Защемило спину? Действенные способы избавиться от боли

Боль в спине может возникнуть неожиданно и доставить большие неудобства. Если она вдруг появляется в области поясницы и крестца при нагрузке, резком движении, – это «прострел». Так в народе называют заболевание позвоночника – люмбаго.

Что такое люмбаго? Это острая боль в спине. При люмбаго боль возникает обычно в нижней части спины, может появиться онемение ягодиц, а если болезнь запустить и вовремя не обратиться к врачу, то впоследствии заболят ноги, станет трудно ходить. Люмбаго может появиться даже у молодых людей в возрасте от 25 до 45 лет.

Симптомы люмбаго

Поднятие тежести одна из причины развития заболевания

При люмбаго боль, как правило, возникает когда вы наклоняетесь или разгибаете спину. Прихватить поясницу может и при поднятии тяжести. Выпрямиться бывает сложно, так как при дальнейших движениях боль усиливается. Часто она бывает пульсирующей, а при шевелении рукой или ногой становится только хуже.

Когда возникает сильная боль, напрягаются мышцы спины, в результате сдавливаются нервные окончания, а это снова приводит к более сильным болевым ощущениям. Порой проявляется ишиас, то есть «простреливает» ягодицы, заднюю часть бедра или даже всю ногу.

Причины заболевания могут быть разными. Это напряжение мышц поясницы, если поднимать тяжести или долго стоять в неудобной позе. Также опасны переохлаждение или травмы спины. Люмбаго могут провоцировать поясничная межпозвонковая грыжа, артрит, опухоль или иные проблемы с позвоночником, в том числе и врожденные. Осложняют ситуацию длительные физические нагрузки или, напротив, неподвижный образ жизни.

Что делать при люмбаго

Чаще всего приступ люмбаго длится недолго – от нескольких минут до получаса

Чаще всего приступ люмбаго длится недолго – от нескольких минут до получаса. Однако и этого много, ведь такая болезнь довольно мучительна. Первым делом врачи рекомендуют лечь на спину, согнуть ноги в коленях, желательно положить под них подушки или одеяло. Можно и наоборот – перевернуться, опереться на локти и колени, а валик положить под живот.

Надеяться, что такая боль в спине пройдет сама собой, не стоит. Лучше как можно скорее обратиться к врачу.

Помощь пациентам при люмбаго оказывают врачи-неврологи. Основу диагностики составляют рентген-обследования, компьютерная и магнитно-резонансная терапия, проверка реакции организма на физическую нагрузку и определенные движения.

Общий анализ мочи и крови покажут, есть ли в организме воспаление. Набор методов обследования определяет врач.

Как лечить спину при защемлении

В медицинском центре «Волгамед» работают специалисты, которые способны подходить к решению проблемы пациента комплексно. Невролог сначала проводит обследование. После этого может можно сделать «блокаду» – специальный укол для снятия острой боли – и начать комплексное лечение, чтобы укрепить мышцы и суставы, снять напряжение и воспаление.

Например, в первую очередь, мануальный терапевт движениями рук может определить состояние мышц, найти смещение позвонков и самое главное – исправить проблему. Такой специалист снимет спазм и боль, поставит на место «непослушный» позвонок, поможет запустить процесс восстановления.

Кинезитерапевт подберет набор упражнений, которые помогут избавиться от напряжения мышц, разработать суставы, снизить болевые ощущения и снять воспаление.

Некоторым пациентам при люмбаго также прописывают рефлексотерапию. Воздействие на определенные точки организма позволит наладить работу организма, избавиться от болей, улучшить кровоснабжение.

В медицинском центре «Волгамед» проводят эффективное лечение острой боли в спине без операций. Обратиться к специалисту необходимо, чтобы понять, почему болит спина, как избавиться от люмбаго и избежать осложнений.

Залог успешного лечения – своевременное обращение к врачу. Следуйте рекомендациям специалистов.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста

"

Артрит - воспаление поражающее суставы. Симптомы , лечение и опасности.

Артрит – сегодня это заболевание самое распространенное среди поражающих суставы. Это воспаление, проявляющееся, как на крупных, так и на мелких суставах. Охватывающие как единичные суставы, так и несколько.

Какие различают виды артрита?

При поражении одного сустава патология называется моноартрит, если затронуто до трех суставов – олигоартрит, до пяти – полиартрит. Если Вы имеете артритный сустав, лечение строго необходимо.

Протекает болезнь в острой или хронической форме, а в зависимости от причин развития имеет следующие типы:

ревматоидный, реактивный, остеоартрит, инфекционный, подагрически, псориатический, ювенальный, травматический, ревматизм. Типы артритов подробнее. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание. Поражает ткани и суставы, зачастую при этой патологии страдает сердце, почки, глаза. В 70 случаях из 100 приводит к инвалидности. Категория больных люди среднего и старшего возраста, преимущественно женщины. Реактивный артрит Симметричный. Реактивный артрит - воспаление, являющееся следствие инфекции. Чаще всего имеет симметричный характер и поражает оба сустава. Остеоартрит – это постепенное разрушение хрящевой ткани. Поражает как суставы конечностей, так и позвоночник. Инфекционный (гнойный) артрит. Появляется на фоне инфекции, вызывающей воспаление. Самые распространенные причины – это возбудитель, занесенный из раны, или проникший через лимфу или кровь, например, при дизентерии, гонорее, туберкулезе. Подагрический артрит . Отложения мочевой кислоты – причина подагрического артрита. В основном он диагностируется на больших пальцах ног, но иногда подагрическая форма артрита поражает локтевой или коленный сустав. Псориатический артрит развивается на фоне имеющегося псориаза и может поразить любой сустав, но чаще это пальцы рук. Характерно серьезное искривление пальцев рук. Ювенальный артрит (болезнь Стилла) поражает детей и подростков до 16 лет. Травматический артрит возникает на фоне старой травмы, спустя несколько лет. Ревматизм суставов – патология соединительной ткани, зачастую сердечной мышцы. Причины и этиология болезни до конца не выяснены. Отправить заявку Отправить заявку

Ваше сообщение было успешно отправлено

Наши врачи Познакомьтесь с нашими специалистами

Стаж работы30 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач высшей категории

Донской Э.О. Главный врач ЛДЦ "MEDICUS". Ведет прием пациентов с заболеваниями суставов и позвоночника.

Стаж работы45 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач

Худолеев М.В. Врач травматолог-ортопед, хирург, врач спортивной медицины.

Стаж работыболее 5 лет СтатусВрач КвалификацияХирург

Худолеев Б.М. Хирург общей практики, сосудистый хирург, массажист. Владеет техниками висцерального релизинга.

Стаж работы1 год СтатусЭндокринолог КвалификацияВрач

Шатина К.А. Работает в должности врача-эндокринолога ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы5 лет СтатусНевролог КвалификацияВрач

Мкртчян Э.А. Работает в должности невролога ЛДЦ MEDICUS. Выявление и лечение неврологических заболеваний: остеохондроз, грыжи, радикулит, защемления и др.

Стаж работы5 лет СтатусТерапевт КвалификацияВрач

Нигай Е.Ю. Работает в должности терапевта ЛДЦ MEDICUS. Специалист первичного звена.

Стаж работы5 лет СтатусВрач КвалификацияВрач

Павленко В.Е. Работает в должности врача-УЗИ ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы12 лет СтатусВрач КвалификацияВрач

Козина И.Н. Работает в должности врача-УЗИ ЛДЦ MEDICUS.

Что чувствует человек при артрите?

Типично артрит суставов выглядит как - усталость и недомогание, общая скованность и ограничение подвижности. И артралгия – летучая боль в суставах. При артрите пик ее часто приходится на ночь, под утро, и сходит на нет в течение дня.

При ревматоидном артрите суставы опухают и воспаляются. Падает аппетит, появляются слабость и недомогание. На первом этапе развития патологии боль легко купируется физическими упражнениями, которые перестают помогать с прогрессированием болезни. На пораженных суставах образуются узловые образования. Самые яркие симптомы при ревматоидном артрите – это резь в глазах и светобоязнь, а также онемение конечностей. Реактивный артрит. Для него характерны головная боль и температура, доходящая до 38 градусов. Патологию часто сопровождаю другие болезни: коньюктивит и различные заболевания мочеполовой системы. Остеоартрит прогрессирует медленно и так же медленно проявляется. Самым ярким его симптомом является хруст суставов. В результате болезни меняется форма сустава, и появляются наросты. Патология опасна своей необратимостью: разрушенные хрящи и кости уже не восстановятся сами. Подагрический артрит наиболее ярко проявляется по ночам, особенно после ужина с большим количество мяса и алкоголя. Отечность, покраснение кожи и боль сильная настолько, что даже прикосновение к воспалению вызывает новый приступ. Приступ длится несколько дней и заканчивается также внезапно, как и начинается. На начальной стадии псориатического артрита на коже появляются красные пятна, которые шелушатся и вызывают зуд. Со временем ногти начинают расслаиваться. Пораженные суставы сильно увеличиваются. Ювенальный артрит. Болят суставы. Часто параллельно начинают страдать и внутренние органы. Нередки случаи инвалидности и летального исхода. Главная опасность травматического артрита в том, что он может запустить процесс разложения костной ткани. Ревматизм суставов. На фоне болезни часто поражаются сосуды и сердце. Тест: оцените степень износа ваших суставов прямо сейчас

Как диагностируют артрит?

При любой форме артрите обязательными будут анализы крови (на количество эозинофилов, число лейкоцитов, уровень антител и СОЭ и т.д.).

Первостепенным для определения является рентген, причем, в нескольких проекциях. Он позволяет увидеть и сам воспалительный процесс, и изменения, и возможные новообразования.

КТ и МРТ при необходимости могут дать более полную картину о структуре и состоянии костей и мягких тканей. Миелография показана при поражениях позвоночника для оценки состояния спинного мозга и нервных корешков. В клинике MEDICUS специалисты помогают сориентироваться в выборе методов диагностики и назначить наиболее подходящие к каждому конкретному случаю заболевания. Записаться на диагностику можно по форме записи или телефону 986-66-36.

Методы диагностики

Наиболее эффективный и доступный метод исследования, представляющий информацию в 3d объеме. Снимки МРТ наглядная иллюстрация того, что происходит в данный момент с позвоночником, суставами или другими структурами пациента.

Метод быстрой оценки состояния внутренних структур при помощи получения изображения посредством рентгеновского излучения, прошедшего сквозь объект. Быстро, недорого, информативно.

Исследование организма при помощи ультразвуковых волн. Возможность оценить органы в движении. Проходя через структуры различной плотности ультразвук отражается от них - это и дает картину состояния на момент исследования.

Это анализ крови. Покажи мне свои анализы- и врач скажет, кто ты. Это самый быстрый и точных способов узнать все о биохимических процессах, протекающих в организме больного. Недорого, быстро, эффективно.

Электрокардиография-это исследование электрической активности сердца. Для измерения накладываются специальные электроды, кардиограф фиксирует изменения в работе сердца и отображает их в виде кардиограммы.

Как лечить артрит?

Врач назначит курс антибиотиков и анальгетиков для снятия болевого синдрома. И хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани.

Хирургия показана только при неэффективности консервативных методов лечения или при полном разрушении сустава. В клинике MEDICUS представлен широчайший спектр методов эффективность которых проверена временем и доказана результатами. Выбирайте методы представлены ниже и записывайтесь по форме он-лайн записи.

Методы лечения 1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее.

Скидка -10%! Только 3 дня!

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее.

Показать остальные методики Скидка -25%! Только 3 дня!

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Блокада сустава или позвоночника - это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее.

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином.

Артрит. Лечение.

Как и для многих патологий суставов – это лишний вес и регулярная большая физическая нагрузка, а также травмы и переохлаждение. Появлению артрита может способствовать чрезмерное употребление алкоголя и неправильное питание. И наконец, различные аллергические реакции, наследственность, неврологические и инфекционные болезни. Причиной может стать и слабость иммунной системы человека.

Результаты наших пациентов ДО и ПОСЛЕ лечения Евгения Семеновна, 67 лет.

Артроз колена 3 стадии, отправляли на операцию по замене сустава. При помощи плазмы за 3 сеанса справилась с артрозом. Отказалось от трости. Избежала операции. Болей нет, восстановлен хрящ и сумка сустава. Срок лечения - неделя.

Павел Иванович, 73 года

Периартроз плечевого сустава 2 стадия. Лечился у мануальщиков, пиявками, иглами - не помогло. Плазма вызвала регенерацию утраченных тканей. Вернулась полная подвижность, ушли хронические 15-летние боли. Срок лечения -10 дней.

Наталья Игоревна, 59 лет

Остеохондроз осложненный грыжеобразованием. Мучительные боли в спине купированы за один сеанс. Неврологические проявления-мурашки по ногам, онемение голени ушли со второй процедуры. Курс - 2 недели.

Таисия Романовна, 82 года

Артроз тазобедренного сустава 3 стадия. В операции отказали ввиду возраста и большого веса. Плазмацитоферез восстановил сумку сустава, произошло восстановление суставного хряща и продукции смазочной жидкости сустава. Курс - 7 дней.

Роман Степанович, 73 года

Головные боли, шейный остеоходроз и грыжи позвонков. По итогам лечния - уход головных болей, уменьшение болезненности шейного отдела. По снимкам-восстановление околопозвоночных тканей, уменьшение грыжи.

Кто рискует больше всего?

Потенциально заболеть артритом может любой человек старше 65 лет. Однако есть такие виды патологии, которые поражают напротив преимущественно молодых, например, ювенальный артрит.

Подагрический артрит чаще бывает у мужчин, особенно с лишним весом и повышенным артериальным давлением. Ревматоидная форма напротив распространена у женщин. Инфекционный артрит может стать следствием иммунодефицита, сахарного диабета и волчанки. Остеоартрит часто называют профессиональной болезнью учителей и хирургов.

Если Вы чувствуете боль, сустав нуждается в лечение. Если Вы видите опухание и воспаление, сустав так же следует показать врачу.

Наши пациенты Познакомьтесь с нашими пациентами

Возраст64 года ДиагнозАртроз 2 ст. Результат леченияПациент доволен

Сергей Игоревич «Лечился в поликлинике…эффекта особого не дало! После первой процедуры плазмоцитофореза чувствую наполнение в суставе, подвижность улучшилась!»

Возраст75 лет ДиагнозОстеопороз Результат леченияПациент доволен

Виолетта Апполинарьевна «Пожилые люди требуют систематического внимания, доброго отношения, вот это внимание и нежное отношение мы видим в клинике Медикус»

Возраст76 лет ДиагнозКоксартроз Результат леченияПациент доволен

Людмила Анатольевна после лечения PRP, которое помогло ей сохранить сустав: «Относятся очень доброжелательно и внимательно, надеждый возлагаю большие»

Возраст75 лет ДиагнозОстеопороз Результат леченияПациент доволен

Светлана Викторовна о результатах лечения: «Спина у меня сейчас не болит, широта движения большая, считаю, что прогресс есть!»

Возраст70 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПациент доволен

Галина Федоровна «Во время процедуры плазмоцитофореза чувствовалось небольшое распирание, а потом все стало хорошо! Клиника мне помогла!»

Возраст70 лет ДиагнозОстеохондроз Результат леченияПациентка довольна

Людмила Емельяновна «В нашем возрасте главное сохранить ясность ума и возможность передвигаться. Уже посоветовала клинику своим подругам!»

Возраст72 года ДиагнозОстеохондроз, артроз Результат леченияПациент доволен

Борис Хазиевич «У меня были боли в пояснице и в тазобедренном суставе. После лечения я стал засыпать без болей, я нормально сплю!»

Возраст77 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПрошли боли

Тамара Григорьевна «У меня очень болела коленная чашечка, я не могла ходить. Сейчас мне восстанавливают сустав и я хожу без болей! Уже после 2-й процедуры наступило улучшение.»

Возраст60 лет ДиагнозОстеопороз, артроз Результат леченияБоли прошли

Ханс Харвиг «Я из Голландии, я не мог ходить и стоять без костылей, ни в Германии ни в Голландии мне не могли помочь. Здесь помогли. Сейчас болей нет, я доволен.»

Возраст66 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПациент доволен

Владимир Михайлович «В коленных суставах при вставании, приседании была высокая болевая чувствительность. В поликлинике мне должным образом не помогли. А здесь все вовремя, спокойно и без нервов!»

Возраст65 лет ДиагнозАртрит Результат леченияДоволен полностью

Елена Антоновна «Была очень сильная боль в колене, я не могла даже ходить. И после первой процедуры мне очень и очень помогло. Мне хотелось сразу бежать, но врач не разрешил бегать.»

Возраст71 год ДиагнозТрофическая язва Результат леченияПроведена аутодермопластика

Людмила Викторовна За месяц Людмила Викторовна избавилась от язвы! А после аутодермопластики не осталось и следа, что язва была! Теперь у нее здоровая нога, язва затянулась!

Возраст64 года ДиагнозАртроз 3 степени Результат леченияБоль прошла

Валентина Алексеевна Уже после 1-го введения жидкого протеза в капсулу сустава колено стало разгибаться, увеличилась амплитуда движения сустава, улучшилось качество жизни пациентки.

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше Социальные ГАРАНТИИ для пенсионеров, инвалидов, блокадников, участников ВОВ. Возврат НДФЛ за медицинские услуги - минус 13% от стоимости процедуры. ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи. Скидка 30% на ВСЕ до конца недели.

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

"

Как избавиться от боли в спине: причины недомогания и методы лечения

Жалоба на дискомфорт в области спины — распространенная проблема. Это объясняется высокой нагрузкой на позвоночник и мышцы в течение дня. Причинами появления болевого синдрома могут стать ушибы, растяжения, воспаление и многое другое. Нередко неприятные ощущения передаются на расположенные рядом органы, поэтому некорректное лечение без обследования часто приводит к осложнениям.

Причины поясничной боли и дискомфорта в спине

Зачастую недомогание появляется при переохлаждении. Особенно это касается тех моментов, когда человек трудился физически и вспотел. Простуда может привести к появлению болевого синдрома. Иногда такой симптом выступает в качестве индикатора развивающегося остеохондроза.

Второй распространенной причиной недомоганий является травма. Обычно она связана с ушибом мягких тканей или тазобедренного сустава с позвоночником. Иногда дискомфорт появляется по прошествии времени, заставая человека врасплох.

К неприятным ощущениям в спине приводят сотни изменений. При обращении к врачу диагностика проводится с учетом характера боли.

Согласно методическим заключениям, изменения в каждой из областей спины могут свидетельствовать о конкретной причине недомоганий. Например, дискомфорт часто появляется из-за избыточного веса, кифоза, сколиоза или лордоза. В некоторых случаях виновниками становятся аппендицит или смещение межпозвоночного диска. Боли могут также свидетельствовать о наличии холецистита, нефрита, почечных патологий, миозита, сальпингита и оофорита.

Наибольшее беспокойство вызывают болезненные ощущения слева и рядом с сердцем. Дискомфорт в подреберье указывает на такие заболевания, как невралгия, сердечные отклонения, плеврит, дуоденит, спленит, бронхит. Иногда причина кроется в переохлаждении организма и защемлении межпозвоночных дисков.

Боли в поясничном отделе — следствие высокой подвижности позвоночника. Постоянные нагрузки провоцируют воспалительные процессы. Как правило, виновниками недомогания являются невралгия, спондилоартроз, радикулит, остеохондроз, сколиоз, межпозвонковая грыжа, смещенные диски, эндометрит и вульвит. Резкая боль может свидетельствовать о нарушениях в мочеполовой системе. Реже диагностика ПКО выявляет:

болезни Рейтера, Крона, ишиас, остеопороз, ревматоидный артрит, инфекционные заболевания, люмбоишиалгию. Методы определения причин боли

Врач проводит комплексное обследование пациента. Диагностическое оборудование позволяет быстро выявить причины дискомфорта в спине. Специалист сопоставляет клинические проявления с результатами исследования и определяет дальнейшее лечение.

Основными диагностическими методами при болях в спине являются:

рентген позвоночника, КТ, МРТ.

Обозначенные способы исследования помогают увидеть и локализовать очаг патологических изменений. Дополнительно пациентам выдается направление:

на анализы крови, мочи, ЭКГ (при нарушениях сердечного ритма и других проблемах с сердцем), оптическую топографию, стабилодиагностику, УЗИ спины, денситометрию, спироартериокардиоритмографию, электронейромиографию.

После получения результатов анализов и дополнительной диагностики врач определяет окончательный диагноз. Процедуры и препараты назначаются в соответствии со схемой лечения.

Дискомфорт при беременности

Если спина болит у женщины в положении, то это свидетельствует о росте малыша и увеличении поясничного изгиба. Позвоночные диски изнашиваются, что приводит к защемлению нервов. Аналогичное влияние на организм беременной оказывают чрезмерные нагрузки. Такие травмы часто становятся причиной болей при родах. Именно поэтому беременным нельзя делать резких движений, поднимать тяжелое и простывать.

Срочная помощь

Боль в спине — симптом, поэтому о лечении без постановки диагноза речи не идет. Однако в некоторых случаях ждать попросту нет сил. Резкий дискомфорт требует принятия оперативных мер, что позволит снять болевой синдром перед осмотром врача.

Если неприятные ощущения в спине возникли после травмы, то откладывать визит в медучреждение не стоит. Кроме того, можно вызвать травматолога на дом.

В случае внезапного приступа боли требуется выполнить несколько простых действий:

Обвязать беспокоящую область спины шерстяным шарфом или поясом. Принять обезболивающий препарат. Расслабиться, приняв удобную позу.

Лечь лучше на твердую ровную поверхность, согнув ноги в коленях. При этом комфорт будет играть приоритетную роль. Можно расположиться на животе, вытянув ноги. Под голеностоп рекомендуется подложить валик или подушку.

Если болезненные ощущения начали уходить, не стоит забывать о проблеме. Первый приступ может свидетельствовать о вероятности повторении ситуации с ухудшением состояния. Вставать нужно с учетом минимального задействования мышц спины. Лучше всего это делать боком, на некоторое время задержавшись в сидячем положении.

Единственный способ узнать причину произошедшего — обратиться в клинику или вызвать врача на дом. Это поможет получить помощь, рекомендации и направление к профильному специалисту.

Традиционные медикаменты и народные рецепты

Болевой синдром в спине можно побороть с помощью обезболивающих препаратов. НПВП также снимают воспаление и жар. Нестероидные средства рекомендуется использовать с миорелаксантами. Последние снижают тонус мускулатуры. Наиболее подходящими средствами для связки с НПВП при боли в спине являются Баклофен и Тизанидин.

Народная медицина рекомендует лечение компрессами. Чтобы приготовить повязку, обычно используют хрен, лопух, различные травы, редьку, камфорное масло, бодягу и горчичный порошок. Составные части компресса измельчаются и помещаются на больное место. Сверху повязку нужно накрыть теплой тканью. Такой способ эффективен при отсутствии противопоказаний к согревающим процедурам.

Лечебная гимнастика

Гимнастика — важная часть терапии. ЛФК помогает укрепить мышцы, убрать защемление нервов, улучшить кровообращение. Занятия проводятся регулярно, не реже трех раз в неделю.

ЛФК противопоказана при беременности, раке, язве, нефрологических заболеваниях, гастрите, отклонениях пульмонологического характера. С осторожностью стоит отнестись к физкультуре при гипертонии и диабете. Если заболевание переходит в стадию обострения, то гимнастика отменяется.

Лечебная физкультура требует осознанного подхода:

Подготовка помещения. Комнату нужно освободить от посторонних предметов и проветрить. Выбор подходящей одежды. Она не должна сковывать. Постоянная оценка самочувствия (пульс должен постоянно замеряться). Отказ от занятий при появлении неприятных ощущений.

Самое эффективное упражнение — вытягивание на перекладине. Вис позволяет увеличить пространство между дисками позвоночника, высвободив нервы. Альтернативный способ — прогиб на четвереньках с передвижением в позе не более 20 минут. Указанные упражнения дополняются наклонами и подъемом ног.

Движения в ходе проведения ЛФК выполняются плавно, на вдохе, без рывков. Возврат в положение сопровождается выдохом. Нагрузку (амплитуду) необходимо увеличивать постепенно.

Массаж

Представляет собой манипуляции механического характера. Эффективность такого метода лечения объясняется воздействием на многочисленные нервные окончания и сосуды.

Благотворное влияние массажа на организм заключается в следующем:

улучшение обмена веществ, кровообращения, исправление сбоев в работе ЦНС, очищение от токсинов, восстановление мышц спины и их укрепление.

Специалистами применяются разные техники массажа, включая растирание, похлопывание, вибрацию, выжимание и поглаживание. К сожалению, процедура доступна не всем. К временным ограничениям относят:

простуду, заболевания в острой форме, обострение хронических патологий, кожные дефекты в области, задействованной при массаже.

Постоянный запрет распространяется на лиц, имеющих онкологию, СПИД, туберкулез, поражение органов, приведших к нарушениям их функций.

При обращении в медучреждение пациентам предлагаются 4 вида массажа:

Классический. Назначается как для лечения, так и для профилактики рецидива. Точечный. Заключается во взаимодействии с акупунктурными точками. Работа с АТ, расположенными на спине, позволяет улучшить кровоток и убрать болезненные ощущения. Стоун-массаж. Наименее известная процедура, несмотря на многовековую историю в качестве народного метода лечения. В терапии применяются камни, помогающие восстановить сон, нервную систему, работу органов и позвоночника. Аппаратный (вакуумно-вибрационный). Активно используется при неврозах, проблемах сосудистого характера и патологиях мочеполовой системы.

После лечения у специалиста пациент получает рекомендации по проведению домашних сеансов. Человеку предоставляется подробная информация об ограничениях, техниках и предметах, используемых для массажа.

Недостатком такого способа лечения и профилактики рецидива является сложность самостоятельного проведения процедуры. Лучше, чтобы дома находился тот, кто владеет основными приемами. Если такового нет, то возможным выходом из ситуации станет использование твердого мячика, например теннисного. Он зажимается между спиной и стеной для воздействия на пораженные участки посредством круговых и продольных движений.

Иногда самостоятельное проведение массажа вредит организму. На практике встречались случаи неправильного использования техник, что приводило к ухудшению состояния.

Чтобы процедура возымела эффект, нужно помнить о нескольких правилах:

Массаж делается с применением кремов и масел. Без них можно повредить кожу. Воздействие на участки тела должно начинаться с разогрева. Для достижения эффекта достаточно 8–10 сеансов. Оптимальное время процедур для женщин —середина менструального цикла. Повторение курса проводится раз в полгода. Профилактика боли в пояснице

Чаще всего проблемы со спиной возникают у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни или испытывает чрезмерные нагрузки. Сидячая работа, постоянный стресс, поднятие тяжестей могут привести к появлению дискомфорта. Чтобы поясница не болела, врачи советуют выполнять несколько правил:

следить за правильной осанкой, избегать поз в сидячем положении, доставляющих неудобство, делать пятиминутную разминку раз в час, чтобы отдохнуть, спать на жестком ортопедическом матрасе, правильно поднимать тяжелые предметы – работать должны коленные суставы, а не спина, переносить груз с равномерным распределением веса на обе руки, проводить ежедневную зарядку на укрепление брюшных мышц и спины.

Заболевания, вызывающие неприятные ощущения в области спины могут быть диагностированы только в результате обследования. Иногда дискомфорт свидетельствует о наличии патологий, поэтому к симптомам стоит отнестись серьезно.

При появлении болей необходимо оказать себе первую помощь. Для этого человеку потребуется теплая ткань или шерстяной пояс, обезболивающее и покой. Поскольку дискомфорт может возникать повторно и усиливаться, не стоит тянуть с вызовом врача на дом или обращением в медучреждение.

После выявления причины возникновения болевого симптома следует лечение медикаментами, массажем и гимнастикой. Последние применяются и в качестве профилактики рецидива.

Избавиться от боли в спине навсегда очень сложно, поэтому не стоит доводить до появления проблем. Если человек следит за осанкой, правильно работает с большим весом, то риск возникновения патологий снижается в разы.

Лечение тазобедренного сустава

Воспаление тазобедренного сустава возникает из-за изнашивания сустава, травм, ушибов, артритов и других болезней. Поэтому болезнь чаще встречается у пожилых людей и спортсменов.

Записаться на первичный приём Как возникает воспаление

Тазобедренный сустав выдерживает большие нагрузки, поэтому он подвержен травмам и изнашивается быстрее других суставов. На начальной стадии болезни человек чувствует слабую боль в бедре. Боль быстро проходит, подвижность сустава не нарушается. При развитии болезни боль в суставе усиливается, появляется хромота. Без своевременного лечения воспаление тазобедренного сустава приводит к потере подвижности.

Может начаться частичная атрофия нервов тазобедренного сустава. В дальнейшем восстановить их будет очень сложно, а в некоторых случаях — невозможно в принципе. Также воспаление может перекинуться на связанные с суставом мышцы.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы воспаления тазобедренного сустава:

боль в суставе различной силы, при артритах боль уменьшается во время движения и к вечеру может пройти, при коксартрозе болезненные ощущения усиливаются после физической нагрузки, повышенная температура, отёк, припухлость и покраснение в области сустава, скованность сустава в утреннее время.

При появлении первых симптомов воспаления тазобедренного сустава обратитесь к специалисту. Болезнь на начальной стадии поддаётся лечению. В запущенных случаях сустав необратимо деформируется.

Прогноз напрямую связан с тем, как быстро удастся снять активность воспалительного процесса и восстановить функцию сустава. Потому эффективность лечения обычно зависит не только от этиологии воспаления, но и от того, насколько быстро пациент принял нужные меры и обратился в клинику.

Заболевание иногда протекает в скрытой форме без явных симптомов.

Классификация

В зависимости от того, что именно спровоцировало патологию, срок её проявления может значительно варьироваться. В зависимости от этого выделяют две основных её формы — подострую и острую.

Подострая. Начинается медленно, до появления первых заметных признаков может пройти до двух недель. Наиболее частые причины — инфекция или переохлаждение. Обычно ночью болезненные ощущения усиливаются, особенно на стороне, где находится проблемная конечность. При давлении на место воспаления возникают несильные, но глубокие болевые ощущения. Ограничение подвижности сустава, как правило, несущественное, но болезненное. Лечение при данной форме может занять продолжительное время. Острая. Начинается резко, за пару суток. Наиболее частые причины — повышенные нагрузки. Самые сильные болезненные ощущения проявляются днём. Подвижность больной конечности сильно ограничивается. Могут проявляться: лихорадка, слабость мышц и озноб. При сдавливании проблемного места возникает сильная боль. Лечится острая форма также быстрее. Если захватить её вовремя, побороть проблему можно всего за несколько дней. Причины

Воспаление тазобедренного сустава вызывают различные травмы и заболевания.

Название болезни Проявления Ревматический артрит Самая распространённая причина воспаления сустава. Для болезни характерны припухлость сустава и скованность движений. Подагрический артрит Болезнь возникает из-за избытка мочевой кислоты в организме. Для подагрического артрита характерны сильные боли, которые могут длиться до 10 дней. Сустав опухает, повышается температура. Ревматоидный артрит Заболевание возникает из-за сбоя в иммунной системе. Обычно поражены парные суставы. Характерны утренняя скованность, боль, припухлость в области сустава. Реактивный артрит Возникает после перенесённых инфекций. Вместе с тазобедренным суставом воспаляются сухожилия, ткани, окружающие сустав. Туберкулёзный артрит Развивается у людей, переболевших туберкулёзом. Воспаляется суставная сумка и связки, нарушается подвижность сустава. Болезнь часто переходит в хроническую форму. Гнойный артрит Болезнь быстро развивается, сустав приобретает красноватый оттенок, опухает и болит. У больного появляется слабость, повышается температура, усиливается потоотделение. Коксартроз Заболевание возникает из-за чрезмерной нагрузки, плоскостопия, менископатии или подвижности суставов. Вызывает боль в бедре, хруст при движении, прихрамывание. Псориатический артрит Развивается на фоне псориаза, кожа приобретает синюшный оттенок, от заболевания страдает позвоночник. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Детское заболевание, обычно встречается в возрасте от 5 до 12 лет. Чаще болеют мальчики. Болезнь поражает сначала один, потом второй тазобедренный сустав. В запущенных случаях деформируется головка бедренной кости, возникает контрактура мышц и связок. Перелом шейки бедра Распространённая травма, особенно среди пожилых людей. Сопровождается сильной болью, невозможностью двигать суставом. Часто осложняется инфекционным заболеванием. Вывих бедра Редкая травма, встречается при аварии или падении с высоты. В суставе острая постоянная боль, усиливается при движении, отдаёт в пах, бедро, поясницу. У человека шаткая походка. Растяжение или разрыв связок Возникает при чрезмерной нагрузке на сустав или ногу. От растяжения часто страдают спортсмены. Боль ощущается в паху, распространяется по связке и сухожилию, усиливается во время физической нагрузки.

Тазобедренный сустав часто воспаляется на фоне:

переохлаждения, нарушения обмена веществ, недостатка витаминов, чрезмерных физических нагрузок, особенно при плоскостопии, инфекционных заболеваний, малоподвижного образа жизни, постоянных стрессов, плохих экологических условий, неправильного сращения костей после перелома. Отзывы о лечении

Огромные слова благодарности Пронькину Сергею Ивановичу за отличные результаты лечения, внимательное и доброжелательное отношение, просветительские беседы во время лечения и объяснение причин возникновения болей в суставах. Профессионал высокого уровня! Отдельное спасибо дружной команде администраторов за четкую работу и внимание!

Алла Борисовна Павленко, 70 лет Все отзывы пациентов Диагностика

Воспаление тазобедренного сустава появляется из-за различных заболеваний. Чтобы точно определить причину, при первых симптомах болезни обратитесь к специалисту. Врач нашей клиники в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и поставит правильный диагноз. Мы используем следующие методы диагностики:

Методы лечения

Врачи «Мастерской Здоровья» проводят лечение тазобедренных суставов без операции. Для этого мы используем 20 видов консервативных методов. Они останавливают развитие болезни и оздоравливают организм.

Наш доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учетом стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма. Лечение тазобедренного сустава займёт максимум 1,5 месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в бедре пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется на базе следующих процедур:

К общим факторам, провоцирующим развитие данной патологии, также относят:

Высокую массу тела. Она ведёт к тому, что возрастают механическая и амортизационная нагрузки на сочленения костей. Беременность. На поздних сроках, если не придерживаться рекомендаций своего лечащего врача, может проявиться расхождение тазовых костей. Патологии хрящевой и костной ткани. Это может быть возникновение костных разрастаний, растяжение суставной капсулы и ряд аналогичных проблем. Вредные привычки. Воспаление часто проявляется на фоне обильного курения, употребления алкоголя или попадания в организм солей тяжелых металлов. Проблемы с кровоснабжением. Возникнуть они могут из-за варикозного расширения вен, атеросклероза и ряда других факторов. Травматическое воздействие. Помимо травм, перечисленных выше, патология может быть вызвана ушибами с образованием внутренних гематом, микроскопическими разрывами сухожилий и фасций и другими травмами, которые могут быть незаметны невооружённым взором.

Терапевтические процедуры будут направлены на достижение следующих целей:

предотвращения воспалительного процесса, устранения болевого синдрома, нормализации кровообращения в суставе, предотвращения дальнейшего разрушения хрящевых тканей.

Лечение тазобедренного сустава в «Мастерской Здоровья» снимает спазм мышц, боль и воспаление в суставах, нормализует питание хряща и ускоряет его восстановление. Лечебные процедуры активизируют кровообращение и улучшают общее самочувствие.

После окончания курса наш врач выдаст пациенту методичку с упражнениями суставной гимнастики для самостоятельного выполнения дома. Доктор посоветует, что ещё делать для профилактики болезни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия данной патологии сильно варьируется в зависимости от того, что стало первопричиной возникновения заболевания. Для лечения тазобедренного сустава могут применяться следующие типы препаратов:

Глюкокортикоиды. Назначаются при выраженной интоксикации. Антибактериальные средства. Используются, если было установлено, что причина, спровоцировавшая заболевание, заключается в инфекционном воздействии. Обычно применяются фторхинолоны, макролиды или тетрациклины. Миорелаксанты. Используются, если нужно снизить мышечный спазм. Иммунодепрессанты. Применяются, если причиной стали реактивные артриты или псориаз. Зачастую врач назначает их применение совместно с фолиевой кислотой. Нестероидно-противовоспалительные средства. Помогают снизить воспалительную реакцию. Хондропротекторы. Стимулируют восстановление хрящевой ткани, приостанавливают развитие дегенеративных процессов. Витамины и иммуностимуляторы. Используются в качестве поддерживающего лечения.

Все эти лекарства (и ряд других) могут применяться исключительно по назначению лечащего врача. Самостоятельный выбор препаратов способен привести к усугублению ситуации и возникновению проблем со здоровьем.

Реабилитация после операции

Чаще всего безоперационные методы помогают вылечить воспаление тазобедренного сустава. Однако при сильной боли или неподвижности сустава необходимо хирургическое вмешательство. Мы не проводим операции на тазобедренные суставы.

Если вам сделали операцию на суставе, уже через несколько дней нужно начать курс реабилитации. Такой курс можно пройти в сети клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге. Наши врачи составят пациенту комплекс процедур, которые укрепят организм, возвратят подвижность прооперированному суставу и закрепят положительный эффект операции.

Профилактика

Врачи «Мастерской Здоровья» дают следующие рекомендации для профилактики воспаления сустава:

заниматься плаванием, больше ходить пешком, закаляться, не перегружать и не переохлаждать суставы, вовремя лечить инфекции, не переносить их «на ногах», пить не меньше 1,5 литров воды в день, следить за весом и осанкой, не сутулиться, не употреблять алкогольные напитки и не курить, ограничить употребление сахара и соли, газированных напитков, следить за уровнем мочевой кислоты в организме, есть больше молочных продуктов, фруктов, овощей, включить в рацион рыбу жирных сортов, холодец, желе и другие продукты с желатином. "

Боли в позвоночнике. Вертебрология

Пациенты, обратившиеся в нашу клинику и прошедшие исследования МРТ, рентген, ЭЭГ или РЭГ, могут получить первичную консультацию .

Житель района

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Специалисты направления Варавкин Виктор Борисович

Врач-невролог, мануальный терапевт, остеопат Высшая квалификационная категория, заведующий отделением неврологии

Гергерт Андрей Александрович Врач-невролог, мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт Грибанов Василий Вячеславович Врач-невролог, мануальный терапевт Никулин Александр Валерьевич Врач-невролог Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук Новожилов Владислав Васильевич Врач-невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт Соловьянович Сергей Викторович Врач-невролог, невролог-нейрофизиолог Высшая квалификационная категория Информационные материалы Боли в спине: о чем говорит этот симптом? В чем причины тазовых болей? Медицина для спортсменов Неврология в клинике "МедикСити" Неврология. Авторская методика лечения заболеваний позвоночника Неврология. Лечим головную боль и заболевания позвоночника Онемение рук и ног и головные боли. Причины Хронический болевой синдром: причины и методы лечения Публикации в СМИ "Жизнь столички", газета (декабрь 2021г.) "Доктор знает", ТВ-программа, телеканал "Открытый мир" (апрель 2019г.) "Доктор знает", ТВ-программа, телеканал "Открытый мир" (апрель 2019г.) "Аптечное дело", журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (август 2016г.) "Women's Health", журнал (август 2015г.) "Men's Health", медицинский блог (июль 2015г.) "Men's Health", медицинский блог (май 2015г.)

Боль в позвоночнике знакома, пожалуй, каждому из нас. «Просквозило», «нерв защемило», «мышцу потянул» — стоит только человеку схватиться за спину, и окружающие с готовностью «накидывают» предположения об источнике возникновения мучительного чувства.

Варианты избавления от боли предлагаются с не меньшим азартом: разнообразные притирки от меда до яда, согревающие и контрастные процедуры, лежание на гвоздях, прогулки по спине болящего младенцев разной степени упитанности. Как правило, ничем хорошим такое «лечение» не оканчивается. И лишь тогда страдалец обращается к специалистам.

Отчасти это нежелание до последнего идти к врачу понятно. У многих из нас имеется пресловутый страх перед уколами, боязнь услышать неутешительный диагноз, ужас перед хирургическим вмешательством. Однако боль в спине не то состояние, на которое можно махнуть рукой.

Наш позвоночник — чрезвычайно сложная система, от здоровья которой зависит нормальное функционирование всего организма. И если в этой системе имеется неблагополучие, велик риск сбоев в работе ЖКТ, обменных нарушений, проблем в сексуальной сфере и т.д.

К счастью, современная медицина располагает целым арсеналом лечебных методик, не предполагающих грубого вмешательства в столь тонкую сферу, как здоровье позвоночника. Вертебрология — одно из таких направлений.

Не терпите боль в спине и не пытайтесь справиться с ней самостоятельно. Несвоевременное или некорректное лечение позвоночника может привести к нарушениям двигательных способностей, параличу и инвалидизации. В клинике «МедикСити» вас ждут профессиональные врачи-вертебрологи, современная диагностика и эффективные методы лечения позвоночника.

Что лечит врач-вертебролог

Слово «вертебролог» происходит от латинского vertebra — позвоночник. И как следует из названия, врач данной специализации занимается диагностикой, лечением и профилактикой болезней позвоночника. Также в зону внимания этого доктора может входить реабилитация больного после травмы позвоночника или операции.

Основной принцип работы врача-вертебролога — устранение причины заболевания при помощи консервативных (то есть, не оперативных) методов, прежде всего, мануальных техник.

"

Боли в суставах. Основные причины и принципы лечения боли в суставах

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Они могут быть после тяжелой физической нагрузки, при беременности (физиологические боли), у детей и подростков - так называемые «боли роста» ( здесь повода для беспокойства нет).

Если боли в суставах связаны с заболеванием - надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причины, которые могут быть самые разные.

Рассмотрим основные из них.

Основные причины боли в суставах:

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией. Это широкий круг острых и хронических заболеваний - ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно исчезают после лечения основного заболевания.

Ревматоидний артрит. Артрит - воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть привлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучево-запястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно или постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь. При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает устойчивый характер.

Ревматический полиартрит. Обычно возникает через 1-3 недели после ангины или гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра. Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы- точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление других суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. На фоне полного здоровья, при погрешностях в диете. Боли бывают очень сильные, сустав и близлежащие ткани отекают. Продолжительность обострения - от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы - тофусы. В результате патологического процесса страдают суставный хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит. Воспаление сустава развивается через некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут привлекаться и большие. По симптомам напоминает подагру. Иногда различить эти два заболевания можно только по результатам анализа крови: при реактивном артрите выявляют С-реактивный белок, при подагре - повышенное содержание мочевой кислоты. Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах неустойчивы, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения - могут поражаться сердце, почки и другие органы.

Псориатический артрит. Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что осложняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвоночные. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других артроз или иное заболевание. В основе данного поражения суставов имеет место заболевание псориазом, которое сопровождается псориатическими бляшками.

Артроз. Преждевременный износ, деградация суставного хряща. Синонимы - остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (или в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава. Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы, а также мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боль растет, в состоянии покоя- уменьшается. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах до недвижимости.

Плоскостопость. При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат. Боли в стопах могут быть сильными и распространяться на коленные, тазобедренные суставы, поясничный, грудной, шейный отделы позвоночника.

Радикулит («RADIX» - корешок). Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда имеет место сокращение промежутка между позвонками между которыми выходит нерв и спазмировании различных групп мышц. Боль может быть разного характера, иррадиировать по ходу нервных корешков.

Травмы. Травмы, растяжения, ушибы различных отделов костно-мышечной системы могут сопровождаться болями в месте травмы органов и тканей.

Лечение боли в суставах. Лечение боли в суставах во многом зависит от причин появления данных симптомов. В связи с этим постарайтесь как можно раньше обратиться к врачу-травматологу. Он проведет опрос и осмотр, в случае необходимости назначит дополнительные исследования и в результате полученных данных поставит правильный диагноз.

Основные принципы лечения боли в суставах:

Обеспечение состояния покоя воспаленного сустава снижает боль и ускоряет выздоровление. Снятие боли в суставах может быть достигнуто с помощью обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Наиболее эффективный метод лечения- это устранение причины. Поэтому, если у вас появились боли в суставах, не медлите, обратитесь к врачу.

Врач ортопед-травматолог Шевчук Ю.Н.

Статьи по теме:

"

Сустав (боли в бедре и тазобедренном суставе)

Тазобедренный сустав — самый крупный сустав в нашем опорно-двигательном аппарате. Он несет основную нагрузку и ответственность за передвижение и нахождение человека в вертикальном положении наряду с позвоночником.

Болевые ощущения, травма, воспаления — все это является симптомом патологических изменений в тазобедренном суставе и сигналом нам о том, что необходимо срочно начать предпринимать действия по исправлению ситуации, иначе достаточно быстро можно оказаться неспособным к самостоятельному передвижению.

Причиной для болей в тазобедренном суставе могут служить:

артриты, артрозы, различные травмы данного сустава, врожденные изменения сустава (дисплазия), другие заболевания, связанные с позвоночником.

Если уже беспокоит боль в тазобедренном суставе, то первое, с чего нужно начать, — это установление точного диагноза, так как боль в тазобедренном суставе также может быть симптомом различных заболеваний позвоночника.

Важная информация:
Уважаемые пациенты! Если вам установлен диагноз «ревматоидный артрит», вам необходимо обратиться к ревматологу. При ревматологическом профиле помимо суставов могут страдать и внутренние органы (сердце, почки и др.), поэтому лечить ревматоидный артрит нужно именно у ревматолога. Лечением аллергического, подагрического и инфекционного артритов занимаются специалисты соответствующего профиля (аллергологи, ревматологи и кардиоревматологи).

Лечением всех остальных видов артритов у детей и взрослых (вызванных травмами — спортивными и бытовыми, избыточным весом тела, возрастными изменениями в суставах) успешно занимаются врачи ортопеды.

"

Лечение боли в спине

Если постоянно болит спина, необходимо обратиться к врачу-неврологу (невропатологу) как можно раньше. Не стоит бесконтрольно принимать обезболивающие таблетки и тюбик за тюбиком изводить обезболивающие мази. Если боль держится длительное время, значит причина носит патологический характер, и в организме присутствует очаг воспалительного процесса. Именно он и вызывает боли. Чем дольше вы откладываете визит к специалисту, тем сильнее становятся неприятные, выбивающие из привычного ритма, симптомы.

Во многих случаях при раннем приёме у невролога удаётся сократить количество и длительность болевых приступов. Курс лечения при этом сокращается. При запущенных неврологических заболеваниях, например, если боль в спине вызвана остеохондрозом, и пациент до последнего момента откладывал визит к врачу, может потребоваться хирургическое вмешательство. В отделении неврологии Центра «БЕХТЕРЕВ» для вас подберут эффективное лечение, в первую очередь направленное на снятие боли в спине (повышение качества жизни пациента) и на устранение очагов воспаления.

Цены на лечение острой и хронической боли в спине

Вы можете получить помощь при болевом синдроме в спине в нашем стационаре в СПб, на дому или в амбулатории Центра «БЕХТЕРЕВ». Стоимость консультативной помощи и пребывания в стационаре указана в таблице. Задать свои вопросы и записаться к специалисту вы можете по телефону (812) 350-50-50.

Первичный прием

← используйте горизонтальную прокрутку →

Наименование Описание Стоимость Приём (осмотр, консультация) врача-невролога Первичный 4500р. Приём (осмотр, консультация) врача-невролога Повторный 4000р. Приём (осмотр, консультация) врача-невролога, заведующего отделением Первичный 4700р. Приём (осмотр, консультация) врача-невролога, заведующего отделением Повторный 4200р. Приём (осмотр, консультация) врача-невролога на дому Первичный/Повторный 5200р. СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ 2-хместная
Комплекс услуг. Пребывание пациента в неврологическом отделении , включающее ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала, проведением процедур сестринского ухода, консультации врача-психиатра, врачатерапевта и врача-психотерапевта, регистрацию и расшифровку электрокардиограммы, регистрация и расшифровка электроэнцефалограммы, забор крови, мочи, кала для проведения лабораторного исследования (в соответствии с заключенными договорами), назначение и введение лекарственных препаратов за 1 сутки 5900р. 2-хместная палата с уходом сиделки за 1 сутки 6400р. 2-хместная палата с индивидуальной сиделкой за 1 сутки 8200р. Одноместная палата за 1 сутки 9950р. Одноместная палата с уходом сиделки за 1 сутки 10650р. Одноместная палата с индивидуальной сиделкой за 1 сутки 12450р. Причины болей в спине у мужчин и женщин

Спровоцировать сильную боль в спине могут разные заболевания. Если есть хронические заболевания почек, мочеполовой системы, сильные боли могут проявляться в поясничной области. Причиной боли в спине между лопаток могут быть сердечная недостаточность (с уходом в левое подреберье) и заболевания дыхательной системы. В частности, болевой синдром может развиться при сильном кашле, в том числе, астматическом, при пневмонии, туберкулёзе. Если вы знаете о подобных особенностях своего здоровья, в первую очередь следует обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.

Острые и хронические боли спины в области правой лопатки, вдоль позвоночника, поясничной области, реже — в области грудного отдела позвоночника, прежде всего требуют консультации невролога. Одними из самых частых причин развития воспаления в таких случаях является остеохондроз, межпозвонковые грыжи, протрузии дисков.

Протрузия диска — нарушение межпозвонкового диска, при котором диск выступает в канал позвоночника. Многие специалисты рассматривают это состояние как предгрыжевое. При прогрессировании нарушений — образуется грыжа диска — «большое выпячивание» диска в позвоночный канал.

Образованию протрузии и грыжи, болей в спине способствуют:

работа, связанная с частыми изменениями положения тела (сгибания, разгибания, рывковые движения), поднимание тяжелых грузов, неправильная поза в положении стоя, сидя или переноске тяжестей, длительное нахождение в одном и том же положении тела (сидение возле монитора), неблагоприятные метеоусловия (переохлаждения), занятия физкультурой с чрезмерной физической нагрузкой, избыточная масса тела.

Почему болит спина?
Иногда боли в спине могут быть обусловлены рядом других причин, при которых необходимо пройти исследования и уточнить диагноз. Для мужчин и женщин факторы, предшествующие появлению боли, в некоторых случаях имеют свою специфику. В частности, развитие болевого синдрома в поясничной области характерно для беременных пациенток, а в грудном отделе — для только что родивших женщин (постоянное удерживание и качание малыша на руках).

При следующих симптомах необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза:

боль усиливается в положении лежа, усиление болей в ночное время, нарастание интенсивности боли со временем, боль возникла на фоне лихорадки или снижения массы тела, с болью появилось онемение рук, ног, затруднение при мочеиспускании, отмечается длительная скованность по утрам, выявленные изменения в анализах крови, недавние травмы спины и ранее перенесенные опухоли, очень сильная и длительная боль.

Что делать при возникновении сильной боли в спине:

если болит спина, важно создать максимальный покой, исключить нагрузки на позвоночник, лежать не на мягкой и не на очень жесткой поверхности — поверхность должна быть полужесткой, при выраженной боли можно принять обезболивающие препараты, в случае необходимости движения (ходьбы, езды) одевайте поясничный корсет — он стабилизирует позвоночник и уменьшит боль, аккуратно можно делать упражнения на расслабления (скручивания, катание на спине и другие), при длительном сохранении боли или появлении симптомов, описанных выше, обязательно обратитесь к врачу, вставать с постели с положения лежа на животе. Профилактика появления боли в спине

Для того чтобы боли в спине не беспокоили, важно правильно двигаться, стоять, сидеть, поднимать тяжести.

Как правильно стоять и наклоняться:

стойте как можно прямее, держите осанку, голова не должна висеть, ограничьте сгибание без опоры, длительная вертикальная нагрузка (стоя) требует непременной разгрузки (лежа), стремитесь любую производственную и домашнюю работу выполнять с максимально выпрямленной спиной, в вертикальном положении, ограничьте время пребывания в вынужденной позе сгибания или разгибания.

Как правильно сидеть:

сидите всегда с максимально выпрямленной спиной, исключите время пребывания в вынужденной позе сгибания в положении сидя, «пересидев», каждые 10–15 минут меняйте позу, каждый час сидения вставать и ходить, делать разминку.

Как правильно поднимать груз:

не поднимайте больших грузов (более 5 кг), особенно рывковыми движениями, не носите груз в одной руке, распределение веса должно быт равномерное, при подъеме обязательно сгибайте ноги, а не спину, при подъеме держите груз как можно ближе к туловищу, избегайте подъема груза в сочетании с резким поворотом туловища, не стесняйтесь просить о помощи — лучше помочь перенести груз, чем потом помогать ходить вам.

Сильные боли в спине, к сожалению, нельзя убрать быстро. Если причиной является сильное воспаление в области межпозвонковых дисков, то, возможно, снять болевой приступ не смогут и сильные обезболивающие. Запущенные невралгии также слабо поддаются воздействию анальгетиков и седативных препаратов, поэтому очень важно как можно раньше обратиться к неврологу — с первыми болевыми проявлениями. Кроме того, необходимо соблюдать профилактические рекомендации, которые уменьшат вероятность развития воспаления в суставах позвоночника и мышцах спины. При длительном игнорировании болевых приступов и регулярных попытках приглушить их обезболивающими приводит к тому, что проблема приобретает хронический характер.

Неврология Болезнь Альцгеймера Боли в спине Геморрагический инсульт Головная и лицевая боль Головокружение Деменция Ишемический инсульт Нарушения памяти Остеохондроз Прием невролога Рассеянный склероз Реабилитация после инсульта Спинальный инсульт Эпилепсия Энцефалопатия "

У вас болят суставы? На прием к ревматологу!

Во всем мире растет число больных с патологией суставов и болями в нижней части спины, особенно оно увеличивается с возрастом. К сожалению, многие пациенты не получают правильного лечения. Более чем у половины из них сохраняется высокая активность воспалительного процесса. Несвоевременная постановка правильного диагноза на амбулаторном этапе приводит к серьезнейшим проблемам в дальнейшем лечении. Поэтому чрезвычайно важно при первых симптомах заболевания обращаться к высококвалифицированному ревматологу.

Одной из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются за консультацией к врачу-ревматологу, являются боли в суставах. За этим симптомом скрывается широкий круг заболеваний различного характера и генеза. Диагностика ревматических болезней на начальной стадии — весьма трудная задача, так как подобные симптомы проявляются и при других заболеваниях. Именно поэтому так важен правильный выбор врача, который имеет специальные знания и большой практический опыт.

Умная конструкция

Сустав — это подвижное соединение, устроенное по принципу шарнира. Состоит он из двух костей, которым не дают соприкасаться хрящевые прокладки между ними. Суставные поверхности, то есть концы этих сочлененных костей, покрытые хрящом, должны идеально соответствовать друг другу: если одна поверхность (суставная головка) выпуклая,то другая (суставная впадина), соответственно, вогнутая. Вот почему здоровые суставы прекрасно «понимают» друг друга. Оберегает эту конструкцию суставная сумка, или капсула, плотно облегающая сустав. Ее наружный слой состоит из грубой соединительной ткани, включающей особо плотные пучки — связки. А из внутреннего слоя в суставную щель дозированно поступает густая синовиальная жидкость. Ее назначение — непрестанно смазывать поверхности суставов, чтобы они не «заржавели».

В сущности, любые суставные заболевания, что бы ни лежало в их основе, начинаются с износа и разрушения хряща. Хрящ — чрезвычайно упругое полупрозрачное вещество, которое и обеспечивает амортизацию нагрузок при контакте двух суставных поверхностей.

Деформирующий остеоартроз

Это заболевание суставов, которое характеризуется прогрессирующим разрушением суставного хряща. Ему, как правило, сопутствует воспалительный процесс.

Предполагается, что причина остеоартроза — возрастные изменения хряща, который изнашивается от нагрузки. Есть и другая теория, согласно которой виновник болезни — попавшая в организм инфекция, чаще всего кишечная или мочеполовая, пробравшаяся и в суставы. Поэтому простатиты, колиты и воспаления придатков полагается лечить одновременно с остеоартрозом, поскольку эти заболевания могут провоцировать его.

В основном, остеоартроз — болезнь немолодых женщин. Вообще, ревматические болезни — прерогатива слабого пола: женщины страдают от них втрое чаще мужчин.

Начинается остеоартроз с несильных болей в суставах (как правило, коленных или крайних фаланг пальцев), возникающих после физической нагрузки. Обычно сустав сильнее болит вечером, к утру боль успокаивается. Остеоартрозы редко протекают в тяжелой форме. Самая опасная разновидность этой болезни — коксартроз, когда поражается тазобедренный сустав.

От остеоартроза спасаются с помощью согревающих и противовоспалительных мазей и компрессов. В период обострения врач может прописать специальные противовоспалительные препараты, но многие из них не слишком благоприятны для желудочно-кишечного тракта, поэтому применяют их с осторожностью. Сейчас всё чаще назначают препараты, содержащие элементы здоровой хрящевой ткани — так называемые хондропротекторы. Они уменьшают воспаление хрящевой ткани

Остеоартоз требует постоянного пригляда, что и понятно: нагружать больной сустав нужно очень аккуратно, и только доктор может рекомендовать наиболее подходящие для каждого конкретного случая упражнения.

Остеохондроз позвоночника

«Остео» — кость, «хондрос» — хрящ. Отсюда следует, что остеохондроз — это дистрофический процесс в костной и хрящевой ткани. Хруст в шее, невозможность свободно вскинуть руки над головой, напряжение и боли в пояснице, нередко отдающие в ногу, чувство жжения и онемения в руках и ногах, головокружения, необъяснимые головные боли — всё это признаки остеохондроза позвоночника.

Причина этого недуга кроется в деформации межпозвонковых дисков, влекущей за собой ослабление суставных связок. Они перестают быть надежными амортизаторами, и функционировавшие с их помощью суставные поверхности начинают сталкиваться, тереться друг о друга. При этом могут защемляться нервы, что всегда сопряжено с болью.

Откуда берется эта напасть, и можно ли себя обезопасить? Да, вполне, потому что остеохондроз — это типичная болезнь цивилизации. Вызывает ее малоподвижный, то есть компьютерно-телевизионный образ жизни. Поменяв его, вы избавитесь и от остеохондроза.

Остеохондроз не знает ограничений в возрасте — им всё чаще страдают совсем молодые люди. Чтобы забыть об этой болезни, всем нам нужно помнить о том, что главный наш сустав — это позвоночник. А здоровье позвоночника напрямую зависит от постоянной заботы о двух вещах — об осанке и каждодневном укреплении мышечного каркаса.

ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ ЛЕЧИТ РЕВМАТОЛОГ: ревматоидный артрит реактивный артрит анкилозирующий спондилоартрит феномен Рейно остеопороз полимиозит и дерматомиозит ревматоидный артрит подагрический артрит псориатический артрит, системная красная волчанка ювенильный ревматоидный артрит острая ревматическая лихорадка ревматическая болезнь сердца в хронической форме и ряд других болезней. ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ Сильные боли, ощущение скованности, усиливающиеся утром после сна боль и отечность в одном или нескольких суставах, боли и скованность движений в области шеи, коленях, поясничном отделе или других суставах частые ангины и инфекционные заболевания. КОГДА СУСТАВАМ НУЖНА СКОРАЯ ПОМОЩЬ

Нельзя откладывать визит к ревматологу, если боль в суставах, пусть даже не острая, не снимается простыми, доступными средствами — мазями, компрессами — в течение нескольких дней. Если же сустав болит нестерпимо, и боль эта сопровождается отеком и покраснением, а также повышением температуры и общим ухудшением самочувствия — медицинское вмешательство абсолютно необходимо.

КАК ЖИТЬ, НЕ ДУМАЯ О СУСТАВАХ

Никогда не жалуются на суставные хвори те люди, для кого не существует проблемы «согнуться — разогнуться», кто до седых волос легок на подъем и скор в движениях. Если проанализировать их поведение, со всей очевидностью выявится, что суставный вопрос — это, прежде всего, образ жизни.

Первое, что отличает здорового человека, — это любовь к движению во всех его видах, всегда тесно связанная с физической активностью.

Прямое отношение к беспроблемным суставам имеет диета. О проблемах с суставами лишь понаслышке знают те, кто: — мясу предпочитает рыбу, особенно жирную, богатую ценнейшими полиненасыщенными кислотами омега-3, — употребляет в основном растительное масло (наиболее полезные масла — оливковое и льняное), — отвык от жареного и знает, что термически обработанные масла — зло в чистом виде, — сторонится жирных сладких углеводов (торты, пирожные).

Забывают о суставах и те, кто не курит. Содержащиеся в сигаретном дыме агрессивные молекулы (так называемые свободные радикалы) обладают разрушительным эффектом воздействия на все ткани и органы, в том числе, разумеется, и на суставы. ВОЗ

"

Боль в суставах

Боль в суставах — подвижных соединениях костей скелета — может возникать в одном или нескольких суставах и являться следствием травмы, наличия лишнего веса и различных заболеваний: инфекционных, воспалительных, эндокринных, неврологических, аутоиммунных.

Боль в суставах (артралгия) — достаточно распространенный симптом, особенно у возрастных пациентов, может исчезать и появляться снова, усиливаться при нагрузке. Чаще всего возникает в колене, плече или бедре, но может затрагивать любую часть тела: ступни, лодыжки, локти, запястья, пальцы рук и ног, шею. Боль может сопровождаться воспалением сустава — с характерными для этого состояния локальным отеком и покраснением кожи, местным повышением температуры, тугоподвижностью сустава.

Причины боли в суставах

Артрит (остеоартрит и ревматоидный артрит) — одна из самых частых причин артралгии. Остеоартрит возникает вследствие повреждения хряща и окружающих его тканей, чаще встречается у людей старше 40 лет, прогрессирует медленно и обычно поражает наиболее «активные» суставы: пальцев рук, больших пальцев ног, поясницы, тазобедренные и коленные суставы. При ревматоидном артрите иммунная система ошибочно атакует синовиальные ткани суставов (и соединительные ткани), в результате чего происходит воспаление и повреждение хрящей, связок, деформация суставов (и системное поражение внутренних органов).

К другим причинам появления боли в суставах относятся:

травмы, вирусные инфекции, лишний вес, бурсит, тендинит, чрезмерная физическая нагрузка, растяжение связок, комплексный регионарный болевой синдром, подагра, гипотиреоз, фибромиалгия, ревматическая полимиалгия, болезнь Лайма, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), системная красная волчанка, саркоидоз, ревматическая лихорадка, болезнь Стилла (у взрослых), ювенильный идиопатический артрит, псориатический артрит, реактивный артрит, септический артрит, болезнь Педжета, остеомиелит, рак костей, лейкемия. Когда при боли в суставах необходимо обратиться к врачу?

Если боль в суставах связана с легкой травмой или растяжением, достаточно домашнего ухода: приема НПВП или применения местных средств (гелей, мазей) для уменьшения боли и отека. Могут помочь бережные упражнения на растяжку, прикладывание холода или тепла к пораженному участку, теплая ванна.

К врачу необходимо обратиться при признаках воспаления сустава (отеке, локальном повышении температуры, покраснении кожи, скованности), если боль в суставах сопровождается лихорадкой, боль сильная и мешает повседневной деятельности, отмечается необъяснимое снижение веса. Неотложная помощь требуется, если боль в суставе вызвана серьезной травмой, нарушена его функция.

К каким врачам обращаться по поводу боли в суставах?

Для определения причин появления боли в суставах, диагностики и лечения необходимо обратиться к травматологу-ортопеду, ревматологу, неврологу, эндокринологу, хирургу.

Боли в тазобедренных суставах: причины, диагностика и лечение

Тазобедренный сустав — самый мощный сустав в организме человека. Из-за большой физической нагрузки с ним часто возникают проблемы. Боль в тазобедренном суставе появляется из-за многих заболеваний — например, травмы бедра, остеохондроза, остеоартрита, коксартроза. Точный диагноз сможет поставить ортопед.

Снимаем боль в суставе за 1-2 сеанса лечения Диагностируем причину болей с помощью МРТ и УЗИ Первичный приём ортопеда бесплатно

Если у вас появились боли в бедре или затруднения при ходьбе, немедленно обращайтесь к специалистам, так как это опаснейшие признаки нарушений в тазобедренном суставе.

На ранних стадиях такие болезни лечатся быстро и без последствий. А в запущенном виде они чаще всего требуют оперативного вмешательства. Поэтому малейшие признаки дискомфорта в тазовой области, бёдрах и верхней части ног терпеть или лечить самому ни в коем случае нельзя.

Заболевания, которые поражают тазобедренные суставы: Артрит Артрит подагрический Артрит ревматоидный Воспаление тазобедренного сустава Дисплазия тазобедренных суставов Коксартроз Остеохондроз Полиартрит Полиартрит инфекционный Протрузия диска Сколиоз Травмы ног Отзывы о лечении

Огромные слова благодарности Пронькину Сергею Ивановичу за отличные результаты лечения, внимательное и доброжелательное отношение, просветительские беседы во время лечения и объяснение причин возникновения болей в суставах. Профессионал высокого уровня! Отдельное спасибо дружной команде администраторов за четкую работу и внимание!

Алла Борисовна Павленко, 70 лет Все отзывы пациентов

5 этапов лечения в "Мастерской Здоровья"

Записаться на первичный приём --> Записаться на первичный приём

или позвоните нам по телефону +7 (812) 309-82-03

Консультация по телефону 10–15 минут

Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.

+7 (812) 421-70-36 Заказать звонок 10–15 минут

Онлайн-консультация врача 30–40 минут

Нужна консультация невролога, ортопеда или ревматолога, но нет возможности приехать в клинику? Врачи "Мастерской Здоровья" готовы провести консультацию онлайн.

30–40 минут

Прием невролога или ортопеда от 30 до 40 минут

Полноценный осмотр невролога или ортопеда, на котором врач соберет анамнез, изучит результаты исследования или назначит диагностику, и поставит предварительный диагноз. *Условия оказания бесплатной консультации уточняйте у консультантов клиник или по тел. +7 (812) 421-70-36

от 30 до 40 минут

Диагностика и лечение в один день от 470 руб.

Для быстрого достижения результата и организации максимальной безопасности пациента мы проводим диагностику и назначаем процедуры комплексно. Пациент в один день может пройти несколько процедур из курса лечения.

от 470 руб.

Снимем острую боль от 680 руб.

После обследования врач проведет процедуры по снятию острой боли. Вы почувствуете значительное облегчение в день обращения в клинику.

от 680 руб.

В «Мастерской Здоровья» работают врачи высшей, первой и второй категории. У наших специалистов от 5 до 40 лет опыта лечения болезней позвоночника и суставов. Врач составляет курс лечения, учитывая профессию и образ жизни пациента, перенесённые травмы и операции. Ортопеды и неврологи клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и изучают профессиональную литературу.

Беляев Евгений Михайлович Стаж — 31 год Галиханова Маргарита Варисовна Стаж — 30 лет Асадуллаева Патимат Мурадовна Стаж — 16 лет Россова Маргарита Юрьевна Стаж — 25 лет Хиславская Елена Владимировна Стаж — 38 лет Баратов Валерий Владимирович Стаж — 30 лет Петров Олег Витальевич Стаж — 26 лет Цемерова Елена Александровна Стаж — 28 лет Панфилова Надежда Иововна Стаж — 37 лет Добрыдень Ольга Анатольевна Стаж — 22 года Кондратовский Феликс Сергеевич Стаж — 14 лет Новикова Олеся Евгеньевна Стаж — 13 лет Мишкова Светлана Евгеньевна Стаж — 25 лет Пронькин Сергей Иванович Стаж — 38 лет Морозов Виталий Аркадьевич Стаж — 32 года 128 врачей работают в наших клиниках 22 года — средний стаж наших врачей

Запишитесь на прием сегодня бесплатный -->

Спасибо за заявку!

Номер телефона, который вы оставили:

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.
Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время.

А пока вы можете почитать отзывы и истории лечения наших пациентов.

Сеть специализированных клиник
"Мастерская здоровья"

Ежедневно с 9:00 до 20:00

г.Санкт-Петербург

© "Мастерская здоровья" - сеть частных
клиник в Санкт-Петербурге 2003-2023
Карта сайта

Заказать обратный звонок Специалист перезвонит вам в течение 15 минут, проконсультирует и ответит на все вопросы Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Спасибо за заявку! В ближайшее время с вами свяжется наш специалист. Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время. А пока вы можете почитать отзывы и истории лечения наших пациентов.

Заказать обратный звонок Специалист перезвонит вам в течение 15 минут, проконсультирует и ответит на все вопросы Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Спасибо за заявку! В ближайшее время с вами свяжется наш специалист. Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время. А пока вы можете почитать отзывы и истории лечения наших пациентов.

Заказать обратный звонок Специалист перезвонит вам в течение 15 минут, проконсультирует и ответит на все вопросы Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Спасибо за заявку! В ближайшее время с вами свяжется наш специалист. Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время. А пока вы можете почитать отзывы и истории лечения наших пациентов.

"

Боль в спине симптомы и лечение

Неспецифическая боль в спине в настоящее время признана глобальной мировой проблемой в связи с широкой распространенностью среди населения. Патогенетической основой заболевания является дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, затрагивающее межпозвонковый диск, фасеточные суставы, мышечно-связочный аппарат, нервные структуры. Мышечно-тонический (миофасциальный) синдром – один из самых часто встречающихся патогенетических механизмов боли в спине. Лечение неспецифической (первичной) боли в спине – это задача, требующая правильной стратегии в зависимости от доминирующего клинического признака. В качестве «золотого стандарта» терапии данной патологии применяются нестероидные противовоспалительные препараты, а препаратом выбора может быть нимесулид, эффективность и безопасность которого доказана с достаточно высокой степенью доказательности (В). Немаловажным в комплексной терапии болевого синдрома в спине является формирование у пациентов социальной модели поведения, включающей мероприятия, направленные на снижение факторов риска и профилактику обострений, а также понимание необходимости обращения за своевременной медицинской помощью во избежание хронизации боли.

Ключевые слова: боль в спине, дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, спондилоартроз, нестероидные противовоспалительные препараты.

Nonspecific back pain: clinical pathogenic features and therapeutic modalities
Borodulina I.V. 1 Suponeva, N.A. 2 Badalov, N.G. 1

1 Russian Scientific Center for Medical Rehabilitation and Balneology, Moscow
2 Scientific Center of Neurology, Moscow

Currently, nonspecific back pain is generally recognized as a global health issue due to its high occurrence in the population. Degenerative dystrophic spine conditions which affect disc, facet joints, muscles, ligaments, and nerves are pathogenic basis of nonspecific back pain. Tonic muscle (or myofascial) syndrome is one of the most common pathogenic mechanisms of back pain. The treatment of nonspecific (primary) pain requires rational strategy depending on the dominant clinical sign. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) remain the “gold standard” for this disorder. Nimesulide characterized by good safety and efficacy (moderate quality of evidence) can be considered as a first-choice therapy. Complex treatment should include measures to reduce risk factors and to prevent exacerbations. The patient should also be educated to begin the treatment early since it prevents back pain chronicity.

Key words: nonspecific back pain, degenerative disk disorder, spondyloarthrosis, non-steroidal anti-inflammatory drugs.

For citation: Borodulina I.V., Suponeva N.A., Badalov N.G. Nonspecific back pain: clinical pathogenic features and therapeutic modalities // RMJ. 2016. № 25. P. 1699 –1704.

Ключевые слова:

Для цитирования: Бородулина И.В., Супонева Н.А., Бадалов Н.Г. Неспецифическая боль в спине: клинико-патогенетические особенности и возможности терапии. РМЖ. 2016,25:1699-1704.

Статья посвящена вопросам неспецифической боли в спине

Введение

Боль в спине служит одним из самых частых поводов обращения к врачу, при этом данный симптом присущ множеству заболеваний [1]. Это определяет необходимость проведения дифференциальной диагностики и установления причины болевого синдрома.
Под термином «боль в спине», согласно международной классификации болезней, понимают группу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомом которых является боль в области туловища и конечностей.
Болевые синдромы в области спины разделяют на первичные (неспецифические) и вторичные (специфические). Этиология неспецифической боли в спине обусловлена вовлечением в патологический процесс следующих структур: мышечно-связочного комплекса, межпозвонкового диска (МПД), межпозвонковых суставов, невральных структур (нервный корешок, твердая мозговая оболочка). Причинами вторичного болевого синдрома в спине служат: первичные и метастатические опухоли позвонков, оболочек спинного мозга, переломы позвонков, инфекционные поражения позвонков и МПД (туберкулез, бруцеллез и т. д.), неинфекционные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит), метаболические поражения костей (остеопороз, остеомаляция), острые нарушения спинального кровообращения, отраженные боли при патологии внутренних органов (почечная колика, гинекологические заболевания).
В таблице 1 приведены основные симптомы-индикаторы, указывающие на вторичную (специфическую) боль в спине [2].

Неспецифическая (первичная) боль в спине может развиваться вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в МПД, дугоотростчатых (фасеточных) суставах, кроме того, может быть обусловлена вовлечением в патологический процесс связок, мышц, сухожилий, фасций и невральных структур. Таким образом, боль в спине − следствие патологии костно-мышечной системы и соединительной ткани невисцеральной этиологии. Терминологически эти нозологии объединены в группу дорсопатий [3].

Распространенность боли в спине и факторы риска

В настоящее время неспецифическая боль в спине приобрела столь широкое распространение, что, по аналитическим данным зарубежных источников, стала глобальной мировой проблемой [4]. Результаты метаанализа, включившего 165 клинических исследований, проведенных в различных странах в период 1980−2009 гг., показали, что распространенность заболевания в популяции составляет в среднем 31%, при этом у 38% населения боль сохраняется не менее 1 года. Отмечено, что болью в спине чаще страдают женщины в возрасте от 40 до 80 лет [5]. В систематическом обзоре, проведенном ранее с включением 65 работ и охватившем период 1966−1998 гг., отмечено, что боль в спине выявляется у 12−33% исследованного населения [6].
Широкое распространение и отсутствие однозначной стратегии терапии вывели проблему неспецифической боли в спине из разряда медицинских, сообщив ей социальные, экономические и психологические аспекты [4]. Имеются работы, посвященные анализу финансовых затрат государства, связанных с данной патологией, а также исследующие поведенческую модель пациентов с болевым синдромом [7, 8].
Существует множество разнородных факторов риска развития неспецифической боли в спине: наследственность, женский пол, ожирение, курение, тяжелые физические нагрузки, длительное пребывание в статической позе, которые приводят к дегенерации МПД. Однако определяющими аспектами являются нарушение трофики хрящевой ткани и повторяющиеся перегрузки позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) [9].
В литературе все факторы возникновения боли в спине авторы делят на корригируемые и некорригируемые, внешние и внутренние [10]. Среди внешних факторов выделяют: тяжелую физическую нагрузку, резкие движения, подъем тяжестей, низкую физическую активность, вредные привычки, сидячую работу. Последняя широко распространена среди офисных работников и влечет за собой уменьшение выраженности поясничного лордоза, перераспределение нагрузки на МПД, растяжение связок и капсул фасеточных суставов, нарушение гидратации и кровоснабжения диска, снижение тонуса мышц спины и брюшного пресса. К внутренним факторам относятся: избыточная масса тела, высокий рост, генетическая предрасположенность, беременность, депрессия, старение [11].

Клиника и диагностика боли в спине

Клинические типы неспецифической боли в спине могут быть классифицированы по проявлениям (фенотипу):
− локальная боль − имеет распространение в пределах пораженного ПДС,
− проекционная (рефлекторная) боль − распространяется за пределы пораженного ПДС в смежные области позвоночника или в конечности, однако не сопровождается симптомами повреждения нервного корешка,
− радикулярная (корешковая) боль − всегда распространяется в зоне иннервации компримированного нервного корешка, сопровождается неврологическими симптомами радикулопатии.
Функциональной единицей позвоночника является ПДС, состоящий из двух позвонков, МПД и суставного комплекса между ними, окруженный мышечно-связочным аппаратом и нервными структурами. Правильное функционирование ПДС определяет нормальную биомеханику позвоночника, при этом МПД несет основную осевую нагрузку. Изменения хрящевой ткани МПД, представляющей собой пульпозное студенистое ядро, окруженное фиброзным кольцом, составляют морфологическую основу дегенеративного поражения позвоночника. Дегенеративно-дистрофическое поражение МПД влечет за собой механические внутридисковые изменения – происходит смещение диска с формированием протрузии или грыжи (в зависимости от степени выбухания в просвет спинномозгового канала) (рис. 1).

Болевой синдром при поражении МПД имеет следующие признаки:
− локализуется преимущественно в проекции МПД (межостистое пространство),
− усиливается в вертикальном положении, при длительном пребывании в положении сидя, при кашле и чихании,
− уменьшается в горизонтальном положении,
− сопровождается трудностями при наклоне вперед и разгибании из согнутого положения (ограничение движений, усиление боли),
− манифестирует, как правило, в возрасте до 35 лет.
При перегрузке задней части МПД, относящейся к средним опорным структурам позвоночника, развивается нарушение функции всего ПДС, вследствие чего поражаются межпозвонковые суставы и развивается спондилоартроз (рис. 2) [12]. Анатомо-гистологическая структура фасеточного сустава представлена суставными отростками, фиброзной капсулой, состоящей из коллагеновых волокон, имеющих поперечное направление, и желтой связкой. Биомеханическая функция дугоотростчатого сустава (ДС) определяет физиологичность при сгибании и разгибании. Боль в спине, источником ноцицепции которой служит ДС, имеет определенный клинический симптомокомплекс и определяется термином «фасеточный синдром» [13]. Патоморфологической основой данного состояния являются фокальное разрушение суставного хряща, изменения в субхондральной кости и формирование остеофитов.

Боль при фасеточом синдроме имеет следующие признаки [14]:
− локализуется в спине (преимущественно в паравертебральных точках – проекции ДС),
− усиливается при длительном пребывании в положении сидя, с началом движения и при ходьбе,
− уменьшается в горизонтальном положении,
− ограничивает разгибание (усиливается при отклонении туловища назад) и ротацию,
− дебютирует в возрасте старше 35 лет.
В литературных источниках отмечают два основных патофизиологических механизма возникновения боли: дегенеративные изменения сустава, приводящие к раздражению медиальных ветвей задней порции иннервирующего спинномозгового нерва, и гиперплазия суставных отростков, влекущая за собой сужение межпозвонковых отверстий [12, 13]. Опираясь на биомеханическую взаимосвязанность комплекса диск − два межпозвонковых сустава, описан так называемый дегенеративный каскад: сегментарная дисфункция, нестабильность и стабилизация. На уровне ДС дегенеративный каскад представлен схемой на рисунке 3 [12].

В патологический процесс при развитии дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника неизбежно оказываются вовлечены мышечно-связочные структуры. Мышечный компонент боли в спине может быть представлен спазмом, характеризующимся болезненностью в местах прикрепления мышцы к кости и ограничением амплитуды движения, либо миофасциальным синдромом. Последнему свойственно формирование локальных болезненных уплотнений в пораженных мышцах с перегруппировкой сократительных элементов, которые являются одновременно триггерными точками. В литературных источниках содержатся сведения, что мышечно-связочные нарушения имеют место в 100% случаев неспецифической боли в спине и служат самым частым источником ноцицепции [15].
Диагностика мышечно-тонического (миофасциального) синдрома складывается из следующих критериев [16].
I. «Большие» критерии (все пять – составляющие синдрома):
1) жалобы на локальную боль,
2) ограничение объема движений,
3) пальпируемый тугой тяж в пораженной мышце,
4) участок повышенной чувствительности в пределах мышечного тяжа – триггерная точка,
5) характерная для данной пораженной мышцы зона отраженной боли.
II. « Малые» критерии (хотя бы один из трех присутствует в синдроме):
1) воспроизводимость боли при стимуляции триггерной точки,
2) вздрагивание при пальпации триггерной точки пораженной мышцы,
3) уменьшение боли при растяжении пораженной мышцы.

Неспецифическая боль в спине с вовлечением дискогенного, суставного и мышечно-связочного компонентов клинически проявляется локальным или рефлекторным (отраженным) болевым синдромом. Иная картина складывается в случае вовлечения нервного корешка при диско-радикулярном конфликте. Сдавление смещенным МПД нервного корешка обусловливает развитие компрессионной радикулопатии, а в патологический процесс оказываются вовлеченными твердая мозговая облочка, эпидуральная жировая клетчатка, сосуды, периневральная соединительная ткань. Компрессия нервного корешка патогенетически связана с возникновением асептического воспалительного процесса и микроциркуляторными расстройствами [17].
Клиническая картина при компрессионной пояснично-крестцовой радикулопатии характеризуется синдромом радикулопатии:
− боль преимущественно в нижней конечности или в спине и нижней конечности,
− сенсорные нарушения в зоне иннервации нервного корешка,
− гипорефлексия в соответствующем сегменте,
− положительный симптом натяжения (Ласега), выявляемый в пораженной конечности.
Диагностика фенотипа неспецифической боли в спине складывается из следующих подходов.
1. Клинико-неврологический осмотр с использованием функциональных тестов (проба Форестье, Отто, Шобера, Томайера и др.).
2. Основные инструментальные методы диагностики:
• рентгенологическое исследование: в переднезадней и боковой проекциях, функциональная спондилограмма в положении максимального сгибания и разгибания,
• МРТ или компьютерная томография (КТ).
3. Дополнительные инструментальные методы исследования:
• электронейромиография,
• миелография,
• остеоденситометрия.
Инструментальные методы диагностики дополняют данные клинико-неврологического осмотра, позволяют визуализировать поврежденную структуру, верифицировать диагноз и дать прогноз течения заболевания.
Локальный воспалительный процесс, являющийся ответной реакцией на сдавление нервного корешка диском, сопровождается активацией гуморальной системы, в которой большое значение придается интерлейкинам 17 и 21 [17, 18]. В литературных источниках описаны случаи спонтанного регресса компримирующего субстрата – грыжи МПД, что подтверждается клинически и результатами нейровизуализационных исследований [19]. Данный феномен остается не до конца изученным. Некоторые авторы высказывают предположение, что наиболее вероятным механизмом регресса служит активация фагоцитоза и ферментных систем [19, 20]. Мы наблюдали трех пациенток с описанным феноменом. Рисунки 4 и 5 представляют магнитно-резонансные томограммы пояснично-крестцового отдела позвоночника с визуализированной латеральной грыжей МПД на уровне IV и V поясничных позвонков, компримирующей нервный корешок. На рисунках 6 и 7 представлены контрольные томограммы спустя полтора года, на которых отмечается регресс грыжи диска.

Лечение неспецифической (первичной) боли в спине

Стратегия лечения при неспецифической боли в спине базируется на клинической картине с учетом этиопатогенетического механизма и варианта течения заболевания и складывается из следующих составляющих.
1. Соблюдение двигательного режима.
2. Медикаментозное лечение общего действия:
• нестероидные противовоспалительные препараты,
• миорелаксанты,
• витамины группы В,
• седативные препараты,
• антиконвульсанты.
3. Локальная терапия:
• медикаментозные блокады (миофасциальные, паравертебральные и др.),
• аппликации гелей и мазей.
4. Физиотерапевтическое лечение (в зависимости от сроков заболевания):
• магнитотерапия,
• электротерапия,
• лазеротерапия,
• иглорефлексотерапия и др.
5. Лечебная гимнастика.
Согласно европейским рекомендациям, активизация пациентов в острый период должна происходить в максимально короткие сроки [1]. При отсутствии симптомов компрессионной радикулопатии постельный режим не должен превышать 48 ч. Больной активизируется с постепенным расширением двигательной нагрузки и формированием правильного стереотипа бытовых движений.
По данным систематического обзора в зарубежных литературных источниках, наиболее эффективной медикаментозной поддержкой считается терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) [21]. НПВП являются «золотым стандартом» лечения неспецифической боли в спине благодаря своей способности влиять на болевую импульсацию на всех уровнях афферентной передачи от периферических ноцицепторов до чувствительных центров головного мозга. Механизм действия НПВП заключается в торможении синтеза простагландинов вследствие ингибирования ключевого фермента – циклооксигеназы (ЦОГ), что приводит к замедлению продукции простагландина Е2, тромбоксана А2, а также снижению уровня лейкотриенов, кининов, гистамина, серотонина и других медиаторов воспаления [22]. Существуют две изоформы ЦОГ – ЦОГ-1 и ЦОГ-2: первая в различном количестве постоянно присутствует в большинстве тканей и участвует в регуляции гомеостаза, вторая, наоборот, не обнаруживается в норме, однако ее уровень существенно увеличивается при развитии тканевого повреждения и воспаления. Всем НПВП присущи одинаковые свойства: жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Тем не менее в зависимости от химической структуры и метаболизма в организме препараты данной группы оказывают различные клинические эффекты. Так, при приеме неселективных НПВП, ингибирующих как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2, особенно в течение длительного времени, высок риск развития осложнений со стороны ЖКТ. Для предупреждения гастроинтестинальных побочных эффектов и риска поражения слизистой оболочки желудка рекомендуется одновременное назначение препаратов, обладающих гастропротективным действием, например ингибиторов протонной помпы или блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов [23]. Другой фактор снижения риска развития осложнений − выбор НПВП, селективно угнетающих ЦОГ-2.
Одним из широко применяемых для лечения пациентов с неспецифической болью в спине препаратов является нимесулид (Найз®) – производное класса сульфонанилидов, обратимо ингибирующий образование простагландина Е2 как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы (включая пути проведения болевых импульсов спинного мозга), снижающий концентрацию его предшественника простагландина Н2. Нимесулид после приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, обладая высокой биодоступностью. Максимальная концентрация в крови наступает через 1,5–2,5 ч, а период полувыведения составляет 1,5–5 ч. Вероятность кумуляции отсутствует даже при длительном приеме препарата. Нимесулид метаболизируется в печени с образованием основного метаболита − фармакологически активного 4-гидроксинимесулида, который выводится преимущественно почками. Особенностью фармакокинетики препарата является то, что он в значительном количестве поступает в синовиальные пространства, в области воспалительного процесса, причем его концентрация в плазме крови (даже при повторном приеме) остается стабильно невысокой [22]. Нимесулид хорошо зарекомендовал себя в лечении пациентов с болью в спине.
В проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании, включавшем 104 пациента в возрасте от 18 до 65 лет с неспецифической болью в спине, проведено сравнение перорального приема нимесулида в дозе 100 мг 2 р./сут и ибупрофена в дозе 600 мг 3 р./сут [24]. Курс лечения составлял в обеих группах 10 дней. Результаты показали, что оба препарата являются эффективными в отношении болевого синдрома и мышечной скованности в поясничной области, однако нимесулид показал лучший эффект в восстановлении подвижности (в частности, латерального наклона). Кроме того, важный результат получен относительно безопасности применения препарата: у пациентов, получавших нимесулид, отмечалось меньше гастроинтестинальных побочных эффектов, чем при приеме ибупрофена.
В другое рандомизированное двойное слепое исследование были включены 60 пациентов с болью в спине и артритом коленного сустава. Проводилась терапия нимесулидом в дозе 100 мг 2 р./сут в течение 20 дней. Результаты проведенной работы показали, что препарат достоверно уменьшает выраженность болевого синдрома, улучшает подвижность, способствует регрессу симптома натяжения нервного корешка, при этом отмечена низкая частота возникновения побочных эффектов [25]. Авторы отмечают, что схема назначения препарата может быть изменена на усмотрение лечащего врача. Наш опыт показывает, что назначение Найза в дозе 200 мг/сут, разделенной на 2 приема, в течение 10 дней является оптимальной схемой лечения острой боли в спине. При этом пероральная терапия дополняется локальным нанесением Найз® геля с 1% содержанием нимесулида 3−4 р./сут на область максимальной болезненности.

Заключение

В настоящее время распространенность хронических болевых синдромов в спине очень высока, а причины и патогенез предъявляемых пациентом жалоб часто бывают многокомпонентны. В ряде случаев недостаточная диагностика становится причиной неудач в курации больного. Проанализировав особенности клинических проявлений, лечащий врач имеет возможность составить представление о преобладании тех или иных патогенетических механизмов в каждом конкретном случае и подобрать индивидуальную адекватную схему лечения. Назначение НПВП − неотъемлемая составляющая терапии болевого синдрома в спине, а препаратом выбора может быть нимесулид, эффективность и безопасность которого доказана с достаточно высокой степенью доказательности (В). Немаловажным в комплексной терапии болевого синдрома в спине является формирование у пациентов социальной модели поведения, включающей мероприятия, направленные на снижение факторов риска и профилактику обострений, а также понимание необходимости обращения за своевременной медицинской помощью во избежание хронизации боли.

"