Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — злокачественное новообразование, которое поражает орган человека, отвечающий за выделение необходимых для пищеварения ферментов. Опухоль может поражать любые отделы железы, а также орган целиком. В 60% случаев новообразование локализуется в головке поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы ежегодно выявляют более чем у 200 тысяч человек в мире. Патология характеризуется скрытым течением и неблагоприятным прогнозом. В России это заболевание стоит на 10-м месте по распространенности среди онкологических недугов и на 4-ом месте среди опухолевых патологий пищеварительного тракта. Каждый год на этот вид злокачественных опухолей приходится около 3% всех новых диагнозов рака и более 7% всех смертельных случаев от онкологии в нашей стране. В среднем, заболеваемость составляет 9 человек на 100 тысяч населения, средний возраст заболевших – около 68-69 лет, преобладают мужчины.

Виды рака поджелудочной железы

Поджелудочная железа — это небольшой орган, который находится в брюшной полости ниже печени и за нижней половиной желудка. В железе два типа клеток: экзокринные вырабатывают ферменты, которые помогают организму переваривать пищу, а эндокринные — вырабатывают гормоны, которые контролируют глюкозу в крови. К ним относится и инсулин.

Специалисты выделяют несколько форм рака поджелудочной железы. Экзокринные клетки, которые составляют большинство клеток поджелудочной железы, находятся в железах и протоках органа. Около 90% всех случаев рака поджелудочной железы формируются в экзокринных клетках. Они считаются аденокарциномами — опухолями, которые образуются в секретирующих слизь железах.

В эндокринных клетках формируются около 5-7% всех случаев рака поджелудочной железы. Они считаются нейроэндокринными опухолями, их также называют раком островковых клеток, потому что эндокринные клетки часто находятся в кластерах, называемых островками. Они могут вызвать чрезмерную выработку гормонов поджелудочной железой. Высокий уровень этих гормонов в крови приводит к таким симптомам, как потеря веса, тошнота, рвота, мышечная слабость и кожная сыпь.

Классификацию опухолей поджелудочной железы проводят в соответствии с типами клеток, из которых она развилась. Таким образом, выделяют следующие виды опухолей:

протоковая, которая встречается наиболее часто, железисто-плоскоклеточная, ацинарная, плоскоклеточная, гигантоклеточная, муцинозная.

В ряде случаев гистологическое происхождение новообразования установить не удается, и тогда новообразование относят к недифференцированным. Утрата дифференцировки т.е. «специализации» клеток — плохой прогностический признак. Такие опухоли развиваются очень агрессивно и рано начинают давать метастазы.

Симптомы рака поджелудочной железы

Заболевание длительное время может протекать бессимптомно. Опухоль поджелудочной железы нередко выявляют на последних этапах этого заболевания, что сильно усложняет лечение. О диагнозе зачастую узнают при значительном прорастании опухоли и ее давлении на соседние органы. В зависимости от расположения новообразования больной может чувствовать боли в области правого бока, если это рак головки железы. В случае, если это новообразования в хвосте железы, то боли будут в области левого бока, верхней части живота и поясницы.

Иногда первые симптомы рака поджелудочной железы нетипичные, слабые и неопределенные, похожи на многие другие проблемы. Боль в животе либо спине, потеря веса, желтизна кожи и/или глаз с зудом или без него, потеря аппетита, тошнота, изменение стула, панкреатит и резко возникший диабет — это симптомы, которые могут указывать на рак поджелудочной железы. Если у пациента определяется один или несколько из этих симптомов, настоятельно рекомендуется немедленно обратиться к врачу и пройти диагностику. Распространенные симптомы рака поджелудочной железы:

Плохой аппетит, несварение и тошнота — характерные проявления рака поджелудочной железы. Некоторые или все эти симптомы могут возникнуть, когда опухоль давит на желудок или начальную часть тонкой кишки. В этом случае пища может остаться в желудке и вызвать некоторые проблемы с пищеварением, включая тошноту и рвоту. Симптомы расстройства пищеварения также могут возникать из-за закупорки протока поджелудочной железы, через который протекают ферменты, или из-за изменений в активности органа. Резкая потеря веса также известная как раковая кахексия — сложная проблема, которая влияет на то, как организм использует калории и белок. Раковая кахексия может привести к тому, что организм сжигает больше калорий, чем обычно, разрушает мышцы и снижает аппетит. Человек также может заметить изменение аппетита или желание есть определенные продукты. Вздутие живота или асцит — аномальное скопление жидкости в брюшной полости. Рак вызывает изменения в крови, которые могут увеличить вероятность образования сгустков (тромбов). Сгустки крови могут оставаться незамеченными и не вызывают никаких симптомов. Однако они часто связаны с отеком и болью в пораженной области. Желтуха — это пожелтение кожи и глаз, вызванное избытком компонента желчи билирубина в крови. Опухоль в головке поджелудочной железы может вызвать сужение желчного протока и заблокировать отток желчи из желчного пузыря в тонкий кишечник. Закупорка желчного протока вызывает накопление билирубина. Люди с желтухой также могут испытывать зуд кожи, имеют аномально темную мочу и светлый или глиняный стул. Также многие пациенты с раком поджелудочной железы испытывают диарею, запор или и то, и другое. Диарея может быть вызвана недостаточным количеством ферментов поджелудочной железы в кишечнике. Это приводит к нарушению всасывания, так как непереваренная пища быстро проходит через пищеварительный тракт. Запор — тоже частая проблема, особенно у пациентов, принимающих обезболивающие. Эти лекарства замедляют прохождение пищи через кишечник. Если пищеварительная система работает слишком медленно, стул может стать сухим, твердым и затрудненным. Причины развития рака поджелудочной железы, ключевые факторы риска

Раковые опухоли образуются, когда поврежденные или мутировавшие клетки бесконтрольно растут, делятся и повреждают ткань железы с окружающими органами. Большинство злокачественных онкологических процессов развивается в экзокринных клетках. Точная причина и механизм того, как развивается рак поджелудочной железы, неизвестны, но с этим заболеванием связано несколько факторов риска:

наличие онкологических патологий у близких родственников, некоторые наследственные мутации (например, в гене BRCA2 или PKD1), неправильный рацион питания с чрезмерным употреблением колбасных изделий, копченостей, жирных и жареных блюд, кофе, алкоголя, газированных напитков, простых углеводов, в частности, сладостей, возраст старше 60 лет. Риск развития признаков рака поджелудочной железы резко возрастает по мере старения. По данным международной статистики 97,5% всех новых диагнозов приходится на людей 45 лет и старше. Примерно 89% всех новых диагнозов приходится на людей 55 лет и старше. 66,5% всех новых случаев приходится на людей старше 65 лет, различные патологии поджелудочной железы: хронический панкреатит т.е. воспаление, сахарный диабет, кисты, аденома — доброкачественная опухоль, курение, из-за которого ухудшается кровоснабжение поджелудочной, излишняя масса тела, связанная с нарушением гормонального баланса, влияющего на клетки железы, болезни печени, в первую очередь, цирроз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и другие аутоиммунные заболевания пищеварительной системы, разнообразные аллергические патологии, такие как экзема, атопический дерматит, болезни ротовой полости, хронические интоксикации, связанные с плохим экологическим состоянием окружающей среды или профессиональной деятельностью. Стадии рака поджелудочной железы

После того, как поставлен диагноз рака поджелудочной железы, врачи выясняют, на какой стадии он находится. Стадия описывает, насколько серьезен рак и как лучше его лечить. Врачи также используют стадию рака в формировании статистики выживаемости. Самая ранняя стадия рака поджелудочной железы — это стадия 0 или карцинома insitu, а затем идут стадии от I до IV. Как правило, чем меньше число, тем меньше распространился рак. Более высокое число, например стадия IV, означает самую позднюю стадию онкологического заболевания.

Наиболее часто используемой для определения рака поджелудочной железы является система TNM, основанная на трех ключевых элементах информации:

Размер опухоли (T): отражает не только насколько велика опухоль, но и выросла ли она за пределами поджелудочной железы в близлежащие кровеносные сосуды. Распространение на соседние лимфатические узлы (N) и то сколько их поражено раком. Метастазирование в отдаленные участки (M): распространился ли рак на прочие лимфатические узлы или отдаленные органы, такие как печень, слизистая оболочка брюшной полости, легкие или кости.

Строение опухоли описывает, насколько клетки рака выглядят как нормальная ткань под микроскопом. Рак низкой степени злокачественности (G1) очень похож на нормальную ткань поджелудочной железы и имеет тенденцию расти и распространяться медленнее, чем рак высокой степени злокачественности (G3). В большинстве случаев рак поджелудочной железы 3 степени имеет плохой прогноз по сравнению с раком 1 или 2 (G2) степени злокачественности.

Возможность резекции. Для пациентов важным фактором является, будет ли удалена вся опухоль:

R0: считается, что рак полностью удален т.е. нет никаких видимых или микроскопических признаков, свидетельствующих о том, что злокачественная опухоль осталась. R1: вся видимая опухоль была удалена, но лабораторные тесты удаленной ткани показывают, что некоторые небольшие участки рака, вероятно, остались. R2: некоторые видимые опухоли удалить не удалось. Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»? Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика рака поджелудочной железы

Как правило, на начальных стадиях онкологических заболеваний симптомов почти нет. Это может затруднить диагностику, поэтому для выявления рака поджелудочной железы помимо осмотра и стандартных анализов, необходимо выполнять следующие исследования:

Биопсия включает взятие образца ткани из предполагаемой опухоли, который затем можно проверить, чтобы определить, является ли она раковой. УЗИ — это безболезненная процедура, при которой используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения органов тела. Однако при этом типе сканирования часто можно пропустить ранние стадии рака поджелудочной железы, потому что ультразвуковые волны не всегда проникают глубоко в ткани тела. Компьютерная томография позволяет получить подробное изображение внутренних органов с помощью серии снимков. Врач может использовать результаты компьютерной томографии, чтобы проверить наличие аномалий и оценить размер опухоли. Магнитно-резонансная томография (МРТ) также дает изображение внутренних органов, но вместо рентгеновских лучей используются сильные магнитные и радиоволны. МРТ позволяет врачу проверить наличие признаков метастазов. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) также может показать, где находится рак и распространился ли он по телу. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – это процедура, используемая для введения пластиковой трубки или стента в желчный проток при желтухе. Лапароскопия — хирургическая процедура, которая позволяет врачу получить доступ к внутренней части живота и таза. Во время исследования в брюшной полости делается небольшой разрез и вводится тонкий гибкий микроскоп. Это позволит специалисту заглянуть в брюшную полость и убедиться, что опухоль не распространилась, прежде чем рекомендовать ее удаление. Мнение эксперта

О чем важно помнить, даже если рак поджелудочной железы уже диагностирован

«Нельзя опускать руки. Бывают и ошибки компьютера при диагностике. В любом случае, рак — не смертельный приговор: грамотный хирург может сотворить настоящее чудо, к тому же, медицина стремительно развивается, и те операции, которые еще 10 лет назад считались невозможными, сегодня успешно проводятся.

Не так давно появилась еще одна методика лечения онкологических заболеваний на стадии, когда уже есть метастазы в брюшине — это HIPEC, технология гипертермической внутрибрюшной химиотерапии. Она позволяет успешно справляться даже с поздними стадиями рака: «горячий» раствор химиопрепарата подается в брюшную полость. Термический порог у раковых клеток обычно ниже, чем у здоровых, поэтому при таком методе воздействия злокачественные образования погибают. Здоровые ткани и органы при этом никак не страдают. Важно и то, что препарат не попадает в общий кровоток, а значит, организм в целом получает меньше токсинов, чем при стандартной химиотерапии», - Егиев Валерий Николаевич, врач-хирург, врач-онколог, доктор медицинских наук, профессор.

Профессор Егиев работает со сложными онкологическими пациентами, от которых отказались другие врачи, успешно сочетает мультиорганные резекции с внутрибрюшинной химиотерапией HIPEC.

Врач-хирург, врач-онколог, доктор медицинских наук, профессор

Лечение

В Онкологическом центре «СМ-Клиника» выбор методики лечения зависит от стадии болезни и наличия метастазов у пациента. Первой целью будет полное удаление опухоли и любых других раковых клеток в вашем теле. Если это невозможно, основное внимание будет уделяться предотвращению роста опухоли с улучшением общего состояния.

Существует три основных способа лечения:

химиотерапия, операция, лучевая терапия.

Для некоторых типов рака этой локализации требуется только одна форма лечения, тогда как для других может потребоваться два или комбинация всех трех.

Химиотерапия

Химиотерапия — это вид лечения онкологических заболеваний, при котором используются лекарства, которые либо убивают злокачественные клетки, либо останавливают их размножение. Химиотерапевтическое лечение часто используется наряду с хирургией и лучевой терапией, чтобы обеспечить лечение как можно большей части рака.

Химиотерапия может быть назначена:

перед операцией, чтобы попытаться уменьшить рак, после операции, чтобы снизить риск рецидива рака, когда операция невозможна, чтобы попытаться уменьшить рак, замедлить его рост и облегчить симптомы.

Некоторые химиотерапевтические препараты можно принимать внутрь, другие необходимо вводить внутривенно. В данной терапии злокачественной патологии широко применяют введение традиционных препаратов-цитостатиков. Кроме того, для лечения рака поджелудочной железы сегодня существуют и более эффективные средства. Это, в первую очередь, таргетная терапия, при которой активные вещества лекарств воздействуют на конкретные целевые молекулы клеток опухоли, нарушая процессы их роста и размножения. Таргетное лечение отличается высокой избирательностью, практически не затрагивая здоровые ткани, и дает намного меньшее количество побочных эффектов.

До операции консервативную терапию могут назначать с целью максимально затормозить рост опухоли и уменьшить ее размеры, уничтожив как можно больше злокачественных клеток. После операции основной смысл применения этих методов – борьба с возможными метастазами и рецидивами. На поздних стадиях развития онкологического процесса, когда радикальные операции представляются нецелесообразными, консервативная терапия становится основой лечения.

Хирургия

Как правило, хирургическое вмешательство — единственный способ полностью вылечить рак поджелудочной железы. Однако, поскольку к моменту постановки диагноза состояние обычно прогрессирует, операция подходит только примерно для 15-20% людей. Это неподходящий вариант, если опухоль локализована вокруг важных кровеносных сосудов, распространилась на другие части тела. Когда операция может быть неподходящим способом удаления опухоли, врачи могут предложить ее, чтобы облегчить симптомы. Этот тип операции не излечит рак, но отсрочит осложнения.

К хирургическим методам относится панкреатодуоденальная резекция, она же операция Уиппла. Эта методика применяется для удаления опухоли в головке поджелудочной железы, большом сосочке или верхней части двенадцатиперстной кишки. При операции Уиппла удаляется вся опухоль целиком, восстанавливаются протоки поджелудочной железы и желчных путей. Это практически единственный эффективный метод лечения рака поджелудочной железы. Противопоказаниями являются тяжелые общетерапевтические болезни в стадии декомпенсации, кахексия и выраженное метастазирование рака.

Лучевая терапия

При опухолях поджелудочной определенную эффективность демонстрирует и лучевая терапия. Это форма лечения рака, при которой используются высокоэнергетические лучи излучения, чтобы уменьшить опухоль и облегчить боль.

Профилактика рака поджелудочной железы

Снизить риск появления этой патологии помогут правила: отказ от курения и употребления алкоголя, снижение количества сладостей, выпечки и жирных продуктов в рационе питания. Положительно для профилактики влияет увеличение потребления растительной клетчатки, нормализация массы тела, постоянные умеренные физические нагрузки и, если это необходимо, использование средств индивидуальной защиты на вредном производстве.

Также очень важны периодические профилактические обследования у гастроэнтеролога для своевременного выявления и лечения патологий, которые считаются предраковыми: это панкреатит, кисты и аденомы поджелудочной железы.

"

Рак поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение

Рак поджелудочной железы является причиной 7% всех случаев смертей от рака. Тяжело поддающееся на ранней стадии диагностике онкологическое заболевание развивается в форме злокачественного образования из выстилающих протоки желез клеток. Заболевание у мужчин и женщин, у лиц, не достигших 40 лет, проявляется редко. В большинстве случаев патология диагностируется у людей после 75 лет. Данный факт объясняется тем, что у людей пожилого возраста отмечается ухудшение функционирования механизмов противоопухолевой защиты, нарушение процесса клеточного деления и накопление всевозможных мутаций. Мужчины, согласно статистике, болеют чаще.

Поскольку явные проявления отсутствуют, заболевшие обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях, что существенно осложняет лечение и ухудшает прогноз.

Ответ на вопрос о том, если подозревается рак поджелудочной железы, сколько живут с этим заболеванием, зависит от множества факторов, поэтому ответ могут дать только врачи после тщательного обследования.

Классификация

Первые симптомы недуга заметить сложно. Выбор лечения зависит от вида рака, классифицируемого по стадиям. Стадии недуга определяются у больных после обследования.

Согласно классификации TNM, выделяют следующие стадии:

недуг локализован, поражения лимфоузлов и внутренних органов отсутствуют – нулевая стадия, опухоль увеличилась в размерах, но поражения близлежащих лимфоузлов и органов отсутствуют – 1А и 1В, опухоль вышла за пределы органа, внутренние органы и лимфоузлы не поражены – стадия 2А. При поражении внутренних органов и лимфоузлов – стадия 2В, поражены внутренние органы и лимфоузлы, в сосудах присутствуют раковые клетки – 3, заболевание с метастазами в органах брюшной полости – 4. Разновидности

Онкологи выделяют две основные разновидности патологии:

экзокринная форма, эндокринная форма.

В зависимости от того, где локализовалось злокачественное образование, по данным обследования у пациентов может быть диагностирован:

рак головки, в процессе которого развиваются желтуха и кожный зуд, рак хвоста, карцинома тела железы.

Если беспокоит поджелудочная железа, признаки рака тела железы и хвоста во многом схожи с проявлениями сахарного диабета и хронического панкреатита. При раке тела и хвоста нарушается кровоток по селезеночной вене, в результате чего наблюдается варикозное расширение сосудов желудка и пищевода, развиваются желудочно-кишечные кровотечения.

Первые симптомы не позволяют точно установить место локализации образования без обследования с применением современного диагностического оборудования.

Причины возникновения

Специалисты в области онкологии называют несколько факторов, при наличии которых вероятность развития злокачественного новообразования увеличивается:

различные заболевания поджелудочной железы (включая хронический панкреатит), патологии желчевыводящих путей, наличие генетических аномалий (синдром Линча, атипичная меланома и пр.) или плохая наследственность, сахарный диабет, язва желудка, ожирение или неполноценное питание, курение, возраст.

Довольно часто больные первые симптомы рака поджелудочной железы принимают за заболевания желудочно-кишечного тракта или желудка из-за схожей симптоматики. Первые проявления рака поджелудочной железы неясные и прямо на данную патологию не указывают. Он относится к заболеваниям, точные причины возникновения которых не установлены до сих пор.

Симптомы и признаки

Начинается заболевание, как правило, бессимптомно. Первые симптомы:

болями в левом подреберье и «под ложечкой», ощущение тяжести в желудке, потерей веса, слабостью, сильной усталостью, потерей аппетита.

По мере развития заболевания симптомы рака поджелудочной железы усиливаются, проявляясь:

сильным кожным зудом, тошнотой, рвотой, поносом, желтухой, общим истощением, появлением тромбов, непереносимостью мяса.

Ранняя стадия – этап, на котором лечение дает наибольший процент выживаемости. Признаки рака поджелудочной железы могут выражаться также болями в верхнем отделе живота, иррадиирующими в спину. Симптомы у женщин нередко выражаются гиповитаминозом и сильной потерей веса из-за газов и диареи.

У 25-50% пациентов рак поджелудочной железы становится причиной сахарного диабета, сопровождаемого симптомами гипергликемии.

Рак поджелудочной – коды по МКБ

Для перевода словесного выражения устанавливаемых пациентам диагнозов используется международная классификация МКБ 10. Согласно данной классификации рак поджелудочной железы ММБ имеет код С25.

Алфавитно-цифровой код облегчает процесс хранения, поиска и анализа информации.

Когда следует обратиться к врачу

Симптомы рака поджелудочной железы зависят от того, насколько вовлечены ткани железы. Срочно обратиться к онкологу за медицинской помощью необходимо при наличии следующих признаков:

появления склонности к тромбообразованиям, темной мочи и светлого кала, желтухи, болей живота и спины, резкой утрате веса, утрате интереса к пище, утомляемости и общей слабости.

Симптомы рака поджелудочной железы с метастазами в печень следующие:

ощущение переполненного желудка при малых объемах пищи, кожный зуд, боли в правом подреберье.

Рак поджелудочной железы относится к заболеваниям, лечение которых наиболее успешно при раннем обращении. При проявлении перечисленных признаков следует срочно обратиться к квалифицированному онкологу для проведения обследования и лечения.

Диагностика

Рак поджелудочной железы на ранних стадиях диагностировать сложно. Во время первой консультации врач проводит осмотр больного и собирает анамнез. Для подтверждения диагноза онколог назначает:

анализы крови и мочи общие, коагулограмму и биохимию крови, анализ крови на онкомаркеры, анализ на определение в крови уровня гастрина, С-пептида, инсулина и т.д.

В целях уточнения полученной информации и постановки точного диагноза проводятся инструментальные обследования, включающие:

УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ (с контрастом), ПЭТ, эндоскопическую сонографию, лапароскопию, цитологию перитонеальной жидкости, биопсию.

При подозрениях на метастазирование назначают МРТ и КТ головного мозга, КТ позвоночника, почек, печени, лимфоузлов.

Лечение

Рак поджелудочной железы, лечение которого зависит во многом от состояния здоровья больного, относится к категории сложных заболеваний. Если диагностирован рак поджелудочной железы, основной целью предпринимаемых мер является максимальное удаление раковых клеток, а также предотвращение распространения образования. В зависимости от индивидуальных показаний пациента в курс лечения могут входить следующие методы:

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство проводится в вариантах:

дистальная резекция с удалением тела и хвоста поджелудочной железы, а также селезенки, панкреатэктомия с резекцией железы, регионарных лимфоузлов, тонкой кишки и т.д., операция Уиппла с удалением части желудка, головки поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков, участка тонкого кишечника. Лучевая терапия

Рак поджелудочной железы лечится с помощью излучения:

внутреннего, с доставкой радиоактивных веществ посредством игл или катетеров, внешнего, с применением специальных установок. Химиотерапия

Химиотерапия может быть назначена:

системная (убивающие раковые клетки препараты вводятся в вену или мышцы), регионарная (лекарство вводится в железу). Таргетная терапия

Лечение рака поджелудочной железы проводится с помощью инновационных препаратов, которые уничтожают раковые клетки без повреждения здоровых.

Иммунотерпия

Биологическая терапия назначается с учетом стадии рака поджелудочной железы. Применяются синтезированные вещества для стимуляции борьбы иммунной системы пациента с раковыми клетками.

Симптоматическая терапия

Симптомы рака поджелудочной железы являются основой симптоматического лечения. Данная терапия позволяет контролировать течение болезни и обеспечивать больному максимально комфортные условия.

Прогнозы, предупреждение болезни

Ответ на вопрос о том, сколько живут при раке поджелудочной железы, индивидуальный. Рак поджелудочной железы с небольшой опухолью имеет процент пятилетней выживаемости от 18 до 24 %.

Прогноз при раке поджелудочной железы определяется в зависимости от следующих факторов:

место локализации опухоли, возможность полностью удалить опухоль, степень прорастания раковых клеток, объемы метастазирования, состояние здоровья.

Профилактические меры включают:

регулярный медосмотр, отказ от вредных привычек и полноценное питание, контроль веса. Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»

Для того чтобы записаться на прием к онкологу по поводу подозрений на рак поджелудочной железы в онкоцентре «София», можно воспользоваться любым из следующих способов:

онлайн формой на сайте, многоканальным телефоном +7(495)995-00-33.

Онкологический центр «София» находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Расположена клиника недалеко от станций метро «Маяковская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская».

При первых признаках заболевания обращайтесь к опытным специалистам, которые проведут диагностику и назначат эффективное лечение.

Рак поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена в верхних отделах брюшной полости, слева и немного кзади от желудка. Этот орган вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны, такие как инсулин, который участвует в регуляции множества различных функций организма. Наиболее часто злокачественная опухоль поражает головку поджелудочной железы (более 70%). Т.е. гораздо реже рак поражает хвост, тело и шейку поджелудочной железы. Рак — это неконтролируемый рост злокачественных клеток в данном органе

Поджелудочная железа состоит из самых разных клеток, следовательно, существует много форм злокачественного ее поражения. Самой распространенной злокачественной опухолью является аденокарцинома, которая труднее всего подвергается лечению и чаще всего вызывает гибель пациентов. В целом, при опухолях другого происхождения выживаемость обычно лучше.

Лечение осложняется тем, что опухоль поджелудочной железы нередко не вызывает каких-либо симптомов, пока не достигнет больших размеров или не распространится на другие ткани и органы (стадия с метастазами). То есть рак поджелудочной железы часто обнаруживается уже на 3 и 4 стадии. Кроме этого, данный тип рака в целом плохо отвечает на противоопухолевое лечение.

Рак головки поджелудочной железы, лечение

В 75% случаев заболевания это оказывается рак именно головки поджелудочной железы. Лечение подразумевает резекцию злокачественной опухоли, которая может быть проведена различными методами. Именно операция является наилучшим методом лечения данной карциномы, однако, в большинстве случаев рак головки поджелудочной железы оказывается неоперабельным. Т.е. лечение оперативным способом либо не имеет смысла из-за распространенности (3 стадия) рака головки ПЖ или из-за метастазирования (4 стадия) в отдаленные органы и ткани.

Довольно часто развивается периампулярный рак — злокачественная опухоль образуется в головке поджелудочной железы. Обнаружено что у мужчин данное заболевание встречается в 2 раза чаще.

Симптомы при онкологии поджелудочной железы: из-за значительного давления желчи, ощутимо увеличивается желчный пузырь — прощупывается при пальпации. Поскольку данные симптомы могут служить признаками не только рака поджелудочной железы, а целого ряда других состояний — пациенты часто их упускают из вида или игнорируют, особенно на ранних стадиях.

Симптомы рака поджелудочной железы

Ранние признаки рака поджелудочной железы обычно выражены столь незначительными симптомами, что не привлекают к себе внимания. Типичными ранними симптомами являются:

снижение аппетита, слабость, умеренное снижение веса и легкий дискомфорт в верхних отделах живота и, редко, в спине.

По мере роста и прогрессирования рака поджелудочной железы симптомы могут утяжелиться признаками:

желтуха и нарушения пищеварения, вздутие живота на фоне нарушения проходимости желудка.

На более поздних стадиях (3 и 4) рак поджелудочной железы (с метастазами, прорастанием в соседние органы) может проявляться тяжелыми признаками:

отрыжка с тухлым привкусом, рвота недавно съеденной пищей, чувство постоянно переполненного желудка, общее истощение организма, анемия, увеличение размеров селезенки, асцит (брюшная водянка) и др. симптомы "

Рак поджелудочной железы

Хотя рак поджелудочной железы в нашей стране стоит только на 10-м месте по встречаемости и на 4-ом месте среди опухолевых патологий пищеварительного тракта, он опасен своим течением. Это агрессивная форма рака, которая развивается в панкреатических клетках. Каждый год на этот рак приходится около 3% всех новых диагнозов рака и более 7% всех случаев онкологической смерти в нашей стране.

Смотрите также Дата создания материала: 17-10-2018 Дата обновления: 11-04-2023

В среднем, заболеваемость составляет 9 человек на 100 тысяч населения, средний возраст заболевших – около 68-69 лет, преобладают мужчины. Самой серьезной проблемой является тот факт, что 5-летняя выживаемость после установления заболевания – рака поджелудочной железы определяется всего в 3 Источник:
Рак поджелудочной железы. Фольц Э.Э. Бюллетень медицинских интернет-конференций №3, 2019. с. 146-151 .

Причины развития рака поджелудочной железы, ключевые факторы риска

Это небольшой орган, который находится в брюшной полости ниже печени и за нижней половиной желудка. В железе два типа клеток: экзокринные вырабатывают ферменты, которые помогают организму переваривать пищу, а эндокринные – вырабатывают гормоны, в том числе инсулин, которые помогают контролировать глюкозу крови.

Опухоли образуются, когда поврежденные или мутировавшие клетки бесконтрольно растут, делятся и повреждают ткань железы с окружающими органами. Большинство злокачественных процессов развивается в экзокринных клетках. Точная причина и механизм того, как развивается рак поджелудочной железы, неизвестны, но с этим заболеванием связано несколько факторов риска. Они включают:

длительный стаж курения и прием алкогольных напитков, ожирение, особенно с превышением ИМТ более 30, наличие близкого родственника с проблемами поджелудочной железы, диабет (преимущественно второго типа Источник:
Взаимосвязь между сахарным диабетом и раком поджелудочной железы. Кашинцев А.А., Коханенко Н.Ю. Сибирский онкологический журнал, 2013. с. 36-39 ), хронический панкреатит, особенно у лиц мужского пола Источник:
Хронический панкреатит и рак поджелудочной железы. Лазебник Л.Б., Винокурова Л.В., Яшина Н.И., Быстровская Е.В., Бордин Д.С., Дубцова Е.А., Орлова Ю.Н. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2012. с. 3-9 .

Риск развития признаков рака поджелудочной железы резко возрастает по мере старения. По данным международной статистики 97,5% всех новых диагнозов приходится на людей 45 лет и старше. Примерно 89% всех новых диагнозов приходится на людей 55 лет и старше. 66,5% всех новых случаев приходится на людей старше 65 лет.

Рак поджелудочной железы: возможные симптомы и тревожные признаки

Иногда первые симптомы рака поджелудочной железы нетипичные, слабые и неопределенные, похожи на многие другие проблемы. Боль (обычно в животе либо спине), потеря веса, желтуха (желтизна кожи и/или глаз) с зудом или без него, потеря аппетита, тошнота, изменение стула, панкреатит и резко возникший диабет – это симптомы, которые могут указывать на рак поджелудочной железы. Если у пациента определяется один или несколько из этих симптомов, настоятельно рекомендуется немедленно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Нейроэндокринные опухоли диагностируются редко, на их долю приходится около 7% всех раков органа. Они могут вызвать чрезмерную выработку гормонов поджелудочной железой. Высокий уровень этих гормонов в крови приводит к таким симптомам, как потеря веса, тошнота, рвота, мышечная слабость и кожная сыпь. Самые первые признаки рака поджелудочной железы:

Вздутие живота (асцит)– это аномальное скопление жидкости в брюшной полости. Лишняя жидкость вызывает отек и вздутие живота.

Болевой синдром, преимущественно вверху живота либо средней части спины может быть вызван давлением опухоли на нервы или органы рядом с поджелудочной железой при прорастании их опухолью. Боль также может возникнуть, если опухоль блокирует пищеварительный тракт.

Плохой аппетит, несварение желудка и тошнота эти проявления рака поджелудочной железы достаточно характерны. Некоторые или все эти симптомы могут возникнуть, когда опухоль давит на желудок или начальную часть тонкой кишки. В этом случае пища может остаться в желудке и вызвать некоторые проблемы с пищеварением, включая тошноту и рвоту. Симптомы расстройства пищеварения также могут возникать из-за закупорки протока поджелудочной железы, через который протекают ферменты, или из-за изменений в активности органа.

Желтуха– это пожелтение кожи и глаз, вызванное избытком билирубина (компонента желчи) в крови. Опухоль в головке поджелудочной железы может вызвать сужение желчного протока и заблокировать отток желчи из желчного пузыря в тонкий кишечник. Закупорка желчного протока вызывает накопление билирубина. Люди с желтухой также могут испытывать зуд кожи, имеют аномально темную мочу и светлый или глиняный стул.

Одно из проявлений рака поджелудочной железы – симптомы со стороны кишечника, изменения стула. Многие пациенты с раком поджелудочной железы испытывают диарею, запор или и то, и другое. Диарея– жидкий, водянистый, жирный стул с неприятным запахом, может быть вызвана недостаточным количеством ферментов поджелудочной железы в кишечнике. Это приводит к нарушению всасывания, так как непереваренная пища быстро проходит через пищеварительный тракт. Запор– тоже частая проблема, особенно у пациентов, принимающих обезболивающие. Эти лекарства замедляют прохождение пищи через кишечник. Если пищеварительная система работает слишком медленно, стул может стать сухим, твердым и затрудненным.

Резкая потеря веса (также известная как раковая кахексия) – сложная проблема, которая влияет на то, как организм использует калории и белок. Раковая кахексия может привести к тому, что организм сжигает больше калорий, чем обычно, разрушает мышцы и снижает аппетит. Человек также может заметить изменение аппетита или желание есть определенные продукты.

Рак вызывает изменения в крови, которые могут увеличить вероятность образования сгустков (тромбов). Сгустки крови могут оставаться незамеченными и не вызывают никаких симптомов. Однако они часто связаны с отеком, болью и болезненностью в пораженной области.

Виды рака поджелудочной железы

Специалисты выделяют несколько форм рака поджелудочной железы. Экзокринные клетки, которые составляют большинство клеток поджелудочной железы, находятся в железах и протоках органа. Около 90% всех случаев рака поджелудочной железы формируются в экзокринных клетках и считаются аденокарциномами поджелудочной железы. Аденокарциномы – это опухоли, которые образуются в секретирующих слизь железах.

Около 5% всех случаев рака поджелудочной железы формируются в эндокринных клетках и считаются нейроэндокринными опухолями (НЭО). Их также называют раком островковых клеток, потому что эндокринные клетки часто находятся в кластерах, называемых островками.

Стадии рака поджелудочной железы

После того, как поставлен диагноз рака поджелудочной железы, врачи попытаются выяснить стадию. Она описывает, насколько серьезен рак и как лучше его лечить. Врачи также используют стадию рака, когда говорят о статистике выживаемости.

Самая ранняя стадия рака поджелудочной железы – это стадия 0 (карцинома insitu), а затем стадии от I (1) до IV. Как правило, чем меньше число, тем меньше распространился рак. Более высокое число, например стадия IV, означает самую позднюю стадию рака.

Наиболее часто используемой для рака поджелудочной железы, является система TNM, которая основана на 3 ключевых элементах информации:

Размер опухоли (T): насколько велика опухоль, и выросла ли она за пределами поджелудочной железы в близлежащие кровеносные сосуды.

Распространение на соседние лимфатические узлы (N): распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы. Если да, то сколько лимфатических узлов поражено раком.

Распространение (метастазирование) в отдаленные участки (M): Распространился ли рак на отдаленные лимфатические узлы или отдаленные органы, такие как печень, брюшина (слизистая оболочка брюшной полости), легкие или кости.

Строение опухоли описывает, насколько клетки рака выглядят как нормальная ткань под микроскопом.

Уровень 1 (G1) означает, что рак очень похож на нормальную ткань поджелудочной железы.

Степень 3 (G3) означает, что рак выглядит очень ненормальным.

Уровень 2 (G2) находится где-то посередине.

Рак низкой степени злокачественности (G1) имеет тенденцию расти и распространяться медленнее, чем рак высокой степени злокачественности (G3). В большинстве случаев рак поджелудочной железы 3 степени имеет плохой прогноз по сравнению с раком 1 или 2 степени.

Возможность резекции. Для пациентов важным фактором является размер резекции – будет ли удалена вся опухоль:

R0: Считается, что рак полностью удален. (Нет никаких видимых или микроскопических признаков, свидетельствующих о том, что рак остался)

R1: Вся видимая опухоль была удалена, но лабораторные тесты удаленной ткани показывают, что некоторые небольшие участки рака, вероятно, остались.

R2: Некоторые видимые опухоли удалить не удалось.

Диагностика рака поджелудочной железы

Нередко в начальных стадиях симптомов почти нет Источник:
Трудности диагностики рака поджелудочной железы. Евдокимова С.Ю. E-Scio, 2019 . Это может затруднить диагностику. Помимо осмотра и стандартных анализов, необходимо:

Ультразвуковое сканирование – это безболезненная процедура, при которой используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения органов тела. Однако при этом типе сканирования часто можно пропустить ранние стадии рака поджелудочной железы, потому что ультразвуковые волны не всегда хорошо проникают глубоко в ткани тела.

Компьютерная томография (КТ) позволяет получить подробное изображение внутренних органов с помощью серии рентгеновских снимков. Врач может использовать результаты компьютерной томографии, чтобы проверить наличие аномалий и оценить размер опухоли.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) также дает изображение железы, но вместо рентгеновских лучей используются сильные магнитные и радиоволны. МРТ позволяет врачу проверить наличие признаков метастазов.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) может помочь показать, где находится рак и распространился ли он по телу.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – это процедура, используемая для введения пластиковой трубки или стента в желчный проток при желтухе.

Лапароскопия – это хирургическая процедура, которая позволяет хирургу получить доступ к внутренней части живота и таза. Во время процедуры в брюшной полости делается небольшой разрез и вводится лапароскоп (тонкий гибкий микроскоп). Это позволит хирургу заглянуть в брюшную полость и убедиться, что опухоль не распространилась, прежде чем рекомендовать ее удаление.

Биопсия включает взятие образца из подозреваемой опухоли, который затем можно проверить, чтобы определить, является ли она раковой.

Рак поджелудочной железы: лечение

Схема терапии составляется с учетом стадийности, размера очага и возраста, общего состояния и личных предпочтений пациентов. Первой целью будет полное удаление опухоли и любых других раковых клеток в вашем теле. Если это невозможно, основное внимание будет уделяться предотвращению роста опухоли с улучшением общего состояния Источник:
Диагностика и лечение рака поджелудочной железы. Патютко Ю. И., Сагайдак И. В. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН №2, 2006. с. 36-37 .

Существует три основных способа лечения:

операция, химиотерапия, лучевая терапия.

Для некоторых типов рака этой локализации требуется только одна форма лечения, тогда как для других может потребоваться два или комбинация всех трех.

Как правило, хирургическое вмешательство – единственный способ полностью вылечить рак поджелудочной железы. Однако, поскольку к моменту постановки диагноза состояние обычно прогрессирует, операция подходит только примерно для 15-20% людей.

Это неподходящий вариант, если опухоль локализована вокруг важных кровеносных сосудов, распространилась на другие части тела.

Хотя операция может быть неподходящим способом удаления опухоли, врачи могут предложить ее, чтобы облегчить симптомы. Этот тип операции не излечит рак, но отсрочит осложнения Источник:
Рак поджелудочной железы: показания к операции. Кек T. Медицинский совет, 2010. с. 65-68 .

Химиотерапия – это вид лечения рака, при котором используются анти-раковые лекарства, которые либо убивают раковые (злокачественные) клетки, либо останавливают их размножение. Химиотерапевтическое лечение часто используется наряду с хирургией и лучевой терапией, чтобы обеспечить лечение как можно большей части рака.

Химиотерапия может быть назначена:

перед операцией – попытаться уменьшить рак, после операции – чтобы снизить риск рецидива рака, когда операция невозможна – попытаться уменьшить рак, замедлить его рост и облегчить симптомы.

Некоторые химиотерапевтические препараты можно принимать внутрь, но некоторые необходимо вводить внутривенно.

Лучевая терапия – это форма лечения рака, при которой используются высокоэнергетические лучи излучения, чтобы уменьшить опухоль и облегчить боль.

Рак поджелудочной железы: прогноз для жизни

Для разработки лечения врачи используют более простую систему стадирования, которая делит раковые опухоли на группы в зависимости от того, можно ли их удалить хирургическим путем:

операбельный рак, пограничная операбельность, неоперабельный (местно-распространенный или метастатический).

Операбельный рак. Когда очаг находится только в поджелудочной железе (или распространился недалеко за пределы), лечащий хирург считает, что всю опухоль можно удалить, это называется резектабельным. (Обычно включает большинство раковых заболеваний стадий I A, I B и II A в системе TNM.)

Пограничный. Этот термин используется для описания некоторых видов рака, которые, возможно, только что достигли ближайших кровеносных сосудов, но которые, по мнению врачей, могут быть полностью удалены хирургическим путем.

Неоперабельный. Эти раковые образования нельзя полностью удалить хирургическим путем. Если рак распространился на отдаленные органы, он называется метастатическим (стадия IV). Эти раковые образования нельзя полностью удалить. Операция все еще возможна, но цель будет состоять в том, чтобы предотвратить или облегчить симптомы, а не пытаться вылечить рак.

Онкомаркеры– это вещества, которые иногда можно обнаружить в крови при раке. CA 19-9 – это онкомаркер, который может быть полезен при терапии. Снижение уровня CA 19-9 после операции (по сравнению с уровнем до операции) и низкие уровни CA 19-9 после операции на поджелудочной железе зачастую предсказывают лучший прогноз.

Профилактика

Основа профилактики – это ведение здорового образа жизни и исключение всех возможных факторов риска.

Источники статьи:

Рак поджелудочной железы. Фольц Э.Э. Бюллетень медицинских интернет-конференций №3, 2019. с. 146-151 Диагностика и лечение рака поджелудочной железы. Патютко Ю. И., Сагайдак И. В. Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН №2, 2006. с. 36-37 Трудности диагностики рака поджелудочной железы. Евдокимова С.Ю. E-Scio, 2019 Рак поджелудочной железы: показания к операции. Кек T. Медицинский совет, 2010. с. 65-68 Хронический панкреатит и рак поджелудочной железы. Лазебник Л.Б., Винокурова Л.В., Яшина Н.И., Быстровская Е.В., Бордин Д.С., Дубцова Е.А., Орлова Ю.Н. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2012. с. 3-9 Генетические аспекты рака поджелудочной железы. Григорьева И.Н., Ефимова О.В., Суворова Т.С., Тов Н.Л. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2014. с. 70-76 Диагностика и хирургическое лечение рака поджелудочной железы. Norbert Hüser, Volker Assfalg, Daniel Hartmann, Daniel Reim, Alexander Novotny, Edouard Matevossian, Helmut Friess. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2011. с. 102-111 Результаты хирургического лечения рака поджелудочной железы. Михайлов И.В., Бондаренко В.М., Кудряшов В.А., Пригожая Т.И., Подгорный Н.Н., Шимановский Г.М., Старинчик В.И., Новак С.В., Атаманенко А.В., Довидович С.В., Кравченко О.В., Нестерович Т.Н., Ачинович С.Л. Проблемы здоровья и экологии, 2014. с. 46-51 Взаимосвязь между сахарным диабетом и раком поджелудочной железы. Кашинцев А.А., Коханенко Н.Ю. Сибирский онкологический журнал, 2013. с. 36-39 4.33 из 5. Голосов: 3 Спасибо за вашу оценку. Информация проверена экспертом

Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. стаж: 22 года

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также Рак гортани Рак языка Рак желчных протоков "

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – это злокачественная опухоль, образованная из видоизменившихся клеток органа, который секретирует вещества, необходимые для процесса пищеварения и регуляции обмена веществ.

Поджелудочная железа расположена в левом подреберье возле желудка и двенадцатиперстной кишки. Она пронизана выводными протоками, сосудами и нервами, покрыта соединительнотканной капсулой и состоит из трех частей: головки, тела и хвоста. Выводной проток соединяется с желчным протоком в головке поджелудочной железы и открывается в двенадцатиперстную кишку.

При делении клеток в них могут появляться мутации, и некоторые из этих мутаций могут нарушить функции контроля над делением. Тогда клетки начинают бесконтрольно делиться, и образуется опухоль.

Панкреатический рак является одним из самых агрессивных типов онкологии. Он часто протекает бессимптомно вплоть до поздних стадий заболевания, когда лечение становится очень сложным. С током крови раковые клетки могут распространяться по организму, образуя отдаленные вторичные опухоли (метастазы).

Пятилетняя выживаемость (процент заболевших, которые выжили в течение пяти лет после постановки диагноза) на ранних стадиях рака поджелудочной железы составляет до 15%. Все потому, что орган расположен в труднодоступном для хирургических операций месте и плотно окружен другими органами. От хирурга требуется большой опыт выполнения операций по удалению злокачественной опухоли. А риск осложнений после хирургического вмешательства очень высок.

Рак поджелудочной железы находится на шестом месте по распространенности среди онкологических заболеваний и виновен в 7% смертей от рака всех типов. Он чаще поражает пожилых людей обоих полов. В более половины случаев опухоль развивается в головке поджелудочной железы. И почти в трети случаев поражается весь орган.

Пройдите обследование в нашей клинике, чтобы как можно быстрее выявить заболевания поджелудочной железы и других органов.

Виды рака поджелудочной железы

По своей секреторной функции поджелудочная железа делится на экзокринную и эндокринную части. Экзокринная часть секретирует пищеварительные ферменты, которые по протокам выделяются в двенадцатиперстную кишку. Эндокринная ткань секретирует гормоны, которые поступают непосредственно в кровь. По тому, в какой из этих тканей образовалась опухоль, выделяют экзокринные злокачественные опухоли поджелудочной железы (встречаются чаще всего) и эндокринные.

Самая распространенная эндокринная опухоль – это аденокарцинома. Она может быть протоковой (образуется в железистых клетках протоков поджелудочной железы – наиболее распространенная форма рака) или ацинарно-клеточной (из клеток ацинуса – особой структуры поджелудочной железы).

Помимо аденокарциномы к разновидностям рака поджелудочной железы можно отнести такие редкие разновидности, как плоскоклеточный рак, недифференцированный рак, цистаденокарцинома, аденосквамозный рак, перстневидно-клеточная карцинома.

В поджелудочной железе могут образоваться доброкачественные опухоли, например внутрипротоковая папиллярная опухоль или кистозная муцинозная опухоль. Но они могут переродиться в злокачественные, поэтому их часто удаляют хирургическим путем, особенно, если их расположение нарушает функции поджелудочной железы. Пациенты с такими диагнозами должны постоянно обследоваться.

Опухоли эндокринных клеток встречаются в менее 5% случаев. Их называют нейроэндокринными опухолями, а также опухолями островковых клеток. По тому, какой гормон секретируют клетки, ответственные за образование опухоли, новообразования называют: гастринома (опухоль из клеток, продуцирующих гастрин), инсулинома (инсулин), глюкагонома (глюкагон), соматостатинома (соматостатин). Обычно это доброкачественные опухоли поджелудочной железы, но бывают и злокачественные.

В редких случаях злокачественные опухоли в поджелудочной железе являются метастазами рака другого органа – это метастатический рак. Первичная опухоль может находиться в желудочно-кишечном тракте, почках, легких, в молочной железе или предстательной железе. Иногда поджелудочную железу могут поражать метастазы меланомы (рак кожи и слизистых оболочек), остеосаркомы (рак костей), лейомиосаркомы (рак гладкой мускулатуры), карциномы Меркеля (рак кожи).

Расположение рака поджелудочной железы

Как уже упоминалось, поджелудочная железа анатомически состоит из головки (примыкает к двенадцатиперстной кишке), которая переходит в тело (между двенадцатиперстной кишкой и желудком) и заканчивается хвостом (достигает селезенки). Злокачественная опухоль может образоваться в любом из этих отделов.

Рак головки поджелудочной железы

Это самый распространенный по локализации вид рака поджелудочной железы. Опухоли в этой части меньше, чем в теле и хвосте, но из-за желчного протока, который здесь проходит, и небольшая опухоль может стать серьезной проблемой. Она может сдавить проток, что вызывает механическую желтуху. Новообразование в головке поджелудочной железы может также привести к сужению просвета (стенозу) двенадцатиперстной кишки. Еще одним осложнением злокачественных опухолей данной локализации является кровотечение из-за распада опухоли.

Рак тела поджелудочной железы

По распространенности опухолей поджелудочной железы ее тело находится на втором месте. Новообразования здесь крупнее, чем в головке. Они могут приводить к воспалению сосудов (тромбофлебит), закупорке просвета сосудов (флеботромбоз) и даже к сахарному диабету. Запущенные формы рака поджелудочной железы, локализованного в теле этого органа, могут вызвать желтуху.

Рак хвоста поджелудочной железы

Это самый редкий по локализации вид рака поджелудочной железы. Но его сложнее диагностировать с помощью ультразвукового обследования.

Стадии рака поджелудочной железы

По международной системе TNM рак поджелудочной железы разделяют на стадии в зависимости от характеристик трех показателей:

T – степень разрастания первичной опухоли: T1 – опухоль, которая поразила только ткани поджелудочной железы до ее капсулы, T2 и T3 – опухоли на разных стадиях прорастания в капсулу и окружающие ее ткани и органы. N – количество пораженных лимфатических узлов: N0 – лимфатические узлы не затронуты опухолевым процессом, N1, N2 и N3 – рак поразил разное (увеличивающееся) количество лимфатических узлов. M – наличие отдаленных метастазов: M0 – их нет, M1 – они есть.

По этим показателям и их значениям можно выделить четыре стадии рака поджелудочной железы:

1 стадия – T1N0M0, 2 стадия – T1N1M0, 3 стадия – T1N2M0, T2N0M0, T2N1M0, 4 стадия – любые значения T или N, но обязательно M1. Метастазы рака поджелудочной железы

Приблизительно у половины пациентов с раком поджелудочной железы имеются метастазы, что соответствует 4 стадии заболевания. Эти опухолевые очаги находятся в разных органах брюшной полости. Они могут быть в печени или легких и даже в костях. Эффективного лечения рака поджелудочной железы с метастазами, к сожалению, нет. В таких случаях оказывается паллиативная помощь, т.е. лечение направлено на уменьшение боли, сдерживание опухолевых процессов и продление жизни пациента.

Причины рака поджелудочной железы

Причинами любого рака являются мутации в клетках. Есть множество факторов риска, которые могут провоцировать такие мутации. Наиболее распространенные факторы риска рака поджелудочной железы – это:

сахарный диабет второго типа, хронический панкреатит – различные воспалительные процессы в поджелудочной железе, желчнокаменная болезнь, цирроз печени, кисты или аденомы в предстательной железе, курение и употребление алкоголя, преобладание жирной и острой пищи в рационе, отягощенная наследственность, лишний вес, в особенности избыточный жир в области талии, возраст – риск возрастает после 45 лет, а чаще всего заболевание встречается в возрасте от 70 лет. Симптомы рака поджелудочной железы

Следует отметить, что на начальных этапах признаки заболевания практически незаметны, чаще всего опухоль начинает давать симптомы, лишь, когда она выросла и начала распространяться в организме. Следующие симптомы могут сигнализировать о наличии заболевания:

боль в животе (в верхней части), которая отдает в спину, боли во время приема пищи, в горизонтальном положении, потеря аппетита, вздутие и дискомфорт в животе, необъяснимая потеря веса, пожелтение кожи и белков глаз. светлый стул, моча темного цвета, кожный зуд, температура, озноб, ухудшение состояния на фоне существующего диабета или диагностирование диабета, тромбообразование, усталость.

Эти симптомы должны вызвать тревогу и стать поводом обращения к врачу.

Боль – это основной и первый признак рака поджелудочной железы. Она бывает приступообразной, сильной или слабой и возникает, когда новообразование затронуло нервы. В зависимости от локализации злокачественной опухоли поджелудочной железы боль может быть в правом подреберье, если поражена головка органа, в верху живота слева, если опухоль находится в теле железы, или опоясывающая боль, если вся поджелудочная железа поражена раком.

Боли при раке поджелудочной железы усиливаются, когда пациент принимает горизонтальное положение, а также после еды, особенно жирной и острой, после употребления спиртного. Часто на эти симптомы не обращают внимания или относят их к проявлениям других заболеваний, к результату неправильной диеты, и не обращаются за медицинской помощью.

В некоторых случаях рак поджелудочной железы может проявляться тромбозом вен ног, который вызывает боль, покраснения и отеки.

Если опухоль поджелудочной железы сдавила желчный проток, это нарушает отток желчи и вызывает осложнение – механическую желтуху. При этом моча темнеет, а стул светлеет, кожа, слизистые и склера глаз приобретают желтоватый оттенок, печень и желчный пузырь увеличиваются в размерах, из-за чего увеличивается и живот, появляется кожный зуд. В запущенном случае желтуха может привести к печеночной или почечной недостаточности, внутренним кровотечениям и даже смерти.

Если злокачественная опухоль распадается, в кровь пациента попадают вещества из раковых клеток, которые приводят к интоксикации. Это вызывает снижение аппетита, резкую потерю веса, слабость, вялость, депрессию, апатию.

У некоторых пациентов опухоль поджелудочной железы прорастает в ткани кишечника. Это приводит к кишечной непроходимости. Если сдавливаются селезеночные вены, это приводит к увеличению селезенки. Поражение эндокринных функций поджелудочной железы может также привести к сахарному диабету. А если опухоль прорастает в другие органы, это может вызвать в них кровотечение.

Диагностика рака поджелудочной железы

К сожалению, обращаются за помощью к врачу пациенты, у которых рак поджелудочной железы уже находится на поздних стадиях развития. Опухоль к этому моменту уже поразила соседние органы и ткани и дала метастазы в другие участки организма. Диагностика рака поджелудочной железы на ранних стадиях очень сложна. И во время диагностики нужно отличить опухоли железы от опухолей желчного пузыря и желчных протоков, так как от этого зависит выбор метода лечения.

Во время осмотра онколог пальпирует органы брюшной полости (печень, селезенку, желчный пузырь, др.) на предмет увеличения их размера. На поздних стадиях можно обнаружить скопление жидкости в области живота (асцит).

После осмотра первым диагностическим обследованием обычно является УЗИ. С его помощью можно безопасно и быстро обнаружить опухоли в брюшной полости. Но эндоУЗИ, или эндосонография, может дать больше информации о структуре и природе новообразования. Для этого в кишечник вводят зонд с камерой на конце.

Чтобы определить размер опухоли в поджелудочной железе, ее локализацию, степень распространения на другие ткани, а также возможные варианты хирургического лечения рака, проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Чтобы проверить состояние желчных протоков и протоков поджелудочной железы проводят специальное исследование, которое называется холангиопанкреатография. Ее могут осуществлять с помощью зонда (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – ЭРХПГ), через который протоки заполняют рентгеноконтрастным веществом, и они становятся хорошо видимыми на снимках. Или с помощью иглы (чрескожная чреспеченочная холангиография) для введения этого вещества. Или посредством МРТ (Магнитно-резонансная холангиопанкреатография – МРХПГ) без введения каких-либо инструментов в организм. Но в последнем случае не получится выполнить биопсию.

Биопсия – это забор опухолевых клеток для их анализа в лаборатории (гистологического исследования). Этот метод диагностики позволяет поставить окончательный диагноз.

В некоторых случаях, когда нужно понять возможности хирургического вмешательства в конкретной ситуации, проводят ангиографию – специальным раствором окрашивают сосуды, и они становятся видны на рентгенограмме. Чтобы обнаружить отдаленные метастазы рака поджелудочной железы осуществляют ПЭТ-сканирование.

Также онколог назначает анализы крови на уровень ферментов, желчных кислот, билирубина, белка.

В нашей клинике есть современное высокоточное оборудование для диагностики онкологических заболеваний. Чтобы пройти обследование, позвоните по телефону или запишитесь к онкологу на сайте.

Онкомаркеры рака поджелудочной железы

Когда в организме протекают онкологические процессы, уровень некоторых веществ в крови повышается. Такие вещества называют онкомаркерами. У рака поджелудочной железы это: СА 19-9, РЭА, СЕА. Но анализы на онкомаркеры не дают 100% уверенности. Так как их уровень может колебаться и по другим причинам. Однако для контроля процесса лечения они могут быть очень информативным показателем состояния и эффективности выбранного метода терапии. Например, повышение уровня окномаркеров во время лечения рака может свидетельствовать о том, что терапия не дает результатов. А рост после лечения – о рецидиве.

Лечение рака поджелудочной железы

Консилиум врачей подбирает терапию исходя из стадии, типа рака поджелудочной железы и других особенностей протекания болезни. Лечение осложняется тем, что обнаружение рака чаще всего происходит на поздних стадиях, когда онкологический процесс сильно распространился.

Основные методы лечения рака поджелудочной железы:

Хирургический. В небольшом проценте случаев, когда нет метастазов, соседние органы не поражены и здоровье пациента позволяет, этот метод возможен. Тип проводимой операции зависит от локализации злокачественной опухоли. Если опухоль находится в головке поджелудочной железы, то чаще всего проводится процедура Уиппла (панкреатодуоденэктомия). Злокачественное поражение других отделов железы может потребовать проведения дистальной панкреатэктомии. Если требуется удалить весь орган (а также желчный пузырь, участки желудка и кишечника, селезенку), то проводится тотальная панкреатэктомия. Нано-нож – это новая технология, которая также называется необратимой электропорацией. В опухоль под контролем УЗИ или КТ помещают электроды, и под действием электрических импульсов ее клетки разрушаются. Этот метод применяется, когда обычное хирургическое удаление невозможно по разным причинам. И относится он к методам паллиативного лечения. Рисков от такого вмешательства меньше, но оно не излечивает от рака поджелудочной железы, а может только продлить жизнь пациента. Химиотерапия. Это не самый эффективный метод лечения рака поджелудочной железы. Препараты химиотерапии воздействуют на опухоль, полностью разрушая или уменьшая ее размеры. Это могут быть внутривенные вливания, таблетки или оба варианта. Чаще всего химиотерапию применяют в сочетании с лучевой терапией и обычно в качестве паллиативного лечения. Лучевая терапия. Метод широко используется для лечения раковых образований, в том числе опухолей поджелудочной железы. Лучи применяются до или после операции, чаще всего вместе с химиотерапией. До операции цель лучевой терапии – уменьшить размер новообразования. После операции – убить раковые клетки, которые остались после удаления злокачественной опухоли. Также сочетание химиотерапии и лучевой терапии используется, когда хирургическое лечение невозможно и пациента нужно избавить от боли.

Для лечения рака поджелудочной железы также применяют:

Таргетную терапию. Лекарства этого вида работают только относительно злокачественных клеток опухоли, не повреждая нормальные клетки. Иммунотерапию. Это метод лечения рака, который призван стимулировать иммунную систему организма, чтобы лучше распознавать рак и бороться с ним. Протонную терапию. Эффективное локальное воздействие на злокачественную опухоль уничтожает раковые клетки. Этот метод пока не используется в России.

Использование тех или иных методов лечения рака поджелудочной железы зависит от типа, стадии, и других особенностей протекания заболевания. Стратегию терапии подбирает консилиум врачей.

Профилактика рака поджелудочной железы

К мерам профилактики этого онкологического заболевания, на которые человек может повлиять, относятся: здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек, поддержание нормального веса, соблюдение правил безопасности на вредном производстве, чтобы ограничить себя от контакта с вредными веществами.

Отделение онкологии нашей клиники «К+31» оснащено новейшим оборудованием для диагностики и лечения рака поджелудочной железы. Наши врачи применяют современные проверенные методы, изучают последние исследования и имеют большой опыт в лечении разных видов рака. Чтобы посетить онколога, позвоните нам по телефону или оставьте заявку на сайте, и мы сами вам перезвоним в ближайшее время.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — распространенное злокачественное заболевание, которое поражает важный орган человека, отвечающий за выделение необходимых ферментов.

Поджелудочная железа — орган желудочно-кишечного тракта, который вырабатывает специальный секрет. Его главная функция это выработка панкреатического сока, который помогает контролировать баланс жиров, углеводов и белков в организме. Также важной функцией является выработка инсулина, которая помогает контролировать уровень глюкозы в крови.

Опухоль имеет развитие без видимых симптомов, что приводит к позднему обнаружению рака поджелудочной железы, который сложно диагностировать. Данное заболевание имеет высокую смертность и проявляется у мужчин и женщин, в среднем достигших возраста 65 лет.

Рак поджелудочной железы — причины

Причины возникновения опухоли в поджелудочной железе многофакторные.

Наиболее распространенной причиной появления опухоли является неправильный образ жизни. Употребление алкоголя и курение негативно отражаются на функционировании органов, что приводит к удручающим последствиям. Признаки злокачественного новообразования, проявляются, как последствия, на поздних стадиях, что оставляет мало шансов на нормальную жизнь.

Также употребление вредной пищи, жареной и жирной, пагубно сказывается на внутренних органах. Железа работает «на износ», что ослабляет ее функции и увеличивает шанс возникновения рака поджелудочной железы.

Причинами заболевания могут стать безобидное ожирение и малоподвижный образ жизни, вследствие-снижение иммунитета, а также и депрессия. Все эти признаки ухудшают состояние человека и усугубляют здоровье.

Опухоль развивается у людей с генетической наследственностью. К сожалению, это распространенная причина возникновения рака в поджелудочной железе.

Хронические заболевания, например, как панкреатит, способны развиться в раковую опухоль. Важно отслеживать состояние заболевания и заниматься его лечением, чтобы избавить себя от причины возникновения рака поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы — симптомы

Симптомы онкологии имеют общую картину, и к ним относится: недомогание, быстрая усталость, снижение аппетита и вследствие этого быстрая потеря веса.

При развитии опухоли появляется интенсивная боль в эпигастральной части. Сопровождаться такая боль может ухудшением общего состояния и нарушением обычных функций организма. К недомоганию и боли добавляется рвота, понос или, наоборот, запоры.

Развитие рака поджелудочной железы поражает функции внутренней системы организма. Повышается уровень билирубина в крови, появление желтухи, с вытекающими из нее характерными признаками.

Рак поджелудочной железы — диагностика

Диагностика опухоли поджелудочной железы начинается с посещения врача гастроэнтеролога и онколога. Развитие заболевания может происходить без выраженных симптомов, что осложняет возможность определить заболевание.

Диагностические процедуры рака поджелудочной железы начинаются с консультации врача. Лечащий врач направляет пациента на определенные исследования

Для определения локализации рака поджелудочной железы, размеров опухоли и характер ее произрастания врачами применяются магнитно-резонансная томография и ультразвуковые исследования, лабораторные исследования крови, а также мочи и гистология.

Как показывает диагностика контрастирование при томографии успешно определить развитие опухоли и возможность ее метастазирования.

Рак поджелудочной железы — стадии

Стадийность рака поджелудочной железы исчисляется по формуле, которая имеет название — Классификация злокачественных опухолей. Развитие новообразования и его распространение в организме имеет определенные стадии, в зависимости от признаков, симптомов и течения процесса разрастания и разрабатывается программа лечения.

1 стадия — размеры новообразования небольшие и локализуются в ткани органа,

2 стадия — размер и разрастание опухоли увеличивается,

3 стадия — попадание раковых клеток в лимфатические сосуды,

4 стадия — метастазирование в другие органы и лимфоузлы.

Рак поджелудочной железы — лечение

Лечение рака поджелудочной железы происходит несколькими или комплексным видом процедур.

В зависимости от признаков произрастания, симптомов, и стадий опухоли возможно применение резекции, лучевой терапии, химиотерапии и использование современного вида лечения, как HIFU-терапия.

Основным и самым радикальным способом лечения является хирургическое удаление всего органа или его части, в котором произрастает опухоль. Такое применение лечения происходит в основном на 3 стадии заболевания. Последствия восстановления зависят от состояния организма и возможных метастазов. Симптомы заболевания могут сохраняться некий период, после чего наступает время восстановления и борьбы. Летальные исходы минимизированы.

Лучевая терапия применяется, как метод послеоперационного лечения. Для снятия симптомов и рисков метастазирования раковых клеток в другие органы и лимфоузлы.

Также важной поддерживающей терапией является прием химиопрепаратов. Такая терапия способствует избежанию рецидива и избавлению симптомов болезни.

HIFU-терапия — это новый совершенный способ воздействия на рак поджелудочной железы, с помощью высокочастотного ультразвука. Методика помогает избавиться от симптомов и не доводить лечение до хирургического удаления опухоли. Эффективность лечения, как показывает практика, очень работает наилучшим образом.

Рак поджелудочной железы — реабилитация

Рак поджелудочной железы опасен послеоперационными последствиями. Симптомы проявляются почти сразу или немного с опозданием. Признаки осложнений, метастазирования и общего ухудшения состояния могут говорить о неудачном лечении и подборе другого алгоритма выздоровления.

Для дальнейшей жизни необходимо поддерживать здоровый образ жизни. Рак поджелудочной железы крайне коварен и может долго скрываться, прикрываясь симптомами других заболеваний. Обязательно постоянное наблюдение врача гастроэнтеролога и исследования крови, а также ультразвуковые исследования.

При любой выраженности опасных симптомов необходимо обязательно проверить организм.

"

Липома, или жировик

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Липома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Липома – это часто встречающаяся опухоль, состоящая из жировых клеток (адипоцитов) и обычно отграниченная от окружающих тканей тонкой соединительнотканной капсулой. Липомы могут образовываться в любом месте, где присутствуют жировые клетки, обычно располагаются подкожно, но иногда обнаруживаются на внутренних органах (например, в желудке, пищеводе или кишечнике, бронхах, сердце или в мышцах).

Липомы представляют собой доброкачественные новообразования, не имеют тенденции к озлокачествлению и не доставляют дискомфорта пациентам. Исключение составляют те случаи, когда липомы неудачно расположены (например, в области сустава) или быстро растут, что случается крайне редко.

Липомы – наиболее распространенные мезенхимальные опухоли (мезенхимальные опухоли – это опухоли мягких тканей и специфические опухоли костей). Заболеваемость составляет порядка 2,1 на 1000 человек в год, причем у мужчин диагностируется несколько чаще, чем у женщин.

Причины возникновения липомы

Точные причины развития липом неизвестны. Некоторые исследователи сходятся во мнении, что в их формировании играют роль генетические аномалии. Другая теория предполагает наличие связи между возникновением липомы и предшествующей травмой. Факторами риска развития липомы могут стать ожирение, злоупотребление алкоголем, заболевания печени, нарушение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия. Появление липомы может стать следствием другого заболевания, например, семейного множественного липоматоза.

Классификация заболевания

Липомы бывают простыми и множественными (множественный липоматоз). К последним относятся болезнь Деркума, доброкачественный симметричный липоматоз (болезнь Маделунга), семейный липоматоз, врожденный инфильтрирующий липоматоз. Множественные липоматозы составляют примерно 5-10% от всех выявляемых случаев липом.

В зависимости от того, компоненты каких тканей вовлечены в патологический процесс, выделяют фибролипомы (с соединительнотканными элементами), миолипомы (в составе есть мышечные волокна), ангиолипомы (включают сосуды), миксолипомы (содержат слизистую ткань), миелолипомы (содержат кроветворные ткани).

Симптомы липомы

Липомы в подкожной жировой клетчатке на ощупь мягкие и подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Липомы характеризуются медленным ростом, а их размер обычно составляет от 1 до 10 см. Липомы большего размера называются «гигантскими». Образования обычно безболезненные, если не затрагивают суставы, нервы или кровеносные сосуды. Кожа над липомой не изменена.

В желудочно-кишечном тракте липомы представляют собой подслизистые жировые опухоли. Они протекают бессимптомно, но способны провоцировать изъязвления и кровотечение. Липомы пищевода могут затруднять проглатывание пищи и жидкости, вызывать отрыжку, рвоту и рефлюкс.

Липомы тонкой кишки диагностируются, как правило, у пожилых людей, чаще всего располагаются в подвздошной кишке и опасны закупоркой (обтурацией) просвета кишечника.

Помимо того, липомы кишечника вызывают боль, обструктивную (механическую) желтуху и инвагинацию кишечника (внедрение одной части кишечника в другую).

Крайне редко липомы формируются в сердце: субэндокардиально – под внутренней выстилкой сердца (эндокардом) или интрамурально – внутри мышечного слоя (миокарда). Обычно сердечные липомы не покрыты капсулой, выглядят как желтая масса, выступающая в полость сердца. Липомы сердца могут стать причиной боли в груди, аритмии и одышки.

К нарушению дыхательной функции приводят липомы, образовавшиеся в бронхах или паренхиме легких.

Диагностика липомы

Для постановки диагноза требуется клинический осмотр врачом и проведение ультразвукового исследования мягких тканей.

УЗИ мягких тканей Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

"

4 стадия рака

Нормальные клетки организма теряют способность к дифференцировке, становятся атипичными. Происходит нарушение структуры тканей, злокачественные клетки усиленно делятся, опухоль начинает прорастать в окружающие ткани. Попадая в лимфатические или кровеносные сосуды, злокачественные клетки разносятся по организму.

Останавливаясь под действием каких-либо факторов в органе или сосудах, атипичная клетка начинает делиться, превращается в опухоль, со временем прорастает окружающие ткани – так происходит метастазирование первичной опухоли и развитие вторичных очагов рака. Онкологическое отделение Юсуповской больницы применяет инновационные методики лечения рака, специалисты клиники профессионально зарекомендовали себя при лечении новообразований кожи, рака молочной железы, яичников, рака кишечника, органов пищеварительной системы. Специалисты клиники участвуют в различных исследованиях и разработках по лечению рака, онкологических заболеваний, имеют международные сертификаты. Юсуповская больница аккредитована для клинических исследований, что позволяет использовать препараты, которые не могут использовать другие медицинские учреждения России. Использование уникальных препаратов помогут пациентам Юсуповской больницы увеличить продолжительность жизни и ее качество Записаться на консультацию

Стадии рака 0 степень рака – неинвазивная форма опухоли. Рак находится в пределах первоначальных границ образования. Рак 0 степени полностью излечим. 1 степень рака – злокачественная опухоль начинает разрастаться, но не поражает лимфатические узлы и отдаленные органы. Исключением является рак желудка, который на первой стадии развития поражает регионарные лимфатические узлы. 2 степень рака – большую роль в эффективности лечения второй стадии злокачественного новообразования играет своевременное обнаружение опухоли. Опухоль может начать метастазировать в расположенные рядом с пораженным органом лимфатические узлы (регионарные), усиливается рост клеток в первичной опухоли. Хороший прогноз зависит от многих факторов – раннего обнаружения, вида опухоли, локализации образования. 3 степень рака – идет прогрессирование опухоли, метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах, если отсутствуют метастазы в отдаленных лимфатических узлах и органах – прогноз более благоприятный. Прогноз выживаемости для каждого типа опухоли 3 стадии рака свой. Большое значение имеет не только тип опухоли, а также состояние здоровья больного, место локализация опухоли – чем сложнее она расположена, тем меньше шансов на исцеление. 4 степень рака - последняя стадия рака. Прогноз в большинстве случаев негативный. Четвертая стадия рака

Рак четвертой степени – это терминальная стадия рака. В большинстве случаев первые стадии рака проходят бессимптомно, а когда появляются симптомы злокачественной опухоли, она чаще всего находится на поздней стадии развития. Очень часто за короткий период происходит быстрое развитие новообразования - определенные факторы влияют на скорость развития рака. На скорость развития рака может повлиять беременность, стресс, травма, возраст, форма рака. Четвертая стадия рака уже не может быть вылечена с помощью хирургического вмешательства из-за распространения опухолевого процесса. Запущенность процесса не позволяет вылечить больного, но современная медицина позволяет продлить жизнь больного на несколько месяцев или лет.

Получить консультацию

Заполните форму и мы с вами обязательно свяжемся

"

Гепатит B

Гепатит B — это воспалительное поражение печени, вызываемое вирусом гепатита B. Течение болезни может быть острым (кратковременным и тяжелым) или хроническим (длительным).

Гепатит B может переходить в хроническую форму с высоким риском летального исхода от цирроза и рака печени.

Он может распространяться при контакте с инфицированными биологическими жидкостями, такими как кровь, слюна, вагинальные выделения и сперма. Он также может передаваться от матери ребенку.

Гепатит В поддается профилактике с помощью безопасных и эффективных вакцин. Вакцина обычно вводится вскоре после рождения с ревакцинацией через несколько недель. Она обеспечивает почти 100% защиту от вируса.

Гепатит B представляет собой серьезную проблему здравоохранения во всем мире. Наиболее высокие показатели распространенности этой инфекции наблюдаются в Регионе Западной части Тихого океана и Африканском регионе ВОЗ, где хроническим гепатитом В страдают соответственно 116 миллионов и 81 миллион человек. Шестьдесят миллионов человек инфицированы в Регионе Восточного Средиземноморья, 18 миллионов – в Регионе Юго-Восточной Азии, 14 миллионов – в Европейском регионе ВОЗ и 5 миллионов – в Регионе ВОЗ стран Америки.

Передача инфекции

В высоко эндемичных районах гепатит В наиболее часто передается либо от матери ребенку при родах (перинатальная передача), либо в результате горизонтальной передачи (контакт с зараженной кровью), особенно между инфицированными и неинфицированными детьми в первые пять лет жизни. У грудных детей, инфицированных от матери, или детей, заразившихся в возрасте до 5 лет, часто развивается хроническая инфекция.

Гепатит B также передается в результате укола иглой, нанесения татуировок, пирсинга и контакта с инфицированной кровью и биологическими жидкостями, включая слюну, менструальные и вагинальные выделения и семенную жидкость. Передача инфекции может также происходить при повторном использовании зараженных игл и шприцев или колюще-режущих предметов в медицинских учреждениях или в бытовых условиях, а также среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Вирус гепатита В может передаваться половым путем, особенно среди не вакцинированных лиц, имеющих несколько половых партнеров.

Хронический гепатит В развивается менее чем у 5% людей, заразившихся во взрослом возрасте, и примерно у 95% инфицированных в младенчестве и раннем детстве. Это подтверждает необходимость усиления мер по вакцинации детей грудного и младшего возраста и уделения им первоочередного внимания.

Вирус гепатита В способен выживать вне организма человека по меньшей мере в течение семи дней. В течение этого времени вирус сохраняет способность вызывать инфекцию в случае попадания в организм человека, который не защищен вакциной. Продолжительность инкубационного периода гепатита B колеблется от 30 до 180 дней. Вирус обнаруживается в крови в течение 30–60 дней после инфицирования и способен перси тировать в организме, вызывая хронический гепатит В, особенно при заражении в младенчестве или детстве.

Симптомы

В большинстве случаев первичная инфекция имеет бессимптомное течение.

У некоторых людей возникает острое заболевание с симптомами, которые сохраняются в течение несколько недель:

желтушное окрашивание кожи и склер глаз (желтушность), потемнение мочи, сильная слабость, тошнота, рвота, боли в брюшной полости.

В тяжелых случаях острый гепатит может привести к развитию печеночной недостаточности с риском летального исхода.

Хотя в большинстве случаев острая инфекция заканчивается выздоровлением, у некоторых людей с хроническим гепатитом В развиваются прогрессирующие заболевания печени и такие осложнения, как цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени). Эти заболевания могут привести к летальному исходу.

Коинфекция ВИЧ-ВГВ

Около 1% людей, живущих с ВГВ-инфекцией (2,7 миллиона человек), также инфицированы ВИЧ. При этом средняя распространенность ВГВ-инфекции среди ВИЧ‑инфицированных в мире составляет 7,4%. С 2015 г. ВОЗ рекомендует назначать лечение всем пациентам, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, независимо от стадии заболевания. Тенофовир, который входит в состав комбинированных курсов лечения, рекомендованных в качестве терапии первой линии при ВИЧ-инфекции, также активен против ВГВ.

Диагностика

На основе только клинической картины провести дифференциацию между гепатитом В и вирусными гепатитами других типов невозможно, поэтому крайне важным является лабораторное подтверждение диагноза. Для диагностики и мониторинга пациентов с гепатитом В существует несколько методов лабораторного исследования крови. Некоторые лабораторные тесты могут использоваться для дифференциальной диагностики острых и хронических инфекций, в то время как другие позволяют оценивать тяжесть заболевания печени и осуществлять мониторинг. Для оценки степени фиброза печени и рубцевания ее ткани, а также для контроля за прогрессированием заболевания печени могут также проводиться физические осмотры, ультразвуковые исследования и фибросканирование. Для обеспечения безопасности крови и предотвращения случайной передачи вируса ВОЗ рекомендует проводить систематическое тестирование всей донорской крови на гепатит В.

По состоянию на 2019 г. о наличии у них инфекции знали 30,4 миллиона человек (согласно оценкам, 10,5% всех людей, живущих с гепатитом B), при этом 6,6 миллиона человек, которым был поставлен диагноз (22%), получали лечение. Согласно последним оценкам ВОЗ, в 2019 г. доля детей в возрасте до пяти лет, страдающих хроническим гепатитом В, сократилась до чуть менее 1%, тогда как в десятилетия, предшествовавшие внедрению вакцинации (то есть с 1980-х до начала 2000-х гг.), этот показатель составлял порядка 5%.

При высоких уровнях серопревалентности поверхностного антигена гепатита B у населения (определяемых как серопревалентность HBsAg > 2% или > 5%) ВОЗ рекомендует, чтобы все взрослые имели доступ к тестированию на HBsAg и имели возможность его проведения в сочетании с получением услуг по профилактике и лечению при необходимости. ВОЗ также рекомендует проводить скрининг доноров крови, регулярное тестирование на гепатит В всех беременных женщин, чтобы обеспечить возможность принятия мер по профилактике передачи инфекции от матери ребенку, а также целенаправленного или адресного тестирования конкретных групп высокого риска (включая мигрантов из эндемичных регионов, партнеров или членов семей инфицированных лиц, работников здравоохранения, лиц, употребляющих инъекционные наркотики, лиц, находящихся в тюрьмах и других учреждениях закрытого типа, МСМ, работников секс-индустрии и ВИЧ-инфицированных лиц).

Лечение

Специфического лечения острого гепатита B не существует. Хронический гепатит B можно лечить с помощью лекарственных средств.

Оказание помощи при остром гепатите В должно быть направлено на создание комфортных условий для человека. Заболевшие должны придерживаться здоровой диеты и пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, вызванное рвотой и диареей.

Хронический гепатит В можно лечить пероральными лекарственными средствами, включая тенофовир или энтекавир.

замедлить развитие цирроза печени, сократить число случаев рака печени, улучшить показатели выживаемости в долгосрочной перспективе.

Большинство пациентов, которые начинают лечение от гепатита В, должны продолжать его на протяжении всей жизни.

Согласно оценкам, от 12% до 25% людей с хроническим гепатитом В будут нуждаться в медикаментозном лечении в зависимости от условий и критериев отбора. Обновление руководящих принципов ВОЗ по лечению гепатита В в 2023 г. позволит расширить круг лиц, имеющих право на лечение, и увеличить долю людей, получающих лечение.

В странах с низким уровнем дохода большинство пациентов с раком печени обращаются за помощью на поздних стадиях заболевания и умирают в течение нескольких месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем дохода пациенты обращаются в стационарные учреждения на более ранних стадиях, и жизнь таких пациентов удается продлить на несколько месяцев или лет с помощью хирургического вмешательства и химиотерапии. В технологически развитых странах людям с циррозом или раком печени иногда с переменным успехом проводится трансплантация печени.

Профилактика

Гепатит В поддается профилактике с помощью вакцин.

Вакцину против гепатита В следует вводить всем новорожденным в кратчайшие сроки после рождения (в течение 24 часов) с последующим введением двух или трех доз вакцины с интервалом не менее четырех недель.

Лицам, прошедшим полный курс вакцинации тремя дозами, проведение ревакцинации обычно не требуется.

Вакцина защищает от гепатита B в течение как минимум 20 лет и, вероятно, на всю жизнь.

Гепатит B может передаваться от матери ребенку. Это можно предотвратить путем приема противовирусных препаратов для предупреждения передачи инфекции в дополнение к вакцинации.

Для снижения риска заражения или распространения гепатита В:

практикуйте безопасный секс, используя презервативы и сокращая число сексуальных партнеров, избегайте совместного использования игл или другого оборудования, применяемого для инъекций наркотиков, пирсинга или нанесения татуировки, после контакта с кровью, биологическими жидкостями или загрязненными поверхностями тщательно мойте руки водой с мылом, пройдите вакцинацию против гепатита B, если вы работаете в медицинском учреждении. Деятельность ВОЗ

Глобальные стратегии сектора здравоохранения в отношении ВИЧ, вирусного гепатита и инфекций, передаваемых половым путем, на период 2022–2030 гг. (ГССЗ) направляют деятельность сектора здравоохранения по осуществлению стратегически ориентированных мер для достижения целей ликвидации СПИДа, вирусного гепатита (особенно хронического гепатита В и С) и инфекций, передаваемых половым путем, к 2030 г.

В ГССЗ рекомендованы общие и специфические для конкретного заболевания действия на уровне стран, а также сопутствующие поддерживающие действия ВОЗ и партнеров. Они были разработаны с учетом эпидемиологических, технологических и контекстуальных изменений, произошедших в прошлые годы, стимулируют расширение знаний в отношении различных заболеваний и способствуют наращиванию возможностей для использования инноваций и новых знаний в целях эффективной борьбы с болезнями. Они призваны расширить масштабы профилактики, диагностики и лечения вирусного гепатита, уделяя особое внимание расширению охвата наиболее затронутых групп населения и сообществ, подверженных риску этих заболеваний, а также устранению пробелов и неравенств. Эти стратегии содействуют достижению синергетического эффекта в рамках системы всеобщего охвата услугами здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи и способствуют достижению целей, поставленных в Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.

ВОЗ проводит ежегодные мероприятия, приуроченные ко Всемирному дню борьбы с гепатитом (в рамках одной из девяти главных ежегодных кампаний по вопросам здравоохранения), направленные на повышение осведомленности о проблеме вирусного гепатита и понимание ее значимости. Всемирный день борьбы с гепатитом 2023 г. проводится ВОЗ под лозунгом «Одна жизнь - одна печень», чтобы подчеркнуть важное значение печени для здоровой жизни и необходимость расширения масштабов профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов для профилактики заболеваний печени и достижения цели элиминации гепатита к 2030 г.

Рак печени

Рак печени — патологический процесс, сопровождающийся формированием новообразований злокачественной формы, чему способствует гепатоцитное перерождение в опухолевые клетки. По МКБ 10 имеет код С22. С22.0 – печеночно-клеточный рак. В большей степени заболеванию подвержена мужская половина населения, чем женская. Болезнь может начать развиваться в любом возрасте. Однако чаще всего она приходится на возраст 50-65 лет.

Согласно статистическим данным, первичные опухоли злокачественной формы составляют 0,7% всех онкологических процессов. У представителей мужского пола в 90 процентах случаев выявляются злокачественные опухоли, у женской половины населения – в 40%.

Классификация

В медицинской практике существует несколько видов разделения рака печени.

По происхождению, патологический процесс подразделяют на:

первичный, вторичный – образуется из первой, в результате которой поражаются желудок, толстый кишечник, яичники, молочные желез и легкие.

Рак печени 4 стадии с метастазами — это запущенная форма заболевания, избавиться от которой полностью нельзя.

Первичные опухолевые новообразования в большинстве случаев представлены гепатоцеллюлярными карциномами, образующимися в результате видоизмененных гепатоцитов. По распространенности занимает первое место.

Может сопровождаться формированием единичного образования или множественными небольшими узелками. Подвид этого поражения – фиброламеллярная карцинома, которая характеризуется поражением незначительных зон органа, что дает более благоприятные прогнозы выживаемости.

Кроме этого, выделяют и другие разновидности первичного рака, которые встречаются не так часто. К ним относятся:

Холангиоцеллюлярный. Росту опухоли способствуют эпителиальные клетки желчных протоков. Как правило, начальная стадия процесса не сопровождается никакими симптомами. Ангиосаркома. Представляет собой злокачественное новообразование, формирование которых происходит из эндотелиальных сосудистых клеток. Характерная особенность данного типа рака – агрессивное развитие, стремительное метастазирование и высокое разрушение паренхимы печени. Гепатобластома. Развитие этого вида опухоли происходит из клеток, строение которых схоже с эмбриональными. Данный тип ракового заболевания диагностируется крайне в редких случаях. Гемангиоэндотелиома. Также встречается редко, но менее агрессивна в отличие от ангиосаркомы. Быстро дает метастазы. Чтобы при лечении добиться максимально положительного результата, необходимо выявить болезнь на более ранней стадии ее развития. Недифференцированная саркома. В процессе уточнения диагноза такой тип опухоли в обязательном порядке необходимо дифференцировать от эпителиоидной гемангиоэндотелиомы, ангиосаркомы и анаплазированной ГЦК. Аденокарцинома. Одна из наиболее опасных разновидностей злокачественной опухоли печени.

Рак печени – одна из самых опасных злокачественных опухолей.

Разновидности злокачественного процесса также подразделяются на типы в зависимости от клеток, из которых происходит развитие опухоли:

неэпителиальные – к этой группе относится гемангиоэндотлиома, эпителиальные – сюда входят такие разновидности рака, как гепатохолангиоцеллюлярный, гепатоцеллюлярный, холангиоцеллюлярный, смешанные – гепатобластомы и карциносаркомы.

В зависимости от анатомического строения опухоль может быть:

узловой – формируется более десяти новообразований, размеры которых могут быть с грецкий орех, массивной – в размере больше человеческого кулака, ограничивается от непораженных тканей печени капсулой, диффузной – происходит полное поражение органа раковыми клетками (нейроэндокринный рак).

Согласно TNМ-системе, патология классифицируется следующим образом.

Первичная опухоль (Т):

ТХ – данные, необходимые для оценки первичного типа новообразований, отсутствуют. ТО – невозможно определить опухоль. Tis – рак неинвазивного типа. T1 – солитарная опухоль, сосуды не повреждены. Т2 – солитарная опухоль с сосудистыми поражениями или многочисленными очагами, размеры которых в диаметре достигают не больше 5 сантиметров. ТЗ – множественные первичные очаги более 5 см или метастазирование в крупную ветвь воротной вены или артерии печени. Т4 – прямое распространение множественных очагов и опухоли на рядом расположенные ткани и органы.

Регионарные лимфатические узлы (N):

NX — мало данных для оценки состояния. N0 — нет признаков метастазирования в лимфоузлы. N1 — наличие метастазов.

Отдалённое метастазирование (М).

MX — нет возможности оценить распространение опухоли. МО — отсутствие метастазов. M1 — выявлено отдалённое метастазирование.

Стоит также отметить, что вторичная форма злокачественной опухоли диагностируется намного чаще по сравнению с первичной.

Причины

До настоящего времени выявить точные предрасполагающие факторы, способствующие развитию злокачественной формы опухоли, так и не удалось.

Если принимать во внимание классификацию заболевания, то причины патологии можно условно разделить на две группы – внутренние и внешние.

Выделяют несколько факторов, в результате воздействия которых может начаться злокачественный процесс, поражающий печень.

Цирроз и рак печени — это серьезные заболевания, которые несут угрозу для жизни человека, цирроз может перерасти в раковую опухоль.

Отравление организма токсическими и вредными веществами

В данную группу входят:

чрезмерное употребление спиртных напитков, частое контактирование с канцерогенными веществами, что в большей степени связано с профессиональной деятельностью пациента, несоблюдение техники безопасности на производстве, в результате чего происходит токсическое воздействие на ткани печени и постепенное их разрушение, присутствие в рационе питания генномодифицированных продуктов.

Ученые доказали, что некоторые виды грибов выделяют афлатоксины – сильное отравляющее вещество. Естественно, что человек не будет использовать заплесневелую пищу. Однако плесень также может встречаться и в кормах для животных, после чего грибок может остаться в мясе.

Гемохроматоз

Если самостоятельно, без назначения врача, принимать витамины и минеральные комплексы, то человек сам становится провокатором формирования злокачественных новообразований в печени. Как правило, такое происходит при бесконтрольном приеме препаратов, в составе которых содержится большое количество железа.

Контрацептивы для орального применения

В составе противозачаточных таблеток содержится много эстрогена, под воздействием которого происходит развитие опухоли доброкачественного характера. Часто подобные образования локализуются в печени, где с течением определенного времени могут преобразовываться в раковые процессы.

Медикаментозные средства

Любой медикаментозный препарат, в том числе и лекарственные растения, оказывают повышенную нагрузку на печень.

Антибиотики относятся к группе средств, обладающих гепатотоксичным действием. Именно поэтому не рекомендуется бесконтрольно и в большом объеме принимать лекарственные средства, поскольку именно от них зависит состояние здоровья в целом.

Генетическая предрасположенность

Было доказано, что в большей степени заболеванию подвергаются люди, у родственников которых в анамнезе была данная болезнь. Однако механизмы наследования так до конца изучить не удалось.

Но стоит также отметить, что в группу риса входят все мужчины, так как рак печени в большинстве случаев диагностируется у них.

Также необходимо принять во внимание тот факт, что люди, выпивающие в день по несколько чашек кофе, имеют минимальные риски к заболеванию. Главное условие – напиток должен быть только натуральным.

Предраковые состояния

Предраковые заболевания – это патологические состояния, которые с течением времени могут перейти в раковую опухоль, или становятся причиной развития злокачественных новообразований.

До настоящего времени специалистам так и не удалось выявить основные причины возникновения опухолей печени злокачественного характера.

К таким состояниям, предшествующим развитию рака печени, относятся:

Однако, нужно заметить, что не всегда данные патологические состояния перетекают в раковый процесс.

Симптомы

Первоначальные признаки развития опухоли злокачественной формы относятся к неспецифическим симптомам других заболеваний. К ним относятся:

Ранняя стадия болезни печени сопровождается такими признаками, как:

В дальнейшем начинают проявляться другие симптомы рака.

Боли

Появление болезненных ощущений на ранних этапах развития связывают чаще всего с диспептическими расстройствами. На более поздних этапах боли могут возникать на фоне роста опухолевого новообразования, в результате чего происходит растяжение капсулы печени и развитие воспаления вторичного типа. Пораженный орган начинает увеличиваться в размерах, имеет бугристость и повышенную плотность.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

Все статьи проверяют практикующие врачи. Берем за основу научную литературу и последние исследования. Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Сначала болевой синдром беспокоит после физических нагрузок, а в дальнейшем и в спокойном состоянии. Кроме этого, из-за увеличения органа увеличивается живот.

Диспептические расстройства

Пациенты жалуются на постоянную тошноту, которая в дальнейшем сопровождается рвотой. Также отмечаются нарушения стула и метеоризм, что в результате приводит к потере веса в 85 процентах случаев.

Общая интоксикация

Общее состояние резко ухудшается, что сопровождается следующей симптоматикой:

головокружение, потеря сознания, беспричинная лихорадка, не прекращающаяся на протяжении длительного времени, резкая слабость. Сбои в работе желчевыделительной системы

Ткани злокачественных новообразований начинают сдавливать протоки и становятся провокаторами развития желтухи обтурационного типа. На фоне такого состояния кожные покровы и склеры становятся желтоватого оттенка, моча темнеет, каловые массы обесцвечиваются. Больного беспокоит сильный зуд.

Асцит

Быстрый рост опухоли провоцирует нарушение кровотока и скопление жидкости в брюшной полости. Отмечается еще большее увеличение живота, наблюдается тяжесть и ощущение распирания. В результате появляется метеоризм, тошнота, изжога.

Кровотечение

У пациента на фоне развития злокачественной опухоли печени начинает формироваться гемморагический синдром, проявляющийся сосудистыми звездочками и кровотечениями из носа или органов желудочно-кишечного тракта. В 15 процентах случаев при спонтанном разрыве новообразования возникают острые внутрибрюшные кровоизлияния.

Перечисленные симптомы могут сопровождать течение и других патологических процессов как у взрослых, так и у детей. Поэтому, чтобы выявить развитие рака, необходимо пройти обследование.

Диагностика

При первых подозрениях на рак печени, необходимо обратиться за медицинской помощью к онкологу. Специалист в первую очередь проведет опрос пациента и визуальный осмотр.

Если при пальпации будут прощупываться увеличенные тела, то назначается дополнительная диагностика для подтверждения или опровержения злокачественного заболевания.

Основными диагностическими методами являются:

анализ крови и мочи – которые показывают повышенную концентрацию билирубина в кровяной жидкости и присутствие уробилина в моче, ультразвуковое исследование печени, а также близрасположенных органов брюшной полости, чрезкожная биопсия с последующим гистологическим исследованием тканей, магнитно-резонансная томография – является одним из наиболее информативных методов диагностики злокачественной опухоли печени, коагулограмма, компьютерная томография – применяется для окончательной постановки диагноза, лапароскопическое обследование.

При необходимости может быть назначено радиоизотопное сканирование или рентгенография.

На основании полученных результатов специалист устанавливает стадию течения патологического процесса.

Выделяют 4 степени болезни:

первая – новообразования небольших размеров, симптомы, как правило, отсутствуют, вторая – в пораженном органе отмечается одно или несколько образований, размеры которых не превышают пяти сантиметров, поражению подвергаются кровеносные сосуды, но отсутствует распространение метастаз в лимфатические узлы, третья – новообразования поражают печеночную вену или ворот органа, отмечается метастазирование в соседние органы, четвертая – выявляется максимальное распространение опухоли на лимфоузлы и другие органы, больные умирают, спустя несколько месяцев.

Метастазирование на последней стадии рака в большинстве случаев распространяется на ребра и позвоночник.

Лечение

Для проведения терапевтических мероприятий могут применяться различные тактики, в зависимости от степени поражения органа, стадии течения болезни, общего состояния пациента.

Самолечение опасно осложнениями!

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

Только специалист пропишет подходящие препараты. Выздоровление пройдет легче и быстрее. Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

Оперативное вмешательство

При операбельном раке основным методом лечения становится проведение операции. Удаление опухолевого новообразования производится одним из следующих способов:

атипичная резекция, лобэктомия – удаление небольшого участка пораженного органа вместе с долей здоровой ткани, гемигепатэктомия – резекция 50 процентов печени.

Хирургические методы дополняются курсами химиотерапии.

Введение средств осуществляется через артерию печени. При применении данной тактики терапии удается достичь наиболее эффективных результатов от использования цитостатических препаратов. Кроме того, отмечается меньшее их негативное воздействие на организм больного.

В некоторых ситуация единственным эффективным методом лечения рака на ранних этапах становится пересадка органа, что увеличивает шансы на полное излечение.

В случае неоперабельной опухоли применяют только химиотерапевтическое воздействие.

Локальная терапия

К таким методам лечения злокачественного процесса относятся:

криоабляция – происходит разрушение опухоли под воздействием низких температур, чрезкожное введение этанола – инъекцию спиртового раствора делают непосредственно в саму опухоль, применяется при новообразованиях менее трех сантиметров в размерах, радиочастотная абляция – опухоль подвергается воздействию электрического тока, который поступает к очагу поражения через вставленный в него зонд.

Метод лучевой терапии используется при прогрессировании опухолевого процесса. Способствует уменьшению выраженности симптомов и замедляет развитие заболевания.

Поддерживающая терапия

Паллиативная помощь – необходимый этап в лечении почечно-клеточного рака. Основная ее задача – максимально улучшить качество жизни пациента.

Куда дает метастазы

Метастазирование отмечается в случае развития рака печени первичного типа. Распространение метастазов происходит в:

Быстрый процесс поражения других органов объясняется обильным кровоснабжением раковой опухоли и прохождением через нее печеночной и воротной вены.

Последствия

Среди возможных осложнений выделяют:

обширное распространение метастазов, прорастание опухоли в крупные сосудистые системы, меланома печени, в большинстве случаев заканчивающаяся смертельным исходом, разрыв опухолевого новообразования.

Лечение отдаленного метастазирования возможно только при выявлении единичных метастазов.

Прогноз

Рак печени – это злокачественное заболевание, которое имеет неблагоприятные прогнозы. Согласно наблюдениям, проведение резекции возможно только в 25 процентах случаев, в продолжительность жизни в течение пяти лет также зафиксирована всего в 25%. Если принимать во внимание общий уровень выживаемости, то в этом случае статистические данные составляют всего 10 процентов.

Как правило, химиотерапия при лечении злокачественного новообразования не дает положительных результатов. Есть мнение, что целесообразнее применять биохимиотерапевтические методы по отношению пациентов с раком печени.

После резекции органа при диагностированном раке первичного типа вероятность развития послеоперационных осложнений варьируется в пределах 35-52 процентов. Летальность после оперативного вмешательства напрямую зависит от тяжести и частоты проявления послеоперационных негативных последствий. Летальность выявлена в 3,5-21,8 процентах случаев.

При наличии сопутствующих вирусных гепатитов количество осложнений после резекции увеличилось до 55%, а смертельных исходов – до 11%. При циррозе – 56% и 11,6 соответственно.

Продолжительность жизни в течение 5 лет после резекции составляет 25-55 процентов.

Профилактика

Чтобы значительно снизить риск развития злокачественной опухоли в печени, необходимо:

вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, регулярно проходить профилактическое обследование, своевременно лечить заболевания, сделать прививку от гепатита В.

Только соблюдение всех рекомендаций позволит максимально оградить себя от этого заболевания.

Важно не забывать, что при раке печени есть все шансы на полное выздоровление. Главное, своевременно выявить болезнь и как можно раньше начать необходимое лечение.

"

Болезни печени и желчного пузыря: лечение и очищение

Вы бодры и веселы и до сих пор не знаете, где находится ваша печень или желчный пузырь? Прекрасно, но это не значит, что они работают без проблем! Просто печень — очень терпеливый орган, который способен долго не беспокоить хозяина. Болезней печени и желчного пузыря очень много, и все они объединены одним, очень коварным признаком — долго остаются незаметными. О том, как простыми и доступными способами сохранить здоровье печени и желчного пузыря, рассказывает в своей новой книге врач и писатель Алексей Садов. Прочитав ее, вы будете точно знать, какие симптомы первыми укажут на их нездоровье, куда и к кому обратиться, какие анализы сдать и исследования пройти, чтобы точно узнать свой диагноз,что следует предпринять, чтобы в домашних условиях помочь организму справиться с болезнью. Вы научитесь правильно делать себе дюбаж, сможете подобрать подходящий метод очистки печени и ее протоков, соответствующую диету, и фитотерапию.

Лечение Рака печени в больницах Турции

Рак печени – одно из самых опасных онкологических патологий в современной клинической практике. Вторичная форма этого типа патологии распространена в десятки раз выше, чем первичная – многие опухоли метастазируют именно в печень. До недавних пор это состояние считалось летальным, а от гепатоцеллюлярной карциномы не знали результативных средств. Теперь все изменилось, и лечение рака печени в Турции стало реальным шансом на стойкую ремиссию.

Печень – важный орган человеческого тела, ответственный за нейтрализацию токсинов и других вредных веществ, поступающих извне. И если без желудка или почки пациент может жить, без печени функционирование организма абсолютно невозможно. Систематические проверки состояния органа помогут предотвратить трагические последствия, а пакетные проверки check-up – определить онкологические процессы на стадиях in situ.

Для диагностики рака печени в Турции применяют такие мероприятия:

Биохимический анализ крови Тест на уровень АФП УЗИ органов пищеварительной и гепатобилиарной системы Эластография под УЗ-контролем Чрескожная биопсия Ангиография МРТ и МСКТ ПЭТ-КТ Радиоизотопное сканирование

Современная онкология знает массу средств результативной борьбы с гепатоцеллюлярной карциномой первичного и вторичного типа. Большинство прогрессивных терапевтических методов еще 10 лет назад казались фантастикой, но сейчас раковые больные обретают все больше шансов на избавление от болезни.

В учреждениях страны практикуют такие варианты лечения:

Поли- и монохимиотерапия по персональному протоколу Селективная радиотерапия SIRT Дистанционная и локальная лучевая терапия на линейных ускорителях Молекулярно-таргетное лечение ультрасовременными и экспериментальными препаратами IRE (электрическое уничтожение очагов неоперабельной опухоли, расположенной рядом с артериями и желчными протоками) Химиоэмболизация Прицельная радиочастотная абляция новообразования Оперативное удаление опухоли под контролем роботов Da Vinci Трансплантация печени от донора

Хотя истинные причины онкологических патологий изучены недостаточно, лицам из группы риска стоит проходить регулярную диспансеризацию для их раннего обнаружения. К признакам рака печени относят ноющие боли в правом подреберье, носовые кровотечения, желтизну кожи, слабость, интоксикацию, асцит. При малейших подозрениях на злокачественную патологию стоит обратиться к диагностике – желательно в стране, где хорошо развита медицина.

"