Близорукость — что это, симптомы и признаки близорукости

Хотите получить консультацию или записаться на прием?

Мы перезвоним Вам в ближайшее время!

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Статистика ВОЗ неумолима. Количество людей с плохим зрением каждый год постоянно увеличивается. Большинство из них, а на сегодня — это около 1,6 млрд. человек, имеет диагноз Близорукость (миопия). Причем увеличение контингента близоруких происходит за счет учеников младшей и средней школы. Это объясняется растущей доступностью интернет связи и компьютерных гаджетов, что в корне изменяет способ получения информации и проведения досуга. Давайте разберемся, что такое близорукость, можно ли избежать ее развития и как лечат разновидности этого нарушения зрения.

Что такое близорукость

Прежде чем головной мозг обработает электрические импульсы, поступившие с сетчатки глаза, и человек увидит изображение окружающего его мира, потоки отраженных от объектов лучей проходят через «оптику глаза»: роговицу, водянистую влагу, хрусталик и стекловидное тело. В норме, точка фокуса (место, на которое припадают после преломления оптикой глаза лучи) располагается на сетчатке.

Если фокус формируется перед или за сетчаткой, или не образуется совсем, то возникают дефекты, которые называются аномальными рефракциями (аметропиями). Всего выделяют 3 вида несоразмерных рефракций — близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Нарушение остроты зрения, при котором человек хорошо видит вблизи, но плохо различает предметы, находящиеся вдали, называется близорукость (миопия). Это происходит из-за того, что фокус изображения располагается перед сетчаткой. В переводе с древнегреческого миопия означает «щурить взгляд», что и происходит с человеком, который пытается «навести резкость», чтобы предметы, находящиеся от него на расстоянии, стали четкими и контрастными.

Причины развития близорукости

Абсолютно достоверно доказано, что близорукость может развиться по следующим причинам:

Неправильная форма глазного яблока, когда его длина больше высоты. Чересчур сильное преломление изображения в роговице, а особенно в хрусталике. Последний дефект рефракции получается из-за спазма цилиарных мышц и связок, отвечающих за изменение кривизны линзы хрусталика. Увеличение размеров глазного яблока, развивающееся из-за ослабления склеры в результате высокого внутриглазного давления, которое в свою очередь может быть следствием: воспалительных болезней и травм глаз, гипертензии, других патологий сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, хронических синусита, тонзиллита, болезней печени, стресса, сильных умственных или физических нагрузок.

К факторам риска, способствующим развитию миопии, относят наследственность.

Родителям также стоит знать и другие факторы риска развития близорукости у детей (официальные данные ВОЗ):

малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание — много углеводов, мало белков, недостаток каротиноидов, гиповитаминоз A, C и E, а также дефицит кальция, железа, фосфора, меди и цинка, нарушение правил функционально гигиены зрения (перечислены в разделе Профилактика), детские инфекции, частые грипп или ОРВИ, сколиоз, травмы головы, глаз, шейного отдела позвоночника.

Стоит также отдельно обратить внимание, что близорукость, дебютировавшая в 5–6 лет, чаще у девочек, очень быстро прогрессирует.

Симптомы близорукости

К признакам и симптомам близорукости относят:

повышенную утомляемость, резь в глазах, прищуривание глаз для того, чтобы изображение на дальнем плане перестало быть размытым, стало четким и контрастным, и обусловленное этим ранее появление «гусиных лапок» около наружных уголков глаз, расширенные зрачки, крупные глазные яблоки и ощущение «каменной твердости» при нажатии на них пальцами через закрытые веки, частые головные боли, головокружения, ломоту в переносице и висках, оптические аномальные эффекты — двоение дальних изображений, плавающие мушки и пятна перед глазами.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста близорукость сопровождается такими сопутствующими проявлениями как: постоянное приближение к лицу игрушек, низкий наклон над книгой (тетрадью), настойчивое желание смотреть телевизор с близкого расстояния, учащенное мигание, постоянное потирание глаз, капризность, повышенная утомляемость.

Классификация близорукости: виды и степени миопии

Выделяют наследственную (врожденную, генетическую) и приобретенную близорукость. Она может быть вялотекущей или прогрессирующей.

Врожденная

У 80 % близоруких родителей рождаются дети, склонные к этой разновидности аметропии. Если близорукостью страдает только мама или папа, то шансы на миопию у ребенка падают до 40 %. Однако и у людей с нормальным зрением, в 10 % случаев, рождаются дети с неправильной формой глазного яблока, дефектами строения роговицы или хрусталика.

Приобретенная

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды близорукости:

увеличение длины переднезадней или вертикальной оси глазного яблока — осевая близорукость, спазм аккомодации — ложная близорукость (псевдо-, рефракционная, оптическая, спазматическая миопия), гипертония, хронические болезни внутренних органов, сахарный диабет, лечение сульфаниламидами — транзиторная миопия (разновидность ложной близорукости), эмметропическая рефракция, которая возникает при недостаточной освещенности и исчезает при достаточном количестве света — сумеречная (ночная) близорукость, параллельные процессы, приводящие к изменениям в структурах глаза, способных вызвать слепоту — осложненная близорукость. Степени миопии Степень близорукости Показатель потери остроты зрения в диоптриях Начальная < –1 Слабая от –1 до –3 Средняя от –3 до –6 Высокая ≥ –6 Диагностика близорукости

Для того, чтобы врач-офтальмолог поставил диагноз Миопия и уточнил ее вид, пациенту предстоит:

Проверка остроты зрения и определение степени близорукости. Измерение осей глаза. Контроль внутриглазного давления. Определение ширины полей зрения. Процедура офтальмоскопии.

Перед выполнением рефракционной хирургической операции нужно будет пройти целый ряд специфических аппаратных обследований.

Записаться к офтальмологу:

Как вылечить миопию

На выбор тактики лечения близорукости существенное влияние оказывает вид дефекта зрения.

Ложная миопия у детей лечению поддается хорошо. Спазматические проблемы цилиарных мышц и связок достаточно быстро решаются специальными глазными каплями и/или аппаратным лечением, гимнастикой для глаз, соблюдением правил функциональной гигиены зрения, оптимизацией двигательного и пищевого режимов. Ношение линз или очков не показано.

А вот почти любой вид истинной близорукости — это необратимый дефект несоразмерной рефракции зрения, ограничивающий активный образ жизни, игнорирование которого принесет значимый ущерб зрению и не дать заниматься любимым делом. Лечение миопатии на ранних этапах развития возможно и необходимо, так как она быстро или медленно, но в любом случае прогрессирует. Секретов и новинок о том, как лечить близорукость сегодня, у офтальмологов нет.

Очки и линзы

Очень многие люди до сих пор уверены, раз надев очки (линзы) с диоптриями, то их неизбежно ждет пожизненное ношение этих оптических аксессуаров. Но они забывают, что большинство нарушений зрения также остаются на всю жизнь. Поэтому первичная коррекция истинных миопий начинается именно с назначения ношения очков или линз с диоптриями «минус». Такое оптическое лечение дает хорошие результаты. Оно помогает замедлить или остановить прогрессирование близорукости. Но коррекция зрения происходит только во время ношения оптики с правильно подобранными минусовыми диоптриями.

Увы, но добиться высокой коррекции зрения с помощью оптики получается не у всех. Этому могут препятствовать дистрофические и другие патологические процессы, протекающие параллельно с теми, которые вызывают оптические дефекты зрения. Кроме этого, отказ от ношения очков или линз, их неправильный подбор или плохое качество, особенно у детей, приводит к быстрому развитию расходящегося косоглазия. Ложная близорукость может превратиться в истинную, а та, в свою очередь, в миопическую болезнь, которая вполне реально может привести к отслоению сетчатки и полной потере зрения.

А вот очки-тренажеры для глаз входят в протокол лечения близорукости только в нескольких странах постсоветского пространства. Эта методика лечения миопии не подтвердила своей эффективности, и даже как эффект плацебо срабатывает у крайне малого количества людей.

Некоторым помогают ночные контактные линзы. После сна в них, в течение нескольких часов, человек видит хорошо без помощи очков (линз) с диоптриями. Кроме того, ортокератологические ночные контактные линзы показывают высокую эффективность остановки прогрессирования близорукости у детей, подростков и молодежи до 20 лет.

Аппаратное лечение

Улучшение фокусировки с помощью физиотерапии происходит из-за усиления локального кровообращения, снятия напряжения, улучшения тканевого питания и дыхания. Наиболее эффективно аппаратное лечение близорукости применять в возрасте от 12 до 15 лет. Терапию проводят курсами. Детям назначают 10 процедур с длительностью по 5 минут, подросткам и молодежи — 15 сеансов, и людям старше 30 лет — 20 сеансов. При необходимости курс повторяют через 7–14 дней.

В список физиотерапевтических методик аппаратного лечения близорукости сегодня включены:

вибро- или инфракрасный массаж, УВЧ, электрофорез, УЗИ-, фото-, лазерная или магнитная стимуляция, диадинамометрия.

Сюда же относят и упражнения, которые выполняют с помощью компьютерных программ.

Рефракционная хирургия

Если комплексное лечение не позволяет остановить прогрессирование близорукости, то предлагается сделать одну из операций:

лазерная коррекция зрения — LASIK (лазерный кератомилез), ФРК (фоторефрактивная кератэктомия), замена хрусталика, вживление факичных линз, радиальная кератотомия.

Естественно, что вид операции определяет врач, и делает он это исходя из наличной клинической картины, подтвержденной результатами аппаратных обследований.

Гимнастика для глаз

Специальные упражнения для глаз помогут избавиться от близорукости только в ее начальной стадии, при условии строгого выполнения всех других назначений врача. Гимнастика для глаз также назначается к выполнению после хирургической коррекции миопии, в качестве реабилитационной ЛФК.

Стандартизированный комплекс ЛФК для глаз при близорукости включает в себя:

Сильные сжимания век, чередующиеся с широким открыванием глаз. Быстрые моргания. Поднимание века, преодолевая сопротивление положенного на него пальца. «Рисование взглядом» 8. Движения глазами по и против часовой стрелки, из стороны в сторону, по диагоналям. Поднятие бровей через сопротивление указательных пальцев, лежащих на надбровных дугах.

Гимнастику для глаз при миопии можно делать много раз в день, в том числе и для перерывов в письме, чтении, работе или игре за компьютером. Каждое упражнение повторяется 6–12 раз. Необходимо следить, чтобы сама гимнастика не стала причиной перенапряжения и дискомфорта глаз.

Профилактика близорукости

И в заключение напомним, что миопию, как и любое другое приобретенное состояние или патологию, за исключением наследственных форм заболеваний, лучше и дешевле предупреждать нежели лечить.

У большинства людей дебют миопии приходится на школьные годы. Вот рекомендации Международного агентства по профилактике слепоты, касающиеся профилактики близорукости у детей:

Функциональная гигиена зрения:

правильное освещение рабочего места, установка книги на специальную подставку, запрет на чтение лежа, соблюдение правильной осанки и положения головы во время чтения и письма, расстояние между глазами и книгой (тетрадью, клавиатурой, смартфоном) должно быть не меньше 30–35 см, выполнение правила — 45 минут нагрузки на глаза / 10 минут отдыха, с переводом взгляда вдаль на предметы, расположенных дальше чем 5 метров, работа за компьютером (другим гаджетом с синим экраном, сюда попадает и TV-экран) не должна превышать более 2 часов, причем через каждые 30 минут надо делать перерыв на 5 минут, расстояние между глазами и монитором компьютера или планшета не должно быть меньше 50 см, при необходимости нужно работать за компьютером в очках со специальными фильтрами, смотреть телевизор сидя, с расстояния 2,5 метра и дальше, и только в освещенной комнате.

Оптимизация двигательного режима. Доказано, что у физически активных детей близорукость развивается реже. А сочетание занятий кардионагрузками средней степени интенсивности с гимнастикой для глаз не только повышает выносливость и укрепляют иммунитет, но и значимо улучшает показатели остроты зрения, причем во всех возрастных категориях.

Правильное питание. Рацион школьников и тех, кто стал чувствовать проблемы со зрением, должен быть обогащен черникой и продуктами с витаминами:

А — желтый болгарский перец, курага, абрикосы, морковь, С — сладкий красный перец, черная смородина, шиповник, Е — проростки пшеницы или ржи, растительные масла, печень, яйца.

Немедленное обращение к офтальмологу при обнаружении симптомов близорукости.

Все эти рекомендации в полном объеме касаются и мер профилактики миопии у зрелых и пожилых людей с гипертонией и/или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Разница лишь в том, что взрослым позволено дольше находиться за компьютером, и им можно помогать корректировать первую степень близорукости с помощью специальных биологически активных добавок и глазных капель, содержащих витамины, каротиноиды и аминокислоты.

И в заключение уточним, что близорукость — диагноз, при котором молодые люди могут освобождаться от призыва в армию. Но для этого степень миопии должна быть достаточно высокой, а именно — ≥ –12. При показателях от – 6,25 до –12 призывник признается ограниченно годным. При средней степени близорукости молодому человеку присваивается категория Б, а при слабой степени миопии — категория А.

Читать

Виды блефаропластики: как выбрать подходящий

Читать

Продолжительность эффекта блефаропластики: сколько времени…

Читать

Восстановление после лазерной коррекции зрения

Читать

Замена хрусталика глаза

Читать

Как происходит лазерная коррекция зрения

Читать

Незрелая катаракта — признаки, нужна…

Читать

Начальная катаракта: признаки и лечение

Читать

Виды и стадии катаракты: как…

Читать

Читать

Преимущества и недостатки лазерной коррекции…

"

Гигрома

Гигрома – осумкованное опухолевидное образование, наполненное серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью.

Представляет собой доброкачественную кистозную опухоль. Располагается рядом с суставами или сухожильными влагалищами, чаще всего – в области лучезапястного сустава, на кисти, в области стопы и голеностопного сустава.

Причины развития до конца не изучены, однако прослеживается наследственная предрасположенность и связь с повторной травматизацией.

Небольшие гигромы обычно не причиняют никаких неудобств, кроме эстетических. При их увеличении или расположении рядом с нервами появляются боли, в некоторых случаях возможно нарушение чувствительности.

Гигромы никогда не озлокачествляются и не представляют опасности для жизни больного. Консервативная терапия малоэффективна, рекомендуется хирургическое лечение – удаление гигромы.

Гигрома – доброкачественная кистозная опухоль, состоящая из плотной стенки, образованной соединительной тканью, и вязкого содержимого. Содержимое по виду напоминает прозрачное или желтоватое желе, а по характеру представляет собой серозную жидкость с примесью слизи или фибрина.

Гигромы связаны с суставами или сухожильными влагалищами и располагаются поблизости от них. В зависимости от локализации могут быть либо мягкими, эластичными, либо твердыми, по плотности напоминающими кость или хрящ.

Чаще развиваются у молодых женщин. Составляют примерно 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз при гигромах благоприятный, однако, риск развития рецидивов достаточно высок по сравнению с другими видами доброкачественных опухолей.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67 Симптомы:

Вначале в области сустава или сухожильного влагалища возникает небольшая локализованная опухоль, как правило, четко заметная под кожей. Обычно гигромы бывают одиночными, но в отдельных случаях наблюдается одновременное или почти одновременное возникновение нескольких гигром.

Встречаются как совсем мягкие, эластичные, так и твердые опухолевидные образования. Во всех случаях гигрома четко отграничена. Ее основание плотно связано с подлежащими тканями, а остальные поверхности подвижны и не спаяны с кожей и подкожной клетчаткой. Кожа над гигромой свободно смещается.

При давлении на область гигромы возникает острая боль. В отсутствие давления симптомы могут различаться и зависят от размера опухоли и ее расположения (например, соседства с нервами). Возможны постоянные тупые боли, иррадиирующие боли или боли, появляющиеся только после интенсивной нагрузки.

Примерно в 35% случаев гигрома протекает бессимптомно.

Достаточно редко, когда гигрома расположена под связкой, она может долгое время оставаться незамеченной. В таких случаях пациенты обращаются к врачу из-за болей и неприятных ощущений при сгибании кисти или попытке обхватить рукой какой-то предмет.

Кожа над гигромой может как оставаться неизмененной, так и грубеть, приобретать красноватый оттенок и шелушиться. После активных движений гигрома может немного увеличиваться, а затем в покое снова уменьшаться.

Возможен как медленный, почти незаметный рост, так и быстрое увеличение. Обычно размер опухоли не превышает 3 см, однако в отдельных случаях гигромы достигают 6 см в диаметре. Самостоятельное рассасывание или самопроизвольное вскрытие невозможно. При этом гигромы никогда не перерождаются в рак, прогноз при них благоприятный.

Причины появления гигромы:

Причины развития гигромы до конца не выяснены. В травматологии предполагается, что она возникает под действием нескольких факторов.

Установлено, что такие образования чаще появляются у кровных родственников, то есть, имеет место наследственная предрасположенность. Чуть более, чем в 30% случаев, возникновению гигромы предшествует однократная травма.

Многие исследователи считают, что существует связь между развитием гигромы и повторной травматизацией или постоянной высокой нагрузкой на сустав или сухожилие.

У женщин гигромы наблюдаются почти в три раза чаще, чем у мужчин. При этом подавляющая часть случаев их возникновения приходится на молодой возраст – от 20 до 30 лет.

У детей и пожилых людей гигромы развиваются достаточно редко.

Теоретически гигрома может появиться в любом месте, где есть соединительная ткань. Однако на практике гигромы обычно возникают в области дистальных отделов конечностей.

Первое место по распространенности занимают гигромы на тыльной поверхности лучезапястного сустава. Реже встречаются гигромы на ладонной поверхности лучезапястного сустава, на кисти и пальцах, а также на стопе и голеностопном суставе.

Широко распространена точка зрения, что гигрома представляет собой обычное выпячивание неизмененной суставной капсулы или сухожильного влагалища с последующим ущемлением перешейка и образованием отдельно расположенного опухолевидного образования. Это не совсем верно.

Гигромы действительно связаны с суставами и сухожильными влагалищами, а их капсула состоит из соединительной ткани. Но есть и различия: клетки капсулы гигромы дегенеративно изменены.

Предполагается, что первопричиной развития такой кисты является метаплазия (перерождение) клеток соединительной ткани. При этом возникает два вида клеток: одни (веретенообразные) образуют капсулу, другие (сферические) наполняются жидкостью, которая затем опорожняется в межклеточное пространство.

Именно поэтому консервативное лечение гигромы не обеспечивает желаемого результата, а после операций наблюдается достаточно высокий процент рецидивов. Если в области поражения остается хотя бы небольшой участок дегенеративно измененной ткани, ее клетки начинают размножаться, и болезнь рецидивирует.

Когда идти к врачу:

Как только у вас возникло новообразование – немедленно обращайтесь к специалисту

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67 Формы заболевания:

Гигромы в области лучезапястного сустава обычно возникают на тыльной стороне, по боковой или передней поверхности, в области тыльной поперечной связки. Как правило, они хорошо заметны под кожей.

При расположении под связкой опухолевидное образование иногда становится видимым только при сильном сгибании кисти. Большинство таких гигром протекает бессимптомно и лишь у некоторых пациентов возникает незначительная боль или неприятные ощущения при движениях.

Реже гигромы появляются на ладонной поверхности лучезапястного сустава, почти в центре, чуть ближе к лучевой стороне (стороне большого пальца).

По консистенции гигромы в области лучезапястного сустава могут быть мягкими или плотноэластичными.

На тыльной стороне пальцев гигромы обычно возникают в основании дистальной фаланги или межфалангового сустава. Кожа над ними натягивается и истончается. Под кожей определяется небольшое плотное, округлое, безболезненное образование. Боли появляются только в отдельных случаях (например, при ушибе).

На ладонной стороне пальцев гигромы образуются из сухожильных влагалищ сгибателей. Они крупнее гигром, расположенных на тыльной стороне, и нередко занимают одну или две фаланги. По мере роста гигрома начинает давить на многочисленные нервные волокна в тканях ладонной поверхности пальца и нервы, расположенные по его боковым поверхностям, поэтому при такой локализации часто наблюдаются сильные боли, по своему характеру напоминающие невралгию. Иногда при пальпации гигромы выявляется флюктуация.

Реже гигромы возникают у основания пальцев. В этом отделе они мелкие, величиной с булавочную головку, болезненные при надавливании.

В дистальной (удаленной от центра) части ладони гигромы также возникают из сухожильных влагалищ сгибателей. Они отличаются небольшим размером и высокой плотностью, поэтому при осмотре их иногда путают с хрящевыми или костными образованиями. В покое обычно безболезненны. Боль появляется при попытке крепко обхватить твердый предмет, что может мешать профессиональной деятельности и доставлять неудобства в быту.

На нижней конечности гигромы обычно появляются в области стопы (на тыльной поверхности плюсны или пальцев) или на передне-наружной поверхности голеностопного сустава. Как правило, они безболезненны. Боли и воспаление могут возникать при натирании гигромы обувью. В отдельных случаях болевой синдром появляется из-за давления гигромы на расположенный поблизости нерв.

Диагностика:

Обычно диагноз выставляется на основании анамнеза и характерных клинических проявлений. Для исключения костно-суставной патологии может быть назначена рентгенография. В сомнительных случаях выполняют УЗИ, магнитно-резонансную томографию или пункцию гигромы.

Ультразвуковое исследование дает возможность не только увидеть кисту, но и оценить ее структуру (однородная или наполненная жидкостью), определить, есть ли в стенке гигромы кровеносные сосуды и т.д. Преимуществами УЗИ являются простота, доступность, информативность и невысокая стоимость.

При подозрении на узловые образования пациента могут направить на магнитно-резонансную томографию. Данное исследование позволяет точно определить структуру стенки опухоли и ее содержимого. Недостатком методики является ее высокая стоимость.

Дифференциальная диагностика гигромы проводится с другими доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями мягких тканей (липомами, атеромами, эпителиальными травматическими кистами и т.д.) с учетом характерного места расположения, консистенции опухоли и жалоб больного. Гигромы в области ладони иногда приходится дифференцировать с костными и хрящевыми опухолями.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67 Лечение:

В прошлом гигрому пытались лечить раздавливанием или разминанием. Ряд врачей практиковали пункции, иногда – с одновременным введением энзимов или склерозирующих препаратов в полость гигромы.

Применялось также физиолечение, лечебные грязи, повязки с различными мазями и т.д. Некоторые клиники используют перечисленные методики до сих пор, однако эффективность такой терапии нельзя назвать удовлетворительной.

Процент рецидивов после консервативного лечения достигает 80-90%, в то время как после оперативного удаления гигромы рецидивируют всего в 8-20% случаев.

Исходя из представленной статистики, единственным эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическая операция.

Показания для хирургического лечения:

- Боль при движениях или в покое.
- Ограничение объема движений в суставе.
- Неэстетичный внешний вид.
- Быстрый рост образования.

Особенно рекомендовано хирургическое вмешательство при быстром росте гигромы, поскольку иссечение крупного образования сопряжено с рядом трудностей. Гигромы нередко располагаются рядом с нервами, сосудами и связками. Из-за роста опухоли эти образования начинают смещаться, и ее выделение становится более трудоемким.

Иногда хирургическое вмешательство выполняют в амбулаторных условиях. Однако во время операции возможно вскрытие сухожильного влагалища или сустава, поэтому пациентов лучше госпитализировать.

Операция обычно проводится под местным обезболиванием. Конечность обескровливают, накладывая резиновый жгут выше разреза. Обескровливание и введение анестетика в мягкие ткани вокруг гигромы позволяет четче обозначить границу между опухолевидным образованием и здоровыми тканями. При сложной локализации гигромы и образованиях большого размера возможно использование наркоза или проводниковой анестезии.

В процессе операции очень важно выделить и иссечь гигрому так, чтобы в области разреза не осталось даже небольших участков измененной ткани. В противном случае гигрома может рецидивировать.

Опухолевидное образование иссекают, уделяя особое внимание его основанию. Внимательно осматривают окружающие ткани, при обнаружении выделяют и удаляют маленькие кисты. Полость промывают, ушивают и дренируют рану резиновым выпускником.

На область раны накладывают давящую повязку. Конечность обычно фиксируют гипсовой лонгетой. Иммобилизация особенно показана при больших гигромах в области суставов, а также при гигромах в области пальцев и кисти. Выпускник удаляют через 1-2 суток с момента операции. Швы снимают на 7-10 сутки.

В последние годы наряду с классической хирургической методикой иссечения гигромы многие клиники практикуют ее эндоскопическое удаление. Преимуществами данного способа лечения являются небольшой разрез, меньшая травматизация тканей и более быстрое восстановление после операции.

"

Близорукость: симптомы, диагностика и лечение

Что такое близорукость, степени ее прогрессивности, чем отличается от дальнозоркости, чем грозит.

Близорукость, или миопия – это разновидность расстройства зрения, при котором картинка предмета собирается не в фокус на сетчатке, а располагается перед ней.

Свет, таким образом, преломляется больше, чем в норме. Человек при этом нечетко различает предметы, расположенные вдалеке. Сегодня это наиболее частая проблема, возникающая у людей со зрением.

Примерная величина здорового человеческого глаза от роговицы до середины сетчатки ровняется 23 мм.

Око близорукого человека превышает эту норму на 1-3-5-7 мм, а иногда и больше. Один лишний миллиметр в длину добавляет пациенту 3 диоптрии близорукости.

Рост длины глаза влечет за собой увеличение степени миопии и, как следствие, постепенное ухудшение зрения.

Что означает, когда говорят "у меня зрение минус"?

Очки, надеваемые при близорукости, должны рассеивать световые лучи для того, чтобы фокус был перенес к середине сетчатки глаза. Благодаря этому близорукий начинает выразительно просматривать предметы, находящиеся вдалеке от него. Диоптрии у очков при миопии обозначаются минусом (-). Для их изготовления используются вогнутые стекла. Поэтому говорят, что близорукость – это минус (зрение минус 1, 2, 3 и т.д.).

Как распознать имеющуюся близорукость?

Вот несколько признаков, при наличии которых можно говорить о близорукости:

человек плохо видит объекты, находящиеся далеко, контуры у предметов нечеткие, окружающие предметы как бы расплываются, предметы, находящиеся близко, видно хорошо. раздвоенное изображение предметов, искажение, прямое видится изогнутым . слабую степень – до -3,0 диоптрии, среднюю – от -3,25 до -6,0 диоптрии, высокую – более чем на -6,25 диоптрии.

Ложная близорукость

Ложная близорукость означает, что глаз не растет, а просто наблюдается спазм. При такой близорукости не нужно носить очки или линзы, достаточно делать зарядку для глаз или же обратиться за медикаментозным лечением.

Спазм происходит из-за того, что мышца, управляющая хрусталиком, перенапрягается. А перенапрягается она при длительной работе вблизи, например, когда человек долго читает, работает за компьютером, и т.д. В эпоху интернета и неактивного образа жизни это особенно актуально. Спазм может быть также вызван плохим освещением рабочего места. Чтобы избавиться от ложной близорукости, необходимо снять спазм.

Очень полезно переводить зрение с точки, располагающейся вблизи, вдаль.

Чем близорукость отличается от дальнозоркости?

Основная разница заключается в фокусе, а точнее в его расположении. Дальнозоркость (гиперметропия) характеризуется фокусом, который находится за глазом, т.к. его длина меньше, чем необходимо. При близорукости же глаз выпуклее, поэтому фокус концентрируется перед сетчаткой.

Итак, глаз при дальнозоркости короче обычного, вследствие чего свет будет фокусироваться перед сетчаткой. Также оптика у дальнозоркого пациента хуже преломляет свет (38-40 диоптрии вместо 42-45). Но это в достаточно редких случаях.

Осложнения, которые могут возникнуть при близорукости

Чрезвычайно важно при имеющейся близорукости проводить периодические осмотры сетчатки у врача-офтальмолога, поскольку возможны серьезные осложнения. Так, имеется не

сколько видов опасных дистрофий сетчатки глаза. Например, разрыв, который позднее может привести к отслойке сетчатки.

Такие осложнения решаются с помощью лазеркоагуляции – воздействие лазера на сетчатку. Эта процедура помогает остановить ее дистрофию. После лазеркоагуляции возможно лазерная коррекция зрения, позволяющая вернуть острое зрение.

При высоком уровне миопии возможно резкое снижение зрения и инвалидность. Обычно это характерно для пожилых людей. При таких обстоятельствах необходимо подбирать индивидуальное лечение.

Тщательный постоянный контроль за состоянием глазного дна и сетчатки глаза позволяет сохранить острое зрение как можно больше.

Запишитесь на прием в «Первую глазную клинику» и вы убедитесь сами,

что здоровье пациентов — наш главный приоритет!

"

Миопия (близорукость): симптомы, диагностика и лечение

Ваш знакомый прошел мимо и не поздоровался? Это грубая невоспитанность, а возможно у него просто близорукость. Подобный диагноз сегодня ставят каждому третьему пациенту офтальмолога, однако не каждый стремится лечить его. Что же это за болезнь разбираемся вместе с Егоровой Екатериной Сергеевной врачом-офтальмологом семейной клиники Пульс.

Что такое миопия?

Близорукость или миопия — это аномалия рефракции глаза. Световые лучи фокусируются перед сетчаткой, и это проявляется тем, что человек плохо видит предметы, расположенные вдалеке. Существует несколько степеней близорукости, которые измеряются в диоптриях. В зависимости от этого человек видит лучше или хуже.

Степени миопии Слабая — до -3 D, Средняя -3 — -6D, Высокая — выше -6 D. Осложнения

Если патологию не корректировать, она прогрессирует и может привести к осложнениям. Увеличивается ее степень, и в запущенных случаях миопия может достигать до -20 D. С такой рефракцией человек практически ничего не видит.

Другим осложнением является развитие миопической болезни — патологии, сопровождающейся изменениями в структуре глаза. Также при отсутствии лечения близорукости, может развиться дистрофия сетчатки и ее отслойка.

Причины близорукости

Основной фактор развития близорукости — наследственность и анатомические особенности строения глаза (хрусталика и роговицы). Также миопия развивается на фоне:

дефицита витаминов и минералов, хронического переутомления, заболеваний глаз — астигматизма, косоглазия, травм головы и глаз, перенесенных инфекций, эндокринологических заболеваний и тому подобное. Лечение и диагностика

Человек не всегда может заметить развитие близорукости, особенно на первых этапах, когда «минус» еще маленький. Патология прогрессирует и тогда пациент сам признает, что плохо видит вдаль. Только после этого он обращается к окулисту.

В семейной клинике Пульс проводят аппаратную диагностику остроты зрения, определяют состояние роговицы, сетчатки глаза, диагностируют возможные параллельные патологии глаза, а также определяют степень миопии. Дополнительно пациента обследуют с помощью таблиц проверки зрения.

В семейной клинике Пульс близорукость лечат с помощью выбора контактных линз и очков, а также предлагают аппаратное лечение.

Профессиональные офтальмологи ждут вас на профилактический осмотр в современно оборудованном офтальмологическом кабинете медицинского центра Пульс. Не забывайте приходить к окулисту каждые 6-12 месяцев для проверки остроты зрения!

"

Близорукость

Близорукость (миопия) – глазное заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При рассмотрении предметов вблизи (чтении, работе на близких расстояниях) близорукий человек проблем не испытывает, но отдаленные предметы теряют четкость.

При миопии параллельные лучи света, проходя сквозь преломляющие среды глаза – роговицу, хрусталик и стекловидное тело, фокусируются не на сетчатке, а перед ней. В итоге изображение получается расплывшимся.

Миопия – это одно из самых распространенных глазных заболеваний в мире. В Украине близорукостью в той или иной степени страдают около 15 миллионов человек.

Симптомы близорукости

Помимо характерного снижения остроты зрения на прогрессирование заболевания могут указывать следующие симптомы:

головные боли, боли в глазнице, сухость и рези в глазах, ощущение мельтешения перед глазами, нарушение сумеречного зрения, так называемая «куриная слепота», повышенная слезоточивость. Причины развития близорукости

Близорукость возникает из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Основными причинами являются:

Неправильная (удлиненная) форма глазного яблока. В норме длина переднезадней оси глазного яблока у взрослого человека – 24 мм. При близорукости она может достигать 30 мм. Слишком сильное преломление световых лучей оптической системой глаза – роговицей или хрусталиком. Слабость аккомодационной мышцы, удерживающей хрусталик. Хрусталик, (эластичный и гибкий) с помощью этой мышцы изгибается и наводит фокус, благодаря чему мы видим четко как вблизи, так и вдали – это так называемый процесс аккомодации. Перенапряжение аккомодационной мышцы приводит к тому, что зрение вдаль ухудшается. К развитию миопии (часто это проявляется в школьном возрасте) приводит длительная работа на близком расстоянии: чрезмерное увлечение компьютерами и прочими гаджетами, неправильное освещение, чтение в транспорте и так далее.

Особое внимание следует уделить детям – ведь ребенок зачастую не может четко обрисовать проблему, чувствует дискомфорт, раздражается, капризничает. Если малыш часто трет глаза руками, щурится, когда надо рассмотреть предметы, находящиеся на удалении, старается поднести книгу или тетрадь поближе к глазам, – стоит немедленно посетить офтальмолога в клинике «Эксимер» (Киев)!

Чем опасна близорукость

Помимо плохого зрения в светлое время суток у близоруких людей нарушается сумеречное зрение: в вечернее время им особенно трудно ориентироваться на улице, управлять автомобилем. При постоянном напряжении глаз у близорукого человека возникают головные боли, он быстро утомляется. Самое опасное состояние, риск которого есть у близоруких людей, – отслоение сетчатки, грозящее безвозвратной потерей зрения.

Степени близорукости

В зависимости от того, насколько снижена острота зрения у человека, страдающего близорукостью, офтальмологи различают три степени развития этого заболевания:

близорукость слабой степени – до 3D, средней степени – в диапазоне от 3,25D до 6D, высокой степени – более 6D.

Степень близорукости увеличивается с ростом глазного яблока в длину. Удлинение на 1 мм дает снижение остроты зрения на 3D.

Близорукость слабой степени обоих глаз характеризуется увеличением длины глаза на 1-1,5 мм. При таком нарушении рефракции человек видит очертания отдаленных предметов немного размыто.

Близорукость средней степени характеризуется удлинением глазного яблока на 1-3 мм. На этой стадии заболевания оболочки и сосуды глаза претерпевают изменения, растягиваются и истончаются. Зрение вдаль снижено, а вблизи человек ясно и четко видит на расстоянии всего лишь 20-30 см.

Близорукость высокой степени характеризуется увеличением длины глазного яблока на 3 мм и более. Это чревато значительным истончением сетчатой и сосудистой оболочек глаза и существенным снижением остроты зрения вплоть до 30 D и более.

При отсутствии грамотного лечения по мере развития болезни ухудшение зрения может значительно и достаточно быстро прогрессировать.

Виды близорукости

Встречается редко – в 2% случаев, ребенок рождается уже с увеличенным в размере относительно нормы глазным яблоком. В подавляющем большинстве случаев миопия проявляется в школьном возрасте.

По наследству передаются дефекты в синтезе белка соединительной ткани (коллагена), необходимого для строения оболочки глаза склеры. Ослабление ткани склеры приводит к увеличению размера глазного яблока и, как следствие, — к развитию близорукости на один глаз или сразу на оба. Если родители близоруки, риск развития у ребенка миопии составляет 80%.

Если зрение ухудшается более чем на одну диоптрию в год, это — прогрессирующая близорукость, требующая особого внимания и лечения. Миопия наиболее интенсивно прогрессирует у детей в школьные годы, когда зрительные нагрузки особенно велики.

Заболевание может быть истинным, то есть вызванным особенностями строения глаза, и ложным — когда зрение ухудшается из-за нарушений аккомодации, но анатомических изменений — удлинения глазного яблока — при этом не происходит.

Диагностика близорукости

Для постановки максимально точного диагноза в клинике «Эксимер» в Киеве проводится комплексная диагностика зрительной системы, включающая в себя:

определение остроты зрения, измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи), измерение внутриглазного давления, ультразвуковые исследования внутренних структур глаза (в том числе в непрозрачных средах), диагностирование внутренних патологий, исследование формы и преломляющей силы роговицы, исследование поля зрения, обследование состояния сетчатки и зрительного нерва.

Такая всеобъемлющая оценка состояния зрительной системы необходима для понимания, какие причины появления близорукости и определить оптимальные методы лечения в каждом конкретном случае.

Можно ли улучшить зрение при близорукости?

Задача любой коррекции близорукости – ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение пришлось на центральную область сетчатки. На сегодняшний день существует более 20 способов исправления близорукости. Самый распространенный (и самый древний) – очки. В последние десятилетия популярность завоевывают контактные линзы. Однако эти способы дают возможность хорошо видеть лишь на время.

Плюсы очков и контактных линз Минусы очков и контактных линз

Очки и контактные линзы не решают причины возникновения близорукости, а их ношение сопряжено с определенными сложностями и дискомфортом.

Решение есть!

Для тех, кто не готов мириться с ограничениями, сопряженными с ношением очков и контактных линз, есть современные способы кардинального решения проблемы. Наиболее современный и распространенный на сегодняшний день – лазерная коррекция зрения.

Как вы решаете проблему близорукости?

Сравните данные опроса за 2000 и 2015 годы.

Результаты опроса показывают, что всё больше людей предпочитают избавиться от близорукости с помощью лазерной коррекции зрения.

Лечение близорукости в клинике «Эксимер» в Киеве

Офтальмологический центр «Эксимер» (Киев) предлагает самые современные способы лечения миопии. Метод лечения близорукости всегда подбирается индивидуально, на основании тщательного диагностического обследования зрительной системы, определяется видом заболевания и степенью его развития.

Лазерная коррекция зрения

При лазерной коррекции исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы – естественной преломляющей линзы глаза – с помощью воздействия лазера. Во время коррекции роговице придается форма с индивидуальными для каждого пациента параметрами. Лазерная коррекция устраняет миопию слабой, средней и высокой степеней (до 12–15 диоптрий) обоих глаз. В клинике «Эксимер» в Киеве доступны самые прогрессивные методики лазерной коррекции, в том числе: фемтолазерная коррекция зрения и персонифицированная коррекция Custom Vue с применением аберрометрического анализа.

Имплантация факичных линз

Имплантация факичных линз применяется для лечения близорукости высоких степеней (до –25 диоптрий), в случаях, когда естественная аккомодация глаза еще не утрачена. Специальная факичная линза (по сути, аналог контактной линзы) имплантируется внутрь глаза в заднюю или переднюю его камеру через микродоступ 1,8 мм.

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

Рефракционная замена хрусталика применяется для лечения близорукости высоких степеней (до – 20 D), в тех случаях, когда нецелесообразно проводить лазерную коррекцию или утрачена природная способность хрусталика к аккомодации. Операция заключается в удалении прозрачного хрусталика с одновременной имплантацией искусственного (интраокулярной линзы) необходимой оптической силы через микродоступ 1,8 мм.

Ортокератология

Нехирургический метод временной коррекции близорукости и астигматизма, иначе называемый рефракционной терапией роговицы. Контактные линзы ночного ношения Paragon обеспечивают временное уменьшение степени близорукости (миопии) посредством изменения формы (выравнивания) роговицы. Этот метод наиболее эффективен в детском и молодом возрасте.

Склеропластика

Хирургическое вмешательство проводится при прогрессирующей близорукости. Его задача – остановить рост глазного яблока и замедлить развитие миопии. За заднюю стенку глаза вводится специальная пластинка, которая служит своеобразным каркасом склере, таким образом укрепляя стенки глаза, приостанавливая его рост и прогрессирование близорукости.

Аппаратные методики

В детском возрасте остановить развитие близорукости, а в некоторых случаях и вовсе избавиться от нее эффективно помогают специальные терапевтические аппаратные методики. Комплекс аппаратных процедур подбирается индивидуально каждому ребенку, результаты лечения строго контролируются врачом.

Главное – не оставлять миопию без внимания! Врачи киевской клиники «Эксимер» индивидуально подберут современную методику лечения в зависимости от возраста, природы и степени заболевания, образа жизни.

Близорукость и сетчатка

Во многих случаях миопия вызвана увеличением размера переднезадней оси глазного яблока, что может приводить к растяжению сетчатки – тончайшей оболочки глаза, обладающей чувствительностью к свету. При растяжении сетчатка истончается, в результате чего могут возникнуть ее дистрофия, разрывы и отслоение. Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность появления проблем, связанных с сетчаткой глаза. Для их предотвращения в офтальмологическом центре «Эксимер» (Киев) проводится процедура периферической профилактической лазерной коагуляции сетчатки.

Близорукость и астигматизм

Часто близорукость сочетается с еще одной рефракционной проблемой – астигматизмом. При астигматизме сферичность роговицы (реже – хрусталика) нарушена: она обладает разной кривизной в любом направлении. Соответственно, в разных меридианах поверхности роговицы своя преломляющая сила, и при прохождении световых лучей через такую роговицу изображение получается с искажениями.

Близорукость в сочетании с астигматизмом может доставлять серьезный дискомфорт. Стандартная оптическая коррекция не позволяет обеспечивать оптимальные зрительные характеристики, необходимы специальные сфероцилиндрические очки или торические контактные линзы. Оптимальный же выход в таком случае – лазерная коррекция зрения.

Профилактика близорукости

В том случае, если близорукость – анатомическая особенность, предотвратить ее нельзя, но избежать прогрессирования или значительного ухудшения зрительных характеристик вполне возможно. Вот некоторые рекомендации по профилактике миопии.

Регулярно посещайте офтальмолога. Особенно это важно для детей, когда велик риск развития близорукости. Организуйте правильное освещение рабочего места. Соблюдайте режим зрительных нагрузок, делайте перерывы при долгой работе за компьютером, чтении и другой зрительной работе. Для снятия напряжения хорошо помогают специальные упражнения для глаз при близорукости. Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе. Следите за питанием: в рационе должны присутствовать белки, витамины и микроэлементы, такие как Zn, Mn, Cu, Cr и другие. "

Близорукость: причины возникновения и лечение

При нормальном состоянии параллельные лучи, исходящие от вдали размещенных объектов, создают изображение на сетчатке. Так до воспринимающей оболочки доходит только расплывчатое изображение. В итоге, пациент видит вдали плохо, а предметы вблизи распознает намного лучше.

Механизм близорукости связан с преломляющими функциями хрусталика, роговицы. Длина глазного яблока доходит до 30 и больше мм, а форма приближается к эллипсовидной. Часто наблюдается сильная искажающе-преломляющая оптическая сила.

Лечение

Коррекция, а также лечение проводятся консервативными методами — очковая (контактная) коррекция, лечебно-медикаментозная терапия. Медикаментозные курсы повторяют несколько раз в год. В ходе лечения близорукости прибегают к ортопедическим методикам: аппаратные способы, многократная тренировка ресничной мышцы.

Нашло применение хирургическое вмешательство рефракционными и лазерными методиками. Исправление зрения осуществляется за счет изменения особенностей роговицы, чтобы придать ей требуемую преломляющую силу. Лазерное лечение относится к наиболее эффективному и действенному. Можно проводить в возрасте 18-65 лет. К обычной жизнедеятельности человек может приступить через 2-3 суток. Применяется для коррекции при показателях до -15 диоптрий. Хороший результат наблюдается у 98 % пациентов.

Оперативное вмешательство рекомендуют пациентам, чтобы полностью восстановить рефракцию глаза. Операции показаны в тяжелых случаях развития миопии, так как зачастую консервативные методы лечения позволяют добиться положительного результата.

Профилактика

Рекомендуют постоянно соблюдать гигиену зрения, ограничивать физические нагрузки, пополнять организм витаминами, в частности С и В. Положительно влияет массаж в шейно-воротниковой области.

Признаки близорукости у детей

Некоторое время протекает незаметно. Зачастую патологию выявляют при профосмотре офтальмологами. Прогрессирует патология в школьные годы, когда ученикам приходиться сталкиваться с достаточными зрительными нагрузками.

При постоянном вынужденном напряжении глаз возникают сильные мигрени, ломота в глазах, характерная боль в глазницах, мышечная астепония. На фоне основной патологии может развиваться расходящееся косоглазие, гетерофория и другое.

Аномальное изменение зрительной функции диагностируют у детей в любом возрасте. Патология может быть унаследована.

"

Киста шеи срединная и боковая: терапия. Чем опасна киста?

Киста шеи представляет собой полость мешкообразной формы с тонкими стенками и жидким содержимым внутри. Большинство кистозных образований имеют врожденный характер. Киста шеи относится к большой группе заболеваний лицевого и шейно-челюстного отдела. Развиваться может как самостоятельная патология в течение длительного времени. Киста имеет доброкачественный характер, но может переродиться в злокачественную или осложниться образованием свища или нагноения.

Современная классификация разделяет кисты на боковые и срединные. Однако в мире существует еще одна система, которая выделяет следующие виды кист:

щитовидно-подъязычные (срединные), жаберные (боковые), тимофарингеальные кисты, эпидермоидные (дермоиды).

В данной статье рассмотрим два вида кистозных образований: срединные и боковые.

Киста шеи: причины появления

Причиной развития кисты, как правило, является врожденная патология. В прошлом веке появилась теория, что толчком к этому служит аномалия развития первой и второй жаберных дуг и щелей. Во время развития эмбриона фистула смыкается не полностью, что приводит к образованию жаберной борозды. В дальнейшем на этом месте образуются боковые ретенционные кисты.

Киста — доброкачественное образование, которое нередко образуется в тканях органов половой системы, в частности, в области цервикального канала и влагалищной части шейки матки. С подобной проблемой сталкиваются многие женщины репродуктивного возраста.

Также к причинам появления образований относятся:

Рудиментарные остатки шейной пазухи (формируют боковые кисты). Аномальное развитие второй и третьей жаберной щели (приводит к образованию свищей). Аномалия развития подъязычного протока (становится причиной формирования срединной кисты).

Врожденные кисты околоушной зоны и шеи имеют клинические особенности. Внутренняя стенка состоит из клеток цилиндрического эпителия с небольшим количеством клеток плоского, а поверхность стенок состоит из клеток щитовидной железы. Таким образом, этиология кист проста – это рудимент эмбриональных протоков и щелей.

Киста шеи может обнаружиться в подростковом возрасте. Так, например, возраст, когда патология себя чаще всего проявляет, составляет 10-15 лет. Ученые склоняются к тому, что болезнь передается от родителей детям по рецессивному типу.

Каждый человек начинает волноваться, если на его теле появляются новообразования любого происхождения, уплотнения или опухоли. Не составляет исключение и дермоидная киста, что имеет толстостенную капсулу, внутри которой находится жидкость с разными включениями, например, эпителием, волосами, костной тканью, зубами и так далее.

Чем опасна киста

Согласно статистике, болезнь встречается крайне редко, но при этом относится к очень опасным заболеваниям. Несвоевременное диагностирование заболевания способно привести к гибели пациента. Быстрое увеличение кисты в подростковом возрасте приводит к внешним дефектам. Помимо этого, большая киста приводит к нарушениям речи, глотательного рефлекса, общему недомоганию. Имеется высокий риск развития гнойного воспаления и перерождение в раковую опухоль.

Особенности срединной кисты

Характерные симптомы при срединной кисте могут вовсе отсутствовать, причем довольно длительное время. Зачастую болезнь проявляется в возрасте 6 лет или 13-15. Срединная киста шеи образуется по причине перемещения по щитовидно-язычковому протоку зачатка щитовидной железы в переднюю область шеи. Данная патология развивается еще в утробе матери.

Срединная киста шеи – образование плотное и эластичное, с четкими границами и диаметром около 2 сантиметров. На ранних этапах развития не имеет каких-либо болезненных симптомов. Располагается на передней стороне шеи. Срединная киста встречается в 40 % случаев. Именно данные виды кист склонны к нагноению и образованию свищей.

Особенности боковой кисты

Боковая киста шеи отличается от срединной только локализацией. Болезнь развивается в утробе матери на ранних сроках беременности. Из-за врожденной аномалии жаберные борозды с развитием не исчезают, в итоге в их полости появляется киста. Диагностируют заболевание сразу после рождения. Встречается патология значительно чаще срединной, приблизительно в 60 % случаев.

Боковая киста шеи располагается на переднебоковой стороне шеи. Имеет строение как многокамерное, так и однокамерное. Локализуется в области яремной вены. Образование большого размера сдавливает кровеносные сосуды и нервные окончания, а также соседние органы, вызывая болезненные ощущения и дискомфорт. Если киста имеет маленький размер – боль, как правило, отсутствует. Во время пальпирования прощупывается круглое образование, подвижное и эластичное. Киста заметна при повороте головы.

Известны четыре вида боковых кист, отличающихся своей локализацией:

Образование, находящееся в глубине шейных тканей, на крупных кровеносных сосудах. Довольно часто срастается с яремной веной. Образование, находящиеся в ключично-грудной области. Образование, находящиеся между сонной артерией и боковой стенкой гортани. Образование, занимающее область возле сонной артерии и стенкой глотки. Симптомы боковых и срединных кист

На ранних стадиях заболевания либо в случае, если киста имеет маленький размер, какие-либо симптомы отсутствуют. Кожа над областью опухоли имеет нормальный оттенок. В случае травмы или какого-либо инфекционного процесса образование начинает расти и сдавливать нервные окончания, что приводит к болевым ощущениям. Увеличиваясь в размерах, киста начинает приносить массу неудобств, в том числе невозможность нормального приема пищи из-за давления на соседние органы.

Присоединение гнойного процесса в области опухоли характеризуется покраснением кожи, в то время как образование становится явно заметным невооруженным глазом. В дальнейшем на этом месте образуется свищ.

Срединная киста может располагаться в подъязычной области. С ростом образования больной может столкнуться с нарушениями речи, поскольку язык всегда находится в приподнятом состоянии. Увеличиваясь в размерах, срединные кисты вызывают болевые ощущения.

Диагностика заболевания

Своевременная диагностика заболеваний очень важна, ведь если упустить время, то опухоль из доброкачественной переродится в раковую.

Обследование начинается с внешнего осмотра больного и пальпации шейной зоны. Для диагностирования кист срединного и бокового типа проводится ряд процедур:

Ультразвуковое исследование области образования. Зондирование. Пункция с дальнейшим исследование жидкости. Фистулография. Рентгенография с вводом контрастного вещества.

При отсутствии инфекции болезнь легко спутать с лимфаденитом, лимфосаркомой, кавернозной гемангиомой, нейрофибромой, липомой, сосудистой аневризмой, абсцессом, туберкулезом лимфоузлов. Именно поэтому так важно провести профессиональное диагностирование с использованием новейшего оборудования.

Лечение боковых и срединных кист

Удаление кисты шеи проводится при обнаружении опухоли любого размера и любого вида. Раннее диагностирование и лечение болезни избавляет больного от дальнейших осложнений. Когда осуществляется операция, кисты шеи удаляют, как правило, только под общим наркозом. Во время вмешательства полость кисты и все ее содержимое полностью иссекают, а образовавшуюся рану зашивают. Подобные манипуляции проводятся, чтобы исключить риск повторного образования кисты.

При иссечении боковой кисты могут возникнуть некоторые трудности из-за близкого расположения опухоли к нервным окончаниям. Удаление образования в области языка проводится либо через ротовую полость, либо через разрез со стороны шеи.

При наличии воспалительного процесса, например, при абсцессе или свище, первоначально требуется избавиться от скопления гноя. Саму кисту не удаляют - больному назначается противовоспалительная терапия. В случае необходимости и после снятия воспалительного процесса (через несколько месяцев) полость кисты могут полностью удалить.

Оперативное удаление свища - очень кропотливый процесс. Он требует особой внимательности и удаления всех свищевых ходов, которые могут быть труднозаметными и труднодоступными. В случае если обнаружилась киста шеи, лечение назначается сразу.

Возможные осложнения

В целом лечение боковых и срединных кист имеет весьма благоприятный прогноз, а в случае своевременного лечения риск рецидива крайне мал. Однако иногда возможны осложнения. Например, если были удалены не все кистозные образования или свищевые ходы, есть вероятность повторного гнойного воспаления.

Чем опасна киста для лиц пожилого возраста? Тем, что из-за возрастных особенностей организма и ослабленной иммунной системы полное иссечение кисты не проводится. Таким пациентам делают надрез в области образования для удаления всего содержимого, далее полость промывают антисептическими средствами. Однако данное лечение весьма сомнительно из-за высокого риска повторного развития болезни.

Профилактика развития заболевания

Как правило, профилактических мероприятий не существует. В развитии болезни важную роль играет генетическая предрасположенность. Если кистозные образования встречались у родителей, то единственное, что они могут сделать, так это выяснить приблизительный риск развития заболевания у будущего ребенка. Подобными вопросами занимаются врачи-генетики.

В случае если кто-то из родителей имел опухоль или кисту в области шеи, необходимо постоянное наблюдение малыша у специалиста для выявления болезни на ранней стадии. Своевременная диагностика и лечение сделают жизнь ребенка абсолютно нормальной и здоровой. При этом никогда не стоит исключать риск рецидива, поэтому необходимо пожизненное регулярное обследование.

Киста — доброкачественное образование, которое нередко образуется в тканях органов половой системы, в частности, в области цервикального канала и влагалищной части шейки матки. С подобной проблемой сталкиваются многие женщины репродуктивного .

Каждый человек начинает волноваться, если на его теле появляются новообразования любого происхождения, уплотнения или опухоли. Не составляет исключение и дермоидная киста, что имеет толстостенную капсулу, внутри которой находится жидкость с разными .

В статье рассмотрим, что такое свищ. Это канал, который образуется при воспалительном процессе, сопровождающемся формированием гнойных полостей. Возникает он тогда, когда отсутствует другой выход для гноя, появляется узенький канал, который покрыт .

Киста – это довольно распространенный диагноз в медицине. Она может образоваться в яичниках, в гайморовых пазухах, в головном мозге, да и в любом органе нашего тела. Больной, услышав об этом из уст врача, недоумевает: «Киста? Что такое заболевание .

Околоушный свищ - довольно неприятное образование. Опасность заключается в том, что на начальных стадиях его довольно сложно заметить. В этом материале мы расскажем о причинах возникновения, симптомах, а также методах лечения этого недуга.

В статье содержатся сведения о том, что такое атерома, каковы ее симптомы и причины появления, а также о методах лечения в домашних условиях.

Подчелюстные лимфоузлы являются, наряду с другими подобными органами, первым защитником человеческого организма при попытке проникновения в него чужеродных объектов, способных нанести ему вред. При их воспалении необходимо обращаться к терапевту или педиатру, которые могут направить больного к врачам узкой специализации. Лечить нужно прежде всего причину, вызвавшую воспалительный процесс. После ее устранения подчелюстные лимфоузлы приходят в норму.

Иногда бывает так, что у человека появляется шишка под подбородком. Но не стоит это уплотнение сразу же связывать с какой-нибудь опухолью или другим тяжелым заболеванием. Зачастую шишка способна исчезать без медицинской помощи.

"

Удаление срединной кисты шеи

Срединная киста шеи – доброкачественное образование с жидкостным содержимым, находящееся на передней части шеи по срединной линии. Киста носит врождённый характер и формируется на 6-7 неделе беременности ввиду процесса перемещения щитовидной железы из места её формирования к конечному пункту. Часто вместе с кистой формируется и срединный свищ шеи, который может быть первичным (если щито-язычный проток не зарастает) или вторичным (возникает при нагноении кисты).

При срединных кистах наблюдаются следующие симптомы: увеличение кисты в размерах, болезненность, воспаление и изменение цвета кожи над кистой, выделение слизистого или гнойного содержимого через «точку» на шее.

Если в кисте начался воспалительный процесс, гнойное содержимое может выйти наружу через отверстие на коже или в полость глотки.

Во время врачебного осмотра срединной кисты шеи можно отметить безболезненное, плотное и не спаянное с кожей образование. При воспалении кисты будет отмечаться увеличение её размеров, изменение цвета кожи вокруг и болезненность.

Отоларингологи Запорожской областной клинической больницы оказывают медицинскую помощь любой сложности пациентам со срединными и боковыми кистами шеи, с наличием сопутствующих патологий или осложнений. Дифференциальная диагностика с дермоидной кистой, струмой языка и лимфаденитом, а также – дополнительные методы обследования (УЗИ, КТ, пункция содержимого) позволяют специалистам нашей клиники оперативно поставить точный диагноз и начать высокоэффективное лечение.

Удаление срединных кист

Операция по удалению срединной кисты шеи – единственный метод лечения этого заболевания. При нагноении назначается курс противовоспалительных и антибактериальных препаратов, а по прошествии месяца можно перейти к хирургическому лечению.

Обычно кисты обнаруживают в детском возрасте (около 4 лет или в период 10-14). Это связано с гормональной перестройкой организма. Срединные кисты более распространены (сравнительно с другими видами кист шеи) и на 60% чаще подвергаются воспалению. Подобная статистика – очередное напоминание: не оттягивайте визит к врачу Запорожской областной клинической больницы, ведь своевременная консультация позволит составить максимально эффективный план действий и сохранить здоровье.

Операция проводится хирургом. Вся процедура занимает 1-2 часа. Вид обезболивания – общая анестезия. Доктор делает надрез над образованием и осуществляет иссечение кисты вместе с капсулой, что необходимо для избежания рецидивов. Иногда удаляют часть подъязычной кости (дополнительно). Затем рану послойно ушивают и накладывают несколько косметических швов.

Несмотря на простоту операции, от хирургов требуются высокий профессионализм и точность. Все доктора Запорожской областной клинической больницы обладают внушительным клиническим опытом и отточенными навыками для совершения хирургических вмешательств любой сложности. Помимо высококлассных специалистов, Запорожская клиника оснащена передовым медицинским оборудованием, что крайне важно для продуктивного хирургического лечения.

Удаление срединной кисты шеи по цене в ЗОКБ выгоднее, нежели в ином учреждении региона. Дело в том, что мы гарантируем нашим пациентам качество и безопасность на всех этапах лечения, а также – не обременяем их дополнительными тратами и заботами.

Если у вас появились вопросы после ознакомления с этой статьей, мы ждём вас на индивидуальной консультации у отоларинголога в Запорожской областной клинической больнице!

Что такое «срединная киста шеи»?

Срединная киста шеи – доброкачественное образование с жидкостным содержимым, находящееся на передней части шеи по срединной линии. Киста носит врождённый характер и формируется на 6-7 неделе беременности в процессе перемещения щитовидной железы из места её формирования в конечный пункт. Часто вместе с кистой формируется и срединный свищ шеи, который может быть первичным (если щитовидно-язычный проток не зарастает) или вторичным (возникает при нагноении кисты).

Какие симптомы срединной кисты шеи?

При срединных кистах могут наблюдаться следующие симптомы:
· увеличение кисты в размерах,
· болезненность,
· воспаление и изменение цвета кожи над кистой,
· выделение слизистого или гнойного содержимого через «точку» на шее.

Как диагностировать срединную кисту шеи?

Для диагностики кисты шеи потребуется:
· Сделать УЗИ и КТ. Необходимо просмотреть лимфоузлы, область щитовидной железы, чтобы оценить масштаб образования и выяснить их структуру.
· Если имеются дополнительные образования на шее, то нужно пройти тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию.

Как лечить срединную кисту шеи?

Операция по удалению срединной кисты шеи – единственный существующий метод лечения данного заболевания. При нагноении отоларинголог назначает курс противовоспалительных и антибактериальных препаратов, а по прошествии некоторого времени можно перейти к хирургическому лечению.

Как проходит операция?

Вся процедура занимает 1-2 часа. Вид обезболивания – общая анестезия. Доктор делает надрез над образованием и иссекает кисту вместе с капсулой. Это необходимо, чтобы избежать рецидивов. В некоторых случаях дополнительно удаляют часть подъязычной кости. Затем рану послойно ушивают и накладывают несколько косметических швов.

"

Лечение близорукости (миопии)

Лечение близорукости (миопии) – востребованная услуга, поскольку это одно из наиболее частых заболеваний глаз, развивающееся еще в раннем возрасте. Каждый третий ребенок к окончанию школы страдает определенной степенью близорукости, носит очки или линзы. Суть заболевания заключается в том, что лучи света, преломляясь в глазу, не доходят до сетчатки. Следовательно, человек не видит предметы, которые находятся вдали от него. Пожилые пациенты с близорукостью имеют повышенный риск возникновения дистрофии сетчатки.

Почему возникает миопия, симптомы заболевания зрительные нагрузки, заболевания общего характера, инфекционные заболевания, активный рост у детей в период с 9 до 13 лет, изменения в гормональной сфере. Лечение миопии

Существует несколько способов лечения близорукости:

Комплексные процедуры. В основном, аппаратные, которые заставляют лучше работать зрительную мышцу и максимально снимают ее спазм, что уменьшает риск прогрессирования болезни. Корректировка зрения. Можно откорректировать зрение контактными линзами, очками. Лазерная коррекция зрения. Склеропластика. Операция проводится в том случае, если заболевание развивается со скоростью 1 диоптрия в год или более. Проводятся несложные манипуляции с глазным яблоком под местной анестезией, противопоказаний практически нет. Лечение миопии в Нижнем Новгороде

Глаз – это тончайший механизм, созданный самой природой, чтобы мы могли видеть ее красоту. Ценность зрения невозможно переоценить, поэтому операции по его восстановлению требуют филигранной точности. Годами наша компания стремилась к совершенству в области офтальмологии. Мы собрали команду специалистов высочайшего класса, чтобы наши пациенты были уверены в результате.

Все операции по коррекции зрения проводятся быстро и безболезненно. Наши офтальмологи оценивают состояния зрения, а назначают наиболее подходящее лечение. Спустя несколько дней после обращения в наш офтальмологический центр, вы сможете забыть про очки и контактные линзы, поскольку наш многолетний опыт и современное техническое оборудование гарантируют надежное и безболезненное проведение даже самых сложных операций.

"

Боковая киста шеи симптомы и лечение

Главная Пациентам Здоровый образ жизни Боковые кисты шеи Боковые кисты шеи

Боковые кисты шеи встречаются чаще срединных (примерно в 60% случаев). Происхождение боковой кисты шеи окончательно не установлено. Источником образования кист нередко бывают сохранившиеся эпителиальные остатки жаберного аппарата второй жаберной щели, третьего глоточного кармана и зобно-глоточного протока. Эти эпителиальные остатки в боковых отделах шеи редко проявляются в раннем детском возрасте и долго сохраняются в латентном состоянии. Они располагаются на передне-боковой поверхности шеи, в ее верхней или средней трети, кпереди от кивательной мышцы и локализуются прямо на сосудисто-нервном пучке, рядом с внутренней яремной веной. Бывают как многокамерными, так и однокамерными. Боковые кисты шеи могут быть одно- и многокамерными. Внутренняя их поверхность выстлана многослойным плоским эпителием, под которым располагается лимфоидная ткань, часто формирующая фолликулы. Боковые кисты шеи большого размера могут сдавливать сосуды, нервы и расположенные рядом органы.

При отсутствии нагноения или сдавления сосудисто-нервного пучка жалоб нет. В ходе осмотра выявляется округлое или овальное опухолевидное образование, особенно заметное при повороте головы пациента в противоположную сторону. Пальпация безболезненна. Киста имеет эластическую консистенцию, подвижна, не спаяна с кожей, кожные покровы над ней не изменены. Как правило, определяется флюктуация, свидетельствующая о наличии жидкости в полости кисты. При пункции в полости образования обнаруживается мутная жидкость грязновато-белого цвета.

При нагноении киста шеи увеличивается в размере, становится болезненной. Кожа над ней краснеет, выявляется локальный отек.

Диагноз боковой кисты шеи выставляется на основании анамнеза и клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза выполняют пункцию с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости. Могут использоваться такие дополнительные методы исследования, как УЗИ, зондирование и фистулография с рентгенконтрастным веществом.

Боковые кисты шеи могут возникать в любом возрасте, но чаще наблюдаются у детей и юношей. Их появлению нередко предшествует инфекционное заболевание – ангина, грипп, ОРВИ и др. Вероятно, патогенная микрофлора, проникая по лимфатическим путям в бранхиогенные щели, вызывает воспаление эпителиальной оболочки и продукцию, клетками ее слизи и экссудата, что влечет за собою растяжение щелей и превращение их в кисты. О провоцирующей роли инфекции в образовании кист свидетельствует частое обнаружение в них гнойного содержимого.

Содержимое кисты обычно непрозрачно и содержит много кристаллов холестерина. Последние можно легко определить, если при слабом увеличении поместить жидкость на предметное стекло и прикрыть покровным. Если стенка кисты выстлана цилиндрическим эпителием, то содержимое прозрачное и представляет клейкую слизистую жидкость. Стенки кист жаберного происхождения покрыты внутри энтодермальным или эктодермальным эпителием. Энтодермальный эпителий может быть цилиндрическим и мерцательным или многослойным плоским, окруженным лимфоидной и рыхлой соединительной тканью, содержащей изредка следы хронического воспаления. В окружающем слое соединительной ткани находятся серозные железы и пучки мышечных волокон. Очень редко в стенках кисты находится ткань зобной железы.

Клочко Е. С. зав. гнойным отделением челюстно-лицевой хирургии Юргель М. А. челюстно-лицевой хирург Солтан Л. Г. челюстно-лицевой хирург "

Близорукость

Близорукость (миопия) – это ошибка зрительной фокусировки, из-за которой удаленные объекты кажутся размытыми. Заболевание является глобальной медицинской проблемой. Оно диагностируется примерно у четверти населения мира и распространенность его неуклонно растет. Без правильно подобранного лечения эта, на первый взгляд простая проблема, может значительно ухудшать качество жизни и приводить к развитию серьезных осложнений вплоть до потери зрения в более позднем возрасте. В настоящее время существуют эффективные способы предотвращения и остановки прогрессирования близорукости. Своевременное обращение к специалисту позволит восстановить хорошее зрение, сохранив его на долгие годы.

Виды миопии

Сила преломления (рефракция) глаз определяется кривизной анатомических структур (роговицы, хрусталика) и соотношения между ними. При близорукости эти показатели нарушаются. Миопическую рефракцию обозначают в виде знака минус, а в качестве единиц измерения используют диоптрии (D). Заболевание может классифицироваться по разным критериям:

По степени тяжести общепринятой считается выделение миопии слабой (до 3D), средней (до 5D) и высокой (свыше 5D) степени. Заболевание слабой степени — это в основном миопия аккомодации, развивающаяся как проявление приспособления организма к зрительной деятельности вблизи. Близорукость средней или высокой степени требует к себе пристального внимания и принятия профилактических и лечебных мер. Обладатели высокой степени миопии имеют повышенный риск слепоты. Классификация с учетом анатомических особенностей позволяет говорить о физиологической или патологической миопии. Физиологическая возникает при нарушении соотношения между рефракционными компонентами глаза. К патологической относят миопию с дегенеративными изменениями зрительного нерва, периферической сетчатки, макулы. Пациенты с патологической близорукостью больше подвержены риску возникновения отслойки сетчатки, дегенерации желтого пятна, глаукомы, катаракты и прочих патологических состояний. В зависимости от того совпадают ли величины рефракции обоих глаз, выделяют изометропическую и анизометропическую миопию. Клинически значимой при этом считается разница более 1 D. Крайней степенью анизометропической близорукости, когда разница составляет более 4-5 диоптрий, может стать амблиопия, когда один глаз перестает видеть, поэтому оптическую коррекцию этого вида миопии следует проводить как можно раньше. Классификация миопии на осевую и рефракционную отражает причину имеющегося нарушения преломления. Когда оно обусловлено аномально высокой оптической силой роговицы или хрусталика при нормальной длине оптической оси говорят о рефракционной близорукости, если же причина в чрезмерно удлиненной оси - об осевой.

Диагноз близорукости может выставляться в любом возрасте: она может иметься с рождения – врожденная, может дебютировать в детстве или во взрослом возрасте. Ранним началом у взрослых считается появление близорукости в возрасте от 20 до 40 лет. Близорукость также может быть первичной (развивается как самостоятельное заболевание) или вторичной (возникает на фоне других патологий или при приеме лекарственных средств).

Позвоните прямо сейчас Записаться к офтальмологу Выбрать время Причины и факторы риска

В современном мире наиболее распространенным видом зрительной деятельности для человека является работа на близком расстоянии. Частым последствием этого является адаптация зрительного анализатора и его аппарата аккомодации к преимущественной работе вблизи и утрата или ослабление функции аккомодации (способности фокусировки) вдаль.

Выделяют две основные возможные причины развития близорукости:

Несоответствие возможностей ослабленного аппарата аккомодации и оказываемой нагрузки. Аккомодационный аппарат бывает слабым в результате врожденной дисфункции, слабой тренированности, либо из-за влияния других патологических состояний, Снижение прочности склеры, ее деформация под воздействием внутриглазного давления. Ослабление склеры также может быть наследственным или возникшим вследствие других патологических процессов в организме.

При развитии событий по первому сценарию миопия возникает за счет оптического недостатка глаза и имеет более благоприятное течение. Во втором случае заболевания чаще прогрессирует и осложняется.

Близорукость развивается при изменении следующих параметров зрительного анализатора: кривизны роговицы и длины глаза. Если кривизна роговицы слишком велика, луч света будет попадать не в ту часть глаза и фокусироваться в неправильной точке. Аналогично, при увеличении длины глаза свет будет попадать не на сетчатку, а перед ней. Как результат – удаленные предметы не попадают в фокус и становятся размытыми.

Основными факторами риска возникновения близорукости считаются:

Генетические факторы. Миопия относится к группе глазных болезней с наследственной предрасположенностью, то есть заболевание не наследуется, а передается предрасположенность к нему. Наследственная близорукость в детском возрасте проявляется раньше, степень ее как правило выше, а течение заболевания более тяжелое.

Справка! История близорукости в семье является важным фактором риска не только развития, но и прогрессирования заболевания. При наличии миопии у одного из родителей, вероятность развития заболевания у ребенка увеличивается в 3 раза, если же подобной патологией страдают оба родителя – то в 6 раз. Врожденная близорукость у детей часто ассоциирована с недоношенностью.

Влияние окружающей среды. К миопии у детей может привести длительное времяпровождение за компьютером, с гаджетами, а также чтение, письмо без перерывов на отдых, особенно при плохом освещении, неправильной посадке. Близорукость у взрослых часто бывает обусловлена профессиональной деятельностью человека, когда ему приходится рассматривать мелкие детали на близком расстоянии. Сопутствующие патологии. Доказано, что различные системные заболевания (диабет), врожденные синдромы (Дауна, Морфана, Стиклера) повышают риск возникновения близорукости. А токсоплазмоз (оппортунистическая паразитарная инфекция) может быть непосредственной причиной дегенеративной близорукости у взрослых и прогрессирующей миопии у детей. Офтальмологические нарушения: помутнение роговицы, врожденная катаракта, кровоизлияние в стекловидное тело. Симптомы

Получите консультацию у специалистов:

Офтальмолог Офтальмолог детский Хирург-офтальмолог

Основным симптомом близорукости является неспособность четко видеть удаленные объекты. По этой причине возникают проблемы при вождении, для таких людей картинка экрана в кинотеатре выглядит размытой. Чтобы что-то рассмотреть, глядя вдаль человек постоянно прищуривается, а из-за длительного зрительного напряжения могут возникать головные боли.

Болезнь может развиваться медленно и постепенно, а может быстро и внезапно. У детей школьного возраста она проявляется тем, что ребенок без проблем читает по учебнику, но с трудом видит, что написано на доске. Проблемы со зрением проявляются в ухудшении успеваемости в школе, приводят к замедленности реакции.

У детей особенно важны регулярные осмотры, так как до определенного возраста им сложно осознать проблему и выразить жалобы понятно. Нередки ситуации, когда ребенок просто думает, что все остальные видят точно так же.

Диагностика

Диагностика миопии включает обследование зрительного аппарата пациента и сбор анамнеза для выявления факторов риска. Во время обследования врачу важно выяснить, как протекает заболевание и какие клинические особенности оно имеет. Прежде всего с этой целью проводится опрос:

С какого возраста появились первые признаки расстройства зрения, Какие жалобы были, Какие имеются сопутствующие заболевания, какие были перенесены, Имеется ли близорукость у других членов семьи.

Далее проводится тщательное комплексное обследование аппарата зрения, которое позволит врачу определить, какой вариант лечения наилучшим образом подходит для данного конкретного пациента. Оно будет включать:

Стандартную проверку остроты зрения путем чтения букв по таблице, расположенной в другом конце кабинета. Различные исследования с помощью приборов, чтобы выяснить, что именно вызывает близорукость.

Ретиноскоп позволяет увидеть, как свет, направленный в глаза, отражается от сетчатки. Для того чтобы исследовать глазное дно и среды глаза проводится офтальмоскопия и биомикроскопия.

Если в ходе диагностического процесса подтвердилось, что причина близорукости заключается в нарушении преломления, врач с помощью фороптера (пробная оправа) подберет корректирующие линзы для пациента.

Для определения степени близорукости и выраженности ее на обоих глазах (равная или неравная) исследуют статистическую рефракцию при расширенном зрачке (циклоплегии). Для этого используются рефрактометр или офтальмометр. Подобные исследования рефракции проводятся далее ежегодно, чтобы определить является ли близорукость стационарной или прогрессирующей.

Состояние аккомодации исследуется при помощи эргографии, проксиметрии с целью уточнения вклада нарушения аккомодации в развитие близорукости и подбора рациональных методов ее коррекции.

В определенных случаях могут потребоваться дополнительные методы диагностики, например периметрия, кампиметрия, определение ретинальной остроты зрения и др.

Лечение

Лечение миопии проводится не только чтобы провести коррекцию зрения, но также для предотвращения дальнейшего прогрессирования, развития осложнений. Нельзя выделить наилучший способ коррекции близорукости. Для каждого пациента лечение подбирается индивидуально, с учетом имеющихся нарушений, их выраженности, образа жизни, возраста и т.д.

Выделяют следующие виды лечения: оптическая коррекция, медикаментозная терапия и хирургическое лечение.

Оптическая коррекция

Традиционным способом коррекции близорукости являются очки и контактные линзы. Линза с минусовым значением фокусирует световые лучи оптимальным способом для обеспечения четкого видения вдаль. При стационарной миопии слабой и средней степени показано постоянное ношение оптических изделий для дали. В случае близорукости в пределах 1-2 диоптрий ими можно пользоваться только при необходимости.

Помимо этого, используются следующие методы:

Ортокератология с применением жестких газопроницаемых линз, которые необходимо носить ночью. Корректирует легкую и умеренную близорукость за счет временного изменения формы роговицы (передней поверхности глаза). Эти линзы снимаются утром и в продолжение дня человек может ясно видеть без них. Эффект растрачивается за день и вечером их снова необходимо будет надеть. Мультифокальные мягкие линзы. Контактные линзы с двойным фокусом, носятся днем как обычные линзы. Они применяются как у взрослых, так и у детей. Единственным ограничением их использования является необходимость снятия перед купанием или принятием душа. Медикаментозное лечение

Близорукость лечится при помощи препаратов, влияющих на аккомодацию (они могут расслаблять аккомодацию и улучшать работоспособность ресничной мышцы), а также средств, укрепляющих склеру, улучшающих кровоснабжение глаза, усиливающих обменные процессы в сетчатке и сосудистой оболочке глаза.

Могут назначаться субконъюнктивальные инъекции. Выбор препарата, его дозы и частоты необходимых курсов лечения осуществляется врачом с учетом индивидуальных вариантов течения заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при миопии проводится на хрусталике, склере и роговой оболочке. Наиболее распространенными лазерными рефракционными операциями, проводимыми на роговице, считаются фоторефракционная кератоэктомия и кератомилез.

Рефракционная хирургия (LASIK, эпиLASIK, ФРК, SMILE и прочие) позволяет улучшить зрение за счет коррекции формы роговицы. Во время операции при помощи лазерного луча врач отрезает кусочек ткани, выравнивая роговую оболочку.

Склеропластические операции проводятся для предупреждения дальнейшего растяжения склеры глаза. Укрепление склеры путем склеропластики позволяет прекратить или резко замедлить прогрессирование миопии и частично повысить остроту зрения.

Интраокулярные тонкие линзы имплантируются перед естественным хрусталиком и помогают правильно фокусировать свет на сетчатку. С их помощью устраняется необходимость в ношении контактных линз и очков.

Лечение близорукости в домашних условиях

Улучшить состояние зрения самостоятельно в домашних условиях можно, включив в рацион полезные для глаз продукты: чернику, морковь, абрикосы и т. п. Отличный эффект дает активный отдых на свежем воздухе и выполнение зарядки для глаз.

Эти рекомендации работают при любых степенях близорукости, однако при выраженном снижении зрения их будет недостаточно. А вот в комплексе с выполнением рекомендаций врача вы сможете видеть мир четко и наслаждаться картинкой.

К какому врачу обратиться при близорукости?

Миопию, как и другие заболевания глаз, лечит офтальмолог (окулист). Если близорукость является вторичной и возникает на фоне других заболеваний, в результате лечения определенными препаратами, может потребоваться помощь узких специалистов: эндокринолога, невролога, инфекциониста.

Лечение близорукости в Москве

В Поликлинике Отрадное (Москва) можно провести диагностику и лечение заболеваний глаз на современном оборудовании по доступным ценам. Наши специалисты постоянно совершенствуются, участвуя в международных конгрессах, симпозиумах, конференциях. Это позволяет им подобрать эффективное лечение для каждого пациента, независимо от сложности клинического случая.

Профилактика

Доказанных методов предотвращения близорукости не существует. Однако соблюдение определенных рекомендаций безусловно пойдет на пользу вашему зрению:

Измените образ жизни. Увеличение активности на свежем воздухе снижает риск развития миопии, особенно у детей школьного возраста. Держите книги и электронные устройства подальше от глаз во время чтения. Рекомендуемое расстояние должно составлять не менее 20 см. Делайте перерывы при работе за компьютером, чтении, письме, вязании, шитье, использовании гаджетов. 10-15 минутный перерыв каждые 50 минут помогает улучшить концентрацию, расслабить глазные мышцы, предотвратить их перенапряжение и усталость.

С целью профилактики миопии и ее осложнений рекомендуется регулярный осмотр офтальмолога для выявления индивидуальных факторов риска, связанных с образом жизни, и диагностики нарушений на ранних стадиях с целью замедления прогрессирования близорукости.

Профилактикой близорукости у детей является укрепление здоровья с ограничением чрезмерных нагрузок, а также создание оптимальных условий для зрительной работы: достаточное освещение рабочего места, правильная посадка за столом при письме, чтении и соблюдение режима дня (ночной отдых не менее 9 ч, полноценное питание и активный отдых на свежем воздухе не менее 2 часов в день).

"

Блефарит у детей

Блефарит – болезнь, возникающая у детей достаточно часто. Она представляет собой воспаление краев век, что связано с очень тонкой кожей и клетчаткой в этом месте, потому что ткань рыхлая, а жир отсутствует.

С прогрессированием заболевания не всегда глаза изменяются внешне. Это вводит родителей в заблуждение, провоцирует бездействие или, что в ряде случаев еще хуже, применение народных средств без обращения к врачу. Следует знать и всегда помнить, что блефарит является опасной болезнью, которая может иметь ряд осложнений.

Причины блефарита золотистый стафилококк, наличие в организме паразитов, переохлаждение, инфекционные болезни, психо-физическое переутомление, слабый иммунитет, проблемы с ЖКТ, Demodex – клещ, попадающий в луковицы ресниц при контакте с перьями, птицами, диабете, аллергических заболеваниях и др., гельминты, постоянное напряжение глаз, попадание в глаза грязи, пыли, дыма и др., сахарный диабет, авитаминоз, нарушенный обмен веществ, тонзиллит в хронической форме, анемия. Виды блефарита себорея (простой, чешуйчатый), угловой, хронический, демодекозный, аллергический, язвенный, розацеа, мейбомиевый.

Каждая форма заболевания имеет особенности симптоматики и лечения.

Блефарит у детей: симптомы, диагностика и лечение Признаки болезни

Блефарит схож по симптоматике с другими заболеваниями. Поэтому при выявлении любых из перечисленных ниже признаков родителям не стоит делать самостоятельные выводы, а сразу же обращаться к специалисту.

Симптомы блефарита: гиперемия (покраснение) конъюнктивы, зуд, припухлость век, выпадение ресниц, жжение, сужение глаз, раздражение под нижним веком, корки по краям ресниц, переходящие в кровоточащие язвы, воспаление мейбомиевых желез – вытекание бело-желтой массы из-под век при надавливании, шелушение кожи вокруг глаз, в зоне бровей, на голове, сосудистая сеточка на лице.

При наличии нескольких симптомов ни в коем случае нельзя медлить или проводить самолечение. Ребенка нужно показать специалисту для правильной диагностики и назначения лечения.

Диагностика

Детский офтальмолог производит осмотр ребенка, сбора анамнеза и жалоб. Также выявляются или отвергаются сопутствующие заболевания, проводятся лабораторные исследования.

Применяется биомикроскопия глаза, определяется острота зрения. Первая технология дает возможность провести оценку состояния слезной пленки, краев век, глазного яблока и др. Исследуется рефракция и аккомодация, на основе чего могут быть выявлены: миопия, астигматизм и др.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие клеща Demodex проводят микроскопию ресниц.

Если есть подозрение на инфекционную природу заболевания, проводят БАК-посев мазка с конъюнктивы.

Для выявления гельминтов назначаются анализ кала, а при аллергическом течение болезни проводят аллергопробы.

Когда блефарит существует длительно и влечет гипертрофию краев век, врач назначает обследование для исключения различных форм рака, проводимое методом биопсии с последующим гистологическим исследованием биоматериала.

Лечение блефарита

При аллергической форме болезни рекомендуется полное исключение выявленного аллергена. Также в число рекомендаций могут входить, в зависимости от вида блефарита:

применение крема для век, специальный шампунь при себорейной форме, массаж век, укрепление иммунитета, наружная обработка век и/или ресниц, применение мазей, противомикробные капли для глаз, корректировка рациона, физиотерапия (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лечение ультрафиолетом, дарсонваль), удаление язвенных корочек при язвенной форме болезни.

Если медлить с лечением, игнорировать рекомендации врача или проводить самолечение, это может стоить малышу зрения, а также повлечь другие неприятные последствия.

«СМ-Клиника» – с заботой о Вашем ребенке

В нашем медицинском центре работают одни из лучших в Санкт-Петербурге детских врачей различных профилей. Наш профессионализм подтвержден безупречной репутацией. Клиника имеет передовое оснащение, позволяющее быстро и точно диагностировать различные офтальмологические заболевания, включая блефарит.

Запишитесь на прием и приходите к нам, если Вам требуется действительно грамотная помощь и эффективная терапия.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Автор статьи: Главный специалист. Кандидат медицинских наук Стаж работы - более 16 лет

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников) ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе) ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова) ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект) ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская) ООО «Меди Здрав»
(ул. Дыбенко)

Популярное Специалисты Детская хирургия Вакцинация детей Вызов врача на дом Наши клиники СМ-Клиника Центр хирургии Пластическая хирургия Онкологический центр Вызов врача на дом Травмпункт Информация Вакансии Правовая информация Политика обработки персональных данных Карта сайта Круглосуточная запись по телефону: Мы принимаем к оплате ООО «Меди Здрав» на ул. Дыбенко, д. 13 к. 4

Лицензия Л041-01148-78/00650972 от 12.05.2023

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт работает по графику клиники ежедневно

ООО «Меди ком» на пр-те Ударников, д. 19

Лицензия Л041-01148-78/00571950 от 16.07.2019

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно

ООО «Меди ком» на Выборгском шоссе, д. 17 к. 1

Лицензия Л041-01148-78/00571950 от 16.07.2019

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно

ООО «Меди Проф» на Дунайском пр-те, д. 47

Лицензия Л041-01148-78/00328419 от 22.09.2020

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно

ООО «Меди Проф» на ул. Малой Балканской, д. 23

Лицензия Л041-01148-78/00328419 от 22.09.2020

Работает с 08:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт и процедурный кабинет работает с 08:00 до 22:00 ежедневно

ООО «Меди Лен» на ул. Маршала Захарова, д. 20

Лицензия Л041-01148-78/00355115 от 22.07.2020

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно

© 2002-2023 СМ-Клиника

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компании, работающие под брендом "СМ-Клиника", не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте detskiy-medcentr-spb.ru. Информация и цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой. Любое использование или копирование материалов сайта допускается лишь с разрешения правообладателя и только со ссылкой на источник: detskiy-medcentr-spb.ru.

"