Как лечат рак печени и желудка в клинике Германии?

В клинике Германии успешно проводят лечение многих видов рака, в том числе печени и желудка. Это самые распространенные онкологические заболевания, которые можно вылечить при своевременном обращении и диагностике на ранних стадиях. Диагностика и лечение рака печени в Германии цены на которые вполне доступные, позволяет повысить шансы на выздоровление.

Особенности лечение рака печени в клинике Германии

Рак печени чаще всего диагностируют у мужчин среднего возраста. Если раньше этот диагноз считался приговором, то сегодня есть все шансы на выздоровление. Лечение онкологии печени следует доверить немецким специалистам, которые используют инновационный подход и современное оборудование.

Благодаря внедрению революционных методик удается вылечить рак даже на последних стадиях. Главными причинами развития этого смертельного недуга является следующее:

цирроз печени, вредные привычки, неудовлетворительное состояние экологии, гепатит, генетика, интоксикация организма и др.

Симптоматика рака печени похожа на другие заболевания ЖКТ, а залогом успешного лечения является своевременное обращение к специалистам. К симптомам относится беспричинная и резкая потеря веса и аппетита, потливость, рвота, желтушность, постоянная боль в правом подреберье и пр.

Как правило, обнаружить рак на ранней стадии сложно, и пациенты обращаются за помощью, когда уже может быть поздно. Для каждого пациента в индивидуальном порядке назначается комплексное обследование: сбор анамнеза, биопсия, ультразвуковое исследование, КТ и МРТ, ангиография и лапароскопия.

При подтверждении диагноза лечение начинается безотлагательно, что повышает шансы для пациента. Хирургический метод используется при обнаружении злокачественной опухоли, в других же случаях назначаются другие революционные методики.

Особенности и симптоматика рака желудка

При онкологии в ЖКТ опухоль может быть сформирована, как в толще желудочной стенки, так и самом ее просвете. О лечении и диагностике рака желудка можно узнать на сайте https://ims.uniklinik-freiburg.de/, где представлена актуальная и подробная информация.

В немецкой клинике работают лучшие врачи, которые специализируются на ранней диагностике онкологии желудочно-кишечного тракта. Они используют новейшее оборудование для оценки природы злокачественных новообразований.

Развитие рака в ЖКТ происходит стремительно, поэтому важно своевременно обратиться за помощью при появлении характерных симптомов. К ним относится появление тошноты и рвоты, потеря аппетита, изжога, темный стул, регулярные боли в животе, снижение веса и пр.

Различают четыре стадии развития рака желудка, в зависимости от чего подбирается индивидуальная программа лечения. Для подтверждения диагноза необходимо пройти комплексное обследование: лабораторные анализы, гастроскопия, УЗИ, КТ и ПЭТ, рентген желудка, лапароскопия, видеоэндоскопия и пр.

Текст: На правах рекламы.

"

Здоровая печень. Пищеварительная система

Важное значение для бесперебойной работы пищеварительной системы имеет железа внешней секреции – печень. Она является одним из немногих органов, функции которого невозможно заменить искусственным путем на долгое время. Врачи называют ее «химической лабораторией», «продовольственным складом», «диспетчером организма».Прочитав эту книгу, вы узнаете об особенностях строения и функционирования печени, а также о наиболее распространенных ее заболеваниях, о причинах их возникновения и эффективных методах лечения: от проверенных веками рецептов народной медицины до передовых современных технологий. Большое место в данном издании занимают вопросы профилактики: мы расскажем вам, как можно помочь печени – великой труженице, от которой напрямую зависит наше здоровье, а иной раз и жизнь. Помните, что болезнь проще предупредить, чем вылечить. Следите за своим здоровьем и не болейте!

Рак печени: симптомы, причины, лечение

Рак печени — это злокачественная опухоль, которая появляется в долях печени. Заболевание отличается мгновенным разрастанием опухоли и сложно поддается терапии. Оно развивается не так часто, как остальные виды рака. Печень — это действительно органом, который очищает от вредных веществ кровь.

Рак печени бывает первичным и вторичным. Первичный представляет собой опухоль, причиной которой являются мутировавшие клетки. Вторичный рак — это опухоль, появившаяся из злокачественных клеток, проникнувших в печень из других органов. Первичный рак — это очень редкое явление. В основном он проявляется у людей в возрасте более 50 лет. Существуют болезни печени, такие как гепатит или цирроз. Они также могут провоцировать развитие рака.

Симптомы рака печени

Можно выделить несколько основных симптомов, которые появляются при такой болезни:

Слабость и постоянная усталость. Боль и ощущение тяжести под правым ребром. Отсутствие аппетита. Резкое похудение. Повышенная температура тела. Болезненность печени. Моча приобретает темный цвет, а кал — белый. Кровотечения из носа.

В определенных ситуациях возникает внутреннее кровотечение.

Причины рака печени

Опухоль не возникает на непораженных тканях. А вот истощенные болезнями, алкоголем клетки полне могут мутировать. Можно выделить основные причины рака печени:

Гепатит. Цирроз печени. Желчекаменная болезнь. Камни в протоках являются причиной появления воспаления в этом органе. Клетки возле камней могут мутировать. Сифилис. Диабет. В данном случае причиной является нарушенный обмен веществ. Это повышает риск образования рака. Наличие паразитов в печени. Алкоголь и табакокурение. Алкоголь убивает клетки, никотин провоцируют их мутацию. Воздействие на организм химических реагентов. Прием анаболиков и стероидов. Наследственная предрасположенность. Лечение рака печени в Израиле

Многие люди, которые планируют лечение раковых заболеваний, отправляется в Израиль. Здесь существуют центры, которые успешно лечат различные формы рака. Обычно лечение рака печени в Израиле планируется исходя из стадии болезни. Для выяснения стадии проводится диагностика, призванная выявить величину первичного очага и распространенность новообразования. Специалисты составляют индивидуальный план для каждого пациента, в котором учитывается стадия процесса, возраст человека, симптоматику, индивидуальные пожелания относительно лечения.

В процессе лечения применяются следующие основные методики:

Хирургическая. Если злокачественное образование очень большое, проводится частичное удаление печени. Удаляется сама опухоль, а также неповрежденные ткани, граничащие с ней. Криоабляция. В таком случае производится воздействие на раковые клетки пониженными температурами, в результате чего происходит их деструкция. Процедура выполняется под контролем ультразвука. В опухоль вводится катетер, в котором содержится криоген. Радиочастотная абляция. Здесь на опухоль воздействуют энергией высокой чистоты, которая вызывает гибель раковых клеток. Интраоперативная инъекция этанола. На опухоль воздействуют раствором на основе этилового спирта. Инъекция может выполняться в ходе операции или через прокол кожи. Химиотерапия. Радиотерапия. Но опухоль воздействуют ионизирующим излучением. Целевая терапия. Здесь используются специальные препараты, подавляющие образование сосудов, обеспечивающих кровью опухоль. Такая терапия предотвращает прогрессирование заболевания. Паллиативная терапия. Она направлена на снятие симптомов и боли.

Известно, что рак печени является неблагоприятным диагнозом. Лечение этого заболевания очень сложное. Однако израильские центры владеют современными методиками лечения, так что им удается увеличить жизнь пациентов с таким диагнозом и улучшить ее качество. Лечение во многом зависима от стадии заболевания. После проведенной диагностики врачи принимают решение о применении терапевтических или хирургических методик. Нередко используется сочетание этих методик. В таком случае удается добиться положительной динамики.

Большое значение имеет правильная диета при данном заболевании. Положительное влияние на работу печени оказывает морковный сок. Также больным рекомендуется есть злаковые продукты, овощи с фруктами, рис. Желательно, чтобы блюда были готовятся на пару или в духовке. Рекомендуется избегать жирных продуктов. Также пациентам с раком печени рекомендуется отказаться от алкоголя, газировки, жирного мяса.

"

Мононуклеоз

Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Житель района

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Специалисты направления Балашова Юлия Вячеславовна Врач-оториноларинголог Варнель Ольга Леонидовна Врач-оториноларинголог Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии Капустина Анна Александровна Врач-оториноларинголог Пономарева Лариса Викторовна Врач-оториноларинголог Высшая квалификационная категория Пышный Дмитрий Владимирович Врач-оториноларинголог Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы Врач-оториноларинголог Кандидат медицинских наук Информационные материалы Заболевания лор-органов: профилактика и лечение

Мононуклеоз – острое инфекционное заболевание, при котором поражается лимфатическая система. При моноуклеозе болит и воспаляется горло, больной постоянно утомлен, беспокоен, у него увеличена печень и лимфатические узлы. Мононуклеоз характеризуется увеличением моноцитов в циркулирующей крови.

Источник инфекции – инфицированный человек. Инфекция передается воздушно-капельно, чаще со слюной человека (при поцелуях), через переливание крови.

50% населения заболевают этой инфекцией в подростковом возрасте: девочки в 14-16 лет, мальчики в 16-18 лет. Люди старше 40 лет этой болезнью заражаются реже. Но у ВИЧ-инфицированных болезнь может наступить в любом возрасте.

Инфекционный мононуклеоз (еще эту болезнь называют железистой лихорадкой, моноцитарной ангиной) характеризуется лихорадкой, лимфаденопатией, тонзиллитом, увеличением размера печени и селезенки, может приобрести хронический характер. Возбудитель болезни – вирус Эпштейна-Барра, ВЭБ (группа вирусов герпеса).

Кроме увеличения размеров печени и селезенки, болезнь проявляется болями в животе, диспепсией, небольшими нарушениями функциональных способностей печени. В первые дни болезни происходят изменения в крови, лейкоцитоз, увеличение одноядерных клеток: лимфоцитов и моноцитов. Повышается СОЭ. Появляются атипичные клетки с одним ядром среднего и крупного размера – атипичные мононуклеары.

Симптомы мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз характеризуется поражением лимфоидной ткани носа, глотки, миндалин.

Другие симптомы болезни:

увеличение подчелюстных, подмышечных, локтевых, паховых, заднешейных, трахеобронхиальных лимфоузлов, большое количество широкоплазменных моноуклеаров, лихорадка, увеличение лимфатических узлов, тонзиллит, боль в горле, затрудненное носовое дыхание, голос с носовым оттенком и др.

Болезнь сопровождается фолликулярной, лакунарной или катаральной ангиной, неприятным сладковато-приторным запахом изо рта.

Патогенез мононуклеоза

Вирус Эпштейна-Барра появляется в организме человека через слизистые носоглотки, затем распространяется по организму и накапливается в лимфоузлах. Вирус поддерживают В-лимфоциты, имеющие поверхностные рецепторы для вируса.

На самом пике болезни специфические вирусные антигены можно обнаружить у более чем 20% ядер В-лимфоцитов.

Когда инфекционный процесс пошел на убыль, вирусы мононуклеоза наблюдаются только в единичных В-лимфоцитах и эпителиальных тканях носоглотки. Когда часть пораженных клеток погибает, и освободившийся вирус поражает новые клетки, начинает неправильно работать клеточный и гуморальный иммунитет. Поэтому может образоваться супер-инфекция и наслоиться вторичная инфекция (чаще всего вызванная стафилококками или стрептококками).

При мононуклеозе вирус поражает лимфоидную и ретикулярную ткань, это приводит к увеличению лимфоузлов, также увеличиваются печень и селезенка.

Иммунитет при мононуклеозе стойкий. Инфекция может распространяться в виде бессимптомных и стертых форм, у 50-80% населения обнаружены антитела к этому вирусу.

Как протекает болезнь

Инкубационный период мононуклеоза - около недели. Заболевание начинается остро. 2-4 день характеризуются ярко выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.

С первых дней человек чувствует слабость, головную боль, немного позже появляются боли при глотании. Температура поднимается до 38 - 40 градусов. На 5 день у больного может начаться тонзиллит. Он может быть катаральным, лакунарным или язвенно-некротическим. Поражаются лимфатические узлы. На теле может появиться сыпь, которая через 1-3 дня бесследно пропадает. Наблюдаются изменения в печени.

В периферической крови можно наблюдать лейкоцитоз. Число лимфоцитов, моноцитов и атипичных мононуклеаров достигает в первую неделю 80 -90%. После мононуклеоза мононуклеарная реакция может держаться от полугода до нескольких лет.

Возможны несколько вариантов исхода острого инфекционного процесса ВЭБ (мононуклеоза):

выздоровление, бессимптомное вирусоносительство, хроническая рецидивирующая инфекция (хронический инфекционный мононуклеоз), развитие онкологического процесса (лимфомы, назофарингеальная карцинома, лейкоплакия языка и ротовой полости, рак желудка и кишечника), развитие аутоиммунного заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка). Осложнения после болезни

Осложнения после инфекционного мононуклеоза бывают не очень часто, но довольно серьезные:

осложнения гематологического характера (аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения), разрыв селезенки, осложнения неврологического характера (энцефалит, паралич мимической мускулатуры, полиневрит, поперечный миелит, психоз), гепатит, кардиологические осложнения (перикардит, миокардит), осложнения органов дыхания (инстерциальная пневмония, обструкция дыхательных путей).

Консультация отоларинголога в МедикСити

Консультация отоларинголога в МедикСити

"

Застой желчи: симптомы, причины, лечение

Застой желчи, он же холестаз – это состояние, при котором нарушается образование и/или отток желчи. Иными словами, это не отдельное заболевание, а совокупность изменений (в самочувствии пациента, в его анализах и инструментальных обследованиях), которые встречаются при множестве различных патологий.

Как проявляется застой желчи?

Основными симптомами, которые позволят вам заподозрить наличие застоя желчи, являются:

Кожный зуд, который усиливается к вечеру и во время теплого душа Пожелтение слизистых оболочек, склер, а в дальнейшем – кожи Потемнение мочи Светлый (иногда практически белого цвета) кал Тяжесть, дискомфорт в правом подреберье Общая слабость, недомогание

При длительном существовании застоя желчи (холестаз, сохраняющийся более 6 месяцев, называется хроническим) нарушается всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, что может проявляться снижением остроты зрения в сумерках, повышенной кровоточивостью, болями в костях и склонностью к переломам, появлением на коже ксантом.

Стоит отметить, что выраженность того или иного симптома зависит от различных показателей состояния печени. Так, например, чем выше уровень билирубина в крови, тем ярче окрашивание в желтый цвет слизистых оболочек и кожи, а интенсивность кожного зуда коррелирует с концентрацией желчных кислот в крови (поэтому зуд может наблюдаться даже при нормализации «стандартных» печеночных показателей). Тяжесть и дискомфорт в правом подреберье могут смениться на выраженную боль, сопровождающуюся тошнотой, рвотой и даже повышением температуры тела, если причиной холестаза стала закупорка желчевыводящих путей камнем из желчного пузыря. А иногда значимые изменения в лабораторных показателях никак не влияют на самочувствие больного, и застой желчи является случайной «находкой» при выполнении анализов крови по другим причинам (например, перед плановой операцией).

Иными словами, тяжесть заболевания нужно оценивать по совокупности клинических (симптомы), лабораторных (анализы крови) и инструментальных (УЗИ и другие) данных. И хотя в большинстве случаев появление симптомов указывает на наличие новой острой ситуации или ухудшение течения хронической, важно помнить, что отсутствие жалоб не является гарантией нормализации состояния печени.

Возможные причины застоя желчи

Причин для развития застоя желчи достаточно много, и иногда даже опытному специалисту требуется немало времени, чтобы поставить правильный диагноз. Связано это с тем, что желчь от момента своего образования до попадания в кишку проходит длинный путь и проблема (причина застоя) может возникнуть на любом из этапов этого пути.

Образуется желчь клетками печени, откуда по желчным капиллярам поступает в междольковые, а затем в более крупные желчные протоки, которые в конечном счете объединяются в левый и правый, а затем в общий печеночный проток. Ниже «печеночный» проток сливается с так называемым «пузырным» протоком (ведет к желчному пузырю) и переходит в «общий желчный» проток (он же холедох). По этому общему желчному протоку желчь из печени и из желчного пузыря попадает в двенадцатиперстную кишку.

Застой желчи может случиться на любом участке описанного пути: от самой клетки печени до места впадения общего желчного протока в кишку. Условно принято разделять возможные причины холестаза на 2 большие группы: внутрипеченочные (соответственно, причина кроется в самом органе, до выхода желчных протоков из печени) и внепеченочные.

Среди внутрипеченочных причин застоя желчи наиболее часто встречаются:

Лекарственное поражение печени Вирусные гепатиты Алкогольный гепатит Цирроз печени (любого происхождения) Первичный билиарный холангит Первичный склерозирующий холангит Многие другие (генетические нарушения, синдром Кароли, муковисцидоз, метастазы опухолей, гематологические заболевания и пр.)

К внепеченочным причинам можно отнести:

Желчнокаменную болезнь (нарушение оттока желчи вследствие закупорки камнем общего желчного протока или из-за формирования в нем стриктуры («заращения») при частой его травматизации камнями) Опухоли или крупные кисты, сдавливающие желчные протоки снаружи (например, рак головки поджелудочной железы) Опухоли желчных протоков (например, холангиокарцинома) Другие (например, «заращение» внепеченочных желчных протоков при первичном склерозирующем холангите)

Таким образом, самостоятельно разобраться с причиной появления кожного зуда и пожелтения кожи, скорее всего, не удастся, и в случае возникновения симптомов застоя желчи нужно обратиться к врачу (терапевту или гастроэнтерологу, в ряде случаев может потребоваться консультация инфекциониста). Если ситуация возникла остро (внезапно), сопровождается повышением температуры тела, выраженными болями в правом подреберье, рвотой, общим ухудшением самочувствия – необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Какое обследование пройти до посещения врача?

Большое количество причин может потребовать длительного и сложного обследования, в том числе, в ряде случаев, выполнения биопсии печени. Могут потребоваться анализы крови на специфические аутоиммунные антитела, проведение эндоскопического ультразвукового исследования (эндо-УЗИ или ЭУС) или магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ). Однако на начальном этапе диагностики есть ряд показателей, которые помогут сориентироваться вашему лечащему врачу в определении дальнейшего вектора обследования.

Если вы подозреваете у себя застой желчи, перед визитом к врачу рекомендуем вам пройти следующее минимальное обследование:

Клинический анализ крови* – поможет заподозрить инфекционную или гематологическую причину застоя желчи Щелочная фосфатаза (ЩФ*), гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП*), билирубин ифракции* – основные лабораторные показатели застоя желчи Аланинаминотрансфераза (АЛТ*), аспартатаминотрансфераза (АСТ*) – два основных показателя повреждения клеток печени Маркеры вирусных гепатитов: гепатит В (HBsAg), гепатит С (anti-HCV), при остро возникшей ситуации – гепатит А (anti-HAV IgM*), для беременных – гепатит Е (anti-HEV IgM*) УЗИ органов брюшной полости – позволит исключить «очевидные» причины в виде желчнокаменной болезни или крупных опухолей

*Важно! Проходить данные обследование нужно уже после появления симптомов. Если вы сдавали кровь месяц назад, а глаза пожелтели только сегодня, анализ крови месячной давности будет мало информативен.

Лечение застоя желчи

Лечение условно можно разделить на два вектора. Первый – устранение причины, вызвавшей холестаз, второй – устранение последствий.

При этом внепеченочные причины, как правило, требуют хирургического вмешательства в виде «традиционной» операции или эндоскопической манипуляции - эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), в то время как устранение внутрипеченочных причин заключается в назначении лекарственной терапии (противовирусных препаратов, гормонов, цитостатиков и прочих).

Для лечения последствий в основном применяются гепатопротекторы. Выбор конкретного препарата, его доза, длительность лечения и путь введения (таблетки или внутривенное/внутримышечное) зависят от диагноза, характера и выраженности изменений в анализах, наличия или отсутствия противопоказаний к препарату. Лечение кожного зуда, связанного с застоем желчи, в ряде случаев может потребовать назначения дополнительных лекарственных средств.

Самостоятельные попытки избавиться от застоя желчи, особенно такими «агрессивными» методами, как тюбаж, могут не только не дать положительного эффекта (например, при аутоиммунных или генетических причинах холестаза), но и привести к серьезным осложнениям. Так, например, если в желчном пузыре есть мелкие камни, активные попытки «гнать желчь» приведут к тому, что эти камни, «как в аквапарке», начнут спускаться по желчным протокам. Это может вызвать закупорку протоков и полное прекращение оттока желчи (т.е. усугубление холестаза), с развитием желчной колики или даже острого состояния, требующего хирургического лечения.

Таким образом, как диагностика, так и лечение застоя желчи могут стать непростым и достаточно длительным процессом, с которым без наличия медицинского образования и определенного клинического опыта зачастую не справиться. Мы настоятельно рекомендуем вам не заниматься самолечением и при подозрении на застой желчи обратиться к врачу для уточнения причин и подбора оптимальной терапии.

В нашем центре вы можете воспользоваться удобной программой ГепатоChek-up, которая включает весь необходимый минимум диагностики застоя желчи (за исключением острых вирусных гепатитов А и Е), а также ряд дополнительных лабораторных показателей и эластографию печени для исключения эластографию печени для исключения цирроза.

Подробнее о способах лечения застоя желчи смотрите в видео:

"

Лечение рака печени в Беларуси

Рак печени - это тяжелое заболевание с высоким процентом летального исхода. Заболевание развивается стремительно, провоцируемое рядом причин, и демонстрирует специфические симптомы. Типичными проявлениями рака печени служат тяжесть и боль в правом подреберье, тошнота, рвота, желтуха, в поздних стадиях – асцит, лихорадка, геморрагический синдром, кахексия.

В большинстве случаев рак печени в Беларуси лечится хирургически, но если опухоль неоперабельна, то используются лучевая терапия и химиотерапия. Еще один широко практикующийся метод лечения рак печени – трансплантация органа.

Иногда используются при лечении и инновационные методики, которые только выходят на рынок, но уже успели зарекомендовать себя как очень эффективные. В некоторых случаях используют сочетание классических методов и инновационных.

Клиники Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова Республиканский клинический медицинский центр Управления делами Президента Республики Беларусь Институт биофизики и клеточной инженерии Цены

Стоимость лечения рака печени в Беларуси в среднем от 12000$.

Стоимость стандартного лечения онкологического заболевания с учетом диагностики- в пределах 12000 $ Лечение дендритными клетками 10500 $

Остальные цены по запросу.

Окончательная стоимость лечения озвучивается после рассмотрения медицинских документов пациента докторами клиники.

Отправить запрос:

Лечение рака печени в Армении

Рак печени - это тяжелое заболевание с высоким процентом летального исхода. Заболевание развивается стремительно, провоцируемое рядом причин, и демонстрирует специфические симптомы. Типичными проявлениями рака печени служат тяжесть и боль в правом подреберье, тошнота, рвота, желтуха, в поздних стадиях – асцит, лихорадка, геморрагический синдром, кахексия.

В большинстве случаев рак печени в Армении лечится хирургически, но если опухоль неоперабельна, то используются лучевая терапия и химиотерапия. Иногда используются при лечении и инновационные методики, которые только выходят на рынок, но уже успели зарекомендовать себя как очень эффектинвые. Также иногда используют сочетание классических методов и инновационных.

Клиники Цены

Цены по запросу.

Окончательная стоимость лечения озвучивается после рассмотрения медицинских документов пациента докторами клиники.

Отправить запрос:

Рак печени: симптомы, диагностика и методы лечения

Какие симптомы характерны для рака печени? Какие виды заболевания бывают? Как диагностируют злокачественное новообразование? Как лечат рак печени?

Рак печени — заболевание, при котором в тканях органа развивается злокачественная опухоль. Новообразование может быть спровоцировано другими заболеваниями печени, такими как гепатит и цирроз, или возникать вследствие мутации генов. Нарушение работы этого органа, участвующего в процессах пищеварения, обмена веществ и кровообращения, может привести к летальному исходу. Поэтому своевременная диагностика и лечения рака печени крайне важны.

Какие бывают виды злокачественных опухолей печени?

Врачи выделяют два вида новообразований печени:

первичная опухоль (злокачественные клетки вырастают из ткани печени), метастатическая опухоль (раковые клетки попадают в печень через кровь из других больных органов).

Первый тип на практике встречается гораздо реже, чем второй и, как правило, поражает мужчин старше 50 лет. Первичные раковые заболевания в свою очередь делят на еще несколько видов:

ангиосаркома — редкое, но очень агрессивное заболевание, характеризующееся быстрым метастазированием и резистентностью к терапии. Клетки опухоли начинают свой рост из оболочки кровеносных сосудов, гепатоцеллюлярная карцинома — самое распространенный вид рака печени среди группы первичных типов. Новообразование возникает из тканей органа, гепатобластома — новообразование, которое в основном диагностируется у детей до 5 лет, холангиокарцинома — достаточно редкое, но опасное заболевание. Опухоль прорастает из протоков желчи, которые соединяют печень с толстой кишкой.

Среди основных причин развития злокачественных опухолей печени называют хронические вирусные гепатиты B и C, цирроз, поражение печени паразитарными организмами (описторхоз и шистосомоз), сифилис, гемохроматоз и алкоголизм. Однако врачи и ученые не могут утверждать, что отсутствие данных факторов риска, дает гарантию никогда не заболеть раком печени. Поэтому необходимо регулярно проходить обследования.

Вторичная, или как ее еще называют метастатическая опухоль, диагностируется чаще. Это объясняется тем, что наша печень работает как фильтр, через который в сутки проходит более 2 000 литров крови. Метастазы злокачественных новообразований как раз перемещаются по организму через кровь, поэтому большая вероятность, что часть из них попадет в печень.

Какие симптомы характерны для рака печени?

На начальных стадиях рак печени трудно диагностировать по внешним признакам, так как симптомы не выходят за рамки общего плохого самочувствия: слабости, повышения температуры тела, тошноты, рвоты, снижения аппетита, тяжести и боли в правой боку и подреберье.

Уже на более поздних стадиях появляются специфические симптомы, такие как: желтуха, внутренние кровотечения, печеночная недостаточность, эндогенная интоксикация и асцит. Также развивается гепатомегалия — увеличение печени. Оно проявляется в виде плотной на ощупь припухлости в области нижнего ребра.

Как диагностируют и лечат рак печени?

Для диагностики злокачественного новообразования в печени первым делом пациента должны направить на анализ крови. В результатах исследования биохимических показателей врач обратит внимание на уровень альбуминов, фиброногена, креатина, мочевины и остаточного азота, а также активность трансаминаза. Если гепатолог заметит отклонения от нормы с подозрением на онкологию, он даст направление на коагулограмму и печеночные пробы.

Для получения более точной картины заболевания проводят УЗИ, МРТ, КТ и ангиографию, а также, для подтверждения диагноза — биопсию новообразования.

Как лечат рак печени?

Основной способ лечения рака печени — удаление опухоли. В зависимости от размера новообразования врачи прибегают к резекции (частичное удаление) или эктомии (полное удаление) печени. В случае с резекцией до 75% от общего объема органа,он может самостоятельно регенерироваться. При эктомии пациенту проводят трансплантацию.

Химиотерапию в лечении рака печени используют для уменьшения размера опухоли перед операцией или избавления от метастаз после хирургического вмешательства. Как основной метод борьбы с онкологическим заболеванием печени терапию врачи не применяют.

Можно ли вылечить рак печени без операции?

Химиотерапию при лечении рака печени как основное лечение онкологи назначают неоперабельным больным, чтобы облегчить их состояние, однако медикаментозная терапия не может самостоятельно уничтожить очаг раковой опухоли.

Рак печени: прогноз 2 июня 2019 62526 2791 Что если метастазы распространились на другие органы?

В том случае, если злокачественное новообразование в печени дало метастазы в другие органы, врач в первую очередь определяет их локализацию. От этого зависит выбор метода лечения и длительности терапии. Для того, чтобы определить, в какие органы распространились вторичные раковые клетки, проводятся:

Эзофагогастродуоденоскопия (эгдс) — осмотр желудка, пищевода и двенадцаперстной кишки с помощью микрокамеры, Рентген желудка, УЗИ молочных желез, Маммография, Флюорография легких, Колоноскопия и др.

Лечение рака печени требует быстрого, но при этом основательного подхода. Для эффективной борьбы с онкологическим заболеванием необходим врач с большим опытом, который знает, как правильно подобрать терапию и какую операцию нужно провести в данном случае.

Команда ученых и врачей из знаменитой американской клиники Mayo разработала раствор, убивающий раковые клетки и позволяющий равномерно распределять препараты химиотерапии по опухолям печени.

Что такое рак пищевода? Почему он возникает, какие у него симптомы? Какая продолжительность жизни и выживаемость при этом виде онкологии? Что делать, если у вас обнаружили рак пищевода? Как быстро он развивается и в каких органах растут метастазы?

Как развивается рак анального канала (заднего прохода или анального отверстия)? Как сильно пострадал организм? Как растут метастазы при этом виде онкологии и какие органы они поражают? В чем отличие 1, 2, 3 и 4 стадии рака анального канала? Как расшифровать медицинские диагнозы? Ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье, написанной простым и доступным языком.

Как развивается рак печени? Как сильно пострадал организм? Как растут метастазы при этом виде онкологии и какие органы они поражают? В чем отличие 1, 2, 3 и 4 стадии рака печени? Как расшифровать медицинские диагнозы?
Ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье, написанной простым и доступным языком.

Прямая кишка (лат. – rectum, греч. – proktos) – дистальный отдел толстого кишечника, расположенный между сигмовидной ободочной кишкой и анусом. Ее основные функции – скопление каловых масс и выведение их наружу. Средняя длина прямой кишки – 13-16 см, а вот диаметр на всем ее протяжении неодинаков. В самой широкой части он достигает 8 см, а в узкой составляет всего 4 см. Анатомия прямой кишки, несмотря на ее небольшие размеры, довольно сложная.

"

Рак печени. Симптомы, признаки, диагностика и лечение болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Рак печени – это злокачественная опухоль, возникающая в печеночных долях или протоках, которые выводят желчь. Заболевание отличается быстрым ростом опухоли и тяжело поддается лечению. Оно встречается несколько реже, чем другие формы рака – 7% от всех онкологических болезней. Ежегодно этот диагноз ставится 700 000 человек.

Первичный рак – это опухоль, в основе которой переродившиеся клетки печени – гепатоциты, клетки ее протоков или сосудов. Выделяют несколько разновидностей первичных опухолей: гепатому из клеток паренхимы печени, холангиокарциному из клеток желчевыводящих путей, ангиосаркому из клеток печеночных кровеносных сосудов и гепатобластому, которая возникает в детском возрасте.
Вторичный рак – опухоль, образовавшаяся из раковых клеток, занесенных в печень из злокачественного новообразования в другом органе. Чаще всего это метастаз рака кишечника, надпочечника или половых органов. Вторичный рак встречается в 20 раз чаще, чем первичная опухоль печени.

Заболеваемость в этом регионе связывают с широким распространением описторхоза. Это заболевание связано с плоскими червями, которые попадают в организм человека с сырой рыбой.

А вот в Индии, Китае и Южной Африке болезнь встречается значительно чаще. Например, в Сенегале рак печени составляет 67% всех опухолей. Это объясняется тем, что в жарком климате в крупах и пиве содержатся продукты обмена грибов – афлатоксины. Особенно подвержены люди старше 30 лет, которые злоупотребляют алкоголем. Представители некоторых национальностей чаще страдают от этой болезни, это жители тихоокеанских островов, индейцы-инуиты и латиноамериканцы.

Мужчины в 4 раза чаще болеют раком печени, чем женщины. Опухоли, выявленные у них, в 90% случаев оказываются злокачественными. А у женщин 40% опухолей печени относят к раковым, а 60% к доброкачественным новообразованиям.

Симптомы и признаки рака печени

На начальных стадиях развития опухоли не возникает никаких характерных признаков. В связи с этим часто рак печени диагностируют, когда болезнь уже запущена и плохо поддается лечению.

Общая слабость и быстрая утомляемость. Тупая ноющая боль и чувство тяжести в правом подреберье. Потеря аппетита, тошнота, рвота. Резкое похудание. Повышение температуры и ознобы. Увеличение и болезненность печени. При ощупывании она бугристая и твердая. Если опухоль перекрыла отток желчи, то развивается желтуха (пожелтение кожи и глаз, зуд). Моча становится темной, а кал белым. Возникают носовые кровотечения. При анализе крови обнаруживается анемия (уменьшение количества эритроцитов). Асцит или водянка – скопление жидкости в брюшной полости. В 15% случаев может возникнуть внутреннее кровотечение. Оно вызывает резкое ухудшение самочувствия: бледность, слабость, потерю сознания. Причины рака печени

Появлению рака всегда предшествуют изменения в клетках, ведь опухоль не может появиться на здоровых тканях. А вот клетки печени, которые ослаблены болезнью, никотином и алкоголем или канцерогенными веществами, склонны к мутациям и могут стать основой опухоли.

Хронический вирусный гепатит. Особенно часто опухоль возникает у больных и носителей с гепатитом В. Этот вирус присутствует в организме у 80% людей с раком печени. Цирроз печени. Самой опасной считается крупноузловая форма этой болезни. В узлах гепатоцитов создаются благоприятные условия для развития опухоли. Цирроз находят у 60-70% раком печени, при этом болезнь прогрессирует очень быстро. Гемохроматоз – это заболевание вызывает повышенное отложение железа в различных органах. Желчекаменная болезнь. Камни в желчных протоках становятся причиной воспаления в печени. Клетки вокруг камней склонны к мутации и образованию опухолей. Сифилис. Сифилитическая спирохета проникает в печень. Она развивается в сосудах и окружающей ткани. Пораженные ею клетки склонны к перерождению в злокачественные. Диабет. При этой болезни нарушается обмен веществ. В сочетании с вредными привычками этот фактор увеличивает риск появления рака. Паразитарные поражения печени. Глисты, которые живут в печени, такие как печеночная двуустка и сибирский сосальщик, прогрызают в ней ходы и отравляют ее своими выделениями. Алкоголизм и курение. Алкоголь в больших дозах разрушает клетки печени, а никотин вызывает их мутацию. Воздействие на организм химических веществ. Опасными для печени считаются: мышьяк, пестициды содержащие хлор, хлорированные углеводородные растворители (например, тетрахлористый углерод, нитрозамины). Токсины, выделяемые грибами – афлатоксины. Плесневые грибы поражают кукурузу, арахис, сою, рис и пшеницу. Если долгое время употреблять блюда из таких продуктов, то повышается риск развития рака. В развитых странах такой проблемы не существует. Прием анаболических стероидов. Часто спортсмены без консультации врача принимают гормональные препараты на основе тестостерона для повышения результатов тренировок. Эти средства пагубно влияют на печень. Наследственная предрасположенность. Считается, что склонность к образованию раковых опухолей передается по наследству. Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Метастазы рака печени

В 90% случаев раковая опухоль в печени – это метастаз из другого очага рака, который может находиться в соседних или отдаленных органах. Через печень по печеночной артерии и воротной вене проходит кровь со всего тела. В связи с этим она чаще других органов поражается метастазами рака.

Наиболее часто в печень пускают метастазы опухоли, которые расположены в поджелудочной железе (50% всех случаев), толстом кишечнике (20-30%), желудке (30%), молочной железе (15%), пищеводе (25%).

Первичная раковая опухоль печени тоже может образовывать метастазы. Сначала они поражают здоровые дольки этого органа. После этого дочерние опухоли возникают в лимфатических узлах ворот печени и малом сальнике. На следующем этапе раковые клетки расселяются в легких, плевре, костях и органах, которые расположены в брюшной полости (брюшина, почки, поджелудочная железа). При этом у больных появляются новые симптомы болезни, состояние ухудшается и усиливается интоксикация.

В том случае, когда опухоль образовала метастазы, вылечить рак становится намного сложнее и прогноз течения болезни ухудшается.

Стадии рака печени

Если у врача возникло подозрение, что у пациента рак печени, он обязательно назначит дополнительные исследования, чтобы уточнить диагноз. Для этого используют УЗИ, компьютерную томографию, радиоизотопное сканирование печени. Но наиболее точным методом является лапароскопия. Это небольшая операция, в ходе которой в брюшной полости делается отверстие 1-2 см. В него вводится узкая трубка с камерой. Дополнительное оборудование позволяет взять материал для биопсии. Это помогает точно определить размеры и вид опухоли.

После диагностики врач-онколог определяет стадию развития опухоли. Она обозначается римскими цифрами от I до IV.

Стадия I: раковая опухоль может быть любого размера. Она одиночная, не выходит за пределы печени, не прорастает в кровеносные сосуды, соседние органы и лимфатические узлы.

Внешних проявлений на этой стадии практически нет. Человек может ощущать слабость, быструю утомляемость и незначительные неприятные ощущения в верхней правой части живота. Уже через несколько недель печень увеличивается в размерах.

Стадия II: одиночная опухоль, которая прорастает в кровеносные сосуды, ее размер может быть любым. К этой же стадии относят случаи, когда в печени несколько опухолей, которые не превышают 5 см в диаметре. Они не распространяются на лимфатические узлы или отдаленные органы.

Эта стадия проявляется тошнотой, рвотой, ноющей болью в правом подреберье. У больного возникают длительные расстройства пищеварения, поносы без причин. Печень заметно увеличена в размерах, плотная на ощупь. Человек выглядит ослабленным и жалуется на хроническую усталость.

Стадия IIIA. В печени обнаружено несколько опухолей. Как минимум одна из них превышает в диаметре 5 см. Злокачественное новообразование не распространяется на близлежащие лимфоузлы и отдаленные органы. Стадия IIIB. Одна из опухолей прорастает в крупные вены печени – воротную или печеночную. Лимфоузлы и другие органы не поражены. Стадия IIIС. Опухоль пускает метастазы в близлежащие органы, кроме мочевого пузыря. К этой же подстадии относят случаи, когда опухоль прорастает в капсулу, которая окружает печень снаружи. Отдаленные органы и ближние лимфатические узлы не поражены метастазами. Стадия IVА. В печени может быть обнаружено любое количество опухолей. Они прорастают в кровеносные сосуды и окружающие органы. Поражаются лимфоузлы. Метастазы не обнаруживаются в отдаленных органах. Стадия IVB. Опухоль поражает близлежащие и отдаленные органы и лимфатические узлы. Количество и размер новообразований может быть любым.

В зависимости от стадии развития болезни врач выбирает самые эффективные методы лечения.

Народные методы лечения рака печени

Эффективность народных методов лечения рака печени была доказана на научном уровне. Дважды лауреат Нобелевской премии Отто Варбург даже основал свою систему лечения рака, в которую вошли некоторые народные методы. Ученый предлагает пить больше отваров из лопуха, чистотела и листьев березы. Также включить в рацион ягоды кизила, бузины, абрикосы, чагу и овес.

Предлагаем рассмотреть некоторые наиболее действенные средства народной медицины от рака печени.

Чистый прополис
Это один из самых простых способов борьбы с раком печени и профилактики этой болезни. В ежедневный рацион включается 15 г свежего прополиса, который стоит принимать в равных дозах 3 раза в день за 1 час до приема пищи. Курс лечения – 2-3 месяца.
Но, к сожалению, этот народный метод будет эффективен лишь на ранних стадиях заболевания.

Отвар из овса
Приготовление: взять 1,5 стакана овса, поместить в эмалированную кастрюлю и залить 2 л холодной воды. Поставить на средний огонь, довести до кипения и прокипятить еще 20 мин на маленьком огне. Дать остыть.
Применение: отвар разделить на три равные части. Употреблять 3 раза в день за 1 ч до приема пищи. Каждый день необходимо заваривать свежий отвар.
В зависимости от стадии болезни первый результат будет заметен через 1-2 месяца.

Настойка из болиголова
Приготовление

: в трехлитровую банку влить 0,5 л водки. Нарезать мелкими частями побеги болиголова так, чтобы заполнить банку на 1/3. Засыпать частями нарезанный болиголов, перемешать. Дать настояться в течение 2-3 минут, затем наполнить банку водкой до краев, закрыть капроновой крышкой и поместить в прохладное место на 2 недели.
Применение: курс лечения начинается с 1 капли настойки в день. Принимать ее следует каждое утро до еды, увеличивая дозу на 1 каплю в день. Очень важно, избегать передозировки! Дойдя до 40 капель, необходимо начинать снижение дозы на 1 каплю ежедневно. Закончив курс, следует сделать двухнедельный перерыв. После чего можно повторить лечение. В перерыве приема болиголова следует пропить настойку из чистотела.
Для лечения рака болиголовом обычно достаточно 3-5 курсов.

Настойка чистотела
Приготовление: взять 1 кг корня чистотела и пропустить через мясорубку. С помощью марли выжать из полученной массы сок. 0,5 л сока чистотела залить в стеклянной посуде таким же количеством водки. Дать настояться в прохладном месте 20 дней.
Применение: пить настойку по 1 ч.л. 4 раза в день за полчаса до приема пищи на протяжении 2 недель.

Настой из чаги
Приготовление: необходимо взять 100 г березового гриба (чаги) и натереть на терке. Полученную массу залить в банке 5 стаканами холодной кипяченой воды. Дать настояться 2 дня и тщательно процедить. Срок годности настоя чаги – 4 дня.
Применение: настой принимать по Ѕ стакана 3 раза в сутки, через равные промежутки времени, но не раньше, чем за полчаса до приема пищи. Курс лечения – 1 месяц. Во время приема настоя запрещается применять пенициллин и глюкозу.

Это народное средство лечения от рака завоевало самые многочисленные позитивные отзывы.
Но помните, что лечение народными средствами не может заменить операцию. Его применяют в послеоперационный период для профилактики повторного появления опухолей. Повысить эффективность борьбы с раком печени поможет комплексный подход – сочетание медикаментов, правильного питания и лечения народными средствами.

Питание при раке печени

При раке печени питание больного должно поддерживать силы организма для борьбы с болезнью. При этом оно обязано быть легким, способствовать отхождению желчи и выведению токсинов. У больных часто снижен аппетит, поэтому нужны вкусные и разнообразные блюда. Врачи разработали специальные рекомендации, соблюдая которые удается остановить истощение организма и снизить нагрузку на печень.

Питание должно быть дробное. Рекомендуют принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями. Не стоит переедать. Но если возникло чувство голода, то необходимо перекусить. Блюда должны быть легкоусвояемыми и стимулировать пищеварение. Поэтому начинать стоит с сырых продуктов – овощей и фруктов. А потом переходить к готовой пище. Желательно употреблять больше продуктов растительного происхождения. Овощи, зелень, фрукты и ягоды должны быть свежими и спелыми. Нужно очищать их от жесткой кожуры. Врачи советуют ограничить употребление помидор. Пророщенные злаки станут источником необходимых микроэлементов и улучшат пищеварение. Морковный сок хорошо очищает печень. Врачи советуют пить его ежедневно по полстакана перед едой. При этом исключают крахмал, муку и сахар. Полезны и другие свежевыжатые соки. Рекомендуют употреблять хлеб из муки грубого помола, неочищенный рис. Такие продукты богаты клетчаткой. Также очень полезны каши из гречки и овсянки. Ежедневно нужно есть супы. Они должны быть легкие – овощные, крупяные, а не на крепком мясном бульоне. Рыба, мясо животных и птицы – источники необходимого белка. Но помните, что разрешены только нежирные сорта. Готовить лучше на пару, хорошо подходит вареное мясо. Разнообразить меню можно тушеными и печеными блюдами. Жиры должны поступать в организм в виде растительного масла холодного отжима (оливкового, льняного). Желательно ограничить сливочное и рафинированное растительное масло, маргарин. Очень полезны свежие молочные продукты. Натуральное молоко, кисломолочные продукты и творог должны быть в меню ежедневно. Иногда можно позволить себе кусочек нежирного твердого сыра. Улучшить аппетит поможет вымоченная сельдь и квашеная капуста (в небольших количествах). Нужно обязательно съедать 2-3 яйца в неделю в виде омлетов. Они помогают остановить потерю веса. Лучшие кондитерские изделия – это варенье, мармелад, пастила. Шоколад и изделия с кремом (особенно масляным) не рекомендуются. Утолять жажду лучше компотами, черным, зеленым или травяным чаем. жирные сорта мяса и рыбы (свинина, баранина, мясо гуся, утки, мозги) алкоголь в любом виде кофе и шоколад, торты и пирожные острые приправы (горчица, хрен) растворимые и сладкие газированные напитки жареные и копченые блюда продукты с пищевыми добавками (сухарики, продукты с глютаматом натрия) орехи и бобовые маринованные блюда и консервы Отчего зависит продолжительность жизни с раком печени?

До 50-х годов рак печени считали неизлечимым заболеванием, и хирурги не проводили операции по удалению таких опухолей. На сегодняшний день ситуация изменилась, хотя это заболевание до сих пор тяжело поддается лечению. Если опухоль не вышла за пределы железы, то проводят операцию по удалению ее большей части. Ткань печени способна к регенерации. Даже если удалить 75% железы, то орган постепенно восстановится и сможет выполнять свои функции. Если опухоль большая, то рекомендуют пересадку донорской печени.

Показателем успешного лечения является пятилетняя выживаемость. Это процент людей, которые живут, как минимум, 5 лет после лечения. Современные клиники добиваются пятилетней выживаемости больше чем у 40% прооперированных больных. Причем большинство людей продолжают работать и жить нормальной жизнью. В остальных случаях длительность жизни составляет примерно 3 года.

Если у человека рак печени не сопровождался циррозом, то пятилетняя выживаемость превышает 50%, а на ранних стадиях 70%.

Если же опухоль пустила многочисленные метастазы, то ее не оперируют, а проводят симптоматическое поддерживающее лечение. Больные, которым по каким либо причинам нельзя делать операцию живут в среднем 4-6 месяцев.

Прогноз течения заболевания при поздних стадиях неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость при третьей стадии составляет 6%. Если возникли отдаленные метастазы (четвертая степень), то шанс прожить дольше пяти лет есть у 2% больных.

Повысить продолжительность жизни, остановить рост опухолей или даже полностью избавиться от них помогают современные методы лечения.

Абляция – метод местного разрушения опухоли без операции. В саму опухоль вводят медицинский спирт, который уничтожает больные клетки. Разрушение опухоли также проводят с помощью замороженного газа (криодеструкция), микроволнового излучения, высокоэнергетических радиоволн. Эта процедура проходит под контролем УЗИ. Метод используется для уничтожения мелких опухолей до 3 см в диаметре.

Эмболизация сосудов – в сосуды печени вводят специальные вещества, которые помогают перекрыть доступ крови к опухоли и таким образом остановить ее рост. Часто используется в сочетании с лучевой, химиотерапией и абляцией. Используют для лечения опухолей до 5 см в диаметре.

Лучевая терапия – помогает уменьшить размер рака, снять боль и увеличить продолжительность жизни с помощью высокоэнергетического рентгеновского излучения. Врачи фокусируют пучок лучей на опухоли, при этом здоровые клетки облучаются незначительно. Применяют на всех стадиях.

Химиотерапия – для лечения используют современные препараты Сорафениб и Нексавар. Это специальные токсины (яды), которые отравляют злокачественные клетки. Они действуют прицельно на опухоль и незначительно повреждают здоровые ткани. Стандартная химиотерапия слабо эффективна при лечении рака печени.

Хирургическое лечение дает пациенту максимальные шансы на выздоровление. Наилучшие результаты оказывает полное удаление опухоли или пересадка печени.

Необходимо помнить, что каждый человек с диагнозом «рак печени» имеет шансы на успешное лечение. При онкологических заболеваниях большую роль играет оптимистический настрой, помощь близких и мастерство врача.

"

На исходе жизни: чего ожидать вам и вашим родным

Эта информация расскажет о том, чего можно ожидать вам и вашим родным, а также какие варианты ухода вам будут предоставлены на исходе вашей жизни.

Возможно вы и ваши родные задаете себе вопрос, что вас ждет в будущем? Мы не можем сказать вам наверняка, что именно произойдет, так как в конце жизни симптомы и потребности у всех людей разные. Этот материал поможет вам узнать о симптомах, которые могут появиться у вас под конец жизни, и о том, какие варианты ухода будут вам доступны.

Ваши родные, друзья и другие ухаживающие за вами лица, возможно, также захотят ознакомиться с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными . В нем описаны проблемы, с которыми могут сталкиваться лица, осуществляющие уход, а также перечислены ресурсы и программы поддержки.

Заблаговременное планирование ухода за больными

Сотрудники центра MSK хотят убедиться в том, что вы знаете обо всех доступных для вас вариантах лечения. Имея представление обо всех доступных вариантах, вы сможете принимать обоснованные решения о том, какой уход вы хотели бы получать под конец своей жизни. В штате Нью-Йорк действует закон, предусматривающий поддержку вас в этом вопросе. Он называется «Закон об информировании о вариантах паллиативной помощи» (Palliative Care Information Act), и он был принят в 2011 г. Этот закон обязывает врачей и медсестер/медбратьев высшей квалификации обсуждать варианты ухода с лицами, страдающими смертельным заболеванием. Смертельным является заболевание, при котором смерть ожидается в течение 6 месяцев. Они обязаны рассказать вам о прогнозе на будущее, о вариантах лечения, включая сопряженные с ними риски и пользу, а также об облегчении боли и симптомов.

Ваш врач или медсестра/медбрат высшей квалификации обсудит с вами, какой уход вам будет необходим перед уходом из жизни. Кроме того, вас могут направить к другому медицинскому специалисту для получения дополнительной информации.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи

Может наступить такой момент, когда вы не сможете самостоятельно принять решение, касающееся вашего медицинского обслуживания, однако у вас по-прежнему будет желание контролировать ситуацию, независимо от тяжести вашего заболевания. По закону мы обязаны передать эту информацию лицу, уполномоченному принимать решения за вас. Такое лицо называется агентом по вопросам медицинской помощи (а также уполномоченным лицом или представителем).

Ваш агент по вопросам медицинской помощи указан в доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy). Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это юридический документ, в нем указывается личность человека, которому вы хотите поручить принимать за вас решения, касающиеся медицинского обслуживания, если вы не можете принимать их самостоятельно. Мы рекомендуем вам заполнить бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи и указать в нем человека, который знает о ваших пожеланиях. Мы также рекомендуем вам заранее проинформировать агента по вопросам медицинской помощи о своих пожеланиях, чтобы он мог выражать их от вашего имени.

Если вы хотите заполнить бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, обратитесь к своему медицинскому сотруднику. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалами Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи .

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь — это медицинский подход, который направлен на улучшение качества жизни людей с серьезными заболеваниями за счет облегчения симптомов и оказания эмоциональной поддержки. В отличие от хосписной помощи, которая предоставляется людям в период приближения к завершению их жизни (см. ниже раздел «Хосписная помощь»), паллиативная помощь может быть предоставлена в любой момент на протяжении периода болезни. Вы также можете получать паллиативную помощь одновременно с химиотерапией и другими методами лечения.

Обычно паллиативную помощь может оказывать ваш врач-онколог, но иногда больным необходим более специализированный паллиативный уход. В таком случае вы и ваш врач можете обратиться в Службу поддерживающей терапии центра MSK (Supportive Care Service). В Службе поддерживающей терапии работают врачи, медсестры/медбратья, медсестры/медбратья высшей квалификации, помощники врачей, социальные работники, капелланы, фармацевты и другие медицинские сотрудники. Эта бригада тесно взаимодействует с вашими врачами-онкологами для обеспечения вашего комфорта и улучшения качества вашей жизни.

В какой-то момент вы и ваш врач можете решить, что цель предоставляемой вам медицинской помощи теперь будет состоять не в лечении рака. Вместо этого целью может быть облегчение ваших симптомов. Сместив основной акцент на обеспечение комфорта, вы и ваши родные можете сосредоточиться на качестве жизни в оставшийся у вас период времени. Вы можете прожить дни, недели или многие месяцы.

Хосписная помощь

Хосписная помощь - это вид ухода, который предоставляется, когда человеку остается жить 6 и менее месяцев. Цель хосписной помощи заключается в обеспечении человеку комфорта и поддержки при полном прекращении лечения болезни. Хосписная помощь может предоставляться на дому или в лечебном учреждении.

Хосписная помощь нацелена на то, чтобы:

создать комфортные условия на последнем этапе вашей жизни, помочь вам и вашим родным справиться с происходящими изменениями, помочь вам уйти из жизни спокойно.

Вы можете рассмотреть возможность получения хосписной помощи, если ваше раковое заболевание больше не реагирует на лечение, и вы хотите уделить основное внимание облегчению симптомов и улучшению качества вашей жизни. Также вы можете прибегнуть к такому варианту, если тяготы, связанные с лечением, превышают получаемую от него пользу. Вы сами решаете, нужна ли вам хосписная помощь. Ваш врач может обсудить с вами и вашими родными вариант оказания хосписной помощи, так как это может быть именно тот вид ухода, который максимально отвечает вашим потребностям в текущий момент.

Хосписная помощь предоставляется бригадой медицинских работников, специализирующихся в этом виде ухода. Хосписный врач отвечает за составление плана ухода за вами. Повседневный уход за вами осуществляют медсестры/медбратья и специалисты по оказанию медицинской помощи на дому. Вы можете получать помощь в отправлении своих естественных потребностей, в принятии пищи и в легкой работе по дому. В случае необходимости вы можете встретиться с капелланом, социальным работником или физиотерапевтом. Хосписная помощь также может подразумевать вовлечение волонтеров, которые будут проводить с вами время.

Вы можете получать хосписную помощь по-разному, в том числе:

дома, в доме проживания с оказанием помощи, в доме престарелых, в лечебном учреждении длительного пребывания, в больнице, специализирующейся на предоставлении паллиативной помощи больным раком.

Хосписная помощь может оплачиваться за счет страховых планов Medicare, Medicaid или программ индивидуального медицинского страхования. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы получить информацию об имеющемся у вас страховом покрытии. Стоимость лекарств для снятия симптомов и оборудования, такого как стул для душа и кресло-туалет (переносной туалет), обычно включена в расходы по вашей программе ухода.

Если вы были направлены в стационарное хосписное учреждение, хосписная помощь обычно предоставляется круглосуточно.

Если вы получаете хосписную помощь на дому, медицинский уход скорее всего не будет предоставляться круглые сутки. Хосписная бригада поможет вашим родным ухаживать за вами. Вы и ваши родные могут в любое время суток обратиться по телефону к дежурной медсестре/медбрату. Как правило, вы можете пользоваться услугами специалиста по оказанию медицинской помощи на дому несколько раз в неделю в течение ограниченного количества часов. Если вам необходима дополнительная помощь по дому, возможно, вам придется заплатить за нее самостоятельно.

Если вы решили перейти на хосписную помощь, хосписная медсестра/медбрат расскажет вам, какие услуги может предоставлять служба, а какие — нет. Спросите своего куратора о предоставлении хосписной помощи в районе вашего проживания.

Другие люди, задействованные в уходе за вами на последнем этапе жизни

Для обеспечения как можно более спокойного и значимого ухода за вами на последнем этапе жизни большое значение имеют и многие другие специалисты.

Социальные работники

Социальные работники оказывают эмоциональную поддержку и предоставляют консультивную помощь. Вам и вашим родным придется принимать решения об уходе за вами на последнем этапе жизни. Это может быть тяжело. Вы можете прибегнуть к помощи своего социального работника, чтобы проанализировать, чего вы хотите, и определить ценности и цели как для себя, так и для своих родных.

Кроме того, социальный работник может:

оказать эмоциональную поддержку, связанную с такими вопросами, как изменения и утрата, укрепить у вас и у ваших родных способность справляться с трудностями, выявить конкретные опасения, возникающие у вас или ваших родных, подготовить вас и ваших родных к вашей смерти, помочь в общении между вашими родными и лечащей командой, рекомендовать группы для лиц, понесших тяжелую утрату, группы поддержки и местные ресурсы социальной помощи населению, консультировать членов семьи, в том числе детей. Кураторы

Кураторами в центре MSK выступают дипломированные медсестры/медбратья. Они помогают вам и вашим родным планировать вашу выписку, в том числе:

организуют предоставление услуг, например по уходу на дому, по оказанию хосписной помощи на дому или по определению в учреждение медико-социальной помощи, если это необходимо, договариваются о визитах медсестры/медбрата, физиотерапевта и социального работника, если это необходимо, договариваются о предоставлении медицинского оборудования, если это необходимо, помогают вам выяснить, какие расходы покрываются страховкой, а какие - нет.

Они могут курировать вас как стационарного или амбулаторного пациента. Когда вы лежите в больнице, они тесно взаимодействуют с вашей лечащей командой.

Капелланы

Во время серьезной болезни, и особенно на последнем этапе жизни, могут возникать вопросы духовного или религиозного характера. Вы можете быть религиозным человеком, либо же верующим, либо нерелигиозным и неверующим. Так или иначе, возможно, вам поможет, если кто-то поддержит вас в ваших вопросах о том, кто вы, о своем предназначении, цели, ценности и важности. Капелланы могут:

без осуждения выслушать ваши опасения по поводу болезни или госпитализации, помочь поддержать членов семьи, испытывающих чувство горя и утраты, утешить вас своим присутствием, помочь принять решения на последнем этапе жизни, молиться, медитировать или провести религиозный обряд с вашим участием, связаться с местным духовенством или религиозными группами от вашего имени.

Наши капелланы могут определить ваши потребности в момент, когда вы и ваши родные оказываетесь перед фактом приближения вашей смерти. Для соблюдения многих религиозных обрядов также можно привлечь местное духовенство. Мы также можем организовать вам встречу со священником вашей конфессии.

Межконфессиональная часовня Mary French Rockefeller All Faith Chapel находится в кабинете M106 возле основного вестибюля больницы Memorial Hospital по адресу: 1275 York Avenue. Она открыта круглосуточно для совершения молитв, медитации или уединенного созерцания. Она доступна для всех.

Чтобы договориться о встрече с одним из наших капелланов или с представителем духовенства местной протестантской, католической, мусульманской или иудейской общины, позвоните по номеру 212-639-5982. Отделение духовной поддержки находится в кабинете C-170, рядом с основным вестибюлем больницы Memorial Hospital.

Интегративная медицина

Наша Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные терапии, которые могут дополнять другие виды лечения (применяться одновременно с ними). Эти терапии предназначены для больных раком и их родных. Их применение не вызывает травм, они снижают стресс и помогают контролировать тревожные переживания.

Многие из наших терапевтических методов помогают устранить боль, тошноту, усталость, тревожность, депрессию, плохой сон и другие симптомы. Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) поможет вам и вашим родным выбрать правильный метод терапии. Мы предлагаем массаж, методы релаксации, иглоукалывание и гипноз. В некоторых случаях мы учим членов семьи легкому массажу для успокоения близкого человека или техникам управляемого воображения. Уточните в своей страховой компании, возмещают ли они стоимость какого-либо из этих видов лечения. С полным перечнем можно ознакомиться на нашем веб-сайте: www.mskcc.org/cancer-care/treatments/symptom-management/integrative-medicine

Лечение в рамках интегративной медицины проводится по адресу: 205 East 64 th Street. Для записи на прием позвоните по номеру 646-608-8550.

Физиотерапия и реабилитационная терапия

Физиотерапевт или реабилитационный терапевт может работать совместно с членами вашей семьи. Ваш терапевт может научить их, как:

размещать и переворачивать вас в постели и на кресле, корректировать ваше положение, чтобы вам было удобно, помогать вам безопасно перебираться с кровати в кресло или на кресло-туалет, выполнять пассивные упражнения для рук и ног — они помогут вам сохранить силу, правильно распределять физическую нагрузку на тело во избежание травм. Доверительное общение

Справляться с раком трудно. Помочь в этом может общение с родными, друзьями и специалистами лечащей команды.

По мере роста вашей зависимости от других людей, ваши родные и друзья все вместе могут помочь вам. Хотя это может быть тяжело, возможно вам поможет, если вы начнете обсуждать с членами своей семьи и друзьями свои желания и чувства, касательно ухода из жизни. Это создаст атмосферу для вас, ваших близких и друзей, и вы сможете поделиться эмоциями, вместе поплакать и посмеяться. Кроме того, это даст вам возможность сказать о том, о чем вам всегда хотелось сказать.

Если вы прямо говорите об уходе из жизни и о смерти, это также помогает вам и вашим родным и друзьям планировать дальнейшие действия, что может быть очень полезно. Вы можете помочь своей семье спланировать похороны и траурную церемонию, разрешить финансовые вопросы и многое другое.

Помощь детям, у которых близкий человек болен раком

Диагностика рака у близкого человека влияет на каждого члена семьи, особенно на детей. Практика показывает, что дети особенно тяжело переносят уход близкого человека из жизни. Вам может казаться, что вашего ребенка необходимо оградить от печали и растерянности, которые испытываете вы, вне зависимости от возраста ребенка. Однако лучше быть честным в отношении происходящего. Детям следует сказать, что этот значимый в их жизни человек очень болен и вскоре может умереть. Как они воспримут эту информацию, зависит от их возраста и зрелости.

Каждый ребенок чувствует боль по-своему. Возможно, будет целесообразно дать ему возможность принимать участие во всех приготовлениях, связанных с уходом из жизни. Сказать правду своим детям прямо сейчас - значит помочь им понять, что они могут вам доверять. Уделите время, чтобы ответить на их вопросы. Постарайтесь дать им понять, что если потом у них появятся и другие вопросы, вы готовы ответить на них. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Подготовка ребенка к смерти родителя .

Если вам сложно говорить со своими детьми, попросите об этом родственника или друга. Кроме того, в этом вам могут помочь социальные работники. Позвоните в Отдел социальной работы центра MSK (Social Work Department) по номеру 212-639-7020 и попросите направление.

В рамках программы Kids Express Program Отдел социальной работы подготовил программу «Разговор о раке с детьми». В нее входят брошюры, книги и другие ресурсы, которые помогут вам поговорить со своими детьми о раке и об уходе из жизни. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт www.mskcc.org/experience/patient-support/counseling/talking-with-children. Кроме того, вы можете позвонить в Центр по предоставлению консультаций MSK (Counseling Center) по номеру 646-888-0200.

питание,

Прогрессирующий рак может вызывать трудности с приемом пищи и влиять на аппетит. Возможные симптомы включают:

снижение аппетита, чувство сытости после нескольких кусочков еды, изменение вкусовых ощущений, вздутие или газообразование, сухость во рту, проблемы с глотанием, тошноту (ощущение подступающей рвоты), рвота, Запоры (когда опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно). слабость (чувство необычной усталости или утомления).

Если вы меньше едите и пьете по мере приближения смерти и замедления всех процессов в организме, это нормально. В последние недели жизни главное, чтобы вы находились в комфортном состоянии. Нет никаких правил насчет того, какую еду вам следует употреблять. Ешьте то, что вам нравится. Если вы ранее придерживались строгой диеты (например диабетической), ваши медицинские сотрудники могут порекомендовать вам соблюдать менее строгую диету или вернуться к обычному рациону питания. Это расширит ваши возможности в выборе любимых блюд и позволит есть больше.

В это время проблемой может стать сухость во рту. Ее может усугубить прием некоторых лекарств. Вы можете обнаружить, что наибольшее облегчение приносят мягкие, сочные продукты и жидкости. Попробуйте такие продукты:

мускусная и мускатная дыня, арбуз или другие фрукты с большим содержанием воды, пудинги, фруктовый йогурт, творог с фруктами, мороженое, шербет или фруктовый лед, супы, макароны с сырным соусом, мясная запеканка с подливой, картофельное пюре с подливой, Яичница-болтунья Молочные коктейли пищевые добавки,

Как правило, лучше принимать пищу часто, небольшими порциями. Обильные приемы пищи могут быть слишком сытными или чрезмерными. Кладите небольшие порции еды на салатные тарелки или блюдца. Это может сделать их более привлекательными. Ешьте небольшими кусочками и пейте маленькими глотками на протяжении всего дня. Держите под рукой любимые продукты.

С этого момента вы больше не едите для получения калорий и белков. Даже если вы хорошо питаетесь, вы можете не прибавлять в весе. Такова природа последней стадии раковых заболеваний. Когда вы больше не получаете удовольствие от еды, прием пищи может вызывать стресс. Возможно, ваши родные будут просить вас есть побольше. Для них это может быть одним из способов выразить вам свою любовь и поддержку. Если прием пищи доставляет вам дискомфорт, возможно, вам стоит показать им этот материал.

В последние дни жизни ваш организм может переваривать еду и напитки не так, как обычно. Потеря чувства жажды или голода - это нормально. Многие люди перед уходом из жизни не хотят есть. Так обычно происходит при приближении смерти. В этот момет принуждение к употреблению пищи и жидкостей может навредить. Возможно, вашим родным и друзьям будет полезно поговорить с вашим клиническим врачом-диетологом или вашим лечащей командой, чтобы помочь им понять, что происходит.

Поддержание водного баланса в организме

Если вы не можете есть или пить в достаточных количествах, это может привести к обезвоживанию. Симптомы обезвоживания включают сухость во рту и сухость кожи, уменьшение объема и темно-янтарный цвет мочи. Поддержание чистоты полости рта и ее увлажнение мокрыми тампонами, дробленым льдом или небольшими глотками воды может облегчить ваше состояние.

Вместе со своим медицинским сотрудником вы решите, нужно ли вам вводить жидкости внутривенно (через в/в катетер). Для некоторых людей поддержание водного баланса - это требование религии. Поддержание водного баланса также может ослабить бредовое состояние.

Бывают случаи, когда обезвоживание дает успокаивающий эффект. На последнем этапе жизни после внутривенного введения жидкостей вам может стать хуже, а не лучше. Это может усилить образование легочного секрета. В результате у вас может усилиться кашель или появится ощущение удушья. Большое количество жидкости может вызвать отек рук и ног. От этого в них может ощущаться тяжесть, и вам будет трудно двигаться. Вы должны поговорить со своим медицинским сотрудником о том, как получать количество жидкости, необходимое для комфортного состояния.

Если вы с врачом решите, что вам поможет внутривенное введение жидкостей на дому, вам понадобится сестринская помощь и услуги компании, проводящей инфузию на дому. Также вам нужно будет, чтобы кто-то осуществлял за вами уход. Об этом позаботится ваш куратор.

Распространенные симптомы на последнем этапе жизни

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас появились описанные ниже симптомы. Чем раньше начнется их облегчение, тем лучше. Это позволит также сделать ваше состояние более комфортным.

Спутанность сознания, двигательное беспокойство и возбужденное состояние

По мере приближения смерти сознание у некоторых людей путается и они становятся возбужденными. В состоянии спутанности сознания люди говорят то, что не имеет реального смысла. Они могут видеть то, чего нет. Родным может быть очень тяжело это видеть, а вам - испытывать. Ваша семья должна помнить, что на самом деле это не вы. Это поведение вызвано болезнью и теми изменениями, которые происходят в вашем организме.

Иногда спутанность сознания приводит к возникновению ощущения угрозы. Человек со спутанным сознанием может обвинять членов семьи в воровстве или других плохих поступках. Еще раз повторим, что этот симптом вызван заболеванием, и его следует лечить.

У некоторых людей может возникнуть двигательное беспокойство. Различные причины, в том числе болевые ощущения, могут привести к двигательному беспокойству. Оно может возникать непроизвольно, само по себе. Эти симптомы могут проявляться с разной силой.

Лечение

Чтобы устранить спутанность сознания и возбужденное состояние, ваши медицинские сотрудники по возможности устраняют первопричину этих симптомов. На последнем этапе жизни эти симптомы могут быть вызваны целым рядом причин. Но какой бы ни была причина, симптомы необходимо контролировать. Обычно применяются лекарства, которые помогают пациенту успокоиться. Такие лекарства могут также помочь прояснить ваше сознание.

Что могут делать ваши близкие Поддерживать хорошее освещение в комнате в течение дня. Поставить рядом с вами часы, чтобы вы могли видеть время. Положить календарь или четко написанную записку, на которой будет указана дата, например «Сегодня четверг, 4 марта 2021 г.» По возможности снизить уровень шума в комнате. Помогать вам по-прежнему надевать слуховой аппарат или очки, если это возможно. Давать вам обезболивающее лекарство. Разговаривать спокойно и негромко. Объяснять все действия перед их выполнением. Например, они могут сказать: «Сейчас я собираюсь тебя перевернуть». Окружать вас знакомыми предметами. Создавать благоприятные условия для расслабления и сна. Давать вам вдыхать кислород, если это рекомендовал ваш медицинский сотрудник. Давать вам лекарства для облегчения бредового состояния. Не делать ничего, что причиняло бы вам неудобство или пугало бы вас. Запор

Запор - это опорожение кишечника реже, чем обычно. Возможны проблемы с опорожнением кишечника, или он может опорожняться не полностью, из-за твердого стула. Несмотря на приближающийся уход из жизни, у вас все же должно происходить опорожнение кишечника, даже если вы мало едите.

Запор может быть неприятным побочным эффектом при приеме многих лекарств. Чаще всего это связано с приемом лекарств от боли, тошноты и депрессии, однако и другие лекарства могут вызывать такой эффект. Кроме того, запор может быть вызван самим заболеванием, поскольку опухоль растет и затрагивает различные органы. Усугубить проблему может соблюдение диеты и снижение активности.

Лечение

Имеется множество безрецептурных лекарств от запора, таких как размягчители стула и слабительные средства. К примеру, senna (Senokot ® ) или polyethylene glycol (Miralax ® ). При запоре у вас также может быть твердый стул. Существуют также безрецептурные (приобретаемые без рецепта) лекарства для лечения твердого стула, например docusate sodium (Colace ® ). Вам не нужен рецепт для приобретения этих лекарств, но прежде чем начать их принимать, проконсультируйтесь со своей лечащей командой.

Спросите у своего медицинского сотрудника, какое вам следует принимать лекарство и в какой дозе. Если оно не помогает, сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Возможно, вам понадобится рецепт для приобретения лекарства более сильного действия.

Что можете делать вы

Старайтесь по возможности пить жидкости, включая воду, соки, супы и растаявшее мороженое. Кроме того, вы можете поговорить с медсестрой/медбратом, клиническим диетологом, о продуктах, которые помогают избавиться от запора. Ближе к концу жизни изменения в рационе питания могут стать невозможными, так как вы будете меньше есть.

Диарея

Диарея — это жидкий и водянистый стул. На последнем этапе жизни диарея может быть вызвана как самим заболеванием, так и его лечением.

Лечение

Спросите у своего медицинского сотрудника, можно ли вам принимать безрецептурные препараты, например:

Loperamide (Imodium®), Bismuth subsalicylate (Pepto Bismol® или Kaopectate®). Что можете делать вы

Ваш медицинский сотрудник может порекомендовать вам пить больше жидкости для профилактики обезвоживания. Пейте прозрачные жидкости, например яблочный сок, воду, бульон и фруктовый лед. Попробуйте рассасывать фруктовое мороженое. Если вы не можете глотать, увлажняйте полость рта небольшим количеством ледяной стружки. Если вы не можете пить, смазывайте губы увлажняющим бальзамом.

Исключите молоко и другие молочные продукты. Не ешьте продукты, вызывающие раздражение, например острую пищу. По мере возможности, ешьте чаще, небольшими порциями.

Существуют средства гигиены для взрослых, ведущих активный образ жизни даже при диарее. Если вы находитесь в постели, можно использовать прокладки при недержании для взрослых. Эти средства вы можете приобрести в своей аптеке или в некоторых продовольственных магазинах. В частности:

Важно часто менять прокладки, чтобы не допустить раздражения кожи. Также важно поддерживать чистоту кожи в зоне анального отверстия. Промывайте эту зону водой с мягким мылом. После каждого опорожнения кишечника наносите мазь. Можно использовать такие мази:

проблемы с глотанием,

У вас может появляться ощущение будто пища застряла в горле, что может вызвать кашель после ее проглатывания. Это в свою очередь может привести к аспирации (когда пища попадает в легкие). Аспирация может стать причиной пневмонии (легочной инфекции). Эти симптомы чаще возникают у людей с раковыми опухолями в груди или на шее. Если у вас возникли такие симптомы, сообщите об этом своему медицинскому сотруднику.

Лечение

Ваш медицинский сотрудник может сказать, что вам небезопасно есть и пить вообще. В этом случае вам может потребоваться внутривенное введение жидкости. Ознакомьтесь с разделом этого материала под названием «Поддержание водного баланса в организме».

Что можете делать вы

Возможно, вам потребуется лишь изменить рацион питания, к примеру, измельчать или пюрировать продукты, чтобы их было легче глотать. Попросите у медсестры/медбрата материал Рекомендации по соблюдению пюрированных и механически щадящих диет . Кроме того, вы можете использовать загуститель, например Thicken-Up ® , чтобы глотать пищу было безопасно.

депрессия и тревожность,

Время, оставшееся до ухода из жизни, может быть очень тягостным. Вполне нормально и ожидаемо, если вы будете испытывать грусть и тревожность. Если вы чувствуете, что депрессия и тревожность мешают вам в большинстве сфер вашей жизни, обсудите это со своим медицинским сотрудником.

В некоторых случаях подавленное состояние или чувство тревожности может овладеть близким вам человеком. Поинтересуйтесь у своего врача, медсестры/медбрата или социального работника об услугах поддержки, которые могут предоставляться лицам, ухаживающим за больными, или ознакомьтесь с материалом Вспомогательные службы для ухаживающих за пациентами лиц .

Лечение

Депрессия и тревожность лечатся посредством терапевтической беседы и (или) лекарствами. Расскажите своей лечащей команде о своем состоянии, чтобы вам могли помочь.

Кроме того, у вас и ваших родных есть возможность обратиться к консультантам Центра по предоставлению консультаций MSK (Counseling Center). Наши консультанты проводят сеансы с отдельными лицами, парами, семьями и группами лиц, а также прописывают лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Обращайтесь в Центр по предоставлению консультаций MSK (Counseling Center) по телефону 646-888-0200.

Слабость

Слабость - это чувство необычной усталости и утомления. Это наиболее распространенный симптом на последнем этапе жизни. Слабость может быть от легкой до сильно выраженной. Люди часто говорят нам о том, что они не могут пройти даже короткие расстояния. Слабость также может усугублять другие симптомы, например депрессию, печаль и чувство утраты. Все они характерны для последнего этапа жизни.

Игнорирование боли или попытки перенести ее могут вызвать стресс и усугубить ощущение слабости. Не откладывайте прием обезболивающего лекарства до того момента, когда боль будет очень сильной.

Лечение Справиться со слабостью можно при помощи лекарств. Вы можете принимать их по мере необходимости. Их не обязательно принимать каждый день. Прописать такие лекарства может ваш врач, медсестра/медбрат высшей квалификации или врач-ассистент. Успокоительные средства и антидепрессанты могут улучшить ваше общее самочувствие. Спросите у своего медицинского сотрудника, стоит ли их принимать. Печаль может усугубить чувство слабости. Если вы испытываете такие чувства, расскажите о них своим родным и друзьям. Сообщите об этом своему врачу, медсестре/медбрату, социальному работнику или капеллану. Узнав о вашем состоянии, они могут попытаться помочь. Что можете делать вы По возможности старайтесь ежедневно ходить на короткие расстояния. Чтобы уменьшить слабость, принимайте сидячее положение или вставайте с постели, если ходить вам тяжело. Чтение, письмо или игры-головоломки могут держать вас в тонусе. Это поможет уменьшить вашу слабость. Берегите свои силы. Не бойтесь просить о помощи в выполнении простых дел, таких как принятие ванны или прием пищи. Попробуйте планировать свои дела на то время, когда у вас больше всего сил, например сразу после пробуждения утром. Предусматривайте перерывы для отдыха между делами, это позволит вам перевести дух. Тошнота и рвота

Тошнота и рвота - это симптомы, которые могут возникнуть на последнем этапе жизни. Тошнота может проявляться как неприятное ощущение, будто укачивание. Она может вызвать у вас рвоту, а может и нет.

Лечение

Как правило, ваш медицинский сотрудник может дать вам лекарство от тошноты или рвоты.

Что можете делать вы Не пытайтесь принимать пищу, пока симптом не пройдет. Возможно, вам станет легче, если вы будете пить жидкости, например теплый чай. Тошноту и рвоту может вызывать запор, поэтому старайтесь его не допускать. Более подробная информация приводится в разделе этого материала под названием «Запор». Если вам кажется, что тошнота и рвота обусловлены приемом вашего обезболивающего лекарства или других лекарств, сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Возможно, он сможет назначить другое лекарство. Ешьте небольшими порциями. Воздержитесь от пряной пищи. Она может вызвать тошноту из-за своего запаха. Старайтесь есть пресную пищу, например тосты и крекеры. Избегайте сильных запахов и парфюмерии. Попросите, чтобы ваши родные и друзья также придерживались этой рекомендации, находясь рядом с вами. Попробуйте применять различные техники, например иглоукалывания, релаксации, отвлечения внимания и гипноза. Овладев этими методами, вы сможете применять их дома самостоятельно. Некоторым из них вас может научить наша Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service). Дополнительную информацию вы найдете на веб-сайте www.mskcc.org/cancer-care/treatments/symptom-management/integrative-medicine. Боль

Снятие боли является значительным моментом при лечении рака и особенно важным на последнем этапе жизни. Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас возникли или усилились болевые ощущения.

Лечение

Принимайте обезболивающее лекарство как можно дольше и на регулярной основе. Лучше принимать его, когда боль достигает 3-4 баллов по 10-балльной шкале. Если вам трудно проглатывать таблетки, лекарство может быть введено другим способом.

Некоторые пациенты могут проходить процедуры, например сеансы паллиативной радиотерапии или процедуру блокады нервов для снятия болевых ощущений. Паллиативная радиотерапия применяется в целях устранения симптомов, а не для лечения рака. Кроме того, она также позволяет уменьшить объем опухоли, которая давит на нервы и, таким образом, вызывает боль.

Что можете делать вы

Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником Некоторые люди переживают, что прием обезболивающего лекарства в большом количестве может вызвать зависимость или ускорить смерть. Других беспокоят побочные эффекты обезболивающих лекарств. Делитесь своими опасениями со своим медицинским сотрудником. Цель вашей лечащей команды в том, чтобы перед уходом из жизни вы чувствовали себя максимально комфортно. Это подразумевает неотступный контроль ваших болевых ощущений с одновременной минимизацией побочных эффектов от лекарств.

Одышка (диспноэ)

Одышка - это частое явление на последнем этапе жизни. Вы как будто ощущаете нехватку воздуха. Она может возникать у людей с любым видом рака на последнем этапе жизни. Одышка может возникать по ряду причин.

У каждого одышка проявляется по-своему. Вы можете страдать одышкой, только лишь поднимаясь по лестнице, или вы можете испытывать ее в состоянии покоя. Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас появился этот симптом. От него можно избавиться.

Лечение

Лечение одышки зависит от того, чем она вызвана. Некоторым людям могут назначить удаление жидкости, которая давит на их легкие, или может потребоваться переливание крови. Вам могут дать лекарство для расслабления мышц дыхательных путей или обезболивающее лекарство, чтобы устранить ощущение удушья. Кислородная маска также может облегчить дыхание.

Существует много способов снятия этого симптома. Важно говорить своему медицинскому сотруднику о том, как вы себя чувствуете. Если вы по-прежнему страдаете одышкой после одного вида лечения, можно предпринять и другие меры.

Что можете делать вы Предусматривайте перерывы для отдыха между делами, это позволит вам перевести дух. Если разговоры усугубляют проблемы с дыханием, сократите время, которое вы проводите в компании других. Найдите для себя удобное положение. В сидячем положении дышать легче. Находясь в постели, старайтесь использовать клиновидную подушку или опору для спины. Кроме того, вы можете чувствовать себя более комфортно, если будете спать или дремать в откидывающемся кресле. Открывайте окно или используйте вентилятор, чтобы обеспечить движение воздуха в комнате. Это часто дает людям ощущение большего количества воздуха. Направляйте поток воздуха прямо себе в лицо. Это может помочь при одышке. Зимой используйте увлажнитель. Когда люди испытывают одышку, зачастую они начинают дышать ртом. Это может вызвать ощущение сухости во рту. Делая воздух более влажным при помощи увлажнителя, вы можете почувствовать себя более комфортно. Также вам может помочь употребление теплых напитков или рассасывание лекарственных леденцов или конфет. Занимайтесь любыми делами, которые помогают вам успокоиться и расслабиться. Попробуйте совершать молитву, медитировать, слушать музыку или выполнять упражнения на расслабление. Предсмертные выделения

В последние часы жизни ваше дыхание может сопровождаться хрипящими звуками. Это происходит из-за того, что слюна или жидкости скапливаются в горле или в верхних дыхательных путях, что называют предсмертными выделениями. Вы можете быть слишком слабы, чтобы прокашляться. Это может не доставлять вам неприятных ощущений, но вызывать беспокойство у ваших родных и близких.

Лечение

Ваш медицинский сотрудник может назначить вам лекарство, способствующее уменьшению выделений.

Что могут делать ваши близкие

Они могут поменять ваше положение и посмотреть, не прекратятся ли эти звуки. Им не следует пытаться делать отсос этих выделений, поскольку это может вызывать дискомфорт.

Приближение смерти

Перед уходом из жизни вы будете чувствовать все большее утомление. Вы:

можете все больше времени оставаться в постели в течение дня, скорее всего будете меньше разговаривать, и, возможно, говорить шепотом, можете испытывать меньшее желание есть или пить.

У вас может понизиться температура тела. Дыхание может стать поверхностным. После вздоха может быть период без дыхания. Такие симптомы сохраняются какое-то время, часто в течение нескольких часов. Цвет кожи может измениться и стать бледнее или приобрести сероватый оттенок. Циркуляция крови в кистях и ступнях может замедлиться, и они станут холодными на ощупь. В последние часы жизни вы можете не разговаривать, и может казаться, что вы впали в кому или заснули. Однако вы по-прежнему сможете слышать голоса.

Эти процессы являются нормой перед уходом из жизни, но они могут пугать вас и ваших родных, если вы не знаете, чего следует ожидать в такой ситуации. Обсудите со своей лечащей командой все вопросы и опасения, которые могут возникнуть у вас и ваших родных.

Услуги для лиц, понесших тяжелую утрату

После смерти пациента социальные работники MSK могут:

помочь близким людям такого пациента понять чувства, возникающие в связи с его смертью, встретиться с семьей и помочь составить необходимые планы, в том числе предоставить информацию и ресурсы, касающиеся вариантов организации похорон, рассказать родным и близким об услугах, предоставляемых в центре MSK лицам, понесшим тяжелую утрату, в том числе о группах поддержки и индивидуальном консультировании, рассказать родным и близким о других услугах по оказанию поддержки в это тяжелое время, доступных по месту жительства.

Чтобы получить дополнительную информацию о программе центра MSK по предоставлению услуг лицам, понесшим тяжелую утрату (Bereavement Program), позвоните по номеру 646-888-4889.

Думать о приближающейся смерти тяжело, однако многие полагают, что это может стать временем духовного роста и сближения с семьей и близкими людьми. Смерть для всех разная. Наша цель состоит в том, чтобы помочь вам и вашим близким людям прожить это время комфортно, спокойно и достойно.

Что необходимо знать о болезнях печени?

Большинство заболеваний печени протекают бессимптомно вплоть до появления серьезных осложнений. Тяжелые тканевые поражения печени, которые способны провоцировать боль и желтуху, возникают уже тогда, когда лечение становится сложным, длительным и малоэффективным. Зато ранняя диагностика способна выявлять болезни печени на этапе, когда проблему можно решить быстро и относительно легко, а главное - насовсем. Регулярные профилактические обследования, такие как Программа 114 «Печеночные пробы» поможет следить за состоянием печени и предотвратить развитие заболевания.

Исследование рекомендуется как людям с диагностированными болезнями печени, так и при подозрении на ее поражения. Особенно целесообразно пройти обследование «Печеночные пробы» тем, кто страдает от:

постоянной усталости и общей слабости снижения аппетита и потери веса боли и тяжести в правом подреберье желтушности кожи и склер изменений цвета кала и мочи ощущения горечи и неприятного привкуса во рту тошноты, кожных высыпаний

Среди других исследований, входящих в состав Программы 114 «Печеночные пробы», есть «Тимоловая проба» - показатель, который обнаружит изменения печени даже тогда, когда все остальные показатели - в норме.

Основные функции печени Обменная. Заключается в непосредственном участии печени во всех видах обмена веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и даже воды, Пищеварительная или экскреторная. Заключается в образовании желчи. Компоненты желчи (желчные кислоты и их соли, желчные пигменты, неорганические соли и др.) - очень важны в расщеплении жиров во время пищеварения. Токсичные вещества печень обезвреживает и перерабатывает в желчь, из-за чего пищеварительная функция неразрывно связана с детоксикационной, Детоксикационная. Заключается в обезвреживании токсических веществ и дальнейшей их утилизации, Кроветворная. Печень синтезирует факторы свертывания крови, которые отвечают за образование тромбов и остановку кровотечения. Это явление носит название гемостаза (не путайте с гомеостазом). В эмбриональном периоде печень является органом кроветворения, Депо крови. Около 700 мл крови находится в сосудах печени.

Учитывая особую склонность печени к «молчанию» и игнорирование своей проблемы до последнего, настоятельно рекомендуем встать на защиту этого органа-энтузиаста.

Вот основные исследования, которые следует делать регулярно раз в год (причем два первых из них расскажут Вам не только о печени, но и о работе других органов и систем, и о состоянии здоровья в целом):

Программа 114 "печеночные пробы", Общий развернутый анализ крови (автоматический геманализатор 33 показатели), Программа 117 "Перевирся: биохмия крови, общий анализ крови и мочи", Программа 178 "Перевирся гепатитами В и С".

С кровью, которую получает печень от кишечника по воротной вене, к ней поступают различные питательные вещества. Печень перерабатывает их и трансформирует. Кроме питательных веществ, печень получает и токсические: те, которые образовались в результате обменных реакций, и те, что попали в организм извне. Их печень обезвреживает, превращает в желчь и выводит с мочой или калом. Кровь, поступающая к печени по печеночной артерии, приносит необходимый для работы кислород.

Часто печеночные болезни протекают не только бессимптомно, но и маскируются под другие заболевания, или могут вызвать болезни других органов и систем.

Вред, который печень способна вызвать своим недугом совершенно тихо, объясняется тем, что печень не болит. На вопрос: «Как болит печень?» корректно ответить: «Никак.». Ведь болеть может там, где есть нервные окончания, способны к болевой чувствительности. А в печени они находятся только в капсуле, поэтому печень болит только тогда, когда она увеличивается в размерах, а капсула ее перерастягивается. Нервные окончания, расположенные в печеночной капсуле, способны вызвать ощущение боли в правом подреберье. К этому моменту ткань органа уже, как правило, претерпевает существенные поражения. Однако даже боль и тяжесть в правом подреберье не всегда приводят пациента и врача к мысли о серьезных угрозах. Достаточно популярна практика, когда при болезненных ощущениях и тяжести в правом подреберье, пациенту выполняют УЗИ органов брюшной полости, чтобы опровергнуть или подтвердить желчекаменную болезн, кишечную непроходимость, а также проверить органы брюшной полости на наличие новообразований.

Симптомы заболевания печени

Важно!

Следует помнить, что отсутствие симптомов не дает гарантии, что с печенью все в порядке. Поэтому, если руководствоваться логикой и прислушиваться к врачебным рекомендациям, каждому человеку стоит раз в год проходить обследование минимум на вирусные гепатиты и «Биохимию крови».

Почти все заболевания печени, когда или, точнее сказать, «если» и дают о себе знать, - симптомы их - очень схожи. Характерные для большинства печеночных недугов симптомы мы рассмотрим сейчас, а особые проявления вспомним отдельно в отношении каждого заболевания.

Общая слабость. Одно дело, если человек страдает нарушениями сна, тяжело и утомительно работает или его пищевой рацион - бедный и однообразный. Тогда, конечно, усталость имеет совершенно конкретные причины. Однако не ищите абстрактных объяснений невмотивированной усталости. Печень производит львиную долю энергии, используемой организмом для поддержания жизнедеятельности. Поэтому одними из первых признаков проблем с печенью будут общее недомогание, чувство хронической усталости. Как бы Вы это не назвали, одно остается бесспорным: внезапная или ощутимо выраженная слабость может быть верным поводом обратить внимание на печень. Боль и тяжесть в правом подреберье. Может болеть, а может и не болеть. И этому есть прямое объяснение, о котором уже говорилось выше: помните, про капсулу, в которой находятся нервные окончания? Тошнота и рвота. Обычно только тогда, когда печень серьезно поражена, у больных появляются эти симптомы. Когда орган не может справиться со своей задачей, токсические вещества не обезвреживаются и вызывают интоксикацию, в том числе - тошноту и рвоту. Желтуха. Типичный симптом для заболеваний печени, однако проявляется не так часто. То есть, для поражений печени характерна желтуха, но далеко не всегда ее отсутствие свидетельствует об отсутствии проблемы. Кожные проявления. Сыпи различного характера, появляющиеся внезапно. Боли в мышцах и суставах. Особенно, если это не на фоне ОРВИ или других объективных причин. Отек, боль и «выкручивания» суставов - признаки артрита, который может быть вызван печеночной болезнью. Повышенная температура тела. Повышение температуры тела характерно для всех форм воспалительных процессов, в том числе и печени, тем более, если заболевание активно прогрессирует. Больные отмечают, что часто при встрече, во время рукопожатий или объятий, люди обращают внимание на их «горячие» ладони. Увеличение печени. Есть множество историй о том, что ни больной, ни врач не заподозрили заболевания печени несмотря на то, что у больного стремительно увеличивался в размере живот. Поэтому, если такое явление имеет место, стоит обратить внимание на печень в первую очередь. Увеличение живота объясняется увеличением, собственно, печени и впоследствии развитием асцита (накопление жидкости в брюшной полости). Потеря аппетита, изменение вкуса, чувство горечи во рту.

Помните, что явные симптомы или «намеки» печени могут свидетельствовать о том, что она «устала» и просит о помощи. Это молчаливый орган и сам о себе он рассказать не может. Поэтому в случае присутствия жалоб из числа из вышеописанных, а также, если Вы не обследовались на вирусные гепатиты больше года – следует поспешить обследоваться.

А теперь остановимся на каждом из распространенных заболеваний печени, чтобы запомнить, какие особенности их возникновения, течения и развития осложнений.

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты

Очень подробно здесь останавливаться не будем, поскольку на нашем сайте уже есть статья о вирусных гепатитах.

Гепатит А (болезнь Боткина)

Гепатит А (болезнь Боткина) - это острое инфекционное заболевание, которое чаще всего передается фекально-оральным и контактно-бытовым путями (другие варианты: половой, через кровь, иглы и т.д. - также возможны). Больной выделяет вирус с калом еще до появления первых симптомов. В среднем от момента инфицирования до периода разгара болезни проходит месяц. Еще примерно неделю после появления симптоматики больной - заразен для окружающих. Вирус поражает гепатоциты - клетки печени. Часто болезнь имеет бессимптомное течение. Есть формы течения, сопровождающихся желтухой, а есть и такие, которые протекают без нее, например, больной очень страдает от кожного зуда. Последний вариант свидетельствует о том, что имеет место холестаз - застой желчи. Кроме типичных симптомов, описанных выше (назовем их условно «общепеченочными»), стоит отметить еще и возможные изменения цвета мочи и кала, диарею и диспепсический синдром.

К счастью, вирусный гепатит А не способен переходить в хроническую форму. Менее чем за полгода, организм полностью восстанавливается после данного заболевания и печень возвращается к полноценному функционированию.

Гепатит А, антитела к вирусу IgM - это маркер острой фазы вирусного гепатита А. В случае инфицирования, эти антитела появляются в крови человека практически с первых дней (еще до появления первых симптомов), независимо от формы течения и могут храниться не более полугода. Гепатит А, антитела к вирусу IgG - это исследование способно обнаружить антитела класса IgG. Присутствие последних в крови человека свидетельстует о перенесенной инфекции, текущей острой или о наличии иммунитета в последствии вакцинации от гепатита А. Программа 164 "Перевирся гепатитами А, В и С" одновременно выяснит, не инфицированны ли Вы одним из трех вирусных гепатитов (гепатит А, гепатит В, гепатит С). Гепатит В Хроническое заболевание печени, которое вызывает вирус гепатита В. Заразиться можно через инфицированную кровь (переливание, инъекции, татуировка, услуги в салонах красоты), а также через прямой контакт с носителем инфекции через слюну, семенную жидкость и различные выделения, совместное использование средств личной гигиены с инфицированным, от матери ребенку.

Который раз вспоминаем о бессимптомном течении, и не просто так - именно такая форма является обычной для гепатита В. Более того, часто первые жалобы больные отмечают тогда, когда уже сформировался цирроз печени, или имеют место поражения отдаленных органов и систем. При этом такими жалобами могут быть даже умеренное увеличение живота, ощущение хронической усталости, потеря аппетита, изредка - периодическая или постоянная желтуха. Некротически - воспалительные изменения печеночной ткани, характерные для многих болезней печени, приводящие к дальнейшему фиброзу и формированию цирроза. Проще говоря, ткань печени страдает от хронического воспаления, в результате чего погибает, а структура печени все больше и больше подвергается уплотнению соединительной ткани и образованию своего рода рубцов. Такие изменения не дают печени функционировать должным образом. Впоследствии формируется цирроз и портальная гипертензия (повышение давления в воротной вене). Эти последствия необратимы и могут привести к фатальному финалу. Поэтому и настаиваем на бдительности к своему здоровью.

К слову, гепатит В чаще приводит к развитию онкологического заболевания - гепатоцеллюлярной (печеночноклеточной) карциноме чаще, чем гепатит С. А последний, в свою очередь держит первенство в содействии развитию цирроза печени.

Гепатит В, антитела общие к HBсorАg проводят с целью выявления перенесенной ранее инфекции и наблюдения за течение острой или хронической стадий, Гепатит В, HBsAg - основной маркер инфицирования вирусом гепатита В, Гепатит В, HBsAg - количественное. – исследование, которое поможет врачу спрогнозировать ответ на антивирусную терапию и оценить ее эффективность, Программа 164 "Проверься на гепатиты А, В и С" - скрининговая программа, включающая в себя (кроме двух последних вышеупомянутых лабораторных исследований) обследование на наличие антител к вирусу гепатита А, Программа 178 "Проверься на гепатиты В и С" - фактически то же исследование, что и предыдущее, но без выявления антител к вирусу гепатита А, Гепатит В, НВеАg - это исследование назначают, если результаты HBsAg - положительные. При положительном результате данного иссследования можно говорить о высокой степени активности вируса в организме и инфекционности крови. Гепатит С

Его еще называют «ласковым убийцей»: «ласковым» потому, что протекает бессимптомно практически до стадии, которая объясняет в названии слово «убийца». Этот вирус попадает в организм в основном через контакт с зараженной кровью: переливание, инъекции, косметические процедуры, реже - половым путем и через плаценту. По статистике с этим диагнозом в мире проживает 71 млн. человек. Большинство из них столкнулись с тяжелыми последствиями в виде цирроза, опухолей печени. Это объясняет столь высокий показатель летальности (около полумиллиона случаев в год). Везет каждому пятому инфицированному вирусом гепатита С и его иммунная система способна еще в самом начале побороть инфекцию самостоятельно. Однако 80% инфицированных пропускают мимо внимания непродолжительную и довольно стертую острую фазу. Далее болезнь приобретает характер хронической и наносит организму вред, порой - непоправимый. Или поправимый: в зависимости от стадии и степени поражения печеночной ткани. Как повезет. На сегодня заболевание полностью лечится. То есть существуют и активно используются препараты, которые почти со 100% -ной гарантией могут преодолеть недуг. Главное - успеть обнаружить его и начать лечебную тактику до момента, когда настигнет рак или цирроз. К слову, даже клиническая картина последних не всегда настолько ярка, чтобы побудить больного посетить врача.

Гепатит С, Anti-HCV антитела к вирусу - скрининг - исследование, проводимое с целью выявления иммуноглобулинов класса IgM и IgG. Это позволит выяснить, инфицирован ли человек вирусом гепатита С, а также определить стадию течения болезни, Гепатит С, антитела IgG к Core 1, 2, Helicase, NS3, NS4, NS5 (иммуноблот) - это подтверждающий тест. Данный метод - высокоспецифичный и высокочувствительный, что позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз гепатита С у пациентов с положительными или сомнительными результатами других исследований, Программа 163 "Проверся на гепатит С" - скрининговая программа, включающая в себя два предыдущих исследования, Гепатит С, РНК вируса методом REAL TIME ПЦР - кач.- это исследование, выступает в роли профилактического (скрининга). Способно выявить РНК вируса - наиболее раннего маркера острой инфекции. Проводится при наличии симптомов, характерных для заболеваний печени, контактным лицам, людям с циррозом или со значительной вирусемией (количеством вируса в крови) - для оценки эффективности противовирусной терапии, Гепатит С, РНК вируса методом REAL TIME ПЦР - количественное. выполняется для оценки вирусной нагрузки в случае, если предварительное исследование дало положительные результаты, Гепатит С, генотипирование РНК вируса (1, 2, 3) методом REAL TIME ПЦР -Качественный. Выполняется в случае, если тест ПЦР-кач. - положительный. Позволяет отследить процесс, определить лечебную тактику, оценить ее эффективность, Программа 178 "Проверся на гепатиты В и С" позволяет диагностировать вирусные гепатиты В и С (см.выше), Гепатит D

Отличается тем, что развивается только в случае присутствия в организме вируса гепатита В. Диагноз гепатита D ухудшает прогноз пациента: повышает риски развития цирроза, опухолей печени и печеночной недостаточности. Передается через кровь и во время сексуальных контактов.

Гепатит D, общие антитела выполняют всем больным острым или хроническим гепатитом В, Гепатит D, РНК вируса методом REAL TIME ПЦР - кач. - выполняется людям, больным гепатитом В и тогда, когда есть потребность в коррекции лечения, оценке эффективности противовирусной терапии, или в случае появления тревожных симптомов. Гепатит Е

Заболевание распространено в странах Южной и Восточной Азии и связано с высоким уровнем антисанитарии. Механизм передачи: фекально-оральный (через загрязненные воду и пищу). Симптомы - схожи с теми, что бывают при болезни Боткина.

Как и в случае с другими вирусными гепатитами диагностика заключается в выявлении специфических антител к вирусу гепатита Е.

Аутоиммунный гепатит

Довольно редкое заболевание. Случается самостоятельно или, как это часто бывает, в комплексе с другими аутоиммунными процессами. Причиной может стать генетическая предрасположенность, влияние негативных факторов окружающей среды и др.

Антитела к микросомам печени и почек, ANTI-LKM - скрининг - это исследование, которое позволит выявить аутоантитела к клеткам печени. Обследование проводится больным с проблемами печени неизвестной этиологии. Кроме того эти антитела могут присутствовать у части больных гепатитом С (примерно в 7%), что является очень важным для правильной лечебной тактики, ведь некоторые лекарства от гепатита С могут стирать клиническую картину аутоиммунного заболевания, Антитела к растворимому печеночному антигена (anti-SLA) - кач. - маркер аутоиммунного гепатита. Токсический гепатит

Заболевание могут вызвать вредные для печени вещества: лекарства, алкоголь, технические яды, некоторые растения и др.

Учитывая причины возникновения токсического гепатита, ДІЛА который раз настаивает на профилактике или, точнее, на мерах безопасности: избегайте воздействия промышленных ядов, не злоупотребляйте алкогольными напитками и медикаментами, особенно, без рекомендации врача.

Для оценки функционального состояния печени уместно будет проверить уровни:

Болезнь Вильсона-Коновалова

Генетически обусловленное заболевание, при котором происходит избыточное накопление меди в организме. Медь не выводится с желчью должным образом, накапливается в тканях печени, почек, мозга и глаз и вызывает тяжелые поражения этих органов. Болезнь характеризуется разнообразием проявлений через вовлеченность различных систем и, как правило, проявляется в раннем возрасте. Раннее выявление причины недомогания и своевременное лечение уменьшают симптоматику и снижает риск развития тяжелых осложнений. Халатность может привести к развитию печеночной недостаточности и необходимости в немедленной пересадке печени.

Церулоплазмин (медная оксидаза).Снижение этого показателя Медь (сыворотка крови, суточная моча, волосы) - маркер нарушений обменных процессов меди. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - трансаминазы, уровень которых будет существенно возрастает у больных Вильсона-Коновалова.

В случае подтверждения диагноза, следует проверить родственников 1 поколения.

Гемохроматоз

Болезнь, сопровождающаяся избыточным накоплением организмом железа.

Алкогольная болезнь печени

Уже из самого названия становится понятной причина данного заболевания. Оно протекает в три этапа: сначала происходит жировая дистрофия печени, после чего формируется токсичный (в данном случае, алкогольный) гепатит, и в итоге - цирроз печени. Собственно, ничто не мешает им развиваться одновременно.

Фибротест / Актитест и Фибромакс - это комплекс исследований, позволяющий оценить степень фиброза и дегенеративно-воспалительных изменений на всех стадиях печеночных заболеваний. Это расчетные исследования, предназначенные для определения степени тканевого поражения при распространенных заболеваниях печени.

Жировая дистрофия или стеатоз печени (жировой гепатоз)

Хроническое заболевание печени, при котором характерно избыточное накопление жиров. Способствовать развитию жирового гепатоза могут:

алкоголь, избыточный вес, лекарства (некоторые антибиотики, гормональные препараты, цитостатики (при лечении ревматических заболеваний или при химиотерапии), амиодарон, варфарин), промышленные или природные (токсины грибов) яды, сопутствующие заболевания: сахарный диабет и другие гормональные нарушения, инфекции (вирусный гепатит С), врожденные нарушения обмена веществ, болезни желудочно-кишечного тракта (нарушение процессов всасывания в кишечнике, целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, заболевания поджелудочной железы или перенесенные оперативные вмешательства. Общий развернутый анализ крови (автоматический геманализатор 33 показатели), Программа 114 "печеночные пробы" включает следующие показатели: билирубин общий, прямой и непрямой билирубин, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), тимоловая проба, общий белок, альбумин, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтранспептидаза (ГГТП). Цирроз печени

Это заболевание является конечной стадией многих хронических болезней печени. Причинами могут сослужить все вышеупомянутые заболевания и еще много других, но чаще всего алкоголь и гепатиты. Цирроз формируется следующим образом: воспалительно-дегенаративные процессы в печени меняют ее структуру так, что на месте здоровой ткани образуются своего рода соединительнотканные (как хрящ, или рубец) узелки. Такое явление носит название «фиброз». Это приводит к прогрессирующему уменьшению количества нормальной ткани и печень все менее и менее способна выполнять свои функции. Кроме того, повреждается сосудистая структура печени, вызывает застой и повышение давления в воротной вене. Впоследствии это становится причиной развития портальной гипертензии, вызывает кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Визуально портальную гипертензию трудно не заметить: так называемая «голова медузы» - симптом, при котором на передней брюшной стенке видно выраженное расширение вен. Это грозный симптом, который свидетельствует о крайне тяжелых и необратимых изменениях. В критической ситуации клиническая картина включает в себя все признаки печеночноклеточной недостаточности. Чтобы такая беда не постигла, надо помнить о профилактических обследованиях, поскольку они являются залогом безопасности здоровья.

Диагностика цирроза включает в себя объективный осмотр пациента, лабораторные и инструментальные методы исследования. Важно установить точную причину цирроза. Поэтому лабораторная диагностика будет заключаться в обследовании с помощью тех методов исследования (вышеупомянутых), которые отвечают симптомокомплексу пациента и его анамнезу.

Кроме того, очень важно установить степень фиброза:

Фибромакс, Фибротест / Актитест, Биохимия Фибромакса.

Кроме того при сформировавшемся циррозе состояние пациентов нужно постоянно мониторить. Поскольку в таком состоянии функциональное состояние печени неудовлетворительное, необходимо не упускать из поля зрения критически важные для жизни показатели.

С этим помогут следующие исследования:

Общий развернутый анализ крови (автоматический геманализатор 33 показатели), Общий анализ мочи, Программа 151 "Биохимия крови", Программа 116 "Баланс электролитов в организме" (или определяем уровень основных электролитов отдельно: Натрий и Калий), Коагулограмма на автоматическом анализаторе (для контроля свертываемости крови). Острая печеночная недостаточность

Причинами острой печеночной недостаточности могут стать инфекции, некоторые лекарственные средства (особенно, парацетамол), препараты на основе растений, токсины ядовитых грибов, некоторые генетические заболевания, тромбозы печеночных сосудов, сепсис, шоковые состояния.

Симптомы острой печеночной недостаточности:

Желтуха, Энцефалопатия, Повышенная кровоточивость (кровоизлияния в суставы, кровоподтеки в кожу, внутренние кровотечения), Очаговая мозговая симптоматика (нарушение со стороны функций, за которые отвечает пораженная зона), судорожный синдром. Тромбоз (портальной вены и печеночных вен)

Если тромбоз острый, то пациент жалуется на внезапный сильный (практически невыносимый) боль в животе. Клинической картине присущи признаки кишечной непроходимости. Как и острая печеночная недостаточность, тромбоз - это ургентная патология. То есть больного следует немедленно доставить в больницу.

Причинами тромбозов печеночных сосудов могут послужить цирроз печени (чаще всего), опухоли, кисты, гнойные очаги, травмы, повышенная свертываемость крови, прием гормональных контрацептивов.

Тромбоз бывает еще и подострым. Это тогда, когда симптомы нарастают в течение одного месяца или немного дольше. Имеет место асцит (увеличение размеров живота вследствие массивного накопления жидкости в брюшной полости).

Признаки хронического тромбоза нарастают постепенно. Такой тромбоз сопровождается симптомами портальной гипертензии, а из варикозно расширенных вен пищевода может открыться кровотечение.

Очень важна диагностика с помощью инструментальных методов обследования (КТ, ангиография и др.).

Опухоли печени

Доброкачественные или злокачественные - рано или поздно они дают о себе знать теми же симптомами, что были описаны в начале статьи. Беда, когда речь идет о злокачественном процесс и длительном бессимптомном периоде.

Кроме инструментальных методов исследования очень важны и лабораторные. И лабораторные, в первую очередь. Ведь велика роль профилактических осмотров. Лучше регулярно раз в год обследоваться, чтобы убедиться в своей безопасности, чем, не дай Бог, столкнуться с бедой, когда уже поздно. А поскольку просто так никто не будет делать КТ, МРТ или даже УЗИ, то выходом становится лабораторная диагностика.

Вот исследования, которые могут выяснить, в порядке ли Вы:

Общая слабость, хроническая усталость, повышение температуры тела, увеличение живота, потеря аппетита, горечь во рту, вздутие, тяжесть и боль в правом подреберье, пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер, изменение цвета кала и мочи, кожные высыпания - все это должно вызывать беспокойство. Не игнорируйте болезнь.

Помните, что залогом крепкого здоровья является профилактика. Будьте бдительны и бейте на опережение! Регулярные ежегодные обследования помогут всегда держать руку на пульсе и не проявить небрежность к себе.

Спасибо, что Вы с нами! ДІЛА заботится о своих Клиентах и искренне желает Вам крепкого здоровья!

"

Лечение рака печени в Израиле

Рак печени довольно широко распространен и по частоте является третьей причиной всех смертей от рака. Диагностика и лечение рака печени в Израиле требует точности определения заболевания, которое выступило провоцирующим фактором в развитии.

К основным предрасполагающим болезням относят — токсические и вирусные гепатиты, цирроз последней степени, кисту печени. Плохо вылеченные патологии нарушают обмен веществ, что в итоге приводит к развитию онкологии.

В онкоцентр Первого медицинского центра Тель-Авива приезжают пациенты со всего мира. Ведь качество услуг у нас в клинике соответствует всем современным критериям медицины, а стоимость лечения и диагностики рака печени в Израиле гораздо доступнее, чем в Германии или США.

Обнаружить рак печени на начальных стадиях непросто, поскольку отсутствуют специфические симптомы.

Первый диагноз, как правило, ставится на основе жалоб, данных анамнеза и клинического обследования. Однако, есть все же базовые симптомы первичного рака печени:

появление слабости, тошноты, глубокого истощения и физической слабости организма, резкий упадок сил, нередко возникает чувство тяжести, анемия, боль в правом подреберье, увеличение печени, которое чувствуется уже при пальпации,

Довольно часто симптомы на первичной стадии напоминают течение хронического гепатита. В тех случаях, когда рак образуется на фоне цирроза, наблюдаются симптомы злокачественного образования:

усиливаются боли в подреберье, возникает желтуха, асцит, лихорадка, наблюдаются носовые кровотечения.

Также при осложнениях может появиться обтурационная желтуха, спленомегалия, желудочно-кишечные кровотечения, расширение вен передней стенки живота

В зависимости от стадии заболевания, назначается индивидуальное лечение рака. Опухоли, помимо этого, делится на первичный и вторичный (то есть с образованным метастазов). Вторичные опухоли печени встречаются в 30 раз чаще, чем первичные.

Появление метастазов связано со спецификой кровотока. Кровь из брюшной полости в первую очередь попадает сюда, как в естественный фильтр. Так как печень состоит из мелкой и сильно развитой сосудистой сети, то клетки опухоли оседают здесь и образуют метастазы.

Как правило, это опухоль из других органов тела. Больше всех болезни подвержены мужчины, особенно старше 40 лет.

У женщин рак печени встречается в четыре раза реже. Основные факторы, которые заболевание: хронические вирусные гепатиты В, С и D, гемохроматоз и желчнокаменная болезнь. Серьезно влияют на появление рака алкоголизм, цирроз последней степени и сифилис.

опухоль, ограниченная печенью и не затрагивающая кровеносные сосуды и соседние органы.

опухоль может быть единственной, но уже больших размеров, задеты клетки соседних кровеносных сосудов.

появление нескольких больших опухолей или одной большой, затронуты главные вены печени или соседние органы (желчный пузырь).

Диагностика

Лечение опухоли печени в Израиле наиболее эффективно в случае предварительной диагностики по современным мировым протоколам. После консультации с онкологом и гастроэнтерологом в нашей клинике, пациент проходит серию обязательных процедур. Максимально точно определить гистологический характер и расположение новообразования позволяют следующие диагностические процедуры:

позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ), прицельная биопсия тканей с последующей иммуногистохимией, генетические тесты клеток опухоли, анализ крови на онкомаркеры, МРТ, сцинтиграфия артерий.

После этого медицинский консилиум Первого медицинского центра Тель-Авива принимает решение о выборе тактики лечения. В консилиум входят, помимо онколога, радиотерапевт, хирург и химиотерапевт.

В случае необходимости, подключаются специалисты по биологическому и иммунологическому лечению. Таким образом, лечение рака печени в Израиле характеризуется персонализированным, индивидуальным подходом, а цены на услуги в клинике - доступностью.

Стоимость диагностики Cтоимость диагностики $ Анализы крови, включая онкомаркеры (Blood test (oncological pack)) 635 Сцинтиграфия всего тела (Whole body scintigraphy) от 870 МРТ с контрастом (MRI with contrast) от 1050 ПЭТ-КТ (PET-CT) 1470

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Лечение опухоли печени в Израиле

Первый медицинский центр Тель-Авива по праву входит в число лучших клиник Израиля в области лечения рака печени. Это достигается благодаря использованию общепринятых мировых протоколов, современного высокотехнологичного оборудования и работе лучших врачей в области онкологии.

Лечение в Израиле рака печени 1 стадии является эффективным у более чем 98% пациентов, что является недостижимой цифрой для стран бывшего СССР. При обнаружении болезни на ранних этапах, в основном используется прицельная радиохирургия либо иммунологические препараты после операции хирургического удаления опухоли.

Также к основным методикам относятся современные радиотерапевтические линейные ускорители. В нашей клинике используется инновационный аппарат Новалис (Novalis).

При обнаружении онкологии на запущенных стадиях, также довольно высока эффективность лечения, в отличие от стран СНГ, где таких больных просто отправляют домой и признают неизлечимыми. В Израиле для лечения рака печени 4 стадии используются передовые методики - SIRT терапия (прицельное воздействие модулированным излучением), таргетная терапия.

При комплексном использовании этих методов лечения и операции по удалению опухоли, удается максимально продлить жизнь пациента и сделать ее комфортной.

Благодаря тесному взаимодействию онкоцентра и детской клиники, лечение в Израиле рака печени у детей является максимально эффективным. Для маленьких пациентов используются специальные щадящие способы лечения, с ними работают психологи и дополнительный персонал - няни, педагоги.

Стоимость лечения Cтоимость лечения $ Химиотерапия 1 курс, включая дневной стационар от 850 Лучевая терапия (стоимость 1 поля) от 180

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Выбор врача

На нашем сайте можно самостоятельно просмотреть всех докторов онкоцентра и выбрать подходящего специалиста. Кроме этого, есть возможность ознакомиться с отзывами пациентов Первого медицинского центра Тель-Авива.

Стоимость лечения и диагностики рака печени в Израиле также можно узнать у наших координаторов либо заполнив форму обратной связи на сайте клиники.

"