Аллергический ринит: все о заболевании

Аллергический ринит - воспалительное заболевание слизистой полости носа, вызываемое воздействием на слизистую аллергенов. Заболевание может носить сезонный либо круглогодичный характер.

Симптомы аллергического ринита

У пациентов выявляют ряд характерных жалоб:

затруднение носового дыхания, носовой оттенок голоса, выделения из носа слизистого характера, повышенное слезотечение, приступы чихания, в некоторых случаях: головная боль, аносмия (отсутствие обоняния). Механизм развития аллергического ринита

В современном мире нарушенной экологии нас окружает огромное количество вирусов и бактерий. А могли ли наши бабушки и дедушки представить какое разнообразие новых продуктов и блюд, которые можно сейчас попробовать? А зайдя в зоопарк, можно увидеть и потрогать животных со всех концов света! Зайдя в аптеку, глаза сразу разбегаются от огромного количества препаратов и медицинских запахов. Но давайте подумаем об иммунитете, которому не так просто сталкиваться с таким количеством всего нового, ведь он должен быть готов защитить организм от всего этого. В этом и состоит суть аллергического ринита. Иммунитет, работая в таких сложных условиях и встречая новый биообъект (фрукт, шерсть, пыльцу, пыль, лекарство), может по «ошибке» принять его за врага. Соответственно, попадание этого вещества на рецепторы вынуждает организм начинать активно бороться с ним, пытаясь выгнать его из себя. А возможно это только посредством кашля, чиханья и гиперпродукции слизи, слезотечения, отека, блокирующего попадание аллергического вещества внутрь.

Вопрос: почему, когда я впервые попробовал этот продукт, понюхал пыльцу, выпил лекарство, у меня не было аллергии?

Это называется сенсибилизация организма. То есть период, когда новое вещество впервые попадает в организм, и иммунная система решает, насколько оно безвредно для организма. И если иммунитет принял решение, что этот биообъект (в дальнейшем, аллерген) опасен, то реакция организма не заставит себя ждать.

Диагностика аллергического ринита

В «ЛОР клинике плюс 1» осмотр проводится с помощью видеоэндоскопического оборудования. Процедура не имеет противопоказаний и является практически безболезненной. Проводится у детей с рождения, без какой-либо анестезии.

Лор-врач также назначит дополнительные лабораторные исследования, направленные на подтверждение и выявление аллергии. К ним относят мазок из носа на цитологию, развернутый анализ крови, анализ крови на IgE. Только профессиональный опытный лор-врач сможет отличить аллергический ринит от других подобных ему заболеваний.

Сравнение: аллергический ринит vs схожие патологии

В таблице представлены заболевания и симптомы, характерные для них с выраженностью проявления (+ - симптом слабо выражен, ++ - симптом выражен умеренно, +++ - выраженное проявления симптома).

Заболевание Аллергический ринит Острый ринит Острый конъюнктивит Бактериальный синусит Инородное тело носа Чиханье +++ + + + +++ Зуд в носу +++ + ++ + ++ Отделяемое из полости носа ++ +++ ++ +++ ++ Слезотечение ++ + +++ + + Подъем температуры + ++ + +++ + Осложнения аллергического ринита

Это отсутствие обоняния и нарушенное носовое дыхание, что значительно снижает качество жизни, замедляет мозговую активность, снижая насыщение мозга кислородом. У детей такие симптомы заболевания могут тормозить умственное и физическое развитие. Также иммунитет, отдавая свои силы на борьбу с аллергеном, страдает, и его эффективность по борьбе с остальными возбудителями значительно снижается. Слизь, находящаяся в носу, является прекрасной флорой для размножения множества бактерий и репликации вирусов.

Одновременно с этим аллергический ринит ухудшает течение прочих аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергические заболевания кожи и т.п.) или может являться стимулом для их развития. У детей аллергический ринит может протекать совместно с аденоидитом, что может привести к деформациям лицевого скелета, частым экссудативным отитам и возможной глухоте.

Лечение аллергического ринита

Хороший специалист в диагностике и лечении данного заболевания всегда будет опираться на ARIA – это объединенный документ, написанный лор-врачами, аллергологами и иммунологами о диагностике и лечении аллергического ринита. Там подробно описана диагностика, включающая в себя тщательный опрос пациента, кожные аллергические пробы (тест с нанесением различных веществ на кожу и выявление аллергена), анализы крови (общий анализ крови и более сложные на определение специфического YgE). Также очень важными являются результаты эндоскопического осмотра с проведением мазка слизи из полости носа для оценки его под микроскопом и выявления различных компонентов аллергической реакции.

В основе лечения аллергического ринита лежит ступенчатая терапия. Такое лечение начинается с одного препарата и только при отсутствии положительного эффекта добавляется еще препарат. Так что не думайте, что назначив один препарат, врач не хочет вас лечить. Доктор старается избежать полипрогмазии (назначения большого количества препаратов с неизвестным положительным терапевтическим эффектом и низкой результативностью с высоким риском развития совместных побочных эффектов). Но, помимо назначенного лечения, нужно обратить внимание на важность ирригационной терапии. А именно тщательного промывания полости носа для удаления аллергенов со слизистой оболочки полости носа и слизи, богатой веществами, стимулирующими отек и увеличение её продукции.

Мы предлагаем процедуру УЗОЛ на аппарате «Кавитар», не имеющую аналогов. Происходит бесконтактное распыление противоотечного средства на слизистую полости носа. Вещество посредством ультразвука проникает в ткань на протяжении всей полости носа. Манипуляция осуществляется до 5 минут. Это является преимуществом по сравнению с обычным промыванием в домашних условиях, поскольку не всегда удаётся адекватно промыть полость носа. Уходит отек, вымывается аллерген, восстанавливается носовое дыхание. Процедура является совершенно безболезненной, не имеет противопоказаний к проведению даже при беременности.

Хорошо зарекомендовала себя при аллергическом рините процедура интраназального электрофореза. В нос помещаются специальные электроды, обработанные лекарственным веществом, и с помощью электрического тока оно попадает в слизистую оболочку носа. Такой метод лечения позволяет значимо уменьшить отечность носа.

Для улучшения кровообращения при застойном отеке слизистой назначают лазеротерапию. Применяют красный лазер, спектр свечения которого проникает на глубину слизистой, помогая улучшить кровообращение, что имеет большое значение в борьбе с отеком. Также считается, что лазер в этом случае может выступать как иммунномодулятор, повышая общую сопротивляемость организма. Ведь наличие отека в носу, пусть даже аллергической природы, может послужить пусковым механизмом для начала заболевания околоносовых пазух.

Все эти воздействия, в совокупности с грамотно подобранной лекарственной терапией, позволяют в кратчайшие сроки восстановить носовое дыхание и минимизировать негативные последствия аллергии. В период ремиссии пациент направляется на консультацию к врачу-аллергологу для специфической диагностики и лечения.

Наша клиника имеет современную аппаратуру для купирования аллергического состояния и снятия симптомов. Не затягивайте с обращением к врачу-оториноларингологу. Это необходимо для правильной диагностики заболеваний, решения о нужной тактике лечения и профилактике осложнений, таких как зависимость от сосудосуживающих капель, передозировка лекарственными средствами, нарушения иммунитета и начало инфекционных заболеваний, в том числе такого грозного заболевания, как бронхиальная астма.

"

Как лечить аллергический ринит у взрослых и детей

Сегодня аллергические реакции, в том числе ринит сезонного и круглогодичного характера, относятся к одной из распространенных в обществе патологий. От насморка, круглогодичного или сезонного, страдает от 10 до 30% взрослых, среди детей эта цифра достигает 42%. Достаточно часто без полноценного лечения и профилактики подобное состояние угрожает перейти в более тяжелые и сложные формы заболевания, такие как бронхиальная астма и астматический бронхит. Заболевание негативно отражается на качестве жизни взрослых и детей, снижая эффективность профессиональной деятельности и учебы.

Многие люди длительное время не обращаются к врачу, принимая симптомы аллергического ринита за простуду, из-за чего состояние может осложняться вторичными поражениями пазух носа, миндалин, среднего уха, но без правильного лечения улучшения не наступает. Поэтому пациенту нужно понимать, что это за патология, отличать симптомы, похожие на ОРВИ и проявления других заболеваний, и знать, как проводятся диагностика и лечение.

Аллергический ринит: что это такое?

Насморком, называют воспалительный процесс слизистой оболочки носа, приводящий к отеку, раздражению, зуду. При заболевании образуются слизистые выделения, а микробный компонент делает их густыми и гнойными. В отличие от инфекционного, причинами которого являются вирусные, микробные, реже грибковые возбудители, это воспалительный процесс, вызванный воздействием на слизистые носовой полости раздражителей.

По форме различают:

круглогодичный — проявляется постоянно или периодами, в любое время года при контакте с опасным веществом, сезонный, или поллиноз, характеризуется как чрезмерная чувствительность к пыльце растений, цветов, сорных трав, проявления возникают только в периоды цветения или опыления причинно-значимого растения.

Для поллинозов типична сезонность с несколькими периодами (середина весны, затем конец весны — начало лета, конец лета — начало осени), в зависимости от региона и конкретных погодных условий с колебаниями срока в пару недель.

Помимо пыльцы, считающейся одним из самых известных раздражителей, реакции могут формироваться на бытовую пыль, химические продукты (бытовая химия, краски, лаки, косметика, парфюмерия), компоненты пищи, на лекарственные препараты и шерсть, на перхоть домашних животных, микроклещей, пуха и пера птицы.

Механизмы заболевания

Чтобы точнее понять, что означает это заболевание, необходимо знать механизмы развития патологии. В основе любой аллергической реакции лежит избыточная и неправильная реакция иммунитета на аллергены (вещества, способствующие развитию такой реакции). Различают также гаптены – вещества, превращающиеся в аллергены только при соединении с белками организма.

При имеющейся предрасположенности к патологии эти вещества при попадании в организм и на слизистые оболочки, формируют чрезмерно бурную и выраженную реакцию. Состояние сопровождается повреждением собственных клеток и тканей, острым воспалением с формированием патологических реакций, а именно отека, зуда, выделения слизи, затруднения нормального дыхания и многих сопутствующих проявлений.

Аллергический ринит – это нарушение местного иммунного ответа в слизистой носа. В ответ на проникновение антигена синтезируются реагины (иммуноглобулины класса Е), а также активируются тучные клетки, выделяющие медиаторы – гистамин, брадикинин и лейкотриены, ответственные за развитие быстрых и острых, резко выраженных воспалительных реакций.

Нередко подобные особенности реагирования передаются по наследству от родителей или возникают при длительном патологическом воздействии на иммунитет: частый контакт с опасными веществами, работа на вредных производствах, постоянные простудные заболевания, очаги хронической инфекции – словом, все воздействия, приводящие к длительному перенапряжению иммунитета.

Причины заболевания: развитие сезонного или круглогодичного насморка

Поллиноз возникает на этапе цветения и формируется как реакция на пыльцу ветроопыляемых растений. Наиболее распространенными являются сорняки – полынь, лебеда и другие травы, пыльца деревьев и цветов, злаковых, кустовых растений, как декоративных, так и культурных.

Для круглогодичного - типичны бытовые раздражители:

плесневые грибки, табачный дым, пылевые клещи, частицы насекомых, обитающих в квартирах, перхоть, частицы слюны шерсть животных, пух и перо птиц, химические вещества, используемые в быту.

Опасными могут стать профессиональные вредности – промышленная или строительная пыль, копоть, химические летучие соединения.

Помимо контакта со слизистой носа, на частоту, степень тяжести и распространенность реакций влияют также следующие факторы:

общее состояние организма, наличие хронических заболеваний, условия проживания, прием лекарств, в том числе и применяемых местно при лечении простудных насморков, аденоидные вегетации, полипы, искривление перегородки носа, вредные привычки, гормональные колебания и стрессы.

По данным статистики, около 20% случаев имеют сезонное происхождение, а около 40% людей страдают от прогрессирующего, многолетнего недуга. Остальная часть пациентов страдает эпизодическими обострениями этой патологии, порой имеющими неизвестную причину.

Основные симптомы

Внешние признаки ярко выражены, и причиняют пациенту много неприятных ощущений. К ним можно отнести сильную заложенность носа с невозможностью нормального дыхания, чихание из-за зуда и жжения в носу, выделение обильной прозрачной слизи. В некоторых случаях подобные проявления сочетаются с краснотой глаз, слезотечением и кашлем, першением в глотке, особенно при сезонном поллинозе.

Нередко симптомы усиливаются при выходе на улицу, а дома при закрытых окнах и использовании кондиционера с НЕРА-фильтром они облегчаются или полностью проходят. В редких случаях присутствуют тяжелые симптомы, с выраженным недомоганием, головными болями и даже небольшой температурой.

Дополнительные симптомы у взрослых

На фоне основных признаков через несколько часов или суток от начала клинической картины могут присоединяться симптомы покашливания, особенно в лежачем положении из-за раздражения задней стенки глотки носовой слизью. Может появиться ощущение заложенности ушей и чувство усталости, раздражительность.

Из-за постоянного использования платков или салфеток, возможны такие симптомы у взрослых как покраснение, шелушение крыльев носа и носогубных складок. При тяжелом течении возможны головные боли, а за счет сильной сухости слизистых — носовые кровотечения. По причине гипоксии тканей формируются темные круги и отечность в области вокруг глаз.

После полноценной диагностики заболевания с учетом симптомов, его лечением должен заниматься только врач-аллерголог-иммунолог или лор-врач. Медицинский специалист подберет необходимые лекарственные средства, проинформирует пациента о немедикаментозных методиках облегчения состояния.

Как лечить аллергический ринит у взрослых

Чтобы точно знать, как вылечить патологию у взрослых быстро и безопасно, нужно обратиться к врачу для постановки диагноза, исключения инфекционной природы насморка и профилактики возможных осложнений.

Изначально врач расскажет при выявленной аллергии как вылечить патологию, применяя весь комплекс мер. Начинать нужно не с «тяжелых» лекарственных препаратов, а с разобщения с раздражителем, это самый эффективный и безопасный способ терапии. При сезонном раздражении на время цветения или опасного сезона рекомендуется сменить регион, отправившись в отпуск или в гости. Если такой возможности нет, нужно создать в доме максимально комфортное окружение:

использовать кондиционеры и воздухоочистители с НЕРА-фильтрами, вариантом уменьшения концентрации возбудителей в воздухе является мелкосетчатая ткань на окнах, которая должна часто увлажняться в периоды пыления растений, что задерживает часть раздражителей, убрать все пылесборники, которые могут накапливать возбудителей – плотные шторы, мягкую мебель (или накрыть ее специальными чехлами), мягкие игрушки, книги, при ветреной погоде использовать маску и очки для защиты глаз и органов дыхания, прогуливаться после дождя и при повышенной влажности, при возвращении домой принимать душ и немедленно менять одежду. Как лечить круглогодичный насморк

Сложнее обстоит вопрос с тем, как лечить болезнь, имеющий круглогодичное течение. В этом случае важны в первую очередь быт и устранение раздражающих факторов, а при точно известном возбудителе, выявленном по результатам кожных проб или анализа крови, – прицельная борьба с причинно-значимым фактором. К примеру, если это пылевые клещи, поверхности в доме периодически нужно обрабатывать акарицидными спреями или растворами, часто проводить генеральные уборки. Но не всегда с задачей, как вылечить аллергический ринит, могут справиться немедикаментозные способы, или если разобщение с раздражителем невозможно в силу обстоятельств. Тогда необходимо применение лекарственных препаратов.

Средства от заболевания

Важно понимать, что любое средство от аллергического насморка, даже если это местный препарат или безрецептурное средство, свободно продающееся в аптеках, должен назначать врач. Участие врача в процессе лечения необходимо для его эффективности и безопасности.

Обычно применяются следующие лекарственные средства:

антигистаминные препараты внутрь или в форме местных назальных средств (спреи, капли), лекарственные средства с противовоспалительным действием из других групп препаратов — стабилизаторы мембран тучных клеток, местно в виде капель и спреев, препараты для орошения слизистой и механического смывания бактерий, уменьшения отечности и зуда (спреи и назальные души на основе солевых растворов морской воды), защитные назальные спреи, создающие тонкую пленку на поверхности слизистой носа и механически препятствующие контакту, кортикостероидные противовоспалительные препараты местного действия, а в тяжелых ситуациях – внутрь и инъекционно, симптоматические препараты (сосудосуживающие, облегчающие носовое дыхание) ограниченным курсом.

Врач определится с препаратами чем лечить аллергический ринит по результатам осмотра и степени тяжести проявлений – сезонного или круглогодичного.

Как лечить аллергический ринит у детей

При патологии у детей очень важен строгий подбор препаратов, и врачебный контроль на всех этапах лечения и профилактики.

Широко используются следующие средства:

препараты для промывания полости носа на основе физиологического раствора, морской воды, индифферентные защитные спреи, создающие на слизистой носа механический барьер, антигистаминные препараты 2-го и 3-го поколения – они наиболее безопасны, препараты на основе глюкокортикостероидов (гормонов) и сосудосуживающие средства применяются в острой фазе заболевания, строго ограниченными курсами.

Конкретный список средств и препаратов, чем лечить аллергический ринит у детей, в зависимости от тяжести проявлений и возраста, определяет только детский аллерголог-иммунолог после точного установления диагноза.

Физиотерапия с применением бегущего магнитного поля дает возможность лечить множество заболеваний, потому что конкретно этот физиометод имеет минимум противопоказаний. Физиотерапия способствует лучшему усвоению медикаментозных препаратов, уменьшая лекарственную нагрузку на организм. Магнитное поле, благодаря своей способности усиливать кровоток, дает возможность быстро снять воспаление, уменьшить боль и ускорить выздоровление.

Важно знать способы как вылечить ринит, или хотя бы на длительное время избежать осложнений за счет специфической иммунотерапии (АСИТ).

На сегодняшний день это наиболее эффективный метод, который применим вне периода обострения. При помощи АСИТ формируется устойчивость организма за счет курсового введения подпороговых доз, что приводит к развитию толерантности (невосприимчивости). Полное завершение курса с последующей полноценной профилактикой способствует избавлению от патологии на крайне продолжительный срок — до 5-7 лет и более.

"

Что такое аллергический и хронический ринит?

В медицинской практике описаны две разновидности ринита, отличающиеся друг от друга: аллергический и неаллергический. Эти состояния схожи симптоматикой, но способы их диагностирования, а также методы, применяемые для их лечения, значительно отличаются.

Что представляет собой аллергический насморк?

Это физиологическое состояние называют обычной аллергией или сенной лихорадкой. Причина возникновения из-за того, что иммунная система организма воспринимает парящие в воздухе микрочастицы, вдыхаемые человеком, как враждебные. Иммунные клетки атакуют «опасные частички». В результате происходит аллергическая реакция, которая выражается в насморке, чихании и заложенности носа.

Те люди, которые на себе испытали подобные симптомы, связанные с аллергией, страдают от этой патологии на протяжении долгих лет. Кроме аллергического ринита беспокоят — ушные инфекции, синусит, покраснения, зуд и другие. Спустя какое-то время частицы-аллергены снижают оказываемый эффект на иммунитет человека, благодаря чему аллергическая симптоматика станет заметно слабее, чем была вначале.

Среди основных симптомов, встречающихся почти во всех случаях, следует назвать:

Обильная слезоточивость глаз и зудящие ощущения, Постоянное чихание, возникающее, в особенности, в утренние часы после пробуждения от сна, Возможен зуд в ушной области, носу, першение в горле, Насморк, с выделяющейся из носа слизью, как правило, прозрачной. Распространенные причины появления аллергического ринита

Одним из самых известных и распространенных аллергенов, который вызывает неприятные симптомы у человека, считается обыкновенная пыльца цветущих растений. У этой аллергии есть определенная особенность – она имеет сезонный характер. У большинства аллергиков есть реакция на пылевых клещей, плесень, шерсть различных животных, древесную пыль и на некоторые виды химических веществ. Аллергическая реакция, к примеру, вызванная постоянным контактом с домашними питомцами, будет сопровождаться постоянными симптомами аллергического ринита.

Методы диагностирования аллергического насморка и его лечение

Для начала, чтобы диагностировать ринит, вызванный аллергической реакцией доктор должен провести осмотр пациента и расспросить о проявляющихся симптомах. Для постановки верного диагноза необходимо выяснить, когда проявляется симптоматика и что ее вызывает, почему появляется ухудшение, и после чего становится лучше. На все эти вопросы предстоит ответить лечащему врачу, а пациент может помочь ему в этом, давая четкие поясняющие ответы.

В том случае, когда симптомы серьезные и ухудшают качество жизни пациента, необходимо сдать анализы и сделать тесты — аллергопробы. Подобное исследование поможет разъяснить клиническую картину и узнать главную причину недомогания пациента.

Лечение

Стоит сразу сказать, что аллергический насморк полностью излечить невозможно. Но существуют способы снизить проявление аллергической реакции. Для этого необходимо определить тот фактор, который оказывает воздействие на иммунную систему, и постараться исключить его или уменьшить взаимодействие с ним.

Если у человека нет сопутствующих серьезных заболеваний, которые ухудшают состояние здоровья в период обострения аллергического ринита, то можно самостоятельно заняться лечением, применяя противоаллергические препараты, отпускаемые без рецепта. Но, когда пациент страдает такими заболеваниями, то необходима консультация аллерголога.

Врач порекомендует подходящий план лечения. Не стоит пренебрегать собственным здоровьем.

Когда у пациента нет возможности снизить контакт с аллергеном, а его самочувствие может вызывать опасения у лечащего врача, то ему можно прописать иммунотерапию, с использованием инъекций от аллергии (АСИТ)

Неаллергический ринит

Это состояние по симптоматике похоже на аллергические проявления. Симптомы неаллергического ринита те же — постоянный насморк, чихание и заложенность носа.

В то же время это насморк, не являющийся последствием простудных заболеваний или аллергии. Это состояние больше характерно для взрослых и возникает в течение года. Неаллергический ринит не влияет на работу иммунной системы. Он довольно часто встречается, и выявить его можно только после сдачи анализа крови и проведения аллергопробы.

Такой ринит создает не меньше проблем, чем аллергический. Отит, бронхиальная астма, синусит, дисфункция евстахиевой трубы, апноэ сна, иногда сопровождаются неаллергическим ринитом.

Причины появления

Как правило, сложно определить те причины, которые послужили возникновению неаллергического насморка. И зачастую это состояние удается распознать лишь в том случае, когда не обнаружено признаков аллергии или симптомов простуды.

Но появление ринита неаллергического характера можно связать с вредными факторами окружающей среды. Подобные раздражители, негативно влияющие на здоровье человека можно встретить повсюду: на улице, на работе или даже в собственном доме. Что же может стать причиной появления неаллергического ринита? Это совершенно обыденные вещи, встречающиеся людям в повседневной жизни. Нередко случается, что эти раздражители впоследствии являются причиной астматических симптомов.

Едкий табачный дым, Автомобильный выхлопной газ, Хлор, Резкий запах бытовой химии, Латексные изделия, Клей, Аромат духов, Смог, Соли металлов.

Вызывать неаллергический ринит могут нестероидные противовоспалительные препараты, средства оральной контрацепции, антидепрессанты, лекарства, призванные бороться с эректильной дисфункцией и артериальным давлением, а также транквилизаторы. Важно следить и за своим питанием, так как оно тоже способно стать причиной ринита. В категорию продуктов, к которым следует отнестись с осторожностью, входят напитки с содержанием алкоголя, острая еда, горячие блюда, а также вино и пиво.

Что же еще способно спровоцировать насморк? Употребление наркотиков. Прием кокаина приводит к развитию неаллергического ринита. Резкое изменение погодных условий. Перепады температурного режима и смена погоды у некоторых людей вызывает ринит, к примеру, у тех, кто занимается горнолыжным спортом. А кто-то начинает ощущать насморк при похолодании. Изменения гормонального фона. Это частая причина, особенно у беременных женщин. Что нужно знать о лечении неаллергического ринита?

Вылечиться не получится, так как не найдено действующего метода. Инъекции препаратов и средства от аллергии при данном недуге не назначают. Но зато это состояние можно облегчить, путем несложных манипуляций. Рекомендуем проконсультироваться у отоларинголога.

При появлении неаллергического ринита рекомендуется иметь при себе специальный спрей для носа, в составе которого находится морская вода, и орошать им носовые пазухи по необходимости. Придется научиться избегать влияния факторов, вызывающих ринит. Нужно ввести лечащего врача в курс дела для корректировки лечения. Ведь возможно такое, что в результате приема каких-либо лекарств, как проявление побочного эффект возник насморк. Антигистаминные, ипратропийные, глюкокортикоидные средства для носа снимут симптомы ринита. Положительным эффектом в борьбе с заложенностью носа обладают противоотечные препараты, но не больше 2-3 приемов в день. Возможно, в носовой полости есть полип или искривлена носовая перегородка, тогда показано хирургическое вмешательство. Но делается операция только в том редком случае, когда другие способы лечения не оказали должного эффекта.

Контактный дерматит

Цены | Врачи | Адреса | Главная / Отделения / Аллергология / Контактный дерматит Получите консультацию аллерголога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена экспертом: Врач-пульмонолог. Стаж 13 лет

Меланома – злокачественное образование кожи, маскирующееся под родинку. Проверьте родинки со скидкой 65% всего за 2500 руб. Записаться

Специалисты отделений аллергологии и дерматологии Клинического госпиталя на Яузе обладают большим опытом для выявления аллергенов и выбора оптимального варианта терапии.

Контактный дерматит — аллергическое заболевание, которое проявляется появлением воспалений на коже при контакте с аллергенами. Обычно реакция со стороны кожи развивается быстро, однако бывают и случаи, когда она возникает только после повторного воздействия аллергена.

Контактный дерматит может возникать как ответ на воздействие достаточно большого числа раздражителей. Среди них много таких, которые часто встречаются в быту: ткани, чернила, косметические средства. Именно поэтому при появлении симптомов контактного дерматита очень важно обратиться к квалифицированному специалисту, который поставил бы точный диагноз и назначил наилучшее лечение.

Симптомы контактного дерматита

Проявления контактного дерматита обычно возникают там, где кожа непосредственно контактирует с аллергеном (например, на пальцах, шее, если кожа реагирует на металл, из которого изготовлены украшения, мочках ушей, лице, если аллергия возникает на косметику, и т.д.).

Основные проявления контактного дерматита:

покраснение, воспаление кожи в месте контакте, появление припухлости, зуд, жжение, болезненность кожи, появление на коже пузырьков, мокнущих участков, а впоследствии — корочек.

Заболевание может протекать в острой (мокнущие участки кожи, появление пузырьков) или хронической форме. При хроническом контактном дерматите в периоды ремиссий кожа все равно остается плотной, на ней сохраняются участки сухости.

Причины и патогенез контактного дерматита

Контактный дерматит может возникать в ответ на воздействие самых разных раздражителей. В их числе косметика, моющие средства и бытовая химия, лаки, краски, различные лекарственные вещества, предназначенные для наружного применения, сплавы и металлы, синтетические волокна, кожа, искусственные вставки на одежде и т.д.

Повышенная чувствительность к конкретному раздражителю, а также врожденная склонность человека к аллергическим реакциям приводят к тому, что на коже появляются участки воспаления и сухости. Реакция может развиться после первого контакта с аллергеном, но может быть и отложенной.

Диагностика и лечение контактного дерматита в Клиническом госпитале на Яузе

В постановке диагноза, помимо аллерголога, принимает участие врач-дерматолог. После визуального осмотра, выполняются анализы, в том числе делается анализ крови или кожный тест на аллергены.
Отдельно может быть рекомендовано исследование иммунитета, так как на фоне его снижения возникают выраженные кожные реакции.

Первый шаг в лечении контактного дерматита — исключение аллергена. По возможности это надо сделать полностью, а если патология связана, например, с профессиональной вредностью, то нужно повысить уровень защиты кожи, воспользоваться специальной одеждой, перчатками, маской.

Медикаментозное лечение включает прием антигистаминных препаратов, а также применение наружных средств, которые восстанавливают здоровое состояние кожи.

Для профилактики рецидивов контактного дерматита пациентам рекомендуется избегать контакта с наиболее распространенными аллергенами. Следует носить одежду из натуральных тканей, не пользоваться мылом с сильной щелочной реакцией, избегать контакта с никелем (сильный аллерген) – например, не носить украшения, изготовленные из никелевого сплава, или не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием этого элемента: гречки, томатов, шоколада, орехов.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

"

Аллергический ринит (поллиноз): диагностика и лечение

Каждый раз во время цветения испытываете неприятный зуд в носу, отечность и приступы непрерывного чихания? Это явный признак проявления поллиноза – аллергического ринита. Другими словами, поллиноз или сенная лихорадка – это аллергическая реакция на пыльцу растений. Попадая на слизистую, пальцевые аллергены повышают проницаемость капилляров, что приводит к обильному выделению секреторной слизи и спазмам гладких мышц бронхов. Заболевание чаще всего встречается у людей, проживающих в мегаполисе, в регионах, где произрастает множество видов ветроопыляемых растений. Без правильного и своевременного лечения аллергический ринит будет прогрессировать и может перейти в бронхиальную астму.

Симптомы аллергического ринита обильное течение из носа, зуд в носу, горле, заложенность носа, приступы чихания, боль в гайморовых пазухах носа, боль в лобной части, слезотечение, боязнь света и ощущение инородного тела в глазу, покраснение белков глаз, полная или частичная потеря обоняния.

При обострении поллиноза появляется зуд в носу, ушах, горле. Из носа выделяется обильная прозрачная жидкость, так же поллиноз проявляется частыми приступами чихания, отечностью век и чувством наличия инородного тела в глазах.

В некоторых случаях наблюдается развитие крапивницы, бронхиальной астмы, контактного или атопического дерматита, цистита, воспаление наружных половых органов, конъюнктивита. Помимо всего вышеперечисленного у аллергика появляется повышенная утомляемость, раздражительность, приступы мигрени, снижается аппетит. Редко недуг сопровождается тошнотой и рвотой.

Первые признаки, которые проявляются вовремя развития аллергического ринита, больной часто принимает за обычную простуду и начинает использовать капли и ингаляции для лечения насморка. Но поллиноз отличается от простуды отсутствием температуры, боли в горле и кашлем.

Причины развития поллиноза

Основная причина появления аллергии – это повышенная чувствительность человека к пыльце растений. Эта чувствительность человеческого организма может проявляться как к одному конкретному растению, так и к целому семейству трав или деревьев. Мелкая пыльца оседает на коже и слизистых оболочках аллергика, вызывая негативную реакцию.

Генетическая предрасположенность играет решающую роль в возникновении поллиноза. Если у обоих родителей есть аллергическая реакция на цветение, риск появления ринита у ребенка равен 50%. И даже, если родители не имеют аллергии, риск для ребенка все равно существует. Поллиноз появляется у детей из-за частых вирусных заболеваний и неправильного питания.

Аллергический ринит у детей

При возникновении неблагоприятной окружающей среды защитная функция слизистых оболочек у детей снижается. Такое случается часто при переохлаждении, высокой концентрации содержания пыли в воздухе, ослабленном иммунитете.

Симптомы поллиноза у ребенка ничем не отличаются от взрослых. При остром рините наблюдается зуд, приступы чихания, слезотечение, заложенность носа. Частые проявления аллергического ринита может встречаться у детей из-за слабой иммунной системы (особенно на первом году жизни), из-за небольших размеров носовых ходов (даже небольшой отек вызывает отек и заложенность носа), маленькие дети не умеют сморкаться и слизь остается в носу, становясь питательной средой для микробов.

Вазомоторный аллергический ринит

Вазомоторный ринит связан с расстройством нервно-рефлекторных механизмов в организме человека. В качестве провокаторов вазомоторного ринита выступают табачный дым, стресс, алкоголь, холод, гормональный дисбаланс, определенные продукты питания.

Отличия вазомоторного от аллергического ринита:

появляется только во взрослом возрасте, не имеет сезонного проявления, часто появляется не из-за воздействия аллергенов на слизистую, а в результате злоупотребления сосудосуживающими каплями или травмы носа. Почему нужно лечить аллергический ринит? Развитие поллиноза может привести к гнойному воспалению в пазухах носа. Это происходит в результате отека и нарушения дренажа пазух носа. На фоне аллергии может развиться гнойный риносинусит, гайморит, фронтит, этмоидит и прочие ЛОР-заболевания. Так как во время поллиноза часто закладывает нос, больной начинает часто использовать сосудосуживающие препараты, чтобы восстановить нормальное носовое дыхание. Это приводит к привыканию и формируется нафтизиновая зависимость. Из-за отека слуховых труб может развиться острая форма среднего или экссудативного отита. Если не обратиться к врачу за лечением аллергического ринита, то он будет повторяться из года в год, а его симптомы будут нарастать и усугубляться, рискуя перерасти в хроническую форму. Диагностика и лечение аллергического ринита в медицинском центре «Медюнион»

Для того, чтобы выявить аллергический ринит, нужно обратиться на прием к врачу отоларингологу. Специалист изучит вашу историю болезни, выявит причины обращения, задаст вопросы о вашем образе жизни, частоте проявления симптомов болезни. Проведет внешний осмотр слизистых и оценит ваше состояние. При любом диагнозе отоларинголог обязательно направит на эндоскопию. Этот вид обследования обязателен для всех пациентов лора и позволяет:

детально осмотреть полость носа и носоглотки, оценить анатомию более глубоких отделов, уже на данном этапе исключить некоторые патологии, наглядно показать пациенту, как развивается болезнь.

Во время инструментального осмотра выявляется отек слизистой, сужение носовых ходов. При подозрении на аллергическое заболевание ЛОР-врач направляет на консультацию к аллергологу. Для того, чтобы определить конкретный аллерген, врач-аллерголог при необходимости назначит аллергические пробы.

При осмотре маленького пациента для выявления поллиноза обязательно должны присутствовать родители. Это помогает врачу быстрее найти общий язык с пациентом. Первоначально врач ЛОР слушает легкие, мерит температуру тела ребенка, осматривает горло на наличие воспаления. Специалист выслушивает жалобы родителей по поводу здоровья ребенка. Высокий профессионализм наших врачей-отоларингологов обеспечивает точную диагностику и успешное лечение.

Как лечить аллергический ринит?

После того, как был определен аллерген, больному необходимо исключить при возможности все контакты с возбудителем. Если же аллергия на пыльцу, рекомендуется сократить время пребывания на улице, использовать очиститель воздуха, реже открывать окна. Также пациенту назначают антигистаминные средства для приема внутрь – они не вызывают привыкания и быстро снимают неприятные симптомы.

Если же заболевание имеет сложное течение, а антигистаминные и противовоспалительные препараты не оказали нужного эффекта, прибегают к приему гормональных средств. Это спреи для местного применения, и они не влияют на общий гормональный фон человека.

Наиболее эффективным методом лечения является АСИТ (специфическая иммунотерапия) «виновником»-аллергеном. Данное лечение проводит только врач-аллерголог.

Чтобы записаться на прием или пройти обследование, звоните по телефону +7 (391) 202-95-77 или оставляйте заявку на сайте.

"

Контактный дерматит

Контактный дерматит – патология, вызываемая непосредственным контактом с аллергенами или раздражающими агентами. Проявляется локализованной сыпью, покраснением, воспалением кожи.

Выделяют два вида контактного дерматита:

1. Более распространен раздражающий дерматит. Возникает при контакте с кислотами, щелочами (мыло, моющие средства), растворителями, другими химическими веществами, а также ядовитыми растениями. Реакция чаще всего выглядит как ожог.

2. Аллергический дерматит появляется после контакта кожи с каким-либо аллергеном. В этом случае кожную реакцию может спровоцировать:

косметика, краска для волос, лекарство, инсектицидный аэрозоль, металл (никель, кобальт, хром, ртуть, золото), ткань, формальдегид, растение, латексные перчатки и т. д.

Причины контактного дерматита

Причиной аллергического контактного дерматита является специфическая реакция иммунной системы (так называемая гиперчувствительность), только в отличие от большинства таких реакций аллергеном выступает внешний агент, а не внутренний.

Причина раздражающего контактного дерматита – непосредственное повреждение кожи при соприкосновении с определенными веществами. Причем чем дольше раздражитель остается на коже, тем сильнее реакция. Пациенты с кожной патологией (экзема и пр.) более склонны к развитию заболевания.

Симптомы контактного дерматита

Симптомы варьируют в зависимости от причины и вида дерматита. Обычное проявление заболевания – покраснение кожи и сыпь. В случае раздражающего дерматита она появляется сразу, а вот аллергические реакции могут возникать как внезапно, так и развиваться после нескольких месяцев воздействия агента.

Другие симптомы: припухлость кожи, волдыри, зуд, жжение, боль.

Сыпь может напоминать красные вздутия, образующие влажные (мокнущие) волдыри, быть в виде чешуек, или выглядеть как утолщенный эпидермис. Раздражающий дерматит зачастую проявляется сухой, красной, грубой, растрескавшейся кожей, склонной к воспалению.

Лечение контактного дерматита

Тактику лечения определяет врач. Он назначает терапию исходя из клинической картины. В некоторых случаях достаточно выявления раздражителя/аллергена, промывания пораженного участка большим количеством воды, исключения дальнейшего воздействия вещества. Смягчающие гели сохраняют кожу влажной, предупреждают воспаление, помогают «самовосстановлению». Увлажняющие средства – основа профилактики и лечения контактного дерматита.

При выраженном дерматите врач выписывает кортикостероиды (мази, в тяжелых случаях – таблетки). Примочки и успокаивающие противозудные лосьоны/гели помогают снять или уменьшить симптоматику.

Консультация врача и своевременное лечение – гарантия исключения развития бактериальной инфекции – основного осложнения контактного дерматита.

Профилактика контактного дерматита

В большинстве случаев кожа очищается без каких-либо осложнений за 2-3 недели. Рецидивы возможны, если вещество, вызвавшее дерматит, не было обнаружено и/или невозможно избежать контакта с ним.

Основа профилактики контактного дерматита – исключение соприкосновения с аллергеном/раздражителем. Иногда необходимо сменить работу, отказаться от каких-то привычек.

Для более подробной консультации, осмотра и подбора лечебно-профилактических мероприятий Вы можете обратится к специалистам медицинских центров “Президент-Мед”

"

Ринит

С насморком сталкивался каждый взрослый. Существует много видов этой патологии. Если игнорировать ее, то она может стать хронической и привести к другим осложнениям.

Что такое ринит Виды ринита Причины ринита Симптомы ринита Инфекционный насморк Аллергический насморк Лечение острой формы патологии Лечение хронической формы патологии Что такое ринит

Ринит (насморк) — это воспаление слизистой оболочки носа. Оно бывает обусловлено разными факторами, но чаще всего возникает из-за заражения патогенами, на фоне переохлаждения, снижения иммунитета.

Острый насморк встречается у 45% взрослых людей и у 90% детей младшего возраста. Чаще всего его диагностируют у детей от трех до семи лет и у лиц преклонного возраста. У людей этих возрастных групп иммунитет работает неполноценно.

Острый ринит может стать хроническим, приводящим к нарушению нормального носового дыхания, а также изменениям в легких и сердце.

Виды ринита

Острую форму заболевания вызывают бактерии и вирусы. Риск ее развития увеличивается при снижении иммунитета.

Острая патология бывает инфекционной (вирусной или бактериальной), а также аллергической.

В хронический ринит входят:

Катаральный. Ему присуща застойная гиперемия слизистой носа, равномерное набухание носовых раковин. Больному трудно дышать через нос, у него нарушается обоняние, появляется ринорея. Атрофический. При нем слизистая носа истончается. Воспаление распространяется на носовые раковины, железы, а также составляющие периферической иннервации. При этом появляются сухость и «корочки» в носу. Гипертрофический. При этом заболевании слизистая оболочка полости носа разрастается. В запущенных случаях воспаление переходит на костные составляющие и надкостницу. У пациента заложен нос, возникают гнусавость голоса, головные боли. Вазомоторный. При нем возникают трудности с носовым дыханием, появляется сильный насморк. Однако эти проявления обусловлены не аллергией или инфекцией. Частным случаем вазомоторного ринита считается медикаментозный ринит. Он представляет собой хроническое воспаление слизистой носа, обусловленное неумеренным использованием сосудосуживающих капель. Аллергический. Он вызван воздействием на организм причинно-значимого аллергена. При этом у человека возникает зуд в носу, обильное отделяемее из него и его заложенность. Озена. Считается, что это заболевание возникает из-за поражения клебсиеллой или вследствие генетической предрасположенности. У пациента резко возникает истончение слизистой носовой полости, густое отделяемое с неприятным запахом, которое, высыхая, превращается в корки. Причины ринита

Острый насморк чаще всего развивается из-за проникновения в носовые ходы вирусов, бактерий, других патогенных микроорганизмов. Возбудителями вирусной патологии обычно являются аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, РС-вирус, риновирусы и др.

К бактериальному острому насморку обычно приводят пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка. Хроническая патология бывает вызвана инфицированием клебсиеллой, эпидермальным, а также золотистым стафилококком.

Другие причины острого заболевания:

аллергические реакции, вдыхание вредных веществ, механическое, термическое, радиационное или химическое травмирование слизистой носа.

Хронический ринит часто возникает из-за недолеченного острого насморка. Его также могут вызвать следующие причины:

вдыхание аллергенов, искривление носовой перегородки, увеличение аденоидов, побочные эффекты от приема препаратов, постоянное вдыхание токсичных веществ, частые респираторные инфекции, длительное использование сосудосуживающих капель.

Факторами, усиливающими риск возникновения хронического насморка, являются: перегревание, переохлаждение, наследственная предрасположенность, ухудшение иммунитета.

Симптомы ринита

Признаки острой патологии зависят от ее причины.

Инфекционный насморк

Чаще всего он развивается в результате заражения ОРВИ. Его признаками являются:

сложности с носовым дыханием, отделяемое из носа (обычно прозрачное и обильное), сухость и дискомфорт в носовой полости, общее недомогание.

Как правило, инфекционный насморк начинается внезапно, но ему может предшествовать зуд в носу.

Сначала у человека ухудшается самочувствие, возникает лихорадка. Из-за отека слизистой оболочки возникают трудности с носовым дыханием. Если воспаляется участок слизистой, на котором находятся обонятельные рецепторы, то обычно ухудшается обоняние. Иногда возникает слезотечение.

Если к вирусным возбудителям присоединяются бактерии, то выделения из носа становятся зеленоватого или желтоватого цвета. В некоторых случаях они приобретают неприятный запах.

Как правило, острый насморк проходит за 7-14 дней, но у ослабленных пациентов и при наличии в организме очагов хронической инфекции, он может продлиться 3-4 недели.

Аллергический насморк

Человека беспокоят продолжительные приступы чихания, возникающие по утрам и при контакте с аллергеном. Из-за постоянного зуда пациент все время почесывает кончик носа, что иногда приводит к образованию поперечной складки.

Заложенность носа приводит к невозможности нормального дыхания, поэтому больному приходится часто дышать ртом. При этом выделения из носовых ходов водянистые. Также возникают слезотечение и дискомфорт в глазах. Хронические застойные процессы провоцируют ухудшение обоняния и утрату вкусовых ощущений.

В отличие от инфекционного ринита, при аллергическом не наблюдается изменений глотки, но у некоторых пациентов возникает ее несущественное или умеренное покраснение.

Диагностика ринита

Диагностика осуществляется на основе опроса пациента, а также результатов осмотра врача.

Оториноларинголог проводит риноскопию. Это позволяет оценить слизистую носовых ходов, в том числе, ее цвет, степень отека, присутствие повреждений, особенности отделяемого.

Дифференциальная диагностика осуществляется следующим образом:

При вирусном насморке выделения из носа, как правило, обильные и прозрачные. Бактериальная патология сопровождается отделяемым из носа желтовато-зеленого цвета, гнойным, либо слизисто-гнойным.

Температуры тела может повышаться и при вирусном, и при бактериальном заболевании.

Острый ринит дифференцируют от следующих заболеваний:

Острого синусита, при котором воспаление переходит на придаточные пазухи носа. Вазомоторного ринита. При этой болезни носовые ходы отекают, и появляется отделяемое, не обусловленное инфекцией.

От того, что вызвало насморк, зависит его лечение.

Для дифференциальной диагностики аллергического, вирусного и бактериального ринитов проводят риноцитограмму, представляющую собой исследование носовой слизи под микроскопом.

Чтобы установить, какие бактерии привели к насморку, проводят бактериологический посев из полости носа на условно-патогенную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам.

Инструментальными методами диагностики считаются КТ и рентгенография носовых пазух.

Лечение ринита

Прежде чем назначить лечение, врач должен установить вид насморка.

Лечение острой формы патологии

Чтобы уменьшить отечность слизистых оболочек, врач может выписать сосудосуживающие капли или спреи коротким курсом. Рекомендуется увлажнение носовых ходов, а также их промывание антисептическими растворами. При бактериальной этиологии заболевания показаны антибиотики, а при аллергической — антигистаминные средства.

Лечение хронической формы патологии

Лечение хронического насморка определяется его причиной. При бактериальном заболевании назначают антибактериальные средства. Также применяют сосудосуживающие капли. С целью очищения и увлажнения слизистой носа используют солевые растворы.

При хроническом атрофическом рините со слабыми клиническими проявлениями, назначают масляные капли в нос. Это помогает сгладить течение болезни и увлажнить слизистую.

Пациентам с аллергическим хроническим насморком необходимы гормональные препараты местного действия, а также антигистаминные средства. Важно установить аллерген для исключения взаимодействия с ним.

Иногда консервативная терапия не может справиться с ринореей, так как причина заключается в аномалиях носа или заболеваниях ЛОР-органов. Речь идет о ситуациях, когда было обнаружено искривление носовой перегородки, разрастание аденоидов и тд. В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Осложнения ринита

Если у больного ослаблен иммунитет или есть сопутствующие хронические заболевания, аномалии структуры носовой перегородки, то острый ринит может затянуться.

Осложнениями этого заболевания являются:

Хронический ринит. Он возникает примерно у 20% пациентов при неправильном или недостаточном лечении острого насморка. Отит. В данном случае, он обусловлен попаданием инфекции из носоглотки в среднее ухо через евстахиеву трубу. Синусит — воспаление придаточных пазух носа, которое сопровождается болями в районе лба и носовых пазух, другими симптомами. Ларингит, фарингит. Неправильная или несвоевременная терапия острого ринита может спровоцировать возникновение этих заболеваний. Дакриоцистит — воспаление в слезном мешке, возникающее из-за облитерации, либо стеноза носослезного канала. Бронхит, трахеит. Эти болезни развиваются из-за перехода воспалительного процесса из носоглотки на бронхи, трахею. Хронический насморк доставляет значительный дискомфорт человеку и может вызвать отклонения со стороны сердца, легких, а также привести к другим осложнениям. Профилактика ринита

Предупреждение заболевания сводится к правильному питанию, посильным занятиям спортом, отказу от вредных привычек. Нужно избегать стрессов, не переутомляться.

Общие методы предупреждения ринита:

ведение здорового образа жизни, исключение взаимодействия с больными респираторными заболеваниями, прием витаминов, минералов, увлажнение сухого воздуха в доме, вакцинация от гриппа.

Чтобы предотвратить хронический насморк, нужно вовремя и правильно лечить его острую форму, а также респираторные заболевания.

При аллергической форме патологии необходимо установить аллерген и, по возможности, не контактировать с ним.

Если вы все же столкнулись с ринитом или другими заболеваниями ЛОР-органов, то обратитесь в клинику реабилитации в Хамовниках. Врач проведет осмотр, а также назначит обследования, которые помогут установить причину патологии. Исходя из этого, будет подобрано лечение.

Предыдущая Вернуться ко всем статьям Следующая Может быть интересно

INDIBA – передовая система активной клеточной терапии. Воздействие INDIBA уменьшает боль и ускоряет естественный процесс регенерации тканей организма.

УЗИ предстательной железы позволяет оценить структуру и строение предстательной железы, выявить аденому простаты, простатит, мочекаменную болезнь, кисты, новообразования, . Многие мужчины стесняются проходить этот вид обследования, но цена такого отношения — здоровье. Мы рекомендуем делать его регулярно, особенно после 40 лет.

Адгезивный капсулит является одной из самых необъяснимых патологий опорно-двигательной системы, при которой возникают боли и скованность движений в плече. Болезнь протекает с временной утратой трудоспособности, но имеет хороший прогноз.

Нужна помощь в записи ?

оставьте заявку, и наш специалист свяжется с Вами в течение 5 минут

"

Аллергический ринит

Аллергический ринит — патология слизистой оболочки носовых ходов, носящая реактивный характер. При попадании на реснитчатый эпителий, выстилающий носовые ходы, молекул вещества — аллергена, развивается воспаление и отек слизистой, который клинически проявляется насморком, чиханием, зудом, покраснением кожи и белковой оболочки глаз.

Так как подобные реакции развиваются при контакте с одним и тем же веществом далеко не у всех, эту патологию называют еще атопическим насморком: название прямо указывает на извращенную, ненормальную реакцию со стороны организма на вещества, не вызывающие таких эффектов у большинства людей.

Обращения к врачу при аллергическом рините требует нарастающий дискомфорт и присоединение неблагоприятных реакций со стороны дыхательных путей: кашель, отечность носоглотки, а также общие симптомы — головная боль, гипертермия, нарастающая усталость и слабость.

Симптомы аллергического насморка

Характерным симптомом атопического насморка является истечение из полости носа большого количества прозрачной жидкости, не окрашенной гноем и не содержащей слизи.

Большая часть пациентов, страдающих данным заболеванием, отмечает его присутствие только в строго определенное время года, во время цветения тех или иных растений, провоцирующих атопическую реакцию на слизистой носа. К самым распространенным видам аллергенов относится тополиный пух, липовый цвет, амброзия. Само же заболевание в таком случае является сезонным, часто его обозначают как поллиноз (реакция на пыльцу).

Меньшая часть людей с аллергическим насморком страдает от его проявлений круглогодично. Заболевание в этом случае считается хроническим. Самые частые причины его появления — аллергия на шерсть животных, домашнего клеща, пыль и перхоть.

"

Кожные заболевания у собак

Собака, которая не переставая чешется или вылизывается может раздражать похлеще звука от гвоздя по стеклу. Но винить вашего домашнего питомца нет смысла – весьма вероятно, что у собаки кожное заболевание. Причины могут быть самые разные – от аллергии до паразитов.

Аллергический дерматит

Аллергия может возникнуть как реакция на средства для ухода, корм или различные факторы окружающей среды, такие как пыльца или укусы насекомых. Собаки с аллергией постоянно чешутся и на их коже можно заметить сыпь.

Грибковая инфекция (малассезиоз)

Если Ваша собака расчесывает уши или кусает и лижет лапы – возможно у нее грибковая инфекция. Симптомами являются раздражение, зуд, бледная кожа. Инфекция обычно поражает лапы или уши, где есть условия для развития грибков. Такую инфекцию просто диагностировать, и она хорошо лечится местными обработками.

Фолликулит

Поверхностный бактериальный фолликулит-это инфекция, которая вызывает язвы, бугорки и струпья на коже. Эту патологию кожи проще заметить у собак с короткой шерстью. У длинношерстных собак самыми явными симптомами являются тусклая шерсть и шелушение кожи. Фолликулит часто появляется в сочетании с другими кожными заболеваниями, такими как чесотка, аллергии или различные травмы. Лечение может включать оральные антибиотики и противобактериальные мази или шампуни.

Импетиго

Еще один тип бактериальной инфекции, импетиго наиболее часто встречается у щенков. Она вызывает появление заполненных гноем пузырей, которые могут лопнуть и покрыться коркой. Гнойники обычно развиваются на лысой части брюшной стенки. Импетиго редко бывает опасно и может лечиться местными препаратами. В небольшом количестве случаев инфекция может распространятся на обширные площади.

Себорея

Себорея проявляется как сальность шерсти и появление перхоти. У большинства собак себорея проявляется как осложнение какого-либо другого заболевания, такого как аллергия или нарушения гормонального баланса. В этих случаях необходимо лечить первопричину, чтобы исключить рецидив симптомов.

Дерматомикоз (лишай)

Симптомами данного заболевания являются круглые проплешины, которые могут сформироваться где угодно, но чаще всего появляются на голове, лапах, ушах или передних ногах. Воспаление, шелушащиеся пятна и участки с облысением часто окружают зону поражения. Щенки моложе одного года являются самыми восприимчивыми, и инфекция может весьма быстро распространиться между собаками в питомнике или при контакте с другими собаками на улице, дома.

Патологическая линька и выпадение волос (алопеция)

Любой, кто жил дома с собаками знает, что они линяют. То, сколько теряется шерсти, зависит от породы, времени года и среды обитания. Но иногда стресс, плохое питание или болезнь могут усилить естественное выпадение волос. Если ненормальная или чрезмерная линька длится больше недели, или вы замечаете на коже пятна без шерсти, проконсультируйтесь с вашим ветеринаром.

Клещевая чесотка

Чесотка — это заболевание кожи, вызванное крошечными паразитами - клещами. Зудневая чесотка (саркоптоз) легко распространяется среди собак и может также передаваться людям, хотя сами паразиты на людях не выживают. Симптомы - интенсивный зуд, покраснения, раны и выпадение волос. Обычно страдают уши собаки, морда и ноги. Демодекоз может вызвать проплешины, струпья и раны, но он не заразен. Лечение зависит от типа клещей.

Блохи

Блохи вызывают такие симптомы, как чрезмерное вылизывание или расчесывание, струпья и участки с повышенной температурой. Тяжелые поражения блохами могут вызвать потерю крови и анемию, и даже подвергнуть вашу собаке опасности заражения другими паразитами, такими как гельминты (дипилидиоз). Лечение может включать местное и/или оральное применение средства против блох и полную очистку дома и двора, где обитает животное.

Изменение структуры или цвета кожи

Изменения цвета кожи или структуры шерсти может быть сигналом метаболических или гормональных проблем. Обязательно проконсультируйтесь с ветеринарным врачом!

Сухая, шелушащаяся кожа

Сухая, шелушащаяся кожа может быть симптомом многих проблем. Часто является признаком аллергии, чесотки и других кожных заболеваний. Убедитесь, что вы используете качественный корм и помните, что зимой у некоторых собак кожа становится суше и начинает шелушиться.

Дерматит от вылизывания"

Дерматит от вылизывания - кожное заболевание, вызванное компульсивным, неустанным вылизиванием одной и той же области кожи - чаще всего на передней стороне лапы. Кожа не успевает зажить, и не проходящая боль с зудом заставляют собаку продолжать вылизывать это место. Лечением является отучение собаки от лизания при помощи противного на вкус и запах раствора местного применения либо при помощи елизаветинского воротника. Параллельно необходимо выявлять и корректировать поведенческие проблемы, приводящие к компульсивным нарушениям. Причиной активного вылизывания также может быть зуд при атопии или пищевой аллергии.

Острый влажный дерматит

Острый влажный дерматит выглядит как кожные поражения, обычно небольшие по объему и локализованные, имеющие выраженный красный цвет и повышенную местную температуру. Обычно возникают на голове, бедрах или груди собаки. Обычно горячие на ощупь. Очаги острого влажного дерматита могут возникнуть во множестве случаев, включая инфекции, аллергии, укусы насекомых, или чрезмерное вылизывание. Лечением является устранение основного заболевания и контроль патогенной микрофлоры.

Иммунологические нарушения

В редких случаях поражения кожи или инфекции, которые не заживают, могут указать на иммунологическое нарушение у вашей собаки. Одно из самых известных - волчанка, болезнь, поражающая и собак, и людей. Волчанка - аутоиммунное заболевание, связанное с тем, что иммунная система нападает на свои собственные клетки. Симптомами являются: патологии кожи и заболевания почек. В случае отсутствия лечения может закончится летальным исходом.

Несмотря на то, что большинство проблем с кожей не являются опасными для жизни, важно получить точный диагноз и выработать план лечения при появлении дерматологических жалоб у собаки. Обратитесь к ветеринарному врачу-дератологу, если ваша собака чешется или вылизывается чрезмерно много, или если вы замечаете какие-либо изменения в шерсти или коже своего домашнего животного, включая шелушение, красноту, изменение цвета или залысины. Как только причина идентифицирована, большинство проблем с кожей может быть успешно вылечено.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Романова Анастасия Алексеевна Руководитель отделения терапии, дерматолог

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (495) 241 64 95 и запишитесь на консультацию прямо сейчас.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

"

Ринит

Ринитом называют воспаление слизистой оболочки носа, его бытовое наименование — насморк, и этот термин объединяет в себе множество причин, которые приводят к появлению отделяемого из носовых ходов. Чаще всего ринит становится либо симптомом обычной простуды, либо результатом аллергической реакции. Лечит данное заболевание ЛОР-врач.

Какие бывают риниты

Обычно выделяют воспаления инфекционной и неинфекционной природы. А среди неинфекционных типов также различают аллергические и нейровегетативные. Кроме того, по выраженности симптомов и длительности течения риниты делят на острые и хронические.

Почему появляется насморк: причины

К появлению острых ринитов приводят преимущественно поражения слизистой оболочки носа патогенными бактериями или вирусами. Это могут быть как банальные ОРЗ, так и более специфические инфекции: грипп, скарлатина, корь, дифтерия и др.

Хронический насморк в подавляющем большинстве случаев представляют собой результат нелеченого острого воспаления. Также хроническое заболевание может развиться при длительном действии неблагоприятных факторов окружающей среды, под влиянием профессиональных вредностей или как следствие нарушений работы сосудистой сети носовой полости.

Нейровегетативные риниты обусловлены одновременными патологиями тех нервов и сосудов, которые находятся в тканях носовых полостей. Это довольно тяжелая форма воспаления, плохо поддающаяся лечению.

Аллергический ринит — всегда результат повышенной чувствительности иммунной системы к различным веществам-аллергенам. Патологическая реакция иммунитета на контакт с такими соединениями приводит к усиленному выделению слизи клетками слизистой носа.

Симптомы насморка

Острая форма всегда начинается внезапно и довольно быстро. У пациента неожиданно появляется интенсивное выделение слизи из носовых ходов, он часто чихает, общее состояние прогрессивно ухудшается, может появиться слезотечение. Иными словами, наблюдается классическая картина простудного заболевания. В дальнейшем в серозно-слизистых выделениях из носа появляются гнойные примеси.

Основной симптом хронического ринита — постоянная заложенность носовых ходов, а также ухудшение обоняния. Слизистые при этой форме утолщены, имеют красноватый оттенок, а выделяющаяся слизь очень густая. Несмотря на выделения, слизистая оболочка носовой полости иссушенная, на ней образуются корочки.

Нейровегетативный ринит обычно характеризуется приступообразным течением. Обострения появляются без каких-то особенных причин. Слизистая оболочка носовых ходов сильно утолщена, но при этом имеет бледный или даже синеватый оттенок. Выделения из носа наиболее интенсивны по утрам, имеют водянистую консистенцию и часто сопровождаются зудом, провоцирующим чихание.

Клиническая картина аллергического ринита нередко может меняться и зависит от того, какое именно вещество вызывает реакцию. Но в общих случаях эта патология проявляется обильными выделениями из носа, утолщением слизистой, которая перекрывает носовые ходы, а также зудом. Нередко аллергические формы имеют выраженную сезонность, связанную с периодами цветения тех или иных растений.

Что будет, если не лечить насморк

В плане появления осложнений наиболее опасны острые инфекционные воспаления слизистой носа. При отсутствии грамотного лечения инфекция может распространяться на другие органы, например, на органы слуха или же спускаться ниже по дыхательным путям, приводя к поражению горла, а иногда и легких.

Диагностика ринита

Чаще всего диагноз воспаления слизистой носа врачи «СМ-Клиника» ставят сразу после первичного осмотра и опроса пациента. А вот для определения типа заболевания могут потребоваться и некоторые дополнительные обследования:

посев мазка из носовой полости для определения инфекционного возбудителя, риноскопия — эндоскопический осмотр носовых ходов, аллергические тесты для выявления вещества-аллергена, рентгенография или компьютерная томография носа и околоносовых пазух, риноцитограмма – микроскопическое исследование слизи из полости носа для определения в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит.

Лечение насморка Острый ринит

При инфекционном поражении слизистой носа назначают жаропонижающие и противовоспалительные препараты, а также средства, суживающие сосуды. Если анализами подтверждается бактериальная природа заболевания, эффективным может стать терапия с применением антибиотиков.

Хронический ринит Готовые соляные растворы. Они продаются в аптеках и, в зависимости от торговой марки, помимо соли могут иметь в своем составе другие различные компоненты. Самостоятельно приготовленные растворы из обычной или морской соли. Для их получения следует растворить 1–2 чайных ложки соли в полулитре кипятка, дать остыть до комнатной температуры, а затем приступать к промыванию. Физиологический раствор. Это 0,9% раствор хлорида натрия в чистой воде. По содержанию солей такая жидкость наиболее близка к человеческой крови, поэтому будет максимально естественно взаимодействовать со слизистой оболочкой носовой полости. Чайный раствор. Данное средство для промывания носа будет максимально полезным при лечении вазомоторного ринита, симптомами которого являются водянистые обильные выделения. Дело в том, что в состав чая входит танин — вещество, способное укрепить слизистую оболочку и стенки сосудов и снизить тем самым интенсивность выделений. Травяные отвары. Здесь в качестве основы можно применять: аптечную ромашку, календулу, тысячелистник, ивовую кору, шалфей, мать-и-мачеху и другие фитопрепараты.

За счет того, что эти лекарственные травы обладают неплохими противовоспалительными и антибактериальными свойствами, их использование будет особенно эффективным при хронических ринитах инфекционной природы.

Нейровегетативный ринит

Лечение этой формы воспаления должно начинаться с поиска причин, которые вызвали патологии нервов и сосудов. А далее лечащий врач разрабатывает индивидуальную схему терапии, которая может включать:

блокаторы Н1-рецепторов, стабилизаторы мембран иммунокомпетентных клеток, физиотерапевтические процедуры, микрохирургические техники (новокаиновые блокады, местные прижигания слизистых и др.), и даже полноценные хирургические вмешательства — пересечение сосудов слизистой, аденотомия и конхотомия, крио- и лазерная хирургия, пластическая коррекция носовой перегородки и т.д. Аллергический ринит

Наиболее эффективным способом избавления от этой формы ринита является как можно более полное прекращение контактов с веществом-аллергеном. К сожалению, такая возможность имеется далеко не всегда. Поэтому пациентам с аллергическим ринитом нередко рекомендуют пройти курс АСИТ — аллерген-специфической иммунотерапии.

Задача АСИТ состоит в постепенном снижении чувствительности иммунной системы человека к выявленному аллергену. А раз иммунитет не будет так остро реагировать на контакт с этим веществом, то и все проявления ринита утратят свою выраженность, иногда вплоть до полного исчезновения. Суть методики состоит в многократном введении в организм пациента аллергена, начиная с минимальной дозировки с постепенным ее увеличением. Важное преимущество АСИТ в том, что она направлена на устранение основной причины аллергического ринита, а не просто на борьбу с проявлениями. Недостаток АСИТ в длительности лечения, которое нередко занимает несколько лет.

Еще одна методика лечения аллергий — это аутолимфоцитотерапия (АЛТ). Данный метод основан на введении в организм человека его же собственных иммунных клеток, прошедших специфическую «очистку». Аутолимфоцитотерапия применяется, если результат от других аллергологических способов лечения отсутствует.

Как предотвратить насморк: профилактика

Для того, чтобы снизить вероятность воспаления слизистых оболочек носа, наши врачи рекомендуют:

своевременно лечить простудные заболевания, правильно питаться, включая в свой рацион достаточное количество витаминов, часто проветривать жилые помещения и проводить в них влажную уборку, избегать переохлаждений, уделять внимание закаливанию и ежедневной физической активности.

Если вы хотите больше узнать о том, как лечить хронический или острый ринит у взрослых и детей, а также, какие препараты при этом использовать, приглашаем вас посетить консультацию ЛОР-врача «СМ-Клиника». Для того, чтобы записаться на прием, позвоните по телефону +7 (4912) 77-67-51

"

Атопический дерматит

Атопический дерматит – воспалительное заболевание кожи, обычно развивающееся в детстве. Предрасположенность к нему часто передается по наследству. Обострение атопического дерматита сопровождается сильным зудом, образованием мокнущей сыпи. При хроническом течении кожа уплотняется, на ней формируются утолщенные бляшки. Лица с этим заболеванием имеют нарушения иммунитета, в частности, склонны к аллергическим реакциям.

Что такое атопический дерматит

Атопия – особый вид аллергический гиперчувствительности организма, который связан с развитием астмы, поллиноза и хронического дерматита (воспаления кожи).

Атопический дерматит у детей встречается чаще всего, в том числе у грудничков, хотя заболевание может развиться в любом возрасте. Патология характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. С возрастом болезнь обычно переходит в стадию длительной ремиссии.

Заболевание имеется у 10 – 20% населения, причем 90% больных – дети до 5 лет. Среди младенцев до года распространенность болезни – около 10%.

Причины и формы атопического дерматита у детей и взрослых

Причины атопического дерматита точно не известны. Заболевание возникает у генетически предрасположенных к нему людей, имеющих дополнительные нарушения иммунитета, под действием неблагоприятных факторов. Эта патология не заразна.

Аллергический атопический дерматит может развиться под влиянием таких пусковых факторов:

контактные: аллергены (шерсть животных) или раздражающие вещества (мыло, моющее средство, духи, бензин и другие органические вещества), ингаляционные: пыль, пыльца растений, плесень, частицы перхоти человека и животных, инфекционные: золотистый стафилококк, возбудители кандидоза, пищевые: яйца, молоко, бобовые, цитрусовые, рыба, арахис, злаки (реакция на них – показатель тяжелого дерматита).

Клинические формы атопического дерматита:

экссудативная: напоминает экзему, характеризуется острым воспалением, отеком, мокнутием и зудом, эритематозно-сквамозная: уплотненная кожа краснеет, приобретает более темный оттенок, на ее поверхности образуются множественные чешуйки, лихеноидная: утолщенная кожа с постоянными царапинами и расчесами, нередко присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

У взрослых поражение чаще располагается на сгибательных поверхностях локтей, под коленями, у маленьких детей сыпь возникает на лице и разгибательных поверхностях сустава.

Стадии и симптомы заболевания. Диагностика атопического дерматита

Стадии атопического дерматита обычно зависят от возраста больного.

У младенцев в 2 – 3 месяца впервые появляется сыпь на щеках и подбородке, которая краснеет, увеличивается и начинает мокнуть. Как только ребенок начинает ползать, подобные пузырьки возникают на открытых участках локтей и коленей. Ребенок беспокоен из-за зуда и постоянного раздражения кожи. К 1,5 годам активность болезни постепенно стихает. У детей старшего возраста сыпь появляется под коленями, на внутренней поверхности локтей, на шее, запястьях, лодыжках и кистях. Она представлена уплотнениями, которые затем покрываются чешуйками от постоянного расчесывания. Воспаляется кожа вокруг губ, на ней появляются болезненные трещины. В тяжелых случаях болезни замедляется рост ребенка. После полового созревания проявления болезни практически у всех больных исчезают. Некоторые взрослые люди болеют с детства, менее характерно первое проявление болезни в зрелом возрасте. Симптомы патологии типичны, чаще всего поражаются конечности, встречается сыпь вокруг сосков. Отмечается сухость, трещины и зуд кожи на руках и ногах. Страдает сон и работоспособность. Одним из частых сопутствующих заболеваний при этом является ранняя катаракта, поэтому больным с атопическим дерматитом необходимо регулярно обследоваться у офтальмолога.

Симптомы атопического дерматита:

основной признак – зуд кожи, сопровождающийся расчесами и вторичным инфицированием, в период ремиссии отмечается сухость кожи, образование трещин, в период обострения в очагах поражения образуются мокнущие корки, кожа краснеет и отекает.

Диагностика атопического дерматита должна проводиться опытным врачом-дерматологом. Она основана на оценке внешней реакции кожи и жалоб больного. Разработана специальная шкала нарушений, с помощью которой подтверждается диагноз.

Дополнительно исследуется кровь для определения числа эозинофилов (аллергических клеток) и специфических иммуноглобулинов Е (антител к конкретным аллергенам).

Биопсия кожи и кожные аллергопробы в диагностике атопического дерматита не используются.

Лечение заболевания

Диета при атопическом дерматите:

ограничение или исключение пищевых аллергенов, отказ от газированных напитков и кондитерских изделий, отказ от острых, соленых, копченых, жареных блюд, маринадов, майонеза, полезны кисломолочные продукты, овощи, привычные в рационе фрукты.

Народные средства при атопическом дерматите применяются после консультации с врачом:

использование только одного вида мыла и моющего средства без отдушек, применение увлажняющих средств, например, прокипяченного подсолнечного масла, на влажную кожу без вытирания ее полотенцем, отказ от горячих ванн, в теплую воду для ванны полезно добавлять отвар отрубей, настой череды и ромашки, а также немного марганцовки для обеззараживания кожи, снять зуд помогут компрессы из натертого сырого картофеля, примочки из черного чая.

Как вылечить атопический дерматит с помощью лекарств:

медикаментозная терапия необходима при неэффективности обычных средств по уходу за кожей, чаще всего назначаются мази и кремы с глюкокортикоидами, эффективные средства лечения атопического дерматита – мази на основе такролимуса и пимекролимуса, которые можно использовать даже у детей.

При необходимости лечение атопического дерматита дополняют антигистаминными препаратами, антибиотиками, энтеросорбентами, седативными средствами. Назначается фототерапия. В тяжелых случаях для снятия обострения используются короткие курсы глюкокортикоидов и иммунодепрессантов.

Осложнения и профилактика

Опасное осложнение атопического дерматита – вторичная инфекция поврежденной кожи с развитием пиодермии. Для ее профилактики необходимо тщательно очищать и увлажнять кожный покров, а при первых признаках инфицирования сразу обращаться к врачу.

Профилактика атопического дерматита:

лечение гестоза во время беременности, правильное питание будущей мамы, отказ от употребления пищевых аллергенов, ограничение медикаментозного лечения новорожденных, грудное вскармливание в течение хотя бы полугода, соблюдение кормящей мамой гипоаллергенной диеты, правильный уход за кожей новорожденного, использование мягких гипоаллергенных средств.

Для профилактики обострений у взрослых применяется лечение в санатории, психотерапия, исключение провоцирующих факторов, профессиональная переподготовка.

Лечение в клинике «Мама Папа Я»

Сеть клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинские услуги пациентам с атопическим дерматитом по доступной цене. Наши преимущества:

лечение всех членов семьи, страдающих этим заболеванием, рекомендации по профилактике дерматита у предрасположенных к нему детей, одновременное комплексное лечение у гастроэнтеролога, невролога, дерматолога, офтальмолога и других специалистов, назначение самых современных средств для терапии дерматита, рекомендации по питанию и уходу за кожей, разнообразные физиопроцедуры для профилактики обострений, рекомендации для беременных женщин по профилактике заболевания у новорожденных.

Записаться на прием можно по единому телефону. Филиалы клиники расположены в Москве и московской области.

Отзывы

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо.

Рекомендовано к прочтению: Признаки и симптомы абсцесса Симптомы и лечение аденомы у мужчин ФПризнаки аднексита у женщин Формы адреногенитальный синдрома "

Аллергический ринит

Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, реакция на контакт с аллергеном.

Аллерген — это вещество (антиген), которое вызывает аллергическую реакцию у чувствительных к нему людей. Аллергенами могут быть пыльца растений, пылевой клещ, шерсть домашних животных, яды, поступающие в организм при укусах насекомых. Некоторые люди реагируют на аллергены в продуктах питания или лекарственных средствах.

Реакция иммунной системы на аллергены — выработка большого количества антител (иммуноглобулинов). Антитела же, в свою очередь, заставляют иммунную систему вырабатывать такие вещества, как гистамин, простагландины, лейкотриены, которые и приводят к воспалению окружающих тканей, вызывая симптомы аллергии.

Классификация аллергических ринитов

1. По продолжительности симптомов:

сезонный аллергический ринит: симптомы проявляются в определенные сезоны года, обычно весной или осенью, когда уровень пыльцы от некоторых растений максимально высок, периодический (эпизодический) аллергический ринит: симптомы аллергического ринита проявляются время от времени, в ответ на контакт с аллергеном, например, с пыльцой определенных растений, шерстью домашних животных или плесенью, круглогодичный (постоянный) аллергический ринит: наблюдается круглый год и обычно является реакцией на аллергены, с которыми человек контактирует постоянно.

2. По тяжести симптомов:

легкий: симптомы не мешают нормальной жизнедеятельности человека и сну, умеренный или тяжелый: симптомы нарушают обычную жизнедеятельность или сон. Например, это могут быть трудности при выполнении заданий на работе или рутинной домашней работы, проблемы при занятии спортом или со сном. Этиологические факторы аллергического ринита Ингаляционные аллергены: пыльца растений, пыль, плесень, частицы кожи домашних животных (перхоть), воздействие табачного дыма. Генетика: аллергический ринит может быть наследственным (существует такая гипотеза, что если у родителей был аллергический ринит, то потенциально, при определенных условиях, он может проявиться и у их детей). Избыточная гигиена: существует утверждение об «избыточной гигиене», которое предполагает, что, живя в слишком «стерильных условиях», иммунная система не «учится» нормально реагировать на аллергены. Продукты питания и лекарственные средства: могут возникать перекрестные реакции между продуктовыми и ингаляционными аллергенами. Химические вещества: вещества, которые используются в химической и фармацевтической промышленности. Клиническая картина аллергического ринита Симптомы аллергического ринита: постоянный насморк, чихание, заложенность носа, зуд и слезотечение, зуд в носу и першение в горле. Диагностика аллергического ринита

Диагностика аллергического ринита обычно включает несколько этапов.

Диагностика аллергического ринита обычно начинается с тщательного сбора анамнеза и физического обследования пациента. Врач расспрашивает пациента о симптомах, их продолжительности, сезонности, а также о наличии любых видов аллергии в семье.

Если врач подозревает аллергический ринит, рекомендуется проводить тесты на аллергию. С помощью тестов можно зафиксировать аллергические реакции.

1. Тесты на аллергию: кожные пробы, анализ крови

Кожные пробы : врач наносит на царапину на кожу небольшое количество аллергена. Если у человека есть аллергия, то на этом месте кожа становится красной и припухлой. Анализ крови: повышенная концентрация уровня антител IgE (120–1000 кЕ/л)

2. Передняя риноскопия и эндоскопия носа

Передняя риноскопия — это процедура, при которой врач осматривает переднюю часть носовых ходов с использованием специального инструмента — риноскопа. Это позволяет оценить состояние носовой перегородки, наличие отека, гиперемии, выделений, полипов, искривлений носовой перегородки и других отклонений от нормы. Эндоскопия носа представляет собой более глубокий осмотр придаточных пазух носа и носоглотки с помощью эндоскопа — тонкого гибкого или жесткого трубчатого аппарата с оптической системой. Эндоскопия позволяет увидеть области, которые обычно тяжело обследовать при стандартном осмотре.

Оба метода широко используются в отоларингологии для диагностики различных заболеваний, включая аллергический ринит. В случае аллергического ринита при применении обоих методов можно зафиксировать отек слизистой оболочки носа, наличие гиперсекреции, возможные структурные изменения, связанные с длительным воспалением.

3. Цитологические исследования мазка из носа

Цитологическое исследование мазка из носа обычно используется для оценки количества различных видов клеток в образце, включая эозинофилы, нейтрофилы, макрофаги, мастоциты и другие. При аллергическом рините особенно важно обратить внимание на количество эозинофилов — это вид белых клеток крови (лейкоцитов), которые играют ключевую роль в аллергических проявлениях (в стадии обострения обычно ≥2%) .

Однако нужно отметить, что количество эозинофилов может быть повышено и при других заболеваниях, таких как бронхиальная астма, экзема и некоторые инфекции. Поэтому данный показатель не является специфическим только для аллергического ринита и должен интерпретироваться в контексте других клинических данных и результатов исследований.

4. Компьютерная томография (КТ) носа и придаточных пазух — это высокоточная диагностическая процедура, которая используется для воссоздания деталей внутренних структур носа и придаточных пазух.

Процедуру КТ применяют в диагностике различных заболеваний, включая особенности аллергического ринита. В частности, в результате КТ можно выявить признаки воспаления или отека в придаточных пазухах, что может быть проявлением аллергического ринита, а также других проблем с носом и придаточными пазухами, таких как синусит.

Кроме того, КТ носа и придаточных пазух используют для оценки анатомических аномалий, которые, в свою очередь, могут быть причинами увеличения выраженности симптомов аллергического ринита (например искривленная перегородка носа или увеличенные аденоиды).

Однако необходимо помнить, что КТ обычно используется только в тех случаях, когда другие методы не дают четких результатов или когда существуют серьезные подозрения относительно другого состояния или заболевания, требующего более детальной оценки .

Дифференциальная диагностика аллергического ринита

Дифференциальная диагностика аллергического ринита важна для отличия этого состояния от других форм ринита и назальных симптомов. Вот некоторые из состояний, которые могут вызывать симптомы, схожие с аллергическим ринитом:

Вазомоторный ринит: характерны симптомы, аналогичные таковым аллергического ринита, включая заложенность носа, чихание и обильный насморк. Однако в отличие от аллергического ринита, вазомоторный ринит не вызван аллергенами. Хронический синусит: это воспаление придаточных пазух носа, которое продолжается 12 нед или более. Симптомы включают заложенность носа, головную боль, лицевую боль и постоянные выделения из носа. Назофарингит: катаральное воспаление слизистых оболочек носовой полости и глотки . Симптомы включают заложенность носа, головную боль и боль в горле. Другие формы ринита: некоторые лекарственные средства, а также гормональные изменения в организме человека могут приводить к развитию ринита, который имитирует симптомы аллергического ринита.

Диагностика этих состояний может включать риноскопию, цитологическое исследование мазка из носа, КТ носа и придаточных пазух и аллергические тесты.

Установление правильного диагноза важно для выбора наиболее эффективного лечения. Например, если насморк вызван аллергенами, лечение может включать прежде всего избегание этого аллергена, применение антигистаминных препаратов и/или глюкокортикостероидов (ГКС), или, возможно, проведение аллергеноспецифической иммунотерапии (АСИТ). Если насморк вызван неаллергическим ринитом, лечение может включать промывание носа солевыми растворами (изотоническими или гипертоническими), применение сосудосуживающих средств, назальных стероидов, а при присоединении бактериальной инфекции — спреев с антибиотиками или антибиотиков системного действия.

Профилактика аллергического ринита

Профилактика аллергического ринита включает ряд стратегий, направленных на снижение экспозиции аллергенов и предотвращение первичного развития аллергического ринита.

Контроль окружающей среды: минимизация контакта с аллергенами — это ключевой элемент профилактики. Это могут быть регулярная уборка дома для уменьшения пыли и плесени, использование специальных покрывал для матрацев и подушек для борьбы с клещами и т.д. Здоровый образ жизни: правильное питание, регулярное выполнение физических упражнений и поддержание здоровой массы тела — снижает риск развития аллергического ринита. Отказ от курения: курение может увеличить выраженность аллергических реакций и симптомов аллергического ринита. Избегание пассивного курения также важно. Профилактическое лечение: в некоторых случаях врачи могут рекомендовать профилактическое лечение, например, принимать антигистаминные препараты в течение сезона пыльцы, чтобы предотвратить появление симптомов. Иммунотерапия: у лиц с тяжелым аллергическим ринитом, которые не реагируют на другие виды лечения, проводят иммунотерапию (так называемую прививку от аллергии), которая может помочь снизить реакцию организма на аллергены.

Помимо этих стратегий, регулярные медицинские осмотры важны для раннего выявления и лечения аллергического ринита.

Лечение аллергического ринита

Лечение аллергического ринита включает несколько стратегий, основанных на степени тяжести симптомов и типе аллергена, вызывающего реакцию. Главные методы лечения таковы:

Избегание аллергенов: это может быть самый эффективный способ управления аллергическим ринитом. Избегать пыли, плесени, пыльцы и других аллергенов, вызывающих симптомы заболевания. Фармакологическое лечение: применение различных препаратов, таких как антигистаминные средства, стероидные назальные спреи, деконгестанты и препараты, предназначенные для симптоматического лечения (заложенность носа или чихание). Например, это могут быть следующие лекарственные средства: лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, фексофенадин, флутиказона фуроат, мометазон и другие. Иммунотерапия: в некоторых случаях врачи могут рекомендовать иммунотерапию, проведение которой помогает уменьшить выраженность реакции организма на аллергены. Это обычно предполагает регулярные инъекции аллергена под кожу в течение нескольких лет. Хирургическое вмешательство: в редких случаях, когда другие методы лечения оказываются неэффективными, может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, проведение таких процедур, как полипэктомия (удаление полипов в носу) или хирургическая коррекция аномалий носа (коррекция искривления носовой перегородки), которые могут усугублять симптомы аллергического ринита. Фармакологическое лечение аллергического ринита

Фармакологическое лечение аллергического ринита включает применение нескольких классов препаратов для уменьшения выраженности симптомов заболевания.

Антигистаминные препараты — это первая линия лечения аллергического ринита, препараты данной группы блокируют действие гистамина на Н 1 -рецепторы по механизму конкурентного ингибирования ( гистамин — химическое вещество, которое выделяется в организме во время аллергической реакции). Например, лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин, фексофенадин, рупатадин, биластин. Кортикостероидные назальные спреи: эти препараты уменьшают выраженность воспаления и отека слизистой оболочки в носовых ходах. Например, флутиказона фуроат, мометазона фуроат, будесонид, беклометазон, флутиказона пропионат. Деконгестанты: препараты уменьшают выраженность отека в носовых ходах и выраженность заложенности. Например, псевдо эфедрин, фенилэфрин, нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин, тетризолин, тимазолин. Антилейкотриеновые препараты: производные лейкотриена, такие как монтелукаст, могут быть назначены для лечения аллергического ринита, особенно у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой. Местные антигистаминные спреи: препараты, такие как азеластин, левокабастин, применяют в форме капель/спрея для закапывания/забрызгивания в глаза/нос для быстрого уменьшения выраженности симптомов заболевания. Спреи с натрия кромогликатом: стабилизируют мембраны тучных клеток после того, как они подвергались действию антигенов, таким образом предотвращают высвобождение медиаторов воспаления.

Однако необходимо помнить, что решение о выборе конкретного препарата или комбинации препаратов должно основываться на тяжести симптомов, возрасте пациента, общем состоянии здоровья и возможных побочных эффектах препарата. Поэтому до прохождения лечения необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит схему эффективной терапии для конкретного пациента.

"