Артериальная гипертензия

Около 40% населения России имеют повышенное давление, причем знают об этом гораздо меньше пациентов. Лечится, тем более правильно, еще меньшее количество больных. Поэтому необходимо вовремя диагностировать заболевание и выполнять все врачебные рекомендации при артериальной гипертензии.

Что такое артериальная гипертензия?

Синдром артериальной гипертензии – повышение артериального давления (АД) у взрослого человека выше 130/80 мм рт. ст. Он возникает по неясной причине или имеет вторичное происхождение. В результате повышенного напряжения сосудистых стенок происходит их изменение, в результате чего страдают практически все органы. На поздней стадии гипертонии она приводит к развитию тяжелых осложнений, Акоторые нередко становятся причиной инвалидности или летального исхода.

Лечение артериальной гипертензии современными препаратами помогает избежать осложнений и продлить активную жизнь.

Причины артериальной гипертензии

Классификация артериальной гипертензии включает деление ее на виды в зависимости от происхождения. Различают эссенциальную и симптоматическую (вторичную) формы патологии:

эссенциальная артериальная гипертензия не имеет известной науке причины, считается, что в ее развитии участвует комплекс наследственных изменений и отрицательных внешних факторов (стрессы, курение, избыток соли в пище и т. д.), симптоматическая артериальная гипертензия возникает в результате других заболеваний – патологии почек, почечных сосудов, эндокринных желез, нервной системы, сосудов и сердца, а также приема некоторых лекарств.

У 90- 95% больных имеется первичная гипертензия, или гипертоническая болезнь. В этих случаях причины артериальной гипертензии могут быть такими:

унаследованные от родителей генетические изменения, курение, избыточный вес, отсутствие физической активности, избыток соли в рационе, регулярное употребление алкоголя, постоянный или острый стресс, пожилой возраст, хронические болезни почек, надпочечников, щитовидной железы, нарушения дыхания во сне.

Патогенез артериальной гипертензии связан с активацией каскада химических реакций в организме, которые приводят к повышению напряжения сосудистой стенки и нарушению чувствительности к сосудорасширяющим факторам. Большинство лекарств при этом заболевании действуют на то или иное звено этого каскада реакций, блокируя его на молекулярном уровне.

Степени и виды артериальной гипертензии

Степени артериальной гипертензии определяются в зависимости от уровня АД до начала лечения. Они прямо не влияют на прогноз болезни, поскольку даже при начальной степени гипертонии, но длительном течении болезни в организме могут сформироваться изменения, ведущие к инфаркту или инсульту.

Артериальная гипертензия 1 степени сопровождается подъемом АД менее 160/100 мм рт. ст. и считается мягкой. Лечение обычно начинают с изменения образа жизни, затем добавляют лекарственные средства. Артериальная гипертензия 2 степени – повышение АД до 180/110 мм рт. ст., или умеренная гипертония. Она обычно сопровождается жалобами и требует постоянного приема медикаментов. Артериальная гипертензия 3 степени – подъем АД более 180/110 мм рт. ст., нередко ее называют «злокачественной», если она не поддается лечению медикаментами, значительная часть случаев такой формы связана с симптоматической гипертонией.

Гораздо большее значение в определении тактики лечения имеют стадии артериальной гипертензии. Они не зависят от цифр АД, а определяются тяжестью поражения внутренних органов:

I стадия не сопровождается изменениями сосудистой стенки, прогрессирование болезни может быть остановлено. II стадия – страдают сосуды сердца, мозга, почек, глаз, периферические артерии, утолщается стенка сердца, болезнь принимает необратимый характер. III стадия – развиваются осложнения артериальной гипертензии – инсульт, инфаркт, сердечная или почечная недостаточность и другие. Симптомы и диагностика

Нередко высокое АД не сопровождается жалобами, однако это не означает, что оно не вредит сосудам. Как правило, единственный способ узнать, есть ли у пациента высокое АД, – регулярное измерение его с помощью тонометра.

В некоторых случаях больные ощущают:

тупые головные боли, тяжесть в затылке, приступы головокружения, носовые кровотечения, у подростков и молодых людей учащается сердцебиение.

Симптомы гипертензии, требующие срочной медицинской помощи:

сильная головная боль, тревога, возбужденное состояние, одышка, тяжесть в груди, сильное носовое кровотечение.

При этом АД превышает 180/110 мм рт. ст. Особенно опасно такое состояние у беременных.

общий анализ крови и мочи, определение в крови уровня сахара, калия, натрия, липидов, клиренса креатинина, мочевой кислоты, трансаминаз, в моче – уровня белка, ЭКГ, при нарушениях ритма – суточное мониторирование ЭКГ, при подозрении на ишемические изменения – проба с нагрузкой (ВЭМ, тредмил), суточное мониторирование АД, ЭхоКГ, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, УЗИ почек, исследование глазного дна.

После исследования определяется вероятность развития осложнений.

Она зависит от степени гипертонии, наличия факторов риска (курение, ожирение и многие другие) и поражения внутренних органов.

Риск 1 (низкий) определяется при 1 степени повышения АД без факторов риска. Риск 2 (средний): повышение АД до 160/100 плюс 1 – 2 фактора риска или до 180/110 без этих факторов. Риск 3 (высокий): гипертония 1 степени плюс 3 и больше факторов риска, поражение внутренних органов, прежде всего почек, диабет, при гипертонии 2 степени к этим условиям добавляется наличие только 1 – 2 факторов риска, а при третьей высокий риск осложнений наблюдается при 0 – 3 факторах риска без поражения внутренних органов. Риск 4 (очень высокий): мягкая и умеренная гипертония плюс инфаркт, инсульт или другие тяжелые осложнения, тяжелая гипертония плюс даже бессимптомное поражение внутренних органов. Лечение артериальной гипертензии

Основные методы лечения артериальной гипертензии:

изменение образа жизни, отказ от соленой пищи, увеличение физической активности, прием назначенных лекарственных препаратов в форме таблеток с ежедневным контролем АД, при вторичных формах – лечение основного заболевания, иногда при симптоматической гипертензии необходима хирургическая операция, например, удаление опухоли надпочечника – феохромоцитомы. Профилактика заболевания Лечение гипертензии в клинике «Мама, Папа, я»

При первых признаках повышения АД рекомендуем обратиться в один из филиалов сети семейных клиник «Мама, Папа, Я», расположенный в Москве, к врачу-кардиологу. Наши преимущества:

прием взрослых, выполнение важнейших диагностических исследований – ЭКГ, ЭхоКГ, ХМ ЭКГ, при подозрении на инфаркт миокарда – срочное определение тропонинов в крови, углубленная лабораторная диагностика метаболических нарушений, отягощающих течение гипертензии, разработка индивидуального плана терапии и наблюдения, доступные цены на услуги в нашей клинике. Отзывы

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо.

Рекомендовано к прочтению: Симптомы абсцесса Симптомы и лечение аденомы у мужчин Признаки аднексита у женщин Формы адреногенитальный синдрома "

Что такое гингивит: причины, симптомы, способы лечения

Что такое гингивит? Это заболевание, вызывающее воспалительные процессы в деснах и не влияющее на крепость зубов. Частой причиной гингивита является недостаточная гигиена ротовой полости. Как лечить? Лечение предполагает комплексный подход: вначале устраняют очаг воспаления, назначают противовоспалительную терапию и витамины, затем принимают меры по профилактике возникновения рецидива.

Причины гингивита

Главным источником гингивита служит липкий налет на зубах. Он скапливается вдоль краев десен и в местах, где сложно проводить чистку, и через 72 часа превращается в твердый зубной камень. Такой налет нельзя удалить обычной чисткой зубов. В период полового созревания и во время менструаций риск развития гингивита возрастает. Женщины, долгое время принимающие оральные контрацептивы, также подвергаются повышенному риску. Прием иммуносупрессоров, в частности циклоспорина, и антигипертензивных средств с нифедипином может стать причиной гипертрофического гингивита. Эти лекарства способствуют утолщению тканей десны, что усложняет уход за зубами и ежедневное удаление налета. Его накопление и рост микроорганизмов способствуют развитию гингивита. Среди эндогенных факторов развития этого заболевания следует выделить рост зубов. Поскольку новый зуб может повредить десну, у детей в период его прорезывания часто развивается катаральный гингивит. Недостаток витамина С, заболевания желудочно-кишечного тракта и снижение иммунитета оказывают существенное влияние на его течение. Но у здоровых людей недолгое несоблюдение гигиены полости рта не обязательно приведет к гингивиту. Среди внешних факторов заболевания наиболее распространены травмы, ожоги, воздействие лучей и агрессивных химических веществ на десну. Бактерии чаще всего вызывают гингивит у детей и у взрослых с ослабленной иммунной системой. В последнее время большую роль в развитии этого заболевания начали играть ятрогенные факторы (спровоцированные медицинским вмешательством или влиянием). Пациенты с психическими расстройствами под воздействием информационного потока о важности ухода за полостью рта могут обнаруживать симптомы гингивита. Неправильные действия врача также могут спровоцировать это расстройство психогенной природы. Больше подвержены гингивиту курильщики, люди с зубным камнем и те, кто чрезмерно употребляет горячую или холодную пищу. У детей до полового созревания иммунная защита только формируется, поэтому наличие хронических инфекций и кариеса может вызвать такое заболевание. У детей с туберкулезной инфекцией, ревматизмом, болезнями печени и желчного пузыря риск развития гингивита выше. При сахарном диабете меняется химический состав слюны, а ее антибактериальные свойства снижаются. Среди лиц с диабетом это расстройство встречается в 70 % случаев. Гингивит редко развивается как отдельное заболевание. Чаще он выступает в роли симптома других заболеваний полости рта или как следствие внутренних расстройств.

Протекание гингивита

Воспалительный процесс в пародонтальных тканях, как и в других соединительных тканях организма, следует общим законам. Клиническая картина гингивита представляет собой разнообразие проявлений, зависящих от степени выраженности воспаления и его распространения. Это заболевание может протекать без явных симптомов и связано с особенностями поражения десен (обобщенное или локализованное) и течением процесса (острое или хроническое).

Пройдите диагностику полости рта с помощью искусственного интеллекта всего за 5 минут

Пример работы Diagnocat

Мы проводим полную диагностику и подбираем оптимальные решения под отдельные случаи. Мы используем томографы, микроскопы и компьютеры мирового уровня.

Приходите в DENTAL WAY и убедитесь: нам важен каждый зуб! Благодаря искусственному интеллекту Diagnocat вы: избежите ошибок в диагностике, составите оптимальный план лечения, наглядно увидите клиническую ситуацию. Запишитесь на первичную диагностику и вы получите: полную диагностику, поэтапный план лечения. Получите полный анализ состояния полости рта с точностью до 97% Введите номер телефона для записи:

Местные симптомы включают кровотечение десен во время чистки зубов, неприятный запах изо рта, образование язв, увеличение маргинальной десны, а также наличие мягкого зубного налета. История болезни обычно указывает на продолжительное кровотечение десен, длительность которого может варьировать от нескольких недель до нескольких лет. При осмотре могут быть выявлены зубные отложения как мягкие, так и твердые, кариозные полости, дефекты в пломбах, некачественные ортопедические конструкции, разрушенные коронковые части зубов, аномалии в расположении зубов и нарушения в прикусе. Заболевание не нарушает целостность связей между десной и зубами, однако из-за отека и увеличения объема десны может образовываться углубление десневой борозды.

Виды гингивита

В большинстве случаев гингивит протекает без нарушения структуры десневой ткани. Когда воспалительный процесс охватывает все ткани слизистых оболочек верхней и нижней челюстей, болезнь принимает обширный характер. Тем не менее, чаще встречается локализованный гингивит, когда страдают небольшие участки десны. Ограниченное поражение также может сопровождаться воздействием на соседние зубы. В случае распространения только на десневые выступы, диагностируется папиллит, а охват всей десневой границы указывает на маргинальный характер гингивита. При острой форме заболевания наблюдаются характерные признаки воспалительного процесса: отек, покраснение, местное повышение температуры тканей, болезненность и избыточная слюнотечение. Десны становятся кровоточащими, иногда они могут подвергнуться язвительным изменениям, есть опасность появления кровоизлияния в виде точечных пятен.

Хронический гингивит

Хронический гингивит возникает в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов. Клинические симптомы часто не так выражены. Одним из главных признаков хронического течения болезни является увеличение объема десневой ткани, иногда десна может полностью покрыть коронки зубов, что не соответствует норме.

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит характеризуется выраженной воспалительной реакцией: десны покраснеют и опухнут. Воспаленная поверхность становится чувствительной к изменениям температуры. Некоторые пациенты с этой формой заболевания отмечают зуд и болезненность при еде.

Язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротический гингивит является осложнением катаральной формы, не вылеченной вовремя. Его могут спровоцировать факторы совсем нестоматологического характера. Сопровождается он образованием язв и некроза на слизистой оболочке десен. Размножение гнилостной микрофлоры приводит к неприятному запаху изо рта. Десны становятся чрезвычайно болезненными. Общее состояние пациента ухудшается: температура может подниматься до фебрильных значений, лимфатические узлы могут увеличиться. Боль при приеме пищи может привести к стойкому отказу от питания (анорексии), общая слабость и признаки истощения усиливаются.

Гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит проявляется увеличением размеров десневых выступов, которые со временем могут покрыть большую часть зуба. На начальных этапах болезнь в этой форме может протекать бессимптомно. Рост объема тканей обычно выявляется во время планового осмотра у стоматолога. Однако при отсутствии лечения болезненность десен при приеме пищи и прикасания усиливается. Чистка зубов становится непереносимой и болезненной для пациентов с гипертрофическим гингивитом, что может привести к отказу от ухода за полостью рта и, следовательно, к развитию множественных кариозных поражений.

Атрофический гингивит

Помимо проявлений этого заболевания и кариеса, наблюдается неприятный запах изо рта, накопление зубного налета и зубного камня. Прием пищи становится очень болезненным. Особенно сильные реакции возникают при употреблении кислой, горячей или острой пищи. При атрофическом гингивите десневая ткань начинает отступать, терять свои функции. Её уровень постепенно снижается, что приводит к обнажению корней зубов. Субъективно проявления сводятся к болезненности при приеме холодной или горячей пищи.

Гингивит десквамативного характера

В период менопаузы у женщин часто возникает проблема — гингивит десквамативного характера (со слущиванием эпителия). В это время происходит снижение образования клеток эпителия, содержащих кератин, что приводит к увеличению проницаемости слизистой оболочки. Десны становятся более подверженными повреждениям, начинают кровоточить и вызывать боли даже при малейшем прикосновении. Иногда появлению этого расстройства предшествует образование пузырьков. Гингивит не является отдельным заболеванием. В большинстве случаев он является лишь одним из клинических проявлений пародонтита и пародонтоза, поэтому важно вовремя распознавать его признаки и проводить соответствующее лечение.

Общие подходы к диагностике гингивита

Для выявления заболевания используется диагностический комплекс, включающий в себя сбор анамнеза, клинический осмотр и применение дополнительных методов исследования. Основная цель этого подхода — определение состояния тканей пародонта, необходимости лечения, а также выявление причин, которые могут помешать началу лечебного процесса. Такие факторы включают в себя:

Возможные аллергические реакции на медикаменты и материалы, применяемые в ходе лечения. Психоэмоциональное состояние пациента, которое может негативно влиять на лечебный процесс. Актуальные заболевания или обострения хронических состояний, которые способны развиваться за последние шесть месяцев и могут быть опасны для жизни пациента. Отказ пациента от лечения.

Основная задача диагностики заключается в определении типа, степени тяжести, формы и характера развития гингивита, а также выявлении общих и местных факторов, влияющих на его возникновение и деградацию. При необходимости для более точной диагностики могут понадобиться консультации других стоматологических специалистов, таких как ортопеды, хирурги и ортодонты, а также врачей общей медицинской практики.

В зависимости от поставленного диагноза разрабатывается план комплексного пародонтологического лечения.

При внешнем осмотре анализируется форма и структура лица, выявляются отеки или другие патологические изменения. Проводится пальпация лимфатических узлов головы и шеи, сравниваются правая и левая стороны.

При осмотре полости рта оценивается состояние зубных рядов, слизистой оболочки, цвет, увлажненность и наличие патологических изменений. Дополнительно обращается внимание на глубину преддверия, крепление уздечек губ и языка, состояние тяжей слизистой. Анализируется прикус, аномалии положения зубов и зубных рядов, наличие трещин и зазоров.

Обследованию подлежат все зубы, начиная с верхних правых моляров, детально исследуется каждая поверхность. Зондирование позволяет оценить плотность твердых тканей, выявить кариозные пятна и полости, при обследовании которых, в свою очередь, учитывается их размер, глубина, наличие размягченного дентина, а также реакция на эту процедуру. Обращается внимание на качество пломб и протезов, а также на болевую чувствительность или отсутствие её.

Дополнительно проводится пальпация, перкуссия и оценка подвижности зубов, а также обследование тканей пародонта.

Лечение гингивита

Лечение недуга требует комплексного подхода. Особенности происхождения и развития заболевания у каждого пациента неповторимы, так как зависят от особенностей этиологии и патогенеза, а также от степени воспалительных изменений в тканях. Стратегия исцеления составляется персонально для каждого больного с учетом комплексной терапии, объединяющей локальное воздействие на пораженные участки с общим влиянием на организм.

Основные принципы лечения гингивита предполагают решение нескольких важных задач:

уничтожение исходного очага воспаления, смягчение процесса и предотвращение возможных рецидивов воспалительных изменений в тканях пародонта, а также появления осложнений, восстановление и сохранение функциональности зубочелюстной системы, предупреждение местных и общих осложнений, сбережение общего здоровья и качества жизни пациента.

Лечение гингивита включает в себя:

профессиональную гигиену полости рта (при необходимости и отсутствии противопоказаний под местной анестезией), антисептическое и антимикробное воздействие на ротовую полость, предотвращение образования микробной биопленки на поверхности зубов и её удаление, устранение мягких и твёрдых зубных отложений, полирование зубов, регулярный контроль и коррекция гигиены полости рта, при необходимости консультации и лечение соматических заболеваний у специалистов соответствующей области, санацию ротовой полости, применение противовоспалительной терапии, прописывание витаминов, обучение пациентов правильной гигиене полости рта и стимулирование отказа от вредных привычек.

Важно отметить, что стоматологическая помощь, не связанная с медикаментозными методами, направлена на устранение основных причин заболеваний пародонта: микробной биопленки, зубных отложений и факторов, способствующих их накоплению. Она включает обучение правильной гигиене полости рта, контролируемую чистку зубов и профессиональный здоровьесберегающий уход.

Оказание медицинской помощи пациентам с гингивитом проводится в стоматологических медицинских учреждениях. Обычно лечение проходит в условиях поликлиники.

Помощь больным с гингивитом предоставляется врачами-стоматологами, включая терапевтов, ортопедов и ортодонтов, а также зубными техниками и гигиенистами. Весь медицинский персонал участвует в процессе излечения.

Часто задаваемые вопросы о гингивите Какие могут быть осложнения при заболевании?

Гингивит — это недуг, который несет в себе гораздо больше опасности, чем многие пациенты могли бы предполагать. Некоторые думают, что воспаление само собой затухнет, словно не оставив после себя и следа.

Но стоит помнить, что такое болезненное состояние может полностью исчезнуть лишь при незначительной площади поражения и при наличии крепкого иммунитета. Важно учесть, что десны, испытывающие воспаление, являются источником заразы, которая способна распространиться по области полости рта и гарантировать серьезные осложнения.

Именно по этой причине при появлении первых признаков стоит обратиться за медицинской помощью. Среди наиболее типичных осложнений гингивита можно выделить следующие:

распространение инфекции за пределы ротовой полости. периодонтит (воспаление связки, удерживающей зуб в кости челюсти), пародонтит (воспаление пародонта), язвенные и некротические изменения в слизистой оболочке, На что смотрит врач во время диагностики?

Диагностический процесс начинается с того момента, когда медицинский специалист внимательно выслушивает жалобы пациента и получает информацию о его медицинской истории. Как правило, клиническая картина имеет характерные черты. Необходимо установить, когда впервые появились симптомы, проводилось ли ранее какое-либо лечение.

Важно учесть при сборе анамнеза наличие хронических заболеваний, нарушений в работе гормонов и оценить состояние иммунной системы. Эти факторы играют важную роль при разработке стратегии лечения.

При проведении осмотра стоматолог обнаруживает измененный участок десны без особых усилий. Задача врача заключается в определении степени поражения, оценке распространения процесса и выявлении вовлеченности тканей пародонта и периодонта в воспалительный процесс. Также важно выяснить причину гингивита и устранить ее.

Если десна постоянно подвергается воздействию острых краев коронки, то снятие воспаления будет лишь временной мерой. Без устранения фактора, вызывающего повреждения, гингивит будет продолжать возникать снова.

Читайте также! Почему кровоточат десны: причины, лечение Какие существуют способы профилактики этого заболевания?

Для предотвращения возникновения гингивита следует придерживаться следующих рекомендаций:

Регулярно ухаживать за зубами (дважды в день). Использовать зубную щетку с мягким ворсом. После приема пищи пользоваться зубной нитью и устным ополаскивателем. Каждые полгода проводить профессиональную гигиеническую чистку зубов у стоматолога. Если пломба или коронка вызывает дискомфорт в деснах, немедленно обращаться к стоматологу. Не упускать запланированные визиты к врачу. Избегать употребления твердой пищи, которая может повредить десны. Своевременно лечить кариес.

Если кровотечение десен продолжается более трех дней, не следует пытаться самолечиться — обратитесь за медицинской помощью. Начальные стадии гингивита эффективно устраняются с помощью местных средств. Продвинутый этап заболевания плохо поддается терапии и может привести к необратимым последствиям.

При своевременном начале лечения заболевания, особенно при катаральной форме (характеризующейся покраснением и отечностью десен), прогноз всегда благоприятный. Мягкие ткани полностью восстанавливаются, а при устранении причины воспаления рецидивов можно избежать.

"

Гипертония: диагностика и лечение

Малоподвижный образ жизни, постоянные сильные стрессы, вредные привычки могут привести к появлению патологий сердца. Гипертония – одно из частых заболеваний современного человека. Эта патология характеризуется повышенным артериальным давлением в спокойном состоянии и в течение длительного времени.

Чем опасна гипертония?

Сердце продвигает кровь по кровеносным сосудам, обеспечивая все клетки организма кислородом и питательными веществами. В случае, когда кровеносные сосуды закупориваются или теряют свою эластичность, сердце начинает работать сильнее и увеличивает давление внутри сосудов. На фоне болезни при несвоевременном лечении могут возникнуть такие серьезные патологии, как острая сердечная недостаточность, гипертонический криз, инсульт, инфаркт миокарда. Сложность гипертонии в том, что часто она годами протекает практически бессимптомно и человек не знает о существовании у него болезни. Часто наблюдаются симптомы – головная боль, усталость, снижение памяти, головокружение, повышенное давление, на которые человек просто не обращает внимания. Это может говорить о начале развития заболевания.

Симптомы гипертонии

продолжающиеся мигрени, онемение конечностей, покраснение лица, повышенная потливость, «мошки» перед глазами, тошнота при головных болях, учащенное сердцебиение. Причины развития гипертонии Лишний вес. Люди со склонностью к ожирению в несколько раз чаще страдают заболеванием сердца. Также лишний вес является причиной повышенного содержания кальция и натрия в крови, нарушения нормальной деятельности почек и заболеваний внутренних органов. Это, в свою очередь, дополнительный фактор для развития гипертонии. Склероз артерий. Из-за наличия атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, прекращается нормальная циркуляция крови. Сердцу приходится работать более усиленно, чтобы повысить давление в сосудах. Стрессовые ситуации. Во время стрессов повышается артериальное давление из-за выброса гормона адреналина в кровь. Воздействуя на сердце, адреналин заставляет его чаще биться, выбрасывая в сосуды больше крови. Вредные привычки. Курение, употребление алкоголя, жирной и тяжелой пищи увеличивают давление в кровеносных сосудах, образуют спазмы сосудов и приводят к их повреждению. Возраст. С годами сердце человека изнашивается. Риск развития гипертонической болезни с возрастом увеличивается, если не предавать своему здоровью должного внимания. Необходимо проходить профилактические обследования и отказаться от вредных привычек, если они есть. Повышенное давление часто развивается у лиц старше 35 лет. Генетическая предрасположенность. Если родственники первого звена (отец, мать, родные браться, сестры, бабушки или дедушки) страдают от гипертонии, риск развития болезни повышается. Малоподвижный образ жизни. При низком уровне нагрузок замедляется обмен веществ, нервная система и другие системы организма ослаблены, понижен иммунитет. Риск развития гипертонии увеличивается на 50%. Гипертония и гипертензия: в чем разница?

Гипертония – хроническое заболевание, которое характеризуется стойким повышением артериального давления и общего тонуса мышц.

Гипертензия – состояние организма человека при повышенном давлении. В отличие от гипертонии, которая является самостоятельным заболеванием, гипертензия – симптом патологического состояния.

Виды гипертонии сердца

Существует множество классификаций заболевания, которые основываются на уровне давления, причинам повышения артериального давления, характеру протекания заболевания, факторов риска. Однако, повсеместно врачи используют классификацию по степени протекания недуга.

Гипертония 1 степени – называется еще доклинической стадией. Это наиболее мягкая форма гипертонии, при которой артериальное давление достигает значения 140/90 мм. ртутного столба. Наблюдаются легкие головные боли, снижение работоспособности, общая утомляемость. Во время пребывания больного в спокойном состоянии давление нормализуется.

Гипертония 2 степени – умеренная стадия, при которой давление увеличивается до отметки 180/110 мм. рт. ст. наблюдается образование атеросклеротических бляшек, гипертрофии левого желудочка сердца, повышенная концентрация креатинина.

Гипертония 3 степени – давление повышается до 220/115 мм. рт. ст. в этом случае высок риск развития осложнений. При такой степени развития патологии нарушено кровоснабжение внутренних органов. Заболевание 3 степени может проявлять себя почечной недостаточностью, кровоизлиянием в сетчатку глаза и слепотой.

Как диагностировать болезнь?

При появлении первых симптомов гипертонии, обратитесь на консультацию к кардиологу. Он проведет осмотр и направит на анализы:

общий анализ крови и мочи, анализ крови на гемоглобин, анализ мочи на белок и глюкозу, электрокардиография, эхокардиография, СМАД, рентгенография грудной клетки, биохимический анализ крови для выявления уровня холестерина, мочевины, глюкозы и кальция, фосфаты и мочевая кислота, компьютерная томография, ультразвуковое исследование.

По результатам исследований лечащий врач определит - имеет ли место гипертоническая болезнь, стабильность повышения давления, степень развития патологических изменений внутренних органов, причину повышенного давления.

Лечение гипертонии

Метод лечебной терапии зависит от степени развития заболевания. При первой доклинической стадии можно поддерживать нормальный уровень артериального давления без применения медикаментов. Пациенту нужно сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и нормализовать режим сна и работы.

При лечении 2 степени гипертонии врач назначает медикаментозное средство для длительного применения и с минимальным количеством противопоказаний в совокупности с умеренной активностью и отказом от вредных привычек. Лекарственный препарат выписывается врачом – кардиологом после обследования пациента. Препараты должны приниматься непрерывно, чтобы избежать осложнений - инсульт или инфаркт.

Терапия 3 степени гипертонии проводится при помощи 1-2 лекарственных препаратов из разных лекарственных групп в совокупности с активным образом жизни и стабилизацией питания и режима сна.

диуретики с мочегонным эффектом выписывается при задержке соли и воды в организме, для нормализации кровообращения – ингибиторы АПФ, антагонисты кальция – для уменьшения потребности сердечной мышцы в кислороде, бета – адреноблокаторы при нарушениях ритма или других сопутствующих патологиях.

Поэтому при определении лечебной терапии врач должен знать всю историю болезни пациента, учитывать противопоказания, образ жизни и физические характеристики (массу тела, рост).

Лечением гипертонии в Красноярске занимаются в медицинском центре «Медюнион». У нас работают опытные кардиологи, которые проведут полный осмотр и обследование, дружелюбный медицинский персонал и качественное оборудование. Чтобы записаться на консультацию к специалисту или узнать более подробную информацию, оставьте заявку на сайте или по телефону клиники 201-03-03.

"

Гиперпаратиреоз у кошек

Гиперпаратиреозом называют серьёзное эндокринное, то есть гормональное заболевание, при котором организм избыточно забирает кальций из костей в кровь, истончая костные ткани и мешая нормальному развитию скелета.

Эта болезнь развивается у кошек при серьезном нарушении баланса фосфора и кальция. Чтобы понять причины этого недуга, необходимо знать, что поддержание в крови нужного организму разнообразия минеральных веществ происходит благодаря воздействию гормонов. Одним из таких важных гормонов является паратиреоидный гормон или паратгормон. Он синтезируется клетками паращитовидной железы и служит для заимствования не хватающего организму кальция из костных тканей. Другим важным гормоном с противоположной функцией является кальцитонин, производящийся в щитовидной железе, он выполняет противоположную функцию. Нарушение необходимого баланса этих гормонов в организме приводит к различным заболеваниям. Если в организме живого существа вдруг происходит снижение необходимого уровня кальция, то для нормального функционирования организма паращитовидная железа начинает усиленно сверх нормы производить паратгормон.

Симптомы гиперпаратиреоза у кошек

Так как заболевание затрагивает внутренние процессы организма животного, то внешние признаки могут долго не проявляться, вплоть до появления тяжелой формы остеодистрофии с разрушительным влиянием на весь скелет.

На первых стадиях заболевание может проявляться следующими признаками: кошка становится малоактивной, неохотно потребляет пищу, отказывается играть, при поглаживании или в момент взятия на руки проявляет агрессию, изменяется походка, ухудшается тонус мышц, кошка плохо бегает или прыгает.

В результате плохого баланса кальция и неправильной работы почек у кошки может развиться мочекаменная болезнь. Попытки сходить в туалет вызывают болезненные ощущения. Может развиться почечная недостаточность. Плохо начинает работать ЖКТ, животное теряет в весе.

Виды гиперпаратиреоза у кошек

Гиперпаратиреоз бывает нескольких видов.

Первичный:

Для кошек это самый редкий вид данного заболевания. Основной причиной завышенного уровня паратиреоидного гормона в этом случае является неправильная работа самой паращитовидной железы. Такой вид болезни может встречаться с большой долей вероятности у пожилых животных. Причиной неправильной работы железы в таком случае может являться опухоль. Признаки первичного гиперпаратиреоза: рвота после приёма пищи, увеличение потребляемой жидкости и, как следствие, частые походы в туалет, общая слабость в мышцах, боли при перемещениях.

Вторичный

– Алиментарный (связанный с питанием)

Это самый распространённый вид течения этого заболевания у кошек. Его причиной является серьезное нарушение баланса общего количества кальция и фосфора в организме. В результате происходит увеличение размера и усиление функции околощитовидных желез, как реакция на длительное повышение в рационе фосфора и пониженное содержание в нем кальция. Как результат неправильного питания при активно растущем организме часто может встречаться у котят, в рационе которых преобладает кормление мясом, субпродуктами или плохими несбалансированными кормами.

Проблемы с кальцием в организме кошки в этом случае начинаются из-за хронических болезней почек. Этот вид заболевания характерен тем, что организм теряет способность регулировать должным образом уровень электролитов. Уровень фосфора растёт, а уровень кальция падает. Чтобы исправить эту ситуацию, организм также начинает усиленную выработку паратгормона. В это же время происходит снижение кальцитриола (форма витамина D), он производится почками и необходим для правильной минерализации, для того чтобы кальций успешно усваивался и не вымывался из организма. В этом случае также необходима коррекция питания с целью снижения общего уровня фосфора.

Причины гиперпаратиреоза у кошек

Самой распространённой причиной развития гиперпаратиреоза является несбалансированное питание животного. Несмотря на то, что кошки в дикой среде являются плотоядными животными, недопустимо чтоб мясо составляло весь рацион животного. В питании, состоящем из одного мяса, непропорционально большое количество фосфора и мало кальция. Чтобы это сбалансировать в природе животные свою добычу часто едят с костями, в которых кальция достаточно. Из-за неправильного питания (слишком большого потребления фосфора или слишком маленького уровня кальция) у кошки увеличиваются паращитовидные железы и начинает активно вырабатываться паратгормон, который начинает вымывать кальций из костей в кровь, чтобы компенсировать снижение его уровня в обменных процессах организма. В результате костная ткань опасно утончается, кости делаются более ломкими, начинают болеть суставы и возникает серьезная опасность переломов даже при обычном прыжке или небольшом падении. Правильному усвоению кальция мешает не только повышенный уровень фосфора, но и различные заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания паращитовидной, а также щитовидной желёз, почечная недостаточность, излишнее количество в пище витаминов D, A, элементов фтора, магния и других веществ.

Предрасположенность

Более всего предрасположены к этому заболеванию разные экзотические породы кошек, вместе с ними сиамская порода, британцы, шотландцы и сфинксы.

Молодые быстрорастущие котята больше остальных чувствительны к недостаточному уровню кальция. Как правило, первые признаки болезни могут проявляться в возрасте до 8 месяцев. В это время нужно быть особенно внимательным к поведению и самочувствию котёнка.

Диагностика гиперпаратиреоза у кошек

При подозрении на гиперпаратиреоз необходимо путём анализов определить уровень элементов кальция, фосфора и паратгормона, наличествующих в крови, проводятся рентгенологические исследования. Так как в крови, кроме особо тяжелых случаев, уровень кальция может показаться нормальным, основным инструментом для определения диагноза является рентгенография. Рентгенографические снимки покажут истончение костных тканей, контраст между мягкими тканями и костями будет слабый, будут заметны возможные микропереломы, деформация костей, переломы. При наличии неврологических симптомов у кошки нужна оценка состояния позвоночника, при тяжелом развитии болезни недостаток кальция может сказаться на его искривлении или деформации отдельных позвонков.

Рис.1 Рентгенография здоровой кошки (слева) и котенка с алиментарным гиперпаратиреозом (справа)

Лечение гиперпаратиреоза у кошек

В основу лечения положена срочная коррекция рациона кошки. Нужно напомнить, что основная проблема данного заболевания — это серьёзное нарушение баланса элементов кальция и фосфора. Из-за сложности расчета необходимых микроэлементов необходимо отказаться от домашней пищи. Так как простыми добавками в еду животного зачастую не обойтись, необходим переход на готовые корма исключительно премиум и суперпремиум классов, специально подобранные специалистами для обеспечения организма всеми необходимыми минералами и витаминами. При своевременной смене питания на правильный корм достаточно нескольких недель, чтобы костная система кошки восстановилась и пришла в норму. Если диагноз уже поставлен, чтобы избежать травмирования и переломов, необходимо ограничить на некоторое время подвижность кошки. При проблемах с дефекацией врачом назначаются специальные слабительные препараты, при болевых симптомах – обезболивающее, могут быть назначены инъекции кальция. В случае серьёзных повреждений, неврологических проблем или деформации костей необходимо более серьёзное или даже оперативное лечение.

Профилактика

Самая лучшая профилактика гиперпаратиреоза у кошек – это качественное, своевременное кормление с необходимым балансом кальция и фосфора. Профессиональные корма различаются по составу для растущих и взрослых животных, а при кормлении домашней пищей прибегают к минеральным и витаминным добавкам, в обоих случаях для подбора правильного питания для конкретного животного рекомендуется врачебный осмотр и консультация специалиста. Как и с большинством болезней, своевременная профессиональная диагностика помогает выявить гиперпаратиреоз на ранней стадии и избежать более серьёзных проблем в будущем.

Прогноз

Если повреждения организма не слишком серьезные, вовремя проведён необходимый осмотр врачом, то прогноз чаще всего благоприятный, животное восстановится довольно быстро и никаких последствий перенесённое заболевание иметь не будет. В более тяжелых случаях у котят могут появиться задержки в развитии, могут возникать переломы костей, деформированные или сросшиеся позвонки могут вызвать неврологические проблемы, деформация тазовых костей может осложнить репродуктивную функцию кошки, а нарушение развития костей грудной клетки способствует развитию респираторных заболеваний в будущем. В случае длительного бездействия или игнорирования симптомов возможет даже летальный исход. Поэтому, если вы начали замечать у своего питомца необычное поведение или проблемы с передвижением всегда проще обратиться для профилактики в ветеринарную клинику, чем впоследствии пережить длительное и сложное лечение.

"

Гипертоническая болезнь

Основной признак этого заболевания – повышенное артериальное давление, не связанное с известными причинами. Повышенное АД (артериальная гипертензия) может возникнуть в результате патологии эндокринной системы или почек, каортации аорты и по прочим причинам. Такая артериальная гипертензия называется симптоматической, на нее приходится около 10% всех случаев. А 90% – это именно гипертоническая болезнь.

Симптомы заболевания повышенное АД (140 и/или 90 мм рт.ст.), перебои в работе сердечной мышцы, нарушения ночного сна, боли в области сердца при стрессе или физической нагрузке, одышка во время физической активности, отеки ног, чрезмерная утомляемость, головные боли, черные «мушки» перед глазами. Диагностика гипертонической болезни в Клинике профессора Горбакова

Врач-кардиолог проводит стратификацию пациентов: оценивает поражения органов-мишеней (сосудов, почек, левого желудочка сердца), определяет ассоциированные клинические состояния и сопутствующие заболевания. Стратификация дает возможность сделать качественный индивидуальный прогноз развития болезни и перспектив ее лечения.

Обследование включает: измерение артериального давления, сбор анамнеза, физикальные методы: измерение окружности талии, вычисление индекса массы тела. общий анализ мочи, УЗИ органов мочевыводящей системы, ЭКГ и ЭХО-КГ, суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ, кардиовизор. Лечение артериальной гипертензии в Клинике Горбакова

Главная задача лечения – максимально возможное снижение риска развития осложнений и летального исхода. Для этого необходимо достичь таких результатов.

Снизить АД. Скорректировать все факторы риска: гипергликемию, ожирение, нарушения липидного обмена, курение. Замедлить прогрессирование и/или уменьшить проблемы органов-мишеней. Заниматься лечением сопутствующих заболеваний (ишемии, сахарного диабета).

Лечение гипертонической болезни требует длительного времени и проводится препаратами, назначенными врачом. Стойкое снижение уровня АД происходит в результате комбинированной терапии под постоянным контролем кардиолога.

Преимущества лечения гипертонической болезни в Клинике Горбакова Быстрое и недорогое комплексное обследование с помощью новейших методик, которое позволяет правильно подобрать препараты. Наблюдение за хроническими больными для проведения коррекции лечения. Советы, как изменить образ жизни для уменьшения стрессогенных факторов. Рекомендации по первичной профилактике гипертонической болезни.

Регулярная консультация кардиолога для возможности снижения дозы принимаемых лекарств.

Гипертоническая болезнь или стабильное повышение давления в артериях – является самым распространенным заболеванием в мире. Более того, осложнения этого патологического состояния занимают первое место в рейтинге наиболее вероятных причин смерти во всем мире. Если на протяжении некоторого времени у вас наблюдается аномально высокое давление без очевидных причин, нужно немедленно записаться на прием к врачу. Специалисты в Клинике профессора Горбакова готовы провести полное обследование и взять под контроль опасное заболевание.

Главным признаком гипертонической болезни является рост артериального давления, который возникает практически безо всяких причин. По крайне мере, пациент не может самостоятельно проследить причинно-следственную связь. На самом деле, артериальная гипертония может возникнуть из-за патологий почек, сосудов, а также нарушений в эндокринной системе. В таком случае – это называется вторичной (симптоматической) гипертонией. На нее приходится около 10% от всех зафиксированных обращений. В остальных 90% болезнь является первичной, то есть возникает под влиянием определенных факторов, которые, если их вовремя не устранить, в значительной мере отягощают течение болезни.

Причины гипертонии

В настоящее время врачи не могут однозначно определить этиологию данной патологии, однако, есть вполне определенная связь между некоторыми показателями и аномально высокими цифрами артериального давления. Итак, на развитие гипертонии влияет:

возраст. Со временем стенки артерий становятся ригидными и сопротивляемость кровотоку повышается. генетическая предрасположенность. Это означает, что если ваши родители страдали от гипертонии, то, вполне вероятно, по достижении определенного возраста и вас ожидают подобные проблемы с давлением. курение табака и злоупотребление алкогольными напитками, особенно крепкими. погрешности в диете. Пристрастия к острой, соленой и жирной пище. ожирение, которое может развиться как вследствие переедания, так и в результате эндокринных нарушений. нерегулярная физическая активность или ее резкое сокращение. постоянные стрессы и чувство эмоциональной неудовлетворенности. пол пациента. От данного заболевания чаще страдают представители сильного пола. Специалисты предполагают, что всему виной стереотип о том, что настоящие мужчины не должны быть излишне эмоциональны. патологии почек. высокий уровень в крови гормонов стресса – эпинефрина и гидрокортизола. врожденные патологии сердца. злоупотребление и бесконтрольное применение некоторых лекарственных препаратов, например, гормональных противозачаточных. беременность, особенно в зрелом возрасте.

Совокупность нескольких факторов в значительной степени усиливает риск развития гипертонической болезни.

Симптомы гипертонической болезни

Диагноз – артериальная гипертония ставится в том случае, если у пациента присутствуют следующие признаки:

повышение артериального давления до 140/90. Однако эти цифры не являются стандартным показателям. Часто вначале необходимо определить индивидуальные пределы нормы, патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения фаз сна и бодрствования, бессонница, частые сердечные боли особенно при значительном физическом усилии, одышка даже при совершении незначительного усилия, отеки конечностей, чаще ног, быстрая утомляемость и общая подавленность, регулярные цефалеи, тяжесть в затылке, потемнение в глазах, появление «мушек».

При появлении некоторых из указанных симптомов гипертонии рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Чем раньше есть возможность начать терапию, тем больше шансов вернуться к полноценной жизни.

Диагностикой гипертонии, стоимость которой можно уточнить по телефону, занимается врач-кардиолог, который может адекватно оценить стадию гипертонической болезни, степень поражения сердца и сосудов, а также состоятельность компенсаторных реакций организма.

При выявлении гипертонии рекомендуется пройти полное обследование для выявления сопутствующих патологий со стороны других органов и систем. Комплексная диагностика дает возможность составить индивидуальный план лечения и прогноз течения болезни.

В Клинике профессора Горбакова для диагностики гипертонической болезни применяются следующие инструментальные и лабораторные методы:

сбор анамнеза, в том числе и семейного, определение индекса массы тела, измерение окружности талии и другие физикальные методы, общий анализ мочи Свежие комментарии Елена Доронина к записи Отзывы Кристина к записи Отзывы Администрация клиники к записи Отзывы Мария к записи Отзывы Борис к записи Отзывы "

Гингивит?! Лечи его вместе со специалистами Stomaline

На фоне различных заболеваний полости рта сегодня особое внимание уделяется гингивиту (воспалению десен), так как от него страдает в большей степени молодое поколение людей до 30 лет. Благодаря профессионалам в области стоматологии и современному оборудованию диагностировать и лечить гингивит стало достаточно просто. Стоит заметить, что лечить это заболевание гораздо сложнее, чем его предотвратить, поэтому не стоит пренебрегать гигиеной полости рта.

Гингивит и его симптомы

В независимости от формы гингивита можно выделить ряд признаков, по которым его диагностируют:

Преимущественно гингивит проявляется у молодого поколения и детей На зубах появляется мягкий и микробный налет, зубной камень При недостаточной гигиене полости рта высока вероятность возникновения воспалительных процессов Гингивит может сочетаться с кариесом, располагаемом в пришеечной области зуба, который проявляется в виде пятен Наличие воспалительных процессов на деснах Легкое зондирование бороздки десен приводит к кровотечению Десневой карман может отсутствовать Рентгенограммы не показывают признаки деструкции Общее состояние заболевших, как правило, не нарушается.

В зависимости от признаков гингивита, лечение назначается для каждого пациента индивидуально.

Катаральный гингивит, симптомы, лечение

При такой форме гингивита практически никто из заболевших к специалистам не обращается, так как болевых ощущений нет. Периодический дискомфорт в десне, их кровоточивость и неприятный запах изо рта настораживает людей, но не всех.

При резком обострении заболевания катаральный гингивит начинает проявляться более активно: увеличивается кровотечение, особенно при чистке зубов или при употреблении твердой пищи, появляется жжение и чувство распирания самих десен.

В ряде случаев катаральный гингивит может обостриться, что выражается в виде интоксикации, но не резко выраженной, появляется повышенная температура, недомогание, учащенное сердцебиение и общая слабость. При таких проявлениях заболевания обязательно стоит проконсультироваться у врачей.

Когда дело доходит до лечения катарального гингивита, то обратиться стоит в специализированную клинику, где первым фактором будет оценка качества проводимой санации полости рта и снятие всех зубных отложений. Если во время лечения выявляется травматический прикус, то к лечению рационально привлечь ортопеда и ортодонта. Зубные отложения снимаются специальным оборудованием с последующей шлифовкой и полировкой.

После процедуры лечения специалистами, как правило, даются рекомендации, как правильно чистить зубы, выбирать пасту и ухаживать за всей полостью рта. В этом случае катаральный гингивит маловероятно, что проявиться в дальнейшем, особенно если чtтко следовать рекомендациям врачей.

Гипертрофический гингивит и его особенности

Этот вид гингивита представляет собой воспалительный процесс десен, когда преобладают процессы пролиферации. Гипертрофический гингивит может протекать в двух формах – фиброзной и отечной. Наиболее распространена на сегодняшний день отечная форма, являющаяся следующей стадией катарального гингивита, лечение которого было проигнорировано. Наиболее часто эта форма заболевания встречается в области передних зубов, как верхней, так и нижней челюстей.

Рассматривая отечную форму гипертрофического гингивита, у больных наблюдается не только сам отек и неприятный запах изо рта, но еще и происходит расширение капилляров, а это выражается в увеличении массы самой десны. Проявляется этот тип гингивита в болях и кровотечении десен, а также иногда заметен эстетический дефект увеличенной в объеме десны.

Другой вид это фиброзный гипертрофический гингивит, который в основном проявляется утолщением и ороговением эпителия. В начальной стадии своего развития этот вид гингивита никого не беспокоит, но при развитии заболевания становится заметным различные косметические дефекты и происходит разрастание десен.

Лечить гипертрофический гингивит необходимо лишь после консультации со специалистом. Обычно первое, что необходимо предпринять это снятие всех отложений на зубах, а затем уже проводится ликвидация воспалительных процессов. Если такое лечение не приносит результатов, то применяют склерозирующую терапию, делая инъекции гипертонических растворов. Таким путем, гипертрофический гингивит лечат, делая от 4 до 8 инъекций с интервалом в 1-2 дня, в зависимости от рекомендации специалистов.

Острый гингивит и все о нем

Этот тип гингивита проявляется благодаря таким причинам, как налет и зубной камень, курение и употребление в пищу различных рафинированных продуктов. Наиболее яркими симптомами острого гингивита принято считать гипертрофию десен, их отечность и повышение температуры. Также при этом заболевании на деснах появляется яркая, красного цвета и кровоточащая поверхность. Наиболее опасным является язвенный острый гингивит, так как последний может дать различного рода осложнения, особенно если не соблюдать рекомендации врачей.

Почему именно стоматологическая клиника Stomaline?

Специалисты нашей клиники уверены, что своевременно диагностированный острый гингивит вне зависимости от его формы гораздо легче вылечить. Когда вы ощущаете дискомфорт во время употребления пищи или чистки зубов, то не ждите «что пройдет», а запишитесь на консультацию в клинику Винницы. Высококвалифицированные врачи, проведя прием, вынесут свой вердикт, и если потребуется и назначат дополнительные мероприятия по оздоровлению полости рта.

Наши постоянные пациенты получают привлекательные скидки на услуги клиники, а отзывы тех кто хоть раз обратился к нашим врачам можно увидеть на нашем официальном сайте.

Вы хотите сверкать своей улыбкой и иметь здоровые десны, которые никогда не будут вас беспокоить? Тогда стоматологическая клиника Stomaline ваш выбор!

"

Гипопаратиреоз

Оно ведет к стойкому снижению концентрации кальция (гипокальциемия) в плазме крови в результате неадекватного синтеза паратгормона паращитовидными железами и повышенной реабсорбцией фосфора (гиперфосфатемия) в проксимальных отделах канальцев почек.

Вследствие дефицита продукции этого гормона (из-за снижения всасывания кальция в кишечнике) нарушается равновесие между ионами натрия и калия, кальция и магния, повышается нервно-мышечная возбудимость, развиваются приступообразные непроизвольные (тонические) судороги, а также изменяется работа желудочно-кишечного тракта. Заболевание в различных формах встречается у 2-3 человек из 1000, независимо от пола и возраста, и заключается в нарушении фосфорно-кальциевого обмена. Как самостоятельное заболевание гипопаратиреоз различного генеза встречается у 0,2–0,3 % населения.

Классификация гипопаратиреоза Послеоперационный гипопаратиреоз, как результат хирургических вмешательств на щитовидной и околощитовидных железах. Гипопаратиреоз, как следствие повреждения паращитовидных желез: лучевым воздействием, инфекционными факторами, при амилоидозе (нарушении белкового обмена), при кровоизлияниях в гормонально-неактивную опухоль железы. Идиопатический гипопаратиреоз. Псевдогипопаратиреоз.

Определены формы гипопаратиреоза:

латентная (скрытая), протекающая без визуально видимых симптомов, но проявляющаяся под воздействием факторов-провокаторов или при специальном обследовании, острая — трудно компенсируемое состояние с часто возникающими тяжелыми приступами судорог, хроническая — редкие приступы, провоцируемые инфекциями, физической нагрузкой, нервным перенапряжением, менструацией, психологической травмой (обострения этой формы гипопаратиреоза обычно возникают весной и осенью, при адекватном лечении можно добиться длительной ремиссии), манифестная, проявляющаяся тетаническими судорогами и нарушением чувствительности скелетных мышц при полном сознании пациента. Осложнения гипопаратиреоза

Осложнения гиперпаратиреоза, прежде всего, вызваны слишком малым количеством кальция в костях и повышенным уровнем кальция в крови. Осложнения включают в себя:

остеопороз, почечные камни, сердечно-сосудистые заболевания, неонатальный гиперпаратиреоз (запущенный гиперпаратиреоз у беременных женщин может привести к снижению уровня кальция у новорожденных).

При резком падении уровня кальция в крови развивается тетания — гипокальциемический криз. Судорожный приступ возникает спонтанно или в результате действия внешнего раздражителя — механического, акустического, гипервентиляционного, реже с предупреждающих симптомов (общей слабости, парестезии в области лица и в кончиках пальцев с быстрыми подергиваниями отдельных мышц), а уже потом — тонические/ клонические судороги.

При спазме мускулатуры рук усиливается тонус сгибательных мышц, когда рука принимает позицию «руки акушера».

При мышечных судорогах в ногах сильнее напрягаются разгибательные мышцы, когда ступня сгибается в виде «конской стопы».

Во время приступов тетании пациент, находясь в сознании, испытывает сильные боли. Спазм гладкой мускулатуры может проявиться печеночной или почечной коликой. При развитии бронхоспазма и ларингоспазма резко нарушается дыхание и возникает опасность для жизни больных гипопаратиреозом, особенно детей.

Необратимый характер при гипопаратиреозе носят осложнения, обусловленные длительной недостаточностью кальция — катаракта, кальцификация тканей мозга (болезнь Фара) и других органов.

Прогноз при гипопаратиреозе

Прогноз при гипопаратиреозе может быть благоприятным при постоянном контроле врача-эндокринолога, адекватном его лечении и предупреждении судорожных приступов. Контроль осуществляется 1 раз в 3 месяца для определения компенсации заболевания и коррекции курса лечения, а также 2 раза в год необходим осмотр врача-окулиста во избежание развития катаракты.

Профилактика гипопаратиреоза

Чтобы предупредить возникновение гипопаратиреоза во время хирургических операций на щитовидной железе, следует применять щадящие оперативные методики в отношении к паращитовидным железам. Пациентам с рецидивирующим токсическим зобом во избежание развития гипопаратиреоза рекомендуется проводить лучевую терапию радиоактивным йодом вместо хирургической операции. Важна профилактика послеоперационных осложнений (спаек, инфильтратов), которые способны нарушить кровоснабжение околощитовидных желез, а также раннее обнаружение у послеоперационных пациентов симптомов повышенной нервно-мышечной возбудимости и своевременное принятие мер.

Для предупреждения судорожного синдрома (тетании) и развития острого гипокальциемического криза при гипопаратиреозе необходимо исключить провоцирующие факторы, профилактировать интоксикации и инфекции.

Пациенты с гипопаратиреозом обязаны соблюдать молочно-растительную диету, обогащенную кальцием и обедненную фосфором, без мясных продуктов, вызывающих развитие тетании, а также находиться на диспансерном учете для осуществления контроля за содержанием кальция и фосфора в костях и крови.

Причины гипопаратиреоза

Паратгормони гормон щитовидной железы кальцитонин с витамином D отвечает за регуляцию в организме фосфорно-кальциевого обмена. Недостаток паратгормона вызывает нарушение минерального баланса между ионами калия, натрия, магния и проницаемости клеточных мембран, что усиливает нервно-мышечную возбудимость и появление судорог. Гипокальциемия и гиперфосфатемия содействуют отложению солей кальция во внутренних органах и на стенках кровеносных сосудов.

Аномальные отклонения в развитии паращитовидных желез обнаруживаются чаще всего у новорожденных. Нередко случаются сочетания аномального развития околощитовидных желез с аплазией вилочковой железы плюс иммунодефицит, а также с врожденными аномалиями сердца.

Гипопаратиреоз, как клинический синдром, может возникать по разным причинам:

вследствие случайного удаления околощитовидных желез при резекции щитовидной железы, при удалении паратиреоаденомы, если есть атрофия других паращитовидныхжелез, при воспалительных процессах или кровоизлиянии в результате травмы в околощитовидных железах, на фоне врожденной неполноценности или аутоиммунного повреждения паращитовидных желез, вследствие туберкулёза, кори, гриппа, амилоидоза желез, деструкции паращитовидных желез опухолевыми процессами в области шеи, при гемохроматозе, амилоидозе, в результате поражения желез вторичными злокачественными опухолями (метастазами), после лечения радиоактивным йодом токсического зоба.

При подспудной ущербности функций околощитовидных желез тетания проявляется в результате:

инфекции, интоксикации (отравление свинцом, окисью углерода, спорыньей), D-гиповитаминоза, алкалоза (кислотно-щелочной дисбаланс), синдрома Ди Джорджи — чрезвычайно редко встречающегося состояния, когда наблюдаются агенезия паращитовидных желез, недоразвитие тимуса и врождённые пороки сердца, Баракат-синдрома, когда в итоге делений хромосом и точечных мутаций в определенном гене, совместно с гипопаратиреозом, обнаруживается неврогенная глухота и почечная дисплазия, беременности и лактации, врожденного отсутствия или недоразвития паращитовидных желез. Симптомы гипопаратиреоза

Симптомы могут быть слабо выраженными и неспецифическими, абсолютно не связанными, на первый взгляд, с дисфункцией паращитовидных желез или же очень тяжелыми. Типичные симптомы гиперпаратиреоза:

хрупкие кости, что повышает риск возникновения переломов (остеопороз), камни в почках, избыточное мочеиспускание, боли в области живота, общая слабость или быстрая утомляемость, депрессия и/или ухудшение памяти, ломота в костях и боли суставах, частые жалобы на плохое самочувствие без видимых причин, тошнота, рвота, потеря аппетита.

У такого заболевания, как гипопаратиреоз, симптомы клинические — это главенствующий судорожный (тетанический) синдром, когда сильные мышечные сокращения сопровождаются болями.

Перед приступом судорог может появиться чувство онемения, скованности мышц, «ползания мурашек» над верхней губой, по пальцам рук и ног, покалывание, похолодание конечностей. После предпосылок появляются судороги, как правило, мышц рук, затем мышц ног. Иногда присоединяются мышцы лица, реже мышцы тела и внутренних органов.

В зависимости от сведенных судорогой мышц развиваются характерные проявления со стороны соответствующих органов.

Судорожный синдром при гипопаратиреозе проявляется спазмом мышц:

верхних и нижних конечностей — преимущественно поражаются сгибательные мышцы, при судорогах в руках — верхняя конечность согнута в локтевом и запястном суставах и прижата к туловищу, лица — характерно сжатие челюстей, опущение уголков рта, сдвигание бровей, приопущение век, сосудов сердца — ощущение резкой боли, туловища — выгибание туловища назад, шеи, межреберных мышц, диафрагмы и мышц живота — приводит к затрудненному дыханию, одышке, спазму бронхов, пищевода, желудка, кишечника — ведет к нарушению глотания, запорам, кишечной колике, мочевого пузыря — проявляется анурия (отсутствие мочевыделения).

Судороги при гипопаратиреозе отличаются резкой болезненностью. Легкая форма заболевания сопровождается судорогами, длящимися несколько минут 1-2 раза в неделю, а тяжелая форма сопровождается продолжительными (в течение нескольких часов) судорогами несколько раз в сутки. Спазмы мускулатуры могут совмещаться с бледностью кожи, перепадами давления, сердцебиением, рвотой, поносом. В тяжелых случаях гипопаратиреоза может произойти потеря сознания.

Вегетативные нарушения при гипопаратиреозе проявляются симптомами:

повышенная потливость, головокружение и обмороки, звон и чувство заложенности в ушах, снижение слуха, нарушения концентрации и сумеречного зрения, болями в сердце и нарушением сердечного ритма, изменениям чувствительности рецепторов: повышение чувствительности к резким звукам, шуму, громкой музыке, снижение восприятия кислого и повышенное восприятие сладкого и горького, нарушение реального восприятия окружающей температуры — ощущение холода или жара.

При долговременном снижении уровня кальция в крови у пациентов с гипопаратиреозом наблюдаются изменения в психике: снижение интеллекта, памяти, неврозы, эмоциональная лабильность (депрессия, тоска), расстройство сна.

Хроническое течение гипопаратиреоза приводит к трофическим нарушениям кожных покровов: шелушение, сухость и изменение пигментации кожи, ломкость ногтей, экзема, грибковые заболевания, появление на коже везикул с серозным содержимым.

Также происходит выпадение волос, частичное/полное облысение, раннее поседение.

Повреждается ткань зубов:

у детей нарушается формирование зубов, обнаруживаются участки гипоплазии эмали, а также отставание в росте, у пациентов всех возрастных групп наблюдается повреждение эмали зубов, развитие кариеса.

При хроническом гипопаратиреозе может развиться катаракта — помутнения хрусталика со снижением остроты зрения и развитием слепоты.

При латентной форме заболевания спазмы мышц могут возникнуть при острых инфекциях, интоксикациях, беременности, авитаминозах.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас! Диагностика гипопаратиреоза

Диагностика явных клинических форм гипопаратиреоза основана на результатах:

визуального осмотра больного, наличия типичного анамнеза (перенесенные операции на щитовидной или паращитовидных железах, лучевая терапия радиоактивным йодом), симптомов повышенной нервно-мышечной возбудимости (судорожная готовность или приступы тонических судорог), исследование уровня кальция и фосфора, паратгормона в крови и моче, рентгенограммы по поводу остеосклероза, обызвествления реберных хрящей, денситометрии по поводу плотности костей, МРТ об отложении кальция во внутренних органах, подкожной клетчатке, ганглиях головного мозга (болезнь Фара), проб на определение повышенной судорожной готовности, проб с гипервентиляцией для обнаружения скрытых форм гипопаратиреоза.

Гипопаратиреоз необходимо дифференцировать с эпилепсией и гипогликемией.

Лечение гипопаратиреоза

При диагнозе «гипопаратиреоз» лечение и предупреждение судорожных приступов проводится под неусыпным контролем эндокринолога:

Назначается строгая диета, обогащенная кальцием и магнием, но с малым содержанием фосфора (молочно-растительная) и резким ограничением/отказом от мясных продуктов в период обострения гипопаратиреоза. Обязателен прием с пищей витамина D2 (эргокальциферола), который содержится в желтке яиц, печени, рыбьем жире.

Применяются препараты органического кальция,совмещенного с витамином D, а для активации его выработки собственным организмом пациентам с хроническим гипопаратиреозом рекомендуются солнечные ванны или умеренное физиотерапевтическое ультрафиолетовое облучение.

Для профилактики судорожного синдрома назначают противосудорожные и успокаивающие препараты (люминал, бромиды). В случае гипокальциемического криза внутривенно вводят раствор глюконата кальция.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Эндокринологические заболевания Аутоиммунный тиреоидит Гинекомастия Гиперальдостеронизм Гиперпаратиреоз Гипертиреоз Гипопаратиреоз Гипотиреоз Диабетическая нейропатия Диабетическая нефропатия Диабетическая стопа Диффузный токсический зоб Диффузный эутиреоидный зоб Инсулинома Йододефицитные заболевания щитовидной железы Несахарный диабет Ожирение Опухоли паращитовидных желез Пролактинома Псевдогипопаратиреоз Тиреоидиты Эндокринная офтальмопатия

"Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы"

"

Лечение гипертонии

Кардиологи нашей клиники определят для Вас метод лечения гипертонии (лечение гипертонической болезни) в зависимости от стадии и формы заболевания.

Для успешного лечения гипертонической болезни необходимо создать благоприятные условия труда и быта, устранить негативные факторы, которые влияют на возбудимость центральной нервной системы. Также рекомендуется избегать употребления сильно соленых продуктов и чрезмерного употребления жидкости, исключить курение и алкоголь.

Новейшее исследовательское оборудование нашей клиники помогает нашим специалистам выявить причины гипертонической болезни.

Используя последние достижения в фармакологии и кардиологии, лечение гипертонии в нашей клинике основывается только на безопасном сочетании антигипертензивных препаратов.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь – это заболевание сердечно-сосудистой системы обусловленное повышением кровяного давления.

По медицинским исследованиям чаще всего гипертонической болезнью болеют городские жители, чей труд связан с нервными перенапряжениями и активной мозговой деятельностью. Мужчины чаще болеют гипертонической болезнью до 40 лет, а женщины после 40 лет. Ближе к 50 годам соотношение болеющих гипертонической болезнью мужчин и женщин становится примерно одинаковым.

Гипертоническая болезнь – это неоднократное повышение артериального давления выше 140/90. Примерно 10% случаев повышения артериального давления происходит из-за заболеваний головного мозга, почек, надпочечников, в остальных 90-95% повышение АД происходит из-за гипертонической болезни.

Причины возникновения гипертонической болезни наследственная предрасположенность, возраст человека, черепно-мозговые травмы, эмоциональное перенапряжение, психические травмы, алиментарная дистрофия и ряд других причин.

Гипертоническая болезнь очень коварное заболевание, многие из нас не подозревают о причинах своих головных болей и обращаются к врачу только тогда, когда болезнь показала себя во всей красе.

Последствиями такого легкомысленного поведения могут быть серьезные осложнения: нарушение работы сердца, мозга, почек, ухудшение зрения, инфаркт миокарда и инсульт.

Симптомы и последствия гипертонической болезни

Симптомы гипертонической болезни:

повышение артериального давления, головная боль, шум в ушах, боль в области сердца, «мушки» перед глазами, учащенное сердцебиение, давление в области затылка.

Гипертоническая болезнь – грозное заболевание, признаки которой зависят от особенностей клинической картины. Болезнь может протекать как злокачественно, так и доброкачественно.
Злокачественная гипертоническая болезнь

При этой форме преобладают симптомы гипертонического криза, такие, как резкое повышение артериального давления в связи со спазмом кровеносных сосудов. Отсюда большой риск инфарктов и инсультов. Злокачественная гипертония встречается реже доброкачественной.

Доброкачественная гипертоническая болезнь

Известны три стадии доброкачественной формы гипертонической болезни:

доклиническая форма, форма выраженных распространенных морфологических изменений артериол и артерий, форма вторичных изменений внутренних органов, обусловленных изменениями сосудов и нарушением внутриорганного кровообращения.

Признаками доклинической стадии гипертонической болезни считаются периодические, временные скачки артериального давления.

Гипертоническая болезнь на стадии выраженных распространенных морфологических изменений артериол и артерий, характерна при постоянно повышенном артериальном давлении. Сопровождается закономерными изменения в артериолах, артериях эластического, мышечно-эластического и мышечного типов и в сердце.

Стадия вторичных изменений внутренних органов, обусловлена изменениями сосудов и нарушением внутриорганного кровообращения. Изменения очень быстро проявляются в результате спазма, тромбоза, некроза стенки сосуда и завершаются кровоизлияниями и инфарктами. Или развиваются медленно в результате гиалиноза и артериолосклероза, способствуя атрофии паренхимы и склерозу органов.

Морфологические формы гипертонической болезни — как следствие изменений во внутренних органах

На основании преобладания сосудистых, геморрагических, некротических и склеротических изменений в сердце, мозге, почках, гипертоническая болезнь имеет сердечную, мозговую и почечную клинико-морфологические формы.

При сердечной форме, гипертоническая болезнь, по сути, является ишемической болезнью сердца.

Почечной форме гипертонической болезни свойственны острые и хронические изменения. К острым относятся инфаркты почек и артериолонекроз почек, связанные с тромбоэмболией или тромбозом артерий. Артериолонекроз почек — признак злокачественной гипертонии, приводящий к острой почечной недостаточности. Характерные изменения в почках при доброкачественной гипертонии вызваны недостаточным питанием. При этой форме может наступить смерть от хронической почечной недостаточности. Проблемы со зрением при гипертонической болезни вторичны и связаны с типичными изменениями сосудов.

Причины смерти при гипертонической болезни

Наиболее частыми причинами смерти при гипертонической болезни являются сердечная недостаточность в результате диффузного кардиосклероза, а в острых случаях — инфаркт миокарда. Хроническая почечная недостаточность и кровоизлияние в мозг тоже нередко приводят к летальному исходу. Чем раньше пациент обратится за врачебной помощью, тем легче предотвратить осложнения.

Вы можете записаться на прием по телефону: 8 (812) 603-03-03

Мы находимся по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская д. 15, к. 1
(5 минут ходьбы от ст. м. Пл. Ленина, выход на ул. Боткинская).

Меню ВАКЦИНАЦИЯ ОТ COVID-19 Аллергология Гастроэнтерология Лечение дисбактериоза Лечение язвенной болезни Хелик-тест Комплексное обследование сердца Лечение атеросклероза Лечение гипертонии Лечение сердечной недостаточности Лечение стенокардии напряжения Лечение контрактуры Дюпюитрена Лечение астматического бронхита Лечение простатита Лечение мужского бесплодия Обрезание крайней плоти (циркумцизия) Комплексное обследование щитовидной железы Лечение ожирения Лечение сахарного диабета УЗИ Функциональная диагностика (ЭКГ и АД) Cуточное мониторирование ЭКГ и АД

МРТ Кириши, ул. Романтиков 21, тел.: 8 (81368) 540-03 Кириши, ул. Советская 24, тел. : 8 (81368) 535-66 , 8 (81368) 603-03 Санкт-Петербург, ул. Боткинская д.15 к.1, тел.: 8 (812) 603-03-03

"

Лечение гипертонической болезни

Постоянные головные боли, повышенное артериальное давление (АД), снижение работоспособности, тревожность, покраснение лица – эти симптомы, по мнению большинства, являются не просто следствием стресса или перенапряжения. Они могут свидетельствовать о гипертонической болезни, которая зачастую становится причиной заболеваний сердца и сосудов, недугов мозга и почек. Это патология-первопричина всех инфарктов и инсультов. Поэтому нужно своевременно диагностировать и начинать лечение гипертонии, чтобы обезопасить собственное здоровье от осложнений и сохранить качество жизни на долгие годы.

Неутешительная статистика

Артериальную гипертензию можно назвать «проблемой XXI века» – это одно из наиболее распространённых заболеваний во всём мире.

1,28 миллиардов – столько человек на данный момент страдают гипертонией, по данным ВОЗ. Стоит отметить, что всего 30 лет назад от повышенного давления страдали 650 миллионов человек, а, соответственно, количество случаев заболевания выросло почти вдвое! Вместе с ним – увеличилось и число патологий, которые оно провоцирует.

Многие люди даже не подозревают о повышенном давлении, а те, кто знают о нём, не обращаются к кардиологу за лечением гипертонической болезни. Причина – коварность патологии, которую не зря называют «молчаливым убийцей». На протяжении нескольких лет она повреждает сердце и сосуды и без своевременного лечения приводит к инсульту, инфаркту, почечной недостаточности и другим серьёзным последствиям. Пациенты не придают значения головным болям и обращаются за помощью, когда терпеть симптомы – невозможно, а привычные «таблетки от головы» уже не действуют. Это не начальная стадия, а достаточно прогрессирующий недуг. Однако, благодаря возможностям современной медицины, можно избежать осложнений.

Кто находится в группе риска?

Мужчины больше подвержены гипертонии до 40 лет. У женщин риск возрастает уже после этого возраста. Ближе к 50 соотношение мужчин и женщин с гипертензией становится одинаковым. Случается, что от повышения АД страдают и подростки. Часто гипертония становится спутником беременности или менопаузы у женщин, что связано с перестройкой гормонального фона.

Независимо от того, в каком возрасте появились проблемы с давлением, диагностику и лечение гипертонии откладывать нельзя. Чем раньше приняты меры по стабилизации давления, тем легче можно контролировать патологию.

О болезни и её причинах

Артериальная гипертензия (АГ) – это стойкое повышение систолического артериального давления в покое (> 140/90 мм рт. ст.) и/или диастолического артериального давления (> 90 мм рт. ст.).

Существует два вида АГ: Первичная или эссенциальная гипертония

Составляет более 90% случаев. Основной причиной повышенного давления являются нарушения сосудистого тонуса и водно-электролитного баланса. Ликвидация этого дисбаланса – главная цель лечения гипертонии данного вида.

Вторичная или симптоматическая гипертония

Составляет менее 10% случаев. Этот вид представляет один из симптомов основного заболевания:

гипотериоз, поражение надпочечников, тиреотоксикоз, болезни почек, сужение почечной артерии.

Главным фактором, влияющим на развитие гипертонической болезни, является повышение артериального давления. Основные причины:

вредные привычки (алкоголизм, курение, например), чрезмерное потребление соли, наследственные факторы, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, ожирение и прочие), переутомление, ночная работа, особенно – в условиях вибрации и шума, гиподинамия, интенсивные перенапряжение, нервные срывы и волнения. Симптомы, на которые нужно обратить внимание

Диагностика и лечение гипертонии усложняется тем, что долгое время патология не имеет специфической симптоматики. Пациенты могут попросту не знать о наличии болезни, не иметь определённых жалоб и вести активный образ жизни без ограничений.

Первые симптомы при гипертонии могут возникнуть тогда, когда поражаются органы-мишени, которые наиболее чувствительны к повышению артериального давления.

Основные симптомы, указывающие на изменения мозгового кровообращения: головокружение, головные боли, шумы в голове, снижение памяти. К основным симптомам присоединяются следующие: двоение в глазах, «мушки» перед глазами, слабость, онемение конечностей, затруднение речи.

Запущенная стадия артериальной гипертонии может осложниться инфарктом или кровоизлияниями в мозг. Постоянным признаком стабильного повышенного АД является увеличение или гипертрофия левого желудочка сердца с ростом его массы, что значительно увеличивает риск развития внезапной смерти, ИБС и сердечной недостаточности.

Дисфункция левого желудочка сопровождается следующими симптомами:

одышка при нагрузке, отёк лёгких, пароксизмальная ночная одышка.

Стоит отметить, что при гипертонической болезни почечная недостаточность развивается редко. Зачастую встречается поражение глаз (ухудшение зрения, снижение световой чувствительности, вплоть до слепоты).

Какие показатели АД считаются нормой?

Выраженность проявлений гипертонии зависит от уровня АД. Для этого необходимо ежедневно его контролировать при помощи тонометра (измерения проводятся дважды в день на протяжении месяца).

Оптимальным считается давление 120/80mm рт. ст. Нормальное давление 120-129/80-84mm рт. ст. Высокое (нормальное) давление – 130-139/85-89mm рт. ст.

Если аппарат показывает более высокие цифры, речь заходит о гипертонии! Зависимо от того, насколько повышено АД, различают три степени болезни:

1-я степень (лёгкая форма). 140-159 на 90-95mm рт. ст. Победить недуг благодаря современной медицине можно достаточно быстро. 2-я степень (средняя тяжесть). 160-17 на 100-109mm рт. ст. Более опасная ступень, которую можно победить. 3-я степень (наиболее тяжёлая форма). Более 180 на 110mm рт. ст. Требуется срочное лечение. Организм при таких показателях подвержен инсульту или инфаркту.

О тяжести заболевания говорит не только уровень АД, но и вовлечённость в процесс иных органов (головного мозга, почек, сердца, сосудов и органов зрения). Чем дольше гипертония не лечится, тем опаснее она становится своими последствиями.

Правила измерения артериального давления

Для правильного измерения артериального давления существует ряд условий:

Изменение АД необходимо осуществлять в одном и том же положении (зачастую – сидя, в состоянии полного покоя. Через 5 минут отдыха и через 30 минут после курения). Для динамического наблюдения необходимо использовать один и тот же аппарат. Систолическое давление определяется по появлению 1 тона, диастолическое – по его полному исчезновению. Впервые АД измеряют на обеих руках. Если разница в показателях диастолического давления составляет 10 мм рт. ст. и более, в следующий раз необходимо измерять давление на той руке, где показатели выше. Пожилым пациентам и людям с сахарным диабетом необходимо измерять давление как в положении стоя, так и сидя, поскольку они склонны к резкому перепаду давления при смене положении тела. Диагностика

Диагностикой и лечением гипертонии в Запорожской областной клинической больнице занимаются специалисты отделения кардиологии. Здесь каждый пациент имеет возможность достаточно быстро пройти все необходимые исследования, проконсультироваться с кардиологами, а также – с узкими специалистами, что позволяет рассматривать каждый случай всесторонне и индивидуально. Это, в свою очередь, предоставляет возможность грамотно определить степень и стадию заболевания, обозначить тактику и приступить к лечению гипертонии.

Диагностика гипертензии включает следующие этапы: сбор анамнеза, определение АД, в том числе – проведение суточного мониторинга, электрокардиограмма, суточное мониторирование АД, клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, УЗИ сердца и других органов (по показаниям лечащего врача), КТ органов забрюшинного пространства (согласно показаниям), офтальмоскопия, консультации смежных специалистов при выявлении коморбидной патологии (невролог, эндокринолог и прочие).

В каждом индивидуальном случае кардиолог может назначать дополнительное расширенное обследование (необходимо для понимания степени вовлечённости органов-мишеней и правильного определения тяжести заболевания).

Лечение гипертонии

По результатам обследований и анализов кардиологи Запорожской областной клинической больницы определяют наиболее эффективный метод лечения, основанный на принципах доказательной медицины.

Лечение начальной стадии гипертонии (первой стадии) нужно начинать сразу после первых эпизодов повышений давления, чтобы не допустить прогрессирования болезни. Сначала врач рекомендует изменить образ жизни. Чтобы снизить риск развития осложнений, а также – при наличии сопутствующих заболеваний, кардиолог назначает лекарственную терапию. Если диета и смена образа жизни помогают убрать «скачки» давления, то лечение гипертонии 1 степени может проходить без использования медикаментов, но – под постоянным контролем специалиста.

Лечение гипертонии 2 степени сопровождается обязательным приёмом лекарств, потому что повышение АД происходит регулярно, и заметны начальные признаки поражения органов. Пациент, как правило, на постоянной основе принимает 2-3 препарата, которые относятся к следующим классам:

ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина 2, диуретические препараты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов.

Лечение гипертонической болезни 3 степени заключается в приёме 3-4-х препаратов (минимум). Конкретные назначения определяет врач. Если диагностика и обследования проведены высококвалифицированными специалистами, то определяется точная причина постоянного повышения АД. Совместно с профильными специалистами разрабатывается лечебная тактика выявленной патологии и, как следствие, – у пациента улучшается ситуация с давлением. Однако, стоит отметить, что запущенная гипертония – неизлечимая патология (пациент вынужден ежедневно принимать лекарства и регулярно посещать врача, чтобы корректировать дозы препаратов).

Независимо от того, на какой стадии развития заболевания обратился пациент в отделение кардиологии Запорожской областной клинической больницы, цель терапии – достижение желаемого уровня давления в диапазоне 130-140/80-85 мм рт. ст. Для этого наши специалисты применяют современные и эффективные методы лечения, соответствующие европейским рекомендациям, обеспечивают достойный уровень диагностики и надлежащий сервис.

"

Гингивит

— распространённое заболевание дёсен, характеризующееся их воспалением, краснотой, отечностью, болезненностью и кровоточивостью. Гингивит, как правило, возникает из-за скопления микробного налёта на зубах, в результате несоблюдении гигиены полости рта. Гингивит также может обусловить неправильное ортодонтическое лечение, которое в комплексе с плохим уходом за зубами и полостью рта провоцирует интенсивное развитие патогенных микроорганизмов. Бактерии (реже - вирусы, грибы) являются непосредственной причиной воспаления десен. Различают три формы гингивита: - катаральная - гипертрофическая - язвенно-некротическая.

Виды и симптомы гингивита

Катаральный гингивит является самой распространенной формой заболевания. Основные симптомы – это покраснение, немного отекшая десна, часто возникают мягкие и твердые отложения на зубах. При чистке зубов может наблюдаться воспаление десны и кровоточивость.

Гипертрофический гингивит возникает в более редких случаях и зачастую связан с эндокринными изменениями в организме. При гипертрофическом гингивите объем зубодесневых сосочков увеличивается. При заболевании возникает кровоточивость, выделение гноя, десна становятся багрово-синюшного оттенка, во рту появляется неприятный запах, зубные отложения, образуются ложно-патологические карманы.

Язвенно-некротический гингивит является следствием такого заболевания как язвенно-некротический стоматит Венсана и является проявлением этого заболевания. Слизистая рта воспаляется, появляется кровоточивость, неприятный запах, возникает некроз межзубных сосочков. Заболевание возникает при недостаточной гигиене полости рта у молодых людей (17-30 лет). Может возникать при ОРЗ, гриппе, ангине, иммунодефиците, туберкулёзе и др. заболеваниях.

"

Гипертоническая болезнь

Каждый четвертый мужчина и каждая пятая женщина в мире имеют высокое артериальное давление и только 20% из них постоянно контролируют свое состояние. Стабильно высокий уровень АД (более 140/90 мм рт.ст.) является основным симптомом опасного заболевания – гипертонической болезни.

Болезнь называют «тихим убийцей», ведь большинство пациентов даже не подозревают о своем заболевании. Гипертония часто протекает бессимптомно и не подает тревожных сигналов, а узнать о заболевании можно только измерив уровень артериального давления. Гипертоническая болезнь входит в первую пятерку среди причин внезапной смертности, ведь высокий уровень АД значительно повышает риск развития не только других патологий сердечнососудистой системы, но также вызывает необратимые изменения в почках, головном мозге, глазах.

Почему возникает гипертония?

Гипертоническая болезнь может развиваться постепенно и являться самостоятельным заболеванием (т.н. первичная гипертония). Пациенты с первичной гипертонией составляют до 90% от общего количества пациентов, имеющих стабильно высокий уровень АД. В 10% случаев высокое давление является осложнением болезней почек, щитовидной железы или надпочечников, атеросклероза аорты и др. Это вторичная гипертония, возникающая на фоне основного заболевания.

Гипертония может быть вызвана множеством как внешних, так и внутренних причин. К внешним причинам относятся:

неправильное питание, с высоким потреблением соли, насыщенных жиров и недостатком витаминов и незаменимых аминокислот, вредные условия труда (повышенный шум, работа на химическом производстве и т.д.), постоянные стрессовые ситуации, психическое перенапряжение, отсутствие физической активности, вредные привычки, избыточный вес и ожирение и др.

Среди внутренних причин выделяют наследственный фактор и врожденные аномалии развития органов.

Как развивается патология?

Развитие болезни связано с нарушением регулятивных функций высших отделов ЦНС, отвечающих за работу сердечнососудистой системы. Высокое давление возникает при увеличении объема вбрасываемой крови на фоне сужения сосудистого русла. Нервные центры, отвечающие за движение крови, перестают нормально регулировать сосудистый тонус, возникают спазмы мелких кровеносных сосудов и в результате повышается давление.

При гипертонии также нарушается минеральный обмен с задержкой воды и солей натрия в сосудах, повышается вязкость крови и снижается скорость кровотока. Сосудистые стенки утолщаются на фоне сужения их просвета, что вызывает необратимые изменения. Ситуация отрицательно влияет на работу всего организма и может привести к поражению ЦНС и внутренних органов.

Какие стадии проходит болезнь в своём развитии?

Течение и механизм развития патологии различаются в зависимости от причины высокого давления, скорости и уровня его повышения, насколько поражены внутренние органы и т.д.>

В зависимости от уровня давления гипертония может быть:

1 степени. Уровень АД в течение суток не превышает показателей 160/100 мм рт.ст. Осложнения возникают редко и протекают нетяжело. Поражения внутренних органов нет. 2 степень. Уровень АД колеблется в пределах 180 (200) /115 (125) мм рт.ст. Гипертонические кризы становятся постоянными и протекают с разной степенью тяжести. У пациентов есть нарушения в работе сердца, почек, нервной системы, органа зрения. 3 степень. Стабильно высокое давление превышает показатели – 200/125 мм рт.ст. Гипертонические кризы протекают тяжело, развиваются тромбозы сосудов, почечная недостаточность, аневризма сосудов и другие тяжелые патологии. Симптомы гипертонии

На начальном этапе развития гипертонии, когда нет серьезных нарушений в работе внутренних органов пациентов беспокоят часто возникающие головные боли, головокружение, тяжесть в голове, шум и звон в ушах, бессонница, тахикардия, повышенная утомляемость, вялость и апатия.

По мере развития болезни патологические симптомы усиливаются, появляется одышка при подъёме по лестнице, во время физической нагрузки или при быстрой ходьбе. Также пациенты отмечают повышенную потливость, озноб, тремор, онемение и холодность конечностей, отечность, периодически возникающие тупые боли в области сердца.

Тяжелая форма гипертонии приводит к серьезным нарушениям в состоянии здоровья пациентов. У больных снижается зрение, появляется пелена и «мушки» перед глазами. Из-за высокого внутричерепного давления может произойти кровоизлияние в сетчатку глаза с полной потерей зрения.

Наши специалисты

Врач терапевт, гастроэнтеролог, диетолог

Врач кардиолог, терапевт, ФД

Какие могут возникнуть осложнения в состоянии здоровья на фоне гипертонии?

Постоянно высокий уровень артериального давления на фоне нестабильности кровообращения внутренних органов может привести к стенокардии, инфаркту миокарда, ишемии, инсульту, отслоению сетчатки глаза, отеку легких и другим очень опасным патологиям.

Течение заболевания, с особенно его тяжелая форма постоянно сопровождаются гипертоническими кризами – резким повышением уровня АД на несколько часов или даже дней. Спровоцировать криз могут несколько причин – нервное или физическое перенапряжение, сильный стресс, резкое изменение погодных условий и т.д.

Диагностика заболевания

При обследовании пациентов с подозрением на гипертонию врач должен уточнить несколько важных моментов:

подтвердить наличие и определить стадию болезни, установить причину повышенного давления, определить наличие и степень поражения внутренних органов, оценить вероятность развития осложнений.

Врач проводит осмотр пациента, выслушивает жалобы, а также отмечает наличие факторов риска развития гипертонии, хронических болезней, гипертонических кризов в анамнезе.

Основными методами обследования пациентов с подозрением на гипертонию являются:

динамическое измерение уровня АД, которое выполняется в течение нескольких дней, лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи, биохимия крови, анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко и др. электрокардиограмма и эхокардиограмма, УЗИ сердца, осмотр глазного дня и консультация окулиста.

Для выявления патологий внутренних органов, вызванных повышенным уровнем АД назначается УЗИ брюшной полости, электроэнцефалограмма, сканирование сосудов, компьютерная томография почек и надпочечников.

Цели и этапы лечения гипертонии

Основными целями терапии является стойкое снижение уровня АД и предупреждение риска развития осложнений. Лечение гипертонии включает медикаментозную терапию, коррекцию образа жизни, питания, физической активности пациентов. Комплекс лекарственных средств подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. При этом, крайне важно ограничить влияние факторов риска – избавиться от вредных привычек, нормализовать вес, своевременно лечить хронические болезни и т.д.

Гипертоническая болезнь – это опасное заболевание, которое нельзя полностью излечить, но можно приостановить его развитие, предупредить возможные осложнения и вести нормальную полноценную жизни с этой патологией. При этом важно, как можно раньше выявить наличие высокого давления, и начать лечение.

В медицинском центре «Longa Vita» имеется все необходимое оборудование для проведения комплексного обследования пациентов с подозрением на гипертонию. Прием ведут врачи кардиологи, с большим клиническим опытом работы, которые смогут подобрать наиболее эффективную схему лечения и проконсультируют по всем имеющимся вопросам. Запись на прием к врачу кардиологу по телефону: +7 (812) 339-62-62.

Цены на сайте носят информативный характер и не являются публичной офертой.

"

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз возникает, когда чрезмерно активные паращитовидные железы вызывают повышение уровня паратиреоидного гормона (ПТГ) в крови. Повышенный уровень ПТГ, в свою очередь, приводит к повышению уровня кальция в крови (гиперкальциемия).

Симптомы обусловлены высоким уровнем кальция в крови и включают слабость и утомляемость, запор, потерю аппетита, потерю памяти, слабую концентрацию, спутанность сознания и учащенное мочеиспускание.

Диагноз ставится путем измерения уровней паратиреоидного гормона и кальция в крови.

Для удаления одной или более чрезмерно активных желез может потребоваться хирургическое вмешательство.

Паращитовидные железы расположены рядом со щитовидной железой. Их точное расположение и даже общее количество желез колеблется. Эти железы секретируют паратиреоидный гормон (ПТГ), который регулирует уровни кальция в крови и тканях путем воздействия на кости, почки и кишечник. (См. также Общие сведения о функции паращитовидных желез Общие сведения о функции паращитовидных желез (См. также Общие сведения о щитовидной железе, Гиперкальциемия и Гипокальциемия). Щитовидная железа — это небольшая железа размером примерно 2 дюйма (5 сантиметров), которая находится под кожей. Прочитайте дополнительные сведения ).

Гиперпаратиреоз чаще всего вызван аденомой паращитовидных желез Аденома паращитовидной железы Паращитовидные железы расположены рядом со щитовидной железой. Их точное расположение и даже общее количество желез колеблется. Эти железы секретируют паратиреоидный гормон (ПТГ), который регулирует. Прочитайте дополнительные сведения (разновидность доброкачественной опухоли). Аденомы паращитовидных желез обычно являются изолированными и одиночными. Однако аденомы паращитовидных желез могут быть частью некоторых наследственных заболеваний, при которых у людей присутствуют опухоли нескольких эндокринных желез (синдромы множественной эндокринной неоплазии Множественная эндокринная неоплазия (МЭН) Множественная эндокринная неоплазия — редкое наследственное заболевание, при котором в нескольких эндокринных железах развиваются доброкачественные или злокачественные опухоли или железы интенсивно. Прочитайте дополнительные сведения ).

Гиперпаратиреоз также может быть результатом гиперплазии паращитовидных желез. Гиперплазией называется общее увеличение размера органа или ткани. При гиперплазии паращитовидных желез каждая паращитовидная железа увеличена. При обследовании под микроскопом клетки железы выглядят нормально, поэтому она не считается разновидностью рака, но необходимо ее медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить количество ткани паращитовидных желез и вернуть к норме чрезмерную активность паращитовидных желез.

Паращитовидные железы

Существует три типа гиперпаратиреоза:

Первичный гиперпаратиреоз, обусловленный заболеванием одной или нескольких паращитовидных желез

Вторичный гиперпаратиреоз, возникающий вследствие заболевания в других частях тела, в результате которого снижается уровень кальция в крови (способствуя увеличению секреции ПТГ паращитовидной железой для повышения уровня кальция)

Третичный гиперпаратиреоз вследствие гиперсекреции ПТГ, не связанной с уровнем кальция в крови и не вызванной аденомой паращитовидных желез

Первичный гиперпаратиреоз

Частота первичного гиперпаратиреоза увеличивается с возрастом и выше у женщин в постменопаузе. Он также часто возникает через три или более десятилетий после облучения шеи.

Первичный гиперпаратиреоз вызывает гиперкальциемию Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови) Гиперкальциемия характеризуется высоким уровнем кальция в крови. Причиной высокого уровня кальция может быть дисфункция паращитовидных желез, а также рацион питания, онкологические заболевания. Прочитайте дополнительные сведения (высокий уровень кальция в крови), гипофосфатемию Гипофосфатемия (низкий уровень фосфатов в крови) Гипофосфатемия характеризуется низким уровнем фосфатов в крови. (См. также Общие сведения об электролитах и Общие сведения о роли фосфатов в организме.) Фосфаты — один из электролитов организма. Прочитайте дополнительные сведения (низкий уровень фосфатов в крови) и чрезмерную резорбцию костной ткани (переноса кальция из костной ткани в кровь). Чрезмерная резорбция костной ткани, в свою очередь, приводит к остеопорозу остеопороз. Остеопороз — состояние, при котором снижение плотности костей приводит к уменьшению их прочности, при этом риск переломов возрастает. Старение, недостаток эстрогенов, низкое поступление витамина. Прочитайте дополнительные сведения .

Вторичный гиперпаратиреоз Третичный гиперпаратиреоз

Третичный гиперпаратиреоз возникает в случаях, когда ПТГ секретируется независимо от уровня кальция в крови. Третичный гиперпаратиреоз обычно возникает у людей с длительным вторичным гиперпаратиреозом и у людей с хронической болезнью почек Хроническая болезнь почек Хроническая болезнь почек — это медленно прогрессирующее (от нескольких месяцев до нескольких лет) ухудшение способности почек фильтровать метаболические продукты жизнедеятельности, поступающие. Прочитайте дополнительные сведения в течение нескольких лет.

Симптомы гиперпаратиреоза

Гиперпаратиреоз часто протекает бессимптомно. Симптомы, если они появляются, обусловлены гиперкальциемией (избытком кальция в крови) и включают слабость и утомляемость, запор, потерю аппетита, слабую концентрацию, потерю памяти, спутанность сознания и учащенное мочеиспускание.

Осложнения

Гиперкальциемия часто вызывает появление высоких уровней кальция в моче (гиперкальциурия), что может привести к появлению камней в почках Камни в мочевыводящих путях Камни (конкременты) — это твердые образования, которые могут появиться в мочевыводящих путях, вызывая боль, кровотечение или инфекцию, либо могут заблокировать отток мочи. Крошечные камни могут. Прочитайте дополнительные сведения . Хроническая гиперкальциемия также может вызывать слабость и атрофию мышц.

Избыток ПТГ стимулирует активность костных клеток (остеокластов), что со временем может привести к ослаблению костной ткани в результате потери кальция.

Диагностика гиперпаратиреоза анализы крови.

У человека с гиперпаратиреозом симптомы часто отсутствуют. Врачи часто впервые осознают, что проблемой может быть гиперпаратиреоз, когда анализ крови, выполненный обычно по другой причине, показывает повышение уровня кальция в крови (гиперкальциемию).

После подтверждения гиперкальциемии врачи обычно проверяют уровень ПТГ в крови. Анализ часто повторяют. Постоянно повышенный уровень ПТГ у человека с гиперкальциемией подтверждает гиперпаратиреоз. Обычно ПТГ регулирует уровень кальция в крови. При низком уровне кальция паращитовидные железы секретируют больше ПТГ для повышения уровня кальция в крови. Когда уровень кальция в крови высок, паращитовидные железы замедляют секрецию ПТГ. Таким образом, наличие повышенного или даже высокого нормального уровня ПТГ одновременно с высоким уровнем кальция не является нормой.

Иногда проводят визуализирующие исследования шеи (например, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию), чтобы определить местонахождение аномальной паращитовидной железы.

Лечение гиперпаратиреоза Меры по снижению уровня кальция в крови Часто хирургическое вмешательство

Лечение гиперпаратиреоза зависит от его тяжести.

У пациентов с первичным гиперпаратиреозом, у которых отсутствуют симптомы и которым хирургическое вмешательство не показано, первопричинную гиперкальциемию можно лечить с помощью мер, направленных на снижение уровня кальция в крови.

Врачи рекомендуют людям оставаться активными, поскольку отсутствие активности может усугублять гиперкальциемию. Врачи также могут рекомендовать людям придерживаться рациона с низким содержанием кальция, пить много жидкости, чтобы свести к минимуму вероятность образования камней в почках Камни в мочевыводящих путях Камни (конкременты) — это твердые образования, которые могут появиться в мочевыводящих путях, вызывая боль, кровотечение или инфекцию, либо могут заблокировать отток мочи. Крошечные камни могут. Прочитайте дополнительные сведения , и избегать лекарственных препаратов, которые могут повышать уровень кальция в крови (например, тиазидные диуретики, которые могут использоваться для лечения повышенного артериального давления или сердечной недостаточности).

Людям с тяжелой гиперкальциемией, вызванной первичным гиперпаратиреозом, которым хирургическое вмешательство противопоказано, врачи иногда назначают лекарственные препараты, снижающие уровень ПТГ и кальция, такие как цинакальцет или этелкальцетид.

Хирургическое вмешательство,

Хирургическое вмешательство для удаления паращитовидных желез (паратиреоидэктомия) показано людям с симптомами и пациентам с ухудшением течения гиперпаратиреоза. Неясно, требуется ли хирургическое вмешательство людям с бессимптомным течением первичного гиперпаратиреоза.

Однако многие эксперты рекомендуют хирургическое вмешательство, когда:

Лабораторные показатели в крови и моче (например, отклонения от нормы уровня кальция и креатинина) достигают определенных уровней.

Плотность костной ткани в тазобедренном суставе и/или поясничном отделе позвоночника низкая. Возраст человека менее 50 лет. Пациент может не соблюдать назначенное лечение должным образом.

Во время хирургического вмешательства удаляется паращитовидная железа, содержащая аденому. Уровень паратиреоидного гормона (ПТГ) в крови измеряется до и после удаления аномальной железы (или желез). Если уровень ПТГ снижается на 50 % или более через 10 минут после удаления аденомы, лечение считается успешным.

При гиперплазии всех паращитовидных желез хирургическое вмешательство включает удаление всех желез. Небольшая часть нормальной паращитовидной железы пересаживается в одну из грудинно-ключично-сосцевидных мышц с обеих сторон шеи или под кожу предплечья. Приживление выполняют для предотвращения гипопаратиреоза Гипопаратиреоз Гипопаратиреоз — это дефицит паратиреоидного гормона (ПТГ), часто вызываемый аутоиммунным заболеванием, повреждением паращитовидных желез, связанным с лечением, или удалением желез во время. Прочитайте дополнительные сведения (дефицит ПТГ). В некоторых случаях ткань паращитовидной железы откладывается и замораживается (так называемая криоконсервация), что позволяет провести последующую трансплантацию тому же человеку в случае развития стойкого гипопаратиреоза.

Если гиперпаратиреоз был легкой степени тяжести, уровень кальция в крови падает до уровня незначительно ниже нормы в течение 24–48 часов после хирургического вмешательства. При умеренном и тяжелом гиперпаратиреозе уровень кальция необходимо тщательно контролировать в течение первых нескольких дней после хирургического вмешательства, чтобы убедиться, что уровень кальция снизился не слишком сильно.

Гиперпаратиреоз при почечной недостаточности

Гиперпаратиреоз у людей с почечной недостаточностью Общие сведения о почечной недостаточности Почечная недостаточность — это неспособность почек в достаточной мере фильтровать метаболические продукты жизнедеятельности, поступающие из крови. Существует много причин возникновения почечной. Прочитайте дополнительные сведения связан со сложным комплексом проблем, в который вовлечены витамин D , кальций, фосфаты и паратиреоидный гормон . Лечение заключается в назначении активных форм витамина D, ограничении фосфатов в рационе и использовании пероральных фосфат-связывающих веществ (лекарственных препаратов, снижающих всасывание фосфатов из пищи) и лекарственных препаратов, снижающих уровни ПТГ и кальция, таких как цинакальцет и этелкальцетид.

Если у пациентов с почечной недостаточностью присутствует гиперфосфатемия (избыток фосфатов в крови), необходимо проводить ее профилактику или лечение. Врачи ограничивают количество фосфатов в рационе человека и назначают фосфат-связывающие препараты, такие как карбонат кальция, ацетат кальция, лантан или севеламер, которые следует принимать при каждом приеме пищи. Обычно необходимы оба подхода, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на диализе.

Людям с почечной недостаточностью часто требуются добавки с витамином D для улучшения всасывания кальция, но улучшение всасывания кальция может также усиливать всасывание фосфатов и способствовать развитию гиперпаратиреоза. Пациентам с поздними стадиями болезни почек, особенно с почечной недостаточностью, необходим тщательный мониторинг уровней кальция и фосфатов и частая корректировка доз принимаемых лекарственных препаратов.

Пациентам, которые проходят диализ, врачи также могут назначать цинакальцет или этелкальцетид, чтобы снизить уровень ПТГ в случаях, когда витамин D, ограничение фосфатов или фосфат-связывающие препараты продемонстрировали свою неэффективность или их применение небезопасно.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию Просмотреть профессиональную версию

Авторское право © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

"