Варикоз малого таза

Расширение вен у женщин ассоциируется с болями в ногах и проявлением под кожей синих сосудов. Это вызывает дискомфорт при долгом сидении на одном месте или длительных пеших прогулках. Мало кто знает, что варикозное расширение вен может происходить и в малом тазу. Это приводит к застою в сосудах, что, в свою очередь, вызывает дискомфорт, чувство тяжести и боль в проблемной зоне. Патология достаточно распространена среди прекрасной половины человечества. В наши дни расширение вен в том или ином виде встречается у каждой третьей женщины.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Варикоз малого таза при беременности

Для будущей матери это заболевание может стать серьезной проблемой. Если варикоз на икроножных мышцах по большей части портит только внешний вид, то в малом тазу он может стать причиной разрыва сосудов и открытия внутреннего кровотечения. Помимо этого, врачи выделяют такие осложнения, которые может спровоцировать болезнь вен малого таза:

трудности дефекации, анемия, изменение формы половых губ, сухость эпителия.

Симптоматика расширения вен у беременных достаточно скудная, поэтому для подтверждения диагноза нередко приходится делать вагинальное УЗИ. В ходе его проведения врач сможет увидеть, есть ли расширенные сосуды и узлы в кровотоке половых органов.

Симптомы варикоза малого таза

Наиболее распространенным признаком этой патологии принято считать хронические боли внизу живота. Чаще всего женщина чувствует тянущие и ноющие ощущения, которые при этом «отдают» в позвоночник. У большинства пациенток с такой патологией отмечается ухудшение болевого синдрома перед месячными. В целом специалисты говорят о таких симптомах, по которым можно определить варикоз малого таза:

Возникновение продолжительных болезненных ощущений в области паха или непосредственно во влагалище. Появление нарушений при мочеиспускании, увеличение количества выделений во время месячных. В редких случаях недуг этого типа характеризуется нарушением менструального цикла.

Встречается варикоз малого таза, симптомы которого не проявляются достаточно долго. В этом случае отмечается постепенное появление «надутых» вен, которые легко просматриваются сразу под кожей ягодиц и паха.

Причины заболевания

В основном варикоз появляется из-за дисплазии соединительной ткани. Под этим нарушением принято понимать ослабление элементов, которые отвечают за крепление клеток друг к другу в организме. Соответственно, неправильная работа этой функции приводит к растягиванию стенок сосудов. Помимо этого, врачи выделают такие факторы, под воздействием которых может развиться варикоз малого таза:

тяжкий физический труд, длительное ежедневное пребывание в стоячем положении, частые беременности, гинекологические патологии.

Нередко варикоз проявляется во время или после родов. Беременность провоцирует увеличение объема циркуляции крови в паховой зоне, что при наличии дисплазии может стать толчком к расширению сосудов.

Какой врач лечит варикоз малого таза у женщин?

При такой патологии главное ее своевременно обнаружить. Если заболевание выявлено и диагноз уже поставлен, то помогут такие специалисты:

"

Варикозное расширение вен таза (I86.2)

Синонимы: pelvic congestion syndrome, pelvic varicies (тазовый варикоз), pelvic venous incompetence (тазовая венозная недостаточность), pelvic venous disorders (тазовая венозная патология), Iliac vein insufficiency syndrome (синдром недостаточности подвздошных вен), pelvic varicocele (тазовое варикоцеле), pelvic venous stasis (тазовый венозный застой), «варикозная болезнь малого таза», «варикозное расширение вен малого таза», «синдром венозного полнокровия малого таза», варикозное расширение овариальных вен (ВРОВ), “синдром правой яичниковой вены”.

Варикозное расширение вен малого таза является невидимой для клиницистов патологией из-за отсутствия патогмоничных симптомов и мануальных критериев заболевания. Оно приводит к хроническому абдоминальному болевому синдрому, нарушению менструального цикла вследствие развивающейся гипофункции яичников, тромбозу вен и возможной тромбэмболии или их разрыву.

Облачная МИС МедЭлемент"

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

- Подключено 300 клиник из 4 стран

- 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN - 1 рабочее место в месяц

Классификация

Общепринятой классификации варикозного расширения вен малого таза в настоящее время не существует.

По результатам сонографичеких исследований выделяются 3 стадии процесса:
•Первая стадия варикоза определяется при диаметре вен 5-7 мм, захватывающих верхний край левого яичника.
•При второй стадии диаметр вен составляет 8-9 мм и они захватывают весь левый яичник. Определяются варикозно расширенные вены матки и правого яичника.
•При третьей стадии заболевания вены составляют 10-13 мм и располагаются ниже нижнего края левого яичника с выраженным варикозным расширением вен матки, малого таза и правого яичника. На этой стадии диаметр вен правого яичника приближается к диаметру левого.

Для стандартизации диагностики и попытки дифференциального подхода к лечению А.Е.Волков и соавт. (2000) классифицировали варикоз вен малого таза в зависимости от диаметра дилатированных сосудов и локализации венозной эктазии:
•1 степень - диаметр вены до 5 мм (любого венозного сплетения малого таза), "штопорообразный" ход сосуда
•2 степень - диаметр вены 6-10 мм при тотальном типе варикоза, рассыпной эктазии яичникового сплетения (pl.pampiniformis ovarii), ВР параметральных вен (pl.uterovaginalis), ВР вен аркуатного сплетения матки
•3 степень - диаметр вены >10 мм при тотальном типе ВР или магистральном типе параметральной локализации

Этиология и патогенез

Патогенез тазового венозного полнокровия до конца не изучен. Можно выделить 2 патогенетические формы варикозного расширения вен малого таза: первичное и вторичное.
В патогенезе первичного варикозного расширения вен малого таза (ВРВМТ) главным моментом служит клапанная недостаточность яичниковых вен, которая бывает врожденной и приобретенной. Клапанная недостаточность приводит к рефлюксу крови и гипертензии в венозных сплетениях малого таза. К аналогичному механизму венной недостаточности может привести наличие врожденных порто-гонадных анастомозов, которые почти всегда присутствуют в связи с поздней закладкой мочеполовой системы у плода. Приобретенная клапанная недостаточность яичниковых вен наступает при наличии фоновых изменений левой почечной и гонадных вен и до определенного периода не приводит к гибели клапанов гонадной вены.

Гемодинамические нарушения в малом тазу начинают формироваться в период полового созревания. К предрасполагающим фоновым изменениям относятся: кольцевидная почечная вена, полное и неполное удвоение почечных вен, сочетанные изменения почечных вен, нисходящая почечная вена, органический стеноз почечной вены, аорто-мезентериальный пинцет, стеноз яичниковой вены и др. Только с изменением условий жизни, половым формированием фоновые изменения со стороны почечной и гонадной вен органического и гемодинамического характера, приводят к растяжению фиброзного клапанного кольца и повреждению клапанов гонадных вен, в первую очередь остиального клапана. В этом случае формируется аналогично врожденному приобретенный рено-гонадный рефлюкс. Критерием первичного варикозного расширения вен малого таза является положительная проба Вальсальвы при сонографическом исследовании. Клапанная недостаточность усугубляется с возрастом или с наступлением беременности.

Вторичное варикозное расширение вен малого таза связано с наличием гинекологической патологии, при которой проба Вальсальвы отрицательная (эндометриоз, опухоли органов малого таза и т.д.). Рефлюксный врожденный и приобретенный механизм является наиболее частым в патогенезе первичного варикозного расширения вен и встречается у 62% женщин с ВРВМТ. Клапанная недостаточность приводит к развитию венозного застоя в малом тазу и яичниковой недостаточности. В патогенезе развития яичниковой недостаточности не последнюю роль играет поступление к гонадам гормонов из левого надпочечника, что формирует клиническую картину патологии органов малого таза.

Эпидемиология

Распространенность варикозного расширения вен малого таза (ВРВМТ) колеблется в широких пределах и составляет от 5,4 до 80%. У девушек моложе 17 лет число случаев ВРВМТ составляет 19,4%, а в перименопаузе этот показатель возрастает до 80%. Наиболее часто регистрируется варикозное расширение вен яичников (в 80% случаев), тогда как варикозное расширение вен широкой связки матки встречается только у 1% женщин.

Факторы и группы риска

К факторам риска, провоцирующим развитие ВРВМТ, относятся:
- условия труда (работа, связанная с длительным вынужденным стоячим или сидячим положением, тяжелый физический труд),
- coitus interruptus,
- сексуальная дисфункция (диспареуния и отсутствие оргазма),
- многочисленные беременности и роды,
- гинекологические заболевания (воспалительные заболевания, эндометриоз, опухоли яичников, пролапс гениталий, перегиб широкой связки матки вследствие ретрофлексии матки),
- нарушения менструального цикла
- гиперэстрогения.

В последние годы обсуждается неблагоприятное влияние гормонально-заместительной терапии и контрацепции.

Клиническая картина Клинические критерии диагностики хронические тазовые боли, диспареуния, дисменорея, дизурические расстройства Cимптомы, течение

Ведущий симптомом - возникновение хронических болей в нижних отделах живота (часто боль иррадиирует в промежность, поясничную область) возникающих после длительных статических и динамических нагрузок с усилением во вторую фазу менструального цикла и возникновением болевых кризов - периодически возникающих обострений, провоцируемых экзогенными (охлаждение, переутомление, стресс) и эндогенными (обострения заболеваний внутренних органов) причинами

Второе по значимости проявление - диспареуния (чувство дискомфорта и боли во время и после полового акта), которая проявляется у 75% пациенток с тазовым венозным полнокровием

Третье по частоте проявление – дисменорея (увеличение продолжительности менструации до 6-10 дней отмечается у 12% пациенток, длительности мажущих выделений – у 37%, увеличение менструального цикла до 50-80 дней – у 22% и обильные менструации – у 35% женщин)

Помимо этого, существует прямая связь между венозным застоем и гинекологической патологией, которая часто проявляется развитием вторичных акушерских проблем: бесплодие, невынашивание и прерывание беременности

Примерно у половины пациенток обнаруживают варикозное расширение поверхностных вен в промежности и ягодичных областях

У части женщин отмечаются дизурические расстройства, вызванные полнокровием венозного сплетения мочевого пузыря

•у части женщин можно выявить наличие выраженных нарушения психической сферы, связанные с неполноценной половой жизнью, которые проявляются раздражительностью, нарушением трудоспособности, повышенной тревожностью
Варикозное расширение вен малого таза может приводить в части случаев к тромбозу вен и возможной их тромбэмболии или разрыву

Выделяют два варианта течения варикозной болезни вен малого таза:
•синдром венозного полнокровия малого таза – тазовая конгестия
•варикозное расширение вен промежности и вульвы

Это разделение достаточно условно, т.к. более чем в 50% случаев варикозное расширение вен промежности и вульвы провоцирует нарушение оттока из вен малого таза, и наоборот.

Диагностика

При вагинальном исследовании у большинства пациенток возможна болезненность при пальпации внутренних стенок малого таза, определяются тяжи и узелки вен, цианоз стенок влагалища.
«Золотым стандартом» в диагностике ВРВМТ является ультразвуковое исследование (УЗИ) венозной системы. При УЗИ варикозно-расширенные вены определяются как чрезмерно извитые, «червеобразные», анэхогенные структуры, проходящие по ребру матки. Варикозное расширение магистральных (внутренних подвздошных) вен обусловливает появление на эхограммах анэхогенных образований с нечеткими контурами, проходящих по внутренним стенкам таза.
Главным критерием флебостаза в органах малого таза является увеличение диаметра основных венозных коллекторов: маточных, яичниковых, внутренних подвздошных и дугообразных вен.
Косвенным признаком выраженного флебостаза во внутренних половых органах служит появление в толще миометрия задней стенки матки расширенных внутриорганных (дугообразных) вен.

Допплерографическое исследование позволяет выявить снижение пиковой систолической скорости в маточных, яичниковых и внутренних подвздошных венах.

Ценность чрезматочной флебографии заключается в возможности оценить состояние венозной системы матки и придатков, установить функциональную способность клапанной системы, выявить особенности венозного кровотока на серийных флебограммах, определить месторасположение тромбов при тромбофлебитах и флеботромбозах, оценить состояние венозных сплетений, изучить анатомо-топографические особенности ВРВМТ, оценить протяженность и состояние венозных анастомозов. Противопоказаниями являются беременность и непереносимость йодсодержащих препаратов. Флебография — инвазивный метод исследования, поэтому применять ее следует при неэффективности ультразвуковых методов.

Лапароскопическое исследование большинством специалистов рассматривается в качестве обязательного компонента комплексного обследования больных с подозрением на ВРВМТ, его проводят для дифференциальной диагностики и выявления вероятной интеркуррентной патологии. Варикозные вены малого таза выявляют в области яичников, по ходу круглой и широкой связок матки в виде обширных синюшных конгломератов с истонченной и напряженной стенкой.

Селективная оварикография является наиболее объективным методом диагностики. Ее выполняют путем ретроградного контрастирования гонадных вен после их селективной катетеризации через контралатеральную бедренную или подключичную вену.

Компьютерную томографию (КТ) используют в случаях, требующих уточненной диагностики, и прежде всего для исключения другой патологии органов малого таза. КТ позволяет обнаружить конгломераты варикозных вен в широкой связке и вокруг матки, а также в яичниках. При усилении сигнала удается отчетливо визуализировать извитые, неравномерно расширенные гонадные вены.

Дифференциальный диагноз

Заболевание часто протекает «под маской» воспалительного процесса во внутренних гениталиях, а обычная противовоспалительная терапия практически неэффективна. Полиморфизм клинических проявлений маскирует ВРВМТ под эндометриоз, опущение внутренних гениталий, травматические невропатии после операций на органах малого таза, а также под некоторые экстрагенитальные заболевания: цистит, колит, болезнь Крона, пояснично-крестцовый радикулит, невралгию копчикового сплетения, даже патологию тазобедренного сустава

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями варикозной болезни вен малого таза, связанными с нарушением венозного оттока, являются дисфункциональные маточные кровотечения, воспалительные заболевания матки, придатков и мочевого пузыря. На этом фоне возможно развитие воспаления и тромбоза варикозных вен малого таза. Тромбоэмболия легочной артерии, источником которой служат варикозно-расширенные вены малого таза, считается казуистикой.

Лечение

В зависимости от выраженности патологического процесса в малом тазу возможно применение консервативных методов лечения и хирургических вмешательств.

При варикозной болезни вен малого таза 1 или 2 степени, как правило, применяются консервативные методы лечения: используются флеботропные препараты (детралекс, троксевазин), нестероидные противовоспалительные средства (доналгин), поливитамины (триовит, эссенциале-форте).

Однако консервативное лечение не является этиопатогенетическим, так как не устраняет венозный застой в венах малого таза, а является по своей природе симптоматическим.

В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии или наличия 3 степени варикозной болезни вен малого таза применяется хирургическое лечение. Хирургическое лечение может быть выполнено открытым путем, лапароскопически и с использованием рентгеноэндоваскулярных методов.

Выбор тактики хирургического лечения зависит от локализации рефлюкса:
•перевязка яичниковой вены из забрюшинного доступа или лапароскопически
•эмболизация яичниковой вены, перевязка наружной половой вены, часто в сочетании с минифлебэктомией в промежности
•в случае сочетанного поражения вен промежности и нижних конечностей показано выполнение венэктомии (операция Троянова-Тренделенбурга или кроссэктомия)

Профилактика

Профилактика подразумевает нормализацию условий труда и отдыха с исключением значительных физических нагрузок и длительного пребывания в вертикальном положении. Необходима коррекция рациона за счет включения в него большого количества овощей, фруктов и растительного масла, полный отказ от острой пищи, алкоголя и курения. Ежедневно рекомендуется восходящий контрастный душ на область промежности и комплекс разгрузочных упражнений, выполняемых лежа («березка», «велосипед», «ножницы» и др.). Эвакуацию крови из венозных сплетений малого таза улучшает дыхательная гимнастика — медленные глубокие вдох и выдох с включением мышц передней брюшной стенки. Обязательным является ношение лечебных колготок II компрессионного класса, улучшающих отток крови из вен нижних конечностей, венозных сплетений промежности и ягодиц. Возможно профилактическое назначение венотоников курсами через 2—4 мес.

Информация Информация Богачев В.Ю. Варикозная болезнь вен малого таза. Consilium medicum 2006, 1: 1: 20—23. Деримедведь Л.В., Перцев И.М., Шуванова Е.В. и др. Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии. Харьков: Мегаполис 2002, 784. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Прокубовский В.И. Варикозная болезнь вен малого таза. Флебология. Под ред. В.С. Савельева. М: Медицина 2001, 246. Майоров М.В. Синдром хронических тазовых болей в гинекологической практике. Провизор 2003, 23: 17—19. Мозес В.Г., Ушакова Г.А. Варикозное расширение вен малого таза у женщин в основные возрастно-биологические периоды жизни: клиника, диагностика, профилактика. М: ЭликсКом 2006, 104. Ющенко А.Н. Варикозная болезнь малого таза: казуистика или распространенная болезнь? Новости медицины и фармации 2005, 9: 169: 14—16. Мобильное приложение "MedElement"

Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение "MedElement"

Профессиональные медицинские справочники Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Внимание! Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. "

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен – это заболевание, из-за которого истончается венозная стенка, увеличивается просвет вен.

Общее описание болезни

Варикозное расширение вен – это заболевание, из-за которого истончается венозная стенка, увеличивается просвет вен.

Когда работа вен нарушается, кровь начинает циркулировать хаотично, попадает в поверхностные сосуды и превращается в характерные «паучки» - извилистые вены, что выступают на поверхность.

Сегодня варикоз определяется как настоящий бич: исследования показывают, что он отмечается у 30-40% женщин и 10-20% мужчин старше18 лет. Варикозное расширение вен часто диагностируется у людей средней возрастной группы и пожилого возраста.

Причины варикоза

Существует несколько факторов-причин варикозного заболевания вен:

Генетика. Если в семье варикоз у обоих родителей, то 90%, что он будет и у детей. Обусловлено это слабостью сосудистой стенки из-за недостаточности соединительной ткани. Беременность. В этот период важные органы работают с повышенной нагрузкой. Лишний вес. Из-за ожирения нарушается липидный обмен, который приводит к варикозу. Статические нагрузки. Если человек часто пребывает в положении сидя или стоя, а его образ жизни предполагает постоянные физические нагрузки, повышается риск возникновения варикозного расширения. Неправильное питание. Дефицит клетчатки (недостаточное потребление фруктов и овощей) вызывает хронические запоры, недостаток полезных веществ, что, в свою очередь, приводит к нарушению целостности венозной стенки. Обувь на высоком каблуке. Влияет на работу икроножной мышцы, снижает активность мышечной помпы.

Стоит отметить, что по патогенезу варикозное расширение вен делится на мужское и женское .

У мужчин патология возникает из-за:

Физической работы или профессионального спорта, предполагающего поднятие грузов. Малоподвижного образа жизни. Плохого питания. Генетической склонности. Вредных привычек.

Как правило, у мужчин варикоз начинается после 40 лет и предполагает постоянную усталость ног, боли в голенях, отеки, венозные «паучки», частые судороги и зуд. Способы лечения у мужчин такие же, как у женщин.

Симптоматика варикоза

Проявление варикозного расширения вен достаточно индивидуально, зависит от сложности патологии и особенностей пациента.

Среди основных симптомов выделяют:

Наличие венозных узоров. Отечность ног, утомляемость. Болевые ощущения при прощупывании, тяжесть в ногах. Периодические судороги. Визуальное проявление вен и жжение. Сухость, пигментация кожи. Трофические нарушения.

Симптомы могут отмечаться уже с подросткового возраста. Если вы устанавливаете наличие какого-то из перечисленных выше признаков, сразу необходимо обратиться к врачу.

Как диагностировать варикоз?

Врач-флеболог для постановки точного диагноза проводит следующие исследования:

Собирается анамнез, позволяющий установить факторы риска и причины. Врач визуально осматривает пациента, проводит пальпацию вен. Осуществляется лабораторное исследование. Проводится ультразвуковая цветная дуплекс-сонография артерий для визуализации сосудов, исследования состояния кровотока. Используется рентген сосудов (флебография), определяющий внешний вид вен, клапанов.

Как правило, перечисленных выше способов исследования достаточно для постановки диагноза.

Классификация варикоза

По классификатору CEAP или Clinical Etiology Anatomy Pathology выделяют несколько степеней варикоза:

Нулевая . У пациента несколько незначительных жалоб, но визуальный осмотр и медицинские исследования не показывают наличие варикоза. Первая . На поверхности начинают выступать сосудистые сеточки, периодически ощущается «гудение» в ногах. Вторая . Отправная точка истинного варикозного расширения. Внешне отчетливо видны сосуды, проявляются венозные «паучки», которые усугубляются после длительного сидения и ношения высоких каблуков. Третья . Ноги регулярно отекают, устанавливается тянущая (ноющая) боль. Четвертая . Меняется цвет кожного покрова (он темнеет). Устанавливаются небольшие локальные воспаления. Пятая . Увеличивается количество трофических нарушений. Шестая . Присутствует большое количество тяжелых язв. Осложнения варикоза

Варикозное расширение вен крайне негативно влияет на пациента. Изначально оно почти никак не проявляется, но при отсутствии лечения патология становится причиной серьезных последствий, затрагивает функциональность органов.

Из-за нарушений и венозного застоя в сосудах снижается доступ кислорода к тканям, из-за чего начинается кислородное голодание, гипоксия. Давление внутри артерий повышается, расширяя сосуды. Активнее накапливаются токсины, что является причиной воспалений и патологического состояния кожных покровов – целлюлита.

Наибольшую опасность вызывают осложнения варикоза:

Постоянная отечность нижних конечностей. Статические боли. Повышение частоты мышечных спазмов. Зудящая сыпь. Флеботромбоз. Гиперпигментирование. Тромбофлевит.

Если не лечить варикозное расширение вен, у пациента начинаются крайне тяжелые осложнения, снижается качество жизни.

Лечение варикоза

Если обратиться к врачу-флебологу сразу, патология полностью устраняется. В иных случаях специалист использует консервативное или хирургическое лечение, склеротерапию.

Консервативное лечение варикоза

Консервативное лечение включает спорт, лечебную физкультуру, ношение специального белья (компрессионного) и эластичных бинтов, лечение за счет флеботоников. Но консервативный способ не позволяет полностью восстановить расширенные вены. Его используют как профилактическое средство, когда пациент готовится к операции или при невозможности ее проведения.

Хирургическое лечение

Операция проводится в случае, когда вены глубоко поражены и диагностируются следующие осложнения:

Тромбофлевит. Сильное визуальное расширение вен. Повышенные отечность и утомляемость. Иные патологические нарушения. Выделяют несколько способов хирургического лечения: Радиочастотная облитерация сосудов. Структура вен восстанавливается изнутри. Эндовенозная окклюзия импульсами. На сосуды воздействуют потоки пара, что позволяет проникать в любые участки вен. Лазерная коагуляция вен. Для лечения используется специальный лазер. Техника Venaseal. Клапаны сосудов склеиваются за счет биологического клея. Способ Варади. Сосуд удаляется, что показывает 100%-ю эффективность лечения.

В частности, в учреждении здравоохранения 5ГКБ используется для лечения радиальная эндовенозная лазерная облитерация. Процедура длится около 60 минут, снижен риск повреждения нервов. Предполагается ношение специального белья (компрессионного) только в течение недели, почти сразу можно возвращаться к обычному образу жизни. Все этапы процедуры (от диагностики до интраоперационной навигации) осуществляются с помощью ультразвукового ангиосканирования, показывающего высокую эффективность.

В 5 ГКБ работают настоящие профессионалы, использующие только проверенные способы лечения. Пациенты высоко оценивают работу врачей клиники, получают уверенность в правильно составленных этапах лечения. 5 ГКБ оснащена высококлассным оборудованием. Специалисты постоянно повышают свою квалификацию.

Склеротерапия

Для склеротерапии используются специальные медицинские препараты, «склеивающие» вены изнутри. Процедура проводится инвазивно, раствор вводится внутривенно. Введенное вещество постепенно рассасывается и выводится. Назначают склеротерапию, если установлено конкретное состояние сосудов.

Лечение варикоза в домашних условиях

Только врач-флеболог может назначить правильное лечение, но дополнительно к лекарственной терапии часто используют народные способы.

Многие пациенты готовят мази, настои:

Спелый помидор разрезается на дольки, располагается вдоль вен на несколько часов. Смешиваются йод и нашатырный спирт, полученной жидкостью натираются ноги. Смешиваются сливочное масло и чеснок. Смесь наносится на ноги и покрывается эластичным бинтом. Конский каштан настаивается на водке (2 недели). Настойка используется как внутрь (несколько капель), так и наружно. Картофель (сырой) натирается на терке, накладывается на ноги и покрывается бинтом. Снять необходимо через несколько часов. Горячие ванны с пачкой пищевой соды (в течение 15-20 минут не чаще 2-х раз в неделю).

От неприятных ощущений спасают мед и капустные листья. Полученное средство покрывается полиэтиленом, прибинтовывается. Смывается через несколько часов. Для снижения болевых ощущений ноги протираются яблочным уксусом. Отличный результат показывают контрастные ванночки – гидротерапия. Для снижения отечности используются кусочки льда.

Помогают йога и выполнение специальных упражнений, при которых необходимо:

Сесть на пол и вытянуть ноги. Нога сгибается в колене, вторую необходимо поднять. Повторить 9 раз. Встать, ноги слегка расставить. Выполняются приседания до уровня колен, руки вытягиваются вперед. Повторить 9 раз. Встать возле опоры, широко расставить ноги. Выполняются приседания, пятки отрываются от пола. Повторить 15 раз. Встать, несколько раз подняться на носочках и опуститься на пятки. Повторить 15 раз.

Стоит отметить и необходимость правильного питания. Как можно чаще употребляются в пищу продукты, в составе которых присутствует витамин С. Необходимо пить около 2-х литров воды ежедневно. Из питания исключаются сахар, кондитерские изделия, крепкие чай и кофе, пряные и острые приправы. Наиболее полезны овощи (капуста, томаты, сладкий перец), фрукты (абрикосы, яблоки, цитрусовые, персики, вишни, черешни).

Многие из перечисленных выше народных средств повышают тонус сосудов, оптимизируют метаболизм кислорода, восстанавливают работу клапанов вен, устраняют отеки, снижают воспаления. Такие средства состоят из натуральных веществ, просты в приготовлении.

Способы лечения варикозного расширения вен за счет использования трав подходят не для каждого пациента. Не всегда получается предугадать эффект для беременных женщин, при наличии гипертонии, гипотонии.

Нельзя полагаться исключительно на народные средства! Необходим полный контроль лечащего врача, который назначит действительно эффективное лечение.

Реабилитационный период

Если пациент был отправлен на хирургическое лечение, его восстановительный период предполагает реабилитационный план. Несколько часов после операции пациент проводит в постели, в этот период выполняются специальные упражнения. Показано ношения белья (компрессионного), необходим массаж, специальные препараты-венотоники. Противопоказано употребление алкоголя, предполагается правильное питание, выполнение лечебной гимнастики.

Профилактика варикоза

Чтобы снизить вероятность возникновения варикозного расширения вен, необходимо учитывать следующие советы:

Ведите активный образ жизни (и при наличии статической работы), старайтесь больше двигаться, делать перерывы и выполнять упражнения. Не закидывайте ногу на ногу, когда сидите. Не носите вещи, которые сильно сдавливают. Откажитесь от обуви на высоком каблуке или старайтесь редко ее носить. В качестве спортивных упражнений выбирайте велосипед и плавание. Включите в рацион полезные продукты. Контролируйте свой вес. Исключите вредные привычки. Употребляйте большое количество жидкости.

Если вы будете использовать эти несложные советы, то не только снизите вероятность возникновения осложнений, но и предупредите патологию. Основное правило: варикоз проще предотвратить, чем лечить! Если же вы отмечаете у себя наличие симптомов, указывающих на варикоз, обращайтесь к флебологу на консультацию.

В 5 ГКБ лечение проводится как для белорусов, так для и граждан иных стран на платной основе.

Направления лечения Нейрохирургия Неврология Хирургия Акушерство Гинекология Общая диагностика Женская диагностика Лабораторная диагностика Кардиология Пульмонология Физиотерапия Реабилитация "

Вальгусная деформация: основные признаки

Вальгусная деформация характеризуется отхождением большого пальца стопы внутрь с изменением плюсно-фалангового сустава. Интересно, что данному заболеванию подвержены в основном женщины (болеют в 10 раз чаще мужчин) развитых стран, а общее количество людей, страдающих данным заболеванием, составляет 65%. Способствуют заболеванию малоподвижный образ жизни, ношение неудобной обуви на каблуке. Обычно это заболевание сопровождается заваливанием голеностопного сустава, уплощением продольного свода стопы. Как следствие возникают нарушение венозного оттока, варикозное расширение вен, схождение коленных суставов (х-образные ноги), расширение тазобедренного сустава. Вальгусная деформация провоцирует остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, сколиоз и неправильный прикус. Вот так связано здоровье наших стоп со всем организмом. Возникает вопрос: как лечится вальгусная деформация, какие есть способы её профилактики?

Методы профилактики вальгусной деформации

Тут всё достаточно просто: хождение босиком по земле, песку, постоянные физические нагрузки, правильное питание. Согласитесь, становится смешно от таких рекомендаций. Но так задумала мать-природа — двигаться за пищей и потреблять её умеренно, а вот обувь мать-природа не придумывала. Поэтому медицинские умы осознали, что в современном мире придется заменять воздействие земли на голые стопы чем-то другим. Так стали появляться ортопедические стельки, стимулирующие работу сводов стоп и предотвращающие связанные с этим заболевания. Также для профилактики применяется массаж и различные комплексы упражнений, стимулирующие работу сводов стоп. Ношение правильной свободной обуви с ортопедическими стельками является залогом правильного развития сводов стопы, профилактикой вальгусной деформации.

Лечение вальгусной деформации

Лечение последствий этого заболевания производится хирургическим методом, примерно 7% пациентов переносят операцию на стопе. Стоимость операции колеблется в пределах 30 — 60 тыс. рублей, но вылечить само заболевание можно, лишь заставляя своды стопы работать. Своды должны работать амортизаторами при каждом шаге, именно эту функцию их заставляет производить индивидуальная ортопедическая стелька ортопедическая стелька. Почему именно индивидуальная, можно объяснить следующим образом: стопа человека неповторима и каждая имеет свою геометрию сводов. Подобрать стельку из магазина под конкретную ногу сложно, они все выполнены по стандарту. И неправильно установленная метатарзальная подушка под поперечный свод лечить ногу не будет. Поэтому лучше сделать стельку именно под Вашу ногу, она будет эффективна для профилактики и лечения вальгусной деформации. Стоимость пары стелек составляет от 2000 рублей за отечественную пару и 5500 рублей за стельки их Новой Зеландии. Записывайтесь на прием к специалисту и носите правильные стельки! Век Вам здоровья!

"

Варикозное расширение вен нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей - что это такое?

Варикозное расширение вен нижних конечностей – что это такое? Почему оно появляется внезапно и так быстро прогрессирует? На сегодняшний день оно считается распространенным заболеванием, при котором наблюдается аномальное увеличение вен, которые видны через кожу и напоминают синие или фиолетовые узлы. Варикозное расширение вен – это патология, котоая может возникнуть в любой части тела, но чаще встречается на ногах.

Так появляются варикозно расширенные вены на ногах

Ниже приведены наиболее распространенные признаки болезни. Тем не менее, каждый человек может замечать лишь некоторые из них.

Варикозное расширение вен нижних конечностей. Симптомы: изменение цвета кожи от светло-синего до коричневого сыпь ощущения в ногах тяжести и чувства жжения зуд, особенно в голени пульсирующая боль в ногах чувство сухости

Все признаки могут напоминать другие заболевания, поэтому всегда консультируйтесь со специалистами и не пытайтесь самостоятельно убрать варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение народными методами может усугубить ситуацию.

Причины варикозного расширения вен и факторы риска?

Кровеносные сосуды в организме обеспечивают канал для потока крови. С точки зрения кровеносных сосудов нижних конечностей, артерии несут кровь высокого давления, обогащенную кислородом от сердца к нижним конечностям. Вены, следовательно, имеют более тонкие и менее эластичные стенки, чем артерии. Если в венах поднимается давление по любой причине в течение длительного периода времени – это может стать основной причиной варикозного расширения вен нижних конечностей. Также заболеванию способствует нарушение работы или повреждение клапанов, которые помогают проталкивать кровь вверх.

Работа венозных клапанов в норме и при варикозном расширении вен

Около 30% взрослых во всем мире страдают от болезни. Риск сильно зависит от возраста и пола. Ниже перечислены факторы риска:

Ожирение. Ожирение является основным фактором риска развития варикозного расширения вен нижних конечностей. Чрезмерный вес повышает давление в венах и усугубляет их состояние. Наследственность. Наследственность играет важную роль в определении восприимчивости к расширению вен, но конкретные факторы, ответственные за это не были идентифицированы. Бездействие. Длительное бездействие или наоборот повышенная активность увеличивают давление в венах. Пол. Женщины особенно подвержены варикозному расширению вен нижних конечностей из-за влияния прогестерона на вены, а также последствия беременности. Женщины имеют в 3 раза выше риск к заболеванию. Беременность. Варикозное расширение вен нижних конечностей при беременности возникает вследствие гормонального влияния. Однако часто увеличенные вены возвращаются к норме в течение одного года после родов. Также может наблюдаться варикоз малого таза. Возраст. Варикозное расширение вен нижних конечностей обычно влияет на людей в возрасте от 30 до 70 лет. С возрастом, эластичная оболочка вены начинает ослабевать, что повышает шансы для увеличения вен.

Фактором риска является все, что может увеличить шансы человека к развитию болезни. Это может быть деятельность, например, курение, диета и многие другие причины.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – стадии Первая. Проявляются сосудистые звездочки, Вторая. Видны узелки, Третья. Добавляется отек ног, Четвертая. Цвет кожи становится темнее, практически фиолетовым, Пятая и шестая. Образуются язвы, которые в результате могут не заживать.

Так выглядят варикозные вены при II стадии заболевания Варикозное расширение вен нижних конечностей - диагностика

В дополнение к изучению вашей истории болезни, а также физического обследования, тестирование заболевания вен может включать следующие действия:

Дуплексное сканирование - тип процедуры, который определяет оценку кровотока и структуры вен на ногах. Триплекс УЗИ - процедура, аналогичная процедуре дуплекс УЗИ, которое использует цвет, чтобы выделить направление кровотока. Магнитно-резонансная флебография (МРФ) - это диагностическая процедура, которая использует магнитно-резонансную технологию и внутривенное контрастное вещество для визуализации вен.

Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей проводится в положении пациента стоя

Диагностика нужна для того, чтобы врач смог назначить метод лечения, который наиболее подходит пациенту.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – осложнения

Если не лечить варикоз на ногах, в дальнейшем могут возникнуть большие проблемы, как с венами, так и с кожей ног.

Трофические язвы. Флебит - воспаление вен. Тромбоз глубоких вен (ТГВ), где сгустки крови образуются в глубоких венах ног. Это осложнение может быть смертельным.

В связи с этим заболевание может привести к значительному дискомфорту и даже инвалидности в зависимости от любых базовых задач и степени тяжести. Некоторые из этих осложнений могут быть очень опасными для жизни.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – лечение в Москве

Как врач будет убирать варикозное расширение вен нижних конечностей? Лечение (Москва дает много возможностей для него) будет определяться врачом на основе возраста, общего состояния здоровья и стадии болезни.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – лечение медикаментозное

Оно не всегда является необходимым, но, если беспокоит боль, язвы или просто дискомфорт, тогда, как правило, нужно обращаться в больницу. Но не стоит забывать об осложнениях, некоторые из которых приводят к смерти, поэтому, чтобы не ухудшать общее состояние, не игнорируйте лечение и обращайтесь за медицинской помощью, если у вас варикозное расширение вен нижних конечностей. Консервативное лечение и его суть объяснит врач.

Один из самых популярных венотонизирующих препаратов Варикозное расширение вен нижних конечностей, лечение. Операция?

Не паникуйте, если диагностировано варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение склерозированием может помочь. Эта процедура основана на том, что применяется особый раствор, который вводят в варикозные вены. Довольно быстро исчезает варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение склеротерапией подходит для лечения мелких вен, таких как сосудистые звездочки. Боитесь ножа? Можно убрать варикозное расширение вен нижних конечностей (лечение без операции). Просто нужно найти достойного врача.

Варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение лазером в Москве

Жизнь не заканчивается, если у вас варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение лазером поможет. Врач вставляет крошечное волокно в варикозные вены через катетер. Волокно посылает энергию, которая разрушает пораженную часть.

Это крошечное лазерное волокно, которое полностью избавляет от варикозного раширения

Остается ли варикозное расширение вен нижних конечностей? Лечение лазером, цена которого может показаться вам высокой, очень эффективно, поэтому ответ – нет. Не каждый пациент переживает, если у него имеется варикозное расширение вен нижних конечностей. Однако лечение лазером, отзывы оставляет только положительные. С ним будет побеждено варикозное расширение вен нижних конечностей! Лечение лазером (стоимость вы узнаете в клинике у администратора) недолгое и недорогое.

Варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение радиочастотой

Что делать, если у вас сильное варикозное расширение вен нижних конечностей? Лечение РЧА в Москве – наиболее безопасный метод, который включает в себя нагревание венозной стенки с помощью радиочастотной энергии. Безвозвратно уходит варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение РЧА очень удобно.

Быстро ли устраняется варикозное расширение вен нижних конечностей? Лечение РЧО в Москве убедит вас в быстром эффекте. Вы уберете варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение РЧО делается на высшем уровне. Посмотрите на фото и результаты – убедитесь в эффективности процедуры.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – лечение после операции

Хирургическое вмешательство. Операция проводится только под общим наркозом и основывается на мелких надрезах, через которые будут удалены узелки. После операции будут некоторые неудобства и физические ограничения. Если можно выбрать метод лечения варикозного расширения вен без операции – реабилитация пройдет быстрее.

Инновационное лечение позволит в ближайшие сроки избавить вас от некрасивых увеличенных вен, которые так мешают в повседневной жизни.

Как лечить варикозное расширение вен нижних конечностей мазями

Сегодня современные препараты могут удивить своей эффективностью и быстрым результатом, однако, без совета врача не стоит ничего предпринимать.

Антиварикозный крем для ног – расслабляет и снимает боль. Укрепляет стенки сосудов. Гепарин – разжижает кровь, способствует снижению образования тромбов. Лиотон 1000 – снимает отек, укрепляет стенки сосудов, но не убирает полностью варикозное расширение вен нижних конечностей. Лечение (стоимость Лиотона больше, чем у остальных кремов) таким способом все равное неполное.

Конечно же, проще всего пойти в аптеку и начать лечение самостоятельно, однако, не нужно тешить себя надеждами, что мазь или гель обеспечит вам надежное лечение и не вызовет осложнений. Обратитесь к врачу и не занимайтесь самообманом.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – лечение в домашних условиях

Как же неприятно варикозное расширение вен нижних конечностей! Лечение народными средствами используют наши бабушки по сей день, и, зная действие лечебных трав, можно снять симптомы и укрепить стенки сосудов. Но не обольщайтесь – серьезно варикозное расширение вен нижних конечностей, лечение, цена, результаты – все взаимосвязано.

Конский каштан. Засушенные цветки (50 г) заливаем водкой (500 мл). Даем настояться 20 -21 день и принимает внутрь, до приема пищи, по 25-30 капель 2 раза в день. Мазь из чеснока. Делаем кашицу из чеснока и сливочного масла. Втираем перед сном. Яблочный уксус. 2 ч.л. разводим в 200 мл воды. Принимаем перед приемом пищи. У этого средства хорошие отзывы.

Важно знать, что варикозное расширение вен нижних конечностей (цены, фото, результаты есть в сети) не убрать окончательно травками.

Как вылечить варикозное расширение вен навсегда?

К сожалению, если вы запустите заболевание, как вам, так и врачу придется хорошенько потрудиться, чтобы забыть о варикозном расширении вен на ногах. На первой стадии болезнь хорошо поддается любому методу лечения, а вот более поздние стадии могут вас огорчить. Не стоит думать, чем лечить варикозное расширение вен нижних конечностей дома. Обратитесь в наш центр и вам назначат правильное лечение, благодаря которому можно получить желаемый результат.

От вас потребуется лишь больше следить за своим здоровьем и придерживаться основных мер профилактики.

Варикозное расширение вен нижних конечностей - профилактика

Соблюдайте правила профилактики, чтобы не допустить варикозного расширения вен ног.

Основные из них:

Не перегружайте себя тяжелой физической работой, Обратите внимание на свой вес, и если нужно придержитесь диеты, Откажитесь от тесной обуви, Регулярно делайте упражнения для ног.

Не забывайте, что активный образ жизни – это залог здоровья на долгие годы.

Варикозное расширение вен нижних конечностей - результаты

Современная медицина уже давно «шагнула» вперед. Обращение к врачу по первым же признакам заболевания – это будет верное действие, ведь самолечение может погубить ваше здоровье, которое уже трудно будет восстановить.

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете Как бороться с варикозным расширением вен на ногах? Интересуется Дарья из Саратова :

Уважаемая Дарья! Бороться с варикозным расширением вен на ногах необходимо при помощи хороших специалистов. Как бы ни были многообещающи и пестры сайты с гайдами и советами по самолечению, помните, их пишут люди, далёкие от медицины.

Как проверить ноги на варикозное расширение вен? Спрашивает Светлана из Казани:

Уважаемая Светлана! Качественно проверить ноги на наличие варикозного расширения вен, как правило, получится только в клинике или медицинском центре, специализирующемся на лечении вен.

Как диагностировать варикозное расширение вен? Интересуется Любовь из Ставрополя:

Уважаемая Любовь! Диагностировать ноги на варикозное расширение вен можно на консультации любого нашего врача флеболога с проведением ультразвукового дуплексного сканирования венозной системы. Как это просто сделать у нас? Записаться на консультацию в любое удобное для Вас время по телефону: +7 (495) 641-62-70.

У меня варикозно расширенные вены на ногах, как от них избавиться? Спрашивает Анна из Новосибирска:

Уважаемая Анна! Варикозно расширенные вены на ногах удаляется при помощи нескольких методов - это термальные методы абляции, минифлебэктомия или компрессионная склеротерапия. Эти процедуры помогут полностью избавиться, как телеангиэктазий, так и от варикозно расширенных вен.

"

Варикоз

Согласно статистическим данным, в той или иной степени выраженности варикозно расширенные вены были обнаружены примерно у 50% населения, а это значит, что варикоз – одно из самых распространенных заболеваний на нашей планете. С этой проблемой все чаще сталкиваются пациенты в возрасте 20-25 лет, а среди более взрослого населения оно встречается практически у каждого 4-го. Варикозное расширение вен относится к патологическим состояниям, которое характеризуется полным изменением строения венозной стенки, её растяжением, воспалением и деформацией. Женщины страдают от заболевания в 5 раз чаще мужчин. Это связано с особенностями гормонального фона, беременностью и родами. Разберемся, почему развивается такая болезнь и можно ли ее вылечить.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Цены на услуги

Первичный прием флеболога + УЗДС вен в подарок

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Эндовенозная лазерная коагуляция в пределах одного бассейна (большая или малая подкожная вена) на одной нижней конечности

Минифлебэктомия в пределах 1 сегмента (бедро/голень)

Минифлебэктомия в пределах 2 сегментов (бедро и голень)

ЭХО - склеротерапия в пределах одного бассейна (большая или малая подкожная вена)

Немного о патологии

В основе развития проявлений венозной недостаточности лежит нарушение оттока венозной крови. У здорового человека венозная кровь поднимается от ног к сердцу благодаря сокращению мышц ног и насосной функции сердца. Также очень важную роль играет такая структура, как венозные клапаны, которые открываются при движении крови к сердцу и плотно смыкаются, препятствуя обратному току крови. Нужно понимать, что дегенеративные изменения приводят к деформации не только клапанного аппарата, но и всей венозной стенки. Это гораздо более глубокие изменения, чем многие себе представляют.

В результате патологических процессов сосуды деформируются, растягиваются, нормальные клетки замещаются рубцовой тканью, что приводит к возникновению узлов. Стенки атрофируются, происходит необратимое нарушение тонуса венозной стенки. Плохо работающие клапаны не справляются с током крови, что становится причиной повышенного давления в венах. На ногах появляются крупные и мелкие венозные узлы, наблюдается отечность и болезненность. Кожа и подкожная клетчатка в месте локализации больного сосуда может стать более грубой и изменить свой цвет.

Причины варикоза

До сих пор точно не установлено из-за чего развивается варикозное расширение вен. Установлена прямая связь с наследственностью. Также определенную роль играют некоторые из нижеперечисленных факторов:

повышение ИМТ (индекса массы тела), гиподинамия, длительное нахождение на ногах без перерывов на отдых, занятие тяжелыми видами спорта с поднятием больших весов (это одна из причин варикоза на руках и ногах у бодибилдеров и штангистов), беременность.

Стоит отметить, что все вышеперечисленное (за исключением беременности) больше относится к факторам, способствующим прогрессированию уже существующего варикоза, а не появлению данной патологии (вот тут как раз и вступает в свои права беременность).

Этапы развития патологии

В зависимости от клинических проявлений врачи выделяют несколько стадий заболевания:

Компенсированная - I. Эту стадию можно назвать «Варикоз на УЗИ». Чаще всего нет видимых варикозно расширенных вен, нет никакой симптоматики, и только при проведении УЗИ вен нижних конечностей мы можем выявить наличие патологии. Субкомпенсированная - II. Изменения сосудов становятся более выраженными. Появляются внешне видимые вены. Больные ощущают тяжесть, повышенную утомляемость ног, боли распирающего характера в проекции вен. К вечеру нижние конечности сильно отекают, могут появиться ночные судороги. Декомпенсированная - III. Стадия трофических расстройств. Наблюдаются изменения кожных покровов. Заметна сильная пигментация (потемнение кожи по внутренней поверхности нижняя треть голени), сухость, экзема, трофические язвы.

В международной классификации выделяют следующие классы варикозного расширения вен:

Нулевой. Пациент не предъявляет никаких жалоб, видимые симптомы варикоза отсутствуют. Первый. На кожных покровах заметны «сеточки» и «звездочки» из патологически расширенных сосудов. Больной жалуется на тяжесть в ногах, утомляемость, ощущение давления. Второй. В результате визуального осмотра выявляют расширение подкожных вен. Третий. У пациента с такой стадией варикоза часто отекают ноги, но после отдыха все приходит в норму. Четвертый. Наблюдается сухость, коричневатые пятна на коже, уплотнение в области больного сосуда (нарушение трофики тканей). Пятый. Видны остаточные следы зарубцевавшихся язв. Шестой. На ногах имеются одна или несколько открытых труднозаживающих трофических язв. Симптоматика

Независимо от причин, варикоз у мужчин и женщин сначала развивается бессимптомно, либо все жалобы настолько неспецифичны, что на них просто не обращают никакого внимания. Иногда люди чувствуют тяжесть в голенях после длительного пребывания на ногах или повышенную утомляемость при интенсивной ходьбе.

Варикоз – достаточно коварное заболевание. Оно развивается медленно, постепенно. Месяц за месяцем, год за годом, потихоньку, не спеша, ноги начинают отекать чуть сильнее и быстрее, чем обычно, тяжесть уже не проходит после сна, варикозные узлы медленно, но постоянно растут, ноги все сильнее начинают ныть, всё чаще появляются ночные судороги, и т.д. Именно из-за такого медленного прогрессирования пациенты и не предъявляют никаких жалоб, просто потому что за эти годы они уже успели к ним привыкнуть и уже не помнят, как было 3 или 5 лет назад.

В стадии декомпенсациии изменения кровотока настолько выражены, что уже приводят к нарушению питания тканей и появлению трофических расстройств. Повышенное давление и увеличенная проницаемость венозной стенки приводят к тому, что сквозь неё в подкожную клетчатку попадает:

Белок, который приводит к разрастанию рубцовой ткани в этой области, в результате чего кожа и подкожная клетчатка грубеет и становится твердой. Этот процесс называется липодерматосклероз. Эритроциты, которые разрушаются там и способствуют отложению гемосидерина (продукта распада гемоглобина), что приводит к потемнению кожи (гиперпигментация). Кожа становится более чувствительна к воздействиям и плохо заживает, что может способствовать появлению трофических язв. Диагностика заболевания

При появлении первых признаков варикозно расширенных вен необходимо обратиться за консультацией к флебологу. Не стоит затягивать с визитом к доктору, ведь при отсутствии своевременной терапии заболевание будет прогрессировать, что может привести к возникновению вышеописанных осложнений. К сожалению, вылечить консервативным способом варикоз невозможно – таких случаях единственным вариантом является удаление пораженной вены.

Диагностика варикоза включает следующее:

опрос пациента и сбор жалоб, физикальный осмотр для выявления признаков заболевания, УЗДС (во время такой диагностики оценивают состояние сосудов, их размеры, строение, работу венозных клапанов, выявляют наличие тромбов и распространение рефлюкса) с обязательным выполнением функциональных проб для определения источника нарушения кровотока (компрессионная проба, при которой происходит надавливание на разные участки нижних конечностей).

После получения результатов обследования и определения стадии развития заболевания флеболог может подобрать способ лечения. В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно физикального осмотра пациента, опроса и ультразвукового дуплексного сканирования. Дополнительные методы диагностики назначают в сложных случаях и при наличии хронических заболеваний, которые могут стать противопоказанием к некоторым видам лечения.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Терапия варикоза

При своевременном обращении с проблемой к врачу выявление причин варикоза и лечение заболевания проходит быстрее. На начальных стадиях назначается консервативная терапия. Она заключается в коррекции образа жизни и, иногда, в назначении компрессионного трикотажа (это могут быть чулки, гольфы, колготки). Особенно важно надевать такое белье во время длительных статических нагрузок (когда вам приходится долго сидеть или стоять). На любую динамику, в том числе и занятия спортом, компрессионный трикотаж использовать не нужно. Конечно, везде есть свои особенности, которые будут учтены во время консультации.

Дополнительно к компрессионному трикотажу для устранения симптомов хронической венозной недостаточности прописывают медикаментозные средства в виде таблеток, капсул, мазей, гелей.

Малоинвазивные методы лечения

Для лечения варикозного расширения вен на ногах также могут применяться малоинвазивные методики, которые в настоящее время уже являются золотым стандартом лечения данной патологии. Они хорошо переносятся пациентами и не требуют длительной реабилитации.

Флебэктомию (открытую операцию на венах) проводят в самых тяжелых клинических случаях, когда малоинвазивными методиками вылечить патологию невозможно. Но чаще врачи используют менее травматичные способы.

Рассмотрим, какие методы лечения варикоза сейчас существуют:

Механохимическая облитерация. Комбинация механического повреждения внутреннего слоя пораженной вены (за счет специально разработанных для данного метода устройств) с одновременным введением в просвет обработанной вены склерозанта. Цианоакрилатная облитерация. Такая методика лечения варикоза у мужчин и женщин основана на применении медицинского цианоакрилатного клея. Его вводят в просвет пораженной вены, где он полимеризуется и прочно склеивает стенки. Образовавшаяся пробка прекращает кровоток в пораженном сосуде. Комбинированная флебэктомия. Классическая операция удаления варикозно-расширенной вены через разрезы и вытаскивание пораженной вены. Достаточно травматичная операция. Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Воздействие оказывается тепловой энергией лазера. Вены «запаивают» путем нагрева стенок концентрированным световым пучком. Через небольшой прокол в вену вставляют лазерное волокно и за счёт лазерного воздействия зарывают (запаивают) поврежденный сосуд, который после этого в течение нескольких месяцев зарастает и постепенно рассасывается. Лечение варикоза лазером проходит под местным обезболиванием, с помощью уколов, не требует госпитализации и отрыва от обычного образа жизни. Радиочастотная облитерация (РЧО). При выборе такой методики в пораженный сосуд вводятспециальный зонд. Он нагревает венозные стенки, после чего они слипаются. Просвет сосуда закрывается, ток крови перекрывается. Процедура выполняется под местным обезболиванием через небольшие проколы. Склеротерапия. Достаточно популярный способ лечения, который чаще всего выбирается для пациентов. Такое лечение варикоза на ногах проводится без анестезии. Тончайшими иглами в просвет вены вводят склерозирующее вещество, которое перекрывает просвет сосуда. В результате этого доступ крови в вену прекращается, вена постепенно рассасывается и исчезает. Минифлебэктомия. Под местным обезболиванием, через проколы кожи иглой, с помощью специальных крючков вытягивают варикозно расширенные поверхностные притоки.

Малотравматичные процедуры по лечению патологически измененных вен проводятся амбулаторно, не требуют госпитализации пациента. Выздоровление наступает быстро, а на коже не остается видимых следов воздействия.

После проведенного лечения пациенту даже не всегда рекомендуется носить компрессионное белье. Послеоперационные ограничения минимальны, а иногда и вовсе практически отсутствуют. Все индивидуально и зависит от объема вмешательства.

Особенности варикоза у беременных

Согласно статистике, более чем 40% женщин во время беременности испытывают симптомы варикоза малого таза и нижних конечностей. Выпирающие венозные узлы появляются не только на голенях, но и на ягодицах, и вульве.

Причины варикоза у женщин в этом случае следующие:

Повышенное давление увеличивающейся матки на сосуды органов, расположенных рядом с ней. Матка, по мере развития в ней плода, давит на окружающие сосуды. Кровоток затрудняется, создается избыточное давление на вены нижних конечностей. Генетика. Не стоит забывать о наследственной предрасположенности. Если кто-то в семье имел проблемы с сосудами, риск заболевания у беременной женщины значительно возрастает. Гормональная перестройка. Основной причиной появления варикозно расширенных вен во время беременности является естественная гормональная перестройка в организме женщины, способствующая снижению тонуса вен. То есть нормальный гормональный фон беременной женщины является фактором риска развития варикоза.

Признаки варикоза у беременных нарастают по мере приближения срока родов.

Особенность же варикоза у беременных заключается в невозможности проведения оперативных малоинвазивных методик лечения из-за высокого риска развития осложнений. Также ограничен прием лекарственных препаратов. Поэтому в большинстве случаев лечение варикоза у беременных женщин заключается в использовании консервативных методов ликвидации симптомов венозной недостаточности, таких как ношение компрессионного трикотажа, активный образ жизни.

Иногда, в течение полугода после родов, венозная система может вернуться в норму. Но если этого не происходит и симптомы венозной недостаточности нарастают, необходима повторная консультация флеболога с планированием дальнейшего лечения по окончании периода кормления.

Особенности заболевания у мужчин

Варикоз считается женским заболеванием, но это распространенный миф. Варикозное расширение вен у мужчин тоже встречается, хотя не так часто, но протекает болезнь в сложной форме. Этому способствует тот факт, что многие мужчины не любят обращаться к врачу и стойко терпят весь спектр симптомов венозной недостаточности. При этом пациентов мало волнует эстетическая проблема, будь то выступающие вены или сосудистые сеточки. Вот почему представители мужского пола часто приходят на прием к флебологам или хирургам с запущенной стадией варикоза, иногда уже с тромботическими осложнениями и трофическими язвами.

Заболевание у мужчин и женщин может появиться в области малого таза. У женщин варикозное расширение вен малого таза сопровождается дискомфортом внизу живота и болезненными месячными. Деформированные извитые вены обнаруживают в паху и в области матки.

У мужчин симптомы варикоза иногда схожи с признаками простатита, варикоцеле. Проявляется патология в области малого таза деформацией сосудов семенного канатика, сопровождается болью при половом акте, тяжестью в мошонке. Из-за дискомфортных ощущений страдает интимная жизнь, болезнь может стать причиной развития бесплодия. На поздних стадиях варикоз у всех людей независимо от пола захватывает все венозные сплетения малого таза.

Осложнения болезни

Без необходимой терапии при длительном протекании варикозное расширение вен нижних конечностей или малого таза может привести к развитию осложнений.

Повышен риск следующих опасных заболеваний:

Тромбоз. Тромбы могут образовываться в поверхностных и глубоких венах. Так что варикоз – это не просто некрасивые вены, а еще и причина смертельно опасного осложнения. Сгустки крови могут отрываться и перемещаться с кровотоком. При попадании в легочный сосуд происходит его закупорка, что часто может стать причиной летального исхода. Как правило, тромбоз глубоких вен сопровождается резкой болью в области голени или бедра, появляется отек голени или всей нижней конечности, кожа меняет цвет (становится синюшной), появляется болезненность при ходьбе и ограничение подвижности нижних конечностей. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен). Это осложнение менее опасно, но проконсультироваться с флебологом все равно нужно. Если варикозные вены на ногах стали твердыми, болезненными, а кожа в их проекции покраснела, стала горячей и отечной, появилось ограничение подвижности в ноге, следует незамедлительно обратиться к доктору. Трофическая язва. Развивается при длительном игнорировании симптомов варикоза в результате крайней степени нарушения питания тканей, из-за чего снижается их способность к регенерации. Язвы трудно лечатся и становятся «открытыми воротами» для инфекции. В тяжелых случаях начинается сильное воспаление, которое распространяется в подкожную клетчатку, вызывая некроз.

Нарушение трофики тканей происходит не сразу. Все зависит от возраста человека, наличия хронических заболеваний, причин варикоза на ногах. В некоторых случаях на это уходят десятилетия, но иногда осложнения развиваются в течение нескольких лет.

Заметить возможные осложнения можно по следующим проявлениям на кожных покровах:

уплотнение кожи (липодерматосклероз), потемнение в виде пятен коричневого цвета (гиперпигментация), одиночные или многочисленные язвы со скудным экссудатом, иногда гнойным.

Признаки трофических изменений обычно наблюдаются в области вены, пораженной варикозом.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Профилактика варикоза

Специфических мер профилактики заболевания нет, так как точно не установлены причины возникновения варикоза. Однако врачи рекомендуют избегать провоцирующих факторов, вызывающих застой венозной крови.

Сделать это несложно, необходимо только соблюдать следующие правила:

контролировать свой вес, при длительном нахождении в одном положении периодически давать отдых ногам (менять позу, делать небольшой массаж, поднимать ноги вверх для улучшения кровотока), принимать контрастный душ для поддержания тонуса вен, не злоупотреблять спиртным, отдавать предпочтение динамическим нагрузкам: легкому бегу, скандинавской ходьбе, езде на велосипеде, плаванию.

Варикозное расширение вен – крайне неприятное заболевание, а при развитии поздних осложнений еще и опасное для жизни. Но такая патология сегодня успешно лечится, все благодаря современным малоинвазивным методам. Даже в самых сложных случаях устранение варикозных вен приводит к быстрому восстановлению и улучшению состояния пациента. Но лучше не затягивать с визитом к флебологу при первых признаках проблем с венами.

Смотреть список использованной литературы Свернуть список использованной литературы Алекберзаде А. В., Липницкий Е. М. Варикозная болезнь нижних конечностей. – М.: Изд-во ФГБОУ ВО Первый Московский государственный университет имени И. М. Сеченова. – 2017. – 25 с. Илюхин Е. А. Варикоз, тромбоз, лимфостаз и другие заболевания вен, которые можно и нужно лечить. – М. : Эксмо, 2019. – 256 с. Cтойко Ю. М., Кириенко А. И., Затевахин И. И. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен // Флебология. – 2018. – № 3. – С. 146–240.

Вальгусная деформация стопы симптомы и лечение Подология Консультация подолога Уход за кожей стоп Лечение вросших ногтей - установка коррекционной системы ЗТО Лечение вросших ногтей - установка коррекционной титановой нити Лечение твердой (стержневой) мозоли Медицинский педикюр Лечение поврежденных ногтей (протезирование) Обработка межпальцевой мозоли Обработка трещин Фотодинамическая терапия ногтей Забор анализов на грибок Медицинский массаж Массаж спины Массаж воротниковой зоны Массаж поясницы Лечебный массаж лица Массаж стоп Массаж волосистой части головы Лимфодренажный массаж Антицеллюлитный массаж Детский массаж Педиатрия Консультация педиатра Выезд педиатра на дом Кардиология Прием кардиолога Снятие и расшифровка ЭКГ Выезд кардиолога на дом ЭКГ на дому Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер-ЭКГ) Суточный мониторинг артериального давления Терапия Консультация терапевта Выезд терапевта на дом Расшифровка анализов

Лечение артроза Лечение плоскостопия Лечение варикоза Лечение защемления нерва Лечение радикулита Лечение и профилактика халюс вальгус Плоскостопие у детей: лечение и профилактика Вальгусная деформация стопы у детей лечение и профилактика Ортопедические стельки для модельной обуви на высоком каблуке: красота без жертв Электромагнитные поля - польза и вред Изготовление индивидуальных ортопедических стелек в Москве: больным и здоровым Восстановление после травм Ортопедические стельки при пяточной шпоре Спортивные ортопедические стельки для бега и не только Коррекция фигуры Фитотерапия: мифы и реальность Реабилитация после спортивных травм Как избавиться от косточки (шишки) на ноге Боль в стопе при ходьбе: причины и лечение Как выбрать ортопедические стельки Ортопедические стельки для обуви на высоком каблуке – профилактика вальгусной деформации стопы Что показывает УЗИ коленного сустава Почему происходит защемление нерва Индивидуальные ортопедические стельки при сколиозе у детей Профилактика варикоза вен на ногах Современные методы физиотерапии Всегда ли движение - жизнь? Как лечить остеохондроз в домашних условиях Пяточная шпора и подошвенный фасциит Изготовление индивидуальных ортопедических стелек для профилактики вальгусной деформации стопы при беременности Симптомы и лечение отложения солей Лифодренажный массаж в домашних условиях – за и против 5 простых упражнений при плоскостопии Как избавиться от мозолей натоптышей на ногах Симптомы сколиоза. Как диагностировать сколиоз?
Вальгусная деформация стопы у детей – что это такое?

Вальгусная деформация стопы у детей представляет собой отклонение пятки кнаружи (вальгусное отклонение), которое сочетается с уплощением свода стопы (плосковальгусная стопа) и отведением переднего отдела ступни в сторону.

В таких случаях ступня подворачивается кнаружи, так что нагрузка переносится на внутреннюю сторону стопы. Чтобы удержать тело в вертикальном положении и снизить перегрузку внутреннего отдела ступни, ребенок вынужден устанавливать ножки х-образно, как показано на рисунке внизу.

Следует сразу отметить, что вальгусная деформация стопы у детей и по причинам, и по признакам, и по течению отличается от вальгусной деформации стопы у взрослых (халюс вальгус). Такие отличия в первую очередь связаны с тем, что вальгус у детей развивается в период роста и формирования костно-мышечной системы в целом и сводов стопы в частности.

Особенности развития сводов стопы или что такое плосковальгусная стопа

Начнем с того, что ребенок появляется на свет с физиологически уплощенной ступней, а своды стопы, выполняющие важнейшую функцию правильной установки тела и амортизации при ходьбе, формируются значительно позже по мере развития функции передвижения (пребывание в вертикальном положении, ходьба, бег, прыжки).

Формирование сводов стопы происходит постепенно. Это достаточно длительный процесс, который занимает больше 10 лет. При этом могут быть индивидуальные отклонения, которые не следует считать патологией.

Кроме того, у детишек ясельного возраста естественная выемка заполнена жировой тканью, поэтому подошвенная сторона ступни малыша выглядит плоской, так что обнаружить патологию можно либо на рентгеновском снимке, либо при осмотре у опытного врача-ортопеда.

Так что преимущественное большинство врачей считает, что о плоскостопии можно говорить лишь при достижении ребенком возраста 5 лет, когда можно без особого труда заметить отставание в формировании свода стопы и вальгусное искривление ножек.

В результате такого подхода появился такой диагноз как плосковальгусная стопа – так называют вальгусную деформацию стопы у ребенка в дошкольном возрасте. При этом учитывается, что своды стопы у ребенка формируются вплоть до 12-лет. Так что в этом нежном возрасте можно без проблем исправить деформацию, если предпринять соответствующие меры.

Между тем, как свидетельствуют отзывы на форумах, многие заботливые мамы начинают профилактику плоскостопия буквально с пеленок. Насколько оправдана подобная практика? В каком возрасте уже можно установить диагноз плосковальгусной стопы? И когда лучше всего начинать лечение?

Прежде всего, следует отметить, что сроки установления диагноза и врачебная тактика во многом зависят от причины, вызвавшей возникновение недуга.

Причины вальгусной деформации стопы у детей

Различают врожденную и приобретенную формы вальгусной деформации стопы у детей. Грубые нарушения развития стопы, как правило, обнаруживают сразу же после рождения и тут же назначают лечение, нередко хирургическое.

Однако в тех случаях, когда врожденная вальгусная деформация выражена умеренно, диагностировать патологию в раннем возрасте может только опытный специалист. Между тем, данная форма заболевания склонна к прогрессивному развитию, поскольку нередко связана с сочетанными пороками строения костно-мышечного аппарата стопы и неврологическими нарушениями.

Приобретенная форма вальгусной деформации стопы у детей развивается уже после рождения под действием неблагоприятных факторов, таких как:

· генетическая предрасположенность (плоскостопие у ближайших родственников),

· слишком ранняя интенсивная нагрузка на стопу (статистика показывает, что чем раньше ребенок начал ходить, тем большая вероятность развития вальгусной деформации стопы),

· гиподинамия (для правильного формирования сводов стопы необходима дозированная нагрузка на стопу),

· нарушения обмена веществ (сахарный диабет, патология щитовидной железы, рахит и т.п.),

· травмы ступни и голеностопного сустава,

При наличии перечисленных выше факторов, советуем обратиться к нам на бесплатную первичную консультацию, потому что любое заболевание лучше всего начинать лечить как можно раньше.

Знакомые симптомы?

При схожих симптомах рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией и лечением. Первый прием врача в клинике «Восстановительная медицина» проводится бесплатно.

Отнюдь не безобидный диагноз или чем угрожает плосковальгусная стопа

На ранних стадиях своего развития вальгусная деформация стопы нередко не причиняет ребенку каких-либо неудобств. Так что родители обращаются к врачу с уже сформировавшимся вальгусным (х-образным) искривлением ног в коленных суставах.

На такой стадии заболевания лечить вальгусную деформацию стопы уже сложнее и понадобиться значительно больше времени, чтобы исправить дефект.

Кроме того, следует учитывать, что плосковальгусная стопа крайне неблагоприятно влияет на развитие всего опорно-двигательного аппарата. Так, статистика подтверждает, что дети с вальгусной деформацией стопы значительно чаще страдают от таких патологий, как сколиоз, артриты и артрозы.

Поэтому мы советуем обращаться к врачу при появлении первых же симптомов патологии:

· стирание внутренней стороны подошвы,

· трудности с подбором обуви,

· искривление обуви при носке,

· жалобы ребенка на боли в области икр ног после длительного пребывания в положении стоя или подвижных игр,

· видимое визуально отклонение пятки кнаружи (как на рисунке ниже).

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста бесплатно, звоните по телефону:

или воспользуйтесь формой:

"

Варикозное расширение вен у беременных

Беременность — самое прекрасное время в жизни любой женщины, но оно не всегда бывает безоблачным. Некоторые заболевания и состояния сопутствуют беременности очень часто и одно из них — варикозное расширение вен малого таза и нижних конечностей.

Варикозное расширение вен у беременных может появиться на любом сроке, даже если оно никогда ранее не проявлялось. И это не просто косметический дефект. Варикозное расширение вен может быть опасно для жизни и осложниться такими заболеваниями как тромбофлебит, тромбоз негативно влиять на систему кровообращения между матерью и плодом.

Варикозное расширение вен у беременных в Москве: Найти врача по направлению Варикозное расширение вен у беременных

Сосудистый хирург, Врач ультразвуковой диагностики

Акушер-гинеколог

Сосудистый хирург, Хирург-эндоскопист

Причины возникновения варикозного расширения во время беременности:

Действие «гормона беременности» прогестерона расслабляющего мышечные ткани, в том числе и кровеносных сосудов Увеличение объема циркулирующей крови Наследственность Быстрая прибавка веса Малоподвижный образ жизни и др.

Многие виды варикозного расширения вен могут появляться исключительно во время беременности:

Варикозное расширение вен в паху Варикозное расширение вен в лобковой области и в области половой губы или вульварный варикоз — именно оно доставляет женщине больше всего неудобств Варикозное расширение вен матки и шейки матки при беременности

Иногда тазовая боль неуточненного генеза является единственным проявлением варикозного расширения вен малого таза.

Расширение вен наружных половых органов или вульварный варикоз является одним из проявлений варикозной болезни таза. Клинические проявления вульварного варикоза заключаются в жалобах на наличие варикозно-расширенных вен на больших или малых половых губах, тяжесть и жжение в промежности, отечность половых губ к концу дня, боль в области наружных половых органов.

Тромбоз и тромбофлебит вульварных вен — осложнение, которое чаще всего возникает в период беременности либо через несколько суток после родов, а также может развиться вне каких-либо дополнительных условий, на фоне выраженного застоя крови в тазовых венах. В момент окончания беременности у пациенток с варикозным расширением вен таза гонадная вена может достигать 18-20 мм, при норме 2-3 мм. Появление тромбоза в вене такого диаметра несет реальную угрозу жизни пациентки. Симптомами тромбофлебита вульварных вен являются: интенсивная боль в области варикозных вен, гиперемия кожи и отек по ходу сосудов. Прогрессирование тромбоза вульварных вен в случае его перехода на уровень бедренных сосудов и нижнюю полую вену может осложниться тромбоэмболией легочных артерий (ТЭЛА).

Что делать в случае, если у Вас во время беременности появились или увеличились варикозно-расширенные вены в паху или на ногах? Во-первых, Вам больше чем другим нужно обращать внимание на состояние своих вен. Во-вторых, вовремя обратиться к врачу — сосудистому хирургу, желательно имеющему опыт работы в акушерском стационаре.

Сосудистые хирурги клинического госпиталя КГ Мать и Дитя, имеющие уникальный опыт лечения тромбоза вульварных вен, совместно с врачами акушерами-гинекологами разработали клинический протокол профилактики и ведения пациенток до и после родов с повышенным риском возникновения тромбоза вульварных вен:

у пациенток с многоплодной беременностью у пациенток с тромбозом в анамнезе у пациенток с диагностированным во время беременности варикозным расширением вен таза у пациенток, перенесших кровотечение в раннем послеродовом периоде

В клиническом госпитале КГ Мать и Дитя в обязательном порядке проводится ранняя диагностика возможных осложнений вульварного варикоза и активная профилактика, направленная на их предупреждение.

"

Варикозное расширение вен

Варикозная болезнь нижних конечностей – расширение поверхностных вен нижних конечностей. Обычно очевидная причина отсутствует. Варикозная болезнь обычно бессимптомна, но могут возникать ощущение переполнения, давления и боли или гиперестезии в ногах. Диагноз ставится на основании данных осмотра. Лечение включает компрессию, местное лечение ран, склеротерапию и хирургическое вмешательство.

Варикозное расширение вен может возникать самостоятельно или в сочетании с хронической венозной недостаточностью Хроническая венозная недостаточность и постфлебитический синдром Хроническая венозная недостаточ­ность – нарушение венозного оттока, иногда вызывающее дискомфорт, отек и изменения кожных покровов ниж­них конечностей. Постфлебитический (посттромботический). Прочитайте дополнительные сведения , а также может развиваться после тромбоза глубоких вен.

Этиология варикозного расширения вен

Этиология обычно неизвестна, однако варикозное расширение может быть следствием первичной венозной клапанной недостаточности с рефлюксом или первичного расширения стенок вены из-за слабости сосудистой стенки. У некоторых людей варикозное расширение вен возникает как результат хронической венозной недостаточности и венозной гипертензии. У большинства людей отсутствуют очевидные факторы риска. Варикозное расширение вен часто встречается у членов одной семьи, что может говорить о наследственной предрасположенности. Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, т.к. эстрогены негативно влияют на сосудистую стенку, а беременность увеличивает венозное давление в венах таза и/или нижних конечностей. В редких случаях варикозное расширение вен бывает частью синдрома Клиппеля – Треноне – Уэбера, включающего врожденные артериовенозные фистулы Артериовенозный свищ Артериовенозная фистула – это патологическое сообщение между артерией и веной. Артериовенозная фистула может быть врожденной (обычно затрагивает небольшие сосуды) или приобретенной в результате. Прочитайте дополнительные сведения и распространен­ные кожные капиллярные ангиомы.

Симптомы и признаки варикозного расширения вен

Варикозно расширенные вены первоначально могут быть напряженными и пальпироваться, но необязательно видны. Позже они способны прогрессивно увеличиваться, выступать и становиться видимыми, это может вызвать ощущение переполнения, усталости, давления и поверхностной боли или гиперестезии в ногах. Варикозно расширенные вены становятся лучше видны, когда пациент стоит.

По неясным причинам застойный дерматит и венозные варикозные язвы развиваются редко. При наступлении кожных изменений (например, индурации, пигментации, экземе) они типично локализуются в области медиальной лодыжки. Язвы могут развиться после минимальной травмы, обычно они бывают маленькими, поверхностными и болезненными.

Варикозно расширенные вены иногда тромбируются, вызывая болевой синдром. Поверхностные варикозно расширенные вены могут образовать тонкие венозные буллы в коже, способ­ные разрываться и кровоточить после минимальной травмы. Очень редко такое кровотечение, возникшее во сне и не обнаруженное вовремя, становится фатальным.

Здравый смысл и предостережения

· Варикозное расширение вен редко приводит к возникновению застойного дерматита или трофических язв, однако последние могут появляться после минимальных повреждений пораженных областей.

"

Халюс вальгус

На долю халюс вальгуса приходится около 70% всех диагнозов в ортопедии. Эта патология вызывает эстетический дефект, делает ходьбу некомфортной и ощутимо снижает качество повседневной жизни. Болезнь развивается постепенно, достигая своего пика в зрелом и старческом возрасте. При несвоевременной медицинской помощи болезненность приобретает хронический характер, а передвижение становится невозможным даже в ортопедической обуви. Поэтому важно диагностировать болезнь и начать лечение как можно раньше, до начала развития осложнений. Мы расскажем как проявляется патология, что ее вызывает, какие выделяют степени халюс вальгус на рентгене и как он лечится.

Что это

Hallux Valgus — это прогрессирующая дистрофическая болезнь, характеризующаяся деформацией первого пальца стопы и его отклонением наружу. В результате таких изменений образуется так называемая “шишка” — экзостоз. Чаще всего она развивается на обеих ногах, но в некоторых случаях может иметь и односторонний характер. В 95% случаев халюс вальгус диагностируется у женщин в возрастном диапазоне от 30 до 45 лет.

Большая зависимость от половой принадлежности связана с особенностями женского гормонального фона. По мере старения организма яичники начинают синтезировать меньшее количество эстрогена — гормон, участвующий в выработке коллагена. Коллаген является главной составляющей соединительной ткани, являющейся строительным элементом для капсульно-связочного аппарата организма. Соединительная ткань регулярно обновляется и активно вырабатывается при повреждении. Коллаген отвечает за прочность соединительной ткани, поэтому при недостаточном синтезе эстрогенов происходит снижение и его выработки. Из-за этого соединительная ткань становится менее прочной и повышается риск растяжения.

Также были проведены исследования, подтвердившие наличие связи этого заболевания с наследственностью. Вальгусная деформация стопы в несколько раз чаще развивается у женщин, чьи матери имели эту болезнь Но главным фактором ее появления все же считается ношение некомфортной обуви: тесная или на каблуке от 4 см. Такая обувь неравномерно распределяет нагрузку по стопе, из-за чего соединительная ткань разрушается и связки ослабевают. При долгом ношений неудобной обуви передний отдел стопы становится более плоским, что приводит поперечному плоскостопию.

Халюс вальгус — это не изолированная патология. Она распространяется на кости, мышечные волокна и соединительную ткань. Из-за развившегося мышечного дисбаланса смещаются кости, на которые приходится основная нагрузка во время движения нижними конечностями. В результате этого первая плюсневая кость отклоняется от правильной оси большого пальца и принимает неправильное положение. Опорно-двигательной системе необходимо адаптироваться к этим изменениям, поэтому образуется экзостоз в виде бугорка и развивается прогрессирующий артрозоартрит плюснефалангового сустава.

Классификация Первая. Угол наклона большого пальца составляет меньше 25 градусов, а межплюсневого — до 12 градусов. На первой стадии больной практически не ощущает болезненность или дискомфорт в стопе, но отмечает быструю утомляемость в ногах при долгой ходьбе или нагрузке. Вторая. Угол наклона большого пальца варьируется в пределах 25-35 градусов, а межплюсневого — 12-18 градусов. На этой стадии больной отмечает небольшую отечность и выраженную боль, которая усиливается во время двигательной активности. В некоторых случаях человеку становится некомфортно носить привычную обувь — он ощущает стеснение и дискомфорт. Третья. Угол наклона большого пальца составляет более 35 градусов, а межплюсневого — от 18 градусов. Клиническая картина отличается яркой симптоматикой: пораженная стопа начинает болеть регулярно, присоединяется боль в спине и пояснице, появляются натоптыши и большие мозоли, визуально изменяется форма стопы. Причины плоскостопие — искривление стопы, характеризующееся трансформацией поперечного свода в плоскую форму, остеопороз — дефицит кальция в кости вызывает потерю ее жесткости и деформацию, ожирение — при повышении предельного потенциала давления на стопу она компенсаторно деформируется, а мышечно-связочный аппарат не выдерживает и перерастягивается, метаболические расстройства, особенно связанные с обменом кальция, генетическая предрасположенность — повышенная эластичность стопы может иметь врожденный характер, ношение неправильной обуви — частое использование узкой обуви и высоких каблуков, травма стопы — удар или падение тяжелого предмета может стать причиной деформации, сахарный диабет — заболевание провоцирует нарушение кровообращения, вызывает атрофию сухожилий и мышечных волокон, гормональные нарушения — особенно во время беременности и в климактерическом периоде. Симптоматика

Халюс вальгус, чаще всего, развивается в течение нескольких лет. На начальных этапах болезнь протекает практически бессимптомно — человек даже не подозревает о наличии у себя проблемы. Но по мере прогрессирования патологического процесса больной начинает замечать, что его обувь становится некомфортной для ношения. После ее использования появляются мозоли и усталость в ногах.

усталость в стопах даже после непродолжительной ходьбы, усиливается в вечернее время, боль и дискомфорт при ношении неудобной обуви, болезненность образовавшейся “шишки”, утолщение кожи на подошвенной части стопы с появлением больших мозолей, адаптационная деформация 2-го и 3-го пальцев стопы — молоткообразная деформация, шаткость походки из-за потери полноценной опоры. Диагностика

Подтверждением и формулировкой диагноза Hallux valgus занимается врач-ортопед. Настоятельно рекомендуется обратиться к нему на начальных стадиях развития болезни, так как это существенно повышает шансы на быстрое выздоровление и успешное восстановление. Обследование пациента начинается с опроса и визуального осмотра. Врач узнает жалобы и оценивает наследственную предрасположенность, после чего осматривает стопу. При визуальном осмотре ортопед изучает распластанность переднего отдела стопы, состояние пальцев (от большого до мизинца) и плюснефаланговых суставов. Он определяет наличие признаков воспаления, отечности и деформации.

рентгенография — снимки в 2-х проекциях с подсчетом нужных углов, плантография — снимок отпечатков подошвенных частей обеих стоп, КТ и МРТ — проводится для детализации патологических изменений в косточках и мягкотканных структурах. Методы лечения устранение болезненных ощущений, повышение подвижности стопы, устранение воспалительного процесса, профилактика прогрессирования и разрастания экзостоза. фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, озокерит, лечение ультразвуком, магнитотерапия, УВЧ.

Лечить болезнь хирургическим путем предпочитают при отсутствии желаемого эффекта от консервативной терапии. Как правило, это возникает при позднем обращении к врачу и значительном прогрессировании заболевания. Если пациент решается делать операцию, то предварительно проводится тщательное обследование и подготовка. Сегодня используется около 300 вариантов оперативного вмешательства при Hallux vargus, поэтому выбор хирургической тактики осуществляется индивидуально.

Профилактика ношение исключительно удобной обуви — правильный размер, широкое основание, минимизация ношения высоких каблуков (от 4 см), отказ от вида деятельности и занятия спортом, сопровождающимся риском травмирования стопы, нормализация режима отдыха и нагрузки, предотвращение переутомления, проведение периодических ортопедических осмотров, особенно при наличии отягощенной наследственности, своевременное посещение врача и отказ от самолечения. Прогноз

При обращении за медицинской помощью на начальной стадии и правильно выбранной тактики лечения заболевание имеет благоприятный прогноз. Боль и эстетический дефект стопы устраняются, а ходьба становится комфортной. При обращении к врачу на поздних стадиях пациенту назначается хирургическое лечение. Проведение операции также обеспечивает хороший функциональный и косметический эффекты.

"

Варикоз вен на ногах – симптомы и лечение

Варикоз вен (ВВ) является достаточно распространённым заболеванием, которому подвержены как мужчины, так и женщины. Оно может поражать нижние конечности человека, а также глубокие вены, приводя к развитию тромбоза и посттромбофлебитической болезни.

Сосудистые звёздочки, которые появляются на ногах человека вследствие развития болезни, становятся причиной того, что он начинает чувствовать себя не привлекательным. Кроме внешних существуют также и внутренние проявления ВВ, которые выражаются в появлении дискомфорта и болевых ощущений в икроножных мышцах голени. Развитие заболевания повышает риск возникновения иных патологий кровеносной системы.

Залог успеха в борьбе с патологией лежит в своевременной постановке диагноза и грамотном лечении. Большой ошибкой со стороны человека является самостоятельное применение разнообразных мазей и кремов, которые в большинстве случаев не приносят должного эффекта. В результате упущено время, которое могла быть направлено на правильную и эффективную терапию.

Для того чтобы избавиться от варикозного расширения вен, нужно решить следующие задачи:

Устранение симптоматики. Удаление варикозного синдрома. Профилактика развития и повторного появления ВВ.

Успешно справиться с каждой из вышеперечисленных задач сможет только высококвалифицированный специалист, обладающий достаточным опытом в лечении и профилактике патологий подобного рода. Именно такие специалисты работают в медицинском центре “Южный”. Высокий уровень квалификации врачей в комбинации с новейшим оборудованием позволит поставить правильный диагноз и провести грамотную терапию, гарантирующую отсутствие прогрессирования или рецидива варикоза нижних конечностей.

Симптомы варикоза

Симптомами заболевания являются признаки, которые явно свидетельствуют о его развитии. Они подразделяются на:

Субъективные: Неинтенсивные и ноющие болезненные ощущения в икроножных мышцах. Ощущение жжения и зуд по ходу вен, поражённых варикозом. Тяжесть в ногах, усиливающаяся к концу дня. Гиперпигментация кожи. Повышенная утомляемость нижних конечностей. Трофическая венозная язва голени. Боли в икроножных мышцах, усиливающиеся при ходьбе. Появление отёков в области голени и стоп. Варикозно расширенные подкожные вены, которые чётко видны даже без применения специальной аппаратуры. Хорошо просматривающиеся расширенные внутрикожные и подкожные вены. Наличие сосудистых звёздочек. Изменение структуры и цвета кожных покровов, появление липодерматоскоероза и венозной трофической язвы. Как выглядят вены

Самым первым тревожным сигналом о наличии проблем с венами является отёчность нижних конечностей к концу дня. Отёчность особенно выражена, если человек проводит большую часть дня, стоя на ногах. Она может исчезать уже на утро после ночи, проведённой за отдыхом.

Однако если не уделять должного внимания этой проблеме, то состояние может значительно ухудшиться. Внутрикожные вены на ногах при варикозе становятся темно-синими, выступающими над поверхностью кожных покровов голени и стоп. Внешне они похожи на грозди красного винограда, который перезрел. Такие внешние проявления патологии сопровождаются болями в икрах, чувством жара в ногах, отёками и судорогами в икроножных мышцах. Со временем к указанным симптомам присоединяется изменение внешнего вида кожных покровов.

Причины появления варикоза нижних конечностей

ВВ нижних конечностей может развиваться под воздействием ряда факторов и обстоятельств, основными среди которых являются:

Беременность. Это ключевой фактор риска возникновения заболевания. Именно этим объясняется тот факт, что варикозное расширение вен у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. В этом случае болезнь развивается под воздействием увеличения объёма циркулирующей крови и компрессии беременной матки забрюшинных вен. Ожирение. Связь этого состояния с развитием ВВ была доказана рядом исследований. При этом обнаружена прямая связь между увеличенной массой тела и ростом риска развития патологии. Образ жизни, для которого характерны длительные статические нагрузки с регулярным поднятием тяжестей или продолжительное неподвижное состояние в положении стоя или сидя. Дисгормональные состояния. Их роль в развитии болезни в значительной степени возросла на протяжении последних лет. Это обусловлено широким применением гормональных контрацептивов, распространением гормонозаместительного лечения остеопороза и в течение предклимактерического периода Наследственность. Роль этого фактора в развитии варикоза на ногах не имеет однозначного подтверждения сегодня. Нарушение клапанного аппарата вен, приводящее к устремлению кровяного потока вниз под воздействием силы гравитации каждый раз, когда человек встаёт на ноги. Мышцы, которые расположены вокруг глубоких вен, сокращаются в процессе ходьбы. Эти вены подлежат опустошению, из-за чего увеличивается венозное давление. Кровь попадает в поверхностные вены по коммуникантным сосудам с недостаточными клапанами. В итоге они переполнены кровью, что ведет к их растяжению и расширению (варикоз). Классификация и стадии

Как и любое заболевание, ВВ имеет несколько стадий, отличающихся друг от друга степенью распространения патологии и симптоматикой. Среди них выделяют следующие стадии:

Начальная (или компенсации). Вторая (или субкомпенсации). Третья (или декомпенсации).

Подробное описание каждой стадии можно найти тут.

Стоит отметить, что осложнения могут возникать на любой из вышеперечисленных стадий, но наибольшая их вероятность присуща двум последним. ВВ может послужить толчком к развитию таких заболеваний как:

Тромбофлебит. Рожистые воспаления. Тромбоз глубоких вен. Трофическая экзема.

Визит к специалисту, совершенный при первых же признаках возникновения заболевания, поможет снизить риски усугубления ситуации и заняться удалением варикоза. Не стоит игнорировать даже незначительные симптомы, ведь это может привести к нежелательным и крайне негативным последствиям.

Диагностика

Диагностика варикоза, симптомы которого описаны выше, ставит перед собой решение следующих задач:

Определение наличия патологии у каждого конкретного пациента. Часто бывает, что люди, у которых нет варикоза, уверены в его наличии, и наоборот. Однако только опытный флеболог на основании внешнего осмотра и ряда комплексных исследований может поставить точный диагноз. Установление типа, характерного для патологии вен. Врач точно определяет, какие именно вены подверглись патологическому поражению, а также устанавливает степень этого поражения и возможные или уже наступившие последствия. Назначение корректного курса лечения. На основании поставленного диагноза и особенностей каждого конкретного организма лечащий врач делает выбор в пользу того или иного лечения или комплекса терапевтических мероприятий. Оценка уровня эффективности терапии, которая производится лечащим врачом в ходе устранения заболевания или после полного выздоровления пациента.

К основным методам диагностики ВВ относят:

Плетизмографию. Термографию. Магниторезонансную томографию. Ультразвуковое ангиосканирование. Компьютерную томографию. Клинические исследования: беседа с пациентом, его внешний осмотр и исследование руками. Радионуклидная флебография. Внутрисосудистое УЗИ. Рентгеновская флебография.

Чаще всего профессиональному специалисту достаточно провести клиническое исследование и ультразвуковую ангиографию, для того чтобы поставить диагноз варикоза вен на ногах. В клинике “Южный” можно пройти полное обследование с целью постановки точного диагноза опытным флебологом. Наши специалисты находятся в тесном взаимодействии с клиентами, доступно объясняя каждому из них специфику заболевания и возможные способы борьбы с ним.

Методы лечения

Современные методы терапии варикозного расширения вен направлены на снижение степени инвалидности и травматичности, что способствует более быстрому восстановлению пациента. Основные терапевтические методики включают:

Склеротерапию. Данный метод предусматривает введение в просвет варикозного расширения вен ног специального медикамента, провоцирующего химический ожог внутренней венозной стенки. Это приводит к их склеивания и прекращению патологического кровотока по ним. Может применяться самостоятельно или в комбинации с манипуляциями иного рода. Проводится без предварительного обезболивания с проведением проколов кожных проколов с использованием тонкой иглы. Продолжительность зависит от масштаба поражения. Пенную склеротерапию, которая подразумевает приготовление специалистом из специального медикамента пену, способную задействовать внушительную площадь внутренних стенок поражённых венозных сосудов. Применяется для обработки вен большого диаметра. Эндовенозную лазерную коагуляцию, которая производится с применением лазерного прибора на основных стволах вен ног и позволяет остановить патологический ток крови по поражённым венам благодаря ожогу их внутренних стенок и их последующего склеивания. В медцентре “Южный” доступно лечение варикоза лазером. Минифлебэктомию, направленную на устранение подкожных расширенных варикозом узлов и притоков посредством проколов кожных покровов. Обладает прекрасным косметическим воздействием и применяется в одиночку или в сочетании с другими лечебными методами под местным наркозом. Устранение несостоятельных перфорантных вен, выполняемое для проведения профилактики венозной недостаточности и терапии трофических нарушений, включая язвы. Комбинированную флебэктомию, представляющую собой сочетание некоторых методик терапии ВВ, основываясь на показаниях и характере патологий вен.

Медицинский центр “Южный” предлагает своим клиентам современные подходы в лечении варикоза вен. Здесь работают квалифицированные специалисты, готовые провести грамотное обследование с целью постановки диагноза и проведения эффективного лечения, подробнее о котором можно прочесть тут.

Осложнения при варикозе вен

Стоит понимать, что неправильное лечение заболевания или полный отказ от него может привести к возникновению осложнений. Последние появляются не только в косметических дефектах нижних конечностей, но и в более серьезных формах. Среди них:

Трофическая экзема, впоследствии переходящая в язву. Тромботическое поражение венозной системы, включая тромбофлебит поверхностных вен и тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Венозная кровь представляет собой своего рода “канализацию” для тканей организма и насыщена веществами и продуктами обмена клеток, которые несут относительный вред для человеческого организма. Клетки кожи и подкожной клетчатки, а также мышц и костей сбрасывают продукты тканевого дыхания и иной отработанный материал в венозную систему, переносящую их к сердцу, лёгким, почкам и печени. В случае нарушений функционирования венозной системы происходит увеличение содержания этих продуктов в тканях организма.

Вена, расширенная варикозом, ведет не только к повышению концентрации вредных продуктов в тканях, но и к увеличению их отёчности. Такое нарушение оттока вредных продуктов в сочетании с отечностью, наблюдаемой на протяжении длительного времени, влечёт гибель клеток кожи и подкожной клетчатки и их последующее замещение венозной экземой, представленной плотной и точечной структурой тёмного цвета. Гибель поверхностного слоя кожных покровов является причиной возникновения трофических язв.

Профилактика

Варикоза на ногах, лечение которого сегодня проводится различными методами, можно избежать при соблюдении профилактических мер. В связи с тем, что риск развития ВВ гораздо выше у женщин, именно им необходимо не игнорировать профилактику этого заболевания. Однако и мужчинам также следует не игнорировать профилактические мероприятия, направленные на исключение развития варикозного поражения вен на ногах. Среди ключевых мероприятий следует отметить:

Использование местных препаратов (гелей, мазей, кремов), которые содействуют укреплению стенок сосудов, оптимизации функционирования клапанов, снижению риска образования тромбов, устранению отёков и заживлению ран. Применение гольфов, колготок, чулков и эластичных бинтов, обладающих компрессионным воздействием. Это прекрасный инструмент в борьбе с варикозом. Данные изделия можно приобрести в специализированных магазинах после консультации с врачом, необходимой по причине относительной сложности в самостоятельном определении необходимого вида компрессионного белья. Специальные упражнения, выполняемые на ежедневной основе. Они способны остановить даже уже начавшееся расширение сосудов. Следует учитывать, что при наличии склонности к ВВ сделает отказаться от тяжёлых физических нагрузок, но ни в коем случае не стоит игнорировать активный образ жизни. Например, лёгкая пробежка, плавание, йога и лыжи способствуют поддержанию здоровья вен на ногах. Профилактические таблетки от варикоза признаны более эффективным методом профилактики ВВ, чем применение местных препаратов. Однако применение любого перорального средства должно производиться исключительно по назначению и под строгим наблюдением компетентного специалиста.

Для того чтобы не допустить усугубления ситуации, следует отказаться от самолечения при первых проявлениях заболевания и обратиться к врачу. Это позволит своевременно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, которое остановит прогрессирование болезни и сведёт к нулю риски развития других патологий.

Часто задаваемые вопросы

Очень часто людей интересует не только вопрос о том, как лечить варикоз. Многие пациенты, страдающие данным заболеванием, интересуются, что им можно делать, а что нельзя, для того чтобы не усугубить состояние здоровья и не спровоцировать появление иных проблем со здоровьем. Ниже приведены часто задаваемые вопросы, интересующие людей с ВВ.

Можно ли при варикозе делать прививку от коронавируса?

Ответ на вопрос о том, разрешена ли прививка от коронавируса при варикозе – можно. Данная патология не является ограничением для вакцинации от COVID-19 при отсутствии его обострения. Если человек не страдает острым тромбофлебитом, то это относится к декомпенсации варикоза ног, и прививаться от коронавирусной инфекции ему не запрещено.

Можно ли при варикозе пить кофе?

Кофеин обладает способностью повысить давление крови и усилить биение сердца, что является неблагоприятными факторами для хрупких вздутых вен, повреждённых варикозом. Кофе оказывает следующее воздействие на сосуды:

Рост нагрузки на стенки вен. Увеличение артериального давления. Кратковременное венозное расширение.

Поэтому, при варикозе можно пить кофе, но не превышая дневную норму. Полный отказ от любимого тонизирующего напитка не приведёт к восстановлению поражённых патологией вен, поэтому не следует мучить себя и не употреблять кофе. Просто не стоит выпивать более 1-2 чашек в день. Рекомендовано также разбавлять кофе молоком.

Разрешается ли делать массаж?

В комплексное лечение варикозного расширения вен на ранней стадии входит массаж. Однако требуется правильное его выполнение.

При варикозе можно делать исключительно лёгкий массаж нижних конечностей. Он также показан пациентом с неосложненными формами варикозной болезни.

Желательно делать профессиональный ручной массаж больным варикозом, но при этом следует обязательно принимать во внимание все особенности течения заболевания. Рекомендована обязательная консультация со специалистом, прежде чем приступить к массажу зоны, вены которой поражены варикозом.

Можно ли греть ноги?

При нагревании ног вены расширяются, кровообращение усиливается и нагрузка не венозные стенки только увеличивается. Это может усугубить и без того плохое состояние варикозных сосудов. Именно поэтому рекомендуется ограничить принятие горячих ванн для пациентов с варикозным расширением вен. Будет лучше снизить температуру воды с горячей до тёплой, которая не спровоцирует расширение сосудов и не приведёт к усугублению состояния человека. Следует всегда помнить о том, что консультация со специалистом необходима независимо от того, идет ли речь о горячих ваннах или прививке при варикозе.

Разрешено ли бегать и приседать?

Специалисты рекомендуют начинать занятия бегом уже при первых признаках развития ВВ. Важно следить за тем, чтобы эти занятия носили систематический характер. Во время бега кровь насыщается кислородом. Поэтому лучше отдать предпочтение пробежек по лесу или парку, где воздух всегда чистый.

Однако следует адекватно оценивать свои возможности и выносливость, и избегать чрезмерных нагрузок, которые противопоказаны при варикозном расширении вен. Важно следить за постепенным увеличением нагрузок, не превышающих комфортных для организма показателей.

Во время пробежки человек с ВВ не должен чувствовать усталости. Разрешается бег только на короткую дистанцию с применением компрессионных гольфов. В случае тромбофлебита от пробежек следует отказаться. Допустимость бега и приседаний при варикозе малого таза нужно обсудить с лечащим врачом.

Какое лечение варикоза лучше?

Сегодня нет однозначного ответа на вопрос о том, какой терапевтический метод являет я самым эффективным при варикозе. Дело в том, что успех при лечении зависит от ряда факторов, которые должны быть оценены квалифицированным специалистом в каждом конкретном случае. Только после этого им может быть принято окончательное решение о назначении того или иного лечения ВВ.

Для того чтобы не допустить усугубления ситуации, следует отказаться от самолечения при первых проявлениях заболевания и обратиться к врачу. Это позволит своевременно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, которое остановит прогрессирование болезни и сведёт к нулю риски развития других патологий.

Варикозное расширение вен. Лечение.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — необратимое расширение поверхностных вен как результат патологических изменений венозных стенок и клапанного аппарата, сопровождающееся нарушением нормального кровотока. Причины варикозного расширения вен многообразны. Лечение имеет много способов.

Первичное варикозное расширение связано со слабостью или функциональными нарушениями венозной стенки. Вторичное варикозное расширение возникает в результате нарушения венозного оттока, несостоятельности клапанов глубоких вен, опухолях, травмах.

Расширение вен может произойти по любой части тела, однако наиболее часто варикозному расширению подвергаются поверхностные вены нижних конечностей. Распространенность варикозного расширения вен нижних конечностей среди США, Европы достигает 25 %. По России этим заболеванием страдает более 30 млн. человек. У женщин это заболевание наблюдается значительно чаще, чем у мужчин. Статистика свидетельствует, что у каждой пятой женщины старше 45 лет имеется варикозное расширение вен. Но с каждым годом появляются новые технологии лечения, такие как например, лечение варикозного расширения вен лазером, новое оборудование. Таким образом, лечение варикозного расширения вен вышло на новый уровень.

Физиология венозного кровообращения

Ток крови по венам к сердцу происходит снизу вверх, то есть против действия силы земного притяжения. Это достигается с помощью нескольких механизмов: напор крови из артерий (самый незначительный вклад), сокращение мышц при движении (действует как насос), наличие в венах клапанов, препятствующих обратному току крови (сверху вниз). Именно неспособность этих клапанов выполнять свою функцию и вызывает нарушение венозного кровотока, что приводит к сильному растяжению вен.

Увеличение просвета вены, в свою очередь, еще больше ухудшает работу клапана, так как он не может перекрыть просвет такого диаметра. Сброс крови вниз усиливается. Получается замкнутый круг.

Причины варикозного расширения вен

Причинами заболевания являются сразу несколько факторов:

Многие исследователи предполагают, что варикозное расширение вен — это плата человека за прямохождение. Варикозной болезнью страдают только люди. Причем в большинстве случаев варикоз поражает вены именно нижних конечностей: при вертикальном положении тела на стенки вен постоянно воздействует давление столба крови, высота которого равна расстоянию до сердца. Самым серьезным фактором здесь является сила гравитации. Поэтому наибольший риск заболевания имеют люди, которые длительное время стоят. Генетическая предрасположенность, наследственность. Если варикозным расширением вен страдает хотя бы один из родителей, вероятность развития болезни у ребенка достигает 70%! По наследству передается слабость соединительной ткани, соответственно, венозной стенки. Если условия жизни человека не способствуют венозному застою, избыточной нагрузке вен, то варикозная болезнь может не развиться. Эндокринные нарушения и гормональные влияния — беременность, прием эстрогенов, гормональные сбои, использование средств контрацепции. Особенно часто болезнь развивается у женщин во время гормональных перестроек: во время полового созревания, беременности, при наступлении климакса. Таким образом, женщины генетически предрасположены к варикозному расширению вен, при чем болеют, среднестатистически, 2-3 раза чаще, чем мужчины. Конституция — больше страдают высокие люди, особенно с избыточной массой тела (ожирением). Воспалительные заболевания тазовых органов, особенно у женщин. Характер труда, образ жизни: стоячая или наоборот сидячая работа, малая подвижность, пристрастие к компьютеру. Гиподинамия, стоячая работа провоцируют широкое распространение этого заболевания. При постоянном сидении вены часто пережаты, особенно если человек любит сидеть «нога на ногу». У современных флебологов даже появился такой профессиональный термин, как «компьютерный варикоз». Варикоз может развиться как следствие какого-либо другого заболевания. Нарушения нормальной работы вен вполне закономерны для людей пожилого возраста.

Варикоз является серьезной угрозой здоровью, а в некоторых ситуациях — даже жизни человека. Запущенная форма варикозной болезни очень сложно подается лечению.

Чем раньше Вы обратитесь к врачу — тем лучше!

Симптомы, течение заболевания

При начальных стадиях заболевание не сопровождается сколько-нибудь выраженными расстройствами венозного оттока в конечности. В связи с этим, заболевание в течение длительного времени может протекать бессимптомно, что объясняется поздним обращением больных за медицинской помощью. Лишь иногда незначительное варикозное расширение вен у молодых женщин заставляет их обратиться к врачу исключительно по соображениям косметического порядка. По мере прогрессирования заболевания появляются утомляемость, чувство тяжести в ногах, распирание, судороги в икроножных мышцах, особенно к вечеру, а иногда по ночам, парестезии (изменение чувствительности). Отеки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного стояния, после же ночного отдыха отеки полностью исчезают. В дальнейшем, помимо отеков, может начаться изменение кожи, выражающееся в ее сухости, пигментации (она темнеет, приобретает коричневатую окраску в виде пятен).

Варикозное расширение вен может привести к осложнениям: острый тромбофлебит, разрыв варикозного узла с кровотечением, хроническая венозная недостаточность с развитием трофических язв.

Диагностика и лечение заболевания

Больным назначается ультразвуковая дуплексная ангиография (УЗДГ) вен нижних конечностей, которая является высокоинформативным, неинвазивным (без уколов, боли и других стрессов), абсолютно безопасным методом диагностики заболеваний подкожных, перфорантных и глубоких вен нижних конечностей. В настоящее время протокол УЗДГ является объективным критерием выбора способа лечения вен.

УЗДГ выполняется отделением ультразвуковой диагностики поликлиники по предварительной записи у хирурга. Примерное время для осуществления УЗДГ вен нижних конечностей 40-50 минут.

Все существующие способы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей можно разделить на четыре группы:

консервативные, склерозирующие или инъекционные, склеротерапия, оперативные, комбинированные.

Консервативные методы лечения сводятся к использованию специального медицинского компрессионного трикотажа (эластичные чулки или бинты), физиотерапии, иногда — гирудотерапии (использование лечебных пиявок), применению ряда лекарственных препаратов, в частности препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови (венотоники), препаратов, укрепляющих стенки сосудов (витамин С). Местное применение венотоников (мази, гели), улучшая микроциркуляцию, значительно улучшает состояние кожи, уменьшает сухость, зуд, жжение, шелушение. Пациенту прописывают диету, рекомендуют избавиться от избыточной массы тела, советуют длительные прогулки, плавание, лечебную гимнастику. Тяжелая физическая нагрузка, поднятие тяжестей исключаются полностью, не рекомендуются длительные статические нагрузки (длительное стояние на месте без движения, сидение в одной позе).
Излечение при этом не достигается, однако пациенты ощущают меньшую тяжесть в ногах, ослабевают другие неприятные субъективные ощущения. В определенной степени компрессионная терапия, проведение которой должно осуществляться по назначению и под контролем врача, служит профилактикой варикозного расширения вен, замедляет быстрое прогрессирование болезни, уменьшает застойные явления в нижних конечностях, опасность воспалительных изменений.

Флебэктомия

Цель операции при варикозной болезни — нормализация кровотока по глубоким венам. Если врач рекомендовал Вам операцию, не стоит медлить с ее проведением. Чем раньше проведена операция, тем быстрее наступит нормализация кровотока, улучшение или излечение других нарушений, осложнений варикозной болезни. При хирургическом лечении варикозной болезни больные вены просто удаляют. Такая операция называется флебэктомия. Удаление подкожных вен не мешает нормальному кровотоку и безопасно для организма, потому что через подкожные вены (а именно их поражает болезнь), нормально протекает не более 10% крови. 90% венозной крови переносят глубокие, так называемые соединительные вены ног. Поэтому при удалении подкожных вен эти сосуды без труда берут груз кровообращения на себя. По показаниям выполняется лазерная эндовазальная облитерация вены, перевязка коммуникантных вен, удаление расширенных притоков подкожных вен через микроразрезы кожи.
Оперативное лечение назначается по результатам УЗДГ. В соответствие со степенью поражения клапанного аппарата всех обследуемых вен хирург определяет объем операции. С пациентом согласовываются сроки операции, после чего начинается предоперационная подготовка пациента.

Профилактика варикозного расширения вен

Профилактика направлена: избежать варикозного расширения вен для тех, кто еще не страдает этим заболеванием. Пстановить или затормозить прогрессирование заболевания, избежать обострений, осложнений для тех, у кого уже имеются первые признаки заболевания.

Варикозное расширение вен — это хроническое заболевание. Варикоз склонен к рецидивам, поэтому даже после операции не стоит успокаиваться, необходимо принимать меры профилактики. Необходимо скорректировать свой образ жизни — приветствуется рациональный режим питания, двигательная активность, чередование труда и отдыха, внимательное отношение к своему здоровью в целом.

Методы профилактики варикозного расширения вен:

В первую очередь, профилактика варикозного расширения вен — это компрессионная терапия (медицинские эластичные чулки, колготы и гольфы). Под воздействием компрессионного трикотажа вены сужаются, а венозные клапаны снова начинают смыкаться. Происходит увеличение скорости кровотока, что уменьшает застой крови. Внимание! Медицинский компрессионный трикотаж следует приобретать только в специализированных магазинах, а не в аптеках! Рецепт на компрессионный трикотаж Вам должен выписать врач! Необходимо постоянно следить за своим весом — избыточный вес провоцирует дальнейшее развитие заболевания и серьезно мешает лечению. Разумная двигательная активность без чрезмерных физических нагрузок. Больше двигайтесь при любой возможности. Чаще ходите пешком (каждый день необходимо гулять не менее 30-40 минут), катайтесь на велосипеде, плавайте, выполняйте не менее 2-х раз в день специальный комплекс упражнений для ног. Регулярные гигиенические процедуры, уход. Особенно эффективен контрастный душ: чередование тугих струй теплой и прохладной воды. Необходимо укреплять стенки вен. Для этого врач примерно 2 раза в год будет составлять для Вас схемы приема венотонизирующих препаратов, а при необходимости назначать физиотерапевтическое лечение. Варикозное расширение вен напрямую связано с состоянием кишечника. Хронические запоры, геморрой могут провоцировать заболевания вен, поэтому при варикозе необходимо заботиться о правильном питании. Следует соблюдать диету, богатую растительной клетчаткой, не есть острую пищу. Старайтесь избегать тяжелого физического труда. Не следует заниматься тяжелой атлетикой, поднимать тяжести. Избегайте длительных статических нагрузок — долго стоять или сидеть в одной позе вредно. Если Вы целый день сидите, ноги нужно класть на специальную подставку. Очень полезной является излюбленная привычка американцев — сидеть «ноги на стол». Также нужно периодически (примерно каждые 1,5 -2 часа) вставать, выполнять простое упражнение — 10-15 раз подняться на ногах, отрывая пятки от пола. Это упражнение способствует сокращению икроножных мышц. Мышцы работают как насос, помогая венам в кровотоке. Кровоток усиливается, благодаря этому ликвидируется застой крови в венах. Если Вы целый день стоите, то каждый час по 5-7 минут обязательно дайте мышцам ног нагрузку. Для начала — пройдитесь. Потом поднимитесь несколько раз на носочках, отрывая пятки от пола. Сделайте серию приседаний. Длительное пребывание на высоких каблуках или в тесной обуви также провоцирует развитие варикозной болезни. Каблуки не должны быть больше 3-5 см, и основным критерием при выборе обуви должно стать, прежде всего, ее удобство и комфортность. Дома старайтесь больше ходить босиком. Тем самым Вы будете регулярно разминать стопы. Если у Вас плоскостопие, пользуйтесь супинаторами. В одежде придерживайтесь свободных форм. Не следует носить слишком тесную, узкую и утягивающую одежду. Выбирайте для отдыха места, близкие к нашей климатической зоне. Сосуды, вены очень подвержены влиянию изменений температуры воздуха, перепадов атмосферного давления. Поэтому людям с варикозным расширением вен не рекомендуется менять климат. Во время сна ноги должны быть приподняты. Обычно поднимают нижний край кровати или подкладывают валик. Такое положение ног облегчает отток венозной крови. Сразу после сна не поднимайтесь рывком с кровати. Подготовьте свои ноги, вены к переходу из горизонтального к вертикальному положению. В этом поможет специальный комплекс упражнений. Особенно полезны круговые движения стопами, сгибание, разгибание стоп в голеностопном суставе вперед и назад. Затем сгибание и разгибание ног в коленях, тазобедренных суставах. Наконец, «велосипед». Выполнение всех упражнений займет не более 5-10 минут. Затем можно вставать. Те же самые упражнения рекомендуется повторять пред сном. Эта лечебная гимнастика улучшает отток крови, уменьшает отечность ног. Во время длительных перелетов/поездок, когда Вы долго находитесь в сидячем положении, ограничены в движении, для снижения риска возникновения «тромбоза путешественника», также известного как «синдром экономического класса», следует: Периодически двигать ногами (круговые движения голеностопным суставом). Как можно чаще вставать, разминать ноги. Пить больше жидкости. Не употреблять алкоголь. Надеть в дорогу компрессионный трикотаж (гольфы, чулки). Это снижает риск образования тромба глубоких вен. Даже абсолютно здоровым людям во время авиаперелета следует носить специальный медицинский трикотаж.

В некоторых случаях для профилактики образования тромбов в венах необходим прием лекарственных препаратов. Проконсультируйтесь с Вашим врачом.
Если Вам уже поставлен диагноз «варикозное расширение вен», если уже проведена флебэктомия или склеротерапия, помните, что Вам необходимо РЕГУЛЯРНО посещать хирурга-флеболога, чтобы не реже одного раза в год контролировать состояние вен, консультируясь с врачом, проходя ультразвуковое обследование вен. При выявлении повреждения отдельных венозных клапанов, вовремя выполненное миниинвазивное амбулаторное вмешательство избавит Вас от повторной «большой» операции.

"