Вагинит

Такое распространенное гинекологическое заболевание, как хронический или острый вагинит, представляет собой воспаление, поражающее выстилающую изнутри влагалище слизистую. Чаще всего бывает у ведущих половую жизнь пациенток, впрочем, известны случаи вагинита даже у маленьких девочек. Чаще всего острый вагинит бывает спровоцирован нарушением состава естественной микрофлоры влагалища. Данная патология известна как «бактериальный вагинит» и вызвана «перекосом» в сторону увеличения в составе микрофлоры потенциально вредных микроорганизмов.

К причинам развития этого заболевания относится не только инфицирование – например, грибками рода Кандида или трихомонадами. Спровоцировать появление у женщины бактериального вагинита может еще и постоянное пребывание в стрессе или депрессия, а также несбалансированный рацион, в котором нет всех необходимых для правильной работы организма витаминов и микроэлементов, и сильное переохлаждение. Нередко причиной появления дискомфорта является механическая или химическая травматизация слизистой влагалища.

Симптомы вагинита

Опытный врач-гинеколог – а именно такие специалисты работают в соответствующем отделении «ОН КЛИНИК в Рязани» - способен предварительно поставить диагноз уже на основании жалоб пациентки, утверждаясь в своем предположении во время ее осмотра на кресле. Острый вагинит, симптомы которого едва ли могут остаться незамеченными, проявляется очень явно:

слизистая влагалища краснеет и становится отечной, пациентка страдает от дискомфорта и зуда в области гениталий, выделения из половых путей становятся обильными. В зависимости от первопричины заболевания они могут иметь пенистый вид, зеленовато-серый оттенок и запах тухлой рыбы – так бывает при трихомониазе - или запах кисломолочных продуктов, белый цвет и творожистую консистенцию, как при молочнице. В выделениях из влагалища также может присутствовать кровь, половые контакты становятся болезненными, во время мочеиспускания женщина может ощущать боли и рези.

Нередко это заболевание развивается у пациенток, часто меняющих половых партнеров, а также у женщин, которые предохраняются от наступления нежелательной беременности путем приема оральных контрацептивов. Кроме того, в группу риска входят страдающие эндокринными нарушениями – в том числе, сахарным диабетом – женщины, а также те из них, которые принимают антибиотики и некоторые другие фармпрепараты. Лечение вагинита в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Задаваясь вопросом, чем лечить вагинит, обратитесь с ним к специалисту. Самостоятельная постановка диагноза и последующее самолечение – рискованное занятие: это не только потеря драгоценного времени, но и вероятность спровоцировать хронизацию болезни. А ведь нередко именно не вылеченный своевременно вагинит впоследствии оказывался причиной куда более серьезных нарушений в организме – вплоть до бесплодия! У беременных же вагинит способен спровоцировать преждевременные роды или стать причиной инфицирования плода, последствия которого могут быть катастрофическими.

Для быстрого и эффективного лечения вагинита необходимо установить первопричину заболевания. С этой целью в нашей семейной клинике в Рязани пациенткам назначают такие разновидности лабораторных исследований, как мазок и ПЦР-диагностика. По их результатам лечащий врач назначает женщине таблетки, суппозитории и т. д. На весь срок лечения необходимо отказаться от интимной близости.

Вас интересует цена лечения вагинита в Рязани в нашей частной клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!

"

Бронхиальная астма: диагностика, лечение

Эксперт: Татьяна Неешпапа — врач-пульмонолог, член Российского респираторного общества, автор «Настольной книги заботливых родителей» и популярного медицинского блога @doctor_neeshpapa. В своей работе уделяет внимание ранней диагностике бронхиальной астмы у детей и взрослых.

В нашей стране существует две крайности: гипердиагностика и гиподиагностика бронхиальной астмы. Астма есть, но ее упорно не видят, ставят несуществующие диагнозы — хронический бронхит, астматический бронхит, обструктивный хронический бронхит, хронический бронхит с астматическим элементом — все, кроме нужного диагноза. А значит, нужное лечение не будет вовремя назначено.

Астма — это хроническое гетерогенное заболевание. Это означает, что болезнь возникает из-за целого ряда причин и проявляется персистирующими симптомами, которые возникают время от времени и могут варьироваться в течение дня или месяца.

Астма распространена в любой возрастной категории, и это самое частое заболевание у детей.

Симптомы бронхиальной астмы

— Кашель,
— Затрудненное дыхание,
— Одышка,
— Тахипноэ (учащенное дыхание),
— Свистящие хрипы, характерные для астмы. Их слышит либо врач при прослушивании, либо бывает такая сильная обструкция, что хрипы слышны даже на расстоянии.

Симптомы могут увеличиваться, усиливаться в ночное время и предутренние часы. При назначении противовоспалительного лечения симптомы уходят. А если отменяем лечение — воспаление вновь нарастает.

Почему при астме тяжело дышать?

В основе бронхиальной астмы лежит хроническое воспаление дыхательных путей. При обструкции возникает сужение просвета бронхов — настолько сильно, что воздух не может пройти, возникает одышка, свистящее дыхание.

Обструкция возникает из-за хронического воспаления. Отек, гиперемия слизистой оболочки, утолщение стенки бронхов. Выделяется слизь, чаще всего густая, трудноотделяемая, белого цвета.

PHOTO: EVERYDAY HEALTH

Причины развития бронхиальной астмы

● Наследственный фактор играет роль, но его не всегда достаточно.

● Предрасположенность к бронхиальной гиперреактивности. Способность бронхов к сужению в ответ на такие раздражители, которые у здорового человека бы не вызвали ничего. Время на холодном воздухе, резкий запах табака, лака — один человек задыхается и кашляет, другой нет. Также у детей бывают обструкции на фоне ОРВИ — дети склонны к ней из-за своей физиологии, у них маленькие дыхательные пути.

● Аллергия. Чаще всего это дыхательные аллергены: домашняя пыль, шерсть домашних животных, пыльца. Триггером бронхиальной астмы выступает некий раздражитель, который вызывает хроническое воспаление в дыхательных путях. Если сложить хроническое воспаление и бронхиальную гиперреактивность — на выходе получается бронхиальная астма.

● Курение, а также пассивное курение у детей, в том числе во время беременности матери, значительно повышает риск развития астмы, особенно если есть предрасположенность к гиперреактивности.

● Ожирение. Глобальная инициатива по бронхиальной астме (GINA) — международная группа специалистов, ежегодно выпускающая рекомендации, на основе которых пишутся и наши клинические рекомендации — выделила отдельный фенотип астмы у пациентов с ожирением. Такая астма труднее поддается лечению, требуются более высокие дозы гормонов, и она коморбидна — есть сопутствующие заболевания — гипертония, сахарный диабет.

Какой бывает астма?

Есть два вида астмы — аллергическая и неаллергическая. Аллергической занимаются врачи-аллергологи, неаллергической — врачи-пульмонологи. Аллергическая чаще встречается у детей, но может дебютировать в любом возрасте.

Отдельный фенотип — вирусиндуцированная бронхиальная астма: например, дети с обструкцией на фоне ОРВИ. На физическую нагрузку, кошек, пыль ребенок не реагирует. А как только заболел, появляются обструкции. Три и более обструкции за год — повод показаться пульмонологу-аллергологу.

Кашлевая бронхиальная астма. Классические симптомы: кашель, одышка, приступы удушья. Но есть пациенты, у которых бронхиальная астма проявляется только затяжным кашлем. Бронхиальная астма стоит в первой тройке причин хронического кашля как у взрослых, так и у детей.

В таких случаях мы назначаем противовоспалительную базисную терапию в качестве диагностики и смотрим на эффект. Если на фоне этого лечения наблюдается улучшение, а на фоне отмены снова возникают симптомы — диагноз подтверждается.

Основные триггеры:
— Аллергия,
— Физическая нагрузка,
— ОРВИ.

Бронхиальная астма может развиваться после инфекций, тяжелой пневмонии, коклюша. Если человек работает на вредном производстве — может развиться профессиональная бронхиальная астма (приступы происходят на рабочем месте). В детском возрасте бронхиальная астма чаще встречается у мальчиков, а в старшем — у девочек.

Как диагностировать бронхиальную астму?

Консультация врача-аллерголога

Все пациенты с подозрением на бронхиальную астму должны пройти консультацию врача-аллерголога для исключения атопии. Сдавать анализы на аллергены нужно только после консультации с врачом.

Спирометрия

Метод диагностики, с помощью которого проверяют легочный объем. Человек дует в специальную трубочку, врачи смотрят объем форсированного выдоха за 1 секунду, жизненную емкость легких и соотношение этих двух величин — индекс Тиффно. Спирометрия детям проводится с 5–6-летнего возраста, потому что нужно правильно выполнить этот маневр. Спирометрия должна проводиться обязательно с бронхорасширяющей пробой.

Выдыхание оксида азота

Еще один из методов диагностики в дополнение к другим методам.

Сбор анамнеза болезни

Астма — преимущественно клинический диагноз, выставляется по жалобам, симптомам и по осмотру пациента. Очень важно провести сбор анамнеза болезни, тщательный расспрос, анамнез жизни.

1. Подробно расспрашиваем пациента о том, чем он болел.
2. Наследственность.
3. Курит или не курит, есть ли пассивное курение.
4. Данные объективного осмотра.
5. Данные дополнительных методов исследования (аллергодиагностика, спирометрия).

Нормальная аллергическая панель, нормальная спирометрия, отрицательные аллергопробы и анализы не исключают диагноза, если есть характерные жалобы. Иногда нужно быть Шерлоком Холмсом. Нет ни одного 100%-ного анализа, который бы подтвердил бронхиальную астму.

Рекомендации по терапии

В основе лечения бронхиальной астмы лежит базисная терапия. Она имеет ступенчатую основу. По количеству симптомов, которые беспокоят пациента, ставится степень тяжести. Есть 5 ступеней — степеней тяжести бронхиальной астмы: 1) легкая интермиттирующая, 2) легкая персистирующая, 3) средней тяжести персистирующая, 4) тяжелая персистирующая, 5) крайне тяжелая.

Вся терапия направлена на то, чтобы достигнуть контроля — отсутствия симптомов.

● Препараты первой линии — ингаляционные глюкокортикостероиды.

● Вторая группа препаратов — блокаторы лейкотриеновых рецепторов («Монтелукаст»). Они применяются реже, могут комбинироваться с ингаляционными глюкокортикостероидами или назначаться отдельно.

С чего начинать терапию — зависит от степени тяжести. Необходимо взвешивать все риски. FDA* выпустило письмо о том, что докторам следует быть внимательнее с назначением «Монтелукаста». (*FDA— Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, является агентством Министерства здравоохранения и социальных служб США).

У «Монтелукаста» действительно могут быть побочные эффекты — изменение поведения, агрессия, ажитация, нарушение сна. Это не значит, что врач не должен его назначать, но должен предупредить о возможных побочных эффектах, и отменить препарат, если симптомы появились.

Минимальный срок базисной терапии — 3 месяца. Если все хорошо — лечение продолжается еще 3 месяца (либо в той же дозировке, либо в уменьшенной). Врач может даже попробовать отменить базисную терапию.

В современном мире бронхиальная астма — не приговор. Главное — подобрать подходящую терапию. Есть пациенты, которые ходят в горы, занимаются дайвингом, получая базисную терапию.

Если нет контроля бронхиальной астмы (лечение назначили, но все равно сохраняются симптомы), возможно, объем лечения недостаточный. Нужно подняться на ступеньку выше и назначить чуть больший объем базисной терапии. Либо назначить комбинированные препараты.

Если астма тяжелая и трудно поддается лечению, назначается максимальная терапия: высокие дозы гормонов, системные стероиды, биологическая или таргетная терапия. GINA подчеркивает, что гормоны в таблетках на постоянной основе должны назначаться как можно позже. Перед этим пациента направляют на определение фенотипа астмы.

Также причиной отсутствия контроля может быть низкая приверженность пациента лечению. Пациенты часто тревожны. Как говорил Доктор Хаус: «Все пациенты врут». И пациенты с бронхиальной астмой тоже. Они не принимают базисную терапию, уменьшают дозы, пропускают дни. Пациентов часто пугает, что мы предлагаем им не таблетки, а ингалятор.

Частые вопросы

Если коронавирус происходит на фоне ремиссии, нужно подключать базисную терапию?

Не всегда. Сначала мы говорили о том, что пациенты с хроническими заболеваниями переносят ковид тяжелее, но затем поняли, что пациенты с контролируемой бронхиальной астмой переносят его нормально. Появилась версия, что защищают именно глюкокортикостероиды. Опубликовано исследование, которое позволяет назначать их даже пациентам без бронхиальной астмы.

Желание зевнуть может быть признаком обострения астмы?

Больше нет, чем да. Желание зевнуть — чувство нехватки воздуха — можно рассматривать как симптом. Без очного осмотра сложно сказать, нужно изучать показатели спирометрии.

Уже несколько лет не повторяются симптомы астмы, можно ли отменить базисную терапию совсем?

Если вы контролируете заболевание более 3 месяцев, можете попробовать отменить терапию, но только после консультации с врачом.

Чем бронхиальная астма отличается от ларингита?

Ларингит — это сужение и отек гортани, голосовых складок и подскладочного пространства. При ларингите — характерный лающий кашель, при бронхиальной астме такого кашля нет.

"

Лечение бронхита у детей

Бронхит – это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, которым нередко страдают дети, чаще в возрасте от одного до трех лет. Болезнь может возникнуть самостоятельно или вследствие острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). В большинстве случаев причиной становятся вирусы, реже – бактерии или грибки.

Намного чаще острое воспаление слизистой бронхов и обострение хронического процесса у детей наблюдается в период, когда температура воздуха снижается и вирусы активизируются, то есть поздней осенью и ранней весной. Тяжесть заболевания и скорость выздоровления ребенка зависит от своевременного обращения к врачу и адекватности назначенного лечения.

Запишитесь на прием онлайн Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу Причины бронхита у детей

Бронхит провоцируют инфекционные, химические или физические причины. По причине анатомических особенностей дети страдают заболеванием чаще, чем взрослые. Инфекция быстро распространяется из-за узкого просвета бронхов, небольшого объема легких и недостаточно развитых дыхательных мышц.

Заразиться можно при контакте с болеющим человеком или при использовании общих предметов. Риск инфицирования повышается, если у ребенка ослабленный иммунитет или есть пороки развития. В этом случае защитные силы неспособны самостоятельно справиться с возбудителем, попадающим в дыхательные пути.

Снижению иммунитета у детей способствуют следующие факторы:

частые переохлаждения, стрессы, переутомление, несбалансированное питание, длительный прием антибиотиков (часто провоцирует грибковый бронхит) или других лекарственных средств, наличие хронических болезней, недавно перенесенное инфекционное заболевание, несоблюдение режима при лечении ОРВИ.

Бронхит может возникнуть не только из-за попадания в дыхательные пути ребенка вирусов или бактерий, но и из-за аллергической реакции. Раздражителем может выступать пыльца, шерсть, пыль, бытовая химия. Если ребенок проживает в экологически неблагополучном регионе, постоянно вдыхает сигаретный дым, домашнюю или строительную пыль, это может привести к развитию токсического бронхита.

Классификация бронхита у детей

Различают несколько разновидностей заболевания. В зависимости от длительности патологического процесса выделяют несколько типов течения:

Острое. Процесс длится от двух до трех недель. После лечебных мероприятий наступает полное выздоровление. Хроническое. Заболевание развивается из-за того, что ребенок часто болеет и постоянно контактирует с веществами, раздражающими слизистую оболочку нижних дыхательных путей. Такая форма бронхита наблюдается не менее двух лет и подразумевает чередование периодов обострения и неполной ремиссии. Рецидивирующее. Заболевание повторяется три раза в год и чаще.

В зависимости от происхождения бронхит бывает первичным и вторичным. Первичный возникает именно в бронхах и является самостоятельным заболеванием, вторичный развивается вследствие других патологий ребенка.

Также все бронхиты разделяют на две большие категории – инфекционные и неинфекционные. В первую группу входят заболевания, которые вызывают:

вирусы (гриппа или парагриппа, адено-, рино-, энтеровирус), бактерии (стрептококк, пневмококк, коклюшная палочка), грибки (из рода Кандида).

Различают бронхит смешанной природы, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Наблюдается при неадекватном лечении или его отсутствии, близком контакте с людьми, страдающими бактериальными заболеваниями.

К неинфекционным бронхитам относят патологии, имеющие аллергическую или химическую природу. В первом случае ребенок, как правило, уже страдает пищевой аллергией, дерматитом, ринитом или синуситом. Токсический бронхит провоцируют химические раздражители, например табачный дым или вредные выбросы в атмосферу.

Перед началом лечения должно быть проведено полноценное обследование ребенка для определения возбудителя, тяжести патологии и особенностей воспалительного процесса. Из-за отсутствия квалифицированной диагностики врач может подобрать неэффективную схему лечения. Например, при вирусном бронхите нельзя назначать антибиотики.

Поэтому не следует самостоятельно подбирать схему лечения для ребенка. При появлении первых симптомов нужно обращаться к врачу. Клиника «ЛОР-ПРАКТИКА» реализует все возможные виды диагностики. У нас работают ведущие педиатры и лор-врачи, которые сопровождают детей до полного выздоровления. Наши специалисты стремятся вылечить ребенка в короткие сроки без последствий для организма.

Симптомы и признаки бронхита

Обычно заболевание начинается по типу ОРВИ. Нарушается носовое дыхание, возникает головная боль, першение и боль в горле. Повышается температура, ребенка знобит, он чувствует слабость, ломоту в теле.

Типичный симптом бронхита – кашель с мокротой. Последняя может иметь различный характер – быть прозрачной, желтой или зеленой. При бронхите могут также наблюдаться и дополнительные проявления:

повышение температуры, общая слабость, дискомфорт за грудиной.

Обычно симптомы максимально выражены в первые 3–4 дня, затем постепенно стихают. При гладком течении примерно к 7–10-му дню наступает выздоровление. Остаточный кашель может длиться до месяца и в большинстве случаев не требует терапии.

В зависимости от того, нарушена функция бронхов или нет, различают два вида хронического заболевания:

Необструктивный бронхит. В большинстве случаев протекает благоприятно и хорошо поддается терапии. Характеризуется мягким течением: небольшим повышением температуры, умеренным кашлем и свободным отделением слизисто-гнойной мокроты. Возможно затруднение дыхания. Обструктивный бронхит – это осложненная форма заболевания, которая может развиваться у детей старше двух лет. Патология характеризуется значительным сужением бронхов, из-за чего наблюдается приступообразный кашель, дыхание со свистом и удлиненным выдохом.

Если у ребенка диагностирован обструктивный бронхит, родителям необходимо строго соблюдать рекомендации врача. В противном случае может появиться риск развития дыхательной недостаточности.

Симптомы неинфекционного бронхита у детей несколько отличаются от признаков инфекционного. При аллергической форме наблюдается сухой кашель, а температура тела остается в пределах нормы. Признаки бронхита проявляются, когда ребенок контактирует с аллергеном. При отсутствии адекватного лечения заболевание может осложниться, высока вероятность развития бронхиальной астмы.

"

Вагинит у девочек

Вагинит — это патологический процесс воспалительного характера, который вовлекает слизистую оболочку влагалища. Заболевание также носит название кольпит. Течение патологи у детей имеет свои нюансы из-за физиологических особенностей половой системы ребенка.

Воспалительный процесс у девочек локализуется в области наружных половых органов. Заболевание выявляется часто и в большинстве случаев обусловлено патогенной и условно-патогенной микрофлорой.

При своевременном лечении вагинит не представляет опасности, но требует полного обследования. Это необходимо для исключения ситуаций, когда вагинит у ребенка выступает как симптом иного заболевания: паразитарной инвазии, сахарного диабета, нарушения работы иммунной системы.

Классификация

Вагинит у детей и подростков классифицируется по длительности течения и по причине возникновения. По первому признаку различают следующие формы:

острая: длительность заболевания до 1 месяца, хроническая: в этом случае симптоматика держится более одного месяца.

По причине возникновения выделяют кольпит:

инфекционный: вызван условно-патогенной микрофлорой, а также специфическими воспалительными процессами (туберкулез, гонорея, трихомониаз и некоторые другие), первично-неинфекционный: связан с проникновением глистов или чужеродного тела во влагалище, вторичный: вазвивается на фоне других патологий организма: эндокринных, инфекционных, дерматологических, нефрологических и т.п.

Важно отметить, что неинфекционная форма вагинита у девочек может перейти в инфекционную при отсутствии своевременного лечения.

Симптомы вагинита у детей

Характерными признаками патологии являются:

патологические выделения из половых путей, гиперемия и отек вульвы, зуд и жжение в области влагалища, которые усиливаются при ходьбе, частое мочеиспускание и, как правило, недержание мочи, болевой синдром в локализации малого таза.

Типичными симптомами острого вагинита у девочки являются болезненность половых органов во время подмывания, характерный запах отделяемого, цвет которого может варьироваться от желтого до коричневого, иногда примеси крови. Заболевание сопровождается беспокойством, частым плачем, нарушением сна и оттягиванием момента акта мочеиспускания. Если клиническая картина резко угасает, это не является признаком того, что заболевание отступило. Снижение динамики симптомов в данном случае не что иное, как переход острой формы в хронический вагинит у девочек.

Причины патологии

Основные причины вагинита у ребенка:

несоблюдение правил личной гигиены, избыточный прием антибиотиков, аллергическая предрасположенность организма, склонность к респираторным заболеваниям, тесное белье и одежда, частое ношение синтетики.

Вагинит у маленьких девочек чаще возникает в возрасте до десяти лет. Это связано с несовершенными защитными свойствами влагалища. Неправильный прием антибактериальных средств и присоединяющаяся инфекция нарушают баланс микрофлоры и значительно снижают работу иммунной системы организма.

Диагностика заболевания

Диагностика кольпита у девочки начинается с осмотра гинекологом. Врач собирает жалобы и анамнез, беседуя и с самой пациенткой, и с ее родителями, проводит гинекологический осмотр, берет мазки. Процедура обследования девочек производится с особой осторожностью, чтобы не повредить тонкую слизистую оболочку влагалища. В рамках осмотра врач берет мазок на флору. Это позволяет определить количество эпителия и лейкоцитов, а иногда - и сам возбудитель.

Далее назначается ряд исследований:

ПЦР и ИФА-тестирование: эти методы диагностики эффективны в определении штаммов микроорганизмов, вызывающих бактериальный вагинит у девочек, анализ кала: метод целесообразен для подтверждения наличия гельминтов. серологическое исследование крови для определения количества коллагена в крови, он является одним из основных компонентов соединительной ткани, при кольпите этот показатель может быть повышен.

При необходимости проводится вагиноскопия – осмотр влагалища изнутри. Если девственная плева целая, используется тонкий зонд (вагиноскоп), который оснащен камерой, увеличителем и лампой. В практике существуют клинические случаи, когда специалисты выявляли инородные тела, провоцирующие кольпит. Среди них фрагменты игрушек, различные детали и даже глисты. Вагиноскопия проводится под наркозом.

Лечение вагинита у детей

Тактику лечения вагинита выбирает гинеколог по результатам осмотра, диагностических исследований. Он учитывает стадию и причины возникновения заболевания.

Как правило, назначаются антибактериальные, противовирусные и иммуномодулирующие препараты. При необходимости терапия дополняется антисептическими препаратами в виде свечей или растворов. Также в борьбе с кольпитом у ребенка эффективны сидячие ванночки на основе травяных отваров, обеззараживающие присыпки и мази. Лечение вагинита у детей в среднем занимает 10 дней.

Отдельные клинические случаи предусматривают использование антигистаминных и противовоспалительных препаратов. Если у девочки имеются трещины вульвы, гинеколог может назначить регенерирующие средства. При выявлении грибкового поражения лечение кольпита у детей осуществляется антимикотическими препаратами.

Помимо медикаментозной терапии гинеколог дает рекомендации касательно питания и правил соблюдения личной гигиены. Пациентке нужно отказаться от жирной, острой, соленой, богатой углеводами пищи в период лечения. В рацион включаются пресные продукты, так как они не раздражают слизистую. Врачи также рекомендуют отдавать предпочтение свободному белью на основе хлопчатобумажной ткани.

При наличии осложнений, которые охватывают другие системы и органы, гинеколог назначает консультации узких специалистов: фтизиатра, инфекциониста, дерматовенеролога и других врачей. Всестороннее лечение детского вагинита обуславливает максимально быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.

На третий день после окончания терапии гинеколог повторно берет мазок из влагалища. Если воспалительный процесс сохраняется, схема лечения корректируется. В случае эффективности проведенной терапии самочувствие девочки значительно улучшается.

Экспертное мнение врача

Вагинит у маленьких девочек может долгое время оставаться незамеченным. Постоянная капризность и попытки расчесывать паховую область списываются родителями на паразитарную инфекцию, аллергию или капризы. Но после проведения курса лечения состояние не улучшается, иногда воспаление прогрессирует из-за отсутствия терапии. Если у ребенка низкий иммунитет, имеются хронические заболевания, повышается риск восходящего распространения инфекции на матку и придатки. Впоследствии это может привести к развитию спаек и бесплодию. В случае покраснения слизистой половых органов нужно сразу обращаться к детскому гинекологу. Ни осмотр врача, ни диагностические процедуры не доставят ребенку дискомфорта. Только после получения результатов обследования можно подобрать эффективное лечение.

Ремез Елена Анатольевна Детский гинеколог, к.м.н., ведущий специалист

Профилактика

Качество профилактики вагинита зависит не только от самой пациентки, но и от ее родителей.

Мама должна привить ребенку правила по уходу за половыми органами: актуальность очищения промежности после туалета, ежедневное подмывание теплой водой. Детские гинекологи не рекомендуют использовать обычное мыло. Для сохранения целостности нежной детской слизистой оболочки рекомендуется использовать специальные интимные гели для малышей. Это является одним из самых важных аспектов профилактики вагинита у маленьких детей. До пятилетнего возраста желательно, чтобы очищение промежности после актов мочеиспускания и дефекации осуществлялось родителями, а после того, как ребенок научился это делать самостоятельно – некоторое время осуществлялся контроль за процессом. Очень важно сформировать доверие к себе со стороны ребенка. В 10-12 лет у девочек происходит половое созревание. Организм тратит колоссальные ресурсы для гормональной перестройки, вследствие чего иммунная система может ослабнуть. Это повышает риск острого вагинита у ребенка. Девочка может постесняться сообщить родителям о симптомах заболевания, поэтому крайне важно научить ребенка не бояться рассказывать о проблеме. В профилактике кольпита у подростков важную роль играют регулярные посещения врача-гинеколога. Родители должны объяснить, почему это важно делать и к чему может привести несвоевременная диагностика вагинита. Также врач всегда ответит на интересующие вопросы, на которые родители не всегда знают ответ. Профилактический осмотр рекомендуется проводить 1 раз в год. Необходимо обеспечить ребенка индивидуальными средствами гигиены. У девочки должно быть отдельное полотенце, мочалка и другие предметы. Вопрос-ответ Может ли быть у девочки вагинит, вызванный инфекцией, передающейся половым путем?

Да, большое количество половых инфекций передается не только во время сексуального контакта, но и бытовым путем. Поэтому если есть вероятность заражения, нужно обратиться к гинекологу.

Может ли мама сама заметить вагинит у девочки?

Да, у девочек очень часто воспаление влагалища протекает одновременно с вовлечением наружных половых органов. В этом случае мама может заметить покраснение кожи и слизистой оболочки, а также следы расчесов.

Источники

Кохреидзе Надежда Анатольевна, Кутушева Галия Феттяховна Ятрогенные причины затяжного течения вульвовагинита у детей // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2015. №5 (64).

Коколина В. Ф. Гинекология детского возраста – М.: Медпрактика-М, 2003.

Чеботарева Ю. Ю. Гинекология детского и подросткового возраста/ под ред. В. П. Юровской. - Ростов н/Д: Феникс, 2004.

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава

Популярное Специалисты Детская стоматология Детская хирургия Детская скорая Вызов врача на дом Наши клиники СМ-Клиника Центр хирургии Пластическая хирургия Стоматология Центр ЭКО Онкологический центр Косметология Скорая помощь Информация Новости Вакансии Правовая информация Лицензия клиник Политика обработки персональных данных Круглосуточная запись по телефону:

Мы принимаем к оплате

© 2002-2023 ООО «СМ-Доктор»

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № Л041-01137-77/00368103 от 24.12.2020 г.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic.ru

"

Бронхиальная астма

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Житель района

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Специалисты направления Гуляев Сергей Викторович Врач-ревматолог, терапевт, нефролог Кандидат медицинских наук Николаева Лариса Ивановна

Врач-терапевт, зам.главного врача по КЭР Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Смитиенко Анна Викторовна Врач-терапевт, пульмонолог Кандидат медицинских наук Харебова Жанна Леонидовна Врач-терапевт Высшая квалификационная категория Информационные материалы Пульмонология. Кашель - симптом опасных заболеваний Публикации в СМИ "Специальный репортаж", ТВ-программа, телеканал "Москва 24" (ноябрь 2021г.) Радио "Sputnik" (интернет-портал) (август 2021г.) "Жизнь Столички", журнал (июнь 2021г.) РИАМО, интернет-портал (март 2021г.) Блог Райффайзенбанка (апрель 2020г.) "MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн прием" (март 2017г.)

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание бронхов, основными проявлениями которого выступают приступы удушья, свистящего дыхания, кашля, вызванные обратимым сужением просвета бронхов, беспокоящие больного преимущественно в ночное время или рано утром.

Бронхиальная астма — довольно распространенное заболевание и, как и многие другие хронические заболевания, она требует очень внимательного отношения к лечению, обязательного обучения основам самоконтроля за течением болезни и регулярного посещения врача. На сегодняшний день абсолютно очевидно, те люди, которые тщательно выполняют предписания врача и трепетно относятся к своему здоровью, в 10 раз реже страдают обострениями бронхиальной астмы и практически всегда избегают тяжелых осложнений болезни. Кажущаяся сложность лечения со временем входит в образ жизни и в дальнейшем существенно помогут улучшить ваше самочувствие. Правильное лечение — залог активной жизни, которая по своему качеству и продолжительности практически никак не отличается от людей, не страдающих астмой!

Симптомы

Приступ удушья (острая нехватка воздуха) с резким затруднением выдоха — основное проявление бронхиальной астмы. Чаще всего удушье возникает после вдыхания пыли, дыма, резких запахов, на фоне физической нагрузки. Другими признаками астмы могут быть сухой кашель, ощущение дискомфорта в груди, свистящие хрипы. Обычно эти симптомы беспокоят ночью или рано утром.

У некоторых людей заболевание носит сезонный характер (симптомы возникают, в основном, в весенне-летнее время — например, во время цветения различных растений) или появляются только при контакте с аллергеном (например, с животными). Такую форму бронхиальной астмы называют эпизодической, или интермиттирующей. У других людей симптомы могут беспокоить в течение всего года — в этом случае говорят о постоянной (персистирующей) форме бронхиальной астмы. В любом случае, даже при легкой персистирующей бронхиальной астме, необходимо лечение.

Осложнения

При правильном лечении осложнения бронхиальной астмы практически невозможны.

Тем не менее, при неадекватном лечении может формироваться стойкое сужение бронхов (хроническая обструктивная болезнь легких), разрушение «дыхательного аппарата» легких — альвеол (эмфизема) и стойкая дыхательная недостаточность.

При отсутствии противовоспалительной терапии и передозировки короткодействующими бета2-адреномиметиками (например, сальбутамолом) приступы астмы могут протекать очень тяжело и может развиться так называемый астматический статус — выраженное сужение бронхов с формированием слизистых пробок в мелких воздухоносных путях. Самостоятельное исчезновение данного осложнения, как и самостоятельное его лечение, невозможно, необходима срочная госпитализация!

При тяжелом приступе бронхиальной астмы может также развиться спонтанный пневмоторакс — проникновение воздуха в плевральную полость через разрыв в легком, что также требует экстренной госпитализации.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании описания типичных проявлений бронхиальной астмы. Диагностическое значение имеет и быстрый эффект (уменьшение затрудненного дыхания) после ингаляции бронхорасширяющего препарата. Важно выяснение наследственной предрасположенности, провоцирующих приступы факторов. Полноценное обследование, особенно при первичном обращении, включает общеклинические анализы (общий анализ крови с оценкой лейкоцитарной формулы, определение уровня общего белка и оценка белковых фракций, исследование иммуноглобулинов М, G, E, общий анализ мокроты), исследование функции внешнего дыхания (спирометрия) рентгенографию органов грудной клетки, определение возможных аллергенов, чаще всего с помощью кожных тестов на аллергию.

К средствам «самодиагностики» и самоконтроля относят пиковую флоуметрию (пикфлоуметрия), которая помогает определить скорость выдоха и при постоянном проведении — вовремя зафиксировать начинающееся обострение бронхиальной астмы.

На основании частоты возникновения симптомов астмы и показателей функции внешнего дыхания определяется тяжесть болезни и в зависимости от ее степени подбирается адекватное лечение.

Лечение бронхиальной астмы

1. В случае развития приступа удушья или перед предполагаемой физической нагрузкой необходимы ингаляции быстродействующих бронхорасширяющих средств, назначаемых врачом, из группы бета2-адреномиметиков (например, сальбутамол, фенотерол).

Этими лекарствами нельзя злоупотреблять (не более 12 ингаляций в сутки)!

Важно правильно выполнять ингаляцию, желательно пользоваться спейсером (см. «Правила пользования ингаляторами»). К сожалению, почти все люди, не прошедшие обучения, делают очень много ошибок при ингаляциях. Отнеситесь к этому очень ответственно!

После ингаляций полощите рот обычной водой!

В случае развития тяжелого приступа бронхиальной астмы, который не снимают ингаляции быстродействующего бронхорасширяющего средства, необходимо, не откладывая, обратиться за медицинской помощью.

2. В основе лечения бронхиальной астмы лежит применение ингаляционных глюкокортикоидов (исключение только составляет только интермитирующая форма бронхиальной астмы). Эти вещества подавляют воспаление в бронхах, уменьшают частоту и выраженность приступов удушья и других симптомов заболевания. Поскольку ингаляционные глюкокортикоиды используются в виде ингаляций, только малая часть препарата попадает кровь, и, следовательно, нежелательные лекарственные реакции встречаются редко. Уменьшить частоту их развития Вы сможете, если после использования ингаляторов будете полоскать рот обычной водой.

Помните, без использования ингаляционных глюкокортикоидов Вы не лечите Ваше заболевание! Правильное выполнение ингаляций, использование спейсера и полоскание ротовой полости водой после применения данных лекарств очень важно при использовании ингаляционных глюкокортикоидов, не пренебрегайте этим!

Возможно применение (1-2 раза в день) длительнодействующих лекарственных препаратов (бета2-адреномиметиков длительного действия, лейкотриенов, теофиллина), для предупреждения развитие приступов бронхиальной астмы. При тяжелых формах бронхиальной астмы возможно использование оральных глюкокортикоидов и антител к иммуноглобулину Е.

3. Для аллергиков могут быть рекомендованы противоаллергические средства. В случае известного аллергена и плохого контроля заболевания возможна специфическая иммунотерапия аллергенами (аллергенспецифическая иммунотерапия).

Кроме того, важно исключить воздействие аллергенов, при помощи простых мероприятий.

Надевайте непроницаемые покрытия на матрасы, подушки и одеяла. Постельные принадлежности стирайте еженедельно в горячей воде (55-60°С). По возможности удалите ковры и ковровые покрытия. Все ковры обрабатывайте акарицидами и/или таниновой кислотой. По возможности избавьтесь от мебели с тканевой обивкой. Используйте жалюзи или занавески, легко стирающиеся в горячей воде. Мягкие игрушки стирайте в горячей воде или периодически замораживайте. Дети не должны спать с мягкими игрушками в кровати. Проводите мероприятия для уменьшения контакта с аллергенами домашних животных. Используйте воздухоочистители. Ограничьте контакты с поллютантами (загрязнителями воздуха) вне помещений. Избегайте курения и прокуренных помещений. Избегайте контакта с пылью и другими раздражающими факторами, такими как спреи для волос, краска, сильные запахи или любой дым.

4. При бронхиальной астме нельзя применять некоторые лекарства (например, многим пациентам противопоказана ацетилсалициловая кислота и схожие с ней препараты, так как они могут способствовать сужению бронхов).

5. Крайне важно своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания дыхательных путей!

Насколько эффективно вы лечите свое заболевание?

При адекватном лечении можно достичь полноценной ремиссии (отсутствия признаков болезни), которая определяется следующими основными компонентами:

Симптомы астмы возникают не чаще 2 раз в неделю. У Вас нет ограничений по обычной ежедневной деятельности, включая умеренную физическую нагрузку. Вы не просыпаетесь ночью из-за удушья или кашля. У Вас не возникает необходимость более 2 раз в неделю пользоваться ингаляторами. Функция дыхания нормальная или близка к нормальным показателям, а колебания пиковой скорости выдоха в течение суток составляют не более 20%. Правила пользования ингаляторами

Использование дозированных аэрозольных ингаляторов без спейсера

Встряхнуть ингалятор перед использованием. Сделать глубокий выдох. Мягко обхватить мундштук ингалятора губами (зубы как бы прикусывают ингалятор). Начать медленно вдыхать. Сразу после начала вдоха один раз нажать на ингалятор. Медленно продолжить вдох до максимума. Задержать дыхание на 10 секунд или при невозможности так долго - задержать дыхание насколько возможно, желательно не вынимая ингалятор изо рта. Сделать выдох через рот. Повторная ингаляция не ранее чем через 30 секунд. Прополоскать рот водой. Использование дозированных аэрозольных ингаляторов со спейсером

Использование специального устройства — спейсера — значительно увеличивает эффективность аэрозольных ингаляций. Будьте внимательны, алгоритм использования аэрозольного ингалятора со спейсером имеет несколько существенных особенностей.

Встряхнуть ингалятор перед использованием. Прикрепить ингалятор к спейсеру Сделать глубокий выдох. Плотно обхватить мундштук спейсера губами. Один раз нажать на ингалятор. Медленно начать вдыхать. Медленно продолжить вдох до максимума. Задержать дыхание на 10 секунд или при невозможности так долго - задержать дыхание насколько возможно, не вынимая спейсер изо рта. Сделать выдох через рот обратно в спейсер. Снова медленный вдох через рот без впрыскивания новой ингаляционной дозы препарата Снова задержка дыхание и выдох через уже без спейсера. Повторная ингаляция не ранее чем через 30 секунд. Прополоскать рот водой. Использование порошковых ингаляторов Помните, что в отличие от аэрозольных ингаляторов, при использовании порошковых ингаляторов следует делать сильный глубокий вдох, задержать дыхание на 5 секунд! Если вам трудно делать сильный и глубокий вдох обязательно обратите на это внимание вашего врача, возможно он порекомендует аэрозольный ингалятор со спейсером или портативный небулайзер. При использовании порошковых ингаляторов спейсер не используется. Не забывайте после ингаляции прополоскать рот водой. "

Бронхит у детей

Супер-врач, который спас ребенка от третьего отита, как осложнение после болезни! Провела все исследования и анализы, которые необходимы. Сразу назначила лечение (и объяснила почему не надо делать то, что раньше). По результатам анализов назначила антибиотик, который сработал (до этого было все в пустую), и процедуры, на которые ездим в районую поликлинику. Врач из районной поликлиники очень хвалила назначения и рекомендации Ларисы Наилевны (сказала «вы попали к очень хорошему врачу»)

Мария Москва/43 Весь текст отзыва

Хочу выразить огромную благодарность Луниной Анне Викторовне.
Анна Викторовна – большой профессионал! За столь короткий срок, смогла поставить дочери недостающие звуки и автоматизировать их в речи. Спасибо огромное!

Содержание статьи: Дата публикации 23 ноября 2022 Обновлено 13 апреля 2023 Статья проверена врачом: Микава Елена Ильдаровна Преимущества лечения бронхита в клинике «Ребенок и Семья» квалифицированный медперсонал с большим опытом работы, внимательное отношение к пациентам — каждый ваш вопрос получит ответ, быстрая и удобная запись, комфортный прием, отсутствие очередей.

Чтобы оформить запись на консультацию, позвоните нам или оставьте заявку на сайте нашего медицинского центра.

Бронхит — воспаление слизистой оболочки, которая выстилает бронхи изнутри. Обычно он развивается на фоне ОРВИ, гриппа и других респираторных инфекций. В России каждый год выявляют бронхит у 7,5–25% детей. Наиболее часто им страдают дети от 1 до 3 лет. Инфекция продвигается вниз при отсутствующем или неадекватном лечении. Рассказываем, что такое бронхит у детей, как он проявляется и почему возникает, как его выявляют и лечат, чтобы не было осложнений.

Виды бронхита

В медицине различают несколько классификаций бронхита по различным признакам. По длительности течения и частоте возникновения бронхит бывает:

Острым. Длится от 2 до 4 недель. Рецидивирующим. Заболевание периодически рецидивирует — от 2–3 раз в год. Хроническим. Болезнь рецидивирует более 2–3 раз в год на протяжении более 2 лет.

По характеру воспаления выделяют следующие виды бронхитов:

Катаральный. Воспаление поверхностное. Из бронхов при кашле отеляется прозрачная слизь. Гнойный. Поверхностное поражение. Из бронхов выделяется мокрота с примесью гноя. Гнойно-некротический. Поражаются более глубокие слои оболочки, слизистая частично отмирает. Поэтому с мокротой выходит не только гной, но и прожилки крови, частицы отмерших тканей.

По особенностям течения болезни выделяют:

Необструктивный (простой) бронхит. Слизистая отекает слабо, потому просвет бронхов сохраняется. Обструктивный бронхит. Отек слизистой и спазм бронхов приводят к их сужению. Возможна закупорка бронхов слизью.

По причинам развития выделяют бронхиты:

Инфекционные. Обычно их вызывают вирусы и бактерии. Неинфекционные. Могут развиваться в результате физического или химического раздражения бронхов, на фоне аллергии.

По охвату бронхов выделяют бронхиты:

Ограниченный. Поражается один сегмент (доля) легкого. Распространенный. В воспалительный процесс вовлекаются бронхи 2 или более долей. Диффузный. Воспаление охватывает бронхи обоих легких.

Воспаление может охватывать главные, сегментарные бронхи или более мелкие их ответвления — бронхиолы. В этом случае говорят о такой разновидности бронхита, как бронхиолит.

Причины развития болезни

В большинстве случаев у детей развивается инфекционный бронхит. Его вызывают вирусы, бактерии, реже — грибки, смешанные инфекции. Основные возбудители бронхитов:

Вирусы — гриппа, парагриппа, метапневмовирус человека, аденовирус, риновирус, коронавирус и прочие. Бактерии — гемофильная палочка, стрептококк, стафилококк, коклюшная палочка, пневмококк, хламидия и прочие. Грибки — Candida Albicans. Экспертное мнение врача

В большинстве случаев встречаются острые бронхиты у детей. Самый распространенный возбудитель болезни — вирус гриппа. Он передается воздушно-капельным путем. Чтобы ребенок заболел, достаточно некоторое время находиться рядом с зараженным человеком. Во время кашля, чихания в воздух вместе с капельками слюны и слизи попадают миллиарды вирусных частиц. Они попадают внутрь при вдохе и оседают на слизистых оболочках верхних, а также нижних дыхательных путей, вызывают воспаление.

Микава Елена Ильдаровна Главный врач, педиатр, кандидат медицинских наук

Причиной неинфекционного бронхита могут стать различные раздражители — табачный дым, пыльный или загрызенный другими включениями воздух. Заболевание может иметь аллергическую природу. Тогда оно развивается при попадании в дыхательные пути аллергенов.

Симптомы заболевания

Основным симптомом заболевания является кашель. На начальной стадии заболевания обычно он сухой (непродуктивный) — мокрота не откашливается. При этом могут наблюдаться другие признаки, характерные для респираторных инфекций:

повышение температуры тела, боль и покраснение в горле, насморк, слезотечение, головная боль, повышенная утомляемость, снижение аппетита, сонливость, плаксивость (особенно у детей младшего возраста), увеличение регионарных лимфоузлов.

Через несколько дней кашель становится влажным (продуктивным). Это связано с отделением большого количества слизи. При вирусных инфекциях она прозрачная. При бактериальной или смешанной природе бронхита мокрота становится мутной, в ней можно обнаружить густую зеленую слизь (гной), иногда с прожилками крови. Кашель становится приступообразным, прослушиваются хрипы.

Внимание!Бронхит без температуры у ребенка может быть обусловлен неинфекционной природой воспаления. В этом случае заболевание обычно вызывают аллергены и другие раздражающие факторы.

Методы диагностики

При бронхите у детей симптомы и лечение тесно связаны между собой. Ведь по ним различают формы заболевания, которые необходимо лечить по-разному. Сначала доктор выявляет наличие воспаления в бронхах. Для этого он:

Собирает анамнез. Указывают на бронхит у ребенка симптомы, которые не всегда можно проверить. Тогда врач уточняет основные признаки заболевания на приеме. К примеру, ему нужно сказать, поднималась ли температура, до каких значений. Как долго она держалась, приходилось ли использовать жаропонижающие средства. Также необходимо описать начало болезни, возможные факторы, которые ее спровоцировали (переохлаждение, контакт с больным и прочие). Проводит физикальный осмотр. После опроса врач осматривает горло ребенка, прощупывает лимфоузлы, прослушивает дыхание и сердцебиение. При бронхите в легких будут слышны хрипы. Назначает аппаратные методы диагностики. Подтвердить наличие очага воспаления в бронхах, уточнить его локализацию поможет рентген легких. Иногда назначают КТ.

Чтобы понять природу заболевания, врач применяет дополнительные методы диагностики. На основании результатов исследования он подберет эффективное лечение. Ребенку могут назначить:

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД). При бронхите показатели спирометрии снижаются. Общий и биохимический анализ крови. По ним можно будет судить о вирусной или бактериальной природе болезни. Анализ мокроты. Помогает определить возбудителя, подобрать эффективные препараты для его уничтожения.

При длительно не проходящем кашле и отсутствии эффекта от проводимого лечения ребенку могут провести бронхоскопию — эндоскопическое исследование бронхов. Это малоинвазивная процедура, проводимая под наркозом. Во время нее исследуют бронхи изнутри с помощью длинной, гибкой и очень узкой трубки с маленьким светильником и видеокамерой на конце. Она позволяет установить причину бронхита, если другие методы диагностики оказались малоинформативными. При бронхоскопии врач может сделать биопсию — взять образец ткани для его последующего изучения в лаборатории.

Как лечат бронхит у детей

Как лечить бронхит у ребенка — подскажет врач. В зависимости от особенностей течения заболевания он может назначить прием следующих лекарственных препаратов:

Жаропонижающие. Их принимают при высокой температуре (выше 38,5–39 градусов). Муколитики. Это группа препаратов, которые разжижают густую мокроту. В жидком виде она откашливается проще. Отхаркивающие. Стимулируют секреторную и моторную функцию бронхов. В результате мокроты выделяется больше, отделяется она лучше, ее становится легко откашливать. Антибактериальные. Назначают при подтвержденном бактериальном воспалении бронхов для уничтожения возбудителя инфекции. Антигистаминные. Помогают избавиться от воспаления при аллергическом бронхите. Глюкортикостероиды. Назначают при обструктивной форме болезни (обычно в виде ингаляций). Лекарства этой группы обладают сосудосуживающим и противовоспалительным действием. Они расширяют просвет бронхов, уменьшают признаки бронхита у ребенка.

Внимание! Не назначайте лекарства самостоятельно. Если их подобрать неправильно, они навредят ребенку. К примеру, прием противокашлевых средств при бронхите противопоказан, так как они подавляют кашель. А он необходим, чтобы откашливать мокроту, которая забивает бронхи.

При бронхите у детей лечение подразумевает не только проведение медикаментозной терапии, но и создание благоприятных условий для лучшего откашливания, быстрого выздоровления, улучшения общего самочувствия. Общие рекомендации по уходу за ребенком с воспаленными бронхами:

Увлажните воздух. Если он будет сухим, слизь в дыхательных путях будет пересыхать. Обеспечьте обильное питье. Можно давать ребенку чай, морс, компот, простую и минеральную воду (теплую), газировку. Давайте ребенку легкие теплые блюда — каши, супы. Полезно пить теплое молоко, кушать кисломолочные продукты. Проветривайте комнату, но не делайте сквозняк. Ребенок должен дышать свежим воздухом, чтобы организм получал достаточное количество кислорода. Но во время проветривания его не должно продувать. Профилактика бронхита

Предотвратить развитие бронхита помогают следующие меры профилактики:

Регулярное мытье рук с мылом. Избегание мест, где скапливается большое количество людей (особенно в период массовых вспышек гриппа). Сбалансированное питание с обилием продуктов, богатых витаминами, минералами. Умеренная физическая активность, прогулки. Адекватное закаливание. Своевременное лечение простудных заболеваний. Вакцинация против гриппа, пневмококковой инфекции, коклюша. Заключение

Бронхит — воспалительное заболевание, охватывающее стенки бронхиального дерева. Это распространенная болезнь, которая обычно возникает на фоне простудных заболеваний. Прежде чем лечить бронхит у ребенка, необходимо пройти обследование. Оно покажет, чем вызвано воспаление, позволит подобрать наиболее эффективное лечение. Если же лечить бронхит лечить неправильно, инфекция может распространиться на легкие, вызывать пневмонию и необратимые изменения в легочной ткани.

Источники Чакманян А.Г., Аветисян К.А., Мнацаканян Н.Р. Клинико-лабораторные особенности бронхита у детей // Sciences of Europe. 2019. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 25.10.2022). Полухина Н.В., Глушакова В.Д., Глушаков И.А. Особенности течения хронического бронхита у детей и подростков // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2022. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 25.10.2022). Шавази Н.М., Шавази Р.Н., Лим М.В., Алланазаров А.Б., Азимова К.Т., Атаева М.С. Клинико-диагностические аспекты обструктивного бронхита у детей // Достижения науки и образования. 2020. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 25.10.2022). Колосова Н.Г., Гребенева И.В., Денисова В.Д., Максимова Е.М. Место комбинированных препаратов в терапии острого бронхита у детей // Медицинский совет. 2020. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 25.10.2022). Зайцев А.А. Острый бронхит: клинические рекомендации // Медицинский совет. 2020. URL:[Электронный ресурс] (дата обращения: 25.10.2022). "

Лечение вагинита

Вагинит, или кольпит, — это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое в ряде случаев может быть связано с инфекцией.

Симптомы данного заболевания — зуд, боль и наличие патологических выделений из половых путей 1 .

Воспаление слизистой оболочки влагалища

Причины появления вагинита

Причинами возникновения вагинита могут быть:

Заражение инфекцией во время незащищенного полового контакта. Чрезмерное размножение условно-патогенных микробов, которые в норме присутствуют во влагалище в небольшом количестве, однако при увеличении их численности возникает данное заболевание.

В развитии вагинита большое значение имеет нарушение нормальной микрофлоры влагалища, уменьшение количества «полезных» лактобактерий, снижение защитных свойств клеток, выстилающих влагалище.

Условно-патогенные и инфекционные микроорганизмы повреждают клетки верхнего слоя влагалища, вызывая ответ со стороны организма в виде развития воспалительной реакции. При этом наблюдаются классические симптомы воспаления: боль, отек и покраснение 1-3 .

Формы вагинита Специфический вагинит

Связан с заражением инфекциями, передаваемыми половым путем: трихомонады, хламидии и прочие.

Неспецифический

Связан с размножением условно-патогенных микроорганизмов, например грибов рода Candida.

Данная форма вагинита встречается наиболее часто.

Отдельно выделяют:

Атрофический вагинит (связан со снижением количества женских половых гормонов-эстрогенов в старшем возрасте, которые участвуют в формировании защитных механизмов во влагалище). Вагинит на фоне аллергии2,4,5 . Симптомы вагинита

Проявления вагинита на фоне микробной активности зависят от вида возбудителя, а также от стадии процесса, которая напрямую связана с длительностью заболевания.

Возможные симптомы вагинита:

Острая стадия воспаления (длительность до 2-х месяцев) характеризуется возникновением дискомфортных и иногда болезненных ощущений в области половых органов, появлением патологических выделений, а также отеком, покраснением слизистой, высыпаниями на коже и слизистой оболочке наружных половых органов.

По мере развития болезни симптомы могут несколько стихать, маскируясь под начало выздоровления (подострая стадия, длительность которой может быть более 2 месяцев).

При отсутствии адекватного лечения нередко происходит переход болезни в хроническую стадию, когда симптомы носят стертый и невыраженный характер (длительность болезни свыше 6 месяцев). Такой процесс может длиться годами 6 .

Основное проявление вагинита — патологические выделения. В зависимости
от причины воспаления они могут быть обильными или умеренными (реже скудными), приобретать различный цвет (желтый, зеленый, сероватый, с примесью гноя или крови) и консистенцию (пенистые, «творожистые», водянистые, густые) 2 .

Диагностика

Для того, чтобы врач назначил правильное лечение вагинита, необходимо установить возбудителя и стадию заболевания.

При появлении признаков воспаления во влагалище женщина должна обратиться к гинекологу. На приеме врач сможет оценить жалобы и тяжесть видимых симптомов (клинических проявлений заболевания).

Гинеколог проведет осмотр на специальном кресле, во время которого он изучит стенки влагалища и сделает забор вагинальных выделений для дальнейшей лабораторной диагностики (микроскопическое исследование, посев на специальные среды и другие методы). Результаты лабораторных анализов позволяют установить правильный диагноз.

Лечение вагинита

Правильный подбор лекарственных препаратов имеет большое значение для быстрого устранения симптомов, предупреждения перехода вагинита в хроническую форму и возникновения осложнений.

Выбор тактики лечения зависит от:

течения заболевания результатов лабораторных исследований и идентификации возбудителя состояния здоровья и общего иммунитета женщины особенностей действия лекарства, показаний и противопоказаний соблюдение пациентом рекомендаций врача по кратности и длительности приема лекарства

Лечением вагинита занимается врач акушер-гинеколог.

Цели лечения вагинита

Основными целями при лечении специфических и неспецифических вагинитов являются:

Снижение числа условно-патогенных микроорганизмов до нормального уровня или полное уничтожения возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Устранение симптомов заболевания и воспаления во влагалище. Предупреждение возможных осложнений, в том числе восходящего распространения инфекции в матку и ее придатки, поражения органов мочевой системы (уретра, мочевой пузырь, почки). На заключительном этапе терапии возможны мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища 1,7 .

Существует 2 формы препаратов для лечения воспалительных процессов в гинекологии, в том числе для лечения вагинитов:

Системные

применяются внутрь через рот или в виде инъекций

Местные

вводятся непосредственно во влагалище

Лечение специфических вагинитов

При лечении специфических вагинитов, которые связаны с инфекциями, передаваемыми половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, сифилис), назначают системные антибактериальные препараты иногда в комбинации с местными.

К назначаемому антибиотику должен быть чувствителен микроорганизм, который вызвал заболевания. Чаще предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, защищённые пенициллины).

Длительность лечения определяется в конкретной клинической ситуации. Лечение данной формы вагинита подразумевает обязательно лечение обоих половых партнеров.

Лечение неспецифических вагинитов

При лечении неспецифических вагинитов чаще всего используются местные средства – кремы, мази, свечи, вагинальные таблетки, растворы для орошения. Они обладают рядом преимуществ перед системными препаратами: действуют непосредственно в очаге воспаления, снижают симптомы, удобны в применении, минимальная вероятность системных побочных эффектов, так как не всасываются в общий кровоток. Местные средства можно применять также и в тех случаях, когда имеются противопоказания или ограничения применения для системных препаратов.

Свечи от вагинита

Лечение вагинита местными препаратами в форме вагинальных свечей. Как выбрать свечи от воспаления во влагалище?

Местные средства для лечения вагинитов

В настоящее время при лечении неспецифических вагинитов врачи отдают предпочтение лекарственным средствам с широким спектром действия, которые могут сразу влиять на несколько видов микроорганизмов.

Еще одним важным критерием при выборе препарата является его химическая структура, к которой патогенам сложно «привыкнуть», а значит такие препараты обладают большей вероятностью положительного эффекта при лечении.

Одним из наиболее широко используемых препаратов, который отвечает обоим критериям, является повидон-йод 8 .

Свечи Бетадин® в лечении вагинитов различной этиологии

Бетадин ® — это местный антисептический препарат. Активное вещество свечей Бетадин ® — повидон-йод. При введении свечи во влагалище высвобождается активный йод, который воздействует на широкий круг микроорганизмов: грамм-положительные и грамм-отрицательные бактерии, некоторые простейшие, грибки и их споры.

Важно отметить, что повидон-йод, это специальный комплекс, в котором к йоду присоединяется повидон. Такая комбинация повышает эффект и соотношение польза/риск от лечения.

Йод способствует разрушению структуры клеток возбудителей и их гибели. При этом действие Бетадин ® развивается за короткое время. Большинство микроорганизмов уничтожаются при воздействии in vitro менее чем за 1 минуту, причем основное разрушающее действие приходится на первые 15—30 секунд, при этом йод обесцвечивается 8 .

Где купить Бетадин® свечи? Найти ближайшую аптеку Действие вагинальных свечей Бетадин®

В исследовании немецких ученых, в котором приняли участие 180 женщин с различными воспалительными процессами во влагалище (бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз), свечи с повидон-йодом значительно уменьшали симптомы жжения, зуда, покраснения слизистой влагалища и кожи наружных половых органов как при краткосрочном (5-7 дней после окончания лечения), так и при более длительном наблюдении (спустя 3-4 недели) 9 .

Для применения свечей Бетадин ® существуют ограничения: препарат не назначают во время беременности и в период грудного вскармливания,
а также женщинам с заболеваниями щитовидной железы.

Профилактика

Говоря о профилактике вагинитов, можно выделить два аспекта:

Профилактика развития воспалительных заболеваний во влагалище

Профилактика осложнений вагинитов (восходящее инфицирование матки и придатков)

Некоторые рекомендации профилактики вагинита:

Носите нижнее белье из натуральных тканей и меняйте его ежедневно. Пользуйтесь специальными средствами, предназначенными для интимной гигиены. Меняйте мокрую одежду сразу после купания или занятия спортом. Добавляйте в рацион пробиотики для поддержания кишечной и вагинальной микрофлоры Укрепляйте иммунитет и лечите хронические заболевания. Не забывайте о барьерной контрацепции.

Профилактика осложнения вагинита – обращение к врачу-гинекологу при появлении первых симптомов заболевания. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Всегда следует придерживаться рекомендаций, полученных от врача, и проходить контрольное обследование после проведенного лечения.

Для профилактики восходящей инфекции из влагалища во время гинекологических манипуляций и оперативных вмешательств врачи часто назначают антисептические препараты за несколько дней до процедуры. Одним из показаний для использования свечей Бетадин® является профилактика перед хирургическими и диагностическими вмешательствами во влагалище.

По данным Кокрановского обзора, повидон-йод демонстрирует хороший эффект в отношении профилактики восходящей инфекции во влагалище. Предоперационная профилактика повидон-йодом в 2 раза снизила риск развития послеоперационного воспаления в матке (эндометрита) по сравнению с отсутствием профилактической обработки (санации) влагалища 10 .

Часто задаваемые вопросы Через какое время после проведенного лечения нужно идти на повторный прием к гинекологу и сдавать анализы?

Обычно контрольное обследование после проведенного лечения назначают не ранее, чем через 10 дней от последнего дня использования препарата. В среднем через 10-14 дней.

Как лечить полового партнера?

При появлении первых признаков вагинита у женщины ее половому партнеру необходимо обратиться на прием к андрологу для обследования и дальнейшего назначения терапии. Формы лекарственных препаратов отличаются у мужчин и женщин, поэтому для одного и того же заболевания существуют разные схемы лечения.

Как часто нужно посещать гинеколога при отсутствии жалоб?

При отсутствии каких-либо жалоб и проявлений гинекологического заболевания женщине рекомендуется проходить профилактическое обследование у врача-гинеколога не реже 1 раз в год.

Молчанов Олег Леонидович

Врач-гинеколог, репродуктолог, доктор медицинских наук.

Читать по теме

Повидон йод

Характеристики и свойства повидон-йода. Для чего применяется повидон-йод? Инструкция по применению раствора, мази, свечей Бетадин ® с повидон-йодом.

Вагинальные выделения

Какие бывают вагинальные выделения, и как отличить нормальные бели от патологических?

Свечи от вагинита

Лечение вагинита местными препаратами в форме вагинальных свечей. Как выбрать свечи от воспаления во влагалище?

Список литературы Paladine HL, Desai UA. Vaginitis: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2018 Mar 1,97(5):321 329. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин // под ред.Прилепской В.Н., Кира Е.Ф.,РОАГ, 2019 г. Neal CM, Kus LH, Eckert LO, Peipert JF. Noncandidal vaginitis: a comprehensive approach to diagnosis and management. Am J Obstet Gynecol. 2020 Feb,222(2):114 122. doi: 10.1016/j.ajog.2019.09.001. Epub 2019 Sep 9. PMID: 31513780. Marnach ML, Wygant JN, Casey PM. Evaluation and Management of Vaginitis. Mayo Clin Proc. 2022 Feb,97(2):347 358. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.09.022. PMID: 35120697. Stika CS. Atrophic vaginitis. Dermatol Ther. 2010 Sep Oct,23(5):514 22. doi: 10.1111/j.1529 8019.2010.01354.x. PMID: 20868405. Ширева Ю.В., Сандакова Е.А., Карпунина Т.И. Неспецифический аэробный вагинит «новое» или «старое» заболевание//Гинекология. 2010. №4 (13). Vaginitis in Nonpregnant Patients: ACOG Practice Bulletin, Number 215. Obstet Gynecol. 2020,135(1):e1-e17. doi:10.1097/AOG.0000000000003604. Petersen EE, Weissenbacher ER, et al. Local treatment of vaginal infections of varying etiology with dequalinium chloride or povidone iodine. A randomised, double-blind, active-controlled, multicentric clinical study. Arzneimittelforschung. 2002,52(9):706-715. Haas DM, Morgan S et al. Vaginal preparation with antiseptic solution before cesarean section for preventing postoperative infections. Cochrane Database Syst Rev. 2018,7(7):CD007892. Published 2018 Jul 17. doi:10.1002/14651858.CD007892.

Аптека ру – сервис по поиску и заказу лекарств и иных товаров. Под «заказом» на сайте www.apteka.ru понимается формирование пользователем указанного сайты заявки в адрес АО НПК «Катрен» от аптечной организации на поставку выбранного товара в соответствии с заключенным между последними договором поставки. Не является публичной офертой. Возрастное ограничение +18. В зависимости от региона может меняться сумма минимального заказа (поставки) на сайте. Необходимо соблюдение требования сайта – суммы минимального заказа (поставки).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Если Вам стало известно о нежелательной реакции при использовании продукта из портфеля ООО «ЭГИС-РУС», пожалуйста, сообщите эту информацию через любую из удобных для вас форм связи:

Заполните форму на сайте

"

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма (БА) – это хроническое, неинфекционной природы заболевание органов дыхания воспалительного характера. Заболевание сопровождается бронхоспазмом, отеком слизистой оболочки бронхов, кашлем с гиперпродукцией слизи, одышкой. БА бывает аллергическая и не аллергическая.

Возможные аллергены – продукты (яйца, рыба, шоколад, цитрусовые), шерсть и слюна домашних животных, бытовая химия, пыль, растения. У ряда людей симптомы проявляются во время физической нагрузки.

Причины возникновения

Факторы, которые влияют на появление бронхиальной астмы делят на внутренние и внешние.

К внутренним относятся:

генетические:
гены, которые связывают с развитием атопии, наследственная гиперреактивность дыхательных путей. аллергические вещества:
в помещении: пылевые клещи, насекомые, домашние животные, грызуны, грибы (плесневые и дрожжевые), во внешней среде: пыльца растений, грибы. пассивное, активное. Категория риска люди, ведущие малоподвижный образ жизни, курильщики, работники вредных производств, люди, находящиеся в постоянном контакте с аллергическими агентами. Симптомы бронхиальной астмы приступы удушья и/или нехватки воздуха, могут возникать в равной степени днем и ночью, под утро, появление одышки при физическом напряжении, чувство сдавливания в груди, кашель с вязкой мокротой, кашель, усиливающийся утром или ночью, хрипы со свистом.

Когда начинается приступ у больного появляется необходимость подойти к открытому окну или выйти на воздух. Чаще он пытается опереться на стол или окружающие предметы для того, чтобы облегчить работу дыхательной мускулатуры. Усиливается потливость, увеличивается пульс. Кашель может быть сухим, мучительным. Мокрота по консистенции вязкая, с прожилками слизи, трудноотделяемая.

Провоцировать приступ и/или обострение БА могут инфекционные заболевания, некоторые лекарственные препараты (ацетилсалициловая кислота, аналгин, НПВП), занятия спортом, эмоциональные всплески.

Классификация

Бронхиальную астму классифицируют по степени тяжести до начала фармакотерапии. Выделяют четыре степени тяжести:

Интермиттирующая. Проявление симптоматики в случае контакта с непосредственным раздражителем – аллергическим агентом. Краткие обострения, не оказывающие негатиное влияние на качество сна/физической активности. Лёгкая персистирующая. Проявления чаще одного раза в неделю, но не каждый день. Ночью симптоматика проявляется более двух раз в течение месяца. При обострении ухудшается ночной сон и физическая активность. Среднетяжёлая персистирующая. Симптомы при этой степени появляются каждый день. Ночные – чаще одного раза в неделю. Обострения препятствуют нормальной двигательной активности, ухудшают сон. Тяжёлая персистирующая. Обострения происходят ежедневно, ночью усиливаются. Приступ может вызывать ограничение физической активности.
Снижается эффективность от назначенного базисного и симптоматического лечения.

Классификация по уровню контроля на фоне лечения

Этот вид классификации относится к пациентам, которые получают терапевтическую помощь. Цель лечения — это достижение и поддержание клинического контроля над симптомами заболеванием.

Заболевание бывает контролируемым, частично и неконтролируемым.

Диагностические мероприятия

Диагноз пульмонолог устанавливает на основании сбора анамнеза, функционального и физикального обследования лёгких. Обязательным шагом является исключение болезни, которая сходна по симптоматике. Часто бронхиальную астму путают с ХОБЛ.

Дополнительным исследованием в диагностическом алгоритме являются аллергопробы. Данное исследование помогает выяснить на какой аллерген возникает реакция бронхов. Обычно проводят тесты на чувствительность к бытовым аллергенам, аллергенам грибка, пыльцы. Аллергопробы проводятся только в период ремиссии заболевания.

Мокроту исследуют на количество. Данная методика является дополнительной.

Проводят спирометрию и пикфлуометрию для исследования функции дыхания на выраженность бронхиальной обструкции, ее обратимость.

Специалист назначает дополнительную лабораторную диагностику:

общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, анализ кала на наличие гельминтов, анализ антител, компьютерная томография, исследование общего IG E в сыворотке крови. Лечение

Цель терапии — это уменьшение проявления симптомов, предотвращение осложнений, контроль над болезнью. Астму невозможно вылечить, но при использовании медикаментозной терапии она становится контролируемой и позволяет вести нормальный уровень жизни.

Для профилактики возникновения приступов необходимо убрать действие раздражающих аллергенов.

Врач-пульмонолог назначает медикаментозное лечение — это базисная терапия, которая позволяет контролировать заболевание. Это могут быть ингаляционные, пероральные и инъекционные формы введения препаратов.

В качестве лечебных препаратов назначают:

ингаляционные глюкокортикоиды, бронхолитики, ингибиторы лейкотриенов, моноклональные антитела. Профилактика

Каждый день количество пациентов с БА становится все больше. Профилактика — это неотъемлемая часть лечения болезни. Часто только профилактическими мерами можно свести прогрессирование болезни к минимуму и добиться длительного ослабления или исчезновения симптомов (ремиссии).

Профилактика может быть первичной и вторичной. Первичная профилактика необходима категории людей, у которых ранее был рецидивирующий обструктивный бронхит, аллергический ринит, хронические заболевания бронхолегочной системы, атопический дерматит и другие аллергические проявления.

Вторичная профилактика необходима лицам, уже страдающим бронхиальной астмой. Это способствует уменьшению количества приступов и облегчению их течения.

исключение контакта с аллергеном, отказ от курения, умеренные занятия спортом, закаливание, уменьшение в рационе переработанных продуктов питания, увеличение в рационе овощей, фруктов, растительных жиров, смена климата.

Для пациентов с бронхиальной астмой врачи рекомендуют следующие профилактические меры:

влажная уборка несколько раз в неделю, частая смена постельного белья, не использовать перьевые подушки и одеяла (использовать синтетические материалы), избавиться от ковров, растений, пыльных вещей, с осторожностью относиться к покупке домашних животных. Условия труда в развитии болезни

Профессиональная бронхиальная астма возникает из-за неблагоприятных факторов на производстве. Ученые насчитывают несколько сотен веществ, которые могут вызывать этот вид болезни.

Для приступов характерны хрипы, сдавливание в груди, приступы кашля, одышка, ночные проявления. Но профессиональная астма проявляется в более тяжелой форме. Такое заболевание часто приводит к потере трудоспособности, вплоть до летального исхода.

Врачи-пульмонологи проводят регулярные занятия и обучающие процессы с больными. Каждое занятие состоит из подачи информации и активных форм обучения для развития практических навыков у пациентов с астмой.

Задача школы предупреждение появления бронхиальной астмы, профилактика обострений и осложнений, обучение самоконтролю заболевания, улучшение уровня жизни больных.

Прогноз

Терапевтические и профилактические меры помогают успешно контролировать заболевание. Почти у 50 % детей, страдающих астматическими приступами, после полового созревания развитие болезни приостанавливается либо полностью исчезает. Контроль со стороны врача и самого больного помогает контролировать бронхиальную астму и повысить качество жизни.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (специалиста по вопросам нарушения дыхания во сне) (B01.037.001)

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный (специалиста по вопросам нарушения дыхания во сне) (B01.037.002)

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (B01.037.001) Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (КМН) (B01.037.001) Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный (КМН) (B01.037.002)

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (врачебный консилиум совместно с врачом - пульмонологом, ДМН Лещенко И.В.) (B01.037.002)

10 950 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный (B01.037.002)

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (ДМН, консультанта Уральского государственного медицинского университета, Лещенко И.В.) (B01.037.001)

Консультация врача - пульмонолога перед госпитализацией

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (заведующего отделением - врача-пульмонолога Михайловой И.А.) (B01.037.001)

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный (заведующего отделением - врача-пульмонолога Михайловой И.А.) (B01.037.002)

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный (высшей категории) (B01.037.001) Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный (высшей категории) (B01.037.002)

Способы оплаты: оплата наличными средствами, оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

"

Бронхит: симптомы и лечение

Бронхит – воспаление нижних дыхательных путей (слизистой оболочки бронхов). При осложнениях данная болезнь может проникать в ткани трахеи и лёгких. Заболеванию подвержены в первую очередь пожилые животные, молодые особи и питомцы с ослабленным иммунитетом.

Выделяется острый и хронический бронхит. Если вовремя не вылечить острый бронхит, он может стать хроническим и продолжаться от 2 месяцев до нескольких лет. Вылечить его полностью станет практически невозможно.

Бронхит может быть также геморрагическим, фиброзным, катаральным, гнилостным и гнойным.

Причины

Самая частая причина – переохлаждение. Прогулка во влажную, холодную погоду, лежание на холодной земле, купание в холодной воде, даже сквозняк могут значительно снизить иммунитет животного. Из-за чего организм не сможет эффективно противостоять вредоносным элементам.

Вирусы и инфекции чаще всего проникают в организм через дыхательные пути, тем самым поражая их в первую очередь. Развиться бронхит может и как вторичный признак более серьёзного заболевания (плеврита, пневмонии, ринотрахеита, аденовироза и т.д.).

Бронхит может быть вызван аллергической реакцией. Дым, пыль, эфирные масла – раздражители дыхательной системы, которые провоцируют оболочку бронхов выделять больше слизи. Это в свою очередь усложняет прохождение воздуха через трахею, из-за чего и возникает кашель.

Причинами бронхита также могут быть: поражение грибками и паразитами дыхательных путей, неподобающие условия, в которых находится животное (сырое, плохо проветриваемое помещение, несбалансированное питание и малоактивный образ жизни), дефицит витаминов, злокачественные и доброкачественные опухоли. Симптомы

Основной симптом заболевания – кашель. В первые дни он сухой и болезненный, через несколько дней он становится влажным с выделением мокроты.

При хроническом бронхите наблюдаются общее апатичное состояние, проблемы с дыханием (одышка, хрипы), может подняться высокая температура.

Кашель может быть признаком и другого заболевания. Правильный диагноз сможет поставить только ветеринарный врач!

Диагностика

Для определения точного вида бронхита ветеринар собирает анамнез – все сведения про содержание, кормление, прививки, перенесённые заболевания. Специалист осматривает и прослушивает дыхательные пути. При необходимости назначаются анализ крови, рентген или трахеобронхоскопия.

Лечение

Помним, что главная задача – не допустить, чтобы острая форма перешла в хроническую. Основное лечение направлено на устранение симптомов. Могут назначаться антибиотики, спазмолитики, противокашлевые, антигистаминные (при аллергии), отхаркивающие препараты.

Лечение бронхита проходит дома. Покой, комфортная температура в помещении, тёплая вода и еда, а также выполнение всех назначений ветеринара – залог быстрого выздоровления. Лишний вес может усугублять ситуацию за счёт дополнительного давления на дыхательные пути, поэтому не следует забывать и про активные физические упражнения.

Услуги и цены Ветеринарных центров в России:

Филиалы в Санкт-Петербурге [ Услуги ] [ Цены ] Филиал «Смоленск» [ Услуги ] [ Цены ] Филиал «Севастополь» [ Услуги ] [ Цены ] Филиал «Брянск» [ Услуги ] [ Цены ] «Клиника Кошек» г. Москва [ Услуги ] [ Цены ] «Клиника Кошек» г. Санкт-Петербурге [ Услуги ] [ Цены ] Для получения подробной информации о стоимости услуг, пожалуйста, обращайтесь по контактным телефонам или оставьте онлайн-заявку на сайте.

Онлайн-форма заявки:

"

Вагинит (кольпит)

Вагинит—это распространенное гинекологическое заболевание, с которым сталкиваются более 50% женщин.
В народе его обычно называют “кольпит”, и проявляется он воспалением влагалища, выделениями и зудом.
Причиной обычно является нарушение баланса бактерий, попадание инфекции или снижение выработки гормона эстрогена.
Особенно часто им заболевают женщин репродуктивного возраста, а также в период менопаузы.
У девочек заболевание встречается значительно реже.

Виды вагинита

Бактериальный вагинит
У любой здоровой женщины присутствуют во влагалище нормальные и условно-патогенные микроорганизмы.
Если выработка лактобактерий снижается, то становится больше “плохих” бактерий, которые провоцируют неприятные симптомы.
Это явление и называется бактериальным вагинитом.

Кандидоз
Одна из самых распространенных форм вагинита—это кандидоз или по-другому молочница.
Заболевание развивается из-за грибов Candida и поражает не только женщин, но и мужчин, и детей.
Дает о себе знать сильным зудом и жжением.

Хронический вагинит
Хроническая форма развивается из-за отсутствия своевременного и качественного лечения.
Может беспокоить женщину только после полового контакта или занятий спортом.

Специфический вагинит
Вагинит может развиться на фоне присутствия в организме инфекций, передающихся половым путем.
Симптомы: желтоватые выделения с неприятным запахом, боли внизу живота.

Факторы риска

К факторам, которые повышают вероятность развития вагинита, относят:

Изменение гормонального фона в связи с беременностью, приемом контрацептивов или менопаузой. Большое количество сексуальных партнеров. Наличие ИППП в организме.
Прием антибиотиков, стероидных препаратов. Использование средств гигиены, нарушающих естественный pH. Спринцевание. Использование внутриматочной спирали. Снижение иммунитета. Ношение тесной одежды из ненатуральных материалов. Дефицит витаминов. Эндокринные заболевания. Незащищенный секс. Симптомы вагинита

Симптомы отличаются в зависимости от типа и формы протекания патологии.
Если вы имеете хотя бы один из нижеперечисленных признаков, то необходима консультация гинеколога:

патологические выделения, отечность, жжение, покраснение, неприятный запах, болевые ощущения во время полового акта, частое мочеиспускание.

Характер выделений может указывать на конкретный тип кольпита. При бактериальном типе выделения серовато-белые, присутствует рыбный запах.
При дрожжевом основные симптомы это: зуд и творожистые выделения. При трихоманиазе выделения зеленовато-желтого цвета.
Игнорирование признаков кольпита ведет к ряду неприятных последствий.
Женщина с хронической формой становится более уязвимой перед различными половыми инфекциями,
а в период беременности появляется риск преждевременных родов.

Диагностика вагинита

Диагностика вагинитав нашей клинике начинается с консультации и осмотра пациента на гинекологическом кресле.
Осматривая влагалище в зеркало, врач-гинеколог оценивает слизистую шейки матки и влагалища, а также характер выделений.
При необходимости специалист проведет кольпоскопию.
Это безболезненный осмотр влагалища, вульвы и шейки матки с многократным увеличением.
В процессе визуального обследование врач делает выводы, насколько изменился цвет и структура слизистых.
Далее производится забор мазков, и назначаются анализы, чтобы точно выявить возбудителя.
В запущенных случаях вагинита проводится УЗИ органов малого таза.
Пациенту могут назначить следующие виды лабораторных исследований:

анализ крови, анализ мочи, мазок на степень чистоты, цитологическая оценка соскоба слизистой шейки матки, ПЦР – диагностика. Это метод, позволяющий выявить ДНК микроорганизма и определить точный вид возбудителя. бактериологический посев для определения чувствительности возбудителя к различным группам антибиотиков.

Это необходимо, чтобы назначить эффективный препарат.

Лечение вагинита

Лечение может назначить только гинеколог, после того, как будут установлены причины и конкретный вид вагинита.
Нельзя лечить болезнь самостоятельно. Без анализов невозможно узнать, какая именно терапия нужна.
Терапия должна быть направлена: на устранение возбудителя, уменьшение проявления неприятных симптомов,
на укрепление иммунитета, на устранение сопутствующих заболеваний. Для повышения эффективности лечения доктор может назначить
лекарственные препараты, витаминные комплексы и физиотерапевтические процедуры на аппарате Андро-Гин.
Нужно знать, что отсутствие лечения может привезти к серьезным последствиям:

переход острого вагинита в хроническую форму, частые рецидивы, снижение качества жизни, развитие урологических воспалительных заболеваний, появление эрозии и эндометрита , бесплодие , проблемы с фертильностью и вынашиванием ребенка, повышается риск внематочной беременности, появляется уязвимость перед половыми инфекциями.

Записаться на консультацию к врачу-гинекологу клиники “Вальхенмед” можно через онлайн-форму на сайте или по телефону (8482)73-30-30

Аллергический бронхит

Аллергический бронхит – серьезное заболевание, которое развивается у взрослых и детей, как патологическая реакция организма на попавший в него аллерген. То есть организм при контакте с аллергеном дает неправильный иммунный ответ, вызывая раздражение и воспаление в бронхах.

Причины Иммунодефицит, Злоупотребление алкоголем, сигаретами, токсическими веществами, Плохая экология, грязный воздух, пыль, Вредность на производстве, Натуральные наполнители (перо, пух) в спальных принадлежностях, Контакт с животными (их шерсть), Пыльца растений. Симптоматика

Аллергический бронхит у детей и у взрослых имеет одинаковую симптоматику. После контакта с раздражителем сначала появляется обильное слезотечение, чихание и кашель. Если не исключить раздражитель – задействуются резервные силы организма, что вызовет гиперспазм бронхиального дерева, отек слизистой бронхов, появление большого количества слизи в бронхах – благоприятной для различных патогенных бактерий. Слизь застаивается и провоцирует воспаление.

К специфическим симптомам аллергического бронхита относятся:

Сухой приступообразный кашель. Секрет отходит очень плохо. В груди ощущается дискомфорт. Приступы кашля усиливаются ночью, С течением болезни ухудшается дыхание. Больному тяжело сделать вдох полной грудью. Болевые ощущения в грудной клетке, Отекает слизистая. Это приводит к насморку, слезотечению, отеку носоглотки, конъюктивиту. Слабость, Осиплость голоса, Головная боль. Первичная консультация семейного врача

Наши врачи имеют большой опыт в диагностике, лечении и координации ухода за пациентами.

Записаться на консультацию Запись на прием к Шахова Ольга Алексеевна Диагностика

Диагностирует аллергический бронхит доктор, изучив признаки болезни, жалобы пациента, проведя осмотр больного и прослушивание грудной клетки с помощью стетоскопа. Врач перед началом лечения должен определить природу бронхита и сам аллерген, для чего проводится аллергопроба. При необходимости могут назначаться дополнительные исследования.

Лечение

Терапия аллергического бронхита заключается в устранении провоцирующего фактора (аллергена), в назначении муколитиков и бронхолитиков, антигистаминных препаратов. Если состояние усложняется присоединением бактериальной среды, то проводится антибактериальная терапия.

В медицинском центре «Долголетие» работают квалифицированные врачи пульмонологи, аллергологи, терапевты, которые смогут провести тщательную диагностику, определить причину развития болезни, назначить эффективную схему лечения, действенную именно в вашей ситуации.

Записаться на прием к врачу и получить консультацию специалиста при аллергическом бронхите вы можете по телефону клиники 8 (812) 561-49-07. Мы вернем вам свободу дыхания и радость жизни!

автор статьи

Знание и понимание существующих способов лечения и диагностики заболеваний. Разработка комплексных схем терапии. Навык снятия и чтения ЭКГ, рентгена, УЗИ, МРТ. Знание специализированных медицинских программ. Опыт работы с иностранцами, пожилыми людьми, детьми, беременными.

Вагинит

Вагинит – воспаление женских наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища – одна из основных причин нарушения нормального функционирования органов. Причины, вызывающие вагинит самые разнообразные, от общих инфекционных заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем до воздействия термических и химических факторов и нарушения обмена веществ.

Показать еще Свернуть

Вагинит представляет собой воспалительное заболевание влагалища, которое часто сопровождается различными симптомами. Оно может быть вызвано инфекцией, изменениями pH влагалища, аллергическими реакциями или раздражением. Симптомы вагинита включают жжение, зуд, раздражение, аномальные выделения из влагалища и боль при половом акте. Диагностика вагинита включает анализ выделений из влагалища, а также осмотр влагалища и шейки матки. Лечение вагинита зависит от его причины и может включать антибиотики для бактериального вагинита или антигрибковые препараты для грибкового вагинита. Дополнительные меры, такие как поддержание гигиены влагалища, избегание агрессивных средств гигиены и использование пребиотиков, также могут помочь в управлении симптомами и предотвращении рецидивов.

Андронова Наталья Александровна

Акушер-гинеколог (взрослый), УЗИ (взрослый)

Цены

Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам отделяемого урогенитального тракта (влагалище) 0 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 2 360 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 2 230 ₽ Показать все цены Скрыть Популярные услуги по заболеванию

Симптомы вагинита (боль в нижней части живота, выделения слизисто-гнойного характера из влагалища, покраснение, отек и зуд наружных половых органов, жжение) наиболее ярко выражены при остром вагините.

Очень важно при первых симптомах заболевания обратиться к специалистам, чтобы предотвратить развитие хронического вагинита и не допустить серьезных осложнений – распространения воспаления на матку, придатки, мочеиспускательный канал, прямую кишку и т.д. Неспецифический вагинит может спровоцировать эрозию шейки матки, эндометрит и даже стать причиной бесплодия.

Лечение вагинита в сети клиник НИАРМЕДИК начинается уже в день обращения к врачу. Опытные специалисты, многие из которых являются обладателями научных степеней, устранят причину вагинита, разработают схему лечения и восстановления иммунитета.

Позвоните нам по телефону и узнайте больше о лечении вагинита у детей и взрослых: +7 (495) 6 171 171 .

Почему тысячи женщин доверяют нам свое здоровье

Диагностику и лечение всех форм вагинита (бактериальный, атрофический и пр.) проводят опытные специалисты, авторы монографий и публикаций в научных медицинских изданиях, врачи первой и высшей категорий.

Современная техническая база

Полный диагностический комплекс, которым снабжены все клиники НИАРМЕДИК, позволяет провести клинико–лабораторное обследование и узнать возбудителя вагинита у девочек и женщин всего за 24-48 часов. Высокую точность диагностики гарантирует оборудование последнего поколения и собственная многофункциональная лаборатория. Мощные видеокольпоскопы дают возможность увидеть мельчайшие патологические изменения вагинальной стенки.

Диагностика и лечение вагинита в НИАРМЕДИК

Характерные признаки острого, подострого или хронического вагинита опытный специалист обнаружит уже при первичном осмотре пациентки – отечную гиперемированную слизистую оболочки влагалища, иногда с точечными кровоизлияниями. Наличие инфекции и вид возбудителя подтверждает бактериологический анализ, микроскопический анализ и ПЦР-диагностика мазков.

Лечение различных видов вагинита

Схема лечения заболевания зависит от предпосылок его возникновения. Если заболевание связано не с инфекцией, а, например, с аллергией (аллергический вагинит) или с постменопаузой, прежде всего устраняются причины, спровоцировавшие заболевание.

При лечении кандидозного вагинита (молочницы) используют полиеновые антигрибковые средства или имидазолы. Трихомонадный вагинит лечат с помощью антипротозойных, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Этот вид вагинита довольно сложно поддается лечению, так как часто сочетается с бактериальной инфекцией.

Терапия заболевания носит комплексный характер: восстановление организма с помощью витаминов и иммуномодуляторов, общее и местное антибактериальное лечение, спринцевание, лечебные ванночки. Вагинит при беременности лечат специализированными препаратами после 20 недель, иногда возможно лечение без применения антибактериальной терапии.

Лечение вагинита у девочек проводится щадящими методами: специальными присыпками, ванночками, влагалищными свечами и мазями на основе лечебных трав.

После окончания лечения гинекологи НИАРМЕДИК, во избежание дисбактериоза влагалища, назначают препараты для нормализации кислотности и микрофлоры влагалища.

Обращайтесь в сеть наших клиник!

Гинекологическая помощь женщине в условиях многопрофильного центра не ограничивается только лечением вагинита. Вы можете получить компетентную консультацию любого узкого специалиста.

Звоните нам и записывайтесь на прием: +7 (495) 6 171 171 .

"