Адентия и дефицит объема костной ткани

1. Что такое адентия и дефицит костной ткани
2. Виды адентии
3. Первичная адентия
4. Вторичная адентия
5. Почему развивается адентия
6. В чем кроется опасность отсутствия зубов
7. Лечение и профилактика адентии

Адентия – это заболевание, характеризующееся частичным или полным отсутствием зубов во рту. Если вовремя не обратиться к врачу, то адентия может привести к формированию неправильного прикуса, атрофии костной ткани зубов, дефициту объема кости и, как следствие - нарушениям речи и проблемам с пережевыванием пищи.
Слово «адентия» в дословном переводе с греческого обозначает «нет зуба». Это точное определение патологии. У пациента отсутствуют все единицы на одной или двух челюстях или нет нескольких естественных зубов.

Достаточный объем костной ткани — важнейший фактор, влияющий на срок службы имплантата. Дефицит костной ткани - негативный фактор для имплантации. Именно костная ткань удерживает имплантат, он должен быть окружен ей со всех сторон. Рассмотрим основные причины дефицита, способы его выявления и эффективного восполнения.

Виды адентии

Отсутствие зубов и дефицит объема кости часто связывают с преклонным возрастом или травматическими повреждениями. Но практика показывает, что существует несколько видов подобного нарушения.

Первичная адентия

Редкая патология, связанная с неправильным развитием челюстей у малыша. Обнаруживается в момент прорезывания молочных зубов или при смене их на постоянные. Когда в челюсти нет зачатков будущих зубов, аномалию называют истинной. При задержке развития, позднем появлении единиц (часто коронки накладываются друг на друга, сливаясь в единый массив) – ложной. Согласно статистике врожденный дефект – это частое отсутствие коронок от двойки до третьего жевательного моляра.

Вторичная адентия

Этот вид приобретенный, следствие тяжелых форм заболеваний тканей пародонта, травм, соматических недугов. Действительно, частое явление у людей старшего возраста. Один из сопутствующих факторов развития адентии у этой категории – отсутствие действенных и щадящих методик стоматологической помощи, протезирования в прошлые десятилетия. Распространены – частичная адентия (нет нескольких единиц) и полная адентия (зубов нет вовсе).

Причины развития адентии Запущенный кариес, пульпит. Косвенная причина, которая запускает механизм разрушения тканей зуба. После удаления нервно-сосудистого пучка зуб становится хрупким, требует внимательного отношения. Если пациент обратился поздно, врач прибегает к удалению единицы. Заболевания тканей пародонта. Связка не может удерживать зуб в лунке, начинается расшатывание коронки. При отсутствии должного лечения процесс распространяется на десну, разрушает структуру челюстной кости. Травмы. Вывихи, переломы, ушибы, трещины зубов и корня, полученные в результате механического воздействия часто приводят к частичной или полной потере ряда.

Реже адентия становится следствием перенесенных соматических недугов – эндокринных, онкологических или других, сопровождающихся изменениями структуры тканей, ослаблением иммунной системы.

Диагностика рака слюнных желез

Как диагностировать рак слюнной железы: Первичная диагностика рака слюнных желез потребует проведения УЗИ слюнных желез и последующей консультации у лицевого хирурга или отоларинголога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить МРТ или КТ мягких тканей шеи и биопсию.

Какой врач лечит рак слюнной железы: При симптомах рака следует сначала обратиться к врачу лицевому хирургу или отоларингологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у онколога.

Слюнные железы вырабатывают слюну, которая сохраняет полость рта влажной и помогает при глотании и пищеварении. Выделяют 3 основные пары слюнных желез:

околоушные железы - расположены между щеками и ушами подъязычные железы - расположены под языком подчелюстные железы - расположены под каждой стороной челюстной кости.

Рак слюнных желез - это редкое онкологическое заболевание, характеризующееся развитием злокачественных образований в больших слюнных железах. Они расположены во рту и горле, вырабатывают слюну, которая помогает пищеварительной системе расщеплять пищу. Рак слюнной железы чаще всего поражает околоушные железы. Рак слюнных желез встречается редко. Только 1% опухолей, поражающих голову и шею, являются раком слюнных желез. Наиболее распространенными типами рака слюнных желез являются мукоэпидермоидная и аденоидно-кистозная карцинома. Вместе они составляют половину всех злокачественных опухолей слюнных желез.

Основным признаком рака слюнной железы является уплотнение или припухлость рядом с челюстью, во рту или на шее. Другие симптомы могут включать онемение части лица или опущение одной стороны лица.

Причины рака слюнных желез

Точная причина большинства видов рака слюнных желез неизвестна. Большинство опухолей слюнных желез, как злокачественных, так и доброкачественных, начинаются в околоушных железах. Рак слюнных желез также возникает в микроскопических малых слюнных железах. Эти железы расположены на нёбе или дне полости рта, на слизистой оболочке языка и губ, а также внутри щек, носовых пазух и гортани. Опухоли в малых слюнных железах образуются редко, но большинство из них являются злокачественными. Если их не лечить, части этих опухолей могут отделиться и распространиться в другие части тела через кровоток или лимфатическую систему. Рак, давший метастазы, труднее поддается лечению. Рак слюнной железы метастазирует в легкие, кости и печень.

Симптомы рака слюнных желез

У небольшого числа пациентов с раком слюнной железы нет никаких симптомов. В большинстве случаев рак слюнной железы вызывает безболезненное образование на слюнной железе. Если есть злокачественная опухоль слюнной железы, пациенты испытывают другие симптомы, в том числе:

слабость или онемение лица, шеи, челюсти или рта постоянная боль в лице, шее, челюсти или во рту сложности с полным открыванием рта или движением лицевых мышц нарушение глотания кровотечение изо рта. Факторы риска

У любого пациента может развиться рак слюнных желез, но мужчины более склонны к злокачественным опухолям слюнных желез. Вероятность заболеть раком слюнной железы выше, если:

возраст 55 лет и старше курите злоупотребляете алкоголем проходили лучевую терапию головы или шеи работаете в определенных профессиях, включая сантехника, производство резиновых изделий, добычу асбеста и обработку кожи

Исследования показали, что некоторые редкие виды рака слюнных желез чаще встречаются у больных с определенными вирусными инфекциями, такими как вирус Эпштейна-Барра и вирус папилломы человека. Однако эти инфекции не вызывают рак слюнных желез.

Как диагностируют рак слюнных желез

Онколог диагностирует рак слюнных желез на основании физического осмотра и изучения истории болезни и личного здоровья. Он проверит наличие уплотнений в слюнных железах и посмотрит, как лицевые нервы реагируют на стимуляцию. Они спросят о симптомах и предыдущих диагнозах рака. Врач назначит дополнительные анализы, чтобы подтвердить наличие опухоли или раковых клеток. Эти исследования включают в себя:

компьютерная томография магнитно-резонансная томография.

Как и КТ, МРТ дает информацию о размере опухоли. МРТ особенно хорошо показывает, распространяется ли рак на мягкие ткани, такие как мышцы, кровеносные сосуды и нервы.

Позитронно-эмиссионная томография: при ПЭТ-сканировании используется небольшое количество радиоактивного материала, чтобы определить, распространился ли рак на лимфатические узлы или другие части тела.

Биопсия: при биопсии берется небольшой образец ткани и жидкости из опухоли слюнной железы. Патолог исследует образец в лаборатории на наличие признаков раковых клеток. Для взятия образца врач проводит тонкоигольную аспирацию или толстоигольную биопсию. Биопсия - это единственный способ подтвердить, что опухоль слюнной железы является раковой.

Стадирование рака слюнных желез

Онколог определит стадию рака в рамках диагностики. Стадирование дает информацию об опухоли. Система стадирования, используемая для опухолей, образующихся в околоушных, подчелюстных и подъязычных железах, соответствует системе TLM:

T: размер и расположение опухоли

L: распространился ли рак на лимфатические узлы

M: распространился ли рак на органы или метастазы

Другая система используется для определения стадии рака, формирующегося в малых слюнных железах. Понимание стадии рака важно для понимания вариантов лечения и вероятных результатов.

Лечение

Хирургия является лучшим вариантом лечения для опухолей, которые можно безопасно удалить. Если опухоль быстро растет или распространяется на другие части тела, врач порекомендует дополнительные методы лечения. Терапия включает в себя:

хирургия: является основным методом лечения злокачественных опухолей слюнных желез. Помимо удаления опухоли, врач может удалить лимфатические узлы, если подозревает, что рак распространился туда. После операции будет проведена лучевая терапия для уничтожения оставшихся раковых клеток, чтобы рак не вернулся лучевая терапия: при лучевой терапии используется аппарат, который посылает излучение на часть тела с раковыми клетками, уничтожая их. Фотонная и нейтронная лучевая терапия - это 2 вида лучевой терапии, которые используются для лечения рака слюнных желез. Пациенты также получают облучение в рамках паллиативного лечения. Оно облегчает симптомы и улучшает качество жизни химиотерапия: врач использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Больному могут назначить химиотерапию, если рак распространился из слюнных желез на другие ткани за пределами головы и шеи иммунотерапия: врач использует лекарства, чтобы помочь иммунной системе выявлять раковые клетки и бороться с ними. Исследователи изучают роль особого вида иммунотерапии, называемого ингибиторами контрольных точек, в борьбе с метастатическим раком таргетная терапия: врач использует препараты, направленные на слабые места в генетическом коде раковой клетки, чтобы уничтожить рак или остановить его рост. Исследователи изучают эффективность таргетной терапии у пациентов с метастатической аденоидно-кистозной карциномой радиосенсибилизаторы: это препараты, которые делают раковые клетки более чувствительными к радиации

В зависимости от вида рака, может быть назначена комбинация методов лечения, чтобы удалить рак и предотвратить его повторный рост.

Прогноз лечения

Большинство пациентов полностью выздоравливают после лечения опухоли слюнной железы, если рак диагностирован и вылечен на ранней стадии. Прогноз зависит от таких факторов, как:

размер опухоли распространился ли рак не возник ли рецидив рака в какой слюнной железе находятся раковые клетки насколько аномально выглядят раковые клетки под микроскопом общее состояние здоровья. Какова выживаемость при раке слюнной железы?

Пациенты с определенным диагнозом рака живут в течение определенного периода времени, обычно 5 лет. При раке слюнных желез показатели выживаемости зависят от типа заболевания. Например, пятилетняя выживаемость при мукоэпидермоидной карциноме составляет от 75% до 90%. Расположение опухоли также имеет значение. Если опухоль находится только в слюнной железе, выживаемость составляет 94%. При распространении рака выживаемость ниже.

Осложнения

Доброкачественные опухоли слюнных желез со временем могут стать злокачественными. Симптомы рака слюнной железы включают быстрое увеличение уже существовавшего образования во рту или вокруг него, онемение, слабость и боль в лице. Эти признаки нарушают способность говорить и глотать.

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Флеболог, Хирург

Врачебный стаж: 14 лет

Где ведет прием: Первичное Онкологическое отделение Центрально района Санкт-Петербурга

"

Адентия — полное и частичное отсутствие зубов

Анализируя данный перечень, можно отметить закономерность классификации заболевания по принципу возникновения (первичная или врожденная и вторичная или приобретенная) и распространенности (полная или частичная).

Причины адентии до конца так и не установлены. Считается, что она может возникнуть в результате рассасывания фолликула, которое возникает как под влиянием общих заболеваний, так и в результате воспалительных процессов. Фолликул может рассосаться и под влиянием разнообразных токсических заболеваний.

Адентия постоянных зубов может возникнуть также как осложнение заболеваний молочных, особенно если они были несвоевременно диагностированы и некачественно вылечены. Причиной возникновения могут быть наследственная предрасположенность, а также наличие заболеваний эндокринной системы, в результате чего возникают отклонения в процессе формирования зачатков зубов.

Первичная полная

Полная первичная адентия является крайне тяжелой аномалией, которая встречается очень редко, бывает как в прикусе молочных, так и в прикусе постоянных зубов . При этой форме заболевания у пациента полностью отсутствуют зачатки всех постоянных зубов. Это тяжелое состояние неизбежно влечет за собой нарушения симметрии лицевого скелета. Одновременно неправильно развиваются альвеолярные отростки обеих челюстей. Слизистая оболочка полости рта сухая и бледная.

При адентии молочных зубиков их зачатки полностью отсутствуют, что можно диагностировать при ощупывании челюсти. На рентгенограмме нет зачатков молочных зубов, а челюсти недоразвиты, из-за чего нижняя часть лица сильно уменьшена.

Адентия постоянных зубов диагностируется при смене молочных. На рентгенограмме врач определяет отсутствие зачатков постоянных, нижняя челюсть подтягивается к верхней, что вызывает асимметрию лица.

Первичная частичная

Первичная частичная адентия встречается намного чаще, чем полная. При этой форме заболевания в зубном ряду отсутствует один или несколько молочных или постоянных зубов. На рентгенограмме нет зачатков отсутствующих, а между прорезавшимися зубами образуются промежутки — так называемые тремы. Если в зубном ряду отсутствует большое количество зубов, то челюсть остается недоразвитой.

Частичная адентия может быть как симметричной, так и асимметричной. При симметричной форме в зубном ряду отсутствуют одноименные зубы справа и слева — например, правый и левый резцы. При асимметричной адентии отсутствуют разноименные с разных сторон.

Вторичная полная

Вторичную адентию называют еще приобретенной. При этой форме заболевания полностью отсутствуют зубы как на верхней, так и на нижней челюсти пациента. Может затрагивать как постоянные, так и молочные зубки. Обычно она образуется после выпадения или удаления зубов .

При полной вторичной форме заболевания во рту пациента полностью отсутствуют зубы, из-за чего нижняя челюсть сильно приближена к носу, а мягкие ткани приротовой области лица сильно западают. При этой форме заболевания атрофируются альвеолярные отростки и тело челюсти. Пациент не может откусывать или пережевывать пищу, ему не удается четко выговаривать все звуки.

Вторичная частичная

При этой форме заболевания в зубном ряду отсутствует один или несколько молочных или постоянных зубов. При функциональной недостаточности эмали при частичной вторичной адентии стираются твердые ткани зуба и возникает гиперестезия. Заболевание мешает пациенту принимать горячую или холодную пищу, стараясь отдавать предпочтение жидкой пище, которую не нужно пережевывать или откусывать.

Симптомы

Главный симптом — полное или частичное отсутствие зубов у пациента. Также встречаются и другие косвенные симптомы:

редукция одной или обеих челюстей, атрофирование альвеолярных отростков, западание мягких тканей приротовой части лица, образование множественных морщин вокруг рта, атрофирование мышц в приротовой зоне, отупление угла челюсти.

При частичной адентии формируется искаженный, так называемый глубокий прикус. Зубы со временем смещаются в сторону отсутствующих. В тех местах, где нет зубов-антагонистов, удлиняются зубоальвеолярные отростки здоровых зубов.

Диагностика

Врач-стоматолог должен обязательно осмотреть полость рта пациента, отметив полное или частичное отсутствие зубов. Обязательно необходимо сделать рентгенологическое исследование обеих челюстей, особенно при подозрении на первичную адентию, так как только на рентгеновском снимке можно отметить полное отсутствие зачатков постоянных или молочных зубиков.

При диагностике адентии у детей предпочтительнее делать панорамную рентгенографию челюсти, которая позволяет определить не только наличие или отсутствие зачатков зубов, но и строение корней и костной ткани альвеолярного отростка.

Во время диагностики заболевания необходимо исключить те факторы, которые не позволяют провести немедленное протезирование . Врач должен обратить внимание на следующие моменты:

наличие неудаленных корней, которые прикрыты слизистой оболочкой, наличие экзостозов, наличие в анамнезе опухолевидных заболеваний и воспалительных процессов, наличие заболеваний слизистой оболочки полости рта.

При наличии этих моментов нельзя делать протезирование, необходимо сначала устранить факторы, мешающие его проведению.

Лечение

Самым эффективным лечением адентии является ортопедическое лечение. Методику лечения врач определяет, исходя из степени атрофии альвеолярных отростков и бугров.

При лечении первичной формы в зависимости от возраста пациенту устанавливается преортодонтический трейнер, а пациент берется на диспансерный учет.

При частичной первичной адентии у детей очень важно стимулировать правильное прорезывание зубов и предотвратить появление деформаций челюсти. Только после того, как прорежутся седьмые постоянные зубы, врач может начать рассматривать варианты протезирования недостающих. Для этого можно использовать следующие методы:

протезирование при помощи металлокерамических коронок и вкладок, установка адгезивного моста, имплантация недостающего зуба.

При лечении вторичной полной адентии врач должен восстановить функциональность зубочелюстной системы, не допустить развитие осложнений и патологий, и только после этого провести протезирование. Не менее важной является и психологическая помощь пациенту, который может испытывать определенный психологический дискомфорт от полного или частичного отсутствия зубов.

Последствия

Адентия является сложным стоматологическим заболеванием, которое без надлежащего лечения заметно ухудшает качество жизни пациента. При полной адентии у пациента нарушается речь, многие звуки произносятся невнятно. Также пациент не может пережевывать и откусывать твердую пищу, в результате чего потребляет все в протертом жидком виде. Неполноценное питание неизбежно ведет к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, а также к нехватке в организме пациента многих витаминов и микроэлементов.

В результате полного отсутствия зубов начинает неправильно функционировать височно-нижнечелюстной сустав, что приводит к возникновению воспаления сустава.

Немаловажным является и психологический дискомфорт пациента, понижение его социального статуса, самооценки, что приводит к постоянным стрессам и развитию нервных расстройств.

"

Адентия: что это такое

Адентия — это абсолютное или частичное отсутствие зубов, эта патология может проявляться как у детей, так и у взрослых.

Сложно назвать какое-либо стоматологическое заболевание приятным, однако адентия входит в разряд самых дискомфортных, эстетически и психологически тягостных заболеваний. Нарушение цельности зубных рядов влечет за собой изменение внешнего вида человека. Особенно если это касается отсутствия фронтальных зубов.

Виды и формы адентии

Этиология развития заболевания может быть разной, поэтому различают два вида патологии:

врожденная (первичная) адентия, приобретенная (вторичная) адентия.

По форме различают:

полную адентию, частичную адентию. Причины появления адентии

Происхождение адентии может быть обусловлено разными факторами, они зависят от вида заболевания.

Врожденная полная адентия

Крайне редко встречающаяся форма заболевания, характеризующаяся полным отсутствием зубных зачатков.

Единого мнения по поводу этиологии данной формы адентии нет, так как это явление изучено не полностью. Однако многие утверждают, что причиной врожденной полной адентии может быть:

нарушение развития плода на эмбриональном уровне, заболевания эндокринной системы, наличие наследственного фактора эктодермальной дисплазии, перенесенные инфекционные заболевания. Врожденная частичная адентия

Подразумевает отсутствие нескольких зубных единиц в одном или обеих зубных рядах.

Среди причин, способных провоцировать заболевание называют:

дистрофию костной системы, нарушение функционирования паращитовидных желез (они отвечают за обмен кальция в организме), рахит, нарушение минерального обмена, детские инфекции. Приобретенная полная адентия

Проявляется полным отсутствием зубных единиц после своевременного их формирования в следствии:

пародонтоза, многочисленных кариозных поражений зубов, вынужденного хирургического вмешательства при онкологическом заболевании, наследственной предрасположенности. Приобретенная частичная адентия

Подразумевает частичную потерю зубных единиц. Этому может способствовать:

глубокий кариес, пульпит, механическое травмирование зубного ряда, хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости, некачественное стоматологическое лечение, заболевания пародонта, возрастной фактор. Последствия адентии

Отсутствие зубов не может не сказываться на внешнем облике человека. Помимо внешних проявлений адентия проявляется анатомическими и функциональными нарушениями всей зубочелюстной системы.

Полная адентия сопровождается:

атрофией альвеолярных отростков, значительным уменьшением нижней части лица, множественным образованием морщин вокруг рта, западанием щек, губ, присутствием многочисленных дефектов речи, врожденная полная адентия может сопровождаться отсутствием волос, бледностью и ранним старением кожного покрова человека,

Частичной адентии сопутствует:

наличие диастем, трем, изменение физиологического прикуса, нарушение произношения некоторых звуков, образование глубоких складок вокруг рта, воспаление слизистой оболочки. Диагностика адентии

Внешние признаки болезни настолько явные, что диагностировать адентию не составляет особого труда.

Однако выяснение этиологии заболевания и определение метода устранения его последствий требует всестороннего обследования пациента.

Кроме сбора анамнеза необходима:

рентгенография, ортопантомография (панорамный снимок), компьютерная томограмма головы и зубочелюстного аппарата. Методы лечения адентии

Протезирование представляется единственным способом лечения адентии. Степень тяжести и вид заболевания определяет метод ортодонтического лечения.

Применение коронок и вкладок

Возможно при потере коронковой части зуба и сохранении здоровых корней. Этот способ идеален, если речь идет о единичной адентии.

Коронки могут быть металлическими, керамическими, металлокерамическими, фарфоровыми, золотыми, пластмассовыми. Вкладки — циркониевыми, металлическими, керамическими, композитными.

Имплантация

Вживление конструкции из титанового сплава или диоксида циркония в челюсть пациента, используется как при полной, так и при частичной адентии.

Имплантация бывает классической (двухэтапной), одноэтапной (экспресс-имплантация), базальной и «all-on-4 (6)» (для крепления протезов на челюсть, полностью лишенную зубов).

Установка несъемных мостовидных протезов

Это вид протезирования, исправляющий дефекты частичной адентии.

Изделие состоит из коронок цельных, заменяющих утраченные зубы, и пустотелых, которые крепятся на опорные зубы или на импланты.

Материал для изготовления мостовидных протезов используется различный: металлокерамика, металлопластика, медицинские и драгоценные металлы. Несъемное протезирование выглядит естественней и эстетичней, что особенно важно для молодых людей.

Установка съемного протеза

Такой вид протезирования применяется при полной и частичной адентии, при этом может применяться как частично-съемный, так и полностью съемный протез. Широкий выбор ортодонтических изделий обусловлен разнообразием материалов и особенностям конструкций.

Разновидности протезов по материалу изготовления: пластмассовые, акриловые, нейлоновые.

По конструктивным особенностям различают: пластинчатое, бюгельное протезирование, протез квадротти.

Лучшая профилактика адентии — качественно выполненные ежедневные гигиенические процедуры и своевременное посещение стоматологического кабинета.

2023 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное.

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Услуги Акции Клиники Врачи Статьи Карта сайта Стоматология Бескудниково Стоматология Митино Стоматология Левобережная Стоматология Отрадное "

Потеря зубов. В Севастополе поможет Смайл Центр"!

Отсутствие во рту некоторого количества зубов, вызванное врожденными факторами либо внешними причинами, называется адентией .

Виды и типы адентии

Отсутствие даже зачатков молочных (а затем и постоянных) зубов – это первичная адентия . Установить причину сбоев в работе организма точно невозможно. В одних случаях отсутствие зачатков связывают с рассасыванием фолликула под влиянием воспалительных процессов, в других случаях с воздействием токсических заболеваний. Иногда данную патологию вызывают эндокринные или наследственные заболевания (нарушение внутриутробного развития). Патология сопровождается повышенной сухостью в полости рта и бледным цветом слизистой, на коже тела может отсутствовать волосяной покров.

Вторичная адентия – это приобретенное заболевание, вызванное нерадивым отношением к своим зубам (например, запущенный кариес приводит к пародонтиту, периодонтиту), необходимостью насильственного удаления зубов (например, при онкологии) или травмами. При этом заболевании зубы во рту могут отсутствовать полностью либо частично.

Симптомы

Полная потеря зубов – в Севастополе такие случаи, к счастью, нечасты – приводит к изменению строения скелета лица (мягкие ткани, не имея опоры, западают, нижняя челюсть приближается к носу). Человеку трудно пережевывать еду, что вызывает воспаления в желудочно-кишечном тракте. Неспособность выговаривать звуки отрицательно сказывается на социальной адаптации и может вызвать психические расстройства.

Распознать начинающееся заболевание можно по болевым ощущениям, возникающим от попадания термических /химических ингредиентов на зубы или при их смыкании. Это означает, что твердые зубные ткани начали стираться.

Лечение адентии в Севастополе

Эффективным методом для восстановления функциональности зубочелюстной системы является протезирование. Методику ортопедического лечения врач выбирает индивидуально, в зависимости от разновидности адентии и состояния полости рта пациента. Немедленное лечение невозможно начать в следующих случаях:

при обнаружении корней под слизистой, при появлении костных опухолей, при заболеваниях слизистой.

Устранив данные факторы, врач применяет следующие виды протезирования:

съемные и несъемные протезы, металлокерамические вкладки, коронки, адгезивный мост, имплантация зубов.

При отсутствии большого количества зубов возникают сложности с креплением ортопедической конструкции. Поэтому врач, сначала устанавливает несколько имплантов (временных или постоянных) и на них уже крепит протез. Пациентам в преклонном возрасте устанавливают легкие пластиковые пластинки, снимающиеся на ночь.

Правильно и в полной мере проведенное лечение дает возможность пациентам забыть о болезни и наслаждаться жизнью.

"

Опухолевые поражения больших слюнных желез

Эта патология малоизвестна как пациентам, так и большинству врачей.

Функция слюнных желез - это выработка специальной жидкости (секрета), участвующей в пищеварении.

Все железы подразделяются на большие и малые.

К большим относится околоушная, подчелюстная и подъязычная слюнная железа.
Все они парные и находятся в мягких тканях лица.

Поэтому всегда приходится «доказывать», что поражается именно ткань слюнной железы, а не жировая, лимфоидная или другие ткани.

Термин «опухоль» означает, что образование носит приобретенный характер и имеет потенциал к дальнейшему росту, и в большинстве случаев подлежит хирургическому лечению.

Как проявляются опухоли?

Появляется уплотнение или «шишка» под ухом, за краем нижней челюсти в случае околоушной железы, под челюстью - при поражении подчелюстной железы и под языком - при подъязычной.

Как правило, они не болят. Если болит, это не опухолевый, а воспалительный процесс, значительно реже может носить злокачественный характер.

Как устанавливается диагноз?

При установке диагноза:

1. Сопоставляется клиническая картина и данные анамнеза (анализируется, насколько быстро нарастают изменения в железе – иногда опухоли растут десятилетиями).

2. Проводится неинвазивная диагностика (МРТ без контраста по рекомендации большинства зарубежных ассоциаций, например, American College of Radiology, именно такой диагностический поиск является адекватным).

3. Проводится инвазивная диагностика – тонкоигольная аспирационная биопсия (тонкой иглой из образования берется часть клеток и отправляется в цитологическую лабораторию).

Два изображения слева - это компьютерная томография с контрастом (при этом имеется лучевая нагрузка и потенциальный риск осложнений введения контраста). Справа – МРТ без контраста, «изображение» намного четче.

После решения о необходимости операции выбирается подходящая методика.

Нельзя «просто удалить опухоль» по двум основным причинам:

1. Рецидив случается даже в случае доброкачественных опухолей, поэтому удаление всегда происходит с частью здоровой железы.

2. В толще железы проходит лицевой нерв (основной ствол и ветви), который обеспечивают иннервацию мимической мускулатуры (сугубо физиологические функции - моргание/смыкание век, смыкание губ при приеме пищи, эмоциональные реакции).

Хирург максимально учитывает оба этих фактора.

Существуют два основных типа операции:

1. Экстракапсулярная диссекция: опухоль удаляется вместе с «прослойкой» окружающей ее здоровой ткани, лицевой нерв не выделяется. Эта операция выбирается при небольших, подвижных, безболезненных, поверхностно расположенных образованиях.

2. Паротидэктомия – операция, при которой выделяется лицевой нерв и удаляется значительная часть железы.

После обоих типов операций образуется мягкотканный дефект, проявляющийся западением тканей на стороне операции. Возможно его первичное и (или) отсроченное закрытие.

Одномоментно возможна пластика свободным жировым лоскутом или порцией грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Отсроченно – проведение липофилинга.

Это первый задокументированный случай успешного проведения операции пациенту с большой опухолью левой околоушной слюнной железы (справа). Опухоль беспокоила пациента и увеличивалась в течение 16 лет.

Хирург Джон Хантер (слева) не знал гистологическую принадлежность опухоли, не располагал данными какого-либо обследования. Операция длилась 25 минут, проводилась без анестезии. Во время операции пациент не кричал, а после быстро поправился, без последствий.

Подобные успехи - лишь жемчужины истории медицины, и только сейчас мы знаем, когда это возможно.

Для достижения отличного результата необходим вышеуказанный тщательный подход и постоянное совершенствование хирургической техники.

Выбор клиники всегда остается за пациентом. Мы всегда положительно относимся ко второму мнению. В случаях онкологических заболеваний или подозрения на них - это необходимость.

Минимум, который необходимо знать пациенту, при такой патологии:

- на каком основании поставлен диагноз

- какой объем вмешательства ему предстоит

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ЦЕНЫ Новобразования или патологическое изменение слюнных желез (околоушной, подчелюстной, подъязычной) Удаление конкрементов Вартонова протока 20000 Экстирпация подчелюстной слюнной железы 90000 Экстирпация подъязычной слюнной железы 70000 Инцизионная биопсия околоушной слюнной железы 50000 Экстракапсулярная диссекция опухоли околоушной слюнной железы 110000 Паротидэктомия с выделением основного ствола​ лицевого нерва, с закрытием мягкотканного дефекта после паротидэктомии 160000 "

Адентия

Адентия – это патология, характеризующаяся отсутствием зубов в полости рта больного.

В современной стоматологической практике выделяют полную и частичную формы болезни. При полной адентии у пациента отсутствуют все зубы, а при частичной – лишь некоторые из них.

Причины адентии

В зависимости от происхождения адентии подразделяют на первичные и вторичные.

Первичная адентия

Причины первичного отсутствия зубов не установлены до сих пор. Принято считать, что развитию патологического процесса в подобных ситуациях способствуют:

ангидротическая эктодермальная дисплазия, рассасывание зачатков зубов под воздействием токсических факторов, при наличии воспалительного процесса, эндокринные сбои, наследственные факторы. Вторичная адентия

О вторичной (приобретенной) адентии говорят в тех случаях, когда человек утрачивает зубы после их прорезывания из зачатков. Причинами патологии в подобных ситуациях становятся травмы, запущенные стоматологические заболевания, одонтогенные воспалительные процессы и удаление зубов в ходе стоматологических операций или хирургических вмешательств при лечении заболеваний челюстно-лицевой зоны.

Симптомы адентии

Основным симптомом адентии является отсутствие у пациента зубов. Клиническая картина заболевания может дополняться:

выраженной редукцией обеих челюстей, западением мягких тканей в пероральной области, появлением на челюстях тупых экзостозов или болезненных острых костных выступов, образованием морщин в приротовой области, атрофированием и вялостью мышц нижней доли лица, серьезными нарушениями речевых функций (пациент теряет способность внятно и четко произносить зубно-языковые звуки – «ч», «н», «з», «л», «т», «д»), отсутствием функции откусывать и полноценно пережевывать пищу, нарушениями в функционировании ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), сбоями в работе ЖКТ.

Развитие адентии является одним из факторов, существенно понижающих самооценку больного, заставляющих его испытывать постоянный психологический и физический дискомфорт.

Лечение адентии

Основным лечением и методом борьбы с адентией является протезирование с применением съемных или несъемных протезных приспособлений. До начала лечения врач обязан провести диагностическое обследование пациента, направленное на выявление условий, препятствующих проведению ортопедических манипуляций. К числу подобных факторов относят:

наличие экзостозов, обнаружение под слизистой оболочкой десны не удаленных корней, развитие воспалительных процессов в полости рта, выявление опухолевых новообразований в ротовой полости, заболевания десенных тканей. Несъемное протезирование

Лечение заболевания полной адентии с применением метода несъемного протезирования начинается с установки имплантатов, призванных служить опорой для протезной конструкции. При этом могут использоваться как стандартные имплантационные приспособления, так и мини-имплантаты.

Съемное протезирование

Съемное протезирование при полной адентии производится с использованием пластинчатых протезов. Отрицательными чертами данного метода лечения являются:

высокий риск развития протезного стоматита, появление пролежневого эффекта на поверхностных десенных тканях, высокий риск развития реакций гиперчувствительности в отношении красителей и полимеров, применяющихся при изготовлении протезов, низкая степень фиксации протезной конструкции на челюсти больного, обусловленная выраженной атрофией тканей. Лечение при врожденной адентии

В случае выявления врожденной полной адентии, протезирование можно проводить с момента достижения ребенком 3-летнего возраста. Однако необходимо помнить о том, что слишком раннее проведение ортопедических манипуляций может спровоцировать задержку роста и нарушения в развитии челюстного аппарата малыша.

Лечение частичной (неполной) адентии

При частичной адентии дефекты зубных рядов также могут устраняться с использованием съемных и несъемных протезных приспособлений. В современной стоматологической практике предпочтение отдается использованию дентальных имплантатов, а не мостовидных протезов, так как они равномерно распределяют нагрузку при жевании и не оказывают негативного воздействия на соседние зубы.

Неграмотное лечение неполной адентии влечет за собой развитие целого ряда стоматологических заболеваний и функциональных нарушений в работе зубочелюстного аппарата.

В частности, у больного:

перегружается пародонт здоровых зубов, наблюдается чрезмерная истираемость зубной эмали, нарушаются биомеханические свойства зубочелюстной системы, возникают болезни пародонта и развивается полная адентия. В то же время, при правильном и адекватном лечении адентия имеет благоприятный прогноз, а пациенты получают все возможности для того, чтобы вернуться к полноценной жизни.

Наша стоматология работает с 09.00 до 21.00 и предлагает свои услуги по лечению заболевания, обратиться можно по телефону или оформить запись на сайте.

Гингивит

Гингивит – это заболевание десен воспалительного характера, проявляющееся отеком и покраснением.

Несвоевременное лечение патологии может вызвать переход воспаления на костную ткань (остеомиелит) и привести к адентии (полной или частичной потере зубов).

Причины гингивита

Цитата специалиста: «Наиболее распространенной причиной гингивита является плохая гигиена полости рта, вследствие чего на зубах образуется мягкий налет. Последний, в дальнейшем затвердевая, раздражает слизистую оболочку десны и способствует формированию зубодесневых карманов — расширенных участков между десной и зубом. В них активно размножаются бактерии. Под действием бактериальной флоры развивается воспаление десны и дальнейшее поражение мягких и твердых тканей, окружающих зуб».

Предрасполагающие факторы гингивита десен:

Курение или жевание табака. Дефицит витамина С. Травмы десны (физические, химические, термические). Неправильный прикус. Скученность зубов (близкое расположение). Химиотерапия при онкопатологиях. Беременность, прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов), менопауза. Вирусные, грибковые инфекции. Обменные нарушения. Заболевания ЖКТ, приводящие к повышению кислотности слюны. Эндокринные заболевания (сахарный диабет). Аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена). Использование антибактериальных препаратов для полоскания рта. Прием антиангинальных, антигистаминных и противосудорожных лекарственных средств. ВИЧ, СПИД. Наследственная предрасположенность. Аллергия. Стрессовые факторы. Необработанные края коронок и пломб, прилегающих к десне. Неправильное использование зубной нити. Прорезывание зубов мудрости. Симптомы гингивита

Клиническая картина воспалительного процесса напрямую зависит от формы заболевания. Общими признаками гингивита являются:

Отек и гиперемия десен. Кровотечение из них во время чистки зубов. Болезненность при прикосновении. Несвежее дыхание. Размягчение десны и отделение ее от зуба. Ощущение зуда. Беловатый налет на деснах. Оголение шейки зуба вследствие рецессии (убыли ткани) десны. Патологическая подвижность зубов (при тяжелой стадии гингивита). Формирование зубодесневого кармана.

При развитии гнойного процесса в десне к местным симптомам гингивита добавляются повышение температуры, общая слабость, головная боль.

Течение гингивита

Течение гингивита может протекать остро или хронически:

При остром течении отмечаются болезненность, кровоточивость и гиперемия десен. При хроническом течении десневые сосочки утолщаются. К общей симптоматике гингивита добавляются деструктивные изменения мягких тканей. Степени тяжести гингивита

В зависимости от уровня поражения десны выделяют три степени тяжести гингивита:

Легкая степень: распространение воспаления только на область зубодесневого сосочка – треугольного участка десны, расположенного между зубами. Средняя степень: переход воспаления на свободный край десны, то есть тот, который не соприкасается с поверхностью зуба. Тяжелая степень: воспаление десны с поражением мягких тканей зуба. Формы гингивита Острый катаральный гингивит

Заболевание начинается остро. Чаще гингивит определяется у детей во время прорезывания зубов и у взрослых при обострении хронических заболеваний. Предрасполагающие факторы: ОРВИ, стрессовые факторы, плохая гигиена полости рта, вредные привычки.

Болевые ощущения при надавливании. Гиперемия зубодесневых сосочков. Кровоточивость при чистке. Чувство зуда в десне. Мягкий беловатый зубной налет в средней трети зуба. Хронический катаральный гингивит

Заболевание развивается медленно, вяло. Предрасполагающие факторы: ОРВИ, плохая гигиена полости рта, преобладание в пище углеводов и жиров, гиповитаминоз С, стрессовые факторы.

Кровоточивость не только при чистке зубов, но и в покое. Покраснение и отек десны между зубами. Зубодесневой карман не определяется. Неприятный запах изо рта. Ощущение зуда в десне. Изменение цвета и вязкости слюны. Желтоватый зубной налет в средней трети зуба. Зубной камень на передних резцах, клыках нижней челюсти.

В стадии обострения хронического катарального гингивита боль и кровоточивость усиливаются при приеме пищи, чаще формируются кариозные полости. Определяются значительные зубные отложения. Поднижнечелюстные лимфоузлы нередко болезненны и увеличены.

Язвенно-некротический гингивит

Предрасполагающие факторы: плохая гигиена полости рта, психоэмоциональное перенапряжение, гиповитаминоз, курение. Язвенно-некротический гингивит развивается на основе катарального воспаления при вирусных заболеваниях, хронических инфекциях.

Боль во время приема пищи. Неприятный гнилостный запах изо рта. Слабость. Лихорадка (до 37-38 0С). Снижение аппетита. Головная боль. Над- и поддесневые отложения. Усиление выделения слюны, повышение ее вязкости. Увеличение регионарных лимфатических узлов. Беловатый налет на языке. Белые болезненные язвочки на слизистой оболочке. Некроз (омертвение) тканей десны. Острый некротизирующий язвенный гингивит Венсана

Возбудители заболевания – трепонема, спирохета. Гингивит Венсана развивается при плохой гигиене полости рта и наличии вирусных заболеваний: ангин, гриппа.

Хронический гипертрофический гингивит

Заболевание развивается медленно, острыми явлениями сопровождается редко. В основе формы – гормональные нарушения, интоксикации, прием лекарственных препаратов. Болеют преимущественно дети от 8 лет, беременные. Предрасполагающие факторы: неправильный прикус, близкое расположение зубов, прием противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов, катаральное воспаление, ослабление иммунитета.

Отек и покраснение десны. Кровоточивость. Боли во время приема пищи, чистки зубов. Значительное увеличение и разрыхление зубодесневых сосочков (десна может покрывать зуб на 1/3 или на 2/3). Формирование ложного зубодесневого кармана. Под- и наддесневые отложения.

Вследствие сильных болей при чистке зубов снижается качество гигиены полости рта. Это является предпосылкой к развитию генерализованного (множественного) кариеса и ухудшению общего состояния.

Десквамативный (эритематозный) гингивит

Развивается вследствие аллергических реакций в организме, аутоиммунных заболеваний.

Поражение свободной десны. Цвет слизистой – темно-красный. Эрозии и волдыри на поверхности. Слущивание эпителия десны (шелушение). Рецессия (убыль ткани).

Дополнительно десна легко травмируется щеткой или зубной нитью, твердыми продуктами при приеме пищи.

Атрофический гингивит

Данная форма характеризуется рецессией и истончением десны. Пришеечные части и корни зубов оголяются, слизистая десны легко травмируется. Пациенты жалуются на боли при употреблении холодных или горячих продуктов. Предрасполагающие факторы: гиповитаминоз, нарушение кровоснабжения тканей, окружающих зуб, погрешности в питании.

Простой маргинальный гингивит

Чаще развивается у детей и связан с плохой гигиеной полости рта. При данной форме воспаляется только поверхностный слой десны.

Диагностика гингивита Осмотр, включает определение качества и характера зубных отложений, состояния десен, прикуса, подвижности зубов, наличия зубодесневых карманов. Сбор анамнеза: жалобы, наличие хронических инфекций, гормональных нарушений и иммунодефицитных состояний. Помогает определить причины заболевания. Рентгенография. Общий анализ крови (при распространении инфекции). Микробиологический анализ слюны для выявления возбудителя заболевания. Проба Шиллера-Писарева для определения уровня гликогена в десне. Проба Кулаженко для оценки состояния микроциркуляторного русла. Реопародонтография для исследования сосудов пародонта. Полярография для оценки тканевого метаболизма в пародонте. Лечение гингивита

Тактика лечения гингивита зависит от стадии и формы заболевания. При остром гингивите проводят профессиональную чистку зубов, назначают полоскание полости рта антисептическими растворами.

Лечение хронического гингивита, совместно с периодами обострений, включает этапы:

Местная антисептическая обработка (ротовые ванночки, полоскания, промывание зубодесневых карманов). Профессиональная гигиена зубов (снятие налета и удаление зубного камня). Антибактериальные препараты (при бактериальной этиологии). Противовирусные препараты (при вирусной этиологии). Противовоспалительные средства. Анальгезирующие средства. Гормональные препараты (для снятия отека) в составе мазей.

Этапы, обязательные при лечении всех видов гингивита:

Обучение правильной гигиене полости рта. Подбор средств индивидуальной гигиены. Санация полости рта и замена ортопедических конструкций (при необходимости). Коррекция питания.

Хороший эффект после купирования острых проявлений гингивита имеет физиотерапевтическое лечение (до 5-10 процедур на курс):

Электрофорез с кальцием хлорида, алоэ. Гидромассаж десен. УВЧ. Дарсонвализация. Фонофорез с гепарином.

В случае неэффективности консервативной терапии проводят хирургическое лечение.

Как лечить гингивит дома?

В домашних условиях лечение рекомендуют проводить только после снятия острых проявлений или на первой стадии гингивита. Базовые элементы домашней терапии включают:

Полоскание полости рта травяными настоями (ромашка, череда, календула, шалфей) или физиологическим раствором (1 ст. л соли растворить в 200 мл теплой воды) 3-4 раза в день через 20 минут после еды. Втирание гвоздичного масла (для снятия отека и боли).

Цитата специалиста: «При хронических деструктивных формах гингивита, в период острых клинических проявлений и при поражении костных тканей не следует заниматься самолечением! Данная тактика чревата развитием осложнений, углублением поражения десны, усугублением общего состояния. При любой форме заболевания желательно незамедлительно обращаться к стоматологу для тщательного обследования и назначения эффективной схемы лечения».

Симптоматика гингивита, при наличии своевременного лечения, полностью обратима. Пораженные ткани могут прийти в нормальное состояние уже после профессиональной гигиены полости рта.

Профилактика гингивита Чистка зубов два раза в день с использованием зубной пасты. Полоскание полости рта после каждого приема пищи. Использование зубной нити. Посещение стоматолога 2 раза в год для профилактических осмотров. Профессиональная чистка зубов. Минимизация вредных привычек или их исключение. Своевременное лечение заболеваний кариозного и некариозного происхождения. Правильное питание, употребление витаминизированных продуктов. Регулярное измерение уровня сахара в крови.

Если вы хотите записаться на прием в клинику «СМ-Стоматология», то свяжитесь с нами по телефону или заполните форму на сайте.

"

Аденома слюнной железы: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой доброкачественное опухолевое образование, формирующееся из эпителиоцитов выводных протоков малых и больших слюнных желез.

Причины

Существует несколько теорий развития заболевания – это физико-химическая, вирусная и полиэтиологическая. Все три теории только частично объясняют механизм развития недуга, но при этом ни одна из них не дает точного ответа на вопрос относительно ее этиологии.

В соответствии с физико-химической теорией пусковым механизмом в развитии недуга является канцерогенез различных экзогенных веществ. Канцерогенным действием обладают некоторые химические соединения, гамма-излучение, ультрафиолетовое излучение и холода. Вероятность развития этого недуга значительно увеличивается при травматическом или воспалительном поражении слюнной железы.

Довольно часто развитие патологии связывают с вирусным поражением слюнных желез. Развитие заболевание подвержены лица, страдающие герпетическими поражениями либо те, кто подвергся заражению вирусом Эпштейна-Барр. В соответствии с этой теорией, канцерогены создают благоприятную среду для инвазии и размножения онкогенных вирусов.

В соответствии с полиэтиологической теорией развитие заболевание может быть обусловлено различными факторами. Помимо канцерогенов и вирусов, указанных выше, к ним относятся генные мутации, нарушение эмбриональной закладки желез, гормональные нарушения и вредные привычки.

Симптомы

Развитие опухолевых поражений может наблюдаться в различных слюнных железах. Возникновение полеоморфной аденомы чаще всего наблюдается в околоушных желез. В этом случае опухоль формируется ниже виска, спереди от ушной раковины. Такие аденомы характеризуются медленным ростом и длительным существованием. Новообразование имеет круглую или овальную форму, четкие очертания, подвижность. Они безболезненны и начальных этапах развития заболевания может никак не проявлять себя. По мере прогрессирования недуга в области локализации опухоли появляются неприятные ощущения и дискомфорт, иногда возможно развитие незначительной болезненности, возникновение припухлости, отека, снижения слюноотделения и возникновение повышенной сухости в ротовой полости.

При возникновении больших опухолевых поражений может возникать асимметрия лица, выраженные боли в области локализации опухоли, обусловленные сдавлением прилегающих тканей. При опухолевых поражениях значительных размеров может развиваться деформация глотки, а также появление неприятных ощущений при глотании. При поражении подъязычных желез больные могут жаловаться на появление ощущения инородного тела в ротовой полости и нарушение речи.

Диагностика

При подозрении на аденому слюнных желез потребуется проведение общего осмотра больного и пальпаторного обследования поврежденной железы. Таким больным может потребоваться проведение ретроградного зондирования, сиалографими, а также ультразвукового исследования слюнных желез.

Помимо этого, больным назначается гистологическое и цитологическое изучение новообразования, а также проведение магниторезонансной или компьютерной томографии.

Лечение

В большинстве случаев лечение аденомы слюнной железы проводится хирургическим способом. Выбор метода лечения зависит от размеров и локализации опухолевого поражения, а также возраста и общего состояния пациента.

Профилактика

Пока не разработано специфических профилактических мероприятий, позволяющих предупредить развитие аденомы слюнной железы. Для снижения вероятности возникновения недуга потребуется проведение своевременного лечения себорейного дерматита и заболеваний пищеварительной системы.

Связанные лекарства:

Информация является обобщающей и не может быть использована для лечения, без рекомендации врача.

Анализы

Все лаборатории – в одном месте. Удобное расположение и подходящий график работы, все это позволит вам не тратить лишнее время на поиски.

"

Адентия

Адентия – это болезнь обозначающая отсутствие одного или нескольких зубов. Это не касается потерянных в результате болезни или травмы зубов, это аномалия врожденная или приобретенная несколько позже, означающая, что зубы не появились вовсе.

Причины заболевания Рассасывание фолликула из-за воспалительных процессов или токсичных веществ. Чаще всего этот феномен заметен после тяжелых воспалений молочных зубов, которые спровоцировали адентию коренных. Нередко это происходит в случае запущенного в детстве заболевания. Врожденная аномалия. Это может быть обусловлено определенным поведением организма, как реакция на эндокринопатию. Эта аномалия на настоящий момент не может быть преждевременно диагностирована, а часто она не выявляется и после определения диагноза. Наследственность. Адентия достаточно часто наблюдалась у родственников пациента, поэтому рациональным кажется предположение о влиянии наследственности. С учетом большого влияния этого фактора на зубы человека. Признаки болезни

Адентия бывает нескольких видов. Самое явное разделение это на полную и частичную адентию. Полная чаще всего бывает врожденной, это отсутствие всех зубов по причине наследственной предрасположенности организма к данному диагнозу..

Основные признаки и симптомы полной адентии зубов является значительная подвижность нижней челюсти по направлению к носу. Основные последствия данного заболевания это атрофия определенной части лица. Также это заболевание провоцирует раннее старение лица вследствие отвисания кожи щек..

Адентия вторичная представляет собой чаще всего частичное отсутствие зубов. Это практически не проявляется на молочных зубах, однако коренные уже не появляются. Так как зубы отсутствуют не полностью, редко происходят значительные последствия. Чаще всего серьезным недостатком становиться отсутствие четкости в речи и сильного напряжения на оставшиеся зубы..

Лечение

Современная стоматология предусматривает достаточно действенное лечение полной и частичной адентии. В первую очередь необходимо протезировать недостающие зубы. Следует особое внимание уделить челюсти под протезом во избежание образование пролежней..

Также следует осуществлять профилактику болезней, связанных с напряжением на оставшиеся зубы. Это качественный уход, постоянное посещение стоматолога, а, возможно, установка виниров. Имплантация при адентии незаменима..

Адентия это достаточно сложное заболевание, которому необходимо будет уделять внимание всю оставшуюся жизнь пациента для того, чтобы сохранить относительное здоровье полости рта и привлекательную внешность. Современные протезы способны практически полностью заменить зубы и избавить от эффекта провисания кожи, дефекта речи, а также от дискомфорта во время приема пищи, однако атрофия мышц и повышенный риск других заболеваний сохраняются даже при правильном лечении адентии..

Адентия

Адентия – заболевание из области стоматологии, характеризующиеся полным или частичным отсутствием зубного ряда (полная и частичная адентия). Адентия может быть как врожденной, так и приобретенной в течение жизни. Это стоматологическое заболевание изучено достаточно слабо, поэтому определить точную причину появления и развития болезни специалисты пока затрудняются. Стоит отметить, что пациенты, страдающие полной адентией, в практике врачей-стоматологов встречаются довольно редко. Данное заболевание доставляет сильный дискомфорт в повседневной жизни, приводит к западанию губ, формированию неправильного прикуса и атрофии челюстей. Поэтому адентия нуждается в серьезном стоматологическом лечении.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Адентия Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Адентия: Виды адентии Причины Симптомы Осложнения Диагностика Лечение Какой врач лечит Адентия Врач высшей категории 32 года опыта

Стоматолог -терапевт, один из лучших стоматологов Украины, специалист по заболеваниям слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта, детский стоматолог. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии. Главный консультант сети стоматологических клиник «Прайм». Опыт работы (более 30-ти лет) позволяет быстро и правильно поставить диагноз, составить план лечения пациента, при необходимости провести лечение Является автором свыше 60-ти публикаций по профилю, в том числе 5-и учебно-методических пособий, 2-х монографий.

ул. Предславинская, 35, корпус 11 на карте Печерский м. Печерская 720 грн ул. Предславинская, 34 на карте Печерский м. Дворец Украина 720 грн

Онлайн-консультация
с другим врачом В данный момент запись к врачу через наш сервис не ведется Врач высшей категории 18 лет опыта

Ведущий ортодонт клиники, врач высшей категории. Проводит лечение и коррекцию дефектов прикуса и зубного ряда, лечение брекет-системами у детей и взрослых. Во время лечения использует современные виды несъемной ортодонтической техники.

ул. Предславинская, 35, корпус 11 на карте Печерский м. Печерская 370 грн ул. Предславинская, 34 на карте Печерский м. Дворец Украина 370 грн

Онлайн-консультация
с другим врачом В данный момент запись к врачу через наш сервис не ведется Врач высшей категории 37 лет опыта

Галина Павловна специализируется на предоставлении ортодонтических (лечение аномалий прикуса, установка брекет-систем, пластин, трейнеров) и терапевтических (лечение кариеса, пульпита) услуг. Консультирует и участвует в поцессе протезирования зубов.

Музейный пер. 2а на карте Шевченковский м. Крещатик 300 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Виды адентии

Адентия зубов классифицируется по их количеству на частичную (не хватает одного или нескольких зубов) и полную (нет ни одного зуба). По характеру развития выделяют первичную и вторичную. К тому же различают различные стадии развития адентии, например, для вторичной частичной адентии наблюдают компенсированную (диспансерное лечение окружающей ткани), субкомпенсированную и декомпенсированную. На последних двух этапах, адентия, лечение которой осложнено или невозможно, подлежит протезированию с целью восстановления зубочелюстных функций.

Причины

Однозначно причины адентии современной наукой не определены, к тому же они значительно различаются во врожденной и приобретенной формах. Вторичная адентия может быть связана как с удалением зубов, так и с рассасыванием фолликула, которое вызывают различные болезни зубов (общего или токсического характера) и одонтогенных воспалений, а также быть последствием осложненных болезней молочных зубов. Некоторые исследователи считают причиной первичной формы адентии нарушения формирования зачатков зубов, например, адентия, как болезнь зубов, может развиваться на базе проблем с эндокринной системой или генетической предрасположенности.

Симптомы

Симптоматика различается в зависимости от характера адентии прикуса, а в некоторых случаях наличие внешних проявлений симптомов может не наблюдаться. Например, при полной вторичной форме адентии мягкие ткани приротовой области имеют множество морщин и западают, наблюдается вялость мышц в области рта и их атрофия. На челюстях, которые поражают заболевания зубов, могут находиться неболезненные и болезненные экзостозы – остатки челюсти и зубных лунок. Речь становится нечеткой, форма угла челюсти притупляется, нарушается способность кусать и жевать пищу.

Признаками вторичной частичной формы адентии считают оскомину на ранней стадии и повышенную болевую чувствительность на более поздних этапах развития. При этом пациент исключает из рациона питания холодное, горячее, кислое, сладкое и твердое, а также формирует рефлекс пережевывать пищу целыми сегментами зубного ряда. Осложненная травматическим узлом форма отличается возможностью воспаления и даже появления абсцесса, а также ей свойственна перегрузка зубной ткани, частичная стертость, патология дёсенного и костного карманов. Отчетливо выделяется функциональный центр, нарушается целостность рядов, а зубочелюстная система разделяется на отдельные звенья.

Основной симптом полной первичной адентии выявляется на рентгенограмме, где абсолютно не наблюдаются зачатки зубов. При обследовании молочные зубы совершенно отсутствуют и визуально наблюдается значительное сокращение нижней части лица. При этом небо плоское, атрофированы челюсти и альвеолярный отросток, а также плохо выделены бугры верхней челюсти. Рацион пациента содержит только жидкую пищу, а его дикция явно нарушается, что особенно заметно при произнесении согласных. Замечено, что полной адентии прикуса сопутствует слабое развитие волосяного покрова головы, наблюдается отсутствие бровей и ресниц, а также может выявляться отсутствие или недостаточное развитие ногтей.

Во время смены молочных зубов может наблюдаться наличие трем между зубами, что приводит адентии части молочных и постоянных зубов. В этом случае обе челюсти характеризует слабое развитие в вертикальной и горизонтальной плоскости, а нижняя часть лица уменьшена. Смыкание зубов может приводить лицо к старческому виду, благодаря слишком высокому положению нижней челюсти. Нарушена функция пережевывания пищи и затруднено произношение. Частичное отсутствие зубов при первичной адентии определяется недостатком некоторых зубов в ряду, при полном отсутствии зубных зачатков. Если отсутствует значительное количество зубов, то наблюдается атрофия челюстей, а при односторонней адентии антагонирующие зубы скручиваются, скучиваются и нагромождаются. Если лечение зубов было недостаточным, то возможно развитие хронической формы локализованного гингивита.

Осложнения

Когда протезируют полное отсутствие зубов - возможны пролежни, слабая позиция на деснах (связано с атрофией зубочелюстной системы), а также другие аллергические проявления из-за индивидуального ответа на материал (или используемый краситель) протеза или платинитом. Распространенными последствиями протезирования частичной формы являются стирание эмали и шатание зубов, на которые опирается протез. Для своевременного решения этой ситуации и профилактики, необходимо периодически проводить осмотр и корректировать состояние протезов и опорных зубов.

Диагностика

Выявить адентию можно путем клинического обследования и формирования анамнеза. Первейшая задача диагностики – наблюдение и решение условий, препятствующих протезированию. Прежде чем поднимать вопрос о протезировании необходимо внимательно исследовать прикус пациента и определить предварительное лечение. Например, нельзя начинать протезировать при наличии остатков корней под слизистой, присутствии экзостозов, воспалений, нагноений, опухолей или болезней слизистой.

Лечение

Для рационального планирования ортопедической терапии, полная адентия подробно классифицируется. Выделяют три типа адентии верхней челюсти (по Шредеру) и четыре типа адентии нижней челюсти (по Келлеру). Слизистая протезных лож так же подверглась классификации по степени атрофии на четыре класса (по Суппле). Для лечения частичной первичной адентии, в соответствии с возрастом пациента применяют преортодонтический трейнер с постановкой на диспансерный учет. Адентия, лечение которой начинают в раннем возрасте у детей (когда прорезаются постоянные), ориентируют на способствование нормальному прорезыванию и препятствие деформации. Обычно, ортодонтическая подготовка проводится перед терапией и восстановлением зубного ряда в этот период.

Для восстановления целостности прикуса используют адгезивный мост, протезирование и имплантанты, - однако данный подход адекватен только при отсутствии одного или нескольких зубов. Лечение пациентов полной формой вторичной адентии – это многогранная задача, где восстановление функционала прикуса, предупреждение патологий и осложнения, нивелирование психологических и эмоциональных последствий проводится одновременно. Протезирование включает ряд, предшествующих изготовлению протеза мероприятий – это осмотр, планирование, подготовительные процедуры, непосредственно изготовление, фиксация, адаптация, инструктаж пациента и контроль.

"

Симптомы и лечение пародонтита

Пародонтит — воспалительное заболевание, которое затрагивает весь комплекс тканей пародонта. В его составе — десны, периодонтальная связка, цемент зубного корня, альвеолярные отростки. Пародонт окружает зуб и удерживает его в лунке на кости. При инфицировании он постепенно разрушается, что опасно адентией.

Пародонтит развивается постепенно, на ранних этапах симптомов почти нет. Они появляются только к тому моменту, когда ткани пародонта сильно поражены. Часто пародонт воспаляется из-за осложнения гингивита. Заболевание развивается в несколько этапов:

углубление пародонтальных карманов (полостей между десневым краем и прикорневой частью), накопление анаэробных бактерий и спирохет в пародонтальных карманах, их активное размножение, проникновение бактерий, токсинов, ферментов в окружающие ткани, их разрушение, снижение устойчивости зуба, его расшатывание, появление травм даже при небольших нагрузках, разрушение опорного аппарата из-за постоянного травмирования, потеря зуба. Причины заболевания

Неэффективная гигиена. При недостаточно тщательной чистке, редком проведении профессиональной гигиены на эмали скапливается зубной камень. Быстрее всего образование отложений идет в прикорневой части зуба, у десневого края. Зубной камень начинает откладываться под десневым краем, глубина пародонтальных карманов увеличивается, в них начинается воспаление. Другое возможное нарушение регулярной гигиены — слишком активное использование зубной нити (травмирует слизистые), частое использование ополаскивателей на спиртовой основе, с агрессивным составом (ослабляет десны, что делает их уязвимыми к действию бактерий).

Несвоевременная санация полости рта. Множественный кариес, пульпит может спровоцировать появление пародонтита — очаги инфекции во рту повышают риск воспалительных процессов в тканях пародонта. Чтобы исключить его, раз в полгода проходят профилактический осмотр у стоматолога, а выявленные стоматологические заболевания лечат как можно быстрее.

Нарушения питания тканей десен. Проблемы с питанием десневых тканей чаще провоцируют пародонтоз (невоспалительное заболевание), но они же могут становиться и причиной пародонтита. Риск его появления повышен для тех, кто курит, имеет неправильные пищевые привычки (в рационе недостаточно твердой пищи, что снижает жевательную нагрузку на костную ткань и пародонт), питается нерегулярно, предпочитает еду, бедную питательными веществами.

Риск появления пародонтита повышает генетическая предрасположенность. Пациентам, родственники которых имели заболевания пародонта, нужно чаще проходить профилактические осмотры у пародонтолога.

Симптомы

Пародонтит протекает в несколько стадий, и на каждой из них симптоматика может быть разной.

Начальная. На этом этапе воспаление только начинается или пародонтит развивается на фоне острой формы гингивита. Симптомов почти нет: пациент не ощущает боль или дискомфорт, десны выглядят здоровыми, признаки воспаления отсутствуют. Пародонтит может проявляться только незначительной кровоточивостью десен после травм (при слишком активной чистке зубной щеткой, употреблении твердой пищи). Такая кровоточивость может казаться естественной, но если она возникает регулярно, это — повод для обращения к пародонтологу.

Развитие воспаления. Состояние десен ухудшается: слизистые теряют плотность, становятся рыхлыми. На этом этапе начинается рецессия: десневой край опускается, кажется, что коронки стали длиннее. Межзубные промежутки могут увеличиваться, коронки расходятся в разные стороны. Возможно появление неприятного запаха изо рта, который не исчезает даже после чистки зубной пастой. Кровоточивость десен усиливается: она появляется не только при чистке зубов, но и во время еды.

Острая. Из-за активного воспалительного процесса вместе с кровью при чистке зубов или приеме пищи начинает отделяться гной. Десневой край продолжает опускаться, оголяются шейки корней. Эмаль становится чувствительной, сильная болезненность возникает при контакте с температурными раздражителями, накусывании, употреблении сладких или кислых продуктов. Зубы постепенно расшатываются, их подвижность заметна и мешает есть твердые продукты. Десны становятся опухшими, отекшими. На этом этапе возможно повышение температуры тела, появление слабости, общее ухудшение самочувствия.

Лечение

План лечения составляет пародонтолог после осмотра, обследования. Он определяется стадией пародонтита, состоянием десен, костной ткани, зубов.

Профессиональная гигиена. На первом этапе с поверхности эмали снимают зубной камень, выполняют чистку пародонтальных карманов, выполняют санацию. Профессиональная гигиена выполняется, чтобы убрать очаг инфекции, остановить воспаление.

Медикаментозное лечение. Чтобы остановить воспаление, убрать кровоточивость, начать регенерацию десен, используются препараты местного действия. Врач назначает антисептики, возможно использование других лекарств, чтобы ускорить восстановление десен.

Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры используют после снятия воспаления, чтобы ускорить регенерацию десневой и костной ткани.

Хирургические процедуры. Проводятся при запущенном пародонтите, когда поражена костная ткань, а зубы стали подвижными. Это может быть кюретаж пародонтальных карманов, лоскутная пластика, костная пластика, наложение мембран для восстановления опорного аппарата, шинирование, другие процедуры.

Протезирование. Проводится, если пародонтоз уже привел к адентии. После медикаментозного лечения, когда воспаление снято и риска повторного инфицирования нет, выполняется протезирование для восстановления нормальной функциональности зубочелюстной системы. Без протезирования костная ткань не будет получать достаточную жевательную нагрузку, ее деструкция продолжится, что приведет к потере еще сохранившихся зубов.

Профилактика пародонтита

Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога и пародонтолога, выполнять профессиональную гигиену. Самостоятельный уход за зубами организуют по рекомендациям стоматолога, используя подобранную им зубную щетку и пасту. Важно контролировать рацион, следить, чтобы продукты содержали достаточное количество витаминов, минералов, микроэлементов.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

"