Как лечат аденому слюнной железы и каковы прогнозы?
По мере ухудшения экологической обстановки в мире все чаще встречается аденома слюнной железы вместе с другими онкологическими заболеваниями. Опишем причины и лечение данной проблемы, так как оставлять ее без внимания нельзя. Ведь это приведет к печальным последствиям.
Сегодня все чаще врачи фиксируют доброкачественные и злокачественные опухоли в разных частях тела человека. И ротовая полость не является исключением. Нужно понимать, что чем раньше обратиться к специалисту за консультацией, тем больше шансов установить диагноз на начальной стадии и избавиться от патологии раз и навсегда.
Оглавление: О слюнной железе и аденоме Причины возникновения Симптомы Виды Диагностика Лечение аденомы слюнной железы Прогнозы О слюнной железе и аденоме
Слюнные железы относятся к органам внешней секреции и активно участвуют в процессе пищеварения. Они вырабатывают слюну, которая является одновременно и своеобразным природным антисептиком, и содержит ферменты, расщепляющие пищу на мелкие элементы.
Состоит из трех парных частей:
околоушной, подъязычной, поднижнечелюстной.
При нормальном слюноотделении удается поддерживать оптимальный баланс микрофлоры во рту. Слюна отлично справляется с подавлением патогенных микроорганизмов, не дает распространяться кариесу и другим стоматологическим заболеваниям, а также именно с ее воздействия начинается процесс обработки пищи.
Аденома, как и другие новообразования, поражает слюнные железы не меньше, чем какие-то иные внутренние органы или эндокринную систему в целом. Но в большинстве случаев она является доброкачественной опухолью и поражает чаще всего околоушные слюнные железы, хотя в редких случаях может появиться и на других участках.
Данный вид заболевания имеет несколько форм и далеко не все из них остаются безобидными. В запущенных состояниях клетки способны перерождаться и вызывать раковый процесс. Врачи часто наблюдают одновременно множественное поражение железистого эпителия, что проявляется наличием сразу нескольких узлов в парном органе. Специалисты определяют данное заболевание кодом МКБ-10, как D11.
Поскольку аденома слюнных желез пока еще остается малоизученным патологическим процессом, врачи не так уж и много о ней знают. И все же замечена одна закономерность – она преимущественно поражает женскую часть населения пожилого возраста. Выглядит как выступающий округлый или овальный бугорок с четко очерченными границами. Характеризуется дольчатой структурой.
Причины возникновения
Ученые и медики до сих пор не могут установить, почему образуются аденомы в разных системах человеческого организма. И хоть большинство из данных аномалий считаются доброкачественным образованием, недооценивать опасность и риски заболевания не стоит.
При попытках классифицировать факторы, влияющие на ее распространение и развитие, врачи выявили такие основные причины:
большие дозы радиоактивного излучения, полученного, например, в опасных условиях работы, на специальных производствах, в лабораториях и пр., курение как активное, так и пассивное, онкогенные вирусы, генетическая предрасположенность, неблагоприятные условия проживания, ухудшение экологической ситуации в целом, травмирование челюстных органов, ушей и окружающих тканей, запущенные инфекционно-воспалительные процессы в слюнных железах, серьезные нарушения работы эндокринной системы, воздействие химических реактивов и т. д.
Некоторые врачи предполагают, что поражение околоушных желез вызвано активным постоянным общением по мобильному телефону. Также одним из важных факторов, возможно, выступает несбалансированное питание, употребление фаст-фудов и других продуктов низкого качества, с повышенным содержанием канцерогенов. И хоть эти данные пока еще не доказаны на научном уровне, все же вызывают серьезные подозрения у специалистов.
Симптомы
Основной опасностью аденомы слюнной железы является то, что она длительное время не проявляет себя. Болезнь очень долго протекает без каких-либо явных признаков, которые могли бы указать на патогенный процесс. И только достигнув угрожающих размеров, наличие опухоли становится очевидным.
Симптоматика зависит от того, какую часть органа поразила аденома, от ее места расположения, формы патологии и размера образования. Чаще всего пациенты жалуются на:
болезненные ощущения, преимущественно ноющие, локализованные за ухом, сложность при глотании, проблемы с дикцией, появляется асимметрия, когда опухоль видно невооруженным глазом, нарушения работы лицевых мышц.
При прощупывании можно легко определить наличие бугристого образования. Оно имеет плотную структуру, четкие формы и границы, является достаточно твердым. И хоть слюнные железы считаются парным органом, опухоль обычно поражает лишь какую-то одну его часть.
На начальных стадиях человек чаще всего даже не подозревает о наличии проблемы. И только процесс так называемой малигнизации может указать на серьезную патологию. В таком случае происходит быстрый рост опухоли, появление четких ее границ, проникновение раковых клеток в ближайшие лимфоузлы.
Но чтобы избавиться от новообразования и не дать ему перерасти в онкологию желательно обнаружить его на самых ранних стадиях. Поэтому стоит обратиться к специалисту при любых проявлениях указанных выше симптомов.
Виды
По характеру новообразования, структуре клеток и другим важным показателям врачи выделяют такие формы аденомы:
Полиморфная – растет медленно, но со временем достигает больших объемов. При прощупывании ощущается плотный бугорок. Существует риск перерождения клеток в раковые. Базальноклеточная – возникает из базалоидных тканей. Отличается множественным характером образований, поражающих сразу несколько частей органа. При этом редко перерастает в онкологию, а после удачного лечения не вызывает рецидива заболевания. Сальная – больше похожа на кистозное образование сальных клеток. Локализуется в ушной области. После хирургического удаления не вызывает никаких осложнений, но диагностируется на поздних этапах за счет бессимптомного протекания. Каналикулярная – поражает эпителиальные клетки слюнных желез и отличается множеством мелких плотных образований, расположенных рядом друг с другом. Аденолимфома – возникает на основе лимфозной ткани, поражает околоушной участок, развивается медленно. При прощупывании кажется, что это подвижное эластичное образование небольшого размера. Моноформная – состоит из крупных мезимхемальных клеток, характерно наличие четкого ядра и зернистого наполнения из цитоплазмы. К ней относят оксифильную аденому и другие опухоли с однородным составом пораженных тканей. Плеоморфная – является смешанным типом, но остается самой распространенной. Быстро растет и часто перерождается в онкологию. Аденокарцинома – это уже злокачественное образование, как последний этап запущенной аденомы. Имеет плохие прогнозы при лечении. Диагностика
При обращении к врачу придется пройти ряд обследований, так как определить точный диагноз крайне важно:
стандартные анализы крови – для получения общих сведений о состоянии организма, компьютерная томография (КТ) и МРТ – дают более полную картину о внутреннем строении, состоянии и расположении аномалии, сиалография – специфическое изучение слюнных желез, помогает точно определить размеры и форму новообразования, рентгеновский снимок черепа – покажет лишь наличие деформации в костных структурах, УЗИ – дает возможность увидеть опухоль, определить ее место нахождения, интенсивность распространения по соседним тканям, биопсия, пункция и цитология – помогают изучить изъятый материал, при котором оценивают состав и структуру клеток, что влияет на окончательный диагноз.
Необязательно врач направит пациента на все указанные процедуры. Иногда достаточно лишь провести некоторые из них, чтобы определиться с видом патологии. И только при возникших сомнениях и необходимости дифференцировать диагноз могут назначить дорогостоящие и сложные исследования.
Лечение аденомы слюнной железы
Теоретически существует два основных способа терапии:
Консервативный – с использованием физиопроцедур, лекарственных препаратов и пр. Радикальный, то есть хирургический. На сегодня большинство врачей предпочитают полное удаление доброкачественной опухоли, чтобы избежать рисков появления рецидива и распространения заболевания на другие органы.
На подготовительном этапе специалист слушает жалобы пациента, осматривает и прощупывает видимый пораженный участок. Дальше следует диагностическая стадия, на которой определяются с клинической картиной, разновидностью патологии, устанавливают стадию болезни.
Чтобы в короткие сроки устранить аденому слюнной железы назначают хирургическое вмешательство, так как оно является самым быстрым и надежным способом лечения. Опишем кратко, как проходит операция:
в зависимости от места локализации опухоли проводят необходимый надрез (в передней части ушной раковины, на шее или в ротовой полости), получив хороший обзор и полный доступ, аккуратно извлекают капсулу или вычищают ее содержимое, выскабливают, при глубоком поражении тканей приходится дополнительно вырезать паренхиму, полученную рану зашивают послойным способом, а внутреннюю часть капсулы отправляют на дополнительное исследование, чтобы подтвердить диагноз.
В процессе операции для врача очень важно действовать аккуратно, чтобы не задеть лицевой нерв. Иначе восстановление будет длительным и сложным. Прогнозы выздоровления зависят от того, какой стадии достигла патология. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шансы на полное излечение.
Послеоперационный период длится относительно недолго. Сначала устанавливают дренаж и снимают его на 4-5 день. А еще через сутки могут убрать швы. Чтобы избежать инфицирования раны следует тщательно и регулярно ее обрабатывать антисептическими растворами. Врачи также назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.
Иногда дополнительно до или после операции применяют и лучевую терапию. И хоть аденома является доброкачественным образованием, в некоторых случаях есть риск перерождения клеток в раковые. Поэтому в зависимости от вида патологии желательно провести дополнительное агрессивное воздействие. Количество курсов и интенсивность облучения устанавливают индивидуально.
Нужно понимать, что при наличии аденомы слюнной железы сама по себе она не пройдет. Поэтому обратиться к врачу нужно как можно раньше. Народные средства помогут лишь устранить на время неприятные симптомы или же быстрее восстановиться после операции. Но самым надежным и единственно верным решением является хирургическое вмешательство. Любые другие попытки самолечения приведут лишь к усугублению ситуации.
Видео: аденома слюнной железы.
Прогнозы
Аденома слюнных желез не считается опасным заболеванием. Но поскольку довольно долго она протекает бессимптомно, выявить ее на ранних стадиях почти невозможно. Большинство разновидностей данной патологии не перерастает в рак, что также относится к благоприятным факторам.
И все же, если не совершить своевременного лечения в виде хирургического вмешательства, риски смертельного исхода остаются довольно высокими. После проведения операции шансы на полноценную жизнь существенно увеличиваются. Так, врачи отмечают, что как минимум пять лет живут еще:
больше 80% пациентов, если их прооперировали на первой стадии, около 60% – при поставленном диагнозе на второй, почти половина пациентов (42%) – когда терапия была начата уже на третьей стадии болезни, и не больше 25% – на четвертой.
Такие цифры лишний раз подтверждают, что следует обратиться за помощью при первых признаках новообразования. Тогда лечение проходит проще, а пациент имеет больше шансов вести дальнейшую нормальную жизнь.
"
