Рак поджелудочной железы: краткий обзор современного подхода к лечению

Лечение рака поджелудочной железы (РПЖ) остается сложной проблемой современной онкологии. Одна из причин этого - значительная доля опухолей, диагностированных на поздних стадиях, когда бороться предстоит не только с первичным новообразованием, но и с его метастазами, а также с последствиями сдавливания окружающих структур, вызванных значительным объемом опухоли. О том, как обеспечить максимальную эффективность и сохранить качество жизни пациента - читайте в материале официального сайта Онкологической клиники МИБС.

Основной риск - позднее выявление

Причин высокой смертности от РПЖ несколько. Но главная из них - позднее обращение, обусловленное особенностью течения заболевания. Симптомы рака поджелудочной железы на ранних стадиях проявляются редко. Сильные боли в верхней части живота и спине, нарушения работы пищеварительной системы, резкая потеря веса - эти симптомы уже свидетельствуют о поражении соседних структур и наличии метастазов.

Поэтому важным этапом диагностики является регулярное профилактическое обследование организма, в состав которого входит УЗИ органов ЖКТ и биохимический анализ крови. Эти процедуры не являются специфическим скрининговым исследованием для выявления рака поджелудочной железы, а призваны выявить широкий спектр различных патологий пищеварительной системы. Но именно профилактическое обследование здорового человека - едва ли не единственный способ заподозрить злокачественную опухоль поджелудочной железы на “бессимптомной” стадии с тем, чтобы провести более углубленное обследование.

Диагностика рака поджелудочной железы

К сожалению, учитывая низкую популярность профилактических обследований, более половины пациентов поступают в специализированный стационар с местнораспространенным (опухоль прорастает в расположенные рядом ткани и органы) или метастатическим процессом (в организме имеются метастазы). На момент установления диагноза у пациентов часто имеются такие осложнения рака поджелудочной железы, как механическая желтуха, холангит, нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки.

Для диагностики рака поджелудочной железы используются УЗИ и эндосонография (эндоскопическое УЗИ), компьютерная томография брюшной полости с контрастированием, магнитно-резонансная томография, исследование уровня онкомаркера СА 19-9 в крови.

Высокоточная МРТ - важная часть комплексной диагностики рака поджелудочной железы, выполняемой пациентам Онкологической клиники МИБС

Инструментальные методы диагностики позволяют установить не только наличие опухоли, но и ее распространенность в венозные и артериальные сосуды, печень, двенадцатиперстную кишку, опухолевые отсевы в регионарных лимфатических узлах. Для определения тактики лечения важно также установить наличие и расположение метастазов рака поджелудочной железы (наиболее часто отмечаются метастазы в печень).

Лечение рака поджелудочной железы

Лечение этого вида рака – мультидисциплинарная задача. В целом, современные стандарты помощи при РПЖ включают дооперационное лечение, хирургический этап и адъювантную химиотерапию. По этой причине наилучшим выбором становится обращение в специализированную клинику полного цикла, примером которой является Онкологическая клиника МИБС в Санкт-Петербурге.

Хирургическое лечение рака поджелудочной железы

Хирургии отводится основная роль. Первым этапом, на котором применяется хирургическое вмешательство, чаще всего будет не удаление (резекция) первичной опухоли, а коррекция механической желтухи, которая встречается у 60% пациентов. В таком случае требуется восстановление проходимости желчи (чаще всего, эндоскопическое дренирование желчных протоков).

После того, как нормальная работа ЖКТ восстановлена, речь может идти об удалении непосредственно опухоли. Однако, учитывая местное распространение, часто хирургическому вмешательству предшествует химиотерапия либо химио-лучевая терапия (сочетание введения препаратов химиотерапии с воздействием ионизирующего излучения). Такой подход способствует уменьшению опухолей до размера, при котором хирург сможет провести полное удаление пораженного объема тканей с тем, чтобы минимизировать вероятность рецидива рака поджелудочной железы.

Врачи Онкологической клиники МИБС проводят хирургическое вмешательство по удалению злокачественной опухоли поджелудочной железы. Фото из архива МИБС

Опубликованные исследования показывают, что проведение дооперационного лечения позволяет повысить общую выживаемость больных, а также создать условия для более безопасного выполнения хирургического вмешательства. В большинстве случаев после хирургического лечения больным проводится адъювантная химиотерапия, задача которой - разрушить оставшиеся опухолевые клетки, не попавшие в поле зрения хирурга, либо циркулирующие в организме, а также метастазы рака поджелудочной железы в других органах.

Важное значение имеет качественная морфологическая диагностика (анализ клеточного состава) удаленных тканей опухоли либо образцов, полученных на начальном этапе при проведении биопсии. Изучение состава клеток опухоли позволяет провести качественную дифференциальную диагностику, которая точно укажет окончательный тип новообразования:

первичный рак поджелудочной железы, метастаз рака другого органа (в поджелудочную железу чаще метастазируют рак толстой кишки, рак легкого, рак почки, рак молочной железы и меланомы различной локализации), менее агрессивная нейроэндокринная опухоль.

Также данные морфологической диагностики являются основой для принятия решения об обоснованности таргетной терапии, воздействующей на опухолевые клетки, обладающие особыми свойствами.

Лечение метастатического рака поджелудочной железы

В случае, если диагностика подтвердила наличие метастазов, лечение будет включать системную химиотерапию.

Если пациент находится в удовлетворительном общем состоянии и не имеет хронических заболеваний в стадии суб- и декомпенсации предпочтительным будет его включение в клинические исследования, которые могут предоставить доступ к лечению с использованием новейших противоопухолевых препаратов.

Высокий потенциал злокачественности, который демонстрирует рак поджелудочной железы, обуславливает большую вероятность прогрессирования и рецидива заболевания после комплексного лечения. Это делает необходимым возобновление медикаментозной противоопухолевой терапии либо повторных хирургических операций. Поэтому даже на I-II стадии рекомендован курс дооперационного системного либо химиолучевого лечения, что, в комплексе с радикальным хирургическим вмешательством и адъювантным лечением, позволяет получить оптимальный эффект.

Паллиативное лечение

Даже в тех случаях, когда речь идет не о радикальном лечении, а о продлении жизни, возможности современной медицины позволяют продлить жизнь пациента, обеспечив достойное ее качество. Наиболее частыми мероприятиями паллиативной помощи при раке поджелудочной железы являются:

малотравматичное эндоскопическое стентирование желчных протоков для устранения их механической непроходимости из-за растущей опухоли, стентирование для устранения нарушения выхода переваренной пищи из желудка, вызванного воздействием новообразования, лучевая терапия, химио-лучевая терапия, радиохирургия пораженного объема для уменьшения боли, заместительная ферментная терапия при недостаточной выработке ферментов (панкреатической недостаточности), применение лекарственных средств (чаще всего, морфина) для снижения болевого синдрома.

Требуется лечение рака поджелудочной железы? Звоните в МИБС и мы предоставим Вам комплексную онкологическую помощь, используя все возможности, предусмотренные ведущими международными протоколами!"

Опухоль почки, рак

Цены | Врачи | Адреса | Главная / Отделения / Урология / Опухоль почки, рак Получите консультацию уролога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Элемент не найден!

В Клиническом госпитале на Яузе при подозрении на онкологическое заболевание органов мочевой системы проводится:

современная диагностика: лучевая (УЗИ, МСКТ, МРТ), лабораторная (в том числе цитологическое исследование мочевого осадка, определение онкомаркеров), эндоскопическая, консультация и лечение онкоуролога, высокотехнологическое хирургическое лечение, таргетная фармакотерапия, иммунотерапия. 3,5% случаев онкологических заболеваний составляет рак почки 46% пациентов с раком почки имеют локализованный, неосложненный рак 85% пациентов после радикальной нефрэктомии живут более 5 лет Факторы риска возникновения рака почки Заболевания общего характера — ожирение, вирусные инфекции, артериальная гипертония. Хронические интоксикации — курение, работа с токсичными химикатами. Генетическая предрасположенность и некоторые редкие наследственные заболевания, например, синдром Гиппеля-Линдау. Иная патология почек — поликистоз, продолжительный гемодиализ, нефропатия при сахарном диабете. Симптомы рака почки

До 50% случаев впервые выявленного рака почки протекает бессимптомно. Из специфических проявлений возможно присутствие крови (эритроцитов) в моче. Некоторые локализации опухоли в почке приводят к артериальной гипертонии, не поддающейся гипотензивной терапии.

Даже однократно возникшая гематурия - появление в моче примеси крови - серьёзный повод для беспокойства и медицинского обследования.

В поздних стадиях заболевания может прощупываться опухоль в животе и возникать боль в области локализации опухоли или в пояснице. Тогда же появляются так называемые экстраренальные симптомы - признаки кахексии (потеря веса вплоть до истощения), лихорадка, анемия, утомляемость.

При появлении подобных симптомов - обратитесь к врачу и пройдите обследование. Лучше исключить опасные заболевания и жить спокойно, чем упустить момент, когда болезнь можно вылечить.

Этапы диагностики Консультации онколога и уролога. Определяются объем и направления обследования. Лабораторные анализы. Лучевая диагностика. В Клиническом госпитале на Яузе при подозрении на на онкопроцесс в органах мочевой системы проводятся УЗИ органов мочевыделительной системы, МСКТ с внутривенным контрастированием, а также МРТ в различных режимах, с высокой точностью выявляющие опухоли и другие урологические заболевания. Наше отделение лучевой диагностики оснащено цифровой аппаратурой производства фирмы Philips, позволяющей существенно снижать лучевую нагрузку на пациента. Эндоскопическая диагностика. Квалифицированные специалисты нашего госпиталя проводят цистоскопию, уретерореноскопию, позволяющую уточнить распространенность онкологического процесса, при необходимости взять материал для гистологического исследования. Поиск метастазов. В Клиническом госпитале на Яузе может быть проведен МР-онкопоиск (сканирование всего тела). При необходимости пациент направляется на остеосцинтиографию (в партнёрские клиники). Повторная консультация онкоуролога и необходимые консультации смежных специалистов. Разработка плана лечения. Лечение рака почки

Радикальный метод лечения рака почки — хирургический. Отказ от операции чреват прогрессированием опухолевого процесса, его метастазированием.

В Клиническом госпитале на Яузе проводят высокотехнологические оперативные вмешательства с использованием лапароскопического и гибридного доступов.

При малейших подозрениях на онкопроцесс органов мочевой системы, в том числе рак почки, пройдите обследование в Клиническом госпитале на Яузе. Своевременное лечение даёт высокие шансы на выздоровление.

Почему мы Врачи. В рамках нашего госпиталя на постоянной основе сотрудничают урологи, онкологи и специалисты в других областях медицины, что позволяет обеспечить органичную преемственность диагностики и лечения наших пациентов. Инновационная диагностика. Современное оборудование и технологии (например, КТ с динамическим контрастированием и 3D реконструкцией сосудистой системы почек и мочевыводящих путей) позволяют нам проводить максимально раннюю и точную диагностику онкологических процессов. Коллегиальность. Все данные по лучевой диагностике поступают в единый сервер, где они сразу становятся доступными для изучения всем врачам госпиталя, принимающим участие в диагностике и лечении данного пациента. Индивидуальность. В онкологическом отделении нашего госпиталя возможно проведение персонифицированной фармакотерапии, основанной на определении индивидуальной чувствительности опухоли к таргетным препаратам. Мы боремся за жизнь каждого пациента. Применение таргетной терапии повышает шансы на успех лечения пациентам с метастатическим раком почки. Мыценим ваше время. Все диагностические и лечебные отделения находятся в рамках нашего госпиталя, что существенно экономит время наших пациентов.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Шульц В.Е. Осложнения в лапароскопической урологии и их профилактика // МИА. 2007. Хинман, Ф.А. Оперативная урология // ГЭОТАР-Медиа. 2007.

Информацию с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.

Цены на услуги уролога Стандартные консультации Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 4 500 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный 4 000 руб. Телеконсультации Удаленная консультация врача-уролога первичная 3 000 руб. Удаленная консультация врача-уролога повторная 3 000 руб. Анестезия Аппликационная анестезия кожи или слизистой урогенитальной области 3 500 руб. Обследования Получение соскоба из уретры 500 руб. Трансректальное пальцевое исследование 1 000 руб. Биопсия новообразований кожи генитальной области, без учета стоимости анестезии и морфологического исследования 7 500 руб. Биопсия яичка открытая, без учета стоимости анестезии и морфологического исследования 43 500 руб. Биопсия яичка (пункционная) 29 000 руб. Уретроскопия у мужчин (без учета стоимости анестезии) 7 500 руб. Урофлоуметрия 2 500 руб. Манипуляции Массаж простаты 1 500 руб. Получение секрета простаты 1 000 руб. Катетеризация мочевого пузыря у женщин 1 500 руб. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин 3 000 руб. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин осложненная 4 500 руб. Ригидная цистоскопия у женщин 10 000 руб. Ригидная цистоскопия у мужчин 10 000 руб. Фиброуретроцистоскопия 20 000 руб. Цистоскопия с дополнительными манипуляциями 16 000 руб. Вазотомия 22 000 руб. Вазэктомия 25 000 руб. Выведение головки при физиологическом фимозе, разделение синехий 7 500 руб. Коагуляция (высокочастотной радиоволной) кондиломы кожи или слизистой наружных половых органов диаметром до 0,5 см (один очаг) 2 500 руб. Лекарственная повязка при баланите, баланопостите 1 500 руб. Наложение или снятие косметического внутрикожного шва 2 500 руб. Наложение или снятие одного узлового шва, лигатуры 500 руб. Перевязка чистой раны простая 1 500 руб. Перевязка чистой раны осложненная 2 500 руб. Бужирование уретры 11 000 руб. Вправление парафимоза 4 500 руб. Уретральная меатотомия 36 000 руб. Пластика уздечки крайней плоти 30 000 руб. Инстилляция мочевого пузыря 3 000 руб. Обрезание крайней плоти 30 000 руб. Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ с забором материала из 6 точек 11 000 руб. Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ с забором материала из 12 точек 14 000 руб. Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ с забором материала из 13-24 точек 18 000 руб. Трансректальная сатурационная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ с забором материала из 25 и более точек 27 000 руб. Вскрытие парауретральной кисты 16 000 руб. Дренирование абсцесса органов мошонки под контролем УЗИ 13 000 руб. Дренирование абсцесса предстательной железы под контролем УЗИ 18 000 руб. Смена цистостомического дренажа под контролем УЗИ 6 500 руб. Удаление малых доброкачественных новообразований 3 000 руб. Удаление средних доброкачественных новообразований (до 3 элементов) 5 000 руб. Удаление доброкачественных новообразований (от 4 до 10 элементов) 14 000 руб. Удаление доброкачественных новообразований (более 10 элементов) 28 000 руб. Подкожное введение лекарственных препаратов у больных раком предстательной железы и другими злокачественными заболеваниями 1 500 руб. Внутрипузырная инстилляция химиопрепарата больным раком мочевого пузыря (без стоимости препарата) 4 000 руб. Внутрипузырная инстилляция вакцины БЦЖ больным раком мочевого пузыря (без стоимости препарата) 4 000 руб. Смотровая цистоскопия 10 000 руб. Удаление стент-катетера 5 000 руб. Оперативные вмешательства Стентирование мочеточника 18 000 руб. Смена нефростомического дренажа 24 000 руб. Уретероскопия 48 000 руб. Стентирование мочевых путей 46 000 руб. Иссечение левой семенной вены при варикоцеле лапароскопическим доступом 60 000 руб. Перевязка и пересечение яичковой вены субингвинальное (операция Амеляра-Дюбина) 58 000 руб. Иссечение оболочек яичка (операция Бергмана) 24 000 руб. Иссечение оболочек яичка (операция Винкельмана) 27 000 руб. Иссечение оболочек яичка (операция Лорда) 27 000 руб. Орхиэктомия односторонняя 32 000 руб. Орхиэктомия двухсторонняя 60 000 руб. Пункция гидроцеле (водянка оболочек яичка) 36 000 руб. Троакарная цистостомия 18 000 руб. Троакарная цистостомия под контролем УЗИ 30 000 руб. Пластика дистального отдела уретры при гипоспадии 30 000 руб. Поперечная дупликатура белочной оболочки (операция Несбита) 150 000 руб. Протезирование яичка (без стоимости протеза) 48 000 руб. Транспозиция дистального отдела уретры у женщин при гипермобильности уретры 72 000 руб. Иссечение дивертикула уретры 30 000 руб. Удаление парауретральной кисты 30 000 руб. Удаление множественных кондилом кожи или слизистой наружных половых органов в условиях операционной 24 000 руб. Удаление полипа уретры 36 000 руб. Уретероцистоанастомоз 96 000 руб. Радикальная простатэктомия 156 000 руб. Цистолитоэкстракция открытая 30 000 руб. Чрескожная пункционная нефростомия под комбинированным контролем УЗИ и рентгенографии 36 000 руб. Открытая нефрэктомия 258 000 руб. Уретероскопия, ретроградная пиелоуретерография, лазерная литотрипсия простая 96 000 руб. Уретероскопия, ретроградная пиелоуретерография, лазерная литотрипсия осложненная 120 000 руб. Лазерная уретеролитотрипсия трансуретральная 60 000 руб. Стентирование мочеточника с ретроградной пиелографией простое 54 000 руб. Стентирование мочеточника с ретроградной пиелографией осложненное 84 000 руб. Лапароскопическая нефрэктомия (1 степень сложности) 144 000 руб. Лапароскопическая нефрэктомия (2 степень сложности) 180 000 руб. Лапароскопическая нефрэктомия (3 степень сложности) 216 000 руб. Лапароскопическая резекция почки (1 степень сложности) 168 000 руб. Лапароскопическая резекция почки (2 степень сложности) 216 000 руб. Лапароскопическая резекция почки (3 степень сложности) 240 000 руб. Мини-перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией 288 000 руб. Ретроградная пиелолитотрипсия лазерная комбинированная с использованием гибкого эндоскопа при камнях до 10 мм 405 000 руб. Нефростомия осложненная под комбинированным контролем УЗИ и рентгенографии 65 000 руб. Иссечение кисты придатка яичка или семенного канатика 30 000 руб. Эндоскопичекая ревизия полости простой кисты почки, лазерная фульгурация стенок кисты 350 000 руб. Фьюжнбиопсия предстательной железы 127 000 руб. Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия (операция Мармара), 1 категоря сложности 58 000 руб. Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия (операция Мармара), 2 категоря сложности 68 000 руб. Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия (операция Мармара), 3 категоря сложности 78 000 руб. Лазерная вапоризация простаты, 1 категория сложности 90 000 руб. Лазерная вапоризация простаты, 2 категория сложности 110 000 руб. Лазерная вапоризация простаты, 3 категория сложности 130 000 руб. Трансуретральная резекция простаты, 3 категория сложности 95 000 руб. Трансуретральная резекция простаты, 1 категория сложности 45 000 руб. Трансуретральная резекция простаты, 2 категория сложности 75 000 руб. Лазерная оптическая уретротомия, 1 категории сложности 65 000 руб. Лазерная оптическая уретротомия, 2 категории сложности 75 000 руб. Лазерная оптическая уретротомия, 3 категории сложности 85 000 руб. Консультации экспертов Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-уролога первичный 7 000 руб. Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-уролога повторный 7 000 руб. Капсульная эндоскопия Капсульная эндоскопия (без учета стоимости расходного материала, капсулы) 16 000 руб. Раскрыть

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

АфанасьевскаяЕлизавета Владимировна Врач-уролог Стаж врача: 5 лет
Стоимость приема: 4500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

АмирханянАрам Сержикович Врач-уролог, хирург, онколог Стаж врача: 5 лет
Стоимость приема: 4500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

НачкебияРамаз Гиглаевич Врач-уролог, хирург
Прием пациентов с 14 лет Стаж врача: 10 лет
Стоимость приема: 4500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ГуровОлег Анатольевич Врач-уролог, андролог
Прием пациентов с 17 лет Стаж врача: 38 лет
Стоимость приема: 4500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

"

Лечение рака поджелудочной железы

На практике точно определить стадию рака поджелудочной железы не всегда удается в ходе общего обследования. Такие тесты, как компьютерная томография, УЗИ дают некоторую информацию, но, как правило, точную информацию о том, насколько сильно распространился рак, удается получить при помощи хирургического вмешательства.

Поскольку операция для лечения рака поджелудочной железы, как и любое другое хирургическое вмешательство, сопряжено с некоторыми рисками, врачи первоначально определяются, является ли опухоль операбельной (или резектабельной) . Если опухоль затронула крупные кровеносные сосуды и это видно в ходе обследования, она, скорее всего, не может быть удалена хирургическим путем. Операция на поджелудочной железе не поможет и при наличии метастаз в другие органы.

Но если рак поджелудочной железы является резектабельным, операция с последующим курсом химиотерапии или лучевой терапии дает хорошие шансы на сохранение жизни и здоровья пациента. При этом операция может иметь разные формы. Так, существует сложная операция, в ходе которой хирург удаляет часть поджелудочной железы (так называемую головку), часть желудка и тонкой кишки, некоторые лимфатические узлы, желчный пузырь и желчный проток. Оставшиеся органы снова соединяются таким образом, чтобы они обеспечивали процесс пищеварения. Дистальная резекция поджелудочной железы означает, что врач удаляет часть поджелудочной железы, но не затрагивает ее головку. Эта операция проводится редко, потому что в большинстве случаев опухоли, возникающие вне головки поджелудочной железы, являются неоперабельными.

Лечение рака поджелудочной железы путем удаления всей поджелудочной железы – третий тип операции. Хотя эта операция в теории является достаточно эффективной, на сегодняшний день она проводится не так часто.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации! 2. Химиотерапия или лучевая терапия

Химиотерапия или лучевая терапия могут быть частью лечения рака поджелудочной железы и проводятся, в том числе, при неоперабельном раке. Курс лечения может уменьшить размер опухоли и повысить шансы на успех хирургического лечения. Кроме того, после операции химиотерапия и лучевая терапия позволят снизить вероятность рецидива рака поджелудочной железы.

Смысл химиотерапии состоит в применении сильнодействующих препаратов, которые убивают раковые клетки. Лекарства могут вводиться внутривенно или приниматься перорально. Лучевая терапия – это лечение рака поджелудочной железы с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей. Как правило, требуется несколько курсов лучевой терапии, каждый примерно в течении недели. И лучевая терапия, и химиотерапия воздействуют не только на раковые клетки, но и на здоровее клетки организма, вызывая побочные эффекты от лечения. Это может быть тошнота, рвота, потеря аппетита, потеря веса, усталость, изменение показателей крови. Симптомы обычно прекращаются через несколько недель после завершения курса лечения.

Посетите нашу страницу
Общая хирургия 3. Лечение неоперабельного рака поджелудочной железы

Поскольку в некоторых случаях в ходе операции невозможно удалить всю опухоль, а удаление ее части не даст нужного результата, в лечении неоперабельного рака поджелудочной железы используются нехирургические методы. Лечение рака в этом случае является традиционным – химиотерапия в сочетании или без лучевой терапии. Стоит отметить, что такое лечение нередко помогает продлить жизнь пациентам с раком поджелудочной железы.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком! 4. Лечение метастатического рака поджелудочной железы

При метастатическом раке поджелудочной железы хирургическая операция проводится только для контроля некоторых симптомов, таких как боли, желтуха или обструкция желудка. Кроме того, для этих же целей проводится лучевая терапия. Существуют и современные высокоактивные препараты для лечения рака поджелудочной железы с метастазами. И с учетом индивидуальной реакции организма на эти лекарства возможна разработка индивидуальных схем достаточно эффективного лекарственного лечения рака.

Если заболевание прогрессирует, приоритетом в лечении рака поджелудочной железы может стать облегчение сопутствующих симптомов болезни, особенно боли. Существует множество способов защитить пациента от болевых ощущений и дискомфорта при раке поджелудочной железы. Врачи помогут снять боль, облегчить желтуху (а значит и зуд, потерю аппетита).

В любом случае, если начать лечение рака поджелудочной железы на ранней стадии, прежде чем он распространится на другие органы, шансы сохранить жизнь пациента достаточно высоки. Поэтому обследование у хороших врачей-онкологов и ранняя диагностика рака поджелудочной железы очень важны для успешного лечения. Лечением рака поджелудочной железы, как и любого другого заболевания, должны заниматься лучшие специалисты. И лечить рак поджелудочной железы нужно в тех клиниках, в которых есть все необходимые условия для борьбы именно с этой болезнью – от опытных и квалифицированных врачей, не уступающих специалистам мирового уровня, до самого современного медицинского оборудования.

Заболевания Доброкачественные и злокачественные образования кожи. Виды кожных образований Асцит. Водянка живота или брюшная водянка Кишечная непроходимость. Лечение и симптомы кишечной непроходимости Хирургическое лечение язвы. Операция при язвенной болезни. Стеатоз. Жировой гепатоз печени. Камни в желчном пузыре. Причины, симптомы, диагностика и лечение желчекаменной болезни. Лечение рака толстой кишки. Где и как лечить колоректальный рак. Варикозное расширение вен пищевода и других органов пищеварения. Как лечить варикоз вен пищевода и желудка. Лечение рака поджелудочной железы. Как и где лечить рак поджелудочной железы в Москве. Диагностика и лечение рака желудка. Где и как лечить рак желудка. Гастрэктомия. Цирроз печени. Симптомы, причины, диагностика и лечение. "

Лечение рака почки

Злокачественная опухоль почки — довольно распространенное заболевание, преимущественно поражающее только один орган из пары.

Причина появления злокачественных новообразований в почках до сих пор не вполне ясна. Тем не менее, многие исследователи отмечают важность наследственного фактора, при котором предрасположенность к развитию этого заболевания обусловлена генетически.

Стадии рака почки 1 стадия. Новообразование целиком расположено в пределах почечной капсулы. 2 стадия. Опухоль проникла за пределы капсулы. 3 стадия. Злокачественные клетки обнаруживаются в лимфоузлах, почечной или нижней полой вене. 4 стадия. Новообразование проросло в соседние органы либо дало удаленные метастазы. Симптомы заболевания

Злокачественное образование обычно имеет небольшие размеры и довольно скудную симптоматику. Чаще обнаруживают лишь такие неспецифические клинические признаки, как:

появление в моче кровяных примесей, болевые ощущения в глубине поясничной области, некоторое увеличение артериального давления, изредка — определяемое на ощупь уплотненное новообразование.

На поздних стадиях развития злокачественного процесса у пациента наблюдается комплекс так называемых «малых онкопризнаков»:

длительное невысокое повышение температуры тела, усиление потоотделения в ночное время, постоянное ощущение утомленности и физической усталости, необъяснимая другими причинами потеря массы тела.

Такая слабая выраженность признаков приводит к тому, что данную патологию зачастую диагностируют на этапе, когда распространение метастазов в окружающие органы и ткани уже началось. Это существенно осложняет терапию и снижает вероятность его успеха. Поэтому онкологи «Анадолу» особенно подчеркивают важность ранней диагностики опухоли — прогноз онкологического процесса, выявленного на 1 стадии развития, дает более 90% вероятности полного избавления от заболевания.

Диагностика рака почки

Эта патология зачастую становится неожиданной находкой при прохождении томографии или других радиологических исследованиях. При целенаправленном поиске важную роль играет лучевая диагностика – компьютерная томография. Также используют:

магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, селективную почечную ангиографию, выявление онкомаркеров в моче и крови, остеосцинтиграфию. Узнать цену

Узнать цену Ошибка! Заполните, пожалуйста, все обязательные поля Спасибо! Мы с вами свяжемся в ближайшее время

Не можете сейчас прилететь в Турцию? Запишитесь на онлайн-консультацию со специалистом «Анадолу».

Операции при раке почек

Самым радикальным и результативным методом лечения онкологии почки считает ее частичную или полную резекцию. Если опухоль имеет небольшие размеры, то ставится вопрос об удалении только того участка ткани, на котором она образовалась. Если же новообразование достаточно велико или находится в труднодоступном месте, то чаще всего это влечет за собой удаление почки целиком. Также в зависимости от характеристик и локализации опухоли врачи выбирают либо открытый, либо лапароскопический способ вмешательства. При данном виде патологии специалисты «Анадолу» преимущественно выполняют малоинвазивные операции посредством робота Da Vinci, что позволяет им достигать высоких результатов, в том числе добиваться сохранения органа. После роботизированной хирургии пациенты быстрее восстанавливаются и возвращаются к привычной жизни.

Кроме того, врачи клиники используют быстрое и безболезненное хирургическое лечение рака почки с помощью лучевого «Кибер-ножа». Эта установка имеет 6 степеней свободы, что обеспечивает высочайшую точность воздействий и отсутствие повреждений здоровых тканей.

Традиционная лучевая терапия и химиотерапия при почечном раке обычно не демонстрирует хорошего результата. Поэтому наши онкологи отдают преимущество таргетному и иммунологическому методам. Особенное внимание врачи «Анадолу» уделяют таргетным препаратам при лечении рака почки 4 стадии с метастазами. Такая терапия способна облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни.

Почему стоит обратиться в медицинский центр «Анадолу» терапию злокачественных почечных опухолей в нашей клинике проводят специалисты-онкологи высшей квалификации, для диагностики и лечения рака почки даже на последней стадии мы используем самое современное оборудование и подходы, врачи «Анадолу» уже много лет специализируются на борьбе с онкопатологиями, накопив огромный практический опыт и богатую историю успешных излечений, стоимость терапии в нашей клинике определяется длительностью курса терапии, а также конкретным перечнем процедур, но будет наверняка ниже, чем цена медицинских услуг в других онкологических центрах мирового уровня, в «Анадолу» для получения врачебной помощи очень часто обращаются граждане других государств, поэтому у нас созданы максимально комфортные условия для пребывания иностранных пациентов.

Для того чтобы узнать все подробности про методы лечения рака почек и стоимость услуг в нашей клинике, вам нужно позвонить по тел.: 8 800 550 6891 или же заказать звонок при помощи специальной кнопки на сайте.

Материал подготовлен по согласованию с врачами медицинского центра «Анадолу» Синаном Караасланом и Илкером Тинаем.

"

Рак поджелудочной железы: симптомы

Рак поджелудочной железы чаще всего встречается у пациентов старше 60 лет. Наихудший уровень заболеваемости — это статистика смертности, которая является одной из самых высоких среди людей, больных раком. Через пять лет после постановки диагноза живут только 8 процентов людей. Поэтому знать симптомы этого заболевания должен каждый.

Поджелудочная железа — один из органов, о котором мало что известно, когда все в порядке. Его длина всего 6 сантиметров. Основная задача поджелудочной железы — помочь человеку переваривать пищу и контролировать уровень сахара в крови.

Как определить рак поджелудочной железы на ранней стадии ?

Рак поджелудочной железы трудно обнаружить на ранней стадии, когда он еще лечится. Поджелудочная железа расположена настолько глубоко в организме, что ранние опухоли нелегко обнаружить, они не видны и не ощущаются, и люди часто игнорируют симптомы болезни. Или они их даже не заметят, пока рак не распространится на другие органы.

Поэтому важно знать симптомы этого заболевания, и если они все же возникают, отнеситесь к ним серьезно и обратитесь к врачу. Женщины склонны преуменьшать значение своих болезней и откладывать посещения врача, но в случае рака поджелудочной железы это стратегия, которая может стоить им жизни. Если вы заметили какой-либо из симптомов, обратитесь к врачу.
Вот самые распространенные симптомы рака поджелудочной железы, о которых вам следует знать.

Белки глаз и кожа желтые

К пожелтению белков глаз и кожи нельзя относиться легкомысленно, это может быть признаком ряда серьезных проблем со здоровьем, включая желтуху, печеночную недостаточность и рак поджелудочной железы. Многие опухоли поджелудочной железы начинаются в верхней части этого органа, поэтому он находится недалеко от желчного протока. Даже небольшие опухоли могут своим давлением перекрыть желчный проток, задача которого — транспортировать желчь из печени и желчного пузыря через поджелудочную железу в тонкий кишечник. Одна из задач желчи — удалить билирубин, который является нормальным продуктом жизнедеятельности красных кровяных телец. Избыток билирубина вызывает желтуху и желтые глаза.

Метеоризм и увеличение живота

Метеоризм после еды — это нормально, но когда живот остается увеличенным в течение нескольких дней, что-то не так. По мере того, как опухоли поджелудочной железы увеличиваются, они вызывают увеличение живота. Это один из симптомов, который люди замечают, но редко придают ему значение. Метеоризм — это нормально. Но при любом длительном вздутии живота лучше проконсультироваться с врачом.

Неприязнь к еде

Потеря аппетита — еще один симптом серьезного заболевания, в том числе рака поджелудочной железы. Растущие опухоли в брюшной полости часто угнетают окружающие органы, в том числе желудок. В результате возникает чувство тошноты или полноты, даже если вы не ели в течение нескольких часов. Прием пищи может быть даже болезненным.

Снижение веса без причины

Потеря аппетита может легко привести к быстрой потере веса, которая обычно определяется как потеря более 5 процентов веса вашего тела в период от шести месяцев до одного года. Если вы целенаправленно не худеете, нужно обратить внимание на этот симптом.

Боль в пояснице

По мере того, как опухоль растет на поджелудочной железе, она давит не только на внутренние органы, но и на мышцы поясницы, вызывая постоянную тупую боль.
Женщины часто сталкиваются с болью в спине из-за менструации, но со временем она проходит. Как боль после тренировки. Однако, если спина болит дольше, следует обратиться к врачу.

Моча цвета чая

Темная моча является признаком обезвоживания, но также часто является первым признаком желтухи. Поскольку опухоль заставляет печень выделять меньше желчи, повышая уровень билирубина в крови, моча становится коричневой.

Если после увеличения потребления воды моча не возвращается к своему обычному светлому цвету, пора сдать анализ, поскольку желтуха является ранним признаком рака поджелудочной железы.

Постоянный зуд кожи

Постоянный зуд — еще один предупреждающий признак рака поджелудочной железы. Накапливаясь в организме, билирубин может вызвать кожный зуд. Поэтому, если вы не можете определить причину зуда, например, укус насекомого или аллергическую реакцию, а кремы и мази для кожи не помогают, обратитесь к врачу.

Стул нездорового цвета

На все это стоит обратить внимание — серый, слишком светлый, слишком жирный стул, постоянный понос и так далее. Опять же, билирубин отвечает за все, что обычно выводится через кишечник и придает стулу характерный темно-коричневый цвет. Однако, если желчи не хватает из-за того, что она заблокирована опухолью, билирубин остается в организме, а не выводится наружу. Это может изменить цвет стула и его структуру.

Рак поджелудочной железы может быть одной из потенциальных причин, но другие варианты (например, заболевание печени или желудочно-кишечные инфекции) также серьезны, поэтому, если у вас проблемы со стулом, немедленно обратитесь к врачу.

Боль в животе

Неуточненная боль в животе может быть ранним признаком рака поджелудочной железы. Это связано с размещением поджелудочной железы в задней части нижней части живота.
Помните, всегда лучше без надобности пройти обследование, чем услышать ужасный диагноз.

"

Рак поджелудочной железы

Злокачественная опухоль поджелудочной железы встречается довольно часто. Диагноз занимает 6-е место среди наиболее распространенных онкологических заболеваний. В группе риска люди старше 60-65 лет, мужчины — чаще женщин.
Поджелудочная железа состоит из экзокринной и эндокринной ткани, где вырабатываются некоторые виды гормонов и пищеварительные ферменты. Соответственно, в зависимости от места возникновения, опухоли подразделяются на экзокринные и эндокринные.

Статистика рака поджелудочной железы

Примерно 90% случаев рака поджелудочной приходится на аденокарциному. Это экзокринное образование, как правило, в головке железы. Опухоль может появиться в теле, хвосте поджелудочной или поразить весь орган. В этом случае речь может также идти о нейроэндокринном образовании.
Вне зависимости от локализации, этот тип онкологии считается очень агрессивным. Опухоль быстро дает метастазы, что соответствует IV стадии рака.

Причины рака поджелудочной железы

В последние 35 лет рак поджелудочной железы встречается все чаще. В России заболеваемость за это время выросла на 30%.
Однозначная причина возникновения не установлена. Однако выделяют основные факторы риска:

хронический панкреатит (воспаление) желчекаменная болезнь цирроз печени сахарный диабет возраст наследственность ожирение табакокурение и алкоголь Симптоматика рака поджелудочной железы

Среди первых тревожных признаков выделяют тошноту и рвоту, метеоризм, нарушения стула, головокружение и слабость. Однако в большинстве случаев симптомы рака поджелудочной железы проявляются достаточно поздно, когда опухоль уже затронула соседние ткани.
Симптомы на более поздних стадиях:

острая боль в верхней части живота и спине, пациенты отмечают снижение болевых ощущений при наклоне вперед желтуха (при поражении головки железы) кожный зуд снижение массы тела потеря аппетита лихорадка Диагностика рака поджелудочной железы

Чаще всего тревожные симптомы, если они вообще есть, приписывают другим заболеваниям — панкреатиту, гастродуодениту и другим.

Так какие анализы необходимо сдать при подозрении на рак?

Лабораторные методы помогут выявить в крови повышение уровня ферментов и специфические онкомаркеры (СА-19-9, СЕА). Однако эти результаты не всегда четко указывают на злокачественное образование. Наиболее информативными являются биопсия железы и гистологическое исследование забранного материала. Точные размеры и локализацию опухоли определяют с помощью УЗИ, эндо УЗИ, ЭГДС, МРТ и КТ, исследований с контрастом.

Лечение рака поджелудочной железы

перативное лечение рака поджелудочной не всегда возможно. Такое вмешательство, как правило, опасно для жизни, поэтому хирургическое удаление опухоли возможно только в 10-15% случаев. Оно проводится на I, II и III стадиях и зависит от степени инвазии в сосуды.

В лечении также используют химио-, лучевую и гормональную терапию.
Питание при раке поджелудочной должно быть полноценным, однако, следует исключить жирную еду и пищу, богатую клетчаткой. Нередко назначают прием дополнительных ферментов.

Прогнозы при раке поджелудочной железы зависят от вида и стадии заболевания. Согласно статистике, при своевременной диагностике пятилетняя выживаемость составляет 15%. На поздних стадиях прогноз неблагоприятный.

Для профилактики рака врачи советуют отказаться от курения и алкоголя, а также придерживаться здорового питания.

Снижение массы тела Слабость Утомляемость Боль в животе Диарея Жидкий стул Вздутие живота Покраснение кожи Сыпь на коже

Рак почки. О заболевании

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес.), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения.
Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.
Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!
Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

Услуга Цена (грн) Консультация онколога 700 КТ органов брюшной полости (с контрастом) 2520

Рак почки — злокачественное новообразование, развивающееся в результате перерождения эпителиальных клеток проксимальных канальцев и собирательных трубочек, эпителия, выстилающего чашечно-лоханочную систему. Патологический процесс затрагивает одну или две почки. По распространенности этот вид занимает десятое место среди всех онкозаболеваний и третью позицию в числе злокачественных образований мочеполовой системы, уступая лишь раку предстательной железы и мочевого пузыря. У мужчин патология диагностируется примерно в три раза чаще, чем у женщин, причем основная доля приходится на пациентов старше сорокалетнего возраста. [1]

Рак почки — хирургическое лечение Рак почки — химиотерапия Рак почки — лучевая терапия Рак почки — причины возникновения Рак почки — гистологические типы Рак почки — стадии Рак почки — симптомы Рак почки — метастазы Рак почки — диагностика Рак почки — лечение Рак почки — прогноз Используемые источники литературы Врачи, которые лечат рак почки РАК ПОЧКИ: ПРИЧИНЫ

Несмотря на многочисленные исследования, посвященные этому вопросу, специалисты не пришли к единому мнению относительно причины, вызывающей развитие злокачественных образований почек. Однако выделено достаточно много факторов, способствующих возникновению патологии:

курение — практически вдвое увеличивает вероятность развития заболевания, избыточная масса тела, приводящая к гормональным нарушениям, продолжительное применение безрецептурных лекарственных средств — фенацетинсодержащих обезболивающих, гормональных препаратов, диуретиков, негативное воздействие канцерогенных химических соединений (асбестовая пыль, нитрозамины и др.), повышенное кровяное давление и препараты, применяющиеся для лечения гипертензии, [2] заболевания мочеполовых органов — хроническая форма почечной недостаточности, требующая регулярного гемодиализа, мочекаменная болезнь, поликистоз и травмы почек, нефросклероз, выступающий осложнением хронической формы пиелонефрита, сахарного диабета, гипертонической болезни, наследственная предрасположенность (наличие у близких родственников рака почек), генетические нарушения (болезнь Гиппеля-Ландау), ослабление противоопухолевого иммунитета, расовая принадлежность — доказано, что рак почек чаще встречается у представителей негроидной расы. [3] РАК ПОЧКИ: ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ

В зависимости от морфологических особенностей выделяют такие основные гистотипы рака почки: [4]

почечноклеточный — наиболее распространен (составляет более 40% злокачественных образований почек), возникает в результате малигнизации эпителиальных тканей, выстилающих почечные канальцы, и собирательных трубочек, [5] переходноклеточный — диагностируется примерно у 20% пациентов, локализован в почечных лоханках, отличается быстрым ростом и распространением, саркома, нефробластома (опухоль Вильмса) — характерна высокая степень злокачественности, как правило, развивается у детей от 3 до 5 лет.

В свою очередь, почечноклеточный рак делится на следующие гистотипы:

светлоклеточный — на его долю приходится более двух третей случаев, затрагивает одну или обе почки, в некоторых случаях сочетается с аденомой предстательной железы. Характерна умеренная степень злокачественности и хорошим ответом на терапию (сегодня широко применяется лечение этого типа таргетными препаратами), папиллярный 1 и 2 типа — формируется из эпителиальных клеток почечной лоханки, характеризуется замедленным ростом и благоприятным прогнозом, также лечится с помощью таргетной терапии, встречается в 10-14% случаев, хромофобный — встречается не чаще, чем в 5% случаев, развивается из клеток эпителия коркового отдела органа, сопряжен с генными мутациями, поэтому большое значение имеет наследственная предрасположенность, из собирательных трубочек и медуллярный — диагностируется крайне редко (1-2% случаев), обычно у молодых людей, развивается из клеток мозгового почечного слоя, локализован в почечной лоханке, отличается быстрым прогрессированием, высокой степенью злокачественности и неблагоприятным прогнозом. Показаны операция и химиотерапия, таргетные препараты не применяются, неклассифицируемые разновидности — не отличаются свойствами, характерными для перечисленных вариантов, встречаются у 5% пациентов. РАК ПОЧКИ: СТАДИИ

Различают следующие стадии злокачественного процесса: [6]

1 стадия — размеры новообразования колеблются от 2 до 5 сантиметров, злокачественный процесс не распространяется за пределы почки, не затрагивает кровеносные сосуды и лимфатические узлы, не наблюдается отдаленных метастазов, 2 стадия — размеры образования не превышают 7 сантиметров, опухоль не распространяется за границы почки, отсутствуют поражение регионарных лимфоузлов и отдаленные метастазы, 3 стадия — размеры опухоли достигают 10 сантиметров, патологический процесс распространяется за пределы органа, но не выходит за границы фасции почки, злокачественные клетки обнаруживаются в надпочечнике, крупных венозных сосудах, отмечается поражение регионарных лимфатических узлов, отдаленные метастазы отсутствуют, 4 стадия — поражены регионарные лимфоузлы, рак почки метастазы выявляются в легких, печени, головном мозге, костях. РАК ПОЧКИ: СИМПТОМЫ

Опасность и коварство этого онкозаболевания кроется в бессимптомном протекании ранних стадий, в результате чего патология диагностируется либо случайно, либо в запущенной форме.

Среди разнообразных проявлений болезни выделяют ренальные и экстраренальные. [7]

Ренальные симптомы: Гематурия — примеси крови могут появляться в моче уже на начальных этапах, при отсутствии болезненных симптомов и удовлетворительном общем состоянии. Возможно наличие микрогематурии (незначительные следы крови) и макрогематурии (выделение в мочу большого количества крови, наблюдается при прорастании опухоли в паренхиматозную ткань почек и повреждении венозных сосудов). Когда в моче обнаруживаются сгустки крови червеобразной формы, это может сопровождаться интенсивными болями по типу почечных колик. При макрогематурии у пациента возможно развитие анемии, тампонаде сгустками крови мочевого пузыря, что приводит к невозможности отведения мочи. Болевой синдром — ноющая тупая боль в поясничной области с пораженной стороны объясняется инвазией образования и растяжением капсулы почки. Уплотнение в месте локализации опухолевого очага, которое прощупывается при пальпации, ассиметрия живота. [8] Экстраренальные симптомы: высокая температура — чаще отмечается продолжительный субфебрилитет, но может значительно повышаться, повышение кровяного давления, утомляемость, слабость, ухудшение аппетита, уменьшение массы тела, варикоцеле, отечность нижних конечностей, тромбоз глубоких венозных сосудов ног, нарушения функций печени (синдром Штауффера). [9] РАК ПОЧКИ: МЕТАСТАЗЫ

Распространение метастазов осуществляется двумя способами:

лимфогенным (по системе лимфатических сосудов) — таким образом злокачественные клетки попадают в лимфоузлы, расположенные вблизи ворот почек, брюшной аорты, нижней полой вены. В единичных случаях метастазами поражаются лимфатические узлы шеи и средостения, гематогенным (по кровеносным сосудам) — по кровеносной системе метастазы распространяются в отдаленные внутренние органы и системы, поражая легкие, печень, кости и головной мозг.

При развитии метастатических очагов в отдаленных органах возникают характерные клинические симптомы:

метастазы в легкие — кашель, боли, кровохарканье, метастазы в костях — хрупкость костей, частые переломы, боли, метастазы в головном мозге — головные боли, головокружение, неврологические расстройства, метастазы в печени — пожелтение кожи и склер, тошнота.

Как правило, множественные регионарные и отдаленные метастазы выявляются на поздних (3-4) стадиях заболевания. В таком случае применяется паллиативная химиотерапия или облучение, направленные на ослабление болезненных симптомов, улучшение состояния и продление жизни пациента. [10]

РАК ПОЧКИ: ДИАГНОСТИКА

На ранних стадиях патология протекает без симптомов и не вызывает у пациента ощущения дискомфорта, поэтому в этот период, когда рак почки выживаемость достаточно высока, и прогноз весьма благоприятный, диагноз ставится во время профосмотра или планового УЗИ.

Врач собирает подробный анамнез, проводит осмотр пациента, выслушивает его жалобы. Затем проводятся:

Лабораторные исследования мочи и крови — при злокачественном процессе понижен уровень гемоглобина (свидетельствует о наличии анемии), повышен показатель СОЭ, в моче обнаруживается белок (протеинурия) и повышен уровень лейкоцитов (лейкоцитурия), в кровяной плазме повышено содержание кальция (гиперкальциемия), наблюдается изменение гормонального фона (усилена выработка лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы). В опухолевых клетках активируется продукция тромбоксанов, простагландинов, некоторых гормонов (инсулин, ренин, ХГЧ). Ультразвуковое исследование почек, брюшных органов и забрюшинных лимфатических узлов — выявление деформирования контуров, наличия кровоизлияний и некроза. Биопсия с последующим проведением патогистологического исследования полученного образца опухоли. Компьютерная и магнитно-резонансная томография — с целью точного определения параметров патологического очага и обнаружения метастазов. Цитоскопия — позволяет визуально исследовать полость мочевого пузыря для исключения наличия в нем новообразований и выявления источника гематурии. Сцинтиграфия. Экскреторная урография и почечная ангиография — показаны на терминальных стадиях онкозаболевания для оценки функциональных способностей почки и состояния почечных сосудов. [11] РАК ПОЧКИ: ЛЕЧЕНИЕ

Эффективное лечение рака почки на любой стадии (даже в случае метастатической формы) подразумевает обязательное хирургическое вмешательство. В зависимости от стадии заболевания, размеров и локализации новообразования, возраста и общего состояния пациента рак почки операция включает резекцию или удаление почки. При выявлении метастазирования в лимфоузлы проводится их удаление. После проведения операции на всех стадиях процесса не показана адъювантная химио- и лучевая терапия. [12]

Химиотерапия при раке почки с использованием винбластина и 5-фторурацила применяется в случае рецидивов или метастатической формы заболевания. Однако эта лечебная методика обладает низкой эффективностью, объясняющейся формированием перекрестной резистентности к лекарственным средствам.

Иммунотерапия рака почки направлена на активизацию противоопухолевого иммунитета, применяется в случае диссеминированного злокачественного процесса. Чаще всего назначают курс α-интерферона и интерлейкина-2, по отдельности или в сочетании.

Таргетная терапия рака почки проводится для препятствия росту образования, нарушения его кровоснабжения, уменьшения в размерах. Пациенту проводится лечение авастином, сорафенибом, нексаваром и другими таргетными препаратами.

РАК ПОЧКИ: ПРОГНОЗ

При условии ранней диагностики и адекватного лечения прогноз благоприятный. После проведения нефрэктомии на первой стадии пятилетняя выживаемость достигает 85-90%, на второй стадии — 45%. При выявлении злокачественного процесса на заключительных стадиях прогноз весьма неблагоприятен: в течение пяти лет выживает от 5 до 15% пациентов. [13]

© Авторы статьи: Еременко Максим Александрович Медицинский центр Добрый Прогноз

Используемые источники литературы Mathew, A, Devesa, S S, Fraumeni, J F Jr, Chow, W-H / Global increases in kidney cancer incidence, 1973–1992 // European Journal of Cancer Prevention: April 2002 — Volume 11 — Issue 2 — p 171-178https://journals.lww.com/eurjcancerprev/Abstract/2002/04000/Global_increases_in_kidney_cancer_incidence,.10.aspx Wong-Ho Chow, Ph.D., Gloria Gridley, M.S., Joseph F. Fraumeni, Jr., M.D., and Bengt Järvholm, M.D., Ph.D. / Obesity, Hypertension, and the Risk of Kidney Cancer in Men // November 2, 2000, N Engl J Med 2000, 343:1305-1311, DOI: 10.1056/NEJM200011023431804 Wong-Ho Chow, Linda M. Dong & Susan S. Devesa / Epidemiology and risk factors for kidney cancer // Nature Reviews Urology 7, 245-257 (2010). https://doi.org/10.1038/nrurol.2010.46 https://www.uclahealth.org/urology/types-of-kidney-cancer B. Escudier, C.Porta, M. Schmidinger, N.Rioux-Leclerq, A. Bex, V. Khoo, V. Gruenwald, S. Gillessen and A. Horwich / Renal cell carcinoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol (2019), 30: 706-720. https://doi.org/10.1093/annonc/mdz056 Robert J. Motzer, MD, Neeraj Agarwal, MD, Clair Beard, MD, Graeme B. Bolger, MD, Barry Borston, MD, Michael A. Carducci, MD, Toni K. Choueiri, MD, Robert A. Figlin, MD, Mayer Fishman, MD, PhD, Steven L. Hancock, MD, Gary R. Hudes, MD, Eric Jonasch, MD, Anne Kessinger, MD, Timothy M. Kuzel, MD, Paul H. Lange, MD, Ellis G. Levine, MD, Kim A. Margolin, MD, M. Dror Michaelson, MD, PhD, Thomas Olencki, DO, Roberto Pill, MD, Bruce G. Redman, DO, Cary N. Robertson, MD, Lawrence H. Schwartz, MD, Joel Sheinfeld, MD, and Jue Wang, MD / Kidney Cancer. Clinical Practice Guidelines in Oncology // DOI: https://doi.org/10.6004/jnccn.2009.0043 https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/cancer/kidney-cancer/kidney-cancer-symptoms.html https://www.gwhospital.com/conditions-services/cancer-center/kidney-cancer https://www.cancer.org/cancer/kidney-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html Jingbo Zhang, MD, Robert A. Lefkowitz, MD Ariadne Bach, MD / Imaging of Kidney Cancer // Radiologic Clinics, January 2007, Volume 45, Issue 1, pp. 119-147. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2006.10.011 https://www.webmd.com/cancer/understanding-kidney-cancer#1 Mika Raitanen / Настанова 01098. Рак нирок // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, LTD. – 2017-05-24 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3814 John S.Lam, Tobias Klatte, Hyung L.Kim, Jean-JacquesPatard, AlbertoBreda, AmnonZisman, Allan J.Pantuck, Robert A.Figlin / Prognostic factors and selection for clinical studies of patients with kidney cancer // Critical Reviews in Oncology/Hematology, Volume 65, Issue 3, March 2008, Pages 235-262. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2007.08.003 ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ В ОНКОЦЕНТРЕ «ДОБРЫЙ ПРОГНОЗ» Проведение комплексной диагностики за 1-2 дня. Выбор тактики предстоящего лечения врачебным консилиумом, в состав которого входят врач-онколог, онколог-уролог, хирург, химиотерапевт. Проведение операций высококлассными хирургами. Прохождение химиотерапии в комфортных условиях. Применение качественных химиопрепаратов ведущих зарубежных производителей. Использование современных методик таргетной и иммунотерапии. "

Что важно знать о раке поджелудочной железы

Эксперты: Федор Ветшев, профессор кафедры факультетской хирургии Сеченовского университета, д. м. н.

Алексей Трякин, главный научный сотрудник отделения клинической фармакологии и химиотерапии НМИЦ онкологии им. Н. Н.Блохина, член правления российского общества клинической онкологии (RUSSCO), д. м. н.

Рак поджелудочной железы (РПЖ) — одно из самых агрессивных онкологических заболеваний. Статистика продолжительности жизни больных с этим диагнозом остается одной из самых летальных. Как правило, рак поражает саму железу или ее протоки. И быстро прогрессирует. Но делает это тихо, никак не выдавая себя. Тем и опасна злокачественная опухоль поджелудочной железы — она бессимптомна, почти неуловимая. Только треть случаев заболевания выявляется на третьей стадии, когда метастазы еще не проросли в соседние органы, но уже затронули кровеносные сосуды. В остальном болезнь проявляется, когда лечение становится практически неэффективным. И изменить ситуацию не помогут никакие деньги. В списке жертв коварного недуга мировые знаменитости, обладатели крупных капиталов, в том числе основатель компании Apple Стив Джобс, королева блюза Арета Франклин, великий тенор Лучано Паваротти.

К врачу обязательно!

Несмотря на то что ранних признаков РПЖ не существует и шансов поймать болезнь в начальной стадии практически никаких, врачи советуют быть внимательными к своему организму и насторожиться, если вдруг пропал аппетит, чувствуете неприятные ощущения в области желудка и поджелудочной или вдруг стал беспричинно снижаться вес. Начало заболевания может быть связано даже с такими банальными симптомами, как запор, слабость, общее недомогание, вздутие живота. Все это — повод пойти к врачу. Обычно так и бывает, пациент приходит с жалобами на боль в желудке или другие неприятные симптомы, при этом он, конечно, далек от мысли, что у него рак. Но врач-диагност проводит МРТ или КТ и случайно находит узел в поджелудочной железе. Когда так происходит, этот случай можно считать почти счастливым. Чаще к врачу попадают пациенты уже с явно выраженной желтухой, когда опухоль распространилась в желчные протоки. Кстати, боль и желтуха считаются наиболее характерными симптомами рака поджелудочной железы. Их отмечают у 90 % больных. Как правило, они сопровождаются при этом светлым калом, темной мочой. В такой момент говорят о распространенном онкологическом процессе.

Узнать свой геном

Главный фактор риска РПЖ — генетический. «Если в семье четко прослеживается наследственность, не обязательно рака поджелудочной железы, но и рака желудка, молочной железы, толстой и тонкой кишки - повод сходить к медицинскому генетику, — предупреждает Алексей Трякин. — Если специалисты выявят ген, обуславливающий развитие этого вида рака, дадут рекомендации, что делать дальше. А если не выявят, то все равно я бы рекомендовал обследоваться хотя бы раз в год — делать УЗИ, а лучше МРТ, чтобы жить спокойно».

Причем здесь витамин D?

Онкологам известно о связи РПЖ не только с генетикой, но и с образом жизни. Железа, которая не переносит ни никотин, ни алкоголь, жестоко мстит за вредные привычки и еще за неумеренность в пище, а именно избыточное потребление красного мяса, жареного и копченого. «К факторам риска рака поджелудочной железы вполне обоснованно можно отнести хронический панкреатит, сахарный диабет, цирроз печени, ожирение — говорит наш эксперт Федор Ветшев. — Согласно последним данным, выявлена связь между длительным недостатком витамина D. Низкий уровень инсоляции и дефицит витамина в купе с другими факторами может приводить к определенному состоянию в организме, которое способно спровоцировать развитие рака поджелудочной железы. Это не говорит о том, что если выявлен недостаток витамина (а его выявляют у большинства людей нашей страны), у всех будет рак поджелудочной железы. Но это еще один из потенциально возможных факторов риска, признанных целым рядом ученых. И его надо учитывать, особенно при наследственной предрасположенности».

Лечебный процесс

В истории мировой онкологии пока еще не было случаев полного излечения от рака поджелудочной железы. Сложности лечения связаны с биологической особенностью опухоли и анатомической особенностью самой поджелудочной железы. Даже если хирургам удастся прооперировать опухоль и радикально все убрать, метастазы все равно проникают в печень. Если процесс находится на первой и второй стадии, то лечение, как правило, начинается с выполнения радикальной операции, а после назначают послеоперационную химиотерапию. Если процесс распространился и захватил уже и крупные сосуды, проходящие в этой зоне, то лечение включает в себя химиотерапию и иногда лучевую терапию, чтобы уменьшить размер опухоли и сделать операцию возможной. При четвертой стадии, когда метастазы проникли в печень или легкие, проводится только химиотерапия, чтобы максимально продлить жизнь пациенту.

Новое в лечении

Онкологическая наука не стоит на месте, и сегодня специалисты выполняют такие манипуляции, которые еще лет десять назад казались просто фантастикой. Именно они позволяют максимально повысить шанс на выживаемость пациентов с раком поджелудочной железы. И шансы на излечение РПЖ действительно возрастают, если сделать операцию в самом начале заболевания, пока метастазы не пошли дальше. «В настоящее время, когда невозможно удалить опухоль поджелудочной железы хирургически, применяют новый метод необратимой электропорации, — говорит Алексей Трякин. — В опухоль вставляют электроды и таким образом создают электромагнитное поле, которое убивает живые клетки. Но и этот метод не панацея, потому что вопрос не в локальном контроле опухоли, а в том, что она рано дает метастазы, которые, собственно, и убивают. Если говорить о химиотерапии, то до недавнего времени считалось, что в лечении опухоли на ранней стадии она неэффективна. В последние годы появились данные, что лекарственную терапию полезно давать пациентам после операции с целью снизить риск развития метастазов. Сейчас химиотерапию можно проводить и до операции. Причем сегодня это уже не та химиотерапия с тяжелыми побочными эффектами. В этом направлении тоже есть прорыв. Если грамотно проводить процедуру, то в большинстве случаев удается справляться с такими неприятными симптомами, как тошнота и рвота, хотя слабость и диарея еще остаются. Безусловно, есть режимы лечения, которые менее токсичны, но они и менее эффективные. И врач всегда балансирует между состоянием больного и выбором методов терапии».

Болезнь Стива Джобса

Среди последних мировых новостей борьбы с раком поджелудочной железы — разработка специалистов Института биологических исследований Солка (США). Ученые обещают победить болезнь даже на четвертой стадии. Так называемые звездчатые клетки поджелудочной железы при РПЖ начинают вырабатывать белки, которые создают вокруг опухоли защитную оболочку. Также они вырабатывают сигнальный белок LIF, который стимулирует рост опухоли. Эксперименты на мышах показали, что, если заблокировать работу LIF, рост опухоли возможно замедлить даже с помощью химиотерапии. Кроме того, LIF может стать более эффективным маркером рака поджелудочной железы, чем используемый сейчас (СА-19-9), он точнее отражает и рост опухоли, и реакцию ее клеток на химиотерапию.

Еще одно научное открытие связано с экспериментом по выращиванию «в пробирке» островков поджелудочной железы. Однако о выращивании самого органа речь пока не идет. Также врачи отвергают и метод трансплантации. «В первую очередь надо понимать, что рак поджелудочной железы — это системное заболевание, а не болезнь одного органа, поэтому пересадкой здесь все не закончится, — считает Федор Ветшев. — Даже если вспомнить историю Стива Джобса, то ему пересаживали печень уже после операции на поджелудочной железе, поскольку метастазы добрались в печень, а химиотерапия была не эффективна. Тем не менее Стив Джобс более восьми лет боролся с болезнью и смог прожить дольше, чем прогнозировали врачи, но не смог победить рак. Безусловно трансплантация не является панацеей, поскольку не позволяет избавиться от рака. Тем не менее в целом ряде случаев трансплантация, вероятно, может рассматриваться как один из вариантов лечения пациентов с раком поджелудочной железы в будущем».

"

Рак почки

Рак, киста или доброкачественная опухоль — не знаете, что у Вас выявили на УЗИ или МРТ? Вы ищете надежного врача онкоуролога?

какой диагноз правильный? можно ли сохранить орган? нужна ли химиотерапия? как жить дальше?

Мы уже помогли сотням пациентам: мы персонально рассмотрим ваш случай, разработаем детальный план лечения до полного выздоровления, подготовим к операции и успешно её проведем.

Основные ошибки при диагностике и лечении злокачественного образования почки Основной контингент — избегающий регулярных медицинских осмотров курящий мужчина старше 65 лет с избыточным весом. Симптомы рака почки могут длительное время отсутствовать. В большинстве случаев новообразования почки обнаруживают совершенно случайно при УЗИ, назначенном в связи с другой болезнью или медосмотре. Не учитывается наследственность пациента, вчетверо увеличивающая вероятность заболевания, и национальная предрасположенность — северные народы болеют чаще. Не диагностируется мутация генов третьей хромосомы, клинически проявляющаяся неяркими симптомами в период взросления.

Недостаточная квалификация специалиста УЗИ, не заметившего маленький раковый узел, может сыграть с пациентом злую шутку, но не в нашей клинике, где на высокоточном оборудовании работают только высококлассные специалисты и всегда есть возможность воспользоваться «вторым мнением». В разнообразных симптомах поможет разобраться только профессионал, услуги которого мы готовы предоставить в любое время.

Чем мы можем помочь именно Вам?

Профессиональное экспертное мнение онколога-уролога или медицинский консилиум на основании ваших медицинских документов:

Заочная консультация, Экспертное заключение по данным медицинской документации.

Полное обследование в день обращения:

Очная консультация врача с осмотром и урофлоуметрией, МСКТ с контрастированием, МРТ с контрастированием, Лабораторное обследование с определением онкомаркеров, Диагностика сопутствующих заболеваний.

Оперативное лечение новообразования почки:

Открытая операция, Органосохраняющая лапароскопическая операция, Радикальная операция нефрэктомия, Робот-ассистированная резекция. Что сокращает жизнь больного раком почки?

За период жизни одного человеческого поколения частота заболевания выросла вдвое, но не стали более определёнными причины развития злокачественного процесса.

Не существует опухолевых маркеров, позволяющих по анализу крови диагностировать почечно-клеточную карциному или следить за течением заболевания, точный диагноз даст только биопсия.

Не найдено противораковых лекарств, способных дать такой же результат, как операция.

Мы поможем разобраться в вашем диагнозе. Позвоните нам

Сообщение отправлено! ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время Какие осложнения возможны при откладывании обследования и лечения

Для данного заболевания характерна тройка клинических признаков, но присутствие всех симптомов триады совсем не обязательно:

Кровь в моче от выявления при анализе эритроцитов и до «кровавой» мочи. На уровне пупка в животе прощупывается опухоль. Не связанная с движениями и нагрузкой боль в пояснице или подреберье.

Не относятся к типичным признакам, но часто встречаются в разных сочетаниях:

Повышение артериального давления, которое пациент абсолютно не чувствует. Стойкое и «беспричинное» — при отсутствии каких-либо признаков воспаления повышение температуры. Варикоцеле — увеличение сосудистого рисунка и расширение поверхностных вен яичка. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови — анемия. Сгущение крови с существенным повышением уровня эритроцитов — полицитемия. Снижение веса без уменьшения объёма потребляемой пищи. Рассеянные боли в мышцах и их слабость.

Средняя выживаемость при своевременном корректном лечении онкологии почки I и II стадии:

Пятилетняя выживаемость — 95%. Средняя продолжительность жизни — 15 лет.

Средняя выживаемость при ошибочном и запоздалом лечении онкологии почки III и IV стадии:

Пятилетняя выживаемость — 5%. Средняя продолжительность жизни — 1,5 года.

Лечение рака почек

Сегодня существуют эффективные лекарства и инновационные альтернативные хирургические методики, но излечиться от почечно-клеточного рака позволяет только своевременная операция — удаление части или всего органа.

При новообразовании небольшого размера — до 7 см одинаковы отдалённые результаты частичного иссечения — резекции и полного удаления органа — нефрэктомии.

Если вторая почка выполняет свою функцию недостаточно качественно, то поражённая раком почка не удаляется, иссекается только поражённый участок.

Операцию выполняют с использованием эндоскопической техники — лапароскопия или традиционным разрезом в поясничной области, разница не только косметическая, но и в длительности реабилитации.

Когда операция технически невозможна, используются альтернативные методики — радиочастотная лазерная или микроволновая абляция, криоабляция. Раковый узел разрушается физическими факторами без разреза кожи, но излечение в этом случае невозможно, хоть продолжительность жизни увеличивается, а качество улучшается.

При метастатической стадии удаляют больной орган и стараются хирургически иссечь все вторичные образования в других органах, дополнительная терапия в виде химиотерапии таргетными препаратами после хирургической операции обязательно, оно может остановить распространение болезни.

Отзывы наших пациентов

Рак почки 4 стадии: Отзыв о лечении

Пациенту 61 год. Проходил обследование и лечение в больнице им. С. П. Боткина. Были трудности с постановкой диагноза. После начала эпидемии COVID-19 госпитализация туда стала невозможной. Пациент обратился в международную клинику Медика24. Здесь ему проведено обследование. Поставлен точный диагноз — рак почки 4 стадии с метастатическим поражением костей, легких и головного мозга. Начато полноценное лечение. На момент поступления в области.

Отзыв о лечении метастатического поражения костей черепа

Владимир Александрович попал в международную клинику Медика24 после многократных отказов в клиниках Нижнего Новгорода и Новосибирска. Опухоль, являющаяся метастазом рака почки, поразила кости черепа в районе теменной области, мягких тканей головы была прооперирована нейрохирургом Игорем Юрьевичем Малаховым. Пациент чувствует себя хорошо, прогноз жизни благоприятный.

Какие осложнения развиваются при откладывании радикального лечения почечно-клеточного злокачественного образования? Скорость течения злокачественного процесса индивидуальна, но рост ракового конгломерата неизбежно затронет нижнюю полую вену, сдавление крупнейшего сосуда приведёт к отеку брюшной стенки, на которой появится венозная сеть в виде «головы медузы», а в животе будет накапливаться жидкость — асцит. Прорастание опухоли в полую вену сопровождается образованием тромба, отрыв его чреват смертью от тромбоэмболии лёгочных сосудов или инсульта. Почка синтезирует гормон эритропоэтин, его недостаточная продукция из-за разрушения органа приводит к глубокой и безнадёжной анемии, при которой непереносимо хирургическое вмешательство, потому что даже небольшую кровопотерю не удастся заместить переливаниями, а химиотерапия невозможна — «убивает» клетки крови. Рост опухолевого конгломерата сопровождается распадом тканей в центральной части узла, токсичные продукты всасываются в кровь, вызывая тяжёлую интоксикацию с температурой и истощением — кахексией.

Прогрессирование онкологического заболевания может протекать очень медленно и довольно быстро, но никакие диагностические методики не способны предсказать его реальную скорость, откладывая оперативное вмешательство на пару недель, можно навсегда лишить себя возможности вылечиться.

Рак почки: что делать дальше?

Ваш доктор только что сказал вам, что у вас опухоль. Именно сейчас вам необходимо мыслить здраво, несмотря на ваши сильные эмоции.

В зависимости от страны заболевание занимает 10–14 место по распространенности среди онкологических заболеваний. При этом в последние годы отмечается значительный рост заболеваемости за счет распространенности методов лучевой диагностики. Последние достижения в области диагностики, хирургического и медикаментозного лечения позволяет все большему числу пациентов жить с этой болезнью, сохраняя при этом высокое качество жизни и не меняя свой образ жизни.

Мировое одобрение новых препаратов для лечения онкологии даже на поздних стадиях ознаменовало начало новой эры для пациентов с онкологией.

Не позволяйте вашему заболеванию и эмоциям разрушить вашу жизнь дома или отношения с близкими людьми. Ваши близкие родственники также переживают, как и вы.

Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными

Доброкачественные опухоли не являются раком и редко бывают опасными для жизни. Как правило, доброкачественные опухоли легко удаляются хирургическим путем и повторно не появляются.

Злокачественная опухоль — более серьезное заболевание, чем доброкачественное новообразование. Злокачественную опухоль можно удалить, но есть риск ее повторного роста. Злокачественные клетки вторгаются и повреждают соседние ткани, а проникнув в лимфатические или кровеносные сосуды, они могут распространиться в другие органы и ткани. Т. е. раковые клетки распространяются из первичного очага с образований новых опухолей в других органах — этот процесс носит название метастазирования.

Лечение рака почки, первый этап — хирургическое

Что такое лапароскопическая резекция или полное удаление почки?

Лапароскопическая резекция также носит название лапароскопической частичной нефрэктомии. В отличие от радикальной нефрэктомии. При нефрэктомии удаляется весь орган. При частичной резекции удаляется только часть.

Раньше резекция выполнялась открыто, но в попытках уменьшить травматичность открытых операций, хирурги разработали лапароскопические методики частичной нефрэктомии.

Когда показана лапароскопическая резекция?

У пациентов с опухолью на стадиях Т1 и Т2 (локализованная опухоль, не выходящая за пределы органом) хирургическое вмешательство является эффективным методом лечения, обеспечивающим пятилетнюю выживаемость около 95%.

Раньше резекция при раке была показана лишь пациентам с единственной почкой, плохой функцией обеих почек или с двусторонним поражением злокачественным процессом. Всем остальным пациентам выполнялась радикальная нефрэктомия. Однако с 1990-ых годов показания к выполнению данного вмешательства расширились и операция частичной нефрэктомии была одобрена для лечения пациентов с небольшими опухолями (Т1 иТ2).

Таким образом, лапароскопическая резекция представляет собой органосохраняющее оперативное вмешательство, одобренную для пациентов с опухолью не более 4 см в диаметре. Хотя нередко к данной операции прибегают и при больших размерах опухоли.

На сегодняшний день подавляющее большинство исследований показали эквивалентную эффективность борьбы у пациентов, которым выполнялась радикальная нефрэктомия или резекция почки.

Своевременное лечение рака должно быть радикальным. Узнайте подробности

Сообщение отправлено! ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время Как подготовиться к лапароскопической резекции?

Как только дата хирургической операции определена, вы будете проинструктированы о том, как к ней правильно подготовиться.

Во-первых, перед операцией вам необходимо будет пройти стандартное обследование, включающее в себя медицинский осмотр и следующие анализы:

Общий анализ крови и мочи, Биохимический анализ крови, Профиль свертывания крови, ЭКГ, Анализы на ВИЧ, Сифилис, Гепатиты В и С, Группа крови и резус фактор, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, Время кровотечения или коагулограмма.

При необходимости врач может назначить вам дополнительные исследования. Медицинский осмотр вы можете пройти амбулаторно, т. е. сдать анализы в поликлинике за несколько дней до госпитализации.

Если ранее вам были назначены препараты разжижающие кровь, за неделю до операции необходимо приостановить их прием, это позволит снизить риск кровотечения во время и после операции. Если отмена препаратов невозможна, то перед операцией вам необходимо проконсультироваться у врача кардиолога, для решения возникшей проблемы.

Очищение кишечника — важный компонент подготовки к лапароскопическому удалению почки. Слабительные препараты и выполнение очистительных клизм накануне операции позволяет уменьшить загазованность кишечника и избежать его повреждения при установке троакаров. С этой целью мы обычно назначаем слабительные препараты с осмотическими свойствами. Дозировка подбирается из расчета на килограмм массы тела.

В случае наличия обильного волосяного покрова в области живота и поясницы, желательно его сбрить накануне операции.

Запомните! Лапароскопическое удаление выполняется под общей анестезией, поэтому последний прием пищи разрешается не позднее шести вечера накануне операции. Пренебрежение данными правилами может быть ассоциировано с тяжелыми осложнениями, которые могут возникнуть во время анестезии.

Консультация перед хирургическим вмешательством

Непосредственно перед операцией с вами проведет беседу ваш хирург. На консультации вы обсудите возможные риски и осложнения. Кроме того хирург предупредит вас, что в некоторых случаях во время хирургического вмешательства может возникнуть необходимость перехода от лапароскопии к открытому удалению почки. Как правило, таковая вероятность существует в 5% случаев, предшествующие воспалительные процессы в брюшной полости или абдоминальные операции повышают этот риск. На консультации вы сможете задать хирургу все интересующие вас вопросы. В конце беседы необходимо будет подписать информированное согласие на оперативное лечение.

Также перед операцией с вами побеседует и врач-анестезиолог. Он также предоставит вам полную информацию о предстоящей анестезии, ее рисках и осложнениях, ответит на все ваши вопросы. В конце беседы вы подпишите информированное согласие на анестезию.

Госпитализация

Госпитализация, как правило, осуществляется за один день до операции, т. е. ночь вы проведете в больнице. Иногда госпитализация допустима в день операции, на усмотрение врача. С собой нужно взять туалетные принадлежности, предметы личной гигиены, возможно индивидуально подобранные препарата которые вы принимаете постоянно. В среднем время пребывания в стационаре составляет 5–7 суток.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Франк М. А., Санжаров А. Е., Шамуратов Ш. Ш., Усс А. Г., Капустин К. И., Паньшин С. В., Сорочкин Д. А. Лапароскопические операции в лечении рака почки // Медицинский вестник Башкортостана. 2013. №2. Шаплыгин Леонид Васильевич, Олефир Юрий Витальевич, Козлов Сергей Васильевич, Горбачев Андрей Львович, Евсеев Дмитрий Сергеевич Хирургическое лечение местно-распространенного рака почки // Медицинский альманах. 2012. №4. Лоран О. Б., Серегин А. В., Шустицкий Н. А. Технические особенности при выполнении органосохраняющих операций по поводу рака почки // Медицинский вестник Башкортостана. 2013. №2. Чиссов, В.И., Старинский, В.В., Петрова, Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2008 году. - М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России, 2010. - 196 с. Заболевания Камни в почках Киста почки Метастазы рака Нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки) "

Рак почки

Сразу распознать заболевание практически невозможно. Специфические симптомы начинают проявляться уже при активном распространении злокачественных клеток.

На что стоит обратить особое внимание:

Резкая потеря веса, необъяснимая длительная слабость боли в пояснице, примесь крови в моче, общая слабость. В запущенных случаях, когда имеет место развитие метастазов, возможны сильные нестерпимые боли в спине и по всему телу, мокрый кашель с примесью крови, всевозможные поражения со стороны головного мозга.

Обратите внимание! Наличие этих симптомов не означает наличие рака, однако предполагает незамедлительное обращение к врачу.

Зачастую опухоль почки диагностируется случайно при обследовании, а на вышеуказанные симптомы мало кто обращает внимание, думая, что оно «само пройдет». В связи с этим рекомендуется периодически выполнять УЗИ почек – один раз в 1-2 года.

ДИАГНОСТИКА РАКА ПОЧКИ

На первом этапе для диагностики опухолей почек врачи используют УЗИ, которое позволяет определить размеры и форму почек, наличие объемных образований и кист. Чтобы точно поставить диагноз, пациенту необходимо выполнить компьютерную томографию с контрастированием либо МРТ, благодаря которым врач сможет увидеть расположение опухоли, её кровоснабжение и прорастание в соседние ткани. Точная диагностика обязательна, ведь чем детальнее диагноз – тем эффективнее лечение и лучше прогноз.

В клинике WMT установлены самые современные аппараты ультразвуковой диагностики – передовые сканеры фирмы Siemens с возможностью 3-D и 4-D визуализации. На всех установках выполняется документирование проведенных исследований, что позволяет сделать запись на внешний носитель (DVD). Ультразвуковую диагностику выполняют опытные специалисты, которые провели более 5000 исследований.

В урологической практике компьютерная томография активно применяется для диагностики злокачественных новообразований. Исследование позволяет определить размеры и месторасположение раковой опухоли. В клинике WMT диагностика проводится на самом новом аппарате Somatom фирмы Siemens (Германия).

Магнитно-резонансная томография – одно из самых достоверных исследований для обнаружения онкоурологических заболеваний на ранних стадиях. В клинике WMT установлен первый и единственный в регионе аппарат экспертного уровня - томограф MAGNETOM Aera фирмы Siemens (Германия). На сегодня он является флагманом в МРТ-диагностике немецкого концерна. Томограф позволяет проводить самые сложные исследования и получать достоверные результаты экспертного уровня.

КЛИНИЧЕСКИЕ СТАДИИ РАКА ПОЧКИ

Для определения стадии рака в клинической практике используется система «TNM». Критерий «N» означает степень поражения лимфатических узлов, а критерий «M» - наличие отдаленных метастазов.

Стадия T-1: маленькая опухоль размером не более 7 см в диаметре. Стадия T-2: опухоль диаметром больше 7 см без прорастания в соседние ткани, органы и почечные сосуды. Стадия T-3: прорастание опухоли в почечную или нижнюю полую вену либо в надпочечник. При этом процесс не распространяется за пределы почечной фасции. Стадия T-4: прорастание опухоли в соседние органы и ткани. ЛЕЧЕНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПОЧЕК

В клинике WMT выполняется полный спектр оперативного лечения почечно-клеточного рака от малоинвазивных методов удаления опухолей до таргетной терапии. Все решения по онкологическим пациентам врачи принимают коллегиально в рамках онкологического консилиума. После операции ход лечения контролирует врач-онкоуролог.

Существует несколько способов лечения рака почки, преимущественно оперативных:

Резекция почки - удаление самой опухоли с сохранением почки, если это возможно. Нефрэктомия - удаление почки целиком и, при необходимости, надпочечника.
Операция может быть выполнена как через люмботомный доступ - классическая открытая операция через разрез в поясничной области, так и лапароскопически - через несколько проколов при помощи специальных инструментов и мини видеокамеры. В редких случаях при опухолях огромного размера или при прорастании в нижнюю полую вену операцию проводят через подреберный разрез.

В клинике WMT врачи отдают предпочтение лапароскопическим технологиям, которые сокращают период восстановления в несколько раз.

Эмболизация почечной артерии - «блокировка» артерии изнутри с целью прекращения кровоснабжения опухоли, применяется при запущенном и распространенном процессе. Химиотерапия и лучевая терапия при опухолях почек неэффективна. При метастатическом поражении назначается иммунотерапия, в том числе и препараты на основе опухолевых клеток (по типу вакцины).

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Если есть минимальный шанс сохранения органа, в клинике WMT это будет реализовано обязательно. Запишитесь на консультацию уролога клиники WMT по телефону 8 (861) 206-03-03 или оставьте заявку на сайте.

Рак поджелудочной железы - новые методы лечения

Среди всего многообразия онкологической патологии рак поджелудочной железы является очень мучительным заболеванием, сопровождающимся сильными болями и другими неприятными симптомами, быстрым ухудшением общего состояния здоровья. К сожалению, он ещё довольно часто выявляется на поздних стадиях, когда говорить об излечении трудно. Но даже в этих случаях лечение рака поджелудочной железы за границей, где применяется комплекс новых методов, даёт хорошие результаты.

Практика показывает, что те пациенты, которые прошли лечение рака поджелудочной железы в Израиле и других цивилизованных странах, избежали фатальной участи, и даже если не наступило полное излечение, то значительно улучшилось качество жизни и увеличилась её продолжительность, а это ведь тоже немало.

Стоимость лечения рака поджелудочной железы

Каждый пациент, выбравший лечение рака поджелудочной железы за границей, отдаёт себе отчёт в том, что оно потребует немалых финансовых затрат. Ведь онкологические отделения зарубежных клиник применяют новые дорогостоящие технологии, аппаратуру и медикаменты. Лишь немногие могут позволить себе лечение в США, так же, как и в Западной Европе. А вот на лечение в израильских клиниках проще изыскать средства, потому что стоимость лечения рака поджелудочной железы в Израиле значительно ниже, чем в западных странах, при таком же его современном уровне. Но в любом случае она будет рассчитываться индивидуально для каждого пациента, а также различаться в зависимости от категории клиники.

Узнать более подробно о ценах на лечение можно на нашем сайте, заполнив форму обратной связи, или позвонив нам по контактному телефону.

Рак поджелудочной железы – причины возникновения, разновидности

Последние исследования учёных говорят о том, что злокачественный процесс в поджелудочной железе возникает под влиянием определённых генов. В частности, онкоген p16, передающийся по наследству, увеличивает заболеваемость в десятки раз. Но ведь заболевают далеко не все носители этого гена, а те, у кого поджелудочная железа «скомпрометирована» хроническими заболеваниями. К ним относятся хронический панкреатит, кисты и другие доброкачественные опухоли. Пагубное влияние оказывает систематическое употребление алкоголя, курение, переедание, а также промышленные токсические вещества.

В соответствии с тремя анатомическими отделами железы выделяют 3 формы рака: головки, тела и хвостовой части. По гистологическому происхождению выделяют аденокарциному, растущую из железистого эпителия, плоскоклеточный рак, растущий из эпителия, выстилающего протоки железы, и инсулому, которая образуется в хвостовой части из инсулярных В-клеток.

Стадии рака поджелудочной железы, симптомы

Рак поджелудочной железы отличается постепенным, медленным развитием, проходя следующие клинические стадии:

первая стадия рака поджелудочной железы – ограниченная опухоль до 2см в диаметре без каких-либо метастазов, вторая стадия рака поджелудочной железы – опухоль более 2 см, но не выходит за пределы органа, в ближайших лимфатических узлах имеются метастазы, третья стадия рака поджелудочной железы – опухоль выходит за пределы железы, имеет множественные метастазы в ближайших и отдалённых лимфоузлах, четвёртая стадия рака поджелудочной железы – любая опухоль с метастазами в органах, костях.

Начальные симптомы рака поджелудочной железы мало чем отличаются от панкреатита, только боли в эпигастрии не связаны с приёмом пищи. По мере роста опухоли боли становятся постоянными, изнуряющими, появляются тошнота, рвота, потеря веса, страдает общее состояние. Живот увеличивается в объёме, появляется механическая желтуха за счёт сдавливания опухолью жёлчных протоков, увеличивается печень, появляется отёчность ног. Опухоль в хвостовой части – инсулома – способствует развитию диабета.

Диагностика и методы лечения рака поджелудочной железы в Израиле

Для выявления опухоли железы проводят УЗИ, КТГ, МРТ, КТ-ПЭТ, ангиографию, исследование протоков и жёлчных путей, проводится полное лабораторное обследование, в том числе на онкогены, маркеры. Широко применяется лапароскопическая диагностика с одновременным УЗИ, взятием биопсии. Обязательным является исследование всех органов, костной системы на наличие метастазов.

В Израиле применяются самые современные методы лечения рака поджелудочной железы: химиотерапия препаратами последнего поколения, которая сочетается с иммунотерапией биопрепаратами, после чего выполняется удаление опухоли. Зачастую это сложнейшие операции резекции железы с последующим восстановлением её протоков, использованием микрохирургической техники. Применяются инновационные технологии – электрорезекция (IRE), роботизированные установки, когда доктор только управляет роботом-оператором с помощью пульта, следя за процессом на дисплее.

В случаях, если опухоль не выходит за пределы железы, хороший эффект даёт её бескровное удаление с помощью радиохирургии, криоабляции, лазерной вапоризации (Green Light), внедрена новая технология ультразвуковой абляции ФУЗ.

В послеоперационном периоде также назначается химиотерапия, радиотерапия, проводится радиохирургическое удаление метастазов в органах и костях. Активно применяются новые селективные технологии – химиоэмболизация и радиоэмболизация – введение больших доз препаратов непосредственно в сосуды, идущие к опухоли.

Все эти и другие новые технологии применяются в крупнейшей частной клинике Ассута, где пациент имеет самый высокий шанс на излечение.

"

Рак почки

К факторам риска специалисты также относят воздействие на организм ионизирующего излучения и химикатов. В большинстве случаев рак почки становится следствием совокупности нескольких перечисленных факторов.

Симптомы

Первые стадии рака почки, как и в случае со многими другими онкопатологиями, протекают почти бессимптомно. Проявления заболевания возникают, когда патологический процесс уже затронул достаточно обширную площадь и начал влиять на работу органов мочевыделительной системы.

Одним из первых признаков рака почек обычно становится появление крови в моче, которое говорит о повреждении кровеносных сосудов. Со временем, если не принимать меры, к этому симптому добавляются другие:

чувство дискомфорта и тяжести в пояснице, боли в этой области, отечность лица, рук и ног, появление выпуклости в области почки, незначительное, но стойкое повышение температуры тела.

В тех случаях, когда из-за повреждения сосудов в просвете мочеточника скапливаются сгустки крови, могут возникать почечные колики – выраженные приступообразные боли в пояснице. На поздних стадиях опухолевого процесса также отмечается слабость, быстрая утомляемость, постоянное повышение артериального давления, ухудшение аппетита и быстрая потеря веса. У мужчин к симптомам рака почек также добавляется варикоцеле – расширение вен семенного канатика.

На финальных стадиях рака почек, когда опухоль дала множественные метастазы, проявления патологии дополняются симптомами нарушения работы других органов – неврологической симптоматикой, отхаркиванием мокроты с кровью, желтухой, частыми и беспричинными переломами.

При выявлении рака почек на ранних стадиях и своевременном начале лечения есть возможность предотвратить обширное распространение патологии и продлить жизнь. Поэтому крайне важно при появлении первых же симптомов обратиться к врачу для диагностики.

Наш эксперт в этой сфере:

Заведующий отделением онкологии, онколог, онкоуролог, хирург

Высшая категория
Опыт работы: 10 лет

Отправьте документы на почту cc@clinicnacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники.

Диагностика

Диагностика рака почки включает ряд лабораторных анализов и инструментальных методик. Комплекс лабораторных исследований при подозрении на рак почек следующий:

общий анализ крови – дает возможность определить уровень лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Данные показатели у лиц с раком почки обычно отличаются от нормативных. Наиболее часто встречается понижение уровня эритроцитов (анемия), биохимия крови – у пациентов с раком почки в крови может быть повышено содержание тех или иных компонентов. Например, нередко выявляется повышенный уровень ферментов печени или кальция, анализ мочи – используется для выявления примесей крови в моче, не различаемых визуально. Также анализ мочи дает возможность обнаружить опухолевые клетки, которые выделяются при раке мочевого пузыря или мочеточника.

Инструментальное выявление рака почек включает следующие методы:

компьютерная томография – дает возможность определить расположение и размеры опухоли, выявить ее распространение в соседние ткани и органы, магнитно-резонансная томография – применяется в тех случаях, когда есть подозрение на прорастание опухоли в крупные кровеносные сосуды или ее распространение в спинной мозг, УЗИ – определяет наличие новообразования в почке и его тип (полое или плотное). Это имеет смысл, так как опухоли обычно имеют плотную структуру, позитронно-эмиссионная томография – используется в целях выявления скоплений раковых клеток вне почки.

Также онколог может назначить рентгенографию грудной клетки и таза для выявления очагов патологии в легких и органах мочеполовой системы, а при подозрении на поражение костной ткани – радионуклидное сканирование.

Стадии

Выделяют следующие стадии рака почки:

первая – опухоль имеет небольшие размеры (до 7 см) и не распространяется за пределы почки, вторая – опухоль все еще локализована в почке, но ее размер превышает 7 см, третья – патологический процесс распространяется на окружающие ткани, четвертая – опухоль дает метастазы в другие органы.

Прогноз при раке почки во многом зависит от того, дала ли опухоль метастазы в лимфоузлы и другие органы. Если их нет, то при условии своевременного начала терапии прогнозы благоприятные.

Лечение

Ключевой метод лечения рака почки – хирургическое вмешательство. Удаление пораженной почки и окружающей ее жировой клетчатки, а также пораженного мочеточника позволяет предотвратить распространение опухоли в другие ткани и органы.

Операция по удалению рака почки может проводиться как классическим методом, так и лапароскопически (через миниатюрные проколы). Удаление опухоли в последнем случае дает возможность исключить обширную травматизацию тканей и уменьшить стресс для организма, ускорив и реабилитацию. Кроме того, пациенту практически не требуется прием обезболивающих.

На ранних стадиях патологического процесса и в тех случаях, когда по каким-либо причинам удалить пораженную почку нет возможности, могут проводиться органосохраняющие операции. Такое вмешательство предполагает удаление только части почки. Однако практика показывает, что в долгосрочной перспективе такой подход повышает риск рецидива.

Помимо удаления почки, при раке используются также химиотерапия и таргетная терапия, играющие ключевую роль при распространенном опухолевом процессе для борьбы с множественными очагами болезни. В качестве поддерживающего метода применяется иммунотерапия – прием препаратов для поддержания иммунитета.

Конкретный метод лечения зависит как от стадии заболевания, так и от типа патологии. В большинстве случаев у пациентов с опухолью почек диагностируется светлоклеточный рак почки, хорошо реагирующий на терапию.

Прогноз

Дальнейший прогноз после удаления почки при раке во многом зависит от того, когда было проведено вмешательство. Так, на первой стадии шансы на благоприятный исход и ремиссию составляют около 80%. Если была поражена нижняя полая вена или почечная вена, то этот показатель снижается до 50%. При поражении окружающей почку жировой клетчатки при раке почки прогноз выживаемости после операции составляет около 70%. На финальной стадии шансы на успех не превышают 20%, если поражены лимфоузлы, а если опухоль уже затронула другие органы, то вероятность ремиссии не более 5%.

Своевременная диагностика и начало лечения, таким образом, играют решающую роль при раке почек. Чтобы не упустить шанс на излечение, важно не игнорировать подозрительные симптомы и вовремя проходить обследование. Клиника НАКФФ располагает всем необходимым оборудованием для точной диагностики и лечения рака почек. Высококвалифицированные специалисты-онкологи помогут вовремя выявить патологию.

"