Внутриглазное давление симптомы и лечение

Большинство людей слышали о таком заболевании, как глаукома, но мало кто знает, что собой представляет эта болезнь. Чем опасна глаукома?

В настоящее время в России насчитывается более миллиона больных глаукомой. И это далеко не полная статистика, так как многие из-за отсутствия симптомов, а иногда из-за ненадлежащего отношения к своему здоровью не обращаются за медицинской помощью. Нередко к офтальмологам приходят пациенты уже с очень низким зрением, на далеко зашедших стадиях заболевания, когда врач уже не может вернуть зрение.

Каждый год заболевает 1 человек на тысячу населения. Даже 10 лет назад диагноз глаукома, в основном, выставлялся пациентам старше 60-65 лет. Сейчас заболевание сильно помолодело и нередко выявляется уже в 40-45 лет, что связано с доступностью офтальмологической помощи.

Что такое глаукома?

Итак, глаукома глаза — что это такое? Это группа хронических заболеваний глазного яблока, связанных с повышением внутриглазного давления и постепенной атрофией зрительного нерва. Норма глазного давления составляет от 9 до 23 мм.рт.ст. Данное заболевание является хроническим, и, следовательно, избавиться от него раз и навсегда не получится. Но есть возможность с помощью лечения и выполнения некоторых рекомендаций сохранить зрение на многие годы.

Причины глаукомы

В настоящее время существует порядка 30 теорий, пытающихся объяснить возникновение глаукомы. Так как этиология заболевания до конца не ясна, все эти теории можно объединить в основные положения:
• Наследственность. Отмечено наиболее частое возникновение заболевания у людей, чьи родители страдали глаукомой.
• Анатомические особенности строения глазного яблока. Одной из таких особенностей является изменение угла передней камеры глаза, который образован корнем радужки и роговицы. При закрытоугольной форме угол значительно сужен, что затрудняет отток внутриглазной жидкости из глаза в сосудистую сеть по шлеммову каналу, это и вызывает гипертензию.
• Факторами риска заболевания являются возраст, сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Глаукома часто выявляется после перенесенных инсультов, инфарктов, а также при сахарном диабете.

Механизм развития глаукомы

Его можно разделить на несколько этапов:
1. Изначально возникает ухудшение оттока внутриглазной жидкости из глазного яблока.
2. В результате нарушения оттока возникает повышение ВГД.
3. Повышенное внутриглазное давление (постоянное или периодическое) вызывает ухудшение кровоснабжения в структурах глаза.
4. В местах ухудшенного кровоснабжения появляются зоны ишемии и гипоксии, что отражается на зрительном нерве (развиваются типичные дефекты поля зрения, возможно снижение центрального зрения).
5. Дальнейшее повышение ВГД, ишемия, гипоксия вызывают постепенную гибель клеток глазного нерва, что ведет развитию его атрофии (с экскавацией) и, при отсутствии своевременного лечения, к слепоте.

Основные типы глаукомы • Врожденная. Выявляется в возрасте до 3 лет. • Инфантильная. Редкая форма, проявляется в детском возрасте, от 3 до 10 лет. • Ювенильная. Редкая форма заболевания, обнаруживается у молодых людей от 11 до 35 лет. • Глаукома взрослых. Основная форма заболевания, бывает у людей старше 35 лет. • первичной, • вторичной. • первичная, • псевдоэксфолиативная, • пигментная глаукома, • глаукома нормального давления.
Пигментная глаукома — нечастая форма заболевания, при которой происходит избыточный выброс пигмента радужки, вследствие чего забивается трабекулярный аппарат и повышается внутриглазное давление. Этот вид патологии может возникать при артифакии, иридоциклитах, псевдоэксфолиативном синдроме. Все вышеперечисленные причины способствуют усилению выделения пигмента. Глаукома нормального давления — редкое в нашей стране заболевание, при котором ухудшение зрения вследствие атрофии зрительного нерва возникает без повышения внутриглазного давления. Закрытоугольная глаукома, ранее известная как узкоугольная, также подразделяется на 4 типа, каждый из которых описывает механизм возникновения заболевания: • Со зрачковым блоком. • С плоской радужкой. • Ползучая. • С витреохрусталиковым блоком. Стадии глаукомы

Как и большинство хронических заболеваний, глаукома имеет стадийность. Всего выделяют 4 стадии глаукомы, для каждой из которых имеются свои четкие границы:
• Стадия I, или начальная. Границы полей зрения чаще всего не изменены, экскавация диска зрительного нерва физиологическая. При выявлении заболевания на этой стадии имеются весьма благополучные прогнозы. Лечение заключается в применении одного из препаратов , снижающих внутриглазное давление и выполнения рекомендаций врача.
• Стадия II, или развитая. Уже отмечаются выраженные сужения полей зрения в верхненосовых и нижненосовых сегментах на 10-15°, появляются скотомы (участки выпадения полей зрения) в центральных отделах. Острота зрения может снижаться, развивается характерная для заболевания экскавация зрительного нерва. Лечение заключается в применении комбинированных препаратов, снижающих внутриглазное давление, выполнения рекомендаций врача. При их неэффективности прибегают к лазерному или хирургическому лечению.
• Стадия III, или далеко зашедшая. Сужение полей зрения достигает 30-40° (или 15° и меньше от точки фиксации — центра), расширенная или краевая экскавация зрительного нерва зрительного . Глаукома 3 степени часто сопровождается снижением центрального зрения.
• Стадия IV, или терминальная глаукома. Острота зрения чаще всего отсутствует или очень близка к нулю, то есть человек различает день и ночь. Поля зрения трубочные (сужены до нескольких градусов от точки фиксации или не определяются). При 4 степени заболевания основной задачей больного и врача является поддержание целевого давления, чтобы не возникало болевых ощущений в слепом глазу и атрофии глазного яблока. Большинство пациентов с терминальной глаукомой двух глаз являются инвалидами

Симптомы при глаукоме

Симптомы глаукомы на ранних стадиях, особенно открытоугольной, чаще всего отсутствуют .В большинстве случаев открытоугольная глаукома возникает и прогрессирует незаметно для больного, который не испытывает никаких неприятных ощущений и обращается к врачу только тогда, когда замечает значительное ухудшение зрения. Только примерно у 15%больных субъективные симптомы появляются еще до заметного ухудшения зрительных функций. Они заключаются в жалобах на чувство полноты в глазу, головную боль, затуманивание зрения и появление радужных кругов при взгляде на источник света. Все эти симптомы возникают периодически, когда внутриглазное давление повышается особенно значительно. В последнее время нередко выявляется глаукома на ранних стадиях, что связано с внедрением современных методов диагностики. Измерение ВГД на профилактических осмотрах остается по-прежнему актуальным и позволяет выявить лиц, нуждающихся в дообследовании или лечении. Нередко глаукома выявляется на 2 и 3 стадиях заболевания, когда ухудшение зрения становится заметным и пациент обращается к врачу. Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на:
• Ухудшение зрения или периодическое « затуманивание» , чаще по утрам. Наиболее частый и характерный симптом глаукомы у взрослых.
• Боли и дискомфорт в глазах. Характерны для закрытоугольной формы, а также и для открытоугольной при очень высоком внутриглазном давлении.
• Выпадение в поле зрения или сужение поля зрения. Характерная жалоба для поздних стадий заболевания.
• Блики, черные мушки, радужные круги в глазах. Характерные признаки глаукомы на ранних стадиях.

Диагностика глаукомы 1. Визометрия — определение остроты зрения. 2. Тонометрия — определение внутриглазного давления, как контактным методом (по Маклакову), так и бесконтактным (с помощью струи воздуха на специальном аппарате). 3. Периметрия — вид исследования полей зрения, который позволяет выявить изменения полей, их сужение или выпадение частей. 4. Гониоскопия — специальный метод исследования, который позволяет оценить угол передней камеры, для этого используется гониоскопическая линза. 5. Биомикроскопия — общий метод обследования, который дает возможность оценить степень глаукоматозной экскавации диска зрительного нерва, а также другие изменения со стороны радужки, глазного дна, кровеносных сосудов, хрусталика. 6. Хейдельбергская ретинальная томография (HRT) или Оптическая когерентная томография ( ОСТ) зрительного нерва — новые и очень информативные методы обследования, позволяющий оценить в структурные изменения со стороны головки зрительного нерва . Лечение глаукомы

Рассмотрим основные виды.
Консервативное
При открытоугольной глаукоме лечение начинают с препаратов в виде глазных капель, снижающих внутриглазное давление. Существуют несколько различных фармакологических групп препаратов, Действуют препараты от 12 до 24 часов (закапывают их всего 1-2 раз в день). При необходимости могут применяться от 1 до 3 препаратов одновременно. Существуют глазные капли, содержащие 2 антиглаукомных препарата в 1 флаконе. Это очень удобно для пациента. Побочные эффекты у данных лекарственных средств минимальные, но имеются. Поэтому назначить или изменить лечение может только офтальмолог. Офтальмологи всего мира давно заметили, что у человека, страдающего глаукомой, начинают проявляться симптомы и других заболеваний, и не только в глазах, но и во всем организме. Это говорит о том, что происходит нарушение метаболических (обменных) процессов не только в структурах глаза, но и в сердечно – сосудистой и центральной нервной системе. В большинстве случаев появляются глаукома и катаракта одновременно, возникают различные неврологические, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания.
Физиотерапевтическое лечение
Наряду с классическим лечением специальными лекарственными препаратами применяются магнитофорез, лазерный форез лекарственных средств, лазерное облучение крови и др.
Хирургическое лечение
При неэффективности медикаментозного лечения часто прибегают к хирургическому лечению. Операция совершенно не означает, что можно «вылечить» глаукому. Смысл хирургического лечения заключается в понижении внутриглазного давления путем создания дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости.
Существует несколько разновидностей оперативного лечения:
• Неинвазивные — лазерная иридэктомия и трабекулопластика. Эффективные, безопасные, быстрые методы для достижения гипотензивного эффекта. Но эти виды лечения дают лишь временный эффект — внутриглазное давление снижается на срок от 1 месяца до 3 лет.
• Проникающие (инвазивные) операции. Впервые были выполнены еще в середине 19 века и с тех пор многократно усовершенствовались. К таким операциям относятся трабекулэктомия и многие дренирующие операции. Все операции проводятся под местной анестезией. Трабекулэктомия заключается в удалении части трабекулярной системы глаза, за счет чего лишняя внутриглазная жидкость, которая создает повышенное давление, выходит под конъюнктиву, образуя так называемую «фильтрационную подушку». Дренирующие операции проводятся, в большинстве случаев, при неэффективности лазерного лечения и трабекулэктомии. В таком случае на месте удаленной трабекулярной системы глаза устанавливается специальный дренаж — клапан Ахмеда. При повышении внутриглазного давления до определенного уровня клапан открывается и выпускает под конъюнктиву лишнюю влагу.

Ограничения при глаукоме • противопоказан препарат атропин, нитраты, • не рекомендуется поднятие тяжестей более 7 кг, длительная работа с наклоном туловища, излишние физические нагрузки, • запрещено посещение саун и парных, • запрещено употребление алкоголя и курение, • питание при глаукоме щадящее, нельзя употреблять острую, соленую пищу. • запрещена длительная работа на компьютере и просмотр телевизора в плохо освещенном помещении. Острый приступ глаукомы

Острый приступ глаукомы — это неотложное состояние в офтальмологии, требующее скорейшей квалифицированной помощи. Такое явление возникает при закрытоугольной форме.
Симптомы приступа глаукомы — сильные боли в глазу, резкое ухудшение зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света, головные боли.
Что делать при остром приступе глаукомы? Необходима неотложная помощь офтальмолога . Она начинается с применения 1% Пилокарпина, мочегонных средств При отсутствии положительной динамики в течении 24 часов прибегают к хирургическому лечению глаукомы.
Иногда после всех предпринятых усилий со стороны врачей давление при остром приступе глаукомы не падает, и развивается так называемая злокачественная глаукома, Это заболевание возникает редко и может привести а удалению глаза.

Профилактика глаукомы • в возрасте старше 40 лет необходимо ежегодно проверять внутриглазное давление, особенно при наличии отягощенной наследственности, • если заболевание диагностировано, необходимо диспансерное наблюдение окулиста по месту жительства, контроль внутриглазного давления и полей зрения каждые 3 мес на фоне ежедневного применения назначенных окулистом препаратов • исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни, • соблюдать режим труда и отдыха, • противопоказан труд в ночные часы, тяжелый физический труд • избегать острой, соленой, слишком горячей пищи, ограничить прием жидкости до 2 литров в день. • не рекомендуется посещение бань, саун

Возрастная макулодистрофия симптомы и лечение

Применяется при диабетической макулопатии и диабетической ретинопатии

Макулодистрофия – общее название группы из десятков заболеваний центральной области сетчатки. Каждая из патологий потенциально способна уничтожить центральное зрение. Например, возрастная макулодистрофия (ВМД) – основная причина социальной слепоты во всем мире. Это болезнь при которой погибают светочувствительные клетки в центре сетчатки (в макуле). В результате способность различать мелкие детали, видеть объект в центре поля зрения может быть полностью утрачена. Центральная серозная макулодистрофия – поражает активных молодых людей, создает угрожающую ситуацию для карьеры и перспектив сохранения зрения в будущем.

Что нужно что бы начать лечение?

Записаться на прием к ретинологу. Не забыть взять с собой данные всех предыдущих обследований (для оценки динамики). Осмотр специалиста по сетчатке всегда сопровождается расширением зрачка и временным (на 2-3 часа) ухудшением зрения. Поэтому людям в возрасте и с низким зрением, желательно пригласить с собой сопровождающего.

Тонометрия глаза — виды, методы измерения. Глазное давление симптомы и лечение

Тонометрия глаза: как и с какой целью проводится процедура

Представление о внешнем мире во многом определяется зрением. При нарушении его функций существенно снижается качество жизни. По этой причине необходимо следить за здоровьем органов зрения. Одним из важных показателей является внутриглазное давление. Контролировать его уровень нужно взрослым ежегодно, особенно после достижения 40-летнего возраста.

Тонометрия глаза: что собой представляет процедура

Тонометрия глаза — измерение внутриглазного давления (ВГД), которое создается в глазном яблоке благодаря синтезу жидкости и ее оттоку. В ходе процедуры определяют степень деформации глаза при воздействии на роговицу. Если он здоровый, изменений не наблюдается, в то время как о больном органе зрения такого сказать нельзя.

Хотя многие даже не знают, что это такое, в офтальмологии тонометрия считается одним из основных методов предупреждения глазных заболеваний и развития их осложнений.

Симптомы отклонения от нормы глазного давления

Как понять, что возникли нарушения? О повышенном уровне ВГД свидетельствуют такие признаки:

головные боли, локализующиеся в области лба и висков, затуманенное зрение, красные прожилки на роговице, повышенное и частое слезотечение, быстрая утомляемость глаз, снижение остроты зрения.

Высокое давление внутри глазного яблока может свидетельствовать о развитии разных заболеваний, в частности глаукомы, поэтому не стоит оставлять тревожные симптомы без внимания.

Пониженное ВГД возникает реже, но, чтобы не упустить какое-то заболевание, нужно знать, как проявляется нарушение. Сопровождается оно сухостью глаз, их потускнением, что может быть спровоцировано обезвоживанием организма из-за инфекций или других факторов. Ярко выраженные признаки при гипотонии отсутствуют.

Показания к проведению процедуры

Как уже говорилось, в группе риска находятся люди в возрасте после 40 лет. Показаниями к регулярному проведению тонометрии также являются:

диагностированная глаукома — исследования должны выполняться каждые 3 месяца, генетическая предрасположенность к ее развитию, нарушения работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем, повышенное артериальное и внутричерепное давление, неврологические патологии, проявление нежелательных симптомов, глазное давление при которых может быть отклонено от нормы, отслоение сетчатки, послеоперационные осложнения.

Повышают вероятность отклонений от нормы показателей ВГД травмы, высокие зрительные нагрузки, воспалительные заболевания органов зрения. Пониженному ВГД способствуют инфекции, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, скачки артериального давления.

Виды измерений

Как определить уровень ВГД? Существуют разные способы:

По Маклаву — один самых точных методов измерения ВГД, который заключается в использовании грузика, смоченного в краске. Приспособление ставят на предварительно обезболенный глаз. После этого делают отпечаток на бумаге и измеряют его специальной линейкой. Такие действия позволяют оценить, какое количество краски удалено с поверхности грузика после соприкосновения с глазным яблоком. Расшифровка результатов основана на том, что при низком ВГД глаз мягче, площадь соприкосновения будет больше, поэтому краски на глазу останется тоже больше. Бесконтактная. Это методика, которая предусматривает воздействие на органы зрения потоком воздуха. Пациент помещает голову в аппарат и смотрит в горящую точку, широко раскрывая глаза. Прерывистый воздух меняет форму роговицы, поскольку создается давление на глаз. Компьютер определяет изменения и выдает показатель ВГД. Такая методика не требует введения анестетика и использования окрашенных веществ, поэтому легко переносится детьми. Суточная тонометрия глаза. Как проводится измерение ВГД с помощью данного способа? В ходе проведения процедуры фиксируется изменение показателей утром (сразу после сна), днем и вечером. В результате таких измерений оценивается разница между ними и уровнями пиков. Электронная. Пациент, лежа на спине, фиксирует взгляд на определенной точке. Затем ему делают инъекцию, разводят веки пластиковым кольцом и на глаз устанавливают датчик тонографа. В процессе графически регистрируются значения ВГД.

Первый тонометр был создан более ста лет назад. С того времени появлялось множество видов прибора, но востребованными остались лишь некоторые из них.

Если нет аппарата, проводится пальпация глаза через веки. Только опытный специалист сможет ориентировочно определить отклонение от нормы на основании ощущений твердости глазного яблока.

Стандартная подготовка к проведению тонометрии

Перед проведением процедуры стоит следовать таким рекомендациям:

не пить за 4 часа до манипуляций, не употреблять алкоголь за 12 часов до тонометрии, снять контактные линзы перед процедурой, освободить шею от сдавливающей одежды.

Если у пациента или его родственников диагностирована глаукома, нужно об этом обязательно рассказать врачу. Стоит также учесть, что в течение 2 часов после процедуры нельзя надевать контактные линзы, поэтому лучше взять с собой в клинику очки.

Расшифровка результатов

ВГД — индивидуальный показатель. Для каждого человека он свой и, как правило, повышается с возрастом. Обычно у женщин давление выше, нежели у мужчин. В норме показатели должны находиться в пределах от 10 до 21 мм рт. ст. Если они выше, возможно, есть отклонения. Обязательно нужно провести лечение, поскольку высокое давление способно спровоцировать развитие офтальмологических болезней.

Так, если его показатели перешагнут верхнюю границу нормы, может возникнуть глазная гипертензия. При отсутствии надлежащей помощи она переходит в глаукому. Последняя болезнь также развивается самостоятельно, когда показатели ВГД держатся выше отметки 27 мм рт. ст. Иногда высокое давление уже свидетельствует о наличии этого опасного заболевания. Гипотония встречается реже.

Как измеряют ВГД

Среди пунктов алгоритма действий медсестры — проведение инструктажа по поведению пациента во время процедуры. Дальше манипуляции выполняют поэтапно:

закапывают в глаз анестетик (при необходимости), воздействуют на роговицу (физическим способом или воздухом), регистрируют результат, промывают глаз, который исследовался.

Процедура занимает не более минуты. Только электронная тонометрия длится около 4 мин, что позволяет получить качественную оценку гидродинамики глаза. Каждая из процедур безопасна и нетравматична. При соблюдении гигиенических норм инфицирование исключено. Главное — обратиться в надежную офтальмологическую клинику Киева.

Факторы, искажающие результаты

При обследовании одного пациента разные приборы могут выдавать несколько отличающиеся показатели внутриглазного давления. Норма будет определена в каждом случае индивидуально. Главное — в оценке динамики показателей использовать один и тот же тонометр. Особенно это важно при наличии глаукомы.

На уровень ВГД также влияет толщина роговицы, в том числе тогда, когда измерения проводятся неинвазивными методами. Этот параметр отличается у людей разного возраста и расы, он зависит от многих факторов:

индивидуальных анатомических особенностей, наличия некоторых заболеваний, проведенной лазерной коррекции зрения по методу Ласик.

Если роговица толстая, результаты будут завышены, тонкая — занижены. Суточные показатели могут варьироваться в пределах 5 ед.

"

Возрастная макулярная дегенерация: симптомы, диагностика и лечение

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД), или возрастная макулодистрофия, в основном наблюдается у людей старше 60 лет. Это заболевание – основная причина нарушения зрения взрослого населения западных стран. Как правило, сначала оно развивается только в одном глазу, и человек не сразу замечает ухудшение зрения. Значительное снижение его остроты и цветового восприятия происходит позже. Прогрессирование болезни можно замедлить различными методами, один из которых – лекарственная терапия. Главное для пациента – как можно раньше обратиться к врачу и пройти лечение.

Что такое возрастная макулярная дегенерация?
Макулой называют центр сетчатки глаза. Именно в этой точке сконцентрированы все фоторецепторные клетки, которые обеспечивают нам способность четко различать мелкие детали и цвета. В случае дегенерации макула перестает выполнять свои функции. Заболевание имеет две формы – сухую и влажную. Сухая ВМД, причиной которой являются скапливающиеся в сетчатке продукты обмена клеток, – наиболее частый вариант. В этой форме болезнь развивается медленно, однако в дальнейшем она может перейти на следующую – влажную – стадию. В этом случае в макуле происходит разрастание кровеносных сосудов, кровь и плазма крови проходят через их стенки и просачиваются в макулу, накапливаясь в ней. В результате возникает риск отслоения сетчатки.

В чем заключаются симптомы возрастной макулярной дегенерации?
Обычно болезнь поражает оба глаза, но в разной степени. При этом более здоровый глаз берет на себя дополнительную нагрузку, компенсируя ухудшение зрения в другом. Если дегенерация макулы продолжается, человек отмечает у себя снижение остроты зрения, особенно заметное во время чтения и при плохом освещении. Прямые линии начинают восприниматься как волнистые или кривые. Если макула серьезно поражена, в центре поля зрения человек видит только черное пятно.

Как лечится возрастная макулярная дегенерация?
При сухой форме ВМД важно исключить факторы риска, среди которых – курение и высокое кровяное давление. Кроме того, замедлить развитие заболевания может прием ряда биодобавок и витаминов. Улучшить качество повседневной жизни помогают специальные оптические приборы. При влажной форме ВМД применяется лекарственная терапия препаратами, которые вводятся непосредственно в глаз на регулярной основе.

Глазное давление

Повышенное внутриглазное давление встречается довольно часто, в особенности у людей, достигших возраста сорока лет. Роговица и склера испытывает на себе давление физиологического содержимого глазного яблока, вследствие чего возникает глазное давление.

Чем опасно глазное давление?

Повышенное глазное давление — коварное заболевание, которое может привести к необратимой слепоте. Поэтому очень важно при первых же признаках, записаться на консультацию к офтальмологу.

Может быть как отдельным патологическим состоянием, так и свидетельствовать о таких заболеваниях, как глаукома или офтальмогипертензия.

Основные симптомы глаукомы

Глаукома — заболевание глаз, которое сопровождается повышенным внутриглазным давлением, приводящим к гибели зрительного нерва.

В 75% случаев у пациентов встречается открытоугольная форма глаукомы. Опасность ее заключается в том, что развивается она практически бессимптомно. Человек может годами не замечать или не обращать внимание на очевидные симптомы:

появление радужных кругов при взгляде на свет, туман или пелена перед глазами, головная боль, дискомфорт в надбровной области.

В 25% случаев наблюдается закрытоугольная глаукома, симптомы ее выражены более ярко:

сильная головная боль, напряжение глаз, круги перед глазами, боль в висках и надбровной области, тошнота, рвота, общая слабость.

Но даже такие симптомы пациенты часто путают с уже имеющимися другими заболеваниями и вовремя не обращаются к офтальмологу.

Признаки офтальмогипертензии

Еще одно заболевание, которое связано с повышенным глазным давлением — офтальмогипертензия. Чаще всего оно проявляется в возрасте старше 40 лет. Помимо вышеперечисленных симптомов, наблюдаются еще такие:

падение остроты сумеречного зрения, повышенная утомляемость при чтении, работе за компьютером, ухудшение периферийного и фронтального зрения. Как измеряют внутриглазное давление?

На приеме у врача офтальмолога клиники “Аксимед” специалист измеряет глазное давление с помощью тонометрии, используя контактные или бесконтактные методы.

Норма

Нормальное внутриглазное давление находится в пределах от 10 до 20 мм.рт.ст. Среднее его значение — 15 мм.рт.ст. Может меняться в пределах 3-6 мм.рт.ст. в течение суток.

Если превышает отметку 20 мм.рт.ст, то речь идет о глазной гипертензии.

Причины Сильные интеллектуальные и физические нагрузки, стрессы, возраст старше 40 лет, перенесенные Пациентом болезни, расстройства эндокринной системы , потребление жидкости, применения лекарств и препаратов, анатомические проблемы, воспаление глаз, генетический фактор.

В особую группу риска попадают пациенты, которые имеют неблагоприятную наследственность, а также те, кто страдает от ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний.

Таким людям рекомендуется минимум раз в год посещать офтальмолога с целью предотвращения повышения глазного давления или его своевременного устранения.

Лечение повышенного глазного давления в клинике “Аксимед” в г. Киев

Лечение зависит от причин его возникновения. Чаще всего врачи назначают пациентам медикаментозное лечение, которое означает применение специальных глазных капель, увеличивающих отток жидкости. Однако если такие методы не срабатывают, врачи рекомендуют лечение глазного давления лазером, либо микрохирургическое вмешательство.

Опытные и квалифицированные офтальмологи клиники «Аксимед» выберут необходимый курс лечения и помогут обрести здоровье Вашим глазам. Записаться на прием к офтальмологу вы можете по телефону или оставив заявку на нашем сайте.

"

Лечение возрастной макулярной дегенерации (ВМД)

Возрастная макулярная дегенерация — это патология центральной зоны сетчатки, макулы. Вследствие патологических изменений на сетчатке возникают изменения, которые способны привести к необратимой потере центрального зрения. Макулярная дегенерация бывает сухой и влажной.

Причины заболевания

Специалисты выделяют множество факторов, которые могут спровоцировать развитие возрастной макулярной дегенерации. Запустить патологический процесс способны причины как по отдельности, так и в совокупности.

Возрастной фактор. Макулярная дегенерация, как правило, характерна для людей старше 50 лет. Половая принадлежность. По статистике, у женщин макулодистрофия диагностируется в два раза чаще. Генетическая предрасположенность — люди, чьи близкие родственники страдали ВМД, заболевают этой патологией в несколько раз чаще. Наличие сахарного диабета. Нездоровый образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем, ожирение). Пагубное воздействие ультрафиолета на сетчатку. Некоторые хронические заболевания. Травмы глаза.

Самая распространенная причина возникновения возрастной макулярной дегенерации — наследственная предрасположенность. Именно поэтому людям в группе риска необходимо после 40 лет ежегодно проверять зрение у офтальмолога и проходить комплексную диагностику.

Симптомы ВМД

Для заболеваний сетчатки характерно длительное бессимптомное течение. Человек попросту не замечает изменений в зрении и не идет к офтальмологу. Потеря центрального зрения происходит последовательно. Сначала человек замечает, что ухудшилось цветовое зрение, то есть краски потеряли яркость. Затем искажаются линии, очертания объектов.

Следующим этапом может быть то, что человек замечает, как из поля зрения выпадают отдельные части, например, при чтении или письме «ускользают» отдельные слова и буквы.

Затем снижается острота зрения вблизи и вдали. При дальнейшем прогрессировании заболевания человек замечает, как в поле зрения появляются темные пятна, которые закрывают обзор. Эти пятна не проходят. Появляются проблемы с тем, чтобы распознать очертания предметов, лица людей.

Особенность развития возрастной макулодистрофии в том, что заболевание, как правило, поражает сначала один глаз и длительное время не распространяется на второй. Поэтому человек долго даже не замечает ухудшение зрения, потому что здоровый глаз взял на себя всю зрительную нагрузку.

Диагностика макулодистрофии

Сегодня возрастная макулярная дегенерация эффективно диагностируется на современных компьютеризированных приборах. Для точной диагностики врачи используют такие объективные исследования как оптическая когерентная томография, оценка состояния глазного дна, исследование полей зрения посредством периметрии, ретинография, изучение сосудов глазного дна с помощью ангиографии.

Наиболее показательное и важное исследование в рамках диагностики макулярной дегенерации — оптическая когерентная томография, которая информативно показывает состояние глазного дна. С помощью когерентного томографа врач получает качественные изображения сетчатки в режиме онлайн и может выявить наличие патологических изменений.

Благодаря высокоточному функционалу когерентная томография помогает заподозрить заболевание на ранних стадиях развития и вовремя его предупредить. Ранняя диагностика — залог эффективного лечения, которое даст реальный результат.

Обнаружить признаки заболевания, правильно диагностировать патологию, назначить действенное лечение может только врач-офтальмолог. Заниматься самодиагностикой и самолечением ни в коем случае не нужно.

Как понять, что пора на диагностику зрения?

Если вы заметили значительное снижение остроты зрения, трудности при чтении и письме, у вас появилась потребность делать освещение ярче, в глазах возникли темные непроходящие пятна, контуры предметов стали выглядеть искаженно, как можно скорее обратитесь к врачу-офтальмологу для диагностики.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, возрастная макулярная дегенерация является одной из наиболее частых причин слепоты и слабовидения у лиц старшей возрастной группы. Возрастная макулярная дегенерация — хроническое дегенеративное нарушение, которым чаще всего страдают люди после 50 лет. По официальным материалам Центра ВОЗ по профилактике устранимой слепоты, распространенность этой патологии по обращаемости в мире составляет 300 на 100 тыс. населения. В экономически развитых странах мира ВМД как причина слабовидения занимает третье место в структуре глазной патологии после глаукомы и диабетической ретинопатии. В США 10% лиц в возрасте от 65 до 75 лет и 30% старше 75 лет имеют потерю центрального зрения вследствие ВМД. Терминальная стадия ВМД (слепота) встречается у 1,7% всего населения старше 50 лет и около 18% населения старше 85 лет. В России заболеваемость ВМД составляет 15 на 1000 населения.

ВМД проявляется прогрессирующим ухудшением центрального зрения и необратимым поражением макулярной зоны. Макулодистрофия - двустороннее заболевание (примерно в 60% случаев поражаются оба глаза), однако, как правило, поражение более выражено и развивается быстрее на одном глазу, на втором глазу ВМД может начать развиваться через 5-8 лет. Зачастую пациент не сразу замечает проблемы со зрением, поскольку на начальном этапе всю зрительную нагрузку на себя берет лучше видящий глаз.

Как видит человек с макулярной дегенерацией сетчатки Нормальное зрение Макулодистрофия

ВАЖНО! При снижении остроты зрения как вдаль, так и на близком расстоянии, затруднениях, возникающих при чтении и письме, необходимости более сильного освещения, появлении перед глазом полупрозрачного фиксированного пятна, а также искажении контуров предметов, их цвета и контрастности - следует немедленно обратиться к офтальмологу. Диагноз «макулодистрофия» может быть установлен только врачом-специалистом. Однако, высокоинформативным является самоконтроль зрительных функций каждого глаза в отдельности при помощи теста Амслера.

Механизм развития и формы возрастной макулярной дегенерации (ВМД)

Макула – это несколько слоев специальных клеток. Слой фоторецепторов расположен над слоем клеток пигментного эпителия сетчатки, а ниже – тонкая мембрана Бруха, отделяющая верхние слои от сети кровеносных сосудов (хориокапиляров), обеспечивающих макулу кислородом и питательными веществами.

По мере старения глаза накапливаются продукты обмена клеток, образуя так называемые «друзы» – желтоватые утолщения под пигментным эпителием сетчатки. Наличие множества мелких друз или одного (или нескольких) крупных друз считается первым признаком ранней стадии «сухой» формы ВМД. «Сухая» (неэкссудативная) форма наиболее часто встречается (примерно в 90% случаев).

По мере накопления друзы могут вызывать воспаление, провоцируя появление эндотелиального фактора роста сосудов (Vascular Endothelial Grows Factor - VEGF) — белка, который способствует росту новых кровеносных сосудов в глазу. Начинается разрастание новых патологических кровеносных сосудов, этот процесс называется ангиогенезом.

Новые кровеносные сосуды прорастают через мембрану Бруха. Так как новообразованные сосуды по природе своей патологические, плазма крови и даже кровь проходят через их стенки и попадают в слои макулы.

С этого момента ВМД начинает прогрессировать, переходя в другую, более агрессивную форму – «влажную».Жидкость накапливается между мембраной Бруха и слоем фоторецепторов, поражает уязвимые нервы, обеспечивающее здоровое зрение. Если не остановить этот процесс, то кровоизлияния будут приводить к отслойкам и образованию рубцовой ткани, что грозит невосполнимой потерей центрального зрения.

«Влажная» (экссудативная) форма встречается значительно реже «сухой» (приблизительно в одном-двух случаях из 10), однако является более опасной – происходит стремительное прогрессирование и зрение ухудшается очень быстро.

Симптомы «влажной» формы ВМД

Резкое снижение остроты зрения, отсутствие возможности улучшить зрение очковой коррекцией. Затуманенность зрения, снижение контрастной чувствительности. Выпадение отдельных букв или искривление строчек при чтении. Искажение предметов (метаморфопсии). Появление темного пятна перед глазом (скотома). Цель лечения возрастной макулярной дегенерации

Возрастная макулярная дегенерация поддается лечению. Однако, еще не так давно существовал лишь один способ остановить «протекание» сосудов при влажной ВМД — лазерная коагуляция. Но этот метод не позволял устранить причину появления патологических сосудов, и был лишь временной мерой.

В начале 2000-х годов было разработано более эффективное лечение под названием «прицельная терапия». Этот метод основан на воздействии специальными веществами именно на белок VEGF.

В настоящее время так называемая анти-VEGF терапия полностью изменила подходы к лечению ВМД, позволяя сохранить зрение и поддержать качество жизни миллионов людей во всем мире. Анти-VEGF терапия может не только уменьшить прогрессирование ВМД, но в некоторых случаях даже позволяет улучшить зрение. Лечение эффективно, но только в тех случаях, когда оно проведено до образования рубцовой ткани и до необратимой потери зрения.

Интравитреальные инъекции препаратов — Анти-VEGF терапия

Чтобы препараты, противодействующие развитию новых сосудов, эффективно воздействовали на макулу, необходимо провести инъекцию непосредственно в стекловидное тело глаза. Процедура выполняется в условиях стерильности операционного зала квалифицированным врачом-офтальмологом.

Процедура введения препарата занимает лишь несколько минут и не вызывает никаких болевых ощущений. По мере того, как анти-VEGF препарат проникает в ткани макулы, он снижает уровень активности белка, в результате останавливается рост патологических кровеносных сосудов, после чего эти сосуды начинают распадаться и регрессировать, а при постоянном лечении аномальная жидкость также рассасывается.

Контроль ангиогенеза и связанной с ним отечности стабилизирует зрительную функцию и предотвращает дальнейшее повреждение макулы. По данным клинических исследований приблизительно у 30% процентов пациентов получающих анти-VEGF терапию влажной ВМД определенная часть утраченного вследствие этого заболевания зрения восстанавливается.

Препараты для лечения возрастной макулярной дегенерации – ЭЙЛЕА, ЛУЦЕНТИС, ВИЗКЬЮ И ВАБИСМО

Первым препаратом для анти-VEGF терапии в виде интравитреальных инъекций, сертифицированным в России для применения в офтальмологии, был ЛУЦЕНТИС, совершивший настоящую революцию в лечении ВМД и ставший «золотым стандартом».. В июне 2006 года он был утвержден американским агентством по контролю за лекарственными средствами (FDA) как уникальное средство для лечения возрастной макулярной дегенерации, а в 2008 году был зарегистрирован и в России. С 2009 года офтальмологические клиники «ЭКСИМЕР» применяют препарат ЛУЦЕНТИС в клинической практике.

Ученые продолжали изыскания, чтобы создать препарат более пролонгированного действия, не уступающий по качественным результатам ЛУЦЕНТИСу. В ноябре 2011 года в США был одобрен для лечения влажной формы возрастной макулярной дегенерации сетчатки новый препарат ЭЙЛЕА. С марта 2016 года препарат зарегистрирован в России и начал применяться в офтальмологических клиниках «Эксимер».

Для снижения количества инъекций необходимых для достижения стойкого терапевтического эффекта продолжают разрабатываться новые препараты и с 2021 года в клиническую практику вошел препарат ВИЗКЬЮ, а в 2022 году пациентам клиники «Эксимер» стал доступен также лекарственный препарат для интравитреальных инъекций – ВАБИСМО.

Почему препараты анти-VEGF эффективны?

До появления этих препаратов в качестве анти-VEGF терапии использовались средства, созданные для лечения онкологических заболеваний. ЛУЦЕНТИС (а впоследствии и ЭЙЛЕА) были специально разработаны для применения в офтальмологии, что обеспечивает их более высокую эффективность и безопасность.

В состав препарата ЛУЦЕНТИС входят молекулы действующего вещества — ранибизумаба, которое снижает избыточную стимуляцию ангиогенеза (роста патологических сосудов) при возрастной макулярной дегенерации и нормализует толщину сетчатки. ЛУЦЕНТИС быстро и полностью проникает во все слои сетчатки, уменьшает макулярный отек и предотвращает увеличение размера поражения, прогрессирование образования и прорастания сосудов и новые кровоизлияния.

ЭЙЛЕА — препарат, содержащий активное вещество — афлиберцепт, молекулы которого действуют как «ловушка», сращиваясь с молекулами не только эндотелиального фактора роста сосудов (VEGF), а также плацентарного фактора роста (PIFG). ЭЙЛЕА характеризуется более продолжительным внутриглазным действием, что позволяет проводить инъекции реже. Кроме того, этот препарат может применяться не только при «влажной» форме возрастной макулярной дегенерации, но и в случаях ухудшения зрения, вызванного диабетическим макулярным отеком и макулярным отеком вследствие окклюзии вен сетчатки.

ВИЗКЬЮ (действующее вещество – бролуцизумаб) был разработан с целью снижения количества инъекций без потери качества лечения. Более короткая (по сравнению с афлиберцептом и ранибизумабом) молекула бролуцизумаба позволяет вводить большую концентрацию препарата за одну инъекцию. Высвобождение действующего вещества происходит дольше и промежуток между инъекциями увеличивается.

ВАБИСМО содержит в своем составе молекулы действующего вещества фарицимаба и применяется при влажной форме возрастной макулярной дегенерации и диабетическом макулярном отеке. Препарат действует по двум путям: на белок, провоцирующий рост эндотелия сосудов (VEGF) и на фактор Ang-2, который снижает стабильность сосудов. Такое двойное ингибирование снижает проницаемость сосудов, уменьшает воспаление, таким образом подавляется патологический процесс и восстанавливается стабильность сосудов.

Что показывают научные исследования?

Клиническая активность и безопасность препаратов были доказаны в ряде крупных международных испытаний. Результаты поистине впечатляют – у большинства пациентов не только остановилось прогрессирование заболевания и сохранилась острота зрения, но этот показатель значительно улучшился.

Толщина центральной зоны сетчатки до и после лечения

Частота приема и дозировка

Препарат ЛУЦЕНТИС вводится в стекловидное тело в дозе 0,5 мг (0,05 мл). Сначала проводятся 3 последовательные ежемесячные инъекции (фаза «стабилизации»), затем количество инъекций рекомендует врач в зависимости от состояния зрительных функций и степени заболевания (фаза «поддержания»). Интервал между введениями доз составляет как минимум 1 месяц. После наступления фазы стабилизации лечение препаратом приостанавливается, но 2-3 раза в год пациентам необходимо проходить скрининг состояния зрительной системы.

Лечение препаратом ЭЙЛЕА начинают с трех последовательных инъекций в стекловидное тело в дозе 2 мг, затем выполняют по одной инъекции через 2 месяца, при этом дополнительных контрольных осмотров между инъекциями не требуется. После достижения фазы «стабилизации» интервал между инъекциями может быть увеличен лечащим врачом на основании результатов изменения остроты зрения и анатомических показателей.

Препарат ВИЗКЬЮ вводят ежемесячно (один раз в месяц) в дозировке 6 мг на протяжении трех месяцев, далее в индивидуальном порядке лечащий доктор подбирает режим последующих инъекций: при отсутствии проявления активности заболевания и рецидива отека сетчатки, препарат вводят однократно каждые три месяца. При появлении признаков заболевания – инъекции осуществляются один раз в два месяца. Впоследствии, интервалы между введением препарата определяются и корректируются лечащим врачом.

Препарат ВАБИСМО вводят интравитреально в дозировке 6 мг один раз в месяц в течение 3 месяцев. Дальнейший режим применения основывается на анатомических особенностях и характеристиках зрительных функций, определяющих течение заболевания. Оценка ответа на терапию чаще всего проводится на 20-й неделе после первой инъекции. Исходя из наличия или отсутствия активности заболевания, лечащий врач индивидуально корректирует схему терапии. При отсутствии прогрессирования заболевания период между инъекциями в фазе поддерживающей терапии препаратом ВАБИСМО могут достигать 16 недель.

Как выбрать препарат?

Процесс лечения препаратами, предотвращающими аномальный рост сосудов сетчатки обязательно начинается с комплексной диагностики зрения и оценки врачом-офтальмологом потенциальных безопасности и эффективности применения того или иного лекарственного средства для каждого пациента. Назначать, отменять, корректировать периодичность инъекций, а текже принимать решения о смене препарата может только лечащий врач-офтальмолог.

"

Возрастная макулодистрофия: причины, симптомы, лечение

Возрастная макулодистрофия (ВМД) представляет собой патологию заднего отрезка глаза, которая носит прогрессирующий характер. Сопровождается болезнь дистрофическими изменениями в макуле (центре) сетчатки и сосудистой оболочке, поэтому вызывает снижение центрального зрения.

Почему развивается ВМД

Провоцирует возрастную макулодистрофию (МКБ-10 Н35.3) не один фактор. Как правило, патология развивается вследствие сочетания нескольких причин. Факторы риска:

генетическая предрасположенность: в случае болезни одного из родителей ВМД вероятность возникновения патологии у ребенка возрастает, сердечно-сосудистые болезни: повышенное артериальное давление, атеросклероз сосудов головного мозга, несбалансированный рацион, при котором повышается уровень плохого холестерина, или человек имеет лишний вес, эндокринные нарушения, в частности сахарный диабет, неблагоприятные экологические условия в регионе, курение: существует зависимость между количеством выкуренных пачек, «стажем» курильщика и вероятностью проявления ВМД, перенесенные болезни глаз, их травмы.

Женщины в два раза чаще болеют ВМД, нежели мужчины. Диагностируют патологию преимущественно у пациентов 55–80-летнего возраста.

Клиническая картина ВМД

Начало развития болезни сопровождается нарушением центрального зрения и цветовосприятия: теряется яркость и контрастность цветов, искажаются линии. По мере прогрессирования заболевания становится сложно читать и писать: выпадают отдельные буквы или даже целые слова. Такое нарушение не поддается коррекции очками. Со временем ухудшается зрение, человек плохо различает предметы, размещенные вблизи или вдали. Появляется серое пятно перед глазами.

При возникновении первых нежелательных симптомов стоит сразу обратиться в офтальмологическую клинику . Заболевание не приводит к полной слепоте, но существенно снижает качество жизни: возникают сложности в быту, невозможно управлять автомобилем и т. д.

Формы возрастной макулярной дистрофии

Существует два вида ВМД. Течение болезни в каждом случае существенно отличается.

Сухая форма

При сухой ВМД происходят изменения в пигментном эпителии сетчатки, отвечающем за сохранение здоровья и правильную работу колбочек и палочек. Накопление продуктов метаболизма этих структурных элементов может спровоцировать появление друз, проявляющихся в виде желтых пятен.

На долю этой формы приходится большинство случаев патологии (до 90%). Как правило, поражаются оба глаза. Потеря зрения при заболевании происходит в течение долгих лет. На поздних стадиях появляются так называемые слепые пятна (скотомы), которые иногда могут достигать больших размеров.

Влажная форма

При влажной форме заболевания у человека быстро снижается зрение, обычно за несколько недель или месяцев. Сначала нарушается зрительное восприятие: появляются скотомы, искажаются линии и размеры. Чаще поражается один глаз. При этой форме патологии он может полностью потерять центральное зрение, особенно при отсутствии лечения дистрофии. Поэтому стоит как можно раньше обратиться за помощью.

Диагностика ВМД

Проверить, есть ли дистрофические изменения в сетчатке, можно в домашних условиях, воспользовавшись тестом Амслера. Для его проведения нужно нарисовать на белом или темном фоне квадрат, сетку в нем и точку в центре. Тест проводят таким способом:

квадрат размещают перед собой на расстоянии 30 см от глаз, надевают очки при условии, что они нужны в обычной жизни для чтения, закрывают поочередно глаза (такая диагностика выполняется для каждого из них отдельно), фиксируют взгляд в центре и, не отрываясь от точки, пытаются оценить форму и видимость линий, саму фигуру.

При выявлении любых нарушений (изогнутости линий, деформации, темных пятен) стоит посетить офтальмолога. Он проведет тщательную диагностику, в ходе которой измерит внутриглазное давление, осмотрит передний отрезок глаза и глазное дно. Еще проводится ОКТ (оптическая когерентная томография), в ходе которой получают изображение сетчатки, ее структуру по слоям с максимальной точностью. Такое исследование позволяет визуализировать структурные изменения, происходящие в этой оболочке.

Иногда требуется проведение ФАГ (флюоресцентной ангиографии). В ходе процедуры оценивается микроциркуляция сетчатки. Для этого внутривенно вводят контрастное средство. Если диагноз подтвердится, пациенту будут даны клинические рекомендации.

Лечение возрастной макулодистрофии

Форма сухой патологии на начальном этапе развития не предполагает специальной терапии. За сетчаткой нужно постоянно наблюдать. Пациент должен соблюдать диету, которая обеспечит организм антиоксидантами, Омега-3 жирными кислотами и другими полезными веществами. Органы зрения нужно максимально защищать от УФ-лучей. Иногда могут назначаться таблетированные препараты, местные инъекции («под глаз»), лекарства, которые вводятся внутривенно и внутримышечно.

Влажная форма возрастной макулодистрофии представляет большую опасность для здоровья органов зрения. Ее лечат посредством введения в глазное яблоко ингибиторов ангиогенеза. В большинстве случаев делают три укола с интервалом 30 дней. Потребность в последующих уколах определяется в каждом случае индивидуально с учетом течения болезни и результативности проведенного лечения. Для устранения этой формы патологии применяют также лазерные методики. Методы терапии часто сочетают.

"

Почему развивается дистрофия сетчатки: cимптомы болезни и кто в группе риска

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД, дистрофия сетчатки, макулодистрофия) – одна из ведущих причин необратимой потери зрения и слепоты среди населения развитых стран мира в возрасте от 50 лет и старше.

По информации ВОЗ, доля населения старшей возрастной группы в экономически развитых странах к 2050 году увеличится до 33% (сейчас этот показатель равен 20%). Кроме того, специалисты говорят о том, что в последние годы появилась четкая тенденция «омоложения» заболевания.

Почему развивается дистрофия сетчатки? Кто в группе риска? Каковы симптомы возрастной макулярной дегенерации?

За ответами на эти и другие вопросыжурналист портала Здоровые люди обратилась к Светлане Ильиной - к.м.н., доценту кафедры оториноларингологии и глазных болезней Гродненского государственного медицинского университета.

Дистрофия сетчатки

Название заболевания макулодистрофия происходит от двух слов: макула – пятно – и дегенерация (дистрофия) – нарушение питания.

В большинстве случаев (примерно 85%) возрастной макулодистрофии диагностируется именно сухая форма. При этой форме заболевания происходит постепенная потеря центрального зрения, что приводит к ограничению возможности различать мелкие детали.

Вместе с тем сухая форма возрастной макулодистрофии с течением времени может медленно прогрессировать до поздней стадии географической атрофии - постепенной деградации клеток сетчатки. 10-15% случаев приходится на влажную форму возрастной макулодистрофии. Для нее характерно быстрое развитие и значительное ухудшение центрального зрения.

Светлана Ильина: «При влажной форме возрастной макулодистрофии формируются новые кровеносные сосуды (процесс неоваскуляризации). Стенка таких сосудов не является полноценной и не может удержать клетки крови и жидкость, которые накапливаются в пространстве под сетчаткой. Такая «утечка» приводит к постоянному повреждению светочувствительных клеток сетчатки. В результате они погибают, тем самым создавая слепые пятна в центральном зрении».

Причины развития дистрофи сетчатки

Несмотря на многочисленные исследования, до сих пор нет четкого определения, какие причины вызывают заболевание. По сути, возрастная макулодистрофия – это многофакторное заболевание.

Светлана Ильина: «К сожалению, до сих пор остается непонятным, почему разрушается желтое пятно. Одной из причин развития заболевания исследователи называют недостаток некоторых витаминов и минеральных веществ. Например, по их мнению, риск макулодистрофии повышается при недостатке в организме антиоксидантов, витаминов С и Е, цинка (он концентрируется в глазном яблоке), каротиноидов, лютеина, зеаксантина - пигментов непосредственно желтого пятна сетчатки».

Теории механизма развития ВМД:

старение ретинального пигментного эпителия и мембраны Бруха (самый внутренний слой сосудистой оболочки глаза), повреждение продуктами метаболизма, которые образуются в процессе «окислительного стресса» (процесс поломки и гибели клеток тела человека в результате окисления), генетические «поломки», патологические изменения из-за нарушения кровообращения, в частности при атеросклерозе. Факторы риска возрастной макулодистрофии

Пальма первенства среди факторов риска принадлежит возрасту. Среди людей среднего возраста болезнь диагностируется лишь у 2%, в возрасте от 65 до 75 лет – уже в 20% случаев, в группе от 75 до 84 лет признаки возрастной макулодистрофии находят у каждого третьего.

Светлана Ильина: «Значительная часть населения имеет генетическую предрасположенность к возрастной макулодистрофии. Но возникнуть заболевание может не у каждого. Существует ряд факторов, которые либо провоцируют развитие болезни, либо предупреждают её».

Среди провоцирующих факторов эксперт назвала следующие:

Раса. Причем чаще всего случаи заболевания фиксируются у европеоидной расы Женский пол. Например, в возрастной группе старше 75 лет возрастная макулодистрофия у женщин диагностируется в 2 раза чаще Наследственность. Если у родственников в первом поколении были случаи заболевания, то риск возрастает в три раза Сердечно-сосудистые заболевания. При атеросклерозе вероятность поражения макулярной области увеличивается втрое, а при артериальной гипертензии – в 7 раз Курение. Отказ от этой привычки существенно снижает риск развития возрастной макулодистрофии Воздействие прямых солнечных лучей, Питание. Употребление в пищу продуктов, богатых насыщенными жирами и холестерином, также повышает риск развития заболевания Избыточная масса тела, Светлая радужка, Катаракта, особенно ядерная. Причем хирургическое удаление катаракты может способствовать прогрессированию заболевания у пациентов с уже имеющимися изменениями в макулярной зоне Симптомы ВМД

При ВМД, как правило, происходит медленная, безболезненная, но необратимая потеря зрения. Лишь в редких случаях этот процесс может протекать резко.

Ранние признаки потери зрения в результате дистрофии сетчатки глаза:

темные пятна в центральном зрении изображение становится нечетким предметы искажены восприятие цвета ухудшается резкое ухудшение зрения в темноте или при плохом освещении

Светлана Ильина: «Самым простым тестом для определения проявлений заболевания служит тест Амслера. Сетка Амслера состоит из пересекающихся прямых линий с центральной черной точкой посередине. У пациентов с проявлениями возрастной макулодистрофии некоторые линии будут выглядеть размытыми или волнистыми, а в поле зрения появятся темные пятна».

Если вы заметили ухудшение зрения, выпадение букв или искривление строчек при чтении, появление пятна перед глазом, ослабление контраста изображения – это серьезные признаки, при появлении которых необходима срочная консультация врача – офтальмолога.

Материал предназначен для распространения в рамках повышения осведомленности о заболеваниях.

Использованные изображения не являются изображениями реальных пациентов.

Статья создана при поддержке Novartis Pharma Services AG ( Швейцария ) Представительство в Республике Беларусь.

болезни глаз 42

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Поделитесь ссылкой

Родилась и живу в Минске. В 1995 году закончила столичную среднюю школу № 168, затем поступила в Белорусский государственный университет на факультет журналистики. После завершения учебы в 2000 году была распределена в Белорусское телеграфное агентство (БелТА), где 8 лет проработала специальным корреспондентом отдела политической и социальной информации. В разные годы освещала события в сфере науки, культуры, образования и здравоохранения. В 2011 году ушла в пресс-службу Министерства здравоохранения.Круг моих обязанностей включал, в том числе организацию встреч специалистов со СМИ, составление пресс-релизов, обеспечение журналистов информацией о деятельности сферы здравоохранения, а также подготовку оперативных комментариев экспертов и формирование новостной ленты официального сайта Министерства. С 2017 года работаю собственным корреспондентом отдела интернет проектов «Редакции газеты «Медицинский вестник». Являюсь автором публикаций на информационном портале «Здоровые люди» и сайте для подростков «Teenage.by».

Смотрите также Болезни от А до Я Психосоциальные причины избыточного веса и ожирения 20 сентября Болезни от А до Я Домашний уход за сердечниками: как не довести до инфаркта всю семью 26 декабря Болезни от А до Я Кинезиотейпирование и ТАП-терапия как методы лечения и профилактики вертеброгенных заболеваний Болезни от А до Я Почему возникает стоматит и как его лечить? Болезни от А до Я Если нет с собой тонометра… Симптомы высокого давления и измерение по пульсу Болезни от А до Я 7 симптомов ЗППП, о которых следует знать Домашние деликатесы: 7 способов вкусно засолить горбушу Здоровье детей Рота- и норовирусы. Как правильно ухаживать за больным ребенком Рецепты овощных супов без мяса Или --> Войти с помощью: --> О проекте Наша команда Наши эксперты Рекламодателям Контакты Политика конфиденциальности Пользовательское соглашение Будь счастливым Живи активно Питайся правильно Расти детей Контролируй здоровье Оставайся молодым Вредные привычки Карта здоровья Бассейны и сауны Больницы Диспансеры Санатории Беларуси Спортивные залы и секции Тренажерные залы и фитнес центры Наши партнеры

Общественное объединение инвалидов «Помощь больным рассеянным склерозом»

Помощь людям с БАС Беларусь

Беларусь. Gluten free Семейная стоматология «Анна Перенна» Социально-просветительское учреждение «Центр поддержки онкопациентов» Министерство здравоохранения Медицинский вестник ООО «Любимый доктор» Мед Авеню — медицинский центр Active Life Technology

Сеть медицинских и косметологических услуг

Медицинский центр Кордис

Медицинский центр «Томография» Наши сертификаты и награды

«Здоровые люди» – это портал о здоровье под эгидой Министерства здравоохранения Республики Беларусь. На нашем портале только достоверная актуальная информация о здоровье и болезнях от высококвалифицированных врачей и экспертов в области здравоохранения. Мы помогаем людям сохранить здоровье и поддерживаем тех, кто заболел.

Лауреат "Золотая Литера"

Республиканское унитарное предприятие
"Редакция газеты "Медицинский вестник",
УНП 100058405
Учредитель: Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Адрес: 220017, г. Минск, ул. Матусевича, 77-4
Телефон: +375 17 378 42 72
E-mail: healthypeoplebel@gmail.com

При копировании или цитировании текстов активная гиперссылка обязательна. Все материалы защищены законом Республики Беларусь «Об авторском праве и смежных правах».

© 2023 Здоровые люди

Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.

"

Глаукома - заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления

Глаукома возникает из-за нарушения циркуляции (продуцирования и оттока) внутриглазной жидкости. При отсутствии лечения болезнь приводит к прогрессирующей потере зрения вплоть до полной слепоты. Своевременное обращение к офтальмологам «Клиники доктора Шиловой» поможет нормализовать давление и остановить поражение зрительного нерва. Для лечения глаукомы применяются медикаментозные и хирургические методы.

Что такое глаукома и в чем ее опасность Причины возникновения глаукомы Виды заболевания Лечение глаукомы

Глаукома – опасное заболевание глаз, связанное с повышенным внутриглазным давлением. На начальном этапе болезнь может протекать без ощутимых проявлений, но при этом быстро прогрессировать и привести к полной потере зрения. В этом заключается главная опасность этой болезни. Поэтому так важны регулярные осмотры у офтальмолога, которые могут вовремя поставить диагноз и принять меры на ранней стадии.

При глаукоме жидкость, питающая хрусталик глаза, скапливается внутри глаза и внутриглазное давление повышается. В норме эта жидкость вырабатывается циллиарным телом и попадая через зрачок в переднюю камеру, омывает хрусталик и отводится через шлемовый канал, постоянно повторяя этот цикл по кругу. Но и эта совершенная природная система дренажа может выйти из строя — тогда внутриглазное давление повышается и развивается глаукома.

Высокую опасность глаукомы подтверждают исследования Всемирной организации здравоохранения — по их данным это заболевание лидирует среди патологий зрительной системы, наиболее быстро приводящих к полной потере зрения.

Причины возникновения глаукомы, ее симптомы

Внутриглазное давление замеряется тонометром Маклакова и составляет в норме 16–25 мм рт. ст. Причинами превышения этих показателей является слишком большой объем циркулирующей жидкости, нарушения (воспаления) элементов зрительной системы, участвующих в дренаже, гипертония, эндокринные нарушения, наследственные заболевания, травмы глаз. Спровоцировать глаукому может прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомами повышения глазного давления является головная боль и напряжение, дискомфорт в области глаз, нарушение цветовой интерпретации, снижение остроты зрения и возможности распознавания предметов боковым зрением, возникновения радужных кругов перед глазами и эффекта матовости. При перерастании повышения глазного давления в глаукому происходит сильное снижает качества жизни. Эта болезнь может привести к отмиранию зрительного нерва и полной необратимой слепоте.

Риск развития глаукомы повышается при дальнозоркости или близорукости, у пожилых пациентов, у страдающих низким артериальным давлением, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, дисфункцией нервной и гормональной систем. С особым внимание нужно следить за зрением при травмах головы и зрительной системы, при приеме гормональных препаратов и наличии аналогичного заболевания у родственников.

Лечение глаукомы в Москве

Узнайте больше о лечении глаукомы

Виды глаукомы

Глаукома бывает закрытоугольной и открытоугольной, а также первичной и вторичной. Закрытоугольная и открытоугольная формы заболевания различаются механизмом повышения ВГД. В первом случае закрыт угол передней камеры глаза и затруднен отток жидкости. Во втором — нарушена фильтрационная способность дренажной системы.

Существует врожденная глаукома, связанная с специфическим строением угла передней камеры глаза, из-за которого отток жидкости изначально функционирует с нарушением.

Повышение внутриглазного давления ведет к сдавливанию тканей, окружающих глаз. При этом нервные клетки гибнут, а подача сигналов от глаза к мозгу прерывается. Зрительный нерв отмирает и наступает слепота. Именно поэтому необходимо нормализовать внутриглазное давление в самые краткие сроки.

Диагностика и лечение глаукомы

Лечение глаукомы бывает медикаментозным (терапевтическим) и хирургическим. В первом случае пациент применяет капли и мази, стабилизирующие внутриглазное давление и контролирующие накапливание жидкости внутри глаза. Во втором случае производится лазерная или классическая хирургическая операция, которая поможет системе циркуляции жидкости глаза работать без нарушений — поступление и отток жидкости нормализуются.

Ранняя диагностика глаукомы позволит выбрать более щадящий метод терапии. Для точной диагностики наличия, вида и стадии заболевания, а также подбора вида лечения, обращайтесь только к профессионалам — офтальмологам и хирургам с многолетним опытом работы. Специалисты клиники доктора Шиловой располагают обширным опытом лечения глаукомы, а также современным разнообразным оборудованием для точной диагностики и проведения безопасных эффективных офтальмологических операций. Для записи на консультацию нужно позвонить по телефону +7 (499) 229-30-04 или заполнить форму обратной связи.

Необходимо лечение глаукомы?

Запишитесь на консультацию и узнайте больше
о подготовке и послеоперационном периоде

"

Лечение возрастной макулодистрофии

Возрастная макулярная дегенерация сетчатки (макулодистрофия) – прогрессирующая патология, которая поражает центральную зону сетчатки глаза – макулу.

Лечением данного заболевания занимается: офтальмолог Array ( [0] => Array ( [NAME] => Офтальмология [CODE] => oftalmologiya ) ) Что нужно знать о возрастной макулярной дегенерации сетчатки? Лечение макулярной дегенерации сетчатки в ОН КЛИНИК Врачи Акции

Макула отвечает за возможность человека видеть. Если недуг не лечить, это приведет к неумолимой потере зрения и полной слепоте. Поэтому лечение макулодистрофии нельзя откладывать на потом, приступать к терапии необходимо немедленно, главное, под чутким оком опытных офтальмологов, а не руководствуясь советам подруг, родственников и фармацевтов.

Болезнь носит хронический характер. В связи с урбанизацией эта патология сравнительно «помолодела» и сегодня она встречается у людей в возрасте 35-40 лет.

Важно: среди возрастных офтальмологических патологий поражение сетчатки глаза является самой распространенной причиной получения инвалидности людьми старше 65 лет.

Что нужно знать о возрастной макулярной дегенерации сетчатки? Какими симптомами проявляет себя макулодистрофия?

Обычно пациент обращается с жалобами на ухудшение остроты зрения, возникновение трудностей при чтении – например, выпадении отдельных букв при чтении бегло. Могут появляться жалобы на искаженное видение предметов и изменение восприятия цветов.

Часто люди идут к врачу не сразу, так как они не обращают внимания на снижение зрения и появление слепых участков в центральном поле зрения одного глаза. И только когда начинает страдать второй глаз, человек решает прибегнуть к помощи офтальмолога. Обычно в таких случаях болезнь приобретает осложненную форму, и лечение требует огромных усилий специалистов.

Почему развивается заболевание?

К сожалению, до сих пор у офтальмологов нет четкого представления, что дает толчок к развитию заболевания. Некоторые полагают, что свою роль играет наследственность, другие уверены, что макулодистрофия развивается из-за недостатка витаминов и микроэлементов. Существуют результаты исследований, которые показывают, что существует взаимосвязь между курением и дистрофией макулы.

Кто подвержен макулодистрофии?

Основной фактор риска – это старение организма. К 70 годам угроза стать обладателем этого недуга составляет до 30%. Возрастная макулодистрофия встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Какие виды макулодистрофии существуют?

Возрастная макулярная дегенерация сетчатки глаза бывает двух форм:

Сухая макулодистрофия встречается чаще, примерно в 90% случаев. В слоях сетчатки накапливаются так называемые друзы - продукты обмена клеток. Они препятствуют проникновению кислорода и питательных веществ к клеткам макулы - колбочкам. Сухая форма заболевания прогрессирует очень медленно и часто, особенно на ранних стадиях, себя никак не проявляет.

Влажная макулодистрофия, наоборот, прогрессирует стремительно, видимое снижение зрения может произойти буквально за несколько недель. Механизм развития таков: новые неполноценные сосуды врастают в сетчатку, через их стенки кровь просачивается в толщу ткани, провоцируя сильный отек и, как результат, ухудшение зрения.

Как диагностируется макулодистрофия?

ОН КЛИНИК – международный медицинский центр, оснащенный современным оборудованием. С помощью электронного тонографа GLAUTEST 60 офтальмолог осмотрит глазное дно пациента, измерит внутриглазное давление и оценит скорость оттока жидкости. Компьютерный периметр предназначен для исследования центрального и периферического поля зрения, что позволяет с высокой точность выявить патологии сетчатки глаза. Мы используем самые современные методы для постановки диагноза возрастная макулярная дегенерация сетчатки. Лечение заболевания назначает врач на основе полученных результатов исследования.

Какая существует профилактика макулодистрофии?

Начать профилактику важно уже в 30-40 лет. Первое правило: ежегодно посещать офтальмолога для оценки состояния зрительных органов. Кроме того, следует полноценно питаться, дополнительно обогащать рацион витаминами (в частности витамином D) и антиоксидантами. Использовать солнечные очки и отказаться от курения.

Центр офтальмологии и микрохирургии глаза ОН КЛИНИК

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение макулярной дегенерации сетчатки в ОН КЛИНИК

Методов лечения макулярной дегенерации сетчатки не так уж и много, а для атрофической (сухой) ВМД их до недавнего времени вообще не существовало. Медикаментозная терапия не может исправить структурные изменения, протекающие в тканях сетчатки. Она лишь замедляет прогрессирование болезни.

Для лечения экссудативной макулодистрофии на ранней стадии развития заболевания используются такие методы, как лазерная блокировка (коагуляция) сосудов. Она предотвращает просачивание экссудата и скопление его под сетчаткой. Наиболее прогрессивным методом консервативного лечения данной патологии является применение VEGF-ингибиторов, обуславливающих регрессию аномальных сосудов (отека).

"

ВМД – Лечение возрастной макулярной дегенерации

ВМД (Возрастная макулярная дегенерация) – хроническое заболевание сетчатки в области задней части глаза, отвечающей за центральное зрение. Макулодистрофия не приводит к полной слепоте, но в зависимости от тяжести заболевания зрение может стать нечетким.

Симптомы, при которых необходимо обратиться к врачу-офтальмологу: Появление серых или тёмных пятен в центре поля зрения Нечеткость лиц окружающих людей Искажение прямых линий и предметов Ухудшение восприятия цвета Факторы риска: Возрастные изменения Курение Недостаточно сбалансированная диета и избыточный вес Женский пол Повышенная инсоляция Сердечно-сосудистые заболевания Светлый цвет кожи и глаз Выделяют раннюю и позднюю стадии заболевания: Сухая форма ВМД встречается значительно чаще. Основным признаком заболевания считается образование друз в сетчатке, основой которых является липофуксин. Друзы – это крошечные округлые плотные беловато-жёлтые образования. Влажная форма ВМД развивается значительно медленнее и способна прогрессировать до поздней географической стадии, когда из-за деградации клеток сетчатки человек теряет зрение. Почему пациенты выбирают клинику «Зрение»?

Лечение макулодистрофии глаза в офтальмологическом центре:

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

Кабинеты клиники оснащены самым современным и надежным оборудованием.

ВРАЧИ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ

Профессиональные хирурги клиники имеют большой опыт и владеют всеми современными методиками.

ПОСТОЯННОЕ НАБЛЮДЕНИЕ БЫСТРО

Для введения препаратов не требуется сдачи анализов и госпитализация

УДОБНО

Не требуется самостоятельного закапывания капель до и после инъекции

БЕЗБОЛЕЗНЕННО

Инъекции выполняются проверенными препаратами

Как мы лечим ВМД?

Основным методом лечения является введение внутрь глаза лекарств, которые называются ингибиторами ангиогенеза (или анти-VEGF препаратами). В клинике используются проверенные препараты «Луцентис» и «Эйлеа», которые рекомендованы при лечении возрастной макулярной дегенерации в виде интравитреальных инъекций.

Инъекции позволяют улучшить зрение или предотвратить дальнейшую его потерю, связанную с возрастной макулярной дегенерацией и другими заболеваниями сетчатки. Препарат блокирует рост аномальных сосудов и таким образом предотвращают дальнейшее прогрессирование заболевания.

Первоначальное количество инъекций и наблюдение с дальнейшим инъекционным режимом определяет врач-офтальмолог после осмотра глазного дна и снимка сетчатки – оптической когерентной томографии.

Стоимость лечения возрастной макулярной дегенерации КодУслугаСтоимость В01.029.001Консультация врача-офтальмолога, включающая стандартное офтальмологическое обследование4 200 ₽ В01.029.001Консультация врача-ретинолога, включающая стандартное офтальмологическое обследование 4 200 ₽ В01.029.001Консультация врача-ретинолога, заместителя главного врача, к.м.н. Онищенко Е.С., включающая стандартное офтальмологическое обследование 4 800 ₽ В01.029.001Консультация врача-ретинолога, заместителя главного врача, к.м.н. Онищенко Е.С., включающая стандартное офтальмологическое обследование (срочная)12 000 ₽ В01.029.001Консультация ведущего витреоретинального специалиста Панфиловой А.Н., включающая стандартное офтальмологическое обследование4 500 ₽ В01.029.001Консультация главного врача, к.м.н. Даля Н.Ю., включающая стандартное офтальмологическое обследование7 000 ₽ В01.029.001Консультация главного врача, к.м.н. Даля Н.Ю., включающая стандартное офтальмологическое обследование (срочная)18 000 ₽ В01.029.001Консультация перед лазерной коррекцией зрения3 800 ₽ В01.029.001Консультация врача-офтальмолога по-поводу травматического повреждения глазного яблока2 800 ₽ В01.029.001Консультация д.м.н., профессора, включающая стандартное офтальмологическое обследование6 500 ₽ В01.029.001Консультация д.м.н., профессора Измайлова А.С., включающая стандартное офтальмологическое обследование12 500 ₽ В01.029.001Консультация д.м.н., профессора (срочная), включающая стандартное офтальмологическое обследование11 000 ₽ В01.029.001Расширенная консультация врача-офтальмолога с комплексной диагностикой9 800 ₽ В01.029.001Расширенная консультация врача-офтальмолога с комплексной диагностикой (ВИП – сопровождение)14 500 ₽ КодУслугаСтоимость В01.029.001Осмотр врача-офтальмолога перед интравитреальной инъекцией, включающая стандартное офтальмологическое обследование 2 500 ₽ А16.26.086.001Интравитреальное введение Эйлеа25 500 ₽ А16.26.086.001Интравитреальное введение Эйлеа в условиях операционной41 500 ₽ КодУслугаСтоимость В01.029.001Осмотр врача-офтальмолога перед интравитреальной инъекцией, включающая стандартное офтальмологическое обследование 2 500 ₽ А16.26.086.001Интравитреальное введение Луцентиса 45 000 ₽ Отзывы о клинике Благодарность.

Я ,Капустникова Валентина Васильевна, мне 86 лет ,у меня была катаракта и ,в конце-концов, решилась на операцию в офтальмологической клинике . Я выбрала клинику ,,Зрение,, и не пожалела.Меня очень впечатлила клиника ,особенно отношение персонала. Начиная с регистратуры ,все были очень корректны ,уважительны,внимательны. Я очень благодарна хирургу Максимовой Марине Владимировне ,анестезиологу (простите,не знаю как зовут),Сутюшеву Ринату Маратовичу,Мунтьяновой Екатерине Вячеславовне .Все старались мне помочь.Спасибо всем ! Я желаю процветания клинике ,а персоналу продолжать совершенствовать своё мастерство. Теперь только в клинику ,,Зрение,, !
С уважением, Капустникова В.В.

Капустникова Валентина Васильевна Было бы здорово

Было бы здорово, если бы в любом мед центре, и не только, было бы все так прекрасно, как в центре “Зрение”. Я бесконечно благодарна всем врачам, с которыми мне пришлось столкнуться. Особая благодарность хирургу Майструк Юлии Владимировне.

Людмила Александровна Маркова Спасибо центру “Зрение” и низкий поклон врачам!

Я, думаю, что офтальмологический центр “Зрение”, лучший центр по лечению катаракты на Северо-Западе. Здесь все продумано до мелочей, для удобства пациентов. Продуманная логистика, пациенты приходят по часам, поэтому в центре нет суеты, тишина, чисто не смотря на то, что пациенты без бахил. Вежливое, предупредительное обращение с пациентами. Много современного высокотехнологичного оборудования. Я, не первый раз в этом центре. Первый раз оперировала катаракту в этом же центре, в апреле, ещё при первом обследовании выяснилось, что катаракта есть и на втором глазу. Второй глаз прооперировали в сентябре. Обе операции проведены на высочайшем уровне. Перед операцией закапывают капли (операция без уколов), измеряют давление. У меня было 190. Врач-анестезиолог, профессионал своего дела снизил его до 130. Врач – хирург Майструк Юлия Владимировна за 10 минут сделала операцию. Теперь я вижу двумя глазами! Спасибо Вам огромное за Ваш профессионализм, за то, что когда-то решились выбрать эту непростую профессию и посвятить себя этому очень важному делу. Вы не просто помогаете людям, Вы даете нам увидеть мир в новых красках. Я, от души желаю Вам и Вашей бригаде здоровья, терпения, стойкости, решимости и уверенности. Оставайтесь такими же замечательными врачами, которые помогут не одному поколению пациентов. Удачи Вам! Благодарю за Ваш труд! Елена Л.

Меня зовут Людмила Николаевна Браила.

Меня зовут Людмила Николаевна Браила. 30 июля и 9 августа этого года, в клинике ЗРЕНИЕ г.Санкт-Петербурга мне были проведены две операции по удалению ядерных катаракт и исправлению астигматизма роговиц. В мире много разных профессий, все они, безусловно, необходимы и важны. Самой благородной и великой является профессия врача. Но представители этой профессии тоже бывают разные. Есть просто врачи, есть хорошие врачи, а есть врачи от Бога. Именно с такими замечательными людьми свела меня судьба в офтальмологической клинике ЗРЕНИЕ в г. Санкт-Петербурге. Профессионалы высочайшего класса, внимательные, заботливые, внушающие бесконечное доверие.
Нет слов, чтобы выразить благодарность великолепному врачу хирургу, Майструк Юлии Владимировне, чьи золотые руки выполняют ювелирную работу, на высочайшем профессиональном уровне, результатом которой является возвращённое зрение мне и многим другим людям.
До встречи с Вами, дорогая Юлия Владимировна, я была как в тумане, жизнь расплывалась передо мной в прямом и переносном смысле. И вот туман рассеялся, окружающее приобрело чёткие , яркие ,красивые очертания. Вы подарили мне второе зрение и радость видеть этот красивый и прекрасный мир. Я бесконечно благодарна Вам за то, что Вы вернули мне краски жизни, возможность видеть то, что меня окружает , возможность работать, продолжать полноценно жить, читать и писать без очков. Зрение, которое Вы мне подарили, позволяет мне дальше уверенно жить и радоваться возможности отлично видеть.
Спасибо Вам, дорогая Юлия Владимировна, за Ваш талант, профессионализм и благородный труд. Уверена, что еще многие люди , благодаря Вам , смогут по-новому взглянуть вокруг себя на этот красивый мир и наполниться радостью жизни.

Браила Людмила Николаевна Спасибо от всей души!

Спасибо клинике «Зрение» за ваш благородный труд, за доброжелательную атмосферу. Молодые специалисты – на высоте!
Мой осмотр до и после операции по катаракте проводила офтальмолог Дарья Дмитриевна Косынкина. Спасибо ей за вдумчивое и грамотное отношение к проблемам пациента. А доброта, терпение и внимание Дарьи Дмитриевны к людям пожилого возраста заслуживают особых похвал!

Ефремова Лариса Викторовна Благодарим от нашей семьи

Благодарим от нашей семьи всю операционную бригаду и особенно хирурга Юлию Владимировну Майструк!
Весь процесс подготовки и проведения операции по поводу катаракты был чётким и профессиональным.
Юлия Владимировна сочетает в себе те главные качества, которые являются ключевыми для успешного лечения: высокий профессионализм, внимание и уважение к пациенту. Такой была и должна быть медицина в России! Спасибо вам!

"

Возрастная макулярная дегенерация

Возрастная макулярная дегенерация – одно из самых распространенных глазных заболеваний, являющееся основной причиной потери центрального зрения у людей старше 40 лет.

Основными жалобами у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией являются снижение центрального зрения и искажения прямых линий (рисунок 1). Это проявляется затруднениями при рассматривании мелких предметов и печатного текста, просмотре телевизора, вождении автомобиля, а также распознавании знакомых лиц.

Рисунок 1. Сетка Амслера. Тестирование проводится по отдельности каждым глазом. Слева вид сетки Амслера при отсутствии патологии, справа – при ВМД (отчетливо определяется искривление прямых линий и наличие пятен перед больным глазом).

Различают «сухую» и «влажную» форму данного заболевания. «Сухая» форма возрастной макулярной дегенерации составляет около 90% случаев и характеризуется медленным прогрессированием. «Влажная» форма встречается в 10% случаев и сопровождается стремительной потерей зрения. При «влажной» форме возрастной макулярной дегенерации развивается отек макулярной зоны сетчатки, что и приводит к снижению зрения.

К сожалению, в настоящее время нет эффективных способов, которые позволили бы полностью вылечить пациентов с возрастной макулярной дегенерацией и восстановить зрение.

При «сухой» форме возрастной макулярной дегенерации рекомендуется прием таблетированных лекарственных препаратов, представляющих собой биологически активные добавки, содержащие антиоксиданты, лютеин, зеаксантин и незаменимые жирные кислоты.

Наиболее эффективным методом лечения «влажной» формы возрастной макулярной дегенерации на сегодняшний день является интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза, представляющих собой моноклональные антитела. В Ленинградской областной клинической больнице применяются зарегистрированные для применения в офтальмологической практике лекарственные препараты Эйлеа, Визкью и Луцентис. Указанные препараты предоставляются, как жителям Ленинградской области, так и жителям Санкт-Петербурга и других регионов РФ в рамках программы ОМС, при наличии направления на лечение по форме 057/У. Для удобства пациентов данное лечение проводится в Ленинградской областной клинической больнице каждое воскресенье, что исключает необходимость нахождения на больничном листе.

"