Вагинит

Вагинит – это заболевание, которое проявляется воспалением слизистой оболочки влагалища. В структуре гинекологической патологии данная болезнь занимает лидирующие позиции. Вагинит может развиваться под действием разных возбудителей, отличаться по длительности и особенностям течения.

Клинические проявления

Среди общих симптомов, которые характерны практически для любого вида вагинита, можно отметить:

Болезненные ощущения различной интенсивности, зуд, дискомфорт, раздражение в области влагалища. Болезненные ощущения и умеренные кровотечения после интимной близости. Учащенное и болезненное мочеиспускание. Изменение цвета, запаха и количества влагалищных выделений.

Для вагинита характерны изменения и наружных половых органов. В частности, кожные покровы преддверия влагалища могут отекать и краснеть, приобретать болезненность при пальпации.

Точный набор симптомов зависит от вида вагинита. Например, если воспалительный процесс во влагалище развивается на фоне кандидоза, то характерным его признаком будут белые творожистые выделения. Также можно отметить, что при остром вагините клинические проявления будут выражены в значительной степени, в то время как при хроническом течении заболевания симптомы часто стерты или почти полностью отсутствуют.

Методы диагностики

Диагностикой вагинитов занимается врач-гинеколог. На первом этапе специалист опрашивает пациента, собирает анамнез, выявляет характерные жалобы. Затем проводится осмотр на кресле, во время которого врач берет мазок и отправляет его на бактериологическое исследование. Дополнительно в план диагностики могут быть включены и другие методы, среди которых:

Общий анализ крови и мочи. Мазки на цитологию. Кольпоскопия. УЗИ органов малого таза.

Бактериологическое исследование мазков является одним из самых информативных методов диагностики вагинита. С его помощью можно не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к определенной группе антибактериальных препаратов. Однако такое исследование требуется проводить не всегда. В некоторых случаях врач может поставить точный диагноз ориентируясь на другие симптомы. При этом сразу можно будет приступить к лечению, в то время как результаты бактериологического исследования могут готовиться в течение одной недели.

Лечение вагинита

Лечение вагинита подразумевает устранение симптомов и непосредственной причины заболевания. С этой целью назначается комплексная терапия, в которую включаются препараты из следующих групп:

Антибиотики. Противовоспалительные препараты. Гормональные препараты. Противовирусные или противогрибковые средства.

Медикаментозная терапия может быть системной (таблетки, уколы) или местной (спринцевания, ванночки, вагинальные свечи и др.). Также в план лечения входят дезинфицирующие и антисептические средства, специальная диета, коррекция образа жизни (отказ от интимной близости).

Средняя продолжительность лечения вагинита составляет 2-4 недели. Определенные улучшения можно заметить уже через несколько дней после начала терапии, однако это вовсе не означает, что болезнь полностью устранена. Очень важно пройти всю программу лечения до конца и строго следовать всем указаниям специалиста. После завершения курса назначается повторная консультация гинеколога и контрольное обследование. Его результаты помогут оценить эффективность подобранного лечения и убедиться в том, что болезнь окончательно отступила.

Диагностика и лечение в клинике «Медицина и Красота»

Все врачи нашей клиники владеют современными методами ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний по направлениям гинекологии, урологии, хирургии, проктологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии, и пр. Владеют навыками функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопическими методами исследований.

Клиника оснащена лечебно-диагностическим оборудование экспертного класса от ведущих европейских, японских, корейских и российских производителей прошедших регистрацию в Росздравнадзоре: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, УНИКОС, МАТРИКС, и др. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями и предлагаем полный перечень лабораторных исследований. Работаем без выходных и праздников, ежедневно с 8.00 до 21.00.

Это дает нашим пациентам следующие преимущества:

Эффективность и безопасность. Профессионализм наших врачей гарантирует высокую эффективность и полную безопасность при лечении заболеваний. В нашей клинике работают врачи высшей категории, кандидаты наук с опытом работы более 10 лет. Точность диагностики. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса и предлагает полный спектр современных лабораторных исследований от ведущих лабораторий г. Москвы по минимальным ценам. Удобство и доступность цен. Удобное расположение в центре Москвы и минимальные цены на диагностику и лечение делают нашу клинику доступной каждому пациенту. Новейшие методы лечения. Авторские методики лечения, строгое следование стандартам оказания медицинской помощи гарантируют максимально быстрое и эффективное лечение каждому пациенту.

Мы гарантируем высокое качество сервиса, эффективность диагностики и лечения. Обращайтесь, мы всегда рады вам помочь! Прием и запись на консультацию — по телефону +7 (499) 372-05-62.

Записаться на приём

Наши доктора проводят диагностику и лечение различных заболеваний с использованием современных технологий.

Уважаемые пациенты!

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению прейскуранта, размещенного на сайте.

Обструктивный бронхит у детей

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.

Нет такого человека, который бы ни разу в жизни не переносил бронхит. Им болеют лица любого возраста. У взрослых, если развивается бронхит, то протекает легко и никаких последствий для здоровья не несет.

Тяжелым обструктивным бронхитом заболевают чаще дети. Чем младше ребенок, тем сложнее протекает заболевание. Оно хуже поддается лечению. Иногда оно принимает стремительное течение, которое угрожает жизни малыша.

Обструктивный бронхит, что это

Обструктивный бронхит относят к воспалительным поражениям бронхиального дерева. При нем поражается слизистая оболочки, выстилающей внутреннюю часть бронхов. Отек сужает просвет этих структур. Воспаление при бронхите распространяются на всю толщу бронхиальной стенки. Нарушается функция ресничного эпителия.

Заболевание протекает с явлениями обструкции, которые выражены в нарушении проходимости бронхов. У детей обструктивный бронхит протекает с приступами малопродуктивного кашля, который сопровождается шумным дыханием со свистом.

Для таких пациентов характерен форсированный выдох, частое дыхание и дистанционные хрипы. Обструктивный бронхит у детей развивается в любом возрасте. Чаще других возрастных групп им страдают малыши в возрасте от полугода до 5 лет.

Заболевание чаще регистрируется у детей с аллергией, ослабленным иммунитетом и наличием генетической предрасположенности, частыми и затяжными вирусными респираторными инфекциями. Число случаев обструктивного бронхита у детей неуклонно растет.

Строение и функция бронхов

Бронхи – образования похожие на полые трубки. Их стенка состоит из трех слоев – среднего, внутреннего, наружного. Изнутри они выстланы слизистой оболочкой, которая богато снабжена сосудами. Бронхи разветвляются и образуют бронхиальное дерево. Бронхи проводят воздух в легочную ткань, одновременно его, согревая, увлажняя и очищая.

Причины бронхита

Первичный обструктивный бронхит у детей чаще вызывают вирусы. Поражают бронхиальное дерево следующие возбудители:

вирус парагриппа третьего типа, респираторно-синцитиальный вирус, энтеровирус, вирусы гриппа, аденовирусы, риновирус.

Часто манифестации обструктивного бронхита у ребенка предшествует простудное заболевание. Повторно болезнь вызывают другие возбудители персистирующих инфекций, к которым относят:

хламидии, микоплазмы, герпесвирус, возбудители коклюша, паракоклюша, цитомегаловирус, плесневые грибки.

Часто при повторных случаях активизируется условно-патогенная микрофлора дыхательных путей. Значительную роль в развитии воспаления бронхов у детей играют аллергические реакции. Рецидивам обструктивного бронхита способствует заражение глистами, очаги хронической инфекции (синусит, тонзиллит, кариес). К факторам, провоцирующим развитие обострений, относят:

физическое переутомление, переохлаждение, нервно-психическое перенапряжение, врожденная несостоятельность защитных барьеров, неблагоприятный климат, плохая экологическая остановка, снижение иммунитета, недостаток витаминов.

Важную роль в развитии обструктивного воспаления бронхов у детей имеют пассивное курение, а также раздражение ресничного эпителия пылевыми частицами, химическими средствами.

Патогенез обструктивного бронхита у детей

Патогенез заболевания имеет сложную структуру. При вторжении вируса возникает воспалительная инфильтрация слизистой, выстилающей бронхи. В ее ткани большом количестве мигрируют различные группы лейкоцитов. Выделяются медиаторы воспаления – гистамин, простагландин, цитокины. Развивается отек бронхиальной стенки.

Затем сокращается гладкие мышечные волокна в стенке бронхов, из-за чего развивается бронхоспазм. Бокаловидные клетки активизируют выделение бронхиального секрета. Слизь имеет повышенную вязкость. Возникает расстройство работы реснитчатого эпителия. Формируется мукоцилиарная недостаточность. Нарушается процесс откашливания мокроты.

Просвет дыхательных путей перекрывается бронхиальным секретом. Это создает идеальные условия размножения возбудителя бронхита. Воспалению подвергается подслизистый и мышечный слой бронхов. Включается в процесс перибронхиальная интерстициальная ткань. Легочная ткань в воспалении не задействована.

Классификация и стадии развития обструктивного бронхита у детей

Выделяют три формы обструктивного бронхита – бронхиолит, острый и рецидивирующий. Бронхиолитом часто страдают дети до 2 лет. Их организм так отвечает на внедрение риновируса или респираторно-синцитиальной инфекции. Ему предшествует нетяжелое ОРВИ. При ухудшении состояния развивается дыхательная и сердечная недостаточность. При этой форме появляются характерные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе.

Острая обструкция бронхов чаще формируется у детей в возрасте от трех до пяти лет. Его вызывают с вирус парагриппа и гриппа, аденовирус. Сначала повышается температура до высоких цифр. Появляются другие симптомы ОРВИ. Затем нарастают проявления дыхательной недостаточности. У ребенка затруднено дыхание. В процесс дыхания включаются мышцы шеи и плеч. Возникают на выдохе свистящие хрипы. Выдох затрудняется и удлиняется.

Рецидивирующий бронхит обструктивного типа возникает в любом возрасте. Его вызывают: микоплазма, цитомегаловирус, вируса герпеса, вируса Эпштейна-Барр. Обструкция бронхов нарастает постепенно. Это происходит при нормальной или субфебрильной температуре. Отмечают заложенность носа, насморк и редкое покашливание. Одышка выражена умеренно. Общее состояние почти не страдает. По течению болезни выделяют следующие формы: острую, затяжную, рецидивирующую и непрерывно рецидивирующую.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

В начале заболевания в клинической картине преобладают проявления ОРВИ. У детей малышей возможны диспепсические явления. Бронхиальная обструкция часто присоединяться в первые сутки болезни. Бронхит проявляется следующими симптомами:

увеличение частоты дыхания (до 60 в минуту), затягивание выдоха, одышка, дыхание шумное, свистящее, в акте дыхания задействована вспомогательная мускулатура, переднезадний размер грудной клетки увеличивается, раздувающиеся крылья носа, кашель со скудной мокротой, приступообразного характера, отхождение мокроты затруднено, кожные покровы бледные, цианоз губ, шейный лимфаденит.

Обструкция бронхов сохраняется до недели. Затем ее проявления постепенно стихают по мере купирования воспаления в бронхах. У детей до шести месяцев развивается острый бронхиолит. Воспаление в бронхах при нем сопровождается тяжелой дыхательной недостаточностью.

Осложнения обструктивного бронхита у детей

Острый обструктивный бронхит осложняется переходом в непрерывно рецидивирующую форму. Он формируется на фоне вторичной бронхиальной гиперреактивности. Она развивается из-за различных факторов: пассивное курение, недолеченные инфекции, переохлаждение или перегревание, частые контакты с зараженными ОРВИ.

У детей до трехлетнего возраста бронхит осложняется пневмонией. Это связывают с трудностями при эвакуации густой мокроты. Она закрывает просвет, нарушая вентиляция легочного сегмента. При присоединении бактериальной флоры в нем развивается воспаление. Это осложнение возникает редко. Оно бывает только у ослабленных детей.

Диагностика обструктивного бронхита у детей

Для постановки диагноза ребенка осматривает педиатр или пульмонологом. При осмотре врач производит аускультацию (прослушивание грудной клетки фонендоскопом) и перкуссию (выстукивание).

Для диагностики обструктивного бронхита применяют:

рентгенографию (флюорографию) – требуется для выявления изменения легочного рисунка и исключения пневмонию, трахеобронхосткопию – в бронхах обнаруживают секрет, изъязвление слизистой, наложения фибрина, бак посев мокроты – исследование материала для поиска возбудителя с определение чувствительности к антибиотикам, выявление антител к различным вирусам, ПЦР для выделения вирусного антигена, спирографию – исследование функции внешнего дыхания, анализ газового состава крови, исследование пиковой скорости выдоха, спирографию — измеряют объем и скорость выдыхаемого воздуха кожные аллергические пробы проводят для исключения аллергической природы патологии.

Ребенку назначают лабораторные исследования (общий анализ и биохимия крови, уровень С реактивного белка).

Лечение обструктивного бронхита у детей

Лечение детей с бронхитом чаще производят амбулаторно. Показанием к госпитализации считают возраст до года, тяжелое состояние малыша, наличие сопутствующих патологий. Основным лечением считают этиотропную терапию. Она включает противовирусные или антибактериальные препараты.

Патогенетическая терапия включает селективные бронхолитики или ингаляционные глюкокортикостероиды. Их вдыхают через компрессорный небулайзер. В качестве симптоматической терапии назначают следующие средства:

разжижающие мокроту – они облегчают ее эвакуацию, отхаркивающие - активизируют движения ресничек и способствуют откашливанию, жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные, общеукрепляющие (витамины, иммуномодуляторы).

В восстановительном периоде назначают физиотерапию, массаж и дыхательную гимнастику.

Прогноз

Примерно половина детей, перенесших бронхит, склонна к формированию рецидивов в течение года после первого эпизода заболевания. Четверть малышей с рецидивами склонна к формированию бронхиальной астмы. Остальные дети к школьному возрасту избавляются от обструктивного бронхита.

При этом заболевании запрещено заниматься самолечением. Нужно обязательно при появлении симптомов бронхита у ребенка немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

К мерам профилактики у детей обструктивного бронхита относят:

предупреждение вирусных заболеваний, своевременная вакцинация, гипоаллергенная среда, закаливание, оздоровление на курортах.

Необходима остановка ребенка на диспансерный учет у педиатра, детского пульмонолога.

У малыша еще не развиты основные защитные механизмы. Их организм подвержен быстрому развитию осложнений. При появлении симптомов заболевания немедленно обращайтесь к врачу. Он вставит правильный диагноз и назначит лечение.

Статья предназначена для родителей пациентов с диагнозом, который установлен врачом. Информацию из нее запрещено применять для самодиагностики и использовать как руководство для лечения.

Политика в отношении обработки персональных данных

Настоящая Политика в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) действует в отношении всей информации, которую сайт https://zdorovie-vn.ru/, может получить о Пользователе во время использования сайта https://zdorovie-vn.ru/ (а также его субдоменов), его программ и его продуктов.

1. Определение терминов

1.1/ В настоящей Политике используются следующие термины:

1.1.1. «Администрация сайта» (далее – Администрация) – уполномоченные сотрудники на управление сайтом https://zdorovie-vn.ru, действующие от имени ООО ЛДЦ «Здоровье», которые организуют и (или) осуществляют обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.

1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному, или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.

1.1.5. «Сайт zdorovie-vn.ru— это совокупность связанных между собой веб-страниц, размещенных в сети Интернет по уникальному адресу (URL): zdorovie-vn.ru, а также его субдоменах.

1.1.6. «Субдомены» — это страницы или совокупность страниц, расположенные на доменах третьего уровня, принадлежащие сайту zdorovie-vn.ru, а также другие временные страницы, внизу который указана контактная информация Администрации

1.1.5. «Пользователь сайта zdorovie-vn.ru» (далее Пользователь) – лицо, имеющее доступ к сайту, посредством сети Интернет и использующее информацию, материалы и продукты сайта .

1.1.7. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.

1.1.8. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, через который Пользователь получает доступ на ВИВО КЛИНИК.

2. Общие положения

2.1. Использование сайта zdorovie-vn.ru Пользователем означает согласие с настоящей Политикой и условиями обработки персональных данных Пользователя.

2.2. В случае несогласия с условиями Политики Пользователь должен прекратить использование сайта zdorovie-vn.ru.

2.3. Настоящая Политика применяется к сайту zdorovie-vn.ru.

2.4. Администрация не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем.

3. Предмет политики

3.1. Настоящая Политика устанавливает обязательства Администрации по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации при записи на прием к врачу на сайте zdorovie-vn.ru, или при оформлении заказа.

3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики , предоставляются Пользователем путём заполнения форм на сайте zdorovie-vn.ru и включают в себя следующую информацию:

3.2.1. фамилию, имя, отчество Пользователя,

3.2.2. контактный телефон Пользователя,

3.2.3. адрес электронной почты (e-mail)

3.2.4. место жительство Пользователя (при необходимости)

3.2.5. фотографию (при необходимости).

3.3. ООО ЛДЦ «Здоровье» защищает Данные, которые автоматически передаются при посещении страниц:

— IP адрес, — информация из cookies, — информация о браузере — время доступа,

3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к частям сайта, требующим авторизации.

3.3.2. ООО ЛДЦ «Здоровье» осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью предотвращения, выявления и решения технических проблем.

3.4. Любая иная персональная информация неоговоренная выше (история посещения, используемые браузеры, операционные системы и т.д.) подлежит надежному хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики.

4. Цели сбора персональной информации пользователя

4.1. Персональные данные Пользователя Администрация может использовать в целях:

4.1.1. Идентификации Пользователя, зарегистрированного на сайте zdorovie-vn.ru для его дальнейшей авторизации, оформления заказа и других действий.

4.1.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным данным сайта zdorovie-vn.ru.

4.1.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования сайта zdorovie-vn.ru, оказания услуг и обработки запросов и заявок от Пользователя.

4.1.4. Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества.

4.1.5. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.

4.1.6. Создания учетной записи для использования частей сайта zdorovie-vn.ru, если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.

4.1.7. Уведомления Пользователя по электронной почте.

4.1.8. Предоставления Пользователю эффективной технической поддержки при возникновении проблем, связанных с использованием сайта zdorovie-vn.ru.

4.1.9. Предоставления Пользователю с его согласия специальных предложений, информации о ценах, новостной рассылки и иных сведений от имени сайта zdorovie-vn.ru.

4.1.10. Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.

5. Способы и сроки обработки персональной информации

5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.

5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи (в том числе электронной), операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заказа Пользователя, оформленного на сайте zdorovie-vn.ru, включая доставку товаров, документации или e-mail сообщений.

5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.

5.4. При утрате или разглашении персональных данных Администрация вправе не информировать Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.

5.5. Администрация принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.

5.6. Администрация совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.

6. Права и обязанности сторон

6.1. Пользователь вправе:

6.1.1. Принимать свободное решение о предоставлении своих персональных данных, необходимых для использования сайта zdorovie-vn.ru, и давать согласие на их обработку.

6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.

6.1.3. Пользователь имеет право на получение у Администрации информации, касающейся обработки его персональных данных, если такое право не ограничено в соответствии с федеральными законами. Пользователь вправе требовать от Администрации уточнения его персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.

6.2. Администрация обязана:

6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.

6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2 и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.

6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.

6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя, или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.

7. Ответственность сторон

7.1. Администрация, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики.

7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:

7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.

7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией Ресурса.

7.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.

7.3. Пользователь несет полную ответственность за соблюдение требований законодательства РФ, в том числе законов о рекламе, о защите авторских и смежных прав, об охране товарных знаков и знаков обслуживания, но не ограничиваясь перечисленным, включая полную ответственность за содержание и форму материалов.

7.4. Пользователь признает, что ответственность за любую информацию (в том числе, но не ограничиваясь: файлы с данными, тексты и т.д.), к которой он может иметь доступ как к части сайта zdorovie-vn.ru, несет лицо, предоставившее такую информацию.

7.5. Пользователь соглашается, что информация, предоставленная ему как часть сайта zdorovie-vn.ru, может являться объектом интеллектуальной собственности, права на который защищены и принадлежат другим Пользователям, партнерам или рекламодателям, которые размещают такую информацию на сайте vivoclinic.ru.

Пользователь не вправе вносить изменения, передавать в аренду, передавать на условиях займа, продавать, распространять или создавать производные работы на основе такого Содержания (полностью или в части), за исключением случаев, когда такие действия были письменно прямо разрешены собственниками такого Содержания в соответствии с условиями отдельного соглашения.

7.6. В отношение текстовых материалов (статей, публикаций, находящихся в свободном публичном доступе на сайте zdorovie-vn.ru) допускается их распространение при условии, что будет дана ссылка на ООО ЛДЦ «Здоровье».

7.7. Администрация не несет ответственности перед Пользователем за любой убыток или ущерб, понесенный Пользователем в результате удаления, сбоя или невозможности сохранения какого-либо Содержания и иных коммуникационных данных, содержащихся на сайте zdorovie-vn.ru или передаваемых через него.

7.8. Администрация не несет ответственности за любые прямые или косвенные убытки, произошедшие из-за: использования либо невозможности использования сайта, либо отдельных сервисов, несанкционированного доступа к коммуникациям Пользователя, заявления или поведение любого третьего лица на сайте.

7.9. Администрация не несет ответственность за какую-либо информацию, размещенную пользователем на сайте zdorovie-vn.ru, включая, но не ограничиваясь: информацию, защищенную авторским правом, без прямого согласия владельца авторского права.

8. Разрешение споров

8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем и Администрацией, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения или предложения в электронном виде о добровольном урегулировании спора).

8.2. Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно или в электронном виде уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.

8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение Арбитражного суда Новгородской области.

8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией применяется действующее законодательство Российской Федерации.

9. Дополнительные условия

9.1. Администрация вправе вносить изменения в настоящую Политику без согласия Пользователя.

9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на сайте zdorovie-vn.ru, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.

9.3. Все предложения или вопросы касательно настоящей Политики конфиденциальности следует сообщать по адресу: zdorovje-ofis@yandex.ru

9.4. Действующая Политика конфиденциальности размещена на странице по адресу https://zdorovie-vn.ru/informacziya-dlya-paczientov

ТЕЙПИРОВАНИЕ ДЕТЯМ В ООО ЛДЦ "ЗДОРОВЬЕ"

В нашем центре новый замечательный доктор

Врач офтальмолог-хирург из Санкт-Петербурга уже 29 ноября в ООО ЛДЦ «Здоровье»

Очный прием в нашем центре ДЕТСКИЙ НЕЙРОХИРУРГ ИЗ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

Новая услуга – интимное омоложение

В ООО ЛДЦ Здоровье открывает приём ДЕТСКИЙ ОФТАЛЬМОЛОГ

Лечебно-диагностический центр «Здоровье»

"

Бронхиальная астма симптомы и лечение

Развитие

Развитие бронхиальной астмы связывают в последние годы с особым видом воспаления в бронхах, которое приводит к тому, что резко повышается их чувствительность к раздражающим факторам. Под действием раздражающего ("запускающего") фактора развивается сокращение мускулатуры бронхов (бронхоспазм), отек слизистой бронхов, обильное образование густого секрета (мокроты). Эти процессы и определяют развитие астматического приступа (приступа удушья).

Провоцирующие факторы

"Запускающими", провоцирующими факторами могут быть: пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, другие аллергены, погодные факторы (ветер, изменения барометрического давления, влажности воздуха, колебания температуры), вирусные и бактериальные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, некоторые пищевые продукты, некоторые лекарства, гормональные нарушения в организме и многие другие факторы. Обычно выявляется наследственная предрасположенность к этому заболеванию, а сама бронхиальная астма нередко проявляется после инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей (пневмония, острый, хронический бронхит).

1) по причине, вызывающей обострение - чаще встречаются атопическая бронхиальная астма (связанная с попаданием в бронхи специфического аллергена), аллергическая, не аллергическая астма,

2) по тяжести течения - легкая, средней тяжести, тяжелая.

а) гормонально-зависимую бронхиальную астму, когда больному требуется длительное, иногда постоянное использование глюкокортикостероидных гормонов,

б) аспириновую бронхиальную астму - связанную с непереносимостью аспирина, других противовоспалительных препаратов (анальгин, бутадион, индометацин и др.) и сопровождающуюся обычно полипозом носа (полипы в носовых ходах).

Типичными проявлениями бронхиальной астмы являются приступы удушья - резкой нехватки воздуха, приступы кашля, "стеснения" в груди с нередко слышимыми на расстоянии свистящими хрипами при дыхании. Для облегчения дыхания больной принимает вынужденное положение: сидя с упором на руки. Приступ связан с воздействием соответствующего "запускающего" фактора. Приступы учащаются на фоне обострения хронических бронхолегочных заболеваний, острых респираторных заболеваний, при несоблюдении предписанного лечения. Вне приступа больные могут не испытывать затруднений дыхания или других неприятных ощущений. Это связано с характерным для бронхиальной астмы приступообразным характером заболевания.

Диагностика

Диагностика бронхиальной астмы не всегда бывает простой. Для этого часто проводят исследование функции дыхания с использованием лекарственных препаратов. Последние годы все шире применяется контроль показателя - максимальной скорости выдоха ("пик-флоу"), значения которого пациент самостоятельно измеряет утром и вечером с помощью простого измерителя. Результаты заносятся в специальный дневник. Анализ этого дневника врачом помогает в диагностике бронхиальной астмы, подборе наиболее эффективного лечения.

Лечение бронхиальной астмы

Лечение складывается из следующих направлений:

- по возможности избегать контакта с тем фактором, который вызывает приступ, для этого каждый больной бронхиальной астмой вместе со своим врачом должен составить перечень этих факторов,

- своевременное лечение заболеваний верхних и нижних дыхательных путей , заболеваний органов пищеварения (в том числе желчевыводящих путей),

- четкое следование плану использования лекарств, определенному врачом.

Лекарственные препараты при бронхиальной астме подразделяются на средства быстрого действия, применяемые для прекращения астматического приступа (ингаляционные формы) и лечебные средства, уменьшающие проявления воспаления в бронхах, тем самым снижающие чувствительность бронхов к "запускающим" факторам.

Дозы и порядок приема лекарств должны определяться врачом. Самостоятельное изменение доз недопустимо. Больной бронхиальной астмой должен постоянно иметь при себе быстродействующий препарат. Каждый пациент должен знать, что частое (более 4-х раз в сутки). При уменьшении эффекта от обычно применяемых препаратов необходимо срочно обратиться к врачу.

Профилактика

Профилактика бронхиальной астмы должна проводиться с детства, особенно в семьях, где есть предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Необходимо своевременное лечение хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, отказ от курения, соблюдение культуры питания, гипоаллергенный быт, гипоаллергенная диета.

"

Бронхит. Причины. Диагностика. Лечение.

Бронхит острый – диффузное острое воспаление слизистой бронхов, бронхиальных трубок. Относится к частым заболеваниям.

Этиология, патогенез.

Заболевание вызывают вирусы (вирусы гриппа (в том числе COVID-19), парагриппозные, аденовирусы, респираторно-синцитиальные, коревые, коклюшные и др.), бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.), физические и химические факторы (сухой, холодный, горячий воздух, окислы азота, сернистый газ, переохлаждение и др.). Повреждающий агент проникает в носоглотку, а затем в трахею и бронхи с вдыхаемым воздухом, гематогенным или лимфогенным путем (уремический бронхит). Острое воспаление бронхиального дерева может сопровождаться нарушением бронхиальной проходимости отечно-воспалительного или бронхоспастического механизма.

При тяжелых формах воспалительный процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и глубокие ткани стенки бронхов.

Факторы предрасполагающие к возникновению заболевания . Бронхит инфекционной этиологии нередко начинается на фоне острого ринита, ларингита, гриппа.

- п ри легком течении заболевания возникают саднение за грудиной, сухой, реже влажный кашель, чувство разбитости, слабость.

-температура тела субфебрильная (37,2º-37,5º) или нормальная. Такое течение наблюдается чаще при поражении трахеи и крупных бронхов.

При среднетяжелом течении значительно выражены:

"

Острый вагинит

Острый вагинит — это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой влагалища. Оно сопровождается сильными болями и характерными выделениями с неприятным запахом. При должном подходе и грамотном лечении можно избавиться от этой болезни.

Часто вагинит развивается на фоне нарушения микрофлоры стенок влагалища — когда безопасные микроорганизмы вытесняются патогенными. Такое состояние нередко возникает как результат длительного и бесконтрольного приема некоторых медикаментов.

Причины вагинита

Данное заболевание чаще всего имеет инфекционный характер, то есть возбудителями являются вирусы. Однако есть и неинфекционная форма вагинита — она развивается из-за получения механических травм и химических ожогов.

В гинекологии помимо нарушения микрофлоры принято выделять следующие причины болезни:

Инфекции — в том числе и те, которые передаются половым путем. Отклонения в работе эндокринной системы — чаще всего проявляется во время беременности. Механические травмы или повреждения стенок влагалища под воздействием химических веществ (для неинфекционного вагинита). Аллергия на раздражители. Искусственное прекращение беременности. Несоблюдение гигиены.

В зоне повышенного риска находятся женщины, которые страдают от сахарного диабета, нарушения метаболизма, дефицита эстрогенов, хронических заболеваний других органов репродуктивной системы.

Симптомы вагинита

Заболевание имеет выраженные признаки. Даже на начальных стадиях вагинита симптомы начинают доставлять дискомфорт пациентке. Неизменным спутником заболевания является сильная боль, которая локализуется в области нижней части живота и проявляется во время полового акта, мочеиспускания и при гинекологическом осмотре.

Есть и другие симптомы:

Чувство зуда и жжения в области наружных половых органов. Частые позывы в туалет. Выделения из влагалища, цвет которых зависит от типа инфекционного возбудителя. Диагностика

При проявлении вышерассмотренных признаков необходимо сразу обратиться в клинику на осмотр. Откладывание диагностики и лечения приведет к осложнениям. Острая форма заболевания может перейти в хроническую, из-за чего вагинит приобретет рецидивирующий характер.

Заболевание в острой фазе при беременности становится причиной попадания инфекции в околоплодную жидкость, а затем и в ткани зародыша.

При посещении клиники врач проведет тщательный осмотр стенок влагалища с помощью специального инструмента, оснащенного зеркалами. Он позволяет обнаружить отечность, покраснения, повреждения слизистой и характерные выделения.

Для более точной диагностики и установления причин проводится лабораторное исследование, которое включает в себя:

Изучение влагалищных выделений под микроскопом. Бактериологический анализ. Измерение содержания глюкозы в крови (чтобы исключить сахарный диабет). Исследование клеток эпителия шейки матки.

После окончательного диагноза, установления природы вагинита и выявления сопутствующих гинекологических заболеваний врач назначит курс терапии.

Особенности лечения

Терапия вагинита осуществляется без хирургического вмешательства. Медицина предлагает 2 варианта лечения: системный и местный. Первый предполагает прием антибиотиков, направленных на улучшение гормонального фона и нормализации микрофлоры.

Во всех клиниках сначала проводят локальную терапию — то есть используют препараты и средства местного действия (они воздействуют непосредственно на стенку влагалища).

Локальная терапия позволяет лечить очаг воспалительного процесса и избежать системных реакций организма. Данный подход также дает быстрый эффект.

Любое лечение вагинита осуществляется в два этапа. На первой стадии назначаются специальные средства и препараты, которые устраняют патогенную микрофлору влагалища. На втором этапе происходит нормализация видового разнообразия полезных микроорганизмов.

Профилактика

Врачи рекомендуют соблюдать следующие меры, чтобы избежать развития вагинита и сохранить здоровье:

Проводить гигиенические процедуры наружных половых органов минимум 2 раза в сутки (а в период менструации — каждые 4 часа). Использовать презерватив во время полового акта, если нет постоянного партнера. Носить нижнее белье только из натуральных тканей. Нормализовать рацион в соответствии с рекомендациями врача. Минимум один раз в год посещать гинеколога, чтоб пройти профилактический осмотр.

Для личной гигиены рекомендуется использовать средства, которые имеют небольшой уровень pH. В их составе не должно быть искусственных красителей и ароматизаторов.

"

Бронхиальная астма у взрослых

Бронхиальная астма – хроническое рецидивирующее заболевание, при котором преимущественно поражаются дыхательные пути. Характеризуется изменённой реактивностью бронхов. Обязательным признаком болезни является приступ удушья и астматический статус. В большинстве случаев дебют заболевания приходится на детский и юношеский возраст. Однако болезнь может начать развиваться в любом возрасте. Пульмонологи индивидуально подбирают препараты для лечения каждого пациента. Терапию проводят лекарственными средствами, зарегистрированными в РФ, которые оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов. Записаться на консультацию

Усиленной или неадекватной реакцией бронхов (гиперреактивностью) на аллерген, Чрезмерной продукцией бронхиального секрета, Хроническим и затяжным течением, Рецидивирующим (приступообразным) характером, Одышкой, Свистящими хрипами, Приступами сухого кашля.

Несмотря на многочисленные исследования, посвященные данной теме, проблема диагностики и лечения бронхиальной астмы остается до сих пор актуальной. Истинную распространенность и заболеваемость астмой трудно оценить. Это, вполне может быть связано с тем, что в разных странах используют определенные диагностические критерии, специфичные только для этого региона. Быстрая урбанизация, загрязнение окружающей среды, химизация сельского хозяйства и постоянное использование неорганических пищевых добавок – все это привело к стремительному росту аллергизации населения земного шара. На сегодняшний день наиболее высокий уровень заболеваемости бронхиальной астмой зарегистрирован в США, Российской Федерации и Австралии.

Основные причины развития заболевания

Бронхиальная астма – заболевание мультифакторное, то есть у него имеются разные причины развития – как внешние, так и внутренние. Традиционно, считается, что БА вызывается специфическим аллергенами:

Пищевыми (мед, цитрусы, орехи, бобовые, морепродукты, яйца)

Бытовыми (перьевые подушки, домашняя и библиотечная пыль)

Для того чтобы возникла гиперчувствительность трахеи и бронхов, количество аллергенов во время контакта с ними должно быть очень большим. В дальнейшем, если период сенсибилизации все же прошел, достаточно лишь малой части аллергена, чтобы наступил приступ бронхиальной астмы.

На втором месте после аллергенов находятся фармакологические агенты:

Нестероидные противовоспалительные средства

Аспирин – это классический препарат, способный провоцировать острый бронхоспазм. Типичный приступ аспириновой БА сочетается с вазомоторным ринитом и риносинуситом

Факторы окружающей среды также играют немаловажную роль в возникновении БА. Она чаще всего встречается в районах с развитой тяжелой промышленностью, высокой плотностью населения, сухим климатом, частыми перепадами температуры и застоем воздушных масс.

Четвертой причиной развития БА считаются производственные отходы. Бронхоспазм может быть обусловлен воздействием многообразных соединений, использующихся в промышленности:

Солей тяжелых металлов (никеля, хрома, платины), Древесной и растительной пыльцы (кедра, дуба, какао), Полимеров, Бытовой химии, Различных красок и растворителей.

Физическая нагрузка может провоцировать появление симптомов бронхоспазма и бронхообструкции. В механизме развития, при данном виде бронхиальной астмы, лежат температурные изменения, которые возникают в бронхах в результате усиления вентиляции и последующего охлаждения, и сухости вдыхаемого воздуха.

Кроме того, общеизвестным фактором является то, что психоэмоциональная лабильность может как усугубить, так и улучшить состояние больного. Это напрямую связано с изменением тонуса блуждающего нерва. Блуждающий нерв отвечает за двигательную активность гладких мышц трахеобронхиального дерева.

Механизм развития

Общим механизмом развития, который присущ разным вариантам бронхиальной астмы, является изменение чувствительности и реактивности бронхов, которое определяется по реакции проходимости бронхов в ответ на воздействие фармакологических и физических факторов. У лиц, страдающих атоническим вариантом бронхиальной астмы, заболевание имеет наследственное происхождение.

В возникновении аллергических форм астмы играют роль небактериальные (пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, пух и перо птиц) и бактериальные (вирусы, бактерии, грибы) аллергены. Механизмы, которые лежат в основе разных типов воспаления, изучены недостаточно.

Предполагается, что преимущественно эозинофильное воспаление связано с активацией ТЬ2-лимфоцитов и увеличенной выработкой ими интерлейкинов-5 и 13. Нейтрофильное воспаление может быть следствием использования ингаляционных и системных глюкокортикостероидов. При невыраженном воспалительном процессе в развитии и прогрессировании заболевания ведущую роль играют гладкие мышцы, фибробласты и нейроны дыхательных путей. Доказана центральная роль иммуноглобулинов E при атопической астме.

При бронхиальной астме происходит ремоделирование дыхательных путей:

Утолщение базальной мембраны, Утолщение и увеличение числа гладких мышц, бокаловидных клеток путём их избыточного новообразования, Образование новых сосудов.

Это приводит к малообратимым изменениям вентиляционной функции лёгких и появлению дефектов вентиляции. Центральное место в механизме развития «аспириновой» астмы отводят лейкотриенам. При астме физического усилия нарушается теплоотдача с поверхности дыхательных путей.

Современная классификация БА

Благодаря углубленному изучению такого уникального заболевания как бронхиальная астма, со временем было разработано множество классификаций этой патологии. Например, согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), выделяют следующие формы БА:

Аллергическая астма – в данном случае причиной развития заболевания являются, преимущественно, аллергические процессы. Как правило, аллерген удается выявить в ходе проведения дополнительных диагностических исследований, Неаллергическая астма – причиной развития заболевания не являются аллергические процессы, Смешанная астма – при которой сочетаются как аллергические, так и неаллергические раздражители, Неуточненная астма – причину заболевания установить не удается. После того как врачи устанавливают форму бронхиальной астмы, они оценивают тяжесть состояния пациента до начала лечения. С этой целью используют классификацию по тяжести течения. Она базируется на четырех простых показателях: Частота дневных симптомов обострения в день и в неделю, Частота ночных симптомов обострения в неделю, Воздействие обострения на качество жизни пациента, Значение показателей внешнего дыхания (ПСВ и ОФВ1).

Бронхиальная астма протекает в две стадии. Первая стадия, когда симптомы появляются время от времени, называется интермиттирующей (эпизодической) БА. Вторая стадия, когда симптомы присутствуют длительное время или постоянно, называется персистирующей (постоянной) БА. В зависимости от выраженности симптомов эта стадия имеет три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую.

Интермиттирующая (эпизодическая) БА характеризуется кратковременными эпизодами приступа БА, менее 1 раза в неделю. Ночью приступы возникают не чаще двух раз в месяц (в течение не менее трех месяцев). ПСВ и ОФВ1> 80% от прогнозируемого значения. Колебания ПСВ в течение суток менее 20 %.

Персистирующая БА (легкая степень) характеризуется обострением дневных и ночных приступов (2 раза в неделю). Эти эпизоды вызывают нарушение сна и активности. ПСВ соответствует 60-80% от прогнозируемого значения. Колебания ПСВ в течение суток – 20-30%.

Персистирующая БА (средняя степень тяжести) характеризуется ежедневными приступами БА. Ночные симптомы возникают 1 раз в неделю. Эти обострения постепенно приводят к ограничению физической нагрузки и нарушению сна. Пациенту требуется ежедневный прием ингаляционных препаратов (бета2-агонисты короткого действия). ПСВ - 60-80% от долженствующих показателей. Суточное колебание значения ПСВ – более 30%.

Остались вопросы? Мы вам перезвоним

Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.

Симптомы

Клиническая картина бронхиальной астмы описывается тремя основными симптомами:

нарушение дыхания, приступы кашля, наличие дистанционных хрипов.

В большинстве случаев приступы возникают в ночное время суток. Примерно 70% больных БА (не принимая во внимание форму заболевания) во время эпизода обострения просыпаются между часом ночи и пятью часами утра. Причина этому – усиленный бронхоспазм. Это, по-видимому, связано с повышенным тонусом блуждающего нерва, уровня эндогенных катехоламинов (адреналина, норадреналина) и гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, синтезируемое клетками человеческого организма, которое играет огромную роль в каскаде возникновения аллергических реакций.

Итак, бронхиальная астма характеризуется следующими проявлениями:

Развитием респираторного дистресса, Одышкой, Тяжелым дыханием, Раздуванием крыльев носа, Цианозом (посинением кожных покровов из-за низкого уровня содержания кислорода в крови), Участием в акте дыхания вспомогательной мускулатуры грудной клетки, Возбуждением, ажиотажем, Учащенным сердцебиением, Дистанционными хрипами, Потливостью.

До начала развития симптоматики БА появляются так называемые предвестники. Появляется клиника конъюнктивита, ринита или фарингита после контакта с аллергеном. После этого пациент начинает испытывать чувство сдавливания в груди. Дыхание становится жестким, возникает экспираторная одышка. Она характеризуется быстрым и прерывистым вдохом, за которым следует продолжительный, весьма затрудненный активный выдох (в норме выдох – пассивный). В акте дыхания начинают участвовать мышцы вспомогательной мускулатуры верхнего плечевого пояса, брюшной стенки. Чтобы облегчить выдох пациент принимает наиболее для него удобное положение с наклоном туловища вперед и упором на руки для фиксации плечевого пояса. Приступ, как правило, заканчивается кашлем с отхождением густой «стекловидной» мокроты.

Нередко первым проявлением бронхиальной астмы является приступообразный кашель, который сопровождается экспираторной одышкой (затруднённым выдохом) с отхождением небольшого количества стекловидной мокроты. Развёрнутая клиническая картина бронхиальной астмы характеризуется появлением легких, средней тяжести или тяжелых приступов удушья. Иногда приступ начинается следующими предвестниками:

Обильным выделением водянистого секрета из носа, Чиханьем, Приступообразным кашлем.

При приступе бронхиальной астмы пациент делает короткий вдох и удлинённый выдох, который сопровождается слышными на расстоянии хрипами. Грудная клетка находится в положении максимального вдоха. В дыхании принимают участие мышцы брюшной стенки, спины, плечевого пояса. При перкуссии над лёгкими определяется коробочный звук, при аускультации выслушивается множество сухих хрипов. Приступ заканчивается отделением вязкой мокроты.

Одним из наиболее грозных вариантов течения болезни является астматическое состояние, в которое может перейти тяжелый затяжной приступ. Астматическое состояние характеризуется непродуктивным кашлем и возрастающей невосприимчивостью бронхорасширяющией терапии. Пульмонологи выделяют анафилактическую и метаболическую формы астматического состояния.

При анафилактической форме, которая обусловлена псевдоаллергическими или иммунологическими реакциями с высвобождением большого количества медиаторов аллергической реакции, возникает острый тяжелейший приступ удушья.

Метаболическая форма бронхиальной астмы связана с функциональной блокадой бета – адренергических рецепторов. Она возникает в результате воздействия неблагоприятных метеорологических факторов, передозировки симпатомиметиков при инфекции дыхательных путей, вследствие быстрой отмены кортикостероидов, и формируется в течение нескольких дней. Вначале у пациента перестаёт отходить мокрота, появляется боль области брюшного пресса, грудной клетке, мышцах плечевого пояса. Усиленная вентиляция, потеря влаги с выдыхаемым воздухом приводят к увеличению вязкости мокроты и закрытию просвета бронхов вязким секретом.

Вторая стадия бронхиального статуса характеризуется образованием в задненижних отделах лёгких участков «немого лёгкого». Отмечается явное несоответствие между выраженностью дистанционных хрипов и их отсутствием при выслушивании стетоскопом. Состояние пациентов крайне тяжёлое. Грудная клетка эмфизематозно вздута. Пульс чаще 120 в 1 минуту, артериальное давление повышено. На ЭКГ регистрируются признаки перегрузки правых отделов сердца. У пациентов формируется респираторный или смешанный ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности).

В третьей стадии (гипоксически-гиперкапнической комы) нарастают одышка и цианоз (синюшный цвет кожи и видимых слизистых оболочек). Резкое возбуждение пациента сменяется потерей сознания, могут возникнуть судороги. Пульс парадоксальный (наполнение уменьшается во время вдоха), артериальное давление снижено.

Пациентов с бронхиальным статусом госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии в любой день недели независимо от времени суток. Их наблюдают врачи-реаниматологи с помощью мониторов, проводят терапию, направленную на купирование приступа бронхиальной астмы. Тяжёлые случаи бронхиального статуса обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области пульмонологии, иммунологии и аллергологии вырабатывают тактику ведения пациента. Мультидисциплинарный подход к лечению бронхиальной астмы позволяет быстро купировать бронхиальный статус и добиться достижения устойчивой ремиссии.

Течение бронхиальной астмы во многом определяется возрастом больного, в котором развилось заболевание. В подавляющем большинстве случаев признаки бронхиальной астмы у детей спонтанно исчезают в пубертатном возрасте.

Диагностика

Диагноз бронхиальной астмы пульмонологи Юсуповской больницы устанавливают на основании следующих показателей:

Жалоб, истории болезни и жизни пациента, Клинико-функционального обследования с оценкой обратимости бронхиальной непроходимости, Специфического аллергологического обследования (кожных тестов с аллергенами и определения специфического иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови), Исключения других заболеваний.

Повышают вероятность наличия бронхиальной астмы следующие клинические признаки:

Наличие более одного из следующих симптомов: хрипов, удушья, чувства заложенности в грудной клетке и кашля, особенно в случаях ухудшения состояния пациента ночью и рано утром, Возникновение симптомов при воздействии холодного воздуха и аллергенов, физической нагрузке, после приёма или β-блокаторов и ацетилсалициловой кислоты, Наличие атопических заболеваний в анамнезе, астмы или атопических заболеваний у родственников, Распространенные сухие свистящие хрипы при выслушивании, Низкие показатели пиковой скорости выдоха или объёма форсированного выдоха за 1 секунду, которые нельзя объяснить другими причинами, Повышение количества эозинофилов в периферической крови, необъяснимое другими причинами. Для установки диагноза «бронхиальная астма» пульмонологи Юсуповской больницы применяют специальные методы диагностики: Исследования вентиляционной функции лёгких с оценкой обратимости бронхиальной непроходимости, Выявления повышенной реактивности бронхов, Проведение специфического аллергологического обследования.

При проведении спирометрии важным параметром является ОФВ1 (объём форсированного выдоха за первую секунду манёвра). Он указывает на степень бронхиальной закупорки. У пациентов с показателями спирометрии в пределах нормы проводят ингаляционный тест с метахолином. При бронхиальной астме в анализах мокроты обнаруживаются эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко – Лейдена.

Под эозинофилией понимают повышение числа эозинофилов (клеток лейкоцитарного ростка крови) более 5%. Параллельно в сыворотке крови повышается уровень IgE, который является специфическим медиатором аллергического воспаления в теле человека. При исследовании мокроты под микроскопом можно обнаружить спирали Куршмана (слепки мелких бронхов) и кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие, гладкие образования, сформировавшиеся из фермента эозинофила).

Все пациенты с подозрением на БА проходят исследование внешней функции дыхания, с целью установки наличия, уровня и степени нарушения проходимости трахеобронхиального дерева. К тестам для оценки ФВД относят:

Спирометрию, Пневмотахометрию, Запись кривой «поток-объем».

Снижение ОФВ1 менее 65% от ЖЕЛ (жизненная емкость легких) и увеличение остаточного объема легких на более чем 25% от ЖЕЛ, говорит о серьезной проблеме с проходимостью дыхательных путей.

Для установления обратимости изменений дыхательных путей проводят функциональные пробы с бронхолитиками. Улучшение показателей спирометрии на 25%, а также полное восстановление бронхиальной проходимости после ингаляции этих препаратов говорит об обратимости бронхоспазма.

"

Вагинит

Вагинит – это термин, охватывающий группу заболеваний, которые сопровождаются воспалением слизистой оболочки влагалища. Характеризуется полиэтиологической природой, т. е. имеет неспецифическую и вариабельную симптоматику. Существует несколько различных типов вагинита в зависимости от вида воспаления, причины и характера болезни.

Выделения при вагините обычно белесые и не имеют запаха. Цвет и консистенция выделений могут изменяться во время менструации и становиться более густыми во время овуляции. Другие изменения в выделениях, такие как разница в цвете или запахе, часто указывают на то, что у женщины есть венерическое заболевание (ЗППП).

Симптомы вагинита

Некоторые виды вагинита могут сопровождаться собственными признаками и симптомами:

Бактериальный. Зуд, раздражение, неприятно пахнущие выделения серовато-белого цвета. Запах похож на запах рыбы, ощущается после вагинального полового акта. Дрожжевая инфекция. Зуд, жжение внутри и вокруг влагалища, густые, белые, творожистые выделения, покраснение и раздражение. Трихомониаз. Зеленовато-желтые выделения, которые иногда кажутся пенистыми, болезненность, зуд вульвы и влагалища, жжение во время мочеиспускания. Атрофический. В дополнение к вышеуказанным симптомам, может сопровождаться частым мочеиспусканием, недержанием или невозможностью мочеиспускания. Вирусный. Вирус простого герпеса (ВПГ) сопровождается болезненными поражениями или язвами, вирус папилломы человека (ВПЧ) – генитальными бородавками.

При появлении симптомов вагинита необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет обследование и назначит терапию. Самолечение в данном случае чревато развитием серьезных осложнений.

Запишитесь на прием к гинекологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы Причины возникновения вагинита

Заболевание возникает в результате нарушения равновесия бактерий и грибков, обитающих во влагалище. Среди предрасполагающих факторов развития вагинита следует выделить:

использование вагинальных спреев, ароматизированных моющих средств, ношение слишком тесной и синтетической одежды, остатки моющих средств на белье, которое соприкасается с генитальной областью, удаление яичников, изменение гормонального фона, сахарный диабет, слабую иммунную систему, частые недосыпания, стрессовые потрясения, чрезмерное употребление алкоголя и сладких продуктов, употребление стероидов, антибиотиков или противозачаточных лекарств.

Также следует выделить такие провоцирующие факторы, как ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), частую смену половых партнеров, менструацию, беременности и недостаточную гигиену половых органов. Вагиноз может развиться на фоне заболеваний, вызванных нарушением работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Методы диагностики вагинита

Гинекологические обследования часто позволяют выявить вагинит, который не сопровождается заметными симптомами. Поэтому женщинам важно ежегодно посещать гинеколога. Диагноз вирусного вагинита обычно зависит от типа присутствующего вируса. Например, вирус папилломы человека (ВПЧ) иногда можно обнаружить при проведении с мазка Папаниколау (процедура скрининга, которая выявляет изменения в шейке матки) или с помощью специальных ДНК-зондов, определяющих тип вируса ВПЧ. Диагностика вагинита состоит из следующих мероприятий:

Сбор анамнеза заболевания Обследования органов малого таза Измерение кислотности и уровня рН влагалища Исследование цервикальных или вагинальных выделений под микроскопом Методы лечения вагинита

Очень важно, чтобы вагинит был правильно диагностирован, прежде чем прибегать к различным методам лечения. Медикаментозная терапия назначается при инфекционной природе заболевания.

Существует несколько методов лечения вагинита, которые эффективны для быстрого избавления от неприятных симптомов:

местные мази и гели, противогрибковые кремы, антибактериальные таблетки и гели, антигистаминные препараты, эстрогеновые кремы или таблетки.

На начальных этапах прогрессирования вагинита назначается щадящее лечение. Своевременная и комплексная терапия позволяет избежать осложнений и рецидивов.

Профилактика и программы лечения вагинита в клинике «Хадасса»

Для профилактики вагинита рекомендуется:

держать область вокруг гениталий чистой и сухой, использовать моющие средства, вагинальные спреи и гели для душа с нейтральным уровнем pH, чаще менять тампоны и гигиенические прокладки, носить свободное хлопчатобумажное белье, исключить незащищенные половые акты со случайными партнерами.

В клинике «Хадасса» в Москве лечение вагинита проводится с учетом имеющихся симптомов и сопутствующих заболеваний. В медицинском центре имеется современное оснащение и оборудование экспертного класса. Гинекологи, имеющие большой практический опыт, руководствуются международными протоколами при разработке схемы медикаментозной терапии.

Источники

Кира Е. Ф., Муслимова С. З. Неспецифический вагинит и его влияние на репродуктивное здоровье женщины (обзор литературы) //Проблемы репродукции. – 2008. – Т. 14. – №. 5. – С. 8-14.
Захарова Т. В. Бактериальный вагиноз и бактериальный вагинит: клинико-микробиологические варианты течения //Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – №. 2. – С. 192-194.
Савичева А. М. и др. Бактериальный вагиноз и аэробный вагинит как основные нарушения баланса вагинальной микрофлоры. Особенности диагностики и терапии //Акушерство и гинекология. – 2017. – №. 5. – С. 24-31.
Кузнецова И. В., Ших Е. В. Аэробный вагинит: терминологические новости и выбор эмпирической терапии //Здоровье женщины. – 2018. – №. 5. – С. 23-25.
Доброхотова Ю. Э., Маркова Э. А. Смешанный вагинит в современных условиях: особенности течения и выбор подходов к лечению //Problemy Reproduktsii. – 2022. – Т. 28. – №. 4.

"

Бронхит: симптомы и лечение

Бронхит в переводе с латыни значит «воспаление бронхов». Это широко распространённое заболевание, которое развивается:

вследствие респираторных вирусных и бактериальных инфекций, в результате воздействия на дыхательные пути содержащихся в воздухе веществ‑раздражителей¹.

В группу респираторных вирусов, вызывающих бронхит, входят:

грипп А и В, парагрипп, респираторно‑синцитиальный вирус, аденовирус, коронавирус, вирус Коксаки, энтеровирус,

Воспаление бронхов может быть связано и с бактериальными возбудителями. К ним относятся:

микоплазмы, хламидии, палочка Борде‑Жонгу (возбудитель коклюша) и другие¹.

На сочетанные инфекции — вызванные двумя и более возбудителями — приходится около трети случаев острого бронхита¹.

К воспалению бронхов может приводить вдыхание раздражающих веществ: табачного дыма, пыли, холодного и горячего воздуха, паров аммиака, хлора, двуокиси серы и т. д.¹ , ².

Развитию бронхита могут способствовать следующие факторы:

переохлаждение, хронические заболевания зубов, тонзиллит, фарингит, синусит, ринит, различные иммунодефицитные состояния, курение и алкоголизм, нарушения носового дыхания, гастроэзофагеальный рефлюкс, проживание в экологически неблагоприятных зонах, работа на вредных производствах,

Бронхитом также чаще болеют дети и пожилые люди¹.

Классификация и стадии развития

По этиологии выделяют бронхит:

инфекционного происхождения, возникающий при вдыхании раздражающих химических или физических факторов¹.

Воспаление бронхов может принимать острое и хроническое течение. Острый бронхит чаще всего имеет вирусную природу и длится не более 3 недель¹. При неадекватном лечении острый бронхит может переходить в хроническую форму.

Хронический бронхит — заболевание медленно прогрессирующее. Развивается в результате длительного воздействия раздражающих веществ на слизистую оболочку бронхов или повреждения её патогенными микроорганизмами. У пациента возникает кашель с мокротой на протяжении не менее 3 месяцев в течение 2 и более лет подряд². Болезнь протекает с периодическими обострениями, которые чередуются с периодами ремиссии.

Хронический бронхит может быть:

первичным — самостоятельным заболеванием, не связанным с другими лёгочными и внелёгочными заболеваниями, вторичным — протекающим на фоне других заболеваний².

По характеру воспалительного процесса выделяют бронхит катаральный (со слизистой мокротой), гнойный (с выделением гноя), слизисто‑гнойный (со смешанной по составу мокротой), геморрагический (с кровохарканием) и фибринозный (с волокнистыми выделениями)².

Бронхит может протекать без нарушения или с нарушением свободной проходимости дыхательных путей (обструктивный бронхит)².

Симптомы бронхита

У взрослых ведущие симптомы воспаления бронхов — кашель и выделение мокроты.

На начальном этапе острого и в период обострения хронического бронхита кашель может быть малопродуктивным, сухим и даже надсадным. Приступы кашля свидетельствуют о нарушениях проходимости дыхательных путей, вызванных сужением трахеи и крупных бронхов.

Мокрота при остром воспалении бронхов представляет собой слизистое и иногда гнойное отделяемое. В фазе обострения хронического бронхита количество мокроты может увеличиваться. Она может быть слизистой, слизисто‑гнойной и гнойной. В последних двух случаях выделение мокроты вызывает у больных гораздо большее беспокойство, чем кашель¹ , ².

Для острой формы заболевания характерны острое начало, признаки воспаления в верхних и нижних отделах дыхательных путей, а также симптомы интоксикации. Пациенты жалуются на лихорадку, дискомфорт в грудной клетке. При выслушивании дыхание характеризуется удлинённым выдохом с сухими свистящими и жужжащими хрипами. Заболевание может сопровождаться заложенностью носа, насморком, покраснением горла¹.

При остром бронхите, вызванном вирусом парагриппа, наблюдается осиплость голоса, а при аденовирусной инфекции — конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Гриппозная инфекция начинается с резкого подъёма температуры до 38–40 ⁰С, сопровождается ознобом, головной и мышечными болями, общей слабостью. Для бронхита микоплазменного происхождения характерен постоянный кашель длительностью более 4 недель. При хламидийной инфекции пациенты жалуются на хриплый или осиплый голос, при коклюше и паракоклюше основной жалобой становится приступы «лающего» кашля¹.

Хроническое воспаление бронхов в период обострения, кроме основных симптомов, может проявляться повышенным потоотделением, слабостью, жаром, быстрой утомляемостью и снижением работоспособности. Кроме того, могут появиться насморк, боль в горле при глотании и другие изменения со стороны верхних дыхательных путей.

У большинства больных обострения случаются не чаще 2 раз в год — обычно ранней весной и поздней осенью. В эти периоды часто случаются резкие перепады погоды. В остальное время пациенты ни на что не жалуются и не считают себя больными. Однако болезнь медленно прогрессирует. Со временем кашель появляется не только в утренние часы, а беспокоит в течение всего дня, усиливается в холодную погоду, принимает приступообразный характер. По истечении 20–30 лет появляются жалобы на одышку, что говорит о развитии осложнений² , ³.

Патогенез

Слизистая оболочка бронхов выполняет 3 основные функции:

секреторную: клетки эпителия вырабатывают слизистый секрет, который состоит из жидкой и плотной фазы и покрывает бронхи изнутри, защитную: секрет увлажняет внутреннюю поверхность дыхательных путей и удерживает патогенные бактерии, вирусы, токсины, попадающие сюда с воздухом, борется с патогенными микроорганизмами, очистительную: реснитчатые клетки за счёт мерцательных колебаний выводят бронхиальный секрет из дыхательных путей² , ³.

Под воздействием болезнетворных микроорганизмов и вдыхаемых раздражающих веществ начинается воспалительный отёк. Клетки эпителия начинают вырабатывать слишком много секрета. В нём увеличивается содержание плотной части, что делает его более вязким и менее эластичным. Выведение секрета затрудняется, а проходимость бронхов уменьшается. При хроническом течении воспалительного процесса эпителий слизистой оболочки атрофируется (истончается), меняется его структура¹ , ².

Осложнения бронхита

Бронхит может осложняться воспалением лёгких. Острая форма при неадекватном лечении нередко переходит в хроническую³.

Осложнением хронического обструктивного бронхита может стать эмфизема — заболевание, при котором выдыхаемый воздух задерживается в лёгких, что приводит впоследствии к изменениям их структуры. В результате развивается дыхательная недостаточность³.

Другое осложнение хронического бронхита — бронхоэктатическая болезнь, которая характеризуется образованием патологически расширенных участков бронхов, где развивается нагноительный процесс³.

Диагностика

Диагноз «острый бронхит» ставят на основе данных о клинической картине заболевания и общего осмотра.

Больным с подозрением на острый бронхит могут назначаться следующие исследования:

общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на С‑реактивный белок (для исключения бактериальной инфекции), рентгенография органов грудной клетки (для подтверждения или исключения пневмонии), микробиологическое исследование мокроты разными методами, пульсоксиметрия (определение степени насыщения крови кислородом)¹.

Диагноз «хронический бронхит» при наличии у больного кашля может быть поставлен только после того, как исключены другие бронхолёгочные заболевания: туберкулёз, опухоль, бронхоэктатическая болезнь, пневмокониоз, системные заболевания соединительной ткани².

Для диагностики хронического бронхита проводят:

рентгенографию органов грудной клетки, бронхоскопию (для исключения других заболеваний со сходными симптомами, уточнения активности воспалительного процесса, его характера, функциональных нарушений бронхов и т. д.), микробиологическое, серологическое и цитологическое исследование мокроты, исследование дыхательной функции, анализы крови (клинический, биохимический, на содержание газов)². Лечение

Неосложнённый острый бронхит обычно не требует применения антибактериальной терапии. Согласно исследованиям, антибиотики практически не влияют на улучшение состояния пациентов. При этом они достаточно часто вызывают нежелательные побочные явления. Антибиотики назначаются, если высока вероятность коклюша, микоплазменной или хламидийной инфекции¹.

В основе лечения острой формы заболевания бронхов, сопровождающейся продуктивным (влажным) кашлем, — применение мукоактивных препаратов. Эти лекарственные средства изменяют свойства мокроты и облегчают её выведение из дыхательных путей¹.

При навязчивом кашле врач может назначать препараты бронхолитического действия. Бронхолитики снимают бронхоспазм, расширяют бронхи, облегчают дыхание¹.

На начальном этапе острого бронхита кашель может быть сухим и изнуряющим, приводить к нарушению сна, мышечным болям, то есть значительно ухудшать качество жизни. В этом случае врач может назначить короткий курс противокашлевого средства.

Например, препарат на основе бутамирата Омнитус ® . Бутамират начинает действовать уже через 30 минут и избавляет от мучительных приступов на срок до 13 часов⁴.

Цель лечения хронического бронхита — замедлить темпы повреждения бронхов, снизить частоту обострений, удлинить периоды ремиссии, повысить качество жизни больного. Для успешного решения этих задач необходимо исключить провоцирующие заболевание бронхов факторы: активное и пассивное курение, работу на вредном производстве².

Лекарственная терапия проводится в двух направлениях:

Ликвидация воспалительного процесса с помощью антибиотиков, антисептиков, фитонцидов и т. д. Улучшение лёгочной вентиляции и восстановление проходимости бронхов с применением мукоактивных и бронхолитических препаратов².

Для лечения бронхита традиционно применяют физиотерапию: прогревание, электрофорез хлорида кальция, кварц на область грудной клетки, массаж, дыхательную гимнастику.

"

Бронхиальная астма – хроническая патология

Бронхиальная астма – хроническая патология дыхательных путей, носящая воспалительный характер. Распространяется недуг на бронхиальное дерево. Патологический процесс вызывает спазм бронхиол и повышенную выработку секрета в ответ на воздействие раздражителя – человек тяжело дышит, получает недостаточное количество кислорода.

Виды и формы болезни

В зависимости природы раздражителя выделяют 4 вида астмы:

аллергическая. Провоцируется аллергеном (домашняя пыль, пыльца растений или деревьев, эпителий и шерсть животных), Бронхиальная астма, вызванная аллергеном домашней пыли, проявляется круглодично приступами удушья и кашля. Бронхиальная астма, связанная с пыльцой растений или деревьев, носит сезонный характер, неаллергическая. Провоцируется инфекционными заболеваниями, вирусными инфекциями и заболеваниями лор органов, смешанная. Спровоцирована двумя видами раздражителей, неуточненная. Провокатор не установлен.

Форма протекания недуга определяет следующие 4 вида астмы:

интepмиттиpующую лeгкую (приступы 3 - 4 раза в год, нет ночных приступов), Лёгкая перcиcтиpующая (приступы 3 раза в месяц, ночные приступы редкие), среднетяжелая (приступы более 1 раз в неделю, постоянно ночные приступы, приступы средней тяжести), Тяжёлая - приступы удушья ежедневные, частые ночные приступы и приступы тяжёлые.

В зависимости от степени контролируемости патологии астма бывает:

контролируемой (отсутствие приступов удушья, кашля, при отмене базисной терапии), неконтролируемой (проявление клинических симптомов бронхиальной астмы на фоне базисной терапии), частично контролируемой (редкие приступы удушья на фоне проводимой базисной терапии). Клиническая картина у взрослых

В числе первичных симптомов бронхиальной астмы у взрослых:

затрудненное дыхание с характерным выдохом, сухой кашель с незначительным или полностью отсутствующим выделением слизи, свист, хрипы при дыхании, бледность кожи лица, частое, неглубокое дыхание, синюшность, рук, ногтей, губ (в тяжелых случаях), подвижность мускулатуры груди и плеч в процессе дыхания, Затрудненное дыхание при подъёме на 2 или 3 этаж, беспокойство, раздражение, паника.

Внимание! Приступ у пациентов преклонного возраста может сопровождаться симптомами острой легочной недостаточности и последующей сердечной.

Симптоматика астмы у детей

Выдать начальную стадию развития болезни у ребенка могут следующие признаки:

затрудненное дыхание со свистящим выдохом в спокойном состоянии или после физической нагрузки, хрипы, кашель по ночам или сразу после пробуждения, затрудненность дыхания, кашель при отсутствии симптоматики простудного заболевания, цианоз носогубного треугольника во время приступа, раздражительность.

Первые признаки болезни обычно появляются у детей в возрасте 3-4 лет. В числе предвестников патологии оказываются аллергические реакции, рецидивирующие ларинготрахеиты и рецидивирующие обструктивный бронхит.

Признаки астмы у детей и взрослых определяются внешними факторами. Для патологии характерно комплексное воздействие провокаторов, приводящее к комбинированию симптомов и острой нехватке кислорода и затрудненному дыханию.

При появлении первых симптомов и подозрений на наличие астмы – обратитесь к врачу-пульмонологу и он составит план лечения и даст необходимые рекомендации по профилактике приступов.

Бронхиальная астма – хроническая патология дыхательных путей, носящая воспалительный характер.

Аллергия на домашних животных проявляется быстро. Первые признаки становятся заметны спустя несколько минут.

"

Бронхит - симптомы, виды лечения и диагностика

Бронхит - заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бронхов Симптомами бронхита являются кашель и выделение мокроты, на фоне которых могут возникнуть гиперреактивность бронхов, хрипы и затруднённое дыхание в виде одышки.

Бронхитом однажды болели все, так как слишком много факторов, которые могут повлечь за собой приобретение этого заболевания.

Его классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения: легкой степени, средней степени, тяжелой степени. По клиническому течению: острый бронхит, хронический бронхит. Основными факторами, способствующими развитию острого бронхита являются: физические факторы (сырой, холодный воздух, резкий перепад температур, воздействие радиации, пыль, дым), химические факторы (присутствие поллютантов в атмосферном воздухе – оксида углерода, сероводорода, аммиака, паров хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.), вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), застойные процессы в малом круге кровообращения (сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса), присутствие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты, аденоидиты, наследственный фактор (аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной системы).

Исходя из этого перечня, не трудно предположить, что риск заболевания достаточно большой, вот почему необходимо прислушиваться к состоянию своего здоровья, так как существует зыбкая грань между легкой степенью течения болезни и тяжелой и образ жизни пациента не мало важный факт, позволяющий минимизировать риски для здоровья.

Показания

Бронхит, при должном лечении, успешно лечится в домашних условиях , но это абсолютно не значит, что нет необходимости диагностики и курирования лечения лечащим врачом.

Но при этом необходимо помнить, что показания к госпитализации при хроническом бронхите:

обострение бронхита с присоединением других, ранее не наблюдавшихся симптомов (изменение характера одышки, появление кашля с гнойной мокротой), неэффективность проводимой терапии, наличие осложнений (пневмония, бронхоэктазы), наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Дабы предупредить эти осложнения необходимо пройти адекватную диагностику заболевания и получить работающий алгоритм лечения.

Противопоказания

Основное противопоказание, касаемо бронхита - не запускать течение заболевания и при малейшем усугублении состояния - в срочном порядке обращаться к врачу. Основополагающее - не игнорировать рекомендации врача.

Необходимо не забывать, что при прогрессировании хронического бронхита возникают повторные острые пневмонии, а при длительном течении заболевание может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких. Обструктивные изменения рассматриваются как предастменное состояние (астматический бронхит) и повышают риск возникновения бронхиальной астмы. Появляются осложнения в виде эмфиземы легких, легочной гипертензии, бронхоэктатической болезни, сердечно-легочной недостаточности.

В каких случаях обратиться к врачу?

Обратиться к врачу необходимо с первых дней дней ухудшения состояния здоровья так как человек, некомпетентный в области медицины не в состоянии адекватно оценить масштаб и прогрессирование заболевания. Необходимо исключить тяжелое развитие болезни ещё на начальном этапе. Диагностика, проводимая в нашем медицинском центре позволит безошибочно установить диагноз и составить необходимую схему лечения.

Диагностика

Диагностика различных форм бронхита основывается на изучении клинической картины заболевания и результатах исследований и лабораторных анализов:

Общего анализа крови и мочи, Иммунологического и биохимического анализов крови, Рентгенографии легких, Спирометрии, Пикфлоуметрии, Бронхоскопии, Бронхографии, ЭКГ, Эхокардиографии, Микробиологического анализа мокроты Что и как мы лечим

По результатам проведенной комплексной диагностики, происходит постановка точного диагноза, на основании которого пациент нашего медицинского центра получает работающую схему лечения, которая проводится под контролем лечащего врача. Диагностика исключает возможные риски и оценивает тяжесть течения заболевания, с учетом ряда факторов в виде возраста пациента и наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Наши преимущества

Наша сильная сторона - это сотрудники, обладающие высоким уровнем компетенции и многолетним опытом работы. Бережное отношение, умение услышать и помочь пациенту - неизменные составляющие при оказании услуг в нашем медицинском центре. Мы ценим ваше время и деньги, поэтому диапазон наших цен вас приятно удивит, а месторасположение медицинского центра в непосредственной близости от метро - значительно сэкономит ваше время. Обращаем Ваше внимание, что в центре приняты все необходимые меры по профилактике коронавирусной инфекции.

Записаться на прием к врачу-терапевту вы можете по тел. 8 (495) 481-40-06. Существует также возможность воспользоваться специальной формой для записи онлайн.

Астма у кошек

Бронхиальная астма у кошек – это наиболее часто регистрируемое первичное заболевание бронхов данного вида домашних животных. Иногда этот синдром называют – аллергический бронхит кошек.

Причины астмы у кошек

Полагают, что болезнь имеет аллергическую природу, однако, определить конкретный аллерген удается редко.

Также нет достоверных данных о половой и породной предрасположенности кошек к астме, но некоторые исследователи отмечают, что у сиамских/тайских кошек заболевание встречается чаще.

Симптомы астмы у кошек

Основной симптом бронхиальной астмы - это внезапный приступ сухого кашля, может быть и одышка, а также иногда кошка перестает играть или охотиться. Легкий случай может ограничиваться случайным и кратким кашлем, тогда как более острый вызывает дыхание открытым ртом и посинение слизистых оболочек рта и кожи носа (цианоз). Часто случаются повторные приступы. Дополнительный признак астмы – воспаление дыхательных путей, которое носит хронический характер. Все клинические проявления будут являться результатом ограничения потока воздуха избытком слизи в бронхах, возникающим в связи с заболеванием, отека и сужения дыхательных путей, сокращения (констрикцией) гладкой мускулатуры бронхов. Поэтому тяжелый приступ требует быстрого обращения в клинику, где врач сможет использовать необходимый препарат или несколько видов лекарств для нормализации дыхания, иначе питомец может и погибнуть.

Диагностика астмы у кошек

Хоть кашель частый и в некоторых случаях главный признак заболевания, но диагностировать у кошки астму на основании одного визуального осмотра невозможно, т.к. у больных кошек может быть и нормальное физическое состояние, и бессимптомное течение между острыми приступами обструкции дыхательных путей, а также схожие признаки с хроническим бронхитом другого происхождения. Такой хронический бронхит тоже проявляется кашлем, но причина его не аллергия, а чаще всего бронхопневмония, бронхолегочная неоплазия (новообразования), редко сердечная недостаточность (установлено, что кашель сердечного происхождения характерен для собак, но на практике наши кардиологи встречают, такой признак и у кошек), а также отмечены отдельные случаи дирофиляриоза и наличия легочных гельминтов.

Безусловно, врач на приеме проведет клинический осмотр пациента, включая аускультацию грудной клетки, при которой могут отмечаться крепитация и хрипы. Но также для диагностики используется рентгенография и бронхоскопия. На рентгеновских снимках могут быть обнаружены характерные изменения именно для астматического бронхита, иногда признаки ателектаза (спадения) доли легкого. При бронхоскопии проводится не только исследование дыхательных путей, но и забор материала (трахеобронхиального секрета) для цитологического исследования, взятие трахеобронхиальных смывов для исключения респираторных инфекций. Да, конечно, бронхоскопия выполняется под наркозом, но позволяет наиболее точно поставить диагноз и подобрать максимально подходящее лечение. Цитология секрета выявляет характерное для астмы большое количество эозинофилов – разновидность клеток крови (кровь болеющей кошки при клиническом анализе тоже может показать эозинофилию, но не во всех случаях, поэтому такой способ диагностики является неточным). Исследование смывов в условиях лаборатории необходимо для определения есть ли какая-либо инфекция в дыхательных путях пациента, если обнаруживается бактериальная, то врачи лаборатории еще и подтитруют антибиотики, которыми можно ее вылечить. Но особое значение придается исключению наличия микоплазм и герпесвируса (он еще вызывает вирусный ринотрахеит у кошек), т.к. есть предположение ученых, что эти микробы, даже находящиеся в состоянии покоя в дыхательных путях, могут способствовать спонтанному бронхоспазму у астматических больных.

Астма у кошки

Лечение астмы у кошек

Самостоятельное лечение питомца владельцем до проведения диагностики в условии клиники не используется. Нет средств домашней первой помощи в случаях сильного кашля и тяжелого дыхания. Владельцам кошек следует помнить, что наличие указанных выше признаков может говорить о возможной астме у вашего любимца, а при ней всегда есть повышенное количество слизи в дыхательных путях и поэтому строго ограничено применение муколитических препаратов (различные сиропы от кашля и т.п. лекарства ), при использовании которых слизи становится еще больше и кошки начинаются задыхаться, даже ветеринар в такой тяжелой ситуации бывает не может помочь больному животному.

Но как только диагноз будет поставлен, врач сразу назначит лечение бронхиальной астмы у кошек. Владельцу важно понимать, что при такой болезни в дыхательных путях всегда будет присутствовать хроническое воспаление, независимо от того, проявляется какими-либо симптомами астма у кошки или нет. Соответственно, лечение будет успешным , если направлено на снятие этого воспаления в сочетании со снижением проявления выраженных клинических признаков – кашля, одышки, чрезмерного интенсивного дыхания.

Как лечить астму у кошек определит врач, но хозяевам также полезно знать общие принципы терапии. Приоритетными средствами лечения являются стероидные (гормональные) препараты в виде уколов, таблеток или аэрозолей (способ введения определяет врач, исходя из тяжести состояния и степени развития болезни, и, немало важно, характера пациента), также дополнительно используются бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи). Применение только бронходилятатора у кошек, в отличие от человека, не купирует астматический приступ и не используется в качестве монотерапии в ветеринарии. Профилактическое или очень продолжительное применение антибиотиков при астме обычно не используется, кроме случаев подтверждения хронической инфекции дыхательных путей у пациента, особенно микоплазмоза. В качестве альтернативы гормональных препаратов возможно применение циклоспорина, если животное хорошо переносит необходимые дозы (а кошки переносят его лучше, чем люди) и хозяин может позволить его себе с финансовой точки зрения.

Прогноз

Прогнозы при астме обычно благоприятные при своевременном обращении в клинику, т.к. кислород и стероидные препараты быстро восстанавливают пациента.

Профилактика астмы у кошек

Меры профилактики значительно ограничены, но полезно исключить на территории обитания кошки очевидные источники аллергенов, например, использование аэрозолей, распыление бытовой химии, использование сыпучих стиральных порошков, несинтетических подстилок и лежаков, исключить присутствие табачного дыма и пр.

"

Лечение бронхита у детей

Ребенка мучает навязчивый кашель, у него повышена температура тела, слышны хрипы? Возможно, у него бронхит – заболевание, которое встречается у детей достаточно часто и требует помощи опытного педиатра.

Для диагностики и лечения органов дыхательной системы у детей педиатры Международного медицинского центра ОН КЛИНИК Бейби используют самые современные методики, которые помогают малышам эффективно бороться с болезнью и побеждать ее в самые краткие сроки.

Если у Вас есть подозрение, что ребенок болен бронхитом либо диагноз уже поставили и теперь Вы ищете врача, который назначит действительно эффективное лечение с учетом анамнеза и индивидуальных особенностей ребенка – обращайтесь в ОН КЛИНИК Бейби . В наших стенах здоровьем Вашего малыша займутся врачи высочайшего уровня с огромным опытом работы, любящие детей и умеющие с ними работать.

Особенности протекания бронхита у детей

Бронхит является воспалением нижних отделов дыхательных путей. Это заболевание очень распространено – из каждой тысячи детей примерно 150-200 малышей ежегодно болеют бронхитом. Чаще всего с этой болезнью сталкиваются дошкольники, а тяжелее всего она протекает у детей до года.

Попытки родителей заняться самолечением бронхита у детей нередко приводят к развитию осложнений, которые в дальнейшем могут потребовать продолжительного лечения у врача и госпитализации.

Острый и хронический бронхит

Острый бронхит – это воспалительное поражение бронхов инфекционной, аллергической или токсической этиологии, которое может привести к такому серьезному осложнению, как бронхопневмония.

Хронический бронхит проявляется периодическими обострениями воспалительного процесса до двух-трех и более раз в год, препятствуя нормальному развитию ребенка, его обучению, отдыху и ведению активного образа жизни.

Бронхит может охватывать бронхи в пределах одного сегмента или же быть распространенным, диффузным и поражать бронхи с двух сторон. Также выделяют необструктивный и обструктивный бронхит – заболевание, при котором наблюдаются резкие бронхиальные спазмы и нарушение работы легких.

Диагностика и лечение бронхита в ОН КЛИНИК Бейби

Наши врачи работают семь дней в неделю, без праздников и выходных. При наличии свободного от консультаций времени они будут рады принять маленьких пациентов в день обращения. Специалисты сразу же проведут осмотр, диагностику и назначат лечение, которое уберет мучительный кашель и облегчит состояние малыша. Результаты анализов у нас выдаются в день обращения.

Звоните, записывайтесь на прием к нашим педиатрам, и Ваш ребенок почувствует себя лучше в тот же день, сразу же после начала терапии!

Преимущества обращения в ОН КЛИНИК Бейби :

в штате наших детских врачей – высококвалифицированные специалисты, кандидаты и доктора наук, которые обладают огромным и успешным опытом работы, наши врачи постоянно повышают свою квалификацию и обмениваются опытом с коллегами в самых известных российских и зарубежных клиниках, новейшее оборудование от лучших мировых производителей позволяет проводить раннюю диагностику и сразу же приступать к лечению заболеваний, которые в дальнейшем могли бы стать причиной развития опасных осложнений, наши маленькие пациенты не боятся приходить на прием к врачу, так как у нас в клинике светло, красиво и уютно, много игрушек, а врачи всегда ласковые, улыбчивые и готовы провести обследование в игровой форме, мы своей ежедневной работой подтверждаем принцип «Все лучшее – детям!» Симптомы бронхита

Признаки острого бронхита обычно совпадают с симптомами поражения организма вирусной инфекцией. Ребенка беспокоит боль в горле, выделения из носа, может измениться тембр голоса. Затем появляется сухой кашель, через несколько дней он становится влажным, с большим количеством выделяемой слизистой мокроты. Повышается температура тела, могут появиться боли в грудной клетке, наблюдается слабость, вялость и общее плохое самочувствие.

При хроническом бронхите сначала появляется сухой кашель, затем влажный. Мокроту становится трудно откашлять, в ней могут наблюдаться примеси гноя. Периодически повышается температура тела. Хроническая форма этого заболевания может привести к развитию бронхоэктазов – необратимых расширений участка бронхов.

Также бронхит может привести к развитию бронхиальной астмы – серьезному заболеванию, приводящему к приступам удушья и значительному ухудшению функционирования органов дыхания.

Причины развития бронхита

Среди наиболее часто встречающихся причин развития бронхита:

грипп, ОРВИ, частые респираторные заболевания, бактерии, грибы, внутриклеточные инфекции, нарушения дыхания через нос (аденоиды, искривление носовой перегородки).

Вдыхание особо агрессивных средств бытовой химии, домашней пыли и табачного дыма тоже может стать причиной воспаления бронхиального дерева и развития у ребенка бронхита.

Звоните, наши администраторы ответят на все Ваши вопросы! Если по каким-либо причинам Вы не хотите привозить ребенка на прием в клинику – можно пригласить врача на дом.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК Бейби

Услуги"