Проблемы и болезни позвоночника у собак

Проблемы с позвоночником у собак чаще всего возникают из-за различных дегенеративных процессов, врожденных патологий, серьезных травм. И всегда приводят к существенному ухудшению самочувствия питомца. В зависимости от диагноза пес может испытывать слабость конечностей, расстройство координации, болевые ощущения.

При худших сценариях и в запущенных случаях собаке угрожает парез, паралич, эвтаназия. Чтобы не допустить критического состояния, владельцы животных должны знать, какие болезни позвоночника встречаются у собак — симптомы, предрасположенность конкретных пород, варианты лечения.

Позвоночник и его функции

Позвоночник — опора скелета, состоящая из позвонков и хрящевых прослоек (межпозвонковых дисков). К позвоночному столбу крепятся череп, ребра, тазовые кости, а внутри — в специальном канале — проходит спинной мозг. От того, как функционирует вся эта система, зависит общее самочувствие пса. В первую очередь двигательная активность и работа внутренних органов.

Смещение позвонков, изменения в межпозвонковых дисках сопровождаются сильными болями, самопроизвольным мочеиспусканием, отсутствием контроля над кишечником, искривлением позвоночника у собаки. А также становятся причинами многих других проблем. Большинство заболеваний имеет несколько стадий, поэтому важно как можно раньше выявить признаки нездоровья пса — обратиться к ветеринару и остановить патологические процессы.

Как понять, что у собаки болит позвоночник

Боли в позвоночнике у собаки часто проявляются косвенно. Поэтому важно отслеживать настроение и привычки животного, изменения в поведении, особенности двигательной активности. На проблемы со спиной может указывать:

хромота, нежелание гулять, продолжительный сон, отеки суставов, заваливание при ходьбе, слабость мышц в лапах, хруст и щелчки при движении, изменение формы позвоночника, выворачивание лап при ходьбе (наружу или внутрь), асимметрия конечностей по длине и толщине, парез одной или нескольких лап.

Яркий неврологический симптом появления какой-либо патологии у собаки — боли в позвоночнике. Если животное скулит или сердится при прикосновениях к спине, тяжело расхаживается после сна или длительного отдыха — это весомый повод посетить ветеринара.

Заболевания позвоночника у собак

Список проблем и патологий позвоночника у собак достаточно обширен, но есть болезни, которые диагностируются ветеринарами чаще всего. Среди них:

Остеохондроз — у собак проявляется как дегенеративные изменения, сплющивание и разрушение межпозвонковых дисков, стираемость позвонков. Сопровождается острыми болями. При четвертой стадии заболевания может развиться паралич лап — частичный или полный. Дископатия (экструзия или протрузия дисков) — патологические изменения фиброзно-хрящевых суставов, сопровождающиеся снижением амортизирующих функций межпозвонковых дисков. При этом происходит выпадение (экструзия) или выпячивание (протрузия) диска в просвет спинномозгового канала. Поражение в области шеи мешает собаке наклонять голову. При патологических изменениях в грудном или поясничном отделах позвоночника нарушается работа лап, развивается хромота. При дископатии крестцовых позвонков — опускается хвост. Болевые ощущения сопровождают все типы дегенеративных заболеваний. Грыжа позвоночника — фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрывается, хрящи проникают в спинномозговой канал, давят на спинной мозг. Грыжа всегда сопровождается сильными болями. Пес старается меньше двигаться, избегает резких движений, постоянно опускает голову вниз. Дискоспондилит — воспаление межпозвоночного фиброзного хряща, чаще всего начинающееся по причине бактериальной или грибковой инфекции. Кроме болевого синдрома у собак наблюдаются лихорадочные состояния, апатия, потеря веса. При отсутствии лечения возрастает риск парезов или паралича. Риккетсиоз — острое лихорадочное заболевание, вызываемое внутриклеточными паразитами. При недуге поражается спинной мозг. Зачастую риккетсиозу сопутствуют опасные инфекционные болезни — менингококк, эрлихиоз. Лечение антибиотиками результативно только на начальной стадии заболевания. В запущенных случаях и при тяжелых состояниях животному рекомендована эвтаназия. Энцефаломиелит — поражение головного и спинного мозга собаки. Развивается на фоне чумки, чумы плотоядных, тяжелой вирусной инфекции. Прогноз выздоровления благоприятный только при своевременно начатом лечении. Опухоль позвоночника — онкологические заболевания у собаки, различные виды новообразований, аденосаркома. Оптимальный вариант лечения — хирургическая операция.

Отдельной группой выделяют различные раны и механические повреждения позвоночника. Причинами подобных травм становятся падения, неудачные прыжки, драки с собаками, транспортные происшествия. Последствия и выбор способа лечения позвоночника у собаки в этих случаях зависит от тяжести повреждения: в раны нередко попадает инфекция, возможны переломы спины, разрывы спинного мозга.

Болезни позвоночника: предрасположенность пород собак

Селекционный отбор и выведение питомцев с уникальными характеристиками негативно сказались на генетике животных. Ветеринары выделили некоторые типичные патологии и заболевания позвоночника и породы собак, наиболее к ним предрасположенные:

Дископатия, грыжа межпозвонковых дисков — боксеры, английские бульдоги. Аденосаркома — молодые особи немецких овчарок. Дискоспондилез — кане-корсо, ротвейлеры, немецкие доги, неаполитанские мастифы, немецкие овчарки, доберманы, сенбернары. Межпозвонковая грыжа — корги, таксы, бульдоги, пудели, пекинесы, доберманы, английские кокер-спаниели. Остеохондроз — немецкие доги, английские сеттеры, ротвейлеры, ньюфаундленды, бернские зенненхунды, бобтейлы, лабрадоры, ретриверы.

В зоне риска всегда крупные собаки, тяжелые породы, а также псы с удлиненным позвоночником и вывернутыми лапами.

Как лечить позвоночник собаке

В ветклинике лечение позвоночника у собаки начинают с диагностики и постановки диагноза. Для этого лохматого пациента направляют на УЗИ, контрастный рентген, на взятие биопсии и на анализы. Проводят неврологические тесты.

Обследования помогают выявить патологии развития позвоночника, определить смещения межпозвонковых дисков — диагностировать грыжи, опухоли, дископатию. Рентген хорошо показывает переломы и вывихи, а УЗИ — расположение и состояние внутренних органов. Отклонения в анализах крови указывают на бактериальную или вирусную инфекцию, наличие паразитов. По результатам диагностики врач ставит диагноз и подбирает лечение.

Так как болезни позвоночника очень разноплановые, то и терапия существенно различается. Ветеринарный врач может предложить:

хирургическое вмешательство, лечение антибиотиками, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, строгий покой, ограничение подвижности, ношение специального корсета.

Полное выздоровление пса реально. Особенно при ранней диагностике заболевания, квалифицированном лечении у хорошего ветеринара и при полном соблюдении всех рекомендаций врача хозяевами животного.

Литература “Osteochondrosis”. The Merck Veterinary Manual. 2006. Retrieved 2006-12-09. “Panosteitis”. Canine Inherited Disorders Database. University of Prince Edward Island. 1998. Retrieved 2006-12-09. Hazewinkel, Herman A. W. (2004). “Hereditary Skeletal Diseases in Companion Animal Practice”. Proceedings of the 29th World Congress of the World Small Animal Veterinary Association. Retrieved 2006-12-09. “Diseases of the Spinal Column and Cord: Degenerative Diseases”. The Merck Veterinary Manual. 2006. Retrieved 2006-12-19. Jezyk, P. F. (1985). “Constitutional Disorders of the Skeleton in Dogs and Cats”. Textbook of Small Animal Orthopaedics. Archived from the original on 2005-03-07. Retrieved 2007-01-21. LeCouteur, Richard A. (2003). “Vestibular Diseases of Cats and Dogs”. Proceedings of the 28th World Congress of the World Small Animal Veterinary Association. Retrieved 2007-01-21. "

Болит поясница

Боль в пояснице является одной из самых распространенных и поэтому многие люди попросту не обращают на нее внимания. Однако боль в поясничном отделе может не только ограничить подвижность человека, но и сигнализировать о заболеваниях внутренних органов брюшной полости. Поэтому при появлении малейшего дискомфорта в спине важно обратиться за помощью к врачу, который проведет обследование и назначит эффективное лечение.

Разновидности болей

Первое, чем интересуется врач при осмотре пациента – это интенсивность и периодичность болевых ощущений. В зависимости от причины в пояснице боль может быть следующего характера:

подострая – начинается резко и может продолжаться от 6 до 12 недель, острая – возникает внезапно, характеризуется высокой интенсивностью, может продолжаться около 1.5 месяцев, переменная (преходящая) – возникает периодически, хроническая – может иметь слабую или сильную интенсивность, продолжается от 12 недель и дольше, тупая, ноющая, слабая, средней интенсивности, сильная.

Болевые ощущения могут иметь разный характер, в зависимости от причины возникновения. При этом продолжительность и интенсивность ощущений может меняться. Поэтому на приеме у врача важно максимально точно описать свои ощущения.

Распространенные причины появления боли в пояснице

В области поясничного отдела находятся следующие системы, которые могут стать причиной возникновения болей:

Опорно-двигательная – боль обычно возникает в результате травмы позвоночника, а также при повреждении или перенапряжении мышц нижней области спины. Пищеварительная – в поясницу обычно «отстреливает» боль, которую провоцируют нарушения в работе желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, печени, желудка. Такое наблюдается при гастрите, наличии камней в желчных протоках, интоксикации, панкреатите, отравлениях, язве желудка, различных формах непроходимости. Нервная – боль возникает вследствие образования грыжи, нейропатии, защемления нерва, при искривлении позвоночника, протрузии и воспалительных процессах, протекающих у позвонков. Половая и мочевыделительная – болевой синдром формируется, если у человека имеется мочекаменная болезнь, проблемы с мочевым пузырем и почками, поражения яичников и матки разных типов. Наиболее распространенные заболевания, вызывающие боль в пояснице Искривления позвоночника (сколиоз, кифоз)

Боль в данном случае человек испытывает, когда заболевание протекает на средней и поздней стадии. Как правило, болевой синдром проявляется в конце рабочего дня, может сопровождаться усталостью мышц спины. Проявляется болевой синдром в виде спазм околосуставных мышц нижних и верхних конечностей, а также мышц позвоночника и ягодичных мышц.

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)

Является воспалительным системным заболеванием, которое характеризуется сращиванием отдельных позвонков в одно целое. Параллельно наблюдается скопление кальция в связках, которые стабилизируют позвоночный столб. Это может привести к полной потере подвижности.

Болезнь Бехтерева сопровождается следующими болями в пояснице:

скованность движений в поясничном отделе, сильное увеличение интенсивности, когда человек длительное время находится в состоянии покоя. Мочекаменная болезнь

Приступы проявляются в виде сильных болей в поясничном отделе, которые формирует пораженная почка. Боль не проходит и не утихает, даже если человек меняет положение тела. Обычно приступы сопровождаются изменением цвета мочи (приобретает красный оттенок) и уменьшением ее количества.

Болевой синдром может быть следствием:

воспалительного процесса в поджелудочной железе, непроходимости кишечника, болезненной менструации (альгоменореи), остеомиелита, беременности, аппендицита. Остеохондроз области поясницы

Одно из самых распространенных заболеваний, которое характеризуется истончением межпозвоночных дисков, которые выступают в качестве амортизаторов. Это приводит к спазмам окружающих мышц и раздражению нервных корешков, что становится причиной сильных болей. Если заболевание диагностируется на поздней стадии, то оно вероятнее всего сопровождается грыжей межпозвоночного диска, которая оказывает давление на спинной мозг, что приводит к усилению боли в пояснице.

Болевой синдром усиливается, если человек:

поднимается из положения лежа или сидя, наклоняется в стороны, пытается лечь на живот.

Если вследствие развития болезни в позвоночнике образовалась массивная грыжа, боль в поясничном отделе только усилится. Более того, болевой синдром может сопровождаться слабостью или онемением одной или обеих ног.

Спондилоартроз

Является дегенеративно-дистрофическим заболеванием хрящевой ткани, которая закрывает собой межпозвоночные диски. Ткань со временем истончается, что приводит к ее разрушению, вокруг очага поражения формируются остеофиты (специфические костные разрастания). Это приводит к уменьшению расстояния между позвонками, сужению позвоночного канала, что вызывает раздражение нервных корешков и самого спинного мозга.

Боль при спондилоартрозе носит следующий характер:

на начальной стадии проявляется только утром, впоследствии носит постоянный характер, усиливается после физических нагрузок (после пеших прогулок, пребывания в состоянии стоя) и уменьшается после отдыха, может сопровождаться болевым синдромом в области тазобедренного сустава и бедра.

Болевой синдром при спондилоартрозе усиливается в результате спазм мышц, которые постоянно находятся в напряжении. Снять боль в пояснице в данном случае крайне сложно.

К какому специалисту обратиться, когда болит поясница?

Поскольку в брюшной полости органы расположены достаточно близко друг к другу, симптоматика протекания заболевания может быть смешанной. Более того, ноющая боль, которая присутствует длительное время, может носить опоясывающий характер. Поэтому перед лечением важно пройти диагностику – на обследование может направить один из специалистов:

Невролог – когда у пациента наблюдается острая боль с «прострелами» в позвоночнике, которая сопровождается частичной потерей чувствительности и подвижности. Когда боль усиливается после изменения положения тела или продолжительного пребывания в состоянии покоя. Хирург или травматолог – вследствие падения, получения травмы или интенсивных занятий спортом. Нефролог или уролог – при частом или затрудненном мочеиспускании, которое сопровождается ноющей болью в области поясницы, а также, если наблюдается острая боль с одной стороны поясницы. Гастроэнтеролог – когда болевой синдром сопровождается повышением температуры тела, слабостью, расстройством пищеварительной системы. Если боль присутствует только с одной стороны и носит тянущий характер. Гинеколог – если боль ощущается с одной или обеих сторон, может сопровождаться общей слабостью и усиливаться во время физических нагрузок. Когда боль ощущается во время менструального цикла или беременности.

Если человек знает причину появления боли в пояснице, то к специалисту можно не обращаться (серьезные физические нагрузки – боль обычно проходит через один-два дня). В других случаях такой симптоматике стоит уделить внимание и пойти на прием к профильному врачу.

Как диагностировать боль в пояснице – методы диагностики:

УЗИ – если есть подозрения на заболевания органов малого таза или брюшной полости. Может назначаться даже детям, но не всегда позволяет увидеть истинную причину боли в пояснице. Рентген – если у пациента имеются грыжи, травмы, сколиоз. Но данный метод позволяет увидеть только костные ткани. КТ – если имеются грыжи, нейропатия, протрузии, новообразования, были получены травмы позвоночника. Компьютерная томография идеально подходит пациентам, которым противопоказано проводить магнитно-резонансную томографию. МРТ – показания аналогичны КТ. Метод отличается высокой точностью, дает возможность рассмотреть необходимые органы максимально детально. Колоноскопия и гастроскопия – если у пациента диагностированы заболевания пищеварительной системы. Эти обследования позволяют хорошо просмотреть органы брюшной полости, а при необходимости – взять образцы тканей для проведения анализа. Методы лечения боли в пояснице

Методы лечения боли в поясничном отделе определяются причиной ее возникновения. Когда имеются заболевания опорно-двигательного аппарата, могут потребоваться немедикаментозные, медикаментозные или хирургические методы лечения.

Немедикаментозные методы лечения:

лечебная физкультура – курс лечения подбирается в индивидуальном порядке на основе имеющихся заболеваний. Комплекс упражнений важно выполнять регулярно, чтобы получить желаемый эффект, физиотерапия – включает лазерное воздействие на очаг поражения, магнитотерапию, электрофорез и другие процедуры, иглорефлексотерапия, лечебный и общеукрепляющий массаж – можно применять только, если у пациента нет обострения заболевания, мануальная терапия и работа с остеопатом.

Немедикаментозное лечение обычно дополняют приемом лекарственных препаратов.

Медикаментозные методы лечения

В качестве основной терапии применяются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Это лекарства, в основе которых лежит нимесулид, диклофенак, мелоксикам, ибупрофен и их производные. Препараты назначаются в виде внутримышечных и внутривенных уколов, таблеток, мазей и кремов, а также ректальных свечей и пластырей, которые применяются местно.

Дозировку и продолжительность курса лечения определяет врач. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов может привести к проявлению побочных эффектов.

Если прием НПВС не дал желаемого эффекта, тогда врач назначает кортикостероиды (гормональные препараты). Их прием позволяет остановить процесс воспаления и снять болевой синдром.

Если у пациента присутствуют мышечные спазмы в пояснице, то ему назначают спазмолитики. Такие препараты, как сирдалуд и мидокалм, позволяют снять мышечные спазмы в пояснице и улучшить общее самочувствие.

Также могут быть назначены такие препараты, как:

витамины группы «В», что способствует улучшению нервной проводимости, противоотечные препараты, которые снимают отечность защемленного корешка, седативные лекарственные средства. Хирургические методы лечения

Если врач выявляет у пациента показания для хирургического вмешательства, тогда пациенту проводится операция. При этом операция не назначается, если у пациента есть грыжа межпозвоночного диска, поскольку это не является показанием для хирургического вмешательства, независимо от размеров. Если же у пациента имеются показания к удалению грыжи, опухоли или есть необходимость в снятии сдавливания корешка спинного мозга, тогда проводится хирургическое вмешательство. Решение о необходимости проводить какую-либо операцию врач принимает в индивидуальном порядке в зависимости от показаний и состояния пациента.

Профилактика болей в пояснице

Умеренные физические нагрузки и здоровый образ жизни – залог здоровья спины. Важно организовать удобное место для сна и постоянно следить за осанкой. Если вы много времени находитесь в сидячем положении, то нужно периодически вставать и делать небольшую разминку. Если же вы не любите заниматься спортом, тогда желательно как можно больше прогуливаться пешком.

Исключить развитие заболеваний внутренних органов поможет отказ от вредных привычек и соблюдение правильного питания. Это особенно важно людям, которым уже диагностировали заболевания поджелудочной железы, желудка, почек и печени. Помимо этого нужно стараться, чтобы поясница постоянно была в тепле. Дело в том, что холодный воздух может спровоцировать развитие заболеваний внутренних органов и вызвать воспаления нервов.

Если есть необходимость поднять какие-то тяжелые предметы, то это нужно делать за счет ног, при этом спина должна быть ровной. Это позволит сместить нагрузку с мышц поясницы. И, наконец, не стоит игнорировать боль в пояснице, даже если она не причиняет сильный дискомфорт. Лучше пройти обследование и своевременно начать лечение, чем бороться с серьезными последствиями.

"

Боль в спине

Причиной неприятных ощущений в спине могут быть изменения в мышцах, костях, суставах или других структурах позвоночника, нервной системе. Боль в спине может начинаться внезапно или носить хронический характер, быть постоянной или периодической. Вы не одиноки – боль в спине является одной из самых частых жалоб человечества, некоторые исследователи считают, что боль в спине стоит на пятом месте среди причин обращения к врачу, девять из десяти взрослых испытывали когда-либо существенную боль в спине.

Как классифицируют боль в спине:

Анатомическая классификация: В шейном отделе В грудном отделе В пояснице Копчиковые боли Острые (менее 4 недель) Подострые (4-12 недель) Хронические (более 12 недель) «Неспецифические» боли (до 98% от всех болей в спине) Боли вследствие поражения спинномозговых корешков (радикулопатии) Боли, связанные со стенозом позвоночного канала Боли при других заболеваниях (например, метастатические поражения)

Грыжа межпозвонкового диска является наиболее распространенной причиной корешковых болей и чаще всего происходит при изменениях межпозвонковых дисков двух нижних поясничных позвонков.

Что делать?

Зачастую боль в спине не требует немедленного медицинского вмешательства, подавляющее большинство болей проходят самостоятельно. Однако, крайне внимательно нужно отнестись к появлению таких симптомов, как нарушение опорожнения кишечника, недержание или задержка мочи, прогрессирующая слабость в ногах. Вместе с тем, снижение качества жизни, работоспособности, нарушение сна, проблемы при езде за рулем автомобиля заставляют пациентов обратиться к врачу-неврологу. Сам пациент не может поставить себе точный диагноз, хотя бы потому, что симптомы, возникающие по разным причинам, могут быть очень похожи и без специального обследования установить диагноз невозможно. Бесконтрольный прием обезболивающих препаратов лишь притупляет картину и не может полностью решить проблему.

Что делать, если у вас боли в спине?

Если боль не проходит самостоятельно, обязательно обратитесь к врачу-неврологу, Вам может понадобиться дополнительное обследование (например, МРТ исследование, электронейромиография – ЭНМГ, УЗИ брюшной полости, почек и малого таза). Зачастую пациенты для облегчения болей используют согревание, или, наоборот, прикладывание холода, посещают массажиста или мануального терапевта, не проведя полноценного обследования, что может оказаться опасным при наличии некоторых, своевременно не диагностированных заболеваний.

В случае необходимости, врач-невролог порекомендует Вам обратиться к нейрохирургу. В нашей Клинике Вы сможете пройти полное обследование и лечение при выявлении у Вас грыжи межпозвонкового диска.

В некоторых случаях может понадобиться нейрохирургическая операция – удаление грыжи межпозвонкового диска. В настоящее время одной из наиболее распространенных методик, которая используется и в нашей Клинике, является микродискэктомия.

Микродискэктомия – это оперативное вмешательство, в ходе которого нейрохирург использует специальный микроскоп для лучшей визуализации самого межпозвонкового диска и нервов, это позволяет осуществить вмешательство через минимальный разрез и не повреждать окружающие ткани. Во время дискэктомии (микродискэктомии), хирург удаляет часть диска: его грыжу, которая пролабирует в спинномозговой канал и сдавливает нервные окончания, что и вызывает боли в спине и друге неприятные ощущения у пациентов. Любые свободные фрагменты диска (секвестры) также удаляются. Операция проводится, чтобы уменьшить боль и позволит Вам восстановить нормальное движение и функции.

Что ожидать после операции?

После операции Вы достаточно быстро сможете встать на ноги, зачастую доктор предложит Вам использовать специальный бандаж. В стационаре нашей клиники Вы пробудете в общей сложности около недели. Кроме того, важно помнить, что Вам будет трудно сидеть дольше 15-20 минут первое время после операции, и если Вам необходимо будет вернуться к работе, учтите эту особенность. Если Вы работаете в офисе, то Вы сможете вернуться к работе через 2-4 недели. К физическому труду Вы сможете вернуться позже.

Доктор может предложить Вам программу реабилитации в нашем отделении реабилитации. Совместно с врачом-реабилитологом специально для Вас будет разработана специальная программа, которая будет включать лечебную физкультуру, и, может быть, физиотерапию, что позволит быстрее восстановить двигательные функции.

Когда необходимо выполнять микродискэктомию?

Вы сможете рассмотреть с Вашим врачом возможность оперативного лечения при грыже межпозвонкового диска, если:

У Вас выраженные боли, онемение и слабость в ноге 4 недели консервативного лечения не принесли Вам облегчения Ваш доктор выявил у Вас такие проявления, как слабость или потерю движения в определенной группе мышц Данные МРТ-диагностики подтверждают Ваши жалобы

Боль в пояснице и ишиас

Подвергаясь дегенеративным изменениям, позвоночник приспосабливается к износу под действием силы тяжести и биомеханической нагрузке за счет компенсаторных структурных и нейрохимических изменений, некоторые из которых могут быть дезадаптивными и вызывать боль, функциональную инвалидность и измененные нейрофизиологические схемы. Некоторые компенсаторные реакции доброкачественные, однако некоторые из них разрушительны и мешают организму функционировать и справляться с проблемами. Боль в позвоночнике многогранна и включает структурные, биомеханические, биохимические, медицинские и психосоциальные факторы, которые приводят к проблемам такой сложности, что лечение часто бывает трудным или неэффективным.

Боль в пояснице определяется как хроническая через 3 месяца после возникновения, потому что большинство нормальных соединительных тканей заживают в течение 6-12 недель, если нестабильность не сохраняется. Приблизительно 15-20% человек боль беспокоит длительное время, и примерно у 2-8% развивается хроническая боль. Из тех людей, которые остаются нетрудоспособными более 6 месяцев, менее половины возвращаются к работе, а после 2 лет нетрудоспособности возвращение к работе еще более маловероятно. Исследования показывают, что от одной трети до одной четверти пациентов могут все еще иметь проблемы через 1 год.

Боль в пояснице считается второй по частоте причиной посещения врача по поводу хронического заболевания, пятой по частоте причиной госпитализации, и третьей по частоте причине хирургического вмешательства.

Часто предполагается, что причиной хронической боли в спине являются дегенеративные изменения позвоночника, однако исследования показали, что связь между клиническими симптомами и радиологическими признаками дегенерации минимальна или отсутствует. Хотя грыжа межпозвонкового диска широко известна как причина боли в позвоночнике и корешке спинного мозга, бессимптомные грыжи диска при компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) являются обычным явлением. Кроме того, нет четкой взаимосвязи между степенью протрузии диска и степенью клинических симптомов.

Ишиас описывает боль в ногах, которая локализуется в зоне одного или нескольких корешков пояснично-крестцового отдела, обычно L4-S2, с неврологическим дефицитом или без него. Однако врачи часто называют любую боль в ногах ишиасом. При первоначальном обследовании пациента с болью в пояснице и ногах врач должен сначала определить, соответствуют ли симптомы боли соответствующим нарушениям позвоночника.

Хотя острая боль в пояснице имеет благоприятный прогноз, влияние хронической боли в пояснице и сопутствующей ей инвалидности огромно. Это расстройство, которое развивается в сложной среде под влиянием разных факторов. Если диагностические исследования не выявляют структурную причину, врачи и пациенты задаются вопросом, имеет ли боль психологическую, а не физическую причину. Сложно переплетенные физические и нефизические факторы влияют на переход от острой боли в спине к хронической. Выявление всех способствующих физических и нефизических факторов позволяет лечащему врачу применять комплексный подход с наибольшей вероятностью успеха.

Оставить заявку Диагностика

Неослабевающая боль в состоянии покоя должна вызывать подозрение на опухоль или инфекцию. В этих случаях и в случаях прогрессирующего неврологического дефицита необходимо соответствующее визуализационное исследование. Когда боль в пояснице и ишиас сохраняются в подострой фазе (боль длится 6–12 недель), следует рассмотреть возможность проведения соответствующей консультации и диагностической визуализации. Направление пациента к врачу, специализирующемуся на заболеваниях позвоночника, может быть наиболее подходящим шагом для первоначальной оценки, в отличие от дорогостоящих диагностических тестов.

КТ-сканирование - эффективное диагностическое исследование, когда спинальный и неврологический уровни ясны и есть подозрение на костную патологию.

Магнитно-резонансная томография наиболее полезна, когда точный уровень поражения неясен, когда подозревается патологическое состояние спинного мозга или мягких тканей, когда возможна грыжа диска или когда подозревается инфекционная или неопластическая причина боли.

Когда преобладает боль в ногах и исследования изображений дают неоднозначную информацию, уточнить природу боли можно, выполнив электронейромиографию (ЭНМГ) или селективную блокаду нервных корешков. Если результаты диагностической информации недостаточны для объяснения степени неврологического дефицита и боли, вероятно консилиум из специалистов разного профиля сможет помочь в сложном случае.

Наши врачи

Способы лечения

Рациональные физические, консервативные, интервенционные и хирургические методы лечения выбираются путем определения соответствующих показаний и определения перспектив в каждой конкретной ситуации.

При лечении хронических заболеваний позвоночника обычно избегают постельного режима.

НПВП обладают как анальгетическими, так и противовоспалительными свойствами и поэтому могут быть довольно эффективными в лечении боли в пояснице. Результаты многочисленных исследований показывают, что различные НПВП в среднем одинаково эффективны. Однако, при длительном применении НПВП следует учитывать желудочно-кишечные, почечные и другие потенциальные эффекты.

Мышечные релаксанты традиционно используются для лечения болезненных нарушений опорно-двигательного аппарата. Миорелаксанты эффективны для лечения боли в пояснице, но неблагоприятные побочные эффекты ограничивают их использование. Некоторым пациентам эти лекарства можно назначать только перед сном.

Обычные методы лечения нейропатической боли, включая противосудорожные препараты, могут быть подходящими для пробного использования в конкретных случаях, когда структуры нервной системы вовлечены в процесс, и при миофасциальной боли, которая также может быть связана с позвоночником. Невропатическая боль может быть результатом раздражения спинномозгового корешка или спинного мозга.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) обычно используются при лечении хронической боли для облегчения бессонницы, усиления подавления эндогенной боли, уменьшения болезненной дизестезии и устранения других болезненных расстройств, таких как головные боли. Недавние исследования показали, что дулоксетин (Cymbalta) обеспечивает значительное облегчение боли по сравнению с плацебо при хронической скелетно-мышечной боли, включая боль в пояснице и боль, вызванную остеоартритом.

Опиоиды, как правило, безопасны при правильном применении, а серьезные побочные эффекты возникают относительно нечасто.

С практической точки зрения низкие или умеренные дозы опиоидов могут быть полезны для активизации травмированного пациента для участия в физической и психологической реабилитации, включая функциональное восстановление, особенно у пациентов, боль которых связана с острой радикулопатией, особенно в тех случаях, когда до или после операции. Опиоидные анальгетики могут быть полезны при хронических перемежающихся болях в спине во время обострения, однако постоянное использование опиоидных анальгетиков при хронической боли в шее и спине обычно используется крайне редко, только в качестве запасного варианта лечения.

Местные анестетики, кортикостероиды или другие вещества можно вводить непосредственно в болезненные мягкие ткани, фасеточные суставы, нервные корешки или эпидуральное пространство. Лечебные инъекции применяются для облегчения острой боли или обострения хронической боли, помогают пациентам оставаться амбулаторными пациентами, позволяют им участвовать в программе реабилитации, уменьшают их потребность в анальгетиках и позволяют избежать хирургического вмешательства.

Успешного терапевтического вмешательства можно добиться, используя местный анестетик в сочетании с кортикостероидами. Некоторые структуры можно денервировать с помощью радиочастотной абляции или химического невролиза для устранения боли на длительный период времени. Эти методы получают поддержку на основе научно обоснованных данных.

Блокады медиальной ветви спинномозгового нерва

Блокады медиальной ветви традиционно использовались как для диагностических, так и для лечебных целей, но продемонстрировали и ограниченный потенциал использования в качестве терапевтического инструмента. В настоящее время блокада медиальной ветви используется как диагностический инструмент перед радиочастотной денервацией фасеточных суставов.

Радиочастотная денервация фасеточных суставов

Если диагностическая блокада подтвердила, что фасеточные суставы – основной генератор боли в пояснице, следующим этапов можно выполнить радиочастотную абляцию или крионейроабляцию этих нервов. Радиочастотная абляция этих нервов широко применяется для временной денервации фасеточных суставов. В зависимости от технических особенностей и индивидуальных различий срок действия денервации зависит от скорости восстановления нерва (примерно 1 мм в месяц) и составляет 6-12 месяцев.

Инъекции в крестцово-подвздошные суставы

Обезболивание при внутрисуставных инъекциях в крестцово-подвздошный сустав (КПС) местных анестетиков и кортикостероидов полезно с точки зрения интервенционной диагностики – уточнения источника боли, так и с лечебной целью. В случае если диагностической блокадой установлен источник боли, возможно выполнение радиочастотной денервации крестцово-подвздошного сустава. В зависимости от технических особенностей и индивидуальных различий срок действия денервации зависит от скорости восстановления нерва (примерно 1 мм в месяц) и составляет 6-12 месяцев.

Эпидуральные инъекции широко используются для лечения боли в спине с ишиасом. Возможно выполнение селективной трансфораминальной инъекции - когда лечебная смесь омывает непосредственной пораженный нерв, интраламинарной инъекции - когда лекарство распространяется равномерно по поясничному региону или каудального варианта исполнения – когда лечебная смесь вводится снизу, из области копчика. При выполнении эпидуральной инъекции каждый доступ имеет свои преимущества и недостатки. В настоящее время решительно поддерживается использование эпидуральных инъекций кортикостероидов для кратковременного обезболивания при лечении шейных или поясничных корешковых синдромов, даже в хронических случаях, поэтому это лечение лучше всего использовать в качестве дополнительной терапии или во время обострения симптомов.

Стимуляция спинного мозга (SCS) – это метод лечения хронической боли в спине, при котором эпидуральные электроды, устанавливаются к нужному участку спинного мозга и подключаются к подкожному генератору. Сначала они имплантируются на пробный период в течение 7-14 дней, а после положительного ответа на тестовый период их можно имплантировать и закрепить для длительного использования.

Нефармакологические, неинвазивные методы лечения

Физическую терапию позвоночника можно разделить на пассивную и активную терапию. Пассивные методы лечения - это методы, применяемые специалистами, такие как ультразвук, электрическая стимуляция мышц, вытяжение, нагревание и холод, а также мануальная терапия.

Пассивные методы наиболее подходят при краткосрочном лечении острой травмы спины или обострения хронической боли в пояснице. Когда это возможно, пациенту часто рекомендуется самостоятельное введение соответствующих методов, особенно пациентам с хронической болью в спине.

Обучение / когнитивно-поведенческая терапия

Хотя специальные школы для обучения и подготовки пациентов были популярны во всем мире, они оказались неэффективными в качестве профилактических мер. При этом люди, которые занимаются только физическими упражнениями, возвращаются к своему первоначальному уровню боли, тогда как люди, проходившие обучение в школе, сохраняются улучшение длительное время.

Скованное поведение, вызванное страхом движения, обычно наблюдается у людей с хронической болью в спине, которых предупредили, что «неправильное движение» может вызвать сильную боль и длительную инвалидность. Поэтому, образование и упражнения, которые уменьшают страх, связанный с болью, являются очень полезными и жизненно важными для возвращения пациентов с болью в спине к обычному уровню физической активности, включая работу.

Когнитивно-поведенческая терапия используется для изменения дезадаптивных реакций на хроническую боль. Есть доказательства того, что поведенческая терапия может улучшить краткосрочные боли и функциональные результаты по сравнению с теми, кто не получает лечения.

"

Почему болит грудь?

Сегодня мы поговорим о масталгии – состоянии, которое характеризуется болью в области молочной железы. Постоянные или периодические боли в молочных железах встречаются практически у каждой женщины в разном возрасте.

Статистика свидетельствует о том, что минимум раз в жизни масталгия бывает у 90% женщин, при этом чаще всего она наблюдается в молодом возрасте.

В периоде перед наступлением менопаузы, когда организм может подвергнуться системному гормональному сбою.

Нециклическая боль в груди характера для женщин, достигших возраста после 40 лет. Причиной цикличной боли может быть выделение половых гормонов в соответствии с менструальным циклом.

Также прича боли - приём гормональных противозачаточных (особенно в первое время, когда организм привыкает к новому гормональному фону).

Чаще всего боль в груди после приемов новых гормональных препаратов встречается у женщин в возрасте до 40 лет.

Причины боли в груди Характер боли в груди Диагностика и лечение боли в груди Можно ли самому бороться с болью и не идти в клинику? Заболевание вызванные болью в груди Кому необходимо обратить особое внимание на боль в молочной железе? Профилактика боли в груди Популярные вопросы о боли в груди Основные причины боли в груди?

Если боль в груди имеет нецикличных характер, то причинами может быть:

заболевания молочных желез (мастопатия, мастит и др.), ущемление нервных корешков, травмы груди грудной остеохондроз, заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, онкология молочных желез или половых органов, межреберная миалгия, межреберный неврит. Виды болей

Стоит учесть тот факт, что в зависимости от причины, боль в груди может иметь разный характер и интенсивность, например, быть:

цикличной или нецикличной, долгой или кратковременной, ноющей или колющей, режущая или стреляющая, локализироваться в разных местах молочной железы, двухсторонняя или односторонняя.

Если боль в груди сопровождается выделениями из сосков или наличием уплотнений – это сигнал к более тяжелым заболеваниям, требующий немедленного осмотра у специалиста. При халатном отношении к этой проблеме мастопатия может привести к возникновению доброкачественной, а впоследствии и злокачественной опухоли. Поэтому важно серьёзно отнестись к поиску причины, по которой эта боль возникла.

Характер боли и заболевания

Цикличные боли молочной железы - это боли имеющие циклический характер, то есть грудь болит в один и тот же период времени, на протяжении одинакового количества дней. Обычно это самый безопасных характер боли, обычно они возникают за несколько дней до менструации. Эта симптоматика может наблюдаться как за 2 недели до менструации, так и за пару дней и проходить сразу же после месячных. Такие боли могут быть связаны с перестройкой гормонального фона. Заболевания связанные с такими болями:

воспалительные процессы мастопатия фиброзно кистозная мастопатия

Боль в молочной железе с двух сторон - может быть связана с гормональным дисбалансом, такая боль может быть связана с таким заболевание как фиброзно кистозной мастопатией.

Локальная боль - боль которая усиливается при движении, может говорить об кистозных включениях в молочной железе.

Режущая или колющая боль в груди может быть связана с: остеохондрозом, периартритом, межреберной невралгией.

Жжение и боль в молочной железе - могут сопровождаться утяжелением, набуханием, давлением в молочной железе и близлежащих тканях. Такая боль может быть связана с менструацией, приемом гормональных препаратов. Так же симптомы могут говорить и о наличии гнойно-воспалительном процессе (мастит) или появлении доброкачественной, или злокачественной опухоли.

Ноющая боль в груди - такая боль терпимая, не вызывает сильного дискомфорта и самое страшное, что женщина может к ней привыкнуть. Такая боль может служить признаком развиться воспалительного процесса или мастопатии. Мастопатия — это пред опухолевое состояние, которое в запущенной форме может перейти в рак.

Острая боль в молочной железе - может служить причиной гормонального дисбаланса, перестройкой организма, развитьем воспалительного образования. Острая боль может быть связана с болезнями позвоночника, ребер, невралгии и стрессов. Стреляющая боль в груди - может быть признаком межреберной невралгии.

Колющая боль в груди - если боль наблюдается с левой стороны, то это может свидетельствовать о болезнях сердца. Колющая боль может быть вызвана межреберной невралгией. Колющая боль возникает так же при маститах, доброкачественных образованиях и лактостазах.

В чём заключается диагностика и лечение масталгии?

Определить причину болей в груди помогут такие исследования как маммография, УЗИ или МРТ молочной железы, в некоторых случаях маммолог может назначить биопсию. По результатам обследования врач определяет методику лечения.

Если по результатам обследования были определены нарушения в работе организма и боль ациклична, то лечение включает следующие основные действия:

Нормализацию гормонального фона: витаминотерапией, назначением успокоительных лекарственных средств, препаратов магния, специальными гормональными препаратами или оральными контрацептивами, отварами лекарственных трав. Лечение гинекологических заболеваний (если они являются причиной масталгии). Устранение воспалительного процесса (при мастите), хирургическое вмешательство при сформированном абсцессе. Принятие решения по поводу дальнейшего лечения, если обнаружены новообразования, врождённые аномалии и т.п. Лечение заболеваний других органов и систем, которые привели к развитию масталгии.

Если же боль является циклической и по результатам обследования не найдены нарушения или образования, то лечение заключается в:

Ношение удобного бюстгальтера, изготовленного из хлобчатобумажного материала. Отказе от кофеинсодержащих продуктов, копчёной и солёной пищи. Исключении из рациона жирной пищи. Симптоматическая терапия. Можно ли самому бороться с болью и не идти в клинику?

Самолечение никогда не уместно в борьбе с болевыми симптомами. Не будет лишним сказать о том, что любой вид боли должен побудить Вас к походу в клинику.

Характерные клинические проявления могут давать следующие опухоли: Кому необходимо обратить особое внимание на боль в молочной железе?

В группу риска при возникновении боли в груди входят представительницы прекрасной половины:

чей возраст превышает 40 лет, у чьих родственниц были или есть похожие проблемы, которые не ведут здоровый образ жизни, употребляют вредную пищу, что становится причиной гормонального сбоя, отказывающиеся от грудного вскармливания, носящие слишком тесные и неудобные бюстгальтеры, Присутствие регулярного стрессового фактора. В чём заключается профилактика боли в груди?

Профилактика масталгии направлена на то, чтобы свести к минимуму риски появления гормональных сбоев, воспалений и инфекций. Поэтому, в первую очередь, важно вести здоровый образ жизни и регулярно посещать маммолога (один раз в полгода).

Для профилактики боли в области молочной железы:

Носите бюстгальтер, подобранный по размеру, чтобы не травмировать грудь. Занимаясь спортом, надевайте специальное бельё для поддержки груди. Питайтесь правильно для нормального обмена веществ и правильной работы всех органов. Откажитесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя). Регулярно обследуйте самостоятельно грудь для своевременного обнаружения уплотнения в молочной железе. Проанализируйте свою наследственность, узнайте, были ли у кого-то из родственниц заболевания молочных желез. Если да, обязательно проходите ультразвуковое обследование молочных желез один раз в 6 месяцев.

Запомните, если вы чувствуете боль в молочной железе – обязательно пойдите обследование. Своевременная диагностика и лечение помогут вам обезопасить себя от более тяжелых форм заболевания и обойтись только консервативным лечением.

Популярные вопросы о боли в груди Почему болит грудь при месячных?

Причиной боли в груди при месячных могут быть гормональные изменения, так же боль в груди во время менструации или перед менструацией может свидетельствовать о наличии кисты молочной железы.

Болит ли грудь при раке?

Да, на начальных стадиях рака женщина может испытывать болевые ощущения

Болит грудь при кормлении

Боли при кормлении грудью малыша, возникают в следствии увеличения объема молочных желез и гормональной перестройки организма. Так же частой причиной боли при кормлении является большой приток молока, что может приводить к его застою.

Профилактика боли в груди

Ношение специального белья, ограничение кофеина и натрия, поддержание здоровой массы тела, диета с низким содержанием жиров и большим количеством фруктов, овощей.

"

Киста молочной железы

С симптомами кист в молочной железе к маммологу обращается много пациенток, это довольно распространенное заболевание. Киста представляет собой капсулу с плотными стенками и жидким содержимым. Формируются такие образования на месте молочных протоков или собственно тканей молочной железы.

В связи с увеличением окружающих тканей и протоков происходит застой секрета железы, что приводит к формированию полостного образования. Обычно является проявлением фиброзно-кистозной мастопатии, которая сопровождается уплотнением железистой ткани, расширением протоков. Заболевание может встречаться у рожавших и нерожавших женщин, чаще наблюдается у пациенток в возрасте 35−55 лет.

Капсула кисты состоит из доброкачественных клеток, а ее размеры могут варьироваться от нескольких мм до нескольких см. Бывают как в единичном числе, так и групповые. При наличии нескольких кист разных размеров они могут сливаться и формировать многокамерное образование. Реже развиваются жировые кисты, которые могут образоваться из-за закупорки сальной железы.

Кисты могут иметь разную форму – круглую, овальную, неправильную. Обычно у них ровные внутренние стенки, разрастания встречаются редко.

Симптомы кисты молочной железы

К признакам кисты молочной железы относят наличие неподвижного образования и болезненность. Небольшие кисты, как правило, не мешают и обнаруживаются случайно, при УЗИ молочных желез или маммографии. Крупные образования могут вызывать незначительные боли, чувство уплотнения молочных желез, особенно перед наступлением менструации.

Крупные кисты, наполненные жидким содержимым, могут вызывать жжение, ощутимую боль, тянущие ощущения. При чрезмерно больших размерах появляется заметная внешняя деформация груди, изменение цвета кожи в области образования.

Если киста воспалилась, может подняться температура, отмечается краснота кожи груди, увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Какие бывают кисты в молочных железах

Выделяют следующие виды:

Атипичная: доброкачественное образование, стенки которой состоят из фиброзной капсулы, внутри жидкое содержимое. Многокамерная: состоит из нескольких слившихся друг с другом образований. Протоковая: представляет собой папиллому, расположенную внутри протока. Фиброзная: представляет собой разрастание фиброзной ткани. Несет в себе высокие риски озлокачествления. Жировая: развивается в связи с закупоркой сальной железы. Солитарная: содержит жидкость разных оттенков, представляют собой доброкачественные образования. Кисты на фоне диффузной мастопатии: при этом заболевании меняется структура железистой ткани, меняется соотношение соединительной ткани и эпителиальных структур. Соединительная ткань разрастается, что приводит к формированию узелков и соединительнотканных тяжей. В результате строение долей молочной железы и протоков меняется, появляется множество мелких кист. Причины развития

Причины кист молочной железы у женщин в основном сводятся к фиброзной мастопатии, которая, в свою очередь, может стать результатом дисгормональных нарушений. Довольно часто источником заболеваний становятся обменные нарушения, эндокринные заболевания, стрессы, нарушения питания.

Врачи выделяют несколько факторов, которые могут выступать причиной новообразований в груди:

перенесенные травмы молочных желез, неправильный подбор гормональной контрацепции, длительный прием КОК, прерывания беременности в анамнезе, эндокринные заболевания, перенесенные воспалительные заболевания (мастит), воспалительные заболевания репродуктивной системы, резкие колебания веса и др.

Определить точные причины поможет специалист.

Возможные осложнения

Среди возможных осложнений самым распространенным является присоединение воспалительного процесса. При отсутствии своевременного лечения воспаления киста заполняется гнойным содержимым. Причем размер кисты не имеет значения, нагноению подвержены образования всех размеров. Обычно это связано с травмой или стеснением молочных желез бельем, подобранным не по размеру.

Еще одной серьезной опасностью кист молочных желез является их малигнизация, то есть, перерождение в злокачественную опухоль. По разным данным, это происходит в 1–3% случаев. Именно поэтому даже при отсутствии необходимости срочного лечения кисту молочной железы крайне важно регулярно наблюдать.

Диагностика кисты молочной железы

На первом приеме важно рассказать о симптомах кисты молочных желез, а также подробно ответить на вопросы врача о принимаемых гормональных, противовоспалительных препаратах, общем состоянии здоровья, гинекологическом анамнезе, особенностях менструального цикла.

Также рекомендовано заранее составить список вопросов, которые вы сможете задать врачу: уточните риски озлокачествления процесса, перспективу грудного вскармливания, если планируете беременность, узнайте все о принципах лечения и рекомендациях.

Достаточно часто кисты молочных желез обнаруживаются в рамках рутинных профилактических обследований: при пальпации и дальнейшем проведении ежегодного УЗИ молочных желез или маммографии. Эти методы позволяют подтвердить подозрения, оценить количество, размер, структуру кист и прилежащих тканей. При необходимости может быть проведена МРТ, она позволяет точно рассмотреть структуру тканей в разных плоскостях, оценить характер образования и увидеть состояние лимфатических узлов.

Врач может назначить биопсию молочной железы, если подозрение вызывает пристеночный компонент внутри кисты по результатам МРТ. Аспирационная биопсия заключается во введении тонкой иглы в кисту и заборе жидкости – ее направляют для исследования в лаборатории. По результатам исследования врач узнает характер клеток содержимого кисты и разработает оптимальную схему лечения.

Другие лабораторные анализы при кисте молочной железы назначаются в определенных случаях, при подозрении на гормональные нарушения. Врач может назначить определение уровня гормонов эстрогенов, прогестерона, пролактина и др. При остром воспалительном процессе может потребоваться исследование выделений из сосков. В остальном достаточно общего анализа крови и мочи для определения общего состояния.

Лечение кист молочных желез

Лечение кисты в молочной железе может быть консервативным и хирургическим. При размерах до 0,5 см целесообразно проводить медикаментозную терапию. Иногда врач выбирает выжидательную тактику и просто рекомендует наблюдать образование, например, с помощью УЗИ раз в 3 месяца.

Консервативное лечение может заключаться главным образом в применении рассасывающей, противовоспалительной терапии. При этом пункция может являться частью терапии – после удаления жидкости из образования в кисту с помощью этой же иглы вводятся медикаменты, которые способствуют исчезновению или склеиванию стенок кисты. В некоторых случаях может быть проведена гормональная терапия, если были выявлены эндокринные нарушения.

Оперативное лечение может быть показано при неэффективности консервативного, тогда, когда рост образования продолжается, есть риски перерождения в злокачественную опухоль. Также оперативное лечение может назначаться при множественных кистах. Также операцию врач может назначить при размерах кисты более 2 см.

Если после пункции киста образуется вновь, специалист может назначить удаление части железистой ткани вместе с капсулой образования. Удаленные ткани обязательно подлежат гистологическому изучению.

Кисты молочных желез могут потребовать комплексного исследования гормонального статуса. Поэтому выявление нарушений в работе эндокринной системы не редкость. А это значит, что к лечению может быть подключен врач-эндокринолог.

Прогноз лечения кист молочных желез в основном благоприятный. Своевременное посещение врача и регулярные профилактические обследования помогут вовремя обнаружить заболевания. Удаление кисты в груди, как правило, позволяет забыть о заболевании. А при рецидивирующих кистах врач изберет такую тактику хирургического вмешательства, чтобы свести риск повторного формирования к минимуму.

Профилактика кисты молочной железы

Для того чтобы предотвратить формирование кист молочных желез, важно уделять внимание общему состоянию здоровья: своевременно лечить и предупреждать воспалительные заболевания половых органов и эндокринные патологии, вести здоровый образ жизни, посещать врача с целью профилактики.

ношение комфортного поддерживающего белья из натуральных тканей, предотвращение травм, проведение самообследований раз в месяц, регулярные визиты к маммологу.

Сокращение потребления напитков с кофеином, а также соленой пищи поможет облегчить симптомы заболевания.

Записаться к маммологу на осмотр и диагностику вы можете в клинику «Семейный доктор». Мы предлагаем качественную диагностическую и лечебную медицинскую помощь благодаря передовому оснащению и высокой квалификации врачей. Свяжитесь с нами по телефону или заполните специальную форму на сайте.

Записаться на прием к маммологу в Москве можно по телефону единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через сервис онлайн-записи к врачу или в регистратуре клиники.

Информация проверена и подтверждена врачами‑специалистами клиники «Семейный доктор» Стоимость Стоимость по
прейскуранту,
руб. Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб. Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-маммолога, первичный 2550 от 1912 >> Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-маммолога, повторный 2550 от 1912 >> Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-маммолога, к.м.н., первичный, амбулаторный 2800 от 2100 >> Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-маммолога, к.м.н., повторный, амбулаторный 2800 от 2100 >> "

Боль в позвоночнике

Боль в области позвоночного столба носит название дорсалгия. Небольшой дискомфорт в этой зоне испытываем мы все без исключения время от времени. И это нормально – позвоночник выдерживает большую нагрузку каждый день. Однако, если чувство напряжения или боль в спине стали вашими постоянными спутниками, либо если сильная боль в спине возникла внезапно – надо посетить врача. Существует множество причин для боли в спине, и возникать эти боли могут как у людей любого возраста.

Причины боли в позвоночнике

Боли в спине возникают вследствие дегенеративных процессов в позвоночнике, травм, аномалий развития, инфекционных болезней, новообразований. Также боли в позвоночнике могут развиваться и на фоне других заболеваний, например, остеопороза или даже психических расстройств.

Травматические повреждения

Боль возникает из-за травм:

ушиб (обычно происходит вследствие падения или удара в спину, боль хорошо поддается лечению простыми обезболивающими и в течение 1-2 недель проходит самостоятельно), вывих, переломо-вывих (боль острая, движения в пораженном сегменте резко болезненны, самопроизвольного улучшения не происходит), перелом (компрессионный, взрывной, оскольчатый, патологический), травматический спондилолистез (в результате травмы возникает патологическая подвижность одного позвонка относительно другого, это может приводить к сдавлению нервных структур в определенном положении тела). Пороки развития

Основными аномалиями развития позвоночника являются:

1) клиновидные позвонки – состояние, когда по тем или иным причинам нарушается развитие костной ткани в позвонках, в результате чего позвонки приобретают клиновидную форму. Некоторое время данная аномалия развития может протекать бессимптомно. в дальнейшем клиническая картина будет зависеть от локализации клиновидных позвонков и общего влияния этих изменений на биомеханику позвоночника. Может проявляться нарушением осанки, тупыми ноющими болями в грудной и поясничном отделах, формированием сколиоза, в некоторых случаях возможно появление корешковой симптоматики.

2) аномалии пояснично-крестцового перехода (сакрализация, люмбализация)

Люмбализация – аномалия развития позвоночника, в результате которой первый крестцовый позвонок не срастается в единую кость с остальными крестцовыми позвонками, а сохраняет форму, подобную поясничным позвонкам, таким образом формируя “шестой” поясничный позвонок

Сакрализация – врожденная аномалия развития костной ткани, при которой пятый поясничный сращивание крестца с 5-м позвонок частично или полностью срастается с крестцом.

Данная патология может сопровождаться болью в спине, возникающей за счет нарушения биомеханики, а может стать случайной находкой при обследовании по другому поводу.

Дегенеративные заболевания позвоночника

К дегенеративным патологиям относятся:

Боль сильно зависит от размеров и характера расположения грыжи. Может быть локальной (только в позвоночнике), а может распространяться (иррадиировать) в ногу или руку, сопровождаться чувствительными или двигательными нарушениями – в том случае, если грыжа вступает в контакт со спинномозговым корешком.

Боль может также носить характер осевой (то есть ориентированной вдоль позвоночника), а может “отдавать” в ноги/плечо/голову. Чаще ассоциирована с движением.

Боль может быть постоянной, значительно усиливается в вертикальном положении, распространяется в ноги. важным условием является то, что при ходьбе боли становятся нестерпимыми и вынуждают человека присесть или лечь, иногда может возникать даже слабость и онемение в ногах во время ходьбы

Нарушения статики

Изменения естественной оси позвоночника: сколиоз, усиление естественного лордоза или кифоза, либо недостаточно выраженный лордоз или кифоз – все эти особенности также могут приводит к формированию болевого синдрома на уровне спины. Как правильно подобрать лечение – подскажет врач.

Причиной болей в спине может быть аутоиммунная патология: Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и т.д.

Для таких заболеваний характерен дебют в молодом возрасте: наличие специфического симптома “утренней скованности”, сопутствующее поражение других органов и систем. Лечение и обследование целесообразно проводить у ревматолога.

Инфекционное поражение костной ткани, сопровождающееся разрушением позвонка и, зачастую, формированием “натечника” – распространением вдоль оси позвоночника по мягким тканям. Очень опасное явление, которое требует специфической терапии и в случае неадекватного лечения может привести к серьезным осложнениям.

Другой специфический спондилит/спондилодисцит. Воспаление позвонка может развиваться не только на фоне туберкулеза, но и на фоне любого другого инфекционного процесса. В группе риска находятся пациенты с иммунодефицитными состояниями, а также лица, перенесшие оперативное вмешательство на позвоночнике. При нетуберкулезной этиологии спондилит может чаще сопровождаться системными проявлениями воспаления, в том числе лихорадкой. Новообразования

Из доброкачественных опухолей позвоночника чаще встречаются гемангиомы. В большинстве случаев гемангиомы не вызывают болевой синдром, и приобретают клиническую значимость только в том случае, если занимают более ⅓ объема тела позвонка.

К сожалению, позвоночный столб является излюбленным местом метастазирования многих видов злокачественных опухолей. Тактика лечения при метастатическом поражении позвоночника, сопровождающимся болью, очень разнообразна, и зависит от основного заболевания. Существует определенный спектр вариантов обезболивания (в том числе высокотехнологичных, таких как установка порт-систем с анестетиком или эпидуральных катетеров) таким пациентам.

Иные причины

Спина может болеть не только из-за заболеваний. Существует ряд других причин, например:

работа с тяжестями (на производстве), беременность, избыточный вес, слабость мышц спины из-за отсутствия физической нагрузки, долгое пребывание на холоде, нарушения осанки, стрессы. Симптомы

Боль в области позвоночника подразделяется на специфическую и неспецифическую. При специфической – причина, спровоцировавшая ее, четко определена.

Неспецифическая боль появляется из-за дистрофических и дегенеративных процессов в области позвоночника.

Специфическая обусловлена некоей конкретной причиной, которую придется выяснить.

Оставить заявку Диагностика

Диагностику причин боли в позвоночнике осуществляют неврологи. Если болевой симптом возник вследствие травмы, требуется помощь травматологов и нейрохирургов. Консультация начинается с опроса. Врач узнает, когда впервые появилась боль, какие еще симптомы беспокоят пациента.
Специалист проводит нейроортопедический осмотр, провокационные пробы на выявление дисфункции различных отделов позвоночника, оценивает чувствительность, силу мышц, рефлексы.

Дополнительные исследования:
● рентгенография
● миелография (исследование спинномозгового канала),
● МРТ
● КТ

По дополнительным показаниям могут потребоваться:
- лабораторная диагностика
- стимуляционная электронейромиография, игольчатая электромиография

Наши врачи

Способы лечения

Подавляющее большинство пациентов с болью в спине должны получать консервативное лечение, с применением малоинвазивных методов лечения при наличии показаний. Показания к хирургическому лечения с каждым годом становится все более строгими, что обусловлено появлением большого количества неудовлетворительных отдаленных результатов операций.

Консервативное лечение
Консервативная терапия при специфической причине боли в спине (спондилит, новообразование, аутоиммунная патология) осуществляется врачом-специалистом и напрямую зависит от причины.

Консервативная терапия боли в спине на фоне дегенеративной болезни позвоночника включает в себя:
● Противовоспалительная терапия - НПВС
● Локальное эпидуральное введение стероидов
● Лечебно-диагностические блокады фасеточных суставов под УЗИ- или рентген-контролем
● Физическая реабилитация. Осуществляется после снятия острой боли. Врач-реабилитолог составляет индивидуальный план реабилитации для конкретного пациента. В состав такого плана могут входит ИМТ, мануальная терапия, массаж, ЛФК по индивидуальному плану.
Физическая реабилитация играет ключевую роль в профилактике рецидивов.

Хирургическое лечение
Выбор вида операции зависит от причины заболевания. При нестабильности позвонков производится их фиксация с помощью пластин. При межпозвоночных грыжах применяется микродискоэктомия, дискэктомия открытым и эндоскопическим способом. При переломах позвонков по показаниям осуществляется вертебропластика (введение костного цемента в поврежденный позвонок).

Болит позвоночник? К таким ощущениям нужно относиться серьезно, самолечение недопустимо. При появлении боли в области позвоночника обращайтесь в Институт лечения боли. Специалисты помогут разобраться в причине, вызвавшей неприятный симптом, и назначат подходящее лечение.

Другие симптомы Боль в висках Боль в темени Боль в локте Боль в шее Боль в кисти Боль в голеностопе Боль в колене Боль в ребрах Боль в бедре Боль в тазобедренном суставе Боль в мышцах Боли в ногах Боль в икрах ног Хруст в суставах Боль в груди Онкологическая боль Онемение рук Боль в плече Боль в области лба Нейропатическая боль Боль в горле Боль в плечевом суставе Боль в спине Боль в лице Боль в пояснице и ишиас Боль в предплечье Боль в затылке Шум в ушах Боль в лопатке Боль в ключице Остались вопросы?

Заполните форму и менеджер свяжется с вами в течение 15 минут.

"

Борьба с острой болью в пояснице: от причин до лечения

Острая боль в пояснице — это внезапное и интенсивное неприятное ощущение, возникающее в нижней части спины. Этот симптом может сопровождаться различными ощущениями: от резкой стреляющей боли до сильного напряжения в области поясницы. Рассмотрим более детально ключевые аспекты данной проблемы.

Причины боли

Механические повреждения Воспалительные процессы Остеохондроз Грыжа диска Миофасциальный синдром Болезни почек

Симптомы

Резкая боль при движении Стреляющая боль в пояснице Напряжение в области поясницы Боль усиливается при кашле Невозможность разогнуться из-за сильного болевого синдрома

Что делать при возникновении боли

Принять удобное положение, чтобы снизить нагрузку на спину Использовать холодный или тёплый компресс для уменьшения воспаления Временное ограничение физической активности

Лечение поясницы

Метод лечения Описание Медикаментозное лечение Используются анальгетики и противовоспалительные препараты Физиотерапия Комплекс упражнений для укрепления мышц спины Массаж Может помочь в разработке застоявшихся областей и улучшении кровообращения Хирургическое лечение Применяется в крайних случаях, когда другие методы неэффективны

Соблюдая указанные рекомендации, можно облегчить симптомы и способствовать быстрому выздоровлению. Важно своевременно обратиться к врачу и начать правильное лечение.

Возможные причины резкого болевого синдрома в области спины

Резкая боль в области спины может сигнализировать о различных патологических процессах или заболеваниях. Понимание возможных причин поможет наметить путь для диагностики и лечения. Ниже перечислены некоторые из возможных факторов, способствующих возникновению острой боли:

Инфекционные заболевания позвоночника: например, остеомиелит, который включает инфекцию костей, или дискит, воспаление межпозвонкового диска. Анкилозирующий спондилит: хроническое воспалительное заболевание, которое чаще всего затрагивает позвоночник, вызывая хроническую боль и жесткость. Спондилолистез: состояние, при котором один из верхних позвонков смещается вперед относительно того, который ниже. Стафилококковый инфекционный артрит: бактериальное воспаление суставов, которое может распространяться и на позвоночник. Фрактуры позвоночника: наиболее часто происходят из-за травм, в том числе падений, автоаварий или спортивных травм. Ревматоидный артрит: хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалением суставов, в том числе и позвоночника. Метаболические нарушения: такие как остеопороз, могут сделать кости более хрупкими, увеличивая риск травм и болевого синдрома. Новообразования: злокачественные или доброкачественные опухоли также могут вызывать болевой синдром в области спины.

Каждая из этих причин требует особого подхода к диагностике и лечению, и при первых симптомах рекомендуется обратиться к специалисту для полного медицинского осмотра.

Стреляющая боль в пояснице: основные характеристики

Стреляющая боль в пояснице — это острый болевой синдром, который может иметь различную интенсивность и длительность. Основные характеристики этого вида боли включают следующее:

Локализация и распространение: боль чаще всего локализуется в нижней части спины, но может распространяться на ягодичные области или ниже по ногам. Характер боли: стреляющая, пронзающая, возможно сопровождающаяся ощущением жжения или онемения. Причины возникновения: такой боли могут спровоцировать невропатические заболевания, радикулопатию, пироформный синдром, сдавление нервных корней и другие неврологические проблемы. Факторы риска: избыточный вес, недостаток физической активности, неправильное долгосрочное положение тела. Симптомы, сопутствующие боли: ограничение двигательной активности, ухудшение общего состояния, возможно повышение температуры тела. Диагностика: для установления диагноза могут потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенография, электромиография и другие методы исследования. Лечение: в зависимости от причин боли может включать прием анальгетиков, физиотерапию, массаж, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.

Важно понимать, что стреляющая боль в пояснице может быть симптомом серьезного заболевания. При возникновении подобных симптомов необходимо обратиться к специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения.

Как различить характерные симптомы и их проявления?

Для того чтобы правильно интерпретировать симптомы, связанные с болями в пояснице, важно знать характерные особенности каждого из них. Далее рассмотрим основные проявления и подходы к их дифференциации:

Симптом Описание Возможные причины Онемение в области поясницы Потеря чувствительности, «покалывание» в области поясницы, возможно распространение по ноге. Грыжа диска, стеноз позвоночного канала, радикулопатия. Боль при движении Острая или тупая боль, усиливающаяся при движении, особенно при наклонах или поворотах туловища. Миофасциальный синдром, остеохондроз, внезапное переохлаждение. Боль при кашле Усиление болевых ощущений в пояснице при кашле, чихании или напряжении. Грыжа диска, воспаление мышц, травма. Напряжение в пояснице Чувство стянутости и дискомфорта в области поясницы, ухудшающееся после долгого пребывания в одном положении. Миофасциальный синдром, неправильная осанка, перенапряжение мышц.

Каждый симптом требует внимательного анализа и может указывать на различные патологические процессы. При обнаружении одного или нескольких из вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и определения оптимального курса лечения.

Острая боль в пояснице при движении: специфика и предупреждение

Острая боль в пояснице при движении часто возникает вследствие перенапряжения мышц или травматического воздействия. Рассмотрим специфику данного симптома и способы его предупреждения:

Специфика боли: Боль может иметь приступообразный характер, обостряться при определенных движениях, особенно при наклонах и поворотах туловища. Возможные причины: межпозвоночные грыжи, остеохондроз, растяжение мышц поясничной области. Диагностика: магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография поясничного отдела позвоночника. Лечение: может включать в себя консервативные методы — физиотерапию, массаж, применение антиинфламматорных медикаментов, в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство. Профилактика: укрепление мышечного корсета через физические упражнения, правильное распределение физической нагрузки, соблюдение правил безопасности при поднятии тяжестей.

Для предотвращения возникновения острой боли в пояснице при движении важно регулярно выполнять упражнения на укрепление мышц спины, а также избегать повышенных нагрузок на поясничную область. Кроме того, рекомендуется обратить внимание на выбор правильной ортопедической мебели и матраса для сна.

Причины напряжения в области поясницы и способы его снятия

Напряжение в области поясницы может возникать по различным причинам и сопровождаться дискомфортом и болевыми ощущениями. Давайте рассмотрим основные факторы, провоцирующие напряжение, и методы его снятия.

Причины напряжения: Сидячий образ жизни: длительное нахождение в сидячем положении может приводить к перенапряжению мышц. Неправильная осанка: неудобное рабочее кресло или неправильное расположение монитора могут способствовать нагрузке на поясничную область. Ожирение: избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Беременность: в период беременности нагрузка на поясницу увеличивается из-за роста массы тела. Способы снятия напряжения: Регулярная физическая активность: умеренные физические упражнения помогут укрепить мышечный корсет. Физиотерапия: курс физиотерапии может включать в себя процедуры, направленные на расслабление мышц и улучшение кровообращения. Массаж: профессиональный массаж способствует снятию мышечного спазма. Правильное питание: контроль за весом через сбалансированное питание поможет уменьшить нагрузку на позвоночник.

Важно помнить, что в случае хронического напряжения в пояснице необходимо обратиться к специалисту для полного медицинского обследования и назначения соответствующего лечения.

Внезапная боль в спине: что делать и как избегать?

Внезапная болевая атака в области спины требует немедленного реагирования. Рассмотрим действия, которые следует предпринять, и методы профилактики подобных происшествий.

Что делать: Примените холод: в первые сутки после возникновения боли можно применять холодные компрессы с интервалом в 2-3 часа длительностью до 20 минут. Принимайте анальгетики: при сильной боли можно воспользоваться анальгетиками, например, ибупрофен или парацетамол, с учетом рекомендаций врача. Обратитесь к врачу: если болевой синдром не уменьшается или сопровождается другими симптомами, следует обратиться к врачу для консультации и диагностики. Как избегать: Укрепляйте мышцы спины: регулярные упражнения помогут укрепить мышцы и предотвратить повторные болевые атаки. Соблюдайте режим труда и отдыха: избегайте перенапряжения, регулярно вставайте из-за стола, делая перерывы для разминки. Используйте ортопедические приспособления: специальные матрасы и подушки могут помочь в поддержании правильной позы во время сна. Избегайте поднятия тяжестей неправильно: при поднятии тяжести необходимо сгибать ноги в коленях, а не спину, чтобы распределить нагрузку правильно.

Соблюдая данные рекомендации, можно значительно снизить риск возникновения внезапной боли в области спины.

Лечение поясницы: современные методы и рекомендации

Лечение боли в пояснице может включать в себя комплекс медикаментозных и нефармакологических подходов, адаптированных для каждого конкретного случая. Давайте рассмотрим некоторые современные методы лечения и рекомендации, которые может предложить врач.

Медикаментозное лечение Неопиоидные анальгетики: такие как парацетамол, можно принимать для облегчения боли. Миорелаксанты: применяются для снятия мышечного спазма в области поясницы. Нестероидные антиинфламматорные препараты (НПВП): такие как ибупрофен, помогают уменьшить воспаление и болевой синдром. Физиотерапия Упражнения на укрепление мышц: цель которых — укрепить мышцы корсета, поддерживающего позвоночник. Мануальная терапия: включая массаж и хиропрактику для снятия напряжения в мышцах. Электротерапия: применение электрических импульсов для стимуляции мышц и уменьшения боли. Хирургическое лечение

В некоторых случаях, особенно при наличии грыж диска или стеноза позвоночного канала, может потребоваться хирургическое вмешательство, включая:

Дисцэктомия: удаление поврежденного межпозвонкового диска для снятия давления на нервные корни. Спондилодез: операция по фиксации позвонков между собой для стабилизации позвоночника.

Всегда следует соблюдать индивидуальный подход к лечению, основываясь на конкретной клинической картине и рекомендациях врача.

Способы обезболивания при сильных болях

Сильная боль в пояснице может существенно снизить качество жизни пациента. Существует ряд методов, с помощью которых можно облегчить состояние при острой боли. Важно отметить, что выбор способа обезболивания должен осуществляться с учетом индивидуальных особенностей организма и только по рекомендации врача.

Медикаментозные методы Наркотические анальгетики: применяются при невозможности устранить болевой синдром другими методами, и включают препараты на основе опиоидов, например, тримадол. Локальные анестетики: применяются для блокады нервных окончаний в зоне боли, например, лидокаин в форме мазей или инъекций. Стероидные препараты: такие как дексаметазон, могут назначаться для уменьшения воспаления и отека. Нефармакологические методы Холод или тепло: наложение холодного или теплого компресса может помочь снять воспаление и уменьшить боль. Акупунктура: метод, основанный на введении тонких игл в определенные точки тела, может применяться как дополнительная терапия. Транскутанная электроневростимуляция (ТЭНС): методика, в ходе которой через кожу на нервные окончания подаются слабые электрические импульсы, способствуя снижению боли.

Важно не забывать о необходимости консультации с врачом перед применением любого способа обезболивания, чтобы избежать возможных побочных эффектов и осложнений.

Ключевые рекомендации для профилактики острого болевого синдрома

Для предотвращения развития острых болевых синдромов в области поясницы необходимо следовать ряду рекомендаций, которые помогут укрепить мышцы спины и снизить риск травм:

Регулярные физические упражнения: разработка индивидуального комплекса упражнений с физиотерапевтом. Контроль веса: поддержание нормального индекса массы тела для уменьшения нагрузки на позвоночник. Правильное питание: включение в рацион продуктов, богатых витаминами и минералами, необходимыми для здоровья костей. Ортопедические приспособления: использование ортопедических матрасов и подушек для предотвращения неправильного положения тела во время сна. Техника поднятия тяжестей: освоение правильной техники поднятия тяжестей, чтобы избежать повреждения спины.

В заключении хочется подчеркнуть, что соблюдение приведенных рекомендаций в сочетании с регулярными медицинскими консультациями поможет минимизировать риск развития острых болевых синдромов и сохранить здоровье поясницы на долгие годы.

Список источников Министерство здравоохранения Российской Федерации. https://minzdrav.gov.ru/ Национальная медицинская библиотека. https://medlineplus.gov/lang/ru/ "

Боли в груди

Боли в области грудной клетки в медицине называются торакалгией. Они могут говорить о самых разных патологических состояний. Ощущения очень вариабельны: от незначительных редких покалываний до жгучей, острой боли, которая может сохраняться на протяжении нескольких дней и даже недель. Они могут быть острыми и резкими или ноющими, сдавливающими или распирающими, отдавать в плечо и руки, шею, лопатку. Игнорировать жалобы на боль в грудной клетке нельзя: иногда они связаны со смертельно опасными состояниями. Оценкой нюансов болевых ощущений в грудной клетке, диагностикой и лечением соответствующих заболеваний занимаются терапевты, кардиологи, неврологи, хирурги, ортопеды и другие специалисты.

Причины появления болей в грудной клетке

Причинами болей в грудной клетке могут быть:

патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания, болезни пищеварительного тракта и ЖКТ, патологии опорно-двигательного аппарата, травмы, неврологические заболевания.

Болезненность в области грудины может появляться при изменении гормонального фона, что чаще наблюдается у женщин во время беременности, активного полового созревания, климакса. У мужчин подобные ощущения нередко возникают после тяжелых физических нагрузок.

Другими причинами боли в груди становятся:

инфекционное воспаление молочных желез, неправильное использование системных лекарственных средств, включая оральные препараты для контрацепции и антидепрессанты, психические расстройства, врожденные аномалии развития органов грудной клетки.

Болезненность в области грудины может быть, как единственным симптомом, так и одним из ведущих или косвенных признаков в сочетании с другими явлениями (температурой, одышкой, нарушением сознания и т.д.).

Заболевания, при которых возникает боль в груди

Боль в груди нередко обусловлена поражениями сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто это ишемическая болезнь сердца (ИБС) – острое или хроническое состояние, при котором нарушается кровоток в коронарных артериях и наблюдается повреждение сердечной мышцы. Наиболее опасной формой заболевания является инфаркт миокарда - острое нарушение кровообращения в коронарных сосудах, приводящее к некрозу сердечной мышцы. Еще одна частая причина болевых ощущений в левой стороне грудины – стенокардия (грудная жаба). Это клинический синдром, который сопровождает ишемическую болезнь. Проявляется сдавливающей болью, чувством сжимания, тревогой, изменением частоты пульса. Возникает при нагрузке и стрессе, проходит после приема препаратов на основе нитроглицерина и/или отдыха.

Боль в груди может сопровождать и другие заболевания сердечно-сосудистой системы:

ревматизм – системное поражение тканей сердца и кровеносных сосудов смешанного характера (инфекционного, аллергического, аутоиммунного, воспалительного), миокардит – острое воспаление сердечной мышцы инфекционной природы (чаще вызывается вирусами, реже – бактериями и грибковой флорой), эндокардит – инфекционное поражение внутренней оболочки сердца, различные нарушения сердечного ритма (экстрасистолия, аритмия, тахикардия, брадикардия), перикардит – воспалительное заболевание серозной оболочки сердца, расслаивающая аневризма аорты, гипертоническая болезнь, тромбоэмболия легочной артерии.

К заболеваниям дыхательной системы, при которых может появиться сильная боль в области груди, относятся:

пневмония (воспаление легких), плеврит – воспалительное поражение серозной оболочки легких, туберкулез, альвеолит, бронхит, рак легких, эмфизема, трахеит.

Патологиями пищеварительного тракта и желчевыводящих путей, при которых одним из симптомов может стать боль в груди, являются:

острый холецистит, ахалазия пищевода, язвенная болезнь желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь, острый панкреатит, вирусный гепатит, поражения селезенки.

Если боль в грудной клетке сочетается с ограничением подвижности, отдает в шею, поясницу, верхние конечности, причинами могут быть следующие заболевания:

остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия, сколиоз, кифоз, спондилез, грыжа межпозвонкового диска, артроз, миозит.

Резкая боль в груди сопровождает различные травмы грудной клетки: ушибы, проникающие ранения, переломы ребер, растяжение и перенапряжение мышц, гемоторакс и пневмоторакс.

Другими патологиями, при которых может появляться дискомфорт и болезненность в области грудины, являются:

опоясывающий лишай, синдром Титце или реберный хондрит, злокачественные и доброкачественные новообразования в органах и структурах грудной клетки.

В некоторых случаях боль в районе грудной клетки может быть временной физиологической проблемой. Такое случается после чрезмерного физического напряжения, у женщин – перед началом менструального цикла, во время лактации.

Иногда дискомфорт вызван факторами окружающей среды и поведением самого пациента. Например, при ношении слишком тесного белья и одежды, после длительного пребывания в неудобном положении и т.п.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если у человека появилась боль в грудной клетке, не стоит медлить с обращением к специалисту, особенно при повторяющихся эпизодах и/или остром характере болевых ощущений. Даже относительно слабые ощущения могут говорить о серьезных заболеваниях, которые без должного лечения приведут к необратимым последствиям для всего организма. Тревожными симптомами, сопровождающими боль в груди, являются:

ощущение покалывания, мурашек в руках, онемение пальцев, частые головные боли и головокружения, повышенная раздражительность, вспышки агрессии, снижение работоспособности, постоянная усталость, сонливость, снижение памяти и внимания, бледность, мраморность кожи.

Необходимо срочно вызвать скорую помощь, если резкая, сильная боль в грудной клетке сочетается со следующими симптомами:

одышка, субъективное ощущение удушья, дыхательная недостаточность, тахикардия, холодный пот, резкая мышечная слабость, тошнота, рвота, жжение в груди, потеря сознания, нарушение координации, нечеткая речь, резкое повышение артериального давления, внезапная слабость, вялость, потемнение в глазах, шум, гул в ушах.

Врач нужен немедленно, если приступ боли не удается снять с помощью привычных лекарственных средств, в случае, когда пациент ранее уже перенес инфаркт или инсульт, в анамнезе есть заболевания сердца, сосудов и легких.

Диагностика

Определить, почему появилась боль в груди и какими способами от нее избавиться, могут только квалифицированные медицинские специалисты после тщательного обследования. В рамках первичной диагностики проводятся:

термометрия: измерение температуры тела, аускультация сердца и легких, измерение артериального давления, оценка состояния кожи, слизистых оболочек.

Врач собирает анамнез, выясняет, какие заболевания и травмы перенес пациент, изучает особенности образа жизни, питания и т.д.

В комплекс лабораторно-инструментального обследования при торакалгии входят:

ультразвуковое сканирование органов грудной клетки и брюшной полости, электрокардиография, рентгенографические методы (ангиография, рентгенография грудной клетки), эндоскопические способы (бронхоскопия, гастроскопия и т.п.), КТ и МРТ с учетом показаний, общеклинический анализ крови, биохимический анализ крови, общеклинический анализ мочи, серологические тесты при необходимости (на гепатиты и другие инфекции), исследование реакции сердца на нагрузку (тредмилл-тест, велоэргометрия), суточное мониторирование ЭКГ, артериального давления.

С учетом симптоматики, текущего состояния пациента и жалоб обследование проводится врачом-терапевтом (семейным врачом), кардиологом, гастроэнтерологом, неврологом. Может потребоваться помощь других узких специалистов: эндокринологов, нефрологов, пульмонологов, ревматологов, психиатров.

Лечение болей в груди

Тактика терапии определяется установленным диагнозом и состоянием пациента на момент обращения за медицинской помощью. Консервативное лечение может включать в себя следующие группы препаратов:

антибиотики, цитостатики, гормональные средства, НПВС, спазмолитики, миорелаксанты, антациды, желчегонные, противовирусные, антигрибковые, антиангинальные, гипотензивные.

Дополнительно подбираются курсы физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики и физкультуры, проводится коррекция образа жизни пациента, назначаются реабилитационные мероприятия. Могут быть использованы также успокоительные и седативные средства, антиконвульсанты, витаминные комплексы и добавки.

Врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук, отличник здравоохранения

В сложных случаях, при отсутствии эффекта от консервативных методов терапии, при травмах, тяжелых воспалительных и гнойных поражениях внутренних органов показано хирургическое вмешательство. В отношении онкологических заболеваний проводится лучевая и химиотерапия.

Профилактика

Специалисты в качестве профилактики настоятельно рекомендуют:

питаться сбалансированно, ограничив потребление соли, жирных продуктов, копченостей, соусов, острых приправ, одновременно увеличив количество свежих овощей и фруктов в рационе, много двигаться, совершать пешие прогулки, кататься на велосипеде, плавать, но не перегружать организм, регулярно посещать профилактические осмотры у профильных специалистов, контролировать имеющиеся хронические заболевания, вовремя обращаться за помощью при обострениях, не заниматься самолечением, предупреждать бытовой травматизм, соблюдать правила безопасности при занятиях спортом, танцами и т.д., носить защитную экипировку, подбирать нательное белье и одежду по размеру, не носить слишком тесные и узкие предметы гардероба, пациентам, имеющим патологии сердца и сосудов, всегда держать при себе назначенные лекарственные средства, не принимать медикаменты системного действия без указания врача.

Полностью исключить вероятность развития заболеваний, при которых появляется боль в грудной клетке, невозможно. Снизить риски реально, если вести здоровый образ жизни, не курить, отказаться от употребления алкогольных напитков, наркотиков, стимуляторов. Очень важно регулярно проходить скрининговые обследования даже при отсутствии неприятных симптомов. Периодические визиты к кардиологу и терапевту, ЭКГ, рентген и лабораторная диагностика помогут выявить заболевания на ранней стадии развития и своевременно принять меры по их устранению.

Лечение болей в груди в клинике «Энергия здоровья»

Клиника «Энергия здоровья» – многопрофильный центр, который предлагает профессиональную медицинскую помощь по 28 направлениям. Личный прием ведут более 50 специалистов высшей категории, умеющие наладить контакт даже с самыми требовательными пациентами.

«Энергия здоровья» – это:

современное диагностическое оборудование, позволяющее получить объективные и достоверные данные о состоянии здоровья, клинические доказанные методики и алгоритмы лечения, квалифицированный персонал, современные лабораторные исследования, включая ДНК-тесты и генетические скрининги, своевременная госпитализация в тяжелых случаях, комплексный подход к лечению с использованием индивидуальной тактики, реабилитационные мероприятия для пациентов, перенесших операции, травмы и/или тяжелые заболевания, обучение пациента и его родственникам мерам профилактики, организация санаторно-курортного лечения.

Внезапные резкие или систематические боли в груди – повод для тщательного обследования. Не затягивайте с обращением к врачу. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще будет справиться с ним, и тем меньший вред здоровью и самочувствию принесет эта патология.

Звоните или заполняйте форму на сайте, чтобы попасть на прием к специалисту, пройти диагностику и получить профессиональную медицинскую помощь.

Источники Синдром боли в грудной клетке. Учебное пособие/ Загидуллин Н.Ш., Загидуллин Ш.З., Фархутдинов У.Р. — 2016. Пропедевтика внутренних болезней. Учебник/ Мухин Н.А., Моисеев В.С. — 2016. Дифференциальная диагностика внутренних болезней/ Щекотов В.В., Голубев А.Д., Спасский А.А. — 2018. PubMed, «Связанная с сердцем боль в груди без явной ишемической болезни сердца», Центральная больница Университета Куопио, Финляндия "

Боль в спине

Болевые ощущения бывают первичные и вторичные, каждый из этих типов может быть обусловлен широким спектром состояний и заболеваний. В рамках данной статьи мы постараемся рассмотреть только самые основные.

1. Неспецифические (первичные). Данный вид боли имеет прямую связь с проблемами в позвоночнике и окружающих его тканях.

Причины боли в спине, связанные с позвоночником:

Сколиоз. Нарушение осанки, приводящее к постепенному искривлению позвоночника, смещению позвонков и перенапряжению мышц. Остеохондроз. Причиной развития заболевания становится снижение амортизационной способности позвоночника: повреждение межпозвоночных дисков, разрыв фиброзного кольца и, как следствие ущемление дискового ядра. Болевые ощущения локализуются в области того отдела позвоночника, в котором есть патологических изменений. Так, при остеохондрозе грудного отдела позвоночника боли в спине локализованы в грудном отделе (болит спина между лопатками и под ребрами), при остеохондрозе поясничного отдела человек испытывает боль в области поясницы. Межпозвоночная грыжа. Вследствие повреждения межпозвоночного диска происходит выпячивание мягких структур позвонков с возможностью ущемления (обычная и ущемленная грыжа). Боль локализуется в месте образования грыжи. Анкилозирующий спондилоартрит. Характеризуется болями в спине и ограничением подвижности в позвоночнике, что приводит к вынужденной позе «наклон вперед» у пациента. Остеомиелит. Причина заболевания — инфекционный процесс, развившийся в позвоночном столбе. Пациент ощущает, что боль охватывает не только позвоночник, но и мышцы спины. Травмы позвоночника. В данном случае причиной боли в спине становится травма и сопутствующие ей осложнения. Интенсивность болевых ощущений и их локализация напрямую связаны с типом травмы и пострадавшим отделом позвоночного столба.

В 40–50% случаев причинами болей в спине становятся поражения суставов и связок позвоночника (скелетные боли). Еще 3–5% сильных болей в спине связаны с поражением корешков спинного мозга (корешковые боли).

Боли в спине, связанные с патологическими изменениями в мышцах:

Фибромиалгия. Воспалительный процесс развивается в мышцах, окружающих позвоночник, характеризуется симметричностью и может быть хроническим. В этом случае болят мышцы спины вдоль всего позвоночника. Важным моментом является то, что пиковая боль возникает при нажатии на определенные места. Полимиозит. Спровоцировать заболевание может переохлаждение. В результате развития заболевания пациент ощущает мышечную слабость и боль, усиливающуюся при попытке совершить поворот. Ревматическая полимиалгия. Этиология заболевания не ясна. Послужить пусковым механизмом могут инфекционные заболевания, понижающие иммунитет. Проявляется нарастающими по мере развития заболевания болями, способными охватывать все участки спины. Сильные боли в спине ухудшают подвижность до такой степени, что больной неспособен самостоятельно передвигаться. В спине визуализируется явная асимметрия. Болезнь Шарко. Симптомы вызывает воспаление в периферических нервах, расположенных вдоль позвоночного столба. В результате патологического процесса, помимо достаточно интенсивной болезненности, присутствует изменение в походке человека.

В 50–60% случаев неспецифических болей в спине локализация их находится в мышцах.

2. Специфические (вторичные боли). Данный вид болей, несмотря на локализацию в области спины, зачастую не имеет прямого отношения к заболеваниям позвоночного столба или окружающего его мышечного скелета. Причины специфических болей крайне разнообразны, но самыми опасными являются онкологические заболевания. Так, боль, отдающая в спину, может быть вызвана злокачественным новообразованием в области молочных желез, легких или простаты, провоцирующим метастазирование позвоночника.

К заболеваниям, вызывающим специфические боли, относятся:

Защемление нервных корешков в грудной клетке. Наиболее часто это приводит к развитию межреберной невралгии. Боль в данном случае локализуется в месте защемления. Так, межреберная невралгия может проявляться: болью под лопатками, болью в спине под ребрами (по той стороне, где произошло защемление). Болезненность имеет различную степень — от ноющей до резкой, простреливающей. Наиболее часто болевой синдром возникает при движении или надавливании на пораженную область. Данный факт является основным отличием межреберной невралгии от заболеваний сердца и легких, которые тоже могут проявляться болью под левой (или правой) лопаткой со спины. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Чаще провоцируют боль с правой стороны, в отдельных случаях она может переходить и на левую часть туловища. В большинстве своем болевые ощущения локализуются в области поясничного и крестцово-поясничного отделов. Достаточно сильные болевые ощущения характерны для патологий, связанных с проявлениями заболеваний поджелудочной железы, дивертикула толстой кишки, кишечной непроходимости, ретроцекального аппендицита и т. д. Язвенные очаги. Язвенные поражения органов верхней части брюшной полости (пептическая язва двенадцатиперстной кишки и желудка) могут проявить себя в виде боли в грудном и нижне-поясничном отделах спины. Если поражается нижняя часть брюшной полости (язвенный колит), болевые ощущения локализуются в поясничном отделе. Выраженность болевых ощущений может быть различной, но пика чаще достигает в ночное время. Аппендицит. При остром аппендиците, в случаях, когда червеобразный отросток (аппендикс) располагается позади слепой кишки, болит спина в области поясницы. Боли носят попеременный характер и могут варьировать от ноющих, слабовыраженных до острых, интенсивных. Заболевания почек. Достаточно часто проявляются болью в области поясницы. Подобного рода проявления свойственны пиелонефриту и хроническому гломерулонефриту. Дифференциация от патологий, имеющих прямую связь с позвоночным столбом, происходит на основании анализа других клинических проявлений и результатов исследований. Мочекаменная болезнь. При почечной колике болит спина в области поясницы. Боль имеет выраженный, интенсивный характер, возникает внезапно и не зависит от положения тела. Болит спина в пояснице и при коралловидном нефролитиазе. Проявления болевого синдрома малоинтенсивны, боль носит скорее ноющий характер. Заболевания женской репродуктивной системы и менструальные боли. В этих случаях болезненность локализуется чаще в пояснице. Новообразования в легочной системе. В данном случае боль появляется на этапе, когда легкие подвергаются прорастанию периферических опухолевых элементов (метастазов) в плевральную область и грудную стенку. Характер болей интенсивный, изнуряющий. Сердечно-сосудистые заболевания. Наиболее часто причиной боли, локализованной в грудном отделе спины, становятся инфаркт миокарда и инсульт. Как правило, эти заболевания сопровождаются болью между лопатками. Воспалительные процессы в суставах. Инфекционный артрит может вызывать иррадирование болевых ощущений от пораженного сустава в близлежащие области, в том числе проявляться болью в спине.

В большинстве своем причины проявления болевых ощущений в области спины идентичны для представителей обоих полов, но необходимо выделить ряд заболеваний, отличающихся половой предрасположенностью.

Боли в спине у мужчин

Хотя причины болевых ощущений в области спины в большинстве своем аналогичны для представителей обоих полов, есть ряд заболеваний, которым мужчины подвержены в большей степени ввиду характерного для них образа жизни.

К таким предрасполагающим факторам можно отнести:

работа, подразумевающая поднятие и перенос тяжестей, силовые виды спорта (в том числе различные единоборства, пауэрлифтинг и т. п.), вредные привычки.

Как следствие, заболевания опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем у мужчин могут возникать чаще, чем у женщин.

Специфическими «мужскими» заболеваниями, способными вызвать боли в спине, являются различные патологии простаты.

Простатит — воспалительное заболевание предстательной железы. В начале заболевания болевой синдром локализуется в области паха, мошонки и низа живота, но на второй стадии и в случаях, когда заболевание стало хроническим, болезненность распространяется на спину.

Локализация болей в данном случае может как сосредотачиваться в пояснично-крестцовом отделе, так и распространяться на всю спину. Связано это с тем, что воспалительный процесс затрагивает нервные окончания, которые в большом количестве окутывают данный орган.

Интенсивность болевых ощущений имеет прямую связь со стадией заболевания. Так, в острой фазе боли характеризуются как острые и кратковременные. При хронической форме болевой синдром выражен не очень ярко и имеет чаще постоянный характер.

Постановку диагноза и назначение лечения в данном случае осуществляет врач-уролог.

Боль в спине у женщин

В некоторых случаях боль в спине у женщин может иметь специфический характер, связанный с особенностями организма и протекающими в нем процессами. Речь идет прежде всего о репродуктивной сфере.

Как правило, боли, связанные с гинекологическими заболеваниями, локализуются в грудном и пояснично-крестцовом отделах. К наиболее частым причинам относятся:

1. Менструальный цикл. В период менструации изменяется гормональный фон женщины, что приводит к появлению ряда негативных проявлений. Связано это прежде всего со снижением уровня прогестерона, отвечающего за интенсивность болевого порога. Снижение болевого порога приводит к тому, что даже незначительные болевые ощущения становятся более ярко выраженными. Также гормональные изменения приводят к раздражению стенок кишечника и задержке жидкости, провоцирующей увеличение некоторых органов в объеме и, как следствие, сдавливанию нервных окончаний поясничного отдела позвоночника. Совокупность перечисленных факторов провоцирует возникновение болей в спине.

2. Беременность. Боли в пояснице в этом случае можно условно разделить на две группы:

– Боль первого триместра. Если болезненные ощущения сопровождаются дополнительными симптомами (кровянистые выделения, повышение температуры тела и т. д.), речь может идти о рисках невынашивания плода.
– Боли второй половины беременности. Чаще всего такие боли связаны с физиологическими изменениями, а именно: активный рост плода, провоцирующий изменение центра тяжести в положении тела, и подготовка таза к предстоящей родовой деятельности.
3. Заболевания репродуктивной системы. Большая часть болевых ощущений сосредоточена именно в области поясницы, что объясняется топографией женских репродуктивных органов. Наиболее частыми причинами такого проявления болевого синдрома становятся кисты яичников, аднексит, внематочная беременность, эндометриоз и т. д.
4. Менопауза. В период менопаузы происходят мощные изменения и колебания гормонального фона. Подобная перестройка организма накладывает отпечаток на многие системы женского организма. Прежде всего страдает костная система, которая под воздействием гормональных изменений становится более хрупкой и подверженной различного рода заболеваниям.
5. Большая грудь. Большой размер бюста в сочетании с плохо поддерживающим бельем создает дополнительную нагрузку на позвоночный столб, и, как следствие, у женщины болит спина в области лопаток и поясница.
6. Высокий каблук. Ношение обуви на высоком каблуке приводит к развитию ряда заболеваний, связанных с патологическими изменениями в опорно-двигательной системе и возникновению боли в спине.

Боль в спине при коронавирусе

Коронавирусная инфекция приводит к поражению многих органов, но прежде всего страдают легкие. Поэтому нередко боль между лопатками или под ними является проявлением воспаления, развившегося в легочной ткани. В зависимости от того, какое легкое подверглось большему поражению, пациент будет чувствовать боль под левой или правой лопаткой.

Кроме поражения легочной ткани отмечается общая интоксикация организма и повышение температуры, что тоже может вызывать боль (ломоту) в спине и конечностях.

Боль в спине после коронавируса объясняется тем, что при заболевании может не только происходить поражение нервной системы, но и на фоне общего снижения иммунитета обостряются хронические заболевания, в том числе внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Боль в спине после сна

Причинами того, что после сна болит спина, могут стать:

работа, связанная с физическими нагрузками и подъемом тяжестей, низкий тонус мышц спины, межпозвоночная грыжа и остеохондроз в анамнезе, длительное переохлаждение спины, искривление позвоночника, приведшее к перенапряжению мышц и их неравномерному сокращению, избыточная масса тела, повлекшая увеличение нагрузки на область спины, стрессовые ситуации, неудобное спальное место.

Неприятные ощущения могут иметь разную интенсивность и проявляться под ребрами, в пояснице, между лопатками и под ними.

Для устранения болевых ощущений, возникающих после сна, необходимо исключить все провоцирующие факторы и обратиться к врачу для назначения лечения.

Боли в спине — к какому врачу обращаться?

Первичную диагностику болевых ощущений в области спины осуществляет врач-терапевт. При необходимости может быть назначен ряд дополнительных обследований и консультация узкопрофильных специалистов:

невролога, гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, пульмонолога.

Для постановки точного диагноза необходимо провести детальный анализ состояния пациента. Для этих целей врач может назначить ряд дополнительных исследований:

Лабораторные анализы. Чаще всего в этот перечень входят общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, кала и в некоторых случаях анализ на уровень гормонов. Данные исследования помогают выявить возможные воспалительные процессы и инфекции. При подозрении на некоторые заболевания или онкологическую составляющую, врач может назначить ряд специфических исследований (биопсия, онкомаркеры и т. д.). Аппаратные исследования. Помогают получить более наглядную картину течения заболевания, которой невозможно добиться при визуальном осмотре и пальпации. Наиболее часто назначаются рентгенография, МРТ, УЗИ. Лечение болей в спине

Для назначения квалифицированного лечения необходима очная консультация специалистов. Терапия подбирается строго на основании поставленного диагноза и с учетом общего состояния пациента. Самостоятельное лечение болей в спине может привести к прогрессированию заболевания или к переходу в хроническую стадию.

Профилактика болей в спине

Основные профилактические мероприятия зависят прежде всего от того, что именно спровоцировало появление боли в спине. В качестве общих рекомендаций можно назвать:

здоровый образ жизни, полноценное и здоровое питание, разумное дозирование физических нагрузок, своевременное лечение выявленных заболеваний, регулярное прохождение профилактических осмотров, в том числе у специалистов узкого профиля.

Какой врач лечит боль в крестце в ночное время

Главная Диагностика и лечение боли в крестце ночью

Автор: Городской Центр записи на МРТ и КТ Лечение в ведущих медицинских центрах СПб

Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Перезвоните мне

Ночью, во время сна, крестец как часть позвоночника продолжает выполнять свои структурные функции. В основном, крестец остается в состоянии покоя, и его роль заключается в поддержании структуры и функций нижней части позвоночника и тазовой области.Он помогает поддерживать положение позвоночника, даже когда вы спите в горизонтальном положении. Крестец остается вовлеченным в поддержание равномерного распределения нагрузки на нижнюю часть спины и тазовую область, что помогает предотвратить дискомфорт или боли, которые могли бы возникнуть при неправильном положении тела во время сна. Ночью, во время сна, тело восстанавливается и расслабляется. Это также относится к мышцам и структурам в области крестца. Ночной отдых позволяет тканям восстановиться после дня активности.

Особенности боли в крестце ночью

Основные особенности боли в крестце ночью:

тупая и умеренная боль, часто характеризующаяся как ноющая ночная боль в крестце, изменение боли при движении: ночная боль в крестце может усиливаться при изменении положения тела, особенно при поворотах в постели или поднятии ног, боль при изменении положения: при попытке подняться или сменить положение в постели, чтобы уменьшить дискомфорт, боль может усиливаться, если болезненность сосредоточена на одной стороне крестца, то смена положения тела может дать облегчение боли в крестце ночью, пробуждение от боли: боль может быть достаточно интенсивной, чтобы привести к пробуждению ночью. Причины боли в крестце ночью

Основные причины боли в крестце ночью:

мышечные напряжения и спазмы: неправильное положение тела в постели или длительное нахождение в одной и той же позе может привести к мышечным напряжениям и спазмам в области крестца, что может вызывать боль в ночное время, остеохондроз и дегенеративные изменения: остеохондроз, дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках и позвонках могут вызывать боль в крестце, особенно ночью, когда позвоночник находится в состоянии покоя, стеноз позвоночного канала: сужение позвоночного канала может вызывать давление на спинномозговые нервы, что может привести к болям в крестце, особенно ночью, ревматические и воспалительные заболевания: заболевания, такие как анкилозирующий спондилит или ревматоидный артрит, могут вызывать воспаление и боль в области крестца, которая может усиливаться ночью, грыжа межпозвоночного диска: грыжа диска в области крестца может давить на нервные структуры, вызывая боль, особенно при ночных движениях в постели. Диагностика боли в крестце в ночное время

Основные диагностические исследования боли в крестце ночью:

клиническое обследование и анамнез: врач проведет беседу с пациентом, чтобы узнать о характере боли, ее интенсивности, местоположении и длительности, а также о факторах, которые могли бы спровоцировать или усилить ночную боль в крестце, физическое обследование: врач проведет физическое обследование, включая пальпацию области крестца и спины, чтобы оценить наличие боли, спазмов или деформаций, рентген крестца для оценки состояния позвоночника, выявления деформаций позвонков, а также для определения признаков остеохондроза, магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника предоставляет более детальные изображения структур позвоночника и мягких тканей, что позволяет выявить грыжи дисков и воспалительные процессы, компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника также может использоваться для получения изображений позвоночника с более высоким разрешением с целью выявления структурных нарушений, электромиография (ЭМГ): данное исследование может использоваться для оценки функции нервов и мышц, что может помочь в выявлении поражения нервов в области крестца, лабораторные исследования: в некоторых случаях врач может назначить анализы крови и мочи для исключения воспалительных или инфекционных процессов. Какой врач лечит боли в крестце ночью

К лечению боли в крестце ночью привлекаются следующие специалисты:

невролог может быть привлечен, если есть признаки нервной компрессии или других неврологических симптомов, связанных с болью в крестце. Например, он может обследовать функцию седалищного нерва, физиотерапевт может разработать программу упражнений и процедур для укрепления мышц спины и крестца, а также для улучшения подвижности, ревматолог: если есть подозрение на ревматическое или воспалительное заболевание, ревматолог может провести специализированную диагностику и назначить лечение, хирург: в случаях, когда боли в крестце вызваны серьезными структурными состояниями, такими как грыжа диска или стеноз позвоночного канала, может потребоваться хирургическое вмешательство, врачи, специализирующиеся на лечении боли, могут проводить процедуры для облегчения боли, такие как инъекции или блокады. Как врач лечит боли в крестце ночью

Основные методы лечения боли в крестце в ночное время:

отдых и изменение положения тела: если боли в крестце вызваны неправильным положением тела во сне, важно обеспечить правильную поддержку спины. Используйте подходящий матрас и подушку. Иногда добавление подушки под колени или между ногами может помочь уменьшить нагрузку на спину, физиотерапевт может разработать индивидуальную программу процедур для укрепления мышц спины и крестца, а также для увеличения гибкости. Регулярные упражнения могут помочь уменьшить боли и улучшить сон, тепловые компрессы и холодные обертывания: использование тепловых компрессов или холодных обертываний может помочь уменьшить воспаление и расслабить мышцы. Применяйте их в течение 15-20 минут перед сном, медикаментозное лечение: врач может назначить противовоспалительные препараты, обезболивающие средства или мышечные релаксанты для уменьшения боли и воспаления, эпидуральные инъекции, могут быть использованы для облегчения боли в крестце, особенно если причиной является грыжа диска или воспаление, профессиональный массаж может помочь расслабить напряженные мышцы и улучшить кровообращение в области крестца.

Врачебная практика: с 2004 года

Специализация: Невролог, Мануальный врач

Где ведет приём: Медицинский центр

"

Жжение и боль в молочной железе

Периодически чувство жжения и болезненные ощущения в области груди появляются у подавляющего количества людей. Если возникновение жжения либо болезненных ощущений произошло однократно, то особенной причины для беспокойства нет, но, чтобы быть уверенным в собственном здоровье, необходимо периодически проходить медицинский осмотр и, если требуется, дополнительные исследования (их, если посчитает нужным, назначит врач).

Нередко боли и жжения в области груди принимают за признак болезней сердца, пациенты самостоятельно принимают препараты (к примеру, валокардин, капли Зеленина и др.), не получив соответствующих рекомендаций от врача. На деле же существует огромное количество причин, по которым возникают болевые ощущения и чувство жжения в области груди, помимо сердечных патологий.

Причины болей и жжения в области груди

Болезни сердца и сосудов. В такой ситуации, помимо боли в области груди, появляется также ощущения распирания и давления за грудиной. В случае, если у вас имеются сердечные болезни, либо они предполагались когда-либо, естественно, нужно воспользоваться лекарственным средством, которое снимет спазм миокарда. Нельзя терпеть подобную боль ни в коем случае! После того, как вы приняли лекарство, нужно, не откладывая, проконсультироваться с врачом-терапевтом или с врачом-кардиологом.

Болевые ощущения и жжение в области груди может вызывать и невралгия. Например, невралгия межреберных мышц, которая сопровождает простудные заболевания. Ваш участковый терапевт достаточно быстро установит диагноз и, соответственно, назначит эффективное лечение такого недуга.

Жжение и покалывание в области груди могут развиваться и как следствие разнообразных тревожных расстройств (тревожно-депрессивное, тревожно-фобическое и др.). Такие серьезные нервные патологии, как, к примеру, панические атаки, нуждаются в консультировании невролога, психотерапевта и, возможно, психиатра.

Болезни желудка и кишечника и их симптомы (к примеру, изжога) также могут стать провоцирующими факторами болей и жжения в области груди. К таким патологиям относятся различные виды гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), язвенная болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит (воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы). В подобных ситуациях необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который назначит дополнительные обследования (в частности, фиброгастродуоденоскопию («зонд»), ультразвуковое исследование органов брюшной полости, биохимический анализ крови, общеклинический анализ крови и мочи) и назначит, если потребуется, лечение.

У представительниц женского пола довольно часто встречается такой симптом, как жжение и болезненные ощущения в грудных железах. Они могут возникать вместе с чувством сдавления в железе и окружающих тканях, ее набуханием либо утяжелением. Подобные боли могут быть ациклическими (из-за перестройки организма, применения гормональных лекарственных средств и т. п.) и циклическими (они связаны с месячным кровотечением). Обращаем ваше внимание, что боли и жжение в молочных железах могут свидетельствовать о возникновении ракового либо неракового новообразования, мастита (гнойное воспаление молочной железы). За грудью женщины нужно постоянно наблюдать: как минимум, раз в месяц необходимо самостоятельно обследовать молочные железы, а также периодически посещать врача-маммолога.

"