Лактостаз: причины, симптомы и лечение заболеваний груди в ФНКЦ ФМБА

Лактостаз

Молочная железа содержит сеть протоков. Система трубчатых протоков переносит молоко из ткани молочной железы к соскам. Молоко может застаиваться в протоках, если что-то сдавливает протоки.

Заболевания молочных желез имеют значение на этапе лактации, поскольку они могут быть существенной причиной раннего прекращения грудного вскармливания.

Лактостаз – закупорка протоков молочной железы с задержкой молока, которая развивается во время грудного вскармливания. Связан с закрытием просвета протоков, а также недостаточным дренированием молочной железы.

Лактостаз происходит, если грудь кормящей не полностью опорожняется, а также на фоне пропуска кормлений. Является достаточно распространенным неопасным состоянием, которое затрагивает до 20% женщин. Закупорка протоков чаще происходит в первые 2-3 месяца жизни ребенка, но может возникнуть на любом этапе грудного вскармливания.

При отсутствии своевременной коррекции, лактостаз может привести к развитию лактационного мастита, которые требует дополнительного вмешательства.

Знание простых рекомендаций позволяет кормящей женщине справиться с лактостазом в домашних условиях.

laktostaz

Симптомы

Закрытие протоков может привести к развитию инфекции, поэтому нужно знать признаки лактостаза и способы лечения в домашних условиях.

Симптомы проявляются медленно, чаще затрагивая одну грудь:

Болезненная при прикосновении, твердая шишка в груди
Нагрубание вокруг припухлости
Уменьшение или перемещение уплотнения после кормления, сцеживания
Боль во время кормления
Дискомфорт, который проходит после кормления, сцеживания
Молочная пробка на соске
Слабая, сгущенная струя молока в виде ниточек или крупинок
Ухудшение общего самочувствия, слабость в теле, повышение температуры тела

Причины

Причины, провоцирующие лактостаз:

Недостаточное опорожнение. Вызвано неправильным прикладыванием и неполным захватом груди, болью в сосках, сонливостью ребенка
Пропуск кормлений, сцеживания, а также слишком долгие интервалы между кормлениями
Изменения графика кормления во время отлучения или введения прикорма, частого использования пустышки
Давление на грудь. Облегающая одежда, тугой бюстгальтер, давление пальцев во время кормления
Кормление преимущественно одной грудью (провоцирует лактостаз во второй)
Ограниченное время кормления (в спешке)

Факторы риска лактостаза:

Трещины сосков
Неадекватная диета
Курение
Стресс и усталость
Анемия
Ослабленная иммунная система
История лактостаза и мастита во время предыдущего кормления грудью

Диагностика

Иногда бывает трудно отличить лактостаз от мастита только по клиническим проявлениям. В обоих случаях наблюдаются типичные признаки инфекции, общее недомогание, повышение температуры тела. Врач проводит всестороннее обследование. При необходимости врач назначает инструментальную диагностику для визуализации структур молочной железы и оценки степени распространения патологии. Это может быть ультразвуковое исследование, с помощью которого врач диагностирует абсцесс на ранней стадии, что повышает эффективность лечения.

Осложнения

Раннее отлучение. Лактостаз и мастит вызывают острые симптомы, которые в некоторых случаях побуждают задуматься о полном отказе от грудного вскармливания. Полное опорожнение груди (инициирующий фактор) является первым этапом лечения. Острое отлучение может усугубить состояние, увеличить риск образования мастита.
Абсцесс. При сохранении твердой, болезненной области и покрасневшей кожи, несмотря на принятые меры, стоит заподозрить формирование абсцесса (затрагивает до 3% матерей с маститом). Первоначальные симптомы общего недомогания уходят на второй план, в то время как ультразвуковое исследование показывает картину ограниченного скопления жидкости.

Лечение в ФНКЦ

При первых признаках лактостаза необходимо сразу приступать к решению проблемы. Закупорка протоков доставляет болезненные ощущения. Выполнение простых рекомендаций помогает справиться с лактостазом в домашних условиях без развития инфекции и дополнительного вмешательства.

Одним из наиболее эффективных методов лечения лактостаза является массаж, особенно во время кормления или сцеживания. Массаж рекомендовано начинать с внешней части груди, слегка надавливать пальцами, медленно приближаясь к центру. Массаж удобно выполнять в душе или ванной. Чтобы сделать массаж более эффективным, перед его началом рекомендовано приложить к груди теплый компресс на 5-10 минут.

Другие рекомендации для лечения лактостаза включают:

Частое прикладывание ребенка к груди, кормление, выходящее за рамки режима. Идея состоит в более частом естественном дренировании груди. Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют от 8 до 12 кормлений, особенно в первые дни
Начало кормления с груди, в которой случился лактостаз. Младенцы, как правило, сильнее сосут первую предложенную грудь из-за голода
Изменение положения ребенка и позы во время кормления, чтобы обеспечить более тщательное опорожнение груди
Обезболивающие противовоспалительные препараты, которые отпускаются без рецепта, направлены на устранение симптомов интоксикации

При сохранении жалоб необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач-маммолог, специалист по заболеваниям молочной железы, оценивает состояние. При развитии мастита назначает курс антибактериальной терапии. Грудное вскармливание и сцеженное молоко безопасны и рекомендуются даже при лечении антибиотиками.

Абсцесс требует неотложного вмешательства. Врач под УЗ-контролем с помощью аспирационной иглы выполняет пункцию молочной железы с аспирацией гнойного содержимого. Может потребоваться несколько аспираций. Хирургический дренаж необходим в случае нескольких абсцессов или наличии одного большого абсцесса.

Профилактика

Чтобы профилактировать рецидив лактостаза и мастита, консультант по грудному вскармливанию беседует с женщиной, озвучивает рекомендации и советы по правильной технике кормления и первой помощи при развивающемся лактостазе. Немедленное вмешательство имеет значение для сохранения грудного вскармливания.

К профилактике относят ношение свободного, не обтягивающего белья и удобной одежды. Потрескавшиеся соски являются путем для проникновения бактерий, поэтому рекомендовано соблюдение правил личной гигиены, частое мытье рук. Грудь должна быть чистой и сухой. Защитить потрескавшиеся соски помогут средства по типу ланолинового крема.

Женщинам рекомендовано полноценно отдыхать и спать, пить достаточно жидкости, сбалансированно питаться.