Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – это фиброз белочной оболочки пещеристых тел, приводящий к контрактуре фасции, окружающей пещеристые тела, и обуславливающий искривление полового члена и иногда боль при эрекции.

Болезнь Пейрони наблюдается у взрослых мужчин. Причина заболевания неизвестна, но предположительно сходна с причиной контрактуры Дюпюитрена Контрактура Дюпюитрена Контрактура Дюпюитрена представляет собой прогрессирующую контрактуру ладонного апоневроза, которая приводит к сгибательной деформации пальцев. Лечение проводят при помощи инъекций кортикостероидов. Прочитайте дополнительные сведения и может быть связана с травмой в прошлом, возможно, во время полового акта (1 Общие справочные материалы Болезнь Пейрони – это фиброз белочной оболочки пещеристых тел, приводящий к контрактуре фасции, окружающей пещеристые тела, и обуславливающий искривление полового члена и иногда боль при эрекции. Прочитайте дополнительные сведения ). Рубцовая контрактура обычно приводит к искривлению эрегированного полового члена в сторону поражения, иногда вызывает боль при эрекции и может мешать интроекции. Фиброз может распространяться внутри пещеристых тел, препятствуя эрекции в дистальных отделах полового члена.

Диагноз устанавливается на основе клинического исследования. Для установления фиброза можно использовать ультразвуковое или другие исследования полового члена в состоянии эрекции.

Разрешение заболевания может происходить спонтанно после многих месяцев. Легкие формы болезни Пейрони, не вызывающие сексуальную дисфункцию, не требуют лечения.

Общие справочные материалы

1. Nehra A, Alterowitz R, Culkin DJ, et al: Peyronie's disease. American Urological Association clinical guideline. J Urol 194(3):745-753, 2015. doi: 10.1016/j.juro.2015.05.098

Лечение болезни Пейрони

Пероральные формы парааминобензоатов витаминов Е и К Хирургическое иссечение фиброзных бляшек с пластикой дефекта при помощи трансплантата

Локальные инъекции верапамила, сильнодействующих кортикостероидов или коллагеназы, полученной из Clostridium histolyticum (коллагеназа)

УЗИ или лучевая терапия или протезирование

Результаты лечения непредсказуемы. Эффективность назначения пероральных форм параминобензоатов витаминов Е и К по разным данным широко варьирует. Хирургическое удаление фиброзных бляшек с закрытием дефекта трансплантатом может оказаться эффективным, но также и привести к дальнейшему рубцеванию и усугублению дефекта. Может быть эффективным курс местных инъекций в область бляшки верапамила и сильнодействующих кортикостероидов, но не пероральных кортикостероидов. При кривизне полового члена > 30°, что сопровождается пальпируемыми бляшками, можно использовать одну или несколько инъекций коллагеназы, полученной из Clostridium histolyticum (коллагеназа), в бляшки с последующим мануальным ремоделированием полового члена.

Лечение ультразвуком может стимулировать кровоток, что, возможно, препятствует дальнейшему рубцеванию. Лучевая терапия может уменьшить боль, тем не менее облучение часто усугубляет повреждение ткани. Для восстановления пенетрационной способности можно применять протезирование полового члена, но это может потребовать предварительной фаллопластики для выпрямления полового члена.

Авторское право © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

"

Скачать книгу «Болезнь Пейрони - Патология мочеполовой системы - Справочник MSD Профессиональная версия» fb2