Нарушения пищевого поведения

Современная психотерапия строится на понимании того, что психическое здоровье тесно связано с физическим. Любые психологические проблемы не просто отражаются на самочувствии, но могут приводить к комплексным сбоям в организме. Нарушения пищевого поведения – это группа расстройств, при которых психологические проблемы приводят к расстройствам физического плана. У больных нарушается прием пищи, их рацион становится намного больше или меньше, чем у здорового человека, а самое главное – появляется неадекватная фиксированность на этих переживаниях или, говоря бытовым языком, «зацикленность на еде». Например, накануне серьезных экзаменов, вместо того, чтобы сосредоточиться на учебе, молодая девушка все свои силы тратит на подсчёт калорий и тревогу о «лишних сантиметрах на талии», притом, что зачастую такие пациенты имеют дефицит, а не избыток веса.

О таких словах как анорексия или булимия слышал каждый, но в группы пищевых расстройств входят и другие заболевания. Все они так или иначе связаны с приемом пищи и неадекватной реакцией на столь простое действие. Нарушения пищевого поведения встречаются преимущественно в подростковом и молодом возрасте, хотя могут развиваться и у пожилых людей. В настоящее время они хорошо поддаются лечению, если у самого больного есть желание избавиться от проблемы.

Общая характеристика заболевания

Нарушения пищевого поведения – это целая группа заболеваний, которые характеризуются отклонениями от нормального пищевого поведения. При этом за норму принимают регулярное более или менее здоровое питание, которое не вызывает психологического или физического дискомфорта. В случае с патологическим поведением, акценты смещаются с приема пищи для поддержания здоровья на чрезмерное урезание или увеличение рациона. Важно понимать разницу между диетами и нарушениями питания. Диеты имеют под собой цель наладить работу организма, в то время как расстройства пищевого поведения наносят вред – нарушается работоспособность человека, становится трудно полноценно выполнять свои учебные, профессиональные и семейные обязанности, нарушается социальное взаимодействие.

Нарушения пищевого поведения обычно нерациональные и бесконтрольные. Пациент может понимать, что его пищевые привычки сильно отклоняются от нормы, но не в состоянии сам бороться с проблемой. На первый взгляд такие болезни могут показаться неопасными. При отсутствии лечения расстройства могут привести к серьезному ухудшению здоровья или даже к летальному исходу. Поэтому чрезвычайно важна коррекция нарушений с квалифицированным специалистом.

Анорексия

Анорексия – характеризуется отказом от полноценного питания ради похудения. От строгой диеты анорексия отличается меньшим уровнем сознательности, а также неконтролируемым страхом потолстеть. Нередко нервная анорексия приводит к неправильной оценке веса пациентом – больной искренне уверен в том, что он недостаточно худой и плохо чувствует себя именно из-за лишнего веса (формируется искаженное восприятие объемов и размеров своего тела – когда таким пациентам дают задание очертить контуры своего тела на стене мелом, то изображаемый ими размер тела превышает реальный).

В реальности же у больного сниженный вес (они не только считают «я толстая», они себя такой видят).

При анорексии четко проявляются такие психологические симптомы:

Навязчивые мысли о полноте. Отрицание реальной проблемы сниженного веса и последствий отказа от пищи. Различные нарушения в образе приема пищи. Проявления депрессии и повышенная тревожность. Социальные проблемы, смена интересов, круга общения.

Анорексия опасна тем, что может привести к необратимым сбоям работы организма и даже к летальному исходу. Больные неправильно воспринимают свое самочувствие и могут довести организм до полного истощения. Есть исследования, которые показывают, что без лечения умирает каждый десятый больной.

Психологическая поддержка очень важна, потому что из-за сопутствующих депрессии и тревоги возрастает риск суицида.

Булимия

Нервная булимия – это заболевание, которое является практически полной противоположностью анорексии. Пациент не способен контролировать свой аппетит, он испытывает приступы голода, которые невозможно удовлетворить нормальным количеством пищи.

Желание есть сохраняется даже после еды. Не всегда больные булимией набирают вес. Очень распространено такое поведение: пациенты, движимые чувством вины, вызывают искусственную рвоту после каждого приема пищи. В результате булимия может приводить к истощению и сдвигу электролитного баланса в организме – со рвотой теряются нужные для нормальной работы органов элементы. Проявления болезни зависят от индивидуальных особенностей: у кого-то переедание начинается по ночам, у кого-то после нервных потрясений, а некоторые испытывают постоянное желание есть.

Физические симптомы отличаются, а психические симптомы булимии сходны с проявлениями анорексии.

Кроме анорексии и булимии выделяют еще несколько вариантов расстройства:

Орторексия – это патологическая приверженность правильному питанию. Избирательное питание – пациент может есть только определенные продукты и безосновательно избегает остальной пищи. Приверженность к поеданию несъедобного. Компульсивное переедание, которое развивается как ритуал безопасности на фоне обсессивно-компульсивного расстройства.

Бывают и недифференцированные нарушения, которые сложно классифицировать.

Современный подход к лечению

Современный подход заключается в комплексной терапии. Так как проблема носит психологический характер, на первом месте стоит работа со специалистом-психотерапевтом. Другие важные составляющие лечения: формирование здорового отношения к телу с помощью телесно-ориентированной терапии, работа с социальным уровнем и решение проблем, которые привели к болезни, а также обучение контролю.

Лечение нарушений пищевого поведения невозможно без признания проблемы самим пациентом. На первом этапе происходит работа с пациентом, направленная на осознание необходимости помощи. Нередко больные уверены в том, что они психологически здоровы и не нуждаются в лечении. Без признания проблемы вся дальнейшая работа будет бесполезна.

Мировой опыт лечения подобных состояний и расстройств показывает, что наиболее эффективный подход – мультидисциплинарный. То есть работа должна проводиться в полном объеме по проблемам, симптомам, социальным дисфункциям.

Такой подход, заключающийся в сочетании индивидуальной, групповой, семейной психотерапии и различных техник работы с телом и эмоциями, позволяет полностью избавиться от проблем практически 80% больных. У остальных наступает заметное улучшение состояния.

"

Рассеянный склероз и его лечение

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Что такое рассеянный склероз?

Достаточно распространенным заболеванием является рассеянный склероз. Он не имеет отношения к широко известному старческому склерозу и подобных симптомов. Заболевание способно возникать даже у маленьких детей, но чаще всего проявляется после 30-ти лет. Недуг характеризуется поражением миелиновой оболочки нервных волокон спинного, головного мозга. Совершенно не имеет связи с частичной, иногда полной потерей памяти. Слово «склероз» в данной ситуации трактуется как «рубец», а присутствие слова «рассеянный» говорит о множестве очагов заболевания, разбросанных по всей ЦНС.

Рассеянный склероз характеризуется частичной заменой нормальной нервной ткани на соединительную. Симптомы рассеянного склероза

Проявлений может быть масса, это зависит от стадии болезни, индивидуальных особенностей человеческого организма.

У некоторых людей появляется быстрая усталость, не свойственная ранее, частые головокружения, периодическая дрожь в теле, покалывания. Иногда наблюдается существенное снижение зрения, что характерно, в основном на один глаз, дискомфортные ощущения при определенных движениях головы. Может нарушаться координация, четкость движений, появляться размытость и раздвоение контуров.

Рассеянный склероз проявляется индивидуально, поэтому нельзя с уверенностью утверждать о наличии недуга до проведения полной диагностики организма, консультации с опытным специалистом.

Лечение рассеянного склероза в «СМ-Клиника» При возникновении любой болезни, самым главным является оперативность и качество лечения. Если вовремя обратиться к знающему врачу, вероятность успешного выздоровления существенно возрастает. Рассеянный склероз результативно диагностируется в сети медицинских учреждений «СМ-Клиника», здесь работает только персонал наивысшей квалификации, кроме профессиональных качеств он обеспечит внимательное, понимающее отношение к пациенту. Помимо диагностики, внимательного отношения, «СМ-Клиника» обеспечит быстрое и результативное лечение рассеянного склероза. Все необходимые исследования, анализы проводятся на месте, не нужно ехать в лабораторию, тратить массу личного времени. Лекарственные препараты будут назначены максимально точно, лечение будет финансово доступным. Врачи клиники помогут вам оставаться бодрыми и здоровыми еще много лет.

Не занимайтесь самолечением, оно пагубно влияет на организм, часто усугубляет протекание болезни. Доверьте свое здоровье рукам профессионалов, способных оказать помощь.

Запишитесь на прием, и опытные врачи «СМ-Клиника» помогут вам избавиться от заболевания.

Статья опубликована: 08.07.2013 г.
Последнее обновление: 09.02.2023 г.
Читайте также

Вегетососудистая дистония

Симптомы и лечение эпилепсии

Заболевания позвоночника

На карте Списком

Добираться до клиники удобнее всего от станции метро «Дунайская».

Дорога займет не более 5 минут пешком (140 метров). Выйдите из вестибюля и поверните направо. Идите в сторону Дунайского проспекта.

Прямо перед собой вы увидите здание «СМ-Клиника» на Дунайском 47. Вход в клинику со стороны Дунайского проспекта.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Добраться до клиники удобнее всего на метро до станции "Дунайская".

Также можно добраться на общественном транспорте от станции метро «Купчино».

Выйдите из вестибюля и направляйтесь к трамвайному кольцу. Садитесь на трамвай № 45 и двигайтесь до остановки «Пересечение Дунайского проспекта и Бухарестской улицы».

Перейдите дорогу и окажетесь прямо перед зданием «СМ-Клиника» на Дунайском 47.

От ст.м. "Международная" до клиники следует автобус № 54, а также трамваи №45 и №49, двигаясь от метро по прямой (ул. Бухарестская) до остановки «Пересечение Дунайского проспекта и Бухарестской улицы».

Двигайтесь по КАДу до съезда на Софийскую улицу.

Затем двигайтесь по Софийской улице до пересечения с Дунайским проспектом. Поверните налево и двигайтесь до Малой Карпатской улицы.

Поверните налево и двигайтесь до улицы Ярослава Гашека.

Поверните направо и двигайтесь до Загребского бульвара.

Поверните направо и двигайтесь до Дунайского проспекта.

Поверните направо и двигайтесь прямо до знака парковки. Справа от себя вы увидите одиноко стоящее здание.

Это и есть «СМ-Клиника» на Дунайском 47.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Удобнее всего пешком добраться от станций метро Озерки и Проспект Просвещения.

От магазина Окей

Дорога от магазина Окей займет не более 5 минут. От магазина Окей поверните направо (если стоять лицом к магазину) по Выборгскому шоссе. Следуйте прямо по нечетной стороне вдоль жилого комплекса в сторону улицы Хошимина. Слева вы увидите стеклянный фасад СМ-Клиника.

от метро Пр. Просвещения
Путь пешком от станции метро Проспект Просвещения займет около 15-ти минут.

Выйдя из метро, поверните в сторону улицы Хошимина.

Дойдя до улицы Хошимина. поверните налево и идите в сторону Выборгского шоссе.

На Выборгском шоссе поверните направо и идите еще 300 метров.

Между домов вы увидите двухэтажное здание с стеклянным фасадом, это и есть "СМ-Клиника".

от метро Озерки
Дорога пешком от метро Озерки займет у вас до 20-ти минут

Выйдя из метро, поверните в сторону Выборгского шоссе.

На Выборгском шоссе поверните направо и следуйте прямо в сторону улицы Хошимина.

Когда вы дойдете до улицы Хошимина, переходите перекресток и идите прямо еще 300 метров.

Справа между домов вы увидите двухэтажное здание с стеклянным фасадом, это и есть "СМ-Клиника".

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

от метро Парнас

Чтобы добраться до клиники, нужно проехать 4 остановки на автобусе 439 или 27 остановок на автобусе 148, до остановки Шуваловское кладбище.

Клиника находится в 120 метрах.

от метро Озерки

От станции метро до клиники ходят автобусы 1109А, 109, 109Б, на трамвае 58, до остановки Шуваловское кладбище.

Дорога займет около 6-ти минут. Нужно ехать 4 остановки.

Клиника находится в 120 метрах.

с КАДА

Следуйте по КАДу в сторону съезда на Выборгское шоссе. Съезжайте с КАДа и двигайтесь по Выборгскому шоссе в сторону улицы Хошимина.

На перекрестке с улицей Хошимина развернитесь и следуйте прямо. Съезжайте в первый боковой съезд (карман) возле заправки Shell, следуйте прямо примерно 200 метров.

Поверните направо и останавливайтесь у дома Выборгское шоссе д.17 к.1

Из центра города

Выезжайте на Пироговскую набережную и следуйте в сторону Выборгского района.

На съезде у Кантемировского моста поворачивайте направо и следуйте в сторону Большого Сампсониевского проспекта.

Поверните налево и следуйте прямо по Большому Сампсониевскому проспекту, проспекту Энгельса и Выборгскому шоссе до перекреста с улицей Хошимина.

После перекрестка съезжайте в первый боковой съезд (карман) возле заправки Shell, следуйте прямо примерно 200 метров. Поверните направо и останавливайтесь у дома Выборгское шоссе д.17 к.1

СХЕМА ПРОЕЗДА

«СМ-Клиника» на Маршала Захарова расположена ближе всего к станции метро «Ленинский проспект». Добираться до медицинского центра от метро удобнее на транспорте, так как пеший путь займет более 45 минут.

Если вы решили идти пешком, выйдите из вестибюля и направляйтесь в сторону Кронштадской площади (пересечение с проспектом Стачек). Следуйте далее по Ленинскому проспекту до пересечения с проспектом Кузнецова и поворачивайте налево.

По проспекту Кузнецова двигайтесь до пересечения с улицей Маршала Захарова. Ориентиром для вас будет магазин "Народный фермер". За ним находится темно-красное здание. Это и есть медицинский центр "СМ-Клиника".

Примерная продолжительность пути – 5,5 километров.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Добираться до клиники на общественном транспорте удобнее всего от станций метро.

Автово: 11 остановок на автобусе 160, 83, до остановки Улица Маршала Захарова, 920 остановок на автобусе 2а, до остановки Улица Маршала Захарова Ленинский Проспект: 12 остановок на маршрутке К-242, К-333, до остановки Улица Маршала Захарова, 914 остановок на автобусе 142, до остановки Улица Доблести Кировский Завод: 14 остановок на маршрутке К-306, до остановки Улица Маршала Захарова, 916 остановок на автобусе 2, до остановки Улица Маршала Захарова, 20 остановок на троллейбусе 48, до остановки Улица Маршала Захарова

Двигайтесь по КАДу до съезда на Дачный проспект. Следуйте до конца Дачного проспекта до Кронштадской площади.

По круговому движению выезжайте на Ленинский проспект (3-ий съезд).

По Ленинскому проспекту следуйте до пересечения с проспектом Кузнецова и поворачивайте налево.

По проспекту Кузнецова двигайтесь до пересечения с улицей Маршала Захарова и поворачивайте направо. Через 500 метров вы увидите съезд во двор к магазину "Народный фермер".

За магазином вход в темно-красное здание. Это и есть медицинский центр "СМ-Клиника".

СХЕМА ПРОЕЗДА

«СМ-Клиника» на Ударников расположена ближе всего к станции метро «Ладожская». Добираться до медицинского центра от метро удобнее на транспорте, так как пеший путь займет более 30 минут.

Однако если вы решили идти пешком, следуйте по проспекту Косыгина до улицы Передовиков.

Затем на перекрестке поверните налево и идите до проспекта Ударников.

Далее поверните направо и идите до дома 19, корпус 1 по проспекту Ударников. Вы увидите красное кирпичное здание. Это и есть «СМ-Клиника».

Продолжительность пути – 3 километра.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

С 04.03 закрылась ст.м. "Ладожская", на это время добраться до СМ-Клиника на пр. Ударников можно следующим образом:

1. От ст. м. "Новочеркасская" автобус 27, 24М до остановки пр.Передовиков/пр.Ударников 2. От ст.м. "пр.Большевиков" троллейбус 43 до остановки пр. Ударников 3. От ст.м. "пл.Ленина" автобус 234 до остановки пр. Ударников

Чтобы добраться до «СМ-Клиника» на автомобиле, выезжайте на КАД и двигайтесь в сторону съезда на Колтушское шоссе.

Съезжайте с КАДа и двигайтесь к городу.

Въехав в город, двигайтесь по проспекту Косыгина до Индустриального проспекта.

Поверните направо и двигайтесь до проспекта Ударников.

Поверните налево и остановитесь возле дома 19 корпус 1 по проспекту Ударников.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Добраться до клиники удобнее всего на метро от станции "Купчино". Дорога займет не более 5-7 минут.

Выйдите из вестибюля и двигайтесь в сторону торгового центра "Балканский" по подземному переходу. Поднимитесь из подземного перехода и идите между зданий торгового центра в сторону Балканской площади.

Пересеките Балканскую площадь. На другой стороне площади вы увидите двухэтажное здание клиники.

Вход в клинику со стороны площади.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Чтобы добраться до клиники, вы можете доехать до станции метро "Купчино". Дорога от станции займет не более 5-7 минут.

Выйдите из вестибюля и двигайтесь в сторону торгового центра "Балканский" по подземному переходу. Поднимитесь из подземного перехода и идите между зданий торгового центра в сторону Балканской площади.

Пересеките Балканскую площадь. На другой стороне площади вы увидите двухэтажное здание клиники.

Вход в клинику со стороны площади.

Дорога со стороны центра города:

Двигайтесь на юг города по Витебскому проспекту. После пересечения Дунайского проспекта поверните направо и заезжайте на Дунайский проспект, двигайтесь в сторону Малой Балканской улицы около 900 метров.

Двигайтесь по съезду на Малую Балканскую улицу. На Малой Балканской улице поверните налево и двигайтесь около 200 метров до первого съезда направо. Необходимо повернуть направо.

Вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны Балканской площади.

Дорога со стороны КАДа:

Двигайтесь на юг города в сторону съезда на Витебский проспект. По Витебскому проспекту следуйте на север в сторону съезда на Дунайский проспект. Заехав на Дунайский проспект двигайтесь в сторону Малой Балканской улицы около 900 метров.

Двигайтесь по съезду на Малую Балканскую улицу. На Малой Балканской улице поверните налево и двигайтесь около 200 метров до первого съезда направо. Необходимо повернуть направо.

Вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны Балканской площади.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Добраться до клиники удобнее всего на метро от станции "Дыбенко". Дорога займет не более 20 минут.

Необходимо выйти из метро, пересечь проспект Большевиков и направиться в сторону улицы Дыбенко. По улице Дыбенко нужно пройти прямо около 1.5 км до дома 13 корпус 4, который будет находиться слева от дороги.

Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

От станции метро "Улица Дыбенко"

Можно воспользоваться трамваем №23, №7 или маршуртом "А", которые следуют в сторону Дальневосточного проспекта. Необходимо выйти на остановке "Искровский проспект" и продолжить путь по улице Дыбенко пешком примерно 400 метров. Время в пути составляет примерно около 15 минут.

Также этим маршрутом следуют автобусы №596Б, 228 и 285.

От станции метро "Новочеркасская"

От станции метро "Новочеркасская" до клиники следует трамвай №39 или №23 до остановки "Улица Дыбенко". Дорога до клиники от остановки составляет примерно 400 метров, идти нужно по направлению к Искровскому проспекту. Все время в пути составляет примерно 20-25 минут.

Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

Дорога со стороны центра города:

Двигайтесь на автомобиле в сторону Свердловской набережной в южном направлении, продолжайте движение по Малоохтинской набережной и Малоохтинскому проспекту, двигайтесь в сторону Зольной улицы. На Зольной улице необходимо повернуть налево и дигаться около 700 метров до перекрестка с Дальневосточным проспектом.

На Дальневосточном проспекте нужно повернуть направо и двигаться около 2,7 км до перекрестка с улицей Дыбенко. Далее нужно повернуть налево на улицу Дыбенко и примерно через 100 метров съехать правее на дорогу-дублер. Двигайтесь по дублеру примерно 200 метров.

Справа от дороги вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

Дорога со стороны КАДа:

Двигайтесь на юг города в сторону съезда на Народную улицу. Продолжайте движение по Народной улице прямо до перекрестка с Дальневосточным проспектом. Поверните направо на Дальневосточный проспект и продолжайте движение до перекрестка с улицей Дыбенко.

Далее нужно повернуть направо на улицу Дыбенко и примерно через 100 метров съехать правее на дорогу-дублер. Двигайтесь по дублеру примерно 200 метров.

Справа от дороги вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

"

Как помочь близкому с нарушениями пищевого поведения Типы расстройств пищевого поведения Причины возникновения РПП Какие признаки должны насторожить? Как именно вы можете помочь близкому человеку с РПП? К какому врачу обратиться с РПП? Как подобрать врача?

Современные психологические форумы и сайты пестрят вопросами: «Как помочь близкому человеку при расстройстве пищевого поведения?».

В самом деле, в наше время ЧП и стрессов количество людей, страдающих расстройством пищевого поведения, растет. Столь тревожная тенденция связана не только с повышенным уровнем стресса в мире, но и с модой на изящную подтянутую фигуру. Ситуация усугубляется обширной пропагандой и демонстрацией эталонных пропорций худых тел в социальных сетях.

Давайте рассмотрим, каковы виды, признаки и причины расстройств принятия пищи, и как именно вы можете помочь своим близким в этой опасной ситуации.

Типы расстройств пищевого поведения

Пища является источником существования и энергии только в том случае, если ее рационально потреблять в необходимом количестве. Любое отклонение от нормы вредит психике и физическому здоровью.

Расстройство пищевого поведения – это, на самом деле, психическая болезнь, а не просто диета или образ жизни, и болезнь эта может проявляться в виде частичного отказа от еды, чередования периодов переедания с периодами усердного голодания, всевозможными чистками – от специально вызванной рвоты до приема слабительных препаратов.

Самыми распространенными и одновременно опасными РПП являются:

Нервная анорексия – психическое заболевание, которое чаще встречается у молодых людей и подростков преимущественно женского пола. Эта патология характеризуется непринятием своего внешнего образа, осознанным отказом от еды и целенаправленным созданием препятствий к ее усвоению организмом. Итогом становится критическое снижение веса, но и тогда больному кажется, что его тело непростительно много весит и борьбу с несуществующими объемами необходимо продолжать. В некоторых сложных случаях болезнь приобретает необратимый характер и приводит к летальному исходу. Заметим, что признаки заболевания легко распознать, потому как анорексики не замечают своей проблемы и, соответственно, не скрытничают. Булимия – расстройство противоположное анорексии, распознать его гораздо сложнее. Болезнь характеризуется бесконтрольными приступами аппетита и переедания, после которых человек ощущает острое чувство вины и избавляется от съеденного посредством рвоты или слабительных препаратов. Люди, страдающие булимией, чаще всего весят соответственно норме и в своем поведении в период отсутствия приступов не отличаются от здоровых. Компульсивное переедание – это расстройство пищевого поведения, при котором эпизодически случаются приступы переедания. В отличие от больных булимией, страдающие таким видом РПП не сопровождают приступы обжорства очисткой ЖКТ или голоданием, но испытывают психологический дискомфорт, вину и нелюбовь к себе. Орторексия – РПП, при котором правильное питание становится смыслом жизни. Люди перестают испытывать удовольствие от вкусной еды, ограничивают выбор своих продуктов, ориентируясь только на их полезные качества. Если бы это стремление имело меру, то было бы достойно похвал. Но больные находятся в постоянном страхе перед возможностью нарушения правил и испытывают ненависть к себе при употреблении запрещенных продуктов.

Причины возникновения РПП

Расстройство пищевого поведения – это психологическая патология и может активироваться по разным причинам. Это может быть стресс, наследственные факторы, психологические травмы у детей, аспекты воспитания, пропагандируемые стандарты красоты, навязанные обществом.

Есть и профессиональная зона риска. Это специальности, подразумевающие поддержание безупречного внешнего вида – модели, актеры, балерины, спортсмены, стюардессы, ведущие телевидения.

Задача психотерапевта найти причины расстройства пищевого поведения в процессе консультаций и психологической работы с пациентом, а затем вылечить их, максимально уменьшив риск рецидива.

Простому человеку без специального опыта и образования будет сложно разобраться, что именно стало причиной психического расстройства его близкого, но в его силах заметить тревожные симптомы и начать действовать.

Какие признаки должны насторожить?

Настораживающую симптоматику довольно легко обнаружить у своих близких, особенно если вы проживаете вместе.

Приведем самые распространенные признаки наличия у человека РПП.

Аномально низкий вес человека – 15% погрешности от нормального показателя. Отсутствие трех и более менструаций у девушек. Объективное восприятие своей массы и фигуры. Зацикленность на теме еды. Отрицание самого нарушения. Суицидальные мысли. Ежедневное взвешивание на весах. Избегание приема пищи на публике. Ритуалы во время еды (например, тщательное пережевывание пищи). Неконтролируемое количество поглощаемой пищи. Систематическое применение методов очистки организма от еды – прием слабительных и мочегонных препаратов, вызов рвоты, интенсивные физические нагрузки, голодание или диеты. Заниженная самооценка напрямую связана с массой собственного тела. Кровеносные сосуды часто лопаются, краснеют глаза. Привычка принимать пищу в одиночестве. Ухудшение отношений с друзьями и близкими. Разочарование после приема пищи. Боли в желудке. Плохое состояние зубов (желудочный сок при рвоте истончает зубную эмаль). Избыточное количество пищи, поглощаемое бесконтрольно. Невозможность контролировать аппетит. Во время еды пища практически не пережевывается. Озабоченность пропорциями своей фигуры. Заниженная самооценка, склонность к обвинению себя за слабость и депрессии. Стеснение от перееданий. Человек прячет продукты от других членов семьи. Проблемы с ЖКТ – боль, запоры. Частые диеты, заканчивающиеся срывом. Культ еды (например, тщательная сервировка стола или разделение пищи по цветовым признакам).

Если вы видите у своих близких подобное поведение, ни при каких обстоятельствах не выбирайте позицию обвинения. Попробуйте обнадежить больного, скажите ему, что переживаете за его плохой сон или некачественное питание и хотели бы помочь.

Как именно вы можете помочь близкому человеку с РПП?

Позаботиться о здоровье близких и помочь им преодолеть недуг помогут следующие рекомендации:

Дайте близкому человеку уверенность в том, что вам небезразличны его проблемы, вы всегда рядом и готовы выслушать и поддержать. Сама возможность с кем-то посоветоваться придаст уверенности и активирует желание начать лечение. В разговоре старайтесь избегать критики и наставлений – больные итак постоянно испытывают чувство вины и корят себя за слабости и поведение. Будьте терпеливы. Ваши истерики и злость никак не помогут в решении проблемы. А близкий человек и без вас уже выдвинул карающие обвинения и приговор в свой адрес. Не давите и не настаивайте на мгновенных действиях. Нужно помнить, что больному человеку необходим значительный временной период, чтобы принять факт своей болезни и захотеть лечиться. Настойчивость лишь вызовет агрессию и спугнет положительные тенденции доверия между вами. Никогда не пытайтесь анализировать внешность больного. Это также затруднит путь к излечению и подорвет уверенность вашего близкого человека еще больше. Вместо разговоров о весе и фигуре – лучше расскажите, как вы волнуетесь о его здоровье и хотите помочь в коррекции настроения. Поддержите разговоры о контроле питания. Пусть близкий вам человек понимает, что вы заодно и ощущает вашу поддержку. Верьте в успех и постоянно подбадривайте больного уверениями, что все обязательно получится. Постарайтесь уговорить близкого обратиться к специалисту. Расстройство пищевого поведения – это самая настоящая болезнь, а не потеря контроля над рационом питания. Важно найти причину заболевания, скорректировать самовосприятие и самооценку. Такие действия под силу только опытному врачу. К какому врачу обратиться с РПП?

При РПП необходимо обратиться к врачу, это серьезное заболевание и самолечение будет верхом безответственности. Подобные расстройства лечит психотерапевт или психиатр.

"

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) хроническое заболевание, которое поражает как головной, так и спинной мозг. И страдают от этого недуга молодые люди.

Основная причина заболевания сбой в работе иммунной системы. Разрушается миелиновая оболочка нервных волокон, что приводит к образованию рубцов, в следствии чего нервную ткань заменяет соединительная.

Факторы, провоцирующие появление рассеянного склероза: • генетическая предрасположенность к наличию измененных генов, • сильные стрессы вирусные и бактериальные заболевания, • нехватка витамина D,

Развивается РС не заметно. К сожалению, самые первые симптомы появляются тогда, когда поражено уже около 50% нервных волокон, а на первых этапах заболевание никак себя не проявляет. Это объясняется тем, что здоровые клетки мозга берут на себя функцию пораженных участков.

На этой стадии заболевания возникают жалобы: одно или двустороннее нарушение зрения, боль и двоение в глазах, чувство онемения и покалывания в пальцах, снижение чувствительности кожи, мышечная слабость, нарушение координации движений.

После пребывания в жарком помещении или после приема горячей ванны, состояние больного может временно ухудшиться. Это необходимо учитывать и стараться избегать перегрева, который может спровоцировать приступ.

Течение болезни характеризуется периодами обострения и ремиссии, когда симптомы значительно ослабевают.

Правильно подобранное лечение позволяет значительно сократить длительность периода обострения и продлить период относительного здоровья.

Правильная и своевременная постановка диагноза позволяет обеспечить больному человеку долгие годы полноценной и активной жизни.

Поэтому при появлении одного или нескольких неврологических симптомов, перечисленных выше, необходимо обратиться к врачу неврологу.

Отсутствие отличительных признаков (рентгенологических, клинических, лабораторных) на ранней стадии развития рассеянного склероза делает диагностику данного заболевания достаточно проблематичной.

А можно ли диагностировать рассеянный склероз на первых этапах, не дожидаясь первых симптомов? МРТ головного мозга при исследовании рассеянного склероза не знает себе аналогов.

Полученные на МРТ снимки рассеянного склероза имеют высокую степень разрешения, что позволяет визуализировать малейшие структурные, патологические и анатомические изменения, не доступные для других форм инструментальной диагностики.

Чтобы исключить то или иное заболевание, при подозрении на рассеянный склероз проводиться МРТ с контрастом. Ввод специального парамагнитного вещества усиливает результативность диагностического исследования, чем, соответственно, увеличивает точность и надежность полученной информации.

МРТ диагностика рассеянного склероза позволяет выявить микроскопические (от 1мм до 5мм) «бляшки», не видимые для обнаружения другими способами диагностического исследования, благодаря максимальной точности сканирования и высокому качеству снимков.

Используя МРТ при рассеянном склерозе можно визуализировать наличие в центральной нервной системе патологических очагов, изучить их состояние и дифференцировать от иных заболеваний, а также определить активность процесса при уже выставленном заболевании и, соответственно, правильно назначить лечение для предупреждения прогрессирования заболевания.

Расстройство пищевого поведения

РПП – это состояния, которые характеризуются тяжелыми, стойкими изменениями пищевого поведения. Они негативно влияют на психологическую, физическую, социальную сферы жизни человека.

Расстройства пищевого поведения сопряжены с возникновением тревожного состояния и нестабильного эмоционального фона. Основные расстройства пищевого поведения представлены нервной булимией, нервной анорексией и компульсивным перееданием.

Нарушения пищевого поведения затрагивают до 5% населения, возникают чаще среди женщин подросткового и молодого возраста.

Ключевыми признаками РПП являются беспокойство по поводу веса, фигуры, режима питания, последствий употребления определенных продуктов.

Характерным для РПП является ограниченное питание, отказ от некоторых продуктов, переедание, провоцирование рвоты, злоупотребление слабительными. Зачастую РПП становятся похожи на зависимость, которая требует медицинской помощи.

Методы работы с РПП

Лечение расстройств пищевого поведения - это комплексный, многосторонний процесс, в котором задействованы психологи, психиатры, диетологи, при необходимости профильные специалисты (при развитии осложнений на органах желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы).

В ФНКЦ ФМБА России разработаны два основных подхода к коррекции РПП: индивидуальная психотерапия и групповые программы.

Групповая терапия

Групповая программа состоит из нескольких блоков, на каждом из которых поэтапно разбираются все аспекты РПП. Сначала обсуждаются вопросы природы заболевания, концепции РПП, рассматривается теория «обманчивого мозга». Особое внимание уделяется формированию стойкой мотивации, направленной на исцеление от заболевания. Благодаря применению на групповой терапии техники «сострадательного разума» формируется навык эмоционального контроля при развитии трудных стрессовых ситуаций.

Во время программы ставится акцент на развитии внимания к сигналам тела, устранении дезадаптивного поведения, понимании и коррекции «диетического мышления». Каждый участник групповой терапии постепенно проходит все этапы психологического восстановления.

Каждый блок терапевтического курса включает закрепление теоретического материала, выполнение практических упражнений, а также подготовку домашнего задания.

Расстройства пищевого поведения характеризуются высоким риском развития рецидива эпизодов. Поэтому во время терапии заранее формируется и прорабатывается алгоритм действии при рецидивировании состояния. После окончания курса специалисты нашего Центра остаются на связи с целью оказания своевременной помощи в предотвращении повтора эпизодов.

Индивидуальная психотерапия включает те же блоки, что и групповая программа.

Индивидуальную и групповую терапию проводит: Янко Лидия Александровна

Врач-психиатр, психотерапевт, дипломированный специалист в лечении расстройства пищевого поведения

(МГУ «Современные подходы к терапии и психокоррекции расстройств пищевого поведения»).

Преимущества лечения РПП в ФНКЦ ФМБА России Применение в работе научно доказанных, обоснованных и эффективных методов терапии:

краткосрочная стратегическая терапия, техники введения в трансовое состояние, формирование «сострадательного разума».

Большой опыт лечения

Многолетний успешный клинический опыт работы с пациентами, страдающими РПП

Специалисты высокого уровня

Сертифицированные специалисты в работе с РПП

Регулярный набор на групповую терапию

Следите за новостями и акциями на нашем сайте

"

Лечение расстройств пищевого поведения в Алуште

Эффективная помощь при расстройствах пищевого поведения у детей и взрослых в Алуште. Тщательная аппаратная диагностика нарушений на передовом оборудовании в клинике. Комплексная программа лечения расстройств пищевого поведения по методикам медикаментозной терапии, психотерапии, ЛФК и корректирующих диет. Анонимно, без постановки на психиатрический учет.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных

Виды Симптоматика Причины формирования Как проходит диагностика Лечение расстройств пищевого поведения Методы лечения ЛФК и диетотерапия Как долго лечат болезнь Можно ли вылечиться самостоятельно Стоимость лечения

Расстройства пищевого поведения – нарушения приема пищи, обусловленные психологическими факторами.

По данным¹ врачей Минздрава России, распространенность РПП доходит до 1,5% населения.

При этом смертность² у этого заболевания – наиболее высокая среди всех психических заболеваний: до 18% больных. Каждая пятая зарегистрированная смерть – самоубийство. А согласно информации³ Коалиции по расстройствам пищевого поведения, каждые 62 минуты умирает как минимум 1 больной РПП.

Виды

Какие виды расстройства пищевого поведения в психиатрии выделяет Международная Классификация Заболеваний (МКБ-10⁴):

Нервная анорексия – больной намеренно снижает свой вес при помощи экстремальных диет или полного отказа от питания. Психогенное переедание– человек мучается приступами пищевого переедания, связанными с сильным стрессом, эмоциональными потрясениями. Нервная булимия– у пациента случаются регулярные приступы пищевого переедания. После них он испытывает острое беспокойство по поводу своего веса, поэтому вызывает рвоту или пьет слабительные средства, чтобы избавиться от принятой еды. Психогенная рвота– больной испытывает неконтролируемую тошноту и рвоту на фоне эмоциональных переживаний. Психогенная потеря аппетита – человек периодически полностью отказывается от приема пищи на фоне стресса. Извращенный аппетит– больной испытывает нездоровую потребность принимать в пищу несъедобные предметы.

А в новом 11-м пересмотре⁵ Международной Классификации Заболеваний врачи добавили в раздел психиатрии расстройств пищевого поведения, связанное с избирательным питанием: человек употребляет лишь ограниченные группы продуктов. В качестве критерия отбора может быть полезность (орторексия), а также видовая принадлежность (мясо определенных животных), размер, цвет объекта.

Симптоматика

Признаки расстройств пищевого поведения можно разделить на эмоционально-поведенческие и физиологические.

Эмоционально-поведенческие проявления:

Повышенная тревожность, раздражительность, перепады настроения. Навязчивое беспокойство о своем весе, частые взвешивания, недовольство внешностью. Постоянные мысли о еде, калориях и тренировках. Страх и избегание приема пищи на публике. Острое чувство вины после еды, самобичевание при помощи изнурительных тренировок. Появление особых ритуалов, связанных с едой (разделение еды в тарелке на ингредиенты, чрезмерно тщательное пережевывание). Неспособность контролировать свой аппетит, попытки ограничивать свое поведение при помощи строгих диет, таймеров. Прием слабительных и мочегонных средств, повышенный интерес к «препаратам для похудения».

Физиологические проявления:

Сухость и желтизна кожи, ломкость волос и ногтей, истончение и быстрое изменение цвета зубной эмали. Постоянная слабость, вялость, быстрая утомляемость. Скачки артериального давления и пульса (чаще в сторону понижения). Покраснение глаз из-за лопнувших капиллярных сосудов. Постоянное чувство холода, стабильно низкая температура конечностей. Частые запоры и диарея, изжога, боли и дискомфорт в животе. Снижение либидо, нарушения менструального цикла, импотенция. Бессонница или повышенная сонливость, неглубокий сон с кошмарами.

Со временем у больного также проявляются нарушения в социальной жизни – замкнутость и нелюдимость, потеря интереса к близким и друзьям, работе и хобби, снижение успеваемости или рабочей продуктивности.

Характерные для расстройства пищевого поведения симптомы могут также говорить о серьезных соматических патологиях внутренних органов. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу и установить причину такого поведения.

Причины формирования

На развитие расстройства пищевого поведения влияет целый ряд биологических, психологических и социальных факторов:

Генетика. В зоне риска – дети, подростки и взрослые, чьи родители в прошлом сами пережили РПП лечение (в особенности анорексии и булимии), или страдали от депрессии, тревожности и других невротических расстройств. По наследству могут передаваться и нарушения функций гипоталамуса – структуры мозга, которая отвечает за регуляцию метаболизма. Соматические и психические заболевания. На формирование РПП также могут повлиять гормональный сбой на фоне эндокринных заболеваний, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена веществ, а также ряд психических расстройств: депрессия, тревожное, фобическое расстройство и другие. Социальные стандарты. РПП нередко развиваются на фоне дисморфофобии – неудовлетворенности своим внешним видом. А ее корнем становятся неадекватные стандарты красоты, обвинения и травля на основе внешности, неудачи в отношениях с противоположным полом у подростков. Психотравмирующий опыт. Нервное переедание и булимия как способ справиться со стрессом на фоне пережитого насилия, потери близкого, семейных проблем, напряженного графика работы или учебы. Ошибки воспитания. Болезненная требовательность к своему внешнему виду на фоне излишне строгого воспитания, непоследовательного поведения родителей, или их повышенной концентрации на вопросах, связанных с правильным питанием и здоровым образом жизни.

Чтобы установить точную причину такого поведения, нужно пройти полноценное клиническое обследование в клинике.

Как проходит диагностика Консультация психиатра в Алуште. Врач изучает жалобы и внешнее состояние пациента (рост, вес, состояние кожных покровов, ногтей и волос), а также его образ жизни. Психодиагностическое интервью. Для выявления вида, особенностей и психосоциальных причин расстройства пищевого поведения врач использует опросники пищевых предпочтений и привычек, отношения к еде, удовлетворенности своим внешним видом. Аппаратные исследования РПП. Для оценки тяжести поражения внутренних органов и выявления скрытых причин РПП-симптоматики также проводятся лабораторные и аппаратные обследования: Общие анализы мочи и крови. Биохимия крови на уровень альбумина, креатинина, глюкозы, мочевины. Анализы на уровень гормонов. УЗИ органов брюшной полости. Гастроскопия желудка, манометрия пищевода. УЗИ почек и печени. Электрокардиограмма и УЗИ сердца. Ультразвуковая костная денситометрия (УЗДСМ).

На основе обследований врач назначает пациенту индивидуальную курс лечения, а при необходимости − дополнительно отправляет на консультацию к смежным специалистам.

Лечение расстройств пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения комплексно разрушают организм и психику, социальную жизнь больного. Поэтому в программе их терапии в Алуште может участвовать целая группа специалистов:

Психиатр. Психотерапевт. Гастроэнтеролог. Эндокринолог. Кардиолог. Диетолог. Дерматолог. Врач лечебной физкультуры.

Если состояние пациента тяжелое и затрагивает сразу несколько областей, врачи совместно определяют, как проводить лечение в каждом конкретном случае, и проводят смежную терапию.

Методы лечения в Алуште

Комплексная программа лечения нарушения пищевого поведения в Алуште включает медикаментозную помощь, психотерапию, упражнения ЛФК и соблюдение диеты.

Медикаментозная терапия в Алуште

Какие группы препаратов используются в лечении:

Корректоры аппетита – для снижения или повышения интереса к пище. Противорвотные – для избавления от навязчивой тошноты и профилактики вызывания рвоты. Антидиарейные, антациды, слабительные, обезболивающие, ингибиторы протонной помпы – для устранения диареи и запоров, метеоризма, изжоги, лечения и профилактики гастрита. Витаминно-минеральные комплексы, статины – для восполнения нехватки питательных веществ, восстановления здорового метаболизма, кислотно-щелочного и электролитного баланса. Седативные, нейролептики – для терапии повышенной тревожности, депрессивности, навязчивых мыслей о пище и внешнем виде. Антидепрессанты, транквилизаторы – для нормализации эмоционального фона, лечения депрессивного и тревожного расстройства, дисморфофобии, нарушений сна.

Важно! Медикаментозная коррекция нарушений пищевого поведения включает психоактивные вещества, которые серьезно влияют на работу центральной нервной системы и всего организма. Ошибки в дозировании и сочетании разных групп средств могут усугубить симптомы и нанести ущерб ослабленному организму, поэтому их самостоятельный прием строго запрещен.

Психотерапия в Алуште

Распространенные методики психотерапии пищевых расстройств:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Специалист помогает больному выявить разрушительные привычки мышления, эмоциональных реакций и поведения, которые приводят к нездоровым пищевым наклонностям и негативному отношению к себе. При помощи специальных тренингов психотерапевт помогает заменить эти установки здоровыми. Диалектическая терапия. Разновидность КПТ, направлена на обучение эмоциональному и поведенческому самоконтролю и перенесению стресса. Также включает работу по устранению острых эмоциональных реакций и тяги к саморазрушительному мышлению и поведению. Семейная терапия. Особенно рекомендуется пациентам детского и подросткового возраста. Совместные сеансы с членами семьи и психологом помогают устранить острые конфликты и недопонимание, скорректировать модели воспитания, повысить ощущение защищенности и уровень самооценки пациента. Арт-терапия. Выражение своих мыслей и переживаний при помощи методов изобразительного искусства – рисования, лепки из пластилина или глины. Методика позволяет более тщательно изучить эмоциональное состояние больного, снижает тревожность и повышает стрессоустойчивость. ЛФК и диетотерапия

Для терапии и профилактики – особенно в тяжелых случаях анорексии и булимии – крайне важно составление системы правильного сбалансированного питания и адекватных восстанавливающих физических нагрузок. В Алуште диета и упражнения подбираются для каждого пациента индивидуально, с учетом его личных особенностей и тяжести состояния.

Как долго лечат болезнь

Срок терапии в Алуште строго индивидуален – от 1 месяца до 1-3 лет. Точное время зависит от вида и стадии развития болезни, наличия у больного дополнительных соматических и психических заболеваний.

Можно ли вылечиться самостоятельно

По мере формирования расстройства пищевого поведения у больного серьезно нарушается способность к критической оценке своего состояния. Поэтому провести лечение РПП самостоятельно просто невозможно – пациент не сможет контролировать здоровый вес, соблюдать диету и упражнения.

А самостоятельная помощь родственников может быть не только неэффективной, но и опасной. Попытки использовать медикаменты, составлять правильную программу питания и упражнений без обследований и четкого представления о состоянии внутренних органов больного может лишь усугубить РПП.

"

Реабилитация при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз — хроническое заболевание, которое сопровождается мучительными симптомами, такими как мышечная слабость, спазмы, боль, а также потеря зрения. Чтобы снять симптомы и как можно дольше оставаться независимым, человеку с рассеянным склерозом требуется регулярное наблюдение врачей и реабилитация.

Что такое рассеянный склероз

Рассеянный склероз — неизлечимое заболевание, поражающее центральную нервную систему.

Основа центральной нервной системы — нервные клетки, нейроны. Нервное волокно нейрона «обволакивает» миелин: он как проводник облегчает обмен информацией между нервными клетками головного и спинного мозга и остальным телом. Благодаря этому обмену человек двигается, думает, говорит.

При рассеянном склерозе иммунная система атакует миелин, считывая его как нечто чужеродное. Нервное волокно «обнажается», и сообщения, проходящие по нерву, замедляются или блокируются. Нерв также может быть поврежден сам.

Рассеянный склероз не имеет отношения к забывчивости, старческой деменции — и чаще всего начинается у молодых людей в возрасте 20—35 лет. Склероз — «рубец», огрубевшая ткань в месте поражения («склеротическая бляшка»). Рассеянный — потому что повреждаются разные участки головного и спинного мозга.

Как проявляется рассеянный склероз

Болезнь протекает индивидуально, с разными неврологическими симптомами — разные доли головного мозга отвечают за разные функции организма, и симптомы зависят от того, в каком месте центральной нервной системы повреждены нервные волокна.

Последствия заболевания приводят к тому, что ухудшаются функции опорно-двигательного аппарата человека: он теряет способность ходить самостоятельно и во всех аспектах своей жизнедеятельности становится зависимым от посторонней помощи. Но больший процент больных испытывает длительные периоды ремиссии («затишья» болезни) без каких-либо новых симптомов.

Симптомы рассеянного склероза Двигательные проблемы: онемение или мышечная слабость в руке, ноге или другой части тела, спазмы, при некоторых движениях шеи человек чувствует «удар током», который проходит по позвоночнику от головы до ног, ярко выраженная дрожь в руках. нарушения координации и моторики (например, неустойчивая походка), Невнятная речь, Нарушение глотания, Снижение чувствительности, Депрессия, Усталость, даже после сна, Головокружение, Когнитивные нарушения, Зрительные проблемы: частичная или полная потеря зрения (чаще всего в одном глазу), двоение в глазах, снижение остроты зрения, рябь, «звёзды» перед глазами, боль при вращении глазами, Проблемы с кишечником: недержание, диарея, запор, Проблемы с мочевыделительной системой: недержание мочи, частые позывы или наоборот — задержка мочи, Нарушения сексуальной функции. Лечение и реабилитация

После постановки врачом диагноза подбирается индивидуальная схема лечения препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза — их действие направлено на формирование у пациентов стабильной и долгой ремиссии. А сохранить независимость в уходе за собой и общее физическое состояние поможет реабилитация. Кроме того, реабилитация помогает предотвратить осложнения: мышечную слабость из-за недостатка подвижности, контрактуры, спастичность.

Реабилитация должна быть комплексной, то есть затрагивать все сферы жизни: бытовую, социальную, психологическую. В реабилитационную команду входят физический терапевт, эрготерапевт, лечащий врач, нейропсихолог и при необходимости логопед и уролог.

Команда специалистов центра «Три сестры» принимает пациентов с рассеянным склерозом и для каждого составляет свой план реабилитации — в зависимости от степени тяжести заболевания и общего состояния человека. Каждый специалист проводит индивидуальный осмотр пациента и ставит определенные по времени и достижимые цели. Члены команды взаимодействуют между собой и обмениваются информацией, чтобы реабилитация была эффективной.

Часто людей с рассеянным склерозом беспокоит усталость. Утомление наступает от повседневных задач, таких как одеться, почистить зубы, принять ванну, приготовить еду. Утомление иногда случается даже после спокойного ночного сна. Специалисты реабилитационного центра помогут найти источник, «съедающий энергию», и улучшить качество жизни пациента. Например, люди с дисфункцией мочевого пузыря или ночными мышечными спазмами могут быть лишены сна и в результате испытывать усталость.

Физический терапевт

Физиотерапевт оценивает состояние пациента, уделяя особое внимание ходьбе и подвижности, силе, равновесию, позе, усталости и боли.

Физическая терапия включает программу упражнений: аэробных, силовых (на основную группу мышц), с помощью механических тренажёров, занятия гимнастикой и лечебной физкультурой, бег, плавание.

Почему физические нагрузки исключать нельзя? Когда мы тренируем какую-то функцию, импульс идёт в головной мозг, происходит стимуляция отвечающих за функцию участков и постепенно запускается процесс восстановления.

Физиотерапевт предложит комплекс упражнений и необходимую нагрузку, а также устранит риск повреждений во время их выполнения. Специалист также расскажет об использовании вспомогательных средств передвижения (палки, трости, костыли и т.д.), и подберет их в случае необходимости. Физиотерапия может включать упражнения для тазового дна для решения проблем с мочеиспусканием.

«Теперь я знаю, какие мне нужно выполнять упражнения, на что обращать внимание, допустим, когда я стою. Если у меня всегда была мысль „как там мои ноги и коленки“, то теперь я знаю, что мне нужно думать, достаточно ли у меня напряжён пресс. Я совершала эту ошибку и совершала бы её постоянно. А теперь уже знаю, что для меня правильно, и моя задача состоит в том, чтобы утраченные за 10 лет физические возможности попытаться восстановить», — рассказывает о прохождении реабилитации в центре «Три Сестры» пациентка Ирина Богомолова.

Эрготерапевт

Эрготерапевт учит человека выполнять бытовые задачи, учитывая двигательные и координационные нарушения. К примеру, в реабилитационном центре «Три сестры» эрготерапевт поможет улучшить мелкую моторику в кистях, увеличить объём движений в суставах верхних конечностей.

Такая социально-бытовая адаптация нужна, чтобы человек мог продолжить работать или найти новое рабочее место, если он уже не может справляться с прошлыми обязанностями, а парализованный или частично парализованный болезнью человек смог оставаться активным в домашних делах как можно дольше (с учётом непростой ситуации с социальными службами в России) — пользоваться душем, ходить в туалет, спускаться по лестнице, готовить еду, сидеть за ноутбуком.

Эрготерапевт и физический терапевт могут вместе разработать стратегию для управления усталостью. Она может включать, например, трудотерапию для упрощения задач на работе и дома, для экономии энергии.

Нейропсихолог

Нейропсихологическая коррекция поможет восстановить или компенсировать когнитивные изменения, которые, наряду с усталостью, негативно влияют на качество жизни человека. Например, ему бывает уже не так просто найти правильные слова, сконцентрироваться, принять решения, вспомнить какие-то факты или последовательность действий.

Первые признаки когнитивной дисфункции могут быть едва заметны — специалист поможет распознать их, оценить и продумать план восстановительных действий (например, подобрать упражнения на обучение и память).

Если некоторые функции совсем утрачены, специалист расскажет о компенсационных действиях (ведение календаря, списков, программа с «напоминалками» о рутинных задачах и многое другое), которые помогут восполнить утраченные возможности.

"

Что Такое РПП? Причины, Симптомы, Признаки и Эффективные Методы Лечения в 2019 году

Расстройства пищевого поведения (РПП) - это заболевания, для которых характерно нездоровое пищевое поведение в основе которого находится озабоченность собственным весом и внешностью.

Нарушения пищевого поведения могут включать неадекватное или чрезмерное потребление пищи, которое может в конечном итоге заметно ухудшить благосостояние личности. Наиболее распространенными формами расстройств пищевого поведения (РПП) являются анорексия, булимия и компульсивное переедание - все они встречаются как у женщин, так и мужчин.

РПП могут развиться на любом этапе жизни, но, как правило, чаще формируются и проявляются в подростковом или раннем возрасте. Правильно подобранная терапия может быть весьма эффективной в лечении многих видов расстройств пищевого поведения.

Если РПП не лечить и оставить их без должного внимания, симптомы и последствия могут оказаться весьма плачевными, привести к разрушению здоровья и даже привести к смерти больного. Расстройства пищевого поведения часто сопровождаются психическими отклонениями, например, тревожными расстройствами, депрессией, неврозами, злоупотреблением психотропными веществами и/или алкоголем.

Если же вы не можете справиться с болезнью самостоятельно, рекомендуем вам обратиться за помощью, поскольку в лечении булимии, при частом вызывании рвоты после еды, нужна серьёзная профессиональная помощь либо психотерапевта, либо специалиста по пищевым расстройствам.

Виды Расстройств Пищевого Поведения. РПП это:

Тремя наиболее распространенными видами РПП являются:

Анорексия - у мужчины или женщины, страдающей от анорексии, как правило, возникает навязчивый страх набрать вес, они отказываются поддерживать здоровую массу тела и имеют искаженное восприятие собственного тела. Многие люди с анорексией жестко ограничивают количество потребляемой пищи и считают себя толстыми, даже если на самом деле их вес гораздо меньше нормы. Анорексия может иметь пагубные последствия для здоровья, такие как: повреждение мозга, полиорганная недостаточность, потеря костной массы, бесплодие и проблемы с сердцем. У этого расстройства пищевого поведения самая высокая вероятность смертельного исхода. Булимия - данное расстройство пищевого поведения характеризуется частым перееданием, сопровождающимся "компенсирующим" поведением - искусственной рвотой, чрезмерной физической нагрузкой и злоупотреблением слабительных и мочегонных препаратов. Мужчины и женщины, страдающие от Булимии, могут бояться увеличения веса и испытывать недовольство размером и формой собственного тела. Переедание и "чистка" как правило происходят втайне, создавая чувство стыда, вины и недостатка контроля. К побочным явлениям булимии можно отнести проблемы с желудочно-кишечным трактом, тяжелую дегидратацию и проблемы с сердцем, вызванные дисбалансом электролитов.

Компульсивное переедание (КП) - лица, страдающие от компульсивного переедания, часто теряют контроль над едой. В отличие от булимии, эпизодическое переедание не сопровождаются компенсирующим поведением, таким как «чистка», голодание или чрезмерная физическая нагрузка. Компульсивное переедание можно разделить на 2 типа: ПЕРВЫЙ ТИП, при котором после частых эпизодов компульсивного переедания, пациент садится на жёсткую диету, с которой снова срывается и уходит в КП. ВТОРОЙ ТИП, при котором пациент неделю держится на строгой диете, а по выходным уходит в пищевой «запой» и затем компенсируется слабительными либо усиленными занятиями спортом. Пациенты также могут испытывать сильные чувства: вины, страдания и смущения (связанные с их обжорством), которые могут повлиять на дальнейшее развитие РПП. Причины Расстройств Пищевого Поведения

Точная причина РПП на данный момент до сих пор официально не подтверждена. Анна Владимировна Назаренко, руководитель Клиники восстановления пищевого поведения, основываясь на более, чем 15-летнем практическом опыте, считает, что одной из частых причин является индивидуальная особенность эстетического восприятия личности, которая закладывается в нас еще до рождения. Говоря простым языком, основная причина – желание быть худым и красивым с эстетической точки зрения, как индивидуальная особенность личности. Тип пищевого расстройства, которым заболевает пациент, зависит от психологических особенностей и внешних социальных факторов.

Примеры психологических особенностей:

Негативное восприятие собственного тела, Низкая самооценка.

Если же вы не можете справиться с болезнью самостоятельно, рекомендуем вам обратиться за помощью, поскольку в лечении булимии, при частом вызывании рвоты после еды, нужна серьёзная профессиональная помощь либо психотерапевта, либо специалиста по пищевым расстройствам.

Примеры социальных факторов:

Дисфункциональная динамика семьи, Профессия и род деятельности, способствующие похуданию, например, балет и модельный бизнес, Эстетически ориентированные виды спорта, пропагандирующие мускулистое подтянутое тело, Примеры: Бодибилдинг, Балет, Гимнастика, Борьба, Бег на длинные дистанции, Семейные и детские травмы, Культурное давление и/или давление со стороны сверстников и/или друзей и коллег, Тяжелые переживания или жизненные проблемы.

На данный момент не было проведено ни одного исследования в области РПП и не было найдено ни одного доказательства в пользу теории о генетической предрасположенности к пищевому расстройству. Единственное, что достоверно удалось доказать, это то, что риск заболеть булимией выше в том случае, если в семье кто-то имеет зависимость (алкогольную, наркотическую или булимию).

Признаки и Симптомы РПП

Мужчина или женщина, страдающие расстройством пищевого поведения, могут проявлять ряд признаков и симптомов, например:

Хроническое сидение на диете, несмотря на опасный дефицит веса, Частые колебания веса, Одержимость калориями и содержанием жира в пище, Ритуализация питания, например, резка пищи на крошечные кусочки, питание в одиночестве и/или привычка прятать пищу, Помешательство на питании, рецептах или готовке. Человек может готовить сложные блюда для других, но отказываться от совместных трапез: Депрессия или апатия: Избегание социальных функций, семьи и друзей. Больной может изолироваться и выпасть из общественной жизни: Чередование периодов переедания и голодания. Лечение РПП в 2019 году

Учитывая серьезность и сложность данных заболеваний, пациенты нуждаются в комплексном лечении под наблюдением группы различных специалистов, специализирующихся на лечении расстройств пищевого поведения. Здесь также всё зависит от уровня разрушенности личности. К специалистам относятся: профессиональный специалист в области пищевых расстройств, психотерапевт, в некоторых случаях гастроэнтеролог, терапевт и невролог.

На данный момент в Израиле и в России в основном используются устаревшие методы стационарного лечения с антидепрессантами, которые разрушают печень, почки, имеют кратковременный эффект. Пациент постоянно находится в заторможенном состоянии и у психотерапевта нет возможности эффективно работать и проводить психотерапию личности в этом состоянии пациента. Такое состояние лишь помогает врачам в стационаре накормить больного и имеет кратковременный эффект, т.е. даёт небольшое время ремиссии, но не даёт длительного устойчивого и успешного окончательного выздоровления, поскольку работать с пациентом надо через осознанность. Как показывает практика, новейшая ПСИХОТЕРАПИЯ свидетельствует о том, что самым лучшим методом лечения РПП является амбулаторное лечение и психотерапия без стационара и антидепрессантов (исключением могут являться лишь случаи острой анорексии, когда речь уже идёт о жизни и смерти).

Для решения многих проблем, с которыми мужчина или женщина сталкиваются при восстановлении своего здоровья и благополучия, используются индивидуальные планы лечения. Лечение РПП, как правило, проходит под наблюдением одного или нескольких специалистов (психолога, невролога и т.д.):

Медицинское наблюдение и уход. Самая большая проблема в лечении расстройств пищевого поведения - это решение любых проблем со здоровьем, которые могли быть следствием нарушения питания, Питание: Речь идет о восстановлении и стабилизации здорового веса, нормализация пищевых привычек и разработка индивидуального плана питания, Психотерапия: Различные формы психотерапии (индивидуальная, семейная или групповая) могут помочь в устранении основных причин возникновения расстройств пищевого поведения. Психотерапия является фундаментальной частью лечения, поскольку именно она способна помочь пациенту пережить травматические жизненные события и научиться правильно выражать свои эмоции, общаться и поддерживать здоровые отношения с окружающими, Медикаменты: некоторые лекарственные препараты могут быть весьма эффективны в устранении симптомов депрессии или тревожности, которые могут возникать при РПП или в снижении приступов переедания и чистки.

В зависимости от тяжести расстройства пищевого поведения пациенту могут быть рекомендованы различные уровни лечения, начиная от амбулаторных групп поддержки и заканчивая стационарными лечебными центрами. В любом случае пациенту прежде всего необходимо признать наличие РПП и обратиться за помощью к специалистам.

Истории девушек, вылечившихся от РПП Video tag not supported. Download the video here. Основные Тезисы о Расстройствах Пищевого Поведения Анорексия убивает. Это заболевание на самом деле имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств. Средства массовой информации часто сообщают о случаях смерти знаменитостей от анорексии. Пожалуй, первым таким случаем была смерть Карен Карпентер (Karen Carpenter) в начале восьмидесятых. Певица страдала от анорексии и злоупотребляла рвотными препаратами. В конечном итоге она скончалась от сердечной недостаточности. Много лет спустя, ее печальный опыт повторила Кристина Рене Хенрих (Christina Renee Henrich), всемирно известная гимнастка, которая умерла в 1994 году. "Синдром женщин-спортсменок" - опасное заболевание, которое может привести к тому, что профессиональные спортсменки рискуют получить серьезные проблемы со здоровьем на всю жизнь. Их тренеры, друзья и семья должны поддержать их и помочь предотвратить развитие РПП. Серьезные перемены в жизни могут спровоцировать развитие РПП. Начало учебы в университете не является исключением. Молодой мужчина или девушка уезжают из дома, покидают друзей и семью, чтобы отправиться в неизвестность. Для кого-то студенчество может оказаться намного сложнее с эмоциональной точки зрения, чем для других. Начало взрослой жизни может оказаться серьезным психологическим потрясением и, к сожалению, студенчество может спровоцировать развитие расстройства пищевого поведения. Считается, что расстройства пищевого поведения чаще встречаются у состоятельных женщин с хорошим образованием, которые принадлежат к высокому социально-экономическому классу. Расстройства пищевого поведения также часто считаются исключительно "европейским" заболеванием и поэтому редко встречаются у представителей других этнических групп. Однако все это большое заблуждение. На самом деле РПП уже достаточно давно существуют во многих культурах и этнических группах. И это еще одно доказательство того, что для расстройств пищевого поведения не существует барьеров и ограничений. Мужчины, женщины, европейцы, афро-американцы, жители Кавказа, Казахстана и др. могут стать жертвами расстройств пищевого поведения. Например, в Клинике восстановления пищевого поведения Анны Назаренко второе место по количеству обращений принадлежит Казахстану, третье место делит Беларусь и Украина, первое место принадлежит России. Согласно данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения, лесбиянки, геи, бисексуалы и транссексуалы (и другие представители ЛГБТ-сообщества), подвергаются более высокому риску развития расстройств пищевого поведения, в т.ч. анорексии и булимии. Одинокие геи и бисексуалы чаще страдают от анорексии (поскольку вынуждены поддерживать стройность как конкурентоспособное преимущество), в то время как геи и бисексуалы, состоящие в отношениях, чаще страдают от булимии. Женщины из лесбийской и бисексуальной общины, страдающие расстройствами пищевого поведения, мало чем отличаются от гетеросексуальных женщин с нарушениями питания, однако среди лесбиянок и бисексуальных женщин при этом чаще встречаются расстройства психики. В погоне за идеалом. Балерины прилагают множество усилий, чтобы преуспеть в своей профессии, однако, в результате часто становятся жертвами расстройств пищевого поведения. Ни для кого не секрет, что танцоры балета часто страдают от РПП, и это вполне объяснимо, поскольку во время тренировок и репетиций перед большим зеркалом им приходится сравнивать себя с соперниками. Более того, профессиональный балет сам по себе пропагандирует нездоровую худобу. Способствует ли вегетарианство развитию расстройств пищевого поведения? В настоящее время около пяти процентов американцев считают себя вегетарианцами (они исключают из своего рациона мясо и продукты животного происхождения). Этот процент не учитывает тех, кто считает себя «квазивегетарианцами» (люди, которые употребляют в пищу некоторые продукты животного происхождения, но при этом основу их рациона составляет растительная пища). Вегетарианство гораздо более распространено среди тех, кто страдает от расстройств пищевого поведения. Примерно половина пациентов, борющихся с расстройством пищевого поведения, практикуют некоторую форму вегетарианской диеты. Наиболее серьезными осложнениями, возникающими в результате РПП, являются недоедание или нестабильное сердцебиение. При этом ряд осложнений, связанных с расстройствами пищевого поведения, могут иметь серьезные долгосрочные последствия для здоровья пациента, даже если они не очевидны и практически никак не проявляются. Потеря костной массы или остеопороз - это "молчаливое", но при этом весьма серьезное заболевание, от которого часто страдают пациенты с анорексией. Из-за огромного количества ложной информации о расстройствах пищевого поведения, эти серьезнейшие заболевания принято неправильно истолковывать, упрощать или значительно обобщать. Правда в том, что расстройства пищевого поведения являются сложными заболеваниями, обусловленные множеством факторов. Понимание последствий РПП может способствовать повышению уровня информированности о способах получения помощи. СМИ играют не последнюю роль в пропаганде нездорового восприятия собственной внешности, поскольку отретушированные изображения в журналах и на экранах телевизора создают недостижимый идеал "совершенного тела". До тех пор, пока пациент не научится правильно питаться и реагировать на внешние вызовы, он не сможет вернуться к нормальному общению со своими родными и близкими. После того, как он успешно усвоит здоровые пищевые привычки, самое время начинать восстановительную терапию.

информация на сайте не является публичной офертой

Популярные статьи

Многие ошибочно полагают, будто бы рвота после еды помогает избавиться от лишнего веса, особенно если после каждого приема пищи проводится «чистка». Однако это не всегда так. Хотите узнать правду о похудении, вызывая рвоту после еды – читайте эту статью.

Большинство девушек и женщин находятся в плену стереотипов и в погоне за идеальной внешностью и фигурой постоянно пытаются изменить себя. Часто последствием такой войны становится булимия.

Созависимость рассматривается как серьезная проблема в отношениях или даже психическое заболевание. Раньше этот термин использовался применительно к семьям алкоголиков и наркоманов, но за последние 10 лет нашей работы, мы можем с уверенностью сказать, что созависимостью страдает большинство пищевых зависимых. Да, безусловно, это проблема отношений. Но важно понимать, что источником проблемы является не ваш партнер, а вы сами. Это ваши психологические проблемы отражаются на отношениях.

"

Лечение булимии

Нервная булимия – расстройства пищевого поведения, которое заключается в непреодолимой тяги к перееданию и рвоте, которую вызывают у себя больные с целью контроля веса. Булимия, в большинстве случаев, является симптомом других заболеваний. Чаще всего она возникает при психических расстройствах, при некоторых заболеваниях ЦНС, при эндокринных расстройствах.

Булимия это нервно-психическое заболевание, характеризующееся расстройством пищевого поведения. У больного появляются непреодолимые приступы голода, при которых он не может контролировать объемы потребляемой пищи. Впоследствии, страдающий данным недугом, вызывает рвоту или употребляет слабительное, чтобы контролировать собственный вес.

Причины развития булимии

Патология может возникнуть вследствие различных отклонений и нарушений, которые можно выделить в следующие группы: 1. Органические - заболевания центральной нервной системы, эндокринной или пищеварительной. 2. Психогенные - психологические проблемы с самооценкой, стресс, эмоциональное напряжение. 3. Социальные - трудности в межличностном общении, одиночество и отсутствие активной деятельности, гиподинамия, искаженное восприятие собственного тела, комплексы, заложенные в детстве неправильным воспитанием.

Симптомы заболевания Классическая - проявляется в стремлении вызвать рвоту, употребить слабительные и мочегонные препараты, клизмы. То есть потребность в принуждении организма к избавлению от лишнего веса с помощью радикальных мер. Стадия, сопутствующая анорексии - характеризуется постоянным контролем за калорийностью пищи, голоданием, активными занятиями спортом. Пубертатная - возникает в подростковом возрасте и связаны как с гормональной перестройкой организма, так и с психологическими проблемами.

Одним из ярких проявлений заболевания является восприятие пищи, как основного источника получения удовольствия и стабилизации настроения. Следует обратить внимание на следующие особенности в поведении:

Фиксация на еде - постоянные разговоры о различных блюдах, эмоциональный подъем в предвкушении употребления и в процессе. Употребление продуктов с жадностью, в больших объемах. Краткий период насыщения с быстрым появлением чувства сильного голода. Замкнутость, недовольство собой и окружающими. Устройство продуктовых запасов с последующим тайным поеданием. Стремление снизить вес любыми способами, с риском для здоровья. Апатичность, вялость, постоянная усталость. Заболевания пищеварительной системы, десен, разрушение зубной эмали, нарушение менструального цикла.

При появлении таких симптомов необходима помощь специалистов, которые профессионально помогут восстановить качество жизни каждому обратившемуся.

Лечение в клинике Инсайт"

В клинике созданы максимально комфортные условия для избавления от расстройств пищевого поведения. Длительный и сложный процесс потребует терпения и упорства. Начало лечения рекомендуется проводить в стационаре, так как на данном этапе больному понадобится постоянное наблюдение врача.

На втором этапе лечения нервной булимии доктор назначает медикаментозную терапию и проводит коррекцию питания клиента.

Третий этап предусматривает психотерапевтическое лечение, выявление психологических причин недуга, их коррекцию с последующей стабилизацией психоэмоционального фона.

"

Рассеянный склероз: диагностика, лечение, симптомы

Здесь вы найдете ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о рассеянном склерозе: его диагностике, лечении, симптомах и пр.

Что за заболевание «рассеянный склероз»?

Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы, имеющим в большинстве случаев волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий на ранних стадиях заболевания, реже — изначально неуклонно прогрессирующее течение.

По статистическим данным, в настоящее время в мире количество больных данным заболеванием превышает 1 миллион человек. В России это число составляет не менее 150 тысяч человек.

Распространенность рассеянного склероза в большинстве стран мира постоянно увеличивается. За последние 120 лет в различных регионах России, в том числе и в Москве, распространенность данного заболевания выросла с 29–33 случаев до 45–50 случаев на 100 000 населения. Преобладающее число больных (80%) — это женщины в возрасте 20–35 лет, мужчины — 35–45 лет, средний возраст дебюта рассеянного склероза в целом составляет 29–33 года. До 16 лет заболевание встречается в 2,7% случаев, старше 59 лет — 0,6%. Отмечается достоверное преобладание женщин (в 2 раза) среди больных.

Чем вызывается данное заболевание? Это вирусное, бактериальное или генетическое заболевание?

Рассеянный склероз является мультифакториальным заболеванием в инициировании и развитии которого важную роль играют вирусная инфекция, наследственная предрасположенность, а также внешние факторы.

Какие специалисты занимаются диагностикой и лечением рассеянного склероза в медицинском центре «Винцера»?

Лечение данного заболевания осуществляют квалифицированные врачи — неврологи, офтальмолог, терапевт, кардиолог, психотерапевт, врачи функциональной диагностики и УЗИ — диагностики, медицинские сестры, массажист, имеющие специальную подготовку. В нашем медицинском центре осуществляется специализированная медицинская помощь больным рассеянным склерозом (РС) под руководством доктора медицинских наук, невролога Захаровой М. Н., ведущего специалиста в этой области неврологии и разработчика Федерального стандарта по ведению больных рассеянным склерозом.

Проводится мониторинг лабораторных показателей на фоне патогенетической и симптоматической терапии.

На основании чего ставится диагноз «рассеянный склероз»?

Диагноз устанавливается на основании тщательно проведенной диагностики, а именно в выявлении:

соответствующих клинических проявлений, свидетельствующих о развитии очагов поражения в разное время в различных отделах центральной нервной системы, наличия не менее 2 эпизодов острого развития неврологической симптоматики длительностью не менее 24 часов и с интервалом между ними не менее 1 месяца, при этом ремиссия не обязательна, неуклонного прогрессирования неврологических нарушений с самого начала заболевания в течение не менее 1 года при первично-прогрессирующей форме, при необходимости проводятся дополнительные методы исследований (ядерно-магнитная резонансная томография, исследования зрительных вызванных потенциалов).

Также необходимо исключить все другие неврологических заболеваний, имеющие сходную клиническую картину.

Диагноз может быть выставлен только врачом-неврологом.

Каковы симтомы и клиническая картина рассеянного склероза?

Симптомы весьма разнообразны. Остановимся на самых распространенных из них:

Симптомы поражения пирамидного тракта наиболее часто (90%) отмечаются при рассеянном склерозе и являются основной причиной инвалидизации больных. В зависимости от локализации очага наблюдаются гемипарезы и парапарезы, реже монопарезы. Чаще страдают нижние конечности, чем верхние. Спастичность чаще преобладает над выраженностью пареза и характеризуется повышением мышечного тонуса при пассивных движениях, ограничением активных движений из-за скованности, непроизвольными рефлекторными мышечными спазмами. Нарушения чувствительности встречаются у 85–90% больных рассеянным склерозом. На ранних стадиях могут отмечаться разнообразные парестезии и дизестезии, мозаичные расстройства болевой чувствительности, снижение вибрационной чувствительности. На более поздних стадиях заболевания выявляются проводниковые и реже сегментарные расстройства поверхностной и проприоцептивной чувствительности. Мозжечковые нарушения характеризуются статико-локомоторной и динамической атаксией, основными проявлениями которой являются нарушение равновесия тела, походки, дисметрия, интенционный тремор, дизартрия, нистагм. Другими проявлениями являются асинергия и мышечная гипотония. Атаксия является одной из основных причин стойкой инвалидизации больных. Зрительные нарушения встречаются у 60% больных рассеянным склерозом на разных стадиях заболевания и характеризуется в большинстве случаев развитием острых оптических невритов, реже прогрессирующих одно/двухсторонних зрительных нарушений. Нарушения функции тазовых органов представлены расстройствами мочеиспускания (нарушение удержания мочи, нарушение опорожнения мочевого пузыря или комбинация обоих типов нарушений), дефекации (запоры, реже — недержание стула), половой функции (эректильная, эякуляторная дисфункция, снижение либидо, аноргазмия). Нарушения функций тазовых органов встречаются на разных этапах заболевания рассеянным склерозом у 80% больных. Нейропсихологические синдромы и психические нарушения выявляются у 90% больных. «Синдром хронической утомляемости» — истощение работоспособности и общая утомляемость без связи с депрессией и мышечной слабостью отмечается у 80% больных рассеянным склерозом. Это состояние проявляется необходимостью в частом отдыхе, снижением мотивации, затруднением при выполнении повторных действий, сонливостью, снижением способности к концентрации. Так же встречаются симптомы поражения черепных нервов и ствола головного мозга. Пароксизмальные состояния встречаются у 25% больных и характеризуются кратковременными (от нескольких секунд до 2–3 минут) сенсорными или моторными нарушениями, повторяющимися с различной частотой (до 100 и более раз в сутки) и провоцирующимися психоэмоциональным напряжением, физическими нагрузками, гипервентиляцией. Эпилептические припадки встречаются менее чем у 5% больных и носят вторично-генерализованный характер, реже наблюдаются парциальные припадки. Только в половине случаев причиной припадков является рассеянный склероз, у 50% больных они вызваны другими причинами.

Клиническая картина РС очень разнообразна, при этом нет ни одного патогномоничного признака, характерного для этого заболевания. В настоящее время ошибки диагностики встречаются в 6–34% случаев. Поэтому самостоятельной диагностикой рассеянного склероза заниматься не стоит.

Часто ли встречаются при рассеянном склерозе поражения нервов и мозга и как это проявляется?

Симптомы поражения черепных нервов и ствола головного мозга встречаются довольно часто и представлены:

глазодвигательными нарушениями, особенно часто парезом отводящего нерва, межъядерной офтальмоплегией, центральным или периферическим парезом мимической мускулатуры, различными типами нистагма, тригеминальной нейропатией, головокружением, псевдобульбарными нарушениями (дизартрия, дисфагия и пр). В чем проявляются психические нарушения у больных рассеянным склерозом?

Несмотря на то, что нейропсихологические синдромы и психические нарушения выявляются у 90% больных , называть подобные проявления определяющими симптомами все же не стоит. При диагностике рассеянного склероза выявляются и другие, не менее серьезные симптомы. Наиболее часто нейропсихологические синдромы и психические нарушения представляют из себя:

неврозоподобные проявления (астенические, истерические и истероформные реакции, обсессивные нарушения), аффективные нарушения (депрессивный синдром или эйфория), снижение интеллекта. Какое отношение имеет боль к рассеянному склерозу и каковы ее причины?

Боль является частой жалобой у больных (в 50% случаев) и может быть как острой (подострой), так и хронической. Причинами острой или подострой боли являются:

тригеминальная невралгия, более редкие виды невралгий, например языкоглоточного нерва, мышечные тонические спазмы, пароскизмальные боли в конечностях и синдром Лермитта, головная боль, корешковые боли, боли в периорбитальной области при оптических невритах, боли в паховой и надлонной области при нарушении опорожнения мочевого пузыря.

Причины хронической боли при рассеянном склерозе: болезненные спазмы в мышцах конечностей, дизестезии, хроническая головная боль при ликвородинамических нарушениях, хронические головные боли сосудистого характера, корешковые боли, другие заболевания.

Какие формы рассеянного склероза бывают?

Выделяют три формы течения заболевания:

ремиттирующая, вторично-прогрессирующая, первично-прогрессирующая.

Ремиттирующая форма характеризуется волнообразным течением с четко очерченными обострениями и последующим полным или частичным восстановлением нарушенной функции без признаков прогрессирования в период ремиссии. Этот тип течения наблюдается у 90% больных на ранних стадиях заболевания.

Вторично-прогрессирующая форма характеризуется переходом ремиттирующего течения с четкими обострениями и ремиссиями в анамнезе к постепенному нарастанию неврологической симптоматики с редкими обострениями или без них и периодами стабилизации в некоторых случаях.

Первично-прогрессирующая форма отличается прогрессированием с самого начала заболевания с редкими периодами стабилизации и временными незначительными периодами улучшения.

Что из себя представляет обострение и как долго оно длится?

Обострение (острая атака, экзацербация) — это появление нового симптома или группы симптомов, а также отчетливое ухудшение уже имевшихся ранее у больного симптомов после того, как неврологическое состояние больного было стабильным или улучшалось на протяжении не менее месяца.

Обострение при заболевании рассеянным склерозом должно сопровождаться появлением объективных неврологических симптомов длительностью не менее 24 часов. Длительность обострения колеблется от 24 часов до 2 месяцев. Интервал между двумя обострениями не может быть меньше 1 месяца, при этом развитие в это время ремиссии не обязательно.

Ремиссия — отчетливое уменьшение или исчезновение симптома или симптомов рассеянного склероза по данным неврологического обследования длительностью не менее 1 месяца.

Какие офтальмологические симптомы при диагностике сигнализируют о том, что рассеянный склероз все же имеет место? Наибольшую информативность при диагностике имеют: острое одно- или двухстороннее снижение остроты зрения, часто сочетающееся с болевым локальным синдромом при движениях глазных яблок, нарушение цветового зрения, особенно часто — восприятия красного цвета, побледнение диска зрительного нерва и его атрофия, нарушение зрачковых реакций на свет на стороне пораженного глаза и снижение содружественной реакции на свет на стороне клинически здорового глаза, зрачок Маркус Гунна (содружественная реакция на свет выражена сильнее, чем прямая), наличие относительных и абсолютных центральных и парацентральных скотом, колебания остроты зрения на фоне тепловых нагрузок и физических упражнений (феномен Утгоффа).

В нашем центре проводится офтальмологическое исследование, которое является обязательным для диагностики рассеянного склероза, особенно при дебюте заболевания.

Что является основными задачами лечения рассеянного склероза? Основными задачами лечения являются: изменение характера течения заболевания, замедление темпов его прогрессирования и инвалидизации больного, лечение обострений, уменьшение выраженности различных неврологических симптомов, предотвращение развития осложнений (контрактуры, пролежни), улучшение качества жизни больных. Что такое глюкокортикостероиды и какое отношение они имеют к рассеянному склерозу?

Глюкокортикостероиды являются основными препаратами в лечении обострений (уровень доказательности А) и применяются у всех больных рассеянным склерозом при купировании обострения средней и тяжелой степени тяжести. У больных с обострением легкой степени неврологических нарушений применение глюкокортикостероидов показано при оптических невритах и симптомах поражения ствола мозга.

Наиболее эффективным препаратом данной группы является метилпреднизолон для внутривенного применения (пульс-терапия) (уровень доказательности А). Также применяется дексаметазон для парентерального применения и преднизолон для приема внутрь.

У больных рассеянным склерозом, получающих лечение глюкокортикостероидами, необходимо строго соблюдать диеты.

В этих случаях необходимо:

снизить калорийность пищи, особенно за счет углеводов, повысить потребление калия, уменьшить потребление натрия, избегать потребления продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт. В каком случае назначают цитостатики?

Цитостатики применяются при быстром прогрессировании заболевания и отсутствии эффективности иммуномодулирующей (интерфероны-бета) и глюкокортикостероидной терапии с целью снижения частоты и тяжести обострений и замедления темпа прогрессирования рассеянного склероза. Наиболее эффективным препаратом является Митоксантрон (Новантрон) (уровень убедительности В).

Для чего больным рассеянным склерозом рекомендуют иммуноглобулин?

Иммуноглобулин человеческий нормальный может быть рекомендован для снижения частоты и выраженности обострений, замедления прогрессирования инвалидизации больного (уровень доказательности В).

Препарат может быть назначен следующим группам больных:

пациентам детского возраста, пациенткам, планирующим беременность, и в период лактации, при плохой переносимости интерферонов-бета и глатирамер ацетата. Какими средствами лечат рассеянный склероз?

Больные в возрасте от 18 до 50 лет с клинически установленным или лабораторно подтвержденным рассеянным склерозом при наличии признаков легкой/умеренной инвалидизации или без них и не менее двух обострений за последние 2 года должны получать лечение интерферонами-бета или глатирамер ацетатом с целью снижения частоты и тяжести обострений (уровень доказательности А), с целью замедления темпов прогрессирования заболевания (для интерферонов бета-уровень доказательности В, для глатирамер ацетата — С). Больные с клинически изолированными синдромами, имеющие характерные признаки заболевания при магнитно-резонансной томографии, должны получать лечение интерферонами — бета с целью снижения риска развития рассеянного склероза (уровень доказательности А). При этом амбулаторно-поликлиническая помощь является основной при ведении больных.

Какую помощь в диагностике и лечении рассеянного склероза могут оказать специалисты Вашего центра?

В нашем центре проводится:

диагностика рассеянного склероза при первичном обращении,

Расстройство пищевого поведения симптомы и лечение

г. Киев, пр-т Василия Порика 13-Б (На карте )

г. Киев, ул. Большая Васильковская, 66, стоматология (На карте )

г. Сколе, ул. Стрыйская, 19 (скоро открытие) (На карте)

г. Киев, ул. Композитора Мейтуса, 5 (На карте)

г. Белая Церковь, ул. Гагарина 37А (На карте)

Пн.-Вс. 08:30 - 20:00

Пн.-Сб. 9:00-19:00, Вс. 9:00-18:00

О нас Назад О нас О ЦСМ Отзывы Вакансии Лицензии Новости Назад Взрослым Направления Назад Направления Неврология Психиатрия Рефлексотерапия Физиотерапия Назад Услуги Абдоминальный массаж Гипербарическая оксигенация (ГБО) Гипокситерапия Лабораторные анализы Лазеротерапия Лечебный массаж Магнитотерапия высокочастотная Магнитотерапия низкочастотная Направленная контактная диатермия - TR-терапия Нейроэнергокартирование Оксигенотерапия Ударно-волновая терапия Реабилитация после травм и ортопедических операций Рефлексотерапия Электромиостимуляция Электроэнцефалография Эрготерапия Показать все услуги Назад Заболевания Артрит коленного сустава Астено-депрессивный синдром Болезнь Бехтерева Бурсит тазобедренного сустава Бурсит Вазомоторный ринит Защемление седалищного нерва Импиджмент-синдром Инсульт Кальциноз Межпозвоночная грыжа Миалгия Нарушение зрения Невралгия Невропатия Отёки Парапарез Перелом Пневмоцефалия Подошвенный фасциит Простатит Псевдоартроз Растяжение мышц Синдром хронической усталости Сочетанные травмы Тендинопатия ахиллова сухожилия Тендовагинит Тремор Трофические язвы Ушиб головного мозга Ушиб грудной клетки Фурункулы Хронический артроз Эпикондилит Эректильная дисфункция Показать все заболевания Назад Детям Направления Назад Направления Генетика Иммунология Логопедия Остеопатия Психиатрия Неврология Рефлексотерапия Назад Услуги Арт терапия Барокамера Биоакустическая коррекция Диагностика МОХО Диагностика по методике LEITER-3 Диагностика ADOS Консультация логопеда Консультация невролога Консультация психолога Консультация психиатра Лазеротерапия Лечебная физкультура Лечебный массаж Магнитотерапия высокочастотная Магнитотерапия низкочастотная Мозжечковая стимуляция Нейрокоррекция Оксигенотерапия Рефлексотерапия Слуховая терапия inTime Терапия сенсорной интеграции Тест Д. Векслера Тест CASD Томатис-терапия Транскраниальная микрополяризация Электромиостимуляция ForBrain наушники Диагностика аутизма PEP-3 Диагностика Conners-3 ADI-R-тест - опросник для диагностики аутизма Показать все услуги Назад Заболевания Амблиопия Атаксия Аутизм Гемипарез Гемиплегия Гидроцефалия Гиперактивность Детский невроз Детский ночной энурез Дефекты речи Дисграфия Дислексия Дисплазия Дисфония Дисфункция мозга ДЦП Задержка психического развития Задержка психоречевого развития Заикание Компьютерная игромания Косоглазие Недержание мочи Нервные тики Нистагм Органическое поражение ЦНС Острая форма отита Острый синусит СДВГ Синдром Аспергера Синдром Осгуда-Шлаттера Синдром тревожности Сколиоз Тугоухость Черепно-мозговая травма Показать все заболевания Назад Врачи Специалисты Киева Специалисты Белой Церкви

Пн.-Вс. 08:30 - 20:00

Пн.-Сб. 9:00-19:00, Вс. 9:00-18:00

г. Киев, пр-т Василия Порика 13-Б (На карте )

г. Киев, ул. Большая Васильковская, 66, стоматология (На карте )

г. Киев, ул. Композитора Мейтуса, 5 (На карте)

г. Сколе, ул. Стрыйская, 19 (скоро открытие) (На карте)

г. Белая Церковь, ул. Гагарина 37А (На карте)

"

Расстройства пищевого поведения: нервная анорексия

Больной не признает наличие болезни, для него единственной проблемой остается мнимое ожирение. Он постоянно ощущает собственную полноту, жалуется на лишний вес, хотя объективных причин для этого нет. Появляются депрессивные симптомы: нарушение сна, пониженное настроение, озадаченность сверхценной идеей похудания. Больной испытывает панический страх набрать вес.

Эмоциональный фон сильно изменяется: преобладают пессимистичные суждения, появляются необоснованные чувства гнева, агрессии, обиды.

Меняется круг интересов: больной начинает проявлять сильный интерес к еде. Коллекционирует рецепты, увлекается кулинарией, причем сам отказывается пробовать то, что готовит.

Последствия нервной анорексии Нервная анорексия – смертельно опасное заболевание. Оно наносит вред организму человека, нарушая работу всех органов и систем. Если больному вовремя не оказать помощь, он может умереть от истощения.

Лечение нервной анорексии

Лечение анорексии комплексное. Помимо устранения физических последствий болезни, больному показан курс психотерапии.

"