Лечение пороков сердца в Германии

Лечение пороков сердца в Германии - это использование новейших технологий и методик, а также наиболее эффективных лекарств. Обратитесь к нам без промедления!

Общие сведения

В высокоспециализированных немецких клиниках используются современные методы диагностики пороков сердца и крупных сосудов, которые позволяют выявить минимальные отклонения от нормы. Кроме того немецкие специалисты на базе своих клиник успешно проводят тысячи оперативных вмешательств на сердце.

Пороками сердца называются врожденные или приобретенные дефекты миокарда, крупных сосудов (аорты и легочной артерии), клапанов и других анатомических структур.

Такие дефекты могут значительно нарушать нормальную гемодинамику крови, тем самым вызывая патологические изменения в других органах и системах. Актуальность проблемы подчеркивается также тем, что врожденные пороки сердца являются наиболее распространенной причиной смерти среди детей до года.

Все врожденные пороки сердца условно делятся на белые и синие. Так называемые синие пороки развития клинически всегда проявляются выраженным цианозом. Белые дефекты сердечнососудистой системы протекают с менее выраженной симптоматикой. Как правило, все врожденные заболевания сердца приводят к декомпенсации и значительного ухудшения общего состояния пациента.

Приобретенные пороки развития возникают вследствие хронических заболеваний, которые постепенно приводят к изменению миокарда (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь, миокардиты, миокардиопатии). Как правило, болеют люди старших возрастных групп. Преимущественно возникают стеноз или недостаточность клапанов сердца.

Причины заболевания и симптомы Причины пороков сердца

На сегодняшний день основные этиологические и патогенетические механизмы развития дефектов сердца изучены очень хорошо. При своевременной диагностике и лечении многих патологических процессов удается предотвратить появление пороков.

Специалисты выделяют следующие факторы риска возникновения дефектов сердца:

Отягощенный наследственный анамнез (подобные заболевания у ближайших родственников), Курение и злоупотребление алкоголем в первом триместре беременности, Гипертоническая болезнь, Послеинфарктные осложнения (разрывы хорд, аневризма аорты), Миокардиты, миокардиопатии, Ревматическая болезнь сердца. Симптомы пороков сердца

При заболеваниях сердечнососудистой системы возникают нарушения деятельности всех органов и систем. Поэтому клиническая картина у таких пациентов всегда очень разнообразная.

Основными симптомами со стороны сердечнососудистой системы являются кардиалгии (боль в сердце), одышка, перебои в работе сердца, отеки на нижних конечностях, цианоз (посинение кожных покровов). Одним из частых проявлений пороков сердца является частая потеря сознания.

В случаях врожденных пороков у детей одной из характерных особенностей является отставание в физическом развитии от своих сверстников. Также у таких детей возникают одышечно-цианотические приступы, посинение кожных покровов во время физического напряжения (даже при сосании груди).

Если длительное время отсутствует необходимое лечение, заболевание постоянно прогрессирует, состояние пациента ухудшается и возникает декомпенсация в работе других органов и систем.

Диагностика и лечение Диагностика пороков сердца

На сегодняшний день в кардиологии используются современные, высокоинформативные методы диагностики, которые позволяют выявить порок на ранних стадиях, а также, в случаях врожденных дефектов, во время внутриутробного развития.

При поступлении пациентов в клиники Германии высокоспециализированные специалисты проводят их осмотр, опрос жалоб и анамнеза заболевания. При необходимости больным назначаются консультации узких специалистов. Всем пациентам с подозрением на порок сердца рекомендуются следующие исследования:

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, Общий анализ мочи, Биохимическое исследование крови с определением уровней общего билирубина и его фракций, трансаминазы, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, щелочной фосфатазы и т.д., Коагулограмма, Ревматоидные пробы, Уровень сахара в крови, Общий холестерин и его фракции, ЭКГ, Фонокардиография, ЭХО-КГ, Рентгенологическое исследование органов грудной полости, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, КТ.

Большое значение в первичной диагностике пороков сердца имеют результаты общего осмотра, перкуссии и аускультации сердца. Практически все дефекты сердца клинически проявляются шумами, которые высококвалифицированный специалист распознает без особых трудностей.

Лечение пороков сердца в Германии

Основным методом лечения пороков сердца является хирургическая операция. Только таким образом можно предупредить декомпенсацию основного заболевания и ухудшение общего состояния пациента.

При врожденных пороках сердца операция рекомендуется как можно раньше, поскольку заболевание сердечнососудистой системы негативно влияет на физическое, а в некоторых случаях и психическое развитие ребенка. В немецких клиниках выполняются сложнейшие оперативные вмешательства детям с рождения. Иногда возникает необходимость проведения многоэтапных вмешательств.

В случаях приобретенных пороков сердца, операция назначается планово, при согласии пациента. Однако в стадии декомпенсации сердечнососудистой деятельности специалисты не могут проводить сложные вмешательства (поскольку они сопровождаются высоким риском). Поэтому пациент должен решиться на оперативное вмешательство до того, как его заболевание приведет к осложнениям или нарушению общего состояния.

В немецких клиниках специалисты каждого пациента тщательно готовят к оперативному вмешательству. Все больные проходят необходимые лабораторные и инструментальные исследования, результаты которых оцениваются лечащим врачом. При отсутствии противопоказаний подбирается оптимальный метод оперативного вмешательства и планируется возможная дата его проведения. Все это время пациент находится в условиях стационара.

Все оперативные вмешательства на сердце – это очень тяжелые вмешательства, которые требуют от специалистов высокого профессионализма и квалификации. Поэтому рекомендуется проверить возможность сделать эту операцию именно в Германии, где врачи имеют большой опыт в таких хирургических вмешательствах и доступ к новейшим технологиям. После операции у пациента проходит длительный курс реабилитации, необходимый для нормализации всех жизненно важных показателей.

"

Макулодистрофия сетчатки глаза: причины и лечение

17.05.2018

Что такое макулодистрофия сетчатки глаза? Существующие виды макулодистрофии Макулодистрофия: характеристика заболевания Причины возникновения болезни (Видео) Симптомы макулодистрофии Диагностика Лечение Оперативное вмешательство при макулодистрофии Профилактика Стоимость операций при макулодистрофии

С возрастом любой человек может заметить, что ему начало казаться, будто лист в линейку расчерчен неправильно или швы в ванной между плитками кафеля стали вдруг неровными. При этом окружающие отрицают замеченные изменения. Естественно, если появились подобные симптомы, стоит показаться врачу, так как это явный признак того, что со зрением что-то не так.

Вполне возможно врач поставит такой диагноз, как макулярная дистрофия глазной сетчатки. Что это за заболевание, часто интересуются пациенты, почему оно развивается, и как можно с ним справиться?

Что такое макулодистрофия сетчатки глаза?

Человеческий глаз – сложный орган, созданный природой так, чтобы при нормальном его функционировании можно было получать до 90% информации с помощью одного только зрения. Одним из важных элементов, без которых невозможно нормальное строение этого органа, является сетчатка.

Ретина или, как ее еще называют доктора, сетчатка – оболочка, располагающаяся внутри глаза. Она является одним из элементов отдела зрительного анализатора периферического типа. Именно благодаря этому элементу глаз способен воспринимать излучение электромагнитного типа из видимой части спектра, а затем перерабатывать его в нервные импульсы. По сути это тончайшая оболочка, которая одной стороной прилежит к стекловидному телу, а другой касается сосудистой оболочки глазного яблока.

В состав ретины входит специальная область, называемая желтым пятном. В ней сконцентрированы только колбочки, за счет чего эта зона отличается повышенной светочувствительностью.

Именно при поражении желтого пятна склеротическими изменениями врач ставит такой диагноз, как макулярная дистрофия сетчатки. Чаще всего основным фактором, влияющим на развитие дистрофических изменений, становится ишемия ретины т.е. недостаточное ее кровоснабжение.

Существующие виды макулодистрофии

Врачи офтальмологи, работая с больным с подозрением на эту патологию, в первую очередь определяют форму дистрофических изменений. Всего их две.

Сухая форма

Сухую форму или стадию диагностируют у 90% обращающихся в больницу, обращающихся к доктору с характерными жалобами. Считается начальной стадией развития заболевания. Часто признаки поражения выражены очень слабо, человек может даже не замечать того, что его центральное зрение постепенно ухудшается. Людям в возрасте рекомендуются профилактические походы к глазному именно для того, чтобы застать макулодистрофию на сухой стадии развития.

Влажная форма

Влажная форма макулодистрофии – это следствие игнорирования происходящих с человеческим зрением изменений. Если сухая форма болезни не подвергается полноценному лечению, то рано или поздно она усугубится. По мере прогрессирования патологии в ретине будут формироваться новые кровеносные сосуды, которые не смогут справиться с током крови. Их ломкость приведет к тому, что будут образовываться кровоизлияния, а затем и «друзы» - специфические желтые скопления. В результате человек быстро потеряет зрение, так как флажная форма болезни развивается значительно быстрее, чем сухая.

Макулодистрофия: характеристика заболевания

Зона макулы или желтого пятна располагается в самом центре ретины. В норме в ней отсутствуют кровеносные сосуды, а питание и газообмен происходят благодаря очень тонким капиллярам, которые расположены не в светочувствительном слое, а снаружи от него.

Чем старше человек, тем больше различных продуктов обмена веществ и шлаков откладывается между макулой и капиллярами, которые ее питают. Чтобы скомпенсировать недостаток кислорода и питательных веществ, ретина вынуждена медленно выращивать собственные сосуды, по которым кровь будет поступать к ней в достаточном объеме. Но полноценные сосуды вырасти в оболочке не могут, что и приводит к кровоизлияниям из-за их ломкости. В результате вместо того, чтобы питание тканей улучшилось, оно только ухудшается, так как очаги кровоизлияний, как и отложения продуктов обмена веществ, становятся помехой для нормальных обменных процессов.

Макулодистрофия – заболевание людей в возрасте, из-за чего ее также называют возрастной макулодистрофией (ВМД). Она диагностируется у людей младше 45 лет лишь в исключительных случаях. Зато ее можно обнаружить у 2% людей, чей возраст уже пересек отметку в 50 лет. По мере увеличения возраста риск заболеть лишь возрастает. Так, к 60 годам он равен уже 10%, а к 70 поднимается до 30%. После 75 признаки обнаруживаются у каждого третьего пациента!

Причины возникновения болезни

На сегодняшний день точные причины развития макулярной дистрофии сетчатки все еще не известны. Достоверно известно только то, что при заболевании истощаются клетки макулярной зоны, страдает центральное зрение без потери качества периферического, а подвержены ему в основном люди в возрасте.

Среди факторов, способствующих развитию недуга, помимо возраста фигурируют:

раса (как показывает статистика, от болезни чаще страдают представители европеоидной расы), пол (среди женщин распространенность больше), наследственная предрасположенность (риск развития ВМД возрастает минимум в три раза, если болезнь обнаружена у кого-то из родственников первой линии), наличие сердечнососудистых патологий (наличие атеросклероза повышает риск в три раза, а гипертонии – в семь), пристрастие к курению (значимость этого фактора однозначно подтверждена во всех исследованиях), частое прямое воздействие солнечных лучей, привычка неправильно питаться (особенно сказывается потребление насыщенных жиров и холестерина), светлый цвет радужки, наличие катаракты ядерного типа (даже если была проведена операция по поводу катаракты, ВМД может развиться быстрее). Симптомы макулодистрофии

ВМД – заболевание, которая развивается медленно, но неотвратимо, в чем и состоит его основное коварство. Первые признаки болезни в течение длительного времени могут игнорироваться больным. Быстрое развитие недуга, приводящее к быстрой потере зрения, встречается крайне редко, когда макулодистрофия редко переходит из сухой формы во влажную.

К типичным ранним признакам, при появлении которых стоит посетить окулиста, относят:

появление в областях центрального зрения черных пятен, от которых не удается избавиться при моргании, нечеткость изображения, его искаженность (неправильно расчерченный тетрадный лист, изменение стыков плитки кафеля), снижение способности нормально воспринимать цвета, сильное ухудшение качества зрения в темное время суток или при плохом освещении.

Пациенты обычно в первую очередь обращают внимание на то, что стали хуже воспринимать информацию при чтении, перестали узнавать знакомые лица, стало сложнее работать с мелкими деталями, которые ранее не вызывали затруднений.

Важно помнить, что даже при изначально невыраженных симптомах ВМД обладает способностью к быстрому прогрессированию. В результате человек может потерять центральное зрение, что значительно снизит качество его жизни.

Диагностика

Для опытного офтальмолога не составляет труда диагностировать обратившемуся в больницу в возрасте макулярную дистрофию сетчатки глаза. В первую очередь доктор ориентируется на жалобы пациента. Подтвердить диагноз помогают различные исследования. Чаще всего рекомендуют выполнение:

офтальмоскопии – осмотра глазного дня с помощью специального инструментария, флюоресцентной ангиографии – оценки состояния сосудов с помощью специальных фотокамер и контрастного вещества, оценки искажений с использованием решетки Амслера, периметрии – оценки электрофизиологических особенностей.

Тест с помощью решетки Амслера можно пройти даже в домашних условиях, используя интернет-сайты или изготовленный своими силами листок для оценки.

Чтобы сделать тест Амслера в домашних условиях, берется листок бумаги в клетку размером 10*10 см. В его центре рисуется крупная черная точка. Листок помещается на любую вертикальную поверхность, а пациент отходит от него на несколько шагов. Закрыв один глаз, к листу медленно подходя, сфокусировав зрение на черной точке, до тех пор, пока между листом и человеком не останется 15- 20 см . Если появились какие-либо искажения типа темных пятен или кривых линий, стоит обратиться к врачу.

Лечение

Лечение макулодистрофии сетчатки можно выполнять либо с помощью консервативных методик, либо оперативно.

Если у больного диагностирована сухая форма болезни, рекомендуется консервативная терапия. В каждом случае лечащий врач подбирает лекарственные средства индивидуально. Могут назначаться:

медикаменты с селеном и цинком (Адрузен, например), антиоксидантные средства (Эмоксипин, Токоферол), сосудосуживающие средства в виде капель (Трентал, Кавинтон и др.).

Однако все эти средства лишь замедляют процессы, но не лечат само заболевание. В связи с этим офтальмологи рекомендуют большее внимание удалять профилактике недуга.

Пациентам с влажной формой заболевания назначаются ингибиторы роста новых сосудов (Луцентис, Авастин). Эти препараты вводятся с помощью инъекций непосредственно в сетчатку. Помимо замедления роста новых сосудов лекарства помогают снять отечность, что позволяет улучшить общее состояние пациента, сохранить его зрение.

Выбор лекарственных препаратов всегда осуществляется лечащим врачом.

Самостоятельным подбором медикаментов заниматься не рекомендуется, так как это может привести к нежелательным реакциям и ухудшению общего состояния.

Оперативное вмешательство при макулодистрофии

Альтернативой медикаментозным средствам при влажной форме недуга служит лечение с помощью лазера. Процедуру выполняют в том случае, если консервативное лечение оказалось недостаточно эффективным, или если необходимо остановить кровотечение из поврежденных сосудов ретины.

Лазерное лечение пациентам с ВМД сегодня назначают с большой осторожностью. При проведении процедуры можно травмировать окружающие ткани интенсивным тепловым воздействием, что негативно скажется на состоянии пациента. Процедура лазеротерапии зарекомендовала себя, не столько как способ улучшения зрения при макулодистрофии, сколько как способ остановить быструю его потерю. Наиболее эффективным лазерное лечение считается в том случае, если кровотечения локализуются на отдалении от центральной части желтого пятна. Вероятность рецидивов при использовании этого метода терапии довольно высока.

Профилактика

Поскольку дистрофия – процесс, который сложно не только остановить, но и повернуть вспять, людям рекомендуется сосредотачивать внимание на профилактике. Чтобы снизить вероятность с возрастом столкнуться с ВМД, рекомендуется:

отказаться от курения, так как это пристрастие бьет, в первую очередь, именно по сосудам, включая сосуды глаз, использовать в солнечную погоду специальные солнцезащитные очки, шляпы или кепки с большими полями, дающими глазам тень, в больших количествах потреблять капусту, шпинат и другие овощи и фрукты, под контролем врача дополнительно принимать витамины, если в пище отмечается их недостаток, регулярно посвящать время занятиям физкультурой, так как спорт благотворно влияет на весь организм в целом, стоит взять за правило регулярные посещения офтальмолога в профилактических целях (так врач сможет своевременно заметить негативные изменения и дать рекомендации относительно их коррекции).

Макулодистрофия – заболевание, при котором сохраняется периферическое зрение, а потому полная слепота больному не грозит, если у него нет сопутствующих патологий глаз. Однако недуг значительно снижает качество жизни, лишая человека возможности читать, выполнять мелкую работу. Даже если больной не лишается этих возможностей полностью, появляются значительные затруднения. Именно ради сохранения высокого качества жизни пациентам рекомендуется обращаться к врачу при первых же подозрительных симптомах!

Стоимость операций при макулодистрофии сетчатки глаза № Название услуги Цена в рублях Запись на прием 2005006 Консервативное лечение сухой формы возрастной макулодистрофии сетчатки 50000 Записаться "

Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца представляют собой обширную группу кардиологических патологий, которые объединены присутствием анатомических дефектов строения сердечной мышцы, ее клапанного аппарата либо сосудистой системы, сформированных при развитии плода в материнской утробе.

Причины врожденных пороков сердца

Возникновение данных патологий ассоциировано с:

мутацией генов, вызывающих формирование аутосомно-доминантных, аутосомно-рецессивных либо сцепленных с Х-хромосомой синдромов, хромосомными аберрациями, провоцирующими количественные и структурные перестройки главных функциональных элементов клеточного ядра, влиянием повреждающих факторов внешней среды – ионизирующей радиации, некоторых медикаментозных средств, производственных вредностей, пагубных привычек будущей матери либо перенесенных ею вирусных заболеваний. Классификация врожденных пороков сердца

Практикующие кардиологи разделяют недуги по анатомическим особенностям и нарушениям гемодинамики – на 3 типа:

Бледного с артериовенозной фистулой – дефекты межжелудочковой и меж-предсердной перегородок, открытый артериальный проток. Синего с артериовенозным сбросом – тетрада Фалло, полная транспозиция магистральных сосудов. С препятствием кровотоку из левого желудочка в аорту – стеноз легочной артерии, коарктация аорты. Симптомы врожденных пороков сердца

У пациентов с врожденными пороками сердца наблюдаются:

цианоз или бледность кожных и слизистых покровов, беспокойство, чрезмерное потовыделение, нарушения ритма сердечных сокращений, набухание и пульсация шейных сосудов, быстрая утомляемость, одышка, отставание в физическом развитии.

Прогрессирование патологического процесса сопровождается развитием сердечной недостаточности – появления отеков, одышечно-цианостических приступов, кардиогенной гипотрофии, синкопальных состояний, кардио- и гепато-мегалии.

Диагностика

При подозрении на врожденный порок сердца пациенту проводится комплексное обследование, включающее:

Физикальный осмотр, необходимый для оценивания оттенка кожи, выявления наличия в сердце шумов и изменения сердечных тонов. Эхокардиографию – для визуализации анатомических дефектов и оценивания сократительной способности миокарда. Рентгеноскопию органов грудной клетки – для оценивания формы, расположения и размеров сердечной мышцы, обнаружения изменений позвоночного столба и легких. Фонокардиографию – для уточнения данных аускультации. Суточное ЭКГ-мониторирование по методу Холтера – для выявления скрытых нарушений проводимости и ритма. Ангиокардиографию – для определения насыщения крови кислородом. Методы лечения

При врожденном пороке сердца могут применяться хирургические и терапевтические способы. В большинстве случаев вопрос об оперативном вмешательстве ставится еще в младенческом возрасте, могут осуществляться рентген-эндоваскулярная окклюзия дефекта, вальвуло-пластика, ушивание перегородки, баллонная дилатация, перевязка боталлового протока, наложение кава-пульмонального анастомоза.

Отсутствие признаков сердечной недостаточности является показанием для перенесения операции на более поздний срок, пациенту назначается симптоматическая терапия.

Профилактика

Для предупреждения развития врожденных пороков сердца необходимо тщательно планировать беременность, проходить пренатальную диагностику, избегать проникновения в организм вирусов и болезнетворных микроорганизмов, исключить воздействие на плод неблагоприятных факторов.

"

Пороки сердца

Порок сердца – патологические изменения в структуре сердца, приводящие к нарушению его деятельности и функциональности. Различают врожденные и приобретенные пороки сердца. К врожденным относятся те, которые возникают у плода в утробе матери. Как правило, к подобным нарушениям приводит нездоровый образ жизни матери, вредные привычки, инфекции во время беременности. Приобретенные пороки сердца возникают чаще всего из-за осложнений после ревматизма, реже - сифилиса, атеросклероза, травм и т.д. Сердце имеет четыре камеры, и соответственно, четыре клапана между ними, которые обеспечивают движение крови. Пороки сердца делятся на два основных вида – стеноз или недостаточность клапана. Стеноз – сращение стенок между камерами сердца, сужение клапана. Недостаточность - деформация створок клапана, в результате которого клапан не закрывается полностью. Эти два вида пороков сердца приводят к тому, что кровь застаивается в одной из камер, что приводит к его деформации и, как следствие, к отдышке, синюшности кожных покровов и т.д. Реже наблюдаются такие пороки как дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки (отверстие в перегородке), сужение или смещение аорты. Встречаются смешанные пороки сердца. Самый сложный случай – четыре порока сразу (тетрада Фалло). Симптомы Первоначальные симптомы могут не беспокоить больного. Но необходимо обратить внимание на следующие признаки:

Утомляемость Одышка Сердцебиение при физической нагрузке Склонность к кашлю Повышение венозного давления Увеличение печени Отеки

Диагностика

В МЦ «ОЛМЕД» применяется обширный спектр методов диагностики пороков сердца:

при помощи постоянных замеров АД (пациент носит на руке электрический тонометр, который с определенной периодичностью замеряет артериальное давление и сохраняет показатели в своей памяти) электрокардиаграфия эхокардиаграфия

Как правило, лечение пороков сердца требует оперативного вмешательства. Высококвалифицированные кардиохирурги МЦ «ОЛМЕД» уверены, что хирургическое лечение пороков сердца является наиболее радикальным, и именно оно способно восстановить нормальную деятельность сердца. После адаптационного периода в несколько месяцев пациент может приступить к трудовой деятельности.

"

Чем опасен порок сердца?

Чем опасен порок сердца, знают многие. Если не назначить вовремя необходимую терапию, проблема может закончиться летальным исходом. Но не все знают, что сегодня лечить сложные кардиологические заболевания можно в комфортных условиях. Медицинский центр МЕДИКОМ предлагает услуги высококвалифицированных и опытных специалистов. У нас есть все необходимое современное оборудование, чтобы наши врачи могли провести точную диагностику и назначить эффективное лечение.

Порок сердца — это дефекты строения сердца, в частности, клапанов, перегородок, сосудов и камер сердечной мышцы. Патология нарушает кровообращение, из-за чего прекращается нормальное снабжение кислородом всех систем и органов.

Відкрити Згорнути Классификация пороков сердца

По механизму возникновения патология делится на 2 группы:

врожденные пороки сердца – присутствующие с рождения, приобретенные пороки сердца – возникают в любом возрасте, провоцируются травмами и заболеваниями.

По локализации пороки сердца бывают:

митрального клапана, аортального клапана, трикуспидального клапана, легочного клапана, дефект предсердной перегородки - нижней, средней и верхней части, дефект межжелудочковой перегородки - нижней, средней и верхней части, незакрытый артериальный проток, транспозиция магистральных сосудов, декстрокардия. Відкрити Згорнути

Согласно анатомическим изменениям различают:

коарктацию, стеноз, атрезию.

По геодинамике врождённые пороки сердца бывают «синего» и «белого» типа. Согласно гемодинамике, патология делится на степени:

I ст. — патологические изменения маловыраженные, II ст. — умеренные, III ст. — резкие, IV ст. — терминальные.

Также встречаются комбинированные аномалии.

Відкрити Згорнути Этиология и патогенез

Врожденные пороки сердца возникают в первые 2 месяца беременности. Развитию способствуют такие факторы:

плохая экология, вирусные заболевания, прием некоторых медикаментов, наследственные факторы, гормональные изменения в организме матери, вредные привычки, ожирение. Відкрити Згорнути

Приобретенные пороки сердца развиваются вследствие травм сердечной мышцы и заболеваний, среди которых:

кардиосклероз, ревматизм, атеросклероз, сифилис, ишемическая и гипертоническая болезни, инфекционный эндокардит. Відкрити Згорнути

Врожденные пороки сердца протекают в 3 фазы:

Первичная адаптация — плод приспосабливается к нарушениям кровообращения. Если процесс сильно выражен, наблюдаются симптомы сердечной недостаточности. Относительная компенсация — временное улучшение после рождения ребенка, наступает спустя 1-3 года и может продлиться до 15 лет. Декомпенсация — компенсаторные возможности человека снижаются, сердечная недостаточность прогрессирует, происходят негативные изменения в организме, что приводит к летальному исходу.

Приобретенный порок сердца развивается вследствие неспособности клапанов обеспечивать нормальный кровоток, вызывая нарушения и застой в большом или малом круге кровообращения. Без медицинской помощи патологический процесс приводит к тромбоэмболическим осложнениям, сердечной недостаточности, инвалидности и смерти.

Відкрити Згорнути Порок сердца: симптомы

Различают частные и общие признаки порока сердца. К последним относят:

ухудшение трудоспособности, одышка, слабость, обмороки, снижение или повышение АД, ощущение сердцебиения, бледность или посинение кожи, боль в области груди и между лопатками, нарушение сна, головокружение, отеки. Відкрити Згорнути

В тяжелых случаях развивается цианоз. Присутствуют сердечные шумы, одышка, быстрая утомляемость.

Симптомы порока сердца отличаются в зависимости от локализации, стадии и серьезности патологического процесса. Как только появляются первые общие признаки, необходимо обратиться к врачу.

Відкрити Згорнути Особенности течения болезни при беременности

При беременности наличие сердечных заболеваний — ситуация высокого риска. В течение первых 14 недель, на 20–34 неделе и после родов обостряется ревматический процесс. Недостаточность кровообращения осложняет течение беременности, особенно в конце 2 триместра, при родоразрешении и после него, спустя 14 дней.

Порок сердца опасен такими последствиями:

поздним токсикозом, преждевременными родами, инфицированием плода, гипотрофией, гипоксией плода. Відкрити Згорнути

После родов состояние женщины может усугубиться. Существует риск прогрессирования сердечной недостаточности, а также летального исхода при родах. Будущие мамы с прогрессирующими симптомами порока сердца находятся под строгим контролем врачей (акушера-гинеколога, кардиолога и терапевта).

Відкрити Згорнути Особенности порока сердца у детей

Риск рождения ребенка с врожденными пороками сердца увеличивается, если ранее у женщины были выкидыши, присутствуют наследственные факторы. Определить нарушения в развитии можно еще в утробе. После рождения у малыша слышны шумы в сердце, наблюдается синюшность кожи, симптомы сердечной недостаточности, кашель, одышка. Ребенок вялый, плохо ест, часто срыгивает, синеет, когда плачет. При пороках с серьезными нарушениями гемодинамики показана операция, часто — в первые дни жизни. Без лечения развивается прогрессирующая сердечная недостаточность, что опасно для ребенка.

Відкрити Згорнути Осложнения

Врожденные патологические изменения вызывают нарушения кровообращения — гемодинамику. Подобные последствия порока сердца связаны с прогрессированием патологии и дальнейшей декомпенсацией сердечно-сосудистой системы.

Приобретенные аномалии вызывают сердечную недостаточность, тромбоэмболические осложнения, нарушения ритма сердца, инвалидность, в худшем случае — смерть.

Відкрити Згорнути Первая помощь

Если у больного резко ухудшилось состояние, придайте ему положение полусидя, подложив под голову подушку. Затем вызовите неотложную помощь, дождитесь приезда бригады. Нельзя принимать какие-либо препараты, самолечение чревато серьезными осложнениями.

Відкрити Згорнути Диагностика пороков сердца

При первом обращении больного принимает врач-терапевт, детей — врач-педиатр. На первичном приеме необходимо сдать кровь на анализ и пройти инструментальную диагностику. Затем пациента направляют к узкому специалисту — кардиологу.

Для подтверждения диагноза проводятся такие исследования:

эхокардиография, электрокардиограмма, рентгенография, КТ, МРТ, МСКТ. Відкрити Згорнути

Врожденные пороки сердца у плода выявляются УЗИ с допплерографией.

Відкрити Згорнути Лечение порока сердца

Медикаментозная терапия не дает желаемых результатов. Препараты назначают для снижения АД, разжижения крови и т. п. Могут применяться такие средства:

антикоагулянты, антигипертензивные препараты, В-адреноблокаторы.

Хирургическое лечение порока сердца включает такие операции:

закрытие дефекта межжелудочковой (межпредсердной) перегородки, транскатетерное, рентгенохирургическое вмешательство на функционирующем органе, протезирование клапана, имплантирование протезов клапана и т. п. Відкрити Згорнути

Оперативное лечение порока сердца в большинстве случаев заканчивается успехом.

Контроль излеченности

После операции пациента переводят в палату интенсивной терапии. При стабильном кровообращении и отсутствии необходимости применения дыхательной трубки больной отправляется в обычную палату. Стационарное лечение занимает от 3 дней до 3 недель. Пациент должен ежегодно проходить обследование и посещать своего врача-кардиолога. Терапия считается успешной, если полностью восстановлена физическая активность, отсутствуют осложнения в период длительной реабилитации.

Відкрити Згорнути Профилактика пороков сердца

Четких профилактических мер против заболевания не существует. Разработаны общие рекомендации, соблюдая которые можно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Среди них:

своевременная терапия патологий, вызванных стрептококками: ангина, фарингит и т. п., необходимость пройти курс лечения бициллинопрофилактики при ревматизме, профилактика сифилиса и сепсиса, регулярное посещение кардиолога и прохождение диагностических мероприятий для оценки состояния сердечно-сосудистой системы, закаливание и умеренное физическое напряжение.

Если человек в прошлом перенес ревматизм, перед любым оперативным вмешательством показан курс антибиотиков.

Для профилактики врожденных аномалий у ребенка женщина должна следовать таким рекомендациям:

исключить алкоголь, наркотики, курение, обеспечить сбалансированное питание, вовремя лечить инфекционные заболевания, перед приемом каких-либо препаратов проконсультироваться у врача.

Также необходимо отказаться от жирной, соленой и острой пищи.

Відкрити Згорнути Советы и рекомендации

При пороках сердца рекомендуется соблюдать диету, которую подбирает врач. Нельзя употреблять такие продукты:

мясной, грибной и рыбный бульоны, продукты, богатые холестерином, крепкий чай, жирное мясо, копчености, шоколад, хлеб и т. п. Відкрити Згорнути

Для сердца полезна рыба, авокадо, яблоки, брокколи, грейпфрут и чеснок.

Відкрити Згорнути Вопрос-Ответ Можно ли вылечить порок сердца без операции?

Отсутствие хирургического лечения создает дополнительную нагрузку на сердце. Это может привести к нарушению сердечного ритма и гипертрофии предсердий. При стенозе аортального клапана проводится операция по замене клапана. В зависимости от возраста и показаний пациента, собственный клапан может быть заменен на биологический или механический. При пролапсе митрального клапана обычно проводится восстановление собственного клапана пациента. В отдельных случаях может осуществляться его протезирование.

Как лечить врожденный порок сердца?

Своевременно диагностировать врожденную сердечную патологию может детский кардиолог. Нередко дефекты перегородок совмещаются с аномалиями клапанов сердца и сосудов. Главным образом патологию лечат с помощью катетеризации сердца в сочетании с медикаментозной терапией. В определенных случаях делается операция на открытом сердце по замене сердечного клапана.

Можно ли заниматься спортом с пороком сердца?

Пациентам с пороком сердца запрещены чрезмерные нагрузки во время спортивных занятий. Они могут привести к сердечной недостаточности и стать причиной летального исхода. Пациентам с пороком сердца разрешены умеренные физические нагрузки: плавание, спортивная ходьба, конный спорт.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути

Автор статьи:

Врач-кардиолог высшей категории, терапевт, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Врач-кардиолог, реаниматолог, терапевт высшей категории, к.м.н.

Какой врач лечит порок сердца?

Лечением порока сердца у взрослых занимается врач-кардиолог, у детей — детский кардиолог. Дополнительно могут подключаться узкие специалисты — кардиохирург, рентгенолог.

Эффективное и профессиональное лечение порока сердца в Киеве в подразделениях клиники МЕДИКОМ на Оболони и Печерске гарантирует вам быстрое выздоровление. Своевременное обращение к врачу существенно увеличивает шансы на благополучный прогноз.

"

Лечение возрастной макулярной дегенерации (ВМД) в Новосибирске

Возрастная макулярная дегенерация — это патология центральной зоны сетчатки, макулы. Вследствие патологических изменений на сетчатке возникают изменения, которые способны привести к необратимой потере центрального зрения. Макулярная дегенерация бывает сухой и влажной.

Причины заболевания

Специалисты выделяют множество факторов, которые могут спровоцировать развитие возрастной макулярной дегенерации. Запустить патологический процесс способны причины как по отдельности, так и в совокупности.

Возрастной фактор. Макулярная дегенерация, как правило, характерна для людей старше 50 лет. Половая принадлежность. По статистике, у женщин макулодистрофия диагностируется в два раза чаще. Генетическая предрасположенность — люди, чьи близкие родственники страдали ВМД, заболевают этой патологией в несколько раз чаще. Наличие сахарного диабета. Нездоровый образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем, ожирение). Пагубное воздействие ультрафиолета на сетчатку. Некоторые хронические заболевания. Травмы глаза.

Самая распространенная причина возникновения возрастной макулярной дегенерации — наследственная предрасположенность. Именно поэтому людям в группе риска необходимо после 40 лет ежегодно проверять зрение у офтальмолога и проходить комплексную диагностику.

Симптомы ВМД

Для заболеваний сетчатки характерно длительное бессимптомное течение. Человек попросту не замечает изменений в зрении и не идет к офтальмологу. Потеря центрального зрения происходит последовательно. Сначала человек замечает, что ухудшилось цветовое зрение, то есть краски потеряли яркость. Затем искажаются линии, очертания объектов.

Следующим этапом может быть то, что человек замечает, как из поля зрения выпадают отдельные части, например, при чтении или письме «ускользают» отдельные слова и буквы.

Затем снижается острота зрения вблизи и вдали. При дальнейшем прогрессировании заболевания человек замечает, как в поле зрения появляются темные пятна, которые закрывают обзор. Эти пятна не проходят. Появляются проблемы с тем, чтобы распознать очертания предметов, лица людей.

Особенность развития возрастной макулодистрофии в том, что заболевание, как правило, поражает сначала один глаз и длительное время не распространяется на второй. Поэтому человек долго даже не замечает ухудшение зрения, потому что здоровый глаз взял на себя всю зрительную нагрузку.

Диагностика макулодистрофии

Сегодня возрастная макулярная дегенерация эффективно диагностируется на современных компьютеризированных приборах. Для точной диагностики врачи используют такие объективные исследования как оптическая когерентная томография, оценка состояния глазного дна, исследование полей зрения посредством периметрии, ретинография, изучение сосудов глазного дна с помощью ангиографии.

Наиболее показательное и важное исследование в рамках диагностики макулярной дегенерации — оптическая когерентная томография, которая информативно показывает состояние глазного дна. С помощью когерентного томографа врач получает качественные изображения сетчатки в режиме онлайн и может выявить наличие патологических изменений.

Благодаря высокоточному функционалу когерентная томография помогает заподозрить заболевание на ранних стадиях развития и вовремя его предупредить. Ранняя диагностика — залог эффективного лечения, которое даст реальный результат.

Обнаружить признаки заболевания, правильно диагностировать патологию, назначить действенное лечение может только врач-офтальмолог. Заниматься самодиагностикой и самолечением ни в коем случае не нужно.

Как понять, что пора на диагностику зрения?

Если вы заметили значительное снижение остроты зрения, трудности при чтении и письме, у вас появилась потребность делать освещение ярче, в глазах возникли темные непроходящие пятна, контуры предметов стали выглядеть искаженно, как можно скорее обратитесь к врачу-офтальмологу для диагностики.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, возрастная макулярная дегенерация является одной из наиболее частых причин слепоты и слабовидения у лиц старшей возрастной группы. Возрастная макулярная дегенерация — хроническое дегенеративное нарушение, которым чаще всего страдают люди после 50 лет. По официальным материалам Центра ВОЗ по профилактике устранимой слепоты, распространенность этой патологии по обращаемости в мире составляет 300 на 100 тыс. населения. В экономически развитых странах мира ВМД как причина слабовидения занимает третье место в структуре глазной патологии после глаукомы и диабетической ретинопатии. В США 10% лиц в возрасте от 65 до 75 лет и 30% старше 75 лет имеют потерю центрального зрения вследствие ВМД. Терминальная стадия ВМД (слепота) встречается у 1,7% всего населения старше 50 лет и около 18% населения старше 85 лет. В России заболеваемость ВМД составляет 15 на 1000 населения.

ВМД проявляется прогрессирующим ухудшением центрального зрения и необратимым поражением макулярной зоны. Макулодистрофия - двустороннее заболевание (примерно в 60% случаев поражаются оба глаза), однако, как правило, поражение более выражено и развивается быстрее на одном глазу, на втором глазу ВМД может начать развиваться через 5-8 лет. Зачастую пациент не сразу замечает проблемы со зрением, поскольку на начальном этапе всю зрительную нагрузку на себя берет лучше видящий глаз.

Как видит человек с макулярной дегенерацией сетчатки Нормальное зрение Макулодистрофия

ВАЖНО! При снижении остроты зрения как вдаль, так и на близком расстоянии, затруднениях, возникающих при чтении и письме, необходимости более сильного освещения, появлении перед глазом полупрозрачного фиксированного пятна, а также искажении контуров предметов, их цвета и контрастности - следует немедленно обратиться к офтальмологу. Диагноз «макулодистрофия» может быть установлен только врачом-специалистом. Однако, высокоинформативным является самоконтроль зрительных функций каждого глаза в отдельности при помощи теста Амслера.

Механизм развития и формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД)

Макула – это несколько слоев специальных клеток. Слой фоторецепторов расположен над слоем клеток пигментного эпителия сетчатки, а ниже – тонкая мембрана Бруха, отделяющая верхние слои от сети кровеносных сосудов (хориокапиляров), обеспечивающих макулу кислородом и питательными веществами.

По мере старения глаза накапливаются продукты обмена клеток, образуя так называемые «друзы» – желтоватые утолщения под пигментным эпителием сетчатки. Наличие множества мелких друз или одного (или нескольких) крупных друз считается первым признаком ранней стадии «сухой» формы ВМД. «Сухая» (неэкссудативная) форма наиболее часто встречается (примерно в 90% случаев).

По мере накопления друзы могут вызывать воспаление, провоцируя появление эндотелиального фактора роста сосудов (Vascular Endothelial Grows Factor - VEGF) — белка, который способствует росту новых кровеносных сосудов в глазу. Начинается разрастание новых патологических кровеносных сосудов, этот процесс называется ангиогенезом.

Новые кровеносные сосуды прорастают через мембрану Бруха. Так как новообразованные сосуды по природе своей патологические, плазма крови и даже кровь проходят через их стенки и попадают в слои макулы.

С этого момента ВМД начинает прогрессировать, переходя в другую, более агрессивную форму – «влажную».Жидкость накапливается между мембраной Бруха и слоем фоторецепторов, поражает уязвимые нервы, обеспечивающее здоровое зрение. Если не остановить этот процесс, то кровоизлияния будут приводить к отслойкам и образованию рубцовой ткани, что грозит невосполнимой потерей центрального зрения.

«Влажная» (экссудативная) форма встречается значительно реже «сухой» (приблизительно в одном-двух случаях из 10), однако является более опасной – происходит стремительное прогрессирование и зрение ухудшается очень быстро.

Симптомы «влажной» формы ВМД

Резкое снижение остроты зрения, отсутствие возможности улучшить зрение очковой коррекцией. Затуманенность зрения, снижение контрастной чувствительности. Выпадение отдельных букв или искривление строчек при чтении. Искажение предметов (метаморфопсии). Появление темного пятна перед глазом (скотома). Цель лечения возрастной макулярной дегенерации

Возрастная макулярная дегенерация поддается лечению. Однако, еще не так давно существовал лишь один способ остановить «протекание» сосудов при влажной ВМД — лазерная коагуляция. Но этот метод не позволял устранить причину появления патологических сосудов, и был лишь временной мерой.

В начале 2000-х годов было разработано более эффективное лечение под названием «прицельная терапия». Этот метод основан на воздействии специальными веществами именно на белок VEGF.

В настоящее время так называемая анти-VEGF терапия полностью изменила подходы к лечению ВМД, позволяя сохранить зрение и поддержать качество жизни миллионов людей во всем мире. Анти-VEGF терапия может не только уменьшить прогрессирование ВМД, но в некоторых случаях даже позволяет улучшить зрение. Лечение эффективно, но только в тех случаях, когда оно проведено до образования рубцовой ткани и до необратимой потери зрения.

Интравитреальные инъекции препаратов — Анти-VEGF терапия

Чтобы препараты, противодействующие развитию новых сосудов, эффективно воздействовали на макулу, необходимо провести инъекцию непосредственно в стекловидное тело глаза. Процедура выполняется в условиях стерильности операционного зала квалифицированным врачом-офтальмологом.

Процедура введения препарата занимает лишь несколько минут и не вызывает никаких болевых ощущений. По мере того, как анти-VEGF препарат проникает в ткани макулы, он снижает уровень активности белка, в результате останавливается рост патологических кровеносных сосудов, после чего эти сосуды начинают распадаться и регрессировать, а при постоянном лечении аномальная жидкость также рассасывается.

Контроль ангиогенеза и связанной с ним отечности стабилизирует зрительную функцию и предотвращает дальнейшее повреждение макулы. По данным клинических исследований приблизительно у 30% процентов пациентов получающих анти-VEGF терапию влажной ВМД определенная часть утраченного вследствие этого заболевания зрения восстанавливается.

Препараты для лечения возрастной макулярной дегенерации – ЭЙЛЕА, ЛУЦЕНТИС, ВИЗКЬЮ И ВАБИСМО

Первым препаратом для анти-VEGF терапии в виде интравитреальных инъекций, сертифицированным в России для применения в офтальмологии, был ЛУЦЕНТИС, совершивший настоящую революцию в лечении ВМД и ставший «золотым стандартом».. В июне 2006 года он был утвержден американским агентством по контролю за лекарственными средствами (FDA) как уникальное средство для лечения возрастной макулярной дегенерации, а в 2008 году был зарегистрирован и в России. С 2009 года офтальмологические клиники «ЭКСИМЕР» применяют препарат ЛУЦЕНТИС в клинической практике.

Ученые продолжали изыскания, чтобы создать препарат более пролонгированного действия, не уступающий по качественным результатам ЛУЦЕНТИСу. В ноябре 2011 года в США был одобрен для лечения влажной формы возрастной макулярной дегенерации сетчатки новый препарат ЭЙЛЕА. С марта 2016 года препарат зарегистрирован в России и начал применяться в офтальмологических клиниках «Эксимер».

Для снижения количества инъекций необходимых для достижения стойкого терапевтического эффекта продолжают разрабатываться новые препараты и с 2021 года в клиническую практику вошел препарат ВИЗКЬЮ, а в 2022 году пациентам клиники «Эксимер» стал доступен также лекарственный препарат для интравитреальных инъекций – ВАБИСМО.

Почему препараты анти-VEGF эффективны?

До появления этих препаратов в качестве анти-VEGF терапии использовались средства, созданные для лечения онкологических заболеваний. ЛУЦЕНТИС (а впоследствии и ЭЙЛЕА) были специально разработаны для применения в офтальмологии, что обеспечивает их более высокую эффективность и безопасность.

В состав препарата ЛУЦЕНТИС входят молекулы действующего вещества — ранибизумаба, которое снижает избыточную стимуляцию ангиогенеза (роста патологических сосудов) при возрастной макулярной дегенерации и нормализует толщину сетчатки. ЛУЦЕНТИС быстро и полностью проникает во все слои сетчатки, уменьшает макулярный отек и предотвращает увеличение размера поражения, прогрессирование образования и прорастания сосудов и новые кровоизлияния.

ЭЙЛЕА — препарат, содержащий активное вещество — афлиберцепт, молекулы которого действуют как «ловушка», сращиваясь с молекулами не только эндотелиального фактора роста сосудов (VEGF), а также плацентарного фактора роста (PIFG). ЭЙЛЕА характеризуется более продолжительным внутриглазным действием, что позволяет проводить инъекции реже. Кроме того, этот препарат может применяться не только при «влажной» форме возрастной макулярной дегенерации, но и в случаях ухудшения зрения, вызванного диабетическим макулярным отеком и макулярным отеком вследствие окклюзии вен сетчатки.

ВИЗКЬЮ (действующее вещество – бролуцизумаб) был разработан с целью снижения количества инъекций без потери качества лечения. Более короткая (по сравнению с афлиберцептом и ранибизумабом) молекула бролуцизумаба позволяет вводить большую концентрацию препарата за одну инъекцию. Высвобождение действующего вещества происходит дольше и промежуток между инъекциями увеличивается.

ВАБИСМО содержит в своем составе молекулы действующего вещества фарицимаба и применяется при влажной форме возрастной макулярной дегенерации и диабетическом макулярном отеке. Препарат действует по двум путям: на белок, провоцирующий рост эндотелия сосудов (VEGF) и на фактор Ang-2, который снижает стабильность сосудов. Такое двойное ингибирование снижает проницаемость сосудов, уменьшает воспаление, таким образом подавляется патологический процесс и восстанавливается стабильность сосудов.

Что показывают научные исследования?

Клиническая активность и безопасность препаратов были доказаны в ряде крупных международных испытаний. Результаты поистине впечатляют – у большинства пациентов не только остановилось прогрессирование заболевания и сохранилась острота зрения, но этот показатель значительно улучшился.

Толщина центральной зоны сетчатки до и после лечения

Частота приема и дозировка

Препарат ЛУЦЕНТИС вводится в стекловидное тело в дозе 0,5 мг (0,05 мл). Сначала проводятся 3 последовательные ежемесячные инъекции (фаза «стабилизации»), затем количество инъекций рекомендует врач в зависимости от состояния зрительных функций и степени заболевания (фаза «поддержания»). Интервал между введениями доз составляет как минимум 1 месяц. После наступления фазы стабилизации лечение препаратом приостанавливается, но 2-3 раза в год пациентам необходимо проходить скрининг состояния зрительной системы.

Лечение препаратом ЭЙЛЕА начинают с трех последовательных инъекций в стекловидное тело в дозе 2 мг, затем выполняют по одной инъекции через 2 месяца, при этом дополнительных контрольных осмотров между инъекциями не требуется. После достижения фазы «стабилизации» интервал между инъекциями может быть увеличен лечащим врачом на основании результатов изменения остроты зрения и анатомических показателей.

Препарат ВИЗКЬЮ вводят ежемесячно (один раз в месяц) в дозировке 6 мг на протяжении трех месяцев, далее в индивидуальном порядке лечащий доктор подбирает режим последующих инъекций: при отсутствии проявления активности заболевания и рецидива отека сетчатки, препарат вводят однократно каждые три месяца. При появлении признаков заболевания – инъекции осуществляются один раз в два месяца. Впоследствии, интервалы между введением препарата определяются и корректируются лечащим врачом.

Препарат ВАБИСМО вводят интравитреально в дозировке 6 мг один раз в месяц в течение 3 месяцев. Дальнейший режим применения основывается на анатомических особенностях и характеристиках зрительных функций, определяющих течение заболевания. Оценка ответа на терапию чаще всего проводится на 20-й неделе после первой инъекции. Исходя из наличия или отсутствия активности заболевания, лечащий врач индивидуально корректирует схему терапии. При отсутствии прогрессирования заболевания период между инъекциями в фазе поддерживающей терапии препаратом ВАБИСМО могут достигать 16 недель.

Как выбрать препарат?

Процесс лечения препаратами, предотвращающими аномальный рост сосудов сетчатки обязательно начинается с комплексной диагностики зрения и оценки врачом-офтальмологом потенциальных безопасности и эффективности применения того или иного лекарственного средства для каждого пациента. Назначать, отменять, корректировать периодичность инъекций, а текже принимать решения о смене препарата может только лечащий врач-офтальмолог.

"

Общие сведения о пороках сердца

Примерно один из 100 младенцев рождается с пороком сердца. Некоторые пороки тяжелые, но многие — нет. Пороки могут быть связаны с аномальным формированием стенок или клапанов сердца или кровеносных сосудов, которые входят или выходят из сердца.

Симптомы врожденных пороков сердца зависят от возраста. У младенцев может наблюдаться затрудненное или учащенное дыхание, плохой аппетит, потливость или повышенная частота дыхания во время кормления, синюшный цвет (цианоз) губ или кожи, необычная раздражительность или отставание в прибавке массы тела. Во время физической активности дети ясельного возраста могут легко уставать, у них может отмечаться учащенное сердцебиение. У детей старшего возраста и подростков может наблюдаться снижение переносимости физической активности, боль в груди во время физической активности, ощущение сердцебиения (сильное сердцебиение), головокружение или обморок.

При обследовании врач может выявить изменение цвета кожи, аномальную пульсацию в левой стороне грудной клетки, шумы или другие аномальные звуки в сердце, учащенное сердцебиение, учащенное или затрудненное дыхание, слабый пульс и/или увеличение размеров печени.

Почти все пороки сердца можно выявить с помощью эхокардиографии (ультразвукового исследования сердца).

Лечение включает операции на открытом сердце по поводу тяжелых дефектов, использование катетера с баллоном на конце, чтобы открыть или расширить клапаны или кровеносные сосуды, использование устройств, размещаемых с помощью катетера, для закрытия некоторых отверстий или лишних сосудов и назначение лекарственных препаратов.

Наиболее распространенным врожденным пороком сердца является двустворчатый аортальный клапан Двустворчатый аортальный клапан Двустворчатый аортальный клапан представляет собой клапан, состоящий из двух створок (лепестков) вместо нормальных трех. (См. также Общие сведения о пороках сердца). Аортальный клапан — это. Прочитайте дополнительные сведения . Аортальный клапан — это клапан, который открывается при каждом сердечном сокращении, давая крови возможность течь от сердца ко всему организму. Нормальный аортальный клапан имеет три створки или лепестка. Когда клапан двустворчатый, вместо трех створок он имеет только две. Двустворчатый аортальный клапан обычно не вызывает проблем в младенчестве или детстве, поэтому может не диагностироваться до тех пор, пока ребенок не станет взрослым. Наиболее распространенными пороками сердца, диагностированными в младенчестве и детстве, являются дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок — это отверстия в стенках (перегородках), которые разделяют сердце на левую и правую части. Могут присутствовать отверстия в стенках сердца. Прочитайте дополнительные сведения (отверстия между камерами сердца).

"

Возрастная макулярная дегенерация глаза (ВМД)

Возрастная макулярная дегенерация или возрастная макулярная дистрофия (ВДМ) — это заболевание, поражающее центральную область сетчатки (так называемую макулу). В результате данного заболевание человек теряет центральное зрение.

Симптомы макулярной дегенерации сетчатки

Возрастная макулодистрофия бывает двух видов: сухая и влажная.

При сухой форме ВДМ глаза потеря зрения происходит постепенно, возможно даже в течение многих лет. При этом процесс потери зрения является безболезненным, а острота зрения остается достаточной для чтения или вождения автомобиля. Чаще всего пациент замечает неладное при появлении «слепых пятен», которые со временем становятся все большего размера. Как правило, одновременно развивается ВМД обоих глаз.

Влажная возрастная дегенерация макулы вызывает резкую и быструю потерю центрального зрения. Начинается все с нарушения зрительного восприятия – появляются «слепые пятна» в центральной части «картинки». Некорректно воспринимаются форма и размер предметов, на которые смотрит человек. Но периферическое зрение и восприятие цветовой гаммы при этом остаются прежними. Влажная форма ВДМ зачастую поражает только один глаз и может повлечь за собой полную потерю зрения.

Периферическое и цветное зрение, как правило, не страдают, тем не менее у пациента может развиться почти полная слепота пораженного глаза (острота зрения < 20/200), особенно в случае нелеченной ВМД. Влажная форма ВМД обычно поражает только один глаз, поэтому симптомы являются односторонними.

Лечение возрастной макулярной дегенерации

Лечение дегенерации макулы зависит от формы заболевания.

При влажной форме (эскудативная форма ВМД) происходит изменение профиля сетчатки — выпотевает жидкость в или под сетчатку глаза. В данном случае необходимо точно диагностировать причину возникновения влажной ВМД.

Лечение вмд (влажная форма)

При лечении ВМД влажной формы интравитреально вводятся препараты, которые блокируют новообразованные сосуды, останавливая отек. Затем, под действием препаратов, сетчатка прикладывается на место. Результат зависит от правильно подобранной схемы лечения и ответственности пациента. Результат лечения – это стабилизация зрения. Когда в этой зоне уже есть воспалительный процесс (рубцевание и изменение структуры), невозможно добиться идеального зрения, важно не допустить ухудшения, вернуть профиль сетчатки в анатомическое положение и убрать отек, снять воспаление. Тогда неповрежденные участки сетчатки частично переберут на себя функционал пораженного участка.

Лечение вмд (сухая форма)

Сухая форма ВДМ (рубцовая форма ВДМ)– это рубец, который образовывается в результате перенесенного воспаления в сетчатке. Эта измененная ткань уже не несет функционал, зрение теряется, поскольку очаг ВМД образуется в самом центре сетчатки. Остается периферическое зрение, а это не более 10-20% от возможности глаза.

Лечение возрастной макулярной дегенерации сухой формы лечится только медикаментозно.

Причинами возникновения могут быть: наследственность, обменные процессы, воспалительные заболевания соединительной ткани, ультрафиолетовое излучение.

Несмотря на название, обнаружить первые признаки ВМД можно даже в молодом возрасте.

Доктора рекомендуют для предупреждения возникновения заболевания вести здоровый образ жизни, адекватно питаться, особенно важно употреблять зеленые и оранжевые овощи и фрукты, красное сухое вино и рыбу, богатую жирами Омега3.

Диагноз ВДМ – это не приговор. Специалисты Центра микрохирургии глаза всегда готовы предоставить вам квалифицированную помощь.

"

Врожденные пороки сердца: диагностика и лечение в Германии

Врожденный порок сердца – дефект в структуре сердца или крупных сосудов, который проявляется сразу при рождении или в более позднем возрасте. Это заболевание встречается примерно в 8-9 случаях на каждую тысячу новорожденных. Например, в Германии ежегодно на свет появляется в среднем 6 000 детей с теми или иными пороками сердца. Благодаря высокому уровню развития немецкой медицины, применению высокотехнологичных методов диагностики и лечения врожденных аномалий сердца и сосудов, которые позволяют проводить коррекцию даже в самом раннем возрасте, а также использованию современных медикаментозных средств, около 90% пациентов с врожденными пороками сердца достигают в ФРГ взрослого возраста.

Существует более 100 видов пороков сердца и сосудов. Некоторые из них относятся к простым по тяжести заболеваниям (например, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, незначительные изменения сердечных клапанов).

Небольшие дефекты могут сами закрыться в первый год жизни, при большие размерах, вызывающих сердечную недостаточность, требуется хирургическое лечение, но такие операции проводятся в Германии уже давно и не считаются сложными.

К более сложным порокам относятся нарушения функции кровеносных сосудов, значительные изменения в работе клапанов сердца, недоразвитие структур сердца и сосудов (например, синдромы гипоплазии отделов сердца). Тем не менее, даже в самых сложных ситуациях немецким врачам удается достичь положительных результатов лечения ВПС.

Тетрада Фалло

Это наиболее часто встречающийся цианотический (то есть сопровождающийся синевой) порок у детей в возрасте старше 3-х лет. Его признаки: гипертрофия миокарда правого желудочка, смещение устья аорты, дефект межжелудочковой перегородки, стеноз выводного отдела правого желудочка.

Метод коррекции этого сложного порока сердца выбирается после тщательного обследования (эхокардиография, зондирование полостей сердца и др.виды диагностики), в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и наличия сопутствующих заболеваний. Оптимальным считается радикальная операция, которая проводится на открытом сердце с применением аппарата искусственного кровообращения. Такие вмешательства проводятся еще с 1954 года, поэтому дети, рождающиеся с тетрадой Фалло в Германии имеют все шансы быть успешно прооперированными еще в раннем возрасте и по крайней мере в течение первых трех-четырех десятилетий своей жизни не испытывать никаких ограничений, связанных с перенесенным заболеванием.

ДМПП — Дефект межпредсердной перегородки

Один из наиболее часто встречающихся пороков сердца у детей старше 3 лет. При этом пороке имеется большое отверстие в перегородке, разделяющей правое и левое предсердия, что нарушает движение крови из одного предсердия в другое и служит причиной избыточного объема крови в малом круге кровообращения. Симптомы, как правило, проявляются после 10 лет с расширением полостей сердца, повышением давления в легочной артерии и аритмией. Наибольшее значение в диагностике ДМПП имеет эхокардиография. Тактика лечения зависит от размеров дефекта: при очень небольших отверстиях вмешательство может не потребоваться, если размеры дефекта угрожают усилением симптоматики, его необходимо закрывать. Наиболее оптимальное время проведения манипуляции зависит от индивидуальных особенностей (в т.ч. физического развития) ребенка, в целом, такое лечение в Германии стараются провести до начала школьного обучения, но в любом случае до 25-летия (иначе есть риск развития поздних осложнений). Также индивидуально определяют и способ проведения вмешательства: минимально-инвазивно (с помощью катетера) или хирургически.

ДМЖП — Дефект межжелудочковой перегородки

Второй из часто встречающихся врожденных пороков сердца. При этом пороке имеется отверстие в перегородке, разделяющей правый и левый желудочки, что также является причиной избыточного кровообращения. Важную роль играет размер дефекта. При размере 2-5 мм в диаметре болезнь протекает практически бессимптомно. При размере 10-15 мм пациенты жалуются на одышку, частые простуды, пневмонии, в этом случае необходима срочная операция с целью предотвращения легочной гипертензии.

Основной метод исследования – эхокардиография. Метод лечения хирургический. По показаниям операция проводится либо на открытом сердце с подключением аппарата искусственного кровообращения, либо эндоваскулярным методом. В зависимости от размера дефекта проводится ушивание дефекта или пластика с помощью лоскута.

Врожденный стеноз аортального клапана

Клапан аорты состоит из трех створок и препятствует обратному току крови из аорты в левый желудочек. За один сердечный цикл они открываются и вновь закрываются. Чтобы обеспечить многолетнюю бесперебойную работу сердца, створки должны быть подвижными и эластичными.

Врожденный стеноз (сужение) аортального клапана возникает из-за неправильного развития створок, отсутствия одной из них, срастания между собой или из-за узкого аортального кольца. Диагностировать порок можно начиная с 6-7 месяцев беременности с помощью эхокардиографии.

Это важно, так как уже с момента рождения ребенка нарушается процесс кровоснабжения сердца, и требуется срочная операция. Современные конструкции клапанов позволяют вести нормальный образ жизни долгие годы.

Стеноз аорты

При хорошо работающих створках клапана встречаются стенозы аорты над и под клапаном. Причиной надклапанных и подклапанных стенозов является наличие мембраны, частично закрывающей просвет аорты и препятствующей нормальному кровотоку. Проводится несложная операция по иссечению мембраны, но она проводится на открытом сердце с подключением аппарата искусственного кровообращения.

Есть ещё один вид стеноза – идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, который вызван утолщением межжелудочковой перегородки над клапаном аорты. Наличие стеноза приводит к перегрузке левого желудочка. Данный стеноз лечится медикаментозно (приемом бета-блокаторов). Это дает возможность ребенку, а затем и взрослому, избежать хирургического лечения.

Единственный желудочек

При данном пороке два предсердия открываются в один желудочек, а второй, как правило, недоразвит. Аорта и легочная артерия могут отходить от нормального или недоразвитого желудочка, нет выраженного кислородного голодания, и цианоз не сильно выраженный. Но единственный желудочек работает с большой нагрузкой, что способствует утолщению его мышечных стенок. Ситуация для детей с данным пороком не критическая, но откладывать хирургическое лечение, которое носит многоэтапный характер, не надо. При установлении диагноза сразу после рождения операция по сужению легочной артерии может быть проведена уже в первый месяц жизни для предупреждения развития легочной гипертензии. В возрасте до года проводится наложение анастомоза между верхней полой веной и легочной артерией для направления крови от верхней половины тела в легкие. Последний этап – операция Фонтена - проводится в возрасте не ранее 4 лет, когда вся венозная кровь направляется в легочные сосуды. Тем самым облегчается работа единственного желудочка.

Врожденные пороки митрального клапана

Митральный клапан состоит из двух створок и находится между левым предсердием и левым желудочком. Врожденная недостаточность этого клапана встречается исключительно редко. Изменения клапана часто сочетаются с другими врожденными пороками сердца. Но один из самых частых кардиологических диагнозов в последнее время касается его непосредственно. Это — пролапс митрального клапана. Он может быть следствием перенесенного ревматизма или эндокардита. Диагноз, как правило, устанавливается при случайном осмотре на основании наличия шума в сердце, который вызван неплотным смыканием створок клапана. При отсутствии признаков сердечной недостаточности рекомендуется постоянный кардиологический контроль, но при высокой степени клапанной недостаточности проводится хирургическое вмешательство.

Получить информацию по вопросам лечения в клиниках Германии Вы можете по телефонам: (495) 6141736 и (495) 7481117 или по электронной почте.

"

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД, макулодистрофия) глаза – хроническое прогрессирующее заболевание, возникающее у пациентов старше 50 лет, в основе которого лежит поражение центральной части (макулярной области) сетчатки и следующее из него необратимое снижение зрения. Это очень распространенная патология – в Российской Федерации ею страдает более 10 млн человек возрастом свыше 65 лет. Своевременная диагностика помогает замедлить прогрессирование процесса и сохранить зрение пациента надолго.

ВМД сетчатки глаза поражает преимущественно женщин возрастом старше 75 лет. Это не самостоятельная патология, а следствие длительно протекающих в организме процессов неблагополучия. Повышают риск ее развития следующие факторы:

неблагоприятная наследственность, принадлежность к европеоидной расе, курение, болезни сердечно-сосудистой системы, в частности, эссенциальная артериальная гипертензия и атеросклероз сонных артерий, избыточная масса тела, ожирение, дефицит в рационе витаминов, микроэлементов, омега-3-ПНЖК, частое длительное пребывание на солнце без защитных очков (воздействие ультрафиолета на сетчатку). Классификация

В зависимости от этапа дистрофии офтальмологи различают три формы возрастной макулярной дегенерации:

сухая, или неэкссудативная (сначала протекает без клинических проявлений либо приводит к снижению центрального зрения в сумерках или при плохом искусственном освещении, из-за возрастного ухудшения питания тканей между слоями сетчатки появляются друзы – продукты жизнедеятельности фоторецепторов, так называемый пигмент старости, развивается атрофия пигментного эпителия, эта форма составляет до 85-90% всех случаев ВМД и чаще не прогрессирует, а останавливается в развитии), влажная, или экссудативная (друзы, накапливаясь между слоями сетчатки, инициируют воспалительный процесс, который сопровождается выделением здесь эндотелиального фактора роста сосудов – белка, стимулирующего рост кровеносных сосудов, число новых капилляров возрастает, через их стенки проходят компоненты крови и попадают в слои желтого пятна (макулы), эта жидкость, накапливаясь, поражает нервы сетчатки – пациент отмечает прогрессивное снижение зрения, появление перед глазом серого пятна, искривление предметов, расположенных в центре поля зрения), рубцовая (под макулярной областью сетчатки формируются множественные кровоизлияния, которые приводят к отслойкам с последующим образованием в поврежденных участках рубцов, пигментный эпителий атрофирован, зона макулы становится мало- или полностью нефункциональной, у пациентов необратимо снижается центральное зрение вплоть до полной его потери). Симптомы

На начальных стадиях процесса зрение снижается постепенно, медленно и безболезненно – пациенты в течение нескольких лет вовсе не замечают проблемы или обращают внимание на некоторое снижение остроты зрения, особенно в сумерках или при плохом освещении. Постепенно возникают и иные симптомы:

трудности во время чтения, «туман» перед глазами.

Зрение ухудшается в центральной области – здесь появляется и постепенно увеличивается в размере серое или черное пятно неправильной формы. На запущенных стадиях патологического процесса сохраняется лишь периферическое или боковое зрение.

Несмотря на отсутствие явных жалоб в начале заболевания, при проведении офтальмоскопии уже видны характерные для возрастной макулярной дегенерации изменения. Ежегодные профилактические осмотры пожилых пациентов у офтальмолога помогут своевременно выявить болезнь и начать лечение.

Диагностика

При появлении симптомов ВМД пациенту необходимо обратиться к врачу-окулисту (офтальмологу).

Прежде всего специалист побеседует с пациентом – выслушает жалобы, уточнит данные анамнеза. Затем он проверит остроту зрения и осмотрит глазное дно – проведет офтальмо- или биоофтальмоскопию. Уже на данном этапе диагноз возрастная макулярная дегенерация может быть верифицирован. Однако в ряде ситуаций пациенту будет рекомендовано дообследование, которое включает:

ангиографию сосудов сетчатки флуоресцентная, ангиографию с индоцианином зеленым, КТ, МРТ глаза, оптическую когерентную томографию (ОКТ) сетчатки, ЭРГ, или электроретинографию.

Когда диагноз не вызывает сомнений, определена форма заболевания, врач предложит пациенту наиболее эффективное в его ситуации лечение.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Операции при возрастной макулярной дегенерации

На начальных стадиях заболевания используют консервативную терапию, основу которой составляют антиоксидантные препараты, витаминно-минеральные комплексы и введенные в сетчатую оболочку антиангиогенные препараты (средства, которые нарушают образование новых кровеносных сосудов). Но поскольку возрастная макулярная дегенерация сетчатки часто бывает диагностирована поздно – на этапе влажной формы, ведущим методом ее лечения становится хирургическое вмешательство с использованием лазерного луча.

Цель применения лазерных методик – прекращение тока крови в патологических сосудах сетчатки путем их коагуляции лазером. Чтобы не повредить фоторецепторы, применяют фотодинамическую терапию: вводят светочувствительное средство, которое накапливается в области избытка кровеносных сосудов, и воздействуют точно в эту зону лазерным лучом, в результате чего в сосудах образуются тромбы и ток крови по ним останавливается.

Альтернативой фотодинамической терапии является транспупиллярная терапия – воздействие на область, богатую патологическими сосудами, инфракрасным лазером, в результате чего также останавливается кровоток.

Операцию проводят под местной анестезией. Длительность манипуляций врача составляет до получаса.

Экспертное мнение врача

Я часто консультирую пациентов с возрастной макулярной дегенерацией, и они сообщают, что вроде бы понимали, что «что-то со зрением не то», но поскольку ситуация не была критичной, не спешили на прием к офтальмологу. К сожалению, они не знали о методе самодиагностики макулодистрофии при помощи теста Амслера, который помогает пациентам с нарушениями зрения в домашних условиях заподозрить макулярную дегенерацию.

Тест Амслера имеет вид листа с множеством маленьких квадратов и черной точкой в центре. Пациент надевает очки или контактные линзы, которыми пользуется ежедневно, располагает такую сетку на 20-30 см впереди от лица, закрывает один глаз и сосредотачивает взгляд на черной точке. При этом в течение 10-15 секунд ему следует оценивать квадраты в сетке, обращая внимание на то, все ли линии ровные, все ли квадраты одного размера, нет ли затуманенных, искаженных или обесцвеченных областей. Повторяет все действия для второго глаза.

Если изображение на обоих глазах одинаково, линии ровные, искажений и затуманивания нет – все в порядке, желтое пятно сетчатки функционирует нормально. При обнаружении каких-либо изменений, пожалуйста, как можно быстрее обратитесь к офтальмологу – ранняя диагностика возрастной макулярной дегенерации повышает шансы на успешное лечение и минимизирует риск развития необратимых осложнений.

Милингерт Анастасия Валерьевна
Врач-офтальмолог, лазерный хирург, к.м.н., доцент

Реабилитация

Лазерное лечение возрастной макулярной дегенерации не требует госпитализации пациента – он отправляется домой сразу после вмешательства. В течение одного-двух дней он может испытывать боль в глазах – это нормально, консультация врача не нужна.

Чтобы защитить глаза до момента заживления тканей, в течение 1-2 недель пациенту следует носить солнцезащитные очки, избегать тяжелых физических нагрузок, не поднимать тяжести, не посещать сауны и бани. Водить автомобиль в этот период не рекомендуется.

Вопрос-ответ Можно ли полностью избавиться от ВМД сетчатки?

К сожалению, полностью вылечить эту патологию невозможно. Однако своевременная диагностика, адекватное лечение и соблюдение пациентом профилактических мероприятий улучшают зрение и сохраняют качество жизни пациента на достаточно высоком уровне.

Что надо делать, чтобы не заболеть возрастной макулярной дегенерацией?

Чтобы снизить вероятность развития этой болезни, следует следить за здоровьем с молодого возраста: не курить, сбалансировано питаться (рацион должен содержать достаточное количество витаминов, микроэлементов и омега-3-полиненасыщенных жирных кислот), избегать нахождения на солнце без защитных очков, следить за весом, уровнем холестерина крови и артериальным давлением. Пациентам старше 50 лет при появлении проблем со зрением необходимо сразу же обращаться на консультацию к врачу.

"

Врожденный порок сердца

Врожденные пороки сердца — это группа заболеваний, которая объединяет между собой наличие дефектов в структурах сердца (его клапанов и/или сосудов). Они возникают еще во внутриутробном периоде и становятся причиной нарушения циркуляции крови как в самом сердце, так и в организме. Как правило, эту патологию диагностируют в младенческом или раннем детском возрасте.

Врожденный порок сердца имеет свои симптомы: бледность или синюшность кожи (особенно на лице, фалангах пальцев, стопах), усиливающаяся при любой нагрузке, отеки конечностей, одышка при нагрузках и в состоянии покоя, ускорение или замедление сердцебиения без видимых причин. У детей наблюдаются: беспричинные возгласы, сопровождающиеся появлением холодного пота, отставание в прибавлении веса, физическом развитии, мышечная слабость, обмороки, беспокойство, отказ от кормления.

Старшие дети могут также жаловаться на боль в области сердца и грудной клетки, головокружение.

Факт. Пороки сердца выявляются у 1% новорожденных и занимают первое место по смертности детей до года. Врожденные пороки у взрослых выявляются гораздо реже — примерно 0,2%. Это объясняется тем, что такие аномалии, как правило, выявляются сразу после рождения или в младенческом возрасте и заканчиваются либо смертью, либо успешной хирургической коррекцией.

Исход заболевания напрямую зависит от того, на какой стадии диагностирован врожденный порок сердца. Поэтому ни на один из возможных симптомов нельзя закрывать глаза. Поход к врачу при их обнаружении должен быть незамедлительным.

Диагностика врожденного порока сердца

Диагностика врожденного порока сердца начинается с общего физикального обследования и аускультации (физический метод медицинской диагностики) сердца. При обнаружении шумов в сердце или других настораживающих симптомов назначаются эхокардиография, электрокардиография (метод исследования деятельности сердца путем регистрации электрических импульсов, возникающих в сердечной мышце), фонокардиография (диагностический метод, позволяющий исследовать шумы и тоны сердца), рентген и компьютерная томография органов грудной клетки, биохимический анализ крови.

Лечение

Ответ на вопрос о том, каким должно быть лечение врожденного порока сердца, зависит от состояния гемодинамики. Если порок сердца компенсирован, то есть сердечная недостаточность отсутствует, оперативное лечение может быть отсрочено. При этом может применяться симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов, например, приступов одышки.

Какие причины врожденных пороков сердца?

Причины, по которым может возникнуть врожденный порок сердца, делятся на несколько групп:

генетические — хромосомные и генные мутации, инфекционные — особенно опасными для плода являются сифилис, краснуха, корь, токсоплазмоз (паразитарное заболевание, переносчиком которого являются кошки), ветряная оспа, герпес, грипп, перенесенные матерью во время беременности, влияние факторов окружающей среды, в частности радиационное загрязнение, хронические неинфекционные заболевания у матери (сахарный диабет, ревматизм, эндокринные нарушения и др.), химические — негативное влияние на плод химических веществ, которые попадают в организм матери.

Что делать будущим родителям с целью профилактики врожденного порока сердца у ребенка?

Прежде всего родители должны как можно раньше отказаться от вредных привычек. Здоровый образ жизни и полноценное питание — это первый пункт профилактики. Очень важно также до наступления беременности вылечить все заболевания, повышающие риск врожденных аномалий. В период беременности нужно с осторожностью подходить к приему лекарственных средств, остерегаться вирусных инфекций, избегать негативного воздействия внешней среды, контакта с опасными химическими веществами. Следует отметить, что в первые три месяца беременности плод наиболее уязвим к любым воздействиям. Кроме того, согласно научным данным, к факторам риска относят возраст беременной до 17-ти и более 40 лет.

Часто беспокойство родителей вызывают обнаруженные при осмотре ребенка шумы в сердце. Всегда ли они указывают на порок сердца?

Шумы в сердце могут быть вызваны различными причинами. Иногда они абсолютно безвредны и проходят с возрастом, иногда свидетельствуют о незначительных нарушениях, которые совсем не угрожают жизни ребенка. Однако в ряде случаев шумы в сердце действительно указывают на наличие порока и являются едва ли не единственным его симптомом, потому что на начальных стадиях он может никак не проявлять себя. Поэтому родители должны быть очень внимательны к здоровью ребенка, регулярно приводить его на осмотр у педиатра и, если необходимо, у кардиолога. Ведь если у ребенка врожденный порок сердца, своевременное лечение является жизненно важным.

"

Врожденный порок сердца

ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. В случае схожих симптомов, боли или иного обострения заболевания лечение должен назначать только лечащий врач.

Когда сердце или кровеносные сосуды рядом с сердцем не развиваются нормально до рождения, возникает состояние, называемое врожденным пороком сердца. Встречаются примерно у 1% младенцев. Большинство молодых людей с врожденными пороками сердца уже доживают до взрослой жизни. Иногда причиной этого заболевания является вирусная инфекция матери, с которыми помогает справиться тибетская медицина.

Как лечить врожденный порок сердца

Дети с пороками сердца нуждаются в длительном уходе. Это поможет им оставаться максимально здоровыми и поддерживать хорошее качество жизни. Многовековая практика тибетской медицины доказала свою эффективность в лечении врожденных пороков сердца. В тибетской медицине лечат врожденные пороки сердца с помощью комплексного лечения с воздействием на весь организм. Физическая активность помогает детям укреплять мышцы и оставаться здоровыми. Питание должно быть пропорциональным с правильным количеством соленого, острого и сладкого, а также перерывами между приемами. Образ жизни должен быть наполнен энергией без стрессов и беспокойств. Комплекс внешних процедур и тибетская фитотерапия воздействует благотворно на сердечно-сосудистую систему и организм в целом. В клинике «Наран», такой подход помогает жить многим детям счастливо.

ВАЖНО! Поставить точный диагноз, определить заболевание и его причины, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач.

ОСТАВЬТЕ СВОЙ НОМЕР ТЕЛЕФОНА ПРЯМО СЕЙЧАС И Мы с Вами свяжемся в один клик
Или позвоните нам
+74950213939

"