Болезни легких

Заболевания дыхательных путей доставляют дискомфорт не только самому больному, но и окружающим, которые могут слышать хрипы, кашель, храп. Если у Вас или у Ваших близких наблюдаются характерные симптомы, не следует откладывать решение проблемы «на потом». Стоит определить причину этих явлений, чтобы вовремя начать лечить болезнь и не спровоцировать осложнения.

Болезни легких: симптомы и признаки

При возникновении даже незначительных симптомов следует посетить врача, поскольку раннее выявление заболевания может улучшить результаты лечения и потенциально спасти жизнь. Вот некоторые угрожающие признаки болезней легких, на которые следует обратить внимание:

Сильный кашель. Как правило, обычный кашель в результате простуды постепенно исчезает максимум в течение 2 нед. Но если симптомы кашля устойчивы и нет признаков уменьшения их выраженности, стоит обратиться к пульмонологу. В более серьезных случаях кашель может сопровождаться отхождением мокроты с кровью. Это указывает на повреждение дыхательных путей, что может быть вызвано географически высоким местонахождением пациента, приемом препаратов, непосредственно самим кашлем или раком легких. Следует принять к сведению тот факт, возникли ли такие проблемы после того, как человек столкнулся с потенциальным триггером в повседневной жизни. Например, если в последнее время он проводит больше времени с курильщиками. Информирование врача о любых изменениях образа жизни будет полезно при выявлении источника проблемы, Затрудненное дыхание. Если внезапно возникшая одышка не связана с ожирением или проблемами с сердцем, это может указывать на бронхиальную астму или ХОБЛ. По данным специалистов, это также может быть ранним признаком коллапса легкого, обструкции дыхательных путей, пневмонии, наличия тромба в артерии легкого и т.д. Если звук при дыхании кажется необычным, напоминающим свистящий шум (высокий свистящий звук), есть вероятность воспаления, опухоли или даже инородного объекта, блокирующего дыхательные пути, Боль в разных частях тела. Преследует постоянное чувство усталости? Следует обратить пристальное внимание, если она не проходит после принятия некоторых мер и сопровождается болью. Например, легочный фиброз может поражать ткани тела, что приводит к боли в мышцах и суставах. Рак легких связан с болью в спине, которая обостряется при глубоком вдохе и отмечается даже в состоянии покоя. Эта боль часто распространяется на другие участки тела и затрагивает области грудной клетки и плеча. Когда рак легких является причиной боли в груди, дискомфорт может возникнуть в результате увеличения лимфатических узлов или метастазов в стенке грудной клетки, плевре или легких. Интерстициальные заболевания легких

Интерстициальные болезни легких (ИБЛ) – разнообразные поражения легочной системы, патоморфологической основой которых являются хроническое воспаление альвеол, мелких бронхов, капилляров легких, приводящее к фиброзу. В число ИБЛ входят более ста заболеваний, имеющих ясную и неясную этиологию.

У пациентов, которых госпитализируют в отделение пульмонологии Юсуповской больницы, те или иные интерстициальные болезни легких диагностируются в 20% случаев. Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте до 70 лет, которые в течение многих лет курят сигареты. Одни заболевания этой группы имеют обратимое течение и относительно благоприятный прогноз, другие же рано приводят к инвалидности и даже смертельным исходам.

Возможные причины ИБЛ

Учёные до сих пор не установили точной причины интерстициальных болезней лёгких. В качестве этиологического фактора рассматривается отягощённая наследственность. Некоторые исследователи считают, что ИБЛ развивается под воздействием следующих внешних факторов:

Работы в экологически загрязнённых помещениях, Органических веществ, Лекарственных препаратов. Классификация ИБЛ

В настоящее время за основу принята классификация, разработанная в 2002 г. Американским торакальным обществом (ATS) и Европейским респираторным обществом (ERS). Согласно этой классификации, существуют интерстициальные болезни легких. С установленной этиологией:

Лучевые, лекарственные, токсические, Пневмомикозы, ассоциированные с ВИЧ-инфекций Интерстициальные болезни легких на фоне коллагенозов и пневмокониозов, Интерстициальные болезни легких на фоне инфекций, Интерстициальные болезни легких на фоне аллергического альвеолита.

Идиопатические интерстициальные пневмонии:

Неспецифическая, лимфоидная, острая, десквамативная, криптогенная организующаяся, Идиопатический легочный фиброз, Гранулематозные: интерстициальные болезни на фоне саркоидоза, экзогенного аллергического альвеолита, гемосидероза.

Ассоциированные с другими заболеваниями:

Патологией печени, кишечника, почек, Наследственными заболеваниями, Злокачественными новообразованиями. Прочие: связанные с первичным амилоидозом легких, легочным протеинозом. Патоморфологи различают следующие виды фиброза при интерстициальных болезнях легких: Простой, Десквамативный, Лимфоцитарный, Облитерирующий бронхиолит с пневмонией, Гигантоклеточный.

Эмфизема легких у взрослых - симптомы и лечение

Эмфизема лёгких – это хроническое прогрессирующее заболевание. Симптомы эмфиземы лёгких встречаются у 4% людей. При прогрессировании патологического процесса пациенты становятся инвалидами. Эмфизема лёгких уменьшает продолжительность жизни.

Причины и анатомические типы эмфиземы лёгких

Эмфизема лёгких развивается под воздействием следующих факторов риска:

Отягощённой наследственности, Длительного курения, Химических веществ, которые находятся во внешней среде, Перенесенных инфекционных заболеваний дыхательных путей, Курения, Длительного приёма некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от вовлечения в патологический процесс ацинуса выделяют следующие анатомические типы эмфиземы:

Проксимальную ацинарную, Панацинарную, Дистальную иррегулярную (неправильную).

Пульмонологи выделяют особую форму эмфиземы – буллезную. Булла – это эмфизематозный участок лёгкого диаметром около 1см. Буллы первого типа возникают вне зависимости от распространённости эмфиземы, располагаются в верхних долях лёгкого, под плеврой, ткань входа в неё фиброзно изменена. Буллы второго и третьего типа встречаются при распространённой эмфиземе, но буллы второго типа расположены под плеврой, а третьего – произвольно.

Признаки эмфиземы лёгких

Эмфизема лёгких проявляется следующими симптомами:

Одышкой, Кашлем, Выделением мокроты, Изменением массы тела.

Одышка у пациентов, страдающих эмфиземой, развивается исподволь и начинает беспокоить больного после 50-60 лет. Пациенты предъявляют жалобы на наличие длительного кашля с мокротой. Эмфизематозная одышка достаточно специфична – в период обострения заболевания лицо пациента приобретает розовый оттенок. Одышка у больных незаметна в течение многих лет, исподволь прогрессирует и внезапно начинает угрожать жизни больного.

Саркоидоз легких

Болезнь саркоидоз является хронической патологией, при которой в легких и других органах образуются гранулемы – плотные воспаленные узелки. Легкие наиболее часто вовлекаются в патологический процесс, поэтому для данной разновидности заболевания врачами-пульмонологами разработаны эффективные методы и средства диагностики и лечения.

Саркоидоз - что это?

Саркоидоз легких является системным заболеванием, при котором в легких и других органах образуются эпителиоидные гранулемы. Болезнь легких саркоидоз поражает людей различного возраста, однако после 40 лет женщины наиболее подвержены развитию патологии.

Ранняя диагностика саркоидоза представляет определенные трудности, так как у больных отсутствуют специфические симптомы, однако в Юсуповской больнице используется высокоточное европейское оборудование, позволяющая выявлять даже незначительные изменения тканей, поэтому для профессоров и кандидатов медицинских наук не представляет сложности ранняя диагностика поражения легких.

Саркоидоз легких: симптомы

Врачами-пульмонологами выделяются обще проявления при различных формах заболевания, так, симптомы при саркоидозе десны будут схожи с проявлениями патологического процесса в легких:

боли в суставах, покраснение и отек тканей, снижение работоспособности и слабость, мышечные боли, возникающие на фоне интоксикации и формирования гранулем, лихорадка.

Саркоидоз внутригрудных лимфоузлов и легких диагностируется у 90% пациентов от общего числа больных саркоидозом. Проявления данной формы обусловлены анатомической близостью различных структур. На начальной стадии в легочной ткани развивается альвеолит, после которого формируются гранулемы. При отсутствии лечения в течение длительного времени происходит фиброз тканей легких.

Классификация саркоидоза легких

Саркоидоз легких имеет множество клинических проявлений, поэтому создание единой классификации и определение тактики как лечить саркоидоз являются актуальными вопросами современной медицины. Специалистами в области пульмонологии разработано несколько классификаций заболевания по различным основаниям.

Классификация по характеру течения заболевания включает следующие разновидности:

регрессирующий саркоидоз отличается существенным улучшением состояния пациента и разрешением имеющейся проблемы, прогрессирующий саркоидоз характеризуется ухудшением состояния больного, стабильный саркоидоз не имеет какой-либо динамики.

Пациенты, у которых внезапно появились выраженные симптомы патологического процесса в дыхательных органах, не могут самостоятельно определить туберкулез или саркоидоз развивается. При острой форме заболевания отмечается повышенная склонность к ремиссии и ярко выраженные симптомы. Наиболее часто при остром течении возникает синдром Лефгрена, при саркоидозе проявляется лихорадкой, артритом и увеличением лимфатических узлов в области груди. Хроническая форма саркоидоза может развиваться в течение нескольких лет без каких-либо симптомов.

Причины саркоидоза легких

Саркоидоз легких, лечение в настоящее время разработано для данного заболевания, является предметом изучения специалистов во всем мире, так как вопрос о механизмах и причинах его развития точно не установлены. Учеными совместно с медицинскими сотрудниками вывалена связь заболевания с определёнными генами, поэтому существует наследственная теория развития саркоидоза. Согласно другим данным, саркоидоз легких, симптомы и лечение при котором взаимосвязаны, может развиваться под действием патогенных микроорганизмов.

Частота развития саркоидоза выше в 4 раза у тех людей, которые регулярно контактируют с различными веществами, частицы которых могут попадать в дыхательные пути. Так, саркоидоз кожи, фото которого представлены в сети, а также поражения легких может развиваться у шахтеров, библиотекарей, пожарных и шлифовщиков.

Бронхоэктатическая болезнь легких

Бронхоэктатическая болезнь – это хроническое врождённое заболевание, которое характеризуется необратимыми изменениями бронхов, сопровождающимися их функциональной неполноценностью, нарушением дренажной функции и хроническим гнойным воспалением бронхиального дерева, перибронхиального пространства с развитием ателектазов, эмфиземы и цирроза в паренхиме лёгкого.

Причины бронхоэктатической болезни

Бронхоэктазы в лёгких – это локальное стойкое расширение бронхов, которое развивается вследствие потери прочности бронхиальной стенки из-за врождённых изменений или является результатом действия факторов, продуцируемых клетками воспаления и инфекционными возбудителями.

Бронхоэктатическая болезнь может развиться по следующим причинам:

Пневмонии, в исходе которой формируется пневмофиброз, Ингаляции металлов (алюминия, хрома, никеля), Вдыхания токсических газов (аммиака, хлора, диоксида серы), Теплового повреждения. Обструктивные пневмониты, развившиеся вследствие попадания инородного тела в дыхательные пути или развития в них опухолевого процесса, сопровождаются нарушением дренирования мокроты, что предрасполагает к развитию бронхоэктазов. Симптомы и диагностика бронхоэктатической болезни

В большинстве случаев при наличии бронхоэктазов наблюдается клиническая картина хронического рецидивирующего инфекционного воспаления нижних дыхательных путей. Основным симптомом бронхоэктатической болезни является кашель с выделением мокроты, наиболее выраженный в утренние часы. При наличии цилиндрических бронхоэктазов мокрота обычно отходит без затруднений, тогда как при наличии мешотчатых и веретенообразных бронхоэктазов – с трудом. Сухие бронхоэктазы проявляются кровохарканьем, кашель и мокрота отсутствуют.

В период ремиссии количество слизисто-гнойной мокроты не превышает 30 мл в сутки. При обострении заболевания после переохлаждения кашель или в связи с острыми респираторными инфекциями количество мокроты увеличивается до 300 мл в сутки,

Состояние пациентов значительно ухудшается при тяжёлом течении болезни. Увеличивается количество гнойной мокроты, появляются признаки интоксикации:

Продолжительное повышение температуры тела, Слабость, Недомогание, Потливость.

При длительном течении бронхоэктатической болезни у пациентов изменяется форма концевых фаланг пальцев, которые напоминают барабанные палочки, и ногтей, приобретающих форму «часовых стёкол». Вследствие пневмофиброза и эмфиземы лёгких может деформироваться грудная клетка.

Диагностика и лечение болезней легких

Болезни дыхательных путей отличаются длительностью течения. Они часто ведут к общему ослаблению организма и к осложнениям, ухудшая тем самым качество жизни и даже сокращая ее. Вот почему очень важно вовремя поставить диагноз и приступить к лечению. Современные средства диагностики позволяют распознать болезни бронхов и легких на ранних стадиях. Существует множество методов обследования.

Рентгенологическое исследование легких:

Рентгеноскопия. Это самый распространенный метод обследования легких, позволяющий увидеть изменение структуры легочной ткани, найти очаги уплотнения или полые пространства, выявить наличие жидкости или воздуха в плевральной полости. Изображение создается при помощи рентгеновского аппарата и выводится на экран. Рентгеноскопия позволяет проводить обследование в реальном времени. Основной недостаток метода – невозможность увидеть очень мелкие очаги патологических процессов, Рентгенография, Флюорография, Компьютерная томография, Бронхография. Этот вариант рентгенографии проводится под местной анестезией и используется для диагностики состояния бронхов. В просвет бронхов вводят контрастное вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи. Затем делают рентгеновский снимок и получают контрастное изображение бронхиального дерева. Бронхография позволяет обнаружить расширение бронхов, абсцессы и каверны легких, новообразования и инородные тела. Бронхоскопия. Этот метод применяется для осмотра слизистой оболочки трахеи и бронхов. Он производится специальным прибором – бронхоскопом, к которому прикрепляются особые щипцы для биопсии или извлечения инородных тел и удаления полипов, миниатюрная фотокамера и другие приборы. С помощью этого исследования можно визуально осмотреть внутреннюю поверхность бронхов и трахеи, взять для анализа маленькую частичку ткани (этот процесс называется биопсией) и сделать снимок бронхов. Данный метод широко используется для выявления эрозий, язв и опухолей, а также в лечебных целях – для извлечения инородных тел, удаления полипов бронхов, лечения бронхоэктатической болезни и абсцессов легкого, Торакоскопия. Эндоскопическое исследование плевральной полости, которое проводится при помощи специального инструмента – торакоскопа. Метод позволяет осмотреть легкие в режиме реального времени, сделать снимки, взять пробу тканей. Ультразвуковая диагностика легких. С помощью этого метода можно лишь выявить наличие плевральных выпотов. УЗИ легких используется в основном для контроля проведения пункции и дренирования плевральной полости. Исследование функций легких: Легочная вентиляция. Этот метод позволяет узнать, каков дыхательный объем легких, и определить степень дыхательной недостаточности, Плевральная пункция. Основные показания для плевральной пункции – плевриты, опухоли и патологические скопления жидкости и воздуха в легких.

Лабораторные методы (исследование мокроты). Мокроту исследуют двумя способами: микроскопическим и бактериоскопическим. Первый позволяет обнаружить паразитов, слизь, бактерии, различные образования, и, кроме того, выявить туберкулез. Бактериоскопическим способом выявляют возбудителей различных легочных инфекций.

В Юсуповской больнице работают лучшие специалисты страны. Врачи занимаются подбором терапии и мониторингом в соответствии с международными и российскими стандартами. В Юсуповской больнице применяется инновационное диагностическое оборудование, которое определяет изменения в легочной ткани на самых ранних этапах.

"

Признаки сахарного диабета

Сахарный диабет характеризуется наличием повышенного сахара (гипергликемия) крови вследствие нарушения секреции и/или снижением эффективности действия инсулина.
Заподозрить заболевание можно обнаружив следующие признаки сахарного диабета:
- сухость во рту,
- жажда,
- учащенное, обильное мочеиспускание,
- слабость,
- зуд кожи или влагалища,
- чувство голода.

Признаки сахарного диабета

Выделяют 2 типа сахарного диабета. Сахарный диабет 1-го типа возникает у детей и у молодых лиц, обычно до 40 лет, большинство пациентов худые и не имеют избытка массы тела.
Сахарный диабет 2 типа - это нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным дефектом секреции инсулина. Сахарный диабет 2 типа возникает у лиц старше 40 лет, преобладают лица с избыточной массой тела или ожирением, часто пациенты имеют другие сопутствующие заболевания, такие как гипертоническая болезнь, дислипидемия (нарушение жирового профиля), ишемическая болезнь сердца. Симптомы гипергликемии могут быть не выражены. Выявление сахарного диабета 2 типа бывает случайным, когда, к сожалению, у пациента диагностируются уже осложнения в результате повышенного сахара крови.

Осложнения сахарного диабета

- поражение глаз – ретинопатия и, как следствие, слепота. Сахарный диабет является основной причиной слепоты у взрослых в возрасте 20-74 лет,
- нефропатия и, как следствие, развитие хронической почечной недостаточности,
-развитие полинейропатии и макроангиопатии нижних конечностей и, как следствие, ампутация,
- поражение сердечно-сосудистой системы с развитием инсультов и инфарктов миокарда.
Сахарный диабет ведет к инвалидизации и высокой смертности населения.

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.

"

Сахарный диабет у собак: симптомы и лечение

Максим Михайлович Беленсон - ветеринарный врач-эндокринолог.

Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных нарушений у собак. В основном болеют собаки среднего и пожилого возраста (7-10 лет). Существует половая предрасположенность. Сахарный диабет преимущественно регистрируется у нестерилизованных самок. В этом случае он возникает под влиянием контринсулярных гормонов: прогестерона и соматотропного гормона. После окончания течки концентрация прогестерона в крови собак повышается. Высокие концентрации прогестерона в крови стимулируют типичный именно для собак процесс секреции соматотропного гормона тканью молочных желез. И прогестерон, и соматотропный гормон, являясь контринсулярными гормонами, повышают резистентность тканей к действию инсулина. То есть, будет наблюдаться относительная недостаточность инсулина. В сложившихся условиях бета-клетки, ответственные за синтез и секрецию инсулина, вынуждены пребывать в состоянии гиперфункции для обеспечения нормальной концентрации глюкозы за счет повышения концентрации инсулина в крови.

Однако это равновесие не является стойким и, по мере истощения ресурсов бета-клеток, их функция начнет постепенно утрачиваться. В конце концов количество бета-клеток окажется критически низким, и они уже не смогут обеспечивать организм достаточным количеством инсулина. Таким образом, относительная недостаточность инсулина пополнится абсолютной. В этих условиях добиться удовлетворительного контроля над концентрацией глюкозы в крови бывает очень непросто. Клиницисту приходится применять большие дозы препаратов инсулина без особого успеха. Подобная картина характерна именно для собак и не встречается при сахарном диабете кошек.

Другой значимой причиной развития сахарного диабета у собак можно назвать хроническое воспаление поджелудочной железы. В результате постепенно снижается количество нормально функционирующих бета-клеток, что приводит к абсолютной недостаточности инсулина и гипергликемии. Большое значение в возникновении абсолютной недостаточности инсулина у собак имеют так же аутоиммунные реакции.Известно также, что инцидентность сахарного диабета выше в популяции животных, имеющих избыточный вес. Это связано с повышением резистентности тканей к инсулину, которая возникает на фоне ожирения. В этом случае особое внимание при лечении сахарного диабета надо уделять диетотерапии, направленной на снижение веса.

Сахарный диабет собак может протекать параллельно с гиперадренокортицизмом (ГАК). В этом случае он объясняется контринсулярным действием кортизола, который в избытке синтезируется при ГАК, провоцирует относительную недостаточность инсулина и в последующем дополняется абсолютной недостаточностью. Лечение такого варианта сахарного диабета является задачей непростой, и не будет иметь успеха без взятия под контроль основного заболевания.

О возможных причинах сахарного диабета можно сделать выводы на основании данных анамнеза и осмотра. Это важно для определения тактики лечения. Например, в случае суки среднего возраста, у которой сахарный диабет возник в ближайшее время после течки, очень важно включить в список лечебных мероприятий гистеровариоэктомию, которую следует провести без промедления, не дожидаясь приемлемой концентрации глюкозы в крови. В этом случае можно рассчитывать на ремиссию. В то же время с большей долей вероятности следует подозревать аутоиммунное повреждение бета-клеток у молодой собаки, сахарный диабет у которой возник вне связи с течкой. В этом случае гистеровариоэктомия не приведет к ремиссии, но сделает течение сахарного диабета более стабильным.

Симптомы сахарного диабета у собак

Обнаружение у собаки, страдающей сахарным диабетом, клинических признаков гиперадренокортицизма должно побудить после стабилизации общего состояния и на фоне применения инсулинотерапии к проведению соответствующих тестов для подтверждения подозрений. При положительном результате лечение сахарного диабета должно быть дополнено мероприятиями, направленными на контроль концентрации кортизола в крови. Если сахарный диабет возник у собаки среднего или пожилого возраста вне связи с течкой, и животное имеет избыточный вес, то клиницист в праве подозревать относительную недостаточность инсулина, которая возникла на фоне ожирения. В этом случае важным элементом лечения будет применение диеты, направленной на снижение веса.

Обычно сахарный диабет подозревается, если у животного отмечаются полиурия, полидипсия и потеря веса на фоне сохраненного или повышенного аппетита. Это классическая картина, которая наблюдается часто, но не всегда.

Для подтверждения диагноза достаточно, при наличии соответствующих симптомов, зафиксировать гипергликемию натощак и глюкозурию. Кроме этих отклонений могут быть обнаружены:

умеренное повышение почечных показателей, повышение активности трансаминаз, гиперхолестеринемия, кетонурия, лейкоцитурия, бактериурия.

Кроме рутинных анализов крови и мочи можно так же оценить состояние печени, поджелудочной железы и матки при помощи УЗИ. Это исследование позволяет зафиксировать жировую дистрофию печени, которая нередко сопровождает сахарный диабет, а так же признаки панкреатита, который может быть причиной сахарного диабета. Сахарный диабет и пиометра часто возникают в одну фазу цикла. Поэтому исключение гнойного воспаления матки при помощи УЗИ так же может быть нелишним.

Лечение сахарного диабета у собак

Основные задачи лечения сахарного диабета у собак сводятся к двум основным направлениям:

«Программа минимум»: устранение клинических признаков сахарного диабета, поддержание концентрации глюкозы в крови в диапазоне от 6 до 18 ммоль/л, достижение оптимального веса, профилактика развития осложнений сахарного диабета, профилактика осложнений, связанных с инсулинотерапией. ремиссия.

Исчезновение клинических признаков сахарного диабета — основная цель лечения сахарного диабета. Необходимо добиться устранения полиурии и полидипсии, а также нормализации общего состояния. Применение инсулина позволяет в большинстве случаев без особых затруднений достигнуть такого результата.

Возможно ли применение пероральных сахаропонижающих препаратов для лечения сахарного диабета собак? Многие клиницисты, в особенности те, кто не имеет опыта лечения сахарного диабета, опасаются назначать инсулинотерапию и предпочитают начинать лечение с применения диеты в сочетании с пероральными сахаропонижающими препаратами. Это их стремление понятно: инсулинотерапия связана с некоторыми сложностями, а применение таблетированных препаратов технически несложно и не требует подробного измерения концентрации глюкозы. Однако плюсы применения пероральных сахаропонижающих препаратов у собак этим исчерпываются. Эта группа препаратов практически неэффективна у собак, страдающих сахарным диабетом, и не должна использоваться. Эффективным средством контроля глюкозы в крови является инсулин.

Идеальная инсулинотерапия должна максимально имитировать нормальную секрецию эндогенного инсулина. В норме в крови присутствует небольшое количество инсулина. После каждого приема пищи в ответ на повышение концентрации глюкозы в крови бета-клетки дополнительно выбрасывают в кровь соответствующее количество инсулина. Таким образом, концентрация глюкозы поддерживается в узких значениях нормы. С целью имитации нормальной секреции инсулина придется применять один или два раза в сутки инсулин продленного действия, который будет повторять базовую секрецию инсулина.

Постпрандиальная секреция инсулина может быть имитирована инъекциями короткого инсулина, которые должны делаться за некоторое время до приема пищи. Получается, что для имитации нормальной секреции инсулина потребуется делать 4-5 инъекций в сутки и проводить пристальный мониторинг концентрации глюкозы в крови. Подобную схему может позволить себе дееспособный человек, больной сахарным диабетом. Однако эта схема не подходит для лечения собак в виду ее сложности. Нужно учитывать, что для контроля над сахарным диабетом собак требуется присутствие человека, у которого есть свои заботы. Исходя из этого, в качестве схемы лечения принято применение одной-двух инъекций пролонгированного инсулина в сутки, подобранные под фиксированный рацион. При таком подходе нет смысла ежедневно измерять глюкозу в крови. Замеры можно производить по 2-3 дня подряд с интервалами в 1-2 недели.

Виды и правила применения инсулинов при сахарном диабете у собак

В качестве препаратов инсулина удобно применение НПХ-инсулинов, ленте-инсулинов, гларгин-инсулинов. Во избежание риска гипогликемии лучше начинать лечение с меньшей дозы, постепенно увеличивая ее на основании результатов измерения глюкозы в крови. Инсулин назначается в дозе 0,25-0,5 Ед 1-2 раза в сутки. Вначале я предпочитаю использовать одну инъекцию в сутки. Но если серийные измерения глюкозы показывают, что инсулин не работает более 12 часов, — перехожу на две инъекции. На этапе подбора дозы я предпочитаю делать серийные измерения глюкозы, выбирая 2-3 дня подряд в конце каждой недели (или каждый третий-четвертый дни, если речь идет о подготовке к овариогистерэктомии). В течение дня глюкоза измеряется с интервалом в шесть часов (например: перед утренней инъекцией, через 6 часов после нее и перед вечерней инъекцией).

Удовлетворительными я считаю следующие показания концентрации глюкозы:

Если все измерения демонстрируют значения выше приемлемых, то доза инсулина повышается примерно на четверть.

Признаками избыточности дозы являются:

значения концентрации глюкозы ниже приемлемых, большие диапазоны концентрации глюкозы (например: 6-24 ммоль/л). "

Сахарный диабет: особенности эндокринного заболевания

В промышленно развитых странах мира каждые 10-15 лет число больных сахарным диабетом возрастает в 2 раза.

Факторы риска

Вам необходимо периодически контролировать уровень глюкозы крови, если у Вас присутствуют следующие факторы риска:

Диабет у близких родственников. Лишний вес. Рождение детей более 4 кг. Повышение уровня глюкозы крови выше нормы во время беременности. Указания на повышение уровня глюкозы крови выше нормы. Типы заболевания

Сахарный диабет может быть двух основных типов - инсулинзависимый (или диабет молодых), когда без инъекций инсулина пациент обходиться не может, и инсулиннезависимый сахарный диабет, который чаще развивается у людей пожилого возраста и сопровождается повышенной массой тела, гипертонической болезнью.

Симптомы

Основными жалобы могут быть сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, зуд в области половых органов, похудение, слабость, быстрая утомляемость, кожные инфекции (ячмени, фурункулы), эпизоды потери сознания.

Диагностика

В рамках эндокринологического обследования проводится гормональная диагностика эндокринной функции поджелудочной железы, определение гликемии с помощью глюкометра с использованием индивидуальных тест-полосок, ланцетов, позволяющих быстро и безболезненно определить уровень глюкозы крови, имеются диагностические средства для определения глюкозурии, микроальбуминурии, кетонурии.

В кабинете эндокринолога имеется аппарат-жироанализатор, который определяет индекс массы тела (количество кг на 1 кв.м. поверхности тела), % жировой ткани в организме, количество жировой ткани в кг, количество мышечной ткани в кг, содержание воды.

Лечение

В процессе лечения проводится несколько контрольных измерений на данном аппарате для оценки эффективности и качества лечения (за счет какой ткани идет потеря веса - жировой, мышечной или за счет потери организмом воды).

Совместно с диетологом проводится расчет индивидуального плана питания (с уменьшением в рационе содержания легкоусвояемых углеводов, низким содержанием холестерина).

Кардиологом назначается или проводится коррекция уже имеющейся гипотензивной терапии. Эндокринологом подбирается индивидуальная сахароснижающая терапия с учетом всех показаний и противопоказаний с последующим контролем качества лечения.

Если Вам поставили диагноз сахарный диабет, также необходим регулярный (не реже 2 раз в год) осмотр офтальмолога, так как диабетическая ретинопатия без соответствующего лечения является частой причиной слепоты и инвалидности по зрению.

Саркоидоз легких — диагностика и лечение в Израиле

Врачи приводят неутешительную статистику: ежегодно количество больных саркоидозом легочных тканей увеличивается на 2%. Виной учащения распространения патологии — интенсивное развитие промышленности, неблагоприятная экологическая обстановка. Заболеванию наиболее подвержены люди 20-40 лет, в первую очередь женщины, с генетической предрасположенностью. Способствуют саркоидозу отклонения в функциональности иммунной системы, микобактерии, грибы, спирохеты.

Саркоидоз Бека, как системное заболевание, поражает легочные ткани, бронхи и лимфоузлы гранулемами, которые со временем образуют очаги фиброзных воспалений. Заболевание приводит к легочной недостаточности, эмфиземе, легочному сердцу и другим патологиям. Гранулемы при определенных условиях могут перерождаться в рак. Известны случаи развития неспецифических инфекций, аспергиллеза и туберкулеза на фоне саркоидоза. Прогрессирование болезни постепенно ухудшает состояние человека и снижает работоспособность. Лечение саркоидоза легких в Израиле дает реальный шанс избавиться от заболевания.

В Первом медицинском центре Тель-Авива функционирует крупнейшее в Израиле пульмонологическое отделение, которое специализируется на лечении саркоидозов Бека. Высокоточное оборудование клиники обеспечивает достоверные результаты диагностики и выявление патологии на ранних стадиях.

На базе клиники проводятся научные исследования, разрабатываются новые лечебные технологии и лекарственные средства, что гарантирует нашим пациентам доступ к современным достижениям медицины. Программы комплексного лечения разрабатываются мультидисциплинарными командами узкопрофильных специалистов индивидуально для каждого больного. Врачи применяют традиционные и инновационные методы, обеспечивающие продолжительный эффект без рецидивов, и безопасны для здоровья пациента.

Окончательная цена за лечение рассчитывается в каждом отдельном случае и включает прохождение диагностики, выполнение хирургического вмешательства, консервативной терапии, консультации ведущих специалистов. При высочайшем уровне медицинских услуг и качестве лекарственных препаратов, стоимость лечения саркоидоза легких в Израиле намного доступнее, чем в других странах.

Симптомы саркоидоза Бека

Саркоидоз не имеет выраженных специфических симптомов, а некоторые формы долгое время протекают скрытно. Врачи настоятельно рекомендуют пройти дифференциальную диагностику рака легких , саркоидозов, туберкулеза в клиниках Израиля при появлении:

одышки, хрипов, кашля с мокротой, дыхательной недостаточности (в запущенных стадиях), болей в грудной клетке, ночной потливости, повышенной температуры тела, болей в суставах, узловатой эритемы, нарушений сна, беспокойства, недомогания и слабости, плохого аппетита и потери веса. Саркоидоз легких: стадии

Классификация течения заболевания базируется на результатах рентгенографии:

начальный этап болезни с двусторонним асимметричным увеличением бронхопульмональных, трахеобронхиальных, паратрахеальных, бифуркационных лимфоузлов,

медиастинально-легочная форма с инфильтрацией легочной ткани, двусторонним распространением и поражением внутригрудных лимфоузлов,

легочная форма. Развивается певмосклероз ткани легких, нарастает эмфизема и появляются сливные конгломераты, процесс проходит без увеличения лимфоузлов.

Диагностика саркоидоза легких в Израиле

Проявления заболевания схожи с другими легочными патологиями, поэтому в Первом медицинском центре Тель-Авива проводится комплексное обследование, состоящее из информативных инструментальных и лабораторных процедур. Программа исследований подбирается индивидуально и, наряду с обязательным осмотром больного пульмонологом, может включать:

рентгенографию грудной клетки, МРТ, КТ, бронхоскопию, трансторакальную биопсию и гистологический анализ, спирометрию, ЭКГ, плевральную пункцию, анализы крови (общий и биохимический), пробу Квейма.

Все обследования больной проходит в современно оборудованном диагностическом центре клиники. Диагностика и получение результатов занимают в среднем 2-3 дня.

Стоимость диагностики Cтоимость диагностики $ Клинический анализ крови и мочи (Clinical blood and urine tests) от 350 МРТ (MRI (every additional part)) от 1100 Бронхоскопия + патология, включая окрасы, дневной стационар 3400

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Наиболее эффективные методы лечения, применяемые в клинике

Не прогрессирующие начальные стадии болезни без выраженной симптоматики требуют постоянного врачебного наблюдения с проведением терапии антиоксидантными препаратами, витаминами. Саркоидоз в тяжелой форме предполагает продолжительный (до 8 месяцев) лечебный курс с мониторингом состояния больного. При необходимости врач корректирует терапевтическую схему.

Первый этап в лечебной программе — консервативная иммуносупрессивная терапия. Врачи клиники используют израильские и зарубежные лекарственные средства высокого качества и проверенной эффективности:

нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, цитостатики, моноклональные антитела, иммуносупрессивные препараты, антидепрессанты, антиоксиданты.

Больным саркоидозом Бека проводятся процедуры экстракорпоральной модификации лимфоцитов преднизолоном и плазмафереза для выведения токсинов из крови.

Хирургическое вмешательство показано при терминальной стадии с тяжелыми необратимыми нарушениями дыхательной функции. Как правило, в таких случаях выполняется частичная резекция или пересадка легкого. Пациентов оперируют ведущие израильские хирурги, известные во всем мире проведением уникальных щадящих операций и трансплантаций.
Легочные патологии чувствительны к климатическим условиям, поэтому Израиль в лечении саркоидоза наиболее предпочтителен. Целебный воздух Мертвого моря способствует скорейшему выздоровлению и восстановлению больного.

Стоимость лечения Cтоимость лечения $ Медикаментозное лечение (курс) 100-800

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Выбор врача

Коллектив нашей клиники — высококвалифицированные специалисты с огромным практическим опытом. Информацию о профессорах и докторах и отзывы бывших пациентов можно найти на сайте. Выбирая лечащего врача, важно обращать внимание на его специализацию. Дополнительную консультацию и помощь в выборе специалиста готов предоставить медицинский консультант.

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Получите бесплатную программу диагностики и лечения
Вашего заболевания от ведущих израильских специалистов
Гарантированный ответ в течение 24 часов

Первый медицинский центр Тель-Авива

"

Урок 1. О диабете

Глюкоза есть в крови у каждого человека, поскольку является основным источником энергии. Как глюкоза попадает кровь? Существует 2 пути: первый — это поступление с пищей, содержащей углеводы, второй — поступление из печени, где хранится запас глюкозы (гликоген). Для того, чтобы использоваться в качестве энергии, глюкоза из крови должна поступить в клетки: в мышцы (для совершения работы), жировую ткань или печень (для формирования запаса глюкозы в организме).

Как глюкоза попадает в клетки? Это происходит под действием гормона инсулина, который вырабатывают b- клетки поджелудочной железы. После еды уровень глюкозы в крови повышается, поджелудочная железа мгновенно выбрасывает в кровь инсулин, который, в свою очередь, действует наподобие «ключа»: он соединяется с рецепторами («замочными скважинами») на клетках мышечной, жировой или печеночной ткани и «открывает» эти клетки для поступления в них глюкозы. Глюкоза перемещается в клетки и ее уровень в крови снижается. В промежутках между приемами пищи и в ночное время при необходимости глюкоза поступает в кровь из депо — печени, поэтому ночью инсулин контролирует печень, чтобы она не выбросила в кровь слишком много глюкозы.

Сахарный диабет 2 типа (СД2) – это нарушение углеводного обмена, в основе которого лежит инсулинорезистентность и относительная недостаточность инсулина, которая по мере прогрессирования заболевания постепенно переходит в абсолютную. [1]

Под инсулинорезистентностью понимают снижение восприимчивости клеток к действию инсулина, резкое ограничение поступления в них глюкозы, а под относительной инсулиновой недостаточностью – неспособность повышенных концентраций гормона нормализовать уровень сахара в крови. Активная стимуляция β-клеток поджелудочной железы приводит к постепенному их истощению. В итоге синтез инсулина резко снижается или прекращается, что приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности. [1, 2]

Причины сахарного диабета 2 типа

В основе развития СД2 лежит генетический дефект рецепторов клеток к инсулину. Эта генетическая предрасположенность реализуется под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов (факторов риска):

возраст 45 лет и более, избыточная масса тела (ИМТ более 25 кг/м2) наличие СД2 у кровных родственников, снижение толерантности к глюкозе, повышение уровня глюкозы в крови, определенная натощак в анамнезе, наличие сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, поликистоз яичников, патология сердечно-сосудистой системы), гестационный сахарный диабет в анамнезе. [1]

Ассоциируется с высоким риском развития СД2 абдоминальное ожирение, при котором жир преимущественно откладывается в области живота и вокруг внутренних органов. [3, 4] Увеличение степени выраженности ожирения сопровождается усилением инсулинорезистентности, прогрессированием сахарного диабета 2 типа, атеросклероза, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца. [3]

Симптомы заболевания

В отличие от сахарного диабета 1 типа СД2 в течение длительного времени может протекать бессимптомно. Заболевшие могут предъявлять неспецифические жалобы на слабость, утомляемость. В связи с этим заболевание может быть выявлено случайно при обследовании по поводу:

грибковых поражений кожи, медленного заживления ран кожи, болей в ногах, эректильной дисфункции.

В 20-30% случаев СД2 диагностируется у людей с инфарктом миокарда, инсультом, снижением зрения вследствие поражения сетчатки и другими осложнениями диабета. [1]

Заподозрить нарушения углеводного обмена можно по следующим симптомам:

жажда, увеличение количества потребляемой жидкости до 3-5 литров в сутки, зуд кожи и слизистых оболочек, увеличение количества суточной мочи, в том числе в ночное время, беспричинное снижение веса тела. [1]

Отсутствие перечисленных симптомов не является поводом для отказа от ежегодного профилактического обследования.

Осложнения

Все осложнения, которые могут развиться у людей, живущих с сахарным диабетом, делятся на 2 группы:

острые – развиваются в течение нескольких часов, иногда суток, поздние – диагностируются спустя месяцы и годы после дебюта СД.

К острым относят:

Диабетический кетоацидоз. Развивается у человека в результате активного включения в обмен веществ жиров как резервного источника энергии. Накопление кетоновых тел, промежуточных продуктов метаболизма жиров, приводит к резкому ухудшению самочувствия, потере сознания. Гипогликемия. Падение сахара крови проявляется потливостью, слабостью, дезориентацией, головной болью, нестабильным настроением.

Особенностью поздних осложнений является то, что развиваются они вследствие прогрессирующего поражения сосудов и нервных окончаний. Страдают практически все органы и системы организма:

сетчатка глаза, почки, центральная нервная система, опорно-двигательная система. [7] Диагностика

Заподозрить наличие у человека сахарного диабета позволяет повышение концентрации глюкозы натощак в крови из пальца ≥ 6,1 ммоль/л, в венозной крови – ≥7 ммоль/л. Для подтверждения диагноза проводится определение процентного содержания гликозилированного гемоглобина, выполняется глюкозотолерантный тест. [1]

Лечение сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет 1 и 2 типа — это хронические заболевания, при которых полное выздоровление невозможно. Вместе с тем, в настоящее время разработаны методы эффективного контроля и лечения как сахарного диабета 1, так и сахарного диабета 2 типа. Поэтому основная цель – научиться контролировать течение болезни. Это залог снижения риска развития и прогрессирования осложнений, другими словами — гарантия долгой и полноценной жизни.

Медикаментозное лечение

На стадии относительной недостаточности инсулина при СД2 целесообразно назначение сахароснижающих препаратов в таблетках, которые снижают степень выраженности инсулинорезистентности. По мере того, как относительная недостаточность инсулина переходит в абсолютную, человеку, живущему с диабетом, эндокринолог может назначить инсулин. [1, 7]

Диета

Ограничения в первую очередь касаются животных жиров и легкоусвояемых углеводов. Людям с избыточным весом также рекомендуется снизить суточную калорийность рациона. [1]

Физическая нагрузка

Адекватные физические нагрузки – действенный способ нормализации углеводного обмена. Выполнять посильные упражнения рекомендуется в течение 40-60 минут ежедневно или как минимум трижды в неделю. [1]

Прогноз и профилактика заболевания

В результате лечения причину заболевания устранить невозможно, однако при соблюдении рекомендаций врача относительно изменения образа жизни и приема подобранных лекарственных препаратов возможно сохранить трудоспособность человека, замедлить или полностью прекратить развитие осложнений. [1, 7]

Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ «Сахарный диабет 2 типа у взрослых», 2019 год. Великих Н.Е., Атраментова Л.А., Караченцев Ю.И., Штандель С.А. Наследственная отягощенность больных сахарным диабетом 2 типа с относительной и абсолютной инсулиновой недостаточностью. 2008 год. Хрипун И.А., Воробьев С.В., Коган М.И. Новый маркер метаболических нарушений у мужчин с сахарным диабетом 2 типа. Медицинский вестник Юга России. 2016 год. Отт А.В., Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г. Значение лептинорезистентности в развитии различных метаболических фенотипов ожирения. Российский кардиологический журнал. №4 (132), 2016 год. Сабгайда Т.П., Рощин Д.О. Различное влияние сахарного диабета на продолжительность жизни мужчин и женщин при болезнях системы кровообращения. Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». 25.02.2015. Зубова А.В., Потеряева О.Н., Русских С.Г., Геворгян М.М. Содержание проинсулина и гликозилированного гемоглобина в зависимости от стадии компенсации сахарного диабета. Journal of Siberian Medical Science. №3, 2015 год Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология. Руководство. 3-е изд. СПб.: Питер, 2002. MAT-RU-2005375-1.0-12/2020 Предыдущая статья Следующая статья "

Cахарный диабет у собак

Любой владелец собаки, хорошо знающий своего домашнего питомца, может моментально определить, болен он или здоров. Если поведение любимца отличается от повседневного, он плохо ест, мало или, наоборот, много пьёт, грустит, часто мочится, не встречает Вас с работы, радостно виляя хвостом, то есть повод задуматься. Считается, что любое отклонение у собак от нормы - признак болезненного состояния. Конечно, истинную причину такого поведения способен определить только ветеринар, который при назначении необходимых анализов может поставить точный диагноз.

Существует огромное количество заболеваний у собак, каждое из которых имеет свои проявления. Если симптомы заметно увеличиваются, то необходимость принять решительные меры и обратиться к специалисту возрастает во много раз. Одним из широко распространённых и требующих серьёзного лечения недугов, которым могут заболеть собаки, является сахарный диабет. В сравнении с аналогичной человеческой болезнью имеется много общего, но проявления, а в дальнейшем и подходы к терапии существенно отличаются. Поэтому лекарства, являющиеся эффективными для лечения человеческого диабета, не всегда подходят животным, а некоторые могут быть даже опасными.

Признаки и симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет у собак - эндокринное заболевание, которое вызвано нарушением обмена веществ в организме. Это достаточно серьёзная и трудная болезнь, требующая незамедлительного вмешательства и адекватной ветеринарной помощи. Доказано, что предрасположенность к данному заболеванию является наследственной. Однако спровоцировать его может лишний вес, панкреатит, беременность, гормональные нарушения питомца. Чаще всего страдают от диабета нестерилизованные самки в возрасте от 6 до 9 лет. В группе риска следующие породы: такса, пудель, шпиц, скотч-терьер.

К клиническим признакам наличия сахарного диабета у собаки относятся:

Светлая моча, наличие учащённого мочеиспускания, Частое питьё воды из-за осушения слизистой оболочки рта, Быстрая потеря веса, несмотря на большое количество употребляемой пищи, Диарея, рвота, Плохая шерсть, различные кожные заболевания, Слабость мышц ног, дрожь, судороги, потеря сознания, Учащённое дыхание, Прокисший" запах из пасти, Мутный хрусталик, Увеличенная печень, ощущаемая при прощупывании живота.

В качестве симптомов выделяются следующие проявления:

Наличие высокого уровня сахара в крови - самый распространённый симптом. Объясняется тем, что поджелудочная железа не производит инсулин в достаточном для организма количестве, следовательно, клетки не транспортируют в ткани глюкозу из крови, которая начинает накапливать её в большом объёме. Наличие высокого уровня сахара в моче. Кровь не способна переработать большое количество глюкозы, почки тоже бессильны, поэтому она начинает выходить из организма с мочой. Обезвоживание организма за счёт частого мочеиспускания и, как следствие, частое прикладывание к миске с водой. Глюкоза выводит воду из организма, что проявляется в цистите и повышенной потребности в питье. Ощущение голода, частое употребление еды наряду с истощением организма. Так как глюкоза не поступает в ткани, организм начинает голодать и потреблять пищу в большом объёме. А из-за недостаточности гликогена в организме усиленно сжигаются жиры и белки, в результате налицо сильная потеря килограммов собакой.

При проявлении любых признаков и симптомов рекомендуется смазать язык и дёсны собаки сладким сиропом, мёдом, затем незамедлительно вызвать врача. Владелец животного должен быть готов к полному комплексу обследования с целью установления точного диагноза.

Лечение сахарного диабета

Цель терапии - ликвидация симптомов, профилактика ухудшения состояния животного от имеющегося заболевания. Важно снизить уровень сахара в крови, чтобы улучшить состояние домашнего питомца. Однако с применением лекарств, понижающих глюкозу, главное не переусердствовать, можно увеличить риск заболеть гипогликемией (очень низким уровнем сахара в крови). Исход от такого лечения часто летальный, а ведь любому хозяину хочется продлить жизнь своему любимцу, облегчить ему страдания.

Категорически запрещено самостоятельное лечение собаки и употребление лекарственных средств по своему усмотрению. Нельзя лишать животное питья, надеясь, что таким образом мочеиспускание уменьшится. Такое ограничение может привести к сильному обезвоживанию организма. Следите, чтобы миска с питьевой водой постоянно была у питомца в наличии. Разрешается добавлять в воду чуть-чуть уксуса или сока лимона, чтобы уменьшить жажду у собаки. Для обновления водного баланса ветеринар может прописать следующие медикаменты: питуирин (в мышцы или подкожно), адиурекрин (в носовые проходы), витамины и минералы. При наличии тяжёлых патологий показано симптоматическое лечение, иногда госпитализация.

Нормализовать сахар у животного в крови поможет инсулинотерапия, благодаря которой удаётся избежать многих последствий данного заболевания (катаракта, ухудшение работы почек и др.). Однако следует настроиться на то, что лечение будет долгим, материально затратным, ежедневным.

Инсулинотерапия включает в себя две стадии: стабилизирующую, поддерживающую. Стабилизация применяется в случае, если у собаки сильно повышен уровень глюкозы. Инсулин вводится ветеринарным специалистом в стационаре. После этого происходит забор крови на анализы, выясняется эффективность и дозировка препарата. После выписки врач даёт подробную инструкцию хозяину собаки по хранению, правильному применению инсулина в домашних условиях.

Кормление и диета собак при заболевании сахарным диабетом

Замечено, что сахар в крови повышается после приёма продуктов питания. Значит, задача кормления должна состоять в том, чтобы замедлить транспортировку глюкозы из пищи в кровь. Чаще всего для этой цели подбираются специальные лечебные корма, содержащие пищевые волокна. Употребляемый продукт должен быть низкокалорийным и иметь белок в достаточной мере. Наилучшим решением является кормление специальными лечебными кормами, например: Hill's w/d, Royal Canin Diabetic, Pro Plan HA, Eukanuba Diabetic control. Идеальной домашней пищей при сахарном диабете считаются рыбные и мясные продукты, геркулес.

Частота кормления, объём потребляемой пищи подбирается индивидуально. Единственное условие - собака не должна быстрым образом набирать вес, так как лишние килограммы уменьшают восприимчивость инсулина клетками и осложняют диабет. Кормить питомца необходимо одинаковыми порциями, в одно и то же время, и при этом наблюдать за реагированием организма на потребляемый продукт. В любом случае допускается корректировка питания в зависимости от самочувствия животного. Если содержание сахара в крови не критично, то вполне можно обойтись диетотерапией без назначения лекарственных препаратов.

И напоследок.

Если Вы - хозяин собаки, и Вам кажется, что у Вашего питомца повышенный сахар, обратитесь в нашу сеть ветклиник, которая зарекомендовала себя как ветеринарное учреждение с успешным лечением собак от сахарного диабета. При клинике имеется лаборатория, позволяющая сделать все необходимые анализы. Высококвалифицированные специалисты установят точный диагноз Вашему любимцу, проведут нужную терапию, дадут рекомендации по дальнейшему лечению и обследованию.

"

Розацеа. Симптомы, причины и лечение розацеа.

Розацеа – это хроническая проблема кожи, которая встречается не так редко. Симптомы розацеа – это неоднородное покраснение и воспаление кожи, которое чаще всего бывает на носу, лбу и подбородке. Розацеа кожи обычно начинается в возрасте от 30 до 50 лет и чаще поражает женщин, чем мужчин. Поскольку розацеа начинается постепенно, ее первое появление часто по ошибке принимают за покраснение при загаре.

Но когда состояние пациента ухудшается, покраснение становится заметнее. Некоторые люди отмечают чувство жжения на раздраженных участках кожи. Иногда на коже при розацеа появляются маленькие, красные и твердые шишки (они называются папулы) и заполненные гноем прыщи (пустулы). Из-за внешнего сходства розацеа иногда принимают за акне.

Мелкие кровеносные сосуды на коже при розацеа могут стать более заметными. Часто, когда люди с розацеа краснеют, кровеносные сосуды на их лице хорошо видны как тонкие красные линии. В редких случаях при розацеа появляется зуд, краснота, жжение и болезненность в глазах и веках (глазная розацеа). При тяжелой розацеа лицо может страдать еще больше. Кожа отекает, а на носу появляются неровности, которые делают его красным и опухшим. Это состояние называется ринофима. Оно встречается редко и, как правило, только у мужчин.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации! 2. Особенности розацеа

Розацеа может прогрессировать долгое время. Особенность этого заболевания в том, что как такового лечения розацеа не существует. Тем не менее, управлять этой проблемой и избавиться от симптомов розацеа можно, избегая тех вещей, которые становятся причинами розацеа у конкретного человека. Это может быть солнце, острая пища, горячие напитки и алкоголь. Дополнительным способом лечения розацеа может быть лекарственная терапия.

Посетите нашу страницу
Дерматология 3. Причины заболевания

Единого мнения о том, почему появляется розацеа кожи, до сих пор нет. Специалисты выдвигают несколько основных версий:

Причина розацеа – это проблемы с кровеносными сосудами, которые приводят к их расширению, тем самым вызывая покраснение, Розацеа появляется из-за генетических проблем в сочетании с факторами окружающей среды, Причина розацеа– это засорение кожных желез из-за кожного клеща.

Розацеа чаще встречается у светлокожих людей, хотя заболеть может каждый. Нередко бывает так, что розацеа кожи есть у нескольких человек в семье, поэтому ученые считают, что хотя бы частично причиной заболевания может стать генетический фактор.

Диагностика и лечение саркоидоза

Саркоидоз (синдром Бенье-Бека-Шауманна) – системное заболевание, характеризующееся образованием неказеифицирующихся гранулем в различных органах и тканях. Чаще всего встречается саркоидоз органов дыхания, с поражением внутригрудных лимфатических узлов и легочной ткани.

Точная причина данного заболевания остается неизвестной до настоящего времени, предполагается влияние различных внешних факторов (инфекционные агенты, вдыхание металлической пыли и дыма, курение, наследственность).

Саркоидоз органов дыхания

не редко является находкой при рентгенологическом и флюорографическом обследовании. реже встречаются случаи обращения пациентов с жалобами преимущественно на сухой кашель, одышку, чувство дискомфорта и боли в груди. первыми проявлениями заболевания могут быть и симптомы не связанные с поражением органов дыхания — боль и припухлость голеностопных, коленных и локтевых суставов, снижение остроты зрения, появление на коже ярко красных узлов, приобретающих в дальнейшем синевато — багровый оттенок, припухание и болезненность слюнных околоушных желез, слабость.

Все перечисленные случаи проявления заболевания требуют настороженности и дальнейшего обследования пациента.

Диагностика саркоидоза является важнейшим этапом в оказании помощи пациенту. В настоящее время наши специалисты используют наиболее информативные методы исследования и только комплексный подход, включающий:

Внимательный сбор анамнеза, целью которого является обнаружение провоцирующих факторов (инфекционные агенты, вдыхание металлической пыли и дыма, курение) и ранних симптомов заболевания, Тщательный и детальный осмотр, являющийся важнейшим элементом диагностики саркоидоза (возможность выявления кожных проявлений, увеличенных слюнных желез, измененных периферических лимфоузлов и т.д), Лабораторные методы (общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, трехкратное бактериоскопическое исследование мокроты), Инструментальные методы (обзорная рентгенограмма грудной клетки, рентгеновская компьютерная томография высокого разрешения, бронхоскопия с исследованием бронхоальвеолярного лаважа, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, сердца), По необходимости консультации смежных специалистов (фтизиатра, офтальмолога, дерматолога, кардиолога, невролога), Диагностичестическая видеоторакоскопия с биопсией лимфоузла и/или легкого, являющаяся наиболее информативным методом верификации диагноза, Биопсия периферических лимфоузлов или кожи (при наличии их поражения).

Что делать, если Вам установили диагноз саркоидоз?

Залогом успеха в лечении саркоидоза является комплексное лечение, индивидуальный подход и динамическое наблюдение.

Наши врачи-пульмонологи с учетом особенностей течения заболевания, активности процесса, результатов диагностических исследований, а также сопутствующей патологии подберут Вам соответствующее комплексное лечение, включающее:

Выявление и предотвращение контакта с возможными провоцирующими факторами (инфекционные агенты, вдыхание металлической пыли и дыма, курение, наследственность, стрессы, гиперинсоляция), Витаминотерапия, антиоксидантная терапия, Иммуномодулирующая терапия, Глюкокортикостероиды (назначаются в некоторых случаях по показаниям), Другие иммуносупрессивные и противоспалительные средства.

Какие бывают симптомы и признаки сахарного диабета?

Какие бывают симптомы и признаки сахарного диабета? 2 Диабет 1-го типа

Сахарный диабет 1-го типа может развиться неожиданно и вызывать такие симптомы, как:

Аномальная жажда и сухость во рту Учащенное мочеиспускание Ночное недержание мочи Нехватка энергии и крайняя усталость Постоянное чувство голода Внезапная потеря веса Расплывчатость зрения

Диабет 1-го типа диагностируется при наличии этих симптомов в сочетании с результатом анализа, показывающего высокий уровень глюкозы в крови.

Диабет 2-го типа

Симптомы сахарного диабета 2-го типа следующие:

Учащенное мочеиспускание Чрезмерная жажда Чрезвычайно сильное чувство голода Расплывчатость зрения Нехватка энергии и крайняя усталость Онемение и покалывание в руках и ногах Медленное заживление ран и рецидивирующие инфекции

Многие люди с диабетом 2-го типа не знают о своем состоянии в течение длительного времени, потому что симптомы болезни обычно не так очевидны, как симптомы диабета 1-го типа, и до постановки диагноза могут пройти годы.

Как диагностируется диабет?

Существует несколько способов диагностики диабета. Для диагностики диабета обычно используются следующие анализы крови 3 :

Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c). Измеряет средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. Для проведения этого анализа вам не нужно голодать или пить что-нибудь особенное. Анализ уровня глюкозы в плазме натощак. Проверяет уровни глюкозы натощак. Для его проведения вы должны не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение 8 часов, как правило ночью, перед анализом. Проведение анализа обычно назначается на утренние часы, до завтрака. Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ). Проверяет реакцию вашего организма на сахарную нагрузку. Для проведения этого анализа вам необходимо выпить специальный сладкий напиток. Уровень сахара в крови измеряется до и после того, как вы выпьете напиток. Измерение уровня глюкозы в плазме в любой момент (ГПР). Проверяет уровень сахара в крови в определенный момент времени, в любое время суток, без предварительной подготовки к тесту. Этот анализ обычно проводится тогда, когда у вас есть очевидные симптомы диабета, такие как неожиданная потеря веса, крайняя усталость и/или другие признаки диабета. "

Лечение розацеа лазером

С развитием эстетической медицины и лазерной косметологии поддерживать красоту и здоровье сегодня человеку гораздо легче, чем предыдущим поколениям. Технологии современной медицины способны удовлетворить все пожелания клиентов в соответствии с их идеалами красоты, в том числе позволяют с легкостью устранить такие эстетические несовершенства как сосудистые образования на коже.

Что такое розацеа?

Розацеа представляет собой сосудистое заболевание, проявляющееся в покраснении кожи из-за чрезмерного расширения кровеносных сосудов и образовании на ней небольших воспалительных образований – папул и пустул. Розацеа часто путают с куперозом и другими сосудистыми поражениями из-за схожих симптомов, но главное его отличие состоит в том, что это заболевание сопровождается развитием воспаления кожных покровов, образованием на них гнойных пузырьков и узелков, а также отеков, сильного зуда, ринофим, сосудистых звездочек и даже поражением глаз, тогда как купероз проявляется на коже лишь в форме безобидных капиллярных звездочек и сеток, которые в медицине принято именовать телеангиэктазиями.

Генезис розацеа – открытый медицинский вопрос, врачи-дерматологи до сих не выработали единого мнения о причинах, которые приводят к развитию этого сосудистого заболевания:

первоначально считалось, что развитие розацеа на коже вызывает активное размножение бактерий Bacillus oleronius в кожных покровах, но сегодня ученые уже не так однозначны в своих выводах, ряд исследователей настаивает на том, что причины образования розацеа могут скрываться в расстройствах деятельности иммунной системы, которая воздействует на нервную систему и систему кровообращения, некоторые специалисты считают, что более важным фактором в развитии данного заболевания являются нарушения микрофлоры и расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта, врачи также не отрицают и первоначальной версии причины заболевания, а именно активности микроорганизмов в эпидермисе, например, клещи демодекс оказывают пагубное влияние на функционирование сальных желез, и из-за интенсивной выработки кожного сала также может начаться воспалительный процесс, нельзя отрицать и того факта, что розацеа наблюдается у тех пациентов, в чьей семейной истории заболеваний уже встречались подобные недуги, абсолютное большинство врачей добавляют, что все вышеперечисленные обстоятельства могут и не привести к розацеа или к ее ярко выраженным проявлениям, если на человека не воздействует комплекс провоцирующих факторов, таких, как: сильные температурные контрасты, перепады, воздействующие на слабую и тонкую кожу, частое воздействие на кожу ультрафиолетовым излучением, солнечные ожоги, ненормированные физические тренировки, злоупотребление алкоголем, курение, частое употребление острой и горячей пищи, а также продуктов с высоким содержание коричного альдегида и капсаицина, веществ – раздражителей, вызывающих жжение в соприкасавшихся с ними тканях, использование косметических средств, основным компонентом которых являются химические раздражители, а также применение некоторых медицинских препаратов, усугубление проблем может наблюдаться с возрастными изменения кожи, наступлением климакса, гормональными сбоями, беременностью и периодами менструации. Почему розацеа нужно лечить?

Клиническая картина пациента с розацеа может быть очень разной, проявления заболевания и длительность его лечения будут зависеть от того, с какой стадией развития розацеа пациент посетил специалиста.

Выделяют четыре стадии данного заболевания:

При эритематозной стадии розацеа основные проявляющиеся на коже симптомы – это сильное покраснение, сопровождающееся ощущением сухости, жара и жжения на лице, и образование телеангиэктазий – сосудистых звездочек, как правило, эти проявления розацеа временные, вызываемые долгим нахождением на солнце или холодном ветре или употреблением спиртных напитков, и спадают без особого лечения, При развитии розацеа с усугублением симптомов помимо гиперемии и сосудистых сеточек на коже проявляются папулы – плотные образования розово-красного окраса в виде выпуклых узелков, с их образованием розацеа перетекает на папулезную стадию, Развитие заболевания и игнорирование симптомов приводит к наступлению пустулезной стадии розацеа, то есть превращению плотных папул к пустулам – пузырькам с гнойным содержимым, более того могут наблюдаться фиматозные изменения из-за нарушений в выделении сального секрета подкожных желез: утолщение кожи, бугристость, возникновение шишковидных образований, Если человек даже при образовании папул и пустул не обратился к специалисту и не начал лечение, назначенное врачом, пустулезная стадия, по прошествии некоторого времени, неизбежно перейдет в инфильтративно-продуктивную стадию заболевания, когда пустулы начнут разрастаться и приобретать вид безобразных опухолей, в особенности на носу и щеках.

Проявления розацеа наносят не только эстетический дискомфорт, но и ощущения жара, жжения и острой боли в кожных покровах. Кроме того, все эти симптомы могут привести к поражению и других органов, например, частым последствием розацеа становится воспаление глаз, развитие конъюнктивита, блефарита (воспаления век), а воспаления на коже могут обернуться не только опухолями, но образованием свищей – патологических полостей (дыр).

Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к тому, что некоторые проблемы со здоровьем будут наблюдаться даже после преодоления заболевания. Например, после устранения симптомов розацеа могут сохраняться:

утолщение эпидермиса, бугристость кожи, сепсис и абсцессы, ухудшения зрения, деформация облика в зоне заболевания. Профилактика и медикаментозное лечение

Розацеа – серьезное хроническое заболевание, оставляющее глубокий след на коже человека и воспринимающееся не только как эстетический дефект, но и заболевание с далеко идущими последствиями. Устранить розацеа и риски его возвращения полностью невозможно, но вполне возможно снизить выраженность симптомов и достичь длительного периода ремиссии.

В мире современных косметологических технологий лечение розацеа может проходить по разным сценариям. Алгоритм действий человека, предположительно столкнувшегося с данной патологией, прост:

обращаемся к специалистам для осмотра и точного определения заболевания, именно к специалистам, то есть врачам из разных областей медицины: так как многие факторы могут провоцировать розацеа, необходимо обратиться за помощью одновременно к дерматологу, неврологу, эндокринологу и гастроэнтерологу, а в случае поражения зрительного аппарата еще к офтальмологу, врач проведет диагностику состояния кожи, визуально и с помощью инструментальных методик (УЗИ, соскобы, анализы на патогены и т.д.) изучит симптомы патологического процесса, после чего предложит схемы лечения и профилактики.

Симптомы розацеа можно снять с помощью соответствующих лекарственных препаратов, которые следует применять в лечении строго по заверениям врача:

для устранения папул и пустул специалист порекомендует противовоспалительные препараты, на первом этапе нестероидные, а в случае отсутствия положительной динамики – стероидные препараты более сильного действия, но и с возможными побочными последствиями, для восстановления кожных покровов, снятия отечности, заживления воспалений врачи обычно выписывают мази на основе метронидазола, препарата, обладающего противобактериальным действием, гели с азелаиновой кислотой, восстанавливающей pH кожи, обладающей антиоксидантным эффектом, клиндамицин и тому подобное, для нормализации функционирования сальных желез и снижения ими выработки секрета также выписываются медицинские препараты, на последних стадиях розацеа, когда наблюдаются опасные нагноения, опухоли, свищи, врачи, как правило, прописывают антибиотики тетрациклинового спектра, лечащий врач не только составит схему лечения, но и порекомендует пациенту с розацеа грамотный уход за кожей, склонной к сосудистым и воспалительным поражениям, а также меры, корректирующие образ жизни: тщательно соблюдать правила гигиены, бережно очищать кожу, обезопасить кожу от воздействия УФ-излучения защитными кремами, избегать экстремально высоких или низких температур и резких температурных перепадов или скрупулезно защищать кожу от них, придерживаться сбалансированного питания, не злоупотреблять острой и горячей пищей, а также спиртными напитками, или вовсе от них отказаться, аккуратно подбирать уходовую косметику, отдавать предпочтение таким средствам, которые предназначены для кожи, склонной к воспалениям, избегать нанесения средств на кожу, содержащих химические раздражители. Аппаратные методики лечения

К альтернативным медикаментозному методикам лечения стоит отнести криотерапию, инъекционные процедуры, фототерапию и лазерную методику и т.д.

Криотерапия представляет собой процедуру, при которой на кожу воздействуют холодными температурами, что благоприятно сказывается на ней, улучшает ее качества за счет лимфодренажного эффекта, а именно интенсифицирует поступление крови к кожным покровам, регенерацию клеток, устраняет инфильтраты и т.д., Инъекционные процедуры, в частности, введение в кожу популярного сегодня курасена также может пойти на пользу при розацеа, подобные курасену препараты выравнивают кожу, улучшают ее тон, тонизируют и придают большей упругости, а также проводят профилактику воспалений, стимулируют клеточный метаболизм и т.д., Убрать телеангиэктазии на значительных участках кожи поможет методика фотоомоложения или IPL – терапия, которая воздействует на пигмент крови: тепловая энергия светового луча воздействует на гемоглобин в сосудах, «запечатывает» их стенки, после чего он отмирают и на их месте образуются клетки соединительной ткани, таким образом с помощью фототерапии можно избавиться от гиперемии (красноты) сосудистых звездочек, но этот метод не подходит тем пациентам, у которых наблюдается светочувствительные формы розацеа, проявляющиеся в период первых весенних солнечных лучей, Микротоковая терапия также улучшает качество кожных покровов, электротерпевтический эффект от воздействия микротоком на кожу проявляется в виде повышения ее упругости за счет активизации клеточного обмена и регенерации коллагена, комплекс из десяти процедур способен не только благоприятно воздействовать на улучшение свойств кожи, но и снять гиперемию, побороть отеки и даже устранить папулы, Лазерная терапия является одной из эффективнейших методик лечения розацеа, которая используется как независимая лечебная схема, так и один из компонентов комплексного лечения. Лазерная терапия

Лидерство на рынке лазерных технологий сегодня, как и на заре их зарождения полвека назад, принадлежит словенской компании Fotona. Ее разработчики создали эффективные методики борьбы с розацеа: FT Лечение расширенных сосудов и FT Лечение сосудистых поражений, вен, гемангиом. Лазеры от Fotona демонстрируют преимущества лечебных методик Fotona, они многофункциональны и способны на качественное проведение многоуровневых процедур.

Для лечения симптомов и последствий розацеа, а также других сосудистых поражений применяются лазерные аппараты с комбинированными длинами лазерных волн: SP Dynamis PRO, XP Dynamis, StarWalkerMaQX. Они используются для неабляционного воздействия на пораженные сосуды посредством энергии лазерного луча и их коагуляции, то есть склеивания их стенок. Коагуляция проблемных сосудов способствует прекращению их функционирования.

При проведении процедуры используется длинноимпульсный неодимовый лазер, с широким диапазоном воздействия: с его помощью можно удалить как поверхностные сосуды до 0,5 мм диаметром, так и крупные глубокие сосуды диаметром до 3 мм. Потенциал лазера позволяет специалисту работать прицельно, воздействуя на единичные сосуды с помощью манипулы R33T, а для проработки обширных и глубоких сосудистых соединений используя сканер S-11. Лазеры от Fotona применяются для удаления сосудистых поражений как на лице, так и на других участках тела.

Лазеротерапия проходит без причинения боли пациенту, который ощущает лишь небольшое покалывание в зоне обработки, а после окончания процедуры на коже не остается следов и повреждений. Наоборот, свойства кожи лишь улучшаются, благодаря действию лазерных импульсов активизируется регенерация коллагена и эластина в эпидермисе, а также клеточный метаболизм, за счет чего кожа становится более упругой, ровной и увлажненной. После завершения сеанса пациенту не нужен период восстановления, а небольшое покраснение кожи спадет уже спустя полчаса.

Лазерная терапия определенно выигрывает у альтернативных аппаратных методик из-за нескольких важных преимуществ:

процедура малоинвазивна, лазерный луч не повреждает кожу, более того его воздействие имеет обеззараживающий и противовоспалительный эффект, лазеротерапия не приносит пациенту боли и стресса, эта процедура даже может приносить приятные ощущения, в процессе обработки кожи манипулой, как правило, пациенты отмечают легкое покалывание и тепло, терапия подходит пациентам вне зависимости от их возраста и пола, лазерные воздействия проводятся без какой-либо специальной подготовки, а также клиенты не нуждаются в длительном периоде восстановления, он просто не нужен, пациент может сразу же приступать к своей обычной жизни, но в случае с розацеа во избежание рецидива необходимо тщательно соблюдать правила по уходу за кожей, лазерное лечение отлично сочетается с другими способами борьбы с розацеа, и может стать частью комплекса, состоящего из медикаментозной терапии, психотерапии, диетопрофилактики и т.д.

Все же у лазеротерапии есть и небольшие ограничения, как у любой другой медицинской процедуры, лазерное излучение может быть небезопасным для:

беременных женщин и женщин в период лактации, пациентам с аутоиммунными, гормональными, хроническими патологиями и онкозаболеваниями.

Этим категориям пациентов лазерные процедуры противопоказаны, а значит, им придется подбирать иную лечебную схему.

Словенская компания Fotona создавалась как центр исследований в сфере лазерных технологий, что способствует успешному сочетанию научного подхода с разработкой лазерной техники и ее продажей. Сотрудники Fotona придерживаются принцип lifelong learning: они не останавливаются на достигнутом и находятся в бесконечных поисках инновационных решений для разработки лазеров, что позволяет им оставаться лидерами рынка аппаратов для эстетической медицины. Деятельность компании также основывается на принципах честности и прозрачности производства перед потребителями, которым предоставляются полные сведения о продукции, о способах их наиболее выгодного использования.

Своим потенциальным клиентам из бьюти-индустрии Fotona гарантирует: эксклюзивные технологии, воплощенные в высококачественных лазерных аппаратах, и инновационные методики, за результатом от которых клиенты вернутся, и не раз, соответствие продукции международным стандартам качества, простой и удобный интерфейс, который облегчит специалисту управление лазером и позволит сконцентрироваться на клиенте и окружении его максимальным комфортом, эффективность и безопасность применения лазеров, доказанную клиническими испытаниями, сервисное обслуживание, обеспечивающее покупателям своевременную поддержку в случае затруднений и полноценную маркетинговую поддержку в создании популярного рекламного контента. Как купить лазер Fotona?

Купить лазерную систему Fotona, а также получить дополнительную информацию о возможностях лазерного оборудования Вы можете у официального дистрибьютора Fotona в РФ и Казахстане по телефону 8 800 222 97 79 или напишите нам через форму обратной связи.

"

Сахарный диабет

Сахарный диабет - это заболевание эндокринного типа, при котором возникает хронический повышенный уровень глюкозы в крови вследствие относительного или абсолютного недостатка инсулина. Последствия заболевания могут привести к нарушению обмена веществ, разрушению сосудов, нервной системы, а также других органов.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Сахарный диабет Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Сахарный диабет: Причины сахарного диабета Симптомы сахарного диабета Диагностика сахарного диабета Лечение сахарного диабета Профилактика сахарного диабета Какой врач лечит Сахарный диабет Врач высшей категории 33 года опыта

Терапевт высшей категории, занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, пищеварительными заболеваниями, патологиями бронхов и легких, болезнями почек и пациентов с анемиями различного генеза

просп. Науки, 30 на карте Голосеевский м. Голосеевская 790 грн ул. Анны Ахматовой, 46а на карте Дарницкий м. Осокорки 790 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач высшей категории 33 года опыта

Наталья Олеговна владеет современными методами ультразвуковой диагностики. Занимается лечением пациентов гастроэнтерологического, эндокринологического профиля. Проводит терапию легочной патологии, инфекций, заболеваний эндокринной системы, щитовидной, паращитовидной желез, почек, надпочечников.

Не консультирует онлайн ул. Е. Пчилки, 3 а на карте Дарницкий м. Позняки 750 грн Не консультирует онлайн ул. Анны Ахматовой, 31 на карте Дарницкий м. Позняки от 750 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач высшей категории 26 лет опыта

Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, имеет высшую категорию, выполняет УЗИ щитовидной железы, специализируется на проведении лечения сахарного диабета, эндокринного ожирения, кетоацидоза, патологий надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез.

ул. Николая Василенко, 7 на карте Соломенский м. Нивки 1200 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек.

Согласно статистике в 2014 году уровень заболеваемости сахарным диабетом составил 9% среди людей от 18 лет и старше. В 2012 году было зарегистрировано 1,5 миллиона смертей из-за сахарного диабета. В странах с низким и средним уровнем дохода наблюдается более 80% случаев смертельного исхода от данного заболевания.

В зависимости от сложности протекания заболевания выделяют несколько типов сахарного диабета:

Инсулиновый сахарный диабет или диабет 1 типа — наблюдается чаще всего у детей и в молодом возрасте. Человек зависим от инсулина и вынужден регулярно вводить его, иначе может погибнуть. Сахарный диабет 2 типа или инсулиннезависимый — встречается у мужчин и у женщин в возрасте от 40 лет, страдающих от избыточного веса. Данный тип заболевания наиболее распространен среди населения и встречается в 85% случаев. Симптоматический или вторичный сахарный диабет – возникает как следствие определенного заболевания, встречается довольно редко. Гестационный сахарный диабет — состояние, встречающееся у беременных женщин из-за повышенного уровня сахара в крови, часто исчезает после родов. Сахарный диабет, возникающий на фоне скудного и нерационального питания. Скрытый сахарный диабет или латентный — заболевание, протекающее без проявления характерных симптомов. Данная форма опасна тем, что при несвоевременной диагностике может перейти в сахарный диабет 2 типа. Согласно данным у половины пациентов с таким диагнозом развивается диабет 2 типа. При правильной диагностике заболевание легко лечится.

При диагнозе сахарный диабет 2 типа в организме наблюдается относительный дефицит инсулина. Поджелудочная железа вырабатывает достаточный уровень инсулина, но на поверхности клеток не хватает определенных структур, обеспечивающих его контакт с клеткой и попаданию в кровь. Из-за нехватки глюкозы в крови возникает сигнал для повышенной выработки инсулина, однако это не помогает и возникает его дефицит в клетках.

Опасным последствием сахарного диабета может стать лактоацидоз. Это острое состояние, развивающееся на фоне накопления в организме молочной кислоты. Оно возникает из-за неправильного лечения сахарного диабета или при латентной форме диабета. Лактоацидоз вводит человека в состояние комы и представляет прямую угрозу жизни человека.

Причины сахарного диабета

Сахарный диабет I типа до настоящего момента остается заболеванием с невыясненной причиной развития. Известно, что ведущую роль в течении болезни играет разрушение клеток поджелудочной железы, секретирующих инсулин – β-клеток островков Лангерганса – иммунной системой организма. В результате этого процесса развивается абсолютный дефицит инсулина в организме и возникает потребность в его искусственном замещении. Ввиду этого, сахарный диабет 1-го типа еще называют инсулинзависимым диабетом.

В случае, если при инсулинзависимом диабете в организме человека не обнаруживают антитела к инсулину, механизм развития болезни называют идиопатическим, то есть не установленным.

Факторы, предрасполагающие к возникновению сахарного диабета первого типа генетическая предрасположенность, внутриутробные вирусные инфекции, вирусные инфекции у подростков, такие как краснуха, корь, ветрянка и др., кормление грудных детей питательными смесями на основе коровьего молока или имеющих в своем составе глютен, употребление продуктов с избыточным содержанием нитрозосодержащих красителей и консервантов.

Сахарный диабет II типа является следствием переедания и избыточного веса, причем данная форма диабета развивается не только при видимом ожирении, но и при скрытом – абдоминальном, когда жировая ткань концентрируется в области живота и окружает внутренние органы.

Факторы, предрасполагающие к возникновению сахарного диабета второго типа нездоровое питание, изобилующее сладостями и жирами, отсутствие или дефицит физической активности, избыточный вес и ожирение, нарушение глюкозной толерантности.

Под гестационным диабетом подразумевают какие-либо нарушения обмена углеводов в организме, впервые обнаруженные во время беременности. При нормально текущей беременности наблюдается увеличение скорости утилизации глюкозы, вызванное тем, что глюкоза поглощается не только клетками женщины, но и плодом. Также в норме у беременных женщин происходит развитие незначительной инсулинрезистентноти – снижения чувствительности клеток к инсулину. Значительная инсулинрезистентность и уровень глюкозы в крови свыше 7,8 ммоль/л, являются признаками ГСД.

Факторы риска, предрасполагающие к развитию гестационного диабета избыточный вес и ожирение, увеличение веса более чем на 10 кг после 18 лет, нарушение глюкозной толерантности, глюкозурия (сахар в моче) во время данной или предшествующей беременности, гидрамнион и/или рождение ребенка массой свыше 4500 г или мертворождение в анамнезе, быстрый набор веса во время текущей беременности, возраст беременной больше 30 лет, наличие СД-2 у близких родственников, наличие ГСД во время предыдущей беременности. Симптомы сахарного диабета

Начало сахарного диабета первого типа, то есть его симптомы, характеризуется стремительным развитием неблагоприятной симптоматики с явлениями кетоацидоза (смещение кислотно-основного баланса организма в кислую сторону из-за чрезмерного количества кетоновых тел) или даже диабетической комой.

Основные симптомы сахарного диабета 1-го типа сухость во рту и горле, сильная жажда, полиурия (увеличение количества выделяемой мочи), повышение аппетита, сопровождающееся снижением веса, кожный зуд вместе с повышенной восприимчивостью организма к кожным и другим инфекциям (фурункулез, грибок ногтей и кожи, туберкулез, пневмония), снижение полового влечения и потенции, снижение остроты зрения, нарастающие явления поражения слизистой рта и тканей зуба (кариес, гингивит, стоматит, пародонтоз и т.д.), слабость.

Нарастание гипергликемии сопровождается сухостью кожи и слизистых оболочек, покраснением щек, лба и подбородка.

Осложнениями недостаточно или вовсе некомпенсированного диабета 1-го типа являются трофические язвы нижних конечностей, развитие остеопороза и диабетической остеоартропатии, возникновение диабетической нейропатии, диабетическая ретинопатия, нарушение фертильности (способности к зачатию и рождению ребенка) у молодых женщин, нарушение умственного и физического развития у детей с СД-1 (синдром Мориака), ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, являющиеся причиной смерти свыше 50% пациентов с СД-1.

Самыми неблагоприятными осложнениями сахарного диабета первого типа является диабетическая кома (кетоацидотическая, лактат-ацидотическая и гиперосмолярная).

Инсулиннезависмый диабет

Характеризуется довольно длительным периодом бессимптомного течения болезни. Первые признаки сахарного диабета 2-го типа проявляются постепенно. Больного беспокоят те же симптомы, что и при СД-1, но менее выражены: сухость во рту, жажда, кожный зуд, боли в ногах, инфекции кожи и слизистых. Также, нередко отмечается артериальная гипертензия, нарушения зрения, различные нейропатии и эректильная дисфункция.

Гестационный диабет

Не имеет каких-либо специфических проявлений, которые позволили бы заподозрить его наличие без лабораторной диагностики. Поэтому всем беременным женщинам, вне зависимости от показателей предыдущей беременности, проводится лабораторный тест на определение уровня глюкозы без и с нагрузкой.

По мере развития сахарного диабета возникают осложнения, влияющие практически на все органы и системы. От заболевания страдает состояние кожи, почек, сосудов, нервной системы. Больного мучают хронические боли в мышцах. При тяжелых формах сахарного диабета может наблюдаться потеря сознания, отказ работы некоторых органов, кома.

Диагностика сахарного диабета

В диагностике сахарного диабета используется несколько методов. Прежде всего необходимо сдать анализ крови на содержание глюкозы, он сдается натощак, берется образец крови из пальца. Применяется метод пробы на толерантность к глюкозе. Пациент принимает натощак глюкозу, растворенную в воде, затем определяют уровень глюкозы в крови.

Чтобы подтвердить диагноз диабета используют исследование мочи на глюкозу и содержание кетоновых тел. Если обнаружены кетоновые тела, значит пациент болен. Определяется гликозилированный гемоглобин: при повышенном уровне данного вещества диагноз сахарного диабета подтверждается. Еще одним методом диагностики сахарного диабета является определение уровня инсулина и С-пептида в крови. При первом типе сахарного диабета уровень инсулина и С-пептида намного ниже нормы, при 2 типе значения могут быть в пределах нормы. Эти и другие исследования вы можете найти и записаться на нашем сайте в разделе Анализы.

Лечение сахарного диабета

Лечение сахарного диабета и сегодня остается открытым вопросом для врачей. Заболевание опасно тем, что дает необратимые последствия на другие органы. Сахарный диабет 2 типа возможно минимизировать при поддержании здоровой диеты. Правильно питаясь и придерживаясь активного образа жизни, человек способен излечиться от сахарного диабета второго типа. Однако такой стиль жизни должен быть постоянным, чтобы исключить возможность рецидива.

Как лечить сахарный диабет? Согласно утверждениям и исследованиям врачей-эндокринологов сахарный диабет 1 типа и сложные формы диабета 2 типа нельзя полностью вылечить. Постоянный прием препаратов, поддерживающий необходимую норму инсулина в крови, поможет избежать осложнений на другие системы организма. Разработаны специальные лекарства и устройства, позволяющие контролировать уровень глюкозы в крови. При диабете первого типа нужно постоянно вводить инсулин в кровь, так как может возникнуть кома и человек погибнет. Лечение в таком случае протекает всю жизнь.

В методы лечения сахарного диабета могут входить операции по имплантации искусственной поджелудочной железы. Это специальный прибор, анализирующий уровень сахара в крови и выделяющий в кровь требуемое количество инсулина. Данный метод добился некоторых успехов, но имеет ряд побочных действий на организм. Врачам пока не удалось заменить естественный инсулин искусственным образцом, который бы подошел каждому больному.

Диета при сахарном диабете

Главным пунктом в лечении сахарного диабета является поддержание правильной диеты. Продукты при сахарном диабете должны быть строго ограничены по калорийности и содержанию в них сахара. В домашних условиях невозможно вычислить правильную норму продуктов на каждый день, поэтому диетологи ввели условную единицу измерения - хлебную единицу. Она показывает количество углеводов, содержащихся в продукте. Чем выше данный показатель, тем опаснее продукт для больного.

Диета при сахарном диабете должна содержать такие овощи, как: капуста, шпинат, салат, зелёный горошек, помидоры и огурцы — чтобы ускорить чувство насыщения. Для поддержания работы печени, страдающей при диабете, необходимо включить в рацион продукты, богатые липотропными факторами (соя, овсянка, творог), ограничить жирные мясные и рыбные бульоны, жареную обработку. Запрещено употреблять следующие продукты: конфеты, шоколад, выпечку, сладости, соленые, пряные, острые и копчёные закуски, жиры животного происхождения, спиртные и сладкие напитки, сладкие фрукты и сухофрукты.

Профилактика сахарного диабета

Профилактика сахарного диабета помогает не при всех формах заболевания. Во многих случаях сахарный диабет 1 типа невозможно избежать, так как он передается по наследству. Сахарный диабет 2 типа при правильном лечении и питании можно предупредить и полностью вылечить. В меры по профилактике сахарного диабета второго типа прежде всего входит поддержание веса в норме, так как ожирение является основной причиной данного заболевания. Необходимо контролировать нормальное давление и липидный обмен. Заниматься регулярными физическими нагрузками, исключая переутомление. Питание должно быть регулярным, дробным, содержать оптимальное количество полезных веществ и витаминов.