Гепатит С - все что необходимо знать об этом сегодня

Гепатит С (МКБ 10 — В 17.1, В 18.2) — это вирусная инфекция, которая поражает печень. Проявления ее могут быть очень разнообразными: от нетяжелого заболевания, которое проходит без специального лечения через несколько недель, до серьезной, хронической болезни, которая без специальной терапии сохраняется в течение всей жизни. Гепатит С обычно описывают как «острый», если речь идет о недавнем заражении и «хронический», имея в виду инфекцию, которая длится более 6 месяцев.

К сожалению, примерно у 75–85% людей, заразившихся гепатитом С, он переходит в хроническую форму, остальные же 15–25% выздоравливают без какого-либо специального лечения. Предсказать, у кого из пациентов произойдет самоизлечение на настоящий момент невозможно.

Если антитела к вирусу и его РНК выявлены у человека впервые и он ранее не проходил обследование, крайне сложно сказать, когда именно произошло заражение, является ли инфекция острой или хронической. Мы можем только предположить время инфицирования, основываясь на эпидемиологических данных — эпизодах, когда человек подвергался риску заражения.

Как передается гепатит С

Гепатит С обычно передается, когда кровь инфицированного вирусом человека попадает в кровь здорового. Наибольшее число случаев заражения связаны с использованием общих игл или других инструментов при приготовлении и употреблении наркотиков. До начала 90-х годов прошлого века гепатит С также нередко передавался при переливании крови или трансплантации органов. После того, как был внедрен массовый скрининг компонентов крови, этот путь передачи инфекции стал встречаться крайне редко.

Люди могут заразиться вирусом гепатита С в следующих случаях:

При использовании общих игл, шприцев или других инструментов для приготовления и употреблении наркотиков, Манипуляции инструментами, загрязнёнными кровью инфицированного человека в медицинских учреждениях, При рождении ребенка от матери с гепатитом С.

Реже заражение происходит в таких ситуациях, как:

Использование вещей, на которые могла попасть кровь инфицированного человека (бритвы, маникюрные принадлежности, зубные щетки), Незащищенный секс с человеком, инфицированным вирусом гепатита С, Выполнение татуировки или пирсинга без надлежащей обработки инструментов.

Гепатит С не передается при использовании общей посуды, при грудном вскармливании, объятиях, поцелуях, пожатии рук, кашле, чихании. Он также не распространяется с пищей и водой. Человек, излечившийся от вируса (самопроизвольно или после применения препаратов) может вновь заразиться, так как приобретенный иммунитет не защищает от других подтипов вируса (а их большое количество).

Риски заражения гепатитом С

В число людей с повышенным риском заражения гепатитом С входят:

Потребители инъекционных наркотиков в настоящее время или в прошлом, в том числе те, кто употреблял их однократно и много лет назад, Люди, получавшие препараты факторов свертывания крови до 90-х гг. 20 века, когда использовались менее современные методы их производства, контроля и очистки, Люди, получавшие переливания крови или прошедшие трансплантацию органов до 90-х гг. 20 века, когда стало доступным лучшее обследование доноров, Пациенты на гемодиализе, Медицинские работники после уколов иглой от инфицированных пациентов, Люди, получившие кровь или орган от донора с положительным тестом на гепатит С, Дети, рожденные от матерей с хроническим гепатитом С, Люди, которым выполнялись татуировки или пирсинг нестерильными инструментами.

Учитывая общие пути передачи, гепатит С нередко встречается среди пациентов с ВИЧ-инфекцией. Именно поэтому всем людям, у которых выявлен ВИЧ, необходимо тестирование также на вирусные гепатиты, в том числе гепатит С.

Если женщина имеет гепатит С, она может передать вирус ребенку во время беременности. Это случается примерно в 6 случаях из 100. Однако риск может увеличиваться, если беременная имеет коинфекцию ВИЧ и гепатит С.

Классификация гепатита С

Существует несколько различных способов классификации гепатита С. Одну из них мы уже упоминали — острый гепатит С (код по МКБ — В 17.1) и хронический гепатит С (код МКБ — В 18.2).

По морфологической картине выделяют последовательные стадии:

0 — без фиброза, 1 — слабовыраженный перипортальный фиброз, 2 — умеренный фиброз с портопортальными септами, 3 — выраженный фиброз с портоцентральными септами, 4 — цирроз печени.

Эти стадии можно определить при помощи прямых (инвазивных) методов — биопсии печени или при помощи неинвазивной диагностики — фибросканирования (оно же эластометрия) печени, или серологических панелей (на основании анализов крови) и комбинированных шкал и алгоритмов.

По степени активности воспалительного процесса выделяют:

Минимальная (персистирующий гепатит), Слабовыраженная, Умеренно выраженная, Выраженная (активный гепатит).

В настоящее время наиболее значимым (для подбора терапии и определения прогноза) является течение процесса (острый или хронический), степень фиброза, генотип вируса и вирусная нагрузка до начала терапии. Как правило, именно эти данные врач и выносит в окончательный диагноз.

Симптомы и признаки гепатита С

Проявления даже острого гепатита С обычно не являются тяжелыми. Наиболее часто пациенты отмечают:

Лихорадку, Слабость, Потемнение мочи, Осветление стула (кал глинистого цвета), Дискомфорт в животе, Потерю аппетита, Тошноту, иногда рвоту, Боль в суставах, Желтуху (желтизну склер и кожи).

Большинство пациентов с хроническим гепатитом С не имеют никаких симптомов. Иногда это заболевание может проявляться только такими общими жалобами, как хроническая слабость и депрессия. Именно поэтому гепатит С нередко остается нераспознанным до тех пор, пока человек не пройдет обследование по тем или иным причинам (например, перед сдачей крови в качестве донора или плановой операцией).

Лечение хронического гепатита С

Однако несмотря на такое, казалось бы, легкое течение болезни лечить хронический гепатит С необходимо. Дело в том, что вирус, присутствуя в организме, вызывает постоянное хроническое воспаление в печени, оно может быть выражено в различной степени, но всегда имеет место. Результатом воспаления является постепенное замещение здоровой ткани печени фиброзной (рубцовой) тканью, что в конечном итоге приводит к циррозу печени. А цирроз печени — это серьезное состояние, которое выражается в том, что печень неадекватно выполняет свои функции. Цирроз может осложняться смертельно опасными кровотечениями, асцитом, нарушением функции центральной нервной системы, а также существенно повышает риск развития рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы.

Для установления диагноза гепатита С используются анализы крови. В качестве скринингового (первичного) метода обследования используется анализ на антитела к гепатиту С. Однако для того, чтобы точно сказать, что человек в настоящий момент болеет, этого анализа недостаточно. У пациентов, излечившихся от гепатита С (спонтанно после перенесенной острой формы или при приеме препаратов) антитела также будут давать положительный результат. Чтобы подтвердить наличие вируса в организме, дополнительно проводится исследование крови методом ПЦР. Это позволяет выявить непосредственно сам вирус, вернее, его генетический материал — РНК вируса гепатита С. Только в этом случае врач может установить диагноз — хронический гепатит С (МКБ 10 — В.18.2).

К счастью, в наше время существует достаточно эффективное и безопасное лечение гепатита С препаратами прямого противовирусного действия. Современный курс лечения обычно занимает 3 месяца и проводится только таблетированными формами препаратов, без применения инъекций. Конкретную схему терапии подбирает врач после установления полного диагноза и учета сопутствующих заболеваний и препаратов, которые, возможно, пациент принимает для лечения других хронических заболеваний. Таким образом, все что вам нужно, в случае если при обследовании вы получили положительный результат анализа на антитела к гепатиту С, обратиться к инфекционисту для дообследования и подбора терапии в случае, если диагноз будет подтвержден.

Автор:
Врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Дегтярева Светлана Юрьевна.

Медицинский редактор:
Руководитель Университетской клиники, к.м.н.,
врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич.

"

Герпес симптомы и лечение

Причины появления герпеса на лице, лечение, профилактика

Про герпес говорят: «маленький – а злобный». Ведь размеры поражения небольшие, но субъективно он очень беспокоит. Многие из нас задавались вопросом: «к какому врачу обращаться для лечения герпеса на губах, чтобы выгнать болезнь раз и навсегда?» – потому как это заболевание способно рецидивировать не раз, появляясь в самый неподходящий момент.

Герпес – это болезнь вирусного характера, которая проявляется мелкими инфильтратами, развивающимися в везикулы (полости с жидкостью). Симптомы заражения герпесом простого типа слишком типичны, чтобы не распознать болезненные пузырки, мучающие человека несколько дней. Теоретически патология может развиться на любом участке кожных покровов человеческого тела. Но чаще всего вирус «любит» поражать:

слизистую оболочку губ – рекордно часто «посещаемый» возбудителем участок, границу слизистой губ и кожи вокруг рта, конъюнктиву, роговицу, наружные половые органы (как у мужчин, так и у женщин).

К сожалению, инъекции или таблетки для профилактики герпеса еще не изобрели. Поэтому следует хорошо изучить информацию о нем, чтобы успешно бороться с недугом при первых признаках проявления, а по возможности – предупредить его. Особенно стоит опасаться герпеса на губах у женщин на ранних сроках беременности. Его наличие означает, что в организме будущей мамы засел вирусный агент, который может повлиять на внутриутробное развитие плода.

Факторы, побуждающие к возникновению заболевания

Вирус герпеса может присутствовать в нашем организме, но не проявляться. Болезнь начинает развиваться при определенных факторах – вирус активизируется. Причины появления герпеса на лице – те же, что и причины возникновения герпетических пузырьков на других участках кожи:

переохлаждение, нарушение режима работы и отдыха, гиповитаминоз (независимо от времени года), переутомляемость, хронические нарушения со стороны иммунной системы.

Для рецидивов имеет значение и то, что периодически болеющий человек не придает значения герпесу и пускает все на самотек, каждый раз ожидая, что «само пройдет».

Симптомы заражения герпесом простого типа

Признаков герпеса немного, но все они очень характерны. Поэтому затруднений в дифференциальной диагностике практически никогда не возникает.

Основные симптомы заражения герпесом простого типа, который является самой распространенной формой герпетического поражения, следующие:

в зоне поражения появляется болезненная припухлость тканей, через 1-2 дня она трансформируется в более плотный инфильтрат, инфильтрат превращается в пузырек с жидкостью, пузырек лопается, на его месте образуется болезненная язвочка, изъязвление подсыхает и покрывается новым слоем эпителия – ранка заживает.

Так, как выглядят губы после герпеса, они не выглядят после никакого другого кожного заболевания: припухлость исчезает, но язвочка не может зажить еще некоторое время. Она покрыта желтоватой пленкой, которая постоянно «слазит» с раневой поверхности, тем самым оголяя ранку и затягивая процесс регенерации эпителия в месте поражения.

Диагностика заболевания

Герпетические пузырьки выглядят настолько характерно, что их невозможно спутать с морфологическими признаками других болезней – ни с абсцессом, ни со специфическими изъязвлениями, ни с аллергической высыпкой. В максимальном большинстве случаев диагноз ставится на основании клинических проялений.

Анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса – косвенный метод выявления возбудителя в организме. Его могут применять, если реактивность организма (интенсивность ответа на внешние вредоносные агенты) невысокая, и инфильтрат не развивается в характерные пузырьки, что вызывает у клиницистов вопрос: а герпес ли это?

Простой герпес, который манифестируется сугубо высыпанием на лице, следует отличать от герпеса 6 типа, для которого характерна не только высыпка, но и резкое повышение температуры.

Как избавиться от постоянно появляющегося герпеса на губах

Герпес – компетенция дерматовенеролога. Как лечить разные типы герпеса, подскажет исключительно квалифицированный врач, учитывая:

особенности иммунной системы конкретного человека, степень ослабленности организма на момент заболевания, склонность к рецидивам.

Медицинские средства, которые применяют при герпесе на губах:

антивирусные препараты в форме мазей и гелей (ацикловир, герперакс), иммуномодуляторы, повышающие сопротивляемость организма (циклоферон, арбидол), на стадии герпетических язвочек – смягчающие бальзамы с вазелином и аллантоином.

Многие задаются вопросом, как быстро вылечить простуду на губах у взрослых за 1 день (исходя из аналогий с вирусом гриппа, под простудой на губах подразумевается герпетическая высыпка). Ответ: если процесс развился дальше стадии инфильтрации – никак. Везикула должна пройти полностью путь от ее возникновения до самовскрытия, образования раневой поверхности и заживления ее, а на это уйдет в среднем 2-3-4 дня. Мазь от простуды на губах, которая форсировала бы этот процесс, еще не придумана.

Но если вы только почувствовали характерную боль и обнаружили припухлость – методы физиотерапии (УВЧ, СВЧ) могут поспособствовать обратному развитию инфильтрата, и он не трансформируется в гадкий, портящий анатомическую эстетику пузырек.

Лекарство от герпеса на губах у ребенка следует применять строго согласно предписаний врача – независимо от того, касается ли это иммуномодуляторов или противовирусных препаратов.

Более подробно о том, какие методы лечения применяются при герпесе, можно прочитать на сайте нашей клиники https://dobrobut.com/

Профилактика

Секреты профилактики, как избавиться от постоянно появляющегося герпеса на губах и уменьшить возможность его рецидива, довольно просты:

по всем правилам излечить свежие герпетические высыпания, используя противовирусные и подсушивающие мази, укрепить иммунитет с помощью иммуномодуляторов, витаминотерапии, не прикасаться губами к посуде общего пользования, не обработав ее дополнительно.

Личностные отношения при герпесе у партнера тоже нужно подстроить под профилактику – иными словами, избегать поцелуев (не только в пораженные губы, но и в интимные места, в которых может развиться генитальный герпес. Даже если герпес «выскочил» «всего-навсего» на губах – не исключено, что возбудитель может находиться на слизистой половых органов, хоть их морфологических изменений еще не наблюдается).

Зная, как передается вирус герпеса 6 типа у детей (а передается он при кормлении грудью и через слюну, чаще всего от матери), его можно предупредить следующим образом:

заподозрив у себя заболевание, не целовать ребенка, не поить дитя из собственной кружки, приостановить грудное вскармливание, не «очищать» упавшую пустышку или соску ребенка быстрым способом, пососав их во рту (архаичный метод, который, тем не менее, почему-то прижился среди мамочек). "

Герпес. Лечение герпеса

Герпес - одна из самых распространенных вирусных инфекций человека. Вирус простого герпеса (ВПГ) поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и в области половых органов), центральную нервную систему (менингиты, энцефалиты), глаза (конъюнктивиты, кератиты). ВПГ обусловливает патологию беременности и родов, нередко приводя к спонтанным" абортам и гибели плода, или вызывает генерализованную инфекцию у новорожденных, отмечается связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы.

Герпес генитальный вызывают два серотипа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2, наиболее часто ВПГ-2.

Способы передачи герпеса

Заболевание передается преимущественно при сексуальных контактах от больного генитальным герпесом. Нередко генитальный герпес передается от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент полового контакта или даже не знающих о том, что они инфицированы. Факторами, способствующими проявлению и/или рецидивированию генитального герпеса, являются:

снижение иммунологической реактивности переохлаждение и перегрев организма интеркуррентные заболевания медицинские манипуляции, в том числе, аборты и введение внутриматочной спирали некоторые психические и физиологические состояния Симптомы герпеса

Выделяют первичный генитальный герпес (первый случай заболевания) и рецидив (второй и последующие случаи заболевания).

Первыми симптомами первичного генитального герпеса обычно служат жжение, боль и отечность в области поражения. Эти симптомы могут сопровождаться недомоганием, подъемом температуры и головной болью (как при гриппе). Через несколько суток появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки лопаются с образованием болезненных красных язвочек. Если язвочки располагаются на половых органах, возможно болезненное мочеиспускание. Высыпания заживают в течение 14 суток.

Рецидив заболевания протекает более легко по сравнению с первичным генитальным герпесом. При рецидиве обычно не бывает недомогания, подъема температуры и головной боли, высыпаний меньше. Возникновению рецидива способствуют инфекции, переохлаждение, употребление алкоголя и эмоциональные стрессы. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. Высыпания при рецидиве заживают быстрее – в течение 7-10 суток.

Больные с первичным генитальным герпесом и рецидивом (то есть больные с симптомами заболевания) наиболее заразны.

Очень часто генитальный герпес протекает бессимптомно. При этом заражение половых партнеров возможно и в отсутствие симптомов. У большинства инфицированных лиц клинические проявления генитального герпеса отсутствуют. Характерная локализация генитального герпеса у женщин: малые и большие половые губы, вульва, клитор, влагалище, шейка матки, у мужчин: головка полового члена, крайняя плоть, уретра.

В настоящее время в связи с разнообразием клинических проявлений генитального герпеса и частым его сочетанием с другими урогенитальными инфекциями, имеющими сходную симптоматику, важное значение приобретает идентификация возбудителя заболевания.

Диагностика генитального герпеса

Диагностика генитального герпеса в "Клинике 21 Века" проводится безболезненно и быстро, при этом могут быть выявлены сопутствующие венерические заболевания, которые зачастую «сопровождают» герпес. При типичных симптомах диагностика основана на клинической картине. В сомнительных случаях прибегают к лабораторным исследованиям. Лабораторные исследования, применяющиеся для диагностики этого заболевания, делят на две группы: (1) методы выявления ВПГ и (2) методы выявления антител к ВПГ. Для методов выявления ВПГ материал берут непосредственно с высыпаний, подозрительных на генитальный герпес. Исследуемым материалом для выявления антител к ВПГ является кровь.

Лечение генитального герпеса

Современные методы лечения не позволяют полностью избавиться от ВПГ. Вне рецидива вирус находится в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета возникает рецидив генитального герпеса. Лечение ускоряет заживление высыпаний, снижает риск рецидива и уменьшает выделение возбудителя, но не может полностью уничтожить вирус.

Основой лечения генитального герпеса являются противовирусные препараты. Местное применение противовирусных препаратов (в виде кремов и мазей) малоэффективно.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противовирусную терапию (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

Лечение больных генитальным герпесом, особенно хронических рецидивирующих форм, представляет значительные методические и практические трудности. Длительность, интенсивность и объем терапии больных генитальным герпесом определяются клинической формой, стадией и тяжестью течения процесса.

Преимущества методик лечения герпеса

Прием противовирусных препаратов, начатый на ранних стадиях заболевания (когда беспокоит только жжение и боль, но нет еще сыпи), может предотвратить появление высыпаний. Если высыпания уже возникли, противовирусные препараты сокращают время заживления высыпаний. При частых рецидивах возможно профилактическое лечение генитального герпеса (в течение нескольких месяцев). Половых партнеров пациентов, имеющих генитальный герпес, следует обследовать и при наличии у них проявлений герпеса - лечить.

Консультация и запись на прием гинеколога

Пн-Пт: с 8:00 до 20:00
Сб, Вс: с 8:00 до 17:00

г. Киров,
ул. Производственная, д. 3

"

Стадии хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) начинается без выраженных симптомов и часто обнаруживается только при переходе в тяжелую форму. Что нужно знать об этом заболевании и какие действия предпринять, чтобы избежать негативных последствий и сохранить здоровье — рассказываем в статье.

Что такое хроническая сердечная недостаточность

Когда сердце не обеспечивает достаточное кровоснабжение организма, это вызывает отеки и кислородное голодание тканей и внутренних органов. Такое состояние называется сердечной недостаточностью и имеет две формы — острую и хроническую. Острая форма возникает из-за резкого нарушения сократительной активности миокарда, сопровождается резкой болью за грудиной и всегда требует экстренной медицинской помощи. Приступ могут спровоцировать: обострение текущего сердечно-сосудистого заболевания, внезапное поражение сердечной мышцы, отравление, травма, инсульт и т. д. Хроническая форма сердечной недостаточности, в отличие от острой, начинается бессимптомно и развивается постепенно. Начальная стадия заболевания не имеет выраженных признаков, а проблемы с сердцем можно выявить только в процессе медицинского обследования. Со временем у больного появляются одышка и учащённое сердцебиение во время физических нагрузок. На поздних стадиях эти симптомы сохраняются и в состоянии покоя. Строение сердца: предсердия, желудочки и сердечные клапаны

Причины развития Артериальная гипертония (АГ) — основная причина развития хронической сердечной недостаточности. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — на втором месте среди провоцирующих факторов. Кардиомиопатии (в том числе спровоцированные инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, гипокалиемией и т.д.). Клапанные (митральный, аортальный, трикуспидальный, пульмональный) и врожденные пороки сердца. Аритмии (тахиаритмии, брадиаритмии). Болезни перикарда и эндокарда. Нарушения проводимости (антриовентрикулярная блокада). Высокая нагрузка (например, при анемии). Перегрузка объемом (например, при почечной недостаточности).

Течение любого заболевания из списка выше должно контролироваться лечащим врачом

Стадии и симптомы ХСН

В российской медицине используют две классификации хронической сердечной недостаточности: классификацию хронической недостаточности кровообращения Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко и функциональную классификацию Нью-Йоркской ассоциации Сердца. В диагностике заболевания учитывают показатели обеих систем.

Классификация Н. Д. Стражеско, В. Х. Василенко (1935 г.)

Состояние пациента оценивается по количеству и степени тяжести клинических проявлений заболевания.

Начальная, скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке (одышка, сердцебиение, чрезмерная утомляемость). В покое эти явления исчезают. Гемодинамика не нарушена.

Выраженная, длительная недостаточность кровообращения, нарушение гемодинамики (застой в малом и большом круге кровообращения), нарушения функции органов и обмена веществ выражены и в покое. Трудоспособность резко ограничена.

Нарушение гемодинамики выражено умеренно, отмечается нарушение функции какого-либо отдела сердца (право- или левожелудочковая недостаточность). Выраженные нарушения гемодинамики, с вовлечением всей сердечно-сосудистой системы, тяжелые нарушения гемодинамики в малом и большом круге.

Конечная, дистрофическая. Тяжелая недостаточность кровообращения, стойкие изменения обмена веществ и функций органов, необратимые изменения структуры органов и тканей, выраженные дистрофические изменения. Полная утрата трудоспособности.

Строение кровеносной системы человека: красным цветом отмечены артерии, синим — вены

Функциональная классификация Нью-Йоркской Ассоциации Сердца

Принята в 1964 году Нью-йоркской ассоциацией сердца (NYHA). Данная классификация используется для описания выраженности симптомов, на ее основе выделяют четыре функциональных класса заболевания (ФК).

Первый класс ФК. Нет ограничений в физической активности. Обычная физическая активность не вызывает чрезмерной одышки, утомляемости или сердцебиения. Второй класс ФК. Незначительное ограничение в физической активности. Комфортное состояние в покое. Обычная физическая активность вызывает чрезмерную одышку, утомляемость или сердцебиение. Третий класс ФК. Явное ограничение физической активности. Комфортное состояние в покое. Меньшая, чем обычно физическая активность вызывает чрезмерную одышку, утомляемость или сердцебиение. Четвертый класс ФК. Невозможность выполнять любую физическую нагрузку без дискомфорта. Симптомы могут присутствовать в покое. При любой физической активности дискомфорт усиливается. Как проверять сердце

Если во время врачебного осмотра кардиолог заподозрит хроническую сердечную недостаточность, пациенту будет назначено дополнительное обследование. Эти же процедуры рекомендуется проходить людям с уже имеющимся хроническим заболеванием сердца хотя бы раз в год.

Диагностика ХСН

Электрокардиография (12-канальная ЭКГ) — исследование сердечного ритма, ЧСС, наличие нарушений проводимости и изменения геометрии (гипертрофии) сердца с помощью регистрации и расшифровки электрических полей сердца. Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца (УЗИ), позволяет получить информацию об анатомии (объёмы, геометрия, масса и т.д.) и функциональном состоянии сердца (глобальная и региональная сократимость ЛЖ и ПЖ, функция клапанов, легочная гипертензия и т.д.). Коронарография — дополнительный метод обследования при ХСН. Рекомендуется выполнение коронарографии у пациентов с клиникой стенокардии, являющихся потенциальными кандидатами для реваскуляризации миокарда. Рентгенография органов грудной клетки — оценка размеров и положения сердца, а также состояния кровотока в легких и выявление заболеваний легких.

Не ждите развития болезни — предотвратить ухудшение работы организма всегда проще, чем лечить заболевание

"

Герпес на языке

Одной из самых распространенных форм герпесвирусной инфекции является герпетический стоматит. Это серьезное заболевание, в ходе которого поражается слизистая оболочка ротовой полости. Чаще всего герпес возникает на языке, но также он может распространяться на десну, внутреннюю поверхность щек. Он вызывает сильный дискомфорт, ведь мешает процессу приема пищи. Возбудителем заболевания является вирус герпеса 1 типа. Недуг склонен к быстрому рецидивированию, а при определенных условиях может перейти в хроническую форму, избавиться от которой очень сложно.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы заболевания

Вирус герпеса далеко не всегда проявляет себя сразу после проникновения в организм. Длительность инкубационного периода может значительно варьироваться. Однако у большинства людей первые симптомы герпетического стоматита возникают через три недели после инфицирования. Указывать на герпес на языке будут следующие признаки:

покраснение, припухлость пораженного места, покалывание и жжение.

Главным признаком появления герпетического стоматита будет все же сыпь, которая возникает через несколько дней после появления первых симптомов. Она представляет собой небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые:

могут быть одиночными или возникать группами, вызывают сильную боль, способны распространяться на другие ткани при отсутствии лечения.

Как правило, высыпания остаются на языке в течение десяти дней. В дальнейшем они лопаются. Выдавливать их самостоятельно строго запрещено, так как это может спровоцировать быстрое распространение инфекции. На месте лопнувших пузырьков образуются ранки, которые иногда сливаются между собой, образуя большие мокнущие язвенные участки. Они очень медленно заживают и покрываются корочкой.

Причины герпеса на языке

Возбудитель заболевания может передаваться воздушно-капельным, контактно-бытовым и половым путем. Переносчиком вируса герпеса всегда является человек. Так как организм очень восприимчив к инфекции, то заражение происходит очень быстро. Специалисты отмечают, что при герпесе на языке чаще всего наблюдается контактный способ передачи возбудителя. Заражение может произойти при:

употреблении пищи с инфицированным человеком с одной тарелки, использовании зараженной посуды, столовых приборов, поцелуе с человек, который страдает от герпеса или герпетического стоматита, совместном использовании зубной щеткой с больным, занятиях оральным сексом с инфицированным человеком.

Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Их различия в интенсивности симптомов, а также обширности поражений. Легче всего протекает недуг у людей с крепкой иммунной системой. Тяжелее приходится пациентам, у которых наблюдается снижение защитных сил организма. Иммунитет может быть подавлен из-за обострения хронических недугов, переохлаждения, респираторных заболеваний.

К какому врачу обратиться?

Справиться с герпетическим стоматитом самостоятельно очень сложно. Пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь. Занимается диагностикой и лечением герпеса на языке:

"

Гепатит С

Заболевания печени-пятая по частоте причина смертности в развитых странах.
Сегодня поговорим о гепатитах, в частности о гепатите С.

Распространённость гепатита С в России:
-Москва 2-3,4%
-Якутия,Тыва 7,5-17%
-Восточная Сибирь 5,3%
-Средняя Азия 3,9-5,3%

В среднем около 4%, а это 5-6 млн человек в каждом регионе.

Гепатит С- вирусное заболевание человека, вирус выделен в 1988г, принадлежит к семейству флавивирусов (Flaviviridae), роду Hepavirus. Вирус часто мутирует, что приводит к выраженной неоднородности его генома. В настоящее время выделяют 6 генотипов вируса.

Гепатита С патологический процесс зачастую протекающий длительное время бессимптомно, главная его опасность в способности развивать цирроз печени и рак печени (гепатоцеллюлярной карциномы). Чаще всего, человек узнает о своем инфицировании во время сдачи анализа крови, будь-то в профилактических целях, в качестве донора крови или же при госпитализации по другим заболеваниям.
Но возможно и острое течение ГС, на долю острого процесса приходится 20% случаев.

Скорость прогрессирования хронического вирусного гепатита может быть медленным (>30 лет) и быстрым (<20лет). Таким образом можно выделить следующие стадии течения гепатита С:

Острый гепатит Хронический гепатит Цирроз ГЦК (Гепатоциллюлярная карцинома (первичный рак печени))

Что же делать, если Вам или у Вашими близким был поставлен диагноз гепатит С (В18.8)
Во первых, не паникуйте. Гепатит С не передается воздушно-капельным путем. Никого не нужно изолировать! Разговор и чиханье со слюной на близком расстоянии, объятия, рукопожатия, общая посуда, еда не являются причинами или факторами к заражению HCV. В бытовых условиях можно заразиться только при микротравме и ее контакте с зараженным предметом, на котором присутствуют остатки инфицированной крови и ее частиц. Во вторых, и самое главноеВОЗМОЖНА ПОЛНАЯ ЭЛИМИНАЦИЯ ВИРУСА ГЕПАТИТА С. Другими словами, возможно полное выздоровление Своевременное обращение к специалистам приодет Вам вернуть Ваше здоровье.
При адекватной терапии выздоровление наступает в течении 12-24 недель. При достижении элиминация вируса на стадии хронического гепатита выздоровление наступает в 99%
При достижении элиминация на стадии цирроза риск рака и других осложнений снижается в разы. Берегите себя и своих близких.
Медицина не стоит на месте. И такой диагноз как Хронический гепатит С уже давно не приговор.

Записаться Декабрь 2023 Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс 27 28 29 30 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 "

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес — это вирусное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, характеризующееся болезненными везикулярными высыпаниями вдоль нервных путей.

Эффективное лечение опоясывающего лишая и постгерпетических невралгических болей в медицинской клинике Hadassah. Все анализы и консультации в одном месте для удобства пациентов. Подбор индивидуального плана лечения и мультидисциплинарный подход позволяют успешно излечивать инфекцию даже у иммунокомпрометированных больных.

Опоясывающий лишай (герпес Зостер) – это вирусная инфекция, которая поражает кожу и нервную систему. Она вызвана возбудителем Varicella zoster (VZV) – герпесвирусом 3 типа. Болезнь проявляется пузырьковыми высыпаниями по ходу нервов и жгучими болями, которые беспокоят человека несколько месяцев. Опоясывающий герпес опасен не только субъективными симптомами, но и осложнениями со стороны головного мозга и органов чувств.

Врачи отделения

Врач – аллерголог-иммунолог, к.м.н. Стаж работы: 14 лет Стоимость приема: от 9500 ₽

Врач – аллерголог-иммунолог Стаж работы: 10 лет Стоимость приема: от 7200 ₽ Преимущества лечения в клинике Hadassah Быстрая диагностика

Анализы выполняются в собственной лаборатории, которая оснащена современным оборудованием и тест-системами для всех видов исследований.

Мультидисциплинарный подход

Лечить опоясывающий герпес будут неврологи, инфекционисты, иммунологи и другие специалисты, если этого потребует состояние здоровья пациента.

Персональная программа терапии

Наши врачи следуют принципу «лечить пациента, а не болезнь», поэтому внимательно относятся к каждой ситуации и учитывают особенности конкретного человека при подборе терапевтической программы.

Доказательная медицина

В своей работе мы используем только общепризнанные клинические протоколы, международные рекомендации, результаты рандомизированных исследований.

Оригинальные препараты

Клиника сотрудничает с ведущими фармацевтическими компаниями, что позволяет приобретать сертифицированные и качественные медикаменты.

Реабилитация

Мы большое внимание уделяем восстановлению полноценной жизни пациента, ликвидации остаточного болевого синдрома и других симптомов, которые мешают заниматься привычными делами.

Запишитесь на прием к аллергологу-иммунологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы Симптомы герпеса Зостер

До 80% случаев болезни начинается с продромального периода. Пациенты испытывают умеренные боли, зуд и чувство ползания мурашек в области одного дерматома – там, где спустя 3-4 дня появляется сыпь. Также характерно повышение температуры тела, недомогание, головные боли.

Высыпания имеют характерные особенности:

вначале возникают розовые пятна диаметром 3-5 см с нечеткими краями, спустя сутки на их месте образуются небольшие пузырьки, похожие на сыпь при ветрянке, везикулы обычно располагаются на грудной клетке или животе, что соответствует ходу одного из чувствительных нервов, появление признаков герпеса на спине, шее, конечностях типично для генерализованной формы болезни и в основном сопряжено с иммунодефицитами, высыпания постепенно ссыхаются в корочки, которые отпадают спустя несколько недель, оставляя после себя нестойкую пигментацию на коже.

Острый период всегда сопровождается интенсивными жгучими болями в зоне пораженного нерва. Болевые ощущения усиливаются при прикосновениях. Они могут иметь постоянный или приступообразный характер, некоторые пациенты описывают симптомы как «удар током».

Вы можете увидеть фото, как выглядит опоясывающий лишай, однако не стоит использовать информацию как способ для самодиагностики и самолечения. Это опасное заболевание, которое должно лечиться под контролем инфекциониста и невролога.

Причины возникновения

Большинство людей контактирует с возбудителем еще в детстве, когда заболевают классической ветряной оспой или переносят ее в стертом виде. После первичного заражения вирус никуда не исчезает из организма. Он остается в нервных ганглиях и может пребывать там в латентном состоянии десятки лет. При неблагоприятных условиях он вновь проявляет себя, вызывая опоясывающий лишай.

Реактивация VZV происходит при снижении иммунной защиты организма на фоне таких факторов:

переохлаждение или перегревание, хронические стрессы, избыток ультрафиолетового облучения, несбалансированное питание, авитаминозы, острые респираторные заболевания, травмы, хирургические операции, острые и хронические болезни внутренних органов, вторичные иммунодефицитные состояния, прием иммуносупрессивной, антибактериальной терапии.

Одним из важнейших предрасполагающих факторов называют ВИЧ-инфекцию. При падении уровня CD4-лимфоцитов ниже 500 клеток в мкл резистентность организма к латентной инфекции резко снижается, и возникают симптомы опоясывающего лишая.

Диагностика

Диагноз герпеса Зостер обычно основывается на патогномоничных высыпаниях и боли. Вирус простого герпеса (ВПГ) может вызывать почти идентичные поражения, но, в отличие от опоясывающего герпеса, ВПГ имеет тенденцию к рецидиву и не является дерматомным (связанным с определенным нервом). Прежде чем лечить опоясывающий герпес, врач должен быть полностью уверен в диагнозе, поэтому назначаются уточняющие обследования:

для выявления генетического материала возбудителя, для определения антител к герпесвирусу, Клинический анализ крови

в котором специалиста интересуют уровень лейкоцитов и соотношение разных фракций белых кровяных клеток,

Микроскопия мазков-отпечатков из пораженных участков кожи чтобы обнаружить гигантские многоядерные клетки.

Важно уточнить, что привело к манифестации заболевания. Если нет очевидных причин, стоит поискать болезнь, которая сначала не вызывает самостоятельных симптомов, но снижает иммунитет (рак или заражение вирусом иммунодефицита человека). Исключить ВИЧ-инфекцию необходимо у всех пациентов моложе 50 лет.

Методы лечения опоясывающего лишая в клинике Hadassah

Терапия проводится в двух направлениях: этиотропные медикаменты для борьбы с вирусной инфекцией и обезболивающие средства, чтобы облегчить состояние человека. Наилучших клинических результатов удается достичь при старте фармакотерапии в первые 72 часа от появления высыпаний. Основные препараты для лечения опоясывающего лишая у взрослых – представители группы ацикловира, которые применяются по индивидуальной схеме.

Всем пациентам назначают анальгетики в таблетках и инъекциях, при постгерпетических болях также применяют местные анестетики. При интенсивном болевом синдроме лечение герпеса Зостер дополняют медикаментами центрального действия: антидепрессанты, транквилизаторы, антиконвульсанты. По показаниям используют методы физиотерапии.

Пузырьки на коже содержат большое количество вирусных частиц, которые представляют эпидемиологическую опасность для окружающих. Сам по себе опоясывающий герпес не передается, поскольку он связан с реактивацией уже имеющейся инфекции, но пациент может стать источником ветряной оспы для детей и не болевших ранее взрослых. Поскольку человек с кожными проявлениями опоясывающего лишая заразен для окружающих, рекомендуется ограничить тесные контакты с членами семьи и окружающими, которые еще не встречались с ветрянкой.

Чем опасно заболевание

Одной из главных проблем считается постгерпетическая невралгия, которая может возникать даже при правильно подобранных препаратах для лечения опоясывающего герпеса у взрослых. Частота осложнения возрастает прямо пропорционально возрасту – более 50% пациентов старше 60 лет страдают от такого заболевания. Болевые феномены на месте высыпаний сохраняются в течение нескольких месяцев, в 10-15% случаев симптоматика продолжается на протяжении полугода.

Другие негативные последствия инфекции встречаются намного реже, но представляют серьезную опасность для здоровья. К ним относят:

поперечный миелит – воспаление сегментов спинного мозга, расположенных вблизи к пораженному дерматому, менингит, энцефалит – воспаление оболочек и вещества головного мозга, офтальмогерпес – поражение глазного яблока, которое чревато снижением зрения и развитием глаукомы, пиодермия – нагноение участков сыпи вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Такие проявления более характерны для пациентов пожилого возраста, людей с ослабленным иммунитетом, пациентов, недавно перенесших тяжелые заболевания или операции.

Чтобы снизить риск опасных осложнений со стороны нервной системы, необходимо своевременно обращаться к врачу, который знает, как лечить опоясывающий герпес по современным протоколам с позиции доказательной медицины.

"

Фиброма яичника

Фиброма яичника представляет собой опухоль яичника, которая образуется из его соединительной ткани, является по своей природе доброкачественной и не производит выработки специфических гормонов. Чаще всего опухоль возникает с одной из сторон, случаи двустороннего образования встречаются гораздо реже. Фиброма яичника диагностируется преимущественно у женщин старше 45 лет, у молодых пациенток наблюдается не столь часто. Почти в половине случаев патологическое состояние встречается в сочетании с эндометриозом и миомой матки.

Причины фибромы яичника

До настоящего времени причины, вызывающие возникновение фибромы яичника, достоверно не установлены. При этом выделяется ряд факторов, которые способны спровоцировать рост доброкачественной опухоли. К числу таковых относятся:

гормональный дисбаланс, сопровождающийся нарушением менструальной функции и нормальной работы репродуктивной системы, хронические заболевания женских половых органов, миома матки, эндометриоз, патологии мочеполовой системы опухолевидной природы, сбои в функционировании иммунной системы, наследственная предрасположенность, ожирение, сахарный диабет, частые выкидыши, хирургические аборты, прием гормональных оральных контрацептивов, женское бесплодие. Симптомы фибромы яичника

Клиническая картина при фиброме яичника зависит от размеров опухолевого образования. При небольших фибромах (до 3 см) и при отсутствии нарушений функции яичника симптомы могут отсутствовать, и патология обнаруживается, как правило, случайно при проведении профилактического осмотра у врача-гинеколога. При среднем и крупном размере фибром женщина может отмечать наличие следующих клинических проявлений:

тянущие боли в нижней части живота и области поясницы, которые могут возникать с одной или с обоих сторон, нарушение функций кишечника и мочевого пузыря (запор, недержание мочи, дискомфорт при мочеиспускании и пр.), симптомы синдрома Мейгса: слабость, повышенная утомляемость, нарастающая одышка, тахикардия, бледность кажи, боль, вздутие живота, прибавка веса.

Частым проявлением фибромы яичника выступает асцит, характеризующийся накоплением жидкостного содержимого в брюшной полости, что происходит при выделении транссудата из образования. Патологическое состояние сопровождается развитием анемии. Нередко возникает гидроторакс, при котором попавшая в брюшную полость жидкость, проникая сквозь щели диафрагмы, поступает в плевральную полость. В большинстве случаев встречается правосторонний гидроторакс, поскольку лимфатические каналы с правой стороны отличаются большим диаметром.

Нарушение менструального цикла, как правило, не происходит. В случаях сочетания доброкачественной опухоли яичника с иными заболеваниями органов репродуктивной системы для клинической картины характерна совокупность их внешних проявлений.

Симптомы фибромы левого и правого яичника имеют идентичные признаки. При этом, ввиду более интенсивного кровоснабжения правого яичника, опухоль с этой стороны возникает гораздо чаще.

Методы лечения фибромы яичника

При фиброме яичника консервативная терапия, как основной способ лечения, не применима. Воздействием медикаментов невозможно достичь уменьшения размера фибромы или ее полного устранения. Выжидательная тактика в данном случае также не применима, поскольку существует вероятность озлакачествления возникшего образования. В обязательном порядке проводится хирургическая операция по удалению доброкачественной опухоли. Объем оперативного вмешательства и характер операционного доступа определяются специалистом в индивидуальном порядке. Это зависит от размера опухолевого образования, возраста пациентки, состояния матки и второго яичника, наличия или отсутствия сопутствующих гинекологических заболеваний.

Операция по удалению фибромы может проводится посредством одного из двух существующих методов:

Лапароскопия. Современный малоинвазивный метод оперативного вмешательства, при котором для обеспечения доступа к яичнику достаточно выполнение нескольких небольших по размеру проколов. В данные отверстия вводятся миниатюрные инструменты, при помощи которых проводятся необходимые вмешательства, а также лапароскоп, оснащенный системой линз, присоединенных к видеокамере. Это позволяет вывести на внешний монитор изображение яичника и следит за ходом операции, выполнять точные и прицельные действия, что обеспечивает высокую эффективность проводимой манипуляции. Данный метод является наиболее предпочтительным и его чаще всего используют квалифицированные врачи при лечении фибромы яичника. В особенности, лапароскопическая методика рекомендована при наличии у пациентки планов на реализацию репродуктивной функции. Однако к нему можно прибегать только в том случае, если доброкачественное образование имеет не большие размеры. В ходе лапароскопической операции выполняется удаление (вылущивание) новообразования с сохранением генеративной и менструальной функции яичников.

Лапаротомия. Представляет собой классический метод проведения оперативного вмешательства, при котором доступ к операционному полю достигается за счет проведения разреза на передней брюшной стенки (при фиброме яичника разрез выполняется в нижней зоне живота). Проведение лапаротомии при доброкачественной опухоли яичника целесообразно в случаях:

размер новообразования превышает 10 см, фиброма располагается на подвижной ножке, опухоль является двусторонней, имеются сопутствующие гинекологические патология (миома и пр.).

У пациенток пременопаузального возраста проводится оофорэктомия – оперативное вмешательство, в ходе которого выполняется удаление яичников. В случае двусторонней фибромы квалифицированные специалисты принимают меры к возможному сохранению части одного из яичников. При наличии у женщины умеренной или высокой вероятности возникновения онкологии яичников, проводится гистерэктомия – хирургическое вмешательство, суть которого сводится к удалению матки с придатками.

В послеоперационном периоде пациентке назначают курсовой прием нестероидных противовоспалительных средств, которые направлены на предотвращение возможных обусловленных проведенным вмешательством воспалительных явлений. При высокой вероятности развития бактериальных инфекций показано проведение антибактериальной терапии. Схема медикаментозной терапии разрабатывается врачом в индивидуальном порядке для каждой пациентки. Также специалист дает рекомендации относительно реабилитационного периода (исключение тяжелых физических нагрузок, соблюдение полового покоя), соблюдение которых носит обязательный характер.

После проведения операции удаленное новообразование отправляют на гистологическую лабораторную диагностику с целью исключения возможных атипичных изменений. При обнаружении таковых женщине требуется консультация онкогинеколога, который должен определить последующую тактику лечения. При отсутствии признаков атипии исследуемых клеток женщине надлежит встать на диспансерный учет к врачу-гинекологу и не реже одного раза в год посещать специалиста для планового обследования.

Прогноз и профилактика

Прогноз при фиброме яичника в большинстве случаев благоприятный. Озлакочествление новообразования встречается в менее чем 1% случаев. Вместе с тем ранняя диагностика патологического состояния и своевременное проведение оперативного вмешательства значительно снижают вероятность развития возможных неблагоприятных последствий, к числу которых относятся: некроз, вовлечение в патологический процесс маточных труб и второго яичника, возникновение пельвиоперитонита. После прохождения курса восстановительной терапии возможно планирование беременности.

Специфических мероприятий, направленных на профилактику фибромы яичника, не существует. Превентивные меры сводятся к следующему:

регулярное посещение гинеколога и прохождение ультразвуковой диагностики органов малого таза (в отсутствии жалоб необходимо проводить один раз в год), введение здорового образа жизни, отказ от курения и употребления алкоголя, соблюдение правильного, рационального питание с исключением всех вредных продуктов питания. "

Хронический гепатит С или «ласковый убийца»

Большинство людей не знают, что они инфицированы, поскольку они не чувствуют себя больными, клинические проявления этого заболевания не выражены. Зачастую человек может относить симптомы к банальному переутомлению. Чувствуя снижение работоспособности, постоянную слабость и усталость, многие не подозревают, что в их организме размножается смертоносный вирус, который неуклонно разрушает вашу печень.

Гепатит С считается самой опасной разновидностью гепатитов как из-за развития патологических процессов в организме, так и из-за особенностей протекания болезни. Заражение организма протекает в скрытой, невыраженной форме.

Данный вид гепатита представляет собой инфекционное заболевание печени, развивающееся в результате инфицирования вирусом гепатита С, который распространяется главным образом через контакт с кровью инфицированного человека. Заболевание может быть острым, либо хроническим.

Острый гепатит – это воспалительный процесс в печени, который возникает в течение первых 6 месяцев после инфицирования вирусом и приводит к хронической инфекции.

Хронический гепатит С является долгосрочной болезнью, которая возникает, когда вирус гепатита С остается в теле человека.

Хроническая форма может продолжаться всю жизнь и привести к серьезным проблемам печени, включая цирроз (рубцевание печени). Заболевание может привести в долгосрочной перспективе, к проблемам со здоровьем.

Как вирус может попасть в организм человека?

Гепатит С развивается после попадания крови инфицированного человека в организм здорового человека. Сегодня большинство людей инфицированы вирусом гепатита С путем использования общих игл и других предметов для введения наркотиков.

Также можно стать инфицированным вирусом гепатита С:

при медицинском вмешательстве, необработанными должным образом инструментами, при рождении от матери, инфицированной гепатитом C.

Меньше вероятности получить вирус гепатита C через средства личной гигиены, на которых могут оставаться частицы крови, как, например, бритвы и зубные щетки.

Также имеется вероятность заразиться после полового контакта с человеком, инфицированным вирусом гепатита С, во время нанесения татуировки или пирсинга, если при этом не соблюдаются все правила и нормы гигиены.

Если человек был инфицирован в течение многих лет, его печень может быть повреждена. Во многих случаях симптомы этой болезни не проявляются до тех пор, пока не возникает проблемы с печенью.

Хронический вирусный гепатит С часто выявляют у лиц, не имеющих симптомов, в ходе обычного анализа крови для оценки функции печени или уровня ферментов печени (участвующих в синтезе белка).

Признаки хронического гепатита С

Несмотря на то, что симптомы гепатита С на ранних стадиях обычно стерты, пациенты могут замечать у себя следующие признаки, свидетельствующие о развитии заболевания:

общая слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, желтушная окраска кожи, склер, слизистых оболочек (при острых формах заболевания), снижение аппетита, тошнота, умеренный дискомфорт и тяжесть в правом подреберье, сосудистые звездочки на кожных покровах (яркие красные точки), потемнение мочи и осветление кала, повышенная температура тела в течение нескольких недель. Диагностика хронического гепатита С

Диагностикой и лечением хронического гепатита занимается врач гастроэнтеролог или инфекционист. Она включает в себя несколько различных анализов крови. Как правило, в первую очередь делается скрининг-тест, который показывает наличие антител к вирусу гепатита С (антитела к гепатиту C, это белки, содержащиеся в крови, вырабатываемые организмом в ответ на вирус).

Наличие положительного теста на определение антител означает, что организм имел контакт с вирусом. Если тест на антитела позитивный, то врач, скорее всего, назначит тест на наличие самого вируса.

Индивидуальный план терапии хронического гепатита С

Серьезный клинический опыт наших врачей и техническая оснащенность клиники позволяют проводить диагностику в минимальные сроки: от первого приема до разработки схемы лечения проходит не более 10-14 дней. На приеме врач расспросит о наличии жалоб, соберет анамнез болезни и жизни, проведет тщательный осмотр и сформирует комплексный план обследования.

Полный комплекс обследований включает лабораторную и инструментальную диагностику, что позволяет определить форму и стадию заболевания и выбрать оптимальную тактику лечения.

Комплексный подход к диагностике необходим для постановки диагноза с определением формы и стадии заболевания и выбора максимально эффективной тактики лечения.

Золотым стандартом диагностики изменений структуры печени являлась биопсия печени, однако в последние десятилетия появилось исследование плотности печени (фиброза) и наличия жировых изменений (стеатоза) на аппарате Фиброскан, который позволяет с достоверностью до 97-98% определить имеющиеся изменения структуры печени.

В «Альфа Клиник» используется современное оборудование – аппарат последнего поколения, являющийся аналогом «золотого стандарта» диагностики фиброза и стеатоза печени, позволяющего безболезненно и быстро определять степень уплотнения печени (фиброза) и выявлять жировые изменения в печени (стеатоз).

По результатам проведенных исследований врач-инфекционист клиники сможет установить окончательный диагноз, определить стадию заболевания и выбрать тактику наблюдения и лечения хронического гепатита. Своевременная диагностика и правильно назначенное лечение позволяют свести к минимуму последствия болезни.

Так же врач-инфекционист на своем приеме сможет ответить на следующие вопросы:

Что делать, если вы уже получаете противовирусную терапию по поводу хронического гепатита или недавно закончили курс лечения противовирусными препаратами? Как долго должно наблюдать за заболеванием, какие обследования и с какой периодичностью выполнять? Как не допустить и своевременно выявить развитие рака печени? Что делать, если в семье имеется человек, страдающий хроническими гепатитами? Нужна ли вакцинация от гепатита В, если у Вас обнаружен вирус гепатита С?

Главное помнить, если вы впервые столкнулись с положительными результатами обследований крови на гепатит С, или давно знаете о своем заболевании, но боялись в нем разобраться, не нужно паниковать!

Врачи-инфекционисты нашей клиники помогут вам разобраться в любой ситуации, правильно установить диагноз и найти верное решение для избавления от этого заболевания.

Важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы не упустить возможности по недопущению развития осложнений! Жизнь без гепатита – это ЗДОРОВО!

Записаться на консультацию можно по телефону: +7 (383) 349-70-31.

Также доступна online-запись на нашем сайте: https://alfa-clinic.com/.

Консультацию по стоимости и наличию препаратов можно получить, позвонив в нашу аптеку, по номеру телефона: +7 (383) 304-73-13.

"

Опоясывающий герпес

Мало кому известно, что знакомая многим с юных лет ветрянка вызывается вирусом с красивым названием Varicella Zoster. Он же способен стать причиной опоясывающего герпеса, называемого также «герпес зостер», «опоясывающий лишай».

Меры профилактики опоясывающего герпеса

Так как заболевание возникает у лиц, ранее перенесших первичное инфицирование вирусом Varicella zoster (то есть у переболевших ветряной оспой), то все мероприятия по профилактике возникновения опоясывающего герпеса направлены на снижение рисков повторной активации вируса в организме.

Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций, иметь здоровый рацион. Также стараться избегать контакта с больными опоясывающим герпесом, так как в таком случае повышается вирусная нагрузка на организм.

Генитальный герпес

Генитальным герпесом называют вирусное поражение слизистых оболочек наружных половых органов. Заболевание сопровождается рядом неприятных симптомов и требует незамедлительного и правильного лечения.

Пути передачи

Существует 2 способа заражения вирусом генитального герпеса (ВПГ-2):

Половой – основной путь передачи, который заключается в ведении беспорядочной сексуальной жизни и/или отсутствии контрацепции. Заразиться герпесом можно как при традиционном, так и при оральном или анальном контакте с инфицированным партнером. Передача возбудителя состоится даже при отсутствии у него каких-либо видимых проявлений, Бытовой – предполагает использование зараженных предметов личной гигиены и повседневного обихода, срабатывает только при наличии на коже ранок, трещин и эрозий.

Что интересно, далеко не у всех носителей ВПГ-2 болезнь проявляет себя в полной мере. У некоторых людей она может проходить абсолютно бессимптомно. Однако существует несколько факторов, способных вывести вирус герпеса из спящего состояния. Ими могут выступать:

Переохлаждение, Временное или постоянное ослабление иммунитета, вызванное воздействием химиотерапии, приемом гормональных средств, содержащих кортикостероиды, а также иммунодефицитными состояниями (ВИЧ или СПИД), Перегревание, Сопутствующие болезни – ОРВИ, ОРЗ, сахарный диабет и др., Хирургическое вмешательство — введение внутриматочной спирали, аборт и пр., Появление на внешних половых органах язвочек или эрозий, Заражение ЗППП. Симптомы

Главным признаком генитального герпеса считается появление на коже и слизистых оболочках наружных половых органов небольших пузырьков (везикул), заполненных прозрачной жидкостью. Через несколько дней эти везикулы вскрываются, а на их месте образуются эрозии неопределенной формы. Вскоре ранки подсыхают и превращаются в тонкие корочки, которые отпадают спустя некоторое время.

К числу остальных симптомов можно смело отнести:

Зуд, боль и жжение в местах локализации высыпаний, Отечность, Гиперемия, Боль в мочевом пузыре и в районе живота, Учащенные позывы к затрудненному и болезненному мочеиспусканию, Воспаление паховых лимфоузлов, Слабость и ухудшение общего состояния.

Признаки генитального герпеса проявляются примерно на 7 день заражения и являются одинаковыми как для женщин, так и для мужчин. Единственное различие – в местах локализации сыпи.

У мужчин:

Мошонка и кожные покровы пениса, Головка полового члена, Пах, Крайняя плоть, Ягодицы и складки под ними, Кожа в районе анального отверстия, Наружное отверстие уретры.

У женщин:

Половые губы, Клитор, Вход во влагалище, Лобок, Ягодицы, Промежность, Внешнее отверстие уретры, Анальная зона, Внутренняя поверхность бедер. Диагностика

Диагностика генитального герпеса выполняется с помощью специфических лабораторных исследований:

Вирусологический – дает результат через 2 суток, ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет обнаружить генетический материал вируса, Иммунофлюоресцентный анализ – выявляет антигены возбудителя, Иммуноферментный – позволяет обнаружить антитела, вырабатываемые организмом в ответ на воздействие ВПГ-2, Цитоморфологический – оценивает степень поражения инфицированных клеток.

Анализы на генитальный герпес (моча, кровь и соскобы из влагалища, шейки матки и уретрального канала) следует сдать пару раз с интервалом в 5-6 дней. Забор материалов у женщин рекомендуют делать на 18-20 день цикла. Это повышает шансы поставить верный диагноз.

Лечение

Лечение генитального герпеса заключается не только в снятии внешних симптомов, но и в укреплении иммунитета. Стандартная схема терапии выглядит следующим образом:

Применение противовирусных препаратов, в состав которых входят ацикловир или АЦВ (Зовиракс, Ацикловир-Акри и др.) – выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций и мазей. Использование иммуномодулирующих средств, направленных на укрепление защитных сил организма.

Длительность и результативность лечения зависит от того, насколько быстро пациент обратиться за медицинской помощью. Будьте внимательны к своему здоровью и помните о том, что любую болезнь легче предупредить, чем вылечить.

Рекомендуем Вам не пропускать плановые осмотры у гинеколога, что позволит своевременно выявить любое недомогание и быстро избавиться от него!

Врачи акушеры — гинекологи, врачи УЗИ диагностики клиники «Заботливый Доктор» всегда смогут помочь

Записаться на прием гинеколога в Колпино можно по телефону 8 (812) 604-22-00 или заполнив форму на сайте.

"

Герпес (вирус герпеса 1, 2 типа)

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Что такое вирус герпеса?

Герпетическая инфекция – это целая группа заболеваний, провоцируемых вирусами из группы герпесных. Наиболее распространен лабиальный и генитальный герпес у женщин и мужчин, но помимо них инфекции у человека провоцирует еще 6 типов вируса. Они могут вызывать локальные или системные проявления заболеваний, имеют тенденцию пожизненно сохраняться в организме и обостряться на фоне резкого подавления активности иммунной системы.

Классификация герпеса лабиальный герпес (другие названия вирус простого герпеса 1-го типа, ВПГ-1), генитальный герпес (он же вирус простого герпеса 2-го типа, ВПГ-2), опоясывающий лишай или вирус опоясывающего герпеса (по-научному называется varicella zoster или вирус ветряной оспы, герпес 3-го типа), вирус Эпштейн-Барр (герпес человека 4-го типа, провокатор мононуклеоза), цитомегаловирус (вирус герпеса 5-го типа), вирус 6-го типа (провокатор детской розеолы), вирус 7-го типа (вызывает инфекции у детей, есть данные о связи с синдромом хронической усталости у взрослых), вирус 8-го типа (есть данные о связи вируса с развитием саркомы Капоши).

По механизму заражения вирусами этой группы можно выделить две больших группы инфекций:

врожденная (вирус проникает в организм плода внутриутробно, нередко провоцируя серьезные дефекты развития и врожденные пороки), приобретенная (заболевание возникает после рождения, как в детском, так и во взрослом возрасте). После проникновения вируса в организм возникает клиника первичного инфицирования с достаточно яркими общими проявлениями. На фоне снижения иммунной защиты возможны вторичные инфекции – так называемые рецидивы. Они могут проявляться местными и общими симптомами Источник:
Вирусы семейства герпеса и иммунитет. Харламова Ф.С., Егорова Н.Ю., Гусева Л.Н., Гусева Н.А., Новосад Е.В., Чернова Е.В., Учайкин В.Ф. Детские инфекции, 2006. с. 3-10 .

Если вести речь о заражении ВПГ 1-2 типа, в зависимости от преимущественного поражения органов и тканей можно выделить несколько клинических форм инфекции. Это:

поражение слизистых ротовой полости (гингивиты, стоматиты, фарингиты, тонзиллиты), герпетическая инфекция глаз (кератит, неврит зрительного нерва, иридоциклит, конъюнктивит), кожные высыпания (сыпь на крыльях носа, красной кайме губ, коже лица, тела), поражения гениталий (высыпания на пенисе или яичках, промежности у мужчин, на стенках влагалища, коже вульвы, в области цервикального канала у женщин), герпетическое поражение нервной системы (невриты, энцефалиты, менингиты, радикулиты), поражение внутренних органов, генерализованные формы инфекции с гепатитами, пневмониями и развитием сепсиса.

Возможно и атипичное течение инфекции, как с относительно легкими, едва заметными симптомами на коже и слизистых, так и с тяжелыми проявлениями – геморрагическими, язвенными, некротическими высыпаниями.

Течение инфекции может быть легким, с преобладанием местной симптоматики, средней тяжести с проявлениями местного и общего характера и тяжелым, в том числе с развитием опасных осложнений.

Причины возникновения

Основная причина заболевания – заражение одним из перечисленных выше типов вируса. Однако, клинические признаки герпеса проявляются не у всех людей, инфицированных вирусами. Во многом это зависит от иммунологической реактивности и воздействия провоцирующих факторов. К ним можно отнести следующие влияния:

частое и длительное переутомление организма, системное переохлаждение или перегревание, избыток УФ-облучения, физические и психоэмоциональные стрессы, бессонницу, проблемы сна, резкое изменение климата, региона проживания, часового пояса, простудные заболевания, снижение иммунной защиты.

Тяжесть проявлений и форма болезни зависят от возраста, общего состояния организма, сопутствующих факторов.

Как передается герпес

Основной источник инфекции – это носитель вируса, который заразен как во время носительства, так и при обострении Источник:
Особенности герпес-вирусов. Перадзе Х.Д., Сухорук А.А. Педиатр, 2010. с. 78-80 . Вирус обнаруживается в сперме, слюне, вагинальных выделениях, крови, содержимом пузырьков. Восприимчивы к инфекции все люди, риск передачи инфекции возрастает при наличии микроповреждений и травм слизистых, кожи. Чаще всего люди заражаются ВПГ 1 и 2 типов.

Простой герпес 1-го типа передается со слюной (при поцелуях, кашле, чихании, пользовании общей посудой). Механизм передачи – аэрозольный (с частичками слизи и слюны из носоглотки), контактно-бытовой (с поверхности кожи, предметов). Второй тип герпеса передается при интимной близости, контактно-бытовым путем, при беременности и во время родов. Симптомы

Период инкубации от момента проникновения вируса в организм до первых проявлений может длиться от 2 до 14 суток. Нередко точно установить время заражения сложно, поскольку инфекция проявляется не всегда.

Если поражается кожа, появляются мелкие высыпания на крыльях носа, красной кайме губ или вокруг рта, в области ягодиц, на туловище, в промежности. Сыпь имеет вид мелких пузырьков, которые сгруппированы в бляшку, основание которой отечное и красное. Пузырьки быстро вскрываются, образуя медово-желтые корочки, которые затем отпадают без рубцов. Иногда образуются достаточно большие сливные пузыри, содержимое которых может гноиться, образуются мокнутия, возможно присоединение вторичной микробной инфекции. Пузырьки могут давать жжение, зуд, болезненность, общее состояние страдает незначительно, иногда реагируют регионарные лимфоузлы. Высыпания проходят на протяжении недели. На фоне иммунодефицитов герпес может быть распространенным, страдают органы и нервная система, возможна интоксикация, лихорадка.

При рецидивировании герпеса на коже в местах высыпаний первоначально появляется зуд и пощипывание, дискомфорт в области появления пузырьков.

При генитальной форме герпеса на коже и слизистых оболочках половых органов появляются сгруппированные пузырьки, которые болезненны, имеют красное основание, сильно зудят. На высыпания реагируют паховые лимфоузлы. частота обострений зависит от общего состояния организма Источник:
Некоторые сведения о морфологии герпес-вирусов и их свойствах. Луценко М.Т., Гориков И.Н. Бюллетень физиологии и патологии дыхания №38, 2010. с. 74-77 .

При поражении глаз возникает кератит или конъюнктивит с сильным жжением, болезненность, снижением зрения на одном глазу.

У пациентов с кожными патологиями возможна герпетиформная экзема. Она сопровождается интоксикацией, высокой температурой, появлением по телу пузырьковых высыпаний, которые могут сливаться между собой, внутри они заполнены геморрагическим содержимым. Затем пузырьки образуют корку, высок риск вторичной инфекции.

Диагностика ВПГ и других форм инфекции

Предварительный диагноз можно установить на основании типичных проявлений инфекции, но подтвердить наличие вируса может ряд анализов на герпес. К лабораторным методам выявления герпетической инфекции можно отнести:

общеклинический анализ крови: оценивается размер эритроцитов, уровень лейкоцитов (типична лейкопения), на фоне вторичной инфекции возможно повышение лейкоцитов (нейтрофильный лейкоцитоз), СОЭ ускорена или в норме. исследование мочи – изменения возможны при поражении почек или мочевых путей, при иных локализациях анализ будет в пределах нормы, биохимию крови не имеет существенных отклонений, при тяжелых формах возможно повышение ферментов АлАТ и АсАТ, ИФА-исследование крови – определяют повышение титра антител класса IgG, что указывает на заражение вирусом. При свежем заражении также появляются антитела класса IgM, проведение ПЦР для выявления в крови, содержимом пузырьков или других биологических жидкостях ДНК самого вируса. Схема лечения герпеса

При выявлении легких симптомов ВПГ лечение можно проводить дома, при генерализованных формах необходима госпитализация. Для лечения обострений существует две схемы лечения.

При первой, которая применяется по требованию, различные средства лечения герпеса применяются при первых же проявлениях, еще до появления пузырьковых высыпаний. Рекомендовано принять ударные дозы препаратов от герпеса в таблетках на протяжении суток. Это позволяет предотвратить рецидив без появления типичных кожных высыпаний Источник:
Подходы к иммунотерапии рецидивирующего простого герпеса. Шульженко А.Е., Зуйкова И.Н. Наука о жизни и здоровье, 2014. с. 130-131 . Вторая схема – это длительный курс противорецидивного лечения, если герпес обостряется раз в 1-2 месяца или чаще. Показаны пероральные лекарства от герпеса для ежедневного приема длительностью до года. На протяжении этого периода восстанавливается иммунная функция, которая ответственна за подавление инфекции. Применение местных средств – крем, мазь от герпеса на область высыпаний, обладает очень ограниченным действием. Этиотропную терапию дополняют препаратами для стимуляции иммунной системы и витаминными препаратами.

Для предотвращения частых рецидивов необходима прививка от герпеса. Она вводится вне периода обострения по схеме и защищает от тяжелых и осложненных форм Источник:
Современные перспективы лечения генитального герпеса. Хрянин А.А., Решетников О.В. Медицинский совет, 2019. с. 80-84 .

Профилактика

Особое значение в профилактике обострений отводится ведению здорового образа жизни. Необходимо рациональное, здоровое питание, умеренная физическая активность, лечение всех инфекций, сопутствующих патологий, устранение стрессов, переохлаждений.

При появлении высыпаний никаких особых мероприятий не проводится, важно обеспечить пациенту отдельную посуду и предметы гигиены, не допускать тесных контактов и поцелуев до полного выздоровления. При ВПГ 2-го типа важно использование презервативов.

Снизить риск обострений может прием препаратов от герпеса или вакцинация Источник:
Перспективы вакцинопрофилактики простого герпеса. Исаков В.А., Исаков Д.В. Вестник гематологии №3, 2020. с. 4-10 .

Источники: Особенности герпес-вирусов. Перадзе Х.Д., Сухорук А.А. Педиатр, 2010. с. 78-80 Вирусы семейства герпеса и иммунитет. Харламова Ф.С., Егорова Н.Ю., Гусева Л.Н., Гусева Н.А., Новосад Е.В., Чернова Е.В., Учайкин В.Ф. Детские инфекции, 2006. с. 3-10 Перспективы вакцинопрофилактики простого герпеса. Исаков В.А., Исаков Д.В. Вестник гематологии №3, 2020. с. 4-10 Подходы к иммунотерапии рецидивирующего простого герпеса. Шульженко А.Е., Зуйкова И.Н. Наука о жизни и здоровье, 2014. с. 130-131 Современные перспективы лечения генитального герпеса. Хрянин А.А., Решетников О.В. Медицинский совет, 2019. с. 80-84 Некоторые сведения о морфологии герпес-вирусов и их свойствах. Луценко М.Т., Гориков И.Н. Бюллетень физиологии и патологии дыхания №38, 2010. с. 74-77 "