Вопросы по лечению стоматита

Услуга

Отзывы

Вопросы-Ответы

Акции

Записаться на приём

Что означает белое пятнышко внутри губы? Кристина, 28 лет Здравствуйте ! Внутри губы белое маленькое пятнышко что это может быть

Добрый день, Кристина! Подобные белые пятна на слизистой могут быть как просто травмой, так и проявлениями афтозного стоматита. Для уточнения диагноза рекомендуем вам обратиться к врачу.

Используют ли мед при лечении стоматита? Оля, 17 лет А можно ли сдирать язвочки стоматита медом ? Говорят так быстрее заживет

Добрый день, Ольга! Удалять язвочки нельзя в принципе. Язвочки надо лечить. Запишитесь к врачу-стоматологу для составления плана лечения.

Подойдут ли солевые полоскания при стоматите? Диана, 20 лет

Здравствуйте, у меня стамотит уже 3года. выходит он по три по два, почему? Можно с солью ополаскивать?

Добрый день, Диана! Вам необходимо обратиться к врачу, самостоятельное лечение не поможет. Запишитесь на первичную консультацию в клинику.

Можно ли при стоматите лечить зубы? Александр, 30 лет Можноли лечить зубы при стамотите

Добрый день, Александр! Для того чтобы приступить к лечению стоматита, необходимо установить причину, которая вызвала заболевание. Правильный диагноз может поставить только врач. Вам необходимо обратиться к специалистам для диагностики и лечения –гастроэнтерологу, инфекционисту, аллергологу, так как причинами возникновения стоматита считаются заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм. Сейчас вы можете полоскать рот антисептиками, смазывать язвочки водным раствором метиленового синего, потом винилином. Вам нельзя употреблять острую, кислую, соленую и горячую пищу. Пища не должна быть раздражающей. В день приема предупредите доктора о стоматите, он оценит состояние и сможет принять решение о возможности лечения.

Лечат ли стоматит натрия тетраборатом? Катя, 15 лет Можно ли лечить стоматит натрия тетраборатом?

Здравствуйте, Екатерина! При лечении стоматита данный препарат не используется. Для получения подробной информации запишитесь на консультацию к пародонтологу.

Третий день стоматит, что делать подскажите? Регина, 15 лет

У меня третий день стоматит. Щитовидные железы под челюстью болят сильно. Кушать ужасно больно. Лечу раствором соды и перекиси водорода. Принимаю супрастин, как указали в интернете. Мажу медом язвочки. Легче не становится, щеки болят сильно. Что делать подскажите.

Регина, добрый день! Вам необходимо срочно обратится к врачу и обязательно вместе с родителями. Заниматься самолечением нельзя. Врачи проведут осмотр и назанчат правильное лечение. Запись проводится по телефону горячей линии. Прием пациентов 15 лет без родителей не проводится.

С диагнозом стоматит, нужно идти к стоматологу? Лидия, 30 лет Добрый день, подскажите пожалуйста, с диагнозом стоматит, нужно идти к стоматологу?

Добрый день, Лидия. Необходимо записаться на консультацию к стоматологу для выяснения причины стоматита.

Как долго проходит стоматит? Игорь, 55 лет Как долго проходит стоматит? Уже вторую неделю лечу и не помогает

Игорь, здравствуйте. Это зависит от вида стоматита, но если при лечении стоматит не проходит за 7-10 дней, то это тревожный признак, требующий повторной очной консультации стоматолога.

Поставили диагноз “афтозный стоматит” – как лечить? Виталий, 41 год

Добрый день, помогите пожалуйста, поставили диагноз афтозный стоматит, как его лечить и опасен ли он?

Виталий, здравствуйте. Афтозный стоматит имеет несколько форм, соответственно, и лечение для каждой формы разное. Общими компонентами лечения при всех формах является обработка афт антисептичским раствором и применение кератопластических препаратов (например, пасты Солкосерила). Также необходимо применять антигистаминные препараты, но исключительно после консультации и назначений врача.

Что помогает от стоматита? Владислав, 39 лет Здраствуйте. Что помогает от стоматита, постоянно появляются язвочки.

Владислав, здравствуйте. Универсального средства для лечения стоматита не существует, так как его возникновению способствует большое число факторов (снижение иммунитета, некоторые общие заболевания организма). В каждом случае врач принимает решение о схеме лекарственной терапии исходя из каждого конкретного случая, индивидуально. Поэтому даже при одинаковых диагнозах схемы лечения могут кардинально отличаться

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит, подскажите хорошего врача? Вероника, 22 года

Добрый день. У меня хронический рецидивирующий афтозный стоматит уже около 10 лет. Его пытались лечить стоматологи, иммунолог-дерматолог, терапевты - результаты либо кратковременные, либо никаких - рецидивы все чаще, ремиссии все короче. Подскажите хорошего врача, который может назначить комплексное лечение, и в практике которого были случаи излечения от ХРАС.

Добрый день, Вероника! План лечения данного заболевания составляется командой врачей (стоматолог, гастроэнтеролог, иммунолог и т. д.), поэтому вам лучше обратиться в институты стоматологии, например, на ул. Тимура Фрунзе или ул. Вучетича.

Можно ли пломбировать зуб при стоматите? Константин, 33 года

Здравствуйте! У меня возникла такая ситуация: в начале декабря у меня обострился запущенный пульпит. Зуб (верхняя левая семерка) разрушался более года - и вот он дошел до ручки, заразив мне рот (слизистую и язык). В клинике около моего дома (я ее не называю) мне вытащили нерв, поставили какое-то лекарство. Спустя 10 дней лекарство заменили и поставили временную кальциевую пломбу. Зуб болеть перестал, опухлость спала. Перед Новым годом у меня воспалился язык - до этого у меня уже был стоматит, лечился он долго и нудно, но потом проходил. Как мне объясняли, это следствие слабого иммунитета. Сейчас на языке осталось покраснение и 2 небольших волдыря. Увидев это, доктор отправил меня на полное обследование по вопросу о наличии аллергии. Дал телефоны конкретных людей, отзывы на которых представляются крайне сомнительными. И категорически отказался пломбировать зуб, пока я не принесу ему бумагу, что зуб я могу лечить без риска для здоровья. Вопрос: могу ли я теперь прийти в Вашу клинику и долечить свой несчастный зуб, который мне мучают уже целый месяц? Т. е. запломбировать 3 ранее выпотрошенных и расширенных канала под анестезией и поставить пломбу, чтобы я с благодарностью к Вам отбыл домой и больше об этом зубе никогда не вспоминал? Ведь вполне очевидно, что сейчас со мной имеет место элементарный "развод на деньги", а точнее коррупция, которую при необходимости я могу доказать в установленном порядке. Могу - но не хочу сейчас этим заниматься, т. к. мне надо вылечить зуб, а не сутяжничать в судах! Простите меня за многословие, но на Вас осталась последняя надежда! Заранее благодарю Вас за ответ.

Здравствуйте. Безусловно, вы можете обратиться в любую из наших клиник. Для начала будет проведена консультация (бесплатная) и выполнен прицельный диагностический снимок зуба (его стоимость можно посмотреть на сайте, в разделе «Цены»). На консультации также нужно будет обратить внимание врача на воспаление слизистой языка (даже если оно уже прошло). Даже если это аллергическая реакция, то не на те работы, которые еще предстоит выполнить. Возможно, реакция на лекарство, которое находилось в канале. Заочно подобный диагноз поставить невозможно, поэтому не откладывайте свой визит к нам. Ваш зуб сейчас негерметичен, собирает в себя инфекцию, что может привести, к сожалению, к его потере. Запись на консультацию по телефону нашей горячей линии.

Где сделать анализы при воспалении слизистой? Евгения, 25 лет

У меня 3 мес выскакивают язвы на языке Мне нужна ваша консультация может вы направите меня на анализы чтоб установить их причину И сколько это будет стоить

Здравствуйте. Вам нужно обратиться в институт стоматологии (ЦНИИС), где сделают все необходимые анализы. Там же вам сообщат и стоимость.

Как лечить стоматит на языке? Евгения, 25 лет

Здравствуйте, мне 25 лет девушка , на протежение трех месяцев,на языке выскакивают язвы,на левой стороне языка. Язвы первые три дня зудет болят потом затихаю и проходят но через пару дней поевляються снова. Я была у стоматолога (у двух разных ) один направил к парадонтологу другой сказал что это стомотит и сказал лечить стоматитом . Я полоскала три дня язвы прошли но вот опять чувствую что поевляються (( Сил у меня уже нету я нахожусь на втором месяце беременности и мне очень страшно что с моим языко В моем городе один врач порадонтолог и запись к ними за два месяца Если возможно вам прислать фото языка может вы подсказали мне хоть куда идти и что делать

Здравствуйте. Если вы лечите только три дня, то это очень мало. Надо пройти курс лечения. Видимо, иммунитет ослаб на фоне беременности.

Сколько длится стоматит, если лечить содой? Вера, 18 лет

У меня появился стоматит из-за того что я плохо ем, я лечу содой, сколько стоматит может длится если я лечу содой?

Здравствуйте. Стоматит не надо лечить содой. Обратитесь к стоматологу для осмотра, чтобы определить, нет ли осложнений.

Почему кровоточит слизистая? Максим, 12 лет

Здравствуйте, у меня появился стоматит на уздечке по языком и под деснами нижних зубов, их там 4 язвочки, я поласкаю миромистином и мажу холисалом, у меня 2 дня назад прошло уздечко но, в место маленькой язвы появилась черная точка , и я ее случайно оторвал и у меня от туда теперь идет кровь и она на половину разрезана, скажите пожалуйста когда это все пройдет просто больно. заранее спасибо!

Здравствуйте. Вам обязательно нужно обратиться в институт стоматологии на ул. Тимура Фрунзе д. 16, отделение заболевания слизистых.

Какой врач может вылечить глоссит? Елена, 49 лет

здравствуйте, прочитала, что в вашей клинике лечат глоссит. К какому врачу нужно записаться на консультацию ( у меня на языке бугорки) ?? lenaiva@inbox.ru

Здравствуйте. К сожалению, мы не проводим лечение слизистой полости рта и языка. Обратитесь в институт стоматологии.

Сколько длится стоматит? Аркадий, 28 лет

Уже прошло 3 дня, как у меня появились ранки на слизистой.Полощу содой,только немного легче становится. Сколько длится стоматит у взрослых?

Аркадий, заочно трудно определить какие-то сроки заживления ран, т. к. вначале необходимо понять ваш диагноз и оценить рациональность проводимого вами лечения. Сода не является препаратом для лечения стоматитов. Для установки диагноза и составления плана лечения обратитесь к врачам наших клиник.

Как лечить стоматит? Карина, 44 года У моего мужа стоматит,как его лечить?и какие лекарства принимать?

Стоматит бывает разного происхождения, от этого зависит и его лечение. Лучше всего обратиться к специалистам, которые занимаются лечением слизистой оболочки. После осмотра Вам дадут рекомендации конкретно для Вашего случая. Чаще всего, это полоскания, аппликации из разных масел, которые способствуют заживлению.

"

Ректоцеле

Ректоцеле – это патологическое выпячивание передней или задней стенки прямой кишки, которое нарушает эвакуаторную функцию кишечника. Встречаются и другие названия данного заболевания: ректальный пролапс, прямокишечная грыжа, дивертикул прямой кишки.

Стенка дистального отдела кишечника представлена тремя слоями: внешним – серозным, средним – мышечным и внутренним – слизистым. По сравнению с другими зонами пищеварительного тракта, мышечная ткань данного отдела представлена продольными и циркулярными волокнами гладкой мускулатуры и поперечнополосатыми миоцитами, которые формируют внутренний и наружный сфинктер. В случае ректоцеле средний слой прямой кишки теряет свою эластичность и упругость, что сопровождается формированием «слабой» зоны. В результате образуется выпячивание кишечной стенки в сторону влагалища (переднее ректоцеле) или анокопчиковой связки (заднее ректоцеле).

От данного заболевания в основном страдают женщины. Некоторые ученые считают, что изменение гормонального фона в климактерический период связано со структурно-функциональными особенностями прямой кишки. Постоянное механическое воздействие на орган также сопровождается определенными структурными изменениями.

На сегодняшний день наблюдается тенденция к повышению количества ректоцеле среди населения. Эксперты утверждают, что за последние 5 лет число женщин, страдающих от этого недуга, выросло на 80%. Эту ситуацию часто связывают с быстрым научно-техническим прогрессом, чрезмерной автоматизацией и вызванной ими гиподинамией, что проявляется ослаблением мышц тазового дна.

Содержание:

Причины возникновения ректоцеле Виды ректоцеле Симптомы ректоцеле Диагностика ректоцеле Методы лечения ректоцеле Последствия ректоцеле Причины возникновения ректоцеле

Физиологическое положение прямой кишки обеспечивается мышечным слоем органа и наружным мышечно-связочным аппаратом. Расстройства, которые влияют на функционирование тазового дна, сфинктеров, ректовагинальной перегородки и самой прямой кишки относятся к основным причинам развития ректоцеле.

К факторам, которые провоцируют структурные изменения дистального отдела кишечника, создают чрезмерное механическое влияние на орган и формируют выпячивание кишечной стенки, относят:

хронические запоры, многоплодная беременность, крупный плод или многоводие, большое количество родов, после которых возникает чрезмерное растяжение мышц промежности, влагалища, прямой кишки, осложненные роды (разрывы промежности, эпизиотомия), чрезмерная физическая нагрузка, повышение внутрибрюшного давления, травмы промежности, врожденные аномалии развития ректовагинальной зоны, генетические заболевания, которые сопровождаются нарушением нормальной структуры мышечной и соединительной ткани, возрастные изменения соединительно-мышечных тканей, патологии женских половых органов, дисфункция дистального отдела кишечника, сфинктеров, повреждение мышц, поднимающих задний проход, изменение гормонального фона в постменопаузе, перенесенные операции на органах малого таза (в частности, гистерэктомия).

Важно отметить, что ректоцеле диагностируется не только у женщин после перенесенных родов, травм или в постменопаузальном периоде. Данная патология прямой кишки встречается и у молодых девушек, мужчин, и даже у детей. Ведущие причины ректоцеле у этой категории пациентов связаны с повышением внутрибрюшного давления (запоры, поднимание тяжестей, врожденные аномалии соединительной ткани).

Виды ректоцеле

Выделяют две формы ректоцеле:

передняя (выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища), задняя (выпячивание задней стенки прямой кишки в сторону анокопчиковой связки).

Клиническая классификация ректоцеле включает в себя три стадии патологии:

І стадия не проявляется никакими жалобами, при пальпации прямой кишки идентифицируется углубление на одной из ее стенок, ІІ стадия проявляется патогномоничными клиническими признаками, характеризуется большими размерами «кармана», который достигает преддверия влагалища, ІІІ стадия верифицируется в том случае, когда выпячивание стенки прямой кишки «выпадает» наружу, акт дефекации невозможен без ручного вправления.

Степень ректоцеле определяется также размерами патологического образования:

легкая степень – размеры выпячивания до 20 мм, средняя степень – 20-40 мм, тяжелая степень – более 40 мм. Симптомы ректоцеле

Первым и основным симптомом ректоцеле является нарушение нормального опорожнения кишечника. За счет деформации стенки кишечника нарушается его эвакуаторная функция. В образованном «кармане» могут накапливаться каловые массы, которые в дальнейшем провоцируют воспалительные процессы и тяжелые осложнения.

Признаки неосложненного ректоцеле:

хронический запор, чувство неполного опорожнения кишечника, ложные позывы к дефекации, боль при испражнении или половом акте, неспособность сходить в туалет без ручного пособия.

Симптомы осложненного ректоцеле:

выпадение геморроидальных узлов, выделение крови из анального отверстия, влагалища, выделение каловых масс из влагалища. Диагностика ректоцеле

Диагностика ректоцеле начинается со сбора жалоб и анамнеза. Затрудненная дефекация, которая требует ручной «помощи», ощущение неполного опорожнения и другие симптомы заболевания, определение в анамнезе факторов риска патологии – основные клинические критерии поражения прямой кишки.

После изучения субъективных признаков болезни врач приступает к физикальному осмотру пациентки (реже – пациента). Он предусматривает:

гинекологический осмотр с помощью зеркал, для определения ректоцеле пациентке предлагают потужиться, при этом во влагалище четко пальпируется патологическое новообразование, ректальный осмотр позволяет пальпаторно верифицировать углубление на одной из стенок прямой кишки.

Лабораторные методы исследования назначают для оценки общего состояния женщины, особенно при планировании хирургической коррекции дефекта:

общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на сифилис, анализ кала на яйца гельминтов, биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ кала на скрытую кровь.

Инструментальные методы исследования позволяют достоверно установить окончательный диагноз:

ректороманоскопия – «золотой стандарт» диагностики заболеваний прямой кишки, с помощью данного метода можно визуализировать все патологические изменения внутренней стенки, определить дефект и его приблизительные размеры, ирригоскопия – рентгенологическое исследование прямой кишки, при котором рентгеноконтрастное вещество вводят в образованный «карман», что на серии снимков визуализируется, как «дефект наполнения», дефекография – рентгенографическое исследование эвакуаторной функции прямой кишки, с помощью данной методики оценивают функциональное состояние мышц тазового дна, УЗИ дает информацию о степени запора, количестве каловых масс в кишечнике, с этой целью можно использовать и КТ, анальная манометрия. Методы лечения ректоцеле

Это заболевание требует комплексного подхода. Поэтому диагностикой и лечением этой патологии должны заниматься несколько врачей: гинеколог, проктолог, уролог.

При первой стадии ректоцеле проводится консервативное лечение пациентки. Основная цель этого направления – коррекция моторно-эвакуаторной функции кишечника и укрепление мышц тазового дна.

Первым делом пациентке назначается диета с высоким содержанием клетчатки, которая положительно влияет на моторику пищеварительного тракта. Рекомендуется снизить употребление жирной и жареной пищи, копченостей, слишком горячих или холодных блюд, мяса. «Золотым правилом» диетотерапии при ректоцеле является потребление 1,5–2 литров чистой воды в день. Сбалансированное питание позволяет устранить основную причину, которая одновременно является симптомом патологии – хронический запор. При легкой стадии ректоцеле также можно выполнять упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы тазового дна.

Медикаментозное лечение может включать в себя прокинетики, слабительные средства, пре- и пробиотики, при необходимости – спазмолитики, обезболивающие средства. Дозированная физическая нагрузка позволяет существенно улучшить прогноз заболевания, укрепить мышцы тазового дна, повысить общую резистентность организма к факторам внешней среды.

Показания к хирургическому лечению ректоцеле – вторая и третья степени заболевания. На сегодняшний день существуют сотни методов оперативной коррекции данной патологии прямой кишки. Основная цель – удаление патологического образования и укрепление ректовлагалищной перегородки и мышц тазового дна. Но иногда хирургическое лечение противопоказано, потому пациенткам назначают пессарии и вагинальные кольца. При возникновении осложненных форм ректоцеле, спектр врачебного вмешательства существенно расширяется.

Последствия ректоцеле

Последствия этого заболевания существенно снижают качество жизни пациентки. Осложнения данной патологии проявляются через несколько лет после появления первых симптомов:

кровотечения, хроническая постгеморрагическая анемия, анальные трещины, свищи, проктит, парапроктит, геморрой, цистоцеле, птоз (опущение или выпадение) внутренних половых органов.

Афтозный стоматит

Врачи сети клиник Лёгкая стоматология лечат разные болезни слизистой оболочки полости рта, включая афтозный стоматит.

В этой статье мы детально рассказываем, что из себя представляет это заболевание, как оно проявляется, и как его лечат наши стоматологи в Москве.

Что такое афтозный стоматит, как он выглядит

Афтозный стоматит — это частое заболевание слизистой рта, с острой и хронической рецидивирующей формой 😱 Для него характерно появление единичных или множественных афт.

Как распознать заболевание?

Для афтозного стоматита характерно появление одной или нескольких язвочек круглой формы с ровными краями.

Их поверхность покрыта серовато-желтым налетом фибрина. В первый раз они чаще бывают на слизистой щек, губ. При рецидиве обычно появляются там же, либо на других областях слизистой. Еще афты возникают на языке и его уздечке, на дне полости рта, на небных дужках, позади жевательных зубов 9

С чем можно перепутать заболевание

Поражение слизистой можно по ошибке принять за герпетический стоматит или травматическую эрозию языка.

Чтобы их не перепутать, нужно посмотреть на форму язвочки. При афтозном стоматите афта округлая, ровная. При герпетическом сначала образуются мелкие пузырьки, а затем эрозии с неровными фестончатыми краями. Позднее они сливаются между собой. Еще при герпетическом стоматите возникает гингивит.

Травматическая эрозия боковой поверхности языка очень похожа на афтозный стоматит. Чтобы отличить их, стоматолог тщательно собирает анамнез и делает осмотр. Травма языка обычно одиночная, возникает в результате сильного прикусывания, о котором сам пациент хорошо помнит. Еще распознать травму можно по расположенному рядом острому краю зуба, коронки, протеза.

Ирина Валерьевна рассказывает о том, какие бывают виды стоматита и когда уже пора бить тревогу

Причины афтозного стоматита

Этиология заболевания изучена не до конца 🤷‍♂️ но есть несколько факторов, которые к ней приводят:

Наследственность. Повреждение слизистой. Нехватка В1, В12, С, железа. Обсемененность желудка бактериями H. Pylori. Сбой в работе органов пищеварительной системы. Функциональное расстройство вегетативной или центральной нервной системы. Аллергия на: пыль, пищу, лекарства, компоненты ополаскивателя или зубной пасты, на глисты. Воспалительный процесс в носоглотке, имеющий хроническое течение: отит, ринит, тонзиллит. Переохлаждение, стресс и другие факторы, способные ослабить иммунитет. В результате организм не может эффективно бороться с вирусами, бактериями, гельминтами и вырабатывать антитела 1567

Аккуратней с выбором зубной пасты

Лаурилсульфат натрия, сокращенно SLS — пенообразующее вещество, которое добавляют во многие зубные пасты, может вызвать развитие этой формы стоматита 8

Виды афтозного стоматита

Болячка сопровождается воспалительными высыпаниями, которые поражает полость рта. Из острой формы оно может перейти в хроническую и тогда периоды «затишья» болезни сменяют периоды обострений 3

Острый афтозный стоматит

Человек чувствует общее недомогание, апатию, поднимается температура тела. Сначала ощущается боль в ротовой полости, затем происходит появление афт на слизистой оболочке. Очаги поражения имеют форму круга или овала с красной каймой. Их размер составляет 3–5 мм. Сверху покрыты фибрином, имеющим вид серовато-желтого налета. Афты появляются не все сразу, поэтому можно видеть, как они развиваются. Заживление слизистой начинается после самостоятельной отслойки фибринового налета и заканчивается исчезновением ранки 3 9

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

При этой форме заболевания рецидивы обычно возникают на фоне подавленной иммунной системы. Во время обострения человек отмечает умеренную боль во рту, которая усиливается во время еды или разговора. Причем чем меньше промежуток между обострениями, тем боль значительнее выражена. Ухудшается общее состояние, ощущается головокружение, головная боль, тошнота. Возникают проблемы со сном, повышение температуры до 37,1—38,0°C. Иногда нарушается процесс пищеварения в желудке, появляется ощущение его переполненности, боли в верхней части живота 9

Клиническая картина обострившегося афтозного стоматита включает 3 периода:

Продромальный. Чувствуется жжение, небольшая болезненность слизистой. На ней появляются покрасневшие участки, незначительная отечность. Период высыпаний. Спустя несколько часов на покрасневших зонах формируются афты. Образования имеют форму круга или овала, их поверхность покрывается серым фибринозным налетом. Угасание болезни. Спустя 5–7 дней симптомы афтозного стоматита стихают и ранки заживают, не оставляя после себя рубца. Иногда возникает некроз верхних слоев слизистой и язвочки углубляются. В таком случае афты заживают дольше, а спустя 2–3 недели на их месте формируются рубцы 6

В зависимости от площади поражения, афтозный стоматит имеет 3 формы:

Лёгкая. Афты образуются в единичном количестве. Безболезненны, покрыты серовато-желтым фибринозным налетом. Рецидивы возникают редко, не чаще чем 1 раз в 2–3 года. Среднетяжелую. Во рту образуется 5–7 афт, слизистая болезненная, отечная, покрасневшая. Регионарные лимфоузлы увеличены. Тяжелая. Для этой формы характерно множественное образование болезненных афт на слизистой. Пациент плохо себя чувствует, повышается температура. Больно жевать, глотать, говорить. В тяжелой форме обострение болезни возникает каждый месяц 45

В зависимости от характера элементов, поражающих слизистую, хронический афтозный стоматит имеет 6 форм:

На слизистой появляется желтоватое пятно с признаками воспаления, покраснения. Локализуются образования только там, где нет малых слюнных желез. При развитии афтозного стоматита происходит отторжение поверхностного фибрина и становится видна афта. На 6–8 день она заживает.

Возникает некроз эпителия с последующим образованием язвы. Это происходит в результате кратковременного спазма кровеносных сосудов. Локализуется некротический афтозный стоматит на хорошо кровоснабжаемых тканях слизистой. Заживление происходит на 12–20 день.

Помимо воспаления слизистой, поражаются малые слюнные железы. Они находятся на языке, внутренней стороне губ и лимфоглоточном кольце. Сначала появляются участки покраснения, на их фоне из-за отека слюнные железы кажутся слегка приподнятыми. Затем формируется эрозия, быстро переходящую в язвенное поражение. Заживают такие язвы не меньше месяца.

Стоматит протекает с поражением более глубоких слоев, включая соединительную ткань. Снижается функциональность малых слюнных желез. После заживления язв образуются грубые рубцы.

Возникает глубокая деструкция соединительной ткани вплоть до мышечного слоя. Образование такой язвы сопровождается сильной болью. По ее периферии могут образовываться более мелкие афты или эрозии. После заживления остается звездчатый деформирующий рубец.

На слизистой рта формируются участки покраснения. Они окаймлены белым валиком, который образуется из гиперплазированного эпителия. Чаще лихеноидная форма хронического афтозного стоматита образуется на языке. Процесс заживления афт занимает 4 дня 1 9 .

Диагностика заболевания у взрослых

Чтобы определить заболевание, пациенту проводят комплексное обследование, которое включает основные и дополнительные методы.

Основные методы Дополнительные методы

Основные методы диагностики афтозного стоматита

Узнают, какие симптомы беспокоят, как давно появились афты, возникала ли подобная проблема раньше. Уточняют, были ли аллергические реакции на пищу, лекарства, пасту и ополаскиватели, есть ли подобные признаки у родственников. Затем осматривают слизистую оболочку рта, определяют количество, местоположение и внешний вид афт. Пальпируют регионарные лимфатические узлы.

Дополнительные методы исследования

Делают панорамный или 3D-снимок челюстей, чтобы исключить хронические очаги инфекции. Ими могут быть зубы с периодонтитом, пародонтологические карманы. Назначают общий анализ крови, анализ на ВИЧ и аллергологическое исследование. При дифференциальной диагностике с твердым шанкром назначают соскоб с язвы, анализ крови на сифилис.

Проводят дифференциальную диагностику с герпетическим стоматитом, хронической травмой слизистой, вторичным сифилисом, раковой язвой. При частых рецидивах необходимо полноценное обследование, чтобы выявить истинную причину афтозного стоматита. Для этого стоматолог назначает консультацию с гастроэнтерологом, иммунологом или дерматовенерологом.

Лечение афтозного стоматита

После диагноза, стоматолог составляет индивидуальный план лечения, направленный на полное выздоровление или стойкую ремиссию болезни.

Медикаментозное

При стоматите лечение должно быть комплексным ☝️ Поэтому назначают общую и местную терапию. В общую могут входить: витамины, иммуномодуляторы, противоаллергические, седативные, жаропонижающие, а также средства, направленные на нормализацию микрофлоры кишечника.

Из чего состоит местная терапия:

обезболивание афты 1–2% раствором лидокаина, антисептическая обработка 0,05% раствором хлоргексидина, 1% раствором перекиси водорода или 0,01% раствором мирамистина, удаление фиброзного или некротического налета ферментами — аппликации с трипсином, химотрипсином, для регенерации тканей трижды в день после еды наносят масляный раствор витамина А, Е, «Солкосерил», «Дентамет» или «Холисал» 2710 Немедикаментозное

Параллельно с медикаментозной терапией при стоматите взрослым назначают:

Обучение гигиене полости рта. Коррекцию пломб, протезов, чтобы предупредить травмирование слизистой. Санацию полости рта, чтобы устранить хронические очаги инфекции. Проводят вне обострения заболевания. Щадящее питание, исключающее горячие, острые блюда. То же самое касается алкоголя, курения, которые негативно влияют на заживление слизистой.

Можно ли мазать зеленкой, йодом, перекисью, хлоргексидином — всем что есть в аптечке?))

«Самолечение может привести к дополнительному ожогу слизистой, а бесконтрольное полоскание хлоргексидином к нарушению микрофлоры. Нужно сначала записаться к специалисту, а потом лечить афтозный стоматит, применяя имеющиеся средства из аптечки по назначению».

Дрик Ирина Валерьевна

Стоматолог хирург-имплантолог, пародонтолог

Прогноз лечения

При правильной терапии прогноз лечения афтозного стоматита благоприятный. Быстрее всего выздоровление возникает при раннем выявлении и лечении легкой формы болезни. Афты эпителизируются, исчезают болезненные ощущения во время еды, разговора. Приходит в норму общее состояние.

Профилактика

Заключается в своевременной диагностике и лечении хронической одонтогенной инфекции, в ранней диагностике и лечении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринной, а также нервной системы. Важен систематический, правильный уход за зубами, регулярная санация полости рта. Нужно строго соблюдать режим труда и отдыха, не переохлаждаться, поддерживать себя в хорошей физической форме, придерживаться рационального, сбалансированного питания.

Вопросы и ответы

Как быстро заживут язвочки, если начать лечение?

Все зависит от формы болезни. В легкой форме афта заживает за 4–5 дней, а при гранулирующей или рубцовой форме на это уйдет около 30 дней. В любом случае облегчение общего состояния и уменьшение боли гарантировано в первые дни лечения.

Заживет ли ранка самостоятельно, без последствий?

Да, афта, как и другие повреждения слизистой заживают сами благодаря регенеративным способностям организма. Однако при некоторых формах стоматита это может затянуться на месяц, а спустя короткий промежуток времени афты возникнут снова. Поэтому надо определить, почему возникло высыпание и устранить главную причину болезни.

Как избавиться от боли при афтозных язвах?

Хорошо снимает боль и воспаление «Холисал». Но мы советуем при таких симптомах обратиться к стоматологу. Афты могут быть не только поверхностными, но и глубокими, вплоть до мышечной ткани. В таких случаях несвоевременное обращение к стоматологу приведет к образованию грубых рубцов.

Ссылки на источники и исследования Азимбаев Н. М. Диагностика и методы лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита полости рта Волков Е. А. и др. Клинические рекомендации (протокол лечения) хронический рецидивирующий афтозный стоматит Ешиев А. М. и др. Результаты светолечения в комплексной терапии стоматитов Клинические рекомендации для врачей общей практики. Стоматит. 2014 г. Кузьменкова А. В., Асирян Е. Г. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит у детей Леонтьев, В. К. Детская терапевтическая стоматология Малтабарова Б.А. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит Оксузян А.В., Швецов А.В., Серкин Р.Е. Влияние лаурилсульфата натрия - компонента зубных паст, на кислотоустойчивость твердых тканей зубов Саакян Б. С., Саакян С. С. Острый и хронический рецидивирующий афтозный стоматит Стоматит — Большая Медицинская Энциклопедия "

Стоматит у детей

Стоматит у детей — это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом на слизистых оболочках ротовой полости (губ, языка, внутренней поверхности щек, десен). Патология обусловлена иммунным ответом организма на различные раздражители.

Детский стоматит – целая группа заболеваний, которые проявляются выраженным покраснением слизистой оболочки рта, появлением на ней различных элементов сыпи и изъязвлений. В некоторых случаях патология протекает на фоне общей интоксикации и характерных для нее соматических признаков. Чаще всего подвержены стоматиту дети до 3-летнего возраста, чья иммунная система еще не способна работать в полную силу и слабо справляется с внешними возбудителями. Кроме того, их тонкая и нежная слизистая наиболее подвержена механическим повреждениям.

Классификация стоматита у детей

В зависимости от провоцирующих факторов различают несколько типов патологии со схожими внешними проявлениями. В зависимости от причины, выделяют следующие формы стоматита у детей:

вирусный, бактериальный, аллергический, грибковый, медикаментозный, травматический (механический).

По степени тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания. По глубине поражения слизистых оболочек у детей различают катаральный, везикулярный, афтозный и язвенный виды стоматита.

Симптомы стоматита у детей

Признаки стоматита у ребенка зависят от формы патологии и причины, вызвавшей болезнь.

Герпетический или вирусный стоматит обусловлен внедрением вируса простого герпеса 1 типа, и может иметь у детей две формы: острый первичный и вторичный рецидивирующий. У новорожденных и младенцев, находящихся на грудном вскармливании, встречается редко благодаря наличию в организме большого количества антител, получаемых от матери, или протекает в легкой форме практически незаметно. В более старшем возрасте патология проявляется остро, с выраженными симптомами интоксикации. Наиболее распространенные пути заражения: предметы быта, игрушки, тесный контакт с носителями, воздушно-капельный.

Симптомами герпетического стоматита у детей являются:

изъязвления на слизистой одновременно в нескольких местах примерно одинакового вида и размера, повышение температуры, часто до высоких значений и еще до появления первых высыпаний, волнообразное повторное появление болезненных язвочек, которое каждый раз сопровождается подъемом температуры, припухание десен, их покраснение, появление изо рта неприятного, гнилостного запаха.

Кандидозный стоматит больше известен под названием «детская молочница». Чаще других этой форме подвержены дети до 3-летнего возраста. Имеет грибковую природу, вызывается дрожжеподобным грибком Candida. Данному типу стоматита предшествует чувство жжения во рту, чрезмерная сухость пораженной слизистой, неприятный привкус и запах. Ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от еды, наблюдается расстройство сна и пищевого поведения. Вскоре внутренняя сторона щек, язык, десна и даже губы покрываются мелкими белесыми точками, которые, сливаясь и формируя плотный белый налет творожистой консистенции, быстро размножаются. В запущенных случаях налет приобретает грязно-серый цвет. Удалить его практически невозможно, под ним обнаруживается отечная воспаленная поверхность, которая при малейшем физическом воздействии начинает кровоточить.

Ангулярный стоматит иногда рассматривается как разновидность кандидозного, поскольку может быть вызван теми же грибками Candida или стрептококками. В этом случае поражаются уголки губ, из-за чего ребенку трудно открыть рот, принимать пищу и даже разговаривать. Чаще встречается у ребят школьного возраста. При поражении стрептококками на поверхности язв образуется гнойная корочка, которая при удалении тут же нарастает вновь. Заболевание носит рецидивирующий характер и нередко в народе именуется «заедами».

Афтозному стоматиту сопутствует следующая симптоматика:

повышение температуры, потеря аппетита, жжение и зуд во рту, появление на внутренней поверхности щек, деснах, языке и небе болезненных язвочек белого цвета с красным окаймлением и мутной пленкой сверху – афт, которые имеют характерные для этого типа болезни четкие и ровные края.

Нередко такая форма патологии протекает на фоне выраженной слабости, сонливости малыша. У некоторых детей афтозный стоматит встречается редко, у других – наблюдается до 2 и более раз в год.

Бактериальный стоматит – одна из болезней «грязных рук». Причиной развития становится попавшая в рот бактериальная инфекция. Особенно быстро внедрение происходит при нарушении целостности слизистой: при ранке во рту, прикушенной внутренней поверхности щек или губ, только что прорезавшемся зубе и т.п. К этой же форме заболевания относятся инфекции, полученные при прохождении через родовые пути, особенно в случае заболевания матери венерическими недугами, скарлатиной и пр.

Внешняя симптоматика напрямую зависит от вида бактерий, а ее проявление — от состояния иммунной системы ребенка. Часто проявляется воспалением десен или появлением на них грязно-серой пленки. Ребенок испытывает боль во время еды, особенно резкую при употреблении острых и маринованных блюд, цитрусовых и т.д. Слизистая рта отечна и приобретает более темный оттенок, жжет и чешется. Затем на ней появляются пузырьки, которые быстро изъязвляются или трескаются, начинают кровоточить. Процесс очень болезненный и сопровождается гнилостным специфическим запахом изо рта. На фоне этого часто поднимается до высоких значений температура, болят голова и суставы, могут присутствовать симптомы интоксикации организма. Ребенок становится слабым, вялым и капризным.

Общими признаками для любой формы стоматита у детей являются повышенная температура, изъязвление слизистых ротовой полости и увеличение лимфоузлов.

Причины стоматита

Состояние слизистых тканей ротовой полости определяется внешним воздействием (проникновение инфекций, механические травмы, химическое воздействие и т.д.) и внутренними факторами (состояние иммунной системы, возрастные особенности и др.). Спровоцировать развитие болезни могут и те, и другие, к наиболее частым из них относятся:

внедрение в слизистую ротовой полости грибка Candida (в просторечье – молочница), вирус герпеса, в том числе и повторное инфицирование, бактерии, разнообразные механические повреждения слизистой оболочки (раны, царапины, неудачное прорезывание зубов), ожоги горячими напитками или химическими веществами, агрессивные лекарственные препараты, различные аллергены.

В некоторых случаях установить точные причины возникновения стоматита во рту у детей не удается, и тогда специалисты говорят об идиопатической форме патологии, то есть развивающейся без видимых оснований.

Диагностика стоматита у детей

Опытным специалистам достаточно визуального осмотра для постановки верного диагноза. Для уточнения природы заболевания и оценки общего состояния здоровья назначается ряд обследований, в который могут входить:

общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, мазок или соскоб со слизистой оболочки рта для выявления патогенной флоры.

При необходимости к консультации привлекаются некрологи, эндокринологи, педиатры и другие узкие специалисты.

"

Диагностика ректоцеле прямой кишки

Ректоцеле – патологическое выпячивание стенки прямой кишки. Чаще всего является следствием сложных родов, вероятность возникновения патологии увеличивается примерно на треть с каждой новой беременностью. Однако недуг может иметь и другую этиологию.

Ректоцеле чаще фиксируется у женщин возрастом 50+, что свидетельствует о важности возрастного фактора. От 15% до 30% случаев патологии диагностируется у женщин возрастом до 50 лет.

Заболевание долгое время может протекать бессимптомно. Часто обнаруживается в результате исследований по поводу других жалоб и патологий.

Часто встречается в комплексе с такими заболеваниями, как:

цистоцеле и уретроцеле, опущение матки и стенок влагалища, энтероцеле, опущение промежности.

Таким образом, ректоцеле может считаться одним из проявлений синдрома опущения внутренних органов. В данном случае – органов малого таза, или тазового пролапса.

Как правило, все вышеуказанные патологии имеют общие причины и сходный механизм развития.

По форме различают cледующие виды ректоцеле:

переднее – когда происходит выпячивание стенки прямой кишки в направлении влагалища, заднее – выпячивание в обратную сторону, в область копчика.

В первом случае причиной изменения положения кишки является истончение или ослабление фасции в ректовагинальной зоне – стенки из соединительной ткани, которая отделяет влагалище от прямой кишки.

Во втором случае причиной может являться ослабление связочного аппарата, фиксирующего прямую кишку.

Есть два фактора, которые играют ключевую роль в возникновении и торможении развития ректоцеле:

тонус системы мышц и связок таза, хроническое повышение внутрибрюшного давления, которое может происходить по разным причинам.

Большинство патологических изменений происходит на фоне деградации соединительной ткани. Причиной таких изменений могут быть:

беременности и роды, дисплазия соединительной ткани, возрастные изменения, в первую очередь гормональные, которые влияют на состояние соединительной ткани, дефицит половых гормонов.

Отдельными факторами, способствующими возникновению ректоцеле, являются приобретенные анатомические дефекты:

удаление матки, изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

А вот хроническое повышение внутрибрюшного давления может быть вызвано:

заболеваниями ЖКТ, провоцирующими запоры, хроническими заболеваниями легких, провоцирующими кашель, избыточной массой тела, регулярными физическими нагрузками с подъёмом тяжестей.

Рекомендуем немедленно обратиться в Клинику Доброго Доктора на Позняках в Киеве, если столкнулись со следующими проявлениями.

Симптомы ректоцеле

Тяжелые запоры – главный симптом ректоцеле. Применение слабительных средств, медикаментов и клизм, оказывает лишь временный эффект.

В случае с ректоцеле больные часто оказываются в порочном круге. По мере смещения прямой кишки ухудшается перистальтика, клизмы и слабительные еще более ухудшают работу кишечника. Каловые массы скапливаются в полости ректоцеле. В итоге больные вынуждены прибегать к ручному воздействию на промежность и заднюю стенку влагалища. Все это сопровождается длительным натуживанием, что повышает внутрибрюшное давление и в еще большей степени и растягивает и без того перерастянутые стенки кишки.

Ощущаемая симптоматика обычно включает следующие проявления:

ложные позывы к дефекации, запор и напряженное опорожнение кишечника, ощущение незавершенного акта дефекации, твердый стул, ощущение дискомфорта в прямой кишке и области ануса.

По мере развития патологии происходит травмирование анального канала. Это, в свою очередь, провоцирует возникновение других проктологических заболеваний: геморроя, криптита, анальных трещин.

Существенно ухудшается половая жизнь: из-за нарастающего давления появляется ощущение присутствия инородного тела во влагалище, могут возникать боли во время полового акта.

Процесс опущения затрагивает и другие органы – матку, уретру, мочевой пузырь. Это приводит к появлению тянущих болей внизу живота, а также провоцирует недержание мочи, кала, газов, запускает различные воспалительные процессы в женских половых органах.

Диагностика ректоцеле

Включает в себя анамнез, в ходе которого важно определить длительность течения возникших проблем.

Далее применяется целый комплекс методов:

пальцевое исследование, эвакуаторная проба и дефекография – для оценки эвакуаторных возможностей кишечника, а также изменения положения прямой кишки в покое и во время акта дефекации, сфинктерометрия и профилометрия — для определения запирательной функциональности прямой кишки.

Для выбора индивидуального метода лечения все чаще используется МРТ с натуживанием, которое дает максимально подробную картину состояния не только прямой кишки, но также всей мочеполовой системы и позволяет уточнить топографию органов малого таза.

Хирургическое лечение ректоцеле

Для выстраивания правильной схемы лечения специалисты подразделяют ректоцеле на несколько стадий. в зависимости от запущенности заболевания. На первой стадии фиксируется сложности с дефекацией, выпячивание стенки прямой кишки незначительное.

На второй стадии к симптоматике присоединяется ощущение неполного опорожнение кишечника. Это отражение процесса постепенного увеличения выпяченного сегмента кишки. На этой стадии начинает формироваться своеобразный «карман», в котором скапливаются каловые массы.

На третьей стадии фиксируется ложные позывы к дефекации, а сам процесс порой невозможно начать без помощи рук.

Уже на второй стадии лечение только консервативными методами может не дать нужного эффекта. В этом случае возникает необходимость в оперативном вмешательстве.

Сегодня используется несколько десятков методов хирургического лечения этого недуга. Отличие состоит в выбранном специалистом способе доступа к проблемной зоне – непосредственно к сегменту прямой кишки и ректовагинальной фасции. Самые распространенные из них:

трансвагинальный – через заднюю стенку влагалища, трансректальный – через прямую кишку, трансабдоминальный – через живот, выполняются как через чревосечение, так и лапароскопически.

Клиника Доброго Доктора на Позняках не занимается хирургическим лечением. Только диагностика.

Медикаментозное лечение ректоцеле

Медикаментозное или консервативное лечение ректоцеле может дать эффект на начальной стадии заболевания. Здесь используется комплексная терапия, которая включает в себя назначения пробиотиков и физиотерапию. В некоторых случаях могут быть назначены мягкие слабительные средства.

Обязательной является диета с включением в рацион питания продуктов с большим содержанием клетчатки и увеличением потребления жидкости.

Хороший эффект дает лечебная физкультура. А именно, комплексы специальных упражнения для укрепления всего комплекса тазовых мышц и связок. Таким образом достигается укрепление мышечно-связочного аппарата, для решения проблем которого на более поздних стадиях заболевания требуется уже хирургическое вмешательство.

Чем скорее вы обратитесь к специалистам Клиники Доброго Доктора, тем выше шанс на то, что излечение не потребует оперативного вмешательства и длительного периода восстановления.

Мы принимаем пациентов на Позняках, проводим все необходимые обследования и назначаем индивидуального лечение.

Во избежание осложнений не следует заниматься самолечением. При этом полное выздоровление возможно только при условии активного деятельного стремления к выздоровлению самого пациента.

После успешного прохождения курса лечения потребуется навсегда изменить свой образ жизни, который сам по себе должен стать профилактикой возникновения будущих проблем в этой сфере.

Это касается диеты, регулярного выполнения назначенных комплексов физических упражнений, осторожности в половой жизни, отказа от вредных привычек.

Записаться на визит

Сенич Станислав Викторович

Специализация: Диагностика и лечение заболеваний прямой и ободовой кишки. Малоинвазивное лечение геморроидальной болезни 1-2-3 ст. Безоперационное лечение анальных трещин. Удаление.

Записаться на визит

Отзывы наших клиентов Оцінка відгука

Была на приеме у Пельо Владислава Игоревича, прием прошел хорошо. Внимательный врач, все свои действия и наблюдения комментирует и объясняет, получил ответ на все интересующие меня вопросы в развернутом виде. Поэтому осмотром я полностью довольна, рекомендую этого врача.

Спасибо администратору Татьяне и медицинской сестре Карине, которые быстро и профессионально организовали мое лечение. С уважением, Илона.

Неплохая больница была у лор врача. Всё понравилось.

Также вас могут заинтересовать наши услуги

Консультация врача-проктолога Check-up “Гинекологический скрининг” Лечение половой дисфункции у мужчин

Клиника с полным спектром медицинских услуг, предоставляющая услуг в сфере диагностической и прогнессивной медицины

"

Ректоцеле: как справиться с деликатной женской проблемой?

Нередко у женщин после тяжелых родов и в период менопаузы может возникнуть такое заболевание как ректоцеле. О том, какие подходы к диагностике и лечении этой болезни практикует современная медицина в интервью с врачом-колопроктологом многопрофильной клиники РЕАВИЗ Николаем Михайловичем Шабаевым.

Николай Михайлович, насколько серьезна данная проблема у женщин? В каком возрасте она чаще всего встречается?
Согласно статистике, за последние пять лет уровень заболеваемости ректоцеле увеличился на 80%. Как правило, данное заболевание возникает у пациенток, перенесших тяжелые роды, может возникнуть в результате ожирения, слабости мыщц тазового дна, чрезмерных физических нагрузок, или же при врожденных аномалиях органов малого таза и гинекологических заболеваний.

Эта проблема может коснуться и женщин пожилого возраста. Из-за возрастных изменений мышцы таза ослабляются, и прямая кишка выпадает. Симптомы заболевания развиваются постепенно. Первый признак патологии — продолжительные запоры. Я настоятельно рекомендую женщинам, если они обнаружили у себя такую проблему не затягивать с визитом к врачу и не назначать себе самостоятельно слабительные средства. Всё это только усугубит ситуацию, и может способствовать развитию гораздо более тяжёлых болезней, вплоть до онкологических.

Какие методы используются для диагностики этого заболевания?
Сначала пациентку осмотрит врач гинеколог и назначит ультразвуковое исследование органов малого таза, а врач проктолог — ректальные и эндоскопические исследования, позволяющие оценить состояние прямой и толстой кишки.

Как лечится ректоцеле, существует ли профилактика этого заболевания?
Лечение начальной стадии, как правило, консервативное. Для поздних стадий заболевания используются комбинированные методики. Женщинам прописывают строгую диету, состоящую из продуктов, обогащенных клетчаткой, позволяющую избавиться от запоров и восстановить перистальтику кишечника. Кроме того, пациенткам необходимо будет ограничить физическую нагрузку, но выполнять комплекс специальных упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна. Также врач может назначить прием лекарственных препаратов, улучшающих перистальтику и микрофлору кишечника. Сразу скажу, консервативное лечение может лишь замедлить развитие болезни, но не полное выздоровление. Единственным радикальным способом лечения ректоцеле является операция. Операция малотравматична, легко переносится пациентками, и уже в первые месяцы после лечения симптомы заболевания исчезают в 90% случаев.

В многопрофильной клинике РЕАВИЗ проводится консервативное и оперативное лечение заболеваний прямой кишки. Для записи на прием звоните по телефону (846) 321-21-21. Есть противопоказания, необходима консультация врача.

Хотите быть в курсе акций и мероприятий в клиниках Реавиз?

Подпишитесь на рассылку Новостей и узнайте первыми о скидках на медицинские услуги, бесплатных мероприятиях и выгодных медицинских программах!

Я даю согласие на обработку персональных данных, согласен на получение информационных рассылок от Медицинских клиник Реавиз" и соглашаюсь с политикой конфиденциальности

"

Рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий афтозный стоматит (язвы, или афтозные язвы) представляют собой небольшие болезненные язвы во рту, которые обычно впервые появляются в детстве и часто рецидивируют.

Травма ротовой полости, стресс и некоторые продукты могут инициировать приступ.

Пациенты чувствуют жгучую боль, а через день или чуть позже на мягких тканях ротовой полости появляются язвы.

Врачи или стоматологи ставят диагноз на основании боли и появления язв. Лечение заключается в полоскании рта, а иногда и в применении кортикостероидов.

(См. также Язвы и воспаления в ротовой полости Язвы и воспаления в ротовой полости Язвы и воспаления в ротовой полости различаются по внешнему виду и размеру и могут поражать любую часть ротовой полости, включая губы (см. раздел Лабиальный герпес и воспаление губ). У пациентов. Прочитайте дополнительные сведения .)

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) очень распространен. Причина неясна, но, вероятно, связана с множеством факторов, включая нарушения или аномальное функционирование иммунной системы, воздействие консервантов и ингредиентов зубной пасты, а также генетическую предрасположенность. РАС обычно возникает в детстве, и 80 % людей с РАС — люди в возрасте 30 лет.

У больных РАС язвенный стоматит повторяется. У некоторых афтозный стоматит возникает несколько раз в год. У других появление язв почти не прекращается. Частота и тяжесть приступов обычно уменьшается с возрастом.

По-видимому, многие факторы предрасполагают к развитию приступов или провоцируют приступы, но аллергические реакции в их число не входят. Такие факторы включают в себя травму ротовой полости, стресс (например, у студента колледжа язвы могут возникнуть во время экзаменационной сессии) и некоторые продукты питания (в частности, шоколад, кофе, арахис, яйца, крупы, миндаль, клубника, сыр и помидоры). У больных СПИДом Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), — это вирусная инфекция, которая постепенно разрушает определенные лейкоциты и лечится антиретровирусными препаратами. В отсутствие. Прочитайте дополнительные сведения часто возникают большие язвы стоматита, которые неделями не проходят.

По неизвестным причинам беременные женщины, люди, которые принимают оральные контрацептивы, и люди, употребляющие табачные изделия, менее склонны к возникновению язвенного стоматита. Тем не менее, риски для здоровья, связанные с употреблением табака, перевешивают защитный эффект предотвращения афтозного стоматита.

Симптомы РАС

Первоначальными симптомами обычно являются боль или жжение, а затем через 1-2 дня появляются язвы. Волдырь никогда не образуется. Боль — сильная, гораздо сильнее, чем можно было бы ожидать от такого маленького образования — и продолжается от 4 до 7 дней. Язвы почти всегда образуются на мягкой, рыхлой ткани, как на внутренней части губы или щеки, на языке, на дне полости рта, на мягком небе или в горле. Язвы выглядят как мелкие, круглые или овальные пятна желто-серого цвета в центре и с красной каймой. Обычно язвы имеют небольшой размер, от 1/8 до 3/8 дюйма (менее 1 сантиметра) в диаметре, и часто появляются группами по две или три. Как правило, они исчезают сами по себе в течение 10 дней и не оставляют шрамов. Более крупные язвы, диаметром от ½ до 1½ дюйма (менее 3 сантиметров), встречаются реже. Такие язвы имеют неправильную форму, лечатся в течение нескольких недель и часто оставляют шрамы.

В тяжёлых случаях может также отмечаться повышение температуры, увеличение лимфатических узлов на шее, а также, как правило, чувство упадка сил.

Диагностика РАС

Врач или стоматолог ставит диагноз рецидивирующего афтозного стоматита по внешнему виду и по боли, которую он вызывает.

Лечение РАС Обезболивающие препараты, ополаскиватели для полости рта Кортикостероиды (для приема внутрь)

Лечение включает в себя облегчение боли с помощью средств, используемых для лечения других язв в ротовой полости (см. Препараты местного действия Лечение Язвы и воспаления в ротовой полости различаются по внешнему виду и размеру и могут поражать любую часть ротовой полости, включая губы (см. раздел Лабиальный герпес и воспаление губ). У пациентов. Прочитайте дополнительные сведения ). Кроме того, врачи часто рекомендуют хлоргексидин для полоскания рта. При большом количестве язв врачи иногда рекомендуют полоскание с использованием кортикостероидов, например, дексаметазона. Если количество язв невелико, врачи рекомендуют другие кортикостероиды, такие как флуоционид или клобетазол, в виде мази или смеси с карбоксиметилцеллюлозной пастой. Те, кто страдает частыми вспышками язвенного стоматита, могут начинать полоскать рот, как только почувствуют появление язвы. У людей, применяющих такие кортикостероиды, может развиваться стоматит, вызванный Candida albicans (см. Симптомы кандидоза Симптомы Кандидоз — это грибковая инфекция, которую вызывают несколько видов дрожжевых грибков Candida, главным образом, Candida albicans. Самый распространенный вид кандидоза — это поверхностное. Прочитайте дополнительные сведения ).

Если кортикостероиды, наносимые непосредственно на пораженную область, не действуют, можно принимать внутрь таблетки преднизона. Однако перед назначением кортикостероидов врач должен проверить, нет ли у пациента инфекции простого ротового герпеса Инфекция полости рта Вирус простого герпеса вызывает рецидивирующие эпизоды появления маленьких болезненных наполненных жидкостью волдырей на коже, во рту, на губах, глазах или гениталиях. Это крайне заразная вирусная. Прочитайте дополнительные сведения , которую может ухудшить прием кортикостероидов. Кортикостероиды в виде полосканий и таблеток лучше всасываются организмом, чем кортикостероиды, применяемые в виде геля, поэтому следует наблюдать больного на предмет появления побочных эффектов (см. боковую панель Кортикостероиды: применение и побочные эффекты Кортикостероиды Применение и побочные эффекты ).

Дополнительная информация

Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.

MouthHealthy.org: предоставляет информацию о здоровье полости рта, включая питание и рекомендации по выбору продуктов, получивших знак одобрения Американской стоматологической ассоциации Также в нем приводятся рекомендации о том, как найти стоматолога, и о том, как и когда следует его посещать.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию Просмотреть профессиональную версию

Авторское право © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

"

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит – воспалительное заболевание ротовой полости, характеризующееся образованием на поверхности слизистых оболочек специфических очагов поражения.

Виды
По характеру протекания бывают следующие виды данного недуга: острый – развивается как нарушение питуитарной поверхности ротовой пазухи по причине вирусной инфекции, хронический (рецидивирующий) – протекает длительное время, ему присуще чередование периодов ремиссии и обострения. По характеру распространения выделяют следующие разновидности: Фиброзный – возникает из-за изменения микроциркуляции крови в поверхностном слое, характерна покрытость налетом, в течение двух недель наблюдается эпителизация ранок. Некротический – определяется видоизменениями верхнего слоя неба, омертвлением эпителиальных тканей. Часто считается последствием соматических недомоганий или нехватки состава крови. Гранулярный – образуется в ходе повреждения выводных протоков слюнных желез. Рубцующийся – проявляется нарушенностью ацинусов (концевых секреторных отделов) слюнных желез. Образуется в результате наследственной недостаточности секреторного аппарата. Течение эпителизации продолжается до трех месяцев, возможно образование рубцов после заживления. Деформирующий – сопутствует деформацией передних небных дужек, мягкого неба и других отделов рта. Причины

Патология может возникнуть вследствие воздействия нескольких факторов. Среди них:

заражение организма, нарушение осклизлых поверхностей рта вирусами и бактериями (стафилококк, вирус герпеса и пр.), аутоиммунное отклонение посредством собственных клеток, отклонения в функционировании слюнных желез, микротравмы, из-за чего повышается вероятность поражения питуитарных оболочек бактериями, дефицит витаминов и микроэлементов, болезни гортани и желудочно-кишечного тракта, вследствие которых в организме имеется постоянный источник инфекции, принятие слишком горячей еды и напитков, из-за чего происходит термическое повреждение неба.

Симптомы

Патология протекает со следующими характеристиками: болезненность некоторых участков ротовой пазухи в области десен, внутренней поверхности щек, языка, появление язвочек (афт) серо-белого оттенка и покраснение вокруг них, гиперемия питуитарных пазух, повышение температуры от субфебрильных значений (около 37,5 градусов) до очень высокой (39-40 градусов) – наблюдается далеко не во всех случаях, увеличение шейных или затылочных лимфоузлов.

Диагностика

Выявление недуга осуществляет стоматолог. В процессе внешнего осмотра врач оценивает степень отклонения, характер протекания. В некоторых случаях показано проведение биопсии, чтобы установить возбудитель и подобрать наиболее эффективной методики терапии. В качестве дополнительного обследования проводят анализ крови.

Лечение

С целью ускорения выздоровления язв применяют определенные процедуры и методы. Например:

антисептическая обработка пазухи особыми растворами и гелями, употребление жаропонижающих и противовоспалительных средств (при повышенной температуре тела), применение комплексных витаминно-минералов, особенно витаминов С и Р, противовирусная терапия, если причиной недуга определен вирус герпеса, соблюдение особой диеты в период восстановления (отказ от приема горячей и холодной пищи), исключение из рациона продуктов с содержанием грубых волокон, кислых и острых блюд. Еда должна быть максимально размягченной.

Физиатрию рекомендуется проводить под контролем врача, так как самостоятельное назначение медикаментов может привести к переходу острой формы болезни в хроническую.

Профилактика

К основным профилактическим мероприятиям, направленным на недопущение возникновения новых рецидивов, относят: аккуратность во время обеда и ужина, избегание травмирования ротовой полости. В случае случайного травмирования необходимо прекратить употреблять пищу и прополоскать рот антисептическим раствором. Также рекомендуются полноценное питание, характеризующееся достаточным содержанием в продуктах витаминов и минералов, отказ от слишком грубой и твердой пищи (семечек, сухариков), горячих и холодных напитков. Следует повышать иммунитет путем закаливания, достаточной физической активности и соблюдать гигиену полости рта.

"

Ректоцеле

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ректоцеле – это дивертикулоподобное выпячивание стенки прямой кишки по направлению к влагалищу, сопровождающееся расстройством акта дефекации. Может проявляться запорами, чувством неполного опорожнения кишечника, необходимостью давления на промежность, зону ягодиц либо стенку влагалища для опорожнения кишки. Возможно развитие геморроя, трещины заднего прохода, криптита, параректальных свищей и других осложнений. Ректоцеле диагностируется на основании жалоб, данных осмотра, ректального исследования, ректороманоскопии и проктографии с натуживанием. Лечение – коррекция пищевого поведения, ЛФК, физиотерапия, лекарственная терапия, операция.

МКБ-10 Причины ректоцеле Патогенез Классификация Симптомы ректоцеле Диагностика Лечение ректоцеле Прогноз и профилактика Цены на лечение Общие сведения

Ректоцеле – патологическое состояние, обусловленное пролапсом органов малого таза и проявляющееся выпячиванием стенки прямой кишки во влагалище. Является широко распространенной патологией, составляет 2,5% от общего количества болезней женских половых органов. Ректоцеле обычно выявляется у пациенток, перенесших тяжелые роды. Может также возникать в результате ожирения, слабости мышц тазового дна, чрезмерных физических нагрузок, врожденных аномалий органов малого таза и гинекологических заболеваний.

С возрастом вероятность возникновения ректоцеле увеличивается. Патология сопровождается расстройством эвакуаторной функции кишечника, при этом степень нарушения акта дефекации напрямую зависит от выраженности ректоцеле. В тяжелых случаях испражнение без дополнительной помощи (выдавливания фекальных масс через стенку влагалища) становится невозможным, развиваются другие проктологические и гинекологические заболевания. Лечение проводят специалисты в сфере клинической проктологии и гинекологии.

Причины ректоцеле

Причинами патологии становятся различные процессы, вызывающие нарушение взаиморасположения органов малого таза и ослабление мышц малого таза. Первое место в списке таких причин, по мнению большинства исследователей, занимают тяжелые роды, сопровождающиеся чрезмерной пиковой нагрузкой органов малого таза и мышц тазового дна.Наряду с пиковыми нагрузками важную роль в ослаблении мышц данной анатомической области и развитии ректоцеле могут играть менее интенсивные повторяющиеся нагрузки, возникающие у пациенток, страдающих ожирением, и больных, постоянно выполняющих тяжелую физическую работу.

Иногда из-за постоянного кашля, сопровождающегося резким повышением давления на органы и мышцы малого таза, ректоцеле возникает у людей, страдающих хроническим бронхитом. Гинекологические заболевания и врожденные пороки развития, способствующие изменению расположения тазовых органов относительно друг друга, еще больше повышают вероятность развития ректоцеле. Из-за естественного возрастного ослабления мышц тазового дна ситуация усугубляется по мере старения, что объясняет частое развитие ректоцеле у пожилых.

Патогенез

Ректоцеле представляет собой состояние, при котором часть прямой кишки выпячивается в сторону влагалища и постепенно пролабирует его стенку, образуя мешкообразный карман, в котором задерживаются фекальные массы. Выпячивание прямой кишки является причиной расстройства акта дефекации и развития тяжелых запоров. Пациентке с ректоцеле приходится сильнее тужиться, чтобы опорожнить кишечник. Давление в кишке во время дефекации все больше возрастает, это влечет за собой увеличение выпячивания и дальнейшее прогрессирование патологии.

В конечном итоге ректоцеле достигает степени, при которой эффективность консервативных мероприятий все больше снижается, единственным способом восстановить нормальные анатомические взаимоотношения между органами малого таза и наладить акт дефекации становится оперативное вмешательство.

Классификация

С учетом симптоматики современные проктологи выделяют следующие степени ректоцеле:

1 степень – жалоб нет, акт дефекации не нарушен. При ректальном исследовании пальпируется выпячивание передней стенки прямой кишки небольшого размера. Из-за отсутствия жалоб пациенты не обращаются к врачу, ректоцеле становится случайной находкой при проведении обследования по другим поводам. 2 степень – больные ректоцеле жалуются на трудности во время дефекации и ощущение неполного опорожнения кишечника. При ректальном исследовании выявляется мешкообразный карман, доходящий до границы преддверия влагалища. Иногда в выпячивании обнаруживаются остатки фекальных масс. 3 степень – пациентки с ректоцеле жалуются на выраженные затруднения дефекации и необходимость давления на стенку влагалища для успешного отхождения фекальных масс. Передняя стенка прямой кишки и задняя стенка влагалища больной ректоцеле выпячиваются за пределы половой щели. В выпячивании содержится кал, иногда – каловые камни. Отмечаются склеротические изменения стенки влагалища, у некоторых пациенток определяется изъязвление.

С учетом уровня поражения различают следующие виды ректоцеле: низкое (сопровождается изменениями сфинктера), среднее (проявляется образованием мешковидного выпячивания над сфинктером), высокое (сопровождается образованием кармана в верхней части влагалища).

Симптомы ректоцеле

Клиническая картина развивается постепенно. Вначале дефекация становится менее регулярной, возникает склонность к запорам, появляется чувство неполного опорожнения либо постороннего тела в области прямой кишки. По мере усугубления симптоматики пациентка с ректоцеле все чаще вынуждена принимать слабительные средства или использовать клизмы. Искусственная стимуляция акта дефекации способствует усугублению существующей патологии. Ректоцеле прогрессирует.

Запоры становятся все более упорными. Со временем способность к нормальному испражнению исчезает, чтобы добиться выхода каловых масс, больной ректоцеле приходится надавливать руками на область ягодиц, промежность либо заднюю стенку влагалища. Застой кала и травматизация стенок кишки твердыми фекалиями становятся причиной развития проктита либо ректосигмоидита. Из-за повторяющегося чрезмерного натуживания ректоцеле осложняется геморроем, трещиной заднего прохода, другими болезнями прямой кишки и зоны ануса. Возможны опущение и выпадение матки. У некоторых пациенток развивается цистоцеле (выпячивание мочевого пузыря во влагалище). Иногда возникает недержание кала.

Диагностика

Диагноз ректоцеле выставляют с учетом характерной симптоматики, данных осмотра промежности и перианальной области, гинекологического исследования, ректального исследования, эндоскопии и радиологических диагностических методик. При осмотре области ануса у больных ректоцеле могут выявляться анальные трещины и увеличенные геморроидальные узлы. При недержании кала в области анального отверстия видны следы фекальных масс и участки раздражения. При проведении гинекологического и ректального исследования пациентку с ректоцеле просят натужиться. При натуживании стенка кишки выпячивается во влагалище. Врач определяет размер и расположение выпячивания (высокое, среднее, низкое), отмечает наличие либо отсутствие содержимого ректоцеле (кал, каловые камни) оценивает толщину влагалищной перегородки и состояние мышц тазового дна.

В процессе ректороманоскопии у больных ректоцеле обнаруживается характерный карман в области передней стенки прямой кишки. Для более точной оценки выраженности расстройства акта дефекации и степени ректоцеле назначают дефекографию (эвакуаторную проктографию). Густую бариевую взвесь вводят в кишку, а потом выполняют серию снимков во время акта дефекации. Иногда радиологическое исследование заменяют магнитно-резонансной дефекографией. Дифференциальную диагностику ректоцеле осуществляют с грыжами прямокишечно-влагалищной перегородки.

Лечение ректоцеле

Лечение заболевания 1 степени консервативное. При 2 и 3 степени патологии используются комбинированные методики, включающие в себя хирургическое вмешательство, пред- и послеоперационные консервативные мероприятия, направленные на устранение запоров, восстановление кишечной перистальтики и улучшения эвакуации содержимого из прямой кишки. Обязательной частью лечения ректоцеле является диета, предусматривающая увеличение количества грубой растительной клетчатки (для стимуляции моторной функции кишечника) и достаточное количество воды (для обеспечения мягкости фекальных масс).

Для восстановления регулярности акта дефекации больным ректоцеле назначают мягкие слабительные средства осмотического действия. Для коррекции состава кишечной микрофлоры применяют комбинированные пробиотики. Для нормализации моторной функции кишечника используют прокинетики (домперидон и его аналоги). Медикаментозную терапию ректоцеле дополняют физиопроцедурами и специальными комплексами ЛФК, направленными на укрепление мышц тазового дна.

Консервативная терапия позволяет замедлить развитие болезни, но не может обеспечить полное выздоровление. Единственным радикальным способом лечения ректоцеле является операция. Все хирургические вмешательства при данной патологии можно разделить на две группы: направленные на устранение кармана, образованного прямой кишкой, и имеющие целью укрепление перегородки между влагалищем и прямой кишкой. Для коррекции ректоцеле используется доступ через влагалище, прямую кишку, промежность либо переднюю брюшную стенку.

В процессе операции врач ушивает и фиксирует переднюю стенку кишки, осуществляет укрепление ректовагинальной перегородки и проводит мероприятия по восстановлению сфинктера. При комбинированной патологии, наряду с ректоцеле включающей в себя геморрой, трещину заднего прохода, цистоцеле либо полипы прямой кишки, выполняют комбинированное хирургическое вмешательство, направленное на устранение всех имеющихся нарушений. Операции могут проводиться как традиционным способом, так и с использованием эндоскопического оборудования.

В ходе лечебной эндоскопии больной ректоцеле устанавливают сетчатый имплантат, укрепляющий ректовагинальную перегородку и препятствующий выпячиванию прямой кишки во влагалище. В пред- и послеоперационном периоде назначают ЛФК, физиотерапию, пробиотики и прокинетики. При наличии противопоказаний к оперативному вмешательству пациенткам с 2 и 3 степенями ректоцеле рекомендуют использовать пессарий – специальное приспособление, которое вводят во влагалище для поддержания правильного положения органов малого таза.

Прогноз и профилактика

При своевременном начале лечения прогноз ректоцеле достаточно благоприятный. В список мероприятий по предотвращению развития патологии включают исключение чрезмерных физических нагрузок, сбалансированную диету, регулярное наблюдение за пациентками во время беременности, своевременное лечение возникающих нарушений, адекватное родовспоможение и специальные комплексы ЛФК для укрепления мышц тазового дна.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении ректоцеле.

Источники

Клинические рекомендации. Колопроктология / Шелыгин Ю.А. - 2015 Амбулаторная колопроктология / Ривкин В.Л. - 2009 Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с ректоцеле / Ассоциация колопроктологов России - 2014 Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Стоматит

Стоматит – воспалительное заболевание полости рта, для которого характерно образование на слизистой эрозий, язв, покраснений и в редких случаях некрозов. Сопровождается отёчностью слизистой, болезненностью и жжением. Это достаточно распространённая патология, встречающаяся и у детей, и у взрослых. Стоматит может проявляться как самостоятельное заболевание или же развиваться на фоне инфекций, кариеса, повреждений мягких тканей.

Многие недооценивают опасность стоматита, между тем заболевание нуждается в серьёзном лечении. Без медикаментозной терапии, соблюдения гигиены и санации полости рта он может приобрести рецидивирующий характер. Тяжёлые формы болезни снижают иммунитет, вызывают интоксикацию и лихорадку. Поэтому при первых проявлениях стоматита необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Стоматит в Москве: Виды и симптомы стоматита

В переводе с греческого стоматит" означает "рот" – такое название болезнь получила из-за места своей локализации. Отличительная черта патологии – светлые воспалённые пятна на слизистой, появляющиеся преимущественно на губах, щеках, дёснах. Природа таких проявлений до конца не изучена, однако совершенно точно известно, что существует несколько типов болезни.

Аллергический стоматит

Развивается на фоне ответа организма на присутствие аллергенов. Это может быть реакция на лекарственные препараты, продукты питания, микробы.

образование одиночных или множественных язв, сухость во рту, отёчность слизистой, лихорадка, эффект "лакового языка",.

Симптомы начинают проявляться, если аллерген попал в организм или просто соприкасался с тканями. Очень часто аллергический стоматит возникает у людей с зубными протезами, пломбами, коронками во рту. При этом язвы и покраснение могут появляться на внутренней или внешней стороне губ, на языке, дёснах, на миндалинах и задней стенке глотки. Чаще всего патология встречается у взрослых пациентов.

Афтозный стоматит

Сопровождается сильным воспалением слизистой и образованием желтоватых эрозий – афт. Основная причина появления – иммунный ответ организма на компоненты слюны.

покраснение, зуд и отёчность слизистой, увеличение подчелюстных лимфоузлов, повышение температуры тела, болезненные ощущения при глотании и во время разговора.

Афты чаще всего локализуются на боковой поверхности языка, на верхней и нижней губе, в области протоков слюнных желез. Эрозии формируются в течение нескольких дней и очень трудно заживают. Без лечения заболевание усугубляется, появляются новые афты, которые объединяются в обширные зоны и доставляют массу дискомфорта. Афтозный стоматит в основном встречается у молодых людей и, к сожалению, может передаваться по наследству.

Герпетический стоматит

По своим проявлениям схож с афтозным, но имеет иное течение и причину развития. Как уже понятно из названия, заболевание провоцируется вирусом герпеса. Если он присутствует в организме, то периодически проявляется при ослабленном иммунитете. Это могут быть вирусные заболевания, переохлаждение, приём антибиотиков.

Симптомы герпетического стоматита:

покраснение отдельных участков ротовой полости, появление эрозий с мягкой коркой, боль и зуд в области покраснения, потеря аппетита.

Эрозии формируются достаточно быстро и чаще всего локализуются на внутренней и внешней стороне губ, на слизистой щёк и на нёбе. При сниженном иммунитете и неэффективном лечении герпетический стоматит приобретает рецидивирующую форму. Постоянно появляются новые очаги воспаления, повышается температура тела. Заболевание передаётся контактным и воздушно-капельным путём.

Катаральный стоматит

Протекает без афт и эрозий и чаще всего развивается на фоне стоматологических проблем. Основные причины – плохая гигиена полости рта, кариес, съёмные зубные протезы, использование слишком жёсткой зубной щётки или пасты с сульфатом натрия в составе.

воспаление и отёчность слизистой рта, локальные очаги покраснения, чувство жжения и боли.

При правильной гигиене симптомы проходят через несколько дней.

Травматический стоматит

Проявляется в виде небольших язв, возникающих из-за травмирования слизистой. Язвы покрываются светлым налётом и болят. Повреждение слизистой может быть вызвано употреблением горячей пищи или случайным прикусом, а также неправильно установленными брекетами, пломбами, зубными протезами.

Везикулярный стоматит

Вызывается вирусами и чаще всего встречается у детей до 10 лет. Симптомы:

сыпь на слизистой, экзантема на кистях и ногах, реже – на гениталиях и ягодицах, общая слабость, незначительное повышение температуры, зуд в области появления сыпи.

Высыпания через несколько дней трансформируются в пузырьковые образования – везикулы, которые могут сопровождаться сильным зудом. Для снятия симптомов назначают обезболивающие и антигистаминные препараты. У переболевших везикулярным стоматитом пациентов формируется стойкий иммунитет.

Язвенная форма

Считается самым тяжёлым проявлением стоматита, так как приводит к сильному очаговому поражению слизистой. Сначала под языком, на кончике языка, на щеках и деснах появляются небольшие язвы с белым налётом. Через несколько дней они образуют одну большую язву, которая очень сильно болит. Слизистая отекает и краснеет, пациент с трудом может пережёвывать пищу, разговаривать и глотать. Тяжёлое течение болезни может привести к интоксикации, формированию глубоких эрозий, кровоточивости слизистой. Появляется неприятный запах изо рта, слюна становится вязкой. Причины развития патологии могут быть разными: проблемы с ЖКТ, заболевания крови, сердечно-сосудистые заболевания.

Ангулярный стоматит

Чаще всего развивается на фоне авитаминоза и сопровождается появлением ранок, трещин и пузырьков в уголках рта. Основная причина патологии – воздействие грибков и стрептококков.

Причины развития заболевания

Основные причины развития стоматита – стечение неблагоприятных факторов, а именно: низкий иммунитет, плохая гигиена и наличие возбудителя. Возбудители могут быть:

вирусными, общесоматическими, микробными.

Вспышки стоматита часто возникают у людей с хроническими недугами, после приёма гормональных препаратов или антибиотиков.

Диагностика стоматита

Для правильной диагностики важную роль играет клиническая картина болезни. Специалист проводит опрос, осматривает пациента, оценивает характер сыпи. Необходимо определить форму и размер высыпаний, а также их природу. Для этого назначаются лабораторные исследования, включающие:

общий и биохимический анализ крови, соскоб с поверхности высыпаний, забор слюны. Лечение стоматита

Лечение носит симптоматический характер. Пациенту могут назначаться:

препараты для обработки сыпи с антибактериальным и анестизирующим действием, лекарственные препараты, уменьшающие частоту образований язв, витаминные комплексы. Профилактика и врачебные рекомендации

В целях предупреждения рецидивов стоматита важно соблюдать гигиену полости рта и рук. При повреждении мягких тканей в ротовой полости необходимо прополоскать рот антисептическим средством. Зубная щётка не должна быть слишком жёсткой, а зубная паста без сульфата натрия в составе.

Помимо этого следует минимизировать употребление острой, кислой, слишком горячей и холодной пищи, сладостей и кофе. Для поддержания иммунитета в рацион нужно ввести творог, кефир, йогурты.

"

Рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий афтозный стоматит является распространенным состоянием, при котором круглые или овальные болезненные язвы повторно появляются на слизистой оболочке полости рта. Этиология не ясна. Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение симптоматическое и обычно включает местные глюкокортикоиды.

(См. также Стоматит [Stomatitis] Стоматит Язвы и воспаление ротовой полости, известные как стоматит, могут быть легкими и локализованными или тяжелыми и широко распространенными. Они постоянно болезненные. (См. также Обследование пациентов. Прочитайте дополнительные сведения и Обследование пациентов со стоматологическими заболеваниями [Evaluation of the Dental Patient] Обследование стоматологического пациента Первое рутинное стоматологическое обследование должно проводиться в возрасте 1 года или при прорезывании первого зуба. Последующие обследования нужно проводить с 6-месячными интервалами или. Прочитайте дополнительные сведения ).

Рецидивирующий афтозный стоматит поражает 20–30% взрослого населения и более высоким процентом возникает у детей на определенном этапе их жизни.

Этиология РАС

Этиология неясна, но РАС имеет тенденцию передаваться по наследству. Повреждение преимущественно Т-клеточно-опосредованное. Также играют роль цитокины, такие как ИЛ-2, ИЛ-10, и в особенности ТН-альфа.

Предрасполагающие факторы включают:

Травмы ротовой полости

Потребление продуктов, особенно шоколада, кофе, арахиса, яиц, круп, миндаля, клубники, сыра и помидоров

Аллергия, вероятно, в развитие заболевания не вовлечена.

Факторы, которые по неизвестным причинам могут быть защитными включают оральные контрацептивы, беременность и потребление табака, в т.ч. бездымного табака и никотиносодержащих таблеток.

Симптомы и признаки РАС

Симптомы и признаки, как правило, появляются в детстве (80% пациентов 30 лет), и их частота снижается при старении. Симптомы могут включать от всего одной язвы 2–4 раза в год до почти непрерывного заболевания с формированием новых язв, как только заживают старые. Язвам предшествуют продромальные боли или жжение течение 1–2 дней, однако предшествующие пузырьки или волдыри отсутствуют. Сильная боль, непропорциональная размеру поражения, может длиться 4–7 дней.

Афтозные язвы хорошо отграничены, мелкие, яйцевидные или круглые и имеют некротический центр с желто-серой псевдомембраной, красным ореолом и слегка поднятыми красными краями.

Малые афтозные язвы развиваются в 85% случаев. Язвочки располагаются на дне полости рта, латеральной и вентральной поверхности языка, слизистой оболочке полости рта и глотки, имеют размер 8 мм (обычно 2–3 мм), а также излечиваются в течение 10 дней без образования рубцов.

Большие афтозные язвы (болезнь Сеттона, рецидивирующий афтоз слизистой оболочки ротовой полости) составляют 10% случаев. Появляются после полового созревания, продромальный период является более интенсивным и язвы глубже, больше ( > 1 см) и дольше сохраняются (несколько недель или месяцев), чем малые афты. Они появляются на губах, мягком нёбе и глотке. Могут развиться лихорадка, дисфагия, недомогание и рубцевание.

Герпетиформные афтозные язвы (морфологически напоминающие, но не связанные с вирусом герпеса) выявляют в 5% случаев. Они начинаются как несколько (до 100) малых болезненных кластеров язв эритематозной природы размером 1–3 мм. Они сливаются в более крупные язвы, которые сохраняются 2 недели. По сравнению с другими формами рецидивирующего афтозного стоматита, они, как правило, возникают у женщин и в более позднем возрасте.

Диагностика РАС Клиническая оценка

Оценку проводят, как описано ранее для стоматита Стоматит Язвы и воспаление ротовой полости, известные как стоматит, могут быть легкими и локализованными или тяжелыми и широко распространенными. Они постоянно болезненные. (См. также Обследование пациентов. Прочитайте дополнительные сведения . Диагноз основывается на внешних проявлениях заболевания и диагностике методом исключения, поскольку не существует достоверных гистологических особенностей или лабораторных тестов.

Первичная герпетическая инфекция ротовой полости Инфицирование вирусом простого герпеса (ВПГ) Вирусы простого герпеса (герпесвирусы человека типы 1 и 2) обычно вызывают рецидивирующую инфекцию, поражающую кожу, рот, губы, глаза и гениталии. Распространенные тяжелые инфекции включают. Прочитайте дополнительные сведения может имитировать рецидивирующий афтозный стоматит (РАС), но обычно развивается у детей младшего возраста, в процесс всегда вовлечены десны и могут поражаться любые кератинизированные слизистые оболочки (твердое нёбо, альвеолярная часть десен, спинка языка) и ассоциирована с системными симптомами. Посев на вирус может быть проведен для выявления вируса простого герпеса. Рецидивирующие герпетические поражения, как правило, односторонние.

Подобные повторные эпизоды, частые при множественных язвах, могут возникать при болезни Бехчета Болезнь Бехчета Болезнь Бехчета – мультисистемный рецидивирующий хронический васкулит с воспалением слизистых оболочек. Характерными проявлениями являются рецидивирующие изъязвления слизистой оболочки рта. Прочитайте дополнительные сведения , воспалительном заболевании кишечника Обзор воспалительного заболевания кишечника (Overview of Inflammatory Bowel Disease) Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), к которым относятся болезнь Крона (БК) и язвенный колит – рецидивирующие заболевания, при которых наблюдается хроническое воспаление различных отделов. Прочитайте дополнительные сведения , целиакии Целиакия Целиакия - иммунологически опосредованное заболевание, развивающееся у генетически предрасположенных лиц и обусловленное непереносимостью глютена, что приводит к воспалению слизистой оболочки. Прочитайте дополнительные сведения , ВИЧ-инфекции Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывается одним из 2 похожих ретровирусов (ВИЧ-1 и ВИЧ-2), которые разрушают CD4+ лимфоциты и ослабляют клеточный иммунитет, увеличивая риск оппортунистических. Прочитайте дополнительные сведения , синдроме периодической лихорадки с афтозным стоматитом, фарингитом и лимфаденитом (PFAPA) PFAPA-синдром PFAPA-синдром (периодические лихорадки с афтозным стоматитом, фарингит и лимфаденит – от Periodic Fevers with Aphthous stomatitis, Pharyngitis and Adenitis) – синдром периодической лихорадки. Прочитайте дополнительные сведения и дефиците питательных веществ, эти состояния, как правило, имеют системные симптомы и признаки. Изолированные рецидивирующие язвы в полости рта могут возникнуть при герпетической инфекции, ВИЧ-инфекции и, реже, дефиците питательных веществ. Эти состояния можно выявить с помощью вирусологических исследований и гематологических тестов с сывороткой крови.

Реакции на лекарства могут быть сходны с проявлениями РАС, но, как правило, имеют временный характер и связаны с их приемом. Однако реакции на пищевые продукты или стоматологические средства может быть трудно выявить, и их последовательное устранение может быть необходимо.

Лечение РАС Местно хлоргексидин и глюкокортикоиды

Основные методы лечения стоматита Лечение Язвы и воспаление ротовой полости, известные как стоматит, могут быть легкими и локализованными или тяжелыми и широко распространенными. Они постоянно болезненные. (См. также Обследование пациентов. Прочитайте дополнительные сведения могут помочь пациентам с рецидифирующим афтозным стоматитом (РАС).

Жидкость для полоскания рта хлоргексидина глюконат и местные глюкокортикоиды, основные направления терапии, следует использовать в течение продромального периода, если это возможно. В качестве глюкокортикоидов может применяться дексаметазон 0,5 мг/5 мл 3 раза в день в виде полосканий (не глотать), клобетазола мазь 0,05%, или флуоцинонида (в РФ не зарегистрирован) мазь 0,05% в составе карбоксиметилцеллюлозной протективной пасты (1:1) для слизистых оболочек – 3 раза в день. Пациентов, использующих эти глюкокортикоиды, нужно обследовать на наличие кандидоза Кандидоз (слизисто-кожный) Кандидоз – это инфекционное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызванное видами Candida, чаще всего Candida albicans. Инфекция может поражать любые участки кожного покрова. Прочитайте дополнительные сведения . Если местные глюкокортикоиды не эффективны, может потребоваться преднизолон (например, 40 мг перорально 1 раз в день) в течение ≤ 5 дней.

Непрерывный или особенно тяжелый РАС лучше всего лечить у специалиста по лечению заболеваний ротовой полости. Лечение может потребовать длительного применения системных глюкокортикоидов, азатиоприна или других иммунодепрессантов, пентоксифиллина или талидомида. Инъекции в место повреждения можно сделать бетаметазоном, дексаметазоном или триамцинолоном. Дополнительное потребление витаминов B1, B2, B6, B12, фолиевой кислоты или железа снижает РАС у некоторых пациентов.

Авторское право © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

"

Ректоцеле

Ректоцеле (rectum - прямая кишка, cele - грыжа) - это опущение задней стенки влагалища и подлежащей прямой кишки.
Во время родов почти у всех женщин возникает отрыв влагалищно-прямокишечной фасции от верхних структур (шейки матки и крестцово-маточных связок). В дальнейшем этот дефект может развиваться на фоне следующих факторов:

дисплазия соединительной ткани, тяжелый физический труд, запоры, обструктивные заболевания лёгких, вредные привычки, ожирение.

Задняя стенка влагалища постепенно опускается, формируя грыжевой мешок. Содержимым мешка является прямая кишка и/или петли тонкого кишечника.

Симптомы выпячивание задней стенки влагалища, затруднённое опорожнение прямой кишки, необходимость надавить на промежность или заднюю стенку влагалища для облегчения опорожнения прямой кишки, дискомфорт при половой жизни, "