Рак толстой кишки

Рак ободочной кишки – злокачественное заболевание, которое может локализоваться в любой части толстого отдела кишечника, состоящего из ободочной кишки (часть кишечника, через которую опорожняется тонкий отдел кишечника) и прямой кишки (конечная укороченная часть толстого отдела кишечника).

Оглавление Общие сведения

Ободочная кишка состоит из восходящей ободочной кишки (проходит снизу вверх в правой части живота), поперечной ободочной кишки (перекрещивается с тонким кишечником и располагается горизонтально вверху живота), нисходящей ободочной кишки (располагаетcя в левой части живота и проходит из верхнего угла вниз) и заканчивается прямой кишкой.

Новости по теме

Чаще всего рак ободочной кишки возникает в самой нижней части сигмовидной кишки и в прямой кишке.

После рака легких смертность от этого заболевания на втором месте. При подозрительных образованиях проводят колоноскопию, но для диагностики рака ободочной кишки необходима биопсия.

Рак толстой кишки часто развивается из аденомы (доброкачественная опухоль, состоящая из железистых клеток), которая растет из поверхности кишечника в просвет кишечника. Размер аденомы может варьировать от едва заметного до нескольких сантиметров в ширину. Раковые клетки могут расти внутрь кишечника. Чем крупнее аденома, тем больше вероятность содержания в ней раковых клеток.

При злокачественной опухоли небольшого размера бессимптомное течение возможно на протяжении нескольких месяцев или лет.

Причины

Основная причина рака ободочной кишки неизвестна. Некоторые исследователи считают, что важную роль играет диета. В результате ряда исследований предполагается, что у людей, в рационе которых недостаточно растительных волокон, фруктов и овощей, высокое содержание белков и жиров (характер пищи большинства населения индустриальных городов), наблюдается высокая частота случаев рака ободочной кишки.

Каким образом неадекватное питание способствует возникновению рака, точно не установлено, хотя ученые полагают, что это заболевание может быть связано с нарушением переваривания жиров и количеством времени, которое необходимо для очищения кишечника. У людей, злоупотребляющих алкоголем, особенно пивом или вином, также имеется повышенный риск возникновения рака прямой кишки. Механизм его возникновения также неизвестен.

Наследственность также может играть определенную роль, т.к. рак толстой кишки нередко отмечается в семейном анамнезе больного.

Факторами риска рака толстой кишки являются: указания в семейном анамнезе, полипы в толстой кишке, язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника.

Симптомы рака толстой кишки

Изменение работы кишечника, кровотечение из прямой кишки, боли в низу живота, метеоризм, уменьшение массы тела, анемия, изменение размера или формы кала.

Разновидность роста и симптомы заболевания различны и зависят от расположения опухоли.

Осложнения

Рак толстого отдела кишечника опасное заболевание. Около 1/3 пациентов с этим заболеванием погибают. При ранней диагностике заболевания в большинстве случаев больные выздоравливают.

Если злокачественную опухоль ободочной кишки не лечить, то происходит прорастание в другие органы, что приводит к летальному исходу.

Что можете сделать вы

При ранней диагностике и адекватной терапии рак прямой кишки хорошо поддается лечению, поэтому врача следует посетить при любых тревожных симптомах этого заболевания.

Что может сделать врач

Если симптомы предполагают наличие рака толстой кишки, то врач должен провести соответствующие исследования. Необходимо сделать анализы крови (для определения наличия анемии, определение специального генетического маркера, компьютерная томография, сканирование, бариевая клизма, рентгенологическое исследование и колоноскопию.

Небольшие полипы можно удалить, пробы для биопсии могут быть взяты во время проведения колоноскопии.

Рак толстой кишки лечат хирургическим путем, удаляя опухоль и часть кишки выше и ниже, чтобы гарантировать удаление всех опухолевых клеток.

Обычно оба конца кишки срастаются и после этого кишечник нормально функционирует. В некоторых случаях при раке прямой кишки требуется колостома (выведение толстой кишки наружу на поверхность тела). Однако новый метод, который заключается в том, что часть тонкой кишки используется для формирования прямой кишки, уменьшает необходимость колостомии.

Лучевую терапию применяют до или после хирургического лечения, особенно при прогрессирующем раке. Все более широко применяется химиотерапия после хирургического лечения, особенно при раке III стадии, при котором вследствие малигнизации увеличиваются лимфоузлы. Комплексная терапия, включающая постхирургическое лечение противоопухолевыми препаратами, уменьшает частоту летального исхода на 1/3.

Профилактические меры против рака толстой кишки

Недавние исследования показали, что употребляя в основном фрукты, овощи, злаки можно предотвратить возникновение рака толстой кишки. Правильный рацион содержит большое количество растительных волокон, бетакаротена, витаминов А и С. Существуют витамины, являющиеся антиоксидантами, которые предотвращает повреждение тканей недоокисленными продуктами (в результате перекисного окисления липидов), которые, по мнению некоторых ученых, повышают риск возникновения рака толстой кишки.

Чтобы избежать рака толстой кишки, необходимо ограничить потребление алкоголя, уменьшить потребление пищи с высоким содержанием белков и жиров, увеличить в рационе питания содержание растительных волокон и сложных углеводов.

Раннее исследование и диагностика может способствовать излечению этого заболевания. Каждый человек в возрасте старше 50 лет должен ежегодно проводить исследования на наличие крови в кале.

Кроме того, рекомендуется ежегодное пальцевое исследование прямой кишки у людей старше 40 лет. Людям старше 50 лет рекомендуется проктосигмоидоскопия или колоноскопия 1 раз в 2-3 года.

Если вы попадаете в группу риска, то вам следует ежегодно посещать врача и проводить исследования с целью выявления рака толстой кишки.

Рак шейки матки

Рак шейки матки — это злокачественная опухоль, которая является довольно распространенной среди других видов рака. Он успешно лечится на ранних стадиях, но для этого требуется вовремя обнаружить проблему, поскольку симптомы сначала не проявляются.

Виды

В зависимости от того, какой эпителий «захватывает» опухоль, выделяют два вида такого рака. Первый — плоскоклеточный. Он составляет от 85 до 95% всех случаев. По названию ясно, что развивается он из клеток плоского эпителия. Гораздо реже (в 5-15% случаев) встречается аденокарцинома, то есть железистая форма рака.

Симптомы

Симптомы рака шейки матки выглядят так:

Кровотечения из влагалища (вне периода месячных) после полового акта, посещения гинеколога или в других ситуациях. Необычные выделения с кровью и неприятным запахом. В то числе гнойные выделения. Длительная менструация больше недели. Боль режущего характера или в виде спазмов. Может отдавать в поясницу. Сухое влагалище, боль во время полового акта. Быстрая и беспричинная потеря в весе. Запоры и боли, связанные с актом дефекации. Задержка мочеиспускания или обратная ситуация: частые позывы. Кровь в моче. Слабость, утомляемость, беспричинно повышенная потливость. Небольшое повышение температуры до 37-37.8 градусов по Цельсию (в том случае, если нет явных признаков простуды или нет других воспалений, о которых женщина знает).

Важно! Симптомы, перечисленные в пунктах, необязательно свидетельствуют о раке шейки матки. Они могут относиться к другим заболеваниям, но тщательная диагностика рака требуется обязательно. Лучше всего одновременно посетить двух врачей: гинеколога и терапевта.

Причины и факторы риска

Одной из главных причин этого вида рака называют ВПЧ — вирус папилломы человека. По мнению специалистов, именно он становится причиной до 90% подобных онкологических диагнозов. Это не означает, что при наличии такого вируса в организме рак обязательно разовьется — речь идет лишь о серьезном повышении рисков.

Высокой онкогенностью отличаются штаммы вируса с маркерами 16, 18, 45 и 46. Средний риск определяется при обнаружении штаммов 31, 33, 51, 52 и 58. Всего существует более ста штаммов.

К факторам, которые способствуют развитию рака шейки матки, относят следующие моменты:

генетическая предрасположенность, разные вирусы: ВИЧ, генитальный герпес, хламидиоз и т. д., половые инфекции, которые не лечатся или не были долечены, эрозии, дисплазия и другие болезни шейки матки, которые способствуют изменениям в тканях органа, доброкачественные опухоли, которые в ряде случаев могут перерождаться (например, миомы), сильно ослабленный иммунитет на фоне любых факторов, аборты и выскабливания, а также другие травмирующие процедуры, частые беременности и роды, травмы шейки, самой матки, цервикального канала разных видов, частая смена половых партнеров, серьезные стрессы, прием неправильно подобранных или самостоятельно назначенных ОК, длительные серьезные стрессы, курение, чрезмерное употребление алкоголя, разные хронические болезни в области малого таза.

Если появились первые признаки рака шейки матки, причина необязательно будет крыться в одном из этих провоцирующих факторов. Во многих случаях это целый комплекс причин, которые накладываются одна на одну и тем самым значительно повышают риски развития онкологии.

Стадии

Классификация рака шейки матки включает и традиционное деление на стадии:

0-я. Предраковое состояние в виде папиллом, эрозии, дисплазии и других проблем, способных перерасти в дальнейшем в рак. 1-я. Рак затрагивает эпителий слизистой, но его нет в окружающих тканях. Стадия 1А — это опухоли до 0,5 см, а 1Б — до 4 см. 2-я. Образование прорастает в глубокие слои. В регионарных лимфоузлах могут наблюдаться мутировавшие клетки. 3-я. Новообразование распространяется на глубокие слои и захватывает внутреннюю стенку таза, влагалище. 4-я. Метастазы распространяются по кишечнику, костям, мочевому пузырю и другим органам. Диагностика

Когда у женщины обнаружены симптомы рака шейки матки, необходимо провести тщательное обследование, включающее такие исследования:

Осмотр у гинеколога и кольпоскопия. Соскоб (он же мазок) для цитологии. Биопсия тканей шейки матки. Выскабливание цервикального канала — только если цитология показала дисплазию либо онкологию. УЗИ органов малого таза. МРТ — в том случае, когда УЗИ недостаточно.

Если рак шейки матки уже определен, для поиска метастазов используются дополнительные исследования:

УЗИ мочевого пузыря, почек и печени. Рентген легких, толстой кишки. Обследования мочевого пузыря (цистоскопия) и прямой кишки (ректоскопия). Внутривенная урография. Исследование помогает проверить мочеточники, чтобы не было серьезных осложнений в работе почек.

Важно! Первые признаки рака шейки матки часто обнаруживаются на обследовании у гинеколога, когда других симптомов еще нет. Именно по этой причине так важно два раза в год наблюдаться у врача, делать мазок и другие исследования. Это прекрасная профилактика и возможность обнаружить онкологию на ранней стадии — а значит, и с успехом ее вылечить.

Лечение

Лечение рака шейки матки выполняется тремя методами:

Хирургический. Есть вариант органосохраняющих операций, однако часто речь идет об удалении матки и придатков, после чего у женщины уже нет возможность забеременеть и выносить ребенка. Чем раньше обнаружена проблема, тем больше шансов, что репродуктивная функция будет сохранена. На поздних стадиях операция нецелесообразна, поскольку она уже не увеличивает срок жизни пациентки. Лучевая терапия. Облучение используется при лечении с осторожностью. Максимальный эффект оно дает на ранних либо средних стадиях. На поздних стадиях лучевая терапия шейки матки также не применяется, поскольку для уничтожения раковых очагов пришлось бы использовать большую дозу облучения, что само по себе губительно сказывается на работе организма. Химиотерапия. Единственно эффективный вариант при работе с пациентками на поздних стадиях, когда уже обнаружены метастазы. На более ранних этапах химиотерапия шейки матки может использоваться самостоятельно, без хирургического вмешательства, или в сочетании с ним.

Реабилитация проходит индивидуально — в зависимости от стадии болезни и использованных методов лечения, конкретной программы.

Прогнозы

Прогноз выживаемости при раке шейки матки в течение пяти лет при всех стадиях составляет 66%. В зависимости от ситуации эти проценты распределяются так:

1-я стадия и локализованные опухоли, при которых рак не распространился за пределы шейки матки, — выживаемость 92%. 2-я, 3-я, и 4-я А стадии при распространении опухолей в близлежащие ткани — 56%. 4-я Б стадия с метастазами в другие органы — 17%.

Гораздо лучше обстоят дела с раком шейки матки 0 стадии (по сути, предраковым состоянием) — в этом случае пациентки получают эффективное лечение и живут дальше полноценную жизнь.

Профилактика

Профилактика рака шейки матки включает такие рекомендации:

Два раза в год или чаще (по рекомендации гинеколога) проходить гинекологический осмотр. При малейших изменениях, которые связаны с болями, выделениями, функционированием женских половых органов, обращаться за дополнительной консультацией. Использовать презервативы для защиты от разных видов инфекций и вирусов. Проверять полового партнера перед началом половых отношений (справка об отсутствии опасных инфекций). Сделать вакцину от ВПЧ (имеет смысл в том случае, если женщина еще не заражена ВПЧ высокого или среднего риска). Заботиться о своем здоровье и иммунитете: отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, избегать длительных и сильных стрессов.

Практика показывает: если соблюдать эти простые рекомендации и регулярно проверяться, можно значительно снизить риски болезни. А если она и разовьется, признаки рака шейки матки можно обнаружить в тот момент, когда еще актуально простое и максимально эффективное лечение.

Статистика

По данным ВОЗ, в развивающихся странах рак шейки матки уверенно занимает второе место по числу онкологических заболеваний у женщин. Он уступает по распространенности раку молочной железы. Всего в мире ежегодно от этой болезни погибает несколько сотен тысяч женщин (например, в 2018 году это было более 300 тыс. пациенток). В среднем болезнь снижает продолжительность жизни больных женщин на 20-30 лет.

Но вместе с этим важно помнить, что при раннем обнаружении болезни прогноз намного благоприятнее, чем при других видах рака. Так что в этом случае многое зависит еще и от самой пациентки.

Диагностика и лечение рака шейки матки в Москве

Институт ядерной медицины (Московская область, г. Химки, квартал «Клязьма») обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения злокачественных новообразований на шейке матки. Прием пациентов осуществляется в современном амбулаторно-диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений онкологии и радиологии.

Вопросы и ответы

Сколько живут с раком шейки матки?

В зависимости от того, на какой стадии обнаружена проблема и насколько тщательно были соблюдены клинические рекомендации при раке шейки матки. Предраковое состояние и первая стадия лечатся эффективно, поэтому могут не повлиять на продолжительность жизни. Более поздние стадии могут сократить срок жизни на 20-30 лет, но далеко не у всех пациенток — этот вид онкологии не является приговором.

Есть ли у этого вида онкологии стопроцентные признаки?

Таких признаков нет. Многие симптомы, которые соответствуют этому раку, могут сопровождать и другие гинекологические заболевания. Регулярное посещение гинеколога и тщательная диагностика любых подозрительных явлений в данном случае обязательны.

Каков критический возраст для развития патологии?

Чаще всего она развивается в возрасте 35-50 лет, но это не означает, что более молодые пациентки не страдают такой болезнью. И молодые девушки вполне могут заболеть, так что обязательность обследования у гинеколога не зависит от возраста — это необходимое условие для всех.

"

Рак толстой кишки: причины и симптомы, профилактика и лечение

За 2020 год во всем мире было выявлено почти 2 миллиона новых случаев заболевания раком прямой кишки. У женщин он занимает второе место по распространенности среди других видов онкологии, у мужчин – третье. Также в 2020 году зарегистрировано 935 тысяч смертей от колоректального рака. Он занимает второе место по смертности после рака легких.

В России ежегодно выявляют около 68 000 новых случаев рака толстой кишки. При этом чаще остальных встречается рак ободочного отдела толстой кишки. Смертность на 100 тысяч человек составила 5,49.

В статье разберем основные факторы, способствующие появлению рака толстой кишки. Определим каким образом предотвратить появление данного заболевания, а главное – узнаем, существуют ли эффективные современные методы лечения рака толстой кишки.

Что такое рак толстой кишки

Для начала давайте разберемся со строением толстой кишки. Дело в том, что толстую кишку подразделяют на несколько отделов, которые также называют разными кишками.

Толстая кишка – нижняя, конечная часть пищеварительного тракта. Это наиболее удаленный участок кишечника, в котором из полужидкой массы частично переваренной еды (химуса) формируется кал.

Строение толстой кишки организма человека Первыйотдел – восходящая ободочная кишка. Начинается с мешочка, который называют слепой кишкой – в него поступает непереваренная пища из тонкого кишечника. Восходящая ободочная кишка продолжается вверх по правой стороне живота. Второй отдел – поперечная ободочная кишка. Проходит по всему телу с правой до левой стороны. Третий раздел – нисходящая ободочная кишка, опускается с левой стороны. Четвертый отдел – сигмовидная кишка. Получила такое название из-за S-образной формы. Сигмовидная кишка соединяется с прямой кишкой, которая затем соединяется с анусом.

Восходящий и поперечный отделы вместе называются проксимальным отделом толстой кишки. Нисходящая и сигмовидная ободочная кишка называются дистальной ободочной кишкой.

Рак толстой кишки часто называют колоректальным, если он возникает в толстой и прямой кишке одновременно.

Классификация рака толстой кишки

Самый распространенный тип рака толстой кишки – аденокарцинома. Такое опухолевое заболевание развивается в клетках, которые вырабатывают слизь для смазки внутренней части толстой и прямой кишки.

Строение кишечной стенки

Есть и другие, менее распространенные типы опухолей. К ним относятся:

Карциноидныеопухоли. Они начинаются со специальных клеток, которые вырабатывают гормоны в кишечнике. Желудочно-кишечные стромальныеопухоли(GIST). Они развиваются из желудочно-кишечных стромальных клеток и в 60% случаев возникают в желудке. А в 20-25% случаев появляются в толстой кишке. Лимфомы – рак клеток иммунной системы. Чаще они возникают в лимфатических узлах, но иногда клинические проявления возникают и в толстой кишке. Дело в том, что в ней на всем протяжении есть небольшие лимфатические клетки, которые могут трансформироваться в опухолевые. Саркомы – злокачественное новообразование из соединительной ткани. В толстой кишке встречается редко.

Иногда выделяют и другие формы рака толстой кишки:

перстневидноклеточный, железисто-плоскоклеточный, медуллярный, недифференцированный, мелкоклеточный.

А в зависимости от особенностей развития по классификации выделяют несколько форм злокачественных опухолей кишечника:

экзофитные – растут в просвет кишки, эндофитные, или язвенные – растут вглубь кишечной стенки, диффузно-инфильтративные – объединяют оба типа роста, аннулярные – поражают кишку по всей окружности. Симптомы рака толстой кишки

На ранних стадиях признаки рака толстой кишки обычно не выражены или проявляются незначительными недомоганиями, которые человек может связывать с обычными нарушениями работы ЖКТ. Первые симптомы рака толстой кишки проявляются на поздних стадиях болезни.

Чтобы узнать о болезни на ранней стадии, можно сдавать анализы на рак толстой кишки, которые сообщат о наличии онкомаркеров в крови – специальных веществ, чаще белковой природы, которые вырабатываются новообразованием. Онкомаркер рака толстой кишки – СА 242.

Мы помогаем получить качественную диагностику с применением передовых международных инструментов и методик – для этого запишитесь на консультацию.

Клинические проявления для правой и левой половины кишки могут отличаться.

Симптомы правой половины:

боль в животе, нарушение общего состояния, пальпируемая опухоль.

Симптомы левой половины:

кишечные расстройства (запоры, поносы), нарушение кишечной проходимости, патологические примеси в кале, например, кровь.

При подозрении на кишечное кровотечение следует срочно обратиться к врачу, потому что такое состояние опасно для жизни больного.

Причины рака толстой кишки

Единой теории, из-за чего возникает онкология в толстой кишке, нет. Врачи считают, что одна из главных причин – употребление в пищу большого количества красного мяса.

Дело в том, что в мясе содержится много гемоглобина, который расщепляется в организме и образует нитросоединения – вещества, содержащие NO2. Эти процессы повреждают слизистую кишечника, способствуют появлению и прогрессированию опухолей. По подсчетам ученых, 100 грамм красного мяса, потребляемые в день, повышают риск возникновения болезни на 17%.

Кроме питания, важную роль играют наследственные факторы, лишний вес, сидячий или малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем и курение. Подробнее о каждом:

Наследственныефакторы. Если у пациента в роду кто-то страдал онкозаболеваниями кишечника, у него повышена вероятность образования такой же онкологии. Лишний вес и малоподвижный образ жизни. Недостаток физической активности ухудшает перистальтику кишечника, из-за этого увеличивается количество кишечных воспалительных патологий. Такие патологии предшествуют новообразованиям. Злоупотребление алкоголем. По результатам метаанализа 2015 года, употребление алкоголя свыше 50 граммов в день связано с повышением вероятности появления РТК на 44%. Причина – действие ацетальдегида, вещества, которое образуется из этанола. Курение. Оно относится к слабым, но распространенным факторам риска появления РТК. В 2009 году ученые выяснили, что курение повышает риск возникновения заболевания на 15-20%. Кроме того, из-за курения у женщин возможны мутации в гене BRAF, которые приводят к зарождению новообразований. Предраковые заболевания

Предраковые болезни или предопухолевое состояние – врожденные или приобретенные заболевания тканей, которые способствуют возникновению злокачественных новообразований в будущем. Опухолям кишки предшествуют 3 вида предрака:

полипы, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Полипы – локальные разрастания ткани, которая выстилает полый орган. Они растут в просвет органа, имеют разнообразную форму, могут быть на ножке или на широком основании.

Основная опасность полипов заключается в том, что часть из них способна к злокачественному перерождению.

Полипы делятся на:

Неопухолевые – с низкой степенью риска перехода в онкологию. Аденоматозные – железистые, ворсинчатые и смешанные. С высокой степенью риска перехода в опухоль.

Полипы чаще появляются после 30-35 лет, до 30 лет они обнаруживаются крайне редко. Обычно полипы никак не проявляют себя, а диагностируют их случайно при исследовании по другому поводу.

Регулярная колоноскопия с удалением полипов способна снизить заболеваемость онкологией толстой кишки на 90%.

В целом, риск злокачественного перерождения зависит от размера полипа, доли ворсинчатого компонента, степени деформации клеток в ворсинчатом компоненте и возраста больного.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое воспалительное заболевание иммунного характера с локализацией в толстой кишке. Болезнь поражает слизистую кишечника и чаще всего проявляется частыми позывами к дефекации, примесями крови и слизи в стуле.

Сравнение нормально выглядещей толстой кишки и пораженной НЯК

В 15-20% случаев поражает всю толстую кишку, в 30-50% – только ободочную и в 30-50% – только прямую.

У 1% больных в анамнезе есть НЯК. И чем раньше патология развилась у человека – тем выше вероятность возникновения рака. Через 10 лет после установки диагноза НЯК риск рака составляет 2%, через 20 лет – 8%, через 30 лет – 18%.

Болезнь Крона – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта. В воспалительный процесс вовлекаются внутренняя слизистая оболочка и подслизистая, иногда поражается мышечный слой.

Симптомы болезни Крона: спазмы, боли в животе, диарея с примесью крови и слизи, лихорадка, потеря веса и вздутие живота.

Проявление болезни Крона

Болезнь Крона повышает вероятность появления опухолей в толстой кишке, но в меньшей степени, чем при НЯК.

Наглядное отличие болезней Наследственные синдромы

Наследственные синдромы – это наследственные мутации в разных генах, которые увеличивают вероятность появления рака. Их еще называют опухолевыми синдромами. Таких синдромов несколько: аденоматозный полипоз толстой кишки, синдром Пейтца-Егерса, синдром Линча и Ювенильный полипоз. Рассказываем о каждом.

Аденоматозный полипоз толстой кишки является 100%-ной причиной возникновения патологии в будущем. Средний возраст проявления – 40 лет. При аденоматозном полипозе развиваются множественные полипы на слизистой оболочке кишки. Обычно протекает бессимптомно.

Раннюю диагностику надо начинать с подросткового возраста. Кроме кишки полипы возникают вокруг фатерова сосочка и в 12-перстной кишке. Фатеров сосочек – место, в котором открывается проток поджелудочной железы в 12-ти перстной кишке.

Аденоматозный полипоз, неблагоприятный прогноз для развития рака толстой кишки Синдром Пейтца-Егерса

Синдром Пейтца-Егерса – доброкачественное заболевание, при котором в кишечнике и других органах появляются полипы. Кроме полипов синдром проявляется пигментными пятнами на коже и слизистых, опухолями стромы полового тяжа, раком легкого, поджелудочной железы. Средний возраст проявления – 45 лет.

Проявление синдрома Пейтца-Егерса Синдром Линча

Синдром Линча – наследственный рак толстой кишки без полипоза (80%). Часто приводит к патологии правых отделов ободочной кишки. Повышает риск возникновения новообразований в других системах: теле матки, яичниках, мочевом пузыре, желудке и желчных путях.

В 3-5% случаев синдром Линча вызывает колоректальный рак. Изначально он появляется из-за мутации в генах MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 или EPCAM.

Часто возникает в молодом возрасте. Поэтому, если в семье кто-то страдал синдромом Линча, колоноскопию надо начинать с 20 лет. Либо за 5 лет до возраста, в котором был выявлен рак у наиболее молодого из заболевших родственников.

Синдром проявляется пигментными пятнами на коже по типу «кофе с молоком» и опухоли сальных желез. Кроме того, иногда возникает кератоакантома – доброкачественная опухоль кожи.

Ювенильный полипоз

Еще один предопухолевый синдром, который проявляется развитием полипов в ЖКТ. Средний возраст проявления – 35 лет. Полипоз связан с мутациями в генах BMPR1A и SMAD4.

Полипы вырастают до 1-2 см в диаметре и имеют железистый эпителий, поэтому способны продуцировать слизь. Обычно ювенильный полипоз проявляется нарушениями обмена веществ с нарушением моторики кишечника и процессов всасывания.

Пример ювенильного полипоза Стадии рака толстой кишки

Стадия отражает степень рака толстой кишки, с которой распространилась болезнь. Общепринятая классификация выделяет пять основных стадий:

0 стадия рака толстой кишки. Процесс не распространился за пределы внутреннего слоя (слизистой) толстой или прямой кишки. I стадия рака толстой кишки. Онкология распространилась вглубь через поверхность (слизистую) толстой или прямой кишки, но не вышла за пределы стенок. II стадия рака толстой кишки. Процесс проник через стенки толстой или прямой кишки, но не попал в другие части тела или лимфатические узлы. III стадия рака толстой кишки. Новообразование распространилось в лимфоузлы – часть лимфатической системы, которая выводит из организма токсины и предотвращает зарождение болезней. Однако в других органах и областях тела новообразование отсутствует. IV стадия рака толстой кишки. Злокачественные клетки дают метастазы в другие органы, процесс тяжело поддается лечению. Выживаемость на этой стадии рака толстой кишки низкая. Стадии рака толстой кишки Профилактика рака толстой кишки

Не существует надежного способа, который поможет предотвратить возникновение колоректального рака. Но, если соблюдать некоторые рекомендации, вероятность появления рака толстой кишки сильно снизится. Для этого нужно придерживаться правил:

Делать скрининг. Правильно питаться. Поддерживать вес. Вести активный образ жизни. Ограничить употребление алкоголя и сигарет. Лечить существующие болезни. Бороться с кровью в стуле. Бороться с диареей и запорами. Скрининг

Так как рак толстой кишки часто появляется из предраковых заболеваний, нужно постоянно проверять организм на наличие патологий. Для этого можно делать колоноскопию, начиная с 40-45 лет. Если в вашей семье есть люди с опухолевыми синдромами или РКТ – начинать скрининг желательно раньше. Главное – обращаться за помощью к специалистам и вместе с ними оценивать риск появления рака.

Питание

В питание при раке толстой кишки стоит включить растительную клетчатку и немного рафинированных углеводов. Когда они проходят через ЖКТ – ускоряют движению пищевых масс и потенциальные канцерогены будут меньше контактировать со слизистой кишки.

Нужно увеличивать количество антиоксидантов в рационе. Они снизят вероятность появления воспаления, которой в будущем может стать причиной появления рака.

В 2017 году «Журнал Американской Медицинской Ассоциации» опубликовал исследование, в котором доказал, что повышенное потребление клетчатки пациентами облегчает протекание болезни и даже увеличивает шансы победить его.

Исследование длилось 8 лет, в нем участвовали 1 600 взрослых добровольцев с раком 1-3 стадий. Все участники проходили опрос, касающийся стиля питания, на протяжении всего эксперимента. Ученые заключили, что дополнительные 5 грамм пищевых волокон в сутки снижают риск смерти в результате рака на 22% и увеличивают возможную продолжительность жизни в целом на 14%.

В таблице ниже собрали список продуктов, богатых клетчаткой, а также продукты, которые обладают противораковой активностью.

Продукты, богатые клетчаткой

Продукты с противораковой активностью

Листовая зелень: капуста кале и шпинат

Свежие травы и специи: куркума, имбирь, базилик, петрушка и орегано

Оливковое и кокосовое масло

100-процентные цельнозерновые: киноа, коричневые рис, гречка и овес

Грибы, морковь, свекла, помидоры и сладкий перец

Брюссельская капуста, репа

Овощи семейства Крестоцветных: брокколи и цветная капуста

Сладкий картофель, фасоль и бобовые, например, черная фасоль, чечевица, нут или бобы адзуки

Органическое фермерское мясо

Миндаль или грецкие орехи, семена чиа и льна

Дикая рыба, например, лосось, скумбрия, сардины или селедка

Поддержание нормального веса

Проблемы с весом повышают вероятность появления рака толстой кишки у мужчин на 33% и на 41% у женщин. Кроме того, если у родственников больного был диагностирован рак толстой кишки, поддержание нормального веса может затормозить или предотвратить развитие болезни у него самого.

Сбросить вес поможет противовоспалительная диета, борьба со стрессом, достаточный сон и регулярные упражнения.

Поддержание активного образа жизни

Регулярные физические упражнения не только защитят от онкологии, но и укрепят здоровье в целом.

Упражнения помогают снять воспаление, улучшают кровообращение, поддерживают иммунную систему и контролируют вес. Они также улучшают общее самочувствие и борются со стрессом, депрессией и тревогой.

А в 2014 году американские и британские ученые выяснили, что 3,5 часа занятий спортом в неделю помогают в борьбе с раком и в восстановлении после него. Все дело в иммунных клетках, развитие которых стимулируют физические нагрузки.

Отказ от алкоголя и курения

О вредности алкоголя и курения мы рассказывали выше. Поэтому, чем раньше человек перестанет употреблять эти продукты – тем лучше это скажется на его общем состоянии и уменьшит вероятность развития рака толстой кишки.

Лечение заболеваний

Если у человека в семейном анамнезе есть болезнь Крона или неспецифический язвенный колит – существует вероятность, что у него разовьется дисплазия клеток толстой кишки. Из-за этого обычные клетки со временем могут стать раковыми.

Чтобы это предотвратить, нужно постоянно проходить профилактические обследования и лечить заболевания, если они проявляются.

Для профилактики обострений воспалительных заболеваний толстого кишечника можно попробовать следующее:

Соблюдать лечебную диету. Снимать систематическое воспаление. Бороться со стрессом. Достаточно отдыхать и спать. Употреблять пищевые добавки с кальцием, витамином D, пробиотиками и рыбьим жиром омега-3. Исключать глютен, кофеин, алкоголь и короткоцепочечные углеводы: бобовые, фисташки, молоко.

Заниматься самолечением – не выход. Перечисленные способы выше могут помочь, но мы рекомендуем записаться на прием ко врачу клиники Onco.Rehab, чтобы тот назначил подходящее лечение.

Борьба с кровью в стуле

Избегайте большого количества белой муки, пастеризованных молочных продуктов, алкоголя, кофеина и жареных блюд.

При геморрое пользуйтесь только натуральным мылом, которое не содержит агрессивных химических элементов, спирта и отдушек. После душе всегда вытирайтесь насухо.

Для снятия раздражения при геморрое попробуйте приготовить домашний крем с куркумой и маслом чайного дерева.

Кроме того, при наличии крови в кале нужно обязательно записаться на прием к колопроктологу.

Борьба с диареей, запором и тошнотой

Для борьбы с диареей можно попробовать несколько способов:

Пить достаточное количество воды. Избегайте обезвоживания во время тренировок, болезни или жары, так как это ухудшает процессы пищеварения. Ограничить потребление жирной пищи, так как она затрудняет пищеварение. Принимать пищу интервально, чтобы облегчить пищеварение. Есть клетчатку. Главное – не переедать, потому что переизбыток клетчатки усугубит основные симптомы.

При запоре включите в свой рацион продукты и напитки, обладающие слабительным эффектом:

сок чернослива, алоэ вера, семена чиа и льна, льняное масло, листовую зелень, продукты, богатые пробиотиками: кефир, чайный гриб, квашеная капуста, кимчи и кокосовая вода, пищевые добавки с клетчаткой и магнием.

Если вас тошнит – выпейте имбирный чай или воспользуйтесь эфирным маслом имбиря. Попробуйте распылить эфирное масло перечной мяты или лимона по дому, дышите свежим воздухом, регулярно проветривайте помещения. Иногда может быть эффективна медитация и акупунктура.

Главное – не заменяйте этими способами врачебные консультации и наблюдение у специалистов.

Как лечить рак толстой кишки

Лечение рака толстой кишки состоит из комплексной терапии, которая включает несколько методик. На прогноз лечения влияет стадия рака толстой кишки, а также сопутствующее состояние здоровья.

На разных стадиях назначается свой набор лечения:

Нулевая: используется хирургическое вмешательство. Онкологи удаляют полип или область с раком через колоноскоп. Иногда удаляют часть толстой кишки. Первая: хирургическое вмешательство. Удаляют одиночный полип или часть толстой кишки с раком. Вторая: комбинированное – химиотерапия с хирургическим вмешательством. Химиотерапию назначают, если есть прогноз рецидива. Третья: комбинированное – химиотерапия с хирургическим вмешательством. Иногда дополнительно назначают облучение, чтобы пациент получал химиолучевую терапию. Лучевую и химиотерапию назначают людям, которые недостаточно здоровы для операции. Четвертая: лучевая, химио-, таргетная-, иммуно- терапия. Хирургическое вмешательство не поможет, так как при таком раке толстой кишки появляются метастазы.

Далее рассмотрим методики лечения, которые есть на сегодняшний момент:

Операция при раке толстой кишки – удаление полипа, области с новообразованием или части толстой кишки. Вид подходящей операции зависит от размера онкологии и ее стадии. Химиотерапия при раке толстой кишки – используются химические вещества, которые уничтожают раковые клетки. Препарат вводят внутривенно или принимают в виде таблеток. Иногда используются оба метода. Иммунотерапия – медикаментозное лечение, которое стимулирует работу иммунной системы и помогает ей бороться с диагнозом. Дело в том, что при раке деятельность иммунной системы подавляется, из-за чего она не может сопротивляться развитию болезни. Но, если ее стимулировать, она сможет уничтожать раковые клетки. Таргетная терапия – целенаправленное медикаментозное лечение, которое помогает удалять и уничтожать части раковых клеток. Обычно совмещается с химиотерапией. Лучевая терапия – лечение ионизационным излучением, которое уничтожает раковые клетки. Обычно ее применяют после операции, чтобы уничтожить оставшиеся патологические образование.

КАНЦЕРОМАТОЗ БРЮШИНЫ: ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ, СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА

Мы применяем несколько видов гипертермии в рамках интегративной онкологии – поверхностную, локальную общую и глубокую.

Для лечения рака толстой кишки обращайтесь в клинику Onco.Rehab. Наши онкологи проведут осмотр и назначат необходимые анализы. А потом приступят к лечению традиционными и интегративными методиками.

"

Недифференцированный рак прямой кишки

Недифференцированный рак прямой кишки – это быстро развивающаяся злокачественная опухоль. Людям, у которых диагностировано данное заболевание, требуется высококачественное и комплексное лечение. Рак с такой степенью дифференцировки клеток считается крайне агрессивным и опасным, поэтому больные им люди получают неблагоприятный прогноз на выздоровление. Однако, если обратиться к хорошим врачам, то шансы остаются. Одни из лучших в мире специалистов по лечению раковых заболеваний органов ЖКТ работают в израильской клинике Tel Aviv Medical Clinic.

Симптоматика

У больных недифференцированным раком прямой кишки возникают такие симптомы:

Примись слизи или крови в кале, Ложные позывы в туалет, задержка стула, диарея, Частое вздутие живота, Регулярно возникающие болевые приступы в животе, Потеря аппетита и снижение массы тела, Быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, общее недомогание.

Следует понимать, что вышеперечисленные симптомы часто встречаются и при других заболеваниях. Поэтому главная задача заключается в том, чтобы своевременно обратиться за помощью к специалисту, который проведет все необходимые обследования и поставит точный диагноз.

Диагностика рака прямой кишки

В первую очередь врач опрашивает и осматривает пациента. После этого пациенту могут назначаться следующие диагностические исследования:

Компьютерная томография, Рентген, Эндоскопическая диагностика, УЗИ.

Для окончательной постановки диагноза пациенту делается биопсия для последующего изучения взятого образца ткани.

Лечение недифференцированного рака прямой кишки в клинике Tel Aviv Medical Clinic

Перед назначением лечения врачи нашей клиники проводят уточняющую диагностику с целью получения всех необходимых данных о заболевании. Такая диагностика позволяет провести оценку локализации и распространения рака, подтвердить или исключить метастазы, дать оценку развития недуга, оценить общее состояние здоровья пациента. На основании полученных данных назначается оптимальная схема лечения.

Существует сразу несколько основных видов лечения рака прямой кишки: удаление опухоли хирургическим путем, радиотерапия, химиотерапия, иммунотерапия и прочие.

"

Как распознать рак матки

Рак матки – это злокачественная опухоль, которая формируется в слизистой оболочке и эпителиальных тканях органа. Также патологию называют рак эндометрия и рак тела матки. В 75% случаев заболевание диагностируют у женщины старше 50-55 лет, но в последние годы оно «молодеет» и встречается у пациенток 45 лет и младше.

Почему развивается патология

В большинстве случаев рак матки является гормонально зависимым, то есть, опухоль формируется на фоне дисбаланса гормонов. Наиболее заболеванию подвержены женщины, у которых:

рано началось половое созревание, поздно наступила менопауза, есть доброкачественные новообразования репродуктивных органов – миома матки, гиперплазия эндометрия, поликистоз яичников, в анамнезе есть сахарный диабет, патологии щитовидной железы, ожирение.

Также провоцирующие рак матки причины могут быть связаны с особенностями образа жизни или наследственной предрасположенностью. Поэтому если вы находитесь в группе риска, рекомендуется регулярно проходить обследования у гинеколога.

Классификация рака матки: Аденокарцинома – самый распространенный вид заболевания. Опухоль формируется из железистых клеток эндометрия (внутренней оболочки органа). Плоскоклеточный рак матки – формируется из эпителия, выстилающего поверхность органа. Саркома – редкая форма патологии, составляет 2-4% случаев. Развивается в мышцах или соединительной ткани матки. Стадии рака матки

Патология протекает в 4 этапа:

Рак матки 1 стадия – опухоль четко локализована внутри органа, не затрагивает мышечный слой и соседние структуры. Рак матки 2 стадия – злокачественный процесс начинает распространяться в миометрий. Рак матки 3 стадия – опухоль поражает соседние органы малого таза и прилегающие лимфоузлы. Рак матки 4 стадия – метастазы распространяются по всему организму, поражают кишечник, мочевой пузырь, отдаленные органы, костную ткань. Основные признаки рака матки

Заподозрить болезнь можно по маточным кровотечениям, которые не связаны с менструациями. Кровяные выделения при раке матки чаще всего мажущие и появляются после секса или физических нагрузок. Также это может быть слизь с примесями крови. По мере того, как прогрессирует рак матки, симптомы становятся более выраженными. Кровотечения учащаются, живот увеличивается в размерах и болит. Также могут появиться проблемы с мочеиспусканием и дефекацией – поскольку опухоль давит на органы малого таза.

Рак матки – диагностика

Если вы заметили признаки заболевания, нужно обратиться к гинекологу. Он проведет стандартный осмотр на кресле, который позволит оценить состояние шейки матки, взять цитологический мазок. Основные методы, которыми диагностируют рак матки: УЗИ и гистероскопия с биопсией. Иногда пациентке для уточнения диагноза могут назначить КТ и МРТ. Помимо этого, нужно сдать анализы на рак матки, которые включают общие пробы крови и мочи, тест на онкомаркеры. По итогам обследования врач определяет стадию заболевания и назначает лечение.

Рак матки – прогноз и лечение

Чем раньше обнаружили болезнь, тем выше шансы пациентки на успешное выздоровление. Один из частых вопросов женщин, у которых диагностировали рак матки – можно ли умереть от этой патологии. К сожалению, уровень смертности от нее довольно высок, особенно в запущенных случаях. Но среди пациенток, у которых болезнь выявили на 1-2 стадии, выживаемость составляет 70-95%.

При диагнозе рак матки лечение проводится хирургическим путем. Для этого используется радикальная гистерэктомия – пораженный орган удаляют вместе с опухолью. Иногда также приходится удалять яичники, маточные трубы, прилегающие лимфоузлы, тазовую жировую клетчатку. Клиника Биляка (Ужгород) придерживается современного подхода к хирургии, поэтому операции здесь проводятся лапароскопическим методом. Вместо широкого разреза, хирург делает несколько небольших проколов в животе, и через них получает доступ к внутренним органам. Это позволяет избежать кровопотери, снизить степень травматизма и ускорить восстановление.

В некоторых случаях может потребоваться также облучение и химиотерапия при раке матки. Эти процедуры позволяют добиться ремиссии на тяжелых стадиях болезни, когда метастазы поразили прилегающие и дальние органы.

Профилактика рака матки

Лучший способ избежать болезни – это регулярная диагностика у гинеколога. Она помогает обнаружить предраковые состояния и вылечить их до того, как начнется злокачественный процесс. Также есть вакцинация от рака матки, которая защищает от ВПЧ (вируса папилломы человека), но она эффективна только в возрасте до 26 лет.

Лечение болезней прямой кишки -
поможем избавиться от деликатных проблем

Почему важно своевременно лечить болезни прямой кишки Риск развития онкологических заболеваний. Рак прямой кишки — одно из опасных осложнений при несвоевременном лечении. Кровотечения могут стать причиной анемии. Воспаление прямой кишки - частое осложнение. Тромбоз геморроидальных узлов может привести к некрозу.

Болезни прямой кишки — симптомы

Заболевания прямой кишки прогрессируют с каждым годом. Развитию способствует изменение образа жизни и привычек современного человека. Стоит понимать, что симптоматика у заболеваний прямой кишки очень размыта. Под схожими симптомами скрываются такие заболевания, как: геморрой, анальные трещины и язвы, тромбоз, полипы, парапроктит и многое другое.

Болевые ощущения Нарушение стула Зуд и жжение в заднем проходе Гнойные выделения Кровотечение из прямой кишки Бережно решаем деликатные проблемы

Передовые технологии и профессионализм врачей «Эс Класс Клиник Брянск» позволяют качественно и эффективно решать деликатные проблемы на любой стадии.

Малоинвазивные методики Точная комплексная диагностика Грамотные специалисты Индивидуальная схема лечения Операции без боли и швов Инновационное оборудование мы помогли вновь
радоваться жизни Лучкин Владислав Эдуардович,
колопроктолог , стаж 24 года

Бесплатная аноскопия
в рамках приёма проктолога Аноскопия Постановка диагноза Консультация хирурга-проктолога Акция на приём проктолога
до 31 декабря Не оттягивайте посещение специалиста Избавим от проблем
за 1 час Малотравматичные
методики Госпитализация
не требуется Новое инновационное оборудование Помогаем в экстренных случаях Все процедуры
в одном центре Комплексная
диагностика Обследование
у всех врачей Бережное и эффективное лечение

Врачи-проктологи «Эс Класс Клиник Брянск» применяют схему лечения заболеваний прямой кишки проверенную временем.

1. Профессиональная диагностика

Специалисты рекомендуют не откладывать лечение и при малейших симптомах заболевания срочно обращаться к врачу. На первом приёме врач проведёт комплексное обследование, оценит состояние кишечника пальпаторно и с помощью аноскопа. Лечение можно начать в этот же день.

Аноскопия — метод диагностики слизистой оболочки прямой кишки на глубине до 10 см. Используется для постановки точного диагноза и входит в стоимость первичного приёма.

2. Методики лечения

Обратившись в медицинский центр «Эс Класс Клиник Брянск», вы гарантированно получите помощь высококвалифицированных специалистов. Благодаря индивидуальному подходу к каждому пациенту, применению эффективных методик и современного оборудования, вы забудете о своей проблеме навсегда. В 95% случаев специалисты рекомендуют малоинвазивные методики — лечение без боли и разрезов не требует длительного восстановления.

Применяемые методы

Лечение медикаментами Дезартеризация Hal-Rar Склерозирование Латексное лигирование Лазерное лечение

В нашей клинике одно из лучших оборудований в Брянске

Забудьте о боли и дискомфорте. Мы знаем, как вам помочь! В арсенале нашего медицинского центра только лучшее австрийско-израильское оборудование, применение которого даёт следующие преимущества:

Короткий срок реабилитации Лечение без боли, разрезов и швов Отсутствие осложнений Длительность процедуры не более 30 мин.

Симптоматика заболеваний

Болезни прямой кишки чаще можно наблюдать у взрослого человека, что объясняется возрастными изменениями тканей и сосудов, несоблюдением режима питания, наличием вредных привычек. Самые распространённые причины патологий прямой кишки — инфекционные и паразитарные кишечные заболевания, которые не были своевременно и адекватно пролечены. Избежать осложнений, которыми чреваты подобные заболевания, позволяет своевременная диагностика. А потому каждый должен знать, что означают следующие симптомы.

Боль в прямой кишке

острая, свидетельствующая о повреждениях кишки: образовании трещины, разрыва узла, ноющая, возникающая при хроническом воспалительном процессе, например геморрое.

Жжение в заднем проходе

Симптом возникает при:

недостаточной гигиене или использовании агрессивных моющих средств, опрелостях, свойственных тучным людям и тем, кто носит слишком плотное бельё, наличии кишечных паразитов, геморрое в начальной стадии, новообразованиях: полипах, кондиломах, дисбактериозе, сахарном диабете, болезнях печени и поджелудочной железы, неврозах.

Выпадение прямой кишки

Оно происходит на фоне врождёной предрасположенности в определённых условиях:

регулярном поднятии тяжестей, многократных родах у женщин, длительном и сильном натуживании при дефекации, частых диареях, новообразованиях в прямой кишке.

Кровь в кале

Кровь после кала на туалетной бумаге говорит о наличии геморроя. Кровотечения во время дефекации возникают при:

полипозе кишечника, колите, запущенной форме паразитарного поражения.

Скрытая кровь в кале, когда он приобретает очень тёмный цвет, может свидетельствовать о наличии кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Шишка возле заднего прохода

Если в заднем проходе появилась шишка, прежде всего, следует задуматься о геморрое. Такие шишки называют геморроидальным узлом. Он представляет собой мешочек, точнее, утолщённый сосуд, заполненный кровью. Мешочек должен быть эластичным. Если же он очень твердый на ощупь, речь может идти о новообразовании. Геморроидальные узлы опасны своими воспалениями, отличающимися резкой болью и в отдельных случаях ухудшением общего состояния.

Выявив у себя какой-либо из вышеперечисленных симптомов, следует как можно скорее обратиться к проктологу. Пройти обследование и получить квалифицированную помощь можно в «Эс Класс Клиник Брянск». Мы гарантируем анонимное, деликатное и комфортное прохождение обследования и лечения заболеваний прямой кишки.

"

Рак эндометрия

Рак тела матки — новообразование, исходящее из эндометрия. Заболевание является злокачественной опухолью женской репродуктивной системы, вторым по распространенности злокачественным новообразованием детородных органов.

Как устроена матка Симптомы рака эндометрия Диагностика рака эндометрия Лечение рака эндометрия Как работает робот da Vinci Преимущества операции роботом da Vinci при раке эндометрия Подбор хирурга Частые вопросы Как устроена матка

Матка – важнейший орган женской репродуктивной системы, который состоит из трех слоев:

Периметрия – наружного слоя или брюшного покрова Миометрия – среднего, мышечного слоя Эндометрия – самого внутреннего слоя, который выстилает полость матки и играет важнейшую роль – именно в него внедряется и в дальнейшем развивается плодное яйцо. Если беременность не наступает, слизистый слой оттограется и происходит очередная менструация. Симптомы рака эндометрия

До 90% женщин с диагнозом рак эндометрия страдают от патологического вагинального кровотечения: обильных менструаций или появления выделений в межменструальный период. Также пациентки могут жаловаться на боль внизу живота, учащение мочеиспускания или недержание мочи.

Диагностика рака эндометрия

Заподозрить рак тела матки врач может по характерным симптомам. Для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. В большинстве случаев выполняется биопсия ткани с последующим исследованием ее под микроскопом.

Лечение рака эндометрия

Схема лечения подбирается врачом индивидуально, исходя из стадии злокачественного процесса, состояния пациентки, ее возраста и сопутствующих заболеваний.

В зависимости от типа рака и степени его распространения может быть рекомендована химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия и операция по удалению пораженного органа и лимфатических узлов, а также сочетание перечисленных вариантов.

Тактика оперативного лечения пациентов с раком тела матки имеет несколько вариантов:

Открытая операция, требующая большого разреза в животе Лапароскопия, осуществляющаяся с помощью эндоскопических инструментов через проколы в брюшной стенке Высокотехнологичная операция с помощью хирургического робота da Vinci Как работает робот da Vinci

Хирургический робот da Vinci позволяет провести полноценное удаление матки и окружающих ее тканей через несколько маленьких разрезов. Видеокамера выводит на экран четкое 3D изображение органа, а врач действует внутри брюшной полости с помощью специальных инструментов, контролируя их движения с помощью чувствительных джойстиков. Манипуляция требует большого хирургического опыта и специального обучения.

Многие онкологи называют операцию по поводу рака эндометрия «модифицированной радикальной гистерэктомией». В ходе вмешательства удаляется матка, шейка матки и придатки, а также четыре пучка лимфатических узлов: левые и правые тазовые лимфатические узлы, левые и правые парааортальные лимфатические узлы.

За последнее десятилетие c помощью хирургического робота da Vinci успешно проведено более 7 000 000 операций по всему миру.

Преимущества операции роботом da Vinci при раке эндометрия

Хирургическое лечение рака эндометрия с помощью робота da Vinci позволяет:

▪ Минимизировать травматизацию тканей

▪ Значительно уменьшить интенсивность боли в постоперационный период

▪ Свести к минимуму кровопотерю и необходимость в переливании крови

▪ Уменьшить риск инфицирования и других осложнений

▪ Избежать больших разрезов и заметных постоперационных шрамов

▪ Ускорить реабилитационный период

▪ Получить высокий результат от проведенного лечения

Как и в отношении любой операции, никто не может гарантировать наличие перечисленных преимуществ в каждом случае, поскольку каждый случай уникален. Пациенты должны обсуждать соответствующие хирургические риски со своими врачами.

Статья предназначена для ознакомления и носит исключительно информационный характер. Для постановки диагноза и выбора метода лечения обратитесь за консультацией к врачу. На нашем сайте вы можете найти специалиста по лечению РМП и связаться с ним через форму

Найдено 30 хирургов, оперирующих рак эндометрия Вся Россия Посмотреть список

Попов Александр Анатольевич Московская область Сафиуллин Руслан Ильясович Пономарева Юлия Николаевна Цивьян Борис Львович Санкт-Петербург

Семенов Дмитрий Юрьевич Санкт-Петербург

Носов Владимир Борисович Кузнецов Роман Эдуардович Политова Алла Константиновна Ильин Алексей Борисович Санкт-Петербург

Федоров Антон Андреевич Московская область Пустынников Александр Викторович

Тян Анатолий Геннадьевич Сколько стоит роботическая хирургия?

Ответы на вопросы пациентов, кто решил сделать платную операцию и примерная стоимость роботических операций в разных клиниках России.

Частые вопросы о роботической операции

Ответы на самые популярные вопросы касательно роботической хирургии, операции, послеоперационного периода.

Хирургические риски и возможные осложнения

Осложнения могут возникать при любой операции, включая операции с использованием da Vinci. Пациенту стоит обсудить риски с лечащим врачом.

Вопросы врачу перед, в день, после операции

Возьмите данный список с собой на прием к хирургу. Заранее просмотрите эти вопросы и выделите те, которые вы хотите задать вашему хирургу.

Как получить квоту на ВМП? Подробно описали шаги для получения помощи по программе высокотехнологичной медицинской помощи. Пошаговая инструкция Роботическая система da Vinci Xi Операционная с da Vinci Xi Your browser does not support the video tag. Описание системы

Робот-ассистированная хирургическая система da Vinci — это уникальная технология для проведения хирургических операций, значительно расширяющая возможности хирурга.

Робот да Винчи в России: статистика, направления

Статистика роботических операций, преимущества и направления помощи в России.

Операция роботом да Винчи: принцип, преимущества

Об устройстве робота, ходе операции, рисках и преимуществах роботической хирургии.

Intuitive - компания, подарившая миру робота da Vinci

История развития компании Intuitive и роботической технологии da Vinci.

Частые вопросы Ответы на самые популярные вопросы об операции на роботе да Винчи Задать вопрос поддержке Какие виды оперативного лечения рака эндометрия существуют?

Хирургическое вмешательство является наиболее эффективным методом лечения рака эндометрия. Наиболее частая операция, применяемая при данном заболевании – гистерэктомия (удаление матки). Существует несколько видов гистерэктомии:

Простая гистерэктомия – это процедура по удалению матки и шейки матки. Яичники и фаллопиевы трубы при данной операции, обычно, не удаляются. Простая гистерэктомия подходит для пациенток, имеющих ранние стадии рака (без распространения на окружающие матку органы и ткани), Радикальная гистерэктомия – это процедура по удалению матки, шейки матки и верхнего отдела влагалища. Также дополнительно удаляются окружающие ткани: лимфатические узлы, окружающая матку клетчатка. Данная операция более предпочтительна на всех стадиях рака эндометрия, так как ее радикальный характер позволяет уменьшить риски рецидива заболевания.

Гистерэктомия может быть дополнена следующими хирургическими процедурами:

Двусторонняя сальпингоофорэктомия – удаление фаллопиевых труб и яичников с двух сторон. Такая процедура выполняется при распространении опухолевой ткани на данные органы, Диссекцией (удалением) лимфатических узлов тазовой области.

Выбор того или иного вида вмешательства определяет хирург. Решение лечащего врача и рекомендации для пациентки зависят от распространенности рака, скорости прогрессирования, общего состояния и возраста женщины.

Какими методами выполняется гистерэктомия?

Гистерэктомия может быть выполнена несколькими способами:

Абдоминальный (открытый) способ – удаление матки через достаточно большой разрез в нижней части живота, Вагинальная гистерэктомия, которая выполняется через небольшой разрез во влагалище, Лапароскопический метод, при котором матка удаляется через небольшие разрезы, выполненные в брюшной полости. Операция проводится с помощью специальных лапароскопических инструментов, погружаемых в брюшную полость через разрезы, Робот-ассистированный метод, при котором врач сидит за специальной консолью хирурга, управляя роботическими инструментами. Инструменты вводятся в брюшную полость через разрезы малых размеров (1-1,5 см) в нижней части живота.

В индивидуальном порядке хирург определяет каким методом наиболее эффективно и качественно возможно проведение гистерэктомии у каждой конкретной пациентки.

Какие преимущества для пациентки имеет роботический метод лечения рака эндометрия?

Cреди достоинств роботического метода лечения рака эндометрия выделяют:

Четкое трехмерное изображение операционного поля, которое обеспечивает беспрецедентную визуализацию даже наименьших анатомических структур в полости малого таза. Данное преимущество позволяет идентифицировать и сохранить целостность соседних органов и других структур (нервов, сосудов, связок и мышц), значительно снизить кровопотерю во время операции, Высочайшая точность выполняемых манипуляций и отсутствие тремора рук хирурга, Большой диапазон движений инструментов и их миниатюрность (рабочая длинна - до 5 мм) помогает наиболее точно отделить удаляемые ткани с минимальным риском возникновения осложнений, Малоинвазивный доступ, не нарушающий целостности мышечного корсета и дающий хороший косметический эффект и др.

Все вышеперечисленные преимущества позволяют сократить послеоперационный период реабилитации пациентки и быстрее вернуться к привычной физической активности.

Есть ли разница между системой da Vinci Si и Xi при операции по поводу рака эндометрия?

Существует определенная разница между системой da Vinci Si и Xi при операции по поводу рака эндометрия. Обе роботические системы активно используется в хирургии гинекологических заболеваний, в том числе рака эндометрия. Робот da Vinci Xi является системой последнего поколения с модернизированной конструкцией. Система da Vinci Xi имеет бОльшую функциональность за счет вертикальной конструкции консоли пациента, обеспечивающей мультиквадрантный доступ и расширяя возможности манипуляций в области малого таза. Также стоит отметить более более совершенную визуализацию, обновленные инструменты EndoWrist и ряд усовершенствований, влияющих на докинг (время стыковки консоли и тела пациента) и общее время операции. Есть определенные ситуации, при которых использование системы da Vinci Xi более предпочтительно. К таким ситуациям относятся:

Ожирение у пациентки с раком эндометрия, Сложные анатомические особенности структур малого таза, Сложная опухоль, затрагивающая многие ткани в малом тазу, Необходимость проведения комплексной операции, Желание пациентки сократить времени воздействия наркоза. Сокращение времени хирургического вмешательства обеспечивается за счет быстрого докинга (стыковки) роботической системы с пациенткой. Развитие каких осложнений возможно при операции по поводу рака эндометрия?

Осложнения при операциях по поводу рака эндометрия включают повреждение нервов или сосудов с развитием обильного кровотечения. Также стоит выделить раневую инфекцию, образование тромбов и повреждение близлежащих тканей в ходе операции (мочевыделительной и кишечной систем). Вероятность развития данных осложнений зависит от метода оперативного вмешательства, опыта хирурга и индивидуальных особенностей пациентки. Миниинвазивные операции (например, роботическая гистерэктомия) позволяют уменьшить риски возникновения осложнений, но не исключают их.

В каких ситуациях требуется установка мочевого катетера после гистерэктомии?

Мочевой катетер – гибкая тонкая трубочка, которая устанавливается в мочевой пузырь через уретру для отведения мочи. Установка мочевого катетера, чаще всего, требуется после радикальной гистерэктомии. Данное вмешательство затрагивает нервы, контролирующие мочевой пузырь, поэтому для профилактики задержки мочи сразу после операции используется катетер. В течение 2-3 дней функции мочевого пузыря восстанавливаются и катетер убирают.

Какое влияние на женский организм оказывает удаление яичников?

Удаление яичников пациентке, у которой еще не наступила менопауза, приводит к потере защитной функции эстрогена. Эстроген вырабатывается клетками яичников и помогает защитить женщину от болезней сердца и остеопороза. Удаление обоих яичников, соответственно, приводит к искусственной менопаузе. В связи с этим удаление яичников проводится исключительно по показаниям, которые определяет лечащий врач. Решение о сохранении или удалении яичников принимает пациентка после обсуждения рисков и преимуществ со своим врачом.

Как долго продолжается восстановительный период после гистерэктомии?

Полное восстановление пациентки после открытой гистерэктомии может занять от 1 до 1,5 месяцев. После вагинальной и миниинвазивной гистерэктомии (лапароскопической и робот-ассистированной) восстановительный период проходит быстрее (в течение 2-3 недель). Возвращение к привычной деятельности происходит постепенно, поэтому пациентке требуется помощь со стороны близких ей людей. Продолжительность периода восстановления варьирует в зависимости от метода и объема хирургического вмешательства, а также общего состояния здоровья женщины.

Как изменится сексуальная жизнь у женщины после гистерэктомии?

Большинство женщин после операции возвращаются к сексуальной жизни без каких-либо проблем. Кроме того, у многих пациенток наблюдается улучшение половой жизни после гистерэктомии благодаря облегчению боли и устранению контактных вагинальных кровотечений. Таким образом, хирургическое лечение рака эндометрия не влияет на способность женщины испытывать удовольствие от секса, а в некоторых случаях даже увеличивает его. У женщин после расширенной гистерэктомии (с удалением яичников) могут наблюдаться сухость влагалища или снижение интереса к сексу. Обращение к сексологу, разговоры с половым партнером и использование смазки на водной основе в ряде случаев помогают справиться с возникшими проблемами.

"

Рак прямой кишки причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Рак прямой кишки — злокачественное новообразование дистального отдела толстого кишечника, образующееся из эпителиальной ткани. Возникает из-за особенностей питания, диффузного полипоза, ожирения и других причин.

Поделиться:

Причины особенности питания — например, частое употребление пищи с высоким содержанием жиров и недостаточным количеством растительной клетчатки хронические воспалительные заболевания толстого кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и другие обменные заболевания — ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет и другие полипы прямой кишки — перерастают в злокачественное образование в 4% случаев малоподвижный образ жизни, ослабляющий мышечный каркас и способствующий набору веса профессиональные вредности, вредные привычки — например, курение и алкоголизм, наследственная предрасположенность к злокачественным опухолям Статью проверил Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 20 Февраля 2023 года

Симптомы рака прямой кишки

Ранние стадии заболевания часто протекают без выраженной клинической картины — пациенты не чувствуют никаких симптомов. Ярко выраженные признаки появляются, начиная со второй-третьей стадии. В числе признаков:

разнообразные нарушения дефекации — например, частые поносы и запоры кишечная непроходимость, особенно часто повторяющаяся снижение массы тела без видимой причины болевые ощущения в нижней части живота кровотечение из заднего прохода и примесь крови в кале специфический «ленточный» стул Методы диагностики

Для диагностики заболевания недостаточно физикального осмотра и опроса. Врачи часто назначают дополнительные исследования, к примеру — копрограмму и тестирование на онкомаркеры. Пациенам назначают колоноскопию, ирригоскопию, УЗИ, МРТ, КТ.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

КТ (компьютерная томография) К какому врачу обратиться

Запишитесь на консультацию к онкологу — врач специализируется на злокачественных новообразованиях. При усиленой симптоматике обратитесь к гастроэнтерологу. Врач назначит актуальные методы диагностики, составит план лечения.

Как лечить рак прямой кишки

Самая распространенная методика лечения — хирургическое удаление новообразования. Помимо этого врачи назначают химиотерапию и другие методы лечения, ориентриуясь на результаты обследований и состояние пациента.

Последствия

Если не лечить заболевание, оно будет прогрессировать до третьей-четвертой стадии, а они характеризуется крайне низкой выживаемостью. Самое серьезное осложнение — метастазирование во внутренние органы и летальный исход.

Профилактика питайтесь правильно вовремя лечите заболевания внутренних органов и систем ведите здоровый активный образ жизни и контролируйте массу тела обратитесь к врачу при первых симптомах болезни "

РАК ТЕЛА МАТКИ У ЖЕНЩИН СТАРШЕГО ВОЗРАСТА: В ЧЕМ ОСОБЕННОСТИ?

Рак тела матки (РТМ) относится к самой распространенной патологии среди онкогинекологических больных и занимает 3-е ранговое место в структуре онкологических заболеваний у женщин в России. Раннее проявление симптомов заболевания в виде различных кровотечений из половых путей и хорошая визуализация опухоли с помощью методов ультразвуковой диагностики позволяют выявить рак тела матки на I–II стадиях почти у 80 % больных. При этом смертность от прогрессирования болезни остается стабильной в течение последнего 10-летия. В этой связи детальное изучение прогностических факторов, влияющих на течение и прогноз болезни, является своевременным и актуальным для улучшения отдаленных результатов. Одним из таких факторов неблагоприятного предположительного исхода заболевания является пожилой возраст. В данной работе рассматриваются особенности клинического течения рака тела матки у женщин старше 70 лет, имеющих сопутствующую экстрагенитальную патологию, а также предлагаются варианты улучшения качества лечения этих пациенток на основе данных мировой литературы.

Цель работы – совершенствование методик лечения рака тела матки у пожилых больных и получение доказанных фактов улучшения прогноза заболевания для включения в клинические рекомендации.

Ключевые слова Об авторах

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия

Юлия Евгеньевна Гавриш.

191015 Санкт-Петербург, Кирочная, 41, 197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия

191015 Санкт-Петербург, Кирочная, 41, 197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Россия

197758 Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68

Список литературы

1. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.М. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2017. [Malignant tumors in Russia in 2015 (morbidity and mortality). Eds.A. D. Kaprin, V.V. Starinsky, G.M. Petrova. Moscow: MNIOI imeni P.A. Hertzena, 2017. (In Russ.)].

2. Büyük E., Durmuşoğlu F., Erenus M., Karakoç B. Endometrial disease diagnosed by transvaginal ultrasound and dilatation and curettage. Acta Obstet Gynecol Scand. 1999,78(5):419–22. PMID: 10326888.

3. Amant F., Mirza M.R., Koskas М. et. al. Cancer of the corpus uteri. Int J Gynaecol Obstet 2015, 131(2):96–104. DOI: 10.1016/j.ijgo. 2015.06.005 PMID: 26433681.

4. Frei K.A., Kinkel K. Staging endometrial cancer: role of magnetic resonance imaging. J Magn Reson Imaging. 2001,13(6):850–855. PMID: 11382943.

5. American Cancer Society. Global Cancer Facts & Figures. 3rd Edition. Atlanta: American Cancer Society, 2015.

6. Dale W., Mohile S.G., B.A. Eldadah et al. Biological, clinical, and psychosocial correlates at the interface of cancer and aging research. J Natl Cancer Inst. 2012,104:581–589. DOI: 10.1093/jnci/djs145. PMID: 22457474.

7. Hurria A., Levit L.V., Dale W. et al. Improving the Evidence Base for Treating Older Adults With Cancer: American Society of Clinical Oncology Statement. J Clin Oncol. 2015, 33(32):3826–3833. DOI: 10.1200/JCO.2015.63.0319. PMID: 26195697.

8. Concise Report on the World Population Situation in 2014. New York: United Nations, 2014, 30 p.

9. Население России до 2030 г.: демографические и функциональные прогнозы [Электронный ресурс]. Доступно по: http://www.demoscope.ru/weekly/knigi/ns_09/acrobat/glava6.pdf. (на 15.12.2016). [The population of Russia to 2030: demographic and functional projections [Electronic resource]. Available at: http://www.demoscope.ru/weekly/knigi/ns_09/acrobat/glava6.pdf. (15.12.2016). (In Russian)]

10. Nightingale G., Hajjar E., Swartz K. et al. Evaluation of a pharmacist – led medication assessment used to identify prevalence of and associations with polypharmacy and potentially inappropriate medication use among ambulatory senior adults with cancer. J Clin Oncol. 2015,33:1453–1459. DOI: 10.1200/JCO.2014.58.7550. PMID: 25800766.

11. Hurria A., Togawa K., Mohile S.G. et al. Predicting chemotherapy toxicity in older adults with cancer: a prospective multicenter study. J Clin Oncol. 2011,29:3457–3465. DOI: 10.1200/JCO.2011.34.7625. PMID: 21810685.

12. Россия в цифрах. 2016: Краткий статистический сборник. М.: Росстат, 2016, с. 543 [Электронный ресурс]. Доступен по: http://www.gks.ru/free_doc/doc_2016/rusfig/rus16.pdf (на 20.02.2016). [Russia in figures. 2016: a Brief statistical collection. M.: Rosstat, 2016, p. 543 [Electronic resource]. Available at: http://www.gks.ru/free_doc/doc_2016/rusfig/rus16.pdf(20.02.2016). (In Russian)].

13. Нечушкина В.М. Рак тела матки (факторы прогноза и тактика лечения): дис. . д-ра мед. наук. М., 2013, 445 с. [Nechushkina V.M. Uterine cancer (prognostic factors and treatment tactics): MD dissertation thesis. Moscow, 2014, 445 p. (In Russ.)].

14. Truong P.T., Kader H.A., Lacy В. et al. The effects of age and comorbidity on treatment and outcomes in women with endometrial cancer. Am J of Clinical Oncology 2005, 28:157–164. PMID: 15803010.

15. Кузнецов Р.Э. Малоинвазивные технологии в хирургическом лечении гинекологических больных пожилого и старческого возраста: дис. … д-ра мед. наук. М., 2010. [Kuznetsov R.E. Minimally invasive technologies in surgical treatment of gynecological patients of older and geriatric age: MD dissertation, 2010. 312 p. (In Russ.)].

16. Мельникова Н.С. Патологические процессы эндометрия у пациенток пожилого и старческого возраста: клинико-морфологические особенности: дис. … канд. мед. наук. М., 2016, 128 с. [Melnikova N.S. Pathological endometrial processes in patients of older and geriatric processes in patients of older and geriatric age: clinical and morphological characteristics: Ph. D. dissertation. Moscow, 2016, 128 p. (In Russ.)].

17. Zaino R.J., Kurman R.J., Diana K.L., Morrow C.P. Pathologic models to predict outcome for women with endometrial adenocarcinoma: the importance of the distinction between surgical stage and clinical stage: a Gynecologic Oncology Group study. Cancer 1996,77:1115–21. PMID: 8635132.

18. Creutzberg C.L., Van Putten W.L. J., Koper P.C. M. et al. Surgery and postoperative radiotherapy versus surgery alone for patients with stage-1 endometrial carcinoma: multicentre randomised trial. PORTEC Study Group. Post Operative Radiation Therapy in Endometrial Carcinoma. Lancet 2000,355(9213): 1404–1411. PMID: 10791524.

19. Ahmed A., Zamba G., DeGees К., Lynch С.F. The impact of surgery on survival of elderly women with endometrial cancer in the SEER program from 1992 to 2002. Gynecol. Oncol 2008,111: 35–40. DOI: 10.1016/j. ygyno.2008.06.026. PMID: 18707756.

20. Погосян Н.Р. Особенности течения рака эндометрия у женщин репродуктивного возраста: дис…. канд. мед. наук. М., 2001. [Poghosyan N.R. Peculiarities of endometrial cancer in women of reproductive age: Ph. D. dissertation. Moscow, 2016, 128 p. (In Russ.)]

21. Табакман Ю.Ю. Рак эндометрия: Руководство для врачей. М.: Практическая медицина, 2009. [Tabakman Yu.Yu. Endometrial cancer: a guideline for physicians. Moscow: Prakticheskaya Meditsina, 2009. (In Russ.)]

22. Моисеенко Т.И., Непомнящая Е.М., Шишкина О.Г., Вовкочина М.А. Морфологические особенности рака эндометрия у больных разного возраста. Научные ведомости Белгородского государственного университета – серия: медицина, фармация. 2012,10(129), выпуск 18:36–39. [Moiseenko T.I., Nepomnyashaya E.M., Shishkina O.G., Vovkochina M.A. Morphological features of endometrial cancer in patients of different ages. Nauchnye vedomosti Belogorodskogo gosudarstvennogo universiteta – seriya: meditsina, farmaciya = Bulletin of Belgorod State University: medicine, pharmacy.2012, 10(129), issue 18:36–39. (In Russ.)]

23. Hamilton C.A., Cheung М.К., Osann К. et al. Uterine papillary serous and clear cell carcinomas predict for poorer survival compared to grade 3 endometrioid corpus cancers. Br J Cancer 2006, 94:642–6. DOI: 10.1038/sj.bjc.6603012. PMID: 16495918.

24. Рак у пожилых. Под ред. В.Н. Анисимова, В.М. Моисеенко, К.П. Хансона. СПб.: Н-Л, 2004. [Cancer in elderly people. Ed. by V.N. Anisimov, V.M. Moiseenko, K.P. Khanson. SaintPetersburg: N-L, 2004. (In Russ.)]

25. Wright J.D., Lewin S.N., Barrena Medel N.I. et al. Endometrial cancer in the oldest old: tumor characteristics, patterns of care, and outcome. Gynecol. Oncol 2011,122:69–74. DOI: 10.1016/j.ygyno.2011.02.040. PMID: 21429570.

26. Кузнецов В.В., Нечушкина В.М. Хирургическое лечение рака тела матки. Практическая онкология 2004,5(1): 251079152432. [Kuznetsov V.V., Nechushkina V.M. Surgical treatment of endometrial cancer. Prakticheskayaonkologiya= Practical Oncology 2004,5(1):251079152432. (In Russ.)].

27. Vergote I., Amant F., Neven Р. Laparo-scopic hysterectomy for early endometrial cancer. Lancet Oncol 2010,11 707–8. DOI: 10.1016/S1470–204(10)70179–0. PMID: 20638900.

28. Alektiar K.M., Venkatraman Е., Abu-Rustum N., Barakat R.R. Is endometrial carcinoma int – rinsically more aggressive in elderly patients? Cancer 2003,98, Issue 11:236877. DOI: 10.1002/cncr.11830. PMID: 14635071.

29. Pignon T., Horiotb J.C., Bolla М. Age is not a limiting factor for radical radiotherapy in pelvic malignancies. Radiother. Oncol 1997,42:107–20. PMID: 9106920.

30. Panici P.B., Basile S., Giovanna М. et al. Secondary analyses from a randomized clinical trial: age as the key prognostic factor in endometrial carcinoma. Am J Obstet Gynecol 2013,210, Issue 4:363. e1–363.e10. DOI: 10.1016/j.ajog.2013.12.025 PMID: 24361787.

РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ

Злокачественная опухоль, развивающаяся в одном из отделов толстого кишечника и зачастую возникающая при перерождении аденоматозного полипа – это рак толстой кишки. Симптомы рака толстой кишки включают нарушения работы кишечника, кровь в стуле, боли и т.д. Лечение рака толстой кишки зависит от стадии развития онкологии и может состоять из хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии – как по отдельности, так и комбинировано. Более подробно о природе, симптомах, а также методах лечения и диагностики рака толстого отдела кишечника, мы поговорим ниже.

Толстая и прямая кишка – это конечные отделы пищеварительного тракта, который тянется от рта до ануса. Пища попадает в рот, где пережевывается и проглатывается. После этого она попадает через пищевод в желудок. В желудке пища перемалывается на еще более мелкие частицы и очень дозировано поступает в тонкую кишку. В тонкой кишке происходит окончательное переваривание пищи, и все полезные вещества всасываются в кровь.

Остатки пищи, которые не переварились и не впитались, транспортируются в толстую кишку, а затем в прямую кишку. Толстая кишка имеет длину до 180 см (6 футов) и служит резервуаром для хранения каловых масс, однако, в ней также происходит всасывание воды, солей и некоторых витаминов из остатков пищи. Кроме того, часть непереваренной пищи, например, клетчатка, переваривается только с помощью бактерий толстой кишки, а некоторые продукты пищеварения всасываются напрямую из толстой кишки в кровь. (Согласно исследованиям, 10% энергии организм получает из пищи, переваренной при участии микробов в толстой кишке). Остаток непереваренной пищи, отмирающие клетки стенок кишечника и большое количество бактерий накапливаются в толстой кишке, а затем периодически поступают в прямую кишку. Это вызывает перистальтику кишечника, в результате чего происходит его испражнение в виде стула.

Онкология толстой кишки — это рак нижнего отдела органов пищеварения. Рак прямой кишки – это рак конечного отдела толстого кишечника. Их часто объединяют под общим названием колоректальный рак.

В большинстве случаев злокачественное новообразование толстой кишки развивается из маленького доброкачественного скопления клеток, которое называется аденоматозным полипом. Со временем, некоторые из этих полипов преобразуются в рак толстой кишки.

Полипы могут быть маленького размера и долгое время не вызывать симптомов. Именно поэтому врачи рекомендуют проходить скрининговые обследования для своевременного обнаружения полипов и их удаления до того, как они преобразуются в рак толстой кишки.

СИМПТОМЫ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ

Признаки и симптомы рака толстой кишки:

Нарушение работы кишечника, включающие диарею или запор, или изменения в консистенции стула на протяжении четырех недель и более, Кровяные выделения из прямой кишки или кровь в стуле,

Многие люди не испытывают никаких симптомов на ранних стадиях заболевания. Появившиеся симптомы, вероятнее всего, будут индивидуальными, так как напрямую зависят от размера опухоли и места ее расположения в толстой кишке.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ

Метод лечения, который порекомендует врач, зависит, в основном, от стадии рака. К основным методам лечения относятся: хирургическая операция, химиотерапия и лучевая терапия.

Хирургическая операция на ранней стадии рака толстой кишки

Если опухоль толстой кишки очень маленькая, врач может рекомендовать провести ее удалением одним из методов малоинвазивной хирургии, как то:

Удаление полипов во время проведения колоноскопии. На ранней стадии рака, если опухоль маленькая и локализована в полипе, врач сможет удалить ее полностью во время проведения колоноскопии. Эндоскопическая резекция слизистой. Для удаления полипов большого размера может понадобиться его удаление вместе с небольшим участком слизистой толстой кишки. Такая процедура называется эндоскопической резекцией слизистой. Малоинвазивная хирургия. Полипы, которые невозможно удалить во время проведения колоноскопии, могут быть удалены с помощью лапароскопической операции. Во время этой процедуры, хирург делает несколько маленьких надрезов на брюшной стенке и вводит в толстую кишку инструмент с видеокамерой, которая выводит изображение стенок толстой кишки на видеомонитор. Хирург также может взять образцы тканей лимфоузлов в месте образования злокачественной опухоли на гистологическое исследование (биопсия). Хирургия при инвазивном раке толстой кишки

При разрастании опухоли толстой кишки, хирург может порекомендовать:

Частичную колэктомию. В ходе этой процедуры хирург удаляет часть толстой кишки, пораженной раком, вместе с небольшим участком здоровой ткани вокруг опухоли. По возможности, хирург соединяет здоровые концы тканей толстой или прямой кишки. Операция для создания пути удаления кала из организма. В случае невозможности соединить части здоровой толстой или прямой кишки, врач выполняет наложение постоянной или временной колостомы. Такая операция включает создание отверстия в брюшной стенке и вывода через него части здорового кишечника для испражнения кала в специальный мешок.

В большинстве случаев колостомия является временной мерой. Она позволяет зажить толстой или прямой кишке после операции. Однако, в некоторых случаях колостомия может быть постоянной.

Хирургическое лечение на поздней стадии рака

Если рак толстого кишечника запущен или состояние здоровья пациента очень плохое, хирург может рекомендовать операцию для удаления закупорки толстой кишки, чтобы облегчить общее состояние. Такое лечение не избавит от рака, но поможет облегчить симптомы, такие как кровотечение и боль.

В особых случаях, когда рак распространился только на печень, а общее состояние здоровья пациента хорошее, врач может рекомендовать операцию для удаления ракового очага из печени. До и после операции потребуется химиотерапия, чтобы улучшить прогноз больного на выздоровление.

Химиотерапия

Данный метод лечения заключается в использовании лекарственных препаратов для разрушения раковых клеток. Химиотерапия при раке толстой кишки, обычно, назначается после операции, в случае распространения рака в лимфоузлы. Химиотерапия, таким образом, помогает снизить риск рецидива заболевания. Данный метод лечения могут назначить и до операции для уменьшения размера опухоли.

Химиотерапию также проводят для облегчения симптомов рака толстой кишки при запущенных формах рака и при наличии метастаз в другие органы.

При раке прямой кишки химиотерапия, обычно, назначается совместно с лучевой терапией. Такое комплексное лечение проводят до и после операции.

Лучевая терапия

Для проведения лучевой терапии используют мощные источники энергии – рентгеновские лучи – они помогают уничтожать раковые клетки, которые могли остаться после операции, применяются для уменьшения размера опухоли перед операцией, что обеспечит более легкое ее удаление, и для облегчения симптомов рака толстой и прямой кишки на более поздних стадиях заболевания.

Лучевая терапия редко применяется на ранних стадиях рака толстой кишки, но является одним из основных методов лечения рака прямой кишки, особенно в случаях, когда опухоль вышла за пределы стенки прямой кишки или распространилась в находящиеся рядом лимфоузлы. Лучевая терапия, совместно с химиотерапией, могут применяться до проведения операции, что позволяет уменьшить опухолевый очаг и, таким образом, облегчить удаление новообразования, а также позволяет избежать необходимости наложения колостомы на стенке живота. Ее также проводят после операции для снижения риска рецидива рака в области прямой кишки, где раньше была обнаружена опухоль.

Таргетная лекарственная терапия

Лекарственные препараты, которые воздействуют на раковые клетки при запущенной стадии рака включают:

Бевацизумаб (Avastin) Цетуксимаб (Erbitux) Панитумумаб (Vectibix) Рамуцирумаб (Cyramza) Регорафениб (Stivarga) Зив-афлиберцепт (Zaltrap)

Такие лекарственные препараты могут назначаться отдельно или совместно с химиотерапией. Обычно их прописывают больным на поздних стадиях рака. Некоторым пациентам они очень хорошо помогают, но у других пациентов может вовсе не наблюдаться никакого эффекта. В настоящее время ученые работают над тем, чтобы определить, в каких случаях эти препараты эффективны для дальнейшего их усовершенствования.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ Сбор анамнеза и медицинский осмотр. Врач попросит рассказать об общем состоянии здоровья, жалобах, о семейных заболеваниях, поскольку те пациенты, в семье которых были диагностированы случаи рака толстой кишки, больше предрасположены к заболеванию. Потом врач проведет осмотр для выявления призноков болезни. Анализ крови. Помимо анализа крови на онкомаркеры (РЭА), не существует специфических анализов, которые обнаруживают рак толстого кишечника, но тем не менее результаты некоторых общих анализов крови помогут врачу определить общее состояние здоровья, например, функциональность и какие-либо сопутствующие заболевания почек и печени.

Анализ крови на специфический онкомаркер поможет определить наличие некоторых элементов в крови, которые производятся раковыми клетками толстой кишки (раково-эмбриональный антиген или РЭА). Кроме того, регулярное наблюдение за РЭА позволяет врачам составлять прогноз выздоровления и определять, насколько эффективен выбранный метод лечения.

"

Рак тела матки

Однако у 70% женщин на момент постановки диагноза опухоль ограничена телом матки и возможно полное излечение. Прогноз заболевания зависит от гистологического типа опухоли и распространенности опухолевого процесса. Чаще всего заболевание начинается в постменопаузе, 25% приходится на возраст моложе 50 лет, 5% на возраст моложе 40 лет.

Новости по теме Причины

Согласно последним данным, рак тела матки является гормонально-зависимой опухолью, и развитие этого заболевания связывают с состоянием гиперэстрогенемии (т.е. повышенного уровня эстрогенов в крови) эндогенного или экзогенного происхождения.

Факторами риска служат ожирение, нарушения менструального цикла, бездетность, поздняя менопауза, ановуляция, прием препаратов содержащих высокие дозы эстрогенов.

Симптомы рака матки кровянистые выделения из половых путей, обильные влагалищные выделения с примесью слизи, боль в нижней части живота.

Общее состояние больной обычно ухудшается только в запущенных случаях. В основном почти все пациентки длительное время чувствуют себя здоровыми.

Рак тела матки может распространяться на мышечный слой вплоть до серозной оболочки матки, на жировую клетчатку, окружающую матку, прорастать во влагалище, прямую кишку или мочевой пузырь. Отдаленное метастазирование у больных раком тела матки чаще всего происходит в паренхиматозные органы (легкие, печень) и в позвоночник.

Что можете сделать вы

В 90% случаев первым симптомом рака тела матки являются кровянистые выделения из половых путей. В данном случае имеет значение даже однократный эпизод кровотечения. Обратитесь к вашему гинекологу при любых подозрительных симптомах. Если вам поставлен диагноз рака тела матки, не откладывайте лечение. Следуйте рекомендациям врачей. В большинстве случаев это заболевание хорошо поддается лечению.

Чем поможет врач

Рак тела матки может заподозрить гинеколог при стандартном гинекологическом осмотре. Врач расспросит вас о жалобах, соберет подробный гинекологический анамнез. Не забудьте рассказать врачу, принимали ли вы какие-либо гормональные препараты.

Для уточнения диагноза может потребоваться диагностическое выскабливание полости матки, биопсия эндометрия (внутренний слой стенки матки), гистероскопия или гистерография.

Основными методом лечения рака тела матки является хирургический в сочетании с лучевой терапией. Объем операции зависит от распространенности опухолевого процесса. Как правило, операция включает в себя экстирпацию (удаление) матки с придатками.

В настоящее время для улучшения отдаленных результатов используют комплексную терапию с применением гормональных препаратов (синтетические прогестины).

Профилактика

Профилактика рака тела матки предусматривает своевременное лечение эндокринных заболеваний и отказ от длительного применения эстрогенов в высоких дозах с лечебной целью. Большое значение имеют массовые профилактические гинекологические осмотры.

Лечение рака прямой кишки

Эффективность применения современных методов, направленных на результативное лечение данной болезни, зависит от грамотной диагностики стадии развития онкопроцесса, тщательной разработки стратегии и тактики каждого этапа с учетом возраста и состояния здоровья каждого конкретного пациента. После выполнения всех этапов клинической диагностики определяется наиболее эффективный метод и характер оперативного вмешательства. Операция по удалению рака прямой кишки вместе с зонами возможного поражения метастазами регионарных лимфоузлов и стремление сохранить адекватное функционирование органов – являются определяющими факторами при выборе вида, характера и объема оперативного вмешательства.

Цены на удаление рака прямой кишки Консультация врача-колопроктолога (д.м.н.) 2 000,00 рублей Повторная консультация 1000, 00 рублей Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии 1500,00 рублей Зондирование свища прямой кишки 700,00 рублей Перевязка при операциях на прямой кишке (перевязки первой категории сложности) 1000,00 рублей Перевязка при операциях на прямой кишке (перевязки второй категории сложности) 1500,00 рублей Операция по поводу свища прямой кишки 1 категории сложности 30 000,00 рублей Операция по поводу свища прямой кишки 2 категории сложности 40 000,00 рублей Операция по поводу свища прямой кишки 3 категории сложности 50 000,00 рублей Удаление инородного тела прямой кишки I кат. сложности от 20000,00 рублей Удаление инородного тела прямой кишки II кат. сложности от 40000,00 рублей Удаление полипа анального канала и прямой кишки (электроэксцизия полипа прямой и сигмовидной кишки) 5 000,00 рублей Удаление полипа анального канала и прямой кишки (электроэксцизия полипа прямой кишки второй степени сложности) 8 000,00 рублей Удаление полипа анального канала и прямой кишки (электроэксцизия полипов анального канала под местной анестезией) 10 000,00 рублей Удаление полипа анального канала и прямой кишки (электроэксцизия ворсинчатых опухолей прямой кишки 1-й категории сложности) 10 000,00 рублей Удаление полипа анального канала и прямой кишки (электроэксцизия ворсинчатых опухолей прямой кишки 2-й категории сложности) 15 000,00 рублей Удаление полипа анального канала и прямой кишки (трансанальное иссечение новообразований прямой кишки и анального канала) – диаметром до 1 см. 10 000,00 рублей Удаление полипа анального канала и прямой кишки (трансанальное иссечение новообразований прямой кишки и анального канала) – диаметром до 3 см. 25 000,00 рублей Удаление полипа анального канала и прямой кишки (трансанальное иссечение новообразований прямой кишки и анального канала) – диаметром свыше 3 см. 30000,00 рублей Микрохирургическое трансанальное иссечение ворсинчатых и ранних стадий злокачественных опухолей прямой кишки через операционный проктоскоп по технологии ТЭО до 3 см в диаметре 60 000,00 рублей Микрохирургическое трансанальное иссечение ворсинчатых и ранних стадий злокачественных опухолей прямой кишки через операционный проктоскоп по технологии ТЭО более 3 см в диаметре 70 000,00 рублей Лазерная облитерация свищей прямой кишки 60 000,00 рублей

Причины рака прямой кишки

Данное онкологическое заболевание, возникает по разным причинам, но зачастую его провоцирует ряд факторов. В группу риска первыми попадают пациенты, которые имеют предрасположенность к данной патологии. Воспалительные процессы в толстой кишке, болезнь Крона, язвенный колит – при наличии данных проблем существенно возрастает риск развития онкологического заболевания.

Не менее частой причиной является характер питания и вредные привычки, изнурительные диеты, злоупотребление мясными продуктами, блюдами, обогащенными животными жирами и легкоусвояемыми углеводами. Недостаток растительных продуктов – свежих овощей и злаков, обогащенных клетчаткой, приводит к нарушению нормальной функции кишечника, особенно в пожилом возрасте.

Симптомы рака прямой кишки

О наличии онкологических образований в прямой кишке можно узнать по ряду симптомов, таких как нарушение стула, которое уже прибрело хронический характер, возникновению болезненных ощущений в брюшной полости, общем недомогании и ухудшении самочувствия, которое сопровождается вялостью, потерей веса, утомляемостью. Иногда пациент ощущает дискомфорт в кишечнике (метеоризм, тяжесть, расстройства), могут возникать ложные позывы к дефекации. Могут беспокоить выделения из анального канала, недержание газов и кала, кишечные кровотечения, которые можно обнаружить по наличию примесей крови в каловых массах.

Диагностика

При возникновении первых тревожных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для прохождения тщательного обследования и установки точного диагноза. Учитывая, что на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, важно регулярно обращаться к специалисту для профилактического осмотра. При подозрении на наличие патологического процесса врач может назначить специальные исследования, позволяющие с высокой точностью определить локализацию и стадию болезни. Необходимо сдать анализы крови, кровь на онкомаркеры, сделать УЗИ, МРТ, КТ, провести биопсию, колоноскопию, ректороманоскопию.

Классификация злокачественных опухолей прямой кишки в зависимости от клеточного строения

Меланома – новообразование, которое возникает из скопления меланоцитов, локализуется в области анального канала и имеет склонность давать метастазы. Плоскоклеточный рак – метастазирование проходит на ранних стадиях, локализуется в анальном канале, зачастую возникает при папилломавирусной инфекции. Скир – редкая разновидность опухоли, имеет незначительное количество клеток, но межклеточное вещество содержится в больших объемах. Солидный рак – образовывается из низкодифференцированных клеток железистой ткани, встречается редко. Перстневидно-клеточный рак – опасная и быстро прогрессирующая форма злокачественной опухоли. Аденокарцинома – наиболее распространенная разновидность болезни, которая имеет 4 подвида по степени дифференциации.

Какие бывают операции при раке прямой кишки

Наиболее эффективным методом лечения онкологии прямой кишки является проведение операции, позволяющей избавиться от патологического новообразования. В зависимости от локализации опухоли, состояния пациента и стадии болезни может выполняться:

транссфинктерная резекция прямой кишки, трансанальная эндоскопическая операция по иссечению опухоли, передняя резекция прямой кишки, экстирпация прямой кишки, операция Гартмана

«СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В КОЛОПРОКТОЛОГИИ»

"