Дистрофия сетчатки глаза

Дистрофия сетчатки глаза - это серьезное заболевание, которое приводит к значительной потере зрения. Зачастую она развивается у людей, в анамнезе у которых имеется сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, ожирение. Да, лишний вес и курение также являются факторами, влияющими на развитие дистрофии сетчатки. Наследственные факторы, перенесенные вирусы, стрессы и авитаминоз также способствуют возникновению нарушений зрения и развитию того или иного вида данного заболевания.

Сетчатка глаза – тончайшая оболочка, состоящая из нервных клеток. Она покрывает изнутри все глазное яблоко. Светочувствительные клетки ткани сетчатки занимаются преобразованием световых импульсов в электрические. Затем, по зрительному нерву и зрительному тракту электрические сигналы поступают в мозг человека, где происходит их дешифровка и превращение в визуальные образы, которые мы видим перед своим взором.

Причины дистрофии сетчатки в пожилом возрасте, как следствие процессов старения в организме по наследственной предрасположенности при гипертонии, атеросклерозе и пр. заболеваниях сосудов как осложнение сахарного диабета при авитаминозах и неправильном питании при избыточном весе от пагубного влияния курения в результате стрессов и нервных потрясений после перенесенных вирусных болезней в результате вредного воздействия ультрафиолетового излучения генетическую предрасположенность, травму глаза, близорукость, патологии глаз воспалительного и инфекционного характера сахарный диабет атеросклероз, гипертонию интоксикации различного рода Симптомы дистрофии Снижается острота зрения Ухудшается или теряется периферическое зрение Нарушается ориентация в сумерках Появляются темные пятна перед глазами Теряется четкость очертаний предметов Искажаются видимые изображения Прямые линии кажутся искривленными Выпадают буквы при чтении Виды дистрофии сетчатки глаза

Все виды дистрофии сетчатки имеют общие признаки, которые заключаются в прогрессировании зрительных дисфункций и дегенеративно-дистрофических изменениях волокна сетчатки. Стоит выделить несколько основных видов дистрофии сетчатки глаза.

В первую очередь дистрофию сетчатки делят на:

врожденную приобретенную Врожденная дистрофия является генетически обусловленным, передающимся по наследству заболеванием. Самой распространенной формой врожденной дистрофии является пигментная дистрофия сетчатки глаза. Все врожденные дистрофии являются неизлечимыми, неуклонно прогрессируют и приводят к значительной необратимой потере зрения. центральные периферические Центральная дистрофия сетчатки (макулодистрофия)

Она поражает центральную ямку сетчатки, то есть ту зону, которая отвечает за наиболее точное зрение, различение мелких деталей. Характеризуется нарушением центрального зрения, при этом периферическое остается в норме. Зачастую поражает глаза у тех, кто страдает миопией. При центральной дистрофии сетчатки возникают серьезные проблемы с вождением транспорта, письмом, чтением и рисованием.

Возрастная макулодистрофия является самой частой причиной снижения зрения у лиц пожилого возраста в развитых странах. Развитие заболевания можно остановить, если вовремя начать лечение. Возрастная макулодистрофия может вызывать значительное снижение зрения, однако к полной слепоте она не приводит никогда.

Периферическая дистрофия

Поражает периферию сетчатки, то есть ту зону, которая не принимает участие в зрении. Она не сопровождается ухудшением зрения, однако опасна тем, что может приводить к развитию такого серьезного осложнения, как отслойка сетчатки. Данная форма в основном возникает у близоруких людей. Иногда на наличие периферической дистрофии может указывать появление плавающих помутнений перед глазом. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу для тщательного осмотра периферии сетчатки с обязательным расширением зрачка. Если будет обнаружена периферическая дистрофия сетчатки или разрыв, то необходимо будет срочное лазерное лечение для предотвращения отслойки сетчатки глаза.

Видео — о макулодистрофии сетчатки рассказывает профессор М.Е.Коновалов

Смотрите сюжет передачи «Жить Здорово» Еленой Малышевой (выпуск от 08.10.2010г.).

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Современная медицина располагает достаточным количеством методов, направленных на лечение дистрофии сетчатки. С их помощью можно добиться улучшения зрения и остановить прогрессирование недуга. Цель лечения — снизить вероятность развития осложнений, которые могут привести к необратимому снижению зрения. От того,как оно будет проводиться, зависит прогноз и течение заболевания. Своевременное обращение к врачу повышает шансы пациента на восстановление зрения. Но, все же, вернуть былую остроту удается единицам, так как в большинстве случаев дистрофию сетчатки вызывают возрастные изменения.

Если больной обратился в клинику на начальной стадии болезни, ему прописывают препараты, содержащие лютеин, необходимый для нормального функционирования сетчатки. Так же рекомендуют исключить вредные привычки, если они есть, и защищать глаза от ультрафиолетового излучения. Витамины поддержат зрение, не дав глазам чрезмерно уставать при зрительных нагрузках. При влажных стадиях дистрофии рекомендовано введение специальных препаратов в стекловидное тело глаза для снятия отека центральной зоны сетчатки.

Своевременно и правильно начатое лечение поможет Вам сохранить хорошее зрение на долгие годы!

"

Гипотензия (гипотония) глаза

Гипотензия глаза характеризуется снижением внутриглазного давления до 15-12 мм рт. ст. и менее (тонометрия по Маклакову), возникает при местных процессах в глазу и некоторых общих заболеваниях.

Этиология и патогенез . Пониженное внутриглазное давление наступает при нарушении наружной капсулы глазного яблока (при полостных операциях, проникающих ранениях глаза, субконъюнктивальных разрывах склеры, контузиях глаза, иридоциклитах, отслойке сетчатки), при ряде патологических изменений глаз (большие потери содержимого глазного яблока, нарушения секреции внутриглазной жидкости, сосудистые расстройства в глазу и др.).

Гипотония может наблюдаться также при общих заболеваниях (значительное понижение артериального давления, понижение внутричерепного давления, резкие нарушения функций эндокринных желез и др.). К общим заболеваниям, приводящим к гипотонии глаза, относятся диабетическая кома (развитие ацидоза крови), уремическая кома (осмотическая гипертензия плазмы крови), резкое снижение артериального давления (различные коллаптоидные состояния), а также обезвоживание организма при острых инфекционных заболеваниях (дизентерия, холера и др.).

Основным симптомом является резкое понижение внутриглазного давления, определяемое пальпаторно или при тонометрии. При прободных ранениях глаза гипотония держится долго в случае плохой адаптации краев раны, а также большой потери стекловидного тела. Длительная гипотония наблюдается при фистулах роговицы, образующихся после проникающих ранений глазного яблока и полостных операций. Понижение внутриглазного давления наблюдается при контузиях глаз вследствие сосудистых изменений и нарушения секреции водянистой влаги.

Гипотония характерна для воспаления цилиарного тела различной этиологии. Циклиты, сопровождающиеся значительным и длительным понижением внутриглазного давления, могут вести к субатрофии глаза. Гипотония нередко наблюдается при отслойке сетчатки. Понижение внутриглазного давления может наступать при повреждении симпатического нерва.

Решите свою проблему Консультация по телефону Задайте вопрос в чат Консультация
у профессора и д.м.н. Диагностика из
13+ исследований Лучшее оборудование
и тех. оснащение Лазерная
коррекция зрения Хирургия
катаракты Восстанавливаем
зрение Детская
офтальмология Диагноз

Диагноз гипотонии ставят на основании клинической картины и данных тонометрии.

Существует значительный диапазон показателей истинного ВГД (Ро) в нормальных здоровых глазах. Офтальмотонус колеблется в значительных пределах и при различных рефракционных показателях (миопия, эмметропия, гиперметропия), составляет от 8 до 20 мм рт. ст. По данным А.П.Нестерова, в норме имеется три уровня величины истинного ВГД. Нижний уровень 8-12 мм рт. ст. (по Маклакову с грузом 10 г 13-17 мм рт. ст.). Средний уровень 13-17 мм рт. ст. (по Маклакову с грузом 10 г 18-22 мм рт. ст.). Высокий уровень 18-22 мм рт. ст. (по Маклакову с грузом 10 г 23-27 мм рт. ст.).

Таким образом, разброс нормальных показателей истинного ВГД (Ро) у людей со здоровыми глазами в нормальных условиях (не экстремальных) составляет от 8 до 22 мм рт. ст., т.е. 14 мм рт. ст. Из клинической практики известно, что в случаях постепенно развивающейся незначительной гипотензии при различных заболеваниях глаз обычно хорошо сохраняет свои функции.

Значительная и особенно остро возникающая гипотен-зия глаза приводит к выраженному расширению внутриглазных сосудов, венозному застою, повышению проницаемости капилляров внутренних оболочек глаза и зрительного нерва.

Это способствует выходу из кровяного русла жидкости, которая пропитывает ткани глаза, нарушая нормальную микроциркуляцию и трофику тканей, вызывая прогрессирующие дегенеративные изменения. В случаях острой гипотензии глаза наблюдаются отек и помутнение роговицы, помутнение водянистой влаги и стекловидного тела, отек и последующая дегенерация сетчатки (макулопатия), отек диска зрительного нерва. В результате резкого нарушения трофики тканей глаза глазное яблоко начинает постепенно уменьшаться, зрительные функции утрачиваются и наступает субатрофия глаза.

При гипотензии глаза (ВГД менее 15 мм рт. ст. по Маклакову с грузом 10 г) вначале развивается выраженная гиперемия диска зрительного нерва за счет расширения его сосудистой сети. В дальнейшем при длительно существующем пониженном ВГД возникает отек диска зрительного нерва, отек может возникнуть, и довольно быстро, при прогрессирующем падении ВГД. Появление выраженного отека диска зрительного нерва является тревожным признаком, требующим неотложных мероприятий для поднятия офтальмотонуса.

Отсутствие отека диска зрительного нерва у некоторых больных с низкими цифрами ВГД свидетельствует о существовании определенного индивидуального порога дисбаланса между офтальмотонусом и тканевым давлением в нерве и зависит от показателей артериального (системного) давления у этих больных.

Лечение гипотезнии глаза

Прежде всего терапия основного заболевания. При хирургических вмешательствах на глазном яблоке необходима тщательная герметизация разреза. При проникающих ранениях глаза и первичной обработке важно добиваться хорошей адаптации краев раны и герметизации глаза. Значительные потери стекловидного тела рекомендуется замещать консервированным стекловидным телом, луронитом. Если причиной возникновения гипотензии является фистула, рекомендуется ее устранение — послойная пересадка роговицы.

Медикаментозное лечение: инстилляции 1 % раствора атропина сульфата 4-5 раз в день, подконъюнктивальные инъекции 0.1 % раствора атропина сульфата по 0.2-0.5 мл. подконъюнктивальные инъекции 2- 3 % раствора натрия хлорида по 0,2-0,5 мл, 0,4 % дексаметазона по 0,3-0,5 мл. Проводят тканевую терапию (экстракт алоэ жидкий для инъекций и др.), оксигенотерапию, курс внутримышечных инъекций витамина В1. Следить за артериальным давлением, не допускать артериальной гипотензии.

Прогноз серьезный. В случае неустранения стойкой гипотензии зрительные функции постепенно угасают и наступает субатрофия глазного яблока.

Диагностика и прогноз

В клинической практике выделяют две формы возрастной макулодистрофии: «сухую» и «влажную». «Сухая» форма (8 из 10 пациентов) прогрессирует в течение многих лет, вызывает глубокую потерю центрального зрения у 20-25% больных макулодистрофией. «Влажная» форма прогрессирует быстро (недели-месяцы), встречается примерно у 2 из 10 пациентов с возрастной макулодистрофией. Именно эта форма заболевания является главной причиной инвалидности по зрению (85-90% пациентов).

Влажная макулодистрофия - агрессивное заболевание. Быстрое прогрессирование болезни, приводящее к неизлечимой потере зрения (в течение года). Терапевтическое окно для начала лечения составляет не более 12 месяцев от дебюта заболевания.

Симптомы макулодистрофии:

Расплывчатое или ослабленное центральное зрение, которое часто обнаруживается далеко не сразу, потому что человек склонен подсознательно игнорировать ухудшение зрения. Слепые пятна в центральном поле зрения, например, выпадают отдельные буквы или фрагменты букв при чтении. Прямые линии выглядят неровно или изгибаются. На видимых предметах появляются необычные цвета или формы. Одним глазом предметы кажутся меньше, чем другим (так называемая микропсия). Основные факторы развития возрастной макулодистрофии: Возраст: вероятность развития заболевания возрастает с увеличением возраста. Раса: чаще встречается у белых, но вообще встречается во всех расах. Пигментация кожи: дегенерация макулы чаще встречается у менее пиг­мен­тированных людей. Цвет радужки: люди с более светлой кожей имеют больший риск развития макулодистрофии. Пол: женщины находятся в большей опасности. Курение является налаженным фактором риска для обеих форм дегенерации макулы. Ожирение, синдром Х или метаболический синдром. Ночное апноэ (задержка дыхания во время сна снижающая объем поступаемого кислорода на 25%) Воздействие солнечного света: те, кто на протяжении всей жизни много находится на открытом воздухе, а также те, кто живет вблизи экватора и на больших высотах, подвергаются большему риску. Лекарства: Некоторые лекарства могут предрасполагать к макулодистрофии. Высокая степень близорукости. Гены, пожалуй, самый важный фактор риска, кроме возраста. Диагностика макулодистрофии: Первоначальные тесты включают в себя проверку зрения, визометрию, а также осмотр глазного дна (офтальмоскопию) с помощью специальных приборов. В ходе осмотра сетчатки, офтальмолог выявляет определенные признаки заболевания.

Если будут найдены изменения макулы, офтальмолог сделает детальные снимки сетчатки для последующей оценки динамики заболевания.

нормальное глазное дно макулодистрофия

Исследование поля зрения (компьютерная периметрия). Визуальный анализ периметрии точно отслеживает местонахождение утерянных или недостаточных функции центральных отделов сетчатки.

Каждому пациенту с макулодистрофией будет выполнена спектральная оптическая когерентная томография сетчатки - бесконтактный метод обследования, который проводится даже без предварительного расширения зрачков глазными каплями. После этого обследования, которое длится всего 5 минут, можно садиться за руль и ехать работать. Исследование высокоинформативно, позволяет оценить мельчайшие патологические изменения сетчатки, которые обычными методами обследования выявить невозможно.

нормальная сетчатка влажная макулодистрофия

Определение плотности макулярного пигмента и аутофлюоресценция – ещё два новых, бесконтактных метода обследования, которые возможны в нашей Клинике и проводятся с помощью фотографирования сетчатки через специальные световые фильтры. Эти обследования позволяют каждому пациенту выдать долгосрочный прогноз о состоянии центральных отделов сетчатки.

Высокая группа риска макулодистрофии - низкая плотность пигмента макулы: исследования показали, что плотность пигмента макулы гораздо выше в здоровых глазах, чем у тех, кто страдает возрастной макулярной дегенерацией.

Флуоресцентная ангиография – еще один высокоинформативный метод обследования состояния сетчатки, который относится уже к инвазивным методам. Во время этого обследования в локтевую вену пациента вводится специальное контрастное вещество, затем производится серия снимков глазного дна, которая позволяет врачу оценить состояние кровотока, выявить патологические изменения. Флуоресцентную ангиографию выполняют высококвалифицированные специалисты, прошедшие соответствующее обучение. Так как флуоресцентная ангиография является инвазивным методом обследования, она выполняется только по показаниям и всегда в присутствии врача анестезиолога-реаниматолога.

Все результаты обследований сохраняются в цифровом формате, что очень удобно для дальнейшего наблюдения за течением заболевания и эффективностью лечения.

Флуоресцентные ангиограммы больных разными видами макулодистрофии

Свяжитесь с нами

УЗНАЙТЕ О ТОМ, КАК ВЕРНУТЬ ОТЛИЧНОЕ ЗРЕНИЕ УЖЕ СЕГОДНЯ!
Заполните форму. При заполнении таблицы на обратную связь с Вами, в строке записи номера телефона, обратите внимание, что
первая цифра номера 8 вносится автоматически как +7.
Заполните, пожалуйста, адрес электронной почты.
Внесите, пожалуйста, номер телефона в правильном формате, и при первой возможности мы сами свяжемся с вами.

Галина Филева
ваш администратор

Полезные материалы

Не каждый человек сразу заподозрит повреждение роговицы, приняв его за соринку в глазу. Как правило, при сильном моргании слезы вымывают мелкий сор. Но если такой трюк не помогает, стоит забеспокоиться.

Под остротой зрения понимают способность различать две светящиеся точки под минимальным углом. Если ваш глаз видит их при угле в 1 минуту, острота зрения считается нормальной, равной единице.В нашей клинике используют различные методики для исследования остроты зрения у взрослых и детей.

"

Дистрофия сетчатки

Дистрофия – общее понятие, обозначающее дефект в структуре ткани на фоне ее недостаточного питания. Дистрофия сетчатки – название группы заболеваний сетчатки глаза.

Существует множество подвидов описанной болезни, но их объединяет снижение плотности и нарушение анатомического соотношения между слоями сетчатки (всего их десять).

Причины развития дистрофии?

Причины для возникновения этого патологического состояния можно разделить на внутриглазные и общие. К первым относится в частности близорукость, к последним гипертоническая болезнь, почечная недостаточность, лейкемия и прочие.

Отдельно отметим генетически обусловленные дистрофии (пигментная, Штаргардта, Беста, Франческетти) и возрастные (ретиношизис, решетчатая дистрофия, ретинальная экскавация, центральная сенильная дистрофия или возрастная макулодистрофия, гиалиноз мембраны Брухта).

Что такое дистрофия Причины развития дистрофии Признаки дистрофии Диагностика дистрофии Чем опасно не лечение дистрофии? Лечение дистрофии Признаки дистрофии

Заподозрить у себя эту болезнь можно опираясь на сопутствующие заболевания (если речь идет о вторичной дистрофии), или анализируя свои симптомы. Разные типы, в зависимости от стадии и распространенности, ведут себя по разному.

Основные жалобы при дистрофии:

снижение зрения, в частности периферического, наличие зон помутнения или выпадения в полях зрения (“мутное” пятно) “вспышки”, “молнии” в глазу (иногда предшествуют отслойке).

Тем не менее, многие формы дистрофии ничем не проявляют себя вплоть до развития осложнений – отслойки сетчатки, и различаются офтальмологами по специфической картине глазного дна.

В Центре “Тарус” его осматривают при помощи зеркальной линзы Гольдмана VOLK V3MIR. Этот инструмент позволяет визуализировать отдаленную периферию сетчатки, имеет оптимальное увеличение.

Методы диагностики дистрофии: Визометрия – субъективное определение остроты зрения, первичный подбор коррекции (очков), Периметрия – анализ полей зрения, поиск тех самых “слепых” пятен, Оптическая когерентная томография – современный метод бесконтактной диагностики, который заключается в пошаговой съемке сетчатки. Чем грозит не лечение дистрофии?

Прогноз напрямую зависит от вида дистрофии.

При прогрессирующей миопии(близорукости), когда глаз удлиняется в течении всей жизни, развиваются дистрофические изменения на глазном дне – сетчатка перерастягивается и на ней образуются патологические очаги. Они – возможный источник разрыва, поэтому пациенты со средней и высокой близорукостью находятся в группе риска по отслойке сетчатки.

Пигментная дистрофия сетчатки – хроническое медленно прогрессирующее состояние, поражающее молодых людей. При относительно хорошем центральном зрении, на далеко зашедших стадиях, сохраняется только небольшое “окно” здоровой сетчатки. Больной видит мир, как бы через узкую трубку.

Важно! Минус: к этой болезни наблюдается семейная предрасположенность. Плюс: возможна временная стабилизация и управление процессом при своевременном поддерживающем лечении не реже 2 раз в год.

Желточная дистрофия Беста протекает в три стадии: формирование кисты, ее разрыв с кровоизлиянием и образование рубца на пораженном участке. Соответственно окончательные зрительные функции обусловливаются локализацией процесса.

Макулодистрофия Штаргардта и желто-пятнистая дистрофия Франческетти приводят к ощутимому снижению зрения, поскольку захватывают центральный отдел сетчатки – макулу.

Развитие вторичных дистрофий связано с прогрессированием основного заболевания – обычно на фоне хронической гипертонии, болезни почек или лейкоза развивается ангиопатия, которая способна перерастать в ретинопатию. Ее исход – дистрофия.

Говоря о дистрофии сетчатки у пожилых людей, нужно пояснить, что некоторые виды периферических изменений более опасны в плане возможной отслойки, чем остальные. К примеру, ретиношизис (расслоение) гораздо реже переходит в разрыв, чем та же решетчатая дистрофия.

Что касается возрастной макулодистрофии, то она безусловно снижает качество зрения пациента, но и в данном случае уровень дискомфорта зависит от формы – сухой или экссудативной. Первая, обычно, менее агрессивна, вторая – требует активного вмешательства и значительно влияет на функции глаза.

Лечение дистрофии

Для врожденных форм базовая тактика – регулярные курсы терапии по поддержке зрительных функций. Но поскольку любой дистрофический очаг – место потенциального разрыва сетчатки, методом профилактики осложнений является лазерная коагуляция сетчатки.

Эта процедура заключается в блокировке опасных зон, путем их “приваривания” к нижнему слою. Ожидаемый результат лазеркоагуляции – предотвращение отслойки.

Для экссудативных форм макулодистрофии есть свое перспективное направление – введение в витреальную полость (внутрь глаза) анти-VEGF препаратов. Они противостоят эндотелиальному фактору роста сосудов, снижают отек и, грубо говоря, переводят отечную неблагоприятную форму, в сухую, стабильную.

Глазное заболевание ГЛАУКОМА: признаки, симптомы, лечение

Хотите получить консультацию или записаться на прием?

Мы перезвоним Вам в ближайшее время!

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

По последним статистическим данным, глаукома является на сегодняшний день основной причиной необратимой слепоты в мире. Именно поэтому, очень важно знать первые симптомы заболевания, чтобы позаботиться о своем зрение заранее. Ввиду того, что глаукома занимает на сегодняшний день первенство в плане необратимой слепоты, очень важно знать, как распознать первые признаки заболевания и позаботиться о своем зрении заранее.

При этом глазном заболевании в результате колебаний внутриглазного давления (ВГД) поражается зрительный нерв и впоследствии сужается поле зрения. Часто у людей с данным заболеванием возникают жалобы на ощущение “тумана”, боль в области глаза и соответствующей половине головы, а также иногда возникают мелкие кровоизлияния на белках глаз, Отметим, что данное заболевание, поражая зрительный нерв, предусматривает из-за этого сужение полей зрения. Кроме этого симптома, глаукома характерна и повышенным ВГД. Нередко у людей с повышенным ВГД можно заметить красные глаза из-за лопнувших на белках сосудов. Также им присуща надбровная боль, будто бы затуманенное зрение и болевые ощущения при поднятии век.

Глаукома глаза может развиться от различных факторов, – но основным считается как раз-таки повышенное внутриглазное давление. Оно, в свою очередь, формируется из-за дисбаланса оттока и продукции водяной влаги, приема гормональных препаратов на протяжении длительного времени т. д. Но некоторым (примерно 20 % пациентов) диагностируют глаукому и без повышенного ВГД, так как спровоцировать заболевание могут чрезмерные физнагрузки, сахарный диабет, спазм сосудов, осложненная катаракта, гиперметропия высокой степени, близорукость высокой степени, наследственная предрасположенность, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы, гипертония и даже вредные привычки, а также кофеин.

Чаще всего все же глаукома возникает из-за ВГД, наследственности, а также возрастных изменений. Ввиду того, что у близорукости, как и у глаукомы, наблюдается бледность зрительного диска, их часто путают, диагностируя не то заболевание. К тому же, причиной около 40% случаев слепоты стала именно глаукома. А к 2020-му году, по данным ВОЗ, прогнозируют, что глаукомой будет поражено около 110 млн. человек.

Стремовская Нина Борисовна

Признаки глаукомы на ранней стадии

Несмотря на то, что существует общая симптоматика, сигнализирующая о возможном развитии данного заболевания, необходимо знать первые признаки глаукомы, чтобы своевременно обратиться к компетентному офтальмологу.

Итак, признаки глаукомы на ранней стадии:

«туман» перед глазами, резь в глазах, ухудшение зрения, боли в глазу и соответствующей половине головы, напряжении и тяжести в глазах.

Записаться к офтальмологу:

Стадии развития глаукомы

Для определения стадии производится исследование диска зрительного нерва и полей зрения.

1 стадия – начальная:

повышенное внутриглазное давление, которое может быть единственным симптомом, сохраняются нормальные поля зрения или наблюдаются минимальные дефекты парацентральной области. Очень часто начальный этап проходит незаметно, но во время обследования врач может заметить нарушения.

2 стадия – развитая:

отмечаются жалобы на ухудшение остроты зрения, устойчивое сужение поля зрения со стороны носа на 10°-15°, характерно образование дугообразного расширения слепого участка – «скотома Бьеррума», на глазном дне появляется достаточно выраженная экскавация (углубление) диска зрительного нерва (ДЗН), несущая краевой характер.

3 стадия – далеко зашедшая:

значительное ухудшение зрения, поле зрения сужается с разных сторон к туннельному, оставляя до 15° от точки фиксации, на глазном дне врач может отметить краевую экскавацию диска зрительного нерва.

4 стадия – терминальная:

восприятие света может сохраняться, но уже невозможно распознавать предметы. Если не наблюдается даже признаков слабо видения и реакции на источник света, наступает абсолютная глаукома, то есть полная потеря зрения — слепота. изменения на глазном дне носят необратимый характер – развивается полная атрофия зрительного нерва.

Выделяют также преглаукому. Это бессимптомное состояние, при котором выявляют пониженные показатели оттока внутриглазной жидкости. Такое состояние требует постоянного наблюдения и диагностики у офтальмолога.

Глаукому также классифицируют в зависимости от механизма ее возникновения. Поэтому в диагнозе рядом с термином «Глаукома» может появиться одно из прилагательных: пигментное, псевдоэксфолиативное, гиперсекреторное. Выделяют также открыто- и закрытоугольную формы, первичную, вторичную, вызванную глазной аномалией, врожденную, ювенальную (детскую) и взрослую разновидности глаукомы.

Признаки глаукомы

Признаки глаукомы могут быть различны. Конечно, если вы наблюдаете ту или иную симптоматику, это еще не значит, что у вас однозначно глаукома. Однако пройти профилактический осмотр у врача стоит.

Итак, признаки глаукомы глаза в целом это:

сужение поля зрения, увлажнение и покраснение слизистых на постоянной основе, ощущение пелены или помехи перед глазами, боль в глазах и прочий дискомфорт, возникающие радужные круги при взгляде на свет, снижение ночного зрения. Глаукома: как подобрать лечение

Методы лечения глаукомы, ввиду нынешнего развития медицины, радуют и поражают. Однако, крайне важен выбор именно адекватной терапии, которая подойдет тому или иному пациенту в конкретном случае. Существуют случаи, когда врач назначает капли без комплексного осмотра и специализированных исследованиях, которые так важны для определения стадии заболевания и назначения соответствующего лечения. Нередко случаются ситуации, когда, подобрав лечебные капли, врач не осуществляет все необходимые меры для определения стадии болезни и, как следствие, эффективного лечения. При данном заболевании очень важно проводить динамическое наблюдение, которое включает контроль внутриглазного давления, а также осмотр состояния глаза, в частности зрительного нерва, на специальных приборах. А в данном случае необходимы и клинические исследования, и измерение внутриглазного давления, и многое другое.

После того, как были проведены специализированные диагностические тесты, а также определена стадия заболевания, уровень ВГД и наличие сопутствующих заболеваний, выбирают соответствующий способ лечения. Чаще всего, для остановки прогрессирования глаукомы прибегают к хирургическим методам. Самым эффективным способом стабилизации уровня ВГД является хирургический способ лечения. Но, несмотря на то, что этот метод позволяет существенным образом снизить внутриглазное давление на долгий период, ухудшение зрения после операции также может случиться. Это, в первую очередь, говорит о том, насколько важна профилактика, даже после лечения.

В 2010 году закончила лечебный факультет ВНМУ им. М.И. Пирогова.
2010 — 2012 гг — интернатура по специальности «Офтальмология» на базе ХМАПО.
2012 — 2014 гг — клиническая ординатура на базе Харьковской ГКБ №14 им. Л.Л. Гиршмана.

Читать

Виды блефаропластики: как выбрать подходящий

Читать

Продолжительность эффекта блефаропластики: сколько времени…

Читать

Восстановление после лазерной коррекции зрения

Читать

Замена хрусталика глаза

Читать

Как происходит лазерная коррекция зрения

Читать

Незрелая катаракта — признаки, нужна…

Читать

Начальная катаракта: признаки и лечение

Читать

Виды и стадии катаракты: как…

Читать

Читать

Преимущества и недостатки лазерной коррекции…

"

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Возрастная макулярная дегенерация или ВМД — это заболевание, которое поражает центральную часть сетчатки, то есть макулу, и прогрессирует с возрастом.

При ВМД нарушается центральное зрение, что может привести к слепоте, если не лечить её на ранних стадиях.

Формы ВМД

В настоящее время выделяют две основные формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД):

Сухая или атрофическая ВМД, при которой в области макулы слой эпителия атрофируется и истончается. В некоторых случаях сухая форма ВМД может перейти во влажную или экссудативную форму. Влажная или экссудативная ВМД, при которой происходит утолщение слоя эпителия в области макулы из-за воспалительныхпроцессов или разрастания новых патологических кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию и образованию отека сетчатки.

На поздних стадиях влажной формы ВМД в области макулы таже может наблюдаться атрофия эпителия.

Существуют также атипичные, так называемые редкие формы ВМД.

Причины

Среди различных причин, способствующих появлению и развитию ВМД, можно выделить следующие:

Отсутствие здоровых привычек: курение, неправильное питание, ультрафиолетовое излучение и отсутствие физических упражнений. Некоторые сопутствующте патологии: артериальная гипертензия, диабет, повышенный уровень триглицеридов и холестерина. Наследственные факторы: у многих пациентов с ВМД в семейном анамнезе были случаи потери зрения в пожилом возрасте, поэтому многие из них уже знакомы с данным заболеванииeм.. Симптомы

На начальном этапе ВМД протекает бессимптомно, поэтому сложно её выявить. С возрастом состояние пациента ухудшается и появляются симптомы.

У пациентов с ВМД можно выделить следующие симптомы, которые влияют на центральное зрение:

Трудности при чтении Размытое, затуманенное зрение Неодинаковое восприятие размера объекта каждым глазом Нарушение цветоощущения Искажённое восприятие прямых линий

Если пациенту больше 50 лет и у него нет симптомов, или же наблюдается ухудшение зрения, то в домашних условиях можно провести простой тест для своевременного выявления нарушений зрения. Сначала одной рукой необходимо закрыть один глаз, затем другой и смотреть на прямые линии. Если восприятие линий искажённое, то следует обратиться к специалисту.

Диагностика

Среди основных методов диагностики ВМД можно выделить:

Комлексное офтальмологическое обследование, которое включает проверку остроты зрения, тест Амслера, тест поля зрения (определяет степень поражения центрального зрения) и, прежде всего, исследование глазного дна. ОКТ (Оптическая когерентная томография) Ретинография (Цветные и автофлуоресцентные изображения) Ангиография с индоцианином зелёным В определённых случаях можно запросить исследования с контрастированием, электрофизиология, микропериметрия и т.д. Лечение

Лечение

В настоящее время ВМД не подлежит лечению, однако с помощью существующих препаратов можно остановить и замедлить её развитие.

Выбор лечения может варьировать в зависимости от формы ВМД.

Лечение влажной формы ВМД. Обычно влажная форма ВМД более агрессивная и развивается очень быстро.Для лечения данной формы применяются интравитреальные инъекции анти-VEGFпрепаратов, которые блокируют фактор роста эндотелия. Лечение с помощью инъекций должно проводиться периодически, чтобы добиться стабилизации заболевания. Помимо этого, необходимо регулярно посещать офтальмолога, чтобы контролировать дальнейшее развитие и возможные вспышки ВМД. Лечение сухой формы ВМД. На сегодняшний день эффективного лечения сухой формы ВМД не существует. Обычно на ранних стадиях заболевания назначаются пищевые добавки, так как многочисленные исследования показывают, что их приём может замедлить прогрессирование заболевания.

В развитых странах ВМД является основной причиной слепоты у пациентов старшей возрастной группы, поэтому проводятся многочисленные исследования, направленные на своевременное выявление и лечение данного заболевания. Исходя из вышесказанного, можно предположить, что через несколько лет появятся более эффективные методы лечения.

Рекомендации по профилактике ВМД

Основным фактором риска развития ВМД является возраст, так как данным заболеванием страдают люди старше 50 лет. С этим фактором бороться невозможно, однако проведенные исследования показали, что ряд других факторов риска влияют на появление и развитие ВМД. Чтобы предотвратить данное заболевание, рекомендуется вести здоровый образ жизни, а именно:

Средиземноморская диета Отказ от курения Ежегодный общий анализ крови для контроля появления или развития сопутствующих заболеваний (диабет, холестерин и т.д.). Периодические офтальмологические осмотры Физические упражнения Защита от ультрафиолетового излучения

Здоровый образ жизни предупреждает риск ряда глазных патологий, которые появляются с возрастом.

Часто задаваемые вопросы

В каком возрасте появляется ВМД, и встречается ли данное заболевание у молодых людей?

ВМД обычно появляется у пожилых людей, начиная с 50-60 лет и с годами процент заболеваемости увеличивается.

Молодые люди не страдают ВМД, но существуют формы ювенильной макулярной дегенерации, которые носят наследственный характер и проявляются в той же форме, что и остальные патологии, поражающие макулу. Среди них ,например, можно выделить ювенильный ретиношизис, болезнь Штаргардта или болезнь Беста.

Как лечится ВМД?

В настоящее время ВМД не подлежит лечению, однако в случае влажной или экссудативной формы ВМД с помощью интравитреальных инъекций и фотодинамической терапии можно замедлить процесс развития слепоты.

Как выполняются интравитреальные инъекции?

Лечение с помощью интравитреальных инъекций считается эффективным при экссудативной форме макулярной дегенерации и заключается в введении лекарственных препаратов внутрь глаза. Наиболее часто проводятся интравитреальные инъекции препаратов Eylea®, Avastin® y Lucentis®.

Процедура проводится под местным наркозом и исключительно в операционной, чтобы минимизировать риски возникновения инфекций. В послеоперационном периоде пациент не испытывает боль и неудобства.

Данное лечение не подходит при сухой или атрофической форы ВМД.

Почему делают инъекцию в глаз?

Интравитреальные инъекции вводятся в полость стекловидного тела, которая расположена в задней части глазного яблока. Инъекция делается в глаз по причине того, что при пероральном приёме и внутривенном введении препарата не достигается желаемого эффекта, так как препарат недостаточно быстро доходит до глаза. Помимо этого, для достижения желаемого результата при пероральном приёме необходимо применять лекарство в достаточно высоких дозах, что приводит к возникновению побочных эффектов и осложнений.

Можно ли оперировать ВМД?

Наиболее распространенное лечение ВМД-медикаментозное и лишь в исключительных случаях, когда проводимое лечение не даёт желаемого результата, можно рассмотреть вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Какие новые подходы к лечению ВМД существуют?

ВМД характеризуется неспособностью глаза производить новые клетки, которые заменили бы повреждённый эпителий макулы. Именно по этой причине в основе последних достижений регенеративной медицины лежит вопрос о замене разрушенной сетчатки клетками пигментного эпителия, выращенными из стволовых клеток. Речь идёт об экспериментальном исследовании, но результаты многообещающие.

Можно ли улучшить зрение пациентов с ВМД с помощью очков и контактных линз ?

Хотя речь идёт о необратимых изменениях, всё же очки и специальные линзы позволяют пациентам читать со стандартной скоростью и научиться игнорировать слепое пятно, вызванное патологией. На сегодняшний день также рассматривается вопрос о возможности ношения очков с синим фильтром, однако четких научных доказательств эффективности их применения нет.

Может ли использование мобильных устройств и светодиодных экранов привести к развитию макулярной дегенерации?

В настоящее время нет убедительных исследований, связывающих использование электронных экранов и мобильных устройств с появлением ВМД.

Можно ли с помощью питания предотвратить появление ВМД?

Здоровое питание на 25% предотвращет появление как атрофической, так и экссудативной форм ВМД. Также очень важно употребление ненасыщенных жиров, содержащихся в таких продуктах, как авокадо или шпинат.

Можно ли пациенту с ВМД делать катарактальную хирургию?

В большинстве случаев катарактальная хирургия и возрастная макулярная дегенерация (ВМД) совместимы, но специалист должен учитывать некоторые факторы перед проведением хирургического вмешательства, например, какая из двух патологических процессов больше влияет на потерю зрения пациента и есть ли возможнось улучшить зрение очковой коррекцией.

В настоящее время нет чётких доказательств того,что катарактальная хирургия приводит к ухудшению состояния пациентов с сухой формой ВМД.

В случае влажной формы ВМД, которая встречается гораздо реже, были проведены различные исследования, которые закончились безрезультатно.

Относительно лиц с высоким риском развития ВМД, у которых заболевание ещё не проявилось, можно утверждать, что катарактальная хирургия не способствует развитию даной патологии.

Что представляют собой ангиография и оптическая когерентная томография?

Флюоресцентная ангиография (ФАГ) — это метод офтальмологической диагностики, позволяющий исследовать кровообращение глаза и выявить заболевания сетчатки. Благодаря внутривенному введению контрастного вещества, можно получить изображения сетчатки. Продолжительность процедуры составляет 10 минут.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) — это метод офтальмологической диагностики, в процессе которого с помощью луча света происходит сканирование внутренних структур глаза, например, слоёв сетчатки, зрительного нерва или переднего отрезка глаза, необходимых специалисту для максимально детального изучения.

В настоящее время данный метод исследования, получивший название оптическая когерентная томография — ангиография (ОКТ- А) позволяет также визуализировать ретинальный кровоток без введения контрастного вещества.

"

Возрастная макулодистрофия

Возрастная макулярная дистрофия (ВМД) — это заболевание, при котором поражается макула − центральный отдел сетчатки, характеризующийся наибольшей остротой зрения глаза, в результате чего нарушается центральное зрение. Чаще возникает у людей старше 60 лет. К 75 годам риск появления заболевания увеличивается до 30%. К полной слепоте приводит редко, поскольку поражает только центральное зрение (боковое остается в норме), однако существенно ухудшает качество жизни: постепенно становятся невозможными чтение, вождение автомобиля, работа с мелкими деталями. Макулодистрофия чаще поражает оба глаза.

Различают сухую и влажную форму макулодистрофии:

Сухая. Встречается у 90% пациентов. Причина ее появления до сих пор не установлена. При сухой ВМД в центральном отделе сетчатки происходит медленное разрушение светочувствительных клеток. Влажная. Встречается у 10% пациентов, однако является причиной существенного снижения зрения у 90% из них. При влажной ВМД в макуле начинают расти новообразованные хрупкие сосуды, из которых просачивается кровь и жидкость, что приводит к повреждению центрального отдела сетчатки и, как результат, − быстрой потере центрального зрения.

Влажная и сухая макулодистрофия протекают безболезненно.

Симптомы возрастной макулодистрофии

Среди основных симптомов сухой возрастной макулярной дистрофии следует выделить:

затуманенное зрение необходимость большего, чем раньше, количества света при чтении и работе с мелкими деталями по мере прогрессирования заболевания − появление темного пятна в центре поля зрения затруднения при чтении, вождении, распознавании лиц.

Для влажной ВМД характерными симптомами являются:

искривление прямых линий быстрая потеря центрального зрения предметы выглядят деформированными затуманенное зрение затруднения при чтении, вождении, распознавании лиц поблекшие краски. Диагностика возрастной макулодистрофии

Диагностика возрастной макулодистрофии основана на тщательном осмотре глазного дна. При необходимости проводится оптическая когерентная томография − исследование, которое позволяет оценить толщину различных слоев сетчатки в центральной области.

Профилактика и лечение возрастной макулодистрофии

Одним из основных способов приостановления развития влажной ВМД является введение в стекловидное тело глаза специальных препаратов, которые предотвращают рост разрастающихся под сетчаткой сосудов. Чтобы улучшить качество жизни и по максимуму использовать оставшееся зрение врач может прописать пациенту использование специальных средств коррекции слабовидения − линз или электронных устройств, увеличивающих изображение. Лечения сухой формы макулодистрофии на сегодняшний день не существует. В связи с этим есть только способы, придерживаясь которых, вы сможете предупредить развитие заболевания.

Для этого необходимо:

бросить курить (курение существенно увеличивает риск появления ВМД) следить за уровнем холестерина в крови (его повышенный уровень также является фактором риска) носить шляпу и солнцезащитные очки, чтобы как можно меньше ультрафиолетовых лучей проникало в глаза (предполагается, что солнечный свет провоцирует развитие заболевания) необходимо есть как можно больше фруктов и зелени, витамины и ограничивать употребление жирной пищи.

Соблюдение этих правил поможет сократить риск появления заболевания до минимума.

Повышенное глазное давление: причины, симптомы, лечение и профилактика

Наши глаза — довольно хрупкий орган: достаточно потереть их грязными руками, чтобы занести инфекцию, способную вызвать воспаление. Кроме того, глазное яблоко имеет собственное давление, которое называется офтальмотонус. Если оно повышается или понижается, то это говорит о наличии патологии и требует лечения.

В этой статье Норматив офтальмотонуса Симптомы, указывающие на наличие повышенного ВГД Факторы риска, которые могут являться причиной повышения ВГД Каким образом измеряют глазное давление? Какие еще последствия могут возникнуть при повышенном давлении? Лечение высокого глазного давления Профилактика глазного высокого давления

Офтальмотонус — это давление, которое оказывает содержимое глазного яблока (стекловидное тело и глазная жидкость) на его стенки, а также на роговицу и склеру. Когда внутриглазное давление, или ВГД, в норме, человека ничего не беспокоит. Но бывают ситуации, когда офтальмотонус снижается или, наоборот, поднимается, и такие скачки опасны для здоровья глаз. В случае повышенного ВГД наиболее частое последствие — развитие глаукомы, опасного заболевания, приводящего к слепоте. Эта болезнь — настоящая «глазная чума» 21 века, с которой активно борется весь мир. А как узнать, какое давление внутри глаза? От чего оно зависит и как обеспечить его нормальное состояние — расскажем в нашей статье.

Норматив офтальмотонуса

Постоянная принятая норма давления внутри глаз у взрослого человека лежит в диапазоне от 10 до 22 мм рт. ст. (в среднем у большинства людей эти показатели равны 15-17) и характеризуется постоянством. В течение одних суток давление колеблется лишь в пределах 3-4 мм рт. ст. — утром обычно бывает выше, чуть снижаясь к вечеру. Постоянство необходимо для стабильной работы внутренних оболочек глаза, особенно сетчатки, и зависит от целого ряда физиологических механизмов, отвечающих за регулировку наполнения сосудов внутри глаза кровью, приток и отток водянистой влаги. Помимо этого, нормальный офтальмотонус важен для поддержания оптических свойств сетчатки.

Какие значения давления указывают на наличие патологии

В ситуации, когда ВГД имеет повышенные значения, это знак бить тревогу, так как его увеличение свидетельствует о наличии глаукомы в разных стадиях. Вот таблица, по которой можно узнать о том, насколько Вам угрожает опасность этой болезни
1. Нормой считается значение от 10 до 22 мм рт. ст. (обычно 15-17).
2. Давление от 22 до 25 мм ртутного столба может свидетельствовать о первичных признаках глаукомы, и в этом случае нужно пройти тщательное обследование.
3. Цифра 25-27 мм ртутного столба с большой долей вероятности подтверждает наличие начальной стадии глаукомы.
4. При уровне офтальмотонуса 27-30 единиц можно говорить о том, что глаукома активно развивается.
5. Значение ВГД выше 30 мм рт. ст. означает тяжелую степень развития заболевания.

Напоминаем, изменение давления внутри глаз в течение дня не должно превышать норму 3-4 мм рт. ст. — утром выше, к вечеру ниже. А какие факторы могут послужить поводом для обращения к специалисту, чтобы проверить глазное давление?

Симптомы, указывающие на наличие повышенного ВГД

Итак, врачи советуют обратить внимание на следующие явления, которые могут свидетельствовать об увеличенном офтальмотонусе. Особенно внимательным к здоровью глаз следует быть людям, у которых в семье уже есть родственники, болеющие глаукомой:

болевые ощущения в висках и над бровями при поднятии глаз вверх, особенно в вечернее время, частые головные боли и невозможность избавиться от них даже с помощью лекарственных средств, полопавшиеся сосуды на белке глаза, сильная усталость глаз к вечеру, неприятные ощущения при взгляде вверх или в стороны, затуманивание зрения после ночного сна, когда требуется время, чтобы оно пришло в норму, быстрая утомляемость глаз во время зрительной работы, снижение четкой видимости при переходе из светлого помещения в более темное.

Вот основные симптомы так называемой гипертонии глаз, на которые врачи советуют обращать внимание, тем более при предрасположенности к глаукоме. Если они повторяются регулярно, то это повод обратиться к специалисту для доскональной проверки органов зрения.

Факторы риска, которые могут являться причиной повышения ВГД

Увеличение давления внутри глазного яблока может быть вызвано также некоторыми общими болезнями человека. Именно поэтому врач собирает подробно все данные о Вашем образе жизни, наследственных заболеваниях, и даже о том, какими занятиями Вы любите увлекаться, чтобы точно установить клиническую картину. Например, повышение офтальмотонуса могут спровоцировать нарушения в работе внутренних систем или органов.

1. Сахарный диабет. Это группа эндокринных заболеваний, характеризующаяся повышением сахара в крови, а также неспособностью поджелудочной железы вырабатывать гормон инсулин. В организме наблюдаются постоянные скачки сахара от нормального уровня до высокого или, наоборот, низкого. В связи с этим начинаются проблемы с состоянием сосудов, вызывающие увеличение артериального и внутриглазного давления.
2. Вегетососудистая дистония. Лица, страдающие ВСД, могут предъявлять жалобы на перебои в работе сердца, снижение или скачки артериального давления, а также на головную боль и головокружение. При этом нарушается работа многих систем организма. ВСД также способна стать причиной повышения офтальмотонуса.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы. Их список довольно обширен. Это могут быть атеросклероз, врожденный порок сердца, нарушение эластичности сосудов, варикоз и множество других недугов, затрагивающих нормальное функционирование сердца и кровеносных сосудов.
4. Заболевания почек. Выраженный и длительно протекающий гломерулонефрит, а также сморщенная почка могут привести к возникновению поражений сетчатки и давлению повышенному глазному.
5. Наличие увеита, астигматизма, дальнозоркости и некоторых других нарушений также может послужить причиной повышения ВГД.
6. Посттравматическая глаукома. Возникает после механического или химического повреждения органов зрения.
7. Длительное времяпрепровождение за монитором компьютера. Исследования ученых уже давно подтвердили факт, что долгое нахождение перед экраном и напряженная зрительная работа могут спровоцировать повышение офтальмотонуса. Глаза находятся в постоянном напряжении, человек начинает моргать в несколько раз реже, может разболеться голова и увеличиться ВГД.

Мы перечислили несколько факторов, которые могут вызвать повышенние внутриглазного давления. Кроме того, к группе риска относятся люди старше 40 лет, так как чем старше возраст, тем чаще встречается заболевание. Однако может наблюдаться повышенное глазное давление и у детей, поэтому родителям следует проявлять бдительность. Если у него присутствуют какие-либо нарушения зрения (близорукость, астигматизм, синдром «ленивого глаза» и прочие), то это повод, чтобы держать на контроле показания глазного давления у детей.

Каким образом измеряют глазное давление?

В домашних условиях пациент может применять только один доступный ему способ — пальпирование через веки глазного яблока, на ощупь определяя степень его плотности. Если давление в норме, то при аккуратном надавливании под пальцами должен ощущаться в меру упругий круглый шар. При повышенном ВГД он будет достаточно твердым и не склонен к деформации, а при пониженном, наоборот, проминаться. Конечно, такой способ не дает верных показаний и может использоваться лишь для понимания приблизительного состояния, хотя люди, страдающие повышенным ВГД, со временем приобретают необходимые навыки. Точные же данные можно узнать в кабинете врача, где он проведет осмотр с помощью специальных приборов, а также исследует Ваше глазное дно.

Тонометрический метод измерения. Проводится с помощью тонометра. Их бывает несколько видов, но самые известные и распространенные — тонометр Маклакова и тонометр Гольдмана. Мы не будем вдаваться в технические подробности и описание процедуры измерения, важно лишь то, что эти способы помогут определить точное внутриглазное давление.
Бесконтактные тонометры. Сложные электронные приборы, которые применяют сегодня все чаще, так как этот способ дает еще более точные показания. Если с помощью первых двух тонометров производится непосредственное воздействие на глаз, используются лекарства для анестезии роговицы, так как происходит физическое воздействие на орган зрения, то при помощи бесконтактного тонометра измерения проводятся посредством струи воздуха, направленной на роговицу.

Какие еще последствия могут возникнуть при повышенном давлении?

В большинстве случаев увеличение ВГД приводит именно к глаукоме, но бывают случаи, когда оно провоцирует также следующие нарушения:

отслоение сетчатки — процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой. В здоровом глазу они тесно соприкасаются. В результате отслойки сетчатки наступает заметное снижение качества зрения, оптическая нейропатия — частичное или полное разрушение нервных волокон, которые отвечают за передачу изображения в мозг. Это может привести к искажению цветового зрения.

Два этих глазных нарушения, наряду с глаукомой, при несвоевременном вмешательстве приводят к слепоте практически в 100% случаев. Вот почему так важно следить за давлением внутри глаз, особенно в возрасте после 40 лет.

Лечение высокого глазного давления

На сегодняшний день самым распространенным и доступным способом снижения увеличенного офтальмотонуса является применение специальных капель, которые нормализуют его. Но нужно также учитывать причины, которые спровоцировали повышение ВГД, по возможности занимаясь их устранением или лечением.
Помимо капель, существует также еще несколько методов борьбы с высоким глазным давлением. Окулист может назначить физиотерапевтические процедуры (вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия и прочие), которые проводятся в условиях стационара.

Наиболее кардинальным способом нормализации давления является хирургическое вмешательство. Их тоже существует несколько видов: гониотомия, трабекулэктомия и самый передовой метод — лазерная операция. С помощью луча лазера открываются пути оттока внутриглазной жидкости, вследствие чего снижается и офтальмотонус. Но, к сожалению, для проведения операции пациент должен соответствовать определенным требованиям, и не каждый под них подходит. В любом случае метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Профилактика глазного высокого давления

Что делать, если Вы входите в группу риска? В первую очередь, скорректировать свое питание, таким образом способствовать стабильности ВГД. Необходимо минимизировать потребление соли, сахара, быстрых углеводов и включить в ежедневный рацион следующие продукты: горький шоколад, орехи, яйца, овощи и фрукты красного цвета. Также необходимо поддерживать в организме достаточное количество витаминов группы Е, аскорбиновой кислоты и бета-каротина.

Помимо питания, нужно также выполнять несложные рекомендации врачей, придерживаясь правильного образа жизни: чаще проводить время на свежем воздухе, отказаться от курения и алкоголя, не употреблять продукты, содержащие повышенное количество холестерина, не проводить длительное время за экранами гаджетов и компьютера, выполнять специальную гимнастику для глаз.
Глаза — наше окно в мир, с их помощью человек воспринимает до 90% окружающей информации, вот почему важно сохранить их здоровье в порядке до старости. При появлении дискомфорта в глазах следует не медлить и записаться на прием к врачу. Желаем крепкого здоровья и хорошего зрения!

Размещено в Симптомы, 09.04.2018

"

Лечение возрастной макулярной дегенерации сетчатки

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является основной причиной слепоты у лиц старше 50-ти лет. Для лечения влажной формы ВМД сетчатки используется метод - ИНТРАВИТРЕАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛУЦЕНТИСА.

Какого его действие:

Замедляет прогрессирующее падение зрения, Эффективно улучшает остроту зрения, Устраняет экссудации, кровоизлияния, способствует восстановлению сетчатки.

Это заболевание обусловлено гибелью центра сетчатки, которая называется макула. Макула - это слой нервных клеток, который воспринимает свет, как фотопленка. Она отвечает за центральное зрение и поэтому ее нормальная функция важна для чтения, вождения машины и распознавание мелких объектов. Болезнь не приводит к полной слепоте. Потеря зрения может произойти в течение месяца, или в течение многих лет, в зависимости от типа и тяжести ВМД. Существуют два основных типа ВМД - влажная" и "сухая". Большинство больных (около 90 %) страдают «сухой» формой этого заболевания, при которой образуется и накапливается желтоватый налет, впоследствии оказывающий пагубное воздействие на фоторецепторы в желтом пятне сетчатки. Сухая макулодистрофия развивается сначала только на одном глазу. Намного опаснее «влажная» ВМД, при которой за сетчаткой начинают расти новые кровеносные сосуды в направлении желтого пятна. Влажная макулодистрофия прогрессирует значительно быстрее, чем сухая, и практически всегда проявляется у тех людей, которые уже страдают сухой формой макулодистрофии. Без лечения это заболевание может привести к быстрой потере центрального зрения.

Существуют также другие заболевания, которые могут приводить к значительному снижению остроты зрения в результате патологического роста сосудов. Эти заболевания могут возникнуть и у молодых людей, например высокая близорукость, гистоплазмоз, ангиоидные полосы и состояния после ранений глаза. Иногда причину роста сосудов не возможно установить. Без лечения эти состояния могут привести к быстрому и значительному снижению остроты зрения.

Временное скопление жидкости в макуле или отек ткани вокруг макулы могут вызывать значительное снижение зрения, и часто бывают устойчивы к традиционным методам лечения. Такие скопления жидкости могут возникнуть при нарушении кровообращения сетчатки (например, тромбоз центральной вены сетчатки) или при диабетических изменениях сетчатки. Без лечения и эти состояния могут привести к быстрому и значительному снижению остроты зрения.

Точная причина, почему клетки макулы перестают работать должным образом у людей страдающих ВМД, не известна. Ниже приведены некоторые факторы, увеличивающие риск развития ВМД:

Курение табака, Возможно, высокое кровяное давление, повышенное содержание холестерина в крови, Наследственность. Риск развития ВМД увеличивается, если это заболевание зафиксировано у ближайших родственников, Солнечный свет. Этот фактор еще не доказан, но лабораторные исследования позволяют предположить, что сетчатка подвержена разрушающему действию ультрафиолетовых лучей.

Ранним симптомом влажной формы ВМД является размытость центрального зрения, несмотря на использование Ваших обычных очков. В начальных стадиях заболевания можно заметить, что:

Для чтения Вам необходим яркий свет, Слова в книге или газете могут стать размытыми, Цвета теряют яркость, У Вас есть трудности опознавания лица, Также одним из ранних симптомов может быть искажение предметов. Например, буквы в тексте, линии на листе миллиметровки, линии между плиткой в ванной комнате могут выглядеть волнистыми или прерывистыми. Тест Амслера

Возрастная макулодистрофия протекает безболезненно. Симптомы сухой формы ВМД, как правило, становятся явными через 5-10 лет от начала заболевания. Однако тяжелая потеря зрения из-за влажной формы ВМД может развиться быстрее. Периферическое зрение не страдает при ВМД и поэтому заболевание не вызывает полную слепоту.

К сожалению, эффективного лечения сухой формы ВМД, не существует. Однако, отказ от курения и защита глаз от солнечных лучей, могут помочь остановить прогрессирование этого заболевания. Здоровая сбалансированная диета, богатая антиоксидантами, может быть также полезной.
Последние разработки в области лечения влажной макулодистрофии привели к созданию препарата ранибизумаб (Луцентис), который вводится в полость глаза и подавляет активность и рост новообразованных сосудов и субретинальных неоваскулярных мембран, приводя не только к стабилизации, но и к улучшению зрения. Улучшение зрения у большинства пациентов наступает уже после первой инъекции. Его применение возможно как при влажной макулодистрофии, так и при диабетической ретинопатии.

Lucentis® (Луцентис, ранибизумаб) представляет собой антиген-связывающий фрагмент мышиного антитела к VEGF, полученный методом генной инженерии (рекомбинантный препарат). Являясь высокоспецифичной частью антитела к VEGF, молекула препарата Луцентис имеет низкий молекулярный вес и способна проникать через все слои сетчатки к объекту воздействия (блокирует рецепторы новообразованных сосудов, входящих в состав субретинальной неоваскулярной мембраны).
Основываясь на положительных результатах клинических исследований, в июне 2006 года Луцентис был утвержден в США, как препарат для лечения хориоидальной неоваскуляризации, связанной с неоваскулярной (влажной) формой ВМД. Затем был разрешен для применения в странах ЕС. В России разрешен и зарегистрирован 16.06.2008г. (регистрационный номер ЛСР-004567/08) для лечения неоваскулярной (влажной) формы ВМД. Затем Решением Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011г. № 31-3-400730 разрешено использование препарата для лечения диабетического макулярного отека (ДМО).
Целью лечения является предотвращение дальнейшего ухудшения остроты зрения. Хотя многие пациенты отмечают повышение остроты зрения, препарат Луцентис не может восстанавливать части сетчатки, которые уже погибли в результате заболевания. Так же Луцентис не может предотвратить рецидив заболевания и дальнейшее ухудшение остроты зрения, как следствие рецидива.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА ВВЕДЕНИЯ ЛУЦЕНТИСА

После расширения зрачка и капельной анестезии глазного яблока Луцентис вводят с помощью иглы и шприца в стекловидное тело (желеобразное внутреннее содержимое глаза). Инъекции Луцентиса необходимо повторять каждые четыре недели. Для контроля эффективности лечения врач назначает повторный осмотр и обследование на томографе через три недели после инъекции.

ВНИМАНИЕ!

Любая инвазивная процедура на глазном яблоке может привести к потере центрального зрения и может вызвать слепоту. Острота зрения может не повыситься и зрение может ухудшиться. К другим возможным осложнениям относятся ранее развитие катаракты, повышение ВГД, гипотония глаза, повреждение сетчатки или роговицы, кровоизлияния. Возможны боли в глазу, покраснения и воспаления. Все эти возможные осложнения могут теоретически привести к значительному снижению зрения, также к потере зрения. Однако статистически риск осложнений не превышает таковой при любых других вмешательствах с нарушением целостности оболочек глаза.

"

Макулодистрофия сетчатки глаза – не приговор!

С возрастом многие люди вдруг замечают, что мелкий шрифт читать все сложнее, что очертания предметов становятся все более расплывчатыми, а вдеть нитку в ушко иголки — практически невозможно. Знакомо? Тогда пора узнать побольше о распространенной патологии макулярной области сетчатки глаза — дистрофии. Ведь именно это заболевание может стать причиной потери зрения у людей старше 50-летнего возраста.

На вопросы редакции портала Владмама по этой теме отвечает врач-офтальмолог высшей квалификационной категории Приморского центра лазерной коррекции зрения и офтальмохирургии с более чем 30-летним стажем работы Зимина Ирина Николаевна.

— Ирина Николаевна, что такое возрастная макулодистрофия?

— Возрастная макулодистрофия (ВМД) — это хроническое прогрессирующее заболевание сетчатки и сосудистой оболочки глаза. В силу возраста или других причин происходят склеротические изменения и уменьшение просветов капилляров, из-за этого ткань макулы начинает испытывать кислородное голодание, истончается и стареет. Выделяют «сухую» и «влажную» ВМД, которая является более опасной.

— Для чего нам нужна сетчатка?

— Благодаря своему сложному строению сетчатка обеспечивает способность глаза различать детали предметов и воспринимать цвета.

— Каковы основные симптомы ВМД? сначала становится трудно читать и выполнять мелкую работу страдающие «влажной» дистрофией внезапно замечают, что прямые линии искажены, кажутся волнистыми, а зрение резко ухудшилось могут появиться зрительные галлюцинации или слепое пятно в центре зрения — Как распознать болезнь?

— Среди многочисленных методов диагностики используются как традиционные: проверка остроты зрения, исследование состояния глазного дна (офтальмоскопия), так и компьютеризированные методы исследования зрительных функций на современном оборудовании нашего центра.

— Что такое ОКТ (OCT) и для чего она нужна?

— Оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет послойно исследовать (сканировать) участок сетчатки, выявить изменения внутри ткани и установить форму дистрофии.

— Существуют ли методы лечения ВМД?

— Главная цель лечения в этом случае — как можно раньше диагностировать болезнь и стабилизировать состояние сетчатки, а также возможно обеспечить качественное ведение пациента на всем пути болезни с минимальными потерями зрительных функций. Своевременное принятие лечебных мер помогает смягчить агрессивное течение заболевания, сохранить и улучшить зрение. Лечение больных с возрастной макулодистрофией включает следующие положения:

диета медикаментозное лечение лазерное лечение хирургическое лечение. Для замедления роста новообразованных сосудов хороший эффект дает введение в глаз специального препарата — Какое лечение самое эффективное?

— Во всех случаях терапия подбирается индивидуально и комплексно с учетом формы и стадии заболевания. Каждый отдельный вид лечения имеет свои показания и противопоказания. Все стороны предстоящего лечения необходимо обсудить с офтальмологом, принимая во внимание сопутствующие заболевания и ни в коем случае не заниматься самолечением, полагаясь на советы знакомых. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем лучше прогноз и результат по зрению.

Для определения возможности и целесообразности проведения той или иной операции, подбора оптимальной программы лечения пациента и точной диагностики состояния глаз в нашей клинике проводится полное офтальмологическое обследование с помощью современного диагностического оборудования, включающее тщательный осмотр всех отделов глаза, в том числе глазное дно (сетчатку).

С подробным прейскурантом на наши услуги Вы можете ознакомиться в разделе Цены.

По всем интересующим Вас вопросам можете обращаться по телефону 8 (423) 246-61-46, 246-61-47, 276-33-55, записаться на диагностику Вы также можете онлайн.

"

Вторичная глаукома

Глаукома – это общее название ряда заболеваний, в результате которых возникает повышение внутриглазного давления (ВГД). Происходят такие изменения за счет избыточного образования или недостаточного выведения водянистой влаги – естественной жидкости, которая содержится во внутренних камерах органа зрения. Поражается хрусталик, стекловидное тело, сетчатка и зрительный нерв. Повышенное давление оказывает негативное воздействие на структуры глаза, в частности на сетчатку и зрительный нерв, что приводит к прогрессирующему выпадению полей зрения вплоть до развития слепоты. Глаукома может быть открытоугольной и закрытоугольной, в зависимости от состояния системы оттока внутриглазной жидкости. Также разделяют первичную и вторичную глаукому – классификация основана на причинах ее развития.

Что такое вторичная глаукома

Стойкое повышение внутриглазного давления может происходить в результате различных заболеваний зрительной системы, травм глазного яблока и других состояний. Тогда говорят о вторичной глаукоме, которая развивается как осложнение прочих патологий. Главное общее патогенетическое звено всех заболеваний, способных приводить к вторичной глаукоме, – нарушение гидродинамики естественной внутриглазной жидкости, повышение ее экссудации и невозможность нормального оттока. Степень повышения ВГД и обратимость изменений зависит от тяжести и длительности воздействия фактора вторичной глаукомы.

Причины развития заболевания Любые патологии органа зрения могут отражаться на процессах образования и выведения внутриглазной жидкости. Однако наиболее частыми причинами развития такого диагноза, как вторичная глаукома, считаются: Воспалительные процессы. Острые или хронические воспаления различных оболочек глаза могут быть связаны с действием бактериальных, вирусных, аллергических факторов. Чаще всего к развитию глаукомы приводит кератит, эписклерит, склерит и увеит. Увеальная офтальмогипертензия приводит к развитию постувеальной глаукомы – частого осложнения увеита. Воспаление провоцирует образование спаек и нарушает нормальное функционирование дренажной системы глаза, что препятствует оттоку внутриглазной жидкости и повышает внутриглазное давление. Хрусталиковые патологии. Изменения положения хрусталика вследствие вывихов, подвывихов и других причин эктопии хрусталика становятся факторами нарушения внутренней гидродинамики глаза, что и приводит к повышению ВГД. Чаще всего развитие патологии в этом случае связано с давлением пораженного хрусталика на переднюю камеру глаза, а также с формированием грыж, которые давят на трабекулы. Хрусталик раздражает роговую оболочку, цилиарное тело, провоцирует закрытие угла передней камеры глаза. Катаракта. Внутриглазное давление возрастает в связи с развитием хрусталикового блока и сужением передней камеры глаза, вследствие чего нарушается отток водянистой влаги. Травмы. Раны, ушибы, контузии, ожоги глаза повышают продукцию внутриглазной жидкости, приводят к развитию склеротических изменений по ходу зрительного канала, нарушают угол передней камеры и препятствуют нормальной гидродинамике. Дегенеративные изменения. Отток внутриглазной жидкости нарушается в связи с дистрофическими изменениями структур органа зрения. Сосудистые заболевания. Тромбоз или стойкое нарастание давления в эписклеральных венах также приводят к образованию глаукомы. Патологические новообразования. Доброкачественные и злокачественные опухоли в полости глазного яблока механически повышают ВГД. Основные симптомы

Обычно патологический процесс затрагивает только один глаз, а при двусторонних вариантах поражение происходит не симметрично. Степень повышения ВГД на одном глазу больше, чем на другом. Чаще всего жалобы пациентов не специфичны и связаны с основным заболеванием, которое приводит к развитию глаукомы. Клиническая симптоматика нарастает медленно, пациенты могут узнать о вторичных изменениях процессов формирования и выведения внутриглазной жидкости уже на приеме у офтальмолога во время комплексного обследования.

Основное коварство глаукомы заключается в том, что на начальных стадиях заболевания оно никак себя не проявляет и его можно выявить только на офтальмологическом осмотре.

Проявлениями патологии могут быть такие признаки:

Прогрессирующее снижение остроты зрения. Скорость падения зрения зависит от формы вторичной глаукомы и причины ее развития. Обычно в течение года происходит заметное ухудшение зрительных функций вплоть до полной их потери. Болевой синдром. Пациенты могут ощущать давление внутри глаза, повышение офтальмотонуса. Резкая боль может быть признаком нарушения расположения хрусталика, кровоизлияния или внезапного повышения ВГД до высоких цифр. Оптические иллюзии. Мелькание «мушек» перед глазами, появление радужных кругов при взгляде на ярко освещенные объекты или источник света также могут быть признаками формирования вторичной глаукомы. Головные боли. Перенапряжение зрительной системы сопровождается головной болью, головокружением, быстрой утомляемостью при выполнении различных работ. Классификация

По общепринятым стандартам глаукома делится на такие виды:

увеальная поствоспалительная, факогенная (связанная с патологиями хрусталика – факотопическая, факоморфическая), сосудистая (связанная с тромбозами), травматическая (в результате контузий, ранений), дегенеративная (возникает как следствие патологий сетчатки). Чем вторичная глаукома отличается от первичной?

Вторичная глаукома также может быть открытоугольной или закрытоугольной, она имеет те же стадии и признаки, что и первичная. Однако вторичное повышение внутриглазного давления имеет ряд характерных отличий от первичных форм патологии:

вторичная глаукома всегда является следствием и осложнением других заболеваний, чаще всего поражение происходит асимметрично, заболевание затрагивает один глаз, снижение зрения происходит достаточно быстро, процессы обратимы в случае возможности лечения основной патологии. Методы диагностики

Изначально офтальмологу необходимо тщательно собрать все данные анамнеза заболевания, чтобы выяснить, какая из причин могла привести к повышению внутриглазного давления. После этого чаще всего проводится ряд обследований для подтверждения основного диагноза, и в ходе диагностических процедур выявляется повышенное внутриглазное давление. Главные инструментальные методы диагностики, которые способны подтвердить формирование отклонения:

Тонометрия. Определение внутриглазного давления обычно проводится всем пациентам старше 40 лет, поэтому именно таким образом чаще всего выявляют признаки глаукомы. Процедура может проводиться общепринятым контактным методом или бесконтактно – существует технология пневмотонометрии, при которой специальная аппаратура оценивает отклонение значения ВГД от нормальных 20-22 мм. рт. ст. Тонография. Результаты суточного измерения внутриглазного давления при помощи компьютерных программ выводится в виде графика. Такая кривая позволяет заподозрить вторичность глаукомы. Для нее характерен типичный вечерний подъем ВГД с инвертированным типом кривой. Гониоскопия. Параметры угла передней камеры глаза – важный признак для определения механизмов развития глаукомы. Этот метод позволяет оценить состояние внутриглазных структур, определить снижение объема камеры, выявить закрытие угла и другие нарушения. УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить злокачественные образования, обнаружить признаки эктопии хрусталика и другие органические причины повышения офтальмотонуса. Биомикроскопия. Щелевая лампа приближает видимые структуры глаза, поэтому позволяет оценить состояние роговицы, передней поверхности глазного яблока. Рефрактометрия. Оценка рефракционной способности не свидетельствует о развитии глаукомы, однако может быть дополнительным подтверждением существующих патологий органа зрения. Характерен миопический тип нарушений рефракции. Периметрия. Определение полей зрения также указывает на наличие зрительной патологии. Чаще всего периферическое зрение будет различаться на обоих глазах. Оптическая когерентная томография сетчатки и зрительного нерва показывает сохранность этих наиболее важных структур глаза. Осмотр глазного дна лазерным офтальмохирургом. Лечение вторичной глаукомы

Поскольку патология развивается в качестве осложнения основного заболевания, необходимо уделить основное внимание лечению первичных нарушений, что приводит к нормализации внутриглазного давления.

Главные направления терапии:

Снижение ВГД. Достигается путем инстилляции специальных глазных капель – адреноблокаторов, М-холиномиметиков, альфа-2-агонистов, простагландинов. Оперативное лечение вторичной глаукомы. Часто назначения наружных препаратов недостаточно, поэтому возникает необходимость в хирургических вмешательствах – раскрытии угла передней камеры глаза, иридэктомии, трепанации роговицы, витрэктомии в случае нарушений стекловидного тела, экстракции хрусталика при формировании катаракты или хрусталиковой эктопии. Также осуществляется коррекция спаечных процессов, реконструкция образованных рубцов. Коагуляция сетчатки. Развитие отслойки сетчатки и стойкое повышение давления в эписклеральных сосудах в некоторых случаях требует применения лазерной коагуляции. Профилактика заболевания

Специфических мер профилактики заболевания не существует. Если есть повышенный риск развития глаукомы вторичного типа, необходимо придерживаться таких общих профилактических мероприятий:

Бережное отношение к глазам. Важно избегать травм, воздействия прямого солнечного облучения и других неблагоприятных факторов внешней среды. Своевременное обращение к офтальмологу. Любые жалобы со стороны зрительной системы требуют незамедлительной записи на прием к специалисту, чтобы как можно раньше поставить диагноз и начать соответствующее лечение. Раннее устранение первичного заболевания – главный пункт в предупреждении формирования глаукомы. Профилактические осмотры. Регулярные визиты к офтальмологу даже при отсутствии жалоб – хороший способ раннего выявления даже скрытых патологий. Измерять внутриглазное давление каждому человеку необходимо регулярно, начиная с 40 лет. Режим питания. Достаточная, разнообразная, наполненная витаминами и микроэлементами пища способна предотвратить нарушение зрительных функций. Отдых. Работа, связанная с постоянными зрительными нагрузками, частое и длительное использование компьютера, другие неблагоприятные факторы способствуют развитию различных патологий органа зрения. Важно обеспечить достаточный отдых глазам – прерываться каждые 20-30 минут, делать расслабляющую гимнастику.

Советы по восстановлению после устранения первичного заболевания и лечения вторичной глаукомы включают в себя:

необходимость избегать стрессовых ситуаций и волнений, полноценный сон, умеренные физические нагрузки без резких изменений положения тела и подъема тяжелых предметов, запрет на посещение сауны и бани – высокая температура провоцирует скачки внутриглазного давления, соблюдение правил гигиены органа зрения. После лечения особенно важно не проводить много времени перед монитором. Необходимо придерживаться общепринятых норм расстояния между глазами и рабочим столом, сохранять физиологическое положение спины, держать осанку, выполнение комплекса упражнений, направленных на сужение зрачка и снижение внутриглазного давления.

Вторичная глаукома – это диагноз, при котором невозможно гарантировать полное излечение. Различные факторы риска и предрасположенность к возникновению повышенного внутриглазного давления может проявиться в виде формирования патологии в любой момент. Поэтому важно прикладывать максимум усилий, чтобы не допустить нарушений зрительной функции и связанных с ними скачков ВГД.

Возрастная макулопатия

Макулопатия возникает тогда, когда происходит дегенерация центральной части сетчатки – так называемой макулы, или желтого пятна, что отвечает за центральную часть поля зрения. Эти изменения могут случиться в любое время, но чаще всего – в пожилом возрасте. На поздней стадии указанную патологию называют возрастной макулодистрофией, либо дегенерацией макулы (АМД), которая служит главной причиной потери зрения у людей 65 лет и старше. Во время прогрессирования этого состояния больные быстро теряют центральную часть зрения: предметы в центре поля зрения выглядят размытыми, деформированными либо темными. Различают два вида возрастной макулодистрофии – сухую и влажную. Сухая начинается с появления на желтом пятне маленьких желтых отложений, которые называют друзами, а в случае влажной под желтым пятном начинают разрастаться патологические ламкие сосуды – с них и развивается кровотечение.

Чего ожидать

Сначала течение этого состояния может быть безсимптомным, но в процессе прогрессирования заболевания постепенно нарушается четкость зрения, предметы начинают выглядеть туманными и расплывчатыми. Человек замечает, что для исполнения рутинных обязательств нужно лучшее освещение. Во время продолжения дегенераций желтого пятна темная или расплывчатая область в центре зрения может увеличиваться и становиться более темной. На поздних стадиях невозможно различить лицо или другие предметы в поле зрения, если только они не находятся очень близко. В определенных случаях потеря центрального зрения может развиться быстро, а при тяжелой макулодистрофии восстановить потерянное зрение становится невозможно. На ранних стадиях замедлить прогрессирование заболевания либо избежать ухудшения состояния может лечение витаминами, антиоксидантами или препаратами с цинком. Врачи также могут посоветовать лазеротерапию либо специальные препараты. Влажная форма макулодистрофии является более тяжелой, чаще служит причиной потери зрения, и даже после оперативного и медикаментозного лечения преимущественно наблюдается ее рецидив.

Диагноз

Изменения желтого пятна можно диагностировать с помощью комплексного обследования глаза, во время которого врач расширит зрачки с помощью препарата, чтобы лучше увидеть сетчатку. Он также может назначить дополнительные тесты с целью исключить другие причины нечеткого зрения.

Лечение

Не существует никаких методов лечения ранних стадий возрастной макулопатии, которые могли бы предотвратить прогрессирование заболевания до макулодистрофии. В такой ситуации врач посоветует вам ежегодно комплексно обследовать глаз, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.

Лечение возрастной макулопатии, что прогрессировала до возрастной макулодистрофии средней степени, может предусматривать регулярное обследование глаза в соединении с приемом специальных препаратов, которые содержат очень высокие дозы витаминов С, Е, А, цинка и меди. Имейте ввиду: эти препараты можно принимать только по рекомендации врача. Для лечения влажной макулодистрофии также применяют инъекции и другие манипуляции. Тем не менее нет никакого лечения, которое могло бы восстановить зрение, потерянное в результате макулодистрофии.

Самолечение

Если у вас диагностировали возрастную макулопатию или макулодистрофию, вам помогут такие методы:

– минимум один раз в год комплексно обследовать глаз

– попросите врача обучить вас, как ежедневно проверять зрение, используя сеть Амслера, чтобы убедиться – у вас не развивается влажная макулодистрофия (во время влажной макулодистрофии линии сети начнут выглядеть волнистыми)

Когда обратиться к врачу

В случае, когда у вас ухудшилось зрение в темную пору дня либо вам будет тяжелее исполнять рутинную работу, обратитесь к врачу. Немедленно позвоните к врачу, если зрение внезапно меняется или в процессе рутинного обследования с помощью сети Амслера линии станут выглядеть волнистыми. При отсутствии своевременной диагностики и лечения потеря зрения во время влажной макулодистрофии может случиться очень быстро.

Факторы риска

Осложненный семейный анамнез относительно макулодистрофии, пожилой возраст, белая раса, курение, диета с высоким содержанием жиров, женский пол, ожирение.

Распечатать Вопросы по теме Офтальмология Здесь Вы можете оставить свой вопрос Задать вопрос Онлайн консультация Учреждения где могут помочь: Хочешь проверить свое здоровье прямо сейчас? Жми на Симптом Чекер и узнай причину своих симптомов Политика cookie

Політика cookie Ваша конфіденційність важлива для порталу ТзОВ «Медікал-солюшенс». Ця політика щодо файлів cookie (“Політика”) пояснює, що таке файли cookie та як ми їх використовуємо на веб-сайті “ polyclinica.net ” та на залежних сторінках (“Сайт”). Використовуючи наш Сайт, Ви погоджуєтесь, що ми можемо використовувати файли cookie відповідно до цієї політики.
У цій політиці щодо cookie ми посилаємось на https://polyclinica.net/
Що таке cookie?
Файл cookie – це елемент даних, який веб-сайт може надіслати у ваш браузер, який може бути збережений в операційній системі вашого комп’ютера.
Види cookie
Файли cookie можуть бути у вигляді сеансових файлів cookie чи постійних файлів cookie. Коли ви закриваєте веб-браузер, файли cookie сесії видаляються з комп’ютера або пристрою. Постійні файли cookie зберігатимуться на вашому комп’ютері чи пристрої до видалення або до досягнення ними терміну придатності. Крім «класичних» файлів cookie, як описано вище, деякі веб-сайти також використовують локальні та / або запити на зберігання та взаємодію сеансів, які зберігають певні дані на вашому комп’ютері без дати закінчення терміну придатності. Незважаючи на те, що ці запити не встановлюють жодних файлів cookie, вони все одно можуть передавати інформацію про конфіденційність першим або третім сторонам (див. Пояснення нижче).
Категорії файлів cookie
На веб-сайтах файли cookie зазвичай використовуються для різних цілей, наприклад:
- Продуктивність – cookie-продуктивність дозволяють веб-майстрам рахувати відвідування та джерела веб-трафіку для вимірювання та покращення ефективності своїх сайтів. Вони допомагають веб-майстрам дізнатися, які сторінки є найменшими і найменш популярними, і побачити, як відвідувачі рухаються по сайту. Вся інформація, яку ці файли cookie збирають, є агрегованою і, отже, анонімною.
- Основні / суворо необхідні – Ці файли cookie необхідні для роботи веб-сайту і не можуть бути вимкнені. Зазвичай вони встановлюються лише у відповідь на дії, зроблені окремими відвідувачами сайту, які складають запит на послуги, такі як встановлення їхніх налаштувань конфіденційності, вхід у систему або заповнення форм.
- Реклама / націлювання – ці файли cookie зазвичай встановлюються рекламними партнерами веб-майстрів. Ці компанії можуть бути використані для створення профілю інтересів відвідувачів сайту та показу їх відповідної реклами на інших сайтах. Вони не зберігають безпосередньо особисту інформацію, але базуються на унікальній ідентифікації своїх браузерів та Інтернет-пристроїв. Якщо ви як відвідувач веб-сайту не дозволяєте використовувати ці файли cookie, ви відчуєте менш націлену рекламу.
- Функціональні – функціональні файли cookie дозволяють веб-сайту надавати розширені функціональні можливості та персоналізацію. Вони можуть бути встановлені власником веб-сайту або сторонніми постачальниками, послуги яких власник веб-сайту додав на свої сторінки. Якщо відвідувач сайту не дозволяє ці файли cookie, деякі або всі ці служби можуть не працювати належним чином.
- Прицільні cookie файли – Ці файли cookie збирають інформацію, яка використовується або в сукупній формі, щоб допомогти веб-майстрам зрозуміти, як використовуються їх веб-сайти чи наскільки ефективні їх маркетингові кампанії, або щоб допомогти їм налаштувати свої веб-сайти та програми для відвідувачів сайту з метою покращення їх досвіду.
Джерело файлів cookie
- Перші сторони – Файли cookie першої сторони встановлюються самим сайтом і лише певний локальний сайт може їх читати. Вони зазвичай використовуються для функціональності сайту (наприклад, кошик для електронної комерції).
- Прицільні cookie файли – Файли cookie, встановлені третіми сторонами, можуть відстежувати або продавати компанії (наприклад, рекламні мережі). Ці cookie перечитуються під час відвідувань інших сайтів, якщо відвідувані сайти працюють із компаніями, що відстежують/продають маркетинг.
Як ми використовуємо файли cookie?
Як і більшість інтернет-сервісів, ТзОВ «Медікал-солюшенс» використовує файли cookie, включаючи:
- Файли cookie продуктивності: Ми використовуємо кілька типів сторонніх файлів cookie для поліпшення роботи Сайту, а отже, і для користувачів, коли ви відвідуєте наш Сайт та / або додатки. Ми використовуємо ці файли cookie, наприклад, для підрахунку відвідувань та джерел трафіку на Сайті або для розуміння взаємодії відвідувачів із Сайтом.
- Основні та функціональні файли cookie: Ми використовуємо декілька типів файлів cookie підрядних та сторонніх організацій, щоб забезпечити необхідні функції, а також функціональні вдосконалення на нашому Сайті та / або додатках, наприклад, щоб полегшити обробку контактної форми або вхід у ваш обліковий запис.
- Націлювання на файли cookie: Ми використовуємо кілька типів сторонніх файлів cookie, щоб надавати релевантну та персоналізовану маркетингову інформацію про наші продукти та визначати, чи певні оновлення продукту чи пропозиції щодо оновлення є гарантованими.
Усі файли cookie браузера, які ми використовуємо, зашифровані.
Як контролювати файли cookie?
Ви можете контролювати та / або видаляти декілька типів файлів cookie за своїм бажанням – детальніше див. www.aboutcookies.org .
Наприклад, ви можете налаштувати веб-переглядач, щоб він повідомляв вас про отримання файлу cookie, надаючи можливість вирішити, чи приймати його. Ви можете видалити всі файли cookie, які вже є на вашому комп’ютері, і ви можете встановити більшість браузерів, щоб запобігти їх розміщенню.
Якщо це зробити, можливо, доведеться вручну коригувати деякі налаштування кожного разу, коли ви відвідуєте сайт, і деякі сервіси та функції можуть не працювати.

НАШ СЕРВИС ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И ПАРТНЕРОВ Стать нашим партнером Зарегистрироватся врачу Зарегистрироватся клинике НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА

Считаешь наши статьи для себя актуальными? Подпишись на рассылку, чтобы не пропустить особо важные новости из мира медицины.

НАШ СЕРВИС ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ Врачи Клиники Справочник заболеваний Онлайн консультация ДЛЯ ВРАЧЕЙ И ПАРТНЕРОВ Стать нашим партнером Зарегистрироватся врачу Зарегистрироватся клинике НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА

Считаешь наши статьи для себя актуальными? Подпишись на рассылку, чтобы не пропустить особо важные новости из мира медицины.

Mark Med former Polyclinica Copyright (c) 2022. All rights reserved. "