Анальный зуд симптомы и лечение

ЦНИКВИ МЗ РФ, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского МЗ РФ

К ожный зуд – дерматологическое заболевание, характеризующееся нестерпимым желанием расчесывать участки кожи.

Зуд, как и тактильная, температурная и болевая чувствительность, воспринимается одними и теми же рецепторами – окончаниями безмиелиновых нервных волокон, находящихся в субэпидермальной зоне. Далее импульс передается по латеральному спино–таламическому тракту к таламусу и чувствительной зоне коры головного мозга.

Чувство зуда может возникать при легком прикосновении, изменении температуры, эмоциональном стрессе, химическом воздействии. Патогенез зуда окончательно не изучен. Показано, что при зуде выделяются медиаторы, в том числе гистамин, кинины, энкефалины, пентапептиды, возбуждающие опиатные рецепторы в головном мозге. Функциональные нарушения взаимосвязи процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, диэнцефальные расстройства, вегетативные дисфункции, изменения регулирующих ферментативных процессов являются важными факторами в патогенезе кожного зуда. Продукты циклооксигеназного окисления арахидоновой кислоты, в частности, циклическая эндоперекись, простагландин Е, подавляют чувство зуда.

Зуд может быть ограниченным или генерализованным, первичным или вторичным. Первичных морфологических элементов при зуде нет. При длительном существовании зуда возникает лихенизация, отдельные блестящие папулезные элементы. На ранних стадиях заболевания имеются экскориации, покрытые геморрагическими корками, может присоединяться вторичная гнойная инфекция, мацерация эпидермиса, экзематизация пораженных участков. При аногенитальной локализации зуда расчесы носят радиальный характер или имеют направление от гениталий к лобку или к анусу.

Зуд носит пароксизмальный характер, приступы его возникают чаще вечером или ночью, но могут быть и днем. Больные жалуются на нарушение сна, бессонницу, потерю аппетита, плохое настроение, раздражительность, отсутствие интереса к окружающему, невротические реакции, исхудание.

Причины кожного зуда

Анальный и генитальный зуд относятся к локальной форме зуда, у большинства больных он распространяется на обе области и диагностируется, как аногенитальный зуд.

Анальный зуд может быть первичным, возникающим вне связи с другими заболеваниями, и вторичным.

Ведущую роль в патогенезе первичного анального зуда играет загрязнение кожи каловыми массами из–за несоблюдения личной гигиены или слабости сфинктера заднего прохода (подтекание кала во время отхождения газов и при растяжении прямой кишки), а также вследствие вегетоневроза с локальным повышением потоотделения. Это приводит к мацерации, раздражению кожи и возникновению зуда. В дальнейшем развивается лихенизация, экзематизация, вторичная инфекция, что, естественно, сопровождается усилением зуда. Возникает порочный круг: зуд – расчесы – лихенизация – усиление зуда.

Вторичный зуд может быть симптомом самых различных заболеваний и патологических состояний, в том числе кожных. Так, кожный зуд является одним из характерных симптомов красного плоского лишая, чесотки, педикулеза, себорейной экземы, различных аллергических дерматитов, псориаза в прогрессирующей стадии, экземы в фазу обострения, микотического (особенно кандидозного) поражения кожи.

Зуд аногенитальной области, как правило, сопровождает паразитарные заболевания: тениоидоз, аскаридоз, описторхоз, амебиаз, лямблиоз и др. Иногда гонорейно–трихомонадная инфекция сопровождается кожным зудом.

Заболевания желудка (гипо– и гиперацидные гастриты, язвенная болезнь, полипоз), кишечника (колиты, дискинезии, дисбактериоз), геморрой, трещины заднего прохода, свищи с мацерирующим отделяемым, аногенитальные бородавки, остроконечные кондиломы также могут сопровождаться аногенитальным зудом. Различные эндокринопатии (сахарный диабет, гипо– и гиперфункция щитовидной железы и др.), патология тазовых органов (аднекситы, эрозии шейки матки, каруроз вульвы, простатиты, уретриты, циститы и др.), почечно–каменная болезнь, хроническая почечная недостаточность, различная патология печени и желчевыводящих путей, онкологическая патология нередко сопровождаются кожным зудом.

Кожный зуд может сопровождать хронические интоксикации (наркомания, алкоголизм, злоупотребление кофе и др.), различные аллергические реакции, в том числе на медикаменты, психические заболевания (патомимия, дерматозойный бред, психозы, неврозы и др.).

Лечение кожного зуда

Лечение кожного зуда, в том числе аногенитальной локализации, должно быть комплексным. Прежде всего необходимо устранить или ослабить воздействие выявленных этиологических и патогенетических факторов (лечение чесотки, педикулеза, амебиаза, глистной инвазии, трихомониаза, эндокринной, печеночной, почечной и др. патологий).

В случаях выраженных воспалительных явлений можно использовать глюкокортикоиды (преднизолон 10–40 мг в сутки с последующей постепенной отменой препарата).

Антигистаминные препараты предпочтительно применять во второй половине дня, желательно в инъекционной форме. Препараты кальция показаны в случае преобладания тонуса парасимпатической системы (яркий, быстро появляющийся красный дермографизм). В случае преобладания тонуса симпатической системы препараты кальция следует назначать с осторожностью ввиду возможных осложнений со стороны сердечно–сосудистой системы.

Из наружных средств используются кортикостероидные мази, охлаждающие водно–спиртовые растворы с ментолом, анестезином, новокаином, лидокаином.

Хорошо зарекомендовал себя Гепатромбин Г, довольно быстро облегчающий состояние больных. Гепатромбин Г – комбинированный препарат, содержащий гепарин, преднизолон и полидоканол. Гепарин обладает антикоагулянтным и противовоспалительным действием, преднизолон уменьшает воспаление (в том числе аллергическое) и зуд, полидоканол оказывает анальгезирующий эффект. Показаниями к применению Гепатромбина Г наряду с анальным зудом являются геморрой, свищи и трещины заднего прохода. Гепатромбин Г выпускается в виде суппозиториев и мази. Суппозитории вводят в прямую кишку 1–2 раза в сутки, а мазь применяют 2–4 раза в сутки (после стихания обострения – 1–2 раза в сутки). К тубе с мазью прилагается специальный наконечник для введения ее в прямую кишку. Препарат противопоказан при нарушениях гемостаза, специфических (грибковых, микобактериальных) поражениях аногенитальной области, в I триместре беременности.

В зависимости от выраженности невротических реакций показаны седативные средства, транквилизаторы (валокордин, корвалол, настойка пустырника, валерианы, оксазепам и др.).

Полезным может оказаться включение физиотерапевтических методов в комплекс проводимой терапии (индуктотермия области надпочечников, иглорефлексотерапия, электросон, инфракрасный лазер).

Важным моментом в лечении таких больных является соблюдение личной гигиены (подмывание заднего прохода, присыпки с цеолитами, тальком), исключение контакта с синтетикой.

Аллергический ринит

Аллергический ринит – это заболевание, появляющееся при контакте слизистой верхних дыхательных путей с аллергическими агентами (пыльца, пыль, шерсть и др.). Проявляется в виде зуда, чихания и насморка. Может развиваться у всех людей, независимо от пола и возраста. От этого заболевания страдает около 12% всего населения планеты. Начинается оно, как правило, в промежуток от 10 до 20 лет, быстро приобретает хронический характер и остается с пациентом до конца жизни.

Причины

По статистике, аллергия – это семейное заболевание. Практически у всех пациентов, обращающихся с характерными симптомами, имеются один или несколько родственников, болеющих бронхиальной астмой, крапивницей или нейродермитом. Повышенная возбудимость иммунной системы передается по наследству. Наиболее частый триггерный фактор аллергии – пыльца (поллиноз). Интенсивность и время появления симптомов имеют географическую основу: погодные условия, количество осадков, разнообразие растительного мира региона и многое другое. Постоянные симптомы ринита провоцируются бытовой пылью, платяными клещами, шерстью домашних животных, чистящими средства или косметикой.

Классификация Сезонный ринит. Симптомы появляются в теплое время года, во время цветения растений и сухой ветреной погоды. Чаще встречается у детей и подростков. Круглогодичный ринит. Болеют преимущественно взрослые женщины. Клинические проявления стойкие, сохраняются постоянно.

Основными симптомами являются:

длительные приступы чихания утром и во время контакта с аллергеном, постоянный зуд, нос все время заложен, пациент дышит
ртом, сопли, слезотечение, ощущение песка в
глазах, снижение обоняния и вкуса.

Во время болезни может присоединяться вторичная инфекция, что приводит к отеку слизистой и нарушению вентиляции воздухоносных пазух, развивается синусит. При большом стаже заболевания на слизистой носа вырастают полипы, которые еще больше сужают просвет.

Диагностика и лечение

Аллерголог и оториноларинголог начинают свой диагностический поиск с подробного опроса пациента. Они ищут закономерности во времени появления симптомов, их интенсивности, продолжительности и эффективности терапии. Этот метод хорошо подходит для выявления сезонного ринита.

Обязательными инструментальными исследованиями является риноскопия и кожные аллергологические тесты. Помимо этого пациентам делается анализ крови на содержание эозинофилов и иммуноглобулина Е.

Круглогодичный ринит часто приходится дифференцировать с вазомоторным ринитом, из-за схожей клинической картины. Кроме того, подобные симптомы может вызвать длительное вдыхание ядовитых веществ, инфекции верхних дыхательных путей, прием некоторых лекарств.

Терапия подбирается индивидуально. Все зависит от формы и тяжести болезни. Назначают:

Антигистаминные. Глюкокортикостероиды. Антагонисты лейкотриенов. М-холиноблокаторы. Седативные препараты. Местные сосудосуживающие. Курс гипосесибилизурующей терапии Профилактика

Единственная мера профилактики – держаться как можно дальше от аллергенов: не иметь домашних животных, сменить место жительства или установить воздушные фильтры, часто делать влажную уборку в помещении.

В доме должна быть низкая влажность, необходимо избегать ковров, плотных портьер, перьевых подушек, матрасов, стеганных одеял или покрыть их пластиковыми чехлами.

"

Лечение трещины прямой кишки

Анальная трещина представляет собой линейный дефект слизистой анального канала, возникающий вследствие его перерастяжения при прохождении фекального комка. Язвенный дефект вызывает спазм сфинктера и острую боль. Это распространенное проктологическое заболевание, встречающееся в 20-25 случаях на 1000 населения. Его удельный вес в структуре заболеваний толстой кишки составляет 15%.

Трещина может закончиться спонтанным заживлением, но чаще переходит в хроническую форму, проявляющуюся фиброзным уплотнением краев, образованием плотной бахромки у края заднего прохода – «сторожевого» бугорка – и гипертрофированного анального сосочка на зубчатой линии. Поскольку в глубине дефекта активно действуют кишечные микроорганизмы? Здесь возникает воспаление с повреждением нервных окончаний, приводящее к выраженному болевому синдрому. Инфекция и воспаление могут распространяться в окружающие ткани с образованием межсфинктерного или перианального абсцесса.

Причины возникновения анальной трещины до конца не выяснены, однако инициирующий фактор развития - всегда травма анального канала. Анатомически чаще встречаются задние трещины, у женщин также встречаются и передние трещины. Предрасполагают к анальной трещине:

геморрой и нарушения кровообращения в анальном канале, предшествующие операции в этой области, хронический воспалительный процесс в анальных криптах, стойкое повышение давления в покое во внутреннем сфинктере.

Кардинальным симптомом анальной трещины являются боль во время акта дефекации. Болевые ощущения настолько интенсивны, что больные не находят себе места. Она продолжается от нескольких минут до 2-3 ч. и провоцируются любым физическим напряжением. Появляется боязнь дефекации. Выделение крови незначительное в виде прожилок на каловых массах или бумаге. У больных хронической анальной трещиной даже после ее эпителизации может иметь место анальный зуд из-за недержания и фекального загрязнения кожи. Иногда воспалительный процесс развивается в «сторожевом» бугорке, симулируя обострение наружного геморроя. Осмотр больного затруднен вследствие стойкого спазма сфинктера.

Анальную трещину приходится дифференцировать с неполным внутренним свищом прямой кишки. При таком свище болезненность менее выражена, и спазма сфинктера нет. На первый план выступают гнойные выделения из заднего прохода. Если боли в анальном канале не уходят в течение суток, нужно думать о межсфинктерном абсцессе. Трещины могут быть специфическим проявлением болезни Крона, сифилиса, туберкулеза, актиномикоза, СПИДа.

Поскольку анальная трещина сопровождается интенсивными болями после каждой дефекации, обусловленными спазмом сфинктера препятствующим ее заживлению, в лечении прибегают к хирургическим приемам – растяжению заднего прохода и различным видам сфинктеротомий. Консервативное лечение назначается врачом-проктологом. Новым видом лечения данного заболевания является лазерная эксцизия или вапоризация анальной трещины. Метод позволяет практически безболезненное в кратчайшие сроки без рубца полностью излечить данное заболевание. В процессе операции в стерильной зоне воздействия образуется коагуляционная пленка, препятствующая проникновению инфекции в подлежащие ткани.

"

Як лікують анальний свербіж?

Свербіж в області заднього проходу та періанальної області – досить поширене захворювання. Для анального свербежу характерні неприємні відчуття з почервонінням і роздратуванням шкіри в області ануса. Крім безпосередньо сверблячки, дискомфорт може бути викликаний симптомами різноманітних проктологічних захворювань.

Що викликає анальний свербіж?

Причинами неприємних відчуттів можуть бути:

ідіопатичний свербіж, анальні тріщини, геморой, цукровий діабет, хвороби печінки, різні дерматологічні захворювання, психогенні причини, інфекції та паразити, прийом оральних антибіотиків, недотримання норм особистої гігієни, часте носіння надто вузького одягу, вологий та теплий клімат, надмірна вага, надмірно інтенсивна фізична активність, зловживання міцним чаєм, кавою, алкоголем та гострою їжею.

Великий та успішний досвід проктологів нашої клініки дозволяє провести ретельну діагностику, з'ясувати справжню причину анального свербежу та призначити оптимальне лікування.

Діагностика анального свербежу

При виникненні анального свербежу потрібно звернутися до лікаря-проктолога. Під час першої консультації він спитає пацієнта, які симптоми його турбують, вивчить історію хвороби та проведе огляд. Він може включати пальцеве обстеження сфінктера та аноскопію – ендоскопічне дослідження анального каналу.

Ці методи дозволяють діагностувати геморой, анальні тріщини, ознаки запалення, новоутворення тощо. Іноді за результатами огляду фахівець одразу ставить діагноз, але частіше для цього потрібні додаткові обстеження.

Оскільки причин анального свербежу багато, залежно від супутніх симптомів пацієнту можуть призначити:

ректороманоскопію, іригоскопію, колоноскопію, фіброгастродуоденоскопію (ФГДС), сфінктероманометрію, УЗД черевної порожнини, аналізи калу на гельмінтоз, бактеріологічний аналіз калу, загальний аналіз крові та інші дослідження.

Крім цього, жінці може бути показана консультацію гінеколога, а чоловікові – уролога.

Лікування анального свербежу

Метод лікування анального свербежу залежить від захворювання, симптомом якого він є. Тому так важлива ретельна діагностика та з'ясування точної причини дискомфорту.

Так, якщо свербіж викликаний:

захворюваннями прямої кишки – призначають відповідне медикаментозне чи хірургічне лікування, анальними тріщинами – консервативне або малоінвазивне лікування, зараженням гельмінтами – антигельмінтну терапію, розвитком інфекції – антибактеріальну терапію, дерматологічним захворюванням – відповідні мазі, креми та інші медикаменти, алергією – антигістамінні засоби.

Найчастіше застосовують комплексну терапію, яка включає призначення відповідних препаратів загальної та місцевої дії, що дозволяє якнайшвидше позбутися неприємних симптомів у задньому проході.

Анальне свербіння не можна ігнорувати. Навіть за відсутності інших симптомів він може говорити про розвиток серйозного захворювання. Відсутність своєчасної діагностики та лікування загрожують розвитком ускладнень.

Де вилікувати свербіж заднього проходу?

При виборі та призначенні курсу лікування пацієнту лікарі-проктологи беруть до уваги безліч факторів. Правильно підібрана методика лікування дає можливість пацієнтові повністю позбутися анального свербежу. Ціна залежить від стадії захворювання, тяжкості його перебігу, індивідуальної переносимості пацієнтом певних препаратів.

Відділення проктології клініки "Оксфорд-Медікал" позбавляє проктологічних захворювань найрізноманітніших рівнів складності. Завдяки максимально точним сучасним методикам діагностики та інноваційним способам лікування, наша клініка забезпечує кожному пацієнту ефективне та безпечне лікування, а також швидке відновлення після процедур.

Комфортні умови лікування в "Оксфорд-Медікал" та постійне спостереження досвідченого медичного персоналу гарантують безпеку та досягнення очікуваного результату лікування.

Профілактика анального свербежу

Щоб знизити ризик появи анального свербежу та інших шлунково-кишкових захворювань, фахівці рекомендують:

збалансовано харчуватися, вживаючи достатню кількість свіжих овочів та фруктів, обмежити вживання томатних соусів, гострого перцю, жирної їжі, солодощів, шоколаду, газованих напоїв, алкоголю, регулярно стежити за інтимною гігієною, з обережністю використовувати лужне мило та парфумовані засоби, оскільки вони можуть викликати алергію та роздратування шкіри, носити комфортну білизну з натуральних тканин.

При появі специфічних симптомів анального свербежу телефонуйте і записуйтесь на консультацію у нашу клініку.

Поширені запитання: Хто частіше страждає на анальний свербіж: чоловіки чи жінки?

За статистикою, у чоловіків анальний свербіж з'являється у 4 рази частіше, ніж у жінок.

Чи передається анальний свербіж від людини до людини?

Анальний свербіж може бути викликаний різними захворюваннями, у тому числі інфекціями, які передаються від людини до людини у побутових умовах та при статевих контактах.

Які глисти викликають свербіж у задньому проході у дорослих?

Найчастіше анальний свербіж виникає при зараженні тенідозом, лямбліозом, амебіозом, опісторхозом та іншими гельмінтами. Іноді він є симптомом гонорейно-трихомонадної інфекції.

Свербіж у задньому проході: до якого лікаря йти на прийом?

При появі свербежу в області ануса, а також інших неприємних симптомів слід звернутися до лікаря-проктолога.

Які антигістамінні засоби усувають анальний свербіж?

Антигістамінні засоби можуть бути ефективними лише в тому випадку, якщо анальний свербіж викликаний алергією. Для лікування застосовують засоби як системної, так і місцевої дії. Призначає їх лікар після огляду, обстеження та постановки діагнозу.

Чи можливе при свербежу в задньому проході лікування народними засобами?

Анальний свербіж може бути симптомом різних захворювань, тому спочатку рекомендують звернутися до лікаря та пройти обстеження. За його результатами фахівець підбирає найбільш ефективне лікування, що дозволяє якнайшвидше позбутися неприємних симптомів і вилікувати захворювання.

Щодо народних засобів, то їх ефективність не підтверджена. Без відповідного лікування хвороба може прогресувати і викликати розвиток ускладнень.

Чому свербіж у задньому проході може з'являтися вночі?

Ночами анальний свербіж найчастіше виникає при зараженні гостриками. Вони відкладають яйця у прямій кишці, що провокує подразнення слизової оболонки органу та тканин сфінктера. З'ясувати точну причину можна лише за результатами обстеження.

"

Лечение анального зуда

Анальный зуд – достаточно распространенное состояние, при котором человек страдает от упорного зуда в области заднего прохода. Многие терпят зуд в анальном отверстии чуть ли не годами, стесняясь обратиться к врачу или не зная, какой специалист может помочь в этом случае.

Услуги платной проктологии Лечение анальных трещин Виды анального зуда

В проктологии различают первичный и вторичный анальный зуд. Первичный анальный зуд – это зуд, видимых причин появления которого ученые еще не выявили. Вторичный анальный зуд может появиться как один из симптомов при некоторых заболеваниях.

Например, подобное состояние может сопровождать следующие заболевания:

геморрой, анальная трещина в хронической форме, глистная инвазия, проктит, проктосигмоидит и другие заболевания кишечника, воспалительные заболевания интимной сферы, грибковое заражение анальной области и промежности, ожог или механическое травмирование заднего прохода (напр., при наличии инородного тела в кишечнике). При каких заболеваниях бывает анальный зуд

Анальным зудом могут сопровождаться следующие заболевания:

проктологического направления (проктит и проктосигмоидит, геморрой, хронический парапроктит, криптит, недостаточность (недержание) анального сфинктера), гинекологического направления (ВЗОМТ), вирусного направления (остроконечные кондиломы), грибковые заболевания (актиномикоз, молочница), бактериальные заболевания (глистные инвазии, лобковые вши, чесотка), заболевания кожи (псориаз, себорея, воспаление потовых желез, атопический дерматит, экзема, плоский лишай), заболевания с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, печеночная недостаточность, панкреатит). Симптомы зуда в анальном отверстии

Непрекращающийся зуд в анальном отверстии по ночам — что может быть ужаснее? У человека могут наблюдаться бессонница, нервозность, депрессия. Кожа вокруг анального отверстия становится грубой, покрывается ссадинами, начинает кровоточить. Если в глубокие ссадины попадет инфекция, что можт начаться воспаление.

Острый анальный зуд начинается, как правило, неожиданно и резко. В области ануса появляется мацерация (увлажнение кожи), раздражение, расчесы.

Хронический анальный зуд может начаться незаметно, но со временем становится все сильнее. Кожа вокруг заднего прохода становится сухой, воспаляется. Может отсутствовать характерная пигментация. Обычно при хроническом анальном зуде расчесов не бывает.

Длительный анальный зуд может привести к бактериальному поражению кожи, к появлению экземы, раны начинают болеть и кровоточить. Поэтому лучше прийти на консультацию к врачу-проктологу при первых же симптомах и ни в коем случае не заниматься самолечением! Ведь такой зуд обычно является своеобразным «звоночком», признаком наличия в организме серьезных заболеваний.

Причины анального зуда

Причинами анального зуда могут быть:

несоблюдение личной гигиены, чрезмерное увлечение водными процедурами, чрезмерная сухость кожи в пожилом возрасте, повышенная влажность кожи в результате повышенной потливости кожи или частых нарушений стула, использование жесткой мочалки, жесткого мыла и грубой туалетной бумаги, применение некоторых лекарств, средств от геморроя, гелей, мазей и противозачаточных свечей, частое включение в рацион острой и пряной пищи, депиляция волос в анальной области.

Анальный зуд может появиться как следствие невроза (нейрогенный анальный зуд) или после приема лекарств (ятрогенный анальный зуд).

Появление идиопатического анального зуда связано с уменьшением сократительной функции сфинктера и раздражением кожи из-за выделяющийся из прямой кишки слизи.

Диагностика при анальном зуде

Диагностическое обследование включает следующие методы:

осмотр перианальной области (необходимо уделять внимание наличию расчесов), пальцевое исследование, эндоскопическое исследование толстой кишки (ректороманоскопия и колоноскопия), иммунологическое исследование крови.

При диагностике заболевания необходимо учесть такие факторы, как связь зуда с дефекацией и характером стула, соблюдение гигиенических мероприятий, питание (например, острая пища, алкоголь и пр.). Немаловажную роль играют также вредные факторы окружающей среды (влажность).

Лечение анального зуда

Лечение анального зуда направлено на устранение основной причины заболевания.

Если заболевание носит инфекционный характер, то врач для лечения может прописать антибиотики. Если это грибковая инфекция, то могут быть прописаны фунгицидные препараты. Если анальный зуд обнаружен из-за заражения глистами, то применяют антигельминтные лекарства.

При заболеваниях толстого кишечника, может потребоваться проведение полного курса продолжительного лечения.

Зуд анального отверстия может наблюдаться и при таких серьезных заболеваниях, как сифилис, сахарный диабет, цирроз печени, гепатит, тогда лечение может быть долгим и продолжительным.

Местного лечения могут применяться специальные мази и микроклизмы, содержащие 3% раствор протаргола или колларгола, масла, отвары трав.

Для того, чтобы убрать постоянный зуд, жжение, болевой синдром, применяют физиотерапевтические методы.

Если не удается найти истинную причину заболевания, то прописываются успокоительные средства, ограничение спиртных и газированных напитков, кофе, чая, цитрусовых, шоколада, острых приправ.

Профилактика зуда в анальном отверстии

При истинном заболевании лечение носит консервативный, продолжительный характер и зачастую требует участия не только врача-колопроктолога, но и гастроэнтеролога, психотерапевта и др. специалистов. В мировой практике используются также инъекционные методы лечения анального зуда, например, татуаж и другие.

Аллергический ринит: симптомы, диагностика и лечение

Важное видео! Правильно ли вы лечите аллергический ринит? Говорим об этом заболевании вместе с врачём-отоларингологом частного медицинского центра Пульс (Pulse) Гаврик Ириной Сергеевной.

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит — это насморк, который возникает в любое время года, и не связан с инфекцией, а имеет аллергическую природу.

Аллергический ринит — хроническое заболевание верхних дыхательных путей. Его разделяют на две большие группы относительно времени проявлений:

сезонный или «сенная лихорадка» — аллергия на пыльцу растений. Активный время цветения приходится на весну-лето. Именно в этот период человек страдает от заболевания. Когда аллергены исчезают из воздуха, пыльца не попадает на слизистые оболочки носа, ринит прекращается до следующего сезона. круглогодичный аллергический ринит проявляется в течение года и имеет широкий спектр аллергенов. Среди них продукты питания, лекарства, плесневые грибы, клещи, пыль и т. Как только организм встречается с этими факторами, возникает аллергический ринит. Симптомы аллергического ринита

Для аллергического ринита типичны следующие симптомы:

зуд в носу, ощущение заложенности носа, водянистые выделения из носа (ринорея).

К назальным проявлениям добавляются симптомы со стороны зрительной системы:

слезотечение, ощущение зуда глаз, покраснение глаз. Правильно ли вы относитесь к своему лечению?

Довольно часто пациенты с аллергическим ринитом не считают его серьезным заболеванием. Зря.

Блокировать болезнь антигистаминными препаратами — не единственный вариант борьбы. Следует применять комплексные терапевтические подходы.

Если аллергический ринит не лечить он может:

снизить качество жизни. Пациент постоянно испытывает симптомы, не может думать ни о чем другом, теряет производительность, перейти в круглогодичную форму, в случае проявлений сезонного ринита, спровоцировать бронхиальную астму у ребенка. Практически 90% детей, имеющих бронхиальную астму, является аллергиками. Астма и аллергия часто идут рядом, привести к снижению успеваемости в школе. Постоянный насморк и ощущение усталости, заложенность носа влияют на когнитивные функции — память, внимание, концентрацию. Ребенок теряет интерес к учебе, не успевает усваивать информацию.

Лечите аллергический ринит правильно! При первых же проявлений обратитесь к врачу, чтобы пройти обследование, выявить аллергены, которые провоцируют болезнь. Терапия для лечения аллергического ринита подбирается в индивидуальном порядке — не занимайтесь самолечением, это может усугублять ситуацию.

Будьте здоровы!

"

Анальная трещина

Анальная трещина - разрыв (рана) слизистой оболочки анального канала человека, характеризующийся резкой болезненностью во время и после дефекации. Анальные трещины делятся на острые и хронические. В обоих состояниях доминирующей проблемой является повышенный тонус сфинктера, что определяет основную часть симптоматики: кровотечения, боль, чувство зуда (довольно распространённый симптом, который часто упускается из вида).

Видео

Колопроктология в Ильинской больнице

Сделать пожертвование

Читать новости Анальная трещина

Анальная трещина - характеризуется наличием разрыва слизистой анального канала. Чаще всего трещины прямой кишки образуются на передней и задней стенках прямой кишки. Трещина прямой кишки является одним из самых частых заболеваний в проктологии. Частота данного заболевания колеблется от 10 до 20% среди всех заболеваний прямой кишки.

Наиболее частой причиной возникновения анальной трещины являются запоры и необходимость сильного натуживания при дефекации, травмы прямой кишки и анального канала, употреблении избыточно острой пищи, чрезмерное употребление алкоголя.

Ведущими симптомами при анальной трещине являются выраженная боль в области прямой кишки и анального канала, особенно при дефекации (это может приводить к появлению стулобоязни), выделение крови при дефекации.

Диагностикой и лечением анальной трещины занимается врач-колопроктолог.

Ведущим механизмом развития боли при анальной трещине является спазм анального сфинктера (мышца закрывающая выход из анального канала).

Лечение анальной трещины направлено на нормализацию стула, устранение запоров и диареи, снятие спазма анального сфинктера и заживление разрыва слизистой анального канала.

Длительно существующая трещина покрывается рубцовыми тканями и ее медикаментозное лечение становится неэффективным. Обычно при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 2-х месяцев, острая трещина трансфрормируется в хроническую. При хронической трещине требуется хирургическое лечение – иссечение анальной трещины.

Анальная трещина у детей

У детей встречаются острые анальные трещины. Основной причиной развития анальной трещины у ребенка является запор. Основной симптом трещины заднего прохода у детей это болезненность во время дефекации, следы крови в кале и на нижнем белье. Как правило, анальные трещины у детей проходят самостоятельно сразу после нормализации стула

Анальная трещина во время беременности

Причины развития и симптомы анальной трещины во время беременности схожи с причинами развития и симптомами геморроя у беременных женщин (Геморрой во время беременности). Основной мерой лечения анальных трещин во время беременности является смягчение кала (устранение запора).

Какими могут быть осложнения при анальных трещинах?

К осложнениям анальных трещин относятся:

Выраженные боли. Как правило, выраженный болевой синдром при анальных трещинах объясняется сильным спазмом анального сфинктера. Острый парапроктит (при попадании инфекции через дефект слизистой оболочки прямой кишки в окружающую ее жировую клетчатку). Массивные кровотечения. Свищи прямой кишки. Методы диагностики анальных трещин

Диагностикой и лечением анальных трещин занимается врач-колопроктолог, который без труда сможет установить данный диагноз при клиническом осмотре.

Во время аноскопии анальная трещина представляется в виде продольной или треугольной язвы (дефекта) красного цвета.

При пальцевое обследование прямой кишки пациента врач прощупывает стенки прямой кишки введенным в нее указательным пальцем. В первую очередь определяется степень спазма сфинктера прямой кишки. Иногда из-за сильного спазма сфинктера прямой кишки (острые анальные трещины) и острых болей, врачу не удается осуществить пальцевое обследование. При хронических анальных трещинах врач точно определяет локализацию трещины, состояние ее краев.

Лечение анальных трещин

Лечение острых анальных трещин – консервативное и направлено на нормализацию стула, гигиенический уход за прямой кишкой и областью промежности, устранение спазма сфинктера и заживление дефекта слизистой. При выраженном спазме сфинктера используются мази (нитроглицериновая или нифедипиновая), а также инъекция ботулотоксина.

Лечение хронической анальной трещины – хирургическое и заключается в иссечении рубцовой ткани и снятии спазма сфинктера методом дивульсии (дозированного расширения сфинктера), сфинктеротомией (рассечение части волокон сфинктера), либо инъекцией ботулотоксина.

Важным в лечении пациентов с анальной трещиной является изменение образа жизни и нормализация стула (устранение запоров и диареи).

Диета при анальной трещине: во время лечения анальных трещин желательно придерживаться соответствующей диеты: не следует употреблять в пищу острые, чересчур соленые, кислые блюда и алкоголь.

Лечение ботулотоксином - самый перспективный метод лечения анальной трещины. Инъекции выполняются амбулаторно. Процедура занимает 10-15 секунд и имеет длительный эффект (до 1,5-2 месяцев). Гипертонус сфинктера приводит к нарушению циркуляции крови и ухудшению питания слизистой, что потенцирует образование анальной трещины. Введение ботулотоксина нормализует тонус, кровоток улучшается, слизистая быстро восстанавливается - порой даже без применения дополнительных заживляющих препаратов местного действия.

После инъекции ботулотоксина происходит полный регресс трещины, даже хронической, существовавшей несколько лет. Чаще всего для этого нужен всего один укол. Буквально через пару дней основная часть симптомов проходит. И хотя сама трещина после такого лечения заживает несколько недель, но быстрое прекращение симптомов вкупе с простотой выполнения манипуляции делает инъекцию ботулотоксина средством номер один в лечении анальных трещин. Доза ботулотоксина чётко рассчитана, недержание стула в период его действия встречается в редких случаях.

Через 2-3 недели после инъекции ботулотоксина, пациент посещает колопроктолога для контрольного осмотра. Если контрольный осмотр показывает, что трещина сохраняется, то будет рекомендован повторный осмотр еще через 2-3 недели. К этому времени обычно заканчивается действие первой инъекции ботулотоксина. Иногда требуется повторная инъекция. По европейским рекомендациям более двух инъекций делать не рекомендуется. Если две инъекции ботулотоксина не сработали, следует прибегнуть к хирургии. Когда врач видит, что эффект от ботулотоксина очень слабый, пациенту может быть предложена сфинктеротомия. Это исключительное средство, используемое крайне редко.

"

Анальный зуд

Анальный зуд может быть как симптомом какого-либо проктологического заболевания (допустим, геморроя), так и, так скажем, «самостоятельным» заболеванием. То есть во втором случае зуд может быть вызван каким-либо заболеванием кожи в области заднего прохода, а не заболеванием прямой кишки.

В целом, причиной анального зуда может быть:

геморрой или другое заболевание прямой кишки, дерматологическое заболевание: дерматит, экзема, псориаз и др., паразитарное заболевание (глистная инвазия), какое-либо урологическое или гинекологическое заболевание, нарушение обмена веществ или эндокринные расстройства (сахарный диабет), повышенная потливость, приём каких-либо лекарственных препаратов, аллергическая реакция на продукты питания, недостаточная личная гигиена и пр. Диагностика анального зуда в клинике «УРО-ПРО»

Прежде всего, следует понять, к какому именно специалисту следует обратиться со своей проблемой: к проктологу или к дерматологу. В нашей клинике оба обозначенных специалиста занимаются лечением анального зуда.

К проктологу следует обратиться в том случае, когда зуд появляется или усиливается после дефекации, когда после стула помимо зуда начинают беспокоить жжение и выделения крови. В этом случае, скорее всего, зуд – симптом проктологического заболевания (геморроя и т.д.). Обследование у проктолога будет включать в себя ректороманоскопию и аноскопию, т.е. врач проведёт исследование слизистой прямой кишки на 15-20 см, чтобы выявить причины возникновения зуда.

К дерматологу же нужно обращаться в том случае, когда анальный зуд не связан с дефекацией, т.е. он беспокоит вас не только после того, как Вы сходите в туалет, но на протяжении всего дня. И при этом вас не беспокоят кровяные выделения, ощущение жжения после стула. В этом случае, скорее всего, речь идёт о кожном, а не проктологическом заболевании. Приём у дерматолога будет заключаться во внешнем осмотре кожных покровов в области анального отверстия. При необходимости врач может назначить ряд исследований. Но ректороманоскопия или аноскопия на приёме у дерматолога проводиться не будет.

Если вы затрудняетесь определиться с тем, к какому специалисту – проктологу или дерматологу – нужно обратиться именно Вам – не переживайте. Позвоните нам в клинику: наши администраторы всегда помогут определить, к какому именно врачу нужно обратиться в вашем случае.

Лечение анального зуда в «УРО-ПРО»

Каким будет курс лечения анального зуда, целиком зависит от того, какова причина его возникновения.

Если врач установит, что зуд – это симптом проктологического заболевания – допустим, геморроя – то, конечно же, будет проводиться лечения геморроя. Какие процедуры будут входить в курс лечения, зависит от самого выявленного заболевания (геморрой, анальная трещина и пр.) и от его стадии. В нашей клинике проводится исключительно малоинвазивное лечение проктологических заболеваний, т.е. все методики, которые используют проктологи нашей клиники, позволяют вылечить геморрой или трещины прямой кишки без операции, а значит, без необходимости пребывания в стационаре.

Если же причиной анального зуда окажется какое-либо заболевание кожи, то лечение будет заключаться в медикаментозном курсе. Дерматолог распишет какие препараты, в каком количестве, с какой периодичностью и как долго нужно принимать.

В любом случае, специалисты нашей клиники смогут найти путь решения вашей проблемы. В случае если окажется, что в условиях нашей клиники оказать эффективную помощь возможности нет, врач всегда направит вас в то медучреждение, где вам смогут помочь.

Обязательно ли обращаться к врачу при анальном зуде? Может быть, он пройдёт сам?

Наши врачи настоятельно рекомендуют не откладывать визит к врачу при появлении анального зуда. Как мы уже описали выше, зуд может быть симптомом серьёзных заболеваний прямой кишки, невнимание к которым может привести к тому, что болезнь перейдёт в хроническую форму и её лечение займёт продолжительное время и даже может потребовать хирургического вмешательства.

При условии, что зуд вызван каким-либо дерматологическим заболеванием, лучше не пренебрегать обращением к врачу. Ведь заболевания кожи, если не приступить к их лечению вовремя, могут впоследствии причинить немало неудобств и страданий.

Ещё раз повторим, что очень и очень важно выяснить причину возникновения анального зуда. Только это поможет вам избавиться от него по-настоящему, а не на некоторое время.

Не откладывайте визит к врачу! Только лечение, назначенное на основании диагноза, поможет вам забыть о том, что такое зуд, и какие мучения он может причинять!

Лечение анального зуда

Диагностировать анальный зуд просто — суть заболевания ясна из названия, сложность — в установлении истинной причины, вызвавшей его, без чего стойко вылечить анальный зуд невозможно, так как самостоятельным заболеванием анальный зуд бывает крайне редко. Гораздо чаще он является проявлением какого-либо другого заболевания (диагностированного или еще нет), не всегда связанного с самим задним проходом, вплоть до дисбактериоза, скрытой депрессии и заболеваний эндокринных желез, сахарного диабета, и разобраться в которых может только специалист. И нужно лечить не следствие — анальный зуд, надо выявить причину заболевания и лечить именно ее, этим объясняется частая неэффективность самолечения.

Чтобы ОБЛЕГЧИТЬ явления анального зуда рекомендуем:

в питании следует исключить крепкий чай, крепкий кофе, алкоголь, особенно пиво и вина, острые приправы и пряности, острый перец, соления, копчения, маринады, томаты, цитрусовые, шоколад, сыры, орехи, клубнику, яйца, осуществлять тщательную влажную гигиену заднего прохода обычной водой комнатной температуры или смоченной водой ватой, не использовать ароматические, дезодорирующие, парфюмерные средства, влажные салфетки, особенно не предназначенные для интимной гигиены, туалетной бумагой пользоваться аккуратными, «промакивающими» движениями, не усердствуя, как недостаточная, так и чрезмерная гигиена одинаково плохо, збегать травматизации одеждой, туалетной бумагой и расчесов кожи заднего прохода, меньше носить стринги, слишком теплую или узкую одежду, нижнее белье должно быть просторным, гигроскопичным, «дышащим» из натуральных материалов, лучше хлопка, зависимости от формы зуда — влажная или сухая, эффект могут оказать присыпки (детские присыпки, крахмальный порошок, паста Лассара) в первом случае, гигиенический индифферентный крем — во втором.

А вот чтобы ВЫЛЕЧИТЬСЯ от анального зуда рекомендуем обратиться к специалисту — врачу-проктологу. Опытному специалисту достаточно простого осмотра, чтобы определить, часто лежащую на поверхности и видимую невооруженным глазом, причину мучительного анального зуда. В ряде случаев врач назначит дообследование — ректороманоскопию, анализы кала, направит на консультацию к необходимым специалистам и после этого назначит необходимое именно в вашем случае эффективное индивидуальное лечение анального зуда.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 ГК РФ. Чтобы получить подробную информацию об услугах и ценах, обращайтесь в контактный центр.

Анальная трещина Анальная трещина - дефект слизистой стенки прямой кишки, проявляющийся болями и кровотечением.

Анальная трещина - это продольный дефект (рана) эпителиального слоя анального канала, являющийся следствием травмирующего воздействия на задний проход.

Заболевание встречается довольно часто и занимает третье место (12%) после колитов и геморроя. Более 30% больных находятся в трудоспособном возрасте, чаще страдают женщины молодого и среднего возраста.

Свежая (острая) трещина имеет щелевидную форму с гладкими, ровными краями, дном ее является мышечная ткань сфинктера заднего прохода. Со временем дно и края трещины покрываются грануляциями с фибринозным налетом. При длительном течении заболевания (как правило более одного месяца) происходит разрастание соединительной ткани по краям трещины, они уплотняются и в тканях происходят трофические изменения. В области внутреннего, а иногда и наружного края трещины развиваются участки избыточной ткани — анальные бугорки (сторожевые бугорки"), из которых в дальнейшем может образоваться фиброзные полипы.

Причины возникновения анальных трещин

Анальная трещина возникает в результате повреждения слизистой оболочки заднепроходного канала при запорах в поносах, а также, возможно, вследствие травмы содержащимися в испражнениях инородными телами. В некоторых случаех причина остается неизвестной.

Предрасполагающими заболеваниями являются колиты, проктосигмоидиты, энтероколиты, геморрой и др. Почти у 70% больных трещина сочетается с хроническими заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит). У такого же процента больных имеется сочетание анальной трещины и геморроя. При хроническом течении геморроя нередко развивается пектеноз, при котором нарушается эластичность стенок заднепроходного канала, что предрасполагает к повреждению их в области гребешковой линии.

На 6 и 12 часах условного циферблата, имеются худшие условия кровоснабжения, и существует большая опасность травматизации слизистой оболочки при акте дефекации вследствие давления на заднюю и переднюю комиссуры при прохождении каловых масс.
Кроме того, в зоне зубчатой линии находятся глубокие карманы морганиевых крипт. При скоплении мелких экскрементов в этих карманах, особенно при затрудненной дефекации, формируется локальный воспалительный очаг, чаще на задней стенке анального канала, где крипты более широкие и глубокие.

Таким образом, на фоне перечисленных предрасполагающих факторов при травматизации стенки анального канала, нарушениях дефекации возникает надрыв его стенки.

Формируется продольный дефект слизистой оболочки, на дне которого при гистологическом изучении определяются оголенные нервные окончания. Возникает хронический болевой синдром, поддерживаемый постоянным травмированием язвы каловыми массами. То есть, формируется порочный круг: боли вызывают рефлекторный спазм сфинктера, который в свою очередь препятствует заживлению трещины, обусловливая ишемию тканей.

Патологическая анатомия анальной трещины

Анальная трещина представляет собой дефект стенки заднепроходного канала линейной или треугольной формы длиной 1—2 см, который располагается вблизи переходной складки, несколько выше линии Хилтона, доходя до гребешковой линии или распространяясь выше нее. Свежая (острая) трещина имеет щелевидную форму с гладкими, ровными краями, дном ее является мышечная ткань сфинктера заднего прохода. Со временем дно и края трещины покрываются грануляциями с фибринозным налетом. При длительном течении заболевания: происходит разрастание соединительной ткани по краям трещины, она уплотняются, ткани подвергаются трофическим изменениям. В области внутреннего, а иногда и наружного ее края развиваются участки избыточной ткани — анальные бугорки. Вовлечение в процесс нервных окончаний на дне хронической анальной трещины обусловливает возникновение незаживающей язвы.

Симтомы, клинические течение

Клиническая картина анальной трещины довольно характерна. Раздражение нервных окончаний слизистой оболочки при длительном существовании трещин вызывает резкие болевые ощущения и нередко спазм сфинктера заднего прохода. Тонический спазм этих мышц, наступающий после дефекации, может длиться по много часов, вплоть до следующей дефекации. В этих случаях создается порочный круг — анальная трещина вызывает резкие болевые ощущения, приводящие к спазму (главным образом внутреннего сфинктера), который в свою очередь препятствует заживлению трещины, обусловливая ишемию тканей.

Для анальной трещины характерна триада симптомов:

боль в заднем проходе во время или после дефекации, спазм анального сфинктера, скудное кровотечение во время дефекации.

Боль во время дефекации более характерна для острых трещин, а после нее — для хронических. Необходимо отметить, что интенсивные боли заставляют больных стремиться к более редкой дефекации. В результате этого возникает задержка стула, что способствует развитию запоров. В редких случаях при длительно существующей анальной трещины боли могут отсутствовать. Боль, усиливающаяся во время дефекации, вызывает спазм мышц анального сфинктера, а он в свою очередь лишь усиливает боль. В той или иной степени выраженный спазм сфинктера наблюдается почти у 60% больных.

Выделения крови из заднего прохода при анальной трещине сравнительно небольшие, возникают во время или сразу после дефекации и объясняются банальным травмированием стенок трещины. Более обильные кровотечения, как правило, свидетельствуют о наличии других заболеваний — геморроя, опухоли и т. д. Боли могут иррадиировать в крестец и промежность. Они могут вызывать дизурические явления, кишечную колику, дисменорею, провоцировать приступы стенокардии. Боль во время дефекации более характерна для острых трещин, а после нее — для хронических.

Диагностика анальных трещин

Диагностику анальной трещины начинают с осторожного разведения ягодиц и осмотра области заднего прохода. При разведении стенок заднепроходного канала врач обычно и обнаруживает трещину. При глубокой «анальной воронке» и у тучных больных с развитым жировым слоем на ягодицах обнаружить трещину удается после длительного и постепенного разведения краев заднепроходного отверстия. В ряде случаев приходится прибегать к пальцевому исследованию. При этом исследовании выявляется спазм сфинктера. При лечении трещины в амбулаторных условиях во избежание излишней травматизации целесообразнее отложить эту процедуру до заживления трещины.

Инструментальные методы диагностики, такие как ано- или жесткая ректороманоскопия, у больных с анальной трещиной с выраженным болевым синдромом и спазмом сфинктера без обезболивания не выполняются. Необходимая ректороманоскопия на высоту до 20—25 см может быть выполнена после заживления трещины.

Дифференциальная диагностика анальной трещины относительно проста. Необходимо дифференцировать трещину прежде всего от неполного внутреннего свища прямой кишки. При неполном свище, как правило, спазм сфинктера не наблюдается, боль значительно меньше, а на первый план выступают гнойные выделения из заднего прохода. При пальцевом исследовании на дне малоболезненной язвы определяется четкое углубление — полость свища. При хроническом течении заболевания трещину часто сопровождают анальный зуд, проктит (сфинктерит) или проктосигмоидит.

При диагностике анальной трещины нужно быть уверенным в том, что это обычная, банальная трещина, а не проявление сифилиса (гумма), туберкулеза прямой кишки, какого-либо редкого паразитарного (актиномикоз) или другого заболевания, например анальной трещины при болезни Крона. В этом случае помогает тщательный сбор анамнеза, так как по клинической картине обычная анальная трещина может протекать в различных вариантах и отличить ее от специфического поражения только с помощью пальцевого исследования или аноскопии (ректоскопии) бывает очень трудно. Необходимо также помнить о возможных анальных проявлениях синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Пока неизвестна в деталях картина четких локальных изменений при этом грозном заболевании. Поэтому у больных с подозрительным анамнезом (наркоманы, гомосексуалисты) выявленные анальные трещины с какими-либо нехарактерными признаками должны насторожить врача

Лечение анальных трещин

Острая анальная лечится консервативно. Проводится аноректальная блокада, мази, назначается специальная диета
Хроническая анальная трещина: оперативное удаление хронических анальных трещин методом электрокоагулляции и криодеструкции (вымораживание жидким азотом). Удаление проводится амбулаторно и безболезненно, наркоз не требуется. Мы работаем с понедельника по субботу (включительно).
Наши проктологи имеют большой опыт удаления анальных трещин.

Лечение анальных трещин направлено в первую очередь на снятие болевого синдрома и спазма сфинктера, а в дальнейшем на нормализацию стула и заживление самой трещины.

При "острой анальной трещине" примерно у 70% больных отличных результатов лечения можно добиться при применении различных схем консервативной (медикаментозной) терапии в сочетании со строгим выполнением пациентом рекомендаций врача по правильному питанию, гигиене, физическим нагрузкам и образу жизни. Длительность заболевания не является решающим фактором при выборе лечебной тактики. Лечение может быть как хирургическим, так и консервативным.

При "хронической анальной трещине" и бесперспективности назначения консервативных схем лечения или отсутствии лечебного эффекта от консервативной терапии в течение месяца врач прибегает к более радикальному методу лечения - иссечению анальной трещины. В зависимости от таких факторов, как выраженность спазма сфинктера, расположение анальной трещины, наличие "сторожевого бугорка", иссечение может производится как в амбулаторном порядке под местной анестезией (без госпитализации), так и в условиях стационара. Основной целью иссечения трещины является ликвидация рубцовых изменений ее в краях и основаниях и создании на ее месте "свежей" раны, которая в последующем успешно заживляется медикаментозно.

Питание при анальных трещинах

Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.

"

Анальный зуд

Анальный зуд – это острое или хроническое патологическое состояние, характеризующееся выраженным навязчивым зудом в заднем проходе и перианальной области. Симптомы часто выявляются у людей среднего и пожилого возраста (у мужчин в 4 раза чаще, чем у женщин). Различают первичный и вторичный варианты патологии.

В первом случае анальный зуд является самостоятельным симптомом, возникающим в ответ на явные или скрытые провоцирующие факторы. Появление неприятных ощущений в заднем проходе может быть связано со стрессами, приёмом лекарственных препаратов, нарушением личной гигиены или вообще может не иметь причины (идиопатический).

Вторичный анальный зуд возникает вследствие конкретного заболевания:

Дерматологические проблемы (псориаз, экзема, дерматиты). Бактериальные, грибковые и вирусные инфекции. Глистные инвазии. Патология прямой кишки (травмы, геморрой, парапроктит, свищи и т.д.). Заболевания пищеварительной системы (язвенный колит, дисбактериоз, гастрит). Болезни обмена (сахарный диабет, панкреатит).

Способствуют развитию недуга ожирение, повышенное потоотделение, контакт с вредными химическими веществами, использование грубой туалетной бумаги и прочие факторы.

Симптомы

Анальный зуд может иметь различную степень выраженности. При остром течении симптом возникает внезапно и беспокоит человека постоянно днём и ночью, часто приводя к бессоннице. Кожа в области ануса влажная, отёчная, гиперемированная, на ней могут быть расчёсы.

Хронический анальный зуд появляется постепенно, усиливаясь со временем. При осмотре кожные покровы отличаются сухостью и отсутствием характерной пигментации. В запущенных случаях образуются кровоточащие инфицированные язвочки, которые сложно поддаются лечению. Человек часто испытывает сильный психологический дискомфорт, который способен привести к депрессии и неврозу.

Диагностика

Местные проявления анального зуда подтверждаются при осмотре у проктолога. Для установления причины, вызвавшей симптом, врач детально опрашивает пациента и назначает дополнительные диагностические исследования:

Общий и биохимический анализы крови. Тест на сифилис, гепатиты и ВИЧ. Трёхкратный анализ каловых масс на яйца паразитов. Исследование кала на дисбактериоз. Мазок из прямой кишки на инфекции. Сфинктероманометрия. Ректороманоскопия. Прочие методы по показаниям.

Женщин обязательно осматривает гинеколог, а мужчин – уролог. Также может понадобиться консультация других узких специалистов (инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, онколог, дерматолог).

Методы лечения

Основой лечебных мероприятий является устранение причины анального зуда. Параллельно проводят местную симптоматическую терапию (мази с анестетиками, кортикостероидами и противовоспалительными средствами, микроклизмы с препаратами серебра, отварами трав и маслами). Обязательно назначается диета с исключением продуктов, которые могут вызвать раздражение слизистой прямой кишки и кожи анальной области (острые приправы, алкоголь, крепкий чай, кислые фрукты и т.д.). Иногда делают физиопроцедуры.

Важное значение имеет правильный уход за кожей перианальной области. После каждого акта дефекации, производится обильное обмывание тёплой водой, без мыла и косметических средств. Кожный покров высушивается с помощью мягкой туалетной бумаги или марлевой салфетки с салицилово-цинковой пастой или детской присыпкой.

В нашей клинике работают опытные проктологи, которые смогут установить причину анального зуда и устранить её.

Диагностика и лечение в клинике «Медицина и Красота»

Все врачи нашей клиники владеют современными методами ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний по направлениям гинекологии, урологии, хирургии, проктологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии, и пр. Владеют навыками функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопическими методами исследований.

Клиника оснащена лечебно-диагностическим оборудование экспертного класса от ведущих европейских, японских, корейских и российских производителей прошедших регистрацию в Росздравнадзоре: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, УНИКОС, МАТРИКС, и др. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями и предлагаем полный перечень лабораторных исследований. Работаем без выходных и праздников, ежедневно с 8.00 до 21.00.

Это дает нашим пациентам следующие преимущества:

Эффективность и безопасность. Профессионализм наших врачей гарантирует высокую эффективность и полную безопасность при лечении заболеваний. В нашей клинике работают врачи высшей категории, кандидаты наук с опытом работы более 10 лет.

Мы гарантируем высокое качество сервиса, эффективность диагностики и лечения. Обращайтесь, мы всегда рады вам помочь! Прием и запись на консультацию — по телефону +7 (499) 372-05-62.

Записаться на приём

Наши доктора проводят диагностику и лечение различных заболеваний с использованием современных технологий.

Уважаемые пациенты!

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению прейскуранта, размещенного на сайте.

Аллергический ринит круглогодичный

Несмотря на видимое сходство с сезонным аллергическим ринитом, круглогодичный аллергический ринит рассматривается специалистами как самостоятельная патология. Заболевание может обостряться в любое время года или иметь постоянное течение. Все зависит от того, насколько часто и как плотно человек контактирует с аллергеном. При устранении этого контакта симптомы аллергического круглогодичного ринита постепенно ослабевают и, в конце концов, исчезают полностью.

Слизистая может быть не изменена или, наоборот, может наблюдаться выраженная отечность, обильное отделяемое из носа, полипы. Также могут наблюдаться следующие признаки:

дыхание через рот, храп во сне, сопение, гнусавость, ухудшение обоняния и вкуса, снижение аппетита, нарушение сна, бессонница, заложенность и шум в ушах, снижение слуха, тупая боль в области переносицы, носовые кровотечения, охриплость, сухой кашель.

У детей раннего возраста, страдающих аллергическим круглогодичным ринитом, впоследствии может сформироваться неправильный прикус и готическое (очень высокое) небо.

Лечение

Как и при любых других аллергических заболеваниях, при круглогодичном аллергическом рините специалисты Бест Клиник советуют всячески избегать контакта с аллергенами. Усилить невосприимчивость слизистой к внешним раздражающим факторам можно путем поддержания оптимальной влажности и температуры воздуха в помещении. Как это сделать, вам подскажут врачи-аллергологи нашей клиники.

Кроме того, при патологиях подобного рода всегда назначается медикаментозное лечение. Десенсибилизирующие препараты с минимальным количеством побочных эффектов подбираются строго индивидуально, с учетом возраста больного и тяжести течения заболевания.

Помимо лекарственных средств пациенту рекомендуется выполнение специальных физических упражнений, которые достаточно эффективно устраняют отечность слизистой носа — улучшение состояния наступает мгновенно и длится от 15 до 30 минут. Это своего рода «скорая помощь» в экстренных случаях.

У 30% больных аллергическим круглогодичным ринитом наблюдается искривление носовой перегородки. В этом случае показано хирургическое лечение.

По поводу аллергического круглогодичного ринита вы можете проконсультироваться со специалистами Бест Клиник в любое удобное для вас время. Запись на прием ведется по телефонам, указанным на нашем сайте, или через специальную форму.