Боль в пояснице

Болевые ощущения в нижней части спины испытывал хоть однажды каждый человек.

Причин появления боли в пояснице множество, и иногда самочувствие улучшается без врачебного вмешательства.

Однако такое «самоизлечение» случается крайне редко, а выжидательная тактика может привести к усугублению патологического процесса, более длительному лечению и серьезным последствиям.

Причины

Поясница — наиболее уязвимый отдел позвоночника, испытывающий максимальные нагрузки.

Так, в положении стоя на поясничный отдел подается нагрузка, равная 100 кг, а сидящий с сутулой спиной увеличивает давление, равноценное грузу 220 кг.

Поясничные структуры позвоночника, особенно более мягкие в сравнении с костной тканью хрящи, подвергаются быстрому изнашиванию.

Боль в пояснице запускают следующие заболевания:

дегенеративно-дистрофические болезни, смещение позвонков, воспалительные процессы, злокачественные/доброкачественные опухоли, болезни, не связанные с позвоночником (патология ЖКТ, почек, тазовых органов), ПМС у женщин. Классификация

В неврологии существуют четкое определение характера боли в пояснице:

Люмбаго (прострел) — внезапный приступ сильной боли, заставляющий больного принять вынужденную позу. Болевой синдром продолжается от 10 минут до нескольких недель. Люмбалгия — постоянные, неинтенсивные болевые ощущения в области поясницы, приводящие к продолжительной скованности в спине. Люмбоишиалгия — болевой синдром, часто довольно интенсивный, с односторонней иррадиацией в ногу и ягодицу. Длительная люмбоишиалгия приводит к атрофии мышц на стороне поражения. Симптомы

Неврологи МЦ «Гармония» рассматривают боль в пояснице только в комплексе с другими симптомами. Однако характер болевых ощущений может подсказать источник плохого самочувствия.

Тупая боль в пояснице нередко является следствие переохлаждения и миозита. В отличие от заболеваний брюшной полости, при миозите четко пальпируются напряженные мышцы. Периодическая боль, усиливающаяся при нагрузках и длительном нахождении в одной позе (сидение за компьютером), указывает на развитие остеохондроза, искривление позвоночника, смещение дисков. Резкая боль внизу спины характерна для радикулита и дисковой грыжи. При этом явно ограничена подвижность данного отдела позвоночника. Сильные, нарастающие боли в пояснице часто указывают на инфекционный характер патологии (туберкулез, ревматоидный артрит, эпидуральный абсцесс).

Не стоит оставлять без внимания мало беспокоящие боли и постоянное чувство тяжести в пояснице.

Эти признаки бывают порой единственным проявлением рака прямой кишки, опухолей матки, мочевого пузыря и собственно позвоночного столба.

Лечение

Лечебная схема включает обезболивание, комплекс медикаментозных и физиотерапевтических мероприятий или же оперативное лечение в тяжелых случаях, а также реабилитацию с целью максимально возможного восстановления утраченных функций.

Обезболивающие процедуры с помощью лекарственных средств — использование мазей, инъекции НПВС, блокады — допустимы до постановки точного диагноза.

Однако дальнейшее лечение основывается на результатах диагностических исследований.

Для скорейшего снятия боли в пояснице в медцентре «Гармония» назначают сеансы ударно-волновой терапии.

Звуковые волны определенного диапазона быстро купируют болевой синдром и способствуют скорейшему восстановлению, а потому УВТ применяется в качестве симптоматической помощи больному и на стадии реабилитации.

"

Когда молочная железа воспалена. Говорим о мастите

Боль, покраснение кожи в области молочных желёз, распирающие боли в молочных железах – эти симптомы могут говорить о развитии такого серьёзного заболевания, как мастит. Что это за патология?

Севиля Ибраимова 01 октября 2020

Боль, покраснение кожи в области молочных желёз, распирающие боли в молочных железах – эти симптомы могут говорить о развитии такого серьёзного заболевания, как мастит. Что это за патология? У кого и почему она возникает? Как предупредить её развитие? Тему мастита освещает врач-хирург «Клиники Эксперт» Смоленск Ефим Семёнович Аснин.

— Ефим Семёнович, что такое мастит? У кого он обычно развивается?

— Мастит – это воспаление молочной железы. Развивается он чаще всего у женщин после беременности и рождения малыша, так как связан главным образом с нарушением нормального оттока грудного молока (лактостазом). Они и составляют группу риска по заболеванию.

Маститы нелактирующих (не продуцирующих молоко) желёз встречаются, как правило, у женщин до 30 и после 50 лет.

— Насколько часто встречается мастит?

— 90 % всех случаев мастита приходится на период грудного вскармливания ребёнка, т. е. воспалительный процесс развивается в лактирующей молочной железе. По статистике порядка 16 % женщин, кормящих грудью, страдают воспалением молочных желёз. Среди них подавляющее большинство первородящих.

Маститы у женщин, не кормящих грудью, встречаются в 5-10 % случаев.

«Кормить ребёнка грудью – это больно, - утверждают молодые матери. Всегда ли кормление грудью сопровождается болевыми ощущениями для женщины?». Цитата из материала «Что из этого НЕ правда о грудном вскармливании?»

— Каковы причины развития мастита?

— Основная причина – проникновение в ткань молочных желёз патогенной микрофлоры, в частности бактериальной инфекции (чаще всего стафилококковой). Если женщина неправильно прикладывает ребёнка к груди, если у неё не подготовлены соски, на них могут появляться трещины, образуя входные ворота для проникновения микробов. Неполное сцеживание молока из груди способствует развитию лактостаза, а это благоприятная среда для развития воспаления.

Причиной мастита может быть и нарушение гормонального баланса (а именно избыточная продукция гормона пролактина, нарушение функции щитовидной железы), резкое отлучение ребёнка от груди.

Некорректная имплантация, пирсинги сосков, травмы молочной железы также могут приводить к развитию воспаления в ней.

— Расскажите о разновидностях мастита

— По течению различают острые и хронические маститы, односторонние и двусторонние. По характеру воспалительного процесса они бывают серозными, инфильтративными, гнойными, абсцедирующими, гангренозными, флегмонозными. Для первых двух форм характерен ограниченный очаг воспаления. При обеспечении хорошего оттока молока они обычно не нагнаиваются. Все остальные формы воспалительного процесса требуют оперативного вмешательства.

— Какие симптомы характерны для мастита?

— Болезненные ощущения в молочной железе при кормлении ребёнка, распирающие боли в ней, уплотнение ткани железы, покраснение кожи в этой области, трещины и ссадины на соске и вокруг него, увеличение близлежащих лимфатических узлов, признаки интоксикации — высокая температура, озноб, головные боли. Эти симптомы должны стать сигналом для женщины, чтобы незамедлительно обратиться к врачу.

В более запущенных случаях можно наблюдать выделения из молочных желёз с примесью гноя и крови.

— Из чего складывается диагностика мастита?

— Прежде всего из сбора жалоб и анамнеза, осмотра врача. При необходимости рекомендуется проведение ряда анализов крови, УЗИ молочных желёз, бактериологического посева выделений из молочных желёз на микрофлору.

Читайте материалы по теме:

— Как и чем лечат мастит?

— Тактика лечения подбирается врачом индивидуально в зависимости от формы и тяжести течения воспалительного процесса. Из консервативных методов лечения используется антибактериальная, противовоспалительная, иммуномодулирующая терапия, некоторые разновидности физиотерапевтических процедур.

Если воспалительный процесс прогрессирует или в железе имеются полости, заполненные гноем, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Читайте материалы по теме:

— Как вы относитесь к народным методам лечения мастита?

— Я могу рекомендовать проверенные народные средства только после личного осмотра пациентки, если посчитаю, что они будут эффективны в данном случае.

— Что необходимо делать, чтобы не было мастита?

— Прежде всего соблюдать правила личной гигиены при кормлении и уходе за молочными железами, предупреждать застойные явления путём регулярного кормления ребёнка обеими железами поочерёдно, с последующим сцеживанием остатков молока. Обращаться к акушерам или консультантам по грудному вскармливанию за информацией о технике и правилах кормления, сцеживания. Важно, чтобы женщина носила правильно подобранное по размеру бельё из натуральных тканей.

У кормящей грудью женщины не должно быть хронических очагов инфекции в организме, поэтому ещё в период планирования беременности следует обратиться к доктору, чтобы их устранить.

Родственники должны обеспечить кормящей женщине полноценное питание, сон, ограждать от стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Призываю женщин при любых изменениях в молочных железах незамедлительно обращаться к врачу. Не забывайте, что своевременная диагностика и лечение помогут сохранить лактацию, не прибегать к хирургическому вмешательству.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на приём к врачу-хирургу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Аснин Ефим Семёнович

В 1972 году закончил лечебный факультет Смоленского государственного медицинского института.
В 1973 году завершил обучение в интернатуре по специальности «Хирургия».
Проходил усовершенствование по различным областям хирургии, ортопедии.
Врач высшей категории.
В настоящее время - врач-хирург в «Клиника Эксперт» Смоленск. Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.

Боли в позвоночнике

Статистика гласит, что практически каждый житель нашей планеты в течение жизни сталкивается с болями в спине. К пятидесяти годам заболеваниями позвоночника страдают более 80% мужчин и не менее 60% женщин. Причем первые жалобы приходятся на самый активный и трудоспособный период жизни – 25–35 лет, а рентгенологические признаки остеохондроза можно обнаружить уже в подростковом возрасте.

Чаще всего боли в позвоночнике возникают как последствия неправильного образа жизни, а также являются результатом травм позвоночника, сколиоза, грыж дисков, остеопороза, спондилеза и спондилоартроза, воспалительных и опухолевых повреждений позвоночника. Причем, игнорируя такие боли, мы рискуем пропустить серьезную патологию позвоночника и начать лечение с опозданием, тем самым значительно уменьшив его эффективность.

Факторы риска

Причины болей в спине могут быть связаны как с негативными изменениями, происходящими в позвоночнике, так и с психологическим состоянием человека. К основным факторам риска стоит отнести избыточный вес, «сидячий» образ жизни, чрезмерные физические нагрузки или, напротив, малоактивный образ жизни. Неблагоприятно влияют на спину длительное регулярное пребывание в неудобной позе, резкие движения, способствующие микротравмам позвоночника. В группе риска находятся профессиональные спортсмены, представители таких профессий, как повар, парикмахер, водитель, продавец, а также многочисленная армия офисных работников. Свой вклад в разрушение позвоночника вносит и такая вредная привычка, как курение. Есть данные, что процессы старения межпозвонковых дисков у курильщиков происходят гораздо быстрее, чем у некурящих людей. Стрессы и депрессия, особенно затяжная, также могут провоцировать появление болей в спине и мешать процессу выздоровления пациента.

Нейрохирургия по ОМС

История выздоровления от боли в позвоночнике

Лечить недуги, вызывающие боли в позвоночнике, не так просто. Как правило, это целый «букет» заболеваний, поэтому и подход к ним должен быть комплексным. Здесь больному очень важно понимать, что исход лечения будет во многом зависеть и от его собственных усилий. Лучше всего об этом могут рассказать сами пациенты.

Владимир, 36 лет:

«Долгое время я не обращал внимания на боли в спине, спазмы в мышцах, головные боли и головокружение. Я считал, что это результат обычного переутомления. Но когда стало побаливать сердце, я решил обратиться к врачу. В клинике «Скандинавия» мне объяснили, что мои жалобы связаны с патологией позвоночника и направили в Центр неврологии и реабилитации на Васильевском острове. Помимо проблем с позвоночником выявили также начинающуюся гипертонию и лишний вес. Назначили лечение: сначала я должен был пропить курс лекарств, пройти мануальную терапию и, наконец, реабилитацию на тренажерах.

Я в детстве много занимался спортом, поэтому тренажеры меня особенно заинтересовали. Это так называемый биомеханический тренажерный комплекс David Back Concept. Перед началом занятий нужно пройти тестирование. Компьютерная программа определяет исходное состояние мышц и подвижность позвоночника и рассчитывает программу тренировок с учетом индивидуальных особенностей. Как мне объяснили, очень важно тренировать мышцы таким образом, чтобы не происходило «перекоса» и ненужной перегрузки позвоночника. В конце курса снова проводится тестирование. И здесь становится наглядно видно, какие изменения произошли.

Весь курс лечения занял два месяца. Головные боли и боли в позвоночнике прошли, улучшилась кардиограмма. Но главные изменения я бы описал по-другому — появилась масса жизненной энергии, вернулась давно забытая легкость движений, которой я не испытывал с юношеских лет».

Грамотный подход к боли в спине

На вопросы отвечает заведующая Центром неврологии и реабилитации клиники «Скандинавия» Татьяна Валерьевна Бешляга, невролог первой категории.

– Что необходимо делать для профилактики заболеваний позвоночника?

– Конечно, будут полезны и лечебная физкультура, и любой курс массажа. Однако если боли уже появились, то все это не панацея. Такие меры дают временный результат, так как причины, приведшие к боли, сохраняются. Это касается патологических или условно патологических изменений позвоночника, а также образа жизни и характера нагрузок. Чтобы избежать заболеваний позвоночника, необходимо укреплять мышцы спины и постоянно поддерживать их в тонусе. Вообще человеческий организм создан для того, чтобы двигаться. Нельзя забывать об этом.

– Чего не следует делать, если вас настигла внезапная острая боль в позвоночнике?

– Когда возникает острая боль, это всегда сигнал, что с нашим организмом что-то не в порядке. Обычно боль в спине сопровождается еще и мышечным спазмом, который ограничивает подвижность пораженного сегмента позвоночника, поэтому в этой ситуации категорически противопоказано заниматься насильственной «разработкой» позвоночника. К сожалению, далеко не все об этом знают: кто-то начинает активно делать физические упражнения, самостоятельно заниматься лечебной физкультурой, кто-то делает массаж, кто-то принимает горячую ванну или идет в сауну. Все это неправильно, так как способствует дополнительному повреждению структур позвоночника и нервных корешков. И никаким образом не способствует излечению. Следовательно, при возникновении острой боли в спине правильнее всего принять обезболивающий препарат и немедленно обратиться к врачу.

"

Воспаление седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва или ишиас – это раздражение в области спины, поясницы, ног или ягодиц. Проявляется дискомфорт в качестве резкой и ноющей боли. Чаще всего воспаление беспокоит людей старше 30 лет. На боль в спине жалуется четверть населения мира, из которых 20% – случаи воспаления седалищного нерва. Сам нерв – один из самых крупных в человеческом организме. Именно он имеет повышенную чувствительность и воспаляется чаще остальных. Причина проста – седалищный нерв отвечает за подвижность нижних конечностей, то есть за ходьбу, бег, присед и другие движения, совершаемые ежедневно. Воспаление седалищного нерва – дело серьезное, требующее немедленного лечения. Нерв берет начало в зоне малого таза и простирается на территорию большинства отделов нижней части тела. Он охватывает область от поясничного отдела до ступни, а это половина человеческого организма.

Причины воспаления седалищного нерва Инфекционные заболевания Переохлаждение Эндокринные патологии Сбой гормонального фона организма Беременность Родовые травмы Новообразования (злокачественные и доброкачественные) в области позвоночника Травмы позвоночника – крестцового отела, например, при сильном ушибе или падении с высоты, чрезмерной физической нагрузке Грыжа в области поясницы Наросты на позвоночном столбе Резкие неаккуратные движения Стеноз Тромбозы Крайние стадии остеохондроза Симптомы воспаления седалищного нерва Отеки в месте воспаления Покраснение кожи у нерва Острые стреляющие боли в области нижних конечностей. Обычно боль подвижна – идет от верха к низу Дискомфорт в ягодицах, бедрах, голени или пояснице Затруднение движений – человек не может разогнуться. В таком случае лучше оставаться в наклоне, так боль будет чувствоваться меньше Повышение температуры тела. Чаще всего она не превышает отметки 38°С Ослабление мышц

Сказывается воспаление не только на внешних органах, но и на внутренних. Нарушается работа мочеполовой и пищеварительной систем. Например, может происходить непроизвольное мочеиспускание. У мужчин такая травма приводит к снижению либидо.

Если игнорировать симптомы воспаления, то они могут со временем исчезнуть. Однако они быстро вернутся и усилятся при отсутствии лечения.

Лечение при воспалении седалищного нерва

При первых болезненных ощущениях стоит немедленно обратиться к невропатологу. Иначе боль будет только усиливаться и повлечет осложнения. В больнице специалист первым делом купирует очаг воспаления обезболивающими. После врач приступит к устранению причины появления недуга. Для диагностики заболевания специалист осмотрит поврежденный участок тела. После пациента отправляют на физиотерапевтические процедуры – магнитотерапию, электрофорез или УВЧ.

Если воспаление было вызвано инфекционными возбудителями, заболевшему показано антибактериальное и противовирусное лечение зоны поражения. При ишиасе, который был вызван появлением грыжи, доктора прибегают к хирургическому вмешательству с помощью микродискэктомии.

Также для устранения причины воспаления невропатолог может отправить вас и к другим специалистам, например, гинекологу, онкологу или урологу. Все зависит от самой причины появления недуга, в том числе и срок выздоровления. Однако во всех случаях пациенту показан полный покой до исчезновения острых болей.

Особенности симптомов и лечения воспаления седалищного нерва

Недуг не является обособленным заболеванием. Он считается симптомом серьезных проблем в пояснице или крестцовом отделе.

Обычно признаки воспаления не проходят бесследно и вызывают сильную боль у человека. Заболевание может протекать медленно либо наоборот очень быстро развиваться. Во втором случае симптомы недуга стремительно нарастают за несколько часов. При первых их проявлениях лучше незамедлительно обратиться к специалисту.

Для постановки очага заболевания необходима диагностика. Она включает в себя несколько процедур:

Осмотр у ревматолога МРТ Рентгенографию Компьютерную томографию Ультразвуковое исследование суставов

В «Медюнион» проводятся магнитно-резонансной томографии всех видов: головы, позвоночника, брюшной полости и суставов на современном оборудовании. В клинике установлен МРТ аппарат Siemens Magnetom Essenza, закрытого типа, мощностью 1,5 Тесла производства 2019 года.

Цена процедуры от 3 200 рублей, точную стоимость МРТ можно узнать по телефону +7 (391) 202-95-54. Для удобства вы можете воспользоваться онлайн-записью на нашем сайте.

"

Боль в спине

С болью в спине в течение жизни сталкивался почти каждый взрослый человек. Это очень распространенная проблема, в основе которой могут лежать разные причины, которые мы разберем в этой статье.

Причины боли в спине

Все причины боли в спине можно разделить на группы:

Остеохондроз, Грыжа диска, Компрессионные радикулопатии, Спондилолистез,

2. Воспалительные, в том числе инфекционные:

Остеомиелит Туберкулез

При первом визите к врачу с болью в спине специалист должен установить причину и тип боли, обращая особое внимание на «красные флаги тревоги» - возможные проявления потенциально опасных заболеваний. «Красными флагами» называют набор специфических жалоб и данных анамнеза, требующих углубленного обследования пациента.

«Красные флаги»:

возраст пациента на момент появления боли: младше 20 или старше 50 лет, серьезная травма позвоночника в прошлом, появление боли у пациентов с онкологическим заболеванием, вич-инфекцией или другими хроническими инфекционными процессами (туберкулез, сифилис, болезнь лайма и другие), лихорадка, снижение веса, потеря аппетита, необычная локализация боли, усиление боли в горизонтальном положении (особенно ночью), в вертикальном – ослабление, отсутствие улучшения в течение 1 месяца и более, нарушение функции тазовых органов, в том числе нарушения мочеиспускания и дефекации, онемение области промежности, симметричная слабость нижних конечностей, алкоголизм, употребление наркотических средств, в особенности внутривенных, лечение кортикостероидами и/или цитостатиками, при болях в шее пульсирующий характер боли.

Наличие одного или нескольких признаков само по себе не означает наличие опасной патологии, однако требует внимания врача и диагностики.

Боль в спине по продолжительности разделяют на следующие формы:

острая — боль продолжительностью менее 4 недель, подострая — боль, длящаяся от 4 до 12 недель, хроническая — боль продолжительностью 12 недель и более, рецидив боли — возобновление боли в случае, если она не возникала в течение последних 6 месяцев и более, обострение хронической боли — возобновление боли менее, чем через 6 месяцев после предыдущего эпизода. Заболевания

Поговорим подробнее о наиболее частых, костно-мышечных причинах болей в спине.

Остеохондроз

Это заболевание позвоночника, в основе которого лежит износ позвоночных дисков и, впоследствии, самих позвонков.

Остеохондроз – это псевдодиагноз? – Нет. Данный диагноз существует в Международной классификации болезней МКБ-10. В настоящее время российские врачи разделились на два лагеря: одни считают, что такой диагноз неправильный, другие – наоборот, часто устанавливают диагноз остеохондроз. Эта ситуация возникла из-за того, что зарубежные врачи под остеохондрозом понимают заболевание позвоночника у детей и подростков, связанное с ростом. Однако, в России под этим термином подразумевают именно дегенеративное заболевание позвоночника у людей любого возраста. Также, часто устанавливаемыми диагнозами являются дорсопатия и дорсалгия.

Дорсопатия — это патология позвоночника, Дорсалгия — доброкачественная неспецифическая боль в спине, распространяющаяся от нижних шейных позвонков до крестца, которая может быть вызвана также поражением других органов.

Позвоночник имеет несколько отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Боль может возникнуть в любом из этих отделов, что описывается следующими медицинскими терминами:

Цервикалгия – боль в шейном отделе позвоночника. Межпозвонковые диски шейного отдела имеют анатомические особенности (межпозвонковые диски отсутствуют в верхнем отделе, а в других отделах имеют слабо выраженное пульпозное ядро с его регрессом, в среднем, к 30 годам), которые делают их более восприимчивыми к нагрузкам и травмам, что приводит к растяжению связок и раннему развитию дегенеративных изменений, Торакалгия — боль в грудном отделе позвоночника, Люмбалгия — боль в поясничном отделе позвоночника (пояснице), Люмбоишиалгия — боль в пояснице, отдающая в ногу.

Факторы, приводящие к развитию остеохондроза:

тяжелый физический труд, подъемы и перемещения тяжестей, низкая физическая активность, долгая сидячая работа, длительное нахождение в неудобном положении, длительная работа за компьютером при неоптимальном расположении монитора, что создает нагрузку на шею, нарушение осанки, врожденные особенности строения и аномалии позвоночного столба, слабость мышц спины, высокий рост, избыточная масса тела, заболевания суставов ног (гонартроз, коксартроз и др.), плоскостопие, косолапость и т.д, естественное изнашивание с возрастом, курение.

Грыжа диска – это выпячивание ядра межпозвонкового диска. Она может быть как бессимптомной, так и вызывать сдавление окружающих структур и проявляться корешковым синдромом.

нарушение объема движений, ощущение скованности, напряжение мышц, иррадиация боли в другие области: руки, лопатку, ноги, паховую область, в прямую кишку и т.д. «прострелы» боли, онемение, ощущение ползания мурашек, мышечная слабость, тазовые расстройства.

Локализация боли зависит от того, на каком уровне локализуется грыжа.

Грыжи диска часто самостоятельно регрессируют в течение, в среднем, 4-8 недель.

Компрессионные радикулопатии

Корешковый (радикулярный) синдром – это комплекс проявлений, которые возникают из-за сдавливания спинномозговых корешков в местах их отхождения от спинного мозга.

Симптомы зависят от того, на каком уровне происходит сдавление корешка спинного мозга. Возможные проявления:

боль в конечности простреливающего характера с иррадиацией в пальцы, усиливающаяся при движении или кашле, онемение или ощущение ползания мушек в определенной области (дерматомах), слабость мышц, спазм мышц спины, нарушение силы рефлексов, положительные симптомы натяжения (появление боли при пассивном сгибании конечностей) ограничение подвижности позвоночника. Спондилолистез

Спондилолистез – это смещение верхнего позвонка относительно нижнего.

Это состояние может встречается как у детей, так и у взрослых. Чаще страдают женщины.

Спондилолистез может не вызывать никаких симптомов при небольшом смещении и быть случайной рентгенологической находкой.

ощущение дискомфорта, боли в спине и в нижних конечностях после физической работы, слабость в ногах, корешковый синдром, снижение болевой и тактильной чувствительности.

Прогрессирование смещения позвонка может приводить к поясничному стенозу: анатомические структуры позвоночника дегенерируют и разрастаются, что постепенно приводит к сдавлению нервов и сосудов в позвоночном канале. Симптомы:

постоянная боль (и в покое, и в движении), в некоторых случаях боль может уменьшаться в положении лежа, боль не усиливается при кашле и чихании, характер боли от тянущей до очень сильной, нарушение функции тазовых органов.

При сильном смещении может возникать сдавление артерий, вследствие чего нарушается кровоснабжение спинного мозга. Это проявляется резкой слабостью в ногах, человек может упасть.

Диагностика

Сбор жалоб помогает врачу заподозрить возможные причины заболевания, определить локализацию боли.

Оценка интенсивности боли - очень важный этап диагностики, позволяющий подобрать лечение и оценить его эффективность в динамике. В практике используется Визуальная аналоговая шкала (ВАШ), которая удобна для пациента и для врача. При этом пациент оценивает силу боли по шкале от 0 до 10, где 0 баллов – это отсутствие боли, а 10 баллов – худшая боль, которую может представить человек.

Опрос позволяет выявить факторы, провоцирующие боль и разрушение анатомических структур позвоночника, выявить движения и позы, вызывающие, усиливающие и облегчающие боль.

Физикальное обследование: оценка наличия спазма мышц спины, определение развития мышечного каркаса, исключение наличия признаков инфекционного поражения.

Оценка неврологического статуса: сила мышц и ее симметричность, рефлексы, чувствительность.

Маршевая проба: проводится при подозрении на наличие поясничного стеноза.

Важно! Пациентам без «красных флагов» при классической клинической картине не рекомендуется проведение дополнительных исследований.

Рентгенография: проводится с функциональными пробами при подозрении на нестабильность структур позвоночника. Однако, данный метод диагностики является малоинформативным и проводится, в основном, при ограниченных финансовых ресурсах.

Компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ): врач назначит на основании клинических данных, так как эти методы имеют разные показания и преимущества.

Оценивает костные структуры (позвонки)

Оценивает мягкотканные структуры (межпозвонковые диски, связки и т.п.)

Позволяет увидеть более поздние стадии остеохондроза, при которых поражаются костные структуры, компрессионные переломы, разрушение позвонков при метастатических поражениях, спондилолистез, аномалии строения позвонков, остеофиты.

Используется также при противопоказаниях для проведения МРТ.

Позволяет увидеть первые признаки остеохондроза, межпозвонковые грыжи, заболевания спинного мозга и корешков, метастазы

Важно! У большинства людей при отсутствии жалоб выявляются дегенеративные изменения позвоночника по данным инструментальных методов обследования.

Денситометрия костей: осуществляется для оценки плотности костной ткани (подтверждение или исключение остеопороза). Данное исследование рекомендуется проводить женщинам в постменопаузе при высоком риске переломов и обязательно в возрасте 65 лет вне зависимости от риска, мужчинам старше 70 лет, пациентам с переломами при минимальной травме в анамнезе, длительном приеме глюкокортикостероидов. 10-летний риск развития перелома оценивается по шкале FRAX.

Сцинтиграфия костей, ПЭТ-КТ: проводится при наличии подозрений на онкологическое заболевание по данным других методов обследования.

Лечение боли в спине

При острой боли:

назначают обезболивающие средства курсом, в основном, из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Конкретный препарат и дозировка подбираются в зависимости от степени выраженности боли, поддержание умеренной физической активности, специальные упражнения для облегчения боли,

Важно! Отсутствие физической активности при боли в спине усиливает боль, продлевает длительность симптомов и повышает вероятность хронизации боли.

При подострой или хронической боли:

использование обезболивающих средств по требованию, специальные физические упражнения, оценка психологического состояния, так как оно может быть значительным фактором в развитии хронической боли, и психотерапия, препараты из группы антидепрессантов или противоэпилептических средств для лечения хронической боли, мануальная терапия, анализ образа жизни и устранение факторов риска.

При корешковом синдроме используются блокады (эпидуральные инъекции) или внутрикостные блокады.

Хирургическое лечение показано при быстром нарастании симптомов, наличии компрессии спинного мозга, при значительном стенозе позвоночного канала, неэффективности консервативной терапии. Экстренное хирургическое лечение проводится при наличии: тазовых нарушений с онемением в аногенитальной области и восходящей слабости стоп (синдром конского хвоста).

Реабилитация

Реабилитация должна быть начата в наиболее ранние сроки и иметь следующие цели:

улучшение качества жизни, устранение боли, а при невозможности полного ее устранения – облегчение, восстановление функционирования, восстановление трудоспособности, обучение самообслуживанию и безопасному движению.

Основные правила реабилитации:

пациент должен чувствовать собственную ответственность за свое здоровье и соблюдение рекомендаций, однако врачу необходимо выбрать методы лечения и реабилитации, которые пациент сможет соблюдать, систематичность занятий и соблюдение правил безопасности при выполнении упражнений, боль не является препятствием для выполнения упражнений, должна быть установлена доверительная связь между пациентом и врачом, пациент не должен заострять внимание и фокусироваться на причине боли в виде структурных изменений позвоночника, пациент должен чувствовать комфорт и безопасность при выполнении движений, пациент должен ощущать положительное влияние реабилитации на свое состояние, пациенту необходимо развивать навыки реагирования на боль, пациент должен связывать движение с позитивными мыслями. Ходьба, Физические упражнения, гимнастика, программы гимнастики на рабочем месте, Индивидуальные ортопедические приспособления, Когнитивно-поведенческая терапия, Обучение пациентов:
- Избегать чрезмерной физической активности
- Борьба с низкой физической активностью
- Исключение длительных статических нагрузок (стояние, пребывание в неудобном положении и т.д.)
- Избегать переохлаждений
- Организация сна Профилактика

Оптимальная физическая активность: укрепляет мышечный каркас, препятствует резорбции костной ткани, повышает настроение и снижает риски сердечно-сосудистых катастроф. Наиболее оптимальной физической активностью является ходьба более 90 минут в неделю (не менее 30 минут за один раз, 3 дня в неделю).

При длительной сидячей работе необходимо каждые 15-20 минут делать перерывы на разминку и соблюдать правила сидения.

ЛАЙФХАК: как правильно сидеть

избегайте слишком мягкой мебели, ноги должны опираться на пол, что достигается высотой стула равной длине голени, сидеть необходимо на глубину до 2/3 длины бедер, сидеть прямо, поддерживать правильную осанку, спина должна плотно прилегать к спинке стула во избежание перенапряжения мышц спины, голова при чтении книги или работе за компьютером должна иметь физиологическое положение (смотреть прямо, а не постоянно вниз). Для этого рекомендуется использовать специальные подставки и устанавливать монитор компьютера на оптимальной высоте.

При длительной стоячей работе необходимо каждые 10-15 минут менять позу, попеременно меняя опорную ногу, и, по возможности, ходить на месте и двигаться.

Избегать длительного положения лежа.

ЛАЙФХАК: как правильно спать

спать лучше на полужесткой поверхности. При возможности, можно подобрать ортопедический матрас, чтобы позвоночник сохранял физиологические изгибы, подушка должна быть достаточно мягкой и средней высоты, чтоб избежать нагрузки на шею, при сне в положении на животе рекомендуется подложить под живот небольшую подушку.

Прекращение курения: если вы испытываете трудности, обратитесь к врачу, он вас направит на программу отказа от курения.

Часто задаваемые вопросы

У меня нет боли в спине, нарушений движений и других жалоб. Однако, есть изменения позвоночника по данным рентгенографии/КТ/МРТ. Это остеохондроз?

Я использую мази с глюкокортикостероидами. У меня повышается риск остеохондроза или остеопороза?

Нет. Наружные глюкокортикостероиды (мази, крема, гели) не проникают в значительных количествах в системный кровоток, поэтому не повышают риски развития данных заболеваний.

В каждом случае грыжи межпозвонкового диска необходима операция?

Нет. Хирургическое лечение проводится только при наличии показаний. В среднем, только 10-15% пациентов нуждаются в операции.

Обязательно ли прекращать занятия спортом при болях в спине?

Нет. Если в результате дополнительных методов обследования врач не найдёт ничего, что значительно бы ограничивало степень нагрузки на позвоночный столб, то продолжать занятия спортом возможно, но после прохождения курса лечения и добавления определённых упражнений из курса лечебной физкультуры и плавания.

Могут ли боли в спине пройти навсегда, если у меня межпозвонковая грыжа?

Могут после курса продуктивной консервативной терапии при условии дальнейшего выполнения рекомендаций лечащего врача-невролога, соблюдения правил профилактики, регулярных занятий лечебной физкультурой и плаванием.

Лечение поясничного остеохондроза

Шейный остеохондроз – дегенеративное и дистрофическое заболевание одного из отделов позвоночника. При развитии болезни больше всего страдают межпозвоночные диски в шее, также повреждения распространяются на суставные поверхности, связки, позвонки.

Доля остеохондроза позвоночного столба составляет 80% от всех заболеваний периферической нервной системы. В 60–80% случаев это поясничный остеохондроз. Минимум 7 из 10 человек испытывают регулярные боли в пояснице в течение всей жизни. На периоды обострений в среднем приходится от 3 до 16 дней в год. Но болезнь можно и нужно лечить, чтобы сохранить высокое качество жизни и здоровье опорно-двигательного аппарата. Расскажем, почему развивается это заболевание, как оно проявляется, и каким должно быть лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Что такое остеохондроз

Остеохондроз — хроническое заболевание позвоночника, которое сопровождается изменением структуры (деструкций) и уменьшением объема (дистрофией) межпозвонковых дисков. Они начинают выпячиваться в спинной мозг и сдавливать кровеносные сосуды. Дополнительно болезнь характеризуется разрушением дугоотростчатых суставов между остистыми отростками позвонков.

При остеохондрозе также формируются остеофиты. Так называются патологические наросты, являющиеся следствием краевого разрастания кости. Ему способствуют нарушение кальциевого обмена в позвонках и высокие нагрузки, вызывающие их деформацию.

Внимание! Поясничный остеохондроз характеризуется всеми патологическими процессами, присущими остеохондрозу в целом. Но затрагивают они только поясничный отдел позвоночного столба, который включает в себя 5 позвонков.

Причины развития и факторы риска

Чтобы понять причины возникновения остеохондроза поясничного отдела, нужно знать строение позвоночника. Он представляет собой столб, сложенный из позвонков, которые соединены друг с другом межпозвоночными дисками и связками. Отверстия внутри них формируют полый канал. Внутри него расположен спинной мозг, корешки которого выходят между каждой парой позвонков.

Когда человек наклоняется, позвоночник сгибается. В месте сгиба уплотняются межпозвоночные диски, и смещаются их ядра. Это уменьшает давление на позвоночный столб во время нагрузок. Таким образом, межпозвоночный диск — это биологический амортизатор. Когда он перестает выполнять амортизирующую функцию, развивается остеохондроз.

К развитию патологии предрасполагают следующие факторы:

Сидячая или слишком тяжелая работа. В положении сидя мышцы корсета расслаблены, что повышает нагрузку на позвоночник. К этому же приводит подъем тяжестей. Гиподинамия. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, мышечный корсет развит недостаточно сильно, чтобы удерживать позвоночник в правильном положении. Избыточная масса тела. Лишний вес давит на позвоночный столб и перегружает его. Эндокринные заболевания. Гормоны влияют на метаболизм, в том числе на внутрикостный. Гормональный дисбаланс может привести к нарушению кальциевого обмена. Неправильное питание. Недостаточное поступление с пищей витаминов, минералов и белка нарушает питание позвоночника и приводит к изменениям в его тканях. Патологии опорно-двигательного аппарата. Остеохондроз может возникнуть на фоне плоскостопия, травм и искривления позвоночного столба. Генетическая предрасположенность. Риск развития остеохондроза повышается, если он есть у близких родственников. Возрастные изменения. С возрастом эластичность и подвижность позвоночника уменьшаются.

У мужчин остеохондроз поясничного отдела позвоночника встречается чаще. Это объясняется тем, что их работа часто связана с тяжелым физическим трудом. Большим нагрузкам мужчины также подвергаются во время силовых тренировок в спортивном зале.

Симптомы поясничного остеохондроза

Боль — главный признак заболевания. Ее характер, локализация и направление распространения определяются рецептором, который был зажат в позвоночнике. Обычно пациенты жалуются на ноющую боль, которая усиливается при смене положения тела, длительном отсутствии смены позы и резких движениях. При поясничном остеохондрозе она часто отдает в ногу, крестец или пах. В горизонтальном положении боль утихает.

Другие возможные симптомы поясничного остеохондроза:

Чувство натяжения в пояснице, возникающее при сгибании и разгибании. Вызывается смещением корешка спинного мозга. Ощущение слабости в ногах. Возможно угасание в них сухожильных рефлексов. Это связано со сдавливанием нервных волокон, проводящих сигналы от мозга к нижним конечностям. Искривление поясничного отдела позвоночного столба в сторону (сколиоз) или вперед (лордоз), сглаживание его естественных изгибов (кифоз). Непроизвольные мочеиспускания и дефекация (если зажимается спинной мозг). По этой же причине у мужчин может быть нарушена эрекция. Похолодание поясницы. Стать холодными могут и ягодицы. Это бывает при пояснично-крестцовом остеохондрозе, симптомы и лечение которого схожи с патологией, локализованной только в пояснице. Нарушения чувствительности в области поражения. Они могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Чувствительность может повыситься, уменьшиться или исчезнуть. Возможно развитие парестезии — чувства покалывания и ползанья мурашек.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого мы разберем в этой статье, — коварная болезнь. Начинается она с дискомфорта и легкой боли. Но они игнорируются, потому что быстро проходят после отдыха. С годами патология прогрессирует, ее признаки усиливаются. И только когда боль становится невыносимой, пациенты обращаются за медицинской помощью.

Степени поясничного остеохондроза

Развитие поясничного остеохондроза включает в себя 4 стадии:

Первая стадия характеризуется смещением ядра межпозвоночного диска. Она сопровождается слабой тупой болью в пояснице, усиливающейся при движении. Возможно непродолжительное покалывание в области спины и ягодиц. На второй стадии разрушается фиброзное кольцо межпозвоночного диска, что приводит к сближению позвонков. Они сдавливают нервные окончания, что вызывает сильную боль во время ходьбы. Она может распространяться на ягодицы, бедро и голень. Если нагнуться назад, боль уступает жжению, иногда — чувству холода. На третьей стадии происходит полное разрушение фиброзных колец. Появляются протрузии (грыжи) — выпячивания межпозвоночных дисков в спинной мозг. Позвонки поясничного отдела деформируются. Боль ощущается постоянно, но в состоянии покоя она слабее. На последней стадии формируются остеофиты, разрушается хрящевая ткань позвоночника. Боль то утихает, то обостряется с новой силой. Движения тела становятся ограниченными.

Ранняя диагностика остеохондроза поясничного отдела, симптомы и лечение которого тесно взаимосвязаны, очень важна. Чем меньше проявляет себя патология, тем эффективнее она лечится. Поэтому посещать врача следует при появлении любых непонятных болей в спине и пояснице.

Возможные осложнения

Если на 1 и 2 степени развития поясничного остеохондроза лечение отсутствует, формируются межпозвоночные грыжи. Это свидетельствует о переходе заболевания на поздние стадии и грозит развитием таких осложнений, как:

воспаление седалищного нерва, артроз (разрушение) межпозвоночных суставов, разрушение фиброзного кольца межпозвоночных дисков, сужение межпозвоночного канала, дисфункция спинного мозга в результате его сдавливания, синдром конского хвоста, грыжа Шморля, хромота и скованность движений.

Предупредить формирование грыж при поясничном остеохондрозе и других осложнений поможет грамотно подобранное лечение. Его назначают после диагностического исследования пациента. В противном случае болезнь продолжит прогрессировать, что может привести к развитию инвалидности.

Методы диагностики

При болях в пояснице следует обращаться к неврологу. Он выслушает жалобы, осмотрит и ощупает спину, расспросит об имеющихся заболеваниях. Дополнительно врач может назначить:

Рентгенографию. Рентгеновский снимок позвоночного столба поможет оценить состояние межпозвоночных дисков и спинного мозга. При отсутствии видимых изменений диагностируется поясничный остеохондроз 1 степени. Компьютерную томографию (КТ). Назначают, если рентген показал изменения в поясничном отделе позвоночника. С его помощью можно оценить степень повреждения дисков, нервных окончаний и оболочки спинного мозга. Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Она является альтернативой КТ, которая может быть назначена при наличии противопоказаний к рентгенологическому исследованию. Подходит для беременных и кормящих женщин.

Иногда компьютерную и магнитно-резонансную томографию проводят с внутривенным введением контраста. Так называют вещество, которое подсвечивает ткани изнутри. С его помощью можно получить снимки позвоночника максимального качества. КТ и МРТ с контрастированием проводят для исключения опухолей при нехарактерных для поясничного остеохондроза симптомах, и лечение в этом случае откладывается до окончательной постановки диагноза.

Лечение поясничного остеохондроза и его виды

Врач назначает лечение с учетом стадии развития патологии. Оно призвано устранять боль, купировать воспалительные процессы, восстанавливать обмен веществ и кровообращение в области поражения. При остеохондрозе поясничного отдела лечение также подразумевает принятие комплекса мер, направленных на укрепление поясницы, ног и ягодиц.

Большинство методов лечения являются консервативными. Они включают в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру, народные средства. При переходе на 3 степень лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника консервативными методами не всегда приводит к нужному результату. В таком случае состояние пациента может облегчить проведение хирургической операции.

Лечение медикаментами

Лекарственная терапия эффективна на 1 и 2 стадии развития патологии. Но важно помнить, что подбор препаратов определяется вызванными поясничным остеохондрозом симптомами, и лечение медикаментами назначает строго врач. Нельзя просто прийти в аптеку и спросить средство от остеохондроза. Даже если его вам продадут, лечение эффективным не будет.

Пациенту могут быть показаны следующие группы препаратов:

Анальгетики. Помогают избавиться от интенсивной непроходящей боли при остеохондрозе поясничного отдела. Могут применяться местно (мази, гели), приниматься внутрь (таблетки) или вводится внутримышечно с помощью шприца (растворы). Нестероидные противовоспалительные препараты. Обладают тройным действием: снижают температуру, снимают боль, уменьшают воспаление. Назначаются, если при поясничном остеохондрозе болит поясница, или воспален седалищный нерв. Для снятия боли местно используют гели, для борьбы с воспалением принимают таблетки или делают инъекции. Миорелаксанты. Так называют средства, снимающие болезненные спазмы мышц. Их принимают внутрь в виде таблеток или вводят внутримышечно в форме раствора. Хондропротекторы. Обеспечивают эффективное лечение поясничного остеохондроза медикаментами на ранних стадиях при условии прохождения его полного курса. Эта группа препаратов останавливает разрушение межпозвоночных дисков и регенерирует их.

Для восстановления внутрикостного обмена веществ пациенту дополнительно назначают витамины и витаминно-минеральные комплексы. Врач также может рекомендовать соблюдение диеты. Ее цель — не только уменьшение массы тела, но и обогащение организма белком, естественными витаминами и минералами.

Физиотерапия

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника лечения лекарствами недостаточно. Оно должно включать в себя также физиотерапевтические методы. Они снимают боль, расслабляют мышцы и восстанавливают местный метаболизм. Часто пациентам назначают следующие процедуры:

лазеротерапию (воздействие на позвоночник лазером), магнитно-резонансную терапию (воздействие магнитным полем), дарсонвализацию (воздействие на область поражения высокочастотными импульсными токами), фонофорез (введение лекарственных растворов в глубокие слои кожи с помощью ультразвука).

Высокой эффективностью также обладает мануальная терапия. Массаж спины при поясничном остеохондрозе назначают после угасания боли. Он расслабляет мышцы, ускоряет кровообращение, а значит — и питание тканей. Полезно сочетать массаж с баней или сауной. Но разогревающие процедуры разрешены только в периоды ремиссии заболевания.

Лечебная физкультура

Гимнастика при поясничном остеохондрозе включает упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета. Они также повышают подвижность позвоночника и усиливают кровообращение в его тканях. Это останавливает дегенеративные процессы и улучшает состояние пациента.

Базовый комплекс ЛФК включает в себя 5 упражнений:

Скручивания. Укрепляют мышцы живота. Лягте на спину, согните колени и скрестите руки за головой. Затем сделайте вдох и, выдыхая, приподнимите торс так, будто бы вы хотите грудью коснуться лобка. Поясница при этом должна оставаться прижатой к полу. Упражнение «Кошка». Расслабляет мышцы спины, разгружает позвоночник. Встаньте на карачки (на колени, опираясь ладонями о пол). Поднимите голову и согните спину так, как делает кошка, когда она видит опасность. Затем опустите голову и выгните спину, как это делает кошка, когда она просыпается. Повороты лежа. Укрепляет косые мышцы живота и бедра. Лягте на спину, скрестите руки за головой, согните ноги в коленях и прижмите их друг к другу. Не разъединяя ног, сначала поверните их направо, коснитесь ими пола, вернитесь в исходное положение и то же самое проделайте с левой стороной. Торс должен оставаться неподвижным. Ягодичный мостик. Укрепляет мышцы ягодиц, предотвращает искривление позвоночника и сглаживание его изгибов. Лягте на пол, руки расположите вдоль тела, согните ноги в коленях. Приподнимите таз и задержитесь в таком положении на 5 секунд. Упражнение на растяжку поясницы и ног. Сядьте на пол, вытяните перед собой ноги, раздвиньте примерно на ширину плеч. Сначала наклонитесь к одной ноги, потяните ее руками за носок, почувствуйте, как тянутся мышцы. Продержитесь 20–30 секунд. Теперь то же самое проделайте со второй ногой.

Начинать следует с минимального количества повторов упражнений, постепенно доводя их до максимума (3 подхода по 10–20 раз). Выполнять их следует каждый день. Это отнимает не дольше 10–15 минут, но помогает предотвратить рецидив остеохондроза.

Внимание! Гимнастика противопоказана при острой боли в пояснице.

Народная медицина

Дома лечение поясничного остеохондроза можно проводить народными средствами. Они не заменят собой медикаментозную терапию, но станут для нее хорошим дополнением. В таблице ниже приведем несколько наиболее эффективных рецептов народной медицины против поясничных болей.

Вскипятить в кастрюле воду так, чтобы из нее шел сильный пар. Подержать на пару листья лопуха в течение 10 минут.

Средство Действие Приготовление Применение Настойка на основе адамового корня Согревающее, обезболивающее. Натереть на мелкой терке 200 г корня, положить в банку и залить 0,5 л водки. Поставить в темное место и настоять 5 суток. Втереть настойку в поясницу, поверх надеть шерстяной пояс или повязать теплый платок. Компресс из листьев лопуха. Обезболивающее. Вскипятить в кастрюле воду так, чтобы из нее шел сильный пар. Подержать на пару листья лопуха в течение 10 минут. Приложить листья к месту локализации боли. Покрыть полиэтиленовой пленкой и укутаться. Держать 1–2 часа. Хвойная ванна Согревающее, расслабляющее, обезболивающее. Налить горячую ванну, положить в воду несколько еловых или сосновых веток. Добавить 10 капель эфирного масла любого хвойного дерева (кедра, сосны, лиственницы, можжевельника). Принять ванну продолжительностью 10–15 минут. Затем обтереться насухо и укутаться. Травяной отвар Витаминное, противовоспалительное, нормализующее обмен веществ. В кастрюлю положить по 10 г брусничного листа, хмельных шишек, травы чабреца и сабельника. Залить 500 мл воды, поставить на плиту и довести до кипения. Выключить огонь. Накрыть крышкой и дать настояться 1 час. Процедить. Принимать по 1/4 ст. после еды трижды в сутки. Курс лечения — 1 месяц. Максимальная продолжительность — 6 месяцев. Мазь с лидокаином Обезболивающее. Растопить и остудить 200 г смальца, добавить 75 г пчелиного воска, 30 г корня алтея, измельченного до порошкового состояния. Влить в смесь 1 ампулу лидокаина, все перемешать до однородности. Втирать в больные места по мере необходимости. Хранить не дольше 6–7 недель.

Внимание! Возможность применения рецептов нетрадиционной медицины зависит от того, какие у поясничного остеохондроза симптомы, и лечение в домашних условиях народными средствами должно строго контролироваться врачом.

Хирургическое лечение поясничного остеохондроза

Оперативное вмешательство является радикальным методом. Поэтому к нему прибегают только при развитии осложнений или в случае, когда консервативные способы не дали необходимого результата. Обычно к этому времени болезнь достигает 3 или 4 стадии развития.

При пояснично-крестцовом остеохондрозе лечение оперативным методом обычно подразумевает под собой проведение дискэктомии — удаления разрушившегося межпозвоночного диска. Реже удаляют целый позвонок, сдавливающий нервные волокна. Вместо дисков и позвонков в позвоночник вставляются искусственные протезы или фрагменты, полученные из гребня подвздошной кости пациента. Чтобы предотвратить смещение позвонков и прогрессирование болезни, их обездвиживают. Для этого позвоночный столб укрепляют металлическими пластинами и болтами.

Операцию проводят под местной анестезией через разрез длиной в 3—5 см. Чтобы получить доступ к позвоночнику, ткани раздвигаются специальным инструментом. От введения анестезии до ушивания раны проходит от 1,5 до 2 часов.

Внимание! Современные технологии позволяют проводить операции с применением эндоскопа — длинного и гибкого инструмента, вводимого внутрь через разрез длиной около 1 см.

Профилактика поясничного остеохондроза

Чтобы сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата, нужно принимать профилактические меры. Они снизят риск развития остеохондроза. А если патологические изменения в позвоночнике уже начались, они помогут предотвратить дальнейшее их развитие.

Если у вас сидячая работа, подкладывайте под поясницу валик или специальную ортопедическую подушку. Одевайтесь по погоде и не допускайте переохлаждения спины и поясницы. Занимайтесь гимнастикой, бегом или другим легким видом спорта. Почувствовав дискомфорт или боль в пояснице, немедленно обратитесь к врачу. Откажитесь от вредных привычек и правильно питайтесь. Сидите на жестких стульях со спинкой. Мягкая мебель не поддерживает корпус тела, поэтому всю нагрузку на себя приходится брать позвоночнику. Идеальная высота стула равна длине голени. Тогда при сидении ноги будут упираться в пол. Если рост маленький, можно поставить под ноги подставку. Идеальная глубина сидения составляет 2/3 от длины бедра. Можно меньше, но не более. Под рабочим столом ногам должно быть просторно. Сидите так, чтобы спина опиралась на спинку стула. При сидении не наклоняйте голову или корпус — сохраняйте их прямыми. Чтобы не наклонять голову при чтении, используйте пюпитр. После многочасового вождения выполните ряд гимнастических упражнений. Меняйте позу каждые 10–15 минут, опираясь сначала на одну, потом на другую ногу. Если можете подвигаться на месте — сделайте это. Каждый час выполняйте несколько наклонов назад с поднятыми руками. Во время наклона делайте глубокий вдох. Это упражнение расслабляет спину и пояс, а также затылок и шею. Если вы работаете стоя (гладите белье, готовите), под одну ногу ставьте скамеечку. Ее высота должна быть равна высоте одной ступени. Чтобы не наклоняться во время домашней уборки, удлините шланг пылесоса, выдвинув дополнительную трубу. А для мытья полов используйте швабру. Можно мыть полы, ползая на коленях, но, не наклонившись из положения стоя. Спите на жестком ортопедическом матрасе. Вместо матраса подойдет толстый твердый щит (фанерная плита), покрытый сверху поролоном толщиной до 8 см. Сверху постелите шерстяное одеяло и простыню. Если болят ноги, положите под колени полотенце, свернутое в валик. Если любите спать на животе, подкладывайте под него тонкую подушку. Если любите спать на боку, одну ногу положите на другую, а руки — под голову. Равномерно распределяйте нагрузку на обе руки. Частое ношение тяжестей в одной и той же руке приводит к искривлению позвоночника. Если у вас уже диагностирован остеохондроз, не носите предметы, которые весят больше 15 кг. Для их перемещения лучше использовать сумку с колесиками или тележку. Если нужно поднять и перенести один тяжелый предмет, сначала присядьте на корточки, удерживая спину прямо. Затем возьмите в руки тяжесть, поднимитесь на ноги и несите ее, прижав к животу. Чтобы опустить тяжелый предмет, тоже нужно присесть на корточки. Кушайте 3–4 раза в день. Обогатите рацион белком: рыбой, нежирным мясом, бобовыми, творогом. Ограничьте потребление сладостей, выпечки, жирных продуктов питания. Включите в рацион больше овощей и фруктов. Потребляйте продукты, богатые кальцием и фосфором (сыр, кисломолочные продукты, рыба). Не переедайте — избыток калорий откладывается в виде жиров, что приводит к образованию лишнего веса.

Лечение поясничного остеохондроза в «Ружанском»

«Ружанский» — санаторий в Брестской области Республики Беларусь. Он построен посреди хвойного леса на берегу живописного озера Паперня с кристально чистой водой. Ближайший населенный пункт — поселок Ружаны — находится в 6 км от «Ружанского». Такое расположение позволяет гостям дышать чистейшим воздухом, который способствует быстрому восстановлению сил и здоровья. Поэтому сюда приезжают люди из Польши, России и Беларуси, чтобы справиться с остеохондрозом и другими заболеваниями.

Преимущества санатория «Ружанский»:

Расположение в экологически чистом и живописном уголке природы. Просторные и комфортабельные номера: одноместные, двухместные, семейные. Эффективные методы терапии: массаж, сауна, лечение пиявками и пчелами. Позволяют нормализовать местное кровообращение и обмен веществ. Лечение остеохондроза вытяжением позвоночного столба в воде. При вытягивании позвоночника увеличивается расстояние между позвонками. В результате высвобождаются зажатые корешки спинного мозга, и боль утихает. Оснащение инновационным оборудованием: реабилитационная СПА капсула, массажные кресла и аппараты, душевые кабины, соляные пещеры-галогенераторы. Способствуют регенерации хрящевой ткани, стимулируют кровообращение. Простор для развлечений и релакса: СПА процедуры, бассейн, аквапарк. Пятиразовое питание для взрослых и шестиразовое питание для детей. Масса положительных отзывов о лечении поясничного остеохондроза.

Хотите победить заболевание и вывести его на стадию ремиссии? Забронируйте путевку на санаторно-курортное лечение в «Ружанском». Для этого нажмите на кнопку «Онлайн-бронирование» и заполните открывшуюся форму. Есть вопросы? Позвоните нам или оставьте сообщение — мы ответим вам в ближайшее время.

"

Кокцигодиния - боль в копчике.

Кокцигодиния – это патологическое состояние, при котором выраженным клиническим проявлением является упорный болевой синдром в области промежности, копчика, а также анального отверстия. Данное заболевание является полиэтиологическим. Это означает, что его возникновению способствуют различные факторы, приводя к нарушению жизнедеятельности, работоспособности. Кокцигодиния чаще диагностируется у женщин в постклимактерический период.

Причины

Предшествует заболеванию травма области копчика с повреждением костей таза, нижних отделов позвоночника, которая возникла давно. Чаще всего кокцигодиния возникает при повреждениях нервов в области крестца и копчика.

Кроме того, боли в области копчика возникают в результате следующих причин: расстройство функционирования мышечной системы, патологические изменения со стороны кишечника, например, геморрой, парапроктит и др., опущение органов малого таза и промежности, нарушение работ кишечника (запоры). Признаки болезни

Самый главный выраженный признак – это боль, которая локализуется в области копчика, анального отверстия. Неприятные ощущения возникают внезапно, в любое время суток. Боль также быстро стихает. Изменение самочувствия не связано с погодными явлениями, а также остеохондрозом, спондилезом.

Характер боли: тупая, режущая, колющая, пульсирующая, в виде спазма. Она может отдавать в бедро, крестец, ягодицы. Неприятные ощущения возникают по ночам и усиливаются во время ходьбы. В области прямой кишки беспокоит тяжесть, жжение.

Диагностика

Выявить заболевание удаётся при тщательном обследовании. Дифференциальная диагностика помогает исключить онкологию, а также, заболевания органов малого таза, радикулит, венерические заболевания.

Подтвердить или опровергнуть присутствие гинекологических болезней помогает консультация гинеколога.

Из инструментальных методов исследования может назначатся ректороманоскопия. С ее помощью удается обнаружить геморроидальные узлы, полипы, воспаления.

Кроме того, может проводится мрт или рентген пояснично-крестцового отдела, помогающие диагностировать травмы копчика, опухоли, стеноз, травмы тазобедренных суставов, костей таза различной давности.

Лечение Терапевтические мероприятия направлены на устранение боли. С этой целью назначаются: микроклизмы, свечи, препараты из группы НПВС. К оперативному вмешательству прибегают редко, если причиной заболевания является именно травма.

Отдельного внимания заслуживает физиотерапевтические процедуры. С их помощью удается улучшить местный обмен веществ, кровообращение, устранить боль. В клинике «Вертебра» используются:

лазерная терапия высокой интенсивности, магнит высокой интенсивности, ультразвук, УВЧ направленного действия (TR-терапия), электрофорез. Устранить спазм мышц промежности также помогает массаж пояснично-крестцового отдела.

Анокопчиковый болевой синдром вылечить непросто, поскольку достаточно тяжело выяснить причинные факторы, влияющие на его развитие, также он часто имеет ярко выраженный психопатологический компонент. Именно поэтому, нередко рекомендуется консультация психиатра.

Клиника «Вертебра» приглашает на прием ортопеда-вертебролога всех, кто имеет проблемы подобного характера. Профессиональный подход в лечении поможет наступлению выздоровления.

"

Симптомы рака груди

Симптомы рака молочной железы проявляются у разных людей по-разному. Если вы заметили у себя какой-либо из нижеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу за обследованием. Наиболее частым симптомом рака молочной железы является безболезненное уплотнение в груди или подмышке. Проводя регулярное самообследование груди, вы запоминаете, какую структуру имеет ваша грудь, а значит сразу заметите любое изменение. Большая часть уплотнений в груди являются доброкачественными (например, кисты), однако каждое уплотнение необходимо обследовать! Запишитесь на консультацию уже сегодня!

На этой странице: Самые распространенные симптомы рака груди – запомните их! Быстрый доступ к обследованию и лечению Уплотнение в груди или подмышке Изменение размера или формы груди Боль, отечность, покалывание Изменение кожных покровов Изменения соска Другие симптомы Что делать, если у меня в груди подозрение на опухоль? Дополнительные исследования Регулярное самообследование груди Похожие статьи Наши врачи Отзывы пациентов Вы задумались об обследовании или лечении за рубежом? Вы задумались об обследовании или лечении за рубежом?

Оставьте свой вопрос здесь, и на него ответит маммолог «Клиники Хелена». В какой стране вы бы не находились, мы будем рады дать вам профессиональный совет.

Самые распространенные симптомы рака груди – запомните их! узел или уплотнение в груди или подмышке втяжение кожи груди изменение размера, формы или плотности груди кровянистые или любые другие выделения из соска сыпь в области ареолы втяжение соска изменение кожи груди боль в молочной железе или соске, отечность груди нагрубание молочной железы вне беременности

Если вы заметили у себя хотя бы один из этих симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу. В случае любых непонятных симптомов и уплотнений обязательно нужно пройти обследование: маммографию и ультразвуковое исследование молочных желез.

Быстрый доступ к обследованию и лечению В «Клинике Хелена» вы можете быстро получить консультацию, если обнаружили у себя один из перечисленных выше симптомов в груди или вам был поставлен диагноз рака молочной железы. «Клиника Хелена» — ведущая финская клиника по лечению онкологических заболеваний молочной железы. Многолетний опыт, европейские стандарты качества и индивидуальный подход обеспечивают лучшие результаты лечения, а русскоязычное сопровождение в клинике позволяет пациенткам чувствовать себя комфортно. «Клиника Хелена» располагает офисом в Санкт-Петербурге, где мы консультируем пациентов по лечению в Финляндии. Предложение по диагностике и лечению составляется бесплатно в течение 1-3 дней. Лечение можно начать безотлагательно. Позвоните нам +358 50 570 8720 Уплотнение в груди или подмышке

Наиболее частым симптомом рака молочной железы является уплотнение в груди или подмышке. Иногда опухоль можно заметить визуально, иногда – только при прощупывании груди. Иногда уплотнение обнаруживается в подмышке – это может указывать на распространение рака в лимфатический узел.

Необходимо помнить, что не все уплотнения в груди означают рак. Часто уплотнения представляют собой доброкачественные кисты.

Изменение размера или формы груди

Рак молочной железы не всегда проявляется в виде уплотнения. Симптомами могут также являться изменение размера, формы и плотности груди.

На коже груди могут образовываться втяжения, утолщения или болезненные участки.

Боль, отечность, покалывание

На рак молочной железы могут указывать такие ощущения в груди, как жжение, зуд или покалывания. Само опухолевое уплотнение обычно безболезненно, однако может вызывать покалывание, гиперчувствительность или колющую боль.

Изменение кожных покровов

Рак молочной железы может проявляться в изменениях кожных покровов груди. Одним из признаков является так называемая «апельсиновая корка».

Иногда меняется оттенок кожи груди – появляется необычное покраснение, кожа втягивается внутрь.

Изменения соска

Любые изменения в области соска могут быть признаком рака молочной железы. Рак может проявляться втяжением соска или прозрачными или кровянистыми выделениями из соска.

Незаживающая язва или сыпь в области соска могут указывать на рак молочной железы.

Другие симптомы

Рак груди может проявляться и другими симптомами. Очень важно проводить регулярное самообследование груди, чтобы вовремя заметить малейшие изменения. В Финляндии действует эффективная скрининговая программа для ранней диагностики рака молочной железы. Всех жительниц Финляндии в возрасте от 50 до 69 лет раз в 2 года приглашают на маммографию. В скрининге принимает участие более 80 процентов от всех приглашенных, и именно в рамках скрининга выявляют две трети случае рака молочной железы.

Что делать, если у меня в груди подозрение на опухоль?

Вы обследовали грудь самостоятельно?

Замечательно, если вы уже обзавелись привычкой регулярно проводить самообследование груди. Когда вы исследуете молочные железы каждый месяц, вы запоминаете их нормальную структуру и плотность. Если на одном из самообследований вы заметите, что что-то изменилось, вы сможете вовремя обратиться за дополнительными исследованиями и при необходимости начать лечение.

Если вы еще не знаете, для чего и как нужно проводить самообследование молочных желез, читайте нашу статью и смотрите обучающее видео здесь.

Что делать, если вы сами обнаружили уплотнение?

Главное – не переживать и не бояться, а обратиться к врачу. Если при самообследованиии вы заметили в структуре своих молочных желез что-то необычное, чего там раньше не было, первый шаг к здоровью – записаться на прием к маммологу. Хороший врач должен провести клинический осмотр и определить, нужны ли вам дополнительные исследования. Уплотнение в груди вполне может оказаться кистой или другим доброкачественным образованием. В любом случае, диагностику не следует откладывать надолго – она либо снимет тревоги, либо позволит начать лечение как можно раньше.

Вы были на приеме у врача?

Пальпация – это метод исследования, во время которого врач пальпирует (тщательно прощупывает) молочные железы, чтобы определить, есть ли в их структуре какие-либо отклонения. Это первое исследование, которое выполняют в рамках диагностики заболеваний молочных желез. На основании пальпации врач принимает решение о необходимости направить пациентку на маммографию, УЗИ или сразу на оба исследования.

Вы уже были на УЗИ молочных желез?

УЗИ молочных желез лучше всего подходит в качестве базового исследования для пациенток младше 40 лет, так как ткань их груди слишком плотная, чтобы на маммографии можно было отчетливо увидеть изменения.

Что было обнаружено на УЗИ молочных желез?

Если врач-радиолог подтвердит, что на УЗИ нет настораживающих изменений (при условии, что ранее вас осмотрел маммолог) — можно с облегчением выдохнуть и продолжить регулярные самообследования.

УЗИ молочных желез каждой женщине следует проходить регулярно.

Если же в радиологическом заключении рекомендованы дополнительные исследования, направивший вас маммолог объяснит, что делать дальше. Чаще всего следующим этапом будет маммография.

Вы уже были на маммографии?

Наряду с УЗИ, существует второе базовое исследование, которое дает важную информацию о структуре и изменениях молочных желез – это маммография.

Маммография входит в «золотой стандарт» исследований, которые необходимо выполнить в случае обнаружения любого изменения, подозрительного на злокачественность.

Если на маммографических снимках виден подозрительный участок, из него берут биопсию, чтобы ни в коем случае не пропустить злокачественное образование. Чем раньше обнаружить рак, тем более щадящей будет операция по его удалению и тем выше возможность полного выздоровления.

Если маммография, УЗИ груди и клинический осмотр, проведенный опытным маммологом, не подтверждают ничего подозрительного — можно с облегчением выдохнуть и продолжить регулярные самообследования.

Вам уже делали биопсию?

Из всех подозрительных участков изменений молочных желез необходимо взять биопсию, чтобы исключить рак. Ткани, взятые при помощи биопсии, исследуют под микроскопом.

Если в биопсии не находят злокачественных клеток, чаще всего речь идет о доброкачественном разрастании соединительной ткани. Такие участки не обязательно удалять, если они не мешают (например, не вызывают болезненности при ношении бюстгальтера). Если на исследовании была обнаружена доброкачественная киста, ее можно пунктировать – то есть удалить из нее жидкость тонкой иглой.

Если биопсия подтверждает злокачественную опухоль, чаще всего первым этапом лечения бывает хирургическое удаление опухоли. Для планирования операции важно установить, распространились ли злокачественные клетки в лимфатические узлы подмышки. Если в подмышечной области есть увеличенные лимфатические узлы, то из них также берут биопсию.

Вам уже проводили исследование подмышечных лимфоузлов?

Лимфатические узлы выполняют очень важную функцию — задерживают распространение злокачественных клеток.
Первые лимфоузлы, с которыми злокачественные клетки встречаются на пути от опухоли к подмышке, называют ”сторожевыми” лимфатическими узлами. Их задача – задерживать и по возможности уничтожать раковые клетки, стремящиеся распространиться по организму. Исследование «сторожевых» лимфоузлов позволяет определить, есть ли в них злокачественные клетки, что важно для планирования хирургического лечения.

Что было обнаружено на исследовании «сторожевых» лимфоузлов?

Если подмышечные лимфоузлы “чистые”, то есть в них нет злокачественных клеток, тогда операция по удалению подмышечных лимфоузлов не потребуется. Радиоизотопное исследование «сторожевых» лимфоузлов призвано подтвердить результат биопсии.

Если в подмышке обнаружены метастазы, то есть пораженные злокачественными клетками лимфатические узлы, это значит, что их необходимо удалить во время операции, чтобы убрать злокачественные клетки из организма. После операции по удалению подмышечных лимфатических узлов очень важно уделять внимание бережному восстановлению руки, чтобы ее функция не пострадала.

У вас уже была операция по удалению раковой опухоли?

Если у вас уже была операция – это хорошая новость, ведь самое важное для вашего будущего выздоровления уже сделано.

Рак ведет себя очень по-разному, поэтому существуют различные варианты операции по удалению злокачественной опухоли с различным результатом. В большинстве случаев, если опухоль небольшая относительно размера груди, можно провести органосберегающую операцию. В других случаях необходимо провести мастэктомию – то есть удалить всю молочную железу.

Понадобится ли мне химиотерапия и лучевая терапия?

После операции по удалению рака молочной железы обычно назначают так называемую адъювантную терапию. Ее задача – уничтожить злокачественные клетки, которые еще могли остаться в организме. После операции все удаленные клетки опухоли тщательно исследует патогистолог. Патогистологическое заключение дает представление о степени распространенности и агрессивности опухоли. На основании этого заключения онколог планирует дальнейшее лечение. Это может быть химиотерапия, лучевая или гормональная терапия.

Можно ли восстановить грудь после мастэктомии?

Если вам была показана мастэктомия и вам удалили всю молочную железу, вам может быть предложено несколько вариантов ее реконструкции. Восстановить грудь можно при помощи трансплантации собственных тканей, устанавливаемого под кожу импланта или при помощи комбинированных методов. В некоторых случаях сначала необходим так называемый экспандер, который растягивает кожу и подготавливает ее к установке импланта. Иногда реконструкцию груди можно провести одномоментно с операцией по удалению опухоли, например, когда рак обнаружен на ранней стадии и лучевой терапии после операции не требуется.

Вы можете обратиться в «Клинику Хелена» за консультацией на любом этапе лечения рака молочной железы. Мы поможем сориентироваться в диагностике, спланировать хирургическое лечение или получить экспертное мнение.

Дополнительные исследования

Если вам диагностировали рак молочной железы или вы подозреваете его у себя на основании перечисленных выше симптомов, вы можете записаться на прием к доктору Хелене Пуонти – быстро и без направления. На приёме будет проведен клинический осмотр, после чего для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования: УЗИ молочных желез, маммография, МРТ, при необходимости биопсия.

Регулярное самообследование груди

Регулярное самообследование груди позволяет выявить рак молочной железы на ранней стадии. Самообследование необходимо проводить на регулярной основе – так вы будете хорошо знать структуру своей груди и легко заметите даже незначительные изменения. Подробнее о том, как правильно проводить самообследование груди, читайте здесь.

Похожие статьи

Откройте для себя преимущества медицинского туризма в Финляндии: лечение рака молочной железы на мировом уровне в «Клинике Хелена»

Откройте для себя преимущества медицинского туризма в Финляндии для лечения рака молочной железы в «Клинике Хелена» — короткое время ожидания, экономическая эффективность и самые современные…

"

Боли в спине – причины и лечение

Боль в спине (дорсалгия) периодически возникает у многих людей. Статистика говорит, что с ней знакомы 8 человек из 10. Это вторая по частоте причина выдачи больничного листа – после ОРВИ.

Боли в позвоночнике вызывают разные причины, поэтому лечение может сильно отличаться. Проконсультироваться как можно быстрее, вызвать скорую помощь нужно, если дорсалгия:

возникла после удара, падения, сочетается с резким повышением температуры, нарушением мочеиспускания, онемением и слабостью рук, ног, носит опоясывающий характер, иррадиирует в руку, нарастает, не купируется анальгетиками.

Таблица 1. Локализация боли и её причина

Локализация боли в мышцах спины

Верх спины ближе к шее.

Патология в шейном отделе позвоночника. Малоподвижный образ жизни. Подъем тяжестей.

Попытаться обезболить. Нет эффекта – выпить нитроглицерин. Если боль не проходит – связаться со скорой помощью.

Спина на уровне лопаток.

Малоподвижный образ жизни. Искривление позвоночника.

Ущемление на уровне грудных позвонков. Подъем тяжестей.

Ущемление нервов на выходе из поясничных позвонков.

Малоподвижный образ жизни. Подъем тяжестей.

Анальгетик. Если боль возвращается – проконсультироваться с врачом.

Опоясывающие боли, затрагивающие поясницу и живот.

Острый приступ панкреатита.

Малоподвижный образ жизни. Подъем тяжестей.

Немедленно вызвать скорую помощь.

Боль в спине, иррадиирующая в ногу.

Ущемление нервов в поясничной области, седалищного нерва.

Малоподвижный образ жизни. Подъем тяжестей.

Обезболивающие средства, консультация врача невролога.

Средняя часть спины (грудной отдел позвоночника) на вдохе.

Малоподвижный образ жизни. Подъем тяжестей.

Срочная консультация врача терапевта.

Последствия длительной тренировки.

Интоксикация при ОРВИ.

Обезболивающий гель, покой. Консультация врача терапевта, невролога.

Виды болей в спине. Причины и лечение Ноцецептивная. Самая частая – до 80% всех болей. Связана с раздражением рецепторов органов и тканей. Может быть ноющей, острой, постоянной или периодической. Нейропатическая. Возникает в ответ на поражение нервных стволов и корешков. Отличается особой остротой, нестерпимостью. Специфическая. Наиболее редкий вид. Отмечается при специфических заболеваниях костей, например, туберкулёзе.

Во всех этих случаях терапия разрабатывается доктором индивидуально для каждого пациента.

Наиболее частые заболевания, сопровождающиеся болями в мышцах спины, лечение

К болевому синдрому приводят болезни опорно-двигательного аппарата, нервной системы, внутренних органов.

Таблица 2. Боль при отдельных видах патологии

Остеохондроз. Грыжа межпозвонкового диска.

Постепенное разрушение структур диска с выпячиванием его ядра за пределы нормального анатомического положения.

Сильная боль в позвоночнике с ирридацией в конечности, онемение, слабость в руке или ноге

Аутоиммунное заболевание соединительной ткани – анкилозирующий спондилоартрит.

Боль возникает ночью, утром, сопровождается скованностью, мышечным спазмом. Проходит через 30 минут после подъёма с постели. Постепенно позвоночный столб теряет подвижность.

Поражает лёгкие и бронхи, затем плевру.

Боли возникают при кашле, чихании, а также на пике глубокого вдоха.

Диагностика

Проводится комплексное обследование:

лабораторное исследование крови, рентгенография, радиоизотопная сцинтиграфия, КТ, МРТ, ультразвуковое сканирование сосудов шеи, электромиография. Мышечная боль в спине. Лечение

Для купирования болевого синдрома назначают кратковременный постельный режим. В это время активно лечат медикаментозными средствами, лечебно-диагностическими блокадами, рефлексотерапией, используют ортопедические конструкции: бандажи, воротники, ортезы.

При улучшении самочувствия пациента режим меняют на полупостельный, добавляют к лечению лёгкую лечебную физкультуру, физиотерапию.

Следующий этап – начало двигательной активности, расширение ЛФК, лечебный массаж, мануальная терапия.

В раннем реабилитационном периоде не рекомендуют поднимать тяжести, длительно ходить, выполнять физическую работу.

Во время поздней реабилитации важная роль отводится адекватным физическим упражнениям, плаванию, правильно подобранному режиму труда и отдыха.

Профилактика

Если периодически болит спина, нужно заниматься утренней гимнастикой, стараться больше двигаться. Принимать контрастный душ, растираться махровым полотенцем, усиливая обменные процессы. Дважды в год проходить курсы лечебного массажа. Контролировать вес с помощью физической активности и рационального питания.

Важно завести полезные привычки от боли в спине выше/ниже или на уровне поясницы, чтобы избежать длительного лечения:

следить за ровной осанкой, сидеть с прямой спиной, каждые 15 минут менять положение тела, спать на ортопедическом матрасе, утром прямо в кровати выполнять простые упражнения, чтобы размять мышцы и разработать суставы, заменить сумку на рюкзак, отказаться от курения, алкоголя. Преимущества лечения в клинике «Семейный доктор»

Если боли в спине дают о себе знать, не стоит ждать, когда они станут невыносимыми, лучше сразу запишитесь к терапевту или врачу-неврологу нашей клиники по телефону +7 (495) 775 75 66 , воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники. Вы можете выбрать любой из четырех корпусов клиники "Семейный доктор" – стандарты оказания помощи и оснащение везде одинаковые. Врач внимательно вас выслушает, назначит обследование, порекомендует консультации других специалистов, если это будет нужно. После обследования разработает план лечения, расскажет о правильном двигательном режиме и основах рационального питания.

Позаботьтесь о своей спине, чтобы сохранить свободу движений в будущем.

Информация проверена и подтверждена врачами-неврологами клиники «Семейный доктор» Стоимость Стоимость по
прейскуранту,
руб. Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб. Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный 2800 от 2100 >> Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, повторный 2800 от 2100 >> "

Что делать, если потянул поясницу? Лечение растяжения спины

Острая боль в пояснице – характерный симптом растяжения спины. Это состояние вызвано повреждением мышечных волокон или связок при избыточной физической нагрузке. Повреждение и перенапряжение приводят к воспалительному процессу, из-за которого возникают мышечные спазмы, боли и трудности при передвижении. Растяжение мышц спины считается лёгкой травмой, но она может доставить много дискомфорта во время лечения и реабилитации. Отсутствие грамотного лечения часто приводит к повторному травмированию, а также может становиться причиной полного разрыва мышц или связок.

Причины растяжения мышц и связок спины Спортивные тренировки. При резком увеличении нагрузки неподготовленные мышцы и связки нередко травмируются. Риск повышается, когда спортсмен пренебрегает разминкой перед упражнениями – неразогретые ткани подвержены растяжению куда сильнее, Подъём тяжестей. В группе риска не только строители и грузчики, постоянно работающие с тяжёлыми весами, но и люди, для которых это разовая нагрузка. Последнее даже опаснее, ведь неподготовленный организм продавца, переносящего тяжёлую коробку, или огородника, поднимающего ведро с картошкой, с большей вероятностью не справится с перенапряжением. Особенно опасен подъём тяжестей с неправильным положением спины: если человек сгибает поясницу, вероятность травмы значительно увеличивается, Длительная статичная работа. Многие профессии предполагают работу в анатомически неправильном положении. Во время наклейки обоев или покраски волос другого человека мастер стоит в неудобной позе, что сильно перенапрягает мышцы спины и может стать причиной травмирования.

Особенно высок риск при переохлаждении: когда мышцы остывают, любое резкое движение может вызвать травму.

Симптомы растяжения спины

Основной признак растяжения – резкая боль в спине. Обычно она локализуется в поясничном отделе и сильно выражена, в особенности в первые 2–3 дня после появления.

Из-за сильного болевого синдрома человек с трудом передвигается и может «скрючиваться», сильно сгибаясь в области поясницы. Сгорбленная поза помогает испытывать меньше дискомфорта, но проблемы абсолютно не решает.

В некоторых случаях боль может отдаваться в ноги, ягодицы или область живота, но чаще всего при растяжении болит исключительно поясничная область.

Если боль отдаётся в другие части тела, стоит пройти дополнительное обследование. Возможно, дискомфорт вызван другим состоянием.

При надавливании боль обычно становится сильнее, а после отдыха может уменьшаться и даже пропадать.

В положении стоя, во время ходьбы и при попытках наклониться и повернуться неприятные ощущения становятся сильнее. Также может развиваться отёчность повреждённой области.

Лечение растяжения мышц спины

Чтобы ускорить восстановление после травмы и снять болевой синдром, используются следующие методы лечения:

Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и уменьшить местное воспаление, Миорелаксанты облегчают тяжёлые боли, вызванные мышечными спазмами, Холодные компрессы уменьшают воспаление и используются сразу после травмирования, Разогревающие мази и грелки стимулируют приток крови к повреждённой области и ускоряют заживление тканей.

Растяжение мышц спины обычно проходит в течение 3–4 недель, но уже через несколько дней после травмирования назначаются специальные упражнения, призванные укрепить мышечный корсет. Если физической активностью в этот период пренебрегать, мышцы ослабнут, что приведёт к ещё более выраженной боли.

Особое значение в период восстановления имеет массаж. Он улучшает кровообращение, благодаря чему ткани заживают быстрее, ослабляет спазмы, снимает напряжение в мышцах и стимулирует обмен веществ.

Массаж помогает вылечить растяжение и восстановиться, а также полезен для профилактики многих заболеваний и травм спины.

Ручной массаж у врача стоит недёшево и к тому же не всегда удобен, ведь для поездки в массажный кабинет нужно выкраивать время. К тому же впечатления и эффект от процедуры сильно зависят от профессионализма массажиста.

Аппаратный массаж куда интереснее: его можно проводить в любое подходящее время, не переплачивая за каждый сеанс отдельно, а по эффективности он ничуть не уступает ручному.

Gapo Alance – аппарат из Южной Кореи, в комплект которого включён уникальный массажный мат для растяжки спины. Камеры мата надуваются, и под давлением веса человека его позвоночник и мышцы мягко разминаются. Массажный мат прорабатывает зоны от шеи до поясницы – одновременно или по отдельности.

Регулярные процедуры с ковриком для массажа Gapo Alance разогревают ткани, растягивают позвоночник и снимают мышечное напряжение. Это помогает справиться с болью и спазмами, избавиться от усталости, а также предотвратить растяжения и многие другие патологии спины.

Кроме того, домашний массаж спины с Gapo Alance укрепляет мышечный корсет, придаёт эластичность мышцам и связкам. Благодаря этому спина становится более гибкой, а осанка улучшается.

У массажного аппарата Gapo Alance также есть комплект «Люкс», включающий в себя пятикамерные манжеты для ног, руки и талии. С ним можно выполнять комплексный массаж всего тела на дому, что полезно не только для здоровья, но и для красоты.

Gapo Alance куда выгоднее посещения массажного салона, ведь за аппарат нужно заплатить лишь однажды. Благодаря корейскому качеству и надёжной сборке этот массажёр прослужит Вам долгие годы, а если использовать его по очереди с другими людьми, стоимость окупится ещё быстрее.

Статья носит ознакомительный характер. Перед использованием массажёров проконсулитируйтесь со специалистом.

Статья создана исключительно в ознакомительных целях и не может заменить консультацию профильного специалиста. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением! Если Вы чувствуете недомогание, обязательно обратитесь к врачу.
Исключительные права на материалы, размещённые на сайте www.maxmassage.ru, в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности принадлежат ИП Чиликину Максиму Николаевичу и не подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было форме без письменного разрешения правообладателя или указания прямой ссылки на источник (в предусмотренных законодательством случаях).

Товары, упомянутые в статье:

"

Боль в груди

Боль в груди может являться не только ключевым симптомом, указывающим на нарушение работы сердечно-сосудистой системы, но и свидетельствовать о развитии заболеваний ЖКТ, легких, костно-мышечной системы, психических расстройств.

Чаще всего этот симптом не связан с жизнеугрожающим состоянием, например, c сердечным приступом (инфарктом миокарда). Он может быть вызван инфекцией, кислотным рефлюксом, травмой грудной клетки или нестабильным психоэмоциональным состоянием.

Боль в груди может сопровождаться изжогой, кислым привкусом во рту, вздутием живота, затруднением глотания, симптомами ОРВИ, болезненными ощущениями жжения, дискомфорта, сдавливания в грудной клетке, затруднением дыхания, слабостью, головокружением, повышенным потоотделением, тошнотой, рвотой, болью, распространяющейся в челюсть, шею, руку, плечи, спину.

Причины боли в груди

Боль в груди может проявляться по-разному в зависимости от причины: она может быть острой, ноющей, давящей, сжимающей, жгучей, локализоваться в одной или нескольких областях (например, в центре груди, слева или справа), усиливаться при физической нагрузке и снижаться в покое.

К причинам, вызывающим боль в груди, относятся:

гастроэзофагельная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дисфагия (нарушение акта глотания, связанное с заболеваниями пищевода и желудка, нервно-мышечными расстройствами, эндокринологическими заболеваниями, злокачественными новообразованиями ротоглотки и гортани), камни в желчном пузыре, холецистит, панкреатит, травмы грудной клетки, физические упражнения, вызвавшие растяжение мышц грудной клетки, костохондрит, фибромиалгия, тревога, паническая атака, вызванные стрессом, вирусные инфекции, пневмония, плеврит, легочная гипертензия, пневмоторакс (коллапс легкого), тромбоэмболия легочной артерии, опоясывающий лишай, сердечный приступ, стенокардия, перикардит, миокардит, расслоение аорты. Когда при боли в груди необходимо обратиться к врачу?

Как правило, другие симптомы, сопровождающие боль в груди, дают более конкретное представление о причине, по которой она возникла. На консультации с врачом эти симптомы нужно обязательно перечислить и предоставить специалисту полную информацию о своем самочувствии. Особое внимание нужно уделить описанию качества боли, ее интенсивности, продолжительности, локализации, рассказать, при каких условиях боль усиливается или снижается.

Боль в груди с иррадиацией в шею, челюсть, спину, руку, ощущение сдавливания, жжения в груди, одышка, тошнота или рвота, боль в животе, слабость и головокружение, повышенное потоотделение — повод обратиться за неотложной медицинской помощью.

В некоторых случаях сердечный приступ не сопровождается вышеперечисленными симптомами, и пациенты часто откладывают обращение к врачу, считая свое состояние несерьезным. Это может привести к катастрофическим последствиям. Любая боль в груди, возникшая внезапно, является поводом для медицинской консультации.

К каким врачам обращаться по поводу боли в груди?

В первую очередь при боли в груди необходимо обратиться к терапевту. В зависимости от локализации боли и сопутствующих симптомов — к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, психотерапевту, психиатру.

Лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника

Люмбалгия — это хроническая боль в пояснице. Больше всего ей подвержены физически активные люди. В 80 случаях из 100 синдром люмбалгии возникает из-за проблем с позвоночником. При правильном лечении боль в спине полностью проходит.

Записаться на первичный приём Что такое люмбалгия

Люмбалгия — это ноющая боль в пояснице. Она развивается постепенно, в течение нескольких дней после непривычной нагрузки. Человек может подвинуть тяжёлый шкаф, перенести мешок картошки и через несколько дней почувствовать «прострел» в пояснице.

Синдром люмбалгии чаще всего возникает на фоне остеохондроза и нарушения обмена веществ в позвоночнике. Из-за дистрофических процессов в позвоночнике уменьшается расстояние между позвонками. Это приводит к сжатию нервных корешков спинного мозга. В ответ на сдавливание возникает мышечный спазм и люмбалгия.

Симптомы люмбалгии

Главный симптом люмбалгии — боль и напряжение в области поясницы. Боль ноющая, постоянная, слабая или умеренная, чаще ощущается с одной стороны. Болезненные ощущения усиливаются при движении, кашле, чихании и перемене положения тела. Больной часто принимает согнутое положение. Он пытается разогнуться, положив руку на поясницу и надавив на неё.

В области поясницы появляются мышечные уплотнения. Они болят при прощупывании, пациент вздрагивает от боли при надавливании на них. Человеку трудно выполнять домашнюю работу: гладить, мыть посуду. Он не может свободно наклоняться, долго стоять, ему хочется сесть или лечь. Симптомы люмбалгии обостряются на 4–5 день, затем они могут ослабевать. Болезненные ощущения могут сохраняться до 3 месяцев.

Срочно обратитесь к врачу, если боль в пояснице длится больше 6 недель или сопровождается травмой, резкой потерей веса, повышенной температурой, остеоартрозом или онкозаболеванием.

Чем опасна люмбалгия

Без своевременного лечения люмбалгия переходит в хроническую форму, которая труднее поддаётся лечению. При этом приступы станут чаще и продолжительнее, боль в пояснице усилится.

Тяжёлое осложнение люмбалгии — люмбоишиалгия. Она сопровождается болью, жаром или похолоданием в пояснично-крестцовом отделе. Боль возникает внезапно, чаще с одной стороны, отдаёт в ягодицы и заднюю поверхность ноги до колена. Через несколько дней боль спускается ниже, человеку трудно выпрямить ногу, он начинает сильно хромать.

Люмбалгия без лечения приводит к онемению ног. Это типично для ишиаса, который может сопровождаться выпадением межпозвоночного диска. Особенно опасно сдавливание корешков спинного мозга — оно может привести к параличу ног.

Отзывы о лечении

Огромные слова благодарности Пронькину Сергею Ивановичу за отличные результаты лечения, внимательное и доброжелательное отношение, просветительские беседы во время лечения и объяснение причин возникновения болей в суставах. Профессионал высокого уровня! Отдельное спасибо дружной команде администраторов за четкую работу и внимание!

Алла Борисовна Павленко, 70 лет Все отзывы пациентов Диагностика

Люмбалгию легко определить по боли в пояснице и скованности движений. Однако боль в нижней части спины характерна и для других заболеваний — например, панкреатита, холецистита, болезней почек и кишечника. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и поставит правильный диагноз. Он расспросит вас о симптомах и осмотрит поясничную область. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение люмбалгии в «Мастерской Здоровья»

Врачи «Мастерской Здоровья» лечат люмбалгию безоперационными методами. Безоперационное лечение снимает боль в пояснице, оздоравливает позвоночник и организм.

Пациенту назначают индивидуальный курс лечения. Врач учитывает причины болей в пояснице, возраст, пол и особенности организма пациента. Лечение люмбалгии продлится от 3 до 6 недель. Пациент проходит процедуры 2–3 раза в неделю. Боль в пояснице пройдёт после первой недели лечения. Курс составляется из следующих процедур:

Курс лечения люмбалгии в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге возвращает пациенту свободу движения, освобождает зажатые нервные окончания, снимает спазмы мышц.

Если люмбалгия возникла из-за сдвига межпозвонковых дисков, мы возвращаем их на место с помощью авторской гимнастики наших врачей — кинезиотерапии. Она быстро снимает боль в пояснице. Процедуры гирудотерапии (лечение пиявками) нормализуют кровообращение и обмен веществ. После сеансов рефлексотерапии (иглоукалывания) проходят отёк и воспаление. Для быстрого выздоровления во время лечения нужно соблюдать постельный режим и меньше двигаться.

Когда проявилась люмбалгия поясничного отдела позвоночника, лечение рекомендуется поддерживать ношением специализированных поясничных корсетов (различаются по уровню жесткости, потому назначать их может только лечащий врач) и наложением компрессов с использованием шерстяных поясов и согревающих мазей.

Мы поддерживаем пациентов после окончания курса лечения. Врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельного укрепления позвоночника. Он посоветует, какой образ жизни вести, чтобы боль в пояснице не вернулась. Пациент может бесплатно посещать нашего врача в течение года после окончания курса.

Блокада

Блокада может быть назначена, если у больного, страдающего от люмбалгии, наблюдаются:

обширные воспаления суставов и связок, грыжи, сильные болезненные ощущения в поясничном поясе.

Блокада осуществляется за счёт ввода обезболивающего препарата в проблемный участок спины. Эффект от этого может длиться до четырёх дней. При необходимости процедура повторяется многократно, но обычно проводится не более 15 курсов инъекций.

Причины люмбалгии

Самая распространённая причина люмбалгии — радикулит. Это сдавливание и воспаление спинномозговых нервов из-за изнашивания межпозвонковых дисков.

Ноющие боли в пояснице появляются из-за остеохондроза, сколиоза, межпозвоночной грыжи, смещения позвонков и переломов, перенапряжения мышц и связок спины. Причинами люмбалгии являются выпадение межпозвоночного диска, ревматические и инфекционные заболевания, остеоартроз, спондилоартроз, в редких случаях — опухоли. Болезнь возникает на фоне остеопороза, спондилолиза, спондилолистёза, спондилита, гнойного эпидурита, болезней мочеполовой системы и органов забрюшинного пространства.

Приступ люмбалгии провоцируют:

большая физическая нагрузка, резкий наклон, поворот, лишний вес, неправильное питание, перепады температуры, переохлаждение, стресс, травмы, хроническое недосыпание, долгое нахождение в одной позе. Виды люмбалгии

Различают два вида люмбалгии: острую и хроническую.

Острая люмбалгия возникает внезапно после подъёма тяжестей или резкого неловкого движения. Чаще всего у человека нарушены обменные процессы в позвоночнике. Боль в пояснице уменьшается в лежачем положении и усиливается при любом движении. Эта форма болезни может резко пройти.

Хроническая люмбалгия может стать продолжением острой формы или появиться независимо от неё. Хроническая форма болезни возникает из-за артроза фасеточных суставов, миофасциального синдрома, спондилолистёза или спондилолиза, нестабильности позвонков. При хронической люмбалгии позвоночника лечение будет сложнее, ввиду большей «запущенности» ситуации.

Профилактика люмбалгии

Рекомендуем для профилактики боли в пояснице заниматься фитнесом, плаванием, кататься на велосипеде. Больше ходите пешком, гуляйте на свежем воздухе. Старайтесь не переохлаждаться и не прибавлять в весе. Для сохранения здоровья позвоночника лучше спать на ортопедическом матрасе на боку — в этой позе разгружается позвоночник.

Для работы за компьютером выбирайте кресло с анатомической формой и опирайтесь на спинку, это уменьшает нагрузку на позвоночник. Не поднимайте большой вес. При поднятии тяжестей сгибайте ноги в коленях, держите спину прямо, поднимайте груз за счёт мышц рук и ног, а не спины. Распределяйте тяжёлый груз в обе руки или носите рюкзак.

Необходимо также правильно питаться, выстраивая рацион таким образом, чтобы в употребляемой пище содержалось достаточное количество минералов, белков и витамина D. Рекомендуется избегать распространённых вредных привычек, вроде курения или обильного употребления алкоголя.

Чтобы не допустить возникновения люмбалгии при беременности, настоятельно рекомендуется, начиная с шестого месяца, носить поддерживающий бандаж.

"