Аневризмы сосудов головного мозга

Аневризма представляет собой патологическое выпячивание стенки артерии. Выделяют мешотчатые и фузиформные аневризмы, что важно при выборе метода лечения.

Факторы, влияющие на возникновение аневризм:

На формирование аневризм, из доказанных на сегодняшний день факторов, оказывают влияние курение и повышенное артериальное давление, также они чаще встречаются у женщин и пациентов с наличием системных заболеваний соединительной ткани. Реже возникают после перенесенных черепно-мозговых травм или инфекционных заболеваниях головного мозга или оболочек головного мозга (энцефалит, менингит).

Клиническое течение заболевания:

Геморрагический тип течения (внутричерепное кровоизлияние) – проявляется ощущением сильнейшей головного боли в затылочной области, сопровождающейся тошнотой, рвотой и потерей сознания (вплоть до комы). Является самым частым проявлением заболевания. Может приводит к летальному исходу в 50% случаев. Псевдотуморозный тип течения – чаще проявляется поражением глазодвигательных нервов (нарушение движения глазного яблока в стороны, опущение верхнего века) и лицевого нерва (парез мимической мускулатуры). Это касается больших или гигантских аневризм, при которых происходит сдавление черепно-мозговых нервов за счет их объема. Ишемический тип течения – проявляется эпизодами тромбоэмболии из аневризмы в более дистальные сосуды головного мозга, что сопровождается двигательными или чувствительными нарушениями, как правило, это касается фузиформных аневризм.

Диагностика:

Выявить аневризму можно методом ангиографии. На сегодняшний день существует три варианта ангиографии: КТ-ангиография, МР-ангиография и селективная церебральная ангиография. Первые два метода могут выполняться в амбулаторных условиях. Для селективной ангиографии необходима госпитализация в стационар приблизительно на 2 дня. Выполнение только КТ и МРТ головного мозга, в большинстве случаев, не позволяет выявить аневризму.

Осложнения эндоваскулярных операций:

Геморрагические осложнения – связаны с кровоизлиянием во время операции из аневризмы в процессе ее катетеризации или установки микроспиралей, а также с различными вариантами разрыва мелких сосудов головного мозга. В случае возникновения такого осложнения может потребоваться открытая операция (трепанация черепа) с удалением внутричерепной гематомы, направленная на спасение жизни пациента. Ишемические осложнения – связаны с формированием в процессе оперативного вмешательства внутрисосудистого тромба, что может приводить к закупорке различных сосудов головного мозга и сопровождаться развитием ишемического инсульта с, возможной, парализацией больного. В этом случае выполняется экстренное удаление тромба при помощи специальных внутрисосудистых устройств, которые дают эффективность только в 70% случаев. Оба вида осложнений могут приводить как глубокой инвалидизации, так и даже к смерти больного.

Хирургическое лечение:

Микрохирургическое лечение – выполняется трепанация черепа и производится клипирование аневризмы. Эндоваскулярные вмешательства – выполняются путем прокола артерии, чаще бедренной (в паховой области), с последующим заведением специальных катетеров в сосуды головного мозга и закрытием аневризмы платиновыми микроспиралями изнутри.

Маршрутизация пациента с мигренью: Геморрагический тип течения (внутричерепное кровоизлияние) – проявляется ощущением сильнейшей головного боли в затылочной области, сопровождающейся тошнотой, рвотой и потерей сознания (вплоть до комы). Является самым частым проявлением заболевания. Может приводит к летальному исходу в 50% случаев. Псевдотуморозный тип течения – чаще проявляется поражением глазодвигательных нервов (нарушение движения глазного яблока в стороны, опущение верхнего века) и лицевого нерва (парез мимической мускулатуры). Это касается больших или гигантских аневризм, при которых происходит сдавление черепно-мозговых нервов за счет их объема. Ишемический тип течения – проявляется эпизодами тромбоэмболии из аневризмы в более дистальные сосуды головного мозга, что сопровождается двигательными или чувствительными нарушениями, как правило, это касается фузиформных аневризм. Запись на приём к врачу

Заполните форму обратной связи и мы свяжемся с Вами для уточнения даты и времени,
или позвоните нам: +7 (921) 915 03 30

"

Дуплексное сканирование (УЗДС) брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей

Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты и висцеральных ветвей — это ультразвуковое исследование брюшной аорты, самой крупной артерии брюшной полости. Данный кровеносный сосуд отвечает за кровоснабжение желудка, печени, селезенки, почек, части мочевыделительной системы. Цель УЗДС брюшной аорты и ее ветвей — оценка состояния сосудистых стенок и характеристики кровотока. Врач сможет понять, насколько хорошо осуществляется кровоснабжение внутренних органов. Исследование совершенно безопасно для здоровья. Пройти в процедуру в Москве можно в Evolutis Clinic.

Цены

Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей

Цены

Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты и висцеральных ветвей — это ультразвуковое исследование брюшной аорты, самой крупной артерии брюшной полости. Данный кровеносный сосуд отвечает за кровоснабжение желудка, печени, селезенки, почек, части мочевыделительной системы. Цель УЗДС брюшной аорты и ее ветвей — оценка состояния сосудистых стенок и характеристики кровотока. Врач сможет понять, насколько хорошо осуществляется кровоснабжение внутренних органов. Исследование совершенно безопасно для здоровья. Пройти в процедуру в Москве можно в Evolutis Clinic.

Что покажет дуплексное сканирование брюшной аорты и ее ветвей

Узи брюшного отдела аорты и ее ветвей может выявить следующие патологии.

Аневризмы брюшной аорты. Это выбухание или расширение сосудистой стенки аорты. Развитие аневризмы обусловлено воспалительными и дегенеративно-дистрофическими процессами в сосудистых стенках. Диаметр аневризмы может достигать свыше 7 см. УЗДС аорты брюшной полости позволяет с точностью определить локализацию аневризмы и ее размер. Расслоение аорты (расслаивающаяся аневризма). Это дефект сосудистой стенки, при котором она постепенно расслаивается. Кровь затекает между слоями стенок. Атеросклероз брюшной аорты. Это заболевание, при котором внутри аорты на сосудистых стенках оседают липидные холестериновые отложения. Патология является одним из вариантов системного атеросклероза. При исследовании артерий и вен врач увидит утолщение и уплотнение стенок аорты, контуры атеросклеротических бляшек, сужение просвета сосуда. Допплер покажет изменение скорости кровотока. Тромбоз брюшной аорты. Так называется образование внутри сосуда тромбов — кровяных сгустков. Опасность тромбов заключается в риске закупорки аорты. Стеноз (патологическое сужение) брюшной аорты. Как правило, стеноз является следствием описанных выше изменений

Описанные патологические процессы связаны друг с другом. Атеросклеротические изменения брюшных стенок способствуют развитию тромбоза, итогом становится сужение сосуда и ухудшение кровоснабжения внутренних органов, которое отрицательно сказывается на функционировании всего организма.

Показания

Сделать УЗИ брюшной аорты и висцеральных ветвей рекомендуется при наличии следующих жалоб:

хронические ноющие боли в животе, иррадиирующие в область паха или поясницы, чувство тяжести, распирания в животе, ощущение пульсации в брюшной полости, расстройства пищеварения (нарушения стула, отрыжка, тошнота), боли в области почек, нарушения мочеиспускания, двигательные нарушения нижних конечностей.

Большая часть этих симптомов зачастую обусловлена компрессией нервных корешков, возникающих из-за крупной аневризмы.

Также УЗДГ брюшной аорты и ее ветвей назначают при получении травматических повреждений (падения с высоты, ушибы), заболеваниях внутренних органов (почек, печени, селезенки, поджелудочной железы.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению УЗИ артерий брюшной полости отсутствуют. К ограничениям относят неудовлетворительное состояние пациента. При простудных и инфекционных заболеваниях исследование следует отложить.

Подготовка к УЗИ брюшной аорты

УЗДГ аорты брюшной полости требует предварительной подготовки. Необходимо свести к минимуму газообразование в кишечнике, поскольку газы будут затруднять качественную визуализацию аорты. Для этого нужно предпринять следующие меры:

за 2 — 3 дня исключить прием газообразующих продуктов: бобовых, черного хлеба, свежих овощей, газированных напитков, за день до процедуры принять ветрогонное средство.

За 1 — 2 часа до процедуры не следует курить, поскольку никотин способствует сужению кровеносных сосудов.

УЗИ брюшной аорты и ее ветвей проводится натощак. Пить воду можно не позднее чем за 4 часа до исследования.

Проведение УЗДС отдела аорты брюшной полости

Для проведения УЗИ аорты брюшной полости пациент располагается на кушетке в горизонтальном положении. Врач наносит на кожу тела проводящий гель и изучает сосуды, слегка надавливая датчиком на живот и перемещая его. Исследование совершенно безболезненно. Для пациента оно ничем не отличается от стандартного УЗИ органов брюшной полости.

Все полученные данные заносятся в протокол исследования. Оригинал протокола выдается пациенту на руки. Процедура займет не более 20 — 25 минут.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов УЗИ артерий брюшной аорты осуществляется только врачом. Специалист должен оценить характеристики кровотока и состояния аорты и ее ветвей, их соответствие норме.

При расшифровке УЗИ врач обращает внимание на следующие показатели:

диаметр аорты, диаметр висцеральных ветвей, наличие локальных аневризматических расширений (в норме отсутствуют), пиковая скорость кровотока, наличие тенденций к снижению кровотока и прочие гемодинамические характеристики.

При интерпретации результатов врач учитывает анамнез, результаты других диагностических исследований. Проведенная диагностика позволяет установить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее ветвей в Evolutis Clinic

Преимущества проведения УЗ-диагностики сосудов брюшной полости в Evolutis Clinic:

комфортная психологическая атмосфера, отсутствие дискомфортных ощущений, наличие современного УЗ-оборудования (Philips EPIQ 5, Philips HD 11 XE, Philips HD 15 XE, GE Logiq S7 Expert).

В Evolutis Clinic можно продолжить лечение выявленных на УЗИ заболеваний. Здесь работают квалифицированные врачи самых разных специализаций: хирурги, гастроэнтерологи, урологи, неврологи. При необходимости врач направит пациента дополнительные диагностические исследования.

Где сделать УЗДС брюшной аорты и ее висцеральных ветвей

Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты и ее ветвей можно сделать в Evolutis Clinic. Позвоните в клинику по телефону и запишитесь на исследование. Также доступна услуга обратного звонка — специалисты сами свяжутся с вами в удобное для вас время.

Список литературы: Смоленский В. С., Иваницкая М. А., Фатеева М. П., Чекарева Г. А. Аневризма аорты // Большая медицинская энциклопедия: В 30 томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — 3-е издание. — М.: Советская энциклопедия, 1974. Аневризма брюшной аорты // Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации. – 2016/ Щупакова, А.Н. Щ 96. Ультразвуковая диагностика в клинической практике: Курс лекций / А.Н. Щупакова - Витебск: ВГМУ, 2012. Куликов Владимир Павлович К 90 Основы ультразвукового исследования сосудов / В.П. Куликов. – Москва: Издательский дом ВидарМ, 2015/ "

«Бомба замедленного действия». Говорим об аневризме сосудов головного мозга

Это заболевание может протекать бессимптомно. И может осложняться кровоизлиянием в мозг. Об аневризме сосудов головного мозга мы побеседовали с врачом-нейрохирургом «Клиника Эксперт» Воронеж Владимиром Абрамовичем Табачниковым.

Игорь Чичинов 26 июля 2020

Это заболевание может протекать бессимптомно. И может осложняться кровоизлиянием в мозг.

Об аневризме сосудов головного мозга мы побеседовали с врачом-нейрохирургом «Клиника Эксперт» Воронеж Владимиром Абрамовичем Табачниковым.

— Владимир Абрамович, что представляет собой аневризма сосудов головного мозга? Насколько часто встречается эта патология?

— Это сосудистое заболевание. Представляет собой выпячивание стенки артерии или расширение самого сосуда на определённом участке. Такая патология отмечается в среднем у 3 % населения нашей планеты. В России насчитывается около 4 миллионов человек – носителей артериальных аневризм. Ещё не так давно считалось, что ежегодно в мире на 100 тысяч человек прибавляется по 15 таких больных. Но когда начали использовать современные методы диагностики и выявлять совершенно бессимптомные аневризмы, этот показатель увеличился сразу в 200 раз. А по мнению некоторых учёных, назвать точное число людей, живущих с неразорвавшимися аневризмами, вообще невозможно.

— Почему развивается эта патология? Известны ли причины возникновения аневризмы сосудов головного мозга?

— Единой теории возникновения этого заболевания не существует. Большинство специалистов сходится в том, что происхождение аневризм многофакторное. Эти факторы, лежащие в основе заболевания, принято делить на модифицируемые и немодифицируемые. Что это такое?

В группу модифицируемых факторов входят:

курение и употребление спиртных напитков, повышенное артериальное давление, использование лекарственных препаратов, обладающих сосудосуживающим действием, у женщин – длительный бесконтрольный приём пероральных контрацептивов и приём гормональных препаратов в постменопаузальном периоде.

В процессе наблюдения за больным модифицируемые факторы развития патологии могут быть устранены. Это позволяет снизить риск прогрессирования болезни и развития тяжёлых осложнений (геморрагического инсульта).

К немодифицируемым факторам относятся:

генетическая предрасположенность — имеются наследственные заболевания, при которых возникают врождённые дефекты в мышечном слое мозговых артерий, ряд сопутствующих наследственных заболеваний, травмы артерий, бактериальная, опухолевая эмболия, атеросклероз, воздействие радиации, возраст и пол человека. Максимальная частота выявления подобных образований в сосудах головного мозга приходится на 50-65 лет, заболеваемость у женщин выше, чем у мужчин (у женщин аневризмы сосудов головного мозга встречаются в 1,5-2 раза чаще).

Читайте материалы по теме:

— Расскажите, пожалуйста, о симптомах аневризмы сосудов головного мозга. Как она проявляется?

— Здесь следует рассматривать два варианта развития болезни. Первый – когда мы имеем дело с неразорвавшейся аневризмой. Очень часто она развивается бессимптомно. Зачастую аневризма обнаруживается случайно, когда человек по каким-то другим причинам делает МРТ или компьютерную томографию головного мозга.

В других случаях неразорвавшаяся аневризма проявляет себя симптомами, напоминающими клиническую картину опухоли головного мозга: головные боли, шум в голове, тошнота, головокружение, светобоязнь, нарушение речи и зрения, двоение в глазах, ухудшение слуха, снижение чувствительности (одна половина тела или лица может онеметь). Могут наблюдаться двигательные нарушения разной степени выраженности: от снижения силы отдельных мимических мышц, мышц верхней или нижней конечности до пареза или паралича мышц на одной половине тела. Могут наблюдаться эпилептические припадки.

Если аневризма разрывается, возникает субарахноидальное кровоизлияние (при этом кровь проникает в так называемое подпаутинное пространство мозга) или внутримозговое кровоизлияние. Это настоящая сосудистая катастрофа в головном мозге, которая вызывает целый комплекс тяжёлых симптомов. Их характер зависит от того, где данная аневризма располагалась, и от интенсивности кровотечения. Чаще всего заболевание начинается внезапно, появляются сильные головные боли, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой. Головная боль носит жгучий, распирающий характер – словно в голове разлился кипяток. Может возникать кратковременное или длительное нарушение сознания разной степени выраженности – от умеренного оглушения до атонической комы (кома III степени).

В остром периоде кровоизлияния нередко возникают психомоторное возбуждение, повышение температуры тела и артериального давления, тахикардия. При этом появляется светобоязнь, повышенная чувствительность к шуму и ряд других симптомов.

Такова типичная картина разорвавшейся аневризмы, она наблюдается у 70-75 % больных.

— Давайте поговорим о диагностике аневризмы сосудов головного мозга. Как можно выявить эту патологию?

— Диагностика начинается со сбора жалоб больного, очень подробно собирается семейный анамнез (о наследственном факторе мы говорили выше). Далее врач тщательно осматривает пациента, выявляет неврологическую симптоматику.

Большое значение имеют различные высокотехнологичные методы диагностики. В первую очередь, это магнитно-резонансная томография (МРТ), в частности, магнитно-резонансная ангиография (МРА) сосудов головного мозга. Её обычно проводят без введения контраста (контраст используется только в особых случаях). Этот способ позволяет обнаружить артериальные аневризмы размером от 3 миллиметров и более.

Компьютерная томография в ангиографическом режиме – то есть ангиография с помощью компьютерной томографии (КТ-ангиография) – помогает выявлять аневризмы менее 3 миллиметров в диаметре, она всегда проводится с введением контрастного вещества.

Читайте материалы по теме:

Если после проведения МРТ или КТ у врача остаются сомнения в диагнозе, если у данной аневризмы достаточно сложная форма либо очень небольшие размеры, большим подспорьем может стать дигитальная субтракционная ангиография (ДСА). Дигитальная – значит «цифровая». Субтракционная означает, что при исследовании исключаются изображения скелета, мягких тканей, видны только сосуды. Причём современная методика позволяет получать изображение в формате 2D (двухмерном) и 3D (трёхмерном) и даже вращать картинку, что даёт возможность уточнить локализацию аневризмы и оценить её расположение по отношению к магистральным сосудам головного мозга. Это помогает доктору понять, нужна ли операция в данном случае, и если да, то выбрать вид оперативного вмешательства и доступ к аневризме. Позже ДСА позволяет наблюдать за аневризмой (в том числе и после операции).

Для диагностики разорвавшейся аневризмы предпочтительнее компьютерная томография – свежая кровь лучше выявляется с помощью этого метода. Но в подостром периоде, скажем, недели через две после разрыва, более информативной будет МРТ: можно определить и давность возникновения кровоизлияния, и выраженность повреждения головного мозга, обусловленного данным кровоизлиянием.

Ещё одним ценным методом диагностики является так называемая люмбальная пункция (поясничный прокол). Как она проводится? Доктор вводит специальную иглу в просвет позвоночного канала и далее в подпаутинное пространство спинного мозга и извлекает спинномозговую жидкость для анализа. При наличии субарахноидального кровоизлияния спинномозговая жидкость окрашена кровью. Для проведения люмбальной пункции в ряде случаев имеются серьезные противопоказания, её выполняют не всем.

Записаться на исследования можно здесь:

— Как лечат аневризму сосудов головного мозга? Можно ли навсегда избавиться от этой патологии?

— Лечение аневризмы сосудов головного мозга зависит от её размеров, локализации, наличия или отсутствия симптомов. Допустим, если размер аневризмы 3 миллиметра и менее, то хирургическое вмешательство не требуется, такое образование нуждается в наблюдении. После его выявления нужно обязательно через 6 месяцев повторить МР- или КТ-ангиографию, чтобы убедиться в том, что образование не растёт. Растущая аневризма – пусть даже этот рост составляет 0,75 миллиметра в течение полугода – в 12 раз повышает риск кровоизлияния. Если через полгода рост не обнаружен, следующее исследование делается через год. Не выявлен рост и через 12 месяцев – тогда эта аневризма исследуется раз в год или в два года. Но контроль за ней нужен постоянный.

Если это образование больше 3 миллиметров, и если у больного есть родственники, которые пережили кровоизлияние в мозг, геморрагический инсульт, если сам больной злоупотребляет алкоголем, курит, если это женщина, то такая аневризма может стать показанием для проведения операции.

Практикуются открытые хирургические вмешательства. Как это выглядит? После трепанации черепа обнажают артерию, которая является несущей для данной аневризмы, и накладывают на шейку аневризмы специальный клипс. Это называется клипированием аневризмы.

Применяются и эндовазальные (т. е. внутрисосудистые) оперативные вмешательства. Делаются они, как правило, людям преклонного возраста при наличии тяжёлых сопутствующих заболеваний, при труднодоступных аневризмах, при аневризмах, расположенных в чрезвычайно важных функциональных зонах. Они выполняются так: аневризма под контролем рентгена и контрастного вещества заполняется специальными платиновыми микроспиралями, которые «выключают» аневризму из кровотока. Во всём мире в настоящее время всё больше отдают предпочтение именно этому методу: он менее травматичен, даёт меньше осложнений, больные раньше выписываются из стационара. При выполнении ряда эндовазальных вмешательств (для удобства введения в полость аневризмы микроспиралей) могут использоваться специальные стент-ретриверы, которые после выполнения процедуры удаляют.

Как показывает практика Института нейрохирургии имени Бурденко, открытое нейрохирургическое вмешательство даёт надёжный результат в 98 % случаев. То есть больные навсегда избавляются от этой патологии. У эндовазальных операций этот показатель несколько ниже, но тоже достаточно высокий.

— Какими могут быть последствия аневризмы сосудов головного мозга?

— Самое страшное – это разрыв аневризмы и кровоизлияние в мозг, что может привести к летальному исходу, 15 – 20 % больных погибают именно от этого. Если вовремя не сделали операцию, не «выключили» разорванную аневризму из кровотока, очень возможны повторные кровоизлияния. У огромного количества больных это так и происходит.

В результате кровоизлияний кровь может пропитывать и вещество головного мозга, формируя внутримозговые гематомы. Может произойти прорыв крови в желудочковую систему мозга, что сопровождается тяжёлой клинической картиной. Среди возможных проявлений:

параличи конечностей, расстройства речи, нарушения функций черепных нервов (в частности, грубые глазодвигательные нарушения), расстройства сознания, развитие окклюзионной гидроцефалии (закупорка путей, по которым циркулирует спинномозговая жидкость), другие тяжёлые осложнения, которые потребуют длительного лечения и, возможно, повторных операций.

— Что нужно делать, чтобы избежать такого развития событий?

— С учётом того, что огромное количество аневризм не даёт никакой симптоматики, никак не проявляет себя, но при этом встречается очень часто, с 2015 года Российская ассоциация нейрохирургов начала рекомендовать всем, кто достиг 30-летнего возраста, обследоваться методом неинвазивного скрининга (магнитно-резонансная ангиография). Не выявлено патологического образования? Значит повторить исследование по достижении возраста 50 лет. Даже если ничего не беспокоит. Чтобы не случилось так, как с нашим популярным и любимым актёром Андреем Мироновым, у которого аневризма разорвалась прямо на сцене.

Чем раньше человек обследуется и узнает о своих проблемах, тем больше шансов на то, что дело не дойдёт до серьёзных последствий, и с болезнью можно будет справиться до развития грозных осложнений.

— Владимир Абрамович, а можно ли как-то предотвратить появление аневризм сосудов головного мозга?

— Существуют меры, которые способствуют снижению риска их образования. Среди них отказ от курения, употребления алкоголя, лечение атеросклероза, гипертонической болезни, а для женщин ещё и осторожность при приёме пероральных контрацептивов и гормональных препаратов.

Беседовал Игорь Чичинов

Записаться на приём к врачу-нейрохирургу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Табачников Владимир Абрамович

Выпускник Воронежского государственного медицинского института им. Н. Н. Бурденко 1975 года.
В 1985 году окончил ординатуру по нейрохирургии.
Имеет учёную степень кандидата медицинских наук.
В течение 14 лет являлся главным нейрохирургом г. Воронежа, руководил курсом нейрохирургии на кафедре неврологии и нейрохирургии ФУВ ВГМА им. Н.Н. Бурденко.
Врач высшей квалификационной категории. Врачебный стаж – 45 лет, из которых 43 года занимается нейрохирургией.
В настоящее время – врач-нейрохирург в «Клиника Эксперт» Воронеж. Ведёт приём по адресу: ул Пушкинская, д. 11.

27 апреля 2016 года в отделении сосудистой хирургии проведено три операции эндопротезирования брюшной аорты по поводу аневризматического расширения аорты.

Аневризма брюшного отдела аорты (АБА) – это хроническое дегенеративное заболевание, связанное с патологическим расширением брюшной части аорты, с естественной тенденцией к ее дальнейшему росту и развитию осложнений, вплоть до разрыва.

Без хирургического лечения разрыв АБА всегда приводит к гибели больного. Однако, и при вовремя выполненной экстренной операции при разрыве АБА цифры летальности остаются в среднем 90% во всем мире. Альберт Эйнштейн – основатель современной теоретической физики, Нобелевский Лауреат, умер от разрыва АБА в 1955 году. В настоящее время АБА занимает десятое место среди лидирующих причин смерти.

Наличие у больного расширения брюшного отдела аорты более 5,5 см в диаметре является угрозой ее разрыва и требует хирургического вмешательства. Единственным, на данный момент, методом профилактики разрыва АБА является плановая операция протезирования брюшного отдела аорты, осуществляемая классическим открытым способом, путем лапаротомии и внутримешкового протезирования, так и эндоваскулярно. Традиционная операция резекции аневризмы брюшного отдела аорты с протезированием сопровождается значительной хирургической травмой, связанной с лапаротомией (обширным разрезом в области живота), кровопотерей при выполнении основных этапов операции, что негативно сказывается на течении послеоперационного периода и является большим риском для пожилых пациентов с сопутствующей кардиальной патологией.

Эндоваскулярное протезирование брюшного отдела аорты (EVAR - Endovascular aortic aneurysm repair) - метод протезирования, предложенный отечественным ученым Володось Н.Л. в 1991г. и получивший повсеместное распространение в связи с его малой травматичностью, по отношению к открытой операции. Данный метод позволяет выполнять операцию у возрастных лиц с тяжелой сопутствующей патологией.

Техника операции следующая. Доступом через бедренные артерии, без выполнения разреза в области живота, с помощью катетерных методик, под рентгеновским контролем, в просвете аорты устанавливается эндопротез stent-graft – конструкция из нитинолового каркаса, покрытая тетрафторэтиленом или дакроном. Суть операции заключается в изоляции аневризматически расширенного просвета сосуда для тока крови. Послеоперационный период сопровождается ранней активизацией пациентов, минимальным послеоперационным болевым синдромом.

Отделение сосудистой хирургии ГБУЗ ВОКБ №1 имеет многолетний опыт хирургического лечения данной категории пациентов. Специалисты, работающие в отделении, владеют техникой как открытых, так и эндоваскулярных вмешательств на магистральных сосудах. Эндоваскулярное протезирование аневризм брюшного отдела аорты на базе учреждения осуществляется с 2012 года. Данный метод лечения является дорогостоящим, поэтому осуществляется в рамках программы высокотехнологичной медицинской помощи. 27 апреля 2016 года в отделении произведена операция эндопротезирования трем пациентам с аневризмой брюшного отдела аорты. Минимальная травматичность операции позволяет активизировать больных, переходить на прием обычной пищи уже на следующие сутки после операции, также отсутствует необходимость в длительном обезболивании.

Пациенту потребуется проходить контрольное обследование через определенные промежутки времени. Следует отметить необходимость строго отказа от курения и соблюдения врачебных рекомендаций для хороших отдаленных результатов операции.

Дальнейшее развитие эндоваскулярного протезирования аорты позволит снизить уровень смертности от разрыва аневризмы аорты, а также количество послеоперационных осложнений, связанных с традиционной открытой операцией.

Аневризма головного мозга симптомы и лечение

Аневризма сосудов головного мозга является опасной болезнью, при которой нарушается мозговое кровообращение. При этом отклонении участок артерии (крупного сосуда) выпячивается наружу, образовывая мешочек с кровью. Этот мешочек давит на нервы и ближайшие сосуды, провоцируя расстройства неврологического спектра.

Симптомы аневризмы

К симптомам аневризмы головного мозга относят:

тошноту/рвоту, резкое ухудшение зрения, боязнь света, задвоение в глазах, онемение части тела (обычно с 1 стороны), головные боли (приступами, похоже на мигрень), нарушение слуха, проблемы с речью.

Также с особым вниманием относятся к косоглазию, резким шумам в ушах, сильному расширению зрачков, опущению верхнего века, мутной пелене перед глазами, внезапной слабости в нижних конечностях.

Врожденные аневризмы встречаются редко. Обычно аневризмы головного мозга – это приобретенные заболевания, вызванные повышенным давлением, травмами, опухолями, атеросклерозом, генетическими, аутоиммунными и другими заболеваниями.

Важно помнить, при разрыве аневризмы пациент испытывает резкую сильнейшую боль. В этом случае необходима быстрая медицинская помощь – сразу обратитесь за помощью! К сожалению, данное заболевание не лечится медикаментами, самый перспективный метод лечения – хирургическое вмешательство. Препараты лишь незначительно снижают риск разрыва аневризмы и используются как временное средство, чтобы убрать критические факторы воздействия.

При выявлении признаков аневризмы для подтверждения или опровержения диагноза необходим врачебный осмотр неврологом или нейрохирургом, который назначит диагностику - МСКТ или МРТ головы. При подтверждении диагноза пациент должен в обязательном порядке наблюдаться у нейрохирурга, т.к. даже аневризмы малых размеров могут разрываться и приводить к необратимым неврологическим нарушениям.

После диагностирования у пациента аневризмы головного мозга могут быть назначены разные виды лечения:

Открытая операция (клипирование аневризмы). Эндоваскулярная операция (эмболизация аневризмы). Операция выполняется внутри сосудов через маленький прокол на коже.

Самое страшное последствие аневризмы – её разрыв! Гибель при разрыве аневризмы составляет более 50%. В остальных случаях происходят грубые неврологические нарушения.

«Если вам поставили диагноз «аневризма», считайте, это уже победа! Данное заболевание чаще всего протекает без каких-либо проявлений, а потому пациенты оказываются на операционном столе уже в тяжелом состоянии, при разрыве, когда исправить почти ничего нельзя. При постановке диагноза «аневризма головного мозга» сразу обращайтесь к сосудистым хирургам (эндоваскулярные операции) или нейрохирургам (открытые операции). Мы восстанавливаем нормальный кровоток и убираем кровоснабжение аневризмы. После операции пациент быстро возвращается к прежней жизни, но продолжает регулярно наблюдаться у специалистов», - комментирует Владимир Михайлович Лучкин, заведующий отделением рентгенэндоваскулярных метолов диагностики и лечения в сосудистом центре ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России.

Федеральные центры принимают на лечение всех граждан РФ вне зависимости от места их прописки. Операции осуществляются в рамках гос.гарантий, а значит, бесплатны для всех жителей России.

Даже в условиях пандемии федеральные центры продолжают работать в «чистой» зоне, осуществляя своевременную плановую помощь всем пациентам.

В числе таких центров - ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России.

Врачи сосудистого центра выполняют в условиях стационара сложнейшие операции по эмболизации аневризм эндоваскулярным методом (внутри сосудов), а нейрохирургическое отделение производит клипирование аневризм. Низкая травматичность метода позволяет пациентам восстанавливаться в кратчайшие сроки и возвращаться в привычный ритм жизни.

Для консультации у сосудистых хирургов звоните: +7926 686 19 58.

"

Аневризма головного мозга: что это такое?

Аневризма сосудов головного мозга является серьезным и опасным состоянием, которое требует медицинского вмешательства. Не зря аневризму в нейрохирургии называют «бомба замедленного действия». Она обычно происходит вследствие слабости либо повреждения стенки сосудов, по которым кровь поступает в мозг.

Какие симптомы?

Что может беспокоить, как проявляется болезнь? Но вот в этом и загвоздка. Почему? Потому, что в большинстве случаев она просто молча появляется, почти никак себя не проявляет. В один день просто разрывается и вызывает кровоизлияние в головной мозг.

В 12-15% случаев при разрыве люди просто умирают на месте, не доезжая до больницы. А 50% из тех, кто доехал до больницы, либо умирают, либо становятся инвалидами. Нет возрастной категории тоже. Она может возникнуть с одинаковой вероятностью как у взрослых, так и у молодых.

Как по симптомам понять? Никак. Разве что, кроме как сделать Чек-ап. Рекомендуется делать МР-ангиографию сосудов головного мозга каждые 3-5 лет.

Кто в группе риска?

Под риском развития аневризмы сосудов головного мозга прежде всего находятся люди с:

частыми подъёмами АД, кистами почек, выраженной коллагенопатией, наличием родственников с аневризмой.

Среди причин, способствующих заболеванию, можно также назвать травму головы, атеросклероз или воспалительные заболевания сосудов. Неправильное питание, курение, алкоголизм и нарушение обмена веществ также могут способствовать развитию аневризмы.

Лечение заболевания и её последствия

Что будет, если выявить аневризму вовремя? Больного прооперируют. Обычно хирургическая операция представляет собой удаление и замещение аневризмы искусственным сосудом. При положительном исходе через 4-5 дней пациента отпустят домой.

Что будет в случае разрыва? К статистическим данным о смертности и инвалидизации добавится риск вазоспазма. Что это такое? Так называется состояние, когда кровь изливается в субарахноидальное пространство головного мозга, где проходят сосуды. На наружную часть сосудов она действует как яд. Они начинают спазмироваться (сужаться). И кровь не поступает в вещество головного мозга. Развивается ишемия.

И опять же новые причины инвалидизации. В зависимости от места ишемии, перестают работать рука или нога, либо вместе, нарушается речь, психика, и многие другие функции головного мозга.

Берегите здоровье, обследуйтесь вовремя!

Джамиева Хазина Шериповна, врач-невролог медицинской клиники "Целитель" в Махачкале.

Телефон для справок и записи на приём: 8-928-517-15-15.

Внимание! Представленная в статье информация носит ознакомительный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте МЦ «Целитель», не заменяют консультации специалиста и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Не занимайтесь самолечением! При ухудшении самочувствия и появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу!

"

В униклинике КФУ успешно проведена операция по эндопротезированию аневризмы инфраренального отдела аорты

В Университетской клинике Казанского федерального университета успешно проведено эндопротезирование аневризмы инфраренального отдела брюшной аорты. Малоинвазивная операция была проведена 64-летнему пациенту, он готовится к выписке.

Аневризма брюшного отдела — это расширение брюшного отдела аорты. Основными причинами развития патологического процесса являются: пожилой возраст, курение, наследственность, атеросклероз и гипертензия, а чаще всего, совокупность нескольких причин. Большинство пациентов не подозревают о наличии у них аневризмы аорты, зачастую диагноз устанавливается неожиданно, при плановом обследовании или обследовании по поводу другого заболевания при УЗИ или КТ.

До недавнего времени единственным методом лечения аневризмы брюшного отдела аорты являлась так называемая «открытая операция» – резекция аневризмы и протезирование измененного участка аорты. Операция проводится под общим наркозом, выполняется разрез брюшной стенки, рассекается аневризма и производится протезирование измененного участка аорты синтетическим протезом. Несмотря на хорошие результаты открытого протезирования аорты, риск операции и развития осложнений у пациентов пожилого возраста, у которых диагностируются значимые сопутствующие заболевания, остается очень высоким.

В Университетской клинике внедрена новая, инновационная эндоваскулярная (внутрисосудистая) методика операции, без разрезов брюшной стенки – «эндопротезирование брюшной аорты» - EVAR. Впечатляющие преимущества методики обеспечили ее быстрое развитие и совершенствование.

Как рассказал Центру медиакоммуникаций заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Булат Шарафутдинов, эндопротезирование аневризмы инфраренального отдела брюшной аорты – это сложная высокотехнологичесчкая операция.

Проведение ее стало возможным благодаря современному оснащению Университетской клиники КФУ, ангиографическому комплексу экспертного класса с пакетом опций для проведения высокотехнологических вмешательств, который позволяет осуществлять операции на высшем уровне качества и безопасности, что сокращает риск осложнений и время пребывания в стационаре.

«Оперативное вмешательство осуществлялось в течение двух часов. Стоит отметить, что у пациента имелись сопутствующие заболевания, которые могли вызвать осложнения во время операции, такие как ишемическая болезнь сердца, гипертония, атеросклероз, ранее пациенту была проведена операция на сосудах», - уточнил Б.Шарафутдинов.

Операцию проводили опытные врачи униклиники КФУ: заведующий отделением сосудистой хирургии Владимир Луканихин, заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Булат Шарафутдинов, а также врач-сердечно-сосудистый хирург Ленар Миндубаев. Также на операции присутствовали специалисты ангиографической системы экспертного класса Siemens, благодаря которым удалось добиться нового уровня визуализации. Работа в составе мультидисциплинарных бригад позволяет добиться высоких результатов.

Этот вид операций является малоинвазивным. Для проведения операции специалисту необходимо произвести небольшой разрез в исследуемой области. Во время операции осуществляется съемка рентгеновского изображения в режиме реального времени, что позволяет контролировать процесс проведения катетера. Через установленный катетер вводится контрастное вещество. Далее в просвет аорты вводится специальное приспособление – стент-графт – цилиндрической формы проволочный каркас, который укрепляет стенку аорты.

«Период реабилитации после такого вида вмешательства два-три дня. Основными преимуществами эндоваскулярного вмешательства являются меньшая травматичность (инвазивность), значительно меньшая кровопотеря и быстрые сроки восстановления пациента по сравнению с операцией через открытый доступ», - пояснил завотделением.

"

Аневризма

Аневризма – выпячивание стенки артерии или вены вследствие её истончения или растяжения, расширение просвета сосуда более чем в 2 раза.

Оглавление Виды аневризмы Причины аневризмы Симптомы аневризмы Диагностика Лечение аневризмы Осложнения Виды аневризмы

1. Мешотчатая — самая распространённая форма болезни. Прикрепляется шейкой или основой к артерии или местам отделения сосудов, чаще всего локализуется у основания головного мозга.
2. Боковая – внешне походит на опухоль одной из стенок сосуда.
3. Веретенообразная – появляется из-за патологического расширения стенки сосуда.

Также аневризма классифицируется по размеру:
1. Небольшая – размер дефекта на сосуде не превышает 11 мм.
2. Средняя – растянутый участок сосуда имеет размер порядка 20-25 мм.
3. Большая – аневризмы размером более 25 мм.

Причины аневризмы

➢ скопление холестерина на стенках сосудов головного мозга,
➢ заболевания сердечно-сосудистой системы,
➢ наследственная предрасположенность,
➢ вредные привычки — алкоголизм, табакокурение,
употребление наркотиков,
➢ опухолевые новообразования,
➢ инфекционные заболевания — сифилис,
➢ травмы сердечно-сосудистой системы и головного мозга,
➢ поликистоз почек.

Симптомы аневризмы

Заподозрить развитие аневризмы можно по следующим признакам:
➢ болезненность в глазах, помутнение в глазах, боязнь яркого
света,
➢ патологический тонус на одной из сторон лица,
➢ головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой,
➢ речевые нарушения,
➢ обмороки,
➢ онемение мышц лица,
➢ затруднение дыхания, кашель и боль при глотании,
➢ острая боль в животе, иногда отдающая в спину.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий, направленных на
выявление аневризмы, следующий:
➢ визуальный осмотр пациента,
➢ проверка давления,
➢ ангиография,
➢ УЗИ-допплерография,
➢ МРТ,
➢ КТ.

Лечение аневризмы

Методы лечения заболевания зависят от размера аневризмы, ее вида и локализации, а также состояния здоровья пациента. Часто врачи назначают хирургическое лечение, а лекарственные средства используют для снятия симптомов болезни.

Осложнения

Самое серьёзное осложнение — это разрыв аневризмы, который приводит к внутреннему кровотечению и может привести к летальному исходу. Менее тяжёлое последствие — инвалидизация. К другим возможным осложнениям относятся:
➢ отёк мозга,
➢ нарушения движения и речи,
➢ паралич,
➢ гидроцефалия,
➢ инсульт.

Букреева Екатерина Александровна врач невролог, первой категории МЦ "Юнона" Запишитесь к врачу на прием:

Аневризма – сложная и опасная патология, где медлить с походом к врачу нельзя. Занимаются лечением данного заболевания неврологи, ангиохирурги и флебологи. Медицинский центр «ЮНОНА» располагает необходимым оборудованием и штатом квалифицированных специалистов, которые проведут перечень необходимых мероприятий для диагностики и лечения аневризмы.

"

Анальный зуд

Анальный зуд — острое раздражение в заднем проходе. Возникает самостоятельно или как сопутствующий признак геморроя, анальной трещины, нарушения микрофлоры кишечника, глистных заболеваний и сахарного диабета. Провоцирует расчесывание, что влечет за собой появление трещин и развитие инфекционного процесса. Общее психофизическое состояние и сон пациента нарушаются.

Поздним стадиям анального зуда свойственно образование язв и кровотечение. Со временем болезнь перетекает в хроническую форму. Признаки устойчивы и трудно поддаются лечению, которое занимает продолжительное время.

Почему возникает анальный зуд?

Источниками неудобства могут быть следующие факторы:

чрезмерно сухая кожа (престарелый возраст и обезвоживание), излишне влажная кожа (потливость, поносы, калонедержание), грубая туалетная бумага и мочалка, гель для душа и мыло с едким составом, которые плохо смываются, антигеморроидальные мази, гели, противозачаточные свечи, чрезмерное употребление острых продуктов и пряностей, отсутствие личной гигиены и эпиляция в области ануса, проктологические и гинекологические заболевания, бактерии, вирусы и грибок, глисты, вши в лобковой зоне, чесотка, дерматологические болезни, сбой в работе обмена веществ, прием некоторых лекарственных средств, невроз, стресс.

Если в процессе диагностики не получилось установить, почему пациент испытывает сильный зуд, его называют идиопатическим. Двигательная функция сфинктера ухудшается, и кожа в области ануса раздражается из-за кишечных выделений.

Следует принять во внимание, затяжная патология может протекать бессимптомно и единственным признаком является зуд, который возникает, когда внезапно изменяется кислотно-щелочной баланс в дистальном отделе кишечника. Кроме того, в кале присутствуют протеазы, которые увеличивают остаток азота в заднем проходе. Это приводит к ирритации рецепторов нервной системы.

Виды и симптомы

Существует первичная и вторичная форма анального зуда. Первичный вид ничем не обусловлен, и может возникнуть из-за кишечной патологии. Зуд вторичного вида появляется при:

геморрое, хронической анальной трещине, глистных заболеваний, воспалении слизистой кишечника, механических травмах ануса, ожогах, воспалительных процессах на гениталиях, грибковых инфекциях заднепроходной области и промежности, диабете.

Анальный зуд может протекать в хронической форме или обостряться.

Часто пациент постоянно испытывает настойчивый зуд, особенно ночью, и страдает из-за этого нарушением сна. Продолжительное течение болезни вызывает царапины и гиперемию, кожа вокруг заднепроходного отверстия становится тонкой, грубеет и легко надрывается. Глубокие раны провоцируют проникновение инфекции.

Острый зуд в анальном проходе прогрессирует стремительно. Эпидермальная ткань вокруг ануса увлажняется и раздражается, остаются следы от расчесов. Хроническая форма развивается постепенно и усиливается со временем. Кожа вокруг истончается, становится сухой и покрывается пигментными пятнами. Расчесы обычно отсутствуют.

Долгое существование анального зуда провоцирует выраженные расчесы, что способствует бактериальному заражению, экземе, язвам и кровотечению. Осложнения вторичного типа непосредственно связаны с главной патологией организма.

Диагностика и лечение

В процессе диагностики врач-проктолог учитывает, на что жалуется пациент и общие признаки. Устанавливает, как связан зуд и процесс дефекации, употребление спиртного, пряных специй и острых продуктов, а также, когда возникли неприятные ощущения, их продолжительность и сила. Если другие симптомы отсутствуют, врач отмечает вторичный вид заболевания и расширяет спектр обследования с целью выявить основную патологию.

Инструменты и методы включают в себя:

взятие соскоба, анализ кала на яйцеглист, осмотр гинеколога и забор мазка, бактериальный анализ кала (если нарушен стул), обследование прямой кишки, ирригоскопия, колоноскопия, анализ крови, сфинктероманометрия, гастроскопия, УЗИ брюшной полости (а также УЗИ простаты пациентам мужского пола).

Процесс лечения недуга может сопровождаться некоторыми затруднениями и занять продолжительное количество времени, особенно, если анальный зуд сопутствует основному заболеванию. Ключевой этап в терапевтической стратегии — выяснить, почему возник анальный зуд. Лекарственные препараты местного действия в виде мазей и клизм позволяют облегчить дискомфортное состояние. Вторичная форма зуда обуславливает ликвидацию главной патологии. Если обнаружен грибок, пациенту назначают фунгициды и антибиотики. Глистная инвазия предполагает прием антигельминта.

"

Лечение аневризмы брюшной аорты в Израиле

Клиника Топ Ихилов − многопрофильное медицинское учреждение, предлагает своим пациентам комплексную диагностику и лечение аневризмы брюшной части аорты.

Квалифицированные опытные специалисты, широкий спектр диагностических мероприятий позволяют вовремя определить поражение и устранить риск осложнений.

зарубежных пациентов ежегодно проходят лечение в клинике Топ Ихилов случаев развития рака удается предупредить, благодаря диагностике на 0 стадии процедур с использованием современной системы «Да Винчи» Сообщите мне цены Способы лечения аневризмы брюшной аорты в клинике Топ Ихилов

Единственным способом лечения аневризмы аорты брюшного отдела является оперативное вмешательство, консервативно, данное заболевание не лечится.

Лапаротомическая операция. Через лапаротомический разрез брюшной стенки открывается доступ к пораженному сосуду, участок иссекается и заменяется эндопротезом. Синтетический протез рассчитан на пожизненное использование, отлично приживается и не вызывает осложнений. Данный вид операции применяется при значительных повреждениях, если аорта расширена более чем на 6 см. и аневризма поразила и подвздошные артерии. Лапароскопическая операция. Проводится малоинвазивным способом с помощью оптической аппаратуры и эндоскопических хирургических инструментов. При возможности проведения хирургического вмешательства по этой щадящей методике, ангиохирург предпочитает именно ее. Эндоваскулярная операция. Данная методика основывается на введении протеза через бедренную вену. Протез устанавливается внутри поврежденного участка и берет на себя все функции локализованного пораженного.

Метод оперативного вмешательства выбирает лечащий врач-ангиохирург, при этом учитываются все показатели состояния пациента. Подготовка к операции проходит стационарно и занимает один день.

Современные методы лечения Диагностика аневризмы брюшной аорты

Заболевание, аневризма брюшного отдела аорты редко встречается, однако, считается очень опасным. Разрыв или травма аорты ведет к обширному стремительному кровотечению и обычно, летальному исходу.

Аневризма брюшной части аорты не сопровождается симптоматикой, только если расширение сосуда стало обширным и сдавливает корешки спинного мозга, пациент ощущает боль, отдающую в пах, в область пупка или поясницу.

Для диагностирования данного заболевания используются, в основном, следующий методы:

УЗИ. Часто этого бывает достаточно, чтобы поставить диагноз. КТ МРТ. Современные методы диагностики КТ-ангиография Магнитно-Резонансная Томография (МРТ) УЗИ брюшной полости: диагностика и лечение в Израиле Сообщите мне цены 5 4 3 2 1

Здравствуйте, меня зовут Профессор Эдуард Шифрин (Хирург, сосудистый хирург) . С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.
Запись на консультацию – это первый шаг к полноценной жизни без проблем со здоровьем. Не откладывайте его на потом.

Записаться на консультацию Клиника "Топ Ихилов"

Узнайте стоимость лечения у официального представителя клиники! Оставьте свои контактные данные в форме ниже.

Гастроэнтерология Гастроэнтерология в Израиле Атрофический гастрит Ахалазия кардии Гастрит Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Гастродуоденит Дивертикул пищевода Дискинезия толстой кишки Диспепсия Желчнокаменная болезнь Лечение болезней пищевода Заболевания поджелудочной железы Кисты поджелудочной железы Панкреатит Пищевод Баррета Полипоз кишечника Полипы желудка Рак пищевода Стеноз пищевода Хеликобактер Эрозия желудка Язва желудка Лечение язвенной болезни Язвенный колит НЯК Лечение болезни Крона Дуоденальная непроходимость Лечение камней в желчном пузыре Выпадение прямой кишки Паховая грыжа Хронический дуоденит Лечение желчного пузыря Дисфункция кишечника Заболевания кишечника Заболевания тонкой кишки и системы пищеварения Дивертикулит Пилоростеноз Запор Соматостатинома Синдром раздражённого кишечника Синдром короткой кишки Муковисцидоз Инфаркт кишечника Холецистит Холангит Грыжа живота Гепатоцеллюлярная карцинома Цирроз печени Болезнь Уиппла Бедренная грыжа Абсцесс поджелудочной железы Абсцесс печени Абсцесс кишечника Абсцесс брюшной полости Синдром Ротора Рак желчного пузыря Рак внепеченочных желчных путей Рак поджелудочной железы Рак кишечника Рак головки поджелудочной железы Пупочная грыжа Портальная гипертензия Плоскоклеточный рак пищевода Ожирение Канцероматоз брюшины Гепатобластома Амилоидоз Аденокарцинома желудка Гемангиома печени Эзофагит Геморрой Дисфагия Анорексия Лечение детской онкологии в Израиле: современные, безопасные и щадящие методики Опухоль мозга у детей Лейкоз Лечение нейробластомы Гематология в Израиле Апластическая анемия Гемофилия Мезентериальная ишемия Миелома Миелофиброз Макроглобулинемия Вальденстрема Лимфоузлы Миелодиспластический синдром Тромбоцитопения Анемия Рак крови Миелодисплазия поясничного отдела Лимфома Беркитта Лечение лимфогранулематоза Гемобластозы Эхинококкоз Гинекология в Израиле Аденокарцинома матки Двурогая матка Заболевания яичников Киста яичника Миома матки Полип матки Лечение рака влагалища в Израиле Рак матки Рак шейки матки Рак яичников Эндометриоз Эрозия шейки матки Полипы шейки матки Опущение матки Поликистоз яичников Бартолинит Синдром Эдвардса Удвоение матки Киста бартолиновой железы Вестибулит Туберкулез молочных желез Торсия матки Разрыв шейки матки Параовариальные кисты яичников Опущение тазовых органов Кистома яичника Атрезия влагалища Аднексит Женское бесплодие Выпадение влагалища Саркома матки Рак вульвы Лечение рака уретры Рак маточных труб Пузырный занос Хориокарцинома Хориоангиома плаценты Гермафродитизм Фиброма молочной железы Фиброаденома молочной железы Дизурия Эписпадия Остеопороз Дерматология в Израиле Базалиома Витилиго Гипергидроз Дерматит Дерматомиозит Ихтиоз Псориаз Экзема Облысение Системная красная волчанка Склеродермия Синдром Сезари Саркома кожи Саркома Капоши Ринофима Рак кожи Грибовидный микоз Аногенитальный кондиломатоз Актиномикоз Болезнь Боуэна Меланома Диагностика в Израиле Кардиология в Израиле Гипертония Гипертрофическая кардиомиопатия Гипертрофия Инфаркт миокарда Ишемическая болезнь Лечение стенокардии Тахикардия Тромбоэмболия легочной артерии Сочетанные пороки сердца Аритмия Порок трикуспидального клапана сердца Пролапс митрального клапана Дефект межпредсердной перегородки Дисплазия правого желудочка сердца Сердечная недостаточность Артериальная гипертензия Перикардит Синдром Марфана Эндокардит Фиброма сердца Мезотелиома перикарда Опухоли сердца Рабдомиома сердца Рак сердца Тератома сердца Тромбоз почечных артерий Аортальный стеноз Атеросклероз Экстрасистолия Аневризма аорты Кардиосклероз Перемежающаяся хромота Лимфостаз Кардиохирургия в Израиле Аортальный стеноз Аритмия Велокардиофациальный синдром Врождённый порок сердца Гипертрофическая кардиомиопатия Дефект межжелудочковой перегородки Дефект межпредсердной перегородки Дисплазия правого желудочка сердца Ишемическая болезнь Сердечная недостаточность Инфаркт миокарда Атеросклероз Аневризма аорты Сочетанные пороки сердца Аневризма грудной аорты Порок трикуспидального клапана сердца Аневризма брюшной аорты Неврология в Израиле Болевой синдром Болезнь Альцгеймера Болезнь Паркинсона Воспаление тройничного нерва Ишемический инсульт Мигрень Нарушение сна Эпилепсия Детский церебральный паралич Блефароспазм Внутричерепное давление Компрессия локтевого нерва Геморрагический инсульт Неврит зрительного нерва Синдром Веста Глухота Синдром Туретта Рассеянный склероз Ганглий Дисфагия Анорексия Невралгия языкоглоточного нерва Невралгия затылочного нерва Лейкодистрофия Туберозный склероз Торсионная дистония Синдром Крузона Синдром Денди-Уокера Миастения Ганглионеврома Арахноидит Внутримозговые опухоли полушарий мозга Спинномозговая грыжа Синдром сонного апноэ Синдром конского хвоста Сдавление головного мозга Паралич Дюшена-Эрба Опухоли лобной доли головного мозга Опухоли центральной нервной системы Невринома слухового нерва Лечение нейробластомы Мидриаз Межпозвоночная грыжа Менингиома зрительного нерва Люмбаго Глиома хиазмы Гидроцефалия Герминома головного мозга Гемангиобластома Ганглионейробластома Диастематомиелия Болезнь Фридрейха Абсцесс головного мозга Гипертелоризм орбитальный Болезнь Шейермана-Мау Атрофия зрительного нерва Цервикалгия Полинейропатия Краниостеноз Аневризма головного мозга Нейрохирургия в Израиле Аневризма головного мозга Гидроцефалия Глиома Ишемический инсульт Киста гипофиза Киста головного мозга Менингиома Рак головного мозга Синдром конского хвоста Спинальная дермоидная киста Стеноз сосудов головного мозга Эпилепсия Стеноз позвоночного канала Опухоли головного мозга Метастазы головного мозга Лимфома головного мозга Лечение микроаденомы гипофиза Эозинофильная гранулема позвоночника Краниостеноз Внутричерепная гематома Гемангиома Ангиома Лиссэнцефалия Внутримозговые опухоли полушарий мозга Внутричерепное давление Спинномозговая грыжа Синдром Крузона Сдавление головного мозга Паралич Дюшена-Эрба Опухоли лобной доли головного мозга Опухоли центральной нервной системы Межпозвоночная грыжа Лейкодистрофия Абсцесс головного мозга Герминома головного мозга Болезнь Моямоя Атрофия зрительного нерва Глиома хиазмы Лечение глиобластомы Нефрология в Израиле – полное выздоровление возможно Болезни почек Гломерулонефрит Киста почки Опухоли почек Острый пиелонефрит Почечная недостаточность Почечная эктопия Хронический пиелонефрит Артериальная гипертензия Хроническая почечная недостаточность Гидронефроз почки Лечение поликистоза почек Заболевания канальцевого аппарата почек Тромбоз почечных артерий Синдром Гудпасчера Нефроптоз Наследственный нефрит Мегакаликоз Цистиноз Аплазия почки Пузырно-мочеточниковый рефлюкс Подковообразная почка Пионефроз Паранефрит Мочекаменная болезнь Камни (камень) в почках Гипернефрома Дистопия почки Тромбоз почечных вен Мегауретер Экстрофия мочевого пузыря Ишемическая болезнь почек Лечение рака в Израиле Аденокарцинома матки Базалиома Гепатоцеллюлярная карцинома Меланома Метастазы в костях Миелома Нефробластома Остеома Анальный рак Рак аппендикса Лечение рака влагалища в Израиле Рак глазницы Рак головного мозга Рак горла Рак груди Рак желудка Рак желчного пузыря Рак желчных протоков Рак кишечника Рак кожи Рак коры надпочечников Рак костей Рак крови Лечение рака легких Рак лимфоузлов (лимфома) Рак лица Рак матки Рак мочевого пузыря Рак надпочечников Рак печени Рак пищевода Рак поджелудочной железы Рак полового члена Лечение рака почки Рак простаты Лечение рака прямой кишки в Израиле Рак ротовой полости Рак тимуса Лечение рака толстого кишечника Рак уха Рак шейки матки Рак щитовидной железы Рак яичников Ретикулосаркома Лечение ретинобластомы Саркома Хемодектома Волосатоклеточный лейкоз Лейкоз Хронический лимфолейкоз Карцинома почек Карцинома щитовидной железы Лечение лимфогранулематоза Лимфома Лимфома Ходжкина Неходжкинская лимфома Лимфосаркома Опухоли ЖКТ Рак паращитовидной железы Лечение рака уретры Рак гипофиза Випома Рак бронхов Рак вульвы Миелобластный лейкоз Острый лейкоз Острый лимфобластный лейкоз Лечение лейкемии в Израиле Астроцитома Базальная и плоскоклеточная карцинома Гастроинтестинальные опухоли Гепатоцеллюлярного рака печени Гинекологические опухоли Лечение глиобластомы Карциноидный синдром Карцинома in Situ Лечение опухолей внутренних органов Лечение перитонеальной мезотелиомы Лимфома Беркитта Лимфома желудка Медуллобластома Неврилеммома позвоночника Невринома Лечение нейробластомы Нейрофиброма Опухоли головы и шеи Опухоли ЛОР-органов Опухоли слизистой оболочки рта Опухоли центральной нервной системы Опухоли языка Опухоль мозга у детей Остеобластома позвоночника Остеосаркома Протоковая карцинома in Situ Псевдомиксома брюшины Рак глаза Рак голосовых связок Рак губы Рак двенадцатиперстной кишки Рак десен Миелолейкоз Множественная миелома Рак молочной железы у мужчин Рак неба Рак носа Рак носоглотки и ротоглотки Рак ободочной кишки Рак полости рта Рак сердца Рецидив рака груди Рак сигмовидной кишки Лечение рака слепой кишки Гематоонкологические заболевания Рак слюнной железы Рак средостения Рак трахеи Рак челюсти Рак языка Саркома кости Саркома мягких тканей Саркома Юинга Острый миелоидный лейкоз Слизистая аденокарцинома аппендикса Урологические опухоли Фиброаденома молочной железы Хондросаркома позвоночника Шваннома Экстрагонадные герминогенные опухоли Эпендимома Саркома Капоши Эритроплазия Кейра Хондромиксоидная фиброма Аногенитальный кондиломатоз Гастринома Энхондрома Эпулис Глюкагонома Хондрома Хондросаркома Хордома Костная киста Лимфангиома Лимфома щитовидной железы Меланома глаза Невринома слухового нерва Онкоцитома почки Опухоль позвоночника Опухоль забрюшинного пространства Опухоль желчевыводящих путей Опухоли лобной доли головного мозга Опухоли сердца Остеохондрома Плоскоклеточный рак гортани Плоскоклеточный рак языка Плоскоклеточный рак легких Плоскоклеточный рак пищевода Почечно-клеточный рак Пузырный занос Рабдомиома сердца Рабдомиосаркома Рак фатерова соска Рак гайморовой пазухи Рак головки поджелудочной железы Рак яичка Рак маточных труб Рак миндалин Рак мочеточника Рак мошонки Рак Панкоста Рак Педжета Рак плевры Рак почечной лоханки Рак позвоночника Рак слезной железы Рак внепеченочных желчных путей Саркома головного мозга Саркома кожи Саркома легких Саркома матки Саркома мочевого пузыря Ангиосаркома печени Эстезионейробластома Фибросаркома мягких тканей Фиброзная дисплазия костей Гамартома гипоталамуса Гематосаркома Гепатобластома Гипернефрома Глиома хиазмы Хондробластома Карциноид Канцероматоз брюшины Краниофарингиома головного мозга Лейомиосаркома Лимфома средостения Липосаркома Макроглобулинемия Вальденстрема Мастопатия Менингиома зрительного нерва Менингиома Мезотелиома перикарда Мезотелиома плевры Одонтома Остеобластома Рак придатка яичка Синдром Сезари Синовиальная саркома Тератома сердца Тератома Внутримозговые опухоли полушарий мозга Аденокарцинома легкого Аденокарцинома желудка Аденома щитовидной железы Альдостерома Амелобластома челюсти Ангиомиолипома Болезнь Боуэна Фиброма молочной железы Фиброма сердца Ганглионейробластома Ганглионеврома Гемангиобластома Гемобластозы Герминома головного мозга Грибовидный микоз Холангиокарцинома Хориоангиома плаценты Хориокарцинома Болезнь Олье Рак половых губ Плоскоклеточный рак Ортопедия в Израиле Аномалии кистей рук Артроз Деформация пальцев стопы Искривление позвоночника Коксартроз тазобедренного сустава Контрактура Дюпюитрена Косолапость Костная киста Межпозвоночная грыжа Миелодисплазия поясничного отдела Остеоартроз коленных суставов Остеома Остеомиелит Остеопороз Остеохондроз Перелом позвоночника Разрыв мениска Разрыв передней крестообразной связки Саркома Синдром запястного канала Сколиоз Спортивные травмы Халюс вальгус Атрофия позвоночника Доброкачественные опухоли позвоночника Рак позвоночника Врождённые дефекты позвоночника Стеноз позвоночного канала Артроз коленного сустава Артроз тазобедренного сустава Лечение голеностопного сустава Лечение плечевого сустава Разрыв связок коленного сустава Травма тазобедренного сустава Синдром щелкающего пальца Переломы кисти Лечение позвоночника Детский сколиоз Аневризматическая костная киста позвоночника Болезнь де Кервена Болезнь Кинбека Грыжа диска шеи Лечение врожденных повреждений конечностей у детей Врожденный вывих бедра Кифоз Паралич Дюшена-Эрба Лечение спондилолистеза у детей Локоть теннисиста Остеоид-остеома позвоночника Остеофиты в шейном отделе Остеохондрома позвоночника Гигантоклеточные опухоли позвоночника Несоответствие длины ног у детей Перемежающаяся хромота Разрыв связок плеча Спинномозговая грыжа Тендинит надколенника Болезнь Келлера Болезнь Шейермана-Мау Воронкообразная грудная клетка Врожденная косорукость Врожденная мышечная кривошея Хондробластома Ахондроплазия Энхондрома Фиброзная дисплазия костей Хондрома Хондромиксоидная фиброма Хондросаркома Хордома Конская стопа Люмбаго Ложный сустав Мукополисахаридоз Опухоль позвоночника Остеохондрома Рак костей Цервикалгия Болезнь Олье Отоларингология в Израиле Гайморит Заболевания голосовых связок Киста щитовидной железы Отит Отосклероз Папиллома голосовых связок Паралич голосовых связок Потеря слуха Тугоухость Храп Кисты головы и шеи Стеноз гортани Внутричерепное давление Лечение щитовидной железы Полипы в носу Рак горла Рак полости рта Опухоли слизистой оболочки рта Рак уха Врожденные аномалии уха у детей Офтальмология в Израиле Амблиопия — ленивый глаз Болезни глаз Глаукома Детское косоглазие Лечение сетчатки Заболевания роговицы и глазницы Катаракта Кератоконус Косоглазие Опухоли век Опущение верхнего века (птоз) Отслоение сетчатки Птеригиум Рак глазницы Травматические повреждения глаз Халязион (халазион) Окклюзия вен сетчатки Диабетическая ретинопатия Патологии слёзных желез Блефароспазм Кератит Дермоидная киста на веке Переломы глазницы Эндофтальмит Атрофия зрительного нерва Астигматизм Глиома хиазмы Меланома глаза Менингиома зрительного нерва Мидриаз Неврит зрительного нерва Рак глаза Рак слезной железы Лечение ретинобластомы Педиатрия в Израиле Пузырно-мочеточниковый рефлюкс Врожденные аномалии уха у детей Лечение врожденных повреждений конечностей у детей Лечение спондилолистеза у детей Несоответствие длины ног у детей Опухоль мозга у детей Пороки развития у детей с синдромом Дауна Детский сколиоз Детский церебральный паралич Детское косоглазие Эписпадия Гипоспадия Болезнь Келлера Экстрофия мочевого пузыря Синдром Эдвардса Болезнь Моямоя Болезнь Шейермана-Мау Гемангиома Косолапость Лимфангиома Лиссэнцефалия Лобарная эмфизема легкого Мегауретер Мукополисахаридоз Наследственный нефрит Лечение нейробластомы Паралич Дюшена-Эрба Пилоростеноз Пупочная грыжа Рабдомиосаркома Синдром Ротора Синдром Шерешевского-Тернера Врожденная косорукость Врожденная мышечная кривошея Краниостеноз Пластическая хирургия в Израиле Ожирение Пластическая хирургия кисти Сосудистые звездочки Дизурия Гипертелоризм орбитальный Гипоспадия Остеомиелит Опущение верхнего века (птоз) Рак кожи Рак носа Рак Педжета Ринофима Синдром Эдвардса Синдром Крузона Синдром Шерешевского-Тернера Воронкообразная грудная клетка Проктология в Израиле Анальная трещина Выпадение прямой кишки Геморрой Ректальный полип Кондилома Сосудистая хирургия в Израиле Аневризма аорты Аневризма сосудов Атеросклероз сонных артерий Болезнь Рейно Варикозное расширение вен Диабетическая ангиопатия Заболевания периферических артерий Закупорки сосудов Мезентериальная ишемия Тромбоз Тромбофлебит Тромбоз глубоких вен Лимфостаз Стеноз сонной артерии Артериовенозные мальформации Эндокринология в Израиле Акромегалия Базедова болезнь Карцинома щитовидной железы Микседема Надпочечниковая недостаточность Сахарный диабет Тиреоидит Трабекулярная аденома Фолликулярная аденома щитовидной железы Лечение щитовидной железы Тимома Диабетическая ангиопатия Ожирение Гипергидроз Аденома щитовидной железы Тиреотоксический зоб Эндокринная система Феохромоцитома Гастринома Амилоидоз Лечение диабетической нефропатии Эндокринное бесплодие Гермафродитизм Гиперальдостеронизм Гипертиреоз Гипогонадизм у мужчин Глюкагонома Инсулинома Лимфома щитовидной железы Лечение микроаденомы гипофиза Мукополисахаридоз Муковисцидоз Пролактинома Рак щитовидной железы Синдром Шерешевского-Тернера Випома Кортикостерома Гипотиреоз Пульмонология в Израиле Бронхиальная астма Саркоидоз Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Лечение рака легких Киста лёгкого Аденома бронхов Муковисцидоз Гангрена легкого Урология в Израиле Аденома простаты Болезни мочевого пузыря Воспаление мочевыделительной системы Гидроцеле Гипоспадия Заболевания предстательной железы Закупорка мочевыделительной системы Камни в мочевыводительной системе у детей Мочекаменная болезнь Пузырно-мочеточниковый рефлюкс Рак мочевого пузыря Рак мочеточника Рак полового члена Лечение рака почки Стеноз наружного отверстия уретры Уретрит Экстрофия мочевого пузыря Недержание мочи Цистит Цистоцеле Простатит Крипторхизм Варикоцеле Аногенитальный кондиломатоз Гермафродитизм Гипогонадизм у мужчин Лечение мужского бесплодия Азооспермия Баланопостит Болезнь Пейрони Дистопия почки Дизурия Эписпадия Эритроплазия Кейра Фимоз Фуникулит Геморрой Гидронефроз почки Гипернефрома Хроническая почечная недостаточность Камни (камень) в почках Кавернит Киста урахуса Мегауретер Нефроптоз Орхит Паранефрит Пионефроз Почечно-клеточный рак Подковообразная почка Лечение поликистоза почек Приапизм Рак яичка Рак почечной лоханки Лечение рака уретры Ретроперитонеальный фиброз Саркома мочевого пузыря Тромбоз почечных артерий Тромбоз почечных вен Уретероцеле Мегакаликоз Ишемическая болезнь почек Хирургия в Израиле Паховая грыжа Киста желчного пузыря Диафрагмальная грыжа Заболевания брюшной полости Кисты поджелудочной железы Полипы желудка Опухоли ЖКТ Атрезия пищевода Дивертикул пищевода Пищевод Баррета Лечение болезней пищевода Заболевания поджелудочной железы Желчнокаменная болезнь Заболевания печени и желчных протоков Лечение камней в желчном пузыре Лечение желчного пузыря Дискинезия толстой кишки Болезни толстой кишки Рак ободочной кишки Рак тонкого кишечника Полипоз кишечника Полипоз прямой кишки Деформация грудной клетки Кисты головы и шеи Перитонит Пупочная грыжа Челюстно-лицевая хирургия в Израиле Воспаление тройничного нерва Челюстной сустав (ВНЧС) Второе мнение врача – экспертиза мирового уровня "

Острицы у детей

Энтеробиоз у детей – паразитарное заболевание, при котором кишечник поражается острицами. Они относятся к группе первичнополостных червей, имеют размер от 2 до 12 мм и обитают преимущественно в нижних отделах кишечника. Анализом симптомов и лечением глистов-остриц у детей занимаются педиатр, врач-гастроэнтеролог и инфекционист.

Энтеробиоз – наиболее распространенное в детском возрасте паразитическое заболевание. Проникая в организм, черви локализуются в нижних участках тонкой, слепой и ободковой кишки. Взрослые самки, достигшие половой зрелости, способны выходить через анальное отверстие наружу для откладывания яиц между складками кожи вокруг ануса. У остриц есть отличительные особенности внешнего строения: у самок имеется «хвост», то есть заостренный конец (отсюда и название червей – острицы). Он способен травмировать слизистую кишечника, вызывая сильный зуд в перианальной области. Самцы меньше самок, их «хвосты» загибаются по спирали.

Заболевание доставляет ребенку значительный дискомфорт. Постоянный зуд (усиливающийся вечером и ночью) не дает возможности спокойно спать, продукты жизнедеятельности остриц отравляют организм, нарушая работу ЖКТ. Малыш теряет аппетит, начинается резкое снижение массы тела.

При подозрении на наличие у ребенка энтеробиоза, родителям необходимо своевременно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, педиатру или инфекционисту. Грамотные специалисты определят наличие у ребенка остриц, помогут быстро и эффективно справиться с заболеванием.

Классификация

Единой общепринятой классификации энтеробиоза не существует. Специалисты, отталкиваясь от клинических признаков патологии, выделяют три степени тяжести:

первую или легкую, при которой заболевание может протекать бессимптомно или вызывать слабо выраженные симптомы, вторую (среднюю), когда ребенка беспокоят явный зуд, жжение в области анального отверстия, кроме того, имеются диспепсические расстройства, болезненность в животе, третью или тяжелую, при которой малыш теряет вес, плохо спит, страдает от сильного, нестерпимого зуда.

С учетом наличия осложнений энтеробиоз может быть осложненным и неосложненным. Самыми частыми осложнениями патологии становятся инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой сферы, гнойные поражения кишечника, нейродермит.

Симптомы остриц

Клиническая картина заболевания проявляется спустя 10-14 дней после заражения паразитарной инфекцией. Ребенок с острицами жалуется на интенсивный зуд в анальном отверстии, который заметно усиливается вечером и ночью. Неприятные ощущения обусловлены передвижением самки в прямой кишке и ее выходом на поверхность кожи для откладывания яиц. Характерная особенность поражения острицами – взаимосвязь симптомов с определенными циклами развития инфекции у детей. Зуд, жжение и другие признаки могут внезапно пропасть, а через 3–4 недели снова проявиться.

При визуальном осмотре кожи в области ануса у ребенка можно заметить явное покраснение кожи, вызванное раздражением и постоянным расчесыванием. В некоторых случаях из-за систематического травмирования тканей вокруг анального кольца возникают мокнущий дерматит или экзема. При длительном течении могут развиться тяжелые гнойно-воспалительные поражения кожи.

Дополнительными признаками остриц у ребенка становятся:

беспокойный сон, возбужденность, плаксивость, болезненные ощущения в брюшной полости, нарушение консистенции стула, тошнота и/или рвота, метеоризм, ложные позывы к дефекации, ночной энурез, снижение аппетита, потеря веса, головная боль, общая слабость, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания.

Из-за постоянных расчесов анальной зоны может присоединиться вторичная инфекция, например, вульвовагинит (у девочек), сфинктерит, парапроктит или дерматит. Помимо этого, могут появляться аллергические реакции, в том числе на пищевые продукты, которые до начала энтеробиоза не вызывали негативного ответа со стороны иммунной защиты.

Причины остриц

Основная причина возникновения энтеробиоза – широкая распространенность личинок и яиц остриц в окружающей ребенка среде и несоблюдение правил индивидуальной гигиены. Паразитическая инфекция передается фекально-оральным и контактно-бытовым путем.

Дети травмируют зудящие места, в процессе чего яйца червей попадают на руки и под ногти. При отсутствии последующих гигиенических мероприятий заражению подвергаются все предметы, с которым контактирует пациент. При этом яйца остриц очень маленькие и практически невидимы невооруженным глазом, что позволяет им рассеиваться и оседать на игрушках, одежде, постельном белье и других предметах повседневного быта. Инфицированные энтеробиозом дети склонны к самозаражению: расчесывая кожу в области анального отверстия, дети подцепляют яйца остриц на кожу и под ногти, которые потом оттуда проникают через рот в кишечник.

Факторами, которые также могут стать основной причиной заражения острицами у детей, являются:

посещение мест массового скопления людей (заражение часто происходит в детских садах, школах, на игровых площадках и др.), несоблюдение правил личной гигиены, наличие привычек грызть зубами ногти или сосать пальцы, отсутствие чистоты в доме и детских заведениях, употребление в пищу немытых овощей и фруктов, отсутствие мытья рук после игр с животными, в песочнице, земле и т.п. Диагностика остриц

Для подтверждения наличия энтеробиоза проводится комплексное обследование. В первую очередь, детский врач проводит осмотр, анализирует имеющиеся симптомы остриц, собирает анамнез. Основным методом диагностики является перианальный соскоб, так как яйца червей скапливаются в кожных складках вокруг анального отверстия. В дальнейшем собранный материал тщательно изучают под микроскопом. Для получения достоверного результата исследование необходимо провести несколько раз с интервалом в 3–5 дней.

Еще один способ анализа содержимого кожных складок в области ануса – метод липкой ленты. Механизм выполнения анализа прост: врач накладывает на перианальную зону специальную ленту с липкой основой, после чего ее также изучают под микроскопом. Такой метод обследования позволяет детским врачам быстро выявить яйца остриц у детей и подобрать соответствующее лечение.

общий анализ крови, который может показать повышенное количество эозинофилов, свидетельствующих о наличии а организме паразитов, копрологический анализ – исследование кала помогает выявить червей и определить их вид, однако данный метод не всегда является достоверным (острицы находятся не в зафиксированном положении, а свободно перемещаются по кишечнику, что затрудняет процесс диагностики).

Лечение остриц

Тактика терапии определяется возрастом, массой тела и индивидуальными особенностями здоровья ребенка, а также объемом и локализацией глистной инвазии.

Лечение остриц у детей должно быть комплексным и направлено на борьбу с паразитами на каждой фазе развития, начиная от яиц, личинок и заканчивая взрослыми особями. Одновременно с угнетением патогенной флоры необходимо проводить мероприятия, нацеленные на купирование неприятных симптомов и ликвидацию последствий жизнедеятельности червей.

Первоочередным действием становится подбор эффективных и максимально безопасных для конкретного ребенка противогельминтных препаратов. Могут быть использованы медикаментозные средства в различных формах: таблетках, анальных суппозиториях, сиропах и т.д. Выбор конкретного препарата зависит от возраста и веса ребенка.

Для снижения зуда, уменьшения диспепсии и других последствий пребывания в организме остриц дополнительно показан прием:

сорбентов, которые способствуют выведению паразитов и продуктов их жизнедеятельности, пробиотиков, помогающие нормализовать пищеварение, антигистаминных средств системного и местного действия – назначаются в ситуациях, когда у ребенка на фоне гельминтоза возникают аллергические реакции.

При наличии осложнений в виде дерматозов, экзем, гнойно-воспалительных заболеваний кожи, решается вопрос об использовании антибактериальных и других лекарственных средств в соответствии с показаниями.

Следует помнить, что для исключения повторного заражения курс лечения следует пройти всем членам семьи больного. Большое значение приобретают гигиенические мероприятия, без которых риск повторного инфицирования многократно увеличивается. Специалисты рекомендуют:

ежедневно менять белье с последующей стиркой и проглаживанием горячим утюгом (или обработкой паром), обрабатывать игрушки, посуду, текстиль и другие предметы, с которыми контактировал ребенок, с помощью горячей воды и моющих средств, антисептиков, регулярно проводить влажную уборку во всех комнатах, устраивать проветривания.

Для подтверждения факта выздоровления ребенка нужно повторно обследовать на энтеробиоз, спустя 2 недели после проведенной терапии.

Экспертное мнение врача

Энтеробиоз остается самым распространенным паразитарным заболеванием в детском возрасте. Избежать его достаточно трудно, так как малышам свойственно все пробовать «на зуб», а понятия о безопасности и личной гигиене еще не сформированы. Самая главная родительская ошибка при обнаружении симптомов паразитарной инвазии – попытки избавиться от глистов самостоятельно народными средствами или купленными в аптеке препаратами без предварительной консультации с врачом. Во-первых, паразитов огромное множество, и без диагностики достоверно определить конкретного возбудителя невозможно. Во-вторых, лекарственные средства, принимаемые наобум, могут только навредить. И в-третьих, что делать, если у ребенка действительно острицы, решать должен только квалифицированный врач. Только специалист может точно определить род паразитов, подобрать оптимальный лекарственный препарат, схему и дозировку его приема.

Гурьянова Елена Михайловна Детский гастроэнтеролог, к.м.н.

Профилактика остриц

Для того, чтобы предотвратить заражение паразитами, родителям следует соблюдать профилактические меры:

с самых ранних лет формировать у малыша базовые навыки соблюдения личной гигиены, тщательно мыть с мылом руки после посещения туалетных комнат, возвращения домой с улицы, контактов с домашними и уличными животными, обрабатывать перед употреблением сырые овощи и фрукты, ежедневно менять нательное белье ребенка, стирать его в горячей воде, регулярно стричь малышу ногти для предотвращения попадания под них инфекционных агентов, проводить своевременную дегельминтизацию животных, находящихся в одном доме с ребенком, не разрешать детям есть на улице грязными руками, особенно после игр в песочнице, не давать малышам овощи, ягоды и фрукты прямо с грядки, обязательно проглаживать постельные принадлежности ребенка с двух сторон.

Если заражения острицами избежать не удалось, самолечением заниматься не стоит. Необходимо обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Вопрос-ответ Бабушка посоветовала делать малышу клизмы с чесноком от глистов. Это действенный способ?

Научных данных о действенности способа нет. Кроме того, чеснок способен оказывать сильное раздражающее действие на слизистую оболочку прямой кишки, что явно не способствует выздоровлению. Не стоит опытным путем проверять эффективность подобных методик, лучше обратитесь к врачу.

Как долго нужно все обрабатывать дома после лечения энтеробиоза?

Яйца остриц очень живучи, они способны сохранять жизнеспособность в течение 20–25 дней, прячась в постельном белье, предметах личной гигиены и т.п. Так что «держать оборону» придется минимум 20 дней. Более подробную информацию лучше получить у своего лечащего врача.

Источники Бронштейн А.М., Малышев Н.А. Гельминтозы человека. – М., 2010. Лысенко А.Я., Владимова М.Г., Кондрашин А.В., Майори Дж. Клиническая паразитология. — Женева, 2002. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы): Руководство для врачей / Под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – СПб. Фолиант, 2006. Руководство по инфекционным болезням (под ред. Лобзина Ю.В.) – СПб. Фолиант, 2003. Серологические методы лабораторной диагностики паразитарных заболеваний: Методические указания. – М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003. Хейман Д.Л. Энтеробиоз / Руководство по борьбе с инфекционными заболеваниями. 18-е изд. // Американская ассоциация общественного здравоохранения. — 2004.

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава

Популярное Специалисты Детская стоматология Детская хирургия Детская скорая Вызов врача на дом Наши клиники СМ-Клиника Центр хирургии Пластическая хирургия Стоматология Центр ЭКО Онкологический центр Косметология Скорая помощь Информация Новости Вакансии Правовая информация Лицензия клиник Политика обработки персональных данных Круглосуточная запись по телефону:

Мы принимаем к оплате

© 2002-2023 ООО «СМ-Доктор»

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № Л041-01137-77/00368103 от 24.12.2020 г.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic.ru

"

Аневризма мозга

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём Поделиться:

Аневризма мозга — патология церебральной артерии, характеризующаяся выпячиванием ее стенки. При этом формируется своеобразный сосудистый «карман», в котором накапливается кровь. Аневризматическое расширение может сдавливать окружающие структуры головного мозга и разрываться с формированием крупного кровоизлияния.

Рассказывает специалист ЦМРТ Коновалова Г. Н. Невролог • стаж 44 года

Дата публикации: 01 Июля 2022 года Дата проверки: 14 Февраля 2023 года Все факты были проверены врачом.

Причины аневризмы сосудов мозга черепно-мозговая травма повышенное артериальное давление атеросклеротические изменения в сосудах головы и шеи сосудистый гиалиноз эмболия инфекционного генеза

Вероятность появления заболевания зависит от гемодинамических показателей. Высокое кровяное давление и неравномерное течение крови повышают риск истончения артериальной стенки и формирования выпячивания.

Симптомы мозговой аневризмы

Болезнь протекает по опухолеподобному или апоплексическому типу. В первом случае аневризма мозга по своим симптомам напоминает растущее в головном мозге новообразование. Происходит сдавливание близлежащих анатомических структур. Патология может проявляться головной болью, нарушением зрения, выпадением зрительных полей. Продолжительный рост опухолевидного образования нередко приводит к атрофии зрительного нерва. Также у многих пациентов развивается синдром кавернозного синуса, характеризующегося поражением черепно-мозговых и тройничного нерва.

косоглазие односторонняя лицевая боль деформация черепных костей общее недомогание

Часто аневризма головного мозга протекает без симптомов вплоть до негативных последствий в виде внутримозгового кровоизлияния с появлением характерных неврологических расстройств.

Как диагностировать

При появлении характерных симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист уточнит жалобы, соберет анамнестические данные и определит неврологический статус. На этом этапе могут быть обнаружены признаки аневризмы головного мозга со стороны черепно-мозговых или других нервов. Для постановки диагноза потребуются результаты инструментальных исследований.

Основные методы диагностики:

Магнитно-резонансная томография. Врач получает объемные изображения церебральных структур, на которых видно расширение в области височной, передней мозговой или другой артерии.

Ангиография. Результаты исследования в виде объемной модели церебральных артерий помогают точно диагностировать патологию.

Люмбальная пункция. Эта процедура выполняется при подозрении на кровоизлияние для обнаружения крови в ликворе, если другие виды обследования недоступны.

Квалифицированные рентгенологи в нашей клинике выявят аневризму по результатам МР-диагностики.

"