Болезнь хрупких косточек или алиментарный гиперпаратиреоз кошек

Сбалансированное питание – это один из важнейших компонентов, обеспечивающих здоровое и полноценное развитие любого организма. И, уверена, все об этом знают. Но, зачастую, приобретая себе очаровательного пушистого друга, новоиспеченные владельцы не придают этому факту должного значения или не обладают достаточными знаниями для составления полноценного рациона.

Рассмотрим вот такую ситуацию: Котенок здоров, весел и игрив, имеет отменный аппетит и радостно поглощает все, что предлагают ему любящие владельцы (мясо, рыба, печень, иногда молочко, кашки и т.п.) Продукты натуральные, качественные, всегда только свежие. Казалось бы, что тут плохого? Но, вот проходит время и становится заметно, что внешне здоровый котенок начинает играть все меньше и меньше, движения его становятся осторожными, прежде дружелюбный комочек, вдруг, начинает прятаться по углам, шипеть и яростно мяукать при попытке его погладить. Иногда можно заметить отставание в росте. Появляется шаткость походки, хромота, а в некоторых случаях, деформация, парезы и/или параличи конечностей, что и приводит перепуганных и недоумевающих владельцев в ветеринарную клинику. И вот врач ставит диагноз: Алиментарный (вторичный) гиперпаратиреоз или Болезнь хрупких косточек. Так что же произошло? Попробуем разобраться.

ПРИЧИНЫ

Скажу сразу, проблема в неправильно составленном рационе (по этому и заболевание называется алиментарным, т.е. пищевым, связанным с питанием). Диета, основу которой составляет мясо, содержит значительное количество фосфора, но крайне бедна кальцием. Так, например, в печёнке или сердечках соотношение Са:Р составляет 1:50, а, для полноценного развития, в рационе котенка соотношение кальция и фосфора должно быть примерно 1:1. Отсюда и берёт корень наша проблема.

ПАТОГЕНЕЗ

Низкий уровень кальция в рационе приводит к снижению уровня кальция в крови животного, а это, в свою очередь, приводит к повышенной выработке паратгормона паращитовидной железой. Под действием этого гормона начинается усиленное выведение кальция из естественного депо (т.е. костей скелета) и передача его в кровяное русло для поддержания нормального состава крови. При этом скорость разрушения костей оказывается выше скорости образования новой костной ткани. Кости истончаются, становятся слабыми и хрупкими. Избыток же в рационе фосфора еще сильнее усугубляет проблему, т.к. мешает нормальному усвоению кальция в кишечнике.

ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ

Заболеванию чаще всего подвержены молодые котята сиамской, шотландской, британской породы, а так же сфинксы. Могут заболевать кошки любой породы и беспородные животные, если их рацион состоит в основном из мяса. Иногда вторичный гиперпаратиреоз может встречаться у взрослых особей, т.к. у многих кошек имеется индивидуальная способность к усвоению и удержанию кальция при его малом содержании в рационе. Так же способствуют развитию болезни и некоторые сопутствующие состояния: заболевания щитовидной железы, хроническая почечная недостаточность, патологии желудочно-кишечного тракта, гельминтозы.

СИМПТОМЫ

Самыми распространенными признаками болезни являются:

вялость хромота выраженные скелетно-мышечные боли патологические и спонтанные переломы деформация костей конечностей, грудной клетки и позвоночника неврологические проблемы (судороги, парезы, параличи и др.) вздутие живота и запоры недержание или задержка мочи нарушение роста и смены зубов отставание в росте ДИАГНОСТИКА

Диагноз ставится на основании анамнеза (питание в основном мясом, детским питанием и домашними продуктами), данных клинического осмотра (наличие в той или иной степени вышеописанных симптомов) и рентгенографического исследования.

На рентгенограмме больных животных отмечается выраженное снижение плотности костной ткани, истончение надкостницы, патологические (часто складчатые") переломы. В более запущенных случаях наблюдается деформация (разной степени) костей позвоночника, таза, грудной клетки и конечностей.

Результаты лабораторной диагностики на содержание кальция и фосфора в крови обычно находятся в пределах нормы (кроме крайне тяжелых случаев).

ЛЕЧЕНИЕ: Основным пунктом является скорейшая нормализация рациона животного.
Самым удобным и эффективным способом считается перевод котенка на промышленный полнорационный корм супер-премиум или премиум класса, что обеспечит необходимый данному виду и возрасту животного уровень кальция, фосфора, а так же микроэлементов и витаминов. Как альтернатива, при невозможности перевода на промышленный корм, могут быть использованы специально составленные врачом Диетологом рационы с добавлением кальций-фосфорных добавок, витаминов и проч. Ограничение подвижности животного на период от 1 до 2 мес.
Для этого котенка помещают в тесную клетку, переноску или коробку. Это необходимо для предотвращения возможных и/или наиболее физиологичного сращения имеющихся повреждений костей, а так же снижения болезненности при движениях. При необходимости в начальном периоде лечения может потребоваться применение обезболивающих препаратов и препаратов кальция. Животным с затрудненной дефекацией назначают послабляющие средства, при вздутии кишечника - ветрогонные препараты. При наличии неврологических нарушений назначается специфическая терапия. При значительных деформациях костей конечностей, грудины, таза и/или позвоночника в некоторых случаях показано оперативное лечение.
Прогноз заболевания на ранних стадиях вполне благоприятный. При своевременной коррекции рациона и сопутствующей симптоматической терапии животные восстанавливаются довольно быстро (за 3-4 нед.). При обращении на более поздних стадиях лечение может занимать от 2 до 6 мес. При наличии выраженной деформации позвоночника и связанных с этим серьезных неврологических нарушений прогноз становится неблагоприятным. ПРОФИЛАКТИКА

Из всего вышесказанного становится понятно, что данное заболевание легче предотвратить, чем лечить!

Кормите своего питомца правильно! Используйте промышленный полнорационный корм качеством не ниже премиум класса или воспользуйтесь помощью специалиста Диетолога для составления индивидуального полноценного рациона. Регулярно посещайте со своим четвероногим другом ветеринарную клинику для проведения вакцинации, профилактических осмотров и консультаций по питанию и содержанию.

Здоровья и благополучия Вам и Вашему питомцу!

"

Гингивит: причины и лечение, виды заболевания десен

При этом за обычным дискомфортом и болезненностью десен могут скрываться заболевания, которые впоследствии могут перерасти в серьезную проблему. Одной из таких болезней является гингивит. Давайте разберемся, от чего возникает гингивит у взрослых и ребенка, на какие виды он делится и как правильно диагностировать, а также лечить заболевание десен.

Что такое гингивит?

Гингивит – это воспалительный процесс, возникающий в поверхностной ткани десен. Часто пациенты не считают гингивит чем-то опасным, поскольку болезнь не приводит к повреждению и расшатыванию зубов. Однако, если своевременно не приступить к лечению, впоследствии часто развивается пародонтит или пародонтоз.

Воспаление обычно носит локальный характер и может концентрироваться вокруг одного или нескольких зубов одного ряда.

Чаще всего гингивит возникает у детей, организм которых только развивается и часто подвержен вирусным заболеваниям ввиду ослабленного иммунитета.

Причины возникновения гингивита

Главные факторы развития гингивита могут быть внутренними и внешними. К внутренним причинам обычно причисляют:

Неправильная гигиена полости рта. Если неправильно чистить зубы , использовать не подходящую зубную пасту или щетку, со временем в ротовой полости на поверхности эмали будет скапливаться налет, который впоследствии затвердевает и становится зубным камнем. Этот камень в свою очередь может повреждать десну, открывать очаги инфекции и способствовать появлению и размножению бактерий. Дефицит витаминов и минералов в организме. Несбалансированное и неправильное питание приводит к тому, что нашему организму не хватает базового набора витаминов и минералов. Для укрепления десен и зубов особенно важен запас полезных микроэлементов. Если их не хватает, страдает не только иммунитет, но и состояние слизистой. Рост зубов у ребёнка. Одна из причин, почему гингивит чаще всего возникает именно у детей. все дело в том, что при прорезывании зубов естественным образом травмируются десны. В открытые ранки могут попадать бактерии, которые приводят к воспалительным процессам. Проблемы с прикусом, когда зуб при движении челюсти регулярно травмирует десну. В таком случае рекомендуется ортодонтическое лечение. Заболевания ЖКТ, из-за которых ухудшается всасываемость витаминов. Также к причинам воспаления десен можно отнести изжогу, которая повышает кислотность в ротовой полости. Отдельно у женщин: беременность, менструация, кормление грудью.

Среди внешних факторов:

Присоединение бактериальной инфекции на фоне простудных вирусных заболеваний или кишечных инфекций. Механическое нарушение целостности. Прием отдельных лекарственных препаратов. Курение. Кариес.

Как лечить гингивит?

Лечение гингивита у взрослых и детей проводится преимущественно в домашних условиях. Главное правило – соблюдение всех рекомендаций по гигиене ротовой полости.

Конечно, если гингивит вызван кариесом, зубным камнем или налетом, в первую очередь важно, чтобы стоматолог убрал все отложения на зубах при помощи специальных инструментов и оборудования. Если десны повреждаются острыми краями зубов, рекомендуется ортодонтическое или ортопедическое лечение.

После этого необходимо закрыть все потенциальные очаги инфекции: установка пломбы, удаление кариеса и поврежденных корней зубов и т.д.

В число рекомендаций входит отказ от:

★ вредных привычек (курение, алкоголь), ★ пищи, которая оказывает негативное воздействие на состояние дёсен (слишком острая, соленая, копченая, с добавлением уксуса и т.д.), ★ слишком горячих или холодных напитков, ★ твердой пищи, способной нанести механическую травму.

В домашних условиях воспаление, дискомфорт и болевые симптомы снимаются специальными препаратами для полоскания, мазями и другими лекарственными средствами местного применения.

Дополнительно стоматологи рекомендуют на период лечения чистить зубы пастой с противовоспалительным эффектом и исключить использование средств для отбеливания эмали.

Симптомы и последствия заболевания десен

О важности гигиены ротовой полости не говорит разве что ленивый стоматолог. Кусочки еды, которые остаются между зубами на протяжении долгого времени, становятся причиной размножения патогенных бактерий, которые могут вызвать гингивит.

Конкретные симптомы будут зависеть от вида заболевания. Общая симптоматика гингивита (особенно на начальной стадии) может быть менее выраженной, однако она все же присутствует:

★ кровоточивость десен, ★ отек десен, ★ болевые ощущения при пережевывании пищи, ★ появление ранок в ротовой полости, ★ десна отходит от зуба, ★ слабость и сонливость, ★ повышение температуры до субфебрильной, ★ неприятный запах изо рта.

Уже эти симптомы должны насторожить и побудить пациента обратиться к стоматологу на клинический осмотр. При своевременном подходе лечение гингивита обычно занимает до 2-3 недель. Однако если проблему не решать, можно столкнуться с серьезными последствиями. Ведь даже такое на первый взгляд не опасное заболевание, как воспаление десен, может иметь серьезные осложнения:

★ пародонтит и пародонтоз, ★ абсцесс десен, ★ попадание инфекции в челюстную кость, ★ эндокардит, ★ развитие язвенно-некротического гингивита из запущенного катарального, ★ гломерулонефрит.

Виды гингивита

Если судить по расположению очага болезни, он может быть локальным (на отдельном участке зубного ряда) и генерализованным (занимающим большую часть ротовой полости).

По симптоматике выделяют:

★ острую стадию гингивита, при которой наблюдаются ярко выраженные симптомы, ★ хронический гингивит – остается при неправильном лечении и не имеет сильных болевых симптомов, однако приносит дискомфорт (гнилой запах изо рта, периодическая кровоточивость и болезненность десен).

Также выделяют три стадии течения гингивита: легкую, среднюю и тяжелую.

По общей симптоматике и клинической картине гингивит делят на 7 основных категорий:

Катаральный. Наиболее легкий вариант, при котором повреждаются мягкие ткани. Среди симптомов нет болезненности, только воспаление и кровоточивость десен. Простой маргинальный. Чаще всего встречается у детей и возникает как реакция на неправильную гигиену ротовой полости. Язвенный. Имеет ярко выраженную симптоматику, например: боль, повышение температуры тела (до 37-37,5 градусов), слабость, дискомфорт при пережевывании твердой пищи, неприятный запах изо рта. Со временем может активно развиваться в язвенный стоматит. Некротизирующий язвенный гингивит Венсана – серьезное заболевание, вызванное попаданием в организм некоторых бактерий на фоне снижения иммунитета. Гипертрофический, при котором ткань десен из-за воспаления разрастается. Среди методов лечения – хирургическое вмешательство. Атрофический, при котором размеры десны заметно уменьшаются. Возникает главным образом из-за нехватки витаминов. Гиперпластический. Характеризуется отхождением десны от зуба и появлением «кармана», в который может проникать инфекция. Возникает при гормональных нарушениях.

Как лечить гингивит у детей

По статистике гингивит чаще диагностируется у детей. Самая популярная его форма: катаральная. Заболевание реже встречается у взрослых по ряду причин:

★ дети чаще всего, исследуя мир, облизывают и пробуют на вкус все окружающие их предметы, что может привести к занесению бактерий в ротовую полость, ★ неправильная гигиена, ★ проблемы с прикусом.

Как правило, процесс лечения у деток проходит гораздо быстрее по сравнению со взрослыми. В любом случае заниматься самолечением не стоит – лучше проводить все манипуляции под контролем стоматолога.

Диагностика и особенности лечения

Как происходит диагностика гингивита:

Подробный опрос пациента со сбором анамнеза. Врач узнаёт, какие симптомы вас беспокоят, какое лечение вы принимали до этого, каких правил гигиены ротовой полости придерживаетесь и когда в последний раз посещали стоматологическую клинику. Тщательный осмотр для проверки состояния десен и зубов. После осмотра стоматолог сможет понять, какой тактики лечения придерживаться. Профилактика заболевания

Профилактические меры по возникновению гингивита максимально просты:

★ регулярно чистите зубы 2 раза в день, ★ подберите подходящую зубную пасту и зубную щетку, ★ используйте ополаскивающий раствор по окончанию приёма пищи, ★ не забывайте посещать стоматолога на регулярной основе, ★ добавьте в рацион продукты, богатые клетчаткой, витаминами и минералами, ★ уменьшите объем быстрых углеводов, ★ своевременно занимайтесь лечением всех заболеваний в ротовой полости и при первых же симптомах гингивита обращайтесь к врачу.

Чтобы избежать запущенных стадий гингивита, важна правильная профилактика, а также своевременное обращение за помощью. Клиника Фортуна оказывает все услуги по лечению острых и хронических стадий воспаления десен разного типа. С профессиональной помощью вы сможете быстрее остановить воспалительный процесс и избежать серьезных осложнений.

"

Первичный гиперпаратиреоз

Первичный гиперпаратиреоз – заболевание околощитовидных желез, проявляющееся избыточной продукцией паратгормона с развитием синдрома гиперкальциемии (повышение уровня кальция в крови).

Возможные причины возникновения гиперпаратиреоза

Наиболее частой причиной первичного гиперпаратиреоза является солитарная (единичная) доброкачественная опухоль (аденома) околощитовидной железы, значительно реже – множественные аденомы, еще реже – рак околощитовидной железы (меньше 1%). У части пациентов встречается увеличение всех околощитовидных желез (гиперплазия). Повышенная продукция паратгормона увеличенной околощитовидной железой приводит к вымыванию кальция из костей (остеопороз), повышению уровня кальция в крови и моче. Снижение минеральной плотности костей вызывает появление деформаций скелета, иногда - патологических переломов костей. Повышение уровня кальция в моче способствует повреждению почечного эпителия и образованию камней в почках. В возникновении язвенного поражения желудка и 12-перстной кишки при повышенной функции околощитовидных желез важную роль играют гиперкальциемия с последующей кальцификацией сосудов.

Классификация гиперпаратиреоза

Выделяют пять основных клинических форм:

костная (остеопороз, «бурые» кисты), почечная (мочекаменная болезнь), малосимптомная, смешанная костно-почечная, метаболическая (язвенная болезнь желудка, признаки обезвоживания). Диагностика гиперпаратиреоза определение уровня кальция и паратгормона в крови, УЗИ шеи, сцинтиграфия околощитовидных желез с технетрилом, КТ шеи с болюсным контрастированием (при несовпадении результатов УЗИ и сцинтиграфии или атипичной локализации аденомы околощитовидной железы). Лечение гиперпаратиреоза

Единственным радикальным методом лечения первичного гиперпаратиреоза является оперативное вмешательство. При одиночной аденоме околощитовидной железы производится ее удаление, при увеличении нескольких околощитовидных желез – субтотальная паратиреоидэктомия (почти полное удаление паращитовидных желез). При выявлении маловыраженного гиперпаратиреоза у пациентов пожилого возраста возможно проведение динамического наблюдения без удаления аденомы. У этих пациентов необходимо определять каждые 6-12 месяцев уровень кальция, паратгормона, минеральную плотность костей (остеоденситометрия).

Важно знать!

Всем пациентам с мочекаменной болезнью, переломами костей, деформациями скелета и язвенной болезнью желудка необходимо определить уровень кальция в крови.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Что такое гиперпаратиреоз?

ПТГ — паратиреоидный гормон, регулирует обмен кальция и фосфора. Он вырабатывается в околощитовидных железах, которые расположены по задней поверхности щитовидной железы.

При патологических состояниях стойкое повышение уровня ПТГ называется гиперпаратиреозом, который бывает первичным (ПГПТ), вторичным (ВГПТ) и третичным (ТГПТ).

Кому необходимо исследование уровня кальция в крови?

Всем пациентам с мочекаменной болезнью, Всем женщинам и мужчинам с диагностированным остеопорозом независимо от возраста, Пациентам с низкотравматичными переломами в анамнезе, Пациентам с развившимися деформациями костей, Пациентам с подозрениями на опухоли костей, Пациентам с выраженной общей и мышечной слабостью, Пациентам с множественными неспецифическими жалобами на жажду, учащенным мочеиспусканием, болями в костях, сниженным настроением, общей и мышечной слабостью, Пациентам с частыми диспепсическими жалобами: рвота, диарея, Пациентам с судорогами (болезненные подергивания мышц) в мышцах, Пациентам с хронической болезнью почек, Пациентам, получающих лечение программным или перитонеальным диализом, Пациентам после трансплантации почки, Пациентам с ограниченным приемом продуктов, содержащих кальций, фосфор (молочные продукты, морепродукты), Пациентам, имеющих ограничения длительного пребывания на улице: на солнце с чистым утренним воздухом, Пациентам, принимающих глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон)

Первичный гиперпаратиреоз может длительное время протекать бессимптомно, и проявляется только на стадии осложнений (переломы, почечные колики, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки). На сегодняшний день возможна диагностика и лечение этого тяжелого заболевания на этапе только лабораторных изменений, до развития вышеперечисленных осложнений.

Лечение первичного гиперпаратиреоза — консервативное и хирургическое. Основным методом лечения первичного гиперпаратиреоза является хирургическое — удаление аденомы околощитовидной железы. Такая операция, паратиреоидэктомия, показана всем пациентам с манифестной формой заболевания и некоторым пациентам с асимптомной формой (пациентам моложе 50 лет, а также при высоком уровне кальция крови, остеопорозе или нарушении функции почек). Однако при отсутствии симптомов заболевания некоторым пациентам старше 50 лет может быть рекомендовано наблюдение и консервативное лечение. Оно включает в себя обследование у врача один раз в 6-12 месяцев для контроля за основными показателями заболевания и состоянием органов, наиболее часто страдающих от нее. При ухудшении каких-либо показателей в дальнейшем может быть рекомендовано хирургическое лечение. При выявлении у пациента с первичным гиперпаратиреозом остеопороза и повышении уровня маркеров костного обмена, также могут быть назначены препараты, улучшающие состояние костной ткани — бисфосфонаты. Всем пациентам рекомендуется увеличить потребление жидкости до 2 литров в сутки, это поможет избежать вредного действия кальция на почки.

Лечение гингивита

Согласно МБК 10, гингивит – это воспалительное заболевание десен, которое в подавляющем большинстве случаев поражает молодых людей не старше 30 лет. Поскольку гингивит — это болезнь десен, а не зубов, то его диагностикой и лечением занимается пародонтология. Чаще всего пациентами этого отделения становятся дети, лица с заболеваниями иммунной системы и беременные женщины.

Если вовремя не принять меры по устранению гингивита, то болезнь может прогрессировать вплоть до развития пародонтита и потери здоровых зубов.

Где в Москве можно вылечить гингивит?

Стоматологическая клиника DentaGuard предлагает комплексное лечение гингивита, пародонтита и пародонтоза. Мы находимся по адресу г. Москва, Савеловский район (метро Дмитровская), 4-й Вятский пер. 16 к.1. Записаться на первичную консультацию можно по телефону +7 (499) 409-76-60, а также на сайте клиники.

Сколько стоит лечение десен в стоматологии Dentaguard?

Стоимость лечения будет зависеть от формы гингивита и от тяжести процесса. В некоторых случаях пациенту показана профессиональная чистка с удалением зубных отложений и консервативное лечение – аппликации, инъекции витаминных препаратов и другое.

При запущенном процессе атрофического или язвенно-некротического характера лечение может включать хирургическое вмешательство, что, несомненно, стоит дороже.

Полную стоимость терапии можно рассчитать только на приеме у врача после осмотра и инструментальной диагностики.

Этиология и патогенез гингивита

Чаще всего для диагностики гингивита достаточно осмотра врача. Воспаление десен любой этиологии проявляется характерной клинической картиной. Обычно гингивит поражает молодых людей, возрастом не старше 30 лет, а также беременных женщин и лиц с патологиями иммунитета.

К причинам гингивита относят следующие факторы:

Ненадлежащая гигиена ротовой полости. Травмы слизистой, в том числе и термические ожоги. Авитаминоз. Прием некоторых лекарственных препаратов. Инфекционные заболевания, как системные, так и локального характера. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, дуоденит и другие патологии желудочно-кишечного тракта. Курение, жевание табака, злоупотребление алкоголем и другими запрещенными препаратами. Множественное кариозное поражение зубов.

Чаще всего гингивит развивается у отдельных групп пациентов, которые страдают нарушениями иммунной системы или гормональным дисбалансом. К этой же категории относятся и женщины, вынашивающие ребенка. Гингивит беременных рассматривается как отдельный случай, который возникает из-за колебаний гормонального фона во время гестации.

Важным фактором, предрасполагающим к появлению гингивита, является скопление зубного налета, а также врачебные ошибки при пломбировании и протезировании зубов.

Среди всего многообразия симптомов, на которые жалуются пациенты с гингивитом, можно выделить некоторые общие для всех форм заболевания:

Боль, Отечность десен, из-за которой формируются десневые карманы, Кровоточивость десен, которая проявляется во время чистки зубов или при жевании, Чувствительность десен к механической нагрузке.

Также симптомами некоторых форм гингивита могут быть разрастание самой десны или, напротив, обнажение корней зубов и неприятный запах изо рта.

Тактика лечения гингивита у взрослых будет зависеть от формы и тяжести заболевания.

Классификация гингивитов

В зависимости от характера течения выделяют острый и хронический гингивиты. Чаще всего острый возникает после травмы или ожога, а хронический является результатом авитаминоза или уязвимости иммунной системы.

Если воспалительный процесс локализован вокруг одного зуба, то речь идет о локальном гингивите. Генерализованный гингивит охватывает верхнюю или нижнюю челюсть целиком.

С точки зрения превалирующих симптомов врачи выделяют следующие виды заболевания:

Язвенно-некротический гингивит. Патогенез язвенного гингивита включает не только появление ран и язвочек на поверхности десны, но и распространение воспаления по лимфатической системе. Локальные лимфоузлы увеличиваются в размерах, появляются симптомы общего недомогания – небольшой жар, головная боль, усталость. Этиология язвенно-некротического гингивита неясна, однако, чаще всего он возникает под влиянием факторов, описанных выше. В клинике DentaGuard проводится лечение язвенного гингивита консервативными методами по лучшим ценам в городе. Атрофический гингивит. Этот тип заболевания проявляется тем, что десна оседает, открывая шейки и даже корни зубов. Если процесс не остановить, то следующей стадией станет развитие пародонтита. Гипертрофический фиброзный гингивит. Он, напротив, характеризуется разрастанием ткани десны из-за функциональных нарушений зубодесневых сосочков. На следующей стадии заболевания формируются глубокие пародонтальные карманы, которые заполняются гноем или экссудатом. Гипертрофический гингивит характерен для беременных женщин, однако, он быстро проходит после родов. Хронический катаральный гингивит. Этот тип заболевания имеет наиболее благоприятный прогноз и смазанную симптоматику. Пациент жалуется на легкую кровоточивость десен, небольшую припухлость и, возможно, болезненный дискомфорт при жевании. Симптомы и лечение гингивита у детей

Дети до 7 лет часто страдают от стоматитов и гингивитов. Это обусловлено тем, что их иммунная система еще не полностью сформирована, поэтому воспалительные процессы во рту развиваются стремительно, быстро распространяясь по всей челюсти. Это также связано с плохой гигиеной, поскольку маленькие дети забывают мыть руки перед едой и некачественно чистят зубы.

Гингивит у детей 2 лет может быть вызван прорезывающимися зубами, когда воспаляется достаточно большой участок десны. В это время необходимо тщательно соблюдать правила гигиены ротовой полости, несмотря на то, что малыш отчаянно сопротивляется. Чтобы снять болезненные симптомы, врачи рекомендуют использовать специальные гели для десен, содержащие ромашку, шалфей и другие противовоспалительные компоненты, разрешенные в педиатрии. Несмотря на то, что эти гели абсолютно безопасны, назначать их может только врач после осмотра. Осмотр нужен для того, чтобы не пропустить возможных осложнений гингивита.

Что такое гингивит беременных?

Беременные женщины часто жалуются на гингивит, который либо обостряется во время вынашивания ребенка, либо развивается впервые. Если это первый приступ, то прогноз достаточно благоприятный. Сразу после родов симптоматика пойдет на убыль, и десна приобретут здоровый цвет и размер. Однако до этого момента беременные отмечают:

Гипертрофию десневых сосочков, Кровоточивость, Повышенную чувствительность десен, Изменение цвета от бледно-розового до ярко-красного в местах воспаления.

Чтобы снять неприятные симптомы стоматологи рекомендуют полоскания лосьонами, содержащие антибактериальные и дубящие компоненты. Поскольку для беременных существует ряд противопоказаний, то выбор лекарственного средства остается за врачом. Он также может порекомендовать легкий массаж десны мягкой зубной щеткой или иные профилактические процедуры.

Как лечить гингивит в домашних условиях?

Лечение гингивита в домашних условиях у взрослых и детей возможно только на ранних стадиях, когда еще не сформировались пародонтальные карманы, а разрастания слизистой при гипертрофическом гингивите не превышают 1/3 от высоты зубной коронки. Для этого используются специальные растворы для полосканий, а также отвары лекарственных растений. При гингивите стоматологи рекомендуют использовать лечебные зубные пасты.

Профилактика гипертрофического и других видов гингивита включает в себя качественную чистку зубов, так как зубной камень сильно осложняет течение заболевания.

Выбор способа лечения гингивита у взрослых с использованием народных методик зависит от симптомов. В случае, например, язвенно-некротического гингивита в фазе обострения, показаны аппликации и обязательный прием антибиотиков, так как домашние методы окажутся неэффективными.

Отзывы пациентов о лечении в Dentaguard

В специальном разделе сайта собраны отзывы пациентов клиники о лечении гингивита и других заболеваний ротовой полости. Ознакомиться с ними можно тут.

Наталья

Я счастлива, что наконец-то нашла ту стоматологию, где мне все нравится. Хорошие врачи. Качество лечения — супер. Буду рекомендовать всем родным, близким и друзьям. Спасибо.

"

Гиперпаратиреоз симптомы и лечение

Гиперпаратиреоз - избыток выработки парагормона паращитовидными (околощитовидными) железами. Причины возникновения гиперпаратиреоза: первичный гиперпаратиреоз, вторичный гиперпаратиреоз, третичный гиперпаратиреоз.

Анатомия паращитовидных желез

Если о щитовидной железе знают практически все, то лишь единицы слышали об устройстве паращитовидных желез. У 80% людей на Земле есть две пары паращитовидных желез, однако у 15% мужчин и женщин наблюдается от 3 до 12 органов, то есть аномальное количество желез.
Эти органы расположены на задней поверхности щитовидке и внешне похожи на тонкий диск желтого цвета. Железы снабжаются кровью из артерий щитовидки.
Зачем нужны паращитовидные железы? Все очень просто. Эти тонкие диски провоцируют паратгормон, который повышает всасывание кальция в кишечнике. При заболеваниях желез повышенная секреция кальция приводит к вымыванию этого важного вещества из костей, ведет к множеству проблем ввиду высокого содержания кальция в крови.

Симптомы гиперпаратиреоза

К сожалению, нередко первичный гиперпаратиреоз протекает без явных симптомов, а заболевание диагностируется уже на более поздних стадиях. Единственным явным признаком болезни является невысокий уровень паратгормона, однако некоторые пациенты жалуются и на такие симптомы, как:

Аденома паращитовидной железы Слабость, Снижение аппетита, Вялость, Тошнота, Запоры, Депрессии и перепады настроения, Боли в суставах и костях Мочекаменная болезнь Патологические переломы при незначительных травмах

Приведенные симптомы могут быть и не связаны с первичным гиперпаратиреозом, а сигнализировать совсем о других болезнях. Поэтому, чтобы диагностировать недуг, врач-эндокринолог обязательно направит пациента на обследование. Как правило, назначается анализ крови (ионизированный кальций, паратгормон и витамин Д), мочи, УЗИ щитовидной железы, компьютерная томография.

Первичный гиперпаратиреоз

Возникает у пациентов с аденомой (доброкачественная опухоль паращитовидной железы), реже - рак одной или нескольких желез, в результате происходит неконтролируемая выработка паратгормона, вне зависимости от уровня кальция в крови.

Распространенность гиперпаратиреоза
Распространенность ПГПТ по разным данным от 0,005% до 0,1% среди пациентов стационаров и поликлиник. Чаще заболевание диагностируется у женщин страше 45 лет. Женщины болеют ПГПТ в 4 раза чаще, чем мужчины. К примеру, в США, этой патологией страдает одна из 500 женщин и 1 из каждых 2000 мужчин старше 40 лет. В настоящее время, первичный гиперпаратиреоз встречается не так уж и редко, как предполагалось раньше.

Проявления гиперпаратиреоза
Основные лабораторные проявления заболевания: увеличение уровня ионизированного кальция, увеличение паратгормона, снижение уровня фосфора в крови. К типичным проявлениям ПГПТ относят: - поражение скелета (резорбция кости с образованием кист, опухолей, патологических переломов), - поражением почек (нефролитиаз, нефрокальциноз), - метаболические изменения (расстройство фосфорно-кальциевого обмена) В зависимости от проявления тех или иных симптомов выделяют следующие клинические формы ПГПТ: - костная, - почечная, - смешанная костно-почечная - метаболическая, - бессимптомная.
Лабораторным симптомом первичного гиперпаратиреоза является гиперкальцимия. Уровень кальция всегда превышает нормативное значение.

Третичный гиперпаратиреоз

Изредка, если причина вторичного гиперпаратиреоза не ликвидируется, одна или все из паращитовидных желез становится автономно функционирующими и не поддаются контролю организма. Клетки паращитовидных (околощитовидных) желез начинают избыточно вырабатывать паратгормон. Основное лечение третичного гиперпаратиреоза, это предотвращение хронической почечной недостаточности с ранним началом медикаментозной терапии с использованием специальной диеты. При возникновении третичного гиперпаратиреоза прибегают к хирургическому лечению. Существует два основных вида оперативных вмешательств при третичном гиперпаратиреозе:

Субтотальная паратиреоидэктомия - неполное удаление паращитовидных (околощитовидных) желез. Тотальная паратиреоидэктомия с аутотрансплантацией - удаление всех паращитовидных (околощитовидных желез) с пересадкой фрагмента одной из них в мышцу руки. Тот или иной объем операции хирург-эндокринолог выбирает индивидульно в каждой конкретной ситуации.

При своевременно обнаружении продукции паратгормона прогноз лечения благоприятен. Если же лечение гиперпаратиреоза не было проведено, болезнь прогрессирует в катастрофу. Могут развиться такие тяжелые осложнения, как:
- разрушение костей,
- учащения переломов,
- нефрокалциноз,
- панкреакальциноз,
- мочекаменная болезнь,
- аритмия,
рецидивирующие части желудка и 12-перстной кишки.

При лечении любой формы гиперпаратиреоза пациентам важно пить много жидкости, активно
двигаться, контролировать давление.
Лечение гиперпаратиреоза обязательно должны соблюдать особую диету, ведь необходимо бороться с повышенным содержанием кальция.
Важно ограничить продукты, богатые кальцием, а также блюда с повышенным содержанием фосфора.
На время лечения следует отказаться от продуктов длительного хранения (консервов). Вкусная тушенка содержит феноменальное количество губительных для организма консервантов.
От кофе больным гиперпаратиреозом также придется отказаться, ведь этот приятный напиток нарушает синтез паратгормона и кальцитонина в организме.
Алкоголь при лечении также нужно исключить, горячительные напитки нарушают кальциевый баланс.
Следует минимизировать соль в рационе, ведь в этих белых кристаллах содержатся ионы натрия, которые нарушают осматическое состояние клеток щитовидной железы.

Вторичный гиперпаратиреоз

Заболевание развивается у пациентов со стойким и длительным снижением кальция в крови. В результате чего, происходит повышение активности паращитовидных желез и их гиперплазия. В зависимости от первичного гиперпаратиреоза, при вторичном, восстановление уровня кальция в крови сопровождается нормализацией работы паращитовидных желез.
Снижение кальция в крови может быть обусловлено заболеваниями внутренних органов. Вот несколько из самых частых причин развития вторичного гиперпаратиреоза:
- хроническая почечная недостаточность,
- заболевания желудочно-кишечного тракта,
- врожденные нарушения метаболизма витамина D,
- последствия длительной противосудорожной терапии (фенитоин, люмила).

Симптомы вторичного гиперпаратиреоза обусловлены изначальными симптомами болезни. Однако на этой стадии недуг начинает развиваться, человек мучается от неприятных ощущений.

К специфическим симптомам вторичного гиперпаратиреоза можно отнести:
боли в суставах и костях,
- слабость мышц,
- деформации и переломы костей,
- отложения солей в суставах - твердые узелки вокруг суставов,
- синдром «красного глаза».

В целях профилактики и лечения вторичного гиперпаратиреоза используют консервативную терапию, при ее неэффективности используют хирургические методы.

Псевдогиперпаратиреоз

Псевдогиперпаратиреозом называют синдром гиперкальциемии, провоцирующий развитие злокачественных опухолей. Повышение уровня кальция в крови не сочетается с уровнем паратгормона, а опухоли продуцируют вещества, схожие по действию с паратгормоном. Гиперкальциемия бывает связана с локальным раком или миеломной болезнью. Опухоль воздействует на костную ткань, в результате чего кальций выходит в кровь.
Лечение псевдогиперпаратиреоза включает следующие манипуляции:
Назначаются препараты кальция в достаточных для поддержания нормальной концентрации вещества в крови,
Проводится терапия витамином D,
С целью купирования судорожных приступов назначают 10% раствор хлорида кальция или кальция глюконата.
Прогноз лечения псевдогиперпаратиреоза благоприятный при условии грамотного диагноза и рациональной терапии. Болезнь зачастую имеет наследственный характер, поэтому помимо посещения эндокринолога рекомендуется консультация генетика.

"

Аденома околощитовидной железы

Аденома околощитовидной железы – доброкачественная опухоль околощитовидной железы, вырабатывающая паратгормон. Околощитовидные железы - это две пары маленьких желёз, которые расположены по бокам от щитовидной железы на шее. Заболевание проявляется повышенной продукцией паратгормона и различными клиническими проявлениями, к которым чаще всего относятся повышение кальция в крови, остеопороз, мочекаменная болезнь и язвы желудка. Это называется гиперпаратиреоз.

Первичный гиперпаратиреоз обусловлен избыточной секрецией паратгормона и сопровождается выраженной гиперкальциемией.

Первичный гиперпаратиреоз часто протекает бессимптомно и проявляется генерализованным нарушением кальциевого, фосфорного и костного метаболизма. Причиной является аденома околощитовидных желез. У небольшого количества больных встречается первичный рак околощитовидных желез.

Усиление всасывания кальция из пищи и высвобождение кальция из костей приводит к повышению его концентрации в крови. Костная ткань при этом начинает терять свою прочность, развивается остеопороз, исходом которого являются переломы. Переломы возникают при минимальной нагрузке (прыжках, легком ударе по конечности, неудачном изменении положения тела). Может снижаться рост, вследствие развития компрессионных переломов позвонков, меняется осанка, деформируются конечности. Типично появление мышечной слабости, быстрой утомляемости. Первичный гиперпаратиреоз приводит к отложению кальция из крови в стенках сосудов и клапанах сердца. Снижение эластичности сосудов из-за отложения в их стенке кальция приводит к ухудшению сократимости и проводимости сосудов, при этом повышается «верхнее» артериальное давление, и увеличивается разница между «верхним» и «нижним» давлением. Итогом повышения артериального давления и снижения эластичности сосудов является повышение риска возникновения инфарктов и инсультов.

Высокий уровень кальция при аденоме околощитовидной железы ухудшает внимание, снижает интеллектуальные способности пациентов. При высокой концентрации кальция может ухудшаться сознание вплоть до возникновения комы.

Тяжелые формы первичного гиперпаратиреоза приводят к смерти пациента вследствие сосудистых нарушений, комы, переломов.

Вторичный и третичный гиперпаратиреоз

Особенностью вторичного и третичного гиперпаратиреоза является увеличение сразу всех четырех паращитовидных желез. Обычно одна из паращитовидных желез является более крупной и «обгоняет» остальные в размере, но все же патологический процесс развивается сразу во всех железах – это является главным отличием вторичного и третичного от первичного гиперпаратиреоза.

Вторичный гиперпаратиреоз – синдром повышенной концентрации гормона околощитовидных желез в крови, который развивается при первично здоровых паращитовидных железах вследствие сниженного уровня кальция, вызванного другими заболеваниями. Чаще всего вторичный гиперпаратиреоз развивается у пациентов с хронической почечной недостаточностью («хронической болезнью почек) и нуждающихся в проведении гемодиализа.

Третичный гиперпаратиреоз – это такая форма заболевания, которая сопровождается развитием аденом в ткани околощитовидной железы. Третичный гиперпаратиреоз в настоящее время устанавливается только пациентам после успешной пересадки почек в случае, если у них не возникает нормализации уровня кальция и паратгормона крови.

До 80% больных в начальной стадии болезни предъявляют такие неспецифические жалобы, как: слабость, вялость, боли в костях и суставах, снижение аппетита, тошнота, склонность к запорам. Данные симптомы часто не связаны с первичным гиперпаратиреозом, и не исчезают после радикального хирургического лечения заболевания.

Диагностика аденомы околощитовидной железы

Специфические лабораторные изменения позволяют диагностировать подавляющее большинство случаев аденом паращитовидных желез.

Характерными лабораторными изменениями являются:

повышение уровня ионизированного кальция и паратгормона крови, снижение уровня фосфора крови (встречается не во всех случаях первичного гиперпаратиреоза), повышение уровня кальция в суточной моче.

При выявлении характерных лабораторных признаков уже можно с уверенностью говорить о том, что у пациента имеется аденома околощитовидной железы. В связи с тем, что лечение аденомы – всегда хирургическое, следующим этапом диагностики является установление расположения аденомы. Для выявления расположения аденомы обычно используются два метода: УЗИ паращитовидных желез и сцинтиграфия. Если оба этих метода дают сходную информацию о расположении аденомы, необходима консультация эндокринного хирурга, для решения вопроса о выполнении операции. Дополнительными методами исследования являются компьютерная томографию шеи с внутривенным введением контрастного вещества, которая позволяет в большом числе случаев устанавливать расположение аденомы даже при ее атипичном расположении.

Лечение аденомы околощитовидных желёз.

Лечение аденомы – только хирургическое. Удаление аденомы околощитовидной железы является наиболее эффективным способом устранения гиперпаратиреоза и связанных с ним осложнений. Ни один лекарственный препарат не обеспечивает такой же эффективности, как операция. В настоящее время наименее травматичным способом лечения аденомы околощитовидной железы является селективная паратиреоидэктомия – удаление только аденомы без осмотра остальных паращитовидных желез. Эта операция может проводиться даже через кожный разрез длиной 1,5-2 см, в том числе и с использованием видеотехники.

В незапущенных случаях, особенно только при изменениях в костях, операция дает хороший терапевтический эффект. Почечные изменения поддаются лечению труднее и часто к моменту операции оказываются необратимыми. Кроме операции, бывает показана симптоматическая терапия, лечение остеопороза и других проявлений нарушения обмена кальция.

Диагностика и лечение заболеваний околощитовидных желез должно происходить с участием эндокринолога, эндокринного хирурга и онколога в специализированном отделении.

ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ДИАГНОСТИКАИ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРВИЧНОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА

Первичный гиперпаратиреоз (ПГПТ) - распространенное заболевание эндокринной системы, приводящее к возникновению поражения костной, мочевыводящей, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта и других органов и тканей. По международным данным, в большинстве случаев заболевание протекает в мягкой форме, симптомы его неспецифичны, что требует тщательной диагностики и выбора метода лечения. В Российской Федерации распространенность первичного гиперпаратиреоза, особенно его мягких форм, изучена недостаточно. Вопрос распространенности ПГПТ в России требует дальнейшего изучения. В обзоре представлены данные об этиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике и дифференциальной диагностике ПГПТ, показаниях к хирургическому и консервативному лечению, а также медикаментозной терапии мягких форм заболевания. Обзор основан на результатах работ зарубежных авторов, а также некоторых исследований, проведенных в ФГУЭНЦ.

Ключевые слова Об авторах Список литературы

1. .В. Беляева, Л.Я. Рожинская. «Интенсивная терапия. Лечение гиперкальциемии и гиперкальциемического криза» // Consilium medicum, 2006, 8(№ 9), с.105-ПО.

2. Дубровина Я.А. Состояние костной ткани при манифестных формах ПГПТ и отдаленные результаты хирургического лечения. Автореферат на соискание ученой степени к.м.н. Москва 2009 г.

3. Внутренние болезни по Тине ли Р. Харрисону// Практика - Москва, 2005.

4. И.В. Вороненке, А.Л. Сыркин, Л.Я.Рожинская, Г.А. Мельниченко. Гиперпаратиреоз и патология сердечно-сосудистой системы. Остеопороз и остеопатии, 2006-№2,с.ЗЗ-41.

5. Вороненке И.В, Мокрышева Н.Г., Рожинская Л.Я., Сыркин А.Л. Состояние сердечно-сосудистой системы пациентов с клинически выраженным и малосимптомным первичным гиперпаратиреозом. // Проблемы эндокринологии, 2009 - №3- Т. 59. - С.24-29.

6. Рожинская Л.Я. «Гиперпаратиреоз» в книге под редакцией Дедова И.П., Мельниченко Г.А. Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушения обмена веществ. / М.. 2006 г.

7. Alok Sachdeva, Brace E Goeckeritz and Alyce M Oliver // Symptomatic hypercalciemia in a patient with chronic tophaceous gout: a case report // Cases J. -2008 - 1 P.72.

8. The American association of clinical endocrinologists and The American association of endocrine surgeons. Position statement on the diagnosis and management of primary hyperparathyroidism. Endocrine practice vol 11 no. 1 January/February 2005.

9. Bilezician JP, Potts JT Jr, Fuleihan, Gel-H et al. Summary statement from a workshop on asymptomatic primary hyperparathyroidism: a perspective for the 21-st century. J Bone Mineral Res 2002 , 17 Suppl 2N2.

10. Brian H. Eisner, M.D., Jennifer Ahn, B.A., and Marshall L. Stoller, M.D. Differentiating Primary from Secondary Hyperparathyroidism in Stone Patients: The «Thiazide Challenge» journal of endourology Vol. 23, number 2, february 2009.

11. Carling T, Rastad J., Szabo E. et al. Reduced parathyroid vitamin D receptor messenger ribonucleic acid levels in primary and secondary hyperparathyroidism // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2000.-Vol. 85, -P. 2000-2003.

12. Carling T, Szabo E., Bai M. et al. Familial hypercalcemia and hypercalciuria caused by a novel mutation in the cytoplasmic tail of thecalciumreceptor//J. Clin. Endocrinol. Metab.-2000.-Vol.85, P. 2042-2047.

13. P Iglesias, J J Diez. Current treatments in the management of patients with primary hyperparathyroidism. Postgrad. Med. J. 2009,85,15-23.

14. Kajil H., R. Nomural, M. Yamauchi, K. Chiharal, T. Sugimoto The Usefulness of Bone Metabolic Indices for the Prediction of Changes in Bone Mineral Density after Parathyroidectomy in Patients with Primary Hyperparathyroidism // Horm Metab Res.-2006, 38(6): 411-6.

15. Khan A, Bilezikian J, Kung A et al. Alendronate in Primary Hyperparathyroidism: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial. J Clin.Endocrinol.Metab - 2004 - 89(7) - pp.3319-25.

16. Khan A.A., Bilezikian J.P, Potts J.T., Jr. The Third International Workshop on Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism. // J Clin Endokcrin Metab, February 2009, 94(2):333-334.

17. .Kushner D. Calcium and the Kidney // The American Journal of Clinical Nutrition - 2006 vol. 4 N.5 - pp. 561-579.

18. Parker C, Blackwell P., Fairbairn K, D. J. Hosking. Alendronate in the Treatment of Primary Hyperparathyroid-Related Osteoporosis: A 2-Year Study. J Clin.Endocrinol.Metab - 2002 - 87(10) -pp.4482-9

19. Peacock M, Bolognese MA, Borofsky M, Scumpia S, Sterling LR, Cheng S, Shoback D. Cinacalcet treatment of primary hyperparathyroidism: biochemical and bone densitometric outcomes in a five-year study. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Dec,94(12):4860-7. Epub2009 Oct 16.

20. Rossini M, Gatti D, Isaia G, Sartori L, Braga V Adami S 2001 Effects of oral alendronate in elderly patients with osteoporosis and mild primary hyperparathyroidism. J Bone Miner Res 16:113-119.

21. Steddon S.J, Cunningham J Calcimimetics and calciuritic - fooling the calcium receptor. // Lancet 365:2237-2239, 2005.

22. StilgrenL.S., RettmerE., EriksenE.F., HegedusL., Beck-Nielsen H., Abrahamsen B. Skeletal changes in osteoprotegerin and receptor activator of nuclear factor-kappab ligand mRNA levels in primary hyperparathyroidism: effect of parathyroidectomy and association with bone metabolism // Bone.-2004, 35(1): 256-65.

23. Ning Yu*, Peter T. Donnan*, Michael J. Murphyf and Graham P. Leese. Epidemiology of primary hyperparathyroidism in Tayside, Scotland, UK . Clinical Endocrinology (2009) 71, 485-493.

24. Wermers RA. Khosla S. Atkinson EJ et al. Incidence of primary hyperparathyroidism in Rochester, Minnesota, 1993-2001: an update on the changing epidemiology of the disease. // J Bone Miner Res. 2006 Jan:21(l):171-7.

Лечение гингивита

Воспаление десен (гингивит) - достаточно распространенная проблема, повсеместно встречающаяся у 95% населения после 40 лет.

Главная причина возникновения воспалительного процесса – это бактерии, которые образуют налет на зубах, а в перспективе зубной камень вследствие недостаточной гигиены полости рта.

Гингивит очень часто переходит в пародонтоз

Что характерно, гингивит чаще появляется у мужчин, чем у женщин. Также, к группе риска можно отнести больных сахарным диабетом, беременных женщин и детей. А курение, инфекции или же дефицит витаминов и минералов в организме также могут спровоцировать воспаление.

Явными симптомами являются кровоточивость, отёчность, лёгкая ранимость и неприятный запах изо рта. По сути, это начальная стадия более страшного и порой неизлечимого заболевания – пародонтита, которое может в конечном итоге привести к расшатыванию и дальнейшей потере зубов. Запомните, что гингивит очень часто переходит в пародонтит. Поэтому не следует затягивать с походом к врачу и своевременно начать лечение.

Методы лечения гингвита

Лечение гингивита должно быть определено только врачом. Высококлассные специалисты клиники Art Dental проводят профессиональную чистку зубов по современной технологии Air Flow с глубоким фторированием (ремотерапия), противовоспалительную терапию и, конечно же, коррекцию гигиенических навыков. Ведь только правильное и тщательное очищение зубов позволяет снять большую часть зубного налёта и избежать его дальнейшего проникновения под десну.

Если же заболевание на более запущенной стадии и носит затяжной характер, то здесь не обойтись без хирургического вмешательства с применением различных антибиотиков.

Стоимость лечения десен

*Цены указаны в рублях. Данные цены на сайте представлены только для ознакомления и не являются публичной офертой!

Профилактика воспаления десен

Профилактика гингивита может заключаться в повышенной гигиене полости рта с применением специальных паст, которые легко можно приобрести у нас. Отказ от курения и прием витаминов также способствует улучшению состояния ваших десен.

Главной же профилактической мерой остается посещение клиники для лечения заболеваний десен, которые только начали проявлять себя. Подробнее о заболеваниях десен тут.

"

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз вызывается избыточным выделением паратгормона из-за гиперплазии околощитовидных (паращитовидных) желез или их поражения опухолью. Вследствие этого кальций вымывается из костей, образуются камни в почках, возникает язва желудка, ухудшается работа левого желудочка сердца.

Причины возникновения гиперпаратиреоза Симптомы гиперпаратиреоза Диагностика Лечение гиперпаратиреоза Опасность Профилактика Группа риска Причины возникновения гиперпаратиреоза

Существуют три вида гиперпаратиреоза:

первичный гиперпаратиреоз (болезнь Реклингхаузена) – вызывается одной или несколькими доброкачественными (аденомами) или злокачественной опухолью (карциномой), а также гиперплазией (избыточным размножением клеток), вторичный гиперпаратиреоз – гиперфункция и гиперплазия околощитовидных желез, появляющиеся в результате длительной нехватки кальция и избытка фосфатов в крови при нарушении всасывания кальция, дефиците витамина D, хронической почечной недостаточности, третичный гиперпаратиреоз – возникающая на фоне вторичного гиперпаратиреоза злокачественная опухоль (паратиреоаденома). Симптомы гиперпаратиреоза

Первичный гиперпаратиреоз протекает или почти бессимптомно (50% случаев) или со следующими признаками:

остеопороз, утолщение фаланг пальцев, нефропатия – поражение почек, висцеропатия (калькулезный панкреатит, желчекаменная болезнь, язва желудка и т.д.) симптомы, схожие с симптомами психопатии, миопатия (нарушение обмена веществ в мышечной ткани).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам

Диагностика

Определить заболевание может только специалист. Диагностика выполняется на основании комплекса тестов. При гиперпаратиреозе наблюдаются:

повышение уровня кальция и паратгормона, нехватка фосфора в крови, избыток фосфора, кальция, оксипролина, пролина в моче, изменения паращитовидных желез, видимые при УЗИ, КТ и МРТ, радионуклеидной диагностике. Лечение гиперпаратиреоза

В случае гиперпаратиреоза лечение проводится хирургическое. Редкое осложнение хирургического лечения – повреждение возвратного гортанного нерва, ведущее к осиплости, потере голоса, стридорозному (свистящему) дыханию.

Опасность

При длительно протекающем гиперпаратиреозе может развиться гиперкальциемический кризис – резкое повышение концентрации кальция в крови – тяжелое состояние, угрожающее жизни.

Профилактика не употреблять препараты, содержащие кальций и витамин D, без консультации с врачом. людям с наследственной склонностью к гиперпаратиреозу необходимо проходить обследования. Группа риска

Гиперпаратиреоз – одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. Около 1% взрослых людей страдает первичным гиперпаратиреозом. Для людей старше 55 лет риск – более 2%. Женщины страдают гиперпаратиреозом в 2-3 раза чаще, чем мужчины.

"

Симптомы гиперпаратиреоза у кошек

Владельцы кошек все чаще сталкиваются с проблемой плохого самочувствия и необычного поведения домашних любимцев. Зачастую это может свидетельствовать о тех или иных нарушениях работы кошачьего организма.

К сожалению, с каждым годом все больше представителей семейства кошачьих подвержены эндокринным заболеваниям из-за неправильного питания и недолжного ухода. Одной из таких патологий является гиперпаратиреоз у кошек, который возникает вследствие недостатка кальция в кошачьем организме.

Причины развития гиперпаратиреоза

Для нормального развития и роста кошки диетическое меню должно состоять из блюд, насыщенных кальцием и фосфором в пропорции 1:1. К сожалению, большинству питомцев предлагают несбалансированное питание, при котором минимум кальция и максимум фосфора. Неправильное кормление приводит к нарушению обмена веществ и снижению уровня кальция в крови.

Для сохранения необходимого количества кальция в сыворотке крови гормон паращитовидной железы всасывает кальций из костей животного и впоследствии выбрасывает в кровеносную систему. В результате скелет у кота становится очень слабым, кости плохо растут и становятся хрупкими.

Вторичный гиперпаратиреоз у домашних животных может развиться вследствие как недостатка кальция, так и его плохого усвоения кошачьим организмом. Кальций может плохо усваиваться в организме представителей кошачьих из-за болезней желудочно-кишечного тракта или щитовидной железы, а также избытка в пище фтора, фитина, магния и витаминов A и D. Недостаток кальция в организме кошки также может быть связан с быстрым ростом животного.

Симптомы гиперпаратиреоза

С коварным недугом сталкиваются как взрослые кошки, так и маленькие котята от нескольких недель. Болезнь развивается постепенно. Сначала питомец ощущает дискомфорт, небольшие боли в костях, ведет малоподвижный образ жизни — постоянно сидит или лежит. Если животное испытывает сильные боли, он может шипеть и даже кусаться.

В активной фазе заболевания у кошек и собак появляется хромота, кости становятся очень мягкими. Высокая активность кошки зачастую приводит к множественным мини переломам.

Основными симптомами эндокринного заболевания являются:

пассивность, шипение, сильные боли в костях и мышцах, резкая смена или нарушение роста зубов, деформация тазовой кости, изменение грудной клетки, задержка стула и мочи, параличи конечностей, вздутие живота.

Как только появились первые признаки гиперпаратиреоза, необходимо срочно обращаться к высококвалифицированному врачу-ветеринару.

Диагностика гиперпаратиреоза

Для постановки точного диагноза проводится визуальный осмотр питомца и беседа с владельцем о поведении животного и рационе питания. О несбалансированном питании свидетельствует постоянное употребление молочных каш, детского мясного пюре, жирного мяса и промышленных кормов низкого качества. При неправильном рационе питания котенок не получает все необходимые минеральные вещества и нужное количество фосфора и кальция.

Чтобы подтвердить гиперпаратиреоидизм у кошки, проводится рентгенологическое обследование. При эндокринном заболевании на рентгеновском снимке могут быть отчетливо видны: низкая плотность костей, искривление позвоночника, патологические мини переломы и заломы хвоста. После подтверждения точного диагноза назначается курс лечения в зависимости от возраста питомца, течения болезни и состояния больного животного.

Для постановки точной клинической картины болезни назначаются лабораторные тесты, позволяющие определить гормональное состояние паращитовидной железы и уровень ионов фосфора и кальция в крови. Лабораторные исследования, рентгенография, осмотр и консультация с владельцем животного позволяют определить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Современные методы лечения гиперпаратиреоза

Методика лечения напрямую зависит от стадии и тяжести заболевания. Различают первичный и вторичный алиментарный гиперпаратиреоз у котят и взрослых котов, каждый из которых требует своей определенной схемы лечения.

Лечение первичного гиперпаратиреоза

При появлении первых симптомов болезни и постановке диагноза назначается диета, состоящая из готовых кормов, включающих оптимальное соотношение минеральных веществ и витаминов. В отдельных случаях составляется диетическое меню из натуральных продуктов. Но в этом случае требуется строгое соблюдение всех пропорций, что очень сложно для владельца.

Диетическое питание в течение определенного времени способствует благоприятному формированию скелета и развитию костей животных.

При первичном гиперпаратиреозе показано хирургическое вмешательство. Квалифицированным лечащим врачом назначается операция по удалению поврежденных долей. Хирургический метод позволит минимизировать производство паратиреоидного гормона и тем самым снизить показатель кальция в крови. После операции животное находится под наблюдением ветеринара для отслеживания уровня кальция.

Лечение вторичного гиперпаратиреоза

Вторичный гиперпаратиреоз у котят делится на пищевой и почечный. Каждый вид предполагает свою методику лечения. При выявлении во время рентгенограммы диффузного разрежения костной ткани, уменьшения интенсивности тени и поднадкостничных переломов костей, в первую очередь, рекомендуется ограничить любые движения животного.

Питомца помещают в клетку или коробку на срок до 1 месяца, не менее. Затем разрабатывается строгое диетическое меню, состоящее из сбалансированных кормов. Отличным вариантом станут готовые промышленные корма с содержанием необходимых питательных веществ (фосфора, витамина D и кальция).

Лечение пищевого гиперпаратиреоза осуществляется медикаментозным путем. Назначаются препараты витаминов и кальция для наиболее лучшего усвоения диетической пищи. Для улучшения состояния костей показаны лекарственные препараты — хондортрон и травматин.

Пищевой гиперпаратиреоз сопровождается, как правило, сильными запорами. Поэтому для смягчения консистенции кала назначаются вазелиновое масло, лактулоза или иные эффективные препараты в зависимости от состояния и возраста животного. Для улучшения перистальтики желудка, устранения газообразования и вздутия живота прописываются ветрогонные препараты с содержанием симетикона.

Вторичный почечный гиперпаратиреоз необходимо также лечить с помощью диетического меню, лекарственных и витаминных препаратов. Единственное условие, рацион питания должен быть построен таким образом, чтобы снизить уровень фосфора в крови, а препараты — уменьшить поглощение фосфора из желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, гиперпаратиреоз у котенка и взрослых кошек сопровождается метаболическим расстройством, связанным с избытком фосфора, недостатком кальция и дефицитом витамина D в кошачьем организме.

Возникающие в организме представителей кошачьих серьезные гормональные нарушения негативным образом сказываются на состоянии костей. Своевременное и качественное лечение коварного недуга позволит спасти жизнь котенку и взрослым кошкам на долгие годы.

"

Лечение гиперпаратиреоза

Гиперпаратиреоз – это заболевание, которое развивается при повышенном образовании паратгормона паращитовидными железами и проявляется нарушением обмена кальция и фосфора. Это заболевание входит в «тройку лидеров» среди эндокринной патологии, уступая по частоте лишь проблемам щитовидной железы и сахарному диабету.

В зависимости от первопричины заболевания гиперпаратиреоз бывает первичный, вторичный и третичный.

Первичный в 2 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а в постменопаузальном периоде – в 5 раз чаще. Заболевают люди в возрасте 20-70 лет, но наибольший пик попадает на 40-60 лет. Вторичный гиперпаратиреоз характеризуется – повышенной секрецией паратгормона из-за нехватки в крови кальция. Такой вариант наблюдается при хронической почечной недостаточности. Третичный гиперпаратиреоз – это итог результат перестройки трансформации паращитовидной железы , работающей в избыточном режиме при вторичном гиперпаратиреозе, в опухоль — аденому. Знакомьтесь: паращитовидная железа

Как правило, 4 паращитовидные железы располагаются по задней поверхности щитовидной железы. Они совсем невелики — около 5 мм диаметром и массой до 50 мг. Количество паращитовидных желез может варьировать от 3 до 12.

Паратгормон нужен для поддержания балланса кальция в крови. Он влияет на^

костную ткань ( это депо 99% всего кальция организма), почки (через которорые кальций выводится из организма), кишечник, где всасывается этот макроэлемент.

Причина развития гиперпаратиреоза не установлена. Способствующими факторами считаются интоксикация, лекарственные препараты (лития и алюминия), ионизирующее излучение и другие неблагоприятные условия окружающей среды, генетическая предрасположенность.

В 80-85 % случаев первичный гиперпаратиреоз связан с развитием аденомы паращитовидной желез.

Как проявляется гиперпаратиреоз?

Первые проявления симптомы заболевания — это «поломка» процессов, в которых активно участвет кальций, — мышечного сокращения, нервного проведения и свертываемости крови. Пациенты жалуются на слабость и утомляемость, затруднения при попытке присесть, встать, подъеме по лестнице.

Порой слабость на столько выражена, что человек становится прикованным к постели.

Из-за расслабления мышц развивается плоскостопие, которое даст о себе знать болями в стопах. Отмечают изменения со стороны центральной нервной системы: сонливость, апатия, депрессия, сердечно-сосудистой – склонность к брадикардии ( урежение ачастоты сердечных сокращений) и изменения на ЭКГ (укорочение QT),желудочно-кишечного тракта – диспепсия, запоры, мочевыделительной системы – полиурия и полидипсия ( человек много мочится и очент много пьет).

Из-за нарушения свертываемости крови появляются кровоизлияния в различных органах и тканях.

Из-за массивной потери кальция развиваются остеопороз, появляются боли в костях,так называемая «утиная походка», спонтанные переломы, расшатываются и выпадают зубы, деформируется позвоночник, что приводит к уменьшению роста, корешковым расстройствам, парестезиям, параличам нижних конечностей, дисфункции тазовых органов.

В почках паратгормон усиливает обратное всасывание кальция, что создает условия для нефролитиаза(формирования камней), чаще оксалатно- фосфатных, фосфатных и оксалатных. Функция почек может существенно страдать, вплоть до развития осторой и хронической почечной недостаточности.

В кишечнике также усиливается всасывание кальция, что влечет за собой развитие панкреатита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Язва желудка в трети случаев может быть одним единственным клиническим проявлением гиперпаратиреоза, но и эта язва может быть бессимптомной.

Возможно также избыточное отложение кальция в различных органах: суставах, миокарде, коронарных сосудах, клапнах сердца, коже, ушных раковинах, барабанных перепонках, конъюнктиве, роговице ( лентовидная кератопатия -отложение кальция фосфата в капсулу роговицы глаза). Порой такие отложения солей кальция могут имитировать опухоль.

Но нужно отметить, что при таком разнообразии клинических проявления, 50-80% всех случаев бессимптомны.

Как выявить гиперпаратиреоз?

После осмотра проводится клинико-инструментальное обследование.

Лабораторная диагностика. Нужно как минимум трижды проверить уровень общего или ионизированного кальция в крови с перерывом в 14-21 день. При лабораторном обследовании обязательно определяют концентрацию паратгормона в крови дважды с перерывом в несколько недель, фосфора, хлоридов, щелочной фосфатазы. В зависимости от клинических проявлений перечень анализируемых параметров будет расширяться.

Инструментальные методы исследования.

Для визуализации паращитовидных желез на первом этапе проводится и ультразвуковое исследование (УЗИ).В норме паращитовидные железы на УЗИ не видны.

Но в тех случаях, когда подозревают нетипичное расположение паращитовидных желез, данных УЗИ будет мало. И выполняются компьютерная (КТ) и магнитно-резонанская томографии (МРТ), сцинтиграфия с «Технетрилом-99mTc».

Для оценки состояния костной ткани проводят денситометрию .

Лечение гиперпаратиреоза

Эффективность хирургического лечения составляет 95-98 %.

Концентрации кальция и паратгормона в крови нормализуется уже через несколько часов после операции, а фосфора и щелочной фосфатазы на протяжении полугода. Плотность костной ткани улучшается через 6-12 месяцев после операции, язвенная болезнь не рецидивирует, прекращается образование камней в почках.

Человек возвращается к полной активной жизни.

Альтернативный метод лечения– склеротерапия (чрезкожное введение этанола или кальцитриола под контролем УЗИ) – исользуется, когда невозможно хирургически удалить паращитовидные железы из-за грубой сопутствующей патологии или высокого риска развития осложнений.

При субклиническом гиперпаратиреозе (когда нет внешних проявлений заболевания) и небольшом размере образования паращитовидной железы лечение не показано, нужно периодически проходить компдексное обследование.

Почему стоит приехать для лечения в Беларусь?

Белорусскими врачами накоплен уникальный выявления гиперпаратиреоза и лечения пациентов с этим заболеванием. Высококвалифицированные специалисты, многолетний опыт лечения пациентов с такой патологией, современное оборудование и передовые технологии лечения – вот главные козыри наших специалистов.