Выпадение матки и влагалища

Опущение и выпадение (пролапс) матки — это патологическое состояние, при котором наблюдается ее смещение ниже нормального уровня. Происходит это в результате ослабления связок, поддерживающих и окружающих матку. Одновременно происходит смещение стенок влагалища. Состояние рассматривают как разновидность грыжи тазового дна, развивающейся в области влагалищного входа.

Метод лечения будет зависеть от возраста пациентки и степени опущения. Чаще всего показано хирургическое вмешательство. При невозможности проведения операции при выпадении матки устанавливают маточное кольцо.

Причины выпадения матки и влагалища

Главной причиной является ослабление мышц тазового дна и связочного аппарата матки. Чаще всего данное патологическое состояние развивается в результате сложных или многократных родов. В группе риска женщины, которые рожали более двух раз, а также пациентки, у которых в прошлом была многоплодная беременность.

Кроме этого, причиной ослабления мышц тазового дна и выпадения матки могут быть:

акушерские травмы, ожирение или резкое снижение веса, частые сильные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, гормональный сбой, наследственная предрасположенность, врожденные аномалии развития, перенесенные гинекологические операции, при проведении которых делались разрезы в области половой щели, менопауза, разрывы промежности, хронический сильный кашель, возраст старше 50 лет — в этом случае выпадение развивается вследствие атрофии тканей, хронические запоры и ряд других.

В большинстве случаев у пациенток наблюдается комбинация сразу нескольких из вышеперечисленных причин.

Классификация выпадения матки и влагалища

Опущение происходит постепенно, вначале - опущение передней стенки влагалища, далее задней. Затем, когда обе стенки ослабли, мышцы начинают опадать вниз и вместе с ними опускается влагалище и матка. В особо запущенных случаях, когда мышцы полностью ослаблены, матка может выпадать наружу.

В зависимости от степени смещения органа выделяют следующие степени заболевания:

I степень — шейка матки опускается не больше чем до половины длины влагалища II степень — шейка матки и/или стенки влагалища опускаются до входа во влагалище III степень — шейка матки и/или стенки влагалища опускаются за пределы входа во влагалище, а тело матки располагается выше него IV степень — вся матка Симптомы выпадения матки и влагалища

На начальных этапах видимых симптомов может не быть. Однако по мере прогрессирования заболевания появляются давящие боли в области крестца, низа живота, пациентка жалуется на ощущение инородного тела во влагалище. Во время полового акта могут возникать болезненные ощущения.

Когда опущение становится сильным, к вышеперечисленным признакам присоединяются урологические симптомы:

затрудненное или учащенное мочеиспускание (в запущенных случаях наблюдается недержание мочи), застойные явления в органах малого таза, застой мочи, инфицирование мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

В особо тяжелых случаях, при сильном пролапсе (выпадении) возможна полная закупорка мочевого пузыря, вызванная его сильным сдавливанием. Опорожнить мочевой пузырь естественным путем не представляется возможным, поэтому пациентке необходима хирургическая помощь.

К проктологическим осложнениям заболевания относят возникновение запоров, недержание кала, газов, необходимость в мануальном пособии (пальцевом давлении на промежность или на заднюю стенку влагалища) для совершения дефекации.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»? Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика выпадения матки и влагалища

Основными методами диагностики заболевания являются:

сбор анамнеза, опрос пациентки, гинекологический осмотр — определяют размеры матки, яичников, их соотношение, текущее состояние мышечного и связочного аппарата тазового дна, это основной метод диагностики данной патологии.

Кроме этого, для уточнения причин болезни и проведения дифференциальной диагностики УЗИ малого таза. Для выявления выпадения стенок прямой кишки показано проведение пальцевого ректального исследования.
Также в составе комплексной диагностике проводится анализ мочи, бактериологический посев мочи, взятие урогенитального мазка и др.

По показаниям к обследованию и лечению привлекаются смежные специалисты – хирург, уролог, проктолог.

Лечение выпадения матки и влагалища

Ниже приведены основные методы терапии:

соблюдение определенной диеты для предотвращения запоров (уменьшение количества белковой и жирной пищи, соли, введение в рацион свежих фруктов, овощей, богатых клетчаткой, круп), выполнение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна (гимнастика Кегеля и ряд других), физиотерапия (стимуляция мускулатуры тазового дна низкочастотными токами, электрофорез и ряд других методик), полный отказ от тяжелых физических нагрузок, установка во влагалище специального кольца, которое не дает матке выпадать наружу (данную процедуру обычно проводят при невозможности хирургического вмешательства). Хирургическое лечение выпадения матки и влагалища

пластическая операция на стенках влагалища, при проведении которой часть стенок удаляют, в результате их площадь уменьшается, а орган возвращается в нормальное физиологическое положение, укрепление мышц тазового дна путем установки под них специальных синтетических сеток с последующей фиксацией их на связках таза. Таким образом создается искусственное поддерживающее устройство, которое не дает матке выпадать наружу, удаление матки — данная операция проводится только при полном выпадении органа и только женщинам, которые находятся в периоде менопаузы.

Последствия выпадения матки

Если своевременно не приступить к лечению, патологические изменения будут прогрессировать и в результате станут причиной целого ряда осложнений, таких как:

постоянные инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, бесплодие, сильные боли, дискомфорт во время полового акта, воспалительные заболевания репродуктивных органов, ущемление кишечника, матки, появление в области влагалища пролежней. Видео по теме Опущение органов малого таза у женщин Источники

Аполихина И. А., Дикке Г. Б., Бычкова А. Е. Консервативное лечение пролапса гениталий. // Акушерство и гинекология, 2019.

Беженарь В. Ф., Новиков Е. И., Василенко Л. В., Комличенко Э. В. Влагалищные операции: руководство для врачей. — Санкт-Петербург: Издательство Н-Л, 2013.

Заболевания по направлению Гинеколог

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава

Популярное Наши клиники Детские клиники Центр хирургии Пластическая хирургия Стоматология Центр ЭКО Онкологический центр Косметология Скорая помощь Информация Пациентам Правовая информация Лицензия клиник Политика обработки персональных данных Вакансии Круглосуточная запись по телефону: +7 (495) 292-39-72

Мы принимаем к оплате

© 2002-2023 ООО «СМ-Клиника»

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № Л041-01137-77/00368259 от 19.09.2019 г.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic.ru

"

Опущения и выпадения женских половых органов

Опущение и выпадение половых органов у женщин – это стойкое отклонение, в состоянии которого влагалищные стенки, матка и мочевой пузырь опускаются ниже нормального анатомо-физиологического уровня и выходят за пределы тазовой полости наружу.

Деликатная и крайне дискомфортная проблема опущения и выпадения органов малого таза настигает порой не только зрелых – но и молодых женщин. Выпавшие стенки влагалища внешне напоминают грыжевой мешок. В этот мешок попадают другие внутренние органы: матка, мочевой пузырь, участки прямой и тонкой кишки. Пролапс матки и близрасположенных органов вызывает чувство стыда и доставляет множество бытовых неудобств. Выпадение происходит после малейшего натуживания (чихание, кашель). А чтобы сходить в туалет, женщине каждый раз приходится самостоятельно вправлять выпадение рукой.

Пациенток с выпадением стенки матки интересует, когда нужна операция и можно ли обойтись без хирургического вмешательства. Доктора центра VIVA считают своим долгом напомнить прекрасным дамам, что опущение и пролапс матки – достаточно серьёзное осложнение родов или тяжёлого труда, требующее качественного оперативного лечения.

Причины выпадения женских органов расслабление мышечно-связочного аппарата тазового дна и брюшной стенки, поднятие тяжестей и непосильный физический труд, вызывающий повышение внутрибрюшного давления, врождённая дисплазия (неправильное формирование) соединительнотканных структур, проявляющаяся ослаблением и ухудшением функциональности коллагеновых и эластических волокон, трудные роды (родовые травмы, разрывы промежности), частые беременности, рождение крупных детей (с массой тела 4-5 кг), менопаузальный период (гормональный дисбаланс с дефицитом эстрогенов), малоподвижный образ жизни, ожирение. Симптомы выпадения матки и влагалища зияющая половая щель, тянущие болевые ощущения внизу живота, чувство тяжести в промежности и нижней части живота, иррадиация болей и тяжести в крестец и поясницу, болезненные ощущения при интимной близости, появление белей и кровянистых выделений на фоне нарушения менструального цикла, тенезмы (болезненные позывы) к мочеиспусканию и дефекации.

В дальнейшем при отсутствии лечения развиваются следующие последствия выпадения матки и влагалища:

недержание или задержка мочи, увеличивающие риск развития воспалительных процессов в почках, недержание или задержка кала и газов (в результате дисфункции анального сфинктера), развитие варикозного расширения вен в полости малого таза. Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Опущение влагалища

Опущение влагалища – заболевание, при котором стенки влагалища опускаются из-за ослабления мышц тазового дна, что может привести к выпадению матки. Выявить опущение стенок влагалища и оценить степени снижения тонуса мышц может врач-гинеколог.

Опущение влагалища — заболевание, при котором стенки влагалища опускаются из-за ослабления мышц тазового дна, что может привести к выпадению матки.

Выявить опущение стенок влагалища и оценить степени снижения тонуса мышц может врач-гинеколог. Регулярное обследование не менее 1 раза в год подскажет, когда мышцы начнут терять тонус и потребуется их стимуляция.

Как проявляется опущение влагалища частое мочеиспускание, боль внизу живота и в промежности, недержание кала, мочи и газов, запоры, обильные выделения необычного цвета с неприятным запахом, зуд во влагалище и наружных половых органах, ощущение инородного тела во влагалище, дискомфорт во время половой близости, частые инфекционно-воспалительные заболевания половых органов. Позвоните прямо сейчас Записаться к гинекологу Выбрать время Чем вызвано опущение влагалища

Опущение влагалища вызывают разные причины:

У женщин старше 50 лет идёт возрастное ослабление мышц. Ткани теряют эластичность и проседают под давлением внутренних органов. У малоподвижных молодых женщин мышцы ослабляются из-за отсутствия необходимого объёма движения. Длительное пребывание в положении сидя, передвижение на транспорте, пассивный отдых в свободное время способствуют снижению тонуса влагалищных мышц. Во время родов мышцы промежности растягиваются под давлением плода и не всегда быстро восстанавливают свой тонус. В группу риска попадают многодетные матери. Гормональные изменения в организме ведут к ослаблению мышечной ткани и накоплению жировой ткани. Это случается с возрастом, в результате заболеваний эндокринной системы или приёма гормональных препаратов. Частые запоры и сильный затяжной кашель растягивают мышцы тазового дна и вызывают варикозное расширение вен. Скопление каловых масс в прямой кишке усиливает её давление на стенки влагалища и порождает грыжи. Поднятие тяжестей ведёт к деформации мышц влагалища. Ожирение также способствует опущению влагалища. Мышцам тазового дна тяжело удерживать большой вес, и они постепенно растягиваются. Однако и резкое похудение может привести к тому, что мышцы не успеют адаптироваться к новому весу. Долгое отсутствие половых отношений приводит к ослаблению мышц тазового дна. Стадии опущения влагалища

Получите консультацию у специалистов:

Опущение стенок влагалища происходит постепенно. Сначала обычно идёт опущение его передней стенки. Она соединена с мочеполовой диафрагмой, ослабление мышц передней стенки или разрыв промежности ведёт к опущению мочевого пузыря. Получается грыжа под названием цистоцеле, которая часто сопровождается воспалением мочевого пузыря.

После передней обычно ослабляется задняя стенка влагалища. От задней стенки зависит прямая кишка, которая выпадает после ослабления мышц. И вновь получается грыжа, врачи называют её ректоцеле.

Когда обе стенки ослабляются, мышцы потихоньку начинают опадать вниз, следом опускается и матка. Если мышцы совсем ослабнут, матка может выпасть из брюшной полости наружу. Это самый запущенный вариант заболевания.

Различают 3 стадии опущения влагалища:

ослабление мышц без образования грыж, ослабление мышц с образованием грыж, полное опущение влагалища с выпадением матки. Как диагностируют опущение влагалища

При подозрении на опущение влагалища диагностику проводит врач-гинеколог. На запущенных стадиях заболевания эта патология заметна даже при внешнем осмотре без использования инструментов.

Дополнительные сведения получают при УЗИ, которое показывает, насколько сильно сместились внутренние органы в результате ослабления мышц тазового дна. Важно определить степень заболевания для выбора тактики лечения.

Дополнительно проводят анализ крови, мочи, выделений из влагалища, гормональный скрининг. Может потребоваться консультация проктолога, уролога и эндокринолога.

Лечение опущения влагалища

Лечение всегда зависит от причины и степени ослабления мышц.

На первой стадии (при отсутствии грыж и выпадения матки) женщине рекомендуют естественным образом укреплять мышцы при помощи специальных упражнений. Основной помощник в этом — лечебная физкультура. Полезны ходьба, плавание, йога, гимнастика. Силовые нагрузки, вызывающие давление на внутренние органы внутри брюшной полости, противопоказаны. Нельзя поднимать тяжести, заниматься борьбой.

Есть специальные упражнения для укрепления интимных мышц. Очень эффективна система Кегеля. Основная задача практикующих — сжимать и разжимать мышцы таза с разной интенсивностью, скоростью и временем удержания. Поначалу работать следует со всеми мышцами одновременно: когда они одинаково ослаблены, сложно работать с одной группой мышц. Далее полезно выделять группы мышц и напрягать их попеременно. Следует работать с мышцами нижнего пресса, интимными мышцами, мышцами ягодиц и ректальным сфинктером. Лучше проводить занятия в перевёрнутом положении, например, в позе "берёзки". Это предотвратит защемление выпадающих органов и обеспечит отток венозной крови из малого таза. Это полезно делать даже здоровым женщинам для профилактики.

Полезный эффект даёт гинекологический массаж и миостимуляция матки.

При гормональных проблемах назначают коррекцию гормонального фона. Это могут быть таблетки или местные средства в виде свечей, кремов, гелей.

При наличии воспалительного процесса назначается антибактериальная терапия. Воспаление органов малого таза часто сопровождает поздние стадии болезни.

На 2 и 3 стадиях болезни, когда опущение влагалища осложнено грыжами и выпадением матки, не обойтись без операции. Влагалищные стенки ушиваются до нормальных размеров - производится пластика влагалища. После операции важно пройти курс лечения и принимать меры для предотвращения рецидивов.

Важно устранить причины опущения влагалища — запоры, метеоризм, лишний вес. Только так можно убедиться, что болезнь не вернется вновь после лечения. Требуется лечение пищеварительных органов и коррекция питания: изменение состава продуктов, способа их приготовления, режима приёма пищи.

Если операцию проводить нельзя, а матка вот-вот выпадет, гинеколог вставляет во влагалище маточные кольца-держатели под названием пессарии. На живот одевается бандаж для снижения давления со стороны органов. Кольцо удерживает матку в брюшной полости, но при этом способе есть вероятность возникновения воспалительного процесса. Показана профилактика осложнений при помощи спринцеваний, укрепление местного и общего иммунитета.

"

Опущение влагалища

Опущение и выпадение (пролапс) стенок влагалища - патологическое состояние, при котором происходит смещение влагалища относительно его нормального положения вниз либо полное выпадение наружу. Смещение происходит одновременно с нарушением положения матки и рассматривается как разновидность грыжи тазового дна, развивающейся в области влагалищного входа.

На начальных стадиях заболевание проявляется ощущением инородного тела в промежности и чувством дискомфорта. По мере прогрессирования симптомы усиливаются, наблюдаются хронические запоры, недержание мочи, боли в области промежности.

Диагноз ставят на основании опроса и гинекологического осмотра пациентки, при необходимости может быть проведено УЗИ органов малого таза. Лечение на начальных стадиях консервативное. Если болезнь запущена, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Классификация

Опущение стенок идет постепенно. Вначале происходит опущение передней стенки влагалища. После этого начинается опущение задней стенки влагалища. Затем, когда обе стенки ослабли, мышцы начинают опадать вниз и вместе с ними опускается влагалище и матка. В особо запущенных случаях, когда мышцы полностью ослаблены, матка может выпадать наружу.

В зависимости от уровня смещения различают следующие степени заболевания:

I степень — шейка матки опускается не больше, чем до половины длины влагалища
II степень — шейка матки и/или стенки влагалища опускаются до входа во влагалище
III степень — шейка матки и/или стенки влагалища опускаются за пределы входа во влагалище, а тело матки располагается выше него
IV степень — вся матка и/или стенки влагалища находятся за пределами входа во влагалище.

Причины опущения влагалища

Основными причинами развития заболевания являются:

возрастное ослабление мышц у женщин старше 50 лет, малоподвижный образ жизни — приводит к развитию застойных явлений в органах малого таза, ослаблению тонуса влагалищных мышц, долгое отсутствие половой жизни — ослабляет мышцы тазового дна,
опущение стенок влагалища после родов — во время прохождения ребенка по родовым путям мышцы промежности сильно растягиваются и не всегда способны быстро восстановиться, в группе риска по опущению влагалища после родов находятся многодетные матери, ожирение — мышцам тазового дна со временем становится трудно удерживать лишний вес, и они начинают постепенно растягиваться, затяжной сильный кашель, хронический запор, постоянное поднятие тяжестей, гормональные сбои. Симптомы опущения влагалища

На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Первым признаком является ощущение инородного тела в области промежности. Пациентка жалуется на ощущение распирания. Позже появляются боли внизу живота тянущего характера, которые отдают в поясницу.

При физической нагрузке, натуживании могут непроизвольно отходить газы, развивается хронический запор, что отрицательно сказывается на общем самочувствии женщины. Нарушается процесс мочеиспускания.

Могут наблюдаться симптомы недержания мочи при чихании, смехе, сильном кашле, когда происходит напряжение брюшной стенки. Симптомы опорожнения (затрудненное мочеиспускание, продолжительное мочеиспускание, необходимость в мануальном пособии для опорожнения, в смене положения тела для начала мочеиспускания или его окончания), постмикционные симптомы (подкапывание мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря).

При сильном опущении влагалища и матки мочевой пузырь сильно сдавливается, в нем начинает скапливаться остаточная моча. Иногда развивается полная закупорка мочевого пузыря, когда его невозможно опорожнить естественным путем. В этом случае необходима немедленная госпитализация.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

"

Выпадение матки и влагалища

Опущение и выпадение (пролапс) матки — это патологическое состояние, при котором наблюдается ее смещение ниже нормального уровня. Происходит это в результате ослабления связок, поддерживающих и окружающих матку. Одновременно происходит смещение стенок влагалища. Состояние рассматривают как разновидность грыжи тазового дна, развивающейся в области влагалищного входа.

Метод лечения будет зависеть от возраста пациентки и степени опущения. Чаще всего показано хирургическое вмешательство. При невозможности проведения операции при выпадении матки устанавливают маточное кольцо.

Причины выпадения матки и влагалища

Главной причиной является ослабление мышц тазового дна и связочного аппарата матки. Чаще всего данное патологическое состояние развивается в результате сложных или многократных родов. В группе риска женщины, которые рожали более двух раз, а также пациентки, у которых в прошлом была многоплодная беременность.

Кроме этого, причиной ослабления мышц тазового дна и выпадения матки могут быть:

акушерские травмы, ожирение или резкое снижение веса, частые сильные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, гормональный сбой, наследственная предрасположенность, врожденные аномалии развития, перенесенные гинекологические операции, при проведении которых делались разрезы в области половой щели, менопауза, разрывы промежности, хронический сильный кашель, возраст старше 50 лет — в этом случае выпадение развивается вследствие атрофии тканей, хронические запоры и ряд других.

В большинстве случаев у пациенток наблюдается комбинация сразу нескольких из вышеперечисленных причин.

Классификация выпадения матки и влагалища

Опущение происходит постепенно, вначале - опущение передней стенки влагалища, далее задней. Затем, когда обе стенки ослабли, мышцы начинают опадать вниз и вместе с ними опускается влагалище и матка. В особо запущенных случаях, когда мышцы полностью ослаблены, матка может выпадать наружу.

В зависимости от степени смещения органа выделяют следующие степени заболевания:

I степень — шейка матки опускается не больше чем до половины длины влагалища II степень — шейка матки и/или стенки влагалища опускаются до входа во влагалище III степень — шейка матки и/или стенки влагалища опускаются за пределы входа во влагалище, а тело матки располагается выше него IV степень — вся матка Симптомы выпадения матки и влагалища

На начальных этапах видимых симптомов может не быть. Однако по мере прогрессирования заболевания появляются давящие боли в области крестца, низа живота, пациентка жалуется на ощущение инородного тела во влагалище. Во время полового акта могут возникать болезненные ощущения.

Когда опущение становится сильным, к вышеперечисленным признакам присоединяются урологические симптомы:

затрудненное или учащенное мочеиспускание (в запущенных случаях наблюдается недержание мочи), застойные явления в органах малого таза, застой мочи, инфицирование мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

В особо тяжелых случаях, при сильном пролапсе (выпадении) возможна полная закупорка мочевого пузыря, вызванная его сильным сдавливанием. Опорожнить мочевой пузырь естественным путем не представляется возможным, поэтому пациентке необходима хирургическая помощь.

К проктологическим осложнениям заболевания относят возникновение запоров, недержание кала, газов, необходимость в мануальном пособии (пальцевом давлении на промежность или на заднюю стенку влагалища) для совершения дефекации.

Диагностика выпадения матки и влагалища

Основными методами диагностики заболевания являются:

сбор анамнеза, опрос пациентки, гинекологический осмотр — определяют размеры матки, яичников, их соотношение, текущее состояние мышечного и связочного аппарата тазового дна, это основной метод диагностики данной патологии.

Кроме этого, для уточнения причин болезни и проведения дифференциальной диагностики УЗИ малого таза. Для выявления выпадения стенок прямой кишки показано проведение пальцевого ректального исследования.
Также в составе комплексной диагностике проводится анализ мочи, бактериологический посев мочи, взятие урогенитального мазка и др.

По показаниям к обследованию и лечению привлекаются смежные специалисты – хирург, уролог, проктолог.

Лечение выпадения матки и влагалища

Ниже приведены основные методы терапии:

соблюдение определенной диеты для предотвращения запоров (уменьшение количества белковой и жирной пищи, соли, введение в рацион свежих фруктов, овощей, богатых клетчаткой, круп), выполнение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна (гимнастика Кегеля и ряд других), физиотерапия (стимуляция мускулатуры тазового дна низкочастотными токами, электрофорез и ряд других методик), полный отказ от тяжелых физических нагрузок, установка во влагалище специального кольца, которое не дает матке выпадать наружу (данную процедуру обычно проводят при невозможности хирургического вмешательства). Хирургическое лечение выпадения матки и влагалища

пластическая операция на стенках влагалища, при проведении которой часть стенок удаляют, в результате их площадь уменьшается, а орган возвращается в нормальное физиологическое положение, укрепление мышц тазового дна путем установки под них специальных синтетических сеток с последующей фиксацией их на связках таза. Таким образом создается искусственное поддерживающее устройство, которое не дает матке выпадать наружу, удаление матки — данная операция проводится только при полном выпадении органа и только женщинам, которые находятся в периоде менопаузы.

Последствия выпадения матки

Если своевременно не приступить к лечению, патологические изменения будут прогрессировать и в результате станут причиной целого ряда осложнений, таких как:

постоянные инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, бесплодие, сильные боли, дискомфорт во время полового акта, воспалительные заболевания репродуктивных органов, ущемление кишечника, матки, появление в области влагалища пролежней. "

Хирургическое лечение выворота века

Услуги: Хирургическое устранение деформации нижнего века - от 103620 руб., Хирургическое лечение косоглазия (1 категория сложности) - от 77000 руб., Коррекция блефароптоза (1 категория сложности) - от 66000 руб., Устранение блефароспазма (1 категория сложности) - от 44000 руб., Коррекция блефарохалязиса (1 категория сложности) - от 44000 руб.,

Бесплатная диагностика перед лазерной коррекцией зрения

Ждёте подходящую акцию? Подпишитесь и будьте всегда в курсе самых выгодных предложений

* Нажимая кнопку «Подписаться», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных АО «Группа компаний «МЕДСИ»

В клиниках МЕДСИ проводится лечение выворота век. Наши врачи располагают необходимыми знаниями и навыками для выполнения различных вмешательств. Они быстро устраняют патологию, что позволяет пациенту забыть об эстетических и функциональных недостатках. Важно! Операции по поводу выворота нижнего или верхнего века требуются не во всех случаях. Назначаются они по показаниям, которые заранее определяются офтальмологом.

Детальное описание Причины возникновения проблемы Атрофии подкожной клетчатки Парезе или параличе лицевого нерва

Также патология может развиться при снижении мозгового кровообращения, сопутствовать склеродермии и иным заболеваниям соединительной ткани, периоститу, добро- и злокачественным новообразованиям. Возникать она может и после травм. Рубцовый выворот нередко выявляют у пациентов после пластических операций с удалением больших кожных лоскутов.

Симптомы патологии

Для выворота века характерны такие признаки, как:

Частое моргание Постоянное слезотечение

Также пациенты жалуются на ощущение наличия инородного тела. В некоторых случаях к основным симптомам присоединяются и признаки инфекции. Отмечается ощущение жжения и жара в глазах, визуально можно увидеть расширенные сосуды. Некоторые пациенты не могут закрыть веки полностью. В результате со временем развиваются поражения роговицы.

Диагностика

Обычно постановка точного диагноза не является проблемой для опытного офтальмолога. Уже при первичном наружном осмотре врач может выявить патологию. При этом специалист оценивает функцию мышцы. У пациентов с выворотом нижнего века снижается ее тонус. Для его оценки может выполняться специальная проба.

При осмотре век офтальмолог уделяет внимание наличию/отсутствию добро- и злокачественных новообразований, а также рубцов. Дополнительно исследуется чувствительность всей области вокруг глаз. Если выявляются рубцы, то определяются их размер и плотность. Для исключения паралича или пареза нерва пациента могут попросить улыбнуться или нахмуриться. Для выявления лагофтальма (невозможности сомкнуть веки) больного просят закрыть глаза.

Кроме простого осмотра проводится и комплексная компьютерная диагностика.

Биомикроскопию глаза. Обследование проводится с использованием щелевой лампы. Диагностика направлена на оценку слезной пленки, состояния роговицы, реснитчатого края, конъюнктивы. При необходимости применяется флуоресцеин (специальный краситель). С его помощью можно определить точные размеры поражения и его характер Визометрию. Методика направлена на определение остроты зрения Периметрию. С помощью этого обследования определяют границы полей зрения

Дополнительно врач может направить пациента на цитологическое исследование соскоба, бактериологический посев, компьютерную кератометрию и другие обследования.

Когда при вывороте нижнего века требуется операция?

Важно понимать, что вмешательство требуется не всегда. В некоторых случаях терапия проводится консервативными методиками. Хирургическое лечение проводят при рубцовой, старческой и механической патологии.

Если симптоматика слабо выражена, пациент не испытывает сильного дискомфорта, а также если выявлены противопоказания к вмешательству, то его не выполняют. Зачастую достаточно просто устранить причину заболевания (парез, опухоль и др.). Со временем выворот века пройдет самостоятельно.

Как подготовиться?

Непосредственно перед вмешательством проводятся следующие исследования:

Анализ крови (общий, биохимический и на свертываемость) Анализ мочи (общий) Рентгенография органов грудной клетки ЭКГ

Пациента консультирует терапевт. Он определяет противопоказания и возможные осложнения. Также проводятся консультации офтальмолога и хирурга. Требуется и посещение анестезиолога. Это обусловлено тем, что зачастую операции при вывороте века выполняются под общим наркозом.

Важно! Пациенту могут потребоваться консультации ряда специалистов узкого профиля (обычно при наличии хронических заболеваний).

Как проводится?

Для лечения выворота нижнего века проводится блефаропластика. Хирургическое устранение патологии заключается в укреплении связочного аппарата. При необходимости дополнительно выполняется реконструкция тканей с применением лоскута кожи.

Особенности проводимых манипуляций зависят от методики и тактики вмешательства. Они заранее определяются хирургом.

Обычно весь процесс операции при вывороте века занимает 1-2 часа. При этом пациент не испытывает выраженного дискомфорта.

Осложнения

Основным осложнением после операции является высокий риск рецидива. В некоторых случаях полностью устранить дефект не удается. В результате после вмешательства сохраняется щель между краем века и глазным яблоком. Это и становится причиной высокой вероятности повторного возникновения проблемы.

Также к послеоперационным осложнениям относят:

Расхождение швов Инфицирование раны Появление кист Кровотечение из раны Невозможность закрыть глаз полностью Опущение века Нарушение функции слезных желез

Важно! Обычно серьезные осложнения возникают из-за несоблюдения пациентом рекомендаций, выданных врачом после вмешательства, или из-за ошибок хирурга непосредственно при проведении отдельных манипуляций. По этой причине важно обеспечить правильность восстановительного процесса и обратиться для проведения операции в известную клинику к опытному врачу.

Реабилитация

Для сокращения риска осложнений во время восстановления после операции по поводу выворота века необходимо:

На 2 недели отказаться от посещения сауны, бани и выполнения любых тепловых процедур (особенно в области лица) На месяц ограничить физические нагрузки (в том числе наклоны) В течение полугода защищать глаза от прямых солнечных лучей Регулярно посещать офтальмолога. При необходимости врач даст и другие рекомендации

Обычно реабилитация после лечения выворота нижнего и верхнего век занимает всего несколько дней, так как операция проводится малоинвазивными способами. При этом ее длительность может увеличиться по причине несоблюдения некоторых врачебных рекомендаций. Пренебрегать ими не следует! В противном случае может потребоваться повторное вмешательство.

Профилактика

Специфических мер по предотвращению рисков развития выворота века не разработано. Тем не менее пациентам офтальмологи могут дать ряд рекомендаций.

Обычно они касаются:

Защиты органов зрения от травм Качественной гигиены Сокращения интенсивных зрительных и физических нагрузок Правильного использования косметики и контактных линз для коррекции зрения

В некоторых случаях врачи запрещают пациентам проводить различные косметические процедуры в области глаз.

Для профилактики рецидивов выворота век после операции нужно регулярно проходить осмотр у офтальмолога, а также необходимую диагностику. Это позволит своевременно обнаружить патологию и предупредить ее развитие.

Преимущества обращения в МЕДСИ Квалифицированные офтальмохирурги с большим опытом. Наши врачи успешно решают все поставленные задачи, так как располагают необходимыми навыками и знаниями для этого. Специалисты могут провести операцию при вывороте века быстро, эффективно и в безопасном для пациента режиме Комплексное обследование. Диагностика позволяет поставить точный диагноз и выбрать оптимальный вариант вмешательства. Для ее выполнения нами используются современные установки и приборы Современные методики и технологии лечения выворота век. Подходящий алгоритм манипуляций выбирается, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Это позволяет обеспечить высокий уровень эффективности и безопасности вмешательств. При необходимости и возможности лечение выполняется консервативными методиками Малоинвазивные методы. Благодаря им сокращаются риски осложнений и длительность реабилитации Отсутствие послеоперационных косметических дефектов. Все вмешательства проводятся аккуратно с соблюдением установленных норм и требований. После операций накладываются атравматические швы Лечение в комфортных условиях. Мы позаботились об отсутствии очередей и неприятных ощущений при выполнении различных вмешательств

Чтобы уточнить особенности операций при вывороте века или записаться на прием к офтальмологу, достаточно позвонить . Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

"

Лечение пролапса гениталий (опущение, выпадение матки, влагалища)

Пролапс гениталий — проблема, при которой возникает ослабление мышц тазового дна в результате травматичных родов, естественного старения. Проявляется провисанием стенок влагалища. Сам по себе пролапс не является опасным заболеванием, но качество жизни женщины существенно ухудшается.

Факторы, влияющие на развитие пролапса гениталий Патологические роды (стремительные роды, роды крупным плодом), родовые травмы. Тяжелый физический труд. Дефицит эстрогенов (раннее истощение яичников, климакс, перенесенные операции по удалению яичников). Соматическая патология, сопровождающаяся повышением внутрибрюшного давления (хронические запоры, синдром раздраженного кишечника, воспаление в органах ЖКТ, хронический кашель). Наследственность – наличие данного заболевания у бабушки, матери. Системная несостоятельность соединительной ткани (ДСТ) –генетическое врожденное дисплазия соединительной ткани) Симптомы пролапса гениталий Ощущение инородного тела во влагалище. Проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи (слабая, прерывистая струя мочи, недержание мочи при кашле и физических нагрузках). Выбухание половых органов за пределы вульварного кольца. Проблемы при интимной близости (хлюпающие звуки при половом контакте). Возможные кровянистые выделения. Болезненные ощущения в области промежности при движениях. Попадание воздуха во влагалище при физических упражнениях. Хронические ноющие боли в пояснице. Диагностика общеклиническое исследование (анамнез, осмотр больной, лабораторные анализы), специальные методы (цистоскопия, ректороманоскопия, комплексное уродинамическое исследование – КУДИ, кольпоскопия, УЗИ), методы лучевой диагностики: рентгенологические, МРТ, функциональные исследования прямой кишки – сфинктероманометрия, проктосцинтиграфия, профилометрия прямой кишки.

Рисунок – опущение и пролапс матки

Степень пролапса:

I степень – шейка матки опускается не больше, чем ½ длины влагалища

II степень - шейка матки и/или стенки влагалища опускаются до входа влагалище

III степень - шейка матки и/или стенки влагалища опускаются за пределы входа влагалище, а тело матки располагается выше него

IV степень – вся матка и стенки влагалища находятся за пределами входа во влагалище

Форма пролапса:

· Простая (без функциональных нарушений тазовых органов)

· Сложная (с наличием функциональных нарушений тазовых органов)

Методы лечения пролапса гениталий

Консервативное лечение – ЛФК, лазеротерапия, лечение эстрогенами (свечи, мази), коррекция пролапса пессариями (кольцо, кубики).
Хирургическое лечение показано при анатомическом дефекте, сопутствующем пролапсу II, III и IV степени.

Выбор метода лечения глубоко индивидуален и зависит от:

самой женщины, её возраста, социальной и жизненной активности, степени пролапса гениталий, типа недержания мочи, сопутствующей патологии гениталии. Виды оперативных вмешательств выполняемых в медицинском клиническом центре «Медика»: Операции, направленные на укрепление тазового дна. Операции с применением различных модификаций укорочения и укрепления круглых связок матки и фиксация матки с использованием указанных образований. Операции, направленные на укрепление фиксирующего аппарата матки (кардинальных, крестцово-маточных связок). Операции с так называемой жесткой фиксацией выпавших органов к стенкам таза (к лобковым костям, к крестцовой кости, сакроспинальной связке и т.д.). Операции при элонгации шейки матки и опущении стенок влагалища. Операции при полном выпадении матки. Операции с использованием синтетических протезов. Лазеролечение пролапса гениталий

Зачастую лечение опущения стенок влагалища осуществляется именно с помощью хирургических методов. Операция при опущении влагалища выполняется с целью качественной фиксации стенок половых органов и устранения существующих функциональных нарушений.

В медицинском клиническом центре «Медика» мы готовы предложить вам полный набор методик по лечению любых форм и стадий пролапса гениталий.

Эрбиевы лазеры компании FOTONA открыли широкие возможности для решения деликатных женских проблем. Уникальные технологии IncontiLase и IntimaLase активно внедряются в работу гинекологов по всему миру. И на то есть все основания: лечение с помощью эрбиевого лазера — это максимально комфортная и безопасная процедура, которая проходит без кровопотери и боли. Запатентованные методики коррекции пролапса позволяют в максимально короткие сроки улучшить самочувствие пациенток и значительно уменьшить выраженность патологии.

Процедура занимает 20–30 минут, сразу после неё женщина может отправляться домой. Отсутствует длительный восстановительный период: лазер сам по себе обладает противовоспалительным действием, поэтому риск развития инфекционных осложнений после коррекции отсутствует. Лазерное лечение укрепляет стенки влагалища, делает их более эластичными, решает проблему «большого влагалища», которая встречается у большинства женщин после рождения ребёнка.

Эрбиевы лазеры благотворно влияют на качество половой жизни женщины и её партнёра, позволяют почувствовать себя увереннее. Лазер не оставляет рубцов на шейке матки и не провоцирует возникновение затруднений при последующих естественных родах.

Выбор метода лечения с учётом ваших индивидуальных особенностей, тяжести заболевания и иных дополнительных факторов будет осуществляться врачом в рамках первичной консультации.

"

Опущение стенок влагалища: определение, симптомы и лечение

Пролапс представляет собой смещение ОМТ женщины по причине нарушения поддерживающих структур и связочного аппарата. Ослабленные связки, мышцы не могут удерживать внутренние органы, в результате чего те смещаются вниз. При данной патологии происходит частичное или полное выпадение ОМТ из влагалища.

В этом материале мы рассмотрим физиологические особенности тазового дна женщины. Подробно разберем причины и симптоматику заболевания, а также методы консервативного и оперативного лечения ПТО.

Строение и функции ОМТ у женщин

В области малого таза находятся влагалище, матка, мочевой пузырь, уретра, тазовое дно, а также прямая кишка. Они удерживаются связками и фасциями. Это соединительная ткань, которая составляет почти половину массы тела женщины.

Влагалище состоит из двух стенок — передней и задней. Они соприкасаются с прямой кишкой и мочевым пузырем. Эти органы имеют полую структуру, поэтому не могут самостоятельно поддерживать форму внутри тела. Фиксирующая и поддерживающая функции возложены на соединительные ткани, с помощью которых мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище крепятся к сухожилиям, костям, мышцам тазового дна. Ослабление фасций, связок приводит к изменениям на уровне структуры, нарушению функций ОМТ.

Тазовое дно содержит большое количество соединительных тканей. Они обеспечивают нормальное расположение и работу уретры, влагалища, матки, мочевого пузыря, прямой кишки. Особенность тазового дна — это нахождение в постоянном тонусе. За счет этого сохраняется естественное положение полых ОМТ в различных ситуациях — физнагрузки, мочевыделение, дефекация, увеличение давления внутри брюшины и т. д. Повреждения, ослабления соединительных тканей приводят к ПТО, недержанию мочи, другим болезням мочеполовой системы.

Как происходит опущение стенок матки

Разрыв, растяжение фасций, связок тазового дна женщины чреваты опущением матки, прямой кишки, уретры. Эту патологию называют пролапсом тазовых органов (ПТО). Также применяется термин «опущение стенок влагалища». Однако последнее определение не описывает полностью процесс, а указывает больше на визуальные проявления.

Влагалище по форме похоже на «шатер», который удерживается в середине малого таза на связках. В центре находится фиброзное кольцо, опоясывающее шейку матки. При частичном ослаблении/разрушении связок матка смещается вниз и захватывает полые органы, расположенные рядом. Такие изменения в малом тазу называют верхним (апикальным) пролапсом.

При полном (тотальном) разрушении соединительных тканей фиксируют крайнюю степень ПТО — выпадение матки. При этой патологии влагалище выпадает (выворачивается) как мешок, внутри которого содержатся ОМТ — матка, прямая кишка, мочевой пузырь.

Повреждения связок и фасций в лобково-шеечной зоне вызывают опущение мочевого пузыря во влагалище — цистоцеле. Ослабление или разрушение соединительных тканей в прямокишечно-влагалищной зоне приводит к смещению прямой кишки — ректоцеле. Если повреждаются связки, которые фиксируют уретру, то развивается заболевание, связанное с недержанием мочи при умеренном или сильном напряжении тазового дна.

Причины ПТО

Можно выделить четыре группы факторов, которые способствуют развитию пролапса ОМТ:

Предрасполагающие. Врожденные нарушения соединительной ткани в области малого таза (дисплазия). Слабость связок, фасций в данном случае вызывается нарушением синтеза коллагена. Белок нужен для упругости и прочности соединительной ткани. У пациентки с таким нарушением ПТО может развиться в достаточно молодом возрасте (например, после первой беременности и рождения ребенка). Провоцирующие. К этим факторам относятся вынашивание крупного плода, сложные или многократные роды. Спровоцировать опущение может повышенный синтез простагландинов и релаксина. Он же способствует расслаблению мышц тазового дна у рожениц. Также к этой группе относят хронические патологии ОМТ, которые нарушают естественную микроциркуляцию лимфы, крови, что приводит к дистрофии соединительных тканей. Способствующие. Сюда относят все состояния, которые связаны с увеличением давлением внутри брюшины. Это запоры, тяжелые физические нагрузки, метеоризм, длительное нахождение в стоячем или сидячем положении, новообразования в брюшине, которые оказывает давление на соединительные ткани. Также способствовать развитию ПТО могут астма и бронхит, которые сопровождаются сильным кашлем, повышением внутрибрюшного давления. Декомпенсирующие. Это ослабление или разрушение соединительной ткани, связанное с возрастными изменениями, а также с эстрогенной недостаточностью. Ожирение, истощение организма тоже могут вызвать дистрофию связок, фасций в зоне малого таза. Типы и степени ПТО

Как правило, встречаются такие виды пролапса тазовых органов:

Цистоцеле — это опущение мочевого пузыря. Еще недуг называют опущением передней стенки влагалища. Однако последний термин характеризует только визуальное проявление болезни, поэтому не является точным. Этот вид ПТО характеризуется такими симптомами, как тяжесть внизу живота, проблемы с мочеиспусканием (учащенное, затрудненное или неполное). Ректоцеле — это опущение задней стенки влагалища. Распространенная симптоматика при ректоцеле — ощущение постороннего тела в промежности, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием (запоры, затрудненное опорожнение прямой кишки, мочевого пузыря). Энтероцеле — тазовый пролапс, который сопровождается опущением заднего свода влагалища. Симптоматика схожа с цистоцеле и ректоцеле. Частичное выпадение матки. Шейка матки опускается до входа во влагалище или даже выходит наружу, но при этом тело матки остается внутри. Полное выпадение «купола» влагалища — крайняя степень развития заболевания. Вся матка находится снаружи. Такая патология часто обнаруживается после полного удаления матки — экстирпации. Классификация ПТО по степени тяжести

Для определения степени тяжести пролапса тазовых органов используются две классификации. Первая — Baden и Walker (Баден-Уокер, 1992 год). Вторая — Международная классификация по системе POP-Q.

Классификация Баден-Уокера определяет степень тяжести ПТО по расстоянию от опущенного органа до девственной плевы (при напряжении малого таза):

1 стадия — органы опустились до половины длины влагалища, 2 стадия — опущение доходит до входа во влагалище — гименального кольца, 3 стадия — органы опустились ниже девственной плевы и выходят за пределы гименального кольца, 4 стадия — полное выпадение влагалища.

Сегодня в гинекологической практике используют и классификацию по POP-Q. Степень тяжести ПТО определяется по расположению первой срединной точки, которая выступает во влагалище:

1 степень — точка находится выше уровня девственной плевы более чем на 1 см, 2 степень — не более 1 см ниже и менее 1 см выше девственной плевы, 3 степень — ниже 1 см от уровня девственной плевы, но не менее 2 см от общей длины влагалища, 4 степень — выворот влагалища полностью. Пролапс матки: симптомы

На ранних стадиях ПТО может протекать без выраженных симптомов. Женщина может заметить признаки смещения, когда уже болезнь перешла во вторую стадию.

Определить наличие пролапса ОМТ можно по таким симптомам:

Визуальные анатомические изменения в зоне входа во влагалище. Болезненность, тяжесть внизу живота. Ощущение постороннего предмета во влагалище (как будто присутствует тампон). Трудности с мочеиспусканием. Затрудненный вывод мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря, постоянные циститы, учащенное мочеиспускание, подтекание мочи при повседневных физических нагрузках — ходьбе, беге. Проблемы с дефекацией. Метеоризм, жидкий стул, запоры, другие трудности, связанные с опорожнением прямой кишки. Сексуальная дисфункция, дискомфорт, боли при половых контактах. Нарушение менструального цикла. Интенсивные менструации, сопровождающиеся болью и повышением температуры тела. Нетипичные выделения из влагалища, в которых могут присутствовать кровяные сгустки. Хирургические методы лечения

Связки, фасции имеют плотную волокнистую структуру, которая при серьезных повреждениях (разрывах) сложно восстанавливается. Поэтому оперативное лечение назначается в запущенных стадиях пролапса ОМТ — частичном или полном опущении. Восстановить каркасные и связующие функции соединительных тканей можно двумя хирургическими способами. Первый — использовать собственные ткани организма. Второй — установить поддерживающее устройство — сетчатый имплант. Зачастую эти два метода комбинируют (для достижения наилучшего эффекта).

Кольпорафия

Хирургическое вмешательство предполагает удаление поврежденных зон влагалища и дальнейшее их сшивание собственными тканями (для укрепления мышц ОМТ). Кольпорафия назначается при средней степени ПТО — ректоцеле и цистоцеле. Дефект ушивается, а стенки влагалища укрепляются тканями фасции. Эффективность метода составляет 80 % при своевременном обращении к доктору и правильно поставленном диагнозе. Кольпорафия не поможет при крайней степени пролапса, а также при дисплазии соединительной ткани.

Установка сетчатого импланта

Реконструкция дна малого таза посредством сетчатых имплантов назначается при ПТО 3 или 4 стадии. Запущенная форма болезни означает, что поддерживающие и соединительные функции связок, фасций практически утрачены.

Метод заключается в создании искусственных связок путем установки сетчатого импланта в область малого таза. С помощью импланта внутренние органы тазового дна фиксируются в естественном положении. Восстановление анатомии приводит к адекватному функционированию ОМТ, избавлению от гинекологического заболевания.

Экстирпация матки

Хирургическое вмешательство, при котором тело матки полностью удаляется. Операция часто назначается пожилым женщинам при крайней степени ПТО.

Предоперационное обследование, сроки годности анализов

Перед хирургическим лечением ПТО необходимо пройти обследование. Клинический минимум анализов, сроки их годности:

Срок годности — полгода:

мазок на онкоцитологию (с шейки матки), флюорографический снимок.

Действительны 3 месяца:

анализы крови на ВИЧ, сифилис (RW), вирусные гепатиты, резус-фактор, группа крови, ультразвуковое исследование ОМТ.

Срок годности — 30 дней:

общий анализ крови (развернутый), общий анализ мочи, электрокардиограмма (ЭКГ), анализ крови на биохимию (билирубин, общий белок, мочевина, креатинин, сахар, микроэлементы Alt, Ast, Ка, Na), коагулограмма, заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к хирургическому лечению. мазок на микрофлору, определение степени чистоты влагалища.

Результаты обследования направляются гинекологу, который принимает решение о возможности или невозможности операционного вмешательства.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством гинеколог проводит осмотр. Определяет вид и стадию опущения матки, уточняет возраст, состояние здоровья, характер интимной жизни, состояние шейки матки, наличие заболеваний органов малого таза. После осмотра врач направляет на предоперационное обследование, чтобы исключить противопоказания к оперативному вмешательству. Операция проводится под общим наркозом (анестезия подбирается заранее). Длительность операции зависит от сложности и выбранного метода восстановления функций органов малого таза.

В медицинском центре «Натали-Мед» применяются только консервативные методы лечения пролапса тазовых органов. Это комплексы лечебной физкультуры, физиотерапия, влагалищные пессарии и другие нехирургические методы.

Консервативное лечение опущения матки

Консервативные методы в основном направлены на профилактику заболевания. Обычно применяются для поддержания и укрепления мышц тазового дна:

На ранних стадиях ПТО, когда нет выраженных симптомов и жалоб. Опущение фиксируется только врачом на плановом осмотре. Если имеются противопоказания к хирургическому вмешательству. Например, недостаточная свертываемость крови, хронические сердечно-сосудистые заболевания. Когда пациент отказывается от хирургического метода устранения ПТО. Тренировка мышц тазового дна

Лечебная физкультура, способствующая укреплению мышц в области таза, рекомендуется в качестве терапевтической меры на ранних стадиях развития болезни. Арнольд Кегель разработал достаточно эффективные упражнения, которые направлены на тренировку мышц влагалища, поддержание тонуса соединительных тканей таза. В профилактических целях можно использовать комплекс лечебной физкультуры Атабекова.

Перед использованием любого комплекса ЛФК рекомендуется проконсультироваться с врачом. Неправильное выполнение упражнений, чрезмерные нагрузки могут дать обратный эффект — привести к прогрессированию заболевания.

Реабилитация после родов

Комплекс лечебной физкультуры для предупреждения пролапса тазовых органов может быть назначен гинекологом в раннем послеродовом периоде. Простые упражнения, исключающие высокие нагрузки, помогут в поддержании тонуса мышц тазового дна, мобильности тазобедренных суставов и позвоночника. Комплекс ЛФК должен выполняться строго по рекомендациям врача.

Влагалищные пессарии

Пессарий — это медицинское изделие, которое устанавливается во влагалище для защиты матки от опущения. Установка пессария — временная паллиативная мера. Он улучшает состояние пациентки и качество жизни, но не избавляет полностью от пролапса тазовых органов. Медицинские изделия бывают разные: для длительного ношения (без перерывов) и съемные.

Существует восемь видов гинекологических пессариев:

кольцевидные, чашечно-перфорированные, уретральные, чашечно-уретральный, нрибовидные, кубические-перфорированные, ходжа, толстое кольцо.

Тип и размер пессария подбираются индивидуально — в зависимости от степени, вида пролапса. Изделие не должно доставлять дискомфорт при ношении. На консультации врач объяснит, как ставить/снимать и хранить пессарий, пропишет смазывающий крем с эстрогеном (при сухости влагалища).

Бандаж

Обычно используется в качестве временной меры (перед хирургическим лечением или установкой пессария). Изделие выглядит как обычные эластичные плавки на высокой талии, но при этом предупреждает выпадение органов малого таза. Бандаж гигиеничен и удобен, приобретается в аптеке по рекомендации врача.

Изделие можно носить не более 12 часов в день. Сразу после снятия бандажа рекомендуется принять лежачее положение на 20-30 минут.

Правильное питание при пролапсе

При пролапсе тазовых органов рекомендуется соблюдать диету, которая предупреждает запоры, метеоризм. Следует придерживаться основных принципов:

питаться дробно (не менее 4-5 раз в день), не переедать, ввести в рацион молочные каши, овощные нежирные супы, а также продукты с высоким содержанием клетчатки, отказаться от приема фастфуда, а также бобовых. Физиотерапия при ПТО

Применение физиотерапевтических методов при опущении матки целесообразно на ранних стадиях болезни, когда еще нет выраженной симптоматики, но диагноз уже поставлен.

Для воздействия на стенки влагалища, соединительные ткани малого таза используются различные методы — магнитное поле, лазер, мануальная терапия, массаж, электростимуляторы, вибростимуляторы. За счет естественной стимуляции тканей уменьшается степень смещения тазовых органов. Однако доказательной базы пока еще не существует.

Физиотерапия все же применяется в послеоперационный период как профилактический метод. Также физические воздействия могут предупредить развитие пролапса после родов.

Объемообразующий метод

Целесообразен на относительно ранних стадиях развития ПТО (в основном для устранения дисфункций мочеиспускания). Метод основан на создании вспомогательного объема в зоне уретры за счет натяжения тканей. Для этого используются жировые ткани пациента или филлеры. В первом случае можно рассчитывать на долгий эффект, во втором — на краткосрочный (6-12 месяцев).

Восстановление после лечения ПТО хирургическим методом

Протекание реабилитационного периода зависит от вида и сложности хирургического вмешательства. Общие рекомендации:

На 2 месяца следует исключить половые контакты, физические упражнения — кросс, пробежки, прыжки и т. д. Также не следует посещать бассейны, бани, сауны. Соблюдать предписания врача относительно питания. Из рациона следует убрать продукты, вызывающие метеоризм. В противном случае могут разойтись швы. В норме они рассасываются за 50-60 дней. Три недели нельзя сидеть под углом 90 градусов. Не стоит слишком нагружать тазовое дно. В реабилитационный период следует исключить физиотерапевтические воздействия любого плана.

Если проводилась кольпорафия — сшивание поврежденных участков собственными тканями — необходимо соблюдать постельный режим (3-4 дня после вмешательства). После оперативного вмешательства методом влагалищного доступа выписываются антисептические вагинальные свечи, чтобы исключить риск расхождения, воспаления сшитых тканей.

После лапароскопической операции назначается антибиотикотерапия, которая исключает риск развития воспалительных реакций в тазовой зоне, помогает быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.

Профилактика ПТО

Предупредить опущение матки, влагалищных стенок можно. В этом деле помогут коррекция образа жизни, регулярные гинекологические осмотры, выполнение предписаний доктора.

Иные профилактические меры:

Смена места работы, если последняя предполагает длительное нахождение в сидячем или стоячем положении. Обращение к медицинским специалистам при заболеваниях, которые сопровождаются повышением давления внутри брюшины (запор, метеоризм, бронхиальная астма и др.). Отказ от поднятия тяжестей. Даже однократный подъем тяжелых предметов может вызвать разрыв связок, фасций в тазовой области, что приведет к развитию ПТО. Укрепление ослабленных мышц тазового дна (после родов, гинекологических процедур, операций). При недостаточности гормонов необходима гормонозаместительная терапия (по назначению гинеколога). Применение консервативных методов лечения ПТО (на бессимптомных стадиях болезни).

Рекомендации гинеколога могут включать лечебную физкультуру, диету, коррекцию образа жизни, смену места работы, борьбу с ожирением и др.

Профилактика не дает выраженного эффекта, если ПТО вызвано следующими причинами:

Врожденная слабость связок, фасций. Это патологическое состояние, связанное с нарушением синтеза коллагена из-за наследственных или врожденных дефектов. Внутренние органы не функционируют в нормальном режиме. У женщин с наследственной слабостью соединительной ткани также наблюдаются дисфункции опорно-двигательной системы. Нарушение метаболизма соединительной ткани во время вынашивания ребенка и после родов. Вызывается повышенной концентрацией простагландинов, релаксина. Возрастные изменения, приводящие к атрофии соединительной ткани.

В этих случаях консервативные методы лечения, профилактика пролапса неэффективны. Может наблюдаться временный эффект при использовании влагалищных пессариев. Женщине нужно обратиться к врачу, который подберет метод лечения.

"

Операции на переднем отрезке глазного яблока

Операции на переднем отрезке глаза - это лечение патологий переднего отрезка глаза хирургическим методом при аномалиях радужной оболочки. Они включают в себя следующие виды: 1. Коррекцию блефарохалазиса 2. Удаление птеригиума 3. Исправление заворота/выворота век 4. Удаление новообразований век 5. Удаление ксантелазм 6. Удаление атеромы на века 7. Удаление папилломы

Методы лечения

Чаще всего с использованием аппарата «Фотек»

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ И СИМПТОМЫ

Блефарохалазис — атрофия верхних век с образованием тонких складок и «мешкоподобным» нависанием верхних век. Характеризуется ограничением поля зрения и зрительным дискомфортом.

Птеригиум — нарастание конъюнктивы на роговицу, обычно треугольной формы чаще всего во внутреннем углу глазной щели. Сопровождается ухудшением зрения, покраснением глаз, светобоязнью.

Заворот/Выворот — неправильное положение век, при котором часть его либо полностью не прилегает к глазному яблоку, либо наоборот аномально повернуто внутрь глаза. Симптомы: ощущение инородного тела, светобоязнь, слизисто — гнойные выделения из глаз.

Новообразования век — доброкачественные или злокачественные опухоли век. Характеризуются образованием бляшек, узлов и язвенных поверхностей на веках, быстрым ростом, изъязвлением.

Ксантелазма — это доброкачественное образование в виде желтой бляшки, вызванной отложением холестерина.

Атерома — доброкачественное новообразование в области сальной железы, вызванное закупоркой сальных желез кожи, обычно имеет округлую форму, четкую границу. Симптомы: подкожное образование округлой формы, белое, кашицеобразное содержимое, обычно безболезненное, при больших размерах — чувство давления, дискомфорт.

Папиллома — патологическое образование на веках. Характеризуется: медленным ростом, при больших размерах чувством инородного тела в глазу.

"

Лечение опущения и выпадения женских половых органов. Пролапс гениталий

Опущение и выпадение женских половых органов - влагалища и матки, или пролапс гениталий, является серьезной проблемой здоровья. Даже на ранних стадиях патологического процесса развиваются симптомы, значительно снижающие качество жизни женщины. Своевременное обращение к врачу-гинекологу и коррекция пролапса гениталий современными хирургическими методами - это залог женского здоровья, физического и психологического благополучия!

В ТН-Клинике при участии высококвалифицированных хирургов-гинекологов проводится лечение выпадения женских половых органов. Применяются малоинвазивные современные методики, предполагающие быстрое восстановление и минимизацию послеоперационных осложнений.

Пролапс гениталий: общая информация

Опущение и выпадение гениталий — это нарушение положения стенок влагалища и матки, их смещение до свода влагалища или полное выпадение за его пределы. Сегодня это распространенная проблема среди женщин разного возраста: ранее она была характерна для пожилых пациенток, сегодня от 30 до 50% пациенток с данным диагнозом — это женщины репродуктивного возраста, ведущие активную интимную жизнь. Именно поэтому особенно востребованы современные методы хирургической коррекции опущения влагалища и матки, которые позволяют провести операцию с минимальным вмешательством.

В норме матка и ее придатки подвижны, легко смещаются и возвращаются в исходное положение при гинекологическом осмотре, наполнении мочевого пузыря или прямой кишки, Матка растет во время беременности и после родов восстанавливается до прежних размеров. Под влиянием разных причин половые органы смещаются вниз (их не удерживают окружающие ткани — мышцы, связки, фасции), инициируя развитие и других проблем здоровья (синдром тазовых болей, недержание мочи и кала, эрозии и язвы влагалища и пр.).

Заболевание нередко возникает в репродуктивном возрасте и с годами прогрессирует. Эффективным и рациональным методом лечения опущения и выпадения половых органов является хирургическая операция, причем чем раньше женщина обратится за медицинской помощью, тем лучше будет результат, и тем меньше вероятность осложнений.

Симптомы

Перечисленные ниже проявления зависят от стадии опущения половых органов (всего 4 стадии) — чем она выше, тем сильнее симптомы.

Ощущение инородного тела во влагалище. Тянущие боли в нижней части живота и пояснице постоянного характера. Нарушения мочеиспускания: от недержания при кашле или физическом напряжении до полного недержания без воздействия каких-либо факторов. Недержание кала. Нарушение характера менструаций, они становятся обильными и болезненными. Причины Повреждение мышц тазового дна в ходе травматических родов. Растяжение мышц тазового дна в результате многочисленных родов. Оперативные вмешательства в родах (акушерские щипцы, вакуум-экстрактор и др.). Несостоятельность мышц тазового дня в результате нарушения обменных процессов во время беременности. Тяжелый физический труд с поднятием тяжестей. Оперативные гинекологические вмешательства (гистерэктомия). Недостаточность эстрогенов в период менопаузы. Болезни соединительной ткани (дисплазия). Хирургическое лечение в ТН-Клинике

Операции по хирургическому лечению пролапса гениталий выполняются при разной степени опущения и выпадения влагалища и матки. В ТН-Клинике врачом –гинекологом индивидуально выбирается именно та методика проведения операции, которая позволит восстановить женское здоровье с учетом комплекса характеристик — возраста, интенсивности интимной жизни, наличия хронических заболеваний и других. Хирургическое лечение при пролапсе гениталий в ТН-Клинике проводится вагинальным доступом, под общим наркозом.

Для женщин молодого и среднего возраста проводятся операции с сохранением матки и нормального размера влагалища, что в ряде случаев дает возможность не только полного восстановления интимной жизни, но и детородной функции. Матка фиксируется в нормальное положение (крепится к другим органам или используется сетчатый протез), стенки влагалища корректируются (пластика влагалища). Тщательное выполнение всех хирургических манипуляций, выбор наилучшего шовного материала обеспечивает быстрое восстановление нормальной функции половых органов и устранение неприятных симптомов.

Для женщин зрелого и пожилого возраста проводятся операции и по другим методикам, объем вмешательства определяет врач по согласованию с пациенткой. В любом случае удается достичь восстановления полного комфорта и устранения беспокоящих симптомов.

Восстановительный период зависит от методики операции и объема вмешательства. При малоинвазивных операциях разрешается вставать уже в первый день после вмешательства, с соблюдением указанных врачом предосторожностей.

Ограничения и рекомендации после коррекции опущения и выпадения половых органов включают: недопустимость в течение 2 месяцев таких нагрузок, как фитнес, подъем тяжестей, и таких процедур, как баня, сауна, а также посещение бассейна, контроль за опорожнением кишечника, нужно избегать запоров и принимать прописанные слабительные средства (при необходимости), исключение половой жизни в течение 2 месяцев.

Огромный опыт и деликатный подход хирургов-гинекологов ТН-Клиники к лечению, выбор оптимальной методики проведения операции позволяют в короткие сроки, с максимальными результатами и минимальными осложнениями устранить проблему опущения или выпадения половых органов. Комфортные условия дневного стационара и квалифицированный медицинский уход создают необходимый положительный настрой у наших пациенток.

Заворот век у собак

это болезнь, при которой веко роликообразно заворачивается в сторону глаза, касаясь шерстью роговицы, конъюнктивы, склеры и повреждая их. Энтропион может быть наследственным (нарушается баланс между количеством кожи и размером костей черепа), спастическим (может возникнуть из-за очень сильного и продолжительного блефароспазма у крупных собак на фоне повреждения роговицы или инородного тела), цикатрическим (из-за рубца от травмы или неправильно проведенной хирургии), инволюционным (у пожилых животных на фоне обезвоживания и потери объема орбитальных масс). Существует множество разновидностей энтропиона у собак: заворот нижних век, верхних век, медиальных (со стороны носа) краёв век, латеральных (со стороны уха) краёв век. Существует так же породная предрасположенность к проявлению энтропиона. Так, например,

к медиальному энтропиону нижних век предрасположены брахицефалы (мопсы, пекинесы, японские хины) к энтропиону нижних век предрасположены спаниели, бассеты, стаффорды, боксеры и многие другие породы. Это самый распространённый тип заворота век, который может произойти даже с беспородным животным в любом возрасте. Но чаще всего до 2 лет. к энтропиону верхних век предрасположены шарпей и чау-чау из-за огромных кожных складок на черепе. к энтропиону латеральных частей век предрасположены гигантские и “рыхлые” породы (кане-корсо, немецкие доги, мастино и другие).

Чаще всего заворот век проявляется в возрасте до двух лет и чаще всего у самцов. Болеть могут все виды животных, любой породы но в основном мы имеем дело с собаками, кошками перечисленных выше пород, а реже – с хорьками и лошадьми.

Чем плох заворот век у собаки?

Дело в том, что заворачиваясь, веко начинает тереться наружной поверхностью о роговицу глаза. В том случае, если у животного есть шерсть, она будет усиливать это трение. Как следствие развивается повреждение роговицы: эрозия, язва или даже сквозной дефект. Животные, абсолютно лишенные шерстного покрова на веках (например, ксолоитцкуинтли) так же страдают от повреждающего фактора, поскольку кожа куда более жёсткая, чем конъюнктива. Особенно сильно повреждается роговица у короткошерстных животных, так как короткие и жёсткие шерстинки наносят самый большой вред. В серьёзных стадиях повреждения роговицы дело может доходить до перфорации, поэтому очень важно вовремя оказать лечение питомцу.

Заворот век у собаки будет . Трение сопровождается дискомфортом и болью, поэтому собаки с заворотом век прикрывают (или вовсе не открывают) больной глаз, есть обильные выделения (белые, желтые, слезотечение), зуд. Такая собака может больше спать, быть более вялой, чем обычно, прятаться в темных местах.

Как выглядит заворот век у собаки?

Обратимся к анатомии. Края век (пальпебральные) являются гладкими, лишенными шерсти, часто они пигментированы (коричневого цвета). Их основу составляет хрящ. Рост шерсти начинается примерно в миллиметре от края века (или больше, в зависимости от породы). В случае заворота век вы не будете видеть гладкого края века, а вместо него увидите шерсть, которая касается глазной поверхности. Если же у вас лысая собака, вы так же не увидите гладкого пальпебрального края, а вместо него просто кожу, лежащую на глазу.

Из-за трения на роговице могут появляться сосуды, белые пятна в проекции заворота век, коричневые пятна (у мопсов, пекинесов, ши-тцу, японских хинов), а также видимые углубления – язвы роговицы.

Медиальный энтропион у мопса

Несколько жестких шерстин трут глаз мопса, провоцируя рост коричневых пятен (пигмента). Красными стрелками указан заворот век в уголках глаз. Как следствие у этой собаки также начал расти коричневый пигмент на глазу

Заворот верхних век у шарпея

Заворот верхнего века привел к появлению эрозии роговицы и болевому синдрому. Завёрнутое верхнее веко натёрло язву роговицы. Есть болевой синдром.

Лечение заворота век у собаки

Хирургическая коррекция век является классическим способом лечения энтропиона или заворот век. Существует множество методик блефаропластики, которые могут быть использованы для коррекции любого типа энтропиона. Медиальная кантопластика (проводится при медиальном энтропионе), Hotz-Celsus (при энтропионе нижнего века), Stades – (при энтропионе верхнего века), латеральная кантопластика, клиновидная резекция и их разновидности являются основными методиками коррекции заворота век. Всего на сегодняшний день существует порядка 150 различных методик коррекции положения век.

В том случае, если заворот случился у щенка (нередко у английского бульдога, шарпея), возможно наложение временных швов или специальных скоб. Цель этой манипуляции – создание рубца, который не позволит векам заворачиваться. Плюсом является то, что иногда это можно проводить без общего наркоза. Минусов больше: швы могут слететь раньше времени и придется повторно подшивать, само подшивание – это тоже стресс для животного. Я сталкивался со случаями, когда владельцы собаки самостоятельно промышленным степлером (и иногда хирургическим) пытались корректировать собаке веки. В большинстве случаев это приводило к нарушению психики у молодой собаки, а сам заворот века не был исправлен совсем. Наложение временных швов СОВСЕМ не эффективно у взрослых животных.

Мой выбор при лечении заворота век у щенков – это введение гиалуроновой кислоты в толщу века. Эта процедура исправить положение века собаке на период от 14 дней до 1 года. Во многом это зависит от самой собаки.

Наложение временных швов щенку шарпея

Во избежание психических нарушений наложение временных швов 2-х месячному щенку проводилось под седацией. Под присмотром лучшего анестезиолога! Такой результат можно получить при правильном наложении временных швов

Как проходит полноценная блефаропластика у собак?

Собакам и кошкам старше 4 месяцев рекомендована блефаропластика для коррекции энтропиона. Для каждого вида энтропиона существует своя методика пластики век. Эта операция всегда проводится под общим наркозом. В нашей клинике это всегда ингаляционная анестезия с добавлением анальгетиков, а срок выполнения пластики век у собаки редко превышает 40 минут на оба глаза. Исключения могут составлять шарпей и чау-чау, поскольку у этих пород пластика век может затрагивать так же и обширные участки кожной складки головы из-за их специфического строения, а потому продолжительность блефаропластики может доходить до часа.

После операции у пациентов наблюдается отёк век и воспаление век, которые на фоне терапии спадают за несколько дней. Для предотвращения самотравматизации показано ношение защитного воротника, либо специального шлема Оптивизор. Через 14 дней после операции снимаются швы и воротник, а животное возвращается к обычному образу жизни. У животных, лишенных шерстного покрова, может визуализироваться небольшой рубец. Чем лучше сделана операция, тем этот рубец меньше заметен.

Мопс “до” и “после” медиальной кантопластики

Зелёные стрелки указывают на область заворота век. Красная – на зону роста пигмента. Зелёные стрелки указывают на область заворота век. Красная – на зону роста пигмента.

“после”

Мопс через 1 месяц после пластики век. Нормального размера глазная щель, шерсти в углу глаза больше нет. Спустя 1 месяц после операции. Веки округлые, плотно прилегают к глазу. Шерсти в углу глаза больше нет.

Но, что если проведение хирургии в текущий период нежелательно?

Или есть иная причина, из-за которой операцию не хотелось бы рассматривать, как вариант лечения конкретно сейчас?

Для таких целей может подойти пластика век филлером.

Методика пришла к нам из косметологии, однако не для наведения красоты и сокрытия изъянов, а для лечения.

Филлер - это специально подготовленная гиалуроновая кислота, при помощи которой можно изменять контуры кожи. При введении филлер формирует объём в толще века, что позволяет скорректировать и положение века тоже.

В каких случаях показано введение филлера?

Практически любой заворот века можно корректировать филлером. Недоразвитие век (агенезис, колобома) также могут корректироваться филлером.

Когда филлер не сработает?

Блефаропластика филлером не проводится при вывороте век. Также она редко может помочь при завороте верхних век у шарпея или чау-чау.

Насколько хватит эффекта филлера?

Это зависит от многих факторов. У кошек мы видим прекрасные результаты: эффект филлера длится 1-3 года, после чего может потребоваться коррекция. У собак результаты варьируют от породы. Так, например, у очень рыхлых пород (мастиф, шарпей и тд) эффект может длится от 14 дней до полугода. По этой причине филлер у них рассматривается не как основной метод коррекции. Однако у американской акиты коррекция филлером позволяет переждать период неравномерного роста и избежать полноценной операции.

Как проводится блефаропластика филлером?

Отсутствие общего наркоза - основное преимущество филлера. Перед процедурой мы даём пациентам успокоительные препараты, благодаря которым они меньше нервничают, а на веки наносим специальную обезболивающую мазь. Эти меры позволяют выполнить процедуру безопасно для пациента.

После выполнения процедуры пациент сразу отправляется домой.

На фото собака с заворотом века и та же собака после введения филлера. Заворот век устранён, небольшой отёк будет сходить 7-14 дней, после чего веко встанет ровнее.

Возможны ли осложнения после блефаропластики филлером?

Любой метод лечения может иметь полезный и нежелательный эффект. Если говорить о филлерах, то осложнения встречаются редко, однако некоторые пациенты могут выдать аллергическую реакцию на гиалуроновую кислоту. Такого рода осложнение обычно корректируется курсом противовоспалительных препаратов. Единичные случаи потребуют всё же пересмотра схемы лечения и проведения хирургической коррекции век. Принципиально важным моментом будет являться выбор филлера. Наши пациенты: кошки и собаки - куда более реактивны, нежели люди. Потому только работа качественными филлерами допустима для коррекции положения век у них.

Что делать, если обнаружили заворот век у собаки?

Если вы увидели признаки энтропиона у Вашего питомца – обратитесь к ветеринарному офтальмологу. Скорее всего, Вашему питомцу предстоит весьма деликатная операция – пластика век, а потому убедитесь, чтобы хирургом был референтный специалист, так как в этом случае результат коррекции век будет максимально хорошим. Пока Вы дожидаетесь операции необходимо уменьшить трение шерсти о поверхность глаза. Для этого рекомендуется максимально частое нанесение офтальмологических лубрикантов или мазей на глаза (они уменьшат степень повреждения роговицы благодаря тому, что немного уменьшится трение). К сожалению, полностью устранить трение терапевтическими методами не удастся, гели позволят только несколько смягчить его.

Лубриканты для глаз могут быть куплены в человеческой аптеке, либо в ветеринарной, суть у них одна и та же – смягчить трение. Перед покупкой проконсультируйтесь с лечащим врачом. Противопоказано применять гормональные гели и мази (СПВС, глюкокортикостероидные препараты) при завороте век у собак и язвах роговицы! Также мы не рекомендуем использовать обезболивающие капли, потому что в этом случае собака перестанет беречь глаз (обычно при болевом синдроме собаки втягивают глазное яблоко в орбиту, стараясь выдвинуть третье веко для защиты глазной поверхности). В такие моменты трение будет наиболее сильным.

Офтальмолог Вашего Питомца, микрохирург Ястребов О.В. 🐾

"

Выпадение матки: причины, симптомы и лечение

Одним из распространенных гинекологических заболеваний является выпадение матки. Особенно часто им страдают женщины зрелого возраста, много рожавшие или занимающиеся тяжелым физическим трудом. Современные клиники успешно справляются с этой болезнью, особенно, если лечение начато вовремя. В Нижнем Новгороде на подобных заболеваниях специализируется многопрофильный медицинский центр «Папа, Мама и Малыш», представляющий широкий спектр услуг.

Что это такое?

Выпадением матки называют ее различные состояния, которые наступают вследствие ослабления или несостоятельности мышц тазового дна. Медицинское название этого заболевания – пролапс. Физиологически это опущение органа в паховую область, в тяжелых случаях – во влагалище.

Разновидности заболевания

Выделяют несколько видов и форм заболевания:

Частичное опущение, когда сама матка может опускаться во влагалище, но остается в его пределах. Полное, когда она целиком выходит из влагалища наружу.

Кроме этого, болезнь может быть связана с опущением передней (цистоцеле) или задней (ректоцеле) стенки влагалища.

Почему это происходит?

Если женщина достигла климактерического периода, у нее есть дети, причем роды были естественными, она ведет малоподвижный образ жизни, то ее можно отнести к группе риска: выпадение шейки матки – реальная угроза в таких случаях. Причины, непосредственно приводящие к заболеванию, – различны. Прежде всего это последствия аномальных родов, сопровождавшихся разрывами или повреждениями мышц. На втором месте по распространенности являются причины, связанные с образом жизни, точнее его последствия в виде ожирения и ослабление мышечного тонуса. Также выпадение могут спровоцировать хронические запоры, и заболевания верхних дыхательных путей.

Каковы симптомы?

Признаки многих заболеваний на ранних стадиях практически не беспокоят, не является исключением и выпадение матки, симптомы которой следующие:

Ощущение тяжести в тазовой и паховой области. Дискомфорт или болезненность во время полового акта. Нерегулярное и болезненное мочеиспускание. Иногда присутствует ощущение постороннего тела во влагалище.

Симптомы заболевания проявляются по нарастающей в течение дня. Если в вечернее время эти проявления становятся очень болезненными, то нужно срочно обращаться к врачу.

Как определить?

Диагностика болезни проста и позволяет определить ее наличие со стопроцентной вероятностью. Для этого достаточно сделать ультразвуковую диагностику малого таза и провести гинекологическое мануальное исследование. Как правило, параллельно с гинекологическим исследованием проводится урологическая и проктологическая диагностика. Если существует подозрение на проблемы с мочевым пузырем, то проводят его катетеризацию. Также осуществляется ректальное исследование, если предполагается выпадение прямой кишки. Причины выпадения матки могут быть самыми разными, поэтому без консультации специалиста не обойтись.

Как вылечиться?

В зависимости от тяжести заболевания можно использовать терапевтические или хирургические методы. На ранних стадиях выпадения шейки матки лечение сводится к мерам, укрепляющим тазовые мышцы (используются специализированные комплексы лечебной гимнастики).

В некоторых случаях выпадения матки лечение проводится с использованием гормональных препаратов с целью повышения уровня эстрогена. Гормональная терапия проводится исключительно по назначению врача и чревата тяжелыми последствиями при неправильном лечении.

Если произошло полное выпадение матки, операция неизбежна. Есть два метода: первый – когда матку подшивают к брюшной стенке при помощи специальной сетки (вентрофиксация), второй – более радикальный, когда орган удаляется целиком. Как правило, после хирургического вмешательства пациент переживает длительный период восстановления.

О последствиях

Кроме неприятных ощущений, самым опасным последствием заболевания является возможность возникновения эрозийных процессов в области матки, повышается риск онкологии. Еще одним последствием может стать нарушение работы выделительной системы, многократно возрастает риск развития инфекций. Мышечная ткань в области матки и влагалища может полностью потерять чувствительность, что приводит к нарушению половой функции.

Выпадение матки может стать опасным заболеванием, если не взяться за лечение вовремя. Обратившись в медицинский центр «Папа, Мама и Малыш» можно пройти комплексную диагностику и лечение всех гинекологических заболеваний. Лучшие специалисты обеспечат лечение и реабилитационный период, помогут полностью восстановить здоровье. Ждем вас!

"