Лечение аритмии

Аритмия — патологическое состояние, при котором нарушается частота, сила и последовательность сердечных сокращений. Наряду с кардиалгией (боль в сердце) сбои ритма являются признаком заболеваний сердечно-сосудистой системы. В норме сердце работает со скоростью 60-80 ударов в минуту. Отклонения в большую (тахикардия) или меньшую (брадикардия) сторону указывают на проблемы в состоянии сердечно-сосудистой системы. Из-за риска осложнений, в том числе опасных для жизни, игнорировать аритмию нельзя. При возникновении любых отклонений в сердцебиении, рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Стоимость приёма 2100 рублей

Кардиологи медицинского центра «Таурас-Мед» занимаются диагностикой и коррекцией аритмий и причин их возникновения. Врачи нашей клиники практикуют персонифицированный подход к каждому пациенту, руководствуются принципами доказательной медицины и самыми современными протоколами лечения сердечно-сосудистых патологий. При обращении в медицинский центр каждый пациент может рассчитывать на внимательное отношение специалистов, индивидуальную программу лечения, помощь и поддержку профессионалов на каждом этапе терапии.

Почему появляется аритмия?

Синусовый ритм или регулярное последовательное сокращение миокарда обеспечивается проводящей системой сердца. В ее структуру входят:

синусовый узел (генератор импульсов), атриовентрикулярный узел (проводит импульс к желудочкам и обеспечивает сокращение предсердий), пучок Гиса и другие мелкие структуры (обеспечивают сокращение желудочков).

Любые нарушения на уровне проводящей системы сердца провоцируют дискоординацию тонуса миокарда и сбои синусового ритма.

Аритмия может быть самостоятельной проблемой или следствием другого заболевания. Нарушения сердечного ритма могут стать причиной приступов стенокардии, тромбоэмболии сосудов, недостаточности функции и даже остановки сердца. По статистическим сведениям, до 15% смертей от сердечно-сосудистых патологий наступают вследствие тяжелых нарушений ритма.

Причиной сбоев работы проводящей системы может быть патология сердца, которая сопровождается органическими изменениями (при ишемической болезни, кардиомиопатии, миокардите, пороках развития) или повреждением миокарда (в результате травмы или хирургической операции). Механизм нарушений проведения импульса подразумевает возникновение функционально неактивной ткани, которая не способна проводить электрическую энергию.

Функциональные, или неорганические, причины сбоев ритма могут быть следующими:

стрессы, чрезмерное умственное и физическое напряжение, курение, злоупотребление кофе, чаем, острой пищей, патологии щитовидной железы, заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, интоксикации, заболевания пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь, патологии мочевого пузыря), электролитный дисбаланс, прием некоторых медикаментов (диуретики, сердечные гликозиды и пр.)

В этом случае сбои сердечных сокращений обусловлены чрезмерной активностью симпатической или парасимпатической нервной системы, дефицитом макро- и микроэлементов, аритмогенным действием лекарств.

Запишитесь на прием

Наш администратор перезвонит вам для выбора времени и ответа на вопросы

Виды аритмии Тахикардия. Ускорение сердечного ритма считается нормой на фоне физических нагрузок. Если сердце бьется со скоростью более 80 ударов в минуту в состоянии покоя, нужно обратиться к врачу. Брадикардия. Замедление сердечного ритма возможно во время сна. Регулярное снижение скорости сокращений в сочетании с плохим самочувствием может свидетельствовать о прогрессирующей патологии. Экстрасистолия. Нарушения ритма характеризуются преждевременным сокращением сердца. Такое состояние часто развивается на фоне стрессов и психоэмоционального напряжения. Мерцательная аритмия. Характеризуется хаотичным сокращением миокарда. Пароксизмальная аритмия. Состояние сопровождается приступами сердцебиения со скоростью более 140 (чаще ближе к 200) сокращений в минуту. Какие ощущения возникают при аритмии?

Ведущие симптомы — нерегулярный, замедленный или ускоренный сердечный ритм, ощущение перебоев в работе сердца и чувства замирания. Нарушения ритма сердечных сокращений становятся причиной приступов паники, головокружения, изменения сознания, потливости и бледности кожных покровов. Аритмия может быть постоянной или проявляться приступами продолжительностью от нескольких минут до нескольких дней.

Для наиболее распространенного вида (мерцательной аритмии) характерны следующие симптомы: хаотичные сокращения, которые сопровождаются потливостью, одышкой, слабостью, дрожью, частым мочеиспусканием.

Как проводится диагностика аритмии?

Чтобы правильно назначить лечение, важно установить причины и механизм развития аритмии. С этой целью проводится комплексное обследование пациента:

Осмотр. Врач собирает анамнез, выясняет время появления симптомов. Осмотр подразумевает измерение пульса, аускультацию (выслушивание) сердечных тонов. Диагностика мерцательной аритмии возможна еще на первом приеме кардиолога. Инструментальная диагностика. Чтобы определить вид, интенсивность и условия возникновения сбоев ритма назначают ЭКГ, суточное мониторирование давления и ЭКГ, нагрузочные пробы. Для диагностики структурных изменений сердца проводят ЭхоКг или УЗИ. Лабораторная диагностика. Выполняют общий и биохимический анализ крови, которые помогают выявить сопутствующие патологии, способные вызывать аритмию.

В комплексной диагностике могут назначаться исследования других органов и систем, анализы на гормоны. Полное обследование пациента помогает установить причины патологии, выявить угрожающие состояния и вовремя приступить к лечению.

Методы лечения аритмии сердца

Лечение аритмии сердца проводится в соответствии с видом нарушений ритма, механизмом их возникновения, причинами, а также с учетом общего состояния пациента и имеющихся у него сопутствующих патологий. Купирование приступа проводят в условиях медучреждения под контролем ЭКГ. Лечение мерцательной аритмии зачастую начинается с медикаментов, однако при недостаточной эффективности прибегают к импульсному воздействию на область сердца, что в 90% случае позволяет устранить пароксизмы.

Если сбои сердечных сокращений связаны с другим заболеванием, лечат фоновую патологию. В ряде случае это помогает устранить патологические проявления со стороны сердца.

В комплексной терапии нарушений ритма применяют антиаритмические препараты. При высоком риске образования тромбов назначают антиагреганты.

Низкая эффективность консервативной терапии выступает показанием к лечению аритмий хирургическими способами (имплантация электрокардиостимулятора, дефибриллятора, радиочастотная абляция сердца, открытая кардиохирургия).

Где проводится и сколько стоит лечение аритмии?

Комплексное лечение аритмии сердца в Санкт-Петербурге проводится в медицинском центре «Таурас-Мед». План терапии составляют после комплексного обследования пациента и утверждения диагноза. Лечение включает классические консервативные методы, которые в большинстве случаев помогают стабилизировать состояние больного. При неудовлетворительной эффективности или высоком риске осложнений пациент получает направление к кардиохирургу. Чтобы записаться на прием к кардиологу в «Таурас-Мед», звоните по телефону или заполняйте форму обратной связи на сайте.

"

Какой врач лечит спинальную АВМ

Главная Спинальный АВМ

Автор: Городской Центр записи на МРТ и КТ Лечение в ведущих медицинских центрах СПб

Операции, протезирование и терапия в ведщих научно-исследовательских центрах СПб: НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, .

Бесплатный телефон по России: +7(800)600-85-16

Перезвоните мне Что такое артериовенозной мальформации спинного мозга - простыми словами

Артериовенозная мальформация (АВМ) спинного мозга - это редкое врожденное состояние, при котором сосуды спинного мозга не формируются нормально. В нормальном состоянии, артерии (кровоносные сосуды, переносящие кровь от сердца к органам) переходят в мелкие вены (кровоносные сосуды, переносящие кровь обратно к сердцу), проходя через сеть мелких капилляров. У пациентов с АВМ спинного мозга сосуды образуют неправильные связи между артериями и венами, минуя нормальные капилляры, что приводит к образованию сборных сосудистых образований, называемых мальформациями. В этих образованиях кровь прямо из артерий перетекает в вены, не обеспечивая нормальное кровообращение и питание спинного мозга. Артериовенозные мальформации спинного мозга могут проявляться различными симптомами, включая боли в спине или конечностях, ощущение покалывания, мышечную слабость, нарушение координации движений и даже паралич. Некоторые АВМ могут оставаться незамеченными, пока не возникнут проблемы или не произойдет кровоизлияние.

Что необходимо сделать для диагностики и лечения артериовенозной мальформации спинного мозга (спинальной АВМ)? Для решения данной проблемы пациенту первым шагом необходимо записаться на прием к неврологу. После первичного осмотра врач может назначить дополнительные исследования:

МРТ спинного мозга МРТ сосудов спинного мозга Люмбальная пункция КТ спинного мозга с контрастом. АВМ и пороки центральной нервной системы

Пороки развития сосудов центральной нервной системы — это редкие аномалии кровеносных сосудов в головном или спинном мозге, а также в их мембранах. Существует несколько типов сосудистых пороков развития центральной нервной системы:

артериовенозные мальформации (АВМ). Артериовенозные мальформации спинного мозга — это аномальные сплетения кровеносных сосудов, соединяющие артерии и вены. Они чаще возникают в головном и спинном мозге. капиллярные телеангиэктазии. Капиллярные телеангиэктазии — это небольшие расширенные кровеносные сосуды (капилляры), кавернозные мальформации. Кавернозные мальформации — это аномально сформированные кровеносные сосуды в головном или спинном мозге, дуральные артериовенозные свищи. Дуральные артериовенозные свищи — аномальные связи между артериями и жестким покрытием головного или спинного мозга (dura) и дренажной вены, венозные мальформации. Венозные мальформации, также известные как венозные аномалии развития, — это аномально увеличенные вены в спинном мозге. Причины и факторы риска

Точные причины возникновения артериовенозных мальформаций (АВМ) спинного мозга неизвестны, однако считается, что они обусловлены врожденными аномалиями развития сосудов. Некоторые исследования показывают, что генетические мутации, такие как синдромы Уэйвера и Рандю—Вебера—Ослера могут играть роль в развитии АВМ. Факторы риска, которые могут повышать вероятность развития АВМ спинного мозга, включают:

Семейный анамнез: Если у кого-то из близких родственников уже была диагностирована АВМ, то у вас может быть повышенный риск развития этого состояния. Травмы головы или шеи: Считается, что травмы, особенно повреждения сосудов, могут способствовать развитию АВМ спинного мозга. Пол: У мужчин АВМ спинного мозга встречается немного чаще, чем у женщин.

Однако в большинстве случаев причины возникновения мальформации остаются неясными, и многие АВМ развиваются случайно без определенных предшествующих факторов.

Симптомы

Симптомы артериовенозной мальформации спинного мозга могут варьировать в зависимости от размера, местоположения изменений. Однако некоторые общие симптомы включают:

Боли в спине: Могут возникать различные типы болей в области спинного мозга или смежных областях позвоночника. Неврологические симптомы, что может включать изменения чувствительности, онемение, ощущение покалывания или слабости в конечностях. Расстройства координации: Могут возникать проблемы с балансом, неуверенное ходьбе, трудности при выполнении мелких движений. Судороги: В некоторых случаях артериовенозные мальформации спинного мозга может вызывать судорожные приступы. Паралич: Возможно развитие частичного или полного паралича конечностей. Проблемы с мочеиспусканием и кишечным тонусом: Могут возникать проблемы с контролем мочеиспускания и дефекации. Головные боли: Некоторые пациенты могут испытывать головные боли, которые могут быть тяжелыми и частыми.

Важно отметить, что симптомы могут варьировать, и некоторые пациенты могут не испытывать явных симптомов до возникновения осложнений или кровотечения из артериовенозной мальформации спинного мозга.

Какой врач лечит артериовенозную мальформацию спинного мозга

Лечение артериовенозной мальформации спинного мозга обычно проводится совместно несколькими специалистами, включая нейрохирурга, невролога и интервенционного радиолога.

Как врач ставит диагноз артериовенозная мальформация спинного мозга

Диагностика артериовенозной мальформации спинного мозга обычно включает в себя несколько этапов:

Сбор медицинской и семейной истории: Врач проводит детальное обсуждение с пациентом, чтобы выяснить наличие симптомов, медицинских состояний и семейных случаев АВМ.

Физическое обследование: Врач осматривает пациента и оценивает его неврологический статус, включая функцию двигательных нервов, чувствительность и рефлексы.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) - это неинвазивное исследование, использующее магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений кровеносных сосудов. МРА может помочь визуализировать аномальные сосуды, характерные для мальформации.

В зависимости от клинической ситуации, врач может назначить другие исследования, такие как компьютерная ангиография или электроэнцефалография (ЭЭГ), чтобы оценить состояние спинного мозга и мозговой активности.

Как врач лечит артериовенозную мальформацию спинного мозга

В зависимости от конкретной ситуации и характеристик АВМ, может потребоваться комбинация различных методов лечения:

Возможно проведение операции для удаления или резекции мальформации. Хирургическое лечение может быть рекомендовано в случае доступности АВМ и минимальных рисков для окружающих тканей и нервов.

Эндоваскулярная эмболизация - это процедура, при которой интервенционный радиолог вводит катетер через артерию и доставляет материалы для блокировки кровотока и предотвратить кровотечение.

Радиохирургия - это метод лечения, при котором концентрированный луч радиации используется для уничтожения аномальных сосудов.

В некоторых случаях, особенно если АВМ маленькая или не проявляет симптомов, может быть рекомендовано простое наблюдение без активного лечения.

"

Что такое аритмия сердца: симптомы, лечение

Термином «сердечная аритмия» обозначают целый ряд нарушений сердечного ритма, которые могут возникать по разным причинам:

вследствие длительной артериальной гипертензии, которая привела к изменениям в сердце, вследствие нарушения работы щитовидной железы, в связи с интоксикацией или болезнью почек.

Это далеко не полный перечень причин аритмии.

Она может проявляться как при образовании импульса, так и при его проведении. Лечение в каждом случае будет свое, выбор метода будет зависеть не только от причин и вида аритмии, но и от наличия сопутствующих патологий.

Симптомы

Если у пациента аритмия, симптомы не обязательно будут ярко проявлены. Часто нарушения обнаруживаются терапевтом или педиатром случайно – на осмотре или после ЭКГ. Человек же чувствует себя неплохо и никаких жалоб не предъявляет.

В ряде случаев пациент и сам ощущает нарушения. Если имеет место аритмия сердца, симптомы и жалобы могут выглядеть так:

ощущения остановки сердца, учащенное сердцебиение, шум в ушах, внезапное потемнение в глазах, головокружения, потери сознания, слабость, сильная утомляемость.

Похожие симптомы могут отмечаться и в случае других патологий, поэтому важно провести точную диагностику. Для установления причин аритмии пациенту рекомендуют записаться к врачу-кардиологу.

Более ясную картину отклонений и информацию о причинах аритмии дадут эхокардиография и суточное мониторирование сердечных сокращений. Также врач назначит необходимые анализы крови. По результатам станет понятно, какого рода в данном случае аритмия, как лечить именно этого пациента.

Но всякая ли аритмия сердца требует лечения?

Нарушения сердечного ритма без сопутствующей сердечно-сосудистой патологии не несут в себе большой опасности, особенно если были вызваны сбоями в режиме или стрессом. Такая аритмия сердца лечения не требует, больному достаточно нормализовать образ жизни.

Детский организм нередко реагирует аритмией на интенсивный физический рост. В этих случаях требуется динамическое наблюдение за показателями работы сердца.

Если же аритмия отягощена изменениями в сердечной мышце или вызвана другими заболеваниями, без терапии не обойтись.

В случаях, когда аритмия вторична, достаточно будет воздействовать на первопричину (например, нормализовать работу щитовидной железы), и аритмия уйдет или ее симптоматика сгладится.

Современная кардиология располагает несколькими вариантами лечения нарушений сердечного ритма, включающими как консервативные, так и хирургические методы:

Антиаритмические препараты (в их качестве выступают адреноблокаторы, стимуляторы кальциевых и калиевых каналов, стабилизаторы клеточных мембран). Их систематический прием может привести к нежелательным реакциям, поэтому лечение обязательно должно осуществляться под контролем специалиста. Довольно часто, если в фокусе внимания аритмия, лечение дополняется приемом антикоагулянтов — лекарств, препятствующих образованию тромбов. Электрическая кардиоверсия (дефибрилляция) – процедура, прекращающая тахиаритмию путем использования разряда тока краткой продолжительности. Чрезпищеводная электростимуляция предсердий – при аритмии можно использовать ее в качестве как диагностической, так и лечебной процедуры. Абляция — воздействие на пути проведения импульса с помощью радиочастот или низких температур. Установка кардиостимулятора.

Применение комплекса методов позволяет успешно взять аритмию под контроль и сохранить здоровье пациента на долгие годы.

Гераци — медицинский центр в Ростове-на-Дону, где работают опытные кардиологи и специалисты по диагностике, которые хорошо знают, как диагностируется аритмия сердца, ее симптомы, лечение в каждом отдельном случае.Стоимость на услуги медицинского центра можно посмотреть в разделе “Прайс” или обратившись по телефону круглосуточной горячей линии +7 (863) 333-20-11.

"

Аритмия

Неправильное функционирование электрических импульсов, заставляющих сердце сокращаться, называется аритмией. В большинстве случаев данное явление не вызывает беспокойство у человека и ощущается, как «выпадение» одного или нескольких ударов, а также частым сердцебиением. Чем опасна аритмия? Бывают и такие случаи, когда заболевание поражает главную мышцу, изнашивая ее в ускоренном режиме. Такой недуг может привести даже к летальному исходу, поэтому в таких ситуациях следует обязательно пройти лечение аритмии.

Симптомы и диагностика аритмии повышенная слышимость ударов сердца – перебои в биении слишком быстрые или наоборот слишком медленные удары в груди боли в области сердечной мышцы – как будто прокалывающие грудную клетку ощущение нехватки воздуха – одышки потеря сознания, сильное головокружение без причины

Эти симптомы являются общими и определяют наличие аритмии, а не только ее опасной формы. Проявления могут свидетельствовать о ее наличии, а вот состояние сердца можно проверить только при помощи подробной, современной диагностики.

Причины появления аритмии

“ Если у Вас наблюдаются схожие симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Также вы можете записаться по телефону: +7 (499) 214-00-00

Попасть в зону риска развития данного недуга может каждый. Причины появления аритмии разнообразны и могут затронуть практически каждого человека, особенно тех, кто не слишком следит за своим общим здоровьем.

Употребление кофеина, сильнодействующих психотропных препаратов, БАДов, алкоголя и табака. Сахарный диабет – нарушает правильную работу клеток, передающих импульсы в главную мышцу человека. Ишемическая болезнь сердца – при данном недуге могут развиться многие виды аритмии, но самой опасной является желудочковая, а также мерцательная аритмия сердца – лечение которой проводится только в стационаре, так как может привести к преждевременной остановке сердца. Гипертония – также является «возбудителем» плохой проходимости электрических импульсов. Нервозность, нестабильные психологические состояния вызывают так называемую дыхательную аритмию (по-другому синусовая аритмия). Следует отметить, что в случаях ее возникновения, не связанных с дыханием, она свидетельствует о наличии более серьезного сердечного заболевания или слабости синусового узла. Недостаток или переизбыток калия, магния, кальция и других электролитов – при неправильном снабжении сердца данными веществами проводимость электрическими импульсами может нарушиться.

Чтобы выяснить индивидуальную причину появления аритмии сердца, нужно обязательно провести подробное обследование. Врачи-кардиологи помогут своевременно провести диагностику сердца и вылечить не только данный недуг, но и сопутствующие заболевания сердечной мышцы.

Возможные осложнения

Если своевременно не заняться лечением любого вида аритмии, она может привести к развитию других, более серьезных недугов. Некоторые из них заканчиваются плачевно. Более того, аритмия часто сама является одним из симптомов заболеваний главнейшей мышцы человека.

Вот неполный список последствий при халатном отношении к своему здоровью:

Мерцательный вид болезни приводит к образованию тромбов – тромбоэмболии. Этот опаснейший враг здоровья человека, так как может привести к летальному исходу. Сердечная недостаточность – из-за неправильного прохождения импульсов может появиться недостаточное сокращение сердца, которая приводит к нарушению функции перекачивания крови. Нарушение кровообращения – приводит к неправильной работе многих органов и систем, что обязательно сказывается на общем состоянии пациента. Нарушение мозговой гемодинамики – такое последствие может привести к инсульту, кислородному голоданию мозга и другим опасным заболеваниям. Клиническая смерть – самый плачевный исход, часто наблюдающийся у больных с аритмиями. Лечение аритмии сердца

В медцентре Аксис в Зеленограде используют современные методики лечения аритмии. Следует отметить, что перед назначением препаратов или операции (назначается только в самых сложных случаях, сопровождаемых другими недугами сердечной мышцы), нужно обязательно выяснить вид аритмии, ее степень и множество других параметров.

Самостоятельное лечение может привести к плачевным последствиям, поэтому обращаться за помощью следует к высококвалифицированным специалистам.

Перед назначением лечения кардиолог проведет полное обследование Вашего организма, проведет анализы и исследования (ЭКГ, УЗИ, метод Холтера).

Мы ждем в любое удобное для Вас время, ведь с сердцем нельзя шутить, поэтому обращаться за помощью нужно вовремя.

"

Аритмия — симптомы и лечение

Аритмия — патологическое состояние, выражающееся в нарушении последовательности и ритма сокращения сердца, изменении частоты сердцебиения. Название заболевания общее, под ним понимается любое отклонение от нормального состояния в работе важного органа.

Самостоятельная диагностика по первым признакам

Аритмия сердца сопровождается симптомами, которые трудно не заметить. Наличие нижеуказанных признаков говорит о том, что кардиолог жизненно необходим:

Учащенное сердцебиение, Общее ухудшение самочувствия, постоянное ощущение слабости и усталости, Регулярные приступы беспокойства, паники, Пробуждения ночью от одышки, Бессонница, Боли в грудной клетке, Снижение переносимости физической нагрузки, Нехватка воздуха, Ощущение замирания сердца, Головокружения, обморочные состояния, Тремор конечностей (синдром трясущихся рук), Участившиеся головные боли.

Следует понимать, что аритмия — не «обычная» жалоба на участившееся сердцебиение. Патология определяется с применением средств инструментальной диагностики, объективно. Выявить заболевание можно и при отсутствии симптоматики. Для примера, пациенты с фибрилляцией предсердий часто не подозревают, что их ритм сердца нарушен.

Вместе с тем учащенное сердцебиение может быть вызвано физической или эмоциональной нагрузкой. Поэтому доверить постановку диагноза нужно врачу. Оставлять симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы без внимания категорически запрещено.

Признаки приступа аритмии

Приступы патологии проявляют себя в общей слабости, головокружении, ощущении удушья (нехватка воздуха), ускоренном сердцебиение, чувстве толчка, кувырка в сердце, общении перебоев в его работе.

Наиболее серьезные проявления приступа — потеря сознания и предобморочные состояния. Как правило, они наблюдаются при чрезмерно высокой частоте ЧСС (свыше 200 ударов сердца в минуту).

Если вы подозреваете у себя патологию, измеряйте пульс. Например, при помощи автоматического тонометра с функцией распознавания мерцательной аритмии, специального приложения для телефона или приложив два пальца к запястью. Если пульс окажется нерегулярным, есть опасность фибрилляции предсердий. Нормальная частота — 60-80 ударов в минуту.

Но таким простым методом можно выявить только мерцательную аритмию. Хроническая фибрилляция предсердий определяется ЭКГ или электрокардиограммой. Пароксизмальная фибрилляция предсердий может быть диагностирована только во время приступа (также путем ЭКГ). Советуем доверять субъективным ощущениям и не откладывать визит к врачу.

Диагностика патологии в клинике

В условиях медицинского центра аритмия определяется по результатам сбора анамнеза и осмотра пациента, аускультации сердца с помощью фонендоскопа, определения пульса и измерения давления. Также выполняются:

Биохимический анализ мочи, крови, УЗИ сердца, Чреспищеводная электростимуляция, Суточный мониторинг ЭКГ (холтеровское мониторирование), ЭКГ при физической активности (электрокардиографическое исследование, тредмил-тест на беговой дорожке).

Дополнительно может быть назначено УЗИ почек, рентген, МРТ. Специалисты ГорКлиники в Перово готовы провести профессиональную диагностику и с точностью установить наличие/отсутствие патологий сердца. Получить предварительную консультацию по услуге или записаться на прием к кардиологу можно прямо сейчас — по телефону и в режиме онлайн.

Другие статьи

Сахарный диабет

Определение Сахарный диабет — хроническое заболевание, которое влияет на способность организма регулировать уровень сахара в крови. Это состояние может иметь серьезные […]

Автор: Раафат Сабха

Эффект Сомоджи

Определение Эффект Сомоджи (англ. Somogyi Effect. Явления Сомоджи), также называемая восстановительной гипергликемией или постгипогликемической гипергликемией, представляет собой нарушение регуляции уровня […]

Автор: Раафат Сабха

Соматостатинома

Определение Соматостатинома — редкая нейроэндокринная опухоль, вырабатывающая гормон соматостатин. Соматостатиномы — это рак. Соматостатиномы обычно растут медленно, а симптомы могут […]

"

Методы лечения артериовенозных мальформаций в Израиле

Мальформация – это любая аномалия в развитии, которая привела к изменению строения функции органа или ткани. Она может быть врожденного или приобретенного характера. Сосудистая (артериовенозная) мальформация - это неправильное соединение вен и артерий. Встречаются как у мужчин, так и у женщин, могут иметь наследственную природу, так как отмечено частое выявление этой патологии у членов одной семьи.

Артериовенозная мальформация (АВМ), при которой артерия напрямую переходит в вену без промежуточных капилляров всегда имеет врожденный характер, но диагностируется в основном при тяжелых осложнениях этой патологии – при кровоизлиянии, судорожных припадках, неврологических проблемах, в том числе и при головных болях. АВМ могут формироваться как в головном, так и в спинном мозге.

Лечение артериовенозной мальформации в Израиле относится к компетенции нейрохирургии, так как эта патология предусматривает проведение достаточно сложного хирургического вмешательства.

С нами вы проходите лечение у известных израильских нейрохирургов - профессора Цви Рама, доктора Уриэля Вальда или доктора Эндрю Каннера.

получить бесплатную консультацию

Проявления мальформаций

Как правило, артериовенозные мальформации долгое время никак себя не проявляют, обнаруживаются лишь случайно при обследованиях по другому поводу. С течением времени артериовенозные свищи увеличиваются, артерии расширяются, и по венам уже течет артериальная кровь. Мальформации встречаются различных размеров, иногда они достигают огромных размеров.

При значительных объемах мальформаций возможны тяжелые проявления:

Кровоизлияния в мозг возникают, как правило, в возрасте 30-40 лет. Таким образом, обнаруживают себя до 70% случаев этой сосудистой патологии. Кровоизлияния могут быть мелкими и массивными вплоть до летального исхода. Судорожные припадки – частый симптом артериовенозной мальформации. Поэтому если у ребенка эпилепсия, то стоит поискать ее причину в строении сосудов головного мозга. Неврологические проявления – проблемы с памятью, нарушение координации, шаткость походки, снижение чувствительности к температуре, снижение интеллектуальных функций, нарушение речи, мимики и прочие неврологические симптомы. Мигрени, головные боли, иногда сопровождающиеся рвотой. Паралич конечностей происходит при разрыве мальформации.

Мальформации могут быть единичными и множественными.

Диагностика артериовенозной мальформации в Ассуте

Эта тяжелая патология требует проведения точной диагностики для определения локализации мальформации. Диагностика предусматривает проведение следующих обследований:

Консультации невролога и нейрохирурга. КТ или МРТ головного или спинного мозга определяют локализацию и размеры патологии. Ангиография сосудов с помощью контраста. На снимках АВМ выглядит как клубок.

рассчитать стоимость лечения

Способы лечения артериовенозной мальформации в Израиле

Лечение артериовенозной мальформации только хирургическое. Вариантами могут быть различные способы удаления патологического узла:

Удаление АВМ методом краниотомии со вскрытием черепа или через небольшое отверстие. Эндоваскулярный способ предполагает введение катетера через сосуд и перекрытие кровотока через патологический участок. Удаление мальформации с помощью радиохирургии – гамма-ножа или линейного ускорителя. Этот способ применим для дефектов с размерами до 3 см.

Чтобы пройти лечение в Израиле, обращайтесь к нам через форму быстрого запроса или заказав обратный звонок.

"

Аритмия сердца. Виды, симптомы, лечение.

Учащённое сердцебиение, боли в груди и одышка мешают жить полноценной жизнью? Причиной вашего недомогания может стать аритмия. Аритмия – это сбои сердечного ритма, которые возникают вследствие других нарушений в организме. Нормальная частота сердечных сокращений у человека в возрасте до 60 лет составляет 60-80 ударов в минуту. Сердечная мышца сокращается через равные промежутки времени, поэтому человек привыкает и не замечает своё сердцебиение. Отклонения от нормы сопровождаются учащённым пульсом, нерегулярными сокращениями. А может и вовсе протекать бессимптомно. Поэтому определить наличие аритмии и её вида можно только с помощью инструментальной диагностики.

Чем опасна аритмия?

Заболевание возникает вследствие нарушений проводящей системы сердца, которая обеспечивает синусовый ритм – регулярные сокращения миокарда. Сокращения сердечной мышцы зарождаются в синусовом узле, через миокард правого предсердия распространяются на атриовентрикулярный узел. Он же оказывается менее возбудим, поэтому сначала сокращаются предсердия, только потом желудочки. Без своевременной диагностики и лечения аритмия может привести к серьезным осложнениям, и даже остановке сердца.

Причины аритмии сердца. ишемическая болезнь сердца, перенесённый ранее инфаркт миокарда, кардиомиопатия (изменения размера и формы сердца), врождённые и приобретённые пороки сердца, миокардиты (воспалительные заболевания сердечной мышцы), артериальная гипертензия, травмы и ранения сердца, в том числе оперативные, сердечная недостаточность, кардиосклероз.

В результате данных заболеваний повреждается сердечная мышца. Страдает проводящая система сердца, нарушается нормальное распространение электрического импульса сердца к различным его отделам. Иногда поражение задевает синусовый узел.

вегето-сосудистой дистонией, злоупотреблением табаком и алкоголем, интоксикацией, тяжёлыми или излишними физическими нагрузками, лихорадочными состояниями при инфекционных заболеваниях, нарушениями в эндокринной системе, влиянием стрессов, наличием неврозов, нарушений обмена электролитов, важных для сердца (калия, магния, натрия, кальция), железодефицитные состояния.

В результате влияния этих факторов в сердечной мышце образуются дефекты, из-за чего она не может нормально функционировать и проводить электрические импульсы по проводящей системе сердца.

Симптомы аритмии сердца: Слабость, сопровождающаяся головокружением, рассеянным вниманием, сонливостью и головными болями. Проявляется в тех случаях, когда требуется приложить особые усилия для совершения какого-то действия. Учащённое сердцебиение, которое ощущается, как «трепет», сердце сильно и неправильно колотится или «выпрыгивает из груди». Может сопровождаться сильной пульсацией на шее, в висках, на кончиках пальцев, шумом в ушах и трудностью в дыхании. Боль в груди, за грудиной. Может быть ноющей, колющей, жгучей. Сопровождается затрудненным дыханием, появлением холодного пота, тошнотой. Одышка. Если одышка возникает в состоянии покоя или при небольших физических нагрузках, её природа – патологическая. Именно сердечно – сосудистые заболевания приводят к недостаточному кровоснабжению органов и тканей. Органы не получают необходимое количество кислорода, и из-за этого появляется одышка. Виды аритмии:

Мерцательная аритмия. Сбой сердечного ритма, во время которого предсердия сокращаются чаще желудочков. Это осложнение на фоне ишемической болезни сердца. Причинами развития мерцательной аритмии могут стать также заболевания эндокринной системы. В отличие от нормального сердцебиения мышечные волокна при мерцательной аритмии возбуждаются часто и хаотично. Помимо частых сокращений сердечной мышцы заболевание сопровождается одышкой, слабостью, повышенной потливостью, потемнением в глазах, мышечной слабостью и обморочным состоянием.

Синусовая аритмия. Это вариант нормы. При этом повреждается синусовый узел – главный «двигатель» импульсов в сердце. Из-за этого синусовый узел начинает неправильно работать. При синусовой аритмии происходит чередование учащённого и замедленного ритма. Часто встречается вид синусовой аритмии, при котором во время вдоха увеличивается частота сердечных сокращений, при выдохе – напротив, снижается. Это состояние ещё называется дыхательной аритмией.

Трепетание предсердий. Это учащённый ритм предсердий, доходящий до 200-400 ударов в минуту. Причинами отклонения могут быть осложнения после других сердечно – сосудистых болезней, послеоперационный период, сильный перенесенный стресс или же патологические процессы в организме. Сопровождается такими симптомами, как общая слабость, дискомфорт в груди или за грудиной, одышка и внезапные приступы учащённого сердцебиения.

Диагностика аритмии.

Если у вас возникло подозрение на аритмию, нужно обратиться к специалисту за осмотром и диагностикой, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Исследованием и лечением аритмии занимается врач кардиолог. Аритмия – опасная болезнь, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Любые препараты может назначить только врач. Сам препарат в случае неправильного приёма может вызвать приступы аритмии.

На первичном приёме у кардиолога врач задаст вопросы о симптомах и частоты их проявлений, прослушает сердце и измерит пульс. Важно предоставить всю историю болезни лечащему врачу. Для выяснения причин аритмии понадобиться сдать основные анализы:

биохимический анализ крови, анализ крови на свёртываемость.

Для дальнейшего исследования и исключения более серьёзных патологий, вам проведут диагностические исследования: ЭКГ, холтеровское мониторирование.

"

Давид, 9 лет. Диффузная артериовенозная мальформация головного мозга.

Давиду всего девять, но он уже дважды прошел лечение на Гамма-ноже. Радиохирургия в его случае - это единственный шанс на здоровую жизнь в дальнейшем: у мальчика врожденная патология головного мозга, артериовенозная мальформация таких размеров, что иные методы лечения неприменимы.

Семь лет без диагноза

От первого проявления болезни Давида до постановки точного диагноза прошло почти 7 лет. Первый раз ребенок потерял сознание на фоне повышения температуры в полтора года. «Мы вызвали скорую помощь, нас отвезли в реанимацию, где Давид быстро пришел в себя», - вспоминает Ася, мама мальчика.

Обмороки стали повторяться при каждом, даже незначительном, повышении температуры. Когда Давиду было 4 года, семья, проживавшая в одном из небольших городков на юге России, поехала в Новороссийск, на прием к неврологу-эпилептологу, который поставил диагноз «структурная атипичная эпилепсия». Два года приема лекарств, и, казалось, болезнь отступила.

Но в 2019 году симптомы вернулись: Давид подхватил ОРВИ, повышение температуры и потеря сознания. Невролог направил мальчика на МРТ, и не первое в истории болезни исследование на магнитно-резонансном томографе неожиданно показало то, чего не было видно на предыдущих снимках: диффузную сосудистую мальформацию в задней части головного мозга.

«Золотой стандарт» при АВМ

Артериовенозная мальформация (АВМ) - это сосудистая аномалия, возникающая по неизвестным причинам во время внутриутробного развития плода, при которой между артериями и венами вместо сети капилляров образуются патологически извитые шунтирующие сосуды. АВМ может располагаться в любой части тела и органе, но наиболее опасна мальформация в головном мозге, так как, препятствуя нормальному кровоснабжению его участков, приводит к гипоксии и недостатку питательных веществ. Обычно заболевание проявляет себя различными неврологическими нарушениями, связанными либо с дисфункциями, либо с появлением эпилептических приступов, как и случилось с Давидом. Кроме того, стенки патологических сосудов более тонкие, чем у здоровых, и риск их разрыва по статистике достигает 4% в год, что может привести к тяжелым последствиям: инвалидизации и смерти пациента.

Врачи стараются полностью избавить пациента от мешающей нормальной жизни сосудистой аномалии одним из применяемых в современной медицине методов, лекарственная терапия в этих случаях имеет только вспомогательное значение и не способна устранить риск осложнений. АВМ небольшого размера, залегающие неглубоко и не вблизи функционально значимых структур головного мозга, удаляются хирургически. Это эффективный способ решения проблемы, но применим он, по разным оценкам, лишь для 30-40% пациентов.

Альтернативой хирургической резекции артерио-венозной мальформации является эндоваскулярная эмболизация, принцип которой заключается в окклюзии (закрытии) питающих АВМ сосудов специальными агентами. Хотя этот метод достаточно изящен и нетравматичен, он применим не всегда. Нередко характер мальформации подсказывает врачу, что при закрытии сосуда может произойти нарушение кровоснабжения головного мозга, и у пациента появятся стойкие неврологические осложнения. В других случаях эмболизация невыполнима чисто технически, из-за невозможности подвести микрокатетер в нужный сосуд.

Противопоказанием против нейрохирургической операции и эмболизации являлся не только крупный размер АВМ, но также ее диффузный характер.

«Мальформации большого размера трудно лечить любым методом. В большинстве случаев их невозможно удалить хирургически, так как при этом могут быть повреждены критически важные структуры головного мозга, ведь предполагаемый к удалению очаг располагается непосредственно в веществе головного мозга. Если мальформация сформирована не в виде небольшого узла, а протяженная, диффузная, расположена в разных отделах головного мозга, то нож хирурга может навредить. И эмболизация тут не поможет, так как нет одного сосуда, который можно было бы закрыть, чтобы прекратить кровоснабжение всего патологического очага», - говорит заведующий отделением нейрорадиологии Онкологической клиники Медицинского института им. Березина Сергея (МИБС) к.м.н. Павел Иванов.

Суть третьего метода лечения АВМ – радиохирургии - также заключается в прекращении кровоснабжения мальформации. Но при этом, в отличие от эмболизации, воздействию высоких доз радиации подвергается только сам узел – то место, где артерии соединяются с венами патологическими шунтирующими сосудами, тогда как основной питающий сосуд не затрагивается и кровоснабжение здоровых участков головного мозга не прерывается. Соответственно, риски неврологических последствий значительно ниже, чем при эмболизации.

«Золотым стандартом» для лечения АВМ радиохирургическими методами в мире признан Гамма-нож. Эта радиохирургическая установка шведской фирмы Elekta, использующая множественные конвергирующие пучки от 196 источников Co60, которые, фокусируясь на цели – патологии в головном мозге, доставляют туда нужную дозу радиации с точностью в 0,1 мм.

Поэтапное лечение

У Давида зона мальформации приближается к 10 см и носит диффузный характер: АВМ расположена в районе полушариев и червя мозжечка, патологические участки перемежаются нормальным, неповрежденным веществом головного мозга. «Лечение подобных мальформаций наиболее сложное, и к нам такие пациенты попадают потому, что все остальные специалисты не рекомендуют применение своих методов», - поясняет Павел Иванов.

Недостаток радиохирургического метода при крупных или диффузных мальформациях – в невозможности избавить пациента от патологии за один раз. Лечение приходится делить на этапы, каждый следующий сеанс на Гамма-ноже проводить через год, при этом до полного завершения курса риск разрыва сосудов сохраняется. В истории МИБС был пациент с настолько крупной мальформацией, что облучать ее пришлось в пять этапов в течение пяти лет.

Давиду столько не понадобится: в декабре 2020 года ему провели лечение на Гамма-ноже во второй раз, и, возможно, этого будет достаточно. Вердикт врачи вынесут по результатам контрольного МРТ, которое пациент должен будет пройти через 11-12 месяцев, когда наступит полный эффект от воздействия гамма-излучения на аномальный участок.

День лечения

Зато само лечение на Гамма-ноже занимает всего один день.

С утра Давид в сопровождении психолога отправился на самую неприятную процедуру – закрепление на голове фиксирующей маски. Хотя крепящие винты вкручиваются под местной анестезией, некоторые пациенты в этот момент ощущают дискомфорт и болезненность в местах крепления рамки к голове. Как ни удивительно, по словам врачей, дети при этом проявляют больше терпения и выдержки, чем взрослые.

Из процедурного кабинета мальчика отвели на исследование МРТ по специальному протоколу, а затем – на цифровую церебральную ангиографию, которую Давид проходил под общей анестезией, так как введение катетера в сосуды требует повышенной точности.

На основании полученных изображений и с учетом назначений врача медицинские физики составили план лечения пациента на Гамма-ноже. Составление плана включает в себя оконтуривание мишени и расчет доставки дозы радиации таким образом, чтобы она максимально точно соответствовала форме очага поражения. Сделать это надо филигранно: включение в зону облучения смежных нормальных тканей может привести к побочным эффектам и осложнениям, в то время как эффективность облучения патологического очага снизится. Помимо соответствия форме, при планировании внимание уделяется тому, чтобы избежать прохождения пучков излучения через важные структуры головного мозга.

Лечение Давида на Гамма-ноже началось примерно в полдень и заняло около часа. Так как никаких неприятных ощущений у пациентов, лежащих в аппарате, не возникает, в большинстве случаев анестезия не нужна. Исключение - маленькие или особо беспокойные дети, которых приходится вводить в медикаментозный сон для обеспечения неподвижности. Год назад Давид тоже лечился с анестетиками, но в этот раз решил пройти процедуру «по-взрослому». После того, как по окончании процедуры с головы мальчика сняли фиксирующую рамку, оставалось только дождаться консультации лечащего врача.

«Перед вторым этапом лечения на Гамма-ноже Давиду было проведено полное обследование. Результаты визуальной диагностики подтвердили, что в участке, лечение которого проводилось год назад, произошла полная облитерация, кровотока там нет. Поэтому прогноз очень хороший. Будем надеется, что следующего этапа лечения не понадобится», - заключил Павел Иванов

На снимке: МР-изображение в режиме TOF артериовенозной мальформации пациента до и после первого этапа лечения. На левом снимке

На левом изображении, сделанном перед первым лечием,видны сосуды клубка мальформации с интенсивным кровотоком. Синяя линия - изодоза, в пределах которой проводилось облучение на Гамма-ноже.

Справа – МР-исследование, проведенное через год. Видно, что в пределах зоны облучения произошло значительное уменьшение кровотока по патологическим сосудам, связанное с их облитерацией (закрытием).

На рисунке: 3D реконструкция узла АВМ, подвергнутого облучению на Гамма-ноже во время первой процедуры лечения. Слева-на момент лечения, справа - через 1 год.

"

Аритмия

ООО «Медицинский центр ГАЙДЕ», ОГРН 1137847479813, Лицензия № 78-01-005274 от 14.11.2014, № ЛО-78-01-008761 от 17.04.2018.

Анкета для оценки качества оказания услуг медицинскими рганизациями в амбулаторных условиях

Call-центр +7 (812) 223-03-31 СПб, Херсонская, д. 2 СПб, Херсонская, д. 4 СПб, Лиговский пр., 108А Корпоративным клиентам: +7 (812) 900-36-36 Клиентам по ДМС: +7 (812) 611-00-17

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ГАЙДЕ", 2014 - 2023.

Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер.

"

Аритмия сердца

Аритмия — сборное понятие, в которое включены все нарушения частоты или регулярности сердечного ритма. Видов нарушений ритма настолько много, что в рамках кардиологии выделен отдельный раздел — аритмология.

Сердце как жизненно важный орган имеет собственную проводящую систему, которая обеспечивает выработку электрического импульса и его доставку во все отделы миокарда.

В норме 4 камеры сердца работают согласованно. Правильный ритм получается благодаря работе синусового узла, расположенном в правом предсердии. Возбуждение из этого узла распространяется в начале на оба предсердия, которые сокращаются одновременно. Далее импульс поступает на антровентрикулярный (между предсердиями и желудочками) узел, но он дает задержку, и поэтому желудочки сокращаются позже предсердий. Для проведения импульса по мощным мышцам желудочком существует пучок Гиса, состоящий из волокон Пуркинье.

При нарушениях в проводящей системе импульс либо не генерируется в синусовом узле, либо не проводится нормально. Синусовый узел дает нормальную частоту сокращений — 60-80 ударов в минуту, желудочково-предсердный — 30-60 ударов, пучок Гиса — около 20 ударов.

Если водитель ритма (синусовый узел) перестает нормально функционировать, то возникают желудочковые ритмы, которые не могут обеспечить адекватное кровообращение. При поражении пучка Гиса возникают особые аритмии, когда некоторые сокращения просто выпадают — блокады. При всех аритмиях нарушается согласованная работа предсердий и желудочков, страдает системное кровообращение.

Застой крови в предсердиях ведет к образованию тромбов, которые становятся причиной инсультов и инфарктов. Работа сердца находится под непосредственным воздействием центральной нервной системы, на частоте сокращений сказывается эмоциональное состояние человека.

Аритмии — причина смерти кардиологических пациентов в 10-15% случаев. Любая аритмия вызывает нарушение работы всего организма. Развиваются приступы стенокардии, тромбоэмболия различных органов, отек легких, остановка сердца.

Симптомы аритмии сердца

Проявления заболевания индивидуальны и зависят от масштабов некроза миокарда, стадии протекания инфаркта и в целом состояния сердечно-сосудистой системы человека. У страдающих сахарным диабетом приступ может протекать и вовсе безболезненно.

Симптомы зависят от формы аритмии, которые бывают следующими:

тахикардия — учащенное сердцебиение более 90 ударов в минуту, брадикардия — урежение менее 60 ударов, экстрасистолы или внеочередные сокращения, которые бывают групповыми — бигеминия (экстрасистола после каждого нормального сокращения, тригеминия и подобные), мерцательная аритмия — хаотичные сокращения, в которых невозможно проследить ритм, блокады проводящей системы.

Некоторые формы аритмий никак себя не проявляют («немые») и обнаруживаются только при обследовании по другому поводу.

Основной признак аритмий — ощущение замирания сердца или перебоев в его работе, толчков. В зависимости от того, насколько глубоко нарушается системный кровоток, бывают такие проявления:

стенокардия или грудная жаба, удушье, головокружение, обморок, резкая слабость, кардиогенный шок — резкое падение артериального давления с потерей сознания и угрозой смерти. Причины аритмии сердца

Медики выделяют 2 группы причин: органические (вызванные болезнями сердца) и функциональные (обусловленные нарушениями в работе других органов).

Органические причины — это различные кардиомиопатии, врожденные пороки развития, травмы грудной клетки, атеросклеротическая болезнь сердца, миокардиты или воспаления сердечной мышцы, сердечная недостаточность, последствия операций на сердце.

Основа всех органических поражений — травма, воспаление либо кислородное голодание, при которых происходит механическое повреждение сердечной мышцы и проводящей системы. Наиболее тяжело протекает кардиосклероз — состояние, при котором мышечная ткань замещается соединительной, а клапаны деформируются. Кардиосклероз формируется при ишемической болезни, миокардитах, дистрофии сердечной мышцы.

Аритмии функциональной природы развиваются при преобладании активности симпатической части вегетативной нервной системы. К этому приводит стресс, высокая эмоциональная нагрузка, физическое перенапряжение, курение, употребление алкоголя и кофе, острой еды. Также это происходит при различных отравлениях, повышенной функции щитовидной железы, болезни крови.

Аритмиями сопровождаются болезни пищеварительного канала, нарушение баланса электролитов, особенно калия, магния и натрия, при длительном приеме мочегонных средств.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

"

Аритмия

Аритмии, или нарушение ритма сердца – это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращения сердечной мышцы. В норме у человека в состоянии покоя частота сердечных сокращений составляет 60-80 в минуту, при этом сокращения происходят через одинаковый промежуток времени – 1 секунду, последовательно сокращаются сначала предсердия, затем желудочки сердца. Происходит это благодаря проводящей системе сердца (нервные волокна).

Существует множество классификаций аритмий. Условно их можно разделить на:

Тахикардии – учащенное сердцебиение: синусовая, желудочковая тахикардия, экстрасистолия (внеочередное сокращение сердца) и др. Брадикардии – редкое сердцебиение: синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, синус-арест, CA-блокада, AV-блокада и др. Мерцательная аритмия – слабые и частые сокращения предсердий (фибрилляция предсердий), при этом сокращение желудочков неритмичное и может быть частым (тахи-форма), редким (бради-форма) или нормальной частоты.

Также аритмии могут быть постоянные и непостоянные, протекающие приступообразно.

Клиническая картина аритмии

Часто аритмии могут вообще никак не проявляться и быть «находкой» при обычном диспансерном обследовании. Наиболее часто больные жалуются на:

Перебои в работе сердца: ощущение сердцебиения, «замирание» сердца, «то бьется, то не бьется» слабость, одышку, плохую переносимость физической нагрузки головокружение приступы потери сознания или ощущение, близкое к обмороку, которые могут привести к летальному исходу.

Потеря сознания случается, когда происходит остановка сердца на продолжительный период времени, обычно более 5 секунд. Если сердце само «заводится», приступ проходит. Слишком длительная остановка может привести к летальному исходу. Это называется синдром Morgagni-Adams-Stokes (MAS)

Однако, не всегда наличие симптомов нездоровья свидетельствуют о серьезной проблеме. Очень часто люди, ощущающие аритмию, не страдают тяжелыми заболеваниями сердца, в то время как, человек с жизнеугрожающей аритмией может не предъявлять вообще никаких жалоб.

Факторы риска: Наследственность Различные заболевания сердца Сопутствующая патология: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и т.д. Образ жизни: стресс, курение, злоупотребление алкоголем Передозировка некоторых лекарственных препаратов. Профилактика аритмии

Необходимо постараться максимально нивелировать факторы риска. Риск аритмии возможно уменьшить, приобщаясь к здоровому образу жизни, включающему правильное питание и занятие спортом. Также важно своевременно проходить диспансерное наблюдение и лечить сопутствующие заболевания.

Диагностика аритмии

Диагноз обычно устанавливается по ЭКГ. При необходимости записи ЭКГ в течении длительного времени выполняется суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Для этого портативный регистратор ЭКГ устанавливается на сутки и более для записи электрической активности сердца в процессе выполнения человеком его обычной дневной активности, а также во время сна. Также возможна имплантация ЭКГ-рекодера – это устройство размером с обычную флэш-карту, которое зашивается под кожу и регистрирует ЭКГ в течении нескольких лет.

В определенных случаях используется электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ). С его помощью можно изучить распространение электрического импульса по сердцу, индуцировать аритмию, изучив при этом ее локализацию, механизм, а также протестировать лечебный эффект различных лекарственных препаратов.

Лечение аритмии

Лечение тахикардий обычно консервативное (лекарственная терапия: таблетки, инъекции, капельницы и так далее) и проводится кардиологом. В ряде случаев требуется помощь сердечно-сосудистого хирурга.

Для лечения брадикардий выполняется операция – имплантация электрокардиостимулятора. Операция выполняется под местной анестезией и обычно хорошо переносится пациентами. Продолжительность операции редко превышает 1 час, а весь срок госпитализации составляет 2-3 дня. Но, несмотря на хорошую переносимость и небольшую длительность, данный вид операций является высокотехнологическим методом лечения.

Аритмия

При сердечных аритмиях нарушается работа проводящей системы сердца. В результате оно начинает биться неравномерно, очень медленно или быстро. Диагноз устанавливается по итогам опроса и обследования пациента.

Что такое аритмия сердца Виды аритмий Причины аритмии Симптомы аритмии Диагностика аритмии Лечение аритмии Терапия медикаментами Немедикаментозные методы Что такое аритмия сердца

Сердце — это орган, обеспечивающий беспрерывное движение крови по сосудам в необходимом направлении. Это происходит благодаря генерации импульсов, стимулирующих возбуждение и сокращение миокарда.

У здорового человека поочередно сокращаются разные отделы сердца, сначала предсердия, а потом — желудочки. В правом предсердии находится главный источник ритма, именуемый «синусовым узлом».

Кроме синусового узла, вызывать импульсы, а также создавать ритм, могут иные участки миокарда. Однако у здорового человека они не приводят к аритмиям благодаря нормальной функции синусового узла.

Сердце имеет проводимость, то есть способность распространять импульсы по тканям миокарда. Это позволяет его клеткам работать слаженно.

Аритмия — это любое нарушение электрической проводимости, частоты либо регулярности ритма сердца. Иногда она не имеет симптомов, в других случаях — проявляется сердцебиениями, замираниями либо перебоями в работе сердца. У больного может кружиться голова и даже случиться обморок.

Виды аритмий

Исходя из ЧСС, патологию делят на виды:

Тахиаритмия — это повышение ЧСС до девяноста и более уд/мин. Такой пульс может быть вариантом нормы (физиологическим), то есть возникающим при занятиях спортом, волнении или страхе, и патологическим (увеличение ЧСС в спокойном состоянии). Брадиаритмия — это замедление ЧСС до шестидесяти уд/мин. у взрослых людей, не являющихся тренированными атлетами (или замедление ЧСС до 60-100 уд/мин. у детей и подростков, исходя из их возраста). Мерцательная аритмия — это самый распространенный вид заболевания, при котором нарушается синхронная работа мышечных волокон из-за их подергивания либо «мерцания» предсердий. То есть, их сокращение исчезает, что сопровождается сбоями в функционировании желудочков. Экстрасистолия — это нарушение сердечного ритма, при котором все сердце или его отдельные части сокращаются раньше времени под влиянием патологического импульса. Пароксизмальная тахикардия — разновидность патологии, характеризующаяся приступами сердцебиения (пароксизмами) с ЧСС от 140 до 220 и более уд/мин. Пароксизмы возникают из-за эктопических импульсов, провоцирующих замещение адекватного синусового ритма.

По локализации участка миокарда, выступающего источником нарушения ритма, различают:

Наджелудочковые аритмии (источник сбоя ритма локализуется в предсердиях либо в атриовентрикулярном узле). Желудочковые аритмии (источник нарушения ритма располагается в желудочках сердца). Синусовые аритмии (ритм сбивается из-за неправильной функции синусового узла). Причины аритмии

Сердечный ритм может нарушаться из-за причин со стороны сердца или под влиянием внешних факторов.

Причины аритмии, вызванные нарушениями со стороны сердца:

Пороки сердца, которые появляются внутриутробно или в процессе жизни. Последствия инфаркта миокарда. Воспаления тканей сердца (кардиты). ИБС. Миокардит. Новообразования сердечной мышцы. Кардиомиопатии. Сердечная недостаточность. Травмы сердца и осложнения кардиохирургических операций. Продолжительные метаболические нарушения, гипертония, алкоголизм, провоцирующие отклонения в структуре миокарда.

Внешними причинами патологии считаются состояния, провоцирующие сбои ритма, но не вызывающие нарушения в структуре сердечной мышцы, к примеру, отклонения электролитного баланса при болезнях почек, надпочечников.

Аритмии могут появляться в результате стрессовых воздействий, напряженной физической активности или умственной работы, курения, алкоголизма, употребления кофеиносодержащих напитков, а также тиреотоксикоза, отравлений, лихорадки, заболеваний крови, интоксикаций т.д.

При лечении некоторыми препаратами, например, сердечными гликозидами, развиваются ятрогенные нарушения ритма, а при травмах грудной клетки, ударах электротоком — механические аритмии.

Симптомы аритмии

Проявления аритмии следующие:

резкая слабость, головная боль, одышка, головокружение, обморок, замедление ЧСС либо их увеличение, ощущение сдавливания и боли в районе грудины, отеки, повышенная утомляемость, расстройства сна, страх, сердцебиение либо ощущение перебоев, «замирания» сердца.

Признаки патологии зависят от разных факторов. Бывают «немые» аритмии, не дающие клинической картины. Они обнаруживаются случайно при ЭКГ.

Главный признак аритмии — это чувство сердцебиения либо перебоев, «замирания» в работе сердца. У человека могут появляться одышка, слабость стенокардия, а также кружиться голова и случиться обморок.

Редко развивается кардиогенный шок — крайняя степень проявления острой сердечной недостаточности, выражающаяся критическим уменьшением сократительной способности миокарда, а также перфузии в тканях. Симптомы этого состояния:

снижение артериального давления, одышка, тахиаритмия, бледность, уменьшение температуры кожи, возникновение застойных пятен, нарушение сознания.

При аритмии ощущения сердцебиения чаще всего обусловлены синусовой тахикардией, а обмороки и головокружения — синусовой брадикардией либо синдромом слабости синусового узла.

плохое самочувствие, бледность кожи и слизистых оболочек, отечность, головокружение, судороги, рассеянность, состояние перед обмороком или кратковременная потеря сознания.

ЧСС менее 40 уд/мин. опасна развитием сердечной недостаточности.

одышка, головокружение, повышенная потливость, дрожь, головокружение, обморок, пульсация сосудов шеи, повышенная усталость, бессонница, ухудшение настроения и аппетита, бессонница.

Иногда тахикардия может серьезно нарушить функцию сердца и увеличить вероятность инсульта.

Диагностика аритмии

Как правило, впервые аритмию выявляет терапевт (у взрослых) или педиатр (у детей). При сбоях сердечного ритма пациенту необходима консультация кардиолога для выяснения вида патологии и комплексного обследования сердечно-сосудистой системы.

Если аритмия вызвана нарушениями в работе иных органов, то больному может потребоваться осмотр у узкого специалиста, например, невролога, эндокринолога или нефролога. При вероятности системного ревматического заболевания необходима консультация ревматолога.

В диагностику аритмии входят:

Электрокардиография (ЭКГ) позволяет определить электрическую активность сердца. Обследование очень информативно, если проводится во время сбоев сердечного ритма. Тогда врач может с 80% вероятностью определить разновидность аритмии у больного. Суточное мониторирование ЭКГ. В этом исследовании есть смысл, если аритмия появляется почти каждый день. Оно заключается в том, что человек носит на теле небольшой прибор. Он постоянно фиксирует от трех до двенадцати отведений ЭКГ в течение 1-3 дней. Событийный мониторинг. Использование особых регистраторов помогает понять, обусловлены ли проявления, беспокоящие пациента, нарушениями сердечного ритма. Суть исследования заключается в том, что результаты фиксируются только после того, как больной нажмет определенную кнопку (при возникновении клинических проявлений). ЭхоКГ назначается в составе комплексной диагностики больных с аритмиями, чтобы выявить структурные отклонения сердца, вызвавшие развитие болезни, например, его пороки. ЭФИ. Некоторые вид аритмии можно обнаружить через электростимуляцию сердца в специальном режиме. То есть, ЭФИ проводится путем провоцирования патологии для определения ее особенностей. Тредмил-тест — это исследование на беговой дорожке либо велоэргометре, если предполагается, что нарушения функции сердца возникают при физической активности. Тилт-тест выполняется лицам с проявлениями обморока. Используя поворотный стол, врач перемещает больного из горизонтального положения в частично вертикальное. При этом специалист фиксирует показатели артериального давления, сердечного ритма пациента и проводит ему ЭКГ. Исследование крови на гормоны щитовидки показано, если у человека впервые была выявлена фибрилляция предсердий. При обнаружении гормональных отклонений может понадобиться УЗИ щитовидки, так как иногда к нарушениям ритма сердца приводят эндокринные патологии. Лечение аритмии

Исходя из вида и характера течения, аритмия может быть относительно безобидной или опасной, поэтому лечить ее нужно не всегда. Терапия необходима, если патология плохо влияет на качество жизни, а также может привести к опасным для жизни осложнениям. Если аритмия протекает бессимптомно, то лечить ее обычно не надо.

Терапия медикаментами

Выбор препаратов зависит от различных факторов. Иногда, чтобы нормализовать синусовый ритм, необходимо пролечить основную патологию.

По типу воздействия, существует четыре класса лекарственных средств от аритмии:

Первый класс — мембраностабилизирующие, блокирующие натриевые каналы. 1А — увеличивающие период реполяризации. 1В — сокращающие период реполяризации. 1С — существенно не влияющие на реполяризацию. Второй класс — β-адреноблокаторы, Третий класс — удлиняющие реполяризацию и блокирующие калиевые каналы. Четвертый класс — блокирующие кальциевые каналы.

Обычно аритмию, вызванную нарушениями в структуре сердечной мышцы, лечат медикаментами, способствующими нормализации синусового ритма, либо замедлению ЧСС. Для поддержания нормального кровотока назначают лекарства, направленные на корректирование свертываемости крови.

При аритмии, вызванной стрессами, чрезмерным употребление кофе или крепкого чая, курением, недостаточным сном, повышенными нагрузками и приемом некоторых лекарств, требуется коррекция образа жизни (устранение провоцирующих факторов).

Немедикаментозные методы

В немедикаментозные способы лечения входят:

Электрокардиоверсия. Электрическая кардиоверсия представляет собой восстановление нормального сердечного ритма с использованием электрического разряда, который наносят над областью сердца. Ее используют, когда аритмия сильно ухудшает состояние больного и сопровождается существенным понижением показателей артериального давления. В некоторых случаях электрокардиоверсию выполняют планово. Имплантация электрокардиостимулятора. Она позволяет поддерживать адекватный сердечный ритм, если у человека была обнаружена брадикардия или атриовентрикулярная блокада. В целях профилактики, имплантированный кардиовертер-дефибриллятор устанавливают людям с большой вероятностью внезапного развития желудочковой тахиаритмии. Радиочастотная аблация — это хирургическое вмешательство, при котором врач, используя катетер, через маленькие проколы прижигает участок сердца, провоцирующий развитие аритмии. Открытые операции на сердечной мышце. Их выполняют при кардиальных аритмиях и по другим показаниям. Осложнения аритмии

Патология опасна тем, что может привести к фибрилляции желудочков. Она характеризуется хаотичным и очень быстрым сокращением волокон миокарда, а также отсутствием скоординированного сокращения желудочков. К фибрилляции желудочков обычно приводит обширный трансмуральный инфаркт миокарда. Как правило, она завершается остановкой сердца с дальнейшим отключением важнейших функций организма.

У пациентов с хронической недостаточностью кровообращения во время приступов тахиаритмии появляется одышка и может произойти отек легких.

При полной предсердно-желудочковой блокаде, либо асистолии, не исключено возникновение синкопальных состояний, для которых характерны обмороки. Тромбоэмболические осложнения, вызванные мерцательной аритмией, у каждого шестого пациента провоцируют инсульт головного мозга.

Профилактика аритмии

Для профилактики аритмии нужно вовремя и правильно лечить кардиальную патологию, так как она почти всегда осложняется сбоями ритма и проводимости сердца. Кроме того, надо исключить внешние причины заболевания (интоксикации, лихорадку, тиреотоксикоз, отклонения электролитного баланса, стрессовые воздействия). Рекомендуется ограничить курение, употребление кофеиносодержащих и спиртных напитков.

Что нельзя делать при аритмии

При аритмии нельзя:

Принимать лекарственные средства без назначения врача. Заниматься усиленными физическими нагрузками. Пить спиртные напитки, крепкий чай и кофе. Есть много острой пищи и продуктов животного происхождения. Кушать перед сном. Нервничать. Не соблюдать режим дня.

Аритмия может быть опасным заболеванием, приводящим к осложнениям. Врачи клиники реабилитации в Хамовниках проконсультируют по вашему виду патологии, проведут комплексную диагностику и назначат лечение.

Предыдущая Вернуться ко всем статьям Следующая Может быть интересно

INDIBA – передовая система активной клеточной терапии. Воздействие INDIBA уменьшает боль и ускоряет естественный процесс регенерации тканей организма.

УЗИ предстательной железы позволяет оценить структуру и строение предстательной железы, выявить аденому простаты, простатит, мочекаменную болезнь, кисты, новообразования, . Многие мужчины стесняются проходить этот вид обследования, но цена такого отношения — здоровье. Мы рекомендуем делать его регулярно, особенно после 40 лет.

Адгезивный капсулит является одной из самых необъяснимых патологий опорно-двигательной системы, при которой возникают боли и скованность движений в плече. Болезнь протекает с временной утратой трудоспособности, но имеет хороший прогноз.

Нужна помощь в записи ?

оставьте заявку, и наш специалист свяжется с Вами в течение 5 минут

"