Болезнь Пейрони - причины, симптомы, цена и методы лечения в клинике ОН КЛИНИК

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – это искривление мужского полового члена, происходящее из-за прогрессирующих фиброзных изменений в белочной оболочке пениса.

Патология обусловлена образованием фиброзных бляшек, которые ограничивают физиологическое растяжение белочной зоны органа. Искривление особенно заметно в состоянии эрекции. На процесс мочеиспускания и эякуляцию данная патология не оказывает влияния, но половой акт зачастую превращает в пытку.

Согласно данным статистики, болезнь Пейрони встречается с частотой 0,6-1 случай на 1000 мужчин, пик заболеваемости приходится на возраст от 25 до 50 лет. Спонтанное улучшение наблюдается примерно у 10% больных, у 67% состояние стабилизируется на определенном уровне, у 30% пациентов заболевание вызывает осложнения.

Патогенез болезни Пейрони

В основе заболевания лежит воспаление, которое активирует деятельность фибробластов – клеток соединительной ткани, синтезирующих коллаген. Они образуют на белковой оболочке, окружающей пещеристые тела, плотные рубцы – бляшки. Эти образования не позволяют полностью распрямиться белковой оболочке во время эрекции. Визуально это регистрируется как искривление полового члена. В 30% случаев фиброзные бляшки со временем кальцинируются, и тогда они становятся плотными, как камень. Их можно прощупать по время физикального осмотра.

Классификации болезни Пейрони

По причине своего появления болезнь Пейрони делится на 2 типа: врожденная и приобретенная.

Врожденная патология

Это особая форма заболевания, которая характеризуется отсутствием фиброзных бляшек. Патология, как правило, обнаруживается только в период полового созревания. Она обусловлена врожденными уплотнениями соединительной ткани в кавернозных телах полового члена. Чаще всего этот тип болезни передается по наследству и встречается в 1 случае из 100.

Приобретенная патология

Наиболее вероятной причиной приобретенной болезни Пейрони являются микротравмы, связанные с механическими повреждениями (тесное белье, ушибы, мастурбация и пр.) Именно они инициируют воспалительный процесс, запускающий механизм образования бляшек.

Дорсальная форма – головка эрегированного полового члена изогнута вверх. Эта патология встречается чаще других.

Вентральная форма – в состоянии эрекции головка полового члена опущена вниз. Эта форма заболевания вызывает наиболее болезненные ощущения.

Латеральная форма – половой член отклоняется в левую или правую сторону. Эта разновидность встречается реже, чем вышеназванные.

В некоторых случаях бляшки могут образовываться одновременно в верхней и нижней частях пениса, а также по всей площади органа, тогда половой член укорачивается или приобретает форму песочных часов.

Следует отметить, что любая из перечисленных деформаций не влияет на процесс мочеиспускания и эякуляции, но доставляет значительный дискомфорт и затруднения при половом акте.

Стадии развития болезни Пейрони

Фаза острого воспаления

Заболевание манифестирует воспалительным процессом в белочной оболочке полового члена. Обычно острая фаза длится от 6 до 18 месяцев. За это время на границе белочной оболочки и пещеристого тела формируется рубцовая ткань, вызывающая изменение формы пениса. Пациент может ощущать боль во время полового возбуждения, и даже в состоянии покоя.

Хроническая стадия (фибротическая)

На этом этапе происходит стабилизация рубца, фиброзные бляшки больше не увеличиваются в размере. Дальнейшей деформации полового члена не наблюдается. В зависимости от места расположения фиброзных бляшек пенис может уменьшиться в размере. Болезненные ощущения в некоторых случаях проходят, но не исключено развитие эректильной дисфункции.

Причины развития болезни Пейрони

Несмотря на длительное изучение заболевания, клиницисты не пришли к единому мнению относительно причин данной патологии. Называются следующие возможные факторы:

Последствия травматизации кавернозных тел (тесное белье, травмы, мастурбация и т.д.)
Хроническая герпетическая инфекция
Системные заболевания соединительной ткани (часто болезнь Пейрони сочетается с контрактурой Дюпюитрена, плантарным фасциитом, склеродермией)
Нарушения микроциркуляции крови

Предпосылками к развитию заболевания служат следующие обстоятельства:

Возраст (обычно 25-50 лет)
Генетика
Диабет, ассоциированный с эректильной дисфункцией (риск развития болезни Пейрони возрастает в 4-5 раз)
Рак предстательной железы (оперативное вмешательство)
Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, синдром Шегрена, болезнь Бехчета)
Артериальная гипертензия
Нарушение липидного обмена
Ишемическая болезнь сердца

Симптомы болезни Пейрони

Ранняя стадия болезни часто протекает бессимптомно. Клинические проявления появляются в большинстве случаев с образованием крупных фиброзных бляшек. Половой член приобретает характерный загиб или иную деформацию. Тогда же нарастает симптоматика заболевания:

Искривление полового члена от незначительного до заметного (преимущественно при эрекции, с развитием заболевания и в состоянии покоя).
Уменьшение обхвата, вмятина или изменение формы пениса по типу «песочные часы».
Боли в половом члене в состоянии покоя и эрекции, при половом акте.
Твердые уплотнения – от небольших до крупных – при прощупывании пениса.
Растяжение кожи в области крупных бляшек.
Снижение эрекции или эректильная дисфункция.

Осложнения болезни Пейрони

Ведущим осложнением болезни Пейрони является эректильная дисфункция. Она обусловлена болевыми ощущениями в состоянии эрекции и при половом акте. Фиброзные бляшки нарушают кровоснабжение полового члена, что также отражается на качестве эрекции. Выраженный дискомфорт вызывает у пациента состояние страха и неуверенности перед половым актом, что только усугубляет ситуацию. Со временем у больного может развиться депрессия на фоне прогрессирующего заболевания.

Вартанов В.А.: лечение воспалительных процессов в урологии в ОН КЛИНИК

Диагностика

Диагностикой и лечением болезни Пейрони занимается врач уролог-андролог. В большинстве случаев диагноз может быть установлен на первичном приеме.

Сначала доктор выслушивает жалобы пациента, задает дополнительные вопросы. В ходе физикального исследования уролог-андролог осматривает половой член пациента и пальпирует его, определяя наличие бляшек. Обследование более информативно, если половой член находится в состоянии эрекции. Поэтому в некоторых случаях ее приходится вызывать искусственно.

Для уточнения диагноза и стадии заболевания пациенту будут предложены инструментальные методы исследования:

УЗИ полового члена (определение характера уплотнений, оценка кровотока в половом члене)
МРТ (верификация диагноза, дифференциальная диагностика с другими новообразованиями)
КТ (исследование характера и расположения бляшек, степени их кальцификации)
Кавернозография (изучение состояния губчатых и пещеристых тел пениса)
Биопсия (при необходимости)
Лабораторные исследования (кровь, моча – при необходимости)

После проведения необходимых исследований врач устанавливает клинический диагноз и разрабатывает индивидуальную схему лечения.