Болезни глаз у собак, причины, симптомы, лечение

Проблемы с глазами могут возникнуть на любом этапе жизни собаки. Хотя некоторые породы имеют более высокую предрасположенность к развитию определенных состояний, ни одна собака не застрахована от возможных болезней глаз.

Для многих заболеваний ранняя диагностика и лечение являются ключевыми для поддержания и восстановления зрения.

Причины заболеваний глаз

Глаза собаки выполняют важную функцию - преобразовывают отраженный свет в нервные импульсы, которые мозг использует для формирования образов мира. Для этого все части глаза должны быть здоровыми.

Однако есть некоторые причины, из-за которых зрение может страдать:

● Нарушения иммунной системы.

Заболевания структур глаза, век и окружающей ткани могут сопровождаться дискомфортом и/или потерей зрения, что впоследствии мешает нормальной жизни вашей собаки и ухудшает ее качество.

Симптомы заболеваний глаз

Лучший способ защитить зрение вашей собаки — это выявить заболевания глаз на ранней стадии, когда они легче всего поддаются лечению. Признаки проблем со зрением:

● Собака царапает веки или глаза,

● Натыкается на предметы,

● Боится темноты или пугается в ситуациях, которые раньше не пугали ее,

● Из глаз собаки могут появляться выделения. Они могут быть прозрачными, мутными, разных оттенков,

● Веки могут быть опухшими,

● Глазное яблоко может казаться красным,

● Явные повреждения структур глаза: царапины, язвы,

● Помутнение хрусталика или роговицы,

● Третье веко может частично закрывать глаз.

Самые распространенные болезни глаз

К заболевания структур зрительного аппарата нельзя относиться пренебрежительно. Последствия могут быть плачевны - хроническая боль и слепота.

Рассмотрим некоторые из наиболее распространенных проблем со зрением, с которыми сталкиваются собаки, и способы их решения.

Синдром Горнера

Синдром Горнера — это совокупность клинических признаков, которые часто наблюдаются вместе, возникают из-за повреждения симпатического нерва, подходящего к глазу:

● Суженый зрачок, который не расширяется (миоз)

● Опущение верхнего века (птоз)

● Запавший глаз (энофтальм)

● Подъем третьего века

Эти симптомы безболезнены, хотя могут мешать зрению из-за приподнятого третьего века. Лечение заключается в устранении причин возникновения синдрома.

Проптоз

Глазное яблоко и поддерживающие его мышцы, и связки расположены в глазнице (орбите). Проптоз глаза у собак — это когда глазное яблоко частично или полностью выходит из орбиты.

Породы собак с выступающими глазами, короткой мордой и носом более склонны к данному заболеванию глаз. Распространенные брахицефальные собаки, которые склонны к проптозу глаз:

Если глаз вашей собаки смещен, ее должен как можно скорее осмотреть ветеринарный врач. Важно сохранять спокойствие. Глаз быстро сохнет, поэтому рекомендуется его накрыть стерильной марлей с физиологическим раствором или раствор для контактных линз.

Имейте в виду, что ваша собака испытывает сильную боль и может вести себя не так, как обычно. Болезненные ощущения, стресс и страх могут заставить любое животное вести себя непредсказуемо. Для перевозки маленькой собаки рекомендуется использовать переноску. Таким образом питомец будет находиться в безопасном и замкнутом пространстве. При транспортировке неподвижной, травмированной более крупной собаки в качестве носилок можно использовать плед, пляжное полотенце, одеяло или доску. Старайтесь сводить движения к минимуму, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение глаза.

Слезотечение (эпифора)

Слезотечение, приводящее к окрашиванию шерсти и инфицированию кожи, может быть результатом многих состояний, включая аномально расположенные ресницы, воспаление структур глаза, аллергий, язв роговицы, нарушения проходимости носослезных каналов и так далее.

Лечение чрезмерного слезоотделения зависит от того, что его вызывает, и может включать:

● Местные антибиотики или стероиды при воспалении слезных протоков,

● Антибиотики и другие лекарства для местного применения при повреждении роговицы,

● Хирургическое вмешательство по поводу закупорки протоков, язв или аномальных ресниц.

Конъюнктивит

Слизь, желто-зеленый гной или водянистые выделения из глаз могут быть признаками конъюнктивита-воспаления слизистой оболочки глаза вашей собаки. Существует широкий спектр причин для развития данного заболевания, от аллергии, травм, врожденных дефектов и проблем со слезным протоком до инородных тел, чумы или даже опухолей. К другим признакам конъюнктивита относятся красные глаза, частое моргание, косоглазие, царапание век лапами или закрытие глаз.

Чтобы лечить конъюнктивит, важно узнать, что его вызывает. В зависимости от причины терапия может включать:

● Удаление раздражителя и успокоение области обезболивающим, антибиотики и солевые растворы для борьбы с инфекцией,

● Операция по лечению заболеваний протоков или врожденных дефектов,

● Антигистаминные препараты от аллергии.

Сухой кератоконъюнктивит

Сухой кератоконъюнктивит возникает, когда организм вашей собаки не производит достаточного количества слез, которые необходимы для смазывания глазного яблока и других структур глаза. Когда слезная жидкость не выделяется, поверхность глаз раздражается. Могут образовываться язвы, а в тяжелых случаях заболевание приводит к перфорации самого глазного яблока. В хронических случаях сухого кератоконъюнктивита на поверхности роговицы могут образовываться рубцы, которые становятся мутными и тусклыми, зрение собаки ухудшается.

Некоторые породы более восприимчивы к сухости глаз, чем другие, например йоркширские терьеры и мопсы.

Помимо помутнения глаз, есть и другие симптомы сухого кератоконъюнктивита. К ним относятся слизистые выделения, покраснение вокруг белков, отек тканей век, а также косоглазие или чрезмерное моргание. Это заболевание часто связано с аутоиммунным воспалением слезных желез и может быть хроническим, беспокоить собаку в течение всей ее жизни. Диагностика включает осмотр и тест для измерения слезотечения.

К счастью, сухой кератоконъюнктивит обычно можно лечить с помощью препаратов, заменяющих слезу и местных антибиотиков, а в тяжелых случаях доступны хирургические варианты, способствующие увеличению выработки слезы.

Блефарит

Блефарит — это воспаление век одного или обоих глаз. Возникает вследствие травмы, инфекции, нарушения работы мейбомиевых желез, аллергии, паразитарных заболеваний.

● Сильный отек и покраснение нижнего и верхнего век

● Выпадение шерсти вокруг глаз

● Язвы и ранки на поверхности века

Лечение заключается в устранении первопричины, местного назначения противомикробных, противовоспалительных препаратов. Иногда требуется системная терапия.

Заворот век

Заворот века (энтропион) — это нарушение, в результате которого ресницы или край века постоянно травмируют роговицу глаза. Происходит это из-за деформации века в центральной или в угловой части. Причиной энтропиона может быть породная предрасположенность, наследственность или травма.

Чаще всего заворот век встречается у спаниелей, английских бульдогов, пуделей, шарпеев.

Лечение только хирургическое.

Выворот век

Выворот век представляет собой заворачивание края век наружу. Причины патологии такие же как при завороте, также может возникать из-за старческой слабости мышц.

Основные симптомы включают:

● Отвисание ресничного края век,

Язва роговицы

Язва роговицы — это медленно заживающая язва на роговице собаки или в ней, сопровождающаяся воспалением. Большинство такого рода повреждений возникает в результате травм, и для их лечения часто используются антибиотики. Маленькие породы собак с очень коротким носом и большими глазными яблоками более склонны к травмам. В тяжелых случаях требуется хирургическое устранение проблемы.

Увеит

Передний увеит — это воспаление сосудистой оболочки глаза. Это серьезное заболевание, которое может привести к необратимой потере зрения.

Симптомы переднего увеита включают покраснение, выделения, косоглазие, зрачок необычной формы, отек глазного яблока, чрезмерное слезотечение и помутнение или тусклость.

Это болезненное состояние может иметь ряд причин, включая аутоиммунное заболевание, рак, травму, нарушение обмена веществ, паразитов, а также грибковые, вирусные и бактериальные инфекции. Чтобы сузить круг причин ветеринарный врач-офтальмолог проводит серию диагностических тестов. Лечение будет зависеть от может включать глазные капли, мази и пероральные препараты.

Язвенный кератит

Язвенный кератит образуется в результате сухого кератоконъюнктивита, травмы от трения глаза о шероховатую поверхность или почесывания, бактериальных или вирусных инфекций или других офтальмологических проблем, таких как заворот век или дистихия (проблемно расположенная шерсть).

По мере развития, язвы на роговице могут казаться голубоватыми, красноватыми или просто дымкой на поверхности глаза вашей собаки. Как и другие серьезные проблемы кератиты могут быть болезненными и часто сопровождаются выделениями и косоглазием.

Чтобы диагностировать язву роговицы, ветеринарный врач будет использовать тест на окрашивание флуоресцеином, а иногда будут взяты образцы для посева. Язвы обычно лечат лекарственными каплями, чтобы предотвратить инфекцию и облегчить боль, а в тяжелых случаях может потребоваться операция, чтобы спасти глаз вашей собаки, поэтому лучше всего показать питомца ветеринару, как только вы заметите признаки дискомфорта в глазах, например, прищуривание или потирая глаз лапой.

Глаукома

Глаукома — это повышение внутриглазного давления с потерей зрения. Заболевание в большинстве случаев протекает болезненно. Признаки глаукомы включают:

● Увеличение глазного яблока

Нормальная физиология требует, чтобы внутриглазная жидкость образовывалась в одной структуре за зрачком (цилиарное тело), ​​проходила через зрачок и выходила из пространства между роговицей и радужкой. Когда жидкость не может должным образом вытекать, давление в глазу увеличивается. У некоторых пациентов есть первичная глаукома, когда нет сопутствующего заболевания, вторичные причины глаукомы включают: воспаление, травму и опухоли. Все эти факторы могут препятствовать оттоку жидкости из глаза. Лечение глаукомы заключается в назначении капель для снижения давления.

Катаракта

Катаракта у собак — это помутнение хрусталика глаза. Многие люди ошибочно думают, что поражение находится на поверхности (считается «пленкой» на глазу), но на самом деле помутнение находится глубоко внутри глазного яблока. Хрусталик собаки находится за радужной оболочкой и зрачком. Когда возраст вашего питомца приближаются к 8–10 годам, хрусталик естественным образом становится более мутным (сине-серого цвета) из-за процесса старения. Это не то же самое, что катаракта, которая обычно имеет белый цвет. Изменение связанные со старением называется ядерным склерозом и вызывает трудности с фокусировкой на объектах крупным планом. Также у собак встречается катаракта, связанная с сахарным диабетом.

Для устранения этого заболевания используют хирургическую операцию - факоэмульсию.

Если ваша собака получила травму или вы заметили такие-либо из симптомов заболеваний глаз, мы рекомендуем немедленно принять меры. В ветеринарной клинике "в Добрые Руки" мы круглосуточно предоставляем офтальмологическую помощь высокого уровня. Для ваших питомцев доступно моментальное проведение диагностических тестов. Специалисты клиники подбирают индивидуальное лечение каждому животному: терапия, хирургия и микрохирургия глаза.

"

Вторичная катаракта

Одним из наиболее распространенных осложнений хирургии катаракты является помутнение задней капсулы, так называемая вторичная катаракта. Вторичная катаракта проявляется затуманиванием и снижением остроты зрения в отдаленном послеоперационном периоде, когда искусственная интраокулярная линза уже находится внутри глаза пациента.

Что такое вторичная катаракта?

Несмотря на свое традиционное название – вторичная катаракта, катарактой это состояние не является. Если катаракта была уже однажды удалена, то новая никогда более не появиться. Во время операции по удалению катаракты, хирург убирает помутневший природный хрусталик и имплантирует на его место искусственную линзу ИОЛ.

Одной из важнейших задач хирурга во время операции является сохранение целостности капсулы природного хрусталика, так как именно в нее будет установлена ИОЛ. Обычно пациенты имеют высокую остроту зрения после операции.

Тем не менее, около 20% пациентов в послеоперационном периоде вновь начинают испытывать проблемы со зрением. Это может быть затуманивание, снижение остроты зрения, размытость и нечеткость предметов, снижение яркости и цветности. Как правило, это симптомы помутнения именно капсульного мешка, в котором установлен искусственный хрусталик.

Это происходит из-за того, что в капсульном мешке сохраняется часть эпителиальных клеток из которых рос хрусталик. Процесс сопровождается ростом неполноценных хрусталиковых волокон, приводит к фиброзу капсульного мешка и разрастанию образований, получивших название шаров Эльшнига. Разрастание эпителиальных клеток больше выражено у молодых пациентов, в то время как фиброз более характерен у пожилых людей.

Лечение вторичной катаракты

К счастью, офтальмологи научились эффективно бороться с помутнениями задней капсулы хрусталика в послеоперационном периоде. Процедура YAG-лазерной капсулотомии не требует никакой специальной подготовки. Она абсолютно безболезненна, занимает несколько десятков секунд и проводится в кабинете офтальмолога. Что особенно приятно, эффект от такой операции виден практически сразу.

YAG–лазерная капсулотомия состоит из нескольких простых шагов:

Перед выполнением процедуры может потребоваться расширение зрачка с помощью капель Методика бесконтактная и не требует абсолютно никакой анестезии. На специальном приборе, установленном на щелевой лампе, доктор производит несколько лазерных выстрелов по помутневшей капсуле и формирует в ней прозрачное окошко. В послеоперационном периоде вам потребуются противовоспалительные капли. Осложнения YAG–лазерной капсулотомии

Несмотря на практически полную безопасность, эта методика может провоцировать развитие отслойки сетчатки, хотя процент такого развития событий минимален и составляет 1-2 %

"

Заворот века у собаки

Заворот века у собаки – это довольно серьезная проблема, которая доставляет животному сильнейший дискомфорт.

Породная предрасположенность у собак к завороту века

Это заболевание имеет научное название - энтропион. Веко неправильно расположено и поэтому свободным краем попадает внутрь глаза. В итоге кожица с волосами трется о роговицу. Иногда патология поражает только один глаз, иногда оба.
Уже давно обнаружили, что патология чаще всего поражает определенные породы собак – бульдоги (французский, английский), доги (бордосский, аргентинский), шарпеи, мопсы. Также постоянно придется следить за здоровьем чау-чау, английского мастиффа, сенбернаров, ньюфаундлендов, пуделей, спаниелей, ретриверов. Дело в том, что у них по-особенному сконструирован череп. Плюс – тяжелое и рыхлое тело, излишки кожи, складки. Однако сразу не переживайте, что у вашего любимца обязательно должен быть этот недуг, даже если и есть породная предрасположенность. Главное правильно ухаживать за собакой и вовремя приводить к ветврачу на профилактический осмотр.

Причины возникновения

Основная причина, как уже говорилось выше – породная предрасположенность. Здесь многое зависит от того, как:
- анатомически сформированы и развиты веки:
- как расположены складки кожи,
- упругость кожи,
- толщина кожи,
- тургор кожи.
Но заворот века у собаки может быть и по другим причинам – перенесенные заболевания глаз, попадание в глаза инородных тел, новообразования. Из-за ожогов, травм ткань рубцуется и также приводит к завороту век. Наследственность также играет не последнюю роль. Недуг поражает оба глаза и проявляется к двухлетнему возрасту собаки.
Энтропион может возникать и при длительном изменении тонуса мимической мускулатуры Такое бывает при хроническом раздражении глаза, при некоторых неврологических болезнях или просто от старости. В этих случаях мы говорим о спастическом завороте век. В группу риска попадают взрослые собаки, особенно перешагнувшие десятилетний возрастной рубеж. Жировая ткань, которая окружает глаз, с годами атрофируется и глаз западает. Ничто не мешает веку подвернуться и раздражать роговицу.

Симптомы дефекта

Понять, что у собаки заворот века не сложно. Есть определенные признаки, которые исключат возможность ошибиться. Обратите внимание на своего четвероногого друга, проблема определенно существует, если вы заметите:
- слезотечение,
- собака прикрывает глаз,
- кожа век покраснела и отекла,
- животное пытается почесать пострадавший глаз.
Если при этом Вы ничего не станете предпринимать, то болезнь станет прогрессировать и из глаз начнет выделяться слизь, гной. Когда край века постоянно натирает роговицу, часто возникает эрозия, язва. Заворот века у собаки может привести к конъюнктивиту, пигментозному или поверхностному сосудистому кератиту. Мы советуем при возникновении описанных выше симптомов незамедлительно показать животное врачу в целях профилактики, чтобы вовремя обнаружить и ликвидировать проблему.

Дооперационный вид. Заметно, что ресницы касаются поверхности глаза и вызывают тем резкое покраснение, зуд и слезотечение.

Этап операции - удаление излишков кожи и формирование нормального расположения века.

Послеоперационный вид. Наложены швы на нижнее веко. После заживления они снимаются на 12 день. Для точности прилегания века к поверхности глаза почти всегда используются внешние, съемные швы. Ими легче дозировать натяжение кожи и они, в отличие от внутренних, не вызывают фиброза в глубине тканей. То есть препятствуют образованию послеоперационного рубцевания. Шрам на месте операции способен испортить результаты вмешательства и сам по себе может вызывать вторичный заворот, или даже, выворот века.
Поэтому, в процессе операции используются все приемы и условия, препятствующие возникновению шрамов и рубцов на месте разреза.

Стадии

Рассмотрим несколько стадий прогрессирования заболевания:
- слезотечение. Волосистая кожа и ресницы постоянно трутся о роговицу, ежеминутно ее травмируя. Естественно, организм включает защитные реакции и начинает выделять слезу. Не сложно заметить, что у собаки постоянно мокро вокруг глаз. Это хорошо видно по шерсти, она постоянно влажная со слезными дорожками,
- прищуривание глаза, боязнь света. Круговая мышца непроизвольно сокращается, поэтому животное щурится. Происходит это потому, что роговица очень болезненная из-за повреждений - коньюнктивитные явления, глаз и окружающая его слизистые оболочки постоянно красные и отечные,
- отек роговицы, поверхность глаза с сосудами и нарушенной прозрачностью,
- язва роговицы, на поверхности глаза в отраженном свете видны неровности, углубления. синева, белесость.

Чем грозит для животного

В запущенном состоянии болезнь прогрессирует – постоянное трение повреждает роговицу слой за слоем. Поэтому в скором времени наступит язва роговицы. Животное не ест, прячется от хозяев и света, не идет на зов, испытывает боль. Исход запущенной ситуации – удаление глазного яблока. Заворот века у собаки ведет к дегенерации роговицы, чего нельзя допустить ни в коем случае. Поэтому важно постоянно обращать внимание на поведение своего друга, регулярно ходить в ветклинику. Проблема устраняется быстро, прогноз положительный, если еще кардинально не повреждена роговица.
Конечно, от заворота век не умирают, это уже плюс. Но при отсутствии квалифицированной помощи может остаться слепой – это существенный минус. Когда собака долго пребывает в угнетенном состоянии, то потеря аппетита, раздраженность, физическое и эмоциональное истощение приводит к тому, что животное уже не выглядит привлекательно – тусклая шерсть, похудение, социальный дискомфорт.
КАТЕГОРИЧЕСКИ (!) запрещается проводить консервативное лечение заворота век самостоятельно, без консультации с врачом. Некоторые владельцы решают проводить лечение слезящихся глаз с помощью глазных капель. Дело в том, что во многих подобных средствах в составе имеются гормоны. Воспаление и слезотечение они уберут быстро, но на поврежденную роговицу они могут давать такие осложнения, что существует риск остаться вовсе без глаза. Потерять его, ослепнуть.

Диагностика заворота нижних век у собаки

Обнаружить проблему ветеринары могут при обычном комплексном осмотре собаки. Значительно упрощается осмотр, если глаза пациента закапывают анестезирующими препаратами. Животное чувствует себя комфортно и не препятствует действиям врача. Флуоресцентный состав помогает выявить язву роговицы.
Если заворот века у собаки только начинает прогрессировать, исправить ситуацию можно без хирургического вмешательства – специалисты выписывают капли для глаз, гели и мази, чтобы снять воспаление, блокировать проникновение инфекций и попытаться восстановить кожу века. Правда, часто приходится животных оперировать, чтобы вылечить. Во время операции хирурги фиксируют кожу век в нужном положении. Проще всего оперировать щенков до года. С взрослыми псами несколько сложнее, поскольку ткани уже огрубели, и приходится сильнее травмировать кожные покровы. Иногда операцию приходится повторять через несколько лет.
Если заворот века у собаки приводит к сопутствующим заболеваниям глаз, то проводится дополнительное лечение каплями и мазями. Если у вашего пса это наследственная патология, тогда нельзя использовать его для получения потомков. Чем легче патологический процесс, тем быстрее собака выздоровеет и вернется к обычной жизни. Не пренебрегайте здоровьем своих четвероногих друзей, проявляйте заботу, а квалифицированные ветеринары всегда помогут вам в устранении любых трудностей. Мы лечим и спасаем животных в самых сложных ситуациях, восстанавливаем их здоровье, возвращаем активность и жизнерадостность.

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков

Лечение вторичной катаракты

Вторичная катаракта может возникать после проведённой операции по замене хрусталика и способна полностью нивелировать эффект от оперативного лечения. Последствия развития патологии – значительное снижение зрения, несмотря на улучшения непосредственно после вмешательства.

Что такое вторичная катаракта Виды вторичной катаракты Симптомы появления вторичной катаракты Причины возникновения заболевания Диагностика Лечение заболевания Как происходит повторная операция Противопоказания к удалению вторичной катаракты Возможен ли рецидив заболевания Осложнения, возникающие при отсутствии лечения Стоимость Что такое вторичная катаракта?

Чтобы понять, что такое вторичная катаракта, и как именно она появляется после операции, необходимо обратить внимание на физиологию глазного аппарата и клеточные реакции в глазном яблоке.

Важный момент: несмотря на схожие названия, обычная и вторичная катаракты являются разными заболеваниями. Потому лечение вторичной катаракты после проведённой замены хрусталика будет иметь мало общего с терапией первичной патологии.

Вторичная катаракта появляется за искусственным хрусталиком и выглядит как тонкая клеточная плёнка, «загораживающая» свет. Она состоит из собственных клеток организма. Именно образующееся уплотнение на задней капсуле хрусталика и называется вторичной катарактой. Сам хрусталик (как искусственный, так и естественный) при данном заболевании не страдает.

Виды вторичной катаракты Фиброзная

Диагностируется: в первые 3 месяца после имплантации хрусталика.

Особенность: в составе плёнки – фиброзная (соединительная) ткань, затрагивает только заднюю капсулу.

Пролиферативная

Диагностируется: спустя год после имплантации, через 3 месяца и более с начала заболевания.

Особенность: специфические клетки-шары Адамюка-Эльшнига и кольца Земмерринга в плёнке, разрастается на интраокулярной линзе и капсуле хрусталика.

Симптомы появления вторичной катаракты

Симптомы вторичной катаракты могут проявиться ранее чем через год после операции:

постепенное снижение зрения, по мере утолщения задней капсулы хрусталика и появления большего количества эпителиальных клеток, засветы, удвоения и световые пятна перед глазами (в отдельных случаях может наблюдаться светобоязнь), туман или дымка перед глазами без видимых причин, появляются проблемы с восприятием контраста, трудности при чтении, распознавании изображений (при развитии патологии).

Пациенту следует насторожиться, если подобные симптомы появляются после замены хрусталика. При длительном отказе от лечения повторная катаракта приводит к полной слепоте.

Причины возникновения заболевания

Причины наращивания эпителиальной ткани (и последующего развития вторичной катаракты) на хрусталик после его замены до конца не выяснены.

Большинство офтальмологов сходятся во мнении, что на развитие данной патологии оказывает влияние целый комплекс факторов.

Наличие у пациента системных заболеваний, таких как сахарный диабет, ревматоидный артрит. Тяжёлые обострения имеющихся хронических болезней. Негативные реакции на операцию по имплантированию интраокулярной линзы. Наследственная склонность к разрастанию эпителиальной ткани. Травмы или повреждения глазного яблока после операции. Длительный приём лекарственных препаратов (в том числе глюкокортикоидов). Частое употребление алкоголя, курение.

Стимулирующие факторы в анамнезе пациента встречаются часто, но не всегда. Иногда утолщение на хрусталике развивается без выявленных причин. Несмотря на это, вторичная катаракта считается полиэтиологическим заболеванием (возникающим по совокупности нескольких различных причин).

Диагностика

Диагностическими процедурами при подозрении на вторичную катаракту являются:

врачебный осмотр, с определением остроты и чёткости зрительных функций, угла зрения и внутриглазного давления, УЗИ глаза, биомикроскопия глаза с помощью щелевой лампы, обследование глазного дна на предмет отслойки сетчатки.

После проведённой диагностики врач определяет степень развития патологических изменений и рекомендует лечение.

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение при вторичной катаракте не предусмотрено. Используется только оперативный метод.

Повторная операция по замене хрусталика при вторичной катаракте часто не требуется. Используется другая методика, позволяющая удалить разросшийся эпителий.

Чистка хрусталика лазером при вторичной катаракте называется лазерной капсулотомией.

Как происходит повторная операция?

Вмешательство проводится амбулаторно. Процедура занимает 15-20 минут.

При операции используется капельная анестезия, пациенту закапывают анестетик в глаза непосредственно перед вмешательством. Воздействие лазера проходит безболезненно.

Во время операции пациент располагается в кресле в положении сидя, сама лазерная чистка занимает 3-5 минут на каждый глаз.

После удаления вторичной катаракты лазером зрение полностью восстанавливается. Пациенту рекомендуют 1 день провести дома.

После проведённой операции особых ограничений нет. Посетив врача для послеоперационного осмотра, можно вернуться к обычной жизни.

Противопоказания к удалению вторичной катаракты

Проведение лазерной капсулотомии противопоказано при:

отёке роговицы, кистозном отёке макулярной области, помутнении и рубцовом изменении роговицы, воспалительных процессах глазного яблока, патологиях сетчатки. Возможен ли рецидив заболевания?

Рецидив вторичной катаракты маловероятен. При отсутствии стимуляции эпителиальная ткань прекращает разрастаться после первой чистки.

Для профилактики врачи рекомендуют на протяжении года после очищения хрусталика посещать офтальмолога не менее 1 раза в месяц, чтобы контролировать возможное повторное появление плёнки.

Осложнения, возникающие при отсутствии лечения

В случае длительного отсутствия лечения пациент может столкнуться со следующими осложнениями:

повреждение имплантированного хрусталика, отёк сетчатки (в особенно тяжёлых случаях – её отслоение), эндофтальмит, потеря зрения.

Рекомендуется провести операцию как можно быстрее после выявления заболевания.

Стоимость лечения вторичной катаракты

Ниже приведена стоимость лазерной корепраксии, дисцизии задней капсулы хрусталика.

Лазерное лечение Код услуги Название услуги Кол-во
услуг Цена А22.26.019 Лазерная гониодесцеметопунктура
Код: А22.26.019 1 9 900 ₽ А22.26.005 Лазерная иридэктомия
Код: А22.26.005 1 9 900 ₽ А22.26.004 Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика
Код: А22.26.004 1 9 900 ₽ А22.26.023 Лазерная трабекулопластика
Код: А22.26.023 1 9 900 ₽ А22.26.018 Лазерная трансклеральная циклокоагуляция
Код: А22.26.018 1 32 900 ₽ A22.26.018.003 Лазерная трансклеральная циклокоагуляция (Микроимпульсная. Лазерная система CYCLO G6) 3 кат.
Код: A22.26.018.003 1 64 000 ₽ A22.26.018.001 Лазерная трансклеральная циклокоагуляция (микроимпульсная. Лазерная система CYCLO G6)
Код: A22.26.018.001 1 32 900 ₽ A22.26.018.002 Лазерная трансклеральная циклокоагуляция (микроимпульсная. Лазерная система CYCLO G6) 2 кат.
Код: A22.26.018.002 1 44 000 ₽ А22.26.016 Лазерный витреолизис - 1-я категория
Код: А22.26.016 1 9 900 ₽ А22.26.016.001 Лазерный витреолизис - 2-я категория
Код: А22.26.016.001 1 12 500 ₽ А22.26.016.002 Лазерный витреолизис - 3-я категория
Код: А22.26.016.002 1 15 500 ₽ "

Вторичная катаракта

Несмотря на свое традиционное название – вторичная катаракта (фиброз задней капсулы), катарактой это состояние не является. Если катаракта была уже однажды удалена, то новая никогда более не появиться.

Во время операции по удалению катаракты, хирург убирает помутневший природный хрусталик и имплантирует на его место искусственную линзу ИОЛ.

Одной из важнейших задач хирурга во время операции является сохранение целостности капсулы природного хрусталика, так как именно в нее будет установлена ИОЛ. Обычно пациенты имеют высокую остроту зрения после операции.

При имплантации хрусталиков более высокого качества процент вторичной катаракты достоверно ниже.
Тем не менее, около 20% пациентов в послеоперационном периоде вновь начинают испытывать проблемы со зрением. Это может быть затуманивание, снижение остроты зрения, размытость и нечеткость предметов, снижение яркости и цветности. Как правило это симптомы помутнения именно капсульного мешка, в котором установлен искусственный хрусталик.

Это происходит из-за того, что в капсульном мешке сохраняется часть эпителиальных клеток из которых рос хрусталик. Процесс сопровождается ростом неполноценных хрусталиковых волокон, приводит к фиброзу капсульного мешка и разрастанию образований, получивших название шаров Эльшнига. Разрастание эпителиальных клеток больше выражено у молодых пациентов, в то время как фиброз более характерен у пожилых людей.

Лечение: лазерная дисцизия.

"

Болезни глаз у кошек и собак

Существует множество глазных патологий, на сегодняшний день актуальными у животных остаются следующие болезни глаз:

Болезни век Заболевания глазницы Болезни слезного тракта Заболевания конъюнктивы Болезни роговицы Поражения сосудистой и сетчатой оболочки глаза Патологии хрусталика Глаукома Болезни век

Болезни век — это самая распространенная группа заболеваний. Офтальмология кошек, собак часто встречается с данным недугом. Болезнь сопровождается покраснением, утолщением краев век, у основания ресниц появляются чешуйки, корочки, язвочки. Ресницы выпадают, края век утолщаются, что приводит к постоянному слезотечению и в большей степени рубцовому завороту век.

Часто встречающиеся патологии век: Дерматит век — поражение кожи век с потерей волосяного покрова. Может быть инфекционного, аутоиммунного, аллергического характера. Блефарит — воспаление краев век. Блефариты, возникают при авитаминозах, ожогах химического происхождения в частых случаях, вследствие внедрения паразитов, проникновения микробов, вирусов. Генетически обусловленные заболевания век: Трихиаз — рост ресниц в сторону глазного яблока. Дистрихиаз — рост ресниц в несколько рядов, в сторону глазного яблока.
Эти болезни глаза собак проявляются у таких пород как йоркширский терьер, мопс, пекинес, английский бульдог, кокер-спаниель, боксер и др. Заворот век — деформация века с заворотом частью кожного покрова в сторону роговицы.
Патология заворот век у собак свойственна таким породам как мопс, пекинес, французский бульдог, спаниели, шар-пей, чау-чау, группа молоссов.
У кошек заворот век чаще встречается у персов, британцев, сфинксов, экзотов. Выворот век у собак — выворачивание века наружу с выпячиванием конъюнктивы.
Встречается у таких пород как сенбернар, бладхаунд, бассетхаунд, бордоский дог, бернский зененхунд.
У кошек выворот век диагностируется редко. Заворот третьего века — выбухание и перекручивание третьего века по направлению к роговице. Аденома третьего века — воспаление слёзной железы третьего века. Основной причиной являются анатомические особенности строения третьего века. Клинически проявляется округлым образованием в области третьего века. Опухоли век

Новообразования век (опухоли) бывают доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли в основном представлены: папилломами, аденомами, липомами, дермоидами. Злокачественные опухоли встречаются в виде меланом, аденокарцином, фибросарком. Рак глаза у собаки важно вовремя диагностировать, от этого зависит эффективность лечения. Болезни глазницы Смещение и выпадение глазного яблока из орбиты. Этиологическим фактором выпадения глазного яблока, как у собак, так и у кошек является травма глаза и височной области. Проблема особенно свойственна таким породам как пекинес, мопс, японский хин. Выпадение глазного яблока у собаки — серьезная проблема, которая требует немедленного медицинского вмешательства. Новообразование глазной орбиты в основном представлены остеохондромой, остеосаркомой, круглоклеточной саркомой, плоскоклеточным раком. Заболевания слезного тракта Заращение слёзного канала (атрезия) — полное или частичное заращение канала, по которому слеза оттекает из конъюнктивы в носовую полость. Клинически проявляется в виде постоянного слезотечения, выпадения волоса на нижнем веке. Патология чаще врожденная, чем приобретенная. Преимущественно встречается у собак породы кокер спаниель, пудель, пекинес, у кошек — персы, британцы, экзоты. Синдром сухого глаза — процесс, протекающий на фоне гипофункции слезной железы (недостаточной выработки слезы). Наиболее часто встречается у йоркширских терьеров, ши-тцу, пуделей, мопсов, пекинесов, английского бульдога, кокер-спаниеля. Клинически проявляется в виде дискомфорта, спазма век, покраснения конъюнктивы, выделений слизисто — гнойного или катарально — гнойного характера. Заболевания конъюнктивы

Чаще данная патология встречается у псов. С первыми признаками недуга нужно начинать лечение, чтобы избежать осложнений, сохранить зрение.

Что такое конъюнктивит у собак, кошек, его виды: Конъюнктивит — воспаление соединительной оболочки глаза — конъюнктивы. По причине бывают эндогенные и экзогенные, по течению острые и хронические. Причиной возникновения конъюнктивитов в первую очередь являются механические повреждения, микроорганизмы, вирусы, наличие эндогенной инфекции (у кошек – ринотрахеит и панлейкопения, у собак – чума плотоядных, инфекционный гепатит). Клинически проявляется выделениями из глаз различного характера (катарального, гнойного, фибринозного), покраснением, отёком конъюнктивы, спазмом век. Фолликулярный конъюнктивит — хроническое прогрессирующее воспаление фолликул конъюнктивы и третьего века. Клинически проявляется хроническим слёзотечением, образованиями в виде «гроздей винограда» со стороны слизистой оболочки. Чем лечат глаза у собак в таких случаях: Первое что нужно сделать — ватным диском протереть глаз от внешнего уголка к внутреннему противомикробным раствором, какой именно подойдет в вашем случае подскажет доктор. Приобрести противовоспалительные глазные капли, согласно инструкции закапать глаза. Если болезнь не отступает присоединяются глазные мази, их наносят под нижнее веко. Применение противоаллергических средств следует согласовать с врачом.

Конъюнктивит, болезнь глаз у кошек чем лечить: аналогичное лечение, как в случае с псом. Если выделения из глаза гнойного характера — понадобятся антибиотики.

Болезни роговицы

Кератит — воспаление роговой оболочки глаза. Какие болезни глаз у кошек, других животных встречаются, в зависимости от этиологии:

инфекционные, аллергические, аутоиммунные, посттравматические, авитаминозные.

Клинически кератиты могут проявляться в виде поверхностного катарального, гнойного, пигментозного, язвенного (сопровождающегося некрозом роговой оболочки различной степени), буллёзного и дистрофии.

Основными клиническими проявлениями служит спазм век, нарушение целостности поверхности роговицы, чувство инородного тела (животное беспокоится, пытается чесать пораженный глаз), покраснение конъюнктивы, гнойные выделения.

Следует отметить, что глазная болезнь у котят, щенков чаще всего появляется на 8-10 месяце. Это связанно с недостаточно выработанным иммунитетом.

Болезни сосудистой оболочки глаз

Встречаются сосудистые болезни глаз у кошек, собак. Увеит — воспаление сосудистой оболочки глазного яблока.

Клиническими проявлениями является спазм век, слезотечение, покраснение, отек конъюнктивы, отек роговицы, наличие экссудата в передней камере глаза. Существуют эндогенные и экзогенные увеиты.

Эндогенные увеиты – чаще всего обусловлены наличием простейших микроорганизмов (микоплазмы, хламидии, токсоплазмы). Экзогенные увеиты – возникают на фоне тупых или глубоких ранений роговицы, в некоторых случаях имеют контузионный характер.

Как правило, при увеитах различного происхождения в воспалительный процесс вовлекается как сетчатка, так и зрительный нерв.

Заболевания сетчатой оболочки глаза

Ретинопатия — невоспалительное поражение сетчатой оболочки глазного яблока. Ретинопатии характеризуются высокоспецифическим поражением сосудов сетчатки, определяют прогрессирующую потерю зрения у животных.

Следует отметить, что воспаление сетчатой оболочки глаза возникает при увеите, нефропатиях, гепатите, сахарном диабете, на фоне тромбоэмболий.

Патология хрусталика (катаракта)

Катаракта — заболевание глаза, которое характеризуется различной степенью помутнения хрусталика. Этиология возникновения катаракты разнообразна и многофакторная.

Причины катаракты у собак и кошек:

генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ, увеиты, глубокие и контузионные ранения глаза, интоксикации различного генеза, возрастные изменения структуры глазного яблока.

Клинически проявляется прогрессирующим ухудшением зрения. Травма области органов зрения может привести как у собак, так и у кошек к подвывиху, чаще к вывиху хрусталика и его ущемлению.

Глаукома у животных

Глаукома — заболевание, при котором отмечается увеличение внутриглазного давления. Различают две основные формы глаукомы: открытоугольная глаукома и закрытоугольная глаукома.

Глаукома сопровождается очень сильной болезненной реакцией, владельцы животных отмечают признаки боли (блефароспазм, серозно-слизистые истечения из глаз, помутнение, покраснение глаза, болезненность при прикосновении к голове и т.д.).

Процесс ведет к потере функции зрительного нерва, к прогрессирующему снижению зрения и заканчивается полной слепотой животного.

Когда нужно обратиться к врачу

Глазная болезнь у кошек, других животных, общие симптомы, которые должны насторожить хозяина:

плохая ориентация, особенно в незнакомом пространстве, выделение из глаза: фиброзные, гнойные, расширение зрачка, помутнение оболочек, нет реакции на яркое солнце, свет. Лечение заболеваний глаз у животных в Москве

В ветеринарном центре доктора Воронцова работают высококвалифицированные врачи, которые проведут тщательную диагностику заболеваний глаза. Глазные болезни у кошек, собак развиваются постепенно, главное вовремя заметить первые симптомы и направится к офтальмологу. Своевременность обращения к специалисту позволит не только провести профилактику, но и выработать тактику адекватного лечения болезней глаза Вашего любимца.

Наша ветклиника находится на Каширском шоссе, рядом с МКАД, точный адрес: Совхоз им. Ленина, дом 3а (карта проезда), метро Домодедовская, Орехово, Зябликово, Красногвардейская.

ПОДРОБНЕЕ О ЛЕЧЕНИИ ГЛАЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ЦЕНЫ НА УСЛУГИ ВСЕ ЦЕНЫ И УСЛУГИ

Записывайтесь по телефонам:

"

Лечение катаракты от 19 990 ₽

До 30 сентября лечение катаракты в «Эксклюзив+» — от 19 900 рублей
Затуманивание зрения, снижение его остроты, изменение цвета зрачка могут быть симптомами катаракты. Замедлить этот процесс на некоторое время могут специальные препараты, выпускаемые в виде капель. Но только операция при катаракте – замена хрусталика на искусственный, позволяет кардинально решить проблему и вернуть человеку зрение.

Что вызывает катаракту?

Катаракта – патологическое состояние глаз, связанное с помутнением хрусталика (оптической линзы внутри глаза) и вызывающее различные степени расстройства зрения вплоть до полной его утраты. Это одно из самых распространенных заболеваний глаз у пожилых людей. Но встречаются случаи, когда помутнение хрусталика бывает и у детей.

Существует много причин, способствующих развитию катаракты. К ним относятся пожилой возраст, неблагоприятные воздействия окружающей среды, прием некоторых лекарственных средств, сопутствующие общие заболевания, заболевания или травмы глаз и другое. Катаракта может быть, как приобретенной, так и врожденной, односторонней (поражает один глаз) или двусторонней (поражает оба глаза).

Как можно распознать заболевание?

Симптомами катаракты могут быть:

повышенная или сниженная светочувствительность,
окружающие предметы видно будто через «запотевшее стекло» или пленку,
изменение цвета зрачка, то есть зрачок становится белесым, желтоватым или сероватым,
появление бликов, ореолов, штрихов, пятен перед глазами,
быстрая утомляемость глаз.
Если Вы замечаете у себя эти симптомы, следует обратиться к врачу-офтальмологу для обследования и диагностики катаракты. Этим заболеванием страдает почти каждый шестой человек старше 40 лет, и подавляющая часть населения старше 80 лет. Поэтому пожилым людям нужно особенно внимательно следить за зрением, чаще бывать на осмотрах у офтальмолога.

Нужно отметить, что некоторые патологии глаз протекают незаметно для человека. Поэтому, даже если нет жалоб и отягощенного наследственного анамнеза, необходимо проверять зрение минимум раз в 3 года.

Как проходит диагностика?

Для диагностики катаракты и других заболеваний глаз первым делом следует обратиться к врачу. В нашей клинике при осмотре проводится полный спектр офтальмологических обследований. Определяется острота зрения, измеряется внутриглазное давление, степень кривизны роговицы, проверяют переднюю камеру глаза, глазное дно, сосуды, проводится оптическая когерентная томография и многое другое. Диагностика необходима для оценки зрительного потенциала, а также для определения целесообразности выполнения оперативного вмешательства. Для получения максимально оптимальных результатов, оборудование для диагностики и лечения является крайне важной составляющей, поэтому в нашей клинике «Эксклюзив+» мы используем лучшее, что есть на мировом рынке.

Как лечить катаракту? Возможны рецедивы?

Единственным эффективным методом лечения катаракты на данный момент является замена помутневшего хрусталика на искусственную интраокулярную линзу. В мире ежегодно проводится более 20 миллионов подобных операций, в России около полумиллиона. Наибольшее распространение получила операция, которая называется ультразвуковая факоэмульсификация. Это одна из самых безопасных и эффективных операций. Она является бесшовной, и пациент может вернуться домой уже через несколько часов после операции и продолжать вести привычный образ жизни без значительных ограничений зрительных и физических нагрузок.

Что касается рецидивов, то это невозможно, так как катаракта – это именно помутнение хрусталика глаза, а он полностью удаляется во время операции. Тем не менее, есть такое понятие как «вторичная катаракта». Так называют изменения со стороны оставшейся задней капсулы, ее фиброзирование и помутнение через некоторое время после замены хрусталика. Вторичная катаракта может развивается у некоторых пациентов после операции катаракты. В этих случаях мы предлагаем сделать дисцизию вторичной катаракты. Это иссечение лазером измененной задней капсулы хрусталика.

Как можно защитить себя от катаракты? Существуют ли способы профилактики?

Единственным эффективным средством борьбы с катарактой является удаление пораженного хрусталика и имплантация искусственной оптической линзы.

Существуют капельные препараты для профилактики развития катаракты или ее прогрессирования, но их эффективность не доказана. Однако, плановые проверки раз в год у офтальмолога, защита глаз от яркого солнца, снижения стрессовых ситуаций, проверка уровня сахара в крови, зарядка для глаз, хорошие условия труда, соблюдение мер безопасности на работе, избегание травм глаза, здоровое питание, гигиена рук, здоровый образ жизни – все это в комплексе поможет приостановить развитие катаракты.

Записаться на приём к специалисту можно по телефону: 279-70-70.

Вторичная катаракта

09.12.2021

Симптомы вторичной катаракты Причины вторичной катаракты Диагностика вторичной катаракты Лечение вторичной катаракты Послеоперационный период

Вторичной катарактой называют помутнение задней капсулы хрусталика в позднем послеоперационном периоде. Это служит причиной снижения качества зрения и обращения к офтальмологу. Появление вторичной катаракты – процесс, скорее, физиологический и не является осложнением проведенной операции.

Симптоматика вторичной катаракты

Основные жалобы – ухудшение зрения. Характерные для вторичной катаракты проявления:

прогрессирующее ухудшение четкости зрительного восприятия, затруднение при чтении, работе за ПК или с мелкими деталями, окружающие предметы видны нечетко, как через матовое стекло или целлофан, изменение цветопередачи – цвета теряют яркость, приобретают грязноватый оттенок.

Симптомы зрительного расстройства постоянные, прогрессирующие и не сопровождаются болевыми ощущениями или покраснением глаза.

Вторичная катаракта сопровождается субъективными признаками, которые могут встречаться и при других глазных заболеваниях - для точной постановки диагноза обязателен осмотр офтальмолога.

Сроки проявления признаков вторичной катаракты индивидуальны. Чем пациент моложе, тем больше шансов его развития на протяжении первого года после операции.

Причины появления вторичной катаракты

Для понимания процессов, которые приводят к вторичной катаракте, напомним суть операции по замене хрусталика. При факоэмульсификации или экстракапсулярной экстракции офтальмохирурги убирают переднюю капсулу и «вычищают» помутневшие хрусталиковые массы. В заднюю капсулу (или сумку) имплантируют искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). У большей части прооперированных на протяжении десятилетий оптическая структура остается прозрачной.

У 3-х пациентов из 10-и задняя сумка хрусталика подвергается изменениям – появлению шаров Эльшнига или фиброзированию, это и называется вторичной катарактой.

Строение задней сумки таково, что ее клетки продолжают рост и формируют неполноценные хрусталиковые волокна. Последние имеют округлую, шарообразную форму и похожи на икринки лососевых рыб, их еще называют шарами Адамюка-Эльшнига. Располагаясь плотными рядами, они приводят к понижению прозрачности оптических сред и неправильному преломлению света. В результате качество изображения становится нечетким, пациентам кажется, что катаракта вернулась. Такой сценарий развития вторичной катаракты характерен для молодых.

Вторичная катаракта после удаления хрусталика возникает только однажды.

У людей преклонного возраста чаще наблюдается дистрофический процесс – фиброз. В ряде случаев излишне плотная, фиброзно измененная задняя стенка хрусталика определяется в ходе хирургического вмешательства. На послеоперационных осмотрах офтальмохирург акцентирует внимание пациента на возможном ухудшении зрения в ближайшие 3-6 месяцев.

Повторно катаракта может развиться в любой промежуток времени после операции. Чаще это происходит в течение 6-18-ти месяцев.

Диагностика вторичной катаракты

Для точного определения причин ухудшения зрительных функций врач проводит полный осмотр всех отделов глазного яблока.

Диагностическое обследование при подозрении на вторичную катаракту включает:

проверку остроты зрения и рефракции, тонометрию (измерение внутриглазного давления), осмотр переднего отрезка глаза в проходящем свете и на щелевой лампе (биомикроскопию), осмотр сетчатки (с расширением зрачка).

При появлении сопутствующих заболеваний список диагностических мероприятий может быть расширен.

Удаление вторичной катаракты

Среди пациентов бытует выражение: «Мне сняли пленку» или «Почистили хрусталик». Офтальмологи называют процедуру удаления вторичной катаракты лазерной дисцизией.

Вмешательство выполняется на YAG-лазерной установке. Особенности процедуры:

амбулаторное проведение, не требует предварительной подготовки и сбора общеклинических анализов, бескровная, малоболезненная – дискомфорт причиняют только вспышки яркого света, кратковременная – занимает несколько минут.

В лазерном кабинете перед проведением операции измеряют внутриглазное давление и расширяют зрачок. После достижения максимального мидриаза (около 60-ти минут) больному закапывают анестезирующие капли.

Удаление вторичной катаракты проводят в положении сидя, приставляя к поверхности глаза гониолинзу. Через нее фокусируют лазерный луч на поверхности задней сумки и формируют округлое отверстие – «окошко» в оптической зоне. Операция занимает несколько минут. Обязательное условие – неподвижность во время операции – нельзя двигать головой или глазом, ерзать на стуле.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты. Противопоказания

Для оперативного вмешательства существуют противопоказания.

Операцию делать не станут в следующих случаях:

если основной причиной плохого зрения служат другие заболевания – например, дистрофии сетчатки или атрофия зрительного нерва, дислокация ИОЛ – ее смещение относительно зрительной патологии переднего отрезка глаза. Это могут быть острые воспалительные реакции в роговице - кератиты, радужке – иридоциклиты и т.п., снижение прозрачности оптики переднего отрезка глаза – рубцы или дистрофии роговицы, ее отек и т.п., повышение внутриглазного давления.

Часть противопоказаний – относительная. После купирования острой воспалительной реакции или медикаментозного снижения внутриглазного давления возражения снимают и проводят лечение.

Послеоперационный период

Зрение после операции восстанавливается по мере сужения зрачка – в среднем в течение 4-6-ти часов.

Основные жалобы пациентов после удаления вторичной катаракты – «мушки» или черные точки в поле зрения, видимые на светлом фоне.

Это обусловлено остатками задней капсулы, плавающими в стекловидном теле глаза и отбрасывающими тень на сетчатку. Помехи исчезают в течение 2-3-х месяцев и специальной терапии не требуют.

После удаления вторичной катаракты, реабилитационный период занимает 2 недели. На протяжении этого периода необходимо закапывать назначенные врачом капли. Зрительные нагрузки не ограничены, физическая активность должна быть умеренной до конца периода закапывания капель. Следует избегать общего перегревания или переохлаждения организма.

Контрольные осмотры проводят на следующий день после операции и через 2 недели.

Запись на прием Сегодня записались: 19 С этой статьей читают:

Хрусталик представляет собой оптически прозрачную структуру, расположенную позади радужки, перед стекловидным телом и сетчаткой. Форма, прозрачность и показатель преломления естественной линзы позволяют ей фокусировать свет на сетчатке.

Достаточно большой процент офтальмологических болезней составляет катаракта, которая по сути своей является прогрессирующим помутнением хрусталика. Хирургическое лечение катаракты на сегодняшний день является единственным эффективным методом лечения данной патологии.

Большую половину всех врожденных патологий органов зрения составляет катаракта. Это заболевание представляет собой помутнение хрусталика, что приводит к резкому ухудшению зрения.

Катаракта - заболевание, связанное с помутнением хрусталика внутри глаза, которое приводит к снижению зрения. Она является частой причиной слепоты и успешно поддается хирургическому лечению. Потеря зрения.

"

Выворот, заворот век симптомы и лечение

Блефаропластика или пластика век– пластическая операция, в ходе которой выполняется удаление излишков жировой ткани на верхнем и нижнем веке, а также в некоторых случаях удаляется обвисшая кожа, появившаяся в результате возрастных изменений кожи лица вокруг глаз.

Начиная с 30-летнего возраста у каждого человека начинают проявляться первые признаки старения организма, в первую очередь таким изменениям подвержена окологлазничная область лица. Визуальным проявлением этого процесса являются мешки под глазами, морщины, нависание верхнего века.

Чаще всего операция показана людям после 35 лет и старше, но в случае необходимости, вам никто не запретит сделать операцию и в более молодом возрасте. С осторожностью следует отнестись к операции, если у вас повышенное давлением или сухость глаз, а также заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы и диабет.

В "Международном Офтальмологическом Центре" операции пластики век проводят опытные офтальмохирурги с многолетним стажем работы. Мы выполняем следующие операции: Пластика век (блефаропластика) с косметической цельюПодробнее Хирургическое лечение птозаПодробнее Пластика век при заворотах и выворотахПодробнее Показания к проведению операции блефаропластики (пластики век) образование жировых грыж век, морщины в области глаз, врожденные аномалии век, утомленный взгляд («тяжелые» веки), симптом «грустных глаз». нависание кожи верхнего века, "мешки" под глазами, Блефаропластика (пластика век) с косметической целью

Блефаропластика является плановой пластической операцией и проводится чаще всего с целью омоложения. Глазам возвращается открытый выразительный взгляд. Пластическая операция нижних век в основном делается с косметической целью, главная задача хирурга в этом случае - удаление "мешков" под глазами.

Во время операции пластический хирург отделяет, а затем удаляет жировую грыжу и отсекает дряблую кожу, если в этом есть необходимость. Разрез осуществляется по ресничному краю глаза. Шов после завершения операции совершенно не виден.

Существует также и другая техника выполнения подтяжки нижних век - трансконъюктивальная пластика. Отличие от классической блефаропластики нижних век заключается в том, что хирург выполняет маленький прокол и операция проводится через конъюнктиву. После трансконъюктивальной блефаропластики восстановительный период значительно сокращается. После данной операции не стоит опасаться последствий для мимики, форма и разрез глаз остаются без изменений.

Этот метод исправления нижних век подходит людям, у котороых достаточно упругая кожа и отсутствует большое количество излишек жировых отложений.

Хирургическое лечение птоза

Птоз это опущение верхних век от едва заметного до полного закрытия глазной щели. Причинами могут стать как травмы века и костей окружающих глаз, так и врожденный дефект верхнего века. Едиственным методом исправления является хирургическое вмешательство.

Причины врожденного птоза - недоразвитие мышцы, поднимающей верхнее веко или нарушение ее иннервации, связанное с наследственными генетическими аномалиями или патологией беременности и родов. Врожденный птоз чаще всего сочетается с другими заболеваниями глаз: косоглазие, амблиопия, анизометропия и т.д.

Причины приобретенного птоза - травма мышцы, поднимающей верхнее веко, а также поражения глазодвигательного нерва и его центров вследствие травмы, воспалительных процессов и опухолей. Приобретенный птоз возникает у больных с параличом или парезом шейного симпатического нерва.

Птоз отрицательно влияет на работу органа зрения!

Операция при коррекции птоза верхнего века

По решению хирурга проводитсякак как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

При приобретенном птозе на верхнем веке хирург удаляет тонкую полоску кожи, разрезает глазничную перегородку, затем под ней разрезает апоневроз мышцы поднимающей верхнее веко, апоневроз укорачивает и подшивает к тарзальной пластинке (хрящу века) чуть ниже. В завершении операции разрез ушивается непрерывным косметическим швом. Операция по коррекции птоза верхнего века может выполняться вместе с блефаропластикой.

При врожденном птозе на верхнем веке также удаляется небольшая полоска кожи и разрезается глазничная перегородка. После чего хирург выделяет мышцу, поднимающую верхнее веко, на которую накладывает несколько швов, с целью ее укорочения (выполняется пликация мышцы), и рана ушивается непрерывным косметическим швом. В случаях сильно выраженного врожденного птоза век, мышца, поднимающая веко может подшиваться к лобной мышце.

Пластика век при заворотах и выворотах

Заворот века может быть врожденной аномалией положения век, при которой край века с растущими на нем ресницами повернут к глазному яблоку. Может возникнуть заворот небольшой части века или всего века.В некоторых случаях заворот может быть значительным и все веко закручивается внутрь вместе с ресницами. В этом случае возникает сильная боль, так как ресницы раздражают роговицы, могут вызывать мелкие повреждения царапины роговицы, что может окончиться дистрофическими, язвенными процессами в роговице и ее помутнением .

Также заворот века часто возникает после ожогов, после воспалительных процессов глаз (дифтерия, трахома). В этом случае заворот бывает рубцовым из-за образования рубцов век и конъюнктивы. При сильном спазме век может возникнуть спастический заворот века. Чаще он бывает на нижнем веке. И достаточно много случаев спастического заворота века встречается у пациентов старческого возраста, в связи с тем, что кожа век дряблая и растянутая.

При вывороте века ресничный край века не прилежит к глазному яблоку, а повернут наружу. Выворот века может быть незначительной степени, когда веко просто неплотно прилежит к глазному яблоку или несколько отвисает, при более значительной степени слизистая оболочка (конъюнктива) выворачивается наружу на небольшом участке или на всем протяжении века. Конъюнктива при этом видна над ресничным краем. Выворот может развиться при воспалительных заболеваниях век и конъюнктивы – спастический выворот. Паралитический выворот века возникает при заболеваниях лицевого нерва (невропатия лицевого нерва) в связи со слабостью круговой мышцы глаза. Атонический выворот века возникает в старческом возрасте вследствие утраты тонуса круговой мышцы глаз и растяжения и атрофических изменений кожи. Рубцовый выворот века бывает следствием травматических поражений века, ожогов.

Любая степень выворота век всегда сопровождается обильным слезотечением, повреждением кожи из-за того, что она постоянно мокрая. Конъюнктива подсыхает, утолщается. Могут развиваться различные инфекционные процессы. В конечном итоге может повреждаться роговица, возникать язвенное поражение роговицы ( кератит ).

"

Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца – группа заболеваний, объединенных наличием анатомических дефектов сердца, его клапанного аппарата или сосудов, возникших во внутриутробном периоде, приводящих к изменению внутрисердечной и системной гемодинамики. Проявления врожденного порока сердца зависят от его вида, к наиболее характерным симптомам относятся бледность или синюшность кожных покровов, шумы в сердце, отставание в физическом развитии, признаки дыхательной и сердечной недостаточности. При подозрении на врожденный порок сердца выполняется ЭКГ, ФКГ, рентгенография, ЭхоКГ, катетеризация сердца и аортография, кардиография, МРТ сердца и т. д. Чаще всего при врожденных пороках сердца прибегают к кардиохирургической операции – оперативной коррекции выявленной аномалии.

Причины врожденных пороков сердца Классификация врожденных пороков сердца Нарушения гемодинамики при врожденных пороках сердца Симптомы врожденных пороков сердца Диагностика врожденных пороков сердца Лечение врожденных пороков сердца Прогноз и профилактика врожденных пороков сердца Цены на лечение Общие сведения

Врожденные пороки сердца - весьма обширная и разнородная группа заболеваний сердца и крупных сосудов, сопровождающихся изменением кровотока, перегрузкой и недостаточностью сердца. Частота встречаемости врожденных пороков сердца высока и, по оценке различных авторов, колеблется от 0,8 до 1,2% среди всех новорожденных. Врожденные пороки сердца составляют 10-30% всех врожденных аномалий. В группу врожденных пороков сердца входят как относительно легкие нарушения развития сердца и сосудов, так и тяжелые формы патологии сердца, несовместимые с жизнью.

Многие виды врожденных пороков сердца встречаются не только изолированно, но и в различных сочетаниях друг с другом, что значительно утяжеляет структуру дефекта. Примерно в трети случаев аномалии сердца сочетаются с внесердечными врожденными пороками ЦНС, опорно-двигательного аппарата, ЖКТ, мочеполовой системы и пр.

К наиболее частым вариантам врожденных пороков сердца, встречающимся в кардиологии, относятся дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП – 20%), дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП), стеноз аорты, коарктация аорты, открытый артериальный проток (ОАП), транспозиция крупных магистральных сосудов (ТКС), стеноз легочной артерии (10-15% каждый).

Врожденные пороки сердца Причины врожденных пороков сердца

Этиология врожденных пороков сердца может быть обусловлена хромосомными нарушениями (5%), генной мутацией (2-3%), влиянием факторов среды (1-2%), полигенно-мультифакториальной предрасположенностью (90%).

Различного рода хромосомные аберрации приводят к количественным и структурным изменениям хромосом. При хромосомных перестройках отмечаются множественные полисистемные аномалии развития, включая врожденные пороки сердца. В случае трисомии аутосом наиболее частыми пороками сердца оказываются дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородок, а также их сочетание, при аномалиях половых хромосом врожденные пороки сердца встречаются реже и представлены, главным образом, коарктацией аорты или дефектом межжелудочковой перего­родки.

Врожденные пороки сердца, обусловленные мутациями единичных генов, также в большинстве случаев сочетаются с аномалиями других внутренних органов. В этих случаях сердечные пороки являются частью аутосомно-доминантных (синдромы Марфана, Холта-Орама, Крузона, Нунана и др.), аутосомно-рецессивных синдромов (синдром Картагенера, Карпентера, Робертса, Гурлер и др.) или синдромов, сцепленных с Х-хромосомой (синдромы Гольтца, Аазе, Гун­тера и др.).

Среди повреждающих факторов внешней среды к развитию врожденных пороков сердца приводят вирусные заболевания беременной, ионизирующая радиация, некоторые лекарственные препараты, пагубные привычки матери, производственные вредности. Критическим периодом неблагоприятного воздействия на плод являются первые 3 месяца бере­менности, когда происходит фетальный органогенез.

Внутриутробное поражение плода вирусом краснухи наиболее часто вызывает триаду аномалий – глаукому или катаракту, глухоту, врожденные пороки сердца (тетраду Фалло, транспозицию магистральных сосудов, открытый артериальный проток, общий артериальный ствол, клапанные пороки, стеноз легочной артерии, ДМЖП и др.). Также обычно имеют место микроцефалия, нарушение развития костей черепа и скелета, отставание в умственном и физическом развитии.

В структуру эмбриофетального алкогольного синдрома обычно входят дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток. Доказано, что тератогенное действие на сердечно-сосудистую систему плода оказывает прием амфетаминов, приводящий к транспозиции магистральных сосудов и ДМЖП, противосудорожных средств, обусловливающих развитие стеноза аорты и легочной артерии, коарктации аорты, открытого артериального протока, тетрады Фалло, гипоплазии левых отделов сердца, препаратов лития, приводящих к атрезии трехстворчатого клапана, аномалии Эбштейна, ДМПП, прогестагенов, вызывающих тетраду Фалло, другие сложные врожденные пороки сердца.

У женщин, страдающих преддиабетом или диабетом, дети с врожденными пороками сердца рождаются чаще, чем у здоровых матерей. В этом случае у плода обычно формируются ДМЖП или транспозиция крупных сосудов. Вероятность рождения ребенка с врожденным пороком сердца у женщины с ревматизмом составляет 25 %.

Кроме непосредственных причин, выделяют факторы риска формирования аномалий сердца у плода. К ним относят возраст беременной младше 15-17 лет и старше 40 лет, токсикозы I триместра, угрозу самопроизвольного прерывания беременности, эндокринные нарушения у матери, случаи мертворождения в анамнезе, наличие в семье других детей и близких родственников с врожденными пороками сердца.

Классификация врожденных пороков сердца

Существует несколько вариантов классификаций врожденных пороков сердца, в основу которых положен принцип изменения гемодинамики. С учетом влияния порока на легочный кровоток выделяют:

врожденные пороки сердца с неизмененным (либо незначительно измененным) кровотоком в малом круге кровообращения: атрезия аортального клапана, стеноз аорты, недостаточность легочного клапана, митральные пороки (недостаточность и стеноз клапана), коарктация аорты взрослого типа, трехпредсердное сердце и др. врожденные пороки сердца с увеличенным кровотоком в легких: не приводящие к развитию раннего цианоза (открытый артериальный проток, ДМПП, ДМЖП, аортолегочный свищ, коарктация аорты детского типа, синдром Лютамбаше), приводящие к развитию цианоза (атрезия трехстворчатого клапана с большим ДМЖП, открытый артериальный проток с легочной гипертензией) врожденные пороки сердца с обедненным кровотоком в легких: не приводящие к развитию цианоза (изолированный стеноз легочной артерии), приводящие к развитию цианоза (сложные пороки сердца – болезнь Фалло, гипоплазия правого желудочка, аномалия Эбштейна) комбинированные врожденные пороки сердца, при которых нарушаются анатомические взаимоотношения между крупными сосудами и различными отделами сердца: транспозиция магистральных артерий, общий артериальный ствол, аномалия Тауссиг-Бинга, отхождение аорты и легочного ствола из одного желудочка и пр.

В практической кардиологии используется деление врожденных пороков сердца на 3 группы: пороки «синего» (цианотического) типа с веноартериальным шунтом (триада Фалло, тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, атрезия трехстворчатого клапана), пороки «бледного» типа с артериовенозным сбросом (септальные дефекты, открытый артериальный проток), пороки с препятствием на пути выброса крови из желудочков (стенозы аорты и легочной артерии, коарктация аорты).

Нарушения гемодинамики при врожденных пороках сердца

В результате выше названных причин у развивающего плода может нарушаться правильное формирование структур сердца, что выражается в неполном или несвоевременном закрытии перепонок между желудочками и предсердиями, неправильном образовании клапанов, недостаточном повороте первичной сердечной трубки и недоразвитии желудочков, аномальном расположении сосудов и т. д. После рождения у части детей остаются открытыми артериальный проток и овальное окно, которые во внутриутробном периоде функционируют в физиологическом порядке.

Ввиду особенностей антенатальной гемодинамики, кровообращение развивающегося плода при врожденных пороках сердца, как правило, не страдает. Врожденные пороки сердца проявляются у детей сразу после рождения или через какое-то время, что зависит от сроков закрытия сообщения между большим и малым кругами кровообращения, выраженности легочной гипертензии, давления в системе легочной артерии, направления и объема сброса крови, индивидуальных адаптационных и компенсаторных возможностей организма ребенка. Нередко к развитию грубых нарушений гемодинамики при врожденных пороках сердца приводит респираторная инфекция или какое-либо другое заболевание.

При врожденных пороках сердца бледного типа с артериовенозным сбросом вследствие гиперволемии развивается гипертензия малого круга кровообращения, при пороках синего типа с веноартериальным шунтом у больных имеет место гипоксемия.

Около 50% детей с большим сбросом крови в малый круг кровообращения погибают без кардиохирургической помощи на первом году жизни от явлений сердечной недостаточности. У детей, перешагнувших этот критический рубеж, сброс крови в малый круг уменьшается, самочувствие стабилизируется, однако постепенно прогрессируют склеротические процессы в сосудах легких, обусловливая легочную гипертензию.

При цианотических врожденных пороках сердца венозный сброс крови или ее смешение приводит к перегрузке большого и гиповолемии малого круга кровообращения, вызывая снижение насыщения крови кислородом (гипоксемию) и появление синюшности кожи и слизистых. Для улучшения вентиляции и перфузии органов развивается коллатеральная сеть кровообращения, поэтому, несмотря на выраженные нарушения гемодинамики, состояние больного может длительное время оставаться удовлетворительным. По мере истощения компенсаторных механизмов, вследствие длительной гиперфункции миокарда, развиваются тяжелые необратимые дистрофические изменения в сердечной мышце. При цианотических врожденных пороках сердца оперативное вмешательство показано уже в раннем детском возрасте.

Симптомы врожденных пороков сердца

Клинические проявления и течение врожденных пороков сердца определяется видом аномалии, характером нарушений гемодинамики и сроками развития декомпенсации кровообращения.

У новорожденных с цианотическими врожденными пороками сердца отмечается цианоз (синюшность) кожных покровов и слизистых оболочек. Синюшность усиливается при малейшем напряжении: сосании, плаче ребенка. Белые пороки сердца проявляются побледнением кожи, похолоданием конечностей.

Дети с врожденными пороками сердца обычно беспокойные, отказываются от груди, быстро устают в процессе кормления. У них появляется потливость, тахикардия, аритмии, одышка, набухание и пульсация сосудов шеи. При хроническом нарушении кровообращения дети отстают в прибавлении веса, росте и физическом развитии. При врожденных пороках сердца обычно сразу поле рождения выслушиваются сердечные шумы. В дальнейшем обнаруживаются признаки сердечной недостаточности (отеки, кардиомегалия, кардиогенная гипотрофия, гепатомегалия и др.).

Осложнениями врожденных пороков сердца могут стать бактериальный эндокардит, полицитемия, тромбозы периферических сосудов и тромбоэмболии сосудов головного мозга, застойные пневмонии, синкопальные состояния, одышечно-цианотические приступы, стенокардитический синдром или инфаркт миокарда.

Диагностика врожденных пороков сердца

Выявление врожденных пороков сердца осуществляется путем комплексного обследования. При осмотре ребенка отмечают окраску кожных покровов: наличие или отсутствие цианоза, его характер (периферический, генерализованный). При аускультации сердца нередко выявляется изменение (ослабление, усиление или расщепление) сердечных тонов, наличие шумов и пр. Физикальное обследование при подозрении на врожденный порок сердца дополняется инструментальной диагностикой - электрокардиографией (ЭКГ), фонокардиографией (ФКГ), рентгенографией органов грудной клетки, эхокардиографией (ЭхоКГ).

ЭКГ позволяет выявить гипертрофию различных отделов сердца, патологическое отклонение ЭОС, наличие аритмий и нарушений проводимости, что в совокупности с данными других методов клинического обследования позволяет судить о тяжести врожденного порока сердца. С помощью суточного холтеровского ЭКГ-мониторирования обнаруживаются скрытые нарушения ритма и проводимости. Посредством ФКГ более тщательно и детально оценивается характер, длительность и локализация сердечных тонов и шумов. Данные рентгенографии органов грудной клетки дополняют предыдущие методы за счет оценки состояния малого круга кровообращения, расположения, формы и размеров сердца, изменений со стороны других органов (легких, плевры, позвоночника). При проведении ЭхоКГ визуализируются анатомические дефекты перегородок и клапанов сердца, расположение магистральных сосудов, оценивается сократительная способность миокарда.

При сложных врожденных пороках сердца, а также сопутствующей легочной гипертензии, с целью точной анатомической и гемодинамической диагностики, возникает необходимость в выполнении зондирования полостей сердца и ангиокардиографии.

Лечение врожденных пороков сердца

Наиболее сложной проблемой в детской кардиологии является хирургическое лечение врожденных пороков сердца у детей первого года жизни. Большинство операций в раннем детском возрасте выполняется по поводу цианотических врожденных пороков сердца. При отсутствии у новорожденного признаков сердечной недостаточности, умеренной выраженности цианоза операция может быть отложена. Наблюдение за детьми с врожденными пороками сердца осуществляют кардиолог и кардиохирург.

Специфическое лечение в каждом конкретном случае зависит от разновидности и степени тяжести врожденного порока сердца. Операции при врожденных дефектах перегородок сердца (ДМЖП, ДМПП) могут включать пластику или ушивание перегородки, рентгенэндоваскулярную окклюзию дефекта. При наличии выраженной гипоксемии детям с врожденными пороками сердца первым этапом выполняется паллиативное вмешательство, предполагающее наложение различного рода межсистемных анастомозов. Подобная тактика улучшает оксигенацию крови, уменьшает риск осложнений, позволяет провести радикальную коррекцию в более благоприятных условиях. При аортальных пороках выполняется резекция или баллонная дилатация коарктации аорты, пластика аортального стеноза и др. При ОАП производится его перевязка. Лечение стеноза легочной артерии заключается в проведении открытой или эндоваскулярной вальвулопластики и т. д.

Анатомически сложные врожденные пороки сердца, при которых радикальная операция не представляется возможной, требуют выполнения гемодинамической коррекции, т. е. разделения артериального и венозного потоков крови без устранения анатомического дефекта. В этих случаях могут проводиться операции Фонтена, Сеннинга, Мастарда и др. Серьезные пороки, не поддающиеся оперативному лечению, требуют проведения пересадки сердца.

Консервативное лечение врожденных пороков сердца может включать в себя симптоматическую терапию одышечно-цианотических приступов, острой левожелудочковой недостаточности (сердечной астмы, отека легких), хронической сердечной недостаточности, ишемии миокарда, аритмий.

Прогноз и профилактика врожденных пороков сердца

В структуре смертности новорожденных врожденные пороки сердца занимают первое место. Без оказания квалифицированной кардиохирургической помощи в течение первого года жизни погибает 50-75% детей. В периоде компенсации (2-3 года) смертность снижается до 5%. Ранее выявление и коррекция врожденного порока сердца позволяет существенно улучшить прогноз.

Профилактика врожденных пороков сердца требует тщательного планирования беременности, исключения воздействия неблагоприятных факторов на плод, проведения медико-генетического консультирования и разъяснительной работы среди женщин групп риска по рождению детей с сердечной патологией, решения вопроса о пренатальной диагностике порока (УЗИ, биопсия хориона, амниоцентез) и показаниях к прерыванию беременности. Ведение беременности у женщин с врожденными пороками сердца требует повышенного внимания со стороны акушера-гинеколога и кардиолога.

"

Вторичная катаракта

Вторичная катаракта — это патология, которая развивается после удаления естественного хрусталик. Из-за этого зрительная функция снижается. Такое состояние требует лечения для сохранения зрения.

Причины возникновения

Вторичную катаракту нередко путают с катарактой, что обусловлено схожим названием и симптоматикой. Некоторые пациенты считают, что при постановке диагноза катаракта необходима повторная операция. Однако вторичная катаракта имеет другие причины возникновения и при этом проводят другой метод лечения.

Катаракта образуется вследствие помутнения хрусталика.

Вторичная катаракта затрагивает заднюю капсулу — тонкий мешочек, в котором располагается искусственный хрусталик. В этой области происходит уплотнение, препятствующее нормальному зрению.

Изначально хирург удаляет помутневший хрусталик из мешочка, заменяя его на искусственный. Обычно у пациентов капсульная сумка после замены хрусталика и проведенного операционного вмешательства остается прозрачной. Однако иногда возникают отклонения, связанные с развитием фиброза. Это и называется вторичной катарактой.

С течением времени капсула может изменяться из-за начавшегося процесса регенерации тканей. Клетки эпителия продолжают расти, создавая хрусталиковые волокна. Они разрастаются и примыкают друг к другу плотными рядами, из-за чего образуется пленка.

Такое препятствие мешает проникновению света, что провоцирует ухудшения: снижение резкости и цветовосприятия. Если процесс не попадает в оптическую зону, а образуется на периферии, пациент может не подозревать о проблеме ввиду отсутствия дискомфорта.

Почему образуется вторичная катаракта, что может спровоцировать ее появление, сказать сложно. Причина в индивидуальных реакциях организма, которые вызывают клеточные изменения. На это могут повлиять системные заболевания вроде сахарного диабета, ревматизма, а также пожилой возраст.

Симптомы заболевания

При развитии патологии пациент может жаловаться на следующую симптоматику:

ухудшается видимость вдали и вблизи, появляются засветы, что особенно заметно в темное время суток при взгляде на яркий свет, возникает пелена перед глазами, уменьшается яркость изображения.

Косвенным признаком считается высокая утомляемость глаз, при том что после замены хрусталика такая проблема не наблюдалась.

Лечение вторичной катаракты

Коррекция состояния проводится посредством лазерной дисцизии. Лазер рассекает структуру капсулы хрусталика бесконтактным методом. В ходе воздействия луч разрушает капсулу и разросшиеся клетки эпителия. Лазер точечно обрабатывает нужные участки, не затрагивая хрусталик. Такой метод помогает убрать пленку и восстановить зрительные функции. Стоимость лазерной дисцизии значительно ниже, чем при операции катаракты. Четкость зрения восстанавливается в первые часы. Для послеоперационного периода характерно возникновение черных точек перед глазами, которые проходят со временем и не требуют специального лечения. Пациент может быстро вернуться к привычному образу жизни за счет отсутствия ограничений на зрительные нагрузки.

Офтальмологический центр «Зрение» в Санкт-Петербурге проводит лазерную дисцизию амбулаторно и полностью безболезненно. Для обезболивания врач использует местную капельную анестезию, что минимизирует любые неприятные ощущения. Процедура проводится в режиме «одного дня» и позволяет пациенту полностью избавиться от последствий развития вторичной катаракты.

Отзывы о клинике

Я ,Капустникова Валентина Васильевна, мне 86 лет ,у меня была катаракта и ,в конце-концов, решилась на операцию в офтальмологической клинике . Я выбрала клинику ,,Зрение,, и не пожалела.Меня очень впечатлила клиника ,особенно отношение персонала. Начиная с регистратуры ,все были очень корректны ,уважительны,внимательны. Я очень благодарна хирургу Максимовой Марине Владимировне ,анестезиологу (простите,не знаю как зовут),Сутюшеву Ринату Маратовичу,Мунтьяновой Екатерине Вячеславовне .Все старались мне помочь.Спасибо всем ! Я желаю процветания клинике ,а персоналу продолжать совершенствовать своё мастерство. Теперь только в клинику ,,Зрение,, !
С уважением, Капустникова В.В.

Капустникова Валентина Васильевна

Было бы здорово, если бы в любом мед центре, и не только, было бы все так прекрасно, как в центре “Зрение”. Я бесконечно благодарна всем врачам, с которыми мне пришлось столкнуться. Особая благодарность хирургу Майструк Юлии Владимировне.

Людмила Александровна Маркова

Я, думаю, что офтальмологический центр “Зрение”, лучший центр по лечению катаракты на Северо-Западе. Здесь все продумано до мелочей, для удобства пациентов. Продуманная логистика, пациенты приходят по часам, поэтому в центре нет суеты, тишина, чисто не смотря на то, что пациенты без бахил. Вежливое, предупредительное обращение с пациентами. Много современного высокотехнологичного оборудования. Я, не первый раз в этом центре. Первый раз оперировала катаракту в этом же центре, в апреле, ещё при первом обследовании выяснилось, что катаракта есть и на втором глазу. Второй глаз прооперировали в сентябре. Обе операции проведены на высочайшем уровне. Перед операцией закапывают капли (операция без уколов), измеряют давление. У меня было 190. Врач-анестезиолог, профессионал своего дела снизил его до 130. Врач – хирург Майструк Юлия Владимировна за 10 минут сделала операцию. Теперь я вижу двумя глазами! Спасибо Вам огромное за Ваш профессионализм, за то, что когда-то решились выбрать эту непростую профессию и посвятить себя этому очень важному делу. Вы не просто помогаете людям, Вы даете нам увидеть мир в новых красках. Я, от души желаю Вам и Вашей бригаде здоровья, терпения, стойкости, решимости и уверенности. Оставайтесь такими же замечательными врачами, которые помогут не одному поколению пациентов. Удачи Вам! Благодарю за Ваш труд! Елена Л.

Меня зовут Людмила Николаевна Браила. 30 июля и 9 августа этого года, в клинике ЗРЕНИЕ г.Санкт-Петербурга мне были проведены две операции по удалению ядерных катаракт и исправлению астигматизма роговиц. В мире много разных профессий, все они, безусловно, необходимы и важны. Самой благородной и великой является профессия врача. Но представители этой профессии тоже бывают разные. Есть просто врачи, есть хорошие врачи, а есть врачи от Бога. Именно с такими замечательными людьми свела меня судьба в офтальмологической клинике ЗРЕНИЕ в г. Санкт-Петербурге. Профессионалы высочайшего класса, внимательные, заботливые, внушающие бесконечное доверие.
Нет слов, чтобы выразить благодарность великолепному врачу хирургу, Майструк Юлии Владимировне, чьи золотые руки выполняют ювелирную работу, на высочайшем профессиональном уровне, результатом которой является возвращённое зрение мне и многим другим людям.
До встречи с Вами, дорогая Юлия Владимировна, я была как в тумане, жизнь расплывалась передо мной в прямом и переносном смысле. И вот туман рассеялся, окружающее приобрело чёткие , яркие ,красивые очертания. Вы подарили мне второе зрение и радость видеть этот красивый и прекрасный мир. Я бесконечно благодарна Вам за то, что Вы вернули мне краски жизни, возможность видеть то, что меня окружает , возможность работать, продолжать полноценно жить, читать и писать без очков. Зрение, которое Вы мне подарили, позволяет мне дальше уверенно жить и радоваться возможности отлично видеть.
Спасибо Вам, дорогая Юлия Владимировна, за Ваш талант, профессионализм и благородный труд. Уверена, что еще многие люди , благодаря Вам , смогут по-новому взглянуть вокруг себя на этот красивый мир и наполниться радостью жизни.

Браила Людмила Николаевна

Спасибо клинике «Зрение» за ваш благородный труд, за доброжелательную атмосферу. Молодые специалисты – на высоте!
Мой осмотр до и после операции по катаракте проводила офтальмолог Дарья Дмитриевна Косынкина. Спасибо ей за вдумчивое и грамотное отношение к проблемам пациента. А доброта, терпение и внимание Дарьи Дмитриевны к людям пожилого возраста заслуживают особых похвал!

Ефремова Лариса Викторовна

Благодарим от нашей семьи всю операционную бригаду и особенно хирурга Юлию Владимировну Майструк!
Весь процесс подготовки и проведения операции по поводу катаракты был чётким и профессиональным.
Юлия Владимировна сочетает в себе те главные качества, которые являются ключевыми для успешного лечения: высокий профессионализм, внимание и уважение к пациенту. Такой была и должна быть медицина в России! Спасибо вам!

Ефремова Лариса Викторовна

Огромное спасибо за помощь!
Очень хороший специалист.
Теперь всегда буду знать куда обращаться за помощью.

Центр с современным диагностическим оборудованием, вежливыми и профессиональными сотрудниками. Благоприятная и позитивная атмосфера и обстановка .Огромная благодарность и процветания персоналу и комплексу в целом.

Пришла по рекомендации на прием к Екатерине Марковне с проблемой воспаления глаза и с подозрением на более серьезную проблему. Очень благодарна Екатерие Марковне за грамотное лечение и чуткое отношение.
Воспаление получилось быстро вылечить, т.к. были назначены правильные капли и подобрано грамотное лечение.
Екатерина Марковна назначила еще несколько повторных посещений для контроля за лечением.
Спасибо большое за грамотное лечение, особенно приятно, что по адекватной цене.
С удовольствием и благодарностью порекомендовала доктора Урневу Екатерину Марковну своим знакомым.
И уже двое близких мне людей (Кудрявцева Галина Александровна и Лебедева Светлана) обратились к Екатерине Марковне за консультацией и благодарны за профессиональную помощь.
Спасибо! Желаем Екатерине Марковне здоровья и благополучия!

Кудрявцева Ольга Анатольевна

Решил сделать себе лазерную коррекцию зрения методом ReLEx Smile, записался на диагностику. Сергей Васильевич внимательно изучил мои глаза и выявил спрятанную проблему в правом глазу(которую чуть позже успешно полечили у Бориса Важаевича). И спустя 2,5 недели сделали лазерную коррекцию, доктор – мастер, всё прошло безболезненно, быстро и спокойно, очень аккуратные надрезы всего по 2мм(что очень круто, рассматривал в зеркале спустя 3 дня), и уже спустя несколько часов я прекрасно видел. Благодарю. Всем знакомым с проблемными глазами теперь рекомендую делать у Сергея Васильевича в клинике Зрение.
П.с. А ещё приятным бонусом стали носочки и мячик антистресс:)

Забродин Александр Александрович

Хочу поблагодарить Коваль Наталью Александровну за проделанную мне коррекцию зрения методом фемтоласик. Вся операция прошла безупречно, без сучка и задоринки, абсолютно без боли. После операции, как меня предупреждали, был небольшой дискомфорт, немного побаливало, но к вечеру всё сошло на нет и я уже смотрю на всё вокруг в формате full hd. Наталья Александровна большая молодец, врач знающая своё дело. Я со 100% уверенностью рекомендую эту клинику, у меня есть с чем сравнивать.

Сегодня была на приеме у Ткаченко Натальи Викторовны и осталась довольна на все 100%! Очень квалифицированный врач.на все мои вопросы ответила,дала рекомендации и провела необходимую диагностику.Буду советовать этого доктора своим друзьям и знакомым

Выражаю благодарность доктору – Гаглоеву Борису Важаевичу за профессионализм и умение общаться с пациентом, успокоить его. Делали барьерлазерную коагуляцию сетчатки, я сильно волновался, но процедура прошла быстро, спокойно и безболезненно. Доктор объяснил все нюансы и помог записаться на контрольный осмотр.

Забродин Александр Александрович

Моя мама,Булыгина Лилия Всеволодовна( 90 лет), давно лечится в центре. Раньше она наблюдалась у доктора Даля Н. Ю., но в силу своей занятости, он передал её другому доктору.
Вот так она попала к Борису Важаевичу. Он очень внимательный, доброжелательный, терпеливый, всегда всё объяснит, покажет, предложит варианты лечения. Борис Важаевич вдумчивый, разбирается с проблемой, решает её. Спасибо Вам, доктор, за заботу, за Ваше желание помочь пациенту. Борис Важаевич, Вы доктор от Бога. Здоровья Вам, успехов в Вашей не лёгкой работе!

Маргарита Алексеева

Добрый день!
Хочу выразить ОГРОМНУЮ благодарность врачу Мудрецовой Валентине Николаевне за профессиональный подбор очковой коррекции зрения. В моём случае, в течении продолжительного времени не могли подобрать очки, был постоянный дискомфорт, сильная утомляемость, головокружение. Валентина Николаевна, благодаря своему профессионализму и опыту смогла объяснить, почему не могли добиться результата в сторонних организациях. После проведенной консультации с использованием современных методов диагностики, очки были подобраны, и в полном объёме были удовлетворены мои зрительные потребности. Также хочется выразить огромную благодарность сотрудникам в отделе Оптика за консультацию в подборе очковых линз. Всему коллективу офтальмологической клинике «Зрение», огромное спасибо! Ваша клиника — это образец высочайшего уровня по отношению к клиенту.
С уважением, Блинов А.С.

Блинов Андрей Сергеевич

Хочу выразить особую благодарность за высокий профессионализм, чуткое отношение к своим пациентам и человеческое спасибо врачу офтальмологу диагностического отделения Шадиряковой Елене Сергеевне. За ее невероятную отзывчивость, чуткость, внимание к своим пациентам, и, конечно, высокий уровень профессионализма.
Ни один мой вопрос не оставался открытым. Очень серьезный, грамотный, с душой работающий доктор.

Доброго времени суток хотел сказать спасибо Титову Алексей Валерьевичу просто волшебники золотые руки сделал коррекцию smail 20.09.2023 так быстро сделал что я даже не понял что уже сделал вот так бы лечить все болезнии зашол вышел забыл в моем случии после 2 часов все стало почти на место не боли не раздрожений легко перенес вот с утра уже все прикрасно спасибе ещё раз (не желейте деньги пожелейте себя и сделайте себе подарок на всю жизнь)

Умаров Бобир Батырович

Анастасия Николаевна мне очень повезло лечиться у такого ВРАЧА, благодарю ВАС за ваше внимание и профессиональное отношение к пациентам. Благодарю ваших помощников за терпение и обходительность. Здоровья и всех благ в вашей не легкой работе. Большое спасибо Вашему руководству за создание такой Клиники.

Савченко Наталья Ивановна

Отличный хирург! Все подробно рассказала перед операцией, никаких вопросов и сомнений не осталось. Сама операция прошла быстро и безболезненно. С -6 зрение стало 100%-м! Очень довольна! Огромное спасибо!

Носова Екатерина Денисовна

Врач Борис Важаевич, на мой взгляд, настояший профессинал. Он интеллигентен, вежлив, на его приемах присутствует атмосфера максимального внимания к проблемам пациента. На все возникающие у меня вопросы я всегда получала очень обстоятельные ответы, доступные для моего понимания. После посещения ощущала положительные эмоции. а также благодарность за теплоту и внимание.

"

Катаракта

Это глазное заболевание. Его суть — помутнение глазного хрусталика, из-за чего возникают помехи для прохождения света в глаз. Отметим, что название — «катаракта» только звучит по-русски резко для пациента (в переводе с латыни это «водопад»), само же заболевание глубоко исследовано, методики лечения катаракты в эффективны и безопасны.

Каковы ее симптомы?

Катаракта выражается в снижении остроты зрения. Но, «коварство» заболевания заключается в том, что в зависимости от расположения помутнения (по отношению к центру), и его стадии, зрение может оставаться хорошим, а заболевание прогрессирует.

Также катаракта проявляется в размытости контуров, изменении цвета зрачка, изменении светочувствительности (в основном проявляется в раздражении на яркий свет). Признаком может являться неожиданное улучшение видимости предметов вблизи, «двоение» предметов.

При катаракте человеку сложно работать с мелкими предметами, а также наблюдаются глазные боли из-за повышенного внутриглазного давления.

«Сама» пройдет? Таблетки и капли помогут?

Нет, катаракта необратима и «сама» не пройдет. Медикаменты только замедляют развитие болезни, и дополнительно применяются при проведении операций. Откладывать на «потом» диагностику не рекомендуем, зона помутнения увеличивается, что приведет к частичной или полной слепоте.

Каковы причины катаракты?

Основная причина катаракты — естественное старение тканей хрусталика, начальные стадии катаракты диагностируются у 5% людей возраста 50-60 лет, к 80-ти годам у 91%. Физическая причина помутнения кроется в денатурации (изменении биохимических свойств) белка хрусталика.

Наряду с возрастом, причинами могут быть как различные заболевания (например сахарный диабет), так и комплекс факторов: воздействия излучения, авитаминоз, генетическая предрасположенность.

Толчком к возникновению катаракты могут стать и полученные травмы глаз, оставшиеся без последующей диагностики. Особое внимание следует уделить диагностике зрения, если организм подвергался воздействию токсинов (таллий, динитрофенол, ртуть).

Бельмо это катаракта?

Нет, это не катаракта. Дело в том, что при «созревании» катаракты зрачок постепенно светлеет, и со временем становиться белым, что воспринимается как «бельмо» в глазу, и только проведенная диагностика позволит установить истинную причину нарушения зрения.

Сложно ли диагностировать катаракту?

Нет, не сложно. Наша клиника эффективно проводит диагностику катаракты точно определяющую степень зрелости и помутнения хрусталика глаза.

Отметим, что мы проводим полную диагностику, также определяющую состояние сетчатки и зрительного нерва, поле и остроту зрения, измерение внутриглазного давления. Данные диагностики позволяют индивидуально назначить предоперационное лечение и методику удаления катаракты.

Операция обязательна?

Да, при диагнозе «катаракта» для восстановления зрения необходима операция по замене помутневшего хрусталика искусственной интраокулярной линзой (ИОЛ).

Какой метод удаления катаракты самый эффективный?

Наиболее безболезненным, современным, надежным и отработанным является факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ. Факоэмульсификация не имеет ни возрастных ограничений, ни ограничений по степени зрелости катаракты — операция проводится людям любого возраста и на ранних стадиях заболевания.

Какова технология факоэмульсификации?

Через микроразрез, не превышающий 2 мм, помутневший хрусталик «дробится» ультразвуком превращаясь в эмульсию. После чего свернутая линза вводится вместо хрусталика, а эмульсия вымывается через переднюю стенку глаза.

В чем преимущества факоэмульсификации?

микроскопический разрез герметизируется самостоятельно, идет быстрое заживление, операция проходит только под местной анестезией, что чрезвычайно важно для людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой, время операции, как правило, не превышает 15 минут, интраокулярные линзы надежно фиксируются внутри глаза полностью выполняя функции здорового зрачка, после операции зрение возвращается сразу, постоперационные ограничения и предписания есть, но они минимальны.

Надо ли ложиться в больницу?

Нет. В чем огромный плюс данного метода лечения катаракты. После прохождения диагностики и подготовительных процедур, пациенту назначается дата и время операции, после которой (напомним — время самой операции не больше 15 (пятнадцати) минут), тем же днем, человек идет домой.

Надо ли доплачивать отдельно за препараты или что-то другое?

В стоимость операции по лечению катаракты полностью входят все препараты, медикаменты и расходные материалы, необходимые для проведения операции.

Что нельзя делать после операции?

Нельзя подвергать глаза нагрузкам. Рекомендуется исключить термальные процедуры (баня, сауна), первые 1-3 дня не нажимать на глаз и не лежать на стороне прооперированного глаза. На протяжении 4-х недель прописывается курс капель способствующих заживлению. Лучше воздержаться в первые дни от вождения автомобиля, а на 2-3 недели не поднимать тяжести и не заниматься спортом

Катаракта может прогрессировать?

Да, если не лечить катаракта прогрессирует, хрусталик мутнеет все больше и больше. В основном с возрастом, ввиду биохимических процессов в хрусталике глаза. Вместе с возрастным фактором развитию катаракты способствуют генетические предрасположенности, нарушения в обмене веществ, экологические факторы, наличие сахарного диабета и недостаток витаминов.

Каковы симптомы вторичной катаракты?

Вторичная катаракта проявляется после операции удаления катаракты в течении нескольких месяцев и даже лет, зависит от возраста и индивидуальных предрасположенностей пациента, выражается в появлении бликов за счет «сморщивания» капсулы, снижения остроты зрения. Диагностируется осмотром с помощью щелевой лампы.

Какой способ терапии катаракты результативней, лазерный или ультразвуковой?

С самого начала отметим главное: если мы говорим о лечении первичной катаракты, то самая успешная и клинически подтвержденная методика, это операция удаления хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (факоэмульсификация), при проведении которой используется ультразвуковое воздействие. А вот лечение вторичной катаракты проводится с помощью лазера.

"