Лечение блефарита

Блефарит — это воспаление век, которое может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать другие патологические состояния организма, не связанные с офтальмологией. При лечении блефарита учитывают причины болезни и ее характерность. Врачи не рекомендуют самостоятельно лечить блефарит: выявить истоки заболевания, остановить развитие воспаления и предотвратить появления осложнений может только специалист.

Выделяют два вида блефарита глаз:

Передний краевой блефарит — поражение ресничного края век Задний краевой блефарит — проходит на фоне воспаления мейбомиевых желез (сальных желез на краях век), а также «захватывает» роговицу и конъюнктиву глаза.

Как правило, передний и задний блефарит возникают одновременно.

Хронический блефарит век развивается в результате недолеченной формы любого типа блефарита. Эта патология распространяется на оба глаза и значительно ухудшает комфорт Пациента, при этом почти не влияет на зрение.

Блефарит: симптомы

Блефарит проявляется неприятными ощущениями на веках и внешними изменениями глаза. Основные симптомы блефарита:

Отечность и покраснение краев век Зуд и жжение Слипание глаз Появление корочек и чешуек на коже век Выпадение или неправильный рост ресниц Слезотечение. Блефарит: причины

Блефарит может быть самостоятельным заболеванием при поражении век бактериями или клещами, но также может являться проявлением патологии организма, причем не только в области глаз. Фактором появления блефарита служат, например, болезни пищеварительного тракта, полости рта и носоглотки, а также гиповитаминоз, диабет, анемия, хронические инфекции и склонности к аллергическим реакциям.

Блефарит нередко сопровождает астигматизм, дальнозоркость и синдром «сухого глаза».

Блефарит: лечение

Врачи диагностируют блефарит с помощью биомикроскопии — исследования век и ресниц с использованием щелевой лампы.

Лечение блефарита довольно длительный процесс. Его цель — устранить не только проявления самого блефарита, но и избавить Пациента от причин заболевания.

В первую очередь необходима качественная гигиена век. После этого лечащий врач назначает капли или мази. Нюансы использования медикаментов зависят от типа блефарита, поэтому советуем не заниматься самолечением. Так, при язвенном воспалении, которое вызвано бактериями, применяют офтальмологические средства с антибиотиками. А при себорейном (легкая форма блефарита, при которой, по краю века, возникают мелкие чешуйки серого цвета) — ежедневное использование специальной мази и увлажняющих капель до полного исчезновения острых симптомов. При блефарите, вызванном закупоркой сальных желез, врачи назначают массаж век.

Если правильная терапия отсутствует, блефарит быстро переходит в хроническую форму. Поэтому воспаление век требует внимательного контроля врача-офтальмолога.

Врачи Глазной клиники доктора Беликовой подбирают индивидуальный метод лечения блефарита для каждого Пациента в зависимости от типа блефарита. При необходимости дают рекомендации по режиму питания и приему витаминов.

Близорукость, симптомы и лечение.

Миопия (Близорукость) – что это и как с ней справляться.

Такой дефект зрения, как близорукость, заметить несложно — становится сложно разглядеть удаленные предметы, прочитать вывеску на здании, мелкий шрифт на экране мобильного устройства. Как только замечаете желание поднести предмет к глазам или прищуриться, чтобы рассмотреть — не стоит откладывать визит к врачу для проверки зрения. Желание приблизить объект к глазу вызвано тем, что при миопии картинка изображения фокусируется перед сетчаткой, а не на ней, как положено при отсутствии патологии. Находясь в постоянном напряжении, глаза устают быстрее, острота зрения падает. Решить проблему по силам каждому: пройти обследование, получить рецепт, купить очки или контактные линзы согласно рекомендации специалиста.

Причины возникновения близорукости.

Статистка показывает, что в настоящий момент миопия диагностирована у 30% людей. Офтальмологи отмечают развитие заболевания не обязательно связывать с неправильным образом жизни или достижением преклонного возраста. Основные причины возникновения рассматриваемого дефекта:
1) Передача по наследству, или врожденная. Вероятность проявления миопии у ребенка, оба родителя которого близоруки — 50%.
2) Высокая интенсивность нагрузок на глаза, или приобретенная. Возникает при работе с мелкими предметами, особенно на близком расстоянии, недостатке света, неправильной посадке, работе с компьютером без отдыха для глаз.
Миопия может прогрессировать — ухудшение зрения от 1 и более диоптрий в год. Чаще всего прогрессирующее течение отмечается у школьников при возрастании зрительных нагрузок, которые совпадают с периодом роста ребенка. В ряде случаев ухудшение зрения останавливается после завершения роста. Если не принимать действий, направленных на лечение, заболевание переходит в злокачественную близорукость, миопии высокой степени и может привести к инвалидности до полной потери зрения.
Непрогрессирующая близорукость диагностируется при аномальной рефракции, дефект устраняется подбором корригирующих очков, линз.

Способы коррекции. Выбор очков.

От ухудшения зрения сегодня, к сожалению, не застрахован никто. Однако при своевременной диагностике и правильному подбору очков, заболевание может уйти. Для этого надо обратиться в салон оптики и купить подходящие очки или линзы, такой метод коррекции доступен и безопасен. В салоне УралОптика вам предложат выбрать оправу по приемлемой стоимости.
Отметив, что картинка перед глазами все чаще становится расплывчатой, не стоит торопиться в ближайшую оптику чтобы купить очки методом подбора. Получите у офтальмолога рецепт, по нему в салоне УралОптика вам изготовят очки, которые решат проблему и помогут взглянуть на мир по-другому. Широкий выбор оправ , сроки изготовления очков и наличия контактных линз вас приятно удивят и порадуют!
Адреса салонов:

ул. Героев России, 2, этаж 2, 620107, Россия, г. Екатеринбург, ул. Героев России, 2, этаж 2

Пн-Пт — с 9:00 до 19:00, (перерыв с 14:30 до 15:30)
Сб-Вс — с 10:00 до 17:00

"

Лечение блефарита

Лечение блефарита в глазной клинике Кругозор в Ижевске.

Блефарит глаз – группа заболеваний, при которых по разным причинам воспаляются края век. Встречается чаще у взрослых и пожилых людей.

Инфицирование век патогенными микроорганизмами: стрептококками, стафилококками (золотистым и эпидермальным), грибками (кандидами), клещами (demodex), вирусами (герпес). Воздействие факторов окружающей среды (при аллергическом блефарите): дым, пыльца растений, пух, ветер. Химические раздражители: косметические средства (шампуни, гели для умывания). Близорукость и дальнозоркость, не скорректированные оптическими средствами. Общее ослабление организма, снижение иммунитета из-за стресса, недосыпания, неправильного питания. Болезни ЖКТ, органов зрения (слезных путей), носа, миндалин. Синдром сухого глаза и др. Симптомы блефарита и методы лечения

Блефарит может проявляться по-разному, рассмотрим самые распространенные формы:

Чешуйчатый (простой) – утолщаются и краснеют ресничные края век, появляется зуд и жжение, на веках проступают кровеносные сосуды. Повышается чувствительность глаз к внешним раздражителям, возникает светобоязнь, резь, слезотечение, глаза быстро утомляются. У оснований ресниц образуются мелкие белые или желтоватые чешуйки, похожие на перхоть. Эти же признаки сопровождают и себорейный дерматит, в редких случаях выпадают и седеют ресницы. Язвенный– тяжелая форма заболевания, чаще встречается у молодых людей, вызвана попаданием в протоки бактерий (золотистый стафилококк). Воспаляются фолликулы ресниц, в железах образуется гной, который затем формирует сухие корки по краям глаз. При их отхождении выпадают ресницы, образуются рубцы, поэтому новые ресницы растут неправильно, часто веки полностью лысеют. Демодекозный– вызывает клещ demodex, который поражает луковицы ресниц. Появляются сильный зуд, особенно после ночного сна, липкие выделения из глаз, которые образуют белые хлопья, в результате веки утолщаются, краснеют. Мейбомиевый– часто встречается при конъюнктивите. Воспаляются сальные железы, начинают вырабатывать много секрета. Из-за закупорки протоков он не выводится, поэтому веки сильно опухают, краснеют. Аллергический– возникает чаще в весенний период, появляется в ответ на внешние раздражители (пыль, пыльцу). Иногда аллергия возникает на косметику, бытовую химию, лекарственные средства. Появляется зуд, светобоязнь, веки отекают, глаза краснеют, сопровождается конъюнктивитом. Офтальморозацея встречается при дерматологических болезнях лица. На лице образуются розовые угри (розацея), а на веках серовато-красные гнойнички, появляется сухость, раздражение глаз. Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра, лабораторных исследований, опроса пациента. Главная задача диагностики: правильно определить причину или возбудителя заболевания, чтобы в дальнейшем подобрать эффективную тактику лечения.

Сначала врач-офтальмолог проведет опрос, выявит жалобы пациента. Определит остроту зрения, чтобы выявить близорукость, дальнозоркость или астигматизм.

Затем проведет биомикроскопию глаз, чтобы оценить состояние роговицы, конъюнктивы, краев век, ресниц, слезной пленки.

При подозрении на демодекоз проводят исследование под микроскопом ресниц (не менее 5шт) на наличие клеща и его личинок. При необходимости проводят лабораторное исследование отделяемого секрета, корочек, бактериологический посев мазков, аллергические пробы.

При подозрении на глистную инвазию проводят исследование фекалий, гистологическую биопсию– при подозрении на злокачественные образования.

Лечение

Лечение блефарита у взрослых и детей должно быть комплексным. Не в зависимости от формы блефарита лечение включает тщательное очищение век от выделений, корок, чешуек марлевой салфеткой, смоченной в теплой воде. Если корки трудно удаляются можно предварительно размягчить их мазью. Чтобы очистить выводящие пути и ускорить вывод секрета по рекомендации врача-офтальмолога необходимо делать теплые примочки марлевыми стерильными салфетками, ватными шариками по 10 минут.

Схема лечения при блефарите направлена на повышение иммунитета. По назначению врача пациент принимает витаминные препараты, в некоторых случаях иммуностимулирующие средства. В рацион питания включаются продукты, содержащие витамины, микроэлементы, жирные ненасыщенные кислоты.

Для лечения аллергического блефарита век устраняют аллерген, затем врач назначает антигистаминные препараты (капли, мази). Чтобы вылечить демодекозный и инфекционный блефариты нужно уничтожить возбудителя. Для этого назначают антисептические, противопаразитарные, антибактериальные средства после проведения антибиотикограммы. Чтобы остановить размножение возбудителя пациент регулярно проводит гигиеническую обработку век перед нанесением лекарственных средств.

Чтобы вылечить блефарит на фоне синдрома сухого глаза дополнительно назначают препараты искусственной слезы. Также врач может рекомендовать пройти курс физиотерапии (магнитотерапии, УВЧ).

Чтобы не допустить хронизации заболевания необходимо обратиться к офтальмологу при появлении первых симптомов блефарита. В нашей клинике в Ижевске лечение подбирается индивидуально каждому пациенту с учетом особенностей протекания болезни, причины её развития.

Записаться на прием и узнать предварительную цену можно по телефону 8(3412) 933-444 или на нашем сайте, заполнив форму онлайн записи.

Профилактика

Не трогать и не тереть глаза грязными руками, особенно в общественных местах. Соблюдать гигиену глаз, своевременно очищать веки от загрязнений.

Не использовать сомнительные косметические средства, меньше взаимодействовать с возможными аллергенами. При выполнении некоторых работ использовать средства защиты (очки, щитки).

Питаться разнообразно, сбалансировано с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов в ежедневном рационе.

При появлении патологий органов дыхания, желудочно-кишечного тракта своевременно проводить лечебную терапию.

Блефарит век

Метод диагностики заболевания проведение биомикроскопии. Это процедура изучения состояния век и ресниц с применением офтальмологической щелевой лампы. Если есть подозрение, что болезнь спровоцирована клещом Demodex, пациент должен сдать на анализ несколько ресниц.

Как лечить блефарит?

Основная задача врача выявить причину патологии, устранить ее, после чего убрать симптоматические проявления. Способы борьбы с заболеванием и средства лечения в каждом конкретном случае определит только офтальмолог. Самостоятельные попытки вылечить блефарит в домашних условиях гарантировано приводят к усугублению ситуации и развитию осложнений. В офтальмологическом центре «Новый взгляд» прием ведут опытные офтальмологи, которые помогут справиться с хроническим воспалительным процессом на веках, назначив эффективный курс лечения. Записаться на консультацию офтальмолога по лечению блефарита глаз у взрослых и детей в нашу клинику в Москве можно по телефону +7 (495) 412-20-01

Смотрите также

Может ли упасть зрение после лазерной коррекции? Что в этом случае делать? Что будет, если лазер промахнется? Как часто такое случается? Диагностика перед лазерной коррекцией зрения Вопрос-Ответ Глазные заболевания Методики коррекции зрения и лечения глазных заболеваний Насколько безопасна лазерная коррекция зрения? Сколько длится лазерная коррекция зрения? Каков период восстановления после лазерной коррекции зрения? Когда лазерная коррекция зрения противопоказана? Операция онлайн Лазерная коррекция зрения больно или нет? Зрительная стимуляция Лазерная коррекция: до или после родов? Острота зрения Коррекция близорукости Лечение близорукости Политика конфиденциальности Согласие на обработку персональных данных Есть ли ограничения после лазерной коррекции зрения 5 причин не бояться лазерной коррекции Карта сайта Можно ли пить алкоголь после лазерной коррекции зрения? БАДы и народные средства в лечение зрения Спорт после лазерной коррекции зрения Типы рефракционной коррекции зрения в клинике «Новый Взгляд» Первые рефракционные операции в России в клинике «Новый Взгляд»

Как проявляется блефарит

У каждого четвёртого человека с воспалительной патологией глаз, обнаруживается заболевание блефарит. Это большая группа разнообразных заболеваний глаз, сопровождающихся воспалением краёв век 1 . В большинстве случаев оно имеет хроническое течение и, при отсутствии своевременно назначенной терапии, сопровождается поражением конъюнктивы и роговицы.

Современное лечение блефарита требует скрупулёзной совместной работы врача и пациента. Все назначаемые специалистом мероприятия, в том числе и массаж век, их тщательная гигиена, и использование увлажняющих глазных растворов, являются важными. Рассмотрим информацию, которая может быть полезна при данном заболевании.

Причины патологии

Такое заболевание, как глазной блефарит, может быть вызвано инфекционным возбудителем, а также неинфекционным воспалительным процессом.

Наиболее распространённой инфекционной причиной патологии являются бактерии стафилококки, в основном, золотистый и эпидермальный виды. Данное заболевание может быть вызвано также другими микроорганизмами:

стрептококк, гемофильная палочка, бактерия моракселла, вирусы герпетической группы: возбудители простого герпеса и опоясывающего лишая (последний является возбудителем ветряной оспы), вирус, вызывающий контагиозный моллюск, грибы рода Питироспорум, паразиты: Демодекс (и тот, что вызывает демодекоз, и Demodex brevis).

Неинфекционные причины блефарита — это розацеа, экзема, себорея. Обнаруживается воспаление век при отсутствии возбудителя и при иммунодефицитах — врождённых и приобретённых.

В основном, блефарит отмечается у женщин 30–50 лет 2 .

Кто больше подвержен риску заболеть

Чаще всего симптомы блефарита обнаруживаются у людей, которые:

используют некачественную декоративную косметику для глаз, работают в запылённом помещении, страдают сахарным диабетом, при котором изменяется pH и защитные свойства кожи, имеют заболевания эндокринных и/или пищеварительных органов, анемию, авитаминоз, в результате которых кислотно-основная реакция кожи и её защитные свойства изменяются. Виды и особенности блефаритов

Выделяют такие основные клинические формы блефарита глаз:

Простой. Он выглядит как покраснение и отёк века, особенно в области его края. Кожа века начинает зудеть, через время начинают выпадать ресницы.
Чешуйчатый или себорейный. Кожа на крае века краснеет, отекает и уплотняется. Возле ресничных корней появляются желтые чешуйки, они склеивают ресницы.
Язвенный блефарит, причина которого — стафилококковая инфекция. Заболевание начинается с образования ранок возле ресничного края. Появляется гнойное отделяемое, оно склеивает ресницы и покрывает ранки. При снятии корочек обнаруживаются дефекты кожи с красным и блестящим дном. После их заживления образуются рубцы, которые обезображивают веко.
Демодекозный. Он появляется у людей при снижении иммунитета, в особенности, если у них имеются ещё 2 предрасполагающих фактора: хорошее кровоснабжение века и его плохая гигиена. Патология проявляется покраснением ресничного края века и появлением «муфт» вокруг корней ресниц. Клещ Демодекс часто поражает и конъюнктиву с роговицей (особенно последнюю). Это вызывает покраснения глаза, появление в области над зрачком или радужкой участков помутнения.

Демодекозный блефарит у взрослых, симптомы и лечение которого требуются чаще всего, встречается примерно у каждого второго пациента. И если у молодых людей клещ вызывает 13–20% блефаритов, то уже у людей старше 70 лет — 95–100% случаев 3 . Важно, что терапию воспаления век демодекозной этиологии нужно начинать, даже если на веках обнаружено всего 3–4 особи клещей 4 . И выявление стафилококков или других микроорганизмов не должно становиться причиной отказа от анализа на демодекоз: паразит способен играть роль переносчика любых микробов.

В зависимости от того, где локализуется воспалительный процесс, заболевание блефарит может быть:

Передним краевым. В основном, это местное проявление заболевания кожи, которое сопровождается инфекцией. Задним краевым блефаритом у взрослых. Его основная причина — нарушение работы мейбомиевых желёз — тех видоизмененных сальных желёз, чьи протоки открываются на веках, а их секрет участвует в образовании слёзной плёнки. Смешанным, когда страдает всё веко. Блефарит и патология слёзной плёнки

Наиболее частый глазной блефарит — задний краевой. Он характеризуется нарушением нормального функционирования специфических сальных желёз, которых на нижнем веке — около 30, на верхнем — около 25 5 . Называются эти железы мейбомиевыми, а их секрет — мейбомиевый. Он содержит около 90 белков, а также богат липидами 6 .

Мейбомиевые железы создают протоки, которые впадают в центральный канал. Последний простирается по всей длине хряща века и открывается на веке — на его наружном крае. При выделении секрета клетки железы разрушаются, и это, совместно с работой круговой мышцы глаза, создает давление, под которым он и течёт к краю века. Для выведения секрета очень важен процесс моргания: в это время на поверхность роговицы впрыскиваются липиды 7 , занимая наружное место в слёзной плёнке.

Смазывает смыкающиеся веки и их края. Не даёт жидкости свободно испаряться с поверхности роговицы (жидкость содержится в среднем слое слёзной плёнки). В результате испарение воды уменьшается на 5–10%, и это обеспечивает смазывание век при моргании 8 . Препятствует образованию мацераций (повреждений) на поверхности роговичного эпителия. Предотвращает загрязнение роговицы. Создает гладкую оптическую поверхность. Уменьшает натяжение слёзной плёнки.

При наиболее частом блефарите глаз — заднем крайнем — липидный слой слезной пленки изменяет свои свойства, становясь насыщенным свободными жирными кислотами. Это увеличивает его рыхлость, что создаёт хорошие условия для развития в плёнке клещей и бактерий 9 . Поэтому воспалительный процесс края века зачастую переходит на роговицу и конъюнктиву и даже может привести к развитию вторичного синдрома сухого глаза.

При заболевании блефарит в выводных протоках мейбомиевых желёз скапливается вязкий секрет, которому трудно выходить наружу. Организм пытается разрешить ситуацию, поэтому увеличивает диаметры протоков. На некоторое время это помогает, но при длительном существовании секреторные клетки желез атрофируются, и липидов становится ещё меньше. Сухость глаза увеличивается.

Следовательно, учитывая данный механизм развития глазного блефарита, для снятия симптомов заболевания, возможно применение увлажняющих глазных растворов.

Клиническая картина

Воспалительное поражение края век проявляется:

покраснением края век, отёком века, появлением чешуек у корня ресниц, зудом век, чувством инородного тела в глазу, слезотечением, ощущением сухости или тяжести в глазах, появлением гнойного, пенистого или слизистого отделяемого из глаза, склеиванием ресниц, чувством тяжести века.

Описанные симптомы блефарита мало отличаются от проявлений абсцесса века, ячменя или опухоли века, поэтому диагноз должен ставить врач-офтальмолог. К тому же, только специалист сможет установить причину заболевания, а без этого эффективная терапия невозможна.

Диагностика

Выявление симптомов блефарита и лечение должны назначаться врачом на обследовании. Он оценивает состояние органа зрения, распространенность воспалительного процесса и его причину. Для этого он проводит соответствующую диагностику:

визуальный осмотр, визометрию, биомикроскопию — простую и с использованием красителей (например, флюоресцеина или лиссаминового зеленого). Последняя нужна для оценки повреждения роговицы и конъюнктивы, микроскопию ресниц на предмет клещей Демодекс (для исследования врач должен взять по 5 ресниц на каждом веке), мазок с конъюнктивальной поверхности и соскоб с века с последующим бактериологическим исследованием, промывание слезных каналов, биопсия века — при необходимости исключить злокачественную его опухоль (такое исследование нужно пройти, если покраснение и отёк века имеется на одном глазу и длительно не реагирует на проводимое лечение).

Для назначения адекватного лечения блефарита у взрослых необходимы также консультации специалистов:

эндокринолога — если имеется сахарный диабет, или воспаление века развилось на фоне повышения сальности кожи, развития гирсутизма или, наоборот, облысения (у мужчин), гастроэнтеролога — если блефарит у взрослых развился на фоне нарушений стула, появления примесей слизи и/или крови в кале, болей в животе, ухудшения аппетита, дерматолога и аллерголога — если край века воспалился на фоне имевшейся себореи, розовых угрей, акне, экземы, или если ранее диагностировался демодекоз. Лечение

Цели лечения блефарита — следующие:

Устранение причины заболевания.
Предупреждение таких осложнений патологии, как халязион, ячмень, деформация края века, хронический конъюнктивит или кератоконъюнктивит.

Для достижения целей проводится комплексная терапия — сочетание медикаментозной и немедикаментозной.

Немедикаментозная терапия

Такое лечение симптомов блефарита и предупреждение конъюнктивита заключается в следующем:

Они используются для облегчения симптомов блефарита и улучшения отхождения патологического секрета. Выполняется влажный компресс таким образом:

чистыми и обработанными антисептиком руками из стерильной ваты делается шарик (тампон), ватный тампон смачивается тёплой кипяченой водой или рекомендованным врачом отваром трав и прикладывается к больному веку, как только тампон остывает, его нужно заново смочить.

Общее время процедуры — 5 минут. Повторять компрессы надо 2 раза в день.

Массаж века, если обнаружена дисфункция мейбомиевых желез

Для массажа века может использоваться специальная стеклянная палочка или ватная палочка. Можно также выполнять его пальцем, для этого нужно подстричь ногти и тщательно вымыть руки.

С помощью пальца или палочки поглаживайте закрытое веко: нижнее веко — снизу вверх, верхнее — сверху вниз. Так вы помогаете секрету желез выделяться в слёзную плёнку, а не застаиваться в протоках.

Массаж век нужно выполнять 3 раза в день. Начинать его нужно к 5–7 дню лечения, когда краснота и отек века спадут.

Электролиз фолликулов ресниц

Это лечение блефарита у взрослых проводится при симптомах трихиаза — роста ресниц в сторону глазного яблока. Электролиз предполагает уничтожение волосяных луковиц с помощью электрического тока, подводимого непосредственно к ресничному фолликулу. Неправильно растущие ресницы погибают, а через время после лечения отрастают здоровые.

Для лечения симптомов блефарита у взрослых применяются методы, направленные на улучшение кровообращения век и повышение защитных свойств местных тканей. Это:

магнитотерапия, УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, электрофорез с растворами витаминов C и группы B, а также антибиотиками, дарсонвализация.

Немедикаментозное лечение предполагает также соблюдение гипоаллергенной диеты и коррекцию остроты зрения, если имеет место астигматизм, миопия или дальнозоркость.

Медикаментозная терапия

Лечение блефарита состоит из нескольких задач: снятие воспаления и дискомфорта в глазах.

Для решения этих задач на приёме у специалиста могут быть показаны стероидные или комплексные (противовоспалительные с антибиотиком) глазные мази, которыми обрабатывают край века, а потом закладывают за нижнее веко. Кроме этого, воспалённые участки кожи обрабатываются растворами антисептиков, а в глаза закапываются капли с антибиотиком.

Если причина воспаления — клещ Демодекс, то применяются и противопаразитарные препараты. Их начинают использовать уже тогда, когда отёк и покраснение века уменьшились, а с помощью массажа и физиопроцедур удалось устранить застой секрета мейбомиевых желез.

На всех этапах лечения, независимо от причины блефарита, возможно также применение увлажняющих растворов. Это может быть Артелак Баланс, содержащий гиалуроновую кислоту — вещество, которое в норме находится в составе слёзной плёнки человека и способствует удержанию влаги на её поверхности.

Результатами проведённых исследований Davio и Versura были продемонстрированы, дополняющие друг друга свойства гиалуроновой кислоты и Протектора (ПЭГ-8000), которые входят в состав раствора Артелак Баланс 10, 11 .

Исследование показало, что гиалуроновая кислота в составе раствора повышает выживаемость клеток роговицы в условиях высушивания. Протектор (ПЭГ-8000) снижает поверхностное натяжение слезы и, продлевая увлажняющий эффект гиалуроновой кислоты, действует, как временное защитное покрытие, восстанавливая муциновый слой слёзной плёнки 10 .

В состав раствора Артелак Баланс также входит Витамин В12. По результатам исследования, проведенного Мальцевым Д. С. было показано, что включение цианокобаламина (витамина В12) в состав местной терапии у пациентов после операции по коррекции зрения (LASIK) снижается выраженность жалоб, характерных для ССГ (Синдром Сухого Глаза), а значит и потребность в длительном использовании раствора через 1 мес. после выполнения операции 12 .

Литература

1 Майчук Ю. Ф. Блефариты. Современная лекарственная терапия. Краткое пособие для врачей. Издание второе, дополненное. М. — 2013. — стр. 3 2 Smith R. E., Flowers C. W. Chronic blepharitis: a review // CLAO J. — 1995. — Vol. 21, №3. 3 Hom M. M. Demodex: Clinical Case and Diagnostic Protocol. / M. M. Hom, K. M. Mastrota, S. E. Schachter // Optometry and Vision Science. — 2013. — Vol. 90, №7. 4 Hockzema K., Hulsebosch H. J., Bos J. D. // Bz. J. Dermatol. — 1995. — Vol. 133, №2. 5 Майчук Ю. Ф., Миронкова Е. А. Классификация дисфункция мейбомиевых желёз, сочетающейся с синдромом «сухого глаза», патогенетические подходы в комплексной терапии // Рос. мед. журн. — 2007. — Т. 8. — №4. 6 Butovich I. A. Lipidomic analysis of human meibum using HPLC-MSn // Methods. Mol. Biol. — 2009. — Vol. 579. 7 Foulks G. N., Bron A. J. Meibomian gland dysfunction: a clinical scheme for description, diagnosis, classification, and grading // Ocul. Surf. — 2003. — Vol. 1. 8 Prydal J. I. et al. Study of human pericorneal tear film thickness and structure using laser interforometry // Invest. Ophtalmol. Vis. Sci. — 1992. — Vol. 33. 9 Tiffany J. M., Dart J. K. G. Normal and abnormal functions of meibomian gland secretions // R. Soc. Med. Int. Ciongr. Symp. Ser. — 1981. — Vol. 40. 10 Davio S, Cavet M, Harrington K, et al. Corneal Epithelial Cell Protective and Wettability-enhancing Properties of Hyaluronic acid + PEG 8000 in an Artificial Tear Product. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013,54(15):6000. 11 Versura P, Profazio V, Giannaccare G et al. Eur J Ophthalmol, 2013 Mar. 12 Д. С. Мальцев, Е. В. Кудряшов. Цианокобаламинсодержащий лубрикант в составе местной терапии LASIK-ассоциированного синдрома сухого глаза. Вестник офтальмологии 2016, 1:68-75 13 Артелак Баланс Рег. уд №РЗН 2013/1380 от 16 марта 2015

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

RUS-OPH-ART-ART-01-2019-1491

"

Лечение близорукости (операция лазерной коррекции миопии)

Близорукость (миопия) – это аномалия рефракции, при которой изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Наиболее частая причина близорукости (миопии) - увеличенное в длину глазное яблоко.

Близорукость (миопия): причины и симптомы Степени близорукости (миопии) и ее разновидности Методы лечения (коррекции) близорукости (миопии) Стоимость диагностики и лечения близорукости (миопии) Записаться на лазерную коррекцию зрения Полезные статьи Близорукость (миопия): причины и симптомы

То, как видят мир люди с близорукостью, хорошо иллюстрируют картины известного художника Филлипа Барлоу. Размытые контуры, идеально гладкие городские фасады без трещин и потеков… Иногда даже приятно, что слабое зрение позволяет не видеть недостатки, но жить так постоянно уж очень неудобно!

С каждым годом людей с диагнозом "близорукость" ("миопия") становится все больше. Одна из причин, как ни печально – слишком раннее обучение детей. Малыши, которые к 6-7 годам свободно читают, во взрослом возрасте примерно в 1.3 раза чаще имеют близорукость. Плюс компьютеры, телевизоры, всевозможные электронные гаджеты обрушивают на наши глаза нагрузку, которую еще 50 лет назад невозможно было даже представить. Человеческий организм к ней совершенно не приспособлен.

Близорукость ("минус") чаще всего вызывает удлинение глазного яблока, в результате чего изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Отсюда и размытость «картинки». Острота зрения зависит от того, как изображение проецируется на сетчатку глаза. В норме световые лучи, попадающие в глаз, фокусируются (т.е. собираются в одну точку) на сетчатке.

Миопия Нормальное зрение

Усиливать близорукость может также спазм аккомодации (спазм глазной мышцы). Если при помощи лечения его удается снять, зрение улучшается на диоптрию и даже больше.

К сожалению, избавиться на 100% от миопии средней и высокой степени можно только хирургическим способом .

Лучшее, что мы можем сделать для самих себя – заниматься профилактикой близорукости (миопии), т. е. беречь глаза от перегрузки. Правильное освещение, разумный режим зрительной активности, сбалансированное питание и регулярные осмотры окулиста – эти простые и всем знакомые рекомендации действительно помогают сохранить зрение. Не стоит ими пренебрегать.

Степени близорукости (миопии) и ее разновидности

Не всегда можно точно сказать близорукость или дальнозоркость мешает хорошо видеть. Разумеется, в большинстве случаев, разница очевидна: дальнозоркий человек плохо видит предметы вблизи, близорукий - вдали. Однако в редких случаях установить точный диагноз может помочь только комплексное диагностическое обследование. Дело в том, что такие нарушения рефракции, как дальнозоркость и близорукость могут сочетаться, например, с астигматизмом и даже тесты окулиста не помогут выявить истинную картину заболевания.

Выделяют следующие степени близорукости (миопии):

Миопия (близорукость) 1 (слабой) степени (до 3 диоптрий) Миопия (близорукость) 2 (средней) степени (от 3 до 6 диоптрий) Миопия (близорукость) 3 (высокой) степени (выше 6 диоптрий)

Кроме того, близорукость (миопия) может быть врожденной, осложненной (например, астигматизмом), распространяться на один или на оба глаза (например, миопия средней степени обоих глаз). Также выделяют наследственную близорукость (миопатия Дюшенна, например), прогрессирующую миопию или близорукость (зрение ухудшается). Как правило развитие близорукости, без лечения, происходит по направлению от слабой степени к высокой.

Близорукость (миопии): коррекция и лечение

Существует 2 способа коррекции близорукости (миопии):

Оптическая коррекция (коррекция миопии очками и /или контактными линзами) Лазерная коррекция (хирургическое лечение рефракции при близорукости с помощью лазерного оборудования)

Для коррекции близорукости Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза» предлагает все возможные технологии (ФРК (FRK), Ласик (Lasic), ЛАСЕК, ЕПИ - Ласик), а также систему последнего поколения фемтосекундных лазеров VisuMax . Именно ему отдают предпочтение современные офтальмологи.

Использование VisuMax позволяет исключить травмы тканей, максимально уменьшает процесс реабилитации и гарантирует наиболее качественное зрение. В отличие от эксимерного лазера Mel 80 лазер VisuMax исключает возможность послеоперационного помутнения роговицы, сокращает срок реабилитации всего до нескольких дней, исключает выраженный послеоперационный дискомфорт (при использовании лазера Mel 80 он длится 3-4 дня), риск инфекций, а также имеет минимальные противопоказания.

Коррекция зрения с применением новейшего фемтосекундного лазера VisuMax выполняется в нашем Центре рефракционно - лазерной хирургии , в Екатеринбурге, на ул. Ясная, 31.

В настоящее время в Екатеринбургском центре МНТК "Микрохирургия глаза" технологии коррекции зрения ФРК (FRK) и Ласик (Lasic), ЛАСЕК, ЕПИ- Ласик считаются устаревшими. Но по Вашему желанию мы можем сделать операцию и по этим методикам.

Внимание! Лазерная коррекция близорукости выполняется в возрасте от 18 лет, операцию нужно отложить беременным и кормящим грудью женщинам, и имеет ряд противопоказаний . Показано ли хирургическое лечение в каждом конкретном случае, может решить только компетентный врач.

Подобрать очки или контактные линзы при дальнозоркости вам рады будут помочь наши специалисты в оптическом салоне Центра.

Обсудите с врачом наилучшее решение для Ваших глаз.

Стоимость диагностики и коррекции близорукости (миопии) лазером в Центре рефракционно - лазерной хирургии

Стоимость диагностики зрения – обследования глаз:

"

Близорукость

Близорукость (миопия) – нарушение зрительной функции, при котором фокусирование изображения объектов происходит перед сетчаткой глаза, в результате чего близорукий человек четко различает предметы, находящиеся вблизи, и плохо видит отдаленные предметы. Близорукость – распространенное нарушение зрения, по данным Всемирной организации здравоохранения, миопия диагностируется у 25-30% населения планеты. Как правило, первые симптомы заболевания появляются в детском или подростковом возрасте, и в дальнейшем близорукость сохраняется на том же уровне либо прогрессирует.

Причины чрезмерные зрительные нагрузки, плохую освещенность рабочего места, чтение в транспорте, неправильное положение тела при письме, другие заболевания органов зрения, например, астигматизм (нарушение зрительной функции, связанное с изменением формы хрусталика), косоглазие, кератоконус (истончение и изменение формы роговицы), амблиопия (снижение зрения по причине исключения одного глаза из зрительного процесса), инфекционные заболевания, гормональные сбои, родовые и черепно-мозговые травмы.

Обратите внимание! Прогрессированию миопии способствует нехватка микроэлементов: магния, цинка, хрома и меди, а также неправильная коррекция уже выявленной близорукости.

Патогенез

Близорукость, как правило, развивается по причине удлинения переднезадней оси глаза, реже – чрезмерной преломляющей силы его оптических сред. Развитию миопии способствуют усиленная зрительная работа на близком расстоянии при слабой аккомодации (способности глаза к четкому видению на разных расстояниях) и генетическая предрасположенность. При слабости белочной оболочки происходит постепенное растяжение глазного яблока, которое приводит к изменениям в сосудистой оболочке и сетчатке. Ослабление аккомодации и растяжение склеры также могут происходить вследствие инфекционных болезней и общей интоксикации организма, гормональных сдвигов и метаболических (обменных) нарушений.

Классификация

В основе классификации близорукости лежат следующие признаки: причины, механизм развития заболевания, течение и степень миопии. Подробная классификация с пояснениями представлена в таблице.

Признак классификации Форма миопии Комментарии Причина врожденная связана с нарушениями развития глазного яблока в утробе матери приобретенная развивается под влиянием неблагоприятных факторов Ведущий механизм развития осевая формируется вследствие увеличения размера глазного яблока рефракционная возникает из-за чрезмерной силы преломляющего аппарата глаза Течение стационарная не прогрессирует, хорошо корригируется с помощью очков или линз медленно прогрессирующая зрение ухудшается менее, чем на 1 диоптрию в течение года быстро прогрессирующая зрение снижается на 1 диоптрию и более в течение года временная (транзиторная) развивается при отеке хрусталика во время беременности, при сахарном диабете, приеме гормональных препаратов, начинающейся катаракте (помутнении хрусталика), продолжается 1-2 недели злокачественная (миопическая болезнь) характеризуется постоянным значительным увеличением миопии, часто становится причиной инвалидности Степень слабая до -3 диоптрий включительно средняя от -3 до -6 диоптрий включительно высокая свыше -6 диоптрий Симптомы

Первыми симптомами близорукости становятся повышенная утомляемость глаз вследствие длительного напряжения, головные боли и боли в глазницах. При прогрессировании заболевания могут появиться гетерофория (форма косоглазия, при которой глаза начинают косить при отсутствии фокусировки), расходящееся содружественное косоглазие, деструкция стекловидного тела, проявляющаяся мушками и плавающими помутнениями перед глазами.

Дальнейшее растяжение глазного яблока приводит к удлинению сосудов глаз и нарушению кровоснабжения сетчатки. При отсутствии лечения прогрессирующая близорукость может стать причиной отслойки сетчатки и полной слепоты.

Симптомы у детей

Нередко близорукость в детском возрасте долгое время протекает бессимптомно и выявляется офтальмологами при проведении профилактических смотров. Родителям следует обеспокоиться и показать ребенка врачу, когда он:

хуже различает удаленные предметы, плохо видит строчки на доске, подходит ближе к рассматриваемому объекту, прищуривается, глядя вдаль, часто трет глаза, жалуется на боль при моргании.

Обратите внимание! Близорукость у детей может быстро прогрессировать, поэтому при появлении перечисленных симптомов необходимо сразу показать ребенка офтальмологу и пройти комплексное обследование органов зрения.

Диагностика

Для постановки диагноза при близорукости проводится ряд офтальмологических тестов, инструментальных и аппаратных исследований:

проверка остроты зрения по таблице с использованием пробных очковых линз – позволяет определить степень миопии, но носит субъективный характер, поэтому требует проведения дополнительных исследований, скиаскопия и рефрактометрия – помогают установить истинную величину рефракции (преломляющей силы оптической системы) глаз, офтальмоскопия и биомикроскопия – проводятся для выявления состояния сетчатки и хрусталика глаза, УЗИ (ультразвуковое исследование) глаз – выполняется для измерения переднезадней оси глаза, величины хрусталика, оценки состояния стекловидного тела.

Дифференциальная диагностика при миопии проводится с ложной близорукостью (спазмом аккомодации), возникающей из-за спазма глазных мышц, которые помогают глазу фокусироваться на дальних и ближних объектах.

Очки и контактные линзы при близорукости

Для коррекции близорукости больным подбираются контактные линзы или очки с рассеивающими (отрицательными) линзами. Чтобы сохранить резерв аккомодации при миопии, в большинстве случаев выполняется неполная коррекция . При близорукости выше -3 диоптрий рекомендуются две пары очков или очки с бифокальными линзами, которые предназначены для коррекции зрения на различные расстояния. Бифокальные линзы по сути заменяют две пары очков, позволяя смотреть вдаль и работать с близко расположенными предметами.

Пациентам в возрасте до 40 лет с миопией слабой и средней степени (до -6 диоптрий) рекомендуются ортокератологические (ночные) линзы. Особенность этого современного метода коррекции близорукости заключается в том, что линза надевается на ночь, во время сна она влияет на поверхностный слой роговицы, делая его более плоским. После снятия линзы острота зрения сохраняется в течение нескольких часов, поэтому днем близорукий человек может обходиться без корректирующих очков.

Лечение близорукости у детей

Методы лечения при миопии у детей подбираются в зависимости от степени и формы нарушения, наличия осложнений. Если степень близорукости увеличивается не более чем на 0,5 диоптрий в год, возможна выжидательная тактика. В остальных случаях для лечения миопии применяются следующие методы:

Оптическая коррекция. Ребенку подбирают очки или контактные линзы (подросткам). При близорукости до -6 диоптрий оптическая коррекция нужна только для дальнего расстояния. При миопии высокой степени или при ее постоянном прогрессировании очки нужно носить постоянно. Медикаментозное лечение. Дополнительно офтальмолог может назначить прием витаминно-минеральных комплексов, сосудорасширяющих препаратов, глазных капель, улучшающих питание глаза. Физиотерапия. Из немедикаментозных методов лечения миопии у детей используются вакуумный массаж, лазеротерапия, упражнения для тренировки аккомодации, электростимуляция, массаж. Хирургическое вмешательство. При близорукости высокой степени или ее быстром прогрессировании может быть назначена операция – склеропластика, направленная на укрепление склеры. Лазерная коррекция близорукости проводится только после достижения пациентом 18 лет. Лечение близорукости у взрослых

Коррекция и лечение миопии у взрослых пациентов проводится консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами.

Медикаментозное лечение назначается курсами 1-2 раза в год и направлено на предотвращение прогрессирования болезни. Больным рекомендуются ограничение зрительных нагрузок, прием витаминно-минеральных комплексов, препаратов для снятия спазма аккомодации, ноотропных средств, физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, массаж, иглоукалывание).

В современной офтальмологии разработано большое количество методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения миопии. В основе лазерной коррекции лежит изменение формы роговицы, придание ей нормальной преломляющей силы. Лазерная коррекция выполняется амбулаторно при миопии до -15 диоптрий.

Операция ленсэктомии (рефракционной замены хрусталика) проводится при миопии высокой степени (до -20 диоптрий) и отсутствии естественной аккомодации глаза. Суть метода заключается в установке искусственного хрусталика, имеющего необходимую оптическую силу.

С целью остановки увеличения глазного яблока применяются склеропластические операции. В ходе хирургического вмешательства за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся биологические трансплантаты, препятствующие его растяжению. В некоторых случаях при близорукости выполняется кератопластика – пересадка донорской роговицы, которой с помощью компьютерного моделирования придается определенная форма.

Упражнения для глаз при близорукости

Регулярное выполнение упражнений для глаз при миопии помогает остановить прогрессирование болезни, постепенно приводит к улучшению состояния глазодвигательных мышц, делая их более упругими и крепкими.

Сядьте поудобнее, расслабьтесь, начните рисовать глазами восьмерку в воздухе. Упражнение нужно делать в спокойном состоянии, медленно, без резких движений. Количество повторов: 5-7 раз. Вытяните перед собой левую руку, расположите ее на уровне глаз. В течение нескольких секунд смотрите на большой палец, затем плавно отводите руку влево, не отрывая при этом глаз от точки фиксации. Голову держите прямо. Выполните упражнение с правой рукой. Количество повторов: 5-7 раз. Несколько секунд смотрите перед собой вдаль, а затем поднимите руку так, чтобы большой палец находился на расстоянии 30 сантиметров от глаз. Посмотрите на него, затем снова переведите взгляд вдаль. Количество повторов: 10-15 раз. Поднимите руку и расположите большой палец на расстоянии 30 сантиметров от глаз. Смотрите на его кончик в течение 5 секунд, после закройте левый глаз, а правым продолжайте смотреть. Затем откройте левый, закройте правый и повторите упражнение. Количество повторов: 10-12 раз на каждый глаз. Вытяните перед собой руку с карандашом. Двигайте его из стороны в сторону, наблюдая за ним глазами. Голову при выполнении упражнения держите прямо. Количество повторов: 7-10 раз. Расположите ноги на ширине плеч, руки поставьте на пояс. Медленно выполняйте повороты головы влево и вправо, переводя взгляд по ходу движения. Количество повторов: 20 раз в каждую сторону. Широко откройте глаза, затем прищурьтесь, а после – опустите веки. Количество повторов: 20 раз. Осложнения

При своевременном лечении стационарной близорукости, как правило, удается сохранить высокую остроту зрения на протяжении всей жизни. При быстро прогрессирующей или злокачественной близорукости возможно развитие следующих осложнений:

амблиопии – понижения зрения, при котором один глаз не задействован в зрительном процессе, стафиломы – патологического выпячивания задней поверхности склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, отслойки сетчатки – отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой, приводящего к слепоте.

Обратите внимание! При высокой степени миопии и изменениях глазного дна противопоказаны тяжелый физический труд и работа, связанная с высокими зрительными нагрузками.

Профилактика

Меры профилактики при близорукости включают в себя соблюдение навыков гигиены зрения, регулярное выполнение гимнастического комплекса для глаз и общеукрепляющих мероприятий. Важную роль играют профилактические офтальмологические осмотры, направленные на выявление миопии у лиц из групп риска, диспансеризация больных с близорукостью, адекватная и своевременная коррекция зрения.

"

Блефарит симптомы и лечение

Причины возникновения, симптомы и лечение блефарита

Блефарит – это воспалительное поражение края век, наблюдающееся в основном с двух сторон. Заболевание не представляет особой угрозы для здоровья. Но симптомы блефарита причиняют человеку выраженный дискомфорт, значительно ухудшая качество жизни.

Почему возникает блефарит

Все блефариты делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционное поражение век могут вызвать:

клещи (например, железница угревая, являющаяся условно-патогенным клещом, может стать причиной демодекозного блефарита), бактерии (золотистые стафилококки, стрептококки), патогенные грибы.

В большинстве клинических случаев блефарит провоцирует стафилококковая инфекция. Это случается, если в организме есть хронические очаги инфекции – чаще всего они находятся:

в миндалинах, в гайморовых и лобных пазухах, в ротовой полости (в частности, в эмали зубов), на коже.

Неинфекционные блефариты могут возникнуть при:

других офтальмологических патологиях, аллергии (довольно распространенным является аллергический блефарит у ребенка).

Офтальмологические патологии, часто сопровождаемые блефаритом:

дальнозоркость, близорукость, астигматизм.

Воспаление век может быть спровоцировано изменением секрета мейбомиевых желез – видоизмененных сальных желез, открывающихся на краях век. Их секрет может меняться при некоторых заболеваниях – таких как:

глистная инвазия, острый и хронический гастрит, туберкулезное поражение, сахарный диабет.

В этом случае успешное лечение блефарита невозможно без лечения указанных патологий.

Также выделены факторы, которые непосредственно блефарит не вызывают, но могут способствовать его развитию:

ослабление иммунитета, нехватка витаминов в организме, задымление и повышенное количество пыли в окружающей среды, длительное действие солнечных лучей и ветра. Виды блефарита

В зависимости от того, какая область века втянута в патологический процесс, блефарит бывает:

передний краевой – воспаляется только край века с ресницами, задний краевой – поражаются мейбомиевые железы, расположенные в глубине века (мейбомиев блефарит), ангулярный (или угловой) – в основном воспаление затрагивает уголки глаз.

Также блефарит классифицируют по клиническому течению. Согласно такой градации различают такие формы заболевания:

простая, себорейная (другое название – чешуйчатая), язвенная, или стафилококковая, демодекозная, аллергическая, угревая, или розацеа-блефарит (явления блефарита при этом наблюдаются вместе с розовыми угрями), смешанная.

Название каждой из форм отображает ее этиологический фактор, что важно для терапии болезни. Так, лечение себорейного блефарита у взрослых отличается от лечения аллергической формы, так как в основе этих форм лежат различные причины и механизмы развития.

Симптомы блефарита в зависимости от его формы

Коротко охарактеризуем распространенные формы заболевания.

При простом блефарите края век красные и утолщенные, в уголках глаз накапливаются бело-серые выделения, конъюнктива умеренно красная.

Чешуйчатый блефарит характеризуется образованием и скоплением чешуек – это отшелушившиеся эпителиальные клетки кожи и сальных желез. Они образуют плотные конгломераты, которые, впрочем, склонны к размягчению под действием влаги (например, если использовать капли при чешуйчатом блефарите). Отличительный факт: для такой формы заболевания характерны быстрое поседение и потеря ресниц.

При язвенной форме образуются желтые корочки, при снятии которых открываются изъязвления. Такие язвочки заживают, но на их месте формируются рубцы, которые мешают нормальному росту ресниц. При тяжелом течении такой формы ресницы выпадают, а край века разрастается и сморщивается.

При демодекозном блефарите в глазах режет, образуются липкие выделения, которые при засыхании залепляют пространство между ресницами и создают впечатление скопившейся грязи. Клещ, причина демодекозного блефарита, провоцирует постоянный зуд век, их покраснение и утолщение – края век похожи на красные валики.

Признаки аллергического блефарита возникают резко и связаны с внешним раздражителем. Наиболее характерны отек и непрекращающийся зуд век, болезненная реакция на свет, чувство рези в глазах. Наблюдаются слезотечение и белесоватые слизистые выделения из глаз. Кожа век темнеет (явление называют «аллергическим синяком»).

Для розацеа-блефарита характерны красные узелки с гнойничками на верхушке, «рассыпанные» по коже век.

Наиболее распространенные общие симптомы блефарита при разных клинических формах:

отек век, их покраснение, зуд, утомляемость глаз, которая быстро усиливается даже при незначительных зрительных нагрузках, усиленная чувствительность к таким обычным раздражителям, как свет и ветер, нечеткость зрения, возникающая из-за слезной пленки, невозможность носить контактные линзы столько времени, сколько их пациент носил до возникновения блефарита.

Любые средства для лечения блефарита назначают только после подтверждения диагноза. Его проводят с помощью дополнительных методов диагностики – таких как:

биомикроскопическое исследование глаз, микроскопическое исследование ресниц на наличие клеща демодекса, бактериологический посев мазка с конъюнктивы, аллергопробы, гистологическое исследование тканей.

От клинической формы и дополнительных данных диагностики зависит, как лечить блефарит у детей и взрослых.

Лечение блефарита

Главная проблематика блефарита – его переход в хроническую форму. Поэтому важно знать, как вылечить хронический блефарит – то есть предупредить периодические рецидивы. Упорное рецидивирующее течение блефарита способствует развитию конъюнктивита, кератита и ослаблению зрения.

Лечение блефарита длится долго. В его основе:

борьба с возбудителем заболевания (назначение антибиотиков в виде таблеток и мазей), гигиена век, повышение уровня иммунитета.

Местные мероприятия при блефарите:

очищение век от корочек увлажненным тампоном, закапывание в конъюнктивальный мешок бактериостатических и противопаразитарных растворов, обрабатывание ресничных краев век бриллиантовым зеленым, при язвенной форме блефарита – применение гормональных мазей.

Также практикуют массаж век при блефарите и физиотерапевтические методы воздействия (УВЧ, УФО, магнитотерапию и так далее).

При осложнениях применяют хирургическое лечение:

исправление вывернутого века, пластику века при рубцовых изменениях. "

Блефарит и его лечение

Часто встречаются передний и задний краевой блефариты одновременно.

Причины возникновения

Блефарит может существовать самостоятельным заболеванием при поражении век клещами, грибками, бактериями, а также стать проявлением бболезненных процессов глаз: хронических инфекционных и аллергических заболеваний, гиповитаминоза, диабета, анемии, туберкулеза, болезней пищеварительного тракта, полости рта, носоглотки, и пр.

Блефарит часто сопровождает дальнозоркость и астигматизм, а также выраженный синдром «сухого глаза».

Проявления блефарита

Общие проявления симптоматики блефарита: покраснение краев век и их отечность, жжение и зуд, корочки и чешуйки на коже век, слипание, выпадение или аномальный рост ресниц, чувствительность глаз к изменению освещенности (яркий свет), слезотечение, быструю утомляемость глаз даже при низких зрительных нагрузках.

Блефарит встречается в следующих клинических проявлениях:

Чешуйчатая или себорейная форма, возникает при сочетании блефарита с себорейным дерматитом, поражающим кожу головы, бровей, областей за ушами. Она характеризуется утолщением и гиперемией краев век, а также образованием чешуек, плотно прикрепленных между ресниц к коже. Удаление этих чешуек не приводит к ее повреждению. По краям век обнаруживаются желтоватые корочки - засохшие сальные железы. Со временем отек век увеличивается, они перестают плотно прилегать к глазному яблоку, развивается слезотечение. Изредка в процесс вовлекается конъюнктива, возникает блефароконъюнктивит. Длительное течение чешуйчатой формы блефарита может вызвать частичную алопецию (выпадение ресниц), нередко формируется выворот века. Язвенная форма блефарита обусловлена гнойным воспалением в волосяных мешочках ресниц. При ней образуются гнойные корочки, снятии которых приводит к кровоточащим язвочкам с гнойным налетом, затем на их месте могут образовываться рубцы. Из-за вовлеченности волосяных фолликул, ресницы начинают выпадать. В некоторых случаях развивается мадароз с полным отсутствием ресниц. Рубцовые изменения также приводят к аномальному росту ресниц с деформацией век – вывороту либо завороту. Демодекозная форма блефарита возникает при поражении глаз клещом рода Demodex. Вначале больных беспокоит нестерпимый зуд век, особенно после сна, развивается выраженное воспаление с покраснением и отеком краев век, появляется липкое отделяемое. У основания ресниц из-за секрета сальных желез и частичек клеток образуется «воротничок» или «муфточка». Высохшее отделяемое скапливается между ресницами в виде чешуек. Клещи могут быть обнаружены у корней удаленных ресниц с помощью микроскопа. Аллергическая форма блефарита сочетается с аллергическим конъюнктивитом. Причиной выступает повышенная чувствительность человека к какому-то веществу (аллергену). Аллергенами могут стать лекарственные препараты, пыль, шерсть, косметика, перо, пух и пр. Аллергические блефариты имеют острое и хроническое течение, проявляются отеком век, зудом, слезотечением, наличием слизистого отделяемого, резью в глазах поражают оба глаза. Видео о блефарите

Диагностика

Диагностируют блефарит при помощи биомикроскопии - инспекции век и ресниц щелевой лампой. Подтверждение диагноза при демодекозном блефарите получают исследованием под микроскопом удаленных ресниц, что необходимо для обнаружения клещей рода Demodex.

Лечение заболевания

Лечение блефаритов длительное и малоэффективное. Основная задача терапии – устранить причины заболевания, а также местное симптоматическое лечение. Для этого важна тщательная гигиена век, вне зависимости от формы блефарита.

В аптеках есть огромное количество лосьонов и гелей специально для обработки кожи век. Исходя из причины вызывавшей заболевание, назначают капли или мази.

Аллергический блефарит требует выявления и устранения аллергена. Местно назначают противоаллергические капли, при необходимости глазные мази с кортикостероидами для смазывания края век.

При лечении себорейного блефарита необходима ежедневная обработка век гидрокортизоновой мазью до полного устранения острых симптомов. Этой форме блефарита часто сопутствует синдром сухого глаза, что требует применения увлажняющих капель.

Язвенный блефарит, вызываемый бактериями, лечится офтальмологическими средствами с антибиотиками. Кроме того, показана гигиеническая обработка век и удаление корочек, эпиляция ресниц на поверхности пораженной изъязвлением.

При демодекозном блефарите, основа терапии - противоклещевое лечение. Для этого, края век необходимо обрабатывать спиртовыми растворами, чтобы обезжирить кожу и освободить ресницы от липкого отделяемого полностью. На веки рекомендуется наносить глазные мази, обладающие противопаразитарным и противомикробным действием, что нарушает жизненный цикл клещей. Данная форма блефарита требует длительного лечения до 2 месяцев.

При блефаритах, проходящих на фоне воспаления и закупорки мейбомиевых желез, рекомендован специальный массаж век. Сначала его проводит врач, потом сам больной.

Практически все блефариты возникают на фоне системных или местных заболеваний, требующих коррекции питания, приема витаминов, повышения иммунитета.

Острый блефарит быстро переходит в хроническое течение, поэтому требует обязательного контроля специалиста и тщательного выполнения назначений.

Наши плюсы

«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение заболеваний глаз. Применение современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают диагностические ошибки.

По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз.

Цены на лечение при блефарите

Цена на лечение блефарита в "МГК" рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Узнать цену процедуры можно по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, с помощью соответствующей формы на сайте.

Автор:

Дагаев Адам Хусейнович

5/5 (1 оценка)

Мед. портал:

Связанные материалы Цены Лазерная коррекция зрения Лечение глаукомы Близорукость (миопия) и её лечение Покраснение глаз - причины и лечение "

Близорукость (миопия)

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, более 800 миллионов людей по всему миру страдают от близорукости. Однако, благодаря рефракционной хирургии, проблема коррекции близорукости успешно решается. Методы операций и специальные инструменты постоянно совершенствуются, а точные расчеты на основе компьютерных программ позволяют прогнозировать результаты операции в каждом конкретном случае.

Чтобы определить степень близорукости и выбрать наиболее подходящий метод лечения, офтальмологи МНТК Микрохирургия глаза" проведут необходимое обследование с помощью современного диагностического оборудования.

Специалисты отделения лазерной рефракционной хирургии МНТК «Микрохирургия глаза» успешно применяют самые современные хирургические технологии для исправления близорукости, включая лазерный кератомилез (ЛАЗИК) - самый эффективный, безопасный и популярный метод для миопии от 1,0 до 18 диоптрий.

Если не показана операция ЛАЗИК, то используют метод фоторефрактивной кератэктомии (ФРК) для пациентов с миопией от 1,0 до 8 диоптрий. Обе операции выполняются на основе точных компьютерных расчетов для каждого пациента с использованием современного оборудования ведущих зарубежных и отечественных производителей.

Высокая квалификация сотрудников лазерного рефракционного отделения «Микрохирургия глаза» и использование современных технологий позволяют добиваться блестящих результатов при лечении любых пациентов с миопией. Общее время лечения двух глаз для операции ЛАЗИК составляет 5-7 дней, а для ФРК - 7-10 дней, включая предоперационное обследование, операцию и послеоперационное наблюдение.

В целом, лечение близорукости с помощью рефракционной хирургии является эффективным и безопасным методом. Однако, как и в любой медицинской процедуре, есть риски и ограничения, которые необходимо учитывать при выборе метода лечения. Поэтому перед операцией важно провести полное обследование и обсудить все возможные риски и преимущества с вашим врачом.

Кроме того, после операции необходимо соблюдать все рекомендации врача и проходить регулярные осмотры для контроля состояния глаз.

При правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций, рефракционная хирургия может значительно улучшить качество зрения и повысить комфорт жизни для людей, страдающих от близорукости.

"

Лечение блефарита

Блефарит - это воспаление краев век, которое носит чаще двусторонний характер и в большинстве случаев имеет затяжное течение. При вовлечении в процесс слизистой глаза заболевание называют блефароконъюнктивитом.

Основными симптомами блефарита являются:

Покраснение и легкий отек краев век, Зуд, ощущение дискомфорта и тяжести в глазах., Повышенное слезотечение, особенно в ответ на свет, ветер и холод Скудное отделяемое из глаз. Особенно ярко это заметно после пробуждения, когда в уголках глаза накапливается беловатое слизистое отделяемое. Образование корочек на ресницах и веках, повышенная «слипчивость» век, Выпадение и неправильный рост ресниц, уменьшение их длины и густоты, Повышенная зрительная утомляемость, Частые покраснения глаза.

Если человека беспокоят два и более симптома из приведенного списка, то с высокой долей вероятности можно заподозрить блефарит.

Течение блефарита чаще хроническое с периодами обострения от 1 недели до 2-3 месяцев. За год может быть до 7-8 обострений. Без лечения происходит утолщение и деформация краев век, ресницы становятся короткими, тонкими и редкими. Частыми осложнениями блефарита становятся халязионы и ячмени. Дальнейшее течение процесса вызывает нарушения роста ресниц, их заворачивание в сторону глаза. Хроническая травматизация роговицы и конъюнктивы приводит к развитию кератитов (воспаление роговицы) и конъюнктивитов.

Существует много видов блефаритов. Например, по локализации воспалительного процесса они разделяются на:

передний, когда воспаление ограничено линией расположения ресничных луковиц, задний - на линии расположения т.н. мейбомиевых желез, угловой (ангулярный) - локализованный у наружной или внутренней спайки век.

По клиническим проявлениям различают блефариты:

простой - покраснение и отек краев век, чешуйчатый или себорейный - на фоне покраснения и отека появляются сероватые чешуйки слущенного эпителия, язвенный – изъязвление краев век, угревой (розацеа-блефарит) - появление красноватых узелков, заполненных гнойным содержимым, сопровождается угреватой сыпью на коже лица, аллергический блефарит, демодекозный (клещевой) блефарит. Причины блефарита

Блефаритом страдает около 30% населения. Заболевание может развиться в любом возрасте, хотя чаще всего встречается у женщин после 50 лет. Непосредственными причинами заболевания являются:

1) инфекционные агенты (бактерии, грибки, вирусы). Часто это так называемая оппортунистическая инфекция, то есть не приводящая к заболеванию в обычных условиях. Бактерии могут находиться на коже века всю жизнь не вызывая беспокойства, но при снижении местного иммунитета начинают проявлять свою активность.

2) Аллергии. Помимо общих аллергий большую роль играют местные аллергические реакции на глазные капли, контактные линзы и средства ухода за ними, косметику.

3) Паразиты. Чаще всего это кожные клещи демодекс. Они могут жить на коже человека, передаваться контактным путем через постельные принадлежности, полотенца и т.п. Если клещи поселяются у основания ресниц, то приводят к трудно излечимым хроническим воспалениям. Продукты их жизнедеятельности также вызывают аллергические реакции.

Однако чаще всего для развития блефарита помимо этих причин требуются дополнительные предрасполагающие факторы. К ним относятся:

аномалии рефракции глаз, в особенности, дальнозоркость и астигматизм, неадекватная зрительная коррекция (неправильно подобранные или используемые очки), синдром сухого глаза и ряд других глазных заболеваний, ношение контактных линз, нарушение правил и режима их использования, любое ослабление иммунитета, наличие в организме очагов хронической инфекции (особенно ротоглотки, миндалин, околоносовых пазухах), эндокринные нарушения, в том числе развивающиеся в постменопаузу, заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, дуодениты и проч.) и кожи, хронические интоксикации (вредные привычки и некоторые заболевания – туберкулез, гельминтозы и т.д.)

Зачастую приходится иметь дело с сочетанием нескольких факторов.

Лечение блефарита и прогноз

Практика показывает, что самостоятельное лечение блефарита, в том числе народными методами, редко бывает успешным. При первых проявлениях необходимо обратиться к офтальмологу.

Врач сможет разобраться в жалобах, выяснит наличие сопутствующих заболеваний и предрасполагающих факторов. Затем проведет всестороннее офтальмологическое и лабораторное обследование, может направить на консультацию к врачу другой специальности.

Пройти офтальмологическое обследование на современном уровне в городе Железнодорожный (Балашиха) можно в клинике «Доктор Глазов». Высококлассные офтальмологи, новое оборудование, врачи других специальностей и лабораторная диагностика помогут быстро и эффективно решить возникшую проблему со здоровьем.

Местное лечение включает тщательную гигиену век, использование глазных капель и мазей, массаж век (пальцами, ватными палочками), физиотерапию и хирургическое лечение осложнений блефарита. Общими принципами лечения блефарита являются: нормализация условий труда и быта, борьба с сопутствующими заболеваниями и очагами хронической инфекции, укрепление иммунитета, правильная коррекция аномалий рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм).

При своевременном обращении и адекватной терапии прогноз заболевания благоприятный. В большинстве случаев удается излечить блефарит или добиться стойкой ремиссии.

Наши специалисты

«Доктор Глазов» — это лечебное учреждение, оснащенное новейшим современным оборудованием, в котором оказывается помощь пациентам с различными заболеваниями глаз.

Наши специалисты окажут Вам самую эффективную помощь. Они подбирались на конкурсной основе и способны диагностировать и лечить самые сложные случаи заболеваний.

Богомолов Алексей Валерьевич

Заведующий операционным блоком
Высококвалифицированный врач-офтальмохирург
Кандидат медицинских наук
Врач высшей квалификационной категории

Хуцишвили Гиви Михайлович

Операционный директор
Основатель клиники "Доктор Глазов"
Заведующий лечебно-диагностическим отделом
Врач высшей категории
Офтальмохирург
Главный врач

"

Блефарит симптомы и лечение

Блефарит -

болезнь глаз

Блефарит - что это за болезнь? Это одно из самых распространенных заболеваний глаз в настоящее время, оно проявляется в выраженной отечности, зуде и покраснении ресничной области век. Появляется чувство тяжести в глазах и светобоязнь. Заболевание носит хронический характер и, при отсутствии лечения приводит к неправильному росту ресничного волоса. Далее подробнее рассмотрим, что это – блефарит глаз, как вовремя обнаружить болезнь и какие лечебные мероприятия необходимо проводить для устранения проблемы.

ВИДЫ И ФОРМЫ БЛЕФАРИТА

В соответствии с МКБ-10 блефарит подразделяется на две группы – имеющие инфекционную природу и неинфекционную. В основе первых лежит реакция лейкоцитов на антигены возбудителя заболевания, в основе вторых – угревые высыпания различное этимологии или иммунодефициты. В отдельную группу выделяют заднюю или краевую форму блефарита, при которой нарушается функционирование мейбомиевых желез.

Краевой, при котором воспаление присутствует только на ресничной области века. Задний, когда поражается зона в районе мебомиевых желез. Ангулярный или глазной герпес, который проявляется в уголках глаза. Острый - выражается в видимом покраснении глаза, слезоточивостью и припухлостью. Аллергический - возникающий на фоне осложнений после перенесенных конъюнктивных или паразитарных поражений. Хронических блефарит глаз - сопровождается появлением чешуйчатых новообразований на веках, гнойными выделениями из глаз и зудом. Язвенный - вызываемый бактерией из рода стафилококков, он протекает с образованием корок желтого цвета, под которыми находятся язвенные высыпания. После лечения начинается образование рубцовой ткани, что приводит к трихиазу. Демодекозный – такой блефарит выражается в постоянном зуде, который становится более выраженным к ночному времени суток. Веки по краям краснеют и утолщаются, появляется липкий секрет, который засыхает и склеивает ресницы. Из-за этого глаза приобретают неопрятный вид. ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ БЛЕФАРИТА

На данный момент не установлено точной причины появления блефарита, однако, существуют предположения о многофакторности данного заболевания. Понять источник проблемы и назначить правильное лечение блефарита у взрослых или детей может только врач – офтальмолог.

Так, в медицине имеется гипотеза, что одной из причин развития заболевания может служить кожный клещ – Demodex. Несмотря на то, что в норме демодекс присутствует на кожных покровах всех людей, клинических данных о патологии, вызывающей его стремительное размножение, пока нет.

Также, еще одной причиной, по которой начинает стремительно развиваться и прогрессировать блефарит считается дисфункция мейбомиевых желез. Нарушения в их функциональности различной этимологии характеризуются изменением в выработке секрета. Он играет большую роль в испарении слезной пленки.

Стафилококковый блефарит вызывает микроорганизм - Staphylococcus aureus. В ходе проводимых исследований, среди пациентов, было выявлено, что у 55% испытуемых на поверхности глаз содержатся данные бактерии.

СИМПТОМЫ БЛЕФАРИТА

В качестве основных симптомов хронического блефарита выступает покраснение ресничной области век, ее воспаление и шелушение. Моргание сопровождается неприятными ощущениями зуда, жжения, появления инородного тела в глазу. Любой из этих симптомов требует немедленного посещения офтальмолога и начала лечения.

Некоторые проявления блефарита имеют индивидуальный характер. Так, себорейная форма заболевания проявляется в маслянистом, жирном налете, в отличие от стафилококковой. При заражении бактерией - Staphylococcus aureus, начинается сильное воспаление век, слезоточивость.

Реже проявляется аллергическая форма блефарита, для которой характерен резкий и четкий отек ресничной зоны век. В течение всего дня больного сопровождает зуд, слезоточивость и слизистые выделения из глаз. Только для данной болезни характерно потемнение кожи под нижними веками.

Язвенная форма характеризуется образованием желтоватой корки, после снятия которой образуются гнойниковые язвы. Как только болезнь проходит, у пациента остается характерный рубец, нарушающий нормальный рост ресничного волоса. В запущенных случаях, возможно появление морщинок и очаговая аллопеция на глазах.

ЛЕЧЕНИЕ БЛЕФАРИТА

Данное заболевание требует длительного лечения, с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Нередко, для полного избавления от проблемы требуется консультация узкопрофильных врачей: отоларинголога, дерматолога, аллерголога. Также, в качестве терапии используется санация очагов воспаления и дегельминтизации.
При наличии аллергической формы блефарита прибегают к нормализации рациона питания и улучшения гигиены в доме.

Стандартно при лечении блефарита у взрослых используются глазные капли, обладающие противомикробным или антибиотическим действием. Важно при этом соблюдать гигиеническую обработку век, очищение от корок. После всех процедур необходимо накладывать сульфациловую мазь на пораженные области глаз и использовать для обработки уголков век раствор бриллиантового зеленого.

Для лечения демодекозного блефарита подходят щелочные капли, которые способны полностью уничтожить микроорганизмы, содержащиеся на ресничном волосе. Также применяются противопаразитарные мази и терапия метронидазолом. В течение дня проводится обработка от налета и липкого секрета.

При себорейном блефарите используется лечение гидрокортизоновой мазью и аналогичными глазными каплями, с эффектом «искусственной слезы».

При правильном и своевременном лечении, прогноз для сохранения зрения благоприятный. Однако, в запущенной форме, блефарит способен принять рецидивирующее течение, с последующим появлением хронического конъюнктивита, ячменя, очаговой аллопеции. Возможны: частичная потеря зрения, заворот или выворот век, требующие хирургического вмешательства. Поэтому важно соблюдать гигиену глаз, проводить в доме периодические санитарные обработки и обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания.

"