АТЕРОСКЛЕРОЗ

Системное поражение артерий, которое сопровождается образованием холестериновых «бляшек» на внутренних оболочках кровеносных сосудов, сужением их просвета, а также способствует развитию проблем с кровоснабжением того или иного органа – это все атеросклероз. Симптомы атеросклероза зависят от стадии развития заболевания. Лечение атеросклероза носит комплексный характер и включает в себя ряд мероприятий направленных на улучшение проходимости пораженных сосудов. Подробнее о причинах и симптомах данного заболевания, а также о том, как проводится диагностика и лечение атеросклероза, мы поговорим ниже.

Артерии – это кровеносные сосуды, которые переносят кислород и питательные вещества от сердца к другим органам человека. С возрастом жиры и холестерин накапливаются на стенках артерий и откладываются в виде бляшек, что приводит к сужению просвета артерий, а значит и к затруднению тока крови. Накопления могут формироваться во всех крупных артериях организма, поэтому все органы могут страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Со временем бляшки теряют свою эластичность и разламываются, образуя тромбы. Атеросклероз считается одним из самых опасных заболеваний, которое, если его не лечить, может стать одной из основных причин развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт и сердечная недостаточность, а также нарушений кровообращения нижних конечностей и почечных артерий.

Атеросклероз – заболевание, которое развивается с возрастом, в процессе старения человека. В медицинской практике существует множество методов профилактики и эффективного лечения этого недуга.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА

Образование бляшек и уплотнение стенок кровеносных сосудов приводит к сужению просвета в них, в результате чего органы получают меньше обогащённой кислородом крови, необходимой для их функционирования. Причинами затвердевания артерий могут быть:[activecampaign]

Повышенный уровень холестерина. Холестерин – это желтое воскоподобное вещество, которое присутствует в организме, а также содержится определенных продуктах питания. Если в крови накапливается большое количество холестерина, он начинает оседать на внутренних стенках артерий и формирует бляшки, которые снижают или совсем перекрывают доступ крови к сердцу и другим органам. Жирная пища. Регулярное употребление пищи, содержащей избыточное количество животного жира играет существенную роль в образовании бляшек в сосудах.

ФАКТОРЫ РИСКА В РАЗВИТИИ АТЕРОСКЛЕРОЗА

Существует много факторов, влияющих на развитие атеросклероза. Некоторые из них возможно устранить, другие — нет.

Наследственный фактор. Если в семье или среди близких родственников имеются больные атеросклерозом, риск заболевания повышается. Атеросклероз, как и другие сердечно-сосудистые заболевания, может передаваться по наследству.

СИМПТОМЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА

Атеросклероз развивается постепенно. В легкой стадии заболевание протекает бессимптомно. В значительной степени симптомы атеросклероза начинают себя проявлять тогда, когда происходит значительное сужение или закупоривание артериального просвета, вследствие чего начинаются существенные проблемы с кровоснабжением органов и тканей. Иногда бляшка полностью перекрывает кровоток, или распадается на части, что может стать причиной инфаркта или инсульта.

Симптомы атеросклероза умеренной или тяжелой степени зависят от того, какой орган страдает от недостатка кровоснабжения и какие артерии повреждены. Например:

При атеросклерозе коронарных (сердечных) сосудов появляются такие симптомы, как боль за грудиной или стенокардия (грудная жаба). Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга включают внезапное онемение или слабость в ногах или руках, нарушение речи, невнятную речь, кратковременную потерю зрения одним глазом, опущение лицевых мышц. Все эти симптомы являются признаками динамического нарушения мозгового кровообращения, которые могут привести к инсульту, если вовремя не начать лечение. При атеросклерозе сосудов верхних и нижних конечностей появляются симптомы заболевания периферических артерий, такие как слабость и боли в икроножных мышцах голени при ходьбе (хромота). При атеросклерозе почечных артерий развивается гипертония (повышенное артериальное давление) и почечная недостаточность. ЛЕЧЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА

Основой лечения атеросклероза является изменение образа жизни — здоровое питание и умеренные физические нагрузки. Кроме того, в некоторых случаях, врач может порекомендовать прием лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение

Медицинские препараты могут замедлить прогрессирование атеросклероза или даже устранить причины и его пагубные последствия. Для лечения обычно используют следующие лекарственные средства:

Препараты для снижения холестерина в крови. Активное снижение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), так называемого «плохого» холестерина в крови, помогает замедлить или остановить формирование жировых отложений в артериях. С другой стороны, повышение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), то есть «хорошего» холестерина, оказывает положительное влияние на процесс выздоровления. Антиагреганты (антикоагулянты). Эти препараты, например, аспирин, назначаются для снижения вероятности образования и развития тромбов — сгустков крови, которые собираются в области сужения артерий и могут привести к закупорке сосудов. Бета-адреноблокаторы. Такие препараты применяются для лечения ишемической болезни сердца. Они уменьшают частоту сердечных сокращений и снижают артериальное давление, благодаря чему снижается потребность сердца в кислороде и уменьшаются боли за грудиной. Бета-адреноблокаторы снижают риск инфаркта миокарда и помогают при аритмии сердца. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Данные препараты замедляют процесс развития атеросклероза путем снижения артериального давления и оказывают положительное влияние на сердечные артерии. АПФ ингибиторы снижают риск повторного развития инфаркта миокарда. Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты снижают артериальное давление и иногда применяются для лечения стенокардии. Мочегонные препараты (диуретики). Диуретики применяются для снижения артериального давления, которое является основным фактором риска развития атеросклероза. Другие лекарственные препараты. Для эффективного лечения атеросклероза важную роль имеет лечение сопутствующих заболеваний, таких, как, к примеру, диабет. Кроме того, могут назначаться препараты для лечения таких симптомов атеросклероза, как боли в мышцах ног во время ходьбы. Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при атеросклерозе показано при развитии закупорки артерии бляшкой или тромбом, или в случае угрозы возникновения необратимых изменений в органах и тканях. Среди хирургических методов можно выделить следующие:

Ангиопластика и стентирование артерий. Суть метода заключается во введении длинной тонкой трубки (катетера) в закупоренную или суженную артерию. Затем вводится другой катетер с баллоном на конце. В зоне закупорки баллонный катетер раздувается и расширяет суженный участок, прижимая накопления к стенкам артерий. После этого, врач обычно выполняет установку стента – проволочной сетчатой трубки, которая закрепляется в проблемном участке артерии, и, обычно, оставляется в ней, чтобы удерживать просвет сосуда в расширенном состоянии. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ АТЕРОСКЛЕРОЗА Сбор анамнеза и медицинский осмотр Данное заболевание может быть диагностировано путем выяснения жалоб пациента и общего осмотра, во время которого врач старается обнаружить следующие отклонения: пульс аневризму – патологическое локальное расширение или выпячивание участка кровеносного сосуда, обусловленное слабостью его стенок медленно заживающие раны, что свидетельствует о плохой циркуляции крови.

Лодыжечно-плечевой индекс – это соотношение кровяного давления в районе лодыжки к кровяному давлению в руке, сравнение этих двух значений используется для определения эффективности кровотока по телу. Сильные колебания в соотношении между показателями свидетельствуют о периферической артериальной болезни, причиной которой, обычно, является атеросклероз.

Физические упражнения заставляют сердце перекачивать кровь интенсивнее, чем при обычной деятельности. ЭКГ с нагрузкой позволяет обнаружить проблемы в работе сердца, которые невозможно увидеть иначе, чем при физической активности.

Повышенная нагрузка провоцируется за счет ходьбы на беговой дорожке или езды на велотренажере, во время которых регистрируются ритм сердца, кровяное давление и частота дыхания.

Во время некоторых разновидностей стресс-тестов могут выполнятся снимки сердца, например, при стресс-эхокардиографии (ультразвуковое исследование) или при радионуклидном стресс-тесте. Если пациент не имеет возможности выполнять физические упражнения, вводится специальный медицинский препарат, заставляющий сердце функционировать в условиях стресса.

"

Атеросклероз нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей зачастую развивается на фоне атеросклероза аорты брюшной полости.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Атеросклероз сосудов нижних конечностей зачастую развивается на фоне атеросклероза аорты брюшной полости, где формируются липидные бляшки, которые постепенно распространяются на большеберцовую бедренную и подколенную артерии. Заболевание развивается медленно на протяжении 10 – 15 лет, при этом на ранних стадиях больной даже не подозревает у себя наличия такой опасной патологии. Причины атеросклероза нижних конечностей разнообразны: нарушение обмена веществ, злоупотребление вредными привычками, неправильное питание с преобладанием в рационе твердых животных жиров, дисфункция печени и пр. Лечение патологии может быть консервативным, предполагающим постоянный прием назначенных врачом лекарственных средств или хирургическим.

Симптомы атеросклероза нижних конечностей быстрая утомляемость при ходьбе, интенсивные боли в ноге, усиливающиеся при физических нагрузках, мурашки по коже, онемение, периодические судороги, изменение цвета кожных покровов: побледнение, местное понижение температуры, атрофия мышц, истончение подкожной жировой клетчатки, выпадение волос на локализованных участках, гиперкератоз кожи стоп, утолщение ногтевой пластины, образование язв и эрозий, которые подолгу не заживают даже при правильном лечении. Лечение атеросклероза нижних конечностей

Лечение атеросклероза нижних конечностей комплексное. Схема терапии подбирается с учетом стадии течения заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих осложнений, общего состояния здоровья.

Если болезнь не запущена и осложнения отсутствуют, назначается консервативная терапия, главная цель которой – нормализовать липидный обмен и стабилизировать уровень холестерина в крови. Для этих целей назначаются такие группы медикаментозных средств:

статины, фибраты, скверстранты желчных кислот.

Для купирования патологической симптоматики, такой как боли, спазмы, дополнительно назначаются:

антиагреганты, сосудорасширяющие, ангиопротекторы, спазмолитики.

Для предотвращение тромбообразования применяются:

противотромбозные препараты, антикоагулянты, витаминно-минеральные комплексы.

Если консервативная терапия бессильно, врач принимает решение о проведении хирургического лечения. Для восстановления проходимости артерий проводятся такие виды операций:

баллонная ангиопластика, шунтирование, эндартерэктомия, резекция с протезированием, симпатэктомия. "

Диагностика и лечение атеросклероза (Александров) Атеросклероз – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике Парацельс", Александров

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении "Клиника ПАРАЦЕЛЬС"

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Атеросклероз ー это заболевание, которое поражает крупные и средние артерии. Характеризуется отложением липидов, фиброзных волокон и солей в стенке сосудов. В программу диагностики входит биохимический анализ крови, липидограмма, допплерография, ангиография. К лечению атеросклероза необходим комплексный подход: диетотерапия, модификация образа жизни, медикаментозное и хирургическое лечение.

Общие сведения об атеросклерозе

Постоянное повышение уровня холестерина и других липидов в крови приводит к проникновению и накоплению их в стенках артерий в местах, где они поддаются большой нагрузке давлением (аорта, коронарные сосуды, артериолы мозга, сосуды нижних конечностей и кишечника). Это приводит к сужению просвета артерий и нарушению кровоснабжения органов. Кровотоку мешает как сама атеросклеротическая бляшка, так и тромбы, которые появляются в этих местах. Особенно опасен этот процесс для сердца и головного мозга.

Классификация атеросклероза

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют атеросклероз аорты, коронарных сосудов, сосудов головного мозга, почечных артерий, артерий нижних конечностей, мезентериальных (кровоснабжающих кишечник) сосудов.

Клинические формы атеросклеротического поражения сосудов:

ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз, аритмии, сердечная недостаточность), аневризмы, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), артериальная гипертензия (повышение давления выше 140/80), тромбоз мезентериальных сосудов, ишемическое поражение нижних конечностей (перемежающаяся хромота, гангрена), атеросклероз почечных артерий с развитием гипертензии. Механизм развития атеросклероза

Основную роль в патогенезе заболевания играет нарушение баланса между липидными фракциями крови. При понижении уровня липопротеидов высокой плотности (содержатся в растительных жирах, рыбе, морепродуктах, сыре) и повышении липопротеидов высокой плотности (животные жиры) последние откладываются в стенке сосудов. Этому предшествует локальное повреждение внутренней стенки артерий. В этом играет роль курение, низкий уровень антиоксидантов, некоторые вирусы и бактерии.

Стадии развития атеросклеротических нарушений:

Стадия липидного пятна. Бляшка не возвышается над уровнем стенки сосуда, клинически не проявляется, никакими методами исследования при жизни не определяются. Стадия липосклероза. В липидную массу прорастают волокна соединительной ткани. Это делает бляшку более плотной, она выпячивается в просвет сосуда и затрудняет кровоток в этом участке. Стадия атерокальциноза. В бляшке появляются очаги кальцификации, откладываются соли. Бляшка окончательно затвердевает и не подлежит обратному развитию. Здесь же начинается изъязвление бляшки и свертывание крови в сосуде, что ведет к тромбозам. Факторы риска развития атеросклероза

Все факторы, которые могут привести к развитию атеросклеротического поражения можно условно разделить на 3 группы: управляемые (на них мы можем повлиять), неуправляемые и относительно управляемые.

Управляемые факторы риска:

рацион богатый животными жирами, транс-жирами, недостаточное потребление растительной пищи, курение, малоподвижный образ жизни.

Неуправляемые факторы риска:

наследственность, возраст старше 55 лет, мужской пол.

Относительно управляемые факторы ー хронические заболевания, которые приводят к метаболическим нарушениям. Их нельзя вылечить, но можно контролировать при помощи диеты и медикаментов. Сюда относят сахарный диабет 2 типа, гипертоническую болезнь, ожирение, тяжелые инфекционные заболевания (например, туберкулез).

Симптомы атеросклероза

Атеросклеротического поражение артерий не проявляет себя, пока не произойдет значительного сужения просвета сосудов. Так, болезнь себя может не проявлять и при 75% перекрытии артерии (если компенсаторные механизмы работают на обычном уровне). Также симптоматика болезни зависит от локализации поражения:

давящие, жгучие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, лопатку при поражении коронарных артерий, гипертония (повышенное артериальное давление), если процесс сосредоточен в аорте или почечных артериях, боли в животе, вздутия, метеоризм, частые запоры при локализации бляшки в мезентериальных артериях, ухудшение памяти, внимания, интеллекта, расстройства психики, нарушение сна при поражении сосудов головного мозга, перемежающаяся хромота (человек останавливается, чтобы успокоить боль в ноге во время ходьбы), похолодание конечности, потеря чувствительности, ощущение “мурашек” при поражении сосудов ноги. Диагностика атеросклероза

Всем пациентам с признаками атеросклероза нужна консультация кардиолога или сердечно-сосудистого хирурга, после физикального обследования пациенту назначаются такие анализы и диагностические процедуры,

клинический и биохимический анализы крови с определением уровня холестерина и других липидов, УЗИ сердца с допплерографией (ЭХО Кардиография), допплерография сосудов (исследование кровотока при помощи УЗИ), артериография (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества в интересующие сосуды), УЗИ почек и органов брюшной полости, реовазография нижних конечностей (определение достаточности кровотока). Прогноз и профилактика атеросклероза

Прогнозы для человека с атеросклерозом неоднозначные. Если он придерживается рекомендаций врача (диеты, отказа от курения и алкоголя, медикаментозного лечения), то прогноз благоприятный, рост бляшек удается затормозить. У пациентов, которые не прислушиваются к этим рекомендациям картина более печальная: значительно повышается риск инфаркта миокарда и инсульта.

Основные меры профилактики:

меньше животных жиров, больше растительных масел, достаточное количество витаминов и микроэлементов, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя, физическая активность, нормализация веса тела, избегание эмоциональных стрессов и переживаний. Диагностика и лечение атеросклероза в Медицинском центре "Парацельс" Когда нужно обратиться к врачу?

При появлении описанных симптомов следует обратиться за консультацией кардиолога. Также, если есть факторы риска, профилактическое обследование рекомендовано проходить раз в год.

Не стоит заниматься лечением атеросклероза народными способами! Средств народной медицины, которые помогли бы растворить атеросклеротические бляшки нет, а медикаменты нужно принимать только в заданной врачом дозировке.

Медикаментозное лечение

Пациентам с атеросклеротическим поражением артерий назначают средства, снижающие уровень холестерина в крови, антигипертонические, антитромботические, комплексы витаминов и антиоксидантов.

Хирургическое лечение

Основная цель оперативного лечения ー восстановление кровотока в тканях. Этого можно достичь путем расширения суженной артерии (установка стента), создания коллатерального пути кровоснабжения (шунтирование).

Аортокоронарное шунтирование

Принцип метода состоит в создании дополнительного сосуда между аортой и участком пораженной коронарной артерии дальше бляшки. Для этого берется участок подкожной вены с голени пациента.

Лазерное лечение

Этот метод становится популярным из-за своей малой инвазивности, не нужно делать большие разрезы и проходить долгий период реабилитации. Смысл в том, что в пораженную артерию вводится кварцевая нить, а снаружи на нее воздействуют лазером. В результате бляшка просто растворяется.

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

"

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Атеросклероз - это одно из серьезных заболеваний большинства немолодых людей, которое способно длительный срок протекать без видимых признаков. Атеросклероз способен развиваться долгие годы, в течение которых сам больной будет ощущать некие неприятные симптомы, но не знать основных причин недомогания. Заболевание существует очень давно, но до конца еще не изучено. Врачам известно несколько проявлений болезни, которые вызывают тяжелые изменения и негативные последствия внутри человеческого организма. Суть атеросклероза заключается в снижении проходимости сосудов за счет образования на их стенках липидных отложений, так называемых жировых бляшек, которые блокируют нормальное движение крови по сосудам. Одной из наиболее частых форм атеросклероза является атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Атеросклероз сосудов ног зачастую является заболеванием людей пожилого возраста. В основном атеросклероз поражает особо крупные сосуды человеческого организма, а те со временем приводят к патологическим изменениям в остальных участках тела, особенно в нижних конечностях. Суть атеросклероза заключается в образовании и накоплении липидов в интиме сосудов. Нередко закупорка составляет около 50-55 % самого сосуда, что замедляет движение крови, а следовательно, и доступ кислорода с полезными веществами. Регулярный недостаток необходимых веществ негативно сказывается на нижних конечностях, со временем приводя к необратимым последствиям.

Симптоматика атеросклероза нижних конечностей

Изначально атеросклероз проявляется легкими болями в ногах, небольшим онемением, зябкостью и ощущением ползанья мурашек, которым многие не придают особого значения. Незначительные боли и дискомфорт при ходьбе с развитием болезни превращаются в целую проблему передвижения. Больной может ощущать боль в бедрах, ягодицах, икрах. Из-за этого он начинает щадить ногу - появляется перемежающаяся хромота. Ощущения и признаки заболевания все усиливаются, вызывая опасение и желания обратиться к специалистам. Чем сложнее стадия заболевания, тем острее больной ощущает боли и дискомфорт. Даже без физических нагрузок в спокойное ночное время больной ощущает дискомфорт в ногах. На последних стадиях заболевания возможны изменение цвета кожи, язвенные поражения конечностей, и даже гангрена, которая часто заканчивается ампутацией.

Алеросклероз нижних конечностей – диагностика

Самолечение в основном приносит больше вреда, чем пользы, поэтому при малейших признаках и подозрениях на заболевание, необходимо обратиться к специалистам, которые проведут ряд исследований и назначат грамотное лечение. В Клинике доктора Войта наши специалисты проведут полное обследование на современной медицинской аппаратуре.

Способы диагностики атеросклероза Консультация сосудистого хирурга. МР-ангиография. Иммунологическое исследование крови (липидограмма). Сканирование периферических артерий. Артериография сосудов нижних конечностей.

Суммируя полученные результаты исследований, специалисты Клиники доктора Войта получают полную клиническую картину, отталкиваясь от которой назначается лечение. Возраст, течение болезни и сопутствующие хронические заболевания также учитываются при назначениях.

Профилактические меры

Профилактика является неотъемлемой частью любого заболевания. Так и при атеросклерозе нижних конечностей, есть способы самостоятельно облегчить симптомы и повлиять на течение заболевания:

Достаточная двигательная активность с умеренными физическими нагрузками. Учеными доказана прямая зависимость уровня холестерина в крови и двигательной активностью человека. Правильное питание с необходимым количеством полезных веществ и исключением жирной и вредной пищи. Избавление от вредных привычек - курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Перечень рекомендаций прост и легок в применении, поэтому лучше придерживаться его, вести здоровый образ жизни и никогда не испытывать осложнений атеросклероза.

Что такое атеросклероз сосудов нижних конечностей? Каковы симптомы атеросклероза нижних конечностей? Каковы методы диагностики атеросклероза нижних конечностей? Подробнее о связанных заболеваниях и симптомах: Симптомы атеросклероза
Чаще всего от атеросклероза страдают головной мозг, сердце, аорта, сосуды конечностей, в основном нижних. Симптомы заболевания зависят от того какой орган больше всего страдает от недостатка кровообращения. подробнее »» Хроническая обструктивная болезнь легких
ХОБЛ, в настоящее время, включает такие состояния, как хронический обструктивный бронхит, вторичную эмфизему легких, возникшую как следствие морфологических изменений при длительной обструкции бронхов, легочную гипертензию, пневмосклероз, хроническое легочное сердце и системные проявления. Каждое понятие отражает патологические функциональные и морфологические изменения легочной ткани на разных стадиях ХОБЛ. подробнее »» Церебральный атеросклероз
Суть церебрального атеросклероза заключается в образовании холестериновых бляшек на стенках сосудов головного мозга. Закрепляясь в полости сосудов, бляшки сужают их диаметр, тем самым понижая количество и скорость крови, движущуюся по сосудам. подробнее »» Симптомы инсульта
Знание ранних симптомов инсульта очень важно не только для медицинских работников, но и для обычных людей. Раннее распознавание инсульта и последующая экстренная госпитализация во много раз повышает выживаемость больных и снижает количество и тяжесть последствий инсульта. Поэтому очень важно всем запомнить симптомы этого серьезного заболевания. подробнее »» Что такое инсульт?
В настоящее время инсульт является серьезной медицинской и общественной проблемой во всем мире. В России смертность от инсульта занимает второе место после смертности от ишемической болезни сердца и составляет около 50\% и это в 2 раза больше чем в европейских странах. По статистике, инвалидизация после инсульта составляет более 70\%, причем 30 \% - это больные, которые требуют постоянного ухода. подробнее »» Комплексные программы:

Дерматолог Также на эту тему:

Профилактика атеросклероза
Проф. А.Н. Войцицкий делится полезными советами о способах профилактики атеросклероза.

Причины возникновения атеросклероза
Причины развития атеросклероза и заболевания, способствующие его развитию.

Облитерирующий атеросклероз
Причины, симптомы и последствия развития облитерирующего атеросклероза.

Методы лечения атеросклероза
Терапевтические и хирургические методы лечения атросклероза различных стадий.

Диагностика атеросклероза
Куда и к какому врачу обратиться для обследования сосудов на наличие атеросклероза.

Функции рук и ног после инсульта.
В данной статье предствалена подробная информация по восстановлению функции конечностей после инсульта.

Истории лечения и отзывы на наших врачей Акции в клинике Комплексные программы лечения "

Атеросклероз

Атеросклероз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Атеросклероз - это хроническое очаговое поражение артерий, характеризующееся отложением и накоплением во внутренней оболочке сосуда липопротеинов и доставляемого ими холестерина. Заболевание сопровождается разрастанием соединительной ткани и образованием так называемых атеросклеротических бляшек, которые суживают просвет артерии и вызывают хроническую медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа. Атеросклероз служит спусковым механизмом развития большинства сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца (ИБС), инсульта мозга, сердечной недостаточности, нарушения кровообращения конечностей, органов брюшной полости и др.

Термин атеросклероз впервые ввел немецкий патолог Ф. Маршан в 1904 году, а обосновал его в экспериментальных исследованиях русский ученый Н.Н. Аничков в 1913 году, поэтому второе название заболевания - болезнь Маршана-Аничкова. Приставка «атеро» взята из греческого языка и буквально обозначает «густая каша».

Причины появления атеросклероза

Непосредственной причиной развития атеросклероза является изменение нормального обмена веществ, когда по той или иной причине нарушаются процессы преобразования различных фракций липидов, приводя к их избыточному накоплению в сосудистом русле. При выраженном атеросклеротическом процессе в организме удается выявить дислипидемии – дисбаланс жиров. Они могут быть врожденными, генетически обусловленными и приобретенными, например, в результате поражения печени, эндокринных желез и т.д. Дислипидемия также может иметь алиментарное происхождение, т.е. быть связанной с нерациональным питанием.

Помимо нарушения баланса липидов немаловажную роль играет повреждение сосудистой стенки, которое может развиваться в результате курения и злоупотребления алкоголем, длительно текущей, неконтролируемой артериальной гипертензии, сахарном диабете.

Следует помнить, что на содержание холестерина в крови могут влиять различные сопутствующие заболевания и факторы риска. В частности, низкая физическая активность способствует повышению уровня холестерина в крови. Снижение функции щитовидной железы нередко становится причиной гиперхолестеринемии.

Классификация заболевания

Атеросклеротические изменения могут захватывать самые различные артерии, поэтому заболевание можно подразделить на атеросклероз сосудов сердца, головного мозга, почек, нижних конечностей и т.д. Однако такое разделение носит довольно условный характер, поскольку атеросклеротический процесс не ограничивается сосудами лишь одного органа, но происходит в артериях всего организма с той или иной степенью интенсивности.

В основе атеросклероза, как правило, лежат расстройства жирового обмена, поэтому необходимо рассмотреть отдельные аспекты классификации дислипидемий. Они могут быть врожденными и приобретенными. Для врожденных дислипидемий характерно наличие генетического дефекта какого-либо фермента, участвующего в обмене жиров. При этом происходит избыточное накопление одной фракции липидов и недостаток другой.

Согласно классификации дислипидемий по Фредриксону, которая принята Всемирной организацией здравоохранения, патологический процесс подразделяется на пять типов:

I тип - дислипидемия наследственная – характеризуется повышением уровня хиломикронов (самых крупных липопротеинов, основная функция которых – транспорт поступающих с пищей жиров от кишечника к тканям), но не относится к основным причинам развития атеросклеротических поражений. IIа тип дислипидемии (полигенная гиперхолестеринемия, наследственная гиперхолестеринемия) – отличается повышением уровня липопротеинов низкой плотности, IIb тип дислипидемии (комбинированная гиперлипидемия) – характеризуется повышением уровня липопротеинов низкой, очень низкой плотности и триглицеридов. III тип дислипидемии (наследственная дис-бета-липопротеинемия) – характеризуется повышением уровня липопротеинов промежуточной плотности, имеет высокую вероятность развития атеросклеротического поражения кровеносных сосудов. IV тип дислипидемии (эндогенная гиперлипемия) – характеризуется повышением уровня липопротеинов очень низкой плотности. V тип дислипидемии (наследственная гипертриглицеридемия) – характеризуется повышением уровня хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности.

С точки зрения терапии и прогноза заболевания крайне важно определить тип дислипидемии, что удается сделать только при помощи лабораторных исследований.

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз имеет хроническое течение и очень долго может никак не проявляться. Первые симптомы возникают, как правило, когда процесс уже достаточно выражен для значительного нарушения кровотока по пораженному сосуду.

Одним из проявлений атеросклероза сосудов сердца (коронарных сосудов) является ишемическая болезнь сердца.

Она может выражаться стенокардией – жгучими, сжимающими болями за грудиной, перемежающейся хромотой. При осмотре глазного дна определяются признаки атеросклероза мелких артерий, при эхокардиографии видны признаки атеросклероза сердечных клапанов, аорты. Результатом этих изменений может стать инфаркт миокарда, постепенное снижение сократимости сердечной мышцы, сердечная недостаточность.

Атеросклероз сосудов головного мозга зачастую проявляется головокружениями, нарушением координации движений, падениями с потерей сознания, а также снижением мозговых функций. Одним из наиболее грозных проявлений атеросклеротического поражения сосудов головного мозга является инсульт.

Главный симптом атеросклероза почечных артерий – неконтролируемое повышение артериального давления, приводящее к стойкой гипертензии, носящей вторичный характер.

Для атеросклероза верхних и нижних конечностей характерными симптомами являются зябкость пальцев рук и ног, чувство тяжести, онемение, снижение чувствительности кожи. На поздних стадиях наблюдается сухость, истончение и шелушение кожи, утолщение и помутнение ногтей, могут возникнуть трудно заживающие трофические язвы, больные жалуются на частые судороги.

Диагностика атеросклероза

Диагностика атеросклероза направлена на выявление как причин, способствовавших развитию данного процесса, так и проявлений атеросклеротического поражения сосудов.

Необходимо исследование липидограммы с целью определения дисбаланса между различными фракциями липидов, а также биохимический анализ крови, в котором врача интересуют в первую очередь показатели функции печени: общий белок, альбумины, аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), билирубин 13 и его фракции.

"

Атеросклероз сосудов: причины развития и лечение атеросклероза

Атеросклероз – это хроническое заболевание артерий. Суть патологии в отложении внутри сосудов холестерина виде так называемых бляшек, которые осложняют движение крови в артериях.

Начало развития болезни для мужчин приходится на возраст начиная с 40 лет. Для женщин – после 50. В конечном итоге процент мужчин и женщин, страдающих патологией, приблизительно одинаков.

Отправить заявку Отправить заявку

Ваше сообщение было успешно отправлено

Симптомы и осложнения атеросклероза

Атеросклероз брюшной аорты. Сопровождается болевыми ощещениями в области живота с отечностью и похолоданием или онемением ног, возможна хромота. Иногда сопровождается запорами, метеоризмами, появлением язвочек на пальцах ног. Атеросклероз грудной аорты. Длительные боли в груди с распространением в руки, шею, спину. Болевой синдром может продолжаться не один день, усиливаясь и немного стихая. Атеросклероз почечных артерий. Выражается в высоком давлении, со временем развиваясь в злокачественную гипертонию. Атеросклероз сосудов головного мозга. Наблюдаются снижение внимания, ухудшение памяти и нарушения сна. Атеросклероз нижних конечностей. Проявляется слабостью, онемением и болями в икрах ног. Появлением «хромоты», когда боли возникают во время движения и затихают в покое.

Закупорка сосудов становится причиной появления сердечной недостаточности, которая в свою очередь проявляются инфарктами, ишемиями и что самое опасное – разрывом артерии, приводящим к смертельному исходу.

Наши врачи Познакомьтесь с нашими специалистами

Стаж работы30 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач высшей категории

Донской Э.О. Главный врач ЛДЦ "MEDICUS". Ведет прием пациентов с заболеваниями суставов и позвоночника.

Стаж работы45 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач

Худолеев М.В. Врач травматолог-ортопед, хирург, врач спортивной медицины.

Стаж работыболее 5 лет СтатусВрач КвалификацияХирург

Худолеев Б.М. Хирург общей практики, сосудистый хирург, массажист. Владеет техниками висцерального релизинга.

Стаж работы1 год СтатусЭндокринолог КвалификацияВрач

Шатина К.А. Работает в должности врача-эндокринолога ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы5 лет СтатусНевролог КвалификацияВрач

Мкртчян Э.А. Работает в должности невролога ЛДЦ MEDICUS. Выявление и лечение неврологических заболеваний: остеохондроз, грыжи, радикулит, защемления и др.

Стаж работы5 лет СтатусТерапевт КвалификацияВрач

Нигай Е.Ю. Работает в должности терапевта ЛДЦ MEDICUS. Специалист первичного звена.

Стаж работы5 лет СтатусВрач КвалификацияВрач

Павленко В.Е. Работает в должности врача-УЗИ ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы12 лет СтатусВрач КвалификацияВрач

Козина И.Н. Работает в должности врача-УЗИ ЛДЦ MEDICUS.

Диагностика

Для определения количества холестерина в крови используется анализ крови. Аортография и коронарография показывают состояние аорты и коронарных сосудов. Ангиография показывает возможные нарушения кровотока. Наличие бляшек и тромбов великолепно выявляет ультразвуковая диагностика.

Лечение атеросклероза

Лечение болезни, связанной с холестерином, направлено на уменьшение его поступления и выработки и максимальное выведение из организма. В каждом конкретном случае лечение сугубо индивидуальное. Если у Вас есть подозрения, приглашаем записаться на прием в нашу клинику к опытным врачам , сдать кровь и пройти медицинское обследование.

Методы лечения Скидка -20%! Только 3 дня!

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое действие ставят инфузионную терапию Подробнее…

Скидка -20%! Только 3 дня!

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией и трофическими язвами Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Показать остальные методики Скидка -25%! Только 3 дня!

Удаление мертвых, некротических тканей трофической язвы с целью более быстрого ее заживления Подробнее.

Скидка -25%! Только 3 дня!

Мазевые аппликации защищают новообразовавшуюся «молодую» кожу. Края язвы и новые «молодые» участки обрабатываются мазью. Подробнее.

Скидка -25%! Только 3 дня!

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) – уникальный метод воздействия пучком света на элементы крови. Подробнее.

Причины развития атеросклероза

Курение, излишний вес и жирная пища и для этой болезни плохие попутчики. Вместе с тем, есть ряд патологий, при которых также существует опасность развития атеросклероза, это – дислипидемия, гипертония, сахарный диабет.

Причем гипертония и атеросклероз сосудов создают взаимную почву для развития друг друга. Повышенное давление помогает жирам проникать в сосудистые стенки, чтобы потом сформировать бляшки, а атеросклероз, уменьшая эластичность этих же сосудистых стенок, повышает артериальное давление.

Наши пациенты Познакомьтесь с нашими пациентами

Возраст64 года ДиагнозАртроз 2 ст. Результат леченияПациент доволен

Сергей Игоревич «Лечился в поликлинике…эффекта особого не дало! После первой процедуры плазмоцитофореза чувствую наполнение в суставе, подвижность улучшилась!»

Возраст70 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПациент доволен

Галина Федоровна «Во время процедуры плазмоцитофореза чувствовалось небольшое распирание, а потом все стало хорошо! Клиника мне помогла!»

Возраст70 лет ДиагнозОстеохондроз Результат леченияПациентка довольна

Людмила Емельяновна «В нашем возрасте главное сохранить ясность ума и возможность передвигаться. Уже посоветовала клинику своим подругам!»

Возраст72 года ДиагнозОстеохондроз, артроз Результат леченияПациент доволен

Борис Хазиевич «У меня были боли в пояснице и в тазобедренном суставе. После лечения я стал засыпать без болей, я нормально сплю!»

Возраст77 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПрошли боли

Тамара Григорьевна «У меня очень болела коленная чашечка, я не могла ходить. Сейчас мне восстанавливают сустав и я хожу без болей! Уже после 2-й процедуры наступило улучшение.»

Возраст60 лет ДиагнозОстеопороз, артроз Результат леченияБоли прошли

Ханс Харвиг «Я из Голландии, я не мог ходить и стоять без костылей, ни в Германии ни в Голландии мне не могли помочь. Здесь помогли. Сейчас болей нет, я доволен.»

Возраст66 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПациент доволен

Владимир Михайлович «В коленных суставах при вставании, приседании была высокая болевая чувствительность. В поликлинике мне должным образом не помогли. А здесь все вовремя, спокойно и без нервов!»

Возраст65 лет ДиагнозАртрит Результат леченияДоволен полностью

Елена Антоновна «Была очень сильная боль в колене, я не могла даже ходить. И после первой процедуры мне очень и очень помогло. Мне хотелось сразу бежать, но врач не разрешил бегать.»

Возраст71 год ДиагнозТрофическая язва Результат леченияПроведена аутодермопластика

Людмила Викторовна За месяц Людмила Викторовна избавилась от язвы! А после аутодермопластики не осталось и следа, что язва была! Теперь у нее здоровая нога, язва затянулась!

Возраст64 года ДиагнозАртроз 3 степени Результат леченияБоль прошла

Валентина Алексеевна Уже после 1-го введения жидкого протеза в капсулу сустава колено стало разгибаться, увеличилась амплитуда движения сустава, улучшилось качество жизни пациентки.

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше Социальные ГАРАНТИИ для пенсионеров, инвалидов, блокадников, участников ВОВ. Возврат НДФЛ за медицинские услуги - минус 13% от стоимости процедуры. ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи. Скидка 30% на ВСЕ до конца недели.

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

"

Атеросклероз

Атеросклероз – распространенное по всему миру заболевание, которое является одной из ведущих причин смертности в большом количестве стран. При этой болезни на стенках артерий пациентов откладываются атеросклеротические бляшки, состоящие из кальция, холестерола, других жировых соединений и волокон соединительной ткани. Из-за этих бляшек у пораженных сосудов сужается просвет.

Именно по артериальным сосудам кровь транспортирует кислород и прочие полезные вещества в ткани и органы человека. Стенки нормальных сосудов упругие и эластичные, позволяющие обеспечить приток достаточного количества крови.

Когда пораженные атеросклерозом сосуды сужаются, снижается и приток крови к тем тканям и органам, которые питаются из этих артерий. Заболевание начинает проявлять себя тогда, когда количество приносимой крови снижается до критических показателей. Например, если поражены сердечные артерии, пациент может страдать от одышки, болей в сердце, усиленного сердцебиения и головокружения. Помимо этого, при заболевании бляшки могут оторваться от стенки сосуда и закупорить его в наиболее узком месте. Это очень опасно, поскольку может привести к инсульту или инфаркту.

Причины атеросклероза

Атеросклероз может быть спровоцирован различными причинами. Вызвать появление бляшек может повреждение внутренней стенки артерий (это случается при сахарном диабете и повышенном давлении), наследственная предрасположенность, а также дислипидемия (так называют нарушенное соотношение жиров разных видов в человеческом организме).

Симптомы атеросклероза

Когда заболевание находится в ранней стадии, симптомы атеросклероза часто отсутствуют. Как правило, эта болезнь поражает артерии сердца, почек, головного мозга, верхних и нижних конечностей. Симптомы при этом могут различаться.

При поражении сердечных артерий (атеросклероз коронарных артерий) могут возникать следующие симптомы:

дискомфорт за грудиной, сжимающая боль, боль в плече, нижней челюсти, левой руке, спине (чаще всего она возникает слева), тошнота, головокружение, одышка, усиленное сердцебиение.

При атеросклерозе сосудов головного мозга возникают следующие симптомы:

неожиданное нарушение речи (невозможность выговаривать слова, звуки), неожиданная слабость и онемение рук, ног, мышцах лица (обычно в одной стороне тела), внезапное нарушение зрения, сильная головная боль, у пациента может быть нарушено понимание речи, резкое головокружение, потеря координации, нарушение походки.

Эти симптомы могут свидетельствовать либо об инсульте, либо о транзиторной ишемической атаке (во втором случае они пройдут в течение суток).

При поражении сосудов рук и ног возникают следующие симптомы:

пораженные конечности болят, немеют, в них появляется чувство холода, мышцы слабеют, может возникнуть хромота.

Если поражены сосуды почек, у пациента может повыситься артериальное давление и возникнуть следующие симптомы:

головокружение, тошнота, головная боль, потемнение в глазах. Кто в группе риска атеросклероза? Люди в возрасте. Люди, у которых есть близкие родственники с сердечными заболеваниями. Пациенты, страдающие от сахарного диабета. Пациенты, у которых повышено артериальное давление. Курильщики. Люди, у которых повышен уровень холестерола в крови. Люди с высокой массой тела. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. Диагностика атеросклероза

При диагностике атеросклероза очень большую роль играют лабораторные исследования. Специалисты назначают пациенту комплекс анализов, позволяющих выявить риск развития заболевания и отклонения в обмене жиров. Помимо этого, проводятся обследования, позволяющие оценить, насколько нарушен кровоток и сужены артерии.

Необходимые лабораторные анализы:

Липидограмма (код 59), Аполипопротеины (А1 и В) (код 57 и код 58), Триглицериды (код 62), Тропонин I (код 29), Глюкоза в плазме (код 73).

Прочие необходимые для диагностики исследования:

Электрокардиограмма (ЭКГ код 21352), Ангиография, Стресс-тесты, Ультразвуковая допплерография (риск развития атеросклероза код 21625). Лечение атеросклероза

Лечение болезни может быть хирургическим и консервативным. В отдельных случаях врач-терапевт пациенту корректирует образ жизни (регулярные занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное питание) и назначает препараты со следующими механизмами действия:

снижающие артериальное давление, снижающие уровень холестерола в крови, улучшающие текучесть крови, прочие препараты (например, снижающие уровень сахара при наличии диабета).

В случае возникновения острых ситуаций (скажем, при инфаркте) пациент проходит тромболитическую терапию. При ней ему вводятся препараты, растворяющие тромбы и тем самым снижающие уровень повреждений того органа, который был поражен.

В ряде случаев пациенты нуждаются в оперативном лечении, позволяющем возобновить нормальный кровоток и восстановить ширину просвета сосудов.

Профилактика атеросклероза

Для профилактики атеросклероза рекомендуется:

Правильное питание (при котором снижается количество потребляемых в пищу насыщенных жиров и повышается количество ненасыщенных – растительных масел, морская рыба, употребляется много овощей и фруктов), Регулярные физические упражнения, Контроль уровня сахара и холестерола в крови, Отказ от вредных привычек (алкоголя, курения), Поддержание веса в норме, Контроль артериального давления.

Атеросклероз: симптомы и лечение у пожилых людей

Что такое атеросклероз сосудов? Это хроническая болезнь артерий, характеризующаяся неправильным обменом липидов, в результате чего на стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки. Они отрицательно сказываются на самочувствии и здоровье больного. Бляшки уменьшают просвет сосудов, из-за чего у тканей и клеток организма начинается дефицит кислорода.

Симптомы атеросклероза у пожилых людей

Атеросклероз легко диагностировать по клинической симптоматике. Признаки заболевания проявляются уже на начальном этапе развития недуга. На ранней стадии пациент чувствует боли в голове и быстро устает. Через некоторое время возникают головокружения из-за нехватки кислорода.
Нарушение внимания, ослабление памяти, сбои в координации движений — основные симптомы атеросклероза у пожилых людей. Лечение в этом случае нужно начать незамедлительно, чтобы не дать болезни прогрессировать.
Зачастую атеросклероз сопровождается снижением зрения и шумом в ушах. Иногда у людей отмечаются хроническая депрессия и резкая смена настроения.
На более поздних стадиях появляются следующие симптомы:

беспричинная тревога, галлюцинации, потеря памяти, судороги, слабоумие, дезориентация в пространстве, нарушение сна, ухудшение слуха.

При диагнозе «атеросклероз сосудов» лечение у пожилых занимает много времени, и до конца избавиться от этого заболевания невозможно. Его развитие можно лишь ненадолго затормозить.

Атеросклероз: лечение у пожилых людей

При диагнозе «атеросклероз сердца» лечение у пожилых осуществляется медикаментозным и немедикаментозным способом. В определенных ситуациях требуется хирургическое вмешательство.
Немаловажную роль в лечении заболевания играет диета. Из рациона необходимо исключить копченые, жареные и жирные блюда, богатые животными жирами и быстрыми углеводами продукты. Нужно есть фрукты и овощи, рыбу, кисломолочные продукты, оливковое масло. Важно снизить употребление соли.
Нужно наладить режим сна и работы, выполнять несложные физические упражнения, сбросить лишний вес, не употреблять алкоголь и не курить.

Для медикаментозного лечения врач прописывает:

сосудорасширяющие и кроворазжижающие препараты, лекарства для восстановления обмена липидов: холестиды, фибраты, статины, гипотензивное лечение для понижения кровяного давления, ноотропы для улучшения мозговой активности, питания тканей, циркуляции крови в мозгу, общеукрепляющие препараты, прием витаминных комплексов, диуретики для купирования отеков, иные лекарственные средства с учетом сопутствующих болезней и клинической симптоматики.

В дополнение к медикаментозным препаратам врач назначает физиотерапию: ЛФК, электросон, гидротерапию, электрофорез. Оперативное вмешательство используют, если наблюдаются транзиторные ишемические атаки, тромбозы, сильное сужение просвета артерий (более 70 %), перенесенный микроинсульт.
Важно. Чем опасен атеросклероз? Он поражает стенки сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения внутренних органов, инфаркту и инсульту.

Профилактика атеросклероза

Для профилактики атеросклероза требуются:

снижение чрезмерной массы тела, отказ от вредных привычек, занятия физкультурой, отсутствие стрессов, здоровое питание.

Пациентам старше 50 лет рекомендуют ежемесячный контроль холестерина в крови, если требуется — расширенный липидный спектр. При первых симптомах атеросклероза нужно сразу же обратиться к специалисту, чтобы своевременно диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Почему стоит обратиться в пансионат при атеросклерозе сердца у пожилых

Обращение в пансионат при атеросклерозе сердца обусловлено:

Специализированным уходом и полноценной медицинской поддержкой. В нашем пансионате работают медсестры, специализирующиеся на реабилитации, которые помогают всем постояльцам бороться с таким непростым заболеванием, как атеросклероз. Они обеспечивают необходимый уход и поддержку пациентам. Комфортные условия пребывания. В пансионате приятно находиться, ведь у нас все комнаты с хорошим ремонтом и удобной мебелью, необходимой бытовой техникой. Если у вас в доме мало места, и вашему родственнику нужен уход, обращение в пансионат станет отличным решением. Индивидуальными программами реабилитации. Мы разрабатываем индивидуальные программы реабилитации с учетом состояния здоровья пациента. Это позволяет ускорить процесс восстановления больного и сделать терапию более эффективной. Предоставлением качественного сбалансированного питания. Мы также составили меню с учетом диеты, которую нужно соблюдать при атеросклерозе. Все наши постояльцы питаются правильно и вкусно. Контролем над состоянием здоровья больного. Под надзором нашего медперсонала все постояльцы соблюдают медицинские рекомендации и режим дня, что положительно сказывается на их здоровье. Повышенной безопасностью. Все наши постояльцы находятся в безопасности. У нас есть охрана, и мы регулярно отслеживаем активность всех наших пациентов, чтобы они не навредили себе. Если вы действительно беспокоитесь за своих родственников, которые страдают из-за атеросклероза, позвоните нам.

Следует отметить, что решение о посещении пансионата для лечения атеросклероза всегда должно согласовываться с врачом! Иногда нашим постояльцам сначала необходимо провести некоторое время в больнице, а уже потом записываться к нам на реабилитацию!

Плюсы наших пансионатов:

У нас есть медицинская лицензия. Все наши сотрудники имеют большой опыт работы и знают, как помочь пожилому человеку в той или иной ситуации. Мы оформляем все документы для приема нового постояльца за один день, не заставляя родственников ждать. Наши жилые комплексы расположены за городом, в самых живописных местах Московской области с хорошей экологией и свежим воздухом. Поэтому все наши клиенты могут насладиться прекрасным видом из своего окна при прохождении реабилитации. Мы принимаем пожилых людей как на временное пребывание, так и на постоянное. Однако перед приемом мы согласуем с родственниками постояльца условия размещения. Мы предоставляем досуг и отдых постояльцам с помощью аниматоров и открытия соответствующий помещений (библиотеки, игровых комнат). Нами подготавливаются индивидуальные программы по реабилитации. Мы предоставляем разнообразное питание всем пребывающим у нас с учетом диеты и учитываем их пожелания.

Если вашему родственнику нужен уход, обратитесь за помощью в пансионаты «В Гармонии».

Диагностика атеросклероза сосудов нижних конечностей

Как диагностировать атеросклероз сосудов нижних конечностей: Атеросклероз сосудов — это хроническая сосудистая патология, появляющаяся из-за дисбаланса обмена жиров и белков в организме и сопровождающаяся накоплением липидов с последующим разрастанием соединительнотканных волокон в сосудистой стенке. Первичная диагностика атеросклероза сосудов ног потребует проведения лабораторных исследований (липидограммы) и последующей консультации у флеболога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

УЗИ сосудов нижних конечностей КТ сосудов нижних конечностей Ангиография ног.

Какой врач лечит атеросклероз нижних конечностей: При симптомах атеросклероза сосудов ног следует сначала обратиться к врачу флебологу.

Быстрая навигация

Атеросклероз нижних конечностей - распространенная патология, при которой накопление жировых отложений (холестерина) в артериях ограничивает кровоснабжение мышц ног. Это состояние также известно как заболевание периферических сосудов.

Причины атеросклероза конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей является формой сердечно-сосудистого заболевания, поскольку поражает кровеносные сосуды. Обычно это вызвано накоплением жировых отложений (атером) на стенках артерий, которые состоят из холестерина и других отходов. Их накопление на стенках артерий сужает просвет и ограничивает приток крови к ногам. Этот процесс называется атеросклерозом. Есть определенные факторы, которые могут увеличить шансы на развитие заболевания и других форм сердечно-сосудистых патологий, в том числе:

курение - самый значительный фактор риска, диабет 1 и 2 типа, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина, возраст. Симптомы атеросклероза нижних конечностей

Многие пациенты с атеросклерозом ног не имеют никаких симптомов. Однако у некоторых из них при ходьбе возникает болезненность в ногах, которая обычно проходит после нескольких минут отдыха. Это так называемая перемежающаяся хромота. Болевой синдром может варьироваться от легкого до сильного. Обе ноги часто поражаются одновременно, хотя боль может усиливаться только в одной ноге. Другие симптомы заболевания периферических артерий могут включать:

выпадение волос на ногах, онемение или слабость в ногах, ломкие, медленно растущие ногти на ногах, язвы на ступнях и ногах, которые долго не заживают, изменение цвета кожи на ногах, например, бледность или посинение, блестящая кожа, у мужчин эректильная дисфункция, гипотрофия мышц на ногах.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей часто развиваются медленно, с течением времени. Если же симптомы развиваются быстро или внезапно ухудшаются, это может быть признаком серьезной проблемы, требующей немедленного лечения.

Диагностика атеросклероза нижних конечностей

Пациенту следует обратиться к флебологу, если он испытывает повторяющуюся боль в ногах при выполнении любых упражнений. Многие люди ошибочно думают, что это просто часть возрастных изменений, но подтвердить или опровергнуть это сможет только специалист. Атеросклероз сосудов нижних конечностей обычно диагностируется при УЗИ сосудов нижних конечностей и теста на лодыжечно-плечевой индекс. Тест на индекс лодыжечно-плечевого давления широко используется для диагностики заболевания, а также для оценки того, насколько хорошо пациент реагирует на лечение. Если у пациента нормальное кровообращение в сосудах, артериальное давление в обеих частях тела должно быть одинаковым или почти одинаковым. Это означает, что лодыжечно-плечевой тест равен 1. Однако, если у него заболевание периферических артерий, то давление в лодыжке будет ниже из-за снижения кровоснабжения. Это будет означать, что результат теста менее 1. В некоторых случаях определение плече-лодыжечного индекса может выполняться после того, как пациент пробежится на беговой дорожке или проедет на велотренажере. Это нужно для того, чтобы увидеть влияние физической активности на кровообращение.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза потребуется провести ряд дополнительных исследований. Дальнейшее тестирование обычно необходимо только в том случае, если:

есть неуверенность в диагнозе, например, если у пациента болит нога, но показатель УЗИ и плече-лодыжечного индекса в норме, пациент не имеет факторов риска заболевания периферических артерий - например, он моложе 60 лет и никогда не курил, ограничение кровоснабжения в ноге настолько серьезное, что может потребоваться хирургическое лечение.

Дополнительные тесты, которые могут быть проведены, включают:

КТ сосудов нижних конечностей Ангиография артерий ноги. Лечение атеросклероза сосудов ног

От атеросклероза сосудов нижних конечностей нет специфического лекарства, но изменение образа жизни и медицинские перапарты могут помочь уменьшить симптомы. Эти методы лечения также могут помочь снизить риск развития других типов сердечно-сосудистых заболеваний.

Два наиболее важных изменения в образе жизни, которые пациент может сделать, если ему диагностировали атеросклероз, - это регулярные физические упражнения и отказ от курения. Данные свидетельствуют о том, что регулярные занятия спортом помогают уменьшить тяжесть и частоту симптомов заболевания. Программа терапии обычно включает 2 часа упражнений в неделю в течение 3 месяцев. Одно из лучших упражнений - это ходьба. Обычно больным рекомендуется ходить как можно дольше, пока симптомы боли не станут невыносимыми. Затем необходимо отдохнуть, пока боль полностью не пройдет. Снова нужно начать ходить, пока болевой синдром не вернется. Такой метод занятий называется «стоп-старт», его нужно использовать до тех пор, пока в общей сложности пациент не потратит хотя бы 30 минут на прогулку. Курс упражнений непрост, так как частые приступы боли могут сбивать, однако со временем он должен улучшить симптомы.

Исследования показали, что у пациентов, которые курят после постановки диагноза, гораздо больше шансов получить сердечный приступ и умереть от осложнения сердечного заболевания, чем у людей, которые сразу же бросили.

Помимо физических упражнений и отказа от курения, пациент может внести ряд других изменений в образ жизни, чтобы снизить риск развития других форм сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся:

придерживаться здоровой диеты, поддержание здорового веса, сокращение потребления алкоголя.

Плохо контролируемый диабет также может усугубить симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей. Важно правильно управлять диабетом, что означает уменьшение количества сахара и жиров в рационе и прием лекарств для снижения уровня сахара в крови.

Статины. Если анализы крови показывают, что у пациента высокий уровень холестерина ЛПНП, ему могут прописать лекарства под названием статины, которые помогают снизить выработку холестерина в печени. Многие пациенты, принимающие статины, редко испытывают побочные эффекты, но все же могут встречаться:

несварение желудка, головные боли, плохое самочувствие, тошнота, мышечные боли.

Антигипертензивные средства - это группа препаратов, используемых для лечения высокого артериального давления (гипертонии). Скорее всего больному пропишут гипотензивный препарат, если:

у него нет диабета, и артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст., у него диабет, и артериальное давление выше 130/80 мм рт. ст.

Распространенным типом гипотензивных средств является ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который блокирует действие некоторых гормонов, регулирующих давление. Побочные эффекты ингибиторов АПФ включают:

головокружение, усталость или слабость, головные боли, стойкий сухой кашель.

Большинство этих побочных эффектов проходят через несколько дней, хотя у некоторых пациентов сухой кашель может сохраняться длительное время. Если побочные эффекты становятся серьезными, может быть рекомендовано аналогичное лекарство, называемое антагонистом рецепторов ангиотензина-2.

Одна из самых больших потенциальных опасностей при атеросклерозе - это отрыв части жировой бляшки от стенки артерии и образование тромба на этом месте. Если тромб образуется внутри коронарной артерии, и это может спровоцировать сердечный приступ. Точно так же, если тромб образуется внутри любого из кровеносных сосудов, идущих к мозгу, это может спровоцировать инсульт. Поэтому при заболевании периферических артерий часто назначают разжижающее кровь лекарство, чтобы снизить риск образования тромбов, например:

клопидогрель ривароксабан, аспирин в низких дозах.

Пациенту также могут назначить нафтидрофурил оксалат, если у него возникла боль в ногах, вызванная физическими упражнениями (перемежающаяся хромота). Это лекарство может улучшить кровоток в организме, и его часто используют, если нет возможности провести оперативное лечение или если контролируемая программа упражнений не привела к удовлетворительному улучшению состояния. Побочные эффекты нафтидрофурил оксалата могут включать:

плохое самочувствие, боль в животе, понос, высыпания.

Обычно рекомендуется принимать нафтидрофурил оксалат в течение 3-6 месяцев, чтобы увидеть, улучшит ли он симптомы заболевания. Если по истечении этого времени лечение не будет эффективным, оно будет остановлено.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при атеросклерозе нижних конечностей может использоваться при тяжелых формах или когда первоначальное лечение не привело к эффективному уменьшению симптомов. В некоторых случаях может быть рекомендована процедура восстановления кровотока в артериях ног - реваскуляризация. Реваскуляризация проводится, если боль в ноге настолько сильна, что мешает человеку заниматься повседневными делами, или если симптомы не поддаются лечению упомянутыми методами. Существует 2 основных типа реваскуляризации:

ангиопластика - когда заблокированный или суженный участок артерии расширяется путем надувания крошечного баллона внутри сосуда, шунтирование артерии - кровеносные сосуды берутся из другой части тела и используются для обхода закупорки артерии.

Ангиопластика менее инвазивна, чем шунтирование. Она не предполагает серьезных надрезов на теле и обычно выполняется под местной анестезией в качестве дневной процедуры. Это означает, что пациент сможет пойти домой в тот же день и быстрее выздороветь. По этой причине ангиопластика обычно предпочтительнее шунтирования. Однако результаты обходного анастомоза обычно считаются более продолжительными, чем результаты расширения сосуда, и поэтому процедуру, возможно, придется повторять реже, чем ангиопластику. И ангиопластика, и шунтирование несут небольшой риск серьезных осложнений, таких как сердечный приступ, инсульт и даже смерть. Хотя существует не так много исследований, сравнивающих операцию шунтирования и ангиопластики при заболевании периферических артерий, есть некоторые свидетельства того, что риск серьезных осложнений одинаков в обоих случаях.

Осложнения атеросклероза сосудов нижних конечностей Атеросклероз ног не представляет непосредственной угрозы для жизни, но вызывающий его процесс атеросклероза может привести к серьезным и потенциально смертельным проблемам.

Ишемическая болезнь сердца и инсульт. Закупорка артерий в ногах также может повлиять на другие части организма, такие как артерии, кровоснабжающие сердце и мозг, и повысить вероятность развития следующих опасных состояний:

ишемическая болезнь сердца, инсульт, острое сердечно-сосудистое заболевание, стенокардия.

Критическая ишемия конечностей. Если приток крови к ногам становится сильно ограниченным, может развиться критическая ишемия конечностей – это чрезвычайно серьезное осложнение. Симптомы его включают:

сильная жгучая боль в ногах и ступнях, которая продолжается, даже когда пациент отдыхает, кожа становится бледной, блестящей, гладкой и сухой незаживающие раны и язвы на ступнях и ногах, потеря мышечной массы в ногах, кожа на пальцах ног или нижних конечностей становится холодной и немеющей, красной, а затем черной и начинает опухать и выделять зловонный гной, вызывая сильную боль (гангрена).

В случае развития такого осложнения можно провести ангиопластику или шунтирование, хотя они не всегда оказываются эффективными, и в некоторых случаях может потребоваться ампутация ноги ниже колена.

Специализация: Терапевт

Врачебный стаж: 30 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ

"

Атеросклероз

Атеросклероз (от греч. ἀθέρος, «мякина, кашица» и σκληρός, «твёрдый, плотный») - хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов.

Отложения формируются в виде атероматозных бляшек. Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз), и кальционоз стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до облитерации (закупорки).

Суть этиологии и патогенеза заболевания

Атеросклероз - заболевание поражающее артериальную систему организма человека, имеющее сложную природу и основанное на генетических предпосылках нарушения обмена холестерина и отложения его в стенках сосудов. Основная причина смертности и инвалидизации взрослого населения нашей планеты - сердечно-сосудистые заболевания, обусловленные атеросклерозом. Атеросклероз - это процесс отложения холестерина в стенке сосудов, и формирование атеросклеротических бляшек, вызывающих сужение артерии, с уменьшением поступления крови к органам (ишемия) и последующего тромбоза с полной закупоркой артерии (окклюзия). Прекращается поступление крови и часть или весь орган погибает.

Возможные причины возникновения заболевания

Невозможно назвать одну единственную причину, приводящую к атеросклеротической перестройке стенки артерии и формированию атеросклеротических бляшек. Большинство исследователей согласны с тем фактом, что в основе атеросклероза лежит нарушение обмена жиров (точнее эфиров холестерина) на уровне генетической предрасположенности. Известны заболевания семейной гиперхолестеринемии (СГ). Это аутосомно-доминантное заболевание, вызванное снижением скорости удаления липопротеинов низкой плотности (ЛНП) из кровотока вследствие мутаций в гене специфического рецептора ЛНП.

У больных СГ наблюдается повышение в крови уровня общего холестерина и холестерина, ассоциированного с ЛНП, развитие атеросклеротической болезни. Причем семейная гиперхолестеринемия, является наиболее распространенным генетическим заболеванием вследствие мутации одного гена (моногенное заболевание).

Основные факторы риска

курение (наиболее опасный фактор), гиперлипопротеинемия (общий холестерин> 5 ммоль/л, ЛПНП> 3 ммоль/л, ЛП(a)> 50 мг/дл), - увеличение количества холестерина и его фракций в крови, артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) (систолическое АД> 140 мм рт.ст. диастолическое АД> 90 мм рт.ст.), сахарный диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни, эмоциональное перенапряжение, употребление больших количеств алкоголя, неправильное питание, наследственная предрасположенность, постменопауза, гиперфибриногенемия (повышенное содержание фибрина (белок участвующий в свертывании) в крови), гомоцистеинемия - наследственное заболевание приводящее к повышению белка гомоцистеина в крови. Классификация форм заболевания

Атеросклероз - это системное заболевание, поражающее все артерии, однако, в зависимости от преобладания выраженности атеросклероза в той или иной группе сосудов, его подразделяют на:

атеросклероз коронарных артерий (вызывающий ишемическую болезнь сердца и стенокардию, исходом чего может инфаркт миокарда), атеросклероз брахиоцефальных артерий (вызывающий хроническую недостаточность мозгового кровотока, исходом чего может быть инсульт), атеросклероз аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностей (вызывающий перемежающую хромоту, исходом чего может быть гангрена нижней конечности или пальцев), атеросклероз висцеральных ветвей аорты (нарушенный кровоток во внутренних органах, исходом чего может быть инфаркт кишечника, почки и др.), мультифокальный атеросклероз (поражение нескольких вышеуказанных групп сосудов).
Основные методы диагностики: Клинический метод - больше половины информации об атеросклеротическом поражении дает тщательный первичный осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза заболевания. Электрокардиография (ЭКГ) - показывает изменения в сердечной мышце и работе сердца, вызванные атеросклерозом. Суточный мониторинг электрокардиограммы по Холтеру - широко распространенный метод функциональной диагностики, который применяется выявления нарушений ритма сердца и ишемических (атеросклеротических) изменений в сердечной мышце Велоэргометрия - оценивает работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем во время физической нагрузки, и, при наличии патологии, способен выявить недостаточную функцию органов, пораженных атеросклерозом Эхокардиография - при помощи ультразвуковых волн оценивается работа всех отделов сердца в режиме реального времени. Дуплексное сканирование артерий - метод наглядной диагностики, позволяющий «увидеть» степень сужения сосудистого русла, оценить размеры и строение атеросклеротической бляшки, ее целостность и измерить скорость нарушенного кровотока в пораженной артерии. Магнитно-резонансная томография-ангиография (МРТ-ангиография) - это один из новейших методов диагностики заболеваний сосудов. Возможно получить изображение сосудов головы и шеи без введения каких-либо контрастных веществ. Отсутствие лучевой нагрузки делает это исследование абсолютно безопасным для человека. Мультиспиральная компьютерная томография-ангиография - позволяет вести скрининговый отбор пациентов для оперативного лечения в амбулаторных условиях благодаря неинвазивности метода, эффективно решать сложные диагностические задачи на основании полученных данных по топографии анатомических областей в режиме трехмерной реконструкции, визуализировать любые сосуды человеческого тела более 2 мм в диаметре. Ангиография- диагностика атеросклеротического поражения практически любого артериального бассейна, с визуализацией степени стеноза, взаимоотношения артерий с окружающими анатомическим структурами, возможные индивидуальные варианты строения артериального русла. Метод относиться к инвазивным (требующим хирургического вмешательства), назначается по строгим показаниям, когда становиться вопрос о возможной операции. Хирургические методы лечения атеросклероза устранение атеросклеротической бляшки путем открытой операции на сосуде, расширение просвета сосуда изнутри специальными инструментами и установка металлического каркаса, препятствующего дальнейшему сужению, при полном закрытии просвета сосуда бляшкой - шунтирующая операция (наложение обходного пути кровотока).

Назначение хирургического лечения производится тогда, когда риск развития инвалидизирующих осложнений без операции превышает развитие таковых после операции.

Важно знать! Атеросклероз поражает все артерии, поэтому необходимо исследовать все сосуды. Атеросклеротические бляшки не «рассасываются». Назначение операции при атеросклерозе – профилактика грозных осложнений. У любой жалобы всегда есть причина.

Получить полную консультацию об атеросклерозе, его симптомах, диагностике и методах лечения вы можете на приеме у наших специалистов Центра кардиохирургии в Петербурге. Осуществить запись можно через личный кабинет пациента на нашем сайте или по телефону +7(812) 676-25-25.

Автор: Старосоцкая Мария Владимировна - врач-кардиолог

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

"

Атеросклероз сосудов, лечение, диагностика, профилактика

Атеросклероз - (от греч. ἀθέρος, «мякина, кашица» и σκληρός, «твёрдый, плотный») – системное хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, при котором развивается поражение крупных кровеносных сосудов. В артериях откладываются комплексы, состоящие из жира и белка в виде налета или бляшек. Стенки при этом теряют эластичность, в бляшке разрастается соединительная ткань - склероз, накапливается кальций – кальциноз, происходит деформация стенки и сужение просвета сосудов. Все это ведет к ухудшению кровоснабжения органов и тканей, возникает опасность разрыва с формированием тромба и развитию острых состояний (инфаркт, инсульт).

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний стоит на первом месте во всем мире, в России она составляет 57%, и почти 20% из них умирает в трудоспособном возрасте. Не менее 75 % случаев смертей от сердечно-сосудистых заболеваний связано с атеросклерозом. Именно атеросклероз чаще всего приводит к инфарктам и затруднению мозгового кровообращения, вплоть до ишемического инсульта. Не менее серьезным последствием атеросклероза является гангрена ног, которая требует ампутации. Среди клинических проявлений ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает 60%, системные поражения артерий - 20%.

Оглавление

Симптомы атеросклероза Системные признаки атеросклероза Симптомы при преимущественном поражении сосудов шеи (брахиоцефальных артерий) и головного мозга Симптомы при преимущественном поражении сосудов сердца и аорты Симптомы при преимущественном поражении сосудов нижних конечностей, брюшной аорты Симптомы атеросклероза почечных артерий Симптомы атеросклероза мезентериальных артерий Факторы, связанные с образом жизни Наследственные факторы Сопутствующие заболевания и состояния Анамнез жизни Клинический осмотр Лабораторные анализы Функциональная диагностика Инструментальные методы диагностики Медикаментозное лечение Хирургическое лечение Виды хирургического лечения при атеросклерозе Метод Лимфатек Симптомы атеросклероза

Атеросклероз – системное заболевание, при котором могут поражаться артерии рук и ног, головного мозга, аорта и сосуды сердца, почечные артерии, кровоснабжающие кишечник (мезентериальные). С этим связано разнообразие симптомов атеросклероза.

Атеросклеротические бляшки в стенке сосуда

Системные признаки снижение работоспособности, повышенная утомляемость, стресс, депрессия, общее недомогание. Симптомы при преимущественном поражении сосудов брахиоцефальных артерий (кровоснабжающие головной мозг) частые головные боли, шум в ушах, головокружение, потери сознания, расстройства памяти, проблемы со сном, на поздних стадиях при хронической недостаточности кровообращения мозга нарушаются когнитивные функции (потеря ориентации во времени, пространстве, потеря памяти, тонкие поведенческие реакции). Симптомы при преимущественном поражении сосудов сердца и аорты боль за грудиной или в области сердца жгучего или давящего характера, с иррадиацией в руку, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство. Боли чаще всего возникают во время физической нагрузки, одышка, повышение или понижение давления, повышенное потоотделение. Симптомы при преимущественном поражении сосудов нижних конечностей, брюшной аорты болезненные ощущения в ногах - чаще всего в кончиках пальцев и в икроножных мышцах, парестезии – ощущение покалывания, «мурашек», похолодание рук и ног, онемение, снижение чувствительности, перемежающаяся хромота – боль в ногах, возникающая при движении и заставляющая останавливаться. Симптомы атеросклероза почечных артерий повышение давления, хроническая почечная недостаточность. Симптомы атеросклероза мезентериальных артерий боли в животе неопределенной интенсивности и локализации, тошнота, вздутие, запор или диарея. Механизм развития атеросклероза

Процесс развития атеросклероза сложен и до конца не изучен. В течение многих лет основной теорией возникновения атеросклеротических изменений в сосудах была теория, согласно которой в основе болезни лежит нарушение обмена холестерина. Предполагается, что избыток так называемого «плохого» холестерина или липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) оседает на внутренних поверхностях сосудов.

Исследования последних десятилетий доказывают, что в основе развития атеросклеротических процессов лежит воспаление в стенке сосуда и нарушение ее функций: защитной и регуляторной.

В этом видео врач-иммунолог рассказывает о причинах формирования бляшек, роли иммунитета и отвечает на вопрос почему при идеальных показателях холестерина атеросклеротическая бляшка растет

Первоначально возникает повреждение эндотелия - внутренней оболочки. К повреждению ведет оксидативный стресс – то есть воздействие свободных радикалов кислорода, которые окисляют молекулы, тем самым вызывая повреждение клеточных структур.

Инфекционные, особенно вирусные, заболевания, повышенное давление, повышенный уровень сахара, системные воспаления (ревматоидный артрит, полимиозит, системная красная волчанка и другие), курение, избыточный вес, гиподинамия способствуют разрушению структуры и функций эндотелия. В месте повреждения образуются молекулы, которые способствуют прилипанию клеток (например, моноцитов) к внутренней оболочке сосуда и окисленных липопротеинов низкой плотности. С течением времени в бляшке накапливаются макрофаги, которые, пожирая окисленные ЛПНП, превращаются в "пенные" клетки, формируются фибриновые волокна (фибриновая покрышка), прорастают капилляры, центральная часть накапливает продукты воспаления, мертвые клетки, формируя некротическое ядро. При прогрессировании воспаления, фибриновая покрышка размягчается, становится более рыхлой и возникает риск ее разрыва (нестабильная бляшка) и формирования тромба в этом месте.

"Воспалительная" теория объясняет наличие пациентов с нормальными значениями липидограммы, несмотря на которые наблюдаются разные стадии атеросклероза и его осложнения.

Стадии развития атеросклеротических нарушений

Различают три стадии развития атеросклероза:

I. Стадия липидного (или жирового) пятна. На этом этапе бляшка не возвышается над уровнем стенки сосуда и не приводит к изменениям в самочувствии. Эту стадию невозможно выявить при жизни. Жировые пятна выявляют в ткани стенки с помощью микроскопа. Такие изменения начинаются в молодом возрасте и могут быть генетически обусловлены сбоем жирового обмена. Продолжительность здесь различна, вплоть до десятков лет.

Толщина стенки сосуда в норме до 0,8 мм. Стенка не утолщена, но при увеличении наблюдаются начальные проявления атеросклероза в виде нарушения ее целостности

II. Стадия липосклероза. В жировой (липидной) массе разрастаются волокна соединительной ткани. За счет этого она уплотняется, выступает в просвет и препятствует кровотоку. Стенка воспаляется, теряет эластичность, изъязвляется, что усугубляет процесс формирования бляшки и может привести к образованию тромбов. Внутри начинается распад и деструкция липидов, коллагеновых и эластичных волокон. Распавшиеся массы покрыты так называемой покрышкой атеросклеротической бляшки, при нарушении целостности которой, содержимое попадет в кровоток и может привести к тромбированию сосуда.

Комплекс интима-медиа утолщен до 1.1 мм. Начинает формироваться атеросклеротическая бляшка

III. Стадия атерокальциноза. В измененных тканях появляются очаги кальцификации - отложения солей кальция и она затвердевает. Она может стабилизироваться или расти, постепенно сужая просвет, препятствуя кровотоку. Развивается хроническое прогрессирующее нарушения кровоснабжения органов. Увеличение бляшки может привести к полному прекращению кровотока – окклюзии, к высокому риску формирования тромбов на поврежденной поверхности сосудистой оболочки или закупорке сосуда фрагментами распада, что ведет к некрозу (инфаркту) в кровоснабжаемом органе или гангрены в конечности.

Сформирована атеросклеротическая бляшка, стенозирующая просвет сосуда до 25%

Таблица 1 - Стадии атеросклероза и подходы к лечению

"

Атеросклероз нижних конечностей: эндоваскулярное лечение Спасибо за Ваш интерес!
Заказать обратный звонок можно с 8:00 до 17:00. Позвоните 46-03-03. Спасибо за Ваш интерес!
Наши операторы работают с 8:00 до 17:00. Мы ответим Вам в рабочее время.

Облитерирующий атеросклероз — заболевание, характеризующееся сужением, закупоркой (облитерацией) артерий из-за возникновения холестериновых бляшек и, как следствие, нарушением кровоснабжения органа или ткани, который питает измененная артерия.

Атеросклеротические бляшки могут возникать в любых артериях человеческого организма, однако наиболее часто они обнаруживаются в артериях нижних конечностей. Это ведет к возникновению заболевания — облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

Причины возникновения облитерирующего атеросклероза

Наиболее частым симптомом атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей является перемежающаяся хромота, также пациенты отмечают боли, судороги, онемение, возникающие при ходьбе и проходящие в покое, в мышцах бедра, ягодичной области (высокая перемежающаяся хромота), голени (низкая перемежающаяся хромота). Это является признаком того, что в покое мышцы нижней конечности достаточно кровоснабжаются, а при физической нагрузке суженная артерия не может доставить достаточно крови, возникает кислородное голодание.
При дальнейшем сужении артерии боли начинают появляться при меньшей нагрузке, затем продолжают беспокоить и в полном покое, что свидетельствуют о полной закупорке артерии. При дальнейшем усугублении состояния на коже начинают появляться незаживающие язвы, они постепенно увеличиваются и углубляются вплоть до полного отмирания — гангрены.

Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей

Тактика лечения каждого пациента разрабатывается индивидуально и зависит от уровня, протяженности и степени поражения артерий, наличия сопутствующих заболеваний.
При перемежающейся хромоте предполагается наличие суженного участка артерии или полная его «закупорка». В этом случае эффективно эндоваскулярное лечение: дилятация либо стентирование суженного артериального сегмента.
При невозможности выполнить артериальную реконструкцию либо ее неэффективности выполняется ампутация пораженной конечности.
Внимание пациентам: чем меньше атеросклеротическое поражение артерии, тем проще и успешнее лечение. Именно поэтому наиболее благоприятная для лечения стадия облитерирующего атеросклероза нижних конечностей — стадия перемежающейся хромоты.
При возникновении описанных симптомов необходима срочная консультация сосудистого или эндоваскулярного хирурга. Откладывая начало лечения «До лучших времен», вы способствуете прогрессированию заболевания и увеличению вероятности ампутации в недалеком будущем.

Методика эндоваскулярного лечения артерий нижних конечностей

В рентгеноперационной при условии полной стерильности эндоваскулярный хирург выполняет прокол бедренной, подмышечной либо другой артерии, проводит в артерию катетер. Катетер подводят к пораженному артериальному участку, выполняют контрастное исследование — артериографию, которая позволяет уточнить протяженность и степень сужения (окклюзии). Через пораженный участок проводят проводник — металлическую струну с мягким кончиком. По проводнику в пораженный участок устанавливают баллон-катетер — катетер с пластиковым баллоном, раздуваемым под большим давлением до строго определенного диаметра. Затем производят многократное раздувание баллона (дилятация) в месте сужения. При этом атеросклеротические бляшки вдавливаются в стенку артерии и равномерно разглаживаются, просвет сосуда увеличивается. Выполняется контрольная артериография. Если восстановление проходимости артерии удовлетворительное, процедуру завершают. Если сохраняется суженный либо закрытый участок (эластическое сужение, сдавление извне, перегиб), в место поражения устанавливается стент — ажурная металлическая конструкция, расширяемая баллоном и армирующая просвет артерии изнутри, не давая ей спадаться. После восстановления проходимости артерии эндоваскулярные инструменты удаляют из артерии, место прокола зашивают зашивающим устройством, затем накладывается давящая повязка на 12 часов, назначается постельный режим до следующего утра.

Результаты

Сразу же после восстановления проходимости артерии повышается сегментарное давление на артериях стопы, восстанавливается пульс на нижележащих артериальных сегментах. Если конечность долгое время находилась в условиях недостаточного кровоснабжения, восстановление кровотока может привести к так называемому синдрому реперфузии. Непривычно большой кровоток вызывает покраснение конечности, отек, иногда боли. Такое состояние проходит через несколько дней после того, как конечность «привыкнет» к новым условиям кровоснабжения.

Автор статьи — Врач высшей категории по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Ануфриев А.А.

"