Лечение гастрита

Гастрит - это хроническое или острое воспаление слизистой оболочки желудка.

Как правило, воспалительный процесс при гастрите сопровождается постепенным разрушением и дистрофическими (атрофическими) изменениями слизистой оболочки желудка с нарушением ее функций. Как следствие, это приводит к ухудшению пищеварения и запускает цепочки множества заболеваний.

Хронический гастрит относится к самым распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта и внутренних органов в целом.

Наиболее часто хронический гастрит возникает в возрасте 20-40 лет. Обычно его причиной является не один, а ряд факторов, что требует обязательного комплексного лечения. Это определяет особую роль тибетской медицины и объясняет ее эффективность в лечении этого заболевания.

Симптомы гастрита

Лечение методами тибетской медицины одинаково эффективно устраняет симптомы заболевания, как при повышенной, так и при пониженной кислотности.

В первом случае исчезают изжога, острая или ноющая боль, чувство тяжести в верхней части живота, отрыжка кислым содержимым желудка.

Во втором случае лечение гастрита устраняет такие симптомы, как распирание, тяжесть в животе, тошнота, неприятный вкус во рту, дурной запах изо рта, плохой аппетит, вздутие, урчание живота, ощущение переполненности желудка.

Наряду с основными симптомами, лечение методами тибетской медицины устраняет сопутствующие симптомы заболевания, такие как слабость, высокая утомляемость, раздражительность, боли в области сердца, аритмия, сонливость после еды, потливость, императивные или ложные позывы к дефекации, нарушение стула (диарея, запор), сухость кожи, обложенность языка.

Причины возникновения гастрита

По существу, термин «гастрит» является собирательным и обозначает широкую группу заболеваний желудка, общим признаком которых является воспалительный процесс.

Тибетская медицина рассматривает хронический гастрит как следствие дисбаланса двух регулирующих систем – Бад-кан (слизистые поверхности, иммунитет) и Рлунг (нервная система).

Снижение местного иммунитета создает условия для активности болезнетворной микрофлоры Helicobacter pylori, которая является частой непосредственной причиной хронического гастрита желудка.

Кроме того, дисбаланс иммунной системы может привести к истончению слизистой оболочки желудка – атрофическому гастриту.

С другой стороны, нарушение иннервации желудка, баланса симпатической и парасимпатической нервных систем (Инь и Ян в терминах восточной медицины) вызывает нарушение перистальтики, спазмы желудка, застой его содержимого, а также нарушение секреторной функции слизистой оболочки и кислотности в сторону избыточности или недостаточности желудочного сока. Эти факторы являются прямыми причинами развития заболевания.

В последующем заболевание распространяется на 12-перстную кишку с развитием хронического гастродуоденита.

Еще одна причина нарушения кислотности и развития гастрита желудка – рефлюкс, или заброс желчи через пилорический сфинктер, или привратник. С точки зрения тибетской медицины, рефлюкс желчи является следствием дисбаланса регулирующей системы Мхрис-па, регулирующей работу печени и желчевыводящих путей. Основными причинами дисбаланса этой системы является злоупотребление острой, жареной, жирной, соленой пищей, крепкими алкогольными напитками, а также негативные эмоции – гнев, вспыльчивость. В этом случае хронический гастрит нередко сопровождается такими болезнями, как дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), хронический холецистит, реактивный панкреатит, дуоденит.

В зависимости от причины и сценария заболевания, лечение методами тибетской медицины может быть направлено на улучшение состояния нервной системы, устранение дискинезии желчевыводящих путей, повышение переваривающих способностей («огненной теплоты» - тиб.) желудка, включать противовоспалительную, иммуномодулирующую терапию.

Если простое устранение изжоги антацидными препаратами помогает лишь облегчить симптомы заболевания, то лечение в тибетской медицине устраняет причины гастрита и предотвращает его дальнейшее развитие и последующие осложнения, в первую очередь, язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Устранение воспалительного процесса и нормализация кислотности, в свою очередь, нормализует пищеварение, улучшает энергетический статус организма, что служит надежной защитой от заболеваний «холода» (включая хронические болезни дыхательных путей и суставов), а также болезней «жара» (синдром раздраженного кишечника, хроническая диарея).

Лечение хронического гастрита желудка

В клинике «Тибет» проводится эффективное лечение гастрита желудка с помощью фитотерапии и комплексного воздействия процедурами рефлексо-, физиотерапии. Применяемые нами методики тибетской медицины позволяют достичь следующих результатов:

устранить изжогу, боли в животе, отрыжку и другие симптомы гастрита, нормализовать аппетит, улучшить состояние нервной системы, эмоциональную стабильность, повысить стрессоустойчивость, иммунитет, улучшить пищеварение, предотвратить развитие других заболеваний желудочно-кишечного тракта, внутренних органов, нервной системы.

При лечении гастрита в тибетской медицине важную роль играет фитотерапия. Фитопрепараты серий Легшин, Гарбо-Чигтуб оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, способствуют заживлению слизистой поверхности желудка, улучшению ее функций, гармонизируют нервную систему, улучшают переваривание и усвоение пищи, нормализуют обменные процессы.

Наряду с фитотерапией при лечении применяется иглоукалывание, точечный массаж, моксотерапия по биоактивным точкам желудка, переднесрединного меридиана и дополнительным меридианам, в зависимости от характера заболевания. Эти процедуры улучшают секреторную функцию слизистой оболочки, иннервацию и перистальтику желудка, устраняют спастические явления, нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта, восстанавливают баланс нервной системы.

Эффективность лечебных процедур и фитотерапии повышается на фоне коррекции питания, которая является существенной частью лечения гастрита желудка.

Индивидуальный подход, применение комплексных методик тибетской медицины, большой опыт наших специалистов обеспечивают высокую эффективность лечения всех видов гастрита, как с повышенной, так и с пониженной и нормальной кислотностью.

Диета при гастрите

Коррекция питания, или лечебная диета, назначается индивидуально. Врачебные рекомендации зависят, в первую очередь от типа гастрита. При гастрите с повышенной кислотностью следует исключить употребление солений, копченостей, острой пищи, маринованных продуктов, томатов, а также кисломолочных продуктов, наваристых мясных супов.

Лечебная диета при гастрите с пониженной кислотностью исключает употребление сдобных изделий, свежевыпеченного хлеба, молока и ряда других продуктов.

Как и другие методы лечения, диета при гастрите назначается после проведения комплексной диагностики, исходя из причин, характера и сценария развития заболевания.

Преимущества лечения гастрита методами тибетской медицины

1. Высокая эффективность.

Лечение в тибетской медицине устраняет не просто тот или иной симптом (боли в животе, изжогу), а воздействует на причину воспалительного процесса. Такое комплексное лечебное воздействие позволяет повысить местный иммунитет, улучшить моторику желудка, восстановить баланс нервной системы. Благодаря этому достигаются стойкие, долговременные результаты, предупреждаются новые обострения заболевания и возобновление его симптомов. Важно также, что лечение гастрита желудка методами тибетской медицины существенно снижает риск развития язвенной болезни.

Между тем симптоматический прием таблеток против изжоги дает лишь временное облегчение, при этом заболевание продолжает прогрессировать с высоким риском развития язвы желудка, 12-перстной кишки.

2. Отсутствие побочных эффектов.

Фитопрепараты и лечебные процедуры, применяемые для лечения хронического гастрита в тибетской медицине, действуют эффективно, но в то же время мягко, безопасно. Они не оказывают побочных эффектов, не имеют противопоказаний, что позволяет использовать их в любом возрасте, в том числе при лечении гастрита у детей.

3. Комплексное оздоровление.

Лечение в клинике «Тибет» не только устраняет воспалительный процесс в желудке, нормализуя пищеварение и работу всех органов желудочно-кишечного тракта, но и значительно улучшает состояние нервной системы. Благодаря этому предупреждается развитие многих болезней, как неврологических расстройств, так и психосоматических, аллергических или других заболеваний, учитывая огромную роль, которую играет нервная система в регуляции организма.

Первичная консультация — бесплатно!

«Тибет» — клиника восточной медицины в Москве. Работаем с 2007 г.
Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.

"

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое заболевание, характеризующееся нарушением моторноэвакуаторной функции гастроэзофагеальной зоны, что приводит к повреждению слизистой оболочки пищевода. При ГЭРБ имеет место заброс содержимого желудка или (и) двенадцатиперстной кишки (смешанный рефлюкс), что может привести к развитию воспаления слизистой пищевода и ее метаплазии, а это состояние может быть предраковым и требует постоянного наблюдения и лечения.

План диагностики и лечения

В первую очередь пациенту необходимо исключить наличие недостаточности кардиального сфинктера и воспаления слизистой пищевода. Поэтому мы рекомендуем сперва пройти ФГДС, а затем, в этот же день, направиться на консультацию к гастроэнтерологу для получения статуса заболевания и плана лечения.

В момент консультации специалист дополнительно проводит:

Сбор анамнеза

На консультации врач расспрашивает пациента о жалобах, особенностях питания, образе жизни, перенесенных заболеваниях и операциях, наследственной предрасположенности к болезням ЖКТ и сопутствующих заболеваниях

Внешний осмотр

После опроса врач переходит к физикальному осмотру. Он оценивает состояние слизистых полости рта, пальпаторно исследует живот.

Диагностика и анализы ФГДС Видеоэзофагогастродуоденоскопия Видеоколоноскопия УЗИ органов брюшной полости Лабораторные анализы.

При необходимости гастроскопия может быть выполнена сразу на первичной консультации (*доп.обследования оплачиваются отдельно).

Метод лечения

По результатам консультации и проведенного обследования врач разрабатывает для пациента индивидуальную диету и подбирает схему лечения с учетом диагноза, особенностей течения болезни и индивидуальных показателей здоровья.

Преимущества приема гастроэнтеролога в «Константа LIFE» Квалифицированные врачи с большим опытом работы в гастроэнтерологии, Возможность единовременного проведения консультации и ФГДС на приеме, Современные методики эндоскопической диагностики с возможностью при необходимости забора биопсийного материала на гистологическое исследование, проведение экспресс-теста на хеликобактер, Современное эндоскопическое оборудование, Деликатное отношение к пациентам, Запись в удобное время без очередей. Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Изжога.
Проявляется из-за длительного контакта кислого желудочного содержимого со слизистой оболочкой пищевода. Она часто усиливается при ошибках в диете, употреблении алкоголя, газированных напитков, физическом напряжении, наклонах и положении лежа. Отрыжка.
Может возникать после еды и употребления газированных напитков. Дискомфорт или боль за грудиной, которые возникают при глотании могут быть связаны с гипермоторной дискинезией пищевода (эзофагоспазмом) и/или раздражением соляной кислотой и нередко желчью, которая изменила слизистую оболочку пищевода (как правило в этом случае могут встречаться эрозии и язвы). Сухой навязчивый кашель. Осиплость голоса. Повреждение эмали зубов.
Агрессивное содержимое желудка может повредить эмаль зубов, что в свою очередь провоцирует появление кариеса, дентальных эрозий и даже афтозного стоматита.

Часто эти симптомы проявляются ночью, что значительно ухудшает качество жизни больных.

Причины возникновения ГЭРБ

Причины возникновения ГЭРБ связаны с недостаточностью кардиального сфинктера, в следствии чего имеет место паталогический кислотный или смешанный рефлюкс (продолжительный заброс содержимого желудка в пищевод).

Равновесие между факторами агрессии и защиты слизистой пищевода играет важную роль в сохранении его целостности. Некоторым пациентам свойственно замедленное восстановление нормального pH пищевода после каждого эпизода рефлюкса. Это происходит из-за нарушения очищения пищевода в результате ослабления перистальтики, снижения секреции слюны и слизи. Слой слизи играет важную роль в химическом очищении пищевода и его восстановлении до нормального pH.

Эпизоды ГЭРБ могут возникать даже при нормальных показателях давления нижнего пищеводного сфинктера. Это связано с высоким градиентом давления между желудком и пищеводом, вызванным различными факторами, такими как:

Нарушение эвакуации желудка, Повышенное внутрибрюшное давление (например, при ожирении, беременности, запорах), Ношение тугой одежды или поясов. Классификация ГЭРБ
Классификация ГЭРБ разделяет ее на два типа в зависимости от клинических проявлений (согласно Монреальской классификации): Пищеводные, Внепищеводные проявления. Изжога, Отрыжка, Срыгивание, Одинофагия и эндоскопическое проявления. Хронический кашель, Першение и боль в горле, Осиплость голоса, Повреждение эмали зубов.

Врачи чаще используют эндоскопические классификации, такие как Лос-Анджелесская и Savary-Miller.

Лос-Анджелесская эндоскопическая классификация определяет четыре степени ГЭРБ: Степень А представляет собой поражение слизистой оболочки длиной менее 5 мм, ограниченное пределами складки слизистой оболочки. Степень В характеризуется поражениями длиной более 5 мм, также ограниченными пределами складки. Степень С обозначает поражение, затрагивающее две и более складки слизистой оболочки, но занимающее менее 75% окружности пищевода. Степень D означает поражение, распространяющееся на 75% и более окружности пищевода.

В Лос-Анджелесской классификации эритема и отек слизистой пищевода не рассматриваются как признаки рефлюкса. Эзофагит степеней А или В обнаруживается у более чем 80% пациентов с ГЭРБ, в то время как эзофагит степени D наблюдается только у 5-6% случаев эрозивной ГЭРБ.

Классификация эзофагитов по степени тяжести по Savary-Miller также основана на эндоскопических данных: I степень характеризуется отдельными не сливающимися эрозиями и/или эритемой дистального отдела пищевода. II степень предполагает наличие сливающихся эрозий, не распространяющихся на большую часть слизистой оболочки. III степень обозначает эрозивные поражения нижней трети пищевода, охватывающие всю его поверхность. IV степень характеризуется наличием хронической язвы пищевода, кишечной метаплазией слизистой оболочки (пищевод Барретта). Диагностика

Для диагностики ГЭРБ используются:

Жалобы пациента История заболевания Результаты инструментальных исследований, таких как эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), внутрипищеводная рН-метрия и рН-импедансометрия.

ЭГДС - основной метод инструментальной диагностики ГЭРБ и ее осложнений. Он также позволяет обнаружить анатомические особенности и факторы, способствующие забросу содержимого из желудка в пищевод, такие как недостаточность кардиального сфинктера желудка и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, участки цилиндро-клеточной метаплазии. При этом выполняется биопсия пищевода с гистологическим исследованием для уточнения диагноза пищевода Барретта.

Суточная внутрипищеводная рН-метрия позволяет оценить совокупное время, в течение которого уровень pH ниже 4, общее количество рефлюксов за сутки, количество рефлюксов продолжительностью более 5 минут и продолжительность самого длительного рефлюкса. Это исследование помогает установить диагноз и оценить эффективность лекарственной терапии у пациентов с ГЭРБ.

РН-импедансометрия регистрирует рефлюксы на основе измерения электрического сопротивления (импеданса), которое вызывает содержимое, попадающее в пищевод. Этот метод определяет эпизоды рефлюкса в пищеводе независимо от уровня pH рефлюктата и регистрирует время, за которое пищевод очищается от рефлюксировавшего содержимого. При этом кислотность рефлюктата (кислый, слабокислый, слабощелочной) также определяется. Исследование может быть полезным при подозрении на внепищеводные проявления ГЭРБ, а также при выборе и коррекции лекарственных препаратов.

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ) Специализированное медицинское лечение, Диету, Прекращение курения и умеренное употребление алкоголя.

Кроме лечения рекомендуется:

Избегать переедания, Прекратить прием пищи не менее чем за 3 часа до сна, Не рекомендуется увеличивать количество приемов пищи в течение дня, лучше придерживаться трех или четырех приемов пищи без сладких перекусов, Исключить из рациона питания томаты, кислые фрукты и ягоды, жирную пищу, шоколад и кофе. Потребление пищи, которая может вызвать газообразование, такие как цельное молоко, черный хлеб, капуста, бобовые, яблоки, виноград и другие продукты, также следует ограничить. Минимизировать употребление очень горячей или холодной пищи и газированных напитков. Избегать ситуаций, которые могут увеличить давление в желудочно-кишечном тракте: ношение тугих поясов и корсетов, поднятие тяжестей, работа в наклоненной позе, а также упражнения, связанные с перенапряжением мышц брюшного пресса. На сегодняшний день, наиболее эффективными лекарственными средствами для лечения ГЭРБ являются: Ингибиторы протонной помпы эзофагопротекторы, Прокинетики.

Они уменьшают количество соляной кислоты, вырабатываемой желудком, что снижает ее агрессивное воздействие на слизистую оболочку и способствует заживлению язв и эрозий улучшают моторику.

В качестве профилактики ГЭРБ рекомендуется избегать набора лишнего веса, бросить курить и умеренно употреблять алкоголь, а также придерживаться здорового питания.

Колоноскопия + ФГДС под наркозом — 9400 ₽ - скидка 18%

Прием кардиолога + ЭХО-КГ в подарок - скидка 55%

Прием проктолога - 950₽ + диагностика в подарок - скидка 70%

"

Лечение гастрита

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Симптомы обнаруживают у каждого второго жителя России и у 80% людей 16–35 лет. К врачу обращается лишь один из десяти заболевших.

Что такое гастрит желудка и как появляются симптомы

Желудок выделяет сок – смесь соляной кислоты с ферментами. Стенки органа сокращаются, перетирая пищу, а сок расщепляет её. Так формируется пищевой комок, который небольшими порциями продвигается через привратник (сфинктер между желудком и тонкой кишкой) в кишечник. Благодаря процессу всасывания организм получает питательные вещества для пополнения энергетического баланса.

Соляная кислота – агрессивное вещество, однако стенки желудка хорошо защищены, в норме остаются целыми. При неблагоприятных условиях защита снижается, слизистая повреждается. Появляются симптомы гастрита желудка.

Что приводит к гастриту

Раньше причиной болезни считали неправильное питание и повышенную кислотность. Сейчас доказано, что патология развивается по вине Helicobacter pylori, реже – других бактерий или грибков. Продукты жизнедеятельности микробов, попавших на слизистую желудка, провоцируют начало воспалительной реакции. Развивается гастрит, симптомы и проявления которого могут сильно различаться.

Провоцирующие факторы самолечение, питание «на бегу», чрезмерное, недостаточное, нерациональное, предпочтение жирной, копчёной, острой пищи, употребление напитков, содержащих спирт, красители, углекислый газ, курение, глистная инвазия, стрессы, эмоциональные кризы, депрессии, аллергия на продукты, сбой обменных процессов в организме, чрезмерные физические нагрузки, отсутствие зубов, кариес, неправильный прикус, иммунные нарушения, заброс сока 12-перстной кишки в желудок. Виды гастрита Острый. Начинается внезапно с острой боли в эпигастрии – треугольной области между рёбрами и пупком. Чуть позже присоединяются отрыжка, изжога, тошнота, рвота, метеоризм. Могут беспокоить головная боль, повышенное слюноотделение, раздражительность. Симптомы острого гастрита настолько выражены, что пациент быстро обращается к врачу. Хронический. Начинается исподволь. Симптомы нарастают постепенно, медленно. Обычно появляется ощущение тяжести, тянущей боли в области эпигастрия, изжога, отрыжка. Ухудшается аппетит, жидкий стул чередуется с запорами. Отмечается снижение веса, быстрая утомляемость. На языке отчётливо виден белый налёт. Так как признаки гастрита появляются постепенно, а выражены слабо, человек может долго не обращаться за медицинской помощью.

Классификация хронических гастритов учитывает симптомы и проявления у взрослых, важна для назначения лечения.

По происхождению различают:

Аутоиммунный (тип А). В основе сбой иммунной системы, когда организм считает собственные клетки чужеродными. Инфекционный (тип В). Бактериальное воспаление слизистой в ответ на инфицирование слизистой колониями Helicobacter pylori. Бактерии попадают в желудок с поверхности плохо вымытых фруктов, овощей, недостаточно обработанных мясных и молочных продуктов, при несоблюдении правил личной гигиены, контактно-бытовым путем от инфицированного человека. Химико-токсический (тип С). Реакция на заброс желчи из 12-перстной кишки или воздействия НПВС или других лекарств. Смешанный. Сочетание нескольких видов.

Для качественной диагностики и лечения гастрита клиники используют и другие классификации

По типу повреждения слизистой:

неатрофический, атрофический, особый (гипертрофический, гранулёматозный, эозинофильный, реактивный и др.).

По кислотности:

с нормальной кислотностью, повышенной, пониженной. обострение гастрита – симптомы проявляются ярко, ремиссия – человек считает себя здоровым.

Хронический гастрит не имеет ярких симптомов и лечение у взрослых часто откладывается. Люди предпочитают перетерпеть или занимаются самолечением. Именно это способствует поздней диагностике на стадии развития осложнений.

Признаки гастрита Боль в эпигастрии. Обычно возникает натощак, проходит спустя несколько минут после еды. Изжога, усиливающаяся ночью, утром. Частая тошнота, периодически заканчивающаяся рвотой. Отрыжка воздухом, имеющая кислый или горький привкус. Ощущение переполненности желудка после еды, тяжести в верхней части живота. Неприятный горьковатый привкус во рту, чаще утром. Снижение аппетита. Гастрит. Симптомы и проявления у взрослых, когда надо идти к врачу

Записаться к врачу нужно при первых признаках недомогания, даже если симптомы едва выражены. Если не обратить внимания на первые «звоночки», можно упустить время. Запущенные стадии болезни лечить приходится долго, дорого, без гарантии выздоровления.

Диагностика Общеклинические анализы крови, мочи. Биохимические анализы крови, включая печёночные пробы, щелочную фосфатазу. Гастроскопия желудка - ЭГДС. Общий анализ крови. Копрограмма, кал на скрытую кровь. УЗИ печени, желчного пузыря. Анализы на Helicobacter pylori. ЭКГ. Суточный мониторинг кислотности нижней части пищевода, желудка. Рентгенограмма органов грудной клетки. Рентгенография пищевода, желудка с контрастированием барием. Гастрит. Лечение у взрослых

Диета №1 назначается на 3–14 дней. Исключаются хлеб, фрукты, овощи. Еда пресная, тёплая, кашицеобразная. При улучшении самочувствия – переход на диету №2. Блюда подают варёные, запечённые, приготовленные на пару. Пища должна быть нераздражающей, тёплой, питаться нужно 5–6 раз в сутки.

Отказ от вредных привычек. Исключается употребление спиртосодержащих напитков, курение.

Снижение стресса. Хорошо помогают седативные препараты, медитация, работа с психотерапевтом. Рекомендуется много гулять, заниматься хобби.

Медикаментозная терапия. Подбирается индивидуально с учётом основного фактора, приведшего к развитию болезни. Для облегчения самочувствия используют спазмолитики, антацидные препараты, блокаторы протонной помпы, обволакивающие и вяжущие средства.

Почему нельзя использовать соду при гастрите

Один из частых симптомов гастрита желудка у взрослых – изжога. При ней в качестве народного средства используют пищевую соду. Это совершенно недопустимо. Да, сода мгновенно нейтрализует кислоту, самочувствие пациента улучшается. Но этот эффект быстро проходит. При смешивании соды с соком желудка образуется угольная кислота, что ухудшает течение болезни, усиливает изжогу.

Профилактика обострений

Тем, кто перенёс заболевание, нужно внимательно относиться к своему здоровью. Важно вести размеренный образ жизни без стрессов, ночных смен, чрезмерных физических нагрузок. Избавиться от вредных привычек: не курить, не употреблять алкоголь, газированную воду. Внимательно относиться к питанию. Есть не менее пяти раз в сутки. Избегать чрезмерно холодной, горячей, острой, пикантной, солёной пищи. Дважды в год нужно посещать гастроэнтеролога, чтобы вовремя заметить обострение, пройти профилактическое лечение. В некоторых случаях врач может назначить поддерживающую терапию, но обычно хватает соблюдение режима и диеты. При обострении гастрита вновь появляются симптомы и лечение начинается заново.

Преимущества клиники «Семейный доктор»

В нашей клинике вы пройдете комплексное обследование самыми точными методами диагностики. Современные тонкие эндоскопы, индивидуальный подход и бережное отношение обеспечивает комфорт при диагностических процедурах.

Предлагаем лечение гастрита в Москве. Если тревожит боль в эпигастрии, тошнота, изжога – запишитесь к врачу-гастроэнтерологу по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66 или через форму онлайн-записи . Врач проведёт диагностику, назначит курс лечения, распишет диету, даст рекомендации. Периодические осмотры помогут вести привычный образ жизни, укрепить здоровье и избежать обострений.

Информация проверена и подтверждена врачами-гастроэнтерологами клиники «Семейный доктор» Стоимость Стоимость по
прейскуранту,
руб. Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб. Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, первичный 2800 от 2100 >> Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога к.м.н., первичный 3300 от 2475 >> Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-гастроэнтеролога к.м.н., первичный 4400 от 3300 >> Анализ кала на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), антигенный тест (Helicobacter pylori. One step rapid immunосhromotographic assay) 1020 от 765 >> Копрограмма 770 от 577 >> УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа) 3640 от 2730 >> Хеликобактер (Helicobacter pylori) (метод ПЦР) 440 от 330 >> Хеликобактер пилори (Helicobacter Pylori), антитела IgG 830 от 622 >> Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 5250 от 3937 >> "

ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС: ОТ НОРМЫ ДО ПАТОЛОГИИ

Если ваш ребенок часто болеет острыми респираторными заболеваниями, возможно, вам пора, не удивляйтесь, обратиться к гастроэнтерологу. Сегодня поговорим о гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР) с к.м.н., заведующей педиатрическим отделением Консультативно-диагностического центра Детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Еленой Владиславовной Вигуржинской, которая расскажет, почему нельзя на ночь давать ребенку кефир, какие дети с ГЭРБ нуждаются и в лечении невропатолога.

Гастроэзофагеальный рефлюкс или ГЭР – это обратный заброс содержимого из желудка в пищевод. Любопытный факт: Симптомы рефлюкса у детей до 7 лет связаны с особенностями строения верхних отделов желудочно-кишечного тракта и незрелостью сфинктерного аппарата пищеварительной системы. Обратите внимание: Рефлюкс у детей до года – это синдром срыгивания. Срыгивание до столовой ложки после каждого кормления – вариант нормы. Если малыш срыгивает в большем объеме, порой не сразу после кормления, и при этом начинает плохо прибавлять в весе, то в этом случае уже требуется коррекция – для этого есть лечебные, антирефлюксные смеси (если ребенок находится на искусственном вскармливании). Важно: Первые месяцы жизни ребенка, находящегося на грудном вскармливании, маме необходимо соблюдать строгую гипоаллергенную диету с ограничением молочных, сладких продуктов и продуктов, усиливающих газообразование: бобовые, дрожжевой хлеб, сдобное тесто, виноград, грибы и пр. При повышенном газообразовании рефлюкс у малышей усиливается и происходят частые срыгивания.

– У некоторых детей со временем, рефлюкс приобретает патологическое течение и запускает каскад многих других проблем, в том числе, ребенок страдает частыми, вирусными инфекциями, лор-заболеваниями - объясняет Елена Владиславовна Вигуржинская . – Происходит это потому, что при забросе желудочного содержимого (желудочного секрета или пищевого комка в пищевод и, возможно, в ротоглотку, меняется рН, нарушается флора ротовой полости и снижается местный иммунитет, и ребенок попадает в так называемую группу «часто болеющие дети». У детей постарше клинически ГЭР проявляется в виде изжоги, отрыжек (воздушных и пищевых). Родители также могут почувствовать неприятный запах изо рта.

Важно: Налет на зубах, географический язык, запах изо рта, частые лор-патологии, крупы и обструктивный бронхит – серьезный повод обратиться за консультацией к гастроэнтерологу!

Интересный факт: У импульсивных и эмоциональных детях ГЭР может проявляться более выражено. В этом случае ребенок попадет в руки не только к гастроэнтерологу, но и к невропатологу.

Факторы, способствующие развитию ГЭР : анатомическая особенность строения верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста, морфо-функциональная незрелость сфинктерного аппарата, наследственная предрасположенность, стрессовые ситуации, большие физические и психологические нагрузки, нарушение режима дня, неправильное питание.

– Если пройти лечение, отрегулировать питание и наладить режим дня, то от ГЭР можно избавиться, - говорит заведующая педиатрическим отделением. – Не следует давать ребенку на ночь кислые продукты. Раньше пред сном детям советовали кефир, но этот молочный продукт закисляет желудок и действует агрессивно. При рефлюксе мы не рекомендуем кислые продукты (а особенно перед сном) - простоквашу, кефир, а также соки, кислые ягоды и фрукты. Можно в полдник попить ряженки или съесть нейтральный йогурт. Но в целом, рекомендую ограничить кислые продукты, в том числе кисломолочные.

Как выявляется ГЭР? Специалист в индивидуальном порядке решает, какое исследование назначить. В первую очередь, сбор анамнеза: доктор расспрашивает родителей о жалобах ребенка. Затем, назначается ультразвуковое исследование брюшной полости (строго натощак, зубы не чистить) с водно-сифонной пробой. Может быть назначена фиброгастродуоденоскопия и рентген грудной клетки с барием.

Лечение ГЭР: Гастроэнтерологи назначают прокинетики, антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы (лекарственные средства, которые уменьшают выработку клетками желудка соляной кислоты)

. Важно: Гастроэзофагеальный рефлюкс может быть симптомом хеликобактерной инфекции. Поэтому, в первую очередь, нужно выявить и убрать бактерию. Еще одна возможная причина рефлюкса – гастроинтестинальная форма пищевой аллергии. Ведение пищевого дневника поможет понять родителям, от какого «несъедобного» для него продукта пытается избавиться желудок ребенка.

Что будет, если не лечить ГЭР? Возможно развитие хронического состояния, которое может привести к воспалению, эрозиям и даже язвам в пищеводе, замене нормальных клеток в пищеводе на патологические.

– Повторюсь, что диету и здоровый режим дня нужно сохранять на всю жизнь, - говорит гастроэнтеролог. – Ребенку необходимо дробное питание. Нельзя переедать, питаться в сухомятку, запивать пищу лучше всего водой, некрепким чаем, компотом (груша, яблоко). Также не рекомендуется ложится спать на полный желудок. Шоколад и булочки, увы, под запретом.

"

Гастрит - симптомы и лечение, диета

Гастрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки стенки желудка. Формы гастрита

Выделяют две формы гастрита - острую и хроническую.

Острый гастрит характеризуется острым воспалительным процессом, который стремительно развивается в результате массивного заражения бактерией Helicobacter pylori, а также после попадания в желудок некоторых лекарственных препаратов, химических веществ, повреждающих слизистую желудка. При лечении острого гастрита в первую очередь необходимо оперативно выявить причину, вызвавшую заболевание.

Хронический гастрит это вялотекущий процесс нарушения работы желудка, который характеризуется структурным изменением и прогрессирующей атрофией слизистой оболочки. Хронический гастрит долго не обнаруживает себя, поэтому его диагностика затруднена. Лечение хронического гастрита - процесс длительный, в котором большую роль играет правильная диета.

Причины появления гастрита

Общие причины возникновения гастрита, характерные для всех его форм, следующие:

Нерациональное питание и употребление некачественной пищи, Употребление горячей, острой пищи, Пищевая аллергия, Инфекции, особенно бактерии Helicobacter pylori, Длительный прием некоторых лекарственных препаратов, Нарушения обмена веществ, Стресс, депрессивное состояние, Наследственная предрасположенность, Злоупотребление алкоголем и табаком. Основные симптомы гастрита

Разные виды гастрита имеют ряд отличительных симптомов, определяемых характером заболевания и продолжительностью воспалительного процесса. Но для любого вида и формы гастрита характерны следующие признаки:

Тошнота, возникающая натощак и между приемами пищи, Чувство переполненности желудка, тяжести после еды, Изжога и отрыжка, Тошнота и рвота, Снижение аппетита, Неприятные ощущения во рту, Появление налета на языке желтоватого или серого цвета, Периодические ноющие или острые боли в желудке, Потеря веса, Раздражительность, слабость. Диагностика и лечение гастрита

Главным методом диагностики гастрита желудка является фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС), которая позволяет провести осмотр состояния слизистой и при необходимости, взять анализ слизистой на биопсию, для более детального исследования. Кроме того, для выявления хеликобактериоза сдают анализ крови с определением антител на Helicobacter pylori.

Методы лечения гастрита зависят от его вида. Но при любом лечении важной его составляющей является диета. Следует употреблять максимально щадящую пищу, протертую, комфортной температуры, без специй и умеренно соленой. Характер питания должен быть дробным, маленькими порциями с перерывами между приемами пищи не более 4 часов. Желательно исключить употребление алкоголя.

Также практикуется медикаментозное лечение гастрита - для снятия резких болей, снижения интоксикации и восстановления баланса. Лечение гастрита медикаментами возможно только под наблюдением лучащего врача.

Лечение гастрита в клинике "Семейная"

К какому специалисту следует обратиться, если у вас обнаружились симптомы гастрита?

Прием гастроэнтеролога в клинике «Семейная»

В нашей клинике лечением гастрита занимаются врачи высшей квалификационной категории с помощью самого современного оборудования. Наши специалисты обязательно учитывают все возможные факторы развития заболевания, включая наследственность, образ жизни и питания, наличие вредных привычек, что позволит выполнить точную диагностику и подобрать наиболее план лечения. Это гарантирует высокий уровень оказания медицинской помощи.

Профилактика гастрита

Профилактика гастрита заключается в соблюдении режима питания, исключении алкоголя и табака, ограничению употребления жирной, острой и жареной пищи. При необходимости регулярного применения лекарственных препаратов, стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом, так как некоторые из медикаментов могут негативно сказываться на слизистой желудка и приводить к возникновению рецидива.

Лечение гастроэнтерологических заболеваний – одно из приоритетных направлений работы клиники «Семейная».

Запись на прием к врачу-гастроэнтерологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр 8 495 662-58-85
Закажите обратный звонок будни 8-21, выходные 8-21

Чтобы уточнить цены на прием врача-гастроэнтеролога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

"

Гастрит – причины, симптомы и методы лечения

Любое воспаление — это ответная реакция здоровых тканей на различные повреждающие факторы. При воспалении слизистой желудка такими факторами могут быть инфекции, химические вещества, слишком холодная или очень горячая пища. Но в большинстве случаев развития гастрита основной причиной является заражение бактерией Helicobacter pylori. Открытый совсем недавно механизм инфицирования Helicobacter pylori совершил настоящий переворот, как в лечении, так и в профилактике гастрита. Ведь эта бактерия колонизирует слизистую избирательно, вызывая разрушения как поверхностное (гастрит), так и глубокое (язва).

Так же причинами развития гастрита являются:

длительные нарушения и сбои в режиме питания, злоупотребление грубой, острой, слишком холодной или горячей пищей, еда «на ходу», всухомятку или плохо пережёвывая, бесконтрольный или длительный приём лекарственных средств, раздражающих слизистую желудка (среди которых — бутадион, салицилаты, преднизалон, сульфаниламиды, некоторые антибиотики), результаты вредного производства, попадающие на слизистую желудка (соединения свинца, металлическая, угольная пыль и другие), эндотоксикоз при заболеваниях почек, при подагре (когда слизистая желудка выделяет мочевину, мочевую кислоту, скатол, индол), факторы наследственной предрасположенности. Симптомы гастрита

Основными симптомами проявления острого гастрита являются:

интенсивная и жгущая боль в верхнем отделе живота, вздутие, тошнота, рвота, понос.

На фоне терапевтического лечения все симптомы проходят в течение 2-3 недель.

Проявления хронического гастрита возникают чаще всего натощак или сразу после приёма пищи в виде ноющих и давящих болей. Беспокоят:

быстрое чувство насыщения при приёме пищи, чувство дискомфорта, тяжести и распирания в области желудка сразу после еды.

Не редки такие проявления, как нарушение аппетита, тошнота, рвота, отрыжка, потеря веса. Развиваясь постепенно, хронический гастрит протекает с многочисленными рецидивами.

Осложнения гастрита

Вовремя не диагностированный, всесторонне не обследованный и протекающий без квалифицированного лечения гастрит опасен серьёзными последствиями, среди которых: язва желудка, желудочные кровотечения. А при некоторых хронических формах гастрита очень велик риск развития рака желудка.

Роль пациента при лечении гастрита

Не смотря на то, что только врач может квалифицированно диагностировать и назначить грамотное лечение (в зависимости от типа, формы и степени тяжести заболевания), достаточно велика и роль самого пациента. Ведь комплексная терапия гастрита включает в себя как длительное соблюдение диеты, так и своевременный приём лекарственных препаратов.

Диета при гастрите имеет свои особенности, зависящие от кислотности желудка:

при повышенной кислотности (более распространённый тип гастрита) важно придерживаться регулярного и дробного питания (4-5 раз в сутки, через одинаковые промежутки времени). Из рациона исключаются продукты, стимулирующие выделение кислоты, такие как грибные, рыбные, мясные бульоны (заменять молочными или постными супами), крепкий чай, кофе, алкоголь. Также нужно отказаться от раздражающих желудок продуктов — острых, солёных, маринованных, жаренных, копчёных. Зато можно в неограниченном количестве употреблять фруктовые и овощные соки, негазированную бикарбонатную минеральную воду, какао и любые кисели, которые снижают симптомы заболевания, при гастрите с пониженной кислотностью диета заключается в ограничении раздражающей слизистую желудка пище (острой, жирной, жареной, копчёной, солёной и маринованной), а также в исключении продуктов длительного переваривания в желудке (булочки, пирожки и любая другая сдоба, блины, рис, ржаной хлеб). А вот стимулирующие кислотообразование бульоны следует включить в ежедневный рацион.

При острых фазах гастрита врач может несколько изменить рекомендованную диету.

Особенности диагностирования гастрита

Учитывая, что симптомы гастрита не настолько специфичны, что позволяют только на основе жалоб пациента диагностировать заболевание (его тип, форму тяжести и возбудитель), квалифицированный врач-гастроэнтеролог непременно назначит дополнительное исследование. А именно:

УЗИ желудка, Эзофагогастродуоденоскопию (ФГДС) — осмотр верхних отделов пищеварительной системы с помощью гастроскопа, Биопсию слизистой желудка, Исследование секреции желудочного сока.

Помимо этого, необходимо обследовать кровь на анемию и наличие антител к Helicobacter pylori, кал на скрытую кровь, сделать рентген брюшной полости.

Лечение гастрита

Для успешного лечения гастрита необходимо придерживаться комплексной терапии, в которую входит:

строгое соблюдение диеты, приём лекарственных средств для нормализации кислотности желудка, приём медпрепаратов для восстановления слизистой желудка, антибактериальная терапия — при подтверждении заражения Helicobacter pylori.

Диагностированием и лечением гастрита в клинике «Профимедика» занимаются квалифицированные специалисты Санкт-Петербурга, которые, используя современнейшее оборудование и высокоточные диагностические методы, проведут комплексное обследование, выявят стадию и характер заболевания, чувствительность возбудителя. И основываясь на этих данных, будет предложена адекватная терапия, индивидуальная для каждого пациента.

Смотрите также:

"

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГЭРБ В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ» Специализированный Гастроцентр с опытными специалистами – гастроэнтерологами, эндоскопистами, гистологами Эзофагогастроскопия с использованием увеличения в 115 раз, хромоскопии и узкоспектрального режима (NBI), прицельной биопсии: диагноз «ГЭРБ» может быть поставлен ТОЛЬКО на основе данного комплексного исследования Собственный патогистологический центр. Гистологическое исследование биоптатов эпителия пищевода – необходимое условие выявления предраковых изменений, которые вызывает ГЭРБ Богатый опыт малотравматичного эндоскопического лечения повреждений пищевода (эндоскопическая резекция и диссекцияметаплазий/дисплазий) Хирургическое лечение ГЭРБ лапароскопическим способом

Гастроэзофагеальный рефлюкс – это заброс содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки в пищевод. Рефлюкс время от времени происходит у здоровых людей и не приносит особого дискомфорта. Но если он начинает вызывать неприятные ощущения и повреждение пищевода, говорят о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Причины гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – неизвестны. Вероятно, склонность к заболеванию определяется особенностями строения внутренних органов.

Пища изо рта в желудок продвигается благодаря волнообразным сокращениям мышечных слоев пищевода. В части пищевода, где он соединяется с желудком, расположен нижний пищеводный сфинктер. Во время глотания сфинктер расслабляется и пропускает пищу в желудок. После этого он сокращается, предотвращая обратный заброс пищи и желудочного сока в пищевод.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни функция сфинктера нарушается. Содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки попадает в пищевод и повреждает его слизистую оболочку.

Степень повреждения зависит от частоты рефлюкса, состава рефлюктанта, способности пищевода к самоочищению. Развитию ГЭРБ способствуют стресс, ожирение, беременность, жирная и острая пища, алкоголь, кофе и курение.

Согласно Амстердамской классификации (2001) выделяют три формы ГЭРБ: неэрозивная форма (I степень тяжести), эрозивная форма (II степень тяжести) и синдром Барретта (III степень тяжести).

Вероятность рефлюкса увеличивается при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В основании легких располагается диафрагма – большая плоская мышца, которая сокращается и расслабляется при дыхании. Пищевод проходит сквозь отверстие в диафрагме.

В норме диафрагма помогает работе нижнего пищеводного сфинктера, особенно во время наклонов, напряжения или кашля. Если диафрагма ослаблена, то часть желудка может попадать в грудную полость. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы чаще встречается у людей старше 50 лет.

СИМПТОМЫ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

Основной признак гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – это изжога, доставляющая дискомфорт. Изжога проявляется в виде жжения в центре груди, иногда распространяющегося на горло. При этом может наблюдаться кислая отрыжка. Еще одно проявление ГЭРБ – загрудинная боль, которая отдает в левую половину грудной клетки, спину, шею, нижнюю челюсть.

Встречаются внепищеводные проявления ГЭРБ: хронический кашель, ларингит, кариес. Желудочный сок может попасть в легкие при вдохе. В результате возникает пневмония или симптомы астмы.

ДИАГНОСТИКА ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

Определить ГЭРБ можно, основываясь на характерных симптомах. В легких случаях этого достаточно для постановки диагноза. Но при наличии симптомов тревоги и длительного течения заболевания необходимо провести тщательное обследование.

Один из основных методов диагностики ГЭРБ – эзофагогастроскопия. Врач с помощью эндоскопа осматривает слизистую оболочку под увеличением, а также с использованием хромоскопии, узкоспектрального режима (NBI). Сочетание этих видов эндоскопии позволяет обнаружить опасные изменения в пищеводе. Во время эндоскопии также проводится прицельная биопсия – забор кусочка ткани из настораживающих участков для гистологического исследования.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

У большинства пациентов не возникает осложнений. Но в некоторых случаях ГЭРБ может иметь серьезные последствия.

Желудочный сок «разъедает» слизистую оболочку, вызывая образование эрозий и язв. При заживлении язв формируется рубцовая ткань, которая приводит к сужению пищевода, затрудняющему глотание.

Длительное течение ГЭРБ приводит к развитию пищевода Барретта. Это заболевание, при котором нормальные клетки слизистой оболочки пищевода замещаются клетками, свойственными желудку или кишечнику. Это явление называется метаплазией. Пищевод Барретта чаще встречается у людей старше 50 лет.

Основными факторами, которые приводят к образованию метаплазии, являются соляная кислота и пепсин, а также компоненты дуоденального содержимого – желчные кислоты, лизолецитин и трипсин.

Интересно, что участки метаплазии более устойчивы к воздействию кислоты и щелочи, чем нормальные клетки пищевода. Поэтому они могут считаться способом защиты организма. Но есть один важный момент.

Метаплазия может развиться в аденокарциному пищевода (одна из разновидностей рака пищевода). Пациентам с пищеводом Барретта необходимо периодически проходить эндоскопическое обследование для своевременного выявления первых признаков рака. Чем больше площадь участков метаплазии – тем выше риск развития злокачественной опухоли.

ЛЕЧЕНИЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

Лечение ГЭРБ зависит от тяжести заболевания. Рекомендации при ГЭРБ включают, прежде всего, коррекцию образа жизни. Для облегчения состояния желательно сбросить лишний вес, научиться справляться со стрессом.

Большинство людей испытывает изжогу в течение 2-3 часов после еды, но некоторые пациенты страдают ночной изжогой. Приподнятое изголовье помогает предупредить рефлюкс. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3 часа до сна.

Стандартом лечения ГЭРБ являются ИПП (ингибиторы протонной помпы). Дозировки и продолжительность лечения зависит от формы заболевания.

Консервативная терапия ГЭРБ имеет высокую эффективность, поэтому хирургическое лечение используется довольно редко. Наиболее распространенное оперативное вмешательство при ГЭРБ – фундопликация, выполняемая лапароскопическим способом. Процедура предполагает формирование «манжеты» из верхней части желудка вокруг пищевода.

Для лечения пищевода Барретта используется малотравматичное эндоскопическое лечение: аргоноплазменная коагуляция, радиочастотная абляция, фотодинамическая терапия, лазерная деструкция. При наличии дисплазии (предракового состояния) показана эндоскопическая резекция и диссекция в подслизистом слое.

В комбинации с ингибиторами протонной помпы, эндоскопические технологии обеспечивают восстановление нормального плоского эпителия пищевода. Контроль над течением заболевания с дисплазией проводится через 3 месяца, 6 месяцев или год в зависимости от показаний и алгоритма ведения пациента. Контроль над пищеводом Барретта без дисплазии осуществляется раз в 2-3 года.

Не откладывайте с лечением! ГЭРБ не только доставляет дискомфорт, но и может привести к развитию рака пищевода. Если вас мучает изжога, кислая отрыжка, горечь или неприятный вкус во рту, запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам Гастроцентра Универсальной клиники «Оберіг» по телефону:

Гастрит. Как диагностировать?

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к нарушению работы органа: пища начинает плохо перерабатываться, а всасываемость полезных веществ снижается.

Заболевание бывает острым (когда симптомы проявляются впервые) или хроническим (с регулярными рецидивами). Гастрит причиняет сильный дискомфорт пациенту, а при отсутствии должного лечения приводит к раковым новообразованиям и язвам.

Признаки гастрита

Все симптомы данного заболевания можно разделить на следующие группы:

боли в области живота, нарушение пищеварения, общая слабость и недомогание.

Болевой синдром зачастую является первым признаком болезни, и именно он заставляет пациента обратиться к врачу. Чаще всего боль локализуется в области эпигастрия — зоны под мечевидным отростком, которая соответствует проекции желудка на переднюю брюшную стенку.

При острой форме болевые ощущения чаще всего проявляются сразу после приема пищи, а при хронической форме — через 2 часа после еды.

Другой симптом гастрита — нарушение пищеварения — часто сопровождается следующими признаками:

резкое снижение аппетита, чувство изжоги, ощущение тяжести и тошноты, что сопровождается рвотой.

Иногда наблюдается ухудшение состояния человека. Так, пациент может начать терять вес и испытывать дефицит витаминов (группы B и аскорбиновой кислоты). Также проявляется непереносимость некоторых продуктов.

Нарушение общего состояния организма происходит только при осложненной форме. На начальных стадиях заболевания данные признаки выражены слабо.

Как диагностируется

Самым результативным способом является фиброгастроскопия, который в народе больше известен как «глотание трубки».

Процедура представляет собой ввод в полость пищеварительной системы специальной гибкой трубки, на конце которой имеется камера для осмотра эпителия органов ЖКТ.
Фиброгастроскопия обычно вызывает негативные эмоции у большинства пациентов. Однако современные эндоскопы изготавливаются из сверхтонких трубок, поэтому пациент испытывает минимум дискомфорта.

Эффективность данной диагностической процедуры сложно переоценить. С помощью эндоскопа гастроэнтеролог может тщательно осмотреть эпителий и обнаружить даже малозаметные повреждения и признаки воспалительных процессов.

Если ввести трубку в пищевод пациента по каким-то причинам невозможно, то гастрит можно определить с помощью лабораторных исследований и иных методов:

Рентгенография. Данную процедуру проводят с использованием контрастного вещества, например, бариевой смеси. Врач может судить о поражении эпителия по характерным складкам в слизистой, наличии узлов и признаков эрозии. Измерение pH желудочного сока. Метод позволяет определить кислотность внутри желудка и оценить секреторные способности эпителия. Дыхательный тест. Врач измеряет концентрацию углерода во вдыхаемом воздухе, что в свою очередь позволяет судить о наличии H. pylori. Лабораторное изучение желудочного сока. Методика позволяет измерить кислотность, количество слизи, ферментов и других компонентов. На основании полученных данных врач сможет поставить диагноз. Причины гастрита

Все существующие факторы можно разделить на две группы: внутренние и внешние. К последним относятся:

Неправильное питание — например, перекус «на ходу», частое переедание или недоедание. Употребление нездоровой еды — сюда относятся продукты с большим количеством красителей и консервантов, жареная пища, фастфуд. Курение и частое употребление алкоголя. Постоянные стрессы. Нарушение жевательной функции — например, из-за кариеса, отсутствия зубов или неправильного прикуса. Бесконтрольный прием некоторых медикаментов.

Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта также становятся причинами поражения эпителия. Например, часто наблюдается проникновение желчно-панкреатического сока из двенадцатиперстной кишки в желудок из-за ослабленного пилорического сфинктера. Данный недуг быстро приводит к серьезному раздражению и воспалению слизистой органа.

Внутренние причины заболевания имеют сложную природу. Их можно разделить на 3 категории:

Аутоиммунные — возникают вследствие гиперреактивности иммунитета, когда защитные клетки в результате сбоя начинают поражать эпителий. Инфекционные — происходит заражение организма Helicobacter pylori. А острая форма заболевания становится следствием жизнедеятельности стафилококков, стрептококков и других опасных представителей микрофлоры. Химические — возникают из-за попадания опасных веществ и тяжелых металлов в полость желудка. Эрозия слизистой нередко возникает из-за бесконтрольного приема глюкокортикоидов, гликозидов и некоторых других антибиотиков.

Гастритом чаще всего страдают пожилые люди. С возрастом наблюдается истончение слизистой, что становится причиной снижения местной резистентности.

Как проводится лечение

Методика терапии подбирается в зависимости от причины и клинической формы заболевания. Пациент проходит комплексное лечение, что сопровождается коррекцией питания, отказом от приема спиртных напитков и курения. Терапия проводится с использованием препаратов следующих групп:

Антибактериальные средства — они эффективны против хеликобактер, различных микробов, паразитов и грибков. Применяют для лечения инфекционной формы. Корректоры секреции — они способствуют увеличению или уменьшению производства соляной кислоты. Для стимуляции данного процесса применяют препараты на основе подорожника. А для снижения активности секреторной функции рекомендовано использование блокаторов. Гастропротекторы — это препараты, которые способствуют созданию защитного слоя на слизистом. Таким образом эпителий будет огражден от вредных воздействий.

Для лечения гастрита, вызванного химическими причинами, врач назначает лекарства, которые направлены на улучшение моторики желудка и снижение действия желчи на ткани органа.

Существуют также препараты, которые восстанавливают функцию замыкания сфинктера двенадцатиперстной кишки. Их действие заключается в блокировании путей попадания желчи из этого отдела ЖКТ в полость желудка.

Независимо от выбранной методики и используемых препаратов важно соблюдать ряд правил и рекомендаций во время прохождения курса лечения

К их числу относятся правильное питание (отказ от фастфуда и жареной пищи, соблюдение специальной диеты), избавление от вредных привычек и устранение стрессовых факторов.

"

Гастрит симптомы и лечение

Неприятные боли в желудке знакомы многим. Чаще всего дискомфорт в этой области связан с гастритом. Возникнуть это заболевание может в любом возрасте из-за неправильного питания, переедания, нервозности, курения, чрезмерного употребления алкоголя. Как в итоге, организм поражается бактерией Helicobacter pylori. Это открытие ученые сделали недавно, однако после этого кардинально изменились профилактические мероприятия гастрита и его лечение.

При гастрите раздражается слизистая оболочка желудка, она воспаляется и от этого появляются болезненные ощущения. Раздражает стенки желудка именно эта бактерия. Хеликобактериоз поражает оболочку и разрушает ее. Если стенки желудка повреждены поверхностно, то это гастрит, хотя может быть и более глубокие раны — язва. Тем не менее, бактерия Helicobacter pylori может жить в организме довольно долго, при этом не проявляя своих симптомов. Активизируется она при благоприятных для нее факторах — ослабление у человека иммунитета, неправильное питание.

Процесс появления гастрита очень простой: из-за проблем с питанием, стенки желудка повреждаются. В ответ на такую проблему, организм реагирует следующим образом: он вырабатывает большое количество клеток иммунитета. Внешне она проявляется как воспалительный процесс. Так что обострение при гастрите — это еще и попытка организма вылечить себя самого. Есть и другие причины появления гастрита: ожог оболочки желудка. Если человек употребляет крепкий алкоголь или в желудок попало другое химическое вещество, вроде щелочи или кислоты. Кроме того, желудочные стенки могут раздражить и некоторые лекарственные препараты, такие как ацетилсалициловая кислота, противовоспалительные препараты, антибиотики.

Сильные боли при гастрите имеют характер приступов. И часто тогда, когда болевые ощущения проходят пациент уже не хочет обращаться в больницу. Однако это не правильно, ведь причина болей не устранена и гастрит прогрессирует. Проявление симптомов у взрослых и у детей не отличается, вот только дети переносят их сложнее. Острые и резкие боли появляются или натощак, или через некоторое время после еды. Также один из симптомов расстройства желудка — повышенное слюноотделение. Организм таким образом пытается защитить стенки желудка от воздействия кислотного сока. Также если у человека появилась изжога, следует обратиться к специалисту, так как это первый признак появления гастрита. После приема пищи может появляться тошнота и даже рвота, а еще отрыжка с немного кисловатым запахом и вкусом. При гастрите обязательно нарушается стул: возникает понос или запор. Да и общее состояние организма оставляет желать лучшего: слабость, раздражительность, сонливость, быстрая утомляемость — все это симптомы гастрита. Стоит отметить, что при этом заболевании человек резко теряет в весе.

Различают две разновидности гастрита: острый и хронический. Второй гораздо сложнее первого, а проявляется он из-за несвоевременного обращения в больницу при остром гастрите, вследствие частых приступов острого.

Вылечить хронический гастрит гораздо сложнее, так как в этом случае раздражена не просто поверхностная оболочка стенок желудка, как при остром гастрите, а воспалительный процесс направлен глубже, а область поражения больше. Правда, хронический гастрит иногда развивается и как самостоятельное заболевание, а не как следствие острого. Из-за того, что его протекание часто спокойно, выявляется он лишь на поздних стадиях, когда лечение более требовательное. Именно поэтому каждому стоит внимательнее относиться к себе и своему организму. Если человек чувствует недомогание, у него проявляются проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, то нужно обязательно сообщить о дискомфорте своему врачу. Диагностика этого заболевания не повредит никому.

Также хронический гастрит может вызвать постоянный кариес зубов или психические расстройства, кроме этого, если человек работает на вредном производстве и вдыхает ядовитые пары, такая форма этого заболевания у него тоже может развиться. Хронический гастрит протекает по-разному: с пониженной секрецией желудочного сока, с нормальной и с повышенной секрецией. От этого зависят и симптомы заболевания. Если у пациента наблюдается секреторная недостаточность, то у него снижается аппетит, во рту появляется неприятный запах и привкус металла. Отрыжка при гастрите с пониженной секрецией желудочного сока отдает тухлым яйцом. В желудке регулярно ощущается тяжесть, а после еды возможна тошнота и рвота.

Заболевание с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока начинается обычно в молодом возрасте. При этом часты отрыжки кисловатого вкуса, постоянные изжоги, тяжесть в поджелудочной области. Через два-три часа после еды возникает ощущение распирания желудка, тяжести, начинаются боли. Все эти симптомы проходят после еды. Стоит отметить, что гастрит с повышенной кислотностью обостряется, если больной принял несвежую пищу.

Лечение гастрита нужно начинать как можно раньше. Для начала, нужно сесть на диету, исключив из своего рациона жареное, копченое, соленое и другую тяжелую для желудка пищу. Диета при гастрите может оказаться незаметной, если все члены семьи изменят свой рацион питания. Меню назначает лечащий врач, так как это очень индивидуально. Учитывается уровень секреции желудка и физиологические особенности. Однако известно точно, что больному гастритом ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, курить сигареты, пить газированные напитки и кофе. Какие лекарства прописывать доктору покажет фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). Это исследование выявляет степень запущенности заболевания и уровень кислотности. Тем не менее, есть препараты, употребление которых при любой форме гастрита возможно, это гевискон, маалокс, гастал. Они помогут снять боль, нормализуют работу желудка.

Исключать народные средства в борьбе против гастрита не стоит. По крайней мере, с некоторыми советами согласны даже врачи. Так, использование фитотерапии при заболевании желудка, помогает избавиться от боли. Однако одними травами гастрит не вылечить полностью, поэтому все равно следует обратиться к врачу, а фитотерапию применять, как сопутствующее лечение.

Выделяется тяжелая степень этого заболевания — эрозивный гастрит. Также его называют геморрагический гастрит. Такое определение дают при внутреннем кровотечении. Выявить эту форму заболевания можно, сдав анализы. Если кал очень темный, почти черного цвета, это первый признак того, что там есть кровь. Следует срочно обратиться к врачу. Кровь выделяется из стенок желудка, причем не из поверхностного слоя — это следствие глубокого повреждения. Как лечить эрозивный гастрит сможет решить только профильный врач, проведя полную диагностику. Самое важное в лечение — диета и регулярное потребление пищи. Следует учесть несколько правил при питании. Во-первых, очень нужно тщательно пережевывать еду, во-вторых питаться маленькими порциями и не два-три раза в день, а пять-шесть. В-третьих из своего рациона следует полностью исключить копченые, жареные и соленые блюда. Кроме того, пища, которую употребляет пациент, не должна быть ни чересчур горячей, ни слишком холодной. Нужно перестать употреблять грубую, жесткую пищу, которая может раздражить желудок. Лучше отдать свой выбор пюреобразным перемолотым блюдам. Так как это очень сложная степень заболевания, лечение проводится в стационаре. Шансы на выздоровление пациента имеются, если эрозивный гастрит не запущен, поэтому так важно своевременное обращение в больницу.

Не менее сложной формой этого заболевания является флегмонозный гастрит. Он появляется вследствие поражения желудочной стенки инородным предметом. Например, если в стенку желудка воткнулась рыбья косточка, и там осталась ранка, то она впоследствии начинает гноиться. Таким образом, развивается гноеродная инфекция. Симптомы этой формы гастрита отличаются от других. При флегмонозном виде этого заболевания у пациента повышается температура, а в области желудка появляются сильнейшие боли. Вылечить гноеродный гастрит самостоятельно не представляется возможным. Более того, при запущенной степени происходит осложнение в виде воспаления всех органов брюшной полости. Итог этого заболевания без вмешательства специалистов летальный.

У детей гастрит выявляется реже, чем у взрослых. Основная причина заболевания детей гастритом бактерия Helicobacter pylori. На втором месте неправильное питание. Также причиной этого заболевания у детей является ротовирусная инфекция и пищевые отравления. Многие родители считают, что гастрит возникает у детей с началом посещения школы. Якобы в общеобразовательных учреждениях кормят не так, как дома, а детские желудки привыкли к домашней пище, поэтому и развивается гастрит. Да и режим питания от этого страдает. Стоит отметить, что дети переносят гастрит гораздо тяжелее, чем взрослые. А вот диагностика и самолечение не отличается от взрослых.

Следует помнить, что гастрит может перерасти в язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Бывают и гораздо сложные последствия, такие как рак желудка. После гастрита обычно возникает витаминная недостаточность. Поэтому оставлять гастрит без лечения нельзя, чтобы не получить осложнения.

*Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста

ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ

«ЕСЛИ У ТЕБЯ ИЗЖОГА, ТО ДУМАЕШЬ О НЕЙ, А НЕ О СВОЕЙ СЛАВЕ».
МИХАЛКОВ Н.С.

Пожалуй многие испытывали неприятное ощущение жжения или дискомфорта за грудиной, способное отравить жизнь в самый неподходящий момент.

Действительно, по статистике изжога знакома 40-50 % взрослого населения планеты. Согласно результатам широкомасштабного исследования, проведенного в США, 7% населения испытывают изжогу ежедневно, около 20% - хотя бы раз в неделю и 40% - чаще 1 раза в месяц. От изжоги страдают 50 млн. европейцев, а наши соотечественники это состояние отмечают еще чаще- в России изжогу испытывают 62% мужчин и 64% женщин. Изжогу испытывает 48% беременных женщин. При этом изжога способна испортить не только прекрасный вечер, но и негативно отразиться на качестве жизни в целом. Так, согласно опросам, пациенты с симптомами изжоги оценивают свое качество жизни ниже, чем больные с нелечеными стенокардией или артериальной гипертензией. К сожалению, несмотря на чрезвычайно высокую распространенность, изжога часто игнорируется пациентами и за медицинской помощью обращаются всего 5–7% из них. Жертвами изжоги тратится около 100 млн. рублей в год на препараты, снижающие кислотность желудочного сока и избавляющие от изжоги на некоторое время. Кто-то считает, что бороться с этим недугом проще простого: ощутив чувство жжения или боли за грудиной, выпивают стакан воды с содой или молока - и неприятные симптомы проходят.

Но, обманывая таким образом свой организм, человек загоняет проблему вглубь, полагая, что она решена и не подразумевая о том, что изжога может явиться симптомом серьезного заболевания. За последние 20 лет отмечен рост числа больных с воспалительными изменениями в пищеводе(катаральное воспаление, эрозии и язвы пищевода) и их осложнениями(язвы и кровотечения из пищевода, рубцовое сужение пищевода), с предраковыми заболеваниями пищевода(пищевод Барретта) и аденокарциномой(раком) пищевода.

Среди тех, кому было проведено эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта, рефлюкс-эзофагит(воспаление слизистой оболочки пищевода) выявляют в 12-16 % случаев, рубцовое сужение пищевода – в 7-23% случаев, кровотечение из эрозий и язв – у 2% больных. Предраковое заболевание пищевода(пищевод Барретта) развивается у 10-20 % больных, а аденокарцинома- у 0,5 % больных, имеющих признаки воспаления слизистой пищевода.

В медицине изжогу называют гастроэзофагеальным рефлюксом, что в переводе с латыни означает обратное движение содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод. А заболевание, возникающее вследствие гастроэзофагельного рефлюкса называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью(ГЭРБ). Высокая степень распространения заболеваний пищевода, симптомы, заметно ухудшающие качество жизни пациентов, склонность к развитию опасных для жизни осложнений и частое нетипичное течение заболевания делают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь одной из самых актуальных проблем современной гастроэнтерологии.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь– одно из самых распространенных хронических заболеваний органов пищеварения, которое возникает вследствие спонтанного, регулярно повторяющегося заброса содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод, в результате чего происходит повреждение слизистой оболочки пищевода(воспаление, эрозии, язвы), а также могут возникать повреждения других органов (гортани, глотки, трахеи, бронхов).

К факторам риска развития ГЭРБ относят: излишний вес, беременность, курение и употребление алкоголя, прием определенной пищи и различных медикаментов, расслабляющих сфинктер между желудком и пищеводом, наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и неполного закрытия клапана между пищеводом и желудком, некоторые хирургические вмешательства.

Наиболее типичными и частыми клиническими проявлениями ГЭРБ являются изжога, кислые и воздушные отрыжки и срыгивание, затруднение, дискомфорт при акте глотания, жжение и давление в подложечной области после еды, тошнота, рвота, слюнотечение.

Другими, менее типичными проявлениями являются хронический кашель, свистящее, шумное дыхание, приступы удушья, частые пневмонии. По данным некоторых авторов, у 80% больных бронхиальной астмой имеются проявления гастро-эзофагеального рефлюкса. У 40-60 % детей и 50-90 % взрослых, страдающих бронхиальной астмой выявляют ГЭРБ. У этих больных бронхиальная астма приобретает более тяжелое течение, при котором зачастую имеется необходимость назначения гормональных препаратов. Но получая правильное лечение ГЭРБ больные испытывают облегчение симптомов бронхиальной астмы.

Еще более редкими, но играющими важную роль являются другие клинические проявления ГЭРБ, такие как: боли за грудиной, нарушения сердечного ритма, осиплость голоса, воспаление слизистых оболочек и тканей гортани и глотки, кариес и другие.

Оценка изменений пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни проводится с помощью эндоскопического метода исследования(ФГДС), который позволяет увидеть слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстную кишку сквозь тонкую гнущуюся трубку и при необходимости взять биопсию из подозрительных участков для того, чтобы оценить степень поражения пищевода, исключить предраковые и онкологические заболевания пищевода.

Рентгенологическое исследование пищевода с барием(рентгеноскопия) позволяет выявить наличие заброса содержимого желудка в пищевод(рефлюкса), его осложений(язвы и рубцовые сужения пищевода), а также анатомические нарушения пищевода и желудка, которые способствуют формированию гастроэзофагеального рефлюкса (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточность кардии).

24-часовое мониторирование внутрипищеводной кислотности играет важную роль в подтверждении наличия гастроэзофагеального рефлюкса.

Программа лечения ГЭРБ подбирается для каждого пациента индивидуально в зависимости от клинической картины, тяжести процесса и результатов обследований. Цель лечения ГЭРБ заключается в устранении симптомов заболевания и улучшении эндоскопической картины при ФГДС(прекращение прогрессирования активности воспаления, обеспечение заживления эрозий и язв в слизистой оболочке пищевода), предотвращении и устранении осложнений, улучшении качества жизни больного. В основе эффективного лечения лежит соблюдение диеты и изменение образа жизни.

Медикаментозная терапия ГЭРБ включает препараты, подавляющие желудочную секрецию, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта и восстанавливающие слизистую оболочку пищевода. В случаях, если консервативная терапия ГЭРБ не дает эффекта либо при развитии осложнений или наличии диафрагмальной грыжи совместно с врачом-хирургом решается вопрос об оперативном лечении.

Если Вы обнаружили у себя один или несколько симптомов, независимо от силы и частоты их проявления, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Откладывая визит к врачу-гастроэнтерологу и занимаясь самолечением, Вы усугубляете ситуацию, упуская драгоценное время. Длительное игнорирование симптомов может привести к развитию необратимых последствий. Самостоятельно определить заболевание и провести лечение без обращения к врачу невозможно. Только комплексная диагностика и грамотный медицинский подход могут обеспечить эффективное лечение.

В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ «ЭТАЛОН МЕД» ДЛЯ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА РАЗРАБАТЫВАЕТСЯ ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПИЩЕВОДА С ПРИМЕНЕНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ СТАНДАРТОВ ЛЕЧЕНИЯ.

"

Острый и хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит)

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Консультация ЛОРа со скидкой 20%!

Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Житель района

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Специалисты направления Балашова Юлия Вячеславовна Врач-оториноларинголог Варнель Ольга Леонидовна Врач-оториноларинголог Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии Капустина Анна Александровна Врач-оториноларинголог Пономарева Лариса Викторовна Врач-оториноларинголог Высшая квалификационная категория Пышный Дмитрий Владимирович Врач-оториноларинголог Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы Врач-оториноларинголог Кандидат медицинских наук Оборудование направления ITALRAY CLINODIGIT COMPACT - цифровой рентгеновский аппарат

Это компактная революционная система с инновационным плоскопанельным детектором позволяет провести исследования в цифровом формате с большим разрешением и получить качественные изображения.

Магнитно-резонансный томограф Hitachi Aperto Eterna

Магнитно-резонансный томограф APERTO Eterna – новейшая разработка фирмы HITACHI, ведущего мирового производителя МРТ систем открытого типа с вертикальным магнитным полем. Этот томограф является модернизированной версией своего предшественника МРТ APERTO.

Информационные материалы Заболевания лор-органов: профилактика и лечение Лечение гайморитов без проколов Лечение синусита в клинике "МедикСити" Публикации в СМИ "Жизнь Столички", журнал (июнь 2021г.) "Врачи", ТВ-программа, телеканал "ОТР" (февраль 2021г.) "MediaMetrics", радиостанция, программа "ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой". (октябрь 2020г.) "MediaMetrics", радиостанция, программа "ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой" (сентябрь 2019г.) "MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн-приём" (август 2018г.) "MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн-приём" (май 2018г.) "MediaMetrics", радиостанция, программа "Медицинские гаджеты" (февраль 2018г.) "Men's Health. Советы экспертов", медицинский блог (ноябрь 2015г.) "Комсомольская правда" (ноябрь 2010г.)

Лор-органы, являясь форпостом иммунной системы на пути проникновения инфекции в организм, первыми сталкиваются с воздействием различных болезнетворных микробов. Именно поэтому в них нередко начинаются воспалительные процессы. Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Всего у человека 4 пары околоносовых пазух, это полости, заполненные воздухом. В результате воспалительных процессов в пазухах образуется гной, человек начинает чувствовать слабость, недомогание.

Эндоскопия носа в МедикСити

Эндоскопия носа в МедикСити

Риноскопия в МедикСити

Чем опасен синусит?

Очень важно не пропустить симптомы синусита! Синусит опасен быстрым распространением инфекции дальше по организму. Осложнения, которые может повлечь за собой синусит, по-настоящему опасны для здоровья и жизни пациента – отит, менингит (воспаление оболочек головного мозга), пневмония, ревматизм.

Симптомы синусита

Выделяют острую и хроническую формы синусита, которые отличаются своими симптомами.

Острый синусит. Симптомы: Насморк, длящийся более 7-10 дней, без признаков улучшения состояния, заложенность носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа, стекание слизи по задней стенке глотки, обильное выделение гнойной мокроты по утрам, головная боль, тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки, повышенная чувствительность кожи лица в проекции пораженной пазухи, повышение температуры тела (до 38°С и выше). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках (37-37,50°С), слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, ухудшение аппетита, нарушение сна, ослабленное обоняние или его отсутствие, отечность щек и век. Хронический синусит. Симптомы:

Симптоматика при хроническом синусите зависит от формы заболевания. Вне обострения симптомы могут быть очень скудными или отсутствовать. Чаще всего беспокоят следующие проявления:

заложенность носа, затруднение носового дыхания, скудное слизистое или гнойное отделяемое из носа, может быть в виде насыхающих корок, постоянное подтекание из носа, провоцирующее возникновение трещин и ссадин у входа в нос, стекание слизи по задней стенке глотки, сухость в глотке, головная боль, неприятный запах изо рта.

При обострении заболевания могут появляться симптомы, характерные для острого синусита.

Синусит у детей

Иногда синусит у детей увидеть сложнее, чем синусит у взрослых. Заболевание развивается обычно после перенесенных инфекций: гриппа или ангины, часто сопровождается отитом. Симптомы носят как бы «смазанный» характер и проявляются слабее, чем у взрослых. Вот основные из них:

гнойные или слизистые выделения из носа, общая слабость, недомогание, резкий запах изо рта.

При синусите у детей чаще воспаляется одна сторона лица. Если синусит у взрослых часто сопровождается головной болью, то у детей головная боль встречается крайне редко.

Виды синуситов

Различают несколько видов синуситов:

гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит, но последний вид синусита встречается крайне редко и почти всегда вместе с этмоидитом.

Осмотр носовой полости в МедикСити

Осмотр носовой полости в МедикСити

ЛОР-установка Атмос С 31

Гайморит

Гайморит – один из самых распространенных видов синусита. Это заболевание сопровождается воспалением в верхнечелюстной и гайморовых впадинах. Во время воспаления происходит отек слизистой, который перекрывает отверстие из пазухи в полость носа. В пространстве пазухи начинает скапливаться слизь, размножаются болезнетворные бактерии, появляется гной. Внутри полости происходит давление на сосуды, и человек начинает чувствовать давящую боль в месте скопления гноя.

Хронический гайморит – результат долгого воспалительного процесса, когда человек болел гайморитом уже более 2-х месяцев. У больного появляется общая слабость, выделения из носа отличаются неприятным запахом, нарушается обоняние, появляется ночной кашель. Для хронического гайморита характерно воспаление только одной пазухи, правой или левой. Давление в пазухе может вызвать искривление носовой перегородки.

Симптомы при гайморите Для гайморита характерны следующие признаки: повышенная температура тела, обильные выделения, заложенность носа, нарушения обоняния, слабость, головная боль, отдающая в лоб, переносицу, зубы, боль, усиливающаяся при наклоне головы и надавливании на пазуху, постоянный, интенсивный характер боли, чувство распирания в области лба и щек, усиливающееся при наклонах головы, кашле и чихании, светобоязнь и слезотечение. Признаки гайморита

Если после гриппа или простуды вновь повысилась температура, ухудшилось самочувствие, появились сильные боли при наклоне головы и при надавливании на пазухи носа, то Вам нужно срочно обратиться к врачу-отоларингологу. Это могут быть проявления гайморита! Гайморит у взрослых часто бывает запущенным, так как обычно взрослые не торопятся обращаться к врачу.

Лечение гайморита

Антибиотики при гайморите применяются только после полного обследования больного, исходя из особенностей его организма и возможных аллергических реакций.

Антибиотики нецелесообразны в случае гайморита аллергического происхождения или грибковой природы. При гайморите легкой степени также бывает достаточно ингаляций, промываний и иммунотерапии.

Риноскопия в МедикСити

Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

ЛОР-кабинет в МедикСити

Фронтит

Фронтит (фронтальный синусит) – воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Данная разновидность синусита протекает тяжелее всего. Различают формы острого и хронического фронтита.

Симптомы фронтита Острый фронтит, симптомы: боль и отеки вокруг носа и глаз, усиление боли при постукивании в зоне проекции воспаленных пазух, тяжелое дыхание из-за воспаления носовых проходов, насморк с выходом густой желтой или зеленой слизи, повышение температуры тела до 38-39 градусов, сильная головная боль (незначительное облегчение наступает в положении лежа), боль, отдающая в область ушей и зубов, боязнь света, сильная слабость, иногда боль в горле, трудности при определении запахов, снижение остроты вкуса. Хронический фронтит, симптомы: ноющая головная боль, гнойные, с неприятным запахом, выделения из носа по утрам, небольшое повышение температуры, затрудненное дыхание носом, отход мокроты по утрам. Причины фронтита

Различают следующие причины развития фронтита:

вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, осложнение после гриппа, ОРВИ и т.д., попадание в нос посторонних предметов, длительно протекающий инфекционный или аллергический насморк (ринит), искривленная носовая перегородка, аденоиды, аллергия, полипы в носу. Лечение фронтита

Как лечить фронтит? Обязательно под присмотром врача-отоларинголога! Заболевание не только тяжело переносится многими пациентами, но и опасно грозными осложнениями, среди которых абсцесс глазницы, менингит, сепсис и др.

Лечение фронтита направлено на устранение инфекции в пазухах и прекращение воспаления. Лекарственные средства помогут снять отек, улучшат вентиляцию пазух и приведут к отхождению содержимого из них. Если заболевание имеет вирусную природу, то антибиотики при фронтите обязательны!

Для лечения фронтита применяются следующие антибиотики:

пенициллиновые антибиотики (полусинтетические или синтетические препараты амоксициллина), цефалоспориновые антибиотики, макролидовые антибиотики (они не оказывают влияния на микрофлору кишечника), антибиотики местного действия в виде носовых капель, спрея для носа, аэрозоля, гомеопатические препараты, симптоматические средства от фронтита в виде сосудосуживающих капель для носа, жаропонижающих и противовоспалительных средств.

При тяжелом течении фронтита и недостаточной эффективности консервативного лечения назначаются промывания пазух методом перемещения и пункции.

Риноскопия в МедикСити

Консультация ЛОРа в МедикСити

Консультация ЛОРа в МедикСити

Профилактика фронтита

Для профилактики фронтита нужно следить за состоянием иммунитета, своевременно устранять очаги воспаления в ЛОР-органах, закаливать свой организм, вести здоровый образ жизни.

Этмоидит

Этмоидит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта (анатомического лабиринта в переносице). Этмоидит имеет бактериальную или вирусную природу.

Различают острый и хронический этмоидит. Острый этмоидит сопутствует гриппу, риниту и дополняется воспалением околоносовых пазух.

Этмоидит у взрослых поражает одновременно лобные и гайморовы впадины. При слабом иммунитете острая форма этмоидита переходит в длительный хронический этмоидит с периодами обострения и ремиссии.

Полипозный этмоидит отличается появлением полипов в слизистой оболочке решетчатого лабиринта лба. Полипозный этмоидит может появиться после хронического, аллергического ринита.

Катаральный этмоидит возникает вследствие деятельности вирусов. Отличается повышенным слезотечением, слабостью, тошнотой, головокружением, отечностью в области переносицы, температурой.

Этмоидит у детей - очень серьезное заболевание. Инфекция распространяется очень быстро вследствие анатомического строения решетчатого лабиринта. При развитии этмоидита у детей нужна срочная госпитализация.

Симптомы этмоидита Острый катаральный этмоидит. Симптомы боль в переносице и у крыльев носа, тяжелое дыхание через нос, потеря обоняния, головная боль, слабость, обильные выделения из носа, которые постепенно становятся гнойными, температура поднимается до 38 градусов, у детей отекает и краснеет и внутренний угол глазницы.

В острой форме различаются первичный и вторичный этмоидиты.

При первичном этмоидите появляются беспокойство, рвота, диспепсия и токсикоз, температура 39-40 градусов.

Вторичный этмоидит тяжелее протекает и быстрее развивается. Больной находится в крайне тяжелом состоянии с ярко выраженными септическими явлениями. Веки становятся отечными и синюшными, наблюдается отек конъюнктивы и заметное выпячивание глазного яблока, затрудняется носовое дыхание.

Хронический этмоидит. Симптомы головные боли, трудно регистрируемые по локализации, слабость, быстрое утомление больного, болезненность в переносице при нажатии и болезненные точки у крыльев носа, гнойные выделения с тошнотворным запахом, обширная слизь в носоглотке, которая с трудом отплевывается, появившиеся полипы. Осложнения после этмоидита: менингит, энцефалит, внутриглазное и внутричерепное давление, разрушение решетчатой кости. Лечение этмоидита

Лечение этмоидита в острой форме преимущественно консервативное. Нужно обеспечить отток слизи с помощью сосудосуживающих средств и физиотерапевтических процедур.

Лечение этмоидита в хронической форме преимущественно оперативное.

МРТ в МедикСити

Лабораторная диагностика в МедикСити

УЗИ-исследование околоносовых пазух в МедикСити

Диагностика синусита с использованием современных методик

Для подтверждения диагноза «синусит» применяются следующие виды обследоания:

Видеоэндоскопия полости носа и носоглотки для выявления особенностей анатомического строения и определения предрасполагающих факторов для развития синусита, рентгенография околоносовых пазух, УЗИ-исследование околоносовых пазух – безопасный, не имеющий противопоказаний метод, применяется для диагностики синусита и контроля над процессом лечения, КТ, МРТ - по показаниям, лабораторная диагностика по показаниям в полном объеме. Лечение синусита в «МедикСити» Консервативные методы лечения синусита

Если Вас беспокоит вопрос, как лечить гайморит в Москве, обязательно обратитесь к специалистам «МедикСити»! В нашей клинике проводится лечение гайморита без прокола и без боли. Однако безоперационное лечение гайморита возможно только на начальной стадии. Не упускайте время!

В подавляющем большинстве случаев лечение синусита в нашей клинике проводится без пункции.

С использованием ЯМИК (катетер-синус). ЯМИК-метод - это применение устройства, получившего название "синус-катетер ЯМИК". С помощью ЯМИК синус-катетера в полости носа создается управляемое давление и откачивается гнойное содержимое пазухи через естественные соустья (отверстия), а затем вводится лекарственное вещество (антибиотики, муколитики). Промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения («кукушка»). Осуществляется при помощи специального отсоса – аспиратора, в процессе удаляется патологическое содержимое из полости носа и пазух и вводится лекарственный препарат в пазухи. Ингаляционная терапия с использованием специального ингалятора ПАРИ СИНУС. Данный метод основан на введении микрочастиц лекарственного препарата в пораженные околоносовые пазухи посредством пульсирующей подачи аэрозоля. При этом аэрозоль лекарственного вещества осаждается в пазухах и оказывает воздействие непосредственно в очаге воспаления.

Все предлагаемые методы лечения синусита безболезненны и эффективны.

При использовании комбинированного лечения полное выздоровление в случае острого синусита достигается в течение 7-10 дней.

При необходимости пункционного лечения возможна установка в пазуху специальных катетеров, которые избавляют от необходимости проведения повторных пункций.

Лечение синусита хирургическим способом

Хирургическое лечение патологии носа и околоносовых пазух в нашей клинике базируется на принципах функциональной эндоскопической ринохирургии (F.E.S.S.).

Функциональная эндоскопическая ринохирургия основана на применении максимально щадящих методик при вмешательствах на околоносовых пазухах и полости носа. Применяется при хронических заболеваниях околоносовых пазух, таких как гиперпластические, полипозные, полипозно-гнойные синуситы, кисты и т.д. Использование современной эндоскопической техники позволяет выявить и полностью устранить большинство дефектов анатомического строения носа и околоносовых пазух, удалить патологические ткани, к которым относятся кисты, полипы, утолщенная слизистая оболочка, аномально увеличенные костные структуры, патологический экссудат. Хирургическое вмешательство на нескольких пазухах с использованием эндоскопической техники носит название эндоскопическая полисинусотомия.

Необходимо отметить, что все эндоскопические вмешательства проводятся через естественные носовые пути и не требуют каких-либо наружных разрезов.

Зачастую, одновременно с операцией на околоносовых пазухах необходимо провести коррекцию перегородки носа – септопластику - и носовых раковин с целью восстановления нормального анатомического строения полости носа и нормализации носового дыхания.

Важно знать! Частой причиной заболевания синуситом является снижение иммунитета. Если после лечения фронтита, лечения этмоидита или гайморита иммунитет остался слабым, то возможны неоднократные рецидивы заболевания. Поэтому мы рекомендуем пациентам проконсультироваться с врачом-иммунологом нашей клиники – врач подберет для Вас индивидуальную программу для поддержки иммунитета.

Диагностика синусита в МедикСити

Диагностика синусита в МедикСити

"

Рефлюкс-эзофагит: причины, симптомы и лечение у взрослых

Рефлюкс-эзофагит — хроническое заболевание пищевода, одна из форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Согласно статистическим данным, в России неприятные симптомы этой болезни отмечаются примерно у половины взрослого населения [1] Васильев Ю. В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в стадии рефлюкс-эзофагита: диагностика и терапия.https://www.gastroscan.ru/ . Протекает заболевание длительно, с периодическим чередованием обострений и периодов ремиссии.

Реверсивный поток: симптомы рефлюкс-эзофагита

В медицине под рефлюксом подразумевают движение содержимого одного органа в другой в обратном (противоестественном) направлении. Рефлюкс созвучен с другим термином — реверс, что означает движение назад или задний ход. Гастроэзофагеальный рефлюкс — это реверсивное движение содержимого желудка в пищевод. Поступление желудочного содержимого в нижние отделы пищевода приводит к воспалению слизистой оболочки этого органа.

На заметку

Сам по себе рефлюкс не является патологией, он встречается и у здоровых людей. Патология от нормы отличается большей частотой и длительностью эпизодов рефлюкса. При регулярном контакте с содержимым желудка в слизистой оболочке пищевода формируются воспалительные изменения. Развивается ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом, при которой требуется качественная диагностика и комплексное лечение [2] Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ее осложнения.https://remedium.ru/ .

В повреждении слизистой оболочки пищевода важную роль играет соляная кислота. При регулярном забросе желудочного содержимого в пищевод кислота раздражает и повреждает слизистую пищевода. Следовательно, чтобы защитить слизистую оболочку от повреждения, можно снизить кислотность в желудке.

Проблема лечения рефлюкс-эзофагита состоит в том, что соляная кислота не единственный повреждающий фактор при рефлюкс-эзофагите. Еще один агрессивный компонент рефлюксного содержимого, или рефлюктата, — пепсин. В желудке этот фермент осуществляет расщепление пищевых белков. Если пепсин поступает в пищевод, то он так же, как и элементы пищи, начинает расщеплять белки тканей пищевода, поскольку этот орган в отличие от желудка покрыт более тонким слоем слизи (муциновый слой), защищающим ткани от агрессивных субстанций.

Еще одним компонентом рефлюктата может быть желчь, которая попадает в желудок из двенадцатиперстной кишки. Так бывает, если рефлюкс-эзофагит сочетается с дуоденогастральным рефлюксом. Желчь тоже очень едкое вещество, от которого страдает слизистая пищевода.

Самое неприятное заключается в том, что ингибиторы протонной помпы, которые являются основными препаратами для лечения ГЭРБ, способны снижать продукцию соляной кислоты, но не влияют на содержание пепсина и желчи в рефлюктате. Получается, что при использовании этих лекарств слизистая оболочка пищевода по-прежнему остается беззащитной.

В тех случаях, когда факторы повреждения пищевода оказываются сильнее, чем факторы защиты, и развивается рефлюкс-эзофагит [3] Рыжкова О. В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Учебное пособие. Стр.12.https://mir.ismu.baikal.ru/ .

Каковы причины рефлюкс-эзофагита?

Устойчивость слизистой оболочки пищевода зависит от плотности клеточного слоя — прочности межклеточных контактов. Клетки слизистой оболочки выделяют слизь, которая покрывает пищевод изнутри. Муцин в ее составе имеет щелочную реакцию и нейтрализует соляную кислоту в пищеводном содержимом. Защитную функцию пищевода определяет пищеводный клиренс — способность этого органа очищаться от содержимого и перемещать его в желудок с помощью перистальтики. При ГЭРБ способность пищевода к самоочищению уменьшается.

Ведущий симптом рефлюкс-эзофагита у взрослых — изжога. Она возникает из-за раздражения рецепторов поврежденной слизистой оболочки пищевода агрессивными компонентами.

При рефлюксе вместе с содержимым желудка в пищевод попадает воздух — появляется отрыжка с кислым привкусом. Если в рефлюктате присутствует желчь, во время отрыжки возникает ощущение горечи во рту.

Симптомы обострения рефлюкс-эзофагита иногда бывают не связаны с ЖКТ. При бурном рефлюксе содержимое желудка попадает в верхние отделы пищевода и даже в полость рта. Изо рта кислое содержимое во время вдоха аспирируется — проникает в систему органов дыхания. В таких случаях при рефлюкс-эзофагите беспокоят симптомы кашля.

Аспирация кислого содержимого в бронхолегочную систему может приводить к бронхиту. Установлена связь между ГЭРБ и бронхиальной астмой [4] Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма. URL:https://www.gastroscan.ru/ . Из-за раздражения полости рта может повреждаться зубная эмаль. Нередко развиваются хронические воспалительные заболевания лор-органов: глотки, гортани, воздухоносных пазух [5] Маев И. В., Юренев Г. Л., Бурков С. Г., Сергеева Т. А. Бронхолегочные и орофарингеальные проявления рефлюксной болезни. URL:https://www.gastroscan.ru/ .

Симптомы рефлюкс-эзофагита позволяют лишь заподозрить эту патологию: точный диагноз ставится при проведении эндоскопии пищевода. Во время эндоскопического исследования на рыхлой покрасневшей пищеводной слизистой могут быть видны поверхностные дефекты — эрозии. Для того чтобы вовремя обнаружить опасные осложнения, делают биопсию ткани слизистой оболочки и проводят гистологическое исследование.

Аптечка пациента: лечение рефлюкс-эзофагита

Для лечения рефлюкс-эзофагита требуется комплексная терапия с использованием нескольких групп лекарств.

Важно!

Медикаменты подбирает и назначает только врач. В дальнейшем в зависимости от клинической картины и данных эндоскопии гастроэнтеролог выбирает схему лечения рефлюкс-эзофагита.

Врачи чаще всего рекомендуют прием ингибиторов протонной помпы (ИПП), которые угнетают образование соляной кислоты, тем самым снижая кислотность. Однако на барьерную функцию пищевода они не влияют. Позитивный ответ при использовании ИПП отмечается у большинства пациентов с ГЭРБ [6] Губергриц Н. Б., Голубова О. А., Лукашевич Г. М., Рахметова В. С. Ингибиторы протонной помпы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: стоит ли ждать полного оправдания надежд или признать легкое разочарование? URL:https://www.gastroscan.ru/ .

Дополнительно врач может назначить антациды — минеральные соединения кальция, магния, натрия, алюминия. В отличие от ИПП антациды не угнетают продукцию соляной кислоты, а нейтрализуют уже выделившуюся кислоту в желудке. Поэтому эффект антацидов быстрый, но недолгий.

В дополнение к этим медикаментам назначают прокинетики — они улучшают пищеводный клиренс при рефлюкс-эзофагите.

Все эти препараты улучшают состояние больного: снижается частота изжоги и отрыжки, уходит дисфагия. Однако не у всех симптомы проходят полностью, так как данные средства не защищают от пепсина и желчи. Если не укреплять пищеводную слизистую, то после кратковременного облегчения симптомы обострения рефлюкс-эзофагита появляются вновь. Для целенаправленной защиты пищевода были разработаны так называемые эзофагопротекторы. Эти средства способны улучшать барьерные свойства слизистой оболочки и увеличивать ее устойчивость к повреждению компонентами рефлюктата. Эти медикаменты были включены в рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в 2020 году [7] Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С., Лапина Т. Л., Сторонова О. А., Зайратьянц О. В., Дронова О. Б., Кучерявый Ю. А., Пирогов С. С., Сайфутдинов Р. Г., Успенский Ю. П., Шептулин А. А., Андреев Д. Н., Румянцева Д. Е. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020,30(4). https://doi.org/ .

Лекарства не принесут пользы, если не соблюдать режим питания. Главная рекомендация врачей —снизить массу тела, так как избыточный вес приводит к повышению внутрибрюшного давления и является основной причиной развития ГЭРБ. Не стоит следовать расхожему совету питаться дробно: медики говорят о том, что принимать пищу нужно 3-4 раза в день, а перекусы нежелательны. Перед сном есть не рекомендуется.

Рефлюкс-эзофагит протекает длительно. Таким же длительным должно быть и лечение этой хронической патологии. Нет такого препарата, который повлиял бы на все механизмы развития ГЭРБ: в рамках медикаментозной терапии назначают несколько групп лекарств. Среди них должны быть и средства для защиты и заживления слизистой пищевода.

1 Васильев Ю. В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в стадии рефлюкс-эзофагита: диагностика и терапия. https://www.gastroscan.ru/literature/authors/2553 2 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ее осложнения. https://remedium.ru/upload/medialibrary/905/Pocket_Gastro_2017_glava_1.pdf 3 Рыжкова О. В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Учебное пособие. Стр.12. https://mir.ismu.baikal.ru/src/downloads/ccbf5678_gerb.pdf 4 Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма. URL: https://www.gastroscan.ru/patient/disease/16/astma/ 5 Маев И. В., Юренев Г. Л., Бурков С. Г., Сергеева Т. А. Бронхолегочные и орофарингеальные проявления рефлюксной болезни. URL: https://www.gastroscan.ru/literature/authors/1697 6 Губергриц Н. Б., Голубова О. А., Лукашевич Г. М., Рахметова В. С. Ингибиторы протонной помпы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: стоит ли ждать полного оправдания надежд или признать легкое разочарование? URL: https://www.gastroscan.ru/literature/authors/6639 7 Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С., Лапина Т. Л., Сторонова О. А., Зайратьянц О. В., Дронова О. Б., Кучерявый Ю. А., Пирогов С. С., Сайфутдинов Р. Г., Успенский Ю. П., Шептулин А. А., Андреев Д. Н., Румянцева Д. Е. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020,30(4). URL: https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4- 8 Медвестник. URL: https://medvestnik.ru/content/articles/Alfazoks-poluchil-Platinovuu-unciu.html

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

"