Повреждение связок голеностопного сустава - хирургическое лечение в Днепре в стационарном отделении Garvis
Повреждение связок голеностопного сустава
Под растяжением связок голеностопа понимают повреждение (частичный разрыв) одной или нескольких связок в этой области, как правило, на внешней ее стороне. Чаще других, повреждению подвергаются внешние связки голеностопного сустава. Как правило, это происходит при неловком движении или ходьбе по неровной поверхности, когда стопа подворачивается внутрь.
Современная медицина выделяет три степени повреждения связок голеностопного сустава:
- Первая степень повреждения –отрываются или разрываются отдельные волокна связки,
- Вторая степень – частичный разрыв связки. Несмотря на то, что в данном случае значительная часть связки разрывается, это не приводит к полной потере функций связки,
- Третья степень – полный разрыв связки или отрыв связки от места ее крепления к костной ткани.
Как понять, что у Вас повреждены связки голеностопа?
При первой степени повреждения связок пациент жалуется на слабую боль при ходьбе и прощупывании связки. В области крепления связок появляется припухлость тканей,
При второй степени повреждения или частичном разрыве связок характерно распространение отека на переднюю и наружную поверхность стопы. Пациент ощущает сильную боль, особенно при прощупывании места надрыва связки. Боли при прощупывании сильные, особенно в месте надрыва связки. При этом, ощутимо затрудняется ходьба из-за усиления боли в суставе при движении,
При третьей степени повреждения связок голеностопного сустава ходьба пациента практически невозможна, так как любая попытка наступить на травмированную ногу сопровождается сильной, острой болью. Отек и припухлость сильно выражены на всей поверхности стопы.
Для того, чтобы уточнить степень повреждения голеностопного сустава, травматолог подробно расспрашивает больного о механизме повреждения, тщательно анализирует все симптомы и осматривает ногу. Рентген и МРТ могут назначаться, чтобы уточнить характер повреждения и наличие сопутствующих осложнений.
Следует помнить, что отсутствие своевременного лечения может привести к хронической нестабильности голеностопного сустава, что будет провоцировать постоянный дискомфорт и приведет к развитию артроза сустава.
Важно знать, что в лечении связок голеностопного сустава, как ни в каком другом случае важна своевременность обращения к врачу. Объясняется это тем, что сшивание связок под артроскопическим контролем, без разреза сустава, возможно только в первые 3-7 суток после получения травмы. Если же пациент задержался с визитом в клинику, чаще всего, приходится выполнять пластику связки, что значительно увеличивает реабилитационный период, который занимает до 6 недель, тогда как в первом случае – не более двух-трех недель.
Внешний вид голеностопного сустава после чрескожного шва повреждений передней малоберцово-таранной и малоберцово-пяточной связок под артроскопическим контролем
Преимущества лечебной артроскопии голеностопного сустава вытекают из малотравматичности метода.
Противопоказаниями для артроскопии голеностопного сустава являются ситуации, когда не представляется возможной достаточная артроскопическая визуализация суставных поверхностей.
Лечебная артроскопия голеностопного сустава дает ортопеду более широкие возможности и позволяет отодвинуть сроки выполнения объемного оперативного вмешательства — артродезирующей резекции.
Импиджмент, свободные костно-хрящевые тела, асептический некроз таранной кости являются частой причиной хронических болей в голеностопном суставе.
Компьютерная томография — один из наиболее информативных методов диагностики хронических болей в голеностопном суставе.
Оперативное лечение хронических болей в голеностопном суставе под артроскопическим контролем — малоинвазивная и чрезвычайно результативная процедура.
"
