Жидкость в легких

Легочная ткань содержит большое количество крошечных мешочков – альвеол. В них происходит газообмен, собственно процесс дыхания.

Наш эксперт в этой сфере:

Сергеев Пётр Сергеевич Заместитель главного врача по лечебной работе. Врач-онколог, хирург, химиотерапевт, к.м.н.

Снаружи легкие покрыты тонкой пленкой – легочной плеврой. Они находятся в грудной клетке, поверхность которых также выстилает плевра, она называется париетальной. Между двумя слоями плевры есть небольшой зазор, он называется плевральной полостью.

Жидкость может скапливаться как в альвеолах легких, так и в плевральной полости. В первом случае это отек легких, во втором случае – гидроторакс.

Скопление жидкости в легких может произойти стремительно, иметь острую форму или нарастать, прогрессировать в течение длительного времени.

Онкологические причины

Причиной отека легких или гидроторакса у онкологических больных бывает как само раковое заболевание, так и его лечение.

Например, скопление жидкости и отек легких может произойти вследствие химиотерапии токсичными препаратами, угнетающими работу сердца, или как осложнение лучевой терапии. С другой стороны, работа сердца может быть нарушена опухолевым процессом.

Еще одна возможная причина – нарушение работы лимфатической системы из-за поражения лимфоузлов метастазами или прорастания раковой опухоли.

Чаще всего скопление жидкости происходит при раке легкого, молочной железы, яичника, желудка, тела и шейки матки, при меланомах, лимфомах, саркомах, лейкемии.

При злокачественной опухоли плевры (мезотелиоме) повышается проницаемость сосудистой стенки капилляров. Жидкость из крови активно поступает в легкие, а ее откачка лимфатической системой, напротив, ухудшается. В результате возникает застой и скопление жидкости.

Возможны и другие причины, например, сдавление сердца опухолью, прорастание опухоли в верхнюю полую вену, образование метастаза в перикарде, прорастание опухоли в просвет бронха и его перекрытие.

Для онкологических заболеваний характерно постепенное, небыстрое развитие гидроторакса и отека легких.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено! ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время Не онкологические причины

Из бронхов через их разветвления, бронхиолы, в альвеолы легких поступает воздух. С другой стороны их оплетают капиллярные сосуды, имеющие тонкую стенку. Через нее из крови в альвеолу выделяется углекислый газ, а в кровь поступает кислород.

Частой причиной скопления жидкости в легких служит сердечная недостаточность и повышенное давление (гипертензия), которое «выдавливает» жидкость через сосудистую стенку в полость альвеолы. В свою очередь сердечная недостаточность может быть следствием инфаркта.

Другие возможные причины – заболевания печени (цирроз), почек (почечная недостаточность), бронхиальная астма, сахарный диабет, пневмония, туберкулез, плеврит, травма, ушиб легкого, тромбоэмболия, интоксикация.

Почки отвечают за выведение жидкости из организма. При нарушении их работы возникают отеки, жидкость скапливается в разных частях тела, в том числе в легких.

Симптомы

Один из самых характерных симптомов скопления жидкости в легких – одышка. Сначала она возникает при физических нагрузках, затем и в покое.

Одышка сопровождается чувством нехватки воздуха, учащенным дыханием, удушьем, слабостью, страхом смерти, ощущением неполного расправления легких при дыхании, недостаточного наполнения их воздухом.

В положении лежа симптомы обычно усиливаются. Острый приступ удушья может стать причиной смерти.

Недостаточность дыхания приводит к кислородному голоданию, гипоксии – побледнению и посинению кожи (цианозу) головокружениям, потемнению в глазах, обморокам, головным болям.

От недостаточности дыхания страдает нервная система, головной мозг, психика, появляются беспокойство, нервозность, тревожность, онемение в руках или ногах.

Из-за скопившейся жидкости увеличивается вес тела. В зависимости от наличия или отсутствия воспалительного процесса, температура тела может быть повышенной или пониженной.

Низкая температура тела – специфический признак скопления жидкости в легких.

Другие симптомы – боль в легком (обычно внизу или сбоку), упорный, надсадный сухой кашель с выделением вязкой слизи с сукровицей, чувство сдавления, тяжести в груди, потливость (особенно ночью)

"

Плевральный выпот у плода или фетальный гидроторакс

У нас есть более чем 20-летний опыт лечения гидроторакса плода, редкого осложнения, при котором опытная команда имеет решающее значение.

Что такое плевральный выпот или гидроторакс у плода? Почему он возникает?

Легкие в груди окружены двойной мембраной, называемой плеврой, которая отделяет их от сердца и ребер. Плевральный выпот плода или гидроторакс (что означает «вода в груди») - это скопление жидкости в пространстве между легкими и плеврой. Причиной плеврального выпота у плода могут быть генетические проблемы, инфекции и пороки развития, особенно сердца или легких. Если сопутствующие пороки развития не обнаружены, а генетическое исследование и инфекционное исследование в норме, наиболее частой причиной является проблема в лимфатических протоках (тип сосудов, соединяющих лимфатические узлы тела), которая в послеродовом периоде именуется первичным хилотораксом. Гидроторакс плода -- это относительно редкое заболевание и встречается в 1 из 5000 беременностей.

Каковы последствия гидроторакса плода? Сдавливание и коллапс легких, что при длительном воздействии может препятствовать их развитию (гипоплазия легких) и мешать ребенку дышать после рождения из-за недоразвития легких. Сжатие сердца, что препятствует его нормальному функционированию и может привести к сердечной недостаточности, развитию водянки (скопление жидкости в других частях тела) и, наконец, к гибели плода. Как диагностируется гидроторакс плода?

Гидроторакс плода легко обнаружить с помощью ультразвукового исследования плода, поскольку жидкость в груди, окружающая легкие, обычно очень заметна. Как правило, это происходит между 24 и 30 неделями беременности. При его обнаружении следует провести серию тестов, чтобы подтвердить, что это изолированное поражение, и также речь может идти о хилотораксе (лимфатическая жидкость в плевре) с хорошим послеродовым прогнозом.

Проводятся следующие обследования:

УЗИ плода с высоким разрешением, чтобы исключить наличие других пороков развития, нарушений роста, а также нарушений кровообращения и определить количество околоплодных вод. Эхокардиография плода для специализированной оценки анатомии и функции сердца плода. Магнитно-резонансная томография, которая может быть полезна при оценке органов грудной клетки в более сложных случаях. Амниоцентез для генетических исследований и исследований метаболизма, которые проводятся чаще, если гидроторакс появляется уже в первой половине беременности, а также для исключения инфекций плода. Как лечить гидроторакс плода?

Показанием к лечению плода является наличие явного риска легочных осложнений или развития водянки. Есть два варианта лечения:

Торакоцентез (дренаж жидкости): выполняется под контролем УЗИ во время консультации с помощью небольшой иглы (1 мм) для аспирации жидкости. Это снижает давление на легкие ребенка, которые обычно расширяются и занимают большую часть грудной клетки, а также улучшает работу сердца, обращая вспять любые признаки водянки, которые могут присутствовать. Аспирируемая жидкость будет проанализирована для определения ее источника и может помочь определить причину ее скопления и определиться с необходимым лечением.
В 10% случаев для лечения достаточно одной пункции, и гидроторакс полностью излечивается. Но в большинстве случаев, особенно если признаки водянки уже есть, через 24-48 часов после процедуры гидроторакс снова нарастает. Торакоамниотический анастомоз (шунт): он также выполняется под контролем УЗИ, но требует местной анестезии для беременной женщины и анестезии плода, поэтому его проводят в операционной. Вставляется небольшая пластиковая трубка со спиральным наконечником, которая соединяет грудную клетку плода с амниотической полостью. Из-за высокого давления в грудной клетке плода жидкость постоянно вытекает из его тела в амниотическую полость. Эта процедура обеспечивает облегчение при гидротораксе, постоянную декомпрессию грудной клетки плода и дает наилучшую возможность предотвратить гипоплазию легких и развитие водянки. Предоставляемые методы лечения Торакоцентез (дренаж жидкости) Торакоамниотический анастомоз (шунт) Что мне следует знать об операции на плоде?

Госпитализация беременной женщины, как правило, длится 1 день, а позже требуются еженедельный контроль с посещением и ультразвуком, и поддержание спокойного образа жизни с небольшой физической активностью до конца беременности. Ультразвуковой контроль позволит следить за правильным развитием плода и исключить смещение дренажа, так как это может привести к повторному появлению водянки.

Если гидроторакс обнаруживается в конце беременности, то может потребоваться торакоцентез с эвакуацией жидкости непосредственно перед родами, чтобы предотвратить затруднения дыхания у ребенка и помочь в немедленной реанимации. Цель состоит в том, чтобы обеспечить возможность проведения родов в конце беременности без необходимости вызывать их преждевременно.

Во многих случаях при плевральным выпоте беременные женщины могут родить в своей местной больнице. Но в тяжёлых случаях , когда необходимо провести лечение плода, младенцы должны рождаться в таких центрах, как госпиталь Сант Жоан де Деу Барселона, который предлагает специализированную помощь как беременной женщине, так и новорожденному.

Почему BCNatal - Сант Жоан де Деу?

Лечение гидроторакса плода путем шунтирования является общепринятой терапией на протяжении многих лет и проводится во многих больницах по всему миру. Но гидроторакс - редкое заболевание, поэтому опыт специалиста, проводящего процедуру имеет решающее значение для получения хороших результатов. Этой терапией мы занимаемся более 20 лет.

Являясь пионерами в области хирургии плода, мы продолжаем исследования и постоянно внедряем технологии, которые еще больше улучшают точность операций, например такие, как методы компьютерного управления иглой для лучшего доступа к грудной клетке плода.

Для родителей, которые хотят продолжить беременность и родить ребенка с нами, мы предлагаем команду фетальной медицины, демонстрирующую лучшие показатели выживаемости плода и качества жизни новорождённого, доступные на сегодняшний день. Перед операцией мы детально оцениваем каждый случай, выполняя ультразвуковые и магнитно-резонансные исследования ультравысокого разрешения, которые мы анализируем в многопрофильных группах, в состав которых входят эксперты в каждой из областей, включая фетальную медицину, фетальную и детскую хирургию, неонатологов, радиологов и другие, которые могут быть необходимы.

Мы подробно обсудим случай с родителями и предложим оптимальные варианты для их малыша. Родители смогут подробно поговорить не только со специалистами по фетальной медицине и хирургии, но и с педиатрами, которые являются экспертами в области наблюдения и развития таких детей, чтобы они могли подробно узнать об ожидаемом развитии в их случае и лучших вариантах. .

К отличной дородовой бригаде необходимо добавить педиатрический центр третьего уровня, такого госпиталя как Сан Жуан де Деу Барселона, с командами, состоящими из большого числа професионалов, имеющих специальную подготовку в области интенсивной терапии новорожденных, и у которых есть самые лучшие и самые современные технологии, поскольку детям, рожденным с плевральным выпотом, может потребоваться установка дренажа из грудной клетки после рождения, иногда даже интубация и респираторная поддержка. В более сложных случаях, редко, может потребоваться малоинвазивное лечение лимфатических мальформаций грудной клетки и легких.

Неонатологи, также входящие в состав дородовой бригады, продолжат заботиться о ребенке после его рождения и спланируют возможные необходимые вмешательства. Для наблюдения в течение первых дней после родов в больнице ежедневно и в любое время суток работают высококвалифицированные медицинские работники и медсестры, которые заботятся о таких деликатных пациентах.

Наши педиатрические команды наблюдают за ребенком в течение первых лет жизни и будут заботиться о нем, чтобы добиться оптимального развития и решить любую проблему в этой фундаментальной части его жизни.

Что делает нас особенными? Наша команда обладает одним из наибольших в мире опытов в области хирургии плода: выполнено более 2000 операций, мы показываем минимальное время операции описанное в медицинской литературе и, как следствие, очень низкий уровень осложнений. У нас более 20 лет опыта в лечении гидроторакса плода шунтированием. Несмотря на то, что эта традиционная терапия применяется во многих больницах, так как речь идёт о редком заболевании, для получения хороших результатов очень важно иметь опытную команду. Являясь пионерами в области хирургии плода, мы продолжаем исследования и постоянно внедряем технологии, которые еще больше улучшают точность операций. Наличие многопрофильной команды, позволяет нам подходить к хирургии комплексно: от выбора наилучшей стратегии до индивидуального послеродового наблюдения.

Герпес у детей

Супер-врач, который спас ребенка от третьего отита, как осложнение после болезни! Провела все исследования и анализы, которые необходимы. Сразу назначила лечение (и объяснила почему не надо делать то, что раньше). По результатам анализов назначила антибиотик, который сработал (до этого было все в пустую), и процедуры, на которые ездим в районую поликлинику. Врач из районной поликлиники очень хвалила назначения и рекомендации Ларисы Наилевны (сказала «вы попали к очень хорошему врачу»)

Мария Москва/43 Весь текст отзыва

Хочу выразить огромную благодарность Луниной Анне Викторовне.
Анна Викторовна – большой профессионал! За столь короткий срок, смогла поставить дочери недостающие звуки и автоматизировать их в речи. Спасибо огромное!

Содержание статьи: Дата публикации 23 ноября 2022 Обновлено 13 апреля 2023 Статья проверена врачом: Микава Елена Ильдаровна Преимущества лечения герпеса в клинике «Ребенок и Семья»

При появлении любой сыпи, покраснений и других симптомов кожных заболеваний ребенка необходимо показать врачу. В Москве это можно сделать в клинике «Ребенок и Семья». Здесь ребенка примет квалифицированный специалист, который проведет полноценное обследование, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение. Преимущества обращения в наш медицинский центр:

квалифицированные специалисты — пациентов принимают врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, современное диагностическое оборудование, комфортный прием — внимательное отношение и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Чтобы записаться на прием, позвоните нам или оставьте ссылку онлайн. Цены на консультации и другие медицинские услуги смотрите на сайте клиники или узнавайте по телефону.

Герпес — название группы заболеваний, вызываемых герпесвирусом, или вирусом герпеса. Это распространенная инфекция, которая поражает слизистые оболочки, кожные покровы и даже нервные волокна. По оценкам ВОЗ, носителями вируса герпеса являются более 67% человек. Поэтому появление герпеса у детей — не редкость. Рассказываем о видахгерпетической инфекции, их симптомах, методах диагностики и лечения.

Виды герпетической инфекции

В медицине описано 8 видов вируса герпеса:

ВПГ-I (вирус простого герпеса 1 типа). Обычно поражает кожу на руках, лице, слизистые оболочки глаз, ротовой полости, губы, реже развивается на кожных покровах тела. Может поражать мозговые оболочки и вещество головного мозга, вызывая менингоэнцефалит. ВПГ-II (вирус простого герпеса 2 типа). Поражает слизистые оболочки половых органов. Вирус Варицелла–Зостер (ВВЗ). Это 3 тип герпесвируса, который вызывает всем известную ветрянку, или ветряную оспу. Ею обычно болеют 1 раз, затем формируется стойкий иммунитет. Однако иногда вирус вызывает другое кожное заболевание — опоясывающий лишай. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). При попадании в организм этого возбудителя развивается инфекционный мононуклеоз, поражаются лимфоидные ткани организма. Цитомегаловирус (ЦМВ). Вызывает развитие опасной цитомегаловирусной инфекции. Вирусы герпеса человека 6, 7 и 8 (ВГЧ-6, ВГЧ-7 и ВГЧ-8). Эти возбудители становятся причиной развития экзантемы новорожденных, которая часто протекает очень тяжело.

В большинстве случаев, когда говорят о детском герпесе, имеют в виду заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса 1 типа (реже — 2). Остальные инфекции имеют свои особенные наименования, симптомы, методы диагностики и особенности лечения. Поэтому далее будем рассказывать только о простом герпесе на теле у ребенка.

Причины развития герпеса у детей

Герпесвирус 1 типа самый распространенный. Его носителями являются 2/3 всего населения. Путь заражения:

Воздушно-капельный. Вирусы герпеса могут содержать в воздухе, где находится зараженный человек. При его вдыхании происходит инфицирование. Контактный. Больше всего вирусов концентрируется на поверхности пораженных участков тела. Если здоровый ребенок дотронется до очага инфекции больного человека, он будет инфицирован. По такому же принципу передается ВПГ-I через поцелуи (заразить детей могут собственные родители). Контактно-бытовой. Возбудители простой герпетической инфекции могут оставаться на различных поверхностях — игрушках, полотенцах, ручках дверей и т.п. В комнатных условиях они сохраняют жизнеспособность в течение 24 часов, на металлических изделиях — не более 2 часов. Если в течение этого времени ребенок будет контактировать с зараженным предметом, он будет инфицирован.

ВПГ-II (вирус 2 типа) передается во время полового акта или других действиях, во время которых происходит контакт здорового человека с зараженными слизистыми оболочками половых органов и анальной области больного. Известны случаи, когда генитальный герпес передавался новорожденному от матери во время естественных родов (когда ребенок проходил через пораженные герпесвирусом родовые пути). Простой герпес также может передаваться пациентам при переливании крови, выполнении медицинских манипуляций нестерильным инструментом.

Симптомы инфекционного заболевания развиваются не сразу, а только при наступлении благоприятных для этого условий. До активации герпесвирус «прячется» в нервных клетках и «спит». При снижении иммунитета «просыпается», вызывая характерные симптомы. Факторы, провоцирующие развитие герпетической инфекции у детей:

начальный этап посещения детского сада, школы, несбалансированное питание с дефицитом витаминов, минералов, психоэмоциональное перенапряжение, стресс, перегрев или переохлаждение, присутствие других заболеваний (часто герпес развивается на фоне ОРВИ и других инфекций, когда иммунитет ослабевает). Симптомы и признаки болезни

Наиболее часто можно наблюдать герпес на губе у ребенка, другие локализации ему свойственны менее. Симптомы герпесвирусной инфекции, проявившейся на губе:

Выраженный отек — пораженный участок увеличивается в размерах. Здоровая ткань сохраняет прежний объем. Поэтому нарушается симметричность губ. Покраснение — очаг краснеет из-за прилива крови. Он становится более горячим на ощупь. Зуд, жжение, боль. При герпесе на губах у детей появляются жалобы, связанные с тем, что губа болит и чешется. Пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Их размер от 1 до 3 мм. В очаге может насчитываться от 1 до 100 таких пузырьков. Если их проколоть, или они лопнут сами, из них выделится прозрачная жидкость, которая содержит миллиарды вирусных частиц. Корочки — часто появляются при выздоровлении или расчесах. Когда пузырьки лопаются, они засыхают, образуя корочку.

У маленьких детей во время болезни может подняться температура, снизиться аппетит (из-за зуда и боли). Груднички могут отказываться от груди, капризничать.

Признаки герпеса на лице у ребенка те же, что и симптомы герпесвирусной инфекции на губе. Только отек, покраснение, зуд и пузырьки с корочками образуются на коже. Очаги также могут локализоваться на любом участке тела. Герпес в носу у ребенка, на слизистой оболочке ротовой полости, глаз ухудшает самочувствие ребенка сильнее, поскольку вызывают боль постоянно. Болезнь также может сопровождаться насморком, слезотечением, повышенной чувствительностью к свету.

Методы диагностики герпеса

Обычно для постановки диагноза врачу достаточно осмотреть очаг поражения — симптомы герпесвируса специфичны. Посмотрите, как выглядит герпес у детей на фото — его трудно перепутать с другими заболеваниями. Однако для более точной диагностики врач может назначить:

ПЦР — ДНК вируса герпеса человека обнаруживается в лабораторных условиях. Для исследования берут жидкость из пузырьков, реже — кровь Анализ крови на антитела (ИФА) — определение наличия 2 видов антител Ig M и Ig G. Антитела Ig М показывают наличие острой инфекции, Ig G показывает, что ребенок является носителем герпесвируса, даже если в данный момент симптомы острой инфекции отсутствуют.

Для получения обширной информации о состоянии здоровья ребенка ему также назначают общие анализы мочи и крови. При необходимости могут быть рекомендованы дополнительные исследования.

Как и чем лечить герпес у ребенка

При герпесе у детей лечение проводится амбулаторно, так как обычно заболевание протекает легко и без осложнений. Ребенку назначают местные или системные лекарственные препараты. Все зависит от степени поражения организма герпесвирусом.

Чем лечить герпес у детей, подскажет лечащий врач. Обычно для лечения герпетической инфекции назначают следующие препараты:

Мази для наружного применения на основе ацикловира и его производных. Они убивают вирус непосредственно в очаге инфекции. Уменьшают симптомы воспаления, ускоряют выздоровление. Таблетки и лекарства в другой форме на основе ацикловира и его производных для приема внутрь. Уничтожают вирус изнутри. Назначаются при множественных очагах герпесвирусной инфекции, частных рецидивах заболевания, снижении иммунитета. Препараты для симптоматического лечения. Врач может назначить противозудные препараты, при существенном повышении температуры тела — жаропонижающие средства. Экспертное мнение врача

При герпесе в ротовой полости и на губах ребенку показано щадящее питание. Блюда должны быть мягкими, без твердых включений. В них не должно быть раздражающих добавок (специй, пряностей, кислот). Желательно уменьшение количества соли, так как она тоже раздражает поврежденную слизистую и усиливает боль. Пища, напитки должны быть теплыми, но не горячими. Важно не давать ребенку расчесывать очаг инфекции — это способствует ее распространению на здоровые ткани.

Микава Елена Ильдаровна Главный врач, педиатр, кандидат медицинских наук

Профилактика герпеса у детей

Меры профилактики герпетических инфекций у детей:

Мытье рук с мылом или другим очищающим средством. Отучение от привычки трогать лицо, совать пальцы в рот. Сбалансированное питание с достаточным содержанием минеральных и витаминных веществ. Профилактика простудных заболеваний — одевание по погоде, увлажнение воздуха, орошение слизистой носа солеными растворами в период вспышек ОРВИ и гриппа, вакцинация. Следует избегать мест скопления людей. Укрепление иммунитета — умеренные физические нагрузки, правильное питание, отсутствие стрессовых ситуаций, закаливание. Ограничение контакта с зараженными людьми (в том числе болеющими близкими родственниками).

Внимание! Профилактикой вируса герпеса 3 типа служит вакцинация против ветряной оспы.

Заключение

Герпес — распространенное инфекционное вирусное заболевание. Оно поражает детей и взрослых. Однако в детском возрасте инфекция встречается чаще, так как она развивается на фоне ослабления иммунитета. Герпес у ребенка может локализоваться на губах, коже лица, тела и даже на слизистых оболочках рта, глазных яблок, век. Он имеет характерные симптомы, а потому его легко диагностировать. Прогноз болезни благоприятный — лечится простой герпес достаточно легко и редко вызывает осложнения.

Источники Карнеева Ж.Н., Зайцева М.Ю., Богданова Ю.В. Факторы риска и клинические проявления врожденного герпеса у детей // The unity of science: international scientific periodical journal. 2018. №1. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 21.10.2022). Иванова О.Н. Особенности иммунитета у детей с герпетической инфекцией // Современные проблемы науки и образования. 2018. №5. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 21.10.2022). Жукова В.В., Куфтырев Д.М., Каменева О.А., Морозова С.Е., Каменева Н.С., Косякова К.Г. Выявление герпес-вирусных инфекций у детей и взрослых // Проблемы медицинской микологии. 2022. Том 24. №2. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 21.10.2022). Каира А.Н., Лавров В.Ф. Ветряная оспа и опоясывающий герпес // Учебное пособие. 2020. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 21.10.2022). Викулов Г., Вознесенский С. Комбинированная противовирусная терапия простого герпеса // Врач. 2019. Том 30. №5. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 21.10.2022). "

Гидроторакс.

Гидроторакс – это скопление жидкости в плевральной полости.

Отёк лёгкого – это патологическое состояние, при котором жидкость начинает скапливаться в альвеолах.

Симптомы гидроторакса:

- общая слабость,
- быстрая утомляемость,
- нарастающая одышка,
- расстройства аппетита,
- цианоз слизистых оболочек (при надавливании восстанавливается естественный цвет)

Как самостоятельное заболевание оно встречается у кошек не более чем в 10% случаев. Обычно гидроторакс указывает на сердечно-сосудистую недостаточность, заболевания печени и почек либо присутствует инфекционная составляющая, чаще всего это коронавирусная инфекция и инфекционный перитонит кошек.

Симптомы отёка легких:

-сильная слабость,
-поверхностное, очень частое дыхание,
-сухие свистящие хрипы,
-выраженная одышка,
-клокочущее дыхание и влажные хрипы.

Отеки легких делятся на два основных типа:

Кардиогенный и не кардиогенный. К первому типу относиться отеки, которые возникают из-за патологии сердечно-сосудистой системы (ГКМП). Так же доказано, что определенные породы кошек предрасположены к данному недугу: шотландская, британская, абиссинские, бенгальские, мейн-куны и др.

К некардиогенным факторам относятся: отравления, травмы, инфекционные заболевания, осложнения сопутствующего заболевания (почечная недостаточность и др.), пневмонии и д.р.

В клинику поступила кошка 9 месяцев, не вакцинирована, живёт на даче, 40 дней назад были роды, котята погибли.
Кошка поступила в тяжелом состоянии: гипотермия, высокий процент обезвоживания, анорексия, кахексия, без видимых симптомов дыхательной недостаточности.
Пока на смене был врач ультразвуковой диагностики, было принято решение сразу провести УЗИ брюшной полости и репродуктивной системы. На удивление врача, как только кошку положили в дорсальное положение она резко начала вокализировать, дышать через пасть и появился цианоз слизистых. Конечно продолжать такое УЗИ нет возможности и мы решили «заглянуть» в грудную полость, т.к УЗИ грудной полости можно проводить при любом положении тела пациента, то было принято решение провести УЗИ грудной полости, чтобы выявить причину дыхательной недостаточности. Возможность уложить пациента на рентген полностью отсутствует.

На УЗИ был выявлен обширный гидроторакс (рис.1). По характерным В-линиям определили наличие интерстициального синдрома (рис.2).

Эти находки позволили определить тактику дальнейшей диагностики. Зная эпизоотическую обстановку нашего региона, первым делом проверили пациента на хронические вирусные инфекции-был подтвержден инфекционный перитонит кошек.

Каждый терапевт должен обладать навыками TFAST протокола, это поможет при отсутствии в клинике рентгена, при невозможности уложить пациента на рентген, если в клинике нет в данный момент врача ультразвуковой диагностики, это поможет вовремя оказать неотложную помощь пациенту и выбрать правильную тактику диагностики и лечения.

Автор Морозова А.В.

РИС 1. Гидроторакс. Красная стрелка-свободная жидкость, Синяя стрелка-печень.

РИС 2. Интерстициальный синдром. Красная стрелка-множественные В-линии.

"

Миокардит

Миокардит – это воспаление сердечной мышцы, имеющее инфекционную (чаще) или неинфекционную природу. Воспалительные процессы в области сердца также могут описываться терминами эндокардит (воспаление внутренней оболочки камер и клапанов сердца) и перикардит (воспаление околосердечной сумки, в которой находится сердце). Эти состояния могут возникать по отдельности или вместе. В последнем случае говорят о миоперикардите.

Миокардит может развиться внезапно (острый миокардит), быть рецидивирующим или длительным (хроническим). Большинство людей выздоравливают без каких-либо длительных последствий. Однако если воспаление сильное, оно может оставить рубец на сердечной мышце, что сказывается на работе органа. Пострадавшие мышцы не могут нормально сжиматься и расслабляться, поэтому включается компенсаторный механизм, побуждающий сердце работать интенсивнее, чтобы оно продолжало прокачивать кровь в нужном для организма объеме. Это приводит к гипертрофии сердца и дилатации (растяжению) камер сердца.

Иногда миокардит может поражать электрическую систему сердца, приводя к нерегулярному сердечному ритму (аритмии).

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины миокардита

Наиболее часто миокардит вызывается вирусной инфекцией

В большинстве случаев миокардит вызван проникновением инфекции. В первую очередь речь идёт о вирусах (вирусы – наиболее частая причина заболевания). Список вирусов, способных вызвать воспаление сердечной мышцы довольно обширен и, в частности, включает в себя: аденовирус, вирус Коксаки, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, Varicella zoster (возбудитель ветряной оспы), ВПЧ 6 (один из типов вируса папилломы человека) и SARS CoV-2 (возбудитель COVID-19). При вирусном миокардите у человека часто не бывает предшествующих симптомов простуды, кашля, заложенности носа или сыпи, и он узнает о заболевании только тогда, когда возникает сердечная недостаточность.

Бактериальные инфекции в настоящее время редко становятся причиной миокардита, но в то же время любой бактериальный агент может вызвать развитие заболевания. Прежде всего, это Corynebacterium diphtheriae (возбудитель дифтерии), гемофильная палочка, Legionella pneumophila (возбудитель легионеллёза), палочка Коха (возбудитель туберкулёза), стрептококки группы А. При бактериальном происхождении миокардит развивается как осложнение основного заболевания, то есть его признаки вторичны по отношению к основной симптоматике инфекции.

Отдельно стоит выделить миокардит при болезни Лайма (клещевом боррелиозе). Болезнь вызывается укусом инфицированного клеща и в 8-10% случаях вызывает поражение сердца.

Неинфекционный миокардит вызывается:

системными аутоиммунными заболеваниями (такими как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.), токсическим воздействием на миокард. Такое воздействие могут оказать токсические вещества (в частности, мышьяк, фосфор, окись углерода), некоторые лекарственные препараты, алкоголь. Симптомы миокардита

Проявления заболевания могут варьироваться в широком диапазоне: от легкого недомогания с незначительными болями в грудной клетке до тяжелого течения с риском для жизни. Иногда симптоматика, заметная для пациента, на начальных стадиях полностью отсутствует. Единственным признаком воспаления сердца может быть временный аномальный результат электрокардиограммы (ЭКГ) – исследования, которое измеряет электрическую активность сердца. Или эхокардиограмма (УЗИ сердца) может показать некоторые отклонения, например такое как снижение силы сердечных сокращений.

При вирусном миокардите первые жалобы (на ощущение сердцебиения, перебои в работе сердца, одышку) появляются через 1-2 недели после начала острой респираторной вирусной инфекции.

Наиболее частые симптомы заболевания Боль или дискомфорт (чувство стеснения) в груди. Одышка в состоянии покоя, или в определенных положениях (например, лежа), или при нормальной активности. Необъяснимая усталость. Нарушения сердечного ритма. Головокружение или эпизоды обмороков.

В некоторых случаях возможны отеки рук, ног, лодыжек или стоп.

Методы диагностики миокардита

Миокардит можно подозревать в тех случаях, когда рутинные методы кардиологического обследования не выявляют причину недостаточности кровообращения или нарушения сердечного ритма.

Врач на приеме проведет подсчет частоты сердечных сокращений, измерение артериального давления, выполнит пальпацию и перкуссию области сердца (прощупывание и простукивание), аускультацию легких и сердца (прослушивание с помощью фонендоскопа). Примерно в трети случаев результат физикального обследования дает возможность правильно установить факт заболевания. Для выявления остальных случаев миокардита необходимо привлечение результатов лабораторной и инструментальной диагностики.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика при подозрении на миокардит включает следующие анализы:

неспецифические маркеры воспаления и уровень эозинофилии в периферической крови (скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок), биомаркеры некроза (тропонин), сывороточные кардиальные ферменты (креатинкиназа), вирусные антитела (с целью выявления причины заболевания), маркеры сердечной недостаточности. Инструментальная диагностика Электрокардиография – базовое исследование, которое используется для измерения электрической активности сердца. Оно может обнаружить изменения в ритме сердца, которые могут сигнализировать о проблемах с миокардом. Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография). Позволяет определить, есть ли увеличение сердца или изменения в работе миокарда. Помогает определить причины сердечной недостаточности, исключить клапанные пороки сердца, наличие выпота в полости перикарда. Примерно у четверти пациентов с миокардитом обнаруживаются внутриполостные тромбы, наличие которых является важным фактором для выбора тактики лечения. Прицельная рентгенография органов грудной клетки. Исследование необходимо для оценки легочной гипертензии, наличия гидроторакса и инфильтрации легочной ткани. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет обнаружить характерные для миокардита изменения в миокарде, включая интерстициальный и внутриклеточный отек, гиперемию, капиллярную утечку и (в более тяжелых случаях) клеточный некроз и последующий фиброз. МРТ с контрастным усилением также используется для дифференциальной диагностики, помогая отличить миокардит от инфаркта миокарда при острой боли в груди. При миокардите инфильтраты обычно располагаются в средней стенке и обычно не затрагивают субэндокардиальную ткань. Эндомиокардиальная биопсия – диагностическая процедура, во время которой с помощью катетера врач берет образец ткани с внутренней стенки сердца для последующего исследования под микроскопом. Считается «золотым стандартом» в диагностике миокардита. Позволяет обнаружить воспалительный инфильтрат миокарда и некроз миоцитов. Однако большое значение имеет, откуда именно был взят образец. Положительный результат биопсии является подтверждением диагноза. А вот в случае отрицательного результата однозначно утверждать, что миокардита нет, нельзя, – возможно, в биоптат просто не попали поврежденные ткани.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения миокардита

Острый миокардит в большинстве случаев не требует терапии, однако, учитывая опасность возможных осложнений, вы должны четко знать, что ваш случай именно таков. Поэтому при возникновении подозрений на миокардит необходимо прохождение обследования и строгое соблюдение врачебных рекомендаций. Все пациенты с выявленным заболеванием должны избегать физической активности в течение как минимум шести месяцев, даже в случаях раннего выздоровления. Важно исключить употребления алкоголя в этот период.

При наличии дисфункции левого желудочка или симптомов сердечной недостаточности применяется поддерживающая терапия. Назначаются противовоспалительные препараты, при наличии аритмии – лекарства для стабилизации сердечного ритма. В случае инфекционной природы заболевания может быть использована противовирусная или антибактериальная терапия, однако эффективность применения подобных препаратов именно в отношении проявлений со стороны сердца доказана лишь в отношении некоторых из них.

В тяжелых случаях

При тяжелом течении миокардита требуется госпитализация. Может возникнуть необходимость в интенсивной терапии (включая кислородотерапию) и в хирургическом лечении.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

"

Генитальный герпес: симптомы, диагностика, лечение в клинике Евмакс (Киев)

И мужчины, и женщины подвержены такому заболеванию, как генитальный герпес. Это вирусное заболевание, поражающее слизистую оболочку половых органов. Соответственно, передается исключительно половым путем. Вирус обладает высокой устойчивость к условиям внешней среды. При нормальной температуре тела, вирус герпеса может существовать и развиваться в течение суток.

Половой герпес – это

Источником генитального герпеса является вирус простого герпеса (ВПГ). Существует несколько его разновидностей. Половое инфицирование провоцируют только 2 из них:

ВПГ 1. Вероятность поражения достигает 20% всех случаев. ВПГ 2. Вероятность инфицирования составляет 80% всей случаев.

Если герпес генитальный поразил человека, в области половых органов появляются мелкие пузырьки. Со временем они переходят в состояния язв и эрозий. Данная инфекция относится к списку ЗППП.

Герпес опасен тем, что избавиться от него полностью сложно. Часто больного вводят в состояние ремиссии, здорового носительства вируса. А это значит, что сохраняется высокий риск рецидивов. Среди осложнений от рецидива инфекции выделяют такие патологии:

снижение местного иммунитета, снижение общего иммунитета, рак предстательной железы, рак шейки матки, развитие бактериальной половой инфекции, нарушения в работе центральной нервной системы, выкидыш у беременных, замирание плода.

Причины развития вируса генитального герпеса

Основная причина заражения вирусом – беспорядочная половая жизнь. Незащищенный половой акт, частая смена половых партнеров повышают риск заражения не только герпесом, но и любыми другими половыми инфекциями.

Следовательно, в зону риска попадают парни и девушки, в возрасте 18-25 лет. В этот период у молодых людей только начинается активная сексуальная жизнь. Заразиться вирусом можно и во взрослой жизни, когда средства контрацепции не являются чем-то обязательным.

По статистике, генитальный герпес поражает женщин в разы чаще, чем мужчин. Мужской пол, преимущественно, является носителем опасной болезни. Установлено, что каждый пятый житель планеты страдает от данного заболевания.

Итак, основные причины развития инфекции следующие:

беспорядочная половая жизнь, дисфункция иммунной системы, гормональный сбой, отсутствие личной гигиены, наличие других заболеваний, передающихся половым путем.

Герпес генитальный может развиться и на фоне наличия в организме любого другого вида данного вируса. В этом случае путь передачи инфекции не только половой, но и воздушно-капельный, бытовой, самоинфецирование.

Учеными доказана связь появления полового герпеса и психосоматики. Вирус герпеса «обитает» в нервных узлах (спинномозговые ганглии). При нервных вспышках он выбрасывается в кровь, проявляет свою активность. Если человек боится заразиться половой инфекцией, находится в долгом ожидании интимной близости, вирус обязательно себя проявит.

Симптомы вирусной инфекции генитального герпеса

Коварность этого вируса заключается в том, что он долгое время не дает о себе знать. Тем временем концентрация патогенных микроорганизмов увеличивается. Скрытая инфекция выявляется только при исследовании крови. Сделать такую диагностику можно в нашей клинике. Если вирус будет выявлен, квалифицированные специалисты клиники помогут избавиться от заболевания.

Когда же герпес в стадии активного развития, начинают появляться мелкие пузырьки на гениталиях, бедрах, ягодицах, в области заднего прохода, лобке. Симптоматика сопровождается и такими проявлениями:

болевой синдром в мышцах бедер, ягодиц, боль в пояснице, незначительное повышение температуры тела, частые позывы к мочеиспусканию, сильные головные боли, чувство зуда и жжения в области промежности, увеличение паховых лимфоузлов. Диагностика заболевания и методы лечения генитального герпеса в клинике Евмакс (Киев)

Если заболевания проявляется внешними признаками (пузырьками), доктор может сразу поставить диагноз. В случае отсутствия явной симптоматики, генитальный герпес диагностируется на основании результатов ряда исследований.

В стенах нашей клиники пациент может провести исследование крови на наличие антител к вирусу. Если результат окажется отрицательным, полового герпеса в организме нет. Когда же антитела выявляются, иммунная система пытается бороться с активными патогенными микроорганизмами. В таком случае диагностируется инфицирование герпесом.

Самыми достоверными методами исследования крови являются такие:

ИФА. Помогает выявить иммуноферменты. Применяется в случае уже ранее перенесенной инфекции. Организм автоматически запоминает, как поборол болезнь, и выдаст достоверный ответ о наличии или отсутствии того же вируса. ПЦР. Основан метод на полимеразной цепной реакции. Выявляет наличие или отсутствие обрывков ДНК вирусной инфекции в крови человека.

Для лечения такой патологии можно обратиться в нашу клинику к специалисту гинекологу или урологу. Схема лечения подбирается каждому пациенту в индивидуальном порядке. Учитываются и сопутствующие заболевания мочеполовой системы.

Это может быть противовирусная, противовоспалительная, иммуностимулирующая терапия. Курс приема антибиотиков назначается в случае наличия дополнительной инфекции половой системы. Как показывает практика наших специалистов, противовирусной и укрепляющей терапии достаточно для успешного излечения.

Хорошо себя зарекомендовали такие противовирусные средства в виде таблеток:

Циклоферон, Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир, Зовиракс.

Доктор может принять решение о назначении мази (цинковой, оксолиновой, Фукорцин), чтобы быстрее избавить больного от внешних проявлений полового герпеса. Если к вирусу прикрепилась другая инфекция, назначаются дополнительные препараты:

Полиоксидоний. Амиксин. Валтрекс.

Женщина рекомендуются к применению противовирусные свечи (Генферон, Виферон), которые не только ускорят процесс избавления от вируса, но и укрепят местный иммунитет. Опытные специалисты нашей клиники дадут рекомендации по укреплению общего иммунитета, чтобы избежать рецидивов.

"

Гидроторакс

Гидротораксом называется скопление в плевральных полостях транссудата, т. е. выпота невоспалительного происхождения. В основе транссудации лежат патологические процессы, приводящие к увеличению соотношения между гидростатическим давлением в капиллярах и коллоидно-осмотическим давлением плазмы крови. В случае, если гидростатическое давление в плевральных капиллярах начинает превышать коллоидно-осмотическое давление плазмы, наступает пропотевапне относительно бедной белком жидкости через неизмененную капиллярную стенку и скопление ее в плевральной полости.

Возникновение болезни Гидроторакс

Причиной гидроторакса чаще всего является застойная сердечная недостаточность различного происхождения (декомпен-сированные пороки сердца, сдавливающий перикардит, поражения сердечной мышцы), ведущая к повышению внутрикапнллярного гидростатического давления, а в далеко зашедших случаях и к гипопротеинемии, снижающей коллоидно-осмотическое давление плазмы. Кроме того, к транссудации в плевральную полость могут повести заболевания, характеризующиеся выраженной гипопротеинемией, например поражения почек, сопровождающиеся значительной альбуминурией, заболевания печени, обусловливающие нарушения синтеза белка (например, цирроз), и т. д. Некоторые авторы считают возможным проникновение из брюшной полости в плевральную асцитической жидкости при циррозе печени (через мелкие дефекты и лимфатические пути диафрагмы). Описан гидроторакс при микседеме, а также при некоторых формах фибром яичников (так называемый синдром Мейгса). Возникновение транссудации в последнем случае пока не нашло удовлетворительного объяснения.

Небольшие по объему транссудаты существенно не отражаются на течении и проявлениях основного заболевания. При накоплении значительного количества жидкости наступают или усугубляются расстройства дыхания и кровообращения, связанные с компрессией легких и сдавленней или смещением органов средостения. Хотя теоретически условия для транссудации в обеих плевральных полостях представляются одинаковыми, чаще вначале наблюдается правосторонний гидроторакс, который в дальнейшем может стать двусторонним. Частичная или полная облитерация плевральной полости ограничивает или исключает транссудацию с соответствующем стороны.

Симптомы болезни Гидроторакс

Клинические проявления гидроторакса обычно дополняют и утяжеляют проявления основного заболевания. При значительном накоплении транссудата обычно возникает или усиливается одышка, появляется чувство тяжести в соответствующей половине груди. Больной стремится принять вынужденное положение с приподнятой верхней частью туловища и с наклоном в сторону скопления транссудата. Фнзикальные и рентгенологические симптомы аналогичны признакам скопления жидкости при экссудативном плеврите.

При пробной пункции получают почти прозрачную жидкость светло-соломенного цвета, дающую отрицательную реакцию Ривальта с удельным весом менее 1015 и содержанием белка менее 30 г/л (в воспалительном экссудате соответствующие показатели представляются более высокими). Осадок беден клетками, среди которых преобладает слущепный мезотелпй.

Лечение болезни Гидроторакс

Умеренный по объему гидроторакс обычно не требует специальных лечебных мероприятий и, как правило, резорбируется при успешном лечении основного заболевания (например, сердечной недостаточности). При значительном накоплении транссудата, ведущем к выраженным функциональным расстройствам, показана пункция с аспирацией жидкости из плевральной полости, которую при массивном длительно существовавшем гидротораксе (более 1,5-2 л) рекомендуется осуществлять в два приема, поскольку ликвидация компрессионного ателектаза наступает не сразу, а быстрое перемещение средостения в стррону, откуда был эвакуирован выпот, иногда плохо переносится больными.

Следует использовать все возможности консервативного лечения основного заболевания (сердечные и мочегонные средства, внутривенные ннфузии белковых препаратов и т. д.), чтобы избежать частых повторных пункций с эвакуацией транссудата» так как последние ведут к значительной потере белка и усугубляют гинопротеинемию, в результате чего может сформироваться порочный круг.

К каким докторам следует обращаться при болезни Гидроторакс

Результаты поиска по теме в других рубриках:

Генитальный герпес у детей

Генитальный герпес — это хроническое инфекционное заболевание вирусного происхождения. Отличается частыми рецидивами, сопровождающимися характерным появлением герпетической сыпи на половых органах ребенка.

Заболевание вызывается вирусами простого герпеса 1-6 типов. От типа инфекции зависит клиническая картина и осложнения патологии. Лечением генитального герпеса у детей, как правило, занимается не только педиатр, но и другие узкие специалисты, среди которых инфекционист, дерматолог, иммунолог и другие.

Полное излечение невозможно. Целью терапии будет достижение стойкой ремиссии и отсутствие болезненных высыпаний на коже и слизистых оболочках.

Классификация генитального герпеса у детей

Генитальный герпес у детей различается по эпизодичности и характеру течения. По первому пункту выделяют две формы заболевания:

Первичная форма. Инкубационный период длится от 3 до 10 дней. Фактически это первый контакт человека с возбудителей. Вторичный герпес. Это рецидив, который может произойти даже через длительный временной промежуток на фоне сбоя в работе иммунной системы.

По характеру течения выделяют:

бессимптомный тип герпетической инфекции: характеризуется скрытым течением болезни, при котором ребенок может заразить других, классический характер течения: присутствуют высыпания в области гениталий, которые имеют свойство быстро исчезать, тяжелое течение: высыпания переходят границы гениталий и локализуются на других участках тела, периоды обострений длятся значительно дольше ремиссии. Симптомы генитального герпеса у детей

Клиническая картина патологии зависит от эпизода заболевания. Для первичной формы характерны следующие проявления:

везикулезная отечная сыпь (в виде многочисленных пузырьков), охватывающая промежности (малые и большие половые губы, влагалище у девочек, мошонку – у мальчиков), дизурические расстройства: боли, рези, жжение при мочеиспускании, учащение походов в туалет и т.п., болевые ощущения в паховой области, тошнота, повышение температуры.

Яркая клиническая картина сохраняется в течение недели. Генитальный герпес у мальчика сопровождается выделениями из уретры, у девочки – из влагалища.

Признаками вторичной формы генитального герпеса являются:

сыпь в виде герпетических эрозий, которые сливаются между собой, чувство жжения, зуда и болей в области гениталий, возникновение неврозов при частых рецидивах.

Вторичная форма может проявляться до 8 случаев за год на фоне снижения местного или общего иммунитета.

Причины развития герпеса у детей

Нельзя путать причины возникновения генитального герпеса у детей и взрослых. Пути инфицирования у ребенка имеют свои особенности:

передача вируса от матери малышу в случае, если женщина имеет хроническую форму заболевания, контактный путь от взрослого человека, например, кормление грудью, через поцелуй, контактно-бытовой, к примеру, через соску, половой: касается подростков, которые вступают в сексуальные отношения.

Спровоцировать обострение уже имеющейся инфекции могут:

переохлаждение: развитие объясняется снижением иммунного ответа, авитаминоз, обострения других заболеваний.

Не стоит также пренебрегать психоэмоциональными факторами. Стрессы, волнения и негативные эмоции могут существенно повышают риск генитального герпеса у подростка и маленького ребенка.

Диагностика патологии

Диагностика генитального герпеса у детей начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет длительность симптомов, определяет возможный путь инфицирования. Если речь идет о вторичном герпесе, специалист рассчитывает частоту обострений в год. Ребенка осматривают, оценивают состояние сыпи. Для дальнейшей диагностики применяются следующие методики:

лабораторные исследования — общий анализ мочи, крови, биохимический анализ, ИФА-тест — определяет антитела к конкретному возбудителю, определение чувствительности к противовирусным препаратам — наиболее достоверный способ выявить конкретного возбудителя, вызвавшего генитальный герпес.

Для диагностики осложнений, охватывающих другие органы и системы, требуются консультации узких специалистов. К примеру, генитальный герпес у девочки может индуцировать цервицит, кольпит, сальпингоофорит и ряд других гинекологических заболеваний.

Лечение генитального герпеса у детей

Полностью избавиться от вируса невозможно. Терапия направлена на угнетение активности возбудителя, профилактику осложнений и достижение стойкой ремиссии. Лечение генитального герпеса у детей требует комплексного подхода.

Медикаментозная терапия. Назначаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Они снижают вирусную нагрузку на организм. Для иммунотерапии широко используется противогерпетический иммуноглобулин, а также интра- и пентаглобины. В сочетании перечисленные средства дают хороший терапевтический эффект. Для местной обработки кожи используются антисептические препараты. Физиотерапевтическое лечение. Процедуры подбираются индивидуально. Лечение направлено на стимуляцию местного иммунитета. Диета. В период обострения категорически запрещено включать в рацион ребенка жаренную, острую, соленую и сладкую пищу. Поддержание стабильного теплообмена ребенка. Для этого родители должны создать условия в помещении, где находится ребенок. Рекомендуемая температура составляет +22оС, а влажность должна быть не менее 50%.

В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях с учетом соблюдения всех рекомендаций врача. При тяжелом обострении заболевания и наличии осложнений ребенку требуется госпитализация.

Экспертное мнение врача

Генитальный герпес у детей встречается достаточно редко. Патология больше свойственна малышам с выраженным снижением иммунных сил организма. Но возможно заражение и в более старшем возрасте. Заболевание доставляет массу дискомфорта ребенку. Это не только высыпания, но и выраженная боль в паховой области. Если не заниматься лечением, активность вируса увеличивается. Это повышает риск развития осложнений. Среди них особенно опасны поражение глаз, оболочек головного мозга, слизистой мочевого пузыря с острой задержкой мочи и так далее. Комплексный подход к лечению поможет уменьшить активность вируса и добиться стойкой ремиссии, снизив тем самым вероятность осложнений.

Ремез Елена Анатольевна Детский гинеколог, к.м.н., ведущий специалист

Профилактика

Обучить ребенка правилам профилактики герпеса должны родители. Необходимо уделять внимание следующим аспектам:

обучение ребенка правилам личной гигиены: систематическое мытье рук, гениталий с использованием детских деликатных гелей, ограничение контакта с носителями вируса, в том числе с членами семьи и родственниками, обеспечение правильного питания с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, а также достаточного уровня физической активности, эти меры направлены на поддержание нормальной работы иммунной системы, контроль за состоянием здоровья, своевременное лечение острых и хронических заболеваний.

Важное значение имеет проведение бесед на тему полового развития. Особенно важно это в отношении подростков. Как мальчику, так и девочке важно рассказать о половом пути передачи заболевания. Также необходимо объяснить важность выбора полового партнера и актуальность барьерных методов контрацепции.

Вопрос-ответ Можно ли лечить генитальный герпес народными средствами?

Нет, самолечение и использование методов нетрадиционной медицины могут стать причиной увеличения активности вируса, присоединения других возбудителей с развитием гнойного воспаления и т.п.

Возможно ли заражение, если ребенок спит в кровати с родителями?

Если у взрослого человека имеется половой герпес в острой стадии, заражение ребенка может произойти контактным путем через постельное белье. Поэтому важно, чтобы дети спали отдельно, а простыни использовались только для детской кроватки.

Источники

Л. К. Благовещенская, В. Д. Михайлов, С. Ю. Юрьев, Д. В. Брынза Роль урогенитальных инфекции в этиологии вульвовагинитов // МиД. 2001. №4 (5).

Дюдюн Анатолий Дмитриевич Общие принципы диагностики и лечения больных герпесвирусной инфекцией (клиническая лекция) // ДВКС. 2016.

Боровкова Людмила Васильевна, Замыслова Валентина Петровна Современные методы диагностики и лечения генитального герпеса (обзор) // Медицинский альманах. 2011. №6.

Доброхотова Юлия Эдуардовна, Боровкова Екатерина Игоревна Герпес-вирусная инфекция: эпидемиология, диагностика, терапия // Гинекология. 2017. №5.

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава

Популярное Специалисты Детская стоматология Детская хирургия Детская скорая Вызов врача на дом Наши клиники СМ-Клиника Центр хирургии Пластическая хирургия Стоматология Центр ЭКО Онкологический центр Косметология Скорая помощь Информация Новости Вакансии Правовая информация Лицензия клиник Политика обработки персональных данных Круглосуточная запись по телефону:

Мы принимаем к оплате

© 2002-2023 ООО «СМ-Доктор»

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № Л041-01137-77/00368103 от 24.12.2020 г.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic.ru

"

Гидроторакс

Гидроторакс — скопление невоспалительной жидкости в плевральной полости. Полость представляет собой пространство между париетальной плеврой, которая выстилает стенки грудной клетки, и висцеральной плеврой, покрывающей легкие и органы средостения. Неспецифический синдром гидроторакса встречается при заболеваниях разных органов и систем, сопровождается нарушениями электролитного состава крови, изменениями давления крови в сосудах и других параметров гомеостаза.

Причины заболевания

● декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность
● нефротический синдром вследствие гломерулонефрита, токсической нефропатии, амилоидоза почек
● цирроз печени
● доброкачественные и злокачественные опухоли средостения
● тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
● гипопротеинемия, обусловленная голоданием, нарушениями процессов переваривания и всасывания в кишечнике

Симптомы гидроторакса

В большинстве случаев болезнь развивается постепенно в течение нескольких дней. Пациенты ощущают нарастающую тяжесть в грудной клетке, которая усугубляется в положении лежа, а уменьшается в вертикальной и полусидячей позе. Увеличение объема жидкости мешает полноценной вентиляции легких, поэтому начинается одышка, возникает чувство нехватки воздуха. При критических нарушениях функции дыхания появляется синюшная окраска кожи (цианоз).

Разновидности гидроторакса

Патологический процесс чаще всего классифицируют по его локализации на односторонний и двухсторонний, а также по степени распространенности на тотальный, частичный и осумкованный.
Кроме невоспалительной жидкости (транссудата) в плевральной полости могут присутствовать другие жидкости:
● гной (пиоторакс)
● кровь (гемоторакс)
● лимфа (хилоторакс)

В чем опасность заболевания

При быстро прогрессирующей патологии есть риск спадения легкого и развития острой дыхательной недостаточности, которая приобретает жизнеугрожающий характер. При длительном течении болезни возможно инфицирование плеврального выпота, в результате чего патология переходит в эмпиему плевры. Гидроторакс всегда указывает на декомпенсацию основного заболевания, поэтому могут возникать и другие осложнения, в зависимости от пораженного органа.

Консультация врача

Тяжесть в грудной клетке и усиливающаяся одышка требуют неотложной консультации терапевта ID-Clinic. Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза, физикального осмотра для обнаружения типичных объективных признаков: учащенное дыхание, асимметрия грудной клетки и ограничение ее подвижности на пораженной стороне. При аускультации легких определяется ослабленное или отсутствующее дыхание над зоной скопления жидкости.

Диагностика гидроторакса

● УЗИ плевральной полости
● УЗИ сердца (эхокардиография), почек, печени, чтобы выявить первопричину развития гидроторакса
● рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки
● диагностическая плевральная пункция с дальнейшим исследованием транссудата
● клинический и биохимический анализы крови
● общий анализ мочи

Лечение гидроторакса

При большом количестве выпота и нарушениях дыхания на первом этапе необходимо удалить транссудат с помощью пункции или постановки постоянного дренажа до стабилизации состояния пациента. Второе направление терапии — коррекция основной болезни, чтобы предупредить дальнейшее скопление жидкости в плевральной полости. Для подбора эффективной схемы лечения пациенту может потребоваться консультация нефролога, кардиолога, гепатолога и других узкопрофильных врачей.

Записаться к врачу

Врачебный прием доступен в трех форматах: очно в клинике, онлайн по видеосвязи или с выездом на дом в пределах СПб. Чтобы проконсультироваться с терапевтом ID-Clinic, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.

"

Гидроторакс

Гидроторакс – это скопление жидкости между плевральными листками – в плевральной полости. Плевральные листки покрывают легкие и выстилают внутреннюю поверхность грудной клетки. В норме между ними содержится всего несколько миллилитров жидкости, которая выполняет функцию смазки.

Если легкие воспаляются, между плевральными листками скапливается экссудат. Это жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов. В плевральной полости может появиться также транссудат. Он накапливается вследствие нарушения крово- и лимфообращения.

В отличие от экссудата, образование транссудата не связано с воспалительными процессами. Экссудат характерен для другого заболевания – плеврита. В этой статье мы рассмотрим накопление транссудата.

Причины гидроторакса легких могут быть различными. Это сердечная недостаточность, заболевания почек, цирроз печени и портальная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии и др.

Гидроторакс также сопровождает онкологические заболевания. Чаще всего он развивается при раке легкого, плевры, молочной железы, яичников. В таких случаях жидкость скапливается в плевральной полости вследствие появления на плевре метастазов, которые способствуют увеличению проницаемости кровеносных сосудов и ухудшению оттока лимфы.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ГИДРОТОРАКСА

Симптомы гидроторакса вызываются сдавливанием легких скопившейся жидкостью. Пациентов беспокоит чувство тяжести, давления в груди, сухой кашель, одышка. Если в плевральной полости накапливается большое количество транссудата, затрудняется отток крови из шейных вен. Тогда становится заметным их набухание.

Классификация гидроторакса основывается на объеме и расположении жидкости. Выделяют малый и большой, правосторонний и левосторонний, тотальный и осумкованный гидроторакс. В большинстве случаев гидроторакс охватывает обе плевральные полости, а при метастатическом его характере чаще наблюдается одностороннее поражение.

ДИАГНОСТИКА ГИДРОТОРАКСА

Проводится рентгенологическое обследование органов грудной клетки, которое позволяет выявить наличие жидкости в плевральной полости. При подозрении на опухолевый гидроторакс показана компьютерная томография для выявления метастазов в органах грудной клетки.

Окончательный диагноз при гидротораксе можно поставить только после лабораторного исследования жидкости в плевральной полости. Для ее забора проводится плевральная пункция. Жидкость отсасывается через небольшой прокол в грудной клетке. Лабораторный анализ показывает, является он экссудатом или транссудатом.

Тем не менее, в ряде случаев путем лабораторного анализа жидкости не удается установить причину развития гидроторакса, и для окончательной установки диагноза может быть рекомендована видеоторакоскопия. Этот эндоскопический метод позволяет осмотреть плевральную полость и произвести биопсию подозрительного участка.

ЛЕЧЕНИЕ ГИДРОТОРАКСА

Небольшой гидроторакс не требует специального лечения. Жидкость рассасывается самостоятельно при успешной терапии основного заболевания.

При значительном накоплении транссудата плевральная пункция используется в качестве не только диагностического, но и лечебного метода. Полное удаление жидкости называется плевроцентезом. Процедура проводится в условиях операционной торакальным хирургом под местной анестезией.

Лечение гидроторакса легких с помощью плевроцентеза улучшает состояние пациента, уменьшает одышку и неприятные ощущения. Но поскольку гидроторакс – вторичное заболевание, последующее лечение должно быть направлено на причину его развития.

При персистирующем гидротораксе, в особенности – метастатического характера, может быть выполнен видеоторакоскопический плевродез. Хирург под контролем эндовидеокамеры вводит в плевральную полость различные агенты, чаще химические (тальковый плевродез). Процедура вызывает спаечный процесс между листками плевры, который препятствует дальнейшему накоплению жидкости.

В Торакопульмонологическом центре Универсальной клиники «Оберіг» имеется все необходимое для диагностики и лечения гидроторакса. Плевральная пункция, а также видеоторакоскопия, осуществляется с помощью современного высокотехнологичного оборудования.

В Универсальной клинике «Оберіг» работает собственный патогистологический центр, в котором проводится исследование плевральной жидкости. Точная диагностика причины гидроторакса – основа правильной стратегии лечения пациента.

Запишитесь на прием к специалистам Торакопульмонологического центра, позвонив по телефону:

Гидроторакс, что это такое? Причины, признаки и лечение гидроторакса легких

Гидроторакс — это особое состояние, которое проявляется скоплением невоспалительной жидкости, или транссудата, в плевральной полости. Плевральная полость окружает легкие и находится между двумя оболочками, одна из которых покрывает непосредственно легочную ткань и называется висцеральная плевра, вторая выстилает грудную клетку изнутри и называется париетальная плевра.

В норме в плевральной полости находится несколько миллилитров жидкости для обеспечения свободного скольжения легких при дыхании. При гидротораксе количество жидкости вокруг легких может достигать нескольких литров, а может быть весьма умеренным – 10-15 мл.

Гидроторакс легких является разновидностью проявления синдрома плеврального выпота. Последний может быть еще и воспалительным, т.е. когда скапливается экссудат (жидкость воспалительного происхождения).

Классификация

Если гидроторакс односторонний, то, в зависимости от стороны поражения, различают левосторонний или правосторонний гидроторакс.

Если жидкость накапливается в плевральной полости и справа, и слева — это двухсторонний гидроторакс, который может быть как симметричным, так и ассиметричным. Последний встречается наиболее часто.

Что такое ателектаз легкого, почему происходит спадение и слипание легочных пузырьков и как это лечить: http://medknsltant.com/atelektaz-legkogo/

Причины гидроторакса легких

Плевральный гидроторакс возникает вследствие выхода в плевральную полость жидкой части крови. Такая «фильтрация» может быть как при повышении гидростатического давления, так и при увеличении давления, обусловленного изменением химических свойств крови, то есть коллоидно-осмотического давления, при котором жидкость уходит из сосудистого русла в окружающие ткани при низком количестве белка в крови.

На диагностическом этапе гидротораксом считается любое скопление жидкости с неизвестными свойствами и из непонятного источника. В последующем проведение дополнительных исследований помогает установить истинный механизм плеврального выпота и определить, является ли он воспалительным или же невоспалительным.

Причины и механизм развития гидроторакса:

Хроническая сердечная недостаточность. При этом состоянии происходит застой крови в большом и/или в малом круге кровообращения, что создает условия для повышения гидростатического давления и обуславливает переход жидкости в плевральную полость. Процесс, как правило, двухсторонний. Болезни почек с развитием нефротического синдрома, который характеризуется массивной потерей белка с мочой. Это становится фоном, на котором происходит снижение онкотического давления, что и обуславливает выход плазмы в плевральную полость. Снижение онкотического давления происходит и при других патологических состояниях – выраженный недостаток гормонов щитовидной железы в стадии микседемы, при котором нарушается обмен белков, нарушение всасывания белка в пищеварительном тракте, а также недостаточное его поступление с пищей, приводящее к дистрофии. В результате нарушений биохимических процессов при этих заболеваниях, происходит развитие гипоальбуминемии – уменьшения количества белка в плазме крови, что способствует падению осмотического давления, и жидкая часть крови выходит из сосудов в плевральную полость. При асците (патологическом накоплении жидкости в брюшной полости) и перитонеальном диализе (специальной, очищающей кровь, процедуре, выполняемой при нарушении работы почек, во время которой в брюшную полость вводят, а затем удаляют большой объем жидкости) возникает повышение внутрибрюшного давления и жидкость через поры в диафрагме методом диффузии поступает в плевральную полость. Цирроз печени способствует формированию гидроторакса, как за счет асцита, так и за счет гипоальбуминемии, характерной для этого заболевания печени. Гидроторакс при онкологии легких и органов средостения возникает из-за повышения давления вследствие нарушения циркуляции лимфы и крови (механический фактор).

Причины, симптомы , методы лечения и возможные осложнения плеврита легких: http://medknsltant.com/plevrit-legkih/

Признаки и симптомы гидроторакса

Признаки гидроторакса зависят от количества накопившейся жидкости, а также от обширности поражения, и сочетаются с признаками заболевания, вызвавшего накопление жидкости.

При обследовании выявляют следующие специфические признаки, характерные для гидроторакса:

Одышка, которая бывает разная по скорости нарастания и интенсивности, что зависит от характера основного пускового процесса. Изначально возникает при двигательной активности, а затем и в покое. Выраженная одышка говорит о развитии дыхательной недостаточности, Цианоз – синюшность кожи. В среднетяжелых случаях, особенно при сердечной недостаточности, обнаруживается акроцианоз – синюшность подногтевых областей, губ, носа, что так же является признаком дыхательной недостаточности. При тяжелом течении сердечной недостаточности цианоз становится разлитым по всему телу, Отставание больной половины грудной клетки при дыхании, если процесс односторонний. При двустороннем процессе визуально определить отставание сложно, Увеличение в объеме одной половины грудной клетки. При массивном накоплении жидкости наблюдается сглаживание или выбухание межреберных промежутков, Вынужденное положение пациента на больном боку. При значительном накоплении жидкости с одной стороны такое положение помогает обеспечить большее раскрытие здоровой части легких при дыхании, т.е. оно носит компенсаторный характер, Наряду с пневмотораксом, гидроторакс может стать причиной компрессионного ателектаза – сжатия легкого с потерей им воздушности и способности к осуществлению дыхательных движений, что проявляется одышкой и сухим кашлем, т.е. развивается острая недостаточность дыхательной функции, Боль в грудной клетки при сформировавшемся гидротораксе нехарактерна. Она может появляться в самом начале процесса, либо в период рассасывания жидкости, когда наблюдается трение плевральных листков друг относительно друга, Часто выявляются сопутствующие отеки нижних конечностей, в тяжелых случаях – анасарка – отек подкожной клетчатки всего тела, а также гидроперикард — скопление жидкости вокруг сердца, При перкуссии (методе, при котором врач пальцами простукивает грудную клетку) выявляется тупой звук, верхняя граница которого формирует специфическую изогнутую «линию Дмуазо». Этот метод позволяет выявить даже небольшие количества жидкости лучше, чем рентгенодиагностика. Проведение перкуссии при измененном положении пациента дает смещение горизонтальной границы тупого звука относительно тела в соответствии с перемещением уровня жидкости, При прослушивании легких (аускультации) над местом скопления жидкости обнаруживается либо ослабление дыхательных шумов, либо полное их отсутствие, Ослабление или отсутствие голосового дрожания над легкими на больной стороне. Степень выраженности голосового дрожания определяют, положив руки на грудную клетку во время произнесения больным нескольких фраз.

Инструментальная и лабораторная диагностика:

Рентгенологическое исследование выявляет наличие гидроторакса только в тех случаях, если количество жидкости более 100-200 мл. На рентгенограмме жидкость выглядит как однородное затемнение, верхняя граница которого изогнута в сторону затемнения. При обширном одностороннем гидротораксе затемнена вся пораженная половина грудной клетки, наблюдается смещение органов в здоровую сторону.

Проведение исследования в прямой позиции часто, а в тяжелых случаях – обязательно дополняют латерографией, когда больной во время снимка лежит на боку. При этой позиции жидкость на снимке выглядит как темная полоса с горизонтальным верхним уровнем.

С помощью УЗИ предполагаемого места гидроторакса можно определить даже небольшое количество жидкости, начиная с 10-15 мл. Так же этот метод помогает выявить лучшее место для проведения пункции.

Для определения характера накопившейся жидкости делают пункцию. Эта процедура заключается в осуществлении прокола тканей грудной стенки специальной иглой с целью попадания в плевральную полость для эвакуации жидкости.

Транссудат – это жидкость светло – желтого цвета, без запаха, не образует осадка при отстаивании, имеет малую относительную плотность (1006-1012) и низкое содержание белков (порядка 30 г/л), характерно небольшое количество клеток и низкая активность фермента ЛДГ, содержание сахара в транссудате 3,3 ммоль/л и более.

Для того, чтобы отличить транссудат от воспалительной жидкости проводят пробу Ривольта, которая в данном случае будет отрицательной.

Дополнительными исследованиями, выявляющими причину гидроторакса являются Экг, Эхокг, УЗИ сердца, органов брюшной полости и почек, щитовидной железы, биохимические анализы: мочевина, креатинин, общий белок, билирубин, гормоны ТТГ и Т4 св., тесты для определения функционирования почек.

Лечение гидроторакса легких

1. Проводят лечение основного заболевания.

2. Пункция при гидротораксе помимо диагностической, является еще и основной лечебной процедурой. Если жидкости много, то за один раз рекомендуется медленно эвакуировать не более 1200 мл жидкости.

Иначе может произойти резкое падение внутриплеврального давления на стороне гидроторакса и слишком быстрое перемещение органов в больную сторону. После выполнения пункции проводят контрольную рентгенографию.

3. Введение медикаментов в плевральную полость производится на усмотрение лечащего врача в индивидуальном порядке и зависит от причины гидроторакса.

Прогноз

Проведение пункции значительно облегчает самочувствие и облегчает лечение основного заболевания. Без лечения, при увеличении количества жидкости, возможно развитие дыхательной недостаточности, острой формы.

Автор: Администратор Распечатать "

Генитальный герпес

Генитальный герпес — это венерологическая вирусная инфекция, передающаяся половым путем и поражающая слизистую оболочку половых органов. Болезнь доставляет неудобства, вызывает чувство жжения и отечность в месте поражения, характеризуется появлением высыпаний и невысокой температуры, общей слабостью организма. Герпес генитальный склонен к рецидивам также, как и привычные формы болезни.

Генитальный герпес — одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Это вирусное заболевание отличается очень высокой степенью восприимчивости. Вирус генитального герпеса размножается в нервных клетках и клетках кожи. Его коварство в том, что он легко адаптируется к воздействию лекарств и различным условиям. Если иммунитет человека силен, заболевание протекает бессимптомно. Но стоит защитным силам ослабеть, вирус герпеса распространяется на лимфатические узлы, попадает в кровь и разносится по организму. Пациент догадывается о заболевании, только когда на коже появляются характерные болезненные высыпания. Но это лишь видимая часть болезни. Генитальный половой герпес вызывает серьезные осложнения и остается в организме носителя навсегда. С этой болезнью можно жить, но малейшее нарушение привычного ритма жизни, стресс, общее заболевание или физическая усталость может спровоцировать новую изнуряющую вспышку активности вируса.

Что такое генитальный герпес половым путем, при тесном контакте с телом больного человека по типу “кожа с кожей”. Заражение возможно, если на коже или слизистых оболочках у того и другого человека есть повреждения (микроссадины), во время родов новорожденный может получить инфекцию от матери, если использовать вещи больного человека. Герпес неустойчив во внешней среде, поэтому случаи такого типа заражения единичны. Позвоните прямо сейчас Записаться к гинекологу Выбрать время Механизм развития генитального герпеса

Первые признаки генитального герпеса могут проявиться от 2 до 30 дней дня после заражения. Или затаиться внутри организма носителя.

Сразу после заражения иммунная система пытается устранить вирус. Она вырабатывает антитела, которые уничтожают частицы вируса в общем кровотоке организма. Но часть ДНК вируса маскируются в ядрах нервных клеток спинного мозга.

Именно поэтому иммунитет не истребляет вирус окончательно — антитела не могут его идентифицировать и атаковать.

Как только возникают благоприятные условия, вирус начинает активно размножаться. На нижней части туловища появляются характерные для герпеса болезненные высыпания — мелкие водянистые пузырьки.

Герпесная сыпь вызревает, лопается, ее содержимое изливается на кожу. Образовавшиеся язвочки покрываются коркой. Кожа восстанавливается 2-3 недели,

Активная стадия герпеса делает человека беззащитным перед другими инфекциями, передающимися половым путем.

Присутствующий в организме вирус может долгое время не проявлять активности. Вспышку болезни могут вызвать:

беременность, изменения менструального цикла, гормональные изменения, стресс или тяжелые физические нагрузки, кожные заболевания или ожоги, ОРВИ, бактериальные инфекции и вообще повышение температуры тела, онкологическое заболевание, ВИЧ или СПИД.

Если инфекцию не лечить, она начнет подниматься вверх по телу, захватывая новые органы и ткани. Чем дальше — тем тяжелее будут последствия. Если генитальный герпес поражает внутренние органы, то вызывает бесплодие, рак шейки матки или простаты и выраженный иммунодефицит.

Классификация генитального герпеса

Получите консультацию у специалистов:

Сколько времени пройдет до появления первых признаков генитального герпеса — зависит от иммунитета человека. После начальной острой стадии они могут повторятся в течении 2-3 недель. А затем признаки генитального герпеса появляются через определенный период. Классификация по степени тяжести:

Легкая, если активная стадия герпеса случается не чаще 3 раз в год. Средняя, если обострения происходят не чаще, чем раз в 2 месяца. Тяжелая, когда рецидивы возвращаются каждый месяц.

По клиническим признакам герпес классифицируют на несколько типов:

первичный, вторичный, рецидивирующий, бессимптомный, атипичный. Симптомы генитального герпеса

Заражение генитальным герпесом может произойти в детстве, воздушно-капельным путем. Обычно так бывает, если семья имеет низкий социальный статус, живет в местах с большой плотностью населения и не может позволить себе качественного медицинского обслуживания или при несоблюдении норм личной гигиены.

С большой вероятностью герпес гениталий возникнет:

из-за раннего начала половой жизни, частой смены партнеров, если человек не использует презервативы, в случае, если он уже страдает заболеваниями, передающимися половым путем, при слабом иммунитете, если пациент — женщина. Слабый пол особенно предрасположен к заболеванию герпесом.

Иногда первичные симптомы генитального герпеса настолько слабы, что их легко принять за укусы насекомых, раздражение после бритья, ссадины, прыщики или проявления геморроя.

Когда иммунитет зараженного человека ослабевает, в болезненный процесс внезапно активизируется и захватывает область половых органов, ануса, промежности. Если заболевание прогрессирует, оно переходит на ягодицы, внутреннюю поверхность бедер, ноги вплоть до стопы.

Характерные симптомы генитального герпеса таковы:

на коже возникают колонии небольших, но очень болезненных пузырьков. Они наполнены прозрачной жидкостью, кожа и ткани вокруг высыпаний воспалены и отечны, высыпания вызывают мучительный зуд и жжение, паховые лимфатические узлы воспалены.

У мужчин волдыри локализуются на пенисе, яичках, ягодицах или вокруг заднего прохода. Женщины страдают от высыпаний на влагалище, вблизи анального отверстия и ягодиц.

Кроме того на начальной стадии заболевания может:

повыситься температура тела, появиться резь при мочеиспускании, воспалится головка полового члена, либо вульва и влагалище, активизироваться головная боль, общая слабость, беспокоить боль в спине и мышцах.

Герпес гениталий может протекать в легкой или тяжелой форме. В худшем случае высыпания бывают особенно массированными и отечными, захватывают большие участки тела, вызывают острую боль или нестерпимый зуд.

Как установить диагноз

Обычно пациент обращается к врачу, если у него уже ярко проявились симптомы первичного герпеса. На приеме врач попросит вспомнить следующие сведения:

когда возникли первые жалобы, появлялись ли прежде у пациента похожие симптомы, занимался ли пациент сексом во время активной фазы болезни, пробовал ли он лечится самостоятельно и чем именно, есть ли хронические заболевания и какие лекарства пациент принимает, страдает ли аллергией.

При осмотре врач обратит внимание есть ли на теле зудящие пузырьки и где они расположены, насколько выражен отек и воспаление пораженных герпесом тканей. Для женщин обязательным этапом будет осмотр на гинекологическом кресле. Для мужчин — пальпация простаты.

Пациенту назначат такие лабораторные исследования:

общий анализ крови. В средней и тяжелой стадии болезни будет обнаружено повышение СОЭ и снижение числа лейкоцитов, общий анализ мочи. При поражении мочеполовой системы в моче присутствуют лейкоциты, изменен ее внешний вид, биохимический анализ крови. Особое внимание уделяют наличию С-реактивного белка — он указывает на воспалительный процесс, выращивание вируса простого герпеса на тканях соскоба с места поражения, или мазка из уретры. Выращенный вирус исследуют методом электронной микроскопии, иммуноферментный анализ. Это исследование крови, оно выявляет антитела вируса герпеса даже если заболевание протекает бессимптомно. Показатель антител IgM присутствует в сыворотке крови только в первые недели болезни, а IgG — на протяжении всей жизни, полимеразная цепная реакция. Главный и наиболее точный анализ, он определяет есть ли ДНК вируса герпеса в крови. Как лечить генитальный герпес

Любая терапия только тормозит размножение вируса, но не уничтожает его окончательно. Правильно подобранное лечение облегчает страдания пациента и делают рецидивы редкими.

Чаще всего применяют препараты из группы ациклических нуклеозиодов. Обычно они выпускаются в виде таблеток и кремов.

Также применяются препараты из группы интерферонов — в виде мази и ректальных свечей. Это иммуномодуляторы, которые обладают противовирусной активностью.

Хорошо зарекомендовали себя комбинированные препараты из групп ациклических нуклеозидов и интерферонов. Они сокращают время лечения, но эффективны в самом начале заболевания.

Пациенту могут назначаться обезболивающие препараты (анестезирующий крем).

Ультрафиолетовое облучение крови помогает заживлению язв и позволяет достичь стойкой ремиссии.

Для борьбы с генитальным герпесом нельзя применять антибиотики. Они бессильны в борьбе с вирусами и угнетают иммунитет и без того ослабленного человека.

Важно! На весь период лечения необходимо отказаться от любых видов секса и телесного контакта, включая поцелуи.

Более того, пациент с генитальным герпесом навсегда останется источником заражения своих половых партнеров и постоянно должен использовать презерватив.

Осложнения и прогноз генитального герпеса

На первый взгляд генитальный герпес не кажется серьезным заболеванием, особенно если человек перенес его в легкой форме. Однако, этот вирус может серьезно осложнить жизнь инфицированному пациенту. Заболевание вызывает такие осложнения:

сухость влагалища и шейки матки, сухость слизистой оболочки мочеиспускательного канала, формирование спаек половых губ, трещин или эрозий с дальнейшим грубым рубцеванием, задержку мочеиспускания, формирование болевого синдрома, открывает возможность присоединения вторичной бактериальной инфекции. общее снижение иммунитета. Носитель вируса генитального герпеса будет часто болеть воспалительными заболеваниями и станет восприимчив к инфекциям, поражает печень, почки, ЖКТ и даже легкие, поражает нервную систему, вызывает невралгию, энцефалит и менингит. Инфекция и беременность при генитальном герпесе

Если беременная женщина является носителем вируса генитального герпеса, а заболевание не находится в своей активной фазе — для внутриутробного развития малыша опасности нет.

Даже если рецидивирующий приступ случился на ранних сроках беременности, серьезных последствий для заражения формирующегося плода не будет.

Внутриутробное заражение ребенка случается очень редко. И, как правило, в этом случае болезнь себя долго никак не проявляет. Очень редко, но все же развиваются аномалии в развитии плода — если будущая мама заболела герпесом во время вынашивания ребенка.

Однако заболевание на поздних сроках беременности достаточно опасно. Оно может вызвать преждевременные роды или выкидыш.

Если изменения гормонального фона «разбудили» герпес и он перешел в свою активную стадию, скорее всего врачи будут настаивать на проведении кесарева сечения. Вирус герпеса очень опасен для новорожденных, а инфицирование может произойти во время родов — если они проходят естественным путем.

У детей, которые родились с генитальным герпесом, может развиться слепота, повреждения мозга. 50% из них нежизнеспособны.

Если малыш инфицирован вирусом при родах (при контакте с влагалищем) на его лице, теле и половых органах появляются герпетические пузырьки.

Важно! Лабиальный герпес (герпес губ) опасности для новорожденного малыша не представляет. Тяжелые последствия повлечет только заражение генитальным герпесом.

"