Сахарный диабет

- Консультативный прием, диагностика и лечение эндокринологических заболеваний..

- Выполнение современных методов исследования уровня глюкозы крови (непрерывное мониторирование уровня глюкозы - CGM), помповая инсулинотерапия.

Родилась 02.12.1983 года в г. Кстово Горьковской области.

2006 г. - закончила Нижегородскую государственную медицинскую академию.

2007 г. по настоящее время – ассистент кафедры эндокринологии и терапии факультета обучения иностранных студентов Нижегородской государственной медицинской академии.

2011 г. - защитила кандидатскую диссертацию на тему «Патогенетические аспекты нарушений ритма сердца при сочетании хронической сердечной недостаточности и сахарного диабета 2 типа и оптимизация лечения у больных».

2011 г. – врач-эндокринолог в клинике «Визус-1».

2013 г. - повышение квалификации по специальности "эндокринология" на базе ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России кафедры терапии.

- опубликовано 23 печатных работы в международной и российской печати,

- доклады на международных и российских научно-практических конференциях и форумах.

Общий стаж работы: 11 лет.

Сахарный диабет о заболевании

Сахарный диабет – группа заболеваний, характеризующихся наличием повышенного сахара (гипергликемия) крови вследствие нарушения секреции и/или эффективности действия инсулина.
В настоящее время в мире наблюдается пандемия сахарного диабета. Сахарным диабетом в мире болеют более 285 млн человек и к 2030 году эта цифра, по прогнозам, превысит 438 млн человек в основном за счет пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет ведет к инвалидизации и высокой смертности населения. Хроническая гипергликемия приводит к развитию осложнений сахарного диабета.

Сахарный диабет осложнения:

- поражение глаз – ретинопатия и, как следствие, слепота. Сахарный диабет является основной причиной слепоты у взрослых в возрасте 20-74 лет,
- нефропатия и, как следствие, развитие хронической почечной недостаточности,
-развитие полинейропатии и макроангиопатии нижних конечностей и, как следствие, ампутация,
- поражение сердечно-сосудистой системы с развитием инсультов и инфарктов миокарда. Более 50-80% пациентов с сахарным диабетом умирают от развития кардиоваскулярных осложнений. нетравматические ампутации нижних конечностей и конечная стадия почечной недостаточности.

Управление сахарным диабетом
В отношении эффективного управления сахарным диабетом существуют убедительные данные, свидетельствующие о значительном уменьшении риска развития поздних осложнений заболевания при улучшении контроля над уровнем сахара. В 2011 году опубликован проект Консенсуса Российской ассоциации эндокринологов, где главный акцент сделан на индивидуальном подходе к лечению пациента. Своевременно выявленный сахарный диабет и вовремя начатое лечение помогут предотвратить тяжёлые серьёзные осложнения сахарного диабета.

Диабетическая ретинопатия Сахарный диабет симптомы:

Сахарный диабет симптомы:

- сухость во рту,
- жажда,
- учащенное, обильное мочеиспускание,
- слабость,
- зуд кожи или влагалища,
- чувство голода.

Сахарный диабет - жалобы при возникновении хронических осложнений:

- снижение зрения,
- онемение пальцев стоп,
- чувство ползания «мурашек» на ногах,
- боли в ногах,
- снижение чувствительности ног.

Сахарный диабет - питание

Сахарный диабет 1 типа - нарушение углеводного обмена, связанное с разрушением клеток поджелудочной железы, обычно приводящее к абсолютной инсулиновой недостаточности. Инсулин – гормон, который снижает уровень сахара крови, подобно «ключику» он открывает вход для поступления глюкозы в клетки организма, которая превращается в энергию и содержание сахара в крови снижается. У больных сахарным диабетом из-за недостатка инсулина глюкоза не может попасть в клетки и превратиться в энергию. Содержание ее в крови повышается все больше, а клетки организма «голодают».
Сахарный диабет 1-го типа возникает у детей и у молодых лиц, обычно до 40 лет, большинство пациентов худые и не имеют избытка массы тела.
Сахарный диабет 2 типа - это нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным дефектом секреции инсулина. Сахарный диабет 2 типа возникает у лиц старше 40 лет, преобладают лица с избыточной массой тела или ожирением, часто пациенты имеют другие сопутствующие заболевания и состояния, такие как гипертоническая болезнь, дислипидемия, ишемическая болезнь сердца. Симптомы гипергликемии могут быть не выражены. Выявление сахарного диабета 2 типа бывает случайным, когда, к сожалению, у пациента диагностируются уже осложнения в результате повышенного сахара крови.

Диагностика сахарного диабета

Проводится на основании клинических симптомов, лабораторных определений уровня глюкозы крови и результатов перорального глюкозо-толерантного теста.

Лечение сахарного диабета
Для сахарного диабета 1-го типа лечение заключается в инсулинотерапии, обучении пациентов и самоконтроле. Лечение сахарного диабета 2 –го типа складывается из диетотерапии, физической активности, таблетированных сахароснижающих препаратов и инсулинотерапии. В настоящее время у врачей имеется широкий арсенал лекарственных средств для снижения уровня сахара крови и предотвращения развития хронических осложнений сахарного диабета, поэтому, своевременное обращение к квалифицированному эндокринологу, снизит риск развития нежелательных грозных последствий сахарного диабета.

Записаться на прием

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.

"

Лечение розацеа

Розацеа — заболевание смешанной природы, которое характеризуется появлением на коже лица розовой сыпи. Поэтому в народе его часто называют «розовые угри». На самом деле угри и розацеа — две разные патологии, имеющие различное происхождение, симптомы и лечение.

Заболевание чаще возникает у женщин, но агрессивнее протекает у мужчин. Считается, что недугу более всего подвержены светлокожие блондинки 25-35 лет.

Причины заболевания

Что приводит к возникновению розацеа на лице, до сих пор достоверно не известно. Существуют версии о наследственной природе заболевания, аутоиммунных нарушениях, патологии эндокринной и пищеварительной систем и других возможных причинах. Несомненно одно: чтобы розацеа проявилась, кожа должна обладать повышенной чувствительностью к внешним воздействиям: сухому воздуху, температурным перепадам, механическим травмам.

резкий температурный контраст, употребление спиртосодержащих напитков, переохлаждение, стресс, беременность. Как проявляется розацеа

В развитии заболевания различают несколько стадий.

Внезапно появляется покраснение лица в зоне щёк, лба, носа и подбородка (Т-зона). Затем на фоне изменившей цвет кожи появляются высыпания в виде папул, а затем пустул. Папулы и пустулы небольшого размера, напоминают угри. Симптомы могут исчезать и появляться вновь только при повторном воздействии провоцирующего фактора. Отмечается стойкая гиперемия (краснота) кожи на лице. Появляются зуд и ощущение жара поражённых мест. Периодически на них возникают папулы и пустулы, порой значительного размера. Они могут гноиться и оставлять после себя рубцы. Появляются телеангиэктазии: сосуды, которые патологически реагировали на провоцирующие факторы, расширяются и становятся видны сквозь кожу. На поверхности кожи возникают множественные узелки красного или синюшного цвета. Поражённая кожа уплотняется и приобретает стойкий красно-синюшный цвет. Разрастается соединительная ткань, элементы на коже значительно увеличиваются в размере. Особенно страдает нос. Он становится большим и бугристым. Врачи говорят о развитии ринофимы. Ринофима более характерна для мужчин 50-70 лет. Чем опасна розацеа?

Это заболевание очень коварно. В начальных стадиях беспокоят только легкие косметические проблемы. В это время редко кто обращается к врачу, маскируя изменения на коже с помощью декоративной косметики. Однако именно на этой стадии лечение розацеа наиболее эффективно: можно навсегда избавиться от заболевания и не подвергать себя опасности развития выраженных симптомов.

Без адекватного лечения розацеа неумолимо прогрессирует. Ярко выраженные эстетические проблемы осложняют жизнь. Человек резко ограничивает контакты с другими людьми, теряет возможность устроить свою личную жизнь или построить карьеру.

При дальнейшем развитии процесса, могут поражаться глаза, что приводит к нарушению зрения и даже полной слепоте.

Лечение розацеа в нашей клинике

Заболевание хорошо поддаётся лечению на первой-второй стадиях. В более поздних полностью исправить ситуацию бывает крайне сложно. Клиника MAJOR CLINIC имеет всё необходимое для диагностики и лечения этого коварного заболевания. Квалифицированные дерматокосметологи помогут установить причину заболевания и назначить самое эффективное лечение.

Обязательно будут даны рекомендации по уходу за лицом, назначены подходящие косметические и лечебные средства. Справиться с эстетическими проблемами помогает сосудистый лазер Cutera Exel V. Лечение лазером оказывается эффективным в 99% случаев. Доктор даст действенные советы по предупреждению обострения заболевания.

При любом периодически возникающем покраснении лица обращайтесь к косметологу. Простые и недорогие процедуры уберегут вас от больших неприятностей!

"

Сахарный диабет симптомы и лечение

Уважаемые пациенты! В медицинском центре "Панацея" изменился график работы в ноябре! Нажмите, чтобы узнать режим работы на ноябрь:

В нижеперечисленные даты медицинский центр будет начинать работу:
10.11 - 10:00
13.11 - 9:00
14.11 - 8:30
15.11 - 9:00
16:11 - 12:00
17.11 - 11:00
20.11 - 13:00
21.11 - 9:30
22.11 - 13:00
23.11 - 13:00
24.11 - 9:30
27.11 - 14:00
28.11 - 14:00
29.11 - 7:00 до 11:30 и с 14:00 до 20:00 (центр будет закрыт с 11:30 до 14:00)
30.11 - 7:00 до 11:30 и с 14:00 до 20:00 (центр будет закрыт с 11:30 до 14:00)

Просим извинения за доставленные неудобства!

Все услуги Вакцинация Процедурный кабинет Комплексное медицинское обслуживание Ведение беременности Санаторно-курортная карта Вызов на дом Перевязки на дому Физиотерапия Получение водительской справки 2024 Перечень необходимых ежегодных анализов Права и обязанности пациента Информирование пациента о состоянии здоровья Признаки сахарного диабета Порядки и правила проведения медицинских осмотров Подготовка к сдаче анализа крови Все статьи Все справки Прокурорская справка Справка на гостайну Справка 001/ГСУ Справка в бассейн Справка №500 Справка №086/У Справка ГИМС Водительская справка Справка для машинистов Справка №095/У Судейская справка 086-1/у Все медосмотры Санитарная книжка Предварительный медосмотр Предрейсовый медосмотр водителей Медосмотр для практики Периодический медосмотр Диспансеризация госслужащих ПМПК Все УЗИ Узи органов брюшной полости Узи сердца Узи органов малого таза Узи молочных желез Фолликулометрия Узи почек Узи мочевого пузыря Узи слюнных желез Узи щитовидной железы Контакты О нас Информация для пациентов Наши награды Памятки Персонал Вышестоящие контролирующие органы Сведения о медицинской организации Документы Вакансии Все виды диагностики Флюорография ЭКГ ЭКГ по Холтеру Электроэнцефалография (ЭЭГ) Анализы Кольпоскопия Диагностика COVID-19 Спирометрия Маммография

Изменился режим работы на ноябрь! Смотреть здесь

Запишитесь на прием в МЦ "Панацея"

Оставьте заявку и мы добавим вас в список посетителей

Симптомы сахарного диабета

Первые симптомы сахарного диабета

За последние 20 лет количество больных сахарным диабетом в Российской Федерации увеличилось минимум в два раза. Болезнью стали страдать не только взрослые, но и дети. Только малыши до трех лет оказались чуть ли не главными пациентами эндокринологических центров, а своевременной диагностике их заболевания позволила сохранить тысячи жизней. Если и вы чувствуете, что в вашем организме стали появляться несвойственные ему изменения, самое время провериться у специалиста. Предварительно мы рекомендуем изучить, в чем заключаются симптомы сахарного диабета, и проверить себя на наличие одного или нескольких из них.

Что такое сахарный диабет?
Сахарный диабет (простым языком) – болезнь, которая постепенно развивается в организме. Чаще всего возникает в случаях, когда поджелудочная железа не справляется со своей задачей по выработке инсулина или, когда организм не может корректно использовать инсулин.

Инсулин – гормон, основная задача которого заключается в регулировании уровня глюкозы в крови. С его помощью организм поддерживает свою работоспособность – обеспечивает себя энергией для активной деятельности, как физической, так и умственной.

Без инсулина жизнь человека невозможна, поэтому этому гормону все врачи уделяют особое внимание, ведь он регулирует не только уровень сахара, но и принимает участие в расщеплении жиров и белков. Вот почему утилизация глюкозы в организме так важна, и за ее показателями в крови эндокринологи рекомендуют наблюдать каждые 3-6 мес.

Типы сахарного диабета
Врачи выделяют2 разновидности сахарного диабета. Каждая из них имеет тесную взаимосвязь с возрастом, а также свои факторы риска. Чтобы диагностировать болезнь у себя, необходимо понять, симптомы какого типа у вас имеются.

Диабет 1 типа – симптомы и особенности возникновения
При первом типе инсулин не вырабатывается из-за разрушения клеток поджелудочной железы. Чаще всего глюкоза просто не может проникнуть в ткани, за счет чего начинает накапливаться к крови.

1 типа диабет: симптомы у женщин
Постоянная сухость во рту и жажда Частые позывы к мочеиспусканию Нарушение сна Запах ацетона от тела или изо рта Головокружения Рвота или тошнота Тахикардия Потеря сознания Сильные боли в желудке или кишечнике

Такой тип диабета чаще всего возникает у молодого поколения. Факторы риска могут быть самыми разными – от наследственности и вирусной инфекции до неизвестных внешних факторов. В большинстве своем наследственность может передаваться не только подросткам, но и маленьким детям. Все из-за сохраненного кода ДНК и РНК, который передается из поколения в поколение. В некоторых случаях, конечно, наследственность может стать характерной только для мужчин или женщин, а через несколько столетий и вовсе стать отголоском прошлого.

Чтобы избавиться от него или его последствий, а также начать жить новой жизнью, требуется пересмотреть свои привычки, и начать следить за своим самочувствием. Среди основных рекомендаций могут оказаться следующие:
есть часто, но понемногу, добавлять как можно больше зеленых овощей в рацион, есть меньше сладкого и мучного, а по возможности и вовсе исключить, оказаться от быстрых углеводов.

Для нормализации общего самочувствия можно принимать добавки, запускающие процесс детоксикации. Высококонцентрированные экстракты растений, подобранные врачом и купленные у проверенных брендов, помогут запустить процесс обновления организма. В результате пациент, особенно на начальном этапе развития заболевания, сможет восстановить работу поджелудочной железы и улучшить свое самочувствие.

В числе рекомендованных добавок специалисты обычно отмечают куркумин с витамином С и биоперином, а также бромелаин с кверцитином. Обе добавки, при отсутствии индивидуальных противопоказаний, запускают эффективный процесс детоксикации. Последний позволяет избежать разрушения внутренних органов, в т. ч. оказать своевременную поддержку.

Диабет 2 типа – симптомы и особенности возникновения
Диабет второго вида характерен для людей, возраст которых 35+. Все потому, что после 30 лет в организме проявляются хронические заболевания, которые человек мог игнорировать в течении долгого времени. Чаще всего диабет имеет следующую характеристику: инсулин вырабатывается организмом, но клетки его не чувствуют. В связи с этим глюкоза не проникает в ткани, а начинает скапливаться в крови.

Сахарный диабет, симптомы которого практически ничем не отличаются от тех, что в первом типе, имеет следующие факторы риска:
возраст от 35 лет, наличие избыточного веса, неподвижный образ жизни, наследственность, крупный ребенок, рожденный с весом 4+ кг, гипертония и наличие сердечно-сосудистых болезней.

2 типа сахарный диабет: симптомы у мужчин и женщин
Появление трещин на коже (скрытый диабет – симптомы), которые не заживают с течением времени. Для их устранения эндокринологи обычно выписывают лечение, в котором обязательно присутствуют гормональные мази. Общая слабость, усталость и потребность в постоянном отдыхе, которая существенно сказывается на работоспособности человека. Жажда и постоянное мочеиспускание. Синяки и другие факторы нарушения внутренней системы кровообращения. Резкое изменение АД и лопающиеся сосуды (в том числе из-за появления тромбов).

Обычно симптомы диабета у женщин после 50 и мужчин ничем не отличаются. В некоторых случаях степень тяжести заболевания может оказать влияние на общее самочувствие.

Первые симптомы сахарного диабета
Развитие болезни крайне редко начинается бессимптомно. Все потому, что сахарный диабет дает знать о себе сразу при появлении первых дисфункций. Вот почему к своему организму эндокринологи советуют прислушиваться и периодически сдавать анализы в лаборатории. При постоянном скрининге, а также соблюдении всех рекомендаций врача, пациент своевременно обнаруживает сахарный диабет и вовремя начинает терапию.

Поскольку все внутренние процессы отражаются на внешнем виде и общем самочувствии, при появлении первых признаков сахарного диабета, организм может дать вам следующие «сигналы»:
стремительная потеря веса (при отсутствии изнуряющих тренировок и других факторов), постоянная жажда, повышенная усталость, постоянное чувство голода, которое появляется сразу после приема пищи, частое мочеиспускание, проблемы со зрением (быстрое развитие глазных болезней), незаживающие ранки, сухая кожа и трещины.

При наличии всех этих симптомов у человека может быть не только диабет, но и авитаминоз. Вот почему целесообразно не паниковать, а обращаться к врачу и проходить исследования. В любом из случаев, даже при дефиците витаминов и минералов, организм нуждается в помощи (своевременном лечении, способном восстановить функционал всех органов и устранить последствия их дисфункции).

Последствия сахарного диабета
Снижение работоспособности и умственной активности. Из-за повышенного инсулина в крови человек может ощущать постоянную апатию, «вялость», повышенную раздражительность, сонливость, а также испытывать трудности в обучении. Тоже самое может происходить при чрезмерно низком уровне глюкозы, поэтому за уровнем сахара в крови требуется следить постоянно. В последнем случае человек может избежать комы и смерти. Проблемы с внешним видом. Визуально человек меняется кардинально – кожа приобретает серо-синий оттенок, лицо становится бледным и тусклым, морщины появляются гораздо быстрее, причем более глубокие. В результате на фоне также возникают психологические проблемы, решить которые удается только с психологом. Потребность в постоянных медикаментах. В некоторых случаях, в том числе наиболее тяжелых формах, пациенту может потребоваться статичная медикаментозная поддержка. Заключаться она может как в использовании таблеток или уколов.

Более серьезная симптоматика может развиться в уже запущенной форме заболевания, когда конечности начнут «гнить», а любые шрамы не будут заживать без гормональных препаратов. Чтобы этого не случилось с вами, своевременно посещайте эндокринолога и проходите ежегодный скрининг. Если самочувствие резко ухудшается, не медлите, отправляйтесь к эндокринологу на осмотр и сдавайте анализы.

"

Лечение розацеа

Розацеа — это хроническое заболевание кожи, которое относится к дерматозам и имеет прогрессирующее течение. Розацеа сопровождается эритемой (покраснением), куперозом (ломкостью сосудов), отеком кожи, сыпью и стойким утолщением кожи. Также может иметь место поражение глаз в виде сухости и раздражения.

Причины возникновения розацеа

Ведущая роль в возникновении розацеа принадлежит сосудистым нарушениям. Также в группу основных причин входят:

изменения соединительной ткани дермы, иммунные нарушения, нарушения микробиома кожи, воздействие климатических факторов, психовегетативные расстройства, гормональные изменения.

Триггерами, которые запускают механизмы развития патологии, могут быть:

длительное воздействие солнца или ультрафиолета (увлечение соляриями), длительное действие высоких или, наоборот, низких температур (проживание в жарких или северных странах, работа в горячих цехах и др.), злоупотребление алкоголем, некоторые пищевые привычки (увлечение тонизирующими веществами, специями и др.).

Розацеа чаще развивается у женщин 30-50 лет, для которых характерно транзиторное покраснение кожи на лице или шее.

Клиническая картина розацеа

Патология склонна к хроническому течению с усугублением состояния. Как правило, проявления розацеа локализуются на лице, в области щек и носа, но симптомы могут присутствовать и в области шеи и декольте. Выделяют несколько форм розацеа:

эритематозно-телеангиэктатическая. Для этой формы характерно возникновение временного, а потом и стойкого покраснения кожи (эритемы). Ее цвет может варьировать от розового до синюшного - эти изменения обусловлены расширением капилляров и притоком крови к коже. На этом фоне начинают образовываться телеангиэктазии — стойкое расширение капилляров, кожа становится отечной, пациенты могут жаловаться на боль и жжение в области покраснений, папуло-пустулезный тип – возникает как прогрессирование эритематозной стадии. На фоне стойкого покраснения и отечности кожи образуются полушаровидные папулы – плотные узелки или папуло-пустулярные изменения, то есть пузырьки, наполненные жидким содержимым. Они могут сливаться и образовывать бляшки, фиматозный тип. На фоне стойких сосудистых изменений и отека происходит склерозирование и утолщение кожи, из-за чего она приобретает бугристость. Чаще всего фимы локализуются в области носа, подбородка, лба и ушей, глазная форма. Для нее характерно образование телеангиэктазий в области век и конъюнктивы, а также рецидивирующее воспаление сальных и мейбомиевых желез. Пациенты жалуются на сухость глаз, жжение, повышенную чувствительность к свету и др., гранулематозная форма. Характеризуется образованием желтых или красных папул, которые могут достигать размера 4-5 мм. После их разрешения могут формироваться рубцы. Диагностика розацеа

Заболевание диагностируют с помощью внешнего осмотра пациента. Основным диагностическим критерием является стойкое покраснение лица в области Т-зоны, которое длится не менее 3 месяцев. Также диагноз может быть определен на основании дополнительных признаков, которые подразделяют на большие и малые. К большим признакам относятся:

нестойкое покраснение лица, наличие папулезно-пустулезных высыпаний, наличие расширенных капилляров в области лица.

К малым признакам относят:

чувство жжения в области покраснений, покалывание, отечность и сухость кожи. Лечение розацеа

Лечение розацеа должно быть комплексным, часто оно занимает несколько месяцев. Основная задача – добиться стойкой ремиссии. Медикаментозная терапия подбирается врачом индивидуально для каждого пациента и может включать следующие группы препаратов:

препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и оксигенацию тканей (насыщение тканей кислородом), системные и топические антибактериальные препараты, ретиноиды (под контролем лабораторных показателей), мази и кремы с иммуносупрессантами.

В клинике «УРО-ПРО» лечение розацеа проводится согласно современным клиническим рекомендациям.

Материал подготовлен специалистами медицинского центра УРО-ПРО"

"

Саркоидоз – таинственная болезнь легких

С наступлением холодов для многих из нас кашель становится постоянным спутником. Ослабленный иммунитет, стрессы, переменчивая погода – и вот недомогание не заставляет себя долго ждать. Помните, если облегчение не наступает длительное время – это веский повод обратиться к специалисту. Самый обычный кашель может обернуться тяжелой болезнью – саркоидозом легких.

Саркоидоз – наверное, один из самых загадочных, окутанных тайной, недугов. При чем, с крутым нравом: упоминая о саркоидозе, врачи говорят, что это болезнь, которая приходит, когда хочет и уходит, когда захочет. Действительно, ведь установить причины развития этого заболевания для медиков до сих пор непосильная задача. Данные о распространенности саркоидоза тоже неоднозначны и противоречивы: одни результаты исследований гласят, что недуг достаточно редкий – чуть более 100 случаев на 100 тысяч человек, согласно другим же саркоидоз диагностируют намного чаще.

Что же это за таинственная болень? Саркоидоз – это аутоимунное заболевание, то есть внутри нашего организма заводятся «враги» – наши же иммунные клетки. Воспаляясь, они начинают атаковать собственный организм, разрастаться в виде гранулем (небольших узлов) по всему телу. Поражать они могут, в принципе, любой орган, но больше «любит» саркоидоз легкие. В группе риска находится молодежь: как правило, пациенты, у которых диагностируют недуг не старше 40. И чаще всего это – прекрасные дамы.

Подозрения о саркоидозе могут возникнуть при наличии таких симптомов: повышение температуры, общее недомогание, слабость, ломота в теле, длительный кашель, воспаленные лимфоузлы. Последний симптом наиболее показателен: из-за него пациентов очень часто направляют на обследование к фтизиатру, предполагая туберкулез. Однако это заблуждение, ведь причины возникновения у них совершенно разные. Саркоидоз болезнь неинфекционная, но не менее сложная, отмечают специалисты отделения пульмонологии Запорожской областной клинической больницы.

Если же на начальных этапах и возможно отсутствие серьезных проблем с самочувствием, на запущенных стадиях недуг может вызывать затруднение дыхания и даже тяжелую легочную недостаточность. Чтобы не накликать беду еще и в виде поражения других органов: сердца, печени, почек, глаз, суставов нужно как можно скорее обратиться к специалисту.

Для того, чтобы подтвердить диагноз «саркоидоз легких» необходимо пройти обследование. Всем нам известно, что залог успешного лечения – точная и своевременная диагностика. Изменения в тканях легких, увеличение лимфоузлов можно обнаружить с помощью рентгеновского исследования, КТ или МРТ. Результаты общего анализа крови «расскажут» о наличии воспаления в организме. При необходимости назначается бронхоскопия – исследование, которое позволяет осмотреть слизистые оболочки бронхов. Получить консультацию пульмонолога и пройти все эти диагностические процедуры вы можете в отделении пульмонологии Запорожской областной клинической больницы. Благодаря профессиональным специалистам и современному оборудованию обследование пройдет максимально комфортно и не займет много времени.

Если же причина вашего недомогания все же саркоидоз, квалифицированные врачи-пульмонологи отделения составят для вас индивидуальную схему лечения, в зависимости от стадии заболевания. Как правило, чтобы ликвидировать воспаление назначаются гормональные препараты — кортикостероиды, корректируют режим питания.

Из описания ясно, что саркоидоз – болезнь загадочная и неоднозначная, но специалисты отделения пульмонологии Запорожской областной больницы помогут вам контролировать своенравный недуг и избавиться от тягостных симптомов.

"

Саркоидоз легких - признаки, симптомы, стадии, диагностика, лечение больного

Саркоидоз это системное заболевание неизвестной воспалительной природы, характеризующееся образованием во внутренних органах и тканях неказеифицирующихся гранулам. Гранулема – это особый вид узелков состоящий из клеток способных к фагоцитозу (макрофаги, клетки Лангханса). Наиболее часто развивается саркоидоз органов дыхания, хотя существуют и формы поражения других органов (кожа, почки, глаза и т.д.)

Причины развития саркоидоза.

В настоящее время причина развития саркоидоза неизвестна. Ни одно руководство не да?т конкретной информации о причинах и механизмах развития саркоидоза. Существуют гипотезы, которые возможно могут объяснять причину возникновения саркоидоза, но ни одна из них полностью не доказана.

Инфекционная гипотеза. Согласно этой теории инфекция (бактерии или вирусы) может стать пусковым моментом в формировании иммунологических реакций, в результате которой вокруг очага воспаления образуются гранулемы.

Теории, связанные с окружающей средой. Ингаляция дыма, пыли может привести к развитию гранулем в легких, которые очень сходны с саркоидозом. Стимуляторами образования легочных гранулем может быть пыл следующих металлов: редкоземельные металлы (лантаноиды), кобальт, алюминий, золото, барий, бериллий, титан, медь,цирконий. Высокая заболеваемость саркоидозом была отмечена среди строителей и людей работающих с садовыми материалами. В последние годы стали появляться статьи , описывающие в качестве фактора риска саркоидоза - указывается тонер - порошок используемый в лазерных принтерах и копирах.

Курение и саркоидоз. В популяции курильщиков саркоидоз встречается реже чем у некурящих, но при этом курильщики больные саркоидозом имеют гораздо более худшие показатели функции внешнего дыхания.

Гипотезы, связные с наследственностью. Предрасположенностью к наследственной предрасположенности к саркоидозу служат случаи семейного саркоидоза, впервые это было описано в в Германии у двух сест?р в начале 20 века. Кровные родственники больных саркоидозом имеют гораздо больший риск, нежели остальные люди из этой же популяции.

Стадии саркоидоза органов дыхания

• СТАДИЯ 0 - Нет изменений на рентгенограмме органов грудной клетки.
• СТАДИЯ I - Увеличение внутригрудных лимфатических узлов, изменений в л?гочной ткани нет.
• СТАДИЯ II - Увеличение внутригрудных лимфатических узлов, изменения л?гочной ткани.
• СТАДИЯ III - Изменения легочной ткани без увеличения внутригрудных лимфатических узлов.
• СТАДИЯ IV - Необратимый фиброз легких.

Симптомы саркоидоза (основные признаки)

Наиболее яркая клиническая картина саркоидоза возникает при его остром начале в виде синдрома Л?фгрена, который очень легко распозна?тся по триаде признаков: острая лихорадка, красные пятна на коже (узловатая эритема), острый артрит голеностопных суставов . На рентгенограмме у таких пациентов обнаруживается двустороннее расширение корней л?гких за сч?т увеличенных паратрахеальных, парааортальных и бронхопульмональных лимфатических узлов. Этот признак очень хорошо виден на рентгенограмме органов грудной клетки в двух проекциях.

К симптомам саркоидоза так же относят:

Астеннический синдром. Главным его проявлением является слабость и очень быстрая утомляемость. Симптомы могут прогрессировать и зависят от возраста больного, пола, происхождения (расы) и наличия или отсутствия поражения внутренних органов, вовлеч?нных в гранул?матозный процесс. Усталость при саркоидозе может протекать по разному.

1 . Утренняя усталость, возникает когда пациент не в состоянии подняться утром с пастели, либо вста?т с чувством неполноценного сна, разбитости.
2 . Интермиттирующая (переходящая) усталость. Пациент высыпается ночью, просыпается бодрым, но через некоторое время после пробуждения появляется потрясающая слабость,
3 . Вечерняя усталость, утром пациент просыпается в нормальном состоянии, дневная работоспособность сохранена, но вечером чувствует себя полностью обезсиленным, даже после ненапряженного рабочего дня.

Болевой синдром и ощущение дискомфорта в груди - достаточно частый, но пока необъяснимый симптом саркоидоза. Боль в грудной клетке у больных саркоидозом не связана ни с объемом поражения легких, ни с характером.

Одышка у больных саркоидозом имеет множество причин – собственно поражение легких, поражение головного мозга, нарушение обмена веществ или сердечная недостаточность при возникновении хронического легочного сердца. Наиболее характерна одышка для прогрессии болезни в ткани легких.

Кашель так же является одним из симптомов саркоидоза. Преимущественно кашель сухой. Чаще всего возникает при поражении внутригрудных лимфатических узлов, их увеличении и сдавлении бронхиальноголерева. При тяжелом запущенном саркоидозе - кашель может быть следствием обширности поражения легочной паренхимы или плевральных листков. Обычно кашель носит рефлекторных рарактер и сильно изнуряет больных

Поражение суставов при саркоидозе более характерно для синдрома Л?фгрена, но может быть и как самостоятельный признак. Боль и отек возникают в крупных суставах: голеностопные суставы, суставы кистей рук и стоп, реже — в коленных, плечевых, позвоночных суставах.

Снижение остроты зрения . При поражении глаз (саркоидный увеит) возникают ощущение затуманенности (пелены) перед глазами. Поэтому очень важен осмотр офтальмолога.

Из вышеприведенного становится понятно симптомы саркоидоза очень многообразны и грамотный дифференциальный диагноз может провести только специалист (врач пульмонолог, терапевт).

Диагностика саркоидоза

1. Обязательным методом диагностики является рентгенологическое исследование (рентгенография грудной клетки, компьютерная томография)
2. Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия)
3. Клинический анализ крови: подсч?т лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, гемоглобин,
4. Содержание сывороточного кальция, печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ, ЩФ), креатинина, мочевины крови
5. Общий анализ мочи
6. ЭКГ
7. Обследование врача офтальмолога
8. Туберкулиновая проба (проба Манту с 2 ТЕ )
9. Очень часто для диагностики используется биопсия легкого, плевры и внутригрудных лимфатических узлов, которые позволяют поставить правильный диагноз практически со 100% гарантией.

Прогноз по саркоидозу

Прогноз при саркоидозе зависит от некоторых объективных факторов.

Благоприятное течение саркоидоза (положительные признаки):
Клинические признаки: Бессимптомное течение болезни, острое начало с лихорадкой, синдромом Лофгрена, молодой возраст, отсутствие поражения легких, спонтанное выздоровление (ремиссия) после выявления болезни, эффективность начального курса низких доз системных кортикостероидов, проведение полноценного (не менее 9 месяцев) курса системных кортикостероидов и ремиссия более трёх лет (спонтанная или после лечения).

Плохие прогностические факторы при саркоидозе:
Клинические признаки: Наличие кашля и одышки при первичной диагностике, наличие поражения нескольких систем или органов наличием клинических признаков, длительный субфебрилитет.

Лечение саркоидоза

Поскольку первая стадия саркоидоза с высокой долей вероятности склонна к спонтанному излечению – лечение при ней не назначается. Пациенты подлежат наблюдению в динамике.

При нарастании симптомов назначают глюкокортикостероидные гормоны, с последующим снижением дозы до поддерживающей.
С целью профилактики переломов костей на фоне гормональной терапии назначают препараты – бифосфанты, которые тормозят «вымывание» кальция из костей.
Целесообразно назначение антиоксидантов (витамин Е), для подавления патологических окислительных процессов.

Существуют методики терапии саркоидоза без медикаментов, при помощи очень жесткой диеты.
При отсутствии эффекта от кортикостероидов назначают цитостатики. В любом случае решение о выборе терапии должен принимать только специалист (!).

Особые условия лечения возникают у больных имеющих тяжелые формы саркоидоза органов дыхания (III и IV стадии). У таких пациентов возникает дыхательная недостаточность , ведущей причиной которой является замещение нормальной легочной ткани рубцами (пневмоклероз) и саркоидными гранулемами. В результате дыхательная поверхность легких уменьшается и в крови пациента падает содержание кислорода. Больные испытывают одышку несмотря на использование ингаляторов . Для борьбы с дыхательной недостаточностью используют длительную кислородотерапию. Оптимальным устройством для длительной кислородотерапии является кислородный концентратор , который способен обеспечить круглосуточную подачу увлажненного кислорода пациенту. Облегчение симптомов дыхательной недостаточности дает ингаляция кислорода не менее 15 часов в сутки.

Какой кислородный концентратор выбрать для кислородной терапии при саркоидозе органов дыхания ?

Абсолютными лидерами по классу надежности и доверия опытных врачей-специалистов являются кислородные концентраторы, произведенные в Германии.

Основными достоинствами этих аппаратов являются: высокая надежность, стабильность работы, продолжительный срок службы, самый низкий уровень шума, высококачественная система фильтрации, наличие самых последних разработок в системе сигнального оповещения.

Условно, на второе место можно поставить кислородные аппараты, производимые в США. Они мало чем уступают по основным характеристикам немецким аппаратам, но, пожалуй, самый главный их минус – это цена покупки. Хотя нельзя не отметить вес американских приборов, они самые легкие в классе стационарных кислородных концентраторов (вес некоторых моделей аппаратов достигает всего лишь 13,6 кг.).

Из числа бюджетных моделей кислородных концентраторов, рекомендуем обратить внимание на надежные приборы, разработанные и произведенные в Китае торговой марки Армед (Armed).
Главный плюс этих аппаратов – это их низкая цена по сравнению с западными кислородными аппаратами.

Для ценителей дополнительного комфорта перемещения и желания к максимально мобильному образу жизни, рекомендуем обратить внимание на приобретение самых удобных и компактных портативных кислородных концентраторов.
Пациенты, которые используют эти портативные кислородные концентраторы, имеют полную свободу передвижений. Аппарат можно повесить на плечо, либо перевозить при помощи удобной тележки. Портативные кислородные концентраторы так же используются как автономный источник подачи кислорода пациенту на дому, который нуждается в непрерывной кислородной терапии, но по каким то причинам у него дома возникают перебои с электроэнергией. На западе многие пациенты уже постепенно отказываются от стационарных кислородных концентраторов, предпочтя им данные аппараты:

Статью подготовил Гершевич Вадим Михайлович
(врач торакальный хирург, кандидат медицинских наук).

Просто позвоните нам сейчас по телефону бесплатной линии 8 800 100 75 76 и мы с радостью поможем Вам в выборе аппарата, квалифицированно проконсультируем и ответим на все интересующие Вас вопросы.

"

Сахарный диабет

Сахарный диабет — эндокринологическое заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная инсулиновая недостаточность. Инсулин представляет собой гормон, производимый поджелудочной железой. Его основная функция — обеспечивать метаболизм глюкозы, поэтому при сахарном диабете отмечается стойкое увеличение ее концентрации в крови.

Диабет 1-го типа обусловлен гибелью β-клеток поджелудочной железы, которые, собственно, и синтезируют инсулин. Диабет 2-го типа возникает из-за уменьшения восприимчивости остальных клеток к инсулину. К отдельному типу относят диабет беременных. Он появляется из-за метаболических изменений в женском организме во время вынашивания плода. Кроме того, встречается также и скрытый аутоиммунный диабет у детей и взрослых, а также еще несколько редких видов этой патологии.

Сахарный диабет давно признан не только медицинской, но и социальной проблемой. Этим заболеванием поражены от 1 до 8,5% населения в зависимости от страны. Данные Международной диабетической федерации сообщают, что на земном шаре сегодня насчитывается почти 300 млн больных этой патологией. Кроме того, согласно статистике, количество людей, имеющих сахарный диабет, увеличивается вдвое каждые 10–15 лет.

Почему возникает сахарный диабет?

Основной причиной возникновения сахарного диабета считается генетическая предрасположенность. Современная медицина даже выделила специфические генетические маркеры заболевания. Если оба родителя страдают данной патологией, то вероятность ее появления у ребенка составляет порядка 40%. Но это не означает, что сахарный диабет у него обязательно возникнет. Для того чтобы развилась полноценная клиническая форма, необходим провоцирующий фактор. Им могут служить:

другие болезни эндокринной системы, особенно надпочечников или щитовидной железы, серьезные травмы, хронические и острые психоэмоциональные стрессы, излишняя масса тела, сниженная физическая активность, нарушения работы иммунной системы, вирусные инфекции, острые интоксикации, длительный прием некоторых препаратов (например, кортикостероидов).

Кроме того, диабет 1 типа характерен, в первую очередь, для детей и взрослых в возрасте до 30 лет. А у людей более старшего возраста, особенно имеющих избыток массы тела встречается, преимущественно, диабет 2 типа.

Каковы признаки сахарного диабета?

Симптоматика определяется, прежде всего, формой и степенью тяжести патологии. Так, диабет 1 типа почти всегда проявляются остро и внезапно. Зачастую больные способны совершенно точно вспомнить дату их первого появления, а у детей заболевание может манифестировать сразу с диабетической комы.

Первые симптомы сахарного диабета 1 типа — это классическая триада проявлений:

Увеличение частоты мочеиспускания (особенно по ночам) и количества выделяемой мочи. Жажда, присутствующая постоянно и не проходящая после употребления жидкости. Резкое усиление аппетита и сохранение чувства голода даже после обильного приема пищи.

Диабет 2 типа развивается намного медленнее и может долго не иметь какой-либо клинической симптоматики. Нередко это заболевание диагностируют случайно в ходе плановых обследований. Как для 1, так и для 2 типа характерны так называемые вторичные проявления в виде:

зуда кожи и слизистых оболочек, слабости в мышцах, постоянных головных болей, воспалительных поражений кожных покровов, сухости в ротовой полости, нарушений в зрительном аппарате. Какие осложнения у сахарного диабета

Также нужно помнить, что диабет, являясь хронической патологией, затрагивает многие органы и системы нашего тела и вызывает со временем целый ряд осложнений:

Влияние на зрение. Поражения сетчатки глаза проявляются как кровоизлияния и отеки на глазном дне, что может приводить к ее отслойке. Это осложнение — одна из главных причин ухудшения зрения в пожилом возрасте. Кроме того, у больных с сахарным диабетом часто возникает помутнение кристаллика, то есть катаракта. Воздействие на сосуды. Метаболические нарушения обмена веществ приводят к увеличению проницаемости сосудистой стенки, ломкости самих сосудов, а также к атеросклерозу и повышению риска образования тромбов. Влияние на нервную систему. Поражения периферических нервов ведут к снижению чувствительности к болевым воздействиям и изменениям температуры, появлению онемения или жжения. Воздействие на головной мозг. Нарушения в центральной нервной системе, вызванные диабетом, проявляются стойкими психическими изменениями. Пациенты могут впадать в депрессию или демонстрировать эмоциональную неустойчивость. Воздействие на почки. Длительное течение сахарного диабета постепенно вызывает появление хронической почечной недостаточности. Влияние на суставы. Поражение суставного аппарата проявляется болевыми ощущениями, ограничением подвижности и выраженным хрустом при движениях. Влияние на метаболизм. Основным проявлением этого осложнения является так называемая «диабетическая стопа». На самых отдаленных участках нижних конечностей развиваются гнойно-некротические язвы, обусловленные нарушением обмена веществ и плохим кровоснабжением.

Заметив у себя любые из перечисленных симптомов, необходимо сразу же обратиться к специалисту-эндокринологу за консультацией. Это позволит вовремя начать лечение и избежать появления вышеописанных осложнений.

Как диагностируют сахарный диабет в «СМ-Клиника» в Рязани

Первым этапом диагностики становится консультация у нашего эндокринолога. Он изучает все жалобы и оценивает имеющиеся факторы риска развития этой патологии.

Основным диагностическим признаком сахарного диабета служит стойкое увеличение уровня сахара в крови. Выявить его можно при помощи несложного обследования, которое вам и назначит врач. Помимо исследования крови натощак для определения концентрации глюкозы необходимо сдать и еще несколько анализов:

Нагрузочный тест. Это расширенный вариант оценки количества сахара в крови. Он позволяет определить, как именно реагирует ваша поджелудочная железа на поступление дозы углеводов. После базового анализа натощак нужно будет выпить стакан воды с глюкозой и через 2 часа сдать кровь еще раз. Определение уровня инсулина в крови- позволяет определить тип сахарного диабета. Выявление концентрации С-пептида. Данное исследование предназначено для оценки уровня выработки инсулина на протяжении определенного периода времени. Исследование содержания в крови гликолизированного гемоглобина. Его концентрация дает информацию о количестве глюкозы, которое поступало в организм в предыдущие 3 месяца. Биохимический анализ мочи. Высокая концентрация углеводов в моче — один из частых признаков сахарного диабета. Помимо этого, выявление в моче кетоновых тел — свидетельство опасной степени нарушений углеводного обмена.

Все эти обследования вы сможете пройти в собственной лаборатории «СМ-Клиника». Также при необходимости наш врач отправит вас на консультацию к смежным специалистам (неврологу, кардиологу, нефрологу и другим), чтобы оценить риск появления диабетических осложнений.

Как лечат сахарный диабет в «СМ-Клиника» в Рязани компенсация нарушений метаболизма глюкозы, нормализация массы тела, профилактика осложнений сахарного диабета, обучение больного правилам жизни с диабетом.

Компенсация метаболизма углеводов, прежде всего, подразумевает соблюдение специальной диеты, о которой вам расскажет врач. Если ограничений рациона уже не хватает для приведения глюкозы к нормальным значениям, пациенту назначают средства, уменьшающие содержание сахара в крови. Перечень сахароснижающих препаратов для лечения сахарного диабета весьма широк:

производные сульфонилмочевины, ингибиторы α-гликозидазы, бигуаниды, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида ингибиторы дипептидилпептидазы др.

Выбор конкретного лекарственного средства (или их сочетания, что нередко бывает эффективнее) зависит от степени выраженности диабета и особенностей каждого конкретного случая. Сахароснижающие препараты усиливают синтез инсулина в клетках поджелудочной железы, увеличивают восприимчивость тканей к этому гормону, а также влияют на всасывание глюкозы в пищеварительной системе. Следует отметить, что такое лечение демонстрирует хорошие результаты при диабете 2 типа. При 1 типе сахароснижающие препараты неэффективны. В таких случаях врачи «СМ-Клиника» назначают заместительную терапию инъекциями инсулина.

Препараты инсулина могут иметь короткое или пролонгированное действие, они различаются по концентрации гормона, по интенсивности снижения уровня глюкозы и другим параметрам. А потому схему введения инсулина для каждого пациента подбирают строго индивидуально. Определяют оптимальный тип препарата, его дозировку и время инъекций, соотнося их со временем приема пищи. Успешность такого лечения и правильность выбранной схемы контролируют при помощи исследований уровня глюкозы в крови несколько раз на протяжении суток. В дальнейшем, когда оптимальная для пациента схема будет найдена, наш специалист подробно расскажет о правилах введения инсулина, а также обучит самостоятельно следить за своим уровнем глюкозы в крови при помощи прибора, называемого глюкометром. После этого важно периодически проходить обследования в клинике для своевременного предотвращения осложнений, а также, при необходимости, для коррекции схемы инсулинотерапии.

Профилактика сахарного диабета

Для того чтобы уменьшить риск развития этого хронического заболевания, эндокринологи «СМ-Клиника» в Рязани рекомендуют соблюдать несколько правил:

Следите за тем, чтобы ваша масса тела оставалась в пределах нормы. Подвергайте свой организм умеренным и постоянным физическим нагрузкам. Своевременно обращайтесь к врачу-специалисту при обнаружении у себя симптомов заболевания По возможности избегайте психоэмоциональных стрессов. Отнеситесь серьезно к лечению любых вирусных инфекций. Откажитесь от вредных привычек. "

Розацеа на лице

Розацеа – распространенное заболевание кожи, которое при отсутствии должного лечения может доставить массу неудобств. Узнаем, при каких признаках стоит обращаться к врачу, и что будет, если не лечить болезнь

Что такое розацеа

Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание эпидермиса. Определить его можно по интенсивному покраснению кожи лица, расширенным мелким сосудам и звездочкам, наличию папул и пустул (узелков и пузырьков). Из-за папул и пустул розацеа часто называют розовыми угрями.

Розацеа обычно развивается в возрасте 30-50 лет, при этом женщины болеют чаще мужчин. Но мужчины переносят заболевание тяжелее, у них чаще развиваются осложнения, такие как ринофима – утолщенная бугристая кожа на носу. Розацеа чаще встречается у людей со светлой кожей, а самая высокая заболеваемость наблюдается у светлокожих европейцев из скандинавских стран 1,2,3 .

Причины розацеа

Точные причины заболевания пока не установлены. Помимо генетической предрасположенности в развитии болезни участвует множество факторов. Нестабильность сосудов, гормональные и иммунные нарушения, воспалительные процессы, воздействие ультрафиолета также влияют на вероятность возникновения заболевания. Запустить патологический процесс могут резкие температурные перепады, стрессы и прием некоторых лекарственных препаратов 2,3,4 .

Различные микроорганизмы (например, демодекоз, вызываемый клещами) также могут вызывать воспаление и спровоцировать розацеа.

Симптомы розацеа

Симптомы розацеа проявляются у всех по-разному. Наиболее часто встречаются следующие проявления:

эритема (покраснение кожи) – чаще всего в области щек, сухость и повышенная чувствительность кожи, образование сосудистых звездочек и сеточек, папулы (плотные розово-красные узелки), пустулы (пузырьки с жидкостью), отечность лица, красные опухшие веки.

Пациенты с ярко выраженными симптомами розацеа испытывают психологический дискомфорт, находясь в обществе. Именно поэтому при появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться к врачу-дерматологу, который назначит грамотное лечение.

Лечение розацеа

В первую очередь перед началом лечения необходимо исключить иные заболевания, что по силам только специалисту. Существует ряд сложных для диагностики болезней, которые проявляют себя похожим образом, но гораздо более опасные для здоровья.

Диагностика розацеа

Несмотря на то, что признаки розацеа легко определить при визуальном осмотре, до сих пор не существует достоверного лабораторного метода диагностики. Часто для исключения заболеваний, имеющих схожую клиническую картину, приходится выполнять дерматоскопию – исследование кожи с помощью специального прибора дерматоскопа.

Диагноз «розацеа» можно поставить, если в течение 3 месяцев у пациента присутствовали минимум 2 симптома, такие как интенсивное покраснение кожи, расширенные сосуды, папулы и пустулы 1,2 .

Медицинские препараты

Для лечения розацеа обычно применяется сочетание препаратов. Например, для снятия воспаления, покраснения назначают мази с перметрином, ивермектином, азелаиновой кислотой. При появлении признаков бактериальных осложнений – антибактериальные препараты для наружной терапии и приема внутрь. Также применяют метронидазол – в виде таблеток, геля и крема. При тяжелом течении заболевания назначают ретиноиды. Конкретную дозировку и сам препарат выбирает только врач в каждом отдельном случае 1,2,5 .

Физиотерапевтическое лечение

Розацеа также лечат лазером и криотерапией. Каждый метод назначается индивидуально, поскольку для разных пациентов их эффективность будет отличаться. При назначении лечения врач учитывает особенности жизни пациента, аллергические реакции, степень заболевания. На основе анамнеза формируется индивидуальная сбалансированная концепция лечения 1,2,5 .

Народные методы лечения

Народные методы лечения розацеа врачи настоятельно не рекомендуют использовать. Их эффективность не доказана, а длительное лечение осложняет течение болезни. Возможно, народные методы могут облегчить заболевание, но действие трав, примочек и домашних мазей непредсказуемо (часто возникают кислотные ожоги или инфицирование ран), поэтому рисковать здоровьем не стоит.

Профилактика розацеа

Лучшим лечением розацеа всегда является профилактика, то есть недопущение появления заболевания. Наиболее эффективная терапия достигается при появлении первых жалоб и скорейшем обращении к врачу.

Диета и питание

Влияние питание на болезнь до сих пор до конца не изучено. Существует ряд продуктов, которые могут усилить проявления розацеа: кофе, крепкий чай, перечная мята, шоколад, цитрусовые, некоторые молочные продукты (йогурт, сыр, сметана). При данном заболевании алкоголь следует исключить полностью. Также рекомендуют ограничить употребление соли, колбасных изделий, консервированных продуктов, уксуса, пряностей, любой жареной жирной пищи, сладостей.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся лечения розацеа, отвечает врач-дерматолог Елена Чебыкина.

Чем нельзя пользоваться при розацеа?

— При розацеа нельзя применять препараты системного действия, например гормональные препараты. Они могут вызвать повышенное кровоснабжение и, как следствие, эритему кожи (сильное покраснение).

Также нельзя применять наружные препараты:

● косметические (водостойкие косметические и тонизирующие, которые смываются с помощью растворителей),
● моющие средства (в состав которых входит мыло).

Все это может способствовать увеличению покраснения и развитию розацеа.

Какие продукты провоцируют розацеа?

— В питании следует избегать употребления горячих блюд и напитков. Они должны быть теплой температуры. Также нужно исключить из рациона газированные напитки, алкоголь и острые блюда. Все это может спровоцировать покраснение кожи. Важно придерживаться небольших порций и избегать переедания, чтобы исключить большой нагрузки на организм.

Какие витамины можно пить при розацеа?

— Пациентам с розацеа можно принимать любой комплекс витаминов. Но особое внимание необходимо обратить на витамин Д:

● сдать анализ на уровень витамина Д в организме,
● определиться с тем, какие дозы витамина Д можно применять для профилактики розацеа, так как его большие дозы могут спровоцировать развитие заболевания.

Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу.

Источники:

Аюпова К.Р., Юсупова Л.А. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ РОЗАЦЕА // ЛВ. 2022. №5-6.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennoe-sostoyanie-problemy-rozatsea Юсупова Л.А., Юнусова Е.И., Гараева З.Ш., Мавлютова Г.И., Валеева Э.М. КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ И ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ РОЗАЦЕА // ЛВ. 2019. №6.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-varianty-i-terapiya-bolnyh-rozatsea Ан К.С., Хуан В.В. Патогенез розацеа. Дерматол Клин. 2018,36(2):81-86.doi:10.1016/j.det.2017.11.001 Рябова В.В., Евсеева А.Л., Бобро В.А., Кошкин С.В. РОЗАЦЕА В ПРАКТИКЕ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГА // Вятский медицинский вестник. 2022. №3 (75).
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rozatsea-v-praktike-dermatovenerologa Оге Л.К., Манси Х.Л., Филлипс-Савой А.Р. Розацеа: Диагностика и лечение . Я известный врач . 2015,92(3):187-96. "

Лечение саркоидоза легких в Германии

Лечение саркоидоза легких в немецких клиниках - это использование новейших технологий и методик, а также наиболее эффективных лекарств. Обратитесь к нам без промедления!

Общие сведения

Саркоидозом легких называется системное заболевание с преимущественным поражением органов дыхания, которое проявляется в легочной ткани путем образования гранулем из соединительной ткани. Этот патологический процесс постоянно прогрессирует, ухудшая при этом общее состояние пациента.

Наиболее распространенный саркоидоз среди жителей Северной Америки и Северной Европы.

В высокоспециализированных немецких клиниках используются все современные методы диагностики и лечения заболеваний органов дыхания. Поэтому немецкие специалисты диагностируют саркоидоз на ранних стадиях его развития и назначают специфического лечение.

На сегодняшний день существует только рентгенологическая классификация саркоидоза, которая указывает на распространенность патологического процесса:

Первая стадия характеризируется увеличением внутригрудных лимфатических узлов, Для второй стадии характерным является усиление легочного рисунка и появление очаговых изменений легочной ткани, Третья стадия саркоидоза проявляется распространенным фиброзом легочной ткани. Причины заболевания и симптомы Причины саркоидоза легких

На сегодняшний день причины и факторы риска этого заболевания не известны. Именно поэтому немецкие специалисты на базе своих клиник постоянно проводят исследования этиологии и патогенеза саркоидоза.

Ранее считалось, что это заболевание возникает вследствие заражения палочкой Коха (туберкулез) или специфическими вирусными агентами. Однако эта теория полностью опровергнута, поскольку саркоидоз не поддается лечению противотуберкулезными средствами и специфическими противовирусными препаратами.

Вероятнее всего, саркоидоз имеет системное похождение. Этот факт подтверждается повышением в крови пациентов В-лимфоцитов, ІgM, IgG, а также циркулирующих иммунных комплексов.

Симптомы саркоидоза

Клиническая картина заболевания полностью зависит от стадии патологического процесса.

Как правило, первая стадия саркоидоза выявляется исключительно на рентгенограмме или флюорограмме. Отмечается двухстороннее увеличение корней легких. Таким образом, специалист определяет внутригрудную лимфоаденопатию (увеличение лимфатических узлов). В очень редких случаях у пациентов на первой стадии возникает общая слабость, субфебрильная температура тела, боль за грудиной и артралгии (болевые ощущения в суставах).

Одним из патогномоничных признаков саркоидоза является синдром Лефгрена, который проявляется узловой эритемой, повышением температуры тела и артрозами межфаланговых и лучезапястных суставов.

Вторая стадия саркоидаза проявляется более выраженной рентгенологической и клинической картиной. Отмечается значительное ухудшение общего самочувствия, возникает кашель, одышка, усиливаются болевые ощущения в грудной клетке. Часто наблюдается синдром Хеерфордта (паротит с увеитом или иридоциклитом), а также саркоидоз костей (синдром Морозова-Юнгелита-Пертеса). Рентгенологически вторая стадия проявляется множественными рассеянными или сливающимися мелкоочаговыми тенями.

Третья стадия саркоидоза проявляется присоединением к патологическому процессу хронического бронхита и эмфиземы. Клинически это проявляется частыми обострениями, инфекционными процессами с продуктивным кашлем, одышкой, болью в грудной клетке. Рентгенологически можно установить пневмофиброз с участками пневмосклероза, а также эмфизему и бронхоэктазы.

Диагностика и лечение Диагностика саркоидоза легких

Верифицировать саркоидоз на ранних стадиях практически невозможно. Однако немецкие специалисты используют современные методы диагностики, которые значительно упрощают эту задачу. Кроме того высококвалифицированные врачи клиник Германии большое значение придают опросу больного, общему осмотру и дифференциальной диагностике. При возникновении необходимости пациенту назначаются дополнительные консультации узких специалистов.

Всем пациентам с подозрением на саркоидоз назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула, Общий анализ мочи, Биохимическое исследование крови с определением общего билирубина и его фракций, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, щелочной фосфатазы, Электролиты крови (при саркоидозе наблюдается увеличение концентрации ионов кальция в крови), Коагулограмма, Рентгенологическое исследование органов грудной полости, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, Рентгенологическое исследование пораженных суставов в нескольких проекциях, КТ органов грудной полости, Биопсия пораженных внутригрудных лимфатических узлов с последующим морфологическим исследованием, Иммунологические исследования.

Диагноз саркоидоз считается достоверным после результатов биопсии лимфатических узлов и подтверждения его патогномоничных признаков.

Лечение саркоидоза

На сегодняшний день основным методом лечения саркоидоза является. Сначала назначаются глюкокортикостероиды (преднизолон) в высоких дозах. Далее дозы постепенно снижаются до полной отмены препарата. В случаях, когда гормональные средства являются противопоказанными, пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты сильного действия.

Кроме того, всех пациентов с саркоидозом несколько раз исследуют на наличие туберкулезной инфекции. Когда у больного подтверждается палочка Коха, ему назначается противотуберкулезная терапия к базисному лечению саркоидоза.

Также для улучшения качества жизни пациентам рекомендуется симптоматическая терапия, которая заключается в назначении отхаркивающих и мукорегуляторов, жаропонижающих средств.

При назначении базисной терапии на ранних стадиях саркоидоза можно добиться полного выздоровления пациента. Лечение поздних стадий этого заболевания является малоэффективным. В таких случаях, как правило, часто возникают рецидивы.

"

Сахарный диабет - причины, симптомы и лечение

Сахарный диабет – группа эндокринных заболеваний, которые развиваются в связи с нарушением процессов усвоения глюкозы и имеют хронический характер. По оценке ВОЗ, в мире этой патологией страдают около полумиллиарда людей. Правильное и вовремя начатое лечение сахарного диабета очень важно для больных. Оно не приводит к полному избавлению от заболевания, но позволяет избежать тяжёлых осложнений и облегчить симптомы, обеспечивая тем самым нормальное качество жизни.

Причины возникновения

Упрощённо, причины сахарного диабета можно описать как уменьшение восприимчивости клеток к гормону инсулину, либо нарушение его секреции.

Поджелудочная железа синтезирует инсулин, который поддерживает нужный уровень сахара в крови и обеспечивает поступление глюкозы в клетки практически всех тканей организма.

При диабете обменные процессы нарушаются. Либо клетки поджелудочной больше не производят достаточно инсулина (1 тип), либо организм не может его правильно использовать (2 тип). В результате, глюкоза вместо того, чтобы поступать в клетки, накапливается в крови и в моче. У больного возникает, соответственно, гипергликемия и глюкозурия.

Сахарный диабет входит в число мультифакторных болезней. Спровоцировать его возникновение могут:

Вероятность развития заболевания при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов зависит от наследственной предрасположенности.

Симптомы сахарного диабета

К специфическим симптомам заболевания относятся:

Сахарный диабет сопровождается и другими симптомами:

При первом типе инсулиновая недостаточность развивается быстро, и перечисленные симптомы нарастают стремительно, их сложно не заметить. У больных 2 типом болезнь долго может протекать бессимптомно, и даже появившиеся признаки, указывающие на неё, могут быть не так ярко выражены. Поэтому второй вариант заболевания нередко выявляют спустя несколько лет после его начала.

У больного могут проявляться не все признаки, а только 2-3 из них. Кроме того, симптомы гипергликемии могут беспокоить его лишь на определённом этапе заболевания, а потом организм как бы адаптируется к повышенному сахару, и эти ощущения исчезают. Поэтому при первых признаках сахарного диабета важно провести специальную диагностику.

Типы сахарного диабета

Сахарный диабет – не единое заболевание, а группа патологических состояний. Международная классификация содержит несколько видов, но у большинства больных диагностируется заболевание 1 или 2 типа. Нередко встречается и гестационный диабет, который возникает в процессе вынашивания беременности и может угрожать здоровью женщины и ребёнка.

Сахарный диабет 1-ого типа

Сахарный диабет первого типа начинается из-за того, что поджелудочная перестаёт вырабатывать инсулин вследствие разрушения β-клеток. Из-за этого в организме возникает абсолютный дефицит этого гормона, нарушается углеводный обмен, а затем страдают и другие обменные процессы. Заболевание обычно начинается до 30 лет, часто в детском или подростковом возрасте.

Этот вид заболевания генетически обусловлен, а развитие патологии происходит под влиянием внешних факторов, действующих на иммунную систему.

Сахарный диабет 2-ого типа

Сахарный диабет второго типа диагностируют намного чаще первого. Механизм его возникновения иной: поджелудочная железа по-прежнему генерирует инсулин, однако глюкоза не поступает в клетки из-за нарушения чувствительности к гормону. Её количество в крови постоянно держится на высоком уровне. Такое состояние называется инсулинорезистентностью.

Болезнь обычно развивается у взрослых, часто после 40-45 лет. Большое значение для возникновения заболевания имеет наличие лишнего веса: по статистике он характерен более чем для 80 % больных с таким диагнозом. При наличии этого фактора наследственная предрасположенность реализуется с большей вероятностью, так как из-за избыточной жировой массы возникает дефект инсулиновых рецепторов.

У людей без лишнего веса инсулинорезистентность вызывается иными причинами, в том числе эндокринными и некоторыми другими заболеваниями.

Гестационный диабет

Эта патология возникает у беременных женщин вследствие снижения толерантности к глюкозе. Это промежуточное состояние между нормой и сахарным диабетом, которое обычно проходит после родоразрешения. Его следует отличать от обнаруженного в период беременности первичного проявления 1 или 2 типа.

В зоне риска женщины:

Диабет беременных может стартовать и без названных факторов.

Эта патология несёт угрозу для женщины и ребёнка, вплоть до возникновения опасных для жизни состояний. Риски и возможные осложнения можно предупредить, если держать уровень сахара под контролем.

Факторы риска

Многочисленные исследования напрямую связывают вероятность развития заболевания с генетической предрасположенностью. При наличии у одного из родителей диабета первого типа шанс унаследовать заболевание равен 5 %, если больны оба родителя, он повышается до 20 %. Для человека, родители которого имеют болезнь второго типа, вероятность заболеть составляет около 80 %, а при наличии ожирения приближается к 100 %.

Но даже при наличии прямых родственников, больных диабетом, можно не допустить реализации наследственной предрасположенности, если учитывать факторы риска и принимать профилактические меры.

Висцеральное ожирение – один из ключевых факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета. Избыточному весу способствует неправильное питание с большим потреблением простых углеводов, отсутствие физических нагрузок, приём некоторых лекарств, гормональные нарушения (например, избыток андрогенов). По международным стандартам, висцеральное ожирение констатируют при обхвате талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин.

В числе других факторов, связанных с образом жизни, специалисты называют курение, злоупотребление алкоголем и длительное воздействие стресса.

Другие заболевания

В группе риска женщины с синдромом поликистоза яичников, а также люди обоих полов, имеющие сердечно-сосудистые, эндокринные заболевания.

Возраст

При других равных условиях риски появления сахарного диабета 2 типа возрастают у людей старше 45 лет.

Методы диагностики

Самый достоверный способ диагностики сахарного диабета – лабораторный. Первое, что позволяет заподозрить наличие заболевания – сахар в крови выше нормы (натощак это больше 6,1 7,0 ммоль/л, а через 2 часа после еды — больше 11,1 ммоль/л). При результатах, вызывающих сомнения, дополнительно проводят глюкозотолерантный тест, он помогает выявить преддиабет.

Также при обследовании проверяют гликированный гемоглобин, индекс инсулинорезистентности, наличие глюкозы в моче, проводят тесты на инсулин и С-пептид, которые позволяют оценить активность β-клеток, объём выработки инсулина.

Для диагностики сахарного диабета 1 типа, особенно в нетипичных случаях, назначают анализ крови на антитела к β-клеткам.

Пациента также могут отправить к узким специалистам (кардиолог, окулист) для консультации в целях профилактики осложнений.

Проходить полное обследование лучше в одном медицинском учреждении, где есть возможность быстро сдать анализы и получить врачебную консультацию. В Сибирском Окружном Медицинском Центре ФМБА России созданы условия для быстрого и качественного обследования пациентов. Техническое оснащение медцентра позволяет проводить необходимые исследования, а в поликлинике СОМЦ ФМБА России работают опытные врачи, которые назначат лечение и разъяснят возникшие вопросы.

Лечение сахарного диабета

Методов абсолютного избавления от этой болезни пока не найдено. Лечение нацелено на стабилизацию состояния больного, снятие симптомов и недопущение осложнений. При соблюдении всех рекомендаций пациенты с сахарным диабетом могут минимизировать влияние болезни на повседневную жизнь.

Медикаментозное лечение может включать инсулинотерапию или назначение препаратов для перорального приёма, понижающих сахар в крови. Инсулин необходим больным с сахарным диабетом 1 типа, так как он решает задачу компенсации углеводного обмена, предотвращает развитие гипо- и гипергликемии. При втором типе он назначается в случае неэффективности других мер, а также по показаниям (например, при беременности, существенном уменьшении массы тела, некоторых осложнениях).

Сахароснижающие препараты назначают пациентам со вторым типом. К этой группе относятся средства с разными принципами действия:

Они работают по-разному, но в итоге способствуют восстановлению нормальной концентрации глюкозы в крови.

Определение программы лечения, выбор препарата или их комбинации относится к компетенции лечащего врача. Попасть на приём к эндокринологу в СОМЦ ФМБА России можно по направлению участкового терапевта или без направления на платной основе. Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону.

В комплексе с лекарствами используются и другие способы лечения:

При появлении осложнений или сопутствующих заболеваний дополнительно назначается соответствующее лечение. Хирургические методы (бариатрия) также используют в лечении диабета при недостаточной эффективности других мер.

Возможные осложнения

Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете влияет на работу всего организма, но самое разрушительное действие болезнь оказывает на сосуды.

Распространёнными диабетическими осложнениями являются:

Болезнь негативно влияет на иммунную систему, вызывая патологии кожи и суставов.

Самое серьёзное осложнение – диабетическая кома. Это состояние может вызвать как слишком высокий, так и слишком низкий уровень сахара. Больному в таких случаях необходима срочная врачебная помощь в условиях реанимации.

Профилактика патологии

Меры по профилактике сахарного диабета отчасти совпадают с общими рекомендациями по поддержанию здоровья и предотвращению заболеваний. Людям, имеющим генетическую предрасположенность, стоит особенно тщательно их соблюдать:

Чтобы не пропустить развитие сахарного диабета, выявить его на начальной стадии и помочь своему организму, важно отслеживать тревожные признаки и не медлить с обращением к врачу.

"

ЛЕЧЕНИЕ РОЗАЦЕА В ПОДОЛЬСКЕ

Основной причиной хронического воспаления сальных желез, в результате которого возникает угревая болезнь (акне), является их закупорка кожным салом, которое вырабатывается в чрезмерно больших количествах. Наиболее актуальна эта проблема для подростков, поскольку именно в этом возрасте начинается активная выработка определенных гормонов. У взрослых угри и прыщи преимущественно появляются в результате нарушения обмена веществ в организме.

Другими причинами возникновения угревой болезни являются:

Воздействие веществ с комедогонным эффектом (могут входить в состав жирных косметических средств), Закупорка фолликулов в результате механического воздействия (трение белья или одежды), Гормональные изменения в организме, Хронические заболевания, Всевозможные инфекции, Себорея (является причиной появления эндогенных угрей), Генетическая предрасположенность (проявляется неадекватной реакцией сальных желез на активизацию выработки половых гормонов).

Розацеа (розовые угри) представляет собой хроническое заболевание кожи, характерными симптомами которого являются высыпания в виде гнойничков и бугорков, а также заметное покраснение лица. В половине случаев болезнь поражает глаза.

Основной причиной появления розовых угрей специалисты называют чрезмерную чувствительность сосудов к воздействию различных внутренних и внешних факторов. Развитию заболевания может способствовать заражение бактериями Helicobacter pylori и демодекоз.

Появлению розацеа особенно подвержены женщины в менструальном периоде. Существует мнение, что у жителей севера имеется генетическая предрасположенность к возникновению розовых угрей. Это касается людей с нордическим фототипом кожи, рыжими волосами и светлыми глазами. Среди прочих факторов риска развития заболевания отмечают:

наличие проблем с желудочно-кишечным трактом (паразитов, дисбактериоза, гастрита и других болезней), нарушения в эндокринной системе (сахарный диабет, гормональную перестройку организма в период климакса и т.д.), общее снижение иммунной защиты организма.

Саркоидоз легких

Саркоидоз легких относится к группе системных гранулематозных заболеваний доброкачественного характера. Заболевание имеет определенное сходство с туберкулезом за счет образования саркоїдних гранулем, скопление которых негативно влияет на работу легких.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает практически бессимптомно, и выявить его можно только при рентгенологическом обследовании. На поздних стадиях появляются следующие симптомы:

Одышка и быстрая утомляемость Сухой кашель и боли в грудной клетке Кровохарканье Фиброз легких и ухудшение функционирования органов дыхания Кроме того, саркоидоз может проявляться изменениями на коже, в лимфатических узлах и суставах Диагностика

Для диагностики саркоидоза используют следующие методы обследования:

Общий анализ крови Рентгенография Компьютерная томография Магнитно-резонансная томография легких Бронхоскопия Лечение

При диагностировании саркоидоза за больным устанавливается наблюдение на период не менее, чем полгода. За это время ставится более точный диагноз и определяется необходимость назначения лечения. Показаниями для медицинского вмешательства является прогрессирование саркоидоза, поражение внутренне грудных лимфатических узлов и диссеминация легочной ткани.

При лечении данного заболевания назначаются противовоспалительные и стероидные препараты, иммунодепрессанты и антиоксиданты. Терапия и диспансерное лечение проходит под наблюдением фтизиатра. При благоприятном течении заболевания срок диспансерного учета составляет около 2-х лет, а в тяжелых случаях – до 5-ти лет (после этого пациента снимают с учета).

Предварительный осмотр врачом, при необходимости собирается команда, в которую может войти врач, который направил пациента

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Назначение только необходимых дообследований, пройти которые пациент может в т.ч. по месту жительства