Лечение бронхита

Бронхит – это воспаление нижнего отдела дыхательных путей, к которому относятся трахея, бронхи и конечные ветви бронхиального дерева-бронхиолы. В качестве самостоятельного заболевания слизистой оболочки бронхов и трахеи зачастую выступает трахеобронхит. Если бронхит продолжается более трех месяцев в течение двухлетнего периода, то здесь речь идет о его хронической форме.

Симптомы

Основным признаком заболевания является надсадный, вначале сухой, затем влажный с выделением мокроты кашель, сопровождающийся болевыми ощущениями в груди. При воспалении в клетках, расположенных в бронхах, происходит усиление секреции вязкой слизи, которая закупоривает дыхательные пути, что приводит к затруднению дыхания и вызывает другие симптомы болезни. К ним относятся кашель с выделением мокроты, и общие характерные признаки простудных заболеваний в виде:

недомогания, слабости, головной боли, ломоты в теле, насморка боли в горле повышенной температуры.

Причины и риски

В большинстве случаев возбудителями болезни является вирусная инфекция. У взрослых она представлена, в основном:

вирусами гриппа, парагриппа, риновирусом, адено-коксаки - или эховирусом.

Острый бронхит у детей зачастую вызван респираторно-синтициальной инфекцией, а также адено-коксаки- или эховирусами.

Значительно реже возбудителями заболевания являются бактерии. У взрослых бактериальный острый бронхит зачастую возникает при слабом иммунитете или повреждении тканей лёгких в результате чрезмерного курения или вдыхания загрязнённого атмосферного воздуха. Среди вредоносных микробов, вызывающих острый бронхит у взрослых, преобладают стрептококки, гемофильная палочка, моракселла катаралис. У детей и младенцев заболевание вызывается гемофильной палочкой и такими атипичными возбудителями, как микоплазма или хламидии.

Очень редко причиной возникновения острого бронхита могут быть грибковые инфекции. Наиболее известным видом поражения бронхов является так называемый «зообронхит», обусловленный дрожжевым грибком рода Candida (кандида).

Обследование и диагноз

Первые признаки, указывающие на наличие острого бронхита, врач может получить уже в ходе изучения анамнеза и клинических проявлений заболевания. При медицинском осмотре больного можно также выявить обструкцию дыхательных путей. Дополнительно, как правило, обследуются уши, придаточные пазухи носа, полости глотки и рта, лимфатические узлы на шее.

По результатам анализа крови определяют маркеры, указывающие на наличие воспалительного процесса:

СРБ (С-реактивный белок), СОЭ (скорость оседания эритроцитов), количество белых кровяных телец – лейкоцитов.

Эти значения зачастую при остром бронхите бывают повышенными.

При подозрении на воспаление лёгких рекомендуется проведение рентгенографии или компьютерной томографии органов дыхания.

С целью подтверждения диагноза бронхиальной обструкции исследуется функция внешнего дыхания с помощью процедуры спирометрии.

Кроме того, необходимо учитывать, что рецидивирующий острый бронхит может перейти в хроническую форму или вызвать иммунодефицит.

Лечение

В лечении острого бронхита на фоне ОРВИ применяют противовирусную терапию, целью которой является облегчение симптомов болезни. В случае сухого кашля можно применять лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс. Для увеличения объема выделяемой мокроты помогут отхаркивающие средства. Одновременное применение противокашлевых и отхаркивающих препаратов не рекомендуется, так как они взаимоисключают друг друга. Лечение острого бронхита антибиотиками целесообразно только в том случае, если его возбудителями являются бактерии.

Для разжижения мокроты необходимо обильное питьё. Дополнительно можно использовать ингаляции, например, с солевым раствором.

Прогноз

Неосложнённый острый бронхит, как правило, заканчивается клиническим выздоровлением в течение 7-14 дней, но кашель может сохраняться в некоторых случаях и дольше.

Осложнения

К осложнениям острого бронхита относятся пневмония или вторичная бактериальная инфекция.

Лечение вагинита, симптомы заболевания в Москве

Вагинит или кольпит является достаточно часто встречающимся воспалительным заболеванием женских половых органов, а именно влагалища. Иногда воспалительный процесс может охватить не только влагалище, но также наружные половые органы. При этом заболевание принимает форму вульвовагинита.

Среди причин возникновения такого состояния следует назвать, в первую очередь, различные половые бактериальные инфекции. Инфекции иного рода, не передающиеся при половых контактах, принято относить к неспецифическим. Факторами риска, приводящими к вагиниту, считаются заболевания, которые передаются половым путем, частая смена половых партнеров, отсутствие личной гигиены, эндокринные заболевания, сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, снижение иммунитета, склонность к аллергиям. Проблема может возникнуть также в результате получения механических травм или явиться последствием гормональных перестроек, длительного приема антибиотиков, контрацептивов.

Вагинит имеет весьма специфичные симптомы, что позволяет врачу-гинекологу быстро распознать болезнь. Так, отмечаются боль и жжение в области наружных половых органов, а также внизу живота, зуд, покраснение и припухлость слизистых оболочек влагалища, наличие обильных, имеющих неприятный запах выделений белого цвета (иногда с кровью), болезненные половые акты, нередко – учащенное мочеиспускание, повышение температуры тела, общая слабость. Острая форма характеризуется очень быстрым началом и наличием ярко проявляющихся симптомов.

Что же касается хронического вагинита, то он способен длиться достаточно долго при отсутствии явных симптомов. Хроническую форму заболевания можно распознать по болезненности протекания половых актов, менструаций, а также по болям, возникающим при быстрой ходьбе. Повышения температуры и заметных выделений в данном случае не наблюдается.

Лечение вагинита должно проводиться строго под контролем квалифицированного специалиста. Не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести к противоположному эффекту. Точный диагноз ставится на основе осмотра и анализа микрофлоры влагалища лабораторным методом. Лечение назначается в зависимости от того, какие именно выявлены микроорганизмы. Так, назначается антибиотикотерапия в форме таблеток, свечей, мазей, вагинальных капсул. При отсутствии у пациентки тяжелых симптомов врач зачастую принимает решение о проведении курса лечения без антибиотиков.

Симптоматическая терапия направлена на снятие болевых ощущений. Показано также применение специальных дезинфицирующих растворов, которые используются для промывания влагалища. В качестве основы таких растворов обычно используется перекись водорода, марганец, сода.

"

Диагностика и лечение вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – это хронический насморк, который развивается из-за сбоя в работе слизистой оболочки полости носа.

эксперт по лор-патологиям Рейтинг статьи

3.11 (Проголосовало: 53)

Вазомоторный ринит – это хронический насморк, который развивается из-за сбоя в работе слизистой оболочки полости носа. В результате провоцирующего негативного воздействия происходит нарушение нейровегетативной регуляции слизистой, что вызывает расширение сосудистого сплетения слизистой оболочки нижних носовых раковин, железы слизистой начинают вырабатывать повышенное количество слизи, возникает отек слизистой оболочки. Человек чувствует частую заложенность носа, недомогание и другие неприятные симптомы. При хроническом течении вазомоторный ринит снижает качество жизни: ухудшается самочувствие, появляется раздражительность, невнимательность, утомляемость, головные боли, проблемы со сном, нарушается обоняние и вкусовая чувствительность.

Самая большая ошибка при вазомоторном рините – облегчать заложенность носа постоянным использованием сосудосуживающих капель. Они не лечат болезнь, а лишь кратковременно блокируют симптомы, а при длительном применении оказывают разрушительное действие на слизистую оболочку, вызывая привыкание. К тому же, без лечения хронический ринит может вызывать осложнения: апноэ сна, средний отит, воспаление пазух. Если вы испытываете перечисленные ниже проявления заболевания, обратитесь к отоларингологу. Своевременное лечение поможет вам быстро избавиться от нежелательных симптомов, восстановить работоспособность и хорошее самочувствие.

Симптомы заложенность носа (периодически или все время). Тяжело дышать может быть и через обе пазухи, и поочередно – закладывает то одну сторону, то другую, периодические сильные слизистые выделения, общая слабость, упадок сил, зуд и жжение в носу, чувство давления в носовой полости, синусах, приступы чихания, иногда появляется хроническая боль в горле (из-за стекания слизи на заднюю стенку горла), храп, пониженное обоняние, частые фарингиты, ларингиты, трахеиты.

У людей, болеющих вазомоторным ринитом, возникают приступы – симптомы обостряются, напоминая обычную простуду. Такие эпизоды длятся от нескольких часов до нескольких дней. Потом самочувствие стабилизируется до появления следующего обострения.

Виды вазомоторного ринита

Выделяют два вида:

нейровегетативный, аллергический (возникает при контакте человека с аллергеном). К симптомам добавляются покраснения глаз, слезотечение, отечность век. Причины возникновения

Спровоцировать развитие хронического насморка могут:

инфекции, аллергены (пыль, пыльца, дым), вредные привычки, изменение гормонального фона, заболевания, связанные с сосудами, травма, деформация носа, злоупотребление некоторыми лекарствами, резкая смена окружающей температуры или влажности, физический или эмоциональный стресс, образования в полости носа.

Иногда обнаружить первопричину болезни не удается. Тогда говорят об идиопатическом характере заболевания. Однако выявление причины повышает шансы на успешное лечение без рецидивов, так как устраняется непосредственный триггер патологии.

На основании чего ставят диагноз вазомоторный ринит?

Прием проводит врач-отоларинголог. Во время приема тщательно изучается анамнез пациента, проводится осмотр, назначаются лабораторные и инструментальные обследования для определения вида ринита: нейровегетативный или аллергический. Для этого исследуют назальный секрет на наличие эозинофилии – появления определенных клеток в слизи, указывающих на аллергическую реакцию.

Диагностика может включать в себя:

клинический анализ крови, анализ крови на IgE, эозинофильный катионный протеин, ПЦР-исследование носового секрета на инфекции, посев со слизистой носа на флору, риноцитограмму, переднюю и заднюю риноскопию, фарингоскопию, ларингоскопию, отоскопию, эндоскопию полости носа и носоглотки, компьютерную томографию носа, околоносовых пазух. Методики лечения

Лечение делится на 3 основные группы:

медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургическое вмешательство.

Комплексное лечение наиболее эффективно.

Медикаментозная терапия

Назначаются следующие препараты:

анестетики, глюкокортикостероиды, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и уменьшающие венозный застой, препараты с морской водой для промывания, антигистаминные средства (обязательны при аллергической форме ринита), гомеопатические средства, препараты на основе ботулотоксина.

Что касается назальных спреев – не стоит увлекаться сосудосуживающими препаратами. Лучше использовать солевые растворы или атропинсодержащие капли.

Физиотерапия

Может включать в себя следующие процедуры:

фонофорез, электрофорез с хлоридом кальция, иглоукалывание (иглорефлексотерапевтические процедуры). Хирургическое вмешательство

Решение об оперативном лечении принимается либо на запущенной стадии заболевания, либо когда оно плохо поддается другим методам и облегчения не наступает.

Хирургическое лечение может включать в себя:

шейверную эндоскопическую турбинопластику, лазерную редукцию нижних носовых раковин, криодеструкцию, вазотомию нижних носовых раковин, ультразвуковую дезинтеграцию нижних носовых раковин, радиоволновую коагуляцию сосудов нижних носовых раковин, латерализацию нижних носовых раковин, заднюю и нижнюю щадящую конхотомию, остеоконхотомию, нейротомию задних носовых нервов. Лечение вазомоторного ринита в «Клинике уха, горла и носа»

Вазомоторный ринит – это хроническая болезнь, поэтому полное избавление от него не возможно, но можно добиться надежной ремиссии без проявления признаков патологии. Это достигается при условии, если вас будет лечить профессиональный врач, знающий все тонкости протекания разных форм хронического насморка.

Врачи нашей клиники подбирают индивидуальные схемы лечения для каждого пациента и используют в своей работе все последние достижения медицины. Диагностика проводится с помощью передового лабораторного оборудования.

Записывайтесь на прием к нашим специалистам и обретите свободу дыхания и хорошее самочувствие!

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

"

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – приступообразно протекающее заболевание бронхов, является одним из самых распространенных аллергических заболеваний. Наиболее характерным симптомом является приступ удушья в течение нескольких часов. Реакция возникает после контакта с аллергеном, под воздействием различных химических и физических факторов, инфекции, при эмоциональном возбуждении или без видимых причин. Бронхиальная астма - это заболевание, при котором наблюдается отек слизистой дыхательных путей, скопление мокроты и сужение просвета бронхов. Наиболее часто патология диагностируется в детском возрасте, а при правильном лечении можно полностью избавиться от нее. Бронхиальная астма считается достаточно сложным и опасным заболеванием и требует от больных ведения определенного образа жизни и соблюдения некоторых правил.

Причины бронхиальной астмы

Астму можно отнести к аллергическим заболеваниям, так как она развивается в результате выраженной реакции на раздражители. Нередко наблюдается наследственная предрасположенность к патологии, а также значение имеют факторы окружающей среды. При наличии заболевания приступ удушья может вызвать контакт с аллергеном, перенесенная инфекция, ослабление организма, загрязнение окружающей среды газами, пылью, пыльцой и другими раздражителями. Кроме того, некоторые лекарственные средства также могут вызвать приступ бронхиальной астмы. Нередко обострение заболевание возникает на фоне стрессов и повышенной физической нагрузки.

Симптомы бронхиальной астмы

Заболевание может иметь различные формы течения, в связи с чем и симптоматика будет различной. Начинается бронхиальная астма в детском возрасте. В то же время следует отметить, что первые признаки патологии могут проявиться и в более старшем возрасте. Основной жалобой является кашель. Его можно охарактеризовать как свистящий и приступообразный. Также отмечается затрудненное дыхание, одышка, чувство стеснения в грудной клетке и удушье. Как правило, приступ снимается после использования назначенного препарата. В то же время, если в течение 1-2 суток признаки нарастают, следует немедленно вызвать врача, так как это может привести к формированию астматического статуса.

Осложнения бронхиальной астмы

Как уже говорилось, у детей астма поддается лечению, что позволяет полностью избавиться от заболевания. При отсутствии лечения или неправильно подобранной схеме могут возникнуть такие осложнения, как пневмоторакс, формирование эмфизем в легких и острая дыхательная недостаточность.

Диагностика бронхиальной астмы

Постановка диагноза осуществляется на основании осмотра, аускультации и опроса, то есть поиска связи с аллергеном. Также может потребоваться проведение рентгенографии, спирометрии, определение ЖЕЛ, а также радиографии.

Лечение бронхиальной астмы

В том случае, если диагноз уже выставлен, следует научиться правильно вести себя в случае возникновения приступа. Выучите названия всех препаратов, которые вам назначил врач. Нелишним будет записать на листочке бумаги, как следует вести себя в случае приступа, чтобы окружающие люди без вашей помощи могли облегчить ваше состояние. Также отмечайте для себя, какая реакция у вас возникает на лекарственные средства и различные раздражители. При отсутствии эффекта от лечения или учащении приступов следует показаться врачу и скорректировать лечебную схему. Старайтесь избегать раздражителей. Чаще проводите влажную уборку, исключите наличие шерсти, пыли и табачного дыма. Врач в первую очередь подберет для вас наиболее подходящий препарат. Чаще всего это бронходилататоры, которые выпускаются в виде спрея, что значительно облегчает его использование. Также курс может состоять из антибиотиков, стероидов, отхаркивающих препаратов и так далее.

Профилактика бронхиальной астмы

Основной профилактикой бронхиальной астмы является поддержание иммунитета на должном уровне. Старайтесь вовремя лечить различные инфекции, особенно верхних дыхательных путей, и аллергические заболеваний. Избегайте агрессивных воздействий, таких как табачный дым, запыленность и наличие прочих аллергенов, особенно если имеется наследственная предрасположенность.

Бронхит

Учитывая многогранность симптомов бронхита, их схожесть с множеством других заболеваний, даже не относящихся к дыхательным путям, ни в коем случае не нужно заниматься самолечением — это может быть опасно. Риски неправильного использования лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, очень высоки, и поэтому стоит проконсультироваться с врачом.

Диагностика и лечение бронхита проводятся в том числе и в Клинике Фомина – для этого у нас есть врач-терапевт. Мы также можем оформить больничный лист (по запросу).

Как понять, что это именно бронхит?

Симптоматика бронхита зависит от его разновидности.

- острый бронхит сопровождается кашлем и отделением мокроты, продолжается не больше трех недель и, как правило, возникает на фоне простудных заболеваний.

- хронический бронхит отличается от острого повышенным отделением мокроты, одышкой и длительностью: о хронической стадии заболевания говорят, когда кашель и мокрота не проходят в течение трех месяцев.

- обструктивный бронхит — это осложнение, возникающее на фоне двух других разновидностей, сопровождается сильным отеком слизистой, повышенным выделением слизи и бронхоспазмами (то есть обструкцией).

Бронхит - что это?

Бронхит (воспаление бронхов) - это распространенное в медицинской практике состояние, часто с острым началом и постоянным кашлем с мокротой или без неё.

Бронхит бывает нескольких видов:

- Острый бронхит - это вызванное инфекцией воспаление нижних дыхательных путей (крупных бронхов) без вовлечения в процесс ткани лёгких. Причиной такого состояния могут стать чаще всего вирусы (ОРВИ, грипп), реже (всего в 6 % случаев) бактерии (возбудитель коклюша, микоплазма и хламидия). Острый бронхит заразен, он передается воздушно-капельным путём, требует своевременного грамотного лечения, но в целом имеет благоприятный прогноз.

- Хронический бронхит - это ассоциированное с длительным курением или профессиональной вредностью состояние бронхов, при котором возникает хроническое ограничение воздушного потока и кашель, который длится не менее трех месяцев на протяжении минимум двух лет. Это не заразно, но все равно требует грамотного лечения и диспансерного наблюдения.

Обратите внимание: окончательную стоимость лечения, в том числе операции, может определить только врач на приеме.

Хронический вагинит

Хронический вагинит практически не влияет на общее состояние организма. Длительное течение заболевания вызывает бесплодие, что объясняется распространением инфекционного агента вверх по мочеполовым каналам.

Хронический вагинит — это форма длительного течения воспалительного процесса слизистой оболочки влагалища, для которой характерны попеременные обострения и затухания симптомов. Чаще всего заболевание развивается из-за неадекватного или незавершенного лечения острой формы. Патология не только неприятна своими симптомами, но опасна осложнениями. Воспалительный процесс способен постепенно подняться в матку, фаллопиевы трубы, яичники, спровоцировать формирование спаек, а в итоге привести к нарушению репродуктивной функции.

Симптомы хронического вагинита заметные вагинальные выделения, в зависимости от типа возбудителя — с кровью, гноем или консистенции молочной сыворотки, дискомфорт, болезненный секс, аномально частое мочеиспускание, раздражающий зуд в половых органах.

Как правило, симптомы становятся заметны после нестандартных жизненных ситуаций: физических или эмоциональных перегрузок, нервных стрессов, переохлаждения, перенесенных заболеваний.

Какое обследование нужно пройти при подозрении на хронический вагинит Лечение хронического вагинита

Не пытайтесь решить самостоятельно, как вылечить хронический вагинит. Дилетантский подход может только навредить — притупить симптомы и довести процесс до осложнений.

Прежде чем приступить к лечению, доктор проведет комплексную диагностику для выявления всех причин болезни. Лечение обычно продолжается довольно долго. Для каждой пациентки прописывается курс, учитывающий специфику случая.

Основные лечебные мероприятия:

По показаниям проводится коррекция иммунной и эндокринной систем. Лекарственная терапия по типу возбудителя: антибактериальные, антимикотические, антивирусные средства. 2-й этап лекарственной терапии: препараты, нормализующие микрофлору влагалища. Местное лечение: свечи, кремы, тампоны с лечебной пропиткой. Ванночки и подмывания с отварами лечебных трав.

Пожалуйста, не забывайте: своевременно обратившись к гинекологу, вы сможете избежать хроники и избавиться от болезни значительно быстрее.

Ринит вазомоторный

Вазомоторный ринит – хроническая патология слизистой оболочки носа, которая возникает в результате нарушения процессов регуляции тонуса кровеносных сосудов и характеризуется повышенной их реактивностью. Сопровождается заложенностью носа, приступами чихания, истечением из носовых ходов жидкого прозрачного отделяемого. Такой насморк нередко называют ложным, потому что он представляет собой функциональное нарушение, а не классический воспалительный процесс.

Тем не менее, при отсутствии лечения вазомоторный ринит приводит к морфологическим изменениям слизистой верхних дыхательных путей, вызывая гипертрофический ринит или хронические синуситы, а его симптомы, возникая внезапно и при любых условиях, снижают качество жизни пациента, нарушают его социальную активность. Избежать такого сценария поможет явка к отоларингологу при первых признаках этого заболевания за точным диагнозом и рекомендациями по лечению.

О заболевании

Вазомоторный ринит составляет четверть всех хронических ринитов. Большую часть заболевших составляют лица возрастом 20-30 лет. Суть болезни заключается в том, что в ответ на попадание в полость носа какого-либо неспецифического раздражителя капилляры его слизистой расширяются, что приводит к застою в них крови, отеку и появлению обильного слизисто-водянистого отделяемого. Такими раздражителями может стать что угодно – от табачного дыма и выхлопных газов автомобиля до древесной пыли, муки и каких-либо медикаментов. У некоторых пациентов триггером, вызывающим признаки вазомоторного ринита, становится стресс.

Виды

Прежде всего, такой насморк делят на первичный (возникающий сам по себе, независимо от иных патологических состояний) или вторичный (который становится следствием других болезней).

По характеру течения различают 2 вида вазомоторного ринита:

персистирующий (эпизоды болезни возникают чаще, чем 4 раза в неделю), интермиттирующий (признаки патологии появляются до 4-х раз в неделю).

Симптомы этого заболевания развиваются под воздействием самых разных факторов, в зависимости от чего выделяют 8 его вариантов:

пищевой, медикаментозный, атрофический, гормональный, возникающий у лиц старческого возраста, эозинофильный неаллергический, возникающий при утечке цереброспинальной жидкости, возникающий по неясным причинам (идиопатический). Симптомы вазомоторного ринита

Первый и основной признак заболевания – стойкое нарушение носового дыхания. При этом, в отличии от обычного ринита, заложенность носа возникает спонтанно и приступообразно, чаще по утрам и в положении лежа, может сопровождаться обильным выделением из носовых ходов слизи, слезотечением, чиханием. Выделения при вазомоторном рините прозрачные, но при присоединении бактериальной инфекции они приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок.

Слизистая носа отекает, когда пациент ложится, меняет климатическую зону или испытывает сильную физическую нагрузку. Иногда носовое дыхание нарушается спонтанно и не удается проследить связь этого симптома с какими-либо факторами.

Иные симптомы вазомоторного ринита у взрослых:

зуд, жжение, сухость в носу, ухудшение восприятия запахов, чувство инородного тела в горле, головная боль, слабость, бессонница, утомляемость, нарушение памяти. Причины вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – следствие нарушения процессов гуморальной и нервной регуляции сосудистого тонуса, возникающего в ответ на определенные раздражители. Триггерами могут стать:

лекарственные препараты, гормональные изменения в организме, возраст, промышленные газы, продукты питания, профессиональные раздражители (стройматериалы, клеи, средства бытовой химии, зерно и прочие), некоторые соматические болезни, особенно ревматологической природы и болезни обмена веществ (системная красная волчанка, муковисцидоз, саркоидоз и другие), психоэмоциональные стрессы. Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»? Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика

Первым этапом диагностики врач опросит пациента – выслушает все жалобы, уточнит нюансы, связанные с возникновением и динамикой симптомов заболевания. Это поможет отличить вазомоторный ринит от хронического насморка по типичным признакам. Во время общего осмотра специалист обнаружит признаки нарушений со стороны вегетативной нервной системы.

Далее врач проведет риноскопию – осмотрит носовую полость с помощью эндоскопа. Эта методика позволит специалисту подробно исследовать каждый участок слизистой оболочки носа, его анатомические особенности, обнаружить признаки патологических изменений.

Для уточнения диагноза пациенту могут быть назначены:

риноманометрия, клинический анализ крови, кожные аллергопробы, КТ или рентгенография пазух носа. Мнение эксперта

Независимо от причин возникновения симптомы вазомоторного ринита существенно снижают качество жизни взрослого человека – мешают работать, заниматься любимым делом и просто общаться в социуме, вынуждают снова и снова посещать врача. Неверный диагноз не приближает пациента к выздоровлению, некорректное лечение еще больше усугубляет патологический процесс, ускоряя развитие осложнений.

Вазомоторный ринит – диагноз исключения, и может быть выставлен пациенту только после полного обследования и тщательно дифференциальной диагностики с другими видами насморка, причем отличить его от, например, аллергического ринита порой непросто.

Призываю пациентов не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к грамотным врачам при появлении первых симптомов заболевания и проходить рекомендованное специалистом для уточнения диагноза обследование. Только такой подход поможет вам как можно быстрее получить верный диагноз и адекватное, эффективное лечение.

"

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма (БА) – сложная медицинская, социально-экономическая проблема. До 10% населения планеты страдают различными видами БА. Развивается астма и в детском возрасте (50 %), и у взрослых до 40 лет. На распространенность и тяжесть течения бронхиальной астмы оказывают влияние генетические факторы, климат, экологическая обстановка, питание, эндокринные патологии, иммунодефицитные состояния.

Что такое бронхиальная астма

По определению ВОЗ бронхиальная астма – это полиэтиологическое хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее дыхательные пути. Сопровождается периодической одышкой, приступами удушья. Отмечается заложенность в груди, ночной или утренний кашель с свистящими хрипами. Эти проявления связаны с обструкцией (сужением) просвета бронхиального дерева.

Диагностика и обследование при бронхиальной астме

Диагностика и обследование при бронхиальной астме проводится аппаратными методами, лабораторными и инструментальными исследованиями.
Рентгеноскопия и рентгенография на ранних стадиях заболевания неинформативны. При присоединении эмфиземы на рентгенограмме – повышенная воздушность легочной ткани.

Для детального изучения функциональных возможностей лёгких применяются:

Рентгенокимография. Метод основан на графической регистрации движений легких во время дыхания. Изменения на кимограмме позволяет судить об нарушениях внешнего дыхания. Электрокимография – оценивает вентиляционную функцию легких. Рентгенокинематография – киносъемка рентгеновского изображения легких Пикфлоуметрия – определяет пиковую скорость выдоха (при астме снижается). Спирометрия измеряет жизненный объем легких и скорость выдоха. Пневмотахография фиксирует объемы вдыхаемого и выдыхаемого воздуха в форсированном режиме, что дает возможность обнаружить бронхиальную обструкцию. Бронхоскопию проводят для исключения других причин обструкции бронхов (инородное тело, опухоль), а также для определения клеточного состава жидкости, полученной после промывания бронхов. Анализы при бронхиальной астме

Анализы при бронхиальной астме проводят как общеклинические, так и специфические для подтверждения диагноза.

Общий анализ крови: для астмы характерна эозинофилия, при инфекционнозависимом варианте – ускоренная СОЭ, лейкоцитоз. Биохимия крови: при астме обнаруживается СРБ, увеличение фракций альфа и гамма-глобулинов, повышение активности кислой фосфотазы. Общий анализ мочи Кал на гельминты и простейшие. Микроскопия мокроты бронхов: у больных БА обнаруживаются эозинофилы, макрофаги, нейтрофилы, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана. Бактериологический анализ мокроты на патогенную микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Определение в сыворотке крови антител к инфекционным агентам (хламидии, грибы и другие) Выявление вирусных антигенов в слизистой носоглотки методом ИФА. Установление в крови и моче содержание стероидных гормонов. Бронхиальная астма: симптомы

Характерные симптомы бронхиальной астмы – это приступы удушья или эксприраторная одышка (удлиненный выдох). Отмечается раздувание крыльев носа, постоянный или приступообразный кашель, возбуждение. Сухие свистящие хрипы слышны на расстоянии, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура грудной клетки.
При тяжелом приступе типична поза больного: он сидит, опираясь руками о колени или кровать
Иногда больной заранее чувствует приближение приступа. За 2-3 дня появляются предвестники в виде раздражительности, беспокойства, слабости, сонливости, апатии. Отмечается покраснение лица, тахикардия, расширение зрачков, тошнота и рвота.
Ночами или ранним утром больного мучают приступы сухого кашля. У больных астмой – кашель непродуктивный, мокрота отходит тяжело, слизь густая белого цвета.

Признаки бронхиальной астмы Признаки бронхиальной астмы провоцируются наличием причин, вызывающих заболевание.

К ранним факторам относятся:

Наследственная предрасположенность к аллергиям Аллергические симптомы с высыпаниями и зудом с эпизодами отека губ и век. Появление заложенности носа, слезотечения весной и летом в сухую погоду. Внезапный кашель при контакте с домашними животными, при вдыхании табачного дыма, при выполнении сельскохозяйственных работ. После физических нагрузок – слабость, вялость, повышенная усталость. Главные признаки: дыхание затрудненное, чувство стеснения в груди, одышка без видимой причины, приступ резкой нехватки воздуха, усиление ночного приступообразного кашля, появление свистящих дистанционных хрипов. Симптомы проявляется чаще всего ночью, ранним утром и при контакте с провоцирующими факторами. Приступы бронхиальной астмы
Приступы бронхиальной астмы протекают в легкой, средней и тяжелой форме.
Условно в развитии приступа выделяют 3 периода: Период предвестников
Начинается приступ с общего возбуждения, чихания, приступообразного кашля, одышки. Кожа бледная, влажная. Период разгара

Выраженное удушье, затруднен выдох. Больной занимает вынужденное положение (ортопное) – сидя на кровати, наклоняясь вперед, руками опираясь о колени или кровать. Кашель сухой, свистящие хрипы, слышимые на расстоянии, мокрота не отходит. Лицо отечное с синюшным оттенком. Больной беспокоен, с трудом говорит. Пульс слабого наполнения, тахикардия.

Период обратного развития Мокрота становится более влажной, начинает отхаркиваться. Дыхание восстанавливается.

При легком приступе – затруднённость дыхания незначительная, движения не ограничены, бледность, цианоз не отмечаются. Характерны – умеренный выраженный удлинённый выдох, небольшие сухие свистящие хрипы. Приступ часто проходит без постороннего вмешательства.

Приступ средней тяжести – сильное удушье, кожа бледная с цианозом покрыта потом. Положение вынужденное – сидя с упором на руки. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Больной шумно дышит, выдох медленный судорожный.

Тяжёлый приступ сопровождается спазмированием гладких мышц бронхиального дерева и отёком слизистых оболочек. Кашель мучительный сухой, мокрота не отходит. Бледнеют и становятся влажными кожные покровы, грудная клетка раздута (бочкообразная). Учащенное дыхание сменяется редким, с громкими свистящими хрипами и длинным выдохом. При осложненном течении и неэффективности лечения приступ может перейти в астматический статус.

Бронхиальная астма: клинические рекомендации

Клинические рекомендации по бронхиальной астме – научно - практические издания Российского респираторного общества. В сборниках обобщен опыт пульмонологов практиков. Информация рекомендована для применения участковыми терапевтами, врачами общей практики, терапевтами стационаров.
С помощью клинических рекомендаций врач правильно выберет диагностические методы, определит заболевание, с чем связано и назначит соответствующий курс лечения.
В рекомендациях регулярно пополняется раздел, посвящённый новым, улучшенным и безопасным медицинским технологиям, и лекарственным средствам.

Бронхиальная астма, код по МКБ-10 J 45.1 – Неаллергическая астма идиосинкратического и эндогенного типа. J 45.8 – Смешанная астма. J 45.9 – Астма неуточненная. Астматический бронхит. Поздно начавшаяся астма. Помощь при бронхиальной астме Если известен аллерген, постараться прекратить его действие на больного. Вызвать скорую помощь. Успокоить больного. Больному немедленно произвести вдыхание лекарств с помощью дозированного ингалятора: Вентолин, Сальбутамол. Повторять каждые 20-25 минут, но не более 3 раз подряд. Обеспечить приток свежего воздуха. Расстегнуть воротник рубашки, ослабить брючный ремень. Помочь больному принять удобное для него положение. Измерять артериальное давление, следить за пульсом. Профилактика бронхиальной астмы Профилактика бронхиальной астмы разделяется первичную и вторичную. Первичная профилактика БА начинается еще в антенатальном периоде плода, если у матери или отца ребенка имеются аллергические заболевания. Правильное питание беременной, Прием лекарств только по назначению врача. Здоровый образ жизни: отказ от курения и алкоголя, достаточное нахождение на свежем воздухе, адекватная физическая нагрузка. Стараться избегать встречи с потенциальными аллергенами. После рождения ребенка: грудное вскармливание, введение прикорма с учетом исключения высокоаллергенных продуктов, закаливание, профилактика инфекционных заболеваний, вакцинация на фоне полного здоровья под прикрытием антигистаминных препаратов.

Вторичная профилактика проводится у больных для предупреждения приступов.

Гипоаллергенный быт с ограничением возможных аллергенов дома.

Помещение, где живет больной бронхиальной астмой, следует освободить от вещей, на которых скапливается пыль: ковры, мягкие игрушки, пледы и тяжелые гардины.

Постельные принадлежности (одеяла, подушки) должны быть только с искусственными наполнителями. Книги хранить за стеклянными дверцами в шкафах. Ограничить пользование косметикой. Нельзя содержать в доме домашних животных. Постоянно иметь с собой препарат для снятия приступа. Необходимо выполнять специально подобранные физические упражнения, различные варианты дыхательной гимнастики. Не заниматься самолечением, не принимать никаких медикаментов без назначения врача. Периодические посещения врача-пульмонолога. Самоконтроль заболевания с помощью пикфлуометра, который проводит оценку внешнего дыхания. При профессиональных вредностях – перемена трудовой деятельности. Атопическая бронхиальная астма

Атопическая бронхиальная астма – распространенная форма проявления аллергии. Характеризуется хроническим неинфекционно - аллергическим поражением бронхов, слизистая оболочка которых становится гиперчувствительной к аллергенам, в результате чего развиваются приступы удушья с сильным кашлем, затрудненным выдохом и одышкой.

Этот вид астмы часто сочетается с другими аллергическими патологиями – поллинозом, крапивницей.

Провоцирующими факторами, влияющими на развитие болезни, являются неинфекционные экзоаллергены: пищевые, бытовые, пыльцевые и многие другие.
Полное устранение причинного аллергена переводит болезнь в стойкую длительную ремиссию. Атопическая астма передаётся по наследству, причём чаще проявляется у детей.

Степени бронхиальной астмы

Степени тяжести бронхиальной астмы определяются в зависимости от симптоматики и прогрессирующего нарушения внешнего дыхания.

Интермиттирующая легкая форма. Симптомы проявляются не чаще 1 раза в неделю, а ночные приступы наблюдается максимально дважды в месяц. Обострения носят кратковременный характер: от нескольких часов до нескольких дней. В межприступный период – симптомы отсутствует, функция дыхания не изменена. Легкая персистирующа форма. Обострения еженедельные или чаще, нарушают активность и сон. Ночные приступы чаще 2 раз в месяц. Персистирующая астма средней тяжести. Приступы ежедневные, ночные – чаще раза в неделю. Нарушены физическая активность и сон. Снижена функция внешнего дыхания. Тяжелая персистирующая форма. Симптомы постоянные. Приступы, в том числе и ночные, частые. Физическая активность больного резко снижена, стойкая бессонница. Бронхиальная астма: классификация

Классификация бронхиальной астмы строится в зависимости от следующих факторов:

Экзогенная. Эндогенная. Смешанная. Легкая интермиттирующая (периодическая). Персистирующая (постоянная): легкая, средней тяжести, тяжелая. По уровню контроля (качество и эффективность лечения): Хорошо контролируемая – редкие, менее 2 раз в неделю приступы без физических ограничений, при сохранении нормальной легочной функции. Частично контролируемая – симптомы появляются более 2 раз в неделю с ночными приступами и снижением активности. Неконтролируемая – поддерживающая терапия не помогает, приступы более 3 раз в неделю, со значительным снижением дыхательной функции. Купирование бронхиальной астмы

Купирование приступов бронхиальной астмы выполняется индивидуально подобранной бронхорасширяющей терапией.
Используют аэрозольные селективные ? 2–адреномиметики в форме дозированных ингаляторов. Производят 2 вдоха спрея, повторное применение не ранее 20 минут. Передозировка приводит к развитию аритмии.
B2 - адреномиметики действуют долгое время, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, улучшают проницаемость сосудов и снимают отёк слизистых. Бронхи очищаются лучше, бронхоспазм блокируется, увеличивается сокращение диафрагмы.
Если приступ после применения препарата- бронходилататора не проходит, следует вызвать скорую помощь.

Осложнения бронхиальной астмы

Осложнения бронхиальной астмы развиваются при длительном течении заболевания, при неадекватной терапии и отражаются на многих системах и органах.

Астматический статус. Дыхательная недостаточность. Спонтанный пневмоторакс. Ателектаз. Эмфизема. Пневмосклероз. Гиперинфляция легких.

Осложнения на сердечную мышцу

Развитие «легочного» сердца. Артериальная гипертензия. Желудочно-кишечные осложнения

Патогенное влияние на желудок и печень оказывают лекарственные препараты, применяемые в лечении БА. Под их действием развиваются гастриты и язвы желудка. Иногда наблюдаются желудочные кровотечения.

Осложнения работы мозга Гипоксия мозга приводит к расстройству психики. Беттолепсия – нарушение сознания на высоте приступа кашля, возможно потеря сознания, судороги, непроизвольное мочеотделение и дефекация. Другие осложнения

Во время приступа на легкие оказывается значительное давление, у некоторых органов повреждается наружная капсула, возможно внутреннее кровотечение.
Спастический кашель с участием мышц живота вызывает повышение внутрибрюшного давления – недержание кала и мочи.
При слабости мышц тазового дна у женщин во время приступа может произойти выпадение матки.

Кашель при бронхиальной астме

Кашель при бронхиальной астме бывает как сухим, так и влажным с отхождением мокроты. Астматический кашель имеет свои особенности, отличающие его от других видов кашля, сопровождающего различные поражения дыхательной системы. Кашель появляется внезапно при действии внешнего раздражителя – начинается при вдохе, длится по несколько минут с выделением мокроты. Дыхание затруднено. Появляются одышка, удушье. Утренний кашель - с отхождением густой беловатой мокроты.
Характерно для астматического кашля присутствие хрипов и свистов, когда выдыхаемый воздух с трудом выходит из спазмированных бронхов. Астматик вынужден делать глубокие вдохи, что вызывает боль в груди.

Инвалидность при бронхиальной астме

Инвалидность при бронхиальной астме назначается пациентам со стойким длительным тяжёлым (среднетяжелым) нарушением дыхательной функции, что ведет к ухудшению качества жизни.

заявление, паспорт (свидетельство о рождении для ребёнка до 14 лет), согласие больного на обработку документов, амбулаторная карта, направление на МСЭ, полис ОМС, выписной эпикриз из стационара и поликлиники, данные рентгенографии или флюроографии, результаты медицинских обследований. Срок установления диагноза – более 6 месяцев. Степень тяжести астмы – не менее среднетяжелой. Астма частично или полностью не контролируется. В течение предыдущего года отмечалось 4 и более тяжелых приступов. Внеплановая госпитализация. Сопутствующие заболевания, негативно влияющие на течение БА.

Инвалидность 1 группы назначается пациентам с тяжелой рецидивирующей астмой, не поддающейся амбулаторному лечению. Больной не способен к самообслуживанию, нуждается в постороннем уходе.
Инвалидность 11 группы – астма тяжелая неконтролируемая, с осложнениями: «легочное» сердце, расстройство кровообращения, диабет.
Инвалидность 111 группы – астма средней тяжести, частично контролируемая. Дыхательная недостаточность от 40-60%. Одышка при физических нагрузках.

Лечение бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы – сложный и длительный процесс, включающий медикаментозное лечение с базисной (поддерживающей) и симптоматической (купирующей приступы) терапией, исключение причинных аллергенов, гипоаллергенную диету и общеукрепляющие мероприятия.
К дополнительным методам терапии, значительно улучшающим течение болезни, относят санаторно-курортное лечение (море, горы, соляные пещеры), лечебную физкультуру, массаж, закаливание.

Принципы лечения при рецидивах:

Кислородотерапия с помощью аппарата кислородного концентратора. Назначение препаратов, разжижающих мокроту, облегчающих откашливание. Антибиотики широкого спектра действия. Применение бронхолитических средств. При необходимости назначение механического дренажа бронхов катетером. Использование кортикостероидных гормонов. Санация хронических инфекционных очагов (синусит, тонзиллит). Занятия ЛФК, психотерапия, применение транквилизаторов. Физиотерапия. Ингаляции при бронхиальной астме

Ингаляции при бронхиальной астме – это быстрый и действенный способ купирования приступов удушья. По сравнению с таблетками и инъекциями – результат мгновенный. Лучшим аппаратом для проведения ингаляций является небулайзер, который превращает лекарственный раствор в аэрозоль. В таком распыленном состоянии лекарство легко попадает в бронхи, снимает спазм гладкой мускулатуры, восстанавливает их проходимость, тем самым снимает симптомы астмы.

высокая температура, частые обострения, когда приступы повторяются больше 2-х раз за неделю, повышенное давление, опасность лёгочных и носовых кровотечений, осложнения со стороны миокарда, гнойный процесс в лёгких.

Таблетки от бронхиальной астмы

Базисные – средства, предотвращающие развитие обострений. Симптоматические, снимающие острые приступы астмы. Базисные препараты: Бронходилататоры длительного действия снимают спазмы, облегчают дыхательный процесс. Кромоны – стабилизаторы мембран тучных клеток снимают отек слизистой бронхов и препятствуют повышению тонуса гладких мышц. Гормональные средства – системные глюкокортикоиды. Оказывают противовоспалительный и антигистаминный эффект, снимают аллергический отёк слизистых оболочек в бронхах. Симптоматические средства: М-холинолитики короткого действия купируют приступ, расширяя дыхательные пути, давая возможность свободно поступать воздуху, выводят слизь. Ингаляционные глюкокортикоиды. Антилейкотриеновые противоастматические препараты обладают противовоспалительным и антигистаминным свойством. Муколитики разжижают густой бронхиальный секрет. Антибиотики назначаются при присоединении бактериальной инфекции. Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме дополняет терапию, но не заменяет лечение медикаментами. Упражнения желательно выполнять утром и вечером. В первое время делать по 8 повторений, постепенно доводя до 16.

Противопоказания к занятиям:

Во время сильного кашля После приступа При присоединении инфекции дыхательных путей В жаркую сухую погоду При плохом самочувствии В душной, непроветренной комнате

Лёжа, после сна
На выдохе, сгибая ноги в коленях, подтягивать их к груди.

Вдохнуть ртом, а выдох делать попеременно одной ноздрёй, зажимая другую. Зажать одну ноздрю и глубоко вдохнуть. Затем нужно закрыть другую ноздрю и сделать длинный выдох. Вдохнуть носом, выдохнуть медленно через губы, вытянутые трубочкой. Спина ровная, руки на коленях. Глубокий вдох носом и, выпрямляя руки как крылья, выдохнуть, поднимая согнутую ногу. Резкий вдох, задержка на 3-4 сек. и выдох с произношением звука «з». В следующем подходе «ш». Каждый день надувать воздушные шарики. Вдыхать через коктейльную соломинку, выдыхать через неё же в сосуд с водой. Глубокий вдох носом, надувая живот. Резкий выдох ртом, втягивая живот. Руки на поясе. «Рубим дрова». Подняться на носочки, руки соединить вверху. С резким выдохом наклониться, имитируя удар топором по чурке. Положение рук на нижней части груди. Медленно выдыхая тянуть «р», «пфф», «брррох», «дррох», «бррх», надавливая на грудную клетку. Спокойный глубокий вдох, поднимая плечи. Выдох так же медленно, с опусканием плеч и произношением «кха». «Oбнимашки». Стоя на носках, с вдохом наклониться вперёд и выпрямить руки в стороны. Выдыхая, обнять себя за плечи, скрещивая резко руки перед собой. После касания лопаток, развести руки и, продолжая выдох, обнять плечи ещё раз. Затем вдохнуть и выпрямиться. Упражнения при бронхиальной астме

Упражнения при бронхиальной астме являются обязательным этапом в комплексном лечении. Они восстанавливают дыхательные функции, облегчают кашель, укрепляют организм, сокращают число приступов.
Занятия проводятся трижды в неделе по полчаса. В подходе 5-6 повторений с доведением до 8. Обязателен доступ свежего воздуха.

На первых трёх занятиях выполняется вводный комплекс:

Сидя, вдох через нос, выдох ртом. Сидя, медленный вдох. На счет 1-2 – поднять руку и задержать дыхание, 3 – выдох, 4 – опустить руку. Сидя на краю, руки на коленях. Сгибание и разгибание кистей и стоп. Сидя, опереться спиной о спинку стула. Глубоко вдохнуть, затем выдохнуть и задержать дыхание на 2-3 сек. Во время кашля, нажимать на грудную клетку. Стоя, руки внизу. Поднимая плечи – вдох, опуская – выдох.

Постоянный комплекс

Дышать 40 сек, постепенно удлиняя выдох. Стоя. Вдох – сжать кулаки, поднять кисти к плечам – выдох. Вдохнуть. Подтягивая согнутую ногу к животу – выдох. Руки вперёд, ладонями кверху. Отводя одну руку в сторону, поворот за рукой– вдох. Обратно – выдох. Сидя, спина прямая. Наклоны в стороны, выдыхая, рука скользит по ножке стула. Встать, ноги расставить, убрать руки на пояс. Сделать вдох, на выдохе пытаться свести локти. Стоя – вдох. Садясь на стул – выдох. Встать в стойку, ноги расставлены, руки на бёдра. На счет 1 – вдох, на 2 – с наклоном вперёд выдох. Лёжа. При вдохе поднять руку, на выдохе опустить. Затем другой рукой. То же самое проделать ногами. Вопрос-ответ Бронхиальная астма: можно ли заниматься спортом?

Профессиональный спорт с его значительными физическими нагрузками при любой форме астмы противопоказан. Но дозированные тренировки при хорошем самочувствии и отсутствии частых приступов вполне допустимы. Не рекомендованы зимние виды спорта, бег, а также спортивные занятия, где требуется задержка дыхания.

Бронхиальная астма передается по наследству?

Передается по наследству не само заболевание, а предрасположенность к нему. Для того, чтобы заболевание реализовалось, необходимо сочетание наследственности и патогенное воздействие внешних факторов.

Бронхиальная астма: можно ли вылечить полностью?

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, которое, к сожалению, нельзя вылечить полностью. Основной задачей терапии является достижение длительных ремиссий, снижение числа обострений и предупреждение осложнений.

Бронхиальная астма: можно ли получить инвалидность?

Инвалидность назначается больным астмой со среднетяжелой и тяжелой формой заболевания, с дыхательной недостаточностью, при формировании осложнений.

Берут ли в армию с бронхиальной астмой?

Заболевание астмой - это освобождение от службы в армии при предъявлении медицинских документов («Расписание болезней», пункт «в» ст. 52). Если соответствующих справок, подтверждающих диагноз нет, призывника направляют на обследования, а по результатам его комиссия решает вопрос о возможности призыва юноши в армию.

Итоги

Бронхиальная астма – тяжелое хроническое заболевание, которое на данном этапе развития медицинской науки, невозможно вылечить. Но астма – болезнь, которую можно контролировать, что позволяет поддерживать длительные ремиссии, а человек получает возможность жить полноценной жизнью, правда с некоторыми ограничениями.

"

Хронический вагинит

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хронический вагинит — это вялотекущее воспаление слизистой влагалища, которое возникает при инфицировании бактериями, грибками или простейшими. К предрасполагающим факторам относят механические и химические повреждения, снижение иммунитета, изменения гормонального фона. Симптомы хронического поражения включают выделения из влагалища, зуд половых органов, болезненные мочеиспускания, дискомфорт в момент интимной близости. Для диагностики назначается микроскопия и бакпосев вагинального мазка, серологические реакции, инструментальная визуализация. Лечение проводится местными средствами (свечи, кремы, вагинальные таблетки), системными этиопатогенетическими препаратами.

МКБ-10 Причины Патогенез Классификация Симптомы хронического вагинита Осложнения Диагностика Лечение хронического вагинита Прогноз и профилактика Цены на лечение Общие сведения

В структуре гинекологической заболеваемости жалобы на выделения из половых путей отмечаются в среднем у 70% пациенток, причем большинство из этих симптомов вызвано вагинитами (кольпитами). Вагиниты встречаются во всех возрастных группах, однако чаще всего у молодых сексуально активных пациенток, у женщин после наступления менопаузы. Заболевание требует максимально ранней диагностики и комплексного лечения, в противном случае существует риск тяжелых осложнений со стороны репродуктивной системы.

Причины

Хронические вагиниты имеют разнообразную этиологическую структуру, однако подавляющее большинство случаев обусловлено инфекционными факторами. Около 40-50% кольпитов вызвано бактериальным вагинозом, в 20-30% случаев ‒ ИППП (гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз). В развитии и хронизации вагинита играют роль следующие факторы:

Неправильная интимная гигиена. Отсутствие регулярной интимной гигиены чревато размножением условно-патогенной микрофлоры. Частые спринцевания и влагалищные орошения без назначения врача также опасны, поскольку нарушают нормальную вагинальную микрофлору. Механические травмы. Хронические вагиниты развиваются вследствие микроповреждений слизистой влагалища, которые наблюдаются при грубом половом акте, неправильном введении тампонов, менструальных чаш. Причиной травмы могут стать неосторожные гинекологические манипуляции (ручное исследование, постановка ВМС, гистеросальпингоскопия). Экзогенные влияния. Причиной вагинита выступают повреждения слизистой при спринцеваниях различными концентрированными растворами, некоторыми растительными отварами, пользовании некачественными интимными лубрикантами. Изредка хроническое воспаление развивается при попадании инородного тела во влагалище. Особенности половой жизни. При частой смене половых партнеров, отказе от использования барьерной контрацепции у женщины повышается риск заболевания, поскольку регулярно происходит контакт с чужеродной микрофлорой. При этом вагинит может возникать даже при отсутствии у партнера ИППП как следствие дисбиоза влагалища. Неконтролируемый прием лекарств. Хронический вагинит нередко является результатом попыток самолечения острого процесса, когда женщины, не обращаясь к врачу, самостоятельно назначают себе антибактериальные свечи, принимают таблетированные препараты. В результате этого повышается устойчивость патогенной флоры к медикаментам, усугубляется дисбиоз влагалища. Гормональные изменения. Установлено, что при гипоэстрогении резко возрастает риск хронического вагинита, что связано с повышенной сухостью, нарушением микрофлоры влагалища. Такая ситуация наблюдается в климактерическом периоде, при дисфункции яичников, других заболеваниях репродуктивных органов. Снижение иммунной защиты. Дисбаланс местных и общих защитных факторов способствует вялотекущей инфекции при кольпите. Состояние вызывается экзогенными (переохлаждение, неблагоприятная экологическая ситуация) и эндогенными факторами (хроническая соматическая патология, вторичные иммунодефициты). Патогенез

Зачастую вагинит развивается при заносе инфекции непосредственно во влагалище извне. Намного реже наблюдается эндогенный путь заражения, когда возбудители мигрируют из хронических очагов инфекции. Второй вариант характерен для неспецифических патогенов, таких как стафилококки, кишечная палочка, протей.

После заражения инфекцией, если местные защитные механизмы не справляются, происходит взаимодействие экзогенной сексуально-трансмиссивной инфекции и эндогенной микробиоты влагалища. Это проявляется изменением соотношения облигатной и факультативной части микрофлоры, формированием дисбиотического процесса как начального этапа вагинита.

В дальнейшем инфекционные возбудители оказывают прямое повреждающее действие на клетки слизистой оболочки, провоцируют отечность, гиперемию, появление воспалительного экссудата. Некоторые патогены могут паразитировать внутриклеточно (хламидии, уреаплазмы), что повышает их устойчивость к факторам иммунной защиты, применяемым лекарственным средствам.

Хронизация инфекции влагалища наблюдается обычно спустя 6 месяцев после заражения, зачастую при полном отсутствии лечения или на фоне неадекватно подобранной терапии. Возбудители встраиваются в структуру условно-патогенной вагинальной микрофлоры, инфекции протекают в латентной форме либо в виде носительства. В периоде обострения заболевание принимает форму типичного острого вагинита.

Классификация

По возрасту пациентки различают вагиниты девочек, женщин репродуктивного возраста, кольпиты менопаузального и постменопаузального периода. Учитывая характер вагинальных выделений, они бывают серозные, гнойные, гангренозные. В гинекологической практике наиболее распространено деление болезни на 3 группы по типу возбудителя:

Специфический вагинит. Заболевание вызвано патогенными микроорганизмами (в основном венерическими инфекциями), которые попадают в организм извне при интимных контактах. Неспецифический вагинит. Патологию провоцирует условно-патогенная флора, которая в норме присутствует во влагалище, однако проявляет свои негативные свойства вследствие снижения иммунной защиты. Смешанный вагинит. Составляет до 10% всех случаев хронического кольпита, характеризуется одновременным присутствием в мазке специфических и неспецифических возбудителей. Заболевание отличается упорным рецидивирующим течением. Симптомы хронического вагинита

Для кольпита типично волнообразное течение с чередованием периодов обострения и ремиссии. Усиление симптоматики наблюдается при переохлаждении, эмоциональных стрессах, повышенной физической нагрузке, а у пациенток в репродуктивном возрасте обострение может провоцироваться естественными гормональными колебаниями в течение менструального цикла.

Основным симптомом хронического вагинита являются влагалищные выделения, которые имеют нетипичную консистенцию, цвет или запах. В зависимости от вида возбудителя выделения бывают белыми творожистыми, пенистыми с рыбным запахом, желтыми или желто-зелеными гнойными. В большинстве случаев бели наблюдаются не постоянно, а соотносятся с периодами обострения заболевания.

Второй характерный признак кольпита — зуд во влагалище. Неприятные ощущения усиливаются при мочеиспускании, половом акте, за несколько дней до начала менструации. При обострении процесса женщины жалуются на постоянные боли и жжение, резкую болезненность при интимной близости, натирание и дискомфорт от нижнего белья. Воспаленная слизистая легче травмируется, поэтому иногда бывают мажущие кровянистые выделения.

Осложнения

Хронический вагинит является коварным заболеванием, которое при отсутствии выраженной симптоматики вызывает тяжелые последствия, вплоть до необратимых нарушений репродуктивного здоровья. В 13-25% случаев женщины с нелеченым кольпитом страдают от привычного невынашивания беременности, в 8-12% наблюдается внутриутробное инфицирование плода.

Хроническое воспаление нередко переходит на соседние половые органы — матку и маточные трубы. Воспалительные изменения завершаются образованием спаек, которые нарушают проходимость фаллопиевых труб. На фоне этого женщины нередко сталкиваются с трубно-перитонеальной формой бесплодия, а при успешном зачатии существует вероятность внематочной беременности.

Вялотекущие венерические инфекции чреваты антигенемией, сенсибилизацией организма, что клинически проявляется аллергическими высыпаниями на коже, реактивным артритом. При обширном воспалительном процессе в органах малого таза в 15-30% случаев развивается синдром Фитц-Хью-Куртиса (перигепатит), также присутствует риск тубоовариального абсцесса, пельвиоперитонита.

Диагностика

При появлении жалоб на дискомфорт, вагинальные выделения показана консультация акушера-гинеколога. Обследование начинается со стандартного осмотра в зеркалах, который показывает гиперемию слизистой влагалища, наслоение патологических выделений на его стенках, поверхностные повреждения эпителия. Также проводится бимануальное исследование матки. Для уточнения диагноза выполняются следующие методы диагностики:

Инструментальная визуализация. Чтобы комплексно оценить состояние репродуктивной системы, назначается кольпоскопия, УЗИ органов малого таза. Если по результатам диагностики выявлены проблемы, обследование дополняется гистероскопией, диагностической лапароскопией. Мазок из влагалища. Для экспресс-диагностики возбудителей вагинита проводится тест с КОН на «рыбный» запах, который типичен для бактериального вагиноза. Биоматериал проходит микроскопическое исследование для визуализации бактерий, простейших и грибков, которые могли стать причиной хронического воспаления. Культуральный метод. Посев отделяемого из влагалища на специальные питательные среды — обязательное условие для подтверждения диагноза. После выращивания колоний, определения вида возбудителя рекомендовано тестирование на чувствительность к антибиотикам. Серологические реакции. Исследование сыворотки крови на антитела к венерическим инфекциям дает быстрые и точные результаты. По показаниям назначается ПЦР-диагностика отделяемого или вагинальных мазков, чтобы с максимальной точностью типировать возбудителя. Другие лабораторные методы. При подозрении на нарушения гормонального фона производится исследование уровня эстрогенов и прогестерона. Оценить общее состояние здоровья удается с помощью клинического, биохимического анализа крови. Обязательно выполняется анализ мочи для исключения сопутствующего цистита. Лечение хронического вагинита

Лечение показано всем женщинам с симптоматической формой болезни, при латентном течении инфекции ‒ во время планирования или вынашивания беременности, на стадии подготовки к инвазивным гинекологическим манипуляциям. На первом этапе проводится элиминация возбудителя, на втором — коррекция вагинальной флоры. Патология требует комплексной местной терапии, для которой используются следующие группы препаратов:

Противомикробные средства. Подбираются с учетом выделенного возбудителя: возможен приём антибиотиков, противопаразитарных или противогрибковых медикаментов, различных комбинированных форм. Препараты используются в форме вагинальных суппозиториев или таблеток, которые оказывают сильное местное действие. Антисептики. Растворы хлоргексидина, молочной кислоты успешно применяются как дополнение к этиотропной терапии. Они способствуют уничтожению и элиминации возбудителей, нарушают целостность биопленок условно-патогенных микроорганизмов, и имеют меньшее число побочных эффектов. Пробиотики. Приём препаратов с лактобактериями — основной метод восстановления микрофлоры при хроническом воспалении. Лекарства уменьшают субъективную симптоматику заболевания, предупреждают рецидивы хронического заболевания, поскольку создают неблагоприятные условия для размножения патогенных возбудителей. Гормоны. Вагинальные кремы, суппозитории с эстрогенами эффективны для устранения признаков хронического течения заболевания при менопаузе, а также у молодых женщин, страдающих от заболеваний эндокринных органов.

Системная терапия назначается редко, преимущественно при осложненном течении заболевания. При выраженном зуде и дискомфорте, который мешает повседневной жизни, хороший эффект показывают антигистаминные препараты. Для коррекции иммунного статуса применяются синтетические и растительные иммуномодуляторы. Эстрогеновые препараты могут использоваться для восстановления гормонального фона.

При неинфекционных хронических процессах необходимо выявить провоцирующий фактор и ограничить контакты с ним. Зачастую женщине требуется сменить гель для интимной гигиены на гипоаллергенный вариант, ограничить ношение синтетического тесного белья. При аллергии на средства гигиены рассматривается продукция других фирм либо альтернативные способы (менструальные чаши, многоразовые прокладки).

Прогноз и профилактика

Хронический вагинит с трудом поддается лечению, отличается рецидивирующим течением, поэтому пациенткам зачастую требуется длительная терапия. При соблюдении врачебных рекомендаций удается устранить причинные факторы болезни, поэтому прогноз в целом благоприятный. При развитии осложнений кольпита прогноз зависит от тяжести и ответа на лечение.

Чтобы снизить риск хронического заболевания, женщинам рекомендовано соблюдать гигиену репродуктивных органов с применением составов для деликатных зон тела, отказаться от уходовых средств с ароматизаторами и консервантами, избегать некачественных прокладок или тампонов при менструации. При половых контактах с новым партнером обязательно пользоваться презервативом. При выборе белья стоит отдавать предпочтение натуральным тканям и моделям со свободной посадкой.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении хронического вагинита.

Источники

Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей у женщин. — 2019. Гинекология. Национальное руководство/ под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. — 2019. Современные аспекты лечения неспецифического вагинита у женщин на этапе прегравидарной подготовки/ Д.В. Заславский, Е.Д. Дойникова, М.И. Рейнштейн, П.С. Пономаренко// Современные проблемы науки и образования. — 2018. — №1. Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов: общие и частные вопросы инфекционного процесса/ С.В. Рищук, Е.А. Кахиани, Н.А. Татарова, В.Е. Мирский. — 2016. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит — хроническое заболевание, обусловленное нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу. Носовые раковины представляют собой прикрепленные к боковым стенкам носа костные структуры, покрытые слизистой оболочкой. В них содержится множество сосудов, кровоснабжение которых при вазомоторном рините нарушается, в результате чего носовые раковины сильно отекают.

Рефлекторный. Возникает как рефлекторная реакция сосудов на различные стимулы. В зависимости от раздражителя, этот тип также делится на подтипы: пищевой ринит, который провоцируется приемом специфической пищи (слишком горячей или острой) либо алкогольных напитков, холодовой: симптомы проявляются при резком охлаждении ног, рук, лица. Незначительная заложенность носа на морозе — нормальная физиологическая реакция, ведь это препятствует попаданию в легкие слишком холодного воздуха. У людей же с холодовым ринитом проявления насморка являются резко выраженными, ринит под воздействием иных раздражающих факторов, каких как яркий солнечный свет или вдыхание резких запахов. Медикаментозный — формируется в результате приема фармацевтических препаратов. Он может быть вызван длительным (больше 2-х недель) применением сосудосуживающих назальных капель или спреев, а также употреблением препаратов против артериальной гипертонии (то есть от повышенного кровяного давления). Гормональный — развивается в результате изменений гормонального фона: при сниженной функции щитовидной железы (уменьшении выработки гормонов щитовидной железы, например, в результате недостатка в организме йода), при опухолях гипофиза. Идиопатический — к нему относят те случаи, когда видимую причину возникновения заболевания выявить не удалось. Причины возникновения вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит нередко представляет собой одно из проявлений вегетососудистой дистонии (недуг, который связан непосредственно с дисфункцией вегетативной нервной системы и сопровождается множеством симптомов, в том числе головокружение, периодическая боль в сердце, нарушения сна, дрожание рук, похолодание конечностей, сильная головная боль и обмороки).

Факторы, которые способствуют появлению вазомоторного ринита:

перенесенная ОРВИ, употребление некоторых лекарственных средств, которые снижают кровяное давление, вдыхание холодного воздуха, вдыхание табачного дыма, резкого запаха, сильно загазованного воздуха, частое употребление крепких алкогольных напитков, травма носа, резкая смена температуры воздуха (например, выход из помещения на мороз, или наоборот), стрессовые состояния, желудочные заболевания, к примеру, гастроэзофагальный рефлюкс (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод) и хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и присутствие анатомических нарушений строения носа (искривленная перегородка носа), изменение гормонального фона, например, в период полового созревания, регулярное и длительное применение назальных сосудосуживающих капель или спреев.

Если установить причину возникновения вазомоторного ринита не удается, тогда его считают идиопатическим. Медицинская практика показывает, что вазомоторный ринит вполне может быть обусловлен сразу несколькими раздражающими факторами и даже сочетаться с аллергическим ринитом.

Позвоните прямо сейчас Записаться к ЛОРу Выбрать время Вазомоторный ринит у детей

У ребенка возникновение вазомоторного ринита нередко связано с наличием одной из форм патологии — аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки или воспаление околоносовых пазух. В основной массе случаев, терапия данных заболеваний приводит и к исчезновению вазомоторного ринита с дальнейшей нормализацией носового дыхания и восстановлению слизистой оболочки носа.

Вазомоторный ринит у детей разделяют на:

нейровегетативный (встречается у детей с дисфункцией нервной вегетативной системы. В основе лежат вазомоторные функциональные расстройства, и при малейших непосредственных или рефлекторных раздражениях (переохлаждение, резкие запахи) ведут к бурным реакциям со стороны слизистой оболочки полости носа), аллергический.

Выделяют постоянную (круглогодичную) и сезонную форму ринита. При возникновении вазомоторного ринита значительную роль играют рефлекторные воздействия и эндокринные патологии слизистой оболочки носа.

Симптомы вазомоторного ринита

Получите консультацию у специалистов:

ЛОР (отоларинголог) ЛОР детский (врач-отоларинголог)

Характерный симптом как аллергического, так и нейровегетативного вазомоторного ринита — это общая слабость с повышенной утомляемостью, а также значительное снижение трудоспособности. Часто могут беспокоить головные боли и нарушение сна, отмечается постепенная потеря аппетита.

Характерными симптомами при вазомоторном рините могут быть:

головная боль, нарушение сна, слабость, потеря аппетита, повышенная потливость, нарушение кровообращения, покраснение лица, насморк, затруднение носового дыхания, покраснение век, слезы, чихание, зуд и сухость в носу, поражение нервной системы, потеря обоняния, заложенность носа.

Нарушение носового дыхания при вазомоторном рините напрямую связано с ухудшением вентиляции лёгких, что ведёт к снижению кровотока в области головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Это в свою очередь неизбежно усиливает функциональные расстройства нервной системы.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагноз «вазомоторный ринит» устанавливается только после исключения всех других возможных форм хронического ринита. Для уточнения его формы производится исследование крови пациента. Например, обнаружение в ней эозинофилов говорит о том, что заболевание носит исключительно аллергический характер.

Для диагностики потребуется:

Проанализировать жалобы пациента и анамнез заболевания: отмечает ли пациент периодическую заложенность носа, изменяются ли симптомы в зависимости от погодных условий, времени года, физической активности пациента, положения тела, наблюдаются ли обильные выделения из носа, каков характер этих выделений, с чем пациент связывает появление симптомов, страдает ли какими-либо аллергическими реакциями и т.д. Произвести общий осмотр пациента. Признаки вегетососудистой дистонии, которые можно выявить таким образом: посинение пальцев рук и кончика носа, похолодание конечностей, повышенная сонливость, снижение температуры тела, урежение частоты сердечных сокращений, повышенное потоотделение, пониженное кровяное давление, повышенная нервная возбудимость, чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья. Осуществить осмотр полости носа с помощью проведения сеанса риноскопии. Эта процедура представляет собой введение в полость носа специального аппарата — риноскопа, который состоит из трубочки с мини-камерой на одном конце. О наличии вазомоторного ринита будут сигнализировать увеличенные носовые раковины, их отечность, синюшный цвет слизистой оболочки носа. Также во время процедуры можно обнаруживать искривление перегородки носа. Произвести отрицательные пробы с аллергенами, чтобы исключить диагноз «аллергический ринит». Лечение вазомоторного ринита

При наличии симптомов вазомоторного ринита следует незамедлительно обратиться за консультацией и осмотром к отоларингологу.

Чаще всего специалисты рекомендуют хирургический метод лечения заболевания. Такую процедуру называют «септопластика». Она включает в себя коррекцию носовой перегородки при искривлении.

Конечно, ровные носовые перегородки в принципе отсутствуют, поэтому единственное отличие их друг от друга — различная степень отклонения от общепринятой нормы. Хирургическое вмешательство требуется при посттравматической выраженной деформации.

Самостоятельное применение медицинских препаратов не дает положительного результата. Оно используется только в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс восстановления слизистой. В комплексе с органотерапией удается усилить лимфоток, чтобы нормализовать местный иммунитет. С помощью перечисленного комплекса мер чаще всего удается вылечить вазоматорный ринит без оперативного вмешательства.

Если заболевание носит нейровегетативную форму, пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении с последующим лечением, которое определяет невропатолог.

Процедура лечения как правило содержит следующие мероприятия:

Выявление этиологических (причинных) факторов и их устранение. Лечение желудочных заболеваний при их наличии (хронического гастрита — воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) — заброса кислого содержимого желудка в пищевод). Хирургическая корректировка анатомических отклонений строения носа (искривленной перегородки носа), которые способствуют прогрессированию ринита. В отсутствии этого консервативная терапия не будет результативной, т.к. причина не была ликвидирована.

Во период лечения больным рекомендована такая процедура, как контрастный душ, то есть поочередное обливание тела холодной и горячей водой, а также фармацевтическая терапия:

промывание носовой полости различными солевыми растворами, применение специальных назальных спреев курсами не менее месяца, если основным признаком ринита являются обильные слизистые выделения из носа, применяются назальные спреи, которые уменьшают выделения из носа, длительное использование сосудосуживающих капель и спреев, эффективно ликвидирующих симптомы вазомоторного ринита, категорически противопоказано, т.к. оно способно привести к лекарственной зависимости и формированию более тяжелой формы вазомоторного ринита — медикаментозному риниту, который значительно сложнее вылечить.

Для лечения физических факторов проводится физиотерапия — воздействие ультразвуком или электрофорез.

Традиционным способом лечения ринита в нашем регионе являются так называемые носовые блокады с гидрокортизоном или иными стероидными гормонами (при этом в ткань носовых раковин вводится лекарственное вещество, которое оказывает противовоспалительное действие, снимая отечность). Данный метод широко применяется и является весьма результативным, но может послужить причиной для возникновения всякого рода осложнений.

При холодовом рините рекомендовано применять программы закаливания: ножные ванны, а также ванночки для кистей рук с градационным снижением температуры воды по мере привыкания. При медикаментозном рините, связанном с использованием сосудосуживающих — назальные гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих. Для лечения других медикаментозных ринитов — корректировка фармацевтической терапии (выполняется только совместно с лечащим врачом).

"

Аллергическая бронхиальная астма

Приступы бронхиальной астмы, вызванные воздействием аллергического агента обусловлены повышенной реактивностью бронхов. Заболевание имеет хроническое течение с рецидивами, которые могут развиться стремительно, если присутствует провоцирующий фактор. Обычно дебют патологии происходит в юношеском возрасте, хотя не реже болеют аллергической астмой дети и взрослые люди.

Симптомы

Симптомы аллергической бронхиальной астмы могут развиваться стремительно, или признаки нарастают постепенно. Но всегда есть предвестники, по которым можно судить о состоявшемся контакте с аллергеном. В числе первичных признаков:

слезотечение, покраснение глаз, приступы чихания, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, чувство сдавливания в груди.

Затем к этим симптомам присоединяется:

одышка, отхождение мокроты в большом количестве, свистящий кашель, могут быть отеки лица и других частей тела, хрипы в грудной клетке, которые слышны на расстоянии, удушье.

Во время приступа пациент принимает вынужденную позу, чтобы облегчить дыхание. Дальнейшее состояние зависит от своевременно оказанной помощи.

Причины

Причины аллергической бронхиальной астмы многообразны. Ведущие аллергологи мира считают, что виновниками распространенности бронхиальной аллергической астмой являются урбанизация и плохая экологическая обстановка. Способствуют развития БА неконтролируемое использование пищевых добавок. Среди "классических" факторов стоит выделить:

растительную пыльцу, грибки, клещи и насекомые, шерсть животных, бытовая пыль, косметика, лекарства и прочие аллергены.

Для развития гиперчувствительности иногда достаточно малой дозы аллергена. По статистике чаще всего бронхиальная астма аллергической природы регистрируется в мегаполисах и крупных промышленных городах.

Диагностика

Диагностика аллергической бронхиальной астмы проводится врачом аллергологом-иммунологом. Врач на основании внешнего осмотра пациента и данных обследования выставляет диагноз. Для этого специалист направляет его на сдачу общих лабораторных анализов, обязательно делаются специальные пробы на выявление аллергена, проводятся инструментальные методы диагностики: ЗУИ, рентгенография, МРТ.

"

Вагинит, симптомы и лечение вагинита

Вагинит (кольпит) - воспаление слизистой оболочки влагалища. Возбудителями являются различные бактерии и простейшие. Проявляется чувством жжения в области половых органов. К располагающим факторам относится гипофункция яичников, несоблюдение правил личной гигиены. Различают острое, подострое и хроническое течение вагинита. При остром воспалении жалобы на ощущение тяжести во влагалище, жжение и зуд в области наружных половых органов, обильные серозно-гнойные бели. Обнаружив у себя неприятные выделения, не пугайтесь чего-то страшного, это может оказаться обычный вагинит. Обратитесь к врачу-гинекологу. Заболевание начинается длительными густыми беловатыми выделениями. Они могут быть водянистыми или гнойными. Во время мочеиспускания ощущается зуд и жжение. Женщина постоянно испытывает тяжесть и неприятные ощущения в области половых органов. Половой акт становится болезненным. Несмотря на все неприятные ощущения, обычный вагинит не приносит сильных неприятностей женскому организму. Однако обратиться к врачу нужно обязательно, так как симптомы схожи с многими серьезными заболеваниями - кандидоз, хламидиоз, трихомониаз. Эти заболевания уже влекут за собой тяжелые последствия. Вагинит вызывается микроорганизмами, которые всегда живут во влагалище, но их не много. У здоровой женщины преобладают молочнокислые бактерии. Но обстоятельства могут сложиться так, что патогенные микробы (стафилококки, стрептококки и др.) начинают усиленно размножаться. Их размножение может усилиться во время беременности. Сдайте анализ на беременность. Беременным нужно обязательно лечить вагинит, так как при родах ребенок может заразиться. Вагинит повышает угрозу разрывов шейки матки при родах. Лечение вагинита Лечение вагинита состоит из местного и общего с учетом видов микробов, вызвавших воспаление. Крайне важным фактором выздоровления является полное прекращение половой жизни на весь период лечения. Необходимо провести обследование и при необходимости — лечение полового партнера. При густых гнойных или слизистых выделениях проводят спринцевание влагалища антисептическими растворами. При прекращении гнойных выделений спринцевание влагалища проводят с вяжущими средствами (отвар коры дуба, например). Одновременно применяют общеукрепляющее лечение. Антибиотики назначают после определения чувствительности к ним возбудителя. Их применяют местно в виде мазей. В случае недостаточной эффективности лечения, склонности к рецидивам или в период менопаузы и при выраженной гипофункции яичников рекомендуется местное применение эстрогенных гормонов. Особое внимание уделяется лечению вагинитов у беременных. С одной стороны, у них крайне важно полностью убрать воспалительный процесс, с другой стороны — беременность налагает ограничения на спектр, дозировку и способы применения лекарственных препаратов. Правильное лечение вагинита и последующая профилактика рецидивов обеспечивают хороший прогноз в большинстве случаев.

Вопрос - ответ

[2023-05-14] Екатерина

Здравствуйте! Хотела бы узнать полную стоимость необходимых мне анализов: Общий и биохимический анализ крови Коагулограмма УЗИ органов малого таза и молочных желез Микроскопическое исследование мазков на флору Цитологическое исследование мазков УЗисследования щитовидной железы Анализ крови на гормональное исследование: ТТГ,Т3,Т4,АТТГ, АТТПО Прошу уточнить цену по каждому анализу и указать, какие из анализов, возможно у вас не получится сдать. Заранее спасибо!

Добрый день, Екатерина!

Анализы с 8:00 до 11:00, каждый день кроме воскресенья, без записи, натощак.

ОАК+СОЭ - 350 руб, Биохимический анализ крови 9 показателей (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, билирубин, белок общий, амилаза) - 940 руб, Коагулограмма - 600руб, ТТГ - 250 руб, Т3 - 250 руб, Т4 - 250 руб, АТ к ТГ - 330 руб, Анти ТПО - 330 руб. Забор крови - 150 руб.

Микроскопическое исследование мазков на флору - 300 руб, Цитологическое исследование мазков - 400 руб, забор мазка 250 руб.

УЗИ органов малого таза 1 датчик - 900 руб, 2 - датчика - 1200 руб.

УЗИ молочных желез - 800 руб.

УЗИ щитовидной железы - 800 руб.

НА УЗИ НЕОБХОДИМА ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ.

Информация по телефону 28-05-05

С уважением, ООО "Семейный доктор"

[2023-05-08] Марина

Скажите пожалуйста, оплата за все 9 месяцев сразу или на протяжении ведения ?

Добрый день, Марина! Оплата ведения беременности производится по факту оказания услуг. Уточнить информацию и записаться на прием можно по телефону 28-05-05.

Задать вопрос

Ваше имя: E-mail: Направление: Тема вопроса: Ваш вопрос: Я даю согласие на обработку моих персональных данных. Положение о персональных данных Программы центра

Лицензии центра Терминал оплаты

В нашем медицинском центре Вы можете оплатить услуги с помощью пластиковой кредитной карты через терминал не используя наличность.

На заметку!

В медицинском центре «Семейный Доктор» ведет консультативные приемы новый специалист - Землянухин Святослав Павлович-сосудистый хирург, флеболог.

[ Читать полностью >> ] УЗИ сердца с доплером УЗИ сердца при помощи доплера является одной из разновидностей ультразвукового исследования, в основе которого лежит э[ Читать полностью >> ] [ Перейти ко всем статьям ] Наши партнеры

Подарочные сертификаты

Нет времени на выбор подарка? Боитесь, что подарок придется не по вкусу? Теперь есть простой способ избавить себя от подобных проблем – приобрести подарочный сертификат на получение медицинских услуг в медицинском центре "Семейный Доктор"!

Что такое подарочный сертификат?

Подарочный сертификат ООО «Семейный Доктор» дает право получить любые медицинские услуги, эквивалентные стоимости сертификата: диагностику, лечение, озонотерапию и все другие из огромного перечня возможностей центра.

Кому рекомендуется дарить подарочные сертификаты?

Подарочный сертификат – это универсальный подарок. Он подойдет и любимому человеку, и родителям, и шефу.

Как выглядит подарочный сертификат?

Подарочный сертификат изготовлен в виде подарочной открытки. Сертификаты ООО «Семейный Доктор» выпускаются номиналом 1000, 3000 и 5000 рублей.

"