Что важно знать об анальном зуде при геморрое

Любое дискомфортное состояние, связанное со здоровьем, выбивает нас из колеи привычного жизненного ритма. В этой ситуации мы стараемся обратиться к медицинским специалистам и получить действенное лечение. А как быть, если неприятные ощущения касаются деликатной части тела – анального отверстия?

Причины зуда при геморрое

Один из самых распространенных показателей геморроя – анальный зуд. Почему пациенты с этим заболеванием жалуются на неприятные моменты в области ануса? Это вполне объяснимо: 1. Наличие микротрещин около заднего прохода – обычное явление при геморрое, их воспаление может сопровождаться зудящим чувством, изнуряющим пациента. 2. Трещины в прямой кишке также могут «зудеть» и доставлять неприятность больному. 3. Распространение патогенной микрофлоры в глубокие слои тканей геморроидальных узлов, в небольшие ранки приводит к тому, что анус становится предметом расчесывания. 4. Раздражение нервных окончаний (при испражнении, выпадении геморроидальных шишек) – фактор, ведущий к появлению зуда. 5. Развитие воспалительного процесса вокруг анального отверстия вследствие попадания слизи из прямой кишки сопровождается зудом и жжением. Иногда зудящее чувство появляется при эпителизации тканей (после оперативного вмешательства), это считается нормой, и лечение в этом случае не требуется.

Проявления

Зуд во время геморроя проявляется по-разному. Это может быть изнуряющее и непрекращающееся чувство, вызывающее желание расчесывать всю область вокруг ануса. В этой ситуации человек готов на любые способы избавления от негативного ощущения, особенно, если он ведет активный образ жизни – работает или учится, посещает различные культурные мероприятия, занимается спортом и т.п. Иногда зуд может накатывать волнами, после акта дефекации или после поднятия тяжестей, а также при злоупотреблении алкогольными напитками или при хронических запорах. Бывают периоды, как правило, это связано с ремиссией болезни, когда зуд не ощущается совсем. Лечение и соблюдение гигиены также могут избавить от дискомфортного состояния.

Факторы, влияющие на появление геморроя употреблении слишком жирной и острой пищи, курении и увлечении спиртосодержащими напитками, заниженной физической активности, депрессиях, стрессах, непомерных физических нагрузках. Способы борьбы с зудом

Терпеть зуд во время геморроя, списывая эту неприятность на обязательность сопровождения болезни, – не выход из сложившейся ситуации. Определив, что причина зудящего чувства около анального отверстия – геморрой, нужно действовать в этом направлении, устраняя саму болезнь и ее проявления. Грамотно назначенное лечение поможет в кратчайшие сроки устранить симптомы, характерные для геморроя. Что же может включать себя комплекс лечебных мероприятий в этом случае? 1. Первое и главное условие успешного лечения – следование гигиеническим нормам (использование мягкой туалетной бумаги, не травмирующей анус, обмывание прохладной водой после каждого акта опорожнения кишечника). 2. Использование специальных мазей и гелей, назначать которые должен исключительно врач. К их помощи прибегают, в основном, при наружном типе болезни, а также при неприятных ощущениях в складке между ягодицами. 3. Лечение, используя свечи. Суппозитории чаще применяются при внутренней форме болезни. Мази и гели наносят на область около анальный участок, обязательно на чистую кожу. Лучше всего делать это после дефекации и подмывания, тогда исключается возможность смешивания медикаментозного средства с болезнетворными бактериями, присутствующими в слизи. Эффект наступит быстрее и продержится дольше. Ректальные препараты вводят в анальный канал, после того как человек опорожнил кишечник и провел все рекомендованные гигиенические процедуры. В некоторых случаях (при стойких запорах) лечение суппозиториями нужно начинать с очистительной клизмы. Свечи и мази с вяжущим и подсушивающим эффектом способствуют образованию на кожной или слизистой поверхности тончайшей пленки, препятствующей размножению бактерий и соприкосновению кожи с калом. Если зуд около ануса сопровождается еще таким неприятным явлением, как выделение мокроты, то можно воспользоваться специальной или обычной детской присыпкой, чтобы немного подсушить кожу. Длительность применения этих медикаментозных средств определяет лечащий врач. Геморрой и его симптомы пойдут на убыль, если вы будете четко следовать инструкциям специалиста. Не стоит бездумно использовать народные методики борьбы с зудом. Лечение в случае анального зуда нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.

"

Аневризма брюшной аорты (расширение аорты в брюшном отделе) симптомы и лечение

КДО №1 (г. Новосибирск, ул. Речкуновская д. 15)
Режим работы:

Консультативно-диагностическое отделение (г. Новосибирск, ул. 1905 года д. 83)
Режим работы:

Радиологический корпус (г. Новосибирск, ул. Речкуновская, 15 к1)
Режим работы:
Основная информация Научный журнал Рекомендации для авторов Ресурсы Springer Nature в рамках национальной подписки через РФФИ Научные мероприятия Научные подразделения НИО хирургии аорты, коронарных и периферических артерий НИО новых хирургических технологий НИО хирургической аритмологии НИО эндоваскулярной хирургии НИО сосудистой и гибридной хирургии НИО онкологии и радиотерапии НИО ангионеврологии и нейрохирургии НИО анестезиологии и реаниматологии НИО лучевой и инструментальной диагностики Подготовка диссертаций Прикрепление для подготовки диссертации без освоения программ аспирантуры Докторантура Предварительная экспертиза (апробация) диссертации Журналы по перечню ВАК Диссертационный совет Состав совета по защите докторских и кандидатских диссертаций Требования к соискателям Соискатели Апелляции ГОСТ по оформлению диссертации и автореферата Контакты совета Общая информация Генеральный директор Центра Руководство Центра Миссия История Мероприятия Фотопроекты Истории пациентов Организационно-методическая служба Нормативные документы Структура отдела Организационно-методическая работа с регионами Развитие телемедицинских технологий Кадровая политика и повышение квалификации Публичный отчет Документы и отчеты Устав и регистрационные документы Лицензии Публичный отчет Сведения о медицинских работниках План развития Центра Политика обработки персональных данных Охрана труда Политика в области охраны труда Противодействие коррупции Учетная политика Кодекс этики Правила внутреннего трудового распорядка Сотрудничество Закупки Для СМИ Для благотворительных организаций и спонсоров Контакты и реквизиты Список контактов Наши реквизиты Мы на карте Подписаться на уведомления? Подписаться Не сейчас Аневризма аорты

Аневризма аорты - это патологическое выпячивание или локализованное диффузное расширение ее стенки вследствие нарушения нормального строения, более чем в два раза от нормального диаметра.

Происходит истончение или утолщение стенки аорты за счет среднего слоя и адвентиции. При прогрессировании болезни и отсутствии своевременного лечения, происходит рост аневризмы 1 см в год, это сопровождается болевым синдромом ( боль в области пупка, в пояснице), наличие пульсирующего образования в животе. В конечном итоге может случиться разрыв аорты с массивным кровотечением и летальным исходом.

Лечение и диагностика: Чреспищеводная эхокардиография Церебральная оксиметрия Лечение аневризм брюшного отдела аорты Специалисты:

кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Доктор медицинских наук, профессор

Кандидат медицинских наук

Доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки Российской федерации, член-корреспондент РАН

Услуги Специалисты Заболевания

Диагностика Функциональные исследования Томография Сцинтиграфия Рентген Эндоскопия Спирография

Стационар Кардиохирургия Сосудистая хирургия Нейрохирургия Онкохирургия Радиотерапия Кардиореабилитация "

Аневризма аорты

Аневризма аорты – патологическое состояние, при котором происходит расширение просвета артерии или формирование мешковидного выпячивания. Заболевание чаще диагностируется в пожилом возрасте. Оно требует обязательного лечения, так как может закончиться разрывом аневризмы с последующим смертельным исходом. Аорта является самой крупной артерией в организме человека. Она отходит от сердца и разветвляется на более мелкие сосуды. Ее главная задача – обеспечение доступа крови, обогащенной кислородом, от сердца к внутренним органам.

Классификация аневризма грудной аорты, аневризма брюшной аорты, торакоабдоминальная аневризма – одновременное расширение просвета аорты в грудном и брюшном отделе.

По типу строения мешкообразного выпячивания выделяют два типа болезни:

истинная аневризма – сопровождается структурным изменением и выпячиванием всех слоев артерии, ложная аневризма – формируется соединительной тканью, при этом тонус и строение стенок самого сосуда не нарушены.

Существуют две формы аневризмы:

мешотчатые – сопровождаются выпячиванием стенки аорты на одном из ее участков. веретенообразные – характеризуются увеличением всего просвета артерии в 2 раза и более. Причины

Спровоцировать развитие аневризмы аорты могут врожденные и приобретенные заболевания, а также негативные влияния наружной среды.

Наиболее частые причины заболевания:

атеросклероз (формирование липидных бляшек в просвете сосуда), недостаточная выработка эластина организмом, патологии соединительной ткани, воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекции, вследствие которых произошло распространение патогенной микрофлоры по сосудистому руслу, артериальная гипертензия (повышенное давление), вредные привычки – частое употребление алкоголя, курение, ожирение, врожденные аномалии строения аорты, частые стрессы, травмы грудной или брюшной клетки, недостаток физической активности.

Аневризма аорты также может развиться как осложнение после выполнения операций на сердце.

Патогенез

На формирование мешкообразного выпячивания или расширение просвета артерии влияют:

механические повреждения и нарушение строения сосудистых стенок, снижение тонуса артерии, высокая скорость кровообращения.

Постоянное механическое воздействие потока крови на фоне низкой выработки эластина ведет к уменьшению тонуса стенок аорты и образованию аневризмы.

Симптомы и признаки

Клиническая картина зависит от расположения аневризмы и ее размера. Заболевание может развиваться на протяжении нескольких лет и не проявляться патологическими симптомами.

При возникновении аневризмы брюшной аорты у пациентов наблюдаются такие признаки болезни:

боль в животе, спине, ощущение пульсации в брюшине, тошнота, рвота, отрыжка, чувство переполненности живота после еды, похудение, нарушение работы кишечника.

При развитии аневризмы грудной аорты появляются такие симптомы:

боль за грудиной, чувство сдавленности, головокружение, головные боли, тахикардия или брадикардия (учащенное или замедленное сокращение сердца), отечность верхней части тела, сухой кашель, не связанный с заболеваниями дыхательной системы, одышка.

Если аневризма грудного отдела аорты достигает больших размеров и сдавливает нервные окончания, могут возникать проблемы с двигательной активностью, нарушения чувствительности.

При появлении любых из указанных симптомов важно сразу же обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика позволяет провести эффективное лечение и избежать серьезных последствий заболевания.

Диагностика

Заподозрить развитие аневризмы аорты специалист может на основании жалоб пациента и результатов объективного осмотра. Для подтверждения диагноза назначают такие исследования:

ультразвуковое сканирование грудной, брюшной части артерии, компьютерная томография (КТ), рентгенография грудной клетки, брюшной полости, УЗДГ – используется для оценки уровня кровотока в аорте, эхокардиография – показывает строение артерии, аортография – позволяет установить точную локализацию аневризмы, ее размеры и строение.

На основе полученных результатов врач устанавливает точный диагноз и разрабатывает лечебную схему.

Лечение

Терапевтическая тактика подбирается индивидуально для каждого больного, исходя из степени прогрессирования болезни, выраженности симптомов и присутствия других патологий сосудистой системы.

Лечение аневризмы аорты проводится двумя методами:

консервативно, оперативно.

Если патология диагностируется в молодом возрасте, чаще проводится оперативное лечение. Оно позволяет полностью избавиться от аневризмы и исключить риск развития осложнений. Однако при отсутствии симптомов болезни может применяться и выжидательная тактика.

Без операции

Консервативное лечение аневризмы аорты показано при бессимптомном течении патологии и отсутствии ее прогрессирования. При этом за пациентом осуществляется диспансерное наблюдение, назначаются регулярные обследования, позволяющие контролировать развитие болезни.

Больным назначается медикаментозное лечение:

препараты, разжижающие кровь, средства для снижения концентрации холестерина в крови, препараты для снижения артериального давления.

Дополнительно проводится коррекция образа жизни. Важно исключить вредные привычки, нормализовать рацион, придерживаться умеренной физической активности.

С операцией

Хирургическое лечение аневризмы аорты показано в таких случаях:

диаметр просвета брюшной аорты превышает 40 мм, грудной – 55-60 мм, прогрессирование заболевания с увеличением диаметра артерии на 5 мм на протяжении 6 месяцев.

Абсолютным показанием для оперативного вмешательства является разрыв аневризмы аорты.

В ходе операции проводится иссечение мешкообразного выпячивания или замещение области чрезмерного расширения сосуда протезом. Вмешательство проводится открытым методом и длится примерно 2-3 часа. После операции пациент находится в стационаре под контролем врачей не менее 2 недель.

Весь реабилитационный период после хирургического лечения аневризмы аорты может занимать 6-10 недель. В это время важно исключить любые физические нагрузки.

Менее травматичный метод хирургического лечения аневризмы аорты – эндоваскулярная окклюзия. Она подразумевает введение в сосуд специального катетера. В нем присутствуют металлические спирали, которые заполняют мешкообразное выпячивание и предупреждают давление крови на стенки аорты. Такой метод позволяет ускорить процесс восстановления и избежать открытой полостной операции.

Последствия

При подозрении на развитие аневризмы аорты откладывать лечение нельзя. Только своевременная и правильная терапия позволяет восстановить здоровье пациента и избежать неприятных последствий.

Осложнения аневризмы аорты:

разрыв аневризмы и развитие внутреннего кровотечения, гемоперикард – кровоизлияние в оболочку сердца, гемоторакс – кровотечение в плевральную полость с последующим сдавлением легкого, тампонада сердца – скопление крови в полости органа, образование тромбов с последующим их отрывом и закупоркой крупных сосудов, смерть пациента.

Исключить риск таких осложнений поможет только своевременное обращение за медицинской помощью.

Прогноз

При аневризме аорты прогноз зависит от того, на каком этапе будет начато лечение. Только раннее выявление патологии и прохождение терапии позволяет избежать летального исхода и достичь благоприятных результатов.

При отсутствии лечения и естественном развитии патологии она в 100% случаев заканчивается смертью пациента вследствие разрыва аневризмы. После выполнения хирургического вмешательства частота летального исхода снижается до 5% от всех прооперированных больных.

Профилактика

Профилактика аневризмы аорты направлена на уменьшение риска развития атеросклероза, так как он является основной причиной патологии.

Чтобы уменьшить риск развития болезни, следуйте таким правилам:

придерживайтесь правил здорового питания, откажитесь от вредных привычек – курения, употребления спиртного, занимайтесь спортом, придерживайтесь активного образа жизни, контролируйте вес тела, своевременно проходите диагностику и лечение других заболеваний сердечно-сосудистой системы, контролируйте показатели артериального давления.

Соблюдение таких простых рекомендаций поможет уменьшить риск развития аневризмы аорты, а также избежать других патологий внутренних органов.

Питание

Пациентам, у которых обнаружена аневризма аорты, следует уделить особое внимание своему рациону. Важно исключить жирные, жареные, пряные и острые блюда.

В список запрещенных продуктов попадают:

маргарин, яичные белки, черный чай, кофе, жиры животного происхождения, алкоголь.

При аневризме аорты важно обеспечить достаточное поступление витаминов и микроэлементов в организм больного. В рационе должны присутствовать такие продукты:

свежие фрукты – яблоки, черешня, грейпфруты, бананы, вишня, черная смородина, овощи – брокколи, чеснок и пр., бобовые, цельнозерновой хлеб, нежирные сорта рыбы, мяса, нежирные молочные продукты.

Соблюдение правил рационального питания, умеренная физическая активность и своевременное обращение за медицинской помощью – залог сохранения здоровья и предупреждения аневризмы аорты.

Зуд и жжение в анальном проходе

Сам по себе анальный зуд довольно неприятен. Зуд и жжение в области анального отверстия – могут быть одним из симптомов проктологических заболеваний, таких как геморрой, анальные трещины, либо других заболеваний, в том числе, присутствия паразитов.

В любом случае, на эту проблему стоит обратить внимание и посетить врача-проктолога. В Казани это можно сделать в медицинском центре «Золотое свечение».

Цены

Вы сможете выбрать комфортный для вас способ прохождения лечения:

Каждый прием врача - проктолога и каждая процедура оплачиваются отдельно.

Всё включено: все необходимые процедуры, анализы, медикаменты, консультации.

Вам не потребуется ничего доплачивать.

Повторная консультация врача-проктолога 990 р.

Блокада лечебная, переанальная 9 900 р.

Курс лечения анального зуда 19 900 р.

Любые удобные способы оплаты, в том числе рассрочка 0%.

Стоимость курса лечения определяется на первичном осмотре, после того, как установлен диагноз.

Медицинский центр «Золотое свечение» специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Приём ведут квалифицированные специалисты с большим опытом работы. Современное оборудование и проверенные методы лечения.

Осмотр у проктолога

Первичное обследование проходит максимально бережно, комфортно для пациента, с применением обезболивающего геля. Врач-проктолог деликатно проведет осмотр прямой кишки и прилегающего к ней участка сигмовидной кишки, поставит точный диагноз и предложит подходящий способ лечения.

Постановка диагноза и лечение

Помимо осмотра, врач подробно расспросит пациента о его образе жизни, о сопутствующих симптомах, о характере ощущений. При необходимости даст направления на анализы, которые можно будет сдать непосредственно в стенах клиники. Задача специалиста при постановке диагноза - определить истинную причину анального зуда и назначить соответствующее лечение.

Избавление от неприятных ощущений жжения и зуда в области анального отверстия начинается с посещения врача-проктолога.

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

420095, г.Казань, ул.Восход, д.16 +7 (843) 202-10-20 mc.zs@mail.ru Разработка сайта - LaCoNix
© 2023 — Все права защищены

Информация, размещенная на данном сайте, не предназначена для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

"

Аневризма аорты

Аневризма аорты — это патологическое расширение ее стенок. Аорта является самой крупной и самой протяженной артерией организма, которая получает кровь из левого желудочка сердца и доставляет ее ко всем органам.

Различают аневризмы грудного и брюшного отдела.

Основной причиной аневризматического расширения аорты является атеросклероз. Реже расширение аорты может быть обусловлено врожденными или наследственными заболеваниями (синдром Марфана, двустворчатая аорта незаращение Боталлова протока) или травмой.

Аневризма аорты является опасным заболеванием, которое чревато высоким риском внезапной смерти из-за ее разрыва и расслоения.

— Длительное время аневризма аорты может протекать бессимптомно и часто является случайной находкой. При больших размерах аневризмы аорты у некоторых пациентов могут отмечаться жалобы на кашель, затруднение глотания, которые обусловлены сдавлением трахеи или пищевода.
— Наиболее грозным осложнением аневризмы аорты является расслоение и разрыв аорты, который приводит к развитию внезапной сердечной смерти. При расслоении или надрыве аорты пациент может испытывать резкую боль, вслед за которой может развиться потеря сознания.

Диагностика аневризмы аорты

Подтвердить диагноз расширения аорты можно при помощи таких методов визуализации как эхокардиография, УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография с введением контрастного вещества и магнитно-резонансная томография.

При небольшом расширении аорты (до 50 мм) и отсутствии значимой клапанной патологии пациенты должны находится под наблюдением кардиолога с выполнением регулярного обследования.
Если при обследовании выявляется аорта больших размеров, отмечается значимая патология клапанов, выявляются признаки расслоения аорты, то пациент направляется на оперативное вмешательство — протезирование аорты.

Анальный зуд

Администратор поможет вам выбрать ближайший медицинский центр нашей сети, запишет к нужному специалисту, уточнит дату и время приема.

Анальный зуд — самостоятельная патология или симптом проктологического заболевания, характеризующийся дискомфортом, жжением и ощущением раздражения в области ануса.

Причины анального зуда

Зачастую причиной зуда в области заднего прохода являются анальные трещины. Слишком сухая или, наоборот, слишком жирная кожа также может вызвать анальный зуд.

Среди факторов, способствующих зуду в промежности, можно выделить:

использование жестких средств по уходу за интимной зоной (мочалки, туалетная бумага), расстройства стула, недостаточная гигиена, неполное смывание гигиенических средств, применение ректальных свечей, гелей и других медикаментов, употребление острой пищи, депиляция волос, наличие проктологических заболеваний, инфекции, грибок, бактерии паразиты, дерматологические патологии, расстройства ЦНС, побочные эффекты от применения лекарств и др.

В некоторых случаях объективных причин для анального зуда не выявляются. В данной ситуации предполагают нарушение работы анального сфинктера и раздражение ануса кишечной слизью.

Кроме того, анальный зуд может быть симптомом скрытых патологий кишечника. Поэтому для точной постановки диагноза требуется комплекс диагностики.

Диагностика

Непосредственно зуд диагностируется после обследования и беседы с проктологом. Однако учитывая, что в большинстве случаев дискомфорт и жжение — это симптомы. Поэтому в ходе диагностики важно выявить именно основное заболевание, вызвавшее анальный зуд. В первую очередь лечащий врач должен выяснить, при каких обстоятельствах появляется ощущение зуда.

Для диагностики могут потребоваться следующие меры:

анализ соскоба анального отверстия, анализ кала на гельминтов, бакпосев кала, мазки из половых органов на наличие инфекций (требуется дополнительный прием гинеколога или уролога), ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, сфинктероманометрия, анализ крови на уровень сахара, гастроскопия, УЗИ брюшной полости и др. Лечение

Для облегчение зуда применяется местное лечение мазями на основе преднизолона, пантенола и др. Но все же главный является лечение основного заболевания. В зависимости от конкретной патологии могут применяться антибиотики, противоглистные, противомикробные препараты и др. В ряде случаев может понадобиться хирургическое вмешательство.

В ходе лечение анального зуда важно соблюдать деликатные меры личной гигиены и исключить из рациона раздражающую кишечник пищу.

Аневризма брюшного отдела аорты

Аневризма брюшного отдела аорты – расширение нижнего отдела аорты, которое связано с изменением структуры стенок аорты. Появление патологии обусловлено различными причинами.

Развитие заболевания невозможно спрогнозировать, и здесь заключается большая опасность. Аневризма небольшого размера может начать резко увеличиваться, что влечет за собой развитие осложнений.

Когда нужно обращаться к врачу

Тем людям, у которых в семейном анамнезе есть случаи аневризмы аорты, следует регулярно записываться на обследование. В группе риска находятся мужчины, достигшие возраста 65 лет, которые курят или курили какое-то время – им также рекомендуется пройти профилактическое обследование для выявления возможной патологии.

Симптомы

Аневризма брюшной аорта чаще всего никак себя не проявляет, поэтому пациент и не подозревает о наличии патологии. По мере роста аневризмы проявляются такие симптомы:

боли в области живота и в боку, тошнота, рвота, глубокая ноющая боль в пояснично-крестцовой области, ощутимая пульсация в области пупка, потеря массы тела, слабость.

О разрыве аневризмы свидетельствуют:

острые боли в области живота и поясницы, вздутие живота, побледнение кожных покровов, холодный пот, снижение артериального давления, слабый пульс. Осложнения

Разрастанием аневризмы вызваны осложнения, часто заканчивающиеся летальным исходом:

разрыв аневризмы брюшной аорты (влечет за собой сильное внутреннее кровотечение), образование тромбов (тромб образуется в районе аневризмы и может оторваться от её стенки и перекрыть один из кровеносных сосудов, что приводит к сбоям в работе органов). Причины заболевания

1. Врожденный дефект стенки аорты, который обусловлен наследственными заболеваниями (синдром Марфана).

2. Атеросклероз (заболевание, итогом которого становится утрата эластичности стенок аорты).

3. Инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис).

4. Травмы грудной клетки.

5. Повышенное артериальное давление.

6. Восстановительные операции на брюшном отделе аорты.

8. Возрастные изменения сосудов.

Профилактика полностью отказаться от курения, подобрать для себя оптимальную физическую нагрузку (гимнастика, плавание и др.), контролировать артериальное давление, регулярно проходить профилактические осмотры, своевременно лечить воспалительные заболевания, правильно питаться (отказаться от крепких напитков, жирного и жареного). Диагностика осмотр пациента специалистом, который анализирует жалобы больного и его образ жизни, проводит пальпацию живота и прослушивает пациента при помощи фонендоскопа, лабораторные анализы крови, мочи, рентгенография, УЗИ органов брюшной полости (дает возможность рассмотреть аневризму, определить её размер), компьютерная томография (позволяет точно определить локализацию аневризмы, получить точные данные о месте расширения аорты), магнитно-резонансная томография (определяется вид, степень протяженности аневризмы и др.), ангиография (дается оценка состояния аорты и ответвляющихся от нее сосудов), допплеровское ультразвуковое сканирование (предоставляет возможность получить детальное представление об аневризме и данные о скорости кровотока на исследуемом участке). Лечение

1. Консервативное лечение

медикаментозное лечение (позволяет корректировать артериальное давление и снизить уровень холестерина в крови), диетотерапия

2. Хирургическое лечение (назначается при диаметре аневризмы более 5 см, при быстром росте участка расширения аорты)

открытая операция, в ходе которой пораженный участок аорты заменяется трансплантатом, эндоваскулярное лечение (через бедренную артерию вводится стент-граф, благодаря которому аневризма изолируется, а стенка аорты укрепляется).

Программа скрининга аневризмы брюшной аорты

Аневризма брюшного (или абдоминального) отдела аорты возникает при прогрессирующем истончении ее стенки и патологическом расширении. В конечном счете при отсутствии лечения чрезмерное расширение аневризмы может привести к ее разрыву с тяжелым внутрибрюшным кровотечением и возможной смерти. Зачастую аневризма протекает без каких-либо симптомов, и разрыв может быть первым ее проявлением.

В полости аневризмы могут формироваться пристеночные тромбы, которые представляют опасность в случае их смещения и закупорки преимущественно артерий ног, вызывая острую недостаточность кровообращения, что приводит к выраженной боли и угрозе потери конечности.

Причины и факторы риска

Большинство аневризм аорты развивается при нарушении образования белков, ответственных за прочность ее стенки.

Выделяют ряд факторов риска, повышающих вероятность развития аневризмы:

возраст более 60 лет мужской пол атеросклероз наследственность (аневризмы у родных) курение артериальная гипертензия хронические заболевания легких

У большинства пациентов аневризма никак себя не проявляет, и ее часто обнаруживают при проведении диагностических исследований по поводу других заболеваний. Однако в ряде случаев пациенты описывают общие жалобы в виде боли в спине или паху, ощущения пульсации в животе.

Скрининг аневризм брюшной аорты

Наша больница предоставляет бесплатную скрининговую диагностику аневризм брюшной аорты посредством проведения ультразвукового исследования. Программа скрининга распространяется на пациентов мужского пола старше 65 лет с курением в анамнезе.

Диагностика

Для первичной диагностики аневризмы брюшной аорты выполняется ультразвуковое исследование. Оно безболезненно и безопасно, позволяет визуализировать и оценить размеры аневризмы.

Для более точной и детальной оценки локализации, размера и морфологии аневризмы, пациенту выполняют компьютерную томографию (КТ) с контрастированием. Исследование проводится под рентгеновским излучением с введением в вену контрастного вещества, и необходимо для получения полной информации об анатомии аневризмы, а также для выбора оптимальной тактики лечения.

Сосудистый хирург определит наилучшее для Вас лечение, основываясь на размере аневризмы и других факторах.

При небольшом размере аневризмы Вам будет рекомендована коррекция факторов риска (отказ от курения, контроль артериального давления и др.) и назначена медикаментозная терапия. Необходимо регулярно наблюдаться у Вашего сосудистого хирурга и проводить контрольные исследования для оценки возможного роста аневризмы.

Для аневризм большого размера или аневризм с интенсивным ростом показано оперативное лечение в объеме внутрипросветной установки стент-графта (эндоваскулярная операция или эндопротезирование), либо протезирования (открытая операция).

Эндопротезирование аорты является современной альтернативой открытому вмешательству. Эта процедура выполняется через небольшие доступы, что позволяет снизить частоту ранних осложнений и сократить сроки пребывания пациента в стационаре.

Наш Центр сосудистой хирургии им.Т.Топпера располагает возможностями как эндоваскулярной, так и открытой хирургии. Выбор метода операции рассматривается у каждого пациента индивидуально.

"

Мультиспиральная томография аорты

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Описание

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – это неинвазивное диагностическое исследование, которое проводится с помощью специального аппарата, томографа.
МСКТ основана на лучевом воздействие на ткани человека и дальнейшего проведения компьютерного анализа с построением в поперечной плоскости срезов заданной области, в частности, аорты.

Преимуществом мультспиральной компьютерной томографии является получение подробной информации о строении аорте в поперечном сечении, наличии изменений сосудистой стенки и появлении аневризм.

Компьютерную томографию аорты можно использовать как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. При мультиспиральном сканировании стол движется непрерывно по мере вращения источника рентгеновского излучения. Это значительно сокращает продолжительность исследования, чтобы позволяет в быстрые сроки выявить патологию.

В клинике «УРО-ПРО» осуществляется также проведение МСКТ аорты с контрастированием.

Аорта

Аорта – это основная артерия человеческого тела. Этот сосуд начинается из левого желудочка сердца и проходит вверх, образуя восходящую аорту. Затем она изгибается вниз, образуя дугу аорты, и проходя в области грудную клетку формирует грудной отдел аорты.

После пересечения диафрагмы она образует брюшной отдел аорты, разветвляясь на общие подвздошные артерии в нижней части брюшной полости. Патология, возникающая в аорте часто приводит к тяжелым последствиям. Таким образом, для врачей важно знать функциональные, анатомические, хирургические и клинические особенности аорты.

Аорта дает начало основным артериальным ветвям, таким как левая и правая коронарные артерии (кровоснабжают сердце), брахиоцефальная артерия, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия, чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, левая и правая почечные артерии,нижняя брыжеечная артерия, крестцовая артерия, а также левая и правая общие подвздошные артерии.

адвентициальная оболочка (наружняя оболочка), средняя оболочка, интимная оболочка (внутренняя оболочка).

1. Аневризма аорты. Эта патология характеризуется увеличением диаметра восходящей аорты до более чем 5,0 см или нисходящей аорты до более чем 4,0 см (увеличение диаметра >50% от исходного уровня). Это заболевание встречается с распространенностью примерно 7,5% у пациентов старше 65 лет. Аневризма брюшной аорты встречается гораздо чаще, чем аневризма грудного отдела аорты. Факторы риска включают: пожилой возраст, курение, мужской пол и семейный анамнез (наличие аневризмы у близких родственников). Это грозное заболевание может привести к смертельному исходу, благодаря их склонности к расширению и разрыву. Разрыв является наиболее опасным осложнением и требует неотложной хирургической помощи.
Плановая пластика аневризмы брюшной аорты является наиболее эффективным методом предотвращения разрыва. Плановая операция у бессимптомных пациентов проводится у лиц с диаметром аневризмы аорты более 5,5 см или быстро расширяющейся аневризмой брюшной аорты.

2. Коартация аорты возникает при сужении просвета дистальной дуги или нисходящей части этого сосуда. У пациентов с данным заболеванием проявляется артериальная гипертензия со сниженным или замедленным пульсом в нижних конечностях.

3. Расслоение аорты. происходит, когда кровь попадает в медиальный слой стенки аорты через разрыв в интимальном слое, образуя второй заполненный кровью путь, называемый ложным просветом. Большинство разрывов интимы возникает в восходящей части аорты.
Наиболее важным фактором риска этого состояния является артериальная гипертензия. Другие факторы риска включают нарушения образования коллагена (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса), ранее существовавшую аневризму аорты, двустворчатый аортальный клапан, синдром Тернера, васкулит и хирургическое вмешательство на аорте.

4. Аортит. Васкулит или воспаление сосудистой стенки аорты может наблюдаться при гигантоклеточном артериите и артериите Такаясу, а также при ряде ревматологических заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, саркоидоз, серонегативная спондилоартропатия).

5. Атеросклероз аорты. Атеросклероз — это патологический процесс, сопровождающийся отложением жировых и фиброзных бляшек на внутренних стенках сосудов большого круга кровообращения. Факторы риска атеросклероза включают гипертонию, высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), курение, ожирение и сахарный диабет. Патофизиология включает дисфункцию эндотелиальных клеток, дислипидемию, воспалительные факторы и разрыв бляшки. Атеросклероз обычно остается бессимптомным до тех пор, пока диаметр просвета не достигнет 70-80% от нормы. Симптомы заболевания варьируют в зависимости от систем органов, дистальных по отношению к пораженным сосудам.

Особенности в клинике

В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.

высокая точность исследования, минимальный объем лучевой нагрузки, при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования, возможность быстрого получения результатов исследования, быстрое проведение диагностической процедуры.

Аппаратура не является самым важным в диагностики заболеваний с помощью рентгеновских лучей. Интерпретацию результатов исследования проводят врачи рентгенологи клиники, обладающие большим стажем и опытом работы.

Показания аномалии аорты, облитерирующий атеросклероз, артериит, окклюзия и стенозы сосудов, подозрение на аневризму аорты, динамическое наблюдение при аневризме аорты, расслоение аорты, динамическое наблюдение после проведенного оперативного лечения на магистральных сосудах. Как происходит исследование

В медицинской международной клинике «УРО-ПРО» есть аппарат фирмы Philips для проведения мультиспиральной компьютерной томографии. Он имеет портал или арку, внутри которого размещается рентновская трубка. Во время обследования пациент неподвижно лежит на специальном столе. Происходит постепенное перемещение аппарата в области исследуемого отдела, в частности, аорты. В этот момент происходит регистрация срезов аорты в поперечной плоскости, данные собираются компьютером и выводятся в виде поперечных сечений.

Врач лучевой диагностики проводит интерпретацию полученных срезов томограмм и может выявить различные заболевания аорты.

В нашей клинике возможно проведение мультиспиральной компьютерной томографии с контрастом. Для этого пациенту устанавливается периферический катетр в правую руку, во время исследования вводится рентгеноконстрастное вещество (йодсодержание). Противопоказаниям к данному исследованию является непереносимость йода и заболевания почек, при котором наблюдается снижением клиренса креатинина.

Результаты исследования КТ

Проведение мультиспиральной компьютерной томографии аорты позволяет получить информацию о строение сосудистой стенки, наличие изменений в виде сужения и выбухания стенки.

Результаты исследования с помощью данного визуализирующего обследования не являются клиническим диагнозом. Они необходимы для получения подробной информации лечащему врачу о состоянии аорты.

На основании полученных данных специалисты могут правильно подобрать лечение и скорректировать тактику лечения, а также определиться с возможным реконструктивным лечением.

Осложнения

Мультиспиральная компьютерная томография основана на воздействии рентгеновского излучения, которое потенциально может нанести вред биологическим тканям, однако доза излучения не является высокой. При выполнении одного сканирования полученное предполагаемое излучение аналогично естественному воздействию окружающей среды на человека в течение нескольких месяцев или нескольких лет.

Не рекомендуется проводить мультиспиральную компьютерную томографию беременным женщинам, если вред данного исследования выше предполагаемой пользы.

Подготовка к проведению диагностической процедуры

При проведении мультиспиральной компьютерной томографии аорты не требуется специальная подготовка. Рекомендовано иметь направление от врача о необходимости проведения данного исследования. Часто проводится это исследование при планировании оперативного лечения и динамического наблюдения.

Запись

При задержке диагностики и отсутствию оптимального лечения при патологии аорты могут возникнуть осложнения, которые приведут к летальному исходу (разрыв аневризмы аорты).

При проведении МСКТ аорты с контрастированием необходимо заранее подойти в клинику, для установки периферического катетера в вену на правой руке, а также заранее проконсультироваться и иметь результаты исследования уровня креатинина.

В клинике «УРО-ПРО» осуществляется проведение МСКТ аорты по записи. Заключения проведенного исследования выдаются пациентам в кратчайшие сроки.

"

Республиканская клиническая
больница им Н.А.Семашко Аневризма брюшной аорты. Помогать людям - наша работа

Аневризма брюшной аорты- это заболевание при котором возникает локальное или диффузное расширение диаметра брюшного отдела аорты более 3 см. Истончение стенки и развитие аневризмы аорты в основном носит приобретенный характер и обусловленоатеросклерозомв 95% случаев, на остальные причины (неспецифический аортоартериит, туберкулезное, сифилитическое, ревматическое поражение аорты) приходится всего 5%.

Причины развития аневризмы брюшной аорты:

атеросклероз, при котором появление на стенке аорты холестериновых бляшек постепенно снижает её прочность, что способствует выпячиванию на одном из участков, неконтролируемая гипертензия (длительное повышение давления более 140/90 мм рт. ст), врождённая предрасположенность, передаваемая по мужской линии, подтверждённая многолетними наблюдениями: наличие аневризмы у отца говорит о 50%-й вероятности появления этого заболевания у сына, воспалительный процесс хронического вялотекущего характера, который протекает в самой стенке аорты либо в жировой ткани, которая окружает сосуд, травматическое повреждение стенки при травме или ранении живота, хирургической операции либо эндоваскулярном вмешательстве.

Атеросклеротические проявления становятся причиной в 85-90% случаев развития приобретённой аневризмы в брюшном отделе аорты.

Примерно в четверти случаев аневризма брюшной аорты развивается абсолютно бессимптомно и обнаруживается случайно, при УЗИ либо рентгеновском исследовании брюшной полости. Если же заболевание не обнаружено вовремя, высока вероятность внезапного разрыва аневризмы, что внешне сопровождается внезапной бледностью и потерей сознания. Самым опасным осложнением аневризмы аорты является угроза ее разрыва и внутреннее кровотечение. Жизнь больного при разрыве аневризмы зависит от того, насколько быстро он будет доставлен в больницу и попадёт на операционный стол. После разрыва пациенты живут в среднем 11 часов.

ФАКТОРЫ РИСКА:

Возраст - 50-79 лет Пол – мужской (в 3 раза чаще) Курение (увеличивает риск в 4-5 раз) Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией (повышенное АД), Пациенты с избыточной массой тела, Пациенты с атеросклеротическим поражением сосудов, кровоснабжающих головной мозг, Пациенты с нарушением обмена холестерина крови (дислипидемия), Пациенты, у чьих родственников также была аневризма (риск увеличен в 2 раза).

У открытого способа лечения аневризмы есть противопоказания, кроме того операция является серьезным вмешательством с соответствующими рисками и длительным периодом реабилитации (до трех месяцев). Поэтому так важно обращаться к специалисту, если вы находитесь в группе риска, и чувствуете периодическую боль и/или пульсацию в области живота.

В приемный покой ГБУЗ РК «РКБ им.Н.А.Семашко» поступил пациент с жалобами на боли в брюшной полости,общую слабость. После осмотра сосудистым хирургом,назначено КТ ангиография брюшной аорты на котором обнаружен разрыв аневризм брюшной аорты в ходу. Больной экстренно доставлен в операционную ,где бригада сосудистых хирургов провела операцию: аорто-бедренное биффуркационное протезирование. Данный вид операций ,как и другие(на сонных артериях,магистральных и периферических артериях,венозной системе),выполняются сосудистыми хирургами единственного в Республике Крым отделении сосудистой хирургии. Все операции проводятся четко по показаниям. Показания выставляет сосудистый хирург после осмотра пациента его медицинской документации и результатов обследования. Желание пациента конечно же учитывается, но решающее слово остается за сосудистым хирургом.

Как заведующий отделением сосудистой хирургии ,главный внештатный сосудистый хирург МЗ РК хочу отметить слаженную работу сосудистых хирургов, сотрудников приемного покоя , лучевой диагностики и анастезиологов . От момента обращения в приемный покой и до начала операции прошло не более одного часа. Больному была спасена жизнь.

С уважением, Владимир Йовбак заведующий отделением сосудистой хирургии ГБУЗРК "РКБ им.Н.А.Семашко"

"

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в Санкт-Петербурге

(812) 493-39-22

Запишитесь на МРТ по телефону (812) 493-39-22 или заполните форму

Расписание приема МРТ:

ЦМРТ Нарвская
(812) 493-39-22
Среда и воскресенье: с 08:00 до 23:00
ул. Ивана Черных, 29
МРТ аппарат 1,0 Тл

ЦМРТ Старая Деревня
ул. Дибуновская, 45
Четверг, суббота: с 08:00 до 23:00
МРТ аппарат 1,5 Тл

Как выбрать место МРТ Головной мозг МРТ турецкого седла МР-ангиография (сосудистая программа) МРТ энциклопедия головного мозга МРТ шейного отдела позвоночника МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника МРТ энциклопедия позвоночника МР-холангиография МРТ-энтерография (гидро-МРТ) Коленный сустав МРТ энциклопедия коленного сустава Лучевая диагностика аневризмы брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты – это ее локальное расширение. Обычно критерием является 3 см или 50% проксимальнее (выше) нормального сегмента. Частота возрастает с возрастом. У мужчин встречается в 4 раза чаще чем у женщин.
Неразорвавшиеся аневризмы вызывают боли в спине, животе, ощущение пульсации. При разрыве аневризмы возникают сильные острые боли, падает давление и возникает шок. Такое состояние приводит к летальному исходу сразу почти у 80% пациентов. Даже быстрое хирургическое вмешательство оставляет выжившими 4-5%. Поэтому раннее выявление аневризмы аорты дает надежду на превентивное лечение.
Самой частой аневризмы аорты причиной является атеросклероз, реже инфекция или расслоение при травме, васкулитах. Аневризма аорты часто связана с аневризмой ее ветвей – общей подвздошной артерии и подколенной артерии.
Методы диагностики: УЗИ, КТ-ангиография, МР-ангиография, дигитальная субтракционная ангиография. УЗИ самый простой и дешевый метод, но пропускает мелкие аневризмы. КТА самый распространенный, точный метод, но связан с большой лучевой нагрузкой. МРТ брюшной полости в сочетании с МР ангиографией лишены многих недостатков. Аневризма подвздошной артерии видна при МРТ малого таза , а аневризма подколенной артерии видна при МРТ коленного сустава. МРТ в СПб аорты и ее ветвей мы проводим исключительно редко, так как такие пациенты попадаю в специализированный стационар, обычно при подозрении на ее разрыв. Исходя из этого МРТ СПб сталкивается с подобными ситуациями либо в больницах, либо как случайная находка при МРТ брюшной полости.

КТ. Аневризма брюшного отдела аорты.

МРТ коленного сустава. Сагиттальная Т2-зависимая МРТ с подавлением сигнала от жира. Аневризма подколенной артерии.

МРТ коленного сустава. Аксиальная Т2-зависимая МРТ с подавлением сигнала от жира. Частично тромбированная аневризма подколенной артерии.

"

Анальный зуд

Стойкое ощущение зуда в области заднего прохода может выступать в качестве самостоятельного заболевания или быть признаком другого. Так, проявляется наличие глистов, геморроя, сахарного диабета, дисбактериоза. Он способен доставить не только физический, но и психологический дискомфорт. Так как при его возникновении невозможно спокойно спать ночью. Возникают трещинки на коже, через которые попадает инфекция.

Раздражение кожи, возникающее без видимых причин, носит первичную форму заболевания, а то, которое появляется вследствие какого-либо заболевания – вторичную.

Очень сухая кожа, например, при обезвоживании организма, бывает причиной зуда ануса. Если же человек обладает повышенной потливостью, то в этом районе у него всегда появляется раздражение. То же самое происходит и при диарее.

Средств для интимной гигиены и мочалки должны быть качественные и в меру жесткие. Они могут повредить нежную кожу и вызвать раздражение. Если используются средства против геморроя, свечи и гели, то они иногда вызывают такой же эффект. Злоупотребление пряной пищей приводит к раздражению слизистой. Поэтому если, появились такие проблемы, откажитесь от этих блюд.

Основной признак анального зуда это его наличие. Все остальное уже побочные эффекты, вызванные им. Это бессонница, покраснение и повреждение кожи. Она может истончаться и очень легко инфицироваться.

Врач-проктолог проводит осмотр после жалоб пациента. Затем ему необходимо провести дополнительные исследования для выяснения причины возникновения. Особенно если такая проблема появляется периодически. Для этого необходимо выяснить какую пищу и напитки принимает пациент и когда возникает зуд. Обязательно проводят исследование на наличие глистов. Одного раза недостаточно для объективной картины, необходимо не менее трех.

После проведения всех необходимых анализов выясняют причину возникновения анального зуда и приступают к его лечению. В том случае, когда он выступает в роли симптома другого заболевания, то лечебные процедуры направлены на основную причину. Чаще всего после ее устранения проходит и зуд.

Если же такое раздражения выступает основным заболеванием, то его лечат антибактериальными мазями и примочками.
Очень важную роль играет личная гигиена. Необходимо следить за чистотой кожи и белья. Малейшие микрочастицы на поверхности приводят к появлению раздражения кожи.

"