Саркома матки

Саркома матки – это злокачественное образование смешанной природы. Объединяет несколько больших групп опухолей мезенхимального, нейроэктодермального и дизэмбриогенетического происхождения.

В зависимости от гистологических особенностей выделяют несколько видов этой опухоли — лейомиосаркома, эндометриальная стромальная, карциносаркома и недифференцированные саркомы.

Факторы риска в развитии саркомы матки

Экспериментальные и клинические исследования не позволили выделить сколько-нибудь достоверную причину сарком матки. В разное время изучались следующие причины:

вирус герпеса II типа, ионизирующее излучение, которое применяется при лечении онкологических заболеваний других органов, метаболический синдром.

В последнюю группу входят патологии, связанные с ожирением, сахарным диабетом, ановуляторными маточными кровотечениями. Определенное значение имеет отягощенная семейная общая онкологическая наследственность. Перечисленные нарушения спровоцированы повышенным уровнем эстрогенов и способны вызывать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли матки.

Симптомы онкозаболевания

На ранних стадиях саркома матки не сопровождается характерными клиническими признаками. В некоторых случаях отмечается микросимптоматика — женщина может жаловаться на:

ноющие боли внизу живота, напоминающие менструальные, дискомфорт в области живота, водянистые выделения из влагалища.

По мере роста саркомы появляются маточные кровотечения, усиливается болевой синдром, боли приобретают схваткообразный или хронический ноющий характер. Растущее новообразование может сдавливать мочевой пузырь или кишечник — и тогда наблюдаются проблемы со стулом или частые позывы к мочеиспусканию. Слабость, интоксикация, похудение, анемия, отеки на ногах и одышка — признаки прогрессии заболевания.

Диагностика патологии

Лейомиосаркомы, эндометриальная и другие типы сарком не имеют характерных признаков. Поэтому при постановке диагноза гинекологи опираются не на физикальный осмотр, а на результаты аппаратной диагностики. Для начала врач собирает анамнез, изучает жалобы пациентки, характер кровотечений из матки, особенности менструального цикла в репродуктивном периоде и во время постменопаузы. При лабораторных исследованиях крови должны насторожить низкие показатели гемоглобина и высокая СОЭ.

Аппаратную диагностику саркомы матки проводят следующими методами:

Ультразвуковое исследование с цветным допплер-картированием органов малого таза. При подозрении на метастазы проводят ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства.

При регистрации объемного образования в толще стенки матки трудно сразу заподозрить саркому, особенно в молодом возрасте. Чаще всего это образование принимают за миому матки. Настораживает несколько факторов: появление узлов с активным кровотоком в пери- и постменопаузе, интенсивный и быстрый рост ранее существовавшего небольшого узла, очень активный артериальный кровоток по периферии узлового образования. Очень помогает, если пациентка регулярно наблюдается у гинеколога и предшествующие УЗИ были не более 1-2 лет назад.

При кровянистых выделениях используется гистероскопия (визуальный осмотр полости матки) и взятие ткани на гистологическое исследование путем выскабливания или аспирации.

В дополнение к ультразвуковому исследованию часто назначается МРТ малого таза с контрастом, что позволяет повысить точность предварительной диагностики. В список обязательных исследований входят рентгенография или КТ грудной клетки, КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом. Но нередко диагноз саркома матки подозревается уже интраоперационно, когда видна структура ткани невооруженным глазом. Иногда этот диагноз ставится только после гистологического исследования, например, миоматозного узла, удаленного при миомэктомии.

Западные стандарты лечения

Непрерывное повышение

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

Запись на прием С радостью ответим
на любые вопросы Координатор Оксана Лечение саркомы матки

Для лечения заболевания используется комплексный подход, но хирургическому методу отдается предпочтение. Операция производится в объеме удаления матки с придатками. В молодом возрасте возможно сохранение яичников при некоторых гистологических типах опухоли. Возможность сохранения определяется онкологическим консилиумом. Ряд сарком является крайне агрессивными опухолями со склонностью к быстрому гематогенному метастазированию. При всех видах и стадиях сарком матки используется химиотерапия, может быть рекомендована гормональная терапия при гормонпозитивных видах лейомиосаркомы.

При саркоме тела матки для каждой женщины составляется индивидуальная схема комбинированного лечения.

Прогноз по заболеванию

Выживаемость больных лейомиосаркомой и саркомой зависит от гистотипа опухоли и стадии заболевания. Прогнозы более благоприятны, если патологический процесс не распространился за пределы матки. В среднем пятилетняя выживаемость пациенток с подтвержденным диагнозом составляет около 47%, если онкология была обнаружена на I стадии. При II и III стадиях заболевания эта цифра уменьшается до 40%.

Более благоприятный прогноз складывается для женщин с эндометриальными стромальными саркомами матки. С появлением более современных препаратов и методов лечения показатели выживаемости повышаются.

Первичной профилактики, как таковой, не существует, но имеет смысл пристально наблюдать за размерами и скоростью роста миоматозных узлов, особенно у женщин с неблагоприятной онкологической наследственностью.

Преимущества лечения в GMS Hospital

Многопрофильный хирургический центр GMS Hospital оказывает услуги по диагностике и лечению саркомы матки в соответствии с европейскими стандартами. Хирурги клиники используют проверенные протоколы лечения, которые доказали эффективность в борьбе с онкологией. Благодаря современному оборудованию удается с высокой точностью ставить диагнозы и проводить щадящие хирургические вмешательства. Каждый пациент центра может рассчитывать на высокий уровень сервиса, дружелюбное отношение персонала и комфортабельный стационар.

Список источников: Литвинова Т.М., Косенко И.А., Русакевич П.С., Шелкович C.Е., Хорошун М.В. «Саркомы женских половых органов», Минск, БГМУ 2017 г. Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России». «Рак тела матки и саркомы матки. Клинические рекомендации», 2020 г. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. «Злокачественные новообразования в России в 2018 г. (заболеваемость и смертность)». М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. Грицай А.Н., Швачко С.А., Лазарева Н.И., Петерсон С.Б., Николаев А.П. «Саркомы шейки матки. Опухоли женской репродуктивной системы». 2013. "

Новоoбразования в толстой кишке

Весь кишечник делится на тонкий и толстый. Чаще всего новообразования обнаруживаются в толстой кишке. Толстая кишка состоит из нескольких отделов: слепой, ободочной (восходящей, поперечной, нисходящей), сигмовидной и прямой кишки. Новообразования толстой кишки делятся на доброкачественные и злокачественные (рак). Доброкачественные опухоли в основном представлены полипами (новообразования, выступающие в просвет кишки, часто имеют ножку и покрыты собственной слизистой оболочкой органа), ворсинчатыми опухолями и семейным полипозом (последние два вида опухолей наиболее склонны к озлокачествлению). В этой статье речь пойдет о злокачественных новообразованиях.

Причины новообразований в толстой кишке

Чаще всего точную причину рака толстой кишки установить не представляется возможным. В группу риска попадают лица, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями толстой кишки (неспецифический язвенный колит), семейным полипозом (множественные полипы толстой кишки). Также предрасполагающими факторами к развитию патологического процесса являются наследственность и в большей степени нарушение режима питания (употребление в пищу преимущественно белковой пищи, бедной клетчаткой).

Симптомы новообразований в толстой кишке К симптомам злокачественного новообразования толстой кишки можно отнести: кровь в кале или стул черного цвета, длительный понос или запор, снижение массы тела, боли в животе или в области ануса.

В запущенных случаях злокачественная опухоль может привести к непроходимости кишечника, в результате чего возникает тошнота, запор, острые боли (рези) в животе, метеоризм (вздутие живота). Перечисленные симптомы не являются специфичными для рака кишки, однако, если они имеют место быть, то являются неоспоримым поводом для обращения за медицинской помощью и дальнейшего обследования.

Диагностика новообразований в толстой кишке

Диагноз рака толстой кишки ставится на основании жалоб, истории заболевания, наличия провоцирующих факторов, лабораторных (анализы крови и кала) и инструментальных (ректроманоскопия, колоноскопия, рентгенологическое исследование с барием, УЗИ, компьютерная томография) методов исследования и результатов биопсии новообразования, которые являются основополагающим признаком в установлении диагноза.

Лечение новообразований в толстой кишке

В качестве основного способа лечения рака толстой кишки рассматривается только оперативное вмешательство с удалением пораженного сегмента кишки. Кроме того, по показаниям применяется радиотерапия и химиотерапия (прием препаратов, разрушающих опухолевые клетки). Выбор варианта лечения, прежде всего, зависит от локализации процесса и степени поражения органа, наличия отдаленных метастазов, гистологической картины опухоли, также от возраста пациента, наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Оперативное лечение представляет собой резекцию (удаление) пораженного участка кишки и создание анастомоза свободных ее концов, то есть происходит их сшивание. Кроме того, удаляются все лимфатические узлы вокруг органа, поскольку метастазирование рака происходит в первую очередь именно в них.

Если локализация опухоли не позволяет соединить концы кишки, то один из них выводится на переднюю брюшную стенку и подшивается к коже. Отверстие в области живота называется стомой, а сама операция – колостомией. К стоме присоединяется калоприемник, и каловые массы собираются туда. За стомой при этом производится тщательный уход. Иногда в дальнейшем требуется повторная операция по восстановлению кишки, но бывают такие случаи, когда отверстие после операции остается навсегда – больному просто нужно привыкнуть к нему и научиться ухаживать за стомой самостоятельно.

Профилактика новообразований в толстой кишке

Основной мерой профилактики рака толстой кишки является соблюдение режима питания с употреблением в пищу продуктов, богатых клетчаткой, витаминами и антиоксидантами (овощи, фрукты, злаковые). Также следует ограничить употребление белковой и жирной пищи, алкоголя. Кроме того, лицам старше 50 лет рекомендуется колоноскопия 1 раз в 2-3 года и обследование кала на наличие крови. Лицам старше 40 лет следует ежегодно проходить пальцевое обследование прямой кишки.

Лечение рака матки

Рак шейки матки — довольно часто встречающееся заболевание, которое при длительном развитии может привести к бесплодию. Начальные стадии не сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, поэтому с трудом поддаются диагностике. Для сохранения своего здоровья, женщины должны проходить регулярное обследование. Особенно часто заболеванию подвержены пациентки в возрасте от 35 до 55 лет. Современное лечение рака матки 1, 2 стадии включает малоинвазивные и малотравматичные методики, с акцентом на сохранение репродуктивной функции. Его цена зависит от длительности лечебного курса и выбранных приемов борьбы с болезнью.

Риск развития патологии увеличивается с возрастом. На него также могут повлиять наличие генитального герпеса, вируса папилломы человека или вирусных инфекций, влияние химических канцерогенов, радиационного облучения. Сначала опухоль поражает эпителиальные клетки, выстилающие стенки маточной шейки, нарушая их нормальную структуру, а затем может распространиться на другие ткани организма.

Симптомы рака шейки матки

Основные признаки становятся заметны уже на 3 и 4 стадии образования метастазов. Срочно обратиться к врачу следует при появлении следующих симптомов:

болевые ощущения во время полового контакта, нетипичные кровянистые или слизистые выделения из влагалища, которые часто становятся заметны после полового акта, физических нагрузок, поднятия тяжелых предметов, боли в области прямой кишки, паха, промежности, нижней части живота, трудности с мочеиспусканием и дефекацией.

Распространение онкологического процесса на другие органы провоцирует появление дополнительных симптомов:

увеличение размеров живота, болевые ощущения в позвоночнике, костной системе, пояснице, отечность нижних конечностей, кашель, серьезные нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Узнать цену

Узнать цену Ошибка! Заполните, пожалуйста, все обязательные поля Спасибо! Мы с вами свяжемся в ближайшее время

Не можете сейчас прилететь в Турцию? Запишитесь на онлайн-консультацию со специалистом «Анадолу».

Диагностика в медицинском центре «Анадолу»

Обследование начинается с гинекологического осмотра с помощью кольпоскопа. Обнаружить наличие раковых клеток помогает лабораторное исследование мазка и крови. Определить стадию развития заболевания, агрессивность его течения, размер, местоположение опухоли, наличие и локализацию метастаз помогают дополнительные диагностические проверки. Основные среди них:

компьютерная, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томография, ультразвуковое исследование, рентгенография. Лечение онкологии шейки матки

«Анадолу» — клиника высшего уровня, где оздоровление пациентов осуществляется с применением точного современного оборудования и инновационных малотравматичных методик для борьбы с любой, в том числе последней стадией онкологического процесса. Для хорошего самочувствия и получения максимально быстрого положительного результата каждой пациентке уделяется необходимое внимание. Индивидуальный подход и адекватная стоимость делают лечение в медицинском центре «Анадолу» более разумным, выгодным, чем в отечественных учреждениях.

Основными методами лечения рака матки считаются хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия. Лечебная программа подбирается в зависимости от следующих факторов: разновидность и стадия болезни, общее состояния здоровья, возраст пациентки, необходимость сохранения репродуктивной функции. Наиболее эффективной стратегией считается комбинация нескольких методов.

Во время операции по удалению рака шейки матки удаляется часть органа, которая поражена раковыми клетками. Если онкология достигла значительного распространения (рак 3, 4 стадии), орган удаляется полностью. На ранних этапах развития болезни без метастазов в других органах и системах возможно выполнение малоинвазивных операций:

криодеструкции, конизации, фокусированного ультразвука, удаления лазером и т.п.

Закрепить хирургический эффект и уничтожить оставшиеся онкоклетки помогают лучевое облучение и химиотерапия. Более щадящей методикой в данном случае считается иммунотерапия. Ее суть состоит в употреблении специальных препаратов, которые стимулируют организм на самостоятельную борьбу со злокачественными элементами. Узнать стоимость лечения рака шейки матки за границей можно через специальную форму на данной странице.

Материал подготовлен по согласованию с врачами медицинского центра «Анадолу», профессором Муратом Деде и д.м.н. Синаном Караасланом.

Отзывы о лечении рака шейки матки

Узнайте об историях пациентов и их успешном опыте лечения онкологии матки из наших видео.

Ирина З. — Онкогинекология

"

Рак шейки матки

В XXI веке тема онкологических заболеваний едва ли не самая обсуждаемая. А раку шейки матки уверенно присуждают третье место среди всех злокачественных новообразований женской половой сферы. Патология уступает место лишь раку молочной железы и раку эндометрия. Онкологию на первой стадии обнаруживают чуть более чем у 15% женщин. При этом около 40% случаев рака можно предотвратить. Рано выявленный рак шейки матки в разы лучше поддается лечению, а значит, появляется больше шансов на сохранение оптимального качества жизни пациентки. Именно поэтому, каждая женщина должна обладать максимум информации о лечении рака шейки матки.

Содержание статьи

Содержание статьи

Нужна консультация специалиста?

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Цены на лечение рака шейки матки Запись на прием Факторы риска рака шейки матки

Рак шейки матки считается, пожалуй, единственной злокачественной опухолью с хорошо изученной причиной формирования. Немецкий ученый Харальд цур Хаузен в 1983 году установил, что в первую очередь в развитии рака шейки матки виновны вирусы. Главным провокатором опухолевого процесса медик назвал вирус папилломы человека (ВПЧ) 16 типа. За данное открытие Хаузен в 2008 году получил Нобелевскую премию в области медицины. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) также официально признала ВПЧ причиной рака шейки матки.

В настоящее время вирус папилломы человека изучен еще более досконально. Известно уже 150 подтипов, 40 из которых поражают слизистую шейки и кожу гениталий. Их разделяют на две основные группы – вирусы с высоким онкогенным риском и с низким онкогенным риском. К первой группе кроме 16 типа, причисляют 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 68, 73, 82, 26, 52, 53 типы. Вторая группа, прежде всего, опасна тем, что патогены способны провоцировать фоновые нарушения (лейкоплакию, эрозию), создавая предпосылки для злокачественного перерождения клеток шейки.

При инфицировании вирусом папилломы человека гинеколога и пациентку в первую очередь должно насторожить выявление таких подтипов, как 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52, 58. Именно они подтверждаются у 90% пациенток с раком шейки матки. Шокирует и тот факт, что ВПЧ усиливает негативный прогноз по развитию онкологического заболевания в 200 раз. Однако сразу паниковать не стоит. От общего числа женщин, заразившихся вирусом, только у 5% впоследствии находят рак шейки матки. Врачи также отмечают, что процесс развития рака шейки матки может быть очень длительным, после внедрения вируса в клетки может проходить от 10 до 40 лет. Важно, что адекватное лечение инфекции, регулярное посещение гинеколога способно значительно снизить риск.

Вирусная природа рака шейки матки определяет и тот факт, что заболевание часто диагностируется у довольно молодых женщин – в возрасте до 29 лет. Хотя основной пик выявления заболевания наблюдается среди дам после 40-50 лет.

Основные факторы риска:

Считается, что рост случаев заболеваемости раком шейки матки связан, прежде всего, с сексуальной закрепощенностью подростков. Ранее начало половой жизни, частая смена партнеров, первые роды в юном возрасте, аборты увеличивают риск рака шейки матки. Данные факторы ведут к снижению местного иммунитета тканей, вызывают частую травматизацию слизистой шейки матки, что позволяет вирусам быстрее проникнуть в ткани и активизироваться в них.

Установлено также, что табакокурение способно стать дополнительным триггером рака шейки матки на фоне сопутствующего заражения ВПЧ. Канцерогены, которые попадают в организм женщины, могут воздействовать на клетки слизистой оболочки шейки матки (на многослойный плоский эпителий), снижая его защитные функции и приводя к увеличению количества клеток вируса. Ученые выяснили, что риск развития рака шейки матки возрастает в 5 раз, если женщина выкуривает в день 10 сигарет.

Еще одна опасность – фоновые заболевания, которые в том числе ведут и к образованию доброкачественных опухолей шейки, участков с измененной клеточной структурой. К таким патологиям относят: лейкоплакию, полипы матки, папилломы, кондиломы, хронический эндоцервицит, эндометриоз, эрозию, разрывы шейки матки вследствие родов, травм. Как правило, развитие рака идет из метаплазированного эпителия. Он появляется в результате нарастания клеток многослойного плоского эпителия на клетки цилиндрического эпителия. Такую зону специалисты называют зоной превращения. Она может определяться в цервикальном канале, на влагалищной части шейки матки.

К дополнительным факторам риска рака шейки матки также можно отнести:

гормональные нарушения, которые развиваются вследствие приема контрацептивов и т.п.,

гинекологические болезни и заболевания, передающиеся половым путем, включая герпес, хламидиоз и др.,

низкий уровень качества жизни – начиная с неполноценного питания, заканчивая неимением возможности у женщины регулярно посещать кабинет гинеколога (уролога, онколога, эндокринолога) для контрольных осмотров. Данная проблема особенно актуальна для жительниц населенных пунктов России, отдаленных от крупных городов.

Профилактика рака шейки матки

Для выявления онкологического заболевания на ранней стадии разработаны скрининговые программы. Прежде всего, это обязательное цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала. Выявление рака после проведения данного обследования составляет 85-95%. Начинать сдавать данный анализ пациенткам необходимо не позже, чем в 21 год. При отрицательных данных, повторять процедуру каждые 2-3 года. Последний скрининг делают дамам по достижении 70 лет, при условии, что все остальные пробы в течение 10 лет не вызвали подозрений на наличие раковых клеток на шейке.

Также к методам профилактики рака шейки матки относят методы барьерной контрацепции, снижающие риски инфицирования вирусом папилломы человека.

Важно для каждой мамы! Опасное заболевание можно предотвратить. Для этого показано вакцинирование от ВПЧ. ВОЗ рекомендует делать прививки девочкам уже в возрасте 9-13 лет.

Симптомы рака шейки матки

Симптомы рака шейки матки разделяют на два вида: ранние и поздние. Важно обратить внимание именно на первые, что может спасти жизнь.

Ранние симптомы рака:

обильные водянистые выделения из половых путей, без запаха (лимфорея). Появляются из-за поражения лимфатических узлов злокачественными клетками,

кровянистые выделения, наиболее часто наблюдаются после полового контакта, подъема тяжестей,

ациклические кровотечения,

появление кровянистых выделений после наступления менопаузы.

Ранние стадия заболевания проходят без каких-либо болевых ощущений.

Поздние симптомы рака:

болевые ощущения внизу живота, пояснице, отдающие в нижние конечности. Часто возникают ночью, что позволяет дифференцировать их от болей при заболеваниях опорно-двигательного аппарата,

отеки ног, вызываемые опухолевым инфильтратом,

наличие гнилостного запаха из половых путей (признак разрушения опухоли и застоя выделений),

обильное кровотечение при распаде опухоли,

нарушение (учащенное, анурия) мочеиспускания из-за давления опухоли на органы малого таза,

похудение.

Рак поздней стадии дает метастазы. Чаще всего клетки рака «путешествуют» по организму с током лимфы. Удаленные метастазы наиболее часто обнаруживаются в костях, печени, легких.

Клиническая картина рака шейки матки

Выделяют три формы рака в зависимости от локализации:

экзофитная (на шейке),

эндофитная (в цервикальном канале),

смешанная (одновременно поражены и стенки, и цервикальный канал).

Для классификации рака также используют две системы описания опухолевого процесса: TNM и FIGO.

В первой классификации применяют обозначения:

Т – стадии рака,

N – поражение лимфатических узлов,

М – наличие удаленных метастазов.

Так, обозначение Т1N0M0 – можно прочитать, как первая стадия рака шейки матки, при которой опухоль ограничена шейкой матки, метастазы в лимфоузлах и удаленные метастазы отсутствуют. Показатель наличия метастазов N1 и М1.

Классификация рака шейки матки

Краткая таблица соотношения двух систем обозначений Категории TNM Стадии FIGO Описание ТХ — Первичная опухоль, не оценена Т0 — Первичная опухоль, может быть определена Tis — Преинвазивный или внутреэпителиальный рак шейки матки Т1 I Опухоль на шейке T1a IA Инвазивный вид рака – выходит за пределы эпителиальных клеток, но все еще выявляется только с помощью специальных приборов. Клетки опухоли внедряются в стенки шейки матки на глубину 5 миллиметров. Горизонтальное расположение на 7 миллиметров или меньше Т1а2 IA2 Внедрение опухолевых клеток на глубину 3 миллиметра, но не более 5 миллиметров и горизонтальное расположение 7 миллиметров или меньше Т1b IB Клинически заметное поражение шейки Т1b1 IB1 Заметная опухоль, в одном из измерений достигающая +- 4 сантиметра Т1b2 IB2 Опухоль более 4 сантиметров Т2 II Опухоль вышла за пределы женского органа, но не поразила тазовые органы или нижнюю треть влагалища Т2а IIA Опухоль переходит на верхнюю треть влагалища, но клетчатка около матки (параметрий) не затронута Т2а1 IIA1 Опухоль 4 см или менее, выявляемая клинически Т2а2 IIA2 Опухоль более 4 сантиметров переходит на верхнюю треть влагалища Т2b IIB Опухоль переходит на параметрий до его середины Т3 III Опухоль распространилась на стенки таза, на нижнюю треть влагалища, нарушены функции почки Т3а IIIA Злокачественное новообразование распространяется до нижней трети влагалища Т3b IIIB Опухоль переходит на стенку таза, затрагивает почку Т4 IVA Опухоль поразила мочевой пузырь, прямую кишку, распространилась за пределы малого таза M1 IVB Опухоль дала удаленные метастазы

Рак шейки матки становится визуально различимым при уже достаточно выраженном онкологическом процессе. А именно, на стадиях:

T1b или IВ,

Т2 или II,

Т3 или III,

Т4 (М1) или IV.

Опухоль может представлять собой очаги с отмершей тканью, изъязвлениями, кровоточащими участками. При обнаружении рака в цервикальном канале, на влагалищной части шейки опухоли, как правило, нет, но она становится более плотной, увеличивается в размерах.

По степени дифференцировки рака идет подразделение на высокодифференцированный (G1), умеренно дифференцированный (G2), низкодифференцированный (G3) и недифференцированный (G4). Два последних типа рака шейки матки считаются наиболее опасными.

Категории описания рака шейки матки

При планировании схемы терапии онкологии шейки матки специалисты опираются на две основных категории описания заболевания – ранний и местно-распространенный.

Ранний рак шейки матки представляет собой злокачественное новообразование до 4 см, которое прорастает из слизистой оболочки шейки матки (эктоцервикса или же цервикального канала). Болезнь может протекать бессимптомно, ее признаки выражены крайне слабо. Заболевание имеет спорадический (случайный) характер и обычно не имеет связей с наследственностью. Обычно проявляется, когда опухоль уже можно визуализировать.

Основные проявления раннего рака шейки матки у женщины:

обильные выделения из влагалище,

нерегулярные менструации,

кровянистые выделения, особенно после поднятия тяжестей, занятий спортом, полового акта,

болевые ощущения в проекции низа живота, в пояснице,

неприятный запах из влагалища,

учащенное мочеиспускание вследствие давления на органы малого таза,

резкая потеря веса.

Местно-распространенный рак шейки матки – новообразование объемом более 4 см, выходит за пределы матки, может поражать органы малого таза, части влагалища. Дает удаленные метастазы, которые распространяются по всему организму с током лимфы.

Основные проявления местно-распространенного рака шейки матки:

сильные боли в области низа живота,

мутные выделения из половых путей с неприятным запахом,

дизурия – расстройства мочеиспускания на фоне дисфункции мочеточников и других составляющих мочеполовой системы,

проблемы с дефекацией,

увеличение паховых и надключичных лимфоузлов,

отеки нижних конечностей.

Гистологические типы опухоли

Исследование поврежденных болезнью тканей необходимо для выбора правильной схемы терапии. Выделяют следующие разновидности опухолей:

Плоскоклеточная форма (преобразование клеток многослойного плоского эпителия) – встречается наиболее часто – 85% случаев.

Аденокарцинома (опухоль из железистых клеток) – 15-20% случаев.

Светлоклеточная, мукоэпидермоидная, мелкоклеточная формы рака встречается редко – 1-1,5% случаев.

Методы диагностики

Чтобы своевременно поставить правильный диагноз при подозрении на онкологическое заболевание и незамедлительно назначить лечение, показан целый спектр диагностических исследований:

Общий осмотр. Включает в себя также оценку состояния лимфатических узлов, легких, сердца, пальпацию живота, печени, осмотр женских половых органов, прямой кишки. Берутся мазки для цитологического исследования, обнаружения вируса папилломы человека, проводится расширенная кольпоскопия. Назначается общий, биохимический анализ крови, мочи, анализ для определения опухолевого маркера SCC.

Неинвазивные диагностические процедуры: УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства, лимфоузлов, КТ (компьютерная томография) брюшной полости, рентгенография грудной клетки, колоноскопия, внутривенная урография, остеосцинтиграфия (оценка состояния костной ткани), МРТ органов малого таза. В настоящее время именно магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет наиболее точно установить локализацию, размеры опухоли, визуализировать ее прорастание в ткани других органов, определить метастатическое поражение лимфоузлов. Противопоказаниями к проведению процедуры могут стать клаустрофобия, наличие кардиостимулятора.

Инвазивные диагностические процедуры. Представляют собой мероприятия по взятию биоптата для подтверждения злокачественной природы опухоли. Часто биопсия может сочетаться с диагностическим выскабливанием. Онколог также, скорее всего, назначит лапароскопию при обнаружении метастазирования рака шейки матки в яичники.

Важно обратиться к квалифицированному гинекологу для прохождения первичного обследования при подозрении на возможность развития рака шейки матки. Не редки случаи ошибок при сборе анализов, когда врач берет мазок на цитологию неправильно. Из-за чего патологические клетки оказываются вне соскоба, не попадают на стекло.

Избежать путаницы

Дифференциальную диагностику рака шейки матки особенно на первых стадиях формирования опухоли проводят с фоновыми, инфекционными, венерическими заболеваниями, с эктопией. При подтверждении диагноза гинеколог созывает консилиум или направляет пациентку на консультации к онкологу, онкогинекологу, радиологу, химиотерапевту для составления оптимального плана лечения рака шейки матки.

Методы лечения

Стратегия терапии разрабатывается коллективом специалистов, индивидуально для каждой пациентки. Обязательно учитывается возраст женщины, общее физическое состояние, наличие или отсутствие хронических заболеваний. Факторами, которые могут уменьшить успех лечения, считаются:

Большие размеры опухоли, глубокое проникновение в ткани, в матку

Наличие раковых клеток в лимфатических узлах

Врачи Клиники Современных Технологий в Москве занимаются дифференцировкой патологических состояний. Благодаря нашему современному оборудованию пропустить онкологические заболевания практически невозможно. В центре выполняются процедуры по удалению доброкачественных образований, ведется постоянная профилактика заболеваний шейки матки. Все манипуляции осуществляются опытными гинекологами с высокой точностью и прогнозированным результатом. Пациенты ценят такой глубокий подход за прицельную точность диагнозов!

Как современная медицина лечит рак шейки матки

Хирургический метод часто становится составной частью комплексного лечения. Может выполняться:

Ножевая конизация шейки матки – удаление части слизистой оболочки шейки матки с последующим выскабливанием сохранной слизистой оболочки. Допускается проведение лазерной конизации. В том числе лечение может выполняться с помощью современного высокотехнологичного СО2-лазера. Как правило, конизация проводится на начальных стадиях развития болезни.

Ампутация – иссечение влагалищной части органа с сохранением матки.

Радикальная трахелэктомия (влагалищная или абдоминальная) — лапароскопическая операция, позволяющая вырезать часть тканей или орган целиком, верхнюю треть влагалища, при этом сохранить матку, яичники, маточные трубы.

Гистерэктомия – удаление матки, придатков. Может быть показано при распространенном злокачественном процессе.

Экзентерация таза. Радикальная операция по удалению матки и прилегающих структур, проводимая на последних стадиях болезни. Прорастание рака наблюдается уже за пределами репродуктивных органов. В процессе манипуляции иссекаются, в том числе и пораженный мочевой пузырь, прямая кишка.

Лучевая терапия – может быть самостоятельным методом лечения или использоваться как часть комплексной терапии:

Радикальная лучевая терапия – направлена на полное устранение опухоли и регионарных метастазов за счет специально подобранных высоких доз радиоволнового излучения.

Паллиативная лучевая терапия – лечение, направленное на уменьшение размеров опухоли и метастаз. Применяются меньшие дозы излучения, чем при радикальной терапии.

Симптоматическая лучевая терапия – позволяет бороться с болевым синдромом, как правило, связанным с метастазами в костях спины. Для рака шейки матки характерны боли в области поясничного отдела.

Применяют два типа облучения – дистанционное и внутриполостное. Лучевая терапия может назначаться как в процессе подготовки к хирургическому вмешательству, так и после, для профилактики рецидивов и борьбы с метастазами. После операции, как правило, облучают область таза и лимфоузлы.

Химиотерапия – при данном типе заболевания считается сопутствующим методом лечения:

Неоадъювантная химиотерпапия – назначается до оперативного вмешательства или лучевой терапии с целью уменьшить размеры опухоли для облегчения ее последующего удаления. Могут быть выписаны препараты цитостатики.

Адъювантная химиотерпапия – показана после операции для профилактики рецидивов, устранения опухолевых клеток, которые не удалось иссечь.

Химиотерапия проводится несколькими курсами. Может быть средством паллиативной помощи пациенткам, которым противопоказано оперативное вмешательство или облучение.

Адъювантная химиотерапия

Адъювантная химиотерапия – назначается после основного лечения, то есть спустя некоторое время с момента проведения операции или же лучевой терапии.

Цели адъювантной химиотерапии:

уничтожить опухолевые клетки, которые могли остаться в организме,

ликвидировать микроскопические метастазы, в том числе после карцином,

отсрочить или полностью предотвратить возможный рецидив.

Это своего рода «страховка» для пациентов, которые входят в группу высокого риска повторного проявления заболевания. К примеру, если опухоль успела прорасти в окружающие ткани или в некоторых случаях уже проросла в лимфоузлы, а также сопровождается высоким метастатическим потенциалом. Больной раком является потенциальным кандидатом для проведения адъювантной химиотерапии, если потенциальная польза от манипуляции превалирует над риском осложнений.

Неоадъювантная химиотерапия

Неоадъювантная (комбинированная) химиотерапия назначается пациентам до проведения лучевой терапии или хирургической операции. Подразумевает введение определенного комплекса лекарственных препаратов.

Цели неоадъювантной химиотерапии:

сокращение размеров опухоли для облегчения ее иссечения,

переведение неоперабельного рака шейки матки в операбельный,

уничтожение микроместастаз,

сократить объемы хирургического вмешательства.

Неоадъювантная (комбинированная) химиотерапия способствует повышению выживаемости, улучшению прогноза в долгосрочной перспективе, ускорить восстановление после операции. Правильное назначение такой химиотерапии, согласно современным международным протоколам, позволяет добиться максимального эффекта от лечения с минимальными рисками рецидивов.

Какой прогноз при раке шейки матки?

Успех борьбы во многом зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Чем раньше это произошло, тем лучшие прогнозы дают специалисты. Так, после устранения опухоли Т1 или IA пятилетняя выживаемость может составлять почти 100%. Однако, не стоит забывать, что в течение полугода после прохождения терапии болезнь может заявить о себе снова. Рецидив часто возникает в зоне первичной локализации опухоли, либо напоминает о себе метастазами в других органах. Отсюда важность постоянного контакта с врачами, бережного отношения к здоровью, необходимость изменения образа жизни и, главное, развитие способности радоваться мелочам.

Все врачи признают, что один из важнейших факторов успешного прохождения курса терапии рака шейки матки – положительный настрой пациентки, а именно, желание жить полноценной жизнью. Для чего еще на этапе обследования, когда диагноз уточняется, важно найти именно того врача, которому можно доверять. Такого специалиста, кто сможет мотивировать на прохождение сложного, но необходимого лечения, к кому будет приятно приходить на регулярные профилактические осмотры после завершения курса терапии.

Как помочь организму быстро восстановиться?

Экспертные рекомендации для быстрого восстановления после рака шейки матки:

скорректировать образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, регулярные прогулки, приведение в норму веса и т. п.),

сочетать физическую активность и полноценный отдых,

снизить риски нервных, стрессовых ситуаций,

обеспечить больному эмоциональный покой с концентрацией на позитиве (занятия рисованием, медитации и т.п.), здоровый психологический климат в повседневной жизни.

Важно сфокусировать мышление в положительном ключе, не заострять внимание на потенциальных картинах будущего, а наслаждаться периодом «здесь и сейчас».

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний шейки матки:

Заведующая Отделением Лечения Крауроза Вульвы,
Врач акушер-гинеколог,
Врач Высшей квалификационной категории,
Врач УЗИ

Запись на прием

Главный врач клиники, Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию

Запись на прием

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей квалификационной категории

Запись на прием

Заведующая отделением Эстетической гинекологии,
Врач — акушер-гинеколог,
Врач высшей квалификационной категории,
Врач УЗИ

Запись на прием

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-иммунолог,
Специалист по эстетической гинекологии.
Кандидат медицинских наук

Запись на прием

Ведущий специалист клиники,
Врач акушер-гинеколог,
врач УЗИ, Врач высшей врачебной категории,
Краниосакральный терапевт

Запись на прием

Врач акушер-гинеколог,
гинеколог-эндокринолог,
специалист по эстетической гинекологии,
Врач УЗИ

Запись на прием

Врач акушер-гинеколог,
гинеколог-эндокринолог,
врач УЗИ

"

Рак шейки матки

Шейка матки состоит из двух типов клеток. Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием. Из этих клеток развивается плоскоклеточный рак. Шейка покрыта цилиндрическим эпителием, который выстилает эндоцервикальный канал. При поражении этих клеток развивается аденокарцинома. На ранних стадиях оба вида рака лечатся одинаково.

Проверенные действенные стратегии борьбы с РШМ: вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ), скрининг и лечение предраковых состояний, раннее выявление и безотлагательное лечение инвазивного рака на ранних стадиях.

Рак шейки матки в значительной мере можно предотвратить!

Факторы риска

Большинство случаев РШМ вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). В 80-90% случаев у инфицированных ВПЧ спонтанно элиминируется вирус - в среднем в течение 18-36 месяцев без развития изменений шейки матки. А персистенция вируса считается причиной возникновения диспластических изменений шейки матки вплоть до рака.

ВПЧ распространяется при непосредственном контакте кожа-к-коже, в том числе при половом акте, оральном сексе, анальном сексе или любом другом контакте, затрагивающем область половых органов.

Приблизительно 75-80 % сексуально активных взрослых приобретут генитальную инфекцию ВПЧ в возрасте до 50 лет. есть много типов ВПЧ, и они поражают различные участки тела. Из типов ВПЧ, поражающих шейку матки и окружающие области (влагалище, вульва, задний проход), большинство не вызывает рак. ВПЧ также вызывает неонкологическое состояние, называемое кондиломой (генитальные бородавки).

Дополнительные факторы риска развития рака шейки матки включают курение сигарет и ослабленную иммунную систему (вызванную некоторыми заболеваниями, лекарствами или ВИЧ / СПИДом), раннее начало половой жизни, ранние первые роды, частая смена половых партнеров, отказ от барьерной контрацепции.

Симптомы РШМ

Рак шейки матки обычно развивается медленно в течение нескольких лет. Иногда он не вызывает никаких симптомов, в то время как у других встречается аномальное вагинальное кровотечение или выделения, межменструальные выделения, кровотечение после секса или кровотечение в постменопаузе.

Аномальное кровотечение может быть вызвано многими другими заболеваниями, не связанными с раком. Если у вас аномальное вагинальное кровотечение, запишитесь на прием к врачу.

Диагностика

Диагноз РШМ устанавливается только на основании результатов гистологического исследования.

Пап-тест используют для выявления атипичных клеток, когда они находятся в предраковой стадии. Лечение предраковых состояний шейки матки помогает предотвратить развитие рака шейки матки.

Если результат Пап-теста не нормальный, врач проводит биопсию для поиска атипичных клеток. Биопсия включает удаление небольшого кусочка ткани из шейки матки, выскабливание цервикального канала. Биопсия проводится амбулаторно с использованием кольпоскопии (осмотр шейки под многократным увеличением). Это позволяет врачу лучше видеть местоположение и степень поражения шейки матки, которые могут быть не видны невооруженным глазом.

Как правило, результат биопсии бывает готов через неделю после ее проведения. Как только рак шейки матки диагностирован, следующим шагом является стадирование рака.

Онкогинеколог проводит физикальный осмотр, включающий гинекологический осмотр и ректовагинальное исследование, УЗИ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства. Обычно также проводится ректальное исследование, цистоскопия или аноскопия, чтобы определить степень распространения процесса. Рекомендуется выполнять: развернутые клинический и биохимический анализы крови с показателями функции печени, почек, анализ крови на онкомаркер SCC (при плоскоклеточном раке), исследование свертывающей системы крови, общий анализ мочи. Возможно проведение компьютерной томографии (КТ), рентгенографии грудной клетки, позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), чтобы определить степень распространения рак за пределы таза или метастазы в другие органы.

Стадия рака шейки матки определяется на основании:

размера очага поражения глубины прорастания в ткани, окружающие шейку матки наличия признаков рака во влагалище, тазу, мочевом пузыре, прямой кишке или локальных лимфатических узлах наличия признаков распространения рака в отдаленные органы (например, печень, легкие или кости) Варианты лечения рака шейки матки

При раке шейки матки существует несколько вариантов лечения. Выбор того или иного варианта зависит от стадии рака, возраста пациентки, состояния здоровья и репродуктивных планов. При нереализованной репродуктивной функции перед началом любой терапии онкологических состояний мы рекомендуем консультацию репродуктолога для выбора возможных путей сохранения фертильности (криоконсервация гамет, эмбрионов и пр.).

Хирургическое лечение рака шейки матки

При раке in situ – IA1 стадии (микроскопические опухоли) в молодом возрасте выполняется конизация (удаление небольшого конического фрагмента) шейки матки с выскабливанием цервикального канала. Гистологами проводится обязательная оценка наличия атипических клеток в краях резекции этого фрагмента. Возможно выполнение высокой ножевой ампутации шейки с наложением швов на культю.

Некоторые женщины с ранней стадией рака шейки матки нуждаются в «адъювантном» (дополнительном) лечении после операции. Это зависит от результатов гистологии и состояния регионарных лимфоузлов. Адъювантная терапия включает в себя лучевую, химиотерапию или же сочетание двух методик (химиолучевая терапия).

При РШМ IA2-IB1 (опухоль менее 2 см) возможно выполнение радикальной трахелэктомии у женщин, желающих сохранить репродуктивную функцию. При этом сохраняются матка и придатки. Накладывается маточно-влагалищный анастомоз, позволяющий восстановить физиологическую проходимость из влагалища в матку. Также в завершении данной операции устанавливается внутриматочная спираль для профилактики атрезии цервикального канала и, в некоторых случаях, накладывается серкляж (циркулярный шов) на оставшуюся часть шейки матки с целью вынашивания последующей беременности, которая может быть рекомендована не ранее чем через 3 месяца после неосложненного оперативного лечения. Приблизительно в ¼ случаев может наблюдаться нарушение менструального цикла после операции.

После проведенной радикальной трахелэктомии беременность наступает приблизительно в 65 – 70% случаев - женщина может самостоятельно или помощью репродуктивных технологий забеременеть и выносить малыша. Риск выкидыша в первом триместре сопоставим с популяцией, однако во втором триместре - в два раза выше, как и значительно выше риск преждевременных родов в третьем триместре.

Больным РШМ IB2-IIA стадий показано выполнение радикальной гистерэктомии с удалением придатков и тазовой лимфодиссекцией.

Лучевая и химиолучевая терапия при РШМ

Если хирургическое лечение РШМ невозможно, необходимо проведение лучевой / химиолучевой терапии по радикальной программе. При местно-распространенном (2-3 стадии) РШМ стандартом является химиолучевая терапия.

Существует два способа проведения лучевой терапии при РШМ: брахитерапия (внутриполостное облучение) и применение дистанционного облучения. Перед началом лучевой терапии для сохранения функции яичников проводится лапаросокпическая транспозиция яичников с целью выведения их из зоны облучения.

Препараты химиотерапии - это лекарства, которые останавливают или замедляют рост раковых клеток.

Прогноз после лечения рака шейки матки

Показатели выживаемости для женщин с ранней стадией рака шейки матки, которые прошли стандартное лечение, превосходны. На самых ранних стадиях (стадия IA) через пять лет после установления диагноза приблизительно 95% женщин здоровы. Это означает, что 5% женщин умерли, хотя причина смерти не обязательно была связана с раком.

Мониторинг

После лечения рака шейки матки рекомендуется периодическое повторное обследование.

– анализ крови на SCC (при плоскоклеточном раке), осмотр гинеколога и взятие мазков на цитологическое исследование, УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза 1 раз в 3 месяца в течение первых 2 лет, каждые 6 месяцев в течение 3-го и 4-го года, затем ежегодно,

– рентгенография органов грудной клетки ежегодно,

– углубленное обследование (КТ/МРТ брюшной полости и малого таза, рентгенография/КТ грудной клетки) показано при росте SCC, появлении жалоб или находок при гинекологическом осмотре или УЗИ.

Сексуальные проблемы после лечения

После лечения женщины могут столкнуться с сухостью, укорочением или сужением влагалища. Кроме того, может развиться преждевременная менопауза в результате облучения, хирургического удаления яичников или химиотерапии. Эти физические изменения влияют на сексуальную жизнь, ввиду затруднённого и болезненного полового акта вплоть до аноргазмии или полного отсутствия интереса к сексу.

Использование любрикантов во время полового акта может облегчить некоторые из этих неприятных симптомов. Врач может также предложить использование гормональной терапии. Если вы проходите курс лучевой терапии, вас могут научить, как использовать вагинальный дилататор (устройство, которое вводится во влагалище несколько раз в неделю), чтобы предотвратить укорочение или сужение. Консультирование по поводу сексуальных и / или психологических трудностей также может быть полезным.

"

Рак шейки матки: что делать?

40 лет, живет в Белгороде. По образованию — технолог пищевых производств и юрист. Имеет трех сыновей, ждет четвертого ребенка. Директор благотворительного фонда «Святое Белогорье против детского рака». Возглавляет комиссию по социальной политике и здравоохранению общественной палаты Белгородской области. Член общественного совета по защите прав пациентов при Департаменте здравоохранения и социальной защиты Белгородской области. Член попечительского совета детской областной клинической больницы. В 2014 году поставлен диагноз — рак шейки матки, 1В стадия. Рецидив в 2021 году. Назначены 4 курса химиотерапии, сделана операция — конизация шейки матки. Продолжает лечение.

Зачем я участвую в этом проекте?

Я решила открыто рассказывать другим людям о том, что со мной происходит, поэтому я согласилась рассказать свою историю в проекте.

"

Рак тела матки

Раковые заболевания отличаются особым коварством. Они начинаются незаметно, и зачастую пациенты обнаруживают неполадки и обращаются для диагностики уже тогда, когда злокачественная опухоль развивается и распространяет на соседние органы метастазы. Однако есть некоторые онкопатологии, которые удается выявить на ранних стадиях, чтобы провести эффективное лечение. К ним относится рак тела матки.

РАК МАТКИ – РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА

Представительницам слабого пола важно тщательно следить за своим женским здоровьем. Если существуют отягчающие наследственные факторы, регулярный скрининг обязателен. Он позволит провести раннюю диагностику и выявить онкозаболевание в самом начале, когда с ним еще возможно справиться.
Рак тела матки еще не так давно диагностировался в основном у женщин в возрасте, которые вошли в постклимактерический период и утратили репродуктивную функцию. Но с каждым годом болезнь «молодеет», и сегодня этот диагноз, к сожалению, не редкость среди женщин в репродуктивном возрасте.

ПРИЧИНЫ И СТАДИИ

По-другому заболевание называется рак эндометрия. Причины его возникновения лежат в злокачественном перерождении эндометрия. Клетки слизистой матки подвергаются изменениям, которые ведут к онкологическим заболеваниям.

В большинстве эпизодов при выявлении болезни врачи дают благоприятный прогноз, но связано это напрямую с ранней диагностикой.

В первой стадии удается обнаружить болезнь у 72 % обратившихся пациенток. Во второй стадии процент обнаружения – 12. У 13 % диагностируют рак матки третей стадии. 4 % больных приходят к врачу лишь тогда, когда заболевание перешло в последнюю, четвертую стадию.

Чаше диагностируется первый тип, возникающий от избытка эстрогенов, который называется патогенетический. Как известно, эстрогенами являются половые гормоны, вырабатываемые женским организмом. При возникновении гормональных нарушений они начинают вырабатываться с избытком. Ситуации сопутствуют, усугубляя ее, переедание и лишний вес, диабет, давление и прочие «стандартные» недуги современности. Данный тип рака диагностируется в 75 % случаев и лечится вполне успешно.

Мы напрямую сотрудничаем с государственными медицинскими учреждениями Минска и других крупных городов. На их вооружении большой опыт работы, уникальные методики, современное оборудование, специалисты мирового уровня. Все счета за лечение вы оплачиваете исключительно через кассу больницы по официально утвержденному прейскуранту. Смотреть все клиники

Время работы: понедельник-пятница 8-16, суббота-воскресенье Закрыто Адрес: а/г Лесной, Минский район, Беларусь, 223040

Адрес Гомельского областного клинического онкологического диспансера: Республика Беларусь, г. Гомель, ул. Медицинская, 2

Адрес: ул. Фрунзенская, д. 43, д. Боровляны, Боровлянский с/с, Минский район, Минская область, Беларусь, 223053

У 25 % диагностируется второй тип патогенетического заболевания. При нем гормональных нарушений может не быть вообще, но опухоли пускают метастазы в лимфоузлы. Данная болезнь вылечивается на пятилетнем сроке только у 60 %.

Развивающиеся современные технологии позволяют сегодня выявить на стадии, поддающейся лечению, и третий патогенетический тип заболевания – наследственный, который часто сопровождается раком толстой кишки.

СИМПТОМЫ

Существует ряд специфических симптомов, заметив которые необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Самым важным и первым из них являются кровянистые выделения. Они начинают идти из половых путей в нарушение законов менструального цикла и без видимых причин. Онкодиагноз ставится после проведения гистологического исследования или цитологического анализа. Для пациентки необходимо пройти гистероскопию, в ходе которой будет сделана биопсия либо диагностическое выскабливание маточной полости.

На данном этапе уже можно предварительно определить стадию опухоли. Затем будут проведены морфологические исследования и лечение посредством хирургического вмешательства.

ЛЕЧЕНИЕ

Любое лечение злокачественной опухоли в теле матки осуществляется хирургическим путем. Проводится операция, результатом которой является уточнение стадии и проверка наличия метастазов. После биопсии диагноз устанавливается окончательно, и наступает следующая стадия лечения – удаление.

Удаляется матка и придатки. Если в брюшной полости присутствуют опухоли, они вырезаются тоже. Если это показано биопсией, может подлежать удалению и брюшной сальник, а также ткани, соседствующие с маткой, тазовые и забрюшинные лимфоузлы.

После операции по удалению, по результатам гистологического исследования, врач составляет план послеоперационного лечения. Оно может включать лучевую терапию и другие процедуры.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Период реабилитационных мероприятий определяется тем, в какой стадии находится заболевание на момент его диагностирования и лечения, а также видом самой злокачественной опухоли.
Большинству пациенток рекомендуется пройти реабилитационную программу. Лечение рака тела матки в Беларуси предполагает прохождение реабилитации в республиканских санаториях и здравницах.

Примечательно, что здесь можно не только восстановиться после операции с помощью современных реабилитационных процедур, но и получить консультации различных специалистов – реабилитолога, онкогинеколога (при выявлении постоперационного климактерического синдрома), психолога и других.

ОСОБЕННОСТИ ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ

Даже после такой операции, как полное удаление матки и извлечение придатков, женщина продолжает оставаться женщиной, и у нее нет никаких причин не быть ею. Но для того чтобы продолжать вести половую жизнь, нужно отдохнуть и набраться сил, как и после любого хирургического вмешательства в организм.

Если в послеоперационный период пациентке не требуется лучевая терапия, через полтора-два месяца после операции можно начинать половую жизнь. При назначении в послеоперационный период облучения, прежде чем возобновить половую жизнь, придется подождать, пока пройдут лучевые реакции. Точных сроков нет, поскольку каждый организм реагирует на облучение по-разному. Во всех случаях необходимо предварительно проконсультироваться с гинекологом.

Точные сроки назвать невозможно из-за того, что у организма каждой женщины свой порог переносимости лучевой терапии. Перед началом половой жизни также необходимо проконсультироваться у гинеколога.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ В БЕЛАРУСИ

В республике для лечения опухолей матки, имеющих злокачественную природу, создан специальный Республиканский центр онкологии. Это крупное, современное учреждение, в котором работают лучшие специалисты в СНГ. Оснащение центра тоже на высшем уровне. Например, здесь расположен ПЭТ-центр точной диагностики, аналогов которому нет в Европе.

В центре работает две тысячи сотрудников, которые ежедневно спасают тысячи жизней пациентов с диагнозом рак. А персонал обеспечивает комфортное пребывание и ускоряет реабилитацию, сокращая срок возвращения к нормальной жизни.

Специалисты

Трич М. В. Работает в Центре онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова Врач-методист

Субоч Е. И. Работает в Центре онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова Лаборант Вопрос-ответ На самом ли деле белорусская медицина получила мировое признание?

За последнее время наша медицина сделала огромный рывок вперед. Сегодня наша страна занимает лидерские позиции на постсоветском пространстве по числу проведенных операций в трансплантологической сфере. Кроме того, удалось достичь прекрасных результатов в офтальмологической, травматологической, онкологической, кардиохирургической, ортопедической областях.

Государственные и частные клиники республики оснащены высокотехнологичным оборудованием. С нашими медучреждениями сотрудничают популярные бренды. Работа с всемирно известными производителями ведется также при закупке медматериалов.

Почему доверяют белорусской медицине?

О доверии к медицине Беларуси свидетельствует стабильный рост спроса на услуги подобного характера. Это доказывают такие цифры: в 2013 г. пациентами местных клиник стали примерно 160 тысяч иностранцев. А в течение последних 5 лет за медицинской помощью обратились сотни тысяч приезжих. Вследствие этого государство заняло ведущие позиции на рынке оздоровительного туризма среди стран СНГ и понемногу вливается в интернациональную систему.

Медтуризм в Беларуси включает все направления. Наибольшей популярностью пользуются услуги офтальмологов, онкологов, кардиологов, пластических хирургов, трансплантологов и стоматологов. Причем республика предлагает и редкие лечебные технологии. К примеру, это единственное постсоветское государство, в котором осуществляется сложнейшая операция по пересадке глазной роговицы – кератопластика. Среди иностранных граждан наибольшей востребованностью пользуется спелеолечение – лечение легочных заболеваний посредством нахождения в пещере с определенным микроклиматом.

Почему белорусские цены на лечение существенно ниже московских?

На это есть ряд причин:
1. В нашей стране другие паритет покупательской способности и стоимость оплаты труда. Следовательно, отличаются и цены на медуслуги. Для определенного государства действует собственная отпускная цена от компании-производителя на оборудование, а затраты на амортизацию оснащения, как известно, входят в стоимость услуги.
2. Немалое значение имеет наличие госзакупок медоборудования и материалов. В республике госзакупки в основном производятся оптом, в результате чего стоимость уменьшается на 20-30%.
3. На формировании цен сказывается также рыночная конъюнктура.
Надеемся, что после этой статьи вам будет проще решиться на лечение в Беларуси, воспользовавшись помощью нашего агентства.

Каковы цены на ваши услуги? Может, выгоднее будет самостоятельное обращение в клинику?

Первичная консультация о способах, длительности, цене лечения и подбор клиники проводится бесплатно. Заплатить придется только за услуги, оказываемые самим агентством, к примеру, бронирование жилья, трансфер, организация шопинга, экскурсионных программ, перевод медицинских документов. Эти услуги предоставляются лишь по вашему желанию.

Разумеется, вы можете сами обратиться в клинику. Однако в этом случае вы не получите гарантию оперативного и полного ответа. Помимо этого, клиника не подберет жилье, не встретит вас в аэропорту либо на железнодорожном вокзале, не решит бытовые вопросы. И вовсе не из-за того, что медперсонал не желает помочь вам – в основном у него попросту не хватает на это времени. Кроме того, если вы самостоятельно прибудете в Беларусь, есть вероятность обращения не в тот отель либо, что еще плачевнее, не в то медучреждение. Наши сотрудники, ориентируясь на размещенные в Сети отзывы, сведения о квалификации медиков и уровне обслуживания, систематически мониторят деятельность клиник. В нашем распоряжении находятся последние данные о деловом имидже того или иного медучреждения. Такой мониторинг осуществляется также в отношении гостиниц и риелторских агентств.

Почему на сайте нет сведений о наличии лицензии у вашей компании?

Дело в том, что с 01.01.2011 г. туроператорская деятельность в Беларуси не нуждается в лицензировании. Выполняя свою работу, мы опираемся на действующее законодательство.

Отзывы наших клиентов Читать все отзывы Оставить отзыв Ирина, Казахстан

Уважаемые сотрудники компании «БелМедТуризм»! Огромное вам спасибо за все! Благодаря вашей помощи я смогла полностью восстановить здоровье и быстро вернуться к полноценной жизни и профессиональной деятельности.
В результате тяжёлого заболевания я практически не имела возможности самостоятельно передвигаться. Исправить ситуацию можно было только путем замены разрушенного тазобедренного сустава искусственным. Коллеги порекомендовали мне обратиться в белорусские медучреждения, где и качество услуг высокое, и цены доступные. И я смогла убедиться в этом лично.

Однако купить билеты, записаться на приём к нужному специалисту, найти жилье для сопровождающего и ещё масса нюансов — самой справиться с этим мне было не под силу. Вот и решила отправить заявку в компанию «БелМедТуризм». Менеджер Виктория откликнулась сразу же. Не теряя времени, отправила мои данные врачам для консультации, предоставила предварительную программу лечения и ориентировочную калькуляцию стоимости операции. Меня все устроило, и я приняла решение ехать в Беларусь как можно быстрее. Поездка, встреча в аэропорту, визит в клинику — все прошло как нельзя лучше. Немного волновалась перед операцией. Но персонал клиники и Виктория (в очередной раз) оказали мне неоценимую поддержку. Уровень оснащения медцентра, комфортабельность палат, профессионализм врачей — вне конкуренции.

Виктория, РФ

Огромное спасибо компании «БелМедТуризм»! Мне необходимо было пройти радиойодтерапию! Меня подробно проконсультировали и записали в Гомельский Областной Клинический Онкологический Диспансер. Все прошло просто отлично. Спасибо заведующей отделением Кот Светлане Ивановне. Если кому-нибудь из моих знакомых понадобится лечение в Беларуси, то я буду рекомендовать БелМедТуризм. Это настоящие профессионалы своего дела.

Петр Щербинский

Огромное спасибо за оказанную помощь в организации медицинского тура!
Менеджеры компании оперативно подобрали клинику, организовали проживание в апартаментах, встретили на ж/д вокзале и сопроводили к лечащему врачу. Все нужные медицинские процедуры были проведены на высоком европейском уровне. Отдельное спасибо за оказанную помощь руководству компании Алексею и Владиславу.
В следующем году снова планируем посетить Беларусь и воспользоваться услугами компании БелМедТуризм.

Евгения, Россия

В моей жизни уже был неудачный опыт имплантации зубов. Сработало правило «скупой платит дважды». Соблазнилась рекламой одного сомнительного медучреждения, которое предлагало просто смешную цену на имплантацию. Но результат, мягко говоря, разочаровал. Мало того, что изначально конструкция выглядела не слишком эстетично, так ещё и отторжение началось. В общем, пришлось удалить имплантат и начать заново поиски нужного врача и клиники.
На помощь пришла компания «БелМедТуризм». Об их работе уже не раз слышала положительные отзывы, поэтому решила рискнуть. И не зря!. После диагностических мероприятий удалось установить и одну из причин неудачной имплантации ранее — дефицит костной ткани. Поэтому мой лечащий врач Тихонов Александр Петрович предложил мне установить скуловой имплантат, чтобы обойтись без синус-лифтинга. Все манипуляции прошли безболезненно, быстро и без осложнений.

Перед поездкой немного переживала по поводу бытовых и организационных вопросов. Всё-таки поездка в другую страну — дело серьезное! Но мои опасения оказались напрасными. Сотрудники компании сделали все, чтобы сделать мое пребывание в Беларуси как можно более комфортным. Забронировали билеты и жилье, встретили на вокзале, приобрели местную сим-карту (ещё и с выгодным тарифом), помогли с покупками. Одним словом, учли все до мелочей. Отдельное спасибо менеджеру Виктории, которая всегда была на связи.

Сверчков Петр, Уфа, Башкортостан

27 декабря 2018 года в онкодиспансере Уфа мне была сделана териотектамия и соответственно встал вопрос о проведении в кратчайшие сроки радиотерапии. Практически сразу после выписки я стал изучать возможность проведения лечения за наличный расчет (если время получением квоты на лечение затянется) и списался с двумя центрами (Красноярск и Обнинск) с наиболее приемлемыми ценами. Во время поисков я нашел компанию «БелМедТуризм» и также обратился к ней с вопросом возможности проведения лечения (документы, стоимость, сроки и особые условия). Красноярский центр отказал в платном решении сразу. Обнинск попросил выслать некоторые документы и номер телефона для контакта (звонка так и не дождался). Из Белоруссии я получил утвердительный ответ о возможности проведения лечения уже наследующий день. В итоге лечение я получил уже 27 февраля. Мне понадобилось минимальное количество документов для проведения лечения. О том объеме полученного лечения в 6 ГБк (гигабеккерелям) в России я мог только мечтать. Красноярском центре максимальная доза 4 ГБк (с сайта центра). При этом полная стоимость лечения (препарат, нахождение в течении 7 дней в комфортабельной палате, прекрасное питание, сцинтиграфия всего тела и пр. анализы) соизмерима со стоимостью только препарата в 2 ГБк (без стоимости палаты и пр.) в российских центрах. Рассчитывался своей рублевой платежной картой. Эффект от лечения ощутил уже на следующий день (исчезли боли в области прооперированных опухолей). Удивило что мне могли оформить даже больничный лист. Рекомендую всем компанию «БелМедТуризм». Люди работают в первую очередь для людей.

Татьяна, Украина

У меня с детства диагностирована небольшая патология почек. Поэтому приходится периодически проходить курс лекарственной терапии, придерживаться диеты и ограничивать физическую активность. С наступлением долгожданной беременности возникла необходимость в консультации опытного нефролога. К сожалению, в Украине, таких специалистов не так уж много. Мой врач-гинеколог порекомендовал обратиться к Игорю Николаевичу Анищенко, заведующему нефрологическим отделением 4 городской клинической больницы города Минска.

Чтобы не тратить время на организационные вопросы, решила воспользоваться услугами компании «БелМедТуризм». Скажу честно — не разочаровали! Все прошло отлично. Несмотря на период отпусков, нашли для меня и родных билеты (решили ехать на консультацию всей семьёй), подобрали жилье со всеми удобствами рядом с клиникой, радушно встретили, позаботились обо всех мелочах, вплоть до покупки местной сим-карты, и даже провели увлекательную экскурсию по городу. Менеджер Виктория постоянно звонила, интересовалась, не нужна ли ещё какая-либо помощь, да и просто оказала невероятную моральную поддержку.

На прием к врачу попала без проблем. Уровень оснащения клиники впечатлил. Обследование прошло достаточно быстро и без всякого дискомфорта. Игорь Николаевич подобрал для меня максимально щадящие препараты, дал массу ценных рекомендаций.

Месяц назад я стала мамой замечательного, здорового малыша. И о своем недуге практически забыла. В ближайшее время планирую снова отправиться на консультацию к доктору Анищенко и, конечно же, не без помощи «БелМедТуризма»!

Александр Соколов, Украина

Хочу выразить благодарность компании БелМедТуризм и ее менеджеру Виктории за чуткое отношение ко мне, профессионализм и подбор высококлассного врача. Все было просто отлично! Начиная от встречи и до отъезда из Беларуси. За 10 дней моего пребывания была проведена комплексная имплантация зубов на нижней и верхней челюсти. Все процедуры были сделаны по оговоренной заранее цене и в срок. Буду рекомендовать компанию БелМедТуризм своим родственникам.

Олег, Туркменистан

После несчастного случая я нуждался в срочной замене тазобедренного сустава. Клиники Туркменистана, к сожалению, не могут похвастаться достаточно высоким уровнем подобных услуг, а ехать за границу оказалось слишком накладно. Случайно узнал о том, что компания «БелМедТуризм» оказывает помощь в организации поездок на лечение в Беларусь для иностранных граждан. Связался с менеджерами, узнал подробности, направил свои данные на медконсилиум. Через два дня пришёл ответ с уже готовой программой поездки, описанием операции, ориентировочной стоимостью. Скажу сразу, операция прошла без проблем, установили импортный эндопротез, прошел полный курс реабилитации, жалоб нет.
Отдельно хочу отметить работу сотрудников «БелМедТуризма». Они сделали все, чтобы мое пребывание в Беларуси было комфортным по максимуму. Встреча, трансфер, бронирование жилья, бытовые мелочи — чувствовал себя как в гостях у старых, добрых друзей. Менеджер Виктория связывалась со мной по телефону ежедневно по несколько раз, постоянно предлагала помощь, интересовалась состоянием здоровья, поддерживала перед операцией. Спасибо вам от всей души! Удачи в работе!

Сергей Маклаков, РФ

От посещения и лечения в Беларуси остались только самые положительные эмоции, а все благодаря компании БелМедТуризм.
Я очень доволен организацией, начиная от согласования плана лечения и заканчивая самим лечением. Все прошло по заранее оговоренному плану. Меня встретили, заселили в гостиницу. На следующий день отвезли в клинику, где состоялось знакомство с доктором. Имплантация прошла безболезненно.
Теперь я со 100% уверенностью рекомендую обращаться в БелМедТуризм.

Александр, Латвия

Более десяти лет вынужден был носить съёмный зубной протез на верхней челюсти. Однако за это время так и не успел к нему привыкнуть. Постоянно чувствовался дискомфорт, боязнь того, что конструкция недостаточно надёжно зафиксирована и т.д. А ведь я постоянно работаю с людьми, и безупречный вид зубов очень важен. Поэтому и решился на установку имплантатов. Свой выбор остановил на лечении в Беларуси — давно наслышан о хорошем качестве услуг здесь, да и цены довольно привлекательны, особенно по сравнению с европейскими.

Рисковать с самостоятельной организацией своей медицинской турпоездки не стал, а обратился в компанию «БелМедТуризм». И не ошибся! Вот что значит профессионалы своего дела! На мою заявку практически мгновенно ответили. Так что я даже не успел как следует испугаться, как оказался на приеме у замечательного доктора Тихонова Александра Петровича. Оптимальным вариантом для моего случая оказалась скуловая имплантация. На четырех штифтах удалось восстановить всю челюсть меньше чем за неделю. При этом наращивание кости не понадобилось. После операции потребовалось остаться ещё на некоторое время в Беларуси под наблюдением врача. И нисколько об этом не жалею! За что огромное спасибо менеджеру компании Виктории, которая всегда была на связи и очень помогла мне в организации досуга — за время нахождения в Минске я успел не только решить свои стоматологические проблемы, но и совершенно по-новому открыть для себя этот удивительный город.

Сергей, Казахстан

Большое спасибо команде «БелМедТуризма» за помощь в организации лечения моего отца в Беларуси. После неудачного падения ему требовалась срочная замена тазобедренного сустава. В рекордно короткие сроки ребята смогли решить все вопросы. Ещё до отъезда у нас на руках была подробная программа мероприятий. Прямо по Скайпу удалось побеседовать со специалистами, согласовать дату приема и другие нюансы. В аэропорту нас встретили сотрудники фирмы, на комфортабельном авто доставили в клинику. Для меня нашли недорогую гостиницу в двух шагах от больницы. Пока мы находились в Беларуси, менеджер Виктория постоянно связывалась с нами, оказывала всяческое содействие. Мне не пришлось беспокоиться даже о таких мелочах, как покупка продуктов и лекарств. Честно говоря, не ожидали такого внимания и поддержки. Одним словом, чувствовали себя как дома.
Эндопротезирование прошло успешно, операция заняла всего два часа. Никаких осложнений. Уже на 10 день лечащий врач разрешил покинуть клинику. Ещё раз примите огромную благодарность от всей нашей семьи. Желаем успехов и процветания вашей компании!

Ирина, Украина

В начале года приезжали на лечение в Беларусь вместе с мужем. Оба давно страдаем хроническим заболеванием почек. Лекарства давали только кратковременное облегчение. В разных украинских клиниках ставили разные диагнозы, иногда совершенно противоречивые. А ехать на полноценное обследование в Европу не позволяло финансовое положение. В 4 городской клинической больнице города Минска нам действительно смогли помочь. Доктор Анищенко Игорь Николаевич направил нас на комплексное обследование и уже по результатам назначил курс лекарственной терапии в стационаре, дал полезные рекомендации по питанию и профилактике. Ещё до возвращения домой неприятные симптомы отступили.

Отдельную благодарность хотим выразить сотрудникам компании «БелМедТуризм» (и особенно — замечательной девушке Виктории) за всестороннюю поддержку в течение всего периода пребывания в Беларуси. Встретили очень тепло, как старых друзей, всегда были на связи, помогли в покупке лекарств, билетов, записали на первичный прием в клинику без очереди, впоследствии нашли профильный санаторий с хорошей лечебно-профилактической программой.

Александр, Казахстан

Выражаю искреннюю признательность компании «БелМедТуризм» за организацию лечения. От момента обращения и до отъезда из Беларуси все было четко организовано и спланировано. Меня встретили, сопроводили в клинику, как говорится, передали из рук в руки. Вместе со мной приехала моя жена, ей забронировали квартиру не далеко от больницы и так же сопроводили и заселили. Все время пребывания мы были окружены вниманием менеджера Виктории. Спасибо ей большое! Отдельная благодарность заведующему отделением РНПЦ Травматологии и ортопедии, Скакуну Павлу Григорьевичу, оперировавшему меня. Операция по замене тазобедренного сустава заняла 1 час и 20 минут. В этой же клинике прошел курс реабилитации. Желаю Вам успеха и процветания.

Александр, Санкт-Петербург

Как житель Санкт-Петербурга, я могу поделиться своим отзывом о лечении радиойодтерапией в Беларуси. Я прошел эту процедуру в 2023 году, и могу сказать, что мои впечатления остались положительными. Я выбрал Беларусь для лечения, потому что там есть несколько клиник, которые специализируются на радиойодтерапии. Я сделал небольшой исследовательский анализ и выбрал одну из лучших клиник в Гомеле. Клиника была чистой, современной и хорошо оборудованной, и персонал был очень дружелюбным и профессиональным. Сама процедура радиойодтерапии была безболезненной и прошла быстро. Я ощущал некоторое дискомфорт в горле в течение нескольких дней после процедуры, но это было ожидаемо и быстро прошло. Я получил подробные инструкции от врачей по поводу того, как следует себя вести после процедуры, и они также дали мне номер телефона, на который я мог обращаться в случае необходимости. В целом, мое лечение радиойодтерапией в Беларуси было очень успешным, и я благодарен врачам и персоналу клиники за качественную работу. Я бы определенно рекомендовал этот метод лечения и клиники в Беларуси тем, кто ищет эффективное лечение рака щитовидной железы.

Алексей Холодов, РФ

Хочу выразить огромную признательность компании БелМедТуризм.
Обратился к ним за помощью. Необходима была имплантация зубов.
Вся работа спланирована очень организованно и четко. Все вопросы с докторами были решены задолго до встречи.
Меня встретил в аэропорту сотрудник компании, пока ехали заселяться рассказал о Минске. Компания предоставила телефон с сим-картой местного оператора. На протяжении всего лечения сопровождали меня в клинику и назад. Обеспечили покупку продуктов и лекарств. В общем было ощущение, что я приехал в гости к своим знакомым.
Процветания Вашей фирме!

Наталья Завалюк, Украина

Хотела бы поблагодарить Викторию, представителя "Белмедтуризм" за помощь в организации лечения моей мамы. У неё обнаружили опухоль на языке и мы сразу начали искать клинику для лечения. Виктория связалась с нами на следующий день и предложила ехать в Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова. Так как мы ехали из Украины Виктория помогла найти нам жилье и консультировала до самой выписки. Маму прооперировал завотделением Кузьмин Евгений Николаевич, врач от Бога. Спасибо большое за организацию, помощь и прекрасное отношение, которое помогло бороться нам с этой болезнью.

Шевко Светлана Викторовна, БАРАНОВИЧИ

6 марта 2019 была мне проведена операция (гидронефроз почки) под руководством Юрия Тадеушевича. Юрий Тадеушевич, если вы меня слышите, спасибо вам большое за ваш труд, вашу внимательность, ваш профессионализм!! Шов очень аккуратно сделан!Вы-крутой. Дай,Бог вам и вашей семье здоровья.

Оставьте заявку на лечение или задайте вопрос

Мы сотрудничаем с десятками медицинских учреждений Беларуси, поэтому можем посоветовать те клиники, где есть самое лучшее оборудование. Чтобы вы заранее знали, что вас ждет и каковы перспективы лечения, мы организуем заочную консультацию врача.

"

Рак сигмовидной кишки: опасность и методы лечения

Рак сигмовидной кишки – это злокачественное образование, которое развивается в одном из отделов толстого кишечника. Патология диагностируется чаще у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, однако страдают от нее и женщины. Отсутствие своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Задать вопрос онкологу или записаться на прием

Что может вызвать патологию?

Если выявлен рак сигмовидной кишки, причины могут быть разными, но чаще всего это неправильное питание и малоподвижный образ жизни. При запорах риск развития онкологического заболевания увеличивается, так как слизистая оболочка регулярно повреждается и длительное время контактирует с канцерогенами.

К факторам риска также относится наследственность, полипы и другие доброкачественные новообразования толстого кишечника, вредные привычки.

Стадии и классификация: основные виды

В зависимости от гистологического происхождения врачи выделяют:

Аденогенный рак сигмовидной кишки. Встречается наиболее часто. Патология характеризуется тем, что разрастается железистый эпителий кишки. Бывает низкодифференцированный, умеренно дифференцированный и высокодифференцированный рак сигмовидной кишки. Слизистая аденокарцинома. Является разновидностью низкодифференцированного аденогенного рака, но состоит из клеток, способных выделять большое количество слизи. Перстневидно-клеточный рак. Диагностируется редко, но отличается агрессивностью, обладает способностью к быстрому развитию.

Опухоли, которые растут внутрь просвета кишки, называют экзофитными. Инфильтративный, или эндофитный рак отличается тем, что новообразование прорастает в стенки кишки. Вне зависимости от типа опухоли при отсутствии своевременного лечения может возникнуть кишечная непроходимость и другие осложнения рака сигмовидной кишки.

Если диагностирован рак сигмовидной кишки, классификация также учитывает и стадию заболевания. Врачи выделяют 4 основные стадии:

1 стадия – злокачественные клетки поражают слизистый и подслизистый слой. 2 стадия – опухоль прорастает во всю толщину стенок кишки, но метастазов не дает. 3 стадия – новообразование значительно увеличивается в размерах, при этом обнаруживаются метастазы в ближайших лимфатических узлах. 4 стадия – опухоль имеет отдаленные метастазы.

Признаки и симптомы

Если развивается рак сигмовидной кишки, симптомы на ранней стадии отсутствуют. Первые признаки появляются, когда опухоль увеличивается в размерах. На наличие злокачественного новообразования могут указывать следующие симптомы:

запоры часто сменяются поносом, чрезмерное образование газов, боли в нижней части живота, болезненность при дефекации, посторонние примеси (слизь, кровь) в каловых массах.

Также у пациента пропадает аппетит, наблюдается усталость и быстрая утомляемость, повышается температура тела.

Как проводится диагностика?

На ранних стадиях обнаружить злокачественную опухоль можно только во время профилактического обследования, так как патология не имеет выраженных признаков.

Диагностика рака сигмовидной кишки включает комплекс исследований:

видеоколоноскопия – позволяет осмотреть кишку изнутри, УЗИ – помогает определить размеры опухоли и ее точную локализацию, лабораторные исследования – позволяют выявить мутации клеток для правильного подбора химических препаратов, МРТ или компьютерная томография – помогают выявить метастазы и степень их распространения.

В сложных случаях может применяться ПЭТ-КТ и другие современные методики, проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Основные методы лечения

В большинстве случаев применяется комбинированное лечение рака сигмовидной кишки, при котором оперативное вмешательство совмещают с химиотерапией и лучевой терапией. Объем хирургического вмешательства определяется степенью распространения опухолевого процесса. Часто проводится резекция сигмовидной кишки с близлежащими лимфоузлами. При запущенных стадиях может потребоваться двухэтапная операция.

Химиотерапия и лучевая терапия могут применяться до оперативного вмешательства, чтобы уменьшить опухоль в размерах, и после для уничтожения метастазов. Необходима и диета при раке сигмовидной кишки.

Прогнозы

Если обнаружен рак сигмовидной кишки, прогноз напрямую зависит от типа опухоли и стадии заболевании. При раке 1-2 стадии 5-летная выживаемость составляет 85-93%, а вот при запущенной онкологии показатель снижается до 8-10%. При своевременной диагностике и лечении у пациента имеются высокие шансы полностью победить рак.

ВАЖНО! Мы проводим лечение рака сигмовидной кишки только в рамках программы онкотерапии для пациентов!

Звоните или оставляйте заявку на сайте.

Источники Colorectal (Colon) Cancer https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14501-colorectal-colon-cancer TisN0M1 Sigmoid Colon Cancer: A Case Report https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4079813/

Оставьте свое мнение о статье. Нам это важно.

Автор статьи:

Профессор, Онкохирург, Доктор медицинских наук

Публикации и статьи Киркилевский Станислав Игоревич

Как распознать лейомиосаркому и чем она опасна? Что необходимо знать о раке тела матки? Рак щитовидной железы: в чем опасность и как лечить? "

Рак шейки матки

Рак шейки матки остается одной из наиболее распространенных форм онкологии среди женской популяции. По статистике, он преимущественно поражает женщин в возрасте третьего-пятого десятилетия жизни. Характерными симптомами могут быть кровянистые выделения, неприятный запах, а также болезненные ощущения во время полового акта. Злокачественное образование в шейке матки, известное как РШМ, относится к часто встречающимся типам онкологических заболеваний. Исследования показали, что ключевым фактором развития РШМ является заражение вирусами папилломы человека типов 16 и 18. Эти вирусы интегрируются в ДНК клеток, вызывая их мутации и ускоренное деление. Таким образом образуется малигнизированная опухоль, которая со временем растет и начинает образовывать метастазы. Записаться на консультацию

О заболевании

Цервикс, или шейка матки, являющаяся примерно 3-4 сантиметровым участком нижней части матки, играет важную роль в соединении влагалища и полости матки через цервикальный проход, наполненный слизью. В период менструации кровь и слизь свободно проходят через этот канал. Во время овуляции он немного открывается, чтобы сперма могла попасть в матку. Но во время беременности слизь в цервиксе загущается, создавая герметичную преграду для матки, что дополнительно защищает развивающийся эмбрион. Внешнюю часть цервикса, которая входит в влагалище, образует многослойный плоский эпителий - слизистая оболочка, схожая с нежной кожей и способная выдерживать кислотную среду влагалища. Этот тип эпителия обозначается как эктоцервикс. Внутренняя часть цервикального канала облицована однослойным цилиндрическим эпителием, именуемым эндоцервикс. Он не приспособлен к контакту с кислотной средой влагалища и более подвержен травмам. Экто- и эндоцервикс в структуре шейки матки Оба вида клеток собираются в так называемой зоне трансформации - граничной области между экто- и эндоцервиксом. Рак шейки матки представляет собой опухоль, характеризующуюся малигнизацией или злокачественной трансформацией клеток эпителия, экто- или эндоцервикса. Процесс дегенерации эпителиальных клеток может занимать от двух до десяти лет, и весь этот период заболевание может быть асимптоматичным. Заболевание характеризуется образованием опухолевого очага в тканях шейки матки, который в треть случаев может прорастать далее, поражая близлежащие органы, например, влагалище, брюшной полости или молочной железы.

Причины развития Вирус папилломы человека (ВПЧ): Этот вирус является основной причиной рака шейки матки. Особенно опасными считаются его типы 16 и 18. ВПЧ передается через сексуальный контакт и может вызывать изменения в клетках шейки матки, которые в долгосрочной перспективе могут привести к раку. Курение: Курение увеличивает риск развития рака шейки матки. Токсины, содержащиеся в табачном дыме, способствуют повреждению ДНК клеток, что может привести к развитию опухоли. Слабый иммунитет: Низкий уровень иммунной защиты усиливает воздействие вируса папилломы человека и других возбудителей. Сексуальное поведение: Увеличенный риск связан с ранним началом половой жизни, большим количеством сексуальных партнеров и сексуальными партнерами, имеющими много других партнеров. Продолжительное использование оральных контрацептивов: Исследования показали, что длительное применение оральных контрацептивов увеличивает риск рака шейки матки. Наследственность: Наличие рака шейки матки у ближайших родственников может немного увеличить вероятность развития этого заболевания. Другие заболевания половых органов: Некоторые заболевания, такие как хламидийная инфекция и цервицит, могут увеличить риск развития рака шейки матки. Роды и количество детей: У женщин, которые много раз рожали, риск заболеть раком шейки матки выше. Хронические воспалительные процессы в шейке матки, неороговевающий (эрозия) или ороговевающий характер изменений, где клетки начинают постоянно делиться и перерождаться в раковые.

Заболевание начинается с дисплазии - предракового состояния, при котором в тканях шейки матки отмечаются изменения в структуре клеток. Важно знать, что переход от дисплазии к раку не является обязательным и зачастую зависит от многих факторов, в числе которых наследственность, нарушение барьерных функций организма, инфицирование вирусом папилломы и др.

Виды рака шейки матки

Согласно классификации Всемирной Организации Здравоохранения, существуют два основных вида рака шейки матки: плоскоклеточный карцинома и аденокарцинома.

Плоскоклеточный карцинома, который берет начало из плоских клеток эктоцервикса, является наиболее частым типом, поскольку он составляет 70-80% всех случаев рака шейки матки. На начальных стадиях данный тип рака нередко бессимптомный, поэтому большинство пациенток обращаются за медицинской помощью уже на поздних стадиях, что затрудняет лечение и ухудшает прогноз болезни.

Аденокарцинома, которая развивается из клеток железистого эпителия эндоцервикса, встречается у 10-20% пациенток. Эта опухоль, подобно плоскоклеточному раку, часто протекает бессимптомно, пока она не достигает значительных размеров и не распространяется на лимфатические узлы и другие органы.

Нейроэндокринная карцинома - редкий вид рака шейки матки, составляющий около 1% случаев. Это агрессивная форма опухоли, которая быстро развивается и дает метастазы. Главной причиной ее развития является инфекция вирусом папилломы человека 18-го типа.

Очень редкими являются злокачественные герминогенные опухоли, которые возникают из первичных половых клеток. Они чаще всего обнаруживаются в яичниках, но иногда могут затрагивать и шейку матки.

Существуют также различные формы рака шейки матки в зависимости от степени дифференцировки раковых клеток. Степень дифференцировки указывает, насколько раковые клетки отличаются от нормальных.

Чем ниже эта степень, тем быстрее опухоль будет расти и распространяться.

Типы рака шейки матки по степени дифференцировки включают:

Высокодифференцированный рак шейки матки: раковые клетки слабо отличаются от нормальных. Опухоль растет медленно и редко дает метастазы. Умеренно дифференцированный рак шейки матки: раковые клетки значительно отличаются от здоровых. Риск метастазирования увеличивается. Опухоль растет быстрее. Низкодифференцированный рак шейки матки: раковые клетки максимально отличаются от нормальных. Это агрессивная форма рака, которая быстро растет и легко дает метастазы. Стадии развития рака шейки матки

Рак шейки матки, как и другие формы рака, развивается в четыре основные стадии.

Этапы рака шейки матки:

Стадия I: опухоль находится внутри шейки матки, но может проникнуть в матку, Стадия II: опухоль выходит за пределы шейки матки, затрагивая верхнюю часть влагалища, Стадия III: опухоль проникает во влагалище и стенки таза, возможно блокирование мочеточников и нарушение работы почек, Стадия IV: мочевой пузырь, прямая кишка участвуют в злокачественном процессе, могут быть обнаружены метастазы в далеких органах.

Врачи используют классификацию TNM для более точного определения стадии заболевания. Это система определяет три основные характеристики опухоли:

T (лат. tumor - опухоль") - насколько распространена первичная опухоль, N (лат. nodus - "узел") - наличие поражений в ближайших лимфатических узлах, M (лат. metastasis - "перемещение") - наличие дистанционных метастазов.

Первичная опухоль - T:

Tx - недостаточно информации для оценки размера первичной опухоли, T0 - первичная опухоль не обнаружена, Tis (in situ) - опухоль не проникла в соседние ткани, T1, T2, T3, T4 - различные размеры опухоли.

Поражение ближайших лимфатических узлов - N:

Nx - невозможно оценить метастазы в лимфоузлах, N0 - нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов (те, что находятся рядом с органами репродуктивной системы), N1 - метастазы в регионарных - тазовых лимфатических узлах, N2 - метастазы в отдаленных лимфатических узлах.

Отдаленные метастазы - M:

M0 - дистантные метастазы отсутствуют, M1 - дистантные метастазы присутствуют. Симптомы

Рак шейки матки является опасным, поскольку его начальная стадия обычно проходит без видимых признаков. Обнаружение злокачественного превращения клеток возможно только с помощью специальной лабораторной диагностики. Это подчеркивает важность регулярных визитов к гинекологу и прохождения тестов, которые помогают выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение вовремя.

Признаки первой стадии рака шейки матки

В начальной фазе заболевания у женщины могут появиться кровяные выделения, обычно после сексуальной активности или интенсивной физической нагрузки, а также неудобства в области нижнего живота.

Менструальный цикл также может измениться, став более нерегулярным, обильным и продолжительным. Между менструационными циклами могут наблюдаться обильные слизистые или водянистые выделения.

Признаки второй стадии рака шейки матки

На второй стадии заболевания симптомы становятся более очевидными. Кровотечения и водянистые выделения усиливаются. Паховые лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах. Возможны отеки ног и внешних половых органов.

Признаки третьей стадии рака шейки матки

На третьей стадии заболевание распространяется на окружающие ткани и органы. Появляются признаки интоксикации, такие как повышенная температура, тошнота, ухудшение аппетита. Могут возникнуть сильные боли в области нижнего живота, которые отдают в прямую кишку, промежность, крестец и поясницу.

Мочеиспускание может нарушаться — моча выходит очень малыми долями или вовсе не выходит. Если опухоль вторгается в прямую кишку, у женщины могут возникнуть проблемы со стулом, включая запоры и кровь в фекалиях.

На третьей стадии рака шейки матки женщина часто испытывает сильные боли, которые сложно устранить при помощи лекарств.

Признаки четвертой стадии рака шейки матки

На последней, четвертой стадии заболевания, могут быть нарушения функционирования печени, легких и мочевого пузыря. Из влагалища могут идти обильные гнойные выделения, похожие на мясные пометы. Лихорадка и истощение усиливаются. Могут образоваться свищи между влагалищем и кишечником, а также между влагалищем и мочевым пузырем.

Осложнения

Свищи ободочной кишки и мочевых путей являются обычным осложнением при развитии рака шейки матки. Дополнительные проблемы, связанные с данным заболеванием, включают выраженный болевой синдром, кровотечения и синдром сдавления органов, находящихся в малом тазу.

На продвинутых стадиях заболевания обычно возникает сильная боль. Это происходит, когда опухоль начинает вторгаться в нервные сплетения в области таза и брюшины, а также сжимает окружающие органы.

Непрекращающиеся кровотечения, которые наиболее вероятно возникают на третьей или четвертой стадии, бывают сложными для остановки. В некоторых ситуациях они могут привести к летальному исходу.

Синдром сдавления органов в малом тазу тесно связан с ростом опухоли. Новообразование может заблокировать мочеточники, что ведет к нарушению выведения мочи из организма и негативно сказывается на функционировании почек. Если раковая опухоль распространяется на прямую кишку, это может вызвать сильные запоры, а впоследствии и полное закрытие кишечного просвета.

Диагностика

Высокая смертность от рака шейки матки во многом связана с тем, что болезнь обнаруживают слишком поздно: примерно в 35-40% случаев в России у пациенток этот диагноз впервые выставляют на III-IV стадиях заболевания.

Поскольку рак шейки матки может не проявлять симптомов на протяжении длительного времени, актуальным вопросом является регулярное проведение специализированных медицинских обследований для своевременной диагностики.

Исследования, проведенные специалистами из Кильского университета (Великобритания), показывают, что нет возрастных ограничений для регулярного скрининга рака шейки матки. Несмотря на общепринятые представления, риск развития этой опухоли сохраняется даже после 65 лет. Это связано с тем, что вирус папилломы человека, вызывающий рак шейки матки в большинстве случаев, может заразить организм в период сексуальной активности, затем "спать" многие годы и вызвать развитие рака в старости.

Инвазивные опухоли можно успешно лечить, если они обнаружены на ранних стадиях. В некоторых случаях женщина самостоятельно обращается к врачу из-за возникших симптомов, но если болезнь протекает без симптомов, патологические изменения обычно находят в ходе скрининга. Всегда окончательный диагноз ставится на основе биопсии – процедуры, когда врач берет образец ткани от злокачественной опухоли, а затем его анализируют в лаборатории под микроскопом.

Особое внимание нужно уделить профилактике и раннему выявлению. В этом помогут ежегодные клинические осмотры и цитологические мазки. При первых подозрениях на рак шейки матки, основании могут быть УЗИ, КТ, МРТ, а также исследования на онкомаркеры, в частности, SCC.

Врачи-онкологи рекомендуют женщинам, особенно в возрасте после менопаузы, внимательно отнестись к своему здоровью. При любых изменениях, особенно характерных для данной патологии, нужно обязательно обратиться за консультацией к специалисту. Ведь правильно выбранная тактика лечения может значительно повышает шансы на выздоровление.

Тестирование на вирус папилломы человека

Метод ПЦР, используемый для определения наличия вируса папилломы человека, может только подтвердить его присутствие в теле. Чтобы определить его потенциал к вызыванию рака шейки матки (онкогенность) и степень активности вируса в организме, необходимы дополнительные исследования, которые также осуществляются посредством ПЦР.

Однако даже обнаружение высокого онкогенного риска ВПЧ не делает рак шейки матки неизбежным. Во-первых, болезнь может и не развиться. Во-вторых, современные медицинские подходы позволяют обнаружить этот тип рака на очень ранних стадиях и успешно лечить его, предотвращая переход предраковых состояний в рак. Поэтому положительный результат теста на ВПЧ следует рассматривать лишь как предпосылку для регулярных осмотров у гинеколога, знакомого с эффективными стратегиями управления пациентами из группы риска.

Гистологический анализ

Выполняется после взятия материала методом цистоскопии.

Кольпоскопический осмотр в гинекологии

Иногда рак шейки матки обнаруживается прямо во время осмотра на гинекологическом кресле. Но как правило, таким образом выявляется только продвинутый онкологический процесс. Напротив, ранние стадии заболевания обычно проходят без видимых изменений, поэтому для своевременной диагностики рака шейки матки применяются дополнительные методы исследования. Во время кольпоскопии вагинальную часть шейки матки просматривают с использованием кольпоскопа – устройства, аналогичного биноклю с источником света.

Цитологический мазок (тест Папаниколау или ПАП-тест)

ПАП-тест, традиционный метод цитологического исследования шейки матки, подразумевает деликатное "скребок" материала со специальным шпателем с поверхности органа и "распространение" его на стеклянную пластину. Этот метод был создан в 1923 году и на тот момент был весьма эффективным. Однако длительный период использования выявил некоторые недостатки. Отбор клеток и их неравномерное распределение на стекле могут искажать результаты цитологического анализа. В результате, чувствительность метода составляет лишь 85-95%, и на ранних стадиях заболевания, когда раковых клеток немного, эта цифра может быть еще меньше.

Техника жидкостной цитологии

Техника жидкостной цитологии включает использование специальной "щетки", которая собирает материал со всей поверхности шейки матки, а не только с ее отдельных участков, как при ПАП-тесте.

Затем материал с "щетки" помещается в специальный раствор, обрабатывается в специальном устройстве и затем равномерно распределяется на стеклянной пластине. Все это увеличивает чувствительность метода до практически 100% и исключает вероятность ошибок, типичных для ПАП-теста. Кроме того, материал, полученный в ходе этого анализа, может использоваться для определения активности ВПЧ, что является важным прогностическим фактором и может влиять на подход к лечению. И, наконец, раствор с клетками можно использовать для анализа на определение специфического белка (Р16ink4a), который появляется в клетках еще до начала онкологического процесса. Таким образом, техника жидкостной цитологии не только помогает обнаружить рак шейки матки, но и предупреждает о повышении риска его развития. После одного такого исследования врач получает результаты трех точных и информативных тестов, что помогает определить подход и стратегию обращения с каждым конкретным случаем.

Для профилактических целей (при отсутствии жалоб) рекомендуется проводить эти анализы раз в год.

Лечение

Опыт медицинских учреждений позволяет сохранять способность женщины к рождению детей в случае предраковых состояний шейки матки. При наличии инвазивного рака, равно распространены методы лучевой терапии и хирургического удаления матки с придатками.

Спектр методов борьбы с инвазивными новообразованиями включает в себя оперативное лечение, химиотерапию и лучевую терапию. Часто эти подходы комбинируются для достижения лучшего эффекта. Выбор стратегии лечения обусловлен стадией заболевания. На ранних этапах рака шейки матки, главным образом, используется хирургическое лечение, включающее устранение матки. Иногда операцию дополняют иссечением лимфатических узлов малого таза. Вопрос об удалении яичников определяется в каждом случае индивидуально, и при ранней стадии заболевания у молодых женщин яичники могут быть сохранены. Лучевое лечение тоже имеет важное значение, оно может быть как дополнением к оперативному вмешательству, так и независимым методом. При начальных стадиях рака шейки матки результаты операций и лучевой терапии схожи. Применяется также химиотерапия, однако её возможности в борьбе с инвазивным раком достаточно ограничены.

Для лечения рака шейки матки используются различные методы: химиотерапия, радиотерапия, а также таргетная терапия, направленная на уничтожение определенных молекул в опухолевых клетках. В крайне запущенных случаях проводится радикальная операция - трахелэктомия, когда удаляется вся шейка матки.

Эффективность лечения во многом зависит от стадии заболевания и особенностей организма пациента. Чем раньше выявляется заболевание, тем больше шансов на полное восстановление.

На стадии 0 раковые клетки не выходят за границы поверхностного слоя шейки матки. Этот этап порой считается предраковым. Данное новообразование может быть устранено различными способами, но при сохранении органа в дальнейшем риск повторного образования опухоли сохраняется, поэтому после операции рекомендуется регулярное проведение цитологических мазков.

Способы лечения плоскоклеточного рака шейки матки, стадия 0:

Криохирургия – уничтожение опухоли при помощи низких температур. Лазерная хирургия. Конизация шейки матки – иссечение конусного участка. Петлевая электроконизация шейки матки. Гистерэктомия. Она также используется при повторном появлении злокачественной опухоли после проведенных выше методов.

Способы лечения аденокарциномы шейки матки, стадия 0:

Гистерэктомия. В определенных случаях, если женщина желает иметь детей, может быть проведена конизация. При этом важно, чтобы результат биопсии показал отсутствие раковых клеток на границе резекции. После этого женщина должна быть под наблюдением врача, и после родов проводится гистерэктомия.

Врач выбирает способ лечения в каждом отдельном случае, исходя из медицинских показаний.

При стадии 1а, когда имеет место микроинвазивный рак шейки матки, применяется экстирпация матки вместе с придатками. Если обнаружено проникновение опухоли в кровеносные и лимфатические сосуды, также необходимо удаление тазовых лимфатических узлов. Если пациентка желает стать матерью в будущем, рассматриваются варианты органосохраняющих операций. На стадии Iб, когда рак ограничивается шейкой матки, применяются методы дистанционного или внутриполостного облучения (брахитерапия), последовавшие расширенной экстирпацией матки с придатками. Иногда сначала проводят хирургическое вмешательство, а потом рекомендуют дистанционную гамма-радиотерапию.

На 2-й стадии рака шейки матки, когда затрагивается верхняя часть влагалища, возможно распространение на тело матки и проникновение в параметрий без воздействия на стенки таза, основной метод лечения – это лучевая терапия. Возможно применение химиотерапии, главным образом, с использованием цисплатина или его комбинации с фторурацилом. В этих условиях хирургическое лечение является нечастым выбором.

При 3-й стадии рака шейки матки, с переходом на нижнюю часть влагалища и инфильтрацией параметрия с воздействием на кости таза, рекомендуется лучевая терапия.

При 4-й стадии, когда рак распространяется на мочевой пузырь, прямую кишку или появляются отдаленные метастазы, используется только паллиативное облучение. У больных на поздних стадиях рака шейки матки с метастазами лечение в основном служит облегчению состояния, возможно использование химиотерапии. Чаще всего схема химиотерапии предполагает использование одного из препаратов на основе платины (карбоплатин или цисплатин) в комбинации с гемцитабином (Гемзар), паклитакселом (Таксол) или топотеканом.

Прогноз и профилактика Прогнозы рака шейки матки

Прогнозы по раку шейки матки во многом зависят от стадии заболевания, а также от общего состояния здоровья пациента. С ранним выявлением рака шейки матки пятилетняя выживаемость достигает 90-92%, что подчеркивает важность своевременного обнаружения заболевания.

Поздние стадии рака шейки матки, к сожалению, имеют более низкие прогнозы выживаемости. Даже с агрессивным лечением, пятилетняя выживаемость в этих случаях резко снижается. Поэтому важность ранней диагностики и лечения не может быть переоценена.

Профилактика рака шейки матки

Профилактика рака шейки матки включает в себя несколько ключевых элементов:

Прививка от ВПЧ (вируса папилломы человека): Большинство случаев рака шейки матки связаны с инфекцией вирусом папилломы человека. Существуют вакцины, которые могут предотвратить наиболее опасные типы ВПЧ, связанные с раком шейки матки. Регулярные медицинские осмотры и скрининг: Регулярные осмотры и ПАП-тесты или тесты на ВПЧ могут помочь выявить предраковые состояния или ранние стадии рака шейки матки. Безопасный секс: Использование презервативов и ограничение количества сексуальных партнеров может уменьшить риск инфекции ВПЧ. Отказ от курения: Курение связано с повышенным риском рака шейки матки.

Все эти методы профилактики способны существенно уменьшить риск развития рака шейки матки. Помимо этого, активное информирование и повышение уровня осведомленности об этом заболевании также играют ключевую роль в профилактике и ранней диагностики.

"

Рак матки на 4-й стадии

Рак матки на 4 стадии означает, что опухоль распространилась на мочевой пузырь, прямую кишку или другие части кишечника. Позже раковые клетки обнаруживают на отдаленные органы, включая печень, кости, легкие и лимфатические узлы. Прогноз при раке матки 4 стадии все же оставляет надежду — 15-16% пациенток продолжают жить в течение 5 лет.

4 стадия подразделяется на два этапа:

этап 4А — метастазы начали развиваться в ближайших органах, этап 4B — метастазы обнаружены в разных органах тела.

Симптомы рака матки на 4 стадии зависят от области метастазирования, а также включают в себя основные признаки этого типа онкологии:

кровяные и гнойные вагинальные выделения, болевые ощущения в области таза и нижней части поясницы, затрудненное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, отеки, быстрое снижение веса. Обследование перед лечением рака шейки матки 4 стадии

При распространении опухоли пациентке назначают серию тестов, чтобы исследовать все органы тела. Для этого используются процедуры визуализации (ФЛГ, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, цистоскопия, проктоскопия) и анализы крови, чтобы выяснить функциональность печени и почек. Для подбора индивидуальной лекарственной терапии (химиотерапия, иммунотерапия, целевая терапия) проводится молекулярный анализ раковой ткани.

Лечение рака шейки матки 4 стадии

При раке шейки матки на 4 стадии с метастазами в ближайших органах назначается лучевая терапия в сочетании с химиотерапией. Облучение проводится двумя этапами. Сначала в течение 4-6 недель пациентка проходит ежедневные сеансы внешней лучевой терапии. В современных онкологических центрах для этого используются технологии высокой точности: трехмерная конформная, интенсивно-модулированная и протонная терапия. В течение курса облучения пациентка также принимает химиотерапевтические лекарства, которые усиливают уязвимость раковой ткани к излучению. По окончанию курса внешней лучевой терапии назначается брахитерапия высокой или низкой дозы. В рамках этого метода внутрь матки через катетеры вводят микросферы с радиоактивным веществом. В зависимости от высокой или низкой дозы радиации, бусины вводят на несколько минут или дней.

Химиотерапия рака шейки матки 4 стадии показала хорошие результаты при использовании комбинации таких лекарств, как «Паклитаксел», «Ифосфамид», «Таксотер», «Навельбин» и «Камптосар».

Хирургия при лечении рака шейки матки 4 стадии

При саркоме шейки матки на 4 стадии иногда проводится тазовая экстинктация. Вместе с шейкой матки, маткой и прилегающими лимфатическими узлами удаляются мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка и часть толстой кишки.

Если мочевой пузырь удален, часть кишечника может быть использована для создания нового сосуда для сбора мочи. Затем мочу можно сливать через катетер в уростомию, которая представляет собой небольшое отверстие на брюшной полости с прикрепленным пластиковым пакетом. При удалении прямой кишки и части толстой кишки хирург делает колостому, которая представляет собой отверстие на животе. Вместо влагалища хирург может создать аналог органа из кожи или другой ткани. Пациентки могут выбрать только терапевтическое лечение, чтобы контролировать симптомы.

Рак шейки матки: симптомы и признаки

Любая болезнь рано или поздно вызывает определенные нарушения самочувствия. Если речь идет о раке шейки матки, симптомы заболевания практически всегда возникают поздно, то есть только тогда, когда опухоль прорастает из слизистой оболочки в другие ткани и близлежащие органы, начинает разрушаться и кровоточить. Поскольку первые симптомы рака шейки матки не столь ярко выражены, необходимо знать, как они проявляются, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Первые симптомы

Признаки и симптомы рака шейки матки На 0-1 стадии не выражены. Новообразование практически не проявляет себя, так как оно имеет небольшие размеры, не затрагивает сосуды, не изъязвляется и не мешает нормальным физиологическим процессам. Поэтому без профилактического обследования обнаружить у женщины признаки рака шейки матки на ранней стадии невозможно – первые симптомы при раке шейки матки появляются позже. В связи с этим столь велика роль исследования состояния слизистой оболочки в области цервикального канала во время регулярных гинекологических осмотров.

Симптомы на разных стадиях заболевания Кровотечения между менструациями – обычно возникают после полового акта, но могут начинаться и без видимой причины. Водянистые выделения из влагалища – бывают кровянистыми, вязкими, зловонными. Боль во время полового акта.

Следует понимать, что причиной кровотечений и выделений из влагалища далеко не всегда является раковая опухоль. Однако при их появлении не стоит тянуть с посещением врача: от любых проблем со здоровьем проще и правильнее избавляться в самом начале. Если же при обследовании опасения подтвердятся, то чем быстрее будет оказана профессиональная помощь, тем лучше прогноз и меньше риск рецидива.

На 3-4 стадии рака шейки матки к вышеперечисленным симптомам и признакам присоединяются проблемы, характерные для нарушения работы пораженных метастазами органов и тканей.

Болезнь может давать о себе знать:

болями в тазовой области, костях и спине, запорами, недержанием мочи, появлением крови в моче, отеками ног и иными признаками, возникновение которых объясняется разрушающим действием раковых опухолей.

Важно помнить: при появлении аномальных кровотечений или иных беспокоящих вас проблем не нужно думать о том, как определить рак матки по тем или иным симптомам – необходимо сразу же обратиться к гинекологу. Врач проведет первичный осмотр и назначит необходимые обследования, по результатам которых будет поставлен диагноз и выбрана тактика лечения.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

"

Каковы основные симптомы рака шейки матки на ранних и поздних стадиях?

Рак шейки матки имеет одну характерную черту – для его развития необходимы предшествующие предраковые заболевания шейки матки. Кстати говоря, наилучшим средством профилактики развития рака шейки матки на сегодняшний день это профилактика различных гинекологических заболеваний.

Врачи выделяют три стадии предраковой патологии – дисплазии. Первые две стадии лечению поддаются весьма успешно, именно поэтому так важно вовремя обратиться за помощью к врачу-гинекологу. Если время будет потеряно, заболевание вступит в третью стадию, которая по своей сути уже является ничем иным, как начальной стадией рака шейки матки. После того, как три стадии предракового состояния будут пройдены, злокачественная опухоль начнет разрастаться вглубь шейки матки, постепенно поражая все новые ее площади.

Если злокачественное образование шейки матки не будет диагностировано своевременно, новообразование будет постоянно расти, прорастая в соседние органы, чаще всего в прямую кишку и мочевой пузырь. Но и это еще не все опасности – раковые клетки имеют свойство проникать в кровь, и с ее током разноситься по всему организму. Таким образом, метастазы могут появиться практически в любом органе, в зависимости от того, какое место облюбуют раковые клетки.

Разумеется, весь данный процесс протекает не за неделю, и не за месяц, как правило, это занимает несколько лет, хотя, разумеется, иногда встречаются исключения. Но даже в этих случаях от начальной стадии до развития рака шейки матки проходит как минимум год. Именно поэтому наилучшим способом защитить свое здоровье являются регулярные профилактические осмотры у врача-гинеколога. Эта мера поможет обнаружить данную патологию на самых ранних стадиях его развития, а это значит, что шансы на полное выздоровление женщины будут очень и очень велики. Ведь именно ранняя диагностика и своевременно начатое лечение являются верными союзниками врача в борьбе со злокачественными новообразованиями.

И так, симптомы рака шейки матки.

Зачастую злокачественные новообразования шейки матки протекает без какого-либо внешнего проявления и симптомов заболевания весьма длительное время. На этой стадии выявить злокачественное новообразование удается случайно во время профилактического осмотра, либо в том случае, если женщина обратилась к врачу-гинекологу по какому-либо другому поводу. Однако в том случае, если заболевание остается не диагностированным в течение длительного времени, злокачественная опухоль продолжает увеличиваться в размерах и, соответственно, уже в значительной степени нарушает нормальное функционирование репродуктивной системы и организма женщины в целом. И у женщины появляются следующие симптомы:

Кровянистые выделения из половых органов

Одним из самых первых симптомов того, что в организме женщины имеется злокачественное новообразование шейки матки – это появление кровянистых выделений из влагалища. Причем обратите внимание – речь идет не о маточных выделениях, а о так называемых контактных. Кровь выделяется после полового акта, вследствие травмирования шейки матки, ткани которой поражены злокачественной опухолью и весьма чувствительны к малейшему прикосновению. Однако в некоторых, крайне редких случаях, кровотечения из половых органов женщины могут начинаться внезапно, без каких-либо воздействий извне. Однако и в этом случае они практически никогда не бывают чрезмерно обильными.

Специфические выделения из влагалища

Помимо кровянистых выделений при раке шейки матки могут появляться весьма специфические выделения, имеющие прозрачный желтоватый цвет – бели. Основную часть этой выделяемой жидкости составляют лейкоциты, которые вырабатываются организмом женщины для борьбы со злокачественными клетками. Справедливости ради необходимо заметить, что женщина вряд ли сможет отличить их от нормальных влагалищных выделений, но для врача-гинеколога распознать их не составит никакого труда.

В некоторых случаях женщины, у которых имеется злокачественное новообразование на шейке матки, отмечают болевые ощущения в области крестца и позвоночника, в нижней части живота. Кроме того, весьма сильные болевые ощущения во время полового акта отмечают практически все больные женщины. Однако сам по себе болевой синдром не может служить одним из основных симптомов рака шейки матки, так как он сопровождает огромное количество иных заболеваний, порой даже не имеющих к гинекологическому профилю отношения.

На далеко зашедших стадиях

По мере прогрессирования заболевания зачастую образуются свищи – отверстия между мочевым пузырем, влагалищем и прямой кишкой, сообщающиеся между собой. Данная патология в разы ухудшает функционирование всех органов малого таза.

Задержка нормального оттока мочи

В том случае, если метастазы злокачественной опухоли сдавливают мочеточники, то возможно частичное или полное выключение из работы почки, в результате чего развивается гидронефроз. Из-за данной патологии при отсутствии экстренной медицинской помощи очень быстро развивается общее отравление организма продуктами жизнедеятельности, которые не выводятся из организма больной женщины.

Гнойные инфекции мочевыводящих путей

Помимо задержки мочи нередко вышеописанные осложнения приводят к тому, что у больной женщины развивается тяжелая бактериальная инфекция мочевыводящих путей. У пациентки в крови появляется примесь крови и гноя. Учитывая тот факт, что на данной стадии заболевания иммунная система женщины практически подавлена, при отсутствии немедленной медицинской помощи очень велик риск гибели женщины.

· Отек одной конечности

В некоторых случаях происходит отек нижней конечности с одной стороны. Возникает он на последних стадиях заболевания, из-за наличия метастазов в лимфатических узлах малого таза, которые сдавливают крупные кровеносные сосуды.

Что необходимо сделать, обнаружив их?

Срочно обратится к врачу-гинекологу.

Каковы основные методы лечения рака шейки матки?

Лечение рака шейки матки, как и других образований – комбинированное. Оно подбирается индивидуально и включает в себя хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию. При хирургии возможно удаление части шейки матки, а иногда и самой матки. Тут все зависит от стадии заболевания. В настоящее время активно применяют органосохраняющее лечение, при котором возможно сохранить детородную функцию. Успех лечения во многом зависит от возраста больной, ее общего состояния, ранней диагностики и квалификации специалиста.

В БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер» согласно мировым стандартам проводится хирургическое, лучевое и химиотерапевтическое лечение. План лечения для каждой пациентки вырабатывается индивидуально консилиумом специалистов, включающим врачей онкологов, радиологов, химиотерапевтов.

Лучевая терапия проводится на современных линейных ускорителях, брахитерапевтических аппаратах с использованием трехмерного виртуального планирования облучения.

Обращаем Ваше внимание на то, что применение лучевой терапии на линейных ускорителях, высокодозной брахитерапии с параллельным введением химиопрепарата в некоторых случаях позволяют провести радикальное лечение без операции. Уникальные методы выведения яичников из зоны облучения (лапароскопически) во время проведения облучения сохраняют детородную функцию женщины.

Рак шейки матки – чрезвычайно опасное, угрожающее жизни женщины заболевание. Чтобы не допустить его развития не менее 2 раз в год посещайте гинеколога и проходите профилактический осмотр. Ведь чем раньше обнаружено развитие опухоли, тем выше прогноз выживаемости. Будьте здоровы!

Главный внештатный онкогинеколог ДЗ ВО Коротких Н.В.