Воспаление влагалища

Кольпит (вагинит) представляет собой воспалительное заболевание, которое поражает слизистый слой влагалища. Является одной из самых частых проблем, с которой обращаются к гинекологу, причем среди пациентов присутствуют женщины всех возрастных категорий, включая девочек.

Причины воспаления влагалища

Одной из ключевых предпосылок для развития кольпита является нарушение физиологической микрофлоры влагалища. В норме биоценоз данной половой структуры представлен грамотрицательной флорой. Эти микроорганизмы вырабатывают из гликогена молочную кислоту, которая формирует кислую внутреннюю среду, являющуюся губительной для всех условно-патогенных и патогенных бактерий.

В некоторых ситуациях такое равновесие может нарушаться. Кисломолочные бактерии перестают справляться с болезнетворной флорой — возникает дисбиоз, защитные свойства снижаются, развивается воспаление слизистой влагалища.

Вызвать нарушение микрофлоры влагалища могут такие провоцирующие факторы, как:

наличие в организме системных, гинекологических заболеваний, урогенитальных инфекций, механические, химические и термические повреждения слизистой влагалища — регулярные спринцевания, введение инородных предметов, использование лубрикантов, чрезмерно агрессивный половой акт, аборты, родовая деятельность и пр., анатомические изменения органа — опущение стенок, выпадение матки и др., длительный прием антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков, несоблюдение интимной гигиены, беспорядочные половые связи, атрофические изменения во влагалище — угнетение гормональной активности яичников, период менопаузы, пожилой возраст, аллергические реакции на вагинальные свечи, мази, презервативы, низкий иммунный статус.

У девочек вагинит чаще всего является следствием аллергических реакций, перенесенных инфекционных патологий (кори, ангины, паротита) и травматических повреждений.

Классификация по этиологии — инфекционный, неинфекционный, по характеру и длительности течения — острый, подострый, хронический, по механизму проникновения — первичный, восходящий, нисходящий, по морфологическим изменениям — слизистый, серозный, гнойный, смешанный.

В свою очередь, инфекционные вагиниты классифицируются на бактериальные (специфические и неспецифические), вирусные, грибковые, протозойные и смешанные. Неинфекционные формы подразделяются на аллергические и атрофические.

Стадии развития Альтерация. Патогенные микроорганизмы повреждают структуру ткани, что нарушает ее свойства и функции. Экссудация. Выход через сосудистую стенку в воспалительный очаг жидкой части крови, обезвреживание патогенов. Пролиферация. Размножение клеточных структур и их разрастание, в результате чего восстанавливается целостность слизистого слоя.

Стадии воспалительного процесса являются последовательным и сменяют друг друга.

Клинические проявления

Симптомы воспаления влагалища зависят от формы патологии и ее конкретного возбудителя. В большинстве случаев женщины предъявляют жалобы на:

интенсивный зуд, жжение, болезненность в области половых органов, усиливающиеся при мочеиспускании, боль внизу живота, тяжесть и неприятные ощущения в паху, нехарактерные выделения (при воспалении влагалища они могут быть творожистыми с кислым запахом, пенистыми желто-зеленого цвета, гнойными, жидкими мутными с рыбным запахом и пр.), болезненность при половом акте.

При осмотре отмечается отек, гиперемия влагалища, могут присутствовать высыпания и эрозии на слизистой оболочке.

Крайне важно своевременно выявить и начать терапию вагинита, поскольку патология может привести к развитию таких тяжелых осложнений, как эрозия шейки матки, эндометриоз, аднексит, бесплодие.

"

Причины, симптомы и лечение кольпита (вагинит)

Это распространенное заболевание, которое может возникнуть по разным причинам, среди них — бактериальные и дрожжевые инфекции, вирусы, воздействие раздражителей, беременность.

Разновидности кольпита

Различают разновидности заболевания в зависимости от остроты его протекания и источника развития патологии.

Бактериальный кольпит: у здоровой женщины в микрофлоре влагалища есть определенный тип бактерий. Болезнь обычно возникает, когда баланс нарушен и вредные бактерии преобладают над нормальной флорой. Дрожжевые инфекции: обычно вызваны чрезмерным ростом грибка Candida, который присутствует в организме в небольших количествах, но определенные условия могут вызвать его размножение и привести к инфекции, называемой микотической. Неинфекционный: обычно вызывается аллергической реакцией или раздражением от определенных веществ, таких как мыло, пена для ванн, кремы, вагинальные спринцевания, спреи, спермициды, кондиционеры для белья, моющие средства, пены, противозачаточные препараты или латексные изделия. Инородные предметы, такие как туалетная бумага или тампоны, тоже могут раздражать ткани влагалища.

Инфекция может вызвать как вагинит, так и цервицит, поскольку микроорганизмы, способны жить и размножаться не только во влагалище, но и в шейке матки.

Факторы риска

Несколько факторов могут увеличить риск вагинита, в том числе:

гормональные изменения – колебания гормонального фона во время менструального цикла, беременности, кормления грудью или менопаузы могут повлиять на баланс микроорганизмов во влагалище и привести к вагиниту, сексуальная активность – если у вас появился новый сексуальный партнер или несколько, может увеличиться риск развития бактериального вагиноза, использование определенных продуктов – частые спринцевания, применение местных контрацептивов, моющих средств, кондиционеров для белья или тампонов могут раздражать влагалище и, как следствие, вызывать неинфекционный кольпит, использование антибиотиков – хотя они часто необходимы для лечения некоторых бактериальных инфекций, они тоже могут способствовать удалению полезных бактерий из влагалища, активизировать рост патогенных микроорганизмов, тем самым вызывая дрожжевую инфекцию, ношение тесной «не дышащей» одежды – создает влажную и теплую среду, идеальную для роста дрожжевых грибков и бактерий, ослабленная иммунная система – может затруднить борьбу организма с инфекциями, увеличивая риск развития болезни.

Примечательно, что женщины с диабетом, у которых плохо контролируется уровень сахара в крови, подвергаются большему риску дрожжевых инфекций.

Симптомы заболевания

Симптоматика кольпита может различаться в зависимости от причины и типа, но зачастую включает:

изменение цвета, запаха или количества выделений из влагалища – они могут стать серовато-белыми, желтыми, зеленовато-желтыми или пенистыми, а также часто имеют сильный запах, вагинальный зуд или жжение – вы можете почувствовать эти неприятные проявления внутри или у входа во влагалище, боль во время полового акта, болезненное мочеиспускание, легкие вагинальные кровотечения или кровянистые выделения, покраснение и отек вульвы.

В некоторых случаях симптомы вагинита могут быть похожи на признаки других, более серьезных заболеваний, таких как инфекции, передающиеся половым путем, поэтому постановка точного диагноза имеет решающее значение для эффективного лечения.

Что включает диагностика

Анамнез болезни: врач спросит вас о симптомах, сексуальной активности, методах контрацепции, правилах личной гигиены, принимаемых вами лекарствах, перенесенных предыдущих вагинальных инфекциях или заболеваниях, передающихся половым путем.

Медицинский осмотр: может включать обследование органов малого таза на наличие признаков раздражения или воспаления с применением зеркала для осмотра влагалища и шейки матки.

Лабораторные исследования: врач берет образец выделений из влагалища. Тесты могут выявить наличие дрожжевых грибков, бактерий или трихомонадных паразитов. Это поможет определить причину вагинита.

В некоторых клиниках также доступны экспресс-тесты, дающие результаты за считаные минуты. Иногда могут потребоваться дополнительные анализы, если причина вагинита не совсем ясна или лечение не помогло устранить инфекцию.

Как лечить кольпит (вагинит) у женщин

Терапия кольпита определяется в зависимости от причины заболевания. Например, это могут быть низкоактивные стероиды для местного использования, антибиотики для местного, перорального применения, противогрибковые препараты или антибактериальные кремы.

Бактериальный кольпит обычно лечат антибиотиками, такими как «Метронидазол» или «Клиндамицин».

Осложнения заболевания

Вагинит не опасен для жизни, но при отсутствии лечения он может привести к ряду осложнений:

повышенная восприимчивость к другим заболеваниям, передающимся половым путем – воспаление и изменения во влагалищной среде могут способствовать заражению влагалища такими организмами, как ВИЧ, вирус простого герпеса, хламидиоз или гонорея , осложнения во время беременности – беременные женщины, у которых есть вагинит, особенно бактериальный, имеют более высокий риск появления ряда осложнений, включая преждевременные роды, рождение ребенка с низкой массой тела, инфицирование околоплодных вод и слизистой оболочки матки, а также послеродовой эндометрит, воспалительные заболевания органов малого таза – в некоторых случаях вагинит (особенно если он вызван инфекцией, передающейся половым путем) приводит к серьезному состоянию, которое вызывает необратимое повреждение репродуктивной системы женщины и длительные боли в области таза, бесплодие и внематочную беременность.

Без надлежащего лечения некоторые формы заболевания приводят к рецидивирующим инфекциям.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития кольпита, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдайте правила гигиены – очищайте область половых органов мягким мылом и водой с нейтральным pH, без отдушек. После посещения туалета всегда вытирайтесь спереди назад, чтобы избежать распространения бактерий из области прямой кишки во влагалище. Избегайте вагинальных подмываний – они могут нарушить нормальный баланс бактерий во влагалище и повысить риск заражения. Носите «дышащее»нижнее белье – выбирайте вещи из натуральных волокон, например хлопка, это поможет сохранить область гениталий сухой и предотвратить рост бактерий. Также избегайте ношения узких брюк или колготок в течение длительного времени. Практикуйте защищенный секс – используйте презервативы для предотвращения инфекций, передающихся половым путем, которые могут вызвать определенные виды вагинита. Если вы ведете половую жизнь, регулярно проходите осмотры и подумайте о том, чтобы пройти тестирование на инфекции. Справляйтесь со стрессом — такое состояние может повлиять на вашу иммунную систему и сделать вас более склонной к инфекциям, Избегайте продуктов, которые могут вызвать раздражение или аллергические реакции и привести к неинфекционному кольпиту.

Кольпит – распространенное заболевание, возникающее у женщин, особенно в фертильном возрасте. Если вы столкнулись с симптомами данного недуга, пройдите осмотр у гинеколога и следуйте его рекомендациям. В клинике «Визиум» вас качественно обследуют и назначат подходящую схему терапии. Здесь заботятся о самом главном – женском здоровье.

Литература: C. Tersigni, N. Di Simone, E. Tempestilli, F. Cianfrini, R. Russo, M. C. Moruzzi / Non-hormonal treatment of vulvo-vaginal atrophy-related symptoms in post-menopausal women // Journal of Obstetrics and Gynaecology.- Volume 35, Issue 8.- 2015.- pp/ 835-838. Акопян Т.Е. Бактеріальний вагіноз і вагінальний кандидоз у вагітних (діагностика та лікування) : дис. канд. мед. наук / Т.Е. Акопян. – М., 1996. Анкирская А.Є. Бактеріальний вагіноз / А.Є. Анкирская // Акушерство і гінекологія. – 1995. – № 6. – С. 13–16. "

Ринит вазомоторный, аллергический, хронический и острый, симптомы и лечение ринита

Ринит (насморк) - воспаление слизистой оболочки носа. Ринит бывает острый, хронический, вазомоторный, аллергический.Острый ринит. При остром рините происходит воспаление и отек слизистой оболочки полости носа. Поражаются обе пазухи носа. В течении острого ринита выделяют три стадии:
1. Чувство напряжения, зуд полости носа, чиханием и слезотечением, головная боль, общее недомогание, небольшое повышение температуры тела. Продолжительность - от нескольких часов до двух дней.
2. Из носа появляются обильные водянистые выделения. Это сочетается с заложенностью носа, затрудненным носовым дыханием, снижением обоняния, гнусавостью.
3. Густые слизисто-гнойные выделения, количество их уменьшается, но заложенность носа по-прежнему беспокоит. Продолжительность острого ринита - 7-10 дней. Острый ринит может осложниться воспалением придаточных пазух носа (например, гайморитом), носослезного протока, среднего уха, глотки, гортани, бронхов и легких.Хронический ринит - это довольно большая группа заболеваний с общими симптомами: основные - выделения из носа, затруднение носового дыхания, снижение обоняния. Больных могут беспокоит следующие симптомы – зуд и жжение в носу, головная боль, чихание, утомляемость и сонливость, образование корочек, сухость в носу, ощущение неприятного запаха, незначительные носовые кровотечения, раздражение кожи крыльев носа и верхней губы, скапливание густой слизи в носоглотке, храп и ухудшение качества сна. Существует множество классификаций хронического ринита.Хронический гипертрофический ринит характеризуется постоянным и резко выраженным затруднением носового дыхания, возникающим в результате необратимого разрастания и утолщения слизистой оболочки нижней части носа. Больные также отмечают нарушение обоняния, слизисто-гнойное отделяемое из носа, головную боль, гнусавость, снижение внимательности. Снижение или отсутствие обоняния (гипо- и аносмия) при хроническом рините возникает в результате воспалительного утолщения слизистой, что выключает обонятельный отдел носа. Но постепенно в связи с атрофией обонятельных рецепторов возникает необратимая утрата обоняния, что ведёт к нарушению вкуса.Хронический катаральный ринит — ринит, проявляющийся застойной гиперемией слизистой оболочки, равномерным набуханием носовых раковин и характеризующийся периодическим затруднением носового дыхания, расстройствами обоняния и выделением обильного слизистого секрета.Хронический атрофический ринит возникает на фоне усыхания (атрофии) слизистой оболочки полости носа, а иногда даже костного скелета. Больные жалуются на сухость и заложенность носа, снижение или отсутствие обоняния. Полость носа при этом расширена, слизистая оболочка покрыта сухими корками и густыми слизисто-гнойными выделениями.Вазомоторный ринит - это функциональное состояние, связанное с нарушением регуляции тонуса сосудов находящихся под слизистой оболочкой нижних носовых раковин. В норме нижние носовые раковины регулируют объем вдыхаемого воздуха, уменьшаясь или увеличиваясь в размерах (за счет кровенаполнения) реагируя на его температуру и влажность, а также тонус сосудов в одной из нижних носовых раковин больше чем в другой (тонус меняется примерно 1 раз в час) – т.н. «носовой цикл». При вазомоторном рините носовой цикл или укорачивается или удлиняется или вообще с обеих сторон тонус сосудов низкий. Характерными признаками вазомоторного ринита является попеременная заложенность одной из половин носа или появление заложенности при приёме лежачего положения с той стороны, на которую ложится человек.Аллергический ринит представляет собой воспаление слизистой оболочки носа, вызываемое аллергенами и проявляющееся чиханьем, затруднением носового дыхания и зудом в носу. Многие ошибочно полагают, что аллергический ринит может быть только на пыльцу растений и только в теплое время года. Довольно часто аллергический ринит сочетается с конъюнктивитом(тоже аллергического происхождения). Многие астматики наряду с бронхиальной астмой имеют аллергический ринит. Заболевание в целом хорошо отвечает на правильное лечение. Терапия позволяет пациентам быстро забыть про носовые платки и дискомфорт, связанный с аллергическим ринитом.Лечение ринитаЛечение острого ринита. При повышенной температуре показан постельный режим. Хорошее действие оказывают горчичные ножные ванны, потогонные средства. Местно для устранения набухлости слизистой оболочки носа назначают сосудосуживающие средства (раствор санорина, раствор нафтизина, раствор галазолина)После сосудосуживающих капель вводят вазелиновое или персиковое масло. Эффективны также ингаляции аэрозолей антибиотиков (биопарокс).Лечение хронического ринита направлено на устранение причины заболевания: проводят лечение хронических заболеваний внутренних органов, алкоголизма, устранение источников раздражения слизистой носа при профессиональных ринитах и т.д. При катаральном рините проводится лечение, уменьшающее набухание слизистой оболочки носа, при гипертрофическом - прижигание разросшейся слизистой оболочки, при атрофическом - устранение сухости и корок в полости носа.При умеренном хроническом гипертрофическом рините нижние раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой. При отсутствии эффекта осуществляют гальванокаустику. Резко гипертрофированные участки слизистой оболочки удаляют петлей или ножницами.Лечение вазомоторного и аллергического ринита требуют лечения основного заболевания, которое их вызвало (вегето-сосудистой дистонии или аллергии).

Вопрос - ответ

[2023-05-14] Екатерина

Здравствуйте! Хотела бы узнать полную стоимость необходимых мне анализов: Общий и биохимический анализ крови Коагулограмма УЗИ органов малого таза и молочных желез Микроскопическое исследование мазков на флору Цитологическое исследование мазков УЗисследования щитовидной железы Анализ крови на гормональное исследование: ТТГ,Т3,Т4,АТТГ, АТТПО Прошу уточнить цену по каждому анализу и указать, какие из анализов, возможно у вас не получится сдать. Заранее спасибо!

Добрый день, Екатерина!

Анализы с 8:00 до 11:00, каждый день кроме воскресенья, без записи, натощак.

ОАК+СОЭ - 350 руб, Биохимический анализ крови 9 показателей (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, билирубин, белок общий, амилаза) - 940 руб, Коагулограмма - 600руб, ТТГ - 250 руб, Т3 - 250 руб, Т4 - 250 руб, АТ к ТГ - 330 руб, Анти ТПО - 330 руб. Забор крови - 150 руб.

Микроскопическое исследование мазков на флору - 300 руб, Цитологическое исследование мазков - 400 руб, забор мазка 250 руб.

УЗИ органов малого таза 1 датчик - 900 руб, 2 - датчика - 1200 руб.

УЗИ молочных желез - 800 руб.

УЗИ щитовидной железы - 800 руб.

НА УЗИ НЕОБХОДИМА ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ.

Информация по телефону 28-05-05

С уважением, ООО "Семейный доктор"

[2023-05-08] Марина

Скажите пожалуйста, оплата за все 9 месяцев сразу или на протяжении ведения ?

Добрый день, Марина! Оплата ведения беременности производится по факту оказания услуг. Уточнить информацию и записаться на прием можно по телефону 28-05-05.

Задать вопрос

Ваше имя: E-mail: Направление: Тема вопроса: Ваш вопрос: Я даю согласие на обработку моих персональных данных. Положение о персональных данных Программы центра

Лицензии центра Терминал оплаты

В нашем медицинском центре Вы можете оплатить услуги с помощью пластиковой кредитной карты через терминал не используя наличность.

На заметку!

В медицинском центре «Семейный Доктор» ведет консультативные приемы новый специалист - Землянухин Святослав Павлович-сосудистый хирург, флеболог.

[ Читать полностью >> ] УЗИ сердца с доплером УЗИ сердца при помощи доплера является одной из разновидностей ультразвукового исследования, в основе которого лежит э[ Читать полностью >> ] [ Перейти ко всем статьям ] Наши партнеры

Подарочные сертификаты

Нет времени на выбор подарка? Боитесь, что подарок придется не по вкусу? Теперь есть простой способ избавить себя от подобных проблем – приобрести подарочный сертификат на получение медицинских услуг в медицинском центре "Семейный Доктор"!

Что такое подарочный сертификат?

Подарочный сертификат ООО «Семейный Доктор» дает право получить любые медицинские услуги, эквивалентные стоимости сертификата: диагностику, лечение, озонотерапию и все другие из огромного перечня возможностей центра.

Кому рекомендуется дарить подарочные сертификаты?

Подарочный сертификат – это универсальный подарок. Он подойдет и любимому человеку, и родителям, и шефу.

Как выглядит подарочный сертификат?

Подарочный сертификат изготовлен в виде подарочной открытки. Сертификаты ООО «Семейный Доктор» выпускаются номиналом 1000, 3000 и 5000 рублей.

"

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Хальгус вальгус (лат. Hallux Valgus) – это заболевание стоп, при котором искривляется первый палец, изменяется мышечно-связочный аппарат, образуется костный нарост на плюснево-фаланговом суставе большого пальца ноги. Запущенное вальгусное отклонение первого пальца приводит к мучительным болям, нарушениям походки и выраженному косметическому дефекту.

Вальгусная деформация первого пальца стопы является распространенной патологией. Согласно статистики, не менее 3% населения страдают от той или иной степени заболеваний

Причины возникновения

Еще в середине прошлого века развитие хальгус вальгус связывали с ношением неудобной обуви. Медицинские наблюдения показали, что это лишь видимая часть проблемы, которая является, скорее, предрасполагающим фактором. Исследования позволили установить ряд причин, которые напрямую влияют на деформацию стопы и формирование вальгусной деформации пальцев ног.

несостоятельность соединительной ткани, которая сопровождается поперечным плоскостопием, непомерная подвижность суставов, варикозное расширение вен нижних конечностей, патологическая растяжимость кожи, фасций и связок, ограниченная подвижность голеностопного сустава, аутоиммунные заболевания, наследственность. плоскостопие

Нельзя не отметить, что пол в случае вальгусной деформации первого пальца стопы имеет значение. Женщины в 10 раз чаще страдают от патологии, чем мужчины. Выше мы упомянули фактор обуви. Узкая обувь, частое и длительное ношение обуви на высоком каблуке активизирует быстрое развитие хальгус вальгус на фоне уже имеющихся проблем стопы.

Вероятность развития вальгусного отклонения первого пальца стопы увеличивается с возрастом. Постепенное снижение уровня эстрогенов влияет на способность костной ткани к регенерации. Дефицит эстрогена – один из основных факторов остеопороза и костных деформаций.

Нестабильный мышечно-связочный аппарат напрямую связан с неправильным распределением нагрузки на отделы стопы. В результате патологических изменений меняются точки опоры, что сопровождается уплощением поперечного и продольного сводов ступни. Функция опоры, а вместе с ней вся нагрузка распространяется на плюснефаланговые суставы всех пальцев. В результате формируется веерное расхождение всех костных элементов передней зоны ступни. Изменение состояния мышц, которые сохраняют прямое положение первого пальца, приводит к его постепенному отклонению в сторону остальных пальцев. Чем дольше человек не обращает внимание на ноги, тем больше страдают мышцы и связки, тем больше прогрессирует отклонение большого пальца.

Классификация Hallux Valgus

Разделение вальгусной деформации на степени тяжести осуществляется на основании данных о величине межплюсневого угла:

I степень – отклонение пальца составляет 10-15°, стопа находится в плоском положении, II степень – угол отклонений увеличивается до 15-20°, III степень – вальгуснаое отклонение составляет 20-30°, • IV степень – межплюсневый угол отклоняется более 30°, все плюсневые кости стопы рапластаны.

От степени тяжести патологии зависит выбор терапии и дальнейшая реабилитация пациента.

Симптомы

Первые симптомы начальной степени вальгусной деформации часто не воспринимаются больным всерьез. Возникающие болезненные ощущения в ногах человек связывает с длительным пребыванием на ногах, физической активностью или новыми, не очень удобными туфлями. В покое ноющие боли утихают. Иногда пациенты говорят о том, что обувь обычного размера стала доставлять неудобство.

Со временем боль появляется в ночное время. Она приобретает постоянный, ноющий характер. После нагрузок на ноги пациенты жалуются на интенсивные, жгучие ощущения. Появление резкой, пекучей боли говорит о том, что в патологический процесс вовлекается медиальный кожный нерв.

По мере усугубления заболевания формируется артроз плюснефалангового сустава большого пальца. Ступня становится шире, уплощается, утрачивает нормальную конфигурацию. При этом большой палец «наползает» на соседний. На поздних стадиях процесса происходит деформация II пальца – молоткообразный палец. Кожа над выпирающими шишками склонна к повреждению, образованию ссадин и мозолей, что крайне опасно при наличии сахарного диабета.

Процесс деформации характеризуется формированием артроза первого плюснефалангового сустава с замещением здоровых синовиальных клеток фиброзными. Внешние преобразования стопы не позволяют носить изящную обувь, что формирует комплекс из-за явного косметического дефекта. Жалобы такого рода чаще всего озвучивают молодые пациентки врачей-травматологов.

При отсутствии лечения течение вальгусной деформации первого пальца приводит к формированию тяжелых осложнений:

артрозу плюснефаланговых суставов, изменению коленных и тазобедренных суставов, нарушению походки, поражению позвоночника, пяточной шпоре, бурситу, хроническому воспалению ахиллового сухожилия.

Присоединение новых симптомов требует дополнительных лечебных мер, замедляет процесс реабилитации.

Профилактика заболевания

Основное правило профилактики вальгусного отклонения первого пальца стопы – выбор удобной обуви, минимизация нагрузок на стопы, исключение продолжительного пребывания на ногах. Если хальгус вальгус имеет место в семейном анамнезе, человеку следует:

отказаться от высоких каблуков, использовать ортопедические стельки, заниматься специальными упражнениями ЛФК. Методы лечения

К хирургическому лечению вальгусной деформации первого пальца стопы прибегают при III-IV степени патологии, когда консервативные мероприятия не могут оказать положительный терапевтический эффект. Современная травматология обладает более чем 300 методик, которые позволяют корректировать стопу при хальгус вальгус. Все хирургические техники разделяют на группы воздействия:

на мягких тканях, на костях, комбинированная коррекция мягкотканных и костных структур.

Коррекция на уровне мягких тканей приносит положительный результат при I степени вальгусной деформации. Во время операции проводится иссечение сухожилий мышцы, приводящей первый палец. В результате восстанавливается физиологическая тяга отводящей и приводящей мышц.

Операции, сочетающие коррекцию мягких и костных структур, показывают выраженный лечебный и косметический результат. Врач иссекает костное наслоение, подкожную слизистую сумку плюснефалангового сустава большого пальца.

Вмешательство на уровне костей осуществляется при III-IV степени хальгус вальгус. В зависимости от типа операции осуществляется V-образный или Z-образный распил первой плюсневой кости. После этого первый палец смещают для восстановления физиологического угла между плюсневыми костями.

Независимо от методики хирургического вмешательства после операции пациент проходит специализированную реабилитацию:

ношение гипсовой повязки или ортопедического ортеза не менее 6 недель, дозированные нагрузки, преобладание возвышенного положения оперированной ноги, минимизация активности, регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры, проведение ежедневного самомассажа с теннисным мячиком.

Если у пациента диагностирована II, III, IV степень вальгусного отклонения большого пальца, то без операции вряд ли обойдется.

При диагностировании хальгус вальгус I степени возможно лечение консервативным способом. Цель врача – остановить процесс деформации, купировать болевой синдром. Для этого назначают:

противовоспалительные наружные препараты, согревающие растирания, обезболивающие средства.

Во время обострения обезболивающим, противовоспалительным, восстановительным эффектом обладают:

индуктотермия – сеансы воздействия переменным высокочастотным полем, озокерит – аппликации минеральным воском, в составе которого масса ценных веществ, фонофорез с гидрокортизоном – обладает выраженным противовоспалительным действием, рассасывает участки фиброза синовиальной оболочки, электрофорез с растворами тримекаина, новокаина – обеспечивает обезболивающий эффект, УВЧ, магнитотерапия.

Кроме медицинских манипуляций обязательно использование ортопедических стелек, специальных вкладышей, которые уменьшают давление на плюснефаланговые суставы. Для пациентов с избыточной массой тела рекомендовано сбросить лишние килограммы для уменьшения нагрузки на стопы.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах с успехом применяются все современные методы консервативного лечения вальгусной деформации первого пальца стопы и успешной реабилитации после хирургического лечения. В программу терапии входят амбулаторные сеансы массажа. Курс состоит от 10 до 20 сеансов, которые повторяют через месяц

В обязательном порядке больного обучают специальным лечебным упражнениям, которые он повторяет дома. Среди них обязательна ходьба на носочках, ходьба на наружной стороне стоп, перекатывание теннисного мячика, захватывание мелких предметов пальцами ног.

На основании диагностических данных о степени отклонения плюснефалангового сустава ортопеды подбирают:

терапевтические стельки, которые необходимы для правильного распределения нагрузки и сохранения амортизирующих свойств, межпальцовые вкладыши, супинаторы – выравнивают фаланги пальцев, уменьшают деформирующие изменения, ночные корректоры большого пальца для сохранения физиологического положения пальца.

В ряде случаев положительный эффект достигается путем тейпирования I пальца стопы. Особое наложение кинейзио тейпов обеспечивает купирование болевых ощущений, уменьшает повышенный тонус связочно-мышечного аппарата. Регулярное тейпирование помогает значительно уменьшить образовавшуюся шишку в области плюснефалангового сустава большого пальца.

Цены на лечение хальгус вальгус в Центре восстановительной терапии в Набережных Челнах можно узнать в актуальном прайсе по ссылке. Записаться на прием к специалисту, получить ответ на интересующие вопросы можно по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62. Важно помнить, что чем раньше будут предприняты меры по устранению вальгусной деформации, тем меньше вероятность того, что пациенту потребуется хирургическое лечение.

Другие статьи

Бессонница – это распространенное нарушение сна, возникающее на фоне ослабления процессов торможения в головном мозге. Расстройство на практике проявляется субъективным ощущением недостаточного сна, что существенно ухудшает качество жизни человека. Итак, из-за чего возникает бессонница у людей и как с ней бороться?

Под эпикондилитом понимают поражение сустава дегенеративно-воспалительного характера, которое может быть острым или хроническим. Чаще всего эпикондилит развивается в локтевом суставе. Однако в травматологической практике встречается эпикондилит плечевых, тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. Появление неприятных ощущений в конечностях, слабость в руках даже при выполнении простых движений, не требующих особенных усилий, является веской причиной для консультации со специалистом.

2017 — 2023 ©«Центр Восстановительной Медицины» Все права защищены. Полное или частичное копирование материала без разрешения запрещено!

Лицензия №: ЛО-16-01-006209 от 24.08.2017 г. на осуществление медицинской деятельности ООО "Бальзам +".

"

Острый вагинит

Одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов считается вагинит. Он может протекать в острой, подострой и хронической формах. Заболевание представляет собой воспалительный процесс, который развивается на слизистой поверхности влагалища. Чаще всего диагностируется острый вагинит. От него страдают представительницы прекрасной половины всех возрастов. Заболевание сопровождается постоянным дискомфортом и негативно сказывается на сексуальной жизни женщины. Кроме того, острый вагинит может способствовать развитию воспаления в других половых органах. Поэтому при первых же симптомах недуга, необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы купировать заболевание на его начальной стадии.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Подострый вагинит

Некоторых женщины не считают воспалительный процесс во влагалище серьезным заболеванием. Они стараются избавиться от него без вмешательства квалифицированного специалиста, посредством самолечения. В результате такого хаотичного приема фармакологических препаратов или средств народной медицины острый вагинит перетекает в другую форму. На слизистой поверхности влагалища, как и раньше, находятся патогенные микроорганизмы, но самочувствие женщины улучшается. Симптоматика практически исчезает. Такое состояние вызывает иллюзию полного выздоровления. Но спустя 3-6 месяцев неприятные ощущения возобновляются. Такое патологическое состояние называется подострый вагинит.

Симптомы

Клиническая картина заболевания во многом зависит от его формы и стадии. При остром вагините симптомы дают о себе знать внезапно. Начальная стадия заболевания характеризуется сильным зудом в области промежности и внешних половых органов. Также острый вагинит сопровождается такими проявлениями:

выделения из влагалища с неприятным запахом, припухлость половых губ, ощущение давления во влагалище, раздражение и отечность внешних половых органов, атипичный цвет выделений из влагалища, сбой менструального цикла, чувство жжения во влагалище.

Болезненные ощущения в области поясницы тоже могут выступать в качестве симптома острого вагинита. Они, как правило, носят тянущий и ноющий характер. Также при остром и подостром вагините женщина испытывает дискомфорт при половом контакте. Многие пациентки, страдающие этим недугом, жалуются на болезненное мочеиспускание. Запущенная стадия нередко сопровождается повышенной температурой тела. Между менструациями возможны кровянистые выделения. Женщина при острой форме воспаления влагалища испытывает сильную усталость и общее недомогание.

Причины

Возникает недуг на фоне половых или грибковых инфекций, бактерий, а также вирусов. Но имеют место случаи, когда острый вагинит развивается из-за условно-патогенных микроорганизмов, которые населяют слизистую влагалища. Провоцирующими факторами выступают:

ослабленная иммунная система, несоблюдение личной гигиены, частая смена половых партнеров, гормональный дисбаланс, период менопаузы, избыточная масса тела, аллергия на латекс презерватива или вагинальные медикаменты.

Очень часто подобную патологию провоцирует неконтролируемый прием антибиотиков. Кроме вышеперечисленных факторов, вызвать острый вагинит могут различные заболевания и патологические процессы в организме женщины. К наиболее распространенным относятся:

яичная гипофункция, сахарный диабет, хламидиоз, микоплазмоз, повреждения слизистой оболочки влагалища, опущение стенок влагалища.

Зачастую острая форма вагинита возникает у женщин, которые перенесли искусственное прерывание беременности не в медицинском учреждении. Также послужить предпосылкой к развитию этого заболевания может неправильное спринцевание.

К какому врачу обратиться?

При обнаружении первых атипичных изменений в организме следует отправиться за помощью в медицинское учреждение. Изначально нужно обратиться к терапевту. Именно этот доктор выслушает жалобы и выпишет направление к специалисту более узкого профиля. Диагностику и лечение острого вагинита назначат такие врачи:

"

Хронический вазомоторный и гипертрофический ринит

Хронический вазомоторный ринит – это заболевание слизистой оболочки полости носа, характеризующееся нарушением нервной регуляции ее сосудистого тонуса на фоне повышенной реактивности организма в ответ на различные внешние и внутренние раздражители.

Под гипертрофическим ринитом понимают разрастание слизистой оболочки нижних и в меньшей степени средних носовых раковин. Однако встречаются и разрастания костной части нижних носовых раковин.

Каковы причины хронического вазомоторного и гипертрофического ринита?

Выделяют экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) раздражители, вызывающие вазомоторную реакцию слизистой оболочки носа.

К внешним раздражителям относят: холод, пахучие и другие раздражающие вещества, дым, острую и горячую пищу, метеофакторы, различные лекарственные препараты (сосудосуживающие, гипотензивные).

К внутренним раздражителям относят гормональную дисфункцию (например, во время беременности, полового созревания, при различных заболеваниях эндокринных желез (гипотиреоз и др.)), физические и психоэмоциональные нагрузки.

Раздражение слизистой может происходить при нарушении анатомических взаимоотношений и движения воздушного потока в полости носа и носоглотки (искривление носовой перегородки, полипы, аденоиды и др.).

Изменение нервной регуляции тонуса сосудов полости носа может произойти после перенесенных ОРВИ.

Развитию гипертрофического ринита способствуют рецидивирующие и хронические воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух, нарушения нормальной анатомии полости носа, общие заболевания организма, длительный прием сосудосуживающих и гипотензивных препаратов, влияние различных вредных факторов окружающей среды.

Какие симптомы характерны для этих заболеваний?

Для вазомоторного ринита характерны приступы, которые сопровождаются чиханием, заложенностью носа и обильными прозрачными выделениями из носа.
На фоне длительно существующего вазомоторного ринита может произойти разрастание слизистой оболочки нижних носовых раковин и возникнуть гипертрофический ринит.

Гипертрофический ринит проявляется длительной заложенностью носа, скудными слизистыми выделениями из носа. При разрастании задних концов нижних носовых раковин при закрытии глоточных устьев слуховых труб может появиться заложенность ушей и развиться воспаление в среднем ухе. Также характерно ощущение стекания слизи по задней стенке глотки. В связи с затруднением носового дыхания могут возникать снижение обоняния и гнусавость.

Как лечить данные заболевания?

Лечение хронических ринитов сводится к устранению, по возможности, внешних и внутренних раздражающих факторов. Медикаментозное лечение заключается в применении местных гормональных препаратов и антигистаминных средств. При вазомоторных ринитах используют различные варианты физиотерапии, иглорефлексотерапии.

Лечение хронического гипертрофического ринита в основном хирургическое. В настоящее время наиболее эффективным является турбинопластика под эндоскопическим контролем. Суть операции сводится к подслизистому разрушению сосудов нижних носовых раковин с одновременным смещением их к боковым стенкам носа для увеличения просвета общих носовых ходов. Удаляются увеличенные задние концы носовых раковин. При разрастании костных основ носовых раковин проводят их подслизистое частичное удаление. При незначительных проявлениях гипертрофического ринита возможна лазерная, ультразвуковая или радиочастотная подслизистая дезинтеграция сосудов нижних носовых раковин.

Одновременно устраняются аномалии строения полости носа, способствующие возникновению хронических ринитов (искривления носовой перегородки и т.д.).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Вазомоторный Ринит

Вазомоторный ринит является одним из самых распространенных хронических заболеваний человека. В повседневной жизни мы привычно называем его «насморк».

Характерны типичные проявления насморка: обильные водянистые выделения из носа, затруднение носового дыхания, приступы чихания. Следствие этих симптомов — значительное ухудшение качества жизни.

Главная опасность этого, на первый взгляд, «не серьезного» заболевания кроется в его способности приводить к осложнениям, связанным с сердечно-сосудистой и дыхательной системами.

Причины возникновения вазомоторного ринита

Основная причина – нарушение тонуса сосудов слизистой оболочки носа за счет неадекватной реакции нервного рецепторного аппарата слизистой оболочки (на изменение температуры окружающей среды, положение тела в пространстве и т.п.) и/или аллергического воспаления. Расширение сосудов ведет к набуханию слизистой оболочки полости носа, сужению носового хода, а это, в свою очередь, приводит к субъективно ощущаемой пациентом заложенности носа.

Также причинами являются:

Аномалии строения, такие как шипы и гребни на перегородке носа, патологические варианты строения средних носовых раковин (булла, парадоксальный изгиб) даже при отсутствии на момент осмотра патологических изменений слизистой оболочки могут вызывать симптомы ринита. Раздражающие факторы внешней среды: бытовая пыль, табачный дым или сильные запахи (парфюмерия, промышленная химия). Холодовой фактор: резкая смена температуры вдыхаемого воздуха, например, выход из теплого помещения на мороз. Гормональные изменения при беременности, менструальном цикле, применении контрацептивов либо при некоторых заболеваниях, например, пониженной функции щитовидной железы (гипотиреозе). Пищевые факторы: горячая пища, пряности, алкогольные напитки. Прием лекарственных средств, в частности, противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен), а также бетаблокаторов – препаратов, применяемых для лечения повышенного кровяного давления, седативных препаратов, антидепрессантов и средств, улучшающих мужскую потенцию. Длительное применение сосудосуживающих капель для носа очень часто приводит к раздражению слизистой оболочки носа, что и проявляется вазомоторным ринитом. Поэтому не рекомендуется использовать капли дольше 5-7 дней. Разновидности вазомоторного ринита

В настоящее время выделено две основные формы вазомоторного ринита:

Аллергическая — обусловленная попаданием на слизистую оболочку аллергенов Нейровегетативная — при которой гиперреактивность не связана с аллергической реакцией Симптомы вазомоторного ринита перемежающаяся заложенность носа, которая может усилиться в горизонтальном положении. Наиболее четко проявляется в лежачем положении «на боку». Заложена бывает та сторона, на которой лежит человек. слизистые выделения из носа, а также постоянное ощущение стекания слизи по задней стенке носоглотки. Пациенты могут отмечать «комок слизи» в горле, который периодически вынуждены проглатывать. при длительном отсутствии лечения могут появиться общая слабость, повышенная утомляемость, ухудшение памяти, головная боль, нарушение сна, потеря аппетита. Осложнения при вазомоторном рините (без своевременного и адекватного лечения) формирование хронического гипертрофического ринита, формирование заболеваний околоносовых пазух (синусит, гайморит, фронтит), формирование либо хронизация заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Диагностика вазомоторного ринита основывается на: сборе жалоб, составлении подробного анамнеза (описание течения заболевания), осмотре ЛОР органов с помощью передней и задней риноскопии, эндоскопического осмотра полости носа, бактериологического исследования микрофлоры (для подтверждения инфекционной природы ринита). Лечение вазомоторного ринита

Методы лечения вазомоторного ринита зависят от степени его проявлений, широко применяются как консервативные методы лечения, так и хирургические.

Консервативное лечение

Прием внутрь препаратов в виде таблеток и порошков, обладающих системным сосудосуживающим действием в том числе и на сосуды полости носа (ринза, терафлю, колдрекс). Результатом их действия является уменьшение отека слизистой носа. Закапывание в нос капель, содержащих антигистаминый компонент (виброцил). Эти вещества являются противоаллергическими, однако они эффективны и при вазомоторном рините. Местное применение топических ( т.е. действуют местно, не обладают системным действием на организм) стероидов в виде капель (назонекс , авамис, фликсоназе, тафен назаль). Эти препараты эффективно борются с отеком слизистой и воспалением слизистой оболочки. Внутриносовые блокады или, попросту говоря, инъекции лекарственных средств в носовые раковины. Дают хороший лечебный эффект при вазомоторном рините. Физиотерапевтическое лечение: ингаляционная терапия и лазеромагнитотерапия. Хирургическое лечение

Радиочастотная (радиоволновая) коагуляция нижних носовых раковин обеспечивает отличный лечебный эффект при вазомоторном и гипертрофическом рините. Вазотомия нижних носовых раковин — разрушение сосудов, расположенных под слизистой оболочкой нижних носовых раковин, обеспечивает отличный лечебный эффект при вазомоторном и гипертрофическом рините, нафтизиновой зависимости. Латероконхопексия (изменение положения носовых раковин) дает хороший результат при определенных анатомических особенностях расположения носовых раковин Подслизистая остеоконхотомия (частичное иссечение костного остова носовой раковины, иногда с частью гиперплазированной слизистой) высокоэффективна при хроническом вазомоторном и гипертрофическом ринитах. Оперативным путем расширяются передние отделы полости носа, что ведет к улучшению носового дыхания. Сочетается с другими методами лечения и пластики носовых раковин.

Консервативное лечение достаточно эффективно при вазомоторном рините. Но при некоторых его формах операция – единственный и самый быстрый путь к выздоровлению.

Все операции могут быть выполнены в клинике «Лор Плюс» опытными лор-хирургами под местной анестезией, либо под общим наркозом. Главное – вовремя определить причину хронического насморка и не затягивать с лечением. Ведь, согласитесь, качество нашей жизни во многом зависит от нас самих.

О методах лечения ринита смотрите здесь.

Медицинский центр "Лор Плюс"

Наши клиники специализируется на диагностике и лечении заболеваний уха, горла, носа, гортани. У нас работают отоларингологи, фониатры и педиатры высшей категории с большим опытом. Есть Онлайн Консультации врачей по Skype.

"

Плоско-вальгусная деформация стопы

Сегодня плоско-вальгусная деформация стопы является одной из наиболее распространенных проблем в травматологии и ортопедии. Эта патология встречается и у детей, и у взрослых. При этом она склонна со временем прогрессировать и приводить к возникновению изменений и в других суставах, а также позвоночнике.

Это существенно снижает качество жизни и даже может стать причиной развития артроза голеностопных, коленных, тазобедренных суставов, а также заболеваний, искривлений позвоночника. Поэтому важно не только своевременно диагностировать плоско-вальгусную деформацию стопы, но и сразу же начинать лечение. Это позволит остановить прогрессирование патологии. Но на последних стадиях развития исправить ситуацию можно будет только хирургическим путем.

Что такое плоско-вальгусная деформация стопы

Плоско-вальгусной деформацией стопы называют изменение в строение стопы, при котором происходит уменьшение величины ее продольного свода на фоне нарушения функции сухожилия задней большеберцовой мышцы. В результате происходит искривление оси стопы. Это сопровождается опущением ее среднего отдела и разворотом пятки наружу с примыканием ее внутренней части к опорной поверхности. Другими словами, стопа заваливается вовнутрь, уплощается, а в тяжелых случаях наблюдается и Х-образное искривление голеней. Это можно заметить по наличию достаточно большого расстояния между пятками при занятии положения стоя с соприкасающимися между собой лодыжками.

По данным разных авторов, подобная проблема присутствует у 15—58% людей.

Плоско-вальгусная деформация стопы чревато не только возникновением выраженного косметического недостатка, но и развитием ряда осложнений. Это:

Бурсит – воспаление синовиальных сумок суставов стопы. Это сопровождается покраснением кожи в проекции пораженного сустава, отечностью, болями, склонными усиливаться при механическом воздействии. Артроза – дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани, сопровождающихся ее истончением и возникновением постепенно усиливающихся болей. Впоследствии наблюдается образование остеофитов на суставных поверхностях костей вплоть до их срастания между собой и обездвиживания сустава. При плоско-вальгусной деформации стопы артроз может поражать не только суставы стопы, но и голеностопные, коленные и тазобедренные суставы. Пяточная шпора – следствие чрезмерного растяжения плантарной фасции и образования на стороне пяточной кости выступа, что приводит к возникновению резких болей в области пятки при ходьбе. Нередко это сопровождается воспалением ахилового сухожилия. Остеохондроз – дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, что приводит к уменьшению их высоты и создает предпосылки для образования протрузий и межпозвоночных грыж. Искривление позвоночника – может проявляться углублением физиологических изгибов (кифозов, лордозов) или развитием сколиотической деформации. Причины

Центральным звеном в развитии заболевания является поворот (ротация) таранной кости в горизонтальной и сагиттальной плоскости. Это приводит к изменению точек опоры стопы и уплощению ее сводов. Этому может способствовать достаточно много факторов, но они крайне редко наблюдаются изолировано. Чаще всего причины плоско-вальгусной деформации стопы кроются в сочетанном действии ряда причин. Поэтому заболевание может становиться следствием:

врожденных нарушений соединительной ткани, прогрессирования плоскостопия любого типа, травм нижних конечностей, в особенности костей и связок стоп, остеопороза, т. е. заболевания, сопровождающегося снижением содержания кальция в костях, что приводит к повышению их хрупкости, нарушений гормонального фона, обусловленных эндокринными заболеваниями, в частности сахарным диабетом, гипотиреозом, а также физиологическими изменениями при беременности и менопаузе, наличия лишнего веса и особенно ожирения, что обусловлено повышением нагрузки на стопу и перерастягиванием мышц и связок, неврологических нарушений, в том числе полиомиелита, ДЦП, рахита, чрезмерной нагрузки на стопы, обусловленной необходимостью подолгу стоять, ходить или заниматься тяжелым физическим трудом, ношения неправильно подобранной обуви, т. е. чрезмерно узкой и/или на высоком каблуке, что приводит к нарушению распределения нагрузки на стопу, аномалий развития стопы.

При наличии врожденных аномалий развития, а также наследственно обусловленной гиперэластичности стопы плоско-вальгусные стопы могут обращать на себя внимание практически сразу после рождения ребенка. Но чаще патология диагностируется, когда малыш начинает ходить. Нередко в таких ситуациях нарушения быстро усугубляются в результате выбора неправильной обуви, недостаточной физической активности или наоборот чрезмерной и несоответствующей возрасту.

В большинстве случаев плоско-вальгусная деформация стопы формируется еще в детстве. Если в этот период нарушение не было замечено и не скорректировано, заболевание остается с человеком и в дальнейшем склонно прогрессировать при создании благоприятных условий. У взрослых плоско-вальгусная деформация стопы чаще всего усугубляется во время беременности или на фоне набора массы тела, что обычно сопряжено с малоподвижным образом жизни.

Симптомы плоско-вальгусной деформации стопы

Для плоско-вальгусной деформации стопы характерно постепенное нарастание интенсивности симптомов. Поэтому если изначально патология проявляется лишь незначительным дискомфортом, то на поздних стадиях ее проявления могут стать препятствием для ведения активного образа жизни или даже существенно осложнять просто передвижение. Для заболевания характерны:

боли в стопе, особенно в заднем отделе, усиливающиеся после длительного стояния, ходьбы или физической работы, отечность лодыжек, повышение утомляемости при ходьбе, уплотнение, образование натоптышей, мозолей и болезненность кожи в области головок малых плюсневых костей, усугубляющаяся при ношении обуви на каблуке и длительных физических нагрузках, Х-образное искривление голеней, что со временем приводит к появлению болей в коленях, смещение первого пальца стопы, постепенно приводящее к изменениям в других пальцев (Hallux valgus), нарушения походки.

Иногда у пациентов обнаруживается добавочная сесамовидная кость в области расположения ладьевидной кости.

Плоско-вальгусная деформация стопы повышает вероятность врастания ногтя большого пальца. А его отклонение в сторону при сильном искривлении провоцирует изменение формы остальных пальцев. В результате они искривляются, приобретают форму когтей, а суставы утолщаются. Это называют молоткообразной деформацией.

При этом в области плюснефалангового сустава также наблюдается разрастание сустава с образованием на его боковой поверхности костной мозоли, называемой в народе шишкой или косточкой. Это приводит к возникновению затруднений при выборе обуви, делает дискомфортным ношение уже имеющейся.

Степени деформации

В течении плоско-вальгусной деформации стопы выделяют 4 стадии, каждая из которых сопровождается определенным набором симптомов. Это:

1 стадия – в стопе еще отсутствуют костные деформации, но уже иногда возникают боли в области сухожилия задней большеберцовой мышцы, особенно после продолжительного стояния или ходьбы. Это может осложняться тендовагинитом, т. е. воспалением сухожилия задней большеберцовой мышцы. А угол постановки пятки по отношению к оси голени составляет не более 10—15°. 2 стадия – наблюдается мягкая деформация стопы с выведением пяточной кости на 15—20°. При этом в состоянии покоя, т. е. когда человек лежит, стопы приобретают нормальную форму. Поскольку еще отсутствует жестко закрепленная деформация, на этом этапе весьма эффективным методом лечения выступает лечебный массаж. Но это не устраняет необходимости в других средствах консервативной терапии. 3 стадия – деформация стопы уже становится фиксированной. При этом суставы заднего отдела стопы уже не поддаются пассивным движениям. Угол установки пятки по отношению к оси голени равен 20—30°. 4 стадия – стопа сильно деформирована, полностью плоская, изменяется ось голеностопного сустава. При выполнении рентгена и оценке снимков виден боковой наклон таранной кости. Подобное то является прямым признаком несостоятельности дельтовидной связки. Отклонение пятки от оси голени равно 30° и более.

Также выделяют степени плоскостопия. Для их диагностики измеряется угол продольного свода и межплюсневый угол по рентгенографическим снимкам, а также высота свода в миллиметрах.

Патология склонна прогрессировать, причем особенно быстро под воздействием отрицательно сказывающихся на состоянии стопы факторов (ожирение, частый подъем и перенос тяжелых предметов, длительное стояние, неправильная обувь и пр.).

Диагностика

При возникновении признаков плоско-вальгусной деформации стопы важно как можно раньше обратиться к ортопеду. И хотя диагностировать заболевание можно уже на основании результатов осмотра, врач всегда пристальное внимание уделяет анамнезу заболевания и жизни пациента. Полученные в ходе опроса данные предоставляют в распоряжение врача важную информацию, благодаря которой не только удастся установить причины возникновения деформации, но и составить оптимальный план лечения.

Пристальное внимание обращается на симптомы заболевания, условия их возникновения, особенности прогрессирования. Ортопед обязательно уточняет характер болей, их локализацию и продолжительность, наличие неврологических нарушений, присутствие ограничений физических нагрузок и т. д.

После этого обязательно проводится ортопедический осмотр. В рамках него врач оценивает подвижность суставов предплюсны, прося пациента приподняться на цыпочки, совершая пассивные движения и проводя другие тесты. Также ортопед оценивает состояние:

сосудов нижних конечностей, кожи стоп и голеней, ее температуру, характер распределения волосяного покрова, чувствительности обеих стоп и голеней, тонус мышц нижних конечностей.

Все это помогает определить возможные причины и последствия развития плоско-вальгусной деформации стоп. Это позволяет подобрать наиболее эффективную тактику лечения, которое будет направлено на устранение всех имеющихся нарушений.

Также при диагностике плоско-вальгусной деформации стоп обязательно назначаются инструментальные и лабораторные методы исследования для точного определения степени изменений в стопе и уточнения характера требуемых терапевтических мер. Это:

рентген стоп в 3-х проекциях, плантография, подометрия, ОАК и ОАМ, УЗИ суставов.

В сложных диагностических случаях могут назначаться КТ или МРТ. Это современные методы исследований костей и мягких тканей соответственно, предоставляющие максимально точные и подробные данные об их состоянии.

Консервативное лечение плоско-вальгусной деформации стопы

Практически всегда лечение плоско-вальгусной деформации стопы начинают с назначения консервативной, т. е. безоперационной терапии. Только на 3—4 стадии заболевания пациентам может сразу же рекомендоваться хирургическое вмешательство.

Итак, консервативное лечение плоско-вальгусной стопы всегда носит комплексный характер. Оно заключается в:

использовании индивидуальных ортопедических стелек, ношении удобной или ортопедической обуви, медикаментозном лечении, ЛФК, лечебном массаже, кинезиотейпировании, физиотерапии.

Дополнительно пациентам будет рекомендовано принять меры для снижения веса, если присутствуют признаки ожирения, а также отказаться от ношения тесной обуви и имеющей высокий каблук. С момента диагностирования плоско-вальгусной деформации стопы следует выбирать и носить только удобную обувь с достаточно широким носком и удобным широким каблуком высотой до 3 см. Она обязательно должна быть изготовлена из натуральных материалов и не сдавливать ногу.

Обувь на абсолютно плоской подошве по типу балеток, кроксов или угги также противопоказаны.

Все эти методы направлены на устранение симптомов, повышение качества жизни больных и остановку прогрессирования деформации. Но полностью вылечить плоско-вальгусную стопу с их помощью можно только при диагностировании нарушения на 1-й стадии у детей.

При вальгусной деформации 1 пальца стопы может назначаться ношение специальных ортезов, отводящих его в правильное положение.

Все пациенты должны понимать, что на течении плоско-вальгусной деформации стоп отрицательно сказываются:

курение, присутствие хронических заболеваний, снижающих иммунитет, нарушения рекомендаций врача, касательно физического режима, выбора обуви и т. д., переохлаждение и перегревание, наличие других ортопедических нарушений, отрицательно сказывающихся на биомеханике стоп, остеопороз, инфекционные заболевания.

Поэтому пациентам стоит избегать воздействия этих факторов для повышения эффективности проводимой терапии. При этом если спустя 3 месяца после начала консервативного лечения и выполнения всего назначенного врачом комплекса мероприятий у больных сохраняются боли и отсутствует положительная динамика, это может быть поводом для рассмотрения вопроса о проведении операции.

Индивидуальные ортопедические стельки и обувь

При диагностировании плоско-вальгусной деформации стопы любой степени пациентам обязательно назначается ношение индивидуально изготовленных ортопедических стелек. Их следует вкладывать в обычную обувь вместо тех, что шли с ней в комплекте, а на более поздних стадиях развития патологии – в специальную ортопедическую.

Благодаря тому что они изготавливаются в соответствии с особенностями строения отдельно левой и правой стоп пациента, они позволяют придать им обеим максимально правильное с точки зрения анатомии положение. Это является залогом восстановления нормальной биомеханики движений, устранения усталости ног, отечности и болей. Кроме того, они восстанавливают нормальную ось суставов, что позволяет значительно снизить риск развития осложнений.

Обычные ортопедические стельки серийного производства при плоско-вальгусной деформации стопы не используются.

Таким образом, индивидуальные ортопедические стельки помогают правильно распределить нагрузку на стопу. Это приводит к тренировке чрезмерно расслабленных мышц и расслаблению перенапряженных, т. е. воздействует непосредственно на первопричину развития плоскостопия.

В первые дни ходить с ортопедическими стельками нужно по 2—3 часа. Это обусловлено тем, что изначально они будут вызывать дискомфорт, так как ноге требуется снова перестраиваться на правильное положение. Постепенно длительность ношения стелек увеличивают, доводя до максимально возможного. В большинстве случаев пациенты привыкают к ним и могут без проблем находиться в них в течение всего дня через 2 недели.

При деформации, снашивании стелек их следует заменить новыми. Для этого снова потребуется обратиться к ортопеду, который снимет индивидуальные замеры и передаст их на производство со своими комментариями.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при отсутствии осложнений плоско-вальгусной деформации стопы носит симптоматический характер. Другими словами она направлена на уменьшение выраженности болей. С этой целью пациентам рекомендуют эпизодическим использовать препараты группы НПВС в виде средств для внутреннего применения или мазей, гелей, кремов. Они помогут быстро купировать боль и улучшить самочувствие.

Также медикаментозная терапия назначается при возникновении нежелательных последствий плоско-вальгусной стопы. Она может заключаться в назначении:

кортикостероидов – используются для купирования выраженного воспалительного процесса, характерного для бурсита и пр., средств, улучшающих кровообращение – назначаются при застойных процессах в стопе и возникновении признаков варикозного расширения вен, хондропротекторов – назначаются при возникновении дегенеративно-дистрофических изменений в суставах и пр. ЛФК

Лечебная физкультура является неотъемлемым компонентом лечения плоско-вальгусной деформации стоп. Она направлена на укрепление задней и передней большеберцовых мышц, перонеальной группы мышц и икроножных.

Для каждого пациента комплекс необходимых упражнений подбирается индивидуально с учетом степени патологических изменений, возраста и других факторов. Как правило, назначаются упражнения следующего характера:

катание любого предмета цилиндрической или круглой формы по полу, например, скалки или мячика, хождение на носках, а затем на наружных отделах стоп, подъем по наклонной доске, работа на велотренажере или велосипеде босиком, захват и подъем мелких предметов с пола пальцами ног, захват и складывание гармошкой газеты или полотенца пальцами ног, выполнение скользящих движений стопой одной ноги по голени другой, сидение в позе «по-турецки» и вставание из нее.

Очень хорошо на состояние стоп влияет плавание. Поэтому при наличии у больного возможности ему рекомендуется как минимум 2—3 раза в неделю посещать бассейн.

Но ЛФК нужно заниматься систематически. Поэтому занятия должны проводиться ежедневно в комфортной обстановке без спешки. Не лишним будет в любое удобное время, например, при работе за компьютером разуться и покатать стопой мячик. Это поможет снять напряжение со стоп и улучшить самочувствие.

Физиотерапия

Для повышения эффективности консервативного лечения плоско-вальгусной стопы назначаются курсы физиотерапевтических процедур. Они показаны при 2 и выше степени деформации стопы и помогают не только уменьшить выраженность проявлений заболевания, но и производят лечебный эффект.

При плоско-вальгусной деформации стопы показано проведения процедур, оказывающих противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Но приступать к их проведению можно только при отсутствии острого воспалительного процесса. Как правило, назначаются:

электрофорез, магнитотерапия, диадинамотерапия, УВТ, электростимуляция мышц голени и стопы, озокеритовые и парафиновые аппликации, грязелечение. Кинезиотейпирование

Кинезиотейпирование – новый метод лечение ортопедических нарушений и последствий травм в медицине, подразумевающий приклеивание на кожу специальных эластичных лент. Они помогают разгрузить нужные мышцы и поддержать другие, а также правильно распределить нагрузку на опорные точки стопы. Но чтобы тейпирование работало, врач, накладывающий ленты (тейпы), должен хорошо разбираться в методики и анатомии.

Тейпы изготавливаются из гипоаллергенных материалов и накладываются в среднем на 5 дней. С ними можно надевать любую обувь, заниматься спортом, ходить в душ и т. д. Они никоим образом не мешают и практически не ощущаются на теле. При этом материал тейпов дышит, что устраняет риск развития кожных заболеваний.

Лечебный массаж

Массаж при плоско-вальгусной деформации стопы направлен на нормализацию тонуса мышц нижних конечностей, разработку суставов и улучшение трофики за счет активизации кровообращения. Таким образом, во время сеанса лечебного массажа врач уделит внимание не только стопам и подошвенным мышцам, но и мышцам голени, а также бедра.

Как правило, рекомендуется 4 раза в год проходить курс лечебного массажа, состоящий из 15—20 сеансов. Благодаря им наблюдается заметное улучшение состояния больных, устранение наиболее беспокоящих симптомов плоско-вальгусной деформации стопы или как минимум уменьшение их интенсивности.

Дополнительным бонусом станет приобретение специального массажного коврика. Сегодня существует множество моделей, среди которых можно подобрать подходящую и для взрослого, и для ребенка. Такие коврики отличаются наличием разных по форме выпуклостей. Поэтому ходьба босиком по ним способствует тренировке мышц стопы и активизации кровообращения. Это положительно сказывается на состоянии стоп и повышает эффективность консервативного лечения плоско-вальгусной деформации.

Таким образом, плоско-вальгусная деформация стопы является распространенным ортопедическим заболеванием. Оно способно существенно снизить качество жизни человека и привести к развитию тяжелых осложнений. Поэтому важно как можно раньше диагностировать отклонение от нормы и пройти комплексное лечение. Но если плоско-вальгусная стопа диагностируется уже во взрослом возрасте, консервативная терапия поможет только предотвратить прогрессирование деформации. Тем не менее при начальных формах заболевания этого полностью достаточно для восстановления нормального качества жизни и сохранения возможности вести активный образ жизни. В остальных случаях, а также при неэффективности консервативного лечения восстановить правильную анатомию стопы можно хирургическим путем.

Степанян Рубен Вачаганович Главный врач (КМН) «ОртоМед Клиники»

Плоскостопие, артроз и артрит сегодня не только «молодеют», но и встречаются все чаще. Хотя бы одно из этих заболеваний не понаслышке знакомо каждому человеку!

Когда болезнь подкрадывается незаметно и поражает суставы, это лишает сна и покоя, а жизнь теряет яркие краски. Когда движения становятся не в радость, обращайтесь в ORTOMED-СLINIС.

Мы докажем вам, что вести активный образ жизни и не испытывать боли можно в любом возрасте!

"

Кольпит (вагинит): симптомы, причины и лечение

Кольпит — это воспалительное заболевание влагалища, которое может быть вызвано различными инфекционными и неинфекционными причинами. Воспаление может затрагивать слизистую оболочку влагалища и сопровождаться различными симптомами, такими как зуд, жжение, боль, а также изменение выделений.

Кольпит является довольно распространенным заболеванием у женщин. Он может встречаться в любом возрасте, но наиболее часто наблюдается у женщин в репродуктивном возрасте (18-45 лет). Это связано с изменениями в гормональном фоне, а также с возможностью инфицирования во время полового контакта.

Факторы риска

Предрасполагающие факторы, которые могут увеличить риск развития кольпита, включают:

Снижение иммунитета: Иммуносупрессия или ослабление иммунной системы снижает ее способность бороться с инфекциями, в том числе с вагинальным воспалением. Использование антибиотиков: Применение широкого спектра антибиотиков может нарушить естественную микрофлору влагалища, что способствует развитию патогенной флоры. Влагалищные инфекции: У женщин с повышенным риском инфекций мочеполовой системы, таких как хламидиоз, гонорея или вагинальный кандидоз, может быть повышен риск развития кольпита. Плохая гигиена: Неправильная гигиена или использование агрессивных гигиенических средств может нарушить естественный баланс микроорганизмов во влагалище и способствовать развитию воспаления. Беспорядочная половая жизнь: Частые смены сексуальных партнеров или ранее перенесенные инфекции, такие как хламидиоз или гонорея, могут повысить риск развития кольпита.

Важно отметить, что кольпит может иметь разные причины и как инфекционного, так и неинфекционного характера, поэтому для точного диагноза и эффективного лечения необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

В сети клиник “Гераци” можно пройти обследование у врача с высоким квалификационным уровнем, в том числе у ведущего специалиста в удобном формате, в том числе на дому. Врач гинеколог (Ростов-на-Дону ) принимает в удобно расположенных клиниках. Стоимость приема от 1200 рублей. (по данным на сентябрь 2023 года).

Особенности протекания кольпита у девочек

Кольпит у девочек имеет свои особенности по сравнению с кольпитом у взрослых женщин. Основные особенности протекания кольпита у девочек включают:

Анизогиния: Анизогиния — это неравномерное развитие внешних половых органов у девочек во время детского возраста. Это может приводить к избыточному накоплению секретов в девичьем влагалище и создавать условия для развития воспаления. Введение инфекции: Девочки могут получить инфекцию во влагалище при попытке исследовать себя или внедрить какие-либо предметы. Это может привести к развитию инфекционного кольпита. Гормональные изменения: Во время подросткового периода у девочек происходят значительные гормональные изменения, которые могут сказаться на состоянии слизистой оболочки влагалища. Это может быть связано с изменением микрофлоры и повышенным риском развития воспаления. Скрытый кольпит: У девочек кольпит может протекать без ярких и характерных симптомов. Вместо этого они могут испытывать неспецифические признаки, такие как дискомфорт или даже болезненность во время мочеиспускания. Это усложняет диагностику кольпита у девочек. Школьные дети и детские учреждения: Дети, ходящие в школу или другие детские учреждения, могут быть более подвержены инфекциям, так как они находятся в более близком контакте с другими детьми и могут подхватить инфекцию от сверстников.

Важно отметить, что у девочек с кольпитом требуется также учитывать возможность сексуального насилия. В случае, если есть подозрение на насильственные действия, необходимо обратиться за помощью к врачу и правоохранительным органам.

Для диагностики и лечения кольпита у девочек рекомендуется обратиться к детскому врачу-гинекологу медцентра “Гераци”, который проведет необходимый осмотр и назначит соответствующее лечение, которое может включать противовоспалительные препараты, местную терапию или противомикробные препараты, в зависимости от причины и тяжести заболевания.

Особенности протекания в период беременности, опасность для плода

В период беременности кольпит может представлять опасность для плода. Особенности протекания кольпита во время беременности включают следующие:

Более высокий риск развития осложнений: Во время беременности иммунная система женщины может быть ослаблена, что делает ее более подверженной различным инфекциям. Кольпит может легко превратиться в более серьезные воспалительные процессы и вызвать осложнения, такие как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки) или плодное воспаление. Возможность восходящей инфекции: Кольпит во время беременности может быть причиной восходящей инфекции — это процесс, когда инфекция распространяется из влагалища в матку и дальше в плодный пузырь. Это может повлечь за собой различные осложнения беременности, такие как преждевременные роды, родовую или послеродовую инфекцию, а также врожденные инфекции у плода. Риск передачи инфекции плоду: Некоторые инфекции, вызывающие кольпит, такие как хламидии или гонококковая инфекция, могут передаваться плоду во время беременности. Это может привести к развитию врожденных инфекций и патологий у плода, что может вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Увеличенная чувствительность слизистой оболочки: Во время беременности гормональные изменения могут привести к увеличенной чувствительности слизистой оболочки влагалища. Это может способствовать развитию или усилению воспаления и кольпита.

Опасность для плода в случае кольпита включает возможность преждевременных родов, недостаточности плаценты, внутриутробной гибели плода или низкого рождения веса. Также, некоторые инфекции могут приводить к врожденным дефектам плода или осложнениям после его рождения.

Важно обратиться к врачу в случае подозрения на кольпит во время беременности. Врач проведет необходимую диагностику и предложит соответствующее лечение, которое может быть медикаментозным или местным (например, применение вагинальных препаратов). Обязательно следуйте указаниям врача и следите за гигиеной, чтобы минимизировать риск возникновения или усиления проблемы.

Симптомы кольпита

Кольпит — это воспалительное заболевание влагалища, которое может сопровождаться различными симптомами. Основные симптомы кольпита включают:

Выделения из влагалища: Желтоватые, зеленоватые или сероватые выделения из влагалища могут быть одним из главных признаков кольпита. Выделения могут иметь неприятный запах, быть обильными, слизистыми или гнойными. Зуд и раздражение: Кольпит может вызывать зуд и раздражение в области влагалища. Дискомфорт может возникать как внутри, так и снаружи влагалища. Постоянное чувство зуда может быть особенно неприятным и мешать обычной повседневной жизни. Жжение при мочеиспускании: Некоторые женщины с кольпитом могут испытывать жжение или дискомфорт при мочеиспускании. Это связано с тем, что воспаление влагалища может распространиться на слизистую оболочку мочевого канала. Болезненный половой акт: Кольпит может приводить к болезненности или дискомфорту во время полового акта. Воспаление и раздражение влагалища могут вызывать дискомфорт или даже болевые ощущения при сексе. Отечность и покраснение влагалища: Воспаление влагалища может вызывать отечность и покраснение вокруг влагалищного отверстия. Это связано с повышенной проницаемостью кровеносных сосудов в регионе. Общие симптомы: С железисто-клеточным кольпитом могут сопровождаться и общие симптомы, такие как утомляемость, слабость, повышение температуры тела и боли внизу живота.

Важно помнить, что не все симптомы кольпита могут быть явными или ярко выраженными. У некоторых женщин симптомы могут быть легкими или отсутствовать полностью.

Патогенез кольпита (вагинита)

Для понимания механизма развития вагинита (кольпита) необходимо иметь представление об анатомии влагалища. Влагалище — это гибкое трубкообразное мышечное образование, являющееся внутренним органом репродуктивной системы. Оно расположено перед прямой кишкой и сзади от мочевого пузыря под углом 90 градусов к матке. Верхняя часть влагалища соединяется с шейкой матки, а нижняя часть — с вагинальным отверстием. Снаружи оно заканчивается наружными половыми органами, такими как вульва, которая выполняет защитную и ограничительную функции от внешней среды. Воспалительный процесс, обычно, распространяется как на шейку матки, так и на вульву, поскольку все органы взаимосвязаны.

Стенки влагалища состоят из трех слоев:

Внутренний слой — слизистая оболочка. Он представлен многослойным плоским эпителием. В этом эпителии накапливается гликоген, который служит питательной средой для нормальной микрофлоры влагалища. Максимальное накопление гликогена происходит примерно на 26-й день менструального цикла под влиянием половых гормонов. Средний слой — мышечный. Этот слой представлен мышцами, которые обеспечивают сокращения влагалища во время полового акта. Наружный слой — состоит из соединительной и жировой тканей, а также имеет развитую сеть сосудов и множество эластичных волокон. Этот слой поддерживает структуру и форму влагалища.

Понимание анатомии влагалища помогает в понимании патогенеза вагинита. Воспаление может возникнуть из-за различных причин, таких как бактериальная инфекция, грибковая инфекция, вирусное поражение или изменения в pH среды влагалища. При нарушении нормальной микрофлоры влагалища происходит рост патогенных микроорганизмов, что ведет к развитию воспаления и сопутствующим симптомам вагинита.

В репродуктивном возрасте толщина стенки влагалища может достигать 4 мм. Однако попадание возбудителя не всегда приводит к развитию вагинита. Гликоген, которым обогащен многослойный эпителий, является питательной средой для нормальной микрофлоры влагалища, таких как молочнокислые бактерии (палочки Дедерлейна). Молочная кислота, продукт их жизнедеятельности, поддерживает кислую среду, которая уничтожает большинство патогенных бактерий, но способствует размножению лактобактерий. Таким образом, нормальная микрофлора занимает всю слизистую оболочку влагалища и предотвращает колонизацию других бактерий.

Еще один защитный механизм влагалища — отделение погибшего эпителия и самоочищение. Слизистый секрет вместе с слущенным эпителием и бактериями выделяется из влагалища.

Гормоны также играют важную роль в развитии вагинита. Достаточное количество эстрогенов поддерживает нормальный уровень гликогена, что обеспечивает полезной микрофлоре достаточное питание. Прогестагены, напротив, снижают уровень гликогена. Кроме того, содержание прогестагенов наивысшее перед менструацией, поэтому обострение вагинита чаще происходит именно в этот период.

Несмотря на то, что преобладание лактобактерий в микробиоценозе влагалища является предпочтительным, европейские сообщества акушеров-гинекологов признают допустимость бактериального разнообразия. Это означает, что у здоровой женщины в репродуктивном возрасте во влагалище могут нормально существовать и не вызывать заболевания такие бактерии, как гарднереллы, кишечная палочка, микоплазмы и другие.

Стадии и классификация вагинита (кольпита)

По длительности заболевания различают:

Острый вагинит — протекает не более двух месяцев. Жалобы и клиническая картина воспаления выражены наиболее ярко.

Подострый вагинит — протекает больше двух месяцев, но не дольше шести месяцев. Чаще всего картина воспаления смазанная и жалобы выражены неярко.

Хронический вагинит — воспалительный процесс длится более шести месяцев. Клиническая картина и жалобы выражены слабо, течение заболевания носит волнообразный характер: периоды затишья сменяются периодами обострения, после чего снова наступает затишье воспалительного процесса, но полного выздоровления в этот период не наступает. Хронический вагинит беспокоит годами. В итоге может привести к сужению и деформации вагины и образованию спаечного процесса..

В зависимости от характера воспалительного процесса и степени (глубины) поражения слизистой различают несколько типов вагинита, которые, по сути, представляют собой последовательно сменяющиеся стадии заболевания:

Серозный. На начальном этапе, когда воспалительный процесс локализуется в поверхностных слоях слизистой, воспаление носит серозный характер. При этом образуется воспалительный экссудат (выделения), содержащий белок и клетки слущенного эпителия.

Слизистый. Когда к воспалительному процессу присоединяется нарушение деятельности желёз, вырабатывающих слизистый секрет, воспалительный процесс приобретает серозно-слизистый характер (выделения обильные из-за большого содержания в них слизи).

Серозно-гнойный. При прогрессировании процесса к воспалительному экссудату добавляются продукты жизнедеятельности бактерий. Выделения начинают носить характер слизисто-гнойных.

Диффузный. Воспалительный процесс распространяется на близлежащие области: ткани, органы.

В зависимости от вида возбудителя, вызывающего воспалительный процесс во влагалище, можно выделить два типа бактериального вагинита:

Неспецифический бактериальный вагинит: вызванный бактериями, такими как стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. При нарушении микрофлоры во влагалище эти бактерии становятся причиной заболевания. В данном случае нормальная флора снижается, и на ее месте появляется условно-патогенная микрофлора, которая присутствует в норме, но в небольшом количестве. Условно-патогенные микроорганизмы могут попадать во влагалище из кишечника, мочевого пузыря или кожи промежности. При неспецифическом бактериальном вагините в мазках можно обнаружить так называемые «ключевые клетки» — клетки эпителия, которые полностью покрыты бактериями. Выделения при этом заболевании обычно имеют желто-зеленый цвет и гнойный характер. Неспецифический бактериальный вагинит часто принимает хроническую форму из-за неярко выраженных симптомов и редкого обращения к врачу. Специфический бактериальный вагинит: вызванный определенным возбудителем, который попадает во влагалище при незащищенном половом контакте. Это могут быть такие возбудители, как трихомонада, гонококк, хламидии или микоплазмы. Лечение специфического бактериального вагинита проводится с использованием специфической терапии, направленной на устранение данного возбудителя.

По этиологии и обнаруженным патогенам можно выделить следующие формы бактериального вагинита:

Грибковый вагинит, также известный как молочница или кандидозный вагинит, развивается при чрезмерном размножении грибка рода кандида, который является условно-патогенным. Этот грибок присутствует везде и вызывает воспаление только в определенных условиях, таких как снижение иммунитета или гормональные и обменные нарушения. Характерными симптомами являются зуд и сухость вагины, обильные крупицеобразные выделения и отек наружных половых органов. Грибковый вагинит часто обостряется перед месячными и во время беременности. Он также часто принимает хроническую форму с частыми рецидивами. Трихомонадный вагинит относится к венерическим заболеваниям и развивается через 3-12 дней (редко до 30 дней) после незащищенного полового акта с зараженным человеком. Воспалительные проявления этой формы более ярко выражены. Женщин беспокоят обильные пенистые зловонные выделения, зуд, жжение и боли внизу живота. Возбудитель трихомониаза — подвижная жгутиковая бактерия — может подниматься из влагалища в матку и трубы и вызывать серьезные воспалительные процессы. Трихомонадный и кандидозный вагинит также могут встречаться вместе с другими формами бактериального вагинита. Гонорейный вагинит также относится к венерическим заболеваниям и проявляется через 3-4 дня после незащищенного полового акта. Симптомы воспаления явно выражены и включают боль, жжение во влагалище и обильные слизисто-гнойные выделения из половых путей. Могут также возникать кровянистые выделения, сопровождающиеся отхождением плотных белесоватых пленок со стенок влагалища и кровоточащими эрозиями. Микоплазменный вагинит вызван бактериями, которые не имеют клеточной стенки, что является причиной их полиморфизма и разнообразных форм и размеров. У некоторых абсолютно здоровых женщин репродуктивного возраста можно обнаружить незначительное количество этих бактерий в концентрации не более 10^3 КОЕ/мл. Однако, доказано, что они могут вызывать воспалительные процессы. Характерных жалоб обычно нет, и болезнь часто протекает без симптомов. Поэтому рекомендуется сдавать специфические анализы на мико-уреаплазменную инфекцию (фемофлор-16) для диагностики. Лечение необходимо, если концентрация бактерий превышает допустимую норму, имеются клинические признаки и жалобы. Микоплазменный вагинит часто становится хроническим и сочетается с трихомонадами, хламидиями и гарднереллами. Атрофический вагинит связан с атрофией слизистой оболочки влагалища, вызванной недостатком половых гормонов, особенно эстрогенов. Эта форма вагинита чаще всего развивается у женщин в постменопаузе, но также может появиться во время лактации. Она характеризуется интенсивным зудом и сухостью вульвы. Выделения при этом бывают скудными, слизистыми или прозрачными, без запаха. Аллергический вагинит встречается редко и связан с аллергической реакцией на слизистой влагалища.

В зависимости от пути проникновения инфекционного агента можно выделить следующие формы:

Восходящий вагинит — возбудитель проникает во влагалище с кожи промежности, больших и малых половых губ, а также из других областей, таких как задний проход или уретра. Нисходящий вагинит — возбудитель проникает во влагалище из очагов хронического воспаления через кровь или лимфу. Примеры таких очагов воспаления могут включать хронический пиелонефрит, цистит, хронический тонзиллит, ларингит и кариозные зубы. Осложнения

Если не лечить вагинит, возможны серьезные осложнения для здоровья.

Воспаление может распространиться вверх: через шейку матки в полость матки и далее. Это может привести к развитию эндометрита (воспаление внутреннего слоя матки), метроэндометрита (воспаление внутреннего слоя матки и мышечной стенки), сальпингита (воспаление маточных труб) или аднексита (воспаление маточных труб и яичников). Распространение инфекции может вызвать бесплодие. Аднексит может привести к образованию спаек и сращений вульвы на фоне воспалительного процесса. При воспалении слизистой влагалища и шейки матки их защитная функция утрачивается, и через поврежденную слизистую проникают вирусы, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ), цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус простого герпеса (ВПГ). Бороться с этими вирусами сложнее, а ВПЧ может привести к раку шейки матки. Воспаленная слизистая становится более чувствительной, возникают болевые ощущения во время полового акта — диспареуния. Инфекция во влагалище может быть причиной уретрита, цистита и даже пиелонефрита (воспаления почек). Дагностика

Диагностика вагинита осуществляется только врачом. Только на основе жалоб, собранного анамнеза по результатам опроса, гинекологического осмотра и результатов обследований (анализов) врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Для выявления вагинита используются бактериоскопические методы (мазки на флору) и бактериологические методы (бактериальный посев образца влагалищного выделения на питательную среду с определением чувствительности к антибиотикам).

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) считается более информативным методом определения возбудителя. Этот анализ проводится быстро и позволяет начать лечение как можно раньше.

Существует современный метод диагностики нарушения микрофлоры во влагалище, называемый Фемофлор. Методика Фемофлор основана на использовании ПЦР. Особенность метода Фемофлор-16 заключается в его способности предоставить информацию о состоянии микрофлоры и наличии патогенных микроорганизмов, определяя их количество. Этот анализ позволяет выявить патологии, оценить их степень развития и разработать план лечения.

Фемофлор-16 является расширенным видом анализа. Он позволяет выявить наличие или отсутствие следующих групп микроорганизмов: дрожжеподобные грибки, уреаплазмы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, гарднерелла, фузобактерии, лептотрихии, превотеллы, эубактерии, пептострептококки, вейлонеллы, лактобактерии, энтеробактерии, клостридии. Нормальные значения Фемофлор-16 указывают на сохранение баланса между полезной и условно-патогенной флорой и говорят о здоровье пациента. Для получения достоверных результатов анализа необходимо следовать правилам сбора материала.

Кольпоскопия.Перед процедурой кольпоскопии необходимо подготовиться. За два дня до осмотра следует избегать половых контактов, а также не использовать тампоны и вагинальные препараты. Желательно проходить обследование после окончания менструации или перед овуляцией. В случае острого воспалительного процесса, можно проводить кольпоскопию в любой день цикла, за исключением периода месячных. После кольпоскопии необходимо подождать неделю перед сдачей анализов.

Для проведения анализов на антитела к инфекционным агентам ЗППП также требуется некоторая подготовка. За два дня до забора материала необходимо исключить половые контакты и прекратить использование тампонов. За семь дней до анализа следует воздержаться от использования вагинальных препаратов и контрацептивов. Если врач назначил антибиотики или препараты с наркотическими веществами, перед сдачей анализа необходимо подождать две недели. В день сдачи анализов не рекомендуется проводить личную гигиену с использованием косметических средств, а также мочиться в течение двух часов перед процедурой.

Лечение

Цель лечения вагинита (кольпита) заключается в устранении воспаления и восстановлении нормальной микрофлоры влагалища.

Лечение вагинита обычно проводится в два этапа. В первом этапе уделяется внимание борьбе с возбудителями воспаления. При необходимости, может быть использована слабая кислотификация среды влагалища. Второй этап направлен на восстановление нормальной микрофлоры влагалища и кишечника, а также на проведение профилактических мероприятий для снижения риска рецидивов.

Для лечения вагинита, вызванного специфическими или неспецифическими возбудителями, может потребоваться системная терапия антибактериальными препаратами, такими как амоксициллин, джазомицин, клиндамицин, орнидазол, метронидазол, тинидазол и т.д. Также могут применяться местные препараты, такие как свечи, капсулы или вагинальные таблетки, часто содержащие комбинированные препараты.

При кандидозном вагините (молочнице) назначаются противогрибковые препараты местного и системного действия.

Для лечения атрофического вагинита рекомендуется применение вагинальных кремов, таблеток или колец, содержащих эстроген.

Образ жизни и процедуры

Во время лечения вагинита рекомендуется воздерживаться от половых контактов. После основного курса терапии необходимо провести курс восстановления микрофлоры во влагалище с использованием препаратов, содержащих лактобактерии.

Действия для партнера

Лечение партнеров при кольпите — это важная часть комплексного подхода к борьбе с воспалительным процессом. Поэтому, необходимо предпринять следующие шаги, чтобы обеспечить эффективное и полное излечение:

Консультация врача: важно проконсультироваться с врачом и узнать о необходимости лечения партнера. Врач определит не только необходимость проведения лечения партнера, но и подберет соответствующие препараты и режим лечения, Тестирование партнера: рекомендуется прохождение анализов на наличие патогенов (бактерий, грибков, вирусов) и определение их чувствительности к антибиотикам. Это поможет определить наиболее эффективный препарат для лечения. Лечение партнера: в случае выявления инфекции у партнера, ему также потребуется проведение лечения. Лечение может включать прием противомикробных препаратов (антибиотиков, антигрибковых средств) в соответствии с назначением врача. Совместное лечение: для наибольшей эффективности лечения рекомендуется проводить терапию одновременно у обоих партнеров. Это поможет предотвратить взаимную реинфекцию и обеспечить полное выздоровление обоих партнеров.

Кроме того, важно уделить внимание сексуальной жизни партнеров во время лечения и после него:

Воздержание от половых контактов: во время лечения кольпита рекомендуется воздержаться от половых контактов, чтобы предотвратить передачу инфекции и обеспечить эффективное лечение. Использование презервативов: после завершения лечения рекомендуется использование презервативов во время полового акта, особенно в случае, если риски реинфекции остаются высокими. Правильная гигиена: оба партнера должны обеспечивать правильную гигиену половых органов, частую смену белья и использование мягких, нежестких материалов для него. Это поможет предотвратить развитие рецидива и поддерживать здоровую микрофлору.

Важно помнить, что консультация и назначение лечения партнера должны быть проведены квалифицированным врачом. Самолечение может привести к неправильному выбору препаратов и снижению эффективности лечения.

Физиотерапевтические процедуры

При хроническом и часто повторяющемся вагините лечение должно быть комплексным, включая физиотерапевтические процедуры (например, ультразвуковая санация с последующим восстановлением биоциноза влагалища). Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и устранить причинный фактор (например, лечение хронической инфекции, смена средства личной гигиены или контрацепции, компенсация сахарного диабета инсулином).

Также стоит отметить, что существует дополнительный метод лечения и восстановления микрофлоры влагалища — это низкочастотная ультразвуковая санация с использованием аппарата Гинетон-ММ. Этот метод имеет следующие преимущества:

Прямое бактерицидное действие ультразвуковых колебаний с частотой 22-44 кГц, Эффективная гидродинамическая санация, Повышение концентрации лекарственного вещества в очаге воспаления, Вибро- и гидромассаж в озвученных тканях, стимуляция микроциркуляции, улучшение трофики и обмена веществ.

Данный метод используется в качестве дополнения к основному лечению.

Профилактика и прогноз

Прогноз при вагинитах обычно благоприятный. При правильном и своевременном лечении обычно происходит полное восстановление. Однако, если процесс становится хроническим, требуется повторное и комплексное лечение, включающее смену препаратов и выполнение программы профилактики.

Профилактика вагинитов включает в себя исключение провоцирующих факторов:

Компенсация хронических заболеваний, Лечение хронических очагов инфекций (например, кариеса, пиелонефрита, тонзиллита и т.д.), Соблюдение личной гигиены, Восстановление целостности промежности и коррекция опущения гинекологических органов, Нормализация гормонального фона.

Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.

Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.

Дата публикации: 11 сентября 2023 года.

"

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – это хроническая патология, возникающая в носовой полости. Чаще всего встречаются две формы этого заболевания: нейровегетативная и аллергическая.

В клинике "Nove Tilo" в Киеве проводится лечение вазомоторного ринита с помощью шейверной конхотомии лучшими отоларингологами Украины.

Хотите избавиться от не комфортных ощущений? Наша клиника поможет справиться с вазомоторным ринитом, используя новые эффективные технологии.

Результаты

Устранение заложенности носа Восстановление обоняния Нормализация носового дыхания Подробности о вазомоторном рините

Что такое вазомоторный ринит?Вазомоторный ринит — это заболевание, которое связано с нарушениями регуляции тонуса в кровеносных сосудах носовых раковин полости. В нормальном состоянии такие образования контролируют объём поступающего воздуха, увеличиваясь или уменьшаясь в размерах за счёт наполнения кровью слизистой оболочки в зависимости от влажности и температуры воздуха.

Формы вазомоторного ринита

Нейровегетативный ринит – эта форма болезни встречается у пациентов, страдающих нарушением работы нервной системы. Из-за определенных факторов, даже незначительные раздражители способны вызвать реакцию тканей слизистой оболочки носовой полости, в результате которых она воспаляется и начинаются обильные выделения из носовой полости.

Нейровегетативная форма характерна спонтанным возникновением приступов, обычно в утренний период времени. При проверке носоглотки с помощью эндоскопа или риноскопа, в момент приступа, наблюдается характерная припухлость и бледность слизистой оболочки.

Аллергический ринит бывает двух видов – сезонный и круглогодичный. Стать внешним раздражителем и причиной может какой угодно аллерген: пыльца и споры растений, обычная пыль, шерсть домашних питомцев, насекомых и т.д.

Общие симптомы при нейровегетативной и аллергической формах ринита Эпизодическая заложенность носовой полости, которая может усиливаться при определенных факторах (изменение климатических условий, физические нагрузки, прием медицинских препаратов, алкоголя), Беспричинное появление избыточных выделений из носа, Снижение чувства обоняния и гнусавость голоса.

Причины возникновения вазомоторного ринита

Сбой регуляции сосудистой системы носа и дыхательных путей, при вазомоторном рините, связан с нарушениями в вегетативной нервной системе, отвечающей за работу сосудов. Подобные нарушения могут быть вызваны внешними и внутренними факторами:

резкие перепады температуры воздуха, резкая смена атмосферного давления, загрязнение воздуха (дым, сильно пахнущие вещества, никотин), употребление кокаина и других наркотиков, слишком острая пища, вирусные заболевания. длительный стресс, физические перегрузки, заболевания эндокринной системы, патологический рефлюкс, вызванный перекусыванием на ходу, искривление носовой перегородки, наличие аденоидов, наследственная предрасположенность. Виды вазомоторного ринита

Виды вазомоторного ринита напрямую зависят от его причин. В отоларингологии выделяют такие основные виды ринита:

медикаментозный (при слишком частом использовании препаратов от насморка), гормональный (в период беременности, полового созревания, при наличии болезней эндокринной системы), рефлекторный (реакция на определенные виды пищи, перепады температуры), психогенный (при чрезмерных стрессах), идиопатический (причина остаётся невыясненной), комбинированный.

Стадии вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит может протекать на разных уровнях сложности симптомов, стадиях:

периодических приступов, продолжительных приступов, образования полипов, изменения тканей (фиброзирование).

Необходимо помнить, что обращение к отоларингологу на более ранних стадиях ринита позволит быстрее и с меньшими последствиями для здоровья разрешить проблему.

Медицинские показания и противопоказания к операции Показания к процедуре

Основными показаниями к хирургическому лечению вазомоторного ринита в нашей клинике «Nove Tilo» в Киеве являются:

полная или существенная невозможность носового дыхания как в одной ноздре, так и в обеих, частые слизистые выделения из носа, хронические боли в голове, проблемы со сном, усиление храпа, потеря аппетита, общее недомогание. Противопоказания

Ниже представлены основные противопоказания к проведению операции:

беременность на любом сроке, период лактации, нарушение свертываемости крови, течение инфекционных патологий, обострение хронических недугов, воспаления дыхательных путей, психические или нервные пороки, способные вызвать бесконтрольное поведение пациента. Консультация специалиста

Клиника "Nove Tilo" предоставляет возможность пациенту полностью довериться специалистам, ведь индивидуально подобранное лечение не только поможет решить существующую проблему, но и в дальнейшем избавит Вас от симптомов ринита. В клинике «NoveTilo» используется новейшее оборудование для проведения современного хирургического лечения, поэтому специалисты клиники всегда смогут помочь с решением этой проблемы.

Этапы проведения операции 1. Консультация пластического хирурга и диагностика

Форм хронического ринита очень много, поэтому лечение начинается только после консультации специалиста, тщательной диагностики и исключение всех возможных противопоказаний. Диагностика в себя включает:

анализ жалоб пациента, сбор анамнеза заболевания, общую диагностику организма, риноскопию (осмотр полости носа), пробы на всевозможные аллергии, компьютерную томографию придаточных пазух. 2. Лечение вазомоторного ринита.

В зависимости от выявленных причин возникновения вазомоторного ринита, назначается медицинское лечение. Если причина связана с другим заболеванием сердечно-сосудистой системы или дыхательных путей, то сначала лечится первоначальное заболевание с помощью лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур для укрепления организма.

Главная цель лечения - это нормализация циркуляции крови в область носа и укрепление стенок кровеносных сосудов.Если медикаментозное лечение не дало результатов, что бывает при поздних стадиях вазомоторного ринита, применяются хирургические методики.

На сегодняшний день самыми распространенными вариантами хирургического лечения являются:

хирургическая вазотомия, шейверная конхотомия, радиочастотная абляция нижних носовых пазух, криодеструкция новообразований в нижних носовых раковинах, ультразвуковая деструкция полипов в нижних носовых раковинах, 3. Проведение операции и результаты

При нейровегетативном рините, в ряде случаев, может понадобиться современное хирургическое лечение.Оно заключается в прижигании очагов патологии, эндоскопической вазотомии и в ряде нескольких дополнительных процедур.

Операция по шейверной конхотомии характеризируется частичным или полным удалением гипертрофированной слизистой оболочки носовых раковин и новообразовавшихся полипов в носу. Процедура проводится с использованием местной анестезией. Она совершенно безболезненна и длится до 30 минут.

4. Результаты и реабилитационный период

Вазотомия – это рассечение сосудов между слизистой оболочкой и носовыми раковинами. Результатом этой процедуры является сокращение слизистой, исчезновение отеков мягких тканей и уменьшение носовых раковин.

При шейверной конхотомии, в течении реабилитационного периода (2-3 дня) производится диагностика полости носа для правильного заживления слизистой оболочки.

Видео «Лазерная эндоскопическая двусторонняя вазотомия нижних носовых раковин» Подробности и цены

Ниже Вы узнаете всю необходимую информацию о лечении вазомоторного ринита в клинике "Nove Tilo".

Подробности

Время операции – от 40 минут до 1,5 часа

Обезболивание – местное

Реабилитация – 3-7 дней

Лечение вазомоторного ринита: цены

В стоимость не входит наркоз, пребывание в стационаре, предоперационный пакет анализов.

Дополнительные расходы Информация пациенту Полезные ссылки Подготовка к пластической операции Лабораторное обследование перед операцией Реабилитационный период после операции Пластическая хирургия для иностранцев Новости и статьи Аденоидные вегетации Пластика бедер Ринопластика (пластика носа) Контурная пластика гиалуроновой кислотой Инъекции ботулотоксина типа А Удаление кожных образований Верните мне мой нос или игуана бывает кусачей! Отзывы наших клиентов

Хочу оставить отзыв и огромную благодарность врачам и персоналу клиники Nove Tilo, чтобы они смогли помочь как. Читать весь отзыв

Хочу оставить отзыв и огромную благодарность врачам и персоналу клиники Nove Tilo, чтобы они смогли помочь как можно большему количеству людей. 05.08.22г мне была проведена эндоскопическая эндоназальная декомпрессия орбит. У меня был эндокринный экзофтальм. Болею я уже 2,5 года и, к сожалению, так как болезнь достаточно редкая, то и врачей делающих декомпрессию орбит с хорошими постоперационными результатами в Украине практически нет. Мне порекомендовали обратиться к Ющенко Виктору Николаевичу. После тщательного изучения моих анализов на консультации, обсуждения самой операции, возможных последствий и результатов Виктор Николаевич согласился провести мне эту сложную 6-ти часовую операцию. Результат оказался просто великолепный. Моя мечта увидеть свои прежние глаза исполнилась, хотя по идее это должен был быть только первый этап. А через 3 месяца второй. Но я думаю второй (латеральная декомпрессия) мне уже и не понадобится, так как глаза выглядят замечательно. Искренне выражаю благодарность врачам, которые проводили мне сложнейшую декомпрессию орбит: профессиональному отоларгингологу главврачу одаренному Божьей искрой Ющенко Виктору Николаевичу, ЛОРу Ягельскому Евгению Валентиновичу, офтальмологу Петренко Илье Николаевичу. Также хочу отдельно поблагодарить анестезиолога Владимира Теодоровича, который очень предметно изучил все мои предыдущие операции, поведение сердца, состояние. Был крайне внимателен и доброжелателен. Под наркозом я пробыла 6 часов, а вышла из наркоза как будто просто проснулась утром дома. Обычно у меня всегда после общего наркоза и тошнота, и рвота, и головокружение, очень плохое общее состояние( а опыт у меня достаточный- 5 операций под общим наркозом, хотя самая продолжительная 1,5 часа). А тут 6 часов и проснулась как огурчик и даже дошла из операционной в палату. Все прошло отлично, как и пообещал Владимир Теодорович. Перед операцией мне даже включали электрическое одеяло и укрывали, так что я ложилась на операционный стол как в уютное гнездышко. Также хочу отдельно поблагодарить операционных медсестёр, которые за мной ухаживали 3 дня пока я была в клинике - Сашу и Настю с их умелыми ручками. Очень приятные внимательные девочки. Окружили меня заботой, постоянно проверяли моё состояние. Особенно досталось Саше в первую ночь после операции. Она прибегала ко мне по нажатию кнопки каждые 15 минут всю ночь, чтобы помочь, напоить, уколоть лекарства, поменять повязку, переодеть, провести в туалет, что-то подать. Я находилась одна в 3-х местной палате N1 с душем, санузлом, биде, телевизором. В палате было все очень чисто включая санузел. Огромное количество влажных и сухих салфеток, гель, шампунь, кондиционер, все средства гигиены, также мне предоставили халат, тапочки, одноразовое белье, полотенца, зубную щетку, пасту, даже щипчики и ножницы, когда мне понадобились. Кормят вкусно, сырники нежнейшие, меню выбираешь самостоятельно, постоянно приносят чай/кофе с мёдом, печеньем, вареньем. Так как я после операций очень плохо ем, девочки шли на хитрости и блендером взбивали мне бульон с овощами и мясом, делая крем-суп, чтобы мне было легче есть, а они знали, что накормили меня)) Персонал на ресепшене также очень приветливый, ответственный, всегда напомнит о предстоящем визите, проконсультирует и ответит на все вопросы. Спасибо большое Даше за то, что помогла мне согласовать удобную для меня дату операции, настраивала на лучшее, всегда была очень отзывчива и отвечала на все мои 100 тысяч вопросов. Пишу этот отзыв, чтобы люди с такими же как были у меня либо другими заболеваниями/проблемами смело обращались к профессионалам в клинику Нове тIло и не опускали руки. Поверьте, вам здесь помогут даже больше, чем вы Также одним из ошеломительных шоков для меня стало отсутствие синяков и ни одного разреза. Вообще и совсем! Просто после подобной операции у профессорских светил Питера и Москвы девочки выглядят как будто побывали на ринге у Кличко и вечеринке у Джонни руки-ножницы. Разрезанные кровавые глаза. И к этому я морально и готовилась. Но Ющенко Виктор Николаевич - просто кудесник. Поколдовал и сразу Красота! (Хотя не волшебной палочкой конечно, а используя новейшее оборудование).

"

Лечение вальгусной и варусной деформации стопы у детей

Ортопед-травматолог проводит осмотр, в ходе которого врач обращает внимание на состояние мягких тканей, наличие отека, костных выростов, степени развития мышц, состоянию кожных покровов, симметрии конечностей и наличию боли при пальпации. Также оценивается подвижность суставов, их расположение и проводится опрос на предмет наличия сопутствующих заболеваний.

Консультация детского ортопеда-травматолога от 1900 руб. Консультация онлайн Записаться на приём

Деформация стопы – это патологические изменения, которые затрагивают кости, суставы, сухожилия, нервы, мышцы. Отклонение встречается примерно у 30 % детей. При легкой степени нарушения слабовыражены и, как правило, не причиняют ребенку особых неудобств. Но, если вовремя не начать коррекцию положения стопы, есть риск, что состояние усугубится. В тяжелых случаях возможно нарушение походки, иннервации, кровообращения, ограничение подвижности в стопе, боли при ходьбе. В зависимости от типа деформации внешне это выглядит как изменение высоты сводов, длины, ширины, угла разворота стопы.

Вальгусная деформация стопы у детей – дефект, характеризующийся снижением высоты сводов стопы и Х-образным искривлением ее оси. При вальгусной деформации отмечается разворот пальцев и пятки наружу, опущение среднего отдела стопы, неуклюжесть походки, повышенная утомляемость и боль в ногах. К наиболее тяжелым истинно врожденным деформациям стопы относится «стопа-качалка» или «вертикальный таран».

Варусная деформация стоп – патология, при которой пятка установлена в виде буквы «О». В результате ребенок опирается при ходьбе на наружную боковую поверхность стопы, а носки начинают смотреть внутрь.

Деформации стопы у детей бывают врожденными и приобретенными.

Врожденные вызываются рядом факторов, таких как: наследственность, недоношенность, врожденные неврологические патологии (ДЦП, нарушение иннервации мышц, дисплазия соединительной ткани), маловодие, интоксикации (курение, алкоголь), внутриутробные инфекции.

Приобретенные деформации стопы вызываются неправильной обувью, недостатком физической активности, наличием лишнего веса у ребенка, который вызывает избыточную нагрузку на суставы, а также сопутствующие патологии, в частности это эндокринные нарушения, рахит, авитаминозы, нарушения обмена веществ и др.

Симптомы нарушение координации при ходьбе хромота косолапие уплощение стопы скошенная на одну сторону обувь осевые отклонения стоп или голеней

Ребенок с деформацией конечностей может жаловаться на слишком быструю утомляемость во время активных игр и спортивных занятий, болезненность, тяжесть и дискомфорт в ногах после пеших прогулок, бега или длительного стояния.

Диагностика

Ортопед-травматолог проводит осмотр, в ходе которого врач обращает внимание на состояние мягких тканей, наличие отека, костных выростов, степени развития мышц, состоянию кожных покровов, симметрии конечностей и наличию боли при пальпации. Также оценивается подвижность суставов, их расположение и проводится опрос на предмет наличия сопутствующих заболеваний.

При наличии показаний прибегают к инструментальным методам диагностики, таким как рентгенография. Если же врач подозревает наличие воспалительного или инфекционного поражения костно-хрящевой ткани или мышечно-связочного аппарата, то могут быть назначены дополнительные анализы крови и сравнительная рентгенография. Далее при необходимости к процессу диагностики и лечения могут быть привлечены доктора смежных специальностей.

На начальных стадиях исправить форму стопы можно консервативными методами, в тяжелых случаях прибегают к наложению шин, гипсовых повязок, фиксирующих стопу в конкретном положении, хирургическим вмешательствам.

Для лечения у детей варусной и вальгусной деформации стопы также применяют массаж, физиотерапию, ЛФК, ортопедическую обувь.

Лечение довольно долгое, требует терпения и строгого соблюдения всех рекомендаций. ЛФК и гимнастика должны быть подобраны врачом, так же как стельки и обувь. Делая выбор самостоятельно можно не получить желаемого эффекта, а в худшем случае и усугубить деформацию.

При тяжелых деформациях стопы, которые нельзя исправить консервативными методами, показана операция.

Чем младше ребенок, тем выше шансы на успешное лечение, однако часто родители не замечают ранних признаков отклонений от нормы и упускают время.

Профилактика деформации стоп у детей не нагружать ножки малыша раньше 7 – 8 месяцев, не пытаться насильно ставить на ножки, научить ходить раньше. профилактировать рахит, больше гулять на свежем воздухе в солнечные дни, чтобы обеспечить достаточное поступление витамина D. выбирать правильную обувь: жёсткий и высокий задник, помогающим удерживать пятку на оси голени, гнущаяся подошва, супинатор. профилактировать набор лишнего веса обеспечивать полноценное питание, для правильного развития опорно-двигательного аппарата. проходить регулярные осмотры у ортопеда (в 1, 3, 6 месяцев, в 1 год, в 3 года, с 4 лет – раз в год).

Преимущества лечения в Клинике КОНСТАНТА: комфортное посещение Клиники, специализированное детское отделение, грамотные детские ортопеды, подарок всем детям на каждом приеме.

Стоимость лечения

Получить медицинскую помощь в лечении вертикального тарана в Клинике КОНСТАНТА в Ярославле можно за собственные средства (стоимость варьируется с учетом объема хирургического вмешательства и сложности проведения операции) или БЕСПЛАТНО (за счет благотворительного фонда).

Мы проводим бесплатное лечение маленьких пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата при материальной поддержке Русфонда.

"

Вагинит / Кольпит – симптомы и способы лечения

Такой диагноз, как вагинит, лечение которого будет зависеть от стадии и формы, может быть поставлен каждой женщине. В гинекологической практике у пациенток репродуктивного возраста он встречается чаще всего и также носит название кольпит.

Вагинит – что же собой представляет заболевание и какие причины его провоцируют?

Симптомы острого вагинита имеют ярко выраженный характер и все признаки развития во влагалище (на слизистой его оболочке) воспалительного процесса. Причем провоцировать его могут не только имеющие специфический характер инфекции, которые передаются во время интимной близости, но также патогенная микрофлора, развивающаяся в связи с употреблением антибиотиков, гормонального сбоя или ослабления иммунной системы.

Чтобы специалист смог назначить наиболее действенный и безопасный метод лечения, следует установить точную причину вагинита. К наиболее распространенным стоит отнести следующие:

Присутствие в организме инфекций, которые передаются половым путем (как правило, вагинит провоцируют такие инфекции как трихомонады, уреаплазмы, хламидии и т.п. ). Получение микротравм слизистой влагалища (химические, механические…). Нарушения в функционировании эндокринной системы, недостаточность работы яичников. Нарушение правил интимной гигиены. Частая смена сексуальных партнеров. Местная гормональная недостаточность (во влагалище) вследствие наступления менопаузы (атрофический кольпит). Частое спринцевание антисептическими растворами. Нерациональное применение местных контрацептивов. Нерациональное употребление антибиотиков. Наличие местных аллергических реакций и тогда вагинит носит небактериальный характер. Наличие иммунодефицита. Запись на приём

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online - администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Виды и формы вагинита/кольпита Острый Хронический Атрофический Кандидозный Хламидийный Трихомонадный Гонорейный Какой симптоматикой сопровождается заболевание?

Определить присутствие болезни сможет характерная симптоматика:

Появление выделений из влагалища необычного характера – гнойных, творожистых или пенистых. Появление неприятного запаха из влагалища. Ощущение жжения во время мочеиспускания. Появление на половых губах покраснений, а также их отек. Ощущение зуда в области входа во влагалище. Появление тяжести и болезненных ощущений в пояснице и нижней части живота. Появление боли во время сексуального контакта. Задержка наступления менструации.

Если возникло любое из этих состояний, то стоит незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу, чтобы остановить развитие заболевания на начальном этапе и не допустить острый вагинит, лечение которого потребует больше усилий.

Какие анализы необходимо сдать? Мазок на микрофлору - мазок берется со слизистой оболочки влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки, выполняется микроскопическое исследование, что позволяет выявить наличие патогенной флоры и степень выраженности воспалительного процесса. ПЦР диагностика на выявление заболеваний передающихся половым путем, как одной из причин воспаления во влагалище. Посев отделяемого из влагалища выполняется в том случае, когда требуется определение чувствительности микроба к антибактериальным препаратам. Стандартная схема лечения: как избавиться от проблемы?

Процесс лечения зависит от его формы и индивидуальных особенностей пациентки. Для данных целей квалифицированные специалисты применяют комплексный подход:

Применение этиотропных медикаментов, которые способны устранять основную причину развития заболевания. Они представляют собой антибиотики, выпускаемые в форме свечей или мазей. Таблетки также включаются в лечебную терапию. Если заболевание имеет специфическую этиологию, то специалист назначает антибиотики согласно чувствительности патогенной микрофлоры. Местное лечение при помощи антисептиков и дезинфицирующих составов, благодаря которым значительно облегчается симптоматика. Устранение сопутствующих факторов, которые приводят к обострению или снижению эффективности всего лечебного курса.

Будь то острый или хронический бактериальный вагинит или кольпит, лечение должно назначаться исключительно квалифицированным специалистом. После проведения диагностики он сможет установить причину развития заболевания и подобрать наиболее действенный и безопасный метод борьбы. Высокопрофессиональные специалисты «Уроклиник» смогут помочь в решении такой неприятной проблемы как вагинит.

"