Синдром затрудненной дефекации

Вас мучает запор. Освобождение кишечника не происходит регулярно. Запор – широко распространенная проблема, которая чаще встречается у взрослых женщин. У запора несколько различных форм. Одной из таких форм является синдром затрудненной дефекации. Зачастую запор является одним из симптомов при слабости мышц таза.

Каковы симптомы синдрома затрудненной дефекации?

Самые частые проблемы:

Пациенты способны опорожнять кишечник только с помощью слабительных средств или клистира. При опорожнении кишечника пациенты должны помогать себе пальцами. Для опорожнения кишечника приходится долгое время напрягаться в туалете. Выходя из туалета, остается чувство неполного опорожнения кишечника. Пациент должен несколько раз посетить туалет, чтобы полностью опорожнить кишечник. Во время или после напряжения зачастую возникaют боль и чувство дискомфорта в области таза. Иногда кишечник может опорожниться самопроизвольно.

Помогает ли коррекция диеты?

Пациенты с запором зачастую могут помочь себе, если увеличат количество клетчатки в своем рационе, будут пить достаточно жидкости и начнут заниматься физическими упражнениями. Как правило, это приносит свои положительные результаты. Если предпринятые меры не помогут, то причиной запора может быть синдром затрудненной дефекации. Суть проблемы объяснит Вам специализированный врач, после того как проведет тщательный осмотр пациента и специальные исследования.

Что такое синдром затрудненной дефекации?

Синдром затрудненной дефекации может быть обусловлен различными изменениями в анатомии прямой кишки, которые в свою очередь способствуют тому, что в прямой кишке накаливается кал. Данные изменения чаще встречаются у рожавших женщин. Иногда аналогичные проблемы могут быть и у мужчин, и у нерожавших женщин.

Зачастую причинами синдрома затрудненной дефекации являются:

Выпячивание стенки прямой кишки в просвет прямой кишки, что приводит к образованию затору на пути кала (внутренний пролапс) Местное расширение, которое образуется при растяжении передней стенки прямой кишки, где накапливается кал (ректоцеле)

Хирургическое лечение

Пациентам с синдромом затрудненной дефекации может быть показана операция. Одним из возможных оперативных методов является операция трансанальной резекции прямой кишки стаплером (STARR). В ходе операции STARR используется специальный стаплер, который вводится через анальное отверстие в прямую кишку и с помощью которого циркулярно удаляется сегмент нижней части прямой кишки с одновременным наложением восстанавливающего прямую кишку шва. Тем самым восстанавливается нормальное строение прямой кишки и ликвидируется как ректоцеле, так и внутренний пролапс.

Послеоперацинноый период

Операция STARR проводится в общем наркозе, и после операции пациент остается в больнице на 1-3 дня. Возникающая после операции боль обычно не очень сильная и купируется легкими обезболивающими. Физическая активность разрешена спустя 10 дней после операции. У 20-30% пациентов в послеоперационном периоде может возникнуть нужда часто и «в быстром порядке» посещать туалет, также могут возникнуть проблемы с держанием газа. Опираясь на опыт можно сказать, что данные проблемы разрешаться через 1-6 месяцев.

Риски, связанные с операцией STARR

Как и все хирургические процедуры, операция STARR сопряжена с определенным риском. Большая часть этого риска связана с кровотечением и инфекцией в раннем послеоперационном периоде. У пациентов, у которых до операции были симптомы недержания, есть возможность, что недержание усугубится.

Каковы результаты операции STARR?

Первые результаты операции STARR очень многообещающие. Большая часть пациентов довольны результатом – примерно у 90% пациентов хорошие или превосходные результаты после операции. Пациенты могут вернуться к своей обычной жизни – функция кишечника нормализуется и опорожнение прямой кишки не вызывает больше трудностей.

Составили: др. Авe-Триин Тихамяе, др. Mаргот Пеетсалу 2014

Ревматоидный артрит: симптомы, диагностика и лечение

Боли в суставах, чувство «скованности» с утра. Что это? Переутомились на работе? «Перезанимались» в спортзале? Простудились? Перечисленные выше проявления могут свидетельствовать о недуге, причина которого и на сегодняшний день остается не до конца понятной.

Клиника Эксперт 14 апреля 2018

Боли в суставах, чувство «скованности» с утра. Что это? Переутомились на работе? «Перезанимались» в спортзале? Простудились?

Перечисленные выше проявления могут свидетельствовать о недуге, причина которого и на сегодняшний день остается не до конца понятной.

Ревматоидный артрит. О нем мы говорим с кандидатом медицинских наук, врачом-ревматологом «Клиника Эксперт Воронеж» Стрельниковой Инной Алексеевной.

- Инна Алексеевна, что такое ревматоидный артрит и по каким причинам возникает это заболевание?

Это иммуновоспалительное ревматическое заболевание неизвестной этиологии. Характеризуется хроническим эрозивным артритом и системным поражением внутренних органов.

Причины ревматоидного артрита на сегодняшний день медицине до конца неизвестны. По данным мировой статистики им страдает в среднем около 1% населения.

- Ревматоидный артрит кодируется в МКБ-10?

Да. Он отражен под кодом M05 (серопозитивный ревматоидный артрит) и M06 (другие ревматоидные артриты).

- Что происходит с организмом при ревматоидном артрите?

В основе развития данного заболевания - воспаление иммунной природы, преимущественно затрагивающее ткани суставов.

На начальных стадиях пациент предъявляет жалобы на боли и припухлость в суставах, на утреннюю скованность более 30 минут. Наиболее часто поражаются мелкие суставы кистей и стоп.

Для этой патологии также характерны внесуставные проявления. К ним относятся васкулиты кожи и других органов, нейропатии, плевриты, синдром Шегрена, ревматоидные узелки.

При ревматоидном артрите иногда отмечаются так называемые конституциональные признаки: общая слабость, снижение массы тела, повышение температуры тела. Но этих признаков может и не быть.

- Это заболевание подкрадывается незаметно или у ревматоидного артрита есть предвестники?

Предвестники есть не всегда. Заболевание может начаться сразу с классических проявлений. Однако зачастую на протяжении года могут отмечаться неспецифические жалобы на боли в суставах. Боли меняют свою локализацию (т.е. то в одном, то в другом суставе), либо отмечаются одновременно в нескольких, симметрично или не симметрично. Также могут отмечаться «скованность», припухание суставов (необязательно). На этом этапе ставится диагноз «недифференцированный артрит».

Что такое артрит и как его диагностировать? Рассказывает Мациев Дэниз Русланович – врач-рентгенолог

«МРТ Эксперт Сочи»

Как самостоятельное проявление, без суставных признаков, может повышаться скорость оседания эритроцитов (СОЭ), увеличивается содержание С-реактивного белка (лабораторные признаки воспаления). Здесь также могут отмечаться конституциональные проявления, о которых я говорила.

- Какие суставы чаще поражает ревматоидный артрит?

Определенные мелкие суставы кистей и стоп (пястно- и плюстне-фаланговые, проксимальные межфаланговые суставы кистей и стоп). Значительно реже затрагиваются крупные суставы: тазобедренные, коленные, лучезапястные, плечевые.

- Что входит в стандарт диагностики ревматоидного артрита?

Собираются жалобы, подробный анамнез, проводится тщательный осмотр, объективное обследование пациента.

Обязательно выполняются лабораторные исследования. К ним относится общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).

Также выполняется рентгенография суставов кистей и/или стоп, а также любых других суставов, со стороны которых имеются явные проявления.

Опасен ли рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики

«Клиники Эксперт Курск»

По показаниям может выполняться рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки, электрокардиография и другие исследования.

- Чем отличается ревматизм, ревматоидный артрит и полиартрит?

Понятие «ревматизм» в современной медицине уже не используются. Вместо него приняты обозначения «острая ревматическая лихорадка» и «ревматическая болезнь сердца».

Острая ревматическая лихорадка встречается чаще у молодых людей, чаще женского пола (от 7 до 25 лет). Начинается с ангины (острый период). Спустя 2-3 недели появляются боли в суставах, боли в сердце, может быть кольцевидная эритема, хорея.

Острая ревматическая лихорадка может протекать без формирования порока сердца или с ним. В последнем случае говорят о ревматической болезни сердца. Если порок не образуется, ревматическая лихорадка обычно проходит, повторы ее встречаются крайне редко. На сегодняшний день эта патология встречается реже.

Что касается полиартрита - уже по названию можно сделать вывод, что речь идет о воспалительном поражении нескольких суставов. Полиартрит может быть ревматоидным, псориатическим и т.д. Т.е. это не самостоятельный диагноз, а скорее синдром.

- У кого чаще возникает ревматоидный артрит: у мужчин или у женщин?

У женщин. Дебют заболевания - чаще от 40 до 55 лет (реже - в более молодом и более позднем возрасте). Соотношение к мужчинам по частоте - 3:1.

Почему остеопороз называют женской болезнью? Читать далее

- Этот диагноз может быть у детей?

Да. Он формулируется как «ювенильный ревматоидный артрит».

- Кто находится в группе риска по развитию ревматоидного артрита?

Это лица, у которых, при полном отсутствии симптомов заболевания, в крови имеется повышенный уровень ревматоидного фактора, АЦЦП. Такая картина может наблюдаться в течение нескольких лет. Само заболевание при этом может и не развиться.

В остальном выделение группы риска проблематично. Наследственность и фактор предрасположенности до конца не изучены.

Провоцирующим фактором (не фактором риска возникновения) могут быть переохлаждение, перенесенная инфекция.

- Врачи какой специальности занимаются лечением больных с ревматоидным артритом?

Ликбез по врачебным профессиям. Когда обращаться к ревматологу? Рассказывает врач-ревматолог

«Клиника Эксперт Тверь» Масюков Семён Андреевич

В удаленных районах, где таких специалистов нет, больных могут лечить терапевты и врачи общей практики, но с периодическими консультациями ревматологов. Однако все же лучше, чтобы такими пациентами занимался ревматолог.

Записаться к врачу-ревматологу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

При необходимости к лечению подключаются ортопеды, неврологи и др.

- Это заболевание можно вылечить раз и навсегда или этот серьёзный диагноз – приговор?

Ревматоидный артрит - это не приговор. На вопрос, излечим ли он или нет, ответ есть. При правильном лечении можно добиться низкой активности заболевания или полной ремиссии на определенный период времени. Лечение проводится пожизненно.

- Ревматоидный артрит и гормональное лечение – это синонимы или возможна терапия без применения гормоносодержащих препаратов?

Лечение без гормональных препаратов возможно. В идеале оно не применяется совсем, либо такие средства используются местно (в частности, внутрисуставная инъекция).

В иных случаях такие препараты могут назначаться системно (например в виде таблеток) - при дебюте заболевания, при выраженной активности воспаления. В последующем их отменяют. В отдельных случаях небольшие дозировки гормонов используются постоянно.

- Каковы последствия ревматоидного артрита?

При отсутствии правильного лечения и значительной активности воспалительного процесса - ранняя инвалидизация, деформации суставов, повышенный риск инфекционных заболеваний. При вовлечении в процесс внутренних органов (сердечно-сосудистая, легочная патология и т.д.) - снижение продолжительности жизни.

Что такое тахикардия и по каким причинам она возникает? Рассказывает врач-кардиолог

ООО «Клиника Эксперт Курск» Новикова Елена Викторовна

- Ревматоидный артрит накладывает ограничения на образ жизни больного? Что можно и что нельзя делать при этой болезни?

При низкой активности процесса или в стадии ремиссии возможны регулярные легкие физические нагрузки, катание на велосипеде, плавание. Рекомендуется рационально питаться, соблюдать режим труда и отдыха. При отсутствии деформации суставов особых ограничений нет.

Следует избегать переохлаждения, инфекционных заболеваний. Нежелательны чрезмерные физические нагрузки: ревматоидный артрит и спорт высоких достижений - вещи, на мой взгляд, несовместимые. Это может привести к усугублению течения ревматоидного артрита.

Не допускать избыточного веса, отказаться от курения. При какой-либо активности процесса не следует посещать сауны и бани.

Могла ли помочь МРТ суставов Микеланджело? Узнать здесь

- Расскажите о профилактике ревматоидного артрита. Как не спровоцировать обострение заболевания?

Поскольку причина заболевания не изучена, первичной профилактики не существует.

Профилактика рецидивов ревматоидного артрита включает в себя постоянное выполнение рекомендаций ревматолога по лечению, отказ от курения, избегание переохлаждений, инфекций, чрезмерных физических нагрузок, поддержание нормальной массы тела.

Стрельникова Инна Алексеевна

Выпускница лечебного факультета Воронежской государственной медицинской академии 2007 года.

В 2008 году окончила клиническую интернатуру по специальности «Терапия».

С 2008 по 2011 год проходила очную аспирантуру по специальности «Внутренние болезни». Имеет ученую степень кандидата медицинских наук.

В 2009 году прошла первичную специализацию по ревматологии.

С 2015 года и по настоящее время работает на должности врача-ревматолога в ООО «Клиника Эксперт Воронеж». В Воронеже принимает по адресу: г. Воронеж, ул. Пушкинская, дом № 11.

Пролапс передней и задней стенок влагалища

Пролапс передней и задней стенок влагалища приводит к протрузии органа в вагинальный канал. Пролапс передней стенки влагалища обычно называют цистоцеле или уретроцеле (когда вовлечены мочевой пузырь или уретра). Пролапс задней стенки влагалища обычно называют энтероцеле (когда вовлечены тонкая кишка и брюшина) и ректоцеле (когда речь идет о прямой кишке). Симптомы включают переполнение или давление в области таза или влагалища, недержание мочи, задержку мочи и затруднение дефекации. Диагноз ставится на основе клинических данных. Лечение включает консервативное лечение с упражнениями для мышц таза, пессариями и иногда хирургическим вмешательством.

Цистоцеле, уретроцеле, энтероцеле и ректоцеле наиболее часто встречаются сочетанно. Цистоцеле почти всегда сопутствует уретроцеле (цистоуретроцеле).

Цистоцеле и уретроцеле обычно развиваются, когда есть несостоятельность лонношеечной пузырной фасции. Энтероцеле, как правило, развивается после гистерэктомии. Несостоятельность лонношеечной и ректовагинальной фасций приводит к опущению верхушки влагалища с протрузией брюшины и тонкой кишки. Ректоцеле является результатом разрыва мышц, поднимающих задний проход.

Выделяют следующие факторы риска развития пролапса стенки влагалища:

Естественное родоразрешение Хроническое напряжение (например, из-за запоров или поднятия тяжестей)

Тяжесть пролапса стенки влагалища можно оценить с помощью системы количественной оценки пролапса тазовых органов (POP-Q):

Стадия 0: без выпадения Стадия I: большая часть дистального выпадения находится более чем на 1 см выше девственной плевы

Стадия II: большая часть дистального выпадения находится на расстоянии между 1 см выше и 1 см ниже девственной плевы

Стадия III: большая часть дистального выпадения находится на 1 см ниже девственной плевы, но на 2 см короче общей длины влагалища

Стадия IV: полный выворот

Профессиональные организации рекомендуют систему POP-Q, поскольку это надежная и воспроизводимая система классификации, основанная на предопределенных анатомических ориентирах.

Иногда используется система Бадена-Уокера, основанная на уровне протрузии. Тем не менее, это более старая система классификации, которая не воспроизводима:

Степень 0: без выпадения Степень 1: на половину расстояния до девственной плевы Степень 2: до девственной плевы Степень 3: ниже девственной плевы на половину расстояния до девственной плевы Степень 4: полное выпадение Симптомы и признаки пролапса стенок влагалища

Часто наблюдается ощущение инородного тела, давления и выпадения органов в области таза или влагалища. Органы могут опускаться в вагинальный канал или в преддверие влагалища (introitus), особенно при натуживании или кашле. Может наблюдаться диспареуния.

Легкие случаи могут не вызывать симптомы, пока женщины не станут старше.

Энтероцеле может вызвать боли в пояснице.

Ректоцеле может вызвать запор и неполную дефекацию, пациенткам, возможно, придется вручную нажимать на заднюю стенку влагалища и, таким образом, изменять угол прямой кишки, чтобы они могли испражняться.

Диагностика пролапса стенки влагалища Осмотр передней или задней стенки влагалища при натуживании пациентки

Диагноз пролапса стенки влагалища подтверждается обследованием.

Цистоцеле и цистоуретроцеле выявляют при осмотре с введением одностворчатого зеркала по задней стенке влагалища в положении литотомии. Натуживание пациентки по просьбе делает цистоцеле или цистоуретроцеле хорошо видимыми и осязаемыми как мягкие вправимые опухолевидные образования, пролабирующие в переднюю влагалищную стенку.

Энтероцеле и ректоцеле выявляют путем поднятия передней стенки влагалища в положении литотомии. Натуживание пациентки делает энтероцеле и ректоцеле хорошо видимыми и осязаемыми при ректовагинальном осмотре. Также можно при осмотре попросить пациентку приподнять одну ногу (например, поставить на табурет) и потужиться, иногда опущение тазовых органов определяется только во время ректовагинального осмотра в таком положении.

Лечение пролапса стенки влагалища Упражнения для мышц тазового дна (например, упражнения Кегеля) При необходимости, хирургическая коррекция несостоятельности поддерживающих структур

Лечение пролапса стенки влагалища индивидуально, основывается на симптомах пациентки и направлено на улучшение качества жизни. Симптоматическое лечение может включать в себя упражнения для тазового дна, использование пессария и, если эти меры не увенчались успехом или, пациент выявил желание, хирургическое вмешательство.

Пессарии

Пессарии — это устройства, которые вводятся во влагалище для поддержания нормальной анатомии и уменьшения выпадения анатомических структур. Пессарии обычно сделаны из силикона и различаются по форме и размеру, некоторые из них надувные. Если они неправильно подобраны или не вычищаются должным образом (раз в месяц или чаще), то могут вызвать образование язв влагалища. Пессарии могут быть установлены специалистами здравоохранения, в некоторых странах, пессарии могут продаваться в розницу.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Можно рекомендовать упражнения для укрепления мышц тазового дна (в том числе упражнения Кегеля). Упражнения Кегеля включают изометрические сокращения лобково-копчиковой мышцы. Эти мышцы сильно сокращаются на 1-2 секунды, затем расслабляются примерно 10 секунд. Постепенно проводятся сокращения примерно по 10 секунд каждое. Упражнение повторяется примерно 10 раз подряд. Рекомендуется выполнять упражнения несколько раз в день.

Упражнения могут упрощаться:

Использованием утяжеленных вагинальных конусов (которые помогают пациенткам сосредоточиться на сокращении нужных мышц)

Устройствами для биологической обратной связи Электрической стимуляцией, которая заставляет мышцы сокращаться

Упражнения для укрепления мышц тазового дна могут уменьшить тягостные симптомы пролапса и стрессового недержания, но, очевидно, не снижают тяжесть пролапса.

Хирургическое лечение

Хирургическая коррекция может облегчить тяжелые или не устранимые консервативным лечением симптомы. Используемый хирургический подход зависит от типа, клинической ситуации, возраста и сопутствующих заболеваний пациентки. Хирургическое лечение может включать один (или комбинацию) из следующих методов

Передняя или задняя кольпорафия (восстановление влагалища) Подвешивание или реконструкция свода влагалища

Кольпоклейзис (закрытие влагалища после удаления матки или при сохраненной матке [процедура Le Fort])

Обычно выполняют перинеоррафию (хирургическое сокращение и укрепление промежности), но она помогает устранить пролапс тазовых органов.

Хирургическую коррекцию влагалища обычно по возможности откладывают до тех пор, пока женщина не выполнит репродуктивную функцию, потому что последующее влагалищное родоразрешение может свести на нет результаты коррекции. После операции пациентки должны избегать подъема тяжестей в течение как минимум 6 недель.

После операции по устранению цистоцеле или цистоуретроцеле могут использовать уретральный катетер в течение 24 часов.

Основные положения

Уретроцеле практически всегда сопровождается цистоцеле, может отмечаться сочетание цистоцеле, уретроцеле, энтероцеле и ректоцеле.

Факторами риска выпадения влагалищных органов являются возраст, ожирение и роды естественным путём.

Для облегчения выявления цистоцеле или цистоуретроцеле следует применять одностворчатое зеркало по задней стенке влагалища к пациенткам в литотомическом положении, в котором пациенток следует попросить потужиться.

Чтобы помочь обнаружить энтероцеле и ректоцеле, нужно оттянуть переднюю стенку влагалища у пациенток в литотомическом положении, и во время ректовагинального осмотра попросить пациенток потужиться.

Пациенткам необходимо рекомендовать пессарии и/или упражнения для укрепления мышц тазового дна, но в случае их неэффективности, рассматривают хирургическое вмешательство.

Авторское право © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Лечение ревматоидного артрита

✔ лечение ревматоидного артрита в Воронеже по доступным ценам,
✔ разработка диагностических, терапевтических и реабилитационных программ для каждого клинического случая,
✔ работа с заболеваниями разных степеней тяжести,
✔ использование современных медицинских методик.

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный Кинезиологическое тейпирование, 1 зона Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

Массаж коленного сустава (верхней трети голени, области коленного сустава и нижней трети бедра)-1ед (10 минут)

Массаж локтевого сустава (верхней трети предплечья, области локтевого сустава и нижней трети плеча)-1ед (10 минут)

Массаж плечевого сустава (верхней трети плеча, области плечевого сустава и надплечья одноименной стороны)-1ед (10 минут)

Показать все цены Преимущества лечения ревматоидного артрита в клинике «СОВА»

✔ Ревматологи с многолетним практическим опытом.
✔ Комплексный подход к борьбе с заболеванием.
✔ Удобные варианты записи на прием: по телефону и онлайн.
✔ Сопровождение пациента на всех этапах.
✔ Возможность проведения необходимых исследований в день обращения к доктору.
✔ Специальные программы для регулярных обследований.

Ревматоидный артрит является болезнью системного характера, этиология которого на данный момент неизвестна. Заболевание отличается разнообразным клиническим течением, которое сопровождается усугубляющимся разрушением суставных, хрящевых и костных тканей. Поскольку недуг прогрессирует стремительно, порядка 30% пациентов, пренебрегающих лечением, становятся недееспособными в течение первых 10-ти лет с начала формирования болезни.

Симптомы болезни схожи с другими нарушениями опорно-двигательного аппарата, поэтому заниматься самодиагностикой и самолечением категорически нельзя. Постановкой диагноза и разработкой дальнейших терапевтических мер должен заниматься ревматолог. В клинике «СОВА» работают опытные врачи, составляющие комплекс лечебных и восстановительных мероприятий в зависимости от конкретного клинического случая.

Отзывы клиентов

Мне очень понравилось то, как врач все объясняет. Доктор доносит информацию в доступной форме и в будущем буду посещать его при необходимости. Специалист провел осмотр, все спросил и изучил.

Мне очень понравилось то, как врач все объясняет. Доктор доносит информацию в доступной форме и в будущем буду посещать его при необходимости. Специалист провел осмотр, все спросил и изучил предыдущие результаты обследования. Алексей Владимирович рассказал о проблеме, договорились, что я приду к нему, чтобы поставить блокаду. Кроме того, чтобы подготовить организм к этому, ревматолог назначил уколы и таблетки, а также уточнил, как их использовать. Меня беспокоили сильные боли, к лечению приступила сразу же, сейчас чувствую себя немного лучше, начала двигаться. Я не ждала начала приема, врач уделил минут 20-30, работал тщательно, по ощущениям, этого времени было достаточно. Доктор показался мне уважительным и внимательным. Конечно, я посоветую Лапшина А.В. другим людям.

Дата написания: 16.11.2023 Доктор Лапшин Алексей Владимирович весь отзыв

Приемом осталась довольна. Осмотр длился минут 40, мне этого времени было достаточно. Алексей Владимирович дал рекомендации, отправил меня на рентген. Я сделала его и вернулась обратно к.

Приемом осталась довольна. Осмотр длился минут 40, мне этого времени было достаточно. Алексей Владимирович дал рекомендации, отправил меня на рентген. Я сделала его и вернулась обратно к доктору в кабинет. Врач тщательно провел обследование. Составил план лечения, дал рекомендации. Через 3 месяца необходимо пересдать анализы. Приду к нему через время обязательно. Специалист расписал дозировку и выдал рекомендации в бумажном варианте. Могу оценить профессионализм доктора на 10 баллов. Порекомендую специалиста своим знакомым при необходимости. Хочу сказать спасибо врачу, все разъясняет, очень даже понятно. Хочу отметить, что уже 5 дней принимаю лекарства и эффект есть.

Дата написания: 10.11.2023 Доктор Лапшин Алексей Владимирович весь отзыв

Внимательный к деталям и анамнезу, рекомендации помимо лечения по уходу.
Обратились к доктору по направлению от хирурга, доктор внимательно изучил анамнез мамы, историю болезни.

Внимательный к деталям и анамнезу, рекомендации помимо лечения по уходу.
Обратились к доктору по направлению от хирурга, доктор внимательно изучил анамнез мамы, историю болезни, поставил диагноз, дал необходимые рекомендации и расписал подробное лечение.

Дата написания: 18.10.2023 Доктор Лапшин Алексей Владимирович весь отзыв

Внимательный. Достаточно долго вёл приём, без лишней воды. Дал, как мне показалось, правильное направление к другим специалистам.
Обратилась к доктору из-за плеча, которое беспокоило.

Внимательный. Достаточно долго вёл приём, без лишней воды. Дал, как мне показалось, правильное направление к другим специалистам.
Обратилась к доктору из-за плеча, которое беспокоило. Доктор внимательно осмотрел и направил с бумагой в рентген-кабинет. На бумаге чёрным по белому было написано: рентген плечевого сустава. В рентген-кабинете мне сделали снимок. С ним я направилась к доктору. Сам доктор Лапшин был очень вежлив . Не найдя в своей сфере проблемы, направил меня на МРТ. В целом доктор мне понравился. Я бы его порекомендовала.

Дата написания: 24.09.2023 Доктор Лапшин Алексей Владимирович весь отзыв

Алексей Владимирович проконсультировал меня, сделал рентген, выписал лекарства, назначил лечение. Дал необходимые мне рекомендации. Врач профессиональный, вежливый и дружелюбный. Прием.

Алексей Владимирович проконсультировал меня, сделал рентген, выписал лекарства, назначил лечение. Дал необходимые мне рекомендации. Врач профессиональный, вежливый и дружелюбный. Прием оказался полезен для меня, поставленным диагнозом.

Дата написания: 14.08.2023 Доктор Лапшин Алексей Владимирович весь отзыв

Доктор Лапшин А. В. - профессионал. Поставил диагноз. Алексей Владимирович доброжелательный, вдумчивый и грамотный специалист. Было предложено несколько вариантов лечения, но с.

Доктор Лапшин А. В. - профессионал. Поставил диагноз. Алексей Владимирович доброжелательный, вдумчивый и грамотный специалист. Было предложено несколько вариантов лечения, но с рекомендациями, которые помогли выбрать наилучший для меня вариант.

Дата написания: 12.08.2023 Доктор Лапшин Алексей Владимирович весь отзыв

Я был на приёме у Алексея Владимировича. Он выявил болезнь. Врач отнёсся ко мне внимательно. По итогу я получил правильный диагноз и рекомендации. При необходимости я снова обращусь к.

Я был на приёме у Алексея Владимировича. Он выявил болезнь. Врач отнёсся ко мне внимательно. По итогу я получил правильный диагноз и рекомендации. При необходимости я снова обращусь к нему.

Дата написания: 03.08.2023 Доктор Лапшин Алексей Владимирович весь отзыв

Осталась очень довольна визитом. Алексей Владимирович провел тщательный осмотр, подробно расспросил о проблеме, без затруднения поставил диагноз, назначил лечение. Подробно и просто рассказал.

Осталась очень довольна визитом. Алексей Владимирович провел тщательный осмотр, подробно расспросил о проблеме, без затруднения поставил диагноз, назначил лечение. Подробно и просто рассказал все рекомендации, ответил на все имеющие вопросы и отправил выздоравливать. Очень тактичный и вежливый доктор, профессионал своего дела. Спасибо!
Обратилась с болью в ноге. До визита к Алексею Владимировичу обращалась в травмпункт, т. к. нога очень болела и присутствовала отечность. Перелома, трещин и вывихов не было обнаружено, после чего была направлена к ревматологу.

Дата написания: 03.06.2023 Доктор Лапшин Алексей Владимирович весь отзыв

Алексей Владимирович принял меня и осмотрел. Мы поговорили, и он сделал назначения. Доктор внимательный и вдумчивый.

Алексей Владимирович принял меня и осмотрел. Мы поговорили, и он сделал назначения. Доктор внимательный и вдумчивый.

Дата написания: 28.05.2023 Доктор Лапшин Алексей Владимирович

Алексей Владимирович внимательный к деталям доктор. На приеме он дал мне рекомендации и выписал лекарства. Уже на следующий день после выписанного врачом лечения мне стало легче. При.

Алексей Владимирович внимательный к деталям доктор. На приеме он дал мне рекомендации и выписал лекарства. Уже на следующий день после выписанного врачом лечения мне стало легче. При необходимости обращусь к нему повторно!

Дата написания: 28.05.2023 Доктор Лапшин Алексей Владимирович весь отзыв

Обратилась к врачу потому, что примерно года два были звоночки: болели суставы по очереди, началось всё с большого пальца ноги, потом челюстной сустав, потом локоть, потом колено и т.д. Эти.

Обратилась к врачу потому, что примерно года два были звоночки: болели суставы по очереди, началось всё с большого пальца ноги, потом челюстной сустав, потом локоть, потом колено и т.д. Эти суставы болели по одному и раз в полгода, я сначала вообще думала, простыла, челюсть болела, подумала - лимфоузел, локоть - подумала от работы сидячей и т.д., но мама мне все это время советовала идти к опытному ревматологу. Хочу сказать огромное спасибо Алексею Владимировичу за правильно и главное - вовремя поставленный диагноз. "Псориатический артрит". Лечение назначил верное, но мне один препарат не особо помогал, я его заменила сама, почитав в интернете. Я очень благодарна этому доктору за правильный диагноз. Теперь я не буду терять время и буду входить в ремиссию. Желаю всем здоровья, а доктору - процветания и добра!

Дата написания: 24.05.2023 Доктор Лапшин Алексей Владимирович весь отзыв

На прием привела маму 78 лет. Требовалось по результатам обследования в местной поликлинике назначить дальнейшее лечение. Было проведен тщательный осмотр обоих коленных суставов и подобран.

На прием привела маму 78 лет. Требовалось по результатам обследования в местной поликлинике назначить дальнейшее лечение. Было проведен тщательный осмотр обоих коленных суставов и подобран оптимальный курс лечения на ближайшие три месяца.

Дата написания: 03.05.2023 Доктор Лапшин Алексей Владимирович весь отзыв

Мучили боли в суставах и позвоночнике. Обратилась за помощью к Алексею Владимировичу. На первом приеме был поставлен предварительный диагноз, назначены анализы, дополнительные исследования.

Мучили боли в суставах и позвоночнике. Обратилась за помощью к Алексею Владимировичу. На первом приеме был поставлен предварительный диагноз, назначены анализы, дополнительные исследования, предложены варианты медикаментозной терапии. По результатам анализов была проведена лечебная процедура, приведшая к значительному улучшению моего состояния. Очень благодарна доктору.

Дата написания: 20.05.2023 Доктор Лапшин Алексей Владимирович весь отзыв

Алексей Владимирович оказался идеальным врачом! Проверил диагноз, назначил лечение, более эффективное, чем ранее назначенное другими врачами. Некоторые вовсе не назначали лечения базисными.

Алексей Владимирович оказался идеальным врачом! Проверил диагноз, назначил лечение, более эффективное, чем ранее назначенное другими врачами. Некоторые вовсе не назначали лечения базисными препаратами, т. к. не видели особой проблемы. Что болят стопы, отсылку делали к плоскостопию и ношению стелек как выходу из ситуации. Объяснил какие препараты лучше выбирать, показал как их найти. Посоветовал также при желании посетить НИИ ревматологии в Москве. В итоге врач из НИИ подтвердил назначенное лечение и сказал продолжать наблюдаться у врача по месту жительства. С осени 2022 года моя жизнь изменилась. Ежедневная боль в стопах, с которой я жила с весны 2019 года, ушла! Начиная с 2023 врач подтвердил ремиссию. Сейчас я продолжаю один раз в 2-3 месяца посещать врача, сдавать контрольные анализы. Алексей Владимирович помогает контролировать процесс, отвечает на все мои вопросы по лечению и на мои частые вопросы по образу жизни, спорту, стрессу и т. п. Лучший ревматолог!

Дата написания: 20.05.2023 Доктор Лапшин Алексей Владимирович весь отзыв

Обратилась к доктору с проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Сегодня был второй прием. Врач осмотрел, изучил снимки, которые были с собой. Назначил лечение - медикаменты, массаж.

Обратилась к доктору с проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Сегодня был второй прием. Врач осмотрел, изучил снимки, которые были с собой. Назначил лечение - медикаменты, массаж, иглорефлексотерапию. Доктор приятный, его профессионализм вызывает доверие. Рекомендую внимательного доктора!

Дата написания: 19.05.2023 Доктор Лапшин Алексей Владимирович весь отзыв

Обратилась к доктору с гигромой лучезапястного сустава. По поводу эффективности назначенного лечения ничего не могу сказать, так как принимаю лекарства только 3-й день. Но надеюсь на.

Обратилась к доктору с гигромой лучезапястного сустава. По поводу эффективности назначенного лечения ничего не могу сказать, так как принимаю лекарства только 3-й день. Но надеюсь на положительный результат. К врачу претензий нет. Всё доступно объяснял.

Дата написания: 27.03.2023 Доктор Лапшин Алексей Владимирович весь отзыв

На приём к Лапшину Алексею Владимировичу попала совершенно случайно из-за срочной необходимости в консультации ревматолога, чему в последствии очень-очень рада, что именно к Алексею Владимировичу.

На приём к Лапшину Алексею Владимировичу попала совершенно случайно из-за срочной необходимости в консультации ревматолога, чему в последствии очень-очень рада, что именно к Алексею Владимировичу. Доктор очень внимательный, вежливый, тактичный, отзывчивый, и чувствуется высокий врачебный профессионализм. Спасибо Вам, Алексей Владимирович, за ваш профессиональный подход к пациентам! Вы настоящий Врач!

Дата написания: 16.03.2023 Доктор Лапшин Алексей Владимирович весь отзыв

Я был на приеме, была проблема с воспалением сустава на правой стопе фаланге большого пальца Назначил правильное лечение, после некорректного от другого специалиста, и дал подробное.

Я был на приеме, была проблема с воспалением сустава на правой стопе фаланге большого пальца Назначил правильное лечение, после некорректного от другого специалиста, и дал подробное разъяснения по болезни.

Дата написания: 02.01.2023 Доктор Лапшин Алексей Владимирович весь отзыв

Компетенция, специалист высшего класса, внимание и проникновение в проблему пациента. Все бы врачи так относились бы к пациентам. Обратилась к Лапшину Алексею Владимировичу. Доктор меня поразил своим.

Компетенция, специалист высшего класса, внимание и проникновение в проблему пациента. Все бы врачи так относились бы к пациентам. Обратилась к Лапшину Алексею Владимировичу. Доктор меня поразил своим отношением к пациентам. Очень внимательный, выслушал все жалобы, назначил соответствующие анализы, назначил лечение. Очень советую данного специалиста. Я не видела докторов, которые так тщательно относятся к своим обязанностям. Лечение помогло. Пожелание клинике поощрять таких специалистов.

Дата написания: 06.09.2022 Доктор Лапшин Алексей Владимирович весь отзыв

Выбрала врача по совету знакомого хирурга. Алексей Владимирович веселый, он меня выслушал, назначил лечение и анализы. Могу рекомендовать этого специалиста. Пойду к нему на повторный.

Выбрала врача по совету знакомого хирурга. Алексей Владимирович веселый, он меня выслушал, назначил лечение и анализы. Могу рекомендовать этого специалиста. Пойду к нему на повторный прием.

Дата написания: 05.09.2022 Доктор Лапшин Алексей Владимирович весь отзыв Из-за чего развивается артрит

Точные причины возникновения заболевания на данный момент неизвестны. Самой распространенной полиэтиологической теорией является негативное влияние инфекций на организм: парвовируса B19, вируса Эпштейна-Барр и других. Среди факторов, способствующих развитию болезни, отмечают аномальную реакцию иммунной системы на белки организма, неправильный рацион питания, злоупотребление кофе, бесконтрольное использование оральных контрацептивов и пристрастие к курению.

Важно: весомую роль в формировании болезни является плохая наследственность. Если родители пациента имеют диагностированный артрит, риск возникновения аналогичной проблемы у него возрастает в 1,5 раза.

Также ревматоидный артрит связан с геном HLA-DR4, имеющим 22 различных формы. Последовательность аминокислот SE в данном гене активирует аномальный иммунный ответ организма. В результате он, буквально, начинает атаковать сам себя. Многие врачи утверждают, что пациенты-носители SE подвержены стремительному и тяжелому прогрессированию артрита, серьезным деформациям суставов и интерстициальным заболеваниям легких (воспалению альвеолярных стенок, фиброзу и так далее).

Разновидности

Ревматоидный артрит, с свою очередь, имеет несколько вариантов и форм:

Серопозитивный. Характерным отличием является присутствие в крови ревматоидного фактора, который воспринимается организмом в качестве антигена. Серонегативный. Ревматоидный фактор в данном случае отсутствует. Симптоматика выражена слабо, сам недуг развивается медленно, а прогноз на выздоровление становится благоприятнее. Ювенильный. Такой диагноз чаще ставится пациентам младше 16-ти лет. Один из ярких признаков болезни — поражение дыхательной, почечной и сердечно-сосудистой системы. Болезнь Стилла взрослых. Начальные симптомы

Обычно заболевание начинается с воспаления сразу нескольких суставов. Артрит развивается стремительными темпами, но в большинстве случаев пациенты сталкиваются с продормальным периодом, который характерен:

ощущением постоянной усталости, потерей веса без видимых причин, небольшим повышением температуры, повышенным потоотделением (особенно в ночное время), «метеозависимостью» суставов.

В первую очередь болезнь атакует стопы и кисти. В некоторых случаях поражаются колени и плечи. Одним из самых характерных признаков болезни является чувство скованности по утрам. Человеку приходится долго разминать пальцы рук, чтобы привести их в активное состояние и вернуть подвижность. По мере прогрессирования недуг приводит к полной потере функциональности суставов (особенно в периоды обострений).

Дегенеративные изменения происходят симметрично. Без лечения атрофируются кистевые мышцы, в результате чего пациент не может сжать ладонь в кулак. Далее уменьшается масса бедренной, плечевой и голеностопной мускулатуры. При длительном воспалении формируется эрозия суставов, фиброз, нарушается их анатомия. Пациент становится более подвержен сопутствующим травмам (переломам, вывихам). Следующим этапом происходит устойчивое ограничение подвижности поврежденных зон. В самых тяжелых случаях они остаются полностью неработоспособными.

Стадии развития

1 стадия. Околосуставный остеопороз, единичные кисты,

2А стадия. Околосуставный остеопороз, единичные кисты, сужение суставной щели,

2Б стадия. Околосуставный остеопороз, единичные кисты, сужение суставной щели, единичные эрозии (до 5 лет),

3 стадия. Околосуставный остеопороз, единичные кисты, сужение суставной щели, множественные эрозии (более 5 лет),

4 стадия. Околосуставный остеопороз, единичные кисты, сужение суставной щели, множественные эрозии, единичные или множественные анкилозы.

Осложнения

Без своевременной диагностики и надлежащей терапии ревматоидный артрит способен вызвать множество неблагоприятных последствий:

вторичный амилоидоз, вторичный остеоартроз, генерализованный остеопороз, атеросклеротическое поражение сосудов, остеонекроз, туннельные синдромы (запястного канала, сдавления локтевого,большеберцового нервов), подвывих атланто-аксиального сустава, в том числе с миелопатией, нестабильность шейного отдела позвоночника.

Запущенная патология вызывает у пациентов сильные, а порой и нестерпимые боли. Из-за этого человек постоянно пребывает в угнетенном состоянии, что может привести к затяжной депрессии.

Диагностика заболевания

Окончательный диагноз ставится на основании визуального осмотра пораженных областей, лабораторных и инструментальных исследований. В некоторых случаях ревматоидный артрит приходится дифференцировать с болезнью Бехтерева и прочими видами спондилоартрита.

В целях уточнения диагноза проводится рентген стоп и кистей, УЗИ проблемных зон. Ультразвуковое исследование — это лучший метод для выявления патологий сухожилий.

Какой врач занимается лечением ревматоидного артрита

Если вы чувствуете боли в области суставов, как можно скорее обратитесь за помощью к ревматологу.

Получите консультацию по телефону +7 (473) 373-03-03 или запишитесь на прием Лечение ревматоидного артрита Медикаментозная терапия

Терапевтический план всегда строится на основе вида и стадии болезни. Поскольку она является хронической, ключевой целью лечения является достижение пациентом стойкой ремиссии. Чтобы добиться эффективного результата, ревматологи придерживаются комплексного подхода в борьбе с заболеванием.

В первую очередь ревматологи прописывают курс приема препаратов, направленных на купирование интенсивных течений артрита, снятие болевого синдрома/воспалений, а также лечение аутоиммунных ревматологических болезней.

Безоперационные методы

Как правило, они дополняют медикаментозный курс лечения. Ниже представлены методики, обладающие наибольшей эффективностью.

Массажи

Лечебный массаж эффективно помогает при восстановлении подвижности и снятии болевого синдрома. Точечные мануальные техники используются с целью активации физиологических процессов суставных тканей. Если человек жалуется на слабость мышц, рекомендуется тонизирующий массаж. В случае гипертонуса мускулатуры применяются сегментарные техники. Отталкиваясь от состояния и жалоб пациента, доктор выполняют поглаживающие, растирающие или растягивающие движения.

Гели

Помимо таблеток, при лечении ревматоидного артрита назначаются специальные гели, которые снимают воспаления, боль и улучшают локальную микроциркуляцию, способствуя скорейшему заживлению суставных тканей.

Инъекционные методики

В особых случаях, если пациент не чувствует улучшений состояния после приема аптечных препаратов, ему назначается инъекционный курс сильнодействующих препаратов. Активные вещества, попадающие непосредственно в пораженную зону, быстро снимают боль и воспаление. Наибольшую эффективность в данном случае демонстрирует пульс-терапия.

Другие методы лечения

В некоторых случаях врачи прибегают к использованию дополнительных методик:

Тейпирование. Специальные ленты уменьшают амплитуду движений сустава и силу мышечного сокращения. В результате улучшается приток крови к пораженной зоне, усиливается локальная микроциркуляция. ЛФК. Основной целью лечебной физической культуры является сохранение подвижности пациента. Благодаря индивидуально подобранным упражнениям улучшается физическая форма, мышцы становятся крепче, а суставы — подвижнее. Лечение в санатории. Оно помогает восстановить функции организма, а также уменьшить интенсивность болевых ощущений. Длительность ремиссии

При прохождении терапии многие наши пациенты добиваются стойкой ремиссии в течение 3-6 месяцев.

Реабилитация

После устранения выраженных симптомов (воспаления и болевого синдрома) пациенту необходимо восстановить суставную функциональность и общую подвижность. Для этого используется оздоровительная гимнастика. С ее помощью укрепляется мышечная система, уходит скованность движений. Некоторые тренировки выполняются с использованием дополнительных снарядов и тренажеров.

Важно: соблюдение реабилитационных мероприятий способствует продлению ремиссии ревматоидного артрита.

Профилактика заболевания

Существует несколько врачебных рекомендаций, которые помогут к минимуму свести риски возникновения ревматоидного артрита.

ЛФК

Лечебно-физическая культура — это лечебный, реабилитационный и профилактический метод одновременно. Его пользу невозможно переоценить. В тренировочную программу включают простые упражнения, оказывающие минимальную нагрузку на суставную ткань. Особое внимание оказывается кистям и ступням. Для их проработки используются простые упражнения:

Вращения. Ладони сжимаются в кулаки, стопы находятся в расслабленном состоянии. Далее ими выполняются вращения по часовой стрелке, а затем — против нее. Разведение пальцев. Пациент делает это в максимально возможную амплитуду, после чего сводит обратно. Поочередные касания большими пальцами рук всех остальных пальцев.

В большинстве случаев ЛФК проводится под чутким наблюдением доктора. По мере необходимости он сможет скорректировать тренировочную программу, ослабляя или увеличивая нагрузку.

Дополнительные меры

Помимо вышеперечисленных профилактических рекомендаций важно:

полностью отказаться от вредных привычек, наладить режим работы и отдыха, спать не менее 7-8 часов в сутки, систематически посещать доктора с целью профилактических обследований, избегать переохлаждения и инсоляции, чаще совершать пешие прогулки, избегать суставного перенапряжения (подъема экстремальных весов в тренажерном зале, ношения тяжелых сумок и так далее).

Ответы на частые вопросы

1. Сколько стоит консультация ревматолога?

Уточнить актуальную цену вы сможете в ходе встречи с врачом, на его странице на сайте, а также у сотрудников колл-центра клиники «СОВА».

2. Удастся ли вылечится полностью?

Ревматоидный артрит — заболевание хронического характера. Посредством постоянного приема медикаментов, соблюдения профилактических мероприятий и систематических посещений врача можно добиться лишь стойкой ремиссии.

3. Что делать при обострениях?

В первую очередь — как можно скорее обратиться в клинику. Только доктор сможет подобрать для вас дальнейшее лечение и при необходимости подобрать обезболивающие препараты. Чтобы снизить интенсивность боли, обеспечьте больному суставу покой и приложите к пораженному месту холод.

Заключение

В клинике «СОВА» осуществляется комплексный подход к лечению ревматоидного артрита. После осмотра у ревматолога наши пациенты проходят полное обследование с помощью лабораторных и инструментальных диагностических методик. На основе готовых заключений доктор разработает индивидуальную терапию, впоследствии осуществляя контроль динамики выздоровления. Также в нашем медучреждении проводятся реабилитационные мероприятия с применением массажа, ЛФК и других. Чтобы записаться на прием к врачу, позвоните нам по телефону или оставьте заявку на сайте.

"

Ревматоидный артрит рук: лечение и симптомы

Это тяжёлый диагноз, чреватый множеством осложнений внутренних жизненно важных органов и способный укоротить жизнь как минимум на 10-15 лет. По статистике, заболевание поражает 1-2% населения планеты, вот почему ревматоидный артрит считается крупной проблемой – и не только общемедицинской, но и социальной.

Известно, что чаще, чем мужчины, ревматоидным артритом кистей рук страдают женщины, что, вероятно, связано с генетикой и гормональными изменениями.

Ревматоидный артрит – воспалительно-дегенеративное заболевание, для которого характерно поражение большей частью мелких суставов, а также соединительных тканей. Ему свойственно хроническое течение.

Ревматоидный артрит кистей рук (ревматоидный артрит пальцев рук), как правило, стартует у пациентов в возрасте 50-55 лет, прогрессирует медленно, но неуклонно, характеризуется болью и способен привести к инвалидности в трудоспособном возрасте. На запущенной стадии изменения становятся необратимыми.

Этиология ревматоидного артрита не ясна по сей день, но известно, что он имеет аутоиммунное происхождение. То есть в организме случается системный иммунный сбой, начинается выработка химических антител, провоцирующих воспаление в кистях. Такие антитела агрессивно атакуют клетки собственного организма, принимая их за «вражеских агентов».

Воспаление при ревматоидном артрите симметрично поражает мелкие суставы кистей рук, вызывая деформации и прекращение нормальной подвижности рук. По мере прогрессирования ревматоидный артрит пальцев рук, начавшись с кистей, переходит на запястья, локти, плечевые суставы.

Ревматоидный артрит – системное заболевание, он может приводить не только к деструкции суставов, костей, но и к воспалительным нарушениям всего организма! Так, ревматоидный артрит рук вызывает следующие внесуставные нарушения: серозиты (воспаления оболочек сердца, плевры, брюшины), миозиты, васкулиты, лимфаденопатии, поражения эпидермиса, нейропатии.

Различают 4 стадии ревматоидного артрита:

синовит: утолщение и воспаление синовиальной оболочки сустава, паннус: практически полное разрушение хрящей, волокнистый анкилоз (когда кости вторгаются в волокна ткани), полное сращение кости, или костный анкилоз.

Чтобы избежать серьезных последствий и мучительных болей, следует диагностировать ревматоидный артрит рук в момент самых его ранних проявлений и провести качественное лечение с применением современных достижений медицины.

Только тогда есть весомый шанс стабилизировать состояние и не допустить утраты подвижности и негативного влияния на жизненно важные органы.

Симптомы ревматоидного артрита

Начальным проявлением ревматоидного артрита пальцев рук обычно является ноющая неприятная боль в руках. Интенсивность болей нарастает по мере прогрессирования. Зачастую пациент не способен согнуть руку в кулак (и как правую, так и левую!). Если вы заметили у себя похожее состояние в суставах кисти, следует немедленно проконсультироваться у доктора!

Ревматоидный артрит кистей рук имеет своеобразный симптоматический комплекс, позволяющий предположить наличие и прогрессирование заболевания:

«одеревенелость» (скованность) в суставах по утрам, исчезающая после разминки, визуально и на ощупь заметная деформация суставов пальцев и кистей (специфическими являются симптомы «пуговичной петли», «ласта моржа»), уклон кисти наружу («ревматоидная кисть»), форма пальцев, напоминающая «молоточки», подвывихи пальцев, отёчность и припухание в области затронутых ревматоидным артритом суставов, припухание как минимум еще в 2-3 сочлененных суставах, локальное повышение температуры (гипертермия) без покраснения, совместные повреждения хряща, сухожилий, связок, чаще всего патология наблюдается во в межфаланговых областях второго и третьего пальцев рук и в районе запястья, болевые ощущения (артралгии) при движении, боль при пальпации, подкожные ревматические узелки (подкожные шишки).

Отмечается, что все болезненные изменения, затрагивающие суставы, в основном симметричны. Кроме всего прочего, пациенты с ревматоидным артритом кистей рук зачастую испытывают упадок сил, слабость, утомляемость, ухудшение аппетита, лихорадку.

Диагностика

Диагностикой и терапией ревматоидного артрита кистей рук занимается врач-ревматолог, специалист по аутоиммунным, воспалительным болезням. Врач проводит комплексную диагностику, начиная с внешнего осмотра и сбора жалоб от пациента с тем, чтобы подтвердить или снять предположение о наличии ревматоидного артрита рук, и при необходимости назначить эффективное лечение.

Главными диагностическими признаками считаются:

клинические симптомы воспаления суставов кисти с учётом их количества, превышение АЦЦП (антител к циклическому цитруллинированому пептиду), увеличение нейтрофилов, изменения синовиальной жидкости – из-за воспаления, остеопороз в области пораженного сустава и эрозия кости, длительность воспаления синовиальной оболочки сустава (около 1,5 месяцев)

Лабораторные тесты при артрите:

Общий и биохимический анализ крови (ОАК). Тест на АЦЦП. Анализ крови на ревматоидный фактор (РФ). Анализы мочи - общий и специфический.

Согласно клиническому опыту, только лабораторные показатели ревматоидного фактора и АЦЦП являются характерными исключительно для ревматоидного артрита (патогномоничными). Но при этом изучение иных анализов имеет большое значение для оценивания уровня патологической активности и эффективности лечения.

Инструментальные методы обследования:

Рентгеноскопия: позволяет обнаружить сужение суставной щели, околосуставной остеопороз, дефекты костей. Артроскопия: выявляет эпицентры воспаления и дегенеративно-дистрофические очаги. Электрокардиография (ЭКГ). Ультразвуковое обследование суставов и внутренних органов: показывает состояние мягких тканей возле сустава, обнаруживает негативные изменения в мышцах, связках, разных компонентах сустава, других органах. Компьютерная томография (КТ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее современный и точный метод, даёт возможность тщательно исследовать суставы, состояние других органов и тканей.

Если есть необходимость, лечащий врач-ревматолог может направить больного ревматоидным артритом кистей рук на консультацию к узкопрофильным специалистам: пульмонологу, нефрологу, кардиологу и др.

Главное, усвоить – ревматоидный артрит пальцев рук и кистей требует незамедлительного лечения!

Лечение

К сожалению, хронические заболевания – спутники на всю жизнь. Так и ревматоидный артрит пальцев рук – излечить его полностью не представляется возможным. Поэтому главной целью терапии становится достижение ремиссии.

Врачебная помощь нацелена на облегчение протекания ревматоидного артрита рук, устранение боли, торможение воспалительных процессов, затрагивающих суставы, поддержание ремиссии и улучшение качества жизни пациента.

Обязательным условием успешного результата лечения является нормализация массы тела, отказ от курения, алкоголя, пересмотр рациона – так, белковую пищу необходимо ограничить. Нужно сбалансировать физические нагрузки. Желательно отдыхать час-полтора в обеденное время.

Лечение назначается комплексное, а тактика лечения конкретного пациента зависит от множества факторов, среди которых возраст, степень развития болезни, присутствие осложнений. Стандартный терапевтический комплекс лечения ревматоидного артрита рук содержит фармпрепараты, физиотерапию, лечебную физкультуру, особую диету.

Лекарственное лечение включает:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), анальгетики, хондропротекторные средства (хондроитин плюс глюкозамин) – вещества, направленные на восстановление хряща, принимаются длительно, не менее 3-4 месяцев, лекарства, ускоряющие кровообращение, препараты, нормализующие обменные процессы в суставах и во всем организме, общеукрепляющие средства: витамины, микроэлементы, иммуностимуляторы, антибактериальные препараты (если у ревматоидного артрита рук выявлена бактериальная природа), внутривенные инъекции, кортикостероидные блокады (при неэффективности НВПС, в фазе обострения), наружные средства на область сустава: мази, гели, компрессы.

Физиотерапевтические методы – электрофорез, ультразвук, кварцевание, иглоукалывание, массаж, магнитотерапия.

Электрофорез – лечение заключается в пропускании тока различной частоты через сустав с предварительно нанесенной на кожу мазью. Помогает улучшить кровоток, доставить препарат в очаг поражения, улучшает кровоснабжение, уменьшает боли, восстанавливает поврежденные ткани.

Ультразвук – уменьшает боль и спазмы, помогает повысить подвижность сустава. В стадию обострения не назначается.

Магнитотерапия – лечение магнитным полем, при ревматоидном артрите рук улучшает кровоснабжение сустава и окружающих тканей, причем лечебные импульсы способны проникать на достаточную глубину – до 12 см, чтобы достать до глубокозалегающих суставов. Лечение ускоряет обмен веществ, помогает полезным элементам и препаратам достигать мест поражения и работать более эффективно. Гасит воспаление. Снимает боль, скованность, спазмы. Замедляет прогрессирование ревматоидного артрита рук. Портативные аппараты для клинических и домашних условий удобны в управлении, некоторые имеют режимы для применения в фазу обострения.

Строго под наблюдением врача можно применять в дополнение к основному лечению ревматоидного артрита пальцев рук проверенные средства из области народной медицины, например: хвойные ванны, натирки из сока черной редьки с медом и водкой, компрессы из картофеля, мать-и-мачехи, лопуха, отвары хвои или лаврового листа.

Главное, лечиться регулярно и добросовестно, не пренебрегая никакими элементами комплекса. Только тогда можно надеяться на благополучный результат.

"

Ректоцеле

Ректоцеле – выпячивание передней стенки прямой кишки в заднюю стенку влагалища. Заболевание возникает у женщин после трудных родов с разрывом промежности. Происходит расхождение передней порции мышц поднимающих задний проход, ослабление сфинктера, структур тазового дна и ректовагинальной перегородки. В результате такой травмы прямая кишка образует карман, в котором скапливаются каловые массы. Таким образом нарушается эвакуаторная функция кишечника.

Ректоцеле проявляет себя анальным дискомфортом, различного рода болевыми ощущениями, чувством неполного опорожнения.

Записаться на приём к нашим проктологам можно по номеру 23-33-03 или воспользоваться формой обратной связи. У нас вы можете выбрать проктолога: мужчину или женщину.

или запишитесь по телефону

Цены на основные услуги Первичная консультация колопроктолога 1 500 ₽ Повторная консультация колопроктолога (в течение 3-х месяцев по поводу одного заболевания) 1 000 ₽ Комплексный осмотр колопроктолога (консультация, пальцевое исследование, аноскопия, ректороманоскопия) 2 500 ₽ Ректороманоскопия 1 300 ₽ Аноскопия 600 ₽ Склеротерапия геморроидального узла 4 000 ₽
Латексное лигирование геморроидального узла (1 кольцо) 8 000 ₽
Иссечение анальной трещины 1 категория сложности
30 000 ₽
2 категория сложности
34 000 ₽
3 категория сложности
40 000 ₽
Иссечение геморроидальных бахромок
1 категория сложности
16 000 ₽
2 категория сложности
22 000 ₽
3 категория сложности
29 000 ₽
Акции Второе мнение врача

Анализы перед операцией

На консультацию проктолога* Абляева Ф.Х. Врачи этого направления

Профессор РАЕ
Кандидат медицинских наук, Хирург-проктолог, хирург-флеболог

Хирург-флеболог, онколог, хирург-колопроктолог

Кандидат медицинских наук, Хирург-колопроктолог

Галерея

Часто задаваемые вопросы Cмотреть все вопросы | Задать вопрос Как подготовиться к осмотру проктолога?

Существует несколько способов подготовки кишечника к проктологическому осмотру:

1. Очистительными клизмами.

Если Ваш осмотр планируется в первой половине дня, накануне вечером необходимо поставить две очистительные клизмы с интервалом в 1 час ( 20.00 и в 21.00). Воздержитесь от ужина. Утром, в день осмотра выполняются две клизмы с интервалом в 1 час. Последняя клизма ставится за 2 часа перед визитом к врачу. Воздержитесь от завтрака. Если осмотр планируется во второй половине дня, клизмы ставятся за 6, 4, 2 часов перед визитом к врачу. Допустим легкий завтрак. От обеда следует воздержаться. Для постановки клизмы необходима кружка Эсмарха. Использование спринцовки не желательно. Однократный объем жидкости составляет 1,5-2,0 литра. Используется обычная кипяченая вода комнатной температуры. Если удерживать указанный объем жидкости невозможно, необходимо увеличить количество процедур. При постановке клизмы, положение пациента должно быть лежа на левом боку с приведенными к животу коленями. Процедуру можно выполнять в коленнолоктевом положении тела. Наконечник клизмы обильно смазывается вазелином или другим жирным кремом, аккуратно вводится в прямую кишку, после чего кружке Эсмарха придают возвышенное положение и открывают кран. Мышцы брюшного пресса должны быть максимально расслабленными, дыхание ровным. При ощущении переполнения кишечника, подачу жидкости необходимо временно прекратить, закрыв кран.

2. Слабительными препаратами

ФОРТРАНС. Препарат выпускается в виде порошков. Подготовка кишечника проводится накануне обследования 2 – 3 дозами препарата. Каждый порошок растворяется в 1 литре кипяченой воды и принимается по 1 стакану, каждые 15 минут. ДЮФАЛАК. 200 мл препарата необходимо растворить в 2 литрах кипяченой воды. Полученный раствор выпивается за 16 часов до обследования в течение 2 часов (по 1стакану каждые 15 минут) МИКРОЛАКС. Препарат выпускается в виде микроклизм. Его использование оправданно при отсутствии необходимого времени для полноценной подготовки кишечника. Необходимо использовать три тюбика препарата: за три часа, за два и за час до исследования. Слабительный эффект наступает в течение 5–10минут после применения, он кратковременный и не сопровождается вздутием живота.

Примечание:
При выраженном болевом синдроме нет необходимости в специальной подготовке. Для постановки правильного диагноза при острых состояниях, достаточно проведение внешнего осмотра, пальцевого исследования прямой кишки и аноскопии.

При проявлениях кишечной непроходимости (вздутие живота, отсутствие стула в течение нескольких дней, болях в животе, тошнота, рвота) - прием слабительных препаратов противопоказан!

Почему я использовал мазь и свечи для лечения геморроя строго по инструкции полным курсом, болезнь через некоторое время появилась вновь?

Консервативная терапия эффективна только при 1-й стадии лечения геморроя. В запущенных случаях необходимы аппаратные виды лечения или операция.

Может ли геморрой перейти в рак?

Нет. Возможно сочетание геморроя с раком.

"

Ревматоидный артрит симптомы и лечение

Ревматоидный артрит, симптомы и признаки Ревматоидный артрит — распространенная проблема со здоровьем, вызывающая боль и воспаление в суставах.

Хотя артрит может поражать людей любого возраста, он часто возникает по мере взросления. Скованность и мышечные боли являются распространенными симптомами раннего предупреждения, но есть несколько менее известных индикаторов, относящихся к вашему риску. Большинство людей знают, что боль в суставах — частый симптом артрита. Но есть ряд симптомов, которые часто остаются незамеченными или о которых вы можете не знать.

Общественная группа Rheumatoidarthritis Net собрала все необычные симптомы, о которых сообщали ее члены.

Симптомы, указывающие на то, что вы подвержены риску артрита, включают: Узелки на коже Сухие глаза Сухость во рту

Ревматоидные узелки — это твердые образования, которые образуются под кожей. Это симптом, который является уникальным для ревматоидного артрита и обычно возникает возле суставов, пораженных этим заболеванием.

Сухость во рту. Если у вас ревматоидный артрит (РА) или волчанка, вы также подвержены повышенному риску синдрома Шегрена, аутоиммунного заболевания, основными симптомами которого являются сухость во рту и глазах, сообщает Фонд артрита.

Синяки. Аутоиммунные заболевания, такие как артрит, могут привести к тому, что количество тромбоцитов в крови человека упадет ниже нормального уровня. Когда человек страдает артритом, его организм использует или разрушает тромбоциты быстрее, чем производит их, что может вызвать у вас более легкие синяки.

«Ваш врач может провести медицинский осмотр и сделать общий анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас низкий уровень тромбоцитов из-за болезни или лекарств, и, возможно, порекомендовать альтернативы лечения», — сказала доктор Рошель Розиан, ревматолог из клиники Кливленда.

Также необычные симптомы артрита могут включать:
Учащение пульса
Высокая температура
Выпадение волос
Онемевшие ноги
Проблемы со сном
Легкие синяки
Приступы головокружения
Больное горло
Болезненные глазницы
Мозговой туман

В многопрофильной клинике «Интермедцентр» можно проконсультироваться со специалистами, например, с ревматологом К.В.Зверевым, пройти, по необходимости, лечение по всему спектру ревматологических заболеваний

"

Ректоцеле

Это давно известное заболевание многих женщин. Половые органы отделяются от прямой кишки твердой микро волокнистой тканью. Эта ткань называется фасцией. Когда она начинает ослабевать, случается выскальзывание прямой кишки в область влагалища. Именно это выпуклость доктора называют ректоцеле. Женщины начинают чувствовать боли в заднем проходе, там же появляются трещины, трудности при исполнении нужды, появляются частые запоры, кровотечения, половые акты перестают быть комфортными и удовлетворяющими, при поднятии тяжестей чувствуется боль в пояснице.

Эта неприятная болезнь чаще всего встречается у женщин, которые регулярно выполняют тяжелую физическую работу, у кого имеются другие гинекологические заболевания, тяжело рожавших. Если вас посещает хотя бы один симптом, то необходимо срочно обратиться за помощью к доктору. Это заболевание может очень быстро и стремительно развиваться. Существует несколько стадий болезни, и при каждой назначается определенное лечение. Когда болезнь только начинает прогрессировать, ее практически нереально почувствовать, симптомы малозаметны. Многие просто не придают этому значения. На последних фазах без хирургических операций обойтись невозможно. После того, как девушка обратилась к врачу за помощью, ее полностью обследуют и выявляют другие патологии, если такие имеются. Затем делают рентген в процессе дефекации (выхода кала из пищеварительной системы).

Это помогает более тщательно диагностировать развитие болезни. После определяют диаметр ректоцеле и выявляют стадию болезни. В зависимости от тяжести назначают лечение. На всем протяжении женщина наблюдается у доктора до полного своего выздоровления. Если же этот неприятный недуг долгое время оставался без внимания, то последствия могут быть неприятными и очень даже опасными. Возможно возникновение опущения матки, регулярного кровотечения из заднего прохода, болезненных ощущений во время секса. Не стоит пренебрегать своим драгоценным здоровьем.

Для того чтобы не допускать такого досадного состояния своему организму нужно постоянно следить за пищеварением и полностью исключать возникновения запоров. Здоровый образ жизни и поддержание физической формы очень легко помогает избежать не только этого недуга, но и многих других.

Расскажи о услуге в социальных сетях: Другие статьи по этой теме

Заболевание подтверждается взятием образца стула, который отправляется в лабораторию для культивирования, то есть для культивирования бактерий на специальной питательной среде. Также демонстрируется наличие в крови пациента антител против самой бактерии или ее токсина.

23 Октября 2023 --> Проктология

Когда у ребёнка возникают проблемы со здоровьем, у родителей сразу же начинается паника. Не редко возникает ситуация, когда родители понимают, что ребёнок уже несколько дней не может сходить в туалет «по-большому».

21 Августа 2023 --> Проктология

Таким образом определяется неправильное соединение просвета кишки с другим органом тела или поверхностью кожи.

Наиболее серьезным случаем является наружный кишечный свищ, при котором пища попадает наружу.

"

Амбулаторное
лечение Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это хроническое системное заболевание, характеризующееся прогрессирующими разрушительными процессами в соединительной ткани.

Как правило, разрушаются в большинстве случаев мелкие суставы (фаланги пальцев, суставы запястий, стоп, коленей). Кроме того, ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям, при которых поражение затрагивает весь организм.

Причины ревматоидного артрита

Основополагающей причиной заболевания считается аутоиммунное поражение соединительной ткани, но факторов, оказывающих влияние на развитие иммунной реакции, насчитывается немало. И в первую очередь, это:

Наследственность Инфекционные заболевания (краснуха, гепатит В, герпес и др.) Симптомы ревматоидного артрита

Главная особенность заболевания – симметричность поражения суставов (парные фаланги пальцев, оба коленных сустава и т.д.).

Основные симптомы:

Тугоподвижность суставов (особенно после сна или длительного периода в покое) длится более часа Увеличение суставов в объеме Болезненные ощущения Необратимая деформация суставов Развитие контрактур (ограничение амплитуды движений) Появление твердых узелков под кожей вблизи пораженных суставов Лечение ревматоидного артрита

К сожалению, на данный момент в мировой медицине нет методов, позволяющих полностью вылечить это заболевание. Болезнь сохраняется на протяжении всей жизни – с периодами обострения и ремиссии.

Лечение, конечно, существует, но оно направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни пациентов. Поэтому главные задачи терапии при ревматоидном артрите – это обезболивание, уменьшение воспаления и скованности в суставах, восстановление (хотя бы частично) их функций, а также предупреждение дальнейшего развития заболевания и возможных осложнений.

Чем раньше начнется терапия, тем лучше будет эффект и меньше будет нанесенный организму вред.

При ревматоидном артрите в первую очередь показана медикаментозная терапия с основными группами препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом, применяются с самой ранней стадии развития заболевания. Курс лечения и дозировки должны назначаться только врачом. Базисные (направлены на сдерживание и снижение уровня активности развития заболевания, предотвращают дальнейшее разрушение суставов, выводят в ремиссию при обострении) Глюкокортикостероиды (предназначены для снятия воспаления и болевого синдрома)

Для поддержания лекарственной терапии назначается физиотерапевтическое лечение – магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, лечебная физкультура.

При запущенном течении болезни, когда суставы имеют ярко выраженную деформацию, может быть показано хирургическое лечение. Как правило, рекомендуется полное протезирование сустава, поскольку суставные изменения необратимы.

Следует понимать, что полное излечение ревматоидного артрита пока невозможно. Но отказываться и прерывать лечение недопустимо, поскольку именно систематическая поддерживающая терапия позволяет добиться длительной ремиссии.

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит (код – мкб 10) является формой проявления ревматоидного артрита. Для полиартрита характерно поражение пяти и более суставов, поэтому и носит болезнь название ПОЛИартрит («поли» – много). Методы, как лечить ревматоидный полиартрит и ревматоидный артрит сходны, так как в сущности это одинаковые болезни. Но что же такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (англ. rheumatoid arthritis) — это воспаление соединительной ткани с поражением мелких и крупных суставов ноги, кисти, большого пальца ноги по типу полиартрита неясного происхождения. Заболевание имеет аутоиммунный патогенез. Медицина на сегодняшний день еще достаточно мало изучила данную проблему, и назвать точные причины не представляется возможным. Некоторые косвенные исследования указывают на инфекционный патогенез заболевания. Предположительно заболевание прогрессирует на фоне инфекций, разрушающих иммунную систему у лиц генетически к этому предрасположенных. Ревматоидный артрит суставов является причиной инвалидности в 70 % случаев заболевания. Продолжительность жизни незначительно сокращается. Последствия могут более чем серьезные. Причиной летального исхода при заболевании артритом могут быть инфекционные осложнения и почечная недостаточность.

Полностью вылечить артрит невозможно, цель лечения – уменьшить боль, замедлить прогрессирование заболевания и восстановить поврежденные суставы путем хирургического вмешательства. Лекарственные препараты, назначаемые после диагностики заболевания, достаточно сильные и должны приниматься только под присмотром врача, составляющего прогноз заболевания. Не стоит напоминать, что следует выполнять все рекомендации лечащего врача.

Происхождение болезни

Так откуда же взялась эта болезнь? Так как ревматоидный полиартрит это аутоиммунное заболевание, то можно определить три возможных фактора возникновения заболевания: генетика, инфекции, фактор запуска болезни - переохлаждение, интоксикация, эндокринопатии, стрессы и много другое.

Ранний ревматоидный артрит в первой стадии прогрессирует медленно, далее наступает развернутая стадия заболевания – 3 стадия. Суставной синдром не имеет выраженной клинической специфики, что затрудняет поставить дифференциальный диагноз.

Признаки узнаются по утренней и ночной скованности более получаса, по постоянной внезапной боли в суставах, которая усиливается в результате активных движений.

Возможны и другие симптомы ревматоидного полиартрита.

Классификация

Существует следующая классификация и формы ревматоидного артрита:

Классический артрит, Моно- или олигоартрит, Ревматоидный артрит с ложными симптомами инфекционного заболевания (лихорадка, озноб, гипергидроз), Синдром Фелти , Синдром Стилла, Ювенильный ревматоидный артрит (начало заболевания в достаточно раннем возрасте до 16 лет), еще его называют юношеский или детский артрит, Серопозитивный ревматоидный артрит Серонегативный ревматоидный артрит. Диагностика и лечение болезни

В настоящее время нет достоверных методов получения информации о наличии ревматоидного артрита. Для постановки диагноза используют рентген, при помощи которого можно различить рентгенологические стадии заболевания. Обязательными будут лабораторные исследования, чтобы выявить вирусный патогенез. Наш медицинский центр располагает самыми современными методами диагностики, позволяющими с точностью выявить любое заболевания. Запишитесь на обследование при выявлении тревожных сигналов.

Современная терапия ревматоидного артрита опирается на методы физиотерапии, а также реабилитации. Важен индивидуальный подход, учитывая, насколько быстро протекает процесс и степени функциональной недостаточности суставов.

Острый артрит характеризуется острой болью. Для снятия болевых ощущений назначают прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов.

Основное лечение состоит из физиотерапевтических процедур, внутрисуставных лечебных инъекций, общее медикаментозное лечение. Хорошие результаты дает рефлексотерапия, су-джок в стадии ремиссии. Если имеют место повреждения суставов – смещение крестца, травмы нижнего отдела позвоночника, травмы голеностопного сустава, лучезапястного сустава, при артрите стопы, коленного сустава, при воспалении шейного отдела позвоночника, ребер, ключиц и лопатки, при поражении локтевого и плечевого суставов, - применяют метод остеопатии.

Рекомендации по питанию

Немаловажное значение играет питание при ревматоидном полиартрите.

Диета, конечно же, не вылечит болезнь полностью, но по крайней мере снизит болевой синдром. Специалисты нашего медицинского центра советуют кушать продукты, богатые Омега-3. Это морская жирная рыба, в частности сельдь. Добавьте к своему рациону всевозможные фрукты и овощи, орехи, сыры, творог, молочные продукты, пейте больше воды и зеленого чая. Исключите из питания сладости, маринованные и консервированные продукты, полуфабрикаты и снеки, меньше белого хлеба, кофе и макарон. Ведите здоровый образ жизни без курения и алкоголя и вопрос, как лечить ревматоидный полиартрит, вас больше не побеспокоит.

Пролапс органов тазового дна

В медицине термином «пролапс гениталий» обозначают выпадение или смещение органов женской половой системы. Проблемы могут возникнуть не только с маткой, но и с мочевым пузырем или прямой кишкой.

В нормальном состоянии все эти органы поддерживаются на нужном месте благодаря усилиям соответствующих мышц и связок. Но существует немало факторов, которые могут ослабить мышцы, что приведет к увеличению риска развития заболевания. Среди таких причин ожирение, роды, физические нагрузки и так далее.

Различают несколько разновидностей пролапса, в зависимости от того, какой орган смещается или выпадает.

Пролапс свода влагалища

Пролапс свода влагалища, к сожалению, не редкое заболевание. Чем старше женщина, тем больше вероятности, что она услышит этот диагноз. Из пациенток возрастной группы 30-40 каждая 4-я страдает этим заболеванием, а после пятидесяти вероятность развития выпадения стенок влагалища составляет 50 %. Впрочем, и молодые женщины подвержены такому заболеванию, как опущение стенок влагалища, однако в этом случае риск ниже: до 30 лет лишь каждая десятая пациентка гинеколога сталкивается с подобными проблемами.

Чем провоцируется опущение влагалища? Если мышцы абдоминальной и тазовой области ослаблены, то возникает пролапс свода влагалища. Кроме того, привести к развитию заболевания может повышение брюшного давления, спровоцированное нагрузками, поднятием тяжестей, частыми запорами. Причиной опущения влагалища могут быть и роды (тяжелые или большое их количество), пожилой возраст, ожирение.

По степени развития заболевания выделяют несколько стадий:

Опущение стенок влагалища - самая легкая форма. Частичное выпадение влагалищной стенки. Полное выпадение. В этом случае заболевание сопровождается пролапсом матки.

Нужно отметить, что пролапс влагалищных стенок часто протекает бессимптомно, то есть обнаружить его на ранней стадии практически невозможно.

Лечение зависит от степени запущенности процесса. Иногда способен помочь комплекс специальных упражнений, но чаще требуется хирургическая операция.

Цистоцеле

Выпадение мочевого пузыря (цистоцеле) - это заболевание, которому обычно сопутствует выпадение передней стенки влагалища. В группу риска попадают пациентки старше сорока лет. Причина развития все та же - ослабление связок, отвечающих за удержание влагалищной передней стенки.

Симптомы пролапса мочевого пузыря более выражены, чем в случае с опущением/выпадением влагалищной стенки, так как опущение мочевого пузыря происходит на позднем этапе развития пролапса влагалища. Среди признаков заболевания - инфекции мочеполовых путей, частые позывы к мочеиспусканию, тяжесть внизу живота, а также боль или дискомфорт во время полового акта.

Способ лечения цистоцеле определяется стадией заболевания. Если речь идет о начальном этапе, то эффективен будет специальный комплекс упражнений. Также могут помочь влагалищные пессарии, в особенно сложных случаях показано оперативное вмешательство.

Ректоцеле

Пролапс прямой кишки (ректоцеле) - патологическое выпячивание в сторону влагалища прямой кишки. Иногда может идти речь о заднем ректоцеле, когда кишка выпячивается в сторону анакопчиковой связки. Чаще всего этим заболеванием страдают женщины после сорока лет, в период постменопаузы: именно в это время снижается уровень эстрогена, который отвечает за прочность связок малого таза. Кроме того, развитие заболевания могут спровоцировать беременность и роды.

Как и в случае с пролапсом влагалища, данное заболевание может протекать практически бессимптомно. Первое, на что нужно обратить внимание, - частые позывы сходить в туалет, так как полностью опорожнить прямую кишку из-за выпячивания будет затруднительно. Кроме того, каловые массы, неспособные покинуть кишку, могут привести к воспалительным процессам. Поэтому лечение необходимо даже при том, что болевых ощущений пациентки не испытывают.

Опущение матки

Опущение матки представляет собой смещение органа вниз. К заболеванию приводит ослабление маточных связок, а также мышц/связок тазового дна.

В зависимости от стадии развития заболевания выделяют:

Опущение матки у женщин. Шейка и дно матки смещаются, но при этом не видны из половой щели. Частичное выпадение матки. Шейка матки в спокойном состоянии не видна из половой щели, но при натуживании или любом виде усилий (даже при кашле или чиханье) выступает за пределы входа во влагалище. Неполное выпадение матки. Тело и шейка матки немного видны из половой щели, но не выпадают. Полное выпадение матки.

На самом деле, диагноз «опущение матки» в гинекологических кабинетах звучит довольно часто. Лечить данное заболевание необходимо: игнорирование проблемы приводит к более выраженному смещению органов, располагающихся в малом тазе.

На начальной стадии пациентки могут жаловаться на тянущие боли, локализованные в пояснице или внизу живота, также могут беспокоить бели и кровянистые выделения. На более поздних этапах развития заболевания пациентки могут сталкиваться с сопутствующими проблемами: мочекаменной болезнью, пиелонефритом, циститом и другими урологическими расстройствами. Отсутствие должного лечения может привести к перерастяжению мочеточников и почек.

Энтероцеле

Пролапс тонкой кишки - заболевание, при котором образуется грыжа тонкой кишки во влагалище. Задействована может быть как передняя, так и задняя влагалищная стенка. Среди наиболее распространенных и выраженных симптомов стоит отметить сложности при мочеиспускании, затруднение при опорожнении кишечника и боли при длительном стоянии.

Описанные заболевания - это не повод для паники, это повод для обращения к профессионалам, которые смогут устранить проблему быстро и качественно.

Артрит

Артрит — это группа воспалительных или дегенеративных заболеваний суставов, при которых поражаются его внутренние структуры. Профилактикой, выявлением и лечением данной патологии занимается врач-ревматолог и травматолог-ортопед.

Причины заболевания

Чаще всего артрит возникает вследствие:

перенесенных инфекций, аутоиммунных нарушений, травм суставов.

Способствуют развитию артрита следующие провоцирующие факторы:

генетическая предрасположенность, переохлаждение, аллергические реакции, малоподвижный образ жизни, гипо- и авитаминоз, неправильный рацион питания с высоким содержанием пуринов (красное мясо, субпродукты, мидии, креветки, копчености, газированные сладкие напитки, пакетированные соки, алкоголь, особенно пиво), табакокурение, низкий уровень иммунитета, гормональный дисбаланс.

Также прием некоторых лекарственных препаратов увеличивает риск развития подагрического артрита за счет повышения концентрации мочевой кислоты в организме (витамины В3, диуретики, препараты для лечения болезни Паркинсона).

Виды артрита

Заболевание может протекать в различных клинических формах, классификация осуществляется по ряду признаков.

По этиологии и патогенезу:

первичный (развивается как самостоятельное заболевание), вторичный (возникает как последствия уже имеющихся патологий).

По количеству пораженных суставов:

моноартрит (поражение одного сустава), олигоартрит (заболевание распространено на 2-3 сочленения), полиартрит (повреждение более 4 суставов).

По выраженности клинической симптоматики:

острый, подострый, хронический.

По характеру патологического процесса:

дегенеративный (травматический артрит, деформирующий остеоартроз), воспалительный (инфекционный, реактивный, ревматоидный, ревматический, подагрический, анкилозирующий спондилит).

По степени поражения:

I стадия (легкая степень) — наблюдается покраснение, припухлость в области пораженного сустава, боль при движении, II стадия (средняя степень) — присутствует интенсивная артралгия, боль в суставе усиливается, пациент ограничен в активности, III стадия (среднетяжелая) — характеризуется формированием анкилоза (сращение сочленения), функции сустава значительно нарушаются, IV стадия (тяжелая) — происходит образование анкилоза, контрактур, сустав необратимо обездвиживается. Симптомы заболевания

Ранние признаки артрита характеризуются общим недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью. По мере прогрессирования заболевания развивается болевой синдром и ощущение «ломоты» в сочленениях. Боль может быть как слабовыраженной, так и интенсивной, ограничивающей работоспособность.

Местными симптомами заболевания являются:

локальное покраснение кожных покровов в области пораженного сустава, припухлость, отечность, повышение температуры в зоне патологического очага, ограничение амплитуды движений, скованность (особенно в утреннее время).

В дальнейшем развиваются структурные деформации суставов и кожи, формируются анкилозы, приводящие к полному отсутствию движений в сочленении.

Для инфекционных артритов также характерно повышение температуры тела, озноб, снижение аппетита.

Вероятные осложнения

Непосредственное осложнение артрита — суставная деформация, приводящая к утрате функций. При подагрической форме заболевания часто развивается мочекаменная болезнь, ИБС. Следствием ревматоидного процесса могут быть амилоидоз, остеопороз, атеросклероз.

Инфекционные формы часто приводят к возникновению флегмоны, остеоартрита, остеомиелита, сепсиса, полисерозита.

При своевременном обращении к ревматологу и соблюдении врачебных рекомендаций удается полностью справиться с заболеванием и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Диагностика артрита

На первичной консультации ревматолог или ортопед собирает анамнез, расспрашивает пациента о жалобах, уточняет их особенности, проводит осмотр, а также оценивает функции пораженных сочленений.

Для уточнения нюансов патологического процесса специалист назначает вспомогательные методы диагностики:

клинический анализ крови и мочи, исследование крови на маркеры ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, лабораторный анализ суставной жидкости, УЗИ сустава, рентгенография воспаленного сочленения, сцинтиграфия, артрография, МРТ или КТ, артроскопия — эндоскопическая методика, во время которой в полость сустава вводится тонкий зонд с видеокамерой на конце, процедура позволяет осмотреть патологический очаг изнутри.

Вид и объем диагностических мероприятий определяет ревматолог с учетом конкретной клинической ситуации. После получения данных обследования врач выставляет точный диагноз с уточнением этиологии и степени тяжести, затем подбирает оптимальную схему терапии.

Как лечится артрит?

Особенности лечения зависят от причин возникновения артрита, его характера и стадии поражения. Цель терапии — устранение провоцирующих факторов и симптомов заболевания, восстановление функциональной активности, предотвращение осложнений.

Для решения данных задач используется комплексный подход. Врач может назначить:

медикаментозные препараты — НПВС, гормоны, цитостатики, при инфекционных поражениях — антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства, при подагре — вещества для снижения концентрации мочевой кислоты, физиотерапию — приоритет отдается процедурам, которые обеспечивают противовоспалительный и восстанавливающий эффект (УВЧ, магнит, ультразвук), массаж и лечебную гимнастику, бальнеотерапию, санаторно-курортное лечение.

При тяжелой стадии артрита, когда сустав полностью утрачивает свою функцию, врач может порекомендовать хирургические методы лечения. С помощью операции удается восстановить подвижность.

Профилактика артрита

Профилактические мероприятия по предупреждению заболевания подразумевают устранение провоцирующих факторов. Для этого необходимо:

своевременно лечить инфекционные, вирусные и системные патологии, поддерживать достаточную физическую активность, сбалансировано питаться, контролировать массу тела, избегать переохлаждений, отказаться от алкоголя, курения, избегать повышенной нагрузки на суставы во время работы, занятий спортом.

Для предупреждения рецидивов важно соблюдать все врачебные рекомендации, вовремя проходить плановые осмотры и диагностические исследования. При появлении тревожных симптомов следует незамедлительно записаться на прием к ревматологу или травматологу-ортопеду.

Если вам требуется консультация такого специалиста – обратитесь в клинику «Альфа-Центр Здоровья». Опытные и квалифицированные врачи индивидуально подходят к решению проблем каждого пациента, регулярно повышают свои профессиональные навыки и знания на специализированных лекциях, семинарах. Это позволяет им быть в курсе самых актуальных методов диагностики и лечения артритов.

Цены Ревматология - врачебные приемы Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный 3000 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный 2600 руб. "