Лечение заболеваний кожи в Москве - Доступные цены, опытные врачи

Лечение заболеваний кожи в Москве - Доступные цены, опытные врачи

Кожные заболевания

Кожные заболевания (дерматозы) — это большая группа болезней, которые сопровождаются появлением зуда, сыпи, покраснений, отека тканей и других характерных симптомов. Они поражают самый крупный орган в организме — кожу, которая выполняет защитную функцию.

В ОН КЛИНИК можно записаться на прием к дерматологу и провести комплексное обследование. По его результатам врач поставит точный диагноз, подберет план лечения и профилактики заболеваний.

Классификация кожных болезней

Определить точный вид болезни может врач на основании данных внешнего осмотра и проведенной диагностики.

Кожные заболевания можно разделить на разные группы:

генетически детерминированные (витилиго, псориаз, атопический дерматит), вирусные (герпес, бородавки, опоясывающий лишай), бактериальные (лишай, рожа, угревая болезнь, фурункулез), аллергические (экзема, крапивница, атопический дерматит), профессиональные (аллергическая экзема, рожа, фотодерматит), грибковые (микроспория, эпидермофития), заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, узловатая эритема), паразитарные (чесотка, педикулез).

Ни одно из этих заболеваний не стоит игнорировать, так как их развитие может привести к осложнениям. Могут переходить в рецидивирующую хроническую форму и часто давать рецидивы. Особенно опасны кожные болезни аллергической и инфекционной природы, так как способны вызывать анафилактический шок, отек Квинке, распространение бактериальных микроорганизмов на здоровые участки, провоцировать сепсис.

Предрасполагающие факторы

Причины кожных заболеваний могут быть самыми разными. Они связаны не только с нарушением функционирования клеток, но и со сбоями в работе иммунной системы, а также инфекциями. На состояние кожи негативно воздействуют внутренние факторы: нарушения нервной системы, наличие хронических очагов инфекции, авитаминоз, аутоиммунные и эндокринные патологии. Некоторые из кожных заболеваний протекают хронически и требуют особого косметического ухода. При появлении высыпаний на лице или теле, покраснения, зуда и других проявлений необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Симптомы кожных заболеваний

Кожные заболевания могут поражать все компоненты кожи: эпидермис, дерму, подкожную клетчатку, железы, волосяные фолликулы, ногти. При отсутствии лечения очаги воспаления могут сливаться, захватывать большие участки тела.

Сыпь — типичный симптом кожных заболеваний. Первично она может быть представлена пузырьками, папулами, пустулами, пятнами и другими элементами. Вторично на месте высыпаний появляются шрамы, пигментация, корочки. Руки человека наиболее часто контактируют с вредными внешними факторами. Это значительно повышает риск возникновения контактного дерматита, профессиональной экземы и псориаза.

Клинические проявления кожных болезней зависят от их вида.

Псориаз. При этом заболевании на коже появляются высыпания, которые представляют собой сливающиеся очаги, покрытые постепенно отслаивающимися чешуйками. Себорея. При этом кожном заболевании происходит отшелушивание кожи головы с сильным выделением кожного сала. Могут появляться микозоподобные изменения. В таком случае появляются желтые корки, усиливается воспаление кожи головы. Возможно местное облысение. Витилиго. При этой болезни на коже появляются белые пятна, склонные к слиянию. При продолжительном нахождении на солнце возможны ожоги кожи. Микозы. Они сопровождаются зудом кожи, деформацией ногтевых пластин, появлением участков с мокнутием между складками кожи. Ветряная оспа. Это вирусное заразное заболевание, вызывающее точечные кожные высыпания. Чаще всего встречается у детей, но может поражать не болевших в детстве взрослых людей. Импетиго. Инфекционное бактериальное заболевание, чаще всего поражающее поверхностные слои кожи. Пузырьковая сыпь располагаются на лице, возле носа и рта. Заразиться можно при прямом контакте с больным человеком. Вирусные бородавки. Появляются из-за жизнедеятельности вируса папилломы человека (ВПЧ). Заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком или каким-либо зараженным личным предметом. Контактный дерматит. Болезнь спровоцирована длительным контактом с раздражителем или аллергеном. После прекращения действия негативного фактора признаки воспалительной реакции сокращаются. Атопический дерматит. Это заболевание аллергенной природы, которое чаще всего возникает у детей, проявляется зудом, сыпью и сухостью кожи. Крапивница. Проявляется зудящими, болезненными или жгучими волдырями, расположенными по всему телу. Продолжительность этих симптомов варьируется от нескольких минут до нескольких дней. Крапивница может быть признаком более серьезных аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке). Аллергодерматозы

Аллергические заболевания кожи бывает трудно диагностировать, поскольку оно часто не вызывают специфических симптомов. Для постановки точного диагноза применяют кожные тесты.

Наиболее частыми аллергическими кожными заболеваниями являются крапивница, контактная экзема и атопический дерматит. Болезни протекают хронически. Но при правильном врачебном подходе удается остановить обострения и добиться стойкой ремиссии.

При крапивнице появляются волдыри. Болезнь развивается молниеносно и может приводить к анафилактическому шоку или отеку Квинке. Пузыри при крапивнице быстро появляются и исчезают, не оставляя шрамов. Волдыри могут быть большими, сопровождаться ангионевротическим отеком, искажающим черты лица и затрудняющим дыхание. Крапивница также может вызвать повышение температуры тела, боли в суставах.

Контактная экзема проявляется множеством первичных (волдыри, эритема, папулы, пузырьки) и вторичных (шелушение, эрозии, струпья) элементов высыпаний. Возникает в течение нескольких часов после действия аллергена (бытовая химия, косметика).

Атопический дерматит относится к наследственному аутоиммунному заболеванию, вызывающему эритематозно-папулезные высыпания, чаще всего возникающие на коже рук, лица, сгибах локтей и коленей. Также наблюдается истончение кожи, а эпидермис становится сухим и грубым на ощупь. Симптомы атопического дерматита могут быть спровоцированы дисфункцией защитного барьера кожи, который не препятствует легкому проникновению аллергенов и раздражителей.

Диагностика

Обследование в дерматологии включает тщательный осмотр пораженных кожных покровов и слизистых оболочек пациента и проведение дополнительных методов диагностики:

дерматоскопия, кожные пробы и тесты, микроскопические и гистологические исследования.

Для определения возможных инфекционных возбудителей назначают ПЦР-метод. Диагностическими материалами могут служить чешуйки, патологическое отделяемое из элементов сыпи, а также ногти, волосы, кровь пациента.

"
Анальные трещины - причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Анальные трещины - причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Анальные трещины

Анальная трещина — это дефект слизистой ануса. Заболевание нарушает нормальный ритм жизни человека, сопровождается болью, сильным зудом, дискомфортом. Болезненная трещина в заднем проходе может привести к образованию незаживающей язвы. Дефекация становится резко болезненной. Если на начальном этапе, когда трещина еще только образовалась, можно обойтись консервативными методами, то запущенная форма болезни требует хирургического лечения.

В ОН КЛИНИК опытные врачи-проктологи применяют для лечения анальных трещин проверенные и малоинвазивные методы: HAL-RAR, «Сургитрон», лазер и быстро добиваются излечения.

Особенности заболевания

Главная причина образования трещин в анусе — длительно протекающий запор. Также способствуют развитию болезни такие сопутствующие заболевания, как геморрой, колит, проктит. Обычно этот дефект слизистой появляется на фоне хронических патологий желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и печени. В группе риска пациенты с геморроем, который вызывает снижение эластичности слизистой перианальной зоны.

При прохождении твердых каловых масс по прямой кишке возникают патологические изменения в тонусе мышц и ухудшается кровообращение данной зоны, что создает предпосылки для образования слизистых дефектов. В первые недели происходит уплотнение краев трещины, начинают разрастаться грануляции. Если промедлить с обращением к врачу, болезнь может стать хронической.

Предрасполагающие факторы частые кишечные инфекции, которые сопровождаются чередованием диареи с запорами, тяжелый физический труд, повышение давления внутри анального сфинктера из-за подъема тяжестей, тяжелые роды с повреждением тканей промежности, повреждение и перерастяжение слизистой во время анальных интимных контактов.

Запоры и геморрой являются главными причинами образования дефектов слизистой ануса. Трещины этой зоны встречаются часто, особенно среди рожавших женщин и очень болезненны. Нередко они образуются сразу после первой неудачной дефекации в раннем послеродовом периоде. В этом время лучше пользоваться слабительными средствами или ставить клизму.

Классификация

Анальная трещина может быть в остром проявлении, когда слизистый дефект сохраняется не более 6-7 недель, и хроническом (длительно незаживающая). Хроническая анальная трещина сопровождается свищами и абсцессами.

Чаще всего дефект слизистой локализуется в области задней стенки, где наблюдается снижение качества кровотока. В этой области ткань наиболее уязвима для травм, возникающих во время запора. У женщин анальная трещина может появляться на передней стенке или на боковых частях ануса.

Классификация болезни происходит на основании данных, полученных во время осмотра и диагностики.

Симптомы заболевания

Течение болезни сопровождается постоянным тоническим спазмом сфинктера. Спазм усиливает недостаточность кровообращения, провоцирует стойкое кислородное голодание тканей, мешает качественной регенерации и полному заживлению слизистой. Острая форма болезни сопровождается выраженной болью, которая становится интенсивнее в момент дефекации. Из ануса может выделяться кровь. Из-за боли, которая нередко отдает в область крестца и половых органов, пациенты откладывают дефекацию, что приводит к продолжительному застою кала в прямой кишке, интоксикации и прогрессированию хронического запора.

Кровянистые выделения при трещине обычно скудные. Если кровь выделяется обильно, можно предположить наличие сопутствующих заболеваний (геморрой, новообразования). Через несколько недель острая трещина переходит в хроническую форму. Ее стенки утолщаются, происходит образование грубой рубцовой ткани и так называемого «сторожевого бугорка».

Другим характерным симптомом анальной трещины является кожный зуд. Он возникает из-за мокнутия, появления слизистых выделений. Боль в сочетании с зудом мешает спать, заниматься привычными делами.

Возможные осложнения

Хроническое течение заболевания нарушает нормальный акт дефекации. Постоянный страх боли приводит к длительным запорам, избавиться от которых только с помощью диеты уже невозможно. Приходится постоянно использовать слабительные препараты и клизмы. Состояние осложняется воспалением нижних отделов кишечника, проктитом и парапроктитом. У мужчин анальная трещина может привести к простатиту.

Во время приема проктолог разъяснит пациенту, чем опасна эта болезнь, на какие признаки стоит обратить внимание. Если консервативные методы не дают ожидаемого результата, врач назначает операцию. Большая часть осложнений является результатом хронического процесса. Начинать лечение необходимо при острой симптоматике, когда анальная трещина только появляется.

Скидка на первичный прием врача до 15 декабря Акция -25%

Первичный прием врача, по специализации которого вы ещё ни разу не были, в том числе Бейби, со скидкой – вместо .

Ответы на вопросы проктолога ОН КЛИНИК на тему: "Трещина прямой кишки"

Диагностика

Диагноз ставится на основании внешних проявлений болезни. При подозрении на свищ прямой кишки, болезнь Крона, геморрой проводится дифференциальная диагностика. При анальной трещине назначают такие проктологические исследования как:

Во время пальпации врач обнаруживает плотный участок, который отличается резкой болезненностью.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Методы лечения

Чаще всего врачи отдают предпочтение комплексному лечению. Важно не только заживление трещины в области ануса, но и предупреждение повторного появления дефектов слизистой. Необходимо устранить факторы, способствующие запорам, обострению хронических проктологических патологий.

При наличии анальной трещины регенерация слизистой замедляется вследствие хронического спазма. Для его снятия назначают специальные лекарственные препараты. Дополнительно рекомендуется использовать слабительные средства по назначению врача, чтобы исключить повреждение слизистой в результате прохождения плотных каловых масс по прямой кишке. Для обезболивания применяют лекарственные блокады (инъекции в область прохождения нервных стволов). Консервативная терапия может включать применение физиопроцедур.

В домашних условиях можно применять местные средства с обезболивающим эффектом в виде свечей и мазей. Но эффективность консервативной терапии достаточно низкая, особенно после длительного (3-4 недели) развития болезни.

Лечение ботулотоксином

В ОН КЛИНИК при лечении анальных трещин применяется и инновационная методика — ботокс-терапия. Эта техника используется в случае, когда консервативные способы лечения не дают результатов. С помощью инъекций ботулотоксина нервные импульсы блокируются и перестают вызывать спазм мышечных волокон. Болезненные ощущения уходят в первые же сутки, и происходит нормальное заживление трещины.

Уколы ботулотоксина можно сделать в амбулаторных условиях с местным обезболиванием — после инъекций (с двух сторон, вплотную к трещине) тонус анального сфинктера нормализуется, при этом его основные функции не нарушаются.

Ботокс-терапия позволяет избежать хирургического лечения, это полностью безопасная процедура, которая используется даже в детской проктологии.

Оперативное лечение

Оперативное лечение предполагает устранение дефектов слизистой в ходе сфинктеротомии. Операция проводится с помощью радионожа, хирургического скальпеля или электроножа. Также возможно удаление геморроя Hal rar с последовательным перевязыванием сосудов и прошиванием тканей имеющихся геморроидальных узлов. В течение 10-14 дней они усыхают и прекращают функционировать. Такое лечение не сопровождается кровотечением и болевым синдромом.

Максимально подходящий тип хирургического вмешательства подбирает врач, анализируя тяжесть и продолжительность течения болезни, и другие показательные факторы. При наличии сопутствующего геморроя сфинктеротомию сочетают с геморроидэктомией.

Основные показания для оперативного лечения:

наличие хронической трещины, рубцовые изменения краев слизистого дефекта, выраженный спазм сфинктера, сильный анальный зуд, болевой синдром, высокий риск развития осложнений.

Операцию проводят под местным обезболиванием или спинальным наркозом. Хирург проводит иссечение трещины и рубцовых тканей, расположенных рядом, с использованием скальпеля или современного оборудования (радионож, электронож).

В подавляющем большинстве случаев операция проходит успешно. Риск рецидива заболевания минимальный. Полное восстановление наступает через несколько недель после хирургического лечения. Рекомендуется пересмотреть рацион питания, включить в него больше фруктов, овощей, злаковых, для обеспечения нормальной работы кишечника и предупреждения запоров. Также важно давать организму регулярные физические нагрузки.

Профилактика

После лечения анальной трещины проктологи ОН КЛИНИК предоставляют пациенту схему профилактики рецидивов. Она касается изменения рациона питания, восстановления работы органов ЖКТ.

Основные принципы профилактики трещин в анальной зоне:

соблюдение правил рационального питания, отказ от фастфуда, газированных напитков, большого количества сладостей и т.д., ежедневное употребление необходимого количества растительной клетчатки, предупреждение ситуаций, когда резко повышается внутрибрюшное давление, восстановление нарушенной микрофлоры после лечения антибиотиками и кишечных заболеваний, раннее начало лечения геморроя и других проктологических заболеваний, активный образ жизни, который поддерживает качественное кровообращение в органах малого таза, предупреждает возникновение запоров и геморроя, своевременное лечение острого воспаления слизистой, профилактика перехода анальной трещины в хроническую форму.

Для предупреждения осложнений рекомендуется вовремя начинать лечение при первых появлениях дискомфортных ощущений в области анальной зоны. Своевременное обращение к проктологу предупреждает появление осложнений и переход заболевания в стадию затяжного течения с периодическими рецидивами.

"
Аллергический ринит - симптомы, причины, методы лечения в МЦ Звезда

Аллергический ринит - симптомы, причины, методы лечения в МЦ Звезда

Раньше это заболевание называли «сенной лихорадкой», сегодня обобщают одним словом аллергия. Аллергический ринит – это воспаление слизистых оболочек носа, характеризуется эпизодическим нарушением назального дыхания, чиханьем и обильными выделениями из носа. Основными аллергенами являются пыль, пылевые клещи, пыльца растений, грибки и плесень, некоторые продукты питания и лекарства, домашние животными, иногда источник не удается установить, тогда мы говорим о не уточненной форме. Аллергический ринит это немедленная реакция организма на контакт с аллергеном.

Различается несколько типов аллергического ринита, самые распространенные это сезонный и круглогодичный. Сезонный – это обычно реакция на цветение растений, круглогодичный – это постоянная реакция на такие раздражители. Раздражителем может быть шерсть и пух животных, грибок, микроскопическая плесень, токсины строительных материалов, чистящих средств и косметики.

Первичные симптомы аллергического ринита Чиханье, иногда приступообразного характера. Прозрачные выделения из носа. Зуд в носу. Затруднение дыхания проявляется при белее тяжелых формах. Иногда, повышение температуры. Конъюнктивит.

Страдающий этим заболеванием, ощущает постоянную заложенность в носу, он вынужден дышать ртом. Нарушение нормального дыхания может вызывать различные хронические процессы, потере вкуса и обоняния, появление полипов на слизистой, возможно присоединение вторичной инфекции и развитие более тяжелых заболеваний. Обострение может быть спровоцировано сильным холодом, простудой, стрессовой ситуацией, а также нервными нагрузками и чрезмерной физической активностью. Отсутствие лечения может вызвать осложнения в виде воспаления среднего уха, развитие инфекционного фарингита и гайморита, бронхиальной астмы вязанных и других заболеваний, с потерей иммунитета.

Подъем заболеваемости начинается в школьном возрасте, хотя бывают и более ранние проявления. Крайне важно, чтобы диагностику и лечение проводил врач. Этим заболеванием обычно занимаются отоларинголог (ЛОР) или врачи-аллергологи.

Для правильной диагностики данного заболевания врачи используют несколько методов:

Анамнез и наследственность – сбор сведений о заболевшем от него, его родственником путем расспроса и уточнений. Аллергические пробы, в том числе и кожные. Анализ крови. Другие методы исследования для уточнения источника аллергической реакции. Методы лечения и профилактики

Лечение аллергического ринита связанно с формой заболевания и клинической формы. Врачи используют много методик для устранения аллергического ринита, среди них можно отметить три основные.

Элиминация – устранение аллергена. Если аллергеном является продукт питания, необходимо прекратить потребление этого продукта, в период зацветания растений нужно покинуть регион, необходимо провести генеральную уборку помещения, чтобы избавится от пыли или устранить домашних животных, чьи продукты жизнедеятельности являются аллергенами. Однако элиминация очень часто невозможна, поэтому ее применяют вместе с медикаментозными методами.

Самый популярный метод лечения, это прием антигистаминных препаратов. Более 60 лет назад эти средства стали применяться в клинической фармакологии. Они достаточно быстро устраняют симптомы, однако время их действия ограничено. Антигистаминные препараты имеют побочные реакции, которые нежелательны и даже опасны, поэтому их должен назначать исключительно врач. В настоящий момент произведено уже несколько поколений антигистаминных средств, с высокой избирательностью и меньшим количеством побочных реакций.

Наиболее современный способ лечения – специфическая гипосенбилизация. Это сложное лечение и проводить его может только врач-аллерголог. Под строгим наблюдением пациенту вводят причинный аллерген в минимальных дозах. Это лечение обычно начинают в детском возрасте, чтобы со временем вырабатывались специфические антитела, которые блокируют проявление аллергической реакции.

Нет народных методов, которые могли бы устранить аллергию. Чаще всего «бабушкины» методы – это промывание носа соленой водой и удаление излишней слизи. Если причины аллергического ринита не устранены, то метод поможет кратковременно. Важно начать лечение как можно раньше, еще в детстве, так как его отсутствие может привести к значительному ухудшению жизни ребенка, потери иммунитета и задержки в развитии.

"
Лечение анальной трещины (трещины заднего прохода) в Тольятти | Цены удаления (иссечения) анальной трещины без операции в частной клинике

Лечение анальной трещины (трещины заднего прохода) в Тольятти | Цены удаления (иссечения) анальной трещины без операции в частной клинике

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ В ТОЛЬЯТТИ

Анальная трещина — дефект вокруг ануса, вызванный разрывом слизистой оболочки прямой кишки. Основной причиной возникновения трещины является сидячий образ жизни, также это заболевание могут вызвать травмы анального отверстия, поднятие тяжестей, запоры¸ геморрой, пагубные привычки и др.

Заболевание может принимать острую и хроническую формы. Острая форма может возникнуть при травмировании прямой кишки и сопровождаться ярко выраженными симптомами. Потом симптомы исчезают, но болезнь может развиваться и переходить в хроническую форму. При инфицировании трещины начинается воспалительный процесс, который сопровождается болью и трудностями при дефекации. Кроме того хроническая форма анальной трещины может спровоцировать серьезные болезни, такие как проктиты, парапроктиты, сфинктериты, проктосигмоидиты.

Не стоит терпеть боли при воспалении анальной трещины хотя бы потому, что болезнь не склонна к самостоятельной регрессии и будет принимать более сложные формы. В «Медикал Он Груп» в Тольятти возможно устранение трещины с помощью аппарата «Сургитрон», который за 20 минут безболезненной процедуры радиоволнами избавит Вас от этого заболевания на долгие годы.

Аллергия: виды, симптомы, диагностика, лечение в Красноярске | Медюнион

Аллергия: виды, симптомы, диагностика, лечение в Красноярске | Медюнион

Аллергия

Красные глаза, чихание, зуд и кашель – все это может указывать на аллергию. При этом заболевании организм реагирует на безвредные частицы, что вызывает неприятные симптомы. Аллергия может появляться в определенные сезоны, а может мешать полноценной жизни на постоянной основе.

Что такое аллергия

Аллергия – это хроническое заболевание, при котором иммунная система слишком чувствительно реагирует на некоторые неопасные внешние частицы и вещества.

Причины аллергии у взрослых и детей

Появление аллергии связано с нарушениями в работе иммунной системы. Она отвечает за защиту организма от инфекций и болезнетворных веществ, но иногда начинает и реагировать на такие вещества, как пыльца цветущих растений или определенные пищевые продукты, как будто они являются угрозой для здоровья. Эта реакция иммунной системы называется аллергической реакцией. При попадании в организм вещества, вызывающего аллергию – аллергена, иммунная система начинает производить антитела, которые при встрече с аллергеном запускают аллергическую реакцию.

Какие частицы и вещества могут быть аллергенами

Список аллергенов достаточно большой, их количество измеряется в сотнях. Аллергены можно разделить на две группы: неинфекционные и инфекционные.

К неинфекционным относятся: Растительные вещества – пыльца, плоды. Пищевые аллергены животного происхождения – коровье молоко, куриные яйца, продукты из рыбы, цитрусовые, бобовые, зерновые. Эпидермальные аллергены – шерсть животных, птичьи перья, перхоть питомцев или человека. Бытовые аллергены – пыль, клещи пыли, синтетические изделия. Лекарственные – лекарственные препараты и различные пищевые добавки. Промышленные – краска, красители, металлы и их соли. Инсектные аллергены – аллергическая реакция на насекомых, в числе которых кузнечики, тараканы, бабочки, пчелы и другие. Инфекционные аллергены: Бактерии. Микромицеты – плесневые и дрожжевые грибы. Вирусы. Паразиты.

Аллергены также подразделяют в зависимости от способа попадания в организм. Так, выделяют:

Аэроаллергены – попадают в организм при вдыхании. К ним как раз относятся пыльца и пыль. Пищевые – содержатся в продуктах питания. Контактные – вызывают аллергическую реакцию при попадании на кожу. Например, краска. Симптомы аллергии

Проявление аллергии зависит от конкретного аллергического заболевания, которые подразделяются в зависимости от пораженного органа или системы.

Аллергический дерматит, или аллергия на коже. При контакте с аллергеном у заболевшего начинает чесаться кожа, а в месте соприкосновения появляется сыпь и эритема – покраснение. Также возможна отечность.

Аллергический конъюнктивит, или аллергия на глазах. У заболевшего начинают краснеть и чесаться глаза, а также течь слезы. Под веками может появиться чувство жжения и отечность. Из-за зуда человек начинает чесать глаза, но это только усиливает симптоматику.

Аллергический ринит - один из самых частых проявлений аллергической реакции. При попадании аллергена у заболевшего начинается воспаление слизистой оболочки носа. После этого появляются другие характерные симптомы: нос становится заложенным и начинает чесаться. Аллергик начинает часто чихать, а из носа также могут пойти слизистые выделения.

Аллергический альвеолит. В этом случае аллергия поражает дыхательные пути. Аллергик начинает кашлять, у него появляется отдышка. Вместе с этим он может чувствовать сдавливание в груди. Также может появиться хрипение.

Аллергическая энтеропатия. Это поражение желудочно-кишечного тракта. У аллергика может начаться диарея, вздуться живот, появиться тошнота, в некоторых случаях рвота.

Анафилактический шок. Это жизнеугрожающее состояние, которое может наступить из-за аллергической реакции на прививку, пищу, насекомых, лекарства или другие вещества. У заболевшего понижается артериальное давление, появляется сильная слабость, головокружение, предобморочное состояние. При анафилактическом шоке требуется немедленно вызвать скорую, так как состояние может привести к летальному исходу.

Как не спутать аллергию с ОРВИ

Опасность заболевания в том, что человек может не догадываться об аллергии. Поэтому если в его организм попал раздражитель, то проявление заболевания можно спутать с ОРВИ.

Однако ОРВИ длится около 2 недель, после чего состояние приходит в норму, а при аллергии симптомы сохраняются до тех пор, пока человек не перестанет подвергаться воздействию аллергена. Также при ОРВИ у человека может повыситься температура, чего не происходит при аллергии.

Отличается ли аллергия у взрослых от детской аллергии

Как правило, симптомы аллергии у взрослых и детей схожи, но отличается чувствительность к некоторым аллергенам. Например, пищевая аллергия больше характерна для детей. По данным исследований, ее подвержены 10% детей, при этом среди взрослого населения этот показатель составляет 2%.

Также отмечается, что повышенная чувствительность к продуктам может исчезать с возрастом. Например, аллергическая реакция на молоко перестает появляться у более 50% детей, которым исполнился 1 год.

При аллергии у грудничка вместе с покраснением кожи, насморком и слезотечением на заболевания могут указывать изменения в поведении – малыш начинает плакать и становится капризным без понятных причин.

Виды аллергии По сезонности

Сезонная аллергия. Возникает только в конкретные периоды, когда в окружающей среде появляются аллергены. Чаще всего это происходит весной, когда начинают цвести деревья.

Круглогодичная аллергия. Это аллергия не зависит от времени года и возникает из-за аллергенов, которые могут появиться в любой момент. Например, из-за перхоти собаки.

По механизму развития

Немедленные аллергические реакции. После контакта с аллергеном симптомы появляются очень быстро. На это может потребоваться от нескольких секунд до 12 часов. Но, как правило, признаки дают о себе знать через 30 минут. Реакции, развивающиеся через 4-12 часов после контакта с аллергеном, называют отсроченными, поздними.

Замедленные аллергические реакции. В этом случае симптомы аллергии появляются через 24-72 часа после контакта с аллергеном.

По степени тяжести

Легкая аллергия. У заболевшего так же возникает аллергическая реакция на возбудитель, но симптомы не мешают вести привычный образ жизни. Человек может спокойно спать, заниматься спортом, ходить на работу.

Средняя/тяжелая аллергия. В этом случае появление симптомов отяжеляет жизнь человека. Заснуть может быть сложно, на работе не получается выполнять задачи. На фоне этого может появиться раздражительность, депрессия, постоянная сонливость.

Какой еще может быть аллергия

Перекрестная аллергия. Это состояние, при котором аллергическая реакция возникает не на аллерген, а на что-то, что похоже на аллерген. Например, в пыльце березы есть основной аллерген – белок Bet v 1. В пыльце других растений или свежих фруктах есть белок, схожий с Bet v 1. Например, в яблоках. Из-за перекрестной аллергии человек может съесть яблоко, после чего у него появятся симптомы заболевания, хотя аллергии на яблоки у него нет.

Поливалентная аллергия. Это аллергическая реакция одновременно на несколько различных аллергенов. Это означает, что организм может проявлять аллергические симптомы на разные виды пыльцы, пищевые продукты, лекарства или другие вещества.

«Аллергия на холод». При воздействии низких температур у человека появляются волдыри на коже. Например, при купании в холодной воде или попадании снега на кожу.

«Аллергия на солнце». Так называют фотодерматит, воспалительную реакцию кожи на ультрафиолетовые лучи. При воздействии лучей кожа краснеет, возможна отечность.

Какой врач лечит аллергию

При подозрении на аллергию следует обратиться к терапевту для консультации. Если клиническая картина указывает на аллергическое заболевание, то терапевт направляет к профильному специалисту – аллергологу.

Диагностика аллергии

Цель приема у специалиста – собрать анамнез и назначить необходимые обследования. Врач устанавливает связь между симптомами и внешними факторами: смена сезона, жилищные условия, наличие домашних животных, прием лекарств и пр. Также выясняется, есть ли аллергия у родственников пациента.

После консультации врач составляет индивидуальный перечень исследований, которые необходимо пройти, чтобы подтвердить диагноз и определить состояние пациента. Из лабораторных анализов может потребоваться сдать:

клинический анализ крови, анализ крови на специфические JgE к различным аллергенам, биохимический анализ крови, анализ мочи, цитологическое исследование биоматериала из слизистой носа или глаз. при подозрении на бронхиальную астму назначается спирография с бронхолитиком

Кроме анализов в диагностике помогает тест на аллергию. Он заключается в проведении кожных проб, когда под контролем врача пациент контактирует с аллергеном. Но такие тесты не проводятся детям младше 5 лет.

Лечение аллергии у взрослых и детей

Терапия в первую очередь заключается в том, чтобы ограничить влияние аллергена на организм человека. Например, при пищевой аллергии пациенту могут порекомендовать исключить из рациона питания конкретные продукты, при лекарственной – не принимать провоцирующие средства, при аллергии на руках – не использовать неподходящие уходовые средства и пр.

Медикаментозная терапия может включать в себя средства, которые снижают симптомы аллергии:

Антигистаминные средства. Препараты этой группы блокируют действие гистамина – вещества, которое выделяется в организме в ответ на аллергены, вызывая симптомы аллергической реакции.

Гормональные кортикостероиды. Имеют противовоспалительный и противоаллергический эффект. Быстро устраняют симптомы аллергии и облегчают самочувствие пациента.

Покупать лекарственные средства нужно только по назначению специалиста, который знает, как лечить аллергию, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Также может проводиться иммунотерапия, при которой пациент подвергается регулярным инъекциям, содержащим небольшую дозу аллергена. Это помогает человеку постепенно адаптироваться к аллергену и снижает риск развития аллергической реакции. Это лечение проводится исключительно в условиях специализированного аллергологического кабинета. Возможно проведение сублингвальной иммунотерапии (под язык), при которой пациент получает аллерген самостоятельно в домашних условиях по назначению и под контролем врача аллерголога.

Профилактика

При диагностированной аллергии рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики:

Избегать контакта с аллергенами. Использовать средства индивидуальной защиты, например, маски от пыли и пыльцы при работе в саду или на улице в сезон цветения растений. Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку. Проводить регулярную гигиену рук и лица, особенно после пребывания на улице или в контакте с животными.

Важно помнить, что самостоятельное лечение опасно для здоровья, поэтому индивидуальный подход и рекомендации врача-аллерголога являются ключевыми в мерах профилактики аллергии.

"
Аллергический ринит: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве - Ниармедик

Аллергический ринит: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве - Ниармедик

Аллергический ринит

Аллергический ринит (АР) – IgE-опосредованное воспаление слизистой оболочки носа в результате воздействия на организм аллергена. Народное название – сенная лихорадка. Заболевание бывает сезонным и круглогодичным, в первом случае возбудитель – пыльца, во втором – домашняя пыль, пылевые клещи, шерсть животных. 30% людей в мире подвержено проблеме. Согласно данным ВОЗ распространенность среди взрослого населения и детей постоянно увеличивается.

Причинами увеличения называют два обстоятельства, тесно связанных между собой – генетику и плохую экологию. Поскольку аллергические заболевания гетерогенны, в основе патогенеза лежат равносторонние взаимодействия между генетическими факторами и окружающей средой. Усвоенные эффекты способны передаваться через поколения.

Справиться с проблемой можно двумя способами – в периоды обострений принимать препараты: капли, таблетки либо прибегнуть к аллергенспецифической терапии. В последнем случае после 3-5 лет терапии пациент на долгие годы полностью избавляется от симптоматики.

Почему важно решать проблему:

аллергический ринит – фактор развития астмы в будущем, хронические проявления чреваты появлением синуситов, назального поликистоза, инфекций верхних дыхательных путей, расстройства сна, конъюнктивита, отита, АР влияет на психологическое состояние, затрагивает социальные отношения, АР требует пожизненных трат денег на препараты. Показать еще Свернуть

Аллергический ринит - это воспалительное заболевание носовых слизистых оболочек, вызванное аллергической реакцией на определенные вещества, такие как пыльцевые аллергены, пыль, пыльца, пыльцевые клещи, животные шерсть или пищевые аллергены. Оно характеризуется насморком, зудом в носу, заложенностью носа и чиханием. Лечение аллергического ринита включает избегание аллергенов, применение местных противоаллергических спреев или капель для носа, и в некоторых случаях - системных антигистаминных препаратов или кортикостероидов. Рекомендуется обратиться к отоларингологу для оценки состояния носа и назначения соответствующего лечения, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациента, страдающего аллергическим ринитом.

Ершова Надежда Дмитриевна

Аллерголог-иммунолог (взрослый), Аллерголог-иммунолог (детский)

Цены Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный 2 360 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный 2 230 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 2 360 ₽ Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 2 230 ₽ Показать все цены Скрыть Популярные услуги по заболеванию Аллергология-иммунология Оториноларингология Оториноларингология Детский аллерголог-иммунолог

Симптоматика

Провоцировать симптомы аллергии могут плесневые грибы, пыльца, пыль, перхоть животных, пылевые клещи.

При сезонном аллергическом и хроническом рините наблюдаются схожие симптомы, при хроническом проявлении они бывают менее выражены.

зуд в носу, покраснение глаз и слезотечение, зуд в глотке, на твердом небе, чихание, ринорея (выделение экссудата из носа из-за повышения чувствительности нервных окончаний на слизистой), заложенность носа.

Последствием перечисленных становятся вторичные симптомы – раздражительность, головная боль, проблемы со сном, утомляемость, невозможность длительной концентрации на задаче. Психическое состояние человека меняется, возникает апатия, снижается настроение.

Признаки хронической аллергии выглядят так же, как и сезонной, и тревожат больного в течение всего года. Они вызывают постоянное беспокойство, что отражается на характере и эмоциональном состоянии.

Диагностика

Важное значение в диагностике имеет человеческий фактор и профессионализм специалиста. В идеале диагноз должен ставить аллерголог, прошедший специализированное обучение по микробиологии, иммунологии, аллергии, и, если мы говорим об обследовании ребенка, педиатрии. Специалист должен иметь знания об анатомии носовой полости, придаточных пазух, соответствующую фармакологическую подготовку. Часто аллергическими пациентами занимается терапевт или ЛОР, что недопустимо для качественной диагностики.

Задача диагностики – дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного и выявить причинный аллерген, чтобы впоследствии эффективно провести этиотропную терапию. Вазомоторный ринит вызывается не аллергенами, а раздражающими веществами, или является последствием недолеченной болезни. Он не имеет никакого отношения к аллергиям.

Процесс диагностики делится на три этапа:

сбор анамнеза, физикальный осмотр, тесты in vivo (кожные) – на предплечье делаются царапины, на которые наносятся растворы с аллергенами (за 5 дней до того прием антигистаминов прекращается), анализ на специфические иммуноглобулины – выявляет антитела к аллергенам.

По результатам первого этапа выясняется, на что будут браться пробы на втором этапе. Выводы делаются на основе ассоциации между клинической картиной и возможным аллергеном. Если кожные тесты дали неоднозначные результаты, или не совпадают с данными, полученными по клинической картине и анамнезу, имеет смысл провести тесты in vitro для исключения пищевой или лекарственной аллергии. Дополнительно назначаются рентгенография придаточных пазух носа и мазки.

Лечение

Аллергический ринит и астма – одна из причин потери трудоспособности и эффективности. Поэтому важно вовремя начать лечение и регулярно проводить профилактику.

Лечение опирается на следующие принципы:

консультирование и обучение пациента, контроль пациентом ситуаций, при которых может возникнут аллергическая реакция, фармакотерапия, иммунотерапия.

Фармакотерапии принадлежит ключевое значение в улучшении качества жизни через контроль симптоматики. Тем не мене, она не является полноценным лечением – пациент вынужден принимать лекарства всю жизнь, при этом перед ним остается риск ухудшения состояния и развития астмы.

Аллерген-специфическая иммунотерапия – это лечение, которое направлено на полное избавление от причины и имеет конечную точку (ПКИТ и СЛИТ). В первом случае препарат вводится под кожу в виде инъекции, во втором сублингвально. Механизмы работы в обоих случаях одинаковы.

Задача аллерген-специфической иммунотерапии заключается в нарушении естественного хода развития заболевания – иммунный ответ модифицируется, а воспалительные реакции ослабляются. Положительный эффект от лечения сохраняется в течение многих лет. Формирование новых видов сенсибилизации и возникновение астмы исключаются.

Прежде чем подобрать лечение, специалист учитывает следующие факторы:

степень выраженности симптоматики и ее влияние на самочувствие, тип выявленных аллергенов, возраст пациента, наличие сезонности, количество обострений в течение года, количество дней в неделе, когда человек наблюдает симптомы, наличие заболеваний, связанных с ринитом – бронхиальная астма, синусит, полипоз носа, атопическая экзема, побочные эффекты, желание придерживаться той или иной схемы лечения.

Помимо приема антигистаминных препаратов или использования аллерген-специфической терапии рекомендуется поддерживать чистоту в помещении и уменьшить количество пылесборников, выполнять промывание носа, применять производные кромогликата натрия, сосудосуживающие капли (при обострении не более 5 дней), при тяжелом течении – гормональные спреи.

Преимущества лечения в клинике «НИАРМЕДИК»

В клинике принимают специалисты высокого уровня (биографии и фото в разделе «Врачи») – кандидаты и доктора медицинских наук. Выбирайте сами, к кому записаться на первичный, или повторный прием.

Сотрудники имеют профильную квалификацию, регулярно посещают конференции и семинары по проблемам аллергологии и отоларингологии. В клинике применяются комплексные методики лечения, помогающие приобрести защитные блокирующие антитела и избавиться от аллергии.

В нашей клинике:

современная техническая база – компьютерная томография для выявления патологий околоносовых пазух и носа, лаборатория – анализы крови приходят быстрее, современные назначения и методы лечения курсами, наличие специалистов с педиатрической специализацией.

В клиниках НИАРМЕДИК проводится аллергенспецифическая терапия, заключающаяся во введении низких доз аллергена, что снижает чувствительность организма. Лечение занимает 3-5 лет, но отличается высокой эффективностью. Терапия проводится только в период ремиссии.

осмотр и консультация врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н. и д.м.н (первичный и повторный), инъекции в рамках специфической иммунотерапии, постановки кожных проб аллергологом, холодовая проба Дункана при помощи кубика льда для проверки на холодовую крапивницу, прием врача — гепатолога, аллерген-специфическая иммунотерапия (базовый курс) и поддерживающий курс, первичный прием врача аллерголога-иммунолога пациентов, уже получающих иммунотерапию.

Чтобы воспользоваться услугами специалистов, запишитесь на прием через форму обратной связи или позвоните по указанным телефонам. Аллерголог соберет анамнез, произведёт осмотр и проконсультирует по поводу диагностики и последующего лечения.

"
Лечение анальной трещины - Статьи - Сеть медицинских центров TERVE

Лечение анальной трещины - Статьи - Сеть медицинских центров TERVE

Лечение анальной трещины

Анальная трещина (anal fissure) – разрыв в структуре слизистой оболочки анального отверстия. Чаще всего, размер дефекта колеблется от 1 до 2 сантиметров. Доставляет дискомфорт, болит, зудит и угрожает здоровью.

Симптомы: зуд и чувство жжения в заднем проходе, развивающиеся вплоть до постоянного, ощущение боли. Небольшие выделения крови с калом, их легко заметить на туалетной бумаге.

Чем опасна? Развитием длительных кровотечений, присоединением инфекций и их распространением вверх по кишечнику, воспалением оболочки прямой кишки, развитием воспаления соседних органов (например, простаты).

Виды анальной трещины:

Острая — при сильной боли, с продолжительностью до двадцати минут. Проявляется только во время дефекации. Боль отличается спазмами и пульсирующими ощущениями.

Хроническая анальная трещина проявляется слабее, длится около трёх минут. Дискомфорт возникает во время и после дефекации. Спазмы не наблюдаются.

На основании каких обследований врач ставит этот диагноз?

— осмотр заднего прохода. Это нужно, чтобы врач смог отличить форму болезни по внешним признакам,

— клинические анализы, чтобы исключить остальные заболевания с похожими симптомами и проверить, нет ли в организме паразитов,

— исследование при помощи специальных инструментов. Включает в себя: аноскопию и ретроскопию — для исключения заболеваний толстой кишки, ирригоскопию – для исключения или подтверждения поражения кишечника,

Лечение анальной трещины

Как Вы уже поняли, анальная трещина – это дефект слизистой оболочки анального канала, который доставляет человеку серьезный дискомфорт, вызывает проблемы с дефекацией и сильно мешает в повседневной жизни. Ее лечение осуществляется с применением разных методик, которые подбираются в зависимости от сложности патологического процесса. Одна из них – лазерное иссечение анальной трещины.

Характерные симптомы заболевания:

резкая боль, жжение в процессе опорожнения кишечника, спазмы анального сфинктера, выделение крови из заднего прохода, сохранение болевых ощущений на протяжении нескольких часов после дефекации.

На начальной стадии развития болезни хороший эффект может давать медикаментозное лечение, которое включает прием пероральных препаратов и использование местных средств (свечей, мазей). В запущенных случаях требуются радикальные методы, так как анальная трещина не заживает самостоятельно из-за того, что поврежденный участок слизистой повторно травмируется при каждой дефекации.

Еще несколько лет назад пациентам назначалось только традиционное хирургическое вмешательство, однако сегодня есть намного более щадящие методы, в том числе лазерное лечение. Она является малоинвазивной процедурой, которая не представляет рисков для организма и позволяет вылечить анальную трещину практически безболезненно.

Преимущества лазерных операций

Пациенты проходят лечение амбулаторно. Им нет необходимости выпадать из привычного ритма жизни. Применение инновационного оборудования обеспечивает направленное воздействие лазерным лучом на патологически измененную слизистую с сохранением здоровых прилегающих участков.

В числе основных преимуществ данной методики:

безболезненность и безопасность манипуляций, минимальный риск инфицирования обработанного поля, бескровность операции, отсутствие отека после процедуры, быстрая регенерация тканей, короткий реабилитационный период. Особенности лазерной хирургии при анальной трещине

Подготовка к оперативному вмешательству заключается в очищении кишечника с помощью клизм или слабительных препаратов, прописанных проктологом. Удаление анальной трещины лазером не требует общего наркоза, проводится под местной анестезией, которая оказывает щадящее влияние на организм.

Процедура выполняется в несколько этапов:

введение ректального зеркала в просвет прямой кишки, вапоризация пораженных участков слизистой оболочки, обработка операционного поля раствором антисептика.

Полное устранение болезни при острой форме достигается в 95% случаев, при хронической – до 75%.

Реабилитационный период

Лечение не требует пребывания в стационаре. После процедуры на обработанный участок накладываются повязки с заживляющими мазями для активной регенерации тканей. Пациенты, которые придерживаются рекомендаций врача в процессе восстановления, оставляют только положительные отзывы о лечении анальной трещины лазером. Чтобы предотвратить осложнения, нужно помнить о гигиене, соблюдать назначенную диету, избегать подъемов тяжестей и интенсивных занятий спортом.

"
Лечение анальной трещины без операции в Тюмени | Запись на прием и цены удаления трещины заднего прохода в клинике проктологии

Лечение анальной трещины без операции в Тюмени | Запись на прием и цены удаления трещины заднего прохода в клинике проктологии

Диагностика и лечение анальной трещины в «Медикал Он Груп — Тюмень»

Анальная трещина — проктологическое заболевание, представляющее собой повреждение слизистой заднего прохода.

Появление трещины может быть вызвано нарушениями в работе сосудов, механическими повреждениями, вызванными передвижением кала, а также травмирование тканей твердыми предметами или непереваренными кусочками пищи. Две трети всех пациентов, обращающихся к проктологу с жалобами на анальную трещину, также имеют расстройства в работе желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать развитие трещины могут другие заболевания, такие как геморрой, колит и энтероколит, проктосигмоидит и прочие.

Ярко выраженные болевые ощущения, сопровождающие акт дефекации при анальной трещине, приводят к так называемой «стулобоязни». В результате пациент намеренно старается прибегать к клизмированию и приему слабительных средств.

2500 р.
прием проктолога + аноскопия + ректороманоскопия

Аллергические заболевания и болезни, связанные с аллергией — статьи Фенкарол®

Аллергические заболевания и болезни, связанные с аллергией — статьи Фенкарол®

Блог Фенкарол ® : Аллергические заболевания

Токсикодермия — острая реакция кожи и слизистых оболочек на циркулирующие в крови аллергены. Главная характерная особенность заболевания — множественность и разнообразие признаков. Проявляться токсикодермия сыпь может как в виде небольших покраснений отдельных участков, так и крупными мокнущими язвами по всему телу.

Аллергия на пыль: от причин к современным решениям

Аллергия на пыль — трудно распознаваемая проблема. Реакция на инородные компоненты, попадающие вместе с дыханием на слизистые носоглотки и дыхательные пути, выражается в чихании, кашле, а также неизбежных общей слабости и нервозности.

Скрытая связь: температура и аллергия

Температура при аллергии не является типичным симптомом. Обычно аллергическая реакция приводит к зуду, красноте, высыпаниям, насморку (ринит), слезотечению и прочее, а повышение температуры является лишь следствием инфекционных заболеваниях. Так может ли быть температура при аллергии?

Аквагенная крапивница

Аквагенная крапивница представляет собой заболевание, которое характеризуется проявлением различных кожных реакций на воду. При этом, у некоторых людей кожа реагирует только на хлорированную воду, морскую или водопроводную воду, а у некоторых – на любую.

Симптомы и лечение аллергического бронхита

Аллергический бронхит - это заболевание воспалительного характера, которое поражает стенки бронхов. Спровоцировать заболевание могут различные аллергены - растительного, бытового, химического или инфекционного происхождения.

Аллергический ринит: причины, симптоматика, лечение

С научной точки зрения, аллергический ринит у взрослых и детей - это заболевание слизистой носа, вызванное не патогенными микроорганизмами, а аллергической реакцией немедленного типа. Оно возникает у лиц с чувствительностью к аллергенам, в роли которых выступают пыльца деревьев и травы, пыль, грибные споры, мельчайшими биологическими частицами животных и насекомых (чешуйки кожи, брызги слюны, экскременты пылевых клещей).

Аллергический васкулит

Аллергический васкулит — разнородный класс дерматозов, характеризующийся поражением мелких гиподермальных и дермальных сосудов кожи. Асептическое воспаление сосудистых стенок является ответной реакцией на действие токсично-инфекционных факторов.

Что такое крапивница: симптомы болезни

Под крапивницей подразумевается токсико-аллергический дерматоз, вследствие которого на кожном покрове пациента образуются розовые волдыри, которые вызывают сильный зуд.

Аллергический кашель у детей

Кашель – это распространенный симптом различных аллергических заболеваний. Развивается аллергический кашель у детей в ответ на воздействие аллергена – вещества, которое попадая в организм, вызывает неадекватную реакцию сенсибилизированной иммунной системы.

Что такое перекрестная аллергия

Перекрестная аллергия – это особый тип аллергической реакции, при котором иммунная система неадекватно реагирует не только на аллерген, обычно вызывающий у конкретного человека симптомы заболевания, но и на вещества со схожим антигенным составом. Это происходит из-за постепенного расширения сенсибилизации организма и развития перекрестной реактивности.

Аллергия на лице

Аллергические реакции чаще всего проявляются высыпаниями на коже. Элементы сыпи бывают разными. Это могут быть пятна, папулы, очаги шелушения, бляшки или волдыри, напоминающие ожоги крапивой. Кроме сыпи, аллергия на лице может сопровождаться кожным зудом.

Чем вылечить крапивницу

Мало кто знает, что такое крапивница и какими симптомами она сопровождается, при этом болезнь достаточно распространена не только среди взрослых, но и нередко диагностируется у детей.

Атопический дерматит

Наиболее распространенным кожным заболеванием, сопровождающимся сильным зудом и высыпаниями, считается атопический дерматит. Чаще всего имеет хроническую форму, начинается в детстве (до 5 лет) и периодически рецидивирует на протяжении всей жизни пациента.

Что делать при поллинозе

Под поллинозом подразумевается аллергическое заболевание, которое проявляется в сезон цветения разных растений. При патологии, как правильно, поражаются слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, вследствие чего развивается аллергический ринит, конъюнктивит и другие патологические проявления.

Как лечить экзему

Экзема – это заболевание кожи, которое имеет хроническое воспалительное свойство. Характеризуется сменой периодов – обострение чередуется с улучшением состояния. Пузырьки и покраснения зачастую появляются на открытых участках тела, вроде рук, лица и ступней.

Аллергия у ребенка

Прежде чем разбирать симптоматику и последующее лечение, стоит выяснить, что же собой являет аллергия у детей. Заболевание представляет собой хронический процесс, подразумевающий неадекватную реакцию иммунной системы на привычные вещи – фрукты, медикаменты или любые другие раздражители, вроде пыльцы или укусов насекомых.

Как выглядит аллергия у новорожденных

Появившиеся на теле у новорожденного высыпания, расстройство стула, плаксивость, беспокойство бывают спровоцированы воздействием пищевых аллергенов или других раздражителей. Аллергия у грудничка – часто встречающееся явление, которое не следует оставлять без внимания.

Лечение зуда кожи

Достаточно неприятным симптомом является кожный зуд, который может развиваться на фоне инфекционных заболеваний и при ряде других патологий. Проблема достаточно серьезная, при этом самостоятельно устранить зуд кожи тела достаточно проблематично.

Аллергическая сыпь на теле – что делать

Внезапно появившиеся неровности на кожном покрове, покраснения, зудящие ощущения не всегда являются признаками дерматологического заболевания. Нарушение может быть спровоцировано воздействием на организм различных аллергенов.

Аллергия у взрослых

При приеме лекарственных препаратов, употреблении пищевых продуктов, после укуса насекомого и под действием других провоцирующих факторов у взрослого может проявиться аллергическая реакция. Нарушение представляет собой реакцию организма, при которой иммунная система распознает определенные вещества как угрозу.

Причины возникновения аллергии у взрослых

Аллергия у взрослого – это чрезмерный и неадекватный ответ иммунной системы на действие вещества, которое обычно не приводит к развитию каких-либо болезней и не наносит вред организму человека. Аллергия является хроническим заболеванием. Если у вас один раз появилась аллергия, скорее всего ее симптомы будут проявляться регулярно

Как лечить отек Квинке

Аллергические реакции проявляются по-разному. Более легкие формы сопровождаются локальными и генерализованными высыпаниями, кожным зудом. К числу опасных острых проявлений относится отек Квинке, который также называют ангионевротическим отеком.

Сигналы вашей кожи: что говорят кожные высыпания

Высыпания на коже могут появляться на фоне разных инфекционных заболеваний или как реакция на внутренние и внешние раздражители. Сыпь локализуется на лице, нижних и верхних конечностях, редко может проявляться на всем теле.

Аллергический кашель: симптомы и лечение

Аллергенами называются чужеродные белки. Когда они оказываются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, появляется аллергический кашель. Такая защитная реакция может проявляться как мгновенно, так и через время.

Поллиноз

Сезонная болезнь, известная в медицине как поллиноз, связана с воздействием на слизистую оболочку носа пыльцы растений. При аллергическом заболевании у пациента наблюдается заложенность носа, высыпания на кожном покрове, воспаляются слизистые глаз, возникают приступы кашля.

Типы аллергических реакций

Зуд в носу, в области глаз, покраснение кожных покровов, выделения из носовых ходов – наиболее распространенные симптомы аллергической реакции. Ежегодно количество людей, которые сталкиваются с подобными проявлениями, стремительно возрастает.

Контактный дерматит

При покраснении кожных покровов, появлении высыпаний можно заподозрить развитие контактного дерматита. Заболевание диагностируется у более 10% пациентов, которые обращаются к дерматологу.

Аллергический кашель

Аллергия может спровоцировать различные неприятные симптомы и негативно сказаться на качестве жизни. При воздействии аллергена у человека могут случаться приступы кашля.

Нейродермит

При возникновении зудящих ощущений, шелушения кожи можно заподозрить развитие нейродермита. Это одно из достаточно распространенных кожных заболеваний, которое может проявиться у пациентов разного возраста, но чаще диагностируется у детей на фоне экземы или экссудативного диатеза.

Атопический дерматит у детей

К числу хронических воспалительных патологий кожного покрова относится атопический дерматит, который в большинстве случаев имеет аллергический характер с генетической предрасположенностью.

Аллергический дерматит у взрослых и детей: причины возникновения, симптомы и лечение

Воспалительные реакции, возникающие на кожных покровах вследствие воздействия того или иного раздражителя, называются аллергическим дерматитом. Он может наблюдаться в любом возрасте.

Что такое экзема и как с ней справиться?

Под экземой подразумевается группа кожных заболеваний, которые сопровождаются зудом. На протяжении всей жизни у порядка 5-20% людей диагностируется экзема разной формы.

Зуд твой – враг твой

Аллергический зуд – штука неприятная. Он заставляет нас расчесывать кожу, несмотря на видимые эстетические последствия. Но эстетика – это еще полбеды.

ООО ОлайнФарм Рус", г. Москва, шоссе Головинское, д. 5, к. 1

Лицензия на производство и импортирование лекарств: R00018

Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.

"
Аллергический ринит: причины, диагностика и лечение |

Аллергический ринит: причины, диагностика и лечение |

Аллергический ринит: причины, диагностика и лечение

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

23.08.2021 13:20:00


Аллергический ринит или аллергический риносинусит, характеризуется пароксизмами чихания, ринореи и заложенности носа, часто сопровождающимися зудом глаз, носа и неба, синдромом постназального затёка (сочетание клинических симптомов, вызванных раздражением слизистых оболочек задней стенки глотки и гортани катаральными или гнойными выделениями из носовой полости или придаточных синусов), кашель, раздражительность и усталость являются другими распространенными симптомами.

Определение

Аллергический ринит – воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, характеризующееся IgE-опосредованным воспалением слизистых оболочек носовой полости сопровождающееся наличием следующих симптомов: выделений из носа (ринореи), чихания, зуда в носу, заложенности носа. Некоторые исследователи предпочитают термин «риносинусит» отдельным терминам «ринит» и «синусит». Это связано с тем, что слизистая носа и пазухи соприкасаются, ринит и синусит часто возникают вместе, ринит обычно приводит к синуситу, а носовые симптомы являются общими для синусита.

Причины аллергического ринита

К наиболее частым причинам, вызывающим развитие аллергического ринита, относятся некоторые виды продуктов питания, лекарственные препараты, пыльца цветов и растений, домашняя пыль, аллергены насекомых (особенно, клещей) и дрожжевых грибков. В большинстве случаев подобному риску подвергаются люди с генетической предрасположенностью. Основу заболевания составляет аллергическая реакция, в результате которой симптомы проявляются в период от нескольких секунд до 30 минут с момента непосредственного контакта с определенным аллергеном. Развитию сезонного аллергического ринита чаще всего способствует периодичность времени года, особенно весенний период, во время которого, из-за цветения деревьев и растений выбрасывается пыльца. Число пациентов с жалобами на аллергический ринит весной значительно возрастает. По окончании сезона цветения, аллергический ринит отступает до наступления нового. Чаще всего аллергенами являются:

Пыльца растений. Весной: пыльца деревьев (лещины, ольхи, березы). Летом: пыльца трав (райграса, тимофеевки, ежи). Осенью: пыльца сорняков (амброзии, полыни). Животные. Стоит отметить, что на данный момент нет убедительных научных доказательств о существовании гипоаллергенных домашних животных. Это связано с тем, что аллергию вызывает не только шерсть. Шерсть в основном выступает в роли переносчика, а главные аллергены – это слюна, моча, простатические и менструальные выделения животных. Споры плесневых грибов. Клещи домашней пыли. Насекомые (тараканы). Пыль (домашняя, строительная, библиотечная). Определённые пищевые продукты (чаще яйца, молоко и рыба). Однако на данный момент нет достаточного количества научных исследований, доказывающих это. Факторы риска развития АР

Семейный анамнез атопии (то есть генетическая предрасположенность к развитию аллергических заболеваний) Мужской пол Рождение во время сезона пыльцы Статус первенца Раннее применение антибиотиков Воздействие курения на мать в первый год жизни Воздействие внутренних аллергенов, таких как аллерген пылевого клеща Сывороточный иммуноглобулин Е (IgE) >100 международных единиц/мЛ в возрасте до 6 лет Наличие аллерген-специфического IgE

Существуют серьезные различия в доминирующих аллергенах, основанные на климате, методах ведения домашнего хозяйства и владении домашними животными. В частности, в настоящее время существуют четко определенные географические районы, где пылевой клещ, таракан или перхоть домашних животных являются наиболее сильным фактором риска астмы. Также возможно, что некоторые внутренние аллергены, такие как пылевой клещ, играют более важную роль в патогенезе аллергических заболеваний дыхательных путей, чем другие, и это область активных исследований.

Были разработаны специальные анализы на основе моноклональных антител для мониторинга уровня аллергенов во время контролируемых испытаний и для проверки конкретных мер, рекомендованных для контроля воздействия пылевых клещей, антигенов кошек, собак и тараканов. Эти методы облегчили детальные исследования специфических аллергенов и помогли определить эффективные меры контроля, хотя высокая специфичность этих измерений может означать, что некоторые формы специфического аллергена могут не обнаруживаться.

Показания к избеганию аллергенов. Избегание аллергенов подходит для симптоматических пациентов с аллергическими реакциями, подтвержденными либо положительными кожными тестами, либо анализами сыворотки на специфические антитела к иммуноглобулину Е (IgE). После определения специфической чувствительности важно реализовать комплексный план контроля окружающей среды для всех или как можно большего числа аллергенов, имеющих отношение к данному пациенту.

Городские дети с астмой средней и тяжелой степени представляют собой популяцию, которая была изучена с точки зрения влияния контроля аллергенов окружающей среды на астму. Было показано, что комплексная модификация окружающей среды у этих детей эффективна для уменьшения симптомов астмы и, по-видимому, экономически эффективна при тщательном выполнении.

Пылевые клещи (Dermatophagoides pteronyssinus и D. farinae) являются членистоногими класса паукообразных, которые колонизируют постельные принадлежности, диваны, ковры или любой тканый материал. Пылевые клещи не кусаются, и, помимо того, что они вызывают аллергические заболевания, известно, что они не наносят другого вреда людям. Иногда бывает трудно просветить пациентов относительно пылевых клещей, потому что ни пылевых клещей, ни их обломков нельзя увидеть при нормальных обстоятельствах.

Пылевые клещи поглощают влагу из атмосферы (т.е. они не пьют) и питаются органическими веществами (в том числе частицами кожи человека и животных), обычно с помощью грибковой деградации. Для жизни им требуются гнезда, источник пищи (редко ограничивающий фактор, когда эти организмы живут в помещении) и достаточная влажность. Заражение пылевыми клещами гораздо реже встречается в засушливом и высокогорном климате. Кроме того, в районах с длительными холодными зимами в помещениях настолько сухо, что в них обычно нет пылевых клещей.

Частицы фекалий пылевого клеща содержат сложную смесь аллергенных белков, полученных из пылевого клеща, эндотоксина, ферментов, а также ДНК пылевого клеща и бактерий, все из которых могут быть иммуностимулирующими. Эти частицы относительно крупные и тяжелые и после сильного возмущения быстро переносятся по воздуху, но затем быстро оседают, так что в течение 15 минут в воздухе не обнаруживается аллерген. Таким образом, фильтрация воздуха играет очень незначительную роль в контроле воздействия пылевого клеща. Вместо этого считается, что воздействие происходит главным образом в непосредственной близости от остатков пылевых клещей во время пребывания в постели, на полу или на мягкой мебели.

Было показано, что предотвращение появления пылевых клещей как уменьшает симптомы, так и снижает неспецифическую гиперреактивность бронхов. Кроме того, в двойном слепом контролируемом исследовании на детях с повторными тяжелыми эпизодами в анамнезе было показано, что постельные принадлежности, защищенные от клещей, уменьшают острые эпизоды астмы, требующие лечения в условиях стационара.

Однако решение рекомендовать избегать аллергенов клещей в качестве лечения предполагает, что пациент сенсибилизирован и что воздействие клещей играет значительную роль в симптомах пациента. Учитывая образование, необходимое для получения успешных результатов лечения, неудивительно, что некоторые клиницисты не убеждены в том, что это должно быть основной частью лечения.

Хотя общее число пациентов, для которых профилактика пылевых клещей должна быть основной формой лечения, сократилось, нецелесообразно игнорировать доминирующую роль воздействия аллергенов клещей. Конечно, всем пациентам с аллергией на клещей следует сообщить, что, если их хрипы не улучшаются в достаточной степени, им следует принять меры для уменьшения воздействия в домашних условиях.

Симптомы аллергического ринита

Признаки и симптомы. Аллергический ринит проявляется пароксизмами чихания, ринореей, заложенностью носа и зудом в носу. Синдромом постназального затёка, кашель, раздражительность и усталость являются другими распространенными симптомами. Некоторые пациенты испытывают зуд неба и внутреннего уха. Пациенты с сопутствующим аллергическим конъюнктивитом сообщают о двустороннем зуде, слезотечении и/или жжении глаз.

Маленькие дети, как правило, не сморкаются, а вместо этого они могут неоднократно фыркать, шмыгать носом, кашлять и прочищать горло. Некоторые чешут зудящее небо языком, издавая щелкающий звук (небный щелчок).

Качество жизни и когнитивные функции. Нарушение дыхания во время сна является одним из наиболее важных последствий нелеченого аллергического ринита. Усталость и общее недомогание встречаются часто, хотя пациенты редко сообщают об этих симптомах напрямую. Аллергический ринит связан с множеством когнитивных и психиатрических проблем у детей и подростков, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности, более низкие баллы на экзаменах в пик сезона пыльцы, плохую концентрацию, снижение спортивных результатов и низкую самооценку. У взрослых аллергический ринит связан с тревогой, депрессией, снижением успеваемости и производительности труда (и ниже, чем у пациентов с астмой), нарушением сексуальной активности и более низкими показателями качества жизни.

Классификация аллергического ринита

Характер симптомов. Аллергический ринит может быть классифицирован по временному характеру (прерывистый или постоянный) и по тяжести (легкая или среднетяжелая степень тяжести):

Прерывистый – Симптомы проявляются менее четырех дней в неделю или менее четырех недель.
Стойкие – Симптомы проявляются более четырех дней в неделю и более четырех недель.
Легкая степень – Ни один из пунктов, перечисленных ниже для "средней степени тяжести", не присутствует.
Средней степени тяжести – присутствует один или несколько из следующих признаков:
— Нарушение сна
— Ухудшение успеваемости в школе или на работе
— Нарушение повседневной деятельности, досуга и/или занятий спортом
— Неприятные ощущения

Эта система классификации была предложена международным семинаром 34 специалистов по респираторной аллергии в сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ нацелилась на аллергический ринит из-за его воздействия на астму и отражает согласованные рекомендации по астме.

Другими часто используемыми терминами являются «сезонный», который представляет собой аллергический ринит, возникающий в определенное время года, и «постоянный», или «круглогодичный», который описывает симптомы аллергенов, присутствующих круглый год.

Пациенты, симптомы которых проявляются эпизодически, часто лучше осведомлены о проблемах, вызванной аллергическим ринитом, в то время как пациенты с хроническими симптомами часто со временем адаптируются к значительным нарушениям и могут не обращаться за медицинской помощью до тех пор, пока симптомы не станут серьезными. Дети, в частности, будут страдать от значительного нарушения функций.

Постоянные симптомы встречаются чаще, чем чисто периодические или сезонные симптомы, хотя у многих пациентов наблюдаются постоянные симптомы с сезонными обострениями.

Сезонный аллергический ринит обычно вызывается пыльцой деревьев, трав и сорняков. В зависимости от географического района периоды опыления для определенных видов растений хорошо известны. Разговорные названия иногда правильно идентифицируют вызывающую пыльцу (например, кедровая лихорадка), хотя в других случаях растение, которое не вызывает симптомов, но в то же время очень заметно, связано с названием (например, розовая лихорадка, которая относится к аллергическому риниту, вызванному травами, которые опыляются одновременно с цветением роз, или сенной лихорадкой, которая возникает осенью, когда собирают сено, но вызвана пыльцой сорняков или плесенью, растущей в сене). Симптомы сезонного аллергического ринита предсказуемы и воспроизводимы из года в год.

Постоянный аллергический ринит обычно отражает аллергию на внутренние аллергены, такие как пылевые клещи, тараканы, споры плесени или перхоть животных, хотя аэроаллергены могут вызывать постоянный ринит в тропическом или субтропическом климате. Постоянный ринит, вызванный наружными аллергенами, распространен в субтропических регионах с длительными сезонами опыления и повсеместными аллергенами на плесень и пылевых клещей. Постоянные симптомы также наблюдаются при воздействии профессиональных аллергенов.

Важно понимать, что аллергический ринит, будь то сезонный или постоянный, может быть трудно отличить клинически от неаллергических форм ринита, поскольку не все сезонные и постоянные симптомы уникальны для аллергических форм ринита. Например, хронический неаллергический ринит может быть вызван изменениями погоды и температуры и у некоторых пациентов может иметь сезонный характер.

В соответствии с Международной классификацией болезней 2010 (МКБ-10) принято выделять следующие нозологические формы аллергического ринита:

J30. – Вазомоторный и аллергический ринит. J30.0 – Вазомоторный ринит. J30.1 – Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений. J30.2 – Другие сезонные аллергические риниты. J30.3 – Другие аллергические риниты. J30.4 – Аллергический ринит неуточненный.

Клинически принято выделять:

Острый ринит – эта форма ринита начинается с отека и расширения сосудов слизистой оболочки, ринореи и заложенности носа, как правило, является следствием простудных заболеваний, другими причинами могут быть стрептококковые, пневмококковые и стафилококковые инфекции.

Хронический ринит – эта форма ринита, чаще всего является продолжением подострого ринита, но так же часто встречается при сифилисе, туберкулёзе, риносклероме, риноспоридозе, лейшманиозе, бластомикозе, гипоплазмоме и проказе – все эти заболевания характеризуются образованием гранулёмы и деструкции мягких тканей, хряща и костей. Риносклерома вызывает прогрессирующую заложенность носа из-за длительного воспаления тканей в основной пластинке. Риноспоридоз характеризуется кровоточащими полипами. К хроническому риниту могут приводить пониженная влажность и наличие раздражающих веществ в воздухе.

Атрофический ринит – данная форма ринита возникает в результате атрофии и склероза слизистой оболочки, слизистая оболочка меняет своё строение и псевдомногослойный мерцательный эпителий трансформируется в многослойный плоский эпителий, а васкуляризация основной пластинки значительно уменьшается. Атрофический ринит связан с преклонным возрастом, гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера), а также происходит ятрогенная реакция мягких тканей носа. Несмотря на то что точная этиология данного заболевания не установлена, бактериальная инфекция зачастую играет важную роль в патогенезе. Атрофия слизистой оболочки часто происходит у пациентов преклонного возраста.

Вазомоторный ринит – это форма ринита имеет хроническое течение, причём происходит застой в сосудах слизистой оболочки полости носа, что приводит к выраженной ринорее и чиханию.

Стадии развития аллергического ринита

Исследователи разделяют течение ринита при аллергии на несколько стадий:

Пароксизмальная (периодическая заложенность носа).
Катаральная (обильные выделения, снижение обоняния, заложенность ушей и слезотечение).
Вазодилататорная (часто возникающие отечность и сужение носовых ходов).
Хронический отек.
Полипозная (процесс полипообразования).
Гнездная гиперплазия (разрастание слизистой оболочки, поражение носовых пазух, кровеносных сосудов, а иногда и костных структур носа). Возможные осложнения аллергического ринита

Без своевременного и тщательного лечения болезнь приводит к развитию тяжелых осложнений, поражающих внутренние органы. Нарушение физиологически нормального носового дыхания вызывает развитие бронхиальной астмы, нарушение работы сердца. Также в носовой полости образуются полипы, еще более суживающие их просвет. Значительно повышается риск хронических синуситов и отитов.

Диагностика аллергического ринита

Алгоритм диагностики:

Оценка жалоб пациента. Можно предложить пациенту заполнить визуальную аналоговую шкалу оценки симптомов (ВАШ). Эта шкала отражает влияние болезни на самочувствие пациента. Шкала представляет собой линию длиной 10 см (можно использовать обычную линейку) с расположенными на ней двумя крайними точками, где 0 – полное отсутствие жалоб на аллергический ринит, а 10 – максимально выраженные симптомы аллергического ринита. Каждый симптом оценивается отдельно по шкале от 0 до 10:

заложенность носа, зуд в носу, ринорея (обильные выделения из полости носа), чихание, зуд глаз, покраснение глаз, слезотечение из глаз.

Если пациент набирает менее 20 баллов, это значит, что заболевание под полным контролем. 20-50 баллов – заболевание контролируется только частично. Свыше 50 баллов означает обострение или полное отсутствие контроля над заболеванием. Эта оценка может помочь пациенту сориентироваться и вовремя обратиться к врачу для коррекции терапии.

Сбор аллергологического анамнеза:

Наследственность – наличие аллергических заболеваний у родственников.
Наличие у ребёнка иных аллергических заболеваний (пищевой аллергии, атопического дерматита, бронхиальной астмы и пр.).
Выявление признаков сенсибилизации. Например, бытовая сенсибилизация проявляется во время уборки помещения, вытирания пыли, работы в библиотеке и характеризуется появлением насморка, чихания, заложенности носа. Пыльцевая сенсибилизация – симптомы возникают или усиливаются при нахождении в зоне цветения (лес, луг). Можно чётко проследить сезонность появления жалоб: например, время цветения деревьев в РФ – это апрель-май, трав – июнь-июль. Часто наблюдается аллергия на фитопрепараты и мёд, а также на отвары, настои и косметику. У 55 % больных, страдающих поллинозом, есть пищевая перекрестная аллергия на фрукты, овощи, орехи.

Осмотр. Выявление заложенности носа, ринореи, гнусавости, кашля, частого раздражения и покраснения кожи вокруг носа от постоянного высмаркивания. При проведении передней риноскопии наблюдается синюшность слизистых носа и обильные пенистые выделения.

Лабораторное обследование:

Выявление эозинофилии (повышение уровня эозинофилов) в общем анализе крови, выявление эозинофилов в назальном секрете (риноцитограмма).
Определение общего иммуноглобулина Е и аллерген-специфических IgE в сыворотке крови (количественный анализ – ImmunoCAP Immulite).
Аллергочип ISAC – это комплексный тест, включающий определение уровня специфических IgE к 112 аллергокомпонентам из 51 аллергенного источника. Этот тест позволяет выявить истинную аллергию, предсказать возможные перекрестные реакции и дальнейший прогноз.

Провокационные пробы – эндоназальные провокационные пробы (ЭПП). В полость носа вводится раствор подозреваемого аллергена, после чего оценивается реакция на него.

Кожное тестирование (кожно-скарификационные пробы, прик-тесты). Это один из самых специфичных и простых в исполнении методов диагностики аллергических заболеваний. К кожным аллергологическим тестам относят прик-тест, внутрикожный и аппликационный. Прик-тест стали проводить вместо скарификационного теста. Он не имеет ограничений по возрасту, однако его не используют ранее 6 месяцев жизни в связи с низкой реактивностью кожи. Для проведения теста капли аллергенов (бытовых, пищевых, пыльцевых, эпидермальных и пр.) наносятся на кожу предплечья или спины. Обязательно используются два контрольных раствора: гистамина (положительный контроль) и 0,9 % натрия хлорид (отрицательный контроль). Далее через капли специальным прибором – приком – аллерген вносится на 1 мм вглубь кожи и уже через 10-15 минут можно по реакции кожи понять, есть ли у пациента та или иная сенсибилизация. Положительным ответом в прик-тесте считается наличие волдыря 3 мм и более.

Дополнительные исследования по показаниям: рентгенография, КТ и эндовидеоскопия носоглотки. Показания к более углублённому обследованию: подозрение на острые и хронические воспалительные процессы в области придаточных пазух носа (гайморит, этмоидит, сфеноидит), кисты и полипы пазух носа, подозрение на новообразование. Также исследования проводятся для исключения пороков развития и детализации анатомии и патологии, например, перед оперативным лечением.

Как лечить аллергический ринит

Лечение пациентов, страдающих аллергическим ринитом, должно назначаться с учётом индивидуальных особенностей организма. Оно будет включать в себя:

Устранение (элиминацию) причинно-значимого аллергена.
Обучение (аллергошколы). Формат обучения может быть различным: это могут быть сайты, содержащие лекции и советы, а также прямые эфиры и встречи врача оффлайн с желающими. Цикл обучения включает в себя обсуждение основных вопросов проблематики: причин болезни, её распространённости, проявлений, возможности диагностики и лечения, прогноза.
Устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия).
Проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Препараты при лечении аллергического ринита

Лечение аллергического ринита у конкретного пациента зависит от частоты и тяжести симптомов, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. В этом обзоре первоначально представлен подход к конкретным группам пациентов, за которым следует подробное обсуждение доступных лекарств.

Если после обследования по другим причинам у маленького ребенка будет выявлен аллергический ринит, варианты лечения включают следующее:

Назальный спрей кромолин натрий, одно-два нажатия три-четыре раза в день, привлекателен для некоторых родителей и врачей, поскольку он практически не оказывает побочных эффектов. Однако кромолин менее эффективен, чем глюкокортикоидные назальные спреи, и дозировка неудобна. Несмотря на эти ограничения, этого может быть достаточно для контроля легких симптомов.
Антигистаминные препараты второго поколения (цетиризин, лоратадин и фексофенадин) выпускаются в жидких составах. Цетиризин и фексофенадин разрешены для детей в возрасте ≥6 месяцев.

Для детей с тяжелыми симптомами, не реагирующими на вышеуказанные меры, вместо этого можно вводить глюкокортикоидный назальный спрей. Мометазона фуроат, флутиказона фуроат и ацетонид триамцинолона могут выступать в этой роли. Доза для каждого из этих средств у маленьких детей составляет одно нажатие в каждую ноздрю один раз в день. При необходимости можно попробовать два нажатия в каждую ноздрю в течение ограниченного периода времени с учетом утверждения дозы с ограниченным возрастом и обеспокоенности потенциальными системными побочными эффектами (например, подавление надпочечников) у детей в более высокой дозе.

Желательно избегать антигистаминных препаратов первого поколения у маленьких детей, потому что эти агенты могут вызывать парадоксальное возбуждение и могут быть опасны у младенцев.

Для детей старше двух лет подход к фармакотерапии, по существу, такой же, как и у взрослых, и зависит от тяжести и стойкости симптомов.

Пациентами с легкими или эпизодическими симптомами или эпизодическими симптомами, связанными с предсказуемым воздействием аллергенов (посещение дома родственника с домашним животным), можно управлять с помощью одного из следующих вариантов:

Пероральный антигистамин второго поколения, вводимый регулярно или по мере необходимости (в идеале за два-пять часов до воздействия). Цетиризин (одобрен для детей ≥6 месяцев), лоратадин и фексофенадин (оба одобрены для детей ≥2 лет) одинаково эффективны и доступны в сиропах.
Антигистаминный назальный спрей (например, азеластин или олопатадин). Одобрено применение азеластина у детей >5 лет и применение интраназального олопатадина у детей >12 лет (его безопасность и эффективность не оценивались у детей младшего возраста.
Глюкокортикоидный назальный спрей (более эффективный, чем антигистаминные препараты), вводимый регулярно или по мере необходимости. Для предсказуемого воздействия предлагается начинать терапию за два дня до, продолжать до конца и в течение двух дней после окончания воздействия.
Назальный спрей кромолин натрий, вводимый регулярно или по мере необходимости (в идеале за 30 минут до воздействия). Взятый таким образом, кромолин полезен для кратких экспозиций (от минут до часов). При длительном воздействии в идеале введение препарата следует начинать за четыре-семь дней до начала. Некоторые родители и врачи предпочитают сначала попробовать кромолин у детей из-за его превосходного профиля безопасности.

Пациентам следует объяснить, что каждый из этих методов лечения более эффективен при регулярном приеме, хотя при необходимости его применения может быть достаточно для очень легких симптомов.

Стойкие или умеренно выраженные симптомы

Глюкокортикоидные назальные спреи являются наиболее эффективной разовой фармакологической терапией аллергического ринита и, по нашему мнению, являются лучшей начальной терапией для пациентов с стойкими или умеренно выраженными симптомами. Все доступные препараты одинаково эффективны, хотя новые препараты более удобны и, вероятно, безопасны для длительного применения, чем старые. Глюкокортикоидные назальные спреи с низкой биодоступностью и однократной ежедневной дозировкой, такие как мометазона фуроат и флутиказона фуроат, предпочтительны для использования у детей. Пропионат флутиказона одобрен для детей старше 4 лет.

Для пациентов с симптомами средней или тяжелой степени и/или у тех, кто не может адекватно реагировать на начальную терапию глюкокортикоидными назальными спреями, может быть добавлен второй агент. Варианты включают антигистаминный назальный спрей, пероральные антигистаминные препараты, назальный спрей кромолин натрий, монтелукаст и комбинированные антигистаминные/противоотечные средства. Выбор дополнительных препаратов должен основываться на остаточных симптомах пациента, его предпочтениях и сопутствующих состояниях:

Комбинированные спреи – спреи, содержащие как глюкокортикоиды, так и антигистаминные препараты, могут обеспечить дополнительное преимущество по сравнению с любой терапией в отдельности, особенно при прорывных симптомах. (См. "Комбинированные глюкокортикоидные/антигистаминные спреи" ниже.)
Добавление перорального антигистаминного препарата второго поколения. Комбинация глюкокортикоидных назальных спреев и пероральных антигистаминных препаратов в большинстве исследований не показала явного преимущества по сравнению только с глюкокортикоидными спреями.
Добавление комбинации пероральных антигистаминных / противоотечных средств второго поколения-они обеспечивают лучшее облегчение симптомов, чем только антигистаминные препараты, хотя побочные эффекты компонента противоотечного средства ограничивают их применение у некоторых пациентов.

С сопутствующей астмой – считается, что до 40 процентов пациентов с аллергическим ринитом страдают сопутствующей астмой. Модифицирующий лейкотриен агент монтелукаст может быть особенно полезной добавочной терапией для пациентов с астмой или полипозом носа.

При сопутствующем аллергическом конъюнктивите – у пациентов с аллергическим ринитом и аллергическим конъюнктивитом мы предпочитаем комбинацию глюкокортикоидного назального спрея и глазных антигистаминных капель, таких как эпинастин, азеластин, эмедастин или олопатадин, а не глюкокортикоидные спреи плюс пероральные антигистаминные препараты. Небольшое количество рандомизированных исследований показало, что добавление антигистаминных глазных капель более эффективно и вызывает меньшую сухость глаз, чем добавление пероральных антигистаминных препаратов.

Вазотомия при аллергическом рините

Основные показания к операции:

Разные типы нарушения носового дыхания:
— аллергический ринит
— вазомоторнный ринит
— гипетрофический ринит
Восстановление аэрации (поступления воздуха) в верхнечелюстные пазухи. нарушение свертываемости крови (коагулопатия) острые инфекционные заболевания период менструального кровотечения

Суть операции заключается в рассечении (или разрушении) сосудов, без повреждения слизистой оболочки носа. Сосуды уменьшаются, уходит отек слизистой носа и носовые раковины уменьшаются в объеме, открывая путь для свободного прохождения воздуха через нос.

Провести такую операцию можно разными методами: традиционно с помощью распатора, электрокоагулятором, хирургическим лазером, радиоволновыми аппаратами, ультразвуком.

Список литературы / References

Abdulrahman H, Hadi U, Tarraf H, et al. Nasal allergies in the Middle Eastern population: results from the "Allergies in Middle East Survey" // Am J Rhinol Allergy 2012, 26 Suppl 1:S3. Abong JM, Kwong SL, Alava HD, et al. Prevalence of allergic rhinitis in Filipino adults based on the National Nutrition and Health Survey 2008 // Asia Pac Allergy 2012, 2:129. Allen DB, Meltzer EO, Lemanske RF Jr, et al. No growth suppression in children treated with the maximum recommended dose of fluticasone propionate aqueous nasal spray for one year // Allergy Asthma Proc 2002, 23:407. Benninger MS, Ahmad N, Marple BF. The safety of intranasal steroids // Otolaryngol Head Neck Surg 2003, 129:739. Borish L. Allergic rhinitis: systemic inflammation and implications for management // J Allergy Clin Immunol 2003, 112:1021. Brannan MD, Herron JM, Affrime MB. Safety and tolerability of once-daily mometasone furoate aqueous nasal spray in children // Clin Ther 1997, 19:1330. Braunstahl GJ. The unified immune system: respiratory tract-nasobronchial interaction mechanisms in allergic airway disease // J Allergy Clin Immunol 2005, 115:142. Brogden RN, McTavish D. Budesonide. An updated review of its pharmacological properties, and therapeutic efficacy in asthma and rhinitis // Drugs 1992, 44:375. Bui CM, Chen H, Shyr Y, Joos KM. Discontinuing nasal steroids might lower intraocular pressure in glaucoma // J Allergy Clin Immunol 2005, 116:1042. Christodoulopoulos P, Cameron L, Durham S, Hamid Q. Molecular pathology of allergic disease. II: Upper airway disease // J Allergy Clin Immunol 2000, 105:211. Dykewicz MS, Fineman S, Skoner DP, et al. Diagnosis and management of rhinitis: complete guidelines of the Joint Task Force on Practice Parameters in Allergy, Asthma and Immunology. American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology // Ann Allergy Asthma Immunol 1998, 81:478. Foisy MM, Yakiwchuk EM, Chiu I, Singh AE. Adrenal suppression and Cushing's syndrome secondary to an interaction between ritonavir and fluticasone: a review of the literature // HIV Med 2008, 9:389. Galant SP, Melamed IR, Nayak AS, et al. Lack of effect of fluticasone propionate aqueous nasal spray on the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in 2- and 3-year-old patients // Pediatrics 2003, 112:96. Kabir ML, Rahman F, Hassan MQ, et al. Asthma, atopic eczema and allergic rhino-conjunctivitis in school children // Mymensingh Med J 2005, 14:41. Kim K, Weiswasser M, Ruediger N. Safety of once daily ciclesonide nasal spray in children 2 to 5 years of age with perennial allergic rhinitis // Pediatr Asthma Allergy Immunol 2007, 20:229. Kim KT, Rabinovitch N, Uryniak T, et al. Effect of budesonide aqueous nasal spray on hypothalamic-pituitary-adrenal axis function in children with allergic rhinitis // Ann Allergy Asthma Immunol 2004, 93:61. Kong WJ, Chen JJ, Zheng ZY, et al. Prevalence of allergic rhinitis in 3-6-year-old children in Wuhan of China // Clin Exp Allergy 2009, 39:869. Lee LA, Sterling R, Máspero J, et al. Growth velocity reduced with once-daily fluticasone furoate nasal spray in prepubescent children with perennial allergic rhinitis // J Allergy Clin Immunol Pract 2014, 2:421. Mallol J, Crane J, von Mutius E, et al. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Phase Three: a global synthesis // Allergol Immunopathol (Madr) 2013, 41:73. Meltzer EO, Blaiss MS, Derebery MJ, et al. Burden of allergic rhinitis: results from the Pediatric Allergies in America survey // J Allergy Clin Immunol 2009, 124:S43. Murphy K, Uryniak T, Simpson B, O'Dowd L. Growth velocity in children with perennial allergic rhinitis treated with budesonide aqueous nasal spray // Ann Allergy Asthma Immunol 2006, 96:723. Ng ML, Warlow RS, Chrishanthan N, et al. Preliminary criteria for the definition of allergic rhinitis: a systematic evaluation of clinical parameters in a disease cohort (I) // Clin Exp Allergy 2000, 30:1314. Ng ML, Warlow RS, Chrishanthan N, et al. Preliminary criteria for the definition of allergic rhinitis: a systematic evaluation of clinical parameters in a disease cohort (II) // Clin Exp Allergy 2000, 30:1417. Opatowsky I, Feldman RM, Gross R, Feldman ST. Intraocular pressure elevation associated with inhalation and nasal corticosteroids // Ophthalmology 1995, 102:177. Passalacqua G, Albano M, Canonica GW, et al. Inhaled and nasal corticosteroids: safety aspects // Allergy 2000, 55:16. Rachelefsky GS. Pharmacologic management of allergic rhinitis // J Allergy Clin Immunol 1998, 101:S367. Romano-Zelekha O, Graif Y, Garty BZ, et al. Trends in the prevalence of asthma symptoms and allergic diseases in Israeli adolescents: results from a national survey 2003 and comparison with 1997 // J Asthma 2007, 44:365. Schenkel EJ, Skoner DP, Bronsky EA, et al. Absence of growth retardation in children with perennial allergic rhinitis after one year of treatment with mometasone furoate aqueous nasal spray // Pediatrics 2000, 105:E22. Settipane RA. Demographics and epidemiology of allergic and nonallergic rhinitis // Allergy Asthma Proc 2001, 22:185. Singh K, Axelrod S, Bielory L. The epidemiology of ocular and nasal allergy in the United States, 1988-1994 // J Allergy Clin Immunol 2010, 126:778. Sly RM. Changing prevalence of allergic rhinitis and asthma // Ann Allergy Asthma Immunol 1999, 82:233. Solé D, Cassol VE, Silva AR, et al. Prevalence of symptoms of asthma, rhinitis, and atopic eczema among adolescents living in urban and rural areas in different regions of Brazil // Allergol Immunopathol (Madr) 2007, 35:248. Vichyanond P, Jirapongsananuruk O, Visitsuntorn N, Tuchinda M. Prevalence of asthma, rhinitis and eczema in children from the Bangkok area using the ISAAC (International Study for Asthma and Allergy in Children) questionnaires // J Med Assoc Thai 1998, 81:175. von Mutius E, Weiland SK, Fritzsch C, et al. Increasing prevalence of hay fever and atopy among children in Leipzig, East Germany // Lancet 1998, 351:862. Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter // J Allergy Clin Immunol 2008, 122:S1. Wu WF, Wan KS, Wang SJ, et al. Prevalence, severity, and time trends of allergic conditions in 6-to-7-year-old schoolchildren in Taipei // J Investig Allergol Clin Immunol 2011, 21:556. Zar HJ, Ehrlich RI, Workman L, Weinberg EG. The changing prevalence of asthma, allergic rhinitis and atopic eczema in African adolescents from 1995 to 2002 // Pediatr Allergy Immunol 2007, 18:560. "
Анальная трещина (трещина прямой кишки ): симптомы, последствия, методы лечения

Анальная трещина (трещина прямой кишки ): симптомы, последствия, методы лечения

Анальная трещина

Любой дискомфорт влияет на качество жизни, и порою причина кроется в весьма интимной проблеме — анальной трещине. Патологический процесс проявляется болевыми ощущениями в промежности, чувством жжения и кровянистыми выделениями. Колопроктологи указывают на основную причину возникновения заболевания — это травмирование слизистой прямой кишки. Чтобы избавиться от симптомов, предотвратить появление сопутствующих недугов, необходимо как можно раньше заняться диагностикой и плановым лечением по назначению доктора.

Что такое анальная трещина

Анальная трещина — это проктологическое заболевание, которое представляет собой небольшой надрыв, в некоторых случаях — разрыв, на слизистой стенке заднепроходного отверстия. Анальный канал представлен небольшим участком кишечника, который соединяет прямую кишку с анусом. Во время дефекации ощущается боль, что нужно воспринимать как важный сигнал о недуге и необходимости обратиться в клинику. По частоте возникновения анальная трещина уступает лишь геморрою.

Как выглядит анальная трещина

Анальная фиссура (трещина заднего прохода) обычно расположена по средней линии задней полуокружности анального отверстия, нарушение слизистой оболочки протекает бессистемно. По форме трещина похожа на щель с ровными краями, но это на ранних стадиях. Если проблема приобретает хронический характер и переходит в запущенную стадию, тогда происходит трофическое изменение соединительных тканей. Это грозит появлением фиброзных анальных полипов. Цвет трещины может быть от светло-розового до яркого красного.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона Чем опасна трещина прямой кишки

Если проктологическое заболевание обнаружено на ранней стадии и проведено правильное консервативное лечение, то опасность отсутствует. Но если уже возникла хроническая трещина прямой кишки, тогда назначают операцию по удалению, потому что может возникнуть осложнение в виде:

Парапроктита. Воспалительные процессы околопрямокишечной клетчатки. Причина появления кроется в инфицировании через крипты. Свищей. Анальные свищи — это каналы, находящиеся в прямой кишке и толще жировой клетчатки. Рубцовой деформации. Болевого синдрома в крестце и промежности. Из-за этого появляются затруднения при мочеиспускании. Причины анальной трещины

Основная причина анальных трещин кроется в травмировании слизистой оболочки кишечника, а вот почему это происходит — другой вопрос. Люди, страдающие частыми запорами, не занимаются решением данной проблемы, что провоцирует возникновение более серьезных недугов. Травмирование стенки кишечника происходит в случаях:

твердого стула, запора, диареи, большого объема кала, при сильном напряжении во время опорожнения, при непрофессиональном обследовании, при травмоопасном введении клизмы, бывают случаи возникновения трещины после родов. Симптомы анальной трещины

Какие сигналы свидетельствуют о том, что появилась фиссура? Первым симптомом считается болевое ощущение в области ануса, которое может возникать в любой момент произвольно, а при выведении пищи из ЖКТ — усиливаться. Это указывает на острую стадию недуга. Стоит отметить, что при геморрое боли не такие резкие и долгосрочные.

Признаки анальной трещины:

незначительное кровотечение, спазмы сфинктера анального канала по причине раздражения нервных окончаний, зуд, жжение, запоры и диареи. Виды трещин прямой кишки

Современная медицина разделяет проктологическое заболевание на две формы — острую и хроническую. Отличить их можно по общей клинической симптоматике недуга и при визуальном осмотре с применением оборудования. Если не лечить острую стадию, она перейдет в запущенную (хроническую), а значит, и тактика лечения будет другой.

Хроническая анальная трещина

Анальные трещины бледно-розового оттенка, края трещины плотные, может быть фибринозный налет и разрастание ткани. Симптомы:

Боли продолжительного характера с регулярной периодичностью. Сильно ощущаются при положении сидя. Задержка акта опорожнения. Могут быть гнойные выделения вместе с кровянистыми. Острая анальная трещина

Трещина красного цвета с ровными краями, немного отечными. Триада симптомов острой фазы:

Сильные болезненные ощущения в процессе опорожнения кишечника. Спазмирование сфинктера. Кровянистые выделения. Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона Диагностика анальной трещины

Обращаясь в клинику на прием у проктолога, пациент должен детально рассказать о жалобах и всех симптомах. После беседы проводится осмотр, далее назначается общее лабораторное и эндоскопическое обследование кишечника, в частности, прямой кишки и анального канала. Лечащий доктор может назначить дополнительные обследования для точной диагностики трещины, все зависит от сложности протекания болезни. Только после этого назначается лечение — консервативное или хирургическое.

Почему важно не запускать проблему

В случае выявления даже минимальных симптомов болезни нельзя затягивать с походом к врачу. Трещина прямой кишки причиняет много дискомфорта и ухудшает качество жизни. Если длительное время закрывать глаза на симптоматику, то осложнения практически неизбежны. В запущенной форме трещина провоцирует:

воспалительные процессы, усиление болевых ощущений, кровотечения, у мужчин простатит. Как лечить анальную трещину

Пути решения проблемы анальной трещины могут отличаться в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных показателей здоровья пациента. Острая форма лечится консервативным путем, назначаются препараты в виде геля, мази, свечей. Это поможет избежать осложнений, но навсегда проблему редко решает. Если трещина в прямой кишке перешла в хроническую форму, тогда назначается иссечение анальной трещины. Хирургическое вмешательство предписывается после обследования. Оно считается очень эффективным и помогает полностью устранить недуг, риск рецидива незначителен. В ходе операции хирург делает разрез возле анального отверстия, перерезает часть тканей внутреннего сфинктера. Иссечение пораженного участка, а также рубцовых изменений проводится под анестезией. За счет этого обеспечивается заживление, исчезает спазмирование и боль. Операция не занимает много времени.

Сколько заживает анальная трещина

Восстановительный период составляет 2-3 дня стационара с перевязками и дезинфекцией. После выписки нельзя часто находиться в сидячем положении, это будет негативно сказываться на процессе заживления. Реабилитационный срок длится 3-5 недель, в зависимости от сложности формы проктологической болезни.

Диета при анальной трещине

Отдельного внимания заслуживает питание при анальных трещинах. Правильный рацион не только может предотвратить развитие заболевания анального канала, а и предписывается непосредственно при консервативном и хирургическом лечении. Общие рекомендации:

употреблять пищу мягкой текстуры, отдавать предпочтение овощам, фруктам, кашам, способ приготовления — на пару, запеченное, тушеное, исключить продукты, провоцирующие брожение, отказаться от газировок, соблюдать питьевой режим. "
Аллергический дерматит - симптомы, признаки, виды и лечение у взрослых | Универсум Клиник

Аллергический дерматит - симптомы, признаки, виды и лечение у взрослых | Универсум Клиник

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит – патологическая гиперреакция иммунной системы кожи с воспалительными явлениями, которая возникает у отдельных (сенсибилизированных) людей после непосредственного контакта с аллергенами. Как правило, носит характер реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Из-за такой особенности, при постановке диагноза в медицине чаще используется другой термин: аллергический контактный дерматит (АКД).

Аллергенами могут быть разные вещества и физические факторы, причем они вызывают воспаление только у отдельных людей, у которых иммунная система сенсибилизирована (слишком чувствительна) к тому или иному раздражителю. Нередко АКД служит признаком общей аллергизации организма, на фоне болезни может повышаться риск других расстройств иммунной системы: астмы, атопического дерматита.

Классификация аллергического дерматита

Для правильного выбора лечения, врачи используют основную характеристику процесса: как протекает патология.

Клиническая классификация выделяет три варианта заболевания:

Острый аллергический контактный дерматит. Для него характерно бурное течение и выраженная воспалительная симптоматика. Иногда нужно лечение в стационаре. Подострый АКД с менее выраженными симптомами. Хронический аллергический дерматит, симптомы которого причиняют существенный дискомфорт длительное время.

Острый вариант болезни может стать поводом для госпитализации. Подострый и хронический, как правило, можно лечить амбулаторно.

Проблемой может стать то, что подострое и хроническое течение могут обостриться. Чтоб избежать такого нежелательного явления, врач-аллерголог Universum clinic инструктирует каждого пациента о том, каких аллергенов ему нужно избегать.

Причины возникновения

Если вкратце, то механизм воспалительной реакции следующий. После контакта с аллергеном, иммунные клетки кожи реагируют на него слишком бурно, выбрасывают в ткани биологически активные вещества, из-за чего и возникает воспаление.

Такими сильными раздражителями для сенсибилизированных (склонных к аллергии людей) являются физические и химические факторы.

Причинами аллергического дерматита бывают:

моющие средства, часто вызывают аллергический дерматит на руках, пальцах и кистях у женщин, лекарственные препараты для внешнего использования, синтетические ткани, красители для тканей, растения и выделяемые ими вещества, косметические средства – лосьоны, крема, бижутерия из никеля, хрома, кобальта и их сплавов, воздействие на кожу низких или высоких температур, солнечный свет.

Кожная реакция иммунной системы может возникать даже после контакта с изделиями из благородных металлов, с бумагой, с порошком для копировальных машин. Причем гиперчувствительность бывает обусловлена наследственностью: если один из родителей лечился от аллергического дерматита, например, на никель, то у детей высока вероятность таких же явлений.

Симптомы и клинические проявления

Болезнь коварна тем, что не всегда проявляется после первого контакта с аллергеном. Порой, чтоб организм человека стал сенсибилизированным к раздражителю, проходит некоторое время.

Симптомы аллергического контактного дерматита зависят от степени активности процесса:

Острый – ярко-красные пятна на тех местах кожи, на которые воздействовал аллерген. Вместе с покраснением появляются пузыри, язвочки, очаги мокнутия. Подострая форма – покраснение не такое интенсивное, розового оттенка. Сыпь тоже есть, но не мокрая, а с корочками. В пораженных очагах развивается отек, инфильтрация. Хронический проявляется синюшной окраской кожи, уплотнения в очагах сыпи не такие большие, появляются участки шелушения.

Все перечисленные симптомы сопровождаются жжением, зудом. Выраженность таких ощущений зависит от остроты процесса.

Характерным признаком АКД является то, что описанные симптомы возникают только на тех участках кожи, которые контактировали с раздражающим агентом. Например – аллергический дерматит на лице, спровоцированный солнцем, возникает на лбу, щеках, на коже носа. Там, где лицо не прикрыто головным убором, очками. Этим заболевание отличается от других аллергических процессов, от атопического дерматита.

Особенности аллергического дерматита у детей

Дети, особенно в раннем возрасте, непрерывно встречаются с чем-то новым, и не застрахованы от АКД. Причинами здесь могут быть:

присыпка, ткань подгузников, крема и мази от опрелостей, мыло и шампунь.

Особенность в том, что маленькие дети не могут сообщить родителям, что у них где-то чешется или жжет. Они отказываются кушать, плачут, может появиться жидкий стул.

Если ребенок ведет себя таким образом и на его тельце видны красные, розовые или синюшные пятна – родителям необходимо показать малыша детскому аллергологу.

Нужно разбираться, не атопический ли это процесс, не пищевая ли аллергия, не патология ли пищеварительной системы, искать аллерген.

Аллергический дерматит: последствия

Если не обратиться в клинику, само по себе заболевание не пройдет. После каждого контакта с раздражителем, симптомы будут нарастать. Это может привести к ряду неприятных последствий:

ухудшение психологического состояния, вызванное зудом и жжением, депрессия из-за косметических дефектов на лице и открытых участках тела, расчесывание пораженных участков опасно инфекцией, которую будет сложно лечить, есть вероятность развития экзем, стойких к терапии.

Без лечения, болезнь может привести к отслойке эпидермиса, появлению глубоких ран, язв, рубцов.

Диагностика

Главное, что нужно – выявить аллерген. Для этого необходима консультация врача-аллерголога, лабораторные исследования.

Для диагностики АКД в Universum clinic используются международно признанные методики:

клинический анализ крови с подсчетом клеток-эозинофилов, анализы крови на IgE, общие и специфические для распространенных аллергенов, кожные пробы на вероятные раздражители.

В ряде случаев может потребоваться помощь других специалистов, например – консультация гастроэнтеролога.

Лечебные мероприятия

Пациентам с диагнозом аллергический дерматит, лечение в Universum clinic проводится сразу в нескольких направлениях:

устранить негативные симптомы – зуд, жжение, защитить организм человека от возможных осложнений, улучшить качество жизни пациента, если процесс хронический – максимально продлить период ремиссии.

Для этого мы рекомендуем исключить из жизни выявленные на диагностике аллергены, проводим комплексную терапию.

специальная гипоаллергенная диета, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран гранулоцитов, десенсибилизирующие средства, местная терапия успокаивающими и противовоспалительными, гормональными мазями, кремами.

При остром и подостром, могут дополнительно потребоваться дезинтоксикационные мероприятия – энтеросорбенты, растворы для парентерального использования. С целью профилактики инфекционных осложнений используем кожные антисептики.

Лечение аллергического дерматита на лице организуем так, чтоб не портить внешний вид: десенсибилизирующие, противозудные и противовоспалительные мази, крема. Если есть возможность – подбираем косметические средства, которые заодно оказывают и лечебное действие.

Профилактика аллергического дерматита

К сожалению, невозможно заранее предвидеть, какой именно раздражитель станет причиной АКД. Поэтому, здесь главная роль профилактики состоит в том, чтоб такой эпизод больше не повторился.

пациенты получают рекомендации избегать контакта с идентифицированным антигеном, назначаются средства для улучшения барьерных свойств кожи (эмоленты и им подобные), врачи клиники рассказывают, как защититься, если контакта с аллергеном не избежать, например - подбираем солнцезащитный крем перед выходом на улицу,

Чтоб добиться стойкого эффекта при лечении аллергического дерматита на руках, обязательно нужно защищать кожу: пользоваться перчатками при мытье посуды, полов, стирке. А если это невозможно, то рекомендуем использовать защитные мази перед контактом рук с потенциальным аллергеном. Это помогает не только на этапе лечения, но служит профилактикой аллергического воспаления кожи на руках.

Отдельного внимания заслуживает диета при аллергическом дерматите. Из меню нужно исключить вероятные аллергены, обогатить рацион полиненасыщенными жирными кислотами, добавить каши. Единственно – не стоит самостоятельно пробовать лечиться пищевыми добавками. Это может усугубить течение процесса и осложнить лечение в дальнейшем.

Обратитесь к квалифицированному врачу. Аллерголог Universum clinic помогает каждому пациенту составить индивидуальный план питания и профилактики контактного дерматита. Возможно, что после консультации и обследования, достаточно будет просто сменить косметику, чтоб зуд, жжение и пятна больше никогда не возвращались.

Usatine RP, Riojas M. Diagnosis and management of contact dermatitis. Am Fam Physician. 2010 Aug 1,82(3):249-55. PMID: 20672788. Merk HF. Allergische Kontaktdermatitis [Allergic contact dermatitis]. Hautarzt. 2009 Jan,60(1):10-2. German. doi: 10.1007/s00105-008-1701-1. PMID: 19153789. Admani S, Jacob SE. Allergic contact dermatitis in children: review of the past decade. Curr Allergy Asthma Rep. 2014 Apr,14(4):421. doi: 10.1007/s11882-014-0421-0. PMID: 24504525. Pelletier JL, Perez C, Jacob SE. Contact Dermatitis in Pediatrics. Pediatr Ann. 2016 Aug 1,45(8):e287-92. doi: 10.3928/19382359-20160720-06. PMID: 27517356. Kodumudi V, Feng H. Contact dermatitis and nutrition. Clin Dermatol. 2022 Mar-Apr,40(2):145-149. doi: 10.1016/j.clindermatol.2021.10.007. Epub 2021 Oct 27. PMID: 35183401. Оцените статью:

Рейтинг: 4,28 /5
Количество оценок: 143

"