Лечение гипертонической болезни - высокое давление

Гипертоническая болезнь (часто можно встретить название первичная гипертензия или эссенциальная гипертензия) – хроническое заболевание, типичным признаком которого является стойкий рост артериального давления (выше, чем 140 и 90 миллиметров ртутного столба).

Сегодня артериальная гипертензия является весьма распространенным заболеванием, которое чревато различными осложнениями, поэтому необходимо очень четко знать следующие факторы, способствующие его развитию:

генетическая предрасположенность, злоупотребление поваренной солью, курение, недостаток витаминов, микроэлементов (в частности, калия и магния), чрезмерное употребление алкоголя, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, наличие частых стрессовых ситуаций. Последствия гипертонической болезни

Статистика показывает, что сегодня до 45 процентов всего населения страдает гипертонической болезнью в той или иной стадии. При этом большинство людей или не знает о заболевании, или ничего не делает для его лечения, хотя диагностика болезни очень проста. Подобная ситуация складывается из-за того, что при артериальной гипертонии практически ничего не болит, за что заболевание иногда называют «ласковым убийцей» (исключением являются головные боли). В результате при отсутствии адекватного лечения неуклонно приближаются очень серьезные последствия, среди которых чаще всего встречаются следующие:

ишемический инсульт, стенокардия, преходящее нарушение мозгового кровообращения, геморрагический инсульт, инфаркт миокарда, сердечная, почечная недостаточности, расслаивающая аневризма, гипертоническая ретинопатия, кровоизлияния, отек соска зрительного нерва.

Среди этого списка, в первую очередь, следует выделить инсульт и инфаркт, которые занимают до половины причин смертельных случаев в России, поэтому весьма актуальной сегодня является профилактика и лечение гипертонии.

Лечение артериальной гипертензии

Лечение гипертонии должно начинаться с посещения квалифицированного врача, который сможет назначить необходимые лекарственные препараты. Кроме этого большую роль играет изменение образа жизни. В частности речь идет о следующих мероприятиях:

отказ от курения и алкоголя, оптимизация режима труда и отдыха, снижение массы тела, умеренные физические нагрузки, снижение потребления соли, рационализация режима питания и меню.

Получить более подробную информацию, которая касается диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертензии, выявить заболевание и получить индивидуальную программу лечения вы всегда можете в нашей клинике, где прием ведет кандидат медицинских наук, кардиолог Щербакова Людмила Александровна.

"

Гипертония

Гипертония — это хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления.

Артериальная гипертония – хроническое прогрессирующее заболевание, обусловленное стойким повышением артериального давления. Относится к категории самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы. Развитию заболевания подвержены те, кто ведет напряженный, насыщенный образ жизни и подвергается частым эмоциональным нагрузкам.

Как проявляется гипертония

Симптомы гипертонии зависят от действия болезни на внутренние органы (головной мозг, сердце или почки).

Больные жалуются на:

непостоянные пульсирующие боли в затылочной области, повышение артериального давления, тяжесть и шум в голове, тошноту, головокружение, нарушение зрения, бессонницу, эмоциональные перегрузки, сердцебиение, одышку при движении и в состоянии покоя, отечность, тремор и онемение конечностей, тупую боль в районе сердца, отеки лица, задержку жидкости.

Коварство гипертонической болезни заключается в симптоматике. Развитие опасной патологии не всегда сопровождается проявлением постоянных симптомов. Если вовремя не проконсультироваться с врачом, могут начаться серьезные осложнения.

ВИДЕО ЭКСПЕРТОВ

Важное о лечении хронической сердечной недостаточности Запишитесь на прием к кардиологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы Причины артериальной гипертонии

В настоящее время ученые подтвердили важность патогенетического механизма, который запускает развитие заболевания. Это могут быть неблагоприятные условия труда или быта, социально-эмоциональные факторы, затяжная психологическая травма.

Основой для патогенеза заболевания могут стать следующие факторы:

высокий уровень холестерина, ожирение, сахарный диабет, заболевания сердца, малоактивный образ жизни, прием гормональной контрацепции, увеличение концентрации фибриногена, избыточное потребление соли, хроническая депрессия, психические или эмоциональные нагрузки, наследственная предрасположенность.

Повлиять на развитие заболевания может низкий весовой показатель при рождении, пристрастие матери к сигаретам в период вынашивания ребенка, искусственное вскармливание.

Постановка диагноза при гипертонии

При подозрении на гипертонию пациент направляется на обследование, которое включает:

Развернутый анализ крови, мочи

для оценки общего состояние организма и определения концентрации печеночных ферментов, желчных пигментов, метаболитов и белковых фракций

Коагулограмму и липидограмму

определяет показатели свертываемости и уровень липидов (жиров) различных фракций крови, наличие предрасположенности к образованию тромбов

Биохимический скрининг Электрокардиограмму Эхокардиографию Суточный мониторинг АД УЗИ, МРТ или КТ Консультацию узкопрофильных специалистов Лечение гипертонии

Лечение гипертонической болезни в МЦ «Хадасса» проводится комплексно. Цель – полный контроль повышенного АД (артериального давления). Благодаря активному внедрению инновационных методик, высокому уровню квалификации персонала и современному оборудованию удается получить положительный эффект от принятых мер.

В клинике «Хадасса» в Москве лечение гипертонии проводится следующими методами:

Медикаментозная терапия. Назначаются препараты, которые имеют обширную доказательную базу (ингибиторы ренина, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, тиазидные диуретики, бета-блокаторы). Чтобы усилить эффект, врачи комбинируют средства. Физиолечение. Носит вспомогательный характер и направлено на нормализацию деятельности нервной системы, укрепление организма и восстановления после перенесенных психоэмоциональных нагрузок.

Резистентная гипертония, при которой медикаментозная терапия неэффективна, лечится с помощью симпатической денервации – малоинвазивного вмешательства, направленное на пересечение симпатических волокон, иннервирующих почечную артерию, что позволяет добиться устойчивого снижения давления.

На результат лечения гипертонии влияют такие факторы, как степень повышения АД, давность заболевания, выраженность произошедших изменений в органах-мишенях, возраст пациента, наличие сердечно-сосудистых и сопутствующих заболеваний в анамнезе. Прогноз при гипертонии относительно благоприятный при тщательном выполнении врачебных рекомендаций. Полное излечение болезни невозможно.

Профилактика гипертонической болезни

Рекомендации для нормализации артериального давления:
Диета. Исключение жирных блюд и поваренной соли. Включение в меню продуктов, богатых калием. Ограничение жидкости. В сутки нужно пить не более 1,5 л жидкости. Исключить крепкий кофе и чай. Отказ от вредных привычек. Исключение спиртных напитков и курения. Полноценный отдых. Значение имеет нормализация сна. Эффективен антистрессовый дневной аудиотренинг.

Источники

Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В., Моисеев В. С. Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению. – ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Шевченко О. П., Праскурничий Е. А. Артериальная гипертония //М.: Реафарм. – 2006.
Кох Н. В., Слепухина А. А., Лифшиц Г. И. Артериальная гипертония: молекулярно-генетические и фармакогенетические подходы //Фармакогенетика и фармакогеномика. – 2015. – №. 2. – С. 4-8.
Леонов В. П. и др. Артериальная гипертония как психосоматическая проблема. – 2004.
Чазова И. Е. Артериальная гипертония в свете современных рекомендаций //Терапевтический архив. – 2018. – Т. 90. – №. 9. – С. 4-7.

"

Гипертоническая болезнь

Артериальная гипертензия – малоприятный, но знакомый многим диагноз. Кажется, что она неотъемлемая часть людей старшего возраста. Что это за болезнь?

По нашим сосудам на протяжении всей жизни циркулирует около 5-6 литров крови. Так как в организме система кровообращения представляет собой замкнутый круг, то кровь оказывает на стенки сосудов давление. Для определения его силы используют два показателя. Систолическое давление представляет собой то давление, которое оказывает кровь на стенки сосудов при сокращении (систоле) сердца. Диастолическое – при диастоле (расслаблении) сердца. Также эти показатели принято называть верхним и нижним давлением. Диагноз гипертоническая болезнь ставится в том случае, если более трех раз показатели давления превышали 139/89. На возникновение такой патологии могут влиять многие факторы.

Причины гипертонической болезни: наследственность, стрессы, гормональная перестройка организма, травмы, ожирение, курение. Степени болезни и симптомы

По тяжести течения заболевания различают три степени гипертонической болезни: легкая, средняя и тяжелая. При легкой степени болезни пациент может просто ощущать признаки переутомления и даже не подозревать, что причина в давлении. На этой стадии показатели уровня артериального давления доходят до 159/99.

При средней степени болезни появляются сильные головные боли, головокружение, а также боль в области сердца. Давление держится на уровне 179/109. При таком прогрессировании болезни уже может проявляться ее негативное влияние на другие органы и системы, к примеру, на зрение. Также ухудшается сон.

Тяжелая форма болезни (третья степень), характеризуется давлением выше 180/110. Это уже представляет серьезную опасность для жизни. При этом могут происходить негативные изменения в работе сердца. Как сопутствующие, начинают прогрессировать такие болезни, как аритмия, инфаркт, стенокардия. Если обнаружить заболевание на ранних признаках развития, то гипертонию можно полностью излечить. Так что при первых же подозрениях на болезнь нужно обратиться к врачу и вовремя начать лечение. Не игнорируйте любые недомогания со стороны сердца.

Лечение

Лечение гипертонической болезни включает в себя ряд мероприятий, которые направлены на:

снижение уровня артериального давления, уменьшения негативного воздействия заболевания на другие системы и органы, устранение факторов риска при развитии болезни (атеросклероз, ожирение, гиподинамия и прочее).

Чтобы назначить правильную терапию гипертонической болезни, врачу нужно правильно выявить проблему. Для правильной диагностики пациенту нужно будет провести самостоятельный мониторинг своего давления. Для этого в течение определенного времени нужно будет записывать данные своих измерений.

Профилактика

Профилактика гипертонической болезни очень важна для пациентов группы риска, к которой можно отнести курильщиков, людей с лишним весом, пациентов с другими болезнями сердечнососудистой системы. В качестве профилактики необходимо регулярно измерять давление, чтобы выявлять его повышение. Нужно исключить из своей жизни курение и алкоголь, поддерживать физическую активность, делать зарядку, ходить в спортзал, бассейн. Стараться избегать стресса и стремиться к поддержанию оптимального веса.

Автор: Иваненко Виктория Валерьевна, врач-кардиолог.

"

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз – это заболевание, которое приводит к избыточному производству околощитовидными железами паратгормона. Данное заболевание приводит к вымыванию кальция из костей, возникновению язвы желудка, проблемам в работе сердца, образованию камней в почках.

Причины Выделяют три типа заболевания, которым присущи свои причини: первичный гиперпаратиреоз или как его еще называют - болезнь Реклингхаузена. Причиной заболевания является доброкачественная или злокачественная опухоль, в некоторых случаях гиперплазия,
вторичный гиперпаратиреоз. Болезнь возникает из-за хронической нехватки кальция и переизбытка фосфатов в крови, недостачи витамина D в организме, почечной недостаточности, нарушения процесса усваивания кальция кишечником,
третичный гиперпаратиреоз. Самая тяжелая форма, возникает при осложнениях вторичного гиперпаратиреоза и появления злокачественной опухоли.

Симптомы

Первичный гиперпаратиреоз протекает или почти бессимптомно (50% случаев) или со следующими признаками:

остеопороз, утолщение фаланг пальцев, нефропатия – поражение почек, висцеропатия (калькулезный панкреатит, желчекаменная болезнь, язва желудка и т.д.) симптомы, схожие с симптомами психопатии, миопатия (нарушение обмена веществ в мышечной ткани). Диагностика

Определить заболевание может врач-эндокринолог. Диагностика выполняется на основании комплекса тестов. При гиперпаратиреозе наблюдаются:

повышение уровня кальция и паратгормона, нехватка фосфора в крови, избыток фосфора, кальция, оксипролина, пролина в моче, изменения паращитовидных желез, видимые при УЗИ,КТ и МРТ, радионуклеидной диагностике. Лечение

В случае гиперпаратиреоза лечение проводится хирургическое. Редкое осложнение хирургического лечения – повреждение возвратного гортанного нерва, ведущее к осиплости, потере голоса, стридорозному (свистящему) дыханию.

При длительно протекающем гиперпаратиреозе может развиться гиперкальциемический кризис – резкое повышение концентрации кальция в крови – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

Профилактика не употреблять препараты, содержащие кальций и витамин D, без консультации с врачом. людям с наследственной склонностью к гиперпаратиреозу необходимо проходить обследования.

Гиперпаратиреоз – одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. Около 1% взрослых людей страдает первичным гиперпаратиреозом. Для людей старше 55 лет риск – более 2%. Женщины страдают гиперпаратиреозом в 2-3 раза чаще, чем мужчины.

"

Лечение гипертонической болезни

Под гипертонической болезнью понимают заболевание, сопровождающееся систематическим, регистрирующимся повторными измерениями, повышением уровня артериального давления от 140 на 90 мм рт. ст. и более. Под термином «гипертоническая болезнь» понимают именно первичную гипертензию, когда подъемы артериального давления (АД) происходят не из-за какой-либо болезни, а являются следствием повышения тонуса периферических сосудов ввиду перевозбуждения симпатической нервной системы и сбоя содружественной работы вазопрессорных (сосудосуживающих) и депрессорных процессов.

Опасность и общественная значимость гипертонической болезни в том, что ее наличие значимо увеличивает риск развития сердечно-сосудистых катастроф (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт), являющихся одними из главных причин смертности в России. Помимо этого неконтролируемая артериальная гипертония провоцирует развитие хронической патологии почек, зачастую завершающейся почечной недостаточностью и инвалидизацией пациентов.

Симптомы гипертонии, и ее лечение

Различают 3 степени артериальной гипертонии:

значение АД 140-159/90-99 мм рт.ст. – 1 степень, значение АД 160-179/100-109 мм рт.ст. – 2 степень, значение АД от 180/110 и выше мм рт.ст. – 3 степень.

Степень гипертонии определяет прочие симптомы и методы ее лечения. К частым проявлениям гипертонии относят: головокружение, головную боль (в височной и затылочной областях, давящую или пульсирующую), учащенное сердцебиение, тошноту, мелькание «мушек» и темных кругов перед глазами, шум в ушах. Эти симптомы обычно появляются в момент подъема АД, но нередки случаи, когда недуг протекает совершенно бессимптомно.

Длительное неконтролируемое повышение АД негативно сказывается на функционировании организма в целом, но некоторые органы особо подвержены изменениям и поражаются ранее прочих. Это «органы-мишени», к которым относят сердце, головной мозг, почки, периферические сосуды и сосуды глазного дна. Маркерами их поражения являются: гипертрофия (утолщение) левого желудочка сердца и нарушение его диастолической функции (способности расслабляться), хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, прогрессирование атеросклеротического процесса, инсульт, гипертоническая энцефалопатия, ангиопатия сосудов глазного дна, сопровождающаяся нарушением зрения, гломерулосклероз почек.

Вовлечение «органов-мишеней» в патологический процесс определяет стадии гипертонической болезни:

I стадия – поражение «органов-мишеней» отсутствует, II стадия – диагностировано единичное или множественное поражение «органов-мишеней», но не было инфаркта миокарда (ОИМ), инсульта и отсутствует хроническая болезнь почек. III стадия – признаки хронической болезни почек, перенесенные ОИМ и\или инсульт.

Существуют некоторые факторы риска, при наличии которых возможность возникновения сосудистых катастроф существенно возрастает, в частности:

мужской пол, возраст (старше 55 лет для мужчин и старше 65 лет для женщин), курение, нарушение обмена холестерина и его производных фракций, нарушения углеводного обмена (сахарный диабет, нарушение толерантности к углеводам), нарушение жирового обмена (индекс массы тела выше 30 кг/м 2 ), отягощенная наследственность (кардиологические и сосудистые болезни у кровных родственников), выявление гипертрофии левого желудочка, генерализованный атеросклероз, наличие хронической болезни почек, ишемическая болезнь сердца и выраженная хроническая сердечная недостаточность, ранее перенесенные инфаркты и\или инсульты.

Чем выше цифры АД и чем больше негативных факторов у пациента, тем выше риск сосудистых катастроф. Если артериальное давление держится на уровне 159\99 мм рт.ст. и менее, а негативные факторы отсутствуют, риск развития осложнений считается низким. При вышеуказанных значениях АД в совокупности с одним или двумя негативными факторами, а также если АД держится на уровне 160-179\100-109 мм рт. ст. и негативных факторов нет – риск средний. При гипертензии 3 степени риск осложнений признается высоким без учета присутствия негативных факторов. Если же человек страдает хронической болезнью почек 4 стадии, или у него диагностировано вовлечение «органов-мишеней», если он уже перенес инфаркт или инсульт, то риск сердечно-сосудистых осложнений расценивается как крайне высокий независимо от степени гипертонии.

Как правильно лечить гипертонию

Главнейшая задача лечения артериальной гипертонии – максимально возможное уменьшение риска развития сосудистых катастроф. Для достижения этой цели следует исключить имеющиеся негативные факторы и добиться стабилизации артериального давления в пределах оптимальных значений. Оптимальным для большей части людей, страдающих гипертонией, является АД менее 140/90 мм рт. ст. Есть и исключение из этого правила: для пожилых пациентов желаемый показатель АД 140–150/90-95 мм рт. ст. Надо также учитывать, что добиваться слишком низких значений АД (менее 110\70 мм рт. ст.) не рекомендуется, т. к. гипотония увеличивает риск возникновения сосудистых катастроф. Тактика лечения гипертонии определяется степенью повышения АД и уровнем риска сердечно-сосудистых осложнений. Считается, что при артериальной гипертензии 1 степени и отсутствии негативных факторов лечение следует начать с коррекции образа жизни и лишь, если после проведенных мероприятий через несколько месяцев повышение АД будет сохраняться – назначить лекарственную терапию.

К корректирующим мероприятиям относят: ограничение употребления алкогольной продукции и отказ от курения, сбалансированное питание (употребление продуктов, богатых калием и магнием, ограничение пищевой соли до 5 г/сутки, исключение жирной пищи, маринадов), нормализация веса (оптимальный индекс массы тела – 25 кг/м 2 ), рациональная физическая активность (ежедневные ходьба, бег или плавание не менее получаса в день).

При артериальной гипертензии 2 и 3 степени лекарственную терапию назначают безотлагательно при любом уровне риска осложнений. Также медикаментозная терапия является обязательной при наличии трёх и более факторов риска сердечно-сосудистых осложнений независимо от степени АГ.

К базовым препаратам для лечения гипертонии относят следующие: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина II считаются одними из наиболее эффективных гипотензивных средств. Они достоверно улучшают прогноз у пациентов с сердечной недостаточностью, предотвращают формирование гипертрофии левого желудочка и развитие хронической патологии почек. Данные лекарства противопоказаны беременным (провоцируют развитее пороков плода), а также при стенозе (сужении) обеих почечных артерий. Их значимым недостатком является способность провоцировать навязчивый сухой кашель, что вызывает у пациентов нежелание продолжать терапию. Антагонисты кальция вызывают избирательное расширение периферических сосудов, достоверно снижают риск возникновения инсульта, тромбообразования и гипертрофии левого желудочка. Также доказана их способность уменьшать бронхосуживающий эффект гистамина, поэтому антагонисты кальция являются предпочтительными гипотензивными средствами для людей, страдающих бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких. Однако некоторые из них (с преимущественным действием на сердечную мышцу) противопоказаны при нарушении внутрисердечной проводимости по типу A-V блокады 2-3 степени, выраженной сердечной недостаточности, снижении сократительной способности миокарда.

Применение бета-адреноблокаторов, урезающих частоту сокращений сердечной мышцы, наиболее желательно при сочетании гипертонии с ишемической болезнью сердца и аритмиями. Из-за специфического действия на адренорецепторы бронхов и сердца эти лекарства не рекомендуется принимать пациентам с сахарным диабетом, бронхиальной астмой и нарушениями внутрисердечной проводимости по типу A-V блокады 2-3 степени.

К прочим лекарствам для лечения гипертонии относят также прямые ингибиторы ренина, агонисты имидазолиновых рецепторов и альфа-адреноблокаторы.

В соответствии с федеральными рекомендациями по лечению артериальной гипертонии при невысоком риске сердечно-сосудистых осложнений следует начинать лечение одним препаратом, и только при отсутствии эффекта однокомпонентной терапии добавлять гипотензивные средства других групп. Людям с давлением выше 180\100 мм рт. ст. и\или высоким риском осложнений следует изначально рекомендовать двухкомпонентную терапию. Рациональным являются следующие сочетания: ингибитор АПФ или антагонист альдостероновых рецепторов с мочегонным средством или антагонистом кальция (у людей старшего поколения), дигидроперидинового антагониста кальция с мочегонным средством или -адреноблокатором (при ИБС, ранее перенесенном инфаркте), -блокатора с диуретиком. К нецелесообразным сочетаниям, усиливающим вероятность возникновения нежелательных эффектов, относят комбинации -адреноблокатора с верапамилом или дилтиаземом, ингибитора АПФ и спиронолактона, -адреноблокатора и -адреноблокатора. В некоторых случаях, когда стабилизации АД не получается добиться применением двух препаратов, следует присоединить третий. Рекомендуются следующие схемы:

ингибитор АПФ + дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов + -адреноблокатор, ингибитор АПФ + мочегонный препарат + -адреноблокатор, антагонист альдостероновых рецепторов + мочегонный препарат + -адреноблокатор.

Зачастую у людей присутствует нежелание принимать ежедневно большое количество таблеток для лечения гипертонии, вследствие чего они нередко самостоятельно прекращают начатую терапию, нанося урон здоровью.

Для решения этой проблемы были изобретены комбинированные препараты, сочетающие два гипотензивных лекарства в одной таблетке. К ним относят «Энап Н» (ингибитор АПФ и мочегонное средство), «Экватор» (Ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов), «Валз Н» (мочегонное средство и антагонист альдостероновых рецепторов), «Лодоз» (-адреноблокатор и мочегонное средство) и пр.

Как еще лечат гипертонию

Помимо базисной терапии при лечении гипертонии применяют такие средства, как статины и дезагреганты. Так, при гипертонической болезни, сопровождающейся высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и дислипидемией, рекомендуется прием лекарств, регулирующих уровень холестерина (аторвастатин, розувастатин). При среднем риске осложнений значения холестерина рекомендуется удерживать в пределах 5 ммоль\л, если риск высокий – в пределах 4,5 ммоль\л, а если крайне высокий – менее 4 ммоль\л.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда и ишемический инсульт, для профилактики тромбообразования назначают также малые дозы аспирина. Для снижения риска возникновения эррозивно-язвенных процессов в желудке вследствие длительного его применения, были изобретены кишечнорастворимые формы аспирина.

Чем лечить гипертонию, если лекарства не помогают

В последние годы приобретают популярность хирургические способы лечения гипертонии. К ним относят радиочастотную деструкцию почечных нервов, эффект которой основан на устранении вегетативной симуляции «почечных» механизмов повышения АД. Другим инновационным методом является стимуляция барорецепторов каротидного синуса с помощью электростимуляторов, устанавливаемых в проекции бифуркации сонной артерии. Результативность этих современных методов достаточно высока, и у человека возникает соблазн прибегнуть к хирургическому лечению, чтобы никогда больше не принимать надоевшие таблетки.

Но на сегодняшний день недостаточно данных об эффективности и безопасности этих современных методик лечения гипертонии, поэтому проводить их рекомендуется строго по показаниям: пациентам с АГ, резистентной к лечению тремя гипотензивными препаратами, у которых не удается достичь цифр АД ниже 160/110 мм рт. ст.

Отдельного внимания заслуживают физиотерапевтические методы лечения гипертонии. В частности, с успехом применяются гальванизация, электросон, бальнеолечение, а такие виды физиолечения, как магнитотерапия и диадинамотерапия помогают стабилизировать течение болезни, увеличить эффект медикаментозной терапии и даже сократить количество принимаемых препаратов. Магнитотерапия проводится как в виде транскраниальной стимуляции переменным магнитным полем, эффект такой процедуры реализуется за счет стабилизации работы симпатических и парасимпатических центров вегетативной нервной системы, ответственных за регуляцию АД, так и в виде воздействия на рефлексогенные зоны позвоночника (шейно-воротниковая зона). Применение магнитотерапии увеличивает эффективность принимаемых лекарственных препаратов.

Диадинамотерапия при АГ представляет собой воздействие низкочастотными импульсными токами в проекции почек с целью снижения выработки вазопрессорных гормонов ренина и ангиотензина. Стоит учитывать, что применение данных методик лечения гипертонии не рекомендуется при 3 степени АГ. Диадинамотерапию также не следует проводить при наличии конкрементов в почках. Как транскраниальную магнитотерапию, так и диадинамотерапию можно проводить не только в стенах лечебного учреждения, но и дома специальными портативными аппаратами, продающимися в центрах медтехники и аптечных пунктах.

Применение таких аппаратов не требует специальных медицинских навыков и помогает человеку лучше контролировать болезнь.

Рассказав о том, что такое гипертоническая болезнь и как ее лечить, хочется добавить, что от отношения к лечению зависит его успех, поэтому прием лекарств должен быть ежедневным, а визиты к врачу – регулярными.

"

Лечение гипертонии: современные и эффективные методы

Гипертоническая болезнь – это форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, главным признаком которого является стойкое и длительно повышенное давление. Лечение гипертонии, начатое вовремя, поможет избавиться от симптомов заболевания.

Главное проявление гипертонии – стойко и длительно повышенное давление (АД),котороене возвращается к нормальному уровню после подъема в результате физических или психоэмоциональных нагрузок, а снижается только после приема гипотензивных лекарств. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальное артериальное давление (АД) не должно превышать 140/90 мм рт. ст. Повышение систолического показателя выше 140-160 мм рт. ст. и диастолического — более 90-95 мм рт. ст., наблюдающееся при двукратном измерении в состоянии покоя, принято считать гипертонией.

Распространенность гипертонии среди женщин и мужчин примерно одинакова — 20%. Как правило, заболевание появляется после 40 лет, хотя от гипертонии зачастую страдают даже подростки. Гипертоническая болезнь усложняет течение атеросклероза и способствует развитию опасных осложнений. Кроме того, осложнения, вызванные повышением артериального давления, являются частой причиной преждевременной смертности. Вовремя начатое лечение гипертонии защитит от развития опасных осложнений и продлит жизнь.

Специалисты различают первичную артериальную гипертензию и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертонию. Вторичная гипертония составляет 5-10% от всех случаев заболевания. Симптоматическая гипертония является проявлением основной болезни: заболеваний щитовидной железы, почек, надпочечников, атеросклероза, а также следствием приема некоторых медикаментов. Первичная гипертония — самостоятельное хроническое заболевание, составляет подавляющее большинство всех случаев болезни. В таком случае повышенное давление появляется в результате развывшегося дисбаланса в организме. Лечение артериальной гипертензии может назначить только квалифицированный специалист – врач-терапевт или кардиолог.

Симптомы гипертонии

На ранних стадиях гипертония характеризуется такими симптомами: головокружение, головные боли (чаще в затылке) и тяжесть в голове, пульсация в голове, шум в ушах, нарушения сна, утомляемость, вялость, ощущение разбитости, сердцебиение, тошнота. Позже присоединяется одышка при ходьбе, беге, физической нагрузке, подъеме по лестнице. Постоянно повышенное давление (АД) — выше отметок 140-160/90-95 мм рт. ст. Беспокоит также потливость, тремор, покраснение лица, тупые боли в области сердца, онемение пальцев ног и рук. Может наблюдаться отечность рук, лица, век, скованность. Пациенты с гипертонией жалуются на пелену, мелькание «молний» и «мушек» перед глазами, что вызвано спазмом сосудов в сетчатке глаз, прогрессирует ухудшение зрения, а кровоизлияние в сетчатку глаза может привести к полной потере зрения.

Диагностика гипертонии

Если беспокоит повышенное давление, есть жалобы на самочувствие и подозрение на гипертонию, нужно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу. Обследование включает в себя мониторинг артериального давления, ЭхоКГ, ЭКГ, УЗДГ артерий шеи и почек, анализ биохимических показателей крови и мочи. Если диагноз подтвердится, назначается лечение гипертонии с учетом всех сопутствующих заболеваний.

Факторы риска развития гипертонии

Основные причины высокого давления – нарушения работы высших отделов ЦНС, которые контролируют деятельность внутренних органов, в том числе работу сердечно-сосудистой системы. Поэтому развитие гипертонии может быть вызвано частыми стрессами, нервным напряжением и потрясениями. Кроме того, возникновению заболевания способствует работа по ночам, воздействие вибрации и шума. Другой фактор риска гипертонической болезни — злоупотребление солью, которое вызывает спазм артерий и задержку в организме жидкости. Доказано, что употребление свыше 5г соли в день существенно повышает вероятность развития гипертонии. Наследственный фактор вносит значительный вклад в развитие гипертонии у ближайших родственников. Риск развития данного заболевания существенно возрастает при наличии гипертонии у двух и более близких родственников.

Важные причины высокого давления – это злоупотребление алкоголем, а также курение, неправильное питание, лишний вес, гиподинамия, плохая экология. У женщин риск развития гипертонии возрастает в период климакса в связи с гормональным дисбалансом. С возрастом становятся более подверженными появлению гипертонической болезни и мужчины. Хотя сейчас повышенное давление все чаще беспокоит людей в молодом возрасте. Лечение артериальной гипертензии – залог успешного снижения повышенного давления и улучшения самочувствия.

Осложнения гипертонической болезни

Течение заболевания зачастую осложняется гипертоническими кризами –кратковременными подъемами АД. Кризам могут способствовать эмоциональное или физическое напряжение, стрессы, перемена погоды и др. При гипертоническом кризе происходит резкий подъем АД, который продолжается от нескольких часов до нескольких суток, его сопровождают резкая головная боль, головокружение, чувство жара, сердцебиение, кардиалгия, рвота, нарушения зрения. При продолжительном течении гипертонии развивается поражение сосудов сердца, мозга, почек, глаз. Гипертоническая болезнь может вызвать инфаркт миокарда, нарушения кровообращения мозга, инсульт, сердечную астму, отек легких, расслаивающую аневризму аорты, отслоение сетчатки, уремию. Лечение гипертонии, начатое как можно раньше, поможет защитить от развития тяжелых осложнений болезни.

Диагностика

Важные моменты диагностики – подтвердить, если имеется у пациента повышенное давление, оценить стадию гипертонии и степень риска возникновения осложнений. Чтобы определить наличие и степень гипертонии, потребуется динамическое измерение АД. Проводятся такие лабораторные исследования – общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, исследование мочи по Нечипоренко и Зимницкому, проба Реберга. Также назначается электрокардиография, офтальмоскопия с исследованием глазного дна, УЗИ сердца. Если диагноз подтвердился, назначается лечение артериальной гипертензии.

Лечение

Лечение гипертонии включает в себя не только снижение АД, но также коррекцию и снижение вероятности осложнений. Полностью избавиться от гипертонической болезни нельзя, но вполне реально остановить ее развитие и снизить частоту возникновения кризов.

При гипертонии следует:

соблюдать диету с большим количеством магния и калия, ограничением потребления соли, отказаться от алкоголя и курения, избавиться от лишнего веса, добавить физическую активность: плавание, лечебная физкультура, пешие прогулки, длительно и систематически принимать назначенные препараты для снижения АД.

Лечение артериальной гипертензии стоит начать как можно ранее – это поможет избежать ухудшения состояния и развития опасных осложнений. Обращайтесь в Семейную клинику «Амеда» — наши лучшие врачи-терапевты и кардиологи поставят правильный диагноз и, если потребуется, назначат соответствующее лечение гипертонии.

Гиперпаратиреоз

В основе гиперпаратиреоза лежит избыточная выработка паратгормона околощитовидной железой.

Функция этого гормона – поддерживать определенный уровень кальция в крови. Усиленная его выработка влечет за собой нарушение фосфорно-кальциевого баланса в организме: происходит резкое увеличение кальция в сыворотке крови одновременно с уменьшением содержания кальция и фосфора в костном аппарате.

Классификация Первичный

Изначально вызван различными опухолями околощитовидной железы, нарушающими ее нормальное функционирование

Вторичный

Проявляется как реакция организма на длительную гипокальцемию, это может быть вызвано хронической почечной недостаточностью

Третичный

возникает на фоне длительного вторичного гиперпаратиреоза и обусловлен появлением локальной аденомы паращитовидной железы

Клиническая картина

В зависимости от формы гиперпаратиреоза могут проявляться признаки заболевания различных органов.

1. Для костной формы заболевания характерны такие симптомы:

боли в костях при движении, деформация, хрупкость костей, деформация челюсти, сопровождающаяся выпадением зубов, искривление и деформация суставов, радикулит, слабость в мышцах, непереносимость нагрузок.

Почечная форма гиперпаратиреоза часто проявляется в виде мочекаменной болезни, возникают почечные колики.

2. Висцеропатический гиперпаратиреоз характеризуется такими признаками:

повышенная жажда и потеря жидкости организмом, тошнота, рвота, боли в желудке, резкое снижение веса (на 10кг), нарушение работы сердечно-сосудистой системы, проявление панкреатита, язвы желудка.

У всех больных наблюдается землисто-серый цвет кожи, нарушение памяти, депрессия, тревожность.

Диагностика

Из вышеприведенных клинических проявлений следует, что гиперпаратиреоз не имеет выраженных характерных симптомов. Поэтому для диагностики необходимо комплексное обследование.

В первую очередь — лабораторное:

Биохимический анализ крови на содержание кальция. Особенно важен повышенный уровень ионизированного кальция. Гиперкальциемия должна быть подтверждена неоднократно. Исследование уровня паратгормона в крови. Увеличение концентрации паратгормона при наличии гиперкальциемии подтверждают гиперпаратиреоз. Анализ мочи, показывающий степень выведения кальция и фосфора из организма. Для оценки степени гиперкальциурии исследуют суточную мочу.

Для более точного диагноза назначают инструментальное обследование. Рентгенограмма позволяет выявить нарушения в костном аппарате (переломы, кистоз, уменьшение высоты позвонков, остеопороз). КТ назначают для обнаружения камней в почках и мочевыводящей системе. Локализировать местоположение аденомы паращитовидной железы можно при помощи УЗИ и МРТ.

Лечение

Диагностировать гиперпаратиреоз на ранних стадиях удается крайне редко. Поэтому, в настоящее время, основной метод лечения — хирургический.

В современной медицине при лечении гиперпаратиреоза появилась возможность применять эндоскопию. Это бескровная хирургическая операция с помощью эндоскопа, направленная на щадящее вторжение в организм. Такой вид хирургии дает минимум травм внутренних органов и осложнений в последующий период.

Сложность заключается в выявлении всех новообразований в области околощитовидной железы. Для этого на подготовительном этапе проводится глубокое исследование сосудов контрастным веществом, УЗИ. Оперативным путем производят резекцию паталогически измененных желез. При стопроцентном удалении всех аномалий эффективность этого метода очень высока.

В послеоперационный период у большинства пациентов длительное время наблюдается недостаток кальция в крови. Для его нормализации назначают соли кальция с витамином D. В особых случаях – внутривенно. Некоторым требуются фосфаты и женские гормоны.

После удаления злокачественных образований паращитовидной железы назначают лучевую терапию, иногда в комплексе со специальным антибиотиком (пликамицин).

Кроме этого, больным показана лечебная физкультура и массаж для восстановления костно-мышечного аппарата. Как правило, это происходит не ранее, чем через год.

Профилактические меры

Для выявления гиперпаратиреоза на ранних стадиях необходимо при обследовании пациентов с подозрением на язву желудка, двенадцатиперстной кишки, мочекаменную и желчекаменную болезни, с нарушением скелетного аппарата, вводить в практику обязательный контроль уровня кальция в крови.

Установить диспансерное наблюдение за родственниками больных гиперпаратиреозом, т.к. у них риск заболевания повышен.

При обнаружении этих симптомов стоит незамедлительно обратиться за консультацией к специалистам. Благодаря профессионализму нашей клиники мы можем обеспечить вам наиболее оптимальный режим лечения, даже при таком непростом для лечения заболевании, при необходимости наши хирурги обеспечат высококачественное проведение операции.

Как заподозрить первичный гиперпаратиреоз? у Вас частые боли в суставах, костях и Вы наблюдаетесь у ревматолога у Вас частые переломы, происходящие без достаточно серьезных причин переломы долго не срастаются, несмотря на выполнение рекомендаций травматолога у Вас появились болезненные «костные выросты» у Вас обнаружили «костную опухоль» (остеобластокластому) у Вас часто повторяются приступы почечных колик у Вас коралловидные камни почек Вы длительно и неэффективно лечитесь у гастроэнтеролога по поводу язвенной болезни, панкреатита, запоров у Вас разрушаются и выпадают зубы Какие исследования необходимы для установления диагноза «первичного гиперпаратироза?»

Для установления диагноза первичного гиперпаратиреоза необходимо выполнить биохимическое исследование венозной крови с определением общего и/или ионизированного кальция, неорганического фосфора. Определение уровня мочевины, креатинина, общего белка, щелочной фосфатазы помогут Вашему врачу оценить функцию почек и интенсивность разрушения костей.

Кроме этого, необходимым является определение уровня паратгормона крови.

Повышенные показатели кальция и паратгормона крови указывают на гиперпаратиреоз.

Дополнительно может потребоваться рентгеновское обследование костей и суставов, денситометрия (исследование минеральной плотности костной ткани для выявления остеопороза), обследование почек (УЗИ, урография, ренография).

Как найти аденому околощитовидной (паращитовидной) железы?

Чаще всего при первичном гиперпаратиреозе страдает только одна из четырех околощитовидных (паращитовидных) желез. Для поиска аденомы околощитовидных (паращитовидных) желез применяют ультразвуковое исследование шеи и радиоизотопное сканирование с препаратами технеция (сцинтиграфия).

Обследование должно проводиться в специализированных клиниках, оснащенных хорошей современной аппаратурой, под контролем грамотных специалистов.

Что делать, если у Вас обнаружили аденому околощитовидной (паращитовидной) железы?

Если Вам поставили диагноз первичного гиперпаратиреоза, аденомы околощитовидных (паращитовидных) желез, то Вам необходимо хирургическое лечение – удаление опухоли. Операции по удалению аденомы околощитовидных (паращитовидных) желез должны проводиться только в специализированных клиниках эндокринной хирургии, опытными специалистами.

Как проходит операция по поводу аденомы околощитовидной (паращитовидной) железы?

Операция по удалению аденомы околощитовидной (паращитовидной) железы происходит под общей анестезией (наркозом), из разреза на передней поверхности шеи длиной не более 3-4 см. Хирургическое лечение подразумевает тщательный осмотр всех околощитовидных (паращитовидных) желез и удаление только измененного опухолью органа. На края раны накладывается косметический шов.

Что происходит в после операции?

В послеоперационном периоде нормализуется уровень кальция крови, восстанавливается содержание кальция в костях, срастаются переломы, восстанавливается мышечный тонус, прекращается образование камней в мочевыделительной системе, наступает выздоровление.

Гипертония

Гипертония является одним из заболеваний, которое неуклонно «молодеет». Если раньше на повышение давления жаловались преимущественно люди старшей возрастной группы, то сегодня данная проблема возникает уже в 20-30 лет. Так как молодые пациенты очень часто не придают значения очевидным симптомам гипертонии, то обращаются они за помощью очень поздно. Без должного лечения артериальная гипертензия будет быстро прогрессировать и приводить к таким осложнениям, как инфаркт миокарда и инсульт.

Симптомы гипертонии

Современная медицина делает акцент на раннем выявлении заболеваний, в том числе и гипертонической болезни. Любой человек должен обратиться к врачу, если он замечает у себя следующие симптомы:

Шум в ушах и головокружение. Головные боли в затылке и висках с ощущением пульсации. Нарушение зрения: двоение в глазах, «мушки» перед глазами, временная потеря зрения. Одышка, боли в сердце. Тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.

Степень выраженности данных симптомов зависит от повышения уровня артериального давления. Тяжелее всего протекает гипертонический криз, для которого характерно резкое повышение давления до высоких значений.

Методы диагностики

Самый простой метод диагностики гипертонии – это измерение артериального давления. Однако он не всегда бывает информативным. Для того чтобы достоверно подтвердить диагноз, необходимо оценивать этот показатель на протяжении определенного промежутка времени. С этой задачей отлично справляется суточный мониторинг артериального давления (СМАД). Нормальные цифры для взрослого человека – 120/80 мм.рт.ст, с незначительными отклонениями в большую или меньшую сторону. В зависимости от величины превышения нормы, выставляется степень гипертонии:

Первая степень (легкая) характеризуется подъемом давления от 140/90 до 159/99 мм.рт.ст. Вторая степень (умеренная). Цифры давления при данной степени изменяются от 160/100 до 179/109 мм.рт.ст. Третья степень (тяжелая). Показатели давления составляют 180/110 мм.рт.ст и более.

Дополнительно врач может назначить ЭКГ, эхокардиографию, нагрузочные тесты, лабораторные анализы и другие виды исследований, которые помогут оценить общее состояние здоровья пациента и выявить осложнения.

Лечение гипертонии

Лечебная тактика во многом зависит от степени тяжести заболевания. Лечение легкой формы гипертонии обычно начинается с коррекции образа жизни пациента. Врач может порекомендовать снизить массу тела, соблюдать специальную диету с ограничением соли, животных жиров, сахара, соблюдать достаточную двигательную активность, отказаться от вредных привычек и др. Если эти мероприятия оказываются неэффективными, а также если заболевание выявляется в более тяжелой форме, то назначается медикаментозное лечение, которое включает в себя:

Диуретики. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Антагонисты к рецепторам ангиотензина II. Прямые ингибиторы ренина. Антагонисты кальциевых каналов. Блокаторы бета-рецепторов. Препараты, которые обладают сосудорасширяющим действием.

При этом врач не ограничивается назначением только одного препарата. Наиболее эффективна комбинация из лекарственных средств разных групп, которая всегда подбирается индивидуально. Оптимальная схема и дозировки могут подбираться достаточно долго, пока пациент не достигнет целевого показателя артериального давления. Но даже в этом случае необходимо регулярно посещать специалиста и проходить контрольное обследование.

Диагностика и лечение в клинике «Медицина и Красота»

Все врачи нашей клиники владеют современными методами ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний по направлениям гинекологии, урологии, хирургии, проктологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии, и пр. Владеют навыками функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопическими методами исследований.

Клиника оснащена лечебно-диагностическим оборудование экспертного класса от ведущих европейских, японских, корейских и российских производителей прошедших регистрацию в Росздравнадзоре: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, УНИКОС, МАТРИКС, и др. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями и предлагаем полный перечень лабораторных исследований. Работаем без выходных и праздников, ежедневно с 8.00 до 21.00.

Это дает нашим пациентам следующие преимущества:

1. Эффективность и безопасность. Профессионализм наших врачей гарантирует высокую эффективность и полную безопасность при лечении заболеваний. В нашей клинике работают врачи высшей категории, кандидаты наук с опытом работы более 10 лет. 2. Точность диагностики. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса и предлагает полный спектр современных лабораторных исследований от ведущих лабораторий г. Москвы по минимальным ценам. 3. Удобство и доступность цен. Удобное расположение в центре Москвы и минимальные цены на диагностику и лечение делают нашу клинику доступной каждому пациенту. 4. Новейшие методы лечения. Авторские методики лечения, строгое следование стандартам оказания медицинской помощи гарантируют максимально быстрое и эффективное лечение каждому пациенту.

Мы гарантируем высокое качество сервиса, эффективность диагностики и лечения. Обращайтесь, мы всегда рады вам помочь! Прием и запись на консультацию — по телефону +7 (499) 372-05-62.

Артериальная гипертония: степени и лечение

Гипертония - это хроническое заболевание, главный признак которого – повышенное артериальное давление (АД).

При гипертонической болезни высокое давление имеет устойчивый характер и сохраняется независимо от психических или физических нагрузок.

Несмотря на то, что понятие «нормальное давление» весьма условно, поскольку его показатели могут различаться у разных людей, существуют стандартный диагностический признак заболевания. По рекомендациям ВОЗ гипертония диагностируется в случаях, когда верхнее (систолическое) давление превышает 140 мм рт. ст., а нижнее (диастолическое) – 90 мм рт. ст. Эти показатели определяются в покое при двукратном измерении.

Гипертония – одно из самых распространенных заболеваний. По данным ВОЗ им страдает 20 – 30% взрослого населения во всем мире. В России этот показатель составляет около 40%. После 65 лет гипертонической болезнью страдает 50 – 65% всех людей. В последние годы заболевание существенно помолодело, и сегодня им страдает 3,5% подростков и детей.

Гипертония опасна, в первую очередь, своими осложнениями – поражениями органов-мишеней: головного мозга, сердца, сосудов, почек. Симптоматическое лечение помогает контролировать состояние, но не влияет на причины развития заболевания. Несмотря на медикаментозную терапию, гипертоническая болезнь остается одной из главных причин смертности.

Чтобы предупредить развитие осложнений и остановить развитие заболевания, необходимо воздействовать на его причины. В клинике «Тибет» для этого применяется комплексная терапия, основанная на методах рефлексотерапии в сочетании с фитотерапией.

Благодаря лечению снижается зависимости от медикаментозных средств, повышается качество жизни, трудоспособность, снижается риск осложнений, в том числе жизнеугрожающих.

Симптомы гипертонии

Главный симптом – высокое систолическое и/или диастолическое артериальное давление.

Заболевание проявляется такими симптомами, как головная боль (обычно в области затылка), тяжесть в голове, головокружение, ощущение пульсации в голове, шум в ушах, сердцебиение, тошнота, ощущение вялости, разбитости, высокая утомляемость.

Другие характерные симптомы – отечность рук, одутловатость лица, век, покраснение лица, тремор (дрожание рук и ног), потливость, онемение в руках и ногах, тупая боль в области сердца, одышка, которая усиливается при физических нагрузках, ходьбе, а также мелькание мушек в глазах и прогрессирующее ухудшение зрения вплоть до слепоты.

При тяжелом течении болезни возникают гипертонические кризы – резкие повышения давления, которые сопровождаются интенсивной головной болью, головокружением, рвотой, болью в сердце, ощущением жара. Возможен обморок. При этом у человека возникает острый страх, беспокойство или, напротив, наступает апатия.

Причины гипертонической болезни

В 90% случаев гипертония развивается как самостоятельное заболевание, связанной с нарушением нервной регуляции работы сосудов.

Факторы, способствующие развитию гипертонической болезни:

наследственная предрасположенность, избыточный вес, ожирение, нервные стрессы, психо-эмоциональные перегрузки, нарушение сна, резкие гормональные перестройки, атеросклероз, курение, алкоголизм, хронические воспалительные заболевания (тонзиллит, др.).

В 10% случаев гипертония возникает на фоне:

У 60% женщин гипертония развивается во время климакса. В среднем возрасте женщины меньше подвержены этому заболеванию, чем мужчины. С наступлением менопаузы показатели заболеваемости сравниваются.

Виды и степени гипертонии

Если гипертония развивается как самостоятельное заболевание, она называется эссенциальной, или первичной. Если на фоне болезни почек, надпочечников, щитовидной железы – симптоматической, или вторичной.

В зависимости от скорости развития, гипертония бывает доброкачественной или злокачественной. В первом случае заболевание развивается медленно, во втором – стремительно прогрессирует и быстро приводит к поражению органов-мишеней.

Пограничная, или нулевая степень гипертонии. Соответствует 130 - 139/85 - 89 мм рт. ст. Гипертония 1 степени. Показатели АД составляют 140 - 159/90 - 99 мм рт. ст. Гипертоническая болезнь 2 степени. Соответствует показателям АД 160 -179/100 - 109 мм рт. ст. Гипертония 3 степени. Диагностируется при показателях АД более 180/110 мм рт. ст.

В зависимости от показателей нижнего (диастолического) давления гипертония бывает легкой формы, умеренного течения (100 – 115 мм рт. ст.) и тяжелого течения (свыше 115 мм рт. ст.).

Осложнения

Осложнения гипертонической болезни связаны с поражением и нарушением функций органов-мишеней:

Со стороны сердца – стенокардия, гипертрофия левого желудочка, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, сердечная астма, внезапная смерть. Со стороны головного мозга – гипертоническая энцефалопатия, ишемический или геморрагический инсульт. Со стороны почек – хроническая почечная недостаточность, протеинурия. Со стороны сосудов – расслаивающаяся аневризма аорты, ретинопатия. Диагностика

На приеме врач расспрашивает пациента о симптомах, изучает историю болезни, семейный анамнез, проводит внешний осмотр, дважды (с интервалом 1 – 2 минуты) изменяет артериальное давление тонометром на обеих руках, выслушивает сердце фонендоскопом.

После этого врач дает направление на дополнительные исследования, это могут быть: общий клинический анализ мочи, общий клинический и биохимический анализы крови, анализ крови (на холестерин, на гормоны щитовидной железы и т.д.), ЭКГ, эхокардиографию, допплерографию сосудов (ультразвуковое исследование артерий и вен), УЗИ брюшной полости, КТ почек, надпочечников и другие.

На основании полученных данных врач определяет стадию, степень заболевания.

На первичной бесплатной консультации в клинике "Тибет" при проведении внешнего осмотра и опроса врач восточной медицины выявляет признаки дисбаланса организма, чтобы определить сценарий заболевания. При этом он задает вопросы относительно характера питания, образа жизни, определяет конституциональный тип пациента. Это необходимо для того, чтобы установить причину заболевания и провести соответствующее лечение для ее устранения.

Лечение гипертонической болезни в классической медицине

Медикаментозное лечение гипертонии в классической медицине включает гипотензивные препараты: диуретики, альфа- и бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, адренергетики центрального действия т.д.

Цель медикаментозной терапии – снижение и стабилизация артериального давления, предупреждение осложнений со стороны органов-мишеней.

Методы лечения гипертонии в клинике «Тибет»

Лечение гипертонии в клинике «Тибет» проводится без использования медикаментозных гипотензивных препаратов, методами рефлексотерапии и фитотерапии и направлено на устранение причины развития заболевания. Врач назначает курс лечения, состоящий из комплексных лечебных сеансов. Лечебный сеанс включает несколько процедур, которые действуют по принципу синергии. Методы, которые могут входить в курс лечения:

1. Иглоукалывание.

Воздействие иглами на биоактивные точки восстанавливает баланс центральной нервной системы, баланс симпатической и парасимпатической систем, нейрогормональную регуляцию, устраняет нейрогенные факторы развития заболевания, улучшает работу сердца, сосудов, повышает устойчивость к стрессам, помогает устранить последствия стрессов.

2. Моксотерапия.

Прогревания биоактивных точек полынными сигарами применяются при гипертонии, возникшей по сценарию холода на фоне дисбаланса основы Бадкан, избыточного веса. Эта процедура помогает нормализовать обмен веществ, снизить уровень холестерина.

3. Точечный массаж.

Точечные нажатия на биоактивные точки усиливают действие иглоукалывания, помогают улучшить состояние нервной системы, снять мышечные напряжения, улучшить кровоснабжение головного мозга.

4. Гирудотерапия.

Постановка медицинских пиявок повышает текучесть крови, улучшает кровообращение, снижает риск тромбозов, способствует рассасыванию тромбов, снижению и стабилизации давления.

5. Фитотерапия.

Тибетские фитопрепараты гармонизируют состояние нервной системы, улучшают работу сердца, сосудов, почек, помогают повысить устойчивость к стрессам, снизить индекс массы тела (при избыточном весе, ожирении).
Обычная продолжительность лечебного сеанса составляет 1 – 1,5 часа. Лечебный курс обычно включает 9-11 сеансов.

В результате лечения артериальное давление снижается, стабилизируется, возможно достижение стойкой ремиссии или снижение степени гипертонии. Развитие заболевания замедляется или останавливается.

Снижается риск осложнений, предотвращается поражение органов-мишеней. Снижается зависимость от медикаментозной терапии. В некоторых случаях возможна отмена препаратов на фоне стойкой ремиссии.

Частые вопросы Есть ли средства профилактики гипертонии в восточной медицине?

Гипертоническая болезнь может развиваться по трем типам, как болезнь холода или болезнь жара, в зависимости от конституциональной принадлежности человека. Соответственно средства профилактики различаются.

Подвижным, впечатлительным, эмоциональным людям конституционального типа Ветер нужно избегать грубой, сухой, низкокалорийной пищи, голодания, беспорядочного питания, холодной пищи, питания набегу, в состоянии стресса, а также охлаждающих продуктов – цитрусовых, гречки, обезжиренных кисломолочных продуктов.

Лучшие согревающие продукты – жирная морская рыба, топленое масло, морепродукты, мясо птицы, баранина, яйца.

Людям, склонным к полноте, нужно избегать малоподвижного, сидячего образа жизни, недоваренной, пережаренной, жирной пищи, охлаждающих продуктов (сахара, сливочного масла, кондитерских изделий, др.), переедания, подгнивших корнеплодов, а также переохлаждения, пребывания в сырости.

Хорошее средство профилактики – регулярные пешие прогулки, согревающее питание (нежирная рыба, белое мясо птицы, др.).

Гневливым, вспыльчивым людям следует избегать алкогольных напитков, острой, жирной, жареной пищи.

В чем опасность гипотензивных препаратов?

Гипотензивные препараты не устраняют причину заболевания. Это значит, что оно продолжает развиваться. Кроме того, такие препараты вызывают привыкание и дают побочные эффекты. А главное, они не повышают устойчивость к стрессам, не влияют на нейрогуморальную регуляцию. Это значит, что в любой момент внезапная психоэмоциональная перегрузка может спровоцировать гипертонический криз, жизнеугрожающее состояние.

Список литературы Болотовский Г. В. Гипертоническая болезнь. - М.: Омега, 2013. Емельянова И. А. Гипертония. Современный взгляд на лечение и профилактику. - М.: Весь, 2014. Глезер Г. А. Артериальная гипертония. - М.: Медицина, 2015. Копылова О.С. Гипертония. Современная энциклопедия. - М.: Эксмо, 2015. Кушаковский М. С. Гипертоническая болезнь. - М.: Сотис-Мед, 2016. Шафаростова В. В. 600 вопросов и ответов о гипертонии. - М.: Мир книги, 2016. Даников Н. И. Настольная книга гипертоника. - М.: АСС-Центр, Лада, 2017. Биверз Д. Дж. Артериальное давление. Все, что нужно знать. - М.: АСТ, Астрель, 2018. Васильева Л. П. Гипертоническая болезнь. - М.: Весь, 2018. Аверьянов А. П. Гипертония. Диагностика, профилактика и методы лечения. - М.: Центрполиграф, 2019. Вейнер Эд. Давление крови. Вопросы и ответы. - Москва: Мир, 2019. Милюкова И.В. Настольная книга гипертоника. - М.: Астрель, АСТ, 2019. "

Гиперпаратиреоз: симптомы, диагностика и лечение гиперпаратиреоза

Гиперпаратиреоз — это состояние, при котором уровень гормона паратиреоидной железы (ПТГ) в крови повышен. ПТГ регулирует уровень кальция в крови и костях. Повышенный уровень ПТГ приводит к высвобождению кальция из костей, что может привести к остеопорозу, камням в почках и другим проблемам.

Симптомы гиперпаратиреоза

Симптомы гиперпаратиреоза могут быть незаметными или невыраженными, но в более серьезных случаях могут включать:

Боль в костях: из-за остеопороза кости становятся хрупкими и болезненными. Утомляемость и слабость: гиперпаратиреоз может вызвать ухудшение обмена веществ, что может привести к усталости и слабости. Проблемы с пищеварением: повышенный уровень кальция в крови может вызвать тошноту, рвоту, запоры или диарею. Повышенная чувствительность к кальцию: чрезмерный уровень кальция в крови может вызвать чувствительность к кальцию, что может привести к желанию употреблять меньше продуктов, содержащих кальций. Ослабление мышц: гиперпаратиреоз может привести к сокращению мышц, что может привести к ослаблению мышц. Потеря веса: в некоторых случаях гиперпаратиреоз может привести к потере веса. Повышенное мочеиспускание: избыток кальция в крови может привести к повышенному мочеиспусканию.

Если у Вас есть подозрение на гиперпаратиреоз, важно обратиться к врачу для получения консультации и назначения соответствующего лечения.

Отзывы — лечение гиперпаратиреоза Подписаться 0 комментариев Межтекстовые Отзывы Посмотреть все комментарии Авторская методика лечения заболеваний эндокринной системы

При лечении эндокринологических заболеваний применятся целостный подход по восстановлению всего организма: снижение веса, нормализация гормонального фона, противопаразитарная, противовирусная терапия, восстановление позвоночника, очищение крови и лимфы.
Курс очищения организма - 1 - 2 раза в год. После очищения организма постепенно восстанавливаются его функции, улучшается кровоснабжение всех органов и систем, улучшается состояние гормональных желез, приходят в норму гормоны. Повышается эффективность медикаментозной терапии, улучшается состояние иммунной и эндокринной системы.

При лечении эндокринологических заболеваний в медицинском центре «Альтернатива» программа очищения организма на 5-10 дней в условиях стационара или амбулаторного центра: для нормализации работы пищеварительного канала, восстановления работы печени, сосудов, лимфатической системы, восстановления обмена веществ, снижения массы тела, проведения противопаразитарной программы

Проживание в 2-х местном / 1 местном номере или амбулаторно Обследование: консультация врача, Узи органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка) и почек, ЭКГ, определение вирусов, аллергенов, паразитов, дефицита витаминов и микроэлементов, пищевой непереносимости на Комплексе Медицинском Экспертном Гипоаллергенное питание (сыроедение, сокотерапия, лечебное голодание) Программа детоксикации: очищение толстого и тонкого кишечника, печени и желчного пузыря, почек, озонированная вода, микроклизмы с озонированным маслом, противопаразитаные, желчегонные, почечные чаи, массаж Очищение желчного пузыря и печени нормализует свойства желчи по расщеплению жиров и регулирует работу кишечника по ликвидации запоров. Нормализуется холестериновый обмен, приостанавливается отложение холестерина в сосудах сердца, мозга, почек, нижних конечностей, что снижает риск возникновения осложнений сахарного диабета.

Очищенная печень позволяет улучшить реологические свойства крови, уменьшить ее вязкость, тем самым, снизить риск развития тромбоза сосудов. Улучшается функция печени по очищению крови от токсинов, избыточного количества гормонов.

Очищение тонкого кишечника (ортоградное промывание горным кристаллом")
Микроворсинки тонкого кишечника выполняют функцию барьера для всасывания токсинов и аллергенов в кровеносное русло, способствуют очищению лимфатической системы Санация толстого кишечника озоно-кислородной смесью - повышение иммунитета, освобожднение кишечника от каловых камней, выведение слизи и паразитов из кишечника, восстановление микрофлоры Санация хронических очагов инфекций ЛОР- органов озоно-кислородной смесью -
воздействие на вирусы, грибки, бактерии на слизистых оболочках носоглотки и дыхательных путей Озонотерапия внутривенная - очищение крови и сосудов, капилляротерапия, введение в организм озоно-кислородной смеси. Оказывает разностороннее профилактическое и лечебное действие. В основе поражения глаз, нервной системы, нижних конечностей при сахарном диабете лежат изменения самых мелких сосудов и нарушение питания тканей, что приводит к их гипоксии и возникновению осложнений. Одной из точек приложения озонотерапии как раз и являются мелкие сосуды, которые под ее воздействием расширяются, способствуя лучшему прохождению крови, уменьшается количество гликолизированного гемоглобина, ткани лучше насыщаются кислородом Противопаразитарная, противовирусная программа - коррекция состояния организма на Комплексе Медицинском Экспертном, воздействие на инфекции поджелудочной железы, простейших и паразитов, сосуды почек, глаз, головного мозга, нижних конечностей, коррекция гормонального фона Прессотерапия - нормализует капиллярное крово- и лимфообращение, предупреждает образование тромбов, расслабляет гладкие мышцы сосудов и протоков, выводит токсины из межклеточного пространства, улучшает питание тканей и органов, выводит кристаллы солей из почек Фотонная терапия (аппарат Коробова - Козявкина) - влияние биофотонов на восстановление микроциркуляции сосудов, поврежденных капилляров нижних конечностей при диабетической стопе, язвах Газация нижних / верхних конечностей в пластиком мешке с озоно- кислородной смесью при диабетической стопе, язвах конечностей СТАЦИОНАРНАЯ ПРОГРАММА ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА НА (5 СУТОК)

СТАЦИОНАРНАЯ БАЗИСНАЯ ПРОГРАММА ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА (5 СУТОК)

Консультация специалистов (семейный врач, врач-озонотерапевт, врач функциональной диагностики) Проживание в 1- или 2-х местных номерах повышенной комфортности, 3-разовое питание. Вегеарианская диета. Сокотерапия. Сыроедческое питание Обследование (УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ) Анализ состояния организма с помощью Комплекса Медицинского Экспертного методом спектрального анализа, позволяющим выявить наличие более 250 видов паразитов, грибков, вирусов, бактерий, определить пищевые, бытовые, инфекционные аллергены, подобрать необходимые продукты питания, недостающие витамины и микроэлементы Приём травяных чаёв, которые обладают противовоспалительным, мочегонным, противогеморроидальным и слабительным действием, что способствует очищению печени и всего организма Приём озонированной воды, обладающей противовоспалительным, антихеликобактерным действием, повышающей активность ферментов желудочно-кишечного тракта Ортоградное промывание всего пищеварительного канала «Горным Кристаллом» позволит восстановить процессы всасывания в тонком кишечнике. Уникальность этой процедуры заключается в том, что за короткое время можно очистить около 200 м 2 площади ворсинок тонкого кишечника Ежедневные клизменные процедуры, микроклизмы с озонированным оливковым маслом Массаж спины Массаж воротниковой зоны Озонотерапия – новый немедикаментозный метод лечения, эффект которого заключается в том, что при введении в организм пациента терапевтических доз озона в липидном слое мембран эритроцитов образуются озониды. Это приводит к улучшению микроциркуляции крови, активации иммунитета, улучшению снабжения тканей кислородом и очищению крови.

В базисной программе применяются ректальные инсуффляции с озоно-кислородной смесью, приём озонированной воды, микроклизмы с озонированным маслом

Заканчивается процесс очищения организма процедурой Печёночного Дюбажа Индивидуальные Рекомендации по раздельному питанию и дальнейшему оздоровлению c индивидуальным подбором необходимых продуктов питания согласно перечню недостающих организму витаминов и микроэлементов

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КУРС: Профилактический – 5 суток, Лечебный – 10 суток

"

Гиперпаратиреоз

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Классификация и причины гиперпаратиреоза Первичный гиперпаратиреоз Вторичный гиперпаратиреоз Общие сведения

Гиперпаратиреоз – эндокринопатия, в основе которой лежит избыточная продукция паратгормона паращитовидными железами. Гиперпаратиреоз ведет к повышению уровня кальция в крови и патологическим изменениям, происходящим, в первую очередь, в костной ткани и почках. Заболеваемость гиперпаратиреозом среди женщин отмечается в 2 – 3 раза чаще, чем у мужчин. Гиперпаратиреозу подвержены в большей степени женщины от 25 до 50 лет.

Классификация и причины гиперпаратиреоза

Гиперпаратиреоз бывает первичным, вторичным и третичным. Клинические формы первичного гиперпаратиреоза могут быть разнообразными.

Первичный гиперпаратиреоз

Первичный гиперпаратиреоз подразделяют на три вида:

I. Субклинический первичный гиперпаратиреоз.

биохимическая стадия, бессимптомная стадия (немая" форма).

II. Клинический первичный гиперпаратиреоз. В зависимости от характера наиболее выраженных симптомов выделяют:

костную форму (паратиреоидная остеодистрофия, или болезнь Рекглингхаузена). Проявляется деформацией конечностей, приводящей к последующей инвалидности. Переломы появляются «сами по себе», без травмы, заживают долго и трудно, уменьшение плотности костной ткани ведет к развитию остеопороза. висцеропатическую форму: почечную - с преобладанием мочекаменной болезни тяжелого течения, с частыми приступами почечной колики, развитием почечной недостаточности, желудочно-кишечную форму - с проявлениями язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, панкреатита, смешанную форму.

III. Острый первичный гиперпаратиреоз (или гиперкальциемический криз).

Первичный гиперпаратиреоз развивается при наличии в паращитовидных железах:

одной или нескольких аденом (доброкачественных опухолевидных образований), диффузной гиперплазии (увеличения размеров железы), гормонально – активной раковой опухоли (редко, в 1-1,5% случаев).

У 10% пациентов гиперпаратиреоз сочетается с различными гормональными опухолями (опухоли гипофиза, рак щитовидной железы, феохромоцитома). К первичному гиперпаратиреозу также относят наследственный гиперпаратиреоз, который сопровождается другими наследственными эндокринопатиями.

Вторичный гиперпаратиреоз

Вторичный гиперпаратиреоз служит компенсаторной реакцией на длительно имеющийся в крови низкий уровень Ca. В этом случае усиленный синтез паратгормона связан с нарушением кальциево-фосфорного обмена при хронической почечной недостаточности, дефиците витамина D, синдроме мальабсорбции (нарушением всасывания Ca в тонком кишечнике). Третичный гиперпаратиреоз развивется в случае нелеченого длительно протекающего вторичного гиперапартиреоза и связан с развитием автономно функционирующей паратиреоаденомы.

Псевдогиперпаратиреоз (или эктопированный гиперпаратиреоз) возникает при различных по локализации злокачественных опухолях (раке молочной железы, бронхогенном раке), способных продуцировать паратгормоноподобное вещество, при множественных эндокринных аденоматозах I и II типа.

Гиперпаратиреоз проявляется избытком паратгормона, который способствует выведению из костной ткани кальция и фосфора. Кости становятся непрочными, размягчаются, могут искривляться, повышается риск возникновения переломов. Гиперкальциемия (избыточный уровень Ca в крови) приводит к развитию мышечной слабости, выделению избытка Ca с мочой. Усиливается мочеиспускание, появляется постоянная жажда, развивается почечнокаменная болезнь (нефролитиаз), отложение солей кальция в паренхиме почек (нефрокальциноз). Артериальная гипертензия при гиперпаратиреозе обусловлена действием избытка Ca на тонус кровеносных сосудов.

Симптомы гиперпаратиреоза

Гиперпаратиреоз может протекать бессимптомно и диагностироваться случайно, при обследовании. При гиперпаратиреозе у пациента одновременно развиваются симптомы поражения различных органов и систем – язва желудка, остеопороз, мочекаменная, желчнокаменная болезни и др.

К ранним проявлениям гиперпаратиреоза относятся быстрая утомляемость при нагрузке, мышечная слабость, головная боль, возникновение трудностей при ходьбе (особенно при подъеме, преодолении больших расстояний), характерна переваливающаяся походка. Большинство пациентов отмечают ухудшение памяти, эмоциональную неуравновешенность, тревожность, депрессию. У пожилых людей могут проявляться тяжелые психические расстройства. При длительном гиперпаратиреозе кожа становится землисто-серого цвета.

На поздней стадии костного гиперпаратиреоза происходит размягчение, искривления, патологические переломы (при обычных движениях, в постели) костей, возникают рассеянные боли в костях рук и ног, позвоночнике. В результате остеопороза челюстей расшатываются и выпадают здоровые зубы. Из-за деформации скелета больной может стать ниже ростом. Патологические переломы малоболезненны, но заживают очень медленно, часто с деформациями конечностей и образованием ложных суставов. На руках и ногах обнаруживаются периартикулярные кальцинаты. На шее в области паращитовидных желез можно пальпировать большую аденому.

Висцеропатический гиперпаратиреоз характеризуется неспецифической симптоматикой и постепенным началом. При развитии гиперпаратиреоза возникает тошнота, желудочные боли, рвота, метеоризм, нарушается аппетит, резко снижается вес. У пациентов обнаруживаются пептические язвы с кровотечениями различной локализации, склонные к частым обострениям, рецидивам, а также признаки поражения желчного пузыря и поджелудочной железы. Развивается полиурия, плотность мочи уменьшается, появляется неутолимая жажда. На поздних стадиях выявляется нефрокальциноз, разиваются симптомы почечной недостаточности, прогрессирующей со временем, уремия.

Гиперкальциурия и гиперкальциемия, развитие кальциноза и склероза сосудов, приводит к нарушению питания тканей и органов. Высокая концентрация Ca в крови способствует поражению сосудов сердца и повышению артериального давления, возникновению приступов стенокардии. При кальцификации конъюнктивы и роговицы глаз наблюдается синдром красного глаза.

Осложнения

Гиперкальциемический криз относится к тяжелым осложнениям гиперпаратиреоза, угрожающим жизни пациента. Факторами риска являются длительный постельный режим, бесконтрольный прием препаратов Ca и витамина D, тиазидных диуретиков (снижают экскрецию Ca с мочой). Криз возникает внезапно при острой гиперкальциемии (Ca в крови 3,5 – 5 ммоль/л, при норме 2,15 – 2,50 ммоль/л) и проявляется резким обострением всех клинических симптомов. Для этого состояния характерны: высокая (до 39 – 40°С) температура тела, острые боли в эпигастрии, рвота, сонливость, нарушение сознания, коматозное состояние. Резко усиливается слабость, возникает обезвоживание организма, особо тяжелое осложнение – развитие миопатии (атрофии мышц) межреберных мышц и диафрагмы, проксимальных отделов туловища. Также могут возникнуть отек легких, тромбозы, кровотечения, перфорации пептических язв.

Диагностика

Первичный гиперпаратиреоз не обладает специфическими проявлениями, поэтому поставить диагноз по клинической картине довольно сложно. Необходима консультация эндокринолога, обследование пациента и трактовка полученных результатов:

общего анализа мочи

Моча приобретает щелочную реакцию, определяется экскреция кальция с мочой (гиперкальциурия) и повышение содержания в ней P (гиперфосфатурия). Относительная плотность понижается до 1000, часто бывает белок в моче (протеинурия). В осадке обнаруживаются зернистые и гиалиновые цилиндры.

биохимического анализа крови (кальций, фосфор, паратгормон)

Повышается концентрация общего и ионизированного Ca в плазме крови, содержание P ниже нормы, активность щелочной фосфатазы повышена. Более показательным при гиперпаратиреозе является определение концентрации паратгормона в крови (5—8 нг/мл и выше при норме 0,15—1 нг/мл).

ультразвукового исследования

УЗИ щитовидной железы информативно только при расположении паратиреоаденом в типичных местах - в области щитовидной железы.

рентгенологического исследования, КТ и МРТ

Рентгенография позволяет обнаружить остеопороз, кистозные изменения костей, патологические переломы. Для оценки плотности костной ткани проводится денситометрия. При помощи рентгенологического исследования с контрастным веществом диагностируют возникающие при гиперпаратиреозе пептические язвы в желудочно-кишечном тракте. КТ почек и мочевыводящих путей выявляет камни. Рентгенотомография загрудинного пространства с пищеводным контрастированием бариевой взвесью позволяет выявить паратиреоаденому и ее местоположнение. Магнитно–резонансная томография по информативности превосходит КТ и УЗИ, визуализирует любую локализацию околощитовидных желез.

сцинтиграфии паращитовидных желез

Позволяет выявить локализацию обычно и аномально расположенных желез. В случае вторичного гиперпаратиреоза проводят диагностику определяющего заболевания.

Лечение гиперпаратиреоза

Комплексное лечение гиперпаратиреоза сочетает операционную хирургию и консервативную терапию медикаментозными препаратами. Основным способом лечения первичного гиперпаратиреоза служит хирургическая операция, заключающаяся в удалении паратиреоаденомы или гиперплазированных паращитовидных желез. На сегодняшний день хирургическая эндокринология располагает малоинвазивными методиками хирургических вмешательств, проводимых при гиперпаратиреозе, в том числе и с применением эндоскопического оборудования.

Если у пациента был диагностирован гиперкальциемический криз, необходимо проведение операции по экстренным показаниям. До операции обязательно назначение консервативного лечения, направленного на снижение Ca в крови: обильное питье, внутривенно - изотонический раствор NaCl, при отсутствии почечной недостаточности - фуросемид с KCl и 5% глюкозой, экстракт щитовидных желез скота (под контролем уровня Ca в крови), бифосфонаты (памидроновая к-та и этидронат натрия), глюкокортикоиды.

После оперативного вмешательства по поводу злокачественных опухолей паращитовидных желез проводится лучевая терапия, также применяют противоопухолевый антибиотик – пликамицин. После хирургического лечения у большинства пациентов снижается количеств Ca в крови, поэтому им назначают препараты витамина D (в более тяжелых случаях - соли Ca внутривенно).

Прогноз и профилактика гиперпаратиреоза

Прогноз гиперпаратиреоза благоприятен только в случае раннего диагностирования и своевременного проведения хирургического лечения. Восстановление нормальной трудоспособности пациента после оперативного лечения костного гиперпаратиреоза зависит от степени поражения костной ткани. При легком течении заболевания работоспособность восстанавливается после хирургического лечения примерно в течение 3 - 4 месяцев, в тяжелых случаях – в течение первых 2 лет. В запущенных случаях могут остаться ограничивающие трудоспособность деформации костей.

При почечной форме гиперпаратиреоза прогноз на выздоровление менее благоприятный и зависит от выраженности поражения почек на дооперационном этапе. Без хирургического вмешательства пациенты, обычно, становятся инвалидами и умирают от прогрессирующей кахексии и хронической почечной недостаточности. При развитии гиперкальциемического криза прогноз определяется своевременностью и адекватностью проводимого лечения, летальность при этом осложнении гиперпаратиреоза составляет 32 %.

При имеющейся хронической почечной недостаточности имеет значение медикаментозная профилактика вторичного гиперпаратиреоза.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении гиперпаратиреоза.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

"

Лечение гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь – это заболевание, характеризующееся стойким и длительным повышением артериального давления, способное вызвать сопутствующие сердечные заболевания.. По определению Всемирной организации здравоохранения, повышением давления считаются показатели выше 140/90 мм ртутного столба. Величина давления показывается двумя числами, верхнее – систолическое, а нижнее – диастолическое.

Причины заболевания

Причин заболевания более чем достаточно. Основной причиной является современный ритм и образ жизни. Вот несколько факторов, вызывающих гипертонию:

Наследственность, Курение, Употребление алкоголя, Ожирение, Гиподинамия, Задержка воды в организме, Переутомление, Синдром хронической усталости, Экологическая обстановка, Неправильный и недостаточный отдых, трудоголизм. Малоподвижный образ жизни, Употребление в пищу консервов, копченостей, жирной пищи, острого сыра, Чрезмерное использование соли при приготовлении блюд, Частые стрессы.

Учитывая образ жизни современного человека, гипертония является реальной угрозой здоровью даже для абсолютно здорового человека с хорошей наследственностью. Малоподвижный образ жизни, недостаточный отдых, напряженный график работы – все это будни большей части населения. С течением времени это приводит к развитию целого «букета» различных заболеваний, в том числе и гипертонии.

Симптомы и проявления гипертонии

В легкой форме гипертония вызывает лишь легкий дискомфорт в виде быстрой утомляемости и нарушения сна. Большая часть пациентов с начальной стадией гипертонии «списывает» эти признаки на переутомление и усталость, стресс. Далее появляются более выраженные признаки. Вот некоторые из них:

Резкое и значительное повышение артериального давления, Нарушения сердечного ритма, Головная боль, головокружение, тошнота, Приступы мигрени, Звон в ушах, Одышка, затрудненный вдох, Бессонница, фобии, тревога, Отечность конечностей. Отеки век, ног и рук, одутловатость лица, Ухудшение памяти, Покраснение лица, Повышение потливости, Снижение работоспособности, Появление «мошек» перед глазами.

Все эти проявления не беспокоят пациентов постоянно, а возникают лишь в определенный период времени. В этом и заключается коварство болезни, поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов стоит обратиться к врачу за консультацией. Если вовремя не начать терапию, то со временем заболевание начнет прогрессировать и может привести к серьезным осложнениям. Поэтому важно контролировать артериальное давление. Для этого сейчас существует множество специальных тонометров, от обычных механических приборов до полностью автоматизированных моделей.

Перед тем как измерить давление, не стоит курить, употреблять алкоголь или кофе, желательно несколько минут провести в покое. Измерение проводится в положении сидя, манжетка должна закрепляться несколько выше локтя, где лучше всего ощущается пульс. Чаще всего для определения давления применяются анероидные (рычажного и надувного типа) и автоматические аппараты. В амбулаторных условиях используются приборы, которые могут контролировать изменения давления целые сутки.

Для каждого возраста существуют свои нормативы давления:

16-20 лет – давление 100/70 – 120/80, до сорока лет норма – 120/70 – 130/80, от сорока до шестидесяти – до 135/85, после шестидесяти лет нормальным давлением считаются показатели до 140/90.

В тех случаях, когда показатели превышают норму несколько дней подряд, это является обязательным поводом для посещения врача, даже если никаких симптомов, кроме данных прибора, нет.

Классификация гипертонии

За время изучения заболевания было разработано множество различных классификаций с подразделением: по этиологии, внешнему виду пациента, стабильности и уровню давления, причинам повышения, характеру течения. Некоторыми из них медики пользуются и в настоящее время.

Единой систематизации гипертонии не существует, но, как правило, врачи пользуются классификацией, которая была рекомендована Всемирной организацией здравоохранения. Она характеризуется степенью повышения давления.

Гипертоническая болезнь 1 степени – это мягкая форма, для которой характерно давление от 140/90 до 159/99 мм ртутного столба. Гипертоническая болезнь 2 степени – умеренная гипертония, давление повышается до 79/109 мм рт. ст. Иногда врачи ставят диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени риск 2», это означает, что есть один или два фактора риска и появилась возможность развития осложнений. Гипертоническая болезнь 3 степени отличается тяжелым течением, давление повышается до 180/110 мм рт. ст. и даже выше. Если при осмотре врач поставил диагноз «гипертоническая болезнь 3 степени риск 4», то нужно немедленно начать лечение и обратиться за помощью в стационар. В этом случае вероятность развития осложнений увеличивается до 30%.

Диагностика гипертонии

Однозначно поставить диагноз «гипертония» может только врач-специалист. Кроме замера артериального давления и опроса пациента назначается ряд исследований. Лабораторные исследования: анализ крови на белок, глюкозу, гемоглобин, креатинин. Также показана электрокардиограмма и ЭхоКТ. При необходимости врач-кардиолог назначает дополнительные исследования - анализ на общих холестерин, мочевая кислота, рентгенография и т.п.

Профилактика гипертонии Комплексные обследования у кардиолога дважды в год, Отказ от курения, Умеренная физическая активность, Контроль веса тела, борьба с ожирением, Правильное питание, Нормализация сна, Снятие нервного напряжения, стресса. Лечение гипертонии

Назначить лечение может только врач-специалист после комплексной диагностики и выявления всех сопутствующих заболеваний.

Лечение гипертонии проходит в несколько этапов: это подбор и прием медикаментов и внесение изменений в образ жизни. Самостоятельный выбор лекарств может быть неэффективным или привести к осложнениям. Помните: самолечение приводит к прогрессированию болезни!

В медицинском центре "Здоровье" г. Киржач прием ведет высококвалифицированный врач-кардиолог, который проведет необходимую диагностику и назначит соответствующее лечение.

Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в качественном результате!

Записаться на прием к специалисту и узнать все подробности можно по телефону: 8 (49237) 2-95-56

г.Киржач, ул.Гагарина 23

"