Боль в спине (Дорсалгия): Причины,Симптомы,Лечение |

Боль в спине (Дорсалгия)

Боль в спине — это симптом, который может появиться в результате различных заболеваний. Ее называют дорсалгия". Локализация заболевания наблюдается в отделах позвоночника. Чаще всего боль в спине обусловлена затрагиванием костной патологии, изменений со стороны суставов позвоночника и околосуставных тканей, мышц, нервных стволов, кожи над позвоночником. Также она может возникать вследствие других заболеваний и затрагивать болезни внутренних органов.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Боль в спине (Дорсалгия) Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Боль в спине (Дорсалгия):

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Причины

Причины возникновения заболевания различны.

Боль в спине, связанная с патологией позвоночного столба (костей, связок, сухожилий, межпозвонковых дисков)

остеомиелит (инфекционно-воспалительный процесс, поражающий участок костного мозга, а затем элементы костной ткани),
опухоли позвоночника и метастазы ("отсевы" опухоли какого-либо органа, распространившиеся на позвоночник с формированием нового очага),
грыжа межпозвонкового диска (остеохондроз),
остеопороз (заболевание, проявляется высокой хрупкостью костной ткани),
спондилолистез (смещение одного позвонка относительно других),
сколиоз (искривление позвоночника),
спондилоартроз (заболевание, в основе которого лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь, суставного хряща),
переломы,
стеноз (нарушение проходимости) позвоночного канала.

При патологии мышц, чаще болит спина

фибромиалгия (симптомокомплекс, проявляющейся хронической генерализованной (распространяющейся на многие мышцы) мышечной болью, депрессией, расстройством сна, утренней скованностью, быстрой утомляемостью),
мышечные спазмы,
растяжение мышц.

Боль в спине, связана с другими заболеваниями

тазовое кровотечение,
нагноившаяся гематома (скопление излившейся крови) забрюшинного пространства,
заболевания органов малого таза,
раздвоение аорты,
заболевания почек,
заболеванияо рганов брюшной полости,
ревматологические заболевания (болезнь Бехтерева - заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в позвоночнике и суставах), реактивные артриты (воспалительные заболевания суставов инфекционной природы), псориатический артрит (воспаление суставов, сочетающееся с появлением чешуйчатых бляшек на коже),
опоясывающий лишай, опоясывающий герпес.

Стимулирующими факторами могут быть

сильные ушибы,
подъем тяжестей,
резкие движения,
продолжительные пребывания в нефизиологической (неудобной) позе,
переохлаждение.

Симптомы

Исходя из причин, боль в спине может иметь индивидуальные особенности.

При ревматологических заболеваниях выделяют следующие симптомы

боль, которая проявляется в поясничном отделе позвоночника, ягодицах, отдает в бедро,
боль, пронизывающая, в покое и утихает при движениях,
боль, которая обычно проявляется утренней скованностью в поясничном отделе позвоночника,
поражение позвоночника двустороннее, боль внизу спины, вызвана остеохондрозом.

При инфекционных процессах

сильные боли в позвоночном столбе,
при поражении в области поясницы, боль переходит в ягодицы, ногу,
боль становится интенсивнее при надавливании на пораженную область,
нередко образуется отек и гиперемия кожи в пораженной области,
процесс односторонний (боль с одной стороны позвоночника).

При мышечной патологии

фибромиалгии - боль регулярная, обширная, затрагивает и правую, и левую половину туловища выше и ниже талии. Становится интенсивнее при эмоциональных и психических перегрузках, при действии низкой температуры, резких изменениях климата. Появляются болезненные точки в разных областях спины, которые выявляются при надавливании на них,
миозиты.

Грыжа межпозвонкового диска (остеохондроз), спондилоартроз

возникает дискомфорт при нагрузках на позвоночник (допустим, долгое нахождение в вертикальном положении), боль спины усиливается при поворотах и наклонах назад, проявляющиеся в покое,
появляется неудобство при длительном пребывании в одном положении,
защемление нервов грыжей или подвывихом в суставе. В этих случаях боль может переходить в руку, затылочную область (при поражении шейного отдела позвоночника), в ногу (при поражении поясничного отдела позвоночника), сопровождаться онемением, покалыванием и мышечной слабостью в ноге или руке,
подвывихи суставов в шейном отделе позвоночника могут пережимать позвоночную артерию, вызывая головные боли, головокружение, нарушение координации движений, зрения, слуха,
скованность в позвоночнике проходит только после разминки.

Диагностика

анализ жалоб (боль в области позвоночника, дискомфорт в спине при длительном пребывании в одной позе, утренняя скованность, онемение, покалывание, мышечная слабость в руке или ноге),
анализ анамнеза (истории развития) заболевания – нужно узнать, как начиналась и проходила болезнь,
общий осмотр (осмотр и пальпация позвоночника, определение объема движений в позвоночнике),
общие анализы крови и мочи для определения инфекционного процесса и патологии почек,
рентгенография позвоночника – позволяет обнаружить патологические изменения позвонков,
компьютерная, магнитно-резонансная томография позвоночника – помогают более подробно выявить характер поражения позвоночника и окружающих тканей,
электромиография – для выявления патологии мышц,
радиоизотопная остеосцинтиграфия – контрастное исследование, которое основано на наблюдении особенностей распределения контрастного вещества, вводимого в организм, в костях. Очаги избыточного накопления свидетельствуют о наличии патологического процесса.

Лечение

в первую очередь нужен отдых в течение нескольких дней (от 2 до 5),
применение корсета, при долгих работах и физических нагрузках, для фиксации позвоночника,
нестероидные противовоспалительные средства (внутрь, в виде инъекций, в виде местных средств – мазей, гелей) – для снижения боли,
миорелаксанты – средства, расслабляющие мышцы.

Хирургическое вмешательство в зависимости от причины боли – допустим, удаление гнойного очага в области позвоночника, установка протеза между позвонками для восстановления нормального расстояния между ними при сужении межпозвонковой щели и сдавлении нервных стволов.

После исчезновения острой боли – физиотерапевтические процедуры (нужна консультация врача-физиотерапевта), массаж, лечебная гимнастика. Дорсалгия и ее лечение должно быть комплексным и направленным на лечение основного заболевания.

Осложнения

Зависят от причины и тяжести заболевания, вызвавшего боль. Возможен переход заболевания в хроническую форму (остеохондроз).
В тяжелых случаях – инвалидность (травмы, ревматологические заболевания). Поэтому при боли в спине необходимо своевременное лечение.

Профилактика

Профилактика болей в спине включает несколько мероприятий:

лечение основного заболевания,
не допускать сильных травм, поднятия тяжестей, переохлаждений,
держать правильную осанку,
грамотно расположить рабочее и спальное места (для исключения нефизиологичного положения позвоночника, в котором он подвергается искривлению),
не набирать лишний вес.