Рак простаты: симптомы, лечение и рекомендации для пациентов
Рак предстательной железы является одной из самых частых причин смерти от онкологии среди мужского населения, сразу после рака легкого и рака желудка.
В мире ежегодно диагностируется 1.6 миллиона случаев рака предстательной железы.
Рак простаты является вторым по значимости причиной рака у мужчин во всем мире. У 1 из 8 мужчин в какой-то момент жизни будет диагностирован рак простаты. Заболеваемость раком простаты увеличивается с возрастом.
Хотя диагноз диагностируется только у 1 из 456 мужчин в возрасте до 50 лет, этот показатель возрастает
до 1 из 54 в возрасте от 50 до 59 лет до 1 из 19 в возрасте от 60 до 69 лет до 1 из 11 среди мужчин 70 лет и старше.
Около 60% всех случаев рака простаты диагностируется у мужчин старше 65 лет.
Строение и функции простаты
Простата — это железа размером с грецкий орех, расположенная позади основания полового члена, перед прямой кишкой и под мочевым пузырем. Он окружает уретру — трубчатый канал, по которому моча и сперма проходят через половой член.
Основная функция простаты — выработка семенной жидкости, жидкости в сперме, которая защищает, поддерживает и помогает транспортировать сперму.
Простата может быть пропальпирована через стенку прямой кишки при пальцевом ректальном исследовании. Сквозь нее проходит мочеиспускательный канал и два семявыбрасывающих протока.
Простата продолжает увеличиваться (гипертрофироваться) с возрастом. Это может привести к состоянию, называемому доброкачественной гипертрофией предстательной железы (ДГПЖ), при котором уретра сжимается увеличенное предстательной железой. Доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенным заболеванием, связанным с старением, и не связано с повышенным риском развития рака простаты.
Особенности рака предстательной железы
Рак предстательной железы (РПЖ) начинается, когда здоровые клетки простаты изменяются и выходят из-под контроля, образуя опухоль. Опухоль может быть раковой или доброкачественной.
Раковая опухоль является злокачественной, то есть она может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль также может расти и увеличиваться в размере, но не будет распространяться на соседние органы и части тела.
Рак простаты несколько необычен по сравнению с другими видами рака. Это связано с тем, что многие опухоли простаты не распространяются быстро на другие части тела. Некоторые виды рака простаты растут очень медленно и могут не вызывать симптомов или проблем в течение многих лет или вообще никогда.
Медленный рост опухоли и отсутствие симптомов на ранних стадиях характерны для большинства случаев рака простаты.
Возможные области метастазирования при раке простаты
Однако встречаются и высокозлокачественные формы опухолей простаты, которые склонны к быстрому распространению в окружающие их ткани (инвазивному росту) и другие органы (метастазированию).
Даже когда рак простаты распространился на другие части тела, его часто можно контролировать с помощью лечения в течение длительного времени. Таким образом, люди с раком простаты и даже с запущенным раком простаты могут жить с хорошим качеством жизни в течение многих лет.
Формы рака простаты
Наиболее распространенная форма рака, обнаруживаемая при раке простаты, называется аденокарциномой.
Другие, менее распространенные гистологические типы, включают нейроэндокринный рак простаты и мелкоклеточный рак простаты. Эти варианты, как правило, более агрессивны, производят гораздо меньше простатспецифического антигена (ПСА) и раньше распространяются за пределы простаты.
Факторы риска развития рака простаты
Факторы, которые могут увеличить риск развития рака простаты, включают:
Риск рака простаты увеличивается с возрастом. Чаще всего рак простаты возникает после 50 лет.
Чернокожие люди имеют больший риск рака простаты, чем люди других рас. У чернокожих рак простаты также с большей вероятностью будет агрессивным или запущенным.
Если у кровного родственника, например, родителя, брата, сестры или ребенка, диагностирован рак простаты, риск может увеличиться.
Ожирение и метаболический синдром.
Люди, страдающие ожирением, могут иметь более высокий риск развития рака простаты по сравнению с людьми, имеющими здоровый вес, хотя исследования дали неоднозначные результаты. У людей с ожирением рак, скорее всего, будет более агрессивным и с большей вероятностью рецидивирует после первоначального лечения.
Факторы риска при раке простаты
Осложнения рака простаты
Осложнения рака простаты и его методы лечения включают:
Рак, который распространяется (метастазирует). Рак простаты может распространиться на близлежащие органы, такие как мочевой пузырь, или распространиться через кровоток или лимфатическую систему на кости или другие органы.
Рак простаты, который распространяется на кости, может вызывать боль и переломы костей. Когда рак простаты распространился на другие части тела, он все еще может поддаваться лечению и его можно контролировать, но излечить его вряд ли удастся.
Недержание мочи. И рак простаты, и его лечение могут вызвать недержание мочи. Лечение недержания зависит от его типа, степени его тяжести и вероятности улучшения со временем. Эректильная дисфункция. Эректильная дисфункция может возникнуть в результате рака простаты или его лечения, включая хирургическое вмешательство, лучевую и гормональную терапию. Простатспецифический антиген (ПСА) и скрининг рака простаты
Простатспецифический антиген представляет собой белок, вырабатываемый простатой и обнаруживаемый в основном в сперме, при этом очень небольшие количества попадают в кровоток. Когда возникает проблема с простатой, например, развитие и рост рака простаты, выделяется больше ПСА.
Уровень ПСА измеряется с помощью анализа крови. Хотя не существует такого понятия, как «нормальный ПСА» для любого человека в любом возрасте, уровень ПСА, превышающий нормальный, может быть обнаружен у людей с раком простаты.
Тест ПСА является ведущим методом скрининга рака простаты. Скрининг ПСА может помочь выявить заболевание на ранней стадии, когда лечение может быть более эффективным и потенциально иметь меньше побочных эффектов. Тест ПСА может проводиться вместе с пальцевым ректальным исследованием, при котором врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы осмотреть простату на предмет нарушений.
Как проводится тест на ПСА
Во время теста на ПСА из руки берется небольшое количество крови и измеряется уровень ПСА, белка, вырабатываемого простатой .
Более высокий уровень ПСА означает, что у пациента больше шансов заболеть раком простаты.Однако теперь считается, что высокий уровень ПСА не обязательно означает, что у мужчины рак простаты. В некоторых (редких) случаях рак может присутствовать даже при более низком уровне ПСА.
При комплексной оценке результатов теста на ПСА врач будет учитывать несколько факторов,например возраст пациента(ПСА повышается с возрастом).
Если пациент провел несколько тестов на ПСА, врач оценит тенденцию и скорость повышения уровня ПСА с течением времени.
Оценка уровня PSA также должна учитывать:
Размер простаты. Мужчина с простатой большего размера может иметь более высокий нормальный уровень ПСА. Простатит. Простатит —заболевание, часто вызываемое бактериальной инфекцией, при котором простата воспаляется, опухает и становится болезненной. Простатит может стать причиной высокого уровня ПСА. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): ДГПЖ — это увеличенная простата. Это может затруднить мочеиспускание или эякуляцию и, наряду с отеком, вызвать повышение уровня ПСА. Инфекция или раздражение мочевыводящих путей. Инфекция мочевыводящих путей, а также раздражение, вызванное медицинскими процедурами, могут раздражать простату и вызывать повышенную выработку ПСА. Стимуляция простаты. Сексуальная активность, пальцевое ректальное исследование или даже длительная поездка на велосипеде могут вызвать временное повышение ПСА. Лекарства. Некоторые лекарства могут снизить уровень ПСА. Что делать при высоком уровне ПСА
Если уровень ПСА повышен лишь незначительно, врач может порекомендовать повторить тест через пару недель. Кроме того, другие типы тестов могут помочь принять решение о необходимости биопсии, в том числе:
Пальцевое ректальное исследование. Тест на свободный ПСА (измеряет ПСА, не связанный с белками в крови, Скорость изменения PSA, или скорость роста с течением времени (более быстрое увеличение означает больший риск) Плотность ПСА или расчет ПСА на объем простаты (более высокая плотность означает больший риск) Маркеры крови на основе ПСА (например, индекс здоровья простаты) Магнитно-резонансная томография (МРТ) простаты
Начиная примерно с 45 лет все мужчины должны проходить скрининг на рак простаты. Рутинный скрининг начинается с анализа крови на ПСА и может также включать ректальное исследование.
Задать вопрос онкологу или записаться на прием
Симптомы рака простаты
Первые симптомы заболевания появляются при выраженном местном или системном распространении заболевания. По мере увеличения размеров опухоли происходит сдавление мочеиспускательного канала, что приводит к затруднению мочеиспускания и задержке мочи.
Симптомы и признаки рака простаты могут включать:
Частое мочеиспускание Слабый или прерывистый поток мочи или необходимость натужиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Позывы к частому мочеиспусканию по ночам Кровь в моче Начало эректильной дисфункции Боль или жжение во время мочеиспускания Дискомфорт или боль при сидении, вызванные увеличением простаты.
Другие нераковые состояния простаты, такие как доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ) или увеличение простаты, могут вызывать аналогичные симптомы. Или причиной симптома или признака может быть другое заболевание, также не связанное с раком. Мочевые симптомы также могут быть вызваны инфекцией мочевого пузыря или другими заболеваниями.
Если рак распространился за пределы предстательной железы, симптомы и признаки могут включать:
Боль в спине, бедрах, плечах или других костях. Отеки ног и ступней Необъяснимая потеря веса Усталость Изменение привычек кишечника
Стадии рака простаты
Помимо этого, возможно распространение метастазов опухоли предстательной железы по организму с появлением очагов в лимфатических узлах, костях, легких, печени и других органах.
Наиболее частой локализацией метастатических очагов при РПЖ являются кости. Костные метастазы могут вызывать боль, развитие патологических переломов, сдавление спинного мозга с параличами и парезами, появление прощупываемой опухоли.
Метастазы в костях при метастатическом раке простаты
Диагностика рака простаты
Если при скрининге рака простаты выявляются отклонения от нормы, ваш врач онколог может порекомендовать дополнительные дополнительные исследования такие как:
Во время трансректального УЗИ в прямую кишку вводится небольшой датчик, который использует звуковые волны для создания изображения предстательной железы.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
В некоторых ситуациях может потребоваться МРТ простаты, чтобы получить более подробную картину. Изображения МРТ могут помочь вашему врачу спланировать процедуру удаления образцов ткани простаты.
Биопсия простаты часто проводится с помощью тонкой иглы, которую вводят в простату для сбора ткани. Образец ткани анализируется в лаборатории, чтобы определить наличие раковых клеток.
Стадии рака простаты
Больным раком предстательной железы часто указывают стадию стадия заболевания.
Стадирование – это способ описания места и локализации рака, распространился ли он, и поражает ли он другие части тела. Знание стадии помогает решить, какой план лечения будет наиболее эффективными и может помочь предсказать прогноз дальнейшего развития рака.
Стадии рака предстательной железы следующие:
Стадия I.
Рак на этой ранней стадии обычно медленно растет. Опухоль не прощупывается. Рак I стадии обычно состоит из клеток, внешне похожих на здоровые, и затрагивает не более половины одной из них.
Уровень ПСА низкий. Стадии IIA, IIB и IIC.
Стадия II характеризует опухоль, которая слишком мала, чтобы ее можно было прощупать или увидеть при визуализации.
На данной стадии рак не распространился за пределы предстательной железы, но клетки обычно меньше похожи на здоровые клетки и могут иметь повышенный риск роста и распространения. Рак еще не распространился на лимфатические узлы или отдаленные органы. Уровень ПСА средний или низкий. Стадия IIIA, IIIB и IIIC.
Рак распространился за пределы наружного слоя предстательной железы в близлежащие ткани.
Возможно также распространение на семенные пузырьки – железы, помогающие вырабатывать сперму, или на мочевой пузырь или прямую кишку. Уровень ПСА высокий. Стадия IVA и IVB.
Эта стадия характеризует опухоль, распространившуюся в другие части тела, например в мочевой пузырь или прямую кишку, кости, печень, легкие или лимфатические узлы.
Она также называется метастатическим раком предстательной железы. Уровень ПСА высокий.
Стадии рака предстательной железы
Рак простаты и шкала Глисона
Оценка по шкале Глисона для классификации рака предстательной железы и определения агрессивности рака простаты
Раку предстательной железы присваивается оценка, называемая баллом Глисона. Эта оценка основана на том, насколько рак похож на здоровую ткань при рассмотрении под микроскопом.
Менее агрессивные опухоли обычно больше похожи на здоровую ткань. Более агрессивные опухоли могут распространяться в другие части тел и они менее похожи на здоровую ткань.
Патологоанатом смотрит на то, как расположены раковые клетки в простате, и присваивает им оценку оценку по шкале от 3 до 5 баллов в двух различных точках.
Раковые клетки, внешне похожие на здоровые клетки, получают низкий балл. Раковые клетки, которые меньше похожи на здоровые или выглядят более агрессивно, получают более высокий балл.
Для присвоения цифр патологоанатом определяет основную картину роста клеток, то есть область, где рак наиболее очевиден, и ищет другую область роста.
Затем врач присваивает каждой области оценку от 3 до 5 баллов. Полученные баллы суммируются, и получается общая оценка от 6 до 10 баллов.
Оценка по шкале Глисона, равная 5 или ниже, не используется. Оценка по Глисону – 6 баллов, что соответствует раку низкой степени. Оценка по Глисону 7 баллов – рак средней степени, Оценка по Глисону на 8, 9 или 10 баллов – рак высокой степени.
Рак низкой степени растет медленнее и с меньшей вероятностью распространяется, чем рак высокой степени.
Лечение рака предстательной железы
Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов: включая:
тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, предпочтения пациента общее состояние здоровья.
Поскольку большинство случаев рака простаты обнаруживаются на ранних стадиях, когда они растут медленно, обычно не нужно спешить с принятием решения о лечении. план лечения может также включать лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака.
Активное наблюдение
Если рак простаты находится на ранней стадии, растет медленно и лечение рака может вызвать больше проблем, чем само заболевание, врач онколог может порекомендовать активное наблюдение.
Активное наблюдение. Лечение рака простаты может серьезно повлиять на качество жизни человека. Эти методы лечения могут вызывать побочные эффекты, такие как эректильная дисфункция , то есть неспособность достичь и поддерживать эрекцию полового члена, и недержание , когда поток мочи или функцию кишечника невозможно контролировать.
Кроме того, многие виды рака простаты растут медленно и не вызывают никаких симптомов или проблем. В ходе активного наблюдения за раком внимательно наблюдают на предмет признаков его ухудшения. Если будет обнаружено ухудшение состояния рака, начнется лечение.
Активное наблюдение обычно предпочтительнее для пациентов с раком простаты очень низкого и низкого риска, который можно лечить хирургическим путем или лучевой терапией, если появляются признаки ухудшения.
Активное наблюдение рекомендуют для большинства пациентов с раком, который не распространился за пределы простаты, с оценкой Глисона 6 или ниже..
Рекомендуется следующий график тестирования для активного наблюдения:
Анализ ПСА каждые 3–6 месяцев. Цифровой проктологический осмотр не реже одного раза в год. Повторная биопсия простаты через 6–12 месяцев, затем биопсия не реже одного раза в 2–5 лет.
Лечение следует начинать, если результаты анализов, проведенных во время активного наблюдения, показывают признаки того, что рак становится более агрессивным или распространяющимся, если рак вызывает боль или если рак блокирует мочевыводящие пути.
Задать вопрос онкологу или записаться на прием
Бдительное ожидание.
Бдительное ожидание — это подход, который может быть вариантом для пожилых людей и людей с другими серьезными или опасными для жизни заболеваниями, которые, как ожидается, проживут менее 5 лет. При бдительном ожидании рутинные тесты на ПСА, ректальное исследование и биопсию обычно не проводят. Если рак простаты вызывает такие симптомы, как боль или обструкция мочевыводящих путей, то может быть рекомендовано лечение для облегчения этих симптомов.
Пациенты, которые начинают активное наблюдение, а затем могут в какой-то момент переключиться на бдительное ожидание, чтобы
Локальные или местные методы лечения
Локальные методы лечения направлены на устранение рака из определенной, ограниченной области тела.
При раке предстательной железы на ранней стадии местное лечение может полностью избавить от рака. Если рак распространился за пределы предстательной железы, могут потребоваться другие виды лечения, называемые системными
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение – это удаление опухоли простаты во время операции. Она используется для того, чтобы попытаться устранить рак до того, как он распространится за пределы простаты.
Тип операции, которую рекомендует врач, зависит от стадии заболевания, общего состояния здоровья и других факторов.
Варианты хирургического вмешательства включают:
Радикальная (открытая) простатэктомия. Радикальная простатэктомия – это хирургическое удаление всей предстательной железы и семенных пузырьков.Также могут быть удалены лимфатические узлы в области малого таза. Эта операция сопряжена с риском риск возникновения сексуальных проблем. Нервосберегающие операции, когда это возможно, повышают вероятность того, что что пациент сможет сохранить свою сексуальную функцию после операции, так как исключается хирургическое повреждение нервов, обеспечивающих эрекцию и оргазм. Роботизированная или лапароскопическая простатэктомия
Этот вид операции, как правило, гораздо менее инвазивный, чем радикальная простатэктомия. Камера и инструменты вводятся через через небольшие разрезы в брюшной полости пациента в брюшную полость.
Затем хирург направляет роботизированными инструментами для удаления предстательной железы и окружающих ее тканей.
В целом роботизированная простатэктомия вызывает меньшее кровотечение и меньшую боль, однако побочные эффекты в половой сфере и мочеиспускании могут быть аналогичными
Лучевая терапия
Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи
для уничтожения раковых клеток. Она может быть проведена в качестве
первоначального лечения ранней стадии рака предстательной железы
рака, либо после операции для уничтожения раковых клеток, которые не удалось удалить.
Существуют различные виды лучевой терапии которые могут быть рекомендованы в рамках плана лечения:
Внешняя или наружная лучевая терапия
При наружной лучевой терапии на область рака направляется пучок рентгеновских лучей.
Один из методов наружной лучевой терапии, используемый для лечения рака предстательной железы, называется гипофракционированная лучевая терапия. При этом пациент получает более высокую суточную дозу лучевой терапии в течение короткого периода времени, а не более низкие дозы в течение более длительного периода времени.
Экстремальная гипофракционная лучевая терапия – это когда весь курс лечения проводится за 5 или менее процедур.
Согласно рекомендациям Американского общества радиационной онкологии и Американской урологической ассоциации, гипофракционирование лучевая терапия может быть рекомендована для пациентов с раком предстательной железы на ранней стадии:
Пациентам с раком простаты низкого риска, которые нуждаются в лечении или предпочитают его вместо активного наблюдения. Пациентам с раком простаты среднего или высокого риска, получающие лучевую терапию на простату, но не распространившуюся на другие части тела. Брахитерапия или внутренняя лучевая терапия
Брахитерапия представляет собой введение радиоактивных источников непосредственно в предстательную железу. Эти источники, называемые семенами, испускают излучение только вокруг области, в которую они введены, и могут быть оставлены на короткое время (высокая доза) или на более длительный срок (низкая доза).
Семена с низкой дозой облучения остаются в простате навсегда и работают до 1 года после введения. Продолжительность их действия зависит от источника излучения.
Высокодозная брахитерапия обычно остается в организме менее чем на 30 минут, но может потребоваться более одного раза.
Брахитерапия может применяться вместе с другими методами лечения, такими как лучевая терапия внешними лучами и/или гормональная терапия. ASCO рекомендует следующие варианты брахитерапии: f
Пациентам с раком предстательной железы низкого риска, нуждающимся в активном лечении, может быть предложена низкодозная брахитерапия. Пациентам с раком предстательной железы промежуточного риска. Пациентам с раком предстательной железы высокого риска, получающим внешнюю лучевую терапию и гормональную терапию.
Интенсивно-модулированная лучевая терапия (IMRT) – это вид наружной лучевой терапии, при которой с помощью компьютерной томографии формируется трехмерное изображение предстательной железы перед началом лечения. Компьютер использует эту информацию о размере, форме и расположении рака простаты для определения количества излучения, необходимого для его уничтожения. С помощью IMRT можно направить на простату высокие дозы излучения без увеличения риска повреждения близлежащих органов.
Протонная терапия
Протонная терапия, называемая также протонно-лучевой терапией, – это вид наружной лучевой терапии, в которой используются протоны, а не рентгеновские лучи.
При высокой энергии протоны способны разрушать раковые клетки. Современные исследования не показали, что протонная терапия приносит больше пользы больным раком предстательной железы, чем традиционная лучевая терапия. Кроме того, она является более дорогостоящей.
Побочное действие лучевой терапии
Лучевая терапия может вызывать такие побочные эффекты, как
диарея или другие проблемы с работой кишечника учащенное мочеиспускание усталость эректильная дисфункция дискомфорт жжение или боль в прямой кишке.
Большинство из этих побочных эффектов обычно проходят после лечения, но эректильная дисфункция, как правило, остается навсегда. Многие побочные эффекты лучевой терапии могут проявиться только через несколько месяцев или лет после окончания лечения.
Системные методы лечения рака простаты
Системные методы лечения, такие как:
гормональная терапия таргетная терапия химиотерапия иммунотерапия
чтобы воздействовать на раковые клетки по всему организму.
Неоадъювантной терапия -системная терапия для уменьшения размеров раковой опухоли перед операцией или лучевой терапией называется Адъювантной терапия -системное лечение после местного лечения и лучевой терапии для уничтожения оставшихся раковых клеток.
Гормональная терапия
Гормональная терапия, используется для снижения уровня половых гормонов, называемых андрогенами, в организме или для того, чтобы они не попадали в клетки рака предстательной железы.
Андрогены, которые вырабатываются главным образом в яичках, стимулируют рост и распространение рака предстательной железы.
Наиболее распространенным андрогеном является тестостерон.
Уровень тестостерона в организме может быть снижен снизить либо путем хирургического удаления яичек, что называется хирургической кастрацией. Уровень тестостерона также можно снизить путем приема препаратов, которые выключают функцию яичек, что называется медицинской кастрацией.
Более высокий уровень тестостерона свидетельствует о недостаточной эффективности лечения, поэтому в процессе гормональной терапии так важен контроль не только уровня ПСА, но и тестостерона.
Гормональная терапия используется для лечения рака предстательной железы в различных ситуациях, включая:
местнораспространенный, рецидивирующий метастатический. прогрессирующий,
Исследования показали, что гормональная терапия может помочь продлить жизнь, если она используется вместе с лучевой терапией при раке предстательной железы высокого риска с высокой вероятностью рецидива.
В целом у пациентов, получающих гормональную терапию, может наблюдаться
эректильная дисфункция, потеря полового влечения, приливы жара с потливостью, гинекомастия (рост тканей молочной железы), депрессия, когнитивные нарушения потеря памяти, увеличение веса, потеря мышечной массы и остеопения или остеопороз
Другим серьезным побочным эффектом гормональной терапии является риск развития метаболического синдрома.
Метаболический синдром – это совокупность таких состояний, как ожирение, высокий уровень холестерина в крови и повышенное кровяное давление.
Метастатический рак простаты
Метастатический рак простаты означает, что рак распространился из простаты в другие части тела. Данный тип рака также называют прогрессирующим раком простаты.
Чаще всего он распространяется на лимфатические узлы в других частях тела или на кости. Он также может распространиться на другие органы, например легкие.
Местно-распространенный рак простаты
Местно-распространенный рак простаты отличается от распространенного рака простаты.
Местно-распространенный рак означает, что рак распространился на близлежащие ткани и лимфатический узел вокруг простаты. Возможно, он распространился на:
ткань вокруг простаты семенные пузырьки близлежащие органы тела, такие как задний проход или мочевой пузырь лимфатические узлы рядом с предстательной железой
Выживаемость при раке простаты
Пятилетняя выживаемость в для мужчин с диагнозом рак простаты на ранней стадии превышает 99%. Другими словами, вероятность того, что мужчина умрет от рака простаты, обычно невелика. Однако рак простаты встречается во многих формах, и у некоторых мужчин может быть агрессивный рак простаты, даже если кажется, что он ограничен простатой.
В целом, чем раньше рак будет обнаружен и начато лечение, тем больше вероятность того, что пациент останется здоровым. Фактически, многие мужчины с опухолями «низкого риска» (которые являются наиболее распространенным типом рака простаты), а также некоторые мужчины с заболеванием промежуточного риска могут безопасно подвергаться активному наблюдению . Это означает, что за пациентами ведется тщательное наблюдение без немедленного лечения (или побочных эффектов, связанных с лечением), при этом сохраняется шанс на долгосрочное выживание, если рак станет достаточно агрессивным, чтобы потребовать лечения.
Профилактика рака простаты
Возможно снизить риск развития рака простаты, если:
Выбирать здоровую диету, полную фруктов и овощей.
Можно ли предотвратить рак простаты с помощью диеты, еще окончательно не доказано. Но здоровое питание с разнообразными фруктами и овощами может улучшить общее состояние здоровья. Заниматься спортом большую часть дней недели. Физические упражнения улучшают общее состояние здоровья, помогают поддерживать вес и улучшают настроение. Старайтесь заниматься спортом большую часть дней недели. Поддерживать здоровый вес. Источники Prostate cancer, https://no.movember.com/en/about/prostate-cancer Prostate Cancer, https://training.seer.cancer.gov/prostate/ Prostate cancer, https://www.nhs.uk/conditions/prostate-cancer/causes/ Cómo se diagnostica el cáncer de próstata?, https://www.cdc.gov/spanish/cancer/prostate/basic_info/diagnosis.htm
Оставьте свое мнение о статье. Нам это важно.
Авторы статьи:
Онколог-химиотерапевт высокого класса
Публикации и статьи Колачко Ирина Владимировна
10 советов: как справиться с рецидивом рака Рецидив рака шейки матки – причины, лечение Лечение рака молочной железы гормональной терапией
Онколог-химиотерапевт высокого класса
Публикации и статьи Морской Дмитрий Олегович
Препараты таргетной терапии Как помогает таргетная терапия в борьбе с раком 10 советов: как справиться с рецидивом рака Рецензент статьи:
Профессор, Онкохирург, Доктор медицинских наук
"
