Аллергический ринит: симптомы и лечение
Аллергический ринит — очень актуальное и крайне распространенное заболевание, пик которого приходится на весенне-летний период. Однако это совершенно не значит, что осенью или зимой его не бывает.
На сегодняшний день примерно ¼ населения страдает от аллергического ринита, но большинство может просто не подозревать об этом.
К характерным признакам аллергии привыкли относить кожные реакции и зуд, а про крайнюю стадию большинство скажет, что это — отек Квинке. Однако одним из главных признаков аллергии является как раз насморк.
Сегодня мы подробно рассмотрим причины развития заболевания и его виды, методы диагностики и варианты (средства) возможного лечения при аллергическом рините.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Что такое аллергический ринит
Аллергическим ринитом называют воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое провоцирует аллергическая реакция на какой-либо внешний раздражитель.
Другими словами, когда мы вдыхаем аллерген, он вызывает у нас заложенность носа, зуд, чихание, слезотечение и обильное выделение слизи из носа. Если этот комплекс симптомов присутствует, то можно с высокой долей вероятности говорить о развитии аллергического ринита.
Аллергический ринит может сильно осложнять жизнь, если вызывающий его фактор постоянно присутствует в жизни (например, порошок или моющее средство). Регулярные проблемы с носовым дыханием нарушают сон (в результате может развиться синдром хронической усталости), снижают работоспособность, не дают сосредоточиться (заложенность носа создает ощущение тяжести и давления), ухудшают качество жизни в целом, так как не дают полноценно наслаждаться вкусами и запахами.
Аллергический ринит может начаться в любое время и в любом возрасте. У кого-то он проявляется еще в раннем детстве, а у кого-то впервые будет диагностирован в среднем возрасте. Однако от этого его негативное воздействие не становится ни больше, ни меньше.
Аллергический насморк может стать результатом развития пищевой аллергии (на красные ягоды и фрукты, на морепродукты, на орехи и т.д.). При этом это может быть как один-единственный вид продукта, так и целая группа. И даже совокупность групп.
Второй по частоте является аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений (кустарников, цветов, деревьев). При этом многие считают, что у них аллергия на тополиный пух. Однако сам по себе он достаточно безвреден. Его опасность заключается как раз в том, что пушинки цепляют на себя цветочную пыльцу и, постоянно попадая то в нос, то в глаз, а то и в рот, доносят аллерген до рецепторов нашей слизистой.
Третьей по регулярности является медикаментозная аллергия. В этом случае аллергический ринит сопровождается кожными реакциями (возможны высыпания и зуд на различных частях тела, отеки в области укола). Аллергия может проявиться на определенный компонент (основу лекарства) или на сочетание нескольких лекарственных препаратов (чаще всего об их несовместимости пишут в инструкции, но возможны и индивидуальные реакции). В этом случае нужно будет пересмотреть лечение прочих заболеваний и перейти на другие виды лекарственных средств, не дающие аллергической реакции.
Пищевая аллергия, аллергия на пыльцу, медикаментозная аллергия. Симптомы аллергического ринита
Симптомы аллергического ринита во многом схожи с обычным насморком и включают в себя заложенность носа, ощущение давления в области пазух, обильные выделения из носа, потерю обоняния. Так как всё вышеперечисленное относится к банальному насморку, то большинство пациентов не спешит обращаться к ЛОР-врачу, чтобы заняться лечением недуга. И это большая ошибка, ведь аллергический ринит невозможно вылечить сосудосуживающими средствами — этот метод будет приносить лишь временное облегчение, никоим образом не избавляя от причины развития заболевания.
Аллергический насморк имеет специфические симптомы. Такие как:
Сильный зуд и даже жжение в носу (в результате пациент может даже расчесывать кожу вокруг носа до крови). Глазной зуд и покраснение глаз (зудеть может вообще всё лицо). Сопутствующее развитие конъюнктивита. Резкие и сильные приступы чихания (обычно больше 3 раз подряд). Резкая заложенность носа сразу после чихания.
При этом симптоматика сохраняется на протяжении нескольких недель, а то и месяцев. То есть стандартные методы лечения и традиционные средства, используемые при обычном насморке, являются совершенно неэффективными, за исключением сосудосуживающих спреев, которые однако не лечат, а лишь разово снимают заложенность носа.
Если какие-либо из вышеперечисленных симптомов имеют место быть, то необходима диагностика заболевания — нужно срочно обратиться к ЛОР-врачу, который после обследования назначит компетентное лечение. Несмотря на кажущуюся безобидность, аллергический ринит может привести к серьезным последствиям. Например, к остановке дыхания (возможно во сне, при сильном отеке слизистой, когда в полостях носа полностью перекрывается сообщение) или развитию бронхиальной астмы.
Зуд и жжение, чихание, обильные водянистые выделения из носа, потеря обоняния. Виды заболевания
Виды ринитов имеют богатую классификацию. В свою очередь у аллергического ринита тоже выделяют различные виды. Именно поэтому его диагностика может быть затруднена.
В первую очередь заболевание может быть сезонным и круглогодичным. К сезонному виду относят ринит, вызываемый пыльцой растений, поэтому и период этот — весна-лето, когда идет активное цветение кустарников, деревьев и цветов.
Круглогодичный вид вызывают бытовые аллергены — обычная домашняя пыль, табачный дым, химические составляющие порошков и моющих средств и так далее.
По длительности заболевания выделяют интермиттирующий (периодический или прерывающийся) — длящийся не более 4-х недель в году и не более 4-х дней в неделю, и персистирующий — более 4-х недель в году и более 4-х дней в неделю.
Но чаще всего аллергический насморк разделяют на виды по аллергенам, его вызывающим.
Этиологическая классификация аллергического ринита:
Респираторный (аллерген попадает в организм во время дыхания): пыльца, шерсть и секреты домашних животных, споры плесени и грибов, аллергены тараканов и т.д. Пищевой (всё, что употребляется в пищу): чаще всего это цитрусовые, орехи, красные овощи и фрукты, морепродукты, коровье молоко и т.д. Профессиональный (постепенно приобретенный при постоянном многолетнем контакте с определенным веществом или средством): пряности, металлы, латекс (перчатки), формальдегиды, цементы, лакокрасочные покрытия и т.д.
Кроме того, как и прочие заболевания, аллергический ринит по сложности его протекания может быть легкой (практически бессимптомное течение) или тяжелой (сильно влияет на качество жизни) формы. Однако лечение необходимо при любом виде заболевания.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление! Диагностика
Диагностика аллергического ринита осуществляется исключительно врачом-оториноларингологом в условиях клиники. Связано это с тем, что кроме сбора анамнеза (опроса пациента о течении и симптомах болезни) и проведения риноскопии (визуального осмотра слизистой с помощью специальных ЛОР-зеркал), для конкретной диагностики и назначения эффективного лечения необходимо провести осмотр с помощью медицинского инструментария, а также обязательно нужно взять на анализ аллергические пробы. Для чего это нужно? Чтобы стопроцентно избавиться от заболевания, нужно диагностировать его точную причину (возбудитель, аллерген) и постараться исключить его из своей жизни или, по возможности, просто избегать его. Если аллерген не выявить, то и лечение будет направлено лишь на купирование симптомов.
Чтобы стопроцентно избавиться от заболевания и получить эффективное лечение, нужно диагностировать его точную причину (возбудитель, аллерген) и постараться исключить его из своей жизни или, по возможности, просто избегать его.
Существует несколько видов диагностики по выявлению аллергена:
Кожные пробы. Этот метод — самый распространенный вид диагностики. Заключается в том, что аллерген вводится в толщу эпидермиса при помощи инъекции или наносится на кожную царапину. Чаще всего результат будет известен в течение получаса: если к аллергену есть чувствительность, то появляется реакция — покраснение, отек, крапивница и т.д. Выявление специфического иммуноглобулина (IgE) в сыворотке крови по выбранному аллергену. Перед тестом определяется возможная группа аллергенов, по которой и проводится конкретный тест. Риноцитограмма или цитологическое исследование мазка из полости носа. Является важным исследованием при диагностировании аллергического ринита. Метод позволяет определить природу воспалительного процесса (грибковую, вирусную, бактериальную или паразитарную).
Результаты всех исследований диагностики изучает и оценивает ЛОР-врач. При выявлении аллергической природы ринита и его точного вида отоларинголог может привлечь для эффективного лечения врача-аллерголога, вместе с которым будет составлен терапевтический план, а лекарственные средства будут подобраны индивидуально.
Важная информация: перед проведением аллергических проб за 2-3 дня рекомендуется отказаться от приема антигистаминных препаратов. Иначе метод диагностики может дать неверный результат!
Лечение
Лечение аллергического ринита может быть только комплексным. При этом оно не требует каких-то специфических методов и средств и практически всегда является консервативным. Чтобы вылечить аллергический насморк достаточно неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача, которые обязательно включают следующие пункты:
Промывание полости носа Орошение полости носа изотоническими (солевыми растворами) Применение сосудосуживающих препаратов для снятия заложенности (в виде спреев или капель) Прием антигистаминных препаратов (противоаллергических). Может быть в виде таблеток или специальных спреев для местного применения Исключение контакта с выявленным аллергеном (например, отказ от моющего средства, содержащего аллерген), определенным диагностикой.
Антигистаминные препараты — обширная группа средств, применяемая для купирования действия аллергена на организм. Самостоятельно принимать такие средства не рекомендуется, так как большая их часть значительно влияет на концентрацию внимания и сонливость. Данные средства всегда назначает врач, учитывая возраст и вес пациента, степень его аллергической реакции и характер его профессии.
Важно помнить, что необходимо заняться и лечением аллергии, а не только насморком.
Лечение проводится медикаментозными средствами. Только народная медицина не поможет полностью вылечить заболевание!
В сложных случаях, когда аллергический ринит стал причиной развития более серьезных заболеваний (например, гнойного гайморита), может потребоваться хирургическое вмешательство (пункция) и более серьезные средства лечения — например, антибактериальная или противогрибковая терапия.
Самолечением заниматься не стоит, так как в большинстве случаев это приводит лишь к временному устранению симптомов и может вызвать многочисленные осложнения.
Возможные осложнения
К возможным и самым распространенным осложнениям аллергического ринита при отсутствии его лечения относят развитие бронхиальной астмы.
Во многом это связано с тем, что астма тоже чаще всего имеет аллергическую природу. Поэтому имея одно заболевание, шанс приобрести второе увеличивается в три (!) раза! Особенно в том случае, если не лечить первое заболевание, не искать конкретную его причину и не стараться избавиться от аллергена, на который у организма уже диагностирована реакция.
Чем дольше аллерген воздействует на организм, тем больше он в нем накапливается, и в результате выдает осложнение в виде бронхиальной астмы.
В этом случае проблемы с дыханием уже переходят на новый уровень, спускаясь в бронхи.
Не откладывайте визит к ЛОР-врачу, не затягивайте с лечением и тогда прогноз на выздоровление будет крайне благоприятным!
Эндоскопия полости носа и носоглотки Сеанс инфракрасной лазерной терапии полости носа и носоглотки аппаратом «РИКТА» Сеанс виброакустической терапии "ВИТАФОН-Т" в проекции носа, верхнечелюстных и лобных пазух Сеанс лазерной фотодинамической терапии полости носа и носоглотки Гаджимирзаев Г.А., Газматова А.А., Гаджимирзаева Р.Г. Аллергический ринит у детей и взрослых. — Махачкала: Юпитер, 2002,-310с. Гущин И.С., Ильина Н.И., Польнер С.А. Аллергический ринит. Пособие для врачей. — М., 2002. — 68 с. Гущин И.С., Ильина Н.И., Польнер С.А. Аллергический ринит у детей. Пособие для врачей. М., 2002.-80с. Дробик О.С. Интраназальная специфическая иммунотерапия сезонного и круглогодичного аллергического ринита и ее влияние на течение бронхиальной астмы: Дисс. . канд.мед.наук: 14.00.36. — М., 2006. — 189с. Емельянов A.B., Современные представления о диагностике и лечении аллергического ринита. // Лечащий врач. — 2003. — №3. — С. 4-11. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита: Пособие для врачей / Под ред. A.C. Лопатина. СПб.: ООО «РИА-АМИ», 2003. - 48 с. Курбачева О.М., Ильина Н.И., Jlycc JI.B. Аллергический ринит: анализ качества диагностики, рациональности и обоснованности выбора терапии. // Аллергология. — 2003. — №3. — С.51-54. Лопатин А.С., Гущин И.С., Емельянов А.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита: Пособие для врачей.//СПб.: ООО «РИА-АМИ», 2004. — 48 с. Имеются противопоказания. Необходима консультация лор-врача.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Автор статьи: Зайцев Владимир Михайлович
ЛОР врач со стажем более 20 лет
ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ Гайморотомия Ларингоскопия: прямая и непрямая Отек гортани: симптомы, лечение и первая помощь ПРОЧИТАЙТЕ СТАТЬЮ ПОЗЖЕ Оцените статью Консультация врача Ответ на комментарий Преимущества клиники
Высокопрофессиональное оборудование
4 минуты пешком от станции метро Павелецкая
Эффективные методики лечения Статьи по теме
Температура при аллергическом рините
Аллергический ринит - достаточно широко распространённое заболевание. Четверть населения нашей планеты не понаслышке знают, что такое аллергия и насморк. В основе болезни лежит специфическая (аллергическая) реакция нашей иммунной системы на попавший на слизистую оболочку носа раздражитель, который в медицине принято называть аллергеном.
Симптомы и лечение острого аллергического ринита
Острый аллергический ринит — это заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки носа под воздействием аллергенов. Обладает стремительным развитием и крайне дискомфортным течением.
Вопросы пациентов 13 ноября 2017 Возраст: 25 Беларусь, Минск
Здравствуйте, Владимир Михайлович! Мне 25 лет, хронический тонзиллит у меня 5 лет. Обострения случаются периодически, сопровождаются они болью и першением в горле, температурой до 37,3, гнойный налет на миндалинах не значительный или вообще нет. Дело в том, что мы с мужем планируем беременность и поэтому ЛОР посоветовала сдать ревмопробы. Оказалось, что АСЛО 372, СРБ и РФ в норме. Пересдала АСЛО через 10 дней, показатель стал ещё выше 402. При этом лейкоциты 9*10в9, СОЭ 24 (при норме данного метода определения 20). В мазках из носа и ротоглотки обнаружен только стафилококк 10во2 (при норме 10в4). Скажите, пожалуйста, какие действия предпринять? Необходимо ли пропить курс антибиотика? И как повышенный АСЛО может повлиять на зачатие и протекание беременности? Огромное спасибо!
Доктор Зайцев 13 ноября 2017
Здравствуйте!
Хронический тонзиллит - очень распространённое лор-заболевание, которому наиболее часто подвержены жители больших городов.
Болезнь можно и нужно лечить в обязательном порядке, поскольку она может стать причиной более серьёзных осложнений.
Это замечательно, что Вы столь ответственно подходите к планированию беременности и здоровью будущего малыша.
Ведь хронический тонзиллит может пагубно повлиять на течение беременности!
Правильным также будет перед зачатием ребёнка проверить и мужа на предмет заболевания (сдать те же анализы) и при необходимости пролечить.
Вам обязательно до зачатия нужно провести комплексное лечение: вакуумное промывание миндалин специальной вакуумной насадкой, антисептическое орошение миндалин и глотки, физиотерапевтические процедуры.
Важно это сделать до наступления беременности, поскольку физиопроцедуры во время беременности противопоказаны, как и множество лекарственных препаратов.
Обязательно приходите!
В лечении хронического тонзиллита мы используем собственные авторские методики, эффективность которых испытали на себе уже многие пациенты.
Записаться на приём можно по телефону +7 (495) 642-45-25.
Будем рады видеть Вас и помочь!
11 сентября 2014 Возраст: 50
Здравствуйте.
Меня мучает слизь в носоглотке.
Уже полгода бывает до рвоты.
Из-за этого не могу работать.
Слизь прозрачная или белая.
Прошла 9 лор врачей, была операция по искривлению и вазотомия, операция лазером остиметального комплекса, удалили кисту в носу.
Пила лекарства от аллергии, делали уколы всякие, физиолечения.
Брызгала назонексом 3 месяца. сейчас тафеном назаль.
Кололи антибиотики, пила бронхомунал, противовирусные таблетки, муколитики.
Ничего не помогает.
Зуд в горле из за слизи.
Хочу приехать к вам, но боюсь не доехать.
Ночью не сплю вообще.
Слизь постоянно собирается.
Помогите пожалуйста, не знаю к кому уже обратиться.
Доктор Зайцев 11 сентября 2014
Здравствуйте, Светлана.
Прежде чем устанавливать причину стекания слизи, необходимо погасить остроту, то есть уменьшить стекание, уменьшить и погасить рвотные позывы.
Для этого если у Вас нет дома приобретите ингалятор-нибулайзер. Он дороже, но лучше.
Если такой возможности нет приобретите более дешёвый вариант ультразвуковой ингалятор.
Необходимо делать ингаляции с раствором Кленбутирола (это сироп), из расчёта 1:10, то есть на 10 мл. физ. раствора 1 мл. Кленбутирола.
Так же можно брызгать в нос Ринофлоимуцил по 2 нажатия 3 раза в день 10-14 дней. Он хорошо разжижает слизь. Нужно промывать нос соляными растворами. сейчас выбор огромен.
Это уже сделает качество Вашей жизни лучше.
Принимайте Зиртек по 10 кап. 2 раза в день во внутрь 10-14 дней.
Принимайте успокоительные препараты, можно Валериану, можно Персен.
Как будет возможность, пожалуйста приезжайте, постараемся Вам помочь.
Поправляйтесь!
8 февраля 2014 Возраст: 28
Здравствуйте.
Пол года назад нам по рентгену поставили диагноз 2-3степень аденоидов.
Ребенку 5 лет.
Второй раз за год отиты.
Сейчас в Филатовской больнице поставили двусторонний отит с жидкостью в ушах и назначили операцию по удалению аденоидов.
Но я сомневаюсь в правильности диагноза, т.к. знаю, что в случае с аденоидами диагноз установленный с помощью рентгена не точен, т.к. слизь на снимке "приплюсовывается" к размерам аденоидов, за счет чего они становятся визуально больше.
Ночью ребенок не храпит, дышит носом свободно.
Хрюкает днем носом.
Болеет часто орви.
Сопли ручьем не текут.
Они вообще у нас очень редко текут.
Курс лечения гомеопатией проходили: иов малыш, масло туи, лимфомиазот, назорекс.
Стало лучше.
А сейчас опять хрюкает и отит двухсторонний так еще и с жидкостью.
Стоит ли нам делать операцию? и лечится ли этот отит и как?
Спасибо.
Доктор Зайцев 8 февраля 2014
Здравствуйте Марина.
Я полностью с Вами согласен.
Считаю, что делать операцию по удалению аденоидов следует только в самом крайнем случае.
По Вашему описанию состояния ребёнка, ещё не совсем всё плохо.
В нашей клинике проводится лечение аденоидита и аденоидных вегетаций с хорошим эффектом.
Аденоидит быстро стихает, а размеры аденоидных вегетаций после лечения уменьшаются на 1-2 степени.
Подробнее о данном заболевании вы можете почитать в ЛОР статье:
Аденоидные вегетации (аденоиды) .Пожалуйста звоните, буду рад Вам помочь.
10 января 2014 Возраст: 15 Калининград
В ухе как будто вода.
Трясу, а там булькает.
Уже есть небольшая боль.
Доктор Зайцев 10 января 2014
Здравствуйте Настя.
Бульканье или хлюпанье в ухе является одним из патогномоничных симптомов таких ЛОР заболеваний как:
Острый тубоотит,
реже
Острый средний отит.
Надеюсь что эта научная ЛОР информация будет Вам полезна.
Поправляйтесь!
13 апреля 2013 Возраст: 24
Здравствуйте доктор, прошу Вашей помощи.
В данный момент меня беспокоит проблема постоянного скапливания слизи в носоглотке.
Ощущение что слизь стекает откуда-то сверху. Цвет слизи бело-прозрачный иногда бывает желтый, особенно с утра, слизь не проглатывается.
Если эту слизь долго не вымывать( я промываю нос "Долфином) появляется неприятный запах изо рта.
Стоит промыть нос и запах исчезает. Сама слизь меня никак не беспокоит особенно, т.к. она мне не мешает, насморка нет, горло не болит, кашля тоже нет.
Аллергии нет, с желудком все в порядке.
Но вот запах, очень напрягает.
Кстати сама слизь никак не пахнет.
Запах появляется как я понимаю от бактерий, которые расщепляют эту слизь.
В прошлом году я прооперировался, сделали септопластику, заднюю нижнию конхотомию, вазотомию нижних носовых раковин.
Показание к операции были жалобы на хронический насморк, слизь в носоглотке тоже была, но раньше я на слизь не обращал особого внимания, так как не думал что она может давать запах.
Нос стал дышать намного лучше можно сказать идеально, но затекание слизи не исчезло, вернее ее стало меньше, так же изменился сам характер слизи, до этого она была желто-зеленая, теперь просто белая или бело-желтая или просто прозрачная.
Недавно ходил к лору, которая оперировала, говорит перегородка идеальная, смотрела эндоскопом, нашла место где вероятно скапливается слизь, так называемая киста Торнвальда, но у меня не киста, а какая-то складка, в которой по всей видимости образовыватся эта слизь.
Оперировать не решается, говорит что не уверена что это поможет.
На КТ пазухи чистые. Назначала кортикостероиды на 4 месяца, от них эффект был минимальный, и то в первые две недели применения. Потом назначила пропить две недели муколитики и капать в нос Назол Адванс. Но это тоже не помогло.
Другой ЛОР смотрел, сказал что имеются что-то вроде рубцов, как после удаленных аденоидов, сказал что затекание может быть из-за этих рубцов.
Но самое интересное что мне не удаляли аденоиды в детстве.
Назначил пить циннабсин 3 месяца.
Когда я ему сказал, что принимал этот препарат раньше в течении месяца без результатно.
Он сказал чтобы я промывал нос почаще и больше он ничем помочь не может.
Но это не выход, промывать каждый час нос на работе я просто не в состоянии.
Подскажите можите ли Вы мне помочь в этой ситуации, какие способы решения проблемы могут быть.
Может быть стоит воздействовать как-нибудь на то место где выделяется слизь?
Есть же разные методы например криотерапия, прижигание, лазер, ультразвук и т.д.
Доктор очень прошу Вашего совета.
Доктор Зайцев 13 апреля 2013
Зравствуйте Николай.
Всё что я сейчас могу сказать - Вам надо сделать свежее КТ - околоносовых пазух, взять старые Кт и рентгеновские снимки пазух носа если они у Вас есть и придти на приём.
Вероятно слизь скапливается в носоглотке где раньше были аденоиды, может быть в пазухах носа, может быть на нижних носовых раковинах (хотя они уже прооперированы).
Звоните. Постараюсь Вам помочь.
По крайней мере, у нас есть всё необходимое для полноценной диагностики.
"