Пульпит: причины, виды, симптомы, современные методы и средства лечения

Пульсирующая приступообразная боль, которая беспокоит особенно ночью, отдающая на всю половину челюсти, нередко в область уха и других участков головы, — все это симптомы пульпита, или воспаления пульпы зуба.

Что такое пульпа зуба и почему она воспаляется?

Как мы помним из анатомии, зуб является живым органом человека, и состоит из органической и неорганической составляющей. Неорганическая часть зуба — это твердые ткани зуба: эмаль, дентин и цемент зуба. Органическая часть — это пульпа зуба.
Пульпа зуба представляет собой мягкую соединительную ткань с кровеносными сосудами и нервными волокнами, которая располагается в пульповой камере и в корневом канале (или каналах) зуба.
Именно благодаря пульпе зуб получает питание изнутри. Именно жизнеспособность пульпы определяет состояние живого здорового зуба.

Пульпа крайне чувствительна, является «сердцем» зуба, и герметично укрыта от внешних раздражителей твердыми тканями зуба. И как только эта герметичность нарушается, пульпа воспаляется и отекает, сдавливая нервные клетки. Этот процесс очень часто сопровождается интенсивной зубной болью, которую просто невозможно терпеть.

Причины возникновения пульпита

Рассмотрим основные факторы, вызывающие воспаление пульпы зуба.

1. Запущенная форма кариеса является основной причиной воспаления пульпы. При появлении маленького кариозного пятнышка на зубе, большинство людей не придают этому значения и не спешат посещать стоматолога. Пятно увеличивается, темнеет, поражает зуб все глубже, пока не добирается до пульпы. А затем, в один прекрасный момент, вы вспоминаете о нем, — в зубе что-то «стреляет», «пронзает» и будит вас среди ночи. Это инфекция проникла в коронку и воздействует на нервные окончания, тем самым вызывая сильнейшую боль.

2. Травма зуба может стать причиной возникновения пульпита, например ушиб или откол части зуба, что очень часто бывает у детей — в этом случае диагностируют пульпит молочного зуба.

некачественное лечение кариеса, при этом оставшиеся под пломбой кариозные ткани будут разрастаться, и, в конечном итоге, доберутся до пульпы, термический ожег пульпы, возникает при недостаточном водном охлаждении во время высверливания пораженных участков, после лечения глубокого кариеса, если пульпа оказалась инфицированной.

4. При пародонтите может возникать воспаление пульпы — в этом случае патогенная микрофлора проникает в пульпу зуба через отверстия корневых каналов, а не через кариозную полость.

5. Некоторые лекарства и кислоты, проникая по дентинным каналам, могут также провоцировать воспаление в пульпе.

6. С током крови, бактерии могут проникать по дентинным каналам из мест хронической инфекции, а сама поверхность зуба будет в порядке.

Виды пульпита

Пульпит зуба классифицируют в зависимости от особенностей течения болезни и стадии воспаления пульпы.

Острый пульпит может быть очаговым и диффузным. Острый очаговый пульпит является является начальной стадией заболевания и характеризуется очагом воспаления около кариозной плоскости. Следующая стадия — острый диффузный пульпит, когда воспалительный процесс охватывает всю пульпу. При отсутствии лечения на протяжении 14 дней острый диффузный пульпит переходит в хроническую стадию.

фиброзный пульпит, гипертрофический пульпит, гангренозный пульпит, ретроградный пульпит.

Только квалифицированный врач после проведения обследования может поставить точный диагноз заболевания и провести необходимое лечение.

Симптомы пульпита и его последствия

В зависимости от стадии запущенности заболевания, симптомы пульпита могут различаться.

Симптомы острой формы пульпита следующие:

острая пронзающая боль, особенно в ночное время, на протяжении 2-3 недель, боль при воздействии на зуб горячей, холодной, сладкой или кислой пищи, которая длительно(более 20 минут) не проходит после устранения этих раздражителей, самопроизвольные и приступообразные боли, отдающие в ухо, висок или всю челюсть, неприятный запах изо рта. Хронический пульпит в любой момент может обостриться и подарить вам все незабываемые ощущения пульпита острого.

Симптомами хронического пульпита являются:

боль становится не такой острой и постоянной, иногда затихает надолго, слабые самопроизвольные боли, боль усиливается после приема горячей или холодной пищи.

Первая и главная ошибка больного при зубной боли — желание немедленно устранить боль с помощью анальгетиков или народных средств. На краткий промежуток времени это, конечно, помогает, и снимает болевые ощущения. Но отнюдь не решает проблему воспаленной пульпы — вы просто теряете драгоценное время, когда пульпу можно спасти. В результате оттягивания визита к врачу, поражение нерва становится необратимым и пульпу потребуется удалять. Если же обратиться к врачу сразу, воспаление можно остановить. Без лечения воспаление пульпы может распространиться на зубной корень, что повышает риск потери зуба.

Иногда боль проходит, но это не повод думать, что зуб здоров. Это может произойти потому, что нерв необратимо поврежден вредоносными бактериями, и болеть уже просто нечему. В полости зуба при этом образовывается гнойная масса, которая при попадании в основание корня зуба может вызвать флюс — гнойное поражение челюсти.

Если зуб доставляет вам неприятные ощущения, необходимо определить периодичность и интенсивность приступов боли, и не откладывать поход к врачу. Фиксация приблизительного временного интервала приступов поможет врачу в определении диагноза, а своевременное лечение позволит избежать осложнений.

Методы лечения пульпита

При посещении стоматолога пациента с зубной болью всегда интересует, как и насколько быстро можно вылечить пульпит безболезненно. Метод лечения пульпита зуба будет зависеть от установленного вам диагноза и только тогда вы узнаете, что входит в лечение пульпита в вашем случае, возможно ли лечение пульпита без удаления нерва и за один сеанс.

Клиническое лечение пульпита выделяет два основных направления лечения — биологический и хирургический.

Биологический , или консервативный метод лечения пульпита , возможен на ранних стадиях заболевания, когда воспаление пульпы имеет обратимый характер. В этом случае не происходит удаление зубного нерва, — зуб останется живой.

Лечение пульпита без удаления нерва происходит за несколько посещений.
В первое посещение стоматолог после предварительной анестезии и удаления всех кариозных тканей, обнажает пульпу и обрабатывает ее антибактериальным препаратом. Полость заполняется специальным средством с гидроокисью кальция и ставится временная пломба. Специальные препараты обладают противовоспалительным действием и стимулируют регенерацию тканей.
Во время второго посещения, после оценивания состояния пульпы, если воспаление прекратилось, ставят постоянную пломбу. Иногда, для сохранения нерва зуба, может понадобиться несколько визитов к врачу.

Хирургический метод лечения пульпита применяется в более запущенных стадиях заболевания и предполагает частичное или полное удаление пульпы.

Длительность лечения в данном случае будет зависеть от состояния запущенности заболевания. После анализа состояния зуба, врач может принять решение о лечении за одно посещение или поэтапно, в более сложных случаях. В любом случае врач под местной анестезией вскрывает и удаляет пульпу, удаляет нервные окончания, тщательно прочищая корневые каналы. Далее, после обработки их антисептическими препаратами и тщательного просушивания, идет процесс пломбирования корневых каналов и восстановление коронковой части зуба. После этого лечение считается завершенным.

При любом методе лечения заключающим этапом является контрольный рентген-снимок — это необходимо для контроля эффективности проведенного лечения.

Стоимость лечения пульпита

Стоимость лечения пульпита зуба зависит от степени пораженности зуба и каналов заболеванием, количества каналов в больном зубе и применяемых материалов для лечения.
В передних зубах человека обычно располагаются один-два корневых канала, в жевательных — два-четыре корневых канала, в силу индивидуальности человека.
Точное количество и особенности разветвления каналов отпределяется рентген-снимком. В случаях, когда каналы являются труднопроходимыми из-за особой искривленности, потребуется больше времени на их качественное лечение, что может отражаться на количестве посещений и стоимости.

Далеко не всегда в прайсах на лечение пульпита указывают, что лечение пульпита заканчивается восстановлением коронковой части зуба, чем вводят в заблуждение пациентов относительно дешевой цены на услугу. Всегда спрашивайте, что входит в эту стоимость, и за что еще придется платить.
У нас указана полная стоимость всех работ по лечению пульпита и последующему восстановлению коронковой части зуба, то есть вы видите все свои предстоящие затраты без скрытых платежей.

Стоимость типового лечения в зависимости от количества каналов зуба, видов материалов и степени разрушенности зуба представлена ниже.

Калькулятор расчета стоимости типового * лечения пульпита зуба + реставрация зуба одноканальный двухканальный трехканальный

Стоимость лечения 1-канального зуба 8500 руб. 9500 руб. 9000 руб. 10000 руб. В стоимость входит: Цена, руб. Диагностический рентгеновский снимок 500 Анестезия инфильтрационная 500 Вскрытие полости зуба (удаление пораженных кариесом тканей зуба) 500 Механическая и медикаментозная обработка корневого канала 1000 Обработка лазером 500 Пломбировка корневого канала зуба (гуттаперча) 1500 Пломбировка корневого канала зуба (термофил) 2000 Изолирующая прокладка 500 Установка пломбы светового отверждения (1поверхность) 2500 Установка пломбы светового отверждения (2 поверхности) 3500 Обработка пломбы (шлифовка/полировка) 500 Контрольный рентгеновский снимок 500

Стоимость лечения 2-канального зуба 12000 руб. 13000 руб. 13000 руб. 14000 руб. В стоимость входит: Цена, руб. Диагностический рентгеновский снимок 500 Анестезия инфильтрационная 500 Вскрытие полости зуба (удаление пораженных кариесом тканей зуба) 500 Механическая и медикаментозная обработка двух корневых каналов 2000 Обработка каналов лазером 1000 Пломбировка двух корневых каналов (гуттаперча) 3000 Пломбировка двух корневых каналов (термофил) 4000 Изолирующая прокладка 500 Установка пломбы светового отверждения (1поверхность) 2500 Установка пломбы светового отверждения (2 поверхности) 3500 Обработка пломбы (шлифовка/полировка) 500 Контрольные рентгеновские снимки 1000

Стоимость лечения 3-канального зуба 15500 руб. 16500 руб. 17000 руб. 18000 руб. В стоимость входит: Цена, руб. Диагностический рентгеновский снимок 500 Анестезия инфильтрационная 500 Вскрытие полости зуба (удаление пораженных кариесом тканей зуба) 500 Механическая и медикаментозная обработка трёх корневых каналов 3000 Обработка каналов лазером 1500 Пломбировка трёх корневых каналов (гуттаперча) 4500 Пломбировка трёх корневых каналов (термофил ) 6000 Изолирующая прокладка 500 Установка пломбы светового отверждения (1 поверхность) 2500 Установка пломбы светового отверждения (2 поверхности) 3500 Обработка пломбы (шлифовка/полировка) 500 Контрольные рентгеновские снимки 1500

* — по статистике нашей клиники, 25% случаев в силу индивидуальности строения зубочелюстной системы человека не вписываются в стандартную схему лечения, то есть имеют свои особенности и осложнения, что в конечном итоге влечет за собой изменение цены в большую или меньшую сторону.

В случае лечения пульпита невозможно заранее со 100%-ной точностью определить стоимость, она будет зависеть сложности строения зуба и запущенности заболевания, и известна после консультации специалиста.

Запись на прием

При записи на прием или консультацию в нашей клинике через форму записи на сайте вы получаете скидку 10% . Запиcаться на консультацию Спасибо.
Наш администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Если хотите задать вопрос и получить ответ на почту, заполните дополнительные поля отобразить

"

Болезнь Бехтерева симптомы и лечение

Тел. для юр. лиц (организаций)

Физическим лицам Медкомиссии и справки Водительская медкомиссия Медкомиссия на работу Медицинские справки Медицинские книжки Медсправка для работы или учебы Медсправка для соревнований Медсправка для бассейна Медсправка для получения путёвки Предварительные и периодические медосмотры Медсправка для госслужбы (001 ГС У) Оформление больничного листа Санаторно-курортная карта
форма 072-У Справка на гостайну 989-Н Гастроэнтеролог Терапевт Невролог Кардиолог Эндокринолог Отоларинголог Гинеколог Дерматовенеролог Уролог Проктолог Трихолог Сосудистый хирург Хирург Травматолог-ортопед Психотерапевт Офтальмолог Нефролог Ревматолог Психиатр-нарколог Вызов врача на дом Онколог-маммолог Онколог УЗИ Пульмонолог Рентген грудной клетки Рентген легких Рентген пазух носа УЗИ УЗИ суставов УЗИ сердца ТРУЗИ (УЗИ простаты) УЗИ брюшной полости УЗИ при беременности УЗИ на дому ЭЭГ (электроэнцефалограмма) Холтер Холтер ЭКГ + АД Маммография Кольпоскопия Цистоскопия Гастроскопия (ФГДС) Спирография Сдача анализов на дому Анализ крови Анализы Анализ кала Анализ мочи Исследование на острые кишечные инфекции Дневной стационар Добровольное медицинское страхование (ДМС) Массаж Услуги Профосмотры для организаций Псих.освидетельствование и ЭЭГ Вакцинация Флюорография Оформление личных медицинских книжек Санминимум Предрейсовый и послерейсовый осмотры водителей Справки на гостайну 989N

Услуги Физическим лицам Прием специалистов Ревматолог Болезнь Бехтерева – причины, симптомы, диагностика и лечение

Другие болезни Ревматоидный артрит – симптомы и лечение Бурсит коленного сустава – причины, симптомы, диагностика и лечение Болезнь Бехтерева – причины, симптомы, диагностика и лечение Болезнь Бехтерева – причины, симптомы, диагностика и лечение

Заболевания суставов и позвоночника составляют отдельную группу. Хотя встречаются они достаточно часто (на опорно-двигательную систему приходится большая нагрузка), но многие из них не находятся на слуху и даже не до конца изучены. Именно такой является болезнь Бехтерева, и именно о ней мы предлагаем поговорить в данной статье. Рассмотрим, откуда она берется и как бороться с этой болезнью, какая применяется терапия и при обнаружении какой симптоматики следует незамедлительно обратиться к врачу.

Интересные факты о болезни Бехтерева Основные характеристики и симптомы заболевания Что может стать причиной развития? Разновидности заболевания Как диагностируют болезни данной категории? Организация лечения Интересные факты о болезни Бехтерева

Даже сегодня, когда медицина достигла невероятного скачка в своем развитии и дошла вплоть до 3D-печати внутренних органов, заболевание Бехтерева осталось в большой степени загадкой. Его, конечно, диагностируют, лечат и изучают, но причины развития у пациентов так и не были установлены достоверно.

Первое описание недуг получил в трудах отечественного невролога Владимира Бехтерева (конец XIX – начало XX века) и называется его именем. Хотя есть и более научное наименование – анкилозирующий спондилит. Долгое время считалось, что болезни больше подвержены мужчины, а соотношение больных женского и мужского пола составляет примерно 1:9. Согласно более свежей информации, риск заболевания не зависит от пола. Просто у женской половины оно протекает более легко и поэтому может вообще остаться незамеченным.

К слову о протекании, подвести статистику не так просто. Исследователи сходятся на том, что болезнью страдает меньше 1% населения, но это только диагностированные случаи. Развитие заболевания приходится примерно на 25–35 лет, а вот после 50-ти заболеть уже практически невозможно. Ярко выраженной симптоматики и четких критериев для диагностики болезни Бехтерева также нет. Мало того – она сразу развивается в хронической форме и полностью не излечивается. Все лечение направлено на уменьшение проявлений и болевых синдромов. Однако чтобы вам стало понятнее и заболевание перестало быть настолько «загадочным», будем разбираться с ним постепенно.

Основные характеристики и симптомы заболевания

Анкилозирующий спондилит, или болезнь Бехтерева, характеризуется следующими отличительными чертами:

является воспалительным заболеванием, затрагивающим соединительные ткани, чаще всего – позвоночник (в крестцово-подвздошных сочленениях), относится к хроническим болезням и полностью не излечивается, поражает межпозвонковые суставы (реже – паравертебральные мягкие ткани вместе с ними), имеет длительный паталогический процесс, конечным результатом которого становится сращивание позвонков между собой, окостенение связок и, как следствие, утрата подвижности позвоночника. Он как бы заключается в футляр с жесткими стенками и не может полноценно двигаться, считается передаваемой генетически склонностью. Хотя наличие в семье случаев заболевания не дает точного прогноза, что вы тоже заболеете, просто существенно повышает шансы развития при «благоприятном» стечении обстоятельств.

Отметим, что закостенение позвоночника из-за сращивания хрящей или суставов, разрастания фиброзных тканей называется анкилозом. Соответственно, определение болезни как анкилозирующей выражает ее главную черту – приведение к такой неподвижности.

Теперь рассмотрим симптомы заболевания. На ранней стадии клиническая картина слабо выражена, а потому самостоятельно понять, что у вас развивается болезнь Бехтерева, практически невозможно. Даже диагностика может не дать стопроцентных результатов.

Проявление симптомов, как правило, носит периодический характер, а сами они являются максимально обобщенными. На мысли о посещении врача вас должны натолкнуть такие проявления:

болевые ощущения в области спины (чаще – крестцовом и поясничном отделе), простреливающая случайная боль в плечах, коленях и бедрах, суставах и сухожилиях. Дискомфорт может выражаться в ощущении скованности и напряженности, а его зона постепенно расширяться. Пациенты отмечают, что боль нарастает в ночное время, ближе к утру, спадает при физической активности и быстро устраняется нестероидными противовоспалительными средствами, боль в стопе (как правило – пятке) и изменение походки, кашле, чихании и глубоком дыхании при напряжении диафрагмы, повышенная усталость и потеря веса без изменений в образе жизни и питании, сложности со сгибанием-разгибанием спины, сильная сутулость и вызванное этим уменьшение роста, существенное повышение СОЭ в анализе крови.

Развитие болезни и проявление симптоматики проходит постепенно. Боль из поясницы начинает распространяться в бедра, ягодицы и ниже до голени, резкими вспышками возникая то с одной, то с другой стороны. Со временем изменяются естественные изгибы позвоночника, он приобретает жесткость и теряет подвижность. Активность, которая сначала снижала болевой синдром, на поздних стадиях болезни Бехтерева, наоборот, усиливает боль. Хотя в периоды временной ремиссии пациент может чувствовать себя хорошо, подвижность особо не улучшается.

На поздних стадиях область поражения может расшириться еще больше. Она «поднимается» вверх, затрагивая грудной и шейный пояс. Появляются головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе. Возможно поражение не позвоночника, а коленных и тазобедренных суставов, которые в итоге также подвергаются анкилозу. Положение тела человека, давно болеющего заболеванием Бехтерева, называют «позой просителя». Это – слегка подогнутые колени, согнутые в локтях руки и сгорбленная спина.

Гораздо реже, но встречаются внесуставные формы болезни с поражением почек, сердечно-сосудистой системы, радужной оболочки глаза. В этом случае основные симптомы будут связаны именно с этими органами, но сложность диагностики и выявления еще больше возрастает.

Общее правило для пациента, стремящегося получить благоприятный прогноз и предупредить трансформацию заболевания в тяжелую стадию, – если первые признаки (которые мы специально вынесли в отдельный список) продолжаются больше двух-трех месяцев, нужно обязательно обратиться к ревматологу или хотя бы терапевту.

Что может стать причиной развития?

Как мы уже отметили, конкретные причины заболевания до сих пор не установлены точно. Можно только говорить про факторы риска, а также то, что может спровоцировать первичное развитие болезни – образно выражаясь, запустить ее течение, дать толчок для дальнейшего развития и прогрессирования. Так как заболевание относится к категории ревматоидных, оно одновременно является аутоиммунным. Говоря проще, иммунная система организма срабатывает с нарушениями, начинает воспринимать свои же ткани и клетки как патогенно опасные и тем или иным образом бороться с ними, провоцируя воспаление.

Что касается именно болезни Бехтерева, научно доказана ее связь с генетической предрасположенностью. Примерно у 90% пациентов с данным диагнозом выявлен ген гистосовместимости под кодом HLA-B27. Он передается от родителей. Его наличие не гарантирует того, что вы точно заболеете, но повышает такую вероятность. Человек с таким геном склонен к болезни, но, если на протяжении его жизни не появятся другие факторы-провокаторы, он не заболеет. А вот передать ген своим детям вполне может.

В числе причин, которые способны выступить в роли таких провокаторов, находятся:

хронические инфекционные болезни в анамнезе (чаще всего – мочевыводящей системы и кишечника), развитие артроза и получение травмы сустава, позвоночного столба или тазобедренного отдела, заражение кишечными и половыми инфекциями, частые переохлаждения, стрессовые и депрессивные состояния, разного рода гормональные нарушения.

Среди инфекций повышает вероятность болезни заражение энтеробактериями. Однако это не обязательно будут именно они. Любое инфекционное заболевание может спровоцировать начало анкилозирующего спондилита.

В этом разрезе сложно даже говорить о профилактике болезни Бехтерева специфического характера. Действуют, скорее, общие правила: поддержка иммунитета, полноценное питание, избегание переутомлений, соблюдение личной и половой гигиены, регулярное посещение профилактических осмотров.

Разновидности заболевания

Если озадачиться болезнью Бехтерева еще глубже, можно выделить несколько ее типов. Мы не будем вдаваться в детали, но в двух словах опишем возможные варианты.

Первый – центральный, при котором поражается исключительно позвоночник и который составляет приблизительно половину от всех зарегистрированных случаев.

Второй – ризомелический, сопровождающийся поражением крупных суставов типа плечевого и тазобедренного.

Третий – периферический, когда симптомы проявляются, как и при центральном, в крестцово-подвздошной области, но впоследствии опускаются в голеностопные и коленные суставы.

Последний – скандинавский, при котором поражаются суставы стоп и кистей рук.

Как видим, заболевание может затрагивать самые разнообразные зоны, тем самым требуя специфического лечения и несколько затрудняя диагностику. Вот к ней-то мы и перейдем далее.

Как диагностируют болезни данной категории?

И диагностика, и лечение заболевания – процесс длительный, комплексный. Если вы обратили внимание на появление перечисленной симптоматики, нужно обратиться к врачу. Это может быть терапевт, невролог, ортопед или ревматолог. Профильным специалистом в данном случае будет ревматолог, но пока не доказан ревматический характер заболевания, можно посетить терапевта. Он назначит первичные анализы и направит к другим врачам.

Начинается лечение с первичной консультации, в процессе которой:

уточняются жалобы пациента, изучается история болезни, проводится осмотр и пальпацией для определения источника боли, наличия искривлений и других патологий, пациенту предлагается выполнить простые двигательные тесты для определения ограниченной подвижности.

Уже по результатам первого приема терапевт может поставить под вопрос наличие болезни Бехтерева и направить к ревматологу. Попутно назначаются общий и клинический анализ крови для определения воспалительного процесса, показателей СОЭ, C-реактивного белка и наличия инфекций. Может быть назначен генетический анализ на наличие гена HLA-B27 и, соответственно, предрасположенности к болезни.

Помимо лабораторных исследований, лечению предшествуют инструментальные: МРТ, рентген, реже – УЗИ. Заболевание по симптоматике схоже с ревматоидным артритом, остеохондрозом, артрозом и подобными патологиями опорно-двигательной системы, поэтому для диагностирования может потребоваться время и проведение многочисленных обследований.

На практике, точная диагностика болезни имеет место только по истечении 5–8 лет с запуска первых процессов. Но этого, при профессиональном подходе, будет вполне достаточно для замедления течения.

Помните: чем быстрее вы обратитесь к врачу и чем регулярнее будут профилактические осмотры, тем выше вероятность выявить заболевание на ранней стадии и купировать его.

Организация лечения

Как бы это ни звучало, терапии, которая позволит полностью попрощаться с болезнью Бехтерева, на сегодняшний день нет. Все действия врача направлены на облегчение симптоматики и замедление течения, чтобы как можно дольше сохранить подвижность суставов и позвоночника в целом.

Схемы лечения составляются исключительно в индивидуальном порядке. В целом, они складываются из таких составляющих:

применение фармакологических препаратов – нестероидных противовоспалительных (диклофенак, нимесулид, ибупрофен и т. п.), глюкокортикостероидов (гормональное лечение), блокаторов ФНО-α и других генно-инженерных средств, иммунодепрессантов. Первая группа является наиболее распространенной, устраняя болевой синдром и снимая воспаление. Прием подобных препаратов длительными курсами позволяет свети заболевание в стадию ремиссии и поддерживать ее максимально долго, устранение факторов риска, лечение других инфекционных заболеваний, прохождение физиотерапевтических процедур (массажи, иглоукалывания, магнито-, рефлексотерапия и др.) в период ремиссии, лечебная физкультура, ежедневная зарядка по персонально разработанной программе и дыхательная гимнастика, использование ортопедических матрасов на постоянной основе, не только в период обострения болезни.

В тяжелых случаях может быть принято решение о хирургическом вмешательстве в качестве лечения – эндопротезировании, предполагающем операцию по замене сустава искусственным.

Фиброзный пульпит

Без лечения хроническая фиброзная форма пульпита может привести к потере зуба. Врачи клиники «Денталюкс-М» в Москве используют все возможности современной стоматологии, чтобы помочь вам избежать такого исхода.

Причины возникновения фиброзного пульпита

Фиброзный пульпит является одним из видов хронического воспаления пульпы зуба. Это заболевание проявляется после прорезывания зубов и характеризуется изменениями соединительной ткани полости зуба. При фиброзном пульпите происходит ряд изменений, которые приводят к болезненным симптомам и требуют диагностики и лечения.

Одной из основных причин возникновения фиброзного пульпита является хроническое воспаление пульпы зуба. При диффузном пульпите происходит воспаление тканей пульпы и появление различных симптомов, таких как боли, чувствительность к холоду и теплу.

Износ зубов при прорезывании также может стать причиной фиброзного пульпита. В процессе прорезывания зубов происходят различные механические воздействия на пульпу, что может вызвать ее воспаление и последующий развитие хронического фиброзного пульпита.

Лечение фиброзного пульпита включает в себя замену поврежденной пульпы и лечение симптомов. Для диагностики и лечения пульпита может использоваться рентгенологическое исследование, а также специализированные методы лечения, например, артериальная эмболизация.

Часто фиброзный пульпит развивается на фоне других заболеваний полости зубов, таких как фиброзный периодонтит. В таких случаях важно провести комплексное лечение, которое включает не только лечение пульпита, но и удаление и ампутацию поврежденной пульпы, а также лечение других заболеваний полости зубов.

Симптомы фиброзного пульпита

Фиброзный пульпит - это диффузный пульпит, воспаление пульпы зубов, проявляющееся после прорезывания зубов при котором происходит замена нормальной пульпы соединительной тканью. Симптомы фиброзного пульпита могут различаться в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Первыми проявлениями фиброзного пульпита могут быть боли, как в ответ на раздражающие факторы (горячее, холодное, сладкое), так и без видимых причин. Болезнь пульпы также может сопровождаться отеком и покраснением десен, чувствительностью зубов при приеме пищи или при контакте с воздухом.

Диагностика фиброзного пульпита включает в себя оценку симптомов и проведение специальных методов исследования, таких как прямая электрогнатография, термальное исследование, а также рентгеновские снимки. Определение понятия фиброзный пульпит" происходит на основе выявления изменений в пульпе зуба и исключения других возможных причин симптомов.

Лечение фиброзного пульпита может включать различные методы, в зависимости от стадии и характера воспалительного процесса. В начальных стадиях заболевания может быть достаточно консервативного лечения для снижения воспалительной реакции и обеспечения сохранения зуба. Однако в некоторых случаях может потребоваться эндодонтическое лечение или удаление зуба.

В целом, фиброзный пульпит является серьезным заболеванием, требующим точной диагностики и своевременного лечения. Если у вас есть подозрение на наличие данного заболевания, необходимо обратиться к стоматологу для проведения диагностики и назначения оптимального лечения.

Как диагностировать фиброзный пульпит?

Симптомы и диагностика фиброзного пульпита будут варьироваться в зависимости от степени заболевания. В отличие от гангренозного и острого пульпита, фиброзный пульпит характеризуется хроническим течением.

Определение понятия фиброзного пульпита может быть сложным, поскольку его симптомы могут быть схожи с другими видами пульпита. Однако, некоторые характерные признаки все же существуют. Среди них – болезнь пульпы зуба, особенно при наличии таких симптомов, как боли при приеме холодного или горячего пищи и жидкостей, чувствительность зубов к прикосновениям и усиление боли при волочении инструментом.

Для диагностики фиброзного пульпита врач проводит осмотр полости рта и зубов, а также проводит рентгенографию. Визуальные и инструментальные методы помогают определить степень повреждения пульпы зуба, а также характер воспалительного процесса, проявляющегося после развития хронического фиброзного пульпита.

Лечение фиброзного пульпита может предусматривать удаление пульпы зуба и последующую обработку каналов. При этом, целью лечения является сохранение зуба и его корней, а также предотвращение дальнейшего распространения воспалительного процесса в тканях и органах рядом с больным зубом.

Комплексное лечение фиброзного пульпита

Фиброзный пульпит - это хронический воспалительный процесс, который проявляется после прорезывания зубов. При этом происходит ряд изменений в пульпе зуба, которые вызывают боль и дискомфорт.

Определение понятия "фиброзный пульпит" состоит из нескольких частей. Сначала важно понять, что пульпа - это мягкая ткань внутри зуба, состоящая из кровеносных сосудов и нервных окончаний. Болезнь пульпы зуба может вызвать воспалительный процесс, который проявляется после прорезывания зубов и называется пульпитом. Хронический пульпит, в свою очередь, является формой пульпита, при котором происходит образование соединительной ткани - фиброза, что и определяет понятие "фиброзный пульпит".

Симптомы диагностики фиброзного пульпита включают такие проявления, как хроническая боль и чувствительность зуба к жару и холоду. Кроме того, боль может усиливаться при постоянном приеме горячих или холодных напитков, а также при приеме сладкой или кислой пищи. Чтобы установить точный диагноз, необходимо провести визуальный осмотр и рентгенографию зуба.

Лечение фиброзного пульпита должно быть комплексным. В первую очередь проводится консервативная терапия, направленная на снятие воспаления и устранение боли. Для этого могут использоваться медикаментозные препараты и физиотерапевтические методы.

Если консервативное лечение не приносит должного эффекта или болезнь продолжает прогрессировать, то может потребоваться хирургическое вмешательство. В таких случаях проводится удаление зуба или его корней, чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса.

Важно отметить, что успешность лечения фиброзного пульпита зависит от многих факторов, включая стадию заболевания, соответствующие процедуры и квалификацию врача. Поэтому важно своевременно обращаться к стоматологу при первых симптомах пульпита, чтобы предотвратить развитие хронического фиброзного пульпита и сохранить здоровье зубов.

Народные средства от фиброзного пульпита

Для лечения фиброзного пульпита можно использовать народные средства, которые оказывают благоприятное воздействие на состояние пульпы и способствуют ее выздоровлению. Одним из таких средств является настойка из корня одуванчика. Для приготовления настойки нужно насыпать 1 столовую ложку измельченного корня одуванчика в стеклянную банку и залить его 200 мл кипящей воды. Затем банку с настойкой нужно закрыть крышкой и настаивать в течение 2 часов. Готовую настойку следует принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Также хорошим средством от фиброзного пульпита является настойка календулы. Для приготовления настойки нужно насыпать 2 столовые ложки цветков календулы в стеклянную банку и залить их 200 мл кипящей воды. Затем банку нужно закрыть крышкой и настаивать в течение 1 часа. Готовую настойку нужно использовать для промывания полости зуба несколько раз в день. Календула обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами, поэтому она хорошо устраняет воспаление пульпы и способствует ее выздоровлению.

Важно оставаться на постоянном контроле у стоматолога и при возникновении симптомов пульпита обратиться за помощью. Народные средства могут служить как дополнительное лечение, но не могут полностью заменить лечение у специалиста. Специалист проведет диагностику и подберет наиболее эффективное лечение для устранения причин и симптомов фиброзного пульпита.

Профилактика фиброзного пульпита

Фиброзный пульпит является одной из форм пульпита при хроническом воспалительном процессе, который проявляется после прорезывания зубов. Определение понятия пульпит заключается в воспалительном процессе, который проявляется в полости зуба. При хроническом фиброзном пульпите происходит ряд изменений в пульпе зуба и возникают изменения в ее структуре.

Для профилактики фиброзного пульпита необходимо уделить внимание основным причинам его возникновения. Первым шагом является правильная гигиена полости рта и регулярное посещение стоматолога для профилактических осмотров. Это позволит выявить и своевременно лечить острый пульпит, который может стать причиной развития фиброзного пульпита.

Полость зуба нужно регулярно промывать антисептическими растворами и использовать специальные зубные пасты, богатые фтором. Избегайте жесткой щетки для зубов и чрезмерной силы при чистке, чтобы предотвратить травму пульпы. Регулярное использование зубной нити также поможет избежать накопления бактерий и образования зубного налета.

Для предотвращения появления хронического фиброзного пульпита рекомендуется отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Они негативно влияют на общее состояние организма, в том числе и на состояние зубов и пульпы.

Помимо этого, важно правильно питаться, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами для здоровых зубов и пульпы. Регулярное употребление пищи, богатой кальцием, фосфором и витаминами, поможет укрепить зубы и предотвратить развитие пульпита.

В случае появления симптомов диагностика и лечение фиброзного пульпита должны быть проведены профессиональным стоматологом. Диагностика включает осмотр полости рта, рентгенографию и другие методы исследования. Лечение может включать удаление зуба, лечение корневого канала или другие методы, зависящие от степени развития пульпита.

Таким образом, профилактика фиброзного пульпита включает регулярную гигиену полости рта, правильное питание, отказ от вредных привычек и своевременное обращение к стоматологу для диагностики и лечения. Это позволит сохранить здоровье зубов и избежать развития фиброзного пульпита.

Осложнения фиброзного пульпита

Одним из самых серьезных осложнений фиброзного пульпита является хронический фиброзный периодонтит. При этом происходит ряд изменений в зубе, включая разрушение тканей пародонта и образование глубоких карманов между десной и зубом.

Острый пульпит, при котором воспаление пульпы зуба в срочном порядке требует лечения, может стать другим осложнением фиброзного пульпита. Если не обратить внимание на первые симптомы и не приступить к лечению, воспаление может распространиться на соседние ткани и вызвать серьезные проблемы.

Выводя их приведенного, можно сделать вывод, что фиброзный пульпит – это не только причина множества неприятных симптомов, но и потенциальная угроза для здоровья зубов. Поэтому важно своевременно обратиться к стоматологу и получить квалифицированное лечение.

Физиотерапия при фиброзном пульпите

Физиотерапия является одним из методов лечения фиброзного пульпита. Она направлена на снятие воспалительного процесса, улучшение кровообращения и общего состояния пульпы зуба. Физиотерапевтические процедуры могут включать применение ультразвука, электростимуляцию, лазерные технологии и другие методы, способствующие восстановлению здоровья пульпы.

Цель физиотерапии при фиброзном пульпите - устранение воспаления и болевых ощущений, а также стимуляция активных процессов регенерации и восстановления поврежденных тканей. Это достигается за счет применения различных физических факторов, которые способствуют снижению боли и восстановлению функций пульпы зуба.

Физиотерапия при фиброзном пульпите должна проводиться под контролем специалиста и в сочетании с другими методами лечения. Хорошие результаты достигаются при комплексном подходе, который включает как физиотерапевтические процедуры, так и лекарственное лечение, применение специальной диеты и соблюдение правил гигиены полости рта.

Реабилитация после лечения фиброзного пульпита

Итак, реабилитация после лечения фиброзного пульпита - это важный этап восстановления и предотвращения возможных осложнений. Диагностика и лечение фиброзного пульпита после прорезывания зубов помогут избежать воспалительных процессов и сохранить здоровье полости зуба. Важно обратиться к квалифицированному стоматологу, чтобы получить качественную помощь и рекомендации по реабилитации после лечения фиброзного пульпита.

Если вы ищете надежное и профессиональное лечение фиброзного пульпита, стоматология "ДентаЛюкс-М" готова предложить вам лучшие решения для восстановления здоровья и красоты вашей улыбки.

В создании публикации участвовали врачи-стоматологи:

Медведев Роман Сергеевич (стоматолог-хирург-имплантолог-ортопед, главврач), Ребрий Астемир Васильевич (стоматолог ортопед-хирург-имплантолог).

Будьте внимательны ☝

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер. Для решения вашей проблемы мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом.

"

Болезнь Бехтерова: симптомы, диагностика, лечение

Болезнь Бехтерева также известна, как анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание представляет собой воспаление прежде всего межпозвонковых суставов и крестово-подвздошных сочленений. В результате воспалительного процесса происходит сращение позвонков, из-за чего позвоночник оказывается как бы в жестком футляре. Его движения ограничиваются, а спина выражено деформируется. Могут поражаться и суставы нижних конечностей. Чаще всего болеют молодые мужчины 15-30 лет.

Каковы симптомы этого заболевания?

Анкилозирующий спондилоартрит обычно сопровождается следующей симптоматикой:

Боль, скованность в нижней части спины, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности. Боли усиливаются во второй половине ночи, ближе к утру и проходят после разминки, Упорные боли и отечность в пяточных областях, в коленных суставах у молодых людей, Боль и скованность в шейном, грудном отделах позвоночника, более 3х месяцев, Воспаление глаз. Каковы симптомы этого заболевания?

Для выявления Болезни Бехтерева применяются как лабораторные, так и инструментальные методы. К первым относят:

общие анализы крови и мочи, анализ крови на С реактивный белок, биохимические анализы, а точнее «печеночные» показатели: билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза. HLA типирование (определение в крови HLA B27)

К инструментальным методам относят:

рентгенография позвоночника, крестцово-подвздошных суставов, суставов конечностей (если есть показания), магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника, илеосакральных сочленений в режиме STIR.

В клинике «Артус» принимают специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением пациентов с болезнью Бехтерева. Так же в клинике вы можете сдать полный спектр анализов, получить направление на рентген, МРТ диагностику.

Почему именно «Артус»?

В нашей клинике проводится комплексное лечение. У пациента есть возможность получить в одном месте:

базисную медикаментозную терапию с последующим наблюдением врача-ревматолога, проводить коррекцию лечения при необходимости, полный спектр внутривенных, внутримышечных инъекций, блокады, услуги дневного стационара, физиотерапевтическое лечение лучшими современными методиками (лазер высокой интенсивности, ударно-волновая терапия, криотерапия и т.д.) иглорефлексотерапию, индивидуальные занятия с инструктором ЛФК (кинезиотерапию).

Также при необходимости пациенты всегда могут получить консультацию врачей смежных специальностей:

Лечение болезни Бехтерева в санатории

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит – системное хроническое воспалительное заболевание суставов и позвоночника, приводящее к ограничению подвижности и инвалидности и значительным ухудшениям качества жизни. При этом заболевании поражаются межпозвоночные сочленения позвоночного столба, крупные суставы верхних и нижних конечностей. На начальных стадиях болезни развивается хроническое воспаление суставов. Со временем хрящевые поверхности пораженных суставов срастаются, что приводит к выраженному ограничению подвижности.

Болеют болезнью Бехтерева преимущественно мужчины молодого и среднего возраста. Большое значение в развитии болезни отводится наследственной предрасположенности, специфическим особенностям нервной системы. К способствующим факторам относятся хронические инфекции мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, повторные стрессы, различные травмы опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

Анкилозирующий спондилоартрит дебютирует появлением болей в ногах и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В дневное время, при движениях эти боли мало заметны, но выражены ночью, в покое. К болям добавляется ощущение скованности в грудном отделе позвоночника. Поражение грудного отдела позвоночника проявляется формированием типичной для болезни Бехтерева осанки: исчезновение естественного поясничного лордоза, появление сутулости, ноги во время ходьбы полусогнуты в коленных суставах, голова наклонена вперед. Со временем нарастает ограничение подвижности, проявления болезни становятся все более интенсивными. Больной не может наклоняться вперед и назад, поворачиваться в стороны, эти движения сопровождаются болью. Даже глубокое дыхание, кашель и чихание вызывают боль.

Изменения в позвоночнике сказываются на работе сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы. Больных начинает беспокоить затруднение дыхания, боли в области сердца. Нередко развивается поражение миокарда и аорты, возможны пороки сердца, хронические воспаления глаз.

К сожалению, больные анкилозирующим спондилоартритом часто обращаются к врачу уже в запущенных стадиях заболевания. Иногда болезнь Бехтерева развивается скрыто, без каких-либо заметных проявлений и диагностируется случайно при проведении рентгенологического обследования органов грудной клетки.

Лечение

Лечение болезни Бехтерева должно быть длительным, комплексным и поэтапным. Хотя это заболевание имеет прогрессирующее течение, проведение адекватной терапии позволяет купировать его развитие, достичь длительной ремиссии. Больные должны находиться под наблюдением врача-ревматолога. Для снятия симптомов воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, назначают иммунодепрессанты. Эффективно применение лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии.

Отличные результаты дает лечение болезни Бехтерева в санатории. Для сохранения подвижности и купирования дальнейшего развития симптоматики больным рекомендуются ежегодные курсы санаторно-курортного лечения в профильных санаториях. Именно такой здравницей является санаторий «Горный» в городе Горячий Ключ Краснодарского края.

Лечение болезни Бехтерева в Краснодарском крае осуществляется назначением лечебных грязей, процедур бальнеотерапии, массажа, подводного душа-массажа. В санатории «Горный» имеется все необходимое для эффективного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая болезнь Бехтерева. После курса лечения в «Горном» уменьшаются боли в суставах и позвоночнике, увеличивается подвижность, улучшается общее самочувствие.

В программу лечения болезни Бехтерева входит кинезитерапия на аппарате «Экзарта», лечебные ванны, подводный душ-массаж, классический ручной массаж, обертывания водорослями, реабилитация на механотерапевтической кушетке «Ормед», физиотерапия с применением пневмомассажа, низкочастотной магнитотерапии, ультразвуковой терапии. Назначение процедур проводится лечащим врачом индивидуально каждому пациенту в соответствии с особенностями течения заболевания, наличия показаний и противопоказаний.

Посмотрите подходящую Вам программу лечения спондилоартроза в Санатории Горный!

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. "Горный" – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

"

Удалить нельзя оставить. Пульпит: что это такое и как его лечить?

Внутри каждого зуба есть небольшая полость, в которой располагается источник его «жизни» - нервные окончания и кровеносные сосуды, образующие так называемую пульпу. Воспаление пульпы - пульпит - болезнь, с которой, по статистике, сталкивается каждый пятый житель планеты. О том, что это такое, как распознать и вылечить это заболевание, рассказывает врач-стоматолог «Клиника Эксперт» Иркутск Зоригто Мунгэн-Доржеевич Ошоров.

— Зоригто Мунгэн-Доржеевич, что скрывается за диагнозом «пульпит»?

— Это воспаление внутренних тканей зуба (пульпы) после его прорезывания. Этот патологический процесс из раздела терапевтической стоматологии составляет в среднем 28-30 % от всех обращений к стоматологу.

— По какой причине возникает пульпит?

— Основная причина развития пульпита - инфицирование пульпы в результате кариозного поражения зуба.

Воспаление пульпы может быть и неинфекционной природы. Это бывает, в частности, в результате травматического повреждения зуба (например, при его переломе) и из-за ошибочных манипуляций врача-стоматолога - таких, как перегрев пульпы или вскрытие пульповой камеры во время лечения (пульпит, возникший вследствие медицинских вмешательств, называют ятрогенным). Ещё одной причиной развития пульпита является патологическая стираемость зубов.

Редко пульпит развивается из-за воспалительных процессов в тканях пародонта, ещё реже - при общесоматических заболеваниях, например, таких, как остеомиелит, сепсис, острые респираторные вирусные инфекции.

— Расскажите о разновидностях пульпита.

— Различают острую и хронические формы пульпита. При остром пульпите пациенты обычно сразу обращаются к стоматологу. Хронический процесс может протекать бессимптомно в период ремиссии, а в стадии обострения его часто путают с другими патологическими процессами.

Существует множество нозологических форм пульпита, но для пациента важно, обратимая ли форма пульпита у него или необратимая, то есть можно ли вылечить зуб без удаления пульпы, либо это невозможно.

— Каковы симптомы пульпита?

— Коварство пульпита в том, что часто его симптоматика не соответствует происходящим в зубе патологическим изменениям.

Для начальной стадии развития пульпита характерна ноющая боль со «светлыми» промежутками, приступы которой связаны с воздействием температурных раздражителей. В терминальных стадиях боль становится самопроизвольной, она распространяется вдоль ветви тройничного нерва, поэтому пациенты чувствуют разлитую боль в виске, челюсти, ухе.

Скудная симптоматика, характерная для хронического пульпита, является одной из причин позднего обращения пациентов за помощью к стоматологу. Поскольку проявления пульпита могут быть похожи на симптомы гайморита, невралгии тройничного или лицевого нерва, отита, альвеолита, кариеса, возникает необходимость дифференцировать проблему, прибегая к различным диагностическим приёмам.

— Как диагностируют пульпит?

— Диагностика пульпита складывается из жалоб пациента, опроса, осмотра, рентгенологического исследования. Дополнительным методом исследования является электроодонтометрия, показатели которой позволяют оценить уровень электропроводимости пульпы (при пульпите они снижаются).

— Какие методы лечения пульпита зубов предлагает современная стоматология?

— Они зависят от формы патологии. При начальной очаговой форме пульпита используются лечебные пломбы. Более запущенные формы требуют удаления воспалённой или некротизированной (омертвевшей) пульпы.

У детей в ряде случаев проводят витальную ампутацию пульпы, то есть удаляют только коронковую её часть.

После полного удаления воспалённой пульпы проводят антисептическую обработку полости и каналов зуба, плотную обтурацию (заполнение) каналов пломбировочными материалами. После этого делают рентгеновский снимок, чтобы оценить качество проведённых манипуляций. Затем восстанавливают разрушенную коронковую часть зуба.

По продолжительности лечение зуба, поражённого пульпитом, может колебаться от одного до четырёх посещений. Это зависит от разновидности зуба, его расположения, от сложности анатомического строения его каналов, от формы и стадии пульпита, и от степени разрушенности зуба.

В случае, если восстановление зуба требует установки на него ортопедической коронки, может потребоваться ещё 2-3 посещения.

— Может ли пульпит пройти без лечения?

— Нет. Возможен переход воспаления в стадию ремиссии, и пациенту может казаться, что проблема устранена.

— Бывают ли осложнения пульпита? Если да, то почему они могут развиваться?

— Безусловно, бывают. При остром и хроническом пульпите воспаление может перейти в околозубные ткани с развитием периодонтита (воспаления периодонтальных тканей), вплоть до гнойной формы воспалительного процесса. Это осложнение связано с несвоевременным обращением пациента к стоматологу.

— Что делать пациенту, если после лечения пульпита запломбированный зуб продолжает болеть?

— Зачастую после лечения пульпита пациент может испытывать болезненность при накусывании. Это связано с травматизацией тканей периодонта в процессе лечения. Боль обычно проходит в течение двух-трёх дней. Если зуб продолжает болеть через неделю после лечения, следует обратиться к лечащему врачу.

— Какие меры профилактики помогут избежать пульпита?

— Среди мер первичной профилактики хочу отметить сбалансированное питание, ежедневную качественную гигиену полости рта, регулярный осмотр стоматолога, применение фторсодержащих препаратов. Если заболевание уже возникло, для профилактики осложнений пульпита и предупреждения развития новых патологических очагов требуется полная санация (оздоровление) полости рта.

Подробнее о стоматологических услугах в «Клиника Эксперт» Иркутск можно узнать в разделе «Стоматология» здесь

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Для справки:

Ошоров Зоригто Мунгэн-Доржеевич

Выпускник Иркутского государственного медицинского университета по специальности «Стоматология» 2010 года.

В 2011 году окончил интернатуру по стоматологии в Иркутском государственном медицинском университете.

В 2011-2012, 2016-2017 годах прошёл циклы переподготовки и повышение квалификации по ортопедической и терапевтической стоматологии.

Занимает должность стоматолога-ортопеда-терапевта в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9А.

"

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева - это аутоиммунное заболевание, которое проявляется в виде воспалительного поражения суставов и позвоночника, а так же может затрагивать и другие органы и системы, в том числе, почки.

Чаще этим заболеванием болеют мужчины. Женщины болеют реже и значительно легче, болезнь у них в основном не приводит к выраженному поражению организма и иногда даже не требует назначения специфического лечения. Прослеживается наследственность. Заболевание сопряжено с наличием патологического гена HLA B27, исследование на который назначает врач-ревматолог при подозрении на данное заболевание.

Первые признаки болезни появляются уже в молодом возрасте. Чаще всего это могут быть боли в позвоночнике, нижней части спины воспалительного характера: пациент чувствует боль в покое , в ночное время ,под утро , а так же ощущает утреннюю скованность, которая проходит после выполнения утренней гимнастики, разминки. Так же могут возникнуть артриты. Артрит - это воспаление сустава. Чаще это суставы нижних конечностей, которые появляются с одной стороны , то есть, не симметрично. Редко случается так ,что болезнь дебютирует поражением глаз, тогда первый врач, к кому обращается пациент - это офтальмолог. При длительном и агрессивном течении заболевания могут поражаться другие органы, чаще это почки.

Так как заболевание носит воспалительный характер, при исследовании часто выявляется повышение таких показателей, как СОЭ и СРБ. А вот наличие в крови высокого ревматоидного фактора, наоборот, ставит под сомнение данный диагноз. Именно поэтому анкилозирующий спондилоартрит относят к группе серонегативных артритов, то есть, артритов, не связанных с наличием у пациента ревматоидного фактора.

Итак, заподозрить болезнь Бехтерева можно, если у пациента начало заболевания пришлось на молодой возраст, пациент - мужчина, который длительно отмечает боли в нижней части спины в покое, которые уменьшаются или походят после выполнения разминки. Так же пациент может обратиться с жалобами на боли и припухание (артриты) крупных суставов без четкой симметрии. Так же может отмечаться поражение глаз и прослеживаться наследственность. Из общих симптомов так же может отмечаться слабость, потеря аппетита, похудание, лихорадка.

К сожалению, встречаются случаи, когда первое обращение пациента к ревматологу с описанным заболеванием происходит уже на поздней стадии болезни. Тогда можно увидеть характерное изменение осанки, которая в учебной литературе описывается, как "поза просителя". Появляется она за счёт потери подвижности позвоночника на фоне длительной воспалительной активности заболевания, усиления физиологических его изгибов. Такой пациент выглядит очень сутулым, не может выпрямиться и поднять голову, повороты осуществляет всем туловищем. При поражении периферических суставов на запущенной стадии заболевания возникают анкилозы - полная потеря подвижности суставов. Часто встречается анкилоз тазобедренных суставов, значительно затрудняющий самостоятельное передвижение такого пациента. Так же крайне тяжело переносятся возникающие анкилозы в области прикрепления ребер, из-за чего в значительной степени теряется подвижность грудной клетки при дыхании вплоть до возникновения дыхательной недостаточности. Кроме этого, опасным для жизни событием у пациентов при болезни Бехтерева является развитие и нарастание почечной недостаточности.

Болезнь Бехтерева не только ухудшает качество жизни пациента , но и может сократить ее продолжительность.

Именно по-этому при подозрении на данное заболевание так важно вовремя поставить верный диагноз и начать лечение. Для лечения в данном случае используются препараты групп: нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, глюкокортикоиды, базисная терапия, в том числе генноинженерные препараты. Так же используются и немедикаментозные методы лечения. Одним из важнейших условий сохранения подвижности позвоночника и суставов является ежедневное выполнение пациентом физических упражнений и дыхательной гимнастики. В процессе подбора необходимого лечения достигается максимальное снижение активности заболевания и замедления прогрессирования негативных изменений,как следствие, улучшение качества жизни пациента и увеличение ее продолжительности.

Для пациента с подозрением на анкилозирующий спондилоартрит ревматолог просит пройти ряд обследований. Стандартными будут: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови на алат, асат, креатинин, срб, РФ, мочевую кислоту, рентгенография.

Дополнительно для уточнения диагноза и дифференциациальной диагностики могут быть назначены МРТ илеосакральных сочленений, HLA B27, антитела к хламидиям и уреаплазме, консультация окулиста, гастроэнтеролога, невролога и другие методы диагностики.

Дифференциальный диагноз в первую очередь проводится с псориатическим артритом, реактивным артритом и болезнью Форестье.

Для своевременной диагностики и подбора лечения по поводу анкилозирующиего спондилоартрита вы можете обратиться к ревматологу клиники Ситилаб Малаховой Любови Сергеевне, запись по телефону 211-00-81 или через наш сайт. Клиника находится по адресу город Самара, улица Ново-Садовая 140, остановка общественного транспорта Постников овраг.

"

Болезнь Бехтерева

ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. В случае схожих симптомов, боли или иного обострения заболевания лечение должен назначать только лечащий врач.

Болезнь Бехтерева – угроза позвоночнику

Хроническое системное воспаление позвоночных, а также хрящевых суставов отдельных сочленений (крестцово-подвздошных, грудинно-ключичных, реберно-грудинных) принято называть болезнью Бехтерева или, иначе, анкилозирующим спондилоартритом.

Болезнь Бехтерева у женщин встречается нечасто, в основном, ей страдают представители сильного пола среднего, молодого или подросткового возраста.

Изначально симптомы заболевания очень напоминают остеохондроз с тем отличием, что боль при анкилозирующим спондилоартрите возникает в состоянии покоя и проходит после выполнения физических упражнений или согревания болезненного места. Воспаление поэтапно захватывает все суставы, начиная от пальцев ног, заканчивая шейной областью. В результате длительного патологического процесса позвонки срастаются между собой, вызывая нарушения осанки вплоть до полной деформации и неподвижности позвоночника.

Признаки болезни Бехтерева: острая боль в крестце, паху или в районе бедер часто появляется в ночное время, поясничная боль иррадиирует в ноги, ягодицы, пятки, ощущение скованности в спине, мешающее наклоняться, постепенно оно распространяющееся до области шеи, мышцы спины практически постоянно находятся в напряженном состоянии, появляется сутулость, возможно, отек пораженных суставов, происходит сращение суставов в единый костяк - анкилоз, негативно сказывающийся на подвижности позвоночника, на запущенных стадиях позвоночник деформируется: кажется, что больной принимает «позу просителя» - руки и ноги немного согнуты, спина сутулится, голова опущена. Болезнь Бехтерева и ее причины с точки зрения тибетской медицины

На Востоке считается, что данный недуг вызывает возмущение Слизи. Эта «доша» руководит обменом веществ, отвечает за здоровье слизистых поверхностей, функционирование суставов, состояние иммунитета, циркуляцию лимфы.

К дисбалансу конституции Слизь приводят негативные эмоции, жадность, лень, нерациональный образ жизни: отсутствие физической активности или чрезмерное напряжение, переедание и изобилие в рационе пищи «сладкой» и «тяжелой».

опрос. На предварительной консультации доктор терпеливо и подробно расспрашивает пациента о его образе жизни, привычках, особенностях питания, об истории болезни и ее длительности, осмотр. Восточный специалист проводит эту процедуру совершенно иначе, нежели врачи в привычных нам поликлиниках: тибетскому лекарю важно знать о состоянии слизистых, языка, кожных покровов, цвете глазных белков, он ощупывает также биологически активные точки, определяя их болезненность, выслушивание пульса. Определяя и анализируя силу, частоту пульса и наполненность кровеносных сосудов, доктор узнает о патологических процессах, происходящих в организме, и об основной причине заболевания. Лечение анкилозирующего спондилоартрита методами тибетской медицины

В то время как официальная медицина сосредотачивает свое внимание на устранении внешних симптомов заболеваний, на Востоке стремятся ликвидировать первопричину недугов. Для этого необходимо комплексное воздействие на организм, и начинать нужно, прежде всего, с изменения пищевых привычек больного и коррекции его образа жизни. Специалисты восточных клиник дают своим пациентам грамотные и действенные рекомендации в этом направлении.

Внешние методы лечения:

фитотерапия повышает качество жизни в целом, восстанавливает иммунитет и купирует воспалительные процессы, иглоукалывание снимает болевой синдром в суставах и спине, вакуум-терапия ликвидирует спазмированность мышц, точечный массаж улучшает подвижность отдельных суставов и позвонков, моксотерапия. При прижигании биоактивных точек полынными сигарами из организма уходит патологический «холод», рефлексотерапия запускает процесс регенерации суставных хрящей и костных тканей, гирудотерапия активизирует кровоснабжение и питание суставов, мануальная терапия способствует высвобождению нервов и сосудов, оказавшихся защемленными деформированными суставами, и другие. Отдельно стоит отметить колоссальную пользу физиотерапии и, особенно, лечебной гимнастики при болезни Бехтерева, способствующей улучшению осанки, восстановлению физической активности и закреплению полученного во время лечения результата.

Поставить точный диагноз, определить заболевание и его причины, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач.

ОСТАВЬТЕ СВОЙ НОМЕР ТЕЛЕФОНА ПРЯМО СЕЙЧАС И Мы с Вами свяжемся в один клик
Или позвоните нам
+74950213939

"

Пульпит. Пульпит зуба, что это такое?

Пульпит представляет собой воспаления мягкой ткани внутри зуба, которое, как правило, сопровождается сильными болями. Как свидетельствует наша многолетняя стоматологическая практика, около 20% людей от 25 до 60 лет страдают от такого заболевания полости рта, как пульпит зуба. Что это такое, каковы его симптомы и последствия, а также методы лечения мы расскажем в этой статье.

Пульпит: симптомы

Симптомы пульпита различаются в зависимости от формы тяжести воспалительных процессов. Основными его признаками являются:

острая пульсирующая боль (иногда с переходом на шею, горло, виски, ухо), усиление боли вечером и ночью, неприятный запах изо рта. Почему возникает?

Главная причина заболевания — через кариозную полость в пульпу зуба попадают вредоносные микроорганизмы.

Своевременно не вылеченный кариес. Микроорганизмы, возникающие при кариесе, оказывают разрушительное влияние на ткани зуба. Если не производить лечение пульпита, эти микроорганизмы проникают в саму пульпу, возбуждая воспалительные процессы и вызывая болевые ощущения. Некорректное лечение кариеса. Нередко причиной появления пульпита является то, что врач удалил не все кариозные ткани и поставил пломбу. Причиной часто становится также термический ожог пульпы или ее пересушивание в процессе лечения. Травмы. В результате удара, который приводит к нарушению кровоснабжения пульпы, а также ее дальнейшему воспалению и постепенному разрушению. Разновидности пульпита

Выделяют 2 вида протекания болезни: острый и хронический. Каждый из них имеет также свои разновидности.

Острый пульпит, фото которого есть на нашем сайте, распознается по таким симптомам:

боль возникает самопроизвольно, а ее периодичность и сила непосредственным образом зависят от масштаба развития воспаления, любые раздражители (как химические, так и температурные) служат причиной длительных появления болей, которым свойственно не прекращаться даже после исчезновения раздражителей, усиление болевых ощущений ночью (нередко служит верным признаком и хронических форм заболевания), резкие приступы боли, которые характеризуются чрезмерной чувствительностью лицевых и шейных кожных покровов (тоже наблюдается и при хроническом виде).

Боли, проявляющиеся при острой стадии развития заболевания можно перепутать с невралгическими заболеваниями, так как они также распространяются ветвями тройничного нерва. Отличие этих заболеваний в том, что при последнем болевые ощущения в ночной период времени могут полностью уходить.

Среди острого пульпита выделяют такие разновидности:

очаговый — первый этап развития заболевания (продолжается приблизительно в течение 2-х суток). Симптомы: интенсивная боль, появляющаяся от любого типа раздражителя, локализуется в верхнем участке зуба. Боль длится от 10 до 30 минут, повторяется с периодичностью в несколько часов. диффузный, который характеризуется резкими приступами боли, усиливающимися в ночное время. Воспаление перетекает на корневую и коронковую части зуба. Интервалы между приступами боли значительно сокращаются, а сами боли продолжаются дольше, и могут чувствоваться в виске, ухе, противоположной части подчелюстной области или челюсти, скулах или затылке. гнойный, который может сопровождаться повышением температуры. Острый пульпит через пару дней плавно переходит в гнойную форму. Боль при этом становится беспрерывной, пульсирующей и несносной. Днем она всего лишь ослабляется. Раздражители различной температуры приносят нестерпимую боль, а холод позволяет ей слегка утихнуть.

Хронический пульпит отличается продолжительными воспалениями, которые могут длиться от пары недель до 2-3 лет. Симптоматика на этом этапе заболевания следующая:

значительное разрушение твердых тканей зуба, воспаление пульпы сопровождается кровоточивостью, тусклый характер зубной боли, устранение раздражителей влечет за собой моментальное устранение боли, процесс приема еды сопровождается дискомфортными ощущениями, возможны резко возникающие обострения.

Виды хронического пульпита:

фиброзный, во время которого наблюдается процесс разрастания волокнистой соединительной ткани. Боль не чувствуется, однако зуб реагирует на воздействие горячей/холодной пищи, а также различных химических раздражителей. Внезапно появляющиеся боли, как правило, проходят сами собой. гипертрофический чаще всего поражает зубы молодых людей. Сопровождается ростом в зубе тканей, которые кровоточат и вызывают внезапные резкие боли. Температурные раздражители не провоцируют приступов боли. гангренозный, причиной которого служит отмирание тканей пульпы. При таком типе наблюдается кровоточивость пульпы, неприятный запах изо рта. Болезненных ощущений при воздействии веществ низкой температуры не наблюдается, коронка зуба становится тускло-серой. Лечение пульпита. Видео

Обострение хронических форм пульпита

Обострение хронического пульпита возникает как следствие переохлаждений, перенесенных инфекционных заболеваний, которые сопровождаются резким снижением иммунитета, механических и прочих вариантов травм.

Симптомами обострения служат приступы острой боли, которая возникает в результате воздействия термических раздражителей и не проходит после их устранения. При пережевывании пищи возникают болевые ощущения.

Чем раньше пациент обращается за помощью в стоматологию, тем большая вероятность сохранения нерва, необходимого для обеспечения нормальной «жизнедеятельности» зуба.

Особенности пульпита у детей

Обнаружить пульпит зуба у ребенка намного сложнее, чем у взрослого. Это объясняется тем, что пульпа молочного зуба по сравнению с коренным не такая чувствительная и развитие кариеса происходит безболезненно. Причина возникновения пульпита молочных зубов — рыхлые ткани, широкие корневые каналы, низкий уровень минерализации дентина. Основные факторы, которые влияют на развитие пульпита в детском возрасте:

негативное воздействие токсинов, которые выделяются микробами в кариозной области, травма зубов, острое инфекционное заболевание у ребенка, перегрев зубных тканей при процедуре препарирования кариозной полости, токсическое влияние некорректно подобранного пломбировочного материала во время лечения кариеса.

Воспалительные процессы, протекающие в молочных зубах, имеют свою специфику:

воспаления, как правило, зарождаются в зубе с небольшой кариозной полостью, быстрое протекание заболевания, любая острая форма приобретают хронический характер через маленькое количество времени, пульпит сопровождается повышенной температурой, головной болью, сонливым и подавленным состоянием, а также лейкоцитозом, симптоматика зависит от стадии формирования зуба.

Лечение зубов в детском возрасте происходит несколькими методами:

Зуб лечится с сохранением пульпы и ее «жизнеспособности», Удаление коронковой части зуба, что создает необходимые условия функционирования корневой части. Пульпу полностью удаляют, а каналы пломбируют. Диагностика пульпита

Врач диагностирует пульпит, исходя из жалоб человека на боли и результатов проведенного осмотра. В результате последнего определяется наличие кариозной полости, в которой имеется размягченный дентин, а также реакции зуба на изменения температур. Для того чтобы выявить характер поражения пульпитом, проводится исследование на электровозбудимость и рентген.

Если у вас болит зуб после пульпита, это, скорее всего, связано с механической травмой, полученной во время лечения, а также неправильным пломбированием каналов. Болевые ощущения при надкусывании пищи в течение 1-2-х дней являются нормой. Однако если они не проходят по истечении этого периода следует повторно обратиться к врачу.

Доврачебная помощь

В качестве доврачебной помощи выступает обычное назначение внутрь обезболивающих средств. К примеру, анальгина или пентальгина. Как правило, это позволяет быстро избавиться от болевых ощущений приблизительно на 3 — 5 часов. За это время больной может обратиться в стоматологию за квалифицированной помощью. Некоторые врачи советуют использовать специальные зубные капли, способные купировать приступ боли.

Методы профилактики

Профилактические процедуры заключаются в лечении кариеса, правильном уходе за тканями зубов, а также применении нетоксичных материалов при пломбировании.

Для этого необходимо периодически посещать стоматолога, что позволит избежать проблем с запущенными стадиями протекания заболевания.

Какие способы лечения известны?

Методы лечения данного заболевания подбираются в зависимости от степени его тяжести. Различают:

Консервативный вариант, при котором сохраняется нормальное функционирование пульпы. Актуален при травматических видах, а также воспалительных процессах пульпы. Подходит для людей возрастом до 30 лет и при начальных стадиях развития болезни. Хирургический метод — пульпа полностью удаляется, корневой канал зуба тщательно вычищают и пломбируют.

Суть процесса лечения состоит в полном очищении зуба от заражения, устранении воспалений и его пломбировании. Для последней процедуры очень важен выбор материалов, которые должны быть нетоксичными и прочными.

Пренебрегать лечением ни в коем случае не стоит, ведь запущенный пульпит приводит к тяжелым последствиям (в числе которых и летальный исход).

Как лечат пульпит при беременности

Процедура лечения пульпита у беременных имеет определенную специфику, поэтому требует тщательного контроля стоматолога. Лечение осуществляется в минимальном объеме, который позволяет гарантировать отсутствие болевых ощущений. Специалисты не советуют проводить лечение в первом и третьем триместре беременности. Однако если пульпит приобретает острую форму, его все-таки необходимо устранить, так как воспалительные процессы могут негативно повлиять на здоровье ребенка.

В период беременности лечение осуществляется без использования анестезии с использованием безопасных медицинских препаратов и материалов для пломбирования. Постоянную пломбу стоматологи решаются ставить только после родов. Рентген для таких пациентов также противопоказан, в случае острой необходимости его делают на высококачественном оборудовании.

Народные способы лечения

Так как пульпит всегда вызывает осложнения, врачи не советуют заниматься самолечением. Однако с помощью народных средств приводится в порядок общее самочувствие пациента. Народная медицина в данном случае выступает вспомогательным способом лечения. Подобный вариант лечения должен продолжаться не более 3-х дней, потому что в таком случае возникает риск развития флегмоны или периостита, а также заражения крови.

Для домашнего лечения, как правило, используют различные варианты примочек, полосканий, втираний, компрессов, ротовых ванночек. Одной из действенных процедур считается полоскание, которое позволяет удалить болезнетворные микроорганизмы, снимает воспаления, отеки и снижает болевые ощущения. Наиболее популярные отвары для полоскания изготавливают из:

шалфея (имеет антисептическое действие), прополиса (дезинфекция и обезболивание), коры ивы (обезболивание и противовоспалительный эффект), граната (снимает болезненность, отечность, воспаления), лаврового листа (дезинфекция ротовой полости, устранение отечности).

Для приготовления растворов применяют соду, перекись водорода, спирт. Полученное средство должно иметь комнатную температуру, так как воздействие слишком горячих вещество может привести к гнойному воспалению.

Лучшими средствами для втирания являются:

имбирь (позволяет улучшить кровоснабжение и питание пульпы, а также снять воспаление), сало (устраняет болевой синдром), чеснок (является натуральным антисептиком), алоэ (имеет противовоспалительный эффект), хвойная смола (обладает дезинфицирующим воздействием), зверобой (антисептическое действие, помогает снять воспаление), прополис (ослабляет боль, дезинфицирует воспаление). *имеются противопоказания, необходима консультация специалиста Куда обратиться за помощью?

Стоматология «Ортодент» является одной из ведущих Тюменских клиник. У нас работают врачи с многолетним опытом, которые к каждому пациенту находят индивидуальный подход. Наличие современного оборудования позволяет проводить любые процедуры быстро и безболезненно. На нашем сайте вы можете ознакомиться с квалификацией наших сотрудников и записаться на прием к выбранному Вами стоматологу.

Если вас интересует лечение зубов в Тюмени, то «Ортодент» — лучший вариант!

"

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит (АС) – хроническое воспалительное заболевание из группы спондилоартритов, характеризующееся поражением крестцово-подвздошных суставов (КПС) и/или позвоночника с потенциальным исходом их в анкилоз (неподвижность). В патологический процесс часто вовлекаются энтезисы (места прикрепления связок, сухожилий и суставных капсул к костям) и периферические суставы.

Пик заболеваемости анкилозирующим спондилитом приходится на возрастной интервал 25-35 лет.

В 10-20% случаев болезнь манифестирует до 18-летнего возраста, у людей старше 50 лет – не более 5-7% больных. В группе риска в основном мужчины – они болеют в 3-6 раз чаще, чем женщины, хотя в последние годы это соотношение все больше приближается к 2:1, а при ранних формах – даже 1:1.

Причины появления болезни Бехтерева

Причина заболевания до настоящего времени остается не до конца выясненной. АС относится к мультифакторным заболеваниям, т.е. обусловливается не только генетической предрасположенностью (основной ген HLA-B27), но и влиянием внешних факторов, которые являются триггерами развития заболевания у генетически предрасположенных к нему пациентов.

Провоцировать появление анкилозирующего спондилита могут следующие причины: вес при рождении менее 3 кг, травма таза и позвоночника, наличие синдрома беспокойных ног, инфекционные заболевания, переохлаждение, стрессы.

Штаммы Klebsiella и другие энтеробактерии, которые вызывают артрит, тоже способны выступать пусковым механизмом болезни Бехтерева.

Предполагается, что первичное повреждение при спондилоартритах и АС в частности локализуется в энтезисах. В основе заболевания лежат два патофизиологических процесса – воспаление и образование синдесмофитов (вертикально ориентированных костных оссификатов, расположенных снаружи от фиброзного кольца межпозвонкового диска).

Исследования, проведенные в последние годы, показали, что остеопролиферация развивается только там, где ранее имелось воспаление. Это доказывает, что воспаление и деструкция межпозвонковых дисков необходимы для прогрессирования заболевания и формирования новой, патологической костной ткани.

Классификация заболевания

В зависимости от стадии болезни:

ранняя (нерентгенологическая) стадия: отсутствуют достоверные рентгенологические изменения в крестцово-подвздошных суставах и позвоночнике (синдесмофиты), однако имеется достоверный сакроилеит (СИ), т.е. воспаление КПС по данным магнитно-резонансной томографии, развернутая стадия: на обзорной рентгенограмме костей таза определяется достоверный СИ, но отсутствуют четкие структурные изменения в позвоночнике в виде синдесмофитов, поздняя стадия: на обзорной рентгенограмме костей таза определяется достоверный СИ и имеются четкие структурные изменения в позвоночнике (синдесмофиты). Активность заболевания определяется с помощью индексов ASDAS или BASDAI. Индекс BASDAI основан на самостоятельном заполнении больным опросника и отражает его субъективные ощущения (теоретической основой разработки стала концепция, согласно которой уровень боли является субъективным отражением активности АС). Каждый ответ пациента дает количество баллов, по сумме которых определяется степень активности заболевания. Индекс ASDAS основан на комбинированной оценке субъективных ощущений пациента и лабораторных признаков воспаления (СОЭ или С-реактивного белка). В зависимости от используемого лабораторного маркера воспаления имеется две версии индекса (ASDAS-СРБ и ASDAS-СОЭ). ASDAS-СРБ является предпочтительным, но ASDAS-СОЭ может быть использован, если исследование СРБ недоступно. артрит (отдельно отмечается коксит – воспалительное заболевание тазобедренного сустава), энтезит, дактилит (поражение костей, суставов и мягких тканей пальца).

Разделение по степени болезненности не проводится, просто суммируется число пораженных энтезисов.

Внескелетные проявления (встречаются у 10-40% больных АС):

увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза – увеального тракта), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), псориаз, нефропатия, нарушение проводящей системы сердца, аортит.

I – у больного полностью сохранена способность к самообслуживанию (одеванию, принятию пищи, уходу за собой), непрофессиональной (досуговым занятиям, занятиям спортом и др.) и профессиональной деятельности (работе, учебе) с учетом пола и возраста,

II – у больного сохранена способность к самообслуживанию и профессиональной деятельности, но непрофессиональная деятельность ограничена,

III – у больного сохранена способность к самообслуживанию, но ограничены непрофессиональная и профессиональная деятельность,

IV – у больного ограничена способность к самообслуживанию, а также к выполнению непрофессиональной и профессиональной деятельности.

Симптомы болезни Бехтерева

Основными клиническими проявлениями поражения аксиального скелета являются: воспалительная боль в спине, нарастающее ограничение подвижности всех отделов позвоночника.

Критерии воспалительной боли в спине следующие:

хроническая боль в спине длительностью более 3 месяцев, начало боли у пациента моложе 40 лет, постепенное начало боли, уменьшение выраженности боли после выполнения физических упражнений, отсутствие улучшения в покое, ночная боль (при пробуждении отмечается улучшение). умеренные боли в паху, в крестце и в области внешней стороны бедра, утреннюю/вечернюю скованность, постепенное ограничение подвижности, укорочение и искривление позвоночника, сутулость, ощущение сдавленности грудной клетки, головокружение и шум в ушах, поражение периферических суставов проявляется болью, отечностью и ограничением их подвижности. повышение температуры тела в конце дня, потеря веса, быстрая утомляемость, частые ириты, иридоциклиты или увеиты, сердечно-клапанная недостаточность, ограничение объема дыхания, миелопатии.

Диагностика начинается с физикального обследования, во время которого врач обращает внимание на осанку и походку пациента, оценивает движения в позвоночнике и тазобедренных суставах, используя функциональные тесты.

Оценку, как правило, проводят по индексу BASMI, который представляет собой сумму из 5 стандартных измерений, выраженных в баллах. Результаты оцениваются с использованием 3-балльной шкалы (0 – отсутствие нарушений, 1 – умеренные нарушения, 2 – выраженные нарушения).

роме того, исследованию подлежит дыхательная экскурсия грудной клетки. Затем врач определяет объем движений в суставах, болезненные и отечные суставы, проводит осмотр и пальпацию энтезисов.

Рекомендуются к выполнению следующие анализы:

общий анализ крови с обязательным определением СОЭ,
№ 1555 Клинический анализ крови

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови ) B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови (ОАК), Гемограмма, КАК, Развернутый анализ крови. Full blood count, FBC, Complete Blood Count (CBC), Hemogram, CBC with White Blo.

"

Всё о болезни Бехтерева: как появляется, как диагностировать и лечить

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – это хроническое заболевание позвоночника (обычно крестцово-подвздошных сочленений) и нижних конечностей. Поражаются соединительные элементы сустава, что приводит к скованности его двигательной функции и последующей деформации. Чаще всего наблюдается у людей с генетической предрасположенностью (меньше 2% населения). Диагностируется преимущественно у мужчин (в 10 раз чаще, чем у женщин) в молодом возрасте (20-30 лет).

Основная информация

Что собой являет болезнь Бехтерева? Суть заболевания заключается в хроническом воспалении соединительных тканей, в результате чего происходит патологическое сращение суставных сочленений.

Второе название болезни – анкилозирующий спондилоартрит – ясно указывает на принцип недуга (термин «анкилоз» означает неподвижность сустава). Под воздействием воспалительного процесса происходит окостенение позвонков, отвечающих за подвижность позвоночного столба.

В результате позвоночник (или сустав) утрачивает свою природную гибкость, оказываясь в костяном футляре. Его двигательная способность заметно снижается, в ходе последующей деградации происходит искривление осанки, пациент страдает от сильного дискомфорта и болевых ощущений.

Формы анкилозирующего спондилоартрита

Несмотря на преимущественно поражение межпозвонковых участков, болезнь Бехтерева может иметь разные очаги возникновения. Специалисты выделяют 4 формы анкилозирующего спондилоартрита, а именно:

центральная – наиболее распространённая форма с поражением позвоночника (шейный, грудной, крестцово-подвздошный и поясничный отделы), частота возникновения – более 50% случаев, ризомелическая – наблюдается вялотекущая динамика развития, может охватывать не только позвоночный столб, но также плечевой и тазобедренный суставы, с перемещением очага воспаления в зону паха, бедра и нижних конечностей, периферическая – сначала поражает позвоночник (крестцово-подвздошная зона), после чего переходит на периферийные направления (колени, голеностопы, тазобедренный участок), скандинавская – характерна скрытым начальным периодом (порой до 10 лет) в дальнейшем с появлением ревматоидного артрита сочленений стоп и кистей.

Часто болезнь Бехтерева провоцирует заболевания систем, не имеющих прямой связи с основным очагом, и это несколько усложняет диагностику. Зачастую проявляется в заболеваниях глаз (глаукома, иридоциклит).

Причины и симптомы болезни Бехтерева

Точные причины возникновения недуга до конца не изучены. Известно лишь, что имеет значение генетическая предрасположенность (наличие белка гистосовместимости HLA-B27 в иммунных клетках индивида).

Чаще всего болезнь Бехтерева возникает при наличии очагов хронических инфекций. Причиной также могут стать травмы позвонков и другие проблемы суставов, провоцирующие воспалительные процессы.

Анкилозирующий спондилоартрит имеет характерную симптоматику, в частности у пациента наблюдается:

снижение эластичности позвоночника (трудно сгибать/разгибать спину и сложности при повороте корпуса), особенно ощутимо утром после сна, визуально заметное искривление позвоночника, развивается постуральный кифоз (сутулость), повышенная усталость, похудение без особых оснований, постоянная боль в области шеи, грудины, коленей, пяток, нарушение сна.

Часто при болезни Бехтерева наблюдаются заболевания глаз (ириты, иридоциклиты, глаукомы), проблемы сердечно-сосудистой системы (миокардиты, аортальная регургитация), иногда заболевания почек (амилоидоз). Среди прочих осложнений – остеопения, остеопороз, энтезиты, болезнь Крона, язвенный колит и не только.

Диагностика болезни Бехтерева

При подозрениях на анкилозирующий спондилоартрит необходимо срочно обратиться к ортопеду. Также понадобится консультация ревматолога и невролога. При первичном обследовании назначается:

сдача анализов крови и мочи, рентген проблемного участка, магнитно-резонансная томография (МРТ), тест Шобера (поясница, шея, грудной отдел и симптом Кушелевского).

Особое внимание уделяется анализу крови на С-реактивный белок (СРБ), показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ), а также на антиген HLA-B27. Инструментальные методы диагностики (рентген и МРТ) помогают исследовать состояние позвонков и суставов, выявить патологии и степень поражения. При помощи теста Шобера можно наблюдать динамику снижения эластичности позвоночника в области поясницы.

Лечение и профилактика анкилозирующего спондилоартрита

Болезнь Бехтерева – сложный комплексный недуг, крайне опасный при отсутствии должного лечения. Увы, полностью избавиться от спондилита невозможно, можно лишь контролировать его течение. Терапия направлена на купирование болевого эффекта и устранение воспалительных процессов.

Основные цели лечения анкилозирующего спондилоартрита – уменьшить дискомфорт и болевые ощущения, повысить эластичность суставов и мобильность позвонков, таким образом остановить прогрессирование болезни.

Для достижения этих целей используется комплекс медикаментозных и физиотерапевтических методов, в частности лечение источников инфекций, массажи, гимнастика, ультразвук, фонофорез. Лечение проходит на больничном стационаре, в дальнейшем требуется постоянное наблюдение и контроль состояния пациента.

Наиболее эффективными методами в противостоянии с анкилозирующим спондилоартритом являются – хирургическая коррекция деформации позвонков, а также артропластика и эндопротезирование суставов.

Лучшей профилактикой анкилозирующего спондилоартрита является поддержание физического тонуса. Физическая активность поможет сохранить подвижность, снизить застойные процессы, укрепить мышечный корсет и поддержать дыхательную систему.

В клинике доктора Рокиты используются лишь самые современные методы лечения, включая высокотехнологичную хирургию. Врач-ортопед Тарас Григорьевич окажет квалифицированную помощь при лечении болезни Бехтерева, в том числе операции по эндопротезированию (коленных и тазобедренных суставов) и коррекции деформаций позвоночника.

"

Некроз пульпы зуба

В статье мы рассмотрим одно из самых неприятных заболеваний — некроз пульпы зуба. Вы узнаете, что такое пульпа зуба, какие симптомы указывают на развитие этого заболевания и какие методы лечения предлагают стоматологи для спасения зуба и сохранения его функций. Статья поможет вам лучше понять процессы, происходящие в полости рта, и сохранить здоровье ваших зубов на долгие годы.

статья обновлена 16/10/2023

208 просмотров

Некроз пульпы: причины, симптомы, лечение

Некротическое поражение (другие названия: некроз пульпы зуба, гангренозный пульпит) характеризуется отмиранием нервных окончаний, а также кровеносных и лимфатических сосудов пульпы. Патология развивается на фоне невылеченного либо неправильно пролеченного глубокого кариеса или является следствием травмы. Зачастую протекает бессимптомно, хотя может характеризоваться ноющей болью. Для раннего выявления заболевания важно регулярно посещать профилактические осмотры у стоматолога.

Некроз пульпы и его особенности

Гангренозный пульпит в одинаковой степени распространён у мужчин и женщин, реже встречается у детей младшего школьного возраста.

Зачастую болезнь протекает незаметно для пациента. В связи с отмиранием сосудов зуба, защитные функции быстро ослабевают. Из-за этого начинается активное размножение патогенных микроорганизмов, воспалительный процесс переходит на ткани периодонта. Последнее грозит образованием кист, гранулём, развитием гнойных абсцессов, а также переходом воспаления на соседние костные структуры, в некоторых случаях — гайморовы пазухи. В запущенных случаях зуб приходится удалять.

Чтобы этого не произошло, важно своевременно диагностировать заболевание и проводить лечение на начальных этапах. К сожалению, в большинстве случаев болезнь обнаруживают только при появлении осложнений. Исключение составляют ситуации, когда гангренозный пульпит провоцирует сильное потемнение эмали зуба и пациент обращается к стоматологу по этой причине.

Причины некроза пульпы

Выделяют следующие причины гангренозного пульпита:

Контакт с агрессивными химическими веществами: фенолом, этанолом. Может произойти во время лечения глубокого кариеса. Провоцирует сильный ожог пульпы, её отмирание. Бактерии: стафилококки и стрептококки. При проникновении в мягкие ткани зуба вызывают развитие острого воспалительного процесса. Воздействие высоких температур. Может произойти при подготовке к протезированию, если врач будет работать наконечником без охлаждения. Механическая травма, сильный удар — ведёт к повреждению сосудов, нервов, их гибели. Нецелевое использование зубов, например, перекусывание ниток, открытие упаковок, обкусывание карандашей. Приводит к чрезмерному сдавливанию и отмиранию пульпы. Виды заболевания

Болезнь делится на 2 основных вида:

Колликвационный некроз. Происходит по причине бактериального поражения пульпы из-за контакта с гидроокисью кальция при проведении стоматологического лечения. Характеризуется большим количеством жидкости. Коагуляционный некроз. Развивается вследствие гипоксии тканей, когда резко прекращается их кровоснабжение. Основная причина этого вида заболевания — травма.

В большинстве случаев, независимо от вида, болезнь протекает бессимптомно и не беспокоит пациента. Однако при инфицировании пульпы пациент начинает испытывать постоянную ноющую боль.

Некроз пульпы: симптомы

Как уже отмечалось, в 90% случаев заболевание никак себя не проявляет и обнаруживается только на стадии периодонтита либо случайно в ходе рентгенодиагностики. У некоторых пациентов гангренозный пульпит провоцирует сильное потемнение эмали больного зуба и появление неприятного, гнилостного запаха изо рта.

К более распространённым жалобам относят дискомфорт при употреблении горячей пищи, напитков. При этом после полоскания рта водой комнатной температуры ситуация нормализуется. Подобное явление наблюдается при инфицировании зуба патогенными микроорганизмами — бактероидами.

Диагностика некроза пульпы

Диагноз «гангренозный пульпит» стоматологи ставят после комплекса специальных мероприятий. Важнейшие среди них — это сбор анамнеза и рентгенодиагностика. Дополнительно используются термопробы и электроодонтометрия.

В качестве рентгенодиагностики используются прицельные и панорамные рентгеновские снимки, а таке компьютерная томография. Данные исследования позволяют обнаружить воспаление в тканях периодонта, разрушение верхушки корня зуба.

Положительные температурные пробы свидетельствуют об изменении микрофлоры зуба и инфицировании бактероидами. А воздействие током помогает оценить объём некротизированных тканей.

Некроз пульпы: лечение

Основной метод лечения некротического поражения пульпы — обработка и пломбирование каналов. Проводится в несколько этапов:

Механическая прочистка каналов, промывание антисептическими средствами с гидрохлоридом натрия. После этого в полость каналов помещается гидроксид кальция на 10-14 дней для уничтожения патогенных микроорганизмов и снятия воспаления. Повторное промывание каналов антисептическими препаратами (например, хлоргексидином) и пломбирование каналов. Установка постоянной пломбы.

Часто на первом этапе лечения назначают пероральный приём противовоспалительных и антибактериальных средств. Это позволяет ускорить ход лечения — помогает организму справиться с воспалением быстрее.

После окончания всех процедур врач должен сделать контрольный рентгеновский снимок, чтобы оценить результаты терапии. Если лечение не принесло желаемого эффекта, оно проводится повторно.

Профилактика заболевания

Главная мера профилактики при некрозе пульпы — регулярные посещения стоматолога и внимательное отношение к собственному здоровью. При появлении любых тревожных симптомов, например, болезненности, дискомфорта во время приёма пищи, необходимо обращаться к специалисту. Это позволит быстро и эффективно ликвидировать воспалительный процесс.Также важно менять пломбы не позднее, чем через 5-6 лет после установки, так как при нарушении краевого прилегания и герметичности патогены легко проникают в пульпу зуба.

Приходите в стоматологический центр Estetica! Проведём подробную диагностику и оценим состояние ваших зубов и дёсен, а также дадим индивидуальные рекомендации по уходу за полостью рта. При обнаружении любых стоматологических проблем поможем в кратчайшие сроки устранить их.

"