Лечение болей в тазобедренном суставе

Тазобедренные суставы – самые крупные суставы нашего организма. Они испытывают огромные нагрузки, поэтому неудивительно, что именно на тазобедренный сустав приходится большой процент всех суставных патологий.

Боли в тазобедренном суставе могут быть вызваны самыми разными заболеваниями, в том числе даже не относящимися к самому суставу. К примеру, лечение болей в тазобедренном суставе может заключаться в терапии таких заболеваний и травм, как:

остеоартроз (артроз, коксартроз) тазобедренного сустава, артрит, переломы, вывихи, растяжения в области тазобедренного сустава, бурсит вертлужной сумки (воспаление суставной сумки тазовой кости), протрузии и грыжи поясничного отдела, проявляющиеся в корешковом синдроме и синдроме грушевидной мышцы (ущемлении нервов, которое отдается болью в тазобедренном суставе), наследственные заболевания и т. д. Причины

Причинами заболеваний, вызывающих боль в тазобедренном суставе могут быть:

травмы, инфекции, нарушения кровоснабжения, мышечные спазмы, воспалительные процессы, опухолевые процессы.

Лечение болей в тазабедренном суставе необходимо начинать с правильного диагноза. К сожалению, возможны случаи, когда некомпетентные врачи определяют причину болей неверно, назначают операцию там, где можно обойтись без хирургического вмешательства. Постановка ошибочного диагноза зачастую связана с тем, что симптомы в ряде случаев действительно очень схожи у разных заболеваний.

Симптомы

Боли в тазобедренном суставе не только могут различаться сами по себе: характером, интенсивностью, временем проявления, но и сопровождаться другими признаками. Рассматривая симптоматику комплексно и дополняя ее результатами обследования (рентген, УЗИ, МРТ, анализы) можно избежать неправильного диагноза и тогда лечение тазобедренного сустава будет действительно эффективным.

К примеру, артрозы, в запущенных случаях, чаще всего сопровождаются ограничением подвижности сустава. При болях, вызванных ущемлениями нервов поясничного отдела, болевые ощущения могут проявляться не только в области тазобедренного сустава, но и бедра, ягодиц. Инфекционные воспаления суставов часто сопровождаются высокой температурой, припухлостью в области сустава.

Клиника «БИОСФЕРА» напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений при болях в тазобедренном суставе.

Осложнения

Если ничего не предпринимать для лечения болей в тазобедренном суставе, вызывающая их болезнь будет прогрессировать, к ней могут присоединиться другие патологические процессы. Это приводит к усилению симптомов и представляет серьезную угрозу здоровью. Часто человек полностью теряет возможность передвигаться, становится инвалидом, а для восстановления двигательных функций необходимо дорогостоящее протезирование.

Лечение

Боли в тазобедренном суставе: как лечить? Во всех ли случаях способна помочь остеопатия? Определенно, да. Лечение болей в тазобедренном суставе с помощью остеопатии эффективно во всех случаях, кроме тех, когда боли вызваны опухолями или инфекцией. В основе большинства других заболеваний, являющихся причиной болевых ощущений, лежит нарушение нормального кровообращения в области тазобедренного сустава или позвоночника. С этим остеопатия справляется гораздо лучше традиционных методов лечения, большинство из которых не устраняют причину, а только лечат симптомы.

Врач-остеопат, напротив, найдет и устранит причину нарушений кровообращения, застоев и воспалений. Он восстановит нормальную циркуляцию крови и лимфы, поступление питательных веществ и кислорода к внутренним органам и тканям, устранит перекос нагрузок на сустав. В результате будут созданы условия, в которых организм сможет запустить и эффективно реализовать процессы ревитализации (самовосстановления) и боли в тазобедренном суставе больше не будут вас беспокоить.

Последствия травмы спины

Повреждения отличаются по степени тяжести, к относительно простым относятся ушибы, надрыв связок, растяжение. При их наличии появляются соответствующие симптомы: боль, гематомы, кровоизлияния, воспаление и отек тканей, скованность движений.

Лечение позвоночника после травмы проходит поэтапно. Вначале убирается боль, затем назначаются процедуры для восстановления атрофированных мышц, снятия воспаления тканей. Для лечения последствий серьезных травм спины нередко требуются недели и даже месяцы. К ним относятся переломы, вывихи, подвывихи и любые повреждения спинного мозга.

Серьезные травмы вызывают нарушения работы внутренних органов, расстройства нервной системы. Если вовремя не оказать помощь, это приводит к осложнениям и дисфункции позвоночника. Различают несколько видов травм: ушиб, сдавление и сотрясение. Они имеют выраженные клинические проявления:

Слабость и онемение конечностей. Спастические явления или сильные боли, спазмы мышц, теряется чувствительность, наблюдается частичный паралич. Нарушение чувствительности в зоне ниже травмы, затруднение движений.

Травмы спины возникают из-за падения с высоты, поднятия тяжестей, автомобильных аварий. Любое повреждение влечет за собой серьезные последствия. Но травмы позвоночника особенно опасны, так как может быть задет спинной мозг. Это ведет к разладу работы внутренних органов и систем организма.

Поэтому при получении травмы спины нужно обращаться к специалистам. Курс реабилитации поможет привести в порядок позвоночник, предотвратить осложнения.

Лечение травм спины и осложнений

Лечение травм позвоночника и спинного мозга включает комплекс процедур, направленных на устранение резкой боли, ограничений подвижности, а также последствий повреждения. Врачи нашего центра используют медикаментозные и терапевтические методики.

При сложных травмах требуется более серьезное лечение. Наши врачи-специалисты успешно занимаются реабилитацией пациентов после травм позвоночника уже более 20 лет. Большой опыт и применение эффективных методик восстановления помогает подбирать план для каждого пациента и достичь долговременного результата. В нашем центре умеренная стоимость лечения травм позвоночника. Чтобы получить помощь, записывайтесь на первую консультацию.

Почему нам стоит доверять

“СпайнМед” — это современный медицинский центр, созданный для комплексного лечения болезней спины.
Главное направление деятельности центра “СпайнМед” — неврология. Делаем ставку на максимально полный спектр услуг, связанный так или иначе с болезнями и патологиями позвоночника и суставов.

Уже в день приема вы можете пройти процедуры

Каждый врач изучил свой профиль максимально полно

Мы вылечиваем, а не “пролечиваем”

Составляем индивидуальный график посещений и лечения

Как мы работаем?

*Для достижения результата обычно требуется от 3 до 6 недель. Наш главный принцип: помочь человеку с минимальными затратами в максимально короткие сроки.

Первичный прием врача-невролога

Каждый человек имеет право выбирать лечащего врача в согласии со своими предпочтениями. Мы убеждены, что за это право выбора пациент не должен платить. С другой стороны, первой встречи должно быть достаточно для принятия решения. Оплачивать время и усилия врача потребуется только при достижении доверия и взаимопонимания.

Разработка индивидуального курса лечения

Универсальной таблетки от болей в спине, к сожалению, нет. Нет и идеальной процедуры от каждой отдельно взятой болезни или патологии. Для продуманной и долгосрочной пользы учитывается множество факторов: возраст и образ жизни пациента, его общее состояние. Процедуры назначаются в нужном порядке и распределяются по удобному для вас графику на несколько недель.

Контроль лечащим врачом в течение всего курса

от 3 до 6 недель

Цель не просто избавиться от боли, но и сделать так, чтобы она не вернулась. В этом заинтересованы не только пациенты, но и врачи, желающие получить хорошие отзывы. Даже одна процедура дает ощутимый эффект, однако общее выздоровление зависит от всего курса. Мы гарантируем результат, а взамен просим только соблюдать указания лечащего врача-специалиста.

"

Лечение болезней суставов: симптомы, причины боли, диагностика

Согласно официальной статистике, более 50% людей в возрасте старше 40 лет жалуется на боли в суставах. Из-за раздражения нервных окончаний, которые находятся в суставах, человек сталкивается с чувством сильного дискомфорта. Болевая реакция в суставе без промедлений появляется на прямые и опосредованные раздражители. Почему возникают проблемы с суставами? Что здесь важно знать и где можно пройти грамотное лечение суставов в Белгороде?

Почему болят суставы?

Болевые ощущения в суставных тканях возникают по нескольким причинам:

генетическая предрасположенность, сидячий образ жизни, ослабленный иммунитет, ревматоидный, подагрический, септический, реактивный и иной артрит, подагра (боли возникают преимущественно во время сна), сильный ушиб, вывих, старые травмы, которые дают о себе знать при ходьбе, ожирение, инфекции, попавшие в организм, наличие воспалительных заболеваний, естественный процесс старения, расстройства центральной нервной системы, постоянные однообразные физические нагрузки, переохлаждение, постоянные стрессы, затяжная депрессия, частое пребывание в неудобном положении, некачественное питание. Типы болей в суставах

Если боли в суставах возникают регулярно, то стоит поторопиться с обращением в медицинское учреждение. Врач детально изучит ситуацию и назначит адекватное лечение.

Неприятные ощущения носят разный характер:

механические, стартовые, отражённые, ночные. Механические боли в суставах

Механические боли появляются при болезнях суставов, которые приводят к дистрофическим изменениям хрящевой ткани. Развиваются преимущественно у людей старшего возраста из-за полученной травмы либо нарушения обменных процессов в организме.

Обычно при движении или во время занятий спортом возникают интенсивные боли. Когда нет симптоматики, неприятные ощущения со временем проходят.

Стартовые боли в суставах

Стартовые боли возникают при движении, когда перед этим человек продолжительное время находится в неподвижном состоянии. Обычно они свидетельствуют о том, что болезнь только начинает развиваться.

Такие боли возникают при воспалительных, дистрофических и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Проявляются при следующих патологиях:

различного рода травмы (трещина бедренной кости, растяжения связочного аппарата, перелом шейки бедра и пр.), различные виды артритов сустава колена, остеохондроз, ревматоидный артрит тазобедренного сустава, нарушение постановки стопы, искривление бедра либо голеней, туннельный синдром в точке бифуркации седалищного нерва, рубцовая деформация задней и передней крестообразных связок, склерозирование и воспаление суставных сумок, деформация и воспаление менисков. Ночные боли в суставах

Ночные боли возникают преимущественно глубокой ночью при физическом перенапряжении тканей либо при частых стрессовых ситуациях. С подобным обычно сталкиваются люди, которые употребляют чрезмерно много копчёной и солёной пищи.

Такие неприятные ощущения связаны со следующими патологиями:

травматические повреждения суставного аппарата, воспаления суставов — тендиниты, синовиты, артриты и пр., остеопороз (утрата костной массы из-за системных патологий), артрозы суставов (дегенеративные изменения). Отражённые боли в суставах

Отражённые боли возникают в суставной ткани, костях, хрящах, а также во внутренних органах, которые находятся ближе всего к суставам. С подобными болезненными ощущениями часто сталкиваются профессиональные спортсмены, люди с избыточным весом, а также те люди, чья деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками.

Возникают они при таких патологиях:

травмы, артрит, коксартроз, хондроматоз. "

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава может начаться как острое воспаление инфекционного генеза, затем стихнуть и возобновиться после продолжительного периода ремиссии или развиваться, постепенно вовлекая в патологический процесс новые суставы и разрушая поражённые. Иногда он дебютирует как приступ палиндромного ревматизма, и, перемещаясь с сустава на сустав, через какое-то время возвращается уже в виде ревматоидного артрита. От того, насколько точно и быстро будет поставлен диагноз, от эффективности разработанной для вас схемы лечения зависит, справитесь ли вы с заболеванием или станете инвалидом.

Что такое артрит тазобедренного сустава?

Артрит тазобедренного сустава – распространённая патология, в основе которой воспалительный процесс, начинающийся с синовита, вызванного проникновением в синовиальную жидкость патогенной флоры, продуктов её жизнедеятельности или реакцией синовиальной оболочки на циркулирующие в организме антиген-связанные антитела. Постепенно в процесс вовлекаются хрящевые и костные ткани. Сустав утрачивает подвижность. Бедренные и паховые мышцы атрофируются.

Причины возникновения

Воспаление суставных и околосуставных тканей может начаться:

- как инфицированное осложнение после ранения, травмы, операции,
- при попадании в суставную сумку через кровь или лимфу инфекции из воспалительного очага, продуктов жизнедеятельности бактерий, вирусов, грибков,
- как реакция организма на перенесённое недавно заболевание, недостаток витаминов и микроэлементов, на нарушение метаболизма,
- при переохлаждении, стрессе, избыточной физической нагрузке,
- как аутоиммунная реакция.

Воспалительный процесс может стать осложнением артроза, например, у женщины 45–50 лет с избыточным весом, если по роду деятельности большую часть рабочего времени она проводит, сидя за столом в офисе.

Виды

В зависимости от причины, по которой воспалился тазобедренный сустав, выделяют такие виды артрита, как:

- травматический,
- инфекционный,
- реактивный,
- ревматоидный,
- артрозо-артрит.

Артрит может быть первичным и вторичным, гнойным, септическим, асептическим, специфическим и неспецифическим, острым и хроническим.

Симптомы

Каждый вид артрита характеризуется определённым симптомокомплексом. Но есть и общие для всех артритов признаки. Острая стадия заболевания начинается с выраженного воспалительного процесса, лихорадки, слабости. Резкая боль усиливается при движении. Кожа над воспалённым суставом краснеет, отекает, становится горячей. Симптомы хронического воспаления выражены не так ярко: пациент ощущает скованность и боль в суставе после утреннего пробуждения или длительного пребывания в одной позе. По мере развития заболевания боли становятся сильнее и продолжительнее, сустав деформируется, развивается анкилоз, мышцы атрофируются.

Диагностика

Чтобы установить причину артрита, дифференцировать его от других видов суставных заболеваний, определить стадию, помимо опроса пациента и физикального осмотра применяются такие способы инструментальной и лабораторной диагностики, как:

- КТ, МРТ, УЗИ,
- иммунологический, биохимический и общий клинический анализы крови:
- в случае необходимости – исследование синовиальной жидкости и артроскопия.

При артрите точность поставленного диагноза и комплекс терапевтических мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций воспалившегося сустава, во многих случаях определяет качество оборудования, на котором проводится сканирование его тканей. Визуализация суставных тканей пациента на томографе последнего поколения Achieva 1.5T производства Philips Medical Systems в нашей «Клинике Здоровья» позволяет выявить самые незначительные изменения хряща и кости и купировать воспалительный процесс до того, как эти изменения станут необратимыми.

Лечение

Схема лечения артрита разрабатывается в зависимости от вида и особенностей течения воспалительного процесса, общего состояния здоровья пациента и его возраста:

- Чтобы ликвидировать инфекцию, назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты.
- Воспаление снимается НПВС или, в случае их неэффективности, глюкокортикоидными гормонами.
- Применение хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов позволяет остановить разрушение хрящевой ткани, ускорить регенерацию кости.

В период реабилитации для нормализации кровообращения, улучшения питания тканей сустава пациенту назначают ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры. На поздних стадиях заболевания показана операция.

Цены на лечение и диагностику

Цены на лечение и диагностику суставных заболеваний в «Клинике Здоровья» одни из самых низких в Москве. Пройти обследование, получить консультацию опытного врача вы можете в 7 минутах пешком от станции метро Курская, внутри Садового кольца, по адресу: Подсосенский переулок, 17.

Стоимость Наименование услуги Старая цена, руб. Новая цена до 29.11.2023 Первичный прием суставного хирурга 2500 2000 КТ тазобедренного сустава 3400 2790 КТ двух суставов 9980 5190 МРТ тазобедренного сустава 5900 3800 "

Боль в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе – это специфические неприятные, тяжело переносимые ощущения, обусловленные патологией верхних отделов бедренной кости, вертлужной впадины, близлежащих мягкотканных структур. По интенсивности различаются от слабых до невыносимых, по характеру могут быть тупыми, острыми, давящими, ноющими, распирающими, сверлящими и пр. Нередко зависят от нагрузки, времени суток и других факторов. Причины болей определяются с помощью рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ, артроскопии, других исследований. До установления диагноза рекомендованы обезболивающие средства, покой конечности.

Причины болей в тазобедренном суставе Травмы мягких тканей Причины болей в тазобедренном суставе Травмы мягких тканей

Наиболее распространенной травматической причиной болевого синдрома является ушиб тазобедренного сустава. Возникает при падении на бок или прямом ударе, проявляется умеренной острой болью, которая быстро приобретает тупой характер, постепенно уменьшается и исчезает в течение нескольких дней, в тяжелых случаях – недель. Опора сохранена, движения ограничены незначительно. Местно выявляется отек, возможны кровоподтеки.

Повреждения связок тазобедренного сустава встречаются редко, обычно становятся следствием ДТП и спортивных травм, сопровождаются резкой болью, иногда – ощущением треска (как от разрываемой ткани). Боль несколько уменьшается, потом нередко снова нарастает из-за отека. Припухлость с сустава распространяется на область паха, бедро.

Степень нарушения функций при травмах связочного аппарата зависит от тяжести повреждения (растяжение, надрыв, разрыв), варьируется от незначительного ограничения до невозможности опоры на ногу. Боль усиливается при отклонении туловища, движениях в сторону, противоположную поврежденной связке.

Травмы костей и сустава

Переломы шейки бедра обычно возникают у пожилых людей в результате бытовой или уличной травмы. Характерной чертой, особенно при наличии остеопороза, является отсутствие интенсивного болевого синдрома, нерезко выраженный отек. В покое боли глубокие, тупые, умеренные или незначительные, при движениях болезненные ощущения резко усиливаются. Опора иногда сохранена. Типичным признаком является невозможность поднять выпрямленную ногу из положения лежа (симптом прилипшей пятки).

Чрезвертельные переломы чаще диагностируются у людей среднего и молодого возраста, развиваются вследствие высокоэнергетических травм. В отличие от переломов шейки сопровождаются невыносимой резкой разлитой глубокой болью. Затем боли уменьшаются, но остаются очень сильными, тяжело переносимыми. Сустав отечен, возможны кровоподтеки. Движения резко ограничены. Опора невозможна.

Изолированные переломы большого вертела встречаются редко, обнаруживаются у детей, молодых людей, формируются при падении, прямом ударе, резком сокращении мышц. Боль острая, очень интенсивная, локализуется преимущественно по наружной поверхности сустава. Из-за усиления боли пациент избегает активных движений.

Вывихи бедра возникают при падениях с высоты, производственных и автодорожных травмах, проявляются невыносимыми острыми болями, которые почти не уменьшается до вправления. Сустав деформирован, нога укорочена, согнута в коленном суставе, развернута кнаружи, реже кнутри (в зависимости от типа вывиха). Опора и движения невозможны, при попытке движений определяется пружинящее сопротивление.

Переломы вертлужной впадины развиваются изолированно или сочетаются с вывихами бедра. Характеризуются острой взрывной болью в глубине тазобедренного сустава. В последующем боли несколько стихают, но остаются интенсивными, затрудняющими любые движения. Нога укорочена, ротирована кнаружи. Опора невозможна.

Дегенеративные процессы

При коксартрозе на начальной стадии боли периодические, тупые, неопределенной локализации, появляются в конце дня или после значительной нагрузки, иногда иррадиируют в бедро, коленный сустав. Возможна незначительная, быстро проходящая скованность в начале движений. В последующем интенсивность болей увеличивается, болезненные ощущения отмечаются не только при движениях, но и в покое. После больших нагрузок пациент начинает прихрамывать. Движения несколько ограничиваются.

При тяжелом коксартрозе боли глубокие, разлитые, постоянные, ноющие, выкручивающие. Беспокоят как в дневное, так и в ночное время. Устойчивость к нагрузкам снижена, при ходьбе пациенты опираются на трость. Движения существенно ограничены, больная нога укорочена, что приводит к увеличению нагрузки на сустав, усилению болей при ходьбе и стоянии.

Хондроматоз тазобедренного сустава по своему течению напоминает подострый артрит. Боли умеренные, разлитые, преходящие, сочетаются с хрустом, ограничением подвижности. При ущемлении внутрисуставных тел возникают блокады, характеризующиеся интенсивной резкой болью, невозможностью или значительным ограничением движений. После прекращения ущемления суставной мыши перечисленные симптомы исчезают.

Трохантерит обычно формируется при артрозе тазобедренного сустава, сопровождается воспалительно-дегенеративным поражением сухожилий ягодичных мышц в точке их прикрепления к большому вертелу, проявляется болезненностью в области поражения в положении лежа на больном боку. Отмечается усиление болей при попытке отведения бедра с сопротивлением.

Нарушения питания кости

Болезнь Пертеса развивается у детей и подростков, характеризуется частичным некрозом головки бедра, который вначале сопровождается неинтенсивной тупой глубокой болью, иногда иррадиирующей в колено и бедро. Через несколько месяцев боли резко усиливаются, становятся постоянными, острыми, изматывающими. Сустав отекает, движения ограничиваются, возникает хромота. Потом боли уменьшаются, степень восстановления функций сустава варьируется.

Асептический некроз головки бедра по течению напоминает болезнь Пертеса, но выявляется у взрослых, протекает менее благоприятно, в половине случаев имеет двухсторонний характер. Сначала боли периодические, тянущие. Затем болевой синдром усиливается, появляется по ночам. На высоте клинических проявлений боль настолько интенсивная, что человек полностью утрачивает способность опираться на ногу. Потом боли постепенно уменьшаются. Ограничения движений прогрессируют в течение примерно 2 лет, исходом становится артроз тазобедренного сустава, контрактуры, укорочение конечности.

Солитарные костные кисты формируются в проксимальном метафизе бедра у мальчиков 10-15 лет, сопровождаются неинтенсивными непостоянными болями в тазобедренном суставе. Отек обычно отсутствует, при длительном течении нередко развиваются контрактуры, особенно у детей младшего возраста. Из-за неярко выраженной симптоматики причиной обращения становится патологический перелом или нарастающее ограничение движений.

Артриты

Асептические артриты проявляются волнообразными болями в суставе, усиливающимися в предутренние часы. Выраженность болевых ощущений варьируется от незначительных до острых, сильных, постоянных, существенно ограничивающих двигательную активность. Отмечаются скованность, отечность, покраснение, повышение местной температуры. Пальпация болезненна.

При ревматоидном артрите тазобедренные суставы вовлекаются достаточно редко, поражение симметричное. Периодические боли впервые появляются на фоне смены сезонов (осенью, весной), при резком изменении погодных условий, в периоды гормональной перестройки после родов или во время климакса. Боль умеренная или слабая, разлитая, тянущая либо ноющая, резко усиливается при пальпации. Сочетается с рецидивирующими синовитами, отеком, гиперемией, гипертермией, нарастающим ограничением подвижности.

Инфекционный артрит развивается при гематогенном или лимфогенном распространении инфекции, реже – при проникновении в сустав возбудителя из близлежащих тканей. Типично острое начало с быстро нарастающим болевым синдромом. Боли интенсивные, дергающие, рвущие, распирающие, беспокоят в покое, усиливаются при движениях, из-за чего конечность принимает вынужденное положение. У пациентов выявляются лихорадка, ознобы, потливость, резкая слабость, отек, покраснение сустава, повышение локальной температуры.

При отсутствии своевременного лечения бактериальный инфекционный артрит может переходить в панартрит – гнойное воспаление всех тканей тазобедренного сустава. Характеризуется тяжелым течением с очень острыми распространенными пульсирующими болями, гектической лихорадкой, выраженной слабостью, предобморочными состояниями, значительной гиперемией и гипертермией.

Другие воспалительные заболевания

Остеомиелит верхних отделов бедра может иметь гематогенный, посттравматический или послеоперационный характер. Гематогенный остеомиелит проявляется четко локализованной, очень острой распирающей, дергающей, рвущей либо сверлящей болью, из-за которой пациент избегает малейших движений конечностью. Отмечается выраженная гипертермия, тяжелая интоксикация.

Посттравматические и послеоперационные остеомиелиты протекают с похожей, но менее яркой симптоматикой. Типично более постепенное начало на фоне открытого перелома или послеоперационной раны, появление гнойного отделяемого. Боли в тазобедренном суставе нарастают в течение 1-2 недель параллельно с прогрессированием признаков местного воспаления.

Синовит развивается на фоне травм, других заболеваний тазобедренного сустава, реже становится проявлением аллергии. При остром синовите боли обычно незначительные, тупые, распирающие, постепенно усиливающиеся из-за увеличения количества внутрисуставной жидкости. Сустав отечен, пальпация незначительно болезненна, определяется симптом флюктуации. Хронические синовиты протекают малосимптомно, сопровождаются слабыми ноющими болевыми ощущениями.

При интермиттирующем гидроартрозе боли также незначительные, сопровождаются дискомфортом, ограничением подвижности, исчезают в течение 3-5 дней после обратной резорбции выпота. Возобновляются через определенные промежутки времени, индивидуальные для каждого больного, вызываются повторными накоплениями жидкости в суставе.

Специфические инфекции

Туберкулез тазобедренного сустава – распространенная форма костно-суставного туберкулеза, которая манифестирует общей слабостью, утомляемостью, субфебрилитетом. Потом появляются слабые тянущие или ноющие боли в мышцах, преходящие болезненные ощущения в суставе при ходьбе. Пациент начинает щадить конечность. При прогрессировании боли становятся умеренными, разлитыми, отдают в колено, дополняются отеком, покраснением, синовитом. Развивается защитная контрактура.

Боли в суставах, в том числе – тазобедренном могут появляться при бруцеллезе. При острой и подострой форме болезненные ощущения тянущие, выкручивающие, сочетаются с периодической лихорадкой, лимфоаденопатией, кожными высыпаниями. При хроническом течении болевой синдром напоминает таковой при асептическом артрите, со временем образуются деформации.

Врожденные аномалии

Проявления дисплазии тазобедренного сустава определяются степенью неконгруэнтности головки бедра и вертлужной впадины. При полном врожденном вывихе боли появляются сразу после начала ходьбы ребенка, сопровождаются хромотой. При умеренном подвывихе болезненные ощущения возникают в возрасте 5-6 лет, напрямую связаны с нагрузкой на ногу.

При нерезко выраженном подвывихе патология долгое время протекает бессимптомно, болевой синдром манифестирует при развитии диспластического коксартроза в возрасте 25-30 лет. Отличительными признаками такого артроза являются быстрое усиление болей, раннее появление болевых ощущений в покое и по ночам, прогрессирующее ограничение движений. Все формы дисплазии сопровождаются асимметрией кожных складок, симптомом «щелчка» и ограничением подвижности. В случае вывиха отмечается укорочение конечности.

Новообразования

Для доброкачественных неоплазий типично малосимптомное течение. Боли незначительные, непостоянные, зачастую не прогрессируют на протяжении многих лет. Рост опухоли сопровождается медленным усилением болевого синдрома, рецидивирующими синовитами. В области тазобедренного сустава чаще выявляются остеомы, остеоид-остеомы, остеобластомы, хондромы.

Злокачественные неоплазии (остеогенные саркомы, хондросаркомы) характеризуются быстрым прогрессированием болевого синдрома, других проявлений патологии. Вначале боли незначительные, кратковременные, без определенной локализации, иногда усиливаются по ночам. В последующем становятся острыми, постоянными, режущими, опоясывающими, распространяются на весь сустав. Пораженная область отекает, деформируется. Отмечаются снижение веса, слабость, субфебрилитет. При запущенных неоплазиях боли мучительные, невыносимые, устраняются только наркотическими препаратами.

Другие причины

Боли в тазобедренном суставе иногда появляются при пояснично-крестцовом плексите и невропатии седалищного нерва, однако они обычно занимают незначительное положение в клинической картине заболевания, отходят на второй план по сравнению с интенсивными болями по задней поверхности ягодицы и бедра, слабостью конечности и нарушениями чувствительности.

Болевой синдром данной локализации нередко выявляется при остеохондрозе и грыжах дисков. Болевые ощущения могут обнаруживаться при спондилите, деформирующем спондилоартрозе и искривлениях позвоночника. Боли тупые, периодические, ноющие, нередко усиливающиеся в период обострения основного заболевания. Причиной их появления может стать постоянная перегрузка сустава или развитие коксартроза.

Иногда боли в суставе провоцируются психическими заболеваниями либо депрессивным расстройством. Сахарный диабет нередко сопровождается энтезопатиями, капсулитами, другими поражениями околосуставных мягких тканей. Возможны лекарственные артропатии на фоне приема некоторых медикаментов.

Диагностика

При травмах диагностические мероприятия осуществляют врачи-травматологи. Дегенеративные и воспалительные заболевания находятся в ведении ортопедов и ревматологов. При гнойных процессах необходимо участие хирургов. Обследование включает сбор жалоб, изучение анамнеза болезни, физикальное обследование, дополнительные исследования. С учетом особенностей патологического процесса могут применяться следующие методы:

Рентгенография. Является базовой методикой при большинстве заболеваний сустава. Обнаруживает переломы, вывихи, изменение контуров вертлужной впадины и головки бедра, краевые и внутрикостные дефекты, костные разрастания, сужение суставной щели. УЗИ. Наиболее информативно при изучении мягких тканей. Выявляет признаки воспалительных и дегенеративных процессов, участки обызвествления. Используется для диагностики выпота, суставных мышей. МРТ и КТ. Уточняющие методики, применяются при неоднозначных данных базовых исследований, для уточнения характера, распространенности и расположения патологического очага. Могут проводиться с контрастированием. Пункция сустава. Имеет диагностический или лечебно-диагностический характер. Позволяет удалить выпот, изучить состав внутрисуставной жидкости, определить возбудителя инфекции с помощью лабораторных исследований. Артроскопия. В ходе визуального осмотра сустава врач оценивает состояние костных и мягкотканных структур, при необходимости производит забор биоптата для последующего гистологического исследования, выполняет лечебные мероприятия. Лабораторные анализы. Назначаются для определения признаков воспаления и маркеров ревматологических заболеваний, оценки общего состояния организма, деятельности различных органов при тяжелых инфекционных или системных патологиях.

Рентгенография ТБС. Остеосинтез перелома устройствами внутренней фиксации Лечение Помощь до постановки диагноза

При тяжелых травмах необходимо фиксировать сустав путем наложения шины от стопы до подмышечной впадины. При легких травматических повреждениях достаточно обеспечить ноге покой. К пораженной зоне прикладывают холод. При интенсивных болях дают анальгетик. Нельзя совершать активные движения конечностью, нагружать ногу. Категорически запрещается пытаться устранить вывих или смещение костей.

Тактика при нетравматических заболеваниях определяется симптоматикой. При незначительных проявлениях допустимо обеспечение покоя конечности, использование местных средств с обезболивающим и противовоспалительным эффектами. При лихорадке, слабости, сильных болях, быстром нарастании отека и гиперемии рекомендуется немедленное обращение за специализированной помощью.

Консервативная терапия

Вывихи являются показанием для немедленного вправления. При переломах обычно накладывают скелетное вытяжение, в последующем пациентов оперируют либо конечность фиксируют гипсовой повязкой после появления признаков костной мозоли. У больных старческого возраста с переломами шейки бедра допускается иммобилизация деротационным сапожком, предотвращающая вращательные движения в суставе.

Остальным пациентам советуют разгрузить тазобедренный сустав. По показаниям, рекомендуют использовать ортезы либо дополнительные приспособления (костыли, трость). Назначают массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры:

лазеротерапию, магнитотерапию, УВЧ, ультразвук, электрофорез с лекарственными препаратами, УВТ.

Возможно применение НПВП, хондропротекторов, антибактериальных препаратов. Широко используются средства местного действия. По показаниям производятся пункции сустава, внутри- и околосуставные блокады с гормонами, внутрисуставные введения хондропротекторов, заменителей синовиальной жидкости.

Хирургическое лечение

Операции на тазобедренном суставе осуществляются открытым доступом и с помощью артроскопического оборудования. С учетом типа патологии могут выполняться:

Травматические повреждения: открытое вправление вывиха бедра, реконструкция вертлужной впадины, остеосинтез шейки, вертельных переломов. Дегенеративные процессы: артротомия, артроскопия, удаление свободных внутрисуставных тел. Опухоли: удаление неоплазии, резекция кости, экзартикуляция тазобедренного сустава, межподвздошно-брюшная ампутация, межподвздошно-брюшная резекция.

При контрактурах, анкилозе, рубцевании околосуставных тканей осуществляются редрессация, артропластика, артродез. Эффективным способом восстановления функций конечности при заболеваниях различного генеза, сопровождающихся ограничением движений или разрушением сустава, является эндопротезирование.

"

Артрит у детей

Артрит у детей – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением одного или нескольких суставов. Существует множество причин, вызывающих развитие патологии, начиная от травм и заканчивая аутоиммунными поражениями, при которых организм вырабатывает антитела к собственным тканям. Диагностикой и лечением патологии занимается ревматолог.

Если у Вашего ребенка начали болеть суставы, опытные специалисты детского отделения «СМ-Клиника» в Москве проведут обследование для выявления причин и вида артрита, а также подберут оптимальный метод лечения.

Артрит сопровождается болевым синдромом в пораженных суставах и опасен своими осложнениями. В ряде случаев заболевание ведет к развитию деформаций в суставах или образованию контрактур. В будущем это может снижать трудоспособность пациента и становиться причиной инвалидизации.

Согласно статистике, 1 ребенок из 1000 страдает от артрита. Мальчики сталкиваются с поражением суставов в 2-3 раза реже девочек. Патология может возникать у детей от 0 до 18 лет. Однако чаще всего страдают пациенты в возрасте до возраста 5-6 лет.

Независимо от своего происхождения артриты способны запускать аутоиммунные процессы в организме, которые характеризуются системностью. Патогенетические звенья заболевания помимо суставов начинает поражать кожу, мышцы и внутренние органы.

Классификация: виды артритов у детей

Существует большое количество различных видов артрита у детей, каждый из которых отличается по основным признакам, особенностям течения и прогноза.

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Аутоиммунное заболевание, которое часто становится причиной деформации суставов и последующего снижения трудоспособности во взрослом возрасте. Ревматический артрит. Болезнь является следствием негативного воздействия стрептококков. Кроме суставов, в патологический процесс часто вовлекается сердечно-сосудистая система. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Более редкая форма артритов, сопровождающаяся поражением позвоночника с постепенным развитием его деформации. Реактивные артриты. Группа патологий, которые характеризуются поражением суставов на фоне жизнедеятельности бактерий и вирусов, размножающихся преимущественно в желудочно-кишечном тракте или мочевыделительной системе пациента. Инфекционные артриты. Возникают на фоне воздействия патологических микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибков, паразитов.

Болезнь может протекать остро или хронически. Задача родителей и врачей состоит в своевременном выявлении патологии и предотвращении ее перехода в латентное состояние. такой подход снижает риск развития осложнений.

Симптомы артрита у детей

Основным клиническим симптомом всех видов артритов у детей является боль в пораженном суставе. Ее характеристика может отличаться в зависимости от причины возникновения болезни и индивидуальных особенностей организма.

Однако каждое заболевание имеет свои особенности, заключающиеся в излюбленной локализации, интенсивности боли, наличии деформации суставов и т.д. В таблице приведена дифференциальная диагностика суставного синдрома при разных артритах. Это поможет родителям сориентироваться в разнообразии симптоматики и, ничего не упустив, вовремя обратиться к детскому ревматологу.

Характеристика / Болезнь ЮРА Ревматический артрит Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит Реактивный артрит Локализация Мелкие суставы (кисть, стопа) Большие суставы (плечевой, локтевой, коленный) Суставы ног с вовлечением в процесс спины Колени, стопы Интенсивность Выраженная Выраженная Умеренная Выраженная Особенности Симметрическое поражение, утренняя скованность больше 30 минут Асимметрическое поражение, мигрирующий характер боли Снижение подвижности позвоночника Сочетание с воспалением конъюнктивы, половых органов, асимметрическое поражение Деформации суставов Деформации по типу «лебединой шеи», «ласт моржа» Образование деформаций не характерно Окостенение суставов позвоночника с потерей подвижности Деформации образуются крайне редко

Кроме суставного синдрома, детские артриты могут сопровождаться и другими признаками:

классические симптомы воспаления – покраснение, отек, снижение функциональной активности, повышение локальной температуры кожи над очагом поражения, лихорадка до 38-39оС, мышечная боль, утренняя скованность – необходимость разрабатывать пораженные суставы после пробуждения, увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Снижение функции суставов может проявляться хромотой, невозможностью удерживать ручку, карандаш, выполнять бытовые действия.

Причины возникновения артрита у детей

Артриты у детей могут быть следствием влияния как внутренних, так и внешних факторов. Чаще всего болезнь развивается на фоне следующих ситуаций:

Перенесенные вирусные или бактериальные инфекции. Особенно опасны воспалительные процессы в пищеварительном тракте или мочевыделительной системе. Аутоиммунные нарушения. Ювенильный ревматоидный артрит является следствием неправильного функционирования иммунной системы, когда образуются агрессивные иммунные клетки против собственных тканей. Травмы и оперативные вмешательства с нарушением правил асептики и антисептики. Ушибы, открытые переломы, гематомы увеличивают риск развития воспаления в суставе. Генетическая предрасположенность. Предопределяет сниженную резистентность соединительной ткани к неблагоприятному внешнему воздействию (особенно опасна дисплазия соединительной ткани). Механическое повреждение внутрисуставных тканей на фоне ожирения, слишком интенсивных занятий спортом и подъем ребенком непомерных тяжестей. Диагностика артрита у детей

Установление диагноза артрита начинается еще на этапе первичной консультации. Врач оценивает общее состояние ребенка и детализирует жалобы, проводит осмотр и оценивает функциональную активность пораженных суставов.

Для установления причины заболевания ревматолог назначает лабораторные и инструментальные методы обследования.

Общий и биохимический анализ крови. Оценивается выраженность воспалительного процесса в организме. Анализ крови на маркеры воспаления – антистрептолизин О, фибриноген, С-реактивный белок. Анализ крови на HLA-B27. Этот маркер указывает на анкилозирующий спондилоартрит. Анализ крови на цитруллинированный виментин (MCV) – маркер ревматоидного артрита. УЗИ пораженных суставов. Врач оценивает объем синовиальной жидкости, размеры полости сустава, состояние поверхностей хрящей. Рентгенография пораженных суставов. Это исследование необходимо для оценки степени поражения костной ткани. МРТ суставов. Показано в трудных клинических случаях.

Еще одним эффективным методом диагностики является артроскопия. Это инвазивная эндоскопическая процедура, которая предусматривает введение в полость сустава тонкого зонда с видеокамерой на конце. С его помощью врач осматривает патологический участок изнутри. Главным минусом такой процедуры является ее инвазивность. Поэтому артроскопия назначается в последнюю очередь, когда неинвазивные методы обследования не могут помочь в установлении объективного диагноза.

При выявлении симптомов поражения других органов и систем ребенка осматривают смежные специалисты – кардиолог, ортопед, инфекционист, офтальмолог.

"

Нарушение подвижности в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав, являясь самым крупным суставом в теле человека, испытывает постоянные и порой критические нагрузки. Бег, прыжки, поднятие тяжестей, падения и иные травмы порой приводят к превышению возможностей сустава. А малоподвижность, излишний вес, нарушение режима питания с наступлением возраста способствуют возникновению и развитию заболеваний тазобедренного сустава. Некоторые из таких заболеваний существенного ограничивают подвижность и могут потребовать проведение операции либо привести к инвалидности.

Вывих в тазобедренном суставе, перелом бедренной или тазовой кости, как правило, сразу делают невозможным активные движения в тазобедренном суставе как из-за боли, так и вследствие нарушения целостности сустава или кости. Но ограничение движений в суставе может развиваться и постепенно, как, например, при коксартрозе. При этом заболевании на начальном этапе возникают лишь периодические боли, и только впоследствии, когда необратимо разрушается суставная поверхность головки бедренной кости, появляются ограничения в движении.

Ограничение подвижности в тазобедренном суставе может быть следствием любого заболевания, поражающего тазобедренный сустав или связки тазобедренного сустава. В случае острого начала заболевания есть возможность существенно уменьшить неблагоприятные последствия проведением целенаправленного лечения. Ревматоидный артрит, системная красная волчанка, туберкулез сустава, недостаточная реабилитация последствий переломов, вывихов – все это приводит к необратимым изменениям в структуре сустава, что может существенно снизить двигательную активность.

Клиника «Элеос» специализируется на восстановлении и реабилитации утраченных в результате заболеваний функциях. Квалифицированные специалисты клиники проведут обследование, определят причину нарушения подвижности в суставе и назначат лечение, а специалисты физиотерапевтического отделения, лечебной физкультуры, массажа, нетрадиционной терапии помогут восстановить подвижность в суставе и не допустить инвалидизации.

Боль в тазобедренном суставе

96% – доказанная эффективность лечения артроза в "Доктор ОСТ"!

23 987 пациентов
вернулись к жизни без боли в суставах!

Боль в тазобедренном суставе чаще всего вызвана коксартрозом, наиболее распространенным заболеванием суставов, особенно у женщин.

До сих пор единственным методом лечения при коксартрозе 2-3 степени была операция по замене сустава на имплант. В медицинском центре "Доктор ОСТ" предлагают не торопиться с протезированием и попробовать восстановить родной сустав.

Записаться на приём

Тазобедренный сустав – самое крупное суставное соединение. Боли в тазобедренных суставах ног искажают походку, заставляют искать новое, анатомически неверное равновесие и нарушают связь позвоночника с нижними конечностями. Со временем боль в тазобедренном суставе может быть такой сильной, что пациент не сможет самостоятельно передвигаться. На коксартроз (дегенеративное изменение тазобедренного сустава) приходится немалая часть случаев инвалидности. Изношенный сустав, утративший функцию, предлагают заменить на протез.

ПОЧЕМУ БОЛИТ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ?

Тазобедренные суставы одни из самых надёжных и выносливых, но и они по какой-то причине могут начать разрушаться. Боль – это всегда сигнал, что в организме произошёл сбой. К тому же боль ограничивает движения и уберегает больной сустав от нагрузки. Лучшее решение в этой ситуации – посетить невролога. Только врач сможет найти истинные причины боли в суставах! Опытные неврологи медцентра "Доктор ОСТ" готовы помочь даже в самых сложных случаях.

Почему развиваются боли в тазобедренных суставах ног:

Нарушенное питание тканей из-за проблем в строении самого сустава (дисплазия, травма),
Инфекции или последствия медикаментозной терапии,
Проблемы в опорно-двигательном аппарате: сколиоз, протрузии и грыжи в поясничном отделе позвоночника, плоскостопие и т. д.,
Нехватка важных витаминов и микроэлементов (кальция, фосфора),
Лишний вес,
Чрезмерные нагрузки на сустав,
Малоподвижность, длительное пребывание в неудобных позах.

После эндопротезирования пациенты вынуждены учиться жить заново. Однако, способ избежать операции есть!

Если возникли такие симптомы, важно срочно показаться врачу!

КТО ЛЕЧИТ БОЛЬ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ?

Для начала необходимо получить консультацию невролога или травматолога-ортопеда.

Для иногородних и пациентов, испытывающих трудности в самостоятельном перемещении, предусмотрена бесплатная удаленная консультация. Такая консультация дает возможность заранее ознакомиться с возможными схемами и прогнозами лечения в "Доктор ОСТ", а также получить список необходимых обследований, чтобы дальнейшее посещение врача уже было максимально продуктивным.

Прямо сейчас можно выбрать специалиста по лечению боли в тазобедренном суставе из большой команды "Доктор ОСТ" в любом из наших филиалов.

"

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание, которое в первую очередь поражает суставы. Оно принадлежит к группе аутоиммунных заболеваний суставов, при которых иммунная система человека начинает атаковать собственные ткани. При ревматоидном артрите происходит воспаление, приводящее к боли, отечности, ограниченной подвижности и даже деформации суставов. Воспаление часто затрагивает мелкие суставы рук и ног, а также колени, локти, запястья. Болезнь опасна тем, что может поражать внутренние органы и системы организма. Пациенты испытывают общее недомогание, усталость, потерю аппетита. На поздних стадиях РА развиваются нарушения работы сердца, легких, глаз. Болезнь может прогрессировать стремительно: около 30% заболевших оказываются полностью ограниченными в движениях в течение первых десяти лет.

Другие названия заболевания: артрит, arthritis rheumatoidea.

Основные симптомы: боль и чувство дискомфорта в суставах, отечность, ограниченная подвижность в суставах, скованность суставов по утрам, усталость даже после незначительных нагрузок, потеря аппетита, повышение температуры тела, снижение веса без объяснимых причин.

Лечением занимается: ревматолог.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Причины развития

Причины возникновения ревматоидного артрита до конца не ясны, но считается, что это сложное заболевание имеет множество факторов развития. Есть несколько ключевых теорий:

Негативное влияние инфекционных заболеваний на организм: парвовируса B19, вируса Эпштейна-Барр. Генетическая предрасположенность. У людей, у которых есть родственники с ревматоидным артритом, риск заболеть этой болезнью выше. Клинические исследования показали, что ревматоидный артрит напрямую связан с геном HLA-DR4, имеющим более 20 форм. Последовательность аминокислот SE в этом гене запускает аномальную иммунную реакцию организма, вследствие чего и развивается артрит. Нездоровый образ жизни ― несбалансированный рацион питания, злоупотребление кофеином, бесконтрольное применение гормонов и оральных контрацептивов, вредные привычки (курение, алкоголь). Гормональный сбой на фоне беременности или родов. Избыточный вес.

Хронический стресс и воспаление в организме также относятся к факторам риска ревматоидного артрита, активируя иммунную систему и способствуя появлению аутоиммунных реакций.

Среди женщин ревматоидный артрит встречается 2–3 раза чаще, чем у мужчин. Болезнь может проявиться в любом возрасте, чаще всего от 35 до 50 лет, но может быть и у детей, и у пожилых людей. Ревматоидный артрит имеет код по МКБ 10 ― М05.9, М06.4, М06.9.

Патогенез

Поскольку ревматоидный артрит относится к аутоиммунным патологиям, для него характерно изменение поведения защитных клеток — лимфоцитов. Вместо того, чтобы распознавать чужеродные патогенные организмы (бактерии, грибки, вирусы) и ликвидировать их, лимфоциты начинают атаковать собственные здоровые клетки.

Механизм развития можно описать следующим образом:

Иммунные клетки начинают атаковать здоровую синовиальную оболочку, которая окружает сустав. Постепенно в ней накапливается большое количество лимфоцитов, моноцитов и полиморфноядерных лейкоцитов, формируется отек. Образование защитных белков ― цитокинов, которые способствуют разрастанию кровеносных сосудов в синовиальной оболочке сустава. Избыточный рост синовиальной ткани, вызванный усиленным кровотоком. Патологические утолщения ткани называются «паннус». Паннус при ревматоидном артрите считается частым явлением. Выделение протеолитических ферментов, разрушающих хрящ. Активация остеокластов, приводящая к изменениям костной ткани и повреждению костей. Активация клеток-фибробластов, вырабатывающих ферменты, способные разрушить суставной хрящ.

По мере прогрессирования заболевания паннус замещается зрелой фиброзной тканью, которая вызывает сращение поверхностей сустава и блокирует его подвижность.

Классификация ревматоидного артрита

Различают несколько форм патологии:

Ревматоидный артрит серопозитивный. Одна из форм болезни, при которой в крови по результатам анализа крови обнаруживаются антитела к ревматоидному фактору. Такие показатели говорят о более высоком риске развития суставных повреждений. Серопозитивный ревматоидный артрит сопровождается более выраженным воспалительным процессом и агрессивным клиническим течением. Пациента беспокоят боли в мышцах, утренняя скованность, недомогание, повышенная температура, заметная деформация суставов, частые травмы и вывихи. Ревматоидный артрит серонегативный. Форма РА, при которой антитела к ревматоидному фактору отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве. Симптомы схожие: воспаление и отек суставов, трудности при выполнении движений, скованность. Синдром Фелти. Редкая клиническая форма ревматоидного артрита, которая сочетает несколько признаков: ревматоидный артрит, спленомегалия (увеличение селезенки) и нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов в крови). Болезнь Стилла взрослых. Редкое воспалительное заболевание, которое по симптомам напоминает ревматоидный артрит. Характеризуется повышенной температурой тела, высыпаниями на коже, воспалениями суставов и воспалительными процессами других внутренних органов. Ревматоидный артрит вероятный. Термин, который используется в начальном периоде заболевания, когда клинические признаки не достаточно явные для постановки точного диагноза.

Выделяют следующие стадии течения ревматоидного артрита:

Очень ранняя стадия. Продолжительность заболевания с появления первых симптомов ― менее шести месяцев. Ранняя стадия. Длительность болезни ― от шести месяцев до одного года. Развернутая стадия. Симптомы ярко выражены, при этом заболевание длится не менее года. Поздняя стадия. Болезнь беспокоит пациента от двух лет и более, при этом поражаются как мелкие, так и крупные суставы. Нередко возникают осложнения, касающиеся внутренних органов.

Согласно действующим клиническим рекомендациям активность болезни может быть разной: от ремиссии до высокой на поздних стадиях.

Симптомы

На раннем этапе развития заболевания выделяют продромальный период. Он предшествует появлению типичных симптомов РА. Пациент чувствует общую слабость, сонливость, боли в мышцы или суставах. Один из наиболее характерных симптомов РА – болезненное воспаление. Отек и покраснение вокруг суставов могут сопровождаться острыми или тупыми болями, особенно после физической активности или в утренние часы. Субфебрильная температура достигает 37,5-38 градусов.

Как происходит дебют ревматоидного артрита:

появление умеренных болей и дискомфорта в суставах, ревматоидные узелки, отечность двух-трех суставов, ограничение объема движений, скованность после пробуждения, повышение температуры вплоть до фебрильной лихорадки (до 39 градусов), заметное увеличение лимфатических узлов до размера грецкого ореха.

Для ранней стадии ревматоидного артрита характерно поражение межфаланговых суставов, резкая боль при сжатии кисти или стопы. Распространенный симптом ревматоидного артрита ― деформация суставов. Постепенно они теряют свою функцию, ухудшают подвижность конечностей. Возникает ульнарная девиация ― синовит пястно-фаланговых суставов с локтевым отведением пальцев. Самым тяжелым нарушением суставов является анкилоз ― полное сращение суставных поверхностей с дальнейшей неподвижностью сустава.

Поражения суставов при ревматоидном артрите делят на две категории: ранние, обычно обратимые и необратимые, которые возникают на поздних этапах. Опасность заболевания в том, что многие структурные изменения развиваются быстро, в течение двух лет от начала болезни и становятся необратимыми.

У некоторых пациентов формируются ревматоидные узелки, представляющие собой небольшие опухоли под кожей, окружающей суставы. Они не только выглядят не эстетично, но и вызывают болевые ощущения. Ревматоидный артрит вызывает повышенную утомляемость и слабость, так как из-за воспаления организм постоянно переживает стресс. На фоне дискомфорта иногда наблюдается потеря веса, человек чувствует подавленность, раздражение.

Для заболевания характерно симметричное поражение суставов, то есть дегенеративные изменения обычно развиваются одновременно в суставах на обеих сторонах тела.

Опасность

Если ревматоидный артрит не лечить, он может привести к серьезным осложнениям и значительно ухудшить качество жизни.

Возможные осложнения: Амилоидоз почек. Возможен при длительном течении ревматоидного артрита. Основные симптомы ― отеки, повышение артериального давления, повышенные показатели белка в анализах мочи. Поставить точный диагноз можно с помощью биопсии почки. Остеонекроз — процессы некроза, происходящие в кости. Возникают из-за нарушения кровоснабжения. Симптомы ― сильная боль в пораженном суставе, ограничение объема движений, появление хромоты. Остеопороз. У пациентов с диагнозом «ревматоидный артрит» остеопороз диагностируется в два-три раза чаще. Анкилоз. Представляет собой сращение костей в суставе, часто наблюдается на поздних стадиях ревматоидного артрита. При интенсивном воспалении разрушается хрящевая и костная ткани. В результате кости сустава сливаются в один блок, делая сустав полностью неподвижным. Анкилозы наиболее характерны для суставов рук и стоп. Туннельный синдром. Неврологическая патология, характеризующаяся хронической болью в кисти и онемением пальцев. Также к туннельным синдромам относятся синдром запястного канала, синдром сдавления локтевого и большеберцового нервов. Болезни сердечно-сосудистой системы ― инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность, митральная недостаточность. Заболевания глаз. У пациентов, страдающих ревматоидным артритом, чаще диагностируют такие офтальмологические заболевания, как катаракта, склерит, глаукома, сухость глаз. В результате человеку тяжело опускать веки, у него снижается острота зрения, роговица глаза мутнеет. В сложных случаях может помочь только пересадка роговицы. Диагностика

Диагностика ревматоидного полиартрита предполагает комплекс исследований, в который входит консультация ревматолога, лабораторные анализы и инструментальные методики.

Поставить точный диагноз и назначить корректное лечение может только врач-ревматолог. Основанием для постановки диагноза «ревматоидный артрит» является сочетание нескольких критериев.

Первый этап ― прием ревматолога. Обратитесь к специалисту, при появлении первых симптомов, таких как боль в суставах, скованность движений по утрам, отечность и припухлость суставов. Ревматолог проводит опрос. чтобы выявить характерные симптомы заболевания, установить их характер и длительность, выяснить наличие генетической предрасположенности к РА. При сборе анамнеза врач уточняет продолжительность симптомов, длительность утренней скованности (если не менее одного часа, можно говорить об артрите), суточный ритма боли в суставах, наличие отечности, припухлости или покраснение кожи вокруг пораженного сустава.

Лабораторные анализы на ревматоидный артрит

При подозрении на болезнь врач может назначить следующие исследования:

общий анализ крови ― может выявить воспалительные процессы и анемию, биохимический анализ крови ― определение уровня общего белка, альбумина, билирубина, мочевины, креатинина, холестерина, липидного спектра, анализы на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, тест на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, общий анализ мочи, серологические тесты для исключения других аутоиммунных заболеваний, например, системной красной волчанки.

Диагностировать заболевание на раннем этапе позволяет исследование уровня антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Благодаря анализу можно замедлить прогрессирующее поражение суставов и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Инструментальная диагностика

Для уточнения диагноза, определения формы и стадии болезни могут применяться следующие методики:

Рентген суставов. Помогает выявить деформации и повреждения суставов, характерные для ревматоидного артрита. УЗИ суставов. Дополняет и уточняет результаты рентгена, помогает детально оценить степень воспаления сустава. Артроскопия. Пункция пораженного сустава. Взятый биоматериал направляется на иммунологическое и цитологическое исследования, также проводится бакпосев синовиальной жидкости.

При подозрении на ревматоидный артрит важна дифференциальная диагностика. В ходе обследования ревматологу необходимо исключить другие заболевания с подобными симптомами, такие как системная красная волчанка, подагра, остеоартроз, псориатический артрит, системная склеродермия и другие.

Если диагноз подтвердится, врач разработает план лечения в зависимости от стадии болезни и индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение

Цели терапии ревматоидного артрита:

купирование симптомов артрита, контроль над воспалительной активностью, предотвращение дальнейшего прогрессирования дегенеративных изменений, улучшение качества жизни.

План лечения ревматоидного артрита основан на клинических рекомендациях, зависит от формы и стадии. Так как ревматоидный артрит ― хроническое заболевание, главной задачей врача становится обеспечение стойкой ремиссии. Для наилучшего результата применяется комплексный подход.

Медикаментозное лечение

В первую очередь, врачи-ревматологи назначают прием препаратов, позволяющих купировать острые проявления ревматоидного артрита. Среди них:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикостероиды, базисные противовоспалительные (БПВП препараты), генно-инженерные биологические препараты.

Лекарственные средства применяют внутрь, подкожно и внутримышечно.

Базисная терапия ревматоидного артрита направлена на снятие болевого синдрома и острого воспаления и улучшение общего самочувствия.

Прорывом в терапии ревматоидного артрита стало использование генно-инженерных биологических препаратов. В их основе ― искусственные антитела, белки-иммуноглобулины. Благодаря лечению с помощью биологических препаратов пациент достигают длительной и стойкой ремиссии.

В качестве вспомогательных методов кроме медикаментозной терапии назначаются наружные средства ― например, кремы и гели, снимающие воспаления и болевой синдром, усиливающие локальную микроциркуляцию крови. Сочетание медикаментов с наружными средствами помогает суставам быстрее восстанавливаться.

Инъекционные методики

В некоторых случаях, если прием лекарственных препаратов внутрь или наружно оказывается неэффективным, пациенту назначают курс сильнодействующих средств инъекционно. Активно действующие вещества вводятся непосредственно в область поражения, снимают отек, боль и воспаление.

Физиотерапия

Физиопроцедуры помогают улучшить функциональность суставов, уменьшить боль, поддерживать нормальную подвижность. При ревматоидном артрите чаще всего применяются электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия.

Хирургическое лечение

При наличии выраженных дегенеративных изменений, сопровождающихся интенсивной болью и нарушениями подвижности, врачи могут назначить эндопротезирование или артродез суставов.

Другие методы: Лечебный массаж. Помогает снять напряжение мышц, улучшить кровообращение и уменьшить боль. Массаж не является основным методом лечения РА, но служит отличным вспомогательным средством. Пациентам важно соблюдать осторожность и избегать сильного давления на воспаленные суставы, чтобы не ухудшить состояние (поэтому массаж должен проводить только профессиональный массажист). Кинезиологическое тейпирование. Методика, при которой на кожу наклеиваются эластичные ленты для поддержки мышц и суставов. Кинезиотейпы снижают давление на воспаленные суставы, обеспечивают стабилизацию и поддержку, улучшают локальную микроциркуляцию. ЛФК (лечебная физкультура). Специально разработанные упражнения помогают улучшить подвижность суставов, укрепить мышцы, снять скованность и отек. Упражнения подбирают с учетом индивидуальных особенностей и степени воспаления. Рекомендуется проводить ЛФК под контролем опытного инструктора. При необходимости врач будет корректировать режим и интенсивность нагрузок в зависимости от самочувствия пациента.

Как лечить ревматоидный артрит в конкретном случае, определит врач на основе осмотра, собранного анамнеза и комплексной диагностики.

Профилактика

Специфических методов профилактики ревматоидного артрита не существует, так как точные причины его развития до конца не выяснены. Но при соблюдении врачебных рекомендаций можно снизить риск развития заболевания:

Регулярные занятия ЛФК. В программу тренировок входят простые упражнения, которые помогут укрепить мышцы, вернуть гибкость и подвижность пораженным суставам. Полезно сжимать ладони в кулаки, вращать по часовой стрелке и против нее. Можно разводить пальцы максимально возможной амплитудой, поочередно касаться большими пальцами рук остальных пальцев. Эти упражнения можно выполнять и в домашних условиях на регулярной основе. Контроль веса. Избыточный вес негативно влияет на суставы, вызывает воспалительные процессы. Полезна умеренная физическая активность, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе. Отказ от вредных привычек. Курение и чрезмерное потребление алкоголя усиливает воспаление и негативно влиять на иммунитет. Прогноз

Средняя продолжительность жизни у пациентов с ревматоидным артритом снижается на 8-12 лет. В течение первых 3-4 лет после постановки диагноза около 40% пациентов нередко теряют трудоспособность и возможность нормально передвигаться. Однако при своевременном начале лечения пациенты добиться стойкой ремиссии через 3-6 месяцев. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше вероятности купировать симптомы и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Примерно в 25 % случаев РА пациентам назначают протезирование суставов.

"

Боль в тазобедренном суставе

Как показывает статистика, боль в тазобедренном суставе периодически ощущает большой процент людей. Само проявление такого ощущения может носить как возрастной характер, так и становиться следствием хронических болезней или травм.

Тазобедренный сустав в теле человека является одним из наиболее нагруженных. Он регулярно находится в движении, вынужден выдерживать сильное постороннее воздействие. При этом, хоть и отличается завидной прочностью, требует к себе действительно бережного отношения, соблюдения правильного образа жизни и режима двигательных нагрузок.

Для его лечения специалисты применяют современные методы, которые позволяют причинам возникновения неприятных ощущений не перерасти в хроническую стадию. Однако в деле устранения причин боли важную роль играет и правильная диагностика.

Причины боли в тазобедренном суставе

Как отмечают врачи, боли в таком подвижном соединении достаточно сложны в диагностике. Часто симптомы наблюдаются как у взрослых, так и у детей. Существует несколько основных причин такого состояния:

Травмы . Ушибы, разрывы, растяжения, переломы, трещины. В этом случае пациент сам часто может установить источник недуга, так как прислушивается к своим ощущениям. Болезни . Синдром грушевидной мышцы, бурсит, хондроматоз, теносиновит, остеопороз, остеонекроз и многие другие. Болезни поражают как сам сустав, так и связки, окружающие ткани, мышцы. Вне зависимости от области поражения, больной будет чувствовать неприятные ощущения именно в тазобедренной области. Выявление причины – более сложная задача, требующая применения современных методов диагностики. Различные причины иррадирующей боли . Нередко боли в тазобедренном суставе возникают и при заболевании других органов (например, позвоночника или области паха). Заболевания, носящие системный характер . Фибромиалгия, лейкемия, спондилоартрит и многие другие. В этом случае также разрабатывается системный подход к лечению пациента.

Стоит особо отметить тот факт, что ранняя диагностика причин заболевания тазобедренного сустава – это большой шаг к организации правильного и своевременного лечения.

Симптомы

Боль в тазобедренном суставе может носить различный характер: постоянная, ноющая, колющая, периодическая при нагрузке. Нередко ситуация складывается таким образом, что неприятные ощущения сопровождаются появлением воспаления, накоплением в суставе жидкости, потерей подвижности и щелчками, которые можно явственно слышать при движении.

Методика лечения

Для того чтобы правильно выстроить лечебный процесс, профессионалам необходимо разработать комплексный подход к решению проблемы. В первую очередь устраняются болевые ощущения и воспалительные процессы, для чего нередко используется определенная группа препаратов. Помимо этого, применяется физиотерапия. Пациентам, которые страдают от болей в тазобедренном суставе, назначается правильный режим питания и двигательной активности. В деле восстановления двигательной способности и устранения боли подвижного соединения очень большую роль играет правильное поведение самого больного, от которого требуется соблюдение установок врача и правильного режима лечения.

Обратившись в нашу клинику, вы сможете получить квалифицированную помощь. Использование качественных современных методов лечения позволяет нашим специалистам снижать болевые ощущения и воспаления. Работа с пациентами проводится с использованием индивидуального подхода – для нас каждый случай уникален и требует самого внимательного рассмотрения. Так как тазобедренный сустав – это сложный механизм в организме человека, особое внимание мы уделяем диагностике его состояния и причин боли. У нас вы всегда можете рассчитывать на получение квалифицированного лечения, а также на доступные цены и специальные условия для различных групп пациентов.

"

Что включает в себя дифференциальная диагностика боли в тазобедренных суставах

Боль в тазобедренном суставе - одна из самых распространенных жалоб на приеме у ортопеда. Она может возникать из-за артрита, травм или проблем с тазобедренным суставом. Пациенты всех возрастов могут испытывать боль в тазобедренном суставе, но у пожилых больных она чаще развивается из-за артрита и переломов костей. Танцоры, гимнасты и другие спортсмены, которые двигают бедрами во всех направлениях, чаще травмируют бедра, особенно из-за чрезмерного использования.

Как проходит дифференциальная диагностика боли в тазобедренных суставах? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:

МРТ тазобедренных суставов КТ костей таза. Основные причины боли в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе обычно расположена спереди, латерально или сзади. Боль в передней части тазобедренного сустава обычно включает в себя:

направленную боль от брюшной полости или органов малого таза внесуставную этиологию, такую как травмы сгибателя тазобедренного сустава, ушиб бедра, перелом шейки бедра внутрисуставную этиологию.

Внутрисуставная боль часто вызвана воспалением в тканях мышц и сухожилий у молодых людей или остеоартритом и остеоартрозом у пожилых людей.

Боковые боли в тазобедренном суставе чаще всего вызваны ягодичной тендинопатией и бурситом подвздошной полосы. Причины задней боль в тазобедренном суставе включают в себя:

заболевания поясничного отдела позвоночника невралгией седалищного нерва тендинопатия подколенного сухожилия. Заболевания и боль в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе может быть признаком следующих заболеваний:

Развивающаяся дисплазия и тазобедренная боль

Развивающаяся дисплазия - это состояние возникает, если у новорожденного вывихнуто бедро. Неглубокая впадина тазобедренного сустава, которая позволяет шарику легко входить и выходить, является причиной развивающейся дисплазии. В более старшем возрасте дисплазия может вызывать боль в тазобедренном суставе.

Болезнь Пертеса и тазобедренная боль

Болезнь Пертеса - это заболевание поражает детей в возрасте от 3 до 11 лет и является результатом снижения кровоснабжения костных клеток. В результате некоторые костные клетки в бедренной кости погибают, и кость теряет прочность, что вызывает тазобедренную боль.

Синдром раздраженного тазобедренного сустава и тазобедренная боль

Синдром раздраженного тазобедренного сустава часто встречается у детей после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей. Он вызывает боль в бедре, которая приводит к хромоте. В большинстве случаев он проходит сам по себе.

Боль в мягких тканях тазобедренного сустава

Боль в тазобедренном суставе может быть вызвана травмой или дефектом, затрагивающим мягкие ткани вне тазобедренного сустава. Такая боль называется вызванной.

Соскальзывание эпифиза бедренной кости и тазобедренная боль

Соскальзывание эпифиза бедренной кости - это отделение шара тазобедренного сустава от бедренной кости в верхней части. Это встречается только у растущих детей и вызывает и тазобедренную боль . Хирургическая стабилизация сустава с помощью штифтов является распространенным и эффективным методом лечения.

Бурсит и острая боль в тазобедренном суставе

Наполненные жидкостью оболочки (бурсы) покрывают тазобедренный сустав, защищая смыкающиеся кости от трения и непосредственного контакта между собой. Воспаление приводит к дисфункции бурс. Данное состояние называется трохантерным бурситом. Причиной обычно является повторяющееся движение и чрезмерное использование, которое раздражает бурсы, вызывая воспаление и боль в тазобедренном суставе. Тазобедренная боль при бурсите острая и может быть нестерпимой. Состояние ухудшается при движении и в положении стоя.

Бедренное ацетабулярное нарушение и боль в тазобедренном суставе

Бедренное ацетабулярное нарушение возникает в том случае, когда дополнительная кость начинает расти на одной или обеих костях в тазобедренном суставе. Развивается деформация, при которой кости трутся друг о друга, сжимают мягкие ткани или раздражают сустав, вызывая тазобедренную боль. Это состояние, также называемое нарушением тазобедренного сустава, может быть вызвано аномальным развитием костей.

Остеоартроз и боль в тазобедренном суставе с правой или левой стороны

Остеоартроз, также известный как дегенеративное заболевание суставов, является наиболее распространенным видом артрита тазобедренного сустава. Остеоартроз тазобедренного сустава чаще всего развивается с возрастом. Воспаление и повреждение сустава вызывают костные изменения, ухудшение состояния сухожилий и связок и разрушение хряща, что приводит к боли в тазобедренном суставе с одной стороны, отеку и деформации сустава.

Что надо сделать для ранней диагностики ушиба тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренного сустава.

Что надо сделать для ранней диагностики ушиба тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренного сустава.

Что надо сделать для ранней диагностики травм тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренного сустава.

Что надо сделать для ранней диагностики травм тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренного сустава.

Что надо сделать для ранней диагностики синовита тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава.

Что надо сделать для ранней диагностики синовита тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава.

Что надо сделать для ранней диагностики растяжения связок тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренного сустава УЗИ мягких тканей.

Что надо сделать для ранней диагностики растяжения связок тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренного сустава УЗИ мягких тканей.

Что надо сделать для ранней диагностики растяжения четырехглавой мышцы бедра? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга КТ тазобедренного сустава УЗИ мягких тканей.

Что надо сделать для ранней диагностики растяжения четырехглавой мышцы бедра? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга КТ тазобедренного сустава УЗИ мягких тканей.

Что надо сделать для ранней диагностики разрыва сухожилий тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренного сустава УЗИ мягких тканей.

Что надо сделать для ранней диагностики разрыва сухожилий тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренного сустава УЗИ мягких тканей.

Что надо сделать для ранней диагностики разрыва связок тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренного сустава УЗИ мягких тканей.

Что надо сделать для ранней диагностики разрыва связок тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренного сустава УЗИ мягких тканей.

Что надо сделать для ранней диагностики разрыва мышц тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренного сустава УЗИ мягких тканей.

Что надо сделать для ранней диагностики разрыва мышц тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренного сустава УЗИ мягких тканей.

Что надо сделать для ранней диагностики остеоартроза тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава.

Что надо сделать для ранней диагностики остеоартроза тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава.

Что надо сделать для ранней диагностики растяжения четырехглавой мышцы бедра? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга КТ тазобедренного сустава УЗИ мягких тканей.

Что надо сделать для ранней диагностики растяжения четырехглавой мышцы бедра? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: Консультацию хирурга КТ тазобедренного сустава УЗИ мягких тканей.

Что надо сделать для ранней диагностики разрыва связок тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренного сустава УЗИ мягких тканей.

Что надо сделать для ранней диагностики разрыва связок тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренного сустава УЗИ мягких тканей.

Что надо сделать для ранней диагностики остеоартроза тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава.

Что надо сделать для ранней диагностики остеоартроза тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренного сустава.

Что надо сделать для ранней диагностики остеоартрита тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренных суставов.

Что надо сделать для ранней диагностики остеоартрита тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренных суставов.

Что надо сделать для ранней диагностики коксартроза тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать КТ тазобедренных суставов. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ тазобедренного сустава.

Что надо сделать для ранней диагностики коксартроза тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать КТ тазобедренных суставов. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ тазобедренного сустава.

Что надо сделать для ранней диагностики гематомы тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренных суставов.

Что надо сделать для ранней диагностики гематомы тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренных суставов.

Что надо сделать для ранней диагностики ишиаса? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.

Что надо сделать для ранней диагностики ишиаса? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу и сделать МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.

Что надо сделать для ранней диагностики грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что надо сделать для ранней диагностики грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к неврологу, вертебрологу и сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что надо сделать для ранней диагностики вывиха тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренных суставов. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренных суставов.

Что надо сделать для ранней диагностики вывиха тазобедренных суставов? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к ортопеду и сделать МРТ тазобедренных суставов. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: КТ тазобедренных суставов.

Что надо сделать для ранней диагностики паховой грыжи? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ мягких тканей. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ малого таза.

Что надо сделать для ранней диагностики паховой грыжи? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ мягких тканей. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ малого таза.

Что надо сделать для ранней диагностики грыжи спигелиевой линии живота? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ мягких тканей.

Что надо сделать для ранней диагностики грыжи спигелиевой линии живота? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ мягких тканей.

Что надо сделать для ранней диагностики бедренной грыжи? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ мягких тканей бедра. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ мягких тканей бедра и ягодиц.

Что надо сделать для ранней диагностики бедренной грыжи? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к хирургу и сделать УЗИ мягких тканей бедра. После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования: МРТ мягких тканей бедра и ягодиц.

Симптомы тазобедренной боли

Симптомы, часто сопутствующие боль тазобедренного сустава, включают:

боль в бедре хромота снижение подвижности в тазобедренном суставе мышечная скованность боль в ноге при нагрузке на нее. Причины боли в тазобедренном суставе и паху

Боль в тазобедренном суставе часто сопровождается дискомфортом в паху, так как тазобедренный сустав и пах находятся в одной общей области тела. Пах - это область, где живот смыкается с верхней частью бедер, в том числе там, где внутренние бедра прикрепляются к лобковой кости. Различить, является ли бедро или пах основной областью боли, не всегда легко. В этом районе много физиологических структур, включая мышцы, кости, сухожилия и связки. Все они могут способствовать развитию боли. Кроме того, существует много различных состояний, которые могут причинять схожую боль.

У любого пациента может возникнуть боль в паху. У молодых активных людей причиной боли в паху часто является мышечное напряжение или разрыв, особенно если сухожилия и мышцы подвержены регулярному перенапряжению. В престарелом возрасте, причиной, скорее всего, будет являться артрит или грыжа. Иррадиирующая боль может еще больше затруднить определение первопричины болевого синдрома в тазобедренном суставе и паху. Боль, которая возникает в бедре, может излучаться в пах, а боль в паху может излучаться в бедро.

Причины боли в паху, исходящей от тазобедренного сустава

Боль в паху, которая возникает в тазобедренном суставе, может сопровождаться различными ощущениями. Тип боли и тяжесть состояния будут зависеть от конкретной причины.Если боль вызвана проблемами в мышцах, костях, сухожилиях или бурсах, то она, вероятно, ухудшится при движении.

Аваскулярный некроз (остеонекроз) и боль в тазобедренном суставе и паху

Аваскулярный некроз — это заболевание костей, при котором клетки в тканях начинают отмирать. В области тазобедренного сустава это может произойти в верхней части бедра, когда кость не получает достаточно крови. Кость становится слабой и легко ломается. В конечном итоге пациент может получить инвалидность из-за обездвиживания конечности.

Боль в тазобедренном суставе и паху при сосудистом некрозе

Боль от сосудистого некроза ощущается как пульсация или сильный дискомфорт в области тазобедренного сустава. Боль обычно усиливается при движении и в положении стоя. Операция по замене тазобедренного сустава — это основная процедура при поражении бедра сосудистым некрозом.

Лабральный разрыв и боль в тазобедренном суставе и паху

Лабрум — это жесткий хрящ тазобедренного сустава, который действует как уплотнение и амортизатор. Лабрум может быть серьезно поврежден из-за травмы или чрезмерного использования. С лабральным разрывом пациент почувствует глубокую боль либо в паху, либо в ягодицах. Боль может быть тупой или острой. Состояние ухудшается с активностью или при выпрямлении ноги. Кроме того, пациент может чувствовать скованность или щелчки в тазобедренном суставе при движении бедром. Лабральные разрывы иногда трудно диагностировать, потому что рядом с бедром есть другие мышцы и сухожилия. МРТ тазобедренного сустава — лучший способ диагностировать данное состояние. Врачи обычно начинают с консервативного лечения, такого как физиотерапия, отдых и противовоспалительные препараты. Иногда дальнейшее лечение не требуется, и разрыв заживает сама по себе. Если нет, то следующим шагом обычно является артроскопическая операция по восстановлению разрыва.

Остеоартрит и боль в тазобедренном суставе и паху

Остеоартрит является наиболее распространенной формой дегенеративного заболевания суставов таза и самой большой причиной инвалидности у пожилых пациентов. Это состояние вызвано износом хряща в суставах, который необходим для плавного движения суставов. Износ может привести к воспалению, боли в тазобедренном суставе и развитию остеоартрита. Считается, что остеоартрит влияет на все синовиальные суставы в теле. Это суставы, такие как плечо, бедро, локоть и колено, в которых суставная сумка заполнена синовиальной жидкостью. Продолжающиеся боли и скованность в тазобедренном суставе и паху являются отличительными симптомами остеоартрита, когда он влияет на бедро. Также может ощущаться щелчок в бедре во время движения. Отдых обычно улучшает боль, в то время как движение ухудшают ее. Нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапия обычно являются первоначальным лечением остеоартрита. Если у пациента избыточный вес или ожирение, то в первую очередь рекомендуется снижение массы тела. Если остеоартрит начинает причинять сильную боль и трудности с ходьбой, то пациенту может быть назначена операция по замене тазобедренного сустава.

Стрессовый перелом и боль в тазобедренном суставе

Кости в теле постоянно восстанавливаются. Если нагрузка на кость превышает ее способность заживлять себя, может произойти перелом. С бедром это часто происходит из-за чрезмерного бега. Если стрессовый перелом не будет диагностирован, а перегрузка кости продолжится, то стрессовый перелом может стать фактическим сломом кости. Перелом тазобедренного сустава также может возникнуть, если кость ослаблена артритом или раком. Боль при стрессовом переломе, как правило, тупая и увеличивается во время физической активности. При отсутствии лечения боль может существенно снизить качество жизни.

Переломы и вывихи

Пожилые пациенты более подвержены переломам бедренной кости, поскольку с возрастом кости становятся менее плотными. В некоторых случаях у больного развивается остеопороз - состояние, характеризующееся чрезмерной потерей костной массы. Кости становятся мягкими и хрупкими и подвержены переломам и деформациям. Остеопороз встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Вывих бедра происходит, когда головка бедренной кости выталкивается из впадины вперед или назад. Обычно это происходит из-за травматического повреждения, например, автомобильной аварии или падения.

"

Заболевания плечевого сустава

Глазков Юрий Константинович Главный врач

травматолог-ортопед травматолог-хирург спортивный травматолог ортопед

Плечевой сустав – самый подвижный в человеческом теле. По этой же причине он наименее стабильный. Связок в нем почти нет, зато много мышц и сухожилий, которые обеспечивают стабильность плеча. Среди заболеваний плечевого сустава чаще всего встречаются воспалительные заболевания сухожилий, их разрывы, а также артроз (дегенерация хрящей) и привычные вывихи плеча.

doctor-holding-x-ray-against-light-1.jpg

doctor-holding-x-ray-against-light-1.jpg

Какие бывают заболевания плечевого сустава

При появлении боли в плечевом суставе врачи часто устанавливают диагноз плечелопаточный периартрит. Он означает патологию окружающих плечевой сустав тканей, обычно сухожилий. Но термин не отражает причину болевого синдрома. Поэтому после обследования пациента диагноз меняют на нозологический. Это может быть:

тендинит (воспаление сухожилия) мышц вращательной манжеты (с указанием конкретной мышцы), тендинит двуглавой мышцы плеча, кальцифицирующий тендинит, частичный или полный разрыв сухожилий мышц области плечевого сустава, адгезивный капсулит (синдром замороженного плеча), синдром столкновения плеча (импиджмент-синдром, который также называют субакромиальным синдромом).

Среди травм плечевого сустава чаще всего встречается вывих. Он может повторяться многократно, что требует проведения хирургического вмешательства для стабилизации плеча.

У некоторых пациентов после травмы или длительной микротравматизации развивается артроз плечевого сустава или акромиально-ключичного сочленения. Это дегенеративная патология, основным симптомом при которой становится хроническая боль.

Симптомы и диагностика

При острых заболеваниях и травмах основной симптом – сильная боль в плече. Возможна его деформация, отек, покраснение, хруст. При осмотре врач обращает внимание на неестественное положение верхней конечности.

Симптомы хронических болезней плеча:

боль, нарушение подвижности, болезненные движения.

При обследовании пациента врач выполняет функциональные пробы. Они позволяют выявить, какие структуры сустава повреждены. Например, проводится тест на сопротивление внутренней, наружной ротации в плечевом суставе, активному отведению и разгибанию, дуга Дауборна и т.д.

3d-render-of-a-male-figure-with-close-up-of-shoulder-joint-1.jpg

3d-render-of-a-male-figure-with-close-up-of-shoulder-joint-1.jpg

Чтобы увидеть внутрисуставные структуры, проводят МРТ. Изредка прибегают к диагностической артроскопии.

Консервативное лечение

По возможности лечение болезней плеча консервативное. Используются такие методы:

препараты для уменьшения воспаления и боли, массаж, блокада плечевого сустава местными анестетиками и глюкокортикоидами, ударно-волновая терапия, кинезиотейпирование, клеточная терапия (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы или стволовых клеток).

При воспалении сухожилий требуется функциональный покой. В случае продолжения трудовой деятельности, которая стала причиной заболевания, возможно возвращение и усиление боли

Хирургическое лечение

В Клинике доктора Глазкова подавляющее большинство операций по лечению заболеваний плеча проводятся малоинвазивным артроскопическим методом. Вас будут лечить опытные специалисты, за плечами которых – сотни успешных операций на плечевом суставе.

Чаще всего приходится иметь дело с повреждением сухожилий ротаторной манжеты плеча. Это может быть тендинит в результате длительной микротравматизации, травматические и дегенеративные разрывы сухожилий.

Иногда сухожилие можно сшить. Такую операцию делают при свежем травматическом разрыве, если нет дегенеративных изменений тканей.

AdobeStock_116358543-1.jpg

AdobeStock_116358543-1.jpg

Застарелые и дегенеративные разрывы требуют пластики. Сухожилие может быть укреплено аутотрансплантатом из сухожилий других мышц верхней конечности.

При импиджмент-синдроме требуется субакромиальная декомпрессия. Врач частично удаляет акромиальный отросток лопатки и акромиально-клювовидную связку. Давление на сухожилие устраняется, поэтому боль уходит. При удлинении сухожилия требуется перемещение надостной мышцы.

В случае вывиха плеча проводят его вправление. Однако у многих пациентов повреждаются структуры, обеспечивающие стабильность плечевого сустава. Поэтому риск повторного вывиха остается повышенным. Особенно это касается молодых пациентов с высокой физической активностью. Если человек планирует интенсивные нагрузки в будущем, то врач может сразу предложить артроскопическую операцию по стабилизации плеча. У остальных ограничиваются консервативным лечением: вправлением и иммобилизацией. При повторном вывихе требуется артроскопическое хирургическое вмешательство.

Тяжелый артроз плечевого сустава обычно лечат консервативно. Но в самых тяжелых случаях требуется хирургическая операция: частичное или тотальное эндопротезирование плеча.

"