Боль в тазобедренном суставе: причины острой и ноющей боли при ходьбе и в покое, диагностика и лечение в Москве

Боль в тазобедренном суставе: причины острой и ноющей боли при ходьбе и в покое, диагностика и лечение в Москве

Боль в тазобедренном суставе

Патологические изменения развиваются в области тазобедренных суставов под воздействием разных факторов, но основным их проявлением является боль. Для того чтобы установить причину боли в тазобедренном суставе, ревматологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей и современных методов лабораторной диагностики. Врачи купируют болевой синдром и проводят комбинированную терапию заболевания, которое вызывало боль в тазобедренном суставе, эффективными лекарственными препаратами, обладающими минимальным спектром побочных эффектов. Реабилитологи применяют мультидисциплинарный подход к лечению боли в тазобедренном суставе. В лечебном процессе задействованы ревматологи, эндокринологи, ортопеды, физиотерапевты, массажисты, мануальные терапевты. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Причины боли в тазобедренном суставе С воспалением синовиальных сумок, которые расположены в области большого вертела, Тендинитом (воспалением сухожилий), Разрывами мышц, Синдромом подвздошно-большеберцового тракта, Другими локальными изменениями окружающих тканей, Системными заболеваниями (ревматоидным артритом, полимиалгией).

Средняя и малая ягодичные мышцы играют основную роль в отведении бедра. Их поражение может провоцировать возникновение боли в тазобедренном суставе. Сухожилия средней и малой ягодичных мышц прикрепляются к большому вертелу. Их повреждение в результате избыточной нагрузки и микротравматизации, возникающие здесь воспалительные изменения сопровождаются болью в тазобедренном суставе. Такие нарушения могут быть обусловлены стереотипной профессиональной или спортивной нагрузкой, депонированием кристаллов, инфекционным процессом (туберкулёзом).

Боль в тазобедренном суставе может возникнуть вследствие следующей патологии:

Коксита, Ревматоидного артрита, Остеоартроза, Корешкового синдрома.

Боль в тазобедренном суставе беспокоит пациентов, у которых разная длина ног, избыточная масса тела, плоскостопие. Болевой синдром иногда возникает после протезирования тазобедренного сустава или ампутации нижней конечности. При переломе шейки бедренной кости и аваскулярном некрозе головки бедра пациенты предъявляют жалобы на острую боль в тазобедренном суставе. Причиной боли в правом или левом тазобедренном суставе может быть врождённое нарушение его анатомических структур – дисплазия. Причиной острой боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу, может быть защемление нервов при патологии позвоночника.

Обследование пациентов с болью в тазобедренном суставе

Во время первого визита пациента ревматологи Юсуповской больницы проводят опрос, уточняют характер боли в тазобедренном суставе, собирают сведения о течении болезни, бытовых и профессиональных факторах, которые, по мнению больного, вызвали боль. Внешний осмотр позволяет врачу установить видимые отклонения от нормы. Чтобы понять характер боли и зону её распространения, врач предлагает пациенту выполнить различные движения нижней конечностью в тазобедренном суставе. Осанка и походка также могут свидетельствовать о наличии патологии тазобедренного сустава.

С помощью пальпации (ощупывания) врач может найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить точное место, где пациент ощущает боль во время движений, состояние суставной капсулы, изменение влажности и температуры кожи в зоне тазобедренного сустава. Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания. Гониометрия – это способ обследования с помощью прибора гониометра, который позволяет определить амплитуду подвижности суставов. Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности.

Чтобы выяснить причину боли в тазобедренном суставе ревматолог назначает клинические анализы крови и мочи, биохимические анализы крови. Лаборанты Юсуповской больницы выполняют исследования с помощью качественных реагентов и современной аппаратуры, что позволяет получить точные результаты анализов. При воспалении тазобедренного сустава может увеличиваться количество лейкоцитов в крови, повышаться скорость оседания эритроцитов. О воспалительной природе заболевания свидетельствует увеличение содержания С-реактивного белка в сыворотке крови.

При ревматических воспалительных заболеваниях иммунологический анализ крови показывает наличие в крови антинуклеарных антител, при артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты. У пациентов, страдающих псориатическим полиартритом, ревматизмом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, изменяется содержание лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, дезоксирибонуклеазы, кислой фосфатазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости. Значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжёлых формах заболеваний тазобедренного сустава.

Рентгенологическое исследование проводят при наличии следующих показаний:

Хроническая или острая боль в тазобедренном суставе при движении и в покое, Затруднения при движении нижней конечностью, Отёчность и изменение цвета кожи в области тазобедренных суставов.

Информативным методом рентгенологической диагностики заболеваний тазобедренного сустава является компьютерная томография. Исследование позволяет оценить строение костных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. На компьютерных томограммах врач может увидеть изменение строения костей, образующих тазобедренный сустав, остеофиты (наросты на костях), хрящевые разрастания. Состояние мягких тканей, которые окружают тазобедренный сустав, оценивают с помощью магнитно-резонансной томографии. Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармакологических препаратов. Сцинтиграфия позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава назначают при травмах, ревматологических заболеваниях, патологии, сопровождаемой воспалительными процессами. Наиболее оптимальный метод для выяснения причины боли в тазобедренном суставе в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач.

Дифференциальная диагностика боли в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе является основной жалобой, с которой пациенты обращаются к врачу. Она может располагаться в области сустава или отдавать в ягодицы, бедро, коленный сустав. Острая боль в тазобедренном суставе при движении заставляет пациента пользоваться тростью. У пациентов отмечаются ограничение подвижности и боль при движениях в тазобедренном суставе, особенно при внутреннем и наружном повороте нижней конечностью.

Асептический некроз головки бедра проявляется болью в тазобедренном суставе, ягодичной и паховой области. Заболевание нередко бывает связано со злоупотреблением алкоголем и гормональной терапией. Деформация головки бедра сопровождается ограничением подвижности тазобедренного сустава. На ранней стадии заболевания объём движений может быть нормальным.

При подвздошно-гребешковом бурсите пациентов беспокоит боль в переднем отделе тазобедренного сустава, ощущение щелчков при движениях в суставе. Боль отдаёт в бедро, сопровождаться парестезиями (ощущением жжения, покалывания) вследствие сдавления бедренного нерва. Пациент ощущает боль в тазобедренном суставе при сгибании и разгибании ноги. Определяется болезненность при глубокой пальпации в области бедренного треугольника (ограниченного паховой связкой, внутренним краем портняжной мышцы, наружным краем длинной приводящей мышцы).

Синдром подвздошно-большеберцового тракта проявляется болью в наружном отделе тазобедренного сустава, которая сопровождается щёлканьем при движениях, болью в латеральном (наружном) отделе коленного сустава, усиливающейся при движениях.

Мералгия Рота проявляется жгучими болями в передненаружном отделе тазобедренного сустава и бедра, которые усиливаются при ходьбе и разгибании ноги. Боль в правом тли левом тазобедренном суставе возникает при дисплазии. У пациента со временем вырабатывается характерная «утиная» походка. Он ходит, переваливаясь со стороны в сторону. Только после выяснения точной причины боли в тазобедренном суставе врачи Юсуповской больницы составляют план лечения пациента. Тяжёлые случаи заболеваний, при которых пациента беспокоит тупая или острая боль в тазобедренном суставе, обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, доцентов, врачей высшей категории.

Лечение боли в тазобедренном суставе

Важным условием успешного лечения заболеваний, которые являются причиной боли в тазобедренном суставе, является устранение факторов, вызывающих структурные изменения мягких тканей в области сустава и суставного хряща. Ревматологи Юсуповской больницы при острой боли в тазобедренном суставе назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Существенного улучшения самочувствия пациентов достигают при помощи локальных методов лечения – наружных аппликаций мазей и гелей, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью устраняют боль в тазобедренных суставах при травмах, воспалительных изменениях мягких тканей (бурситах, тендинитах, эпикондилитах).

При недостаточной эффективности такого лечения в полость тазобедренного сустава врачи вводят глюкокортикоиды. Поскольку при деформирующем коксартрозе суставная щель сужена, попасть в неё сложно, ревматологи Юсуповской больницы проводят процедуру под рентгеновским контролем. Если причиной боли является воспаление мышц и сухожилий, кортикостероидные гормоны вводят в околосуставные ткани.

Улучшают состояние хряща и уменьшают боль в тазобедренном суставе хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат). Препараты применяют длительными курсами в течение нескольких месяцев. Спазм мышц, которые принимают участие в движениях в тазобедренном суставе, снимают миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд).

Физиотерапевтические процедуры при боли в тазобедренном суставе относится к второстепенным методам лечения. Их эффективность снижается из-за глубокого залегания сочленения, но физиотерапевтическое лечение дополняет медикаментозную терапию. Резкая боль в тазобедренном суставе уменьшается после ультрафиолетового облучения волнами средней длины. При воспалительном процессе применяют лечение инфракрасным лазером, УВЧ низкой интенсивности, высокоинтенсивной сантиметроволновой терапией. После уменьшения выраженности воспалительного процесса интенсивность боли уменьшается. Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия, ударно-волновая терапия, озонотерапия стимулируют восстановление тканей. При нарушениях кровообращения, питания тазобедренного сустава возникает острая боль. Её интенсивность уменьшается под воздействием ультразвука, разных видов электротерапии (воздействие токами), лечебных ванн.

При острой боли в тазобедренном суставе ревматологи рекомендуют пациенту уменьшить нагрузку на ногу, пользоваться тростью. Лечебную гимнастику реабилитологи назначают после уменьшения выраженности болевого синдрома. Каждому пациенту разрабатывают индивидуальный комплекс упражнений, которые позволяют быстро восстановить функцию нижней конечности.

При появлении резкой боли в тазобедренном суставе не занимайтесь самолечением, немедленно звоните по телефону контакт центра. Пациентов с острой болью в Юсуповскую больницу госпитализируют круглосуточно каждый день. Если интенсивность боли несильная, вы можете записаться на приём к ревматологу в удобное вам время.

"
Остеоартрит - лечение, симптомы, что за болезнь, признаки

Остеоартрит - лечение, симптомы, что за болезнь, признаки

Остеоартрит

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Остеоартрит – это патологическое состояние организма, при котором поражаются суставы. Проявляется заболевание воспалением, нарушением подвижности и деформацией пораженного сустава. Остеоартроз может протекать в острой или хронической форме. Терапия заболевания консервативная и направлена на замедление разрушения суставных поверхностей, уменьшение боли, улучшение работы суставов. При тяжелой степени болезни, когда консервативное лечение не помогает, пациенту может быть рекомендована операция по эндопротезированию сустава.

Причины ожирение — постоянное давление лишних килограммов ускоряет процесс дегенеративных изменений в суставах, травмы суставов — развитию заболевания способствуют одномоментные механические повреждения (переломы, вывихи, ушибы, повреждение связок и ряд других) или часто повторяющиеся микротравмы (например, постоянное повреждение суставов плеча и локтей при работе отбойным молотком или повреждение колена у футболистов), наследственная предрасположенность (некоторые формы заболевания могут передаваться в семьях, но это не основная причина развития патологических изменений). Симптомы остеоартрита

Основными клиническими признаками заболевания являются:

боли в пораженном суставе, деформация, увеличение размера, утренняя скованность, снижение функции, стартовые боли, хруст в пораженном суставе, который усиливается при движении, атрофия мышц.

Главным клиническим признаком является боль. Ее характер может быть различным. Чаще всего неприятные ощущения возникают и усиливаются при движении. Воспалительный процесс проявляется такими симптомами, как скованность, которая возникает по утрам и затем исчезает, ночные боли, припухлость сустава.

Виды

По происхождению заболевание бывает первичным (причины не установлены) и вторичным (имеет четкие причины).

Независимо от этиологии различают 4 стадии развития болезни:

1. Твердые структуры сустава не повреждены. Есть первичные патологические изменения в мягких структурах. Кроме этого, нарушается питание сустава, изменяется состав синовиальной жидкости.

2. Начинается постепенное разрушение твердых суставных структур, формируются остеофиты и экзостозы. Пациент жалуется на нарушение двигательной функции.

3. Процесс разрушения суставов продолжается. Появляются костно-хрящевые дефекты, двигательная функция ограничена, при движении слышен отчетливый хруст.

4. Движения в пораженном суставе сильно ограничены, вплоть до развития полной неподвижности. Воспалительный процесс нарастает, происходит деформация сустава. Из-за отсутствия хрящевого покрова образуются костные дефекты Источник:
Молекулярные подтипы остеоартрита. Кабалык М.А., Гнеденков С.В., Коваленко Т.С., Синенко А.А., Молдованова Л.М. Тихоокеанский медицинский журнал №4, 2017. с.40-44 .

Диагностика

Медицинский диагноз ставит врач на основании данных анамнеза, опроса, осмотра пациента, а также результатов инструментальных исследований. Наиболее информативными считаются такие методы, как рентгенография, МРТ, УЗИ, КТ.

Для подтверждения воспалительного процесса пациенту назначают анализы крови. Для проведения дифференциальной диагностики определяют специфические маркеры в крови (ревматоидный фактор и другие).

При наличии показаний может быть проведена артроскопия. Во время проведения обследования врач осматривает пораженный сустав изнутри и берет образцы суставной жидкости для последующего анализа. Также во время артроскопии можно выполнить малоинвазивное вмешательство (например, удалить мелкий обломок кости).

Лечение остеоартрита

Многие пациенты интересуются, что это за болезнь — остеоартрит, и как его лечить? К сожалению, терапия заболевания не может повернуть вспять патологические изменения в суставах. Однако, своевременно начатое лечение замедляет прогрессирование болезни и позволяет снять неприятные симптомы Источник:
Современные достижения в фармакотерапии остеоартрита на основе эндо- и фенотипирования. Сарвилина И.В., Шавловская О.А., Громова О.А., Наумов А.В., Шаров М.Н., Прокофьева Ю.С. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология, том 4, №3, 2021. с.379-405 .

Если обратиться к врачу на ранней стадии, то прогноз благоприятный. Прогрессирование заболевания в этом случае можно предотвратить путем изменения образа жизни (отказ от малоподвижного образа жизни, вредных привычек, правильное питание и так далее). Кроме этого, необходимо соблюдать рекомендации специалистов по реабилитации. Чем позже человек идет в больницу, тем сложнее лечение и хуже прогноз.

Терапия назначается индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста, стадии болезни, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда осложнений.

Терапия может включать в себя следующие этапы:

правильно организованная двигательная активность (периоды нагрузки чередуются с периодами отдыха, когда сустав максимально разгружен), снижение веса, ЛФК — врач разрабатывает для пациента индивидуальный комплекс упражнений, при помощи которых формируется надежный мышечный корсет вокруг пораженного сустава, снимаются застойные явления, нормализуются местные обменные процессы, что улучшает здоровье сустава, физиотерапия, инъекции глюкокортикостероидов, прием НПВС — данные препараты снимают боль и воспаление в пораженном суставе, их назначают в периоды обострения заболевания Источник:
Современный взгляд на лечение остеоартрита. Варонько И. Наука и инновации №2, 2018. с.74-78 .

Если консервативное лечение не дает результатов, пациент испытывает боли и дискомфорт, продолжается разрушение сустава, его функция полностью нарушена, то может быть назначено хирургическое лечение, суть которого заключается в замене больного сустава эндопротезом.

Источники статьи:

Остеоартрит: патогенез, диагностика, лечение. Урясьев О.М., Заигрова Н.К. Земский врач №1-2, 2016. с.27-35 Остеоартрит - аспекты фармакотерапии. Денисов Л.Н., Платова А.И., Меншикова И.В., Лила А.М. Современная ревматология №2, 2018. с.97-102 Молекулярные подтипы остеоартрита. Кабалык М.А., Гнеденков С.В., Коваленко Т.С., Синенко А.А., Молдованова Л.М. Тихоокеанский медицинский журнал №4, 2017. с.40-44 Современные достижения в фармакотерапии остеоартрита на основе эндо- и фенотипирования. Сарвилина И.В., Шавловская О.А., Громова О.А., Наумов А.В., Шаров М.Н., Прокофьева Ю.С. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология, том 4, №3, 2021. с.379-405 Современный взгляд на лечение остеоартрита. Варонько И. Наука и инновации №2, 2018. с.74-78 "
Лечение артроза тазобедренного сустава

Лечение артроза тазобедренного сустава

Артроз (коксартроз): Какое лечение предотвращает износ тазобедренного сустава?


Что такое коксартроз? Симптомы: Какая боль появляется при артрозе тазобедренного сустава? Причины: Как появляется коксартроз? Как проводится диагностика? Как предотвратить артзроз тазобедренного сустава? Лечение коксартроза Рентген тазобедренного сустава: слева показан здоровый сустав. Чётко видна суставная щель (стрела). Справа пациент с артрозом, вследствие износа хряща суставная щель сужена, происходит трение костей друг о друга. © Gelenk-Klinik

Артроз (коксартроз) тазобедренного сустава — это прогрессирующая форма износа суставного хряща. Дегенеративное заболевание бедра развивается как правило постепенно. Сначала боль в бедре почти не чувствуется. Только спустя некоторое время, вследствие потери хрящевой поверхности пациенты жалуются на боли и ограниченную подвижность. При помощи физиотерапии, упражнений на дому, изменения режима питания и снижения веса процесс развития болезни можно замедлить либо остановить полностью. На прогрессирующей стадии в Геленк Клинике в Германии проводят такие вмешательства как артроскопия тазобедренного сустава, пересадка хряща либо эндопротезирование.

Что такое коксартроз?

Тазобедренный сустав соединяет бедренную и тазовую кости. Суставная впадина (Acetabulum) окружает головку бедренной кости практически полностью. Для безболезненной и не подверженной трению подвижности предназначена хрящевая поверхность, которая покрывает эти элементы сустава. © Istockphoto

Артроз тазобедренного сустава — это дегенеративное заболевание. Многие люди на протяжении всей жизни жалуются на боль в бедре по причине артроза. Коксартроз является наиболее распространённой формой. Опережает его лишь артроз коленного сустава.

Симптомы появляются только при сильном повреждении хрящевой поверхности. Клинические исследования, а также рентгеновские снимки помогают врачам с точностью поставить диагноз. Сначала — это заболевание хряща. На прогрессирующих стадиях коксартроза повреждаются связки, костные структуры, суставная капсула, синовиальная оболочка и мышцы. В таких случаях медики говорят об остеохондрозе тазобедренного сустава.

Артроз является главной причиной замены сустава на искусственный. Эндопротезирование тазобедренного сустава проводится более 200.000 раз в год.

Кто болеет артрозом тазобедренного сустава?

В определённой степени функции бедра с годами становятся хуже у всех. Сначала это нормально и не требует специального лечения. Однако у большинства пациентов артроз тазобедренного сустава появляется после 50-ти лет. Ортопеды Геленк Клиники предлагают лечение только в том случае, если эластичность и подвижность тазобедренного сустава значительно ниже возрастных ожиданий.

Факторы риска коксартроза: возраст выше 55-ти лет женский пол кавказское происхождение лишний вес профессиональные спортсмены и рабочие

Не только возраст, но и такие факторы как перелом шейки бедра либо дисплазия тазобедренного сустава, могут спровоцировать развитие артроза.

У женщин данное заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Видимо, существуют определенные причины, усиливающие дегенерацию суставного хряща в тазобедренном суставе в период менопаузы. При этом, собственный вес является наиболее важным и контролируемым фактором риска.

Симптомы: Какая боль появляется при артрозе тазобедренного сустава?

Здоровый тазобедренный сустав окружен упругой и эластичной суставной капсулой из соединительной ткани. Суставная капсула выравнивает головку бедренной кости в вертлужной впадине. Таким образом она способствует стабильности сустава под нагрузкой и во время движения. После удаления суставной капсулы и до её регенерации существует опасность вывихов. © Gelenk-Klinik

На прогрессирующей стадии износа суставного хряща усиливается боль в бедре. Кроме того, значительно снижаются подвижность и физическая выносливость.

Симптомы артроза тазобедренного сустава: Боль в бедре и в паховой области Боль в колене Боль в тазобедренном суставе по утрам Боль, зависящая от степени нагрузок Боль в состоянии покоя и в ночное время Неподвижность Болезненное вращение нижних конечностей вокруг своей оси Хромота Уменьшение расстояний ходьбы Крепитирующие хрипы (крепитация) Боль в мышцах и в пояснице

При сильном износе хрящевой поверхности, в тазобедренном суставе образуются костные наросты, вызывающие его неподвижность. Остеофиты появляются на головке бедренной кости и на вертлужной впадине (красный цвет). Артроз прогрессирует. На ранней стадии проводится артроскопия. © Istockphoto

Причины боли

Зачастую наблюдается совпадение симптомов и признаков заболеваний из различных областей. Особенно при ревматических заболеваниях симптомы должны быть тщательно исследованы и изучены.

Артроз бывает первичным и вторичным. Если причины не установлены, то речь идёт о первичном (идиопатическом) артрозе тазобедренного сустава. Вторичный остеоартроз имеет явную причину. Как правило заболевание развивается при нарушениях обмена веществ, эндокринных патологиях, после травм, воспалительных процессов, а также как следствие некроза головки бедренной кости, болезни Кёнига и болезни Пертеса.

Диагноз может быть поставлен на основании жалоб, клинических обследований ортопедов, а также с помощью рентгеновских снимков. Жалобы, возникающие в процессе развития болезни значительно снижают качество жизни пациента и требуют лечения.

За последние годы исследованию артроза тазобедренного сустава уделялось немало внимания. Клинические специализации врачей Геленк Клиники также улучшаются. Это помогает переквалифицировать первичный артроз во вторичный и таким образом начать своевременное лечение.

Как проводится диагностика?

Клиническое обследование в Геленк Клинике в Германии у специалистов по лечению заболеваний тазобедренного сустава помогает установить первые признаки артроза. При этом заболевании пациент ощущает боль в ноги при её вращении вокруг собственной оси.© Gelenk-Klinik

Опытный врач способен определить стадию артроза получив информацию о симптомах пациента. Как правило пациенты жалуются на боль в бедре в состоянии покоя, в начале движений, а также на снижение физической активности.

Кроме того, проводятся лабораторные исследования, сонография (УЗИ), рентген, а также МРТ.

Сужена ли суставная щель? Имеются ли деформации головки бедра и суставной впадины? Склерозирована ли кость, находящаяся под хрящом? Не разрушены ли костные структуры над напиленными жидкостью полостями (ганглионарная киста)? Появились ли свободные суставные тела Отделились ли костные элементы из областей, пораженных некрозом вблизи суставной поверхности? Расширяется ли кость в тазобедренном суставе за счет шиповидных наростов (остеофитов)?

МРТ обследование показывает структуру суставного хряща, состояние связок и мягких тканей, травмы мягких тканей (напр. разрыв суставной губы), отёки костного мозга и ущемления нервов.

Как предотвратить артзроз тазобедренного сустава?

Одним из самых важных методов предотвращения артроза тазобедренного сустава является профилактика. Прежде всего это скрининг таких деформаций бедра как импинджмент синдром и дисплазия. В зависимости от возраста пациента проводится консервативное либо хирургическое лечение.

Методы профилактики артроза тазобедренного сустава: Правильное питание: много зелёных овощей и меньше красного мяса Суставосохраняющие виды спорта (езда на велосипеде, плавание) Отказ от алкоголя и курения Забота о собственном здоровье - своевременное обращение к врачу Движение: даже в офисе вытяните или покачайте ногу Набор мышечной массы Не поднимать тяжести Не принимайте болеутоляющие препараты на протяжении долгого времени - они негативно воздействуют на соединительную ткань в суставном хряще Тепловые процедуры, щелочные компрессы Подходящая обувь с амортизирующей подошвой Лечение коксартроза

Лечение артроза бедра в основном направлено на облегчение боли, избежание возможных воспалений и сохранение подвижности.

На раннем этапе болезни пациент может сам влиять на ход ее развития. Очень важную роль при этом играет выполнение рекомендаций по изменению ежедневных привычек. Целью является разумное распределение нагрузок на сустав при занятиях спортом и на работе, гимнастика, направленная на укрепление мышц и сохранение подвижности. В частности, снижение избыточного веса в значительной мере способствует улучшению состояния тазобедренного сустава: даже уменьшение массы тела на 5кг снижает риск заболевания артрозом почти на 50%!

Очень хорошие результаты достигаются при Orthokin терапии, при которой собственные имунные белки действуют непосредственно в пострадавших участках и задерживают разрушение хряща.

На продвинутых стадиях заболевания применяются только оперативные меры. Локально ограниченные повреждения хряща возможно удалить с помощью артроскопии бедра.

На сегодня новаторским способом восстановления небольших повреждений хряща является пересадка сфероидов. Для этого достаются собственные клетки хряща из зон сустава с минимальной нагрузкой и затем выращиваются в специальной лаборатории. Клетки выращиваются в форме сферы и могут быть затем артроскопически имплантированы в поврежденное место.

Корректировка оси деформированного сустава- остеотомия- при ограниченном повреждении хряща может значительно уменьшить механические нагрузки.

При запущенных формах болезни проводится эндопропротезирование бедра. Здесь, в зависимости от размера ущерба, пострадавшего региона и возраста пациента - используется либо поверхностный протез McMinn(протезирование головки бедра) или тотальный эндопротез. Современные материалы и новые минимально- инвазивные хирургические методы обеспечивают минимальный стресс и хорошие долгосрочные результаты. Благодаря искусственному суставу восстанавливаются исходные функции бедра и исчезают боли.

"
Лечение дисменореи | Боли внизу живота в дни менструации появляются выраженные.

Лечение дисменореи | Боли внизу живота в дни менструации появляются выраженные.

«Доктор, что со мной?»

Боль – это самая распространенная жалоба, которая требует вмешательства врача. По важности она стоит на втором месте после спасения жизни. На самом деле, это важнейший защитный механизм, обеспечивающий выживание, обучение и адаптацию живых организмов к изменяющимся условиям внешней среды. Она информирует о тканевом повреждении, вызывает рефлекторные и поведенческие реакции, позволяющие свести повреждающее воздействие к минимуму.

Международная ассоциация по изучению боли дает следующее определение: «…Боль — неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с существующими или возможными повреждениями ткани …»
Более половины женщин, имеющих регулярный менструальный цикл, испытывают некоторую боль в течение по крайней мере 1-2 дней каждого цикла.

По мнению врачей Американского колледжа акушеров –гинекологов , болезненные менструации (или дисменорея) являются самым частым проявлением нарушения менструального цикла. Симптомы обычно начинаются в первый день месячных, продолжаются менее трех дней и завершаются с окончанием менструации. Это связано с изменениями гормональных уровней в женском организме, которые возникают при овуляции.

Дисменорея может быть классифицирована как первичная или вторичная, в зависимости от отсутствия или наличия основной причины. Первичная дисменорея происходит без связанного с ней основного состояния, тогда как вторичная дисменорея имеет специфическую основную причину, обычно это состояние, которое влияет на матку или другие репродуктивные органы. В этих случаях причинами болезненных месячных могут быть гинекологические заболевания, например, эндометриоз, миома матки, спаечный процесс в малом тазу и проч.

Некоторые особенности женского организма могут усиливать болезненные ощущения, такие как: курение употребление алкогольных напитков перед и во время менструации наличие избыточного веса начало менструаций в возрасте до 11 лет Каковы симптомы дисменореи? Спазмы в нижней части живота Боль в нижней части живота, нижней части спины или нижних конечностях Тошнота, и даже рвота Расстройство стула Усталость, слабость Головные боли Обморок Как поставить диагноз «дисменорея»?


Ультразвук: диагностический метод визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела Лапароскопия: хирургическая процедура, при которой лапароскоп - тонкая трубка с линзой и светом -вводится брюшную полость для ее осмотра. Гистероскопия: визуальный осмотр канала шейки матки и полости матки с помощью специального инструмента (гистероскопа)."
Артрит: Причины,Симптомы,Лечение |

Артрит: Причины,Симптомы,Лечение |

Артрит

Артрит – клинический термин, обозначающий группу заболеваний суставов, характеризующихся воспалением, болью и деформацией. Исходя из статистических данных, артриты являются одной из ведущих причин утраты человеком работоспособности и последующей инвалидности, в больше степени в высокоразвитых странах, например США, Канада и т.д.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Артрит Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Артрит: Причины Симптомы Диагностика Лечение Диета при артрите суставов? Какой врач лечит Артрит Врач высшей категории 26 лет опыта

Радиолог, профессиональная специализация - терапия злокачественных опухолевых образований в организме человека с использованием Кибер-ножа и лучевой терапии (с помощью новейшего линейного ускорителя).

с. Капитановка, ул. Советская (Соборная), 21 на карте Киевская область 600 грн

Онлайн-консультация
с другим врачом В данный момент запись к врачу через наш сервис не ведется Врач высшей категории 13 лет опыта

Врач является специалистом в лучевой терапии. Сочетает лучевое воздействие с эндолимфатической и внутриартериальной химиотерапией. Проводит лучевую терапию опухоли головы и шеи, центральной нервной системы, легких, пищевода и желудка, кишечника, урогенитальной системы ,саркомы мягких тканей, молочная железа,а также редких нозологических онкозаболеваний

Консультация онлайн ул. Демеевская, 13, оф. 1Н-7 на карте Голосеевский м. Демеевская 1560 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач первой категории 13 лет опыта

Квалифицированный врач-рентгенолог проводит рентгендиагностику на высококачественном современном оборудовании. Проводит исследование внутренних органов и позвоночника, скелета, головного мозга на наличие переломов и вывихов после травм, изучает последствия лучевой нагрузки на организм человека и занимается профилактикой радиологических осложнений

стоимость указана за услугу "Второе мнение врача" ул. Малевича, 86-Г на карте Голосеевский м. Лыбедская 950 грн стоимость указана за услугу "Второе мнение врача" проспект Комарова, 3, корпус 5 (больница «Медгородок») на карте Соломенский м. Шулявская 950 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек.

Артрит, как термин в современной медицине, представляет собой общее обозначение, применяемое для определения многих разновидностей воспалительных заболеваний суставов. Артрит суставов бывает двух разновидностей: первичным или вторичным (вызванным основным заболеванием, к примеру, ревматизмом). При одновременном заболевании более одного сустава, для определения заболевания используют другой термин – полиартрит.

Виды артрита

В первичной форме, артрит бывает представлен несколькими видами болезней суставов. Чаще всего встречаются остеоартроз, ревматоидный и подагрический вид заболевания, несколько реже – септический, ювенильный, болезнь Стилла и спондилит. Во вторичной форме наиболее распространены такие формы артритов, как пурпура, системная форма красной волчанки, гепатит, гемохроматоз, псориатический и реактивный артриты, а также гранулематоз и боррелиоз.

Причины

Основные предпосылки для вторичной формы артрита является основное заболевание. Причиной, способствующей развитию первичной формы заболевания, могут быть разнообразные нарушения в организме, например, проблемы с обменом веществ, нервной или иммунной системами, а также инфекционные нарушения и последствия травм.

Причиной развития инфекционного артрита становится аутоиммунное заболевание. Вследствие нарушения работы иммунитета, избыток иммунных комплексов атакует суставы. Травматический и вибрационный артриты (к примеру, коленный артрит), как правило, становятся последствием механического повреждения суставов, имеющей место при травмах или тяжелых нагрузках.

Если сустав уже поражен легкой формой воспалительного артрита, то его травма может провоцировать осложнение или обострение заболевания. Профессиональные артриты, обычно, развиваются на почве регулярной микротравматизации, связанной с профессией или деятельностью пациента. Например, широко распространены артриты суставов рук и пальцев у массажистов, косметологов, швей и парикмахеров, а у лиц, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками, часто развиваются артриты позвоночника.

Высокие механические нагрузки, травмы и генетические предпосылки провоцируют не только такие локальные формы, как артрит коленного сустава, а могут стать причиной такой распространенной формы заболевания, как остеоартрит.

Среди способствующих развитию заболевания причин можно выделить наличие лишнего веса, врожденные травмы суставов, хронические воспаления и болезни нервной системы. На более детальном уровне анализа можно подчеркнуть наличие у большинства больных артритом различных нарушений, связанных с питанием костей и сосудистым тонусом. Симметричность, с которой развивается поражение больного сустава при артрите, говорит о его невротической природе.

Некоторые разновидности артритов инфекционного происхождения имеют аллергическую природу. Примером данного вида заболеваний служат туберкулезный, дизентерийный и гонорейный, а также неспецифический полиартрит. Сбои в деятельности эндокринной системы при женской менопаузе, приводят к прогрессу ревматоидного артрита.

Подагра, как правило, формируется на базе неправильного питания, генетических факторов и наличия лишнего веса. Ревматоидная форма заболевания, развивается на основе аутоиммунного нарушения иммунитета, обычно стимулируемого инфекцией, стрессом и переутомлением.

Симптомы

При развитии большинства разновидностей артритов происходит воспаление и опухоль сустава, который визуально увеличивается в размере и меняет цвет кожи на багрово-синюшный. Артриты часто характеризуются значительными болевыми ощущениями, неестественным хрустом и ухудшением подвижности сустава, обычно с его деформацией. Иногда проявляются и другие признаки, например, сокращается подвижность суставов в утреннее время и при относительно продолжительной неподвижности.

Артрит, симптомы которого - «сосискообразная» опухоль пальца по всей площади и покраснение кожи, может быть ревматоидным, подагрическим или псориатическим. Другим распространенным признаком болезни является «летучее» воспаление суставов, при котором внезапно опухший сустав быстро приобретает прежнюю форму, однако вслед за ним, симптом поочередно наблюдается и на других суставах. Ревматический артрит, практически не проявляет симптомы, например, покраснения кожи в районе припухлости, что осложняет его лечение. При подагре покраснение наблюдается, но сопровождается резкой болью.

Одним из значительных симптоматических дефиниций артрита от артроза, можно считать уменьшение (или исчезновение) болевых ощущений после разминки сустава при артритах, тогда как при артрозе боль от движений будет лишь усиливаться. Сочетание продолжительного повышения температуры до 37 градусов и выше с опухолью сустава, может говорить о развитии ревматоидного или реактивного артрита, а также, возможно, артрита Бехтерева. Эти же разновидности заболевания очень вероятны при очевидном длительном воспалении глаз, регулярном «ознобе» или обильном потоотделении - во время воспаления суставов.

Осложненные формы артрита

Осложненные артриты очень опасны, что делает своевременное выявление симптомов и грамотную терапию – первостепенными задачами, несмотря на сложность определения точной разновидности заболевания. Встречаются ранние стадии осложненных артритов и поздние стадии.

Среди ранних этапов осложнения можно выделить флегмону, представляющую собой нагноение без выраженной оболочки, а также панартрит – острая форма гнойного артрита, которая сочетается с воспалением связочного комплекса сустава и гноением близких к суставу тканей.

Осложненные артриты в поздних этапах – это чрезвычайно опасные заболевания, способные формировать необратимые процессы и трудно поддающиеся терапии. Среди поздних осложненных форм распространены: остеомиелит, поражающий близкие к суставу участки кости и сепсис, представляющий собой заражение крови. Также широко встречаются контрактура, приводящая к устойчивому ограничению подвижности сустава, вплоть до утраты его функции и патологический вывих, при котором сустав разъединяется (головка вытесняется или выпадает из суставной сумки).

Артрит у детей

Дети по существу своему очень подвижны и часто ударяются. Поэтому, на возникающую боль в суставах практически никто не обращает внимания. Тем более, ребенку не понять, что именно болит: ушибленное место, или же сама кость. А довольно распространено, что малыш просто боится идти к врачу, потому скрывает боль. В этом кроется одна из главных проблем, так как можно упустить момент развития артрита у детей, и уже не удастся остановить его на начальной стадии. А это может быть очень чревато в будущем и принести много хлопот по здоровью.

То есть, если вы видите или слышите, что ваш ребенок жалуется на боли в локтях, коленках, кисти или пальцах рук, то, может, стоит задуматься о том, что это – детский артрит? Особенно это касается семей, в которых есть примеры этого заболевания. Не забывайте, артрит может передаваться на генетическом уровне и поражать еще в младенчестве.

Если вы не уверены в своих выводах, все равно стоит отправиться к врачу и сделать основные анализы крови и рентген для определения наличия заболевания. Артрит у детей очень скрытно и плавно протекает, хотя развитие болезни происходит намного быстрее, нежели у взрослых или пожилых людей. Потому, анализы крови и рентгенография поможет решить – действительно ли это детский артрит, или же просто боли на бытовом уровне.

Бывает так, что момент с неприятными, болезненными ощущениями в суставах упущен. Тогда вы можете наблюдать покраснения участков кожи в тех местах, где под кожей находятся суставы. Покраснения могут сопровождаться припухлостью, а так же то место может быть горячее, нежели остальное тело. Не исключено, что не этом этапе у вашего ребенка может начаться озноб и подняться температура – так проявляется артрит у детей на второй стадии.

Именно повышение температуры и припухлости суставов считается основным симптомом, но тогда лечение уже намного сложнее и при этом ребенок страдает от постоянных болей. Не исключено снижение подвижности суставов, из-за чего ваш ребенок не сможет нормально двигаться, еще и ощущая боль.

Детский артрит опасен сам по себе потому, что его сложно распознать, и еще сложнее лечить. Даже если артрит у вашего малыша был обнаружен, многие медикаменты не могут сочетаться с его слабым детским организмом. Поэтому, лечение выбирается тщательно врачом, который принимает во внимания все особенности организма ребенка.

Реактивный артрит

Реактивный артрит — заболевание суставов, источником которого является инфекционное заболевание, полученное воздушно-капельным, половым, кишечным или другими способами. Причиной является не сама инфекция, а реакция организма на перенесенную болезнь, например, дифтерию, можно сказать, что это осложнение после неправильного лечения, которое приносит печальные плоды.

Симптомы реактивного артрита легко узнаваемы и определимы в большинстве случаев. Однако часто лечение откладывается из-за странности появления симптомов, например, не каждый молодой человек пойдет к венерологу по причине онемения пальца или внезапной боли в сухожилии. Воспалительный процесс при реактивном артрите характеризуется отечностью, повышением температуры, болями, покраснением. На самом деле, инфекция уже успела проникнуть в сустав и заразить близлежащие ткани, поэтому не стоит терпеть недуг — необходимо срочно отправиться к специалисту, иначе болезнь распространится по всему опорно-двигательному аппарату и обездвижит вас.

Подагрический артрит

Подагрический артрит или подагра - заболевание суставов, связанное с отложением солей мочевой кислоты. Чаще всего подагра - это удел мужчин пожилого и старшего возраста, по причине нарушения обмена веществ и сбоя в функционировании мужских половых гормонов.

У женщин данное заболевание можно наблюдать достаточно редко, однако в последнее время употребление жирной и соленой пищи среди прекрасной половины резко увеличилось, что привело к неизбежному росту рецидивов подагры, кроме того прием лекарств от давления и гормональных средств, также спровоцировал значительную активность заболевания у женской половины общества.

Симптомы подагрического артрита проявляются внезапно. Можно почувствовать резкую боль в пальце или в отдельной части ноги, к болевым синдромам добавляется резко распухание воспаленного места и покраснение до красноты или багряного оттенка. Притронуться к внезапно побеспокоившему вам месту, будет чрезвычайно трудно - боль напомнит о себе незамедлительно. Однако вскоре боль утихнет, но не стоит думать, что это надолго – приступ подагрического артрита может повториться на следующую ночь или через несколько часов. Симптомы подагрического артрита могут быть похожи с некоторыми другими заболеваниями, например, артрозом. Лишь чрезвычайная воспаленность больного места скажет опытному специалисту о верном диагнозе. Также существует псевдоподагра-пиелонефрит, где течение болезни происходит подобным образом, а соли пиелонефритовой кислоты похожи на урат натрия. Их можно различить разве что под микроскопом, они будут отличаться строением и коэффициентом преломления кристаллов.

Ревматический артрит

Ревматический артрит – это заболевание (воспаление) суставов, причиной которого послужила нарушенная работа иммунной системы. Как правило, процесс ревматического артрита начинается с попадания в организм человека инфекции. Это проявление ревматизма является одним из самых распространенных и может иметь очень серьезные последствия, вплоть до разрушения сустава, в случае, если болезнь будет запущена.

Довольно часто можно услышать мнение, что такая проблема, как боль в суставах, связанная с ревматическим артритом – это сложности людей пожилого возраста. Но реальность выглядит несколько иначе: на самом деле ревматическим артритом страдают многие молодые люди в возрасте от 7 до 15 лет.

Молодежь уязвима для ревматического артрита по той причине, что он развивается из-за попадания в организм стрептококковой инфекции, для которой возрастные факторы значения не имеют.

Ревматический артрит обладает очень необычным процессом развития: те суставы, которые были воспалены и деформированы, со временем начинают восстанавливаться, воспаление уходит, а деформация исчезает. В итоге больной вновь становится способным нормально ходить.

Но, несмотря на облегчение в состоянии, поражение (воспаление и деформация) переходит на другие суставы человека, болеющего ревматическим артритом. Такая волнообразная симптоматика характерна именно для ревматического артрита.

Стоит отметить тот важный факт, что динамичное изменение состояния суставов - это яркий знак развивающегося в организме ревматизма. Это, в свою очередь, может привести к поражению висцеральных органов, в частности, сердца.

Также при этой болезни дают о себе знать эндокардит и кардит.

Во время прогрессирующего ревматизма, сопровождаемого динамично смещающейся симптоматикой артрита, в крови увеличивается СОЭ, появляется лейкоцитоз, повышается уровень иммуноглобулинов, серомукоида и фибриногена.

Диагностика

Диагностика артрита проводится путем выяснения точного характера клинической картины, лабораторного (анализы) и инструментального обследования (рентген, УЗИ, МРТ и КТ). Относительно молодым, но эффективным методом диагностики является артроскопия, предоставляющая возможность детального осмотра полости сустава и анализа синовиальной жидкости. Однако, методов лабораторного или инструментального анализа, дающих возможность точно определить разновидность артрита, на сегодняшний день, не существует.

Лечение

Для лечения вторичных форм заболевания, в первую очередь устраняют первопричину или, по возможности, нивелируют провоцирующее действие основной болезни. Если внесуставные явления при артрите не наблюдаются, то медикаментозную терапию начинают с назначения нестероидных препаратов. К таким средствам относятся, например, индометацин, ацетилсалициловая кислота, диклофенак и бруфен, причем лечение длительное и может вестись годами.

Наиболее затронутые болезнью суставы лечат вводом в них кортикостероидов, например, гидрокортизон или триамцинолон. Кортикостероидные гормональные препараты назначают крайне осторожно и только в тех случаях, когда наблюдаются острые болевые ощущения, которые невозможно устранить другими противовоспалительными средствами. Если наблюдаются лихорадочные явления, сопровождающие реактивный артрит, лечение проводят с обязательным применением кортикостероидной терапии, однако стремятся заменить нестероидными медикаментами, при первой же возможности.

Артрит, лечение которого, с применением указанных выше средств, не купирует прогресс болезни, необходимо лечить базисными препаратами, например, ауротиопрол (препарат золота, сейчас используется редко), D-пеницилламин, хлорохин, левамизол. Базисная медикаментозная терапия продолжается от полугода до нескольких лет.

При артритах в целом, пациентам показана комплексная терапия, ориентированная на общее укрепление организма и восстановление иммунитета (санаторно-курортное лечение). Лечение артрита отлично дополняют физиотерапевтические процедуры (лечебная гимнастика, массаж), в частности, для восстановления естественной подвижности суставного комплекса.

Как лечить детский артрит?

Чтобы приступить к лечению, обязательно нужно пройти все обследования. Это необходимо для того, чтобы врач принял решение о лучшем способе вылечить артрит у ребенка. В ходе лечения могут быть рецидивы, поэтому нужно постоянно находиться под присмотром врачей.

В первую очередь, когда уже началось лечение, приводятся в норму иммунные показатели. Это делается для улучшения защиты организма ребенка от вирусов и повышение способности им противостоять. Когда у малыша разовьется крепкий противовирусный барьер, есть надежда на то, что болезнь уже не вернется.

Вместе с тем, необходимо убрать болевые ощущения. Так как боли при детском артрите очень сильные, стоит облегчить этот симптом, чтобы ребенок мог чувствовать себя лучше. Тогда и организму с болезнью бороться будет проще. Тем более, что боли сопровождаются опуханием или отеком суставов. И поэтому необходимы противовоспалительные препараты. Но в то же время, они не должны нести большую нагрузку на сердце и почки, так как в таком юном возрасте организм не может работать крайне слаженно. Потому, убирать воспаление и обезболивать нужно крайне аккуратно.

Кроме того, в лечение входит прямая атака проблемы, из-за которой проявилась болезнь. Необходимо устранить главного возбудителя артрита для того, чтобы полностью избавиться от болезни.
Весь процесс очень долгий и трудоемкий. Для того, чтобы лечение продвигалось быстрее, врачи довольно часто назначают дополнительные методы лечения. К примеру, это лечебная физкультура. Комплекс упражнений, исполняемые ребенком, позволяет укрепить суставы. Отлично в этом случае может помочь плаванье. Если у вас в городе есть бассейн – просто необходимо уточнить у врача или тренера, как лучше его посещать и какие упражнения лучше использовать, дабы ускорить процесс избавления от детского артрита. Так как во время плаванья суставы двигаются мягче, и уменьшается вес тела, нагрузка тоже становится меньше. Таким образом, выздоровление произойдет намного быстрее.

Так же, в комплекс лечения может входить физиотерапия. Прогревание, стимуляция необходимых участков – все это может улучшить общее состояние суставов, и вы получите желаемое выздоровление в кратчайшие строки.

Если же болезнь отступила, не стоит расслабляться. Продолжайте употреблять витамины, иммунные препараты и заниматься физкультурой. Пока организм и опорно-двигательный аппарат в частности растет, необходимо поддерживать его в тонусе, чтобы избежать рецидивов и защитить ребенка от проявления болезни в будущем.

Диета при артрите суставов?

Самый основной аспект диеты – это белок. Вы должны получать его практически в два раза больше, чем здоровые люди. Белок будет защищать ваш организм от вредного влияния побочных эффектов лекарств. А так же укрепит кости и хрящевую ткань – это необходимо, чтобы быстрее привести суставы в норму. Можно сказать, что диета при артрите основывается на пище с большой вместительностью белков:

яйца, молоко, творог, масло, мясо, кисломолочные продукты.

Это все необходимо употреблять в огромных порциях, буквально сделать основными блюдами.

Обратите внимание на количество жира, которое вы употребляете. Желательно, чтобы в рационе находились только растительные жиры в виде оливкового и подсолнечного масла. Ведь это как с неисправным механизмом – ему нужна смазка. Так и вашим суставам она просто необходима. Поэтому, когда выбираете диету при артрите суставов – внимательно учитывайте количество жиров животного происхождения. Их переизбыток может "забить" и ваш организм, и кровеносные сосуды. В принципе, разрешено сливочное масло в небольших количествах, но здесь тоже нужно знать меру.

Главное, чем необходимо будет наполнить свой рацион – это фрукты, ягоды и овощи. Они наполнены практически всем спектром известных витаминов, поэтому поддержат ваш организм в тонусе и помогут быстрее выздороветь. Вы должны распределить свое питание при артрите таким образом, чтобы в ваших ежедневных блюдах преобладала пища из свежих продуктов растительного происхождения.

Лечение артрита народными средствами

Внутренние методы лечения

Потребуется лимон и сельдерей, примерно по 0,5 кг. Проверните их в мясорубке, затем добавьте 500 грамм мёда. Тщательно перемешайте смесь и настаивайте в холодильнике в течение 4-5 дней. Принимайте по одной столовой ложке смеси три раза в день за 15 минут до приема пищи. После того, как приготовленная смесь закончится, следует сделать двухнедельный перерыв, а после этого повторить курс. Отварите картофель в мундире, затем тщательно разомните его в той же воду, в которой он варился. Пусть хорошо отстоится. На дне останется крахмал, вам же нужно слить отстоявшийся отвар, его следует принимать три раза в день по 1/3 стакана. Рекомендуется в течение длительного времени выпивать по стакану морковного сока каждый день. Залейте столовую ложку измельченного сухого зверобоя стаканом кипятка, настаивайте в течение получаса. Следует употреблять по столовой ложке 3-4 раза в сутки. Очень эффективен при боли в суставах отвар лаврового листа, его следует пить по два-три стакана три раза в день. Две столовых ложки сухого измельченного чертополоха залить 0,5 литра воды и кипятить на протяжении 10 минут, затем процедите. Принимать по одной чайной ложке 2-3 раза в день. Обычный чеснок также может облегчить боль в суставах. Очистите и мелко нарежьте 5 головок чеснока, залейте 0, 5 водки и в течение десяти дней настаивайте в темноте. Следует выпивать по чайной ложке настойки перед каждым приемом пищи. В том случае, если настойка оказалась для вас слишком крепкой, можно развести дозу тремя столовыми ложками кипяченой воды. С этим рецептом стоит быть осторожным, если у вас есть язва, гастрит или другие проблемы с желудком. Перетрите на тёрке три головки чеснока, добавьте туда сок, выжатый из десяти лимонов и чайную ложку измельченного хрена. Настаивайте смесь в теплом и темном месте в течение трех недель. Утром и вечером нужно выпивать стакан воды, в который добавлена чайная ложка смеси, принимать до тех пор, пока не закончится настойка. На стакан воды добавляйте чайную ложку яблочного уксуса и выпивайте перед едой. В том случае, если у вас есть проблемы с желудком, количество уксуса необходимо уменьшить в два раза. Курс длится на протяжении 2-4 недель. Можно также разбавлять яблочный уксус водой и добавлять мёд – на стакан воды две чайные ложки мёда и две чайные ложки яблочного уксуса. Принимать по две чайные ложки три раза в день за полчаса до еды. Курс длится месяц, затем – 20 дней перерыв и повторение. Проводить такую процедуру нужно три раза в год.

Наружные методы лечения

100 грамм прополиса залейте 100 граммами растительного масла. В течение получаса нагревайте на водяной бане, постоянно помешивайте, до тех пор, пока прополис полностью не раствориться в масле. Получившуюся мазь охладите, и втирайте в больной сустав. Тщательно просушите косточки от вишни и измельчите в порошок. Смешайте с водой или растительным маслом до кашеобразного состояния и используйте для натирания суставов. Куриный желток, чайную ложку яблочного уксуса и чайную ложку скипидара тщательно смешайте и наносите на больные суставы ежедневно перед сном. Необходимо смешать 200 грамм соли и 100 грамм сухой горчицы. Смешайте с керосином до консистенции густой сметаны и втирайте так, чтобы мазь полностью впиталась, а кожа при этом осталась сухой. Вам понадобится редька, репа и хрен, всего по 100 грамм, перетрите в кашицу, тщательно смешайте и этой смесью натирайте суставы, из нее же сделайте компресс. Курс продолжается неделю, смесь нужно готовить непосредственно перед применением. Хорошо помогает при боли в суставе прикладывание к нему свежих листьев хрена. Смешайте по 100 грамм водки и скипидара, добавьте 3 столовых ложки растительного масла. В этой смеси нужно смочить марлю, отжать и обернуть ей пораженный сустав, поверх замотайте полиэтиленом или пищевой пленкой и шерстяным платком. Компресс оставляйте на всю ночь, длительность курса – неделя.

Рекомендуют также систематически принимать непродолжительные ванны с английской солью – на ванну нужна чашка соли, лежать в ней нужно около получаса. Можно в течение 10 минут прокипятить в воде два килограмма свежих отрубей, отвар слить в ванну и добавить морской соли для большего эффекта.
Каждый человек, страдающий от постоянных изнурительных болей в суставах, должен знать, как лечить артрит народными средствами.

Важно помнить, что положительного результата можно добиться только в том случае, если иметь терпение и полностью выполнять все рекомендации. Залог успеха – совокупность двух важнейших пунктов: комплексности и системности. Если в рецепте указано, что курс лечения длится двадцать дней – значит, принимать настойку или делать компресс необходимо именно в течение такого времени, не больше и не меньше. Не забывайте консультироваться со своим лечащим врачом, тогда традиционная медицина в сочетании с траволечением даст ощутимые результаты. Даже при длительной ремиссии необходимо повторять лечение в межсезонье и при простуде. Учитывайте, что народные средства, как и любые лекарства, имеют свои противопоказания и побочные эффекты, которые вы не сможете предугадать самостоятельно, ведь все зависит от ваших индивидуальных особенностей. В различных справочниках по фитотерапии можно без труда найти информацию о противопоказаниях того или иного растения, входящего в состав лечебной смеси. Помните и об аллергической реакции, которая тоже может проявиться на любой из компонентов средств народного лечения. Принимайте во внимание все эти нюансы, и положительный результат не заставит долго ждать!

"
Диагностика и лечение боли в бедре и тазобедренном суставе в Казани - Алан Клиник

Диагностика и лечение боли в бедре и тазобедренном суставе в Казани - Алан Клиник

Диагностика и лечение боли в бедре и тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав вместе с позвоночником отвечает за наше передвижение и нахождение в вертикальном положении.

Боли в тазобедренном могут быть сигналом того, что происходит разрушение суставного хряща, страдают прилегающие мышцы и связки, нарушена выработка суставной жидкости.

Таким образом, болями в бедре проявляют себя следующие болезни:

артриты, артрозы, растяжения мышц и сухожилий и др.

Поэтому причиной боли в тазобедренном суставе могут быть и:

остеохондроз позвоночника (поясничный или пояснично-крестцовый), протрузия межпозвонкового диска, поясничная грыжа межпозвонкового диска, сколиоз и другие заболевания позвоночника. К какому врачу идти?

При воспалении или патологических изменениях сустава нужно срочно начинать лечение, иначе можно стать неспособным к самостоятельному передвижению.

Большинство заболеваний тазобедренного сустав на ранних стадиях можно вылечить быстро и без хирургического вмешательства.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не терпите боль. Боли в бедре и тазобедренном суставе — опасный симптом, который говорит о начавшемся процессе разрушения внутри сустава. Не доводите до операции! Чем раньше начато лечение, тем выше возможность восстановления сустава без неприятных последствий.

Врачи ортопеды и неврологи «Алан Клиник» помогут вам с устранением болевого симптома, проведут комплексную диагностику и разработают для Вас индивидуальную программу лечения тазобедренных суставов.

Записаться к ортопеду * Обязательное поле

Если вам уже установлен один из этих диагнозов — ревматоидный (ревматический), аллергический, подагрический или инфекционный артрит, — рекомендуем найти хорошего специалиста соответствующего профиля (аллерголога, ревматолога, кардиоревматолога).

Стоимость комплексного приёма врача ортопеда Первичный приём врача ортопеда-травматолога Клинический осмотр Сбор анамнеза Динамические активные и пассивные ортопедические тесты Оценка состояния опорно-двигательного аппарата Экспресс УЗИ-диагностика больного сустава (по показаниям врача) Постановка и разъяснение диагноза Первичный приём Заведующего отделением Ортопедии Клинический осмотр Сбор анамнеза Динамические активные и пассивные ортопедические тесты Оценка состояния опорно-двигательного аппарата Экспресс УЗИ-диагностика больного сустава (по показаниям врача) Постановка и разъяснение диагноза Все повторные приёмы врача ортопеда во время лечения Бесплатно Лечение боли в бедре и тазобедренном суставе

Лечение в отделении Ортопедии «Алан Клиник» проходит в четыре этапа

1. Первичная консультация врача ортопеда

Она длится около 1 часа (процедуры, которые проводятся на первичном приёме, перечислены выше).

2. Назначение курса лечения

Первые процедуры Вы сможете пройти уже в день обращения, сразу после приема ортопеда. Они будут направлены на облегчение вашего состояния.

С каждым пациентом под контролем лечащего врача работают не менее 5 специалистов различных реабилитационных направлений: рефлексотерапевты, гирудотерапевты, остеопаты, физиотерапевты, массажисты, кинезиотерапевты и др.

3. Процедуры и осмотры по индивидуальному графику

В течение всего курса лечения Вы будете получать Бесплатные консультации лечащего врача ортопеда. Вы будете приходить в клинику в удобное для Вас время на назначенные Вам лечебные процедуры.

4. По окончании лечения

Лечащий врач выдаст Вам рекомендации для закрепления достигнутых результатов. Через 3 и 6 месяцев после окончания курса лечения вас пригласят на бесплатные контрольные осмотры лечащего врача.

Наши методы лечения суставов Внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости Внутрисуставные блокады, пункции суставов Ударно-волновая терапия Рефлексотерапия (акупунктура, иглоукалывание) Фармакопунктура Цуботерапия Гирудотерапия (лечение пиявками) Плазмолифтинг Физиотерапия Физиотерапия с карипаином Медицинский массаж Лимфодренажный массаж Остеопатия Мануальная терапия Изометрическая кинезиотерапия Кинезиотерапия на установке "Экзарта"

Если Ваша проблема подтвердится, вы можете начать лечение в день обращения. Стоимость лечения индивидуальна, она определяется врачом ортопедом после обследования. Она зависит от стадии заболевания и выбранного метода лечения.

В нашей клинике существуют множество способов оплаты.

При единовременной полной оплате всего курса лечения Вы получаете скидку 10%.

Вы можете воспользоваться беспроцентной рассрочкой, которую предоставляют наши банки-партнеры. Оплату процентов клиника берет на себя и Вы не переплачиваете.

Вы можете оплатить лечение равными долями на протяжении курса лечения.

В любом случае, Вы принимаете лечение и вместе с Вашим лечащим врачом выберете удобный способ оплаты.

"
Болезненные месячные: причины, лечение, профилактика

Болезненные месячные: причины, лечение, профилактика

Болезненные месячные

Боли при месячных могут быть как разновидностью нормы, так и симптомом гинекологических патологий. Определить самостоятельно, о каком варианте идет речь, достаточно сложно. Поэтому, если у вас очень болезненные месячные, обратитесь в врачу.В нашей клинике принимают специалисты с большим опытом работы, а диагностическая база нашей клиники позволяет пройти обследование не покидая здание. Это позволит быстро определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.

Степени выраженности болей Легкая – такие боли незначительны, наблюдаются лишь в первый день менструации, не сопровождаются другими симптомами и не мешают вести привычный образ жизни. Умеренная – боли могут длиться до 2—3 дней месячных, выступают также другие признаки недомогания (тошнота, слабость, головная боль), и хотя неприятные ощущения вносят разлад в привычный ритм жизни, пациентка не теряет трудоспособности и может ходить на работу или учебу. Тяжелая – боли развиваются еще до начала менструации и способны продолжаться до ее окончания, трудоспособность значительно снижается или вовсе теряется, сопутствующие признаки также выражены сильно. Позвоните прямо сейчас Записаться к гинекологу Выбрать время Сопутствующие симптомы

Болезненные месячные могут сопровождаться другими проявлениями:

Ухудшением функции сосудов: проявляется отеками лица, онемением конечностей, аритмиями, головными болями и головокружениями. Эмоционально-психическими нарушениями: бессонницей, сонливостью, раздражительностью, чувствительностью к запахам, изменениями пищевых привычек, депрессией, булимией, тревожными состояниями. Симптомами расстройства вегетативной нервной системы: сбоями пищеварения, вздутием живота, сухостью во рту, лихорадочными состояниями, ознобом, тошнотой, рвотой, отрыжкой, учащенным мочеиспусканием, повышенной потливостью, обмороками. Признаками нарушения обменных процессов: зудом, слабостью, чувством ватных ног, отеками разной локализации. Классификация и причины дисменореи

Получите консультацию у специалистов:

Почему месячные болезненные, зависит от разновидности дисменореи. Она может быть:

Первичной (спазматической функциональной) – развивающейся без предшествующих патологических изменений в органах малого таза. Вторичной (органической) – обусловленной врожденными или приобретенными заболеваниями.

Первичная дисменорея часто беспокоит подростков и молодых женщин. После родов она способна исчезать. У многих пациенток боли ослабляются после 25 лет. Как правило, первичная дисменорея развивается через 1,5–2 года после начала первых месячных, когда устанавливается менструальный цикл.

Причины первичной дисменореи были установлены лишь во 2-й половине 20-го века. Ранее придерживались версии, высказанной еще Гиппократом. Он считал, что боли вызваны патологическим сужением цервикального (шеечного) канала, из-за чего нарушается отток менструальной крови. Однако в 20 веке было доказано, что хирургическое расширение цервикального канала не влияет ни на наличие, ни на интенсивность болезненных ощущений. Тогда появилась теория, что дисменорея возникает на фоне психосоматических нарушений.

И лишь в 50-ые годы прошлого века было установлено, что развитие боли связано с процессом отторжения эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) во время менструации. В норме внутренний слизистый слой матки ежемесячно сменяется новым. Старый выходит с менструальной кровью. Чтобы отторгнуть эндометрий, матка сокращается.

Затем были открыты простагландины (гормоноподобные вещества) E2 и F2a. Они вырабатываются эндометрием и нужны для сократительной активности матки. Однако у женщин с дисменореей эти простагландины содержатся в эндометрии, миометрии (мышечной стенке матки) и менструальной крови в высоком количестве или наблюдается изменение их соотношения. Повышение их уровня влечет за собой увеличение сокращений миометрия, а изменение соотношения E2 и F2a вызывает сосудистые спазмы и нарушение местного кровообращения, что приводит к кислородному голоданию клеток и активности нервных окончаний. Это способствует развитию болевых ощущений. Было установлено, что у женщин с дисменореей частота сокращений миометрия и внутриматочное давление как минимум в 2 раза выше, чем у пациенток, не испытывающих менструальных болей.

Почему повышается выработка простагландинов, до сих пор точно не установлено. Наиболее популярной является версия, что причиной этого процесса является увеличение количества женских половых гормонов прогестерона и эстрадиола (эстрогена). Уровень эстрогена повышается во время овуляции, а прогестерона – после нее.

Существует группа риска, в которую входят женщины с повышенной вероятностью развития первичной дисменореи:

Профессиональные спортсменки, представительницы профессий, связанных с тяжелым физическим трудом (такой род деятельности также влияет на интенсивность боли). Пациентки с генетической предрасположенностью: если мама или бабушка страдают менструальными болями, то риск возникновения дисменореи повышается до 30%. Нерожавшие женщины. Пациентки с лишним весом.

Также развитие первичной дисменореи могут спровоцировать:

Инфекционные заболевания (в том числе и инфекции, передающиеся половым путем). Переохлаждение или перегрев организма. Стрессы. Эмоциональные и умственные перегрузки.

Вторичная дисменорея развивается на фоне заболеваний: чаще гинекологических. К ним относятся:

Врожденные аномалии матки: недоразвитие, патологическое расположение (загиб). Воспалительные процессы во внутренних половых органах (например, воспаление придатков). Эндометриоз и аденомиоз – разрастание клеток внутренней слизистой оболочки матки. Внематочная беременность. Полипы, миома матки – доброкачественные новообразования. Застой крови в органах малого таза.

Дисменорея может быть вызвана и не гинекологическими заболеваниями:

Нарушениями работы ЖКТ (чаще всего – синдромом раздраженного кишечника). Воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы.

Справка! Боли при месячных также могут развиться после операций на органах малого таза или после установки внутриматочной спирали.

Диагностика дисменореи

Обращаться к врачу следует в том случае, если боли при месячных сильные и значительно снижают качество вашей жизни. А безотлагательно записаться на прием следует в следующих случаях:

Дисменорея развилась у вас впервые. Боли длятся более недели. Болевой синдром нестерпим. Дисменорея сопровождается повышением температуры тела или увеличением количества менструальных выделений.

Гинеколог соберет анамнез, проведет осмотр и назначит дополнительные исследования, среди которых могут быть:

УЗИ органов малого таза. Анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Тест на беременность. Гистероскопия (при подозрении на наличие новообразований) – осмотр шеечного канала и полости матки изнутри с помощью оптического оборудования.

На основании осмотра и результатов исследований врач выяснит, почему месячные проходят болезненно, и назначит соответствующую терапию.

Лечение дисменореи

Если дисменорея вторичная, то есть вызвана другими патологиями, то проводится лечение этих заболеваний. При первичной дисменорее осуществляется комплексная терапия. Назначаются:

Медикаментозные препараты. Лечебная физкультура. Рефлексотерапия. Диета (при излишней массе тела).

Основные лекарства, применяющиеся при лечении дисменореи, можно условно разделить на 5 групп:

Гестагены – синтетические аналоги женских половых гормонов: помогают избавиться от гормональных колебаний и снизить сократительную активность миометрия. Нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают уровень простагландинов и снижают болевые ощущения. Оральные гормональные контрацептивы – снижают количество менструальных выделений и маточных сокращений. Анальгетики – болеутоляющие. Спазмолитики – устраняют спазмы сосудов и гладкой мускулатуры.

Также пациентке для устранения признаков эмоционально-психических нарушений могут быть назначены снотворные препараты и транквилизаторы.

"
Боли в коленном и тазобедренном суставах – симптомы, причины и лечение | דוקטור ואדים בנקוביץ | ניתוחים להחלפת מפרקים | כל המידע על החלפת מפרק

Боли в коленном и тазобедренном суставах – симптомы, причины и лечение | דוקטור ואדים בנקוביץ | ניתוחים להחלפת מפרקים | כל המידע על החלפת מפרק

Наиболее частой причиной боли в суставах является эрозия суставного хряща (остеоартрит).

Сустав – это механизм подвижного соединения костей, в котором их окончания сходятся в суставной сумке. Суставные окончания костей покрывает упругий тонкий слой гиалинового хряща, который не содержит кровеносных сосудов или нервных окончаний. Фактически хрящ выполняет роль амортизатора: он обеспечивает плавное скольжение поверхностей костей друг относительно друга и уменьшает давление на их сочленяющиеся поверхности.
Связки и сухожилия, которые соединяют между собой кости суставов, полностью окружены капсулой сустава. Внутренний слой суставной капсулы представляет собой синовиальную мембрану, которая секретирует синовиальную жидкость для питания гиалинового хряща и увлажнения сустава, а также для устранения трения суставных поверхностей. Воспаление синовиальной оболочки (синовит) и кровоизлияния в полость сустава (гемартроз) способствуют развитию дегенеративно-дистрофических и воспалительных процессов в суставе.
По мере прогрессирования артрита хрящ становится мягким, истончается и в конечном счете разрушается полностью, оставляя костную поверхность незащищёнными. По краям сустава начинают формироваться костные выросты, т.к. организм пытается компенсировать потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей, возникает деформация сустава. В народе подобное состояние называют “отложение солей”, что является просто неточным названием артроза. Трение между костями вызывает сильную боль. Особенно ощутимо сказывается разрушение тазобедренного и коленного суставов, так как они несут очень большую нагрузку.

Каковы симптомы остеоартрита?

1. Боль в суставах при движении или при перенесении веса на сустав (например, при спуске по ступенькам или длительном стоянии), временами продолжается также и в состоянии покоя. Иногда воспаление настолько сильное, что даже простое прикосновение к суставу способно причинить сильную боль,
2. Отек сустава. Возникает из-за накопления жидкости в результате воспалительного процесса, либо по причине формирования выступающих костных наростов,
3. Скованность сустава при задействовании его после отдыха,
4. Инфекция, которая выражается в отеке и локальном повышении температуры.

Какие факторы влияют на эрозию хряща?

• Возраст – с возрастом снижается скорость восстановления хряща, в основном в суставах, которые находятся под постоянной нагрузкой движения и веса (коленный и тазобедренный суставы).
• Избыточный вес непосредственно повышает нагрузку на хрящ и ускоряет процесс износа.
• Пол – эта проблема более присуща женщинам, нежели мужчинам, в связи с особенностями строения женского организма.
• Несбалансированная спортивная деятельность с высокой осевой нагрузкой, повторными микротравмами, серьезными травмами и поражениями хряща, мениска или связок.

Как лечат остеоартрит?

Безусловно, с остеоартритом, как и любым другим заболеванием необходимо обращаться за помощью к специалисту.

Доктор назначит лечение с учетом стадии заболевания, выраженности симптомов, сопутствующих хронических заболеваний, возраста, профессии и каждодневной активности.

Лечение включает:

• Снижение массы тела и физические упражнения с уменьшением осевого давления (велотренажер, плавание).

• Различные местные виды терапии – такие, как физиотерапия и использование различных ортопедических аксессуаров.

• Болеутоляющие лекарства и противовоспалительные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции стероидов в суставное пространство, пищевые добавки или внутрисуставные инъекции. Эффективность медикаментозного лечения является спорной, а иногда оно дает лишь краткосрочный эффект.

• Артроскопическая операция – санация капсулы воспаленного сустава, санация пораженного хряща и фиксация краев, обработка мениска и связок.

• Эндопротезирование тазобедренного/коленного сустава – когда консервативное лечение не приносит результатов, решением станет реконструкция сустава. В ходе операции суставные поверхности заменяются полностью или частично, а на их место имплантируются эндопротезы, выполняющие функцию искусственного сустава, который подбирается по необходимому размеру и уровню функционирования пациента. Это распространенная ортопедическая операция, которая позволяет по новым технологиям подобрать имплант индивидуально и значительно сокращает весь период восстановления и реабилитации. Улучшение двигательной способности и качества жизни является значительным и сохраняется на протяжении долгих лет.

Лечение боли при месячных в клинике Март в Санкт-Петербурге

Лечение боли при месячных в клинике Март в Санкт-Петербурге

Боли при месячных

Болезненные месячные (дисменорея) – распространенная проблема, знакомая большинству женщин. Умеренные боли внизу живота, возникающие непосредственно при начале менструации или за 1–2 дня до нее и длящиеся от нескольких часов до нескольких дней, считаются нормальным явлением и вызваны естественными сокращениями матки при отторжении эндометрия.

В случае, когда такие боли серьезно нарушают трудоспособность женщины, оказывая неблагоприятное воздействие на ее физическое, эмоциональное и психическое состояние, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку в этом случае дисменорея может быть симптомом серьезных гинекологических заболеваний и требует внимания специалиста.

Запишитесь на прием к врачу по телефону 8 (812) 308-00-18 или заполните форму обратной связи. Мы свяжемся с Вами и подберем удобное время визита в клинику.

Наш администратор свяжется с Вами и уточнит удобное время записи

Причины дисменореи

В зависимости от причин, вызывающих боли во время менструации, различают первичную (функциональную) и вторичную дисменорею.

Первичная дисменорея встречается более чем у 50% женщин и обусловлена воздействием простагландинов, вырабатываемых отторгающимся слоем матки, на гладкую мускулатуру органа. Усилению первичных болей при месячных могут способствовать стресс, отсутствие регулярных физических нагрузок и неправильное расположение матки, затрудняющее отток менструальных выделений.

Вторичная дисменорея связана с различными патологиями органов малого таза:

эндометриозом, аденомиозом, воспалительными заболеваниями, миомой матки, полипами матки, аномалиями развития матки.

От болезненных менструаций чаще страдают молодые нерожавшие женщины. Кроме того, боли при месячных могут быть связаны с наличие внутриматочной спирали, сменой контрацептива, а также последствиями травматических родов, абортов или операций на органах малого таза.

Симптомы дисменореи

Для дисменореи характерны схваткообразные или тянущие боли в области нижних отделов живота. Однако нередко болезненные ощущения распространяются также на поясницу, промежность, внутреннюю поверхность бедер. Помимо болей женщину может беспокоить общее недомогание: слабость, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, расстройство стула, повышенная потливость.

Диагностика

Диагностика причин болей при месячных основывается на жалобах пациентки и данных анамнеза, информации, полученной в ходе гинекологического осмотра, и результатах ультразвукового исследования органов малого таза и гистероскопии.

Важную роль в определении причин болезненных менструаций играет микроскопия мазка из влагалища, а также анализы на различные инфекционные заболевания и уровень гормонов в крови.

В ряде случаев помимо консультации гинеколога требуется также пройти обследование у врача-эндокринолога.

В клинике МАРТ
на Васильевском острове Доказательная медицина Опытные специалисты Контроль пациентов в течение 6 месяцев Диагностика (МРТ, УЗИ, анализы) Ежедневно 8:00 - 22:00

Лечение болей при месячных

Лечение менструальных болей предполагает как симптоматическое лечение, так и терапию установленной причины дисменореи.

Для устранения болевого синдрома и уменьшения спазмов матки назначаются противовоспалительные, обезболивающие средства и спазмолитики. Некоторым женщинам показан прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов. При дефиците в организме витаминов и определенных минеральных веществ проводится общеукрепляющая терапия.

Поскольку боли при месячных нередко являются признаком серьезных нарушений в организме женщины, ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением дисменореи. Только своевременное обращение к врачу и назначение грамотной терапии позволит избежать возможных осложнений и нарушений репродуктивной функции.

"
Лечение боли в тазобедренном суставе в Германии

Лечение боли в тазобедренном суставе в Германии

Лечение боли в тазобедренном суставе в Германии

Боль в тазобедренном суставе – одна из наиболее частых жалоб пациентов, обращающихся в ортопедические клиники Германии. Болевой синдром, как правило, указывает на локализацию поражения. Тем не менее, существуют так называемые отраженные и иррадиирующие боли, такие, к примеру, как боль в проекции тазобедренного соединения при грыже поясничного отдела позвоночника.

При острых поражениях (травмы, острый воспалительный процесс) установить локализацию патологического очага не представляет особой сложности, поскольку присутствуют такие признаки поражения сустава, как отек окружающих тканей (при остром воспалении) или ссадины и гематомы на поверхности кожи (при травме).

В случае хронических патологий установить правильный диагноз значительно сложнее, поэтому врачи обращают внимание на следующие признаки снижения функциональной способности тазобедренного соединения:

утренняя скованность, возникновение и/или усиление боли при определенных движениях, уменьшение объема свободных движений в пораженном суставе, развитие болевого синдрома после повышенной нагрузки (ходьба, пребывание в неудобной позе и т.п.). узнать цену.

Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы.

Почему при боли в тазобедренном суставе нужно срочно обращаться к ортопеду

Мы живем в век комфорта, поэтому многие пациенты при появлении болей не утруждают себя посещением врача, предпочитая снимать болевой синдром медицинскими препаратами.

Между тем, предоставленный сам себе патологический процесс продолжает свое развитие и приводит к преждевременному изнашиванию главного несущего сустава человеческого тела.

Как свидетельствует печальный опыт немецких ортопедов, довольно часто пациенты приходят в клинику Германии на такой стадии развития коксартроза, когда единственным выходом из ситуации становится эндопротезирование.

Преимущества лечения боли в тазобедренном суставе в Германии Германия занимает ведущее место в мировой диагностике, здешние врачи практически не допускают ошибок. А именно это имеет первостепенное значение, когда речь идет о болевом синдроме, Широкий выбор центров и отделений ортопедии, специализирующихся по патологии тазобедренного сустава, где работают опытные высококвалифицированные специалисты, Новейшее оборудование и высококачественные медицинские материалы, Самые передовые технологии в области малоинвазивной хирургии, трансплантологии стволовых клеток, консервативных методах лечения, Лучшая в мире реабилитационная медицина (на реабилитацию в Германию приезжают спортсмены изо всех стран мира), «Стены, которые лечат» - комфортные пребывания в клинке, вежливый дисциплинированный персонал, дружелюбная атмосфера. Как лечат боль в тазобедренном суставе в Германии Наиболее актуальные причины боли в тазобедренном суставе у взрослых

Наиболее часто в клиники Германии обращаются пациенты, у которых боль в тазобедренном суставе вызвана следующими заболеваниями:

артроз тазобедренного сустава (коксартроз), импиджмент-синдром,
асептический некроз головки бедренной кости, разрыв вертлужной (сутавной) губы, свободные внутрисуставные тела (суставные мыши), бурсит, воспаление тазобедренного сустава. Боль при импинджмент-синдроме

Мучительная боль в паховой области при сгибании бедра с одновременным поворотом кнутри – характерный симптом импинджмента тазобедренного сустава. Кроме того такие пациенты жалуются на появление болевого синдрома при продолжительном пребывании в положении сидя и ограниченность движений пораженной конечности.

Причина импинджмент-синдрома заключается в механическом конфликте между элементами соединения: во время определенных движений шейка бедренной кости ударяется о вертлужную впадину.

Механический конфликт не только вызывает боль, снижая качество жизни пациента, но и приводит к ускоренному изнашиванию сустава. Поэтому при импинджмент-синдроме в Германии проводят малотравматичную операцию – артроскопию, которая полностью устранит болевой синдром и предотвратит раннее прогрессирование коксартроза.

Боль при асептическом некрозе головки бедренной кости

Асептический некроз головки бедренной кости развивается в результате кислородного голодания тканей. К тяжелым нарушениям кровообращения могут привести такие причины, как:

травма бедренной кости, сопровождающаяся повреждением сосудов, гормональные нарушения (у детей такая разновидность патологии носит название болезнь Пертеса а у подростков юношеский эпифезеолиз головки бедренной кости), хронически протекающие воспалительные и дегенеративные процессы в полости тазобедренного сустава (артриты и артрозы), длительный прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды).

С возрастом риск развития асептического некроза повышается, поскольку одновременно «стареют» суставы, сосуды и происходит остеопороз (вымывание кальция из кости).

Боль в тазобедренном суставе при данной патологии локализуется в паховой области и усиливается при движениях. Важно не упустить момент, поскольку начальные стадии патологии в Германии можно исцелить при методом артроскопии, а в запущенных случаях единственным выходом из ситуации будет эндопротезирование.

Боль при разрыве вертлужной губы

Вертлужная губа – покрывающее края вертлужной впадины образование, при разрыве которого нарушаются свободные движения в суставе и возникают колющие боли в проекции вертлужной впадины.

Толщина вертлужной губы всего несколько миллиметров, поэтому даже с помощью МРТ не всегда удается распознать патологию. Немецкие ортопеды диагностируют разрыв вертлужной впадины при помощи клинических тестов, провоцирующих боль.

Окончательный диагноз позволяет установить артроскопия тазобедренного сустава, во время которой и устраняется умеренно выраженный дефект. Малые разрывы исцеляются при помощи специальных инъекций и физиопроцедур, а в случае грубых повреждений понадобится открытая операция, которую в Германии проводят малоинвазивными методами.

Боль при свободных внутрисуставных телах

Свободные внутрисуставные тела (суставные мыши) образуются в результате травмы, воспалительной реакции и/или разрастаний синовиальной оболочки и представляют собой «плавающие» внутри сустава маленькие плотные образования, состоящие из костной, хрящевой или синовиальной ткани.

Суставные мыши затрудняют нормальное функционирование тазобедренного соединения и приводят к раннему развитию коксартроза. Кроме того, внутрисуставные тела способны вызывать «заклинивание» сустава с резким болевым синдромом и ограничением подвижности.

В Германии основной метод борьбы с внутрисуставными мышами – артроскопические операции. В случае необходимости проводится лечение заболевания, вызвавшего появление внутрисуставных тел (артрит или артроз).

Боль при бурсите

Бурсит – воспаление локализованных вблизи тазобедренных соединений синовиальных сумок, которые представляют собой наполненные жидкостью маленькие мешочки, служащие защитой мышц от избыточного трения о кости, сухожилия и соседние мышечные волокна.

Связанная с бурситом боль особенно часто возникает у пожилых людей после повышенной нагрузки (длительная пешая ходьба) и/или переохлаждения. При этом в преимущественном большинстве случаев поражается сумка, расположенная в районе большого вертела (вертельный бурсит).

Пациенты жалуются на боли в области проекции тазобедренного соединения на наружной поверхности бедра. Болевой синдром усиливается при ходьбе, а также при прямом давлении на вертел (невозможность спать на больном боку).

В Германии бурсит диагностируют при помощи УЗИ и МРТ, а лечат преимущественно консервативно. В тяжелых случаях показана операция по удалению сумки малоинвазивным методом.

Боль при коксите

Коксит – воспаление тазобедренного сустава, протекающее с острой болью и ограничением функции пораженной конечности (от хромоты до полной невозможности нагружать больную ногу).

Среди наиболее распространенных причин коксита – дегенеративные изменения (коксартроз), ревматологические заболевания, инфекционный процесс.

Лечение коксита в Германии проводится строго индивидуально, при этом учитывается целый ряд факторов (причина заболевания, острота процесса, наличие осложнений, общее состояние пациента и т.п.). Так, к примеру, при бактериальном коксите проводят срочную операцию, а коксит ревматологического происхождения сначала лечат консервативно, хотя в дальнейшем возможно решение вопроса о проведении эндопротезирования тазобедренного сустава.

"
Дисменорея - лечение, причины, симптомы и признаки болезненных менструаций

Дисменорея - лечение, причины, симптомы и признаки болезненных менструаций

БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСМЕНОРЕИ (БОЛЕЗНЕННЫХ МЕНСТРУАЦИЙ)

Дисменорея (болезненные менструации) знакома более чем 50% женщин. Так называют патологическое состояние, когда в первый день менструации возникают сильные ноющие или колющие боли внизу живота. Многие считают, что такое состояние является естественным и неизбежным, поэтому из года в год принимают обезболивающие препараты, хотя на самом деле такая реакция организма может быть вызвана серьезными заболеваниями.

Дисменорея бывает двух видов: первичной и вторичной. Первая проявляется у девушек и женщин в возрасте 13-25 лет и является следствием нарушения синтеза гормональных веществ.

Не стоит игнорировать состояние недомогания, принимая анальгетики, поскольку оно может быть вызвано расстройством в половой, гормональной или другой системе организма женщины.

Вторичная дисменорея более опасна, возникает она у женщин 30-35 лет в первый день цикла и заканчивается вместе с окончанием менструаций. В эти дни пациентки ощущают головокружение, ломоту в области спины, иногда доходит до обморочных состояний, наблюдается снижение работоспособности. Причинами возникновения этого вида дисменореи могут быть такие заболевания, как:

миома (фибромиома) матки, эндометриоз, воспалительные процессы в половых органах, другие гинекологические болезни.

Болезненные ощущения при первичной дисменорее появляются в результате сокращений матки, возникающих из-за ухудшения ее кровоснабжения. При этом боль возникает только во время тех менструальных циклов, когда происходит созревание яйцеклетки, и усиливается при прохождении через шейку матки отторгнутых во время менструации тканей эндометрия.

Подагра: признаки, симптомы, диагностика. Лечение подагры в СПб

Подагра: признаки, симптомы, диагностика. Лечение подагры в СПб

Подагра

Подагра - заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ и развитием патологического накопления кристаллов моноурата натрия. Предвестником возможного возникновения подагрического приступа является повышение содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). В случае превышения предельно допустимых концентраций мочевой кислоты в крови (>360 мкмоль/л для женщин до менопаузы и >420 мкмоль/л для мужчин и женщин в постменопаузальном возрасте), в комбинации с внешнесредовыми и/или генетическими факторами, в организме человека появляются места отложения солей мочевой кислоты (в мягких тканях, суставах, формируются камни в почках и др.).

История

Подагра является одной из древнейших болезней, симптомы которой впервые описывали врачи Древнего Египта в 2600 году до н.э. Последующее наиболее точное описание дал Гиппократ в V веке до нашей эры, охарактеризовав «подагру» в качестве болезни с острыми болями в стопе (термин «подагра» происходит от греческих слов «под» - нога, «агра» - капкан). Первое классическое описание подагры появляется в литературе только в 17 веке (в 1683 году) в «Трактате о подагре и водянке» и принадлежит руке известного английского врача, «отцу клинической медицины», Томасу Сиденхему.

Долгое время подагра считалась заболеванием исключительно богатых слоев населения и в народе называлась «болезнью королей». Подагрой болели такие известные люди, как Александр Македонский, Леонардо да Винчи, Чарльз Дарвин, Исаак Ньютон, члены семьи Медичи из Флоренции, Лев Толстой, Петр I, а также сам Томас Сиденхем.

Патогенез заболевания

Белковые соединения, поступая в организм человека, метаболизируются до пуриновых оснований, а в дальнейшем расщепляются до мочевой кислоты. А далее за выведение мочевой кислоты из организма отвечают почки. Если концентрация мочевой кислоты завышена, в определенный момент, организм вынужден начать отложение ее солей в суставах, мягких тканях и почках.

Как итог - возникновение артрита и новообразований на сгибательных поверхностях суставов или ушных раковинах (тофусы), поражение почек (уратная нефропатия) и образование камней в них.

Подагрой обычно страдают мужчины в возрасте 30-60 лет (не исключен и более ранний дебют). Женщины данному заболеванию подвержены реже и чаще в постменопаузальный период. Однако с каждым годом статистика по возникновению подагры начинает ухудшаться и пропорциональное соотношение среди полов начинает изменяться. При этом, чем старше старше становится население страны, тем выше распространенность данного заболевания.

Немаловажным звеном патогенеза гиперурикемии является не только изменение в цикле выведения мочевой кислоты из организма, но также возникновение патологического каскада реакций, оказывающих токсическое влияние на ткани организма (в особенности на миокард). У пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови чаще развиваются инфаркты миокарда, в связи с ухудшением сократимости сердечной мышцы и увеличением потребления кислорода миоцитами (клетками сердечной мышцы).

Причины подагры

Причинами возникновения подагры у людей являются:

Несбалансированное питание: употребление большого количества жирного мяса или рыбы, алкоголя, газированных напитков, яиц и бобовых. Все эти продукты содержат большое число пуриновых оснований, которые могут как вызывать подагру, так и усугублять её течение. Прием медицинских препаратов: тиазидовых диуретиков, циклоспоринов, аспирина (от 2 г в сутки). Наличие следующих заболеваний: псориаз (в особенности при распространенном поражении кожных покровов), хроническая почечная недостаточность, некоторые заболевания крови, ожирение и другие нарушения обмена веществ. К развитию подагры могут приводить операции по трансплантации органов или введение в организм контрастного вещества при рентгенографических исследованиях. Подагра: классификация

Подагру классифицируют на первичную и вторичную. В 99% случаев первичная подагра – идиопатическая, то есть причина гиперуриекемии (повышенного содержания мочевой кислоты) не известна (наиболее часто связана с генетической предрасположенностью). Чаще всего развитие первичной подагры зависит от ряда факторов: гормональных, генетических и диетических. Вторичная же подагра – это результат приема лекарственных препаратов, из-за которых произошло нарушение обмена веществ в организме.

Признаки подагры. Симптомы подагры

В качестве основного симптома подагры выделяют острый приступ артрита. В данном случае чаще всего происходит поражение одного из суставов: коленного, голеностопного и наиболее часто 1-го плюсне-фалангового (первого пальца стопы). Чаще всего до момента возникновения приступа человек ощущает себя абсолютно здоровым. Приступ подагры всегда возникает внезапно и характеризуется формированием артрита (воспаления в суставе), сопровождающийся сильной давящей болью и разворачивается в полную силу ночью или ранним утром. Мочевая кислота, оказываясь в полости сустава, приводит к возникновению припухлости, кожа становится красной и может лосниться, увеличивается температура тела в области поражения.

Очень часто пациенты описывают подагру, как нестихающую пульсирующую боль, сопровождающуюся выраженным воспалением окружающих сустав мягких тканей. Обычно область сустава становится резко болезненной и нередко пациенты не могут ходить в привычной обуви. Периодически приступ подагры может провоцироваться минимальными травмами (ушибами) сустава, что вызывает путаницу и первичное обращение к травматологам-ортопедам.

Приступы подагры могут продлиться от нескольких дней до нескольких недель, а в некоторых тяжелых случаях могут протекать еще дольше. Нередко даже несмотря на самопроизвольное купирование первого приступа, в дальнейшем пациенты сталкиваются с повторным возникновением воспалительного процесса. Возможно распространение процесса на другие суставы, а при продолжительном течении подагры образуются тофусы на сгибательных поверхностях суставов, которые могут вскрываться с выходом кристаллов мочевой кислоты. В этот период человек испытывает очень сильную боль. Именно поэтому важно при первых симптомах заболевания показаться врачу-ревматологу.

Критерии диагноза подагры:

Верификация диагноза подагры ревматологом осуществляется согласно двум различным классификационным и диагностическим критериям:

1. Классификационные критерии, разработанные в содружестве американского колледжа ревматологов и европейской лиги ревматических заболеваний (ACR/EULAR) 2015 года, 2. Оксфордские диагностические критерии 2014 года.

Наиболее используемыми в широкой клинической практике являются классификационные критерии 2015 года. Для применения классификационных критериев требуется обязательное соблюдение одного условия: как минимум один эпизод припухлости, боли или болезненной чувствительности в периферическом суставе или синовиальной сумке.

При соблюдении этого условия, возможна дальнейшая постановка диагноза в зависимости от имеющихся в распоряжении врача данных анамнеза, инструментальных и лабораторных методов исследования:

Клинические

одна характеристика «+1 балл»

две характеристики «+2 балла»

три характеристики «+3 балла»

продолжительность болевого приступа менее 24 часов, разрешение симптомов в течение менее 14 дней полная регрессия симптоматики (до исходного уровня) в межприступный период

рецидивирующие типичные эпизоды«+2 балла»


Установка диагноза возможно при сумме баллов равной или превышающей 4 балла. Пример использования критериев диагноза:· Приступ артрита I плюснефалангового сустава - +2 балла Характеристика эпизода: эритема над суставом, невозможность терпеть прикосновение/давление, большие трудности при ходьбе/неспособность использовать пострадавший сустав +3 балла Более 1 «типичного эпизода артрита» - +2 балла Гиперурикемия (548 мкмоль/л) - +3 балла Лечение подагры

Лечение подагры ревматологами нашей клиники в Санкт-Петербурге производится фармакологическими и нефармакологическими способами и учитывает следующие факторы:

концентрацию мочевой кислоты в крови человека, а также число предшествующих проявлений артрита, стадию развития болезни (асимптомное повышение мочевой кислоты, межприступный период, острый либо интермиттирующий артрит, хроническая тофусная подагра, сформировавшаяся хроническая почеченая недостаточность), возраст пациента, пол, наличие ожирения, был ли прием антигиперурикемических препаратов, а также сопутствующие и коморбидные заболевания.

Важно отметить, что бессимптомная гиперурикемия не приравнивается к подагре. На сегодняшний день существуют противоречивые данные о необходимости коррекции гиперурикемии. Часть исследователей сходятся на позиции снижения фармакологической нагрузки (отсутствие необходимости назначения медикаментозной терапии при бессимптомном повышении уровня мочевой кислоты), другие доказывают необходимость проведения лекарственной терапии для поддержания у таких пациентов нормоурикемии. Основной тезис, на котором сходятся как отечественные, так и зарубежные врачи и ученые - обязательное назначение медикаментозной терапии пациентам, имеющими риски развития фатальных сердечно-сосудистых событий и уже сформировавшиеся сердечно-сосудистые заболевания, вышедший в рамках Резолюции Cовета экспертов в 2023 году («В фокусе гиперурикемия», Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023,22(4):3564. doi:10.15829/1728-8800-2023-3564).


Схема назначения терапии пациентам с повышением уровня мочевой кислоты крови по результатам Резолюции Cовета экспертов «В фокусе гиперурикемия», Кардиоваскулярная терапия и профилактика.

Комбинация нефармакологических и фармакологических методов при лечении подагры считается эффективней монотерапии. Однако важно принимать во внимание фазу заболевания: острый приступ артрита или его хроническая форма, или межприступный период, тофусная форма, сывороточная концентрация мочевой кислоты, количество приступов артрита, наличие коморбидных состояний, таких как сахарный диабет (СД), артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Самое главное в терапии подагры – ведение больным правильного образа жизни, уменьшения приема алкоголя (пива в особенности), отказ от курения, диета, снижение массы тела. Если ограничить прием богатых пуринами продуктов и снизить массу тела, то сывороточный уровень мочевой кислоты понизится. Также при лечении подагры важно осуществлять контроль над коморбидными заболеваниями — сахарным диабетом, дислипидемией, альтернативной гипертензией.

Лечение острого приступа подагры В качестве одного из самых быстродействующих методов лечения, применяемых на практике, является удаление синовиальной жидкости и введение внутрь сустава стероидов длительного действия. Соблюдение диетических рекомендаций. Без соблюдения диеты достижение купирования приступа почти невозможно. В острый период необходимо строгое придерживание диеты с обязательным снижением поступления белковых продуктов (в особенности из красного мяса) и полный отказ от алкоголя. Отметим, что больным с подагрой ограничивают приём диуретиков за исключением случаев, когда это жизненно необходимо. При лечении острого приступа подагры врачом назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и антигиперурикемические препараты первой линии (колхицин) в комбинации или монотерапию. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) назначаются с целью купирования болевого синдрома и для снижения интенсивности воспалительного процесса. Глюкокортикоиды (ГК) назначают короткими курсами, однако они не демонстрируют большой эффективности по сравнению с НПВП и имеют большее количество отсроченных побочных эффектов. У пациентов с частыми приступами артрита и противопоказаниями к назначению антигиперурекемических препаратов, НПВП и ГК (внутрь и инъекционно) следует рассмотреть возможность использования для лечения приступа ингибиторов интерлейкина-1: канакинумаб (Иларис) или анакинра (Кинерет).

В нашем ревматологическом центре есть возможность назначения всех вариантов терапии острого приступа подагрического артрита, в том числе при помощи инновационных дорогостоящих препаратов (группа генно-инженерной биологической терапии: ингибиторов интерлейкина-1).

Цель терапии в момент обострения:

1. нормализация уровня мочевой кислоты крови. 2. Купирование острого приступа с дальнейшим решением вопроса о назначении поддерживающей терапии.

NB: Назначение поддерживающей терапии обязательно (. ) для профилактики возникновения приступов подагры и профилактики развития хронических заболеваний, связанных с повышением уровня мочевой кислоты. В особенности важно назначение терапии для пациентов, имеющих сердечно-сосудистые заболевания или повышенный риск их возникновения. Терапия назначается на длительный период и не отменяется в случае отсутствия приступов.

Рекомендации по проведению антигиперурикемической терапии в бесприступный период

Антигиперурикемическая терапия назначается с целью предупреждения образования кристаллов моноурата натрия, а также растворения уже имеющихся кристаллов, благодаря поддержанию уровня мочевой кислоты на уровне ниже 360 мкмоль/л.

Соблюдение диетических рекомендаций. Без соблюдения диеты достижение длительного бесприступного периода в большинстве случаев невозможно. При достижении стойкой ремиссии (отсутствие рецидивов) возможно постепенное добавление в пищу умеренных порций высокобелковых продуктов. NB: врачами нашего центра приветствуется соблюдение диеты, однако мы не склонны настаивать на полном отказе от всего перечня продуктов, указанных в противоподагрической диете. Для длительного лечения в бесприступный период врачи-ревматологи используют антиподагрические препараты первой линии (колхицин), применяющиеся при лечении подагрического приступа или аллопуринол. При непереносимости вышеуказанных препаратов, в том числе из-за аллергических реакций, а также у пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью используют ингибиторы ксантиноксидазы, которые метаболизируются в печени и почти не экскретируются почками. Применяются также урикозурики - препараты, возможные к назначению пациентам с хроническими формами подагрического артрита в варианте монотерапии или комбинированной терапии с другими препаратами. Они блокируют обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах, вследствие чего снижается ее уровень в крови. Но в то время как содержание уратов в суставах снижается, в моче их наоборот становится больше, что опасно при камнях в почках.

N.B. Поэтому, понятно, назначение препаратов и контроль за их применением - это задача врача, который оценивает текущее состояние пациента, знает механизм действия, показания и противопоказания к применению препарата и риски при его назначении.

1. Непрерывное сохранение нормального уровня мочевой кислоты крови (менее 360 мкмоль/л). 2. Профилактика возникновения острых приступов и формирования осложнений на фоне течения гиперурикемии и хронической подагры. 3. Своевременное выявление и коррекция сопутствующих заболеваний, возникших на фоне длительного повышения уровня мочевой кислоты в крови.

Основной постулат ведения пациентов в нашей клинике: пациенты с подагрой должны получить полную информацию и быть полностью вовлеченными в процесс принятия решений, касающихся проведения уратснижающей терапии.

В нашем ревматологическом центре в Петербурге на базе КВМТ им. Н.И. Пирогова вы можете не только пройти полную диагностику ревматических заболеваний, в том числе и подагры, но и сделать все необходимые лабораторные и инструментальные исследования, которые назначит вам врач. Записаться на прием и консультацию можно по телефону +7(812) 676-25-25 или заполнить заявку на нашем сайте.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

"